Магнерот отзывы пациентов: МАГНЕРОТ — отзывы о препарате от 10 пациентов после применения

Магнерот таб. 500 мг №20

Общие характеристики
Тип препарата	лекарственный препарат
Органы и системы	опорно-двигательная система, кровеносная система, сердце
Назначение	для сердца
Показания к применению	Установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями, сопровождающийся такими симптомами, как повышенная раздражительность, незначительные нарушения сна, желудочно-кишечные спазмы, повышенная утомляемость, боли и спазмы мышц, ощущение покалывания в мышцах.Если через месяц лечения отсутствует уменьшение этих симптомов, продолжение лечения нецелесообразно.
Противопоказания	Повышенная чувствительность к компонентам препарата, мочекаменная болезнь, нарушения функции почек, предрасположенность к образованию кальциево-магниево-аммониево-фосфатных камней, миастения гравис, атриовентрикулярная блокада, цирроз печени с асцитом, детский возраст до 18 лет, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы).
Состав	Состав на 1 таблетку:Действующее вещество: магния оротата дигидрат — 500 мг;Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, повидон-К30, лактозы моногидрат, натрия цикламат, тальк, магния стеарат.
Действующее вещество	Магния оротат
Дозировка	500 мг
Способ применения и дозы	Таблетки принимают внутрь до еды, запивая небольшим количеством воды.По 2 таблетки 3 раза в день в течение 7 дней, затем по 1 таблетке 2-3 раза в день ежедневно. Продолжительность курса лечения – 4 недели. Лечение следует прекратить сразу после нормализации концентрации магния в крови.
Побочные действия	Частоту встречаемости нежелательных реакций невозможно установить на основании имеющихся данных.Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: неустойчивый стул и диарея, которые самостоятельно проходят при снижении дозы препарата. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.Если любые из побочных эффектов, указанных в инструкции, усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Фармакологическое действие	Препарат магния. Является важнейшим макроэлементом, магний осуществляет более 300 ферментативных реакций, регуляцию клеточной проницаемости и нервно-мышечной возбудимости. Необходим для обеспечения многих энергетических процессов, участвует в обмене белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот. Магний оказывает курареподобный эффект на окончания холинергических нейронов, с уменьшением высвобождения ацетилхолина; магний и кальций взаимодействуют в организме частично синергически; тем не менее, при конкурентном ингибировании кальция, магний также может влиять на его участки связывания как «физиологический антагонист кальция».
Фармакологическая группа	Магния препарат
Форма выпуска	таблетки
Способ применения/введения	пероральный
Минимальный возраст применения	от 18 лет
Дополнительно
Условия хранения	При температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.
Передозировка	При нормальной функции почек прием магния внутрь не вызывает токсических реакций. Отравление магнием может развиваться при почечной недостаточности. Токсические эффекты, в основном, зависят от концентрации магния в сыворотке крови.Симптомы: снижение артериального давления, тошнота, рвота, депрессия, замедление рефлексов, угнетение дыхания, кома, остановка сердца, анурический синдром.Лечение: регидратация, форсированный диурез, при почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.
Применение при беременности и кормлении грудью	Препарат Магнерот может применяться в период беременности только по рекомендации врача.Магний проникает в грудное молоко. Следует избегать применения препарата в период грудного вскармливания.Применение препарата при беременности и в период лактации возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Влияние на способность управлять транспортом и механизмами	Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Особые указания	Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому его применение не рекомендуется пациентам с наследственной галактоземией, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы или недостаточностью лактазы.
Взаимодействие	При одновременном приеме магнийсодержащих препаратов с препаратами железа, натрия фторида и тетрациклинами может снижаться абсорбция последних. Кроме того, аминохинолины, хинидин, пеницилламин не следует вводить одновременно с препаратами магния. Поэтому следует принимать эти препараты с интервалом 2-3 часа. Пероральные контрацептивы, диуретики, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, инсулин снижают эффект препарата.Магний следует использовать с осторожностью, если вы принимаете магнийсодержащие препараты, такие как антациды или слабительные, или калийсберегающие диуретики или лекарственные препараты, содержащие кальций. При одновременном применении с препаратами, содержащими алюминий, может быть увеличено всасывание алюминия в организме.Магний следует использовать с осторожностью при одновременном применении с препаратами наперстянки, поскольку одновременное применение может нарушать всасывание препаратов наперстянки.Некоторые антибиотики (аминогликозиды), цисплатины и циклоспорин А могут приводить к повышенной экскреции магния.Некоторые мочегонные средства (тиазиды и фуросемид), цетуксимаб и эрлотиниб, ингибиторы протонного насоса (омепразол и пантопразол), фоскарнет, пентамидин, рапамицин и амфотерицин В могут вызвать дефицит магния и, таким образом, привести к снижению эффекта препарата Магнерот.
Источник	Справочник лекарственных препаратов Видаль
Регистрационный номер	П N012966/01
Дата государственной регистрации	17.01.2020
Страна бренда	Германия

Применение препарата Магнерот® в детской кардиологической практике :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ

М. А. Школьникова, Е.К. Ерастова, Н.И. Клейменова, Е.П. Дикевич
Институт педиатрии и детской хирургии, Москва

В настоящее время магний относится к числу важнейших внутриклеточных макроэлементов, универсальных регуляторов биохимических и физиологических процессов, непосредственно участвующий в качестве кофермента в энергетическом, пластическом и электролитном обменах.
Среди всех катионов магний занимает второе место после калия по содержанию в клетке. До 53 % магния находится в костной ткани, дентине и эмали зубов, около 20 % – в тканях с высокой метаболической активностью (мозг, сердце, мышцы, надпочечники, почки, печень), остальное количество распределяется между кровью и другими тканями, причём в плазме содержание магния составляет всего 0,3 % [1, 2].
Магний, участвуя в формировании более 300 ферментов, является активным катализатором ферментативных процессов, в т. ч. регулирующих каскад синтеза АТФ [3]. Магнийсодержащие ферменты и свободные ионы магния участвуют в регулировании осмотического баланса, синтеза всех нейропептидов в головном мозге, синтеза катехоламинов (норадреналина) и ацетилхолина, баланса фракций липопротеидов высокой и низкой плотности и триглицеридов [4].

В организм человека магний поступает с пищей и водой. Всасывание магния осуществляется в желудочно-кишечном тракте на всём протяжении, при этом основная его часть абсорбируется в двенадцатиперстной кишке [5]. Из продуктов питания усваивается только 35 % магния. Более быстрому всасыванию магния способствуют органические кислоты: оротовая, молочная, аспарагиновая. Снижение всасывания магния в желудочно-кишечном тракте происходит при наличии большого количества жира и белка в питании, а также при избытке кальция и фосфатов. Общее содержание магния в организме взрослого человека составляет около 25 г [1, 5].
Потребность в магнии колеблется от 5 до 15 мг/кг (максимально до 20 мг/кг), в среднем 6-8 мг/кг. Суточная норма потребления магния для лиц мужского пола 15-18 лет – 400 мг, 19 и старше – 350 мг, для лиц женского пола – 280 мг, максимально – 350 мг, для женщин в период беременности – 350 мг, кормящим – 390 мг [1, 2].
Для диагностики дефицита магния определяют его содержание в различных биологических средах организма. По рекомендациям ВОЗ (2002), норма содержания магния в сыворотке крови у детей расположена в диапазоне 0,74-1,15 ммоль/л, у взрослых – 0,75-1,26 ммоль/л, у беременных женщин – 0,8-1,05 ммоль/л [6]. Для больных с аритмией, судорогами и т. п. представляется дополнительная оценка ионизированного магния в сыворотке крови (норма 0,46-0,6 ммоль/л) [1]. Кроме того, выделяют возрастные нормы магния в сыворотке крови: новорождённые – 0,62-0,91 ммоль/л, 5 мес-6 лет – 0,70-0,95 ммоль/л, 6-12 лет – 0,70-0,86 ммоль/л, 12-20 лет – 0,70-0,91 ммоль/л, 20-60 лет – 0,66-1,07 ммоль/л; в эритроцитах – 1,65-2,65 ммоль/л, в слюне – 0,08-0,53 ммоль/л, в суточной моче – 2,5-8,5 ммоль/л, в спинномозговой жидкости – 1,1-1,5 ммоль/л, в конденсате выдыхаемого воздуха – 0,0094 ммоль/л [1, 2]. Уровень магния в сыворотке крови 0,5-0,7 ммоль/л соответствует умеренной недостаточности магния в организме. Уровень магния ниже 0,5 ммоль/л указывает на выраженную недостаточность ионов магния.

Препараты магния в педиатрической практике
В детской кардиологической практике активно применяется препарат Магнерот® (магниевая соль оротовой кислоты) (таблица). В одной таблетке препарата содержится 500 мг оротата магния или 32,8 мг чистого магния. Оротовая кислота, входящая в состав препарата, необходима для фиксации магния на АТФ в клетке. Повышение внутриклеточного депонирования АТФ посредством оротовой кислоты улучшает фиксацию магния в клетках, так как 90 % внутриклеточного магния связано с АТФ.

Применение магния при лечении нарушений сердечного ритма
Магний играет важную роль в нормальной сердечной электрофизиологии, неадекватное содержание этого иона в организме способствует развитию множества аритмий. Антиаритмическая способность магния обусловлена его свойствами, влияющими на электрическую стабилизацию мембраны кардиомиоцитов. Магний способствует возвращению калия в клетку путём воздействия на калиевые каналы или активизации мембранной К+-Nа+-АТФ-азы. В то же время магний блокирует поступление кальция в клетку. Влияя на транспорт ионов через клеточные мембраны, магний способен существенно изменять потенциал действия. При этом увеличивается мембранный потенциал покоя, изменяются процессы де- и реполяризации, снижается возбудимость клетки. При дефиците магния замедляется проводимость электрического импульса, что способствует развитию аритмии (брадикардия) [8, 9].
Основные электрокардиографические признаки гипомагниемии: повышение ЧСС, расширение комплекса QRS, удлинение интервала QT, депрессия сегмента ST, инверсия или уплощение зубца T, более выраженная волна U.
Препараты магния применяются для купирования желудочковых и наджелудочковых аритмий, особенно при отсутствии эффекта от других антиаритмических препаратов. Аритмии, связанные с недостатком магния, могут уменьшаться или полностью устраняться введением препаратов магния. Некоторые исследователи, оценивая эффекты фармакологических доз магния на сердечный ритм, предполагают, что частота внезапной аритмической смерти могла бы быть снижена при поддержании адекватного уровня магния в крови [10].
Магний успешно применяется при лечении:

1. жизнеугрожаемых желудочковых тахикардий и фибрилляции желудочков;
2. тахикардии по типу «пируэт» при наследственном синдроме удлинённого интервала QT;
3. желудочковых тахиаритмиях, обусловленных дигиталисной интоксикацией;
4. многофокусной предсердной тахикардии, фибрилляции-трепетании предсердий [11].

Магний при лечении желудочковых тахикардий. В качестве антиаритмического средства магний преимущественно используется при лечении желудочковых нарушений ритма, включая полиморфную желудочковую тахикардию и тахикардию по типу «пируэт» при синдроме удлинённого интервала QT. Благодаря эффективности магния, быстроте действия и относительной безопасности внутривенное введение магния стало методом выбора для купирования данной жизнеугрожаемой аритмии. Вероятно антиаритмический эффект магния в этих случаях обусловлен как положительным влиянием на транспорт калия через клеточные мембраны, так и супрессивным эффектом на развитие следовых деполяризаций. Внутривенное введение магния обычно подавляет полиморфную желудочковую тахикардию даже при нормальном уровне иона в сыворотке [12, 13].
K. Hoshino и соавт. исследовали эффективность применения магния сульфата для купирования полиморфной желудочковой тахикардии при наследственном синдроме удлинённого интервала QT у детей. Магний купирует полиморфную желудочковую тахикардию, не сокращая при этом длительность коррегированного интервала QT. Оптимальная доза препарата – 3-12 мг/кг (0,5-1,0 мг/кг в час) [13].
Учитывая патогенез наследственного синдрома удлинённого интервала QT, участие магния в нормальном функционировании Na+/K+-насоса, а также возможность оказания магнием супрессивного эффекта на развитие следовых деполяризаций, в МНИИ педиатрии и детской хирургии было проведено исследование по оценке эффективности препарата Магнерот® в комплексном лечении детей с наследственным синдромом удлинённого интервала QT. На фоне терапии получены данные о достоверном снижении разницы между корригированным интервалом QT до и после нагрузочной пробы, что при отсутствии выраженной брадикардии позволяет рекомендовать Магнерот® в комплексной терапии детей с синдромом удлинённого интервала QT [12].
В литературе описаны случаи успешного купирования магнием желудочковой тахикардии, вызванной передозировкой различными препаратами [14, 15].
Магний при лечении суправентрикулярных тахиаритмий. Эффективность терапии солями магния значительно выше при лечении желудочковых тахиаритмий по сравнению с наджелудочковыми. Однако если наджелудочковые аритмии обусловлены дефицитом магния, эти препараты также могут оказывать положительный эффект. Электрофизиологические исследования показали, что внутривенное введение сульфата магния вызывает замедление проведения через АВ-узел и увеличивает его рефрактерность, посредством доминирующего влияния на медленные АВ-узловые пути. Магний также может вызвать блокирование ретроградного проведения по дополнительному предсердно-желудочковому соединению и увеличивает длину цикла тахикардии. Это свойство даёт возможность купирования пароксизмальных суправентрикулярных тахикардий [16-18]. Следует отметить, что эффективность внутривенного введения магния при купировании суправентрикулярных тахикардий сравнима с введением верапамила [19, 20].
В проведённых исследованиях выявлена прямая корреляция между появлением узловой эктопической тахикардии в послеоперационном периоде и недостатком магния у детей, подвергшихся хирургическому лечению врождённых пороков сердца [21, 22].
В литературе имеются многочисленные работы по применению препаратов магния при лечении фибрилляции-трепетания предсердий в комбинации с различными антиаритмическими препаратами с целью контроля за частотой сердечного ритма, купирования тахиаритмии и профилактики рецидивов. Например, по данным I. Craig, внутривенное введение магния в комбинации с дофетилидом существенно увеличивает вероятность восстановления синусового ритма при фибрилляции и трепетании предсердии [23]. Доказана большая эффективность внутривенного введения магния в сочетании с дигоксином с целью контроля за частотой сердечных сокращений при фибрилляции предсердий [24]. J.A. Chiladakis показал, что нет существенных различий при применении препаратов магния в сравнении с дилтиаземом при купировании пароксизмальной формы фибрилляции предсердий [25]. Получены данные об эффективности применения магния для профилактики возникновения фибрилляции предсердий у пациентов, подвергшихся хирургическому лечению на сердце [26]. Применение препаратов магния для лечения фибрилляции-трепетания предсердий в педиатрической практике требует дальнейшего изучения.
Таким образом, препараты магния (Магнерот®) активно применяются в качестве базисной терапии при лечении аритмий, сочетающихся с гипомагниемией, а также для экстренного купирования жизнеугрожаемых желудочковых тахиаритмий, в т. ч. тахикардии по типу «пируэт» при наследственном синдроме удлинённого интервала QT. Однако следует обращать внимание на наличие у больного брадикардии и нарушения проводимости.

