Диета при язвенном колите кишечника с поносом: продукты и меню на неделю

Колит — симптомы, лечение, диагностика и виды колита кишечника — Клиника «Доктор рядом»

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Колит кишечника — патологическое состояние слизистой толстой кишки, характеризующееся её воспалительными процессами вследствие инфекционного, медикаментозного или других видов воздействия. Название заболевания говорит само за себя, будучи образованным от двух греческих слов: «kolon» («толстая кишка») и «itis» («воспаление»). Чаще всего от колита страдают мужчины в возрасте от 40-ка до 60-ти лет и женщины в возрасте от 20-ти до 60-ти лет.

Общие сведения и классификация колита

Вы тоже задаётесь вопросом о том, как лечить колит кишечника? Тогда наш материал — для Вас. Заболевание поражает слизистую оболочку толстой кишки, провоцируя её воспалительные процессы. Специалисты считают, что клинические проявления заболевания имеются у половины больных, страдающих от заболеваний органов пищеварительного тракта. Они как никто другой предрасположены к снижению сопротивляемости организма к воздействию различных факторов, что является одной из причин колита. Последний сопровождается болевой симптоматикой, расстройствами пищеварения и метеоризмом.

Нередко колит сочетается с такими болезнями, как энтерит и гастрит, т. е. воспалительными процессами тонкой кишки и желудка, но может проявиться и без них. От него страдают не только взрослые, но и дети, у которых наблюдается дефицит защитного барьера слизистой толстого кишечника. Из-за схожести симптомов колита кишечника его нередко принимают за синдром раздражённого кишечника, однако в последнем случае отсутствует связь с толстой кишкой.

Классификация заболевания осуществляется с учётом различных параметров. Ознакомиться с ними, видами колита и их различиями можно в нашей таблице ниже:

Вид	Чем характеризуется?
По течению
Острый колит	Характеризуется ярко проявленными симптомами в виде специфических болевых ощущений в области живота, вздутия, наличия кровяной примеси в кале, тошноты и позывов к опорожнению кишечника. Нередко переходит во хронический колит, язву кишечника, может открыться кровотечение. Сопровождается воспалительными процессами тонкой кишки и желудка.
Хронический колит кишечника	Характеризуется аномальными изменениями в структуре слизистой из-за длительного воспаления: происходит дистрофия поражённых тканей, провоцирующие нарушения функций толстой кишки. Симптоматика острого колита на этой стадии угасает, но периодически проявляется обострениями. В 30% случаев развивается вследствие таких кишечных инфекций, как дизентерия или сальмонеллёз. Нередко появляется на фоне дисбактериоза после длительного приёма антибиотиков.
По распространённости патологического процесса
Диффузный колит	Охватывает два и более отделов органа и сопровождается яркой симптоматикой: проктосигмоидит — сигмовидная и прямая кишка; панколит — все отделы.
Сегментарный	Охватывает только один отдел кишечника: Тифлит — слепая кишка; Проктит — прямая кишка; Сигмоидит — сигмовидная; Трансверзит — поперечная ободочная.
По изменениям, происходящим в слизистой
Язвенный колит кишечника	Проявляется отёками слизистой и появлением на ней язв.
Геморрагический	Появляются очаги кровоизлияний.
Атрофический	Становится причиной атрофических процессов всего органа или его части.
Спастический колит кишечника	Отличается спазмами и снижением перистальтики кишечника.
Эрозивный	На слизистой появляются эрозии, но в целом изменения несущественны.

Этиология колита

Перед тем, как приступить к лечению колита кишечника у взрослых и детей, нужно правильно установить причину заболевания. Она может быть разной: начиная с неправильного режима питания или потребления некачественных продуктов — и заканчивая кишечными инфекциями или осложнений болезней ЖКТ. Негативную роль может сыграть и приём антибиотиков в течение длительного времени. Исходя из этиологии, выделяют разные виды колита.

Вид колита	Инициирующий фактор развития
Инфекционный	Проникновение патогенной микрофлоры в кишечник: бактерии рода Shigella, стрепотококки, кишечная палочка, прочие.
Механический	Раздражение стенок кишечника за счёт воздействий механического характера.
Аллергический	Индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов питания.
Медикаментозный	Развивается после неконтролируемого приёма медикаментов, в частности — антибиотиков или НПВС.
Ишемический	Причина — закупорка ветвей брюшной аорты, обеспечивающих кровью толстый кишечник.
Атонический	Появляется на фоне процессов старения организма исключительно у людей пожилого возраста.
Язвенный	Этиология не выяснена.

Симптомы колита кишечника

Диагностика колита

Диагностика колита предусматривает сбор анамнеза, физикальные, инструментальные и лабораторные исследования. Анализы при колите предусматривают следующее:

• Общий анализ крови и урины для выявления признаков воспаления;
• Биохимический анализ крови;
• Проверка кала на дисбактериоз, бело-кальпротектин и наличие яиц гельминтов.

Что касается физикального обследования, то оно предусматривает:

• пальпацию области живота;
• пальцевое исследование;
• аноскопию.

Использование инструментальных методик направлено на визуальное исследование состояния слизистой оболочки кишечника и дифференцирование обычного колита от язвенного. В процессе проводят:

• Ирригоскопию — рентгенография с применением контрастирования бариевой взвесью для изучения состояния слизистой толстой кишки;
• Колоноскопию — осуществляется забор материала из кишечника для проведения гистологического обследования и исключения наличия новообразований злокачественной природы;
• Фиброилеоколоноскопию — изучают состояние кишечника изнутри при помощи специального оборудования с целью точно определить локализацию воспалительных процессов и стадию их развития;
• УЗИ органов брюшной полости — позволяет определить наличие патологических процессов и изменения, к которым они привели;
• Ангиографию — проводится при подозрениях на то, что колит возник из-за нарушений кровообращения в области кишечника для визуализации сосудов, питающих его.

Если своевременно не провести диагностику и не приступить к адекватному лечению колита, он может стать причиной развития перитонита, характеризующегося прободением стенки толстого кишечника или кровотечением. Последнее приведёт к формированию спаек и сужения кишечника и, как следствие — его непроходимости.

Лечение колита

Подбор тактики лечения осуществляется индивидуально, с учётом причины заболевания, а также запущенности процесса, вовлечённости в него других органов ЖКТ.

Методика лечения колита	В чём заключается? Какие цели преследует?
Медикаментозная	Направлена на купирование воспалительных процессов и их проявлений. Предусматривает приём следующих фармакологических препаратов: Противомикробные средства и антибиотики — при инфекционной этиологии; Вяжущие — для устранения диареи; Спазмолитики для устранения болевой симптоматики; Пробиотики и энтеросорбенты для нормализации микрофлоры кишечника; Противогельминтные препараты — если было выявление поражение гельминтами.
Лечебная диета	Индивидуально разработанная диета — неотъемлемая составляющая лечения колита. Она позволяет минимизировать нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта, стимулирует процессы заживления слизистой и нормализует перистальтику. В первый день рекомендуется голодание с частым потреблением чистой воды, после этого приём пищи происходит по шесть раз в день небольшими порциями. Из рациона исключают жаренную пищу, острые, кислые, сладкие и газообразующие продукты. Конкретный список согласовывается с врачом.
Местная терапия	Практикуется при проктосигмоидите в виде микроклизм с отварами календулы или ромашки.
Хирургическая	Применяется крайне редко при наличии особых показаний: переход обычного колита в язвенный или при быстром прогрессировании ишемического колита. Если имеются проявления тромбоза или эмболия веток брюшной аорты, удаляют участок кишки или проводят эндоскопическую тромбоэмболэктомию.

Профилактика колита

Профилактические мероприятия достаточно просты, но их проведение сведёт к минимуму риск заболеть таким неприятным недугом, как колит. Они предусматривают:

• правильное сбалансированное питание;
• своевременное определение и лечение болезней органов ЖКТ;
• соблюдение гигиены;
• регулярное посещение гастроэнтеролога (при имеющихся заболеваниях ЖКТ).

Курс лечения колита кишечника в Москве приглашает пройти сеть клиник «Доктор рядом». Мы располагаем современным диагностическим оборудованием, позволяющим точно поставить диагноз, установив причину развития патологического состояния. У нас работают специалисты высокой квалификации с многолетним опытом практической работы, которые индивидуально разработают тактику устранения проблемы и добьются наилучших результатов. Звоните и записывайтесь к нам на приём не откладывая: +7 (495) 154-92-31!

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы контролировать заболевание. Его действие направлено на снижение воспаления  в слизистой оболочке кишки и ее заживление. Оно также позволяют бороться с диареей, выделением крови из прямой кишки и болей в животе. Две основные цели лечения – достижение ремиссии  (отсутствия симптомов) и поддержание  ремиссии. Некоторые из медицинских препаратов, действие которых направлено на достижение этих двух целей, могут быть одинаковыми, однако, длительность приема и дозировка могут отличаться. Подход к лечению должен быть индивидуальным, поскольку характер заболевания у каждого пациента различен.

При обострении  заболевания цель лечения состоит в уменьшении тяжести симптомов наиболее эффективным способом и в кратчайшее время – врачи называют этот процесс «индукция  ремиссии». При установлении контроля над симптомами следующая цель состоит в поддержании пациента в таком состоянии в течении длительного времени. Этот процесс называется «поддерживающей терапии».

В настоящее время имеется несколько видов лекарственных препаратов, которые предназначены для лечения язвенного колита и поддержания ремиссии.

Наиболее распространенные препараты, которые назначают для лечения заболевания,  можно разделить на пять видов:

Аминосалицилаты : Они включают препараты по составу похожие на аспирин, которые состоят из 5-аминосалициловой кислоты . В качестве примеров можно привести: сульфасалазин, месалазин, пентасу и салофальк. Эти препараты, которые принимают перорально или ректально, воздействуют на воспаление в слизистой оболочке кишки и снижают воспаление в нем. Они эффективны для лечения язвенного колита легкой и средне-тяжелой форм. Они также используются для противорецидивной  терапии.

Кортикостероиды : Препараты данной группы, включающие преднизолон  и др., также воздействуют на воспаление. В дополнение к этому, они подавляют активность иммунной системы.  Кортикостероиды назначаются пациентом с язвенным колитом средне-тяжелой и тяжелой степени. Их принимают перорально, ректально или в/м и в/в. Они также эффективны для краткосрочного контроля обострений; однако их никогда не назначают для длительного приема или для противорецидивного лечения в связи с побочными эффектами. Будесонид представляет собой стероид, не оказывающий общего действия на организм, который чаще используют для лечения болезни Крона легкой и средне-тяжелой форм. Будесонид вызывает меньшее количество побочных реакций. Если вы не можете прекратить прием стероидных препаратов без обострения симптомов, ваш врач может добавить другие препараты.

