Хронический запор диета: Хронические запоры. Лечение

цены на лечение проктолога в «СМ-Клиника»



Лечением данного заболевания занимается Проктолог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Патологическое состояние, характеризующееся нарушением опорожнения кишечника, называют запором или констипацией. Лечением этого заболевания занимаются гастроэнтерологи и проктологи.

Общая информация

Запор представляет собой кратковременное или постоянное нарушение дефекации, при котором невозможно полное опорожнение кишечника. Ситуационный запор, спровоцированный стрессом или побочными эффектами лекарственных средств, не является патологией. Критерием заболевания является отсутствие стула в течение 48-72 часов. При этом пациент может жаловаться на сильные позывы к дефекации, боль в животе и общее недомогание. Сильное натуживание не приводит к облегчению или сопровождается выделением твердого круглого стула без полного опорожнения кишечника. К возможным осложнениям запора врачи относят анальную трещину, интоксикацию организма и формирование геморроя.

Запор относится к самым распространенным болезням желудочно-кишечного тракта. Многие врачи называют констипацию симптомом, однако в международной классификации заболеваний это состояние обозначено как самостоятельная патология (код К59.0). В большинстве случаев от запоров страдают пожилые люди. Лечение констипации в первую очередь должно быть направлено на улучшение питания. При необходимости применяется медикаментозная терапия.

Симптомы запора

Симптомы констипации зависят от причины этого состояния. Отсутствие стула может наблюдаться в течение трех дней подряд или возникать периодически. Накопление каловых масс в толстом кишечнике сопровождается усиленным всасыванием жидкости, затвердеванием стула и проникновением токсинов в кровоток. Твердый стул повреждает слизистую оболочку кишечника, а вредные вещества неблагоприятно влияют на самочувствие пациента.

Другие симптомы и признаки:

• Ощущение тяжести в животе;
• 
  Выделение стула в виде твердых черных или темно-коричневых шариков;
• 
  Приступообразная боль в животе;
• 
  Сильные неразрешимые позывы к дефекации;
• 
  Требуется постоянное натуживание для опорожнения кишечника;
• 
  Выделение большого количества слизи вместе с твердым стулом;
• 
  Чувство неполного опорожнения кишечника;
• 
  Вздутие живота;
• 
  Отсутствие аппетита;
• 
  Постоянная отрыжка;
• 
  Слабость и усталость;
• 
  Нарушение сна.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Задержка стула неблагоприятно влияет на кишечную микрофлору, поэтому пациенты жалуются на усиленное газообразование. Признаком повреждения слизистой оболочки кишки твердым стулом может быть выделение крови с каловыми массами.

Причины запора

Деятельность желудочно-кишечного тракта напрямую зависит от образа жизни человека. Для формирования нормального стула и дефекации кишечнику необходимо достаточное количество клетчатки. Это вещество содержится во многих фруктах и овощах. Однообразная диета может сопровождаться хроническими запорами и образованием твердого стула. Кроме того, к факторам риска констипации врачи относят низкую физическую активность, хронический стресс, нарушение режима сна и недостаточное потребление воды. В некоторых случаях запор возникает даже при здоровом образе жизни на фоне патологического состояния.

Другие причины:

• Синдром раздраженного кишечника. Это заболевание характеризуется нарушением функций кишки. Пациент может жаловаться на периодические запоры, сменяемые диареей;
• 
  Непроходимость кишечника при росте опухолей, проникновении инородных тел в орган, паразитарной инфекции, спайке или другом патологическом состоянии;
• 
  Нарушение моторики кишечника. Движение каловых масс в кишечнике обеспечивается волнообразными сокращениями мышечных тканей органа. Нарушение ритма работы мышц кишечника может привести к запору;
• 
  Заболевания нервной системы. Функции кишечника зависят от нервной регуляции, поэтому патологии спинного мозга и периферических нервов могут обуславливать нарушение дефекации;
• 
  Неблагоприятное психическое состояние, сопровождающееся тревогой и сильным стрессом.

Эффективность лечения запора напрямую зависит от успешного определения причины такого состояния.

Диагностика запора в «СМ-Клиника»

При постоянном нарушении дефекации необходимо записаться на прием к проктологу. Врач нашей клиники проводит консультацию, во время которой подробно расспрашивает пациента о жалобах и изучает анамнез. Для врача важно определить, как часто у пациента возникает задержка стула. Кроме того, проктологу необходимо исключить наличие непроходимости кишечника, при которой требуется неотложное лечение. Сильное вздутие живота и отсутствие газов указывают на непроходимости кишки. Дополнительные обследования позволяют уточнить диагноз и выявить причину запора.

Применяемые методы диагностики в «СМ-Клиника»:

• Ирригоскопия – метод рентгенологического обследования толстой кишки. Врач вводит контрастный раствор в кишечник пациента с помощью клизмы. Затем проводится рентгеноскопическое исследование, во время которого специалист видит изменение формы кишечника и растяжимость его стенок в режиме реального времени. Получение нескольких снимков в разных положениях позволяет врачу уточнить причину запора и исключить наличие непроходимости кишечника;
• 
  Эндоскопическое обследование толстого кишечника (колоноскопия). Врач вводит в прямую кишку пациента гибкую трубку, оснащенную камерой и источником света. В ходе исследования специалист изучает особенности содержимого кишечника и состояние слизистой оболочки органа, глядя на монитор. Во время процедуры при необходимости производится безболезненный забор клеток слизистой оболочки органа для гистологического исследования материала в лаборатории. Для устранения неприятных ощущений колоноскопия проводится под наркозом;
• 
  Аноректальная манометрия. Проктолог назначает это исследование для оценки тонуса мышц кишечника и силы сокращения сфинктеров прямой кишки. В кишечник вводится гибкая трубка, после чего специалист заполняет баллон на конце трубки воздухом. Результаты исследования позволяют обнаружить патологию мышц органа;
• 
  Исследование процесса дефекации с помощью магнитно-резонансной томографии (дефекография). Это наиболее высокоинформативный метод диагностики хронического запора, позволяющий врачу оценить работу мышц тазового дна и процесс дефекации в целом. Получение объемного изображения органов таза проводится с помощью специального аппарата. Врач просит пациента снять все металлические украшения и лечь на стол томографа. Перед исследованием в кишечник вводится контрастное вещество с помощью клизмы. После удаления контраста из кишечника проводится повторное сканирование с функциональными пробами, вроде натуживания или расслабления мышц таза;
• Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор небольшого количества крови из вены пациента и направляет материал в лабораторию. По результатам анализа крови исключается нарушение работы щитовидной железы и другие причины запора. Собственная лаборатория «СМ-Клиника» позволяет провести это исследование быстро и получить достоверные результаты.

Проктолог сам определяет, какие исследования необходимы пациенту. В большинстве случаев диагностика запора ограничивается несколькими процедурами.

Лечение запора в «СМ-Клиника»

По результатам диагностики врачи нашей клиники подбирают схему лечения запора. Назначенная терапия устраняет причину патологии и нормализует деятельность кишечника. Гастроэнтеролог обязательно назначает пациенту специальную диету для восстановления моторики кишечника и формирования стула правильной консистенции. При обнаружении механической непроходимости или другой опасной патологии проводится неотложное лечение.

Методы лечения запора в «СМ-Клиника»:

• Назначение препаратов, содержащих пищевые волокна. Гастроэнтеролог назначает пациенту метамуцил или другое средство, нормализующее формирование стула и облегчающее дефекацию;
• 
  Применение лекарственных средств, улучшающих перистальтику кишечника. Врач назначает пациенту короткий курс применения бисакодила или другого средства;
• 
  Применение осмотических слабительных средств, устраняющих избыточное всасывание воды стенками кишки. Это лактулоза, гидроксид магния или цитрат магния;
• 
  Использование препаратов, смягчающих стул. Врач назначает пациенту докузат натрия или другое средство, уменьшающее всасывание воды в толстом кишечнике;
• 
  Использование клизм и анальных свечей. Проктолог объясняет, как правильно проводить промывание кишечника в домашних условиях. Также врач назначает свечи на основе глицерина или бисакодила для облегчения дефекации.

Проктологи нашей клиники устраняют хронический запор у пациента без длительного использования слабительных средств, негативно влияющих на функции кишечника. Основной задачей является улучшение питания и исключение негативных факторов из повседневной жизни больного. Врач контролирует все этапы лечения и добивается оптимального результата.

Профилактика запора

Здоровой образ жизни поможет человеку избежать развития запора или другого нарушения деятельности кишечника.

Основные методы профилактики:

• Употребление достаточного количества продуктов, содержащих пищевые волокна и жиры;
• 
  Потребление не менее 2 литров жидкости в сутки;
• 
  Умеренная физическая активность;
• 
  Устранение факторов стресса.

Гастроэнтерологи нашей клиники проводят консультации для объяснения методов профилактики заболеваний.

Наши преимущества:

Более 18 ведущих проктологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Современная тактика лечения запоров | Скворцов

1. Лазебник Л.Б., Прилепская С.И., Барышников Е.Н., Парфенов А.И., Косачева Т.Н. Распространенность и факторы риска запоров у взрослого населения Москвы по данным популяционного исследования «МУЗА». Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011;3:68-73. Режим доступа: https://cyberleninka. ru/article/v/rasprostranennost-i-faktory-riska-zaporov-uvzroslogo-naseleniya-moskvy-po-dannympopulyatsionnogo-issledovaniya-muza.

2. Кучерявый Ю.А., Андреев Д.Н., Черемушкин С.В. Хронический запор: актуальность проблемы и современные возможности лечения. Consilium Medicum. 2017;19(8):116–120. doi: 10.26442/2075-1753_19.8.116-120.

3. Эрдес С.И., Мацукатова Б.О., Антишин А.С. Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев. Педиатрия. Consilium Medicum. 2019;1:71-76. doi: 10.26442/26586630.2019.1.190223/

4. Литвинова О.Н. Диетотерапия при хронических запорах. Вопросы диетологии. 2017;7(4):56–57. doi: 10.20953/2224-5448-2017-4-56-57.