Магний при лечении сердечной недостаточности
У больных с застойной сердечной недостаточностью очень высока склонность к проявлению желудочковых аритмий, которые могут являться причиной смерти. Большинство желудочковых аритмий у больных с сердечной недостаточностью связано с гипомагнезиемией. Дефицит магния у данных пациентов может развиться вследствие повышенного его выведения с мочой, обусловленное приёмом мочегонной и дигиталисной терапии, и увеличенной циркуляции уровня катехоламинов, альдостерона и вазопрессина в крови. Приём мочегонной терапии увеличивает экскрецию магния от 20 до 400 %. Недостаточный уровень магния в крови уменьшает терапевтический эффект дигиталиса в два раза и требует большей его дозировки для адекватного контроля за частотой желудочкового ритма при фибрилляции предсердий. Таким образом, применение препаратов магния при длительном лечении сердечной недостаточности, может уменьшить дозу дигиталиса и как следствие уменьшить риск его токсичности [10, 27-29].
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании O.B. Stepura в 2009 году оценивалось применение препарата Магнерот® (оротата магния) у больных с тяжёлой сердечной недостаточностью, получавших комплексную кардиоваскулярную терапию. Через год применения препарата Магнерот® выживаемость в группе, получавших магний, составила 75,7 % в сравнении с 51,6 %, получавших плацебо (р
Магний при артериальной гипертензии
В исследовании G. Denise в 1997 году выявлена обратная связь между уровнем магния в крови и артериальным давлением у детей [31].
По результатам проведённого исследования Н.А. Коровиной (2004 г.), применение препарата Магнерот® у детей с артериальной гипертензией сопровождалось гипотензивным эффектом практически у всех больных. Полная нормализация АД имела место в 62,5 % случаев, в 33,3 % отмечена лишь тенденция к снижению АД (дети подросткового периода). Полученные данные показали, что магний оказывает отчётливое гипотензивное действие при повышении АД, обусловленное преобладающими симпатикотоническими влияниями у детей с вегетативной дистонией. Последнее согласуется с мнением авторов о депрессорном влиянии магния на активность и выделение катехоламинов, частичной блокаде рецепторов, чувствительных к адреналину. Не исключается также влияние магния на центральные механизмы регуляции АД [5].
В исследовании J.L. Garcia-Zozaya показана обратная связь между содержанием магния и альдостерона у больных с артериальной гипертензией. При увеличении уровня альдостерона в крови, количество магния уменьшается, что вероятно обусловлено его повышенным выделением [32].
Не менее важна коррекция электролитных нарушений, связанных с приёмом петлевых и тиазидных диуретиков, в частности в лечении артериальной гипертензии [33, 34]. При дефиците ионов магния создаются более благоприятные условия для системной вазоконстрикции и повышения артериального давления, т. е. снижения эффективности антигипертензивных препаратов. В этом случае положительную роль играет угнетающее влияние магния на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы [35].

Лекарственные взаимодействия магния
Магний может увеличить риск побочного действия блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил, амлодипин, при этом может усилиться головокружение, тошнота. По данным литературы, нехватка магния сопряжена с нарушением толерантности к глюкозе [27], поэтому препараты магния способны улучшать и инсулинозависимую утилизацию глюкозы при сахарном диабете [36]. Он повышает абсорбцию противодиабетических препаратов (глипизида, глибенкламида), поэтому дозировка данных гипогликемических средств при приёме магния может быть снижена.
Магний действует как синергист с миорелаксантами, что важно учитывать при проведении наркоза [37]. Также, по данным O. Bede, длительный приём повышенных доз магния уменьшает потребность в бронходилататорах у детей, больных лёгкой и среднетяжёлой бронхиальной астмой [38].
Эффекты магния могут быть заблокированы высокими дозами пеницилламина, принимаемого в течение длительного времени, поскольку они образуют хелатные комплексные соединения. В свою очередь, добавка магния уменьшает риск побочных эффектов пеницилламина [39]. Аналогично взаимодействуют с магнием антациды.
Магний снижает абсорбцию ряда антибиотиков, таких как фторхинолоны, тетрациклины, синтетические противомикробные средства, например нитрофураны, а также пероральные антикоагулянты, поэтому приём магния (препарата Магнерот®) рекомендуется за 1 час до или через 2 часа после приёма этих лекарств [40].

Заключение
1. Магний является универсальным регулятором биохимических и физиологических процессов в организме, участвующий в энергетическом, пластическом и электролитном обмене. Суточная потребность магния в среднем 6-8 мг/кг.
2. Магний оказывает широкий спектр влияний на сердечно-сосудистую систему: контролирует нормальное функционирование кардиомиоцитов, обеспечивает цикл систола-диастола, оказывает антиаритмическое и гипотензивное действие.
3. В кардиологической практике препарат Магнерот® активно применяется в качестве базисной терапии при лечении аритмий, сочетающихся с гипомагниемией, артериальной гипертензией, а также для экстренного купирования жизнеугрожаемых желудочковых тахиаритмий, в т. ч. тахикардии по типу «пируэт» при наследственном синдроме удлинённого интервала QT.
4. В случаях комбинированной терапии с назначением препаратов магния необходимо учитывать взаимодействие магния с другими лекарственными средствами.

Литература
1. Громова О.А., Гоголева И.В. Применение магния в зеркале доказательной медицины и фундаментальных исследований в терапии. Дефицит магния и концепция стресса // Трудный пациент. 2007; 11; 29-38.
2. Верткин А.Л., Ткачева О.Н., Клеменов А.В. Обмен магния при патологии беременности и родов // Лечащий врач, 2004.
3. Спасов А.А. Магний в медицинской практике // Волгоград, 2000; 268.
4. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины и микроэлементы. М.: Алев-В, 2003.
5. Коровина Н.А., Творогова Т.М., Гаврюшова Л.П. Применение препаратов магния при сердечно-сосудистых заболеваниях у детей // Лечащий врач. 2006; 3.
6. Hazardous chemicals in human and environmental health, WHO, 2002; 312.
7. Altura B.M. Basic biochemistry and physiology of magnesiym. A brief reviem. Magnesium and Frace Elements 1991; 10: 167-171.
8. Cardosi R.J., Chez R.A. Magnesium sulfate, maternal hypothermia, and fetal bradycardia with loss of heart rate variability // Obstet Gynecol. 1998 Oct; 92: 4 Pt 2: 691-3.
9. Berns A.S., Kollmeyer K.R. Magnesium-Induced Bradycardia // Ann Intern Med. 1976; 85: 6: 760-761.
10. Amsterdam E.A. Oral Magnesium for Cardiac Arrhythmias: Current Clinical Perspective // Clinical, Research, and Laboratory News for Cardiologists December 1999.
11. Iseri L.T., Allen B.J., Brodsky M.A. Magnezium therapy of cardiac arrhythmias in critical-care medicine // Magnesium. 1989; 8: 5-6: 299-306.
12. Школьникова М.А. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов // М.: ИД Медпрактика-М. 2002; 28.
13. Hoshino K, Ogawa K, Hishitani T, Isobe T, Etoh Y. Successful uses of magnesium sulfate for torsades de pointes in children with long QT syndrome // Pediatr Int. 2006; 48: 2: 112-7.
14. Sarisoy O., Babaoglu K., Tugay S., Bann E., Gokalp A. Efficacy of magnesium sulfate for treatment of ventricular tachycardia in amitriptyline intoxication // Pediatric emergency care. 2007; 23: 9: 646-648.
15. Nakata K., Moriwaki R., Yamaguchi A., Takenouchi S., Mato T., Tsutsumi H. Case in which magnesium sulfate effectively treated ventricular tachycardia due to overdose of pilsicainide hydrochloride // Chudoku Kenkyu. 2006;19: 1: 49-53.
16. Viskin S, Belhassen B, Sheps D, Laniado S. Clinical and electrophysiologic effects of magnesium sulfate on paroxysmal supraventricular tachycardia and comparison with adenosine triphosphate // The American Journal of Cardiology. 1992; 70: 9: 879-885.
17. Etienne Y., Blanc J.J., Boschat J., Le Potier J., Jobic Y., Le Grand O., Penther P. Anti-arrhythmic effects of intravenous magnesium sulfate in paroxysmal supraventricular tachycardia // Ann Cardiol Angeiol (Paris). 1988; 37: 9: 535-8.
18. Stiles M.K., Sanders P., Disney P., Brooks A. et al. Differential effects of intravenous magnesium on atrioventricular node conduction in supraventricular tachycardia // The American Journal of Cardiology. 2007; 100: 8: 1249-53.
19. Gullestad L., Birheland K., Molstad P., Hoyer M.M., Vanberg P., Kjekshus J. The effect of magnesium versus verapamil on supraventricular arrhythmias // Clin Cardiol. 1993; 16: 429-434.
20. Todd J. LeDuc, John D. Carr. Magnesium Sulfate For Conversion of Supraventricular Tachycardia Refractory to Intravenous Adenosine // Annals of Emergency Medicine. 1996; 27: 3: 375-378.
21. Dorman B.H., Sade R.M., Burnette J.S. et al. Magnesium supplementation in the prevention of arrhythmias in pediatric patients undergoing surgery for congenital heart defects. // Am. Heart. J. 2000; 139: 522-528.
22. Manrique AM, Arroyo M et al. Magnesium supplementation during cardiopulmonary bypass to prevent junctional ectopic tachycardia after pediatric cardiac surgery: A randomized controlled study // J Thorac Cardiovasc Surg. 2010; 139: 162-169.
23. Coleman C.I., Sood N. et al. Intravenous magnesium sulfate enhances the ability of dofetilide to successfully cardiovert atrial fibrillation or flutter: results of the Dofetilide and Intravenous Magnesium Evaluation // Europace. 2009; 11: 892-895.
24. Ho K.M., Sheridan D.J., Paterson T. Heart rhythm disorders and pacemakers: Use of intravenous magnesium to treat acute onset atrial fibrillation: a meta-analysis // Heart. 2007; 93: 1433-1440.
25. Chiladakis J.A., Stathopoulos C., Davlouros P., Manolis A.S. Intravenous magnesium sulfate versus diltiazem in paroxysmal atrial fibrillation // Int J Cardiol. 2001;79: 2-3: 287-91.
26. Miller S., Crystal Е., Garfinkle М., Lau С., Lashevsky I., and Connolly S. J. Effects of magnesium on atrial fibrillation after cardiac surgery: a meta-analysis // Heart. 2005; 91: 5: 618-623.
27. Lezhitsa I.N. Potassium and magnesium depletions in congestive heart failure-pathophysiology, consequences and replenishment // Clin. Calcium. 2005; 15: 11: 123-33.
28. Ueshima K. Magnesium and ischemic heart disease: a review of epidemiological, experimental, and clinical evidences // Magnes Res. 2005; 18: 4: 275-84.
29. Stepura О.В., Martynow A.I. Magnesium orotate in severe congestive heart failure (MACH) // International Journal of Cardiology. January 2009; 293-295.
30. Douban S., Brodsky M.A., Whang D.D., Whang R. Significance of magnesium in congestive heart failure // Am Heart J. 1996; 132: 3: 664-71.
31. Denise G. Simons-Morton, Sally A. Hunsberger, Linda Van Horn, Bruce A. Barton, Alan M. Robson, Robert P. McMahon, Linda E. Muhonen, Peter O. Kwiterovich, Norman L. Lasser, Sue Y. S. Kimm, Merwyn R. Greenlick Nutrient Intake and Blood Pressure in the Dietary Intervention Study in Children // Hypertension. 1997; 29: 930-936.
32. Garcia Zozaya J.L., Padilla Viloria M, Castro A. Aldosterone and magnesium in essential arterial hypertension // Clin. Physiol Biochem. 1988; 6: 6: 293-300.
33. Handler С.С., Rorvike DR, eds. PDR for nutritional supplements. Montvale: Medical Economics Company, Inc, 2001., Minerals. Drug facts and comparisons // St.Louis: facts and comparisons; 2000: 27-51.
34. Witte K.K., Clark A.L. Micronutrients and their supplementation in chronic cardiac failure. An update beyond theoretical perspectives // Heart Fail Rev. 2006; 11: 1: 65-74.
35. Suter P.M. The effects of potassium, magnesium, calcium and fiber on risk of stroke // Nutr. Rev. 1999; 57: 84-88.
36. Sueta C.A., Clarke S.W., Dunlap S.H. Effect of acute magnesium administration on the frequency of ventricular arrhythmia in patients with heart failure // Circulation. 1994; 89: 660-666.
37. Ozard J., Mossdorf P., Doja A., Writer H., Doherty D.R. Acute hypomagnesaemia causing intra-operative lower limb movements in a paraplegic patient, despite full neuromuscular blockade // Acta Anaesthesiol Scand. 2008; 52: 7: 1018-20.
38. Bede O, Surányi A, Pintér K, Szlávik M, Gyurkovits K. Urinary magnesium excretion in asthmatic children receiving magnesium supplementation: a randomized, placebo-controlled, double-blind study // Magnes Res. 2003; 16: 4: 262-70.
39. Moezzi B., Khozein R., Pooymehr F., Shakibi J.G. Reversal of digoxin-induced changes in erythrocyte electrolyte concentrations by penicillamine in children // Jpn Heart J. 1980; 21: 3: 335-9.
40. Rusu G., Danila G. Fluoroquinolones. Drug interactions // Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2000 Apr-Jun; 104: 2: 45-9.

Фармакологическая эффективность препаратов магния. Оротат магния (Магнерот) в клинической практике | Сологова С.С., Максимов М.Л., Тарасов В.В.

Магний является одним из важнейших макроэлементов. Нормальный его уровень в организме признан основополагающей константой, контролирующей здоровье человека. Поступление магния в организм наряду с многими другими минеральными веществами и витаминами необходимо для нормальной жизнедеятельности различных тканей, органов и систем. Магний принимает участие в терморегуляции, процессах углеводного, липидного, белкового и фосфорного обмена, контролирует процессы деления и очищения клеток. Участвуя в обменных процессах, магний тесно взаимодействует с калием, натрием, кальцием, является активатором для множества ферментов, стимулирует образование белков, служит одним из важнейших компонентов регуляции большинства физиологических процессов.

В организме взрослого человека содержится примерно 20–30 г магния: приблизительно 60% – в костях, около 20% – в мышцах и менее 1% – в плазме крови и эритроцитах. Значительное количество магния содержится в нервных клетках, миокарде, почках. Суточная потребность в магнии колеблется от 250 до 450 мг, а иногда до 600 мг (в зависимости от пола, возраста и других факторов). Потребность в магнии существенно возрастает при физических нагрузках, стрессе, в условиях жаркого климата, при частом посещении бани, в период роста, беременности и лактации, при несбалансированных ограничительных диетах, заболеваниях ЖКТ, продолжительной диарее, полиурии, злоупотреблении алкоголем и синдроме хронической усталости. В этих ситуациях потребность повышается в среднем на 150 мг/сут [1–3].

Основными источниками поступления магния в организм являются бобовые и злаковые, шпинат, ревень, салаты, руккола, брокколи. Много магния в тыквенных семечках и кунжуте. Богаты магнием миндальные, кедровые орехи и арахис, какао и шоколад, но существенное увеличение потребления данных продуктов может привести к прибавке в весе в связи с их высокой калорийностью. Кроме этого, необходимо помнить, что усваивается не более 30–40% магния, поступающего с пищей. При этом для его хорошей усвояемости также требуется поступление в организм в достаточном количестве кофакторов: молочной, аспарагиновой, оротовой кислот и витамина В6.

