Что есть диабетикам: Как питаться при сахарном диабете — Городская Больница

Продукты при сахарном диабете: какие можно есть диабетикам 2 типа

Что нельзя есть при диабете
Какие продукты можно при сахарном диабете
Полезные продукты при диабете
Диета при сахарном диабете: 3 варианта меню

Проблема сахарного диабета довольно широко освещается в современном мировом сообществе и касается очень многих. По статистике, в России на 2017 год почти 20% людей больны, а в мире с этим сложным заболеванием живет более 400 миллионов человек.

Рассказываем, какие продукты можно есть при сахарном диабете, а что находится под запретом.

• Пшеничная мука высшего сорта и изделия из нее.
• Сахар, мед, глюкоза, искусственные подсластители, а также все продукты с их содержанием.
• Сухофрукты с повышенным содержанием фруктового сахара: финики, курага, изюм, бананы, инжир, ананас, виноград, хурма, абрикосы, арбуз и дыня, гранаты, слива, груша.
• Продукты с высоким содержанием крахмала: картофель, морковь, свёкла, белый рис, пшеничная каша, макаронные изделия.
• Продукты с повышенным содержанием жиров животного происхождения: сало и жирная свинина, колбасы.
• Пиво.

Кроме того, людям, больным сахарным диабетом, врачи советуют избегать плотных приемов пищи, а съеденная за раз порция должна составлять в объеме максимум 250 гр. еды + 100 мл напитка.

Рацион больного формируется в зависимости от типа заболевания:

• при 1 типе разрешено есть все в небольших количествах; 
• вышеперечисленные продукты при сахарном диабете 2 типа есть нельзя.

Многие считают, что после того, как врачи обнаружили повышенное содержание сахара в крови, больного сажают на строгую диету, запрещают есть все самое вкусное, но это не так. Список разрешенных продуктов при сахарном диабете очень широкий.

Из рациона исключаются заведомо вредная еда, которую нежелательно употреблять даже абсолютно здоровым людям. При этом врачи разрешают есть много вкусных и полезных продуктов.

• Нежирное мясо (курица без кожи, индейка, кролик, телятина), а также все виды рыбы.
• Морепродукты.
• Яйца (перепелиные, а также куриный белок).
• Молоко и молочные продукты (без сахара и искусственных добавок, с низким содержанием жира).
• Бездрожжевой цельнозерновой хлеб, кукурузные лепешки и т. д.
• Полезные жиры (натуральные растительные масла хорошего качества).
• Крупы (гречневая, кукурузная, ячневая, пшенная, перловка, бурый рис, киноа).
• Фрукты (яблоки, персики, апельсины и мандарины).
• Ягоды (клубника, малина, смородина, вишня и черешня, крыжовник).
• Овощи (шпинат, баклажаны, кабачки, редис и др.) и зелень.
• Напитки (компот, морс, кисель, чай).

Стоит обратить внимание на продукты, понижающие уровень глюкозы. Употреблять их диабетикам не просто можно, но и нужно каждый день. Ведь они способны помочь сбросить лишние килограммы, снижать уровень сахара в крови, а потому должны стать неотъемлемой частью рациона каждого больного.

• Морепродукты (кальмары, креветки, омары, раки).
• Огурцы.
• Помидоры.
• Виды капусты (белокочанная, брокколи и брюссельская).
• Зеленый болгарский перец.
• Кабачки.
• Баклажаны.
• Петрушка.
• Некоторые специи: черный и красный молотый перец, куркума, имбирь, корица.

В 2010 году экспертами были опубликованы результаты исследования, в котором утверждалось, что употребление голубики (примерно по 40 гр. в день) на протяжении 6 недель существенно снижает уровень глюкозы в крови пациентов.

Проведенное в одном из университетов Швеции исследование показало, что добавление небольшого количества уксуса в пищу, например, в качестве заправки к салатам, также приводит к снижению уровня глюкозы у больных сахарным диабетом.

Если ты не знаешь, как правильно организовать питание для снижения уровня сахара в крови, посмотри на три разнообразных меню и увидишь, что из всех допустимых продуктов можно составить полноценный рацион для поддержания здоровья.

Вариант №1

• Завтрак: кукурузная каша на молоке, несладкий чай.
• Перекус: 200 гр. голубики.
• Обед: овощное рагу и кусочек телятины.
• Полдник: яблоко, апельсин.
• Ужин: креветки и овощной салат, заправленный оливковым маслом и уксусом.

Вариант №2

• Завтрак: гречневая каша на молоке, несладкий чай.
• Перекус: 200 гр. вишни или других ягод.
• Обед: бурый рис и кусочек отварной курицы, овощи.
• Полдник: натуральная яблочная пастила без сахара, морс.
• Ужин: стейк из лосося, салат из овощей и киноа.

Вариант №3

• Завтрак: белковый омлет на пару, кусочек цельнозернового хлеба, компот.
• Перекус: натуральный йогурт с малиной и клубникой.
• Обед: ассорти из морепродуктов, тушеный шпинат.
• Полдник: кисель.
• Ужин: индейка, тушеная с овощами, бокал сухого вина.

Таким образом, диета при сахарном диабете отчасти напоминает столь популярное сейчас «правильное питание» и предполагает дробность (5-6 раз в день) приемов пищи, преобладание растительных продуктов, богатых клетчаткой, витаминами и микроэлементами, отсутствие в рационе жирного, копченого и мучного.

Источники и литература:

1. ВОЗ: информационный бюллетень. Диабет

2. Рекомендации по питанию и уходу за собой для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Министерство здравоохранения Иркутской области ФГБОУ ВО «Иркутский Государственный Медицинский Университет»

Рецепты блюд для диабетиков

Питание при диабете требует повышенного внимания: во-первых, нужно четко понимать, какие продукты можно есть, а какие – нет, во-вторых, питаться надо как можно чаще – примерно от 4 до 6 раз в день небольшими порциями (размером с кулак). Это позволит избежать острого чувства голода и не допустит резкого повышения сахара в крови после еды.

Выстраивание рациона начинается с консультации с врачом: он определит тип сахарного диабета – 1 или 2, дополнительные факторы – гипогликемию (низкий сахар) или гипергликемию (высокий сахар), а также имеет значение наличие сопутствующих заболеваний. При диабете 1-го типа уровень гликемии определяется глюкометром перед каждым приемом пищи – чтобы рассчитать дозу инсулина, а также на ночь. При сахарном диабете 2-го типа, в зависимости от получаемой терапии, контроль уровня гликемии может быть назначен от одного раза в неделю в разное время суток до 4 раз в день ежедневно.
Важно запомнить, что схема раздельного питания при сахарном диабете не подходит – медленное усвоение углеводов будет поможет избежать резкого повышения гликемии. Когда вместе с углеводами поступают белки и клетчатка, то всасывание углеводов замедляется. Но необходимо учитывать количество углеводов при каждом приеме пищи и правильно рассчитывать дозу инсулина. Можно научиться заменять одни углеводы другими – так, чтобы колебания глюкозы в крови были менее значительными.

Необходимо минимизировать употребление простых углеводов – сахара, меда, фруктовых соков и других сладких напитков. Стоит отказаться от готовых кондитерских изделий, содержащих не только большое количество сахара, но и жиров. Возможно использование некалорийных сахарозаменителей – типа аспартама, сахарина и стевии.

Кстати, жиры должны обязательно присутствовать в рационе, но в небольших количествах – лучше всего подойдут нерафинированные масла – оливковое, из виноградных косточек или грецкого ореха. Они содержат важные для вашего организма полиненасыщенные и мононенасыщенные жирные кислоты. Их можно добавлять в салаты или супы-пюре, но жарить на них не стоит. От жарения при диабете вообще стоит отказаться, отдав предпочтение таким видам приготовления блюд как запекание, тушение, варка или варка на пару. От жирных колбасных изделий и копченостей, консервов в масле, сыра тоже придется отказаться.

Фрукты и овощи можно употреблять в небольших количествах, но важно учитывать их гликемический индекс: например, бананы и картофель высококалорийны. Сухофрукты не слишком рекомендуются, так как содержат быстрые углеводы. Менее всего калорийны чернослив, курага, инжир – можно съедать несколько штучек в день. Это же касается и орехов.

При диабете советуют перейти на диетические сорта мяса: курицу, телятину, индейку. То же самое с рыбой: отдавайте предпочтение минтаю, камбале, окуню, треске и им подобным, не  забывайте и про морепродукты.

Важно, чтобы количество белков, жиров и углеводов было равномерным в течение всех приемов пищи: на завтрак можно, например, есть каши или мюсли, нежирный творог, яйца; на обед – рыбу или мясо и побольше овощей. Овощи и фрукты на полдник, а на ужин – минимум калорий.

Люди с сахарным диабетом любого типа могут питаться вкусно и разнообразно. Только не забывайте измерять уровень глюкозы в крови регулярно и консультироваться с вашим врачом при любых сомнениях.

Диета при диабете — какие продукты можно есть, полезный рацион на каждый день

4 июля 2019, 10:01

Людям, которые страдают от сахарного диабета, нужно тщательно следить за своим меню

Диабетическая диета – это режим здорового питания, который богат питательными веществами, но содержит мало жира и калорий. Ключевыми продуктами являются фрукты, овощи и цельные зерна. На самом деле, диабетическая диета – лучший вариант питания для большинства людей.

Смотрите видео и узнайте, почему питание украинцев считают одним из самых нездоровых в мире:

Что такое диабет

Существует два типа диабета. При диабете I типа организм не вырабатывает инсулин. При диабете II типа организм не вырабатывает инсулин в достаточном количестве, или клетки становятся инсулино-резистентными. Если диабет оставить без контроля, он может привести к серьезным осложнениям. Каждому человеку, страдающему диабетом, важно придерживаться здоровой диеты, быть физически активным и регулярно проверять уровень сахара в крови.

Можно ли есть углеводы при диабете

Углеводы в организме превращаются в глюкозу, в результате чего уровень сахара в крови повышается. К источникам углеводов относятся хлеб, крупы, рис, макаронные изделия, молоко, крахмалистые овощи, фрукты, соки и сладости. В первую очередь углеводы должны поступать в организм из свежих фруктов, овощей и цельных зерен. Эти продукты содержат много клетчатки и не будут так быстро поднимать уровень сахара. Они также богаты витаминами и минералами. Нужно всегда читать этикетки на продуктах и определять размер порции и количество углеводов в каждой порции. Некоторые люди могут усвоить большее количество углеводов, чем другие, поэтому важно измерять уровень сахара в крови через два часа после приема пищи, чтобы определить, как усвоились углеводы.

Белки в диабетическом питании

Важно отдавать предпочтение нежирным белковым продуктам

Фото: Pixabay

Что касается белков, акцент нужно делать на его постных источниках, таких как курица, индейка или рыба. Другие полезные источники белка включают соевые продукты, обезжиренные сыры, бобовые (чечевица, фасоль и так далее), и тофу. Содержание жиров в этих источниках белка разное, но лучше всего выбирать те, которые содержат наименьшее количество насыщенных жиров. Источники белка не содержат глюкозы, поэтому они не повысят уровень сахара, если только они не панированные.

