Аугментин 2 400 мг дозировка для детей: Аугментин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Augmentin порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 125 мг+31.25 мг/5 мл: фл. 1 шт. в компл. с мерн. колпачком (97)

Аугментин 400/57мг/5мл 70мл :: Инструкция :: Описание препарата :: Цена

Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства 
Аугментин® 
 
Торговое название 
Аугментин®
 
Международное непатентованное название 
Нет
 
Лекарственная форма
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь  400 мг/57 мг/5 мл, 35 мл
 
Состав
5 мл суспензии содержит
активные вещества: амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) 400 мг;
кислота клавулановая (в виде калия клавуланата) 57 мг,
вспомогательные вещества: камедь ксантановая, аспартам, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, кросповидон, натрия кроскармеллоза, натрия бензоат, ароматизатор клубничный, кремния диоксид безводный.
 
Описание
Порошок белого или почти белого цвета с желтоватыми частицами, с характерным запахом. Приготовленная суспензия белого или почти белого цвета; при стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.
 
Фармакотерапевтическая группа 
Антибактериальные препараты для системного использования. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз. Клавулановая кислота + амоксициллин.
Код АТХ J01CR02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание
Амоксициллин и клавуланат хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением рН, быстро и полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта после перорального приема. Всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты оптимально в случае приема препарата в начале еды. После приема препарата внутрь его биодоступность составляет 70 %. Профили обоих компонентов препарата схожи и достигают пиковой концентрации в плазме (Тmax) примерно за 1 час. Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови одинакова как в случае совместного применения амоксициллина и клавулановой кислоты, так и каждого компонента по отдельности.
Распределение
Терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты достигаются в разных органах и тканях, интерстициальной жидкости (легких, органах брюшной полости, желчном пузыре, жировой, костной и мышечной тканях, плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях, коже, желчи, гнойном отделяемом, мокроте). Амоксициллин и клавулановая кислота практически не проникают в спинномозговую жидкость.
Связывание амоксициллина и клавулановой кислоты с белками плазмы умеренное: 25% для клавулановой кислоты и 18% для амоксициллина. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, амоксициллин и клавулановая кислота не оказывает негативного влияния на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Элиминация
Амоксициллин выводится, главным образом почками, тогда как клавулановая кислота — посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь одной таблетки 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится с мочой в неизмененном виде.
Метаболизм
Амоксициллин частично выделяется с мочой в виде неактивной пенициллиновой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% от принятой дозы. Клавулановая кислота в организме подвергается интенсивному метаболизму до 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1Н-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выделяется с мочой и калом, а также в виде углекислого газа через выдыхаемый воздух.
Фармакодинамика
Аугментин® – это комбинированный антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, с широким спектром бактерицидного действия, устойчивый к бета-лактамазе.
Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз и не действует на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент. Механизм действия амоксициллина заключается в ингибировании биосинтеза пептидогликанов клеточной стенки бактерии, что обычно приводит к лизису и смерти клетки.
Клавулановая кислота – это бета-лактамат, по химической структуре близкий к пенициллинам, который обладает способностью инактивировать энзимы бета-лактамаз микроорганизмов, проявляющих резистентносить к пенициллинам и цефалоспоринам, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Бета-лактамазы продуцируются многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. Действие бета-лактамаз может привести к разрушению некоторых антибактериальных препаратов еще до начала их воздействия на патогены. Клавулановая кислота блокирует действие ферментов, восстанавливая чувствительность бактерий к амоксициллину. В частности, она обладает высокой активностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, с которыми часто связана лекарственная резистентность, но менее эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз 1 типа.
Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина® защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет его спектр антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота в виде монопрепарата не оказывает клинически значимого антибактериального эффекта.
Механизм развития резистентности
Существует 2 механизма развития резистентности к Аугментину®
— инактивация бактериальными бета-лактамазами, которые нечувствительны к воздействию клавулановой кислоты, включая классы B, C, D
— деформация пенициллин-связывающего белка, что приводит к уменьшению аффинности антибиотика по отношению к микроорганизму
Непроницаемость бактериальной стенки, а также механизмы помпы могут вызывать или способствовать развитию резистентности, особенно у грамотрицательных микроорганизмов.
Аугментин® оказывает бактерицидное действие на следующие микроорганизмы:
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (чувствительные к метициллину), коагулаза-негативные стафилококки (чувствительные к метициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans, Bacillius anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides
Грамотрицательные аэробы: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp. , Eikenella corrodens,
 Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida
анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis,  Fusobacterium nucleatum,  Prevotella spp.
Микроорганизмы с возможной приобретенной резистентностью
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium*
Грамотрицательные аэробы:  Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Микроорганизмы с природной резистентностью:
грамотрицательные аэробы: Acinetobacter species, Citrobacter freundii, Enterobacter species, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia species, Pseudomonas species, Serratia species, Stenotrophomonas maltophilia;
прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.
*Природная чувствительность при отсутствии приобретенной резистентности
1 За исключением штаммов Streptococcus pneumoniae, резистентных к пенициллинам
 
Показания к применению
—  острый бактериальный синусит
—  тонзиллит
—  острый средний отит
— инфекции нижних дыхательных путей (обострение хронического
  бронхита, долевая пневмония, бронхопневмония, внебольничная
  пневмония)
— цистит, уретрит
— пиелонефрит
— гинекологические инфекции, гонорея
— инфекции кожи и мягких тканей (в частности, целлюлит, укусы
  животных,  острые абсцессы и  флегмоны челюстно-лицевой
  области)
— инфекции костей и суставов (в частности, остеомиелит)
 
Способ применения и дозы
Суспензия для приема внутрь предназначена для применения в педиатрии.
Чувствительность к Аугментину® может варьировать от географического местоположения и времени. Перед назначением препарата по возможности необходимо оценить чувствительность штаммов в соответствии с местными данными и определить чувствительность путем забора и анализа образцов у конкретного пациента, особенно в случае тяжелых инфекций.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, инфекционных агентов, а также от степени тяжести инфекции.
Аугментин® рекомендуется принимать в начале еды. Время проводимой терапии зависит от ответа пациента на проводимое лечение. Некоторые  патологии (в частности, остеомиелит) могут потребовать более длительного курса. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (вначале внутривенное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).
Дети с 2 месяцев до 12 лет или с массой тела менее 40 кг
Дозу, в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки либо в миллилитрах готовой суспензии.
Рекомендуемый режим дозирования:
— от 25 мг/3,6 мг/кг/сут до 45 мг/6,4 мг/кг/сут, разделенные на 2 приема, при легких и умеренных инфекциях (рецидивирующий тонзиллит, инфекции кожи и мягких тканей)
— от 45 мг/6,4 мг/кг/сут до 70 мг/10 мг/кг/сут, разделенные на 2 приема, для лечения более серьезных инфекций (средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей).
Таблица выбора разовой дозы препарата Аугментин® в зависимости от массы тела

Масса тела (кг) 25 мг/3,6 мг/кг/сут 45 мг/ 6,4 кг/сут 70 мг/10 мг/кг/сут 5 0,8 мл 2 раза в сутки 1,4 мл 2 раза в сутки — 6 0,9 мл 2 раза в сутки 1,7 мл 2 раза в сутки — 7 1,1 мл 2 раза в сутки 2,0 мл 2 раза в сутки — 8 1,3 мл 2 раза в сутки 2,3 мл 2 раза в сутки — 9 1,4 мл 2 раза в сутки 2,5 мл 2 раза в сутки — 10 1,6 мл 2 раза в сутки 2,8 мл 2 раза в сутки — 11 1,7 мл 2 раза в сутки 3,1 мл 2 раза в сутки — 12 1,9 мл 2 раза в сутки 3,4 мл 2 раза в сутки — 13 2,0 мл 2 раза в сутки 3,7 мл 2 раза в сутки 5,7 мл 2 раза в сутки 14 2,2 мл 2 раза в сутки 3,9 мл 2 раза в сутки 6,0 мл 2 раза в сутки 15 2,3 мл 2 раза в сутки 4,2 мл 2 раза в сутки 6,5 мл 2 раза в сутки 20 3,1 мл 2 раза в сутки 5,6 мл 2 раза в сутки 8,8 мл 2 раза в сутки 25 4,0 мл 2 раза в сутки 7,0 мл 2 раза в сутки 11 мл 2 раза в сутки 30 4,7 мл 2 раза в сутки 8,5 мл 2 раза в сутки 13 мл 2 раза в сутки 35 5,5 мл 2 раза в сутки 9,8 мл 2 раза в сутки 15,3 мл 2 раза в сутки 40 6,3 мл 2 раза в сутки 11,3мл 2 раза в сутки 17,5 мл 2 раза в сутки

Отсутствуют клинические данные применения данной дозировки Аугментина® свыше 45 мг/6,4 мг/кг/сут у детей младше 2 лет.
Отсутствуют клинические данные применения Аугментина® 400 мг/57 мг/5 мл у детей младше 2 месяцев, в связи с чем рекомендации к дозированию у данной когорты пациентов отсутствуют.
Для детей с массой тела менее 40 кг максимальная суточная доза составляет 2400 мг амоксициллина/600 мг клавулановой кислоты. При необходимости назначения более высокой суточной дозы амоксициллина, следует назначать другую дозировку Аугментина® во избежание приема высоких доз клавулановой кислоты без необходимости.

Пациенты с нарушением функции почек

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Дети Клиренс креатинина Режим дозирования Аугментина® >30 мл/мин Корректировка дозы не требуется <30 мл/мин Данная дозировка не рекомендуется Пациенты с нарушениями функции печени

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени.
Способ применения суспензии
Суспензия разводится непосредственно перед первым применением.
Проверьте целостность крышки перед использованием. Встряхните флакон с порошком.
Порошок следует растворить в 32 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая и добавляя воду до метки на флаконе. Готовый объем суспензии равен 35 мл. Флакон следует перевернуть и тщательно встряхнуть до полного растворения. Приготовленная суспензия — белого или почти белого цвета; при стоянии медленно образуется осадок белого или почти белого цвета.
Флакон следует взбалтывать перед каждым использованием. Для дозирования препарата следует использовать мерный колпачок-крышку, который нужно хорошо ополаскивать водой после каждого применения. Для более точного дозирования небольших объемов суспензии, особенно у детей младше 3-х месяцев, необходимо использование стандартного одноразового медицинского шприца.
При лечении детей в возрасте до 2 лет готовую суспензию Аугментина® можно наполовину разводить водой.
 