Иммуномодуляторы: Они включают азатиоприн, 6-меркаптопурин  (6-МП), метотрексат и циклоспорин. Этот класс препаратов подавляет активность иммунной системы, таким образом, что она не может вызывать и поддерживать воспаление. Данный класс препаратов обычно принимают перорально. Иммуномодуляторы назначают пациентам, у которых прием аминосалицилатов и кортикостероидов не был эффективным или был недостаточно эффективным. Они могут быть полезны для снижения или устранения зависимости от кортикостероидов. Они также могут быть эффективными для поддержания состояния ремиссии у лиц, у которых не наблюдалось эффекты на лечение другими препаратами. До начала действия иммуномодуляторов может пройти несколько месяцев, чаще три.

Антибиотики : Метронидазол, ципрофлоксацин и прочие антибиотики могут использоваться при развитии инфекций, таких как абсцессы , которые возникают больше при болезни Крона.

Биологическая терапия для лечения воспалительных заболеваний кишечника: Биопрепараты – это новейший класс препаратов, используемый для пациентов с язвенным колитом от легкой до тяжелой форм. Эти препараты получены из антител , которые связываются с определенными молекулами, что позволяет блокировать определенное действие. Воспаление толстой кишки при язвенном колите представляет собой результат различных процессов или «путей». В связи с тем, что биопрепарат воздействует на определенный путь, он помогает бороться с воспалением. Это направленное действие позволяет снизить побочные реакции до минимума.

В последнее десятилетие был разработан новый класс биопрепаратов для лечения язвенного колита , которые называют анти-ФНО . Эти препараты связываются и дезактивируют фактор некроза опухоли  (ФНО). Фактор некроза опухоли — это белок в иммунной системе, который является ключевой фигурой при воспалении. Первый препарат класса анти-ФНО, который был утвержден для лечения язвенного колита, — это инфликсимаб (ремикейд).

[Translate to Russia:]

симптомы, диагностика, лечение хронического колита – Отделение государственной больницы ЦКБ РАН

Хронический колит – заболевание, локализующееся в области толстой кишки. Это воспаление слизистой, которое сопровождается характерными симптомами – диареей, болью, запорами, урчанием, чрезмерным газообразованием. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы, затрагивающее слизистую, подслизистую и мышечную ткани.

Причины возникновения и факторы риска

Хронический колит кишечника может быть спровоцирован целым рядом причин:

• Неправильное питание – самая распространенная причина появления заболевания. Однообразие, минимум витаминов, много белков и углеводов, мало клетчатки – все это факторы, которые могут повлиять на развитие патологии.
• Низкая подвижность, употребление алкоголя.
• Заболевания желудка и пищеварительной системы в целом – гастрит, панкреатит, энтерит, холецистит, в результате которых пища неправильно обрабатывается ферментами.
• Последствия острых кишечных инфекций, поражения глистами и другими паразитами.
• Нарушенная функция кишечника, в том числе врожденная.
• Следствие приема препаратов, влияющих на среду кишечника.
• Экзогенная интоксикация ртутью, мышьяком, солями фосфора, свинцом.
• Эндогенная интоксикация, вызванная уремией, гипертиреозом.
• Печеночная недостаточность.
• Воздействие радиации, лучевая терапия.
• Атеросклероз — вызывает ишемический колит у пациентов старшего возраста.
• У женщин во время беременности.
• После

Большую часть упомянутых факторов риска объединяет нарушение переваривания пищи, в результате которого ускоряется размножение болезнетворных бактерий. Процесс усвоения основных элементов из пищи нарушается, начинается дисбактериоз.

Симптомы заболевания

Появление и обострение хронического колита у взрослых и у детей характеризуется рядом признаков:

• В первую очередь проявлением заболевания становится боль спастического ноющего характера. Зачастую локализация – левосторонняя подвздошная область, желудок. При осмотре врач определяет расширенные участки прямой кишки. Боль становится более выраженной после еды и проходит после опорожнения кишечника и выхода газов.
• Появление проблем со стулом – часто с запорами и выделением кала, фрагментированного и покрытого слизью или диареей. Также наблюдается «запорный понос» — выделение жидкого кала после порции нормального.
• Боли при позывах к опорожнению кишечника.
• Вздутие живота, урчание, повышенное образование газов.

Виды колита

Классификация колита в зависимости от основного признака:

По этиологии возникновения различают следующие виды:

1. Первичный:
   • Инфекционный – вызывают патогенные грибки.
   • Токсический – интоксикация химическими веществами.
   • Паразитарный – вызванный паразитами.
   • Аллергический – реакция на лекарства или пищу.
   • Радиационный.
   • Лимфоцитарный, коллагеновый и другие – этиология пока неизвестна.
   • Механический – следствие множественных запоров.
   • Медикаментозный – реакция на прием антибиотиков и других лекарств.

2. Вторичный – является следствием других заболеваний, как лечить его зависит от обстоятельств, спровоцировавших заболевание.

Неспецифический язвенный колит возникает, вероятнее всего, по причине аллергии. Он проявляется редко и проходит с воспалением и образованием язвенно-некротических процессов.

Диагностика

Хронический колит выявляется при помощи проведения следующих этапов обследования:

• Копрологические исследования – анализ кала с целью определения качества обменных процессов и состояния пищеварительной системы в целом. Признаками колита обычно являются лейкоциты и эритроциты в исследуемых образцах, а также слизь в больших количествах.
• Ирригография или рентгеновский снимок кишечника для определения локализации заболевания, оценки состояния слизистой, определения дискинезии.
• Ректороманоскопия и колоноскопия – важные исследования, помогающие диагностировать катаральные и атрофические изменения толстой кишки.

Лечение хронического колита

Выбранное лечение зависит от состояния пациента, точного диагноза. Если можно вылечить пациента амбулаторно, ему не нужно находиться в стационаре. Схема лечения зависит от того, какой врач лечит и насколько серьезная ситуация.

В первую очередь важно соблюдение диеты. Пациент получает рекомендации по меню, перечень того, что нельзя есть, советы по режиму питания. Основное правило – дробное питание только разрешенными продуктами. В стадии обострения болезни запрещается работа, связанная с командировками и препятствующая соблюдению правильного режима дня.

Соблюдение диеты дополняется медикаментозным лечением и приемом обезболивающих таблеток. Обычно это антибактериальные средства, витамины, ферменты, сорбенты, отвары и настойки трав. Физиотерапия также благотворно влияет на процесс выздоровления. Это электрофорез, амплипульс, диадинамические токи, иглорефлексотерапия.

Возможные осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении, а также невыполнении рекомендаций пациент рискует получить:

• Кишечное кровотечение.
• Перфорацию язвы.
• Появление спаек.
• Дивертикулез
• Кишечную непроходимость.

К какому врачу обратиться

При появлении первых тревожных признаков необходимо записаться к гастроэнтерологу. Лечение хронического колита в острой стадии в стационаре требует записи к врачу проктологу. Лучше врачи проктологи Москвы доступны в клинике ЦКБ РАН. В арсенале специалистов — собственная современная диагностическая лаборатория, новейшие методы обследования и большой опыт эффективного лечения заболеваний. Обратитесь к врачу вовремя, чтобы избежать осложнений, узнать больше о профилактике, диагностике и лечении хронического колита толстого кишечника.

«Я 25 лет борюсь с болезнью Крона»

Так я дожил до 2005 года. Зимой у меня началось очередное обострение, я уже не знал, куда идти. Выбрал доцента СПбМАПО (Медицинская академия последипломного образования, в настоящий момент входит в состав университета им. Мечникова. — Прим. ред.). И вот приближалось лето — с 1 июля все уходят в отпуск. Доцент честно признался, что не понимает, в чем там у меня дело. И направил к своему учителю — Козлевич Инне Васильевне. Это доктор старой школы: с ней обязательно шел помощник и все записывал. Очень немногословная, резкая.

Она положила меня в МАПО на Кирочной улице, и там я лежал почти месяц. Исследовательская база у них была мощная, но и там не могли ничего выявить. Однако Инна Васильевна уперлась: в итоге она нашла одного колоноскописта, и вот он смог поставить диагноз. О том, что у меня болезнь Крона, я узнал в июне 2005 года. Тогда я впервые услышал это название. В МАПО был большой книжный ларек, и там продавали несколько книг о болезни Крона. Я выбрал самую тонкую — московского доктора Игоря Халифа. Почитал и понял, что дело швах.

Инна Васильевна, в свою очередь, направила меня к гастроэнтерологу Щукиной Оксане Борисовне, которая считается лучшим в городе специалистом по ВЗК. С тех пор мы с ней идем рука об руку. Началось активное лечение: гормоны, черт в ступе… Ничего не помогало, только лицо отекло: сам тоненький, а лицо — лунообразное.

В книжке Халифа я прочитал, что единственный способ облегчить мое состояние — хирургическая операция. К тому времени я познакомился с профессором Сергеем Васильевичем Васильевым, главным колопроктологом Петербурга. Лето как-то промучился. Васильев вернулся из отпуска, пришел к нему и говорю: «Режь». «Пока нет показаний — не могу», — ответил он. А показание — это когда непроходимость кишечника и тебя привозят на скорой. Я продолжал настаивать: «Ну невозможно, хоть не живи!» Уговорил. В сентябре 2005 года мне сделали операцию: удалили около метра тонкого кишечника и половину толстого. Первый вопрос, который я задал Сергею Васильевичу, когда он пришел в реанимацию: «Не зря резали?» «Ну ты даешь! Там такое было!» — воскликнул он.

В конечном итоге операция прошла очень удачно. Всю процедуру засняли, и у меня есть фотохроника: сколько отрезали, что именно. Эти фотографии стали наглядным пособием по ВЗК для врачей, Щукина их вставила во все свои научные работы. Я ходил на кафедральные разборы, меня везде демонстрировали как удачный пример.

Но, к сожалению, если неспецифический язвенный колит можно вылечить хирургическим путем, то болезнь Крона — нет. Она продолжается, даже если удалили пораженный участок. В той же книжке я прочитал, что в течение двух лет после первой операции 80 % больных нуждаются в повторной. А после повторной от кишечника ничего не останется: можно складывать ручки. Я себе выделил два года, наметил план дел, которые должен сделать по жизни для семьи и детей.