5. Сhoung R.S., Locke G.R., Schleck C.D., Zinsmeister A.R., Talley N.J. Cummulative incidence of chronic constipations: A population based study 1988–2003. Aliment Pharm Ther. 2007;26(11-12):1521-1528. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03540.x.

6. Fortin M., Bravo G., Hudon C., Vanasse A., Lapointe L. Prevalence of multimorbidity among adults seen in family practice. Ann Fam Med. 2005;3:223-228. doi: 10.1370/afm.272.

7. Nyrop K.A., Palsson O.S., Levy R.L., Von Koff M., Feld A.D., Turner M.J., Whitehead W.E. Costs of health care for irritable bowel syndrome, chronic constipation, functional diarrhea and functional abdominal pain. Aliment Pharmacol Ther. 2007;26(2):237-248. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03370.x.

8. Sileri P., Franceschilli L., Cadeddu F., De Luca E. , D’Ugo S., Tognoni V., Camperchioli I., Benavoli D., Di Lorenzo N., Gaspari A.L., Gentileschi P. Prevalence of defaecatory disorders in morbidly obesepatients before and after bariatric surgery. Gastrointest Surg. 2012;16(1):62-66;discussion 66-67. doi: 10.1007/s11605-011-1705-5.

9. Bellini M., Usai-Satta P., Bove A., Bocchini R., Galeazzi F., Battaglia E., Alduini P., Buscarini E., Bassotti G. Chronic constipation diagnosis and treatment evaluation: the «CHRO.CO.DI.T.E.» study. BMC Gastroenterol. 2017;17(1):11. doi: 10.1186/s12876-016-0556-7/

10. Giacosa A., Rondanelli M. The right fiber for the right disease: an update on the psyllium seed husk and the metabolic syndrome. J Clin Gastroenterol. 2010;44(1):58-60. doi: 10.1097/mcg.0b013e3181e123e7

Gastrointestinal Fibre Response (диета) для кошек при запорах

Показания: Острый или хронический запор

Противопоказания:

• Кишечная непроходимость
• Расширение толстого кишечника (мегаколон)
•  

Длительность курса применения: При первых проявлениях заболевания применять в течение 3-4 недель.

При хронических запорах необходимо длительное применение диеты Fiber Response Feline.

Полезная информация: Специфическая комбинация определенных видов клетчатки в диете FIBRE RESPONSE Feline способствует формированию фекалий нормальной консистенции, не вызывает диареи, способствует улучшению прохождения содержимого кишечника и таким образом облегчает процесс дефекации у кошек, страдающих запорами.

Эта диета способствует созданию в мочевыделительной системе среды, неблагоприятной для формирования как струвитных, так и оксалатных кристаллов.

РЕКОМЕНДАЦИИ: Придерживайтесь диетологических рекомендаций вашего ветеринарного врача.

ИНГРЕДИЕНТЫ: дегидратированные белки животного происхождения (птица), пшеничная мука, рис, изолят растительных белков*, пшеница, животные жиры, оболочки и семена подорожника (6 %), гидролизат белков животного происхождения (вкусоароматические добавки), растительная клетчатка, минеральные вещества, яичный порошок, рыбий жир, соевое масло, дрожжи и побочные продукты брожения, фруктоолигосахариды, гидролизат дрожжей (источник мaннановых олигосахаридов), экстракт бархатцев прямостоячих (источник лютеина).

ДОБАВКИ (в 1 кг): Питательные добавки: Витамин A: 22500 ME, Витамин D3: 850 ME, Железо: 38 мг, Йод: 3,8 мг, Медь: 12 мг, Марганец: 49 мг, Цинк: 148 мг, Ceлeн: 0,06 мг — Консерванты — Антиокислители.

СОДЕРЖАНИЕ ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ: Белки: 31,0 % — Жиры: 15,0 % — Минеральные вещества: 7,1 % — Клетчатка пищевая: 2,9 % — EPA/DHA: 0,33 %.

Рекомендуемая ежедневная дозировка (в граммах)

Проследите, чтобы у вашей кошки всегда была свежая вода! Суточная норма корма указана в граммах.

Вес кошки           Недостаточный              Нормальный                     Избыточный

          2 кг                             39                                           33                                                  —

          3 кг                             52                                           44                                                  —

          4 кг                            64                                            54                                               43

           5 кг                           75                                            63                                              50

          6 кг                            86                                            71                                               57

          7 кг                           95                                            80                                                64

          8 кг                         105                                           88                                                70

          9 кг                        114                                            95                                                76

        10 кг                       123                                          103                                                82    

Хронический запор / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Блажен, кто рано по утру
Имеет стул без принужденья.
Тому и пища по нутру
И любые наслажденья.

К. Батюшков, 1838 г.

Запор (констипационный синдром) ─ это состояние, при котором у человека происходит не более трех испражнений в течение недели, а также наблюдаются трудности с прохождением каловых масс.

Обычно пациенты жалуются на запоры при следующих состояниях:

• при изменениях консистенции стула (твердый, комковатый)
• при трудностях с прохождением кала
• при ощущении неполного опустошения кишечника
• при необходимости сильного натуживания в процессе испражнения
• при невозможности полноценно опорожнить кишечник.

Чаще всего запор кишечника является временным состоянием, избавиться от которого можно посредством коррекции питания. Нерегулярная дефекация далеко не всегда означает запор.

 Симптомы хронического запора

Признаки запора обычно наблюдаются следующие:

• необходимость натуживания в процессе опорожнения кишечника
• вспучивание живота
• твердый, жесткий, сухой стул
• чувство неполного опустошения кишечника после дефекации
• чувство блокировки содержимого живота при натуживании
• необходимость изъятия кала из прямой кишки вручную, поддерживания дна таза пальцами и подобных манипуляций
• меньше трех опорожнений кишечника в неделю.

Виды и причины хронического запора

В зависимости от причин появления запоры могут быть первичными или вторичными.

Первичные запоры могут быть следующими:

• С нормальным кишечным транзитом (встречается наиболее часто). Причины запора данного вида могут быть следующими:
  • неправильное питание
  • синдром раздраженного кишечника (СРК).
• С замедленным кишечным транзитом (обычно страдают молодые женщины). Данный вид запора возникает по причине функциональных изменений:
  • диссинергия мышц дна таза (нарушение их функций)
  • изменения в структурах аноректальной области (например, синдром опущения промежности и выпадение прямой кишки).

Причины вторичных запоров (т.е. возникших по причине развития какого-либо фактора) могут быть следующими:

• созданная новообразованием либо сужением просвета кишечника обструкция, препятствующая нормальному прохождению кала
• прием некоторых лекарственных препаратов
• нарушения метаболизма (гиперкальциемия, сахарный диабет и пр. )
• болезни нервной системы
• различные системные патологии
• психические расстройства
• другие причины.

Диагностика

Диагностика запоров в нашей клинике включает:

Лечение хронического запора

Лечение запоров в нашей клинике гастроэнтеролог начинает с рекомендаций по корректировке пищевых привычек и образа жизни пациента. Чтобы облегчить симптоматику запоров, применяются следующие лекарственные средства:

• растительные волокна, способствующие увеличению объема содержимого кишечника
• средства для размягчения кала (слабительные)
• осмотические слабительные препараты
• прокинетические препараты
• пробиотики.

Необходимость приема тех или иных лекарственных препаратов при запорах должен определять только врач. 

Если вас мучают запоры, не следует пренебрегать консультацией гастроэнтеролога, так как это может негативно сказаться на вашем здоровье.

Прогноз

При проведении правильного лечения прогноз обычно благоприятный.

Отмечается, что длительный запор повышает риск развития онкологии кишечника, поэтому пациентам с данной проблемой следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога и регулярно проходить обследования толстого кишечника.

Рекомендации и профилактика

При такой проблеме, как частые запоры, врачи рекомендуют пациентам увеличить потребление продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой), которые способствуют нормализации стула, увеличивая его объем и смягчая консистенцию. Также клетчатка помогает поддерживать кишечник в здоровом состоянии, понижая вероятность появления дивертикулита и геморроя.

Ежегодно посещать гастроэнтеролога в профилактических целях рекомендуется каждому человеку даже при хорошем самочувствии.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли длительно принимать препараты сенны?

Длительный прием препаратов сенны противопоказан, так как приводит к привыканию кишечника к данной группе препаратов, что требует увеличения их дозы. Длительный прием сенны приводит к атонии кишечника и резистентным к любой терапии запорам, вызывает развитие воспаления в кишечнике.

Опасны ли запоры, если не страдает общее самочувствие?

Все, что природой задумано к выведению из организма, должно выводиться регулярно! При накоплении каловых масс происходит раздражение кишечника, нарушение его функции усугубляется, может развиться воспаление, дивертикулы (выпячивания стенки кишки), новообразования, общие симптомы отравления (слабость, отсутствие аппетита, подташнивание).

Если запоры более 20 лет, имеет ли смысл их лечить?

Конечно имеет, так как это длительный дисбаланс в пищеварении, что требует уточнения причины и разработки немедикаментозных и лекарственных средств коррекции.

Существуют ли препараты для длительной поддерживающей терапии запоров?

Да, наиболее безопасны препараты на основе лактулозы.

Истории лечения

История №1

Пациентка Щ., 23 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ к врачу гастроэнтерологу с жалобами на общую слабость, запоры в течение 1,5 лет. При тщательном сборе анамнеза заболевания выяснилось, что в период беременности (3 года назад) говорили о нарушениях функции щитовидной железы, но лечения пациентка не проводила, так как ее ничего не беспокоило. При проведении обследования были выявлены отклонения в гормональном статусе щитовидной железы, обусловленные аутоиммунным тиреоидитом со снижением функции органа, что часто сопровождается запорами.

