Лекарство мидокалм инструкция: Мидокалм инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mydocalm таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 30 шт. (31619)

Миорелаксант центрального действия — список препаратов фармако-терапевтической группы (ФТГ) в справочнике лекарственных средств Видаль

Мидокалм 150 мг №30 табл.

п.о.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Торговое название

Мидокалм®

Международное непатентованное название

Толперизон

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг и 150 мгл

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — толперизона гидрохлорид 50 мг и 150 мг,

вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, кремния диоксид коллоидный, кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,

состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), лактозы моногидрат, макрогол 6000, гипромеллоза.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с гравировкой «50» на одной стороне, диаметром около 7 мм и характерным запахом (для дозировки 50 мг).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с гравировкой «150» на одной стороне, диаметром около 11 мм и характерным запахом (для дозировки 150 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Миорелаксанты. Миорелаксанты центрального действия. Миорелаксанты центрального действия другие. Толперизон.

Код АТХ М03ВХ04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь толперизон легко всасывается из тонкого кишечника. Максимальная концентрация толперизона в плазме крови достигается спустя 0,5-1 час, в результате значительного пресистемного метаболизма биодоступность составляет около 20%.

Толперизон интенсивно метаболизируется в печени и почках. Выводится почками, в основном (> 99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. После приема внутрь период полувыведения составляет приблизительно 1,5 ч.

Фармакодинамика

Мидокалм® является миорелаксантом центрального действия. Механизм действия толперизона полностью не выяснен. Обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наибольших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозге и периферической нервной системе.

Наиболее значимым эффектом толперизона является его тормозящее действие на спинномозговой рефлекторный путь. Этот эффект совместно с ингибирующим действием на нисходящие проводящие пути, обусловливает терапевтическую пользу толперизона.

Толперизон обладает мембраностабилизирующим действием, снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциал-зависимых натриевых каналов, соответственно снижается амплитуда и частота потенциала действия.

Доказан угнетающий эффект на потенциал-зависимые кальциевые каналы, вторичный механизм действия, заключается в блокировании высвобождения трансмиттера в результате блокады поступления ионов кальция в синапсы.

Усиливает периферическое кровообращение. Этот эффект не связан с воздействием препарата на центральную нервную систему. Он может быть обусловлен слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона.

Показания к применению

• 
  неотложное или длительное лечение патологически повышенного тонуса скелетных мышц при органических неврологических заболеваниях (повреждении пирамидных путей, рассеянном склерозе, цереброваскулярных нарушениях, миелопатии, энцефаломиелите и т. д.)

• 
  лечение мышечного гипертонуса и мышечных спазмов, сопровождающих заболевания опорно-двигательного аппарата (например, спондилёз, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов

• 
  восстановительное лечение после оперативных вмешательств в ортопедии и травматологии

• 
  лечение облитерирующих заболеваний сосудов, а также синдромов, возникающих вследствие нарушения иннервации сосудов (например, акроцианоз, интермиттирующая ангиневротическая дисбазия)

• 
  болезнь Литтля и другие энцефалопатии у детей, сопровождающиеся мышечной дистонией

Способ применения и дозы

Взрослым: средняя суточная доза в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости препарата пациентом составляет 150-450 мг, разделённая на 3 приема.

Детям: в возрасте от 6 до 14 лет: ежедневно 2-4 мг/кг массы тела, в три приёма. Учитывая невысокие суточные дозы, при лечении детей рекомендуется применять таблетки Мидокалм® 50 мг.

Препарат следует принимать после еды, запивая стаканом воды.

Побочные действия

Нечасто (>1/1000 дo <1/100)

• 
  головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, нарушение сна

• 
  астения, общее недомогание, утомляемость

• 
  анорексия

• 
  артериальная гипотензия

• 
  тошнота, диспепсия, сухость во рту, чувство дискомфорта в животе, диарея

• 
  мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях

Редко (>1/10000 дo <1/1000)

• 
  нарушение внимания, тремор, эпилепсия, пониженная чувствительность, снижение активности, депрессия, гипестезия, летаргия, парестезия, патологическое оцепенение, раздражительность, затуманивание зрения

• 
  шум в ушах

• 
  стенокардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, приливы

• 
  диспноэ, тахипноэ, носовое кровотечение

• 
  аллергический дерматит, усиленная потливость, кожный зуд, крапивница, высыпания, патологический румянец, реакция гиперчувствительности, анафилактическая реакция

• 
  рвота, боль в эпигастрии, запор, метеоризм

• 
  нарушения со стороны печени, повышение концентрации билирубина крови, изменение активности печёночных ферментов

• 
  дискомфорт в конечностях

• 
  ощущение опьянения, ощущение жара, жажда, раздражительность

• 
  энурез, протеинурия

• 
  снижение числа тромбоцитов, повышение числа лейкоцитов

Очень редко (<1/10000)

• 
  брадикардия

• 
  анемия, лимфаденопатия

• 
  анафилактический шок

• 
  остеопения

• 
  дискомфорт в грудной клетке

• 
  повышение содержания креатинина крови

Противопоказания

• 
  гиперчувствительность к активному веществу или какому-либо из вспомогательных веществ

• 
  миастения

• 
  беременность и период лактации

• 
  детский возраст до 6 лет

• 
  непереносимость галактозы, лактазная недостаточность Лаппа или мальабсорбция глюкозы/галактозы

Лекарственное взаимодействие

Данных о взаимодействии с лекарственными средствами, ограничивающими применение Мидокалма®, нет.

Несмотря на центральный механизм действия, Мидокалм® не вызывает седативного эффекта, поэтому может назначаться в комбинации с седативными, снотворными средствами и транквилизаторами. В случае совместного применения с другими мышечными релаксантами, действующими на ЦНС, рекомендуется снизить дозу толперизона.

Толперизон не усиливает действие алкоголя на центральную нервную систему.

Увеличивает выраженность действия нифлумовой кислоты, поэтому при их одновременном применении рекомендуется снизить дозу нифлумовой кислоты или другого НПВС.

Особые указания

Беременность и период лактации

По причине отсутствия значимых клинических данных Мидокалм® не следует применять при беременности (особенно в первом триместре) за исключением случаев, когда ожидаемая польза определённо оправдывает потенциальный риск для плода.

Поскольку данных о выделении толперизона с грудным молоком нет, то применение Мидокалма® противопоказано при кормлении грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Препарат не влияет на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами.

Пациенту, который испытывает головокружение или мышечную слабость, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Передозировка

Данные о передозировке малочисленны. Препарат обладает широким терапевтическим индексом, в литературе описано применение препарата внутрь в дозе 600 мг в детском возрасте без появления серьезных токсических симптомов. В отдельных случаях, при приеме детьми высоких доз препарата (300-600 мг) наблюдали раздражительность.

Симптомы: в доклинических исследованиях на токсичность при больших дозах наблюдали атаксию, тонико-клонические судороги, диспноэ и остановку дыхания.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 3 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 ºC до30 ºC.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года.

Не принимать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

При боли в спине МИДОКАЛМ на коне

14 сентября в Национальном дворце искусств «Украина» проходило подведение итогов VII ежегодного конкурса профессионалов фармацевтической отрасли Украины «Панацея–2006», где победителем в номинации «Препарат года» среди рецептурных лекарственных средств стал МИДОКАЛМ (толперизон), выпускаемый всемирно известной венгерской компанией «Рихтер Гедеон рт. ». А днем позже в столице Венгрии Будапеште состоялся Европейский симпозиум по проблемам боли в нижнем отделе спины — крупный международный форум специалистов, вызвавший живой интерес среди врачей Европы и Азии. Делегацию от нашей страны возглавлял директор Украинского научно-медицинского центра проблем остеопороза Института геронтологии АМН Украины, профессор Владислав Поворознюк, имеющий большой опыт лечения болевых синдромов в спине различной этиологии. Программа симпозиума поднимала вопросы доказательности различных направлений в терапии боли, в частности на нем обсуждали целесообразность и эффективность применения МИДОКАЛМА для лечения указанной патологии. Эта публикация посвящена некоторым интересным фактам, озвученным на симпозиуме.

Боль является важной адаптационной реакцией организма, сигналом тревоги. Однако, если боль становится хронической, она теряет свое физиологическое значение и считается патологической. Поясничные боли с или без иррадиации в ногу — симптомы, очень часто встречающиеся в практике врачей различных специальностей. Боль в спине — это проблема, в которой переплетаются неврологические, ортопедические, травматологические и ревматологические аспекты.

Боли в нижнем отделе спины (БНС) — неспецифичный симптом, который может быть обусловлен множеством причин. Причиной большинства болей в спине являются мышечно-скелетные морфофункциональные изменения (первичный синдром БНС) — преимущественно дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Если у пациента имеются симптомы спинальной патологии, его следует незамедлительно направить к специалисту для дальнейшего обследования.

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боль в пояснице. И хотя хроническая боль в спине не угрожает жизни и во многих случаях не сопровождается потерей трудоспособности, тем не менее она резко ухудшает качество жизни, становясь бременем для пациентов и окружающих.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются золотым стандартом для лечения боли в спине. Учитывая, что практически всегда в патологический процесс вовлекаются мышцы, целесообразно комбинировать НПВП с миорелаксантами. Подобная комбинация позволяет сократить сроки лечения и снизить риск развития побочных эффектов НПВП за счет снижения дозировок последних.

