» Клацид инструкция по применению для детей отзывы: Клацид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Klacid таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 42 шт. (9507)

Клацид инструкция по применению для детей отзывы: Клацид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Klacid таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 42 шт. (9507)

Клацид инструкция по применению для детей отзывы: Клацид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Klacid таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 42 шт. (9507)

Содержание

Клацид 125 мг/5 мл 100 мл гран.д/сусп. для приема внутрь

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства   КЛАЦИДÒ

Торговое название

КлацидÒ

Международное непатентованное название

Кларитромицин

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии, 125 мг/5мл или 250 мг/5 мл  60 мл,    100 мл

Состав

5 мл суспензии содержат

активное  вещество —  кларитромицин 125 или 250 мг,

вспомогательные вещества гранул: карбопол 974 Р, повидон (К90), вода очищенная,

оболочка гранул: гипромелозы фталат (НР-55), масло касторовое;

другие вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, мальтодекстрин, сахароза, титана диоксид (Е 171), камедь ксантановая, ароматизатор фруктовый комбинированный, калия сорбат, кислота лимонная безводная.

Описание

Легкосыпучие гранулы, от белого до почти белого цвета, с фруктовым ароматом.

Восстановленная суспензия – непрозрачная суспензия, содержащая частицы, от белого до почти белого цвета, с фруктовым ароматом.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные средства для системного использования. Макролиды. Код АТС J01F A09

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Кларитромицин быстро и хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Микробиологически активный 14-ОН-кларитромицин образуется при первом прохождении через печень. Пища существенно не влияет на биологическую доступность препарата. Хотя фармакокинетика кларитромицина не линейная, стабильные концентрации устанавливаются в течение 2 последовательных дней приема препарата.

Фармакокинетические параметры после приема пятой дозы  составляют: максимальная концентрация  (Сmax) 1,98 мкг/мл, значение площади под кривой «концентрация – время» (АUC) 11,5 мкг·ч/мл, время максимальной концентрации в плазме (Тmax) 2,8 ч и период плувыведения (Т½)  3,2 ч для кларитромицина и 0,67 мкг/мл, 5,33 мкг·ч/мл, 2,9 ч и 4,9 ч для 14-ОН-кларитромицина соответственно.
Концентрации кларитромицина в тканях организма в несколько раз выше, чем в сыворотке крови. Наивысшие концентрации наблюдаются в тонзиллярной и легочной тканях. Концентрации кларитромицина в жидкости среднего уха превышают концентрации в сыворотке крови. Связывание с белками плазмы крови — 80 %. 14-ОН-кларитромицин является основным метаболитом, который выделяется почками, и составляет приблизительно 10 – 15 % от принятой дозы. Остаток дозы 5-10% выделяется с фекалиями, в основном с желчью.  

У пациентов с нарушенной функцией почек, применяющих 500 мг кларитромицина, значения фармакокинетических параметров возрастают соответственно со степенью тяжести почечной недостаточности.

Возраст пациентов не влияет на фармакокинетические параметры кларитромицина.

У ВИЧ-инфицированных детей при приеме кларитромицина в дозах 15 – 30 мг/кг/день (доза разделена на два приема) наблюдаются более высокие концентрации кларитромицина в плазме крови и более длинный период полувыведения.

Фармакодинамика

Клацид® – полусинтетический антибиотик группы макролидов. Антибактериальное действие Клацида® определяется его связыванием с           5OS-рибосомальной субъединицей чувствительных бактерий и угнетением биосинтеза белка. Препарат проявляет высокую эффективность против широкого спектра аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая госпитальные штаммы. Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) Клацида® обычно в два раза ниже, чем МИК эритромицина.

Клацид® высокоэффективен против Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumonie. Действует бактерицидно против H. Pylori, активность Клацида® при нейтральном рН выше, чем при кислом рН. Штаммы Enterobacteriaceae и Pseudomonas, как и грамотрицательные бактерии, не продуцирующие лактозу, не чувствительны к Клациду®.

Препарат проявляет антибактериальную активность в отношении следующего спектра микроорганизмов (в клинической практике):

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae,

Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhаlis, Neisseria gonorrhоeae,

Legionella pneumophila.

Другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR).

Микобактерии: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium сomplex (MAC), которые включают Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Helicobacter: Helicobacter Pylori.

Бета-лактамазы микроорганизмов не влияют на эффективность кларитромицина.

Большинство метициллин- и оксациллинрезистентых штаммов стафилококков не чувствительны к кларитромицину.

Клацид® активен in vitro относительно большинства штаммов нижеперечисленных микроорганизмов, однако клиническая эффективность и безопасность его применения не установлены.

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, Streptococci (группы C,F,G, ) Viridans group streptococci.

Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis,

Pasteurella multocida.
Анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium perfringens,

Peptococcus niger, Propionibacterium acnes.

Анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteriodes melaninogenicus.

Спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.

Кампилобактерии: Campylobacter jejuni.

Клацид® оказывает бактерицидное действие против нескольких штаммов бактерий: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. Pylori, Campylobacter spp.

Показания  к применению
— инфекции нижнего отдела дыхательных путей (бронхит, пневмония и др.)

— инфекции верхнего отдела дыхательных путей (синусит, фарингит и др.)

— инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты, эризипелоид и др.)

— диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii

— острый средний отит

Способ применения и дозы

Суспензию применяют независимо от приема пищи (можно принимать с молоком). Для лечения немикобактериальных инфекций рекомендованная для детей доза Клацида® в форме суспензии составляет от 7,5 мг/кг 2 раза в сутки до максимальной – 500 мг 2 раза в сутки.

Длительность лечения обычно составляет 5–10 дней в зависимости от вида возбудителя и тяжести течения заболевания.

Таблица 1

Дозирование препарата в зависимости от массы тела ребенка

Масса тела* ребенка (кг)

125 мг/5 мл

доза (мл) х 2 раза в сутки

250 мг/5 мл

доза (мл) х 2 раза в сутки

8 – 11

2,5 мл

1,25 мл

12 – 19

5,0 мл

2,5 мл

20 – 29

7,5 мл

3,75 мл

30 – 40

10,0 мл

5,0 мл

* Детям с массой тела до 8 кг дозу необходимо рассчитывать на килограмм массы тела   (7,5 мг/кг 2 раза в сутки).

Дозирование при почечной недостаточности|

Детям с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин доза Клацида® должна быть уменьшена на 50 %. Лечение должно продолжаться не более 14 дней.

Микобактериальные инфекции
Для лечения микобактериальных инфекций рекомендованная для детей доза Клацида® составляет от 7,5 мг/кг  до  15 мг/кг  2 раза в сутки.

Длительность лечения определяется индивидуально, по клинической эффективности. Возможно добавление других антимикобактериальных препаратов.

Таблица 2

Дозировка, рекомендованная для детей с микобактериальной инфекцией, в зависимости от массы тела

Масса тела* ребенка (кг)

Разовая доза  суспензии Клацида 250 мг/5 мл,

2 раза в сутки

7,5 мг/кг х 2 раза в сутки

15 мг/кг х 2 раза в сутки

8 – 11

1,25 мл

2,5 мл

12 – 19

2,5 мл

5 мл

20 – 29

3,75 мл

7,5 мл

30 – 40

5,0 мл

10 мл

* Детям с массой тела до 8 кг дозу необходимо рассчитывать на килограмм массы тела  (15 – 30 мг/кг/сутки).

Способ приготовления суспензии

Для приготовления суспензии необходимо прибавить воду во флакон, содержащий гранулы, до метки на нем и хорошо встряхнуть. При необходимости добавить воду до указанной метки.

Перед каждым применением препарата следует интенсивно встряхивать флакон с приготовленной суспензией.

Побочные действия
Часто

— головная боль

— изменение вкуса

— тошнота, рвота, боль в животе, диспепсия, диарея

— повышение активности печеночных ферментов

Редко

— кандидоз ротовой полости

— лейкопения, тромбоцитопения

— анафилактические реакции, крапивница, сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

— гипогликемия

— психозы, галлюцинации, дезориентация, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, тревожность, бессонница, плохие/кошмарные сновидения

— судороги, головокружение, утрата/нарушение вкуса и/или обоняния, паросмия

— миалгия

— потеря слуха (обычно восстанавливается после отмены препарата), шум в ушах

— удлинение  интервала QT, желудочковая тахикардия, в том числе пируэтная желудочковая тахикардия (torsade de pointes)

— острый панкреатит, глоссит, стоматит, изменение цвета языка и зубов,

печеночная недостаточность, гепатит, в том числе холестатический  гепатит, холестатическая желтуха, гепатоцеллюлярная желтуха, нарушение функции печени

— интерстициальный нефрит, повышение уровня креатинина

Очень редко

-фатальная печеночная недостаточность (на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний и/или применении других лекарственных средств)

В единичных случаях

— развитие колхициновой токсичности (в том числе с фатальным исходом) при совместном применении кларитромицина и колхицина

Пациенты с нарушением иммунной системы.
Побочные реакции при лечении микобактериальных инфекций у ВИЧ-инфицированных детей (за исключением обусловленных основным заболеванием).

Часто

— звон в ушах, глухота

— тошнота, рвота, боль в животе

— панкреатит, повышение уровня амилазы

— пурпура

Редко

— значительное повышение уровня общего билирубина, АЛТ, тромбоцитопения

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и макролидным антибиотикам в анамнезе

— одновременное применение Клацида® и одного из следующих препаратов: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, эрготамин или дигидроэрготамин

Лекарственные взаимодействия

Применение следующих препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий взаимодействия.

Сопутствующее применение цизаприда, пимозида, терфенадина, астемизола с кларитромицином может привести к нарушению сердечного ритма (удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и torsade de pointes).

Одновременное применение Клацида® и эрготамина или дигидроэрготамина ассоциируется с признаками острого эрготизма, что характеризуется вазоспазмом и ишемией конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику кларитромицина. Эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм Клацида®, уменьшая его концентрацию в плазме крови.

Флуконазол:  изменение дозы Клацида® не требуется. Ритонавир Применение ритонавира и  Клацида® приводит к значительному угнетению метаболизма кларитромицина. У пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы: у пациентов с клиренсом креатинина 30 – 60 мл/мин  дозу  необходимо снизить на 50 %. Дозы Клацида®, превышающие 1 г/день, не следует применять вместе с ритонавиром.
Влияние Клацида® на фармакокинетику других лекарственных средств.

Антиаритмические средства  Существуют  сообщения о развитии пируэтной желудочковой тахикардии, возникшей при одновременном применении Клацида® с хинидином или дизопирамидом. CYP3A  Клацид® является ингибитором фермента CYP3A, что может привести к повышению концентрации  в плазме крови препарата, метаболизирующегося этим ферментом. Это может усилить или удлинить его терапевтический эффект и повысить риск возникновения побочных реакций.
Следует соблюдать осторожность при применении Клацида® у пациентов, получающих терапию нижеперечисленными лекарственными средствами  (субстратами CYP3A): альпразолам, астемизол, карбамазепин, цилостазол, цизаприд, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, ловастатин, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, пероральные антикоагулянты (например варфарин), пимозид, хинидин, рифабутин, сильденафил, симвастатин, такролимус, терфенадин, триазолам и винбластин, фенитоин, теофиллин,  вальпроат.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы Клацид® повышает концентрацию  ловастатина и симвастатина. Редко сообщалось о развитии рабдомиолиза у пациентов при совместном применении этих лекарственных средств.
Пероральные антикоагулянты Комбинированное применение Клацида®  и пероральных антикоагулянтов может потенцировать эффект последних, поэтому следует тщательно контролировать протромбиновое время.

Существует вероятность увеличения плазменных концентраций ингибиторов фосфодиэстеразы (сильденафила, тадалафила и варденафила) при их совместном применении с Клацидом®, что может потребовать уменьшения дозы ингибиторов фосфодиэстеразы.

Существует незначительное увеличение концентрации теофиллина или карбамазепина в плазме крови при их одновременном применении с Клацидом®. Может потребоваться снижение дозы толтеродина при его применении с Клацидом®. При совместном применении триазолбензодиазепинов (например, альпразолам, мидазолам, триазолам) и  следует проводить тщательный мониторинг пациента для  своевременной коррекции дозы. Следует избегать комбинированного применения перорального мидазолама с Клацидом®. Для бензодиазепинов, элиминация которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), развитие клинически значимого взаимодействия с  Клацидом® маловероятно.

Другие виды взаимодействий
Клацид® может привести к повышению экспозиции колхицина. Необходимо наблюдать за состоянием пациентов для выявления клинических симптомов токсичности колхицина. Следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови пациентов при его применении с Клацидом®. Возможно снижение равновесных концентраций зидовудина в сыворотке крови. Необходимо соблюдать интервал между приемами Клацида® и зидовудина. Возможно также двунаправленное лекарственное взаимодействие между Клацидом®  и атазановиром, интраконазолом, саквинавиром. Сообщалось о развитии артериальной гипотензии, брадиаритмии и лактоацидоза при совместном применении кларитромицина и верапамила.