Пациентка была направлена на консультацию эндокринолога, который назначил терапию для коррекции гормонального фона щитовидной железы. На фоне проводимой терапии наблюдалась нормализация функции органа, а параллельно пациентка стала отмечать нормализацию стула и общего самочувствия. Таким образом, детальное изучение заболевания и фактов анамнеза жизни позволило врачу не уйти в сторону лечения симптома, а разобраться в причине, что позволило быстро достичь желаемые результаты.

История №2

Пацинет М., 67 лет, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами длительные запоры в течение последнего года. В целом самочувствие не страдало. Длительное применение слабительных средств не приводило к стойкому эффекту. При осмотре пациента существенных отклонений от нормы выявлено не было, но с учетом достаточно короткого периода жалоб и возраста старше 45 лет, у врача возникла онконастороженность. 

Пациент был направлен после предварительного лабораторного обследования (в клиническом анализе крови отмечалось снижение гемоглобина, повышение СОЭ, а в исследовании кала сверхчувствительным тестом «Колон-вью» на скрытую кровь была выявлена положительная реакция) на эндоскопическое исследование кишечника – колоноскопию, где была выявлена опухоль кишечника. В дальнейшем мужчина был успешно прооперирован в плановом порядке и продолжает наблюдаться у гастроэнтеролога и онколога.

Системные факторы при хроническом запоре | #02/05

К критериям хронического запора относят: опорожнение кишечника два раза в неделю или реже; плотные, в виде комочков каловые массы; натуживание, длящееся более 25% времени дефекации; ощущение неполного опорожнения кишечника. Хронический запор определяют при наличии двух или более стандартных диагностических критериев, существующих в течение последних 3 мес. Большинство исследователей, допуская минимальные вариации, в целом придерживаются этих критериев. Так, D. A. Drossman считает, что запором страдает каждый больной, имеющий менее двух дефекаций в неделю, у которого натуживание при этом акте занимает 25% времени; по мнению H. S. Painter, хронический запор — это отсутствие мягкого стула 1 раз в день, без усилия. По данным А. В. Фролькиса (1991), хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 ч следует рассматривать как запор. В. Г. Румянцев (2002) определяет запор как стойкое или интермиттирующее нарушение функции толстой кишки с частотой стула менее 3 раз в неделю и с вынужденным натуживанием, занимающим более 25% времени дефекации. Подчеркивается, что для запора характерен не только редкий, но и слишком твердый скудный стул. Консистенция кала определяется процентным содержанием в нем воды. В норме вода составляет не более 70% массы кала, в твердом кале ее содержание снижается до 40%, а в жидком достигает 95%. Объективным критерием запора считается также масса стула менее 35 г/сут [5]. Основным признаком хронического запора считается урежение опорожнения кишечника. Обследование же практически здоровых лиц показало, что в Англии 1% женщин, а в США 5% всего населения имеют не более двух актов дефекации в неделю и не испытывают при этом никаких неприятных ощущений [8, 10, 11].

Запоры представляют заметную медико-социальную проблему во многих странах мира, особенно в экономически развитых государствах. В Европе и США запоры встречаются у 5–10% населения [8, 9, 10].

В России, если судить на основании показателей обращаемости населения к врачу, запор отмечается у 6,5 на 1 тыс. взрослых, но, по данным В. Г. Румянцева (2002), жалобы на запор предъявляют от 30 до 50% взрослого населения. Следует отметить, что лица, страдающие запорами, очень часто не обращаются к врачу, занимаясь самолечением.

В настоящее время не существует общепризнанной классификации запоров, полностью учитывающей этиологические факторы, топографические и патогенетические механизмы, а также клинические проявления. Наиболее интересна классификация J. E. Lannard-Jones (1998).

Автор выделяет следующие виды запоров.

• Связанные с образом жизни — запоры, которые возникают как следствие недостаточного количества как твердой пищи, так и жидкости в пищевом рационе, не включающем достаточного количества пищевых волокон, при слабости брюшного пресса, малой физической активности.
• Связанные с воздействием внешних факторов — запоры, возникающие при приеме в высоких дозах лекарственных средств, как побочное действие лекарств, подавляющих перистальтику (миотропные спазмолитики, М-холиноблокаторы, наркотические анальгетики, транквилизаторы), при приеме антацидов, содержащих алюминий, при пероральном приеме эстрогенов, пероральных контрацептивов, препаратов железа. В эту же группу входят токсические запоры, например при интоксикации свинцом или при никотинизации.
• Связанные с патологией желудочно-кишечного тракта — в эту группу входят запоры, возникшие по «механическим» причинам: нарушение адекватной кишечной проходимости при спаечной болезни, опухоли кишечника, болезни Гиршпрунга взрослых (неполном аганглиозе кишечника). Эту группу причин следует выделить, так как излечение достигается только устранением стриктуры или сдавления. В эту же группу включены долихосигма, долихоколон, мегаколон. Авторы отнесли к этой группе запоры, развивающиеся вследствие поражения гладкой мускулатуры кишечника и нейропатии, а также синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Синдром раздраженного кишечника относится к заболеваниям без сопутствующих психических расстройств, в то время как Римские критерии II (1999) указывают, что среди пусковых механизмов в развитии СРК обязательно присутствуют нейро-психические нарушения, вызванные социальной дезадаптацией и нарушением регуляторных механизмов.

СРК следует отнести к следующей группе запоров.

• Связанные с психогенными факторами — это запоры при депрессии, нейрогенной анорексии, стрессе.
• Связанные с эндокринной патологией и метаболическими расстройствами — это гипотиреоз, сахарный диабет, гиперпаратиреоз, порфиринопатии, амилоидоз.
• Связанные с неврологической патологией (паркинсонизм, рассеянный склероз, повреждения спинного мозга).
• Связанные с патологией ано-ректальной зоны, тазового дна, органов малого таза.

В практической терапевтической деятельности удобно делить запоры на механические, алиментарные, неврогенные, психогенные, рефлекторные, токсические.

Первый этап диагностического поиска у больного с запором включает анализ жалоб, истории жизни и заболевания, многое дает в понимании болезни. Боли в области кишечника носят либо спастический, либо тупой распирающий характер, могут либо усиливаться при дефекации, либо ослабевать. Обычно они усиливаются в результате приема пищи, вызывающей метеоризм (молоко, квас, пиво, блины, яблоки, капуста). Однако спектр жалоб значительно шире и во многом обусловлен патологией желудка, желчного пузыря и психическими девиациями. Из факторов, напрямую влияющих на функцию кишечника, следует выделить прежде всего фактор питания. Больного целесообразно попросить составить «пищевой дневник», т. е. перечень продуктов, блюд, напитков, съеденных и выпитых за несколько дней. Чаще всего выявляется так называемый «бутербродный» вариант питания — высококалорийная, белковая и мучная пища, отсутствие или недостаточное количество клетчатки, растительных волокон, растительных жиров. Желательно получить информацию о «ритуале опорожнения кишечника», об образе жизни (физическая активность, характер работы и отдыха).

Пальпация живота позволяет оценить состояние передней брюшной стенки, тонус и болевую реакцию толстой кишки, размеры печени, селезенки, «болевые точки».

При планировании лабораторно-инструментального обследования (3-го этапа диагностического поиска) можно взять за основу «Стандарты диагностики…», рекомендованные для синдрома раздраженного кишечника с запором (шифр К 59.0).

Обязательные лабораторные исследования (однократно)

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Общий билирубин крови.
• АСТ, АЛТ.
• ЩФ, ГГТП.
• Копрограмма.
• Кал на дисбактериоз.
• Анализ кала на скрытую кровь.

Обязательные инструментальные исследования (однократно)

• Ректороманоскопия.
• Ирригоскопия.
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
• Электрокардиография.
• Эзофагогастродуоденоскопия.
• Колоноскопия с биопсией.

Обязательна консультация колопроктолога. Консультация специалистов по показаниям: гинеколога, уролога, физиотерапевта, невропатолога.

В структуре жалоб, предъявляемых больными, можно четко выделить синдром кислой желудочной диспепсии, синдром правого подреберья и желчной диспепсии, синдром кишечной дискинезии и синдром девиации психологического облика.

Мы проанализировали клиническую картину хронического запора при СРК и функциональном запоре, т. е. при расстройстве моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки без структурных изменений органа в возрастном аспекте, при этом были проведены суточное мониторирование внутрипищеводного, внутрижелудочного и внутридуоденального рН, ультразвуковая холецистография после желчегонного завтрака, периферическая компьютерная электрогастроэнтерография, психологическое тестирование. Представлены результаты обследования 135 больных.

Анализ результатов исследования внутрипищеводного рН в течение 24 ч показал, что в группе больных в возрасте до 40 лет рН-метрические признаки гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) отмечались в 10%, в возрастной группе 41–60 лет — в 19%, а в группе лиц старше 61 года — в 33% случаев.

С увеличением возраста развитию ГЭРБ способствовали нарастание избыточной массы тела, прием лекарственных препаратов, расслабляющих нижний пищеводный сфинктер (нитраты, блокаторы кальциевых каналов), пассивный образ жизни (длительное нахождение в горизонтальном положении), нежелание отказаться от вредных привычек (курение, употребление кофе, шоколада, томатов).

Анализ базальной кислотности желудка в трех возрастных группах показал, что у пациентов с запорами достоверно чаще по сравнению с контрольной группой определяется гиперсекреция: в группе 20–40 лет в 75%, у лиц 41–60 лет в 76%, у пациентов старше 61 года в 66% случаев.

У 54% обследованных больных были диагностированы дуоденогастральные рефлюксы; в контрольной группе этот показатель составил 0%. Возрастных различий при этом не выявлялось.

