Питание при колите кишечника и метеоризме: что можно, что нельзя, принципы питания

Колит — симптомы, лечение, диагностика и виды колита кишечника — Клиника «Доктор рядом»

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Колит кишечника — патологическое состояние слизистой толстой кишки, характеризующееся её воспалительными процессами вследствие инфекционного, медикаментозного или других видов воздействия. Название заболевания говорит само за себя, будучи образованным от двух греческих слов: «kolon» («толстая кишка») и «itis» («воспаление»). Чаще всего от колита страдают мужчины в возрасте от 40-ка до 60-ти лет и женщины в возрасте от 20-ти до 60-ти лет.

Общие сведения и классификация колита

Вы тоже задаётесь вопросом о том, как лечить колит кишечника? Тогда наш материал — для Вас. Заболевание поражает слизистую оболочку толстой кишки, провоцируя её воспалительные процессы. Специалисты считают, что клинические проявления заболевания имеются у половины больных, страдающих от заболеваний органов пищеварительного тракта. Они как никто другой предрасположены к снижению сопротивляемости организма к воздействию различных факторов, что является одной из причин колита. Последний сопровождается болевой симптоматикой, расстройствами пищеварения и метеоризмом.

Нередко колит сочетается с такими болезнями, как энтерит и гастрит, т. е. воспалительными процессами тонкой кишки и желудка, но может проявиться и без них. От него страдают не только взрослые, но и дети, у которых наблюдается дефицит защитного барьера слизистой толстого кишечника. Из-за схожести симптомов колита кишечника его нередко принимают за синдром раздражённого кишечника, однако в последнем случае отсутствует связь с толстой кишкой.

Классификация заболевания осуществляется с учётом различных параметров. Ознакомиться с ними, видами колита и их различиями можно в нашей таблице ниже:

Вид	Чем характеризуется?
По течению
Острый колит	Характеризуется ярко проявленными симптомами в виде специфических болевых ощущений в области живота, вздутия, наличия кровяной примеси в кале, тошноты и позывов к опорожнению кишечника. Нередко переходит во хронический колит, язву кишечника, может открыться кровотечение. Сопровождается воспалительными процессами тонкой кишки и желудка.
Хронический колит кишечника	Характеризуется аномальными изменениями в структуре слизистой из-за длительного воспаления: происходит дистрофия поражённых тканей, провоцирующие нарушения функций толстой кишки. Симптоматика острого колита на этой стадии угасает, но периодически проявляется обострениями. В 30% случаев развивается вследствие таких кишечных инфекций, как дизентерия или сальмонеллёз. Нередко появляется на фоне дисбактериоза после длительного приёма антибиотиков.
По распространённости патологического процесса
Диффузный колит	Охватывает два и более отделов органа и сопровождается яркой симптоматикой: проктосигмоидит — сигмовидная и прямая кишка; панколит — все отделы.
Сегментарный	Охватывает только один отдел кишечника: Тифлит — слепая кишка; Проктит — прямая кишка; Сигмоидит — сигмовидная; Трансверзит — поперечная ободочная.
По изменениям, происходящим в слизистой
Язвенный колит кишечника	Проявляется отёками слизистой и появлением на ней язв.
Геморрагический	Появляются очаги кровоизлияний.
Атрофический	Становится причиной атрофических процессов всего органа или его части.
Спастический колит кишечника	Отличается спазмами и снижением перистальтики кишечника.
Эрозивный	На слизистой появляются эрозии, но в целом изменения несущественны.

Этиология колита

Перед тем, как приступить к лечению колита кишечника у взрослых и детей, нужно правильно установить причину заболевания. Она может быть разной: начиная с неправильного режима питания или потребления некачественных продуктов — и заканчивая кишечными инфекциями или осложнений болезней ЖКТ. Негативную роль может сыграть и приём антибиотиков в течение длительного времени. Исходя из этиологии, выделяют разные виды колита.

Вид колита	Инициирующий фактор развития
Инфекционный	Проникновение патогенной микрофлоры в кишечник: бактерии рода Shigella, стрепотококки, кишечная палочка, прочие.
Механический	Раздражение стенок кишечника за счёт воздействий механического характера.
Аллергический	Индивидуальная непереносимость тех или иных продуктов питания.
Медикаментозный	Развивается после неконтролируемого приёма медикаментов, в частности — антибиотиков или НПВС.
Ишемический	Причина — закупорка ветвей брюшной аорты, обеспечивающих кровью толстый кишечник.
Атонический	Появляется на фоне процессов старения организма исключительно у людей пожилого возраста.
Язвенный	Этиология не выяснена.

Симптомы колита кишечника

Диагностика колита

Диагностика колита предусматривает сбор анамнеза, физикальные, инструментальные и лабораторные исследования. Анализы при колите предусматривают следующее:

• Общий анализ крови и урины для выявления признаков воспаления;
• Биохимический анализ крови;
• Проверка кала на дисбактериоз, бело-кальпротектин и наличие яиц гельминтов.

Что касается физикального обследования, то оно предусматривает:

• пальпацию области живота;
• пальцевое исследование;
• аноскопию.

Использование инструментальных методик направлено на визуальное исследование состояния слизистой оболочки кишечника и дифференцирование обычного колита от язвенного. В процессе проводят:

• Ирригоскопию — рентгенография с применением контрастирования бариевой взвесью для изучения состояния слизистой толстой кишки;
• Колоноскопию — осуществляется забор материала из кишечника для проведения гистологического обследования и исключения наличия новообразований злокачественной природы;
• Фиброилеоколоноскопию — изучают состояние кишечника изнутри при помощи специального оборудования с целью точно определить локализацию воспалительных процессов и стадию их развития;
• УЗИ органов брюшной полости — позволяет определить наличие патологических процессов и изменения, к которым они привели;
• Ангиографию — проводится при подозрениях на то, что колит возник из-за нарушений кровообращения в области кишечника для визуализации сосудов, питающих его.

Если своевременно не провести диагностику и не приступить к адекватному лечению колита, он может стать причиной развития перитонита, характеризующегося прободением стенки толстого кишечника или кровотечением. Последнее приведёт к формированию спаек и сужения кишечника и, как следствие — его непроходимости.

Лечение колита

Подбор тактики лечения осуществляется индивидуально, с учётом причины заболевания, а также запущенности процесса, вовлечённости в него других органов ЖКТ.

Методика лечения колита	В чём заключается? Какие цели преследует?
Медикаментозная	Направлена на купирование воспалительных процессов и их проявлений. Предусматривает приём следующих фармакологических препаратов: Противомикробные средства и антибиотики — при инфекционной этиологии; Вяжущие — для устранения диареи; Спазмолитики для устранения болевой симптоматики; Пробиотики и энтеросорбенты для нормализации микрофлоры кишечника; Противогельминтные препараты — если было выявление поражение гельминтами.
Лечебная диета	Индивидуально разработанная диета — неотъемлемая составляющая лечения колита. Она позволяет минимизировать нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта, стимулирует процессы заживления слизистой и нормализует перистальтику. В первый день рекомендуется голодание с частым потреблением чистой воды, после этого приём пищи происходит по шесть раз в день небольшими порциями. Из рациона исключают жаренную пищу, острые, кислые, сладкие и газообразующие продукты. Конкретный список согласовывается с врачом.
Местная терапия	Практикуется при проктосигмоидите в виде микроклизм с отварами календулы или ромашки.
Хирургическая	Применяется крайне редко при наличии особых показаний: переход обычного колита в язвенный или при быстром прогрессировании ишемического колита. Если имеются проявления тромбоза или эмболия веток брюшной аорты, удаляют участок кишки или проводят эндоскопическую тромбоэмболэктомию.

Профилактика колита

Профилактические мероприятия достаточно просты, но их проведение сведёт к минимуму риск заболеть таким неприятным недугом, как колит. Они предусматривают:

• правильное сбалансированное питание;
• своевременное определение и лечение болезней органов ЖКТ;
• соблюдение гигиены;
• регулярное посещение гастроэнтеролога (при имеющихся заболеваниях ЖКТ).

Курс лечения колита кишечника в Москве приглашает пройти сеть клиник «Доктор рядом». Мы располагаем современным диагностическим оборудованием, позволяющим точно поставить диагноз, установив причину развития патологического состояния. У нас работают специалисты высокой квалификации с многолетним опытом практической работы, которые индивидуально разработают тактику устранения проблемы и добьются наилучших результатов. Звоните и записывайтесь к нам на приём не откладывая: +7 (495) 154-92-31!