Стоит ли избегать жиров при диабете

Жиры не влияют на уровень сахара в крови, но эксперты рекомендуют диету, бедную насыщенными жирами и трансжирами, чтобы снизить риск сердечных заболеваний. Менее семи процентов всех калорий должно приходиться на насыщенные жиры. Пища, богатая насыщенными жирами – это полуфабрикаты, колбасные изделия, бекон, сливочное масло, сливочные соусы, пальмовое масло и кокосовое масло. Транс-жиры в основном содержатся в выпечке, маргарине и некоторых блюдах фаст-фуда, например, в картофеле-фри. В основном в рационе должны присутствовать мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры. Полезные источники таких жиров – это авокадо, миндаль, грецкие орехи и оливковое масло. 

Почему нужно сократить употребление соли при диабете

Хотя соль не влияет на уровень сахара, сердечные болезни у диабетиков встречаются часто. Кардиологи рекомендуют сократить уровень ежедневного потребления соли до 1 500 мг или меньше. Пища с высоким содержанием соли – это супы, соленые закуски типа чипсов и попкорна, полуфабрикаты и фаст-фуд. Диета с низким содержанием соли помогает снизить риск сердечнососудистых заболеваний и высокого артериального давления.

Какие продукты можно есть диабетикам

Больным диабетом важно соблюдать правильный рацион

Фото: freepik.com

При диабете важнее не то, что вы едите, а то, сколько и как часто вы едите. Тем не менее, есть продукты, рекомендуемые людям с диабетом. Как правило, эти продукты содержат мало жиров, холестерина, соли и добавленного сахара.

Бобовые

Богатые клетчаткой и белком, но содержащие мало насыщенных жиров, бобовые являются прекрасной пищей при диабете. Попробуйте различные виды фасоли. Можно использовать сушеную или консервированную фасоль. Консервированную фасоль сначала обязательно нужно процедить и сполоснуть, чтобы удалить излишки соли и консервантов.

Темно-зеленые листовые овощи

Наполняйте тарелку шпинатом, листовой и кудрявой капустой, или делайте из них пюре. Эти продукты можно употреблять в неограниченном количестве. Они бедны углеводами и калориями. Для хорошего баланса ешьте также крахмалистые овощи: картофель, кукурузу и горошек.

Фрукты

Старайтесь есть больше сезонных фруктов

Клетчатку, антиоксиданты, витамины и многое другое вы получаете, когда едите фрукты, цитрусовые, ягоды и помидоры. Выбирайте грейпфруты, апельсины, лимоны и лайм. Попробуйте чернику, клубнику и другие ягоды. Нарежьте помидоры, сделайте из них пюре или добавляйте в соус. Во время каждого приема пищи вы должны наполовину заполнять тарелку фруктами и овощами, как утверждают эксперты.

Цельные зерна

Избегайте переработанных круп, ешьте пророщенные зерна и отруби. Ешьте ячмень, овсянку, пшеничные хлебцы, богатые клетчаткой крупы, коричневый рис. Избегайте белого хлеба, сдобной выпечки и традиционных макаронных изделий. Кроме того, что цельнозерновые продукты хороши для диабетиков, они являются хорошим источником клетчатки и калия

Молочные продукты

Обезжиренное молоко и обезжиренный йогурт – это продукты, которые обеспечат организм кальцием и витамином D. Избегайте йогурта с избыточным добавлением сахара. Яйца являются хорошим источником белка, но они богаты холестерином. Вам можно употреблять не более 200 мг холестерина в день, согласно мнению экспертов. Также избегайте выпечки на твердых жирах и маргарине, поскольку в них много транс-жиров.

Рыба

Лосось, тунец и другая рыба – это хороший источник омега-3 жирных кислот. Треска и палтус тоже полезны, поскольку в них меньше цельных жиров, чем в мясе и птице. Избегайте сильно зажаренной или панированной рыбы. По мнению экспертов, вам нужно съедать от 200 до 250 граммов такой пищи в неделю.

Орехи и семена

Горсть орехов – это прекрасная закуска для больных диабетом. Орехи богаты полезными жирами, магнием и клетчаткой. Попробуйте миндаль, грецкие орехи, арахис, семечки подсолнуха, льняное семя, и так далее. Ешьте их в чистом виде, без соли. Несмотря на то, что это полезные продукты, ешьте их экономно, поскольку они высококалорийны.

Можно ли заниматься спортом при диабете

Тренировки помогают поддерживать здоровый вес

Фото: freepik.com

Помимо здоровой диеты, регулярные физические упражнения также могут помочь контролировать уровень сахара в крови. Упражнения помогают сбросить вес или поддерживать здоровый вес, что помогает контролировать уровень сахара. Кроме того, упражнения поддерживают здоровье сердца и мышечную массу.

Напомним, ранее диабет назвали главным «убийцей» украинцев. А медики развенчали главные мифы о диабете.

Подпишись на наш telegram

Только самое важное и интересное

Подписаться

Читайте Segodnya.ua в Google News

Источник:

beautynet.ru

Правильное питание при сахарном диабете, Врач эндокринолог поликлиники №4 Алина Лацузбая

Диетический стол номер 9 рекомендуется для людей с сахарным диабетом легкой и средней тяжести, больных с нормальной или слегка избыточной массой тела, которые не получают инсулин или получают его в небольших дозах, а также для подбора доз инсулина или других препаратов.

Однако лечебный стол номер 9 рекомендуют и тем, у кого только выявили повышенный уровень сахара в крови и не редко случается, что правильное питание позволяет предотвратить развитие диабета.

Правила питания

Основные правила диеты – это умеренность в питании, частые приемы пищи (5-6 раз в день) и ограничение употребления легкоусвояемых углеводов. Кроме этого в диете номер 9 снижено потребление жиров, ограничены продукты, богатые холестерином (жирное мясо, яйца, сливочное масло, копченые продукты, мясные и рыбные полуфабрикаты), что позитивно скажется на фигуре и поможет сбросить лишний вес, если он есть.

Жареные и копченые блюда под полным запретом, потребление соли и сахара придется ограничить, а сахар вообще заменить на натуральные подсластители (ксилит и сорбит). Газированные напитки и прочие вредные продукты (гамбургеры, пиццы, пончики и др.) – также полностью запрещены.

Калорийность суточного рациона  составляет 2100-2400 килокалорий. Пить рекомендуется около до 2-х литров жидкости в день.

Лучше всего варить или запекать в духовке, реже – тушить. Мясные и рыбные супы варятся на втором или даже третьем бульоне.

Что нельзя?

Полностью запрещены любые продукты с сахаром, алкоголь, полуфабрикаты (мясные, рыбные и молочные), жирное мясо и наваристые бульоны, консервы, маринады, блюда из сдобного теста и выпечка. Нельзя есть икру (кроме овощной), соленые сыры, сладкие творожные сырки и сливки, рис, манную крупу и макаронные изделия (кроме группы А, из твердых сортов пшеницы), жирные, острые и соленые соусы. Запрещены сладкие фрукты — виноград, изюм, бананы, инжир и финики.

Специальный хлеб для диабетиков тоже не лучший выбор, при его приготовлении сахар заменяют на фруктозу, а мука остается «углеводной» — пшеничной. Поэтому лучше съесть белковый хлеб с добавлением отрубей или 250 грамм ржаного и 150 грамм пшеничного хлеба. Яйца можно, но не более 1,5 штук в день. Их можно приготовить всмятку или сделать белковый омлет, так как потребление желтков лучше ограничить.

Супы можно варить овощные, на слабых и нежирных мясных, рыбных и грибных бульонах, с добавлением разрешенной (см. ниже) крупы, картофеля или с фрикадельками.

Из мяса разрешены нежирная говядина, телятина, кролик. Из птицы можно индейку и курицу. Также допускаются диабетическая и диетическая колбаса, отварной язык, редко – печень. Можно нежирные виды рыбы. Также допускаются рыбные консервы в собственном соку и томате. Молоко и кисломолочные напитки, а также творог должны быть полужирными (1-1.5%  для молока и до20% для сметаны) или не жирными. Сметану можно, но ограниченно. Также разрешен несоленый и нежирный сыр. Крупы и бобовые можно, но не много. Можно готовить каши из гречневой, ячневой, пшенной, перловой, овсяной крупы.

Так как в овощах есть углеводы, их можно в ограниченном количестве. Разрешены картофель (вымоченный), морковка, свекла и зеленый горошек. Предпочтительны овощи, содержащие менее 5% углеводов, это капуста, кабачки, тыква, салат, огурцы, томаты, баклажаны.

Из закусок можно винегрет, салаты из свежих овощей, икру овощную и кабачковую, вымоченную сельдь (без масла), мясо, рыбу заливную, салаты из морепродуктов, нежирный говяжий студень и несоленый сыр. Можно свежие фрукты и ягоды кисло-сладких сортов в любом виде, крайне редко – мед. Из напитков можно чай, кофе с молоком, соки из овощей, малосладких фруктов и ягод, отвар шиповника.

Очень часто пациенты задают вопрос об использовании сахарозаменителей. Расскажу о некоторых из них.

CАХАРИН. Он производится в виде таблеток, которые можно принимать в пищу не больше, чем 4 штуки в сутки. Экспериментальные данные, позволяют предположить, что в больших дозах сахарин может спровоцировать образование опухолей.

СУКЛАМАТ. Выпускается в форме таблеток и в форме жидкости (цюкли). Во время термической обработки сукламат стабилен, он также не имеет привкуса, он также не имеет привкуса. Побочное действие сукламата – возможные кожные аллергические реакции.

СОРБИТ. Сорбит (шестиатомный спирт) – это кристаллы без цвета со сладким вкусом, хорошо растворяются в воде. Сорбит в человеческий организм поступает из фруктов. Им богаты ягоды терновника и рябины. Сорбит обладает желчегонным и слабительным действием, но не таким выраженным как ксилит.

КСИЛИТ. Ксилит (пятиатомный спирт). Это кристаллы белого цвета сладкие на вкус и хорошо растворимые в воде. Производится ксилит в форме порошка. В 1 грамме ксилита всего 4 ккал. Его можно использовать вместо сахара в кулинарии.

ФРУКТОЗА. Это фруктовый (плодовый) сахар — моносахарид. Фруктоза значительно слаще, чем сахароза. Исследования показывают, что фруктоза вреднее обычного сахара. Она избирательно усваивается печенью и, когда её много, через цепочку реакций превращается в жир. Это приводит к стеатозу (ожирению печени). Другие сахара тоже этому способствуют, но меньше. Всё это приводит к метаболическому синдрому (сочетанию ожирения, диабета, гипертонии и атеросклероза) — распространённому сегодня заболеванию, влекущему инфаркты, инсульты и др. тяжёлые последствия. Кроме того, фруктоза часто провоцирует ещё и воспаление печени, что делает течение болезни более тяжёлым.

