Донна для лечения суставов: Дона инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dona таб., покр. пленочной оболочкой, 750 мг: 60 или 180 шт. (38605)

главные особенности препарата для лечения суставов

Боли в хрящевых суставах определенно являются одной из главных проблем практически любого человека после 40 или 50-ти, ведь, как не крути, но в течение жизни именно эти ткани страдают больше всего. Как бы там ни было, игнорировать подобную ситуацию все же не стоит, тем более, что современная медицина вполне способна с этим помочь.

Препарат Дона — что это и для чего предназначается

Как и можно догадаться, главное назначение препарата Дона — это лечение проблем с хрящевыми суставами, для чего используется принцип обычного обогащения хрящей важными витаминами и веществами. Другими словами, это позволяет восстановить их естественную структуру, стимулируя естественную регенерацию хрящевых тканей с дальнейшей профилактикой.

Препарат изготавливается из такого активного вещества, как глюкозамин сульфат, что обеспечивает веществу крайне быстрое поглощение организмом. После этого все компоненты препарата впитываются хрящевыми тканями, начиная процесс восстановления или обычной профилактики.

Главные особенности препарата

Без сомнений, прежде чем прежде чем основывать все лечение или профилактику на конкретном препарате однозначно нужно знать и его главные особенности. В случае препарата «Дона» их есть сразу несколько, а именно:

• Уже упомянутое активное вещество, обеспечивающее препарату легкое, быстрое усвоение;
• Кроме этого он имеет и быстрый период вывода из организма, осуществляя его естественным путем в течение 68 часов;
• Также достаточно важное преимущество препарата Дона — это универсальный набор необходимых веществ для естественной регенерации хрящей;
• Дона продается в простых, удобных капсулах, поэтому с их применением проблем также не возникнет;
• И при этом, имеется также вариант в качестве обычного порошка;
• Ну и, наконец, препарат имеет все необходимые сертификаты и был признан мировой комиссией, как качественный продукт, что и делает его вполне разумным выбором.

Как бы там ни было, имея определенные проблемы с хрящевыми суставами подобное решение может быть верной идеей, ведь помимо всего прочего, присутствуют и постижимые для самого обычного человека цены.

Что можно сказать о способе применения и других важных особенностях

В зависимости от типа приобретенного препарата Дона, а именно, является ли он порошком или же капсулами, будет отличаться и принцип применения — https://www.donainfo.ru/instrukciya-po-primeneniyu. Так, например, порошок необходимо употребить приблизительно 20 минут до планируемого приема пищи, в то время как капсулы во время пищи. Точную дозировку должен устанавливать профессиональный врач после соответствующей консультации, однако препарат ожидаемо противопоказан в случае сердечной недостаточности, беременности и детям, до 12 лет.

Как бы там ни было, особых недостатков все же не имеется, ну а на фоне доступной стоимости это формирует вполне разумное решение. Главное, как и говорилось, в обязательном порядке перед приемом препарата или его покупкой обратится за консультацией к профессиональному врачу, который и установит все нужные сроки лечения и то, подойдет ли «Дона» в целом.

свойства, преимущества, показания, противопоказания — Регионы России

Чтобы от них избавиться и остановить дегенеративные процессы, следует приобрести качественное лекарственное средство. К одним из таких относится препарат Дона.

Когда рекомендуется препарат Дона?

Его применяют для лечения остеоартроза суставов, остеохондроза шеи, груди, поясничного отдела позвоночника и т.д. Этот продукт обеспечивает полноценное питание и восстановление, поскольку его действующим веществом является глюкозамин. Он выполняет роль ударопоглощающего и амортизационного материала для суставов. Применение лекарства Дона способствует следующему:

• обновлению хрящевых тканей;
• увеличению синовиальной жидкости;
• возвращению подвижности поврежденному сочленению;
• уменьшению болевых ощущений;
• улучшению амортизации суставов;
• пополнению тканей суставов и позвонков питательными веществами.

Важно знать о том, что препарат Дона оказывает положительное воздействие не только на суставы, но и на позвоночник. Связано это с тем, что он является хондропротектором и нестероидным противовоспалительным средством. Многие специалисты назначают данный продукт людям, у которых наблюдаются артроз, полиартроз, коксартроз, остеохондроз и прочее.

Форма выпуска препарата

Данный препарат выпускается в виде капсул и порошка. Порошок Дона предназначается для приема внутрь. Для приготовления раствора нужно смешать содержимое пакетика с водой (200 мл). Употреблять лекарство следует 1 раз в сутки. Срок применения препарата должен определять лечащий врач. Как правило, чтобы добиться положительного результата и существенно улучшить самочувствие, рекомендуется курс приема не менее 6 недель.

Препарат Дона выпускается и в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Принимать их необходимо во время еды по 1 таблетке 2 раза в день. Симптоматический эффект, как правило, наступает спустя 2-3 недели после начала приема лекарства. Рекомендованный курс приема составляет минимум 4-6 недель.

Противопоказания и побочные реакции

Препарат Дона рекомендуется не всем пациентам. От применения данного продукта стоит отказаться женщинам в положении и кормящим мамам, а также людям с кардиологическими отклонениями и заболеваниями выделительной системы. В некоторых случаях у больного могут возникнуть побочные реакции. К ним относятся следующие:

• сонливость;
• галлюцинации;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• тремор;
• сухость во рту.

Побочные реакции наблюдаются крайне редко, но перед тем как приступить к применению этого препарата, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Выводы

Дона – это то лекарственное средство, которое имеет небольшой список противопоказаний, поэтому оно подходит практически всем пациентам. Данный продукт является не только эффективным хондропротектором, но и анальгетиком, анаболиком. Он удобен тем, что предлагается в разных формах выпуска, благодаря чему подобрать наиболее подходящую сможет каждый.

Официальный сайт препарата Дона – https://www.donainfo.ru

ДОНА – НОВОЕ РЕВОЛЮЦИОННОЕ СРЕДСТВО ОТ АРТРИТА!

Если у вас боли в суставах или позвоночнике, принимайте новый европейский препарат ДОНА!

ОН ПОМОЖЕТ В БОРЬБЕ С АРТРИТОМ И ЕГО РАЗНОВИДНОСТЬЮ – 0СТЕ0АРТР030М!

Новое средство ДОНА, недавно созданное европейскими учеными для тех, кто страдает болями в суставах или позвоночнике, является поистине революционным в лечении артрита.

Артрит и его разновидность остеоартроз поражает крупные суставы – коленный, тазобедренный, голеностопный, локтевой, а также мелкие суставы, включая позвоночник.

Сначала появляются в суставе нерезкие и непостоянные боли, исчезающие в покое. Затем боли возникают даже при незначительной нагрузке и постепенно становятся постоянными. При заболевании позвоночника появляются корешковые боли, обусловленные травмированием нервных корешков костными разрастаниями.

В процесс вовлекается хрящ, покрывающий суставную поверхность сочленяющихся костей, который постепенно разрушается и истончается, что вызывает боли и скованность в движении сустава.

Существует множество средств от артрита, которые уменьшают боли и воздействуют на воспалительные процессы. Но ни одно из средств не восстанавливает поврежденный или разрушенный суставной хрящ. Главную причину боли эти средства не устраняют.

Кроме того, многие из этих средств имеют серьезные противопоказания, которые негативно воздействуют на почки, кровь, мозг, повышают давление и пр.

Новый препарат ДОНА не только обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, но, самое главное, ДОНА восстанавливает поврежденный суставной хрящ. ДОНА восстанавливает подвижность суставного хряща.

В этом революционность ДОНА, принципиальное его отличие от всех других препаратов от артрита.

ДОНА – натуральный препарат, абсолютно БЕЗОПАСЕН, не имеет противопоказаний, кроме обычного для любого препарата противопоказания “повышенная чувствительность к препарату”.

ДОНА настолько эффективен, что получил быстрое распространение в Европе и во всем мире.

ЧТО ТАКОЕ ДОНА И КАК ОН ВОЗДЕЙСТВУЕТ НА СУСТАВНОЙ ХРЯЩ?

Суставной хрящ – это межкостная субстанция, соединяющая суставы.

Суставной хрящ принимает на себя механическую нагрузку, обусловленную весом тела, и поглощает толчки, удары, давление и напряжение, происходящие при движении тела. Суставной хрящ также служит как смазочный материал для движения костей.

Суставной хрящ содержит особое вещество – протогликан, которое придает хрящу необходимую твердость и способность выдерживать механические удары и нагрузку.

С возрастом или по другими причинам синтез протогликана замедляется, хрящ утончается, разрушается, что приводит к боли и затруднению в движении сустава.

ДОНА – это чистый глюкозамина сульфат, полученный из натуральных составляющих, который обеспечивает твердость хрящу, препятствует дальнейшему разрушению хряща, восстанавливает поврежденные участки и создает новую здоровую хрящевую ткань.

Глюкозамина сульфат – это “строительный материал”, который необходим для восстановления хряща. Глюкозамина сульфат стимулирует синтез протогликана.

Функции сустава нормализуются, улучшается метаболизм в хряще, боли прекращаются, затруднение в движении сустава исчезает.

Чем раньше вы захватите начинающуюся болезнь сустава, тем быстрее ее вылечите.

Почувствовав боли в суставе, сразу закажите и принимайте ДОНА. Даже при запущенном остеоартрозе ДОНА прекращает боли, увеличивает двигательную активность и восстанавливает здоровье суставного хряща.

Поскольку ДОНА – безопасный препарат, его можно принимать также и профилактически для предупреждения разрушений хряща.

СПОСОБ ПРИЕМА: 1 пакетик растворяют в 100 – 150 г. воды либо сока и принимают один раз в день утром перед завтраком. Минимальный курс: 6-12 недель (в зависимости от состояния поврежденного суставного хряща). Обычно эффект вы почувствуете через 2-3 недели.

Помните: ДОНА – это строительный материал, который нужен организму для восстановления повреждений в суставе, где вы чувствуете боль (в коленном, тазобедренном, позвоночном или в другом).

Аптечная база ATE Nutritional Inc. и компания Herbhealler имеет в своем ассортименте новый препарат ДОНА.

Закажите и принимайте ДОНА!

Вы избавитесь от боли и восстановите здоровье сустава! Принимайте ДОНА даже при небольших и проходящих болях в суставе, чтобы предотвратить развитие болезни!

Для более подробной информации обратитесь в компанию HerbHealer.

Компания HerbHealer специализируется на реализации натуральных препаратов, трав, настоек, мазей, а также натуральной косметики из России, стран СНГ, Израиля, Германии, и т.д.

Дона – здоровье суставов в одном курсе

Препарат Дона – протестированные медикаменты для лечения суставов и восстановления легкости движения. В основе порошка содержится глюкозамин, который добывают с помощью применения новейших технологий в сфере медицины. В таком виде кристаллический глюкозамин представлен исключительно в лекарстве Дона, эффективность которого подтверждена клиническими исследованиями.

Показания для лечения

Препарат Дона предназначен для лечения первичных форм заболеваний и хронических. Рекомендовано принимать растворимый порошок пациентам со следующими видами недугов:

• остеоартроз: любые формы и стадии заболевания;
• остеохондроз;
• спондилоартроз.

При остеоартрозе у человека поражаются суставы, что сопровождается ограничением движения и сильными болями. Популярность болезни связана с возрастными изменениями в организме. Чаще всего недугу поддаются женщины, преимущественно поражает недуг суставы в области коленей и тазобедренного отдела. В результате развития остеоартрита функции суставов нарушаются, что и приводит осложнению движения. Во избежание или в целях лечениях необходимо питать организм вспомогательными витаминами и поддерживать его препаратами. При этом эффективность лекарств должна быть подтверждена клиническими исследованиями.