Гастроэнтеролог назвал продукты, разрушающие кишечник

https://ria. ru/20191207/1562089079.html

Гастроэнтеролог назвал продукты, разрушающие кишечник

Гастроэнтеролог назвал продукты, разрушающие кишечник — РИА Новости, 08.12.2019

Гастроэнтеролог назвал продукты, разрушающие кишечник

Немецкий гастроэнтеролог, профессор и медицинский директор частной клиники Helios в Крефельде Томас Фрилинг в разговоре с Focus.de назвал продукты, которые… РИА Новости, 08.12.2019

2019-12-07T09:23

2019-12-07T09:23

2019-12-08T13:54

кишечник

focus

германия

в мире

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/155168/69/1551686967_0:0:2917:1641_1920x0_80_0_0_987c6e4efe5feeea3fe1839c999616bf.jpg

МОСКВА, 7 дек — РИА Новости. Немецкий гастроэнтеролог, профессор и медицинский директор частной клиники Helios в Крефельде Томас Фрилинг в разговоре с Focus.de назвал продукты, которые наносят вред слизистой оболочке кишечника. По его словам, из-за неправильного питания на протяжении длительного времени могут возникнуть хроническое воспаление кишечника, рак ободочной и прямой кишки, а также цирроз печени.В первую очередь нужно избегать простых и рафинированных сахаров, ограничить потребление выпечки, шоколада и мармелада, отмечает медик. Кроме того, рекомендуется сократить в рационе солонину, копчения, а также колбасные изделия, поскольку они признаны канцерогенными. Однако Фрилинг отметил, что употребление этих продуктов раз в неделю не нанесет организму существенного вреда. Отказаться от них следует при болях в животе, метеоризме и судорогах. Вредны для кишечника так называемые плохие жиры, поэтому стоит исключить маргарин и майонез. Среди защищающих слизистую оболочку кишечника продуктов — бананы, рыба, фруктовое пюре, вареный картофель и квашеная капуста.

https://ria.ru/20191114/1560910238.html

https://ria.ru/20191103/1560534564.html

германия

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/155168/69/1551686967_188:0:2917:2047_1920x0_80_0_0_7f1c8bf652afa0a6eeb345217e520095.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

кишечник , focus, германия, в мире

МОСКВА, 7 дек — РИА Новости. Немецкий гастроэнтеролог, профессор и медицинский директор частной клиники Helios в Крефельде Томас Фрилинг в разговоре с Focus.de назвал продукты, которые наносят вред слизистой оболочке кишечника.

По его словам, из-за неправильного питания на протяжении длительного времени могут возникнуть хроническое воспаление кишечника, рак ободочной и прямой кишки, а также цирроз печени.

14 ноября 2019, 06:45НаукаУченые назвали опасное свойство сахара

В первую очередь нужно избегать простых и рафинированных сахаров, ограничить потребление выпечки, шоколада и мармелада, отмечает медик.

Кроме того, рекомендуется сократить в рационе солонину, копчения, а также колбасные изделия, поскольку они признаны канцерогенными. Однако Фрилинг отметил, что употребление этих продуктов раз в неделю не нанесет организму существенного вреда. Отказаться от них следует при болях в животе, метеоризме и судорогах.

3 ноября 2019, 03:09

Диетологи рассказали, какие продукты укрепляют иммунитет

Вредны для кишечника так называемые плохие жиры, поэтому стоит исключить маргарин и майонез.

Среди защищающих слизистую оболочку кишечника продуктов — бананы, рыба, фруктовое пюре, вареный картофель и квашеная капуста.

Лечение хронического колита в санатории имени М.И. Калинина, Ессентуки, комментарии

Хронический колит — распространенное заболевание толстого отдела кишечника, для которого характерно хроническое воспалительное поражение слизистой, под слизистой и мышечной оболочки толстой кишки, а также нарушение функции кишечника. Нарушение функции включает в себя моторный и секреторный компонент. Хронический колит нередко сочетается с воспалением в тонком отделе кишечника.

Предрасполагающим фактором для возникновения хронического колита служит нарушение диеты несбалансированное питание, неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем, гипо и авитаминоз.

Для хронического колита характерны тупые, ноющие боли в разных отделах живота, схваткообразного характера, иногда боль разлитая без четкой локализации. Боль может усиливаться после еды, физической нагрузки, очистительной клизмы, и утихать после отхождения газов, опорожнения кишечника. Наблюдается чередование запоров и диареи, урчание, метеоризм (вздутие живота), ощущение неполного опорожнения кишечника, позывы к дефикации — тенезмы.

Противопоказания!

Санаторно-курортное лечение рекомендуется больным хроническим колитом, в стадии ремиссии. Курсовое лечение назначается индивидуально, согласно жалоб, анамнеза, сопутствующей патологии больного.

Обязательным компонентом курортной терапии является — диетотерапия.

Применяются:

• Диета №4б
  (по энергоценности и химическому составу полноценная диета с небольшим увеличением белка, блюда протертые и измельченные, сваренные на пару).
• Диета №4в
  (пища дается в не измельченном виде, варится в воде или запекается).
• Диета №3
  (с увеличенным содержанием послабляющих продуктов и блюд).

Питьевая минеральная вода Ессентуки № 4 , Ессентуки № 17 , Ессентуки Новая — назначается согласно моторной функции толстой кишки. Обязательно учитывается сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы, почек и др. Питьевая минеральная вода, воздействуя содержащимися в ней микроэлементами, органическими веществами и газами на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, оказывает противовоспалительное влияние, нормализует основные функции гастродуоденальной системы и тонкой кишки (секреторную, ферментативную, всасывательную), изменяет уровень обменных процессов в тканях и клетках слизистой.

Ессентукские минеральные воды используются и в виде ванн. Это углекисло-сероводородные ванны (УСВ). Из водных процедур назначаются ванны хвойно-жемчужные, йодо-бромные, обще-вихревые, пенные; гидропатия (души циркулярный, Шарко), подводный душ массаж.

Грязелечение применяется в виде грязевых аппликаций, ректальных тампонов.

Внимание!

Назначение противопоказано больным с новообразованиями любой локализации, в период обострения основного заболевания и сопутствующей патологии.

Из физиотерапевтических методов лечения применяются: переменное магнитное поле, ультразвуковая терапия, синусоидальные модулированные токи, Денс-терапия, магнитотурботрон, электрофорез с платифиллином, папаверином, новокаином.

Применяются микроклизмы, гидроколонотерапия (AMOK), а так же сифонные промывания кишечника минеральной водой,
Буровая № 1
с травяными настоями, лекарственными веществам.

Важное место влечении занимает лечебная физкультура. Включающая в себя терренкуры, дозированную ходьбу, скандинавскую ходьбу, лечебное плавание в бассейне, спортивные игры, лечебную гимнастику.

Эффективность:

Ожидаемый результат: уменьшение или полное исчезновение клинических проявлений заболевания, улучшение общего самочувствия больного.

Пройти диагностику и лечение хронического колита в Москве, цена

Хронический колит — воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки. Это заболевание достаточно распространено, встречается у мужчин чаще в возрасте 40–60 лет, а у женщин — в возрасте от 20 до 60 лет.

В отделении гастроэнтерологии Клинического госпиталя на Яузе врачи проводят тщательную диагностику и назначают лечение, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Хронический колит может появляться при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта: гастрит, панкреатит, хронический энтерит. Также выделяют хронический колит аллергической природы.

Причины и патогенез хронического колита

К факторам, вызывающим развитие заболевания, относят:

• острые кишечные инфекции
• дисбактериоз
• вирусные инфекции (например, ротавирус)
• паразитарные инвазии
• продолжительные нарушения режима питания
• длительный бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков
• хронические интоксикации промышленными ядами
• вредные привычки (в частности, курение)
• анатомические особенности кишечника
• длительное лучевое воздействие

Симптомы хронического колита

В результате длительного воздействия раздражающих факторов на слизистую кишечника нарушается ее всасывающая функция. Одновременно страдает моторика кишечника. Все это приводит к нарушениям стула: это и является главным проявлением хронического колита.

Во время обострения заболевания больных может мучить упорный понос, до 10–15 раз в сутки.

После дефекации у больного остается ощущение неполного опорожнения кишечника. На смену поносам могут приходить запоры, а также возникают ложные позывы к дефекации, во время которых выделяется только слизь. При запорах отмечается метеоризм.

Еще один характерный симптом хронического колита —тупые ноющие боли в животе, в основном. в нижней части, иногда по всему животу; при левостороннем колите — в левой подвздошной области, при правостороннем — в правой.