Кроме того, стоит знать, что есть сахарозаменители, которые не всем подходят. Например, Ацесульфам калия – нужно ограничить при сердечной недостаточности. Аспартам – не употреблять при фенилкетонурии. При почечной недостаточности не стоит употреблять Цикламат натрия.

И если вы также собираетесь употреблять меньше калорий с помощью диетических продуктов, с добавлением сахарозаменителей, — не забывайте об их ограничении. Если на упаковке мучного изделия и написано «диетический», еще не значит, что употреблять его можно в большом количестве. В любом случае оно содержит определенное количество калорий.

Учитывая все вышесказанное, мы можем сделать вывод, что правильное питание при диабете – это залог успеха и причина стойкой и длительной компенсации.

Врач эндокринолог поликлиники №4 Алина Лацузбая

Принципы питания при диабете. Какие продукты нельзя есть при сахарном диабете

Симптомы при сахарном диабете вызываются нестабильным уровнем сахара. А прыжки глюкозы — последствие неправильного питания. Сегодня мы узнаем о диете при сахарном диабете 1-го и 2-го типа. Обратим внимание на то, что нельзя есть при диабете, и на то, что можно и нужно кушать при сахарном диабете. Это все нужно знать, чтобы не только держать сахарный диабет под контролем, а и чувствовать себя бодрее, активнее и лучше.

Диета при сахарном диабете. 

4 принципа лечебного питания:

1. Соблюдение режима питания. Приём пищи — каждые 3-4 часа. Именно такой режим положительно влияет на желудок (ведь он не перерастягивается) и моторику кишечника, успевают синтезироваться все необходимые ферменты для пищеварения. Кроме того, гормон инсулин выделяется в избыточном количестве. Все эти факторы способствуют снижению массы тела, налаживанию моторики желудочно-кишечного тракта и, как следствие, компенсации диабета.
2. Индивидуальный подход. Лечить больного, а не болезнь в целом! Всегда нужно собирать всю информацию о пациенте и состоянии его организма (в медицинской терминологии — «анамнез болезни»). Ведь у человека с сахарным диабетом могут быть дополнительно сопутствующие заболевания, которые нужно учитывать при составлении рациона. Например: для людей с повышенным давлением дополнительно ограничивают количество соли, для людей с тяжелой почечной патологией ограничивается количество жидкости, белка и продуктов, обогащенных калием. Диета при сахарном диабете для беременных тоже будет отличаться.
3. Правильный способ приготовления. Термическая обработка крайне важна. Термическая обработка влияет не только на витаминный состав продукта, но и на калорийность и гликемический индекс. Лучше отдавать предпочтение приготовлению на пару, отвариванию и запеканию. При этих методах термической обработки сохраняется большинство витаминов и микроэлементов, поэтому продукты сохраняют максимальную пользу и вкус. А жарку блюд желательно максимально ограничить в рационе человека с сахарным диабетом. Процесс жарки негативно влияет на функцию печени, дополнительное масло повышает калорийность блюда.
4.  Разнообразие меню. Больше различных продуктов — больше нужных и полезных микроэлементов для организма. Каждый продукт (овощи, фрукты, мясо, рыба, крупы) имеет не только разную калорийность и соотношение жиров, белков и углеводов, но и разный витаминный и микроэлементный состав. Поэтому чем больше различных видов продуктов будет в вашей тарелке, тем более сбалансированным будет ваш рацион. Не надо запоминать, в каком продукте больше или меньше витаминов, — на практике достаточно пользоваться простым правилом: чем больше цветов на вашей тарелке, тем больше различных полезных микроэлементов и витаминов попадет в ваш организм. Например: пшенная крупа (желтого цвета) лучше будет сочетаться с помидором (красный), чем с тыквой (желтый).

Сейчас в медицине ведущей является идея персонализированного рациона. Её особенность в том, что врач-диетолог составляет меню индивидуально, учитывая все патологические состояния. Но до недавнего времени официальной в лечении людей с избыточной массой тела была диета по Певзнеру. Эту диету также использовали в лечении людей с сахарным диабетом 2-го типа, у которых есть лишний вес или ожирение. Поэтому как основу составления индивидуального меню можно использовать столы по Певзнеру (а именно: стол № 9). Эта диета не только направлена на уменьшение количества углеводов в рационе, но и учитывает гликемический индекс продуктов. О составе продуктов этой диеты поговорим чуть позже.

Сегодня доказано, что эффективными в борьбе с ожирением являются уже давно известные населению схемы питания. Они прошли клинические испытания и используются во всем мире для нормализации массы тела. К таким готовых «схемам питания» относятся:

• диета DASH;
• средиземноморская диета;
• вегетарианство / веганство;
• диета с ограничением количества углеводов;
• диета с ограничением количества жира;
• интермиттирующий голод.

Все эти схемы питания необходимо откорректировать в зависимости от состояния вашего здоровья и цели, к которой вы стремитесь. Именно на эти доказанные и эффективные схемы питания ориентируются спортсмены, актеры, первые леди, президенты, и вообще все люди, заботящиеся о своем здоровье.

Но как выбрать наиболее полезные продукты при сахарном диабете? Как правильно составить меню при сахарном диабете?

Питание при сахарном диабете 1-го типа

Для людей с СД 1-го типа, которые должны колоть инсулин перед едой и в течение дня, питание при сахарном диабете нужно составлять с учетом гликемического индекса продуктов и так называемых хлебных единиц. Хлебные единицы используют, чтобы было проще рассчитать необходимую дозу инсулина. 1 ЕД инсулина утилизирует 12 г углеводов. Именно 12 г углеводов содержится в 1 куске обычного хлеба массой 20 г. Поэтому и назвали «хлебной единицей» (ХО). Итак, 1 ХЕ = 1 ЕД инсулина = 12 г углеводов. Хлебные единицы (то есть углеводы) содержатся почти во всех продуктах в большей или меньшей степени.

Например: в яблоке среднего размера 1 ХЕ, 1 маленькая картофелина — тоже 1 ХЕ, 1 ложка столовая крупы — тоже 1 ХЕ. Кстати, можно считать дозы инсулина и в граммах углеводов (так делают в Европе и Америке), но в Украине уже привыкли к таким цифрам (ХЕ).

В отличие от диеты при диабете 2-го типа, в случае СД 1-го типа существует золотое правило — соблюдение «либерализованной диеты». Необходимо рассчитывать хлебные единицы в зависимости от количества углеводов, а на основании этого показателя — дозу инсулина. При ошибочном введении дозы инсулина уровень сахара может или резко возрасти (гипергликемия), или резко снизиться (гипогликемия). И высокий, и низкий сахар, а также резкие перепады ведут к осложнениям диабета. Поэтому нормальный сахар и правильные дозы инсулина являются обязательными условиями компенсированного диабета без осложнений. Для того чтобы облегчить расчеты доз инсулина, из рациона желательно исключить те блюда, в которых невозможно точно оценить количество углеводов: сладости, кондитерские изделия и сладкие фрукты (в том числе продукты на фруктозе «для диабетиков»). Чем больше инсулина вводится за раз, тем выше риск резкого падения сахара (состояния гипогликемии). Поэтому не рекомендуется употреблять более 7 хлебных единиц за 1 прием пищи.

Инсулин рассчитывают только на углеводы. Если в пище присутствуют белки, то на них инсулин больной не считает.

Что можно есть при сахарном диабете?

Обратите внимание на привычные продукты! Человек с сахарным диабетом, у которого нет тяжелой болезни почек, не ограничен в количестве белка в день. Белок не влияет на уровень сахара, и в то же время дает ощущение сытости надолго. Белковые продукты — мясо, рыба, яйца, колбаса, сыр — являются взаимозаменяемыми. Например, одно яйцо = 30 г твердого сыра.

Жиры также не влияют значительно на уровень сахара крови, но являются наиболее калорийным макроэлементом. Поэтому количество жиров в рационе человека с избыточной массой тела должно быть умеренным. Важно не только количество, но и качество жиров. Наибольшую пользу имеют моно- и полиненасыщенные жирные кислоты. Они содержатся в основном в растительном масле (прежде всего, оливковом), орехах, авокадо, белых сортах морской рыбы. Именно таким продуктам и надо отдавать предпочтение. Жиры животного происхождения, такие как сало, жирные сорта мяса, жирная сметана и сливки, повышают уровень холестерина и вызывают атеросклероз, поэтому их лучше минимизировать в рационе. Это снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний.

! Степень повышения уровня глюкозы после употребления углеводов с одним и тем же содержанием хлебных единиц будет отличаться в зависимости от гликемического индекса.

Гликемический индекс (ГИ)  — скорость и уровень повышения сахара крови (в процентном соотношении) по сравнению с подъемом сахара после употребления стандартной глюкозы. ГИ сахара составляет 100 %, все остальные продукты сравнивают с ГИ глюкозы. Чем больше в продукте простых углеводов (сахара) и меньше пищевых волокон (клетчатки), тем гликемический индекс выше. А следовательно, и выше поднимается уровень глюкозы крови. Различают продукты с высоким, средним и низким гликемическим индексом. Пища с низким гликемическим индексом медленнее всасывается, а потому и медленнее повышает уровень глюкозы в крови, чем пища с высоким показателем. Гликемический индекс каждого продукта — это табличное значение. Но на гликемический индекс влияет как сам вид продукта, так и его консистенция, то есть метод приготовления. Самый высокий гликемический индекс будет в сладкой жидкости — жидкий продукт всегда быстрее всасывается, чем твердый.

! На ГИ влияет консистенция пищи, термическая обработка, содержание жира и клетчатки. Например, у картофельного пюре он вдвое выше, чем у картофеля «в мундире». То есть, подобрав правильную кулинарную обработку, охладив или высушив продукт, можно сделать его более полезным для больного сахарным диабетом 2-го или 1-го типа.

Продукты питания при диабете 1-го типа

Помимо введения инсулина, главное правило для питания при сахарном диабете 1-го типа — диета с низким гликемическим индексом. Необходимо заменить продукты с высоким ГИ такими с низким. Это исключает резкие скачки уровня сахара в крови.

И не забывайте подсчитывать углеводы, которые потребляете!

Питание при сахарном диабете 2-го типа

Основа питания при диабете 2-го типа — сложные углеводы с низким ГИ  (их в рационе до 50–60 %). Рекомендуется снижать потребление калорийных продуктов и вовремя производить измерения уровня глюкозы в крови.

Обычный сахар можно заменить сахарозаменителями, они не влияют ни на уровень сахара, ни на массу тела. Желательно отказаться от сухофруктов: изюма, фиников, инжира. Это источник лишнего сахара. Сухофрукты в умеренном количестве (3–4 изюминки) съесть очень сложно. Кроме того, все сухофрукты поливают сахарным сиропом. А потому они быстро поднимают уровень сахара крови и способствуют прироста массы тела.