Побочные действия 
Очень часто ≥ 1 из 10, часто ≥ 1 из 100 и < 1 из 10, иногда ≥ 1 из 1000 и < 1 из 100, редко ≥ 1 из 10000 и < 1 из 1,000, очень редко < 1 из 10000
Часто 
— кандидоз кожных и слизистых покровов
— тошнота, рвота, диарея
Тошнота чаще встречается при применении высоких доз препарата. Для снижения степени проявления рекомендуется принимать суспензию в начале приема пищи.
Нечасто 
— головокружение, головная боль
— диспепсия
— умеренное повышение уровня печеночных ферментов АЛТ/АСТ
— кожная сыпь, зуд, крапивница
Редко 
— обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения
— мультиформная эритема
Неизвестно
— обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и индекса протромбинового времени
— ангионевротический отек, анафилаксия; синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит
— обратимая повышенная активность и судороги
— антибиотико-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический)
— черный волосатый язык (хроническая гиперплазия нитевидных
  сосочков языка)
— изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали
— гепатит, холестатическая желтуха
— синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллёзный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулёз
При развитии данных симптомов препарат должен быть отменен.
— интерстициальный нефрит, кристаллурия
 
Противопоказания
— гиперчувствительность к пенициллинам или к любому компоненту
  препарата
— известная гиперчувствительность к другим бета-лактамным
  антибиотикам (цефалоспоринам, карбапенемам, монобактамам)
— желтуха или нарушение функции печени, развившиеся на фоне
  приема комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты
— фенилкетонурия (в связи с наличием аспартама в составе препарата)
— глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием
  мальтодекстрина (глюкозы)  в составе препарата)
 
Лекарственные взаимодействия 
Не рекомендуется применять Аугментин® одновременно с пробеницидом. Пробеницид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина® и пробеницида может приводить к повышению в крови уровня амоксициллина.
Одновременное применение аллопуринола и Аугментина® может повысить риск возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении аллопуринола и Аугментина® в настоящее время отсутствуют.
Аугментин® влияет на кишечную флору и приводит к уменьшению обратного всасывания, снижению эффективности комбинированных оральных контрацептивов.
Были выявлены случаи увеличения протромбинового времени (аценокумарол и варфарин) при одновременном применении Аугментина® и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг с корректированием дозы Аугментина® при необходимости.
Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, что является потенциальным риском увеличения его токсичности.
У пациентов, принимающих микофенолат мофетил, при совместном применении с Аугментином® концентрация активного метаболита микофеноловой кислоты при назначении начальной дозы снижается приблизительно на 50%. Изменение уровня концентрации начальной дозы может не соответствовать изменениям концентрации суммарной экспозиции микофеноловой кислоты.
 
Особые указания
Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела более 40 кг рекомендуется применение Аугментина® в таблетках.
Перед началом лечения Аугментином® необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные антибиотики.
Описаны серьезные, а иногда и фатальные реакции гиперчувствительности (анафилактический шок) на пенициллины, которые чаще выявлялись у пациентов с предшествующей гиперчувствительностью на пенициллины. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином® и начать альтернативную терапию. При развитии серьезных реакций гиперчувствительности следует незамедлительно ввести пациенту адреналин. Могут потребоваться оксигенотерапия, внутривенное введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.
В случае подтверждения заболевания, вызванного амоксициллин-чувствительными штаммами, следует отказаться от комбинации амоксициллин/клавулановая кислота и назначить амоксициллин отдельно.
Не рекомендуется применять Аугментин® при высоком риске возможной резистентности к бета-лактамному компоненту препарата. Аугментин® не должен применяться для лечения патологий, вызванных Streptococcus pneumoniae, обладающих резистентностью к пенициллинам.
Аугментин® не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку у пациентов с этим заболеванием амоксициллин может вызвать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.
При назначении препарата пациентам со сниженной функцией почек или при использовании высоких доз возможно развитие судорог.
Совместное применение аллопуринола и амоксициллина увеличивает вероятность развития кожных аллергических реакций.
Длительное лечение Аугментином® может сопровождаться чрезмерным ростом нечувствительных к нему микроорганизмов.
Для профилактики изменения цвета зубной эмали следует чистить зубы после каждого приема суспензии.
Были выявлены случаи развития псевдомембранозного колита на фоне применения антибиотиков, тяжесть которого варьировала от  легкой до тяжелой степени. Таким образом, необходимо иметь в виду возможность возникновения данной патологии у пациентов с диареей при приеме антибиотиков или после окончания курса терапии. В случае развития длительной или значительной диареи, при наличии спазмов в области живота, лечение Аугментином® должно быть немедленно прекращено и пациенты должны быть направлены на дальнейшее обследование.
В целом, Аугментин® переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. При продолжительном лечении Аугментином® рекомендуется периодически оценивать функции почек, печени, органов кроветворения.
У пациентов, получающих Аугментин®, изредка наблюдается увеличение протромбинового времени, поэтому при одновременном применении Аугментина® и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг.
С осторожностью следует применять Аугментин® у пациентов с нарушением функции печени. Признаки и симптомы поражения печени обычно возникают во время или сразу после начала лечения, но в некоторых случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после прекращения терапии. Как правило, они обратимы. Печеночные нарушения могут быть очень серьезными, и в крайне редких случаях сообщалось о смертельном исходе. Почти всегда они регистрировались у пациентов с серьезным основным заболеванием или у тех, кто одновременно принимал препараты, известные как потенциально воздействующие на печень.
Сообщались случаи развития антибиотико-ассоциированного колита на фоне приема Аугментина®, степень которого была от незначительной до угрожающей жизни. В связи с этим необходимо рассмотреть возможность развития колита у пациентов с диареей, развившейся во время или после приема антибиотиков. При подтверждении диагноза колита, Аугментин® должен  быть немедленно отменен; пациент должен проконсультироваться с врачом для проведения необходимой терапии.
У пациентов с почечной недостаточностью доза препарата должна корректироваться в соответствии с тяжестью заболевания.
У пациентов со сниженным диурезом в редких случаях может возникнуть кристаллурия. Во время введения высоких доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина. У пациентов с катетером необходима постоянная оценка их состояния.
Во время лечения амоксициллином для определения содержания глюкозы в моче необходимо использовать методы ферментного окисления глюкозы, так неферментные методы могут привести к получению ложноположительных результатов.
Присутствие клавулановой кислоты в Аугментине® может быть причиной неспецифического связывания IgG и альбуминов с мембраной эритроцитов, что приводит к ложноположительной реакции Кумбса.
Аугментин®, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг/57 мг/5 мл, содержит 3.32 мг/мл аспартама, источника фенилаланина. Препарат не применяется у пациентов с фенилкетонурией.
Препарат содержит мальтодекстрин (глюкозу). Препарат не применяется у пациентов с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Беременность и период лактации
Суспензия для приема внутрь предназначена для применения в педиатрии.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами 
Нет данных; однако, в связи с возможностью развития побочных реакций (аллергия, головокружение, судороги) необходимо соблюдать осторожность.
 
Передозировка
Симптомы: возможны желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса. Описана амоксициллиновая кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к развитию почечной недостаточности.
При назначении препарата пациентам со сниженной функцией почек или при использовании высоких доз возможно развитие судорог.
Возможно осаждение амоксициллина на пузырных катетерах, особенно после назначения высоких доз путем внутривенного введения.
Лечение: проведение симптоматической терапии, коррекция водно-электролитного баланса. Аугментин® выводится из крови с помощью гемодиализа.
 
Форма выпуска и упаковка
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг/57 мг/5 мл, 35 мл.
Порошок для приготовления суспензии помещают во флаконы из прозрачного стекла типа III с завинчивающейся алюминиевой крышкой с внутренним лаковым покрытием с защитой от первого вскрытия и полимерной прокладкой из ПВХ или полиолефина, снабженной колпачком-дозатором.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
 
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С. Приготовленную суспензию хранить в холодильнике при температуре от 2 0С до 8 0С и использовать в течение 7 дней. Не замораживать!
Хранить в недоступном для детей месте!
 
Срок хранения
2 года
Не принимать по истечении срока годности
 
Условия отпуска из аптек
По рецепту

Аугментин 2 инструкция по применению суспензия 400 мг — Все о детях

Source: medsait.ru

Читайте также

АУГМЕНТИН 0,4/0,057/5МЛ 12,6 ПОР Д/СУСП Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ ЛОЖКА МЕРН

Как разводить аугментин 400 детям — Симптомы и Лечение

Аугментин – это уникальный препарат, который по составу аналогичен пенициллину. Основной активный компонент амоксициллин с лёгкостью переносится организмом, побочные явления появляются очень редко, потому антибиотик Аугментин совершенно безопасен и для взрослых, и для маленьких детей. Этот препарат разрешено принимать женщинам при беременности (согласно назначению врача) и грудным детям.

Содержание статьи:

Состав препарата и фармакологическое действие

В качестве основных действующих компонентов в Аугментине выступает клавулановая кислота и амоксициллин. Препарат в виде порошка для приготовления суспензии изготавливается в дозировках 125, 200, 400 мг.

В качестве дополнительных веществ применяют диоксид кремния, янтарную кислоту, аспартам, ароматизаторы. Согласно инструкции, Аугментин определяется как антибиотик широкого действия. Активные компоненты препарата способствуют проявлению таких фармакологических свойств:

1. Клавулановая кислота действует на бета-лактамаз и защищает своими ферментами амоксициллин от преждевременного разрушения. Это даёт возможность увеличить антибактериальное действие амоксициллина.
2. Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик, который оказывает активность относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Сфера действия амоксициллина не распространяется на патогенные организмы, которые вырабатывают фермент бета-лактамазу.

Бактериальные патогенные организмы, чувствительные к сочетанию амоксициллина и клавулановой кислоты:

• фекальные энтерококки, бациллы, нокардии, листерии, стафилококковые и стрептококковые инфекции;
• пептококки, пептострептококки, клостидии;
• хеликобактер пилори, коклюшные палочки, гонококки, холерные вибрионы, гемофильные палочки;
• бактероиды, клостридиальные инфекции.

Показания к применению

Согласно инструкции, показанием к применению Аугментина является лечение бактериальных заболеваний, вызванные чувствительными к основным веществам препарата патологическими организмами. Комплексное лечение следующих заболеваний:

• Болезни, которые поражают нижние дыхательные пути: развитие бронхопневмонии и долевой пневмонии, хронический бронхит на этапе обострения.
• Инфекции ЛОР-органов (среднего отита, тонзиллита, синусита) и дыхательных путей, спровоцированных гемофильными палочками, стрептококковыми инфекциями и иными патогенными организмами.
• Инфекции покровов кожи и мягких тканей, которые спровоцированы бактероидами, стафилококковыми и стрептококковыми инфекциями.
• Мочеполовые заболевания: цистит, гонорея, которая спровоцирована гонококковой инфекцией.
• Инфекционные болезни ротовой полости: верхнечелюстные синуситы, дентальный абсцесс.
• Инфекций суставов и костей, развитие остеомиелита, который спровоцирован стафилококковой инфекцией (при необходимости проведения продолжительного лечения).

При этом Аугментин можно применять в процессе лечения инфекций, которые чувствительны к амоксициллину. Антибиотик показан для лечения комбинированных форм инфекций.

Чувствительность некоторых патогенных организмов к Аугментину может меняться с учётом от места проживания человека. Если это, возможно, то в процессе исследований необходимо брать во внимание местную статистику по чувствительности болезнетворных микроорганизмов.

С учётом необходимости, пациент обязан выполнить анализы на выявление чувствительности возбудителя заболевания к препарату Аугментин.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к применению антибиотика являются: личная непереносимость действующих или дополнительных компонентов препарата, наличие в анамнезе желтухи, непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов, развитие фенилкетонурии, нарушения нормальной работы печени.

