Первые дни после удаления желчного пузыря диета: Лапароскопическая холецистэктомия

Питание после удаления желчного пузыря (холецистэктомии): диета, меню, рецепты

Диета в первый месяц (2-4 недели после операции)

Первый месяц после операции особо важен для восстановления нормальной работы пищеварительного тракта пациента и улучшения общего самочувствия. Именно этот отрезок времени является ключевым для нормализации пищеварительных функций организма. Поэтому на его протяжении необходимо тщательно соблюдать рекомендации, предписанные врачом. Таковые включают не только требования к организации питания, но и комплекс мер по обеспечению надлежащей физической нагрузки, медикаментозной терапии и уходу за ранами.

После проведения лапароскопической холецистэктомии соблюдение диеты обычно необходимо на протяжении 1 месяца. Затем по согласованию с гастроэнтерологом могут быть сделаны послабления в диете, расширен спектр употребляемых продуктов, сняты ограничения в питании.
При открытой полостной холецистэктомии период жестких ограничений в питании продолжительнее, чем при холецистэктомии. Независимо от типа проведенной операции на протяжении первого месяца рекомендуется исключить из питания:

• жареную пищу
• жирные продукты
• острую и пряную пищу
• копчености
• алкоголь.

Также в этот период рекомендовано полностью отказаться от табакокурения, так как оно замедляет послеоперационное восстановление организма. Блюда должны быть немного теплыми, необходимо избегать холодной или горячей пищи. Требуется регулярное питание 4–6 раз в день, еду желательно принимать примерно в одно и то же время. Введение новых продуктов в рацион необходимо осуществлять постепенно, внимательно прислушиваться к реакции организма и при необходимости консультироваться у гастроэнтеролога.

Со второй недели при отсутствии осложнений применяют диету 5а. Это разновидность диеты 5, характеризующаяся пониженным химическим и механическим воздействием на пищеварительный тракт, это делает ее предпочтительной после холецистэктомии. Это диета является весьма щадящей — все продукты варят или готовят на пару. Меню диеты 5а основано на отварных рыбе и мясе, котлетах на пару, белковых омлетах, овощных супах, паровых пудингах с творогом, пюре из картошки, киселе из фруктов, измельченных кашах на молоке, тушеных овощах.

В случае плохого перенесения диеты 5а (вздутие живота, поносы, боли в подреберье) может быть назначена диета 5щ, характеризующаяся еще большей деликатностью в отношении пищеварительной системы.

Пример меню:

• Первый завтрак: полпорции манной каши на молоке, чай, 110 г парового омлета из белков яиц.
• Второй завтрак: шиповниковый отвар, 100 г свежего пресного творога.
• Обед: 100 г парового суфле из отварного мяса, полпорции протертого супа с овощами и овсянкой, 100 г желе из фруктов, 100 г пюре из моркови.
• Полдник: 100 г запеченых яблок.
• Ужин: полпорции пюре из картофеля, вареная рыба, чай.
• Завершающая еда: кисель или кефир.
• Общая суточная доза: 200 г белого хлеба, 30 г сахара.

В питании не должны присутствовать острые приправы, запрещены любые копченые и острые продукты. Еда принимается в теплом виде, необходимо избегать холодных и горячих блюд.

Лечебная диета после перенесенной холецистэктомии

Подробно представлен ассортимент продуктов, кратность приема пищи и ее качество для пациентов после лапароскопического или традиционного удаления желчного пузыря.

После холецистэктомии человеку придется соблюдать диету на протяжении всей своей жизни. Ведь после удаления желчного пузыря не будет того самого резервуара, где вся желчь сможет скапливаться. Поэтому необходимо создавать определенную разгрузку желчных путей. В данном случае помочь может только лишь особое питание, суть которого заключается в частом приеме пищи.

Диета после лапароскопической холецистэктомии

Есть ли определенные рекомендации по поводу питания или диета после лапароскопической холецистэктомии? Первым делом следует стараться кушать как можно чаще. После удаления желчного пузыря питаться нужно по-особенному. Жареную пищу следует исключать. Теперь все должно готовиться только лишь на пару. Ни в коем случае нельзя включать в рацион сало и животные жиры. В качестве первого блюда должны быть овощные супы, без какого-либо бульона. Никаких мясных наваров, это находится под запретом. Если говорить о вторых блюдах, то в данном случае подойдет мясо, но только лишь не жирное. Рекомендуется отдавать предпочтение говядине и мясу птицы. Свинины и телятины в рационе человека быть не должно! Подробные рекомендации должен высказать лечащий врач. Главное чтобы диета после удаления желчного пузыря всегда соблюдалась. Естественно, это не так просто, но через время человек начинает привыкать к такому рациону.

Диета 5 после удаления желчного пузыря

Какой должна быть щадящая диета 5 после удаления желчного пузыря? Безусловно, питаться всю жизнь только лишь по определенным правилам, сложно. Но кто сказал, что нельзя употреблять в пищу ничего вкусного? Существует огромное количество интересных и полезных блюд. Естественно, первое время стоит ограничить только лишь легкими супами и кашами. Но ведь в дальнейшем разнообразить рацион вполне реально. Постепенно добавляется нежирное мясо, с помощью которого можно приготовить множество интересных блюд. Разрешается также кушать омлет, и готовить разнообразные салаты. Просто майонез придется заменить какой-нибудь другой заправкой. Следует забыть о чипсах и прочих вредностях. Но ведь это не самое страшное. Обычно людей после удаления желчного пузыря пугает само слово диета. Но на самом деле ничего страшного в этом нет, ограничения не настолько серьезные. Диета после удаления желчного пузыря не представляет собой ничего сверхъестественного. Простое здоровое питание, в котором нет места вредной пище.

Рецепты диеты после удаления желчного пузыря

Какие интересные рецепты диеты после удаления желчного пузыря можно использовать? На самом деле их существует довольно много. Поэтому ниже будет приведен один из них, дабы человек понимал, что, даже находясь на диете можно вкусно и полезно питаться. Так, первый рецепт представляет собой язык с фаршированным сыром. Чтобы приготовить это блюдо нужно будет взять основные ингредиенты, такие как 200 грамм языка, столько же твердого сыра и совсем немного майонеза. Да, употреблять последний компонент можно, но только лишь в ограниченном количестве. Язык следует отварить в подсоленной воде, после чего остудить и мелко нарезать. После чего туда добавляется натертый сыр и все перемешивается с майонезом вкусный и полезный салат получается буквально за считанные минуты. Можно приготовить тот же мясной салат, но только лишь с нежирным мясом и совсем со слабым добавлением майонеза. Диета после удаления желчного пузыря это вовсе не приговор. Всегда можно приготовить что-то вкусное.

Меню диеты после удаления желчного пузыря

Каким должно быть правильное меню диеты после удаления желчного пузыря? Главное исключить продукты, которые несколько раздражают организм. Ведь он просто не способен «прятать» желчь в определенный резервуар. Поэтому первое время стоит отдавать предпочтение легкой пище. Желательно чтобы это были овощные супы, а на вторые блюда нежирное мясо и каши. Со временем можно уже готовить что-нибудь по интереснее. Так, существует довольно много полезных и вкусных рецептов. Кто сказал, что придется отказаться от привычного рациона? Ничего подобного, его нужно будет просто несколько видоизменить. Все привычные салаты можно употреблять, но немного заменив некоторые ингредиенты. Естественно, желательно посоветоваться с лечащим врачом. По сути, диета после удаления желчного пузыря ничего страшного собой не представляет.

Диета по дням после удаления желчного пузыря

Существует определенная диета по дням после удаления желчного пузыря, но использовать ее можно только лишь после одобрения врача. Так, суть ее заключается в том, что в первые дни после операции следует употреблять только лишь легкую пищу. Прекрасно подойдет овощные супы, пока делать наваристый бульон не рекомендуется. В качестве вторых блюд стоит отдавать предпочтении кашам, с легким добавлением мяса, но не жирного.

Стоит отказаться от вредных продуктов, таких как чипсы, газированные напитки и даже сладкое. Со временем рацион можно разнообразить. Но делается это только лишь после консультации с врачом. Так, в дальнейшем можно будет кушать привычные продукты, только вот некоторые компоненты, скорее всего, придется заменить. Через время возможно употребление майонеза, но только лишь в небольшом количестве.

В первый день после операции разрешается маленькими глотками пить воду или же отвар шиповника. От еды пока следует отказаться, организм слишком ослаблен.

На второй день вполне можно употреблять несладкий кисель, подойдет также и нежирный кефир. В целом количество жидкости не должно быть меньше 1,5 литров.

На третий-пятый дни диета несколько расширяется. Вполне можно употреблять натуральные соки, картофельное пюре и даже чай с сахаром. Но злоупотреблять не стоит, все в маленьких «дозах». Начиная с пятого дня можно позволить себе съесть немного сухариков.

На шестые и седьмые сутки прекрасно подойдут каши, несладкий творог и даже мелкорубленое мясо. Но кушать рыбу пока нежелательно.

Следует понимать, что количество потребляемой жидкости не должно быть менее 2-х литров. Начиная с 8го дня можно прибегнуть к более щадящей диете. Разрешается кушать мясо, рыбку, яйца, молочные каши, а также различные овощные пюре. Но, в целом, диета после удаления желчного пузыря согласовывается только лишь с лечащим врачом. ацион можно разнообразить. Но делается это только лишь после консультации с врачом. Так, в дальнейшем можно будет кушать привычные продукты, только вот некоторые компоненты, скорее всего, придется заменить. Через время возможно употребление майонеза, но только лишь в небольшом количестве.

Статья добавлена 15 января 2016 г.

Диета после операции: что МОЖНО есть | Здоровая жизнь | Здоровье

Врач-диетолог Наталья Семеникова предлагает рецепты вкусных и несложных блюд для каждого периода после операции.

В первые дни

Задача: не перегружать пищеварение, не допускать застоя пищи.

Первое время человек проводит в больнице и питание ему обеспечивается именно такое, какое необходимо, ведь его ослабленный пищеварительный тракт еще не готов работать с полной нагрузкой. Поэтому больному разрешается пить, к примеру, некрепкий чай или разбавленный сок из некислых фруктов.

Чуть позже в рацион вводят морковное суфле, йогурт, свеклу. Главное во время восстановительного периода – не допускать запоров, чтобы не напрягался живот.

Рецепт дня. Овощное суфле

Натрите на мелкой терке морковь или свеклу и потушите ее на воде без масла. Когда размягчится, добавьте столовую ложку молока и взбитый яичный белок и поставьте

в духовку на 20 минут.

Первая неделя дома

Задача: пропускать пищу маленькими порциями, разбавлять желчь обильным питьем.

Обычно на восьмой-девятый день, если операция прошла удачно, пациента выписывают из больницы. В этот реабилитационный период очень важно наладить дома дробное, диетическое питание. Всю суточную пищу нужно разделить на 6–7 порций – так ослабленное операцией и отсутствием желчного пузыря пищеварение лучше справится со своей задачей. Есть необходимо в одно и то же время, чтобы желчь выделялась только «по поводу» приема пищи: поскольку скапливаться ей негде, она должна сразу идти в дело. Последний раз еда должна быть не позже чем за два часа до сна. А пить надо больше – где-то 1,5 литра в день. Это могут быть отвар шиповника, некислые соки (лучше с мякотью и стерилизованные), минеральная вода, по поводу которой стоит проконсультироваться с врачом. Хорошо, если вы всю воду, которую пьете, замените минеральной.

В первую неделю после выписки из больницы нельзя есть не только продукты, находящиеся под абсолютным запретом, но и свежие овощи и фрукты. Дело в том, что они обладают сильным желчегонным действием. Исключается и ржаной хлеб. Остаются паровые протертые блюда – мясные, рыбные и овощные. Очень важно, чтобы они были средней температуры – не холодные и не горячие. Полезны в это время: молочный суп, куриный духовой рулет, творожная запеканка, паровое мясное суфле, биокефир, «живые» йогурты, каши и макароны с сыром, паровой омлет из яичных белков, адыгейский сыр. На десерт – отвар шиповника или травяной чай с пастилой или зефиром.

Рецепт дня. Молочный латышский суп с овощами

Молоко наполовину разведите водой, когда закипит, добавьте морковь, дробленый рис, лук, картошку, зелень. Варите до готовности, пока слегка не загустеет. Добавьте на кончике ножа соли и четверть чайной ложечки топленого масла.

Спустя два месяца

Задача: не раздражать пищеварительный тракт, делать упор на белковую пищу, разжижающую желчь.

Если восстановление проходит нормально, болей и неприятных ощущений нет, то можно постепенно расширять рацион, избегая, однако, продуктов из «списка абсолютного запрета».