Препарат Дона: правила приема и особенности

Медикамент представлен в виде таблеток и порошка. Для первого варианта рекомендованная доза – 2 таблетки в сутки. Принимать желательно во время приема пищи, запивая достаточным для усвоения количеством воды. Улучшения, сопровождающиеся исчезновением острой боли, наблюдаются спустя 3 недели с начала приема препарата. Сам курс длится не менее 6 недель, подробнее в инструкции по применению — https://www.donainfo.ru/instrukciya-po-primeneniyu. Весь процесс выздоровления проводится под присмотров врача, который и ограничивает пациента в приеме препарата.

Дона в виде порошка растворяют в воде и принимают по 1 жидкости в сутки. Первые результаты заметны, как и после приема таблеток.

Как состав препарата воздействует на организм человека?

Дона назначают в целях кратковременного лечения с целью уменьшить болевые ощущения и при хронических недугах суставов. За счет активного компонента Дона восстанавливает обменные процессы в клетках суставного хряща. За счет глюкозамина в костной кости кальций откладывается в норме, а также препятствует дегенерации процессов в суставах. В связи с сильным фармакологическим действием препарат способен устранить суставные боли и восстановить их функциональность.

Дона рекомендован для людей преклонного возраста и пациентов с проблемами суставов. При этом лучше обратиться к врачу, который сможет правильно диагностировать недуг и определить рекомендованный курс лечения Дона.

Дона — свобода движений в преклонном возрасте

26.10.2017 — 09:02 791 просмотр

A
A
A

РЕКЛАМА

Возрастные ограничения действуют не только на физические нагрузки. Старость неумолимо ограничивает движения рук и ног. Спина также начинает о себе напоминать. Исправить возрастные изменения может препарат Дона — www.donainfo.ru. Выпускаясь в германии этот препарат, получил все европейские сертификаты качества, тем самым гарантируя наступление облегчения от болей при любом возрасте пациента.

Выпускаясь без рецепта Дона становится практически единственным сильнодействующим препаратом, находящимся в свободной продаже. Каждый больной после консультации врача может назначить себе курс лечения, который позволит через некоторое время почувствовать свободу в движениях, не стесненных болью.

Дона — средство от остеоартроза и остеохондроза

В международной практике есть и другое название – глюкозамин. Оно формируется на основе главного вещества находящегося в составе. Кристаллический глюкозамин сульфат в естественном виде находится в каждом суставном отделении. Если его баланс нарушается, человек начинает испытывать боли при движении. Поэтому Дона в своем составе и содержит глюкозамин для его восстановления. Искусственно синтезированное лекарство полностью совместимо с полисахаридом гиалуроном, а поэтому свободно заменяет его при необходимости.

Остеоартроз и остеохондроз на любых стадиях выявления являются вескими основаниями для Дона. Основными группами становятся люди среднего и преклонного возраста, где среди пенсионеров отмечается больше женщин.

Получаемый результат

Проводя клинические испытания, было выявлено:

• болевые приступы становятся незначительными;
• при изменении климата суставы не «крутит»;
• кость формируется по стандартному принципу – кальций нормализуется;
• блокирует распространение заболеваний и переход их в острую форму;
• увеличиваются амортизационные свойства суставов, тем самым позволяя выполнять умеренные нагрузки на ноги и спину.

Врачи отмечают у всех пациентов принимающих Дона улучшения, однако они не носят постоянный характер. Говорить про излечивание процессов старения не приходится, но глюкозамин блокирует развитие многих форм болезней в суставных областях. Так остеохондроз отмечается лишь в одной форме, а не во всех трех.

Дозировка и противопоказания

Дона выпускается на рынок в двух формах: порошок и таблетки. Разница между ними заключается лишь в удобстве приема. Порошок необходимо растворять, а таблетку можно просто запить водой. Далее информация из инструкции по применению препарата Дона.

Для порошка норма ограничивается 1 пакетом на 24 часа. Таблетки для достижения того же эффекта принимаются по 2 капсулы в день, но с делением на два приема. После курса в две недели будут ощутимы первые результаты, которые продолжат и дальше улучшаться. До 6 недель Дона будет оказывать положительные воздействия на суставы, после чего делается 2-х месячный перерыв.

Нет сведений о передозировках. Девушки в положении и людям с проблемами в области почек стоит сдавать анализы на возможность приема Дона. Для детей все также неоднозначно.

Имеются противопоказания необходимо проконсультироваться со специалистом

Хотите поделиться?

АРТРАКАМ: суставы будут благодарны Вам!

Лечение заболеваний суставов

Статистика утверждает, что боли в суставах — один из самых распространенных недугов современности. Малоподвижный образ жизни привел к заметному «омоложению» остеохондроза, который сегодня, по заверению врачей, наблюдается у каждого второго взрослого человека. Однако больше всего от болей в суставах страдают пожилые люди.

Почему болит?

С возрастом суставной хрящ начинает терять влагу, которая составляет около 70% его объема в молодости. Такое «высыхание» постепенно разрушает хрящевую ткань. Итог — суставы утрачивают свою эластичность, силу и способность к восстановлению. Появляется боль.

Остеохондроз, приобретенный ранее, после 60 напоминает о себе все чаще. Распространенным заболеванием является также остеоартроз, которым страдают около 80% людей старше 60 лет. Если при остеохондрозе больше всего страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то артрозы чаще повреждают суставы конечностей. Без лечения заболевание прогрессирует, а боль становится все сильнее.

Чем лечить?

Как помочь?

Тот, кто не знает лучшего выхода, при болях в суставах начинает принимать болеутоляющие препараты. Боль на время проходит, хрящ же продолжает разрушаться. Обезболивающие препараты не вылечивают поврежденный сустав, а вот «наградить» массой побочных эффектов очень даже могут. Поэтому важно бороться не со следствием недуга (самой болью), а его причиной (разрушением суставного хряща).

Современная медицина может предложить группу препаратов для решения этой задачи — хондропротекторы. Именно эти препараты уменьшают и останавливают разрушение хряща. По своей структуре активные вещества хондропротекторов близки к компонентам суставного хряща.

Особое внимание стоит обратить на препараты, содержащие глюкозамин – строительный материал для хряща, связок и соединительной ткани, стимулирует выработку суставной жидкости, подавляет активность ферментов разрушающих хрящевую ткань, способствует нормальному отложению кальция в костной ткани, натуральный компонент животного происхождения идентичный естественному глюкозамину человека. Этот компонент является универсальным предшественником и строительным блоком всех суставных связок и хрящей.

Что нового?

Компания «Тривиум» на современном и высокотехнологичном Российском предприятии начала производство нового лекарственного препарата из группы хондропротекторов – АРТРАКАМ^® (глюкозамин).
АРТРАКАМ® отпускается в аптеках без рецепта.

Глюкозамин, из которого состоит АРТРАКАМ^® — это корректор метаболизма костной и хрящевой ткани, и его поступление в организм извне, клетки используют для построения новых клеток хряща, кроме того клетки под влиянием достаточного количества дополнительного глюкозамина прекращают разрушаться, т.е. глюкозамин восстанавливает хрящ.

Основные свойства препарата АРТРАКАМ

^®:

• Стимулирует регенерацию (восстановительные процессы) в хрящевых, соединительных тканях и связках.
• Стимулирует синтез суставной (синовиальной) жидкости.
• Подавляет активность ферментов разрушающих хрящевую ткань.
• Способствует нормальному отложению кальция в костной ткани.
• Сохраняет суставную функцию.
• Максимально быстро проникает в клетки, оказывая противовоспалительный эффект.
• Уменьшает боль, чувство скованности в суставах.
• Увеличивает подвижность пораженных суставов.
• Минимальные побочные эффекты.

Специалисты уверены, применение глюкозамина благотворно влияет на хрящевые и соединительные ткани, а значит и на течение остеоартроза и остеохондроза, улучшает клиническую картину заболевания и качество жизни пациентов.

Часто задаваемые вопросы о новом препарате АРТРАКАМ

^®.

Что это за препарат АРТРАКАМ^®?

АРТРАКАМ® — это новый отечественный лекарственный препарат из группы хондропротекторов доступный для всех социальных слоев населения. Выпускается в виде саше (порошок), для приготовления раствора для приема внутрь.

Для чего нужно принимать этот препарат?

АРТРАКАМ^® содержит глюкозамин, который должен быть первым средством при заболеваниях суставов, он может избавить вас от боли и дать возможность отложить хирургическое вмешательство на суставе. Из-за минимальных побочных эффектов, вы не несёте себе ни какого вреда.

Как правильно его принимать?

АРТРАКАМ^® Содержимое одного пакетика АРТРАКАМ^® растворяют в 200 мл воды, принимают внутрь 1 раз в сутки.

Сколько упаковок препарата надо на курс лечения?

Курс лечения индивидуально устанавливается врачом и обычно составляет 40 дней, т.е. на курс потребуется 2 упаковки препарата АРТРАКАМ^®. Одна упаковка содержит 20 пакетиков.

Как скоро можно будет ощутить результат?

В зависимости от стадии заболевания и длительности, некоторые чувствуют уже улучшение на первой неделе после начала применения препарата АРТРАКАМ^®, обычно улучшения становятся заметными после прохождения полного курса рекомендованного врачом.

Влияет ли препарат АРТРАКАМ^® на управление транспортным средством?

Влияния на способность управлять транспортным средством не зарегистрировано.

Есть какие-нибудь противопоказания у препарата АРТРАКАМ^®?

Они присутствуют. Это индивидуальная непереносимость глюкозамина, беременность, период лактации, сахарный диабет. В любом случае перед началом применения препарата АРТРАКАМ® необходимо проконсультироваться с врачом.

Нужно ли повторять курс лечения?

Как правило курс лечения, по назначению врача, повторяют через 2 месяца. Однако не стоит забывать, лечение заболеваний суставов требует много времени, так что чем вы больше принимаете глюкозамин, тем больше он приносит пользы. В Европе глюкозамин считают лекарством «замедленного действия» он быстро избавляет от симптомов заболевания и при длительном применении останавливает или уменьшает разрушение хрящевой ткани.

Нужен ли рецепт от врача?

АРТРАКАМ^®, отпускается без рецепта врача.

Существуют ли препараты аналогичные АРТРАКАМ^®?

На сегодняшней день существует аналогичный препарат ДОНА, форма выпуска, как и препарат АРТРАКАМ^®, саше, порошок для приема в внутрь, все остальные препараты, представленные на Российском рынке, являются БАДами (БАД – не является лекарственным средством).

Хондропротекторы для здоровья суставов — препарат Дона

Dona Glucosamine (глюкозамина сульфат) Информация о лекарстве

Общее название: комплекс глюкозамина сульфата и хлорида натрия
Наименование продукта: Dona Glucosamine

Указание: какие Dona глюкозамин используется для

Dona Glucosamine может уменьшить воспаление, помочь снятие отека и болезненности, помогает облегчить симптомы боли, связанной с остеоартритом, и продемонстрировало улучшение подвижности суставов. Было показано, что он восстанавливает поврежденный хрящ, тем самым восстанавливая функцию суставов.

Действие: как действует Dona Glucosamine

Dona Glucosamine содержит комплекс глюкозамина сульфата и хлорида натрия — стабилизированную кристаллическую форму сульфата глюкозамина, которая, как клинически доказано, помогает облегчить симптомы остеоартроза колена, бедра, позвоночника и рук. . Он действует как на признаки, так и на симптомы остеоартрита, помогает в создании и поддержании здорового хряща, необходимого для здорового функционирования суставов, и может уменьшить разрушение существующего хряща.