Особые указания

Длительное или повторное применение антибиотиков может вызвать избыточный рост нечувствительных бактерий и грибов. При возникновении суперинфекции следует прекратить применение Клацида® и начать соответствующую терапию.

О развитии диареи, от легкой степени тяжести до псевдомембранозного колита с фатальным исходом, вызванного Clostridium difficile (CDAD), сообщалось при применении практически всех антибактериальных препаратов, в том числе Клацида®. Следует всегда помнить о возможности развития диареи, вызванной Clostridium difficile, у всех пациентов с диареей после применения антибиотиков. Кроме того, необходимо тщательно собрать анамнез, так как о развитии диареи, вызванной Clostridium difficile, сообщалось спустя 2 месяца после применения антибактериальных препаратов.

Сообщалось об усилении симптомов миастении гравис (myasthenia gravis) у пациентов, применяющих Клацид®.

Препарат выводится печенью и почками. Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентам с печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью умеренной или тяжелой степени.

Следует обратить внимание на возможность перекрестной резистентности между Клацидом® и другими макролидами, а также линкомицином и клиндамицином.

У некоторых пациентов может развиться резистентность микроорганизмов   H. pylori к Клациду®.

Беременность и период лактации
Безопасность применения Клацида® в период беременности и кормления грудью не установлена. При наступлении беременности Клацид® не следует применять, если только польза от его применения не будет превышать риск.

Клацид® выделяется с грудным молоком.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством  или потенциально опасными механизмами. Не известна. Данная форма препарата предназначена для применения у детей.

Передозировка Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Лечение: промывание желудка и  симптоматическая терапия. Маловероятно, чтобы гемодиализ или перитонеальный диализ существенно влияли на содержание Клацида® в сыворотке крови.

Форма выпуска и упаковка

Флаконы по 60 или 100 мл из полиэтилена высокой плотности (HDPE), укупоренные крышкой закручивающейся полипропиленовой, c прокладкой из полиэтилена низкой плотности, с контролем первого вскрытия.

Флакон вместе с мерной ложечкой из белого полистирена/мерным шприцем из полипропилена и инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Готовая суспензия  во флаконе может хранится 14 дней от момента приготовления.

Не принимать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Абботт С.р.л., Италия /Abbott S.r.l., Italy.

Адрес: Виа Понтина, Kм 52, 04010 Камповерде ди Априлиа ЛТ, Италия / Via Pontina, Km 52, 04010 Campoverde di Aprilia LT, Italy.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство Абботт Лабораториз С.А. в Республике Казахстан

г. Алматы, ул. Масанчи 78, БЦ Алма, 4 этаж

тел./факс: +7 727 320 11 57/58/59

Клацид для детей: отзывы и инструкция по применению

У каждого родителя наступает момент? когда он сталкивается с необходимостью использовать антибиотик при лечении ребенка. Многие опасаются их и стараются любыми способами избежать приема этой группы препаратов, что нередко приводит к осложнениям болезни. А некоторые родители, не проконсультировавшись с врачом, сразу дают их детям для перестраховки, считая панацеей при многих заболеваниях.

Нюансов при лечении антибиотиками очень много. Но главное, что должны знать родители, антибиотики назначают только при бактериальных инфекциях, а не вирусах, и применять их можно только после консультации с педиатром.

Далее мы расскажем, в каких случаях антибиотик Клацид подходит детям и как правильно его принимать, чтобы его действие способствовало скорейшему выздоровлению.

Форма выпуска

Антибиотик Клацид выпускается в различных формах (для применения внутрь – суспензия и таблетки, для уколов – вещество для приготовления раствора). Подходящим для детей вариантом являются порошкообразные гранулы для разведения суспензии. Они бывают в двух дозировках.

  1. Клацид для разведения суспензии (125 мг вещества в 5 мл) для детей фасуется во флакон объемом 100 мл, который пакуется в картонную коробку, куда также входит инструкция по применению.
  2. Клацид для приготовления суспензии (250 мг вещества в 5 мл) фасуется во флакон объемом 100 мл, который пакуется в картонную коробку, в которую вкладывается и инструкция по применению детям.

На флаконах присутствует метка, до которой необходимо добавить жидкость. Также в комплект входит мерная ложка.

Состав

Активным веществом антибиотика Клацид является – Кларитромицин. Этот антибиотик относится к группе макролидов. Другие вещества в составе служат вспомогательными компонентами.

Клацид для приготовления суспензии представляет собой мелкие сыпучие гранулы белого цвета, обладающие фруктовым ароматом. После добавления жидкости они превращаются в непрозрачную суспензию в 5 мл которой содержится, в зависимости от дозировки, 125 или 250 мг активного вещества.

Принцип действия

Попадая внутрь организма, Клацид быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и попадает в кровоток. Оттуда от путешествует по тканям и органам, уничтожая бактерии, которые встречаются на его пути.

Кларитромицин проникает в середину клеток бактерий и блокирует биохимические процессы, которые там происходят. Бактерии теряют способность размножаться и расти, чего вполне достаточно, чтобы победить определенные инфекции.

Показания (почему назначают детям)

Действующий компонент Клацида относят к наиболее безопасным антибактериальным препаратам. А его удобная жидкая форма и малая дозировка делают этот препарат максимально удобным для приема детьми при таких заболеваниях:

Кроме этого, Клацид применяют для лечения людей с ослабленной иммунной системой (ВИЧ) при заболеваниях, вызванных микобактериями.

С какого возраста разрешено принимать?

Клацид в форме порошка для разведения суспензии рекомендуют давать детям, начиная с полугодовалого возраста.

В инструкции по применению таблеток Клацид указано, что такая форма препарата подходит для детей с 12-ти лет, если масса тела превышает 40 кг.

Противопоказания и побочные действия

  1. Клацид не рекомендуется принимать при повышенной чувствительности к его компонентам, а также другим антибиоткам, которые относятся к группе макролидов. А также при сахарном диабете, поскольку в составе присутствует сахароза.
  2. Принимать Клацид беременным женщинам не рекомендуется, поскольку его влияние на плод детально не изучено. Поэтому использование препарата при беременности допускается, если невозможно использование иного безопасного антибактериального препарата, а потенциальная польза для женщины превышает возможный риск для плода.
  3. Поскольку препарат выводится с грудным молоком, рекомендовано отказаться от использования Клацида при лактации. При необходимости лечения антибиотиком в период грудного вскармливания, его необходимо прекратить.
  4. С осторожностью следует принимать Клацид при заболевании печени или почек в хронической форме, сердечной недостаточности.

Среди побочных действий от применения препарата могут проявляться:

Клацид может снижать способность управления механизмами, поскольку среди побочных эффектов может присутствовать головокружение, дезориентация и спутанность сознания. Поэтому при приеме Клацида заниматься опасными видами работ, которые требуют концентрации внимания и высокой скорости реакций, необходимо только с соблюдением осторожности.

Инструкция по применению и дозировка

Для получения суспензии во флакон с гранулами необходимо добавить кипяченую воду до метки и тщательно встряхнуть флакон. Готовую суспензию следует хранить при комнатной температуре и использовать в течение двух недель. Клацид можно применять до или во время приема пищи. Прием еды перед приемом антибиотика увеличивает его способность усваиваться.

Дозировка антибиотика Клацид для детей рассчитывается в зависимости от массы тела малыша. Детям его назначают по 15 мг на 1 кг веса ребенка в сутки. Суточную дозу рекомендуют разделить на два приема (по 7,5 мг на 1 кг веса ребенка в каждый прием).
Максимальная суточная доза препарата – 500 мг при немикобактериальной инфекции. Длительность курса приема – от 5 до 10 дней.

Важно! Нельзя прекращать прием антибактериальных препаратов, если ребенок почувствовал себя лучше. Антибиотики нельзя применять меньше 5 дней или более 21 дня. Это может способствовать появлению устойчивых к данному антибиотику разновидностей бактерий.

Если вы уже начали лечение антибиотиком, то необходимо принять все прописанные дозы на протяжении указанного срока. Это очень важно, ведь если вы пропустите много приемов или сократите срок, назначенный врачом, то бактерии в организме приобретут устойчивость к действующему веществу антибиотика.

И препарат перестанет работать. Тогда для борьбы с бактериями будет необходимо принимать другой препарат или комбинацию лекарств.

Если устойчивость микробов к Клациду появилась, то существует высокая вероятность, что появилась устойчивость и к другим антибактериальным препаратам группы макролидов.

Передозировка

Передозировка Клацидом может проявляться нарушениями со стороны ЖКТ (понос, тошнота, рвота) или аллергическими проявлениями. Также возможно изменение психического состояния и появление параноидального поведения.

Для устранения симптомов передозировки необходимо промыть желудочно-кишечный тракт и принять сорбент ( Энтеросгель, Полифепан, Смекта, Полисорб, Фильтрум, Активированный уголь и т .д.). Далее при необходимости следует проводить лечение для поддержание нормального функционирования поврежденного органа или системы.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Назначение следующих препаратов вместе с Клацидом противопоказано в связи с возможностью появления серьезных побочных эффектов – Цизаприд, Пимозид, Терфенадин, Астемизол, Эрготамин.
  2. В случае назначения Клацида со следующими препаратами может потребоваться изменение доз или переход на другой вид лечения – Рифампицин, Рифабутин, Рифапентин, Флуконазол, Ритонавир, Эфавиренз, Невирапин.
  3. С осторожность следует назначать Клацид совместно с препаратами: Хинидин, Дизопирамид, Омепразол, Силденафил, Тадалафил, Варденафил, Теофиллин, Карбамазепин, Толтеродин, Триазолобензодиазепины, Колхицин, Дигоксин, Зидовудин, Атазанавир, Итраконазол, Саквинавир, Верапамил.

В период лечения антибиотиками врачи рекомендуют принимать их совместно с пробиотиками (Линекс, Аципол, Хилак форте, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Реле Лайф, Лактиале, Энтерол, Нормобакт, Энтерожермина, Бифиформ, Биогая), чтобы избежать дисбактериоза. Ведь любой антибиотик убивает в том числе и полезные бактерии в нашем организме.

Важно! Следует знать, что промежуток между приемом антибактериального препарата и пробиотика должен быть не меньше двух часов.

Аналоги

Аналогами Клацида могут выступать другие антибиотики группы макролидов:

Антибиотиками на основе Кларитромицина – такого же действующего вещества, как и в Клациде являются: Клабакс, Биаксин Кларицид Кларипен , Кларидар, Кламед, Фромилид, Кларомин, Кларобакт.

Отзывы

  1. Нам Клацид назначали при бронхите бактериальном, из побочек – только попу посыпало, мазали Финистилом и давали его в каплях пару дней и все прошло. Теперь обычно сразу с АБ даю антигистаминное какое-то.
  2. У моей двухлетки подтвердилась бактериальная ангина – 38,4 и убитое состояние. Вызвали неотложку, приехал врач, послушал дыхание, посмотрел горло и прописал Сумамед. Пили три дня, в горле при этом без изменений было, температура не падала. Ребенок висел на мне тряпочкой. Я уже в панике, первый раз такое, чтоб на фоне антибиотика не было улучшения с первых дней. Вызвала опять неотложку, порекомендовали поменять антибиотик на Клацид и пошло улучшение.
  3. Нам Клацид прописали, когда ребенку 1.10 было. Ребёнок, зная, что обычно лекарства супер сладкие, глотнул его. В следующий раз, помня вчерашний горький опыт, устроил капитальную истерику с криками, плевками, вплоть до рвотных рефлексов (что-то глотнул, что-то прошло мимо). Уговоры на двухлетнего парня не действовали. А суспензия то горькая и за щеку одним щприцом все не влазило. Поэтому держали вдвоем, я разжимала челюсть и в 2-3 впрыска вливала, ждала пока проглотит. Потом на ручки, успокаивала и компот. Тяжело, но что делать – нужно как-то пропить весь курс.
  4. Ребенку при отите давала антибиотик – Аугментин 5 дней. Через неделю потемнели верхние зубки, нижние резцы потемнели у десны Перед приемом педиатр осматривала и отметила, что хорошие зубы без налета, так что точно от антибиотика (с ЖКТ никаких проблем не было). Через пару недель налет стал уходить. Раньше нам назначали Клацид и от него таких последствий не было.
  5. Нас весной укусил клещ, появился ореол, визуально соответствовал симптомам боррелиоза. Сдала анализ крови, результаты были положительные. А я еще малявку кормила. Естественно, нужен был препарат совместимый с ГВ. Инфекционист Клацид порекомендовала, сказала, что можно. Я пропила курс и, слава богу, вылечилась.

Видео

Рекомендуем посмотреть видеообзор популярных антибиотиков, которые подходят для самых маленьких, а именно – детям до 6 лет.

Насколько суспензия Клацид эффективна и безопасна для детей помогут подтвердить также отзывы родителей, которые ее использовали для лечения малышей. Если среди вас есть такие – мы очень ждем вас в комментариях. Ваш опыт будет очень полезен, ведь на практике применения медикаментов могут всплывать не заявленные производителем побочные эффекты или другие особенности применения.