В развитии алиментарного дефицита магния важную роль играют такие факторы, как его низкое содержание в пище, воде, а также избыточное потребления кальция, натрия, белка или жира с пищей, что существенно снижает поступление магния в организм из-за образования его невсасывающихся комплексов. Частота гипомагниемии у людей достаточно высока и составляет от 10 до 40%. Для обозначения нарушений обмена магния используют 2 термина. Под «магниевым дефицитом» понимают снижение общего содержания магния в организме. Под «гипомагниемией» подразумевают снижение концентрации магния в сыворотке (в норме 0,8–1,2 ммоль/л). Умеренной недостаточности магния в организме соответствует его уровень в сыворотке крови 0,5–0,7 ммоль/л, выраженной (угрожающей жизни) – ниже 0,5 ммоль/л. Выделяют первичный (генетически обусловленный) и вторичный (алиментарный, физиологический и т. д.) дефицит магния. Причинами дефицита магния могут быть различные эндокринные нарушения (гиперкальциемия, гиперальдостеронизм и др.), диабет, состояние хронического стресса, алкоголизм, а также медикаментозное лечение, в т. ч. длительный прием диуретиков. Экскреция магния значительно возрастает при повышении уровня катехоламинов и глюкокортикостероидов. Также существенные потери магния могут иметь место при усиленном потоотделении [1, 4–6].

При изучении внутриклеточной молекулярной биокинетики установлено наличие не менее 290 генов и белковых соединений в последовательности генома человека, которые способны связывать Mg2+ как кофактор множества ферментов, участвующих в более чем 300 внутриклеточных биохимических реакциях. Магний способствует устойчивости структуры клетки в процессе роста, принимает участие в процессе регенерации клеток организма. Mg2+ – естественный физиологический антагонист Са2+, что обусловливает наличие у него миотропного, спазмолитического и дезагрегационного эффектов, способствует фиксации К+ в клетках, обеспечивая поляризацию клеточных мембран, контролирует спонтанную электрическую активность нервной ткани и проводящей системы сердца. Магний оказывает влияние на функциональное состояние практически всех органов и систем [4, 7–9]. Основные функции и клинические эффекты магния представлены в таблице 1.

Установлена важная роль магния в развитии эндотелиальной дисфункции. Было показано, что назначение препаратов магния способно через 6 мес. существенно улучшить (почти в 3,5 раза больше по сравнению с плацебо) эндотелийзависимую дилатацию плечевой артерии. При этом также была выявлена прямая линейная корреляция – зависимость между степенью эндотелийзависимой вазодилатации и концентрацией внутриклеточного магния. Одним из возможных механизмов, объясняющих благоприятное влияние магния на эндотелиальную функцию, может быть его антиатерогенный потенциал [4, 10]. Дефицит магния приводит к развитию характерной клинической симптоматики (табл. 2).

Препараты магния широко применяются в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Экспериментальные данные указывают на важную роль ионов магния в регуляции сосудистого тонуса и АД. Магний оказывает гипотензивное действие за счет отрицательного хроно- и ино­тропного эффектов, снижения тонуса сосудов, угнетения передачи в вегетативных ганглиях, а также вазомоторного центра. Ионы магния подавляют активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, поэтому на фоне гипомагниемии часто имеет место выраженная вазоконстрикция. Напротив, при парентеральном введении магния наблюдается выраженная вазодилатация, сопоставимая с эффектом антагонистов кальция. Следовательно, дополнительный прием магния можно рекомендовать больным с артериальной гипертензией (АГ), у которых имеется высокий риск гипомагниемии (например, при терапии тиазидными диуретиками) [4, 8, 14–19].

Применение магнийсодержащих препаратов при ишемической болезни сердца (ИБС) также оправданно. Антиишемический эффект магния обусловлен восстановлением эндотелийзависимой вазодилатации, нормализации показателей липидного спектра, улучшением реологических свойств крови, уменьшением агрегационной активности тромбоцитов, депрессорного влияния на инотропную функцию сердца. По данным эпидемиологических исследований, дефицит магния в питьевой воде повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (особенно ИБС) и внезапной смерти. Известно, что миокард больных, умерших от сердечно-сосудистой патологии, содержит почти в 2 раза меньше магния, чем у пациентов, скончавшихся от других причин. Дефицит магния ассоциируется с повышением уровня атерогенных липидов. По данным исследования ARIC (The Atherosclerosis Risk in Communities), частота развития ИБС выше у тех лиц, у которых выявляется более низкий уровень магния в крови. В Финляндии в результате реализации правительственной программы по профилактике магниевого дефицита у населения страны в течение 15 лет удалось снизить частоту инфарктов миокарда в популяции почти в 2 раза.

Анализ обобщенных данных 7 рандомизированных исследований у 1301 больного с острым инфарктом миокарда выявил благоприятное влияние магния на больничную летальность. В многоцентровом исследовании LIMIT–II (2316 пациентов) было выявлено снижение риска смерти на 24%, риска развития сердечной недостаточности – на 25% (в группе больных острым инфарктом миокарда, которые в течение первых 28 дней получали дополнительно к стандартной терапии инфузии сульфата магния). Дефицит магния был обнаружен при сердечной недостаточности, развившейся на фоне АГ и ИБС. Следовательно, дополнительный прием магния в составе комплексной терапии можно рекомендовать больным с ИБС и хронической сердечной недостаточностью [4, 8, 20–27].

На фоне дефицита магния отмечено более частое появление нарушений ритма и проводимости при терапии сердечными гликозидами. Препараты магния широко используются при лечении аритмий на фоне дигиталисной интоксикации благодаря способности восстанавливать функцию калий-натриевой помпы. В исследовании Framinghаm Heart Study экстрасистолы были выявлены у 5,5% пациентов (n=3327, средний возраст – 44 года). При этом длительная гипомагниемия коррелирует с высокой частотой возникновения желудочковых экстрасистол, тахикардии, фибрилляции желудочков (р=0,01). В исследовании PROMISE Study были выявлены большая частота желудочковой экстрасистолии и высокая летальность в группе пациентов с гипомагниемией в сравнении с группами, в которых отмечалась нормо- и гипермагниемия [28–30].

Препараты магния давно используются как антиаритмические средства, сочетающие свойства антиаритмиков I (мембраностабилизирующие) и IV (антагонисты кальция) классов. Магний оказывает мембраностабилизирующее действие, депрессорное влияние на возбудимость и проводимость. Истощение запасов магния вызывает выраженное неблагоприятное воздействие на миокард. Нарушение содержания ионов калия и магния и их соотношения является существенным фактором риска развития аритмий. Магний предотвращает потерю калия клеткой и уменьшает вариабельность длительности интервала QT, которая является прогностически неблагоприятным фактором развития фатальных аритмий. Магний способен ингибировать симпатические влияния на сердце. В качестве антиаритмика соли магния эффективны при пируэт-желудочковой аритмии (torsades de pointes) благодаря способности угнетать развитие следовых деполяризаций и укорачивать длительность интервала QT. Магний также используется как при врожденном синдроме удлиненного интервала QT, так и при его удлинении вследствие применения антиаритмиков I класса. Результаты рандомизированного многоцентрового плацебо-контролируемого двойного слепого исследования MAGICA позволили рассматривать препараты магния и калия как общепринятый европейский стандарт при лечении аритмий у пациентов на фоне приема сердечных гликозидов, диуретиков, антиаритмиков. Антиаритмический эффект препаратов магния проявляется спустя 3 нед. от начала лечения и позволяет снизить число желудочковых экстрасистол на 12% и общее число экстрасистол – на 60–70% [4, 6, 8, 28, 31–35].

Применение препаратов магния было эффективным у детей с пролапсом митрального клапана. Так, у больных, регулярно принимавших магния оротат, установлено достоверное изменение эхокардиографических параметров, свидетельствующее о положительном влиянии магния на диспластические изменения: уменьшение глубины пролабирования митрального клапана, степени митральной регургитации, размера левого предсердия и частоты миксоматозной дегенерации створок митрального клапана [11, 36, 37].

Одним из широко применяемых в клинической практике магнийсодержащих препаратов является Магнерот («Верваг Фарма», Германия) – магниевая соль оротовой кислоты. Одна таблетка содержит 500 мг оротата магния (32,8 мг магния). К настоящему времени накоплен значительный клинический материал об эффективности этого препарата в различных областях медицины и в первую очередь в кардиологии и неврологии. Оротовая кислота стимулирует синтез аденозинтрифосфата (АТФ). В связи с тем, что 90% внутриклеточного магния связано с АТФ, относительное повышение внутриклеточного депонирования АТФ посредством оротовой кислоты улучшает фиксацию магния в клетках. Перспективным в клинической практике считается использование препаратов на основе именно органических солей магния, характеризующихся более высокой биодоступностью и биоусвояемостью по сравнению с неорганическими солями. Оротат магния в отличие от неорганических оксида или сульфата магния более эффективен при коррекции дефицита магния, особенно у больных с ОКС и сердечной недостаточностью, протекающими с нарушениями деятельности ритма сердца как насоса. Кардиопротективный эффект оротовой кислоты опосредован через регуляцию фермента N-ацетилглюкозаминтрансферазы, ингибирование внутриклеточной фосфодиэстеразы и модулирование кофермента PQQ с противовоспалительным, антиоксидантным и нейропротекторным эффектами [7, 9, 38, 39].

При уровне магния в сыворотке крови ниже 0,5 ммоль/л имеют место нарушения различной степени тяжести со стороны ЦНС, что требует интенсивной возместительной терапии препаратами магния, в частности препаратом Магнерот для перорального применения до 3–6 г/сут [7].

Заключение. Многолетний опыт клинического применения препаратов магния свидетельствует об их хорошей эффективности и высоком профиле безопасности в профилактике и лечении пациентов с различной кардиологической и неврологической патологией, а также с другими заболеваниями, обусловленными дефицитом магния. Применение оротата магния (Магнерот) у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями способствует снижению АД, профилактике атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений. Препарат магния оротата Магнерот целесообразно применять для комплексной терапии и профилактики АГ, ИБС, хронической сердечной недостаточности, аритмий сердца, вызванных дефицитом магния, спастических состояний, дислипидемий.

Литература

1. Dreosti E. Magnesium status and health // Nutr. Rev. 1995. Vol. 53. Р. 23–27.

2. Городецкий В.В., Талибов О.Б. Препараты магния в медицинской практике. Малая энциклопедия магния. М.: Медпрактика, 2008. 43 с.

3. Petroianu A., Barquete J., Plentz E. G. Acute effects of alcohol ingestion on the human serum concentrations of calcium and magnesium // J. Int. Med. Res. 1991. Sep–Oct. Vol. 19 (5). Р. 410–413.

4. Недогода С.В. Роль препаратов магния в ведении пациентов терапевтического профиля. // Лечащий врач. 2009. № 6. С. 16–19.

5. Schimatchek H.F. Prevalence of hypomagnesemia in an unselected German population of 16,000 individuals / Schimatchek H. f., Rempis R. // Magnes. Res. 2001. Vol. 14. Р. 283–290.

6. Школьникова М.А., Чупрова С.Н., Калинин Л.А. и др. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов. Пособие для врачей. М.: Медпрактика, 2002. 32 с.

7. Шилов А.М., Осия А.О. Препараты магния (Магнерот) и сердечно-сосудистые заболевания в практике врача первичного звена здравоохранения // Трудный пациент. 2013. № 12. С.12–19.

8. Морозова Т.Е., Дурнецова О.С. Препараты магния в кардиологической практике // Лечащий врач. 2014. № 4. С. 95–99.

9. Коровина Н.А., Творогова Т.М., Гаврюшева Л.П. Применение препаратов магния при сердечно-сосудистых заболеваниях у детей // Лечащий врач. 2006. № 3. С.10–13.

10. Shechter M., Sharir M., Labrador M. J. et al. Oral magnesium therapy improves endothelial function in patients with coronary artery disease // Circulation. Nov. 2000. Vol. 102. Р. 2353–358.

11. Мартынов А.И., Урлаева И.В., Акатова Е.В., Николин О.П. Значение дефицита магния в кардиологии // Consilium Medicum. 2014. № 01. С. 43–46.

12. Акарачкова Е.С. Дефицит магния. Случаи из практики врача-невролога // РМЖ. 2010. № 26 (1628).

13. Шилов А.М., Авшалумов А.Ш., Синицина Е.Н. и др. Метаболический синдром и «дефицит магния»: особенности течения и лечения // Врач. 2008. № 9. С. 44–48.

14. Cappuccio F.P., Markandu N.D., Beynon G.W., Shore A.C., Sampson B., MacGregor G.A. Lack of effect of oral magnesium on high blood pressure: a double blind study // BMJ. 1985. Vol. 291. Р. 235–238.

15. Ekmekci O.B, Donma O, Tunckale A. Angiotensin-converting enzyme and metals in untreated essential hypertension // Biol. Trace Elem. Res. 2003. Dec. Vol. 95 (3). Р. 203–210.

16. Geleijnse J.M, Witteman J.C, Bak A.A, den Breeijen J.H, Grobbee D.E. Reduction in blood pressure with a low sodium, high potassium, high magnesium salt in older subjects with mild to moderate hypertension // BMJ. 1994. Aug. 13. Vol. 309 (6952). Р. 436–440.

17. Mizushima S., Cappuccio F.P., Nichols R., Elliott P. Dietary magnesium intake and blood pressure – a qualitative overview of the observational studies // J Hum Hypertens. 1998. Vol. 12. Р. 447–453.

18. Shechter M., Sharir M., Labrador M. J. et al. Oral magnesium therapy improves endothelial function in patients with coronary artery disease // Circulation, Nov. 2000. Vol. 102. Р. 2353–358.

19. Wirell M.P., Wester P.O., Segmayer B.J. Nutritional dose of magnesium in hypertensive patients on beta blockers lowers systolic blood pressure: a double-blind, cross-over study // J. Intern. Med. 1994. Vol. 236. Р. 189–195.

20. Liao F., Folsom A.R., Brancati F.L. Is low magnesium concentration a risk factor for coronary heart disease? The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study // Am Heart J. 1998 Sep. Vol. 136 (3). Р. 480–490.

21. Shechter M. Does magnesium have a role in the treatment of patients with coronary artery disease? // Am J Cardiovasc Drugs. 2003. Vol. 3 (4). Р. 231–239.

22. Лазебник Л.Б., Дроздова С.Л. Коррекция магниевого дефицита при сердечно-сосудистой патологии // Кардиология. 1997. № 5. С. 103–104.

23. Diaz R., Paolasso E. C., Piegas L. S. et al. on behalf of the ECLA (Estudios Cardiologicos Latinoamerica) collaborative group. Metabolic modulation of acute myocardial infarction. The ECLA glucose-insulin-potassium pilot trial // Circulation, 1998. Vol. 98. P. 2227–2234.

24. Fath-Ordoubadi F., Beatt K. J. Glucose-insulin-potassium therapy for treatment of acute myocardial infarction. An overview of randomized placebo – controlled trials // Circulation. 1997. Vol. 96. P. 1152–1156.

25. Shechter M., Hod H., Chouraqui P. et al. Magnesium therapy in acute myocardial infarction when patients are not candidates for thrombolytic therapy // Am. J. Cardiol. 1995. Vol. 75. P. 321–323.

26. Teo K. K., Yusuf S., Collins R. et al. Effects of intravenous magnesium in suspected acute myocardial infarction. Overview of randomised trials // Brit. Med. J. 1991. Vol. 303. P. 1499–1503.

27. Woods K. L., Fletcheer S., Foffe C., Haider Y. Intravenous magnesium sulphate in suspected acute myocardial infarction. Results of the second Leicester Intravenous Magnesium Intervention Trial (LIMIT – 2) // Lancet. 1992. Vol. 343. P. 816–819.

28. Zehender M., Meinertz T., Just H. Magnesium deficiency and magnesium substitution. Effect on ventricular cardiac arrhythmias of various etiology // Herz. 1997 Jun. Vol. 22. Suppl 1. Р. 56–62.

