Лишай на ладони: Красные пятна на ладонях — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Лечение чешуйчатого лишая (псориаза) рук и ног локализованным UVA и UVB излучением

Что такое чешуйчатый лишай?

Чешуйчатый лишай (псориаз) – это хроническое, повторяющееся воспалительное заболевание кожи, для которого характерно ускоренное восстановление клеток эпидермиса.

Может ли чешуйчатый лишай поразить ладони и подошвы?

Да. У части пациентов пораженными бывают не только кожа тела или волосистой части головы, но и кожа подошв или ладоней. У других пораженной может быть только кожа ладоней и подошв.

Как лечится чешуйчатый лишай подошв и ладоней?

Лечение чешуйчатого лишая подошв и ладоней проводится комплексно. В зависимости от распространения заболевания, его хода подбирается метод лечения: локально используемые лекарства, лекарства для перорального применения или фототерапия, часто эти методы лечения назначаются в сочетании, тогда эффект бывает намного более быстрым, увеличивается период между высыпанием.

Что такое фототерапия?

Фототерапия – это лечение ультрафиолетовым излучением. Для лечения используются спектры UVA излучения (320-400 нм) и UVB излучения (280-320 нм). Оборудование GK Клиники позволяет проводить процедуры как с UVB излучением, так и с UVA излучением только для подошв/ладоней без облучения кожи тела, а это еще больше повышает безопасность лечения.

Всем ли подходит фототерапия?

Фототерапевтическое лечение не подходит тем, у кого повышенная чувствительность кожи к солнцу (у Вас порфирия, волчанка красная или другие заболевания, ход которых осложняется солнечными лучами), также, если у Вас был рак кожи, есть тяжелые заболевания внутренних органов. Также не рекомендуется назначать эти процедуры детям. Перед назначением данных процедур необходима консультация врача

Сколько процедур понадобится?

Каждый человек нуждается в разном количестве процедур. В среднем один курс лечения составляет 10-20 процедур.

Сколько это займет времени? Возможно ли это сделать во время обеденного перерыва?

Сама процедура занимает от 15-30 секунд до 10 минут. Поскольку GK Клиника находится в самом центре города, это должно быть идеальным местом для очень занятых людей, которые после процедуры могут сразу вернуться на работу.

Если у Вас есть вопросы, звоните в нашу GK Клинику по тел. (5) 255 33 53 и договоритесь по поводу индивидуальной консультации врача.

причины, симптомы и лечение в статье детского дерматолога Костюкова Д. С.

Дата публикации 3 марта 2020Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Красный плоский лишай — это хроническая болезнь, при которой на коже и слизистых оболочках появляются фиолетовые папулы ^[1]. Иногда поражаются ногти и волосы. Сочетается с такими заболеваниями, как хронический гастрит, билиарный цирроз печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет и др.

При этой болезни могут поражаться пищевод, желудок, кишечник, мочевой пузырь. Это говорит о разнообразности патологического процесса. Например, есть данные о взаимосвязи неспецифического язвенного колита с эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая ^[7].

Заболевание принято считать мультифакторным ^[9]. Существует несколько теорий его развития: вирусная, неврогенная, наследственная, интоксикационная и иммуноаллергическая. В связи с этим можно выделить следующие причины болезни:

• инфекции с острым началом и переходом в хроническое течение (гепатит В, С), переохлаждение организма, хронические заболевания со скрытыми очагами инфекции (тонзиллит, гайморит), ОРЗ;
• внешние факторы: химические и лекарственные вещества бытового и профессионального характера — вещества, которые используют во время проявления цветных киноплёнок; тетрациклин; ибупрофен; напроксен; препараты, содержащие золото, ртуть, мышьяк; пара-аминосалициловая кислота и её аналоги; мочегонные, антиаритмические средства и др.
• внутренние факторы: собственные метаболиты — продукты обмена веществ в организме, возникающие в стрессовых ситуациях ^[7].

Особая роль в развитии и обострении красного плоского лишая отводится психогенному воздействию: тревожности, нарушению сна, депрессивным расстройствам. В одной из московских университетских клинических больниц вместе с сотрудниками кафедры психиатрии и психосоматики проводилось клиническое исследование о взаимосвязи этой болезни с психосоматическими расстройствами. Оно показало, что у людей, склонных к депрессивным состояниям и психоэмоциональным потрясениям, риск развития красного плоского лишая гораздо выше ^[5].

В настоящее время увеличилось число людей с гипертрофической (бородавчатой), атрофической, эрозивно-язвенной формами лишая ^[8]. Участились случаи выявления данного дерматоза у детей. Это связано с аутоиммунными нарушениями в организме, повреждениям кожи и частыми стрессами.

Появились случаи злокачественного перерождения красного плоского лишая. Это послужило поводом для причисления его к предраковым заболеваниям. Частота такого перерождения достигает 10-12 % ^[8].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы красного плоского лишая

Для заболевания характерны:

• интенсивный зуд;
• сыпь по всей коже в виде лиловых папул — узелков;
• бляшки, покрытые чешуйкам, которые образуются при слиянии папул;
• сеточки Уикхема — появление тонких серовато-белых линий на поверхности папул после смазывания маслом.

Локализуются высыпания в основном в области коленей, локтей, волосистой части головы, подмышечных и паховых складок ^[10]. В диаметре они достигают 2-3 мм, имеют неправильную форму и не возвышаются над кожным покровом.

Характерными признаками поражения кожи являются:

• неравномерное утолщение зернистого слоя эпидермиса;
• полосовидная лимфоцитарная инфильтрация — большое скопление лимфоцитов в сосочковом слое дермы ^[8].

У некоторых пациентов поражаются ногти. При осмотре можно заметить истончение или утолщение ногтевых пластинок, борозды, точечные помутнения и даже отторжение ногтевых пластин ^[11].

Поражение слизистых оболочек обычно затрагивает полость рта — язык, губы и внутреннюю поверхность щёк по линии смыкания коренных зубов. Реже сыпь появляется на дёснах, нёбе и дне полости рта. Узелки мелкие, не больше булавочной головки, плоские, многоугольные, плотные, серовато-белого цвета с блеском ^[11]. При поражении слизистой рта высыпания на коже могут отсутствовать ^[13].

Патогенез красного плоского лишая

Так как красный плоский лишай — это хроническое заболевание, для которого характерен воспалительный процесс с последовательной сменой фаз:

• первая фаза — нарушение целостности кожи;
• вторая фаза — начало воспаления;
• третья фаза — повышение проницаемости стенки сосуда;
• четвёртая фаза — восстановление тканей.

В развитии заболевания главная роль принадлежит иммунным изменениям в организме. В крови и в области высыпаний происходит нарушение между клетками, регулирующими иммунный ответ. В крови образуются иммунные комплексы, при которых иммунная система не распознаёт собственные клетки. В результате вырабатываются лимфоциты, лейкоциты, иммуноглобулины. Это вызывает повреждение собственных тканей кожи и слизистой.

В очагах поражения между эпидермисом и дермой — в области базальной мембраны — откладываются излишки фибрина и фибриногена ^[3]. Во время свёртывания крови фибрин захватывает токсические вещества, что не даёт им распространяться. Но при этом возникает отёк и болезненность.

Классификация и стадии развития красного плоского лишая

По Международной классификации болезней (МКБ-10) выделяют несколько разновидностей болезни:

• L43.0 Гипертрофический красный плоский лишай — округлые или овальные бляшки серого цвета с фиолетовым оттенком диаметром от 4-7 см. Поверхность бляшек неровная, бугристая. Локализуется на поверхности голеней.
• L43.1 Буллёзный красный плоский лишай — пузырьки на бляшках и папулах, которые расположены на покрасневших или неповреждённых участках кожи. Высыпания имеют различную величину. Содержимое пузырей прозрачное.
• L43.2 Лишаевидная реакция на лекарственное средство — бессимптомные папулы на коже конечностей и ягодиц.
• L43.3 Подострый (активный) красный плоский лишай — сыпь в виде розовато-фиолетовых папул с блестящей поверхностью диаметром 2-5 мм. Узелки плоские, вдавлены в центре.
• Тропический красный плоский лишай — плоские блестящие узелки бледно-розового цвета. Возникают на открытых участках кожи — лице, шее, тыльной стороне кистей, разгибательной поверхности предплечий, редко на ногах. Иногда узелки группируются в кольца или полукольца. Течение хроническое, обостряется в летнее время.
• L43.8 Другой красный плоский лишай ^[1].

По течению заболевание бывает острым (длится до одного месяца), подострым (до шести месяцев), хроническим без ремиссий и рецидивирующим ^[7].

Также выделяют три стадии болезни:

1. Прогрессирующая — появление новых элементов на месте травмирования или царапин в течение нескольких дней, интенсивный зуд.
2. Стационарная — новые высыпания не появляются, зуд уменьшается.
3. Регрессирующая — папулы становятся плоскими, блеск и зуд исчезают, остаются пигментные пятна.

По клинической картине выделяют множество форм заболевания.

Формы поражения кожи

Типичная форма — появление сыпи в виде плоских розовато-фиолетовых папул диаметром 2-5 мм с блестящей поверхностью и вдавлением в центре. Поверхность незначительно шелушится. При смазывании папул маслом можно обнаружить белые или сероватые точки и полосы — сетку Уикхема. Иногда папулы объединяются в бляшки, приобретая форму колец, гирлянд или линий. Элементы располагаются на локтевых и коленных сгибах, туловище, половых органах, слизистых оболочках. В редких случаях поражается волосистая часть головы, ладони, подошвы, лицо. Сопровождается интенсивным зудом. При травмировании кожи появляются новые папулы ^[1].

Гипертрофическая (бородавчатая) форма — появление фиолетовых или буро-коричневых бляшек диаметром от 4-7 см. На их поверхности имеются бородавчатые изменения — множественные углубления и каменистая плотность ^[1]. Отличается мучительным зудом и длительным течением, с большим трудом поддаётся лечению ^[11].

Атрофическая форма — появление атрофических рубцов многоугольной формы, образующихся при заживлении элементов сыпи. Локализуются на волосистой части головы, туловище, в подмышечных и паховых впадинах. Высыпания единичные, представлены типичными узелками и атрофическими пятнами с лиловой и желтовато-бурой окраской. На слизистых появляется белесоватая сыпь. Пациенты жалуются на умеренный зуд ^[1].

Пигментная форма — появление бурых пятнистых высыпаний, которые в дальнейшем становятся узелковыми. Поражают большую часть кожного покрова, локализуются на туловище, лице и конечностях. Отличается острым началом и отсутствием зуда ^[1].

Буллёзная форма — появление пузырьков или пузырей на поверхности папул, бляшек или на неповреждённой коже. Пузыри различной величины имеют прозрачно содержимое и плотную «покрышку», которая в дальнейшем становится дряблой и морщинистой. Сопровождается выраженным зудом ^[1].

Эрозивно-язвенная форма — появление эрозий размером от 1-5 см. Является атипичной формой, поэтому её сложно диагностировать. Необходимо отличить от стоматита, хейлита и кандидоза. Эрозии локализуются на ногах, слизистых оболочках рта и гениталий ^[1]. Во время лечения они полностью заживают, но после могут возникнуть снова ^[11].

Фолликулярная форма — появление узелков (фолликулярных остроконечных папул), которые выступают над уровнем кожи ^[1]. Локализуются на коже туловища и внутренних поверхностях конечностей. Процесс заканчивается истончением кожи и выпадением волос в месте поражения (псевдопелада Брока) ^[11]. Помимо длинных волос алопеция затрагивает щетинистые и пушковые волосы на гладкой поверхности кожи, однако их выпадение чаще всего остаётся незамеченным ^[4].

Формы поражения слизистых оболочек

Типичная форма — появление папул серовато-белого цвета диаметром до 2 мм. Папулы сливаются в рисунок в виде сетки, линии, дуги или листьев папоротника. Других жалоб пациенты не предъявляют ^[1].

Гиперкератотическая форма — появление шероховатой поверхности вместе с типичными папулёзными элементами. Больного беспокоит сухость во рту и незначительная боль при приёме горячей пищи ^[1].

Экссудативно-гиперемическая форма — появление папул серо-белого цвета на красной и отёчной слизистой оболочке. Сопровождается болезненными ощущениями при приёме горячей и острой пищи ^[1].

Эрозивно-язвенная форма — появление эрозий, покрытых фиброзным налётом. После его удаления возникает кровотечение ^[1]. Сами эрозии заживают долго. Данная форма склонна к рецидивам ^[11].

Буллёзная форма — появление пузырьков на поверхности бляшек и папул размером от булавочной головки до фасоли. Они состоят из мутного или кровянистого содержимого и плотной «покрышки», которая в дальнейшем становится дряблой и морщинистой. Могут существовать от нескольких часов до двух суток, заживают быстро ^[1].

Атипичная форма — появление белесоватых папул и множественных участков мацерации — размягчения кожи. Отличается застойным покраснением. Верхняя губа отёчна ^[1]. Может трансформироваться из типичной формы ^[11].

Осложнения красного плоского лишая

Самым грозным осложнением при поражении слизистой может стать перерождение красного плоского лишая в плоскоклеточный рак кожи. Это связанно с долгим отсутствием лечения ^[1][11].

При длительном течении болезни, сопровождающейся интенсивным зудом, из-за постоянного дискомфорта могут развиться нервные расстройства. При поражении слизистых оболочек высыпания провоцируют нарушение аппетита и дисфагию — проблемы с проглатыванием пищи. Зудящие высыпания в области половых органов приводят к половой дисфункции. Папулы на подошвах ног затрудняют ходьбу ^[14]. Всё это также сказывается на психическом здоровье больного.

Помимо прочего, через повреждённые участки кожи могут проникнуть бактерии, вирусы, грибы. В результате чего параллельно развиваются стоматит, кандидоз и другие болезни.

После высыпаний могут оставаться шрамы. Некоторые участки кожи, на которых были высыпания, темнеют. Возможно необратимое выпадение волос — алопеция.

Диагностика красного плоского лишая

Диагноз ставится на основании клинических данных и гистологического исследования — изучения поражённых тканей с помощью дерматоскопа или анализа материала, взятого во время биопсии ^[8][14].

Для подбора правильной тактики лечения необходимо сдать:

• развёрнутый анализ крови — уточняет диагноз, исключает воспалительные и аллергические процессы в организме;
• биохимический анализ крови — оценивает работу печени и почек;
• общий анализ мочи — исключает воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Чтобы выявить или исключить патологии со стороны внутренних органов, назначаются консультации других специалистов:

• окулиста, эндокринолога, терапевта, гинеколога — исключают противопоказания;
• стоматолога — оценивает изолированное поражение слизистой оболочки рта ^[1].

Для этого тщательно собирается анамнез, во время которого важно исключить контакт с вирусами и приём лекарств, реакция на которые по симптомам сходна с красным плоским лишаём ^[11].

Дифференциальная диагностика проводиться с такими заболеваниями, как вторичный сифилис, атопический дерматит, псориаз, отрубевидный волосяной лишай ^[14].

При сифилисе сыпь многообразна, представлена одинаковыми по величине папулами тёмно-красного цвета, плотными в основании, овальных очертаний, болезненных при надавливании (симптом Ядассона). Отмечается шелушение по типу воротничка Биетта — появление чешуек по краю папул, когда шелушение в центре уже закончилось. Также для этой болезни характерны положительные серологические реакции — наличие антител в сыворотке крови. При красном плоском лишае все эти признаки не наблюдаются, папулы красновато-фиолетового цвета с пупковидным вдавлением в центре, отличается зудом.