Загрузка…

Клацид – инструкция, применение, цена отзывы аналоги , видео


Отзывы врачей — Клацид


Общая оценка: 8,25 из 10

Анестезиология — реаниматология, 49 лет, Ачинск

Лечение внебольничных пневмоний средней степени тяжести в условиях пульмонологического отделения. Внутривенное введение при непереносимости пенициллина, либо в комбинации с цефалоспоринами 3 поколения.

Педиатрия, 58 лет, Крымск

Препарат очень эффективен. Особенно при пневмониях, отитах. Хорош при ассоцировании HP. и особенно хорош при атипичных пневмониях! Хорош при урогенитальном хламидиозе у мужчин с явлениями простатита! Побочное действие — как у всех макролидов — диспептические явления, но очень быстро проходят. Эффект буквально через 24-36 часов. Применяю с 6 мес.

Инфекционные болезни, 61 год, Хабаровск

у детей старшего возраста при острых тонзиллитах применяем клацид в суспензии, эффект хороший, температура снижается чаще на 3 день. Можно ли у новорожденных применять, сказать не могу, т. к применяли у детей старше 2 лет.

Гастроэнтерология, 41 год, Москва

Любимый и эффективный препарат. Включаю в схему эрадикации НР. Тяжеловато переноситься пациентами. Горечь во рту сильная.

Инфекционные болезни, 45 лет, Краснодон

При гастритах , ангине, бронхите.

Пульмонология, 55 лет, Санкт-Петербург

нравится,эффективен,мало токсичен.

Фтизиатрия, 66 лет, Нижний Новгород

Применяю в диф.диагностике пневмоний и туберкулёза.Курс лечения до 14 дней.Затем контроль рентген обследования при положительной динамике,чаще отдаю предпочтение неспецифическому процессу.

О действующем веществе Кларитромицин препарата Клацид:

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Применение следующих препаратов совместно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов:

Цизаприд, пимозид, терфенадин и астемизол

При совместном приеме кларитромицина с цизапридом, пимозидом, терфенадином или астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к удлинению интервала QT и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа «пируэт» (см. раздел «Противопоказания»),

Алкалоиды спорыньи

Постмаркетинговые исследования показывают, что при совместном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая центральную нервную систему. Одновременный прием кларитромицина с алкалоидами спорыньи противопоказан (см. раздел “Противопоказания”).

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)

Одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан (см. раздел «Противопоказания») в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.

Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, независящие от метаболизма изофермента CYP3A(например, флувастатин). В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии.

Влияние других лекарственных препаратов на кларитромицин

Препараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина, что приводит к снижению его эффективности. Кроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента CYP3A в плазме крови, которая может повыситься из-за ингибирования изофермента CYP3A кларитромицином. При совместном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение плазменной концентрации рифабутина и снижение сывороточной концентрации кларитромицина с повышенным риском развития увеита.

Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови; в случае их совместного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция доз или переход на альтернативное лечение:

Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин

Сильные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина — метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при совместном применении кларитромицина и индукторов ферментов.

Этравирин

Концентрация кларитромицина снижается при использовании этравирина, но повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям Mycobacterium avium complex (MAC), может меняться общая активность в отношении этих возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.

Флуконазол

Совместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг два раза в день у 21 здорового добровольца привело к увеличению среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (Сmin) и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.

Ритонавир

Фармакокинетическое исследование показало, что совместный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые восемь часов и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 часов привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При совместном приеме ритонавира Сmax кларитромицина увеличилась на 31%, Сmin увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%. Было отмечено полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью целесообразно рассмотреть следующие варианты коррекции дозы: при КК 30-60 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%; при КК менее 30 мл/мин доза кларитромицина должна быть уменьшена на 75%. Ритонавир не следует совместно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/день.

Действие кларитромицина на другие лекарственные препараты

Антиаритмические средства (хинидин и дизопирамид)

Возможно возникновение желудочковой тахикардии типа «пируэт» при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль электрокардиограммы на предмет удлинения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов.

При постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида.

Пероральные гипогликемические средства/инсулин

При совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон) может привести к ингибированию изофермента CYP3A кларитромицином, в результате чего может развиться гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы.

Взаимодействия, обусловленные изоферментом CYP3A

Совместный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты. Кларитромицин следует с осторожностью применять пациентам, получающим препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A, особенно если эти препараты имеют узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин), и/или интенсивно метаболизируются этим ферментом. В случае необходимости должна проводиться коррекция дозы препарата, принимаемого вместе с кларитромицином. Также, по возможности, должен проводиться мониторинг сывороточных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP3A.

Метаболизм следующих препаратов/классов осуществляется тем же изоферментом CYP3A, что и метаболизм кларитромицина, например, алпразолам, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, триазолам и винбластин. Также к агонистам изофермента CYP3A относятся следующие препараты, противопоказанные к совместному применению с кларитромицином: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, ловастатин, симвастатин и алкалоиды спорыньи (см. раздел «Противопоказания»), К препаратам, взаимодействующим подобным образом через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота.

Непрямые антикоагулянты

При совместном приеме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение МНО и протромбинового времени. В случае совместного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время.

Омепразол

Кларитромицин (по 500 мг каждые 8 часов) исследовался у здоровых взрослых добровольцев в комбинации с омепразолом (по 40 мг ежедневно). При совместном применении кларитромицина и омепразола равновесные плазменные концентрации омепразола были увеличены (Cmax, AUC0-24 и Т1/2 увеличились на 30%, 89% и 34% соответственно). Среднее значение pH желудка в течение 24 часов составило 5,2 при приеме омепразола в отдельности и 5,7 при приеме омепразола совместно с кларитромицином.

Силденафил, тадалафил и варденафил

Каждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется, по крайней мере, частично с участием изофермента CYP3A. В то же время изофермент CYP3A может ингибироваться в присутствии кларитромицина. Совместное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов совместно с кларитромицином следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.

Теофиллин, карбамазепин

При совместном применении кларитромицина и теофиллина или карбамазепина возможно повышение концентрации данных препаратов в системном кровотоке.

Толтеродин

Первичный метаболизм толтеродина осуществляется через 2D6 изоформу цитохрома Р450 (CYP2D6). Однако в части популяции, лишенной изофермента CYP2D6, метаболизм происходит через изофермент CYP3A. В этой группе населения подавление изофермента CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке. В популяции с низким уровнем метаболизма через изофермент CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов изофермента CYP3A, таких как кларитромицин.

Бензодиазепины (например, алпразолам, мидазолам, триазолам)

При совместном применении мидазолама и таблеток кларитромицина (500 мг два раза в день) отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2,7 раза после внутривенного введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения противопоказан. Если вместе с кларитромицином применяется внутривенная форма мидазолама, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изофермента CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином.

При совместном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), например, сонливость и спутанность сознания. В связи с этим, в случае совместного применения, рекомендуется следить за симптомами нарушения ЦНС.

Взаимодействия с другими препаратами

Аминогликозиды

При одновременном приеме кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами, необходимо соблюдать осторожность и контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов как во время терапии, так и после ее окончания.

Колхицин

Колхицин является субстратом как изофермента CYP3A, так и белка-переносчика Р-гликопротеида (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами изофермента CYP3A и Pgp. При совместном приеме кларитромицина и колхицина ингибирование Pgp и/или изофермента CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов.

Некоторые из описанных случаев происходили с пациентами, страдающими почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом.

Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано (см. раздел “Противопоказания”).

Дигоксин

Предполагается, что дигоксин является субстратом Pgp. Известно, что кларитромицин ингибирует Pgp. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина ингибирование Pgp кларитромицином может привести к усилению действия дигоксина. Совместный прием дигоксина и кларитромицина также может привести к повышению сывороточной концентрации дигоксина. У некоторых пациентов отмечались клинические симптомы отравления дигоксином, включая потенциально летальные аритмии. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке.

Зидовудин

Одновременный прием таблеток кларитромицина и зидовудина перорально взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению равновесной концентрации зидовудина.

Поскольку кларитромицин влияет на всасывание зидовудина при пероральном приеме, взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 часа.

Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, принимавших детскую суспензию кларитромицина с зидовудином или дидезоксиинозином. Поскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при их одновременном приеме внутрь у взрослых пациентов, подобное взаимодействие вряд ли возможно при использовании кларитромицина внутривенно.

Фенитоин и вальпроевая кислота

Имеются данные о взаимодействиях ингибиторов изофермента CYP3A (включая кларитромицин) с препаратами, которые не метаболизируются с помощью изофермента CYP3A (фенитоином и вальпроевой кислотой). Для данных препаратов, при совместном применении с кларитромицином, рекомендуется определение их сывороточных концентраций, так как имеются сообщения об их повышении.

Двунаправленное взаимодействие лекарств

Атазанавир

Кларитромицин и атазанавир являются как субстратами, так и ингибиторами изофермента CYP3A. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов.

Совместное применение кларитромицина (500 мг два раза в день) и атазанавира (400 мг один раз в день) может привести к двукратному увеличению воздействия кларитромицина и уменьшению воздействия 14-ОН-кларитромицина на 70%, с увеличением AUC атазанавира на 28%. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной функцией почек не требуется. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с КК менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%, используя для этого соответствующую лекарственную форму кларитромицина. Кларитромицин в дозах, превышающих 1000 мг в сутки, нельзя применять совместно с ингибиторами протеаз.

Блокаторы «медленных» кальциевых каналов

При одновременном применении кларитромицина и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактоацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.

Итраконазол

Кларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Кларитромицин может повысить концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол может повысить плазменную концентрацию кларитромицина. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов.

Саквинавир

Кларитромицин и саквинавир являются субстратами и ингибиторами изофермента CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг два раза в день) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200 мг три раза в день) у 12 здоровых добровольцев вызывало увеличение AUC и Сmах саквинавира на 177% и 187% соответственно, в сравнении с приемом саквинавира в отдельности. Значения AUC и Сmах кларитромицина были приблизительно на 40% выше, чем при монотерапии кларитромицином. При совместном применении этих двух препаратов в течение ограниченного времени в дозах/составах, указанных выше, коррекция дозы не требуется. Результаты исследования лекарственных взаимодействий с использованием саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капсулах. Результаты исследования лекарственных взаимодействий при монотерапии саквинавиром могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при терапии саквинарином/ритонавиром. При приеме саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин.

Клацид 250мг/ 5мл 70,7г пор.д/сусп.д/пр.внутр. №1 фл. (Abbott s.p.a.)

Первые данные о фармакокинетике были получены при изучении таблеток кларитромицина. Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность таблеток кларитромицина по 50 мг составляет примерно 50%. Пища несколько задерживала начало всасывания и образование активного метаболита 14-ОН-кларитромицина, однако не влияла на биодоступность препарата.

In vitro

В исследованиях in vitro связывание кларитромицина с белками плазмы составляло в среднем около 70% при клинически значимых концентрациях от 0,45 до 4,5 мкг/мл.

Здоровые

Биодоступность и фармакокинетику суспензии кларитромицина изучали у здоровых взрослых и детей. При однократном приеме у взрослых биодоступность суспензии была эквивалентной таковой для таблеток (в обоих случаях доза составляла 250 мг) или несколько превышала ее. Как и в случае таблеток, пища несколько задерживала всасывание суспензии кларитромицина, но не влияла на общую биодоступность препарата. Cmax, AUC и T1/2 кларитромицина при приеме детской суспензии (после еды) составляли 0,95 мкг/мл, 6,5 мкг·ч/мл и 3,7 ч соответственно, а при приеме таблетки 250 мг натощак — 1,1 мкг/мл; 6,3 мкг·ч/мл и 3,3 ч.

При применении суспензии кларитромицина в дозе 250 мг каждые 12 ч у взрослых равновесные уровни в крови практически достигались к приему пятой дозы. При этом параметры фармакокинетики были следующими: Cmax — 1,98 мкг/мл, AUC — 11,5 мкг·ч/мл, Tmax — 2,8 ч и T1/2 — 3,2 ч — для кларитромицина и соответственно — 0,67; 5,33; 2,9 и 4,9 — для 14-ОН-кларитромицина. У здоровых людей сывороточные концентрации достигали пика в течение 2 ч после приема внутрь. Css главного метаболита — 14-ОН-кларитромицина — составляет около 0,6 мкг/мл, а T1/2 при применении препарата в дозе 250 мг каждые 12 ч равен 5–6 ч. При назначении кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч Css 14-ОН-кларитромицина несколько выше (до 1 мкг/мл), а T1/2 составляет около 7 ч. При применении обеих доз равновесные концентрации метаболита обычно достигаются в течение 2–3 дней. При назначении кларитромицина в дозе 250 мг каждые 12 ч примерно 20% дозы выводится почками в неизмененном виде. При его применении в дозе 500 мг каждые 12 ч, в неизмененном виде почками выводится примерно 30% дозы. Почечный клиренс кларитромицина существенно не зависит от дозы и приближается к нормальной скорости клубочковой фильтрации. Основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, является 14-ОН-кларитромицин, доля которого составляет 10–15% от дозы (250 или 500 мг каждые 12 ч).