Комбинированное лечение НПВП и миорелаксантами назначают значительному количеству пациентов с БНС, поскольку эффективность миорелаксантов подтверждена результатами многих рандомизированных клинических исследований.

Профессор Геза Балинт (Geza Balint, National Institute of Rheumatology and Physiotherapy, Budapest) остановился на вертеброгенных причинах болевых синдромов, важности физических методов лечения, а также роли врача в социальной адаптации больного и объяснении необходимости активного образа жизни при лечении БНС. При этом было отмечено, что обезболивающую терапию следует начинать немедленно. Так, по данным профессора, при немедленной анальгезии 40% пациентов через 8 дней вернулись к работе.

В связи с большим интересом к применению миорелаксантов докладчик озвучил результаты проспективного рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования МИДОКАЛМА, в котором участвовало 16 венгерских и ряд зарубежных центров.

В исследование были включены 255 пациентов с болью в пояснице, появившейся не ранее чем за 5 сут до начала исследования, у которых в течение 3 мес до этого не были отмечены случаи поясничной боли, а также специфические заболевания (онкологические, травматологические, воспалительные). Лечение длилось 2 нед. Поскольку цель терапии — скорейшее возвращение пациента к активному образу жизни, необходимо избегать средств с седативным эффектом. Во многих странах, где существуют жесткие требования к регистрации и применению препаратов (например в Германии), из миорелаксантов центрального механизма действия чаще всего назначают МИДОКАЛМ, миорелаксирующий эффект которого основывается на стабилизации мембран и оптимизации водно-электролитного баланса клеток. В отличие от других препаратов этой группы, МИДОКАЛМ не ухудшает психомоторных функций и не оказывает седативного действия. Результаты исследования свидетельствуют, что при терапии МИДОКАЛМОМ период временной нетрудоспособности сокращался на 1–2 дня, то есть процесс выздоровления значительно ускорялся.

Миорелаксанты позволяют прервать замкнутый круг: боль — мышечный спазм — боль. МИДОКАЛМ (толперизона гидрохлорид) — оригинальная разработка венгерских специалистов — применяют в клинической практике вот уже 40 лет в более чем 30 странах мира. Толперизона гидрохлорид отличается от других миорелаксантов фармакологическими свойствами, он вызывает мышечное расслабление без сопутствующего седативного эффекта и симптомов отмены. Благодаря химической структуре третичный амин толперизона гидрохлорид обладает лидокаиноподобной активностью и оказывает в отношении нейронов мембраностабилизирующее действие, что доказано в экспериментах на изолированных нервах. МИДОКАЛМ дозозависимо купирует моно- и полисинаптические рефлексы на уровне спинного мозга, а также устраняет мышечное напряжение.

На сегодня проведено несколько открытых плацебо-контролируемых исследований влияния МИДОКАЛМА на выраженность болевого спазма.

Результаты двойного слепого рандомизированного исследования с участием 138 пациентов в возрасте 18–75 лет, проводившегося в 8 центрах восстановительной терапии Германии, показали, что у 89,6% всех включенных больных был отмечен положительный ответ на прием толперизона гидрохлорида, а эффективность по сравнению с плацебо была достоверно выше.

Также была отмечена хорошая переносимость МИДОКАЛМА по сравнению с плацебо (96,6% случаев). Причем важным являлось отсутствие влияния на показатели артериального давления и частоту сердечных сокращений. Эффективность препарата была выше у пациентов с наличием жалоб в течение менее года и получавших физиотерапию.

Профессор Владислав Поворознюк поделился опытом применения МИДОКАЛМА в комплексном лечении больных с болями в спине. Его наблюдения свидетельствуют о том, что сочетание МИДОКАЛМА с НПВП позволяет снизить дозу последних, а также сократить период лечения.

Опыт изучения МИДОКАЛМА специалистами кафедры рефлексотерапии Харьковской медицинской академии последипломного образования позволил выявить положительный миорелаксирующий, гемодинамический и обезболивающий эффекты препарата при мышечном спазме. Разработанная схема приема МИДОКАЛМА включает его инъекционное применение по 100 мг дважды в сутки в течение недели при острой боли, а затем 150 мг трижды в сутки на протяжении 2 нед. Существенное преимущество препарата — наличие готовой инъекционной лекарственной формы.

Большой опыт применения МИДОКАЛМА имеют московская неврологическая и нейрохирургическая школы (Российский государственный медицинский университет, профессора Г. Авакян, А. Никонов, доцент Е. Чуканова), которые изучили влияние этого препарата на выраженность болевого синдрома, тревожность, показатели электромиографии, а также разработали дифференцированные показания для его приема.

Так, было выявлено, что МИДОКАЛМ эффективен уже после первой инъекции у больных с острой вертеброгенной патологией, а на 7-е сутки отмечается значительное улучшение коэффициента бытовой адаптации, что позволяет сократить период лечения, повышается скорость проведения импульсов по афферентным и эфферентным волокнам, уменьшается тревожность.

Цель терапии острой боли — уменьшить ее выраженность, помочь пациенту как можно скорее вернуться к активному образу жизни, предупредить трансформацию острой боли в хроническую. Итоги симпозиума продемонстрировали значительный опыт в лечении болевых синдромов, накопленный украинскими и российскими врачами, который часто перекликается с европейским. Впрочем, это не умаляет необходимости разработки четких алгоритмов лечения БНС с учетом индивидуального подхода к каждому случаю заболевания. При этом высокоэффективные, проверенные временем лекарственные средства, одним из которых является МИДОКАЛМ, должны стать для врача мощным инструментом, помогающим преодолеть проявления болевого синдрома у пациента.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»,
по материалам, предоставленным компанией «Рихтер Гедеон рт.»

Мидокалм таблетки покрытые оболочкой пленочной 50мг №30 (Толперизон)

Состояния, сопровождающиеся гипертонусом скелетной мускулатуры на фоне органического неврологического поражения (повреждение пирамидных путей, рассеянный склероз, миелопатия, энцефаломиелит, мышечный спазм, мышечный гипертонус, мышечные контрактуры, спинальный автоматизм), экстрапирамидные расстройства (постэнцефалический и атеросклеротический паркинсонизм), эпилепсия, энцефалопатии сосудистого генеза, облитерирующие сосудистые заболевания (облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, облитерирующий эндартериит, системная склеродермия, облитерирующий тромбангиит, диабетическая ангиопатия, синдром Рейно), в т. ч. на фоне нарушения иннервации сосудов, посттромботические нарушения крово- и лимфообращения; в педиатрии — болезнь Литтля (детский спастический паралич).

Гиперчувствительность (в т.ч. к лидокаину), миастения тяжелого течения.

Активное вещество: Толперизон.
Форма выпуска: 1.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг №30; 2.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг №30.

Взрослым внутрь Мидокалм назначают в суточной дозе 150-450 мг, разделенной на 3 приема. Внутримышечно взрослым препарат вводят в суточной дозе 200 мг (по 100 мг 2 раза в день), а внутривенно (медленно) — в суточной дозе 100 мг (однократно).
Детям в возрасте от 1 года до 6 лет Мидокалм назначают внутрь в суточной дозе 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня).
Детям в возрасте от 7 до 14 лет Мидокалм назначают внутрь в суточной дозе 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Особые указания: Применение препарата не влияет на способность пациентов к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими препаратами: Данных о взаимодействии, ограничивающем применение Мидокалма, не имеется.
При одновременном применении Мидокалм усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при необходимости применения данной комбинации необходимо снижать дозу нифлумовой кислоты.
Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому возможно применение в комбинации с седативными, снотворными и препаратами, содержащими этанол.
Не влияет на действие этанола на ЦНС.
Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин усиливают эффект толперизона.

Побочные эффекты: При индивидуально-повышенной чувствительности — мышечная слабость, головная боль, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе.
При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят.
При индивидуальной непереносимости — аллергические реакции (кожный зуд, крапивница, ангионевротический отёк, анафилактический шок).

МИДОКАЛМ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия аминокетоновой группы. Механизм действия связан с регуляцией функции каудальной части ретикулярной формации. При этом угнетается повышенная рефлекторная возбудимость спинного мозга. Также влияет на периферические нервные окончания. Является Н-холинолитиком. Толперизон обладает стабилизирующим действием на мембраны в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, обусловленное влиянием на рефлекторную деятельность спинномозговых синапсов. Вторично замедляет выход медиаторов вследствие торможения процесса поступления Са2+ в синаптические структуры нервных волокон. Воздействие на ретикулоспинальный путь проявляется в замедлении процессов возбуждения. Также выявляет местноанестезирющее действие (за счет содержания лидокаина).

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта; максимальная концентрация достигается спустя 0,5-1 час после приема. Метаболизируется в печени и почках. Метаболиты толперизона экскретируются с мочой.
При проведении повторных курсов лечения препарат не влияет на функцию почек, печени и кроветворение.

Снижает экспериментально вызванные гипертонус мышц и ригидность. Лечебные свойства препараты используются для снижения патологического гипертонуса и ригидности мыщц, связанные экстрапирамидными нарушениями. Облегчает совершение произвольных активных движений. Мидокалм не влияет на кору головного мозга, тем самым сохраняя в полном объеме уровень бодрствования. Имеет незначительно выраженный спазмолитический и адреноблокирующий эффекты, за счет чего улучшается перфузия тканей. При проведении длительных клинических исследований препарат не оказал выраженного влияния на функцию почек и кровотворение.