При атопическом дерматите слизистые оболочки не поражаются. Сыпь обычно локализуется на лице, сгибах колен и локтей. Вокруг высыпаний кожа утолщается.

При псориазе процесс представлен папулам красного цвета, на поверхности которых есть белые чешуйки ^[1].

При отрубевидном волосяном лишае (болезни Девержи) папулы желтовато-красного цвета, появляются на коже разгибательной части рук и ног, тыльной стороне пальцев (симптом Бенье — мелкое шелушение при поскабливании). Когда папулы сливаются, образуется поверхность, напоминающая тёрку, кожа становится плотной и грубой. Для красного плоского лишая данная картина не характерна.

Лечение красного плоского лишая

В терапии болезни используется комплексный подход. Тактика и метод лечения зависят от возраста больного, наличия других заболеваний, а также стадии, распространённости и формы основной болезни ^[11].

Если красный плоский лишай протекает бессимптомно, то лечение не требуется. Достаточно исключить лекарства, которые могли спровоцировать появление сыпи — препараты золота, йода, мышьяка, сурьмы, алюминия, антибактериальные средства (стрептомицин, тетрациклин), хинин и его производные, противотуберкулёзные средства (пара-аминосалициловая кислота, фтивазид). Чтобы сыпь исчезла, иногда нужно подождать несколько недель или месяцев ^[13].

Лекарственная терапия предполагает следующие варианты лечения:

1. Седативная терапия — приём седативных препаратов. Успокаивают, снимают нервное напряжение, улучшают сон.
2. Антигистаминная терапия — приём противозудных препаратов. Снижают интенсивность зуда.
3. Десенсибилизирующая терапия — направлена на снижение чувствительности организма к аллергену и вымывание токсинов и бактерий из кровяного русла.
4. Энтеросорбция — применение энтеросорбентов, которые связывают и выводят различные токсические вещества и бактерии.
5. Терапия антималярийными препаратами — подавляет иммунную реакцию и останавливает воспалительный процесс, при этом снижается зуд и очаг воспаления.
6. Системная кортикостероидная терапия — применяется при распространённых и тяжёлых клинических формах болезни ^[2]. Устраняет воспаление и обезболивает. При поражении волосистой части головы и сыпи, устойчивой к другим методам лечения, можно прибегнуть к инъекциям кортикостероидов, которые нужно делать каждые четыре недели ^[13].
7. Витаминотерапия группы А, В, Е, ретиноиды ^[2]. Витамин А уменьшает интенсивность воспаления и нормализует процесс восстановления кожи. Также можно использовать ретинол — аналог витамина А. При поражении слизистой рта и красной каймы губ эффективнее использовать ретиноиды, особенно при устойчивости к другим способам лечения ^[13]. Препарат аевит, который содержит в себе витамин А и Е, показан при длительном хроническом течении болезни. При приёме витамина Е сокращается срок стероидной терапии ^[7].
8. Коррекция патологии внутренних органов — профилактика очагов хронических инфекций.
9. Антикоагулянты прямого действия — влияют на свёртываемость крови, из-за чего она становится жидкой и легче проходит по сосудам ^[2].

Немедикаментозное лечение включает в себя фототерапию, в частности метод фотохимиотерпии — ПУВА. Он основан на применении фотосенсибилизирующего препарата пувален. Расчёт дозы — 0,6 мг на 1 кг массы тела. Таблетки принимают за два часа до сеанса, с каждой процедурой доза увеличивается. В итоге курса лечения скопление клеток с примесью крови и лимфы в дерме исчезает, клеточный состав эпидермиса приходит в норму ^[7].

В одной из клиник Уральского НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии было проведено исследование по эффективности бальнеофотохимиотерапии — использования ПУВА-ванн. В исследовании участвовало 30 пациентов с красным плоским лишаём тяжёлой степени. Они получали фотохимиотерапию с приёмом аммифурина. Положительная динамика отмечалась после 3-5 процедур: элементы сыпи начинали бледнеть, уплощаться, снижалась инфильтрация, уменьшался блеск. После окончания процедур (10-12 сеансов) высыпания полностью исчезли, наблюдалась лишь умеренная гиперпигментация ^[12].

Если красный плоский лишай распространился по всему телу, то местная терапия с помощью мазей будет неэффективна. В таких случаях следует использовать лекарственную и фототерапию ^[13].

Прогноз. Профилактика

Часто заболевание проходит без лечения после устранения провоцирующего фактора, но спустя несколько лет болезнь может появиться вновь ^[13]. После проведённого лечения обычно отмечается благоприятное течение: период без высыпаний в течение года наблюдается у 64-68 % ^[1].

При гипертрофической, атрофической и эрозивно-язвенной форме пациенты подлежат диспансерному наблюдению — обязательным осмотрам каждые 1,5-2 месяца в течение года ^[11]. За теми, у кого поражаются слизистые оболочки, также устанавливается диспансерное наблюдение ^[6]. Иногда высыпания такой локализации могут остаться до конца жизни ^[13].

Методов профилактики не существует. Чтобы вовремя выставить диагноз, начать лечение и не допустить развития осложнений, нужно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.

Для профилактики рецидивов красного плоского лишая нужно придерживаться здорового образа жизни, исключать приём лекарств, которые могут спровоцировать рецидив, избегать психоэмоциональных перенапряжений.

чем и как лечить на ладони человека, как выглядит на пальце

Если появился лишай на руке или на другой части тела, важно определить тип возбудителя заболевания, только так лечение будет действительно эффективно. Зная симптомы поражения эпидермиса, пациент сможет вовремя заподозрить проблему и обратиться за консультацией к специалисту.

Почему появляется лишай

Лишай является инфекционным поражением кожи. Различают несколько видов этого заболевания, некоторые из которых очень заразны.

Болезнь провоцируют инфекции и грибы. Заразиться грибковым поражением можно при контакте с кожей больного, однако при крепком иммунитете вероятность развития лишая очень невелика.

Поражение инфекционной природы зачастую развивается на участках кожи, подверженных негативному воздействию различных травмирующих факторов, например, бытовой и промышленной химии. Агрессивное воздействие химических веществ нарушает защитные функции дермы, в результате на ней появляются микротравмы и трещины, открытые для различных инфекций.

Таким образом, лишай на ноге или руке может появиться по следующим причинам:

• контакт с кожей заболевшего человека;
• пониженный иммунитет;
• дефицит витаминов;
• дисбаланс гормонов;
• нарушение работы нервной системы;
• повреждение кожи при контакте с химическими веществами.

Любые грибковые заболевания развиваются только при условии ослабления организма. Нередко сильный стресс, нервное истощение и физическое переутомление могут стать причиной стремительного роста патогенной микрофлоры и поражения кожи.

Как отличить стригущий лишай

Как выглядит лишай у человека, зависит от типа болезни. Чаще всего встречается стригущий лишай – заразное инфекционное поражение эпидермиса, которое распространяется на волосы и ногтевые пластины.

Заразиться можно как при контакте с больным человеком, так и при контакте с бродячими животными. Стригущий лишай, в зависимости от возбудителя, бывает двух видов – это микроспория и трихофития.

Возбудителем заболевания первого типа является определенный вид грибков. Такая форма болезни имеет одинаковые симптомы у людей и животных. Чаще всего заражение происходит путем контакта с уличными кошками и собаками. Микроспория активно распространяется в жаркой и влажной среде, поэтому болезнь чаще всего встречается в жаркое время года.

Симптомы заболевания:

• появление розовых пятен круглой формы;
• шелушение и зуд на теле пятна;
• выпадение волос в пораженной области.

При этой форме болезни зуд выражен не сильно и может отсутствовать. На месте образовавшегося пятна отмечается характерное шелушение кожи с образованием крупных чешуек, которые безболезненно отделяются от пятна.

Трихофития также является грибковым поражением кожи, однако ее провоцирует другой возбудитель. Если при микроспории очаг обычно один, трихофития характеризуется образованием нескольких очагов на коже, отделенных друг от друга здоровым эпидермисом. Пораженная область не зудит и не вызывает дискомфорта. Вокруг пятна появляются небольшие гнойнички, а в центре пятна отмечается поредение и обламывание волос, и отделение характерных чешуек.

Лечение этой формы заболевания должен назначать только врач, после определения типа возбудителя. Следует помнить, что болезнь очень заразна, поэтому лечение необходимо начинать своевременно. Терапия включает прием противогрибковых таблеток и обработку пораженных участков кожи мазями с противогрибковым компонентом. При трихофитии дополнительно могут назначаться антисептические мази для обработки гнойничковой сыпи вокруг пятна.

Розовый лишай: признаки и симптомы

Еще один распространенный тип кожных заболеваний – это розовый лишай. Чаще всего патология развивается на фоне иммунодефицита и имеет аллергическую природу. Это форма заболевания, в отличие от стригущего лишая, совершенно безопасна для окружающих.

Поражение кожи развивается на фоне перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний, при которых отмечается падение иммунной защиты.

Сыпь представляет собой бляшки. Крупная бляшка появляется на коже, а вокруг нее формируются образования меньшего диаметра. Через несколько дней самое крупное пятно начинает шелушиться, кожа вокруг него становится сухой. При этом отмечается сильная стянутость и зуд кожи.

Пациенту очень важно не расчесывать бляшки, так как высока вероятность проникновения инфекции в образовавшуюся ранку.

В большинстве случае лечение не проводится, так как сыпь проходит самостоятельно в течение месяца после появления первой бляшки. При сильном зуде иногда назначают антигистаминные препараты, уменьшающие проявление неприятных симптомов. При обильном поражении кожи рук или ног возможно лечение гормональными мазями. При инфицировании ранок проводится обработка кожи антибактериальными мазями.

Как отличить красный плоский лишай

Красный плоский лишай является одной из самых неизученных форм поражения кожи. Причины такого недуга до сих пор не известны.

Заболевание проявляется образованием плотных узелков на коже. Узелки имеют различный окрас – от красного, до темно-синего. Со временем они сливаются, образуя плотные бляшки неправильной формы с гладкой поверхностью. Особенностью заболевания является нарушение пигментации на месте плотных бляшек. Бляшки появляются на коже и на слизистых оболочках.

Лечение такой патологии требует комплексного подхода и включает:

• прием седативных препаратов;
• обработку высыпаний мазями и кремами;
• специальную диету;
• физиотерапию.

Это заболевание часто перерастает в хроническую форму и имеет тенденцию к обострению в период стрессов и нервного переутомления. Для минимизации рисков обострений пациентам назначают седативные препараты.

Обработка бляшек проводится мазями, которые ускоряют регенерацию. Для смягчения узелковой сыпи может использоваться салициловая мазь. При обширном поражении кожи с риском образования пигментных пятен применяют мазь с кортикостероидами в составе.

Обязательной частью лечения является специальная диета, исключающая любые продукты-аллергены, а также кондитерские изделия, копчености, острую и жирную пищу.

Терапия также дополняется общеукрепляющими препаратами и лекарствами для повышения иммунной защиты организма.

Симптомы разноцветного лишая

Разноцветный или отрубевидный лишай у человека является грибковым поражением кожи и отличается хроническим течением. Чаще всего такая форма болезни поражает кожу рук.

Возбудителем заболевания являются дрожжеподобные грибки, которые активно размножаются в жаркой и влажной среде. Болезнь характеризуется образованием шелушащихся пятен, цвет которых варьируется от светло-коричневого до багрового. Сыпь сопровождается сильным зудом.

Патология нередко сопровождает хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Обострения также случаются на фоне снижения иммунитета, действия ультрафиолетовых лучей и при жаркой погоде.

Нередко обострения болезни случается во время пребывания на солнце, поэтому в жаркий период больные должны прикрывать кожу одеждой.

Лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов для снятия зуда и обработке пораженных участков кожи мазями противогрибкового действия. Лечение этой формы болезни занимает длительное время. После исчезновения симптомов следует продолжать обработку кожи в течение нескольких недель. Во избежание инфицирования, сыпь не следует чесать и трогать руками.

Симптоматика опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай чаще всего встречается у пациентов старшего возраста. Это форма болезни развивается из-за действия вируса герпеса у пациентов, переболевших ветряной оспой.

Лишай характеризуется образованием пузырьковой сыпи. Кожа между высыпаниями отекает и начинает зудеть. Характерной особенностью болезни являются симптомы общего недомогания – повышенная усталость, раздражительность, упадок сил.

Вирус поражает не только кожу, но и нервную систему, поэтому в пораженном месте может отмечаться невралгическая боль.

Лечение этого заболевания включает противовирусные препараты в таблетках, мази от герпеса для обработки сыпи и ряд препаратов для симптоматического лечения невралгии и снятия зуда.

Заметив образование сыпи на коже, не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз. Чтобы быстро и эффективно избавиться от проблемы, необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту. Следует помнить, что некоторые виды лишая очень заразны, поэтому чтобы обезопасить своих близких необходимо своевременно выявить причину болезни и начать лечение.

Псориаз (чешуйчатый лишай) | Медицинский центр «Президент-Мед»

Псориаз – хронический недуг кожи, имеющий неинфекционную природу. Иногда патологию называют чешуйчатым лишаем. Псориатическая болезнь не заразная, но дискомфорт пациенту приносит, поскольку на кожных покровах появляются высыпания красновато-розового цвета, сыпь может чесаться и шелушиться.

Классификация псориаза

В зависимости от локализации сыпи и ее характера патологию разделяют на такие виды:

• Бляшечный тип – самая распространенная вариация заболевания. В этом случае бляшки покрыты чешуйками бело-серого цвета.
• Каплевидный псориаз – также встречается довольно часто. Сыпь имеет небольшие размеры, но довольно быстро распространяется по всему телу.
• Пустулезный вариант – на поверхности кожи образуются гнойнички.
• Ладонно-подошвенный вид – локализация высыпаний, как можно понять из названия, сосредоточена на ладонях и подошвах ног.
• Экссудативный тип – чешуйки выглядят слипшимися, потому что они пропитаны желтоватой жидкостью (вещество выделяет организм).
• Эритродермия – самая тяжелая форма недуга, при которой сыпь поражает всю поверхность кожных покровов.
• Псориатический артрит и другие.

Точная первопричина развития псориаза до сих пор не установлена. Многие ученые считают, что псориатическая болезнь передается на генетическом уровне. Вызвать прогрессирование недуга могут также нарушения в функционировании иммунной системы. У некоторых пациентов наблюдаются аномалии в работе эндокринных органов. Кроме того, считается, что и нарушения метаболизма имеют отношение к развитию кожных патологий, у больных чешуйчатым лишаем диагностируется повышенный уровень липидов, изменяется азотистый обмен.

Способствуют прогрессированию псориаза стрессы, инфекции, неправильное питание, аллергические состояния и другие факторы.

Симптомы псориаза

Псориаз может затрагивать не только кожные покровы, а также ногти, но и эндокринную, нервную или иммунную систему. Негативное влияние болезни отражается на суставах, сухожилиях и позвоночном столбе. У многих пациентов дополнительно диагностируются поражения почек и других органов.

Общие симптомы псориаза:

• Хроническая усталость.
• Депрессия, плохое настроение.
• Сыпь на коже (локализация и характер зависит от вида псориаза).
• Зуд кожных покровов.
• Ухудшение состояния ногтей
• Общая слабость и т.п.