Также больные хроническим колитом жалуются на тошноту, метеоризм, неприятный привкус во рту, слабость, раздражительность, быструю утомляемость. При длительном течении заболевания наблюдаются ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи и разнообразные кожные и аллергические проявления.

Если хронический колит своевременно не выявить и не лечить, могут возникнуть осложнения: кишечные кровотечения, некроз участка кишки с развитием перитонита, сужение просвета кишки, спаечный процесс.

Диагностика хронического колита в Клиническом госпитале на Яузе

В первую очередь врачи отделения гастроэнтерологии исключают колиты инфекционного или паразитарного происхождения. Диагноз подтверждается по результатам лабораторных исследований (общий анализ крови, копрограмма, возможно, кал на дисбактериоз). Большое диагностическое значение имеют эндоскопические исследования — ректороманоскопия и колоноскопия, при необходимости с биопсией. Также важную роль в диагностике хронического колита играют рентгенологическое (ирригоскопия) и ультразвуковое (УЗИ брюшной полости) исследования.

Гастроэнтеролог может направить пациента на консультацию к хирургу.

Лечение хронического колита в Клиническом госпитале на Яузе

Амбулаторное лечение подразумевает прием лекарств строго по назначению врача.

Гастроэнтеролог Клинического госпиталя на Яузе подберет необходимое вам медикаментозное лечение и диетотерапию.

Профилактика заболевания включает предупреждение и своевременное лечение кишечных инфекций, разумное применение антибактериальных препаратов и соблюдение режима питания.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Колит: признаки, симптомы, лечение — МедКом

Причины возникновения заболевания

Появление симптомов колита может быть связано с различными причинами. Наиболее распространенными провоцирующими факторами являются:

• Попадание инфекции. При колите причиной размножения патогенной флоры на слизистой оболочке органа может стать употребление продуктов питания с истекшим сроком годности. Острая реакция организма на воздействие токсических веществ приводит к активному размножению инфекции в кишечнике. Кроме этого, в организм могут проникать различные инфекционные агенты — кишечная палочка, сальмонелла, дизентерийная амеба и другие.
• Нарушение режима питания. Симптомы могут быть вызваны недостатком клетчатки и других полезных веществ в организме наряду с преобладанием некачественных продуктов. Это является частой причиной колитов.
• Прием некоторых групп лекарственных средств, которые приводят к нарушению перистальтики кишечника, негативно воздействуют на кишечную микрофлору и вызывают колит.
• Врожденные аномалии.
• Наличие сопутствующих заболеваний.
• Отравления. Попадание ядовитых веществ приводит к острой интоксикации всего организма и вызывает колит.
• Аллергические реакции при приеме определенных продуктов, которые вызывают нежелательные симптомы.
• Механические раздражения. Частое использование ректальных свечей или очистительных клизм может привести к повреждению слизистой оболочки и колиту.

Эффективно лечить колит удастся только после того, как будет найдена причина его возникновения.

Симптоматика

Интенсивность и степень нарастания симптомов при колите зависит от формы заболевания. В острой фазе признаки заболевания проявляются очень выраженно и стремительно нарастают. В первую очередь колит проявляется болезненными ощущениями, которые могут усиливаться во время ходьбы или бега, при механическом воздействии и различных терапевтических процедурах.

Стул при колите становится нерегулярным и имеет нестабильный характер: диарея сменяется запорами. Еще одним признаком заболевания является обнаружение в каловых массах крови, зеленоватых или бесцветных слизистых прожилок. Человек ощущает постоянный дискомфорт в связи с частыми позывами к дефекации, которые остаются ложными. Симптомы могут беспокоить в ночное время суток и оканчиваются не полным опорожнением кишечника и выходом небольшого количества кала.

Также при колите может ощущаться вздутие и тяжесть в животе, появляется метеоризм. При своевременно начатом лечении колит удается устранить за короткий срок. В противном случае острый колит сменяется хроническим процессом, и тогда продолжительность лечения может быть значительной.

Колит в запущенных случаях имеет вялые проявления признаков заболевания, которые могут тревожить даже в периоды ремиссии. Для такого состояния характерно появление кожной сыпи и тошноты, что объясняется токсическим поражением организма при колите.

Дифференциальная диагностика заболевания

Для точной постановки диагноза «Колит» используются лабораторные и инструментальные методики диагностирования. На первичном приеме лечащий врач проведет опрос пациента, в ходе которого выявит интенсивность характерных для колитов симптомов и частоту их проявления. Для лабораторного исследования потребуется сдать анализы:

• Крови — для определения уровня гемоглобина, показателя СОЭ, уровня лейкоцитов и концентрации тромбоцитов.
• Кала — для выявления наличия примесей крови, лейкоцитов и эритроцитов.
• Мочи — для определения наличия воспаления.

Анализы исследуются также на предмет наличия инфекционных и бактериальных агентов, а также их типа. Во время проведения УЗИ удается установить изменения структуры стенок кишечника и просвета кишки. Также исследуется состояние других органов брюшной полости, что позволяет выявить наличие сопутствующих колиту заболеваний. Это поможет назначить правильное комплексное лечение в дальнейшем.

Степень изменений органа устанавливается с помощью метода контрастной ирригоскопии, которая подразумевает введение в прямую кишку специального вещества с дальнейшим проведением рентгенографии. Для исключения разрастания злокачественных образований подозрительные фрагменты кишечника могут быть отправлены на биопсию.

Лечение колита

Одним из основополагающих звеньев всего процесса лечения колита является диетотерапия. Это связано с высокой степенью раздражения слизистой оболочки кишечника, спровоцированного колитом. Именно поэтому вся употребляемая пища должна быть щадящей и легкоусвояемой, что позволит сократить нагрузку на орган до минимума и устранить симптомы.

В ходе лечения пациенту могут быть назначены антибактериальные препараты, основное действие которых заключается в подавлении процесса размножения инфекционных возбудителей и полного их устранения. Колит провоцирует сильные болевые ощущения, подавить которые способны обезболивающие лекарственные средства и спазмалитики.

Еще одним важным этапом лечения является нормализация стула. Нежелательные симптомы устраняются с помощью очистительной клизмы или вяжущих средств.

Восстановление стабильности перистальтики кишечника возможно только при нормализации микрофлоры. Снять симптомы позволяют энтеросорбенты, искусственные ферменты и пробиотики. При наличии сопутствующих заболеваний лечение подбирается в зависимости от того, какой орган поражен. Более радикальные меры при колите используются при осложнениях или отсутствии возможности устранить признаки заболевания классическими методами лечения.

Для эффективного лечения следует своевременно обращаться за помощью в медицинское учреждение при появлении первых симптомов, придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно медикаментозной терапии при колите и назначенной диеты.

Колит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Колит: виды, симптомы, лечение

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Заболевание часто развивается на фоне инфекционной диареи, хронического запора. По статистике женщины испытывают симптомы колита чаще, чем мужчины.

Причины болезни

Колит кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

• 
  Длительный прием антибиотиков без врачебного контроля. Антибактериальные препараты уничтожают полезную микрофлору, которая участвует в процессе пищеварения. Нарушение баланса приводит к росту патогенных штаммов, вызывающих воспаление толстого кишечника. Колиты вызывают шигеллы, кампилобактерии, сальмонеллы, кишечная палочка и другие патогены.
• 
  Наследственная предрасположенность. Риск развития колита повышается при наличии болезни у родителей пациента.
• 
  Ишемия. В результате нарушения кровоснабжения слизистая кишечной стенки начинает видоизменяться, воспаляться. Со временем процессы приводят к образованию язв и эрозий.
• 
  Хронический стресс. Прямое влияние этого фактора на здоровье толстого кишечника не доказано. Медицинская практика говорит о том, что среди пациентов с воспалительным процессом в кишечнике большинство испытывают постоянные психоэмоциональные перегрузки.
• 
  Аутоиммунные болезни (язвенный колит, болезнь Крона). Собственная защитная система организма человека начинает атаковать клетки слизистой кишечника. Причина такой реакции не выяснена, поэтому аутоиммунные формы всегда протекают хронически и труднее всего поддаются лечению.

Классификация болезни

Существует несколько видов колита:

• 
  По характеру течения: острый и хронический.
• 
  По причине развития: аутоиммунный, инфекционный, лекарственный, ишемический, токсический, радиационный.