Супы лучше есть овощные или на бульоне из постного цыпленка, но без обжаривания лука и моркови. Можно добавить в готовый суп половинку чайной ложки топленого сливочного или оливкового масла.

Допустимо отварное мясо нежных и нежирных сортов. Гарнир готовьте без обжаривания – это может быть отварная или паровая морковь, тыква, патиссоны, кабачки, цветная капуста, свекла. В них хорошо добавить зелени.

На ужин годится отварная или тушеная с небольшим количеством масла рыба – треска или зубатка. На гарнир – отварной картофель, особенно хорош молодой и свежеприготовленный. Можно сделать заливную рыбу, но не заливайте ее слишком концентрированным бульоном: разведите бульон овощным отваром на желатине. Хороши также отварные кальмары, креветки и мидии – они содержат легкоусвояемый белок, необходимый в это время.

В качестве ужина полезен и творог пониженной жирности, лучше в виде запеканки. От таких белковых блюд желчь делается жиже. Лучший десерт в это время – печеное яблоко, яблочная пастила и мармелад.

Рецепт дня. Телятина в сыворотке

Свежую телятину замочите на ночь в сыворотке. Утром порежьте на куски и готовьте в духовке или на сухой сковородке, без масла, на слабом огне, чтобы не было коричневой корочки.

В течение года

Задача: постепенно расширять рацион, приучая себя избегать запрещенных продуктов.

Вы можете добавить к своему меню отварные блюда собственного приготовления, чтобы избежать некачественных жиров и свинины, которые любят добавлять буквально во все мясные продукты – например, пельмени или вареники. Однако под абсолютным запретом должны находиться некоторые продукты, и если вы будете придерживаться этого правила, через год сможете питаться гораздо более свободно. Дело в том, что содержащийся в них холестерин способствует увеличению вязкости желчи и застою ее в желчных путях, что при отсутствии желчного пузыря представляет немалую опасность. Другие компоненты пищи заставляют перенапрягаться поджелудочную железу, которая после удаления желчного пузыря работает в «аварийном режиме», поэтому не стоит ее перегружать.

Рецепт дня. Капуста в сухарях

Цветную или кочанную капусту потушите без масла или приготовьте в микроволновке. Затем посыпьте толчеными белыми сухарями и добавьте в тарелку сливочного масла. Оно впитается в сухари, и вкус будет тот же, что и у капусты, поджаренной в панировке.

Читателям на заметку

Постепенно можно вводить в рацион свежие овощи и фрукты, однако стоит избегать кислых – смородины, цитрусовых и выбирать более сладкие, с нежной мякотью – клубнику, малину. Очень полезны арбузы, а вот от дыни лучше воздержаться – это тяжелый для переваривания продукт, который в первое время будет непосильным для вашей пищеварительной системы.

Примерное меню

1-й завтрак. Каша гречневая рассыпчатая с растительным маслом (1/2 ч. ложки), чай с молоком (1 стакан), 100 г адыгейского сыра.

2-й завтрак: запеченное яблоко.

Обед: борщ вегетарианский на растительном масле, мясо отварное под молочным соусом, морковь тушеная на растительном масле, компот из фруктов.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: рыба отварная, рагу из кабачков, моркови и цветной капусты на растительном масле, чай с мятой.

На ночь: кефир – 1 стакан.

Норма на весь день: хлеб белый – 300 г, сахар – 30 г, масло сливочное – 10 г.

Абсолютный запрет

>> жирное мясо – свинина, баранина, гусь, утка, сало;

>> мясные бульоны;

>> мороженое и напитки со льдом, любая холодная пища – холод может провоцировать спазм желчных путей и боль;

>> любые жареные блюда;

>> копчености, маринады, консервы, икра;

>> острые приправы;

>> щавель, шпинат, лук, чеснок;

>> кондитерские изделия с кремом;

>> сухие вина и шампанское.

Гимнастика для живота

Многим перенесшим удаление желчного пузыря рекомендуют для улучшения работы пищеварительной системы делать специальную гимнастику – спустя полтора-два месяца, если была полостная операция, и месяц после эндоскопической. Упражнения нужны для того, чтобы укрепились мышцы живота.

>> Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе, осторожно поворачивайте туловище вправо и влево по очереди. Живот будет немного потягивать, но вы должны чувствовать, какая амплитуда оптимальна.

>> Потом ложитесь на пол, согните ноги в коленях, глубоко вдохните и делайте наклоны коленей то в одну, то в другую сторону. Полезно класть на верхнюю часть живота 200-300-граммовый мешочек с песком и на выдохе поднимать его повыше, на вдохе – опускать. То же самое нужно проделать и с мешочком, положенным на нижнюю часть живота.

Смотрите также:

Диета после удаления желчного пузыря. Первые дни после операции

В человеческом организме изначально нет лишних деталей, поэтому любое хирургическое удаление какого-то органа опасно своими последствиями. Если есть возможность, то следует до последнего избегать операции. Если же такой возможности уже нет, то придется оперировать, а после самой процедуры приводить человека в чувство и учить его жить по-новому с не совсем комплектным организмом. Удаление желчного пузыря или холецистэктомия – довольно стандартная операция. В ней нет ничего специфического, а пациенты без этого органа вполне неплохо живут дальше, а при условии соблюдении диеты и вовсе не вспоминают о болях в правом боку.

Эту операцию проводят и в плановом, и в экстренном режиме. Сам режим питания после холецистэктомии в обоих случаях практически идентичен. Только следует понимать, что при экстренном хирургическом вмешательстве и перитоните могут быть задеты и другие органы, а потому лечебная диета после удаления желчного пузыря приобретет более жесткий характер.

В обязанности здорового желчного пузыря входит накопление и перевод желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. Эта желчь способствует перевариванию пищи. Если удалить желчный пузырь, то его функции станет выполнять сама печень. Из-за такой двойной работы этот орган становится более уязвимым. При неправильном питании он может не успевать переводить желчь, а это значит то, что она станет скапливаться и кристаллизоваться в самой печени, что приведет к серьезному ухудшению состояния больного вплоть до летального исхода. Чтобы этого не произошло, следует придерживаться диеты после удаления желчного пузыря и следовать всем указаниям своего лечащего врача. Особенно сильно это касается первых недель после операции.

Сразу же после холецистэктомии есть вообще нельзя. Лечебное голодание длится в течение суток после операции. Причем это касается даже питья. Поскольку больной находится в медицинском учреждении, опасаться не стоит. Обезвоживание ему не грозит, в некоторых случаях врачи разрешают смачивать губы больного водой или немного полоскать рот, если очень тяжело. Но из-за слабости и индивидуальной реакции на наркоз некоторым пациентам и вовсе в первый день после операции лучше просто спать.

По истечении первых суток больному разрешается пить. Причем в этот день лучше ограничиться дистиллированной водой или отваром ромашки. Затем можно постепенно вводить другие травяные отвары. Ни в коем случае не стоит добавлять в них сахар или пить сок, печень еще пока не готова к таким экспериментам.

Лучше на такой жидкой диете после холецистэктомии продержаться пару суток, но некоторым уже на третий день разрешают выпить стакан кефира, если больной очень хочет есть. Все-таки здесь есть и обратная сторона медали. Не есть совсем нельзя, для печени это тоже вредно. Дальнейшая диета после удаления желчного пузыря и будет постоянным выстраиванием баланса между принятием пищи и ограничением себя в еде. Для таких случаев применимо дробное питание мелкими порциями примерно по 8-10 раз в день. Если больной практически сразу же после операции будет ходить на работу, то ему придется носить с собой несколько контейнеров с пищей. Готовить надо будет только дома. Покупная пища может быть приготовлена с использованием недоброкачественных продуктов, в ней может находиться много соли и специй, а после операции такой состав равносилен смерти. Печень не справится, поднимется температура, а человек снова попадет в больницу.

После кефира можно начинать есть протертый овощной суп без мяса или несладкое детское пюре. Также такое пюре можно сделать самому. Для этих целей можно использовать кабачки, картофель или морковь. Ни в коем случае нельзя добавлять приправы и соль. О них лучше вообще забыть на какое-то время. На завтрак можно будет готовить белковый паровой омлет и каши на воде. Молоко в первый месяц после холецистэктомии тоже нельзя.

Но зато диета после удаления желчного пузыря предполагает блюда из нежирной рыбы. Подойдет какой-нибудь хороший кусок, приготовленный на пару. Также рыбу еще можно сварить, если паровое блюдо не вызывает особого энтузиазма. Солить и перчить ни в коем случае нельзя. Можно также пользоваться народными средствами. При проблемах с желчным пузырем помогает настойка бархата амурского – http://travomarket.ru/nastoyki/nastoyka-barhata-amurskogo.html.

Любой новый продукт следует вводить постепенно, а затем следить за общей реакцией организма. Если никаких проблем не возникнет, то в следующий раз можно будет приготовить из него больше блюд. Через полгода печень придет в норму, а через год человек без желчного пузыря даже сможет иногда есть жареную курицу с картошкой, но пока следует ограничить себя в еде, чтобы печень смогла приспособиться к новым правилам работы.

Изображение взято с: travomarket.ru

Питание после удаления желчного пузыря

Основная функция желчного пузыря это сбор и хранение желчи. Желчь вырабатывается печенью и по специальным протокам попадает в желчный пузырь. Поскольку желчный пузырь не очень большой и вмещает в себе всего 50мл, а печень за сутки вырабатывает до 1,5 литров желчи, то в желчном пузыре желчь храниться в концентрированном виде, а вода через стенки пузыря выводиться в кровь и лимфу.

Когда в организм поступает еда, запускается довольно сложный процесс ее переваривания. Как мы уже знаем пища в желудке подвергается воздействию желудочного сока и соляной кислоты. В кишечнике дальнейшее переваривание происходит в щелочной среде. И одну из главных ролей в этом процессе играет желчь вместе с соком поджелудочной железы. Порция концентрированной желчи выбрасывается желчным пузырем в кишечник только после приема пищи. Именно желчь вместе с соком поджелудочной железы ощелачивает пищу, поступившую из желудка в кишечник. Кроме того, желчь участвует в расщеплении (измельчении) жиров и активирует моторику тонкого кишечника.

Что же может стать причиной болезней желчного пузыря.

Существует наследственные факторы. К ним можно отнести своеобразное строение внутренних органов, при котором органы расположены низко и давят на стенки желчного пузыря, что в свою очередь приводит к застою желчи и вызывает воспаление стенок желчного пузыря или образованию камней в нем.

Также к наследственным факторам можно отнести неправильную форму самого желчного пузыря с загибами, что также может способствовать застою желчи.

Но существуют и другие факторы, влияющие на работу желчного пузыря, так называемые, приобретенные.

Поскольку желчный пузырь очень тесно связан с печенью, то любое заболевание печени может отразиться на здоровье желчного пузыря. Так гепатит, цирроз печени могут спровоцировать заболевания желчного пузыря вплоть до образования камней в нем.

Иногда проблемы с желчным пузырем может быть вызвано беременностью, когда плод давит на стенки желчного пузыря.

Неправильное и несбалансированное питание также может стать причиной заболеваний желчного пузыря и впоследствии привести к его удалению.

Фото: yesboleh.blogspot.com

Но если факт оперативного вмешательства уже произошел, организм человека приспособиться к новому состоянию и соответственно перестроит работу пищеварительного тракта. Но мы должны помочь ему в этом. И одной из главных задач является изменение пищевого поведения, пищевых привычек, обновление рациона питания.

Итак, начнем.

Очень важную роль в построении нового пищевого поведения играет режим питания и порция еды. После удаления желчного пузыря у нас в организме уже нет резервуара с концентрированной желчью, которая выделяется в кишечник по первому требованию после приема пищи. Поэтому организму приходится обходиться неконцентрированной желчью, которая вырабатывается печенью и поступает в кишечник постоянно, а не по требованию. Без концентрированной желчи обработать большую порцию еды организму затруднительно. Отсюда вывод: принимать пищу необходимо часто – 5-6раз в сутки и есть нужно небольшими порциями – 250-300гр. за один прием пищи. Перерывы между приемами пищи не должны превышать 3часа. За день следует выпивать не менее 1,5 литра воды.

Определенные продукты следует исключить из своего рациона.

Отсутствие концентрированной желчи затрудняет переработку жиров, поэтому необходимо отказаться от жирных продуктов: жирное молоко, сметана, сливки, твердый сыр, жирные сорта мяса, птицы и рыбы (свинина, баранина, утка, гусь, скумбрия, сельдь, рыба семейства лососевых), сало, колбаса и сосиски. Торты и пирожные с кремами. Какао и шоколад, мороженое.

Также следует исключить продукты, которые будут раздражать слизистую желудка или вызывать дискомфорт в кишечнике: грибы, бобовые, хлеб грубого помола, отруби, различные специи, такие овощи как редис, лук, чеснок, щавель, шпинат, белокочанную и краснокочанную капусту (в том числе и квашеную). Также исключите мясные, рыбные и грибные отвары, маринады и соления.