Порошок Аугментин суспензии в дозировке 400+57 мг и 200+28,5 мг также не применяется в процессе лечения детей возрастом младше трёх месяцев.

Применение во время беременности Аугментина

Суспензии можно применять женщинами во время беременности в случаях, если предполагаемое лечение матери превышает риск патологий для будущего ребёнка.

Аугментин можно применять во время лактации. В случае когда приём антибиотика способствует появлению негативных побочных явлений у ребёнка, необходимо рассматривать вопрос о переводе его на искусственное питание.

Побочные явления

Антибиотик считается безопасным для организма детей. Препарат тестировался в течение долгих лет, за счёт этого довольно хорошо изучен механизм его действия. Естественно, побочные явления могут появиться, но вероятность их появления довольно низкая.

В определённых случаях могут появиться различные аллергические реакции. Среди которых: анафилактический шок, дерматиты, васкулит, болезнь Стивенса-Джонсона. В определённых случаях развивается аллергическая сыпь, эритема, крапивница. У ребёнка может появляться сильная боль в голове, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы могут проявляться такие отрицательные реакции: рвота, тошнота, диарея. Во время приёма антибиотика диарея является частым побочным симптомом. При использовании суспензии может изменяться цвет эмали на зубах ребёнка, это не представляет большой опасности.

Полный список побочных явлений Аугментина для детей можно прочитать в инструкции к препарату. А также инструкция по использованию содержит полный список рекомендаций и дозировок, как необходимо проводить курс лечения антибиотиком.

Чтобы обезопасить организм ребёнка от этих нежелательных явлений, необходимо чётко соблюдать дозировку препарата, назначенную квалифицированным специалистом.

Надо не забывать, что Аугментин 400 мг сможет заменить Аугментин 200 лишь в случае, когда снизить дозировку лекарства в два раза. Причём запрещается принимать препарат дважды в день с содержанием активных веществ 400 мг вместо трёх приёмов антибиотика 200 мг.

Аугментин: дозировка суспензии

Если врач прописал Аугментин, то суспензия для детей является самым лучшим выбором. Есть две разновидности порошка для приготовления суспензий – 200 мг/28,5 мг в 5 мл и 400 мг/57 мг в 5 мл готового раствора.

Это обозначает, что в 5 мл препарата, который готовится с помощью разведения сухого порошка, может находиться 400 или 200 мг амоксициллина и 57 мг или 28,5 мг клавуланата. То есть, дозировка в Аугментине 400 мг в 2 раза выше, в отличие от Аугментина 200 мг.

1. Возраст 1–3 месяца: дозировка в каплях – 0,75 мл, частота приёма – 3 раза ежедневно.
2. Детям от 3–9 месяцев: дозировка в каплях – 1,25 мл, частота приёма – 3 раза ежедневно.
3. От 9 месяцев до 2 лет: 2,5 мл суспензии Аугментин 200 мг.
4. 2–7 лет: 5 мл суспензии Аугментин 200 мг.
5. Детям 7–12 лет, весом не более 40 кг: 10 мл суспензии Аугментин 200 мг или 5 мл Аугментин 400 мг.

Эффективность лечения будет зависеть от того, насколько грамотно была выбрана врачом дозировка. Зная состав антибиотика и содержание в нём действующих компонентов, можно с лёгкостью подсчитать, какое количество суспензии необходимо давать ребёнку.

В случаях, если организм борется с сильным вирусом, то дневное применение лекарства можно повысить в два раза. Курс терапии производится не дольше 2 недель.

Среди других рекомендаций по приёму можно отметить следующие:

• приём препарата необходимо производить перед приёмом пищи;
• важно не пропускать приёма антибиотика, при этом он обязан проводиться в одно время на протяжении дня в течение всего курса терапии.

Как приготовить суспензию

Суспензию нужно готовить перед самим приёмом антибиотика. Особенности приготовления:

• Необходимо добавить 60 мл очищенной или кипячёной прохладной воды в тару с порошком, накрыть крышкой и взболтать до полного растворения порошка. Затем нужно дать суспензии постоять в течение 7–10 минут, это помогает обеспечить полное растворение порошка.
• Налить воду до метки на таре с препаратом и заново встряхнуть флакон.
• Для дозировки 125/31,25 мг необходимо 93 мл воды; для дозировки 200/28,5 мг и 400/57 мг необходимо 65 мл воды.

Ёмкость с препаратом нужно хорошенько встряхивать перед каждым использованием. Чтобы обеспечить точную дозу препарата рекомендуется применять мерный колпачок, прилагающийся в комплекте.

Время хранения в холодильнике готовой суспензии – не больше 7 дней. Раствор запрещается замораживать. Для детей младше двух лет разовую готовую дозу лекарства можно разводить с чистой водой 1:1.

Передозировка препаратом

При передозировке препаратом, вероятно, нарушение водно-электролитного баланса и появление нежелательных побочных явлений со стороны ЖКТ. Увеличивается вероятность появления судорог у людей с нарушением нормальной работы почек и у людей, получившие высокую дозу препарата.

Во время признаков передозировки необходимо максимально быстро обратиться к специалисту за назначением симптоматического лечения, которое направлено на восстановление водно-электролитного баланса и нормализацию работы ЖКТ. Действующие вещества Аугментина из организма выводятся с помощью процедуры гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не рекомендуется одновременное использование пробенецида, так как пробенецид понижает канальцевую секрецию амоксициллина. Его одновременное использование с Аугментином приводит к повышению количества в плазме крови амоксициллина в течение продолжительного времени.

Одновременное использование аллопуринола при лечении амоксициллином увеличивает вероятность появления кожных аллергических реакций. Информации относительно комбинации приёма аллопуринола и Аугментина нет.

Как и все антибиотики, Аугментин влияет на кишечную микрофлору, это приводит к понижению реабсорбции эстрогенов и понижению эффективности пероральных комбинированных контрацептивов.

Наличие в Аугментине клавулановой кислоты вызывает на мембранах эритроцитов неспецифическое связывание альбумина и IgG, и в результате этого будет ложноположительной реакция Кумбса.

Несовместимость:

1. Аугментин в растворе нельзя комбинировать с препаратами крови и иными жидкостями, которые содержат белок, в том числе с эмульсиями жиров для внутривенного использования, с гидролизатами белков.
2. Если одновременно Аугментин используют с аминогликозидами, то антибиотики запрещается перемешивать в одной ёмкости из-за инактивации аминогликозида.
3. Нельзя употреблять спиртные напитки при лечении антибиотиком Аугментин.

Дополнительные указания

Перед началом применения Аугментина нужно собрать подробный анамнез, который касается предшествующих реакций повышенной чувствительности на цефалоспорины, пенициллины или иные аллергены.

Отмечены серьёзные, а иногда и смертельные, реакции повышенной чувствительности на пенициллины. Риск появления этих реакций наиболее высок у людей, которые в анамнезе имеют реакции чувствительности на пенициллин. При появлении аллергической реакции нужно завершить терапию антибиотиком Аугментин и начать альтернативное лечение.

При серьёзных осложнениях во время гиперчувствительности необходимо максимально быстро ввести эпинефрин. А также могут быть необходимы внутривенное введение ГКС, оксигенотерапия и организация проходимости дыхательных путей, в том числе интубация.

Нежелательно использование Аугментина во время подозрения на инфекционный мононуклеоз, так как у людей с данным заболеванием амоксициллин вызывает кореподобную сыпь, это осложняет диагностику болезни.

Продолжительное лечение антибиотиком Аугментин в некоторых случаях приводит к значительному размножению нечувствительных патогенных организмов. В общем, препарат отлично переносится и имеет свойственную всем пенициллинам минимальную токсичность.

При продолжительном лечении антибиотиком необходимо периодически проверять кроветворение, работу печени и почек. Для снижения риска появления побочных действий со стороны кишечного тракта необходимо принимать лекарство перед едой.

Особенности лечения препаратом

У людей, получавших сочетание клавулановой кислоты с амоксициллином одновременно с непрямыми антикоагулянтами, иногда отмечалось повышение протромбинового времени (увеличение MHO).

При одновременном использовании пероральных антикоагулянтов в сочетании клавулановой кислоты с амоксициллином требуется контроль соответствующих показателей. Для сохранения необходимого результата пероральных антикоагулянтов иногда требуется коррекция их дозы.

У людей с нарушением работы почек дозировку антибиотика необходимо уменьшать соответственно степени нарушения. У взрослых с пониженным диурезом в довольно редких случаях отмечалось появление кристаллурии, чаще всего при парентеральном использовании лекарства.

При использовании повышенных доз амоксициллина желательно принимать довольно большое количество жидкости и сохранять адекватный диурез для снижения вероятности появления кристаллов амоксициллина.

Использование суспензий Аугментин внутрь приводит к повышенному содержанию в моче амоксициллина, это приводит к ложноположительным анализам во время исследования глюкозы в моче (к примеру, проба Фелинга, проба Бенедикта). В этом случае советуют использовать глюкозоксидантный способ определения содержания глюкозы в моче.

Аугментин: аналоги препарата

Существуют некоторые аналоги антибиотика Аугментина, с похожим фармакологическим действием:

• Сульбацин – препарат эффективен при инфекциях костей и кожи, заболеваниях мочеполовой системы, органов дыхания, ЛОР-органов.
• Сумамед – подойдёт для лечения заболеваний костей и мягких тканей, инфекций кишечника и желудка, ЛОР-органов.
• Амоксиклав – прописывают при гнойных заражениях мягких тканей для лечения болезней мочевыводящих путей, бактериальных поражений носа, горла и уха.
• Флемоклав – используют для лечения воспалений мочевыводящих путей, абсцессов мягких тканей, респираторных инфекций, которые вызваны бактериями.
• Флемоксин – препарат для лечения процессов воспаления, которые проходят в органах ЖКТ, мочеполовой и дыхательной системы.

Перед применением Аугментина и аналогов препарата изучите внимательно инструкцию по использованию антибиотика, узнайте дозировку.

Не забывайте, что антибиотики не могут вылечить вирусные инфекции. Эти препараты не используются в профилактических целях. Их применение обязано иметь определённые условия и показания. Не назначайте самостоятельно Аугментин и аналоги препарата ребёнку. При появлении заболевания обращайтесь к вашему врачу.

Консультация педиатра и правильно назначение – это гарантия, что лечение отнимет у вас минимум сил и времени. Если антибиотик Аугментин не помогает на протяжении трёх дней, а ребёнку лучше не становится, не ожидайте окончания терапии. Вероятно, этот препарат вам не подходит. Посоветуйтесь с врачом для корректировки курса терапии.

Источник: lor.guru

Читайте также

Калькулятор детской дозировки амоксициллина

Наш калькулятор детской дозировки амоксициллина предоставляет вам рекомендуемую дозу амоксициллина для детей в соответствии с их возрастом , весом и выбранным показанием .

