» Питание при язве двенадцатиперстной кишки: Лечебное питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Питание при язве двенадцатиперстной кишки: Лечебное питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Питание при язве двенадцатиперстной кишки: Лечебное питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Содержание

Диета при язве 12-перстной кишки – Дисо Нутримун

Язва 12-перстной кишки требует немедленного обращения к врачу и назначения медикаментозной терапии. Для того, чтобы добиться скорейшего выздоровления доктор обязательно назначит диету и даст индивидуальные рекомендации по питанию.

Мы собрали общие рекомендации по питанию при данной патологии.

Принципы питания при язве 12-перстной кишки

  • Ни в коем случае нельзя голодать. Питаться следует 5-6 раз в день небольшими порциями.
  • Блюда готовятся на пару или отвариваются, можно употреблять их в протертом и непротертом виде.
  • Возможно запекание, но только после предварительного отваривания.
  • Принимать пищу следует в одно и то же время. Благодаря устойчивому режиму дня, организм подготавливается к приему пищи, и она лучше усваивается.
  • Принимайте пищу, не торопясь и не отвлекаясь.
  • Придется ограничить количество соли (до 6 г в день) и следить за количеством выпитой воды. Взрослому человеку требуется 1,5-2 литра чистой воды в сутки.
  • Не раздражайте стенки желудка и кишечника слишком горячей и холодной пищей.
  • Температура блюд не должна превышать 60 градусов и быть ниже 15 градусов.

На заметку

Из рациона питания при язве двенадцатиперстной кишки полностью исключаются наваристые бульоны, сдоба и выпечка, копчености, острый сыр, консервы, снэки (чипсы, сухарики), фастфуд, алкогольные и газированные напитки.

Нежелательно употреблять жареные, соленые, острые блюда, пряности и специи.

Под запретом продукты, содержащие грубую растительную клетчатку. Это бело- и краснокочанная капуста, шпинат, черный хлеб, репа, редька, щавель, грибы, бобовые, пшено.

  • Протертая манная, рисовая, овсяная, гречневая молочные каши.
  • Паровой или запеченный омлет.
  • Некислый творог, молоко, сметана (в составе блюд, например, супах).
  • Хлеб белый вчерашней выпечки (не больше 300 г в день) или подсушенные бисквиты.
  • Крупяные, слизистые супы, супы-пюре, супы с макаронными изделиями.
  • Кнели или суфле из говядины, телятины, цыпленка, кролика, индейки, нежирной рыбы.
  • Картофель, кабачки, тыква, цветная капуста, брокколи, морковь, свекла в виде пудингов и пюре.
  • Кисели, смузи, желе из фруктов, ягод сладких сортов.
  • Чай, разбавленный молоком, отвар шиповника, молочный кисель, кофейный напиток из цикория с молоком, некислые компоты.

Полноценность рациона

На заметку

При назначении диеты крайне важно учитывать характер и стадию заболевания, состояние других органов и систем. Если диета применяется долго, необходимо заботиться о полноценности рациона.

И в этом неоценимую помощь окажет «Дисо®» «Нутримун», который компенсирует белковую составляющую рациона, не перегружая желудочно-кишечный тракт.

«Дисо®» «Нутримун» помогает восполнить дефицит белков при диетическом питании и не дает дополнительной нагрузки на пищеварительную систему.

Продукт не имеет запаха, не влияет на привычный вкус и консистенцую блюд. Смесьмодно добавлять в супы, каши, кисели и другие блюда на любом на этапе приготовления.

Дисо Нутримун

Белок для лечения и реабилитации

Легкоусвояемая, не имеющая вкуса белковая смесь, источник белков и необходимых организму аминокислот для борьбы с болезнями, восстановления после травм, болезней и операций.

Подробнее

Вывод

Язва 12-перстной кишки – не причина отказываться от полноценного питания. Скорее, наоборот, – повод, чтобы пересмотреть меню и внести коррективы в пользу полноценного и здорового питания, обеспечивающего полный спектр питательных веществ, необходимых организму.

Главное при диете – соблюдать принципы механического, термического, химического щажения и отказаться от продуктов, которые стимулируют секреторную функцию ЖКТ.

#При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Поделитесь с семьей, друзьями и коллегами!

Наталья Анатольевна

Врач-консультант по питанию, эксперт-редактор команды Дисо Нутримун, член Национальной ассоциации клинического питания.

Содержание данной статьи предназначено только для общей информации и не должно рассматриваться в качестве замены медицинских советов вашего лечащего врача или другого специалиста из сферы здравоохранения. ООО «ЦРЛ» (Интернет-магазин «Дисо» «Нутримун») не несет ответственности и не может быть привлечено к таковой за любой диагноз, который может поставить пользователь на основании содержания данного сайта. Всегда обращайтесь за консультацией к вашему врачу, если у вас возникают опасения по поводу вашего здоровья.

Ну и язва эта язва! Питание при язвенной болезни в Новосибирске

Питание при язвенной болезни, как и при других болезнях органов пищеварения, является одним из важнейших элементов терапии. Некоторые продукты благодаря своим свойствам способны восстанавливать поврежденную слизистую желудка. Но есть и такие, которые раздражают стенки воспаленного желудка и могут привести к обострению болезни.

Причины язвы

Стенки желудка здорового человека покрыты слизистой оболочкой, защищающей их от действия соляной кислоты, вырабатываемой желудком для переваривания пищи.

Когда баланс между защитными механизмами желудка и агрессивными факторами нарушается, слизь перестает справляться с ферментами и соляной кислотой, и на слизистой оболочке появляются повреждения (эрозии), которые затем развиваются в язвы.

Наиболее часто причиной язвы (в 75 % случаев) является хеликобактерная инфекция.

Бактерии Helicobacter pylori умеют нейтрализовывать вырабатываемую в желудке соляную кислоту, а потому благополучно живут и размножаются в агрессивной для остальных бактерий среде. Паразитируя в желудке, бактерия разрушает клетки его слизистой оболочки, вызывая гастрит и язвенные процессы.

Язву  может спровоцировать прием некоторых лекарственных средств (аспирин, диклофенак, кетопрофен, ибупрофен и пр.). Она может быть осложнением таких заболеваний, как сахарный диабет, цирроз печени, патологии щитовидной железы. Стрессы, неправильное питание и вредные привычки (особенно курение) также являются причинами развития язвы. Чаще язвой желудка страдают мужчины.

Общие принципы питания при язве

В профилактике язвенной болезни огромное значение имеет соблюдение диеты. Питание должно быть частым (5 раз в сутки), а порция равна объему ладони. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 2,5 часов. Если к этому времени пища не поступает в желудок, желудочный сок начинает разъедать язву, отчего она увеличивается в размерах, что грозит кровотечением или прободением язвы.

Рацион при язве должен быть сбалансированным и повышенной калорийности (около 3000 ккал в день). 60 % его должны составлять белки, поскольку они способствуют репарации (заживлению) язвы; 30 % — растительные жиры для улучшения слизеобразования; 10 % — углеводы.

При первых болевых симптомах пищу принимают в пюреобразном или жидком виде.

Блюда нужно готовить  с помощью тушения или варки в воде или на пару.   Еда не должна быть слишком горячей или холодной. Продукты, нагретые до температуры более 30 °С, способны угнетать образование ферментов и замедлять восстановление тканей желудка.

Что нужно исключить?

  • Жареные, запеченные до золотистой корочки блюда, а также все виды копченостей, консервированные продукты и паштеты.
  • Наваристые мясные и рыбные бульоны на первой воде, а также окрошка и щи с кислой капустой.
  • Жирные сорта мяса (свинина, баранина, утятина, гусятина) и рыбы, а также сало и икра.
  • Молочные продукты с кислотой (кефир, айран, тан), молочные продукты с жирностью более 10 %, сгущенное молоко и сыры.
  • Яйца вкрутую и яичница.
  • Перловка, рис, кукуруза, отруби и мюсли.
  • Овощи, в составе которых присутствует трудноперевариваемая клетчатка: редиска, редька, репа, горох, фасоль, брюква. Все виды капусты.
  • Огурцы, томаты и томатная паста, особенно в период обострения. В стадии ремиссии их можно употреблять понемногу в измельченном виде, без шкурки.
  • Черный хлеб.
  • Соль. Она задерживает жидкость, замедляя процессы восстановления слизистой желудка.
  • Все газированные напитки, алкоголь.

В момент обострения язвы исключить продукты, способные раздражать слизистую оболочку желудка: чеснок, лук, пряности, щавель и ревень, кислые ягоды и фрукты (арбузы, апельсины, мандарины, лимоны, ананасы, крыжовник, смородина), виноград, курага, абрикосы, орехи, семечки, сухофрукты, разнообразные соусы (кетчуп, горчица, майонез, хрен, уксус, а также соусы с перцем чили). В первые дни обострения нельзя употреблять кофе и чай. При ослаблении болевого синдрома можно выпивать одну чашечку кофе с молоком в день.

Рекомендованные продукты

  • Пшеничный хлеб суточной давности, выпечка из пресного теста, но в небольшом количестве с начинкой в виде яблок, рыбы или нежирного мяса.
  • Сухари, несладкое печенье.
  • Молочные супы с добавлением крупы или макарон. Кисломолочные продукты: варенец, ряженка.   Творог в виде запеканки, муссов, крема. Пресные сыры.
  • Мясные супы на второй воде. Рыба нежирных сортов.
  • Вторые блюда из кролика, индейки, курицы, говядины, телятины, приготовленные в виде тефтелей, котлет или фрикаделек на пару, суфле.
  • Яйца всмятку либо в виде омлета.
  • Геркулесовая, манная и гречневая каши.
  • Фрукты (яблоки и груши) лучше всего запекать. А в дни обострения перетирать в пюре.
  • Мармелад, мед, зефир, пастила, варенье.
  • Рафинированное оливковое масло в небольшом количестве.

Обязательно увеличить потребление воды до 2 л в сутки, при условии, что у вас нет заболевания, сопровождающегося отеками. В качестве напитков полезны отвар шиповника, соки, наполовину разбавленные водой, некрепкий чай, компот, какао.

Помогает ли сода при язве?

Сода действительно нейтрализует действие соляной кислоты, но в течение очень короткого времени.  Как только сода покидает желудок, переместившись в двенадцатиперстную кишку, в желудке вырабатывается новая, еще большая порция соляной кислоты.

Кроме того, при взаимодействии соды с соляной кислотой выделяется углекислый газ, давящий на стенки желудка, из-за чего может возникнуть перфорация (разрыв) язвы. Таким образом, при язве применять соду категорически запрещено.

Язва двенадцатиперстной кишки – симптомы, признаки, лечение, диета и профилактика в Клинике МЕДСИ

Оглавление


Двенадцатиперстная кишка является частью тонкого кишечника, располагаясь сразу за привратником желудка. Этот орган отвечает за процесс переваривания пищи в системе желудочно-кишечного тракта. На сегодняшний день самым опасным заболеванием двенадцатиперстной кишки остается язвенная болезнь. В острой стадии язва сопровождается сильными кровотечениями и ноющими болями в верхнем отделе живота. Если своевременно не начать лечение двенадцатиперстной кишки, это может привести к летальному исходу. Рассмотрим более подробно причины появления язвы двенадцатиперстной кишки, симптомы данного заболевания, а также современные методы диагностики и лечения, которые убедительно доказали свою эффективность.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?


Язва двенадцатиперстной кишки представляет собой заболевание, поражающее слизистую оболочку с дальнейшим образованием рубца. Частота возникновения воспалительных процессов напрямую не связана с полом или возрастом человека. Статистика показывает, что от язвенной болезни одинаково страдают мужчины и женщины, хотя в особой группе риска находятся люди, которые регулярно нарушают элементарные правила питания. Данная болезнь протекает медленно, поэтому стадии обострения могут чередоваться с периодами ремиссии. В моменты ремиссии человек чувствует себя намного лучше, но затем обманчивое спокойствие неожиданно сменяется сильными болями. Поэтому ни в коем случае нельзя бросать лечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины появления язвы двенадцатиперстной кишки


Статистика показывает, что основной причиной появления язвы двенадцатиперстной кишки является спиралевидная бактерия Хеликобактер пилори (лат. Helicobacter Pylori). Эта бактерия способна длительное время существовать в неблагоприятных условиях, активно размножаясь и постепенно повреждая слизистые оболочки.


Кроме того, к язвенной болезни приводят следующие причины:

  • Повреждение слизистой оболочки. Как правило, это происходит из-за поступления желудочного сока с повышенной концентрацией кислоты
  • Воспалительный процесс. Очень часто язва возникает под воздействием патогенных бактерий, которые могут инфицировать желудок и двенадцатиперстную кишку
  • Нервное перенапряжение. В результате стресса возникают сосудистые спазмы, из-за которых нарушаются кровообращение и питание клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки
  • Наследственная предрасположенность. Врачи отмечают, что предрасположенность к язве двенадцатиперстной кишки передается по наследственной линии
  • Прием лекарственных средств. В некоторых случаях причиной возникновения язвы является употребление нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов, которые способствуют угнетению защитных факторов органов желудочно-кишечного тракта


Стоит отдельно отметить, что существует несколько опасных факторов, которые способствуют возникновению данного заболевания. К примеру, заражение спиралевидной бактерией обычно происходит при контакте с больным человеком или вместе с загрязненной едой или водой. Помимо этого, не стоит забывать о регулярном злоупотреблении острой и грубой пищей, а также алкогольными напитками. Это негативно сказывается на продукции слизистых веществ кишечника и часто становится причиной нарушения его моторики. Иногда лечение желудка и двенадцатиперстной кишки может потребоваться после пищевого отравления.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки


Во время обострения язвенной болезни пациент может испытывать сильные боли ниже грудины или с правой стороны чуть выше пупка. Чаще всего такие боли особенно сильно проявляются натощак. После приема пищи они могут стихать. Связано это с повышением концентрации соляной кислоты в желудке. Очень часто многие пациенты чувствуют неприятную изжогу, а также умеренную и тупую боль, которая обычно появляется спустя 2-3 часа после еды.


Помимо этого, к симптомам язвы двенадцатиперстной кишки можно отнести:

  • Тошноту и рвоту. Пациенты, страдающие от этой болезни, чаще всего испытывают тошноту не постоянно, а только после приема пищи
  • Снижение аппетита. Многие пациенты говорят о том, что у них полностью отсутствует аппетит. В результате может наблюдаться быстрая потеря веса


Стоит отметить, что в том случае, когда человек не проводит лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, он становится слишком нервным и раздражительным. Некоторые пациенты жалуются на снижение жизненных сил и отсутствие стремления к какой-либо деятельности.

Частота обострений и виды язв в двенадцатиперстной кишке


Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки отличается тем, что периоды обострения сменяются промежутками ремиссии. Когда наступает ремиссия, пациент может чувствовать себя абсолютно здоровым. Появляется ощущение, что болезнь отступила, поэтому многие люди начинают нарушать диету и врачебные рекомендации. Но после этого происходит обострение, которое может продолжаться от нескольких дней до полутора или двух месяцев. Чаще всего обострение наблюдается в весенний и осенний периоды.

Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки


Осложнения, которые могут наблюдаться при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • Образование сквозного отверстия в стенке двенадцатиперстной кишки. Это экстренное состояние, когда пациент ощущает внезапную и сильную боль. Вследствие попадания в свободную брюшную полость соляной кислоты и желчи возникает перитонит, который угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи
  • Кровотечение из язвенного дефекта. Из-за увеличения размеров язвы происходит обнажение стенки сосуда двенадцатиперстной кишки. В результате этого возникает кровотечение. У больного наблюдается падение артериального давления и сильная слабость. Лечение кровотечения осуществляется только в условиях хирургического стационара
  • Затруднение прохождения пищи из желудка в кишечник. Данное осложнение возникает из-за деформации или сужения места, где происходит переход желудка в двенадцатиперстную кишку. Это приводит к задержке части пищи в желудке, поэтому больные жалуются на сильную боль в животе. При такого рода жалобах следует срочно обратиться к врачу, так как пациенту требуется неотложное лечение
  • Проникновение язвы в другие внутренние органы. Если язва переходит на поджелудочную железу, толстый кишечник или печень, боли резко усиливаются и становятся постоянными. В этом случае требуется срочное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки с хирургическим вмешательством

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки


В рамках диагностики данного заболевания проводится целый комплекс процедур, которые позволяют получать максимально точную картину о состоянии двенадцатиперстной кишки и характере протекания болезни. Прежде всего, врач проводит эндоскопическое обследование, осматривая стенки органов желудочно-кишечного тракта при помощи специального инструмента гастроскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод.  


После этого проводятся лабораторные исследования:

  • Общие анализы крови и мочи
  • Анализ кала
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ желудочного сока


Для выявления очага патологии применяется лучевое исследование верхних отделов пищеварительного тракта, проводимое с применением контраста. Если на рентгенограммах фиксируется отклонение от нормы, необходимо проведение эндоскопического исследования с возможностью взятия биопсии. Чтобы обнаружить наличие спиралевидной бактерии Хеликобактер пилори, проводятся иммуноферментный анализ на антитела и дыхательный тест, который позволяет обнаружить продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, выдыхаемом пациентом.

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки


Лечение язвы двенадцатиперстной кишки выполняется строго по назначению врача. Любые попытки самолечения приводят к ухудшению состояния и резкому прогрессированию болезни. Как правило, курс лечения включает в себя применение медикаментозных средств, которые позволяют не только уменьшить проявления заболевания, но и практически полностью устранить возможные причины появления язвенной болезни. Использование нейтрализаторов желудочного сока, протекторов слизистой оболочки и других лекарственных препараторов дает возможность уничтожить бактерии Helicobacter Pylori, предотвратить возможное развития осложнений, а также провести восстановление слизистой двенадцатиперстной кишки. Физиотерапия применяется для активизации кровоснабжения органов брюшной полости и снижения болевых ощущений. Кроме того, данный метод лечения оказывает противовоспалительный эффект и способствует налаживанию секреторной функции всей пищеварительной системы. Выбор конкретного метода выполняется лечащим врачом на основе данных, полученных в ходе диагностики пациента.

Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки


В целях профилактики пациенту требуется соблюдать определенную диету. Для этого нужно позаботиться о том, чтобы питание было полноценным и сбалансированным. Лучше всего употреблять продукты, которые характеризуются высоким содержанием клетчатки. Следует отдавать предпочтение молочным и овощным супам, блюдам с отварным мясом и рыбой нежирных сортов, а также крупяным кашам. Обратите внимание, что пищу нужно принимать примерно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. При этом нужно отказаться от жирной, острой и жаренной пищи, так как она способствует повышению концентрации соляной кислоты в желудке. Связано это с тем, что данные продукты сильно возбуждают желудочную секрецию, приводя к излишней выработке соляной кислоты, которая быстро разрушает клетки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Помимо соблюдения диеты, больным необходимо избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Преимущества обращения в МЕДСИ


Клинико-диагностический центр МЕДСИ проводит профессиональное лечение от язвы двенадцатиперстной кишки, используя новейшие методы, которые гарантируют получение положительного результата. Если человека интересует лечение двенадцатиперстной кишки (симптомы, осложнения, диагностика и пр.), у нас он может пройти быстрое и точное обследование, позволяющее оценить состояние желудочно-кишечного тракта и назначить максимально эффективный курс лечения.


Ключевые преимущества лечения язвы двенадцатиперстной кишки в нашем медицинском центре:

  • Высокий уровень подготовки врачей. Лечение двенадцатиперстной кишки (язва и другие заболевания желудочно-кишечного тракта) проводят квалифицированные специалисты. Они обладают достаточно большим опытом работы в данной области
  • Индивидуальный план лечения. Каждый человек, которого беспокоит язва двенадцатиперстной кишки (симптомы и лечение), может рассчитывать на внимательное отношение и высокий уровень обслуживания со стороны всех сотрудников нашего медицинского центра
  • Адекватная стоимость лечения. Даже в условиях экономического кризиса мы продолжаем удерживать стоимость лечения на оптимальном уровне, вполне доступном для многих людей, которые хотят навсегда избавиться от язвенной болезни


Для того чтобы пройти лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или получить дополнительную информацию о нашем медицинском центре, достаточно позвонить по телефону +7 (495) 152-55-46.

4.1. Лечебное питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

4.1. Лечебное питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечебное питание при хронических заболеваниях













ВикиЧтение

Лечебное питание при хронических заболеваниях
Каганов Борис Самуилович









4. 1. Лечебное питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Рекомендации применимы при при остром панкреатите или обострении хронического рецидивирующего панкреатита

Лечебное питание при язвенной болезни направлено, с одной стороны, на полное обеспечение физиологической потребности организма больного в основных пищевых веществах и энергии, а с другой – на восстановление нарушенных секреторной и моторной функций желудка, на активацию репаративных процессов в его слизистой оболочке. При этом особое внимание обращают на достижение полной обеспеченности потребности организма в незаменимых факторах питания (незаменимых аминокислотах, ПНЖК, витаминах, микроэлементах и др.) – важнейших регуляторах метаболических процессов в первую очередь в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке.

Важными условиями достижения оптимального лечебного эффекта являются соблюдение технологических требований к приготовлению блюд и режим частого, дробного питания с последовательным применением основного варианта стандартной диеты и варианта диеты с механическим и химическим щажением в период обострения заболевания.