Псориаз требует грамотного лечения, поскольку появившиеся папулы на коже могут быстро увеличиваться в размерах и распространяться дальше по всему телу.

Диагностика и лечение псориаза

Псориатическую болезнь лечит дерматолог, при проявлении специфической для недуга симптоматики нужно как можно быстрее обратиться к доктору. Перед постановкой диагноза специалист проведет оценку состояния кожи и ногтей, назначит стандартные анализы. В некоторых случаях показана биопсия – образец кожи для этого берется с пораженного участка.

Если пациент дополнительно жалуется на боли в суставах, ему порекомендуют пройти рентгенографию. Кроме того, для определения вида псориаза может быть назначен посев на микрофлору (образец материала берется из зева).

Способ терапии определяется формой псориаза, при этом обязательно берутся во внимание симптомы проявления недуга и результаты анализов. Чтобы исключить возможные побочные действия сначала проводят местное лечение (воздействуют на пораженные участки кожи), а потом мягкие препараты заменяют более сильнодействующими.

При средних и тяжелых формах чешуйчатого лишая обычно выписываются системные фармакологические средства. Самолечение опасно, есть риск побочных реакций. Для остановки роста аномальных клеток кожи назначаются цитостатики. Могут быть показаны иммунодепрессанты и ретиноиды.

Для лечения псориаза применяются и физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, электросон, лазерная терапия, фотохимиотерапия и другие.

Для правильного лечения псориаза обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед на Коломенской, Ярославском шоссе (м. ВДНХ) и в городе Видное

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Наталья

Выражаю большую благодарность Бадмаеве Тамаре Борисовна! Помогла в лечение, отличный врач![. ..]

Валерия

Много лет лечилась, обошла много врачей, но никак не удавалось найти подходящее лечение. Эти бесконечные неудобства в жизни стали ее неотъемлемой частью, я уже свыклась с таким состоянием.
Так вышло,что привела сына на консультацию в связи с подростковыми угрями и Тамара Борисовна сразу заметила и мою проблему.
Таким образом она помогла и сыну, и нашла источник моей…[…]

Красные пятна на ладонях

Многие болезненные состояния человека проявляются на коже. В том числе и красные пятна на ладонях свидетельствуют о наличии какого-либо неблагополучия в организме. Для успешного устранения кожного дефекта необходимо, не откладывая, выяснить причину его возникновения. Начинать обследование надо с консультации у дерматолога.

Эпидемиология красных пятен на ладонях

Эпидемиология данного заболевания неоднозначна, его долгое время рассматривали как сугубо профессиональное. По данным зарубежных исследований, аллергическим контактным дерматитом страдает примерно 30% взрослого населения, в основном, развитых стран. Кроме того, по данным немецких ученых, с такими проблемами в медицинские учреждения обращается не более 40% заболевших. Среди детей распространенность аллергического контактного дерматита ниже, однако, он диагностировался у пятой части всех обратившихся за медицинской помощью по поводу дерматита детей и подростков.

Причины красных пятен на ладонях

Высыпания на ладонях могут быть спровоцированы множеством факторов.

Чаще всего так проявляется контактный дерматит. Он бывает аллергическим и простым (ожоги, отморожения, потертости). Причины простого – практически всегда очевидны, при их устранении проходит и дерматит. Аллергический возникает в том месте, которое непосредственно контактировало с веществом, вызвавшим аллергию. Например, с чистящими, моющими средствами. Так может проявиться сенсибилизация к холоду (холодовая аллергия). Высыпания появляются сразу после резкого охлаждения кожи на руках или на ногах. Реже, аллергическая сыпь на ладонях и/или ступнях может быть вызвана пищевым или лекарственным аллергеном. В патогенезе сенсибилизации в этих случаях, в основном, принимают участие не антитела, а Т-лимфоциты. Микроскопические исследования проб из очага поражения показывают большие концентрации лимфоцитов и прочих иммунных клеток, переместившихся из кровяного русла в места покраснений.

Факторы риска появления красных пятен на ладонях

Факторы риска появления красных пятен – нервное перенапряжение или сильный стресс, снижение иммунитета.

Эти же факторы обусловливают рецидивы дисгидротической экземы. Это не заразное хроническое заболевание, сопровождающееся сильным зудом. Его причины еще не выяснены до конца, к ним предположительно относятся и аллергические проявления, вызываемые средствами бытовой химии и пищевыми продуктами, и наследственная предрасположенность. Дисгидротическая экзема может наблюдаться не только на коже ладоней и стоп, а – и на тыльной стороне. Большинство обратившихся по поводу этого заболевания моложе 40 лет, среди них пациенты обоего пола. Патогенез дисгидротической экземы на самом деле не связан с расстройствами потоотделения, как предполагалось раньше. В семейном анамнезе у 50% больных зарегистрирована предрасположенность к аллергическим реакциям. Факторами риска, кроме эмоциональных перенапряжений, называют высокую температуру и влажность воздуха.

Высыпания могут носить инфекционный (например, начинающийся лишай), вирусный (герпес), паразитарный (чесотка) характер. Такая сыпь, обычно сначала появившаяся на ладонях, достаточно быстро распространяется на другие части тела. Передается при контакте с больным человеком, грибковой инфекцией (лишай) можно заразиться и от больного животного. Герпес распространен повсеместно, антитела к нему есть у 90% взрослого населения планеты.

Яркая малиновая сыпь, локализующаяся только на ладонях или стопах – эритроз (болезнь Лане). Зуд для этого заболевания не характерен. Такие высыпания должны быть хорошо известны больному, поскольку склонность к ним передается по наследству от близких родственников. Ладони, а также и стопы, имеют разветвленную сеть артериальных и венозных сосудов – природа предусмотрела хорошее кровоснабжение этой части тела. В патогенезе заболевания основную роль играют наследственные нарушения в сосудах, осуществляющих взаимодействие между венозной и артериальной системами – анастомозах. Через эти сосуды кровь при увеличении артериального давления сбрасывается в венозное русло, если анастомозы сужены или полностью непроходимы, то сброс крови нарушается, артериолы и капилляры постоянно работают в режиме перегрузок. Это способствует их постоянному расширению и появлению красных пятен. Заболевание достаточно редкое, проявляется как с рождения, так и в более позднем возрасте под действием провоцирующих его развитие факторов. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, в одной семье заболевание проявляется у всех либо почти у всех ее членов.

Дисфункция сердечной мышцы, вегето-сосудистая дистония вызывает приступы, приводящие к снижению тонуса сосудов и появлению на ладонях точечных красных пятнышек. Они не чешутся, не болят и проходят вместе с приступом.

Фактором риска инфицирования кожи является сахарный диабет. Изменения гормонального фона в период полового созревания, при беременности, приеме гормональных лекарственных препаратов тоже могут стать причиной высыпаний; быстрый рост зудящих высыпаний на ладонях – сигнал для визита к онкологу.

Симптомы красных пятен на ладонях

Поскольку красные пятна на ладонях могут быть вызваны разнообразными причинами, то и симптоматика имеет некоторые отличия.

Клинические признаки аллергического контактного дерматита подобны симптомам острой стадии экземы. Первые признаки – появление достаточно больших покраснений, позже на их фоне начинают образовываться меленькие множественные пузырьки. Лопаясь и освобождаясь от содержимого, представляют собой экссудативные красные пятна на поверхности кожи, подсыхая, они могут покрываться чешуйками и корочками. Основной очаг расположен там, где произошел контакт с аллергеном. Красные пятна на ладонях чешутся, мешая спать и бодрствовать. Иногда зуд предшествует появлению высыпаний – чешутся ладони и появляются красные пятна, как бы от расчесывания. Контактный аллергический дерматит может локализоваться на стопах, если пришлось босиком походить по веществу, вызывающему аллергию. Поскольку организм сенсибилизируется к воздействию аллергена целиком, то появления вторичных очагов может произойти в любом месте тела, весьма отдаленном от первичного очага. Вторичные очаги могут выглядеть как красные узелки, пузырьки, пятнышки, гиперемия и отечность. Аллергические дерматиты могут выглядеть и как одно красное зудящее пятно на ладони (обычно в месте контакта с аллергеном), одиночные и массовые высыпания могут появляться и на тыльной стороне кистей рук и стоп.

Дисгидротическая экзема по симптоматике напоминает контактный дерматит. Первые признаки – появление сгруппированных мелких, примерно миллиметровых, глубоко расположенных везикул, иногда с пузырьками. Вновь появившиеся маленькие красные пятна на ладонях сильно чешутся. Позже – они сливаются, лопаются, образуя эрозивные поверхности, которые шелушаться и трескаются. Эта стадия уже сопровождается болезненностью. Локализуется в 80% случаев на кистях рук, иногда на подошвах, красные пятна на ладонях и ступнях чешутся. Сначала поражаются поверхности кожи между пальцами, ладони и подошвенная часть стопы, затем сыпь может распространиться и на тыльную поверхность.

Первые признаки эритроза (болезни Лане) – на ладонях появляются значительное количество ярких высыпаний насыщенного малинового цвета. Одновременно они появляются и на ступнях, однако, замечают их там позже. Пятна не отличаются болезненностью и зудом. При ближайшем рассмотрении можно заметить, что пятна не сплошные – это мелкие точечки, сосредоточенные совсем рядом. Локализуются такие скопления на пальцах и между ними, ладонных бугорках под крайними пальцами – мизинцем и большим. Граница со здоровой кожей резко очерчена и расположена по боковой поверхности кистей и ступней. Высыпания при эритрозе никогда не располагаются снаружи кисти либо стопы. Для этой патологии не характерно повышенное потоотделение на внутренней поверхности ладоней и стоп, что используется при дифференцировании ее от похожих заболеваний.

Если кисти опущенных вниз рук краснеют и на них появляются маленькие белые пятнышки, это говорит о проблеме с капиллярным кровообращением, однако специальное лечение обычно не назначается. Если у человека красные ладони с белыми пятнами, образующими мраморный орнамент, то это говорит о расстройствах кровообращения.

Обнаружив на тыльной стороне ладони красные шелушащиеся пятна можно предположить наличие псориаза, кстати, у этого заболевания есть и ладонно-подошвенная форма. Лишай и другие инфекционные заболевания кожи тоже могут начинаться на руках, так как наши руки чаще всего контактируют с инфицированными предметами. Такие симптомы должны стать побудительным мотивом для обращения к дерматологу.

На руках могут локализоваться лишаи, например, микроспория (стригущий лишай). Хотя ладони, а тем более стопы поражаются крайне редко, однако исключить полностью этого нельзя. Заразиться можно не только от больного животного, но и от человека. Вначале появляется красный прыщик, который чешется, но не слишком сильно, растет и в центре светлеет, там начинают образовываться сухие чешуйки. По краям располагаются красные мелкие папулы, образующие четкую границу. Образование постепенно увеличивается, по краю пятна формируется ограничивающий валик, состоящий из везикул, узелков и корочек.

Заражение чесоткой, вызываемое чесоточным клещом, можно предположить при обнаружении характерных высыпаний, которые интенсивно чешутся, особенно ночью или после принятия ванны (душа). Для сыпи характерны тонкие извилистые светлые линии, соединяющие вход и выход клеща. На концах – небольшие пятнышки или пузырьки, которые иногда сливаются в бляшки с экссудацией. На коже ладоней эти высыпания локализуются между пальцами. Нужно поискать еще такие же высыпания. Клещи любят тонкую нежную кожу, сгибательные участки рук, наружные половые органы, живот, бока, складки кожи. Они никогда не селятся на спине. У детей – ладони, стопы, ягодицы, лицо и голова.

Красные пятна на ладонях и температура у ребенка могут появиться в начале инфекционных заболеваний – кори, ветрянки, краснухи, скарлатины. Контактный аллергический дерматит может иногда сопровождаться повышением температуры. Взрослые тоже не застрахованы от детских болезней, тем более что у взрослых детские болезни часто протекают в атипичной форме и достаточно тяжело. Наличие такой симптоматики должно настораживать и заставить незамедлительно обратиться к врачу.

Заметив красные пятна на ладонях у ребенка, родители, как правило, обращаются за медицинской помощью. В основном, высыпания при инфекционных заболеваниях локализуются не только на ладонях, появляются они уже после повышения температуры (корь, скарлатина) и других симптомов. Так, для кори характерна светобоязнь – ребенок просит задернуть шторы на окнах, скарлатина – это разновидность ангины и сыпь обычно дополняет симптоматику. Ветрянка и краснуха могут у детей протекать в легкой форме без повышения температуры тела, да и высыпания локализуются по всему телу, а при ветрянке еще и сильно чешутся.

Аллергический дерматит на ладошках появляется после контакта с аллергеном, которым может быть, в принципе, любое вещество. Чаще всего это шоколад, цитрусовые, лекарственные средства, растения (в том числе и домашние), шерсть животных (чаще кошек), укусы насекомых, косметика и бытовая химия. Высыпания, насыщенно-красные, зудящие, могут сопровождаться респираторными расстройствами.

Болезнь Лане часто проявляется уже в детском возрасте. Болезни органов кровообращения и кроветворения, сопровождающиеся геморрагической сыпью, могут проявиться красными пятнами на ладонях.

Несоблюдение гигиенических правил у маленьких детей проявляется как потничка, опрелости, дерматиты. Ладошки – не самая характерная часть тела для таких высыпаний, но исключить ее нельзя.

Осложнения и последствия красных пятен на ладонях

Последствия и осложнения высыпаний, особенно зудящих, чреваты присоединенной вторичной инфекции. Иногда такие высыпания, появившиеся как аллергическая реакция, быстро проходят самостоятельно при исключении контакта с аллергеном. Однако, если пятна не проходят, нужно немедленно обратиться к дерматологу, чтобы не усугубить течение болезни и избежать возможных осложнений, поскольку появление пятен на ладонях сигнализирует о неблагополучии в организме.

Диагностика красных пятен на ладонях

Диагностика проводится на основании полного осмотра кожных покровов и слизистых оболочек, основываясь на типичных признаках заболевания. Лабораторные исследования: бакпосевы, анализы мочи и крови – биохимический и клинический, в некоторых случаях делается анализ крови на гормоны, ремопробы, иммунологические анализы. Составляется история болезни с учетом наследственной предрасположенности. Назначается инструментальная диагностика: УЗИ внутренних органов, биопсия кожи, микроскопия соскобов и посевов. Для дифференциации с заболеваниями, сопровождающимися подобной клиникой проводится дифференциальная диагностика. Например, при предварительном диагнозе: дисгидротическая экзема следует исключить контактный дерматит, грибковые поражения (дерматофитию стоп), ладонно-подошвенный псориаз, нейродермит с локализацией на ладонях и ступнях, экзематиды, эпидермомикоз, спонгиоз, чесотку и некоторые другие кожные заболевания.

Проанализировав комплексные данные, включающие подробную историю болезни, данные клинического обследования, а также результаты лабораторных и инструментальных исследований, врач может поставить правильный окончательный диагноз и назначить лечение.

Лечение красных пятен на ладонях

В дерматологии при подобии симптомов заболевания могут иметь совершенно разную этиологию – от инфицирования микроорганизмами до аутоиммунной агрессии, поэтому методики лечения в большинстве случаев основываются на симптоматике. Только отдельные заболевания требуют радикального лечения, направленного на ликвидацию причины их возникновения.