Что можно есть при сахарном диабете? 

Что запрещено есть при сахарном диабете?

Составляя диету при диабете, обратите внимание даже на, казалось бы, совсем здоровую пищу. Существуют продукты, содержащие углеводы, которые нужно подсчитывать (повышают глюкозу в крови):

1. Зерновые (хлебобулочные изделия, крахмал, крупы, макаронные изделия).
2. Некоторые овощи (картофель; картофельные блюда, такие как картофельное пюре, жареная и отварная картошка, чипсы; кукуруза, морковь и свёкла в большом количестве).
3. Молоко и жирные кисломолочные продукты (йогурт, кефир, простокваша, ряженка, сливки).
4. Продукты, содержащие сахар (сахар-рафинад, сахарный песок, мед, сладости).
5. Фрукты, ягоды.

Эти продукты с разной скоростью повышают содержание глюкозы в крови. Чтобы потом не задавать вопрос: «Как уменьшить сахар в крови?» — нужно их избегать. 

• Очень быстро это делают сахара в разных формах, сахаросодержащие напитки, особенно сладкая газировка; 
• быстро — изделия из пшеничной муки, без добавления белка и жира (булки, сухари, кукурузные хлопья, тосты). 
• Умеренно уровень глюкозы в крови возрастает, когда больной принимает комбинированные (углеводы, белки, жиры) продукты: картофель-рагу, некоторые другие овощи, мясо с соусом, десерт (по типу пудинга), бутерброд с сыром или колбасой, мороженое со сливками. 
• Медленно увеличивают содержание глюкозы в крови продукты, богатые клетчаткой (овощи) и/или жирами. Это хлеб грубого помола с маслом, салаты, мюсли.

Обратите внимание на то, что абсолютно нельзя есть при диабете!

В питании при сахарном диабете 1-го и 2-го типов рекомендуется исключить из повседневного рациона алкоголь, майонез и кетчуп, «диабетические продукты» на фруктозе, сухофрукты (изюм, инжир, курагу и др.), сладкие фрукты (виноград, арбуз, банан, хурму, клементин и др.), сладкие воды и фруктовые соки. Диета при сахарном диабете у детей тоже должна исключать эти продукты.

Фрукты — легкие углеводы, поэтому при СД разрешается всего 200–300 граммов в сутки: яблоко, киви, грейпфрут, гранат, свежие сезонные ягоды (клубника, малина, черника, крыжовник объемом 1 пластиковый стакан, 150 граммов в сутки). Желательно употреблять фрукты и ягоды отдельно на перекус, а не как десерт к основному блюду.

Овощи содержат клетчатку и имеют достаточно низкий гликемический индекс. Поэтому они должны составлять 50 % всего рациона. На каждый основной прием пищи разрешается съесть до 200 граммов овощей (в виде салатов или рагу, первых блюд). То есть за сутки человек с сахарным диабетом может употреблять до 600 г овощей в разных видах.

Лечебная диета при сахарном диабете на самом деле больше похожа на правильное питание. Больные диабетом должны соблюдать её каждый день. Пикник на «майские» или Новый год — не исключение! Рациональное питание при диабете должно стать полезной привычкой, образом жизни.

Источники:

1. https://care.diabetesjournals.org/
2. https://idf.org/
3. https://www.easd.org/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279012/

Что можно есть при сахарном диабете, а что нельзя: советы. Снижающие и повышающие сахар в крови продукты: список | Heaclub Heaclub

Из этой статьи вы узнаете, какие продукты понижают, а какие повышают уровень сахара в крови.

Сахарный диабет – болезнь очень коварная, если она появилась, то с ней вам придется жить уже всю оставшуюся жизнь. И пока болезнь в легкой форме, с ней можно бороться с помощью диеты, а вернее, снижающих сахар в крови продуктов, и не есть продукты, повышающие сахар. Какие это продукты? Узнаем в этой статье.

Как понизить сахар в крови диабетикам при помощи питания: советы

Как известно, при диабете повышается сахар в крови. И поскольку вылечить болезнь полностью невозможно, ваша задача – не допустить, чтобы болезнь перешла в тяжелую форму. В этом вам поможет специальная диета, в которой нужно придерживаться следующих правил:

• Отказаться совсем от сладких углеводов и консервированных продуктов
• Готовить еду вареной, запеченной в духовке без жира, на пару, но не жарить
• Кушать в одно и то же время
• Есть больше сырых овощей в салатах, они низкокалорийные и богаты клетчаткой
• Углеводы в виде каш держать под контролем, есть в ограниченном количестве
• Ограничить сладкие фрукты и ягоды до минимума

Кроме диеты нужно соблюдать в повседневной жизни следующие правила:

• Раз в полгода или чаще сдавать кровь на сахар
• Заниматься физическими нагрузками: как только встали с постели – утренняя зарядка, днем — спортивная ходьба
• Держать свой вес под контролем

Перечень продуктов, снижающих сахар в крови и повышающих его, поделенных на группы по гликемическому индексу

Снижающие сахар в крови продукты, которые должны быть у диабетика на столе все время

Снижающие сахар в крови продукты с гликемическим индексом до 40 единиц, которые можно есть, не ограничивая себя:

• Морепродукты
• Овощи (все виды капусты, кабачки, топинамбур, баклажаны, авокадо, огурцы, тыква, чеснок, помидоры, сладкий перец)
• Зеленые овощи (салат, спаржа, зеленый лук, щавель, шпинат)
• Из фруктов – лимоны, клюква, черника
• Корица (прибавлять в каши, чаи и напитки не больше половины чайной ложки в день)
• Чай зеленый, кофе из цикория без сахара (не желательно употреблять и сахарозаменители, кроме стевии)
• Чай из трав
• Грибы
• Минеральная вода, особенно щелочная

Снижающие сахар в крови продукты — овощи

Снижающие сахар в крови продукты, которые можно есть диабетикам в небольшом количестве

Углеводы с индексом (гликемическим) 40-70 единиц, слабо жирные белковые продукты, можно есть, но немного, и к тому же не каждый день, и тогда сахар в крови не будет подниматься.

• Вареное нежирное мясо (курятина, индюшатина, кролик, телятина)
• Нежирная рыба (щука, треска, хек, минтай, судак), сваренная, приготовленная в духовке без жира или на пару – не чаще, чем 5 раз в неделю
• Нежирные кисломолочные (творог, кефир), не больше 400 мл в день
• Яйца, не больше 1 шт. в день
• Блюда с бобовыми (фасоль, чечевица, горох)
• Крупы (овсянка, гречка, пшеничная, перловая)
• Картошка, морковь и свекла (не больше 200 г в день)
• Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы
• Растительное и сливочное масло
• Твердый сыр
• Орехи (разные), не больше 50 г в день
• Фрукты и ягоды (апельсины, яблоки, грейпфруты, абрикосы, вишня и др.) не больше 100 г в день
• Мед (изредка)
• Хлеб черный и из цельного зерна, не больше 300 г в день

Внимание. Очень редко (1-2 раза в месяц) в этот список можно вносить жирную рыбу (скумбрия, селедка, лосось, форель), свинину, виноград, бананы и сухофрукты (финики, изюм, курага).
Будьте внимательны, при варке картофеля, свеклы, фасоли и моркови их гликемический индекс повышается.

Если хотите снизить сахар в крови, каши можно есть, но в небольшом количестве, и не каждый день

Повышающие сахар в крови продукты, которые запрещено есть больным сахарным диабетом

Чтобы сахар в крови не поднимался высоко, некоторые продукты нельзя есть совсем. Это продукты, у которых гликемический индекс выше 70 единиц и высококалорийные

Повышающие сахар в крови продукты:

• Сладости (варенье, конфеты, пирожные, сдобные булочки, сладкие десерты, мороженое)
• Сахар
• Майонез
• Жиры (маргарин, спред)
• Копчености и колбасы
• Крупы (манная, пшено)
• Сладкие и алкогольные напитки
• Сладкие йогурты

Сладости повышают сахар в крови

Итак, мы узнали, какие продукты понижают и повышают сахар в крови.

Видео: Как снизить высокий сахар в крови в домашних условиях: продукты, травы

Как в новогодние каникулы питаться диабетикам. Советы диетолога

К кому бы мы ни пришли в новогодние праздники, везде много еды: оливье, шампанское, канапе с красной икрой. Все это многим приходится есть в огромных количествах. Тюменский диетолог Елена Дороднева рассказала Megatyumen.ru о питании диабетиков в это непростое для них время.

«При диабете сложность заключается в том, что есть ограничения в целом ряде продуктов, — говорит Елена Дороднева. — Прежде всего, это простые углеводы, сахар, продукты с белой мукой, выпечка, хлеб, сладкие фрукты, высоко крахмалистые овощи. То есть это целый ряд продуктов, которые подлежат ограничению. Поэтому, если мы говорим о новогоднем столе пациента с диабетом, то рацион нужно строить в соответствии с той диетой, которая ему предписана. Во-первых, следует избегать избыточного количества пищи. Если это возможно, то ни в коем случае не употреблять жирные блюда с большим количеством жира, заправки, закуски. Нужно стараться избегать картофеля на гарнир. Но праздник есть праздник, поэтому можно приготовить не жирные, а белковые блюда — птицу, нежирное мясо, овощи, закуски без жирных заправок. Если десерты, то это фрукты в небольших количествах, фруктовые десерты типа желе. Я рекомендую панна-котту на основе молока, ее можно украсить фруктами и ягодами.

Праздник не снимает основных ограничений. По словам диетолога, в праздновании Нового года следует сместить акцент с обилия еды на праздничную атмосферу стола.

«Лучше готовить не слишком обильные блюда, но красиво их украсить, подать, сделать красивую сервировку, поставить новогодний букет, — отмечает Елена Феликсовна. — И тогда для любого, даже человека с сахарным диабетом, диетическое блюдо будет выглядеть красиво. Я как врач не могу сказать, что Новый год — это время, когда можно отменить диету при диабете. Даже за праздничным столом нужно помнить об ограничениях в рационе питания, не переедать, чтобы не ухудшить свое состояние. Не надо заваливать стол едой. Лучше сделать несколько красивых, ярких и вкусных блюд».

Фото pixabay.com

Не забывайте подписываться на нас в Telegram и Instagram.
Никакого спама, только самое интересное!

Что такое диабет? | NIDDK

В этом разделе:

Диабет — это заболевание, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок. Глюкоза в крови является вашим основным источником энергии и поступает с пищей, которую вы едите. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает глюкозе из пищи попадать в ваши клетки для использования в качестве энергии. Иногда ваше тело не вырабатывает достаточно — или вообще не производит инсулина или плохо использует инсулин. Глюкоза остается в крови и не достигает клеток.