Данный текст является ознакомительным фрагментом.




Продолжение на ЛитРес








Читайте также








Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки



Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

В целях облегчения выбора лекарственных средств при язвенной болезни В. И. Варшавский (1989) рекомендует разбить их на несколько групп.Первая группа – средства, имеющие отношение к слизистой оболочке






Можно ли использовать лечебное голодание при язвенной болезни?



Можно ли использовать лечебное голодание при язвенной болезни?
Полное голодание в течение 24 ч лечащий врач может рекомендовать при остром гастрите и остром энтероколите; при остром воспалении желчного пузыря и поджелудочной железы (остром гастрите, панкреатите),






ПИТАНИЕ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ



ПИТАНИЕ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Для того чтобы создать максимальный покой желудку и двенадцатиперстной кишке, принимать пищу надо 5 – 6 раз в день. Принимать пищу надо малыми порциями, медленно, не торопясь. На ночь лучше всего медленно






ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (ДИЕТА 1а)



ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (ДИЕТА 1а)
ПОНЕДЕЛЬНИКПервый завтрак: каша рисовая слизистая, омлет, молоко.Второй завтрак: молоко.Обед: суп овсяный молочный слизистый, суфле из вареного мяса, компот из сухофруктов.Полдник:






ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (ДИЕТА 1б)



ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (ДИЕТА 1б)
Это лечебное питание рекомендуется больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, острым гастритом и хроническим гастритом с сохраненной секрецией после отмены






4.2. Лечебное питание при язвенной болезни после резекции желудка и наличии демпинг-синдрома



4.2. Лечебное питание при язвенной болезни после резекции желудка и наличии демпинг-синдрома
При обширной и даже экономной резекции желудка весьма часто возникает демпинг-синдром, обусловленный не только анатомическими изменениями ЖКТ, но и глубокими расстройствами






ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ГАСТРИТ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ)



ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ГАСТРИТ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ)
В питании при сахарном диабете с заболеваниями желудочно-кишечного тракта необходимо соблюдать все требования, которые
































ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (ДИЕТА 1а)

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (ДИЕТА 1а). Питание при язвенной болезни желудка













ВикиЧтение

Питание при язвенной болезни желудка
Мельников Илья









Данный текст является ознакомительным фрагментом.




Продолжение на ЛитРес








Читайте также








Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки



Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

В целях облегчения выбора лекарственных средств при язвенной болезни В. И. Варшавский (1989) рекомендует разбить их на несколько групп.Первая группа – средства, имеющие отношение к слизистой оболочке






ПИТАНИЕ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ



ПИТАНИЕ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Для того чтобы создать максимальный покой желудку и двенадцатиперстной кишке, принимать пищу надо 5 – 6 раз в день. Принимать пищу надо малыми порциями, медленно, не торопясь. На ночь лучше всего медленно






ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (ДИЕТА 1а)



ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (ДИЕТА 1а)
ПОНЕДЕЛЬНИКПервый завтрак: каша рисовая слизистая, омлет, молоко.Второй завтрак: молоко.Обед: суп овсяный молочный слизистый, суфле из вареного мяса, компот из сухофруктов.Полдник:






ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (ДИЕТА 1б)



ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (ДИЕТА 1б)
Это лечебное питание рекомендуется больным язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, острым гастритом и хроническим гастритом с сохраненной секрецией после отмены






4.1. Лечебное питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки



4.1. Лечебное питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Рекомендации применимы при при остром панкреатите или обострении хронического рецидивирующего панкреатита
Лечебное питание при язвенной болезни направлено, с одной стороны, на полное






ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ГАСТРИТ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ)



ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ГАСТРИТ, ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА ИЛИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ)
В питании при сахарном диабете с заболеваниями желудочно-кишечного тракта необходимо соблюдать все требования, которые

























Правила питания при гастрите и язве желудка





14 марта 2019


Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит возникают по причине неправильного питания. Человек, который заполучил заболевание желудочно-кишечного тракта, обрекает себя на строжайшую диету. В противном случае он будет страдать от приступов боли и массы неприятных ощущений.

Какие продукты показаны язвенникам


Люди, страдающие заболеваниями ЖКТ, должны с осторожностью относиться не только к выбору продуктов питания, но и следить за их качеством и сроком годности. Так они обезопасят себя от нежелательных последствий.

Разработанная диетологам специально для пациентов с поражением желудка диета №1 включает низкокалорийные продукты, которые легко перевариваются и усваиваются организмом. В их число входят овощи и фрукты.


Первые едят как в свежем, протёртом виде, так и в супах и гарнирах. Особенно полезны жидкие блюда на любом овощном отваре. Их готовят из цветной капусты или брокколи, моркови, свёклы, репы и др. с добавлением зелени. Не стоит злоупотреблять картофелем, в котором много крахмала, ограничить в рационе продукты богатые клетчаткой, такие как белокочанная капуста, бобовые, кукуруза. Осторожно стоит употреблять чеснок и горький перец. Они вызывают острое раздражение желудка.


В качестве десертов лучше использовать яблоки, груши кисло-сладких сортов и ягоды по сезону. Содержащие много полезных компонентов бананы могут быть тяжеловаты для воспалённого желудка, поэтому злоупотреблять ими не стоит.


Людям, страдающим язвой и гастритом, показаны каши, сваренные из разных круп на воде. Овсянка, пшеничная, ячневая, пшёнка и др. не должны быть густыми и сладкими. Жидкая по консистенции с небольшим добавлением сливочного масла овсяная каша полезна для желудка больше всего.


Из белковых продуктов предпочтение стоит отдать нежирной телятине, любому белому мясу (курица, утка, кролик и др.). Полезно употреблять постную речную рыбу.


При гастрите особую роль играет кислотность желудка. Если она повышена, требуется соблюдать диету при повышенной кислотности желудка. При пониженной кислотности рекомендуется есть нежирные молочно-кислые продукты, квашеную капусту.

Из напитков самым приемлемыми являются кисели, желе, приготовленные на основе плодово-ягодных соков и отваров. Очень полезны травяные сборы при гастрите, а также отвар шиповника.


Правила питания при гастрите и язве


В питании людей, страдающих проблемами желудка, важно следовать нескольким правилам употребления и приготовления пищи.

  1. есть больше жидкой и меньше твёрдой пищи;
  2. овощи и фрукты протирать через сито или измельчать в пюре в блендере;
  3. избегать острого, жирного, жареного, копчёного, но употреблять варёное, печёное и приготовленное на пару;
  4. не нагружать желудок высококалорийной сладкой выпечкой и сложными десертами;
  5. контролировать суточный рацион: его норма – 2800-3000 ккал;
  6. употреблять не горячую и не холодную пищу, а тёплую, на уровне чуть выше комнатной температуры;
  7. питаться равномерно 5-6 раз в день;
  8. принимать травяные отвары и настои, благоприятно влияющие на состояние желудка;
  9. полностью отказаться от алкоголя.


Правильное питание и выбор продуктов при язве и гастрите – важная составляющая хорошего самочувствия.




Питание при гастрите и язве желудка должно быть полноценным и регулярным, обеспечивающим организм больного человека важными элементами и витаминами. Питание должно быть дробным, примерно каждые 2,5 часа и небольшими порциями. Также желательно отказаться от жареного и копченого. И если человек получает адекватную медикаментозную терапию, то ограничений в питании нет почти никаких.


На консультации врач может порекомендовать какие-то ограничения, но, как правило, они незначительны. При отсутствии медикаментозного лечения вопрос по питанию решается индивидуально.


Как вкусно питаться при язве желудка. Меню для диетического стола №1 | Питание и диеты | Кухня

Стол №1… И сразу возникает образ больницы с ее протертыми супами в эмалированных мисках. Не слишком-то «вкусный» образ. Но это совсем не означает, что находясь на диете, стоит навсегда забыть о блюдах, которые вызывают аппетит. Для того, чтобы разнообразить свой стол следует подойти к делу ответственно и с фантазией.

Подробное описание принципов диеты вы сможете найти здесь>>>

Аиф.ру разобрался, какими блюдами могут побаловать себя люди, страдающие от язвы или гастритов.

Как готовить: на пару или отваривать. Иногда можно запекать. Также обратите внимание на мультиварку, она поможет создать много вкусных блюд, не противоречащих принципам стола №1.

Разрешается:

Некислые и нежирные молочные продукты

Отварное и нежирное мясо, рыба, белое мясо птицы

Яйца (не больше 2 в день)

Отварные и протертые овощи

Крупы и макароны

Некислые фрукты

Белый хлеб

Не рекомендуется:

Бульоны

Крепкие овощные отвары

Кислые и острые продукты

Жареное, жирное и т.д.

Варианты меню

Вариант №1

Завтрак: паровой омлет, травяной чай

Перекус: запеченное яблоко

Обед: суп из цветной капусты с сухариками, рыбные котлеты и картофельное пюре.

Полдник: творожный кекс

Ужин: овощное пюре и отварная куриная грудка, салат из отварной свеклы с черносливом

Вариант №2

Завтрак: ленивые вареники с нежирной сметаной и клубничным сиропом, некрепкий чай

Перекус: гроздь белого винограда

Обед: суп из белой фасоли, моркови и шпината, запеченная говядина с тыквенными ломтиками, кисель

Полдник: запеканка из манки с грушей

Ужин: рисовые зразы с рубленой постной говядиной, тушеный кабачок

Вариант №3

Завтрак: манная каша на молоке с ягодным вареньем, некрепкий чай

Перекус: банан и персик

Обед: молочный суп с запеченной тыквой, гречневая каша с томленой морковью и паровыми биточками

Полдник: запеченное яблоко

Ужин: запеканка из вермишели с творогом

Рецепты для стола №1

Салат из свеклы и картофеля



Салат из свеклы и картофеля Фото: Shutterstock.com

 

1/4 небольшой свеклы

1 картофелина

1/2 ст. л. растительного масла

Зелень

соль

Шаг 1. Свеклу и картофель отварить на пару или запечь в духовке.

Шаг 2. Почистить овощи и нарезать соломкой.

Шаг 3. Положить в салатницу, посолить, добавить масло, посыпать зеленью совсем чуть-чуть.

Паштет из нежирного мяса



Фото: Миллион меню

 

500 г мяса кролика или нежирной телятины

200 г куриной печени

2 ст.л. растительного масла

1/3 белого батона

Петрушка

3-4 моркови

1/3 стакана молока

1 яйцо

Сливочное масло

Соль

Шаг 1. Мясо и печень нарезать на кусочки, залить холодной водой и отварить на медленном огне.

Шаг 2. Морковь почистить и добавить к варящемуся мясу, можно ее нарезать на крупные куски.

Шаг 3. Размочить в воде с молоком хлеб.

Шаг 4. Сделать из мяса, печени фарш, добавить размокший хлеб без корочек.

Шаг 5. Добавить яйцо, петрушку, посолить и вымешать фарш.

Шаг 6. Паштетную массу запекать в духовке, можно разложить по формочкам, смазанным маслом, в течение 30-40 минут.

Молочный суп с тыквой



Молочный суп с тыквой Фото: Миллион меню

 

1 стакан воды

300 г тыквы

2 ст.л. манной крупы

3 стакана молока

1 ст.л. сливочного масла

2 ч.л. сахара

Соль

Шаг 1. В кипящее молоко тонкой струйкой всыпать манную крупу.

Шаг 2. Варить ее около 15 минут.

Шаг 3. Тыкву нарезать кусочками, отварить в небольшом количестве воды, пюрировать вместе с отваром.

Шаг 4. Добавить тыкву в кастрюлю, довести суп до кипения. Посолить, добавить сахар.

Картофельно-морковное пюре



Картофельно-морковное пюре Фото: Миллион меню

 

4-5 картофелин

2 моркови

2 ст.л. сливочного масла

1 стакан молока

Шаг 1. Картофель и морковь почистить и отварить. Посолить.

Шаг 2. Отвар слить, овощи пюрировать блендером или пропустить через мясорубку.

Шаг 3. Добавить подогретое молоко, масло, взбить.

Паровой пудинг из белой рыбы



Паровой пудинг из белой рыбы Фото: Миллион меню

 

300 г трески или пикши

2 кусочка белого хлеба

2 яйца

1 ст.л. сливочного масла

1/3 стакана молока

Соль

Шаг 1. Рыбу отварить на пару (около 5 минут). Хлеб замочить в молоке.

Шаг 2. Пропустить рыбу через мясорубку 2 раза и добавить хлеб.

Шаг 3. Добавить желтки яиц, растопленное сливочное масло и посолить.

Шаг 4. Взбить в крутую пену белки, ввести в рыбную массу.

Шаг 5. Разложить массу по формочкам для кексов и запекать при температуре 170 градусов 20-30 минут.

Курица с овощами в мультиварке



Курица с овощами в мультиварке Фото: Shutterstock.com

 

1 куриная грудка

1 морковь

1  небольшой кабачок

1 упаковка мороженной цветной капусты (или 300 г свежей)

2 ст.л. растительного масла без запаха

Соль

Сушеный тимьян

Шаг 1. Очистить морковь и кабачок. Нарезать их кубиками.

Шаг 2. У мультиварки включить режим «Жарка» или «Выпечка». Чуть обжарить овощи, но не до корочки. Добавить капусту разобранную на соцветия.

Шаг 3. Курицу нарезать кубиками, посолить. Добавить к овощам.

Шаг 4. Посыпать овощи сушеными травами, влить 1 стакан воды (входящий в комплект мультиварки).

Шаг 5. Включить режим «Тушение», мультиварка выключится, когда блюдо будет готово, примерно через 1,5 часа.

Курица с яблоками



Курица с яблоками Фото: Миллион меню

 

1 большая грудка

3 яблока

Петрушка – 2-3 веточки

1 ст.л. растительного масла без запаха

Соль

Шаг 1. Курицу посолить и посыпать зеленью.

Шаг 2. Яблоки очистить от кожицы и нарезать ломтиками.

Шаг 3. Завернуть все вместе в фольгу или положить в рукав для запекания.

Шаг 4. Запекать в духовке примерно 40-50 минут. Можно запечь в мультиварке.

Рисовая запеканка в мультиварке

1 стакан риса

1 стакан молока

1 стакан воды

100 г сахара

2 ст.л. изюма

5 яиц

Соль

Несколько капель ванили

Шаг 1. Рис отварить с молоком и водой, включив программу «Каша». Охладить.

Шаг 2. Белки отделить от желтков. Желтки растереть с сахаром.

Шаг 3. Смешать желтки с изюмом и рисом.

Шаг 4. Взбить белки до крутых пиков, добавить к рису постепенно белки, аккуратно перемешивая.

Шаг 5. Рисовое тесто перелить в смазанную маслом чашу мультиварки. Запекать на программе «Выпечка» в течение 50 минут.

Пудинг манный с грушей



Пудинг манный с грушей Фото: Миллион меню

 

1 стакан манной крупы

3 стакана молока

1 стакан сахара

5-6 сладких груш

Ванилин

3-4 яйца

2 ст.л. сливочного масла

Шаг 1. Молоко вскипятить, снять пенку и высыпать в него манку, просеивая ее. Добавить ваниль.

Шаг 2. Варить кашу до загустения. Добавить масло.

Шаг 3. Желтки растереть с сахаром и добавить в горячую кашу.

Шаг 4. Груши нарезать ломтиками. Добавить к каше.

Шаг 5. Белки взбить в крепкую пену, ввести в кашу. Выложить пудинг в кастрюлю или форму смазанную маслом, варить на водяной бане полчаса.

Лечебное питание при язвенной болезни

Реферат

Введение

Язвенная болезнь — это поражение слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
характеризуется дисбалансом между агрессивными и защитными факторами
слизистая оболочка, имеющая H. pylori в качестве основного этиологического фактора.
Диетотерапия важна в профилактике и лечении этого заболевания.

Цель

Обновить диетотерапию при язвенной болезни у взрослых.

Методы

Исследовательская проверка без ограничений с первоисточниками, проиндексированными в Scielo,
Базы данных PubMed, Medline, ISI и Scopus.

Результаты

Диетотерапия, а также распределение калорий должны быть адаптированы к потребностям пациента.
нуждается в нормализации пищевого статуса и ускорении заживления. рекомендуемые
питательные вещества могут быть разными в острой фазе и в фазе восстановления, а там
потребность в белке и некоторых микроэлементах, таких как витамин А, цинк,
селен и витамин С в фазе восстановления. Кроме того, в некоторых исследованиях
показали, что витамин С оказывает положительное влияние на уничтожение H.pylori . Волокна и пробиотики также играют важную роль в
лечение язвенной болезни, потому что они уменьшают побочные эффекты антибиотиков и
помогают сократить время лечения.

Заключение

Сбалансированная диета жизненно важна в лечении язвенной болезни, если пища может предотвратить
лечить или даже облегчать симптомы, связанные с этой патологией. Однако есть
несколько статей, которые вводят новшества в диетотерапию; поэтому дополнительные исследования, посвященные
особенно необходима диетотерапия для лечения язвенной болезни.

Ключевые слова: Питание, Диетотерапия, Helicobacter pylori, Диетотерапия, лечение

ВВЕДЕНИЕ

Язвенная болезнь — болезнь хронического развития, характеризующаяся дисбалансом между
факторы, повреждающие слизистую оболочку, и факторы, обеспечивающие ее защиту, что приводит к поражению
слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта 22 . Это одно из самых распространенных заболеваний в мире, и
некоторые из его осложнений были основными причинами заболеваемости и
смертность 34 .Распространенность
различается в мировом населении между язвами двенадцатиперстной кишки и желудка, а средний
Возраст людей с заболеванием составляет от 30 до 60 лет, но это может произойти в любом возрасте.
Наблюдались также расовые различия, и в Африке язвы двенадцатиперстной кишки были обнаружены.
редко встречается у чернокожих, но в Соединенных Штатах заболеваемость такая же у чернокожих и
белые; По полу преобладают язвы у мужчин 16 .

Язвенная болезнь имеет многофакторную этиологию.Элементы окружающей среды, такие как алкоголь и
никотин может подавлять или уменьшать секрецию слизи и бикарбоната, увеличивая кислотность
секреция. Могут влиять генетические факторы и на детей родителей с язвой двенадцатиперстной кишки.
в три раза чаще болеют язвой, чем население 14 . В последние десятилетия выявление
Helicobacter pylori и язвы, связанные с хроническим употреблением
противовоспалительные препараты способствовали лучшему пониманию событий, связанных
к генезу язвенной болезни 36 .

Питание и его рекомендации определяют аспекты здорового питания и необходимость
установление контрольных показателей питания давно признано способом укрепления здоровья и
предотвращать и лечить болезни. Соответственно, диетотерапия сыграла ключевую роль в
профилактика и лечение язвенной болезни, основной целью которой является выздоровление и
защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, улучшает пищеварение, снимает боль и
способствующий удовлетворительному состоянию питания 29 .

Язвенная болезнь — заболевание, известное с древних времен, но новаторских исследований мало.
диетотерапия как лечение этого заболевания.По этой причине цель данного исследования
был составлен обзор нутритивной терапии язвенной болезни у взрослых.

МЕТОД

Обзор имеющихся в научной литературе знаний о лечебном питании
язвенной болезни, без ограничения даты, на основе Scielo, PubMed, Medline, ISI,
и базы данных Scopus. Также были включены данные национального и международного здравоохранения.
комитеты. Для поиска в базах данных использовались следующие дескрипторы:
диетотерапия, питание, язвенная болезнь, Helicobacter pylori, перец,
железо, белок, антиоксиданты, биодоступность питательных веществ, пищевые волокна, цинк,
пробиотики, витамин С и Е.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Патология и этиология

Пептическая язва характеризуется непрерывностью раствора верхних отделов пищеварительного тракта.
слизистая оболочка подвергается воздействию хлоридного пептического секрета. Часто встречается в двенадцатиперстной кишке (5-10%
населения), желудок или пищевод 36 . Это хроническое заболевание с активизацией и ремиссией.
менструации и ее патогенез характеризуется дисбалансом между факторами
повреждающие слизистую оболочку (хлоридная кислота, пепсин и ульцерогенные препараты) и те, которые
защитить его (барьер слизистой оболочки, простагландины и секреция слизистой оболочки) 18 .Клинические проявления
характеризуется дискомфортом в эпигастрии, жжением или сильной и постоянной болью, которая
имеет тенденцию к ухудшению по ночам. Боль обычно возникает через один-три часа после еды, и
может сопровождаться тошнотой, рвотой, дискомфортом в желудочно-кишечном тракте,
метеоризм и значительная потеря массы тела 22 .

Важными факторами этиопатогенеза являются табак, алкоголь и
Helicobacter pylori , способный перемещаться в условиях высокой вязкости
средний, прилегающий к эпителию слизистой оболочки, где он остается защищенным 18 .Диагноз этой инфекции может быть
достигается с помощью различных тестов, каждый из которых имеет чувствительность и специфичность выше 80%.
Золотым стандартом является верхняя эндоскопия, позволяющая врачу
собрать материал для проверки наличия H. pylori , кроме
другие лечебные процедуры 36 .

Оценка питания при язвенной болезни

Она направлена ​​на выявление возможных изменений в питании и определение правильного
вмешательство для обеспечения здоровья людей.В этом случае может возникнуть недоедание.
особенно при стенозе, который препятствует нормальному приему пищи 18 .