Категорически запрещены алкогольные напитки, поскольку они крайне негативно влияют на работу печени.

Важную роль в питании после удаления желчного пузыря имеет температурный режим пищи. Блюда должны быть теплыми. Не рекомендуется как холодная еда, так и горячая.

В первые 3-4 недели после операции рекомендуется отварная и протертая пища (овощные и фруктовые пюре, супы-пюре, мясо и рыба в виде паровых котлет, тефтелей, суфле). Через 4 недели можно понемногу употреблять непротертую пищу. Подойдут наряду с отварными также тушеные, запеченные и приготовленные на пару блюда. Также можно вводить в рацион сырые фрукты и овощи.

Так какие же продукты рекомендовано употреблять.

Из овощей наиболее подойдут картофель, кабачки, тыква, корень сельдерея, цветная капуста, брокколи, свекла, морковь – в виде пюре, рагу, приготовленные на пару, запеченные.

Супы овощные (из вышеперечисленных овощей) а также супы с крупой.

Мясо нежирных сортов — говядина, телятина, кролик, филе индейки и курицы.

Рыба морская нежирная (хек, минтай, хоки, треска) также подойдет речная нежирная (щука, судак, окунь).

Яйца в ограниченном количестве – 1 шт. в день в виде омлетов паровых. Допустимо добавлять в блюда (котлеты, тефтели, запеканки.)

Очень полезны кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт) и творог нежирные.

Фрукты рекомендуются сладкие (запеченные яблоко и груша), банан, а также сухофрукты

Из каш подойдут гречневая, овсяная, перловая, ячневая, бурый рис.

Хлеб рекомендуется пшеничный и обязательно подсушенный. Можно кушать сухарики несдобные, печенье галетное.

Из сладостей подойдут мед, джем, пастила, зефир, варенье, мармелад – в небольшом количестве.

Растительное масло (оливковое, тыквенное, льняное, подсолнечное,, кунжутное, масло грецкого ореха, виноградных косточек) – следует добавлять в готовое блюдо.

Предлагаю вам один день программы питания после удаления желчного пузыря:

Завтрак 1: омлет с творогом – 100-120гр., овощное пюре или кабачок тушеный – 150-200гр. или цветная капуста в горшочке – 250-300гр.

Завтрак 2: печеное яблоко – 200гр., мед – 2ч.л., чай или отвар шиповника.

Обед: суп-пюре из брокколи – 200гр., мясные котлеты – 50-70гр., хлеб пшеничный подсушенный – 30гр.

Полдник: йогурт натуральный без добавок – 200мл, галетное печенье Мария – 3-4шт.

Ужин 1: запеканка из сельдерея или овощное пюре – 200гр., рыбные тефтели – 100гр.

Ужин 2: кефир – 200мл.

И несколько рецептов для разнообразия вашего рациона.

Цветная капуста в горшочке

300 г цветной капусты или брокколи, 200 г творога, 1 ст. ложка кефира (сметаны), соль по вкусу.

Капусту промыть, разобрать на соцветия, обдать кипятком и уложить в горшочек, переслаивая творогом и подсаливая по вкусу каждый слой, поливая сверху кефиром. Заполненный горшочек накрыть крышкой (фольгой) и установить в разогретый духовой шкаф, тушить 10-15 минут, до размягчения капусты.

Запеканка из сельдерея

2 ломтика корневого сельдерея толщиной 1-1,5 см, 2 яичных белка, 1 ст.ложка кефира, соль.

Данное блюдо можно приготовить как в духовке, так и в микроволновой печи.

Отварить ломтики сельдерея в подсоленной воде в течение 15 минут, остудить и порезать на кубики. В жаропрочную форму для использования в духовке или форму для микроволновой печи выложить сельдерей. Белок взбить со щепоткой соли, до образования белой, густой пены, добавить кефир и еще раз взбить. Полученной массой залить сельдерей.

Запекать в духовке при температуре 150 градусов 50-60 минут, в микроволновой печи — 15–20 минут, в зависимости от того, какой режим микроволновой печи выбран для приготовления.

Омлет с творогом

Яичный белок — 2-3 шт., творог — 80гр., зелень (укроп, петрушка) – по вкусу, соль – по вкусу

Яйца слегка взбить с солью. Добавить творог и зелень. Тщательно вымешать смесь. Выложить смесь в формы для выпекания. Готовить в духовке при температуре – 180градусов – 20-25минут или в аэрогриле при температуре 180 градусов и средней скорости вентилятора 20 минут

Крем-суп из брокколи

Капуста брокколи (целая ветка, с листочками и стеблями) — 500 гр, 500 мл воды + 200 мл воды, 100 мл молока, 1 маленькая очищенная луковка, ¼ ч.л. смеси сушеных овощей, соль по вкусу, 1 щепотка соды.

Кипятим в сотейнике 500 мл воды. Брокколи разбираем на соцветия, отрезаем стебли, оставив только макушки с цветками. Закипевшую воду присаливаем и добавляем щепотку соды. Затем бросаем в воду макушки брокколи и бланшируем 3-4 минуты.

Зеленые овощи, если их отваривать с маленькой щепоткой соды, становятся изумрудного цвета, и цвет этот не «полиняет» в процессе приготовления.

Затем брокколи откидываем на сито и промываем под проточной водой. Даем стечь.

Пока бланшируются макушки, нарезаем стебли брокколи небольшими кубиками.

Сотейник моем, вытираем и ставим снова на огонь. Вливаем 200 мл воды.

Добавляем в сотейник стебли брокколи, доводим до кипения и варим 5-7 минут.

Затем в сотейник выкладываем макушки и варим капусту до готовности. Выправляем на соль. Если воды мало, то доливаем, но немного.

В маленьком ковше кипятим молоко или сливки со щепоткой соли, смесью сушеных овощей и луковицей.

Готовую брокколи пробиваем погружным блендером до однородности, вливаем молоко или сливки, процеженные через сито, и прогреваем 2-3 минуты.

По желанию в суп можно добавить картофель, цветную капусту цуккини.

Суп гречневый

Гречка — 100 г, картофель – 100-150 г, морковь – 100 г, лук – 70 г, болгарский перец – 100 г, чеснок, зелень, специи.

Картофель порезать кубиками и бросить в воду, варить пока вода не закипит. После кипения бросить промытую гречку и варить 10минут. Лук измельчить, морковь потереть на терке, поместить в сковороду и притушить. Добавить в кастрюлю притушенные овощи и измельченный болгарский перец, варить до готовности. Когда суп будет готов, выдавите 2-3 зубчика чеснока, добавьте всевозможную зелень и специи. Дайте супу настояться под закрытой крышкой 10-15 минут.

Французский тыквенный суп

Тыква — 500 г, Картофель — 300 г, Лук репчатый (крупный) — 1 шт, Сельдерей корневой (не обязательно, добавила от себя) — 50 г, Молоко — 1,5 стак., Имбирь (свежий или 0,5 ч. л. молотого сухого) — 1 ч. л., Соль (по вкусу), Перец черный ( молотый по вкусу).

 Картофель, сельдерей и тыкву вымыть и очистить, у тыквы удалить семена. Нарезать небольшими кубиками. Лук очистить и мелко нарезать.

В кастрюле с толстым дном протушить лук с добавлением воды до прозрачности около 3-4 минут.

Добавить к луку овощи. И залить кипятком так, чтобы он только покрыл их. Посолить по вкусу и варить на маленьком огне до мягкости около 15-20 минут.

Отвар слить, а овощи взбить в блендере до однородного пюре. Вернуть овощи в кастрюлю. Развести горячим молоком до нужной вам консистенции. Прогреть на среднем огне минут 5-10. Поперчить по вкусу, добавить имбирь, перемешать.

Мясные котлеты

Говяжий фарш – 600 г, морковь – 100 г, яйцо – 1 шт., овсяные или пшеничные хлопья – 3 ст.л., лук репчатый – 150 г, специи.

Лук репчатый мелко нарезать. Морковь натереть на мелкой терке и смешать с луком. В говяжий фарш добавить смесь моркови с луком, специи, сырое яйцо. Добавить овсяные или пшеничные хлопья и замесить фарш. Из полученной массы сформировать котлеты среднего размера. Котлеты вложить в рукав для выпекания и поставить в духовку. Время выпекания 25 минут при температуре 200о .

Такие котлеты можно приготовить на паровой бане или в специальной посуде, используя минимальное количество воды.

Рыбные тефтели

Рыба сайда или треска-1кг., лук-200-250гр., яйцо-1шт., морковь-100гр., манка-20 гр., соль, зелень укропа и петрушки, перец по вкусу.

Рыбу, морковку и лук перемолоть на мясорубке. Добавить яйцо, манку, соль, перец. Все перемешать на фарш и вылепить тефтели. В кефир добавить соль, перец, зелень, специи по вкусу. Готовые тефтели выложить на огнеупорную посуду, залить кефиром и поместить в духовку, предварительно разогретую до 200 градусов. Готовить 30-35 минут.

Обращаю ваше внимание, что не соблюдение режима питания и диеты после удаления желчного пузыря может привести к более серьёзным проблемам, таким как застой желчи в печеночных желчных протоках и даже к образованию камней в них.

Для того чтобы вам было легко и вкусно – придержитесь диеты, но разнообразьте ее вкусными и полезными блюдами из разрешенных продуктов.

Помните: ваше здоровье в ваших руках.

Осложнения после удаления желчного пузыря

Оптимальный метод лечения желчекаменной болезни

На сегодня золотой стандарт — это лапароскопическая холецистэктомия. Выполняется через три или четыре небольших разреза (прокола) с помощью специальной видеокамеры и инструментов. Есть вариант выполнения через один несколько больший разрез в области пупка, вовсе без разреза (через желудок), и даже с помощью робота, но широкого распространения они не получили (преимущества не очевидны, а стоимость выше).

В подавляющем большинстве случаев срок пребывания в клинике — два дня: госпитализация в день операции, выписка на следующий день после контроля анализов, УЗИ. Безусловно, решение о выписке всегда совместно, если пациенту спокойнее подольше побыть под наблюдением, всегда поддержим.

В течение недели после операции обычно рекомендуем щадящий режим, несмотря на вполне хорошее самочувствие. Первые два–три дня могут беспокоить ноющие боли в плече, связано этой с остаточным газом в брюшной полости и бывает после любой лапароскопической операции.

Диета после холецистэктомии

Вопрос очень дискутабельный, на самом деле. На мой взгляд, слухи о необходимости строгой диеты сильно преувеличены.

Отсутствует резервуарная функция желчного пузыря, желчь в ее изначальном виде постоянно поступает в 12-перстную кишку. В связи с этим есть надо почаще (поступает постоянно), малыми порциями и ограничить жиры (желчи, находящейся в ДПК каждый момент времени, должно «хватить» на эмульгацию жиров). Если нарушить диету, ничего особенно страшного не случится, но пациент это поймет (будет больно, и диарея).

Про осложнения холецистэктомии

Все осложнения можно разделить на два вида: возникающие непосредственно во время или в ближайшее время после операции; и отдаленные (пресловутый постхолецистэктомический синдром).

Большинство возникающих во время или сразу после операции осложнений, к счастью, «малые», не угрожающие жизни и здоровью. Это гематомы, серомы, воспаление — суммарно в районе 5 %, чаще всего не требуют никакого особого лечения, не говоря уже о повторных операциях.

Серьезных осложнений во время операции, по большому счету, четыре – это кровотечение, травма желчных протоков, тромбоэмболия легочной артерии и резидуальный холедохолитиаз.

Несмотря на отработанную методику лапароскопической холецистэктомии, исключить их полностью пока не удается даже в клиниках, где накоплен большой опыт выполнения этих операций.

Кровотечение

С кровотечением понятно — оно может возникнуть во время любой операции. При плановой холецистэктомии риск минимальный.

Повреждение желчных протоков

Страшный сон для любого хирурга. По литературным данным частота 0,15–0,36 % и зависит от многих факторов: плановая или экстренная операция (понятно, что плановой риски значительно ниже), выраженности воспалительных и рубцовых изменений в зоне желчного пузыря, конституциональных и анатомических особенностей… Встречается целый ряд аномалий (взаимоотношений анатомических структур в зоне желчного пузыря), которые иногда ставят в тупик даже очень искушенного хирурга. Основное правило здесь — «не уверен — не обгоняй», в том смысле, что мы должны быть абсолютно уверены в понимании анатомии у конкретного пациента. Всегда. Каждый раз. Даже в самых «банальных» случаях.