29. Tsuji H., Venditti F. J. Jr., Evans J. C. et al. The associations of levels of serum potassium and magnesium with ventricular premature complexes (the Framingham Heart Study) // Am J Cardiol. 1994. Vol. 74. Р. 232–235.

30. Eichhorn E.J., Tandon P.K., Dibianco R. et al. The Study Group Clinical and prognostic significance of serum magnesium concentration in patients with severe chronic congestive heart failure: The Promise Study // J Am Coll Cardiol. 1993. Vol. 21 (3). Р. 634–640.

31. Давыдова С., Яровой С. Препараты магния в лечении и профилактике суправентрикулярных тахиаритмий у больных урологического профиля // Врач. 2011. № 9. С. 44–49.

32. Chakraborti S., Chakraborti T., Mandal M. et al. Protective role of magnesium in the cardiovascular diseases: A review // Mol Cell Biochem. 2002. Vol. 238. Р. 163–179.

33. Sueta C.A., Clarke S.W., Dunlap S.H. Effect of acute magnesium administration on the frequency of ventricular arrhythmia in patients with heart failure // Circulation. Feb. 1994. Vol. 89. Р. 660–666.

34. Шилов А.М. и соавт. Применение препаратов магния для профилактики нарушений ритма сердца у больных острым инфарктом миокарда // Рос. кардиол. журнал. 2002. № 1. С. 16–19.

35. Hoshino K., Ogawa K., Hishitani T. et al. Successful uses of magnesium sulfate for torsades de pointes in children with long QT syndrome // Pediatr. Int. 2006. Apr. Vol. 48 (2). Р. 112–117.

36. Мартынов А.И., Акатова Е.В., Николин О.П. Клиническая эффективность оротата магния у пациентов с нарушениями ритма и артериальной гипертонией при пролапсе митрального клапана // Кардиоваск. терапия и профилактика. 2009. № 8. С. 8–12.

37. Мартынов А.И., Акатова Е.В. Опыт пятнадцатилетнего применения препаратов магния у больных с пролапсом митрального клапана // Кардиология. 2011. № 6. С. 60–65.

38. Торшин И.Ю., Громова О.А., Федотова Л.Э. и др. Хемоинформационный анализ молекулы оротовой кислоты указывает на противовоспалительные, нейропротективные и кардиопротективные свойства лиганда магния // Фарматека. 2013. № 13. С. 95–103.

39. Jellinek H., Takacs E. Morphological aspects of the effects of orotic acid and magnesium // Arzneimittelforschung. 1995. Vol. 45 (8). Р. 836–842.

.

Магний, витамин D и онкология: взаимосвязь и необходимость приема

Витамины и онкология – взаимосвязь между ними изучается научными институтами в разных странах мира с целью найти ответ на вопрос: «А можно ли вылечиться от рака?». С каждым годом регистрируется все больше случаев заболевания не только среди городских жителей, но и сельских. Рак – под этим диагнозом подразумевается более 100 форм недугов, отличающихся по степени рисков, причинам возникновения и путям развития. Большое количество исследований посвящено поиску эффективных методов лечения. Витамин Д при онкологии и магний с протективными возможностями вызывают особый интерес. Для людей, попадающих в зону риска раковых заболеваний или уже с поставленным диагнозом, результаты исследований позволяют понять значение витаминотерапии и ее роль в иммуногенезе.

Взаимосвязь витамина Д и магния

Витамины находятся в тесной взаимосвязи между собой. Это определяет правила их употребления. Недостаток магния в организме снижает степень усвоения витамина Д. К этому добавляется повышение уровня фосфата и кальция. Последствие дисбаланса – кальцификация сосудов. Можно ли принимать витамин Д при онкологии – частый вопрос. Многочисленные эксперименты ученых доказывают наличие защитной функции и протективного эффекта относительно появления и развития рака. Роль магния определена способностью к восстановлению количественного баланса необходимых химических соединений в организме. В связке с кальцием создается щелочная среда, что губительно действует на раковые клетки, разрушая их и не давая возможности появляться новым.

Влияет ли потребление магния на смертность

Дефицит любого микроэлемента приводит к негативным последствиям. На примере магния можно увидеть его взаимосвязь с другими химическими соединениями. Он влияет на регуляцию других микроэлементов, которые отвечают за артериальное давление. А гипертония – одна из причин смертности среди населения. Магний в онкологии используется для физиологического восстановления истощенных клеток. С его помощью выводятся из организма токсины и кислотные остатки. Статистика исследований онкоцентров показывает, что у поступивших больных в 46% случаев диагностировалась гипомагниемия. Недостаток в крови микроэлемента не предполагает факт возникновения рака, но является одним из провоцирующих факторов. Причина кроется в слабости клеток, повышении уровня проникновения инфекции и развитии опухолевых процессов.

Применение магния и витамина Д в борьбе с онкологией

Канцерогенез нарушает распределение магния в организме. В результате происходит накопление на клеточном уровне, а в неопластических тканях возникает дефицит. Можно ли принимать магний при онкологии и витамин Д – закономерный вопрос. Да, можно. И врачи такие препараты назначают. Основные причины для этого в следующем:

• устранение дефицита магния;
• повышение иммунитета;
• защитное действие против разных видов рака;
• улучшение самочувствия;
• мощный эффект в первичной терапии опухолей;
• снижение уровня тромбоза и др.

Магний и В6 в онкологии – витаминотерапия

Микроэлемент магний онкология исследует в аспекте и доброкачественных, и злокачественных опухолей. Результаты показали, что его недостаток провоцирует развитие рака предстательной железы. Изучению подлежит и витамин B6, но с ним результаты неоднозначные. Согласно исследованиям, принимать повышенные дозы B6 (фолиевая кислота) не стоит. Эффект может быть обратным, способствуя росту опухолей. Врачи с осторожностью относятся к его назначению с учетом сложности прогнозирования совместимости с химиотерапией.

Можно ли витамин Д при онкологии разных видов

Исследования ученых доказали, что этот химический элемент обладает антиканцерогенной способностью. Он влияет на метаболизм глюкозы в клетках раковых образований. Особенно это проявляется при раке молочной железы у женщин. Для мужчин результаты другие. Можно ли витамин Д при онкологии зависит от ее разновидности. Рак предстательной железы и снижение риска его возникновения не зависит от сывороточного количества в крови витамина Д. Разные онкологические недуги своеобразно реагируют на его влияние. Это касается и рака кожи, легких, толстой кишки, печени. Не все еще изучено в доказательной медицине до конца. Если рак толстой кишки (колоректальный) и печени нейтрализуются повышенными дозами витамина Д и его соединениями, то с некоторыми другими онкологическими заболеваниями такие гипотезы не получили подтверждения.

Прием витаминов должен строго контролироваться врачами. Возникновение и развитие опухолей и метастазов находится в прямой зависимости от их дефицита или излишка в организме. Можно ли принимать витамин Д при онкологии или нет, стоит ли проверять в организме уровень магния и увеличивать количество фолиевой кислоты с помощью препаратов – на эти и другие вопросы могут ответить врачи после диагностики, анализов и постановки диагноза. Витамин Д при онкологии оказывает протективную функцию, но в связке с магнием и другими химическими элементами. Правильное назначение в зависимости от поставленного диагноза поможет поддержать организм на пути к выздоровлению. При подозрении на раковые заболевания и с целью профилактического обследования обращайтесь в онкологический центр «София». Помните, что лечение на ранних стадиях дает больше шансов на полноценное выздоровление.

Магнерот отзывы при тахикардии

• «Магнерот»: отзывы о препарате
• Витамины для сердца в таблетках: список препаратов
• Отзывы о Детралекс

Отзывы о «Магнероте» пациентов

Большинство людей, принимавших это лекарство, говорят о нем как о ценном, качественном препарате. С редким единодушием отмечается высокая его эффективность в избавлении от ночных судорог.

Положительные отзывы дают гипертоники и сердечники, страдающие экстрасистолией, другими видами аритмий, тахикардией. Количество внеплановых сокращений сердца существенно уменьшается. При этом реже беспокоят сердечные боли. Прекращаются приступы удушья. Благодаря столь позитивным изменениям улучшается сон.

«Магнерот» унимает и тахикардию, правда, принимать его нужно более длительно. Гипертоники отмечают, что угроза кризов отошла на второй план. У тех, кто перенес инфаркт, сердце стало покалывать реже.

Нехватка магния в организме часто возникает из-за больного желудка и кишечника; алкоголизма; гиподинамии; стрессов; приема мочегонных препаратов; усиленного потоотделения; рвоты, диареи; во время беременности.

Как свидетельствуют отзывы, препарат избавляет от головных болей из-за спазмов сосудов мозгового кровообращения, неврозов. «Магнерот» успокаивает при плаксивости, повышенной раздражительности, невротических состояниях.

Некоторые пациенты отмечают, что принимают его каждую весну и осень для снятия сезонной депрессии, поскольку препарат приводит в порядок нервную систему. Особенно эффективен он вместе с седативными лекарствами.

Но наибольшее число положительных отзывов о «Магнероте» дают женщины. В период беременности он предотвращает тонус матки, опасный преждевременными родами. Облегчает дыхание, избавляя от изнурительной одышки. Реже мучают симптомы токсикоза.

Существенную пользу препарата отмечают и люди, занимающиеся спортом. Легче переносятся экстремальные физические нагрузки, ощущается прилив энергии, сердце становится более выносливым.

Прием «Магнерота» предусмотрен с 18 лет. Однако его широко используют педиатры. Врачи подбирают дозировку, учитывая возраст и вес детей. Родители подтверждают, что малыши и подростки переносят этот препарат хорошо.

Норма магния для дошкольников – 60-100 мг в сутки. Для школьников и подростков – 100-200 мг. Для взрослых – около 300 мг. Женщинам в период беременности и кормлении грудью – 400-500 мг.

В числе возможных побочных эффектов лекарства – неустойчивый стул, диарея. Пациенты жалуются на это крайне редко. Причем такие расстройства возникают только при больших дозировках, которые следует уменьшить.

Как отмечает примерно каждый третий пациент, у препарата, пожалуй, лишь один недостаток: он хорош, но дороговат. Ведь принимать приходится ежедневно минимум по три-четыре таблетки, а это весьма накладно.

Отзывы о «Магнероте» медиков

Мнения врачей полярны: одни уверены, что он эффективен, другие – что бесполезен. Объяснимо это тем, что судить об этом препарате и в самом деле сложно, поскольку действует он не самостоятельно, а совместно с другими назначаемыми лекарствами.

Сравните: если препарат «Панангин» содержит 13 мг эквивалента магния, «Аспаркам» – почти столько же, 14 мг, то «Магнерот» – 33 мг, «Магне-B6» – 48 мг, «Магнелис-B6» – 56 мг, а «Магне-B6 форте» – 100 мг.

Встречаются отзывы некоторых кардиологов, которые считают, что «Магнерот» не играет существенной роли в устранении аритмий. Препараты магния, по их мнению, действенны только при инфаркте миокарда и лишь при внутривенном введении. В таблетках принимать магний нет смысла – лучше есть больше продуктов, в которых много этого макроэлемента.

Судя по мнению ряда гинекологов, при беременности пользы от препаратов магния тоже мало. Они ссылаются на солидные кокрановские исследования, согласно которым эти препараты не предотвращают преждевременные роды. Словом, отзывы врачей весьма противоречивы. Но, бесспорно, нельзя считать минеральные препараты совершенно безобидными веществами. Биохимический механизм организма целиком зависит от минерального состава крови, и легко нарушить это хрупкое равновесие. Принимать «Магнерот» следует только по врачебным показаниям.

Девочки, лечите ли как тахикардию? Что пьете?

У меня в спокойном состоянии пульс практически всегда 95-100. Когда приступы ВСД бывают и до 150 несколько раз доходило((((

Врачи особо нечего не говорят. Говорят, что вообщем нечего страшного, просто сердце быстрее изнашивается. Как то так.

до 263 доходило, это жуть, видно было через водолазку как сердце бешено бьется, вызвали скорую, мне делали какой то укол, потом лечение, но препараты уже не помню все панангин был, а сейчас при тахикардии мне помогает валокардин и панангин, еще прописывали какую то пшикалку, вот она быстро и хорошо снимала приступы.

ВСД! Панические атаки! Экстрасистолы и тахикардия! МАГНЕРОТ вам в помощь. История моей болезни.

Я начну свой рассказ издалека, дабы уважаемый читатель имел представление с каким багажом я пришла к врачу, который и назначил мне данный препарат.

Диагноз ВСД, мне ставили с самого детства. но кроме как повышенной нервозностью это ничем не проявлялось.

Во время второй беременности меня стали мучать приступы тахикардии. В спокойном состоянии 90-110 ударов. Ощущения замирания в сердце, сопровождающее невозможностью вдохнуть.

Мой тераапевт и гинеколог только пожимали плечами- мол, гормоны. И прописывали кучи успокоительных. Персен, валериана, пустырник и прочие растительные препараты.

Так я благополучно доходила и родила сыночка. после родов 3 дня непроходящей тахикардии. Пара часов сна за все пребывание в роддоме.

Немного снимал симптомы пустырник. Но причина то осталась.

Первый месяц после рождения ребенка пролетел мимолетно. Тахикардию я не замечала, некогда было.

А потом меня первый раз накрыло. Сердце то грохотало, словно отбойный молот, то замирало, и в эти моменты я чувствовала и думала- ВСЕ! Конец!

Скорая приезжала в течении недели через день.

Потом поход к эндокринологу, терапевту, ЭКГ, узи сердца. Все в относительной норме. Причин для паники нет.

А симптомы по прежнему остались. Кстати, помимо этого меня все время беспокоили тики — т.е. подергивания мышц в свободном состоянии.

Далее я нашла портал Алексея красикова, смотрела его видео. И решилась на визит к психотерапевту.

На прием ходила два раза в неделю в течении двух месяцев. Состояние мое улучшилось. Депрессия отодвинулась на второй план.

Но симптомы не пропали.

Отзанималась я с психотерапевтом. Она мне вынесла вердикт — здорова. И отпустила в свободное плавание.

Через пару недель, мне пришлось сильно перенервничать и все вернулось втройне.

Я снова пошла к терапевту, уже в платную поликлинику. Она мне назначила Магнерот, и еще несколько витаминный комплексов. Ну и психологическую составляющую моего страха мне предстояло побороть самой, с помощью психотерапевтических упражнений.

После недели применения, я заметила улучшения. Тахикардия стала не круглосуточной, а пару раз в день.

После курса в 50 таблеток, я забыла о перебоях в сердцебиении и экстрасистолах. Стала лучше засыпать. Тревожность снизилась до обычных моих параметров.

Теперь каждые три месяца, я пропиваю курс Магнерота и чувствую себя отлично. Чего и вам желаю.

ВНИМАНИЕ! НЕ ПРИНИМАЙТЕ ПРЕПАРАТЫ БЕЗ ПРОХОЖДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ ИЛИ РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА!

Чем нас лечат: Мексидол и другие антиоксиданты

Всего PubMed выдает восемь статей по названию вещества и упоминанию плацебо-контролируемого исследования. В абстракте этих статей даже не указано количество пациентов, а их полный текст недоступен.