Таблетки: Каждая белая таблетка с пленочным покрытием содержит 942 мг комплекса глюкозамина сульфат-хлорид натрия (эквивалент 750 мг глюкозамина сульфата) и вспомогательные ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, повидон, кроскармеллоза натрия, макрогол 6000, стеарат магния, очищенный тальк. сополимер метакриловой кислоты, сополимер метакрилата аммония, триацетат глицерина и диоксид титана.

Порошок для раствора для приема внутрь: Одна коробка содержит 30 пакетиков. Каждый пакетик содержит 1,88 г комплекса сульфат глюкозамина-хлорид натрия (эквивалент 1500 мг сульфата глюкозамина).Белый порошок также содержит аспартам, сорбит, безводную лимонную кислоту и макрогол 4000 в качестве вспомогательных ингредиентов.

Рекомендации по дозировке: Как применять Dona Glucosamine

Перед применением Dona Glucosamine

Когда его нельзя использовать

Поскольку глюкозамин получают из моллюсков, людям с аллергией на моллюсков не следует принимать это лекарство.

Не принимайте Dona Glucosamine в таблетках или порошке для перорального раствора, если у вас гиперчувствительность к глюкозамину или любому из перечисленных здесь вспомогательных ингредиентов.

Dona Glucosamine порошок для перорального раствора в пакетиках содержит аспартам, источник фенилаланина, поэтому людям с фенилкетонурией следует рассмотреть возможность приема таблеток Dona Glucosamine вместо этого.

Порошок глюкозамина Dona для перорального раствора в пакетиках также содержит сорбит, поэтому людям с непереносимостью некоторых сахаров следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, врачом или фармацевтом, прежде чем принимать лекарство.

Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки взлома.В этом случае верните его своему фармацевту или продавцу.

Перед тем, как начать использовать

Сообщите своему лечащему врачу, врачу или фармацевту, если у вас есть какие-либо из следующих медицинских проблем или состояний:

• У вас или вашей семьи в анамнезе есть гиперчувствительность к морепродуктам, глюкозамину, сорбиту или другим веществам. ингредиенты Дона Глюкозамин;
• Фенилкетонурия, при которой нарушается ваша способность расщеплять фенилаланин аминокислоты;
• При первом приеме глюкозамина может потребоваться более тщательный мониторинг уровня сахара в крови;
• Серьезные проблемы с печенью или почками, поэтому врач может регулярно проверять функцию печени (печень) или почек (почки), пока вы принимаете глюкозамин;
• Глюкозамин следует использовать с осторожностью у пациентов с астмой, поскольку они могут быть более подвержены развитию аллергических реакций на глюкозамин с возможным ухудшением их симптомов;
• Вы беременны или кормите грудью.Нет достаточных данных о применении глюкозамина во время беременности или кормления грудью;
• Другие болезни суставов, требующие иного лечения;
• Вы соблюдаете диету с контролируемым содержанием натрия. Рекомендуемая суточная доза Dona Glucosamine содержит 151 мг натрия в пакетике порошка для перорального раствора или 155 мг натрия из 2 таблеток.

Прием других лекарств

Вы всегда должны сообщать своему лечащему врачу, врачу или фармацевту, какие лекарства вы принимаете, включая лекарства, которые вы покупаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Абсорбция тетрациклинов и действие кумариновых антикоагулянтов (таких как варфарин) может увеличиваться при приеме вместе с сульфатом глюкозамина, но маловероятно, что Dona Glucosamine и другие лекарства будут взаимодействовать друг с другом.

Как принимать Dona Glucosamine

Порошок для перорального раствора

Рекомендуемая суточная доза составляет один пакетик в день. Растворите содержимое одного пакетика в стакане воды (примерно 250 мл) и выпейте, желательно во время еды.

Таблетки

Принимайте по две таблетки в день, если вашим лечащим врачом, врачом или фармацевтом не указано иное. Глотать таблетки целиком, запивая большим количеством воды или подходящей жидкости, желательно во время утренней или вечерней еды.

Dona глюкозамин не рекомендуется детям и подросткам в возрасте до 18 лет, эффективность и безопасность которых не установлены.

Как долго принимать

Улучшение симптомов можно ожидать после 4 недель лечения, а оптимальное воздействие на подвижность суставов обычно наблюдается через 12 недель.Дона глюкозамин можно продолжать в течение длительного времени, чтобы сохранить физические преимущества. Если вы перестанете принимать Дона, симптомы могут повториться.

Если симптомы не исчезнут или состояние повторяется, проконсультируйтесь с лечащим врачом, врачом или фармацевтом.

Если вы забыли принять его

Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в соответствии с планом. В противном случае примите его, как только вспомните, а затем продолжайте обычный распорядок дня. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать забытую.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Если вы считаете, что вы или кто-либо еще принял слишком много, или у вас есть признаки дискомфорта или отравления, немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26 (Австралия) или Национальный центр по борьбе с отравлениями по телефону 0800 764 766 (Новая Зеландия), чтобы получить консультацию, или обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи ближайшей больницы.

Пока вы принимаете Dona Glucosamine

Что вы должны делать

Вы должны напомнить всем практикующим врачам, врачам и фармацевтам, которые лечат вас от любого состояния, что вы принимаете Dona Glucosamine, особенно если вы начинаете, прекращаете или изменение дозы любого другого лекарства.

Действие варфарина (препарата, предотвращающего свертывание крови) может усиливаться во время лечения глюкозамином. Ваш врач может рассмотреть возможность более частого измерения вашего статуса свертывания крови.

Если вы забеременели при использовании Dona Glucosamine, сообщите об этом своему лечащему врачу, врачу и фармацевту. Они могут обсудить с вами риски его использования во время беременности.

Если симптомы остеоартрита сохраняются, кажется, что они ухудшаются или появляются снова, поговорите со своим лечащим врачом, врачом или фармацевтом.

То, что вы не должны делать

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если их симптомы похожи на ваши. Не используйте его для лечения любых других жалоб, если только ваш лечащий врач, врач или фармацевт не скажут вам об этом.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Dona Глюкозамин не имеет известных эффектов в этих ситуациях, но воздержитесь от вождения или работы с механизмами, если вы испытываете побочные эффекты, такие как головокружение или сонливость, которые могут помешать этой деятельности.

После использования Dona Glucosamine

Хранение

Dona Glucosamine следует хранить при температуре ниже 30 ° C.

Не храните это лекарство или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной. Не оставляйте его в машине или на подоконниках. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните лекарство в недоступном для маленьких детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если вам больше не нужно лекарство или срок его годности истек, верните неиспользованное лекарство фармацевту.

Дона глюкозамин

Дона глюкозамин — это лекарство из Списка 4.

Побочные эффекты Dona Glucosamine

Клинические испытания Dona Glucosamine показали, что лекарство хорошо переносится. Нежелательные эффекты наблюдались у небольшого числа пациентов и обычно были легкими и преходящими. Наиболее частые побочные эффекты:

Сообщалось о реакциях гиперчувствительности у некоторых пациентов, включая кожную сыпь с зудом и покраснением.

Вы должны сообщить своему лечащему врачу, врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо, вызывающее недомогание при приеме Dona Glucosamine, даже если это не входит в список побочных эффектов или еще не известно.

За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу.

Ссылки

1. Dona Glucosamine Consumer Medicine Information (CMI). Сент-Леонардс, Новый Южный Уэльс: MEDA Pharmaceuticals Pty Ltd., декабрь 2016 г. [PDF]

Использование, доказательства и побочные эффекты

Глюкозамин играет жизненно важную роль в создании и восстановлении хрящевой ткани.Многие люди принимают добавки глюкозамина в надежде улучшить здоровье своих суставов. Они работают?

Глюкозамин — это натуральный сахар, который присутствует в жидкости вокруг суставов, а также в костях животных, костном мозге, моллюсках и грибах.

Глюкозамин в добавках обычно поступает из панцирей моллюсков, хотя существует и синтетическая форма.

По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, около 2,6% взрослого населения США в 2012 году употребляли добавки глюкозамина, хондроитина или того и другого.Хондроитин похож на глюкозамин, а также естественным образом встречается в суставах.

Это вторая по популярности пищевая добавка после рыбьего жира и других типов омега-3 жирных кислот.

Однако эксперты поставили под сомнение полезность добавок глюкозамина, сославшись на отсутствие научных доказательств.

В этой статье мы объясняем, что такое глюкозамин, почему люди его принимают и показывают ли исследования, что добавки могут помочь. Мы также рассматриваем некоторые возможные побочные эффекты и другие риски.

Поделиться на Pinterest Нет убедительных доказательств того, что добавки глюкозамина могут предотвратить или лечить какие-либо заболевания.

Добавки глюкозамина обычно выпускаются в виде таблеток или капсул, но они также доступны в виде инъекций.

Кроме того, существуют разные типы глюкозамина, и неясно, имеют ли они разные эффекты.

Типы включают:

• глюкозамина сульфат
• глюкозамина гидрохлорид
• N-ацетил глюкозамин

Некоторые добавки объединяют глюкозамин с другими ингредиентами, такими как хондроитинсульфат, акульи хрящи или метилсульфонилметан, известный как МСМ.

Некоторые люди говорят, что эти добавки помогают при боли в суставах, но научных доказательств этого недостаточно.

Американский колледж ревматологов и Фонд артрита советуют людям не использовать добавки глюкозамина или хондроитинсульфата при остеоартрите. Хотя они, вероятно, будут безопасными для большинства людей, эксперты не подтвердили, что они работают.

Важно помнить, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует производство продуктов глюкозамина или любых других добавок.В результате невозможно точно знать, что они содержат.

Добавки, например, не всегда содержат ингредиенты, указанные на их этикетках. Тесты показали, что содержание глюкозамина в добавках может варьироваться от нуля до более 100% от рекламируемого количества.

Кроме того, в некоторых случаях на этикетках указан гидрохлорид глюкозамина, когда добавки содержат сульфат глюкозамина.

Организм использует глюкозамин для создания и восстановления хрящей. Хрящ — это гибкая, прочная, эластичная соединительная ткань, которая защищает кости в суставах.Он обеспечивает набивку и предотвращает трение костей друг о друга.

С возрастом их хрящи становятся менее гибкими и начинают разрушаться. Это может привести к боли, воспалению и повреждению тканей, что, например, возникает при остеоартрите.

Есть некоторые свидетельства того, что глюкозамин может замедлить этот процесс и улучшить здоровье хрящей.

Глюкозамин содержится в организме естественным образом, но с возрастом его уровень падает. Со временем уменьшение может способствовать ухудшению состояния суставов.

Люди принимают добавки сульфата глюкозамина по многим причинам, в том числе:

Однако недостаточно доказательств, чтобы показать, что он эффективен при лечении или профилактике любого из этих состояний.

Помогает ли глюкозамин при остеоартрите?

Многие люди принимают добавки глюкозамина при остеоартрите, особенно тазобедренного или коленного сустава. Некоторые исследования показали, что это может помочь уменьшить боль и улучшить функцию.

Однако результаты были разными, и ученые не смогли определить, как действуют добавки глюкозамина, если это действительно так.

Некоторые эксперты предположили, что любой успех может быть связан с эффектом плацебо, когда простой прием добавки улучшает самочувствие человека.

Текущие руководства не рекомендуют использовать глюкозамин или хондроитин при остеоартрите. Это связано с тем, что недостаточно доказательств их безопасности или эффективности.

Может ли плацебо помочь людям с хронической болью?

Люди используют глюкозамин для лечения или профилактики ряда заболеваний, но научные исследования этого использования, как правило, неубедительны или же добавка неэффективна.