У пациентов с запорами электрическая активность желудка, двенадцатиперстной кишки, тощей и подвздошной кишки была достоверно выше, чем в контрольной группе. Электрическая же активность и коэффициент ритмичности толстой кишки при хроническом запоре значительно ниже нормы и достоверно ниже, чем в контрольной группе. Также у пациентов с запорами отмечена электрическая дискоординация на участке двенадцатиперстная/тощая кишка и подвздошная/толстая кишка. Снижение базальной электрической активности толстой кишки встречалось во всех возрастных группах и может быть использовано в качестве параметра хронического запора.

Компьютерная электрогастроэнтерография выявила также во всех возрастных группах неадекватный ответ на пищевую нагрузку всех исследуемых отделов желудочно-кишечного тракта.

Ультразвуковое исследование выявило у 71% обследованных измененную форму желчного пузыря, обычной формы, но удлиненный желчный пузырь был у 10% обследованных, дискразия желчи выявлена у 24%, холелитиаз диагностирован у 9%. Ультразвуковые признаки хронического бескаменного холецистита отмечались у 64% больных хроническим запором.

Таким образом, можно констатировать значительную распространенность холецистопатии. Возрастных особенностей, за исключением роста числа в старшей возрастной группе перенесших холецистэктомию по поводу ЖКБ и больных с дискразией желчи, не отмечено.

Ультразвуковая холецистография выявила в общей группе преобладание гиперкинетического типа моторики желчного пузыря (у 48% обследованных), гипо- и нормокинетические типы моторики распределились поровну. Можно отметить увеличение с возрастом количества пациентов с гиперкинетическим типом моторики: 30% — в 1-й группе, 40% — во 2-й группе и 75% — в 3-й группе. Возможно, это связано с более «жестким» соблюдением диеты, исключением потребления яиц и жиров в старших возрастных группах.

О частом сочетании дискинезии толстой кишки и дискинезии желчного пузыря — от 35 до 63% — сообщается в литературе [2, 7]. Следует подчеркнуть, что характер болей в правом подреберье (синдром правого подреберья) не коррелировал с типом моторики пузыря.

Еще В. П. Сербский в 1906 г. писал, что больные с пораженными органами пищеварения являются «пессимистами, постоянно чувствующими свое нездоровье и смотрящими самыми мрачными глазами на жизненный круговорот».

Психологическое тестирование и консультация специалиста по пограничным психическим расстройствам (психиатра) показали, что у пациентов с хроническим запором чаще выявляются аффективные расстройства, главным образом депрессия различной глубины и структуры. При аффективных расстройствах наблюдается игнорирование позывов к дефекации (при ощущении крайней усталости), их притупление (при захваченности пациента мыслями депрессивно-ипохондрического содержания). Имеются и элементы психогенной анорексии. Как известно, вид пищи или разговоры о еде и главное прием пищи стимулируют двигательную активность кишечника. Полное равнодушие, неприязнь или отвращение к еде значительно снижают возможность нормального перистальтического процесса. В генезе запоров имеет значение самоограничение в количестве выпиваемой жидкости, а также боязнь натуживания у больных кардиофобией; кроме того, следует учитывать фактор злоупотребления спазмолитиками, снотворными, транквилизаторами. Депрессия осложняет течение запора, ухудшает клиническую картину, ведет к увеличению числа обращений за медицинской помощью. Депрессивное расстройство может осложнить и замедлить процесс выздоровления.

Удалось также выяснить, что 25% больных ранее при лечении помимо соматической терапии применяли психотропные препараты: это были амитриптилин, реланиум, сонапакс, эглонил, золофт. Чаще — в 60% случаев — использовался только один психотропный препарат, реже — комбинация этих лекарств.

При сопоставлении выявленной патологии по возрастному критерию было выявлено, что в группе пациентов 20–40 лет чаще отмечались черты эмоциональной неустойчивости, невротические расстройства, аффективная патология и астенические состояния, в старших возрастных группах преобладали аффективная патология (депрессии, расстройство адаптации) и тревожные расстройства.

Особое место в развитии психических девиаций при запорах принадлежит так называемому дисбактериозу. Нами отмечено, что на течение хронического запора влияло не нарушение соотношения микрофлоры, так как дисбиоз был незначительным, а отношение больного к результату анализа кала на дисбактериоз. У пациентов складывалась собственная «внутренняя картина» заболевания, где ведущей причиной данного состояния было нарушение соотношения кишечной микрофлоры. Поэтому «синдром избыточного бактериального роста» может рассматриваться как пусковой механизм психопатологических расстройств у пациентов с конституциональной предрасположенностью к патологическому реагированию. Следует отметить, что ряд авторов, анализируя результаты применения препаратов, применяющихся для нормализации микрофлоры кишечника, приходят к выводу, что улучшение клинической картины (исчезновение симптоматики дисбактериоза) обусловлено самовнушением больного [2, 5].

В 1902 г. врач G. W. Jackson писал: «Стоит только почитать бесконечные рекламы слабительных или прикинуть, сколько таковых продается в любом аптекарском магазине, чтобы получить представление о том, как широко распространена беспомощность в борьбе с одним из страшнейших бичей современности — запором». Несмотря на то, что с тех пор прошло более 100 лет, сказанное в полной мере справедливо и сегодня.

Анализ жалоб и статуса больных хроническим запором позволяет сделать вывод, что в классическую схему немедикаментозной и лекарственной терапии целесообразно включить задачи, учитывающие состояние пищевода (ГЭРБ) и желудка (гиперацидитас), нарушение моторной функции желчного пузыря и психические девиации (депрессия, тревожно-ипохондрические расстройства, расстройства адаптации).

Важнейшим звеном немедикаментозной терапии запоров при СРК и функциональном запоре является диета с высоким содержанием пищевых волокон.

Естественным донатором растительных волокон являются овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола. При сочетании запоров и ГЭРБ нежелательно использовать продукты, стимулирующие кислотопродукцию — кислые фрукты, квашеную капусту, горькие овощи (редис, редька), пряности.

Непереваренные пищевые волокна задерживают воду в пищеварительном тракте, размягчают кал, усиливают пропульсивную перистальтику. Но большие объемы пищи, поступая в желудок, увеличивают количество и длительность пищеводно-желудочных рефлюксов, поэтому при ГЭРБ рекомендовано дробное питание.

Эффективным средством являются мелкие белые пшеничные отруби. Принимать их следует, постепенно наращивая объем до того, как будет установлена доза, вызывающая необходимый эффект. Начинать прием следует с чайной ложки сухих отрубей 2–3 раза в день за 20 мин до еды, обязательно запивая эту порцию 100 мл жидкости (воды). Отруби должны набухать, связываться с водой в желудочно-кишечном тракте, поэтому не следует их предварительно заливать, кипятить, добавлять в суп или кефир. Через 3–5 дней дозу отрубей и воды увеличивают в 2 раза и так далее, доводя до 1–2 столовых ложек. Длительность курса — 6–8 месяцев. При наличии ГЭРБ целесообразно значительно (на 1,5–2 ч) увеличивать интервал между приемом отрубей и приемом пищи.

В терапии запоров большое значение имеет завтрак. Желательно, чтобы утром срабатывали два рефлекса: гастроцекальный (наполнение желудка после ночного голодания) и ортостатический (быстрый переход из горизонтального положения в вертикальное), т. е. те факторы, которые стимулируют перистальтику кишечника.

При наличии дисформии желчного пузыря, застое желчи целесообразно за 15–20 мин до еды употреблять 1 столовую ложку растительного масла, так как прием масла оказывает выраженный желчегонный эффект и стимулирует перистальтику.

В диетические рекомендации следует внести коррективы. При ГЭРБ целесообразно принимать пищу дробно 4–5 раз в день, не переполняя желудок, следует избегать газированных напитков, не принимать горизонтальное положение после еды. Увеличение объема пищи не должно происходить за счет продуктов, стимулирующих кислотопродукцию желудка. Желательно употреблять нежную клетчатку (вареные морковь, тыкву, свеклу, кабачки, цветную капусту; чернослив и курагу). Творог, который может обладать закрепляющим эффектом, все же необходим, как донатор кальция, поэтому его следует употреблять с «наполнителями» в виде творожно-гречневой, творожно-морковной или творожно-яблочной запеканки.

И при запорах, и при ГЭРБ, и при дискинезии желчного пузыря противопоказаны кофе, чай (исключение составляет некрепкий чай с молоком), шоколад, сдоба. Не рекомендуется переполнять желудок, следовательно, достаточное количество жидкости лучше принимать с отрубями, отделяя от трапезы на 1,5–2 ч. В день пациент должен употреблять не менее 2–2,5 литров жидкости.

Физические упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса, не должны повышать внутрибрюшного давления и способствовать рефлюксу желудочного содержимого в пищевод. Рекомендуется проводить самомассаж (по часовой стрелке) толстой кишки, массаж передней брюшной стенки. Следует скоррегировать образ жизни в сторону увеличения физической активности.

При сочетании ГЭРБ и запоров в комплекс терапии включают: омепразол (омез, ромесек, ультоп, гастрозол) 20 мг 1 раз в сутки на ночь, или рабепразол (париет) 20 мг на ночь, или эзомепразол (нексиум) 20 мг на ночь, или ранитидин 300 мг на ночь, или фамотидин 20 мг на ночь.

Прием этих препаратов, подавляющих кислотопродукцию, длительный (несколько месяцев), под контролем ЭГДС и рН-метрии.

В комплекс лечебных мер включают домперидон (мотилиум, мотилак) — средства, повышающие тонус нижнего пищеводного сфинктера и моторику ЖКТ. Домперидон принимают по 10 мг 3 раза в день курсами по 7–14 дней.

Из антацидов можно рекомендовать только магния карбонат, магния гидроксид, маалокс, через 30–40 мин после еды. Магния карбонад — невсасывающийся антацид — таблетки шипучие 625 мг. Магния гидроксид — антацидное и слабительное средство: таблетки 300 мг, суспензия — флакон 415 мл. Маалокс, гидроксид алюминия, гидроксид магния, не обладает закрепляющим эффектом.