Indicator.Ru выяснил: доказательств мало, и они невысокого качества

Как бы нам этого ни хотелось, никто не смог доказать, что ежедневные передозировки антиоксидантов спасают от рака, старения и болезней. Витамины A, C, E, зеленый чай, ликопин, антоцианы, селен и прочие популярные вещества поодиночке и в разных сочетаниях, которые относят к этой группе, полезны и нужны только в разумных количествах. Ударные дозы вовсе не приносят здоровья и вечной молодости, напротив, они могут лишь повысить риск расстроить некоторые химические реакции, происходящие в каждой клеточке вашего тела, так что энтузиазм ученых по поводу антиоксидантов сильно преувеличен (что выгодно их многочисленным производителям).

Общая судьба антиоксидантов постигла и Мексидол, который оказался очередным препаратом, продаваемым практически только в России. Исследование его эффективности при лечении ишемического инсульта, которое соответствовало бы международным критериям и снижало бы риск предубеждений должно было быть завершено 31 мая 2016 года, но найти публикацию нельзя до сих пор. Да и проводилось исследование на выборке всего лишь в 200 человек. Это вряд ли можно назвать лучшей стратегией позиционирования для препарата, который в прошлом году отметил 20-летие применения в клинической практике, о чем гордо сообщается на сайте.

Сказать что-либо определенное о его действии против инфаркта, инсульта, глаукомы и других болезней без более четких и достоверных результатов нельзя. Если есть альтернативный препарат с лучшей доказательной базой, лучше воспользоваться им.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram.

Магнерот® в неврологической практике: стратегии и перспективы

Статья в формате PDF

Магний является внутриклеточным катионом, необходимым для регуляции различных энзимных процессов и клеточных функций. Он выступает в качестве регулятора физиологических, метаболических и биохимических процессов в организме, что особенно значимо для сердечно-сосудистой и нервной системы (В.М. Студеникин и соавт., 2012; I. Lingam, N.J. Robertson, 2018).

«Забытый катион»

Магний часто называют «забытым катионом» из-за недостатка знаний о его медицинском потенциале. В последнее время в научной литературе отмечается повышенный интерес к магнию, нашедшему широкое применение в клинической практике – ​от профилактики спастических состояний до нейропротекции при инсульте (D. Minetto et al., 2016).

Нормальный гомеостатический баланс магния достигается за счет систем обратной связи, включающих абсорбцию в кишечнике, экскрецию почками и метаболизм костной ткани. Внутриклеточные концентрации магния коррелируют со скоростью синтеза белка, поскольку он является фундаментальным кофактором для ферментов в процессе клеточного метаболизма (А. Pearce et al., 2015). Дефицит магния, который является антиоксидантом и антагонистом кальция, не позволяет противостоять окислительному стрессу и ускоряет клеточное старение путем снижения стабильности ДНК, синтеза белка и функции митохондрий. В свою очередь, введение магния способствует поддержанию длины теломер и продлению срока их «службы» (W.J. Rowe, 2012).

Магний оказывает влияние на импульсацию нейронов гиппокампа, поэтому его дефицит может усугублять течение многих патологических состояний, затрагивающих психоневрологическую сферу (P.S. Mangan, J. Kapur, 2004).

Установлено, что применение магния в долгосрочной перспективе способствует ускорению процесса восстановления после инсульта у пациентов с неврологическим дефицитом (W.H. Pan et al., 2017), а также сопровождается обратным развитием нейроэндокринных нарушений и патологических изменений электроэнцефалографических показателей сна (K. Held et al., 2002).

Церебральная ишемия

Свойства магния позволяют предположить, что в период глобальной церебральной ишемии он может быть идеальным нейроцитопротектором, оказывая влияние на клеточные взаимодействия и стабилизируя мембраны (М. Ghabriel, R. Vink, 2014). Церебральный магний главным образом связан с аденозинтри­фосфатом (АТФ), что указывает на его центральную роль в клеточном энергетическом обмене, процессах роста и регуляции. Начиная с 80-х годов прошлого века были исследованы нейропротекторные механизмы магния в отношении нейронов и глии: сосудо­расширяющая регуляция мозгового кровотока, ингибирование пресинаптических эксайтотоксических нейротрансмиттеров (таких как глутамат), анти­апоптогенная модуляция факторов роста.

Магний обеспечивает неконкурентное ингибирование кальция в постсинаптических глутаматных N-метил-D-аспартат-рецепторах (NMDA), тем самым препятствуя его высвобождению в нейронах (Н. Hafez et al., 2013). Повышенное содержание внутриклеточного магния обеспечивает антагонистическое действие при напряжении стробированных каналов, препятствующих введению ионов, регулируемых во время ишемии, включая кальций, натрий и калий.

При острых и хронических церебральных патологиях количество свободного магния уменьшается. Ишемия вызывает эксайтотоксичность глутамата, что приводит к избыточному притоку кальция и нат­рия и изменениям внутриклеточной ионной среды. Все это может вызвать нежелательные нейрохимические последствия – ​образование свободных радикалов, расщепление мембранных липидов, протеолиз, стимуляцию специфических генов, апоптоз, нейро­воспаление и некроз. Клинически эти процессы могут проявляться в виде невро­логической дисфункции и когнитивных нарушений (S.K. Bhudia et al., 2006).

Цереброспинальные концентрации магния, как правило, на 1,1 ммоль/л больше, чем концентрация в плазме (0,8 ммоль/л). Экспериментальные модели демонстрируют, что кортикальные внеклеточные концент­рации магния выше, чем в спинномозговой жидкости, что указывает на его активное проникновение через гематоэнцефалический барьер. И внутримышечное, и внутривенное введение магния способны на 20-25% увеличить его концентрацию в спинно­мозговой жидкости, что позволяет рассчитывать на эффективность терапии (А. Pearce et al., 2015).

В связи с этим определенный интерес представляет обзор, посвященный анализу рандомизированных и нерандомизированных контролируемых исследований за период с января 1980 года по август 2014 года с участием взрослых пациентов старше 18 лет, которые подвергались риску глобальной церебральной ишемии, связанной с остановкой сердца или кардио­хирургической операцией. Оценивали результаты применения магния в дозах не менее 2 г по сравнению с плацебо в течение 24 ч после остановки сердца или кардиохирургических вмешательств. Результаты ­метаанализа трех исследований, в которых оценивались нейропротекторные свойства введения магния после остановки сердца, свидетельствуют о достоверном улучшении функционального неврологического исхода (А. Pearce et al., 2017).

Черепно-мозговая травма

Последствия черепно-мозговой травмы (ЧМТ) часто сопряжены с изнурительным неврологическим дефицитом. Установлено, что большая часть повреждения головного мозга развивается с течением времени после первичной ЧМТ, инициирующей вторичный каскад патофизиологических реакций. Нейродегенерация ассоциирована с несколькими биохимическими путями, в том числе с истощением запасов магния. Очевидно, что отсроченное развитие вторичной травмы создает возможность для терапевтического вмешательства (С. van den Heuvel, R. Vink, 2004).

Установлено, что применение магния ослабляет патологические и поведенческие изменения у крыс с ЧМТ. Однако лечение одним агентом часто приводит к низкой эффективности при безопасной дозе или ­токсичности при терапевтической дозе. Успешная нейропротективная терапия должна быть направлена на гомеостатический контроль этих путей с помощью нескольких агентов. В экспериментальных исследованиях лечение магнием совместно с гипотермией продемонстрировало хорошие результаты у лабораторных животных (крыс) с церебральной ишемией. Предполагается, что нейро­протекторные эффекты магния у пациентов с ЧМТ можно потенциировать, повышая биодоступность с помощью маннита (A.P. Sen, A. Gulat, 2010).

Также увеличению нейропротекторного потенциала магния может способствовать полиэтиленгликоль (ПЭГ). В ходе экспериментов установлено, что ПЭГ улучшает центральное проникновение магния, что позволяет уменьшить дозу последнего и тем самым снизить риски, связанные с его высокой периферической концентрацией (D.S. Busingye et аl., 2016).

Повреждение спинного мозга

Повреждения спинного мозга чаще всего приводят к пожизненной инвалидности пациентов. Перво­начальная механическая травма сопровождается вторичным каскадом повреждений, связанных с проапоптотической сигнализацией, ишемией и воспалительной клеточной инфильтрацией. Клеточный некроз способствует высвобождению АТФ, глутамата и образованию свободных радикалов, в то время как долгосрочная регенерация поврежденных сетей еще больше затруднена кистозными кавитациями и протео­гликанами. В свою очередь, современные нейрорегенеративные стратегии наряду с биоинжинирингом предлагают комбинированный подход с использованием рилузола, миноциклина, фактора роста фибробластов, а также магния и гипотермии (C.S. Ahuja, М. Fehlings, 2016).

Деменция и депрессия

Психические нарушения, сопряженные с магниевой недостаточностью, преимущественно относятся к таким состояниям, как депрессия и деменция. Описана роль магния в патогенезе большой депрессии (depressia major), а также установлена взаимосвязь между общим содержанием ионов магния в организме (уровень в плазме крови) и выраженностью психо­моторных нарушений у больных при этом состоянии (В.М. Студеникин и соавт., 2012).

Для психиатров значительный интерес представляет применение препаратов магния при депрессивных состояниях. В недавнем исследовании австралийских ученых результаты использования оротата магния продемонстрировали позитивный эффект у пациентов с устойчивой депрессией, страдающих дисбиозом кишечника (М. Bambling et al., 2017).

Спастические состояния

При дефиците магния отмечается дисбаланс кальциево-­магниевых взаимоотношений в сторону преобладания кальция, что сопровождается повышенной мышечной возбудимостью, а также рядом проявлений со стороны центральной нервной системы (ЦНС), характерных для гипомагниемии.
Клинический опыт свидетельствует о том, что больные с диабетической полинейропатией, беременные, лица, вынужденные длительный период выполнять тяжелые физические нагрузки, либо пациенты, принимающие гипотензивные препараты, часто жалуются на внезапные непроизвольные болезненные мышечные судорожные сокращения продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. Эти явления – ​результат гипомагниемии и гипокалиемии – ​получили название «крампи» (А.К. Ярош, 2010).

В комплексной терапии и профилактике спастических состояний целесообразно применение препарата ­Магнерот^® (1 таб­летка содержит 500 мг оротата магния) (С.С. Сологова и соавт., 2014).

Среди множества современных препаратов магния ­Магнерот^® заслуживает особого внимания, поскольку отличается рядом преимуществ. Во-первых, органическая соль магния способствует быстрому поступлению магния в клетки и его последующей утилизации. Во-вторых, магний в виде соли оротовой кислоты не вызывает кишечных расстройств при пероральном приеме препарата в рекомендованных дозах (В.М. Студеникин и соавт., 2012).

При этом оротовая кислота оказывает защитное действие на ЦНС при гипоксии, травме, интоксикации, радиационном поражении, повышает результативность обучения и обработку информации (В.В. Корпачев, Н.М. Гурина, 2007), а также стимулирует синтез АТФ, с которым связано 90% внутриклеточного магния. Следовательно, относительное повышение внутриклеточного депонирования АТФ посредством оротовой кислоты улучшает фиксацию магния в клетках.

При уровне магния в сыворотке крови <0,5 ммоль/л имеют место нарушения различной степени тяжести со стороны ЦНС, что требует интенсивной возместительной терапии препаратами магния, в частности препаратом ­Магнерот^® для перорального применения до 3-6 г/сут (С.С. Сологова и соавт., 2014).

В комплексном лечении диабетической полиневропатии, компрессионно-ишемической миелорадикулопатии вертеброгенного генеза и хронической сердечной недостаточности с артериальной гипертензией при дополнительном назначении ­Магнерота на фоне основной этиопатогенетической и симптоматической терапии у 23 пациентов из 25 наблюдаемых уменьшились жалобы на преобладающую симптоматику – ​судорожные болезненные ощущения в икроножных мышцах. У восьми пациентов крампи исчезали на 10-12-е сутки приема препарата ­Магнерот^®, у семи – ​на 14-15-й день, у пяти оставались до 17-го дня, у троих их частота и интенсивность уменьшились на 18-й день. Наилучший эффект использования препарата зарегистрирован при дис­метаболических полиневропатиях.

После применения препарата Магнерот^® у больных также уменьшались болевые ощущения и фасцикуляции, которым часто предшествовали крампи. Магний способствовал снижению выраженности ирритативных мышечно-тонических синдромов при вертеброгенной патологии. При этом у больных отмечалось улучшение ночного сна, самочувствия, уменьшалась раздражительность, постепенно стабилизировалось настроение. Оротовая кислота способствовала повышению концентрации внимания, улучшению памяти, повышению умственной и общей работоспособности (А.К. Ярош, 2010).

! Таким образом, многолетний опыт клинического применения препаратов магния свидетельствует об их эффективности и высоком профиле безопасности в профилактике и лечении пациентов с неврологической патологией, а также с другими заболеваниями, вызванными дефицитом магния.

Подготовила Александра Демецкая

ематичний номер «Неврологія, Психіатрія, Психотерапія» № 1 (44), березень 2018 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Неврологія

17.04.2021

Неврологія

Місце нейролептиків у загальносоматичній практиці, в т. ч. можливості психофармакокорекції сформованого синдрому вигорання медичних працівників

Синдром професійного вигорання (СВ, або СПВ) медичних працівників у XXI столітті набирає обертів за поширенням як стрес-реакція на виробничі й емоційні вимоги, що з’являються внаслідок надмірної відданості своїй роботі з одночасним нехтуванням сімейним життям, відпочинком тощо (ВООЗ, 2019). СВ є процесом поступової втрати емоційної, когнітивної та фізичної енергії [1-4]. Отже, доречно
розглядати це явище в аспекті особистої деформації внаслідок дії тривалого впливу професійних стресів середньої інтенсивності [1, 5-8]….

17.04.2021

Неврологія

Діабетична нейропатія: чому не можна обмежуватися лише контролем глікемії та симптоматичним лікуванням?

Діабетична нейропатія (ДН) рано чи пізно розвивається майже в половини хворих на цукровий діабет (ЦД), пізно діагностується, складно піддається лікуванню та загрожує серйозними наслідками, а отже, слід визнати, що вона є справжнім викликом для клініцистів. Однак певних успіхів у терапії цього ускладнення було досягнуто, коли фокус уваги змістився з контролю глікемії та симптоматичної
терапії на патогенетичне лікування. Саме своєчасна й адекватна патогенетична терапія сьогодні багато в чому зумовлює прогноз ДН….

Magnerot 500 Injekt ампулы, 10X5 мл

Информация для Magnerot 500 Injekt Ampullen, 10X5 мл

Важные примечания (обязательная информация):

Magnerot 500 Injekt. действующее вещество: D-глюконат магния 500 мг / 5
мл. Область применения: дефицит магния, если у него есть причина
Расстройства мышечной активности и пероральная терапия
возможный.

Чтобы узнать о рисках и побочных эффектах, прочтите листок-вкладыш и
спросите своего врача или фармацевта.

БЮЛЛЕТЕНЬ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ,

Magnerot 500 Injekt
Активный ингредиент: D-глюконат магния 500 мг / 5 мл

Внимательно прочтите этот буклет, потому что он
содержит важную для вас информацию. Это лекарство
отпускается без рецепта. Лучшее из возможных
Однако для достижения успеха в лечении Magnerot 500 Injekt
правильно применены.

• сохраните эту брошюру. Вам могут понравиться эти
  позже прочтите еще раз.
• спросите своего фармацевта, если вам нужна дополнительная информация или
  нужен совет.
• Если ваши симптомы ухудшаются или нет улучшения
  вход, в любом случае нужно проконсультироваться с врачом.
• Если один из перечисленных побочных эффектов становится серьезным,
  скомпрометированы, или вы заметите какие-либо побочные эффекты, не
  это использование предоставленной информации, пожалуйста, сообщите
  Ваш врач или фармацевт.

