» Овесол таблетки цена инструкция по применению: Купить Овесол таблетки покрытые оболочкой 0.25 г упаковка контурная ячейковая №40 в аптеках Москвы, Владивостока и Хабаровска. Инструкция по применению Овесол, отзывы, цена, аналоги

Овесол таблетки цена инструкция по применению: Купить Овесол таблетки покрытые оболочкой 0.25 г упаковка контурная ячейковая №40 в аптеках Москвы, Владивостока и Хабаровска. Инструкция по применению Овесол, отзывы, цена, аналоги

Овесол таблетки цена инструкция по применению: Купить Овесол таблетки покрытые оболочкой 0.25 г упаковка контурная ячейковая №40 в аптеках Москвы, Владивостока и Хабаровска. Инструкция по применению Овесол, отзывы, цена, аналоги

Содержание

Овесол усиленная формула таб 0,58мг N20

Овесол усиленная формула таблетки инструкция по применению 

Состав 

В 1 таблетке содержится:

  • Овса молочной спелости экстракт — 160 мг. 
  • Шиповника экстракт — 50 мг. 
  • Бессмертника экстракт — 30 мг. 
  • Мяты экстракт — 30 мг. 
  • Володушки трава — 30 мг. 
  • Куркумин экстракт сухой — 15 мг. 

 Форма выпуска 

Таблетки для приёма внутрь, 20штук в упаковке. 

Фармакологическое действие 

  • Овес молочной спелости. Способствует выведению из печени токсинов, усиливает отток желчи. Обладает восстанавливающими свойствами. 
  • Бессмертник песчаный. Препятствует застою желчи и образованию песка, оказывает выраженное спазмолитическое действие. 
  • Куркума длинная. Содержит активное вещество»куркумин, который оказывает выраженное желчегонное и противовоспалительное действие, снижает риск образования желчных камней.  
  • Мята перечная. Оказывает болеутоляющее, противовоспалительное действие, повышает желчеотделение, снижает тонус гладкой мускулатуры желчевыводящих путей, что особенно важно при очищении печени. 
  • Володушка многожильчатая. Оказывает противовоспалительное действие, нормализует биохимический состав желчи. 
  • Шиповника плоды. Содержат ценные биологически активные вещества, которые восстанавливают и поддерживают нормальную функцию гепатоцитов, восстанавливают отток желчи, обладают противовоспалительным действием; улучшают состояние иммунной системы. 

Показание к применению 

Биологически активная добавка к пище. Рекомендуется в качестве дополнительного источника флавоноидов. 

Способ применения и дозы 

Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.  Продолжительность приема — 10 дней. Рекомендуется повторять курс через 2 месяца. 

Противопоказания 

Лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов продукта, беременным, кормящим грудью.   

Особые указания 

Биологически активная добавка к пище. Не является лекарством. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. 

Условия хранения 

Хранить при комнатной температуре в недоступном для детей месте.

Примечание

Отпускается без рецепта. 

цена, инструкция, отзывы в сети аптек Viridis

Печень — основная биохимическая лаборатория человеческого организма, выполняющая множество функций, наиболее важной из которых является барьерная. Являясь тем единственным органом, который осуществляет детоксикацию  всех продуктов обмена веществ, она испытывает наибольшие нагрузки. Печень принимает на себя все удары внешней среды и последствия нашего неразумного отношения к своему здоровью: мы неправильно питаемся, потребляем пестициды и антибиотики, гормональные вещества и медикаменты. В норме печень должна избавляться от токсических веществ естественным путем, осуществляя их превращение в безвредные и в дальнейшем выводя их с желчью. Но часто бывает так, что она не справляется с этой нагрузкой, желчь становится густой и перегружает печень. При этом повышается риск желчнокаменной болезни, воспалительных процессов и других заболеваний печени. В реальности почти каждый из нас сталкивается с проблемами, сигнализирующими, что наша печень перегружена — это появление болей в правом подреберье, образование газов, подташнивание после приема жирной пищи, скопление жира в области живота и бедер, неприятный запах изо рта. Даже частая смена настроения, склонность к депрессии, невозможность сосредоточиться, быстрая утомляемость могут стать сигналами перегруженной печени. А хроническое акне — воспаления и прыщики на лице — очень часто прямое следствие нарушения барьерной функции печени. Выход из ситуации – «очищение» печени, восстановление её функций. В последнее время стали так популярны домашние процедуры для очищения печени, которые в результате сильного и краткосрочного воздействия на печень можно назвать  «шоковой терапией», а она  небезопасна для вашего организма. «Овесол» таблетки и капли  на основе экстрактов растений желчегонного, спазмолитического и противовоспалительного действия разработан специально для мягкого «очищения» печени — способствует «очищению» и улучшению функционального состояния печени,  не вызывая стресса и разрушительной нагрузки на организм.

Таблетки и капли  «Овесол», благодаря специально подобранному составу компонентов, обладающих желчегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием, способствуют улучшению функционального состояния печени.

Овес посевной используется при нарушении процессов желчеобразования и желчевыделения и проблемах желудочно-кишечного тракта, способствует  выведению из печени токсинов эндогенного и экзогенного происхождения.

Бессмертник песчаный, усиливая секрецию желчи и оказывая выраженное спазмолитическое действие, препятствует застою желчи, улучшает метаболическую функцию печени, способствует вымыванию песка.

Куркума длинная обладает выраженным желчегонным и противовоспалительным действием, способствует очищению печени от токсинов за счет усиления выработки желчи и улучшения ее оттока.

Мята перечная оказывает спазмолитическое действие, снижая тонус гладкой мускулатуры кишечника и желчевыводящих путей, что особенно важно в процессе «очищения» печени.

Володушка (содержится только в каплях «Овесол») обладает противовоспалительным действием, нормализует биохимический состав желчи.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ: взрослым по 1 таблетке (или 15-20 капель) 2 раза в день во время еды. Продолжительность приема 21-30 дней. Рекомендуется повторять прием 3-4 раза в год. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом (особенно лицам с желчнокаменной болезнью).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов продукта, беременности, кормлении грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

ФОРМА ВЫПУСКА: Таблетки по 0,25 № 40 в блистерной упаковке.

СРОК ГОДНОСТИ: 2 года.
«Овесол» производится в условиях фармацевтического производства  «Эвалар» с многоступенчатым контролем качества.

инструкция по применению, отзывы, описание, состав. Овесол 250мг №40 таблетки, доставка на дом круглосуточно

Овесол 250мг №40 таблетки

Название
Овесол

Описание
Овесол таблетки

Очищение печени – процесс сложный. Поэтому очищение должно быть комплексным. Только в этом случае можно рассчитывать на ощутимый положительный результат. Однако при этом важно, чтобы очищение было не только эффективным, но и бережным, чтобы не навредить организму. 

Всем этим требованиям отвечает биологически активная добавка к пище, разработанная специально для очищения печени, – «Овесол». «Овесол» – это настоящий «букет» из ценнейших растений, приготовленный по специальной технологии. Обогащая свой рацион питания биологически активными веществами растений, можно добиться результата наиболее естественным для организма способом. В сложном составе «Овесола» вытяжка овса молочной спелости в сочетании с желчегонными травами и маслом куркумы. Эффективность этих растений доказана годами. Каждое из них оказывает свое действие, а вместе они обеспечивают комплексный эффект. 

«Овесол» буквально «промывает» печень от шлаков и токсинов, устраняет застой желчи, что препятствует образованию камней. «Овесол» поможет очистить печень бережно, без вреда для организма и без лишних хлопот. 

Уже после первого курса очищения «Овесолом» печень будет «трудиться» налегке. Такое очищение печени пойдет на пользу всему организму: здоровья и сил хватит на весь год!

«Овесол» – бережная чистка® печени от шлаков и токсинов.

Таблетки и капли «Овесол» — принципиально новый способ глубокого и бережного очищения печени.

Состав
Экстракт овса, экстракт куркумы, экстракт бессмертника, экстракт мяты.

Форма выпуска
40 таблеток по 0,25 г. в блистере.

Способ применения
Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день во время еды. Продолжительность приема — 20 дней. Рекомендуется повторять прием 3–4 раза в год.

Не рекомендуется
Лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов продукта, беременным, кормящим грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом (особенно лицам с желчнокаменной болезнью).

Овесол усиленная формула инструкция по применению таблетки 20 штук


&nbsp
&nbsp

Таблетки Овесол усиленная формула – лекарственный препарат растительного происхождения. Препарат предназначен для очищения печени, а также в качестве очищения желчевыводящих путей.

Свидетельство о государственной регистрации: № RU.77.99.11.003.E.006879.07.14 oт 15.07.2014 г.

Торговое название препарата: Овесол усиленная формула

Лекарственная форма: таблетки

Фото таблеток овесол усиленная формула на котором указан состав

Таблетки овесол усиленная формула состав

 

Растительный комплекс «Овесол усиленная формула» специально разработан для очищения печени и отвечает всем этим требованиям. Ее компоненты — экстракт овса молочной спелости, экстракт шиповника, экстракт володушки, экстракт бессмертника, экстракт мяты и экстракт куркумы (куркумин) — способствуют желчеобразованию и желчевыделению.

Состав на 2 таблетки (суточный прием)
Целлюлоза микрокристаллическая (наполнитель)

Овса молочной спелости экстракт….. 320 мг

Шиповника экстракт………………….. 100 мг

Володушки экстракт…………………… 60 мг

Бессмертника экстракт………………….. 60 мг

Мяты экстракт……………………………. 60 мг

Куркумы экстракт……………………….. 30мг

Поливинилпирролидон (наполнитель), кальция стеа­рат растительного происхождения и кремния диок­сид (антислеживающие добавки). Компоненты пле­ночного покрытия: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана двуокись (краситель), полисорбат-80, поли- этиленгликоль, красители: оксид железа красный, оксид железа черный и оксид железа коричневый.

Новая усиленная формула «Овесол» теперь содержит больше натуральных экстрактов с высокой степенью активности и имеет укороченный курс приема -10 дней.
Печень является самой крупной железой организма человека и выполняет множество функций, наиболее важной из которых является барьерная — обезвреживание токсичных соединений, как образующихся в самом организме, так и поступающих извне. Именно печень выполняет функцию очищения крови, а здоровье человека в большей степени зависит от качества крови и от того, как со своими функциями справляется печень, ведь только «чистый механизм» может исправно работать.
Поэтому печень, выполняющая функцию очищения крови, сама нуждается в «чистке». К тому же неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем, стрессы, ожирение, прием некоторых препаратов приводят к нарушению функций печени.
Очищение печени — процесс сложный, поэтому и подход к нему должен быть комплексным. Только в этом случае можно рассчитывать на ощутимый положительный результат. При этом важно, чтобы очищение было не только эфрфективным, но и бережным, чтобы не навредить организму.

Овесол усиленная формула:

  • оказывает мягкое очищающее действие на печень;
  • поддерживает функциональное состояние печени и желчевыводящих путей.

Очищение печени растительным комплексом «Овесол усиленная формула» способствует улучшению функциональной активности клеток печени, заставляя печень трудиться самостоятельно.

Овесол усиленная формула показания к применению

 

Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище — источника флавоноидов.
Прием 2-х таблеток обеспечивает адекватный уровень суточного потребления флавоноидов (4,8 мг) — на 16%. Растительные компоненты, входящие в состав таблеток «Овесол усиленная формула», оказывают мягкое очищающее действие на печень, способствуют поддержке функционального состояния печени и желчевыводящих путей.