Дисформия и дискинезия желчного пузыря требуют увеличения в диете растительных жиров и назначения желчегонных (холеретиков и холекинетиков) — аллохола, холензима, фламина, танацехола, хофитола.

При психических девиациях необходима консультация специалиста.

В компетенции терапевта назначение сульпирида (эглонила) по 50 мг утром и днем — препарата, позитивно влияющего на моторику ЖКТ и обладающего антидепрессивным действием.

Диетическое лечение хронического запора и применение отрубей играют большую роль в комплексной терапии. Если не удалось добиться нормализации стула, подключают слабительные препараты.

Целью фармакотерапии запора является нормализация консистенции стула, а не достижение ежедневных дефекаций. Слабительные препараты можно назначать и на первом этапе лечения запоров с целью более эффективного восстановления утраченного дефекационного рефлекса.

Согласно классификации Д. Р. Лоуренса и П. П. Беннит, препараты слабительного действия можно разделить на несколько групп (табл.).

К первой группе относятся растительные волокна, метилцеллюлоза и гидрофильные коллоиды, осмотические слабительные, синтетические дисахариды. К растительным волокнам, в свою очередь, относятся отруби, морская капуста, льняное семя, семя подорожника, агар-агар, а также препараты метилцеллюлозы, мукофальк. Благодаря способности связывать воду, они увеличивают массу стула, размягчают консистенцию и ускоряют продвижение химуса по толстой кишке. Синтетический дисахарид — лактулоза (нормазе, дюфалак). Однако лактулоза индуцирует газообразование и вздутие кишечника. Более того, кишечная микрофлора адаптируется к ежедневному приему неадсорбируемых сахаров. Это обстоятельство снижает эффективность этих препаратов при длительном лечении и также вынуждает постоянно увеличивать их дозу для достижения эффекта.

Осмотические слабительные представлены плохо всасывающимися углеводами (сорбитол, ксилитол), солевыми слабительными (магния сульфат, натрия сульфат, карловарская соль) или высокомолекулярными полимерами, способными задерживать молекулы воды — макроголь (форлакс). Оставаясь в тонкой кишке, они повышают осмотическое давление химуса и способствуют секреции воды в просвет кишки. В результате в толстую кишку поступает большое количество жидких каловых масс, которые стимулируют перистальтику и легко продвигаются по кишечнику. В отличие от большинства слабительных эти препараты не оказывают раздражающего действия на слизистую оболочку толстой кишки и не вызывают привыкания [5, 6].

Ко второй группе относят вазелиновое, миндальное, оливковое масла, норгалакс, энимакс. Минеральные масла целесообразно применять в случаях, когда нужно достичь быстрого эффекта, например у больных в послеоперационном периоде.

К третьей группе относят препараты растительного происхождения, содержащие антрагликозиды (препараты листьев сенны и сабура, корня ревеня, плодов жостера, коры крушины — экстракт крушины) и синтетические (бисакодил, дулколакс, гутталакс, лаксигал), касторовое масло.

К сожалению, из-за растительного происхождения многих слабительных этой группы, их нередко используют без консультации врача. Кроме того, они входят в состав многих слабительных чаев. Однако их применение оправдано, когда другие способы нормализации моторной функции кишечника полностью исчерпаны. Такое негативное отношение к этим препаратам сложилось у авторов на основании многолетних исследований.

Динамическое наблюдение показало, что через 5 лет приема реагируют на те же слабительные только 50% больных, а через 10 лет — только 11% [1, 5, 11].

Лечение запора представляет собой непростую задачу, которую усложняет привыкание пациентов к систематическому употреблению слабительных средств. Особенно часто их применяют пациенты пожилого возраста. Следует также отметить, что злоупотребление слабительными препаратами может нарушать всасывание других лекарственных средств за счет быстрого транзита и химического связывания, что особенно важно в терапии лиц пожилого возраста с сочетанной симптоматикой. Кроме того, слабительные препараты противопоказаны при воспалительных процессах в брюшной полости, лихорадочных состояниях, беременности. Бесконтрольный прием слабительных средств достаточно быстро приводит к снижению эффекта, это заставляет больных увеличивать дозу, доводя ее до сверхвысокой, что, в свою очередь, может вызвать тяжелые поражения печени и почек.

Противопоказаниями для всех слабительных служат кишечная непроходимость, токсическая дилатация толстой кишки, подозрение на аппендицит, «острый живот», кишечное кровотечение.

Основой лечения запора является устранение причины, вызывающей его, а применение слабительных средств должно носить вспомогательный характер. Назначение слабительных средств без установления причин запора недопустимо (О. Н. Минушкин, Г. А. Елизаветина, 1999; Г. А. Григорьева, 2003; В. Г. Румянцев, 2002).

В. М. Махов, доктор медицинских наук, профессор
Л. А. Береснева
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Запор: Причины и лечение — ПроМедицина Уфа

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней.

Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных провоцирующих ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Причины

В качестве наиболее распространенных причин, провоцирующих запор, можно выделить следующие их варианты: употребление определенных медпрепаратов, беременность, изменения гормонального фона, погрешности в питании, сочетающиеся с нехваткой в нем клетчатки, травмирование позвоночника, дисфункция области тазового дна.

Существует и ряд конкретных заболеваний, на фоне которых также возможен запор: рак кишечника, гипотиреоз, анальная трещина, синдром раздраженного кишечника, депрессия, стрессы, геморрой, дивертикулит, болезнь Гиршпрунга и т.д.

Симптомы

Проявление запора: ощущение тяжести и боли в животе, потеря аппетита, головная боль, головокружение, тошнота, обложенный язык, запах изо рта, изжога, бессонница.

Диагноз хронический запор может быть поставлен, если:

• частота стула становится реже, чем 3 раза в неделю;
• дефекация требует напряжения; стул плотный или бугорчатый;
• возникает ощущение неполного опорожнения кишечника.

Симптомы при запорах весьма разнообразны и в значительной степени зависят от характера заболевания, ставшего их причиной. В одних случаях запор — единственная жалоба, в других — больные обращают внимание и на другие недомогания.Иногда больных беспокоят боли и чувство распирания в животе; облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.

Довольно тягостным симптомом запора может стать вздутие живота (метеоризм), которое обусловлено медленным продвижением кала по толстой кишке и повышенным образованием газа в результате деятельности бактерий в кишечнике. Вздутие живота, помимо собственно кишечных симптомов, может сопровождаться рефлекторными реакциями других органов: болями в сердце, сердцебиением и др. У больных при запорах может снижаться аппетит, появляются отрыжка воздухом, дурной вкус во рту.

Диагностика

Прежде всего, необходимо уточнить, является ли запор внезапным (острым) или хроническим. Далее из анамнеза выясняется наличие заболеваний, с которыми может быть связано нарушение функции кишечника. В случае такой связи запор устраняется в ходе лечения основного заболевания. При ее отсутствии необходимо тщательно проанализировать «лекарственный» анамнез и отменить препараты, которые могут быть причиной запора. В случае отсутствия связи запора с заболеваниями и лекарствами больному следует обследовать ЖКТ, в ходе которого выявляются заболевания кишечника — причина запора.

Для оценки состояния толстого кишечника проводят рентгенографию. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов, слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование.

Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии, мышечных стенок кишечника, лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Лечение

Лучший способ избавиться от запора — диета. Конкретнее, диета, богатая растительной клетчаткой. Содержание клетчатки в рационе можно повысить, включив в меню хлеб из неочищенного зерна и отруби. Очень полезно при этом не забывать о свежих овощах и фруктах, которые весьма богаты клетчаткой. Ежедневное употребление чернослива или сливового сока способствует улучшению перистальтики и регулярности стула. И последний, но очень ценный совет для поддержания вашего здоровья — выпивать ежедневно не меньше литра жидкости.

Как правило, таких диетических мероприятий бывает достаточно для избавления от запора. Если, несмотря на соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, запор не прекращается, то к суточному рациону питания можно добавить две чайные ложки необработанных отрубей. Ими можно просто посыпать пищу. Добавлять отруби в пищу следует постепенно. Если прибавить сразу полную дозу отрубей, то результатом будет неудержимый понос и отхождение газов. В кишечнике отруби соединяются с солями цинка и кальция и выводят их из организма, что может вызвать дефицит этих металлов.

У детей раннего возраста болезненная дефекация приводит к появлению страхов перед этим процессом. В домашних условиях при возникновении запора у ребенка старше года, как средство первой помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры. Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин — 1-2 чайные ложки на стакан воды.

Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, стул плотный, с прожилками крови, следует обязательно обратиться к врачу! Только он может назначить лекарственные препараты для лечения запора.

Полезные статьи на сайте лаборатории Литех

Анализы кала при запорах — обязательные лабораторные тесты. Их должен сдать каждый, кто столкнулся с проблемой затрудненного опорожнения кишечника. Данное исследование позволяет выявить воспалительные процессы и определить наличие патогенной кишечной микрофлоры.

Запоры — довольно распространенное явление. Они особенно часто встречаются у жителей мегаполисов, нередко принимают хронический характер. Запор могут провоцировать разные факторы:

• неправильное питание — в частности, бедная клетчаткой диета,
• малоподвижный образ жизни,
• гормональные изменения во время менструации, при беременности и лактации,
• травмы позвоночника,
• дисфункция тазового дна,
• прием некоторых медикаментов — антигистаминных, мочегонных, гипотензивных, препаратов кальция,
• отравление токсичными веществами,
• длительная депрессия,
• ряд заболеваний — гипотиреоз, склеродермия, болезнь Паркинсона, геморрой, рассеянный склероз и другие.

Характерные признаки запора:

• стул в виде небольших плотных комочков,
• опорожнение кишечника менее трех раз в неделю,
• потребность в сильном натуживании в процессе дефекации.