Для оценки питания в этом процессе используются некоторые важные индикаторы, такие как
как антропометрические, биохимические и клинические оценки. Антропометрический
оценка состоит из измерений веса и роста, которые могут использоваться вместе
при оценке статуса питания с помощью ИМТ (индекса массы тела), но
этот метод не распознает потери жира или мышечной массы.Кроме того, вес
могут быть скрыты за счет гипергидратации или дегидратации, что не приводит к
точное определение статуса питания в этих конкретных случаях 18 .

Биоэлектрический импеданс всего тела — это метод, используемый для измерения массы тела, жидкости
объем и жировые отложения, признанные Министерством здравоохранения Бразилии и
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов как ценный метод для этого
назначение 14 . Косвенный
калориметрия — это неинвазивный метод определения потребностей в питании и
коэффициент использования энергетических субстратов от потребления кислорода и углекислого газа
продукция, полученная путем анализа вдыхаемого и выдыхаемого воздуха легкими 8 .

Окружность мышц плеча — мера для оценки соматического белка
отсек, а скорректированная мышечная область руки — более точный метод, потому что он
надлежащим образом отражает реальную величину изменений мышечной ткани. Трицепс
кожная складка — наиболее часто используемая кожная складка, потому что это область трицепса, которая лучше всего
представляет собой подкожно-жировой слой 28 .

Биохимические тесты позволяют диагностировать возможные дефекты еще на субклиническом уровне.
фазе и включает сывороточный альбумин, который играет ключевую роль в питании.
оценка — преальбумин сыворотки — чувствительный индикатор белковой недостаточности -, имеющий
несколько преимуществ для определения статуса питания и вмешательства
нужно 18 .Полный анализ крови
часто используется в этом случае, потому что он включает подсчет лейкоцитов и эритроцитов,
ретикулоциты и тромбоциты, гематологические показатели, что позволяет контролировать кровь
изменения и анализ хода болезни 18 . Баланс азота — неинвазивный и доступный
методика, заключающаяся в разнице между поглощенным и выведенным кислородом
используется для оценки метаболического стресса и является хорошим параметром для оценки потребления белка и
расщепление белков 17 .

Характеристики диетотерапии

Целью диетотерапии язвенной болезни является предотвращение гиперсекреции язвенной болезни.
хлорид, чтобы уменьшить болезненность и болезненность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В
Кроме того, лечебное питание направлено на ускорение заживления, основанное на сложной последовательности
события, идущие от первоначальной травмы до восстановления поврежденной ткани.
Исследование дефицита питательных веществ имеет важное значение при приготовлении
соответствующая восстановительная диета. В начале 20 -х годов века Сиппи предложил
диета на основе молока и молочных сливок в сочетании с антацидами для лечения
язва желудочно-кишечного тракта, основанная на том принципе, что молоко обеспечивает желудочный
ощелачивание и снятие боли.Сегодня молоко не рекомендуется из-за буферизации.
эффект и значительный эффект молока на секрецию кислоты желудочного сока 29.

Согласно Marrota and Floch 18 ,
Распределение калорий для больных язвенной болезнью должно быть нормальным, со значениями
от 50-60% углеводов, 10-15% белков и 25-30% липидов, с
общая энергетическая ценность, достаточная для поддержания или восстановления нутритивного статуса.

Рейс 29 предложил калории
распределение следует скорректировать в соответствии с потребностями пациента, чтобы нормализовать
статус питания, наличие рекомендованных макроэлементов, потребление белка до
1.2 г / кг / вес / сутки в острой стадии (неделя с 5 по 8 ) и выше
до 1,5 г / кг / вес / сут в стадии выздоровления. Углеводы следует довести до
потребности пациента, без концентрации дисахаридов, чтобы избежать ферментации,
и липиды без концентрации насыщенных жиров.

Для ускорения процесса заживления, помимо протеина, существуют специфические
микроэлементы, такие как цинк, который необходим для поддержания иммунной системы
функция, как ответ на окислительный стресс, и для заживления ран 25 .Селен может уменьшить инфекцию
осложнения и улучшение заживления 10 . Кроме того, витамин А можно использовать в качестве добавки, но
исследования, поддерживающие эту практику, имеют ограниченную эффективность из-за очень высокой
дозировки не способствуют излечению, а чрезмерное потребление может быть токсичным. 2 . Рекомендации по питанию для
Пациенты с язвенной болезнью описаны в.

Таблица 1

Рекомендуемый дневной рацион при язвенной болезни

(г / кг / вес) 29

Характеристики Рекомендации
Суточная потребность в энергии (DEN) Достаточно для поддержания или восстановления
статус питания 20-25 ккал / кг: потеря веса 25-30 ккал / кг: поддержание
30-35 Ккал / кг: прибавка в весе 31
Острая фаза Фаза восстановления
Углеводы (%) 29 50-60 50-60
1.2 1,5
Липид (%) 18,29 25-30 25-30
Цинк (мг) 13 11 40
Селен мкг) 20 55 400
Витамин A (мкг) 1 13 900 3000
Витамин C (мг) 13

1

75 500
Витамин B ² (мкг) 13 2.4 2,4
Фолиевая кислота (мкг) 13 400 400
Железо (мг) 13 45 45
Волокна () 900 от 20 до 30 от 20 до 30
Пробиотики (UFC / день) 18 10 9 до 10 11 молочная кислота
бактерии
10 9 до 10 11 молочная кислота
бактерии

Несмотря на небольшое количество ссылок, охватывающих необходимое количество питательных веществ в
лечения язвенной болезни видно, что авторы согласны с
рекомендации по улучшению заживления, отличающиеся только тогда, когда пациент находится в активном состоянии.
или фаза ремиссии.Поэтому, чтобы помочь спланировать более конкретное и безопасное действие, это
важно исследовать пищевой статус человека и есть ли у пациента
любая сопутствующая патология.

Использование пищевых волокон при лечении язвенной болезни

Физико-химические свойства фракций клетчатки определяют различные физиологические
эффекты в организме. Растворимые волокна, содержащиеся в яблоках, овсяных хлопьях и грушах:
ответственны, например, за повышенную вязкость кишечного содержимого.
Нерастворимые волокна (цельнозерновые, мюсли, льняное семя) увеличивают объем стула, уменьшают
время прохождения в толстом кишечнике и ускорение и облегчение выведения фекалий.Волокна регулируют функцию кишечника, что делает их жизненно важными для благополучия
здоровым людям и при диетическом лечении многих патологий 19 .

Räihä et al. 26
сообщили о большом количестве пациентов с язвенной болезнью, имеющих диету с низким содержанием клетчатки и
антиоксиданты. Людям с язвенной болезнью рекомендуется диета, богатая клетчаткой.
(От 20 до 30 г / день, по данным ВОЗ — Всемирной организации здравоохранения), потому что волокна действуют как
буферы, снижающие концентрацию желчных кислот в желудке и кишечнике
время прохождения, что приводит к меньшему вздутию живота, что снижает дискомфорт и
боль в желудочно-кишечном тракте 18 .

Использование пробиотиков при язвенной болезни

Пробиотики определяются как пищевая добавка на основе живых микроорганизмов, которые
благотворно влияют на человеческий организм, обеспечивая микробный баланс 33 . Особый интерес вызывает
пробиотики для лечения инфекции, вызванной H. pylori , потому что они играют роль
решающая роль в патогенезе хронического гастрита и язвенной болезни
взрослые 9 . Пробиотики имеют
терапевтические агенты против H. pylori , что может быть показано клиническими
данные, подтверждающие эффективность некоторых пробиотиков при различных желудочно-кишечных заболеваниях
а также из-за повышения устойчивости болезнетворных бактерий к
антибиотики 35 .

Одна из мер, которые могут способствовать снижению уровня заражения на H.
pylori
— это диетическая модуляция с добавлением пробиотиков. Тем не мение,
пробиотические организмы, по-видимому, не уничтожают H. pylori , но имеют
способность снижать бактериальную нагрузку и инфекцию у животных и
человек 32 . Исследования на людях
указывают на то, что пробиотики немного улучшают скорость выведения при лечении против
H. pylori , полезен для снижения бактериальной нагрузки и, вероятно,
улучшить симптомы диспепсии 37 .Таким образом,
Рекомендуется потребление от 10⁹ до 10¹¹ КОЕ / день молочнокислых бактерий.

Среди клинического применения пробиотиков снижение побочных эффектов
ассоциированный с антибиотиками, является лучшим документированным показанием. Согласно Cats et al.
al. 4 , который провел
интервенционное исследование, 14 пациентов, инфицированных H. pylori , получали
L. acidophilus (10 8 КОЕ) в течение трех недель, он был способен подавлять рост
H. pylori у 64% добровольцев . Аналогично,
в исследовании Wang et al. 38 с 59
добровольцами они получили Bifidobacterium animalis и L.
acidophilus
(10 10 КОЕ) два раза в день в течение шести недель, и
пришли к выводу, что регулярное потребление йогурта, содержащего Bifidobacterium animalis
и L. acidophilus могут эффективно подавлять инфекцию.
вызвано H. pylori у человека.

Использование антиоксидантов для уничтожения Helicobacter pylori

Некоторые авторы показывают, что лучшим лечением является искоренение бактерий.
бактерии 18 .Соответственно, некоторые
исследования на людях 40 использовали
антиоксиданты для уничтожения H. Pylori и обнаружил, что витамин C имеет
важные эффекты в уничтожении бактерий у пациентов с язвенной болезнью. Но
эти исследования показали, что меньшие дозы витамина С в течение более длительного периода времени
лучший ответ по сравнению с более высокими дозами. Таким образом, наблюдается, что пациенты
при язвенной болезни H. pylori может принимать до 500 мг / сут витамина
C в течение трех месяцев, что не превышает рекомендуемую UL 2000 мг,
согласно DRIs 13 .

Другой антиоксидант, используемый для уничтожения H. pylori , — это капсаицин.
присутствует в перце и чили. Исследования на животных показали, что капсаицин влияет на
заживление поражений желудочно-кишечного тракта. Аналогичным образом, некоторые исследователи 39 изучали действие капсаициноидов.
у лиц с язвенной болезнью H. pylori или аспирином и показал
что эти вещества обладают гастропротекторным действием только у лиц с индуцированным аспирином
поражения . Стоит отметить, что перец может ассоциироваться с
раздражение слизистой оболочки желудка, а в некоторых случаях может не иметь гастропротекторного действия.
лица с язвенной болезнью.

Вещества, которые могут усиливать симптомы язвенной болезни

Согласно César et al. 5 , г.
повреждения, вызванные язвой, могут быть восстановлены, часто после лечения инфекции, вызванной
H. Pylori , изменив диету и образ жизни. Ферри-Де-Баррос и др.
al. 11 заметил, что алкоголь
потребление вызывает повреждение пищеварительного тракта с появлением симптомов
язва и другие связанные с алкоголем заболевания, такие как эзофагит, хронический панкреатит,
гастрит, среди прочего.

Согласно Рейсу 29 , курение
уменьшает секрецию слизи и бикарбоната, увеличивая дуоденальный и желудочный кровоток
и увеличивает риск образования язв. Проспективные и ретроспективные исследования
показывают более высокую смертность от язвенной болезни у курильщиков по сравнению с некурящими.
Исследования показывают, что, среди других компонентов табака, никотин составляет большую часть
развитие язвенной болезни, потому что она пагубно влияет на защитную слизь
эпителия желудка, изменяя бикарбонат 30 .

Кофе, даже без кофеина, увеличивает выработку кислоты в желудке, что приводит к
раздражение слизистой оболочки. То же самое и с безалкогольными напитками, которые, помимо повышения кислотности
продукции, являются газообразными, вызывают вздутие желудка и являются
диспепсия 18 . Тем не мение,
важно учитывать индивидуальные допуски, обращая внимание на
наличие неправильных представлений о продуктах питания и их действиях в организме. указывает на запрещенные продукты и
следует избегать людям с язвенной болезнью.

Таблица 2

Разрешенные продукты, продукты, которые следует употреблять с осторожностью, и продукты, которые необходимо употреблять с осторожностью.
следует избегать

сыры

Группы продуктов Разрешено Использовать с осторожностью Запрещено
Молочные продукты Молоко, нежирные сыры, сливки, кисломолочные сыры горгонзола)
Масличные Льняное семя, бразильский орех, грецкие орехи
Масла и оливковые масла F Масла пищевые растительные, оливковое — Масла пищевые растительные, оливковое — Фрукты Яблоко, папайя, дыня, банан Апельсин, ананас, ацерола, маракуйя Лимон
Овощи Листовые темно-зеленые овощи, морковь, свекла, зеленая фасоль,
шпинат, капуста, редис, кабачки, лук-порей
Брокколи, цветная капуста, капуста, огурец, лук, красный
перец
Острый перец (черный перец, чили)
Бобовые Бобовый суп, чечевица, нут, соя Фасоль
Мясо Постное мясо свинины (говядина, рыба) Жирное мясо, субпродукты и колбасы
Сладости Концентрированные сладости Шоколад
Напитки Натуральные соки Цитрусовые соки газированные напитки
Прочие продукты питания Промышленные приправы, специи и приправы
(Кетчуп, майонез, горчица)
Горчичное зерно

Антациды в сравнении с биодоступностью питательных веществ

Дефицит витамина B 12 часто встречается у пациентов с язвенной болезнью, вызванной
длительный прием антацидов, затрудняющий биодоступность этого витамина.Витамин B 12 может синтезироваться кишечной микробиотой в толстой кишке,
но не впитывается. Дефицит этого витамина вызывает нарушение деления клеток и
мегалобластная анемия. Подсчитано, что 80-90% пациентов, испытывающих недостаток витаминов,
У B 12 развиваются неврологические изменения, если не лечить 24 . В результате рекомендуется
2,4 мкг / день этого витамина, который можно получить из продуктов животного происхождения, таких как
молоко, мясо и яйца.

Абсорбция фолиевой кислоты может быть нарушена у субъектов, которые постоянно употребляют
антациды на основе алюминия (Pepsamar®, Gastran®, Alca-Luftal®),
потому что антациды повышают щелочной pH тощей кишки 23 .В этих случаях прием 400 мкг / день этого
необходим витамин, который может поступать при приеме бобовых продуктов, таких
как чечевицу, так и мясо. Важно подчеркнуть, что уменьшение желудочного
кислотность антацидами или противоязвенными средствами (Ланзол®, Празол®,
Омеопразол®) изменяет переваривание белков и влияет на хорошее переваривание
продукты 21 .

Антациды также могут снижать абсорбцию железа, вызывая железодефицитную анемию.
Желудочно-кишечное кровотечение может наблюдаться при язве желудочно-кишечного тракта и инфицировании
H.pylori 1 и
может быть связано с развитием анемии. Желудочное кровотечение — главная
Осложнение язвенной болезни 22 .

Заражение H. pylori также может привести к дисбалансу железа в организме.
гомеостаз из-за растущего спроса на железо же. Аналогично другим видам
Из бактерий железо необходимо для роста H. pylori 1 . Чтобы предотвратить или даже лечить железо
дефицит, рекомендуется ежедневное потребление 45 мг железа, которое может быть восполнено
употребление в пищу мяса, основного источника гемового железа.Подсчитано, что 100 г
мясу соответствует 1 кг фасоли (негемовое железо). Сопутствующее потребление
фруктовый сок, содержащий витамин С, усиливает абсорбцию негемового железа из
диета 1 .

Альтернативные методы лечения язвенной болезни, эффективность которых не доказана

Потенциал растений как источника новых лекарств по-прежнему открывает широкие возможности для
научное исследование. Даже если наблюдается большое количество известных растений, небольшой
процент уже был фитохимически исследован, и только часть из них
уже был оценен для определения его фармакологического потенциала.Даже среди
традиционные лекарственные растения все еще остается большой процент, которые не были
изучено, чтобы подтвердить их эффективность и безопасность на людях 27 .

При язвенной болезни тоже наблюдается. В исследовании, проведенном Менцем и
Schenkel 20 , в котором они
оценили растения с широко известными эффектами, чтобы научно доказать их, они
заметил, что такие растения, как Symphytum Officinale L . (Окопник), кроме того
не имея доказанной эффективности, он может быть вредным из-за содержащихся в них пирролизидиновых алкалоидов,
доказанного гепатотоксического действия.Еще одним исследованным растением было Zantoxylon rhoifoliun.
Lan
(«mamica-de-cadela»), обычно назначается при язвах и заживлении, но
его преимущества также не доказаны. Кроме того, Maytenus ilicifolia
Mart,
, широко известный в Бразилии как «espinheira-santa», используется для исцеления.
язвенная болезнь, также не доказал этот эффект в исследованиях.

Изучено действие Peumus boldus («болдо») и Baccharis.
genistelloides
(«каркея»), оба обычно используются для лечения пищеварительной системы.
проблемы и язвы.Исследования, которые доказали, что различные виды деятельности обычно приписываются
с этими растениями связаны с изолятом химические соединения, например, для
Например, флавоноиды, антиоксиданты, содержащиеся как в листьях болдо, так и в листьях каркея. Тем не мение,
Польза этих чаев при лечении язвенной болезни научно не изучена.
проверено 27 .

Использование натуральных продуктов при лечении язвы широко изучается. Тем не мение,
большинство исследований 7 , которые имеют
доказанный противоязвенный эффект были проведены на животных, поэтому не обеспечивают
надежность альтернативных методов лечения для предотвращения рецидивов или лечения
язвенной болезни у человека.

Лечебное питание при язвенной болезни

Реферат

Введение

Язвенная болезнь — это поражение слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
характеризуется дисбалансом между агрессивными и защитными факторами
слизистая оболочка, имеющая H. pylori в качестве основного этиологического фактора.
Диетотерапия важна в профилактике и лечении этого заболевания.

Цель

Обновить диетотерапию при язвенной болезни у взрослых.

Методы

Исследовательская проверка без ограничений с первоисточниками, проиндексированными в Scielo,
Базы данных PubMed, Medline, ISI и Scopus.

Результаты

Диетотерапия, а также распределение калорий должны быть адаптированы к потребностям пациента.
нуждается в нормализации пищевого статуса и ускорении заживления. рекомендуемые
питательные вещества могут быть разными в острой фазе и в фазе восстановления, а там
потребность в белке и некоторых микроэлементах, таких как витамин А, цинк,
селен и витамин С в фазе восстановления. Кроме того, в некоторых исследованиях
показали, что витамин С оказывает положительное влияние на уничтожение H.pylori . Волокна и пробиотики также играют важную роль в
лечение язвенной болезни, потому что они уменьшают побочные эффекты антибиотиков и
помогают сократить время лечения.

Заключение

Сбалансированная диета жизненно важна в лечении язвенной болезни, если пища может предотвратить
лечить или даже облегчать симптомы, связанные с этой патологией. Однако есть
несколько статей, которые вводят новшества в диетотерапию; поэтому дополнительные исследования, посвященные
особенно необходима диетотерапия для лечения язвенной болезни.

Ключевые слова: Питание, Диетотерапия, Helicobacter pylori, Диетотерапия, лечение

ВВЕДЕНИЕ

Язвенная болезнь — болезнь хронического развития, характеризующаяся дисбалансом между
факторы, повреждающие слизистую оболочку, и факторы, обеспечивающие ее защиту, что приводит к поражению
слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта 22 . Это одно из самых распространенных заболеваний в мире, и
некоторые из его осложнений были основными причинами заболеваемости и
смертность 34 .Распространенность
различается в мировом населении между язвами двенадцатиперстной кишки и желудка, а средний
Возраст людей с заболеванием составляет от 30 до 60 лет, но это может произойти в любом возрасте.
Наблюдались также расовые различия, и в Африке язвы двенадцатиперстной кишки были обнаружены.
редко встречается у чернокожих, но в Соединенных Штатах заболеваемость такая же у чернокожих и
белые; По полу преобладают язвы у мужчин 16 .

Язвенная болезнь имеет многофакторную этиологию.Элементы окружающей среды, такие как алкоголь и
никотин может подавлять или уменьшать секрецию слизи и бикарбоната, увеличивая кислотность
секреция. Могут влиять генетические факторы и на детей родителей с язвой двенадцатиперстной кишки.
в три раза чаще болеют язвой, чем население 14 . В последние десятилетия выявление
Helicobacter pylori и язвы, связанные с хроническим употреблением
противовоспалительные препараты способствовали лучшему пониманию событий, связанных
к генезу язвенной болезни 36 .

Питание и его рекомендации определяют аспекты здорового питания и необходимость
установление контрольных показателей питания давно признано способом укрепления здоровья и
предотвращать и лечить болезни. Соответственно, диетотерапия сыграла ключевую роль в
профилактика и лечение язвенной болезни, основной целью которой является выздоровление и
защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, улучшает пищеварение, снимает боль и
способствующий удовлетворительному состоянию питания 29 .

Язвенная болезнь — заболевание, известное с древних времен, но новаторских исследований мало.
диетотерапия как лечение этого заболевания.По этой причине цель данного исследования
был составлен обзор нутритивной терапии язвенной болезни у взрослых.