Что-нибудь еще? Наша таблица дозировки амоксициллина для детей позволяет проверить, соответствует ли ваша дозировка рекомендациям ВОЗ и Америки в отношении как диапазона дозировок, так и максимально возможной дозы . 💊

Помните: этот инструмент не может заменить реальную медицинскую консультацию, и не следует использовать самостоятельно для принятия клинических решений.

Что такое амоксициллин и для чего он используется?

Амоксициллин — это разновидность антибиотика , вещества, которое убивает бактерии или препятствует их дальнейшему росту. Его можно использовать как в стационаре, так и амбулаторно.

Амоксициллин используется во всем мире, и в настоящее время является одним из самых популярных рецептурных препаратов в США , а — самым популярным антибиотиком .

Амоксициллин может лечить различных бактериальных инфекций : уха, горла, мочевыводящей системы.

Детское дозирование амоксициллина основано на весе; Сам препарат обычно принимают внутрь . 👄

Как пользоваться калькулятором детской дозировки амоксициллина?

Нашему калькулятору доз амоксициллина пед требуется всего несколько единиц информации — в этом разделе мы проведем вас через все из них шаг за шагом .

1. вашего ребенка

   Вы можете отдать его через месяцы или годы. Этот инструмент работает только для детей от 1 месяца до 18 лет . старый 👶

2. Вес вашего ребенка

   Наш калькулятор доз амоксициллина работает с различными единицами веса — выберите ту, которая лучше всего соответствует вашим потребностям.

3. Введите силу амоксициллина

   Наш инструмент в основном работает как калькулятор детской дозировки суспензии амоксициллина; Крепость описывает, сколько амоксициллина можно найти в данном объеме суспензии антибиотика. Чем выше значение, тем больше вещества содержится в 1 мл раствора . Вы можете выбрать одну из следующих сильных сторон:

   • 125 мг / 5 мл
   • 250 мг / 5 мл
   • 200 мг / 5 мл
   • 400 мг / 5 мл

   Например, амоксициллин 400 мг 5 мл дозировка для ребенка означает, что в каждом миллилитре раствора содержится 80 мг амоксициллина.

4. Выберите индикацию :

• Общее дозирование — для большинства доброкачественных бактериальных инфекций
• Дозировка Strep A — для инфекций, вызванных определенным типом бактерий: Strep A
• Профилактика эндокардита — применяется, например, в кабинете стоматолога за 60 мин до процедуры.Он нужен людям с иммунодефицитом, искусственными сердечными клапанами или другими сопутствующими заболеваниями.

5. Выберите маршрут

   Хотя вы обычно принимаете амоксициллин внутрь (перорально, перорально), его также можно вводить внутривенно (внутривенно).

6. Вы также можете использовать Проверьте свою дозировку в поле ниже, чтобы убедиться, что все в порядке.

7. Ваши результаты и рекомендации здесь! 🎉

Мы использовали рекомендации Всемирной организации здравоохранения и Американской академии детской стоматологии.

Довольны ли вы своими результатами? Попробуйте другие наши педиатрические инструменты:

Как рассчитать дозировку амоксициллина в педиатрии?

Дозировка амоксициллина для детей обычно основана на их весе . Чтобы рассчитать дозу сиропа амоксициллина для ребенка, вам также необходимо знать концентрацию раствора амоксициллина и заданное значение .

Для получения необходимого количества мг

Воспользуйтесь нашими диаграммами, представленными ниже.Если доза составляет на кг на дозу , умножьте вес вашего ребенка в килограммах (кг) на рекомендуемое количество амоксициллина.

Если доза составляет на кг в день , вам нужно умножить вес вашего ребенка на количество мг вещества , а затем разделить на количество доз в день.

Для получения необходимого количества мл

Рассчитанное значение концентрации на 1 мл: миллиграммы разделить на количество мл: 400 мг / 5 мл = 80 мг / 1 мл

Разделите количество мг, рассчитанное на предыдущем шаге, на рассчитанную концентрацию на 1 мл.

Например, для ребенка весом 10 кг и крепостью раствора 125 мг / 5 мл:

Рекомендуемая общая дозировка: 15 мг / кг / доза => 15 * 10 кг = 150 мг амоксициллина на дозу.

Пересчитанная концентрация: 125 мг / 5 мл = 25 мг / 1 мл 150 мг / 25 мг = 6 мл Требуется .

Дозировка амоксициллина для младенцев старше одного месяца такая же, как и для детей старшего возраста.

Общее дозирование

Устный (PO) маршрут

• Максимальная доза : 500 мг / доза
• Максимальная суточная доза : 4 г / день

Дозировка амоксициллина по массе: 15-30 мг / кг / доза

По этому показанию необходимо принимать 3 дозы каждые 8 ​​часов.

Внутривенное (в / в) введение

• Максимальная доза : 1 мг / доза
• Максимальная суточная доза : 4 г / день

Дозировка амоксициллина по массе: 30-60 мг / кг / доза

Для этого показания требуется 3 дозы в день, принимаемые каждые 8 ​​часов.

Strep A дозирование

❗ Будьте осторожны — дозировка для детей старше 15 кг составляет на дозу , а не на килограмм на дозу .Его не нужно умножать на вес вашего ребенка.

Для этого показания требуется 1 доза в день, принимаемая в течение 10 дней.

Профилактика эндокардита

Весовая дозировка амоксициллина: 50 мг / кг / доза

1 доза , вводимая за 30-60 минут до процедуры.

Максимум на дозу: 2 г

Амоксициллин (перорально) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство только по указанию врача.Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Вы можете принимать это лекарство с пищей или без нее.

Для пациентов, использующих раствор для перорального применения:

• Перед каждым использованием хорошо встряхивайте флакон. Отмерьте дозу с помощью мерной ложки с маркировкой, шприца для перорального введения или чашки с лекарством. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.
• Вы можете смешать пероральную жидкость с детской смесью, молоком, фруктовым соком, водой, имбирным элем или другим холодным напитком.Убедитесь, что ребенок сразу выпьет всю смесь.

Продолжайте использовать это лекарство в течение всего периода лечения, даже если вы почувствуете себя лучше после первых нескольких доз. Ваша инфекция может не исчезнуть, если вы перестанете использовать лекарство слишком рано.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства.Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральных лекарственных форм (капсулы, порошок для суспензии и таблетки):
  • При бактериальных инфекциях:
    • Взрослые, подростки и дети с массой тела 40 килограммов (кг) или более? От 250 до 500 миллиграммов (мг) каждые 8 ​​часов или от 500 до 875 мг каждые 12 часов.
    • Дети и младенцы старше 3 месяцев с массой тела менее 40 кг? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет от 20 до 40 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) веса тела в день, разделенных и принимаемых каждые 8 ​​часов, или от 25 до 45 мг на кг веса в день, разделенных и принимаемых каждые 12 часов.
    • Младенцы в возрасте 3 месяцев и младше? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом.Обычная доза составляет 30 мг на кг массы тела в день, разделенная на каждые 12 часов.
  • Для лечения гонореи:
    • Взрослые, подростки и дети с массой тела 40 килограммов (кг) или более — 3 грамма (г) в виде разовой дозы.
    • Дети от 2 лет и старше с массой тела менее 40 кг? Доза зависит от массы тела и должна определяться врачом. Обычная доза составляет 50 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) массы тела в день в сочетании с 25 мг на кг пробенецида, принятого в виде разовой дозы.
    • Дети в возрасте до 2 лет? Не рекомендуется.
  • Для лечения инфекции H. pylori:
    • Взрослые-
      • Двойная терапия: 1000 миллиграммов (мг) амоксициллина и 30 мг лансопразола, каждый три раза в день (каждые 8 ​​часов) в течение 14 дней.
      • Тройная терапия: 1000 мг амоксициллина, 500 мг кларитромицина и 30 мг лансопразола, все два раза в день (каждые 12 часов) в течение 14 дней.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Жидкость для перорального применения можно хранить в холодильнике. Выбросьте неиспользованное лекарство через 14 дней. Не мерзни.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены.Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Аугментин Дуо 400/57 порошок для пероральной суспензии (фруктовый вкус) — Обзор характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для специалистов в области здравоохранения

Аугментин Дуо 400/57 порошок для пероральной суспензии

При восстановлении каждый мл пероральной суспензии содержит тригидрат амоксициллина, эквивалентный 80 мг амоксициллина, и клавуланат калия, эквивалентный 11.4 мг клавулановой кислоты.

5 мл пероральной суспензии содержат тригидрат амоксициллина, эквивалентный 400 мг амоксициллина, и клавуланат калия, эквивалентный 57 мг клавулановой кислоты.

Вспомогательные вещества с известным эффектом

Каждый мл пероральной суспензии содержит 2,5 мг аспартама (E951). Ароматизатор в Аугментине содержит мальтодекстрин (глюкозу) и следы бензилового спирта (см. Раздел 4.4).

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Порошок от белого до кремового.

Аугментин показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей (см. Разделы 4.2, 4.4 и 5.1):

• Острый бактериальный синусит (правильно диагностированный)

• Острый средний отит

• Обострение хронического бронхита (правильно диагностировано)

• Внебольничная пневмония

• Цистит

• Пиелонефрит

• Инфекции кожи и мягких тканей, в частности целлюлит, укусы животных, тяжелые зубные абсцессы с распространяющимся целлюлитом.

• Инфекции костей и суставов, в частности остеомиелит.

Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Позология

Дозы везде выражены в единицах содержания амоксициллина / клавулановой кислоты, за исключением случаев, когда дозы указаны в единицах индивидуального компонента.

При выборе дозы Аугментина для лечения отдельной инфекции необходимо учитывать:

• Ожидаемые патогены и их вероятная чувствительность к антибактериальным средствам (см. Раздел 4.4)

• Серьезность и место заражения

• Возраст, вес и функция почек пациента указаны ниже.

Использование альтернативных форм Аугментина (например, тех, которые обеспечивают более высокие дозы амоксициллина и / или различные соотношения амоксициллина и клавулановой кислоты) следует рассматривать как необходимость (см. Разделы 4.4 и 5.1).

Для детей <40 кг этот состав Аугментина обеспечивает максимальную суточную дозу 1000-2800 мг амоксициллина / 143-400 мг клавулановой кислоты при введении, как рекомендовано ниже.Если считается, что требуется более высокая суточная доза амоксициллина, рекомендуется выбрать другой препарат Аугментина, чтобы избежать приема излишне высоких суточных доз клавулановой кислоты (см. Разделы 4.4 и 5.1).

Продолжительность терапии должна определяться реакцией пациента. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют более длительного лечения. Лечение не следует продлевать более 14 дней без пересмотра (см. Раздел 4.4 относительно длительной терапии).

Взрослые и c дети ≥ 40 кг должны получать препараты Аугментина

для взрослых.

Дети <40 кг

• от 25 мг / 3,6 мг / кг / день до 45 мг / 6,4 мг / кг / день в два приема;

• прием до 70 мг / 10 мг / кг / день в виде двух разделенных доз может рассматриваться при некоторых инфекциях (таких как средний отит, синусит и инфекции нижних дыхательных путей).