Симптомы колита

Признаки болезни в разных формах отличаются. Можно выделить несколько общих симптомов воспаления слизистой толстого кишечника:

• 
  Обезвоживание, которое проявляется головокружением, сухостью во рту, слабостью.
• 
  Озноб, лихорадочное состояние.
• 
  Частые позывы в туалет.
• 
  Жидкий стул с примесью крови и слизи.
• 
  Боли в нижней части живота.
• 
  Вздутие, метеоризм.

Хронический колит кишечника протекает с периодами ремиссии и обострений. Многим пациентам удается надолго сдерживать болезнь, сглаживать ее проявления. Обострения колита кишечника чаще всего случаются весной и осенью, а также при воздействии провоцирующих факторов, например, при грубом нарушении диеты.

Диагностика болезни

Диагностика начинается с консультации врача-терапевта или гастроэнтеролога. Доктор опрашивает пациента, уточняет длительность и интенсивность симптоматики, наличие провоцирующих факторов, таких как курение, длительный прием лекарств. Потребуется информация об образе жизни, о режиме питания больного, о наличии колитов у близких родственников. После опроса врач пальпирует живот пациента и проводит другие необходимые манипуляции.

Для уточнения диагноза назначают комплексное обследование:

• 
  Рентген кишечника с барием. На снимке видны воспаленные участки слизистой.
• 
  Компьютерная томография. Более точный метод обследования, который позволяет определить вид колита, которым страдает пациент.
• 
  Колоноскопия. Процедуру выполняет врач-проктолог с целью визуального осмотра слизистой кишечника. Во время обследования также проводят биопсию, необходимую для диагностики микроскопического колита.
• 
  Клинический анализ крови. По результатам оценивают общее состояние больного, определяют наличие или отсутствие внутреннего кровотечения.

Лечение колита

Диета

На время лечения колита пациент должен отказаться от пищи, способной вызвать раздражение слизистой кишечника. Из рациона исключают жирные, острые, жареные блюда, специи. Обязательно употребление чистой воды или другой жидкости в большом объеме. При хроническом колите диета должна быть пожизненной.

Медикаментозная терапия

Для облегчения симптомов назначают противовоспалительные препараты. Лекарства подбирают индивидуально, так как антибиотики сами по себе могут вызывать колиты. Некоторые патогенны, например сальмонеллы, не требуют назначения антибактериальных лекарств и выводятся из организма самостоятельно

При ишемической форме болезни показаны внутривенные капельницы для устранения обезвоживания. Как только водно-солевой баланс организма приходит в норму, кишечные симптомы болезни ослабевают.

Хирургическое лечение

Если противовоспалительные и иммуносупрессивные лекарства не помогают, хирург удаляет пораженный участок. Показания к оперативному лечению и его объем определяет врач-проктолог.

Операции проводят при колитах, вызванных болезнью Крона, ишемическом и неспецифическом язвенном колите кишечника. Лечение всегда травматичное, пациентам требуется реабилитация. После восстановления врач назначает поддерживающую диету.

Диагностика и лечение колита кишечника в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает пройти обследование в современном медицинском центре с новейшим оборудованием. Мы принимаем и взрослых пациентов, и детей. Прием ведут квалифицированные терапевты, гастроэнтерологи, проктологи. Мы поможем пройти лечение и надолго забыть о колите.

Чтобы записаться на прием в удобное время, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

Энтероколит — ПроМедицина Уфа

Энтероколит — одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, при котором одновременно воспаляются тонкая (энтерит) и толстая кишка (колит). Энтероколит может возникнуть из-за широкого ряда кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, шигеллез), неправильного питания, употребления острой и жирной еды, алкоголя, длительного применения антибиотиков, пищевой аллергии и прочее.

В зависимости от течения заболевания, энтероколит бывает острым и хроническим. Хронический энтероколит может стать последствием неадекватно вылеченного острого энтероколита или другой кишечной инфекции. Во время обострения заболевания человек чувствует боли в животе, проявляются нарушения стула, вздутие, метеоризм.

Причины

Выделяют несколько основных причин возникновения воспалительной реакции в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта:

— Практически 80 % отводятся на кишечные инфекции, вызываемые различными микроорганизмами.Чаще всего это условно патогенная кишечная палочка, которая в норме присутствует у всех людей в кишечнике, сальмонелезная инфекция, энтеровирусная инфекция.

— Паразитарные инвазии, различные простейшие (описторхоз, трихомонадные и амебные паразиты), которые проникают в кишечник с плохо обработанными продуктами питания, рыба, мясо.

— Токсические причины энтероколита в настоявшее время все чаще начали встречаться, к ним относится отравление некачественным алкоголем, лекарственными средствами, бытовыми ядохимикатами.

— Неправильное и некачественное питание в сочетание со стрессами так же может привести к воспалительной реакции в кишечнике.

— Невоспалительные заболевания аллергической или аутоиммунной природы (язвенный колит, синдром раздраженного кишечника).

Симптомы

Острый энтероколит начинается внезапно, с выраженными острыми клиническими симптомами: боль, урчание в животе, вздутие, тошнота, может быть рвота. Язык обложен налетом, при пальпации выявляется болезненность живота. Как правило, заболевание сопровождается диареей. В случаях инфекционной природы энтероколита в кале выявляют слизь, иногда кровь. Кроме того для инфекционных энтероколитов характерно повышение температуры тела и симптомы острой интоксикации (слабость, головная боль, мышечная ломота).

Хронический энтероколит протекает как с маловыраженными клиническими симптомами на ранних стадиях заболевания, так и тяжело, с развитием опасных для жизни осложнений.

Наиболее характерны для обострения хронического энтероколита следующие признаки:

— Боль в животе, чаще всего в районе пупка, но может быть и разлитой. Усиление боли происходит спустя пару часов после приема пищи, перед дефекацией, при физической нагрузке, быстрой ходьбе, беге, прыжках.

— Расстройство дефекации – запоры или поносы, их чередование.

— Метеоризм – вздутие живота. Возникает в результате избыточного газообразования вследствие расстройства пищеварения.

— Диспепсический синдром. Нарушение переваривания пищи в кишечнике по бродильному, гнилостному или смешанному типу.

У лиц, страдающих преимущественно колитами, возможно снижение массы тела при отказе от еды в результате страха перед возникновением боли и прогрессированием заболевания.

Диагностика

Диагноз ставят на основании изучения симптомов энтероколита (сбора анамнеза), лабораторных исследований крови и кала (копрограмма), а также инструментальных исследований кишечника. Наиболее информативными являются колоноскопия (эндоскопический метод изучения слизистой оболочки кишечника, помогает определить колит) и рентгенологическое исследование кишечника с применением рентгенконтрастного вещества.

Лечение

Во время острой стадии назначается водно-чайная диета. Если необходимо, проводят промывание желудка. При сильном поносе и рвоте обязательно контролируют объем поступающей в организм жидкости, проводят дезинтоксикацию с помощью капельниц. Боль снимают назначением спазмолитиков.

Если воспаление кишечника вызвано инфекцией – применяют антибиотики и препараты сульфаниламидов в сочетании с лекарствами против дисбактериоза. Дальнейшее лечение энтероколита зависит от причины, вызвавшей заболевание.

При обнаружении паразитов назначается противопаразитарная терапия, если энтероколит является вторичным, то борются с основным заболеванием. Хронический энтероколит требует соблюдения диеты, исключающей соленые, острые, кислые жареные блюда.

Если выражена гнилостная диспепсия, ограничивают потребление грубой клетчатки, кисломолочных продуктов, сложных белков. При бродильном варианте уменьшают употребление капусты, ржаного хлеба, молока, сахара.

Применяют препараты ферментов, улучшающие переваривание пищи, пре- и пробиотики, восстанавливающие микрофлору, средства для нормализации кишечной перистальтики, витаминные комплексы.

Местное лечение проводят в виде микроклизм. При поносе вводят настои растений (зверобоя, коры дуба, черемухи), при метеоризме – отвар ромашки, а при запорах – масло облепихи. Адекватные и вовремя принятые меры обеспечивают полное излечение острого энтероколита в течение 3-6 недель. Длительной ремиссии хронического процесса можно добиться ведением правильного образа жизни, соблюдением диеты, соответствующей терапией первых признаков воспаления.

Стриктуропластика | Crohn’s & Colitis Foundation

Хроническое воспаление кишечника может привести к утолщению стенок пищеварительного тракта или образованию рубцовой ткани. Это может сузить участок кишечника, называемый стриктурой, что может привести к кишечной непроходимости. Стриктуропластика — это хирургическая процедура по устранению стриктуры путем расширения суженной области без удаления какой-либо части кишечника.