Некоторые исследования на животных или людях показали, что определенные формы глюкозамина могут помочь:

Однако нет доказательств того, что глюкозамин оказывает какое-либо влияние, например, на хроническую боль в пояснице.

Побочные эффекты глюкозамина кажутся легкими и редкими, но они могут включать:

Национальные институты здравоохранения (NIH) отмечают, что пероральные добавки глюкозамина «вероятно безопасны» при правильном приеме взрослыми, но у некоторых людей они есть. испытывал легкие побочные эффекты, включая сонливость, кожные реакции и головные боли.

Они сообщают, что инъекционная форма «возможно безопасна» при введении в мышцы два раза в неделю на срок до 6 недель.

Глюкозамин может не подходить для всех, особенно для людей, которые имеют дело:

Беременность и кормление грудью: Не рекомендуется использовать глюкозамин в это время, поскольку его эффект неизвестен.

Рак: Некоторые добавки снижают эффективность лечения рака. Если вы проходите этот вид лечения и хотите использовать глюкозамин, сначала поговорите с врачом.

Диабет: Одно исследование показало, что добавки глюкозамина могут влиять на уровень глюкозы в организме. Это может сделать их непригодными для людей с диабетом или непереносимостью глюкозы.

Asthma: В 2008 году авторы исследования предупредили, что глюкозамин может вызывать различные побочные эффекты, включая одышку у людей, страдающих астмой.

Аллергия: Продукты глюкозамина, полученные из моллюсков, могут вызывать аллергические реакции.

Кровь и кровообращение проблемы: Глюкозамин также может влиять на кровяное давление и свертываемость крови.Люди, которые принимают его, должны:

• избегать использования глюкозамина с варфарином (кумадином) и другими антикоагулянтами
• контролировать свое кровяное давление, если они принимают глюкозамин

Пероральные добавки глюкозамина кажутся относительно безопасными для взрослых без астмы и аллергии, или диабет, а также для тех, кто не беременен и не кормит грудью.

Однако убедительных доказательств того, что с его помощью можно лечить заболевания суставов и другие проблемы со здоровьем, в настоящее время нет.

Регенеративная медицина при боли в суставах и травмах

Лица с хронической воспалительной, суставной и скелетно-мышечной болью могут быть кандидатами на пролотерапию, включая терапию стволовыми клетками

Миллионы людей живут с хронической болью в суставах или спортивной травмой, которая так и не зажила.В новом и обновленном издании «Освободите себя от хронической боли и спортивных травм», «Практическое лечение боли», член редакционного совета Донна Д. Олдерман, DO, предлагает практическую информацию и путь к избавлению от боли с помощью регенеративной медицины с пролотерапией. Этот тип минимально инвазивной терапии работает по простому принципу: организм способен к самовосстановлению.

Книга, изданная Family Doctor Press, теперь доступна по предварительному заказу , выпуск которой состоится в мае 2018 года.Ниже приводится предварительный отрывок *, посвященный основам регенеративной медицины и тому, кто может стать кандидатом на эту новую терапию:

Захватывающие возможности регенеративной медицины

Несколько лет назад друг рассказал мне историю о своем коллеге. , женщина по имени Салли. У Салли был двухлетний сын, которого она время от времени приводила с собой в офис. Мой друг описал этого ребенка как «монстра», который всегда был в ужасном, злобном настроении, крушил вещи, постоянно кричал и плакал.Так продолжалось некоторое время, Салли регулярно извинялась за плохое поведение своего ребенка, пока однажды ее ребенок не пришел в офис счастливым, хорошо воспитанным и ласковым. Удивленный этим драматическим изменением, мой друг спросил Салли: «Что случилось?» Как оказалось, ее сын страдал от очень тяжелой, но скрытой инфекции уха, которая продолжалась несколько месяцев. Врач сказал, что это была самая страшная ушная инфекция, которую он когда-либо видел, почти что привело к потере слуха.

Хотя Салли и ее сын обращались к нескольким другим врачам за предыдущие месяцы, задержки с постановкой диагноза или неэффективное лечение продолжались до тех пор, пока эта инфекция не была наконец обнаружена и успешно вылечена.Как только инфекция была разрешена и постоянная боль, которую испытывал этот бедный ребенок, прошла, его истинная личность была восстановлена ​​- личность, о которой в тот момент не знала даже его мать, — и он, и его мать вернули свои жизни. Вот что может случиться с человеком, страдающим хронической болью.

Действительно, хроническая скелетно-мышечная боль может быть мучительной, постоянной и утомительной для человека и его / ее семьи. Лучше всего это резюмировал пациент, который сказал мне: «Хроническая боль хуже, чем в тюрьме; по крайней мере, в тюрьме у вас есть дата условно-досрочного освобождения.«Для человека, страдающего скелетно-мышечной болью, часто обращаются за консультацией ко многим врачам, но неэффективны или предлагаются только временные решения, или диагноз не обнаруживается, и проблема сохраняется. К счастью, пролотерапия и увлекательная область регенеративной медицины часто могут помочь.

Что такое «регенеративная медицина»?

Этот термин применяется к отрасли медицины, которая фокусируется на способах восстановления, замены или регенерации поврежденных тканей человека. Пролотерапия — это метод регенеративной медицины, используемый для стимуляции восстановления болезненных связок, сухожилий и суставов, включая остеоартрит и спортивные травмы.Этот метод существует уже много лет, еще до того, как появился термин «регенеративная медицина», и имеет очень интересную историю. Пролотерапия продвинулась вперед на протяжении многих лет и теперь включает использование собственных тромбоцитов крови (с высоким содержанием факторов роста) и / или тканей, богатых стволовыми клетками, в качестве лечебных формул, что еще больше усиливает ее замечательную способность стимулировать восстановление, уменьшать или устранять боль.

Я считаю, что это только начало, и что когда-нибудь травмы или болезненные состояния суставов будут регулярно лечиться с помощью регенеративных методов в качестве первого лечения.Представьте себе возможности, которые это предлагает. Почти каждый слышал или знает о человеке, который жалуется на «футбольную травму», полученную много лет назад в средней школе или колледже. Что, если бы эти типы травм немедленно лечили с помощью регенеративных методов и поощряли их полное заживление с самого начала?

Конечно, годы спустя эти травмы все еще можно лечить «задним числом» с помощью пролотерапии; однако раннее вмешательство позволит избежать многих лет боли и страданий, а также предотвратить структурные изменения или дополнительное повреждение других компенсирующих суставов.Использование крови или ткани, богатой стволовыми клетками, — это захватывающая возможность, которая не только стимулирует заживление, но и при использовании на ранней стадии травмы способствует ее потенциально заживлению без рубцовой ткани! Времена меняются; наступила эпоха регенеративной медицины. Пока мы еще не достигли этого, методы лечения меняются в сторону регенеративных подходов. Подобно тому, как антибиотики произвели революцию в способах лечения инфекций, регенеративная медицина призвана изменить долгосрочные последствия болезненных травм, улучшая качество и продолжительность нашей активной жизни.

Основы пролотерапии

Пролотерапия основана на очень простом принципе: тело имеет способность к самовосстановлению. Допустим, вы получили порез из бумаги. Вы впервые замечаете, что на коже есть разрыв и немного крови. Тогда рана перестает кровоточить; он становится немного красным и болезненным, но через несколько дней заживает. Этот пример иллюстрирует систему «стимул-реакция»: вы причиняете себе вред (стимул), что приводит в движение каскад действий, которые приводят к исцелению (ответ).Здоровое тело регулярно и автоматически реагирует таким образом — как компьютер с установленными «программами исцеления».

При травмах опорно-двигательного аппарата и суставов происходит аналогичный процесс «стимул-реакция». Однако время заживления намного больше, чем при простом вырезании из бумаги, и длится от нескольких недель до месяцев, а не дней. Еще одно отличие состоит в том, что даже у здорового человека тело не восстанавливается на 100 процентов от травм связок, сухожилий и суставов. Фактически, было подсчитано, что обычно лучший результат цикла восстановления связки или сухожилия (соединительной ткани) может составлять всего от 50 до 60 процентов прочности до травмы.

Как работает Пролотерапия Регенеративная медицина

Термин пролотерапия является сокращением от «пролиферативной терапии», названной так потому, что она стимулирует пролиферацию (рост) и регенерацию поврежденных связок, сухожилий и суставов. Тело, как и очень сложный компьютер, запрограммировано на исцеление; его просто нужно стимулировать в этом направлении. Помните, что после типичного четырех-шестинедельного цикла заживления, через который соединительная ткань проходит при травме, стимул к заживлению очень слаб или исчезает.Пролотерапия задумана как стимул, который снова запускает исцеляющую реакцию. Фактически, можно сказать, что пролотерапия «обманом» заставляет организм начать новый, сильный и направленный цикл заживления травм, которые не зажили сами по себе.

Вот как это работает. Квалифицированный практикующий врач вводит естественный раствор (декстрозу, богатую тромбоцитами плазма или богатые стволовыми клетками источники, взятые из вашего собственного тела) точно в место травмы. Несмотря на то, что эти вещества являются естественными, их попадание в соединительную ткань или суставы вызывает раздражение и вызывает сильную реакцию заживления.Тело реагирует так, как если бы оно было органически повреждено, но гораздо более контролируемым, направленным и мощным образом. Также возникает раздражение от самой иглы. Это, в сочетании с формулой пролотерапии, стимулирует усиленный кровоток в этой области, что приводит к «стерильному» (потому что это делается чистым, стерильным способом) «хорошему воспалению». Этот ответ предназначен для повышения уровня факторов роста и повышения эффективности, чтобы возобновить или инициировать цикл заживления соединительной ткани, который является неполным, неэффективным или никогда не начинался.

Пролотерапия производит контролируемый, концентрированный цикл исцеления «стимул-ответ» в областях, которые в противном случае не были бы стимулированы к заживлению самостоятельно, и делает это с низким риском и небольшим количеством побочных эффектов. Он очень успешно помогает восстанавливать и укреплять поврежденные и слабые связки, сухожилия и суставы, уменьшая или устраняя боль.

Кто подходит для лечения пролотерапии?

Рекомендации по определению кандидатов на пролотерапию были опубликованы в 1956 году в первом учебнике для врачей по этому вопросу.Авторы в этом тексте пишут:

Критерии инъекционной терапии у новых пациентов:

1. Соответствующая медицинская проблема
2. Желание выздоровления
3. Нет сопутствующих заболеваний, которые могли бы существенно помешать заживлению.
4. Способность и готовность следовать инструкциям
5. Готовность сообщать о прогрессе
6. Готовность к болезненным инъекциям для восстановления после травмы

Эти критерии верны и сегодня.Возраст не имеет значения, если человек здоров и соответствует другим критериям. Также не имеет значения, как долго человек испытывает боль или как давно он / она получил травму, если у человека хорошее общее состояние здоровья. Моему младшему пациенту было 6 лет, он очень зрелый теннисист, который просто хотел поправиться и не боялся инъекций. Моей самой старшей пациентке Мэри Фэй Лабелль на момент последнего лечения было 100 лет, и она чувствовала себя хорошо.

* Отрывок напечатан с разрешения автора.

Обновлено: 13.04.18

Донна-Энн Томас> Специалисты> Йельская медицина

Донна-Энн Томас, доктор медицины, является анестезиологом и специалистом по медицине боли в Йельской медицине. Она является начальником отделения медицины боли и регионарной анестезиологии. Она ухаживает за пациентами в Йельском центре позвоночника и в Йельской больнице Нью-Хейвена. Ее специальность — лечение острой боли, в том числе острой боли у зависимого пациента, и боли, связанной с позвоночником, проблемами опорно-двигательного аппарата, раком, головными болями и серповидно-клеточным кризом, а также комплексным региональным болевым синдромом.