Этот буклет включает: —

1. ЧТО ТАКОЕ MAGNEROT 500 INJEKT И ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ?
2. ЧТО НЕОБХОДИМО ВНЕДИТЬ ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ MAGNEROT 500
   ПРИМЕЧАНИЕ?
3. ТАКОЕ КАК МАГНЕРОТ ПРИМЕНЯЕТСЯ 500 ИНДЖЕКТОВ?
4. , ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ?
5. ТАКОЕ КАК ЕСТЬ MAGNEROT STORE 500 INJEKT?

1.ЧТО ТАКОЕ MAGNEROT 500 INJEKT и для чего он используется?

Magnerot 500 Injekt — образец минерала / магния.

Область применения:
Недостаток магния, если он является причиной нарушения мышечной активности.
пероральная терапия невозможна.

2. ЧТО НЕОБХОДИМО ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ MAGNEROT 500 INJEKT
ПРИМЕЧАНИЕ?

Magnerot 500 Injekt не следует использовать в
Мышечная слабость (миастения), медленный шок в результате
Сердце (выраженная брадикардия), предрасположенность к камням в почках
(Магний-кальций-аммоний-фосфатный каменный диатез), нарушения
Проводимость сердца (AV-блокада) и тяжелая
Нарушения функции почек.

Будьте осторожны при нанесении Magnerot 500 Injekt is
требуется:
Магнерот 500 Инжект не следует применять одновременно с барбитуратами,
Наркотики или снотворные из-за риска угнетения дыхания
быть данным.

Болезни, вызванные дефицитом магния, могут также
Причины. Если прием не дает эффекта, следует:
в случае серьезных заболеваний обратитесь к врачу.

В случае применения Магнерот 500 Инжект с другими
Лекарства:
Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть другие
Лекарства принимают или недавно принимали
взят, даже если он не применяется,
рецептурные лекарства есть.Пока
внутривенное введение солей кальция, эффект магния
уменьшенный. Миорелаксанты от Кураретип усиление
Эффект магния на концевой пластине двигателя. Подарок дисплея
следует избегать приема аминогликозидных антибиотиков.
Инъекции Магнерот не следует применять одновременно с барбитуратами,
Наркотики или снотворные из-за риска угнетения дыхания
быть данным. Магнерот 500 Инжект не должен содержать кальций или
фосфатсодержащие растворы для инъекций смешиваются, так как
Осадки и взаимодействия могут происходить.Пожалуйста, обрати внимание
эта информация также в последнее время применяется к медицине
можно подать заявку.

В случае применения Магнерот 500 Инжект с пищей
и напитки ,:
Никаких мер предосторожности нет.

Беременность и кормление грудью:
Нет данных о риске пороков развития. В
задокументированный человеческий опыт использования приложения в
Однако на ранних сроках беременности они очень низкие. Магнерот 500 Инжект
следует, следовательно, только после соответствующей оценки риска и пользы
будет применяться лечащий врач.Магний короткий
роды назначаются, если новорожденный в первые
24-48 часов на наличие признаков токсичности (неврологические
Депрессия с угнетением дыхания, мышечной слабостью, потерей
Рефлексы) отслеживаются. Прием аминогликозидных антибиотиков
следует избегать в этот период, так как информация о
Доступны взаимодействия. В случае нанесения магния на
Торможение родов сохраняется в больших дозах на более длительный период времени.
о нарушениях окостенения скелета у новорожденных не сообщается
был.При применении Магнерот 500 Инжект в
указанная терапевтическая доза, однако нет
Обеспокоенность.

Способность управлять автомобилем и пользоваться машинами:
Никаких дополнительных мер предосторожности не требуется.

3. КАК MAGNEROT APPLY 500 INJEKT?

Magnerot 500 Injekt всегда следует сразу после утверждения этого
Этот буклет будет прилагаться. Пожалуйста, посоветуйтесь со своим врачом
или фармацевт, если вы не совсем уверены. Пожалуйста
соблюдайте инструкцию по применению, так как Магнерот 500
Injekt не может работать должным образом!

Если врач не назначил иное, обычная доза составляет:
Дозировка зависит от степени тяжести
Дефицит магния, или объем спроса.1 ампула
Магнерот 500 Инжект за 1-2 дня.

Тип применения:
Для внутримышечного и внутривенного введения (инъекции).
Магнерот 500 вводить глубоко в мышцу или медленно
вводится вена. Укол в вену должен быть очень медленным.
пока пациент лежит, делается первые 3 мл (за 3 минуты).

Продолжительность применения:
Введение одной ампулы должно производиться через 1-2 дня.
повторяться.

Если было применено большее количество Магнерот 500 Инжект:
В качестве контрмеры в случае передозировки кровяные явления (падение давления,
Респираторные заболевания) рекомендуется немедленное внутривенное введение.
Введение кальция.

Если о применении Магнерот было забыто 500 Инжект:
Не применять двойную дозу, если предыдущий прием
было забыть.

Если применение Магнерота прервано 500 Injekt:
Прекращение лечения должно быть только с согласия врача.
быть сделано.

Если у вас есть дополнительные вопросы по применению лекарственного препарата,
спросите своего врача или фармацевта.

4. КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВОЗМОЖНЫ?

Как и все лекарства, Магнерот 500 Инжект может вызывать побочные эффекты.
нет, но не все их получают.

Возможные побочные эффекты:
При высоких дозах он может замедлить последовательность воздействия
Сердце (брадикардия), снижение артериального давления, нарушения проводимости и
расширения периферических сосудов. Быстрая инъекция
может временно, рвота, тошнота, головная боль, чувство тепла,
Причина головокружения и беспокойства.

Если возникнут побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом.
Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если
не указаны в этой брошюре, или вы
Обратите внимание на любые побочные эффекты, не указанные в этой брошюре.
дано.

5. КАК ТАКОЕ MAGNEROT STORE 500 INJEKT?

Лекарства, недоступные для детей. Срок годности
напечатан на коробке и флаконах. Использовать
Лекарства после этой даты!

Условия хранения:
Для данной лекарственной среды нет особых условий хранения.
обязательный.

6. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

Что содержит Magnerot 500 Injekt:
1 ампула 5 мл раствора для инъекций содержит:
500,00 мг D-глюконата магния (глюконат магния • X HaO
515,46 — 568,18 мг), что соответствует 1.2 ммоль = 2,4 мэкв = 29,2 мг
Магний

Прочие ингредиенты:
Вода для инъекций, соляная кислота (25%) до значения pH.
Параметр.

Внешний вид препарата Магнерот 500 для инъекций и содержимое упаковки:
Оригинальные упаковки: 5 ампул (N1) по 5 мл, 10 ампул (N2) по 5
мл. Больничные упаковки: 100 ампул и 1000 ампул по 5 мл

Держатель торговой лицензии и производитель:
Wörwag Pharma GmbH & co. KG
Calwer Straße 7
71034 Böblingen
Телефон: 07031-6204-0
Факс: 07031-6204 — 31
Электронная почта: [электронная почта защищена]

Производитель:
Solupharm Pharmaceuticals GmbH
Industriestrasse 3
34212 Melsungen

Это листовка последний раз редактировалась в сентябре
2011 г.

Источник: информационный буклет,
Дата: 09/2015

Чтобы узнать о рисках и побочных эффектах, прочтите вкладыш в упаковку и
спросите своего врача или фармацевта.

Gebrauchsinformationen zum: Magnerot 500 Injekt Ampullen, 10X5 мл

Wichtige Hinweise (Pflichtangaben):

Magnerot 500 Injekt. Wirkstoff: магний-D-глюконат 500 мг / 5
мл. Anwendungsgebiet: Magnesiummangel, wenn er Ursache für
Störungen der Muskeltätigkeit ist und eine orale Therapie nicht
möglich ist.

Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und
fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

GEBRAUCHS ИНФОРМАЦИЯ: ИНФОРМАЦИЯ FÜR DEN ANWENDER

Magnerot 500 Injekt
Wirkstoff: Магний-D-глюконат 500 мг / 5 мл

Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig sorgfältig sorgfältig e durch
enthält wichtige Informationen für Sie. Dieses Arzneimittel ist
ohne Verschreibung erhältlich. Um einen bestmöglichen
Behandlungserfolg zu erzielen, muss Magnerot 500 Injekt jedoch
vorschriftsmäßig angewendet werden.

• Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese
  später nochmals lesen.
• Fragen Sie Ihren Apotheker, wenn Sie weitere Informationen oder
  einen Rat benötigen.
• Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder keine Besserung
  eintritt, müssen Sie auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen.
• Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich
  beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in
  Dieser Gebrauchsinformation angegeben sind, informieren Sie bitte
  Ihren Arzt oder Apotheker.

Diese Packungsbeilage beinhaltet:

1. БЫЛ IST MAGNEROT 500 INJEKT UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET?
2. БЫЛ MÜSSEN SIE VOR DER ANWENDUNG VON MAGNEROT 500 INJEKT
   BEACHTEN?
3. WIE IST MAGNEROT 500 INJEKT ANZUWENDEN?
4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH?
5. WIE IST MAGNEROT 500 INJEKT AUFZUBEWAHREN?
6. ВЕЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ EN

1. БЫЛ IST MAGNEROT 500 INJEKT UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET?

Magnerot 500 Injekt ist ein Mineralstoff / Magnesium-Präparat.

Anwendungsgebiet:
Magnesiummangel, wenn er Ursache für Störungen der Muskeltätigkeit
ist und eine orale Therapie nicht möglich ist.

2. БЫЛ MÜSSEN SIE VOR DER ANWENDUNG VON MAGNEROT 500 INJEKT
BEACHTEN?

Magnerot 500 Injekt darf nicht angewendet werden, bei
Muskelschwäche (Myasthenia gravis), verlangsamter Schlagfolge des
Герцен (ausgeprägte Bradykardie), Veranlagung zu Nierensteinen
(Магний-кальций-аммонийфосфат-Steindiathese), Störungen der
Erregungsleitung des Herzen (AV-Block) und schweren
Nierenfunktionsstörungen.

Besondere Vorsicht bei der Anwendung von Magnerot 500 Injekt ist
erforderlich:
Magnerot 500 Injekt sollte nicht gleichzeitig mit Barbituraten,
Narkotika oder Hypnotika wegen des Risikos einer Atemdepression
gegeben werden.

Auf Magnesiummangel zurückgeführte Krankheiten können auch andere
Ursachen haben. Falls die Einnahme keine Wirkung zeigt, sollten Sie
bei ernsten Beschwerden Ihren Arzt aufsuchen.

Bei Anwendung von Magnerot 500 Injekt mit anderen
Arzneimitteln:
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere
Arzneimittel einnehmen / anwenden bzw.вор курзем
eingenommen / angewendet haben, auch wenn es sich um nicht
verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt. Bei gleichzeitiger
intravenöser Gabe von Calciumsalzen ist die Magnesiumwirkung
паразит. Muskelrelaxantien vom Curaretyp verstärken die
Magnesiumwirkung an der motorischen Endplatte. Die gleizeitige Гейб
von Aminoglykosidantibiotika sollte vermieden werden.
Magnerot-Injektionen sollten nicht gleichzeitig mit Barbituraten,
Narkotika oder Hypnotika wegen der Risikos einer Atemdepression
gegeben werden.Magnerot 500 Injekt sollte nicht mit кальция- одер
фосфатальтиген Injektionslösungen gemischt werden, da es zu
Ausfällungen und Wechselwirkungen kommen kann. Бичтен Си битте,
dass diese Angaben auch für vor kurzem angewandte Arzneimittel
gelten können.

Bei Anwendung von Magnerot 500 Injekt zusammen mit Nahrungsmitteln
und Getränken:
Es sind keine Vorsichtsmaßnahmen erforderlich.

Schwangerschaft und Stillzeit:
Es liegen keine Hinweise auf ein Fehlbildungsrisiko vor.Умри
dokumentierten Erfahrungen beim Menschen mit der Anwendung in der
Frühschwangerschaft sind jedoch sehr gering. Магнерот 500 Инжект
sollte daher nur nach entsprechender Nutzen-Risiko-Abwägung durch
den behandelnden Arzt angewendet werden. Вирд Магний курз вор
der Geburt verabreicht, sollte das Neugeborene während der ersten
24 — 48 Lebensstunden auf Anzeichen von Toxizität (неврологический
Depression mit Atemdepression, Muskelschwäche, Verlust von
Reflexen) überwacht werden. Die Gabe vom Aminoglykosid-Antibiotika
sollte in diesem Zeitraum vermieden werden, da Hinweise auf
Wechselwirkungen vorliegen.Bei Anwendung von Magnesium zur
Wehenhemmung über einen längeren Zeitraum in hoher Dosierung ist
über Störungen der Skelettverknöcherung bei Neugeborenen berichtet
ворден. Bei der Anwendung von Magnerot 500 Injekt in der
angegebenen therapeutischen Dosierung bestehen jedoch keine
Беденкен.

Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen:
Es sind keine weiteren Vorsichtsmaßnahmen erforderlich.

3. WIE IST MAGNEROT 500 INJEKT ANZUWENDEN?

Magnerot 500 Injekt sollte immer genau nach der Anweisung in Dieser
Packungsbeilage angewendet werden.Bitte fragen Sie bei Ihrem Arzt
oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht ganz sicher sind. Bitte
halten Sie sich an die Anwendungsvorschriften, da Magnerot 500
Injekt sonst nicht richtig wirken kann!

Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:
Die Dosierung richtet sich nach dem Schweregrad des
Magnesiumdefizits bzw. nach der Höhe des Bedarfs. 1 ампула
Magnerot 500 Injekt in 1- bis 2-tägigem Abstand.

Art der Anwendung:
Zur intramuskulären und intravenösen Anwendung (Injektion).Magnerot 500 Injekt werden tief в Einen Muskel oder langsam в
eine Vene injiziert. Die Injektion in eine Vene muss sehr langsam
am liegenden Patienten erfolgen (умереть 3 мл за 3 минуты).

Dauer der Anwendung:
Die Injektion einer Ampulle sollte in 1- bis 2-tägigem Abstand
wiederholt werden.

Wenn eine größere Menge Magnerot 500 Injekt angewendet wurde:
Als Gegenmaßnahme bei Überdosierungserscheinungen (Blutdruckabfall,
Atemstörungen) empfiehlt sich eine sofortige intravenöse
Calciumgabe.

Wenn die Anwendung von Magnerot 500 Injekt vergessen wurde:
Wenden Sie nicht die doppelte Dosis an, wenn die vorherige Einnahme
vergessen wurde.

Wenn die Anwendung von Magnerot 500 Injekt abgebrochen wird:
Ein Abbruch der Behandlung sollte nur durch Zustimmung des Arztes
эрфолген.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben,
fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH?

Wie alle Arzneimittel kann Magnerot 500 Injekt Nebenwirkungen
haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Mögliche Nebenwirkungen:
Bei hoher Dosierung kann es zu verlangsamter Schlagfolge des
Herzens (Bradykardie), Blutdrucksenkung, Überleitungsstörungen und
периферийный Gefäßerweiterungen kommen. Eine zu schnelle Injektion
kann vorübergehend Erbrechen, Übelkeit, Kopfschmerzen, Wärmegefühl,
Schwindel und Unruhezustände hervorrufen.

Bei Auftreten von Nebenwirkungen sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt.
Informieren Sie bitte Ihren Arzt oder Apotheker, wenn eine der
aufgeführten Nebenwirkungen Sie erheblich beeinträchtigt oder Sie
Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation
angegeben sind.