Овесол усиленная формула противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Таблетки Овесол усиленная формула: аналоги более дешевые

Обратите внимание!!! Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата Овесол действующее вещество — Экстракты овса + мяты + куркумы, из нашей статьи вы сможете узнать про более дешевые аналоги Овесола.

Таблетки Овесол усиленная формула: дозировка и способ применения

 

Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день во время еды, продолжительность приема 10 дней. Рекомендуется повторять курс через 2 месяца. Допускаются повторные приемы 3-4 раза в год.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом (особенно лицам с желчнокаменной болезнью).

Форма выпуска

20 таблеток по 0,58 г, покрытых оболочкой.

Фото блистера таблеток овесол усиленная формула 20 штук (вид спереди)

Фото блистера таблеток овесол усиленная формула 20 штук (вид сзади)

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +25 °С.

Срок годности

3 года.

Фото таблеток овесол усиленная формула на котором указана серия, дата изготовления и до какого данные таблетки годны

Для реализации населению через аптечную сеть и специализированные магазины, отделы торговой сети.
Маркировка подтверждена Добровольной сертификацией. Не является лекарством.

Фото таблеток овесол усиленная формула на котором указана цена

Таблетки овесол усиленная формула аннотация (инструкция по применению) в фотографиях

Фотография инструкции по применению таблеток овесол усиленная формула

Таблетки Овесол усиленная формула: отзывы о препарате

Дарья Зуева, Нерчинск

Мне прописали эту биологическую добавку к пище в качестве профилактики организма, а точнее, печени. Просто у меня часто возникают перебои в работе печени, и мне назначают много препаратов. В этот раз мне прописали таблетированный препарат Овесол. Я сначала принимала раствор, но мне он как-то тяжело идет. А вот таблетки переношу я хорошо, у меня нет на них никакой аллергии. Отличное средство.

Ирина Симонова, Сурск

У меня была такая неприятная проблема, в общем, зашлакованность печени. Этот недуг возник у меня на фоне гемохроматоза. Как только я начала принимать этот препарат, мне стало значительно легче. Принимала согласно инструкции, отлично вывели таблетки все плохие вещества из моего организма.

Анастасия Иванова, Нерюнгри

Я так часто начала ходить в гости, что от этих походов у меня начала сильно болеть печень. Просто в гостях мы постоянно кушаем все жирное, и такая пища, естественно, негативно воздействует на печень и ЖКТ. Меня постоянно мучила изжога, была сильная тошнота. Начала принимать этот препарат по совету фармацевта. Он мне не помог, все симптомы меня так и мучили. Помимо этого, от таблеток у меня возникла аллергическая реакция.

Эмилия Игорева, Опочка

Длительное время я принимала антибиотики, у меня начались проблемы с желудочно-кишечным трактом. Помимо этого, у меня началась сильная изжога, тошнота. Пришла на прием к врачу, он меня полностью обследовал и сказал, что у меня есть проблемы с печенью. Поэтому мне назначили лечение, чтобы вывести токсины из моего организма и наладить работу печени. Принимала таблетки только 1 раз в день, мне они хорошо помогали и не вызывали у меня никакой аллергической реакции. Препарат содержит много полезных компонентов. Мне очень понравилось то, что в его состав, входит много полезных веществ. Поэтому мне особо не страшно его принимать.

Илона Романовская, Суровикино

Мне хорошо помогает препарат, я с его помощью быстро очищаю печень от шлаков. Бывают такие случаи, когда много покушаешь жареного или жирного. Мне от таких блюд становится порой так тяжело. У меня возникает тошнота, вплоть до рвоты. В ротовой полости возникает настолько неприятный запах, ужас просто. Начала принимать этот препарат. Сначала пила таблетки на протяжении 20 дней, потом делала перерыв на один месяц. Хорошо помогает, мне нравится его действие.

Дарья Лисаченко, Оренбург

Не очень мне понравился этот лекарственный препарат, у меня от него возникает сильная изжога. А вот моему мужу таблетки хорошо помогают. Он принимает их после каждого застолья. Просто у него возникает тяжесть в желудке, также небольшой дискомфорт в печени. Как только он выпивает пару таблеток, ему становится значительно легче. Не всем подходит это лекарственное средство. Хотя в его состав входит очень много полезных растительных компонентов.

Ирина Волшова, Москва

У моего дедушки был алкоголизм. Мы его длительное время лечили. В этот раз у него от алкоголя возникла тяжесть в печени и в желудке. Я посоветовалась с фармацевтом, она порекомендовала купить этот препарат. Принимал дедушка таблетки, как и написано в инструкции. Они хорошо выводили все токсины и яды из печени. Препарат быстро всасывается и не вызывает никаких побочных эффектов. Стоит таблетированый препарат не так-то уж и дорого. Ему хорошо помогают.

Чистка печени овесолом: рекомендации, схема очищения

Все средства для очищения печени выполняют 2 разные функции: защищают орган от вредных воздействий и усиливают желчеотделение. Биологическая добавка овесол принадлежит ко второй группе. Она чистит печень эффективно и мягко.

Биологическая добавка овесол чистит печень эффективно и мягко

Свойства овесола

В состав пищевой добавки входят такие травы: вытяжка овса (нужного сорта и спелости), куркума, мята перечная, бессмертник песчаный и трава володушки, которые в народной медицине применяются для интенсификации отделения желчи. В овесол также добавлены ферменты, масла, витамины и аминокислоты для нормального всасывания и усвоения добавки.

Овесол имеет комплексное действие. Его назначают пациентам, у которых проблемы с желчным пузырем: для выведения шлаков и токсинов, устранения воспалительных и спазмолитических процессов, а также для профилактики образования песка и камней.

Овесол состоит из овса молочного периода созревания. Это легкая и полезная пища для организма. Альтернативная медицина проводит очищение печени таким овсом очень давно. Он мягко и эффективно воздействует на билиарную систему, ускоряя желчь выведение. Овес помогает печени восстановить ее нормальное функционирование, чистит, поддерживает и защищает ее. Он также убирает вредные вещества и яды из органа.

Экстракты лекарственных трав дополняют действие основной составляющей добавки овесол, вследствие чего происходит комплексная очистка печени, желчного пузыря и всего организма.

В состав овесола входит вытяжка овса

Процедура чистки печени пищевой добавкой

Перед началом применения овесола посоветуйтесь с врачом по поводу возможности сделать очищение печени таким способом. После обследования медик назначит нужную дозировку пищевой добавки, которая тоже имеет противопоказания:

  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • чувствительность к составляющим препарата;
  • камни в желчном пузыре.

Если после начала курса пациент наблюдает проявление нехарактерных для него состояний и симптомов, то очищение овесолом прекращают.

Пищевую добавку выпускают в таблетках и каплях. Количество препарата на 1 прием определяет врач, и оно зависит от степени загрязненности печени. 2 таблетки овесол назначают, по одной за 2 приема во время еды 20 дней. Запивать нужно большим количеством воды.

Овесол выпускают в таблетках и каплях

Овесол в каплях принимают по 15 капель во время еды на протяжении месяца. Средство обязательно запивают водой. Очищение овесолом назначают раз в квартал для профилактики. Если у пациента серьезные проблемы, то врач индивидуально корректирует назначения и курс лечения печени.

Если очищение печени с помощью овесола вызывает побочные эффекты, нужно рассказать лечащему врачу, который пересмотрит назначение для чистки.

Очищение путем применения овесола врачи рекомендуют проводить для предупреждения заболеваний печени и билиарной системы. Состав пищевой добавки чистит нужные органы без побочных эффектов. Но каждый пациент имеет свои особенности, которые учитывает лечащий врач.

Препарат «Овесол». Инструкция по применению (таблетки и настойка)

Препарат «Овесол» — комплексная активная биологическая добавка, предназначенная для очищения печени и нормализации ее работы, а также нормализации работы желчного пузыря и желчевыводящих путей. Выпускается препарат в форме спиртового раствора и таблеток для внутреннего применения.

Лечебное действие Овеола: инструкция по применению

Таблетки и раствор содержат экстракты растений, активные ингредиенты: трава овса, корни и трава многодольных летучих клеток, бессмертник, мята перечная, желтый пигмент и эфирное масло куркумы.Благодаря своему составу препарат обладает дезинтоксикационным, спазмолитическим, противовоспалительным и желчегонным действием, выводит из печени токсины эндогенного и экзогенного происхождения. Кроме того, средство «Овесол» (таблетки) инструкция по применению называет источником флавоноидов и эмодина. Кроме того, добавка снабжает организм аскорбиновой кислотой, эфирными маслами, дубильными веществами, каротином, сапонинами, аминокислотами, микроэлементами, гликозидами, органическими кислотами, филлохиноном. Применение препарата позволяет улучшить функциональное состояние печени, восстановить дренажную способность желчных протоков, устранить застой желчи, удалить и растворить камни в желчном пузыре.

Показания к применению Овеола: инструкция по применению

Таблетки рекомендуются при нарушениях процессов секреции желчи и желчеобразования. Кроме того, препарат используется для лечения хронических патологий системы ЖКТ. Препарат применяют как противовоспалительное, желчегонное и спазмолитическое средство при недугах печени и желчевыводящих путей. Препарат позволяет наполнить организм флавоноидами и эмодином, а также очистить печень.

Противопоказания и побочные действия «Овесола»: инструкция по применению

Таблетки запрещается принимать только при повышенной чувствительности к любому из компонентов лекарственного растения.В остальном запретов нет. Не рекомендуется давать спиртовой раствор людям с хроническим алкоголизмом. Пациенты, принимающие медикамент, говорят о хорошей переносимости лекарства. Но в некоторых ситуациях препарат все же может вызывать легкие аллергические реакции у людей с гиперчувствительностью.

Овесол: инструкция по применению

Таблетки принимают дважды в день по одной единице. Настойку следует употреблять в количестве 20 капель. Наилучшего эффекта можно достичь, употребляя лекарство во время еды.Обычно срок подачи заявки не превышает месяца. Курсы чистки печени можно повторять до 3-4 раз в год.

Овесол (таблетки): инструкция, цена, аналоги

К наиболее близким по действию препаратам можно отнести препараты «Гепагард», «Ренисамин», «Гептолексин», «Нормолив», «Бетусил». »,« Гепавит »,« Артисоник »,« Прополин »,« Гептордейл ». Стоимость лекарства «Овесол» может отличаться незначительно, примерно 142 рубля.

Элтроксин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Прочтите информационный буклет для пациента, если он доступен у фармацевта, прежде чем начинать прием левотироксина и каждый раз, когда вы будете получать его повторно.Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Принимайте это лекарство внутрь по указанию врача, обычно один раз в день натощак, от 30 минут до 1 часа до завтрака. Принимайте это лекарство, запивая полным стаканом воды, если ваш врач не укажет вам иное.

Если вы принимаете это лекарство в форме капсул, проглотите его целиком. Не раскалывайте, не раздавливайте и не жуйте. Людям, которые не могут проглотить капсулу целиком (например, младенцы или маленькие дети), следует использовать лекарство в таблетированной форме.

Для младенцев или детей, которые не могут проглотить целые таблетки, растолочь таблетку и смешать с 1–2 чайными ложками (5–10 миллилитрами) воды и сразу же дать с помощью ложки или пипетки. Не готовьте запасы заранее и не смешивайте таблетку с соевой детской смесью. Проконсультируйтесь с фармацевтом для получения дополнительной информации.