По словам доктора Томаса, цель Йельской медицины — предложить различные подходы к лечению боли и сделать упор на новейшие и самые инновационные подходы. Две расширенные процедуры, доступные в Йельском университете, включают паравертебральную блокаду и блокаду ТАР. Оба являются техниками введения местных анестетиков, которые помогают уменьшить боль у пациентов, которым выполняются операции в области грудной клетки или брюшной полости. Эти процедуры могут быть недоступны в небольших больницах.

Приоритетом для Dr.Томас находит способы справиться с болью, сокращая при этом употребление опиоидов и устраняя связанные с опиоидами побочные эффекты и зависимость, что является растущей проблемой общественного здравоохранения и страны. Признавая, что «опиоидные препараты помогают при хирургической боли», доктор Томас говорит, что они могут быть особенно полезны в краткосрочной перспективе для пациентов, которые недавно перенесли операцию, и для пациентов с болезненными переломами костей. Однако, по ее словам, эти лекарства создают серьезный риск привыкания и неправильного использования, особенно если обезболивающие используются после операции по причинам, не связанным с обезболиванием.Доктор Томас признает, что пациенты, страдающие онкологической болью, представляют собой особую группу населения, которая может нуждаться в длительных опиоидах.

«Наша цель — сократить использование опиоидных препаратов за счет использования других типов лекарств и регионарной анестезиологии», — говорит д-р Томас. Варианты включают использование местных анестетиков, чтобы блокировать болевые сигналы к нервам, лекарств, которые помогают при нервной боли, и других неопиоидных лекарств. «Иногда мы пытаемся справиться с болью с помощью безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен», — говорит она.

По словам доктора Томаса, доцента анестезиологии Йельской школы медицины, каждый пациент по-разному реагирует на боль. «То, что работает для одного пациента, может не работать для другого. Моя философия — относиться к каждому пациенту, как к члену семьи. Если я скажу пациенту, что, по моему мнению, это лучший подход, я надеюсь, он поймет, что я сделаю такую ​​же рекомендацию для члена семьи или для себя ».

Причины, симптомы и лечение артрита | Piedmont Healthcare

Что такое артрит?

Артрит и другие ревматические заболевания — распространенные состояния, вызывающие боль, отек и ограниченное движение.Они влияют на суставы и соединительные ткани по всему телу. Миллионы людей в США страдают артритом в той или иной форме.

Артрит означает воспаление сустава. Сустав — это место, где встречаются две или более костей. Существует более 100 различных заболеваний артрита. Ревматические заболевания включают любое состояние, которое вызывает боль, скованность и отек суставов, мышц, сухожилий, связок или костей. Артрит обычно хронический, а это значит, что он продолжается.

Артрит и другие ревматические заболевания чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Также они часто связаны со старостью. Это связано с тем, что наиболее распространенная форма артрита, остеоартрит, чаще встречается у пожилых людей. Однако артрит и другие ревматические заболевания поражают людей любого возраста.

Три наиболее распространенных формы артрита:

• Остеоартроз. Это наиболее распространенный вид артрита. Это хроническое заболевание суставов, особенно коленных, тазобедренных и спинных суставов, несущих нагрузку. Остеоартроз разрушает хрящевую ткань и сужает суставную щель.Это также может вызвать разрастание костей, костные шпоры и снижение функции. Это происходит у большинства людей с возрастом. Это также может произойти у молодых людей в результате травм или чрезмерного использования.
• Фибромиалгия. Это заболевание, вызывающее хроническую широко распространенную боль в мышцах и мягких тканях тела.
• Ревматоидный артрит. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки сустава (синовиальной оболочки). Воспаление может затронуть все суставы.

Другие формы артрита или родственных заболеваний включают:

• Подагра.Это состояние вызывает накопление кристаллов уратов в мелких суставах, таких как большой палец ноги. Это вызывает боль и воспаление.
• Системная красная волчанка. Волчанка — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое вызывает эпизоды воспаления и повреждения суставов, сухожилий и органов.
• Склеродермия. Это аутоиммунное заболевание, вызывающее утолщение и уплотнение кожи и других соединительных тканей в организме.
• Анкилозирующий спондилит. Это заболевание приводит к срастанию костей позвоночника.
• Юношеский идиопатический артрит (ЮИА) или ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Это форма артрита у детей, вызывающая воспаление и скованность суставов. Дети часто перерастают JRA. Но это может повлиять на развитие костей у растущего ребенка.

Что вызывает артрит?

Причина артрита зависит от типа артрита. Остеоартрит возникает в результате износа сустава с течением времени или из-за чрезмерного использования. Ревматоидный артрит, волчанка и склеродермия вызываются иммунной системой организма, атакующей его собственные ткани.Подагра вызывается скоплением кристаллов в суставах. Артрит может быть связан с генами. Люди с генетическим маркером HLA-B27 имеют более высокий риск развития анкилозирующего спондилита. Многие другие формы артрита являются идиопатическими. Это означает, что причина неизвестна.

Кто подвержен риску артрита?

Некоторые факторы риска артрита, которые нельзя избежать или изменить, включают:

• Возраст. Чем вы старше, тем выше вероятность развития артрита.
• Пол.У женщин артрит чаще, чем у мужчин.
• Наследственность. Некоторые типы артрита связаны со специфическими генами.

Факторы риска, которых можно избежать или изменить, включают:

• Масса. Избыточный вес или ожирение могут повредить коленные суставы. Это может повысить вероятность развития остеоартрита.
• Травма. Сустав, который был поврежден в результате травмы, в какой-то момент с большей вероятностью разовьется артритом.
• Инфекция.Реактивный артрит может поражать суставы после инфекции.
• Род занятий. Работа, которая включает в себя повторяющиеся сгибания или приседания, может привести к артриту коленного сустава.

Каковы симптомы артрита?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному. К наиболее частым симптомам относятся:

• Боль в одном или нескольких суставах, которая не проходит или возвращается снова
• Тепло и покраснение в одном или нескольких суставах
• Отек одного или нескольких суставов
• Жесткость в одном или нескольких суставах
• Неисправность при нормальном перемещении одного или нескольких суставов

Симптомы артрита могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Обязательно обратитесь к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется артрит?

Процесс начинается с истории болезни и медицинского осмотра. Также могут быть проведены тесты. К ним относятся такие анализы крови, как:

• Тест на антинуклеарные антитела (ANA) для проверки уровня антител в крови
• Общий анализ крови, чтобы проверить, в норме ли уровни лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов
• Креатинин для диагностики заболеваний почек
• Скорость оседания для выявления воспаления
• Гематокрит, для измерения количества эритроцитов
• Тест на ревматоидный фактор, чтобы определить, присутствует ли ревматоидный фактор в крови
• Количество лейкоцитов для определения уровня лейкоцитов в крови
• Мочевая кислота для диагностики подагры

Могут быть выполнены другие тесты, например:

• Аспирация сустава (артроцентез).Небольшой образец синовиальной жидкости берется из сустава. Он проверяется на наличие кристаллов, бактерий или вирусов.
• Рентген или другие методы визуализации. Это делается для оценки степени повреждения сустава.
• Анализ мочи. Это делается для проверки на белок и различные виды кровяных телец.
• Типирование тканей HLA. Это делается для поиска генетических маркеров анкилозирующего спондилита.
• Биопсия кожи. Крошечные кусочки ткани берутся для проверки под микроскопом.Это помогает диагностировать тип артрита, поражающего кожу, например волчанку или псориатический артрит.
• Биопсия мышцы. Крошечные кусочки ткани берутся для проверки под микроскопом. Это помогает диагностировать состояния, влияющие на мышцы. К ним относятся полимиозит или васкулит.

Как лечится артрит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, какой у вас тип артрита и насколько серьезным является его состояние.План лечения составляется для каждого человека вместе с его или ее врачом.

Нет лекарства от артрита. Часто целью лечения является ограничение боли и воспаления и обеспечение функции суставов. В планах лечения часто используются как краткосрочные, так и долгосрочные методы.

Кратковременное лечение включает:

• Лекарства. Кратковременное облегчение боли и воспаления может включать обезболивающие, такие как ацетаминофен, аспирин, ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты.
• Жара и холод. Боль можно уменьшить, приложив к суставу влажное тепло (теплая ванна или душ) или сухое тепло (грелка). Боль и отек можно уменьшить, если приложить холод (пакет со льдом, завернутый в полотенце).
• Иммобилизация сустава. Использование шины или бандажа может помочь суставу отдохнуть и защитить его от дальнейших травм.
• Массаж. Легкий массаж болезненных мышц может усилить кровоток и согреть мышцы.
• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS).Боль может быть уменьшена с помощью устройства TENS. Устройство посылает слабые электрические импульсы на нервные окончания в болезненной области. Это блокирует сигналы боли в мозг и изменяет восприятие боли.
• Иглоукалывание. Это использование тонких игл, которые вставляются в определенные точки тела. Он может стимулировать высвобождение естественных обезболивающих химических веществ, вырабатываемых нервной системой. Процедура проводится лицензированным поставщиком медицинских услуг.

Долгосрочное лечение включает:

• Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD).Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, могут замедлить развитие болезни и вылечить любые проблемы иммунной системы, связанные с заболеванием. Примеры этих лекарств включают метотрексат, гидроксихлорохин, сульфасалазин и хлорамбуцил.
• Кортикостероиды. Кортикостероиды уменьшают воспаление и отек. Эти лекарства, такие как преднизон, можно принимать перорально или в виде инъекций.
• Терапия гиалуроновой кислотой. Это суставная жидкость, которая разрушается у людей с остеоартритом.Его можно вводить в сустав, например, в колено, чтобы облегчить симптомы.
• Хирургия. Есть много видов хирургических вмешательств, в зависимости от того, какие суставы поражены. Варианты хирургического вмешательства могут включать артроскопию, слияние или замену сустава. Полное восстановление после операции занимает до 6 месяцев. Программа реабилитации после операции — важная часть лечения.

Лечение артрита может включать в себя группа медицинских работников, например:

• Ортопед / хирург-ортопед
• Ревматолог
• Врач-физиотерапевт
• Врач первичного звена (семейная медицина или внутренняя медицина)
• Медсестра-реабилитолог
• Диетолог
• Физиотерапевт
• Эрготерапевт
• Социальный работник
• Психолог / психиатр
• Лечебный терапевт
• Профессиональный терапевт

Каковы осложнения артрита?

Поскольку артрит вызывает со временем дегенерацию суставов, он может стать причиной инвалидности.Это может вызвать боль и проблемы с движением, из-за которых человек теряет способность выполнять обычные повседневные дела и задачи.

Жизнь с артритом

Хотя от артрита нет лекарства, важно поддерживать работу суставов, уменьшая боль и воспаление. Совместно с вашим лечащим врачом разработайте план лечения, который включает лекарства и терапию. Работайте над изменениями образа жизни, которые могут улучшить качество вашей жизни. Изменения в образе жизни включают:

• Похудание.Избыточный вес увеличивает нагрузку на несущие суставы суставы, такие как бедра и колени.
• Упражнение. Некоторые упражнения могут помочь уменьшить боль в суставах и их скованность. К ним относятся плавание, ходьба, аэробные упражнения с малой нагрузкой и упражнения на диапазон движений. Упражнения на растяжку также могут помочь сохранить гибкость суставов.
• Активность и отдых. Чтобы снизить нагрузку на суставы, чередуйте активность и отдых. Это поможет защитить ваши суставы и уменьшить симптомы.
• Использование вспомогательных устройств.Трости, костыли и ходунки могут помочь снять нагрузку с определенных суставов и улучшить равновесие.
• Использование адаптивного оборудования. Ричеры и захваты позволяют людям расширить зону действия и уменьшить напряжение. Средства для одевания помогают людям легче одеваться.
• Управление использованием лекарств. Длительный прием некоторых противовоспалительных препаратов может привести к желудочному кровотечению. Вместе со своим врачом разработайте план по снижению этого риска.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему врачу.