Со временем избыток глюкозы в крови может вызвать проблемы со здоровьем. Хотя диабет неизлечим, вы можете принять меры, чтобы справиться с диабетом и оставаться здоровым.

Иногда люди называют диабет «сахарным диабетом» или «пограничным диабетом». Эти термины предполагают, что у кого-то действительно нет диабета или у него менее серьезный случай, но каждый случай диабета серьезен.

Диабет поражает почти всех, от более 110 миллионов американцев, страдающих этим заболеванием или находящихся в группе риска, до гораздо большего числа людей, которые заботятся о них.

Какие бывают типы диабета?

Наиболее распространенными типами диабета являются диабет 1-го, 2-го типа и гестационный диабет.

Сахарный диабет 1 типа

Если у вас диабет 1 типа, ваше тело не вырабатывает инсулин. Ваша иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Диабет 1 типа обычно диагностируется у детей и молодых людей, хотя он может появиться в любом возрасте. Людям с диабетом 1 типа необходимо ежедневно принимать инсулин, чтобы оставаться в живых.

Сахарный диабет 2 типа

Если у вас диабет 2 типа, ваш организм плохо вырабатывает и не использует инсулин. Диабет 2 типа может развиться в любом возрасте, даже в детстве. Однако чаще всего этот тип диабета встречается у людей среднего и пожилого возраста. Тип 2 — самый распространенный тип диабета.

Гестационный диабет

У некоторых женщин во время беременности развивается гестационный диабет. В большинстве случаев этот тип диабета проходит после рождения ребенка.Однако, если у вас был гестационный диабет, у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа в более позднем возрасте. Иногда диабет, диагностированный во время беременности, на самом деле является диабетом 2 типа.

Другие типы диабета

Менее распространенные типы включают моногенный диабет, который является наследственной формой диабета, и диабет, связанный с муковисцидозом.

Насколько распространен диабет?

По состоянию на 2015 год 30,3 миллиона человек в США, или 9,4 процента населения, страдали диабетом.Более чем 1 из 4 из них не знали, что у них болезнь. Диабетом страдает каждый четвертый человек в возрасте старше 65 лет. Около 90-95 процентов случаев среди взрослых — это диабет 2 типа. ¹

У кого больше шансов заболеть диабетом 2 типа?

У вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если вам 45 лет и старше, у вас есть семейный анамнез диабета или у вас избыточный вес. Отсутствие физической активности, расовая принадлежность и определенные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, также влияют на ваши шансы на развитие диабета 2 типа.У вас также больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если у вас был преддиабет или гестационный диабет во время беременности. Узнайте больше о факторах риска диабета 2 типа.

Какие проблемы со здоровьем могут развиться у людей с диабетом?

Со временем высокий уровень глюкозы в крови приводит к таким проблемам, как

• Болезнь сердца
• ход
• Болезнь почек
• проблемы с глазами
• стоматологическая болезнь
• повреждение нерва
• проблемы со стопами

Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить ваши шансы на развитие этих связанных с диабетом проблем со здоровьем.

Список литературы

[1] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный статистический отчет по диабету, 2017. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf (PDF, 1,3 МБ) . Обновлено 18 июля 2017 г. Проверено 1 августа 2017 г.

Симптомы и причины диабета

В разделе:

Какие симптомы диабета?

Симптомы диабета включают

• Повышенная жажда и мочеиспускание
• усиление голода
• усталость
• затуманенное зрение
• Онемение или покалывание в стопах или руках
• язвы, которые не заживают
• Необъяснимая потеря веса

Симптомы диабета 1 типа могут проявиться быстро, в течение нескольких недель.Симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно — в течение нескольких лет — и могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить. У многих людей с диабетом 2 типа симптомы отсутствуют. Некоторые люди не узнают о своем заболевании до тех пор, пока у них не появятся связанные с диабетом проблемы со здоровьем, такие как помутнение зрения или болезнь сердца.

Что вызывает диабет 1 типа?

Диабет 1 типа возникает, когда ваша иммунная система, система организма для борьбы с инфекциями, атакует и разрушает производящие инсулин бета-клетки поджелудочной железы.Ученые считают, что диабет 1 типа вызван генами и факторами окружающей среды, такими как вирусы, которые могут вызвать заболевание. Такие исследования, как TrialNet, работают над выявлением причин диабета 1 типа и возможных способов предотвращения или замедления развития болезни.

Что вызывает диабет 2 типа?

Диабет 2 типа — наиболее распространенная форма диабета — вызывается несколькими факторами, включая факторы образа жизни и гены.

Избыточный вес, ожирение и недостаточная физическая активность

У вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если вы физически не активны, имеете избыточный вес или ожирение.Избыточный вес иногда вызывает инсулинорезистентность и часто встречается у людей с диабетом 2 типа. Расположение жировых отложений также имеет значение. Избыточный жир на животе связан с инсулинорезистентностью, диабетом 2 типа, а также с заболеваниями сердца и кровеносных сосудов. Чтобы узнать, подвергает ли ваш вес риску развития диабета 2 типа, ознакомьтесь с этими таблицами индекса массы тела (ИМТ).

Резистентность к инсулину

Диабет 2 типа обычно начинается с инсулинорезистентности — состояния, при котором мышцы, печень и жировые клетки плохо используют инсулин.В результате вашему организму требуется больше инсулина, чтобы помочь глюкозе проникать в клетки. Сначала поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы удовлетворить возросшую потребность. Со временем поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточно инсулина, и уровень глюкозы в крови повышается.

Гены и семейная история

Как и при диабете 1 типа, определенные гены могут повысить вероятность развития диабета 2 типа. Заболевание, как правило, передается по наследству и чаще встречается в следующих расовых / этнических группах:

• афроамериканцев
• коренных жителей Аляски
• Американские индейцы
• американцев азиатского происхождения
• Латиноамериканцы / латиноамериканцы
• Коренные жители Гавайев
• Жители островов Тихого океана

Гены также могут увеличивать риск диабета 2 типа, увеличивая склонность человека к полноте или ожирению.

Что вызывает гестационный диабет?

Ученые считают, что гестационный диабет, тип диабета, развивающийся во время беременности, вызван гормональными изменениями беременности, а также генетическими факторами и факторами образа жизни.

Инсулинорезистентность

Гормоны, вырабатываемые плацентой, способствуют развитию инсулинорезистентности, которая возникает у всех женщин на поздних сроках беременности. Большинство беременных женщин могут вырабатывать достаточно инсулина для преодоления инсулинорезистентности, но некоторые не могут.Гестационный диабет возникает, когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина.

Как и в случае диабета 2 типа, лишний вес связан с гестационным диабетом. Женщины с избыточным весом или ожирением могут уже иметь инсулинорезистентность к моменту беременности. Набор слишком большого веса во время беременности также может быть одним из факторов.

Гормональные изменения, лишний вес и семейный анамнез могут способствовать гестационному диабету.

Гены и семейная история

Семейный анамнез диабета повышает вероятность того, что у женщины разовьется гестационный диабет, что предполагает, что гены играют определенную роль.Гены также могут объяснить, почему расстройство чаще встречается у афроамериканцев, американских индейцев, азиатов и выходцев из Латинской Америки / Латинской Америки.

Что еще может вызвать диабет?

Генетические мутации, другие заболевания, повреждение поджелудочной железы и некоторые лекарства также могут вызывать диабет.

Генетические мутации

• Моногенный диабет вызывается мутациями или изменениями в одном гене. Эти изменения обычно передаются через семьи, но иногда мутация гена происходит сама по себе.Большинство этих генных мутаций вызывают диабет, делая поджелудочную железу менее способной вырабатывать инсулин. Наиболее распространенными типами моногенного диабета являются неонатальный диабет и диабет зрелого возраста у молодых (MODY). Неонатальный диабет возникает в первые 6 месяцев жизни. Врачи обычно диагностируют MODY в подростковом или раннем взрослом возрасте, но иногда болезнь диагностируется только в более позднем возрасте.
• При муковисцидозе образуется густая слизь, которая вызывает рубцевание поджелудочной железы. Это рубцевание может помешать поджелудочной железе вырабатывать достаточно инсулина.
• Гемохроматоз заставляет организм накапливать слишком много железа. Если заболевание не лечить, железо может накапливаться в поджелудочной железе и других органах и повредить их.

Гормональные болезни

При некоторых гормональных заболеваниях организм вырабатывает слишком много определенных гормонов, которые иногда вызывают инсулинорезистентность и диабет.

Повреждение или удаление поджелудочной железы

Панкреатит, рак поджелудочной железы и травмы могут повредить бета-клетки или сделать их менее способными вырабатывать инсулин, что приводит к диабету.Если удалить поврежденную поджелудочную железу, возникнет диабет из-за потери бета-клеток.

Лекарства

Иногда некоторые лекарства могут повредить бета-клетки или нарушить работу инсулина. К ним относятся

• ниацин, разновидность витамина B3
• Некоторые виды мочегонных средств, также называемые водными таблетками
• Противосудорожные препараты
• психиатрические препараты
• препаратов для лечения вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
• пентамидин, препарат, применяемый для лечения пневмонии.
• глюкокортикоиды — лекарства, используемые для лечения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, астма, волчанка и язвенный колит
• лекарств против отторжения, которые помогают остановить отторжение пересаженного органа.

Статины, которые представляют собой лекарства для снижения уровня ЛПНП («плохого») холестерина, могут немного увеличить вероятность развития диабета.Однако статины помогают защитить вас от сердечных заболеваний и инсульта. По этой причине сильная польза от приема статинов перевешивает небольшую вероятность развития диабета.

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств и вас беспокоят их побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Сахарный диабет 2 типа | NIDDK

На этой странице:

Что такое диабет 2 типа?

Диабет 2 типа, наиболее распространенный тип диабета, — это заболевание, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок.Глюкоза в крови является вашим основным источником энергии и поступает в основном с пищей, которую вы едите. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает глюкозе проникать в ваши клетки для использования в качестве энергии. При диабете 2 типа ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина или плохо его использует. В этом случае в крови остается слишком много глюкозы, а в клетки доходит ее недостаточное количество.

Хорошая новость в том, что вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа.

У кого больше шансов заболеть диабетом 2 типа?

Диабет 2 типа может развиться в любом возрасте, даже в детстве.Однако диабет 2 типа чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. У вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если вам 45 лет и старше, у вас есть семейный анамнез диабета, у вас избыточный вес или ожирение. Диабет чаще встречается у афроамериканцев, латиноамериканцев / латиноамериканцев, американских индейцев, американцев азиатского происхождения или жителей островов Тихого океана.

Отсутствие физической активности и определенные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, влияют на ваши шансы на развитие диабета 2 типа. У вас также больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если у вас был преддиабет или гестационный диабет во время беременности.Узнайте больше о факторах риска диабета 2 типа.