МЕТОД

Обзор имеющихся в научной литературе знаний о лечебном питании
язвенной болезни, без ограничения даты, на основе Scielo, PubMed, Medline, ISI,
и базы данных Scopus. Также были включены данные национального и международного здравоохранения.
комитеты. Для поиска в базах данных использовались следующие дескрипторы:
диетотерапия, питание, язвенная болезнь, Helicobacter pylori, перец,
железо, белок, антиоксиданты, биодоступность питательных веществ, пищевые волокна, цинк,
пробиотики, витамин С и Е.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Патология и этиология

Пептическая язва характеризуется непрерывностью раствора верхних отделов пищеварительного тракта.
слизистая оболочка подвергается воздействию хлоридного пептического секрета. Часто встречается в двенадцатиперстной кишке (5-10%
населения), желудок или пищевод 36 . Это хроническое заболевание с активизацией и ремиссией.
менструации и ее патогенез характеризуется дисбалансом между факторами
повреждающие слизистую оболочку (хлоридная кислота, пепсин и ульцерогенные препараты) и те, которые
защитить его (барьер слизистой оболочки, простагландины и секреция слизистой оболочки) 18 .Клинические проявления
характеризуется дискомфортом в эпигастрии, жжением или сильной и постоянной болью, которая
имеет тенденцию к ухудшению по ночам. Боль обычно возникает через один-три часа после еды, и
может сопровождаться тошнотой, рвотой, дискомфортом в желудочно-кишечном тракте,
метеоризм и значительная потеря массы тела 22 .

Важными факторами этиопатогенеза являются табак, алкоголь и
Helicobacter pylori , способный перемещаться в условиях высокой вязкости
средний, прилегающий к эпителию слизистой оболочки, где он остается защищенным 18 .Диагноз этой инфекции может быть
достигается с помощью различных тестов, каждый из которых имеет чувствительность и специфичность выше 80%.
Золотым стандартом является верхняя эндоскопия, позволяющая врачу
собрать материал для проверки наличия H. pylori , кроме
другие лечебные процедуры 36 .

Оценка питания при язвенной болезни

Она направлена ​​на выявление возможных изменений в питании и определение правильного
вмешательство для обеспечения здоровья людей.В этом случае может возникнуть недоедание.
особенно при стенозе, который препятствует нормальному приему пищи 18 .

Для оценки питания в этом процессе используются некоторые важные индикаторы, такие как
как антропометрические, биохимические и клинические оценки. Антропометрический
оценка состоит из измерений веса и роста, которые могут использоваться вместе
при оценке статуса питания с помощью ИМТ (индекса массы тела), но
этот метод не распознает потери жира или мышечной массы.Кроме того, вес
могут быть скрыты за счет гипергидратации или дегидратации, что не приводит к
точное определение статуса питания в этих конкретных случаях 18 .

Биоэлектрический импеданс всего тела — это метод, используемый для измерения массы тела, жидкости
объем и жировые отложения, признанные Министерством здравоохранения Бразилии и
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов как ценный метод для этого
назначение 14 . Косвенный
калориметрия — это неинвазивный метод определения потребностей в питании и
коэффициент использования энергетических субстратов от потребления кислорода и углекислого газа
продукция, полученная путем анализа вдыхаемого и выдыхаемого воздуха легкими 8 .

Окружность мышц плеча — мера для оценки соматического белка
отсек, а скорректированная мышечная область руки — более точный метод, потому что он
надлежащим образом отражает реальную величину изменений мышечной ткани. Трицепс
кожная складка — наиболее часто используемая кожная складка, потому что это область трицепса, которая лучше всего
представляет собой подкожно-жировой слой 28 .

Биохимические тесты позволяют диагностировать возможные дефекты еще на субклиническом уровне.
фазе и включает сывороточный альбумин, который играет ключевую роль в питании.
оценка — преальбумин сыворотки — чувствительный индикатор белковой недостаточности -, имеющий
несколько преимуществ для определения статуса питания и вмешательства
нужно 18 .Полный анализ крови
часто используется в этом случае, потому что он включает подсчет лейкоцитов и эритроцитов,
ретикулоциты и тромбоциты, гематологические показатели, что позволяет контролировать кровь
изменения и анализ хода болезни 18 . Баланс азота — неинвазивный и доступный
методика, заключающаяся в разнице между поглощенным и выведенным кислородом
используется для оценки метаболического стресса и является хорошим параметром для оценки потребления белка и
расщепление белков 17 .

Характеристики диетотерапии

Целью диетотерапии язвенной болезни является предотвращение гиперсекреции язвенной болезни.
хлорид, чтобы уменьшить болезненность и болезненность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В
Кроме того, лечебное питание направлено на ускорение заживления, основанное на сложной последовательности
события, идущие от первоначальной травмы до восстановления поврежденной ткани.
Исследование дефицита питательных веществ имеет важное значение при приготовлении
соответствующая восстановительная диета. В начале 20 -х годов века Сиппи предложил
диета на основе молока и молочных сливок в сочетании с антацидами для лечения
язва желудочно-кишечного тракта, основанная на том принципе, что молоко обеспечивает желудочный
ощелачивание и снятие боли.Сегодня молоко не рекомендуется из-за буферизации.
эффект и значительный эффект молока на секрецию кислоты желудочного сока 29.

Согласно Marrota and Floch 18 ,
Распределение калорий для больных язвенной болезнью должно быть нормальным, со значениями
от 50-60% углеводов, 10-15% белков и 25-30% липидов, с
общая энергетическая ценность, достаточная для поддержания или восстановления нутритивного статуса.

Рейс 29 предложил калории
распределение следует скорректировать в соответствии с потребностями пациента, чтобы нормализовать
статус питания, наличие рекомендованных макроэлементов, потребление белка до
1.2 г / кг / вес / сутки в острой стадии (неделя с 5 по 8 ) и выше
до 1,5 г / кг / вес / сут в стадии выздоровления. Углеводы следует довести до
потребности пациента, без концентрации дисахаридов, чтобы избежать ферментации,
и липиды без концентрации насыщенных жиров.

Для ускорения процесса заживления, помимо протеина, существуют специфические
микроэлементы, такие как цинк, который необходим для поддержания иммунной системы
функция, как ответ на окислительный стресс, и для заживления ран 25 .Селен может уменьшить инфекцию
осложнения и улучшение заживления 10 . Кроме того, витамин А можно использовать в качестве добавки, но
исследования, поддерживающие эту практику, имеют ограниченную эффективность из-за очень высокой
дозировки не способствуют излечению, а чрезмерное потребление может быть токсичным. 2 . Рекомендации по питанию для
Пациенты с язвенной болезнью описаны в.

Таблица 1

Рекомендуемый дневной рацион при язвенной болезни

(г / кг / вес) 29

Характеристики Рекомендации
Суточная потребность в энергии (DEN) Достаточно для поддержания или восстановления
статус питания 20-25 ккал / кг: потеря веса 25-30 ккал / кг: поддержание
30-35 Ккал / кг: прибавка в весе 31
Острая фаза Фаза восстановления
Углеводы (%) 29 50-60 50-60
1.2 1,5
Липид (%) 18,29 25-30 25-30
Цинк (мг) 13 11 40
Селен мкг) 20 55 400
Витамин A (мкг) 1 13 900 3000
Витамин C (мг) 13

1

75 500
Витамин B ² (мкг) 13 2.4 2,4
Фолиевая кислота (мкг) 13 400 400
Железо (мг) 13 45 45
Волокна () 900 от 20 до 30 от 20 до 30
Пробиотики (UFC / день) 18 10 9 до 10 11 молочная кислота
бактерии
10 9 до 10 11 молочная кислота
бактерии

Несмотря на небольшое количество ссылок, охватывающих необходимое количество питательных веществ в
лечения язвенной болезни видно, что авторы согласны с
рекомендации по улучшению заживления, отличающиеся только тогда, когда пациент находится в активном состоянии.
или фаза ремиссии.Поэтому, чтобы помочь спланировать более конкретное и безопасное действие, это
важно исследовать пищевой статус человека и есть ли у пациента
любая сопутствующая патология.

Использование пищевых волокон при лечении язвенной болезни

Физико-химические свойства фракций клетчатки определяют различные физиологические
эффекты в организме. Растворимые волокна, содержащиеся в яблоках, овсяных хлопьях и грушах:
ответственны, например, за повышенную вязкость кишечного содержимого.
Нерастворимые волокна (цельнозерновые, мюсли, льняное семя) увеличивают объем стула, уменьшают
время прохождения в толстом кишечнике и ускорение и облегчение выведения фекалий.Волокна регулируют функцию кишечника, что делает их жизненно важными для благополучия
здоровым людям и при диетическом лечении многих патологий 19 .

Räihä et al. 26
сообщили о большом количестве пациентов с язвенной болезнью, имеющих диету с низким содержанием клетчатки и
антиоксиданты. Людям с язвенной болезнью рекомендуется диета, богатая клетчаткой.
(От 20 до 30 г / день, по данным ВОЗ — Всемирной организации здравоохранения), потому что волокна действуют как
буферы, снижающие концентрацию желчных кислот в желудке и кишечнике
время прохождения, что приводит к меньшему вздутию живота, что снижает дискомфорт и
боль в желудочно-кишечном тракте 18 .

Использование пробиотиков при язвенной болезни

Пробиотики определяются как пищевая добавка на основе живых микроорганизмов, которые
благотворно влияют на человеческий организм, обеспечивая микробный баланс 33 . Особый интерес вызывает
пробиотики для лечения инфекции, вызванной H. pylori , потому что они играют роль
решающая роль в патогенезе хронического гастрита и язвенной болезни
взрослые 9 . Пробиотики имеют
терапевтические агенты против H. pylori , что может быть показано клиническими
данные, подтверждающие эффективность некоторых пробиотиков при различных желудочно-кишечных заболеваниях
а также из-за повышения устойчивости болезнетворных бактерий к
антибиотики 35 .

Одна из мер, которые могут способствовать снижению уровня заражения на H.
pylori
— это диетическая модуляция с добавлением пробиотиков. Тем не мение,
пробиотические организмы, по-видимому, не уничтожают H. pylori , но имеют
способность снижать бактериальную нагрузку и инфекцию у животных и
человек 32 . Исследования на людях
указывают на то, что пробиотики немного улучшают скорость выведения при лечении против
H. pylori , полезен для снижения бактериальной нагрузки и, вероятно,
улучшить симптомы диспепсии 37 .Таким образом,
Рекомендуется потребление от 10⁹ до 10¹¹ КОЕ / день молочнокислых бактерий.

Среди клинического применения пробиотиков снижение побочных эффектов
ассоциированный с антибиотиками, является лучшим документированным показанием. Согласно Cats et al.
al. 4 , который провел
интервенционное исследование, 14 пациентов, инфицированных H. pylori , получали
L. acidophilus (10 8 КОЕ) в течение трех недель, он был способен подавлять рост
H. pylori у 64% добровольцев . Аналогично,
в исследовании Wang et al. 38 с 59
добровольцами они получили Bifidobacterium animalis и L.
acidophilus
(10 10 КОЕ) два раза в день в течение шести недель, и
пришли к выводу, что регулярное потребление йогурта, содержащего Bifidobacterium animalis
и L. acidophilus могут эффективно подавлять инфекцию.
вызвано H. pylori у человека.

Использование антиоксидантов для уничтожения Helicobacter pylori

Некоторые авторы показывают, что лучшим лечением является искоренение бактерий.
бактерии 18 .Соответственно, некоторые
исследования на людях 40 использовали
антиоксиданты для уничтожения H. Pylori и обнаружил, что витамин C имеет
важные эффекты в уничтожении бактерий у пациентов с язвенной болезнью. Но
эти исследования показали, что меньшие дозы витамина С в течение более длительного периода времени
лучший ответ по сравнению с более высокими дозами. Таким образом, наблюдается, что пациенты
при язвенной болезни H. pylori может принимать до 500 мг / сут витамина
C в течение трех месяцев, что не превышает рекомендуемую UL 2000 мг,
согласно DRIs 13 .

Другой антиоксидант, используемый для уничтожения H. pylori , — это капсаицин.
присутствует в перце и чили. Исследования на животных показали, что капсаицин влияет на
заживление поражений желудочно-кишечного тракта. Аналогичным образом, некоторые исследователи 39 изучали действие капсаициноидов.
у лиц с язвенной болезнью H. pylori или аспирином и показал
что эти вещества обладают гастропротекторным действием только у лиц с индуцированным аспирином
поражения . Стоит отметить, что перец может ассоциироваться с
раздражение слизистой оболочки желудка, а в некоторых случаях может не иметь гастропротекторного действия.
лица с язвенной болезнью.

Вещества, которые могут усиливать симптомы язвенной болезни

Согласно César et al. 5 , г.
повреждения, вызванные язвой, могут быть восстановлены, часто после лечения инфекции, вызванной
H. Pylori , изменив диету и образ жизни. Ферри-Де-Баррос и др.
al. 11 заметил, что алкоголь
потребление вызывает повреждение пищеварительного тракта с появлением симптомов
язва и другие связанные с алкоголем заболевания, такие как эзофагит, хронический панкреатит,
гастрит, среди прочего.

Согласно Рейсу 29 , курение
уменьшает секрецию слизи и бикарбоната, увеличивая дуоденальный и желудочный кровоток
и увеличивает риск образования язв. Проспективные и ретроспективные исследования
показывают более высокую смертность от язвенной болезни у курильщиков по сравнению с некурящими.
Исследования показывают, что, среди других компонентов табака, никотин составляет большую часть
развитие язвенной болезни, потому что она пагубно влияет на защитную слизь
эпителия желудка, изменяя бикарбонат 30 .

Кофе, даже без кофеина, увеличивает выработку кислоты в желудке, что приводит к
раздражение слизистой оболочки. То же самое и с безалкогольными напитками, которые, помимо повышения кислотности
продукции, являются газообразными, вызывают вздутие желудка и являются
диспепсия 18 . Тем не мение,
важно учитывать индивидуальные допуски, обращая внимание на
наличие неправильных представлений о продуктах питания и их действиях в организме. указывает на запрещенные продукты и
следует избегать людям с язвенной болезнью.

Таблица 2

Разрешенные продукты, продукты, которые следует употреблять с осторожностью, и продукты, которые необходимо употреблять с осторожностью.
следует избегать

сыры

Группы продуктов Разрешено Использовать с осторожностью Запрещено
Молочные продукты Молоко, нежирные сыры, сливки, кисломолочные сыры горгонзола)
Масличные Льняное семя, бразильский орех, грецкие орехи
Масла и оливковые масла F Масла пищевые растительные, оливковое — Масла пищевые растительные, оливковое — Фрукты Яблоко, папайя, дыня, банан Апельсин, ананас, ацерола, маракуйя Лимон
Овощи Листовые темно-зеленые овощи, морковь, свекла, зеленая фасоль,
шпинат, капуста, редис, кабачки, лук-порей
Брокколи, цветная капуста, капуста, огурец, лук, красный
перец
Острый перец (черный перец, чили)
Бобовые Бобовый суп, чечевица, нут, соя Фасоль
Мясо Постное мясо свинины (говядина, рыба) Жирное мясо, субпродукты и колбасы
Сладости Концентрированные сладости Шоколад
Напитки Натуральные соки Цитрусовые соки газированные напитки
Прочие продукты питания Промышленные приправы, специи и приправы
(Кетчуп, майонез, горчица)
Горчичное зерно

Антациды в сравнении с биодоступностью питательных веществ

Дефицит витамина B 12 часто встречается у пациентов с язвенной болезнью, вызванной
длительный прием антацидов, затрудняющий биодоступность этого витамина.Витамин B 12 может синтезироваться кишечной микробиотой в толстой кишке,
но не впитывается. Дефицит этого витамина вызывает нарушение деления клеток и
мегалобластная анемия. Подсчитано, что 80-90% пациентов, испытывающих недостаток витаминов,
У B 12 развиваются неврологические изменения, если не лечить 24 . В результате рекомендуется
2,4 мкг / день этого витамина, который можно получить из продуктов животного происхождения, таких как
молоко, мясо и яйца.

Абсорбция фолиевой кислоты может быть нарушена у субъектов, которые постоянно употребляют
антациды на основе алюминия (Pepsamar®, Gastran®, Alca-Luftal®),
потому что антациды повышают щелочной pH тощей кишки 23 .В этих случаях прием 400 мкг / день этого
необходим витамин, который может поступать при приеме бобовых продуктов, таких
как чечевицу, так и мясо. Важно подчеркнуть, что уменьшение желудочного
кислотность антацидами или противоязвенными средствами (Ланзол®, Празол®,
Омеопразол®) изменяет переваривание белков и влияет на хорошее переваривание
продукты 21 .

Антациды также могут снижать абсорбцию железа, вызывая железодефицитную анемию.
Желудочно-кишечное кровотечение может наблюдаться при язве желудочно-кишечного тракта и инфицировании
H.pylori 1 и
может быть связано с развитием анемии. Желудочное кровотечение — главная
Осложнение язвенной болезни 22 .

Заражение H. pylori также может привести к дисбалансу железа в организме.
гомеостаз из-за растущего спроса на железо же. Аналогично другим видам
Из бактерий железо необходимо для роста H. pylori 1 . Чтобы предотвратить или даже лечить железо
дефицит, рекомендуется ежедневное потребление 45 мг железа, которое может быть восполнено
употребление в пищу мяса, основного источника гемового железа.Подсчитано, что 100 г
мясу соответствует 1 кг фасоли (негемовое железо). Сопутствующее потребление
фруктовый сок, содержащий витамин С, усиливает абсорбцию негемового железа из
диета 1 .

Альтернативные методы лечения язвенной болезни, эффективность которых не доказана

Потенциал растений как источника новых лекарств по-прежнему открывает широкие возможности для
научное исследование. Даже если наблюдается большое количество известных растений, небольшой
процент уже был фитохимически исследован, и только часть из них
уже был оценен для определения его фармакологического потенциала.Даже среди
традиционные лекарственные растения все еще остается большой процент, которые не были
изучено, чтобы подтвердить их эффективность и безопасность на людях 27 .

При язвенной болезни тоже наблюдается. В исследовании, проведенном Менцем и
Schenkel 20 , в котором они
оценили растения с широко известными эффектами, чтобы научно доказать их, они
заметил, что такие растения, как Symphytum Officinale L . (Окопник), кроме того
не имея доказанной эффективности, он может быть вредным из-за содержащихся в них пирролизидиновых алкалоидов,
доказанного гепатотоксического действия.Еще одним исследованным растением было Zantoxylon rhoifoliun.
Lan
(«mamica-de-cadela»), обычно назначается при язвах и заживлении, но
его преимущества также не доказаны. Кроме того, Maytenus ilicifolia
Mart,
, широко известный в Бразилии как «espinheira-santa», используется для исцеления.
язвенная болезнь, также не доказал этот эффект в исследованиях.

Изучено действие Peumus boldus («болдо») и Baccharis.
genistelloides
(«каркея»), оба обычно используются для лечения пищеварительной системы.
проблемы и язвы.Исследования, которые доказали, что различные виды деятельности обычно приписываются
с этими растениями связаны с изолятом химические соединения, например, для
Например, флавоноиды, антиоксиданты, содержащиеся как в листьях болдо, так и в листьях каркея. Тем не мение,
Польза этих чаев при лечении язвенной болезни научно не изучена.
проверено 27 .

Использование натуральных продуктов при лечении язвы широко изучается. Тем не мение,
большинство исследований 7 , которые имеют
доказанный противоязвенный эффект были проведены на животных, поэтому не обеспечивают
надежность альтернативных методов лечения для предотвращения рецидивов или лечения
язвенной болезни у человека.

Лечебное питание при язвенной болезни

Реферат

Введение

Язвенная болезнь — это поражение слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
характеризуется дисбалансом между агрессивными и защитными факторами
слизистая оболочка, имеющая H. pylori в качестве основного этиологического фактора.
Диетотерапия важна в профилактике и лечении этого заболевания.

Цель

Обновить диетотерапию при язвенной болезни у взрослых.

Методы

Исследовательская проверка без ограничений с первоисточниками, проиндексированными в Scielo,
Базы данных PubMed, Medline, ISI и Scopus.

Результаты

Диетотерапия, а также распределение калорий должны быть адаптированы к потребностям пациента.
нуждается в нормализации пищевого статуса и ускорении заживления. рекомендуемые
питательные вещества могут быть разными в острой фазе и в фазе восстановления, а там
потребность в белке и некоторых микроэлементах, таких как витамин А, цинк,
селен и витамин С в фазе восстановления. Кроме того, в некоторых исследованиях
показали, что витамин С оказывает положительное влияние на уничтожение H.pylori . Волокна и пробиотики также играют важную роль в
лечение язвенной болезни, потому что они уменьшают побочные эффекты антибиотиков и
помогают сократить время лечения.

Заключение

Сбалансированная диета жизненно важна в лечении язвенной болезни, если пища может предотвратить
лечить или даже облегчать симптомы, связанные с этой патологией. Однако есть
несколько статей, которые вводят новшества в диетотерапию; поэтому дополнительные исследования, посвященные
особенно необходима диетотерапия для лечения язвенной болезни.