Больные

Кларитромицин и его 14-ОН-метаболит хорошо распределяются в ткани и жидкости организма. Тканевые концентрации обычно в несколько раз выше сывороточных. В таблице 1 приведены примеры тканевых и сывороточных концентраций.

Таблица 1

Концентрации при приеме в дозе 250 мг каждые 12 ч

ТканиКонцентрации
Тканевые, мкг/гСывороточные, мкг/мл
Миндалины1,60,8
Легкие8,81,7

У детей, нуждающихся в пероральном лечении антибиотиками, кларитромицин характеризуется высокой биодоступностью. При этом профиль его фармакокинетики был сходным с таковыми у взрослых, принимавших ту же суспензию. Препарат быстро и хорошо всасывается у детей. Пища несколько задерживает всасывание кларитромицина, однако не оказывает существенное влияние на его биодоступность или фармакокинетические свойства.

Равновесные параметры фармакокинетики кларитромицина, достигнутые через 5 дней (девятая доза), были следующими: Cmax — 4,6 мкг/мл, AUC — 15,7 мкг·ч/мл и Tmax — 2,8 ч; соответствующие значения для 14-ОН-метаболита: 1,64 мкг/мл; 6,69 мкг·ч/мл и 2,7 ч. Расчетные T1/2 кларитромицина и его метаболита — 2,2 и 4,3 ч соответственно.

У больных отитом через 2,5 ч после приема пятой дозы (7,5 мг/кг 2 раза в сутки) средние концентрации кларитромицина и 14-ОН-метаболита в среднем ухе составили 2,53 и 1,27 мкг/г. Концентрации препарата и его метаболита в 2 раза превосходили их сывороточные уровни.

Нарушение функции печени

Равновесные концентрации кларитромицина у больных с нарушенной функцией печени не отличаются от таковых у здоровых людей, в то время как уровни 14-ОН-кларитромицина были ниже. Снижение образования 14-ОН-кларитромицина у пациентов с нарушенной функцией печени, по крайней мере частично, нивелировалось увеличением почечного клиренса кларитромицина по сравнению с таковым у здоровых людей.

Нарушение функции почек

Фармакокинетика кларитромицина изменялась также у пациентов с нарушением функции почек, которые получали препарат внутрь в дозе 500 мг повторно. У таких больных уровни в плазме, T1/2, Cmax, Cmin и AUC кларитромицина и его 14-ОН-метаболита были выше, чем у здоровых людей. Отклонения этих параметров коррелировали со степенью почечной недостаточности: при более выраженном нарушении функции почек различия были более значительными (см. «Способ применения и дозы»).

Пожилые люди

В сравнительном исследовании у пожилых здоровых людей, получавших кларитромицин повторно внутрь в дозе 500 мг, выявили повышение уровней препарата в плазме и замедление выведения по сравнению с таковыми у молодых здоровых людей. Однако разницы между двумя группами не выявили, когда была внесена поправка на Cl креатинина. Был сделан вывод о том, что изменения фармакокинетики кларитромицина отражают функцию почек, а не возраст больного.

Больные с микобактериальными инфекциями

Css кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина у больных с ВИЧ-инфекцией, получавших кларитромицин в обычных дозах в виде таблеток у взрослых и суспензии у детей, были сходными с таковыми у здоровых людей. Однако при применении кларитромицина в более высоких дозах, которые могут потребоваться для лечения микобактериальных инфекций, концентрации антибиотика могут значительно превышать обычные.

У детей с ВИЧ-инфекцией, принимавших кларитромицин в дозе 15–30 мг/кг/сут в 2 приема, равновесные значения Cmax обычно составляли от 8 до 20 мкг/мл. Однако у детей с ВИЧ-инфекцией, получавших суспензию кларитромицина в дозе 30 мг/кг/сут в 2 приема, Cmax достигала 23 мкг/мл.

При применении препарата в более высоких дозах отмечалось удлинение T1/2 по сравнению с таковым у здоровых людей, получавших кларитромицин в обычных дозах. Увеличение концентраций в плазме и длительности T1/2 при назначении кларитромицина в более высоких дозах согласуется с известной нелинейностью фармакокинетики препарата.

Клацид 250 мг 10 табл

27.12.2019


Очень надежная аптека! Всегда в срок и всегда отличный ассортимент и цены одни из лучших. Я одназначно рекомендую Еврофарм!

28.02.2020


После новогодних праздников, когда съедено и было немало и все эти салаты с майонезом отразились на моем организме. Из-за неправильного питания к которому я не привыкла начались проблемы с нарушением стула. Для меня это действительно проблема и когда на работе это удобно. Думала постепенно пройдет, но не тут-то было. Довелось на себе поэкспериментировать. Коллега по работе посоветовала Максилак. Она принимала и ей понравилось по эффекту. Я купила и начала принимать по инструкции. Все просто и легко. Одна капсулка в день и уже через пару дней стало полегче. Микрофлора постепенно начала восстанавливаться, ЖКТ наладился и проблем моих не было. Для меня тоже это средство оказалось результатным.

26.03.2020


Подагра — это не приговор, если подобрать правильное лечение. У моего отца подагра уже третий год. Диагностировали мы ее, когда у него сильно разболелась нога, он не мог на нее встать, к врачу шли на костылях, думали — перелом. Сначала не могли понять, что случилось, оказалось по анализам крови — повышена мочевая кислота. Конечно сначала расстроились, ведь это уже на всю жизнь. Но доктор нас успокоил, что с современной медициной это не так уже страшно, надо придерживаться диеты, пить лекарства и все будет хорошо. Сначала пил аллопуринол, но в какой-то момент он стал меньше помогать и боль давала о себе знать. Пошли к доктору , он нам выписал новый препарат — азурикс. Отцу понравилось, что его удобно пить, по таблетке раз в день, забывать не будет. Спустя довольно недолгое время отец заметил ощущаемые улучшение, приступов обострения практически нет. Сейчас пьет его постоянно и пока не жалуется. Азурикс помогает.

инструкция, отзывы, аналоги, дозировка для детей > Знания

Содержание статьи:

Препарат клацид – современный мощный антибиотик из группы макролидов. Отзывы родителей, детям которых назначался клацид, свидетельствуют о том, что это лекарство на порядок эффективнее привычных антибиотиков.

К группе макролидов относится и популярный препарат эритромицин. Но многие знают, что для эффективного лечения нужно было принимать его четыре раза в день, а длительный прием провоцирует массу побочных эффектов.

Лекарство клацид лишено большинства этих негативных моментов, а еще обладает и выраженным противовоспалительным воздействием, в отличие от своего предшественника.

На сегодняшний день клацид является одним из самых сильнодействующих средств, он обладает широким спектром активности, воздействуя как на грамположительные микробы, так и на грамотрицательные. К лекарству чувствительны и внутриклеточные паразиты – xлaмидии и микоплазма, которые отличаются высокой устойчивостью к прочим антибактериальным препаратам.

Современная медицина бьет тревогу – многие антибиотики, особенно пенициллинового и цефалоспоринового ряда, уже не оказывают должного воздействия, так как микроорганизмы сумели приспособиться, и у них выработалась нечувствительность к этим лекарствам. Поэтому поводов для назначения клацида при тяжелых состояниях как у детей, так и у взрослых сегодня становится все больше.

Инструкция по применению

РАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ КЛАЦИД

Инструкция взята с сайта:

Латинское название

Состав и форма выпуска

Клацид таблетки, покрытые оболочкой: 1 таблетка содержит кларитромицина 250 мг
в контурной ячейковой упаковке 10 или 14 шт., в картонной пачке 1 упаковка.

Клацид порошок для приготовления суспензии для приема внутрь:

5 мл готовой суспензии содержит кларитромицина 125 мг
флаконы полиэтиленовые объемом 60 мл в комплекте с дозировочной ложкой или шприцем.

Клацид лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций белого или почти белого цвета, со слабым ароматным запахом.
1 флакон с порошком содержит кларитромицин 500 мг

вспомогательные вещества: лактобионовая кислота, натрия гидроксид 4%, азот.
1 флакон в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Клацид — антибиотик группы макролидов. Кларитромицин подавляет синтез белка в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий.

Высоко активен в отношении широкого спектра аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Кларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro против стандартных и изолированных культур бактерий. Высоко эффективен в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Исследования, проведенные in vitro, подтверждают высокую эффективность кларитромицина в отношении Legionella pneumophila и Mycoplasma pneumoniae.

Препарат также активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae других микроорганизмов: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Chlamydia trachomatis, микобактерии Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacferium intracellulare.

К кларитромицину нечувствительны Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp., а также другие, не разлагающие лактозу грамотрицательные бактерии.
Продукция b-лактамазы не оказывает влияния на активность кларитромицина. Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладает устойчивостью и к кларитромицину.

Кларитромицин оказывает действие in vitro и в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов (однако безопасность и эффективность использования кларитромицина в клинической пpaктике не подтверждена клиническими исследованиями, и пpaктическое значение остается неясным): аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, стрептококки (группы C,F,G), стрептококки группы Viridans аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordeteila pertussis, Pasteurella multocida анаэробные грамположительные микроорганизмы: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Campylobacter jejuni.

Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1-2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Нaemophilus influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в 2 раза выше.

Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Нaemophilus influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от культуры бактерий.

Таблетки пролонгированного действия представляют собой однородную кристаллическую основу, при прохождении которой по ЖКТ обеспечивается длительное высвобождение действующего вещества.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей (фарингит, тонзиллит и синусит)
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония)
  • средний отит
  • инфекции кожи и мягких тканей (импетиго, фолликулит, целлюлит, абсцессы)
  • диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare
  • локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae.

Противопоказания

  • выраженные нарушения функции почек (при КК менее 30 мл/мин) таким пациентам назначают кларитромицин быстрого высвобождения
  • одновременный прием астемизола, цизаприда, пимозида, терфенадина
  • порфирия
  • беременность
  • лактация (грудное вскармливание)
  • повышенная чувствительность к антибиотикам группы макролидов.

Способ применения и дозы

Средняя доза для приема внутрь для взрослых составляет 250 мг 2 раза/сут. При необходимости можно назначать по 500 мг 2 раза/сут.

Длительность курса лечения — 6-14 дней.

Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, Клацид назначают внутрь — по 1 г 2 раза/сут. Длительность лечения может составлять 6 мес и более.

КЛАЦИД инъекции назначают взрослым в суточной дозе 1 г, разделенной на 2 введения (по 500 мг 2 раза/сут). Каждое введение осуществляется в/в капельно в течение 60 мин.

При микобактериальных инфекциях доза может быть удвоена.

Пациентам пожилого возраста препарат вводят в тех же дозах, как и взрослым.

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу препарата следует уменьшить на 50%.

При назначении Клацида одновременно с ритонавиром у больных с нарушениями функции почек (КК от 30 до 60 мл/мин) дозу кларитромицина следует снизить на 50%, при КК менее 30 мл/мин — на 75%. Не следует назначать кларитромицин в дозе свыше 1 г/сут при его одновременном применении с ритонавиром.

В/м и в/в струйное введение препарата запрещено!

В/в препарат вводят в течение 2-5 сут, с возможным последующим переходом, при необходимости на прием кларитромицина внутрь.

Правила приготовления раствора для в/в введения

Раствор для в/в введения готовят путем добавления 10 мл стерильной воды для инъекций во флакон с 500 мг лиофилизированного порошка. Перед введением приготовленный раствор должен быть добавлен к 250 мл одного из нижеуказанных растворителей: 5% раствор декстрозы, 5% раствор декстрозы в растворе Рингер-лактата, 5% раствор декстрозы в 0.3% растворе натрия хлорида, 5% раствор декстрозы в 0.45% растворе натрия хлорида, раствор Нормосол-М в 5% растворе декстрозы, раствор Нормосол-R в 5% растворе декстрозы, раствор Рингер-лактат, 0.9% раствор натрия хлорида.

Концентрация полученного раствора составляет 2 мг/мл.

КЛАЦИД суспензия предназначена для применения в педиатрии.

Детям препарат назначают в суточной дозе 15 мг/кг массы тела, разделенной на 2 приема (по 7.5 мг/кг массы тела 2 раза/сут). Максимальная суточная доза — 500 мг при немикобактериальной инфекции.

Продолжительность курса лечения — 5-10 дней, при стрептококковом фарингите — не менее 10 дней.

2019-03-28admin

Кларитромицин от бактериальных инфекций | Лекарства для детей

Кларитриомицин от бактериальных инфекций

В этой брошюре рассказывается об использовании антибиотика кларитромицина для лечения бактериальных инфекций.

Эта брошюра была написана для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых пациентов.Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Если у вашего ребенка когда-либо была реакция на какой-либо антибиотик, посоветуйтесь со своим врачом, может ли ваш ребенок получить кларитромицин до того, как даст его.

Название препарата

Кларитромицин
Распространенные марки: Кларицид®
Таблетки с модифицированным высвобождением: Мицифор XL®, Кларицид XL®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Важно, чтобы ваш ребенок принимал это лекарство в соответствии с указаниями врача, чтобы оно убивало вредные бактерии и избавляло от инфекции.