Дозировка зависит от вашего возраста, веса, состояния здоровья, результатов лабораторных анализов и реакции на лечение.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу.Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время.

Не прекращайте прием этого лекарства без предварительной консультации с врачом. Заместительную терапию щитовидной железы обычно принимают пожизненно.

Существуют разные марки левотироксина. Не меняйте торговую марку без предварительной консультации с врачом или фармацевтом.

Некоторые лекарства (например, холестирамин, колестипол, колесевелам, антациды, сукральфат, симетикон, железо, полистиролсульфонат натрия, добавки кальция, орлистат, лантан, севеламер и другие) могут снизить количество гормона щитовидной железы, усваиваемого вашим организмом. .Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, отделите их от этого лекарства не менее чем на 4 часа.

Симптомы низкого уровня гормонов щитовидной железы включают усталость, мышечные боли, запоры, сухость кожи, увеличение веса, медленное сердцебиение или чувствительность к холоду. Сообщите своему врачу, если ваше состояние ухудшится или не исчезнет после нескольких недель приема этого лекарства.

МЕТФОРМИН ГИДРОХЛОРИД ТАБЛЕТКИ 500 мг | Drugs.com

ПАКЕТ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Метформина гидрохлорид 500 мг таблетки
(Метформина гидрохлорид)
Внимательно прочтите всю инструкцию, прежде чем начинать принимать это лекарство, потому что оно содержит
важная информация для вас.
 Сохраните эту листовку. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
 Если у вас есть дополнительные вопросы, спросите своего врача или фармацевта.
 Это лекарство было прописано только вам. Не передавайте это другим. Это может им навредить,
даже если их признаки болезни такие же, как у вас.
 Если у вас появятся какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Это включает любую возможную сторону
эффекты, не указанные в этой брошюре. См. Раздел 4.
Информация о буклете:
1.Что представляет собой метформин и для чего он применяется
2. Что следует знать перед приемом метформина
.
3. Как принимать метформин
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить Метформин
.
6. Содержимое упаковки и прочая информация
1 Что такое метформин и для чего он применяется
Метформин относится к группе лекарств, называемых бигуанидными антигипергликемическими средствами. Работает по
снижение уровня сахара в крови. Метформин можно использовать отдельно или в комбинации с другими лекарствами
для лечения диабета (перорально или инсулином).
Метформин используется:
 Для лечения инсулинозависимого диабета (также называемого диабетом 2 типа) с соблюдением диеты и физических упражнений
сам по себе не смог контролировать уровень сахара в крови, особенно при избыточном весе.
 В качестве единственного лечения или в комбинации с инсулином для детей в возрасте от 10 до
лет.
подростки.
 В качестве начального лечения для уменьшения осложнений, связанных с диабетом 2 типа (инсулиновый
зависимый диабет), если у вас избыточный вес, и диета не позволяет контролировать уровень сахара в крови
уровни.
 Инсулинозависимый диабет, симптомы которого плохо контролируются.
2 Что следует знать перед приемом метформина
Не принимайте метформин, если:
 У вас аллергия на метформин или какие-либо другие ингредиенты этого лекарства (перечислены в разделе 6).
 У вас проблемы с почками или печенью.
 Вы страдаете или имеете в анамнезе серьезные диабетические осложнения, такие как потеря сознания
вызвано очень высоким или очень низким уровнем сахара в крови (диабетическая кома), недостатком инсулина, который
приводит к повышению уровня сахара в крови, кетонов в моче и некоторых кислот в крови (кетоацидоз).
 Вы страдаете от состояний, которые могут вызвать недостаток кислорода в тканях тела (гипоксия)
например, внезапная сердечная недостаточность (даже если состояние находится под контролем), недостаточно кислорода проходит
из легких в кровь (дыхательная недостаточность), у вас недавно был сердечный приступ или у вас
серьезные проблемы с кровообращением, такие как шок.
 Вы регулярно пьете много алкоголя.
 У вас тяжелая инфекция.
 Вы страдаете от потери или недостатка воды в организме (обезвоживание).
 У вас тяжелое заболевание кровеносных сосудов.
Предупреждения и меры предосторожности
Перед приемом метформина проконсультируйтесь с врачом, если:
 Вы подвержены риску скопления молочной кислоты в крови (лактоацидоз). Метформин может вызвать
очень редкое, но серьезное осложнение, называемое лактоацидозом, особенно если ваши почки не
работает правильно. Риск развития лактоацидоза также увеличивается с неконтролируемым
диабет, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, обезвоживание, проблемы с печенью и любые
состояния, при которых часть тела лишена кислорода (например, сердечная недостаточность или внезапное сердцебиение







приступ).Симптомы лактоацидоза могут включать тошноту (рвоту), боль в животе, мышечные судороги
, общее недомогание, сильную усталость, затрудненное дыхание, снижение температуры тела и сердцебиения
. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу
, так как лактоацидоз может привести к коме.
Вам предстоит пройти диагностическое обследование (с использованием йодсодержащего контрастного вещества). Возможно, вам придется прекратить прием метформина
.
Вы постоянно принимаете метформин.Это может снизить уровень витамина B12, и врач должен ежегодно
его контролировать.
У вас проблемы с почками, особенно у пожилых людей.
Вы страдаете стойкой хронической сердечной недостаточностью.
Вам предстоит операция, так как вы должны прекратить прием метформина за 48 часов до введения анестетика
.
Это лекарство предназначено для детей.
Вы принимаете инсулин или другие пероральные противодиабетические препараты, например сульфонилмочевины или меглитиниды (см.
раздел «Другие лекарства и метформин»), поскольку существует риск низкого уровня сахара в крови.
(гипогликемия).

Другие лекарства и метформин
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие лекарства
, в том числе полученные без рецепта. Сюда входят лекарственные травы.
Другие лекарственные средства, которые могут взаимодействовать с метформином или находиться под его влиянием:
 Циметидин при язве желудка и расстройстве желудка.
 Лекарства для предотвращения свертывания крови, такие как варфарин (антикоагулянты).
 Лекарства от высокого кровяного давления, такие как каптоприл (ингибиторы АПФ).
 Лекарства от депрессии, такие как моклобемид (ингибиторы МАО).
 Диазоксид для высокого кровяного давления (гипотензивные).
 Лекарства для снижения высокого кровяного давления, такие как пропанолол (бета-адреноблокаторы).
 Лекарства от воспалительных и аллергических состояний, такие как беклометазон (глюкокортикоиды).
 Лекарства, используемые для лечения опасной для жизни аллергии (анафилаксии), такие как адреналин
(симпатомиметики).
 Оральные контрацептивы.
 Лекарства для задержки жидкости, такие как буметанид (диуретики).
 Лекарства от повышенного холестерина, такие как эзетимиб (клофибраты).
 Другие лекарства от диабета, такие как глибенкламид (сульфонилмочевины) или инсулин (противодиабетические).
Прием метформина с едой, напитками и алкоголем
 Эти таблетки следует принимать во время еды или после нее.
 Вам следует продолжать придерживаться диеты, обеспечивая регулярное потребление углеводов в течение дня. Если
у вас избыточный вес, вам следует продолжить диету с ограничением калорий.
 При приеме метформина следует избегать употребления алкоголя и спиртосодержащих препаратов.
Беременность и кормление грудью
Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом
, прежде чем принимать это лекарство.
Беременность
Если вы беременны, рекомендуется лечить диабет инсулином вместо метформина.
Кормление грудью
Если вы кормите грудью, использование этого лекарства не рекомендуется, поскольку метформин проникает в грудное молоко
.
Вождение и работа с механизмами
Метформин не должен влиять на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами.Однако существует риск снижения уровня сахара в крови
(гипогликемия), когда метформин принимается в сочетании с другими противодиабетическими лекарствами
, например. сульфонилмочевины, инсулин или меглитиниды (см. раздел «Другие лекарственные средства и метформин»).
Метформин содержит лактозу

Если врач сообщил вам о непереносимости некоторых сахаров, обратитесь к врачу
, прежде чем принимать этот продукт.
3 Как принимать метформин
Всегда принимайте это лекарство точно так, как вам прописал врач.Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом
.


Таблетки для приема внутрь.
Эти таблетки следует принимать во время еды или после нее.
Линия надреза предназначена только для того, чтобы помочь вам сломать таблетку, если вам трудно ее проглотить.

Взрослые
 Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг или 850 мг два или три раза в день.
 Через 10-15 дней дозу следует скорректировать в соответствии с уровнем сахара в крови.
 Максимальная доза составляет 3000 мг в день, разделенная на 3 приема.
 Если вы переходите с другого перорального лекарства, используемого для лечения диабета, на метформин, прием другого лекарства
необходимо прекратить, прежде чем начинать лечение метформином.
 Метформин можно принимать в сочетании с инсулином. Ваша доза инсулина будет скорректирована на
в соответствии с вашим уровнем сахара в крови.
Пожилые люди
Ваш врач будет следить за вашим состоянием, если у вас есть проблемы с почками, и соответственно скорректировать дозу метформина
.
Пациенты с проблемами почек
 Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг или 850 мг один раз в день.
 Максимальная доза составляет 1000 мг в день, разделенная на 2 приема.
 Функцию почек следует контролировать каждые 3-6 месяцев.
Применение у детей
 Метформин может использоваться в качестве единственного лечения или в комбинации с инсулином для детей в возрасте от
до 10 лет и подростков.
 Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг или 850 мг один раз в день.
 Через 10-15 дней дозу следует скорректировать в соответствии с уровнем сахара в крови.
 Максимальная рекомендуемая доза составляет 2000 мг в день, разделенная на 2 или 3 приема.
Если вы приняли больше метформина, чем предусмотрено
Если вы случайно приняли слишком много таблеток, немедленно обратитесь за советом к своему врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы
. Не забудьте взять с собой эту инструкцию или все оставшиеся таблетки.
Передозировка метформина может привести к накоплению молочной кислоты в крови (лактоацидоз) (см.
Раздел 2, «Предупреждения и меры предосторожности»).
Если вы забыли принять метформин.
Примите его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.Если вы пропустите прием, не принимайте
двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Если вы перестанете принимать метформин
Важно продолжать прием метформина до тех пор, пока ваш врач не сообщил вам об этом по номеру
. Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого лекарства, спросите своего врача или фармацевта.
4 Возможные побочные эффекты
Как и все лекарства, метформин может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся следующие симптомы:
 Аллергические реакции: отек лица, горла или языка, затрудненное дыхание или головокружение
 Накопление молочной кислоты в крови (лактоацидоз) (см. Раздел 2 , «Предупреждения и меры предосторожности»)
Очень частые побочные эффекты (могут наблюдаться более чем у 1 из 10 человек)

 Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота)
 Диарея
 Боль в желудке
 Потеря аппетита
Эти побочные эффекты обычно возникают в начале лечения и носят непродолжительный характер.Их можно избежать,
принимая метформин в 2 или 3 дневных дозах во время еды или после нее.
Общие побочные эффекты (могут наблюдаться у 1 из 10 человек)
 Нарушения вкуса
Очень редкие побочные эффекты (могут возникать у менее чем 1 из 10 000 человек)
 Снижение всасывания витамина B12
 Нарушение функциональных тестов печени (исчезает после прекращения лечения с метформином)
 Кожная сыпь (эритема)
 Сильный зуд (зуд)
 Кожная сыпь с образованием волдырей (крапивница)
Сообщение о побочных эффектах
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту.Сюда входят любые возможные побочные эффекты
, не указанные в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах через схему желтых карточек по адресу
www.mhra.gov.uk/yellowcard. Сообщив о побочных эффектах, вы поможете получить больше информации о безопасности этого лекарства.
5 Как хранить метформин
 Храните это лекарство в недоступном для детей месте.
 Не принимайте метформин после истечения срока годности, указанного на упаковке / блистере после EXP.
Срок годности относится к последнему дню этого месяца.
 Не хранить при температуре выше 25C.
 Лекарства нельзя выбрасывать в канализацию или бытовые отходы. Спросите у фармацевта
, как утилизировать лекарства, которые вы больше не применяете. Эти меры помогут защитить окружающую среду
.
6 Содержимое упаковки и другая информация
Состав метформина:
Каждая таблетка с пленочным покрытием содержит 500 мг метформина гидрохлорида.
Прочие ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, гилколлат крахмала натрия (тип A), повидон
k-28, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния, 96% этанол и очищенная вода.Пленочное покрытие
представляет собой: белый опадрый OY − L − 28900, состоящий из моногидрата лактозы, метилгидроксипропилцеллюлозы
, диоксида титана (E171), полиэтиленгликоля 4000 и очищенной воды
.
Внешний вид метформина и содержимое упаковки:
Метформин 500 мг — белые, продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой таблетки с надрезом на обеих сторонах
и маркировкой M500 на одной стороне.
Метформин доступен в:
Таблетки метформина доступны в упаковках по 28, 30, 56, 84 или 120 таблеток.
Доступны не все размеры упаковок.
Номер лицензии на продукт:
PL 28444/0212
Держатель торговой лицензии:
Activase Pharmaceuticals Limited,
11 Boumpoulinas,
Никосия 1060, Кипр
Производитель:
Tillomed Laboratories Ltd
3 Howard Road
Eaton Socon,
St Neots

Кембриджшир
PE19 8ET
Соединенное Королевство
Эта брошюра была утверждена в мае 2017 г.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, представленная на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Имуновир в таблетках по 500 мг — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Каждая таблетка содержит 500 мг инозина аседобен димепранола (МНН, также известного как инозин пранобекс *), который представляет собой соль п-ацетамидобензойной кислоты N, N-диметиламино-2-пропанола [DIP.PAcBA] и β-инозина в соотношении 3: 1. молярное соотношение.

* British Approved Name (BAN) непатентованное обозначение

Наполнители с известным эффектом: каждая таблетка содержит 67 мг пшеничного крахмала.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

продолговатые таблетки от белого до кремового цвета со слабым запахом амина, с гравировкой на одной стороне и надписью DN — на другой.

Линия очков предназначена только для облегчения разрушения для облегчения проглатывания, а не для разделения на равные дозы.

Таблетки Имуновира указаны в руководстве:

a) Кожно-слизистые инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (тип 1 и / или тип II).

b) Остроконечные кондиломы в качестве дополнительной терапии к подофиллину или углекислотному лазеру.

в) Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ).

Позология

Взрослые и пожилые:

Рекомендуемая доза составляет от 50 мг / кг до 100 мг / кг массы тела, обычно от 3 г / день до максимум 4 г / день, вводимая перорально в 3-4 поровну разделенных дозах в часы бодрствования.

Кожно-слизистый простой герпес: 1 г перорально 4 раза в день в течение 7-14 дней.

Остроконечные кондиломы: по 1 г перорально 3 раза в день в течение 14-28 дней в качестве дополнительной терапии к подофиллину или лазеру на диоксиде углерода.

Подострый склерозирующий панэнцефалит (SSPE): 50–100 мг / кг в день, максимум до 3–4 г, в разделенных дозах каждые 4 часа, с регулярным мониторингом для оценки состояния пациента и необходимости расширенного лечения.

Вес пациента и тяжесть заболевания являются важными факторами при определении дозировки.

Дети:

По детям информации нет.

Способ управления

Устное употребление

Чтобы облегчить прием внутрь, таблетки можно измельчить и растворить в небольшом количестве ароматизированной жидкости во время приема.

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

Имуновир не следует применять, если пациент в настоящее время страдает подагрой или имеет повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

a) Имуновир может вызывать временное повышение исходного уровня сыворотки и мочевой кислоты в моче, обычно остающегося в пределах нормы (с использованием 8 мг% в качестве верхнего предела), особенно у мужчин и у стареющего населения обоих полов.Повышение уровня мочевой кислоты связано с катаболическим метаболизмом инозиновой части этого продукта у людей до мочевой кислоты. Это не связано с фундаментальным изменением ферментов или функции почек, вызванным приемом лекарств. Таким образом, Имуновир можно назначать с осторожностью пациентам с подагрой, гиперурикемией, мочекаменной болезнью в анамнезе или пациентам с нарушением функции почек. Во время лечения следует тщательно контролировать уровень мочевой кислоты у этих пациентов.

b) В случае длительного лечения у всех пациентов следует регулярно проверять уровни мочевой кислоты в сыворотке и / или моче, функцию печени, анализ крови и функцию почек.При длительном лечении существует вероятность образования камней в мочеточниках и желчных путях.

У некоторых людей могут возникать острые реакции гиперчувствительности (крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия). В этих случаях лечение Имуновиром следует прекратить.

Пшеничный крахмал в этом лекарстве содержит очень низкий уровень глютена, который считается безглютеновым, и вряд ли вызовет проблемы при глютеновой болезни.

В одной таблетке содержится не более 10 шт.5 мкг глютена.

Если у вас аллергия на пшеницу (отличная от целиакии), вам не следует принимать это лекарство.

Препарат следует с осторожностью применять с ингибиторами ксантиноксидазы или урикозурическими средствами, включая диуретики.

Имуновир можно вводить после, но не одновременно с иммунодепрессантами, так как может быть фармакокинетическое влияние на желаемые терапевтические эффекты.

Одновременное применение с AZT увеличивает образование нуклеотидов AZT за счет нескольких механизмов, включающих повышенную биодоступность AZT в плазме и повышенное внутриклеточное фосфорилирование в моноцитах крови человека.

В результате Имуновир усиливает действие АЗТ.

Контролируемых исследований по мониторингу риска для плода и нарушения фертильности у людей нет. Неизвестно, выделяется ли Имуновир с грудным молоком. Следовательно, Имуновир не следует назначать во время беременности или кормления грудью, если только врач не решит, что польза от него превышает потенциальный риск.

Хотя тесты на животных не показали тератогенного эффекта, следует избегать использования Имуновира у женщин с подозрением или подтверждением беременности.

Имуновир не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Во время лечения Имуновиром единственными постоянно наблюдаемыми побочными эффектами, связанными с лекарственными препаратами, у взрослых, а также у детей, является временное повышение (обычно остающееся в пределах нормы) уровней мочевой кислоты в моче и сыворотке, которые обычно возвращаются к исходным значениям через несколько дней. после окончания лечения.

Соглашение о частоте (MedDRA)

Очень часто

≥1 / 10

Обычный

≥1 / 100, <1/10

Необычный

≥1 / 1000, <1/100

Редкий

≥1 / 10,000, <1/1000

Очень редко

<1/10 000, включая отдельные отчеты

Неизвестно

Невозможно оценить по имеющимся данным

Класс системного органа

Частота

Побочная реакция

Нарушения иммунной системы:

Неизвестно

Ангионевротический отек, гиперчувствительность, крапивница, анафилактическая реакция

Психиатрические расстройства

Необычный

Нервозность

Расстройства нервной системы

Обычный

Головная боль, головокружение

Необычный

Сонливость, Бессонница

Неизвестно

Головокружение

Желудочно-кишечные расстройства:

Обычный

Рвота, тошнота, дискомфорт в эпигастрии

Необычный

Диарея, запор

Неизвестно

Боль в животе верхняя

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Обычный

Сыпь, зуд

Неизвестно

Эритема

Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

Обычный

Артралгия

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Необычный

Полиурия

Общие расстройства и состояние места введения

Обычный

Усталость, недомогание

Расследования

Очень часто

Повышенная мочевая кислота в крови, Повышенная мочевая кислота в моче

Обычный

Повышение уровня мочевины в крови, повышение уровня трансаминаз, повышение уровня щелочного фосфата в крови

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Опыта передозировки Имуновиром не было. Однако серьезные побочные эффекты, помимо повышенного уровня мочевой кислоты в организме, кажутся маловероятными с учетом исследований токсичности на животных. Лечение следует ограничить симптоматическими и поддерживающими мерами.

Фармакотерапевтическая группа: Противовирусные препараты прочие, код АТХ: J05AX05

Имуновир представляет собой синтетическое производное пурина с иммуномодулирующими и противовирусными свойствами, которое является результатом очевидного in vivo усиления иммунных ответов хозяина под действием препарата.

В клинических исследованиях было показано, что имуновир нормализует (до исходного уровня пациента) недостаточный или дисфункциональный клеточно-опосредованный иммунитет, вызывая ответ типа Th2, который инициирует созревание Т-лимфоцитов и дифференцировку и потенцирование индуцированных лимфопролиферативных ответов митоген-активированных или антиген-активируемых. клетки.Аналогичным образом было показано, что препарат модулирует цитотоксичность Т-лимфоцитов и естественных клеток-киллеров, функции супрессоров Т8 и Т4-хелперов, а также увеличивает количество поверхностных маркеров IgG и комплемента.

Имуновир увеличивает выработку цитокина ИЛ-1 и усиливает выработку ИЛ-2, повышая экспрессию рецептора ИЛ-2 in vitro . Он значительно увеличивает секрецию эндогенного IFN-γ и снижает продукцию IL-4 in vivo . Также было показано, что он усиливает хемотаксис и фагоцитоз нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

In vivo , инозин ацедобен димепаранол усиливает потенциал подавленного синтеза и трансляции белка лимфоцитарной мРНК, в то же время ингибируя синтез вирусной РНК, достигаемый за счет еще не выясненных степеней (1) включения инозин-опосредованной оротовой кислоты в полирибосомы; (2) ингибирование присоединения полиадениловой кислоты к вирусной матричной РНК и (3) молекулярная реорганизация внутримембранных плазматических частиц лимфоцитов (IMP), которая приводит к почти трехкратному увеличению плотности.

Имуновир ингибирует цГМФ-фосфодиэстеразу только в высоких концентрациях in vitro и на уровнях, не участвующих в иммунофармакологических эффектах in vivo .

Каждая часть лекарственного средства проявляет отдельные фармакологические свойства

Всасывание: При пероральном введении человеку Имуновир быстро и полностью абсорбируется (≥ 90%) из желудочно-кишечного тракта и появляется в крови. Точно так же 94-100% значений IV компонентов DIP [N, N-диметиламино-2-пропанол] и PacBA [п-ацетамидобензойная кислота] восстанавливаются в моче после перорального введения у макак-резусов.

Распространение: Радиоактивно меченый материал был обнаружен в следующих тканях в порядке уменьшения удельной активности при введении препарата обезьянам: почки, легкие, печень, сердце, селезенка, яички, поджелудочная железа, мозг и скелетные мышцы

Метаболизм: У людей после перорального приема 1 г Имуновира были обнаружены следующие уровни DIP и PAcBA в плазме соответственно: 3,7 мкг / мл (2 часа) и 9,4 мкг / мл (1 час). В исследованиях толерантности к дозе у людей пиковое повышение уровня мочевой кислоты после введения дозы в качестве показателя лекарственного инозина не является линейным и может варьироваться на + 10% в течение 1-3 часов.