Чаще всего при симптоматической терапии применяются наружные лекарственные средства для снятия зуда, боли, устранения высыпаний, гораздо реже применяются пероральные препараты или инъекции.

При рецидивах болезни не рекомендуются водные процедуры с использованием мыла, пены и гелей для душа во избежание раздражения кожи. Пользоваться бытовой химией нежелательно, по крайней мере, нужно надевать перчатки. Желательно избегать длительных воздействий неблагоприятных условий окружающей среды – солнечного излучения, дождя, ветра, снега. Не надевать на участки раздражения изделия из синтетики, меха, шерсти. Из рациона больного исключаются продукты, наиболее часто вызывающие аллергию: цитрусовые, шоколад, кофе.

Если красные пятна на ладонях вызваны контактным дерматитом, нужно определить и убрать раздражитель, после чего в большинстве случаев он проходит сам или требуется несложная реабилитация для устранения остаточного раздражения на коже. Пациенты с моментальной аллергической реакцией зачастую совсем не нуждаются в лечебных действиях, так как воспаление исчезает после устранения контакта с аллергеном так же быстро, как и возникло. Просто больной должен знать свои аллергены и устранять для себя возможность контакта с ними на протяжении всей жизни. Нужно учитывать тот факт, что с течением времени спектр веществ, вызывающих аллергию у данного лица, обычно расширяется.

При более сложных формах аллергического контактного дерматита проводится медикаментозная терапия, в основном, заключающаяся в применении местных антигистаминных или гормональных мазей, примочек с лекарственными средствами. При везикуло-буллезной стадии аллергии пузыри на тела больного рекомендуется вскрывать, при этом верхнюю часть (крышечку) пузыря не удаляют, а пропитывают антисептиком и оставляют на месте. Современные методики рекомендуют применять в таких случаях эпителизирующие мази.

Больным с тяжелой формой заболевания назначают сильнодействующие препараты как наружно, так и внутрь, а с целью увеличения абсорбции препарата используют герметические повязки. При перевязках поврежденную кожу обрабатывают раствором соли и прикладывают к ней лёд.

Затруднения представляют случаи профессионального аллергического контактного дерматита, когда для излечения больного часто требуется радикальная смена вида деятельности.

Лечение аллергического контактного дерматита начинается с более слабых наружных препаратов, при отсутствии эффекта по истечении нескольких недель переходят на более сильные. Заканчивают борьбу с остаточными явлениями, опять применяя более слабые средства. Назначая наружное средство, врач обычно учитывает тот фактор, что на сухих поверхностях с трещинами лучше работает мазь, а на мокнущих – крем. При подозрении на вторичное инфицирование врач может назначить антибиотики, которые могут вызвать аллергию. Не нужно пытаться ее устранить самостоятельно, следует обратиться к врачу, чтобы скорректировать назначение.

Мази (кремы, гели) и другие наружные препараты наносятся на сухую чистую кожу тонким слоем, не втирая.

Фенистил гель (активный ингредиент – диметиндена малеат, блокатор Н1-гистаминовьгх рецепторов). Препарат снижает в организме выработку гистамина, устраняет зуд, раздражение и прочие симптомы аллергической реакции. Способствует упрочению капиллярных стенок, оказывает обезболивающее и заживляющее действие.

Характеризуется быстродействием, заметно улучшает состояние практически сразу, наибольшая концентрация в месте нанесения может наступить уже через час. В системный кровоток всасывается 10% активного компонента. Применяется при зудящих высыпаниях различной этиологии, в том числе при простом и аллергическом контактном дерматите.

Противопоказан в случаях сенсибилизации к демитедену другим ингредиентам, новорожденным, беременным женщинам в первые три месяца, при аденоме предстательной железы, закрытоугольной глаукоме.

Применяется от двух до четырех раз в день, в тяжелых случаях, сопровождающихся сильным зудом или обширными площадями поражения, можно совместить с приемом капель или капсул Фенистил.

Может вызвать побочные реакции в месте нанесения.

При аллергических заболеваниях с присоединенной вторичной инфекцией врач может назначит Лоринден С мазь. Это комбинированный препарат, содержащий глюкокортикостероид флуметазона пивалат, снимающий воспаление, зуд, экссудацию и другие симптомы аллергии, в сочетании с йодхлороксихинолином, обладающим бактерицидным и фунгицидным действием. Возможно применение беременными и кормящими женщинами на небольших площадях. Не назначается при сифилитических и туберкулезных поражениях кожи, онкологических кожных заболеваниях, последствиях вакцинации и сенсибилизации к компонентам препарата.

Мази, помогающие ускорить регенерацию ткани – Актовегин, Солкосерил, действующее вещество которых – лишенный белковой составляющей экстракт телячьей крови.

Мазь Солкосерил – биогенный стимулятор клеточного метаболизма, стимулирует поглощение и усвоение кислорода и глюкозы клетками поврежденного эпидермиса, репарирует и поддерживает его жизнеспособное состояние. Препятствует образованию трофических изменений, ускоряя процесс восстановления эпителиального слоя. Один или два раза в сутки тонким слоем смазывают очаги поражения, можно использовать в повязках. Допускается использование беременными и кормящими женщинами.

Актовегин мазь – активатор внутриклеточного обмена веществ, стимулирует поглощение и усвоение кислорода и глюкозы клетками поврежденного эпидермиса, репарирует и поддерживает его жизнеспособное состояние. Дополнительно улучшает кровоснабжение. Два или три раза в сутки тонким слоем смазывают очаги поражения. Использование беременными и кормящими женщинами – с осторожностью. Может вызывать побочные эффекты в зоне применения.

Для избавления от остаточных явлений назначается также Метилурацил мазь с одноименным действующим компонентом. Стимулирует процессы воспроизводства лейкоцитов и, в меньшей мере, эритроцитов, что приводит к клеточному обновлению, ускорению заживления и активации защитных функций кожи. Назначается лицам с лейкопенией при длительно незаживающих кожных поражениях, схему лечения назначает врач. Противопоказана при злокачественных заболеваниях крови и костного мозга.

Терапия негормональными мазями обычно продолжительная, гормональные применяются не более одной-двух недель. Мази с глюкокортикостероидами вызывают множество побочных эффектов, среди которых расширение сосудов, атрофия и депигментация кожи в месте нанесения.

Дисгидротическую экзему лечат, проведя всевозможные обследования и выяснив провокатора этого состояния. После диагностики приступают к лечению: применяют антигистаминные и противовоспалительные препараты внутрь и наружно, в тяжелых случаях – гормональные лекарства и мази. Назначаются мочегонные средства, гемодез для профилактики побочных эффектов глюкокортикостероидов.

Небольшие поражения в начальной стадии лечатся мазями с нафталанской нефтью, серой, березовым дегтем; с присоединенной грибковой инфекцией – препаратом Фукорцин, выпускающемся в форме раствора и имеющим широкий спектр противомикробной активности, в том числе – и к грибкам. Противопоказан при дерматозах аллергического генеза, детям 0-11 лет. Наносят на пораженные участки кожи от одного до трех раз в день, применяют до исчезновения симптомов. Может вызывать эффекты передозировки: головокружение, тошноту слабость, диспепсию. Противопоказан при сенсибилизации, не применяется на значительных поверхностях тела.

Хорошо справляется с экземами всех видов Элидел крем, по эффективности его можно сравнить с сильными гормональными мазями. Активный ингредиент – пимекролимус, производное аскомицина. Обеспечивает выборочное торможение производства и высвобождения из Т-лимфоцитарных и тучных клеток провоспалительных факторов. А также подавляет вторичный иммунный ответ Т-хелперов эпителия. Не воздействует на процессы обновления кожных покровов, не вызывает их атрофии. Хорошо помогает при зуде, воспалительных явлениях – экссудации, гиперемии, утолщении кожи. Можно применять на поверхностях любой площади, беременными и детьми с 3-месячного возраста. Кремом осторожно обрабатывают больную кожу два и более раз в сутки.

Может вызывать пересушивание кожи, после принятия водных процедур перед обработкой наносят увлажняющий крем. Противопоказан при сенсибилизации к компонентам, при инфицировании кожи, при возможности злокачественного перерождения.

При неинфекционном генезе дисгидротической экземы применяют также Адвантан мазь с активным ингредиентом метилпреднизолоном. Мазь тормозит ускоренное клеточное деление, уменьшает проявления воспаления – красноту, сыпь, отечность, зуд. Выпускается для сухой, нормальной и жирной кожи. Противопоказана при сенсибилизации к действующему веществу, инфицировании вирусами, туберкулезных и сифилитических поражениях кожи.

Обработку участков с высыпаниями проводят один раз в день, продолжительность не более четырех месяцев, детям – не более одного.

Побочные явления носят местный характер – от высыпаний до атрофии кожной поверхности, фолликулита, гипероволосения.

Элоком мазь с действующим веществом мометазона фуроатом, который активен в отношении провоспалительных медиаторов, способствует связыванию гистамина и серотонина, укрепляет стенки сосудов, убирает отеки, подсушивает и уменьшает экссудацию. Может проникать в общую систему кровообращения, вызывая общие для всех глюкокортикостероидов побочные эффекты. Обычно рекомендуется ежедневная одноразовая обработка пораженных зон кожи. Гормональные мази не рекомендуется использовать беременным и кормящим женщинам.

При болезни Лане, которая не доставляет дискомфортных ощущений (зуда, экссудации) лечения можно не назначать. В некоторых случаях применяют глюкокортикостероиды, перорально и местно, для расширения сосудов, улучшения дополнительного кровообращения и снижения давления в артериальном русле. Это уменьшает покраснение ладоней и нагрузку на сосуды.

При инфекционной, вирусной или паразитарной этиологии красных высыпаний на ладонях и стопах назначают специфическое лечение для устранения возбудителя заболевания. Схему лечения и препараты назначает врач.

Например, при лишаях и прочих грибковых поражениях назначаются раствор Фукорцин, Ламизил спрей и крем, Ламикон спрей и крем.

Ламизил (Ламикон) спрей и крем имеют активный ингредиент – тербинафин. Его действие заключается в прерывании процесса производства основного компонента мембраны грибковой клетки – эргостерола. Фунгицидное действие преператов заключается в инактивации фермента скваленэпоксидазы, катализатора третьей, предпоследней стадии биосинтеза эргостерола. Его дефицит с одновременной концентрацией сквалена в мембране убивает грибковые клетки.

Скваленэпоксидаза клеток человеческой кожи не восприимчива к тербинафину, что объясняет избирательное действие только на клетки грибов.

Данные препараты оказывают фунгицидное действие на возбудителей эпидермофитии, трихофитии, микроспории, отрубевидного лишая, кандидоза, а также – на дерматофитов, аспергилл, кладоспориумов, скопулариопсисов, фунгицидное либо фунгистатическое – на дрожжевые грибы разных видов.

Проявления системного действия препарата незначительные.

Исследования не выявили неблагоприятного воздействия тербинафина на внутриутробное развитие плода, однако при беременности его назначают только по строгим показаниям. Тербинафин обнаруживается в грудном молоке, поэтому в период грудного вскармливания от его применения лучше воздержаться.

Противопоказания к применению – аллергия на ингредиенты препарата; период грудного вскармливания; возраст до 3-х лет.

С осторожностью использовать в случаях: нарушения функции печени и/или почек; алкоголизма; новообразованиях; нарушения обменных процессов, процессов кроветворения, проходимости сосудов конечностей.

Рекомендованная продолжительность применения: при дерматомикозах и эпидермофитии очаг поражения орошают один раз в день в течение одной недели; при отрубевидном лишае – два раза в день в течение одной недели.

Для лечения грибковых поражений, особенно располагающихся в местах, закрытых обувью, очень существенна форма выпуска лекарственного средства. Жировые составляющие мазей и кремов, которые преимущественно назначаются для местного применения, могут вызвать парниковый эффект в зоне инфицирования, обострение воспалительного процесса и его дальнейшее распространение. С целью предотвращения подобного развития заболевания для обработки места поражения используются антимикотики в форме спрея. При поражении ладоней можно использовать как мази, так и спреи.

При герпететических поражениях кожи ладоней применяют Ацикловир крем. Он оказывает антивирусное действие, блокируя процесс синтеза вирусной ДНК, а также – иммуномодулирующее. Этот крем предназначен для лечения высыпаний, вызванных вирусом герпеса. Герпес лечат, намазывая высыпания пять раз в сутки с интервалом в один час. Повторяют эту процедуру от пяти до десяти дней. Переносимость у этого средства неплохая, хотя могут встречаться и побочные эффекты местного значения.

При чесотке обычно назначают противопаразитарные мази, например, Бензилбензоат. Схему лечения назначает врач.

При бактериальных поражениях кожи применяют мази с антибиотиками, активными к выявленным микроорганизмам.

Если высыпания любой этиологии сопровождаются сильным зудом, мешающим ночному сну больного, врач может назначить седативные средства или антигистаминные препараты с успокаивающим компонентам.

Витамины А и Е назначаются для уменьшения проницаемости сосудистых оболочек, ускорения процессов восстановления и обновления кожной поверхности, стабилизации гормонального фона и системного действия на организм.

В составе комплексной терапии назначается физиотерапевтическое лечение. Это может быть иглоукалывание, терапия лазером, токами высокой частоты или магнитными волнами, криотерапия, электросон, ультрафиолетовое облучение, парафинотерапия.

Альтернативное лечение красных пятен на ладонях

Народное лечение красных пятен на ладонях может применяться скорее в комплексе лечебных мероприятий, оно не исключает визита к врачу, диагностики. Как самостоятельное лечение может помочь разве что в случаях неинфекционных поражений кожи легкой степени.

Пятна аллергического происхождения в самом начале их появления можно для снятия зуда и отека охладить с помощью воды или холодного компресса, с этой же целью можно обработать обильно смоченным водкой или спиртом ватным тампоном, после чего тампон можно подержать на месте поражения минут десять.

Перед сном рекомендуется ежедневно погружать на 15-20 минут кисти рук в теплую воду, соединенную в ванночке с отваром лекарственных трав: череды, ромашки, чистотела, шалфея, коры дуба в равных пропорциях. Такая процедура успокаивает воспаленную кожу, дезинфицирует и устраняет зуд.

Можно сделать мази:

• 5 миллилитров цельного коровьего молока (домашнего) перемешать с таким же количеством очищенного аптечного глицерина, добавить рисовый крахмал до получения однородной кашицы – на ночь этой мазью обрабатывать высыпания и смывать утром;
• четверть стакана свежего клюквенного сока перемешать с 200г вазелина, обрабатывать высыпания для устранения зуда и раздражения;
• 25 свежих листьев зверобоя растолочь в ступке из дерева, поместить в стеклянную банку, налить туда четверть литра домашнего масла из семян подсолнечника, накрыть крышкой и настоять не менее 15 и не более 20 дней, периодически встряхивая. Затем состав процеживают, хранят в прохладном месте в таре из темного стекла, хорошо закупорив. Обрабатывают пораженную кожу. Попадание солнечных лучей на пораженные и обработанные участки нежелательно.

При дисгидротической экземе рекомендуется использовать следующие рецепты:

• протирать высыпания настойкой хрена: четыре чайные ложки которого запаривают 0,5л кипящей воды и настаивают два часа, охладить и пользоваться, или настойкой ежевичных листьев, которые измельчают (100г), запаривают двумя литрами кипятка и настаивают;
• смазывать ладони и стопы облепиховым маслом 3-4 раза в день;
• примочки с настойкой эвкалипта: четыре столовых ложки измельченного сухого листа эвкалипта запарить ? литра кипящей воды, полчаса потомить на медленном огне, помешивая, остудить и процедить.