Детей можно лечить таблетками, суспензиями или педиатрическими пакетиками Аугментина.Детей в возрасте 6 лет и младше желательно лечить суспензией Аугментина или педиатрическими саше.

Нет клинических данных о препаратах Аугментина 7: 1 в отношении доз выше 45 мг / 6,4 мг на кг в день для детей младше 2 лет.

Нет клинических данных о препаратах Аугментина 7: 1 для пациентов младше 2 месяцев. Поэтому рекомендации по дозировке для этой группы населения не могут быть сделаны.

Пожилые

Коррекция дозы не считается необходимой.

Почечная недостаточность

У пациентов с клиренсом креатинина (CrCl) более 30 мл / мин коррекции дозы не требуется.

У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл / мин использование препаратов Аугментина с соотношением амоксициллина и клавулановой кислоты 7: 1 не рекомендуется, поскольку отсутствуют рекомендации по корректировке дозы.

Печеночная недостаточность

Дозируйте с осторожностью и регулярно контролируйте функцию печени (см. Разделы 4.3 и 4.4).

Способ применения

Аугментин предназначен для перорального применения.

Принимать в начале еды, чтобы свести к минимуму потенциальную желудочно-кишечную непереносимость и оптимизировать абсорбцию амоксициллина / клавулановой кислоты.

Терапия может быть начата парентерально в соответствии с SmPC для внутривенного введения и продолжена пероральным препаратом.

Встряхните, чтобы порошок рассыпался, добавьте воды, как указано, переверните и встряхните.

Встряхивайте флакон перед каждой дозой (см. Раздел 6.6).

Инструкции по восстановлению лекарственного средства перед введением см. В разделе 6.6.

Повышенная чувствительность к активным веществам, любому из пенициллинов или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

История тяжелой реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксии) на другой бета-лактамный агент (например, цефалоспорин, карбапенем или монобактам).

Желтуха / печеночная недостаточность в анамнезе, вызванная приемом амоксициллина / клавулановой кислоты (см. Раздел 4.8).

Перед началом терапии амоксициллином / клавулановой кислотой следует тщательно изучить предыдущие реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные агенты (см. Разделы 4.3 и 4.8).

Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные побочные реакции) у пациентов, принимающих пенициллин. Эти реакции чаще возникают у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у лиц с атопией.При возникновении аллергической реакции терапию амоксициллином / клавулановой кислотой необходимо прекратить и назначить соответствующую альтернативную терапию.

В случае, если доказано, что инфекция вызвана чувствительными к амоксициллину микроорганизмами, следует рассмотреть возможность перехода с амоксициллина / клавулановой кислоты на амоксициллин в соответствии с официальными рекомендациями.

Эта презентация Аугментина не подходит для использования, когда существует высокий риск того, что предполагаемые патогены обладают резистентностью к бета-лактамным агентам, которая не опосредована бета-лактамазами, чувствительными к ингибированию клавулановой кислотой.Эта презентация не должна использоваться для лечения устойчивых к пенициллину S. pneumoniae .

Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы (см. Раздел 4.8).

Следует избегать применения амоксициллина / клавулановой кислоты при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку возникновение болезненной сыпи было связано с этим состоянием после применения амоксициллина.

Одновременный прием аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических кожных реакций.

Продолжительное использование может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов.

Возникновение в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанной с пустулой, может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза (AGEP) (см. Раздел 4.8). Эта реакция требует отмены Аугментина и противопоказывает любое последующее введение амоксициллина.

Амоксициллин / клавулановая кислота следует применять с осторожностью пациентам с признаками печеночной недостаточности (см.2, 4.3 и 4.8).

Сообщалось о событиях со стороны печени, в основном у мужчин и пожилых пациентов, и они могут быть связаны с длительным лечением. Эти события очень редко наблюдались у детей. Во всех популяциях признаки и симптомы обычно возникают во время или вскоре после лечения, но в некоторых случаях могут не проявляться до тех пор, пока не пройдет несколько недель после прекращения лечения. Обычно они обратимы. Печеночные нарушения могут быть тяжелыми, и в очень редких случаях сообщалось о летальных исходах.Они почти всегда возникали у пациентов с серьезным основным заболеванием или у пациентов, принимавших сопутствующие лекарства, которые, как известно, потенциально могут повлиять на печень (см. Раздел 4.8).

Колит, связанный с антибиотиками, был зарегистрирован при применении почти всех антибактериальных средств, включая амоксициллин, и может иметь степень тяжести от легкой до опасной для жизни (см. Раздел 4.8). Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после приема любых антибиотиков.В случае возникновения колита, связанного с антибиотиками, прием амоксициллина / клавулановой кислоты следует немедленно прекратить, проконсультироваться с врачом и начать соответствующую терапию. Антиперистальтические препараты в этой ситуации противопоказаны.

При длительной терапии рекомендуется периодическая оценка функций системы органов, включая функцию почек, печени и кроветворения.

У пациентов, получавших амоксициллин / клавулановую кислоту, редко сообщалось о продлении протромбинового времени.При одновременном назначении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг. Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.5 и 4.8).

У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать в зависимости от степени нарушения (см. Раздел 4.2).

У пациентов со сниженным диурезом кристаллурия наблюдалась очень редко, преимущественно при парентеральной терапии.Во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез, чтобы снизить вероятность кристаллурии амоксициллина. У пациентов с катетерами мочевого пузыря следует регулярно проверять проходимость (см. Раздел 4.9).

Во время лечения амоксициллином следует использовать методы ферментативной глюкозооксидазы всякий раз, когда проверяют наличие глюкозы в моче, поскольку неферментативные методы могут давать ложноположительные результаты.

Присутствие клавулановой кислоты в Аугментине может вызывать неспецифическое связывание IgG и альбумина мембранами эритроцитов, что приводит к ложноположительному тесту Кумбса.

Имеются сообщения о положительных результатах теста с использованием теста EIA Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus у пациентов, получавших амоксициллин / клавулановую кислоту, у которых впоследствии было установлено, что инфекция Aspergillus отсутствует. Сообщалось о перекрестных реакциях с полисахаридами, отличными от Aspergillu s, и полифуранозами с тестом Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA.Поэтому положительные результаты тестов у пациентов, получающих амоксициллин / клавулановую кислоту, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими диагностическими методами.

Аугментин 400 мг / 57 мг / 5 мл порошок для пероральной суспензии содержит 2,5 мг аспартама (E951) на мл, источника фенилаланина. Это лекарство следует применять с осторожностью пациентам с фенилкетонурией. Нет ни доклинических, ни клинических данных для оценки использования аспартама у младенцев в возрасте до 12 недель.

Ароматизатор в Аугментине содержит следы бензилового спирта.Бензиловый спирт может вызывать аллергические реакции.

Этот лекарственный препарат содержит мальтодекстрин (глюкозу). Пациентам с редкой мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать это лекарство.

Пероральные антикоагулянты

Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллинового ряда широко используются на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературе известны случаи повышения международного нормализованного отношения у пациентов, получавших аценокумарол или варфарин и прописанных курсом амоксициллина.Если необходимо совместное введение, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное соотношение при добавлении или отмене амоксициллина. Кроме того, может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Метотрексат

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, вызывая потенциальное повышение токсичности.

Пробенецид

Не рекомендуется одновременный прием пробенецида.Пробенецид снижает секрецию амоксициллина почечными канальцами. Одновременный прием пробенецида может привести к увеличению и увеличению уровня амоксициллина в крови, но не клавулановой кислоты.

Микофенолят мофетил

У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала приема перорального приема амоксициллина плюс клавулановая кислота сообщалось о снижении концентрации активного метаболита микофеноловой кислоты (MPA) примерно на 50%. Изменение уровня до введения дозы может неточно отражать изменения в общем воздействии MPA.Следовательно, изменение дозы микофенолата мофетила обычно не требуется при отсутствии клинических доказательств дисфункции трансплантата. Однако следует проводить тщательный клинический мониторинг во время комбинации и вскоре после лечения антибиотиками.

Беременность

Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия на беременность, эмбриональное / внутриутробное развитие, роды или послеродовое развитие (см.3). Ограниченные данные о применении амоксициллина / клавулановой кислоты во время беременности у людей не указывают на повышенный риск врожденных пороков развития. В единственном исследовании с участием женщин с недоношенным преждевременным разрывом плодной оболочки сообщалось, что профилактическое лечение амоксициллином / клавулановой кислотой может быть связано с повышенным риском некротизирующего энтероколита у новорожденных. Следует избегать использования во время беременности, если врач не считает это необходимым.

Грудное вскармливание

Оба вещества выделяются с грудным молоком (ничего не известно о влиянии клавулановой кислоты на грудного ребенка).Следовательно, у грудного ребенка возможны диарея и грибковая инфекция слизистых оболочек, поэтому кормление грудью, возможно, придется прекратить. Следует учитывать возможность сенсибилизации. Амоксициллин / клавулановую кислоту следует использовать во время кормления грудью только после оценки пользы / риска лечащим врачом.

Исследования влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Однако могут возникнуть нежелательные эффекты (например,грамм. аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами (см. раздел 4.8).

Наиболее частыми побочными реакциями на лекарства (НЛР) являются диарея, тошнота и рвота.

Нежелательные реакции, полученные в результате клинических исследований и постмаркетингового наблюдения с Аугментином, отсортированные по системным классам органов MedDRA, перечислены ниже.

Для классификации возникновения нежелательных эффектов использовалась следующая терминология.

Очень часто (≥1 / 10)

Обычный (от ≥1 / 100 до <1/10)

Необычная (от ≥1 / 1000 до <1/100)

Редко (от ≥1 / 10,000 до <1/1000)

Очень редко (<1/10 000)

Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполнив поиск желтой карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

Симптомы и признаки передозировки

Могут быть очевидны желудочно-кишечные симптомы и нарушение баланса жидкости и электролитов. Наблюдалась амоксициллин-кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к почечной недостаточности (см. Раздел 4.4).

Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы.

Сообщалось, что амоксициллин выпадает в осадок в катетерах мочевого пузыря, преимущественно после внутривенного введения больших доз.Следует регулярно проверять проходимость (см. Раздел 4.4)

Лечение отравления

Желудочно-кишечные симптомы можно лечить симптоматически, уделяя внимание водно-электролитному балансу.

Амоксициллин / клавулановая кислота может быть удалена из кровотока с помощью гемодиализа.

Фармакотерапевтическая группа: Комбинации пенициллинов, в т.ч. ингибиторы бета-лактамаз; Код УВД: J01CR02.

Механизм действия

Амоксициллин — это полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками, PBP) в пути биосинтеза бактериального пептидогликана, который является неотъемлемым структурным компонентом стенки бактериальной клетки.Подавление синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, что обычно сопровождается лизисом и гибелью клеток.

Амоксициллин подвержен разложению бета-лактамазами, продуцируемыми устойчивыми бактериями, и поэтому спектр активности одного только амоксициллина не включает организмы, которые продуцируют эти ферменты.

Клавулановая кислота представляет собой бета-лактам, структурно родственный пенициллинам. Он инактивирует некоторые ферменты бета-лактамазы, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина.Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически полезного антибактериального эффекта.