Важно устранить стриктуры, потому что сужение кишечника может привести к закупорке , которая препятствует прохождению стула через тело. Когда стриктуры вызваны болезненным воспалением, начальное лечение обычно может включать в себя лекарства, которые помогают улучшить сужение кишечника. Хирургическое вмешательство также может быть необходимым вариантом. Стриктуропластика и резекция тонкой кишки — это две хирургические процедуры для восстановления стриктуры.

Симптомы стриктуры

• Тошнота

• Рвота

• Сильные спазмы

• Запор

Что следует знать о пластике стриктуры

Любая операция вызывает беспокойство, но изучение процедуры может уменьшить ваши опасения и дать вам информацию для обсуждения с вашей медицинской бригадой.

• Стриктуропластика — в целом безопасная процедура. Он наиболее эффективен в нижних отделах тонкой кишки, называемых подвздошной кишки и тощей кишки .

• Стриктуропластика менее эффективна в верхнем отделе тонкой кишки, называемом двенадцатиперстной кишки .

• Стриктуропластика позволяет избежать удаления части тонкой кишки. Это предпочтительно, когда это возможно, потому что удаление частей тонкой кишки иногда вызывает другие осложнения, в том числе состояние, называемое синдромом короткой кишки (SBS), которое возникает, когда большие части тонкой кишки удаляются в результате хирургического вмешательства (или различных операций) и организм не может усваивать достаточное количество питательных веществ и воды.

Во время процедуры

• Ваш хирург сделает продольные разрезы вдоль суженных участков кишечника, а затем зашьет кишечник поперек.

• Этот тип разреза и восстановления укорачивает и расширяет пораженную часть кишечника, позволяя пище проходить.

• Ваш хирург может исправить несколько стриктур во время одной операции.

Спросите своего врача

• Как диагностируется стриктура?

• Какие приготовления мне нужно будет сделать перед пластикой стриктуры?

• Каковы возможные осложнения после операции?

• Какие ограничения будут у меня после операции?

• Сколько времени мне понадобится, чтобы оправиться от пластики стриктуры?

• Как операция повлияет на мою диету и дефекацию?

Как уменьшить вздутие живота при язвенном колите

Вздутие живота может быть очень неприятным, особенно если вы имеете дело с язвенным колитом, разновидностью воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Боль в животе — это симптом номер один, по которому люди обращаются в ER . Вот несколько полезных советов, как уменьшить вздутие живота при язвенном колите, чтобы облегчить вздутие живота и предотвратить его болезненность.

Варианты лечения вздутие живота (газоудаление при язвенном колите)

• Тепло снизит давление, которое создается в вашей брюшной полости из-за газа.Попробуйте грелку или горячую ванну.

• Примите пищевую добавку на основе ферментов; он помогает уменьшить количество газов в пищеварительном тракте и улучшить пищеварение.
• Упражнения могут уменьшить скопление газа при движении. Вам не нужно проходить интенсивные тренировки. Продолжительная прогулка сделает свое дело. Однако добавление упражнений к своему обычному распорядку предотвратит проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, поэтому, если вы не занимаетесь регулярно, начните прямо сейчас!

• Отдых в позе эмбриона на левом боку поможет выпустить застрявший газ.

• Лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые из них могут быть эффективными, а другие могут вызывать раздражение, поэтому обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы убедиться, что это безопасно.

Если ни одно из этих решений не помогло, ваше состояние может быть более серьезным. При ухудшении симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Подробнее: Может ли боль в животе быть аппендицитом?

Причины вздутия живота

Чтобы предотвратить вздутие живота, важно понимать его причины.

Вздутие живота просто происходит из-за избытка газов в кишечнике. Есть определенные продукты, которые выделяют газ:

Продукты, которых следует избегать при диете при язвенном колите

1. фасоль
2. Грибы
3. Молоко и молочные продукты
4. Пшеница
5. Фрукты
6. Брокколи
7. Подсластители
8. Сахарная сода

Эти продукты при расщеплении содержат определенные вещества, такие как клетчатка и фруктоза, которые приводят к накоплению газа из-за сложности их расщепления и химических реакций, которые также приводят к образованию газа.

Проглатывание воздуха также может задерживать газ. Возможно, вы не подозреваете, что улавливаете газ, но некоторые из наиболее распространенных способов улавливания газа — это жевание резинки, употребление леденцов (они содержат большое количество кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы), употребление газированных напитков, шампанского или минеральной воды, и пить через соломинку; когда вы пьете через трубочку, вы всасываете воздух. При составлении здоровой диеты при язвенном колите важно избегать этих продуктов.

Непереносимость лактозы также может вызывать вздутие живота.Лактоза — это сахар, содержащийся в коровьем молоке, который некоторым взрослым и детям трудно расщеплять. Лекарства могут помочь справиться с вздутием живота и другими симптомами.

Подробнее: Необычные пищевые аллергии

Безопасные продукты для диеты при язвенном колите

Следующие продукты легко усваиваются и поэтому являются хорошим выбором при симптомах язвенного колита или обострениях болезни.

1. бананы
2. Сухарики или хлеб из белой муки
3. Рис белый
4. Бульон
5. Арахисовое масло простое
6. Картофель без кожи
7. Обычная курица
8. Соус яблочный
9. Рыба на пару
10. Вареные овощи

Предотвратить вздутие живота с помощью изменения диеты

Самый простой способ предотвратить вздутие живота — избегать продуктов, вызывающих газы, как упоминалось выше.Если вы коренным образом измените свой рацион, посоветуйтесь с врачом.

Мы надеемся, что вы воспользуетесь нашими советами по облегчению язвенного колита, но если вы чувствуете болезненность в животе, вздутие живота усиливается или сопровождается другими симптомами, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если ваши симптомы не исчезнут, вам, скорее всего, потребуется медицинское вмешательство. Остановитесь в центрах неотложной помощи Village в Кэти, Ривер-Оукс, Клир-Крик или Джерси-Виллидж, чтобы получить качественное медицинское обслуживание, которого вы заслуживаете.

Дополнительная литература:

Может ли контроль рождаемости вызвать кисту яичника?

Когда боли в животе требуют обращения в отделение неотложной помощи?

Когда боль в желудке не является неотложной ситуацией

Как бороться с газами и вздутием живота, связанными с IBD

Многие люди с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) также обнаруживают симптомы вздутия или вздутия живота. Одной из причин этой неприятной проблемы может быть газ в пищеварительном тракте.

Никодаш / iStockphoto

Вздутие живота и газы могут быть болезненными, неприятными и могут ограничить выбор вашего гардероба брюками и юбками с эластичным поясом. К счастью, есть несколько способов справиться с вздутием живота.

Причины

Вздутие живота обычно вызывается газами в кишечнике. Одна из причин слишком большого количества газа — это употребление в пищу продуктов, выделяющих газ.

Заглатывание воздуха

Глотание воздуха во время еды часто происходит неосознанно и может привести к частой отрыжке во время или после еды. Чтобы не заглатывать воздух, при еде не торопитесь, не глотайте напитки и не разговаривайте во время жевания. Также старайтесь избегать жевательной резинки, леденцов, газированных напитков и жидкости через соломинку.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы — распространенное заболевание, которое также может способствовать вздутию живота. Многие люди не могут переваривать лактозу, сахар, содержащийся в коровьем молоке. Это состояние чаще встречается у взрослых, но у некоторых детей (особенно в возрасте старше 2 лет) может быть обнаружена непереносимость лактозы.

Примечательно, что непереносимость лактозы отличается от истинной аллергии на молоко. Избегать коровьего молока и продуктов, приготовленных на его основе, таких как мороженое или сыр, может помочь избежать этой проблемы. Но это не всегда практично или желательно. Сегодня доступно несколько продуктов, которые не содержат лактозу или могут помочь людям с непереносимостью лактозы переваривать лактозу, содержащуюся в молочных продуктах.

Необычные причины

Если живот болезненный на ощупь или твердый, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что нет другой основной причины вздутия живота.Вздутие живота, хотя и нечасто, может быть вызвано более серьезными заболеваниями. Стойкое, прогрессирующее или сильное вздутие живота (особенно когда оно сопровождается другими симптомами и увеличением обхвата живота) должно быть немедленно осмотрено врачом.