Ключевые слова: Питание, Диетотерапия, Helicobacter pylori, Диетотерапия, лечение

ВВЕДЕНИЕ

Язвенная болезнь — болезнь хронического развития, характеризующаяся дисбалансом между
факторы, повреждающие слизистую оболочку, и факторы, обеспечивающие ее защиту, что приводит к поражению
слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта 22 . Это одно из самых распространенных заболеваний в мире, и
некоторые из его осложнений были основными причинами заболеваемости и
смертность 34 .Распространенность
различается в мировом населении между язвами двенадцатиперстной кишки и желудка, а средний
Возраст людей с заболеванием составляет от 30 до 60 лет, но это может произойти в любом возрасте.
Наблюдались также расовые различия, и в Африке язвы двенадцатиперстной кишки были обнаружены.
редко встречается у чернокожих, но в Соединенных Штатах заболеваемость такая же у чернокожих и
белые; По полу преобладают язвы у мужчин 16 .

Язвенная болезнь имеет многофакторную этиологию.Элементы окружающей среды, такие как алкоголь и
никотин может подавлять или уменьшать секрецию слизи и бикарбоната, увеличивая кислотность
секреция. Могут влиять генетические факторы и на детей родителей с язвой двенадцатиперстной кишки.
в три раза чаще болеют язвой, чем население 14 . В последние десятилетия выявление
Helicobacter pylori и язвы, связанные с хроническим употреблением
противовоспалительные препараты способствовали лучшему пониманию событий, связанных
к генезу язвенной болезни 36 .

Питание и его рекомендации определяют аспекты здорового питания и необходимость
установление контрольных показателей питания давно признано способом укрепления здоровья и
предотвращать и лечить болезни. Соответственно, диетотерапия сыграла ключевую роль в
профилактика и лечение язвенной болезни, основной целью которой является выздоровление и
защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, улучшает пищеварение, снимает боль и
способствующий удовлетворительному состоянию питания 29 .

Язвенная болезнь — заболевание, известное с древних времен, но новаторских исследований мало.
диетотерапия как лечение этого заболевания.По этой причине цель данного исследования
был составлен обзор нутритивной терапии язвенной болезни у взрослых.

МЕТОД

Обзор имеющихся в научной литературе знаний о лечебном питании
язвенной болезни, без ограничения даты, на основе Scielo, PubMed, Medline, ISI,
и базы данных Scopus. Также были включены данные национального и международного здравоохранения.
комитеты. Для поиска в базах данных использовались следующие дескрипторы:
диетотерапия, питание, язвенная болезнь, Helicobacter pylori, перец,
железо, белок, антиоксиданты, биодоступность питательных веществ, пищевые волокна, цинк,
пробиотики, витамин С и Е.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Патология и этиология

Пептическая язва характеризуется непрерывностью раствора верхних отделов пищеварительного тракта.
слизистая оболочка подвергается воздействию хлоридного пептического секрета. Часто встречается в двенадцатиперстной кишке (5-10%
населения), желудок или пищевод 36 . Это хроническое заболевание с активизацией и ремиссией.
менструации и ее патогенез характеризуется дисбалансом между факторами
повреждающие слизистую оболочку (хлоридная кислота, пепсин и ульцерогенные препараты) и те, которые
защитить его (барьер слизистой оболочки, простагландины и секреция слизистой оболочки) 18 .Клинические проявления
характеризуется дискомфортом в эпигастрии, жжением или сильной и постоянной болью, которая
имеет тенденцию к ухудшению по ночам. Боль обычно возникает через один-три часа после еды, и
может сопровождаться тошнотой, рвотой, дискомфортом в желудочно-кишечном тракте,
метеоризм и значительная потеря массы тела 22 .

Важными факторами этиопатогенеза являются табак, алкоголь и
Helicobacter pylori , способный перемещаться в условиях высокой вязкости
средний, прилегающий к эпителию слизистой оболочки, где он остается защищенным 18 .Диагноз этой инфекции может быть
достигается с помощью различных тестов, каждый из которых имеет чувствительность и специфичность выше 80%.
Золотым стандартом является верхняя эндоскопия, позволяющая врачу
собрать материал для проверки наличия H. pylori , кроме
другие лечебные процедуры 36 .

Оценка питания при язвенной болезни

Она направлена ​​на выявление возможных изменений в питании и определение правильного
вмешательство для обеспечения здоровья людей.В этом случае может возникнуть недоедание.
особенно при стенозе, который препятствует нормальному приему пищи 18 .

Для оценки питания в этом процессе используются некоторые важные индикаторы, такие как
как антропометрические, биохимические и клинические оценки. Антропометрический
оценка состоит из измерений веса и роста, которые могут использоваться вместе
при оценке статуса питания с помощью ИМТ (индекса массы тела), но
этот метод не распознает потери жира или мышечной массы.Кроме того, вес
могут быть скрыты за счет гипергидратации или дегидратации, что не приводит к
точное определение статуса питания в этих конкретных случаях 18 .

Биоэлектрический импеданс всего тела — это метод, используемый для измерения массы тела, жидкости
объем и жировые отложения, признанные Министерством здравоохранения Бразилии и
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов как ценный метод для этого
назначение 14 . Косвенный
калориметрия — это неинвазивный метод определения потребностей в питании и
коэффициент использования энергетических субстратов от потребления кислорода и углекислого газа
продукция, полученная путем анализа вдыхаемого и выдыхаемого воздуха легкими 8 .

Окружность мышц плеча — мера для оценки соматического белка
отсек, а скорректированная мышечная область руки — более точный метод, потому что он
надлежащим образом отражает реальную величину изменений мышечной ткани. Трицепс
кожная складка — наиболее часто используемая кожная складка, потому что это область трицепса, которая лучше всего
представляет собой подкожно-жировой слой 28 .

Биохимические тесты позволяют диагностировать возможные дефекты еще на субклиническом уровне.
фазе и включает сывороточный альбумин, который играет ключевую роль в питании.
оценка — преальбумин сыворотки — чувствительный индикатор белковой недостаточности -, имеющий
несколько преимуществ для определения статуса питания и вмешательства
нужно 18 .Полный анализ крови
часто используется в этом случае, потому что он включает подсчет лейкоцитов и эритроцитов,
ретикулоциты и тромбоциты, гематологические показатели, что позволяет контролировать кровь
изменения и анализ хода болезни 18 . Баланс азота — неинвазивный и доступный
методика, заключающаяся в разнице между поглощенным и выведенным кислородом
используется для оценки метаболического стресса и является хорошим параметром для оценки потребления белка и
расщепление белков 17 .

Характеристики диетотерапии

Целью диетотерапии язвенной болезни является предотвращение гиперсекреции язвенной болезни.
хлорид, чтобы уменьшить болезненность и болезненность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В
Кроме того, лечебное питание направлено на ускорение заживления, основанное на сложной последовательности
события, идущие от первоначальной травмы до восстановления поврежденной ткани.
Исследование дефицита питательных веществ имеет важное значение при приготовлении
соответствующая восстановительная диета. В начале 20 -х годов века Сиппи предложил
диета на основе молока и молочных сливок в сочетании с антацидами для лечения
язва желудочно-кишечного тракта, основанная на том принципе, что молоко обеспечивает желудочный
ощелачивание и снятие боли.Сегодня молоко не рекомендуется из-за буферизации.
эффект и значительный эффект молока на секрецию кислоты желудочного сока 29.

Согласно Marrota and Floch 18 ,
Распределение калорий для больных язвенной болезнью должно быть нормальным, со значениями
от 50-60% углеводов, 10-15% белков и 25-30% липидов, с
общая энергетическая ценность, достаточная для поддержания или восстановления нутритивного статуса.

Рейс 29 предложил калории
распределение следует скорректировать в соответствии с потребностями пациента, чтобы нормализовать
статус питания, наличие рекомендованных макроэлементов, потребление белка до
1.2 г / кг / вес / сутки в острой стадии (неделя с 5 по 8 ) и выше
до 1,5 г / кг / вес / сут в стадии выздоровления. Углеводы следует довести до
потребности пациента, без концентрации дисахаридов, чтобы избежать ферментации,
и липиды без концентрации насыщенных жиров.

Для ускорения процесса заживления, помимо протеина, существуют специфические
микроэлементы, такие как цинк, который необходим для поддержания иммунной системы
функция, как ответ на окислительный стресс, и для заживления ран 25 .Селен может уменьшить инфекцию
осложнения и улучшение заживления 10 . Кроме того, витамин А можно использовать в качестве добавки, но
исследования, поддерживающие эту практику, имеют ограниченную эффективность из-за очень высокой
дозировки не способствуют излечению, а чрезмерное потребление может быть токсичным. 2 . Рекомендации по питанию для
Пациенты с язвенной болезнью описаны в.

Таблица 1

Рекомендуемый дневной рацион при язвенной болезни

(г / кг / вес) 29

Характеристики Рекомендации
Суточная потребность в энергии (DEN) Достаточно для поддержания или восстановления
статус питания 20-25 ккал / кг: потеря веса 25-30 ккал / кг: поддержание
30-35 Ккал / кг: прибавка в весе 31
Острая фаза Фаза восстановления
Углеводы (%) 29 50-60 50-60
1.2 1,5
Липид (%) 18,29 25-30 25-30
Цинк (мг) 13 11 40
Селен мкг) 20 55 400
Витамин A (мкг) 1 13 900 3000
Витамин C (мг) 13

1

75 500
Витамин B ² (мкг) 13 2.4 2,4
Фолиевая кислота (мкг) 13 400 400
Железо (мг) 13 45 45
Волокна () 900 от 20 до 30 от 20 до 30
Пробиотики (UFC / день) 18 10 9 до 10 11 молочная кислота
бактерии
10 9 до 10 11 молочная кислота
бактерии

Несмотря на небольшое количество ссылок, охватывающих необходимое количество питательных веществ в
лечения язвенной болезни видно, что авторы согласны с
рекомендации по улучшению заживления, отличающиеся только тогда, когда пациент находится в активном состоянии.
или фаза ремиссии.Поэтому, чтобы помочь спланировать более конкретное и безопасное действие, это
важно исследовать пищевой статус человека и есть ли у пациента
любая сопутствующая патология.

Использование пищевых волокон при лечении язвенной болезни

Физико-химические свойства фракций клетчатки определяют различные физиологические
эффекты в организме. Растворимые волокна, содержащиеся в яблоках, овсяных хлопьях и грушах:
ответственны, например, за повышенную вязкость кишечного содержимого.
Нерастворимые волокна (цельнозерновые, мюсли, льняное семя) увеличивают объем стула, уменьшают
время прохождения в толстом кишечнике и ускорение и облегчение выведения фекалий.Волокна регулируют функцию кишечника, что делает их жизненно важными для благополучия
здоровым людям и при диетическом лечении многих патологий 19 .

Räihä et al. 26
сообщили о большом количестве пациентов с язвенной болезнью, имеющих диету с низким содержанием клетчатки и
антиоксиданты. Людям с язвенной болезнью рекомендуется диета, богатая клетчаткой.
(От 20 до 30 г / день, по данным ВОЗ — Всемирной организации здравоохранения), потому что волокна действуют как
буферы, снижающие концентрацию желчных кислот в желудке и кишечнике
время прохождения, что приводит к меньшему вздутию живота, что снижает дискомфорт и
боль в желудочно-кишечном тракте 18 .

Использование пробиотиков при язвенной болезни

Пробиотики определяются как пищевая добавка на основе живых микроорганизмов, которые
благотворно влияют на человеческий организм, обеспечивая микробный баланс 33 . Особый интерес вызывает
пробиотики для лечения инфекции, вызванной H. pylori , потому что они играют роль
решающая роль в патогенезе хронического гастрита и язвенной болезни
взрослые 9 . Пробиотики имеют
терапевтические агенты против H. pylori , что может быть показано клиническими
данные, подтверждающие эффективность некоторых пробиотиков при различных желудочно-кишечных заболеваниях
а также из-за повышения устойчивости болезнетворных бактерий к
антибиотики 35 .

Одна из мер, которые могут способствовать снижению уровня заражения на H.
pylori
— это диетическая модуляция с добавлением пробиотиков. Тем не мение,
пробиотические организмы, по-видимому, не уничтожают H. pylori , но имеют
способность снижать бактериальную нагрузку и инфекцию у животных и
человек 32 . Исследования на людях
указывают на то, что пробиотики немного улучшают скорость выведения при лечении против
H. pylori , полезен для снижения бактериальной нагрузки и, вероятно,
улучшить симптомы диспепсии 37 .Таким образом,
Рекомендуется потребление от 10⁹ до 10¹¹ КОЕ / день молочнокислых бактерий.

Среди клинического применения пробиотиков снижение побочных эффектов
ассоциированный с антибиотиками, является лучшим документированным показанием. Согласно Cats et al.
al. 4 , который провел
интервенционное исследование, 14 пациентов, инфицированных H. pylori , получали
L. acidophilus (10 8 КОЕ) в течение трех недель, он был способен подавлять рост
H. pylori у 64% добровольцев . Аналогично,
в исследовании Wang et al. 38 с 59
добровольцами они получили Bifidobacterium animalis и L.
acidophilus
(10 10 КОЕ) два раза в день в течение шести недель, и
пришли к выводу, что регулярное потребление йогурта, содержащего Bifidobacterium animalis
и L. acidophilus могут эффективно подавлять инфекцию.
вызвано H. pylori у человека.

Использование антиоксидантов для уничтожения Helicobacter pylori

Некоторые авторы показывают, что лучшим лечением является искоренение бактерий.
бактерии 18 .Соответственно, некоторые
исследования на людях 40 использовали
антиоксиданты для уничтожения H. Pylori и обнаружил, что витамин C имеет
важные эффекты в уничтожении бактерий у пациентов с язвенной болезнью. Но
эти исследования показали, что меньшие дозы витамина С в течение более длительного периода времени
лучший ответ по сравнению с более высокими дозами. Таким образом, наблюдается, что пациенты
при язвенной болезни H. pylori может принимать до 500 мг / сут витамина
C в течение трех месяцев, что не превышает рекомендуемую UL 2000 мг,
согласно DRIs 13 .

Другой антиоксидант, используемый для уничтожения H. pylori , — это капсаицин.
присутствует в перце и чили. Исследования на животных показали, что капсаицин влияет на
заживление поражений желудочно-кишечного тракта. Аналогичным образом, некоторые исследователи 39 изучали действие капсаициноидов.
у лиц с язвенной болезнью H. pylori или аспирином и показал
что эти вещества обладают гастропротекторным действием только у лиц с индуцированным аспирином
поражения . Стоит отметить, что перец может ассоциироваться с
раздражение слизистой оболочки желудка, а в некоторых случаях может не иметь гастропротекторного действия.
лица с язвенной болезнью.

Вещества, которые могут усиливать симптомы язвенной болезни

Согласно César et al. 5 , г.
повреждения, вызванные язвой, могут быть восстановлены, часто после лечения инфекции, вызванной
H. Pylori , изменив диету и образ жизни. Ферри-Де-Баррос и др.
al. 11 заметил, что алкоголь
потребление вызывает повреждение пищеварительного тракта с появлением симптомов
язва и другие связанные с алкоголем заболевания, такие как эзофагит, хронический панкреатит,
гастрит, среди прочего.

Согласно Рейсу 29 , курение
уменьшает секрецию слизи и бикарбоната, увеличивая дуоденальный и желудочный кровоток
и увеличивает риск образования язв. Проспективные и ретроспективные исследования
показывают более высокую смертность от язвенной болезни у курильщиков по сравнению с некурящими.
Исследования показывают, что, среди других компонентов табака, никотин составляет большую часть
развитие язвенной болезни, потому что она пагубно влияет на защитную слизь
эпителия желудка, изменяя бикарбонат 30 .

Кофе, даже без кофеина, увеличивает выработку кислоты в желудке, что приводит к
раздражение слизистой оболочки. То же самое и с безалкогольными напитками, которые, помимо повышения кислотности
продукции, являются газообразными, вызывают вздутие желудка и являются
диспепсия 18 . Тем не мение,
важно учитывать индивидуальные допуски, обращая внимание на
наличие неправильных представлений о продуктах питания и их действиях в организме. указывает на запрещенные продукты и
следует избегать людям с язвенной болезнью.

Таблица 2

Разрешенные продукты, продукты, которые следует употреблять с осторожностью, и продукты, которые необходимо употреблять с осторожностью.
следует избегать

сыры

Группы продуктов Разрешено Использовать с осторожностью Запрещено
Молочные продукты Молоко, нежирные сыры, сливки, кисломолочные сыры горгонзола)
Масличные Льняное семя, бразильский орех, грецкие орехи
Масла и оливковые масла F Масла пищевые растительные, оливковое — Масла пищевые растительные, оливковое — Фрукты Яблоко, папайя, дыня, банан Апельсин, ананас, ацерола, маракуйя Лимон
Овощи Листовые темно-зеленые овощи, морковь, свекла, зеленая фасоль,
шпинат, капуста, редис, кабачки, лук-порей
Брокколи, цветная капуста, капуста, огурец, лук, красный
перец
Острый перец (черный перец, чили)
Бобовые Бобовый суп, чечевица, нут, соя Фасоль
Мясо Постное мясо свинины (говядина, рыба) Жирное мясо, субпродукты и колбасы
Сладости Концентрированные сладости Шоколад
Напитки Натуральные соки Цитрусовые соки газированные напитки
Прочие продукты питания Промышленные приправы, специи и приправы
(Кетчуп, майонез, горчица)
Горчичное зерно

Антациды в сравнении с биодоступностью питательных веществ

Дефицит витамина B 12 часто встречается у пациентов с язвенной болезнью, вызванной
длительный прием антацидов, затрудняющий биодоступность этого витамина.Витамин B 12 может синтезироваться кишечной микробиотой в толстой кишке,
но не впитывается. Дефицит этого витамина вызывает нарушение деления клеток и
мегалобластная анемия. Подсчитано, что 80-90% пациентов, испытывающих недостаток витаминов,
У B 12 развиваются неврологические изменения, если не лечить 24 . В результате рекомендуется
2,4 мкг / день этого витамина, который можно получить из продуктов животного происхождения, таких как
молоко, мясо и яйца.

Абсорбция фолиевой кислоты может быть нарушена у субъектов, которые постоянно употребляют
антациды на основе алюминия (Pepsamar®, Gastran®, Alca-Luftal®),
потому что антациды повышают щелочной pH тощей кишки 23 .В этих случаях прием 400 мкг / день этого
необходим витамин, который может поступать при приеме бобовых продуктов, таких
как чечевицу, так и мясо. Важно подчеркнуть, что уменьшение желудочного
кислотность антацидами или противоязвенными средствами (Ланзол®, Празол®,
Омеопразол®) изменяет переваривание белков и влияет на хорошее переваривание
продукты 21 .

Антациды также могут снижать абсорбцию железа, вызывая железодефицитную анемию.
Желудочно-кишечное кровотечение может наблюдаться при язве желудочно-кишечного тракта и инфицировании
H.pylori 1 и
может быть связано с развитием анемии. Желудочное кровотечение — главная
Осложнение язвенной болезни 22 .

Заражение H. pylori также может привести к дисбалансу железа в организме.
гомеостаз из-за растущего спроса на железо же. Аналогично другим видам
Из бактерий железо необходимо для роста H. pylori 1 . Чтобы предотвратить или даже лечить железо
дефицит, рекомендуется ежедневное потребление 45 мг железа, которое может быть восполнено
употребление в пищу мяса, основного источника гемового железа.Подсчитано, что 100 г
мясу соответствует 1 кг фасоли (негемовое железо). Сопутствующее потребление
фруктовый сок, содержащий витамин С, усиливает абсорбцию негемового железа из
диета 1 .

Альтернативные методы лечения язвенной болезни, эффективность которых не доказана

Потенциал растений как источника новых лекарств по-прежнему открывает широкие возможности для
научное исследование. Даже если наблюдается большое количество известных растений, небольшой
процент уже был фитохимически исследован, и только часть из них
уже был оценен для определения его фармакологического потенциала.Даже среди
традиционные лекарственные растения все еще остается большой процент, которые не были
изучено, чтобы подтвердить их эффективность и безопасность на людях 27 .

При язвенной болезни тоже наблюдается. В исследовании, проведенном Менцем и
Schenkel 20 , в котором они
оценили растения с широко известными эффектами, чтобы научно доказать их, они
заметил, что такие растения, как Symphytum Officinale L . (Окопник), кроме того
не имея доказанной эффективности, он может быть вредным из-за содержащихся в них пирролизидиновых алкалоидов,
доказанного гепатотоксического действия.Еще одним исследованным растением было Zantoxylon rhoifoliun.
Lan
(«mamica-de-cadela»), обычно назначается при язвах и заживлении, но
его преимущества также не доказаны. Кроме того, Maytenus ilicifolia
Mart,
, широко известный в Бразилии как «espinheira-santa», используется для исцеления.
язвенная болезнь, также не доказал этот эффект в исследованиях.

Изучено действие Peumus boldus («болдо») и Baccharis.
genistelloides
(«каркея»), оба обычно используются для лечения пищеварительной системы.
проблемы и язвы.Исследования, которые доказали, что различные виды деятельности обычно приписываются
с этими растениями связаны с изолятом химические соединения, например, для
Например, флавоноиды, антиоксиданты, содержащиеся как в листьях болдо, так и в листьях каркея. Тем не мение,
Польза этих чаев при лечении язвенной болезни научно не изучена.
проверено 27 .