Основные сведения об артрите

• Артрит и другие ревматические заболевания вызывают боль, отек и ограничение подвижности суставов и соединительных тканей тела.
• Артрит и другие ревматические заболевания поражают людей любого возраста. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
• Симптомы могут включать боль, скованность, припухлость, тепло или покраснение в одном или нескольких суставах.
• Нет лекарства от артрита. Цель лечения — уменьшить боль и воспаление и сохранить функцию суставов.
• Варианты лечения включают лекарства, снижение веса, упражнения и хирургическое вмешательство.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский онлайн-обозреватель: Фостер, Сара, Р. Н., MPH
Медицинский онлайн-обозреватель: Freeborn, Donna, PhD, CNM, FNP

Дата последней редакции: 22.02.2014

© 2000-2016 Компания StayWell, LLC. 780 Township Line Road, Yardley, PA 19067. Все права защищены.Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Донна Уильямс, PT, MHS, ART Certified

Физиотерапевт / Директор отделения реабилитации

Донна — директор по реабилитации и оказывает физиотерапевтические услуги пациентам Midwest Orthopaedics at Rush. Она работает с пациентами до и после операции, включая хирургические процедуры на позвоночнике, операции на коленях, бедрах, лодыжках и плечевых хрящах и связках, полную замену суставов, реабилитацию переломов, а также нехирургические травматические, повторяющиеся и дегенеративные деформации и растяжения.Чтобы обеспечить высочайший уровень обслуживания пациентов, Донна работает в тесном сотрудничестве с нашими врачами и кураторами.

Она специализируется на технике активного высвобождения, исполнительском искусстве, мануальной терапии с особым интересом к тазобедренному суставу, крестцово-подвздошной дисфункции и позвоночнику.

Клинические обязанности

• Изучение историй болезни пациентов
• Оценивает функциональную подвижность и силу пациентов
• Разрабатывает планы лечения
• Проводит терапию, включая мануальные методы терапии
• Обучает пациентов по программам упражнений
• Регулярно общается с врачом о ходе болезни

Образование

Иллинойсский университет в Чикаго

• Бакалавр физиотерапии

Университет Индианаполиса

• Магистр медицинских наук

Профессиональные сертификаты и лицензии

• Лицензированный физиотерапевт, штат Иллинойс
• Сертификация по технике активного высвобождения, все тело

Профессиональное членство

• Международная ассоциация танцевальной медицины и науки
• Американская ассоциация физиотерапии (APTA)
  • Член ортопедической секции
  • Член группы по интересам исполнительского искусства

Донна работает по следующему адресу:

.

Ортопедический корпус в Медицинском центре Университета Раш

добавок от остеоартрита: какие доказательства?

Обзор научных данных и исследований добавок, рекомендуемых для собак с остеоартритом, от омега-3 до SAMe и витамина E.

Многие диетические добавки рекомендуются ветеринарным больным с остеоартритом. ^1-14 Очень немногие из них были оценены контролируемым образом, и еще меньшее их количество было оценено на собаках с остеоартритом. В осеннем выпуске журнала IVC Journal за 2015 год мы рассмотрели пищевые добавки. В этом выпуске мы рассмотрим научные данные и исследования о других добавках, рекомендованных для собак с остеоартритом, включая омега-3 жирные кислоты, S-аденозилметионин (SAMe), витамин E, зубчатую босвеллию, хондропротекторы, Zeel® и Phycox®.

Омега-3 (N-3) жирные кислоты

Они уменьшают воспаление и боль у собак с остеоартритом. Они снижают экспрессию циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), липоксигеназы-5, аггреканазы, матриксных металлопротеиназ 3 и 13 (ММП-3, ММП-13), интерлейкина-1 и β (IL-1β, IL-1β) и фактор некроза опухоли β (TNFβ). ^15-19 Новые оксигенированные продукты, резолвины (продукты взаимодействия фазы разрешения) и доксатриены, полученные из жирных кислот n-3, эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA), снимают воспаление. ^20-28 Жирные кислоты N-3 поддерживают нормальный метаболизм хряща перед лицом деградирующих ферментов, уменьшая воспаление и реакцию деградации матрикса, вызываемую хондроцитами во время прогрессирования остеоартрита. ^16-18,29 EPA оказывается более эффективным, чем DHA и линоленовая кислота. ¹⁵

Есть несколько исследований, подтверждающих использование n-3 жирных кислот при остеоартрите. Неопубликованное исследование, проведенное на собаках, показало более низкие сывороточные концентрации холестерина, триглицеридов и фосфолипидов, более низкую синовиальную концентрацию простагландина E2 (PGE2), лучшие силы реакции земли и меньшие рентгенографические изменения остеоартрита, когда собаки потребляли диету с высоким содержанием n-3, чем когда собаки потребляли диету с высоким содержанием n-6. ^30,31 Владельцы ощущают улучшение симптомов артрита у своих домашних животных, когда животных лечат жирными кислотами от различных дерматологических проблем. ³²

• В исследовании 127 собак с остеоартритом собаки, получавшие диету с высоким содержанием n-3, имели улучшенную способность вставать из положения покоя и играть в течение шести месяцев по сравнению с собаками, получавшими контрольную диету. ³³ Собаки, получавшие диету, содержащую 3,5% n-3 жирных кислот в течение 90 дней, имели улучшенные значения пиковой вертикальной силы (PVF) и субъективное улучшение хромоты и веса по сравнению с собаками на контрольной диете. ³⁴
• В рандомизированном контролируемом клиническом исследовании собаки со стабильным хроническим остеоартритом, получавшие карпрофен, могли принимать значительно меньшую дозу при кормлении диетой с добавлением n-3 жирных кислот по сравнению с собаками на контрольной диете35. В этих исследованиях есть обоснование для добавления n-3 жирных кислот или рационов кормления, содержащих повышенный уровень n-3 жирных кислот для собак с остеоартритом.
• Плацебо-контролируемое двойное слепое исследование 77 собак с остеоартритом включало случайное назначение собакам добавки с рыбьим жиром или кукурузного масла с запахом рыбы (плацебо) (добавленные в корм).Основными переменными были PVF и импульс, подтвержденный Хельсинкский индекс хронической боли (HCPI) и использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Вторичные переменные результата также оценивались, включая визуальную аналоговую шкалу передвижения (ВАШ), анкету качества жизни, ветеринарную оценку, оценку результата владельцем, а также угадывание данного продукта. Через 16 недель не было существенной разницы в основных переменных результата, но владельцы собак в группе добавок с рыбьим жиром сообщили о положительных результатах и ​​значительно лучше определили добавку по сравнению с группой плацебо.Взятие крови подтвердило соблюдение требований владельцем со значительным увеличением EPA и DHA и снижением арахадоновой кислоты (AA) в группе рыбьего жира по сравнению со значительным снижением AA в группе плацебо. Сообщалось о возможных пределах исследования: доза 90 мг EPA, 20 мг DHA и 10 мг эйкозатетраеновой кислоты (ETA) на кг массы тела могла быть слишком низкой для этой популяции, и / или период исследования в 16 недель был слишком коротким. Когда исходные данные сравнивались с конечными значениями исследования в группе рыбьего жира, сообщалось о небольшом, но значительном улучшении результатов.Авторы пришли к выводу, что для пациентов, не принимающих НПВП при остеоартрите, добавки с рыбьим жиром могут обеспечить истинное, но ограниченное облегчение болевых симптомов. ³⁶

S-аденозилметионин (SAMe)

Этот вспомогательный субстрат участвует в реакциях трансметилирования, транссульфурации и аминопропилирования, которые происходят в основном в печени. В контролируемых испытаниях на людях с остеоартритом SAMe так же эффективен, как и НПВП, и лучше, чем плацебо, в уменьшении боли и улучшении функций, с меньшей вероятностью побочных эффектов. ^37-44 Однако в одном исследовании не было обнаружено разницы с НПВП. ⁴⁵ Систематический обзор оказался безрезультатным и затруднен из-за включения небольших испытаний сомнительного качества. ⁴⁶ Не было опубликовано никаких клинических испытаний собак; однако исследование in vitro показало, что SAMe отрицательно влияет на жизнеспособность хондроцитов. ⁴⁷ SAMe может снижать количество медиаторов воспаления, повышать уровень антиоксидантного глутатиона, являются хондропротекторными и поддерживать метилирование ДНК. ⁴⁸

Прочие антиоксиданты

Витамин E

Двойное слепое рандомизированное пилотное исследование оценило витамин Е на модели ОА собак. Пятнадцать взрослых помесных собак в возрасте от одного до четырех лет, с массой тела от 23,6 кг до 30,5 кг, были случайным образом включены в контрольную группу, получавшую плацебо, и получали витамин Е в виде жидкого токоферола ацетата в концентрации 0,044 мл / кг массы тела, что соответствует примерно 400 МЕ витамина. E на собаку один раз в день. Это примерно в десять раз больше дневной нормы, рекомендованной Ассоциацией американских контролирующих органов (AAFCO), но считается безопасной и нетоксичной.Все собаки содержались на одной и той же диете, начиная с двух месяцев до исследования и до конца, с дозами, скорректированными для поддержания оптимального веса.

По истечении двухмесячного периода у собак была проведена перерезка черепной крестообразной связки и начато лечение плацебо и витамином Е на следующий день. Хромоту и боль оценивали на 0, 28 и 55 дни после пересечения CCL с использованием визуальной аналоговой шкалы (VAS), числовой рейтинговой шкалы (NRS) и электродермальной активности (EDA). Уровни витамина Е в крови измеряли на 0, 21, 42, 55 дни после операции.Гистологический анализ синовиальной жидкости и хряща проводился после умерщвления собак на 56-й день. ВАШ, NRS и EDA были ниже в тестовой группе и стали статистически значимыми в тестовой группе на 55-й день по VAS и 28-й день EDA. Концентрации PGE2 и азота оксиды (NO) в синовиальной жидкости испытуемой группы были ниже и статистически значимы, как и гистологический балл и анализ хряща. Это исследование на собаках с ОА предполагает, что более высокие дозы витамина Е могут снизить маркеры воспаления и гистологическую экспрессию, а также улучшить признаки боли. ⁴⁹

В другом исследовании щенки крупных пород, получавшие диету с пропорционально высоким содержанием белка, кальция, n-3 жирных кислот и антиоксидантов, имели увеличенную безжировую массу тела и улучшили обновление хрящевой ткани по мере достижения зрелости. ⁵⁰ У борзых и ездовых собак добавка связана с повышенными уровнями в плазме; однако разницы в повреждении мышц при упражнениях не наблюдалось. ^51-53 Было обнаружено, что у собак введение витамина С увеличивает уровень витамина С в плазме, но было связано со снижением результатов бега у борзых. ⁵⁴ В исследовании приема антиоксидантного коктейля на 48 собаках в течение шести недель субъекты были разделены на четыре группы: нетренированные / без добавок, нетренированные / с добавками, обученные / без добавок, обученные / с добавками. Метаболомическое профилирование показало, что собаки, получавшие коктейль с антиоксидантами, восстановились до исходных значений через 24 часа после тренировки, в то время как собаки, не получавшие добавки, этого не сделали; Таким образом, прием антиоксидантного коктейля способствует восстановлению после упражнений. ⁵⁵

Boswellia Serrata (индийский ладан)

Босвеллия, также известная как босвеллин или индийский ладан, происходит от индийского дерева Boswellia serrata. Предполагается, что смола коры этого дерева обладает противовоспалительными свойствами, главным образом, из 3-O-ацетил-11-кето-β-босвеллиевой кислоты (AKBA), которая ингибирует 5-липоксигеназу и матриксные металлопротеиназы и снижает фактор некроза опухоли и интерлейкин. 1β. ^56,57 Смола босвеллии была оценена на 24 собаках в открытом многоцентровом исследовании. ⁵⁸ Улучшение клинических признаков, хромоты и боли было обнаружено у 17 из 24 собак. У пяти собак наблюдались диарея и метеоризм.