Если запоры повторяются регулярно и приобретают хронический характер, необходимо пройти комплексное обследование, чтобы установить причину задержки стула. Прежде всего нужно сдать анализы кала:

• на яйца гельминтов — для диагностики гельминтозов,
• на скрытую кровь — позволяют выявить воспалительные процессы в кишечнике,
• бактериологические — для оценки особенностей кишечной микрофлоры.

Анализы кала при запоре играют важную роль в определении всех типов нарушений. По результатам врач поставит верный диагноз и предложит эффективное лечение.

Диагностика при нарушениях стула в «Литех»

Сеть лабораторий «Литех» специализируется на диагностике заболеваний и патологических состояний. Мы предлагаем большое количество профилей исследований. Для оценки функций кишечника при запорах копрограммы недостаточно — дополнительно рекомендуется сдать анализ крови:

• общий клинический — показывает, есть ли анемия и воспаление,
• на сахар — для исключения сахарного диабета.

Чтобы узнать, если ли у Вас предрасположенность к наследственным заболеваниям ЖКТ, закажите оформление генетического паспорта здоровья — мужского или женского. Документ и заключение генетика Вы получите через 28 рабочих дней.

Для быстрой и удобной записи на прием воспользуйтесь интернет-регистратурой. Это еще и отличный способ сэкономить — пациентам, записавшимся через форму на сайте, предоставляется скидка на услуги в размере 5%. Подробности уточняйте по телефонам ближайших офисов «Литех».

Все статьи

14 продуктов, которые могут помочь вам избавиться от какашек и облегчить запор

Запор — распространенная жалоба, которая часто возникает из-за диеты и образа жизни. Употребление определенных продуктов может помочь улучшить частоту дефекации.

Медицинское сообщество определяет запор как уменьшение дефекации или затруднение дефекации.

Люди, страдающие запорами, могут иметь:

• твердый, сухой или комковатый стул
• стул, похожий на маленькие камни или шарики
• боль и дискомфорт во время дефекации
• ощущение невозможности полностью опорожнить кишечник
• потеря аппетита из-за постоянного ощущения сытости
• слегка вздутый живот

Человек также может заметить небольшие полосы ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге после протирания.

У всех разные привычки кишечника, но люди, страдающие запором, обычно испражняются менее трех раз в неделю.

Запор — очень распространенное явление. В Соединенных Штатах примерно 16 из 100 взрослых имеют симптомы запора.

Риск запора увеличивается с возрастом. Приблизительно 33 из каждых 100 взрослых в возрасте старше 60 лет в США имеют симптомы запора.

В этой статье мы рассмотрим 14 продуктов, способствующих опорожнению кишечника.Мы также исследуем причины и методы лечения запоров.

Кишечник каждого человека по-разному реагирует на пищу, но следующие полезные, натуральные продукты могут помочь облегчить запор:

1. Вода

Обезвоживание — частая причина запора, и употребление большого количества воды часто может помочь облегчить или решить симптомы.

Когда человек обезвоживается, его кишечник не может добавить достаточно воды к стулу. Это приводит к твердому, сухому и комковатому стулу и может привести к запорам.

2. Йогурт и кефир

Многие молочные продукты, включая йогурт и кефир, содержат микроорганизмы, известные как пробиотики.

Пробиотики часто называют «хорошими» бактериями, и они могут помочь улучшить здоровье кишечника и смягчить стул.

В исследовании 2014 года исследователи изучали использование неароматизированного пробиотического йогурта, содержащего полидекстрозу, Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium lactis для лечения запоров.

Исследователи обнаружили, что употребление 180 миллилитров этого йогурта каждое утро в течение 2 недель сокращает время, необходимое для прохождения отходов через кишечник у людей с хроническим запором.

3. Бобовые

Большинство бобов, чечевицы, нута и гороха очень богаты клетчаткой, которая является питательным веществом, которое способствует хорошему пищеварению и уменьшает запоры.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что 100 граммов (г) приготовленных зернобобовых обеспечивают около 26 процентов дневной нормы потребления клетчатки, рекомендованной в США

Порция зернобобовых в 100 г также содержит значительное количество других питательных веществ, которые помогают облегчить запор, например в виде калия, фолиевой кислоты, цинка и витамина B6.

4.Прозрачные супы

Прозрачные супы питательны и легко усваиваются. Они также добавляют влагу твердому плотному стулу, что может смягчить его и облегчить его прохождение.

Горячие жидкости и продукты также легче перевариваются.

5. Чернослив

Чернослив и сливовый сок — проверенные временем домашние средства от запоров во многих частях мира.

Чернослив содержит много клетчатки, питательного вещества, которое, как известно, облегчает и ускоряет опорожнение кишечника. Чернослив также содержит сорбит и фенольные соединения, которые могут иметь полезные свойства для желудочно-кишечного тракта.

В обзоре 2014 г. сделан вывод о том, что употребление чернослива может увеличить частоту дефекации и улучшить консистенцию стула у людей с запорами.

В большинстве исследований, включенных в обзор, участники ели 100 г чернослива в день, или около 10 черносливов.

6. Пшеничные отруби

Пшеничные отруби — еще одно популярное домашнее средство от запоров. Он богат нерастворимой клетчаткой, которая может ускорить прохождение материалов через кишечник.

Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что ежедневное употребление хлопьев для завтрака, содержащих пшеничные отруби, в течение 2 недель улучшает работу кишечника и уменьшает запоры у здоровых женщин, которые обычно не едят много клетчатки.

7. Брокколи

Брокколи содержит сульфорафан — вещество, которое может защитить кишечник и облегчить пищеварение.

Сульфорафан может также помочь предотвратить чрезмерный рост некоторых кишечных микроорганизмов, которые могут мешать здоровому пищеварению.

В исследовании 2017 года здоровые люди ели либо 20 г сырых ростков брокколи, либо 20 г проростков люцерны каждый день в течение 4 недель. Исследователи обнаружили, что у людей, которые ели ростки брокколи, было меньше симптомов запора и учащался стул.

8. Яблоки и груши

Яблоки и груши содержат несколько соединений, улучшающих пищеварение, включая клетчатку, сорбит и фруктозу.

Эти фрукты также содержат большое количество воды, которая может помочь облегчить пищеварение и предотвратить запоры.

Чтобы получить максимальную пользу от яблок и груш, ешьте их в сыром виде и целиком, с неповрежденной кожурой.

9. Виноград

Виноград имеет высокое отношение кожуры к мякоти, что означает, что он богат клетчаткой, а также содержит много воды.

Чтобы облегчить запор, попробуйте съесть несколько горстей сырого промытого винограда.

10. Киви

В среднем в 100 г киви содержится около 2–3 г клетчатки, которая может увеличить объем стула и ускорить отток кишечника.

Киви также содержат актинидин, фермент, который способствует движению в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, и несколько фитохимических веществ, которые могут играть роль в улучшении пищеварения.

11. Ежевика и малина

Ежевика и малина богаты клетчаткой и водой, что облегчает запор.

Попробуйте съесть пару-тройку сырых промытых ягод ежевики или малины в день.

12. Хлеб, крупы и макаронные изделия из цельной пшеницы

Продукты из цельной пшеницы являются отличным источником нерастворимой клетчатки, которая увеличивает вес стула и ускоряет прохождение материалов через кишечник.

Чтобы получить максимум питательных веществ из цельнозерновых продуктов, ешьте их в сыром или слегка приготовленном виде.

Цельнозерновой хлеб и крупы, которые также содержат орехи и семена, содержат еще больше клетчатки в каждой порции.

13. Оливковое и льняное масла

Оливковое и льняное масла обладают мягким слабительным действием, которое может облегчить прохождение веществ через кишечник и избавить от запоров.

Эти масла также содержат соединения, улучшающие пищеварение и обладающие антиоксидантными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Исследование 2015 года показало, что оливковое и льняное масла помогают облегчить запор у людей, находящихся на гемодиализе.

14. Квашеная капуста

Квашеная капуста содержит пробиотические бактерии, которые могут помочь улучшить пищеварение и уменьшить запоры.

Эти бактерии могут также повысить иммунную функцию и усвоение лактозы.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что 2 столовые ложки домашней квашеной капусты содержат примерно такое же количество бактерий, как и пробиотические добавки.

14 продуктов, которые могут помочь вам избавиться от запора и испражнения

Запор — распространенная жалоба, которая часто возникает из-за диеты и образа жизни. Употребление определенных продуктов может помочь улучшить частоту дефекации.

Медицинское сообщество определяет запор как уменьшение дефекации или затруднение дефекации.

Люди, страдающие запорами, могут иметь:

• твердый, сухой или комковатый стул
• стул, похожий на маленькие камни или шарики
• боль и дискомфорт во время дефекации
• ощущение невозможности полностью опорожнить кишечник
• потеря аппетита из-за постоянного ощущения сытости
• слегка вздутый живот

Человек также может заметить небольшие полосы ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге после протирания.

У всех разные привычки кишечника, но люди, страдающие запором, обычно испражняются менее трех раз в неделю.

Запор — очень распространенное явление. В Соединенных Штатах примерно 16 из 100 взрослых имеют симптомы запора.

Риск запора увеличивается с возрастом. Приблизительно 33 из каждых 100 взрослых в возрасте старше 60 лет в США имеют симптомы запора.

В этой статье мы рассмотрим 14 продуктов, способствующих опорожнению кишечника.Мы также исследуем причины и методы лечения запоров.

Кишечник каждого человека по-разному реагирует на пищу, но следующие полезные, натуральные продукты могут помочь облегчить запор:

1. Вода

Обезвоживание — частая причина запора, и употребление большого количества воды часто может помочь облегчить или решить симптомы.

Когда человек обезвоживается, его кишечник не может добавить достаточно воды к стулу. Это приводит к твердому, сухому и комковатому стулу и может привести к запорам.

2. Йогурт и кефир

Многие молочные продукты, включая йогурт и кефир, содержат микроорганизмы, известные как пробиотики.

Пробиотики часто называют «хорошими» бактериями, и они могут помочь улучшить здоровье кишечника и смягчить стул.