Использование натуральных продуктов при лечении язвы широко изучается. Тем не мение,
большинство исследований 7 , которые имеют
доказанный противоязвенный эффект были проведены на животных, поэтому не обеспечивают
надежность альтернативных методов лечения для предотвращения рецидивов или лечения
язвенной болезни у человека.

Лечебное питание при язвенной болезни

Реферат

Введение

Язвенная болезнь — это поражение слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
характеризуется дисбалансом между агрессивными и защитными факторами
слизистая оболочка, имеющая H. pylori в качестве основного этиологического фактора.
Диетотерапия важна в профилактике и лечении этого заболевания.

Цель

Обновить диетотерапию при язвенной болезни у взрослых.

Методы

Исследовательская проверка без ограничений с первоисточниками, проиндексированными в Scielo,
Базы данных PubMed, Medline, ISI и Scopus.

Результаты

Диетотерапия, а также распределение калорий должны быть адаптированы к потребностям пациента.
нуждается в нормализации пищевого статуса и ускорении заживления. рекомендуемые
питательные вещества могут быть разными в острой фазе и в фазе восстановления, а там
потребность в белке и некоторых микроэлементах, таких как витамин А, цинк,
селен и витамин С в фазе восстановления. Кроме того, в некоторых исследованиях
показали, что витамин С оказывает положительное влияние на уничтожение H.pylori . Волокна и пробиотики также играют важную роль в
лечение язвенной болезни, потому что они уменьшают побочные эффекты антибиотиков и
помогают сократить время лечения.

Заключение

Сбалансированная диета жизненно важна в лечении язвенной болезни, если пища может предотвратить
лечить или даже облегчать симптомы, связанные с этой патологией. Однако есть
несколько статей, которые вводят новшества в диетотерапию; поэтому дополнительные исследования, посвященные
особенно необходима диетотерапия для лечения язвенной болезни.

Ключевые слова: Питание, Диетотерапия, Helicobacter pylori, Диетотерапия, лечение

ВВЕДЕНИЕ

Язвенная болезнь — болезнь хронического развития, характеризующаяся дисбалансом между
факторы, повреждающие слизистую оболочку, и факторы, обеспечивающие ее защиту, что приводит к поражению
слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта 22 . Это одно из самых распространенных заболеваний в мире, и
некоторые из его осложнений были основными причинами заболеваемости и
смертность 34 .Распространенность
различается в мировом населении между язвами двенадцатиперстной кишки и желудка, а средний
Возраст людей с заболеванием составляет от 30 до 60 лет, но это может произойти в любом возрасте.
Наблюдались также расовые различия, и в Африке язвы двенадцатиперстной кишки были обнаружены.
редко встречается у чернокожих, но в Соединенных Штатах заболеваемость такая же у чернокожих и
белые; По полу преобладают язвы у мужчин 16 .

Язвенная болезнь имеет многофакторную этиологию.Элементы окружающей среды, такие как алкоголь и
никотин может подавлять или уменьшать секрецию слизи и бикарбоната, увеличивая кислотность
секреция. Могут влиять генетические факторы и на детей родителей с язвой двенадцатиперстной кишки.
в три раза чаще болеют язвой, чем население 14 . В последние десятилетия выявление
Helicobacter pylori и язвы, связанные с хроническим употреблением
противовоспалительные препараты способствовали лучшему пониманию событий, связанных
к генезу язвенной болезни 36 .

Питание и его рекомендации определяют аспекты здорового питания и необходимость
установление контрольных показателей питания давно признано способом укрепления здоровья и
предотвращать и лечить болезни. Соответственно, диетотерапия сыграла ключевую роль в
профилактика и лечение язвенной болезни, основной целью которой является выздоровление и
защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, улучшает пищеварение, снимает боль и
способствующий удовлетворительному состоянию питания 29 .

Язвенная болезнь — заболевание, известное с древних времен, но новаторских исследований мало.
диетотерапия как лечение этого заболевания.По этой причине цель данного исследования
был составлен обзор нутритивной терапии язвенной болезни у взрослых.

МЕТОД

Обзор имеющихся в научной литературе знаний о лечебном питании
язвенной болезни, без ограничения даты, на основе Scielo, PubMed, Medline, ISI,
и базы данных Scopus. Также были включены данные национального и международного здравоохранения.
комитеты. Для поиска в базах данных использовались следующие дескрипторы:
диетотерапия, питание, язвенная болезнь, Helicobacter pylori, перец,
железо, белок, антиоксиданты, биодоступность питательных веществ, пищевые волокна, цинк,
пробиотики, витамин С и Е.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Патология и этиология

Пептическая язва характеризуется непрерывностью раствора верхних отделов пищеварительного тракта.
слизистая оболочка подвергается воздействию хлоридного пептического секрета. Часто встречается в двенадцатиперстной кишке (5-10%
населения), желудок или пищевод 36 . Это хроническое заболевание с активизацией и ремиссией.
менструации и ее патогенез характеризуется дисбалансом между факторами
повреждающие слизистую оболочку (хлоридная кислота, пепсин и ульцерогенные препараты) и те, которые
защитить его (барьер слизистой оболочки, простагландины и секреция слизистой оболочки) 18 .Клинические проявления
характеризуется дискомфортом в эпигастрии, жжением или сильной и постоянной болью, которая
имеет тенденцию к ухудшению по ночам. Боль обычно возникает через один-три часа после еды, и
может сопровождаться тошнотой, рвотой, дискомфортом в желудочно-кишечном тракте,
метеоризм и значительная потеря массы тела 22 .

Важными факторами этиопатогенеза являются табак, алкоголь и
Helicobacter pylori , способный перемещаться в условиях высокой вязкости
средний, прилегающий к эпителию слизистой оболочки, где он остается защищенным 18 .Диагноз этой инфекции может быть
достигается с помощью различных тестов, каждый из которых имеет чувствительность и специфичность выше 80%.
Золотым стандартом является верхняя эндоскопия, позволяющая врачу
собрать материал для проверки наличия H. pylori , кроме
другие лечебные процедуры 36 .

Оценка питания при язвенной болезни

Она направлена ​​на выявление возможных изменений в питании и определение правильного
вмешательство для обеспечения здоровья людей.В этом случае может возникнуть недоедание.
особенно при стенозе, который препятствует нормальному приему пищи 18 .

Для оценки питания в этом процессе используются некоторые важные индикаторы, такие как
как антропометрические, биохимические и клинические оценки. Антропометрический
оценка состоит из измерений веса и роста, которые могут использоваться вместе
при оценке статуса питания с помощью ИМТ (индекса массы тела), но
этот метод не распознает потери жира или мышечной массы.Кроме того, вес
могут быть скрыты за счет гипергидратации или дегидратации, что не приводит к
точное определение статуса питания в этих конкретных случаях 18 .

Биоэлектрический импеданс всего тела — это метод, используемый для измерения массы тела, жидкости
объем и жировые отложения, признанные Министерством здравоохранения Бразилии и
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов как ценный метод для этого
назначение 14 . Косвенный
калориметрия — это неинвазивный метод определения потребностей в питании и
коэффициент использования энергетических субстратов от потребления кислорода и углекислого газа
продукция, полученная путем анализа вдыхаемого и выдыхаемого воздуха легкими 8 .

Окружность мышц плеча — мера для оценки соматического белка
отсек, а скорректированная мышечная область руки — более точный метод, потому что он
надлежащим образом отражает реальную величину изменений мышечной ткани. Трицепс
кожная складка — наиболее часто используемая кожная складка, потому что это область трицепса, которая лучше всего
представляет собой подкожно-жировой слой 28 .

Биохимические тесты позволяют диагностировать возможные дефекты еще на субклиническом уровне.
фазе и включает сывороточный альбумин, который играет ключевую роль в питании.
оценка — преальбумин сыворотки — чувствительный индикатор белковой недостаточности -, имеющий
несколько преимуществ для определения статуса питания и вмешательства
нужно 18 .Полный анализ крови
часто используется в этом случае, потому что он включает подсчет лейкоцитов и эритроцитов,
ретикулоциты и тромбоциты, гематологические показатели, что позволяет контролировать кровь
изменения и анализ хода болезни 18 . Баланс азота — неинвазивный и доступный
методика, заключающаяся в разнице между поглощенным и выведенным кислородом
используется для оценки метаболического стресса и является хорошим параметром для оценки потребления белка и
расщепление белков 17 .

Характеристики диетотерапии

Целью диетотерапии язвенной болезни является предотвращение гиперсекреции язвенной болезни.
хлорид, чтобы уменьшить болезненность и болезненность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В
Кроме того, лечебное питание направлено на ускорение заживления, основанное на сложной последовательности
события, идущие от первоначальной травмы до восстановления поврежденной ткани.
Исследование дефицита питательных веществ имеет важное значение при приготовлении
соответствующая восстановительная диета. В начале 20 -х годов века Сиппи предложил
диета на основе молока и молочных сливок в сочетании с антацидами для лечения
язва желудочно-кишечного тракта, основанная на том принципе, что молоко обеспечивает желудочный
ощелачивание и снятие боли.Сегодня молоко не рекомендуется из-за буферизации.
эффект и значительный эффект молока на секрецию кислоты желудочного сока 29.

Согласно Marrota and Floch 18 ,
Распределение калорий для больных язвенной болезнью должно быть нормальным, со значениями
от 50-60% углеводов, 10-15% белков и 25-30% липидов, с
общая энергетическая ценность, достаточная для поддержания или восстановления нутритивного статуса.

Рейс 29 предложил калории
распределение следует скорректировать в соответствии с потребностями пациента, чтобы нормализовать
статус питания, наличие рекомендованных макроэлементов, потребление белка до
1.2 г / кг / вес / сутки в острой стадии (неделя с 5 по 8 ) и выше
до 1,5 г / кг / вес / сут в стадии выздоровления. Углеводы следует довести до
потребности пациента, без концентрации дисахаридов, чтобы избежать ферментации,
и липиды без концентрации насыщенных жиров.

Для ускорения процесса заживления, помимо протеина, существуют специфические
микроэлементы, такие как цинк, который необходим для поддержания иммунной системы
функция, как ответ на окислительный стресс, и для заживления ран 25 .Селен может уменьшить инфекцию
осложнения и улучшение заживления 10 . Кроме того, витамин А можно использовать в качестве добавки, но
исследования, поддерживающие эту практику, имеют ограниченную эффективность из-за очень высокой
дозировки не способствуют излечению, а чрезмерное потребление может быть токсичным. 2 . Рекомендации по питанию для
Пациенты с язвенной болезнью описаны в.

Таблица 1

Рекомендуемый дневной рацион при язвенной болезни

(г / кг / вес) 29

Характеристики Рекомендации
Суточная потребность в энергии (DEN) Достаточно для поддержания или восстановления
статус питания 20-25 ккал / кг: потеря веса 25-30 ккал / кг: поддержание
30-35 Ккал / кг: прибавка в весе 31
Острая фаза Фаза восстановления
Углеводы (%) 29 50-60 50-60
1.2 1,5
Липид (%) 18,29 25-30 25-30
Цинк (мг) 13 11 40
Селен мкг) 20 55 400
Витамин A (мкг) 1 13 900 3000
Витамин C (мг) 13

1

75 500
Витамин B ² (мкг) 13 2.4 2,4
Фолиевая кислота (мкг) 13 400 400
Железо (мг) 13 45 45
Волокна () 900 от 20 до 30 от 20 до 30
Пробиотики (UFC / день) 18 10 9 до 10 11 молочная кислота
бактерии
10 9 до 10 11 молочная кислота
бактерии

Несмотря на небольшое количество ссылок, охватывающих необходимое количество питательных веществ в
лечения язвенной болезни видно, что авторы согласны с
рекомендации по улучшению заживления, отличающиеся только тогда, когда пациент находится в активном состоянии.
или фаза ремиссии.Поэтому, чтобы помочь спланировать более конкретное и безопасное действие, это
важно исследовать пищевой статус человека и есть ли у пациента
любая сопутствующая патология.

Использование пищевых волокон при лечении язвенной болезни

Физико-химические свойства фракций клетчатки определяют различные физиологические
эффекты в организме. Растворимые волокна, содержащиеся в яблоках, овсяных хлопьях и грушах:
ответственны, например, за повышенную вязкость кишечного содержимого.
Нерастворимые волокна (цельнозерновые, мюсли, льняное семя) увеличивают объем стула, уменьшают
время прохождения в толстом кишечнике и ускорение и облегчение выведения фекалий.Волокна регулируют функцию кишечника, что делает их жизненно важными для благополучия
здоровым людям и при диетическом лечении многих патологий 19 .

Räihä et al. 26
сообщили о большом количестве пациентов с язвенной болезнью, имеющих диету с низким содержанием клетчатки и
антиоксиданты. Людям с язвенной болезнью рекомендуется диета, богатая клетчаткой.
(От 20 до 30 г / день, по данным ВОЗ — Всемирной организации здравоохранения), потому что волокна действуют как
буферы, снижающие концентрацию желчных кислот в желудке и кишечнике
время прохождения, что приводит к меньшему вздутию живота, что снижает дискомфорт и
боль в желудочно-кишечном тракте 18 .

Использование пробиотиков при язвенной болезни

Пробиотики определяются как пищевая добавка на основе живых микроорганизмов, которые
благотворно влияют на человеческий организм, обеспечивая микробный баланс 33 . Особый интерес вызывает
пробиотики для лечения инфекции, вызванной H. pylori , потому что они играют роль
решающая роль в патогенезе хронического гастрита и язвенной болезни
взрослые 9 . Пробиотики имеют
терапевтические агенты против H. pylori , что может быть показано клиническими
данные, подтверждающие эффективность некоторых пробиотиков при различных желудочно-кишечных заболеваниях
а также из-за повышения устойчивости болезнетворных бактерий к
антибиотики 35 .

Одна из мер, которые могут способствовать снижению уровня заражения на H.
pylori
— это диетическая модуляция с добавлением пробиотиков. Тем не мение,
пробиотические организмы, по-видимому, не уничтожают H. pylori , но имеют
способность снижать бактериальную нагрузку и инфекцию у животных и
человек 32 . Исследования на людях
указывают на то, что пробиотики немного улучшают скорость выведения при лечении против
H. pylori , полезен для снижения бактериальной нагрузки и, вероятно,
улучшить симптомы диспепсии 37 .Таким образом,
Рекомендуется потребление от 10⁹ до 10¹¹ КОЕ / день молочнокислых бактерий.

Среди клинического применения пробиотиков снижение побочных эффектов
ассоциированный с антибиотиками, является лучшим документированным показанием. Согласно Cats et al.
al. 4 , который провел
интервенционное исследование, 14 пациентов, инфицированных H. pylori , получали
L. acidophilus (10 8 КОЕ) в течение трех недель, он был способен подавлять рост
H. pylori у 64% добровольцев . Аналогично,
в исследовании Wang et al. 38 с 59
добровольцами они получили Bifidobacterium animalis и L.
acidophilus
(10 10 КОЕ) два раза в день в течение шести недель, и
пришли к выводу, что регулярное потребление йогурта, содержащего Bifidobacterium animalis
и L. acidophilus могут эффективно подавлять инфекцию.
вызвано H. pylori у человека.

Использование антиоксидантов для уничтожения Helicobacter pylori

Некоторые авторы показывают, что лучшим лечением является искоренение бактерий.
бактерии 18 .Соответственно, некоторые
исследования на людях 40 использовали
антиоксиданты для уничтожения H. Pylori и обнаружил, что витамин C имеет
важные эффекты в уничтожении бактерий у пациентов с язвенной болезнью. Но
эти исследования показали, что меньшие дозы витамина С в течение более длительного периода времени
лучший ответ по сравнению с более высокими дозами. Таким образом, наблюдается, что пациенты
при язвенной болезни H. pylori может принимать до 500 мг / сут витамина
C в течение трех месяцев, что не превышает рекомендуемую UL 2000 мг,
согласно DRIs 13 .

Другой антиоксидант, используемый для уничтожения H. pylori , — это капсаицин.
присутствует в перце и чили. Исследования на животных показали, что капсаицин влияет на
заживление поражений желудочно-кишечного тракта. Аналогичным образом, некоторые исследователи 39 изучали действие капсаициноидов.
у лиц с язвенной болезнью H. pylori или аспирином и показал
что эти вещества обладают гастропротекторным действием только у лиц с индуцированным аспирином
поражения . Стоит отметить, что перец может ассоциироваться с
раздражение слизистой оболочки желудка, а в некоторых случаях может не иметь гастропротекторного действия.
лица с язвенной болезнью.

Вещества, которые могут усиливать симптомы язвенной болезни

Согласно César et al. 5 , г.
повреждения, вызванные язвой, могут быть восстановлены, часто после лечения инфекции, вызванной
H. Pylori , изменив диету и образ жизни. Ферри-Де-Баррос и др.
al. 11 заметил, что алкоголь
потребление вызывает повреждение пищеварительного тракта с появлением симптомов
язва и другие связанные с алкоголем заболевания, такие как эзофагит, хронический панкреатит,
гастрит, среди прочего.

Согласно Рейсу 29 , курение
уменьшает секрецию слизи и бикарбоната, увеличивая дуоденальный и желудочный кровоток
и увеличивает риск образования язв. Проспективные и ретроспективные исследования
показывают более высокую смертность от язвенной болезни у курильщиков по сравнению с некурящими.
Исследования показывают, что, среди других компонентов табака, никотин составляет большую часть
развитие язвенной болезни, потому что она пагубно влияет на защитную слизь
эпителия желудка, изменяя бикарбонат 30 .

Кофе, даже без кофеина, увеличивает выработку кислоты в желудке, что приводит к
раздражение слизистой оболочки. То же самое и с безалкогольными напитками, которые, помимо повышения кислотности
продукции, являются газообразными, вызывают вздутие желудка и являются
диспепсия 18 . Тем не мение,
важно учитывать индивидуальные допуски, обращая внимание на
наличие неправильных представлений о продуктах питания и их действиях в организме. указывает на запрещенные продукты и
следует избегать людям с язвенной болезнью.

Таблица 2

Разрешенные продукты, продукты, которые следует употреблять с осторожностью, и продукты, которые необходимо употреблять с осторожностью.
следует избегать

сыры

Группы продуктов Разрешено Использовать с осторожностью Запрещено
Молочные продукты Молоко, нежирные сыры, сливки, кисломолочные сыры горгонзола)
Масличные Льняное семя, бразильский орех, грецкие орехи
Масла и оливковые масла F Масла пищевые растительные, оливковое — Масла пищевые растительные, оливковое — Фрукты Яблоко, папайя, дыня, банан Апельсин, ананас, ацерола, маракуйя Лимон
Овощи Листовые темно-зеленые овощи, морковь, свекла, зеленая фасоль,
шпинат, капуста, редис, кабачки, лук-порей
Брокколи, цветная капуста, капуста, огурец, лук, красный
перец
Острый перец (черный перец, чили)
Бобовые Бобовый суп, чечевица, нут, соя Фасоль
Мясо Постное мясо свинины (говядина, рыба) Жирное мясо, субпродукты и колбасы
Сладости Концентрированные сладости Шоколад
Напитки Натуральные соки Цитрусовые соки газированные напитки
Прочие продукты питания Промышленные приправы, специи и приправы
(Кетчуп, майонез, горчица)
Горчичное зерно

Антациды в сравнении с биодоступностью питательных веществ

Дефицит витамина B 12 часто встречается у пациентов с язвенной болезнью, вызванной
длительный прием антацидов, затрудняющий биодоступность этого витамина.Витамин B 12 может синтезироваться кишечной микробиотой в толстой кишке,
но не впитывается. Дефицит этого витамина вызывает нарушение деления клеток и
мегалобластная анемия. Подсчитано, что 80-90% пациентов, испытывающих недостаток витаминов,
У B 12 развиваются неврологические изменения, если не лечить 24 . В результате рекомендуется
2,4 мкг / день этого витамина, который можно получить из продуктов животного происхождения, таких как
молоко, мясо и яйца.

Абсорбция фолиевой кислоты может быть нарушена у субъектов, которые постоянно употребляют
антациды на основе алюминия (Pepsamar®, Gastran®, Alca-Luftal®),
потому что антациды повышают щелочной pH тощей кишки 23 .В этих случаях прием 400 мкг / день этого
необходим витамин, который может поступать при приеме бобовых продуктов, таких
как чечевицу, так и мясо. Важно подчеркнуть, что уменьшение желудочного
кислотность антацидами или противоязвенными средствами (Ланзол®, Празол®,
Омеопразол®) изменяет переваривание белков и влияет на хорошее переваривание
продукты 21 .

Антациды также могут снижать абсорбцию железа, вызывая железодефицитную анемию.
Желудочно-кишечное кровотечение может наблюдаться при язве желудочно-кишечного тракта и инфицировании
H.pylori 1 и
может быть связано с развитием анемии. Желудочное кровотечение — главная
Осложнение язвенной болезни 22 .

Заражение H. pylori также может привести к дисбалансу железа в организме.
гомеостаз из-за растущего спроса на железо же. Аналогично другим видам
Из бактерий железо необходимо для роста H. pylori 1 . Чтобы предотвратить или даже лечить железо
дефицит, рекомендуется ежедневное потребление 45 мг железа, которое может быть восполнено
употребление в пищу мяса, основного источника гемового железа.Подсчитано, что 100 г
мясу соответствует 1 кг фасоли (негемовое железо). Сопутствующее потребление
фруктовый сок, содержащий витамин С, усиливает абсорбцию негемового железа из
диета 1 .