5. WIE IST MAGNEROT 500 INJEKT AUFZUBEWAHREN?

Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. Das Verfalldatum
ist auf der Packung und den Ampullen aufgedruckt. Verwenden Sie das
Arzneimittel nicht mehr nach diesem Datum!

Aufbewahrungsbedingungen:
Für dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedingungen
erforderlich.

6. WEITERE INFORMATIONEN

Was Magnerot 500 Интервал для инъекций:
1 ампула в 5 мл Интенсивность для инъекций:
500,00 мг Магний-D-глюконат (также как магний-глюконат • X HaO
515,46 — 568,18 мг), энцпреченд 1,2 ммоль = 2,4 мвал = 29,2 мг
Магний

Sonstige Bestandteile:
Wasser für Injektionszwecke, Salzsäure (25%) zur pH-Wert
Einstellung.

Wie Magnerot 500 австралийских инъекций и ингаляций в упаковке:
Оригинальная упаковка: 5 ампул (N1) из 5 мл, 10 ампул (N2) из ​​5
мл. Klinikpackungen: 100 ампул и 1000 ампул по 5 мл

Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller:
Wörwag Pharma GmbH & Co. -Почта: [электронная почта защищена]

Hersteller:
Solupharm Pharmazeutische Erzeugnisse GmbH
Industriestrasse 3
34212 Melsungen

Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im September
2011 г.

Quelle: Angaben der Packungsbeilage
Стенд: 09/2015

Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und
fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Магнерот Классик N 1000 шт.

используйте информацию для: Magnerot Classic N 1000 St

Важные примечания (обязательная информация):

таблетки magnerot Classic N.Действующее вещество: магнийоротат
Дигидрат 500 мг. Применение при дефиците магния, области:, если он
Причина нарушения мышечной деятельности (нервно-мышечная
Расстройства, икроножные судороги).

Чтобы узнать о рисках и побочных эффектах, прочтите брошюру и
спросите своего врача или фармацевта.

БЮЛЛЕТЕНЬ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ,

Таблетки magnerot Classic N
Активный ингредиент: дигидрат магнияоротата 500 мг

Внимательно прочтите этот буклет, потому что он
содержит важную для вас информацию.Это лекарство
отпускается без рецепта. Лучшее из возможных
Однако для достижения успеха в лечении магнерот КЛАССИК N,
правильно применены.

• Поднять листок-вкладыш. Вам могут понравиться эти
  позже прочтите еще раз.
• спросите своего фармацевта, если вам нужна дополнительная информация или
  нужен совет.
• Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу.
  или фармацевт. Это также относится к эффектам, а не к
  этот буклет указан. См. Раздел 4.
• Если ваши симптомы ухудшаются или нет улучшения
  вход, в любом случае нужно проконсультироваться с врачом.

В этом буклете:

1. ЧТО ТАКОЕ MAGNEROT CLASSIC N И ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ?
2. ЧТО СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ПЕРЕД ПРИЕМОМ MAGNEROT CLASSIC N
   ПРИМЕЧАНИЕ?
3. КАК ПРИНИМАТЬ MAGNEROT CLASSIC N?
4. КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВОЗМОЖНЫ?
5. КАК ХРАНИТЬ MAGNEROT CLASSIC?
6. СОДЕРЖАНИЕ УПАКОВКИ И ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. ЧТО ТАКОЕ MAGNEROT CLASSIC N И ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ?

magnerot Classic N — образец минерала / магния.Область применения: дефицит магния, когда он вызывает нарушения со стороны
Мышечная активность (нервно-мышечные расстройства, судороги икр) есть.

2. ЧТО СЛЕДУЕТ СДЕЛАТЬ ПЕРЕД ПРИЕМОМ MAGNEROT CLASSIC N
ПРИМЕЧАНИЕ?

magnerot Classic N не следует использовать:

• , если у вас аллергия на дигидрат магнияоротата или
  в разделе 6 упомянуты другие компоненты магнерота
  Классический №
• в случае тяжелой почечной дисфункции, тяжелая форма
  Усталость мышц (миастения), а в случае коллапса
  проводящей системы сердца (AV-блокада).

Взятие магнерот Classic N вместе с другими
Лекарства:
Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас есть другие
Лекарства, которые недавно применялись, должны применяться или
предназначение для других лекарственных средств применяется также в случае
безрецептурные лекарства, есть. Магнерот
Classic N не следует принимать одновременно с тетрациклинами, солями железа.
или фторид натрия. Принимая
магнерот Classic N и тетрациклинов, солей железа или
Фторид натрия может привести к взаимному вмешательству при записи.
прийти.Между приемом Магнерот Классик Н и
Таким образом, прием этих препаратов должен производиться на расстоянии, в соответствии с правилом
соблюдается минимум 2-3 часа.

Прием магнерот Classic N вместе с едой и
Напитки:
Алкоголь способствует выведению магния и подавляет
Абсорбция (абсорбция) в организме и, следовательно, в случае
Следует избегать терапии препаратом Магнерот Классик Н.

Беременность и кормление грудью:
Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
или фармацевт за советом.Эпидемиологические исследования на
Доза магния при беременности не неблагоприятна
Влияние магния на беременность или на здоровье
будущего ребенка / подозреваемого новорожденного. Магнерот Классик N
можно правильно использовать при беременности и
Еще пора.

Способность управлять автомобилем и пользоваться машинами:
Никаких особых мер предосторожности не требуется.

Важная информация о некоторых ингредиентах
magnerot Classic N:
Лекарственное средство содержит лактозу. Пожалуйста, возьми магнерот
Поэтому Classic N только после консультации с врачом, если
Вы знаете, что у вас непереносимость
определенные сахара страдают.

3. КАК ПРИНЯТЬ MAGNEROT CLASSIC N?

Возьми магнерот Classic N всегда будет именно так
Информационный листок для пациента или точно так же, как ваш врач или
Провизор принимается по согласованию с а. Спросите своего врача или
Если вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту. Если врач
без других назначений, обычная доза составляет: в течение недели
в день 3 раза по 2 таблетки для восполнения памяти (по
196,8 мг, или 8,1 ммоль, или 16,2 мг-экв магния). потом
прием по 2-3 таблетки в день (98,4 мг, или 4,05 мг).
мМоль или 8.1 мг-экв магния).

Способ применения:
magnerot Classic N следует проглотить целиком, запивая жидкостью или
принимать во время еды. Счет только для
Части планшета, если у вас возникли трудности, эти в
Проглотить целиком.

Продолжительность применения:
Прием Магнерот Классик Н в долгосрочной перспективе.
Пожалуйста, поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы
Создается впечатление, что эффект от магнерот Classic N слишком сильный.
или до слабого.

Если вы взяли большее количество магнерот Classic N,
Как вам следует:
Передозировка обычно не имеет последствий.Если жалобы
возникают, обратитесь к врачу. Передозировки
чаще возникают у пациентов с тяжелыми заболеваниями почек.

Если вам нужно принять магнерот Классик N, забудьте:
Не принимайте двойную дозу, если вы принимали предыдущий
Брать забыли. Возьмите магнерот Классик N, как было раньше
в обычное время, и вы думаете, что в будущем
регулярный прием.

Если вы прекратите прием Магнерот Классик N:
Для достижения успеха в лечении следует Магнерот Классик N
желательно принимать регулярно.Если у вас есть лечение
прервите или хотите преждевременно закончить этот разговор, пожалуйста
Ваш доктор.

Если у вас есть дополнительные вопросы по применению лекарственного препарата,
спросите своего врача или фармацевта.

4. КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ВОЗМОЖНЫ?

Как и все лекарства, магнерот Классик Н может иметь побочные эффекты,
но не все их получают. При оценке
Побочные эффекты следующие: Fläufigkeitsangaben
размещено:

Возможные побочные эффекты:
При приеме Магнерот Классик Н его можно применять в высоких дозах.
прийти мягкие стулья или шкафы. Мягкие стулья и
Диарею можно контролировать, уменьшив суточную дозу.
быть.

Сообщение о побочных эффектах:
Если вы заметили побочные эффекты, обратитесь к врачу.
или фармацевт. Это также относится к эффектам, а не к
этот буклет указан. Возможны побочные эффекты
непосредственно Федеральный институт лекарственных средств и
Медицинские изделия, кафедраФармаконадзор Kurt-Georg-Kiesinger Allee
3, D-53175 Bonn, Веб-сайт: www.bfarm.de view. Автор: Си
Сообщать о побочных эффектах, не могли бы вы больше помочь?
Информация о безопасности этого лекарственного препарата для
Отдайся ему.

5. КАК РАБОТАЕТ МАГАЗИН MAGNEROT CLASSIC N?

Храните это и все лекарства в недоступном для детей месте. Ты
Не используйте это лекарство после того, как указано на внешней коробке и
Блистер после истечения срока годности
не используйте их. Срок годности относится к последнему
День указанного месяца.Срок годности открытого
Коробка: после первого вскрытия банки содержимое составляет 1 год.
прочный. Условия хранения: в блистерах: Для этого
Лекарственный препарат без особых условий хранения.
обязательный. Дозировка: Фракция олова плотно закрыта.
для защиты и сохранения содержимого от влаги.

6. СОДЕРЖАНИЕ УПАКОВКИ И ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Что содержит магнерот Классик Н:
Действующее вещество: 1 таблетка содержит 500 мг магниеоротата.
Дигидрат (эквивалент 32.8 мг или 1,35 мМоль или 2,7 мЭкв
Магний). Другие ингредиенты: Повидон К30,
Flochdisperses диоксид кремния, микрокристаллическую целлюлозу,
Моногидрат лактозы, тальк, стеарат магния (Ph. Eur.)
овощи, цикламат натрия, кукурузный крахмал, кроскармеллоза-натрий —
без глютена, содержит лактозу.

Внешний вид магнерот Классик N и содержимое упаковки:
Таблетки белого цвета с надрезанной насечкой. Блистерные упаковки: 20 таблеток,
50 таблеток, 100 таблеток, 200 таблеток. Коробка: 1000
Таблетки.

Владелец торговой лицензии и производитель:
WÖRWAG PHARMA GmbH & co. KG
Calwer Straße 7
71034 Böblingen
Тел .: 07031 / 6204-0
Факс: 07031 / 6204-31
Электронная почта: [электронная почта защищена]

Производитель:
Препарат для стенок человека KG
Heinrich-Knote-Str. 2
82343 Pöcking

Последнее обновление информационного листка датируется май.
2014

Источник: информационный буклет,
Дата: 10/2016

Чтобы узнать о рисках и побочных эффектах, прочтите вкладыш в упаковку и
спросите своего врача или фармацевта.

Gebrauchsinformationen zum: Magnerot Classic N, 1000 St

Wichtige Hinweise (Pflichtangaben):

magnerot Classic N Tabletten. Wirkstoff: Магнийоротат
Дигидрат 500 мг. Anwendungsgebiete: Magnesiummangel, wenn er
Ursache für Störungen der Muskeltätigkeit (neromuskuläre
Störungen, Wadenkrämpfe) ist.

Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und
fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR DEN ANWENDER

magnerot Classic N Tabletten
Wirkstoff: Magnesiumorotat Dihydrat 500 mg

Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, denn sie
enthält wichtige Informationen für Sie.Dieses Arzneimittel ist
ohne Verschreibung erhältlich. Um einen bestmöglichen
Behandlungserfolg zu erzielen, muss magnerot CLASSIC N jedoch
vorschriftsmäßig angewendet werden.

• Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese
  später nochmals lesen.
• Fragen Sie Ihren Apotheker, wenn Sie weitere Informationen oder
  einen Rat benötigen.
• Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt
  oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in
  Dieser Packungsbeilage angegeben sind.Siehe Abschnitt 4.
• Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder keine Besserung
  eintritt, müssen Sie auf jeden Fall einen Arzt aufsuchen.

Был в dieser Packungsbeilage steht:

1. БЫЛ IST MAGNEROT CLASSIC N UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET?
2. БЫЛ МЯГКОМ SIE VOR DER EINNAHME VON MAGNEROT CLASSIC N
   BEACHTEN?
3. WIE IST MAGNEROT CLASSIC N EINZUNEHMEN?
4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH?
5. WIE IST MAGNEROT CLASSIC N AUFZUBEWAHREN?
6. INHALT DER PACKUNG UND WEITERE INFORMATION EN

1.БЫЛ ЭТО MAGNEROT CLASSIC N UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET?

magnerot Classic N ist ein Mineralstoff- / Magnesiumpräparat.
Anwendungsgebiet: Magnesiummangel wenn er Ursache für Störungen der
Muskeltätigkeit (neromuskuläre Störungen, Wadenkrämpfe) ист.

2. БЫЛО МЯГКОЕ SIE VOR DER EINNAHME VON MAGNEROT CLASSIC N
BEACHTEN?

magnerot Classic N darf nicht eingenommen werden:

• wenn Sie Allergisch gegen Magnesiumorotat Dihydrat oder einen
  der in Abschnitt 6 genannten sonstigen Bestandteile von Magnerot
  Классический н синд.
• bei schweren Nierenfunktionsstörungen, bei schwerer Form der
  Ermüdung der Muskulatur (Myasthenia gravis) und bei Zusammenbruch
  des Reizleitungssytems im Herzen (AV Block).

Einnahme von magnerot Classic N zusammen mit anderen
Arzneimitteln:
Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere
Arzneimittel anwenden bzw. vor kurzem angewendet haben oder
beabsichtigen, andere Arzneimittel anzuwenden, auch wenn es sich um
nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt.Магнерот
Классический N sollte nicht gleichzeitig mit Tetrazyklinen, Eisensalzen
oder Natriumfluorid eingenommen werden. Bei gleichzeitiger Einnahme
von magnerot Classic N und Tetrazyklinen, Eisensalzen oder
Natriumfluorid kann es zu gegenseitigen Störung der Aufnahme
коммен. Zwischen der Einnahme von magnerot Classic N und der
Einnahme dieser Präparate sollte daher in der Regel ein Abstand von
mindestens 2-3 Stunden eingehalten werden.

Einnahme von magnerot Classic N zusammen mit Nahrungsmitteln und
Getränken:
Alkohol fördert die Ausscheidung von Magnesium und hemmt die
Aufnahme (рассасывание) в den Körper und sollte daher bei einer
Therapie mit magnerot Classic N gemieden werden.

Schwangerschaft und Stillzeit:
Fragen Sie vor der Anwendung von allen Arzneimitteln Ihren Arzt
oder Apotheker um Rat. Epidemiologische Untersuchungen zur
Magnesiumgabe in der Schwangerschaft lassen keine unerwünschten
Wirkungen von Magnesium auf die Schwangerschaft oder die Gesundheit
des ungeborenen Kindes / Neugeborenen vermuten. Магнерот Классик N
kann bei vorschriftsmäßiger Anwendung in der Schwangerschaft und
Stillzeit eingenommen werden.

Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen:
Es sind keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich.

Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von
magnerot Classic N:
Dieses Arzneimittel enthält Лактоза. Битте немен си магнерот
Классический N daher erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn
Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Unverträglichkeit gegenüber
bestimmten Zuckern leiden.

3. WIE IST MAGNEROT CLASSIC N EINZUNEHMEN?

Nehmen Sie magnerot Classic N immer genau wie in Dieser
Packungsbeilage beschrieben bzw. genau nach der mit Ihrem Arzt oder
Apotheker getroffenen Absprache ein.Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder
Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind. Falls vom Arzt
nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis: Eine Woche lang
täglich 3-mal 2 Tabletten zum Auffüllen der Speicher (entsprechend
196,8 мг или 8,1 ммоль или 16,2 мВал магния). Anschließend вирд
die Gabe von 2-3 Tabletten täglich empfohlen (98,4 мг или 4,05
мМоль 8,1 мВал магния).