Что такое кларитромицин?
  • Таблетки: 250 мг или 500 мг
  • Жидкое лекарство: 125 мг или 250 мг в 5 мл
  • Гранулы: 250 мг (в пакетике)
Когда следует давать кларитромицин?

Кларитромицин обычно назначают дважды каждый день, один раз утром и один раз вечером. В идеале это время составляет 10–12 часов, например, между 7 и 8 часами утра и между 7 и 20 часами вечера.

Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

Сколько я должен отдать?

Ваш врач определит количество кларитромицина (дозу), которое подходит для вашего ребенка. Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать.

Как мне дать?

Таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды, молока или сока.Ваш ребенок не должен жевать таблетки.

Жидкое лекарство: Хорошо встряхните лекарство. Отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или ложки для лекарств. Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Гранулы: Посыпьте или перемешайте гранулы с небольшим количеством мягкой пищи (например, йогуртом) или небольшим напитком. Ваш ребенок должен сразу же проглотить пищу или питье, не разжевывая.Убедитесь, что они все это берут.

Когда должно подействовать лекарство?

Ваш ребенок должен начать поправляться после приема лекарства в течение 2 или 3 дней. Важно, чтобы они прошли весь курс прописанного лекарства. Не останавливаться рано.

Если у вашего ребенка повышенная температура (температура выше 38 ° C), которая не улучшается или ему становится хуже, обратитесь к врачу.

Что делать, если мой ребенок заболел (рвота)?
  • Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы кларитромицина, дайте ему ту же дозу еще раз.
  • Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы кларитромицина, вам не нужно вводить ему еще одну дозу . Дождитесь следующей нормальной дозы.
Что делать, если я забыл его отдать?

Если вы помните, что через 4 часа после того, как вы должны были ввести дозу, дайте ребенку пропущенную дозу. Например, если вы обычно даете дозу примерно в 7 часов утра, вы можете дать пропущенную дозу в любое время до 11 часов утра. Если вы помните, по истечении этого времени, не давайте пропущенную дозу.Дождитесь следующей нормальной дозы.

Что, если я дам слишком много?

Кларитромицин обычно безопасен. Если вы по ошибке дадите дополнительную дозу, это вряд ли вызовет какие-либо проблемы.

Если вы считаете, что дали ребенку слишком много кларитромицина, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (111 в Англии и Шотландии; 0845 4647 в Уэльсе). Имейте при себе контейнер или пакет с лекарством, если вы обратитесь за советом по телефону.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Побочные эффекты при приеме кларитромицина возникают редко и обычно длятся недолго. Они улучшатся через день или два, когда организм вашего ребенка привыкнет к лекарству, и исчезнут, когда курс лечения закончится.

Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать

Если у вашего ребенка одышка или хрипы, или его лицо, губы или язык начинают опухать, или у него появляется сыпь, у него может быть аллергия на кларитромицин. Отвезите ребенка в больницу или сразу вызовите скорую помощь .

Если ваш ребенок жалуется на учащенное или прерывистое сердцебиение или боль в груди, немедленно обратитесь к врачу.

Другие побочные эффекты, о которых необходимо знать
  • У некоторых детей появляется диарея, боли в животе, они могут чувствовать тошноту или рвоту, когда они впервые начинают принимать кларитромицин. Может помочь прием лекарства с пищей или молоком. См. Советы о том, что делать, в разделе «Что нужно знать об антибиотиках».
  • Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка диарея, которая длится более 4 дней, или если она тяжелая, водянистая или содержит кровь.
  • Ваш ребенок может сказать, что вещи пахнут или имеют необычный или неприятный запах.
  • У них может болеть голова.
  • У них могут болеть губы или язык, а зубы или язык могут изменить цвет.

Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу. Вы можете сообщить о любых подозреваемых побочных эффектах в службу безопасности Великобритании по телефону http://www.mhra.gov.uk/yellowcard .

Важная информация о приеме антибиотиков
  • Важно, чтобы ваш ребенок прошел курс антибиотиков.Это означает, что они должны принимать лекарство в течение количества дней, указанного врачом, или до тех пор, пока все лекарство не будет принято. Если вы прекратите давать антибиотик слишком рано, оставшиеся бактерии снова начнут размножаться и могут вызвать новую инфекцию. Также существует риск того, что эти бактерии будут «устойчивы» к первому антибиотику. Это означает, что в следующий раз он может не сработать, и вашему ребенку может потребоваться другой антибиотик, который может не сработать или вызвать больше побочных эффектов.
  • Дети иногда болеют (рвота) или у них появляется диарея при приеме антибиотиков. Поощряйте их пить воду, чтобы восполнить потерю жидкости.
  • Не давайте ребенку лекарства от диареи, если только ваш врач не сказал вам об этом.
  • Старайтесь давать лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь вам запомнить и убедиться, что в организме вашего ребенка есть необходимое количество лекарства, чтобы убить бактерии.
  • Давайте это лекарство вашему ребенку только от его текущей инфекции.
  • Никогда не откладывайте лекарств от будущих болезней. Отдайте фармацевту старые или неиспользованные антибиотики.
  • Давайте антибиотик только ребенку, которому он был прописан. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.

Если вы считаете, что кто-то другой мог случайно принять это лекарство, обратитесь за советом к врачу.

  • Антибиотики убивают только бактерии; они не убивают вирусы.Это означает, что они не действуют против простуды, ангины, гриппа или других инфекций, вызываемых вирусами. Ваш врач не пропишет антибиотики при этих заболеваниях.
Можно ли одновременно с кларитромицином давать другие лекарства?
  • Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
  • Кларитромицин не следует принимать с некоторыми лекарствами, которые вы получаете по рецепту врача. Сообщите своему врачу и фармацевту о любых других лекарствах, которые принимает ваш ребенок, прежде чем давать кларитромицин.
  • Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарственные травы или дополнительные лекарства.
Где мне хранить это лекарство?
  • Храните это лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике.
  • Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
  • Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.
К кому обратиться за дополнительной информацией

Врач, фармацевт или медсестра вашего ребенка сможет дать вам дополнительную информацию о кларитромицине и о других лекарствах, используемых для лечения инфекций.

Кларитромицин (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Принимайте это лекарство только по указанию врача. Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Вы можете принимать это лекарство во время еды, с молоком или натощак. Однако таблетки пролонгированного высвобождения кларитромицина следует принимать во время еды.

Если вы используете планшеты с расширенным выпуском:

  • Проглотите таблетку целиком.Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте его.
  • При приеме формы с расширенным высвобождением этого лекарства часть таблетки может попасть в стул. Это нормально, и беспокоиться не о чем.

Отмерьте жидкость для полости рта с помощью мерной ложки, шприца или чашки с маркировкой. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости. Перед каждым использованием хорошо встряхивайте флакон.

Если вы принимаете кларитромицин и зидовудин, эти лекарства следует принимать с интервалом не менее 2 часов.

Продолжайте использовать это лекарство в течение всего периода лечения, даже если вы или ваш ребенок почувствуете себя лучше после первых нескольких доз. Ваша инфекция может не исчезнуть, если вы перестанете использовать лекарство слишком рано.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральной лекарственной формы (таблетки с пролонгированным высвобождением):

    • При бактериальных инфекциях:

      • Взрослые? 1000 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 7-14 дней.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При внебольничной пневмонии:

      • Взрослые? 1000 миллиграммов (мг) один раз в день в течение 7 дней.
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для пероральных лекарственных форм (суспензия и таблетки):

    • При бактериальных инфекциях:

      • Взрослые? 250-500 миллиграммов (мг) каждые 12 часов в течение 7-14 дней.
      • Дети в возрасте 6 месяцев и старше? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом. Доза обычно составляет 7,5 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) веса тела каждые 12 часов в течение 10 дней.
      • Младенцы младше 6 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • При внебольничной пневмонии:

      • Взрослые? 250 миллиграммов (мг) каждые 12 часов в течение 7-14 дней.
      • Дети в возрасте 6 месяцев и старше? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом.
      • Младенцы младше 6 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для профилактики или лечения инфекции Mycobacterium avium complex (MAC):

      • Взрослые? 500 миллиграммов (мг) 2 раза в день.
      • Дети в возрасте 20 месяцев и старше? Доза зависит от массы тела и должна быть определена вашим врачом.Доза обычно составляет 7,5 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) массы тела, до 500 мг 2 раза в день.
      • Дети младше 20 месяцев? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
    • Для лечения язв, связанных с H. pylori:

      • Взрослые? 500 миллиграммов (мг) каждые 8 ​​часов в течение 14 дней в комбинации с омепразолом, 500 мг каждые 12 часов в комбинации с амоксициллином и лансопразолом в течение 10 или 14 дней или 500 мг каждые 12 часов в комбинации с амоксициллином и омепразолом в течение 10 дней. .
      • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Не охлаждайте и не замораживайте жидкость для перорального применения. Выбросьте неиспользованные смешанные лекарства через 14 дней.

Последнее обновление частей этого документа: 1 мая 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Отзывы пользователей о кларитромицине для стрептококковой инфекции горла

  1. Лекарства от A до Z
  2. Кларитромицин
  3. Отзывы пользователей

Также известен как:
Биаксин XL

Кларитромицин имеет средний рейтинг 5,0 из 10 из 54 оценок для лечения стрептококковой инфекции горла.
39% пользователей, просмотревших Кларитромицин, сообщили о положительном эффекте, а 46% сообщили об отрицательном эффекте.

Фильтр по условию
Все условия Профилактика бактериального эндокардита (2) Бронхит (132) Абсцесс зубов (12) Фолликулярная лимфома (1) Инфекция Helicobacter Pylori (80) Легионелла пневмония (1) Mycobacterium avium-intracellulare, Профилактика Mycobacterium avium-intracellularecoplasma (1) Mycobacterium avium-intracellularecoplasma, Лечение (1) ) Негонококковый уретрит Средний отит (38) Коклюш (4) Профилактика коклюша (1) Фарингит (5) Пневмония (52) Синусит (175) Инфекция кожи и структур (11) Инфекция кожи или мягких тканей (47) Стрептококковая инфекция (58) Тонзиллит / Фарингит (41) Токсоплазмоз Инфекция верхних дыхательных путей (62)

Суммарный рейтинг кларитромицина

10 15%
9 17%
8 7%
7 0%
6 9%
5 4%
4 2%
3 6%
2 2%
1 39%

Отзывы для Кларитромицин

Сортировать по
Недавние + ПолезныеСамые недавниеСамые полезныеНаивысший рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств

Часто задаваемые вопросы

Больше FAQ

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше о Strep Throat

IBM Watson Micromedex
Drugs.com Health Center
Mayo Clinic Ссылка

Подробнее о кларитромицине

Потребительские ресурсы

Другие бренды
Biaxin, Biaxin XL

Профессиональные ресурсы

Руководства по лечению

Кларитромицин — побочные эффекты, применение, дозировка, передозировка, беременность, алкоголь

Обзор кларитромицина

Пересмотрено: 27 марта 2013 г.

Обновлено:

Кларитромицин — это антибиотик, применяемый для лечения стрептококковой инфекции горла , инфекции носовых пазух, бронхит, пневмония, кожные инфекции, инфекции уха, а также другие бактериальные инфекции.Кларитромицин принадлежит к группе препаратов, называемых макролидными антибиотиками, которые действуют, подавляя синтез белка, останавливая рост и размножение бактерий.

Это лекарство выпускается в таблетках, таблетках с расширенным высвобождением и жидких формах. Кларитромицин обычно принимают один или два раза в день, с пищей или без нее. Таблетки с пролонгированным высвобождением обычно принимают один раз в день во время еды.

Общие побочные эффекты кларитромицина включают тошноту и диарею.

Кларитромицин — антибиотик, отпускаемый по рецепту, который используется для лечения следующих заболеваний:

Взрослых:

  • фарингит
  • тонзиллит
  • Инфекции носовых пазух
  • бронхит
  • пневмония
  • Кожные инфекции
  • Микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare
  • Helicobacter pylori (H.pylori) у людей с язвой двенадцатиперстной кишки (язвы кишечника) при применении в сочетании с другими лекарствами

Детей:

  • фарингит
  • тонзиллит
  • Инфекции носовых пазух
  • пневмония
  • ушные инфекции
  • Микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare

Таблетки с пролонгированным высвобождением кларитромицина одобрены для лечения следующих инфекций у взрослых:

  • Инфекции носовых пазух
  • Бронхит
  • Пневмония

Это лекарство может быть назначено для других целей.За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту.

Торговые наименования кларитромицина

Кларитромицин в той или иной форме можно найти под следующими торговыми марками:

Побочные эффекты кларитромицина

Некоторые побочные эффекты кларитромицина могут быть серьезными. См. Раздел «Меры предосторожности с лекарствами».

Большинство побочных эффектов легкие. В ходе клинических испытаний наиболее частые побочные эффекты кларитромицина у взрослых включают:

  • понос
  • тошнота
  • ненормальный вкус
  • расстройство желудка
  • боль или дискомфорт в животе
  • головная боль (2%)

У детей наиболее частыми побочными эффектами были:

  • понос
  • рвота
  • боль в животе
  • сыпь
  • головная боль

Это не полный список побочных эффектов кларитромицина.За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту.

Сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не проходят.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Взаимодействие с кларитромицином

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные добавки. Особенно сообщите врачу, если вы примете:

  • лекарства, которые используют переносчик р-гликопротеина, такие как дигоксин (ланоксин), лоперамид (имодиум), хинидин (кардиохин, хинакт, дуракин), винбластин (велбан), фексофенадин (аллегра), индинавир (криксиван), колхицин) (колхицин) , топотекан (Hycamtin) и паклитаксел (Abraxane, Onxol, Taxol)
  • лекарств, которые используют фермент CYP3A4, такие как будесонид (Entocort), циклоспорин (Neoral, Gengraf, Sandimmune), дарифенацин (Enablex), дигидроэрготамин (Migranal), фентанил (Abstral, Fentora, Onsolis, Qutiqinidine (Orap), пимозид) (Кардиохин, Дуракин, Хинакт), сиролимус (Рапамун), такролимус (Програф), терфенадин (Селдан), флутиказон (Фловент HFA, Флоназа), элетриптан (Релпакс), ловастатин (Мевакор), Кветиапин (Силденафилафил) Revatio) и симвастатин (Zocor)
  • лекарств, которые могут вызвать аритмию под названием Torsades des Point, такие как:
    • некоторые лекарственные средства против аритмии, включая прокаинамид, соталол (Betapace), хинидин, дофетилид (Tikosyn), амиодарон (Nexterone, Pacerone, Cordarone), ибутилид (Corvert)
    • некоторые фторхинолоновые антибиотики, включая: левофлоксацин (Levaquin), ципрофлоксацин (Cipro), гатифлоксацин (Zymar), моксифлоксацин (Avelox)
    • некоторые азольные противогрибковые средства, включая кетоконазол (Низорал), итраконазол (Споранокс, Онмел)
    • некоторые антидепрессанты, включая: амитриптилин, дезипрамин (Норпрамин), имипрамин (Тофранил), доксепин (Силенор), флуоксетин (Прозак, Сарафем, Симбиакс), сертралин (Золофт), венлафаксин (Эффексор XR)
    • некоторые нейролептики, включая: галоперидол (Haldol), дроперидол (Inapsine), кветиапин (Seroquel XR), тиоридазин, зипразидон (Geodon)
    • других лекарств, включая цизаприд, суматриптан (Treximet, Imitrex, Alsuma, Zecuity), золмитриптан (Zomig, триоксид мышьяка (Trisenox), доласетрон (Anzemet) и метадон (Methadone, Dolophine)

Это не полный список лекарственных взаимодействий кларитромицина.За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или фармацевту.

Кларитромицин Меры предосторожности

При использовании кларитромицина могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Хотя эти побочные эффекты возникают нечасто, они потенциально опасны, и о них следует немедленно сообщить вашему лечащему врачу.

Кларитромицин может вызывать серьезное состояние, известное как удлинение интервала QT, вызывая изменение сердечного ритма. Риск удлинения интервала QT может увеличиваться, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете другие препараты, которые могут повлиять на сердечный ритм.Перед приемом кларитромицина сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть проблемы с сердцем, такие как удлинение интервала QT, сердечная недостаточность или медленное сердцебиение.

Низкий уровень калия или магния в крови также может увеличить риск удлинения интервала QT. Этот риск может увеличиваться, если вы принимаете диуретики («водные таблетки»). Сильное потоотделение, диарея или рвота также могут увеличить риск удлинения интервала QT.

Следует избегать приема кларитромицина людям, принимающим определенные сердечные препараты.Поговорите со своим врачом, если у вас заболевание коронарной артерии, вы принимаете лекарства от нерегулярной частоты сердечных сокращений или если у вас есть какое-либо другое сердечное заболевание.

Кларитромицин, как и другие антибиотики, может вызывать Clostridium difficile -ассоциированную диарею. Это серьезное заболевание может возникнуть, когда определенные бактерии слишком быстро растут в толстой кишке. Сообщите своему врачу, если у вас возникнет кровавый водянистый понос.

Это лекарство может вызывать серьезные аллергические реакции. Признаки аллергической реакции включают:

  • сыпь
  • ульи
  • зуд
  • набухание
  • затрудненное дыхание

Не принимайте кларитромицин, если у вас аллергия на кларитромицин или любой из его компонентов.

Кларитромицин Взаимодействие с пищевыми продуктами

Лекарства могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания. В некоторых случаях это может быть вредно, и ваш врач может посоветовать вам избегать определенных продуктов. В случае с кларитромицином нет определенных продуктов, которые вы должны исключить из своего рациона при приеме этого лекарства.

Прежде чем принимать кларитромицин, сообщите своему врачу обо всех своих заболеваниях. Особенно сообщите врачу, если вы:

  • имеют аллергию на кларитромицин или любой из его ингредиентов
  • имеют проблемы с сердцем, такие как ишемическая болезнь сердца или ненормальное сердцебиение
  • проблемы с печенью
  • проблемы с почками
  • имеют состояние, называемое миастенией (состояние, вызывающее мышечную слабость)
  • беременны или планируют забеременеть
  • кормят грудью или планируют кормить грудью

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные добавки.

Кларитромицин и беременность

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

FDA классифицирует лекарства на основе безопасности для использования во время беременности. Пять категорий — A, B, C, D и X — используются для классификации возможных рисков для будущего ребенка при приеме лекарств во время беременности.

Кларитромицин попадает в категорию C. В исследованиях на животных беременным животным давали это лекарство, и у некоторых детей были проблемы с рождением.На людях не проводилось хорошо контролируемых исследований. Таким образом, это лекарство можно использовать, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для будущего ребенка.

Кларитромицин и период лактации

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью.

Кларитромицин был обнаружен в грудном молоке человека. Из-за возможности побочных реакций кларитромицина у грудных детей следует сделать выбор, прекратить кормление грудью или прекратить использование этого лекарства.Следует учитывать важность препарата для матери.

Принимайте кларитромицин точно в соответствии с указаниями. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.

Кларитромицин выпускается в виде таблеток, таблеток с пролонгированным высвобождением (длительного действия) и суспензии (жидкости) для приема внутрь.

  • Обычные таблетки и жидкость обычно принимают с пищей или без нее два раза в день (каждые 12 часов), запивая полным стаканом воды.
  • Таблетку с расширенным высвобождением обычно принимают во время еды один раз в день, проглатывая целиком. Не жуйте, не раздавливайте и не раскалывайте их.
  • Принимайте кларитромицин примерно в одно и то же время каждый день.
  • Кларитромицин обычно принимают от 7 до 14 дней. Ваш врач может посоветовать вам принимать кларитромицин более длительное время в зависимости от вашего состояния.
  • Не принимайте больше или меньше или чаще, чем предписано вашим доктором.
  • Тщательно встряхивайте суспензию перед каждым использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано.

Через несколько дней после начала лечения вы должны почувствовать себя лучше. Принимайте кларитромицин до тех пор, пока не закончите прием, даже если вам станет лучше. Если вы перестанете принимать кларитромицин слишком рано или пропустите прием, ваша инфекция может не вылечиться полностью, и бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.

Если вы пропустите прием, примите пропущенную дозу, как только вспомните. Если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.Не принимайте две дозы Биаксина одновременно.

Принимайте это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке с рецептом.

Доза, рекомендованная вашим врачом, может быть основана на следующем:

  • Лечится состояние
  • другие заболевания, которые у вас есть
  • другие лекарства, которые вы принимаете
  • как вы реагируете на это лекарство
  • ваш возраст
  • ваш пол

Рекомендуемый диапазон доз кларитромицина для лечения:

  • Бронхит: 250-500 мг внутрь каждые 12 часов в течение 7-14 дней
  • Внебольничная пневмония: 250 мг перорально каждые 12 часов в течение 7-14 дней или 1000 мг перорально один раз в день в течение 7 дней (дозировка зависит от бактерий, вызывающих пневмонию)
  • H.pylori : 500 мг перорально два раза в день в течение 10–14 дней. Для лечения H. pylori кларитромицин часто сочетают с другими лекарствами.
  • Микобактериальная инфекция: 500 мг внутрь два раза в день
  • Фарингит или тонзиллит: 250 мг внутрь каждые 12 часов в течение 10 дней
  • Синусит: 500 мг внутрь каждые 12 часов в течение 14 дней
  • Неосложненная инфекция кожи и кожных структур: 250 мг внутрь каждые 12 часов в течение 7-14 дней

Если вы приняли слишком много кларитромицина, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр или немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Лечение инфекции Helicobacter pylori у детей: систематический обзор