В исследовании 2014 года исследователи изучали использование неароматизированного пробиотического йогурта, содержащего полидекстрозу, Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium lactis для лечения запоров.

Исследователи обнаружили, что употребление 180 миллилитров этого йогурта каждое утро в течение 2 недель сокращает время, необходимое для прохождения отходов через кишечник у людей с хроническим запором.

3. Бобовые

Большинство бобов, чечевицы, нута и гороха очень богаты клетчаткой, которая является питательным веществом, которое способствует хорошему пищеварению и уменьшает запоры.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что 100 граммов (г) приготовленных зернобобовых обеспечивают около 26 процентов дневной нормы потребления клетчатки, рекомендованной в США

Порция зернобобовых в 100 г также содержит значительное количество других питательных веществ, которые помогают облегчить запор, например в виде калия, фолиевой кислоты, цинка и витамина B6.

4.Прозрачные супы

Прозрачные супы питательны и легко усваиваются. Они также добавляют влагу твердому плотному стулу, что может смягчить его и облегчить его прохождение.

Горячие жидкости и продукты также легче перевариваются.

5. Чернослив

Чернослив и сливовый сок — проверенные временем домашние средства от запоров во многих частях мира.

Чернослив содержит много клетчатки, питательного вещества, которое, как известно, облегчает и ускоряет опорожнение кишечника. Чернослив также содержит сорбит и фенольные соединения, которые могут иметь полезные свойства для желудочно-кишечного тракта.

В обзоре 2014 г. сделан вывод о том, что употребление чернослива может увеличить частоту дефекации и улучшить консистенцию стула у людей с запорами.

В большинстве исследований, включенных в обзор, участники ели 100 г чернослива в день, или около 10 черносливов.

6. Пшеничные отруби

Пшеничные отруби — еще одно популярное домашнее средство от запоров. Он богат нерастворимой клетчаткой, которая может ускорить прохождение материалов через кишечник.

Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что ежедневное употребление хлопьев для завтрака, содержащих пшеничные отруби, в течение 2 недель улучшает работу кишечника и уменьшает запоры у здоровых женщин, которые обычно не едят много клетчатки.

7. Брокколи

Брокколи содержит сульфорафан — вещество, которое может защитить кишечник и облегчить пищеварение.

Сульфорафан может также помочь предотвратить чрезмерный рост некоторых кишечных микроорганизмов, которые могут мешать здоровому пищеварению.

В исследовании 2017 года здоровые люди ели либо 20 г сырых ростков брокколи, либо 20 г проростков люцерны каждый день в течение 4 недель. Исследователи обнаружили, что у людей, которые ели ростки брокколи, было меньше симптомов запора и учащался стул.

8. Яблоки и груши

Яблоки и груши содержат несколько соединений, улучшающих пищеварение, включая клетчатку, сорбит и фруктозу.

Эти фрукты также содержат большое количество воды, которая может помочь облегчить пищеварение и предотвратить запоры.

Чтобы получить максимальную пользу от яблок и груш, ешьте их в сыром виде и целиком, с неповрежденной кожурой.

9. Виноград

Виноград имеет высокое отношение кожуры к мякоти, что означает, что он богат клетчаткой, а также содержит много воды.

Чтобы облегчить запор, попробуйте съесть несколько горстей сырого промытого винограда.

10. Киви

В среднем в 100 г киви содержится около 2–3 г клетчатки, которая может увеличить объем стула и ускорить отток кишечника.

Киви также содержат актинидин, фермент, который способствует движению в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, и несколько фитохимических веществ, которые могут играть роль в улучшении пищеварения.

11. Ежевика и малина

Ежевика и малина богаты клетчаткой и водой, что облегчает запор.

Попробуйте съесть пару-тройку сырых промытых ягод ежевики или малины в день.

12. Хлеб, крупы и макаронные изделия из цельной пшеницы

Продукты из цельной пшеницы являются отличным источником нерастворимой клетчатки, которая увеличивает вес стула и ускоряет прохождение материалов через кишечник.

Чтобы получить максимум питательных веществ из цельнозерновых продуктов, ешьте их в сыром или слегка приготовленном виде.

Цельнозерновой хлеб и крупы, которые также содержат орехи и семена, содержат еще больше клетчатки в каждой порции.

13. Оливковое и льняное масла

Оливковое и льняное масла обладают мягким слабительным действием, которое может облегчить прохождение веществ через кишечник и избавить от запоров.

Эти масла также содержат соединения, улучшающие пищеварение и обладающие антиоксидантными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

Исследование 2015 года показало, что оливковое и льняное масла помогают облегчить запор у людей, находящихся на гемодиализе.

14. Квашеная капуста

Квашеная капуста содержит пробиотические бактерии, которые могут помочь улучшить пищеварение и уменьшить запоры.

Эти бактерии могут также повысить иммунную функцию и усвоение лактозы.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что 2 столовые ложки домашней квашеной капусты содержат примерно такое же количество бактерий, как и пробиотические добавки.

Советы по питанию при запоре

Запор часто встречается при лечении рака. Запор возникает, когда испражнения затрудняются или возникают реже, чем обычно. Запор может быть вызван локализацией рака, ограниченной физической активностью, уменьшенным потреблением жидкости, приемом лекарств, хирургическим вмешательством, уменьшенным или ограниченным приемом пищи, диетой с низким содержанием клетчатки или употреблением слишком большого количества продуктов, вызывающих запор.Вот несколько советов и рекомендаций по уменьшению возникновения запоров и более регулярной работе кишечника во время лечения рака:

Увеличение потребления клетчатки и жидкости может помочь вам меньше чувствовать запор и вздутие живота. Важно понимать, что в рационе есть два типа клетчатки: растворимая клетчатка и нерастворимая клетчатка.

Растворимое волокно

Растворимая клетчатка полностью усваивается организмом и помогает снизить уровень холестерина, стабилизировать уровень сахара в крови и избавиться от других токсинов, присутствующих в желудочно-кишечном тракте.Растворимая клетчатка действует как наполнитель и замедляет движение отходов по желудочно-кишечному тракту. Примеры продуктов, содержащих растворимую клетчатку, включают овес, фасоль, бобовые, сладкий картофель, лук и фрукты, такие как яблоки, бананы и груши.

Нерастворимые волокна

Нерастворимый не усваивается организмом и выводится с отходами. Это тип клетчатки, которая способствует регулярному кишечнику и препятствует развитию геморроя. Примеры продуктов, содержащих нерастворимую клетчатку, включают пшеничные отруби, орехи, семена и кожуру овощей и фруктов.

Как растворимая, так и нерастворимая клетчатка важны для хорошего здоровья и питания в целом. Когда вы страдаете запором, может быть полезно включить в свой рацион больше нерастворимой клетчатки, чтобы обеспечить его регулярность. Важно медленно увеличивать клетчатку в течение нескольких недель. Слишком быстрое добавление слишком большого количества клетчатки может усугубить запор. Ниже приведены некоторые общие рекомендации по облегчению запора:

Пейте много жидкости.

• Fluid помогает организму перерабатывать клетчатку без дискомфорта.Хорошая начальная цель — восемь стаканов жидкости по 8 унций в день.

Постепенно увеличивайте потребление клетчатки.

• Ваша ежедневная цель должна составлять 25-35 граммов в день.
• Клетчатка в основном содержится в растительных продуктах, таких как фрукты и овощи, фасоль, бобовые, цельнозерновые крупы, хлеб и овсянка.

Ежедневно ешьте 3-5 порций фруктов и овощей.

• Выбирайте цельные фрукты вместо сока.
• Ешьте кожуру и семена, чтобы получить дополнительную клетчатку.
• Старайтесь есть фрукты или овощи во время каждого приема пищи или перекуса.

Выбирайте продукты, которые способствуют регулярности.

• Ешьте злаки, хлеб и макаронные изделия, приготовленные из 100% цельного зерна.
• Используйте коричневый или дикий рис вместо белого риса или картофеля.
• Выбирайте горячие каши, такие как овсяные хлопья или каши, содержащие не менее 5 граммов клетчатки.
• Выбирайте цельнозерновой хлеб, цельнозерновые или пшеничные лепешки и цельнозерновые крекеры вместо рафинированных продуктов.
• Ешьте больше фасоли, чечевицы и гороха. Добавляйте их в супы и запеканки или используйте в качестве основного блюда.
• Бобы также являются отличным источником белка, поэтому вы можете использовать их в качестве заменителя мяса во время еды.
• Фасоль может образовывать газ, поэтому добавляйте ее постепенно. Если вы испытываете вздутие живота или дискомфорт, вы можете ограничить их в своем рационе.

Попробуйте сливовый или черносливовый сок.

• Начните с небольшого количества, например ½ стакана.
• Сушеный чернослив также может помочь при запоре.

Постарайтесь включить упражнения или физическую активность в свой распорядок дня.

• Физическая активность — естественный способ избавиться от запора.
• Всегда обсуждайте любые упражнения или физическую активность со своим лечащим врачом, прежде чем вносить изменения.

Поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах или добавках, которые помогут при запоре.

• Существуют лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут помочь при запоре, но вы всегда должны сначала проконсультироваться с врачом, прежде чем что-либо принимать.

Вот таблицы с некоторыми вариантами с высоким содержанием клетчатки и их содержанием:

Фрукты

Овощи

Зерна, бобы, орехи и семена

Источник: Национальный совет по волокну

Управление хроническим запором | Игнайт Нутришн

Чувство, что застрял ? Хроническим запором страдают от 25 до 30% всех канадцев, однако лишь небольшая часть действительно обращается за медицинской помощью.В Ignite Nutrition наши диетологи являются экспертами в области расстройств пищеварения и здоровья кишечника. Мы часто видим много дезинформации о хронических запорах, так что давайте проясним это!

В чем разница между синдромом раздраженного кишечника-запором и хроническим запором?