Экскреция: 24-часовая экскреция с мочой PAcBA и его основного метаболита в стационарных условиях при дозе 4 г в день составила примерно 85% от введенной дозы. 95% полученной из DIP радиоактивности в моче было извлечено в виде неизмененного DIP и DIP N-оксида. Период полувыведения составляет 3,5 часа для DIP и 50 минут для PAcBA. Основными метаболитами у человека являются N-оксид для DIP и о-ацилглюкуронид для PAcBA. Поскольку инозиновый фрагмент разлагается путем разложения пурина до мочевой кислоты, эксперименты с радиоактивной меткой на людях неуместны.У животных до примерно 70% введенного инозина может быть выделено в виде мочевой кислоты после перорального приема таблеток, а оставшаяся часть — в виде нормальных метаболитов, ксантина и гипоксантина.

Биодоступность / AUC: Было обнаружено, что восстановление с мочой в условиях устойчивого состояния фрагмента PAcBA и его метаболита составляет> 90% от ожидаемого значения для раствора. Извлечение фрагмента DIP и его метаболита составило> 76%. AUC в плазме была> 88% для DIP и> 77% для PAcBA.

Имуновир показал низкий профиль токсичности при многомерной острой, подострой и хронической токсикологии у мышей, крыс, собак, кошек и обезьян в дозах до 1500 мг / кг / день и произвел самую низкую острую пероральную LD 50 при 50-кратном максимальном терапевтическом уровень дозировки 100 мг / кг / день.

Долгосрочные токсикологические исследования на мышах и крысах не выявили канцерогенного потенциала.

Стандартные анализы мутагенности и in vivo, исследований на мышах и крысах и in vitro, исследований на лимфоцитах периферической крови человека, не выявили аберрантных свойств.

Никаких доказательств перинатальной токсичности, эмбриотоксичности, тератогенности или нарушения репродуктивной функции у мышей, крыс и кроликов не может быть продемонстрировано в исследованиях с постоянным родительским дозированием, до 20 раз превышающим максимальную терапевтически рекомендуемую дозу для человека (100 мг / кг / день) См. Также пункт 4.6 для рекомендаций по применению при беременности.)

Повидон, маннит, пшеничный крахмал, стеарат магния

Препарат не требует особых условий хранения.

100 (5 x 20) таблеток в прозрачных бесцветных блистерных упаковках из ПВХ / ПВДХ, запечатанных алюминиевой фольгой.

Kora Corporation Ltd. (под торговой маркой Kora Healthcare)

Бизнес-парк Swords,

Swords, Co. Дублин

Ирландия.

15 ноябрь 1983/29 сентябрь 2009

Нуромол в таблетках 200 мг / 500 мг — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Нуромол 200 мг / 500 мг таблетки

Каждая таблетка содержит 200 мг ибупрофена и 500 мг парацетамола.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

(таблетки)

Таблетки перламутрового цвета овальной формы от белого до кремового цвета с маркировочной спиралью.

Для временного облегчения боли от легкой до умеренной, связанной с мигренью, головной болью, болью в спине, менструальной болью, зубной болью, ревматической и мышечной болью, болью при несерьезном артрите, симптомами простуды и гриппа, болью в горле и лихорадкой. Этот продукт особенно подходит для снятия боли, требующей более сильного обезболивания, чем только ибупрофен или парацетамол.

Позология

Только для краткосрочного использования.

Наименьшую эффективную дозу следует использовать в течение кратчайшего времени, необходимого для облегчения симптомов (см. Раздел 4.4). Пациенту следует проконсультироваться с врачом, если симптомы сохраняются или ухудшаются, или если продукт требуется более 3 дней.

Взрослые: по одной таблетке до трех раз в день, запивая водой. Между дозами должно быть не менее шести часов.

Если одна таблетка не купирует симптомы, можно принимать максимум две таблетки до трех раз в день.Между дозами должно быть не менее шести часов.

Не принимайте более шести таблеток (3000 мг парацетамола, 1200 мг ибупрофена) в течение 24 часов.

Для минимизации побочных эффектов пациентам рекомендуется принимать Нуромол во время еды.

Пожилые люди: Никаких особых изменений дозировки не требуется (см. Раздел 4.4).

Пожилые люди подвергаются повышенному риску серьезных последствий побочных реакций. Если НПВП считается необходимым, следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого периода времени.Пациента следует регулярно контролировать на предмет желудочно-кишечных кровотечений во время терапии НПВП.

Не для детей младше 18 лет.

Метод управления

Для приема внутрь

Этот товар противопоказан:

• Пациентам с известной гиперчувствительностью к ибупрофену, парацетамолу или любым другим вспомогательным веществам в продукте.

• При одновременном применении с другими продуктами, содержащими парацетамол — повышенный риск серьезных побочных эффектов (см. Раздел 4.5).

• У пациентов с реакциями гиперчувствительности в анамнезе (например, бронхоспазмом, ангионевротическим отеком, астмой, ринитом или крапивницей), связанными с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).

• У пациентов с активным заболеванием или рецидивирующей язвенной болезнью / кровотечением в анамнезе (два или более отдельных эпизода доказанной язвы или кровотечения).

• У пациентов с язвой / перфорацией или кровотечением в желудочно-кишечном тракте в анамнезе или имеющимися, в том числе связанными с приемом НПВП (см. Раздел 4.4).

• Пациенты с дефектами коагуляции.

• У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью или тяжелой сердечной недостаточностью (класс IV по NYHA) (см. Раздел 4.4).

• При одновременном применении с другими продуктами, содержащими НПВП, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), и дозы ацетилсалициловой кислоты выше 75 мг в день — повышенный риск побочных реакций (см. Раздел 4.5).

• В течение последнего триместра беременности из-за риска преждевременного закрытия артериального протока плода с возможной легочной гипертензией (см. Раздел 4.6)

Не превышайте рекомендованную дозу.

Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Хранить в недоступном для детей месте.

Парацетамол:

Опасность передозировки парацетамолом выше у пациентов с нецирротической алкогольной болезнью печени. В случае передозировки, даже если пациент чувствует себя хорошо, следует немедленно обратиться за медицинской помощью из-за риска позднего серьезного повреждения печени.

Не принимать вместе с другими продуктами, содержащими парацетамол.В этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью, даже если вы чувствуете себя хорошо, поскольку это может привести к передозировке (см. Раздел 4.9).

Ибупрофен:

Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, используя самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для контроля симптомов (см. Раздел 4.2, а также желудочно-кишечные и сердечно-сосудистые риски ниже), а также пациентами, принимающими дозу с пищей (см. Раздел 4.2).

Пожилые:

У пожилых людей повышенная частота побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут быть фатальными (см. Раздел 4.2).

Осторожность требуется пациентам с определенными заболеваниями:

• Респираторные заболевания:

Сообщалось, что у пациентов, страдающих или страдающих бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями, НПВП вызывают бронхоспазм.

• СКВ и смешанное заболевание соединительной ткани:

.

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может быть повышенный риск асептического менингита (см.8).

• Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Соответствующий мониторинг и медицинская консультация необходимы пациентам с гипертонией и / или застойной сердечной недостаточностью от легкой до умеренной степени тяжести, поскольку сообщалось о задержке жидкости, гипертонии и отеках в связи с терапией НПВП.

Клинические исследования показывают, что использование ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг / день), может быть связано с небольшим повышенным риском артериальных тромботических явлений (например,грамм. инфаркт миокарда или инсульт). В целом, эпидемиологические исследования не предполагают, что низкие дозы ибупрофена (например, ≤1200 мг / день) связаны с повышенным риском артериальных тромботических событий.

Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью (NYHA II-III), установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и / или цереброваскулярным заболеванием должны лечиться ибупрофеном только после тщательного рассмотрения, а высокие дозы (2400 мг / день) следует назначать. избегали.Перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых событий (например, артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курением) следует внимательно подумать, особенно если требуются высокие дозы ибупрофена (2400 мг / день).

• Сердечно-сосудистая, почечная и печеночная недостаточность:

Введение НПВП может вызвать дозозависимое снижение образования простагландинов и вызвать почечную недостаточность. Наибольшему риску этой реакции подвержены пациенты с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, дисфункцией печени, принимающие диуретики и пожилые люди.У таких пациентов следует контролировать функцию почек (см. Раздел 4.3).

• Желудочно-кишечные эффекты:

НПВП следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, поскольку эти состояния могут обостряться (см. Раздел 4.8).

Желудочно-кишечные кровотечения, изъязвления и перфорация, которые могут быть фатальными, были зарегистрированы при применении всех НПВП в любое время во время лечения, с предупреждающими симптомами или без них или с серьезными желудочно-кишечными событиями в анамнезе.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации выше с увеличением доз НПВП у пациентов с язвой в анамнезе, особенно если они осложнились кровотечением или перфорацией (см. Раздел 4.3), и у пожилых людей. Эти пациенты должны начинать лечение с самой низкой доступной дозы. Этим пациентам следует рассмотреть возможность комбинированной терапии с защитными агентами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы), а также пациентам, которым одновременно требуется ацетилсалициловая кислота в низких дозах или другие препараты, которые могут увеличить желудочно-кишечный риск (см. Ниже и 4.5).

Пациенты с токсичностью желудочно-кишечного тракта в анамнезе, особенно пожилые, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечных кровотечениях), особенно на начальных этапах лечения.

Следует проявлять осторожность у пациентов, получающих сопутствующие препараты, которые могут увеличить риск образования язв или кровотечений, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина варфарином, или антиагреганты, такие как ацетилсалициловая кислота (см. Раздел 4.5).

Если у пациентов, получающих препараты, содержащие ибупрофен, возникают желудочно-кишечные кровотечения или изъязвления, лечение следует прекратить.

• Тяжелые кожные реакции

Серьезные кожные реакции, некоторые из которых заканчиваются летальным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, редко связаны с применением НПВП (см. Раздел 4.8). Пациенты, по-видимому, подвергаются наибольшему риску возникновения этих реакций в начале курса терапии, причем начало реакции в большинстве случаев происходит в течение первого месяца лечения.Сообщалось об остром генерализованном экзантематозном пустулезе (AGEP) в отношении продуктов, содержащих ибупрофен. Использование этого продукта следует прекратить при первом появлении признаков и симптомов серьезных кожных реакций, таких как кожная сыпь, поражения слизистых оболочек или любые другие признаки гиперчувствительности.

• Маскировка симптомов основных инфекций

Этот лекарственный препарат может маскировать симптомы инфекции, что может привести к отсрочке начала соответствующего лечения и тем самым ухудшить исход инфекции.Это наблюдалось при бактериальной внебольничной пневмонии и бактериальных осложнениях ветряной оспы. Когда это лекарство назначают для лихорадки или обезболивания в связи с инфекцией, рекомендуется контролировать инфекцию. В внебольничных условиях пациенту следует проконсультироваться с врачом, если симптомы не исчезнут или ухудшатся.

• Нарушение фертильности у женщин:

Имеются ограниченные данные о том, что препараты, ингибирующие синтез циклооксигеназы / простагландинов, могут ухудшать женскую фертильность, влияя на овуляцию, и не рекомендуются женщинам, пытающимся зачать ребенка.Это обратимо при прекращении лечения. У женщин, которые испытывают трудности с зачатием или проходят обследование на бесплодие, следует рассмотреть возможность отмены продукта.

• Наполнители

Это лекарство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на дозу, то есть практически не содержит натрия.