Фармакокинетическая / фармакодинамическая взаимосвязь

Время превышения минимальной ингибирующей концентрации (T> MIC) считается основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина.

Механизмы сопротивления

Двумя основными механизмами устойчивости к амоксициллину / клавулановой кислоте являются:

• Инактивация тех бактериальных бета-лактамаз, которые сами по себе не ингибируются клавулановой кислотой, включая классы B, C и D.

• Изменение PBP, которое снижает сродство антибактериального агента к цели.

Непроницаемость бактерий или механизмы откачивания могут вызывать или способствовать устойчивости бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

Точки останова

Контрольные точки MIC для амоксициллина / клавулановой кислоты установлены Европейским комитетом по тестированию на чувствительность к противомикробным препаратам (EUCAST)

Распространенность устойчивости может варьироваться географически и со временем для отдельных видов, поэтому желательна местная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обращаться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по крайней мере при некоторых типах инфекций сомнительна.

Поглощение

Амоксициллин и клавулановая кислота полностью диссоциируют в водном растворе при физиологическом pH. Оба компонента быстро и хорошо всасываются при пероральном введении. Абсорбция амоксициллина / клавулановой кислоты оптимизируется при приеме в начале еды. Биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты после перорального приема составляет примерно 70%. Профили обоих компонентов в плазме схожи, и время достижения максимальной концентрации в плазме (T _max ) в каждом случае составляет приблизительно один час.

Фармакокинетические результаты исследования, в котором амоксициллин / клавулановая кислота (таблетки 875 мг / 125 мг, даваемые два раза в день) вводили натощак группам здоровых добровольцев, представлены ниже.

Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке крови, достигаемые с помощью амоксициллина / клавулановой кислоты, аналогичны концентрациям, полученным при пероральном введении эквивалентных доз амоксициллина или только клавулановой кислоты.

Распределение

Около 25% от общего количества клавулановой кислоты в плазме и 18% от общего количества амоксициллина в плазме связано с белком.Кажущийся объем распределения составляет около 0,3-0,4 л / кг для амоксициллина и около 0,2 л / кг для клавулановой кислоты.

После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота были обнаружены в желчном пузыре, брюшной ткани, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин не попадает в спинномозговую жидкость.

Из исследований на животных нет доказательств значительного удержания в тканях материала, полученного из лекарственного средства, для любого компонента.Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, может быть обнаружен в грудном молоке. Следы клавулановой кислоты также могут быть обнаружены в грудном молоке (см. Раздел 4.6).

Было показано, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер (см. Раздел 4.6).

Биотрансформация

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных от 10 до 25% начальной дозы. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется у человека и выводится с мочой и фекалиями, а также в виде углекислого газа с выдыхаемым воздухом.

Ликвидация

Основной путь выведения амоксициллина — через почки, тогда как для клавулановой кислоты — как почечный, так и непочечный механизм.

Амоксициллин / клавулановая кислота имеет средний период полувыведения около одного часа и средний общий клиренс около 25 л / час у здоровых субъектов. Приблизительно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводятся в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов после приема одной таблетки Аугментина 250 мг / 125 мг или 500 мг / 125 мг.Различные исследования показали, что экскреция с мочой составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты в течение 24 часов. В случае клавулановой кислоты наибольшее количество препарата выводится в течение первых 2 часов после приема.

Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина, но не задерживает выведение клавулановой кислоты почками (см. Раздел 4.5).

Возраст

Период полувыведения амоксициллина аналогичен для детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет и детей старшего возраста и взрослых.Для очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни интервал приема не должен превышать двухразового приема в связи с незрелостью почечного пути выведения. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

Пол

После перорального введения амоксициллина / клавулановой кислоты здоровым мужчинам и женщинам пол не оказывает значительного влияния на фармакокинетику амоксициллина или клавулановой кислоты.

Почечная недостаточность

Общий клиренс амоксициллина / клавулановой кислоты в сыворотке крови уменьшается пропорционально снижению функции почек. Снижение клиренса лекарственного средства более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, поскольку более высокая доля амоксициллина выводится из организма через почечным путем. Поэтому дозы при почечной недостаточности должны предотвращать чрезмерное накопление амоксициллина, поддерживая при этом адекватные уровни клавулановой кислоты (см. Раздел 4.2).

Печеночная недостаточность

Пациентам с нарушением функции печени следует назначать дозу с осторожностью и регулярно контролировать функцию печени.

Доклинические данные, основанные на исследованиях фармакологии безопасности, генотоксичности и токсичности для репродукции, не показывают особой опасности для человека.

Исследования токсичности при повторных дозах, проведенные на собаках с амоксициллин / клавулановой кислотой, продемонстрировали раздражение желудка и рвоту, а также изменение цвета языка.

Исследования канцерогенности амоксициллина / клавулановой кислоты или ее компонентов не проводились.

Аспартам (E951)

Диоксид кремния коллоидный безводный

Гипромеллоза

Диоксид кремния

Янтарная кислота

Ксантановая камедь

Золотой сироп с сухим вкусом (включая мальтодекстрин)

Апельсиновый сухой ароматизатор 1 (включая мальтодекстрин и бензиловый спирт)

Апельсиновый сухой ароматизатор 2 (включая мальтодекстрин)

Малиновый сухой ароматизатор (включая мальтодекстрин)

Сухой порошок: 2 года

Восстановленная приостановка: 7 дней

Восстановленные суспензии следует хранить при температуре 2–8 ° C (но не в замороженном состоянии) до 7 дней.

Хранить в оригинальной упаковке, беречь от влаги. Не хранить при температуре выше 25 ° C. Условия хранения после восстановления лекарственного средства см. В разделе 6.3.

Прозрачные стеклянные флаконы, содержащие порошок для разведения до 35 мл, 70 мл или 140 мл, с пластиковой крышкой, защищенной от доступа детей, и съемной плёнкой на фольге. Он может поставляться с пластиковой мерной ложкой или шприцем.

Не все размеры упаковки могут продаваться

Перед использованием проверьте герметичность бутылки с фольгированной основой.Во время приготовления встряхните бутылку, чтобы порошок рассыпался и снимите пленку. Добавьте объем воды (как указано ниже). Закройте бутылку крышкой, переверните и хорошо встряхните.

Или наполните бутылку водой до уровня чуть ниже линии на бутылке или этикетке.

Закройте бутылку крышкой, переверните и хорошо встряхните, затем долейте воды точно до линии.

Закройте бутылку крышкой, переверните и снова хорошо встряхните.

Перед каждой дозой хорошо встряхните флакон.

Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

SmithKline Beecham Ltd

980 Грейт Вест Роуд

Брентфорд

Миддлсекс TW8 9GS

Торговая марка:

GlaxoSmithKline UK

Дата первой авторизации: 20.07.2017

Амоксициллин от бактериальных инфекций | Лекарства для детей

Эта брошюра предназначена для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей.Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Если у вашего ребенка когда-либо была реакция на на любое лекарство, сообщите своему врачу до того, как даст амоксициллин.

Название лекарства

Амоксициллин (иногда пишется амоксициллин)
Распространенные бренды: Амоксил®, Амикс®, Аморам®, Амоксидент®, Галенамокс®, Римоксаллин®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Важно, чтобы ваш ребенок принимал это лекарство в соответствии с указаниями врача, чтобы он убивал вредные бактерии и избавлялся от их инфекции.

Что такое амоксициллин?

• Капсулы: 250 мг и 500 мг
• Жидкое лекарство (суспензия): 125 мг или 250 мг в 5 мл и 125 мг в 1,25 мл: они могут содержать небольшое количество сахара. Также доступны препараты без сахара.

Когда следует давать амоксициллин?

Амоксициллин обычно назначают три раза в день . Это должно быть первым делом утром, днем ​​и перед сном.В идеале это время должно быть не менее 4 часов.

Сколько мне дать?

Ваш врач определит количество амоксициллина (дозу), которое подходит для вашего ребенка. Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача относительно того, сколько давать.

Как мне дать?

Амоксициллин можно принимать независимо от приема пищи.

Капсулы следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды, молока или тыквы (но не сока).Ваш ребенок не должен жевать капсулы.

Жидкое лекарство: Хорошо встряхните лекарство. Отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или ложки для лекарств. Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества. Вы также можете развести нужное количество лекарства (отмеренное лекарственной ложкой) в небольшом количестве воды или молока. Убедитесь, что ваш ребенок все сразу принимает.

Когда должно подействовать лекарство?

Ваш ребенок должен начать поправляться после приема лекарства в течение 2 дней.Важно, чтобы они прошли весь курс прописанного лекарства. Не останавливаться рано.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?

• Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы амоксициллина, дайте ему ту же дозу еще раз.
• Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы амоксициллина, вам не нужно вводить ему еще одну дозу . Дождитесь следующей нормальной дозы.

Если ваш ребенок снова заболел, обратитесь за советом к семейному врачу, фармацевту, больничному врачу или медсестре.

Что, если я забуду его отдать?

• Если вы помните, что через 1 час после того, как вы должны были ввести дозу, дайте пропущенную дозу.
• Если вы вспомните по истечении этого времени, не давайте пропущенную дозу. Дождитесь следующей нормальной дозы.

Что, если я дам слишком много?

Вы вряд ли причините вред, если по ошибке дадите дополнительную дозу амоксициллина.

Если вы считаете, что дали ребенку слишком много амоксициллина, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета).Имейте при себе контейнер или пакет с лекарством, если вы обратитесь за советом по телефону.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Побочные эффекты амоксициллина возникают редко и обычно длятся недолго. Они улучшатся через день или два, когда организм вашего ребенка привыкнет к лекарству, и исчезнут, когда курс лечения закончится.

Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать

Если у вашего ребенка одышка или хрипы, или его лицо, губы или язык начинают опухать, или у него появляется сыпь, у него может быть аллергия на амоксициллин.Немедленно отвезите ребенка в больницу или вызовите скорую помощь.

• Если у вашего ребенка появляется бугорчатая красная сыпь, сообщите об этом врачу, так как у вашего ребенка может быть железистая лихорадка или другая вирусная инфекция.

Другие побочные эффекты, о которых необходимо знать

• У вашего ребенка может быть диарея, боли в животе, тошнота или рвота, когда он впервые начинает принимать амоксициллин. Поощряйте их пить воду, чтобы восполнить потерю жидкости.
• Обратитесь к своему врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета) или отвезите ребенка в больницу, если они:

— у вас диарея, которая длится более 4 дней, или она тяжелая, водянистая или содержит кровь.

— сонливые, гибкие или не отвечающие.

• Не давайте ребенку никаких лекарств от диареи, если только ваш врач не сказал вам об этом.
• Вы можете увидеть белые пятна внутри рта и горла вашего ребенка, а у девочек могут появиться зуд или болезненность вокруг влагалища. Это вызвано грибковой инфекцией, называемой молочницей. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка молочница, обратитесь за советом к врачу или фармацевту.

Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше.Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу. Вы можете сообщить о любых подозреваемых побочных эффектах в службу безопасности Великобритании по телефону www.mhra.gov.uk/ yellowcard

.