Moubri et al. [22] Группа A — тройная терапия на основе амоксициллина: (1) Дети> 30 кг: омепразол 40 мг / день, амоксициллин 50 мг / кг / день, максимум 2 г / день и кларитромицин 15 мг / кг / день в течение 7 дней. Все вводят двумя дневными дозами; и (2) Дети <30 кг: омепразол 2 × 10 мг / сут два раза в день, амоксициллин 50 мг / кг / день два раза в день. максимум 2 г / сут и кларитромицин 15 мг / кг / сут b.я бы. за 7 дн.
Группа B — тройная терапия на основе метронидазола: (1) Дети> 30 кг: омепразол 2 × 20 мг / сут, амоксициллин 50 мг / кг / сут два раза в день. с максимум 2 г / сут и метронидазолом 40 мг / кг / сут два раза в день. на 10 дней; и (2) Дети <30 кг: омепразол 2 × 10 мг / сут, амоксициллин 50 мг / кг / сут два раза в день. с максимальной дозой 2 г / день и метронидазолом 40 мг / кг / день два раза в день в течение 10 дней, максимум 1,5 г / день для детей с массой тела более 30 кг и 1 г / день для детей с массой тела менее 30 кг.
Намкин и др. [23] Группа пробиотиков: Йомоги ® 250 мг лиофилизата — 1 капсула в день в течение 30 дней.
Группа плацебо: капсула плацебо 250 мг — лактоза и порошкообразный пшеничный крахмал — 1 капсула в день в течение 30 дней.
Akcam et al [24] Группа стандартной тройной терапии: омепразол 1 мг / кг перед завтраком, амоксициллин 50 мг / кг два раза в день. после еды кларитромицин 15 мг / кг два раза в день. после еды в течение 7 дней.
Стандартная группа тройной терапии + пробиотики: омепразол 1 мг / кг перед завтраком + амоксициллин 50 мг / кг два раза в день. после еды, кларитромицин 15 мг / кг b.я бы. после еды PROBINUL ® по 5 г 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Толон и др. [25] Группа стандартной тройной терапии — лансопразол 30 мг перед завтраком, амоксициллин 50 мг / кг / сут два раза в день, кларитромицин 15 мг / кг / день два раза в день. за 14 дн.
Стандартная группа тройной терапии + пробиотики: лансопразол 30 мг, перед завтраком + амоксициллин 50 мг / кг / день два раза в день, кларитромицин 15 мг / кг / день два раза в день, Maflor ® плюс 1 капсула, два раза в день. за 14 дн.
Farahmand et al [26] Группа A — тройная терапия на основе ципрофлоксацина: ципрофлоксацин 30 мг / кг / день два раза в день. и амоксициллин 50 мг / кг / сут два раза в день. за 1 нед. Омепразол 1 мг / кг / сут два раза в день в течение 4 недель.
Группа B — тройная терапия на основе фуразолидона: однократная доза фуразолидона 6 мг / кг / сут и амоксициллин 50 мг / кг / сут два раза в день. за 1 нед. омепразол 1 мг / кг / сут два раза в день в течение 4 нед.
Ахмад и др. [27] Группа A — тройная терапия + плацебо: амоксициллин 50 мг / кг / день b.i.d., в виде сиропа или капсулы, и фуразолидон 6 мг / кг / день два раза в день. в виде сиропа или таблетки в течение 1 нед. Омепразол 1 мг / кг / сут плюс плацебо в течение 4 недель.
Группа B — тройная терапия + пробиотики: амоксициллин 50 мг / кг / день два раза в день в виде сиропа или капсулы и фуразолидон 6 мг / кг / день два раза в день. в виде сиропа или таблетки в течение 1 нед. Омепразол 1 мг / кг / сут плюс плацебо по 1 пакетику / сут в течение 4 недель.
Bin et al [28] Группа A — Тройная терапия + Saccharomyces boulardii: Амоксициллин, омепразол, кларитромицин и 2 пакетика S.boulardii 250 мг в день в течение 2 недель. Аллергия на пенициллин: метронидазол + омепразол, кларитромицин и S. boulardii (дозировки не сообщаются).
Группа B — только тройная терапия: амоксициллин, омепразол, кларитромицин. Аллергия на пенициллин: метронидазол + омепразол, кларитромицин (дозировки не сообщаются).
Kasiri et al [29] Группа A — тройная терапия на основе амоксициллина: омепразол 1-2 мг / кг два раза в день. за 1 мес.Амоксициллин 50 мг / кг и кларитромицин 15 мг / кг два раза в день. в течение 2 нед.
Группа B — тройная терапия на основе метронидазола: омепразол 1 мг / кг два раза в день. разделить на два приема по 1 мес. Метронидазол 15 мг / кг и кларитромицин 15 мг / кг два раза в день. в течение 2 нед.
Iwańczak et al. [30] Группа I — тройная терапия на основе амоксициллина: омепразол, амоксициллин и кларитромицин в течение 7 дней (дозы не сообщаются).
Группа II — тройная терапия на основе метронидазола: омепразол, амоксициллин и метронидазол в течение 7 дней (дозы не сообщаются).
Группа III — Последовательная терапия: омепразол 1 мг / кг массы тела в день, не более 20 мг два раза в день. и амоксициллин 50 мг / кг массы тела в день, максимум 1000 мг / 24 ч в течение 5 дней, 2 раза в день. с последующим лечением в течение 5 дней омепразолом 1 мг / кг веса в день, максимум 20 мг / 24 часа два раза в день, кларитромицином 15 мг / кг веса тела в день, максимум 500 мг / 24 часа два раза в день и метронидазолом 20 мг в день. кг массы тела / сут, не более 500 мг / 24 ч два раза в сутки.
Tümgör et al. [31] Группа A — тройная терапия на основе кларитромицина: лансопразол 1 мг / кг / день, амоксициллин 50 мг / кг / день и кларитромицин 14 мг / кг / день, все лекарства б.я бы. за 14 дн.
Группа B — тройная терапия на основе кларитромицина + витамин E: лансопразол 1 мг / кг / день 2 раза в день, амоксициллин 50 мг / кг / день 2 раза в день и кларитромицин 14 мг / кг / день 2 раза в день, витамин E 200 МЕ / день за 14 дн.
Али Хабиб и др. [32] Группа A — Стандартная терапия: рабепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг и амоксициллин 500 мг перорально дважды в день в течение 10 дней.
Группа B — Последовательная терапия: рабепразол 20 мг и амоксициллин 500 мг в течение 5 дней, затем рабепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг и тинидазол 500 мг еще 5 дней два раза в день.
Устундаг и др. [33] Группа A — Стандартная тройная терапия: амоксициллин 50 мг / кг / день, кларитромицин 15 мг / кг / день два раза в день в течение 14 дней и омепразол 1 мг / кг / день один раз ежедневно в течение 1 мес.
Группа B — Стандартная тройная терапия + симбиотик: амоксициллин 50 мг / кг / день и кларитромицин 15 мг / кг / день два раза в день в течение 14 дней. Омепразол 1 мг / кг / сут один раз в день в течение 1 мес и Maflor ® однократно в течение 14 дней одновременно.
Huang et al [34] Группа A — последовательная терапия в течение 1 дня: омепразол 0.8–1,0 мг / кг / сутки, амоксициллин 30 мг / кг / сутки в течение первых 5 суток, затем омепразол 0,8–1,0 мг / кг / сутки, кларитромицин 20 мг / кг / сутки и метронидазол 20 мг / кг / сутки на оставшиеся 5 дн.
Группа B — 7 дней, тройная стандартная терапия: омепразол 0,8–1,0 мг / кг / день, амоксициллин 30 мг / кг / день и кларитромицин 20 мг / кг / день.
Группа C — 10 дней, тройная стандартная терапия: омепразол 0,8–1,0 мг / кг / день, амоксициллин 30 мг / кг / день и кларитромицин 20 мг / кг / день.
Нирван и др. [35] Группа 1 — Стандартная тройная терапия + симбиотик: амоксициллин 50 мг / кг / сут b.я бы. в течение 7 дней, кларитромицин 15 мг / кг / сут два раза в день. в течение 14 дней и лансопразол 1 мг / кг / сут — однократно, утром в течение 14 дней. Maflor ® саше — разовая доза в течение 14 дней.
Группа 2 — Стандартная тройная терапия: амоксициллин 50 мг / кг / сут два раза в день. в течение 14 дней, кларитромицин 15 мг / кг / сут два раза в день. в течение 14 дней и лансопразол 1 мг / кг / сут — однократно, утром в течение 14 дней.
Baysoy et al [36] Группа A — Стандартная тройная терапия: амоксициллин 50 мг / кг / день, кларитромицин 15 мг / кг / день и лансопразол 1 мг / кг / день в течение 14 дней.
Группа B — Группа последовательной терапии: амоксициллин 50 мг / кг / день и лансопразол 1 мг / кг / день в течение первых 5 дней и кларитромицин 15 мг / кг / день, орнидазол 30 мг / кг / день и лансопразол 1 мг / кг / сут еще 5 сут.
Esmaeili-Dooki et al [37] Группа 1 — тройная терапия на основе кларитромицина: кларитромицин 7,5 мг / кг / сут два раза в день. и амоксициллин 50 мг / кг / сут каждые два раза в день. в течение 10 дней и омепразол 1 мг / кг / сут два раза в день. в течение 2 нед.
Группа 2 — тройная терапия на основе амоксициллина: азитромицин 10 мг / кг / день один раз в день перед едой в течение 6 дней вместе с амоксициллином и омепразолом.
Laving et al. [38] Группа традиционной терапии: омепразол плюс 1 мг / кг / день, амоксициллин плюс 50 мг / кг / день и кларитромицин 15 мг / кг / день в течение 10 дней.
Группа последовательной терапии 10 дней: омепразол плюс 1 мг / кг / день, амоксициллин плюс 50 мг / кг / день в течение 5 дней, затем омепразол плюс 1 мг / кг / день, кларитромицин 15 мг / кг / день и тинидазол 20 мг / кг / сут в течение следующих 5 дней.
Prieto-Jimenez et al [39] Группа I — четырехкратная последовательная эрадикация и плацебо: лансопразол, один раз в день перед завтраком, плюс пероральный раствор, содержащий амоксициллин 50 мг / кг / день в течение 5 дней с последующим приемом лансопразол, один раз в день, плюс пероральный раствор, содержащий кларитромицин 15 мг / кг / день, и пероральный раствор, содержащий тинидазол 20 мг / кг / день, в течение еще 5 дней.6 недель плацебо в сочетании с добавками железа.
Группа II — четырехкратная последовательная эрадикация и железо: лансопразол один раз в день перед завтраком плюс пероральный раствор, содержащий амоксициллин 50 мг / кг / сут в течение 5 дней, затем лансопразол один раз в день плюс пероральный раствор, содержащий кларитромицин 15 мг / кг / день и пероральный раствор, содержащий 20 мг / кг / день тинидазола, в течение еще 5 дней. 6 недель приема добавок железа.
Группа III: Железо и плацебо: 10-дневный курс плацебо соответствовал последовательной эрадикационной терапии H. pylori плюс 6 недель приема добавок железа.
Группа IV: только плацебо: 10-дневный курс плацебо, соответствующий последовательной эрадикационной терапии H. pylori , плюс 6-недельный курс плацебо, соответствующий добавкам железа.
Nguyen et al [40] Группа A: лансопразол, амоксициллин и кларитромицин: (1) Дети с массой тела 13–22 кг: лансопразол 15 мг один раз в день, амоксициллин 500 мг два раза в день и кларитромицин 250 мг один раз в день. ; и (2) дети с массой тела 23–45 кг: лансопразол 15 мг, амоксициллин 750 мг и кларитромицин 250 мг, все два раза в день.
Группа B: лансопразол, амоксициллин и метронидазол: (1) Дети с массой тела 13-22 кг: лансопразол 15 мг один раз в день, амоксициллин 500 мг и метронидазол 250 мг два раза в день; и (2) дети с массой тела 23–45 кг: лансопразол 15 мг, амоксициллин 750 мг и метронидазол 500 мг, все два раза в день.
Bontems et al. [41] Группа A: 10 дней последовательного лечения: 5 дней терапии комбинацией омепразола (10 мг два раза в день при массе тела менее 30 кг или 20 мг два раза в день).я бы. свыше 30 кг) и амоксициллин 25 мг / кг 2 раза в день — максимум 2 г / день), затем 5 дней омепразола, кларитромицина (7,5 мг / кг 2 раза в день — максимум 1 г / день) и метронидазола (10 мг / кг 2 раза в день). не более 1,5 г / сут).
Группа B: 7 дней тройной терапии: 7 дней индивидуальной терапии, включающей омепразол и амоксициллин с кларитромицином в случаях штаммов H. pylori , чувствительных к кларитромицину, или с кларитромицином в случаях штаммов H. pylori, чувствительных к метронидазолу и устойчивых к кларитромицин.

Макролиды: кларитромицин и азитромицин | Американская академия педиатрии

  1. Bernhard L. Wiedermann, MD
  1. Детский национальный медицинский центр в Вашингтоне, округ Колумбия

Рекомендуемая литература

  1. История использования макролидов в педиатрии . Klein JO.
    Pediatr Infect Dis J . 1997; 16: 427-431

  2. Стоимость и потери суспензий антибиотиков: сравнительный анализ
    Исследование для различных весовых групп
    .Детар Э, Мори Дж., Бимэн Д., Кумар А.
    Pediatr Infect Dis J . 1997; 16: 619-622

  3. Перспективное исследование влияния
    Лечение трахомы азитромицином на уровне сообщества при носительстве и
    Устойчивость
    Streptococcus pneumoniae . Лич А.Дж., Шелби-Джеймс ТМ, Мэйо М.,
    и другие.
    Clin Infect Dis . 1997; 24: 356-362

  4. Влияние изменений в
    Потребление макролидных антибиотиков при резистентности к эритромицину в группе А
    Стрептококки в Финляндии
    .Сеппяля Х, Клаукка Т, Вуопио-Варкила Дж.,
    и другие.
    N Engl J Med . 1997; 337: 441-446

  5. Принципы разумного использования
    Противомикробные средства для лечения детских инфекций верхних дыхательных путей
    .
    Доуэлл С.Ф., изд.
    Педиатрия . 1998; 101 (доп.): 163-184

Новые макролиды
кларитромицин и азитромицин использовались педиатрическими пациентами для лечения
несколько лет, и уместно рассмотреть их роль в
антимикробный арсенал.

Эритромицин — прототип макролида
агент и по-прежнему является препаратом выбора для лечения микоплазмы
pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
и Legionella pneumophila .
Кларитромицин усиливает активность in vitro в отношении стрептококков группы А.
и Staphylococcus aureus по сравнению с эритромицином и обычными педиатрическими
возбудители, такие как пневмококк, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma
pneumoniae
и Chlamydia pneumoniae также восприимчивы.Это может быть
вводится два раза в день и не требует охлаждения. Кларитромицин
одобрен к применению у детей, страдающих синуситом, острым отитом
media, пневмония, стрептококковый фарингит и тонзиллит группы А, и
стрептококковые или стафилококковые инфекции кожи. Азитромицин менее активен
in vitro, чем эритромицин против стафилококков и стрептококков, в том числе
пневмококк. Он имеет более высокую активность, чем эритромицин или
кларитромицин для Haemophilus influenzae и активность, аналогичная кларитромицину для других…

Милан-кларитромицин — применение, побочные эффекты, взаимодействия

Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?

Кларитромицин относится к группе препаратов под названием макролидных антибиотиков. Используется для лечения инфекций, вызванных определенными бактериями. Он работает, убивая или останавливая рост бактерий, которые могут вызывать определенные инфекции. Кларитромицин может быть назначен людям с бактериальными инфекциями горла, инфекциями носовых пазух, ушными инфекциями, бронхитом, пневмонией и кожными инфекциями, такими как импетиго и целлюлит.

Кларитромицин также может использоваться для профилактики и лечения некоторых инфекций ( mycobacterium avium complex или MAC), связанных с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).Кларитромицин можно использовать в сочетании с другими лекарствами для уничтожения H. pylori, бактерий, вызывающих язвы в пищеварительном тракте.

Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.

Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.

Sponsored Health Tool

В какой форме (формах) входит это лекарство?

Милан-кларитромицин больше не производится для продажи в Канаде. Для брендов, которые еще могут быть доступны, выполните поиск в разделе кларитромицин. Эта статья доступна только для справки. Если вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом или фармацевтом для получения информации о вариантах лечения.

Sponsored Health Tool

Как мне использовать это лекарство?

Взрослые: Рекомендуемая доза для взрослых таблеток кларитромицина составляет от 250 мг до 500 мг два раза в день (каждые 12 часов) в течение 7–14 дней, в зависимости от состояния, которое лечат.

Рекомендуемая доза кларитромицина с пролонгированным высвобождением для взрослых составляет 1000 мг (2 таблетки) один раз в день в течение 5–14 дней, в зависимости от состояния, которое лечат.

Для лечения и профилактики МАК обычная доза кларитромицина составляет 500 мг два раза в день. При использовании с другими лекарствами для уничтожения H. pylori, обычная доза кларитромицина составляет 500 мг два раза в день в течение 10 дней.