Колит — Специализированый Медицинский Центр Хирургического Профиля

Колит — воспаление слизистой оболочки толстой кишки.

Основные причины колита

• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта
• Вирусные и хронические инфекционные процессы
• Наличие глистов и патогенной микрофлоры
• Однообразное и неполноценное питание
• Употребление алкоголя
• Неадекватная лекарственная терапия

Заболевание характеризуется острым началом: резкие тянущие боли внизу живота, жидким стулом, недомоганием, повышением температуры.

При хроническом колите — воспалительный процесс всех отделах толстого кишечника: нарушения опорожнения кишечника, боли, иногда болезненные позывы на дефекацию, метеоризм и вздутие.
При обострениях хронического колита усиливаются ложные позывы на дефекацию, выделения кала со слизью, иногда с кровью.

Лечение колита должно проводится только под контролем врача-проктолога.

Хронический колит

Тяжелая кишечная инфекция, неправильное питание, некоторые лекарственные препараты могут провоцировать хронический колит. Выражается заболевание как неприятными ощущениями в животе и несильными болями, так и язвенными поражениями. В последнем случае для лечения хронического колита врачу необходимо точно выяснить причину заболевания.

Симптоматика заболевания также выражается  в приступах боли без четкой локализации, избыточное газообразование, стул с примесью крови и слизи.

В нашем отделении проктологии врачи проводят лечение хронического колита. Большое значение для лечения хронического колита имеет диета, которая предотвращает запоры, но должна содержать все необходимые вещества.

Язвенный колит

Язвенный колит – это хроническое рецидивирующее заболевание толстого кишечника с образованием незаживающих язв. Язвенный колит сопровождается болями в животе, поносом, выделением крови со слизью, также отмечается общее ухудшение состояние здоровья, потеря аппетита, похудание. При язвенном колите также могут нарушаться функции желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени.

Перед тем как назначить лечение колита кишечника врач проводит диагностику: исследование каловых масс, анализ крови, колоноскопия. Основное лечение колита кишечника заключается в соблюдении диет. После обследования и анализов врач назначает схему лечения хронического колита, лекарственные препараты назначаются также только врачом.

Если Вам необходима консультация проктолога или лечение, ждем Вас в нашем медицинском центре.

Диарея при хронических заболеваниях кишечника: от симптома к лечению

Под диареей (поносом) понимают учащенное (более 2–3 раз в сутки) опорожнение кишечника с выделением жидких либо кашицеобразных испражнений. Для диареи характерно более высокое, чем в норме, содержание воды в кале. Если в случаях оформленного кала содержание воды составляет 60–75 % объема испражнений, то при диарее оно возрастает до 85–95 %. Появление в кале примесей гноя, крови, непереваренной пищи указывает на наличие патологического состояния. Механизмы развития хронической диреи связаны с повышением кишечной секреции, кишечной экссудации, осмотического давления в полости кишки, ускорением транзита кишечного содержимого. В патогенезе неинфекционной диареи, как правило, одновременно участвуют несколько механизмов с преобладанием какого-либо из них [1–3].

Секреторный тип диареи характеризуется более низким осмолярным давлением содержимого кишечника по сравнению с осмолярным давлением плазмы. Данный механизм имеет место при «микроскопических колитах» (лимфоцитарном, коллагеновом), характерен для опухолей, выделяющих полипептидные гормоны (випома), наблюдается при состояниях, сопровождающихся появлением в кишечнике желчных кислот. Из инфекционных агентов секреторный тип диареи вызывают: воздействие энтеротоксинов холерного вибриона, энтеротоксигенных эшерихий, некоторых сальмонелл, условно-патогенных бактерий, вирусов (ротавирусы). Секреторная диарея наблюдается при приеме слабительных препаратов антрахиноновой группы (лист сенны, кора крушины) и может возникать при приеме некоторых химиотерапевтических препаратов (в частности, 5-фторурацила).

Экссудативный тип диареи наблюдается при состояниях, сопровождающихся повреждением эпителиального покрова толстого или тонкого кишечника, в результате чего через поврежденный эпителий в просвет кишечника выделяются жидкость, слизь, белок, кровь; увеличивается объем кишечного содержимого. Экссудативная диарея развивается при воспалительных заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона), ишемическом колите, злокачественных новообразованиях кишечника. Следует помнить, что экссудативную диарею вызывают такие инфекции, как дизентерия, сальмонеллезы, эшерихиозы, кишечный иерсиниоз, кампилобактериоз, туберкулез.

Осмотическая (гиперосмолярная) диарея часто возникает при синдроме нарушенного всасывания. Например, невсосавшиеся углеводы при дисахаридазной недостаточности повышают осмолярность кишечного содержимого и препятствуют таким образом всасыванию воды. На свойстве создавать осмотическое давление химуса выше осмотического давления плазмы основано действие ряда слабительных препаратов (сульфат магния, сорбитол, форлакс).

Гиперкинетическая диарея связана с повышением перистальтической активности кишечника. Данный тип диареи наблюдают у больных с синдромом раздраженного кишечника, функциональной диареей. Возникновение гиперкинетической диареи связано с нарушением регуляции моторной функции кишечника.

Диагностика причины диареи начинается с выяснения ее длительности. При диарее длительностью до 3 недель следует искать прежде всего инфекционную причину. Диарея, длящаяся более месяца, оценивается как хроническая.

Программа обследования больного с хроническй диареей включает:

— изучение жалоб с выявлением симптома диареи, подробным выяснением причины возникновения, связи с пищевыми и иными факторами;

— сбор анамнеза с уточнением времени появления диареи, наличие заболеваний кишечника у кровных родственников;

— осмотр больного;

— лабораторные исследования;

— проведение тестов для исключения ферментопатий;

— дополнительные (эндоскопическое, рентгенологическое, ультразвуковое) исследования.

При сборе анамнеза с целью исключения возможности инфекционной этиологии диареи анализируют эпиданамнез, маршрут поездок, сексуальные контакты. Выясняют наличие непереносимости молока и молочных продуктов, перенесенные операции на желудочно-кишечном тракте, указания на прием антибактериальных, слабительных и других лекарственных препаратов.

Оценка частоты актов дефекации и характера испражнений в ряде случаев позволяет предположить патофизиологический механизм развития диареи и диагноз заболевания кишечника. Если у больного на протяжении 3–4 недель и более наблюдается водянистый, обильный стул, то, вероятнее всего, преобладает секреторный тип диареи. После исключения инфекционной этиологии диареи можно думать о микроскопическом (лимфоцитарном, коллагеновом) колите, об опухоли, выделяющей полипептидные гормоны [3].

При экссудативной диарее стул у больных жидкий, с примесью слизи, крови и гноя. Больные жалуются на частые позывы к дефекации (тенезмы), при которых может выделяться слизь и кровь с небольшим количеством кала либо без него, — так называемые «кишечные плевки». Такие симптомы могут свидетельствовать о НЯК либо болезни Крона толстой кишки. При высокой степени активности воспалительного процесса в кишечнике у больных наблюдаются симптомы общей интоксикации, повышение температуры. Для воспалительного заболевания кишечника характерно вовлечение в патологический процесс других органов и систем, что обусловливает разнообразные внекишечные симптомы (поражения суставов, глаз, кожи, печени) [1, 4].

При ишемическом колите тенезмы и неустойчивый стул с примесью крови и слизи обычно сопровождают болевой синдром. Интенсивность боли варьирует в широких пределах, провоцируется пищевыми и физическими факторами и зависит от степени нарушения кровоснабжения толстой кишки. В ряде случаев кровь в кале появляется через несколько дней или даже недель от начала заболевания. Количество выделяемой с калом крови, как правило, небольшое; она может быть как темной, так и ярко-красной. После приступа часто с калом выделяется большое количество слизи.

Болезнь a-тяжелых цепей характеризуется хронической диареей, приступо­образными болями в животе, рвотой, увеличением мезентериальных лимфоузлов, бледностью кожных покровов, отеками, нарушением фосфорно-кальциевого обмена, облысением, мигрирующими артралгиями, эпизодической лихорадкой, похуданием.

Обильный жидкий стул с примесью полупереваренной пищи и низким значением рН указывает на гиперосмолярную диарею. В таком случае необходимо исключить дисахаридазную недостаточность.

Необильный кашицеобразный стул (3–4-кратный), отмечаемый преимущественно в утренные часы, характерен для синдрома раздраженного кишечника. Часто позывы к дефекации носят императивный характер, наблюдаются после завтрака, за что получили название «синдром утреннего натиска». Гиперкинетическая диарея сопровождается болевыми проявлениями: боль возникает/усиливается перед дефекацией и уменьшается после отхождения стула и газов [5].

Лабораторное обследование больного с хронической диареей включает определение наличия лейкоцитов и эритроцитов в кале, нейтрального жира, общее количество выделяемого кала за сутки. Если в клиническом анализе кала выявляются слизь, лейкоциты, то следует исключить наличие кишечных инфекций, простейших и глистов.

У больных с водянистым поносом, обусловленным микроскопическим колитом, в клиническом анализе кала в небольшом количестве могут выявляться слизь, лейкоциты. Вследствие больших потерь натрия, калия, хлора с калом развивается метаболический ацидоз и повышается рН фекалий. При иммунологическом исследовании примерно у 50 % больных (как лимфоцитарным, так и коллагеновым колитом) возможно выявление циркулирующих антител к клеткам кишечного эпителия, микросомам, тирео­глобулину.

У больных с пептидпродуцирующей опухолью (випомой) радиоиммунологический анализ может показать повышенный уровень вазоактивного интестинального пептида.

При ВЗК в стадии обострения в анализе кала больных определяются слизь, лейкоциты, эритроциты в большом количестве, отмечается низкий уровень рН кала. При проведении клинического анализа крови могут быть выявлены лейкоцитоз со сдвигом влево, повышенная СОЭ, тромбоцитоз, признаки анемии. При биохимическом исследовании — гипопротеинемия, снижение альбуминов, гипокалиемия, увеличение гамма-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот, аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, билирубина, креатинина, фибрина, тромбинемия. Иммунологические исследования отражают снижение содержания Т-лимфоцитов, Т-активных лимфоцитов, изменение соотношения CD4/CD8, дисиммуноглобулинемию. Высокий титр антител к нейтрофилам обнаруживается у больных НЯК, но отсутствует при болезни Крона.

При иммунологическом исследовании у лиц с глютеновой энтеропатией определяется повышенный титр антиглиадиновых антител и находят глиадин-специфические Т-клетки DQ2, антиретикулиновые и антимизиальные антитела.