Показания к применению

— Состояния, сопровождающиеся патологическим гипертонусом поперечнополосатых мышц, который возникает за счет неврологической патологии органического генеза: рассеянный склероз, миелопатии, энцефаломиелит, остаточные явления острых нарушений мозгового кровообращения, поражения пирамидных путей.
— В педиатрической практике – для лечения болезни Литтла (спастического паралича), а также энцефалопатий другой этиологии с явлениями мышечной дистонии.
— Мышечный гипертонус, контрактуры мышц при заболеваниях органов движения (спондилёз, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы тазобедренных, коленных, локтевых суставов и т.д.)
— Восстановительное послеоперационное лечение в травматолого-ортопедической практике.
— Посттромботические нарушения лимфодинамики и венозного кровотока.
— Трофические язвы нижних конечностей, облитерирующий ангиосклероз и тромбангиит, аутоиммунные заболевания: системная склеродермия и болезнь Рейно; ангиопатии (в том числе диабетогенные).
— Результаты повреждения иннервации сосудов: акроцианоз, ангионевротическая дисбазия перемежающегося характера.

Способ применения

Схема применения устанавливается лечащим врачом в зависимости от течения заболевания и переносимости лекарственного средства.
Для взрослых используют суточную дозу в 150-450 мг, разделенную на 3 приема. Стартовая доза – 50 мг 3 раза в сутки, при недостаточном эффекте ее увеличивают. Внутримышечно препарат вводят 200 мг/сутки (в 2 приема), а внутривенно — 100 мг/с (один раз в день). Необходимо медленное введение препарата в вену.

Для детей от 3 месяцев до 6 лет мидокалм используют из расчета 5-10 мг/кг/с (3 раза в день). Для детей от 7 до 14 лет препарат рекомендуют внутрь в суточной дозе 2-4 мг/кг/с (3 раза в день).
Принимать мидокалм необходимо с приемом пищи.

Побочные действия

При индивидуально-повышенной чувствительности – слабость в мышцах, головные боли, диспепсические явления (тошнота, рвота, чувство дискомфорта). При быстром внутривенном введении возможно снижение артериального давления.
При индивидуальной непереносимости — аллергические реакции (зуд, крапивница, болезнь Квинке, анафилактический шок, удушье, эритематозные высыпания).
При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят.

Противопоказания

— При известной аллергии на лидокаин и гиперчувствительности к толперизону гидрохлориду.
— Миастения.
— Возраст до 3 мес. Детям до 1 года не применяют таблетированные формы.

Беременность

Исследования о применении препарата беременным и кормящим женщинам не проводились. Во время беременности (особенно до 12 недель) и кормления грудью мидокалм назначается, если ожидаемый лечебный эффект превышает вероятность негативных последствий для плода или новорожденного.

Передозировка

Максимальный терапевтический диапазон препарата достаточно высокий. Описаны случаи применения в дозе 600 мг у детей без каких-либо токсических эффектов. В экспериментах на животных доказаны появление мозжечковых расстройств (атаксия), тонико-клонические судорог, одышки и паралича дыхательного центра. При передозировке эффективно промывание желудка (в случае перорального приема). Антидотная терапия отсутствует. В некоторых случаях у детей наблюдается раздражительность.

Форма выпуска

Таблетки, раствор для парентерального введения в ампулах.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить при температуре 15–30°C в течение не более 3 лет.
Отпускается по рецепту.

Синонимы

Толперизон (Tolperisone)

Состав

1 таблетка содержит 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида. Вспомогательные составляющие: моногидрат лимонной кислоты, силикон безводный коллоидный, стеарин, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, макрогол 6000, моногидрат лактозы, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, краситель.

Раствор для парентерального введения — ампулы по 1 мл ( в 1 ампуле содержится 100 мг толперизона и 2,5 мг гидрохлорида лидокаина). Вспомогательные составляющие: моногидрат лимонной кислоты, тальк, коллоидный безводный силикон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, диоксид титана, макрогол 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, железа оксид черный, железа оксид желтый, железа оксид красный (Е 172).

Дополнительно

Препарат может комбинироваться с успокаивающими средствами и лекарствами, содержащими этиловый спирт. Толперизон потенцирует действие нифлумовой кислоты, поэтому необходимо снизить ее дозировку. Усиливают действие мидокалма средства для общего наркоза, клонидин, миорелаксанты периферического действия, психотропы.
Данные о взаимодействиях с другими лекарственными средствами и пищевыми продуктами, ограничивающие применение мидокалма, неизвестны. Перед применением следует убедиться в отсутствии у больного аллергии на лидокаин.

Толперизон не вызывает седативного эффекта. Не влияет на действие алкоголя на центральную нервную систему. Может применяться в сочетании с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.
Лечение мидокалмом не повышает риск при автовождении и выполнении работ, связанных с повышенным вниманием и опасностью. 

Лекарственные средства :: Обезболивающие средства :: Мидокалм 50мг №30 таблетки

Мидокалм® (MYDOCALM®)

Состав

100 мг толперизона гидрохлорида и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида в каждой ампуле по 1 мл.

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит толперизона гидрохлорида 150 мг

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит толперизона гидрохлорида 50 мг

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакотерапевтическая группа: Миорелаксант центрального действия.

Толперизон является миорелаксантом центрального действия. Он обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наибольших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозге и периферической нервной системе.

Основной эффект толперизона связан с торможением спинальных рефлекторных дуг. Вероятно, этот эффект, совместно с устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям, обеспечивает терапевтическое воздействие толперизона. Химическая структура толперизона схожа со структурой лидокаина. Как и лидокаин, он обладает мембраностабилизирующим действием и снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциал-зависимых натриевых каналов. Соответственно, снижается амплитуда и частота потенциала действия.

Был доказан угнетающий эффект на потенциал-зависимые кальциевые каналы. Предполагается, что в дополнение к его мембраностабилизирующему действию, толперизон может также тормозить выброс медиатора.

Толперизон обладает некоторыми слабыми свойствами альфа- адренергических антагонистов и антимускариновым действием.

Фармакокинетика

После приема внутрь толперизон хорошо всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-1 час после приема. По причине выраженного пресистемного метаболизма биодоступность составляет около 20%. Пища с высоким содержанием жиров увеличивает биодоступность перорально назначаемого толперизона примерно до 100% и увеличивает пиковую плазменную концентрации примерно на 45% по сравнению с приемом препарата натощак, задерживая время достижения пиковой концентрации примерно на 30 минут. Толперизон интенсивно метаболизируется в печени и почках. Соединение практически полностью (более 99%) выводится почками в форме метаболитов. Период полувыведения после внутривенного введения составляет около 1,5 ч, после применения внутрь — около 2,5 ч.

Показания

•Неотложное или длительное лечение патологически повышенного тонуса

скелетных мышц при органических неврологических заболеваниях (повреждении пирамидных путей, рассеянном склерозе, цереброваскулярных нарушениях, миелопатии, энцефаломиелите и т. д.).

•Лечение мышечного гипертонуса и мышечных спазмов, сопровождающих

заболевания опорно-двигательного аппарата (наир. спондилёз, спондилоартрит, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов).

•Восстановительное лечение после оперативных вмешательств в ортопедии и травматологии.

•Лечение облитерирующих заболеваний сосудов, а также синдромов, возникающих вследствие нарушения иннервации сосудов (например, акроцианоз, интермиттирующая ангиневротическая дисбазия).

•Специфическими показаниями в педиатрической практике являются болезнь Литтла и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций — Предназначен исключительно для парентерального введения.

Взрослым ежедневно по 100 мг 2 раза в сут., внутримышечно или по 100 мг 1 раз в день в форме медленной внутривенной инъекции.

Инъекции не подлежат назначению детям.

Таблетки — Препарат следует принимать после еды, запивая стаканом воды.

Не рекомендуется принимать препарат натощак, так как недостаточное количество пищи может снижать биодоступность толперизона.

Взрослые:

Средняя суточная доза в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости препарата пациентом составляет 150-450 мг, разделённая на 3 приема.

Дети:

Лекарственное средство назначается детям с массой тела более 30 кг (старше 10 лет) в суточной дозе 2-4 мг/кг массы тела, в три приёма.

Учитывая невысокие суточные дозы, при лечении детей рекомендуется применять таблетки Мидокалм 50 мг, покрытые пленочной оболочкой. Т.к. таблетки не предназначены для деления на части, препарат следует назначать детям с массой тела 30 кг и более.

Пациенты с нарушением функции почек

Данные о применении у пациентов с нарушением функции почек ограничены. Наблюдалась более высокая частота развития побочных реакций в данной группе пациентов. Пациентам с умеренным нарушением функции почек необходимо титровать дозу и тщательно наблюдать. Не рекомендуют применение толперизона у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.

Пациенты с нарушением функции печени

Данные применения у пациентов с нарушением функции печени ограничены. Наблюдалась более высокая частота развития побочных реакций в данной группе пациентов. Пациентам с умеренным нарушением функции печени необходимо титровать дозу и тщательно наблюдать. Не рекомендуют применение толперизона у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата; тяжёлая миастения; период лактации, детский возраст (для раствора).