Дети: Рекомендуемая общая суточная доза для детей составляет 15 мг на килограмм веса тела (максимум 1000 мг в день). Эту общую суточную дозу следует разделить на 2 равные дозы с интервалом в 12 часов. Общая продолжительность лечения обычно составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от состояния, которое лечат.Для лечения и профилактики МАК обычная доза кларитромицина составляет 7,5 мг на килограмм массы тела два раза в сутки (до 500 мг два раза в сутки).

Если ребенок получает пероральную суспензию кларитромицина, используйте пероральный шприц для измерения каждой дозы жидкости, поскольку он дает более точное измерение, чем домашние чайные ложки.

Таблетки кларитромицина и суспензия кларитромицина (вводимая два раза в день) можно принимать с пищей или без нее. Прием этого лекарства с пищей может уменьшить расстройство желудка.

Таблетки кларитромицина с пролонгированным высвобождением следует принимать во время еды. Таблетки следует глотать целиком, не измельчать и не ломать.

Примите все это лекарство, даже если вы начали чувствовать себя лучше.

На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяйте способ приема лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Важно принимать это лекарство точно в соответствии с предписаниями врача. Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее и продолжайте придерживаться своего обычного графика. Если пришло время для вашей следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не уверены, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.

Храните таблетки кларитромицина при комнатной температуре, защищайте их от света и влаги и храните в недоступном для детей месте.

Храните пероральную суспензию кларитромицина при комнатной температуре с плотно закрытой бутылкой и в защищенном от света месте. Не хранить в холодильнике. Любую неиспользованную пероральную суспензию следует выбросить через 14 дней. Промывайте оральный шприц для измерения дозы между использованием. Не храните суспензию в шприце.

Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.

Кому НЕ следует принимать это лекарство?

Не принимайте кларитромицин, если вы:

  • аллергия на кларитромицин или какие-либо компоненты этого лекарства
  • имеют аллергию на другие антибиотики группы макролидов, такие как эритромицин или азитромицин
  • имели желтуху (пожелтение кожи или глаз) или проблемы с печенью, связанные с приемом кларитромицина
  • имеют тяжелую печеночную недостаточность в дополнение к снижению функции почек
  • имеют или имели удлинение интервала QT (аномальная электрическая активность сердца) или нарушение сердечного ритма
  • имеют нелеченую гипокалиемию (низкий уровень калия в крови)
  • принимают любые из следующих лекарств:
    • астемизол
    • цизаприд
    • колхицин
    • домперидон
    • алкалоидов спорыньи (например,g., дигидроэрготамин, эргоновин, эрготамин, метилэргоновин)
    • мидазолам пероральный
    • пимозид
    • саквинавир
    • «статиновые» препараты, снижающие уровень холестерина (например, ловастатин, симвастатин)
    • терфенадин
    • тикагрелор

Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?

Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах.Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.

Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите с врачом риски и преимущества этого лекарства.

По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми.Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.

  • Боль в животе
  • изменение вкуса
  • путаница
  • диарея (легкая)
  • дезориентация
  • головокружение
  • газ
  • головная боль
  • нарушение слуха
  • изжога
  • тошнота
  • звон в ушах
  • рвота

Хотя большинство из перечисленных ниже побочных эффектов случаются не очень часто, они могут привести к серьезным проблемам, если вы не обратитесь за медицинской помощью.

При появлении любого из следующих побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу:

  • сильные спазмы и боли в животе или желудке
  • Сыпь на коже
  • симптомы проблем с печенью (например, болезненность живота, желтые глаза или кожа, кожная сыпь, зуд, темная моча)
  • симптомы миастении (например, мышечная слабость, опущенное веко, изменение зрения, затрудненное жевание и глотание, затрудненное дыхание)
  • водянистый и сильный понос, который также может быть кровавым

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут какие-либо из следующего:

  • аномальное или нерегулярное сердцебиение
  • симптомов тяжелой аллергической реакции (напр.г., крапивница; затрудненное дыхание; больное горло; или отек лица, рта, горла или языка)
  • симптомы тяжелой кожной реакции (например, шелушение или образование пузырей)

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.

Существуют ли другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?

Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских условиях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье.Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.

Нарушение сердечного ритма: Кларитромицин может вызывать нарушение сердечного ритма, называемое удлинением интервала QT . Если у вас в анамнезе есть удлинение интервала QT, заболевание, связанное с удлинением интервала QT, или вы принимаете определенные лекарства (например, амиодарон, соталол), обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как это может повлиять на ваше состояние здоровья. дозировка и эффективность этого лекарства, а также необходимость какого-либо специального наблюдения.

Аллергия: Если у вас была какая-либо форма аллергии на эритромицин или азитромицин, у вас может быть аллергическая реакция на это лекарство. Если у вас появятся симптомы аллергической реакции, например сыпь, обратитесь к врачу. Если у вас развивается крапивница; затрудненное дыхание; или отек лица, рта, горла или языка, прекратите принимать это лекарство и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Бактериальная устойчивость: Неправильное использование антибиотика, такого как кларитромицин, может привести к росту устойчивых бактерий, которые не будут уничтожены антибиотиком.Если это произойдет, антибиотик может не подействовать на вас в будущем. Хотя вы можете почувствовать себя лучше, когда впервые начнете принимать кларитромицин, вам необходимо принимать все лекарства в точном соответствии с предписаниями врача, чтобы избавиться от инфекции и предотвратить распространение устойчивых бактерий. Не принимайте кларитромицин или другие антибиотики для лечения вирусной инфекции, например, простуды; антибиотики не убивают вирусы, а их использование для лечения вирусных инфекций может привести к росту устойчивых бактерий.

Диарея: Как и другие антибиотики, кларитромицин связан с серьезной инфекцией, называемой Clostridium difficile -ассоциированной диареей, вызываемой бактериями C. difficile . Это может произойти уже через 2 месяца после последней дозы этого лекарства.

Если у вас жидкий водянистый стул, особенно если он зеленый, с неприятным запахом или кровью и сопровождается лихорадкой, во время или после приема кларитромицина, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Головокружение, спутанность сознания и дезориентация: Это лекарство может вызвать головокружение, спутанность сознания или дезориентацию. Не садитесь за руль и не управляйте механизмами, пока вы не убедитесь, что это лекарство не влияет на вашу способность безопасно выполнять эти задачи.

Функция почек: Заболевание почек или снижение функции почек может вызвать накопление этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас снижена функция почек, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства, и требуется ли какой-либо специальный контроль.

Проблемы с печенью: Заболевание печени или нарушение функции печени могут вызывать накопление этого лекарства в организме, вызывая побочные эффекты. Если у вас снижена функция печени, обсудите со своим врачом, как это лекарство может повлиять на ваше состояние здоровья, как ваше заболевание может повлиять на дозировку и эффективность этого лекарства и нужен ли какой-либо специальный контроль. Это лекарство не следует использовать людям с серьезными проблемами с печенью.

Если у вас появятся симптомы проблем с печенью (например,g., потеря аппетита, тошнота, рвота, пожелтение кожи или глаз, темная моча, кожный зуд, боль в животе), немедленно обратитесь к врачу.

Myasthenia gravis: Это лекарство может ухудшить или вызвать симптомы миастении. Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, такие как двоение в глазах, опущенные веки, мышечная слабость или трудности с жеванием или глотанием, обратитесь к врачу.

Беременность: Кларитромицин не следует применять во время беременности, особенно в первые 3 месяца беременности, если нет другой подходящей терапии.Если вы забеременели во время приема этого лекарства, обратитесь к врачу.

Кормление грудью: Это лекарство проникает в грудное молоко. Если вы кормите грудью и принимаете кларитромицин, это может повлиять на вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью.

Дети: Безопасность и эффективность пероральной суспензии кларитромицина не установлены для детей младше 6 месяцев. При пневмонии применение пероральной суспензии кларитромицина у детей младше 3 лет не изучалось.Безопасность и эффективность использования кларитромицина для предотвращения инфекции MAC не изучалась у детей младше 20 месяцев. Безопасность и эффективность применения таблеток кларитромицина для детей младше 12 лет не установлены.

Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?

Кларитромицин может взаимодействовать с любым из следующих веществ:

  • ацетат абиратерона
  • алискирен
  • алмотриптан
  • альфа-адреноблокаторов (например,g., альфузозин, доксазозин, силодозин, тамсулозин)
  • амиодарон
  • противораковых препаратов (например, кабазитаксел, доцетаксел, доксорубицин, этопозид, ифосфамид, иринотекан, винкристин)
  • противорвотные препараты (антагонисты серотонина; например, гранисетрон, ондансетрон)
  • антигистаминные препараты (например, цетиризин, доксиламин, дифенгидрамин, гидроксизин, лоратадин)
  • нейролептики (например, хлорпромазин, клозапин, галоперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон)
  • апалутамид
  • апиксабан
  • апрепитант
  • «азольные» противогрибковые средства (например,g., итраконазол, кетоконазол, вориконазол)
  • вакцина против бациллы Кальметта-Герена (БЦЖ)
  • бензодиазепины (например, клоназепам, диазепам, лоразепам)
  • бикалутамид
  • бозентан
  • бринзоламид
  • бромокриптин
  • бупренорфин
  • буспирон
  • каберголин
  • кальцитриол
  • Блокаторы кальциевых каналов (например, амлодипин, дилтиазем, нифедипин, верапамил)
  • конопли
  • карбамазепин
  • карведилол
  • хлорохин
  • вакцина против холеры
  • циметидин
  • цинакальцет
  • клопидогрель
  • кобицистат
  • колхицин
  • conivaptan
  • кортикостероидов (например,г., дексаметазон, гидрокортизон, преднизон)
  • циклоспорин
  • дабигатран
  • дантролен
  • дарифенацин
  • деферасирокс
  • дегареликс
  • дигоксин
  • дизопирамид
  • divalproex
  • дофетилид
  • домперидон
  • донепезил
  • дронедарон
  • дутастерид
  • эдоксабан
  • элетриптан
  • энзалутамид
  • эплеренон
  • алкалоидов спорыньи (например,g., дигидроэрготамин, эргоновин, эрготамин, метилэргоновин)
  • эстрогена (например, конъюгированный эстроген, эстрадиол, этинилэстрадиол, норэтиндрон)
  • этосуксимид
  • эверолимус
  • финголимод
  • флекаинид
  • фентанил
  • формотерол
  • галантамин
  • «глиптиновые» лекарства от диабета (например, линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин)
  • грейпфрутовый сок
  • гуанфацин
  • противовирусные препараты от гепатита C (e.g., асунапревир, даклатасвир, гразопревир)
  • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (ННИОТ; например, делавирдин, эфавиренц, этравирин, невирапин)
  • Ингибиторы протеазы ВИЧ (например, атазанавир, индинавир, ритонавир, саквинавир)
  • индакатерол
  • инсулин
  • ивермектин
  • лидокаин
  • литий
  • ломитапид
  • лоперамид
  • мацитентан
  • другие антибиотики группы макролидов (например,g., азитромицин, эритромицин)
  • маравирок
  • лекарства, используемые для лечения диабета (например, пиоглитазон, розиглитазон, репаглинид)
  • мефлохин
  • метадон
  • мифепристон
  • миртазапин
  • модафинил
  • надолол
  • наркотические обезболивающие (например, кодеин, фентанил, морфин, оксикодон)
  • нефазодон
  • нитраты (например, динитрат изосорбида, мононитрат изосорбида)
  • оксибутинин
  • пентамидин
  • фенобарбитал
  • фенитоин
  • ингибиторов фосфодиэстеразы 5 (например,g., силденафил, тадалафил, варденафил)
  • прасугрель
  • празиквантел
  • примидон
  • прокаинамид
  • прогестина (например, диеногест, левоноргестрел, медроксипрогестерон, норэтиндрон)
  • пропафенон
  • ингибиторы протонной помпы (например, лансопразол, омепразол)
  • хинидин
  • хинин
  • хинолоновые антибиотики (например, ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин)
  • ранитидин
  • рифабутин
  • рифампицин
  • рифаксимин
  • рилпивирин
  • ривароксабан
  • ромидепсин
  • сальметерол
  • селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС; e.g., циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
  • Ингибиторы обратного захвата серотонин-норэпинефрина (СИОЗСН; например, дулоксетин, венлафаксин)
  • сиролимус
  • пикосульфат натрия
  • соталол
  • «статиновые» препараты против холестерина (например, аторвастатин, ловастатин, симвастатин)
  • Зверобой
  • сульфонилмочевины (например, глибурид, толбутамид)
  • такролимус
  • тамоксифен
  • теофиллины (e.g., аминофиллин, окстрифиллин, теофиллин)
  • тикагрелор
  • тофацитиниб
  • толтеродин
  • толваптан
  • трамадол
  • тразодон
  • трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, тримипрамин)
  • триметоприм
  • Вакцина против брюшного тифа
  • Ингибиторы тирозинкиназы (например, дазатиниб, иматиниб, нилотиниб)
  • улипристал
  • вальпроевая кислота
  • вилантерол
  • варфарин
  • зидовудин
  • зопиклон

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств врач может попросить вас:

  • прекратить прием одного из лекарств,
  • поменять одно лекарство на другое,
  • изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
  • оставьте все как есть.

Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.

Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>