Важная информация о приеме антибиотиков

• Важно, чтобы ваш ребенок прошел курс лечения антибиотиками. Это означает, что они должны принимать лекарство столько дней, сколько назначил им врач, или до тех пор, пока все лекарство не будет принято.
• Если вы прекратите вводить антибиотик слишком рано, оставшиеся бактерии могут снова начать размножаться и вызвать новую инфекцию.
• В прошлом врачи могли прописывать антибиотики от многих типов инфекций. Однако сейчас эта практика меняется в связи с растущим беспокойством по поводу риска устойчивости к антибиотикам.
• Бактерии, которые становятся «устойчивыми» к обычному антибиотику, больше не убиваются им, и инфекции может стать труднее лечить. Поэтому важно, чтобы антибиотики использовались только при необходимости.
• Многие распространенные болезни, такие как ангина, простуда, кашель и грипп, вызываются вирусами.Антибиотики не убивают вирусы. Ваш врач не назначит антибиотики при этих заболеваниях.
• Старайтесь давать антибиотик примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь вам запомнить и убедиться, что в организме вашего ребенка есть необходимое количество лекарства, чтобы убить бактерии.
• Давайте это лекарство вашему ребенку только от его текущей инфекции. Никогда не откладывайте лекарства на случай будущих болезней. Отдайте фармацевту старые / неиспользованные антибиотики.
• Дайте антибиотик только ребенку, которому он был прописан.Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, поскольку это может причинить вред.

Если вы считаете, что кто-то другой мог случайно принять это лекарство, обратитесь за советом к врачу.

Можно ли одновременно с амоксициллином назначать другие лекарства?

• Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
• Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства.Это включает в себя травяные и дополнительные лекарства.

Что еще мне нужно знать об амоксициллине?

Амоксициллин — это разновидность антибиотика под названием пенициллин. Вашему ребенку не следует принимать амоксициллин, если у него аллергия на какой-либо антибиотик пенициллина. Если у вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция или другая реакция на какое-либо лекарство, сообщите своему врачу , прежде чем введет амоксициллин.

Где мне хранить это лекарство?

• Храните это лекарство в шкафу, вдали от источников тепла, прямых солнечных лучей и избыточной влажности (не храните его в ванной).
• Возможно, вам понадобится хранить жидкое лекарство в холодильнике — проверьте инструкции на флаконе. Следите, чтобы лекарство не замерзло.
• Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
• Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.

К кому обратиться за дополнительной информацией

Врач, фармацевт или медсестра вашего ребенка сможет дать вам дополнительную информацию об амоксициллине и других лекарствах, используемых для лечения инфекций.

5 советов по демистификации амоксициллина при детских инфекциях

Амоксициллин — это производный пенициллина антибиотик против чувствительных грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он имеет разумную защиту от большинства инфекций верхних дыхательных путей и используется в качестве профилактики асплении и бактериального эндокардита. Этот пост призван демистифицировать лечение амоксициллином распространенных детских инфекций.

Восприимчивые бактерии

Strep pneumoniae

Рекомендации и советы по дозировке амоксициллина

1.Показания к применению амоксициллина в высоких дозах

S. pneumoniae обладают средней или высокой устойчивостью к пенициллиновым антибиотикам. «Высокие дозы» амоксициллина помогают преодолеть эту резистентность и должны использоваться при инфекциях, обычно наблюдаемых с S. pneumoniae , включая 3 следующих состояния:

* Существуют разногласия относительно дозирования BID или TID для лечения на уровне сообщества -приобретенная пневмония.Теоретическое компьютерное моделирование предполагает, что дозирование TID может быть лучше (на основании фармакокинетики предполагаемая частота излечения 90% против 65% для TID по сравнению с дозированием BID). ¹ Не существует рандомизированных контролируемых исследований in vivo высоких доз амоксициллина, сравнивающих 2 режима дозирования. UpToDate рекомендует два раза в день или три раза в день со следующим утверждением: « Несмотря на наличие проспективных сравнительных данных, подтверждающих эффективность приема амоксициллина два раза в день для лечения острого среднего отита, аналогичные данные недоступны для документированной пневмококковой пневмонии у детей.Если этиологический агент не идентифицирован как изолят S. pneumoniae с минимальной ингибирующей концентрацией (МИК) <2 мкг / мл, может быть оправдано разделение общей суточной дозы амоксициллина от 90 до 100 мг / кг на три дозы. ”Руководство IDSA 2011 рекомендует 90 мг / кг / день, разделенные на 2 приема в день, или 45 мг / кг / день, разделенные на 3 приема в день. ² Тем не менее, Красная книга Американской академии педиатрии (AAP) 2018 рекомендует: « Пероральный амоксициллин в дозе 45 мг / кг / день или 90 мг / кг / день на 3 порции, разделенных поровну. может быть эффективным у амбулаторных детей с пневмонией, вызванной чувствительными и относительно устойчивыми пневмококками (МПК 2.0 мкг / мл) соответственно. », а раздел 2017 AAP по алгоритму CAP Комитета по неотложной медицине рекомендует TID, но заявляет, что BID является разумной альтернативой, основанной на местных моделях сопротивления и MIC.

• Рекомендуемая максимальная доза для суспензии : 1000 мг / доза два раза в день (максимум 2000 мг / день)
• Рекомендуемая максимальная доза для таблетки : 875 или 1000 мг / доза
• Жидкий амоксициллин доступен во многих концентрациях. Назначьте более высокие концентрации, чтобы минимизировать объемы.Обычная концентрация составляет 400 мг / 5 мл.

Для получения дополнительной информации о рекомендациях относительно наблюдения, эпиднадзора и назначения антибиотиков в рамках сети безопасности: Руководство по лечению AOM Американской педиатрической академии

2. Показания к назначению амоксициллина-клавуланата вместо одного амоксициллина

Амоксициллин-клавуланат (Аугментин) является антибиотиком выбора, когда лечение АОМ не дает результатов или рецидивирует, несмотря на амоксициллин. Клавуланат необратимо подавляет бактериальную бета-лактамазу, повышая эффективность амоксициллина.Компонент амоксициллина остается «высокой» дозой (80-90 мг / кг / сут). ³

Показания к назначению амоксициллина-клавуланата включают:

1. AOM, получавший амоксициллин в течение последних 30 дней : риск резистентности к бета-лактамазе или AOM, вызванного нетипируемым Haemophilus influenza и Moraxella catarrhalis (продуцирующая бета-лактамазу) увеличивается.
2. Рецидивирующий AOM : Это определяется как наличие ≥3 эпизодов AOM в течение 6 месяцев или ≥4 эпизодов в течение 12 месяцев. ⁴ Нетипируемый Haemophilus influenza часто встречается в рецидивирующих эпизодах.
3. АОМ с сопутствующим гнойным конъюнктивитом : Обычно наблюдается у нетипируемых Haemophilus influenza

Назначение амоксициллина-клавуланата:

• Амоксициллин-клавуланат, разделенный на дозу 2 клавуланата / 2 , 80-90 мг дозы ежедневно
• Продолжительность:
  • <2 лет = 10 дней
  • ≥ 2 лет = 5-7 дней

3.Лечение стрептококкового фарингита

Серьезным последствием стрептококкового фарингита является ревматический порок сердца. Детей, у которых диагностирован стрептококковый фарингит или есть подозрение на него, лечат амоксициллином, чтобы предотвратить такое осложнение.

Традиционно для лечения стрептококкового фарингита группы А амоксициллин вводили дважды в день. Однако недавние данные свидетельствуют в пользу амоксициллина один раз в день у пациентов в возрасте от 3 лет и старше. ⁵

• Доза амоксициллина: 50 мг / кг один раз в день (максимум 1000 мг / доза в день) для возраста ≥3 лет
• Продолжительность: 10 дней

4.Лечение детской внебольничной пневмонии

Этиология детской внебольничной пневмонии (ВП) варьируется в зависимости от возрастной группы.

Первая линия лечения — высокие дозы амоксициллина в течение 7 дней. Если состояние пациента не улучшается через 48 часов после начала приема амоксициллина, рассмотрите возможность расширения охвата, включив атипичную пневмонию, устойчивый к пенициллину S. pneumo или S. aureus . Замените амоксициллин макролидом, например азитромицином .

• Дозировка азитромицина: 10 мг / кг / доза перорально в день 1 (максимум 500 мг / доза), затем 5 мг / кг / доза перорально ежедневно в дни 2-5 (максимум 250 мг / доза)
• Продолжительность: 5 дней

Также учитывайте другие этиологии, такие как:

• Вирусная пневмония
• Аспирационная пневмония
• Астма
• Аспирация инородного тела
• Осложнения пневмонии (плевральный выпот, эмпиема и некротическая пневмония)

5.Профилактическое лечение бактериальных инфекций

Амоксициллин используется для профилактики бактериальных инфекций у детей повышенного риска. Примеры:

• Сердечная профилактика для ребенка с протезами сердечных клапанов, врожденным пороком сердца или перенесенным инфекционным эндокардитом в анамнезе
• Инфекция мочевыводящих путей Профилактика для детей старше 2 месяцев с гидронефрозом или пузырно-мочеточниковым рефлюксом
• Профилактика для детей с функциональными (напр.грамм. вторичный по отношению к серповидноклеточной анемии) или анатомический (например, удаление селезенки) asplenia

При необходимости проконсультируйтесь со специалистом относительно дозировки и продолжительности.

Побочные эффекты с высыпаниями

Амоксициллин известен тем, что вызывает сыпь. Амоксициллин можно продолжать использовать у пациентов с реакциями низкого риска, такими как сыпь, вызванная сопутствующим инфекционным мононуклеозом, или реакциями гиперчувствительности замедленного типа без признаков немедленной аллергии. Если сыпь вызвана немедленной реакцией, опосредованной IgE, следует избегать применения пенициллинов.Если есть какие-либо вопросы о том, есть ли в анамнезе или обследовании признаки немедленной аллергии, рекомендуется, чтобы члены семьи избегали пенициллинов до тех пор, пока их не осмотрит специалист по аллергии.

Факторами низкого риска, которые защищают от немедленной реакции гиперчувствительности, являются:

• Кожные проявления (без слизистых оболочек и системных симптомов)
• Макулопапулезная сыпь вместо крапивницы
• Сыпь, появившаяся через несколько дней после курса антибиотиков
• Не требовались системные стероиды для контроля симптомов

1.Сопутствующий инфекционный мононуклеоз

У пациентов с инфекционным мононуклеозом, вторичным по отношению к вирусу Эпштейна-Барра, которые принимают амоксициллин, часто появляется зудящая эритематозная сыпь на разгибательных поверхностях и точках давления. Сыпь обычно проходит через 1-2 недели после отмены амоксициллина. Эта сыпь, связанная с амоксициллином при инфекционном мононуклеозе, НЕ считается настоящей лекарственной аллергией, хотя ее механизм не совсем понятен.