Процедуры

Конечная цель — в первую очередь предотвратить вздутие живота. Но если проблема уже присутствует, есть несколько способов ее лечения, в том числе безрецептурные препараты:

• Heat : Грелка, помещенная на живот (не используйте ее слишком долго и не засыпайте с ней), или горячая ванна могут облегчить дискомфорт в животе.
• Beano : Прием добавки Beano при употреблении фасоли или бобовых может помочь уменьшить газообразование, которое образуется при переваривании этих продуктов.
• Упражнение : Чтобы избавиться от неприятных кишечных газов, попробуйте быстро пройтись или выполнить какие-нибудь другие упражнения, которые заставят тело двигаться. Частые упражнения могут помочь кишечнику работать более эффективно и улучшить пищеварение.
• Позиционирование : Если упражнение не помогает, попробуйте спокойно лечь на левый бок на кровати, диване или полу и поднять колени к груди.Это положение или несколько других движений, таких как приседание, иногда могут помочь выпустить скопившийся газ.
• Безрецептурные противогазовые средства : Они часто содержат полиэтиленгликоль или симетикон. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем пробовать один — хотя они могут быть эффективными, обязательно прочтите все ингредиенты. Некоторые бренды содержат сорбит, пищевую добавку, которая может раздражать пищеварительный тракт и вызывать диарею, судороги и боль.

Профилактика

Лучший способ предотвратить образование газов, вызываемых пищевыми продуктами, — это предсказуемо — избегать тех продуктов, которые способствуют образованию газов в кишечнике. Многие люди имеют представление о том, какие продукты могут вызывать газообразование (например, бобы), но могут не знать о некоторых очень распространенных продуктах, которые также могут способствовать образованию газов.

Избегание одного или двух продуктов, которые вызывают газы, вздутие живота и боль, не должно быть большой проблемой. Но любые радикальные изменения в диете должны производиться только после консультации с врачом и диетологом, если это возможно. Пища влияет на каждого человека по-разному, но некоторые продукты, которые обычно вызывают газообразование:

• Спаржа
• Брокколи
• Брюссельская капуста
• Капуста
• Цветная капуста
• Кукуруза
• Фруктоза (фруктовый сахар)
• Лактоза
• Картофель
• Сорбитол
• Пшеница

Как уменьшить избыток газа?

К сожалению, нет простого решения — то, что работает для одного человека, может не работать для другого. Однако некоторые люди нашли полезными следующие идеи:

Подумайте о том, как вы едите

• Создавайте расслабляющую обстановку во время еды, так как нервное напряжение во время еды может повлиять на пищеварение.

• Ешьте регулярно небольшими порциями (возможно, 5-6 в день), так как пустой кишечник вызывает учащение дыхания и урчания.

• Некоторые люди считают, что обильный прием пищи поздно вечером вызывает у них дискомфорт. Если вы обнаружите, что это ваш случай, постарайтесь увеличить время между приемом пищи и отходом ко сну, чтобы посмотреть, поможет ли это.

• Ешьте медленно, закрыв рот, чтобы не проглотить воздух вместе с пищей, и тщательно пережевывайте каждый глоток.

Избегайте продуктов, которые могут повлиять на вас

Некоторые продукты, такие как запеченные бобы, лук, цветная капуста, бобовые и цельнозерновые, хорошо известны как «газированные». Хотя то, что производит сильный ветер для одного человека, может не для другого. Вы также можете попробовать избежать:

• Продукты с высоким содержанием жира и яйца — могут выделять дурно пахнущий газ.

• Рафинированные и сладкие продукты, особенно те, которые содержат сорбит — искусственный подсластитель.

• Острая острая еда, особенно если вы к ней не привыкли.

• Пища с высоким содержанием отрубей (например, черный хлеб и некоторые крупы).

• Сырые овощи, особенно если у вас болезнь Крона и стриктуры (сужение кишечника). Тщательное приготовление овощей помогает расщепить волокна, которые могут улучшить пищеварение, а также уменьшить вздутие живота и симптомы ветра.

• Некоторые углеводные продукты, приготовленные и затем охлажденные, превращаются в «устойчивый крахмал», который может вызвать вздутие живота и ветер при употреблении в пищу. К таким продуктам относятся картофель или макароны, а также продукты из вареного картофеля, которые едят после разогрева, такие как картофельные вафли и жареные чипсы.

Возможно, вы знаете, что у вас непереносимость или чувствительность к определенным продуктам или ингредиентам. Если у вас возникли проблемы с определением того, какие продукты вызывают вздутие живота и ветер, может быть полезно вести дневник питания в течение недели или двух.Записывайте все, что вы едите и пьете, и то, что вы чувствуете.

Возможно, стоит поэкспериментировать, исключив определенные продукты на короткий период (4-6 недель), чтобы увидеть, помогает ли это. Однако имейте в виду, что отказ от некоторых продуктов может означать упускать ценные питательные вещества. По возможности важно придерживаться сбалансированной диеты. Поговорите с нашей командой по ВЗК, чтобы узнать, могут ли они направить вас к диетологу, особенно если вы хотите попробовать более длительную или более обширную исключающую диету.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы подозреваете, что у вас непереносимость лактозы. Существует несколько типов и уровней непереносимости, и правильный диагноз важен для определения правильного решения.

Некоторые люди с СРК обнаружили, что диета с низким содержанием FODMAP помогает уменьшить вздутие живота и ветер. FODMAP — это аббревиатура группы пищевых молекул, известных как ферментируемые углеводы, которые содержатся в таких продуктах, как фрукты, пшеница и молочные продукты.Эти молекулы трудно переваривать должным образом, поэтому непереваренные молекулы попадают в толстую кишку, где они служат источником пищи для бактерий. Когда бактерии переваривают FODMAP, они могут вызывать такие симптомы, как вздутие живота и ветер. Считается, что сокращение количества продуктов, содержащих FODMAP, облегчает эти симптомы, и многие люди с СРК считают диеты с низким содержанием FODMAP особенно полезными. Исследования показали, что люди с неактивным ВЗК также могут иметь симптомы, подобные СРК, и что диета с низким содержанием FODMAP может быть полезной для некоторых из этих людей.Тем не менее, диета FODMAP является довольно строгой и сложной для соблюдения, поэтому, если вы хотите попробовать ее, вам следует обратиться за помощью к диетологу, чтобы убедиться, что вы не упускаете важные питательные вещества.

Для получения дополнительной информации о том, как пища влияет на ВЗК, и рекомендаций по здоровому питанию при ЯК и Крона, см. Нашу страницу Еда и ВЗК.

Питьевой:

• Пейте много воды, в идеале 2 литра в день для женщины и 2,5 литра в день для мужчины, в зависимости от возраста, климата, физической активности и индивидуального состояния.Стоит уточнить у вашей команды, занимающейся IBD, сколько воды, по их мнению, вам следует пить.

• Избегайте кофеина в кофе, чае и коле. Вместо этого вы можете попробовать чай без кофеина, чай с перечной мятой, зеленый чай или травяные и фруктовые чаи.

• Избегайте газированных напитков с газом, поскольку они содержат газ.

• Алкогольные напитки также могут увеличить количество производимого газа.

• Не пейте через соломинку, так как вы можете проглотить воздух.

Другие подсказки:

• Старайтесь избегать стресса, из-за которого вы можете глотать воздух. Когда вы напряжены, практикуйте медленное дыхание.

• Избегайте длительного сидения. Если вы сидите на работе, делайте регулярные перерывы (не реже одного раза в час), чтобы размять ноги и живот.

• Постарайтесь регулярно выполнять физические упражнения, чтобы улучшить прохождение кишечника, например, после еды может помочь небольшая прогулка, чтобы перебрать переваренную пищу и газы.

• Осторожно, но сильно помассируйте живот справа налево, чтобы выпустить захваченный ветер.

• Выполняйте упражнения для анального сфинктера, чтобы помочь справиться с неконтролируемым порывом ветра.

• Носите одежду, которая не слишком плотно прилегает к талии, так как она может увеличить давление на живот и затруднить нормальное прохождение ветра.

Список литературы

Вздутие живота и ветер | Crohn’s & Colitis UK

К сожалению, нет простого решения — то, что работает для одного человека, может не работать для другого. Однако некоторые люди находят полезными следующие идеи:

Подумайте о том, как вы едите

• Создавайте расслабляющую атмосферу во время еды, так как нервное напряжение во время еды может повлиять на пищеварение.
• Ешьте регулярно, небольшими порциями (от пяти до шести в день), так как пустой кишечник вызывает учащение дыхания и урчания.
• Некоторые люди считают, что обильный прием пищи поздно вечером заставляет их чувствовать себя некомфортно. Если вы обнаружите, что это так, постарайтесь увеличить промежуток времени между приемом пищи и отходом ко сну.
• Ешьте медленно, закрыв рот, чтобы не проглотить воздух вместе с пищей, и тщательно пережевывайте каждый глоток.