Относительное противопоказание: период беременности, главным образом первый триместр

Побочное действие

Мышечная слабость, головная боль, гипотензия, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе. При снижении дозы побочные действия, обычно, исчезают.

В редких случаях возможна реакция повышенной чувствительности (кожный зуд, эритема, крапивница, ангиодема, анафилактический шок, диспноэ).

Особые указания

Не подлежит назначению детям (раствор).

Взаимодействие с лекарственными средствами и другие взаимодействия

Данных о взаимодействии с лекарственными средствами, ограничивающими применение Мидокалма, нет. Несмотря на центральный механизм действия, толперизон не вызывает седативного эффекта, поэтому может назначаться в комбинации с седативными, гипнотическими средствами и транквилизаторами.

Не влияет на действие алкоголя на центральную нервную систему.

Усиливает эффект нифлуминовой кислоты; при одновременном назначении может потребоваться снижение дозы нифлуминовой кислоты.

Применения препарата во время беременности и в период лактации

По данным преклинических исследований толперизон не обладает тератогенным действием. В виду отсутствия клинических исследований назначение Мидокалма во время беременности, особенно в первый триместр, возможно только в случае, если ожидаемая польза однозначно превосходит риск нанесения вреда плоду.

Применение во время лактации не рекомендуется из-за отсутствия соответствующих данных о проникновении толперизона в грудное молоко.

Влияние препарата на способности, необходимые для управления

автомобилем и рабочими машинами

Данных, подтверждающих наличие данного действия препарата, нет.

Передозировка

Данные о передозировке малочисленны. В некоторых случаях у детей наблюдали повышенную раздражительность после приёма внутрь 300-600 мг суточных доз. При больших дозах наблюдали атаксию, тоно-клонические судороги, диспноэ и остановку дыхания.

Специфического антидота нет, при передозировке рекомендуется общая симптоматическая и поддерживающая терапия.

Упаковка

1 мл раствора для инъекций в коричневой стеклянной ампуле с белой точкой для разлома. 5 ампул в пластиковой форме, в картонной коробке с инструкцией по применению.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150мг, 10 таблеток в блистере, 3 блистера в картонной коробке.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50мг, 10 таблеток в блистере, 3 блистера в картонной коробке.

Как они работают, распространенные типы, побочные эффекты, злоупотребления

Если у вас болит шея или спина, или вы имеете дело с каким-либо другим заболеванием, которое вызывает мышечные спазмы, ваш врач может прописать миорелаксант (или миорелаксант) для ты.

Наличие мышечного спазма означает, что одна или несколько ваших мышц сокращаются, а подергивания или судороги выходят из-под вашего контроля. Это может произойти по разным причинам и иногда может быть очень болезненным.

Несмотря на то, что существует множество различных способов обезболивания, ваш врач может решить, что расслабляющий мышцы — лучшее решение для вас.

Когда вам может понадобиться расслабляющий мышцы

Ваш врач может сначала посоветовать вам попробовать отпускаемое без рецепта лекарство, такое как ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил), для снятия боли. Но если они не работают или вы не можете их принимать, потому что у вас есть другая проблема, например, проблемы с печенью или язвы, возможно, вам придется попробовать миорелаксант.

Миорелаксанты лучше всего назначают при острой, а не хронической боли. Они могут быть вариантом, если вам мешает выспаться из-за боли.Поскольку миорелаксанты вызывают сонливость, они могут помочь вам отдохнуть, если вы принимаете их на ночь.

Побочные эффекты

Какие бы расслабляющие мышцы вы ни принимали, побочные эффекты часто возникают. Однако некоторые миорелаксанты могут иметь потенциально серьезные побочные эффекты, такие как повреждение печени. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти лекарство, наиболее подходящее для вашей ситуации.

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

Нельзя употреблять алкоголь во время приема миорелаксантов.Эти лекарства мешают думать и нормально функционировать, даже если вы принимаете небольшую дозу, поэтому их сочетание с алкоголем может увеличить риск несчастного случая.

Также нельзя водить машину или работать с тяжелой техникой во время приема миорелаксантов. Некоторые миорелаксанты начинают работать в течение 30 минут после их приема, а эффект может длиться от 4 до 6 часов.

Зависимость и злоупотребление

Миорелаксанты могут вызывать привыкание у некоторых людей. Принимая их без рецепта или принимая больше, чем рекомендовано вашим врачом, вы можете увеличить ваши шансы стать зависимыми.Так что можно использовать их в течение длительного периода времени.

Продолжение

Почти все случаи зависимости и злоупотребления связаны с препаратом каризопродол (Сома), который считается контролируемым веществом из Списка IV. Это потому, что когда лекарство распадается в вашем организме, оно производит вещество под названием мепробамат, которое действует как транквилизатор. Люди, которые становятся зависимыми от каризопродола, иногда злоупотребляют этим препаратом, потому что они больше не используют его по медицинским показаниям, и они жаждут его.

Другие виды миорелаксантов также могут вызывать привыкание.Циклобензаприн (Флексерил) также был связан со злоупотреблением.

При длительном применении вы можете стать физически зависимым от некоторых миорелаксантов. Это означает, что без лекарств у вас могут возникнуть симптомы отмены. Когда вы перестанете принимать его, у вас могут появиться бессонница, рвота или беспокойство.

Типы, побочные эффекты, безопасность и многое другое

Врачи рекомендуют миорелаксанты некоторым людям с мышечной болью и спазмами. Эти препараты могут обеспечить кратковременное облегчение, но они также могут вызывать побочные эффекты.

Миорелаксанты не для всех безопасны. Ниже мы описываем различные типы, рекомендуемые дозировки для взрослых и возможные побочные эффекты. Мы также изучаем варианты, отпускаемые без рецепта (OTC), и выясняем, может ли каннабис помочь.

Миорелаксанты включают два класса лекарств: спазмолитики и антиспастики.

Антиспастические средства непосредственно воздействуют на спинной мозг или скелетные мышцы с целью уменьшения мышечной напряженности и спазмов.

Спазмолитики помогают уменьшить мышечные спазмы через центральную нервную систему.Они подавляют передачу нейронов в головном мозге.

Спазмолитики и спазмолитики имеют разные показания и побочные эффекты. Поскольку эти препараты действуют по-разному, человек никогда не должен использовать их взаимозаменяемо или заменять один тип другим.

Хотя миорелаксанты могут обеспечить кратковременное облегчение острой боли в пояснице и мышечных спазмов, эти лекарства могут вызывать побочные эффекты. Некоторые миорелаксанты также могут вызывать привыкание.

По этим причинам человек должен максимально ограничить их использование.

Кроме того, врачи и фармацевты могут предостеречь от использования определенных лекарств или употребления алкоголя с миорелаксантами, так как взаимодействия могут быть опасными.

Эти миорелаксанты изменяют проводимость в центральной нервной системе, уменьшая мышечные спазмы.

Есть два типа спазмолитиков: бензодиазепины и небензодиазепины.

Бензодиазепины блокируют определенные химические вещества в головном мозге, а небензодиазепины действуют как на головной, так и на спинной мозг.

Диазепам

Диазепам представляет собой бензодиазепин. Врачи могут назначить диазепам при сильных мышечных спазмах и спастичности, связанной с неврологическими расстройствами. Валиум и диастат — распространенные торговые марки этого препарата в США.

Врачи могут порекомендовать диазепам в таблетках или инъекциях.

Дозировка

DailyMed, филиал Национального института здоровья (NIH), сообщает о дозировке 2–10 миллиграммов (мг) перорально три или четыре раза в день.

Если кому-то необходимы инъекции диазепама, врач может назначить начальную внутривенную (IV) дозу 5–10 мг и еще одну дозу через 3–4 часа.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты диазепама включают:

• сонливость
• усталость
• мышечная слабость
• потеря движения мышц

Существует риск сильной сонливости или седативного эффекта, если человек принимает это лекарство и опиоид. Другие риски сочетания бензодиазепинов с опиоидами включают дыхательную недостаточность, кому и смерть.

Каризопродол

Каризопродол — небензодиазепин. Взрослые могут принимать каризопродол для снятия острых болезненных состояний мышц. Распространенная торговая марка этого препарата в США — Сома.

Врачи могут назначать его максимум на 3 недели. Недостаточно доказательств того, что он работает в течение более длительных периодов времени.

Дозировка

Рекомендуемая дозировка составляет 250–300 мг три раза в день и перед сном.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты каризопродола включают:

Сонливость — частый побочный эффект, который может повлиять на способность человека управлять автомобилем или работать с механизмами.

Врачи также предупреждают людей об опасности сочетания этого лекарства с алкоголем. Кроме того, существует риск развития зависимости от каризопродола.

Циклобензаприн

Циклобензаприн — небензодиазепин. Может помочь при мышечных спазмах, которые возникают при острых мышечных заболеваниях, когда человек сочетает их с отдыхом и физиотерапией. Флексерил, Амрикс и Фексмид — торговые марки этого препарата в США.

Циклобензаприн выпускается в двух пероральных формах: таблетки с немедленным высвобождением и капсулы с пролонгированным высвобождением.

Дозировка

DailyMed сообщает, что врачи обычно назначают 5 мг три раза в день.

Однако некоторым людям требуются более высокие дозировки, например от 7,5 до 10,0 мг три раза в день. Максимум 30 мг в сутки.