Безусловно, большое значение имеет опыт хирурга и качество оборудования. Есть целый ряд приемов, которые позволяют минимизировать риск осложнений — техника critical view of safety(для меня и уже многих коллег — обязательна во время каждой операции), интраоперационная холангиография, и даже использование флюоресцентной лапароскопии (ICG). Думаю, технические особенности не очень интересны для «нехирургов», но тем не менее)

Следующее осложнение — это тромбоэмболия легочной артерии

К счастью, довольно редко при лапароскопической холецистэктомии и правильной профилактике, хотя на 100 % предотвратить его до сих пор невозможно. Очень много факторов влияют, в том числе время операции, объем кровопотери, состояние свертывающей системы, наличие варикозной болезни, возраст… Все это учитывается, определяются риски и подбор оптимального варианта профилактики.

«Забытые» камни в желчном протоке или резидуальный холедохолитиаз

Отдельная большая тема для разговоров типа «Если удалить желчный пузырь, камни продолжат образовываться в протоках». Много раз уже писали — это очень редкая история, разве что в ситуации типа персистирующего холангита или муковисцидоза. Подавляющее большинство камней в протоках после удаления желчного пузыря были там на момент удаления, но никак себя не проявляли. До недавнего времени у нас не было безопасного способа диагностики бессимптомного холедохолитиаза. Последние годы активно пользуемся МРТ (это безопасно и информативно). Думаю, это здорово уменьшит количество «забытых камней».

Отдаленные последствия удаления желчного пузыря или постхолецистэктомический синдром (ПХЭС)

Надо сказать, что мифов и страшилок по этому поводу довольно много. Попробую выразить свою точку зрения, основанную на собственном опыте и анализе мировой литературы.

Как следует из названия, под постхолецистэктомическим синдромом подразумевают любые проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта после удаления желчного пузыря.

Напомню, что «после» не всегда означает «вследствие». В большинстве случаев к самой операции эти проблемы не имеют никакого отношения, зачастую при внимательном анализе оказывается, что они были у пациента и до операции. Это еще раз подчеркивает необходимость тщательной оценки клинической картины и индивидуального подхода при принятии решения о необходимости удаления желчного пузыря. На мой взгляд, именно недостаточно внимательная оценка симптомов и желание во что бы то ни стало удалить желчный пузырь приводит к появлению большинства комментариев типа «Удалили — только хуже стало» и пр.

Чаще всего за т.н. «ПХЭС» принимают синдром раздраженного кишечника, гастроэзофагеальную рефлюксную, язвенную болезнь и хронический панкреатит. Мышечные или неврогенные боли тоже нельзя списывать со счетов. Почему же ставят диагноз «ПХЭС»? Доктора тоже люди, а людям свойственно идти по пути наименьшего сопротивления.. «Болит? Желчный убрали? Конечно же это ПХЭС!». Выявить истинную причину не так просто, на самом деле.

Если не принимать во внимание ранее описанные осложнения в ходе операции, к реальным отдаленным последствиям холецистэктомии можно отнести две проблемы: послеоперационную диарею и дисфункцию сфинктера Одди.

Послеоперационная диарея

Мнения по поводу причин ее появления разные, большинство экспертов отводит ведущую роль отсутствии резервуарной функции желчного пузыря. При недостаточном обратном всасывании постоянно поступающей желчи, она в большем, чем обычно количестве поступает в толстую кишку, что и провоцирует диарею. Надо сказать, что при желчекаменной болезни функция пузыря уже нарушена, и часть пациентов жалуются на диарею и до операции.

Очень разные данные о частоте этого симптома, от 1 до 35 %. Большинство исследований говорит о 10–15 %. В моей практике намного ниже, но достоверность личных наблюдений, как известно, невелика. Кроме соблюдения диеты (очень важно есть понемногу несколько раз в день), с диареей помогут справиться секвестранты желчных кислот (колестирамин), иногда приходится назначать лоперамид. В подавляющем большинстве случаев диарея проходит довольно быстро.

Есть мнение, подтвержденное экспериментальными исследованиями, что при сохраненном сфинктерном аппарате, общий желчный проток в течение нескольких месяцев частично компенсирует резервуарную функцию желчного пузыря.

Дисфункция сфинктера Одди или ДСО

Проявляется эпизодами довольно интенсивных болей в правом подреберье, напоминающие боли при желчной колике. Причина — в спазме сфинктера Одди (он регулирует поступление желчи из общего желчного протока в 12-перстную кишку).

ДСО бывает двух типов:

• Тип 1 — боли в правом подреберье с расширенными жёлчными протоками и повышенными трансаминазами (АЛТ и АСТ).
• 
  Тип 2 — боли сопровождаются чем-то одним: или расширенные протоки или повышенные трансаминазы.

Тип 1 очень эффективно лечится папиллотомией (рассечением большого дуоденального соска)

Эффективность папиллотомии при 2-м типе ДСО намного меньше (около 40 %), но все таки достаточно, чтобы возможность проведения этой процедуры была очень тщательно рассмотрена.

Резюмируя, хочу еще раз подчеркнуть важность взвешенного, индивидуального подхода к такой «банальной» операции, как холецистэктомия. Были желчные колики или острый холецистит? Безусловно надо оперировать, вероятность дальнейших серьезных проблем намного выше, чем осложнений.

«Случайно» нашли камни в желчном пузыре и нет никаких симптомов? Живите спокойно, соблюдая диету. Появятся симптомы — приходите, не дожидаясь осложнений, поможем!

Об операции по удалению желчного пузыря

Это руководство поможет вам подготовиться к операции по удалению желчного пузыря в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Они также помогут вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции.

Берите это руководство с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Вернуться к началу

Информация об операции

Желчный пузырь

Желчный пузырь — это небольшой орган в форме капли, расположенный под печенью (см. рисунок 1). Его основная функция состоит в хранении желчи. Желчь — это вещество, которое вырабатывается в печени и помогает организму переваривать жиры. Желчный пузырь выделяет желчь, когда пища, особенно жирная, поступает в пищеварительный тракт. После удаления желчного пузыря эту функцию начнет выполнять печень.

Рисунок 1. Желчный пузырь

Операция по удалению желчного пузыря

Холецистэктомия — это операция по удалению желчного пузыря. Желчный пузырь можно удалить одним из двух способов — методом лапароскопии или через открытый разрез (хирургический надрез). Ваш хирург обсудит с вами наиболее подходящий для вас вариант.

Операция лапароскопии

При удалении желчного пузыря методом лапароскопии ваш хирург сделает 4 очень маленьких разреза (см. рисунок 2). Каждый из них будет примерно длиной ½ дюйма (1,27 см).

Рисунок 2. Разрезы при лапароскопической холецистэктомии

Один из разрезов выполняется в пупке или возле него. Ваш хирург введет через этот разрез инструмент, который называется лапароскоп. Лапароскоп — это тонкая трубка с видеокамерой на конце. В брюшную полость (живот) нагнетается углекислый газ, чтобы она расширилась. В результате создается пространство, позволяющее хирургу свободно видеть ваши органы и ткани. Через остальные отверстия вводятся другие инструменты для удаления желчного пузыря. Затем желчный пузырь извлекается через разрез в пупке.

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря занимает около 1–2 часов. В некоторых случаях пациенты в состоянии вернуться домой в день проведения операции.

Открытая операция

Примерно в 10 % случаев желчный пузырь требуется удалить через больший разрез, который выполняется сверху вниз по центру брюшной полости. Такая операция занимает около 2 часов.

Вернуться к началу

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша медицинская бригада будете готовиться к операции вместе. Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

• Я принимаю лекарство, разжижающее кровь. К таким лекарствам относятся aspirin, heparin, warfarin (Jantoven^®, Coumadin^®), clopidogrel (Plavix^®), enoxaparin (Lovenox^®), dabigatran (Pradaxa^®), apixaban (Eliquis^®) и rivaroxaban (Xarelto^®). Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.
• Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (прописанные медицинским сотрудником), включая пластыри и мази.
• Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
• Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
• У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
• У меня случаются приступы апноэ во сне.
• Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого пациент засыпает во время операции).
• У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
• Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
• Я употребляю алкоголь.
• Я курю.
• Я принимаю легкие наркотики.

Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

• Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти.
  Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
• Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

• Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
• После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
• Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
• Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.

О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас к специалистам нашей программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место проведения дооперационного исследования будут указаны в напоминании, которое вы получите в офисе хирурга.

В день назначенного дооперационного исследования вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

В ходе визита вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации, работающей(-им) с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Вы очень поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

• список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
• результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
• имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными
.

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий визит.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции выполняйте глубокие вдохи и прокашливайтесь. Ваш медицинский сотрудник выдаст вам стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему медицинскому сотруднику.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

Купите антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора chlorhexidine gluconate (CHG) (например Hibiclens®).

4 % раствор CHG — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG в ближайшей аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать NSAIDs, такие как ibuprofen (Advil^®, Motrin^®) и naproxen (Aleve^®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
.

За 1 день до операции

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Операция будет проводиться по одному из следующих адресов:

Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),
^{который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67th Street и East 68th Street),
New York, NY 10065
2-й этаж, лифт М}

Центр дооперационной подготовки (Presurgical Center),
^{который находится по адресу: 1275 York Avenue (между East 67th Street и East 68th Street)
New York, NY 10065
6-й этаж, лифт B}

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Вечером накануне дня операции примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG.

1. Вымойте волосы обычным шампунем. Тщательно ополосните волосы.
2. Вымойте лицо и область половых органов своим обычным мылом. Тщательно ополосните тело теплой водой.
3. Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте небольшое количество средства в руку или на чистую махровую салфетку.
4. Отойдите от струи воды. Легкими движениями вотрите 4% раствор CHG в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо и на область половых органов.
5. Вернитесь под струю воды и смойте 4 % раствор CHG. Используйте теплую воду.
6. После душа вытритесь чистым полотенцем.
7. Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Инструкции по употреблению пищи перед операцией

 
Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
 

Утро перед операцией

Инструкции по употреблению напитков перед операцией

Выпейте напиток ClearFast preop^®, который вам назначил медицинский сотрудник, за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Не пейте больше ничего, даже воду.

Не пейте какие-либо жидкости за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG перед выпиской из больницы. Используйте то же средство, что и накануне вечером.

Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Что необходимо запомнить

• Наденьте удобную свободную одежду.
• Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
• Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
• Не наносите какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
• Оставьте дома ценные вещи (например кредитные карты, ювелирные украшения и чековую книжку).
• Если у вас началась менструация (месячные), воспользуйтесь гигиенической прокладкой, а не тампоном. Вам выдадут одноразовое белье, а также прокладку, если это необходимо.

Что взять с собой

• Свободные брюки, например тренировочные.
• Кроссовки со шнуровкой. Возможно, ваши ноги отекут. Кроссовки со шнуровкой можно надеть даже на отекшие ноги.
• Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП [CPAP]) при наличии.
• Стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
• Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
• Мобильный телефон и зарядное устройство.
• Небольшую сумму денег, которая может вам понадобиться для небольших покупок (например для приобретения газеты).
• Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
• Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.

Где припарковаться

Гараж MSK находится на East 66^th Street между York Avenue и First Avenue. О ценах на парковку можно узнать по номеру телефона 212-639-2338.

Для въезда в гараж необходимо повернуть на East 66^th Street с York Avenue. Гараж расположен приблизительно в четверти квартала от York Avenue, по правой (северной) стороне улицы. Из гаража в больницу ведет пешеходный туннель.

Есть и другие гаражи, расположенные на East 69^th Street между First Avenue и Second Avenue, East 67^th Street между York Avenue и First Avenue, а также на East 65^th Street между First Avenue и Second Avenue.

По прибытии в больницу

Вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам свои имя и фамилию, а также указать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

• просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
• спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
• расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
• расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
• ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.

Подготовка к операции

Перед операцией вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты (если у вас есть что-либо из перечисленного).

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или вас отвезут туда на каталке. Представитель операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол. На нижнюю часть ваших ног будут надеты специальные компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать. Вам также установят мочевой катетер (Foley) для отведения мочи из мочевого пузыря.

После завершения операции на ваш разрез будут наложены хирургические скобки или швы. Кроме того, на разрезы вам наложат Steri-Strips^™ (тонкие полоски хирургического пластыря) или Dermabond^® (хирургический клей). Место разрезов может покрываться повязкой. Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться к началу

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Чего стоит ожидать

После операции вы проснетесь в послеоперационной палате (Post Anesthesia Care Unit, PACU).

Вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая располагается под носом и называется носовой канюлей. Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.

Вам могут ввести катетер в мочевой пузырь для отслеживания количества вырабатываемой мочи. Кроме того, вам наденут компрессионные ботинки для улучшения кровообращения.