Этот продукт (как и любые другие продукты, содержащие парацетамол) противопоказан в сочетании с другими продуктами, содержащими парацетамол — повышенный риск серьезных побочных эффектов (см. Раздел 4.3).

Этот продукт (как и любые другие продукты, содержащие ибупрофен, и НПВП) противопоказан в сочетании с:

• Ацетилсалициловая кислота: одновременный прием ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты обычно не рекомендуется из-за возможности усиления побочных эффектов, если только врач не рекомендовал низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (не выше 75 мг в день) (см. Раздел 4.4).

• Экспериментальные данные предполагают, что ибупрофен может конкурентно подавлять эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов при одновременном приеме этих доз.Хотя есть сомнения относительно экстраполяции этих данных на клиническую ситуацию, нельзя исключить возможность того, что регулярное, длительное использование ибупрофена может снизить кардиозащитный эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты. Не считается вероятным клинически значимый эффект при эпизодическом применении ибупрофена (см. Раздел 5.1)

• Другие НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, поскольку они могут увеличить риск побочных эффектов (см. Раздел 4.3).

Этот продукт (как и любые другие продукты, содержащие парацетамол) следует использовать с осторожностью в сочетании с:

• Холестирамин: скорость абсорбции парацетамола снижается холестирамином. Следовательно, холестирамин не следует принимать в течение одного часа, если требуется максимальное обезболивание.

• Метоклопрамид и домперидон: абсорбция парацетамола увеличивается за счет метоклопрамида и домперидона. Однако не следует избегать одновременного использования.

• Варфарин: антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов может быть усилен длительным регулярным приемом парацетамола с повышенным риском кровотечения; случайные дозы не оказывают значительного эффекта.

Этот продукт (как и любые другие продукты, содержащие ибупрофен, и НПВП) следует использовать с осторожностью в сочетании с:

• Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, например варфарина (см. Раздел 4.4).

• Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать действие этих препаратов.У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например, пациенты с обезвоживанием или пожилые пациенты с нарушенной функцией почек) совместное введение ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II и агентов, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможное острое почечная недостаточность, которая обычно обратима. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксиб одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Поэтому комбинацию следует назначать с осторожностью, особенно пожилым людям.Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, и следует уделять внимание мониторингу функции почек после начала сопутствующей терапии и периодически в дальнейшем. Диуретики могут повышать риск нефротоксичности НПВП.

• Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения (см. Раздел 4.4).

• Сердечные гликозиды: НПВП могут усугублять сердечную недостаточность, снижать СКФ и повышать уровень гликозидов в плазме.

• Циклоспорин: повышенный риск нефротоксичности.

• Кортикостероиды: повышенный риск желудочно-кишечных язв или кровотечений (см. Раздел 4.4).

• Литий: снижение выведения лития.

• Метотрексат: снижение выведения метотрексата.

• Мифепристон: НПВП не следует применять в течение 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снизить эффект мифепристона.

• Хинолоновые антибиотики: данные на животных показывают, что НПВП могут увеличивать риск судорог, связанных с хинолоновыми антибиотиками.Пациенты, принимающие НПВП и хинолоны, могут иметь повышенный риск развития судорог.

• Такролимус: возможно повышение риска нефротоксичности при назначении НПВП с такролимусом.

• Зидовудин: НПВП с повышенным риском гематологической токсичности назначаются вместе с зидовудином. Имеются данные о повышенном риске гемартрозов и гематом у ВИЧ-инфицированных (+) больных гемофилией, одновременно получающих зидовудин и ибупрофен.

Беременность:

Нет опыта использования этого продукта у людей во время беременности.

Большое количество данных о беременных женщинах не указывает ни на порок развития, ни на фето / неонатальную токсичность. Эпидемиологические исследования развития нервной системы у детей, подвергшихся воздействию парацетамола в утробе матери, не дали окончательных результатов. При клинической необходимости можно использовать парацетамол во время беременности, однако его следует использовать в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого времени и с минимально возможной частотой.

Сообщалось о врожденных аномалиях при приеме НПВП у человека; однако они низки по частоте и, кажется, не следуют какой-либо заметной закономерности.Ввиду известного воздействия НПВП на сердечно-сосудистую систему плода (риск закрытия артериального протока) применение в последнем триместре беременности противопоказано. Начало родов может быть отложено, а их продолжительность увеличена при увеличении тенденции к кровотечениям как у матери, так и у ребенка (см. Раздел 4.3). НПВП не следует использовать в течение первых двух триместров беременности или родов, если потенциальная польза для пациента не превышает потенциальный риск для плода.

Следовательно, по возможности следует избегать использования этого продукта в первые шесть месяцев беременности и противопоказано в последние три месяца беременности (см. Раздел 4.3).

Лактация:

Ибупрофен и его метаболиты могут проникать в грудное молоко в очень малых количествах (0,0008% от дозы для матери). О вредном воздействии на младенцев не известно.

Парацетамол выделяется с грудным молоком, но не в клинически значимых количествах. Доступные опубликованные данные не противопоказаны к грудному вскармливанию.

Следовательно, нет необходимости прерывать грудное вскармливание для краткосрочного лечения рекомендуемой дозой этого продукта.

См. Раздел 4.4 относительно женской фертильности.

Нежелательные эффекты, такие как головокружение, сонливость, утомляемость и нарушение зрения, возможны после приема НПВП. В случае поражения пациенты не должны водить машину или работать с механизмами.

Клинические испытания этого продукта не выявили каких-либо других нежелательных эффектов, кроме эффектов ибупрофена или парацетамола.

В следующей таблице перечислены побочные эффекты, полученные по данным фармаконадзора, у пациентов, принимавших только ибупрофен или только парацетамол, при краткосрочном и долгосрочном применении.

Нежелательные явления, которые были связаны с одним ибупрофеном или одним парацетамолом, приведены ниже в таблице по классам и частоте системных органов. Частоты определяются как: очень часто (≥1 / 10), часто (от ≥1 / 100 до <1/10), нечасто (от ≥1 / 1000 до <1/100), редко (от ≥1 / 10,000 до <1 / 1000), очень редко (<1/10 000) и неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным). В каждой частотной группе нежелательные явления представлены в порядке убывания серьезности.

Системный орган, класс

Частота

Неблагоприятное событие

Заболевания крови и лимфатической системы

Очень редко

Нарушения кроветворения 1

Заболевания иммунной системы

Необычный

Гиперчувствительность с крапивницей и кожным зудом 2

Очень редко

Тяжелые реакции гиперчувствительности.Симптомы могут включать отек лица, языка и горла, одышку, тахикардию, гипотензию (анафилаксию, ангионевротический отек или тяжелый шок) 2

Психиатрические расстройства

Очень редко

Замешательство, депрессия и галлюцинации

Заболевания нервной системы

Необычный

Головная боль и головокружение

Очень редко

Асептический менингит 3 , парестезия, неврит зрительного нерва и сонливость

Заболевания глаз

Очень редко

Нарушение зрения

Заболевания ушей и лабиринта

Очень редко

Звон в ушах и головокружение

Заболевания сердца

Очень редко

Сердечная недостаточность и отек 4

Заболевания сосудов

Очень редко

Гипертония 4

Заболевания органов дыхания, грудной клетки и средостения

Очень редко

Респираторная реактивность, включая: астму, обострение астмы, бронхоспазм и одышку 2

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Обычный

Боль в животе, рвота, диарея, тошнота, диспепсия и дискомфорт в животе 5

Необычный

язвенная болезнь, перфорация желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, рвота с кровью 6 , изъязвление во рту, обострение колита и болезни Крона 7 гастрит, панкреатит, метеоризм и запор

Заболевания гепатобилиарной системы

Очень редко

Нарушение функции печени, гепатит и желтуха 8

Заболевания кожи и подкожных тканей

Обычный

Гипергидроз

Необычный

Различные высыпания на коже 2

Очень редко

Буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона, многоформную эритему и токсический эпидермальный некролиз 2 .Эксфолиативные дерматозы, пурпура, светочувствительность

,00

Неизвестно

Лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (синдром DRESS)

Острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP)

Реакции светочувствительности

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Очень редко

Нефротоксичность в различных формах, включая интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острую и хроническую почечную недостаточность 9

Общие расстройства и состояния административного участка

Очень редко

Усталость и недомогание

Расследования

Обычный

Повышение уровня аланинаминотрансферазы, повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы и нарушение функциональных тестов печени при приеме парацетамола.

Креатинин крови повышен, мочевина крови увеличена.

Необычный

Повышение уровня аспартатаминотрансферазы, повышение щелочной фосфатазы в крови, повышение уровня креатинфосфокинеазы в крови, снижение гемоглобина и увеличение количества тромбоцитов.

Описание отдельных побочных реакций

1 Примеры включают агранулоцитоз, анемию, апластическую анемию, гемолитическую анемию, лейкопению, нейтропению, панцитопению и тромбоцитопению.

Первыми признаками являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы во рту, симптомы гриппа, сильное истощение, необъяснимые кровотечения, синяки и кровотечение из носа.

2 Сообщалось о реакциях гиперчувствительности. Они могут включать (а) неспецифические аллергические реакции и анафилаксию, (б) активность дыхательных путей, например астма, обострение астмы, бронхоспазм или одышка, или (c) различные кожные реакции, включая сыпь различных типов, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек и, реже, эксфолиативный и буллезный дерматозы (включая токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона и многоформная эритема).

3 Патогенетический механизм лекарственного асептического менингита до конца не изучен. Однако имеющиеся данные об асептическом менингите, связанном с приемом НПВП, указывают на реакцию гиперчувствительности (из-за временной связи с приемом лекарства и исчезновения симптомов после отмены лекарства). Следует отметить, что во время лечения ибупрофеном наблюдались единичные случаи асептического менингита у пациентов с существующими аутоиммунными заболеваниями (такими как системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани) с такими симптомами, как ригидность шеи, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка или дезориентация. соблюдается (см. раздел 4.4).

4 Клинические исследования показывают, что использование ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг / день), может быть связано с небольшим повышенным риском артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта) (см. Раздел 4.4).

5 Чаще всего наблюдаются желудочно-кишечные явления.

6 Иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых людей.

7 См. Раздел 4.4.

8 При передозировке Парацетамол может вызвать острую печеночную недостаточность, печеночную недостаточность, некроз печени и повреждение печени (см. Раздел 4.9).

9 Особенно при длительном применении, связанном с повышенным уровнем мочевины в сыворотке и отеком.

Также включает папиллярный некроз.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства.Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтые карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

Парацетамол

Возможно повреждение печени у взрослых, которые приняли 10 г (что эквивалентно 20 таблеткам) или более парацетамола. Прием внутрь 5 г (эквивалент 10 таблеток) или более парацетамола может привести к повреждению печени, если у пациента имеется один или несколько из следующих факторов риска:

a) Проходит длительное лечение карбамазепином, фенобарбитоном, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими препаратами, индуцирующими ферменты печени.

б) Регулярно употребляет алкоголь в количестве, превышающем рекомендованное.

c) Вероятно, что глутатион истощен, например расстройства пищевого поведения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голодание, кахексия

Симптомы

Симптомы передозировки парацетамолом в первые 24 часа включают бледность, тошноту, рвоту, анорексию и боли в животе. Повреждение печени может проявиться через 12-48 часов после приема внутрь, поскольку функциональные тесты печени становятся ненормальными. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз.При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать до энцефалопатии, кровотечения, гипогликемии, отека мозга и смерти. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев, о чем свидетельствует боль в пояснице, гематурия и протеинурия, может развиться даже при отсутствии серьезного поражения печени. Сообщалось о сердечных аритмиях и панкреатите.