Те, кто принимает формулу с расширенным высвобождением, должны принимать ее каждый день в одно и то же время.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты циклобензаприна включают:

• головокружение
• сухость во рту
• сонливость
• головная боль
• раздражительность
• спутанность сознания

Люди, принимающие лекарства, которые действуют на серотонин, должны избегать применения циклобензаприна, поскольку это может увеличить риск развития серотонинового синдрома, потенциально опасного для жизни состояния.

Метаксалон

Метаксалон небензодиазепин. Врачи назначают метаксалон в сочетании с отдыхом, физиотерапией и другими немедикаментозными методами лечения болезненных мышечных состояний. Торговая марка этого препарата в США — Скелаксин

Дозировка

Рекомендуемая дозировка для людей старше 12 лет составляет 800 мг три-четыре раза в день.

Побочные эффекты

Люди, принимающие метаксалон, могут испытывать:

Люди не могут принимать его с лекарствами, которые влияют на количество серотонина в организме из-за риска серотонинового синдрома.

Ниже представлена ​​информация о спазмолитиках в таблице:

Антиспазматические препараты действуют на спинной мозг или мышечные клетки.

Эти препараты могут помочь при состояниях, вызывающих спазмы, таких как церебральный паралич или рассеянный склероз (РС), а также при травмах спинного мозга.

Баклофен

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило баклофен для лечения спастичности у людей с:

• спазмами сгибателей
• клонусом
• поражениями спинного мозга
• MS

Врачи могут рекомендовать пероральные или интратекальные формы баклофен.Последний предполагает введение препарата в позвоночный канал.

Торговая марка этого лекарства в США — Lioresal.

Дозировка

Врачи обычно рекомендуют принимать таблетки по 5 мг три раза в день. Максимальная пероральная доза составляет 80 мг в сутки.

Если человеку требуется интратекальная инъекция, он получает разовую дозу 50 микрограммов (мкг). Если есть реакция на лечение, врач скорректирует дозировку.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты баклофена включают:

• сонливость
• спутанность сознания
• мышечная слабость
• головокружение
• тошнота

Дантролен

Дантролен может помочь уменьшить мышечную спастичность.В США для этого используются торговые марки Dantrium, Revonto и Ryanodex.

Дозировка

При мышечной спастичности врачи могут прописать 25 мг дантролена ежедневно в течение 7 дней.

Затем они могут увеличить дозировку, в зависимости от реакции человека. Максимальная суточная дозировка — 400 мг.

Также доступен дантролен для внутривенного введения.

Побочные эффекты

Побочные эффекты дантролена внутривенно включают изменения дыхания, возникающие из-за слабости дыхательных мышц и мышечной слабости.

Дантролен для перорального применения может повредить печень.

Тизанидин

Тизанидин обладает как спазмолитическим, так и антиспастическим действием. Люди принимают его, чтобы помочь справиться со спастичностью от рассеянного склероза или травм спинного мозга.

Торговая марка этого препарата в США — Zanaflex.

Дозировка

Врачи могут назначить капсулы по 2, 4 или 6 мг. Или они могут прописать таблетки по 2 или 4 мг. При необходимости люди могут принимать тизанидин каждые 6–8 часов.

Побочные эффекты

Люди обычно хорошо переносят тизанидин.

Некоторые люди сообщают:

Следующая таблица содержит информацию о антиспастических препаратах.

Для расслабления мышц, отпускаемого без рецепта, не требуется рецепт, но он может нести те же риски, что и расслабляющие мышцы, отпускаемые по рецепту.

Метокарбамол

Метокарбамол — это безрецептурный небензодиазепиновый спазмолитический препарат. Распространенная торговая марка для него в США — Робаксин.

Люди обычно принимают этот препарат перорально, но врачи могут назначить внутривенные или внутримышечные формы.

Дозировка

Если врач прописывает таблетки по 500 мг, он может порекомендовать изначально три таблетки и две для поддержания эффекта. Если они прописывают таблетки по 750 мг, они могут порекомендовать две изначально и одну или две для поддержания эффекта.

В целом, в руководстве рекомендуется принимать 6 граммов в день в течение первых 48–72 часов лечения, хотя врач может порекомендовать принимать 8 граммов в этот период, если проблема серьезная.

После этого врач обычно рекомендует снизить дозировку примерно до 4 граммов в день.

Побочные эффекты

Побочные эффекты метокарбамола могут включать:

• головокружение
• сонливость
• головную боль
• расстройство желудка
• спутанность сознания

Некоторые исследования показывают, что определенные компоненты каннабиса могут оказывать расслабляющее действие на мышцы.

Тетрагидроканнабинол (ТГК), соединение, ответственное за подавление психоактивных эффектов каннабиса, может, например, обладать миорелаксантными свойствами.

В целом, однако, существует очень мало свидетельств этого потенциального эффекта, возможно, из-за повсеместного запрета выращивания, поставки и хранения каннабиса.

Легализация каннабиса во многих юрисдикциях поможет исследователям изучить его медицинское применение.

Лицам, страдающим мышечными спазмами и болью, следует проконсультироваться с врачом, который может назначить или порекомендовать расслабляющий мышцы. Важно знать о возможных побочных эффектах.

Хотя безрецептурные миорелаксанты существуют, они могут не подходить для всех типов мышечных состояний. Прежде чем принимать какие-либо миорелаксанты, обратитесь к врачу или поговорите с фармацевтом.

Мышечные релаксаторы помогают облегчить мышечную боль и спазмы, но могут вызывать побочные эффекты.Лучший вариант зависит от травмы или основного состояния, а также таких факторов, как возраст человека и принимаемые лекарства.

Прием миорелаксантов, отпускаемых по рецепту или без рецепта, сопряжен с риском. Сначала проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом и строго следуйте инструкциям.

Мышечные релаксанты | Пациент

Какие есть миорелаксанты?

Миорелаксанты — это лекарства, которые используются для предотвращения и уменьшения мышечных спазмов и стянутости (спастичности). Мышечные спазмы возникают при неконтролируемом (непроизвольном) сокращении группы мышц.Мышцы обычно укорачиваются (сокращаются) внезапно; это часто бывает болезненно. Спастичность возникает, когда некоторые мышцы плотно сокращаются и затем становятся жесткими, и их становится труднее использовать.

В Великобритании можно прописать несколько миорелаксантов. Они включают:

Большинство препаратов миорелаксантов выпускаются в виде таблеток, капсул или жидкостей. Баклофен также доступен в виде инъекции в спину (интратекальная инъекция). Диазепам также доступен в виде жидкости, которую можно вводить в задний проход (прямую кишку), и есть препарат диазепама, который можно вводить в мышцу.Экстракт каннабиса доступен только в виде спрея для рта. Другие методы лечения мышечной спастичности — это инъекции в пораженные участки ботокса (ботулотоксина) и других химикатов.

Можно ли купить миорелаксанты?

Нет, миорелаксанты не купишь. Их можно приобрести только в аптеке по рецепту.

Когда назначают миорелаксанты?

Миорелаксанты используются для снятия мышечных спазмов, которые могут возникнуть в результате некоторых состояний, влияющих на нервную систему, например:

Экстракт каннабиса обычно назначается консультантом в больнице.Обычно его назначают людям с рассеянным склерозом, которые пробовали другие миорелаксанты, которые не работают. В большинстве случаев это длится четыре недели, чтобы увидеть, помогает ли это с симптомами.

Кроме того, диазепам можно использовать для облегчения боли в пояснице или шее при таких состояниях, как хлыстовая травма. Он вызывает привыкание, поэтому его нельзя использовать более недели или двух. Метокарбамол также используется при мышечном спазме у людей с болями в пояснице. Большая часть боли в этих условиях возникает из-за мышечного спазма.Причина спазма отличается от перечисленных выше состояний нервной системы.

Как следует принимать миорелаксанты?

Эти лекарства обычно принимают внутрь (таблетки, капсулы или жидкости). Как правило, врач начинает с низкой дозы и постепенно ее увеличивает в течение нескольких недель. Это сделано для того, чтобы помочь вашему организму привыкнуть к этим лекарствам. Уколы в спину всегда начинают в больнице.

Экстракт конопли — спрей для полости рта.Его следует распылять под язык или на внутреннюю сторону щеки один или два раза в день. Всегда меняйте область во рту, на которую вы распыляете, чтобы предотвратить раздражение рта. Как и другие миорелаксанты, вы обычно начинаете с низкой дозы. Количество используемых спреев обычно увеличивается в течение нескольких дней.

Каковы возможные побочные эффекты?

Как и большинство лекарств, миорелаксанты имеют ряд возможных побочных эффектов. Однако не все испытывают их, и они обычно улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству.Большинство миорелаксантов в качестве побочного эффекта вызывают мышечную слабость. В этой брошюре невозможно перечислить все возможные побочные эффекты этих лекарств. Тем не менее, см. Ниже список наиболее распространенных побочных эффектов. Для получения более подробной информации см. Листовку, которая идет в комплекте с лекарством.