Диагностика болезни a-тяжелых цепей основана на выявлении моноклонального иммуноглобулина, содержащего фрагмент только тяжелой цепи IgА. Нарушение всасывания выражается в гипокальциемии, гипокальциурии, гипофосфатемии, повышении уровня щелочных фосфатаз, снижении уровня липидов, протромбина, сахара крови.

Для оценки всасывания в тонкой кишке проводят пробу с D-ксилозой. Специальные исследования включают пробу Шиллинга (нарушение всасывания витамина В12), дыхательные пробы: определение водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы (лактазная недостаточность), гликохолевой кислоты (нарушение всасывания в подвздошной кишке), триолеина (нарушение всасывания жиров), секретиновый и бентиромидовый тесты (панкреатическая недостаточность).

Для уточнения диагноза заболевания кишечника требуется проведение определенных дополнительных исследований. Диагноз микроскопического колита устанавливают лишь после гистологического изучения биоптата слизистой оболочки толстой кишки. При лимфоцитарном колите определяют уплощение и слущивание эпителиальных клеток, увеличение числа межэпителиальных CD8+ T-лимфоцитов (> 20 на 100 эпителиальных клеток) и инфильтрацию собственной пластинки слизистой оболочки толстой кишки CD4+ T-лимфоцитами, эозинофилами. Для коллагенового колита помимо вышеописанных изменений характерно утолщение субэпителиально расположенных волокон коллагена до 10 микрон и более.

Для верификации ВЗК проводится эндоскопическое исследование кишечника (ректороманоскопия, фиброколоноскопия, двухбаллонная энтероскопия) с биопсией. При НЯК выявляются гиперемия, отек, легкая ранимость слизистой оболочки, точечные кровоизлияния, язвы. При болезни Крона наблюдаются лимфатические фолликулы, линейные язвы, трещины, симптом «булыжной мостовой». Могут обнаруживаться стриктуры и псевдополипы, образовавшиеся вследствие заживления язв.

Эзофагогастродуоденоскопия с морфологическим исследованием биоптатов, взятых из нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки, позволяет уточнить диагноз целиакии. При этом определяется атрофия ворсин эпителия тонкой кишки с гиперплазией крипт и интра­эпителиальным лимфоцитозом различной степени выраженности.

Инструментальная диагностика ишемического колита осуществляется с помощью ультразвукового исследования с допплерографией висцеральных ветвей брюшной аорты (чревного ствола, селезеночной артерии, общей печеночной артерии, верхней и нижней брыжеечных артерий), ангиографического исследования брюшного отдела аорты; сочетания этих методов с функциональными пробами для выявления скрытых форм абдоминальной ишемической болезни.

Лечение неинфекционной диареи зависит от заболевания, симптомом которого она является, и может быть как этиотропным, так и патогенетическим. Лечение диарейного синдрома проводится с учетом механизма его развития. При указаниях на связь диарейного синдрома с приемом каких-либо лекарственных средств их отменяют [4, 5].

Организация лечебного питания предусматривает назначение диеты, способствующей снижению секреторной и моторной функции кишечника. Рекомендуют нежирное мясо, рыбу в виде паровых котлет, кнелей, фрикаделек, отварное мясо, паровые омлеты. Ограничивают количество жиров до 55–60 г, углеводов — до 250 г, исключают молоко, ограничивают потребление клетчатки. При непереносимости каких-либо продуктов их исключают из рациона. При целиакии назначается аглютеновая диета. Возможно применение отваров растений, содержащих дубильные вещества и обладающих вяжущим действием (гранат, отвар плодов черники, черемухи, коры дуба).

При лечении микроскопического колита с умеренно выраженной клинической симптоматикой применяют вяжущие и обволакивающие препараты. Данные лекарства обладают антидиарейным, противовоспалительным, цитопротективным и антибактериальным действием, вследствие чего способствуют улучшению функционального состояния кишечника и купированию воспалительного процесса при секреторной диарее. Висмута субсалицилат назначают по 2 столовые ложки (или по 2 таблетки) 4 раза в сутки; смекту — по 1 пакетику 3–4 раза в день, перед едой. Продолжительность терапии — до 2 месяцев.

Хороший эффект в качестве симптоматической терапии достигается при назначении антидиарейных средств (лоперамид, имодиум). Лоперамид оказывает антисекреторное опиатоподобное действие. Антидиарейный эффект лоперамида обусловлен ингибированием моторного компонента диареи, в связи с чем рекомендуется применение препарата при гиперкинетическом типе диареи (функциональные расстройства кишечника с диареей). Лоперамид назначают по 2–4 мг внутрь однократно с последующим приемом по 2 мг после каждого акта дефекации, не более 16 мг в сутки. Лоперамид не рекомендуют назначать при неспецифическом язвенном колите из-за блокирующего действия на тонус кишечной стенки и опасности развития токсической дилатации кишки.

При секреторной диарее показано назначение энтеросорбентов (силикат алюминия, каолин, пектины, аттапульгит, диосмектит, другие). Эти препараты не увеличивают абсорбцию воды, а связывают ее, снижая таким образом объем свободной воды в кале. Энтеросорбенты не показаны при осмотических диареях, обусловленных нарушением переваривания и всасывания, так как дополнительная сорбция нутриентов может способствовать прогрессированию синдрома мальабсорбции.

При неспецифическом язвенном колите лечение направлено на купирование воспалительного процесса и восстановление целостности кишечного барьера, в результате чего достигается уменьшение экссудации и секреции. Рекомендуется назначение препаратов месалазина (салофальк, пентаса). Препараты месалазина уменьшают активность воспалительного процесса путем ингибирования продуктов метаболизма арахидоновой кислоты, активности нейтрофильной липоксигеназы, подавления синтеза провоспалительных медиаторов лимфоцитами. Месалазин (пентаса, салофальк) назначают в таблетках (гранулах) в дозе свыше 3 г в течение 1–2 месяцев до достижения клинического эффекта, в дальнейшем проводят поддерживающую терапию на протяжении 2–3 месяцев с постепенным снижением суточной дозы. Выпуск препаратов месалазина в виде свечей, клизм позволяет рекомендовать их для лечения воспалительного процесса в дистальных отделах толстой кишки в сочетании с приемом таблеток (гранул). При необходимости препараты месалазина назначаются на длительный срок.

При болезни Крона и высокой активности НЯК показано назначение кортикостероидных препаратов, иммунодепресантов. Наиболее часто назначают преднизолон и его метилированные аналоги (метилпреднизолон). Эффективной дозой считается пероральное введение преднизолона — 30–60 мг в день. Через 4–6 недель лечения при достижении ремиссии дозу начинают снижать на 5 мг в неделю до достижения поддерживающей дозы 5–10 мг в сутки либо полной отмены. В связи с побочными эффектами кортикостероидных гормонов при болезни Крона тонкой кишки и илеоцекальной области предпочтение следует отдавать несистемным (топическим) стероидам. Известным топическим стероидом является будесонид (буденофальк). Препарат назначают перорально — 9 мг в сутки в 3 приема, в течение 2–3 месяцев. В дальнейшем возможно продолжение поддерживающей терапии препаратами месалазина.

В случае если клиническая симптоматика ВЗК сопровождается наличием большого количества лейкоцитов в кале, признаками общей воспалительной реакции (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), возможно проведение антибактериальной терапии (метронидазол, ципрофлоксацин).

Антагонисты 5-НТ3 серотониновых рецепторов (ондансетрон, алосетрон) рекомендуются в лечении гиперкинетической диареи у больных с функциональными расстройствами кишечника. Ондансетрон назначается по 4 мг внутрь 2 раза в день. При гиперкинетическом типе диареи возможно назначение седативных средств.

Ферментные препараты являются базисными средствами для лечения осмотической диареи, вызванной нарушением полостного и мембранного пищеварения. При глютеновой энтеропатии показаны длительные курсы ферментотерапии. Для улучшения процессов пищеварения назначают ферментные препараты с энтеросолюбильным покрытием в суточной дозе 30–150 тыс. ЕД липазы.

При секреторной и осмотической диарее показано назначение антисекреторных препаратов (соматостатин, октреотид). Лечебные эффекты соматостатина включают ингибирование моторной, секреторной активности, синтеза ряда биологически активных веществ (вазоинтестинальный полипептид, серотонин, мотилин, гастрин, холецистокинин), способствование всасыванию воды в кишечнике. Соматостатин является препаратом выбора при состояниях, сопровождающихся обильным водянистым стулом (при карциноидных опухолях с диарейным синдромом, обширных дистальных резекциях кишечника).

Медикаментозное лечение при болезни a-тяжелых цепей, опухолях кишечника предусматривает проведение химиотерапии.

Пробиотики в качестве дополнительного средства могут быть использованы в случаях развития синдрома избыточного бактериального роста. Нарушение микробиоценоза может развиваться при любом из хронических заболеваний кишечника и практически всегда усиливает диарейный синдром.

Выводы

Знание клинических особенностей и механизма формирования симптома диареи необходимо для проведения целенаправленных исследований и установления точного диагноза заболевания кишечника, что, в свою очередь, позволяет назначить адекватную лекарственную терапию и улучшить результаты лечения.

Колит — лечение, симптомы — Медицинский центр

Колит – воспалительный процесс на слизистой толстого кишечника.

Толстый кишечник – это часть желудочно-кишечного тракта, после тонкой кишки до заднего прохода. Имеется несколько отделов.

В толстом кишечнике происходит всасывание пищевых веществ в организм.

Колит кишечника: причины

Инфекции, неправильное питание, нарушение иммунитета

Инфекционный колит кишечника

Возникает при попадании болезнетворных бактерий, вирусов , грибов из-вне (с пищей).

Псевдомембранозный колит кишечника возникает при приеме антибиотиков  и может вести даже к летальному исходу.

Ишемический колит кишечника

Возникает при нарушении кровообращения по артериям питающим толстый кишечник.

Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона – особые формы колита. 

Химический колит кишечника

Это воспаление слизистой оболочки толстой кишки, вызванное агрессивными химикатами.

Симптомы (жалобы)

Основные жалобы — боль в животе и диарея.

Другие симптомы колита , которые могут быть или не быть

• Кровь в дефекации может быть или может не присутствовать.
• Тенезмы —  постоянная тяга к дефекации.
• Боль в животе может быть волнообразной, приступообразная или постоянная
• Лихорадка (температура), озноб и другие признаки инфекции кишечника.