Диабет 2 типа чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Какие симптомы диабета?

Симптомы диабета включают

• Повышенная жажда и мочеиспускание
• усиление голода
• чувство усталости
• затуманенное зрение
• Онемение или покалывание в стопах или руках
• язвы, которые не заживают
• Необъяснимая потеря веса

Симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно — в течение нескольких лет — и могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить.У многих людей симптомы отсутствуют. Некоторые люди не узнают о своем заболевании до тех пор, пока у них не появятся проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, такие как помутнение зрения или болезни сердца.

Что вызывает диабет 2 типа?

Диабет 2 типа вызывается несколькими факторами, в том числе

Узнайте больше о причинах диабета 2 типа.

Как медицинские работники диагностируют диабет 2 типа?

Ваш лечащий врач может диагностировать диабет 2 типа на основании анализов крови.Узнайте больше об анализах крови на диабет и о том, что означают их результаты.

Как я могу справиться с диабетом 2 типа?

Контроль уровня глюкозы в крови, артериального давления и холестерина, а также отказ от курения, если вы курите, являются важными способами управления диабетом 2 типа. Изменения в образе жизни, включая планирование здорового питания, ограничение калорий при избыточном весе и физическую активность, также являются частью управления диабетом. То же самое и с приемом любых прописанных лекарств. Совместно с вашей медицинской бригадой создайте план лечения диабета, который подойдет вам.

Следование своему плану питания помогает справиться с диабетом.

Какие лекарства мне нужны для лечения диабета 2 типа?

Помимо соблюдения плана лечения диабета, вам могут потребоваться лекарства от диабета, которые могут включать таблетки или лекарства, которые вы вводите под кожу, например, инсулин. Со временем вам может потребоваться более одного лекарства от диабета, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Даже если вы не принимаете инсулин, он может вам понадобиться в особые периоды, например, во время беременности или если вы находитесь в больнице.Вам также могут потребоваться лекарства от высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина или других состояний.

Узнайте больше о лекарствах, инсулине и других методах лечения диабета.

Какие проблемы со здоровьем могут развиться у людей с диабетом?

Соблюдение правильного плана лечения диабета может помочь защитить от многих связанных с диабетом проблем со здоровьем. Однако, если его не лечить, диабет может привести к таким проблемам, как

• Болезнь сердца и инсульт
• повреждение нерва
• Болезнь почек
• проблемы со стопами
• Болезнь глаз
• Болезнь десен и другие стоматологические проблемы
• Проблемы с половой жизнью и мочевым пузырем

Многие люди с диабетом 2 типа также страдают неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).Похудение при избыточном весе или ожирении может улучшить НАЖБП. Диабет также связан с другими проблемами со здоровьем, такими как апноэ во сне, депрессия, некоторые виды рака и деменция.

Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить ваши шансы на развитие этих связанных с диабетом проблем со здоровьем.

Как я могу снизить свои шансы на развитие диабета 2 типа?

Исследования, такие как Программа профилактики диабета, спонсируемая Национальным институтом здравоохранения, показали, что вы можете предпринять шаги, чтобы снизить ваши шансы на развитие диабета 2 типа, если у вас есть факторы риска для этого заболевания.Вот несколько способов снизить риск:

• Худейте, если у вас избыточный вес, и старайтесь не делать этого. Вы можете предотвратить или отсрочить диабет, сбросив от 5 до 7 процентов вашего текущего веса. ¹ Например, если вы весите 200 фунтов, ваша цель — сбросить от 10 до 14 фунтов.
• Двигайтесь дальше. Уделите не менее 30 минут физической активности, например ходьбе, не менее 5 дней в неделю. Если вы не вели активный образ жизни, поговорите со своим лечащим врачом о том, какие занятия вам подходят.Начните медленно и приближайтесь к своей цели.
• Ешьте здоровую пищу. Ешьте меньшие порции, чтобы уменьшить количество потребляемых калорий каждый день и помочь вам похудеть. Выбор продуктов с меньшим содержанием жира — еще один способ снизить количество калорий. Пейте воду вместо подслащенных напитков.

Спросите у своего лечащего врача, какие еще изменения вы можете внести, чтобы предотвратить или отсрочить диабет 2 типа.

Чаще всего ваш лучший шанс предотвратить диабет 2 типа — это изменить образ жизни, который будет работать на вас в долгосрочной перспективе.Начните со своего плана игры по предотвращению диабета 2 типа.

Список литературы

[1] Исследовательская группа Программы профилактики диабета. Долгосрочные эффекты изменения образа жизни или метформина на развитие диабета и микрососудистые осложнения в течение 15 лет наблюдения: исследование результатов программы профилактики диабета. Ланцетный диабет и эндокринология. 2015; 3 (11): 866–875. Вы можете найти дополнительную информацию об этом исследовании на веб-сайте исследования результатов программы профилактики диабета.

Сахарный диабет 1 типа | NIDDK

На этой странице:

Что такое диабет 1 типа?

Диабет возникает, когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок. Глюкоза в крови является вашим основным источником энергии и поступает в основном с пищей, которую вы едите. Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает глюкозе в крови попадать в клетки и использоваться для получения энергии. Другой гормон, глюкагон, работает с инсулином, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.

У большинства людей с диабетом 1 типа иммунная система организма, которая обычно борется с инфекцией, атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.В результате ваша поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Без инсулина глюкоза не может попасть в ваши клетки, и уровень глюкозы в крови поднимается выше нормы. Людям с диабетом 1 типа необходимо ежедневно принимать инсулин, чтобы оставаться в живых.

Людям с диабетом 1 типа необходимо принимать инсулин каждый день.

У кого больше шансов заболеть диабетом 1 типа?

Диабет 1 типа обычно встречается у детей и молодых людей, хотя он может появиться в любом возрасте. Наличие родителя или брата или сестры с этим заболеванием может увеличить ваши шансы на развитие диабета 1 типа.В Соединенных Штатах около 5 процентов людей с диабетом имеют тип 1. ¹

Каковы симптомы диабета 1 типа?

Симптомы диабета 1 типа серьезны и обычно проявляются быстро, в течение нескольких дней или недель. Симптомы могут включать

• Повышенная жажда и мочеиспускание
• усиление голода
• затуманенное зрение
• усталость
• Необъяснимая потеря веса

Иногда первые симптомы диабета 1 типа являются признаками опасного для жизни состояния, называемого диабетическим кетоацидозом (ДКА).Некоторые симптомы DKA включают

• Дыхание с фруктовым запахом
• сухая или покрасневшая кожа
• тошнота или рвота
• боль в животе
• проблемы с дыханием
• проблемы с вниманием или чувство замешательства

ДКА серьезно и опасно. Если у вас или вашего ребенка есть симптомы DKA, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что вызывает диабет 1 типа?

Эксперты считают, что диабет 1 типа вызван генами и факторами окружающей среды, такими как вирусы, которые могут вызвать болезнь.Исследователи работают над определением причин диабета 1 типа с помощью таких исследований, как TrialNet.

Как медицинские работники диагностируют диабет 1 типа?

Медицинские работники обычно проверяют людей на диабет 1 типа, если у них есть четко выраженные симптомы диабета. Медицинские работники чаще всего используют случайный тест на глюкозу в плазме (RPG) для диагностики диабета 1 типа. Этот анализ крови измеряет уровень глюкозы в крови в определенный момент времени. Иногда медицинские работники также используют анализ крови A1C, чтобы узнать, как долго у кого-то был высокий уровень глюкозы в крови.

Несмотря на то, что эти тесты могут подтвердить, что у вас диабет, они не могут определить, какой у вас тип. Лечение зависит от типа диабета, поэтому важно знать, какой у вас тип: 1 или 2.

Чтобы узнать, относится ли ваш диабет к 1-му типу, ваш лечащий врач может проверить вашу кровь на наличие определенных аутоантител. Аутоантитела — это антитела, которые по ошибке атакуют ваши здоровые ткани и клетки. Наличие определенных типов аутоантител часто встречается при диабете 1 типа, но не при диабете 2 типа.

Поскольку диабет 1 типа может передаваться в семье, ваш лечащий врач может проверить членов вашей семьи на наличие аутоантител. Диабет 1 типа TrialNet, международная исследовательская сеть, также предлагает тестирование на аутоантитела членам семей людей, у которых диагностировано это заболевание. Наличие аутоантител даже без симптомов диабета означает, что у члена семьи с большей вероятностью разовьется диабет 1 типа. Если у вас есть брат или сестра, ребенок или родитель с диабетом 1 типа, вы можете пройти тест на аутоантитела.Люди в возрасте 20 лет и младше, у которых есть двоюродный брат, тетя, дядя, племянница, племянник, дедушка или бабушка или сводный брат или сестра с диабетом 1 типа, также могут захотеть пройти тестирование.

Какие лекарства мне нужны для лечения диабета 1 типа?

Если у вас диабет 1 типа, вы должны принимать инсулин, потому что ваш организм больше не вырабатывает этот гормон. Различные типы инсулина начинают действовать с разной скоростью, и действие каждого из них длится разное время. Возможно, вам придется использовать более одного типа. Вы можете принимать инсулин несколькими способами.Общие варианты включают иглу и шприц, инсулиновую ручку или инсулиновую помпу.

Некоторым людям, у которых есть проблемы с достижением целевого уровня глюкозы в крови с помощью одного инсулина, также может потребоваться прием другого типа лекарства от диабета, который работает с инсулином, например прамлинтида. Прамлинтид, вводимый в виде инъекций, помогает предотвратить слишком высокий уровень глюкозы в крови после еды. Однако немногие люди с диабетом 1 типа принимают прамлинтид. NIH недавно профинансировал крупное исследование по тестированию использования прамлинтида вместе с инсулином и глюкагоном у людей с диабетом 1 типа.Другое лекарство от диабета, метформин, может помочь снизить количество необходимого вам инсулина, но для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования. Ученые также изучают другие таблетки от диабета, которые люди с диабетом 1 типа могут принимать вместе с инсулином.

Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови может возникнуть, если вы принимаете инсулин, но не соответствуете дозе с пищей или физической активностью. Тяжелая гипогликемия может быть опасной и требует немедленного лечения. Узнайте больше о гипогликемии и о том, как ее предотвратить или лечить.

Как еще я могу справиться с диабетом 1 типа?

Наряду с инсулином и любыми другими лекарствами, которые вы принимаете, вы можете управлять своим диабетом, ежедневно заботясь о себе. Соблюдение плана питания при диабете, физическая активность и проверка уровня глюкозы в крови — вот некоторые из способов позаботиться о себе. Совместно со своей медицинской бригадой разработайте план лечения диабета, который подойдет вам. Если вы планируете беременность с диабетом, постарайтесь довести уровень глюкозы в крови до целевого диапазона до того, как вы забеременеете.

Есть ли у меня другие варианты лечения диабета 1 типа?