• Баклофен — плохое самочувствие, усталость, сонливость, проблемы со зрением, слабость, головокружение, головокружение, головная боль, сухость во рту, затрудненное дыхание, боли в мышцах, бессонница или кошмары, чувство тревоги или возбуждения, спутанность сознания, неустойчивость, повышенная потребность в мочеиспускании, дрожь, повышенное потоотделение и кожная сыпь.
• Dantrolene — головокружение, сонливость, усталость или общее недомогание, диарея, чувство или тошнота, боль в животе (брюшной полости), головная боль, потеря аппетита, сыпь, проблемы с речью или зрением, высокая температура (лихорадка), озноб , затрудненное дыхание, судороги. Это также может вызвать воспаление оболочки сердца (иногда с жидкостью в легких). Токсичность для печени также является возможным побочным эффектом дантролена.
• Диазепам — чувство сонливости, слабости или головокружения, забывчивость, растерянность или неустойчивость, чувство (или поведение) агрессивности.
• Метокарбамол — забывчивость, аллергические реакции, беспокойство, помутнение зрения, медленное сердцебиение, спутанность сознания или головокружение, головная боль, изжога, ощущение или тошнота, зуд, сыпь и низкое кровяное давление.
• Экстракт каннабиса — чувство головокружения, подавленное настроение, диарея или запор, язвы во рту или боль, чувство усталости или недомогания, изменение аппетита. Сообщалось также о галлюцинациях.

Кто не может принимать миорелаксанты?

Полный список людей, которым не следует принимать каждый тип миорелаксантов, см. В специальной брошюре для этого лекарства.

• Баклофен обычно не следует назначать людям с язвой желудка, эпилепсией, проблемами психического здоровья или диабетом.
• Дантролен не следует назначать людям с проблемами печени, сердца или дыхания.
• Диазепам следует избегать людям с серьезными затруднениями дыхания — например, людям с миастенией и людям с проблемами легких.
• Тизанидин обычно не следует назначать пожилым людям или людям с серьезными проблемами с печенью.
• Метокарбамол не следует применять людям с тяжелой миастенией или серьезными проблемами с дыханием. Его также нельзя использовать людям с эпилепсией или повреждением головного мозга.
• Экстракт каннабиса могут назначать только специалисты для людей с рассеянным склерозом. Людям, у которых в личном или семейном анамнезе есть галлюцинации, бредовые идеи или любое другое тяжелое психическое расстройство, не следует принимать экстракт каннабиса.

Прочие соображения

Миорелаксанты иногда используются для лечения других состояний — например, диазепам иногда используется для лечения беспокойства или нарушения сна (бессонницы).Его назначают в качестве предварительного лекарства (часто называемого «предварительным лекарством») перед операцией, особенно во время процедур, которые могут вызвать беспокойство или дискомфорт.

Может также использоваться для лечения судорог. Для этого могут быть назначены ректальные трубки с диазепамом, так как они полезны, если требуется быстрый эффект или если невозможно дать лекарство внутрь.

Некоторые лекарства, которые вводятся в вену во время операции, также известны как миорелаксанты. Их иногда называют «нервно-мышечными блокаторами», и они используются для расслабления мышц во время операции.Они работают совершенно иначе, чем баклофен, дантролен, диазепам, тизанидин и экстракт каннабиса, и здесь не обсуждаются.

При приеме миорелаксантов следует учитывать и ряд других факторов:

• Эти лекарства могут вызывать сонливость. Если вы чувствуете сонливость при приеме этих лекарств, не работайте с механизмами, не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь.
• Баклофен нельзя прекращать внезапно. Дозу следует медленно снижать в течение нескольких недель, а затем прекратить.
• Диазепам — люди, которые принимают это лекарство непрерывно более двух недель, могут стать зависимыми от него. Это означает, что при внезапном прекращении приема таблеток возникают симптомы отмены. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Бензодиазепины и препараты Z».

Как действуют миорелаксанты?

Миорелаксанты действуют, заставляя мышцы становиться менее напряженными или жесткими, что, в свою очередь, уменьшает боль и дискомфорт. Они делают это по-разному. Баклофен, диазепам, метокарбамол и тизанидин действуют на центральную нервную систему (головной и спинной мозг).Дантролен действует непосредственно на мышцы. Экстракт каннабиса воздействует на головной и спинной мозг, а также на мышцы. Поскольку дантролен воздействует только на мышцы, считается, что он имеет меньше побочных эффектов по сравнению с другими миорелаксантами. По этой причине дантролен часто является первым миорелаксантом, который назначают людям с длительными мышечными спазмами.

видов применения, дозировки и побочные эффекты

Что такое Аркоксия?

Таблетки Аркоксиа содержат эторикоксиб, который является противовоспалительным лекарственным средством.

Arcoxia — торговая марка эторикоксиба. Также доступны непатентованные таблетки эторикоксиба других производителей.

Доступны таблетки четырех дозировок: 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг.

Аркоксиа (эторикоксиб) отпускается только по рецепту.

Для чего используется Аркоксиа?

Эторикоксиб используется для уменьшения воспаления (отека) и облегчения боли при артритах, таких как остеоартрит, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит.

Также назначается для кратковременного обезболивания при приступах подагры и после стоматологических операций.

Как работает Arcoxia (эторикоксиб)?

Эторикоксиб действует, блокируя действие фермента в организме, называемого циклооксигеназой (ЦОГ).

ЦОГ участвует в выработке в организме веществ, известных как простагландины, в ответ на травмы и при таких состояниях, как артрит. Простагландины вызывают боль, отек и воспаление. Эторикоксиб уменьшает воспаление и боль, уменьшая выработку этих простагландинов.

Эторикоксиб начнет снимать боль после однократного приема, но его противовоспалительный эффект усиливается через несколько недель регулярного приема.

Важная информация об эторикоксибе

▪️ Его могут принимать взрослые от 16 лет и старше. Он не подходит для детей младше 16 лет и беременных женщин, пытающихся родить ребенка или кормящих грудью.

▪️ Не принимайте Аркоксиа, если у вас язва желудка или кровотечение в кишечнике, воспалительное заболевание кишечника, неконтролируемое высокое кровяное давление, болезни сердца или если у вас когда-либо был инсульт.

▪️ Наиболее частыми побочными эффектами являются боль в животе, несварение желудка, ветер, плохое самочувствие, диарея, запор, головная боль, чувство усталости или головокружения, хрипы, учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.

▪️ Прекратите принимать Аркоксиа и обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо признаки кровотечения в кишечнике, например, рвота с кровью и / или выделение черного / дегтеобразного / окрашенного кровью стула.

▪️ Можно умеренно употреблять алкоголь, пока вы принимаете Arcoxia.

▪️ Никогда не принимайте дозу, превышающую предписанную врачом. Если вы считаете, что это лекарство вам не помогает, проконсультируйтесь с врачом.

Кому не следует принимать Аркоксиа?

Таблетки Аркоксиа не подходят для:

• Детям до 16 лет.
• Люди с аллергией на любой ингредиент таблеток.
• Люди, у которых когда-либо была аллергическая реакция после приема аспирина или других НПВП, таких как ибупрофен или напроксен (например, приступ астмы, зудящая сыпь, воспаление носа (ринит) или отек губ, языка и горла).
• Люди с активной язвенной болезнью или кровотечением в кишечнике.
• Люди с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона или язвенный колит.
• Люди с неконтролируемым повышенным артериальным давлением (гипертонией).Это означает, что ваше кровяное давление выше 140/90, несмотря на прием лекарств.
• Люди с сердечными заболеваниями, включая сердечную недостаточность, стенокардию или инфаркт в анамнезе.
• Люди, перенесшие инсульт или мини-инсульт (ТИА).
• Люди с нарушением кровообращения в артериях ног или ступней (заболевание периферических артерий).
• Беременные женщины. Некоторые данные свидетельствуют о том, что НПВП также следует избегать женщинам, пытающимся зачать ребенка, поскольку они могут временно снизить женскую фертильность во время лечения, а также могут повысить риск выкидыша или пороков развития.
• Кормящие женщины. Неизвестно, попадает ли эторикоксиб в грудное молоко.
• Люди с тяжелыми заболеваниями печени или почек.

---

---

Некоторым людям может потребоваться более низкая доза эторикоксиба или дополнительный мониторинг. К ним относятся:

• Пожилые люди.
• Люди с заболеваниями желудка или кишечника в анамнезе, такими как изъязвление или кровотечение.
• Люди с сердечной недостаточностью в анамнезе.
• Люди с отеком, вызванным задержкой жидкости (отек).
• Люди с высоким кровяным давлением (гипертонией), контролируемым лекарствами.
• Люди с повышенным уровнем жиров, таких как холестерин, в крови (гиперлипидемия).
• Люди с сахарным диабетом.
• Курильщики.
• Люди с проблемами печени или почек.
• Люди с пониженным объемом жидкости в организме, например, из-за обезвоживания, приема высоких доз диуретиков, сильной рвоты или диареи.
• Люди с аллергическими реакциями на лекарства в анамнезе.

Дозировка Arcoxia и как ее принимать

Таблетки Arcoxia следует принимать один раз в день, желательно в одно и то же время каждый день. Таблетку можно принимать как с едой, так и без нее, но если вы принимаете ее без еды, она может начать работать быстрее.

Если у вас артрит, вам обычно необходимо регулярно принимать по таблетке каждый день, чтобы уменьшить воспаление и боль. При острой подагре можно принимать по одной таблетке в день в течение восьми дней.

Доступны таблетки четырех дозировок: 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг.Назначенная вам дозировка зависит от того, почему вы принимаете лекарство:

▪️ Остеоартрит: обычная доза составляет 30 мг один раз в день, при необходимости ее можно увеличить до 60 мг.