Вам могут установить обезболивающую помпу, которую называют аппаратом для аналгезии, управляемой пациентом (patient-controlled analgesia, PCA). Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Управляемая пациентом аналгезия (УПА) (Patient-Controlled Analgesia (PCA)). Обезболивающее лекарство будет вводиться через IV-капельницу.

Как правило, приблизительно через 90 минут после того, как вы будете переведены в послеоперационную палату, к вам смогут приходить посетители. Кто-то из медсестер/медбратьев объяснит им правила поведения.

После пребывания в послеоперационной палате вас переведут в больничную палату. Вскоре после того, как вас привезут в палату, вам помогут встать с кровати и пересесть в кресло.

Медсестра/медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже описаны некоторые рекомендации, которые помогут сделать этот процесс более безопасным.

• Вам рекомендуется ходить при поддержке медсестры/медбрата или физиотерапевта. Мы дадим вам лекарство, чтобы снять боль. Ходьба помогает снизить риск образования сгустков крови и развития пневмонии. Она также помогает стимулировать кишечник и возобновить его работу.
• Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет расширить легкие, что предотвратит развитие пневмонии. Во время бодрствования каждые 1–2 часа выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание. Медсестра/медбрат научит вас фиксировать разрез. Это нужно, чтобы мышцы желудка меньше двигались и уменьшилась боль при выполнении упражнений, стимулирующих откашливание. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Часто задаваемые вопросы: пребывание в больнице

Буду ли я испытывать боль после операции?

Врач и медсестра/медбрат будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать лекарство по мере необходимости. Если боль не утихает, сообщите об этом врачу или медсестре/медбрату. Перед отъездом из больницы домой вам назначат обезболивающее лекарство.

Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно).

Почему так важно ходить?

Ходьба поможет предотвратить образование сгустков крови в ногах. Она также снижает риск возникновения других осложнений, например пневмонии.

Смогу ли я принимать пищу?

Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать принимать пищу и пить. Это будет зависеть от времени вашей операции и вашего самочувствия после нее. Некоторые пациенты могут понемногу пить уже вечером после проведения операции. Большинство людей могут начать есть на следующий день после операции. Когда вы будете в состоянии принимать пищу, следует делать это, постепенно возвращаясь к обычному рациону питания с учетом переносимости тех или иных продуктов.

Соблюдение сбалансированной диеты с высоким содержанием белка поможет вам восстановиться после операции. Ваш рацион должен включать источник здорового белка при каждом приеме пищи, а также фрукты, овощи и цельные злаки. Чтобы ознакомиться с дополнительными советами по увеличению количества калорий и белка в вашем рационе питания, попросите у медсестры/медбрата материал Правильное питание во время лечения рака. Если у вас есть вопросы по рациону питания, попросите направить вас к диетологу.

Как долго я буду находиться в больнице?

Если вы перенесли лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря, вас скорее всего выпишут через 24 часа. Если вы перенесли открытую операцию по удалению желчного пузыря, ваше пребывание в больнице продлится 2–3 дня.

Часто задаваемые вопросы: после выписки

Буду ли я чувствовать боль, когда вернусь домой?

Длительность присутствия боли и дискомфорта у каждого человека разная. Болевые ощущения могут остаться у вас и в момент возвращения домой, и, возможно, вы будете принимать обезболивающее лекарство. Следуйте приведенным ниже рекомендациям.

• Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
• Позвоните вашему врачу, если назначенное лекарство не снимает боль.
• Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, если вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство.
• По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут легкие обезболивающие средства, такие как acetaminophen (Tylenol^®) или ibuprofen (Advil^®). Однако прием acetaminophen в больших количествах может нанести вред печени. Не принимайте acetaminophen в количестве, превышающем указанное на флаконе, или же принимайте его в соответствии с указаниями вашего врача или медсестры/медбрата.
• Обезболивающие лекарства должны помочь вам по мере возврата к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять упражнения. Обезболивающие лекарства наиболее эффективны через 30–45 минут после их приема.
• Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Лучше принимать лекарство при первом появлении боли и не ждать ее усиления.

Могу ли я принимать душ?

Да. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Принимая душ, используйте мыло и осторожно вымойте разрез. После душа насухо промокните эти зоны полотенцем и не накладывайте повязку на разрез (при отсутствии выделений). Позвоните своему врачу, если вы заметили покраснение или выделения из разреза.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим врачом во время первого визита после операции.

Нормально ли не чувствовать голода после операции?

Да, отсутствие чувства голода после операции — обычное явление, также известное как пониженный аппетит.
Старайтесь есть по нескольку раз меньшими порциями, употребляя в пищу продукты каждой группы (фрукты/овощи, мясо/птица/рыба, хлеб/злаки, молочные продукты). Это ускорит процесс заживления.

Как я могу предотвратить запоры?

• Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваш организм привыкнет опорожнять кишечник в это время.
• Если вам захотелось в туалет, не откладывайте это на потом. Попробуйте ходить в туалет через 5–15 минут после приемов пищи.
• Рекомендуем опорожнять кишечник после завтрака. В это время рефлексы в толстом кишечнике наиболее сильны.
• Если можете, выполняйте физические упражнения. Пешие прогулки — отличная физическая нагрузка.
• Если можете, пейте по 8 стаканов (емкостью 8 унций (240 мл) каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированная вода, выводят жидкость из организма.
• Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище до 25-35 граммов в день. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках и хлопьях из злаков. Если у вас установлена стома или в недавнее время был прооперирован кишечник, проконсультируйтесь с вашим врачом или медсестрой/медбратом перед внесением изменений в рацион питания.
• Для лечения от запоров применяются лекарства, которые продаются по рецепту и без него. Начните с одного из следующих безрецептурных лекарств:
  • Docusate sodium (Colace^®) 100 мг. Принимайте по _____ капсулы _____ раза в день. Это средство размягчает стул и вызывает мало побочных эффектов. Не принимайте его с минеральным маслом.
  • Polyethylene glycol (MiraLAX^®) 17 граммов ежедневно.
  • Senna (Senokot^®), 2 таблетки перед сном. Это стимулирующее слабительное средство, которое может вызывать спазмы.
• Если вы не опорожняли кишечник в течение 2 дней, позвоните врачу или медсестре/медбрату.

Могу ли я употреблять алкоголь после операции?

Не пейте спиртные напитки, если вы принимаете обезболивающие лекарства.

Как мне ухаживать за разрезом?

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Если кожа под разрезом онемела, это нормально, ведь часть нервных окончаний была отсечена при операции. Через некоторое время онемение пройдет.

• Ко времени выписки из больницы ваш разрез, сделанный при проведении операции, начнет заживать.
• Вы и ухаживающее за вами лицо должны вместе с медсестрой/медбратом осмотреть ваш разрез перед выпиской, чтобы знать, как он выглядит.
• При наличии выделений из разреза следует записать их количество и цвет. Позвоните в офис своего врача и поговорите с медсестрой/медбратом по поводу выделений из разреза.

Меняйте повязку не менее одного раза в сутки и чаще, если она намокает от выделений. Если выделения из разреза прекратились, можно оставить его открытым.

Если при выписке на разрез наложены полоски пластыря Steri-Strips, они отойдут и отпадут сами. Если они не отпадут через 10 дней, вы можете снять их.

Если вы поедете домой с клеем на шве, он также отойдет и слезет самостоятельно, подобно пластырю Steri-Strips.

Нормально ли чувствовать усталость после операции?

Да, чувство усталости (слабость) — это ожидаемый побочный эффект. Обычно на полное восстановление сил уходит 3 недели.

Могу ли я вернуться к обычным делам?

Очень важно, чтобы после операции вы вернулись к своим обычным делам.
Распределите их выполнение на весь день. Вы можете выполнять легкую работу по дому. По мере сил старайтесь мыть посуду, готовить легкие блюда и выполнять другие дела.

Вы можете вернуться к привычной сексуальной жизни, как только заживут разрезы, и вы не будете испытывать при этом боль или слабость.

Ваш организм сам подскажет вам, когда вы переутомляетесь. Увеличивая интенсивность нагрузок, следите за реакцией организма. Вы можете заметить, что у вас больше сил по утрам или во второй половине дня. Планируйте свои дела на то время дня, когда вы чувствуете себя энергичнее.

Когда для меня будет безопасно водить машину?

Вы можете снова водить машину через 3 недели после операции, если вы не принимаете обезболивающие лекарства — они могут вызвать сонливость.

Когда я могу вернуться на работу?

Сроки возвращения на работу зависят от того, какая у вас работа, какую операцию вы перенесли, и как быстро восстанавливается ваш организм. В большинстве случаев пациенты могут вернуться на работу через 1–2 недели после лапароскопической операции и через 3–4 недели — после открытой.

Какие упражнения я могу выполнять?

Физические упражнения помогут вам набраться сил и улучшить свое самочувствие. Пешие прогулки и подъемы по лестнице являются превосходной физической нагрузкой.
Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая и останавливаясь по мере необходимости.
Прежде чем переходить к более интенсивным физическим упражнениям, проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом.

Когда я смогу поднимать тяжести?

Прежде чем поднимать тяжести, проконсультируйтесь со своим врачом. В большинстве случаев вам не следует поднимать ничего тяжелее 5 фунтов (2,3 кг) в течение как минимум 6 недель. Спросите у своего врача, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей.

Как я могу справиться со своими чувствами?

После операции в связи с тяжелым заболеванием, вы можете испытать новое для вас чувство подавленности. Многие люди говорят, что в некоторые моменты им хотелось плакать, приходилось испытывать печаль, обеспокоенность, нервозность, раздражение и злость. Вы можете обнаружить, что не в состоянии сдерживать некоторые из этих чувств. Если это случится, постарайтесь найти эмоциональную поддержку.

Первый шаг на этом пути — рассказать о своих чувствах. Друзья и близкие могут помочь вам. Медсестра/медбрат, врач и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Всегда рассказывайте этим специалистам о вашем собственном эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Для пациентов и членов их семьи доступны многочисленные материалы. Где бы вы ни находились — в больнице или дома, медсестры/медбратья, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашим друзьям и близким справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Когда состоится мой первый визит к врачу после операции?

Ваш первый визит после операции состоится через 1–3 недели после выписки из больницы.
Медсестра/медбрат дадут вам указания, как записаться на прием, в том числе сообщат номер телефона, по которому следует позвонить. В ходе этого визита ваш врач подробно обсудит с вами результаты лабораторных исследований.

Что если у меня возникнут другие вопросы?

Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по телефону 212-639-2000 и спросите врача, который дежурит вместо вашего.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас появились:

• температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
• боль, которая не проходит после приема обезболивающего лекарства;

• наблюдаются выделения из разреза, которые имеют неприятный запах или похожи на гной;

• усилилось покраснение вокруг разреза;

• появился или усилился отек вокруг разреза.

• появились новые симптомы или физические изменения.

• возникли какие-либо вопросы или опасения.

Вернуться к началу

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения дополнительной информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Услуги капеллана (Chaplaincy Service)
212-639-5982
В центре MSK капелланы готовы выслушать, поддержать членов семьи, помолиться, обратиться к местному духовенству или религиозным группам, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня расположена рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital и открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните оператору больницы и попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org.

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Офис персональных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Программы сексуального здоровья (Sexual Health Programs)
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Программа сексуального здоровья при MSK может помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

• Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин помогает женщинам, которых беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, включая преждевременную менопаузу и снижение фертильности. Для получения более подробной информации и для записи на прием позвоните по номеру телефона 646-888-5076.
• Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин помогает мужчинам, которых беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, включая эректильную дисфункцию. Для получения более подробной информации и для записи на прием позвоните по номеру телефона 646-888-6024.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения дополнительной информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25^th Street и 26^th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вернуться к началу

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в настоящем руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Запишите имеющиеся у вас вопросы и не забудьте задать их своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Что есть после удаления желчного пузыря — Основы здоровья от клиники Кливленда

Хирурги ежегодно удаляют более 600 000 желчных пузырей, чтобы устранить связанную с этим боль. Часто операция проводится из-за камней в желчном пузыре, которые представляют собой твердые отложения пищеварительной жидкости в желчном пузыре. С возрастом камни в желчном пузыре встречаются все чаще.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Если вам удалили желчный пузырь, вы
вероятны изменения в пищеварении, и вам нужно будет внимательно следить
ваша диета.

Желчный пузырь грушевидной формы.
орган на правой стороне под печенью, в этом нет необходимости. Однако это так
помогает переваривать жирную пищу. Он также накапливает, концентрирует и выделяет желчь.
твоя печень делает.

После операции ваша печень все еще будет вырабатывать достаточно желчи, но у вас могут возникнуть трудности с переработкой жирной пищи — по крайней мере, какое-то время.Более половины пациентов, которым удалили желчный пузырь, имеют проблемы с перевариванием жира.