Альтернативные методы лечения язвенной болезни, эффективность которых не доказана

Потенциал растений как источника новых лекарств по-прежнему открывает широкие возможности для
научное исследование. Даже если наблюдается большое количество известных растений, небольшой
процент уже был фитохимически исследован, и только часть из них
уже был оценен для определения его фармакологического потенциала.Даже среди
традиционные лекарственные растения все еще остается большой процент, которые не были
изучено, чтобы подтвердить их эффективность и безопасность на людях 27 .

При язвенной болезни тоже наблюдается. В исследовании, проведенном Менцем и
Schenkel 20 , в котором они
оценили растения с широко известными эффектами, чтобы научно доказать их, они
заметил, что такие растения, как Symphytum Officinale L . (Окопник), кроме того
не имея доказанной эффективности, он может быть вредным из-за содержащихся в них пирролизидиновых алкалоидов,
доказанного гепатотоксического действия.Еще одним исследованным растением было Zantoxylon rhoifoliun.
Lan
(«mamica-de-cadela»), обычно назначается при язвах и заживлении, но
его преимущества также не доказаны. Кроме того, Maytenus ilicifolia
Mart,
, широко известный в Бразилии как «espinheira-santa», используется для исцеления.
язвенная болезнь, также не доказал этот эффект в исследованиях.

Изучено действие Peumus boldus («болдо») и Baccharis.
genistelloides
(«каркея»), оба обычно используются для лечения пищеварительной системы.
проблемы и язвы.Исследования, которые доказали, что различные виды деятельности обычно приписываются
с этими растениями связаны с изолятом химические соединения, например, для
Например, флавоноиды, антиоксиданты, содержащиеся как в листьях болдо, так и в листьях каркея. Тем не мение,
Польза этих чаев при лечении язвенной болезни научно не изучена.
проверено 27 .

Использование натуральных продуктов при лечении язвы широко изучается. Тем не мение,
большинство исследований 7 , которые имеют
доказанный противоязвенный эффект были проведены на животных, поэтому не обеспечивают
надежность альтернативных методов лечения для предотвращения рецидивов или лечения
язвенной болезни у человека.

Лечебное питание при язвенной болезни

Реферат

Введение

Язвенная болезнь — это поражение слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
характеризуется дисбалансом между агрессивными и защитными факторами
слизистая оболочка, имеющая H. pylori в качестве основного этиологического фактора.
Диетотерапия важна в профилактике и лечении этого заболевания.

Цель

Обновить диетотерапию при язвенной болезни у взрослых.

Методы

Исследовательская проверка без ограничений с первоисточниками, проиндексированными в Scielo,
Базы данных PubMed, Medline, ISI и Scopus.

Результаты

Диетотерапия, а также распределение калорий должны быть адаптированы к потребностям пациента.
нуждается в нормализации пищевого статуса и ускорении заживления. рекомендуемые
питательные вещества могут быть разными в острой фазе и в фазе восстановления, а там
потребность в белке и некоторых микроэлементах, таких как витамин А, цинк,
селен и витамин С в фазе восстановления. Кроме того, в некоторых исследованиях
показали, что витамин С оказывает положительное влияние на уничтожение H.pylori . Волокна и пробиотики также играют важную роль в
лечение язвенной болезни, потому что они уменьшают побочные эффекты антибиотиков и
помогают сократить время лечения.

Заключение

Сбалансированная диета жизненно важна в лечении язвенной болезни, если пища может предотвратить
лечить или даже облегчать симптомы, связанные с этой патологией. Однако есть
несколько статей, которые вводят новшества в диетотерапию; поэтому дополнительные исследования, посвященные
особенно необходима диетотерапия для лечения язвенной болезни.

Ключевые слова: Питание, Диетотерапия, Helicobacter pylori, Диетотерапия, лечение

ВВЕДЕНИЕ

Язвенная болезнь — болезнь хронического развития, характеризующаяся дисбалансом между
факторы, повреждающие слизистую оболочку, и факторы, обеспечивающие ее защиту, что приводит к поражению
слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта 22 . Это одно из самых распространенных заболеваний в мире, и
некоторые из его осложнений были основными причинами заболеваемости и
смертность 34 .Распространенность
различается в мировом населении между язвами двенадцатиперстной кишки и желудка, а средний
Возраст людей с заболеванием составляет от 30 до 60 лет, но это может произойти в любом возрасте.
Наблюдались также расовые различия, и в Африке язвы двенадцатиперстной кишки были обнаружены.
редко встречается у чернокожих, но в Соединенных Штатах заболеваемость такая же у чернокожих и
белые; По полу преобладают язвы у мужчин 16 .

Язвенная болезнь имеет многофакторную этиологию.Элементы окружающей среды, такие как алкоголь и
никотин может подавлять или уменьшать секрецию слизи и бикарбоната, увеличивая кислотность
секреция. Могут влиять генетические факторы и на детей родителей с язвой двенадцатиперстной кишки.
в три раза чаще болеют язвой, чем население 14 . В последние десятилетия выявление
Helicobacter pylori и язвы, связанные с хроническим употреблением
противовоспалительные препараты способствовали лучшему пониманию событий, связанных
к генезу язвенной болезни 36 .

Питание и его рекомендации определяют аспекты здорового питания и необходимость
установление контрольных показателей питания давно признано способом укрепления здоровья и
предотвращать и лечить болезни. Соответственно, диетотерапия сыграла ключевую роль в
профилактика и лечение язвенной болезни, основной целью которой является выздоровление и
защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, улучшает пищеварение, снимает боль и
способствующий удовлетворительному состоянию питания 29 .

Язвенная болезнь — заболевание, известное с древних времен, но новаторских исследований мало.
диетотерапия как лечение этого заболевания.По этой причине цель данного исследования
был составлен обзор нутритивной терапии язвенной болезни у взрослых.

МЕТОД

Обзор имеющихся в научной литературе знаний о лечебном питании
язвенной болезни, без ограничения даты, на основе Scielo, PubMed, Medline, ISI,
и базы данных Scopus. Также были включены данные национального и международного здравоохранения.
комитеты. Для поиска в базах данных использовались следующие дескрипторы:
диетотерапия, питание, язвенная болезнь, Helicobacter pylori, перец,
железо, белок, антиоксиданты, биодоступность питательных веществ, пищевые волокна, цинк,
пробиотики, витамин С и Е.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Патология и этиология

Пептическая язва характеризуется непрерывностью раствора верхних отделов пищеварительного тракта.
слизистая оболочка подвергается воздействию хлоридного пептического секрета. Часто встречается в двенадцатиперстной кишке (5-10%
населения), желудок или пищевод 36 . Это хроническое заболевание с активизацией и ремиссией.
менструации и ее патогенез характеризуется дисбалансом между факторами
повреждающие слизистую оболочку (хлоридная кислота, пепсин и ульцерогенные препараты) и те, которые
защитить его (барьер слизистой оболочки, простагландины и секреция слизистой оболочки) 18 .Клинические проявления
характеризуется дискомфортом в эпигастрии, жжением или сильной и постоянной болью, которая
имеет тенденцию к ухудшению по ночам. Боль обычно возникает через один-три часа после еды, и
может сопровождаться тошнотой, рвотой, дискомфортом в желудочно-кишечном тракте,
метеоризм и значительная потеря массы тела 22 .

Важными факторами этиопатогенеза являются табак, алкоголь и
Helicobacter pylori , способный перемещаться в условиях высокой вязкости
средний, прилегающий к эпителию слизистой оболочки, где он остается защищенным 18 .Диагноз этой инфекции может быть
достигается с помощью различных тестов, каждый из которых имеет чувствительность и специфичность выше 80%.
Золотым стандартом является верхняя эндоскопия, позволяющая врачу
собрать материал для проверки наличия H. pylori , кроме
другие лечебные процедуры 36 .

Оценка питания при язвенной болезни

Она направлена ​​на выявление возможных изменений в питании и определение правильного
вмешательство для обеспечения здоровья людей.В этом случае может возникнуть недоедание.
особенно при стенозе, который препятствует нормальному приему пищи 18 .

Для оценки питания в этом процессе используются некоторые важные индикаторы, такие как
как антропометрические, биохимические и клинические оценки. Антропометрический
оценка состоит из измерений веса и роста, которые могут использоваться вместе
при оценке статуса питания с помощью ИМТ (индекса массы тела), но
этот метод не распознает потери жира или мышечной массы.Кроме того, вес
могут быть скрыты за счет гипергидратации или дегидратации, что не приводит к
точное определение статуса питания в этих конкретных случаях 18 .

Биоэлектрический импеданс всего тела — это метод, используемый для измерения массы тела, жидкости
объем и жировые отложения, признанные Министерством здравоохранения Бразилии и
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов как ценный метод для этого
назначение 14 . Косвенный
калориметрия — это неинвазивный метод определения потребностей в питании и
коэффициент использования энергетических субстратов от потребления кислорода и углекислого газа
продукция, полученная путем анализа вдыхаемого и выдыхаемого воздуха легкими 8 .

Окружность мышц плеча — мера для оценки соматического белка
отсек, а скорректированная мышечная область руки — более точный метод, потому что он
надлежащим образом отражает реальную величину изменений мышечной ткани. Трицепс
кожная складка — наиболее часто используемая кожная складка, потому что это область трицепса, которая лучше всего
представляет собой подкожно-жировой слой 28 .

Биохимические тесты позволяют диагностировать возможные дефекты еще на субклиническом уровне.
фазе и включает сывороточный альбумин, который играет ключевую роль в питании.
оценка — преальбумин сыворотки — чувствительный индикатор белковой недостаточности -, имеющий
несколько преимуществ для определения статуса питания и вмешательства
нужно 18 .Полный анализ крови
часто используется в этом случае, потому что он включает подсчет лейкоцитов и эритроцитов,
ретикулоциты и тромбоциты, гематологические показатели, что позволяет контролировать кровь
изменения и анализ хода болезни 18 . Баланс азота — неинвазивный и доступный
методика, заключающаяся в разнице между поглощенным и выведенным кислородом
используется для оценки метаболического стресса и является хорошим параметром для оценки потребления белка и
расщепление белков 17 .

Характеристики диетотерапии

Целью диетотерапии язвенной болезни является предотвращение гиперсекреции язвенной болезни.
хлорид, чтобы уменьшить болезненность и болезненность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В
Кроме того, лечебное питание направлено на ускорение заживления, основанное на сложной последовательности
события, идущие от первоначальной травмы до восстановления поврежденной ткани.
Исследование дефицита питательных веществ имеет важное значение при приготовлении
соответствующая восстановительная диета. В начале 20 -х годов века Сиппи предложил
диета на основе молока и молочных сливок в сочетании с антацидами для лечения
язва желудочно-кишечного тракта, основанная на том принципе, что молоко обеспечивает желудочный
ощелачивание и снятие боли.Сегодня молоко не рекомендуется из-за буферизации.
эффект и значительный эффект молока на секрецию кислоты желудочного сока 29.

Согласно Marrota and Floch 18 ,
Распределение калорий для больных язвенной болезнью должно быть нормальным, со значениями
от 50-60% углеводов, 10-15% белков и 25-30% липидов, с
общая энергетическая ценность, достаточная для поддержания или восстановления нутритивного статуса.

Рейс 29 предложил калории
распределение следует скорректировать в соответствии с потребностями пациента, чтобы нормализовать
статус питания, наличие рекомендованных макроэлементов, потребление белка до
1.2 г / кг / вес / сутки в острой стадии (неделя с 5 по 8 ) и выше
до 1,5 г / кг / вес / сут в стадии выздоровления. Углеводы следует довести до
потребности пациента, без концентрации дисахаридов, чтобы избежать ферментации,
и липиды без концентрации насыщенных жиров.

Для ускорения процесса заживления, помимо протеина, существуют специфические
микроэлементы, такие как цинк, который необходим для поддержания иммунной системы
функция, как ответ на окислительный стресс, и для заживления ран 25 .Селен может уменьшить инфекцию
осложнения и улучшение заживления 10 . Кроме того, витамин А можно использовать в качестве добавки, но
исследования, поддерживающие эту практику, имеют ограниченную эффективность из-за очень высокой
дозировки не способствуют излечению, а чрезмерное потребление может быть токсичным. 2 . Рекомендации по питанию для
Пациенты с язвенной болезнью описаны в.

Таблица 1

Рекомендуемый дневной рацион при язвенной болезни

(г / кг / вес) 29

Характеристики Рекомендации
Суточная потребность в энергии (DEN) Достаточно для поддержания или восстановления
статус питания 20-25 ккал / кг: потеря веса 25-30 ккал / кг: поддержание
30-35 Ккал / кг: прибавка в весе 31
Острая фаза Фаза восстановления
Углеводы (%) 29 50-60 50-60
1.2 1,5
Липид (%) 18,29 25-30 25-30
Цинк (мг) 13 11 40
Селен мкг) 20 55 400
Витамин A (мкг) 1 13 900 3000
Витамин C (мг) 13

1

75 500
Витамин B ² (мкг) 13 2.4 2,4
Фолиевая кислота (мкг) 13 400 400
Железо (мг) 13 45 45
Волокна () 900 от 20 до 30 от 20 до 30
Пробиотики (UFC / день) 18 10 9 до 10 11 молочная кислота
бактерии
10 9 до 10 11 молочная кислота
бактерии

Несмотря на небольшое количество ссылок, охватывающих необходимое количество питательных веществ в
лечения язвенной болезни видно, что авторы согласны с
рекомендации по улучшению заживления, отличающиеся только тогда, когда пациент находится в активном состоянии.
или фаза ремиссии.Поэтому, чтобы помочь спланировать более конкретное и безопасное действие, это
важно исследовать пищевой статус человека и есть ли у пациента
любая сопутствующая патология.

Использование пищевых волокон при лечении язвенной болезни

Физико-химические свойства фракций клетчатки определяют различные физиологические
эффекты в организме. Растворимые волокна, содержащиеся в яблоках, овсяных хлопьях и грушах:
ответственны, например, за повышенную вязкость кишечного содержимого.
Нерастворимые волокна (цельнозерновые, мюсли, льняное семя) увеличивают объем стула, уменьшают
время прохождения в толстом кишечнике и ускорение и облегчение выведения фекалий.Волокна регулируют функцию кишечника, что делает их жизненно важными для благополучия
здоровым людям и при диетическом лечении многих патологий 19 .

Räihä et al. 26
сообщили о большом количестве пациентов с язвенной болезнью, имеющих диету с низким содержанием клетчатки и
антиоксиданты. Людям с язвенной болезнью рекомендуется диета, богатая клетчаткой.
(От 20 до 30 г / день, по данным ВОЗ — Всемирной организации здравоохранения), потому что волокна действуют как
буферы, снижающие концентрацию желчных кислот в желудке и кишечнике
время прохождения, что приводит к меньшему вздутию живота, что снижает дискомфорт и
боль в желудочно-кишечном тракте 18 .

Использование пробиотиков при язвенной болезни

Пробиотики определяются как пищевая добавка на основе живых микроорганизмов, которые
благотворно влияют на человеческий организм, обеспечивая микробный баланс 33 . Особый интерес вызывает
пробиотики для лечения инфекции, вызванной H. pylori , потому что они играют роль
решающая роль в патогенезе хронического гастрита и язвенной болезни
взрослые 9 . Пробиотики имеют
терапевтические агенты против H. pylori , что может быть показано клиническими
данные, подтверждающие эффективность некоторых пробиотиков при различных желудочно-кишечных заболеваниях
а также из-за повышения устойчивости болезнетворных бактерий к
антибиотики 35 .

Одна из мер, которые могут способствовать снижению уровня заражения на H.
pylori
— это диетическая модуляция с добавлением пробиотиков. Тем не мение,
пробиотические организмы, по-видимому, не уничтожают H. pylori , но имеют
способность снижать бактериальную нагрузку и инфекцию у животных и
человек 32 . Исследования на людях
указывают на то, что пробиотики немного улучшают скорость выведения при лечении против
H. pylori , полезен для снижения бактериальной нагрузки и, вероятно,
улучшить симптомы диспепсии 37 .Таким образом,
Рекомендуется потребление от 10⁹ до 10¹¹ КОЕ / день молочнокислых бактерий.

Среди клинического применения пробиотиков снижение побочных эффектов
ассоциированный с антибиотиками, является лучшим документированным показанием. Согласно Cats et al.
al. 4 , который провел
интервенционное исследование, 14 пациентов, инфицированных H. pylori , получали
L. acidophilus (10 8 КОЕ) в течение трех недель, он был способен подавлять рост
H. pylori у 64% добровольцев . Аналогично,
в исследовании Wang et al. 38 с 59
добровольцами они получили Bifidobacterium animalis и L.
acidophilus
(10 10 КОЕ) два раза в день в течение шести недель, и
пришли к выводу, что регулярное потребление йогурта, содержащего Bifidobacterium animalis
и L. acidophilus могут эффективно подавлять инфекцию.
вызвано H. pylori у человека.

Использование антиоксидантов для уничтожения Helicobacter pylori

Некоторые авторы показывают, что лучшим лечением является искоренение бактерий.
бактерии 18 .Соответственно, некоторые
исследования на людях 40 использовали
антиоксиданты для уничтожения H. Pylori и обнаружил, что витамин C имеет
важные эффекты в уничтожении бактерий у пациентов с язвенной болезнью. Но
эти исследования показали, что меньшие дозы витамина С в течение более длительного периода времени
лучший ответ по сравнению с более высокими дозами. Таким образом, наблюдается, что пациенты
при язвенной болезни H. pylori может принимать до 500 мг / сут витамина
C в течение трех месяцев, что не превышает рекомендуемую UL 2000 мг,
согласно DRIs 13 .

Другой антиоксидант, используемый для уничтожения H. pylori , — это капсаицин.
присутствует в перце и чили. Исследования на животных показали, что капсаицин влияет на
заживление поражений желудочно-кишечного тракта. Аналогичным образом, некоторые исследователи 39 изучали действие капсаициноидов.
у лиц с язвенной болезнью H. pylori или аспирином и показал
что эти вещества обладают гастропротекторным действием только у лиц с индуцированным аспирином
поражения . Стоит отметить, что перец может ассоциироваться с
раздражение слизистой оболочки желудка, а в некоторых случаях может не иметь гастропротекторного действия.
лица с язвенной болезнью.

Вещества, которые могут усиливать симптомы язвенной болезни

Согласно César et al. 5 , г.
повреждения, вызванные язвой, могут быть восстановлены, часто после лечения инфекции, вызванной
H. Pylori , изменив диету и образ жизни. Ферри-Де-Баррос и др.
al. 11 заметил, что алкоголь
потребление вызывает повреждение пищеварительного тракта с появлением симптомов
язва и другие связанные с алкоголем заболевания, такие как эзофагит, хронический панкреатит,
гастрит, среди прочего.

Согласно Рейсу 29 , курение
уменьшает секрецию слизи и бикарбоната, увеличивая дуоденальный и желудочный кровоток
и увеличивает риск образования язв. Проспективные и ретроспективные исследования
показывают более высокую смертность от язвенной болезни у курильщиков по сравнению с некурящими.
Исследования показывают, что, среди других компонентов табака, никотин составляет большую часть
развитие язвенной болезни, потому что она пагубно влияет на защитную слизь
эпителия желудка, изменяя бикарбонат 30 .

Кофе, даже без кофеина, увеличивает выработку кислоты в желудке, что приводит к
раздражение слизистой оболочки. То же самое и с безалкогольными напитками, которые, помимо повышения кислотности
продукции, являются газообразными, вызывают вздутие желудка и являются
диспепсия 18 . Тем не мение,
важно учитывать индивидуальные допуски, обращая внимание на
наличие неправильных представлений о продуктах питания и их действиях в организме. указывает на запрещенные продукты и
следует избегать людям с язвенной болезнью.

Таблица 2

Разрешенные продукты, продукты, которые следует употреблять с осторожностью, и продукты, которые необходимо употреблять с осторожностью.
следует избегать

сыры

Группы продуктов Разрешено Использовать с осторожностью Запрещено
Молочные продукты Молоко, нежирные сыры, сливки, кисломолочные сыры горгонзола)
Масличные Льняное семя, бразильский орех, грецкие орехи
Масла и оливковые масла F Масла пищевые растительные, оливковое — Масла пищевые растительные, оливковое — Фрукты Яблоко, папайя, дыня, банан Апельсин, ананас, ацерола, маракуйя Лимон
Овощи Листовые темно-зеленые овощи, морковь, свекла, зеленая фасоль,
шпинат, капуста, редис, кабачки, лук-порей
Брокколи, цветная капуста, капуста, огурец, лук, красный
перец
Острый перец (черный перец, чили)
Бобовые Бобовый суп, чечевица, нут, соя Фасоль
Мясо Постное мясо свинины (говядина, рыба) Жирное мясо, субпродукты и колбасы
Сладости Концентрированные сладости Шоколад
Напитки Натуральные соки Цитрусовые соки газированные напитки
Прочие продукты питания Промышленные приправы, специи и приправы
(Кетчуп, майонез, горчица)
Горчичное зерно

Антациды в сравнении с биодоступностью питательных веществ

Дефицит витамина B 12 часто встречается у пациентов с язвенной болезнью, вызванной
длительный прием антацидов, затрудняющий биодоступность этого витамина.Витамин B 12 может синтезироваться кишечной микробиотой в толстой кишке,
но не впитывается. Дефицит этого витамина вызывает нарушение деления клеток и
мегалобластная анемия. Подсчитано, что 80-90% пациентов, испытывающих недостаток витаминов,
У B 12 развиваются неврологические изменения, если не лечить 24 . В результате рекомендуется
2,4 мкг / день этого витамина, который можно получить из продуктов животного происхождения, таких как
молоко, мясо и яйца.