Хондропротекторы

Эти препараты считаются лекарствами замедленного действия при остеоартрите (SADOA) и могут быть подразделены на симптоматические препараты замедленного действия (SYSADOA) и лекарственные средства, изменяющие течение болезни (DMOAD). Благоприятные эффекты могут включать положительное влияние на синтез хрящевого матрикса и синтез гиалуронана синовиальной мембраной, а также ингибирующее действие на катаболические ферменты в суставах при остеоартрите. ⁵⁹ Соединения подразделяются на две разные категории. В одну группу входят агенты, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, и на этикетках могут быть указаны клинические эффекты, такие как полисульфатированный гликозаминогликан (ГАГ). Вторая группа включает продукты, которые считаются пищевыми добавками, которые не регулируются и по закону не могут претендовать на какие-либо медицинские преимущества. Примеры этой группы включают глюкозамин и хондроитинсульфат. Хотя многие из этих продуктов вводятся в качестве добавок или альтернативного лечения, некоторые, такие как глюкозамин и мидии с зелеными губами, включаются в корма для домашних животных.

Глюкозамин и хондроитин

Глюкозамин является предшественником гликозаминогликанов и основным компонентом суставного хряща; дополнительный глюкозамин может помочь восстановить хрящ. ^60-66

• В рандомизированном двойном слепом клиническом исследовании с положительным контролем по сравнению глюкозамина гидрохлорида и хондроитинсульфата с карпрофеном у собак с остеоартритом у собак, получавших карпрофен, наблюдалось улучшение по пяти субъективным критериям, тогда как у собак, получавших глюкозамин-хондроитин сульфат, улучшение по трем из пяти мер, но только в финальной точке оценки. ⁶⁷
• 60-дневное проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 71 собаки с остеоартритом оценивало субъективные и объективные показатели, сравнивая карпрофен, мелоксикам, глюкозамин / хондроитин и плацебо. Результаты показали, что объективно измеренные переменные значительно улучшились при приеме карпрофена и мелоксикама, но не глюкозамина / хондроитина или плацебо. Субъективные выводы ветеринаров совпадали с результатами объективной оценки, но субъективная оценка владельцев выявила улучшение только после приема мелоксикама. ⁶⁸ На основании этих результатов имеются слабые клинические доказательства преимуществ глюкозамина / хондроитина у собак с остеоартритом. ^69-71

Zeel®

Этот отпускаемый без рецепта гомеопатический препарат основан на сильно разбавленных экстрактах растений, животных и минералов (сера), а также на определенных биохимических веществах, включая кофермент A, DL-альфалипоевую кислоту, диэтилоксалат натрия и адениндинуклеотид никотинамида. ^72,73 В одном исследовании на собаках в возрасте> 1 года с диагнозом остеоартрит Zeel сравнивали с карпрофеном в многоцентровом проспективном наблюдательном открытом когортном исследовании в 12 ветеринарных клиниках Германии. ⁹³ В другом исследовании на собаках (n = 44) в возрасте> 1 года с диагнозом остеоартрит сравнивали его с карпрофеном и плацебо. ⁷³ Клинические признаки и несколько показателей остеоартрита значительно улучшились в обоих исследованиях; однако в одном исследовании ⁷³ Zeel был не так эффективен, как Carprofen. Состав продуктов и дозировка Zeel различались в двух исследованиях, что затрудняет интерпретацию результатов.

Phycox®

Исследование коммерчески доступного нутрицевтика на основе C-фикоцианина (CPC) (Phycox®), его отдельных компонентов и карпрофена было выполнено с использованием модели остеоартрита собак in vitro.CPC — это билипротеин, содержащий хромофор, полученный из цианобактерий, также известных как сине-зеленые водоросли. Воспалительные состояния были вызваны с использованием IL-1β в нормальных суставных хондроцитах собак, и концентрации нутрицевтиков, компонентов и карпрофена в концентрации от 0 до 250 мкг / мл были оценены на предмет любого снижения медиаторов воспаления и маркеров катаболизма внеклеточного матрикса: PGE2, TNFβ , ИЛ-6, ММП-3, оксид азота и ГАГ. Ингибирование путей COX1, COX-2 и LOX оценивали с использованием наборов для анализа.

Никаких статистических различий между нутрицевтиком и карпрофеном не наблюдалось в ингибировании продукции TNFβ, IL-6, MMP-3, нитратов, нитритов и ГАГ на модели собак in vitro при ОА в испытанных диапазонах концентраций. Как нутрицевтик, так и карпрофен не смогли значительно снизить следующие медиаторы в диапазоне от 0,1 до 10 мг / мл: TNF-a, IL-6, MMP-3, нитрат и нитрит.

Нутрицевтик значительно снизил концентрацию PGE2 и GAG по сравнению с положительным контролем.Было отмечено, что нутрицевтик и многие из его компонентов проявляют селективность в отношении ингибирования ЦОГ-2 и являются плохими ингибиторами LOX. Эти лаборатории провели многоцентровое исследование эффективности in vivo. ⁷⁴

Заключение

В фармакологическом лечении ОА у собак преобладают НПВП, но могут возникать побочные эффекты, и есть опасения по поводу длительного приема этих препаратов. Не было показано, что НПВП замедляют прогрессирование заболевания или оказывают положительное влияние на деградацию суставов.Пищевые добавки изучаются все чаще, поскольку экономика остеоартрита у стареющего населения вызывает все большую озабоченность. Этот обзор не является исчерпывающим, поскольку существует множество добавок, которые оцениваются для лечения ОА.

Трансляционные исследования, новая методология исследований (нутрогеномика и метаболомика) и хорошо продуманный дизайн исследования не меньшей эффективности могут открыть новые горизонты в лечении остеоартрита у собак. Практикующим врачам необходимы убедительные данные, чтобы знать, как выбирать и интегрировать добавки в комплексное лечение пациентов с остеоартритом.

Ссылки

¹ Де Силва В., Эль-Метвалли А., Эрнст Е. и др. Доказательства эффективности дополнительных и альтернативных лекарств в лечении остеоартрита: систематический обзор. Ревматология (Оксфорд) 2011; 50: 911-920.

² Пиротта М. Болезнь артрита — использование дополнительных методов лечения. Aust Fam Physician 2010; 39: 638-640.

³ Efthimiou P, Kukar M. Использование дополнительных и альтернативных лекарств при ревматоидном артрите: предлагаемый механизм действия и эффективность обычно используемых методов.Rheumatol Int 2010; 30: 571-586.

⁴ Маркус DM. Терапия: травы и добавки при ревматических заболеваниях. Нат Ревматол 2009; 5: 299-300.

⁵ Витетта Л., Чикуттини Ф., Сали А. Альтернативные методы лечения опорно-двигательного аппарата. Лучшая практика Res Clin Rheumatol 2008; 22: 499-522.

⁶ Эрнст Э. Дополнительные методы лечения ревматических заболеваний. Rheum Dis Clin North Am 2008; 34: 455-467.

⁷ Эрнст Э. Дополнительные или альтернативные методы лечения остеоартрита.Нат Клин Практик Ревматол 2006; 2: 74-80.

⁸ Rosenbaum CC, O’Mathuna DP, Chavez M, et al. Антиоксиданты и противовоспалительные пищевые добавки при остеоартрите и ревматоидном артрите. Альтернативная медицина Ther Health 2010; 16: 32-40.

⁹ Henrotin Y, Lambert C, Couchourel D, et al. Нутрицевтики: представляют ли они новую эру в лечении остеоартрита? — повествовательный обзор уроков, извлеченных из пяти продуктов. Остеоартрозный хрящ 2011; 19: 1-21.

¹⁰ Амай LG, Чи WS. Остеоартроз и питание. От нутрицевтиков до функциональных продуктов: систематический обзор научных данных. Arthritis Res Ther 2006; 8: R127.

¹¹ Morelli V, Naquin C, Weaver V. Альтернативные методы лечения традиционных болезненных состояний: остеоартрит. Am Fam Physician 2003; 67: 339-344.

¹² Li RW, Myers SP, Leach DN и др. Межкультурное исследование: противовоспалительная активность австралийских и китайских растений.Журнал Этнофармакол 2003; 85: 25-32.

¹³ Mathie RT, Baitson ES, Hansen L, et al. Назначение гомеопатических препаратов при хронических состояниях в ветеринарной практике кошек и собак. Гомеопатия 2010; 99: 243-248.

¹⁴ Clayton JJ. Нутрицевтики в лечении остеоартрита. Ортопедия 2007; 30: 624-629; викторина 630-621.

¹⁵ Херст С., Зайнал З., Катерсон Б. и др. Пищевые жирные кислоты и артрит. Простагландины Leukot Essent Fatty Acids 2010; 82: 315-318.

¹⁶ Curtis CL, Hughes CE, Flannery CR, et al. n-3 жирные кислоты специфически модулируют катаболические факторы, участвующие в деградации суставного хряща. J. Biol Chem. 2000; 275: 721-724.

¹⁷ Curtis CL, Rees SG, Cramp J, et al. Влияние жирных кислот n-3 на метаболизм хряща. Proc Nutr Soc 2002; 61: 381-389.

¹⁸ Curtis CL, Rees SG, Little CB, et al. Патологические признаки деградации и воспаления в хрящах остеоартрита человека устраняются воздействием n-3 жирных кислот.Arthritis Rheum 2002; 46: 1544-1553.

¹⁹ Зайнал З., Лонгман А.Дж., Херст С. и др. Относительная эффективность полиненасыщенных жирных кислот омега-3 в снижении экспрессии ключевых белков в модельной системе для изучения остеоартрита. Остеоартрозный хрящ 2009; 17: 896-905.

²⁰ Серхан К.Н., Арита М., Хонг С. и др. Резолвины, докозатриены и нейропротектины, новые медиаторы на основе омега-3 и их эндогенные эпимеры, запускаемые аспирином. Липиды 2004; 39: 1125-1132.

²¹ Hong S, Gronert K, Devchand PR, et al. Новые докозатриены и 17S-резолвины, полученные из докозагексаеновой кислоты в мозге мыши, крови человека и глиальных клетках. Аутакоиды в противовоспалительном действии. J Biol Chem 2003; 278: 14677-14687.

²² Meduri GU, Carratu P, Freire AX. Доказательства биологической эффективности длительного лечения глюкокортикоидами у пациентов с неизлечимым ОРДС. Eur Respir J Suppl 2003; 42: 57s-64s.

²³ Xu ZZ, Ji RR.Резолвины — сильнодействующие анальгетики от боли при артрите. Br J Pharmacol 2011.

²⁴ Лима-Гарсия Дж., Дутра Р., да Силва К. и др. Предшественник резолвина серии D и резолвин D1, запускаемый аспирином, проявляют антигипералгезические свойства при индуцированном адъювантом артрите у крыс. Br J Pharmacol 2011.