Лаура Джефферс, медицинский работник, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, делится пятью советами, как избежать дискомфорта после удаления желчного пузыря:

1. Постепенно возвращайте продукты в свой рацион

В первые дни после операции,
придерживаться прозрачных жидкостей, бульонов и желатина. После этого постепенно добавляйте
возвращение в ваш рацион более твердой пищи.

2. Избегайте жареной пищи и придерживайтесь меньших порций

Избегайте жареной пищи, продуктов с высоким содержанием жиров, продуктов с сильным запахом и продуктов, вызывающих газы.Вам также следует придерживаться частых небольших приемов пищи.

3. Избегайте жирной пищи, чтобы избежать дискомфорта.

Неправильное питание после желчного пузыря
операция может вызвать боль, вздутие живота и диарею. Чтобы обойти это
дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, избегайте употребления жирной или острой пищи, в том числе:

• Картофель фри и картофельные чипсы.
• Мясо с высоким содержанием жира, такое как болонья, колбаса и говяжий фарш.
• Молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как сыр, мороженое и цельное молоко.
• Пицца.
• Сало с маслом.
• Крем-супы и соусы.
• Подливки мясные.
• Шоколад.
• Масла, такие как кокосовое и пальмовое масло.
• Кожа курицы или индейки.
• Острая пища.

Обычно жирные калории не должны составлять более 30% от вашего суточного потребления. Это означает, что если вы потребляете около 1800 калорий каждый день, вы должны потреблять не более 60 граммов жира.

Обязательно внимательно читайте этикетки на продуктах.Ищите продукты, содержащие не более 3 граммов жира на порцию.

4. Делайте это медленно, возвращая в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки

Подумайте о том, чтобы медленно добавить эти газообразующие продукты в свой рацион:

• Цельнозерновой хлеб.
• Гайки.
• Бобовые.
• Семена.
• Брюссельская капуста.
• Брокколи.
• Цветная капуста.
• Капуста.
• Зерновые.

Постепенно верните небольшое количество продуктов в свой рацион.Слишком быстрое повторное введение чего-либо может привести к диарее, спазмам и вздутию живота.

5. Ведите дневник питания

Хорошая идея — вести дневник питания
после операции. Это поможет вам отслеживать, что вы едите и что
удар был. Это поможет вам узнать, что можно и что нельзя есть.
удобно.

Большинство людей могут вернуться к обычному
диета в течение месяца после операции. Тем не менее, поговорите со своим врачом, если вы
испытывают эти симптомы:

• Постоянная, усиливающаяся или сильная боль в животе.
• Сильная тошнота или рвота.
• Желтуха.
• Отсутствие дефекации более трех дней после операции.
• Неспособность отводить газы более чем через три дня после операции.
• Диарея, продолжающаяся более трех дней после операции.

После операции выполнение этих действий должно помочь вам чувствовать себя более комфортно. Со временем обратите внимание на свою переносимость продуктов с высоким содержанием клетчатки и жиров, особенно полезных жиров.

Можете ли вы порекомендовать диету после удаления желчного пузыря?

Мне недавно удалили желчный пузырь, и у меня все еще диарея.Есть ли диета для удаления желчного пузыря, которой мне следует придерживаться?

Ответ от Элизабет Раджан, доктора медицины

После удаления желчного пузыря (холецистэктомия) у некоторых людей развивается жидкий водянистый стул. В большинстве случаев диарея длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Не существует специальной диеты для удаления желчного пузыря, которой вы должны следовать, если у вас есть эта проблема, но есть несколько вещей, которые вы могли бы рассмотреть.

Во-первых, это помогает понять, почему у вас диарея.Диарея после удаления желчного пузыря, по-видимому, связана с выбросом желчи непосредственно в кишечник. Обычно желчный пузырь собирает и концентрирует желчь, выделяя ее, когда вы едите, чтобы помочь перевариванию жира. При удалении желчного пузыря желчь менее концентрирована и более непрерывно поступает в кишечник, где может оказывать слабительное действие.

Количество жира, которое вы едите за один раз, также играет роль. Меньшее количество жира легче переваривается, в то время как большее количество может оставаться непереваренным и вызывать газы, вздутие живота и диарею.

Хотя не существует установленной диеты для удаления желчного пузыря, следующие советы могут помочь свести к минимуму проблемы с диареей после удаления желчного пузыря:

• Не тратьте жир. Избегайте жирной пищи, жареной и жирной пищи, жирных соусов и подливок в течение как минимум недели после операции. Вместо этого выбирайте обезжиренные или нежирные продукты. Нежирные продукты — это продукты, содержащие не более 3 граммов жира на порцию. Проверьте этикетки и следуйте указанному размеру порции.
• Увеличьте количество клетчатки в своем рационе. Это может помочь нормализовать дефекацию. Добавьте в свой рацион растворимую клетчатку, такую ​​как овес и ячмень. Но обязательно увеличивайте количество клетчатки медленно, например, в течение нескольких недель, потому что слишком много клетчатки поначалу может усилить газы и спазмы.
• Ешьте меньше и чаще. Это может обеспечить лучшее смешивание с имеющейся желчью. Здоровая пища должна включать небольшое количество нежирного белка, такого как птица, рыба или обезжиренные молочные продукты, а также овощи, фрукты и цельнозерновые продукты.

Вы также можете попробовать ограничить количество продуктов, которые могут усугубить диарею, в том числе:

• Кофеин
• Молочные продукты
• Очень сладкие продукты

Поговорите со своим врачом, если диарея не проходит постепенно или становится более серьезной, или если вы теряете вес и становитесь слабее. Ваш врач может порекомендовать лекарства, такие как лоперамид (Имодиум A-D), который замедляет перистальтику кишечника, или лекарства, уменьшающие слабительный эффект желчи, такие как холестирамин (Превалит).Ваш врач может также посоветовать вам принимать поливитамины, чтобы компенсировать нарушение всасывания жирорастворимых витаминов.

с

Элизабет Раджан, доктор медицины

• Хроническая диарея: проблема после удаления желчного пузыря?

30 мая 2018

Показать ссылки

1. Kasper DL, et al., Eds. Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http: // accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 21 апреля 2018 г.
2. Bonis PA, et al. Обратитесь к взрослым с хронической диареей в условиях, богатых ресурсами. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 21 апреля 2018 г.
3. Диарея. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea. По состоянию на 21 апреля 2018 г.
4. Диарея диетотерапия. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии.https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 4 мая 2018 г.
5. Заболевание процесс. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 4 мая 2018 г.
6. Barrett KE. Функция желчного пузыря. В кн .: Физиология желудочно-кишечного тракта. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2014. http: // accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 10 февраля 2015 г.
7. Mahan LK, et al. Лечебное питание при заболеваниях печени и желчевыводящих путей и поджелудочной железы.В: Пища Краузе и процесс питания. 14-е изд. Сент-Луис, Миссури: Сондерс Эльзевир; 2017.
8. Питательная терапия желчного пузыря. Руководство по питанию. Академия питания и диетологии. https://www.nutritioncaremanual.org. По состоянию на 7 мая 2018 г.
9. Del Grande LM, et al. Распространенность и предикторы изменений привычек кишечника после лапароскопической холецистэктомии. Бразильские архивы пищеварительной хирургии. 2017; 30: 3.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

6 советов по диете после удаления желчного пузыря

Последнее обновление: 24 октября 2020 г.

Было ли это полезно?

(277)

• Кратковременные проблемы с пищеварением после холецистэктомии

  Если вы страдали болезненными камнями в желчном пузыре, вы знаете, что употребление жирной пищи может вызвать боль.Удаление желчного пузыря решает эту проблему, но у вас могут временно возникнуть другие проблемы с приемом пищи после холецистэктомии. Желчный пузырь не жизненно важен для правильного пищеварения, но вашему организму нужно время, чтобы привыкнуть без него. По мере выздоровления у вас может появиться диарея и вздутие живота после употребления жирной пищи. Вот шесть советов о том, как правильно питаться и что включать (и исключать) из своего рациона после удаления желчного пузыря.

• 1. Легкость в работе

  Что вы можете есть сразу после операции, зависит от вашей ситуации.Иногда врачи рекомендуют жидкости и мягкую пищу. В других случаях врачи разрешают вам есть то, что вам нравится. В большинстве случаев вы обнаружите, что мягкая безвкусная пища легче всего переваривается. Сюда входят такие продукты, как бананы, белый рис, отварной картофель, простая паста, сухие тосты и крекеры. Постепенно вы сможете улучшать свой рацион и добавлять больше ароматных продуктов.

• 2. Выбирайте продукты с низким содержанием жира

  Сразу после операции у вашего тела будут проблемы с перевариванием жира.При диете без желчного пузыря, чем меньше жира вы едите, тем лучше. По мере выздоровления вы можете постепенно добавлять в свой рацион больше жиров. Привыкайте читать этикетки на продуктах питания. Выбирайте нежирные продукты и ешьте нежирный белок, например курицу без кожи, запеченную курицу, грудку индейки и запеченную рыбу. Избегайте жирного мяса, жирной или жареной пищи, а также продуктов с жирными сливочными соусами. После полного выздоровления вы сможете есть эти продукты в небольших количествах. Все разные. Чтобы понять, с чем может справиться ваша пищеварительная система, потребуется немного проб и ошибок.

• 3. Молочные продукты, которые можно и нельзя

  Молоко и молочные продукты — важный источник кальция, витамина D и белка. Но эта пищевая группа может вызвать проблемы после операции на желчном пузыре. Чтобы не нарушать пищеварение, выбирайте нежирные или обезжиренные молочные продукты, такие как обезжиренное молоко и нежирный сыр. Избегайте цельномолочных молочных продуктов, поскольку жирность может усугубить диарею. С другой стороны, обезжиренный йогурт с активными живыми бактериальными культурами может помочь вашему пищеварению.

• 4. Медленно увеличивайте количество волокон

  Клетчатка может способствовать увеличению объема стула при диарее, но также может вызвать спазмы и газы. Это может усугубить симптомы пищеварения после удаления желчного пузыря. Чтобы избежать этого, постепенно увеличивайте потребление клетчатки. В течение нескольких недель добавляйте продукты, богатые клетчаткой, такие как цельнозерновой хлеб и крупы, коричневый рис, орехи, бобовые (фасоль, горох и чечевица), а также свежие фрукты и овощи.

• 5. Оставайтесь гидратированными

  Если после удаления желчного пузыря у вас понос, нужно подумать о гидратации. Диарея может истощить организм жидкости, витаминов и минералов. Сохраняйте водный баланс, употребляя много воды или напитков с витаминами и минералами. Спортивные напитки, содержащие натрий, хлорид и калий, являются хорошим вариантом при диарее. Избегайте алкоголя и напитков с кофеином, таких как кофе, чай и безалкогольные напитки.

• 6. Развивайте долгосрочные пищевые привычки

  Большинство людей возвращаются к регулярному разнообразному питанию после полного выздоровления. Но имейте в виду, что для восстановления аппетита может потребоваться несколько дней, а для нормализации пищеварения — несколько недель. Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием жиров и частых приемов пищи небольшими порциями вместо нескольких обильных приемов пищи — это поможет вам чувствовать себя лучше. Если проблемы с пищеварением не проходят, обратитесь к врачу.Это может быть признаком осложнения или вам может потребоваться принять лекарство, чтобы контролировать симптомы.

6 советов по диете после удаления желчного пузыря | После холецистэктомии

Было ли это полезно?

(277)

Медицинский обозреватель: Уильям К.Ллойд III, доктор медицины, FACS

Дата последнего пересмотра: 24 октября 2020 г.

ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

Что есть и чего избегать

Хотя желчный пузырь не является жизненно важным органом, он играет важную роль в пищеварении. В результате людям, перенесшим удаление желчного пузыря, придется изменить свой рацион. Изменения могут включать отказ от жирной, жирной или острой пищи.

Согласно обзору 2017 года, не существует конкретной рекомендованной диеты для людей без желчного пузыря.Однако отказ от одних продуктов питания и уделение приоритетного внимания другим может помочь кому-то восстановиться после операции и избежать побочных эффектов.

В этой статье мы объясняем, как удаление желчного пузыря влияет на пищеварение, и перечисляем лучшие типы продуктов для тех, кто перенес эту операцию.

Поделиться на PinterestПротеины, цельнозерновые и овощи могут помочь пищеварению после удаления желчного пузыря.

Желчный пузырь — это орган грушевидной формы длиной до 10 сантиметров, расположенный ниже печени. В нем накапливаются желчные кислоты, вырабатываемые печенью.Желчные кислоты помогают организму переваривать и усваивать жиры.