▪️ Ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит: обычная доза составляет 60 мг один раз в день, при необходимости ее можно увеличить до 90 мг.

▪️ Острая подагра: обычная доза составляет 120 мг один раз в день на срок до восьми дней.

▪️ Боль после стоматологической операции: Обычная доза составляет 90 мг один раз в день в течение максимум трех дней.

Пропущенная доза: Если вы забыли принять таблетку в обычное время, примите ее, как только вспомните тот день. Если вы не вспомните до следующего дня, просто оставьте забытую дозу и примите следующую дозу как обычно. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Никогда не принимайте дозу, превышающую предписанную врачом. Если вы считаете, что это лекарство недостаточно эффективно, вам следует записаться на прием к врачу.

---

---

Каковы побочные эффекты Arcoxia?

Лекарства и возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному.Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые могут быть связаны с этим лекарством. Тот факт, что здесь указан побочный эффект, не означает, что каждый, кто использует это лекарство, испытает его или какой-либо побочный эффект. Если вас беспокоят побочные эффекты или нежелательная реакция на лекарство, проконсультируйтесь с вашим терапевтом.

Общие побочные эффекты (затрагивает от 1 из 10 до 1 из 100 человек)

• Чувство слабости, усталости или головокружения. Не садитесь за руль, если пострадали
• Головная боль.
• Повышенное артериальное давление (гипертония). Ваш врач захочет контролировать ваше кровяное давление, пока вы принимаете Arcoxia.
• Расстройства кишечника, такие как диарея, запор, плохое самочувствие, рвота, изжога, несварение желудка, ветер или боль в животе.
• Воспаление желудка (гастрит) или пищевода (эзофагит).
• Учащенное сердцебиение.
• Нерегулярное сердцебиение (аритмия).
• Симптомы простуды или гриппа.
• Свистящее дыхание или ощущение нехватки воздуха.
• Задержка жидкости, которая может вызвать опухание лодыжек (отек).
• Ушиб.
• Сухая лунка (альвеолярный остит).
• Язвы во рту.

---

---

Другие возможные побочные эффекты Etoricoxb

Эторикоксиб относится к новому поколению НПВП, называемых ингибиторами ЦОГ-2. Они реже, чем старые НПВП, такие как напроксен и диклофенак, вызывают раздражение кишечника и вызывают побочные эффекты, такие как язвы желудка. Однако эти побочные эффекты все еще возможны, особенно у пожилых людей.Ваш врач может прописать вам лекарство, которое поможет защитить ваш желудок, если вы принимаете Аркоксиа в течение длительного времени.

Люди, принимающие обезболивающие, такие как эторикоксиб, имеют немного более высокий риск сердечных заболеваний, таких как учащенное сердцебиение, боль в груди, сердечный приступ, сердечная недостаточность или инсульт. Это повышенный риск, если вы принимаете высокие дозы эторикоксиба в течение длительного времени. Если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний или инсульта, такие как диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или курение, вашему врачу необходимо будет оценить общие преимущества и риски, прежде чем решить, подходит ли эторикоксиб для вас.

---

❗ Прекратите принимать Аркоксиа и немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся:

• Любые затруднения с дыханием или хрипы, или отек лица, горла или языка.
• Любые признаки кровотечения в желудке или кишечнике, например рвота с кровью и / или выделение черного / дегтеобразного / окровавленного стула.
• Любая боль в груди или ощущение, что ваше сердце колотится, трепещет или бьется слишком быстро.
• Тяжелые кожные реакции, такие как обширная зудящая сыпь, образование пузырей или шелушение кожи или язвы во рту.
• Симптомы проблем с печенью, такие как пожелтение кожи или белков глаз (желтуха), необычно темная моча, тошнота и рвота, потеря аппетита или симптомы гриппа.

---

Для получения дополнительной информации о побочных эффектах, связанных с Arcoxia, вам следует прочитать информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству. Вы можете найти копию здесь

Если вы считаете, что испытали побочные эффекты от этого лекарства, вы можете сообщить о них, используя схему желтой карточки.

---

---

Могу ли я принимать Аркоксиа (эторикоксиб) с другими лекарствами?

Вам следует проконсультироваться с фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства, пока вы принимаете эторикоксиб, чтобы убедиться, что комбинация безопасна.

Обезболивающие с эторикоксибом

Парацетамол можно принимать вместе с Аркоксиа. Вы также можете принимать обезболивающие опиоидного типа, такие как кодеин, кодамол, трамадол или морфин в сочетании с Arcoxia.

Тем не менее, не принимайте противовоспалительные обезболивающие (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен, с Arcoxia, так как это увеличивает риск возникновения побочных эффектов в кишечнике.

Помните, что многие лекарства от простуды и гриппа, а также безрецептурные обезболивающие содержат ибупрофен или аспирин, поэтому их следует избегать, пока вы принимаете эторикоксиб. Обязательно проверьте ингредиенты других лекарств, прежде чем принимать их с Arcoxia, или спросите совета у фармацевта.

Также лучше проконсультироваться с фармацевтом, хотите ли вы использовать противовоспалительный гель (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен или пироксикам) во время приема Аркоксиа, потому что это может быть небезопасно для всех.

---

---

Антикоагулянты и эторикоксиб

Если вы принимаете лекарство, влияющее на свертываемость крови, например, указанные ниже, прием Аркоксии может увеличить риск кровотечения, особенно в кишечнике:

• антикоагулянтные препараты, такие как варфарин, фениндион, дабигатран , ривароксабан, апиксабан, гепарин и низкомолекулярные гепарины, такие как эноксапарин
• , «разжижающие кровь» (антиагрегантные) лекарства, такие как низкие дозы аспирина, клопидогреля или прасугреля
• ginko biloba (лечебное средство на травах).

Взаимодействие с эторикоксибом и другими лекарствами

Если вы принимаете эторикоксиб вместе со стероидами, такими как преднизолон, вы больше подвержены риску образования язв или кровотечения в кишечнике.

Эторикоксиб может препятствовать действию диуретиков и лекарств от высокого кровяного давления (гипотензивные).

Может быть повышенный риск побочных эффектов со стороны почек, если эторикоксиб принимать с любым из следующих лекарств. Если вы принимаете один из них с Аркоксиа, ваш врач может захотеть контролировать вашу функцию почек:

• Ингибиторы АПФ, такие как эналаприл, каптоприл
• антагонисты ангиотензина II, такие как лозартан
• циклоспорин
• диуретики, такие как фуросемид
• такролимус.
• Эторикоксиб может повышать уровень следующих лекарств в крови:
• дигоксин
• литий (следует контролировать уровень лития в крови, если вы начинаете, меняете дозу или прекращаете прием Arcoxia во время приема лития)
• метотрексат (людям, принимающим метотрексат, следует следует контролировать любые побочные эффекты метотрексата при приеме Аркоксии)
• эстрогенов в пероральных контрацептивах или ЗГТ (это может увеличить риск побочных эффектов от этих лекарств; обсудите это со своим врачом).
• Рифампицин может снизить уровень эторикоксиба в крови и, следовательно, сделать его менее эффективным при лечении боли.

Подробнее о лекарствах, взаимодействующих с эторикоксибом, читайте здесь

---

---

Последнее обновление 10.09.2019

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Методы обезболивания при височно-нижнечелюстных расстройствах (ВНЧС)

Вам поставили диагноз височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС). Этот термин описывает группу проблем, связанных с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) и близлежащими мышцами челюсти. ВНЧС расположен на стыке верхней и нижней челюстей. ВНЧС может вызывать болезненные и неприятные симптомы. Ваш лечащий врач может посоветовать различные методы обезболивания в рамках вашего лечения. Сюда могут входить лекарства и определенные виды терапии, такие как массаж или легкие упражнения.

Использование лекарств

Для лечения ВНЧС могут быть назначены лекарства. Другие лекарства могут продаваться без рецепта. Тип и дозировка лекарства будут зависеть от вашей проблемы. Для вашей безопасности сообщите своему врачу, если вы в настоящее время принимаете какие-либо лекарства, витамины, травы или добавки. Обычные лекарства, используемые для лечения ВНЧС, включают:

• Противовоспалительные и анальгетики. Они лечат боль, воспаление, остеоартрит и ревматоидный артрит.Противовоспалительные средства уменьшают отек, жар, покраснение и боль. Они также помогают восстановить функцию. Анальгетики уменьшают боль. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) облегчают воспаление, а также боль.

• Миорелаксанты. Лечит миофасциальную боль. Это боль, которая возникает в мягких тканях или мышцах вокруг ВНЧС. Миорелаксанты помогают снять мышечное напряжение, что снижает давление на ВНЧС со стороны напряженных мышц челюсти.

• Антидепрессанты. Их можно использовать для уменьшения боли или скрежета зубами (бруксизм). В более высоких дозах эти лекарства используются для лечения депрессии. В низких дозировках антидепрессанты могут помочь облегчить симптомы ВНЧС. Они могут уменьшить мышечную боль. Они также повышают уровень серотонина, химического вещества в организме, улучшающего сон. Это, в свою очередь, может уменьшить скрежетание зубами в ночное время.

Лечение болезненных мышц

Триггерная точка — это болезненное место в напряженной мышце. Это часто болезненно при прикосновении и может указывать на боль в других местах.Ваш лечащий врач может сосредоточиться на триггерных точках, используя:

• Массаж. Это можно делать как внутри, так и снаружи рта. Это расслабляет мышцы и улучшает кровообращение.