²⁵ Xu ZZ, Zhang L, Liu T и др. Резолвины RvE1 и RvD1 уменьшают воспалительную боль посредством центрального и периферического действия. Nat Med 2010; 16: 592-597, 591p после 597.

²⁶ Джеймс М., Праудман С., Клеланд Л. Рыбий жир и ревматоидный артрит: прошлое, настоящее и будущее. Proc Nutr Soc 2010; 69: 316-323.

²⁷ Calder PC. Сессия 3: Симпозиум Объединенного общества питания и Ирландского института питания и диетологии по ПНЖК, воспалительным процессам и ревматоидному артриту «Питание и аутоиммунные заболевания». Proc Nutr Soc 2008; 67: 409-418.

²⁸ Calder PC. n-3 полиненасыщенные жирные кислоты, воспаления и воспалительные заболевания.Am J Clin Nutr 2006; 83: 1505S-1519S.

²⁹ Curtis CL, Harwood JL, Dent CM, et al. Биологическая основа нутрицевтики при артрите. Drug Discov Today 2004; 9: 165-172.

³⁰ Bartges JW, Budsberg SC, Pazak HE, et al. Влияние диет с различным соотношением жирных кислот n6: n3 на коленный остеоартрит собак. 47-е ежегодное собрание Общества ортопедических исследований, 2001 г.

³¹ Budsberg SC, Bartges JW, Pazak HE, et al. Влияние различных диет на основе жирных кислот N6: N3 на остеоартрит у собак.28-е ежегодное собрание ветеринарного ортопедического общества, 2001 г.

³² Миллер У.Х., Скотт Д.В., Веллингтон-младший. Лечение собак с артритом тазобедренного сустава добавками жирных кислот. Собачья практика 1992; 17: 6-8.

³³ Roush JK, Dodd CE, Fritsch DA, et al. Оценка влияния омега-3 жирных кислот на остеоартрит у собак в многоцентровой ветеринарной практике. J Am Vet Med Assoc 2010; 236: 59-66.

³⁴ Roush JK, Cross AR, Renberg WC, et al. Оценка влияния пищевых добавок с жирными кислотами омега-3 рыбьего жира на весовую нагрузку у собак с остеоартритом.J Am Vet Med Assoc 2010; 236: 67-73.

³⁵ Фритч Д.А., Аллен Т.А., Додд С.Э. и др. Многоцентровое исследование влияния пищевых добавок с жирными кислотами омега-3 рыбьего жира на дозировку карпрофена у собак с остеоартритом. J Am Vet Med Assoc 2010; 236: 535-539.

³⁶ Hielm-Bjorkman A, Roine J, Elo K, et al. Незавершенное рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование для проверки действия жира глубоководных рыб в качестве болеутоляющего средства для собак, страдающих ОА собак.BMC Vet Res 2012; 8: 157.

³⁷ Caruso I, Pietrogrande V. Итальянское двойное слепое многоцентровое исследование, сравнивающее S-аденозилметионин, напроксен и плацебо в лечении дегенеративного заболевания суставов. Am J Med 1987; 83: 66-71.

³⁸ Maccagno A, Di Giorgio EE, Caston OL, et al. Двойное слепое контролируемое клиническое испытание перорального применения S-аденозилметионина в сравнении с пироксикамом при остеоартрите коленного сустава. Am J Med 1987; 83: 72-77.

³⁹ Glorioso S, Todesco S, Mazzi A и др.Двойное слепое многоцентровое исследование активности S-аденозилметионина при остеоартрозе тазобедренного и коленного суставов. Int J Clin Pharmacol Res 1985; 5: 39-49.

⁴⁰ Мюллер-Фассбендер Х. Двойное слепое клиническое испытание S-аденозилметионина в сравнении с ибупрофеном при лечении остеоартрита. Am J Med 1987; 83: 81-83.

⁴¹ Vetter G. Двойное слепое сравнительное клиническое испытание S-аденозилметионина и индометацина в лечении остеоартрита. Am J Med 1987; 83: 78-80.

⁴² Наджм В.И., Рейнш С., Хелер Ф. и др. S-аденозилметионин (SAMe) в сравнении с целекоксибом для лечения симптомов остеоартрита: двойное слепое перекрестное исследование. [ISRCTN36233495]. BMC Musculoskelet Disord 2004; 5: 6.

⁴³ Soeken KL, Lee WL, Bausell RB и др. Безопасность и эффективность S-аденозилметионина (SAMe) при остеоартрите. J Fam Pract 2002; 51: 425-430.

⁴⁴ Де Силва В., Эль-Метвалли А., Эрнст Е. и др. Доказательства эффективности дополнительных и альтернативных лекарств в лечении фибромиалгии: систематический обзор.Ревматология (Оксфорд) 2010; 49: 1063-1068.

⁴⁵ Kim J, Lee EY, Koh EM, et al. Сравнительное клиническое испытание S-аденозилметионина и набуметона для лечения остеоартрита коленного сустава: 8-недельное многоцентровое рандомизированное двойное слепое двойное манекен-исследование фазы IV у корейских пациентов. Clin Ther 2009; 31: 2860-2872.

⁴⁶ Rutjes AW, Nuesch E, Reichenbach S, et al. S-аденозилметионин при остеоартрозе колена или бедра. Кокрановская база данных Syst Rev 2009: CD007321.

⁴⁷ Steinmeyer J, Burton-Wurster N, Lust G. Влияние трех противоартритных препаратов на синтез фибронектина и кератансульфата культивированными хондроцитами суставного хряща собак. Am J Vet Res 1992; 53: 2077-2083.

⁴⁸ Hosea Blewett HJ. Изучение механизмов, лежащих в основе S-аденозилметионина (SAMe) при лечении остеоартрита. Crit Rev Food Sci Nutr 2008; 48: 458-463.

⁴⁹ Rhouma M, de Oliveira El Warrak A, Troncy E, et al.Противовоспалительный ответ диетического витамина Е и его влияние на боль и суставные структуры на ранних стадиях хирургически индуцированного остеоартрита у собак. Can J Vet Res 2013; 77: 191-198.

⁵⁰ Schoenherr WD, Macleay JM, Yamka RM. Оценка состава тела и биомаркеров хряща у собак крупных пород, получавших два корма, предназначенных для роста. Am J Vet Res 2010; 71: 934-939.

⁵¹ Скотт К.С., Хилл Р.К., Льюис Д.Д. и др. Влияние добавок альфа-токоферилацетата на концентрацию витамина Е у борзых до и после забега.Am J Vet Res 2001; 62: 1118-1120.

⁵² Пирси Р.Дж., Хинчклифф К.В., ДиСильвестро Р.А. и др. Влияние диетических добавок, содержащих антиоксиданты, на ослабление повреждения мышц у ездовых собак. Am J Vet Res 2000; 61: 1438-1445.

⁵³ Баскин Ч.Р., Хинчклифф К.В., ДиСильвестро Р.А. и др. Влияние пищевых добавок с антиоксидантами на окислительное повреждение и устойчивость к окислительному повреждению во время длительных упражнений у ездовых собак. Am J Vet Res 2000; 61: 886-891.

⁵⁴ Маршалл Р.Дж., Скотт К.С., Хилл Р.К. и др. Дополнительный витамин С замедляет бега борзых. J Nutr 2002; 132: 1616S-1621S.

⁵⁵ Waldron MK, Reynolds AJ, Kochhar S, et al. Метаболомный подход к оценке эффективности антиоксидантного коктейля у обученных и нетренированных собак после тренировки. Compend Contin Educ Vet 2007; 29: 25 аннотация.

⁵⁶ Сенгупта К., Аллури К.В., Сатиш А.Р. и др. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности 5-локсина для лечения остеоартрита коленного сустава.Arthritis Res Ther 2008; 10: R85.

⁵⁷ Эрнст Э. Ладан: систематический обзор. BMJ 2008; 337: а2813.

⁵⁸ Райхлинг Дж., Шмокель Х., Фитци Дж. И др. Диетическая поддержка со смолой босвеллии при воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника у собак. Schweiz Arch Tierheilkd 2004; 146: 71-79.

⁵⁹ McNamara PS, Johnston SA, Todhunter RJ. Медленно действующие агенты против остеоартрита, модифицирующие заболевание. Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract 1997; 27: 863-881.

⁶⁰ Chan PS, Caron JP, Orth MW.Влияние глюкозамина и хондроитинсульфата на эксплантаты бычьего хряща в условиях длительного культивирования. Am J Vet Res 2007; 68: 709-715.

⁶¹ Lippiello L, Han MS, Henderson T. Защитное действие хондрозащитного агента Cosequin DS на суставной хрящ крупного рогатого скота, подвергнутого in vitro действию нестероидных противовоспалительных агентов. Ветеринар 2002; 3: 128-135.

⁶² Gouze JN, Bordji K, Gulberti S, et al. Интерлейкин-1бета подавляет экспрессию глюкуронозилтрансферазы I, ключевого фермента, запускающего биосинтез гликозаминогликанов: влияние глюкозамина на опосредованные интерлейкином-1бета эффекты в хондроцитах крыс.Arthritis Rheum 2001; 44: 351-360.

⁶³ Dodge GR, Хименес, С.А. Сульфат глюкозамина регулирует уровни аггрекана и матриксной металлопротеиназы-3, синтезируемые культивированными суставными хондроцитами человека, страдающими остеоартритом. Хрящевой остеоартрит 2003; 11: 424-432.

⁶⁴ Али А.А., Льюис С.М., Бэджли Х.Л. и др. Пероральный глюкозамин увеличивает экспрессию мРНК трансформирующего фактора роста бета1 (TGFbeta1) и фактора роста соединительной ткани (CTGF) в хрящах и почках крыс: влияние на эффективность и токсичность для человека.Arch Biochem Biophys 2011.

⁶⁵ Phitak T, Pothacharoen P, Kongtawelert P. Сравнение эффектов производных глюкозы на деградацию хряща. BMC Musculoskelet Disord 2010; 11: 162.

⁶⁶ Silbert JE. Под вопросом диетический глюкозамин. Гликобиология 2009; 19: 564-567.

⁶⁷ Маккарти Дж., О’Донован Дж., Джонс Б. и др. Рандомизированное двойное слепое испытание с положительным контролем для оценки эффективности глюкозамина / хондроитинсульфата для лечения собак с остеоартритом.Ветеринарный журнал 2007; 174: 54-61.

⁶⁸ Моро М., Дюпюи Дж., Бонно Н.Х. и др. Клиническая оценка нутрицевтиков, карпрофена и мелоксикама для лечения собак с остеоартритом. Ветеринарная справка 2003; 152: 323-329.

⁶⁹ Aragon CL, Hofmeister EH, Budsberg SC. Систематический обзор клинических испытаний методов лечения остеоартрита у собак. J Am Vet Med Assoc 2007; 230: 514-521.

⁷⁰ Сандерсон Р.О., Беата С., Флипо Р.М. и др. Систематический обзор лечения остеоартрита собак.Vet Rec 2009; 164: 418-424.

⁷¹ McKenzie BA. Какие есть доказательства? Имеются очень слабые доказательства клинических испытаний в поддержку использования добавок глюкозамина и хондроитина при остеоартрите у собак. J Am Vet Med Assoc 2010; 237: 1382-1383.

⁷² Neumann S, Stolt P, Braun G и др. Эффективность гомеопатического препарата Зил по сравнению с карпрофеном у собак с остеоартрозом. J Am Anim Hosp Assoc 2011; 47: 12-20.