2. Реакция гиперчувствительности замедленного типа

У пациентов может появиться сыпь после более чем одной дозы амоксициллина или даже через несколько часов после последней дозы.Пациенты с «замедленной» реакцией гиперчувствительности НЕ несут риска опасной для жизни анафилаксии (не опосредованной IgE). Тем не менее, если возникает вопрос о тяжелой аллергии на пенициллин, направление к специалисту по аллергии для контролируемого повторного воздействия является лучшим курсом действий.

При нетяжелой аллергии (т. Е. Не анафилактической) на пенициллины рекомендуется цефдинир для АОМ и ВП.

• Доза цефдинира: 7 мг / кг / доза перорально два раза в сутки (макс 600 мг / день)
• Продолжительность: То же, что и для амоксициллина

3.Немедленная IgE-опосредованная реакция

Пациенты с «немедленной» IgE-опосредованной реакцией гиперчувствительности на амоксициллин подвергаются риску развития опасной для жизни анафилаксии при повторном воздействии. У пациентов могут не развиться симптомы при первой дозе (по мере развития аллергической сенсибилизации), но симптомы могут появиться в течение часа после последней дозы.

Если у пациента была тяжелая аллергия, связанная с анафилаксией, рекомендуется азитромицин вместо бета-лактамного антибиотика как для АОМ, так и для ВП.

• Доза азитромицина: 10 мг / кг / доза перорально в день 1 (максимум 500 мг / доза), затем 5 мг / кг / доза перорально ежедневно в дни 2-5 (максимум 250 мг / доза)
• Продолжительность: 5 дней

Контрольные точки

Амоксициллин используется для лечения различных состояний в педиатрии, чаще всего внебольничной пневмонии, острого среднего отита и стрептококкового фарингита.

• CAP и AOM: Амоксициллин в высоких дозах (для преодоления бактериальной резистентности) назначают 80-90 мг / кг / день, разделенные на 2 приема
• Стрептококковый фарингит группы A: 50 мг / кг / день, однократно в день (для предотвращения ревматической лихорадки)
• Амоксициллин-клавуланат: Используйте, если AOM лечили в течение последних 30 дней, AOM с гнойным конъюнктивитом, 3+ эпизода AOM за 6 месяцев или 4+ эпизода AOM за 12 месяцев
• Консультации: Информировать родителей / опекунов о возможных побочных эффектах амоксициллина:
  • Сыпь (из-за IgE-опосредованных или замедленных реакций гиперчувствительности или коинфекции вируса Эбштейна-Барра)
  • При появлении признаков анафилаксии обратиться в реанимацию немедленно.

Миниатюра изображения: © Nicholas Larento, # 19510647

* Обновлено 5 сентября 2019 г.

Ссылки

1. 1.

   Bradley JS, Byington CL, Shadley JS, Byington CL, . Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: Руководство по клинической практике Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Америки. Клинические инфекционные болезни .Октябрь 2011: e25-e76. DOI: 10.1093 / cid / cir531

1. 1.

   Bradley JS, Byington CL, Shah SS и др. Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: Руководство по клинической практике Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Америки. Клинические инфекционные болезни . Октябрь 2011: e25-e76. DOI: 10.1093 / cid / cir531

1. 1.

   Брэдли Дж., Гаронзик С., Форрест А., Бхавнани С. Фармакокинетика, фармакодинамика и моделирование методом Монте-Карло: выбор наилучшей дозы противомикробного препарата для лечения инфекции. Pediatr Infect Dis J . 2010; 29 (11): 1043-1046. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975453.

2. 2.

   Bradley JS, Byington CL, Shah SS и др. Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: Руководство по клинической практике Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Америки. Клинические инфекционные болезни . Октябрь 2011: e25-e76. doi: 10.1093 / cid / cir531

1. 1.

   Брэдли Дж., Гаронзик С., Форрест А., Бхавнани С. Фармакокинетика, фармакодинамика и моделирование методом Монте-Карло: выбор наилучшей дозы противомикробного препарата для лечения инфекции. Pediatr Infect Dis J . 2010; 29 (11): 1043-1046. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975453.

2. 2.

   Bradley JS, Byington CL, Shah SS и др. Ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: Руководство по клинической практике Общества педиатрических инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Америки. Клинические инфекционные болезни . Октябрь 2011: e25-e76. doi: 10.1093 / cid / cir531

Рози Хао, MD

Сотрудник по неотложной педиатрической помощи
SUNY Downstate and Kings County Medical Center

Последние сообщения Рози Хао, MD (увидеть все)

Сонни Тат, доктор медицины, магистр здравоохранения

Доцент
Педиатрическая неотложная медицина
Калифорнийский университет, Сан-Франциско

Последние сообщения Сонни Тат, доктор медицины, магистр здравоохранения (посмотреть все)

Ампициллин и амоксициллин | Американская академия педиатрии

Использование антибиотиков .Куцерс А. В: Кроу К.С., Грейсон М.Л., Хой Дж., Ред.
Использование антибиотиков: клинический обзор антибактериальных, противогрибковых и противовирусных препаратов. 5-е изд. Оксфорд, Соединенное Королевство: Издательство Баттерворт-Хайнеманн; 1997: 108–143, 192–208 Пенициллины. Камеры ВЧ. В: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds.
Принципы и практика инфекционных заболеваний. Том 1. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2005: 281–
293 Диагностика и лечение острого среднего отита. Подкомитет по ведению острого среднего отита. Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей. Педиатрия. 2004; 113
: 1451–1465 OpenUrlAbstract / FREE Полный текст Лечение синусита. Подкомитет по лечению синусита и Комитет по повышению качества. Американская академия педиатрии. Педиатрия. 2001; 108: 798–
808 OpenUrlAbstract / FREE Полный текст

Ампициллин и амоксициллин — это аминопенициллины, происходящие из ядра пенициллина.Их основная структура состоит из бета-лактамного кольца и боковой цепи. Кольцевая структура придает антимикробную активность, а боковая цепь определяет антибактериальный спектр и фармакологические свойства. Антибактериальная активность аминопенициллинов аналогична активности других пенициллинов за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий. Чувствительные к пенициллину реакции в синтезе клеточной стенки бактерий катализируются классом белков, называемых пенициллин-связывающими белками (PBP), которые ингибируются бета-лактамными антибиотиками.

Антибактериальный спектр аминопенициллинов включает грамположительные кокки, анаэробы и грамотрицательные кокки, не продуцирующие бета-лактамазу, в том числе Neisseria и Enterobacteriacae , которые не продуцируют бета-лактамазу. Эти агенты не активны против Pseudomonas sp и гидролизуются бета-лактамазами, что делает их неэффективными против штаммов бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.

Ампициллин эффективен при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, вызванных Streptococcus pneumoniae , бета-гемолитическими стрептококками и не продуцирующими бета-лактамазу штаммами Haemophilus influenzae .Он также эффективен при лечении менингита, вызванного стрептококками группы B, Listeria monocytogenes…

Дозировка и введение амоксициллин-клавуланата калия

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, MS, MD [1] ; Заместитель главного редактора: Мохамед Мубарак, доктор медицины [2]

Способ применения и дозы

АУГМЕНТИН можно принимать независимо от еды; однако абсорбция клавуланата калия увеличивается, когда АУГМЕНТИН вводится в начале еды.Чтобы свести к минимуму вероятность желудочно-кишечной непереносимости, АУГМЕНТИН следует принимать в начале еды.

Взрослые

Обычная доза для взрослых составляет одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг каждые 12 часов или одну таблетку АУГМЕНТИНА 250 мг каждые 8 ​​часов. При более тяжелых инфекциях и инфекциях дыхательных путей доза должна составлять одну таблетку АУГМЕНТИНА 875 мг каждые 12 часов или одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг каждые 8 ​​часов. Взрослым, испытывающим затруднения при глотании, можно дать суспензию 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл вместо таблетки 500 мг.Суспензию 200 мг / 5 мл или суспензию 400 мг / 5 мл можно использовать вместо таблетки 875 мг.

Две таблетки АУГМЕНТИНА 250 мг не заменяют одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг. Поскольку таблетки АУГМЕНТИНА 250 мг и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг, как калиевая соль), две таблетки 250 мг не эквивалентны одной таблетке АУГМЕНТИНА 500 мг.

Таблетка 250 мг АУГМЕНТИНА и жевательная таблетка 250 мг не должны заменять друг друга, поскольку они не являются взаимозаменяемыми.Таблетка 250 мг АУГМЕНТИНА и жевательная таблетка 250 мг не содержат такого же количества клавулановой кислоты (как калиевая соль). Таблетка 250 мг АУГМЕНТИНА содержит 125 мг клавулановой кислоты, тогда как жевательная таблетка 250 мг содержит 62,5 мг клавулановой кислоты.

Педиатрические пациенты

В зависимости от компонента амоксициллина АУГМЕНТИН следует дозировать следующим образом:

• Новорожденные и младенцы в возрасте <12 недель (<3 месяцев): рекомендуемая доза АУГМЕНТИНА составляет 30 мг / кг / день, разделенная каждые 12 часов, в зависимости от компонента амоксициллина.Опыт применения препарата 200 мг / 5 мл в этой возрастной группе ограничен, поэтому рекомендуется использовать пероральную суспензию 125 мг / 5 мл.

• Пациенты в возрасте 12 недель (3 месяца) и старше: см. Режимы дозирования, приведенные в таблице 1. Рекомендуется каждые 12 часов, так как это связано со значительно меньшим количеством диареи [см. Клинические исследования (14.2)]. Однако каждые 12 часов суспензия (200 мг / 5 мл и 400 мг / 5 мл) и жевательные таблетки (200 мг и 400 мг) содержат аспартам и не должны использоваться фенилкетонурией.[см. предупреждения и меры предосторожности]

Пациенты с массой тела 40 кг и более: Педиатрические пациенты с массой тела 40 кг и более должны получать дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Таблетку АУГМЕНТИНА 250 мг нельзя использовать до тех пор, пока ребенок не весит не менее 40 кг, из-за различного соотношения амоксициллина и клавулановой кислоты в таблетке АУГМЕНТИНА (250/125) на 250 мг по сравнению с жевательной таблеткой 250 мг. таблетка АУГМЕНТИНА (250 / 62.5).

Пациенты с почечной недостаточностью

Пациентам с нарушением функции почек обычно не требуется снижение дозы, если нарушение не является серьезным.Пациенты с почечной недостаточностью со скоростью клубочковой фильтрации <30 мл / мин не должны получать дозу 875 мг. Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл / мин должны получать 500 мг или 250 мг каждые 12 часов, в зависимости от тяжести инфекции. Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации менее 10 мл / мин должны получать 500 или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны получать 500 мг или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.Они должны получить дополнительную дозу как во время, так и в конце диализа.

Указания по смешиванию пероральной суспензии

Приготовьте суспензию во время дозирования следующим образом: Постучите по бутылке, пока весь порошок не потечет свободно. Добавьте примерно 2/3 от общего количества воды для восстановления (см. Таблицу 2 ниже) и энергично встряхните, чтобы суспендировать порошок. Добавьте остаток воды и снова энергично встряхните.

• Примечание: хорошо встряхните пероральную суспензию перед использованием.Восстановленная суспензия должна храниться в холодильнике и утилизироваться через 10 дней. ^[1]

Ссылки

По материалам вкладыша FDA.

.