Мазь из веток черной смородины. Две смородиновые веточки тщательно измельчить и растереть в порошок, добавить туда 200г сливочного масла. Нагревать на водяной бане, помешивая, не менее пяти минут. Остывшая мазь готова к употреблению.

При болезни Лане можно делать сосудорасширяющие аппликации с травяным бальзамом, приготовленным по следующему рецепту: сделать травяной сбор из одинакового количества сухих измельченных трав: шалфея, зверобоя, череды, подорожника, ромашки. Столовую ложку травяного микса заварить стаканом кипятка и долго настаивать, чтобы получилась кашица. Эту кашицу подогреть до т

Все новости
Предыдущая Следующая

Микоз на ладонях: причины, симптомы, лечение, фото

В последние годы статистика показала резкий рост пациентов у дерматологов, которые обращаются с грибковыми заболеваниями. Вредные грибки могут повредить кожу, ногти и проявиться в виде лишая на теле. Наименее уязвимым местом для возникновения кожного микоза являются ладони.

Красный плоский лишай на ладонях

Это связано с особенностью строения эпидермиса, отсутствием волосяных фолликулов, которые более восприимчивы для определенных грибков. Выявленный микоз на ладонях заразен для окружающих, поэтому требует обязательного лечения специальными средствами.

Содержание статьи

Причины возникновения заболевания

Плоский лишай на ладонях

Различные виды грибков постоянно присутствуют вокруг человека. Они оседают на одежде или обуви, личных вещах или предметах личного обихода. Некоторые виды являются частью природной условно-патогенной микрофлоры, и в небольшом количестве выявляются в слюне, на слизистой или в кишечнике. Если человек здоров и не испытывает нервных перегрузок, возбудители подавляются иммунной системой.

По утверждению врачей основной причиной резкого увеличения колоний патогенных организмов, прежде всего, является ослабление иммунитета.

Кроме этого существует целый ряд других причин, вызывающих кожный грибок на ладонях:

• сахарный диабет или нарушение в работе эндокринной системы;
• различные виды онихомикоза;
• грибковые заболевания на коже или ступнях;
• состояние иммунодефицита при ВИЧ или онкологии;
• вегетососудистая дистония;
• расстройства нервной системы;
• депрессивные состояния;
• беременность или послеродовой восстановительный период.

Если пациент заметил шелушение кожи на ладонях, это может означать заражение грибком. Такая проблема может возникнуть после использования загрязненных маникюрных инструментов, при обычном рукопожатии или посещении общественной сауны. Зачастую этот вид микоза появляется именно из-за несоблюдения банальной гигиены: не вымыты руки после поездки в общественном транспорте, были использованы чужие перчатки или полотенце.

К заражению ладоней может привести распространение онихомикоза: шелушение переходит на межпальцевые промежутки, охватывает всю тыльную часть руки и даже ноготки. Следует быть внимательным и при лечении разных видов лишая на лице или торсе, не забывать тщательно вымыть руки после обработки любых воспалений.

Как распознать симптомы грибка?

Грибок на ладонях

Кожа на ладонях склонна к повышенному выделению пота. Это создает идеальную среду для размножения патогенных грибков. Одним из характерных признаков является шелушение кожи на ладонях, которое не проходит при постоянном нанесении питательного крема. Другие симптомы зависят от типа возбудителя и особенности заболевания.

Дерматофиты

Самые распространенные грибки являются частой причиной микозов на ладонях человека. К ним относятся эпидермофитоны и трихофитоны, которые попадают на руки при имеющейся эпидермофитии стоп или крупных паховых складок, при стригущем или розовом лишае.

Отличительные признаки этого возбудителя:

• вблизи пальцев без причины появляются мозоли;
• ладони начинают сильно шелушиться;
• возникает зуд;
• эпидермис пересыхает и растрескивается;
• ладошки краснеют.

Практически всегда микозы, вызванные дерматофитами, сопровождаются попаданием в трещинки вредных бактерий. Это приводит к возникновению стойких инфекций, осложнениям, которые трудно поддаются лечению. В тяжелых клинических ситуациях болезнь может подниматься вверх по руке, покрываться мокнущими корочками и доставлять пациенту массу неприятных ощущений.

Микроспории

Микоз кожи рук

Этот тип возбудителя подозревают прежде всего, когда замечают как шелушатся ладони у ребенка. Этот вид грибков очень заразен, и большинство заболевших – маленькие дети. Они активно изучают окружающий мир, получая грибок через игрушки, предметы обихода или после контакта с животными. Последние являются переносчиками микроспорий, а споры долгое время сохраняются на мелкой шерсти или в земле.

Основные признаки микроспории:

• на ладонях появляются округлые пятна не более 3-4 см в диаметре;
• пятна могут быть красного или розового оттенка;
• участки шелушатся, покрываются мельчайшей пылью из эпидермиса;
• кожа в межпальцевых промежутках трескается до крови.

Микроспории тяжело поддаются лечению, требуют комплексной диагностики и предосторожности для остальных членов семьи. При несоблюдении правил гигиены они могут перекинуться на другие части тела в виде болезненного лишая.

Кандидозные грибки

Грибок Кандида на ладонях

Заразиться дрожжевыми возбудителями рода Candida можно не только при использовании нестерильных инструментов, но и при лечении молочницы у взрослого или ребенка, баланопостита у мужчин.

Они отличаются быстрым ростом и развитием симптомов, которые пациенты характеризуют как:

• ладони сильно чешутся, нестерпимо зудят;
• возникает ощущение, что руки «горят»;
• появляются пятна, которые словно тончайшая пленка покрывают поверхность ладошек;
• отшелушенные частички напоминают муку;
• под пленками могут образовываться эрозии, болезненные участки и незаживающие ранки.

При кандидозном грибке воспаление быстро переходит на межпальцевые промежутки и ногти, вызывает их заражение и повреждение. Кожа с поверхности ладони облазит, как после ожога.

Особенности лечения болезни

После проведения диагностики разными методами врач подбирает лекарственные противогрибковые препараты. Лечение микоза ладоней всегда начинается с использования кремов или эмульсий местного назначения:

Их следует наносить на чистую кожу, поэтому можно предварительно подержать руки в теплой мыльной или содовой ванночке. Если ладонь покрыта мокнущими корочками или волдырями, к противогрибковым кремам добавляется обработка серно-цинковой мазью или йодом. Это немного подсушит кожу, а ранки быстрее начнут затягиваться, исчезнет опасность дальнейшего заражения и воспаления.

Клотримазол мазь от грибка

Грибок на ладонях может быть симптомом запущенной формы микоза, поэтому больному иногда назначают более сильные препараты в форме таблеток:

Снять зуд и уменьшить отечность ладоней помогут противоаллергические средства, которые можно приобрести в аптеке: Зодак, Супрастин, Диазолин. На время лечения следует забыть о различных косметических кремах, обработать все перчатки, постельное белье, продезинфицировать инструменты для маникюра.

Народные методики

Кора дуба от грибка

Шелушение кожи на ладонях, вызванное грибком, можно вылечить доступными в быту народными способами:

• смазывать маслом эвкалипта, облепихи или чайного дерева;
• обильно мазать аптечным йодом;
• обрабатывать яблочным уксусом;
• протирать тампоном, смоченным в настойке прополиса.

Каждый вечер руки парят в ванночке с отваром коры дуба, которая снимет воспаление, уничтожит грибок и излишнюю потливость.

Заключение

Отвары череды, ромашки и зверобоя смягчат пересушенную кожу, сделают ее более эластичной и запустят процесс восстановления. Снять шелушение можно втиранием теплого оливкового масла. Для повышения защитных сил рекомендовано принять курс настойки эхинацеи пурпурной, ежедневно пить морсы из ягод, добавлять в пищу немного меда.

Врач дерматолог, стаж 14 лет.

Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.

Образование:
2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет

Курсы повышения квалификации:
2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия”
2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии”
2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет

Грибок на руках Микоз

Красный плоский лишай. Особенности красного плоского лишая

Красный плоский лишай — заболевание кожи, возникающее в связи с наличием хронических очагов инфекции, патологией нейро-эндокринной системы, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которыми занимается гастроэнтерология. Некоторые ученые связывают возникновение заболевания с интоксикацией на фоне различных бактериальных или вирусных инфекций. Достаточно часто отмечается сочетание с различными соматическими заболеваниями (сахарный диабет, гастрит, цирроз печени, язва желудка).

Протекает заболевание длительное время, периодически обостряясь. Если лечение недостаточное или неправильное, рецидивы случаются часто. После окончания острой фазы (то есть, когда высыпания исчезают) на месте пораженных участков возникают бурые пигментные пятна. По прошествии какого-то времени процесс регрессирует.

Признаки

Характерные признаки красного плоского лишая: многочисленные плоские и блестящие папулы, красного цвета с сиреневым отливом, полигональной формы, образующиеся в основном группами. Область их локализации на теле — локтевые и коленные сгибы, половые органы, слизистая оболочка ротовой полости. Довольно редко встречается на лице, ладонях и подошвах. В основном, высыпания симметричны, однако может быть и одностороннее поражение кожных покровов. Иногда поражения захватывают значительную площадь поверхности тела.

Зачастую происходит изменение ногтевых пластин при множественном характере сыпи. В острый период заболевания отмечается феномен Кебнера — возникновение новых поражений в тех местах, где случались травмы кожного покрова.

Атипичные(редкие) формы:

• кольцевидная (lichen ruber annulatus) — выражается в круговом формировании папул, которые, сливаясь, образуют замкнутые кольца, кожа внутри которых не пораженная.
• бородавчатая (гипертрофическая) (lichen ruber verrucosus seu hypertrophicus) буро-серые бляшки, на поверхности которых присутствуют роговые массы.
• универсальная (эритематозная) (lichen ruber universalis) проявляется покраснением всего кожного покрова. Узелки немногочисленные, мягкие.

Лечение

Эффективность лечения зависит от правильного выбора методик и средств при индивидуальном составлении курса. Обращайтесь только к опытным специалистам в проверенные медицинские центры, только это может дать вам гарантию того, что терапия будет грамотной и результативной.

Прежде всего проводится обследование с целью выявления причины заболевания. В острый период поможет антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра действия), антигистаминные препараты, а также седативные средства. Наружно прописывают противозудные и противовоспалительные препараты, содержащие кортикостероиды. Довольно широкое применение в лечении красного плоского лишая нашла селективная фототерапия. При красном плоском лишае, поражающем ногтевые пластины, назначают ретинол и витамин Е.

Колонна тропического сада Fairchild: Оставьте этот лишайник в покое

Кустистый лишайник на живом стволе дуба.

Кеннет Сетзер

Тропический ботанический сад Fairchild

Некоторые люди думают, что лишайник вреден для их деревьев.Этих людей можно заметить на палящем солнце, срывающими серо-зеленые пучки со стволов деревьев, как дятел, охотящийся за жучками. Но это совершенно не нужно. Лишайник однозначно безвреден. Но что именно?

Легко написать много плохих каламбуров, используя слово лишайник, но немного сложнее объяснить, что это такое на самом деле. Это не растение и не грибок. И то, и другое. Когда-то в непостижимо далеком прошлом грибок и цианобактерия (также называемая сине-зелеными водорослями) решили, что вместе они сильнее, чем по отдельности, как человеческая пара, и образовали союз.Эти симбиотические отношения сформировали то, что мы называем лишайником.

Итак, лишайник на самом деле бывает двух видов — а иногда и больше, с дополнительной водорослью. Природа поистине страннее вымысла. Каждый партнер использует свои сильные стороны в отношениях: гриб может расщеплять и извлекать питательные вещества из материи, которую цианобактерии не могут, а также может построить «дом» для этой пары в виде структуры, которую мы видим (называемой слоевищем), в то время как цианобактерии могут фотосинтезировать и вносить энергию в союз своим собственным, как у растений, способом.

Если внимательно присмотреться к стволу дерева, можно увидеть мир, который в основном игнорируется — по крайней мере, людьми. Проведите несколько минут поближе к живому стволу дуба, и вы увидите два или три вида воздушных растений, таких как Tillandsia , несколько видов лишайников, насекомых и пауков, конечно, и любое количество разыгрываемых драм о жизни и смерти. на ваших глазах. Вы можете не рассматривать лишайник как часть какой-либо дикой драмы, но это так, хотя и в довольно медленном темпе.

Лишайник обычно растет на чем-то еще, например, на дереве (что делает его эпифитом) или скале (эпилит).Я не могу вспомнить ни одного другого организма, который мог бы выжить на голой скале. Если вы ищете разнообразия, лишайник бывает не только во многих формах, но и в цветах, таких как зеленовато-желтый, ярко-белый, красный, желтый, оранжевый и, конечно же, зеленый.

Есть даже лишайники, которые не нужно ни к чему прикреплять. Эти бродяги, называемые беспорядочными или бродячими лишайниками, процветают практически везде. После стихийного бедствия, такого как извержение вулкана или оползень, лишайник, вероятно, станет одним из пионеров нового ландшафта. Лишайник может даже разрушить твердую породу, накапливая кусочки кислого органического вещества и удерживая влагу от кислотных дождей, которые со временем — не планируйте за этим лично — разлагают камень обратно в почву.

Лишайник представляет собой своего рода загадку с точки зрения научного наименования, поскольку он является результатом сожительства двух или более видов как одного. Они образуют что-то новое, но все же четко отделены друг от друга. Условно лишайники называют в зависимости от грибкового члена родства. Однако это может привести к проблемам. Если грибок участвует в парах с другой водорослью, в результате получается лишайник совершенно другого вида. Однако в рамках этой системы он по-прежнему будет называться в честь гриба. Но не важно.В любом случае идентифицировать виды немного сложно.

Три основных формы, которые вы, вероятно, заметите:

▪ Foliose: Листовой, часто листовой лишайник образует розетку из чего-то похожего на листья.

▪ Crustose: Crusty, он часто вырастает плашмя на скале или стволе и выглядит как брызги краски.

▪ Fruticose: Похоже на крошечный куст. Фрутикозы используются в качестве кустарников на моделях поездов.

В отличие от большинства растений, лишайники способны пережить засуху, переходя в состояние покоя.Когда вода снова становится доступной, они могут регидратироваться и, кажется, «воскресать». Это называется пойкилогидрией и встречается во мхе, а также в воскрешающем папоротнике ( Pleopeltis polypodioides ), часто свисающим вместе с лишайником с живых дубовых ветвей и пальм с грубой текстурой стволов. Когда я сфотографировал лишайник для этой статьи, я обрызгал его водой, чтобы получить лучший цвет. От одного изображения к другому я мог обнаруживать движение. Лишайник должен был увеличиваться в размерах, поскольку он впитывал воду.

Итак, лишайник сам о себе позаботится и не является паразитом. Это не вредит вашим деревьям. Фактически, он вносит свой вклад в круговорот азота и часто является новаторской формой жизни в сложных условиях — он выживает в Антарктиде; будет ли Марс следующим?

Хотя некоторые коренные американцы и многие ранние исследователи Арктики использовали его в качестве пищи в отчаянные времена (они часто называли его «каменным рубцом»), он имеет низкую питательную ценность для человека. Однако от него зависят олени, лоси и карибу, а многие птицы используют лишайник при строительстве гнезд.