Менеджмент

Немедленное лечение имеет важное значение при передозировке парацетамола. Несмотря на отсутствие значительных ранних симптомов, пациентов следует срочно направлять в больницу для немедленной медицинской помощи.Симптомы могут ограничиваться тошнотой или рвотой и могут не отражать тяжесть передозировки или риск повреждения органов. Ведение должно осуществляться в соответствии с установленными руководящими принципами лечения.

Следует рассмотреть возможность лечения активированным углем, если передозировка произошла в течение 1 часа. Концентрацию парацетамола в плазме следует измерять через 4 часа или позже после приема внутрь (более ранние концентрации недостоверны).

Однако лечение N-ацетилцистеином можно использовать в течение 24 часов после приема парацетамола; максимальный защитный эффект достигается через 8 часов после приема внутрь.По истечении этого времени эффективность антидота резко снижается.

При необходимости пациенту следует ввести N-ацетилцистеин внутривенно в соответствии с установленным графиком дозирования. Если рвота не является проблемой, пероральный метионин может быть подходящей альтернативой для удаленных районов, за пределами больницы.

Пациенты с серьезным нарушением функции печени по прошествии 24 часов после приема внутрь должны лечиться в соответствии с установленными руководящими принципами.

Ибупрофен

У детей прием внутрь более 400 мг / кг ибупрофена может вызвать симптомы.У взрослых эффект доза-ответ менее выражен.

Период полувыведения при передозировке составляет 1,5-3 часа.

Симптомы

У большинства пациентов, принимавших клинически важные количества НПВП, развиваются не более чем тошнота, рвота, боль в эпигастрии или, реже, диарея. Также возможны шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечные кровотечения. При более серьезном отравлении токсичность проявляется в центральной нервной системе, проявляясь в виде сонливости, иногда возбуждения и дезориентации или комы.Иногда у пациентов развиваются судороги. При серьезном отравлении может возникнуть метаболический ацидоз, и протромбиновое время / МНО может быть увеличено, вероятно, из-за влияния на действие циркулирующих факторов свертывания крови. При сопутствующем обезвоживании может развиться острая почечная недостаточность и повреждение печени. У астматиков возможно обострение астмы.

Менеджмент

Ведение должно быть симптоматическим и поддерживающим и включать поддержание чистоты дыхательных путей и мониторинг сердечных и жизненно важных функций до стабилизации.Рассмотрите возможность перорального приема активированного угля, если пациент представляет в течение 1 часа после приема внутрь потенциально токсичное количество. Если судороги частые или продолжительные, их следует лечить с помощью внутривенного введения диазепама или лоразепама. При астме давайте бронходилататоры.

Код АТХ: M01AE51 — Опорно-двигательный аппарат, противовоспалительные и противоревматические продукты, нестероиды, производные пропионовой кислоты. Комбинации ибупрофена.

Фармакологические действия ибупрофена и парацетамола различаются по локализации и механизму действия.Эти дополнительные способы действия являются синергическими, что приводит к более сильному антиноцицептивному и жаропонижающему действию, чем отдельные активные вещества по отдельности.

Ибупрофен — это НПВП, эффективность которого была продемонстрирована на обычных экспериментальных моделях воспаления на животных путем ингибирования синтеза простагландинов. Простагландины повышают чувствительность ноцицептивных афферентных нервных окончаний к таким медиаторам, как брадикинин. Таким образом, ибупрофен оказывает обезболивающее за счет периферического ингибирования изофермента циклокигеназы-2 (ЦОГ-2) с последующим снижением сенсибилизации ноцицептивных нервных окончаний.Также было показано, что ибупрофен ингибирует индуцированную миграцию лейкоцитов в воспаленные области. Ибупрофен оказывает выраженное действие на спинной мозг, частично благодаря ингибированию ЦОГ. Жаропонижающий эффект ибупрофена обусловлен центральным подавлением простагландинов в гипоталамусе. Ибупрофен обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов. У людей ибупрофен уменьшает воспалительную боль, отеки и жар.

Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен может конкурентно подавлять эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов при одновременном их приеме.Некоторые фармакодинамические исследования показывают, что при приеме однократных доз 400 мг ибупрофена в течение 8 часов до или в течение 30 минут после приема ацетилсалициловой кислоты с немедленным высвобождением (81 мг) наблюдалось снижение влияния ацетилсалициловой кислоты на образование тромбоксана или агрегацию тромбоцитов. Хотя есть сомнения относительно экстраполяции этих данных на клиническую ситуацию, нельзя исключить возможность того, что регулярное, длительное использование ибупрофена может снизить кардиозащитный эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты.Не считается вероятным клинически значимый эффект при эпизодическом применении ибупрофена (см. Раздел 4.5).

Точный механизм действия парацетамола до сих пор полностью не определен; однако существует множество доказательств, подтверждающих гипотезу о центральном антиноцицептивном эффекте. Различные биохимические исследования указывают на подавление центральной активности ЦОГ-2. Парацетамол может также стимулировать активность нисходящих путей 5-гидрокситриптамина (серотонина), которые ингибируют передачу ноцицептивного сигнала в спинном мозге.Фактические данные показали, что парацетамол является очень слабым ингибитором периферических изоферментов ЦОГ-1 и 2.

Клиническая эффективность ибупрофена и парацетамола была продемонстрирована при боли, связанной с головной болью, зубной болью, дисменореей и лихорадкой; кроме того, эффективность была показана у пациентов с болью и лихорадкой, связанной с простудой и гриппом, и на моделях боли, таких как ангина, мышечная боль или повреждение мягких тканей и боль в спине.

Этот продукт особенно подходит для снятия боли, которая требует более сильного обезболивания, чем ибупрофен 400 мг или парацетамол 1000 мг отдельно, и более быстрого обезболивания, чем ибупрофен.

Резюме клинических данных по 2 таблеткам

Рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования были проведены с комбинацией с использованием модели острой боли послеоперационной зубной боли. Исследования показывают, что:

• Этот продукт обеспечивает более эффективное обезболивание, чем парацетамол 1000 мг (p <0,0001) и ибупрофен 400 мг (p <0,05), которые являются клинически и статистически значимыми.

• Этот продукт имеет быстрое начало действия с «подтвержденным ощутимым облегчением боли», достигаемым в среднем 18 баллов.3 минуты. Начало действия было значительно более быстрым, чем для ибупрофена 400 мг (23,8 минуты, p = 0,0015). «Значимое облегчение боли» для этого продукта было достигнуто в среднем за 44,6 минуты, что было значительно быстрее, чем для ибупрофена 400 мг (70,5 минут, p <0,0001).

• Продолжительность обезболивания для этого продукта была значительно больше (9,1 часа) по сравнению с парацетамолом 500 мг (4 часа) или 1000 мг (5 часов).

• Глобальная оценка исследуемого препарата участниками показала высокий уровень удовлетворенности (93 балла).2% оценивают продукт как «хорошо», «очень хорошо» или «отлично» в плане обезболивания. Фиксированный комбинированный продукт показал себя значительно лучше, чем парацетамол 1000 мг (p <0,0001).

Рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое исследование было проведено с использованием продукта для лечения хронической боли в коленях. Исследование показало, что:

• Продукт обеспечивает более эффективное обезболивание, чем парацетамол 1000 мг при краткосрочном лечении (p <0,01) и длительном лечении (p <0.01).

• Глобальная оценка продукта участниками показала высокий уровень удовлетворенности: 60,2% оценили продукт как «хорошо» или «отлично» как средство длительного лечения болезненного колена. Продукт показал себя значительно лучше, чем парацетамол 1000 мг (p <0,001).

Ибупрофен хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и широко связывается с белками плазмы. Ибупрофен проникает в синовиальную жидкость. Уровни ибупрофена в плазме от этого продукта определяются через 5 минут, а пиковые концентрации в плазме достигаются в течение 1-2 часов после приема натощак.Когда этот продукт принимался с пищей, пиковые уровни ибупрофена в плазме были ниже и задерживались в среднем на 25 минут, но общая степень всасывания была эквивалентной.

Ибупрофен метаболизируется в печени до двух основных метаболитов с первичной экскрецией через почки либо как таковой, либо в виде основных конъюгатов, вместе с незначительным количеством неизмененного ибупрофена. Выведение почками происходит быстро и полностью. Период полувыведения составляет примерно 2 часа.

В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживается в грудном молоке в очень низких концентрациях.

У пожилых людей не наблюдается значительных различий в фармакокинетическом профиле ибупрофена.

Парацетамол легко всасывается из желудочно-кишечного тракта. Связывание с белками плазмы незначительно при обычных терапевтических концентрациях, хотя это зависит от дозы. Уровни парацетамола в плазме от этого продукта определяются через 5 минут, а пиковые концентрации в плазме наблюдаются через 0,5-0,67 часа после приема натощак. Когда этот продукт принимался с пищей, пиковые уровни парацетамола в плазме были ниже и задерживались в среднем на 55 минут, но общая степень всасывания была эквивалентной.

Парацетамол метаболизируется в печени и выводится с мочой в основном в виде конъюгатов глюкуронида и сульфата, около 10% — в виде конъюгатов глутатиона. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола. Период полувыведения составляет примерно 3 часа.

Минорный гидроксилированный метаболит, который обычно продуцируется в очень малых количествах оксидазами смешанного действия в печени и детоксифицируется путем конъюгации с глутатионом печени, может накапливаться после передозировки парацетамола и вызывать повреждение печени.

Существенных различий в фармакокинетическом профиле парацетамола у пожилых людей не наблюдается.

Биодоступность и фармакокинетические профили ибупрофена и парацетамола, принимаемых в качестве этого продукта, не изменяются при приеме в комбинации в виде однократной или повторяющейся дозы.

Этот продукт разработан с использованием технологии, которая одновременно высвобождает ибупрофен и парацетамол, так что активные ингредиенты обеспечивают комбинированный эффект.

Профиль токсикологической безопасности ибупрофена и парацетамола был установлен в экспериментах на животных и на людях на основании обширного клинического опыта.Нет никаких новых доклинических данных, релевантных для врача, выписывающего рецепт, которые дополняли бы данные, уже представленные в данном обзоре характеристик продукта.

Обычные исследования с использованием принятых в настоящее время стандартов для оценки токсичности для репродукции и развития отсутствуют.

Планшет

Кроскармеллоза натрия

Целлюлоза микрокристаллическая

Диоксид кремния коллоидный безводный

Стеарат магния

Стеариновая кислота

Пленка

Спирт поливиниловый

Диоксид титана

Тальк

Макрогол

Силикат калия-алюминия (E555)

Полисорбат

Лекарственное средство не требует особых условий хранения

Непрозрачный белый ПВХ с ПВДХ (поливинилиденхлоридом), термосвариваемый к алюминиевой фольге, блистерная упаковка, содержащая:

4, 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24, 32 таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Доступны не все размеры упаковок.

Reckitt Benckiser Healthcare (UK) Ltd

Слау, SL1 3UH

Великобритания

Ивермектин: расчет дозы

Краткий ответ

Возьмите свой вес в фунтах, разделите на 33, и получится столько таблеток ивермектина по 3 мг.