Диагностика колита

Прежде всего нужно срочно обратиться к проктологу

Тщательный расспрос пациента, осмотр живота, пальцевое исследование прямой кишки уже дадут представление о причине колита.

Далее обязательный осмотр  прямой кишки (ректороманоскопия) и поднаркозная колоноскопия  дадут почти полный диагноз.

При подозрении на инфекцию необходимо сдать анализ кла и крови и диагноз будет поставлен.

Осмотр проктолога «медцентра На восточной», осмотр прямой кишки и колоноскопия под наркозом   помогут выставить диагноз в день осморта, а при наличии инфекции через три дня.

Часто под маской колита (понос сменяющийся запором) может протекать рак кишечника, поэтому медлить нельзя, нужно проходить колоноскопию и осмотр колопроктолога. 

Лабораторная диагностика 

Необходима при подозрении на инфекцию (дезинтерию, сальмонелез и тд.).

Колоноскопия

Колоноскопия является важным тестом скрининга рака и особенно важна для тех пациентов, отмечается стул с кровью и неустойчивый стул.

Лечение колита сугубо индивидуальное после тщательного осмотра у проктолога, гастроэнтеролога, терапевта, ректоскопии, колоноскопии. 

При первых симптомах обращайтесь к нам и мы Вам быстро профессионально и эффективно поможем!

6 типов продуктов, которых следует избегать при язвенном колите

Изначально диета с низким содержанием FODMAP является очень строгой: идея состоит в том, чтобы исключить все FODMAP, прежде чем медленно вводить некоторые из них, чтобы определить, какие из них вы можете переносить. При любых диетических изменениях важно сотрудничать со своим лечащим врачом, чтобы избежать дефицита питательных веществ.

3. Сыр, молоко и молочные продукты

«Молочные продукты — дело непростое: непереносимость лактозы может восприниматься как обострение язвенного колита», — говорит д-р.Hong. «Одна из вещей, которые мы рекомендуем: если вы плохо себя чувствуете из-за того, что вы едите, попробуйте отказаться от молочных продуктов. Если это действительно поможет, то, возможно, пройди тест на непереносимость лактозы, это простой и оправданный тест ».

Даже если вы не думаете, что у вас непереносимость лактозы, есть еще одна причина, по которой употребление молочных продуктов может вызвать у вас тошноту. Лактоза — это FODMAP, что может объяснить, почему она дает вам G.I. симптомы. Все реагируют на FODMAP по-разному, поэтому стоит пройти тестирование на непереносимость лактозы и вместе с медицинской бригадой пройти процесс устранения.

4. Глютен

Язвенный колит — это не то же самое, что глютеновая болезнь, при которой глютен заставляет иммунную систему атаковать тонкий кишечник. Однако некоторые исследования показывают, что люди с язвенным колитом чаще страдают целиакией. Кроме того, у вас может быть чувствительность к глютену, что означает, что у вас нет иммунного ответа на глютен, но вы обнаружите, что он вызывает такие симптомы, как вздутие живота, боль в животе, диарею и усталость, которые также могут быть симптомами язвенного колита.

В исследовании « воспалительных заболеваний кишечника», 2014 г., было обследовано 314 человек с ВЗК, в том числе 122 человека с язвенным колитом, и было обнаружено, что 56,5% отметили уменьшение вздутия живота при соблюдении безглютеновой диеты. Кроме того, 42,6% сообщили об уменьшении диареи, 41,5% сообщили об уменьшении боли в животе и 38,3% сообщили, что у них было меньше и менее серьезных обострений.

Но пока не выбрасывайте любимые хлопья. Углевод с высоким содержанием FODMAP, называемый фруктаном, содержится во многих тех же продуктах, что и глютен.Таким образом, отказ от глютена означает, что вы также отказываетесь от многих продуктов с FODMAP, что может оказаться слишком большим изменением, чтобы принимать его самостоятельно.

Как и в случае со всеми этими продуктами, это вопрос проб и ошибок, и работа с профессионалом может помочь вам выяснить, что происходит, максимально безопасно. «Мы не рекомендуем избегать употребления глютена как такового, и нет никаких доказательств того, что глютен ухудшает ВЗК», — говорит д-р Хонг. «Если у кого-то есть симптомы, мы спустимся вниз по списку и попробуем избегать употребления глютена, попробуем избегать FODMAP, и если они, похоже, отреагируют, мы пойдем по этому пути.”

5. Вино, пиво и другие алкогольные напитки

Алкоголь стимулирует кишечник, что может усугубить диарею. Кроме того, высокое содержание сахара во многих видах алкоголя также может вызвать диарею. Кроме того, исследователи считают, что добавка сульфита, содержащаяся в пиве, вине и лагере, может ухудшить симптомы, а не сам алкоголь, что подводит нас к последнему пункту в этом списке.

6. Сульфиты и другие добавки

Исследователи изучили влияние добавок на людей с язвенным колитом.Важно отметить, что исследования этих добавок являются предварительными — большинство из них было проведено на животных, и результаты, полученные на мышах, не обязательно будут воспроизводиться на людях. «Это большая область исследований, потому что в современных продуктах питания так много добавок», — говорит д-р Хонг. «Но нет убедительных доказательств того, что« это абсолютно плохо для вас ». Но есть мысли, что они могут быть плохими».

Мы уже упоминали сульфиты, которые производители часто используют для продления срока хранения продуктов, включая гамбургеры, безалкогольные напитки из концентрата, колбасы, консервы, мясо, рыбу и сухофрукты.Эксперты предполагают, что сульфиты вредят бактериям, которые способствуют здоровью кишечника.

Что есть во время обострения язвенного колита

Исследования показывают, что питание не может вызвать или вылечить язвенный колит. Нет продуктов, которые могут вызвать у кого-то развитие язвенного колита, и нет чудодейственной диеты, которая вылечила бы людей от этого состояния. Однако правильное питание играет важную роль в лечении симптомов язвенного колита, особенно во время обострения.

Обострения язвенного колита доставляют дискомфорт и разочаровывают.Боль, вздутие живота, спазмы, усталость, ректальное кровотечение и диарея — частые симптомы обострений. Если вы находитесь в самом разгаре обострения, изменения в рационе помогут контролировать симптомы и дать кишечнику время для заживления. Если у вас засветка…

• Блэнд лучше. В разгар обострения откажитесь от острой пищи. Яблочное пюре, спелые бананы, арахисовое масло, авокадо, белый рис, овсянка, яйца вкрутую, рафинированный или обогащенный хлеб и макаронные изделия — все это легко усваиваемые продукты, которые вы можете включить в меню.
• Ограничьте потребление клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как орехи, семена, сырые фрукты и овощи, а также цельнозерновые продукты, могут быть трудно перевариваемыми, поэтому избегайте этих продуктов во время обострения. Такие семена, как семена подсолнечника, очевидны, и их легко опустить, но помните о других источниках семян, таких как ягоды, коктейли, джемы или йогурты с фруктами.
• Приготовьте овощи. Овощи могут быть трудно перевариваемыми, особенно такие овощи, как сельдерей, лук, брокколи или капуста. Избегайте сырых овощей. Хорошо приготовленная морковь, стручковая фасоль или сладкий картофель — это безопасный вегетарианский вариант.Если вы варите овощи, повторно используйте воду для приготовления риса, чтобы восстановить часть утраченных питательных веществ.
• Диарея, которая часто возникает во время обострения язвенного колита, может вызвать потерю жидкости. Вода — лучший способ пополнить запасы жидкости. Сладкие, газированные, алкогольные напитки или напитки с кофеином могут ухудшить симптомы. Пейте напитки, а не глотайте, потому что при глотании воздух попадает в пищеварительную систему, что может вызвать дискомфорт.
• Ешьте часто небольшими порциями. Многие люди с язвенным колитом считают, что легче переносить небольшие порции пищи.Вместо традиционных трех больших приемов пищи в день ешьте пять маленьких порций каждые три или четыре часа.
• Снятие стресса. Стресс не вызывает язвенного колита, но может усугубиться и, возможно, даже вызвать обострения. Легкие упражнения, такие как ходьба, езда на велосипеде или плавание, могут снять напряжение и обеспечить регулярную работу кишечника.
• Вести дневник питания. Запись того, что вы едите, удобна для определения проблемных продуктов.

Хотя тщательное наблюдение за тем, что вы едите, может помочь облегчить симптомы язвенного колита, в настоящее время существует очень мало методов лечения язвенного колита.Участие в исследованиях — один из лучших способов активно искать лекарство. Исследования помогают лучше понять язвенный колит и опробовать новые варианты лечения.

Если у вас или у вашего близкого есть язвенный колит, заполните форму ниже, чтобы узнать больше о клиническом исследовании, на участие в котором вы можете претендовать.

Примечание: для этого содержимого требуется JavaScript.

Диарея и неотложные позывы — Путешествие по ВЗК — Управление симптомами

Диарея — это жидкий, водянистый стул или частая потребность в дефекации.Это один из самых распространенных симптомов ВЗК.

Во время обострения ВЗК слизистая оболочка кишечника воспаляется и не может абсорбировать всю жидкость. Это приводит к тому, что стул становится жидким и водянистым или даже полностью жидким. Более жидкий стул также может быстрее перемещаться по толстой кишке, вызывая более частые испражнения.

Как правило, люди с обширным воспалением толстой кишки (толстой кишки) или тонкой кишки чаще страдают стойкой диареей и позывами, ректальным кровотечением (кровотечением из заднего прохода) и спазмами в животе.При язвенном колите кровь в стуле часто сопровождается диареей.

Другие причины диареи могут включать побочные эффекты лекарств, изменения в диете и инфекции (например, Clostridium difficile, которые могут возникнуть после приема антибиотиков).

Важно определить причины частой и постоянной диареи. Поговорите со своим врачом, чтобы помочь определить причину диареи и узнать, нужно ли вам пройти тестирование на воспаление ВЗК.

Изменение диеты

Что касается диеты, это может быть полезно, если вы едите часто небольшими порциями.Постарайтесь посидеть хотя бы 15-20 минут после еды, так как это может замедлить перистальтику — скорость прохождения пищи через кишечник.

Некоторые люди испытывают диарею после употребления в пищу продуктов, содержащих глютен, молочные продукты, специи, жир или большое количество клетчатки. Молочные продукты и клетчатка могут быть важны для вашего питания, поэтому поговорите со своим врачом и диетологом, если вам нужно уменьшить их потребление.

Примеры продуктов, которые могут вызывать жидкий стул, включают сушеные бобы, кукурузу, сырые овощи, капусту или шпинат, сушеные фрукты или продукты с высоким содержанием фруктозы, бекон, обработанное мясо, чипсы и жареные продукты.