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) сыграл важную роль в разработке технологии «искусственной поджелудочной железы». Искусственная поджелудочная железа заменяет ручное определение уровня глюкозы в крови и использование инъекций инсулина. Единая система круглосуточно контролирует уровень глюкозы в крови и автоматически предоставляет инсулин или комбинацию инсулина и глюкагона. Система также может контролироваться удаленно, например, родителями или медицинским персоналом.

В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило тип системы искусственной поджелудочной железы, называемый гибридной системой с обратной связью. Эта система проверяет ваш уровень глюкозы каждые 5 минут в течение дня и ночи с помощью непрерывного монитора глюкозы и автоматически дает вам нужное количество базального инсулина, инсулина длительного действия, через отдельную инсулиновую помпу. Вам по-прежнему необходимо вручную регулировать количество инсулина, которое помпа вводит во время еды и когда вам нужна корректирующая доза.Вам также нужно будет несколько раз в день сдавать кровь на глюкометр. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам эта система.

На рисунке ниже показаны части типа системы искусственной поджелудочной железы.

Система искусственной поджелудочной железы использует непрерывный монитор глюкозы, инсулиновую помпу и алгоритм управления, чтобы дать вам нужное количество базального инсулина.

Глюкометр непрерывного действия отправляет информацию через программное обеспечение, называемое алгоритмом управления.Основываясь на вашем уровне глюкозы, алгоритм сообщает инсулиновой помпе, сколько инсулина нужно доставить. Программное обеспечение может быть установлено на насосе или другом устройстве, таком как сотовый телефон или компьютер.

Начиная с конца 2016 и начала 2017 года, NIDDK профинансировал несколько важных исследований различных типов устройств искусственной поджелудочной железы, чтобы лучше помочь людям с диабетом 1 типа управлять своим заболеванием. Устройства также могут помочь людям с диабетом 2 типа и гестационным диабетом.

NIDDK также поддерживает исследования по трансплантации островков поджелудочной железы — экспериментальному лечению трудно контролируемого диабета 1 типа.Островки поджелудочной железы — это скопления клеток поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Диабет 1 типа атакует эти клетки. Трансплантация островков поджелудочной железы заменяет разрушенные островки новыми, которые производят и высвобождают инсулин. Эта процедура берет островки из поджелудочной железы донора органов и передает их человеку с диабетом 1 типа. Поскольку исследователи все еще изучают трансплантацию островков поджелудочной железы, эта процедура доступна только людям, участвующим в исследовании. Узнайте больше об исследованиях трансплантации островков.

Какие проблемы со здоровьем могут развиться у людей с диабетом 1 типа?

Со временем высокий уровень глюкозы в крови приводит к таким проблемам, как

• Болезнь сердца
• ход
• Болезнь почек
• проблемы с глазами
• стоматологическая болезнь
• повреждение нерва
• проблемы со стопами
• депрессия
• апноэ сна

Если у вас диабет 1 типа, вы можете помочь предотвратить или отсрочить возникновение проблем со здоровьем, связанных с диабетом, контролируя уровень глюкозы в крови, артериальное давление и холестерин и следуя своему плану самообслуживания.

Могу ли я снизить риск развития диабета 1 типа?

В настоящее время диабет 1 типа предотвратить невозможно. Однако с помощью таких исследований, как TrialNet, исследователи работают над выявлением возможных способов предотвращения или замедления болезни.

Список литературы

[1] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный статистический отчет по диабету, 2017. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf (PDF, 1,3 МБ) . Обновлено 18 июля 2017 г. Проверено 1 августа 2017 г.

Моногенный диабет (сахарный диабет новорожденных и MODY)

На этой странице:

Наиболее распространенные формы диабета 1 и 2 типа являются полигенными, что означает, что они связаны с изменением или дефектом нескольких генов. Факторы окружающей среды, такие как ожирение в случае диабета 2 типа, также играют роль в развитии полигенных форм диабета. Полигенные формы диабета часто носят семейный характер.Врачи диагностируют полигенные формы диабета путем измерения уровня глюкозы в крови, также известного как уровень сахара в крови, у лиц с факторами риска или симптомами диабета.

Гены предоставляют инструкции по производству белков в клетке. Если в гене есть изменение или мутация, белок может не функционировать должным образом. Генетические мутации, вызывающие диабет, влияют на белки, которые играют роль в способности организма вырабатывать инсулин или в способности инсулина снижать уровень глюкозы в крови. У людей обычно есть две копии большинства генов, по одному гену от каждого родителя.

Что такое моногенные формы диабета?

Некоторые редкие формы диабета возникают в результате мутаций или изменений одного гена и называются моногенными. В Соединенных Штатах на моногенные формы диабета приходится от 1 до 4 процентов всех случаев диабета. ^1,2,3,4 В большинстве случаев моногенного диабета мутация гена наследуется от одного или обоих родителей. Иногда мутация гена развивается спонтанно, что означает, что мутация не переносится ни одним из родителей.Большинство мутаций, вызывающих моногенный диабет, снижают способность организма вырабатывать инсулин — белок, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает организму использовать глюкозу для получения энергии.

Сахарный диабет новорожденных (NDM) и диабет зрелого возраста у молодых (MODY) являются двумя основными формами моногенного диабета. NDM встречается у новорожденных и младенцев. MODY встречается гораздо чаще, чем NDM, и обычно впервые возникает в подростковом или раннем взрослом возрасте.

В большинстве случаев моногенный диабет диагностируется неправильно.Например, когда высокий уровень глюкозы в крови впервые обнаруживается во взрослом возрасте, часто диагностируется диабет 2 типа вместо моногенного диабета. Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть моногенный диабет, может потребоваться генетическое тестирование для его диагностики и определения типа. Также может быть показано тестирование других членов семьи, чтобы определить, находятся ли они в группе риска или уже имеют моногенную форму диабета, передающуюся из поколения в поколение. Некоторые моногенные формы диабета можно лечить пероральными лекарствами от диабета (таблетками), в то время как другие формы требуют инъекций инсулина.Правильный диагноз позволяет назначить правильное лечение и в долгосрочной перспективе может привести к лучшему контролю уровня глюкозы и улучшению здоровья.

Что такое неонатальный сахарный диабет (NDM)?

NDM — это моногенная форма диабета, которая возникает в первые 6–12 месяцев жизни. NDM — это редкое заболевание, которым страдает до 1 из 400 000 младенцев в Соединенных Штатах. ⁴ Младенцы с NDM не вырабатывают достаточно инсулина, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. NDM часто ошибочно принимают за диабет 1 типа, но диабет 1 типа очень редко встречается в возрасте до 6 месяцев.Диабет, который возникает в первые 6 месяцев жизни, почти всегда имеет генетическую причину. Исследователи определили ряд конкретных генов и мутаций, которые могут вызывать NDM. Примерно у половины больных НСД заболевание сохраняется на протяжении всей жизни и называется перманентным неонатальным сахарным диабетом (ПНДМ). У остальных пациентов с NDM состояние является преходящим или временным и исчезает в младенчестве, но может появиться снова в более позднем возрасте. Этот тип NDM называется преходящим неонатальным сахарным диабетом (TNDM).

Клинические признаки NDM зависят от генных мутаций, имеющихся у человека.Признаки NDM включают частое мочеиспускание, учащенное дыхание и обезвоживание. ⁵ NDM можно диагностировать, обнаружив повышенный уровень глюкозы в крови или моче. Недостаток инсулина может привести к тому, что организм вырабатывает химические вещества, называемые кетонами, что приводит к потенциально опасному для жизни состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом. Большинство плодов с NDM плохо растут в утробе, а новорожденные с NDM намного меньше, чем дети того же гестационного возраста, что называется задержкой внутриутробного развития.После рождения некоторые младенцы не набирают вес и не растут так же быстро, как другие младенцы того же возраста и пола. Соответствующая терапия может улучшить и нормализовать рост и развитие.

Что такое диабет в зрелом возрасте у молодых (MODY)?

MODY — это моногенная форма диабета, которая обычно впервые возникает в подростковом или раннем взрослом возрасте. На MODY приходится до 2 процентов всех случаев диабета в Соединенных Штатах у людей в возрасте 20 лет и младше. ³

Было показано, что MODY вызывает ряд различных генных мутаций, каждая из которых ограничивает способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин.Это приводит к высокому уровню глюкозы в крови и со временем может повредить ткани организма, особенно глаза, почки, нервы и кровеносные сосуды.

Клинические признаки MODY зависят от генных мутаций, имеющихся у человека. Люди с определенными типами мутаций могут иметь слегка повышенный уровень сахара в крови, который остается стабильным на протяжении всей жизни, иметь легкие симптомы диабета или не иметь никаких симптомов, а также не иметь долгосрочных осложнений. У них высокий уровень глюкозы в крови можно обнаружить только во время обычных анализов крови.Однако другие мутации требуют специального лечения либо инсулином, либо типом пероральных лекарств от диабета, называемых сульфонилмочевиной.

MODY можно спутать с диабетом 1 или 2 типа. В прошлом люди с MODY, как правило, не страдали избыточным весом или ожирением или имели другие факторы риска диабета 2 типа, такие как высокое кровяное давление или аномальный уровень жира в крови. Однако по мере того, как все больше людей в США становятся полными или страдают ожирением, люди с MODY также могут иметь избыточный вес или ожирение.

Хотя диабет 2 типа и MODY могут передаваться в семьях, люди с MODY обычно имеют семейный анамнез диабета в нескольких последовательных поколениях, что означает, что MODY присутствует у бабушки, дедушки, родителя и ребенка.

Как диагностируется моногенный диабет?

Генетическое тестирование может диагностировать большинство форм моногенного диабета. Правильный диагноз при правильном лечении должен привести к лучшему контролю уровня глюкозы и улучшению здоровья в долгосрочной перспективе.

Рекомендуется генетическое тестирование, если ⁶

• Диабет диагностирован в течение первых 6 месяцев жизни
• Диабет диагностируется у детей и молодых людей, особенно у тех, у кого в семье имеется серьезный семейный анамнез диабета, у которых нет типичных признаков диабета 1 или 2 типа, таких как наличие связанных с диабетом аутоантител, ожирение и другие метаболические особенности.
• У человека стабильная легкая гипергликемия натощак, особенно при отсутствии ожирения

Если вы считаете, что у вас или члена вашей семьи может быть моногенная форма диабета, поговорите со своим врачом.

Что мне нужно знать о генетическом тестировании и консультировании?

Генетическое тестирование на моногенный диабет включает предоставление образца крови или слюны, из которых выделяется ДНК. ДНК анализируется на предмет изменений в генах, вызывающих моногенный диабет. Генетическое тестирование проводится в специализированных лабораториях.

Аномальные результаты могут определить ген, ответственный за диабет у конкретного человека, или показать, есть ли вероятность развития моногенной формы диабета в будущем.Генетическое тестирование может помочь в выборе наиболее подходящего лечения для людей с моногенным диабетом. Тестирование также важно при планировании беременности и понимании риска рождения ребенка с моногенным диабетом, если вы, ваш партнер или члены вашей семьи страдаете моногенным диабетом.