После удаления желчного пузыря человек теряет способность эффективно переваривать жиры. После еды их желудок может опорожняться медленнее. Желчь также будет поступать непосредственно в тонкий кишечник, что может привести к более быстрому продвижению пищи по пищеварительному тракту и нанести вред микробиому.

В результате воздействия удаления желчного пузыря на пищеварение человеку необходимо изменить свой рацион после операции.

Для некоторых людей эти изменения могут быть временными, но для других — особенно тех, чья диета ранее была с высоким содержанием углеводов или жиров и низким содержанием клетчатки — изменения должны быть постоянными.

Когда человек просыпается от наркоза после операции, он может выпить небольшое количество жидкости. Американский колледж хирургов заявляет, что если человек не чувствует себя плохо, он может начать есть твердую пищу.

Анестезия, снижение активности и обезболивающие могут вызвать запор после операции. Употребление 8–10 стаканов воды каждый день может помочь уменьшить этот симптом. Врач также может назначить смягчитель стула, чтобы уменьшить дискомфорт и напряжение.

Когда человек снова начинает есть твердую пищу, для него рекомендуется более регулярно есть небольшими порциями и контролировать влияние определенных продуктов на их симптомы.Эксперты также рекомендуют принимать добавки, содержащие жирорастворимые витамины, поскольку после операции они могут быть труднее усваиваются организмом.

Людям, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, следует избегать определенных продуктов, в том числе:

• жирных, жирных или жареных продуктов
• острой пищи
• рафинированного сахара
• кофеина, который часто содержится в чае, кофе, шоколаде и энергетике. напитки
• алкогольные напитки, включая пиво, вино и спиртные напитки
• газированные напитки

В одном исследовании люди, которые не соблюдали диету с низким содержанием жиров после удаления желчного пузыря, значительно чаще страдали диареей через 1 неделю после процедуры.

Жир присутствует в различных пищевых продуктах, включая перечисленные ниже:

Обработанные пищевые продукты

Обработанные пищевые продукты могут содержать большое количество жира или масла, и это может затруднить их переваривание для людей без желчного пузыря. Примеры обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием жира:

• десертов, таких как пирожные, печенье и выпечка
• фаст-фуд, например пицца или картофель фри
• обработанное мясо, такое как колбасы

жирное мясо

Некоторые виды необработанного мясо также может содержать значительное количество жира.Примеры включают:

• баранину и баранину
• свинину, включая бекон и ребра
• жирные куски говядины, такие как стейки на Т-образной кости и рибай

Молочные продукты

Цельные молочные продукты также содержат жир. После удаления желчного пузыря человеку может потребоваться избегать:

• цельного молока
• полножирного йогурта
• полножирного сыра
• масла
• сливок
• мороженого
• сливочных соусов и приправ

Включая больше определенных продуктов в диете может быть полезным после удаления желчного пузыря.Люди могут сосредоточиться на употреблении в пищу продуктов, перечисленных ниже.

Постный белок

Люди, которые едят мясо, могут выбирать нежирные нарезки, чтобы не употреблять слишком много жира. Вот некоторые примеры источников белка с низким содержанием жира:

• курица или грудка индейки
• рыба и морепродукты
• бобовые
• орехи и семена, но только в небольших количествах, так как они содержат много жира

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь предотвратить запор. Однако людям, у которых больше нет желчного пузыря, следует медленно возвращать продукты с высоким содержанием клетчатки в свой рацион после операции.К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

• цельнозерновые
• свежие фрукты и овощи
• бобовые и бобы
• орехи и семена
• зерновые и овсяные хлопья с отрубями

Обезжиренные молочные продукты

Молочные продукты являются хорошим источником кальция . Если после удаления желчного пузыря кому-то приходится избегать жирных молочных продуктов, они могут заменить их нежирными молочными продуктами, такими как обезжиренное молоко или обезжиренный йогурт. Люди также могут получать кальций из других продуктов, таких как:

• листовые зеленые овощи
• бобовые и зернобобовые
• обогащенные кальцием заменители молока
• сардины и консервированный лосось

Согласно исследованию, проведенному в Nutrition & Diabetes, продукты с низким содержанием жира часто содержат больше добавленного сахара, чем полножирные продукты.Человек может прочитать данные о питании на упаковке пищевых продуктов, чтобы убедиться, что он не ест слишком много жира или добавленного сахара.

Постхолецистэктомический синдром (ПКС) — это термин, который врачи используют для описания желудочно-кишечных симптомов, которые могут развиться у людей после удаления желчного пузыря. Эти симптомы включают:

Точное количество людей, у которых развивается ПКС после удаления желчного пузыря, неясно, но оценки колеблются от 5 до 30%. Симптомы могут быть продолжением симптомов, которые у человека были до операции, или могут быть новыми.

Врачи лечат PCS, определяя причину симптомов, а затем прописывая лекарства или выполняя дальнейшую операцию. В одном исследовании 75% людей с СПК почувствовали значительное долгосрочное облегчение боли после лечения.

Хотя некоторые симптомы, в том числе диарея и газы, часто наблюдаются после удаления желчного пузыря, человеку следует обратиться к врачу, если у него возникнут более серьезные симптомы, такие как желтуха, вздутие живота, рвота или высокая температура. Эти симптомы могут потребовать немедленной медицинской помощи.

Любой, кто испытывает симптомы PCS, должен также поговорить с врачом. PCS требует межпрофессионального подхода, который может включать в себя исследования, проводимые разными специалистами и консультантами для выявления причины и определения наилучшего лечения.

Ни одна диета не подойдет всем, кто подвергается удалению желчного пузыря. Однако врачи обычно советуют избегать жирной пищи и продуктов, которые могут раздражать кишечник. Может помочь переход на продукты с низким содержанием жира и нежирный белок при постепенном введении продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Некоторые люди могут вернуться к своей первоначальной диете, постепенно возвращая продукты по одному и отслеживая эффекты. Для других же некоторые диетические изменения могут быть постоянными.

Если после удаления желчного пузыря у человека появляются новые или стойкие симптомы, ему следует обратиться к врачу.

Что есть и чего избегать

Хотя желчный пузырь не является жизненно важным органом, он играет важную роль в пищеварении. В результате людям, перенесшим удаление желчного пузыря, придется изменить свой рацион.Изменения могут включать отказ от жирной, жирной или острой пищи.

Согласно обзору 2017 года, не существует конкретной рекомендованной диеты для людей без желчного пузыря. Однако отказ от одних продуктов питания и уделение приоритетного внимания другим может помочь кому-то восстановиться после операции и избежать побочных эффектов.

В этой статье мы объясняем, как удаление желчного пузыря влияет на пищеварение, и перечисляем лучшие типы продуктов для тех, кто перенес эту операцию.

Поделиться на PinterestПротеины, цельнозерновые и овощи могут помочь пищеварению после удаления желчного пузыря.

Желчный пузырь — это орган грушевидной формы длиной до 10 сантиметров, расположенный ниже печени. В нем накапливаются желчные кислоты, вырабатываемые печенью. Желчные кислоты помогают организму переваривать и усваивать жиры.

После удаления желчного пузыря человек теряет способность эффективно переваривать жиры. После еды их желудок может опорожняться медленнее. Желчь также будет поступать непосредственно в тонкий кишечник, что может привести к более быстрому продвижению пищи по пищеварительному тракту и нанести вред микробиому.

В результате воздействия удаления желчного пузыря на пищеварение человеку необходимо изменить свой рацион после операции.

Для некоторых людей эти изменения могут быть временными, но для других — особенно тех, чья диета ранее была с высоким содержанием углеводов или жиров и низким содержанием клетчатки — изменения должны быть постоянными.

Когда человек просыпается от наркоза после операции, он может выпить небольшое количество жидкости. Американский колледж хирургов заявляет, что если человек не чувствует себя плохо, он может начать есть твердую пищу.

Анестезия, снижение активности и обезболивающие могут вызвать запор после операции.Употребление 8–10 стаканов воды каждый день может помочь уменьшить этот симптом. Врач также может назначить смягчитель стула, чтобы уменьшить дискомфорт и напряжение.

Когда человек снова начинает есть твердую пищу, для него рекомендуется более регулярно есть небольшими порциями и контролировать влияние определенных продуктов на их симптомы. Эксперты также рекомендуют принимать добавки, содержащие жирорастворимые витамины, поскольку после операции они могут быть труднее усваиваются организмом.

Людям, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, следует избегать определенных продуктов, в том числе:

• жирных, жирных или жареных продуктов
• острой пищи
• рафинированного сахара
• кофеина, который часто содержится в чае, кофе, шоколаде и энергетике. напитки
• алкогольные напитки, включая пиво, вино и спиртные напитки
• газированные напитки

В одном исследовании люди, которые не соблюдали диету с низким содержанием жиров после удаления желчного пузыря, значительно чаще страдали диареей через 1 неделю после процедуры.

Жир присутствует в различных пищевых продуктах, включая перечисленные ниже:

Обработанные пищевые продукты

Обработанные пищевые продукты могут содержать большое количество жира или масла, и это может затруднить их переваривание для людей без желчного пузыря. Примеры обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием жира:

• десертов, таких как пирожные, печенье и выпечка
• фаст-фуд, например пицца или картофель фри
• обработанное мясо, такое как колбасы

жирное мясо

Некоторые виды необработанного мясо также может содержать значительное количество жира.Примеры включают:

• баранину и баранину
• свинину, включая бекон и ребра
• жирные куски говядины, такие как стейки на Т-образной кости и рибай

Молочные продукты

Цельные молочные продукты также содержат жир. После удаления желчного пузыря человеку может потребоваться избегать:

• цельного молока
• полножирного йогурта
• полножирного сыра
• масла
• сливок
• мороженого
• сливочных соусов и приправ

Включая больше определенных продуктов в диете может быть полезным после удаления желчного пузыря.Люди могут сосредоточиться на употреблении в пищу продуктов, перечисленных ниже.

Постный белок

Люди, которые едят мясо, могут выбирать нежирные нарезки, чтобы не употреблять слишком много жира. Вот некоторые примеры источников белка с низким содержанием жира:

• курица или грудка индейки
• рыба и морепродукты
• бобовые
• орехи и семена, но только в небольших количествах, так как они содержат много жира

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь предотвратить запор. Однако людям, у которых больше нет желчного пузыря, следует медленно возвращать продукты с высоким содержанием клетчатки в свой рацион после операции.К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

• цельнозерновые
• свежие фрукты и овощи
• бобовые и бобы
• орехи и семена
• зерновые и овсяные хлопья с отрубями

Обезжиренные молочные продукты

Молочные продукты являются хорошим источником кальция . Если после удаления желчного пузыря кому-то приходится избегать жирных молочных продуктов, они могут заменить их нежирными молочными продуктами, такими как обезжиренное молоко или обезжиренный йогурт. Люди также могут получать кальций из других продуктов, таких как:

• листовые зеленые овощи
• бобовые и зернобобовые
• обогащенные кальцием заменители молока
• сардины и консервированный лосось

Согласно исследованию, проведенному в Nutrition & Diabetes, продукты с низким содержанием жира часто содержат больше добавленного сахара, чем полножирные продукты.Человек может прочитать данные о питании на упаковке пищевых продуктов, чтобы убедиться, что он не ест слишком много жира или добавленного сахара.

Постхолецистэктомический синдром (ПКС) — это термин, который врачи используют для описания желудочно-кишечных симптомов, которые могут развиться у людей после удаления желчного пузыря. Эти симптомы включают:

Точное количество людей, у которых развивается ПКС после удаления желчного пузыря, неясно, но оценки колеблются от 5 до 30%. Симптомы могут быть продолжением симптомов, которые у человека были до операции, или могут быть новыми.

Врачи лечат PCS, определяя причину симптомов, а затем прописывая лекарства или выполняя дальнейшую операцию. В одном исследовании 75% людей с СПК почувствовали значительное долгосрочное облегчение боли после лечения.

Хотя некоторые симптомы, в том числе диарея и газы, часто наблюдаются после удаления желчного пузыря, человеку следует обратиться к врачу, если у него возникнут более серьезные симптомы, такие как желтуха, вздутие живота, рвота или высокая температура. Эти симптомы могут потребовать немедленной медицинской помощи.

Любой, кто испытывает симптомы PCS, должен также поговорить с врачом. PCS требует межпрофессионального подхода, который может включать в себя исследования, проводимые разными специалистами и консультантами для выявления причины и определения наилучшего лечения.

Ни одна диета не подойдет всем, кто подвергается удалению желчного пузыря. Однако врачи обычно советуют избегать жирной пищи и продуктов, которые могут раздражать кишечник. Может помочь переход на продукты с низким содержанием жира и нежирный белок при постепенном введении продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Некоторые люди могут вернуться к своей первоначальной диете, постепенно возвращая продукты по одному и отслеживая эффекты. Для других же некоторые диетические изменения могут быть постоянными.