Так что вы можете оставить лишайник в покое или, что еще лучше, внимательно присмотреться к жизни внутри и вокруг него, а ночью выйти на улицу и осветить ее ультрафиолетовым светом. Многие лишайники будут интенсивно флуоресцировать. Не так уж и плохо для скромной маленькой массы на стволе дерева!

Кеннет Сетзер — писатель и редактор Fairchild Tropical Botanic Garden

Эпифит или паразит? Что торчит у меня на ладони?

С наступлением весны молодые саженцы ищут дом, где они могли бы пустить свои корни.В то время как большинство саженцев находят почву очень приемлемым местом для жизни, некоторые смелые молодые ростки ищут чего-то более экзотического — возможно, даже вашей пальмы.

Некоторые из этих сеянцев могут стать идеальным сожителем и составят компанию пальмам в одинокую ночь, в то время как другие нежелательны, и с ними следует немедленно разбираться. Чтобы различать их, важно понимать, как они используют вашу ладонь. Определите организм, а затем решите, как с ним обращаться.

Эпифиты используют другие растения только как поверхность для роста; они используют вашу ладонь только как опору. Они совершенно безопасны и могут улучшить внешний вид вашей ладони.

Паразиты, с другой стороны, используют другие растения в качестве поддержки и также крадут питательные вещества или воду у растения-хозяина. Это те посетители, которых вы не хотите видеть на своей ладони. Если у вас есть паразит, вы должны немедленно его удалить.

Когда вы видите, что на стволе ладони что-то растет, сначала определите, как оно использует вашу ладонь, а затем решите, как с этим обращаться.Вот несколько распространенных примеров эпифитов и паразитов и рекомендуемые действия.

Гниль почек Ganoderma — неизлечимый гриб, который в конечном итоге убивает своего хозяина пальмы. Споры гриба обитают в почве, а пальмы поглощают их корнями. Грибок начинает свой беспредел, медленно разлагая ствол изнутри наружу. После того, как повреждение нанесено, грибок появляется на внешней стороне ствола в виде конуса и начинает размножаться. Репродуктивный конк производит споры, которые распространяются на почву, и процесс начинается заново.

К тому времени, когда колбочка появится, и вы сможете определить проблему, внутренняя часть вашей ладони сгниет, и судьба вашей ладони предрешена. Почти невозможно обнаружить гниль почек ганодермы, пока не появится шишка.

У здоровой ладони меньше шансов заболеть, поэтому лучшая защита от ганодермы — это регулярно вносить удобрения в ладони. Если вы заметили конус, немедленно вызовите сертифицированного арбориста. Необходимо принять соответствующие меры, чтобы споры не распространялись.Помните, поскольку споры живут в почве, любая другая пальма, которую вы посадите в этом месте, скорее всего, заболеет. Если вам нужно посадить еще одну пальму в том же месте, попробуйте совсем другой вид.

Инжир-душитель, Ficus aurea, уроженец южной Флориды, который может превратиться в ужасного эпифита. Как саженец, он выживает как эпифит и не причиняет вреда своему растению-хозяину. По мере роста его корни достигают земли, и он начинает расширяться. В конце концов, он душит своего хозяина и выживает как отдельно стоящее дерево.

Инжир-душитель довольно распространен на улицах Майами. В ладонях инжир-душитель начинается со старых шрамов от листьев, или «сапог». Ключевым моментом является раннее обнаружение. Когда фиги-душители маленькие, их легко удалить. Но по мере роста ими становится труднее управлять, и в конечном итоге они могут убить вашу ладонь. Особенно часто они встречаются в нашем государственном дереве — пальметто сабаль. Держите в шкафу лестницу, под рукой машинку для стрижки и будьте готовы.

Лишайники тоже живут на пальмах, но не смертельны.Лишайники встречаются во всех экосистемах на всех континентах и ​​образуют основные строительные блоки экологической сукцессии. Лишайники способны разрушать горные породы и формировать почвенный субстрат. Но на ладони они не разлагающийся камень, они просто ищут место, где можно потусоваться.

Лишайники обычно беловато-зеленого цвета, они есть почти на каждом дубе в южной Флориде. Они не представляют угрозы для наших зеленых гигантов.

На самом деле лишайники преподают нам очень хороший урок командной работы. Лишайники представляют собой смесь грибов, водорослей и цианобактерий, трех очень разных организмов, которые должны жить вместе, чтобы выжить.В большинстве случаев грибы содержат минералы и воду, а водоросли (или цианобактерии) — сахар и другие углеводы. Не беспокойтесь из-за маленьких зелено-белых объединений на ладони. Они безвредны.

Бромелии, орхидеи и антуриумы также найдут место в старых листовых рубцах на ваших ладонях, но они также безвредны и по большей части живут исключительно как эпифиты. Некоторые энтузиасты даже кладут их в пальмовые «сапоги» и дают им расцвести. Эти виды эпифитов ценятся в большинстве ландшафтов за их красивые формы роста.

Виды тилландсии довольно распространены, некоторые из них обитают во Флориде. Некоторые тилландсии выживают как танковые эпифиты; они образуют резервуар для удержания и поглощения воды, поскольку их корни не имеют доступа к почве. Орхидея коровьего рога — вымирающий уроженец южной Флориды, который прикрепляется к своему хозяину белыми сцепляющимися корнями. Если вы найдете эту красоту у себя на заднем дворе, вам действительно повезло!

Итак, прежде чем запаниковать по поводу растений, растущих на вашей ладони, помните, что не все эпифиты являются паразитами.В то время как некоторые растения, такие как инжир-душитель, необходимо удалить, другие, такие как орхидея из коровьего рога, являются драгоценными и должны быть востребованы. Итак, сначала выясните, что такое организм. Это может быть что-то стоящее.

Сара Эдельман — менеджер по выращиванию пальм и саговников в тропическом ботаническом саду Fairchild.

Красный плоский лишай | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено, октябрь 2015 г.

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее кожу и поверхности слизистых оболочек.Существует несколько клинических типов красного плоского лишая, которые имеют схожие черты при гистопатологии.

• Красный плоский лишай кожи
• Красный плоский лишай слизистой оболочки
• Планопиларисный лишай
• Красный плоский лишай ногтей
• Красный красный плоский лишай
• Лихеноидная лекарственная сыпь

Кто заболевает красным плоским лишаем?

Красный плоский лишай поражает примерно одного человека из ста во всем мире, в основном у взрослых в возрасте старше 40 лет.Около половины заболевших имеют красный плоский лишай полости рта, который чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Около 10% имеют красный плоский лишай ногтей.

Что вызывает красный плоский лишай?

Красный плоский лишай — это аутоиммунное заболевание, опосредованное Т-клетками, при котором воспалительные клетки атакуют неизвестный белок в кератиноцитах кожи и слизистых оболочек.

Факторы, способствующие возникновению красного плоского лишая, могут включать:

• Генетическая предрасположенность
• Физическое и эмоциональное напряжение
• Травма кожи; Красный плоский лишай часто появляется там, где кожа была поцарапана или после операции — это называется изоморфной реакцией (кебнеризацией)
• Локальное кожное заболевание, такое как опоясывающий лишай — изотопный ответ
• Системная вирусная инфекция, такая как гепатит С (которая может изменять аутоантигены на поверхности базальных кератиноцитов)
• Контактная аллергия, например, на металлические пломбы в области красного плоского лишая полости рта (редко)
• Наркотики; золото, хинин, хинидин и другие могут вызвать лихеноидную сыпь.

Лихеноидное воспаление также заметно при реакции «трансплантат против хозяина», осложнении трансплантации костного мозга.

Каковы клинические признаки красного плоского лишая?

Красный плоский лишай может вызвать небольшое количество или множество поражений на коже и поверхностях слизистых оболочек.

Кожный красный плоский лишай

Обычное проявление болезни — классический плоский лишай. Симптомы могут варьироваться от отсутствия (редко) до сильного зуда.

• Папулы и многоугольные бляшки блестящие, плоские, плотные при пальпации.
• Бляшки пересечены тонкими белыми линиями, называемыми штрихами Уикхема.
• Гипертрофический красный плоский лишай может быть чешуйчатым.
• Красный плоский лишай — это редкий кольцевидный вариант с атрофическим центром.
• Красный красный буллезный лишай встречается редко.
• Размер варьируется от острия до сантиметра.
• Распространение может быть рассеянным, групповым, линейным, кольцевым или актиническим (участки, подверженные воздействию солнца, такие как лицо, шея и тыльная сторона кистей рук).
• Местоположение может быть где угодно, но чаще всего перед запястьями, поясницей и лодыжками.
• Цвет зависит от типа кожи пациента. Новые папулы и бляшки часто имеют пурпурный или фиолетовый оттенок, за исключением ладоней и подошв, где они желтовато-коричневые.
• Бляшки рассасываются через несколько месяцев, оставляя серовато-коричневые поствоспалительные пятна, исчезновение которых может занять год или больше.

Красный плоский лишай

См. Другие изображения красного плоского лишая.

Красный плоский лишай полости рта

Часто поражается только ротовая полость.Красный плоский лишай часто поражает внутреннюю поверхность щек и боковые стороны языка, но также могут поражаться десны и губы. Наиболее распространенные узоры:

• Безболезненные белые полосы в виде кружевного или папоротникового узора
• Болезненные и стойкие эрозии и язвы (красный плоский лишай)
• Диффузное покраснение и шелушение десен (десквамативный гингивит)
• Локальное воспаление десен, прилегающих к пломбам из амальгамы.

Красный плоский лишай полости рта

Красный плоский лишай вульвы

Красный плоский лишай может поражать большие и малые половые губы и влагалище.В товарный знак:

• Безболезненные белые полосы с кружевным или папоротниковым узором
• Болезненные и стойкие эрозии и язвы (красный плоский лишай)
• Рубцы с образованием спаек, рассасывания малых половых губ и внутриутробного стеноза
• Болезненный десквамативный вагинит, препятствующий половому акту и вызывающий гнилостные выделения из влагалища. Разрушенное влагалище может легко кровоточить при контакте
• Перекрывается склеротическим лишаем вульвы, воспалительным заболеванием кожи, которое чаще всего поражает женщин старше 50 лет.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай обычно представляет собой классические папулы в виде кольца вокруг головки полового члена. Могут появляться белые полосы и красный плоский лишай, но они встречаются реже.

Изображения генитального красного плоского лишая

Другие участки слизистой оболочки

Эрозивный плоский лишай редко поражает слезные железы, веки, наружный слуховой проход, пищевод, гортань, мочевой пузырь и задний проход.

Lichen planopilaris

Lichen planopilaris представляет собой крошечные красные колючие фолликулярные папулы, расширяющиеся гладкие участки на коже черепа или, реже, на других участках тела.Редко в очагах поражения появляются пузыри. Разрушение волосяных фолликулов приводит к постоянному образованию залысин, характеризующихся редкими «одинокими волосками».

Фронтальная фиброзная алопеция — это форма плоского лишая, поражающая переднюю часть волосистой части головы, лоб и брови.

Псевдопелада Брока может быть вариантом красного плоского лишая без воспаления или шелушения. Медленно появляются участки рубцов без волос, которые описываются как «следы на снегу».

Красный плоский лишай, поражающий кожу головы

Красный плоский лишай на ногтях

Красный плоский лишай поражает один или несколько ногтей, иногда без поражения поверхности кожи.Это называется дистрофией двадцати ногтей, если все ногти ненормальны и больше нигде не поражены. Красный плоский лишай истончает ногтевую пластину, на которой могут появиться бороздки и гребни. Ноготь может потемнеть, утолщиться или оторваться от ногтевого ложа (онихолизис). Иногда кутикула разрушается и образует рубец (птеригиум). Ногти могут выпадать или вообще перестать расти, а в редких случаях могут полностью исчезать (анонихия).

Красный плоский лишай ногтей

См. Другие изображения красного плоского лишая ногтей.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай описывает плохо очерченные овальные серовато-коричневые пятна на лице и шее или туловище и конечностях без воспалительной фазы. Это форма приобретенной кожной макулярной гиперпигментации. Это может быть спровоцировано пребыванием на солнце, но также может возникнуть на защищенных от солнца участках, таких как подмышки. Имеет диффузный, сетчатый и диффузный рисунок. Пигментный плоский лишай похож на перстанную dyschromicum erythema и может быть тем же заболеванием.

Красный плоский лишай может редко поражать губы, приводя к пятнистой темной пигментации на верхней и нижней губах.

Красный красный плоский лишай

Лихеноидная лекарственная сыпь

Лихеноидная лекарственная сыпь — это сыпь, напоминающая красный плоский лишай, вызванная лекарствами. Бессимптомный или зудящий; розовый, коричневый или фиолетовый; на туловище чаще всего возникают плоские, слегка чешуйчатые пятна. Иногда также поражаются слизистая оболочка полости рта (оральная лихеноидная реакция) и другие участки.Многие препараты редко могут вызывать высыпания при лихеноиде. Наиболее распространены следующие:

Хининовые и тиазидные диуретики вызывают высыпание, вызванное лекарственными препаратами светочувствительного лихеноида.

Каковы осложнения красного плоского лишая?

Гипертрофический красный плоский лишай может напоминать плоскоклеточный рак. Однако в редких случаях длительный эрозивный красный плоский лишай может привести к истинной плоскоклеточной карциноме, чаще всего во рту (рак ротовой полости) или на вульве (рак вульвы) или половом члене (рак полового члена). Это следует заподозрить, если на этих участках имеется увеличивающийся узелок или язва с утолщенными краями.Рак чаще встречается у курильщиков, у тех, у кого в анамнезе был рак на участках слизистой оболочки, а также у тех, кто является носителем вируса папилломы человека, приобретенного половым путем и онкогенного.

Рак от других форм красного плоского лишая встречается редко.

Как диагностируется красный плоский лишай?

В большинстве случаев красный плоский лишай диагностируют, наблюдая за его клиническими особенностями. Биопсия часто рекомендуется для подтверждения или постановки диагноза, а также для поиска рака. Гистопатологические признаки представляют собой реакцию лихеноидной ткани, поражающую эпидермис.

Типичные признаки:

• Эпидермис неравномерно утолщенный
• Дегенеративные клетки кожи
• Разжижение базального слоя эпидермиса
• Полоса воспалительных клеток под эпидермисом
• Меланин (пигмент) под эпидермисом

Прямое иммунофлуоресцентное окрашивание может выявить отложения иммуноглобулинов в основании эпидермиса.

Патч-тесты могут быть рекомендованы пациентам с красным плоским лишаем полости рта, поражающим десны и имеющим пломбы из амальгамы, для оценки контактной аллергии на тиомерсал (соединение ртути).

Как лечить красный плоский лишай?

Лечение нужно не всегда. Местные методы лечения симптоматического заболевания кожи или слизистых оболочек:

Системное лечение широко распространенного красного плоского лишая или тяжелого местного заболевания часто включает 1-3-месячный курс перорального приема преднизона с одновременным назначением другого агента из следующего списка:

Красный плоский лишай ротовой полости, поражающий десны с контактной аллергией на ртуть, плоский лишай может исчезнуть при замене пломб на композитный материал.Если красный плоский лишай не является следствием аллергии на ртуть, удаление пломб из амальгамы вряд ли приведет к излечению.