Напитки, содержащие фруктозу, кофеин, алкоголь или газированные напитки, также могут вызывать диарею, поэтому постарайтесь ограничить их количество.
Если вы страдаете диареей, старайтесь ежедневно включать в рацион продукты, содержащие натрий и калий. Продукты, которые могут помочь контролировать диарею, включают вареный картофель или пюре (также содержит калий), бананы или банановые хлопья (содержат калий), рис, лапшу или макаронные изделия, арахисовое масло, белый хлеб и постное мясо. Отвар помогает поддерживать гидратацию (он также содержит натрий).

Попробуйте отслеживать, что вы едите, чтобы определить продукты или жидкости, которые могут беспокоить вас и вызывать диарею.Ознакомьтесь с нашим приложением MyGut, которое поможет вам отслеживать свой рацион и количество потребляемой пищи.

Важно помнить, что одна диета не подходит всем людям с болезнью Крона или колитом, и общие советы по питанию могут не сработать для вас. Посетите наш раздел «Диета и питание» для получения дополнительной информации.

Лекарства

Если тесты показывают, что ваша диарея связана с воспалением, вызванным ВЗК, лекарства для контроля активности заболевания включают аминосалицилаты (также называемые мезаламин или 5-АСК), кортикостероиды, такие как преднизон, иммуномодификаторы и биопрепараты.Посетите наш раздел «Лечение» для получения дополнительной информации.

Другие лекарства могут включать противодиарейные средства, лоперамид или дифеноксилат. Они помогают замедлить моторику — движение содержимого по кишечнику — и увеличить всасывание жидкости и питательных веществ. Не принимайте противодиарейные средства во время обострения без консультации врача, так как они могут вызвать дальнейшие осложнения.

Добавки с клетчаткой, такие как псиллиум (метамуцил), могут быть полезны, поскольку они смешиваются с водой с образованием геля, что снижает рыхлость и частоту приема.

Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием любых прописанных или отпускаемых без рецепта лекарств для лечения диареи.

Как избежать обезвоживания

При диарее обязательно пейте много воды и электролитов, чтобы восполнить потерю жидкости. Вы также можете подумать о том, чтобы выпить раствор для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю сахара и солей. Эти растворы включают три основных ингредиента: воду, электролиты или «соли», которые являются химическими веществами, которые необходимы вашему организму для нормального функционирования, и углеводы, обычно в форме сахара.Пакеты солей для пероральной регидратации доступны в аптеках большинства стран.

Признаки обезвоживания включают жажду, менее частое мочеиспускание, сухость кожи, стойкую усталость, головокружение и темную мочу.

Переобучение кишечника может помочь справиться с неотложной или частой дефекацией. Установите регулярное время для опорожнения кишечника и найдите способы стимулировать его более полное опорожнение.

Еще один способ справиться с позывами — выполнять упражнения для мышц тазового дна, чтобы укрепить мышцы вокруг прямой кишки и ануса и улучшить контроль над кишечником.

Язвенный колит — Harvard Health

Язвенный колит — воспалительное заболевание кишечника. Воспаление слизистой оболочки толстой кишки (толстой кишки) вызывает образование язв. Это может вызвать кровотечение, диарею, потерю веса и усталость.

Язвенный колит — аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система, которая обычно помогает бороться с инфекциями, по ошибке атакует слизистую оболочку толстой и прямой кишки.

Язвенный колит почти всегда поражает прямую кишку.Состояние, ограниченное прямой кишкой, называется язвенным проктитом. У большинства людей воспаление распространяется на большую часть толстой кишки, часто на всю толстую кишку.

Язвенный колит также может вызывать воспаление в других частях тела. К ним относятся глаза, кожа, печень, спина и суставы.

Причина язвенного колита до сих пор остается загадкой. Следующие факторы, вероятно, играют роль:

• генов. Язвенный колит, как правило, передается по наследству.Примерно у каждого четвертого человека с язвенным колитом есть родитель или брат или сестра с язвенным колитом или связанным с ним воспалительным заболеванием кишечника, называемым болезнью Крона.
• сверхактивная иммунная система. Иммунная система защищает организм от инфекции, выявляя и уничтожая вредные микробы. При язвенном колите иммунная система делает это, но также атакует слизистую оболочку толстой кишки.

Симптомы язвенного колита

У некоторых людей язвенный колит проявляется лишь эпизодически.У других симптомы постоянны. Симптомы, которые испытывает человек, могут варьироваться в зависимости от тяжести воспаления и места его возникновения в толстой кишке.

Общие симптомы включают:

• понос, часто с кровью и слизью
• схваткообразная боль в животе, особенно внизу живота
• частое ощущение потребности в дефекации
• Небольшое заблаговременное предупреждение перед дефекацией
• Необходимость просыпаться ото сна для опорожнения кишечника
• чувство усталости
• потеря аппетита
• потеря веса
• лихорадка
• обезвоживание
• низкое количество эритроцитов (анемия)

У некоторых людей с язвенным колитом появляются боли в суставах, раздражение глаз и сыпь.

Симптомы язвенного колита могут внезапно ухудшиться. Это называется вспышкой. Тогда симптомы могут исчезнуть. Это называется ремиссией. У некоторых людей с язвенным колитом симптомы возникают редко, у других наблюдаются обострения и ремиссии, у других симптомы проявляются постоянно или постоянно.

Диагностика язвенного колита

Не существует единого однозначного диагностического теста на язвенный колит. Если у вас есть это состояние, ваши симптомы и результаты различных анализов со временем будут соответствовать шаблону.

Некоторые тесты часто, но не всегда, у людей с болезнью Крона отклоняются от нормы:

• анализы крови могут показать много лейкоцитов или другие признаки воспаления или анемии, пониженное количество эритроцитов.
• анализов стула, также называемых тестами кала или дефекации, могут обнаружить лейкоциты в стуле, что является признаком возможного язвенного колита, а также определить, вызывает ли инфекция симптомы.

• гибкая ректороманоскопия или колоноскопия позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть толстой кишки.Это может выявить наличие язв в толстой кишке.
• рентгеновский снимок или компьютерная томография могут быть выполнены для проверки серьезных осложнений язвенного колита, таких как перфорация толстой кишки, или для определения того, какая часть толстой кишки воспалена.

Лечение язвенного колита

Лекарства от язвенного колита пока нет. Но есть способы управлять этим состоянием, чтобы предотвратить обострения или снизить их интенсивность.

Изменения образа жизни

Некоторые продукты могут вызывать симптомы язвенного колита.Разные продукты влияют на разных людей. Общие триггерные продукты включают:

• молоко, йогурт, сыр и прочие молочные продукты
• кофе, чай, газированные напитки и другие напитки, содержащие кофеин
• спирт
• фрукты и соки
• Жареные, жирные, острые продукты
• цельнозерновой и мультизерновой хлеб
• приправы, такие как кетчуп, горчица и майонез
• заправка для салата
• некоторые овощи, включая капусту, брокколи и цветную капусту
• красное мясо
• фасоль и чечевица
• специи и приправы
• искусственные красители, ароматизаторы и подсластители

Чтобы узнать, вызывают ли симптомы обострения какие-либо продукты питания, ведите дневник питания.Записывайте, что вы едите в течение нескольких недель, а также как вы себя чувствуете после этого. Оглядываясь назад, вы можете заметить закономерность. Если определенные продукты ухудшают ваши симптомы, поговорите со своим врачом о том, чтобы исключить их из своего рациона.

Некоторые люди с язвенным колитом не получают достаточного количества витаминов, минералов и других важных питательных микроэлементов либо потому, что они едят меньше, чтобы избежать диареи, либо потому, что болезнь затрудняет усвоение питательных веществ из пищи. Может помочь сбалансированная и питательная диета.Также может потребоваться прием поливитаминных и мультиминеральных добавок.

Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут вызывать или ухудшать симптомы язвенного колита. Лучшим выбором для снятия боли является ацетаминофен.

Лекарство

Лекарства не могут вылечить язвенный колит, но они могут остановить или облегчить симптомы. Они снимают воспаление в кишечнике:

• аминосалицилаты. Эти противовоспалительные препараты, связанные с аспирином, используются для облегчения симптомов от легкой до умеренной или для того, чтобы помочь людям избавиться от симптомов.
• кортикостероидов. Эти препараты успокаивают иммунную систему и уменьшают воспаление. Они также могут помочь остановить или облегчить симптомы. Кортикостероиды обычно используются, когда симптомы не реагируют на аминосалицилаты. Из-за потенциальных побочных эффектов они обычно не используются в течение длительного времени.
• иммуномодуляторов. Эти лекарства снижают активность иммунной системы. Это уменьшает воспаление в толстой кишке, что помогает избавиться от симптомов. Иммуномодуляторы начинают работать в течение трех месяцев.Обычно они необходимы, когда сами по себе аминосалицилаты не контролируют воспаление.
• биопрепаратов. Эти препараты нацелены на белок, вырабатываемый иммунной системой. Они уменьшают воспаление в толстой кишке, а также могут быстро купировать симптомы.

Другие лекарства, которые могут потребоваться, включают:

• парацетамол для снятия боли
• антибиотики для профилактики или лечения бактериальных инфекций желудочно-кишечного тракта
• Лекарство для замедления или остановки диареи
• Препарат для уменьшения спазмов толстой кишки

Хирургический

Операция по удалению толстой и прямой кишки может быть вариантом для людей, у которых:

• Тяжелые симптомы, не контролируемые медициной
• Неприемлемые побочные эффекты от лекарств
• очень высокий риск рака толстой кишки из-за длительного воспаления толстой кишки

Операция включает удаление толстой кишки, а также части или всей прямой кишки и заднего прохода.При язвенном колите есть два типа операций:

Хирург удаляет всю толстую и прямую кишки, а затем создает отверстие в брюшной стенке. К этому отверстию прикрепляется конец тонкой кишки. После этой процедуры отходы покидают тело через отверстие в брюшной стенке, а не через задний проход. Мешок, прикрепленный к отверстию, собирает отходы.

Хирург удаляет толстую кишку, а затем соединяет тонкий кишечник с анусом. После этой процедуры все еще происходит нормальная дефекация.