Art der Anwendung:
magnerot Classic N sollte unzerkaut mit etwas Flüssigkeit vor oder
zu den Mahlzeiten eingenommen werden.Die Bruchkerbe dient nur zum
Teilen der Tablette, wenn Sie Schwierigkeiten haben, diese im
Ganzen zu schlucken.

Dauer der Anwendung:
Die Einnahme von magnerot Classic N kann langfristig erfolgen.
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie den
Eindruck haben, dass die Wirkung von magnerot Classic N zu stark
oder zu schwach ist.

Wenn Sie eine größere Menge magnerot Classic N eingenommen haben,
als Sie sollten:
Eine Überdosierung ist in der Regel folgenlos.Венн Бешверден
auftreten, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Überdosierungen
treten zumeist bei Patienten mit schweren Nierenstörungen auf.

Wenn Sie die Einnahme von Magnerot Classic N vergessen haben:
Nehmen Sie nicht die doppelte Menge ein, wenn Sie die vorherige
Einnahme vergessen haben. Nehmen Sie magnerot Classic N wie vorher
zu den gewohnten Zeiten ein und denken Sie zukünftig an die
regelmäßige Einnahme.

Wenn Sie die Einnahme von magnerot Classic N сокращенно:
Um einen Behandlungserfolg zu erreichen, sollte magnerot Classic N
möglichst regelmäßig eingenommen werden.Венн Си Дие Бехандлунг
unterbrechen oder vorzeitig beden möchten, sprechen Sie bitte mit
Ihrem Arzt.

Wenn Sie weitere Fragen zur Anwendung des Arzneimittels haben,
fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH?

Wie alle Arzneimittel kann magnerot Classic N Nebenwirkungen haben,
die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Bei der Bewertung von
Nebenwirkungen werden folgende Fläufigkeitsangaben zugrunde
gelegt:

Mögliche Nebenwirkungen:
Durch die Einnahme von magnerot Classic N kann es bei hoher Dosis
zu weichen Stühlen oder Durchfällen kommen. Weiche Stühle und
Durchfälle können durch die Reduktion der Tagesdosis beherrscht
Верден.

Meldung von Nebenwirkungen:
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt
oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in
Dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen
auch direkt dem Bundesinstitut für Arzneimittel und
Medizinprodukte, Abt.Pharmakovigilanz, Kurt-Georg-Kiesinger Allee
3, D-53175 Bonn, Веб-сайт: www.bfarm.de anzeigen. Индем Си
Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr
Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur
Verfügung gestellt werden.

5. WIE IST MAGNEROT CLASSIC N AUFZUBEWAHREN?

Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf. Sie
dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton und der
Durchdrückpackung nach «verwendbar bis» angegebenen Verfalldatum
nicht mehr verwenden.Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten
Tag des angebebenen Monats. Dauer der Haltbarkeit der angebrochenen
Доза: Nach dem ersten Öffnen der Dose ist der Inhalt 1 Яр
остановка. Aufbewahrungsbedingungen: Durchdrückpackungen: Für dieses
Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedingungen
erforderlich. Дозировка: Die angebrochene Dose ist fest verschlossen
aufzubewahren um den Inhalt vor Feuchtigkeit zu schützen.

6. УПАКОВКА ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ ДЛЯ ВДЫХАНИЙ EN

Was magnerot Classic N enthält:
Der Wirkstoff ist: 1 таблетка enthält 500 мг Magnesiumorotat
Дигидрат (энцпрехенд 32,8 мг или 1,35 ммоль или 2,7 мВал
Магний).Die sonstigen Bestandteile sind: Повидон К30,
Flochdisperses диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза,
Моногидрат лактозы, талькум, стеарат магния (Европейская фармакопея)
pflanzlich, Natriumcyclamat, Maisstärke, Croscarmellose-Natrium —
glutenfrei, enthält Лактоза -.

Wie magnerot Classic N aussieht und Inhalt der Packung:
Weiße Tabletten mit Bruchkerbe. Durchdrückpackungen: 20 таблеток,
50 таблеток, 100 таблеток, 200 таблеток. Дозировка: 1000
Таблеттен.

Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller:
WÖRWAG PHARMA GmbH & Co.KG
Calwer Straße 7
71034 Böblingen
Тел .: 07031 / 6204-0
Факс: 07031 / 6204-31
Электронная почта: [электронная почта защищена]

Hersteller:
Mauermann Arzneimittel KG
Heinrich-Knote-Str. 2
82343 Pöcking

Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt überarbeitet im Mai
2014

Quelle: Angaben der Packungsbeilage
Стенд: 10/2016

Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und
fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker.

Референс — Магнерот

[1] — Галланд, Л. Магний, стресс и психоневрологические расстройства. Диагностическая лаборатория Грейт-Смоки, Эшвилл, Северная Каролина, США

[2] — Винк Р., Нечифор М., редакторы. Магний в центральной нервной системе [Интернет]. Аделаида (Австралия): University of Adelaide Press ; 2011.

[3] — Хорняк М., Водерхольцер Ю., Хохаген Ф., Бергер М., Риман Д.Магниевая терапия при периодических движениях ног. Бессонница и синдром беспокойных ног: открытое пилотное исследование

[4] – Служба сельскохозяйственных исследований Министерства сельского хозяйства США , «Процент лиц, отвечающих требованиям DRI — магний — 32 процента»

— Ford ES, Mokdad AH. Потребление магния с пищей в национальной выборке взрослого населения США. J Nutr 2003; 133: 2879-2882.

— Грубый РК. Дефицит магния и сахарный диабет: причины и последствия. Postgrad Med 1992; 92: 222-4.

— Изери, Литва, Фрид Дж., Буре, АР. Дефицит магния и сердечные нарушения. Am J Med 1975; 58: 837-46.

— Маускоп А, Алтура БМ. Роль магния в патогенезе и лечении мигрени. Clin Neurosci . 1998; 5 (1): 24-7.

— Давалос Бичара М, Гольдман, РД, Мэриленд. Магний для лечения астмы у детей. Канадский семейный врач . Сентябрь 2009 г. 55но. 9 887-889.

— Джордж А.Эби, Карен Л. Эби. Быстрое выздоровление от большой депрессии с помощью лечения магнием. Медицинские гипотезы (2006)

— Силиг, Милдред, доктор медицины, магистр в час. «Обзор и гипотеза: могут ли пациенты с синдромом хронической усталости иметь скрытую тетанию дефицита магния». Журнал синдрома хронической усталости , Vol. 4 (2) 1998

— Кубена К.С., Дурлах Дж. «Исторический обзор эффектов предельного потребления магния при хроническом экспериментальном дефиците магния». Magnes Res.1990 сентябрь; 3 (3): 219-26.

— Кокс И.М., Кэмпбелл М.Дж., Доусон Д. «Магний эритроцитов и синдром хронической усталости». Ланцет . 1991 30 марта; 337 (8744): 757-60.

— Полл, Мартин. Объяснение «необъяснимых болезней». CRC Press, 2007.

— Доктор Майхилл обсуждает дефицит магния и лечение пациентов с CFS / ME. DrMyhill.co .

— Мануэль и Киной, Б., Муркенс, Дж., Вертоммен, Дж., Ноэ, М., Неве, Дж. И Де Лиу, И. «Магниевый статус и параметры оксидантно-антиоксидантного баланса у пациентов с хронической усталостью: эффекты добавок. с магнием.” J Am Coll Nutr . 2000 июн; 19 (3): 374-82.

— Линдберг Дж. С., Зобиц М. М., Пойндекстер Дж. Р., Пак С. Ю.. «Биодоступность магния из цитрата магния и оксида магния». J Am Coll Nutr . 1990 Февраль; 9 (1): 48-55.

— Сиверлинг К. «Др. Базовый план лечения синдрома хронической усталости Чейни ». ProHealth , 19.10.01.

[5] — Барбагалло М., Домингес Л.Дж. Метаболизм магния при сахарном диабете 2 типа, метаболическом синдроме и инсулинорезистентности.Arch Biochem Biophys 2007; 458: 40-47 [PMID: 16808892 DOI: 10.1016 / j.abb.2006.05.007]

— Mather HM , Levin GE. Магниевый статус при диабете. Lancet 1979; 1 : 924 [PMID: 86688 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (79) 91400-4]

— Schnack C, Bauer I, Pregant P, Hopmeier P, Schernthaner G. Гипомагниемия при сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимый) не корректируется улучшением долгосрочного метаболического контроля. Диабетология 1992; 35: 77-79 [PMID: 1541384 DOI: 10.1007 / BF00400855]

— Рамадасс S, Басу S, Шринивасан АР. Уровни магния в сыворотке крови как индикатор статуса сахарного диабета 2 типа. Diabetes Metab Syndr 2015; 9: 42-45 [PMID: 25470649 DOI: 10.1016 / j.dsx.2014.04.024]

— Ма Дж., Фолсом А.Р., Мелник С.Л., Экфельдт Дж. Х., Шарретт А.Р., Набулси А.А., Хатчинсон Р.Г., Меткалф, Пенсильвания. Связь сывороточного и диетического магния с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, диабетом, инсулином и толщиной стенки сонной артерии: исследование ARIC. Риск атеросклероза в исследовании сообществ.J Clin Epidemiol 1995; 48: 927-940 [PMID: 7782801 DOI: 10.1016 / 0895-4356 (94) 00200-A]

— Del Gobbo LC, Song Y, Poirier P, Dewailly E, Elin RJ, Egeland. Низкие концентрации магния в сыворотке крови связаны с высокой распространенностью преждевременных желудочковых комплексов у взрослых с ожирением и диабетом 2 типа. Кардиоваск Диабетол 2012; 11: 23 [PMID: 22405520 DOI: 10.1186 / 1475-2840-11-23]

— Hashizume N, Mori M. Анализ гипермагниемии и гипомагниемии. Jpn J Med 1990; 29: 368-372 [PMID: 2273620 DOI: 10.2169 / внутренняя медицина 1962.29.368]

— Герреро-Ромеро Ф., Тамес-Перес Х.Э., Гонсалес-Гонсалес Г., Салинас-Мартинес А.М., Монтес-Вильярреал Дж., Тревиньо-Ортис Дж. Х., Родригес-Моран М. Оральные добавки с магнием улучшают чувствительность к инсулину у недиабетических субъектов с инсулином сопротивление. Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. Diabetes Metab 2004; 30: 253-258 [PMID: 15223977 DOI: 10.1016 / S1262-3636 (07) 70116-7]

— Вонг ET, Rude RK, Singer FR, Shaw ST. Высокая распространенность гипомагниемии и гипермагниемии у госпитализированных пациентов.Am J Clin Pathol 1983; 79: 348-352 [PMID: 6829504]

Эффективность применения препарата «Магнерот®» при проявлениях синдромасосудистых нарушений и геморрагическогоосиндрома у больных с идиопатическимимпролапсом митрального клапана | Акатова

Резюме. Цель. Оценить эффективность плацебо-контролируемого применения магнерота при сосудистых и геморрагических проявлениях
у пациентов с идиопатическим пролапсом митрального клапана (ПМК).
Предметы и методы.74 пациента (31,7% мужчин и 68,3% женщин) с идиопатическим ПМК были обследованы
в ходе простого слепого плацебо-контролируемого исследования. Они были рандомизированы на 2 группы: 1) магнерот (исследуемая группа)
и 2) плацебо (контрольная группа). Средний возраст пациентов основной группы составил 30,8 ± 0,4 года. Группа плацебо
соответствовала возрасту (средний возраст 31,1 0,2) и полу. Среди испытуемых в
обеих группах преобладали женщины. Пациенты основной группы получали таблетки МагнеротР, содержащие 500 мг оротата магния (32,8 мг элементарного
мг) в суточной дозе 3000 мг (196,8 мг элементарного магния) в течение 6 месяцев.Все пациенты прошли комплексное обследование
до и через 6 месяцев после исследования.
Результаты. Клинически значимое снижение степени сосудистых нарушений отмечено у 71,3% пациентов с ПМК.
Частота сосудистых заболеваний в исследуемой группе практически не изменилась. Сосудистые нарушения были значительно уменьшены после терапии. Если до лечения легкие, среднетяжелые и тяжелые сосудистые нарушения были диагностированы
в 30,2, 55,9 и 13,9% случаев соответственно; тогда как после терапии они отсутствовали в 16,3% случаев; количество больных
с легкими сосудистыми нарушениями увеличилось в 2,5 раза, тяжелая их форма не выявлена.Клинический эффект терапии
на тяжесть геморрагического синдрома наблюдался у 81,4% пациентов (75% мужчин и 89,5% женщин)
, а терапевтическая эффективность, которая очень часто соответствовала клиническому улучшению, наблюдалась у 2, 3%.
Заключение. Показано, что эффект магнерототерапии значительно снижает частоту и степень
сосудистых нарушений и геморрагического синдрома и их клиническую картину в целом.

% PDF-1.4
%
3367 0 объект
>
эндобдж

xref
3367 102
0000000016 00000 н.
0000007339 00000 н.
0000007546 00000 н.
0000007584 00000 н.
0000008162 00000 п.
0000008335 00000 н.
0000008491 00000 п.
0000008647 00000 н.
0000008803 00000 н.
0000008959 00000 н.
0000009115 00000 н.
0000009271 00000 н.
0000009428 00000 н.
0000009585 00000 н.
0000009742 00000 н.
0000009898 00000 н.
0000010054 00000 п.
0000010211 00000 п.
0000010368 00000 п.
0000010525 00000 п.
0000010682 00000 п.
0000010839 00000 п.
0000010995 00000 п.
0000011131 00000 п.
0000011559 00000 п.
0000012035 00000 п.
0000012558 00000 п.
0000013009 00000 н.
0000013809 00000 п.
0000014248 00000 п.
0000014363 00000 п.
0000014476 00000 п.
0000015016 00000 п.
0000015496 00000 п.
0000015767 00000 п.
0000016448 00000 п.
0000016728 00000 п.
0000016814 00000 п.
0000017091 00000 п.
0000017465 00000 п.
0000017929 00000 п.
0000018401 00000 п.
0000018664 00000 п.
0000019944 00000 п.
0000020089 00000 н.
0000020118 00000 п.
0000020824 00000 п.
0000022298 00000 п.
0000023660 00000 п.
0000024048 00000 п.
0000025374 00000 п.
0000027187 00000 п.
0000028917 00000 п.
0000029295 00000 п.
0000030934 00000 п.
0000032647 00000 п.
0000032745 00000 п.
0000033368 00000 п.
0000033466 00000 п.
0000038768 00000 п.
0000038866 00000 п.
0000054296 00000 п.
0000054394 00000 п.
0000086011 00000 п.
0000086109 00000 п.
0000114592 00000 н.
0000114690 00000 н.
0000171959 00000 н.
0000172057 00000 н.
0000172128 00000 н.
0000172226 00000 н.
0000172324 00000 н.
0000172422 00000 н.
0000172550 00000 н.
0000172648 00000 н.
0000172746 00000 н.
0000172844 00000 н.
0000224099 00000 н.
0000224192 00000 н.
0000224290 00000 н.
0000224383 00000 н.
0000224669 00000 н.
0000224741 00000 н.
0000224812 00000 н.
0000224898 00000 н.
0000228726 00000 н.
0000228991 00000 н.
0000229164 00000 н.
0000229193 00000 н.
0000229503 00000 н.
0000233903 00000 н.
0000234270 00000 н.
0000234712 00000 н.
0000235956 00000 п.
0000236254 00000 н.
0000236606 00000 н.
0000243985 00000 н.