Определите, какие продукты могут влиять на вас.
Возможно, вы знаете, что у вас непереносимость определенных продуктов или ингредиентов, или они чувствительны к ним. (См. Раздел «Что делать, если вы считаете, что у вас может быть пищевая непереносимость» ниже. ) Если у вас возникли проблемы с определением того, вызывают ли какие-либо определенные продукты вздутие живота и ветер, может быть полезно вести дневник питания в течение недели или двух.Записывайте все, что вы едите и пьете, и отмечайте ли это какие-либо симптомы.

Некоторые продукты, такие как запеченные бобы, лук, цветная капуста, другие бобовые и цельнозерновые, хорошо известны как «газированные». Хотя то, что производит сильный ветер для одного человека, может не для другого.

Некоторые люди считают, что на них влияют следующие продукты:

• Продукты с высоким содержанием жира и яйца — могут выделять дурно пахнущий газ.
• Рафинированные и сладкие продукты, особенно те, которые содержат сорбит — искусственный подсластитель.
• Острая острая еда, особенно если вы к ней не привыкли.
• Пища с высоким содержанием отрубей (например, черный хлеб и некоторые крупы).
• Сырые овощи, особенно если у вас болезнь Крона и стриктуры (сужение кишечника). Тщательное приготовление овощей помогает расщепить волокна, которые могут улучшить пищеварение, а также уменьшить вздутие живота и симптомы ветра.
• Некоторые углеводные продукты, приготовленные и затем охлажденные, становятся «стойким крахмалом», который может вызвать вздутие живота и ветер при употреблении в пищу.К таким продуктам относятся картофель или макароны, а также продукты из вареного картофеля, которые едят после разогрева, такие как картофельные вафли и жареные чипсы.

Что делать, если вы считаете, что у вас может быть пищевая непереносимость
Возможно, стоит поэкспериментировать, исключив определенные продукты, подобные упомянутым выше, на короткий период (четыре-шесть недель), чтобы увидеть, поможет ли это . Однако имейте в виду, что отказ от некоторых продуктов может означать упускать ценные питательные вещества. По возможности важно придерживаться сбалансированной диеты.Поговорите со своей командой по ВЗК, чтобы узнать, могут ли они направить вас к диетологу, особенно если вы хотите попробовать более длительную или более обширную исключающую диету.

Проконсультируйтесь с врачом, если вы считаете, что у вас непереносимость лактозы. Существует несколько типов и уровней непереносимости, поэтому постановка правильного диагноза поможет найти решение, которое подходит именно вам.

Некоторые люди с СРК обнаружили, что диета с низким содержанием FODMAP помогает уменьшить вздутие живота и ветер. FODMAP — это аббревиатура группы пищевых молекул, известных как ферментируемые углеводы, которые содержатся в таких продуктах, как фрукты, пшеница и молочные продукты.Эти молекулы трудно переваривать должным образом, поэтому непереваренные молекулы попадают в толстую кишку, где они служат источником пищи для бактерий. Когда бактерии переваривают FODMAP, они могут вызывать такие симптомы, как вздутие живота и ветер. Считается, что сокращение употребления пищи, содержащей FODMAP, облегчает эти симптомы. Кроме того, если у вас есть симптомы СРК или симптомы, подобные СРК, когда болезнь Крона или колит неактивны, диета с низким содержанием FODMAP может быть полезной. Это довольно ограничительная и трудная для соблюдения диета, поэтому, если вы хотите ее попробовать, вам следует обратиться за помощью к диетологу, чтобы убедиться, что вы не упускаете важные питательные вещества.

См. Нашу брошюру Food , чтобы узнать больше о том, как пища влияет на Крона и Колит , а также рекомендации по здоровому питанию в этих условиях.

Питьевая

• Пейте много жидкости. Британская ассоциация диетологов рекомендует 1,6 литра в день для женщины и 2 литра в день для мужчины, в зависимости от возраста, климата, физической активности и индивидуального состояния. Это примерно от шести до восьми стаканов в день. Стоит уточнить у вашей команды, занимающейся IBD, сколько воды, по их мнению, вам следует пить.
• Избегайте кофеина в кофе, чае и коле. Вместо этого вы можете попробовать чай без кофеина, чай с перечной мятой, зеленый чай или травяные и фруктовые чаи.
• Избегайте газированных напитков, поскольку они содержат газ.
• Некоторые люди с болезнью Крона или колитом говорят, что одновременное употребление большого количества жидкости вызывает у них скопление газов, особенно если их пить во время еды. Возможно, вам стоит подумать о том, как вы пьете, если вскоре после еды вы почувствуете газы.Лучше делать глотки, чем большие глотки жидкости.
• Алкогольные напитки также могут увеличить количество выделяемого газа.

Другие наконечники

• Постарайтесь ограничить стресс, из-за которого вы можете глотать воздух. Например, когда вы напряжены, практикуйте медленное дыхание.
• Избегайте длительного сидения. Если вы сидите на работе, делайте регулярные перерывы (не реже одного раза в час), чтобы размять ноги и живот.
• Старайтесь регулярно заниматься спортом, чтобы улучшить работу кишечника.После еды сделайте небольшую прогулку, чтобы перебрать переваренную пищу и газы.
• Мягко, но твердо помассируйте живот справа налево, чтобы выпустить захваченный ветер.
• Выполняйте упражнения для анального сфинктера, чтобы помочь с неконтролируемым прохождением ветра. Более подробная информация об этих упражнениях содержится в нашем информационном листке «Управление недержанием кишечника» по IBD , который вы можете найти на нашем веб-сайте.
• Носите одежду, которая не слишком плотно прилегает к талии, так как это может увеличить давление на живот и затруднить нормальное прохождение ветра.

Я считаю, что продукты с высоким содержанием жира и сахара вызывают у меня бульканье и ветер, поэтому я стараюсь их избегать.

Marie-Gaëlle , 36
Жизнь с язвенным колитом

Диета при язвенном колите с газом

Непереваренная пища, которую ваш организм не расщепляет, проходит по пищеварительному тракту в толстую кишку, где встречается с безвредными бактериями. Поскольку бактерии расщепляют пищу, выделяются газообразный водород и углекислый газ, которые выводятся из прямой кишки.У людей с язвенным колитом также образуется другая форма газа, вызывающая метеоризм с неприятным запахом. Изменение пищевых привычек может уменьшить количество газов, которые вы испытываете, а также уменьшить обострения симптомов болезни.

О язвенном колите

Язвенный колит — воспалительное заболевание толстой или толстой кишки. Конкретная причина не установлена, но наследственные факторы и аутоиммунные реакции, вызванные бактериями или вирусами, могут способствовать развитию заболевания.Ректальное кровотечение, спазмы и боль в животе, усталость и потеря веса являются симптомами, связанными с этим состоянием. В редких случаях язвенный колит может стать опасным для жизни, вызывая разрыв толстой кишки, токсичность и шок. Лечение направлено на уменьшение числа симптомов и воспаления с помощью лекарств или хирургического вмешательства, но лекарства от болезни не существует. Диета не вызывает язвенного колита, но некоторые продукты могут ухудшить симптомы и вызвать дискомфорт от газов.

Токсичный газ

Обнаружение газа является нормальным явлением, и люди без язвенного колита выделяют часть газа из метана, а часть — из газа сероводорода, который пищеварительные ферменты и здоровые бактерии в толстой кишке работают для детоксикации.Однако люди с язвенным колитом в первую очередь выделяют сероводород, который остается токсичным из-за дефицита ферментов и полезных бактерий; таким образом, кислой среды, в которой мог бы утихнуть токсичный газ, не существует. По словам Джексона, ограничение серосодержащих продуктов в вашем рационе может увеличить количество полезных бактерий в толстой кишке, делая ее более кислой и неблагоприятной для роста бактерий, продуцирующих сероводород.

Продукты для газодобычи

Серосодержащие продукты важны в вашем рационе; однако вы должны ограничить их, если у вас язвенный колит, потому что ваше тело не может подавить токсические эффекты сульфата, который вы потребляете.Красное мясо имеет высокую концентрацию сульфата, который увеличивает содержание сероводорода в толстой кишке. Умеренные сульфаты также содержатся в молочных продуктах, орехах, овощах семейства крестоцветных, таких как брокколи или капуста, и сухофруктах. Пиво, вино, яблочный и томатный сок содержат сульфат. Употребление этих продуктов может также увеличить риск рецидива язвенного колита после периода ремиссии, отмечает «Международный журнал гастроэнтерологии и гепатологии».