Язвенный колит и рак прямой кишки

Язвенный колит увеличивает риск колоректального рака. Колоректальный рак часто начинается с небольших разрастаний (полипов) внутри толстой кишки. Риск колоректального рака увеличивается на основании:

• Продолжительность язвенного колита у человека
• какая часть толстой кишки поражена язвенным колитом

Люди с язвенным колитом должны чаще сдавать анализы на полипы и колоректальный рак, чем люди со средним риском.Золотой стандарт скринингового теста — колоноскопия. Полипы можно удалить во время колоноскопии. Это снижает риск колоректального рака. Спросите своего врача, как часто вам следует проверяться на наличие колоректального рака.

Операция по удалению всей толстой кишки устраняет риск рака толстой кишки.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержания.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

UM Программа Крона и колита

Моя диета вызвала ВЗК?

Нет. ВЗК, по-видимому, вызывается сочетанием генов и факторов, повреждающих слизистую оболочку кишечника. Вместе они заставляют иммунную систему кишечника подвергаться воздействию кишечных бактерий больше, чем обычно.Воспаление в кишечнике здорового человека длится недолго, а затем проходит. У людей с ВЗК воспаление не проходит и остается воспаленным.

ВЗК вызвана аллергией на продукты?

Нет. Хотя некоторые люди с ВЗК имеют аллергию на определенные продукты, ни болезнь Крона, ни язвенный колит не вызваны пищевой аллергией.

Определенные продукты усугубляют воспаление?

№Хотя некоторые продукты могут усугубить симптомы, нет доказательств того, что пища напрямую влияет на воспаление кишечника.

Можно ли вылечить ВЗК с помощью специальной диеты?

Нет. Нет никаких доказательств того, что какая-либо диета действительно остановит или предотвратит воспаление ВЗК.

Есть ли диета, которая помогает при ВЗК?

Да, жидкая диета с питательными веществами, называемая элементарной диетой, снижает воспаление в кишечнике.Однако большинство людей не переносят его, потому что его вводят на ночь через трубку, которая проходит через нос к желудку. Существуют и другие диеты, которые уменьшают количество различных типов сахаров, вызывающих образование газов бактериями в кишечнике, что может вызвать множество симптомов боли, вздутия живота и спазмов. Лучшая проверенная диета — это диета FODMAP ™.

Нужно ли мне избегать молока и молочных продуктов?

Нет. Непереносимость лактозы не является частью ВЗК.Поэтому, если вам не сказали, что у вас непереносимость лактозы, нет причин избегать молока и молочных продуктов.

Есть продукты, которых мне следует избегать?

Многие люди с ВЗК не могут переносить определенные продукты. Дневник питания может помочь вам выяснить, какие продукты вас беспокоят. Во время обострения ВЗК многие люди обнаруживают, что кофеин, алкоголь, молочные продукты, сладкая пища и продукты с высоким содержанием клетчатки усиливают их симптомы.

Нужно ли мне избегать клетчатки?

Около 70% людей с болезнью Крона тонкой кишки развивают стриктуру (сужение) кишечника.Когда это происходит, диета с низким содержанием клетчатки или остатков может помочь уменьшить боль в животе и другие симптомы. Эта диета уменьшает количество пищи, которая не может быть переварена (твердый остаток) в стуле.

А как насчет витаминов и минералов?

Всем людям с ВЗК рекомендуется ежедневно принимать стандартные поливитамины. Люди с ВЗК, которые чувствуют себя хорошо, не нуждаются в дополнительных витаминах или минералах. Если у вас болезнь Крона в подвздошной кишке (последней части тонкой кишки) или если подвздошная кишка удалена, вам может потребоваться прием B12, кальция или витамина D.Вам могут потребоваться добавки железа, если у вас есть кровопотеря во время воспаления или снижение всасывания железа в результате воспаления. Диарея или рвота могут вызвать потерю калия и магния. Если у вас непереносимость лактозы и вы избегаете молочных продуктов, это может привести к низкому уровню кальция. Спросите своего врача, нужно ли вам пройти обследование на что-либо из вышеперечисленного.

Следует ли мне изменить диету во время обострения?

В период активного воспаления любая пища может усилить боль, вздутие живота, спазмы и диарею.Однако есть во время вспышки все равно нужно. Вам также необходимо пить много жидкости с солью и водой, чтобы вы впитывали и удерживали жидкость. Многие люди переходят на мягкую диету или полностью жидкую диету во время обострения. Могут помочь мягкие продукты, такие как рис, тосты, бананы, яблочное пюре и питательные напитки, такие как Carnation® Instant Breakfast ™, Boost® или Ensure®.

Диета с низким содержанием остатков ограничивает количество клетчатки и других материалов, которые не могут перевариваться при прохождении через тонкую кишку.Диета с низким содержанием остатков уменьшает размер и количество стула и помогает облегчить боль в животе и диарею.

Какие бывают продукты с низким содержанием остатков?

Белый (рафинированный) хлеб, крупы и макаронные изделия (с содержанием клетчатки менее 1 грамма на порцию), белый рис, птица, рыба, яйца, масло, маргарин, сливочное масло, майонез, мягкие заправки для салатов, супы на основе бульонов (процеженные) , кисель, мед, сироп.

Какие есть продукты с высоким содержанием остатков?

Цельнозерновой хлеб, крупы и макаронные изделия, цельные овощи и овощные соусы, цельные фрукты, включая консервированные фрукты, йогурт, пудинг, мороженое или супы на основе сливок с орехами или кусочками фруктов или овощей, жесткое или грубое мясо с хрящи и мясо для завтрака или сыр с семенами, арахисовое масло, заправки для салатов с семенами или кусочками фруктов или овощей, семечки или орехи, кокос, джем, мармелад.

Фонд Крона и колита

Диета и питание

• Что мне следует есть • Фонд Крона и колита предлагает полезные советы по диете и питанию для людей с болезнью Крона или язвенным колитом.

Диета с высоким содержанием клетчатки может улучшить качество жизни пациентов с язвенным колитом

Диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки могут улучшить качество жизни пациентов с язвенным колитом (ЯК) -; даже те, кто в ремиссии.

Это результат исследования, опубликованного в журнале Clinical Gastroenterology and Hepatology , проведенного Марией Т. Абреу, доктором медицины, профессором медицины и профессором микробиологии и иммунологии Медицинской школы Миллера Университета Майами.

Пациенты с воспалительным заболеванием кишечника всегда спрашивают нас, что им следует есть, чтобы облегчить симптомы. К сожалению, было очень мало действительно хороших исследований, которые предоставили бы такую ​​информацию ».

Мария Т.Абреу, доктор медицины, профессор и директор медицинского факультета Медицинской школы Миллера

Университета Майами.

Работа доктора Абреу меняет это положение.

В текущем исследовании приняли участие 17 человек с ЯК, типом воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое может вызывать ряд симптомов, включая кровавую диарею, спазмы в животе и боль.

ЯК каждого участника находился в стадии ремиссии или считался легким, с относительно небольшими диареей, кровотечением или болью.

• Одна группа придерживалась диеты с высоким содержанием клетчатки, фруктов и овощей и с низким содержанием жиров, при этом всего 10% калорий приходилось на жиры.
• Вторая группа придерживалась диеты, которая включала большее количество фруктов, овощей и клетчатки, чем стандартная американская диета. От 35% до 40% их калорий приходится на жиры.
• Затем участники перешли на противоположную диету на следующие четыре недели.

Все продукты были доставлены по домам участников.

Исследователи изучили диеты участников перед исследованием и использовали анкеты для измерения качества их жизни на основе их физического, социального и эмоционального благополучия.

Анкеты раздали в начале исследования и через четыре недели после каждой диеты.

Участники также прошли анализы крови и стула в течение того же периода, чтобы найти маркеры воспаления и проверить баланс кишечных бактерий и метаболитов, что может повлиять на здоровье пищеварительной системы.

«Результаты были впечатляющими и показали, насколько плохо пациенты едят на исходном уровне», — сказал д-р Абреу, который также является директором Центра систем здравоохранения Крона и колита Университета Майами.

Возможно, более важно то, что они показали, что улучшение диеты может улучшить их общее самочувствие. Как в рационе с низким содержанием жиров, так и в рационе с высоким содержанием жиров было больше фруктов и овощей и клетчатки, чем в базовых диетах пациентов.

Обе диеты в исследовании переносились хорошо и приводили к лучшему качеству жизни участников исследования по сравнению с исходными диетами, которые были значительно менее здоровыми.

Однако на диете с низким содержанием жиров у участников также были более низкие уровни воспаления и признаки улучшения бактериального дисбаланса в желудочно-кишечном тракте.

К сожалению, многим пациентам с язвенным колитом советуют избегать фруктов и овощей, которые кажутся очень полезными.

Полученные данные свидетельствуют о том, что диетические вмешательства могут принести пользу пациентам с ЯК в стадии ремиссии и, возможно, также с другими формами ВЗК.

«В настоящее время мы тестируем аналогичную диету у пациентов с болезнью Крона, но с добавлением психологического компонента, чтобы помочь в долгосрочном соблюдении здоровой диеты», — сказал д-р Абреу.

Источник:

Университет системы здравоохранения Майами, Медицинская школа Миллера

Ссылка на журнал:

Fritsch, J., и др. . (2020) Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки снижает маркеры воспаления и дисбактериоза и улучшает качество жизни пациентов с язвенным колитом. Клиническая гастроэнтерология и гепатология . doi.org/10.1016/j.cgh.2020.05.026 .

Язвенный колит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит является частью
группа заболеваний называется воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).

Это когда подкладка вашего большого
кишечник (толстая или толстая кишка) и прямая кишка становятся красными и опухшими (воспаленными).
В большинстве случаев воспаление начинается в прямой кишке и нижнем отделе кишечника и распространяется до
вся толстая кишка.

Язвенный колит не
обычно поражает тонкий кишечник. Но это может повлиять на нижнюю часть вашего маленького
Кишечник называется подвздошной кишкой.

Воспаление вызывает понос,
частое опустошение толстой кишки.Поскольку клетки на слизистой оболочке толстой кишки умирают и
отошли, образуются открытые язвочки (язвы). Эти язвы могут вызывать гной, слизь и кровотечение.

В большинстве случаев язвенный колит
начинается в возрасте от 15 до 30 лет. Иногда им заболевают дети и люди старшего возраста. Это
поражает как мужчин, так и женщин и, по-видимому, передается в некоторых семьях (по наследству).

Язвенный колит — хронический
(хроническое заболевание. Могут быть случаи, когда ваши симптомы проходят, и вы находитесь в
ремиссия на месяцы и даже годы.Но симптомы вернутся.

Если поражена только прямая кишка,
ваш риск рака толстой кишки не выше, чем обычно. Ваш риск выше обычного, если
заболевание поражает часть толстой кишки, и сильнее всего поражает всю толстую кишку.