Если после удаления желчного пузыря у человека появляются новые или стойкие симптомы, ему следует обратиться к врачу.

Что есть и чего избегать

Хотя желчный пузырь не является жизненно важным органом, он играет важную роль в пищеварении. В результате людям, перенесшим удаление желчного пузыря, придется изменить свой рацион.Изменения могут включать отказ от жирной, жирной или острой пищи.

Согласно обзору 2017 года, не существует конкретной рекомендованной диеты для людей без желчного пузыря. Однако отказ от одних продуктов питания и уделение приоритетного внимания другим может помочь кому-то восстановиться после операции и избежать побочных эффектов.

В этой статье мы объясняем, как удаление желчного пузыря влияет на пищеварение, и перечисляем лучшие типы продуктов для тех, кто перенес эту операцию.

Поделиться на PinterestПротеины, цельнозерновые и овощи могут помочь пищеварению после удаления желчного пузыря.

Желчный пузырь — это орган грушевидной формы длиной до 10 сантиметров, расположенный ниже печени. В нем накапливаются желчные кислоты, вырабатываемые печенью. Желчные кислоты помогают организму переваривать и усваивать жиры.

После удаления желчного пузыря человек теряет способность эффективно переваривать жиры. После еды их желудок может опорожняться медленнее. Желчь также будет поступать непосредственно в тонкий кишечник, что может привести к более быстрому продвижению пищи по пищеварительному тракту и нанести вред микробиому.

В результате воздействия удаления желчного пузыря на пищеварение человеку необходимо изменить свой рацион после операции.

Для некоторых людей эти изменения могут быть временными, но для других — особенно тех, чья диета ранее была с высоким содержанием углеводов или жиров и низким содержанием клетчатки — изменения должны быть постоянными.

Когда человек просыпается от наркоза после операции, он может выпить небольшое количество жидкости. Американский колледж хирургов заявляет, что если человек не чувствует себя плохо, он может начать есть твердую пищу.

Анестезия, снижение активности и обезболивающие могут вызвать запор после операции.Употребление 8–10 стаканов воды каждый день может помочь уменьшить этот симптом. Врач также может назначить смягчитель стула, чтобы уменьшить дискомфорт и напряжение.

Когда человек снова начинает есть твердую пищу, для него рекомендуется более регулярно есть небольшими порциями и контролировать влияние определенных продуктов на их симптомы. Эксперты также рекомендуют принимать добавки, содержащие жирорастворимые витамины, поскольку после операции они могут быть труднее усваиваются организмом.

Людям, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, следует избегать определенных продуктов, в том числе:

• жирных, жирных или жареных продуктов
• острой пищи
• рафинированного сахара
• кофеина, который часто содержится в чае, кофе, шоколаде и энергетике. напитки
• алкогольные напитки, включая пиво, вино и спиртные напитки
• газированные напитки

В одном исследовании люди, которые не соблюдали диету с низким содержанием жиров после удаления желчного пузыря, значительно чаще страдали диареей через 1 неделю после процедуры.

Жир присутствует в различных пищевых продуктах, включая перечисленные ниже:

Обработанные пищевые продукты

Обработанные пищевые продукты могут содержать большое количество жира или масла, и это может затруднить их переваривание для людей без желчного пузыря. Примеры обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием жира:

• десертов, таких как пирожные, печенье и выпечка
• фаст-фуд, например пицца или картофель фри
• обработанное мясо, такое как колбасы

жирное мясо

Некоторые виды необработанного мясо также может содержать значительное количество жира.Примеры включают:

• баранину и баранину
• свинину, включая бекон и ребра
• жирные куски говядины, такие как стейки на Т-образной кости и рибай

Молочные продукты

Цельные молочные продукты также содержат жир. После удаления желчного пузыря человеку может потребоваться избегать:

• цельного молока
• полножирного йогурта
• полножирного сыра
• масла
• сливок
• мороженого
• сливочных соусов и приправ

Включая больше определенных продуктов в диете может быть полезным после удаления желчного пузыря.Люди могут сосредоточиться на употреблении в пищу продуктов, перечисленных ниже.

Постный белок

Люди, которые едят мясо, могут выбирать нежирные нарезки, чтобы не употреблять слишком много жира. Вот некоторые примеры источников белка с низким содержанием жира:

• курица или грудка индейки
• рыба и морепродукты
• бобовые
• орехи и семена, но только в небольших количествах, так как они содержат много жира

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь предотвратить запор. Однако людям, у которых больше нет желчного пузыря, следует медленно возвращать продукты с высоким содержанием клетчатки в свой рацион после операции.К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

• цельнозерновые
• свежие фрукты и овощи
• бобовые и бобы
• орехи и семена
• зерновые и овсяные хлопья с отрубями

Обезжиренные молочные продукты

Молочные продукты являются хорошим источником кальция . Если после удаления желчного пузыря кому-то приходится избегать жирных молочных продуктов, они могут заменить их нежирными молочными продуктами, такими как обезжиренное молоко или обезжиренный йогурт. Люди также могут получать кальций из других продуктов, таких как:

• листовые зеленые овощи
• бобовые и зернобобовые
• обогащенные кальцием заменители молока
• сардины и консервированный лосось

Согласно исследованию, проведенному в Nutrition & Diabetes, продукты с низким содержанием жира часто содержат больше добавленного сахара, чем полножирные продукты.Человек может прочитать данные о питании на упаковке пищевых продуктов, чтобы убедиться, что он не ест слишком много жира или добавленного сахара.

Постхолецистэктомический синдром (ПКС) — это термин, который врачи используют для описания желудочно-кишечных симптомов, которые могут развиться у людей после удаления желчного пузыря. Эти симптомы включают:

Точное количество людей, у которых развивается ПКС после удаления желчного пузыря, неясно, но оценки колеблются от 5 до 30%. Симптомы могут быть продолжением симптомов, которые у человека были до операции, или могут быть новыми.

Врачи лечат PCS, определяя причину симптомов, а затем прописывая лекарства или выполняя дальнейшую операцию. В одном исследовании 75% людей с СПК почувствовали значительное долгосрочное облегчение боли после лечения.

Хотя некоторые симптомы, в том числе диарея и газы, часто наблюдаются после удаления желчного пузыря, человеку следует обратиться к врачу, если у него возникнут более серьезные симптомы, такие как желтуха, вздутие живота, рвота или высокая температура. Эти симптомы могут потребовать немедленной медицинской помощи.

Любой, кто испытывает симптомы PCS, должен также поговорить с врачом. PCS требует межпрофессионального подхода, который может включать в себя исследования, проводимые разными специалистами и консультантами для выявления причины и определения наилучшего лечения.

Ни одна диета не подойдет всем, кто подвергается удалению желчного пузыря. Однако врачи обычно советуют избегать жирной пищи и продуктов, которые могут раздражать кишечник. Может помочь переход на продукты с низким содержанием жира и нежирный белок при постепенном введении продуктов с высоким содержанием клетчатки.

Некоторые люди могут вернуться к своей первоначальной диете, постепенно возвращая продукты по одному и отслеживая эффекты. Для других же некоторые диетические изменения могут быть постоянными.

Если после удаления желчного пузыря у человека появляются новые или стойкие симптомы, ему следует обратиться к врачу.

Что есть и чего избегать

Хотя желчный пузырь не является жизненно важным органом, он играет важную роль в пищеварении. В результате людям, перенесшим удаление желчного пузыря, придется изменить свой рацион.Изменения могут включать отказ от жирной, жирной или острой пищи.

Согласно обзору 2017 года, не существует конкретной рекомендованной диеты для людей без желчного пузыря. Однако отказ от одних продуктов питания и уделение приоритетного внимания другим может помочь кому-то восстановиться после операции и избежать побочных эффектов.

В этой статье мы объясняем, как удаление желчного пузыря влияет на пищеварение, и перечисляем лучшие типы продуктов для тех, кто перенес эту операцию.

Поделиться на PinterestПротеины, цельнозерновые и овощи могут помочь пищеварению после удаления желчного пузыря.

Желчный пузырь — это орган грушевидной формы длиной до 10 сантиметров, расположенный ниже печени. В нем накапливаются желчные кислоты, вырабатываемые печенью. Желчные кислоты помогают организму переваривать и усваивать жиры.

После удаления желчного пузыря человек теряет способность эффективно переваривать жиры. После еды их желудок может опорожняться медленнее. Желчь также будет поступать непосредственно в тонкий кишечник, что может привести к более быстрому продвижению пищи по пищеварительному тракту и нанести вред микробиому.

В результате воздействия удаления желчного пузыря на пищеварение человеку необходимо изменить свой рацион после операции.

Для некоторых людей эти изменения могут быть временными, но для других — особенно тех, чья диета ранее была с высоким содержанием углеводов или жиров и низким содержанием клетчатки — изменения должны быть постоянными.

Когда человек просыпается от наркоза после операции, он может выпить небольшое количество жидкости. Американский колледж хирургов заявляет, что если человек не чувствует себя плохо, он может начать есть твердую пищу.

Анестезия, снижение активности и обезболивающие могут вызвать запор после операции.Употребление 8–10 стаканов воды каждый день может помочь уменьшить этот симптом. Врач также может назначить смягчитель стула, чтобы уменьшить дискомфорт и напряжение.

Когда человек снова начинает есть твердую пищу, для него рекомендуется более регулярно есть небольшими порциями и контролировать влияние определенных продуктов на их симптомы. Эксперты также рекомендуют принимать добавки, содержащие жирорастворимые витамины, поскольку после операции они могут быть труднее усваиваются организмом.

Людям, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, следует избегать определенных продуктов, в том числе:

• жирных, жирных или жареных продуктов
• острой пищи
• рафинированного сахара
• кофеина, который часто содержится в чае, кофе, шоколаде и энергетике. напитки
• алкогольные напитки, включая пиво, вино и спиртные напитки
• газированные напитки

В одном исследовании люди, которые не соблюдали диету с низким содержанием жиров после удаления желчного пузыря, значительно чаще страдали диареей через 1 неделю после процедуры.

Жир присутствует в различных пищевых продуктах, включая перечисленные ниже:

Обработанные пищевые продукты

Обработанные пищевые продукты могут содержать большое количество жира или масла, и это может затруднить их переваривание для людей без желчного пузыря. Примеры обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием жира:

• десертов, таких как пирожные, печенье и выпечка
• фаст-фуд, например пицца или картофель фри
• обработанное мясо, такое как колбасы

жирное мясо

Некоторые виды необработанного мясо также может содержать значительное количество жира.Примеры включают:

• баранину и баранину
• свинину, включая бекон и ребра
• жирные куски говядины, такие как стейки на Т-образной кости и рибай

Молочные продукты

Цельные молочные продукты также содержат жир. После удаления желчного пузыря человеку может потребоваться избегать:

• цельного молока
• полножирного йогурта
• полножирного сыра
• масла
• сливок
• мороженого
• сливочных соусов и приправ

Включая больше определенных продуктов в диете может быть полезным после удаления желчного пузыря.Люди могут сосредоточиться на употреблении в пищу продуктов, перечисленных ниже.

Постный белок

Люди, которые едят мясо, могут выбирать нежирные нарезки, чтобы не употреблять слишком много жира. Вот некоторые примеры источников белка с низким содержанием жира:

• курица или грудка индейки
• рыба и морепродукты
• бобовые
• орехи и семена, но только в небольших количествах, так как они содержат много жира

Продукты с высоким содержанием клетчатки

Продукты с высоким содержанием клетчатки могут помочь предотвратить запор. Однако людям, у которых больше нет желчного пузыря, следует медленно возвращать продукты с высоким содержанием клетчатки в свой рацион после операции.К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:

• цельнозерновые
• свежие фрукты и овощи
• бобовые и бобы
• орехи и семена
• зерновые и овсяные хлопья с отрубями

Обезжиренные молочные продукты

Молочные продукты являются хорошим источником кальция . Если после удаления желчного пузыря кому-то приходится избегать жирных молочных продуктов, они могут заменить их нежирными молочными продуктами, такими как обезжиренное молоко или обезжиренный йогурт. Люди также могут получать кальций из других продуктов, таких как:

• листовые зеленые овощи
• бобовые и зернобобовые
• обогащенные кальцием заменители молока
• сардины и консервированный лосось

Согласно исследованию, проведенному в Nutrition & Diabetes, продукты с низким содержанием жира часто содержат больше добавленного сахара, чем полножирные продукты.Человек может прочитать данные о питании на упаковке пищевых продуктов, чтобы убедиться, что он не ест слишком много жира или добавленного сахара.

Постхолецистэктомический синдром (ПКС) — это термин, который врачи используют для описания желудочно-кишечных симптомов, которые могут развиться у людей после удаления желчного пузыря.