Сообщается об отдельных успехах длительных курсов пероральных антибиотиков и пероральных противогрибковых препаратов. Сообщается, что при приеме пиоглитазона наблюдается улучшение состояния плоского лихена.

Каковы перспективы красного плоского лишая?

Кожный плоский лишай у большинства людей имеет тенденцию исчезать в течение нескольких лет, но плоский лишай слизистой оболочки с большей вероятностью сохраняется в течение десятилетия или дольше.Самопроизвольное выздоровление непредсказуемо, красный плоский лишай может повториться позже. Рубцы необратимы, в том числе облысение кожи головы.

Высыпания, вызванные лекарствами от лихеноидов, проходят медленно, когда соответствующее лекарство отменяется.

Живущих на Земле: Извините!

Страница, которую вы ищете, могла быть удалена из-за ее названия
изменен, или временно недоступен.

Если вы ввели адрес страницы вручную, убедитесь, что он написан по буквам
правильно.

Недавно мы изменили внутреннюю работу нашего сайта. Если вы использовали закладку или ссылку с внешней страницы и ищете наши архивы, перейдите в раздел «Показать архивы» на нашем сайте.

Компания Living on Earth недавно расширила и изменила структуру нашего веб-сайта.
— но, пожалуйста, попробуйте меню выше, наш дом
страница или наша поисковая система
чтобы найти то, что вы ищете.

Если вам нужна дополнительная помощь, вы можете написать нам по адресу comments @ loe.орг.

Спасибо!

Ошибка HTTP 404 — файл не найден

Жители Земли хотят услышать от вас!

P.O. А / я 9

Пруденциальная станция
Бостон, Массачусетс, США 02199
Телефон: 1-617-287-4121
Эл. Почта: [email protected]

Пожертвуйте жизни на Земле!
«Жизнь на Земле» — это независимая программа для СМИ, которая полностью полагается на вклад слушателей и организаций, поддерживающих общественную службу.Пожалуйста, сделайте пожертвование сейчас, чтобы сохранить независимый голос окружающей среды.

Информационный бюллетень /> Living on Earth предлагает еженедельную доставку краткого изложения шоу на ваш почтовый ящик. Подпишитесь на нашу рассылку сегодня!

Sailors For The Sea: станьте тем изменением, которое вы хотите в море.

Создание положительных результатов для будущих поколений.

Инновации, чтобы сделать мир лучше и экологичнее.Слушайте гонку на 9 миллиардов

Фонд защиты окружающей среды Грэнтэма: привержен делу защиты и улучшения здоровья глобальной окружающей среды.

Energy Foundation: Служит общественным интересам, помогая построить сильную экономику с использованием чистой энергии.

Внесите свой вклад в жизнь на Земле и получите в качестве подарка вам архивную копию одной из необычных фотографий дикой природы Марка Сета Лендера.Перейдите по ссылке, чтобы увидеть текущую коллекцию фотографий Марка.

Купите подписанный экземпляр книги Марка Сета Лендера Чайка Смигул и поддержите жизнь на Земле

Простой лишай | Поддержка кожи

LICHEN SIMPLEX

Каковы цели этой брошюры?

Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о простом лишайнике, его причинах и способах лечения.

Что такое простой лишай?

Термин «лишайник» в переводе с латыни означает растение, мох, покрывающий деревья. Простой лишай описывает реакцию кожи на неоднократные царапины или растирание в течение длительного периода времени (также называемый простым лишаем хронический ). Образуется налет (утолщенный участок кожи) грубой кожи с увеличенными отметинами, а иногда и небольшими бугорками вокруг волосяных фолликулов. Может быть только одна бляшка простого лишая или несколько бляшек.

Простой лишай может поражать любую возрастную группу, но чаще всего встречается у взрослых и редко встречается у детей.

Что вызывает простой лишай?

Различные кожные заболевания, инфекции, вызывающие зуд и постоянное расчесывание, могут привести к развитию простого лишая. Зудящие состояния кожи включают, например, экзему, раздражающий или аллергический дерматит и псориаз. Простой лишай также может образовываться в ответ на зуд сухой кожи или укусы постоянно расчесываемых насекомых. Зуд, вызванный такими заболеваниями, как грибковые инфекции кожи и варикозное расширение вен, также может привести к простому лишая.Простой лишай чаще встречается у людей, которые испытывают тревогу или стресс. Повреждение нервов, например из-за травмы спины инфекция опоясывающего лишая (опоясывающий лишай) или инсульт могут привести к простому лишая. Иногда причину установить невозможно.

Передается ли простой лишайник по наследству?

Простой лишай не передается по наследству, но некоторые кожные заболевания, приводящие к простому лишайнику, передаются, например, экзема или псориаз.

Каковы симптомы простого лишая?

Простой лишай может вызывать болезненные ощущения, но чаще очень зуд.Этот зуд обычно возникает приступами, усиливается во время отдыха и ночью. Затем зуд вызывает расчесывание, что, в свою очередь, усугубляет состояние кожи (так называемый цикл «зуд-царапина») и может привести к поверхностной инфекции кожи (импетиго).

Как выглядит простой лишайник?

Простой лишай имеет увеличенные отметины на коже, называемые лихенификацией, и может иметь небольшие бугорки вокруг волосяных фолликулов. Он кажется сухим, утолщенным и грубым на ощупь. Пораженная кожа часто выглядит чешуйчатой, красной и со временем может стать более пигментированной, чем окружающая кожа, особенно у более темных типов кожи.

Простыми лишайниками чаще всего поражаются участки, легко доступные для расчесывания, например, задняя часть шеи (лишайник «nuchae», латинское слово «шея»), передняя часть ног, внешние руки и гениталии.

Как диагностируется простой лишай?

Простой лишай диагностируется на основании анамнеза и исследования кожи. Для исключения грибковой инфекции (стригущего лишая) можно соскоблить кожу.

При подозрении на контактную аллергию вы можете пройти тест на пластырь, чтобы определить, есть ли у вас аллергия на что-либо, контактирующее с вашей кожей.Если диагноз неясен, может потребоваться взять образец кожи под местной анестезией (биопсия) для исследования под микроскопом.

Серьезен ли простой лишайник?

Хотя простой лишай не является злокачественным или заразным, зуд может повлиять на сон и качество жизни. В зависимости от пораженного участка налет простого лишая может быть неприглядным или неприятным.

Можно ли вылечить простой лишай?

Простой лишай осядет при соответствующем лечении, но может вернуться, если его прекратить, если не удается найти и лечить основную причину.

Как лечить простой лишай?

Цикл зуд-царапина при симплексе лишайников должен быть прерван. Любая конкретная основная проблема, например необходимо лечение грибковой инфекции или контактной аллергии.

Для лечения простого лишая может потребоваться сочетание мазей, кремов и седативных антигистаминных таблеток. Мыла, геля для душа или пены для ванн следует избегать. Заменитель мыла (например, эмульгирующая мазь) наносится перед ванной или душем, а затем смывается для очистки кожи.Полезно частое нанесение увлажняющих кремов.

Закупорка пораженной кожи повязкой, пластырем или повязкой может помочь уменьшить зуд. Окклюзии также можно добиться частым применением мягких мазей.

Лечение воспаления кожи:

Часто требуется курс сильнодействующей (например, бетаметазон) или сверхсильной (например, клобетазол пропионат) стероидной мази или крема. Лента, пропитанная стероидом, может быть полезна, так как она также перекрывает пораженный участок.Иногда инъекции стероидов (например, триамцинолона) помогают утолщению бляшек простого лишая.

Такролимус и пимекролимус (так называемые ингибиторы кальциневрина) лицензированы как кремы / мази для лечения экземы и могут уменьшить зуд.

Кремы или мази из каменноугольного дегтя также могут быть полезными при поддерживающем лечении, поскольку они обладают противовоспалительными свойствами. Дегтярные повязки дополнительно обеспечивают окклюзию.

Лечение инфекции:

Если кожа повреждена или инфицирована, можно использовать антибиотик или антисептический крем в сочетании со стероидом.Антибиотики следует применять только на короткий срок, чтобы избежать развития устойчивости к антибиотикам. Антисептики также можно использовать в виде мытья, чтобы предотвратить и лечить инфекцию кожи.

Лечение зуда:

Охлаждающие кремы, содержащие ментол, могут успокаивать, но при повреждении кожи они вызывают жжение.

Крем «Доксепин» (антигистаминный) может быть полезен, если его площадь не превышает ладонь. Нанесение на большую площадь может вызвать сонливость.

Антигистаминные таблетки седативного действия, например гидроксизин, доксепин в низких дозах (антидепрессант в более высоких дозах) может помочь разорвать цикл зуд-царапина и помочь уснуть, если принимать его перед сном. Следует соблюдать осторожность при использовании в течение дня, поскольку они могут вызвать сонливость и мешать способности управлять автомобилем или работать с механизмами.

Может быть полезна психологическая терапия, чтобы изменить поведение царапания или уменьшить напряжение и стресс. Применялись различные методы, от когнитивно-поведенческой терапии до гипноза.

Самопомощь (Что я могу сделать?)

Избегайте всего, что может раздражать эту область. Это может быть контакт с одеждой из шерсти или синтетического волокна — лучше всего из хлопка и шелка. Ногти должны быть короткими, чтобы избежать случайного повреждения кожи. Сделайте сознательное усилие, чтобы не поцарапать. При появлении зуда на коже нанесите увлажняющий крем.

Где я могу получить дополнительную информацию о простом лишайнике?

Интернет-ссылки на подробные проспекты:

http: // www.dermnetnz.org/dermatitis/lichen-simplex.html

http://emedicine.medscape.com/article/1123423-overview

http://patient.info/doctor/lichen-simplex-chronicus

Список благотворительных организаций и групп поддержки, связанных с кожей, можно найти по адресу:

http://www.bad.org.uk/for-the-public/patient-support-groups

За подробностями об использованных исходных материалах обращайтесь в Отдел клинических стандартов ([email protected]).

Целью данной брошюры является предоставление точной информации о предмете и является консенсусом мнений представителей Британской ассоциации дерматологов: индивидуальные обстоятельства пациента могут отличаться, что может повлиять как на рекомендации, так и на курс лечения, данные вам вашим врачом. доктор.

Эта брошюра была оценена на удобочитаемость Группой экспертов по информации для пациентов Британской ассоциации дерматологов

БРИТАНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ДЕРМАТОЛОГОВ
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
ИЗДАН В ДЕКАБРЬ 2015 ГОДА
ДАТА ПРОВЕРКИ ДЕКАБРЬ 2018 ГОДА

FS1205: Древесные лишайники (Rutgers NJAES)

Введение

Во всем мире обитает не менее 13 000 видов лишайников.Виды лишайников настолько многочисленны и разнообразны, что есть отдельные исключения из большинства общих утверждений о них. Научные знания о лишайниках значительно расширились за последние несколько десятилетий, и новые открытия продолжаются. Большинство видов лишайников лучше всего растут там, где достаточно света и влаги в зоне умеренных температур. Однако некоторые виды лишайников очень приспособляемы и выносливы. Когда их не трогают, лишайники обитают в самых разных климатических условиях и на разных высотах по всему миру.Некоторые виды могут выжить в самых неблагоприятных экстремальных климатических условиях арктических, альпийских и пустынных регионов за счет снижения метаболической активности на длительные периоды времени. Однако отдельные виды могут существовать только в пределах ограниченной среды обитания или географического ареала. Большинство лишайников очень чувствительны к загрязнению воздуха и, как канарейки в угольных шахтах, могут служить индикаторами качества воздуха.

Что такое лишайники?

Лишайник состоит из двух или более разнородных организмов, которые во взаимовыгодных (симбиотических) отношениях образуют новое вегетативное тело, называемое слоевищем.Формы жизни состоят из грибов (королевство Fungi) и чаще всего зеленой водоросли (королевство Protoctista) и / или цианобактерий (королевство Monera). Нити грибов составляют около 80% тела лишайника. Грибок образует внешнюю поверхность, обеспечивая поддержку и защиту, впитывая влагу и собирая минералы из воздуха. Поскольку гриб не может производить свою собственную пищу, он зависит от другой формы жизни, обеспечивающей эту важную функцию. Зеленые водоросли и цианобактерии обладают зеленым пигментом хлорофиллом, который необходим для фотосинтеза и приготовления пищи.Находясь в окружении грибка, они обеспечивают пищу, позволяющую лишайнику существовать и поддерживать себя в подходящей среде обитания.

В отличие от растений, лишайники не имеют листьев, стеблей или корней, а также восковой внешней кутикулы для контроля содержания воды в организме. Лишайники продолжают расти в периоды, когда присутствует роса, туман и дождевая вода, но в летний засушливый период они могут перейти в спячку до следующего дождя. Мельчайшие минеральные частицы, которые уносит ветер во влажных условиях, растворяются и поглощаются лишайником.

Лишайники сами производят пищу, используя энергию солнечного света, и не питаются корой деревьев. Тела лишайников прикрепляются к внешней коре дерева и остаются на поверхности. Их ризины обычно недостаточно глубоко проникают во внутреннюю кору и не причиняют вреда деревьям, на которых они обитают.

Напротив, некоторые грибы, действующие независимо вне тела лишайника, проникают в раны деревьев или мертвую древесину и питаются растением-хозяином. Нити тела гриба будут находиться внутри ткани дерева, и только плодовые тела будут видны на поверхности.

Лишайники на деревьях

Лишайник на стволе дерева. (Фото Ника Поланина.)

Лишайники часто встречаются на стволах, ветвях и ветвях деревьев, поскольку кора является стабильным местом для сбора необходимого солнечного света, дождевой воды и материалов из воздуха. Они растут на здоровых деревьях, а также на деревьях, подвергшихся стрессу или нездоровых по другим причинам. Появление в ландшафте разноцветных организмов, растущих на коре деревьев или кустарников, иногда вызывает беспокойство у домовладельца. Домовладельцы могут посчитать лишайники загадочными и неправильно ассоциировать их с причиной болезней растений или ошибочно идентифицировать их как разновидность мха.

Многие лишайники более заметны на поврежденных или старых стволах и ветвях деревьев, создавая видимость «причинно-следственной» ассоциации с болезнями и гниением. Основная причина их более вероятного присутствия на деревьях и ветвях с уменьшенным или частичным слоистым слоем — это увеличение доступного солнечного света. Кора здорового дерева продолжает расширяться и осыпаться по мере роста дерева. Кора более старого или подверженного стрессу дерева может стать более хрупкой, с большим количеством трещин и неровной поверхностью, что позволяет лишайникам легче прикрепляться.По мере старения кора изменяется по химическому составу, текстуре и способности удерживать воду, тем самым влияя на тип лишайников, способных там жить.

В то время как ассоциации грибов и лишайников не причиняют вреда деревьям, некоторые грибы, не связанные с лишайниками, могут проникать и действительно проникают в поврежденную или мертвую древесную ткань и начинают разложение дерева. Грибы являются одними из немногих живых организмов, которые могут расщеплять все вещества в древесной ткани, и имеют важное значение в природе для расчистки стволов упавших деревьев и внесения оставшегося материала в землю в лесу.Больное или подверженное стрессу дерево может иметь как лишайник, так и отдельные грибковые организмы, растущие на одной и той же мертвой ветке или части дерева. В этом случае домовладельцу или специалисту по деревьям может потребоваться обрезка мертвой ткани для сохранения оставшегося растения. Принимая такие решения, домовладельцы должны понимать уникальную природу лишайников и различия между этими грибами в симбиотических отношениях лишайников и другими грибами, действующими отдельно.