• Пальпация. Это делается путем надавливания пальцами на точки челюсти и лица.

• Холодный спрей и растяжка мышц. Это делается для расслабления мышц.

• Обезболивающее. Это может облегчить боль. Ваш стоматолог может сделать это в виде инъекции.

Лечение сустава

Терапия может быть направлена ​​непосредственно на ВНЧС. Есть разные способы лечения сустава:

• Программа самообслуживания. Это поможет вам самостоятельно лечить симптомы и управлять ими. В вашу программу могут входить упражнения. Это также может включать использование льда и тепла для облегчения боли.

• Бережное обращение. Это уменьшает боль и восстанавливает диапазон движений.Врач использует руки, чтобы расслабить мышцы и связки вокруг сустава.

• Упражнения . Укрепляют мышцы челюсти и лица.

• УЗИ. Использует звуковые волны для уменьшения боли и отека.

Лечение воспаления

При воспалении сустава движение становится затруднительным и болезненным. Ваш лечащий врач может помочь. Лечение может включать:

• Отдых и легкие упражнения. Это сделано для увеличения диапазона движений. Одним из распространенных упражнений является давление на челюсть и сопротивление движению (изометрическое упражнение).

• Холодный компресс. Снимает отек и уменьшает боль. Холодный компресс может применяться на 10-20 минут. Повторяйте 3-4 раза в день. Чтобы приготовить холодный компресс, положите кубики льда в полиэтиленовый пакет, который закрывается сверху. Оберните пакет чистым тонким полотенцем или тканью. Никогда не кладите лед или холодный компресс прямо на кожу.

• Массаж и нежные манипуляции. Как описано выше.

мидокалм проспект плавикс

Medicamente fara reteta pentru nevoile story Comanda online medicamente fara reteta Medicamentele fara reteta sunt acele medicamente cunoscute si sub denumirea de OTC-uri (внебиржевой) уход за фолозитами pentru a trata sau превентивная или серия деактивированных. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье — не оставляйте ее в машине или на подоконниках.Телефон: 0800.080.234 Strada Ciobanului 133, Mogosoaia, Ilfov Электронная почта: [email protected] Многие факторы могут привести к развитию остеоартрита, включая ожирение и травмы суставов (например, Sindroame cohleovestibulare: vertij, ac Merck будет продолжать продавать Arcoxia за пределами страны). Соединенные Штаты. Ваш врач назначит вам Аркоксиа только после того, как вы применили другие лекарства от вашего состояния, и они вам не подходят. Ваш врач будет время от времени обсуждать ваше лечение с помощью Аркоксиа.Сообщите своему врачу, если заметите какие-либо другие эффекты. Не пугайтесь этого списка возможных побочных эффектов. . Источники данных включают IBM Watson Micromedex (обновлено 2 сентября 2020 г.), Cerner Multum ™ (обновлено 1 сентября 2020 г.),… Не храните его или другие лекарства в ванной или рядом с раковиной. Аркоксиа выпускается в виде таблеток. Принимая таблетки, проглотите их, запивая стаканом воды. Они могут отличаться от информации, содержащейся в этой брошюре. Если вы не понимаете инструкции на упаковке, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.Важно, чтобы вы использовали самую низкую дозу, которая контролирует вашу боль, и вы не должны принимать Аркоксиа дольше, чем необходимо. Это связано с тем, что риск сердечных приступов и инсультов может возрасти после длительного лечения, особенно при приеме высоких доз. Аркоксия может повышать артериальное давление у некоторых людей, особенно в высоких дозах, и это может увеличивать риск сердечных приступов и инсультов. Это связано с тем, что риск сердечных приступов и инсультов может увеличиться после длительного лечения, особенно с высокими дозами.Остеоартроз — это заболевание суставов. Лецитина — Ce este lecitina? de cumparaturi si rezervari este gol
Вам может потребоваться разное количество вашего лекарства или вам может потребоваться принимать другие лекарства. Ваш врач или фармацевт может получить дополнительную информацию о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме Аркоксии. Аркоксию можно принимать с низкими дозами аспирина. В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к приему таблеток, как обычно. Если вы не уверены, следует ли пропустить прием, поговорите со своим врачом или фармацевтом.Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема таблеток, спросите у фармацевта несколько советов. Если вы приняли слишком много Аркоксии (передозировка), немедленно позвоните своему врачу или в Центр контроля токсинов. или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если вы думаете, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много Arcoxia. Это связано с тем, что риск сердечных приступов и инсультов может увеличиться после длительного лечения, особенно с высокими дозами.В зависимости от вашего состояния вам может потребоваться принимать Аркоксиа в течение нескольких дней или в течение более длительного периода. При остеоартрите и ревматоидном артрите Аркоксия помогает облегчить симптомы, но не лечит их. Der Interaktionscheck für Fachpersonen findet sich (nach erfolgtem Login) im Menü «Medikation»: dort im Bereich «Medikamente» Arzneimittel hinzufügen, dann oben an der Seite das Tab [CDS] anklicken und die Interaktionen als Teil и электронное обучение). Поэтому не следует превышать суточные дозы, указанные выше для каждого состояния.Если у вас легкое заболевание печени, вам не следует принимать более 60 мг в день. Неблагоприятные события могут возникать чаще у пожилых пациентов по сравнению с более молодыми пациентами. Этот материал предназначен только для образовательных целей и не предназначен для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Продолжайте принимать Аркоксиа столько, сколько назначит врач. Для облегчения приступов подагры или других видов боли, Аркоксия обычно требуется только в течение нескольких дней. Если вы не знаете, как долго принимать Аркоксию, поговорите со своим врачом.Если уже почти пора принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено. Arcoxia не может заменить аспирин для этой цели.Примечание: Arcoxia не была одобрена FDA для рынка США.Для остеоартрита рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день.При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 90 мг один раз в день. При анкилозирующем спондилите рекомендуемая доза составляет 90 мг один раз в сутки. Для купирования приступов подагры рекомендуемая доза составляет 120 мг один раз в сутки, которую следует применять только в остром болезненном периоде.Для облегчения хронической скелетно-мышечной боли рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день. Дозы, превышающие рекомендованные для каждого состояния, либо не продемонстрировали дополнительной эффективности, либо не изучались. Вы можете не испытывать ни одного из них. Примечание: Arcoxia не была одобрена FDA для рынка США. Храните таблетки в блистерной упаковке, пока не придет время их принимать. Важно, чтобы вы использовали самую низкую дозу, которая контролирует вашу боль, и вы не должны принимать Аркоксиа дольше, чем необходимо.

Cataflam (таблетки с немедленным высвобождением диклофенака калия) Побочные эффекты, изображения, использование, дозировка, передозировка в RxList

000930948_PB

круглый, оранжевый, отпечатанный 93948

002282550_PB

круглый, белый, с тиснением 550, R

002282551_PB

круглый, белый, отпечатанный 551, R

003780355_PB

круглый, желтый, отпечатанный M 355

003782474_PB

круглый, белый, отпечатанный M D5

003786280_PB

круглый, коричневый, с тиснением G DS 50

003786281_PB

круглый, розовый, отпечатанный G-DS-75

005910676_PB

круглый, розовый, отпечатанный DX41

007811381_PB

круглый, розовый, отпечатанный GG 904

007811785_PB

круглый, желтый, отпечатанный GG 737

007811787_PB

круглый, коричневый, отпечатанный GG 738

007811789_PB

круглый, персиковый, отпечатанный GG 739

007815017_PB

круглый, белый, отпечатанный GG 977

139130008_PB

капсула, желтая, с надписью X592

165710201_PB

круглый, коричневый

165710202_PB

круглый, коричневый, с тиснением P 50

422910230_PB

круглый, белый, отпечатанный CTI 102

422910231_PB

круглый, белый, отпечатанный CTI 103

6042

_PB

круглый, белый, отпечатанный CTI 102

6042

_PB

круглый, белый, отпечатанный CTI 103

614420103_PB

круглый, белый, отпечатанный CTI 103

Катафлам 50 мг

круглый, бежевый, отпечатанный CATAFLAM, 50

Диклофенак 100 мг ER-TEV

круглый, розовый, с тиснением 93, 1041

Диклофенак 50 мг-GG

круглый, коричневый, отпечатанный GG 759

Диклофенак 75 мг-GG

круглый, персиковый, отпечатанный GG 739

Диклофенак ER 100 мг 005272170

круглый, розовый, отпечатанный DX 41

Диклофенак Калий 50 мг-APO

круглый, коричневый, с тиснением APO, DP 50

Диклофенак Калий 50 мг-MYL

круглый, белый, отпечатанный M D5

Диклофенак Калий 50 мг-TEV

круглый, оранжевый, отпечатанный 93948

Диклофенак натрия 50 мг-ROX

круглый, белый, отпечатанный 54 592

Диклофенак натрия 50 мг-WAT

круглый, белый, отпечатанный WATSON 338

Диклофенак натрия 75 мг-ВАТ

круглый, белый, отпечатанный WATSON 339

Вольтарен 75 мг

треугольный, персиковый, отпечатанный Voltaren 75

Вольтарен XR 100 мг

круглый, розовый, отпечатанный Voltaren XR, 100

.