Большинство форм NDM и MODY вызываются аутосомно-доминантными мутациями, что означает, что заболевание может передаваться детям, если только один родитель является носителем или имеет ген заболевания.При доминантных мутациях у родителя, несущего этот ген, есть 50-процентная вероятность заразить ребенка моногенным диабетом.

В большинстве форм MODY у родителей с MODY есть 50-процентный шанс иметь ребенка с этим заболеванием.

Напротив, при аутосомно-рецессивном заболевании мутация должна передаваться по наследству от обоих родителей. В этом случае вероятность развития моногенного диабета у ребенка составляет 25%.

Для рецессивных форм моногенного диабета тестирование может указать, являются ли родители или братья и сестры без болезней носителями рецессивных генетических состояний, которые могут быть унаследованы их детьми.

Хотя это не так часто, мутации можно унаследовать только от матери (Х-сцепленные мутации). Также не так часто встречаются спонтанные мутации.

Когда оба родителя несут аутосомно-рецессивные мутации, у ребенка есть 25-процентный шанс заболеть (или быть затронутым) заболеванием.

Более подробная информация о генах, вызывающих NDM и MODY, типах мутаций, ответственных за заболевание (аутосомно-доминантный, аутосомно-рецессивный, X-связанный и т. Д.), И клинических особенностях приведена в Стандартах медицинской помощи Американской диабетической ассоциации. Сахарный диабет.

Если вы подозреваете, что у вас или члена вашей семьи может быть моногенная форма диабета, вам следует обратиться за помощью к специалистам в области здравоохранения — врачам и генетическим консультантам, — которые обладают специальными знаниями и опытом в этой области. Они могут определить, уместно ли генетическое тестирование; выбрать генетические тесты, которые необходимо выполнить; и предоставить информацию об основных принципах генетики, вариантах генетического тестирования и вопросах конфиденциальности. Они также могут обсудить результаты теста с пациентом или родителем после тестирования, дать рекомендации о том, что делать дальше, и обсудить варианты тестирования для других членов семьи.

Как лечится и контролируется моногенный диабет?

Лечение варьируется в зависимости от конкретной генетической мутации, вызвавшей у человека моногенный диабет. Людей с определенными формами MODY и NDM можно лечить с помощью сульфонилмочевины, перорального лекарства от диабета, которое помогает организму выделять больше инсулина в кровь. Другим людям могут потребоваться инъекции инсулина. Некоторым людям с MODY могут не потребоваться лекарства, и они могут справиться со своим диабетом только с помощью изменения образа жизни, включая физическую активность и выбор здоровой пищи.Ваш врач и группа специалистов по лечению диабета будут работать с вами, чтобы разработать план лечения и ведения вашего диабета на основе результатов генетического тестирования.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины.Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Rubio-Cabezas O, Hattersley AT, Njølstad PR, et al.Консенсусное руководство по клинической практике ISPAD 2014. Диагностика и лечение моногенного диабета у детей и подростков. Детский диабет. 2014; 15 (приложение 20): 47–64.

[2] Кармоди Д., Стой Дж., Грили С.А., Белл Г.И., Филипсон, Л.Х. Клиническое руководство по моногенному диабету. В: Weiss RE, Refetoff S, ред. Генетическая диагностика эндокринных заболеваний. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: 21–30.

[3] Пихокер С., Гиллиам Л.К., Эллард С. и др. Распространенность, характеристики и клиническая диагностика диабета в зрелом возрасте у молодых людей из-за мутаций в HNF1A, HNF4A и глюкокиназе: результаты ПОИСКА диабета у молодежи. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2013; 98 (10): 4055–4062.

[4] Канакатти Шанкар Р., Пихокер С., Долан Л. М. и др. Постоянный неонатальный сахарный диабет: распространенность и генетическая диагностика в исследовании «ПОИСК диабета у молодежи». Детский диабет. 2013; 14 (3): 174–180.

[5] Letourneau LR, Carmody D, Wroblewski K, et al. Проявления диабета в младенчестве: высокий риск диабетического кетоацидоза [опубликовано в Интернете 4 августа 2017 г.]. Уход за диабетом. 2017: e1 – e2.

[6] Американская диабетическая ассоциация. Классификация и диагностика сахарного диабета. Уход за диабетом. 2018; 41 (приложение 1): S22 – S24.

Что такое диабет? | CDC

При диабете ваше тело либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может использовать его должным образом.

Диабет — это хроническое (продолжительное) заболевание, которое влияет на то, как ваше тело превращает пищу в энергию.

Большая часть пищи, которую вы едите, расщепляется на сахар (также называемый глюкозой) и попадает в ваш кровоток.Когда уровень сахара в крови повышается, это сигнализирует поджелудочной железе о выработке инсулина. Инсулин действует как ключ, позволяющий сахару в крови попадать в клетки вашего тела для использования в качестве энергии.

Если у вас диабет, ваше тело либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может использовать вырабатываемый им инсулин должным образом. Когда инсулина недостаточно или клетки перестают реагировать на инсулин, в вашем кровотоке остается слишком много сахара в крови. Со временем это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, потеря зрения и заболевания почек.

От диабета пока нет лекарства, но похудение, здоровое питание и активный образ жизни действительно могут помочь. Прием лекарств по мере необходимости, обучение и поддержка по вопросам самоконтроля диабета, а также посещение врача также могут снизить влияние диабета на вашу жизнь.

• 34,2 миллиона взрослых в США страдают диабетом, и каждый пятый из них не знает, что у них он есть.
• Диабет является седьмой ведущей причиной смертей в Соединенных Штатах.
• Диабет № 1 является причиной почечной недостаточности, ампутации нижних конечностей и слепоты у взрослых.
• За последние 20 лет число взрослых с диагнозом диабет увеличилось более чем на вдвое .

Типы диабета

Существует три основных типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет (диабет во время беременности).

Сахарный диабет 1 типа

Считается, что диабет 1 типа вызван аутоиммунной реакцией (организм атакует себя по ошибке), которая не позволяет организму вырабатывать инсулин.Примерно 5-10% людей, страдающих диабетом, имеют тип 1. Симптомы диабета 1 типа часто развиваются быстро. Обычно это диагностируется у детей, подростков и молодых людей. Если у вас диабет 1 типа, вам нужно будет ежедневно принимать инсулин, чтобы выжить. В настоящее время никто не знает, как предотвратить диабет 1 типа.

Сахарный диабет 2 типа

При диабете 2 типа ваше тело плохо использует инсулин и не может поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Около 90-95% людей с диабетом имеют тип 2.Он развивается в течение многих лет и обычно диагностируется у взрослых (но все чаще у детей, подростков и молодых людей). Вы можете не заметить никаких симптомов, поэтому важно сдать анализ на уровень сахара в крови, если вы находитесь в группе риска. Диабет 2 типа можно предотвратить или отсрочить с помощью изменений в здоровом образе жизни, таких как снижение веса, здоровое питание и активный образ жизни.

Гестационный диабет

Гестационный диабет развивается у беременных, никогда не болевших диабетом. Если у вас гестационный диабет, у вашего ребенка может быть более высокий риск проблем со здоровьем.Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка, но увеличивает риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Ваш ребенок с большей вероятностью страдает ожирением в детстве или подростковом возрасте и с большей вероятностью разовьется диабетом 2 типа в более позднем возрасте.

Преддиабет

В США 88 миллионов взрослых — более 1 из 3 — страдают преддиабетом. Более того, более 84% из них не знают, что у них это есть. При предиабете уровень сахара в крови выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет 2 типа.Предиабет повышает риск развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта. Хорошая новость заключается в том, что если у вас преддиабет, программа изменения образа жизни, признанная CDC, может помочь вам предпринять здоровые шаги, чтобы обратить его вспять.

Предиабет — ваш шанс предотвратить диабет 2 типа

Что такое предиабет?

Предиабет — серьезное заболевание, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет 2 типа. Приблизительно 88 миллионов взрослых американцев — более 1 из 3 — страдают преддиабетом.Из тех, кто страдает преддиабетом, более 84% не знают, что у них он есть. Предиабет повышает риск развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта.

Хорошая новость заключается в том, что если у вас предиабет, Национальная программа профилактики диабета под руководством CDC может помочь вам изменить образ жизни, чтобы предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа и других серьезных проблем со здоровьем.

Что вызывает предиабет?

Инсулин — это гормон, вырабатываемый вашей поджелудочной железой, который действует как ключ, позволяющий сахару крови проникать в клетки для использования в качестве энергии.Если у вас преддиабет, клетки вашего тела не реагируют нормально на инсулин. Ваша поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы заставить клетки отреагировать. В конце концов ваша поджелудочная железа перестает работать, и уровень сахара в крови повышается, что создает почву для преддиабета и диабета 2 типа в будущем.

Признаки и симптомы

У вас может быть предиабет в течение многих лет, но у вас нет явных симптомов, поэтому он часто остается незамеченным, пока не появятся серьезные проблемы со здоровьем, такие как диабет 2 типа. Если у вас есть какие-либо из факторов риска преддиабета, в том числе:

, важно поговорить со своим врачом о проверке уровня сахара в крови.

Хорошие новости: предиабет можно обратить.Посмотрите историю Майка.

• Избыточный вес
• Быть 45 лет и старше
• Наличие родителя, брата или сестры с диабетом 2 типа
• Физическая активность менее 3 раз в неделю
• Когда-либо страдающие гестационным диабетом (диабет во время беременности) или рождение ребенка весом более 9 фунтов
• С синдромом поликистозных яичников

Раса и этническая принадлежность также являются фактором: афроамериканцы, латиноамериканцы / латиноамериканцы, американские индейцы, жители островов Тихого океана и некоторые американцы азиатского происхождения подвергаются более высокому риску.

Простой тест на уровень сахара в крови

Вы можете пройти простой анализ сахара в крови, чтобы узнать, есть ли у вас преддиабет. Спросите своего врача, нужно ли вам пройти обследование.

Профилактика диабета 2 типа

Если у вас преддиабет, небольшая потеря веса при избыточном весе и регулярная физическая активность могут снизить риск развития диабета 2 типа. Небольшая потеря веса означает от 5% до 7% веса вашего тела, всего от 10 до 14 фунтов для человека весом 200 фунтов.Регулярная физическая активность означает, что вы должны уделять не менее 150 минут в неделю быстрой ходьбе или аналогичным занятиям. Это всего 30 минут в день пять дней в неделю.

Представьте: вы и Национальная программа профилактики диабета. Смотреть видео!

Программа изменения образа жизни, предлагаемая в рамках Национальной программы профилактики диабета под эгидой CDC, может помочь вам внести эти изменения — и заставить их закрепиться.