Диетические советы

Специальная диета не предназначена для лечения язвенного колита, но если вы ведете дневник питания, вы можете определить, что есть, а чего избегать.Дефицит питания является осложнением язвенного колита, но работа с вашей медицинской бригадой может помочь вам найти план диеты, отвечающий вашим потребностям. Ешьте меньше и чаще, чем большие порции. Продукты с высоким содержанием клетчатки могут раздражать вашу пищеварительную систему, поэтому вы можете отказаться от сырых фруктов или овощей и выбрать приготовление на пару или удаление кожуры, чтобы ограничить клетчатку. Белые зерна могут вызывать меньшее вздутие живота и газы, чем пшеница или цельнозерновые продукты. Выбирайте рыбу или запеченную птицу без кожи вместо красного мяса и ограничьте потребление насыщенных и трансжиров, таких как масло или жареные продукты.

Роль серы в язвенном колите

Есть несколько интересных достижений в исследованиях роли питания при язвенном колите. Недавние исследования выявили серу как возможную причину обострения некоторых симптомов, связанных с язвенным колитом у некоторых людей.

Что такое сера?

Сера содержится в широком спектре продуктов, таких как яйца, сыр, цельное молоко, мороженое, майонез и соевое молоко, и это лишь некоторые из них.Он присутствует в белках и жизненно важен для стабилизации белковых структур. Вещества на основе серы (сульфиды, сульфиты) также используются в качестве пищевых добавок.

В целом сульфиты являются весьма полезными соединениями, поскольку они выполняют множество функций, особенно при консервировании пищевых продуктов, например:

• Предотвращение изменения пигмента пищи (реакции потемнения), особенно нарезанной пищи
• препятствование росту микробов во время ферментации вина или пива
• отбеливание пищевых крахмалов и
• , поддерживающий стабильность и эффективность некоторых лекарств.

Обратной стороной серы является то, что около 1% населения чувствительно к сульфиту — у них есть легкие или тяжелые реакции, когда они потребляют сульфиты, обычно сужение дыхательных путей. Чувствительность к сульфиту может возникнуть в любое время, и причина ее возникновения неизвестна. Астматики, зависимые от кортикостероидов, или пациенты с тяжелыми симптомами подвержены высокому риску развития сульфитной чувствительности.

И теперь, похоже, эти вещества могут негативно влиять на больных язвенным колитом.

Как сера может причинить вред?

Бактерии, живущие в кишечнике, превращают серу, содержащуюся в пище, в сероводород в процессе, известном как ферментация.Этот высокотоксичный продукт вызывает неприятный запах, связанный с выходящими газами, может вызывать боль в животе и частые и срочные походы в туалет. Обычно клетки, выстилающие толстую кишку, поглощают и детоксифицируют газ, но у людей с язвенным колитом возникает двойная проблема. Во-первых, пациенты с язвенным колитом производят больше сероводорода, чем обычно, и им труднее расщеплять газ (возможно, из-за имеющегося воспаления слизистой оболочки кишечника). Избыточный газ может еще больше повредить слизистую оболочку толстой кишки.

Сероводород может оказывать ряд неблагоприятных воздействий на кишечник и может способствовать патогенезу язвенного колита. Было показано, что сероводород увеличивает проницаемость эпителия и барьерную функцию. Другими словами, он снижает защитную функцию клеток, выстилающих кишечник. Другие исследования на животных показывают, что высокие концентрации продукта могут вызывать гибель клеток, потерю бокаловидных клеток, деформацию архитектуры крипт и поверхностное изъязвление слизистой оболочки. Также было показано, что он снижает эффективность иммунной системы в улавливании и уничтожении нежелательных бактерий.Все эти примеры указывают на возможное токсическое воздействие сероводорода на клетки, выстилающие толстую кишку.

Другое исследование, подтверждающее это открытие, показало, что увеличение количества соединений с пониженным содержанием серы вызывает обратимое ингибирование окисления бутирата. Бутиратная кислота, жирная кислота с короткой цепью, также является продуктом ферментации толстой кишки, но, в отличие от сероводорода, жизненно важна для обеспечения до 70% энергетического метаболизма, необходимого клеткам, выстилающим толстую кишку (тонкий кишечник использует разные источники энергии. ).Исследования показывают, что окисление бутирата нарушается в биоптатах клеток, выстилающих толстую кишку пациентов с язвенным колитом.

Был проведен ряд клинических испытаний местного применения короткоцепочечных жирных кислот, особенно бутирата, при дистальном язвенном колите с целью преодоления дефицита бутирата в толстой кишке. Данные в этой области показали некоторые обнадеживающие и поддерживают идеи нарушения метаболизма короткоцепочечных жирных кислот из-за высокого уровня серосодержащих аминокислот.

Физиологическая основа этого процесса заключается в том, что существует конкуренция между бактериями, которые уменьшают содержание серы, и бактериями, производящими необходимые короткоцепочечные жирные кислоты. Они конкурируют за доступный водород в кишечнике, и успех каждого из них определяется количеством доступной серы.

Другая интересная область исследований показала, что 5-ASA действительно снижает концентрацию сульфидов в фекалиях. Было показано, что пациенты с язвенным колитом имеют более высокий уровень сульфита в толстой кишке и что исследования in vitro показали дозозависимое снижение содержания сульфита в присутствии 5-АСК.Работа в этой области носит предварительный характер и требует дальнейших исследований.

В другом исследовании ученые обнаружили, что висмут (Pepto-Bismol®) блокирует сульфиды в твердых отходах, когда они проходят через кишечник, и, таким образом, предотвращает выделение раздражающего газа сероводорода. Однако, хотя периодическое использование висмутового продукта может дать кратковременное облегчение, длительное использование не рекомендуется. Если в кровотоке накапливается слишком много висмута, это может привести к повреждению нервов. Система доставки висмута непосредственно в толстую кишку может предотвратить эту проблему, но она еще не разработана.

Следовательно, вместо улавливания серы, когда она уже находится в организме, и предотвращения чрезмерного накопления в кишечнике, альтернативой является уменьшение количества серы, попадающей в пищеварительный тракт.

Что происходит, когда потребление серы с пищей сокращается?

Было проведено одно пилотное исследование, чтобы увидеть, принесет ли снижение содержания серы аминокислот животного и растительного происхождения пользу пациентам с язвенным колитом. Всего было две группы по 4 человека.У одной группы недавно было обострение, а у другой не было недавнего приступа.

Пациенты, которые начали проект с недавним обострением, не сообщили об остром приступе после 56 месяцев наблюдения. Ожидаемый рецидив при приеме препарата 5-АСК для такой группы составит 22,6%. Все показали заметное гистологическое (биопсия толстой кишки) улучшение. Три члена хронической группы также показали гистологическое улучшение при уменьшении количества дефекаций с 6 до 1.5 в день, при более сформированном стуле. Четвертый член хронической группы смог прекратить прием стероидов и больше не имел острых эпизодов по сравнению с 4 приступами за тот же период до начала диеты.

Заключение

Эти исследовательские проекты показывают, что при язвенном колите увеличивается чистое производство сероводорода и аминокислот в просвете кишечника. Эти процессы опосредуются уровнем серы в содержимом просвета и присутствием 5-АСК в кишечнике.Избыточное производство сульфида может нарушить производство необходимых короткоцепочечных жирных кислот, таких как бутират, и привести к возникновению эпителиального воспаления.

Хотя эти исследования показывают, что сера играет роль в язвенном колите, характер и количество проведенных на данный момент исследований слишком малы, чтобы быть научно значимыми. Однако исследование указывает на необходимость дальнейших контролируемых исследований роли серы в патогенезе язвенного колита.

На протяжении всей истории сера использовалась для множества задач. С 17 века его использовали для дезинфекции сосудов для вина и сидра. Он также использовался для предотвращения нежелательного роста микробов при влажном помоле кукурузы, а также в качестве антиоксиданта в вяленом мясе и для предотвращения прогоркания.

Щелкните здесь, чтобы получить информацию о диетах с ограничением содержания сульфитов.

Джерри Сир , RN

Впервые опубликовано в выпуске информационного бюллетеня

Inside Tract® 120 — июль / август 2000 г.

Изображение: Windnarsil | bigstockphoto.com

.