В редких случаях при серьезных проблемах
бывает, язвенный колит может привести к летальному исходу.

Что вызывает язвенный колит?

Эксперты не знают, в чем причина
язвенный колит.

Возможно, вирус или бактерии
влияют на систему борьбы с инфекциями организма (иммунную систему). Иммунная система может
вызывают ненормальное покраснение и отек (воспаление) в стенке кишечника, которая не
Уходите.

Многие люди с язвенным колитом
имеют ненормальную иммунную систему. Но эксперты не знают, вызывают ли проблемы с иммунитетом
болезнь. Они также не знают, может ли язвенный колит вызывать проблемы с иммунитетом.

Стресс или чувствительность к
некоторые продукты не вызывают язвенного колита.

Прямо сейчас нет лекарства, кроме
для операции по удалению толстой кишки.

Кто подвержен риску язвенного колита?

Некоторые вещи могут сделать вас выше
риск язвенного колита. К ним относятся ваши:

• Возраст. Заболевание чаще всего начинается в возрасте 15 лет.
  и 30 лет.
• Семья
  история. Наличие члена семьи или близкого кровного родственника с
  язвенный колит повышает риск заболевания.
• Гонка и
  этническая принадлежность. Чаще бывает у белых и у евреев.
  спуск.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.
К наиболее частым симптомам относятся:

• Боль в животе
• Кровавый понос
• Сильная усталость (утомляемость)
• Похудание
• Потеря аппетита
• Ректальное кровотечение
• Потеря жидкостей и питательных веществ организма
• Потеря крови (анемия), вызванная
  сильное кровотечение

В некоторых случаях симптомы могут также
включают:

• Язвы на коже
• Боль в суставах
• Покраснение и припухлость (воспаление)
  глаза
• Заболевания печени
• Слабые и ломкие кости
  (остеопороз)
• Сыпь
• Камни в почках

Симптомы язвенного колита
могут выглядеть другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется язвенный колит?

Ваш лечащий врач даст
вам физический осмотр. Вам сделают несколько анализов крови. Анализы крови проверят
количество ваших эритроцитов и лейкоцитов. Если количество красных кровяных телец
низкий, это признак анемии. Если у вас высокое количество лейкоцитов, это признак
покраснение и припухлость (воспаление).

Другие тесты на язвенный колит
включают:

• Табурет
  образец теста. Этот тест проверяет наличие аномальных бактерий в пищеварительном тракте, которые могут
  вызвать диарею и другие проблемы. Для этого берется небольшой образец стула и отправляется
  в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли какие-либо патологические бактерии,
  кровотечение или инфекция.
• Верхний
  эндоскопия. Это также называется эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС). Этот тест смотрит на
  внутри или внутри пищевода (пищевода), желудка и верхней части
  тонкий кишечник (двенадцатиперстная кишка). В этом тесте используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом.
  Трубка имеет камеру на 1 конце. Трубка вводится в рот и в горло. Затем это
  попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.Ваш лечащий врач может увидеть
  внутри этих органов. Он или она также может взять небольшой образец ткани (биопсия), если
  нужный.
• Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить
  для любых аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) или кровотечений.
  В прямую кишку вставляется длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая колоноскопом.
  толстая кишка.Эта трубка позволяет вашему врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и извлечь
  образец ткани (биопсия) для проверки. Он или она также может вылечить некоторые
  проблемы, которые могут быть обнаружены.
• Биопсия. Ваш лечащий врач возьмет образец ткани или клеток из подкладки.
  вашей толстой кишки. Это будет проверено под микроскопом.
• Нижний GI
  (желудочно-кишечный) ряд. Это также называется бариевой клизмой. Это рентген вашей прямой кишки,
  толстая кишка и нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка). Ты будешь
  учитывая металлическую жидкость, называемую барием. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на
  рентген. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку в виде клизмы. An
  Рентген живота покажет, есть ли у вас суженные участки (стриктуры), закупорки,
  или другие проблемы.
• Кровь
  тесты. Ни один анализ крови не может диагностировать или исключить язвенный колит. Но
  некоторые анализы крови могут помочь контролировать болезнь.

Как лечится язвенный колит?

Ваш лечащий врач будет
составить для вас план обслуживания на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое
  здоровье
• Насколько серьезно ваше дело
• Насколько хорошо вы принимаете определенные лекарства,
  лечение или терапия
• Если ожидается, что ваше состояние изменится
  хуже
• Ваши предполагаемые семейные планы, такие как
  забеременеть
• Что вы хотите сделать

Специальной диеты для
язвенный колит.Но вы можете справиться с легкими симптомами, не употребляя в пищу продукты, которые
кажется, расстраивает ваш кишечник.

Лечение может включать:

• Лекарства. Могут помочь лекарства, уменьшающие покраснение и отек (воспаление) толстой кишки.
  чтобы облегчить спазмы в животе. В более серьезных случаях могут потребоваться стероиды, лекарства, которые борются
  бактерии (антибиотики) или лекарства, влияющие на вашу систему борьбы с инфекциями
  (иммунная система).Стероиды — не лучший выбор для длительного лечения. Ваш
  поставщик медицинских услуг поговорит с вами о лекарствах для длительного контроля. Этот
  может включать таблетки, инъекции или и то, и другое. Кроме того, поместив лекарство в
  прямая кишка (пена, клизма или суппозиторий) может быть очень полезна для контроля над вашим
  симптомы.
• Время в
  больница. Это может потребоваться при тяжелых симптомах.Целью будет дать вам
  питательные вещества, которые вам нужны, остановят диарею и восполнят потерю крови, жидкости и электролитов
  (минералы). Вам может потребоваться специальная диета, внутривенное (внутривенное) кормление, лекарства или
  иногда операция.
• Хирургия. Большинству людей операция не требуется. Но некоторым людям действительно нужна операция, чтобы удалить
  двоеточие. Это может произойти, если у вас сильное кровотечение, вы очень слабы после болезни
  в течение длительного времени, у вас есть дыра (перфорация) в толстой кишке или вы рискуете заболеть раком.Вам также может потребоваться операция, если другое лечение не поможет или если побочные эффекты стероидов
  и другие лекарства становятся вредными.

Есть несколько видов хирургии,
в том числе:

• Проктоколэктомия с илеостомией. Это наиболее распространенная операция. Это делается, когда другое лечение не помогает.
  Вся толстая и прямая кишки удаляются. Небольшое отверстие (стома) делается в
  стенка живота.Нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка) прикреплена к
  новое открытие. Ваш стул выйдет из этого отверстия. Он будет собираться в
  дренажный мешок, который будет прикреплен к вам.
• Илеоанал
  анастомоз. Вся толстая кишка и пораженная слизистая оболочка прямой кишки удалены. Внешний
  мышцы прямой кишки остаются на месте. Нижняя часть тонкой кишки (
  подвздошная кишка) прикрепляется к отверстию вашего ануса.Из подвздошной кишки делают мешочек. В
  сумка вмещает табурет. Это позволит вам проводить стул через задний проход обычным образом. Ты
  будет по-прежнему иметь нормальный стул. Но может случиться дефекация
  чаще. Они также могут быть более водянистыми, чем обычно.

Если ваша толстая кишка остается внутри, вам время от времени потребуется колоноскопия
ко времени. Это связано с повышенным риском рака толстой кишки.

Какие возможные осложнения язвенного колита?

Язвенный колит — хронический
условие.Со временем это может привести к проблемам, в том числе:

• Потеря аппетита, приводящая к весу
  потеря
• Недостаток энергии (утомляемость)
• Сильное кровотечение (кровоизлияние)
• Отверстие или разрыв (перфорация) в
  толстая кишка
• Инфекция толстой кишки
• Сильная потеря жидкости (обезвоживание)
• Боль в суставах
• Проблемы с глазами
• Камни в почках
• Слабые, ломкие кости
  (остеопороз)
• Рак толстой кишки, если язвенный колит
  поражает большую часть или всю толстую кишку в течение длительного периода времени

В редких случаях при серьезных проблемах
возникают, язвенный колит может привести к летальному исходу.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить язвенный колит?

Эксперты не знают, что вызывает язвенный колит. Они тоже не
знать, как предотвратить болезнь.

Но правильное питание может сыграть важную роль в управлении
болезнь. Изменения в диете могут помочь уменьшить симптомы. Некоторые диетические изменения, которые могут
рекомендуется включать:

• Не употреблять газированные напитки
• Не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как попкорн, кожура овощей,
  и орехи, пока есть симптомы
• Пить больше жидкости
• Есть более часто, небольшими порциями
• Ведение дневника питания, в котором указываются продукты, вызывающие
  симптомы

Пищевые добавки и витамины могут быть рекомендованы, если питательные вещества
не впитывается.Если вы используете дополнительные или альтернативные методы лечения, включая диетическое
добавки и пробиотики, важно сообщить об этом вашему лечащему врачу. Этот
важен для обеспечения безопасного ухода.

Язвенный колит требует длительного лечения. Это может вызвать большие
физический, финансовый и эмоциональный стресс как для человека, так и для его или ее семьи. Если
вы или члены вашей семьи не можете справиться с этим заболеванием, спросите своего
провайдер ресурсов.Ресурсы могут включать консультантов по психическому здоровью или местные и
онлайн-группы поддержки.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг прямо
прочь если:

• Ваши симптомы возвращаются после того, как они
  ушли
• Ваши симптомы ухудшаются
• У вас появились новые симптомы

Основные сведения о язвенном колите

• Язвенный колит — это когда слизистая оболочка
  толстой и прямой кишки становятся красными и опухшими (воспаленными).
• Входит в группу болезней.
  называется воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).
• Он одинаково влияет на мужчин и женщин и
  кажется, что в некоторых семьях встречается (по наследству).
• Это длительное заболевание.
• Эксперты не знают, чем это вызвано, или
  как это предотвратить.
• Это может вызвать эмоциональный, физический и финансовый стресс у обоих
  ты и твоя семья
• Хотя лекарства не могут вылечить это, они
  может контролировать симптомы в большинстве случаев.
• Для облегчения симптомов могут быть рекомендованы изменения в образе жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от
визит к вашему лечащему врачу:

• Знайте причину вашего визита и
  что вы хотите.
• Перед визитом запишите
  вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить
  вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите имя
  новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые
  инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему новое лекарство или лечение
  прописан, и как он вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние
  другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура
  рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не возьмете
  лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием,
  запишите дату, время и цель визита.