Классификация лишайников

Лишайники не соответствуют в точности обычным биологическим классификационным категориям, поскольку они состоят из двух или более типов организмов, живущих в одном теле.Некоторые предыдущие классификации были изменены недавними исследованиями ДНК лишайников. Внешний вид и структура лишайников во многом определяются генетическим составом гриба, который обычно считается доминирующим организмом. Название рода лишайников обычно совпадает с названием конкретного гриба, в то время как название вида на латыни описывает образовавшийся двойной организм.

Идентификация лишайников

Крупный план листового лишайника. (Фото Ника Поланина.)

Идентификация лишайников чаще всего определяется по описательному внешнему виду, размеру, форме и цвету тела лишайника, а также репродуктивным характеристикам.Лишайники разделены на группы в зависимости от формы их тела и особенностей. К трем основным группам тела относятся корковидные (корковые), листовидные (листообразные, как показано выше) и кустистые (трубчатые или бороду).

Различные химические вещества, производимые лишайниками, также являются маркерами идентификации. Лишайников также можно несколько дифференцировать по конкретному типу среды обитания, в которой они обитают, например, по камням, почве или деревьям, а также по их географическому распространению. В то время как ручная линза 10X необходима при изучении образцов лишайников, микроскопическое исследование обычно требуется для определения видов корковых лишайников.

Размножение лишайников

Лишайники могут размножаться половым, бесполым или вегетативным способом. Половое размножение лишайников довольно сложно, так как в лишайнике содержится два или более организма. Водоросли или цианобактерии не имеют распознаваемых репродуктивных частей и не размножаются половым путем после того, как попали в ассоциацию лишайников. Половые плодовые тела лишайников — это тела грибов. Большинство грибов, образующих лишайники, представляют собой мешочковые грибы (аскомицеты), которые производят микроскопические споры в мешочках.Грибок может производить миллионы спор половым путем. Новая ассоциация лишайников может быть создана только тогда, когда споры грибов вступают в контакт с соответствующими водорослями или цианобактериями в правильной среде обитания.

Репродуктивные части лишайников, содержащие как водорослевые, так и грибковые клетки, могут распространяться бесполым путем. При вегетативном размножении любой фрагмент или клочок лишайника, содержащий как водорослевые, так и грибковые компоненты, отколовшийся от исходного, может образовать новое тело лишайника. В некоторых случаях фрагменты должны распадаться на недифференцированные клетки грибов и водорослей, прежде чем образуются новые лишайники.

Где живут лишайники

Различные виды лишайников могут расти на многих типах поверхностей, включая кору деревьев, мертвую древесину, голые камни, очищенную почву, ржавый металл, кости животных, стекло, пластик и ткань. Некоторые лишайники могут расти на разных типах поверхностей, в то время как другие приурочены к определенным типам деревьев или скал. Многие лишайники, обычно встречающиеся на коре живых деревьев, редко обнаруживаются растущими на камнях или почве, поскольку эти разные лишайники нуждаются в разных поверхностях, чтобы прижиться.

Лишайники Северной Америки документируют сотни видов лишайников, обитающих на деревьях.Это основной справочник по идентификации лишайников и сопутствующая информация в данном информационном бюллетене. Виды лишайников на коре не следуют классической последовательности корков, за которыми следуют листовые, а затем кустистые, что очевидно при колонизации скальных пород. Относительно быстрее растущие листовые и кустистые лишайники часто первыми появляются на коре деревьев, а затем появляются корковые лишайники.

Рост лишайников на коре деревьев больше зависит от физической поверхности коры, чем от породы деревьев.У молодых деревьев в целом более гладкая кора, что привлекает корковые виды лишайников. По мере того, как деревья становятся старше, кора обычно образует неровные поверхности, которые позволяют листовым и кустистым лишайникам прикрепляться к дереву.

Лишайники, встречающиеся на деревьях, часто имеют круглую или продолговатую форму с листообразными лопастями (листовидными), которые параллельны коре или немного выше нее. Каждое тело лишайника обычно ограничено по размеру до нескольких дюймов в диаметре и первоначально может быть рассредоточено по коре.Хотя они растут очень медленно, то есть от одного до нескольких мм в год, со временем они имеют тенденцию срастаться и покрывать большие участки коры.

Лиственные деревья

Лишайники обычно растут на внутренних стволах и ветвях лиственных деревьев и кустарников. В то время как листья дерева могут затенять доступный солнечный свет для лишайников во время вегетационного периода в теплую погоду, лишайники не влияют на листья аналогичным образом. После того, как осенью с лиственных деревьев опадают листья, лишайники получают большую долю доступного солнечного света и продолжают расти в более холодные зимние месяцы.

Хвойные деревья

Кора хвойных деревьев отличается по химическому составу от коры лиственных деревьев, поскольку она более кислая по отношению к органическим смолам и камеди. Навесы хвойных деревьев имеют тенденцию быть более плотными и пропускают мало солнечного света на кору. В случае хвойных или вечнозеленых деревьев некоторые лишайники могут выжить в образовавшейся круглогодичной полутени. Чтобы получить солнечный свет, они также имеют тенденцию располагаться на ветвях, которые находятся в состоянии стресса или отмерли, что снова может создать ошибочное впечатление, что они внесли свой вклад в состояние здоровья растения.

Преимущества лишайников

Лишайники приносят много пользы как природе, так и человеческой культуре. Лишайники едят многие животные, такие как олени, горные козы и карибу. Многие виды птиц используют лишайниковые материалы при строительстве своих гнезд. Некоторые лишайники используются для производства антибиотиков, в то время как другие создают миниатюрный растительный ландшафт для модельных железнодорожных путей.

Лишайники — это многочисленные и важные организмы в естественной среде, которые в целом являются полезными по своей природе.Присутствие лишайников на здоровых деревьях следует приветствовать как вероятные положительные индикаторы более низкого уровня загрязнения воздуха и достаточно хорошего качества атмосферных условий в окрестностях. Домовладелец, лишайник которого находится на поврежденных или больных ветвях деревьев, должен сконцентрироваться на выявлении реальных источников повреждения дерева, если таковое обнаружено. Лишайники не являются причиной стрессового состояния дерева. Однако лишайники могут сосуществовать на деревьях с другими организмами, вызывающими болезни или травмы.Обилие лишайников, сконцентрированных на поврежденной или мертвой древесине, может быть предупреждением о настоящем или надвигающемся инвазивном заболевании или гниении, вызванном грибами, бактериями, вирусами или насекомыми, и может потребовать корректирующих действий со стороны домовладельцев или специалистов по уходу за деревьями.

Избранные источники

Главное фото (слева направо): Лишайники на стволе дерева; Лишайник и мох на коре дуба; Листовой лишайник на ветке яблони (фото Джорджа Х. Дэниела)

Март 2013

Авторские права © 2021 Rutgers, Государственный университет Нью-Джерси.Все права защищены.

Для получения дополнительной информации: njaes.rutgers.edu.

Сотрудничающие агентства: Rutgers, Государственный университет Нью-Джерси, Министерство сельского хозяйства США и окружные советы выбранных собственников земли. Rutgers Cooperative Extension, подразделение Сельскохозяйственной экспериментальной станции Рутгерса, Нью-Джерси, является поставщиком и работодателем программы равных возможностей.

Бляшки с гиперкератотическими ямками на ладонях и подошвах — Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии

Суджай Кхандпур ¹ , Сушрута Д. Катурия ¹ , Ручика Гупта ² , Манодж К. Сингх ² , Винод К. Шарма ¹

Введение

Различия в морфологии в зависимости от места расположения известны при различных заболеваниях и особенно заметны на ладонях и подошвах.Красный плоский лишай (LP) и нитидный лишай (LN) — два таких состояния, при которых поражения ладонно-подошвенной области отличаются от классических поражений, возникающих на других участках тела. ^[1] Мы представляем по два случая LP и LN с поражением ладоней и подошв необычной морфологии.

Отчеты о случаях

Случай 1 Женщина 50 лет обратилась с жалобой на множественные фиолетовые папулы с плоской вершиной и бляшки размером от 4 мм до 1 см на ногах, ступнях, медиальной стороне бедер, межфаланговых суставах и тыльной стороне кистей. 2 года.На ладонях (возвышение тенара и гипотенара) и подошвах были четко очерченные гиперкератотические желтоватые бляшки с периферическим фиолетовым оттенком. Бляшки были усеяны множественными ямками размером 1-2 мм [Рисунок 1], которые имели мелкие белые чешуйки 1-2 мм. В более мелких папулах наблюдались ямки, идентичные ямкам на ладонях и подошвах. Кебнеризация присутствовала. В полости рта обнаружены фиолетовые бляшки с ажурным белым узором на языке. Биопсия ладонной бляшки показала кератотическую закупорку, очаговую дегенерацию базальных клеток с ленточным папиллярным инфильтратом дермы, состоящим из лимфоцитов и гистиоцитов, что соответствует LP [Рисунок — 2].Она получала пероральную минипульсную стероидную терапию (5 мг бетаметазона два последовательных дня в неделю) и местную мазь клобетазола пропионата в течение 3 месяцев с 30% уплощением ладонно-подошвенных поражений.

Случай 2 Мужчина 39 лет обратился с жалобами на желтоватые бляшки на обеих подошвах, начавшиеся с подъема стопы в течение 7 лет. Фиалковые папулы появились на тыльной стороне обеих рук за 2 месяца. Он был известным гипотиреозом, контролируемым L-тироксином.На подъеме правой подошвы имелась хорошо выраженная желтоватая гиперкератотическая бляшка, равномерно усеянная множеством ямок размером 1 мм [Рисунок — 3]. В ямках имелась мелкая белая накипь. На левой подошве и на левом возвышении можно было наблюдать множество подобных ямок. Фиалковые папулы на руках показали ямку. Осмотр полости рта, волос и ногтей без особенностей. Биопсия кожи от бляшки на правой подошве соответствовала LP. Его лечили комбинацией местного пропионата клобетазола и салициловой кислоты, и через 3 месяца бляшки стали уплощаться на 60%.

Случай 3 Мальчик 7 лет обратился с множественными гипопигментированными папулами с плоской вершиной на тыльной стороне правой 2 ^-й -й по 4 ^-й пальца и левой 2 ^-й и 3 ^-й пальцы и гиперпигментированные бляшки, усыпанные множеством ямок, некоторые с кератотическими пробками, на ладонной стороне правого 3 ^-го и 4 ^-го пальцев и проксимальных ногтевых складках с 6 месяцев [Рисунок — 4]. На нескольких ногтях пальца были обнаружены продольные гребни.Биопсия гиперпигментированной бляшки с ямками показала очаговые агрегаты лимфоцитов, гистиоцитов, гигантских клеток и меланофагов, которые увеличили дермальные сосочки с лежащей сверху дегенерацией базальных клеток [Рисунок 5]. Биопсия гипопигментированной папулы показала, что паракератотическая пробка инвагинирует эпидермис с заметным повреждением базальных клеток и узкой полосой лимфоцитов и гистиоцитов. Гистопатологические особенности были совместимы с LN. Ребенка лечили кремом пропионата клобетазола для местного применения, и через 3 недели очаги стали более плоскими.Аналогичные поражения возникли на правом колене, которые лечили аналогичным образом.

Случай 4 У 23-летней женщины появились постепенно прогрессирующие гиперпигментированные бляшки на ладонях и правом запястье с 6 лет. С диагнозом туберкулез бородавчатой ​​кожи она лечилась в течение 20 месяцев противотуберкулезной терапией без какого-либо ответа. При кожном осмотре было выявлено поражение правой ладони (возвышения тенара и гипотенара), запястья, левой ладони и боковой поверхности пальцев с темно-коричневыми бляшками, усеянными множеством мелких ямок размером 1 мм [Рисунок 6].Внутри ям был мелкий белый налет. На бляшках не было фиолетового оттенка или эритемы. Биопсия налета на ладони выявила признаки ЛУ. Ее лечили комбинацией местного пропионата клобетазола и салициловой кислоты, и через 2 месяца бляшки уплощились на 40%.

Клинические детали всех четырех случаев описаны в [Таблица — 1].

Обсуждение

Морфология большинства дерматологических состояний на ладонях и подошвах различается, что затрудняет клиническую диагностику при отсутствии других кожных проявлений.Поражение ладонно-подошвенной области при LP и LN описывается редко. ^[1] В клинико-этиологическом исследовании 375 пациентов с ЛП поражение ладоней было замечено только в 3,5%, а подошв — в 4,3% случаев. ^[2] Описаны различные морфологические паттерны ладонно-подошвенной LP, включая эритематозные чешуйчатые бляшки, желтоватые гиперкератотические папулы, диффузную кератодермию, язвенные поражения, пузырьковидные папулы и диффузную ладонную гиперпигментацию. ^{[3], [4], [5], [6]} Внутренняя дуга стопы, а также возвышения тенара и гипотенара являются обычными участками, в то время как кончики пальцев обычно не задействованы. ^[3] Сообщалось о необычных проявлениях ладонно-подошвенной LP с поражением двусторонних ладоней, гипотенара и тенарного возвышения с гиперкератотическими желтоватыми сливающимися папулами с фиолетовым краем и центральной точкой и гистологически показывающим лихеноидный инфильтрат. ^[7]

Первые два пациента в нашей серии продемонстрировали необычную морфологию в виде ямчатых гиперкератотических бляшек на ладонях и подошвах. Сосуществование типичных поражений LP в других местах, включая ротовую полость, и репрезентативная гистопатология помогли поставить диагноз.Наличие фиолетового оттенка на периферии бляшек было описано ранее и может рассматриваться как ключ к диагнозу. ^[3]

Диагноз ладонно-подошвенного ЛУ обычно предполагает мономорфные крошечные папулы цвета кожи, похожие на те, что наблюдаются на других участках. Более редкие проявления включают диффузный ладонно-подошвенный гиперкератоз с трещинами, возникающими при наличии типичных поражений ЛУ в другом месте, мелкие кератотические спикулы на краю диффузного ладонно-подошвенного гиперкератоза, красновато-коричневые кератотические папулы на тыльной стороне и боковых границах кистей и стоп, кератотические папулы с центральными папулами. депрессия, гиперкератоз, похожий на мелкую наждачную бумагу, и пурпурные поражения. ^{[8], [9], [10], [11], [12]} Изменения ногтей обычны при ЛУ в ладонно-подошвенной области. ^[11] В нашем третьем и четвертом случаях были обнаружены гиперпигментированные бляшки с ямками, которые при биопсии показали особенности ЛУ. Было высказано предположение, что наличие пробок в папулах отличает ЛН от ЛП. ^[13] В нашей серии центральная пробка также присутствовала в случае (Случай 3) ладонно-подошвенной ЛУ.

Мышьяковый кератоз, болезнь Дарье и невоидная базально-клеточная карцинома также могут проявляться папулами и бляшками с ямками, но эти поражения имеют цвет кожи до желтоватого цвета и присутствуют другие кожные проявления болезни. ^[14] Другие состояния с ямчатыми папулами и бляшками ладонно-подошвенной области включают порокератозное образование эккринного устья и невуса кожного протока с линейно расположенными поражениями и точечный гиперкератоз ладонных складок, которые проявляются как гиперкератозные папулы с центральными пробками, ограниченными ладонными складками.