Абсорбция фолиевой кислоты может быть нарушена у субъектов, которые постоянно употребляют
антациды на основе алюминия (Pepsamar®, Gastran®, Alca-Luftal®),
потому что антациды повышают щелочной pH тощей кишки 23 .В этих случаях прием 400 мкг / день этого
необходим витамин, который может поступать при приеме бобовых продуктов, таких
как чечевицу, так и мясо. Важно подчеркнуть, что уменьшение желудочного
кислотность антацидами или противоязвенными средствами (Ланзол®, Празол®,
Омеопразол®) изменяет переваривание белков и влияет на хорошее переваривание
продукты 21 .

Антациды также могут снижать абсорбцию железа, вызывая железодефицитную анемию.
Желудочно-кишечное кровотечение может наблюдаться при язве желудочно-кишечного тракта и инфицировании
H.pylori 1 и
может быть связано с развитием анемии. Желудочное кровотечение — главная
Осложнение язвенной болезни 22 .

Заражение H. pylori также может привести к дисбалансу железа в организме.
гомеостаз из-за растущего спроса на железо же. Аналогично другим видам
Из бактерий железо необходимо для роста H. pylori 1 . Чтобы предотвратить или даже лечить железо
дефицит, рекомендуется ежедневное потребление 45 мг железа, которое может быть восполнено
употребление в пищу мяса, основного источника гемового железа.Подсчитано, что 100 г
мясу соответствует 1 кг фасоли (негемовое железо). Сопутствующее потребление
фруктовый сок, содержащий витамин С, усиливает абсорбцию негемового железа из
диета 1 .

Альтернативные методы лечения язвенной болезни, эффективность которых не доказана

Потенциал растений как источника новых лекарств по-прежнему открывает широкие возможности для
научное исследование. Даже если наблюдается большое количество известных растений, небольшой
процент уже был фитохимически исследован, и только часть из них
уже был оценен для определения его фармакологического потенциала.Даже среди
традиционные лекарственные растения все еще остается большой процент, которые не были
изучено, чтобы подтвердить их эффективность и безопасность на людях 27 .

При язвенной болезни тоже наблюдается. В исследовании, проведенном Менцем и
Schenkel 20 , в котором они
оценили растения с широко известными эффектами, чтобы научно доказать их, они
заметил, что такие растения, как Symphytum Officinale L . (Окопник), кроме того
не имея доказанной эффективности, он может быть вредным из-за содержащихся в них пирролизидиновых алкалоидов,
доказанного гепатотоксического действия.Еще одним исследованным растением было Zantoxylon rhoifoliun.
Lan
(«mamica-de-cadela»), обычно назначается при язвах и заживлении, но
его преимущества также не доказаны. Кроме того, Maytenus ilicifolia
Mart,
, широко известный в Бразилии как «espinheira-santa», используется для исцеления.
язвенная болезнь, также не доказал этот эффект в исследованиях.

Изучено действие Peumus boldus («болдо») и Baccharis.
genistelloides
(«каркея»), оба обычно используются для лечения пищеварительной системы.
проблемы и язвы.Исследования, которые доказали, что различные виды деятельности обычно приписываются
с этими растениями связаны с изолятом химические соединения, например, для
Например, флавоноиды, антиоксиданты, содержащиеся как в листьях болдо, так и в листьях каркея. Тем не мение,
Польза этих чаев при лечении язвенной болезни научно не изучена.
проверено 27 .

Использование натуральных продуктов при лечении язвы широко изучается. Тем не мение,
большинство исследований 7 , которые имеют
доказанный противоязвенный эффект были проведены на животных, поэтому не обеспечивают
надежность альтернативных методов лечения для предотвращения рецидивов или лечения
язвенной болезни у человека.

Таблица диеты для пациента с язвой двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Таблица диеты

Около

Язвы двенадцатиперстной кишки часто называют язвенной болезнью. Язвенная болезнь — это язва, вызванная кислотой желудка. Язва возникает при повреждении слизистой оболочки кишечника и обнажении подлежащей ткани. Если бы вы могли заглянуть внутрь кишечника, язва выглядела бы как небольшой красный кратер на внутренней стороне кишечника. Это происходит в верхней части кишечника и сразу после желудка, называемой двенадцатиперстной кишкой.Это часто наблюдается у людей с избыточным весом, поэтому одним из способов предотвращения язвы двенадцатиперстной кишки является снижение веса.
Продукты, которые рекомендуются вместе с лекарствами:
Фрукты: снабжают организм простыми сахарами.
Овощи и цельнозерновые: содержат клетчатку.
Травяной чай: расслабляет мышцы и повышает уровень pH.
Продукты, которых следует избегать во время выздоровления:
Кофеин: вызывает кислотность
Жиры: раздражают желудок.
Молочные продукты: содержат жиры.
Пример диеты:
Завтрак
Нежирный йогурт или каша
Чаша овсянки с ягодами
Или омлет на тостах из непросеянной муки
Травяной чай
Закуска
Идлис с мягким чатни
Травяной чай
Обед
Бланд курица
Цельнозерновой хлеб
Нежирный сыр
Морковные палочки
Бутилированная или фильтрованная вода
Закуска
Свежие фрукты, такие как виноград или киви.
Обед
Рыба на пару или запеченная курица
Картофельное пюре
Слегка приготовленная на пару брокколи или французская фасоль
Мятный чай
Закуска
Жареные семечки подсолнечника и тыквы (несоленые)
Чай с ромашками

Таблица диеты

Воскресенье
Завтрак (8: 00-8: 30 AM) Овощной суп (1 чашка)
Полдник (11: 00-11: 30 AM) Нежная кокосовая вода (1 чашка) ) + 1 гуава
Обед (14: 00–14: 30) Морковный уттаппам (1) + Раита (1/3 чашки)
Вечер (16: 00–16: 30) Воздушный Рис (1/2 стакана) + Черный чай (1 стакан)
Ужин (8: 00–18: 30) Кхичди (1/2 стакана)
Понедельник
Завтрак (8: 00-8: 30AM) Запеченные помидоры и суп из болгарского перца Brolli wity (1 чашка)
Полдник (11: 00-11: 30AM) Нежная кокосовая вода (1 чашка) + спелая папайя (1 / 3-й стакан)
Обед (14:00 — 14:30) Чапати (2) + запеченные овощи (1/2 стакана) + Раита (1/3 стакана)
Вечер (4:00 -4: 30PM) грамм вареного черного (1/3 чашки) + черный чай (1 чашки)
Ужин (8: 00-8: 30 вечера) Вареный рис (1/2 стакана) + карри из тыквенных тыкв (1/3 стакана)
Вторник
Завтрак (8:00 -8: 30 утра) Суп из брокколи и болгарского перца (1 чашка)
Полдник (11: 00-11: 30 утра) Нежная кокосовая вода (1 чашка) + 1 апельсин
Обед ( 14: 00–14: 30) Вареный рис (1/2 стакана) + чечевичный суп (1/2 стакана)
Вечер (16: 00–16: 30) Жареные рисовые хлопья (1/2 стакана) чашка) + черный чай (1 чашка)
Ужин (20: 00-20: 30) Вареный рис (1/2 стакана) + рыба (1шт.) рагу (1/3 чашки)
Среда
Завтрак (8: 00-8: 30 утра) Морковный суп со свеклой (1 чашка)
Полдник (11: 00-11 : 30 утра) Нежная кокосовая вода (1 стакан) + 2 Чикуса
Обед (14: 00–14: 30) Доса (1) + Самбер (1/2 стакана)
Вечер (4 : 00–16: 30) Вареный картофель, грамм черного (1/2 стакана) + черный чай (1 стакан)
Ужин (20: 00–18: 30) Вареный рис (1/2 стакана) ) + Остроконечная тыква (без семян, без кожуры) Карриарри
Четверг
Завтрак (8: 00-8: 30 утра) Овощной суп (1 чашка)
Полдник (11: 00- 11:30) Нежная кокосовая вода (1 стакан) + 1 яблоко (без кожуры)
Обед (14: 00–14: 30) Кхичди (1/2 стакана)
Вечер (4: 00-16: 30) Вареный черный грамм (1/3 чашки) + черный чай (1 чашка)
Ужин (с 8:00 до 20:30) Кхичди (1/2 чашки)
Пятница
Завтрак (8:00 -8: 30 утра) Вареный белый нут с помидорами (1 чашка)
Полдник (11: 00-11: 30 утра) Нежная кокосовая вода (1 чашка) + виноград (1/2 чашки)
Обед (14: 00–14: 30) Чапати (2) + рыба (1шт.) рагу
Вечер (16: 00–16: 30) Жареные рисовые хлопья (1/2 стакана) + черный чай (1 стакан)
Ужин (8: 00–18: 30) Вареный рис (1/2 стакана) + запеченная тыква (1/3 стакана)
Суббота
Завтрак (8: 00-8: 30 утра) Морковный суп (1 стакан)
Средне- Обед (11: 00-11: 30 утра) Нежная кокосовая вода (1 стакан) + гранаты (1/2 стакана)
Обед (14: 00–14: 30) Вареный рис (1/2 стакана) ) + Карри с капустой (1/3 стакана)
Вечер (16: 00–16: 30) Вареный картофель в граммах черного (1/2 стакана) + Черный чай (1 стакан)
Ужин ( 8: 00-20: 30) Вареный рис (1/2 стакана) + картофельное пюре (2) + 1 чайная ложка топленого масла

Ограничение на еду

  1. Кофе и газированные напитки: следует избегать кофе и чая без кофеина и кофеина, поскольку они стимулируют выработку кислоты и могут вызвать расстройство желудка, особенно у людей с язвой желудка.
  2. Алкоголь: алкоголь может раздражать и разрушать слизистую оболочку желудка и тонкого кишечника, поэтому его следует избегать людям с язвой желудка из-за возможности кровотечения и воспаления.
  3. Острая и кислая пища. Устранение кислотного рефлюкса важно, поскольку он связан с язвой желудка. Избегайте острой пищи, такой как чили, острый перец и острый соус. Эти продукты могут увеличить кислотность желудка, вызвать кислотный рефлюкс и ухудшить симптомы, связанные с язвой желудка.
  4. Другие продукты: Помимо кофе, алкоголя и газированных напитков, диетологи рекомендуют ограничить употребление рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и сахар; красное мясо; и трансжиры, содержащиеся в коммерческой выпечке и переработанных пищевых продуктах.

Что можно и нельзя

Что нужно делать:

  1. 5 небольших легкоусвояемых приемов пищи в день через определенные промежутки времени — ключ к хорошему пищеварению. Медленное питание без разговоров и правильное пережевывание пищи также улучшает пищеварение.Он уменьшает количество кишечных газов, поскольку во время еды проглатывается меньше воздуха.
  2. Любая физическая активность, вызывающая потоотделение, улучшает обмен веществ и пищеварение в организме. Дыхательные упражнения и йога могут облегчить вздутие живота, метеоризм и другие симптомы несварения желудка и кишечных газов.
  3. Выпивать 8-10 стаканов воды каждый день обязательно, чтобы предотвратить желудочные осложнения. Употребление 1 стакана нежной кокосовой воды в середине утра помогает улучшить состояние.
  4. Пробиотики — это полезные для кишечника бактерии. Они помогают расщеплять пищу и облегчают ее переваривание. Кисломолочные продукты, такие как творог (домашний), содержат бактерии лактобациллы, которые, как известно, способствуют пищеварению.
  5. Безглютеновые зерна, не лимонные фрукты и овощи, умеренное потребление клетчатки и нежирные животные белки — лучший выбор.

Запрещается:

  1. Может быть полезным отказ от таких продуктов, как сложные углеводы и жирные белки (трудно расщепляемые и дольше перевариваются).
  2. Избегание алкоголя и курения необходимо для восстановления после желудочного приступа. Продолжительное их употребление также может нанести непоправимый вред кишечнику.
  3. Воздержание от некоторых лекарств, таких как парацетамол, анальгетики, ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты, важно для предотвращения гастрита.
  4. Лучше избегать напитков с кофеином, таких как газированные напитки, холодные напитки, чай и кофе.
  5. Держитесь подальше от очищенной пшеницы, помидоров, лимонов, красного мяса и т. Д., Чтобы быстро и лучше выздороветь.
  6. Следует избегать всего слишком горячего или слишком холодного, а также некоторых специй, таких как черный перец, порошок красного перца чили, слишком большого количества порошка зеленого перца чили, и если принимать их в ограниченных количествах.
  7. Овощи, такие как капуста, брокколи, брюссельская капуста, фасоль, сильнее воздействуют на кишечник, и их следует избегать. Если принимать его следует принимать в меньших количествах на завтрак и / или обед, а не на ужин.

Еды, которые можно легко съесть

  1. Зерновые и зернобобовые: цельнозерновые злаки (рис, овес, джовар, баджра и раги) и бобовые (красный грамм, зеленый грамм, бенгальский грамм и черный грамм дал).
  2. Фрукты и овощи: фрукты (тушеное яблоко, банан, папайя, гранат, груша, дыни (арбуз, мускусная дыня) и овощи (все тыквенные, дамский палец, тинда, зеленые листовые овощи (индийский шпинат, листья пажитника, листья корриандра) ).
  3. Мясо, рыба и птица: постное мясо, курица без кожи, рыба (скумбрия, форель, сардина, лосось, тунец).
  4. Молоко и молочные продукты: йогурт, творог, панир, чак.
  5. Орехи и масла: миндаль, грецкие орехи, фишта, оливковое масло, растительное масло, горчичное масло.

Диета при пептической язве (язве желудка)

Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как язвенная болезнь и диспепсия, сегодня довольно распространены среди городского населения из-за неправильного питания и неустойчивого образа жизни, принятого из-за влияния технологий. Сегодня люди выбрали работу, предполагающую длительное сидение за компьютером и частый пропуск приема пищи, что довольно часто бывает из-за загруженного рабочего времени.

Нерегулярное время приема пищи в сочетании с обильным приемом пищи за один раз — все это играет роль в нарушении нормального функционирования пищеварительной системы.Уделение должного внимания регулированию времени приема пищи и соблюдению размера порций может помочь обратить вспять расстройства кишечника, такие как язвенная болезнь.

Язвы часто возникают в результате недостаточного содержания ионов бикарбоната в слизистой оболочке желудка. Следовательно, из-за недостаточного количества ионов бикарбоната для нейтрализации ионов H + в кислых секретах кишечника кислота желудка имеет способность разъедать слизистую оболочку желудка. Это вызывает язвы.

Пептические язвы имеют характерный симптом тупой, непрерывной пульсирующей боли перед едой или острой стреляющей боли, возникающей во время приема пищи или в ночное время.Боль может сохраняться от нескольких минут до часов, в некоторых случаях сильной она может продолжаться в течение нескольких дней или месяцев. Скорее всего, боль сосредоточена в верхней части живота, рядом с грудиной.

Другими симптомами пептической язвы могут быть изжога, отрыжка, тошнота, вздутие живота, рвота и, в тяжелых случаях, кровотечение. Кровотечение возникает, когда открытая рана вызывает перфорацию слизистой оболочки желудка. Кровь из язв может наблюдаться как в стуле, так и в рвоте.

Установлено, что наиболее частой причиной пептических язв является инфекция Helicobacter pylori (H.pylori), которая проникает в слизистую оболочку кишечника и повреждает ее во время пролиферации. Кроме того, обнаружено, что неизбирательное использование НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин и другие болеутоляющие) провоцирует развитие пептических язв.

Употребление алкоголя и табака, а также жирной острой пищи может ухудшить состояние язвенной болезни, но не было обнаружено, что они вызывают их.Наиболее распространенным методом первой линии лечения язвы является введение антацидов и ингибиторов протонной помпы (ИПП), которые снижают концентрацию секреции кислоты в желудке или снижают выработку кислоты соответственно.

Ежедневный режим питания и питание действительно играют важную роль в контроле симптомов и рецидивов язвенной болезни. Основная цель обеспечения оптимального питания — способствовать заживлению язв, а также предотвращать обострение симптомов.Ниже приведены продукты, которые можно включать, а также те, которых следует избегать в диете для эффективного лечения язвенной болезни.

Рекомендуемые продукты питания

Должны быть включены хорошо приготовленные и протертые продукты. Такие фрукты, как яблоко, груша следует перекашивать. Поскольку диета не должна вызывать раздражения и стимуляции пищеварительного тракта, рекомендуется готовить овощи до консистенции пюре. Могут быть включены цельнозерновые, рис, кукуруза, ячмень.

Клюкву, вишню, помидоры, бобовые овощи, такие как стручковая фасоль, французская фасоль, бобы, следует хорошо размять.Болгарский перец, тыквенные овощи, такие как тыква, горькая тыква, содержат влагу, которая успокаивает пищеварительный тракт. Пробиотики в виде творога, йогурта, пахты помогают в росте полезных бактерий, которые способствуют лучшему пищеварению.

Foods Restricted

Цитрусовые, такие как апельсин, амла (индийский крыжовник), сладкая известь, богаты витамином С и помогают заживлению ран, но вопрос о том, можно ли их использовать, все еще остается спорным.

Обезжиренное молоко и молочные продукты, нежирный творог обладают кислотостимулирующими свойствами, поэтому их использование ограничено.

Пищевые продукты, приготовленные в основном с использованием рафинированной муки и рафинированного сахара, такие как выпечка, буханки белого хлеба, макаронные изделия, лапша, печенье, десерты, содержащие полные жирные сливки, цельное молоко и молочные продукты, ограничены.

Избегайте пищевых продуктов

Избегайте напитков с кофеином и напитков, таких как чай и кофе, поскольку они увеличивают выработку кислоты в желудке и раздражают слизистую оболочку. Специи, такие как черный перец, порошок чили, корица, красное мясо всех видов (приготовленное на гриле или обугленное на поверхности), продукты, содержащие гидрогенизированные растительные жиры (транс-жиры), такие как арахисовое масло, хлебные пасты на основе молока, богатый шоколад и сладости на основе какао, алкоголь и всевозможные алкогольные напитки, газированные безалкогольные напитки запрещены.

Цинк

Цинк является важным микроэлементом, ускоряющим заживление язв. Он также повышает иммунитет против инфекции H.pylori, которая является одним из причинных факторов пептических язв. Хороший иммунитет препятствует размножению бактерий и повреждению слизистой оболочки, вызывая язвы. Цинк также способствует росту новых клеток в слизистой оболочке желудка.

Селен

Селен в сочетании с цинком помогает в формировании иммунитета, предотвращая рецидив, а также излечивая язвы.

Антиоксиданты

Антиоксиданты, такие как витамин А, помогают создавать новые клетки вместо поврежденных. Они вместе с флавоноидами также помогают защитить от окислительного стресса, развивающегося в пищеварительной системе в результате воспаления, вызванного язвами. Флавоноиды также помогают подавить распространение H.pylori.

Волокно

Было обнаружено, что адекватное потребление клетчатки, как растворимой, так и нерастворимой, с пищей снижает риск возникновения пептических язв.И наоборот, недостаточное потребление клетчатки с пищей увеличивает частоту язв. Клетчатка помогает разбавить желчь и желудочные выделения, которые могут усугубить симптомы язвы, если они больше сконцентрированы в кишечнике.

Пробиотики

Пробиотики, содержащие здоровые штаммы лактобацилл, предотвращают рост и распространение вредных бактерий, таких как H.pylori, вызывающих язвы. Они также защищают слизистую оболочку желудка от повреждений.

Витамин C

Исследования показали, что витамин C более эффективен против кровоточащих язв, то есть помогает быстрее заживить рану и остановить потерю крови.

Жидкости

Адекватное потребление жидкости в виде процеженных овощных супов, простой воды, лайма или кокосовой воды, пахты помогает ускорить опорожнение желудка, что предотвращает долгое пребывание концентрированного содержимого кишечника в кишечнике. Они разжижают концентрированный желудочный секрет.

  • Избегайте курения и употребления никотиновых продуктов.
  • Избегайте употребления алкоголя.
  • Не ложитесь спать и не ложитесь спать сразу после полноценной еды. Это может вызвать кислотный рефлюкс содержимого желудка.
  • Не допускайте больших перерывов между основными приемами пищи в течение дня.
  • Ешьте 4-5 раз в день небольшими порциями.
  • Не пропускайте основные приемы пищи.
  • Достаточно отдыхайте и крепко спите 6-7 часов.
  • Практикуйте техники релаксации или упражнения на глубокое дыхание для снятия стресса.Эффективно справляйтесь со стрессом с помощью позитивных мыслей, занимаясь хобби и занятиями, которые вам нравятся.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>