Или разделите на 67, и вот сколько таблеток ивермектина по 6 мг вы примете.

С ивермектиновой пастой для лошадей поверните кольцо на поршне в соответствии с весом и выдавите это количество в виде дозы.Посмотрите видео о том, как это сделать, на этой странице.

Такую дозу можно принимать один или два раза в неделю.

Длинный ответ

Я понимаю, почему люди могут нервничать, пытаясь определить и измерить свою дозу лекарства, но ивермектин очень снисходителен. Почему? Отчасти потому, что миллионы людей приняли миллиарды доз, часто в местах, где нет врачей и почти нет серьезных побочных эффектов.

Кроме того, если вы принимаете ивермектин во время еды, вы можете усвоить 2.В 5 раз больше ивермектина, чем если бы вы принимали его натощак! Таким образом, даже если вы придирчивы к расчету и измерению дозы, существует огромный диапазон того, сколько на самом деле ваше тело поглотит!

Итак, когда я принял восемь таблеток ивермектина по 3 мг, доза могла выглядеть как 24 мг, но мое тело могло использовать от 10 до 24 мг!

После тестирования Merck (производитель ивермектина… они называют его стромектолом) получил дозу 200 мкг / кг (мкг означает микрограммы или миллионные доли грамма)), но это не совсем так.

В паспорте

Merck (стр. 4) прямо сказано: «STROMECTOL следует принимать натощак, запивая водой». но если вы это сделаете, вы поглотите минимальную сумму. Если вы приняли его после еды, это можно сравнить с приемом 500 мкг / кг (в 2,5 раза больше).

Поэтому я призываю вас расслабиться, отмеряя разовую дозу, но не принимать ее чаще двух раз в неделю.

Почему? Потому что ивермектин проходит через ваше тело примерно за 3 дня. Если вы будете принимать его слишком часто, доза будет слишком высокой.Посмотрите на диаграмму внизу; вы можете увидеть, как со временем снижается уровень ивермектина.

Вот пример. Предположим, вы приняли 10 мг в понедельник. Ко вторнику в вас все еще будет 42% этого вещества или 4,2 мг. Допустим, во вторник вы приняли еще 10 мг. Эти 10 мг превышают уже имеющиеся в вас 4,2 мг, так что теперь в вас плавает 14,2 мг ивермектина. Это все еще довольно близко к обычной дозе.

Но что, если вы примете еще одну дозу 10 мг в среду? У вас все еще остается 42% из этих 14.2 мг в вас, что составляет около 6 мг. Итак, теперь у вас есть 16 мг ивермектина. Надеюсь, вы видите, что каждый день движетесь к новому максимуму. Со временем у вас начинают проявляться симптомы передозировки (туннельное зрение, головокружение и т. Д.).

Хорошая новость в том, что при передозировке симптомы обратимы. Все, что вам нужно сделать, это подождать, и ваше тело обработает лишнее. Через 18 часов половина его исчезнет. Через 3 дня (72 часа) ваше тело опустится примерно до 7% от того, что было в вас.

Даже CDC заявляет: «В зависимости от тяжести инфекции [чесотки] ивермектин следует принимать в трех дозах (приблизительно на 1, 2 и 8 день), в пяти дозах (приблизительно на 1, 2, 8, 9 и 15 дни) или семь доз (приблизительно дни 1, 2, 8, 9, 15, 22 и 29) ». Обратите внимание, как они рекомендуют принимать его два дня подряд (первые 2 недели)? В этом случае на второй день в вашем организме будет гораздо более высокий уровень ивермектина.

Как определить дозу ивермектина при чесотке

Чтобы вычислить дозу, просто умножьте 0.В 09 раз больше веса человека в ФУНТАХ.

Или вы можете умножить вес человека на 0,2 в КИЛОГРАММАХ.

Вот сколько мг (миллиграммов) ваша доза.

Например, если вы весите 150 фунтов, вы умножаете 150 на 0,09 = 13,5 мг.

Это означает, что вам понадобится 4,5 таблетки по три мг… округлить до 5 таблеток по три миллиграмма.

Где я взял эти номера?

Обычная доза для людей составляет 0,2 мг / кг (миллиграммы на килограмм) (примечание: 0,2 мг = 200 мкг)

Это равно 0.09 мг / фунт (миллиграммы на фунт) (примечание: 0,09 мг = 90 мкг)

1 кг = 2,2 фунта

0,2 ​​мг разделить на 2,2 = 0,09 мг / фунт (миллиграмм на фунт)

Таблетки ивермектина выпускаются в двух дозах: 3 мг и 6 мг

3 мг, разделенные на 0,09 мг / фунт = 33,3 фунта на таблетку 3 мг

6 мг разделить на 0,09 мг / фунт = 66,7 фунтов на таблетку 6 мг

Итак, в зависимости от того, какие таблетки вы получили, вы просто разделите свой вес в фунтах либо на 33, либо на 66, и именно столько таблеток вы примете в дозе.Но, конечно, ваш врач сделает это за вас.

Ивермектиновая паста для лошадей выпускается в шприцах, общий вес которых составляет 6,08 грамма.

Паста в шприце содержит 1,87% ивермектина.

6,08 грамма x 0,0187% = 0,11 грамма ивермектина

0,11 грамма = 110 мг (миллиграммы)

110 мг разделить на 0,09 мг / фунт = 1222 фунта

Итак, одного шприца пасты для лошадей хватит на 1 222 фунта!

Вот почему на упаковках с ивермектиновой пастой для лошадей написано: «Содержимое лечит до 1250 фунтов массы тела».

Так что я мог бы использовать кольцо на поршне шприца, чтобы отмерить дозу точно так же, как это делается для лошади!

Заявление об ограничении ответственности: в пасте с ивермектином для лошадей специально написано «Только для перорального применения для лошадей». Я НЕ советую принимать конскую пасту! Я просто делюсь тем, что сделал, и своим опытом. Вы сами должны решить, что делать, а что нет.

Измерение малой дозы

Шприц не такой уж и точный… он немного потрескался. Так что я был склонен к большим ошибкам.

Но есть один хороший трюк — установить кольцо для двойной дозы и разбрызгать ее на тарелку. Затем разделите это пополам с помощью лезвия бритвы или визитной карточки. Я бы взял эту половину и принял как свою дозу. Я бы выбросил вторую половину.

Еще одна хитрость — выдавить двойную дозу, затем добавить пару столовых ложек яблочного пюре и размешать. Затем я мог бы отмерить столовую ложку и использовать ее как свою дозу.

Эти приемы особенно удобны при измерении для людей меньшего роста.Намного легче измерить большую дозу на 200 фунтов, чем крошечную дозу на 100 фунтов!

БАД «Овесол усиленная формула»: отзывы, цена, инструкция

Печень называется жизненно важной железой внешней секреции, которая находится в брюшной полости и выполняет огромное количество различных функций. Он детоксифицирует инородные вещества, выводит из организма лишние гормоны, витамины и другие продукты обмена, участвует в пищеварении, восполняет запасы энергии, способствует кроветворению, синтезирует холестерин и желчные кислоты и так далее.Поэтому очень важно следить за этим организмом, а при первых его заболеваниях — немедленно обращаться к врачу.

Достаточно часто для очищения печени от шлаков и токсинов используют препарат «Овесол». Его цена будет уточнена дополнительно. Также мы расскажем, как принимать это средство и в каких формах оно выпускается.

Упаковка, форма, состав

В какой форме я могу купить улучшенную формулу Ovesol? Судя по свидетельствам, это лекарство выпускается в следующих формах:

  • Капли (не усиленная формула).Они включают водно-спиртовой раствор из экстракта мяты перечной, травы овса, корней куркумы, клетчатки, корней и корней бессмертника. В продаже такой продукт поступает во флаконах по 50, 100 или 30 мл.
  • Усиленный «Овесол» — таблетки, инструкция которых вложена в картонную упаковку, также содержат экстракт овса спелой спелости, экстракт плодов шиповника, волостушки, экстракт бессмертника, куркумы и мяты. В продажу такой препарат поступает в блистерах.

Фармакологическая характеристика

Чем примечателен препарат «Оатсол усиленный формула»? В отзывах указано, что этот препарат способен оказывать желчегонное, противовоспалительное и спазмолитическое действие.Это биологически активная добавка, которая устраняет застой желчи, растворяет и удаляет конкременты в желчных путях.

Очищающие свойства этого препарата обусловлены натуральным составом специальных компонентов.

Овес посевной содержит флавоноиды, аминокислоты, ферменты, стероидные сапонины и сигмастерол, а также большое количество полезных макро- и микроэлементов. Такой экстракт эффективно выводит токсины.

Активное вещество куркумы — куркумин и эфирное масло.Они обладают желчегонным и противовоспалительным действием, а благодаря улучшенному оттоку и выработке желчи очищают печень от шлаков и шлаков.

Волосы обладают противовоспалительным действием. Он содержит дубильные вещества, эфирные масла, сапонины, аскорбиновую кислоту, флавоноиды и каротин.

Благодаря наличию в бессмертнике полезных веществ увеличивает секрецию желчи, уменьшает ее застой и оказывает спазмолитическое действие, нормализуя работу печени.

Что касается мяты, то она содержит скаротин, бетаин, эфирные масла, терпеноиды и флавоноиды.Экстракт этого компонента увеличивает секрецию желчи, а также снижает тонус мускулатуры кишечника и желчевыводящих путей.

Показания к применению

Усиленный «Овесол», отзывы представлены ниже, следует принимать при нарушенном процессе желчи и желчеотделения. Также его назначают при желудочно-кишечных заболеваниях, связанных с этими нарушениями.

Противопоказания

Когда нельзя назначать препарат «Овсянка усиленная формула»? В отзывах указано, что препарат губительно действует на организм при индивидуальной непереносимости растительных экстрактов, входящих в его состав.

Также следует отметить, что этот медикамент с осторожностью рекомендуется применять пациентам с желчнокаменной болезнью и перегибом желчного пузыря.

Инструкция по применению

Как принимать таблетки? «Овесол усиленная формула»? Отзывы сообщают, что такой препарат употребляют внутрь, во время еды. Препарат принимают дважды в сутки по одной таблетке. Курс такого лечения составляет 10 дней.

Что касается раствора, то его также назначают дважды в сутки. день по 15-50 капель.Терапия таким средством должна длиться 20 дней.

Курс приема исследуемого препарата повторять 3–4 раза в год.

Особые рекомендации

Помимо таблеток и раствора существуют другие формы препарата Овеол.

Свечи с таким названием не производятся. Однако лекарство можно приобрести в виде чая, который расфасован в фильтровальные пакеты.

Не рекомендуется принимать это лекарство вместе с алкоголем. В противном случае эффект от его приема теряется.

При беременности и в период лактации это лекарство должен назначить только врач.От его самостоятельного применения следует отказаться.

Стоимость и аналогия

Сколько стоит продукт Ovesol? Цена «усиленной формулы» составляет около 250 рублей, а обычного средства, рассчитанного на 20 дней, — около 140 рублей.

При острой необходимости такую ​​БАД можно заменить на «Калефлон» или «Вибрамицин».

Отзывы

Сообщения об этом препарате можно найти самые разные. Некоторые потребители отмечают положительный результат. После приема БАД прекратились колики, уменьшились боли в печени, улучшилось состояние кожи, снизился вес.

Остальные потребители, наоборот, остались недовольны действием препарата. Они утверждают, что на фоне его приема у них возникли сильные боли внизу живота, появилась тошнота.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>