Хронический запор и синдром раздраженного кишечника-запор (СРК-С) — РАЗНЫЕ! Очень важно поставить правильный диагноз и провести различие между ними, поскольку лечение и устранение симптомов этих двух заболеваний очень разные.

Критериями диагноза СРК-З является наличие боли в животе более 1 дня в неделю в течение 3 месяцев С 2 из 3 из следующих:

• Боль, связанная с дефекацией
• Изменение частоты стула
• Изменение консистенции стула

С другой стороны, при диагнозе хронический запор имеет как минимум 2 из следующих симптомов в течение как минимум 3 месяцев:

• Напряжение при дефекации
• Кусковой или твердый стул при дефекации
• Ощущение неполного опорожнения ¼ дефекаций
• Ощущение закупорки ¼ дефекации
• Маневры для облегчения ¼ дефекации
• Менее 3 самопроизвольных дефекаций в неделю

Кроме того, для диагностики хронического запора жидкий стул должен ВРЕМЕННО присутствовать без использования слабительных средств и НЕ должен соответствовать критериям СРК-З.

В целом, хронический запор НЕ сопровождается регулярно и постоянно болями в животе и вздутием живота или изменением частоты и консистенции стула, как СРК-З. Хронический запор больше связан с напряжением и ощущениями!

Итак, теперь, когда мы выяснили, что хронический запор — это НЕ то же самое, что IBS-C, давайте поговорим о возможных причинах хронического запора!

Что вызывает хронический запор?

Есть несколько различных факторов, которые могут вызвать хронический запор, и они, как правило, варьируются от человека к человеку.В Ignite Nutrition мы придерживаемся целостного подхода, рассматривая все аспекты здоровья и образа жизни, чтобы понять первопричину хронического запора.

Однако есть некоторые распространенные причины хронического запора, которые мы видим чаще, чем другие:

Диета и образ жизни

Как вы, наверное, знаете, диета и образ жизни играют огромную роль в функционировании кишечника. Факторы питания и образа жизни, такие как упражнения, могут повлиять на последовательность, частоту и время дефекации.В частности, недостаток клетчатки и воды в вашем рационе может привести к запору. Что касается образа жизни, отсутствие движений и стресс также могут привести к проблемам с дефекацией, таким как запор.

Диссинергическая дефекация / дисфункция тазового дна

Мышцы тазового дна чрезвычайно важны для контроля дефекации. Чтобы опорожнить кишечник, необходима координация между мышцами живота и тазовым дном. При дисфункции тазового дна возникает неспособность сжать и расслабить тазовое дно, что может привести к запору.У 1/3 женщин и 1/9 мужчин наблюдается диссинергия тазового дна (проблемы с координацией). Если вы хотите узнать больше о дисфункции тазового дна, посмотрите это интервью с физиотерапевтом по вопросам здоровья таза Рене Хантер.

Лекарство

Некоторые лекарства могут вызывать запор. Если вы принимаете какие-либо лекарства и у вас запор, поговорите со своим семейным врачом или фармацевтом, чтобы узнать, есть ли альтернатива. Вот список распространенных лекарств, которые могут вызывать симптомы запора (обратите внимание, что это не исчерпывающий список):

• Прогестерон
• Контроль над рождаемостью
• Антациды
• Амитриптилин
• Добавки железа
• Наркотики

Медленный транзит толстой кишки

Снижение движения в толстой кишке может привести к замедленному транзитному запору.Поскольку он медленнее движется по толстой кишке, из стула выводится больше воды, что приводит к образованию твердого стула, который трудно пройти. Существует множество вмешательств, от питания и образа жизни до лекарств, которые помогают справиться с медленным прохождением через толстую кишку.

Часы для красных флагов

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас внезапно начался запор, в семейном анамнезе имеется колоректальный рак, раздраженное заболевание кишечника, или вы испытываете кровотечение, необъяснимую потерю веса или просыпаетесь посреди ночи из-за дефекации.

Какие варианты лечения?

Целью лечения хронического запора является сначала определение фактора (факторов), а затем управление этими факторами с помощью индивидуального плана лечения.

Стратегии лечения хронического запора можно разделить на следующие категории: диетические изменения, управление образом жизни и лечение. Ваш диетолог может помочь вам составить индивидуальный план для вас.

Изменения в диете:

Волокно

Клетчатка содержится во всех растительных продуктах (овощах, фруктах, цельнозерновых, бобовых, орехах и семенах) и является важным аспектом нашего здоровья.Есть два типа клетчатки: растворимая и нерастворимая. Растворимая клетчатка притягивает воду и образует гель, тем самым замедляя пищеварение. С другой стороны, нерастворимая клетчатка не растворяется в воде и ускоряет прохождение пищи и воды. Нерастворимая клетчатка увеличивает объем фекалий и помогает предотвратить запоры. Обычно он содержится в цельнозерновых и овощах. Некоторые конкретные продукты, которые являются отличным источником нерастворимой клетчатки и, как доказано, помогают при запорах, включают 1) отрубные почки, 2) молотые семена льна и 3) пшеничные отруби.Стремитесь к общему потреблению клетчатки 25–38 г в день и включайте в свой рацион такие продукты, как цельнозерновые и овощи (морковь, картофель, сельдерей и т. Д.)! Начните медленно, просто добавляя 1 или 2 продукта с высоким содержанием клетчатки в день. Вы можете отслеживать потребление клетчатки в таком приложении, как MyFitnessPal.

Другие специальные продукты для облегчения запора

Определенные продукты могут ускорять движения в кишечнике и улучшать слабость. Попробуйте употреблять эти продукты, чтобы облегчить запор: (1) Чернослив : Доказано, что чернослив помогает при запоре.Чернослив богат нерастворимой клетчаткой, а также сорбитолом, который считается естественным слабительным. Старайтесь съедать 5-6 чернослива в день, чтобы усилить осмотическое действие кишечника и облегчить запор. (2) Киви : Киви содержат фермент под названием актинидин, этот фермент увеличивает подвижность верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что помогает при запорах. Научные данные подтверждают использование 2 плодов киви в день для облегчения запоров.

Адекватная жидкость

Недостаточное потребление жидкости может усугубить запор.Когда ваше тело гидратировано, из толстой кишки забирается меньше воды. Благодаря этому стул будет мягким и легко выводимым. Старайтесь выпивать не менее 2–3 л жидкости в день. Простой совет — носить с собой бутылку с водой, это может напомнить вам, что вам нужно пить больше воды.

Пробиотики

Есть некоторые свидетельства того, что пробиотики могут помочь облегчить запор и вздутие живота. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые полезны для здоровья за счет улучшения микробиоты кишечника. Имейте в виду, что не все штаммы бактерий улучшают запор и вздутие живота, ваш диетолог может помочь вам подобрать для вас подходящий штамм бактерий и пробиотики.

Диета с низким содержанием FODMAP

Диета с низким содержанием FODMAP (ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов и полиолов) — это элиминационная диета, которая включает период кратковременного устранения всех продуктов, содержащих FODMAP, с последующим периодом стратегического повторного введения. Некоторые FODMAP могут усугубить запор, и эта диета призвана помочь вам понять эти «провоцирующие продукты». Если другие диетические вмешательства неадекватны и ваши симптомы совпадают с СРК, ваш диетолог может предложить диету с низким содержанием FODMAP.

Управление стилем жизни

Упражнение

Движение может помочь при запоре, уменьшая время, необходимое для прохождения пищи по пищеварительному тракту. Поскольку пища быстрее перемещается по пищеварительному тракту, количество поглощаемой воды уменьшается. Твердый сухой стул проходит с трудом. Старайтесь уделять не менее 150 минут физической активности средней или высокой интенсивности в неделю.

Напряжение

Микробиота кишечника может регулировать связь между кишечником и мозгом через ось кишечник-мозг.Когда передача сообщений из мозга в кишечник является отрицательной, например, когда мы испытываем стресс или тревогу, это может вызвать серию изменений физических симптомов, например, запор. Рассмотрите возможность использования методов снижения стресса, основанных на осознанности, таких как управляемая медитация, ведение дневника или чтение, чтобы уменьшить запор. Многие пациенты получают пользу от более целенаправленной терапии. В команде Ignite есть психолог, который специализируется на этой связи между мозгом и кишечником. Запишитесь на прием к ней сегодня!

Расположение унитаза

Расположение унитаза может помочь снизить нагрузку от запора.Положение на корточках с коленями выше бедер во время сидения на унитазе рекомендуется для облегчения напряжения. Для этой цели созданы туалетные принадлежности, такие как «приземистый горшок», или вы можете просто использовать все, что есть под рукой, например, табуретку.

Управление лекарствами:

Существуют фармакологические и нефармакологические препараты для лечения хронических запоров. Немедикаментозные препараты включают инкапсулированное масло мяты перечной, которое может работать как агент моторики, помогая двигаться в кишечнике.Фармакологические препараты включают осмотические или стимулирующие слабительные средства или средства, влияющие на моторику. Что касается фармакологических препаратов, обратитесь к семейному врачу или фармацевту, так как некоторые лекарства могут вам не подойти.

Итог

Говоря о хроническом запоре, следует учитывать множество факторов. Ваш диетолог может помочь составить индивидуальный план, который соответствует вашим потребностям и поможет вам почувствовать себя лучше! Запишитесь на прием к одному из наших диетологов из Калгари уже сегодня!

Запор — болезни и состояния

Лечение запора зависит от его причины, продолжительности и тяжести симптомов.

Во многих случаях можно облегчить симптомы, изменив диету и образ жизни.

Ниже описаны различные методы лечения запора.

Советы по образу жизни

Изменения в диете и образе жизни часто рекомендуются в качестве первого лечения запора. Во многих случаях это улучшит состояние без приема лекарств.

Некоторые методы самопомощи при запоре перечислены ниже:

• Увеличьте ежедневное потребление клетчатки.Вы должны съедать не менее 18-30 г клетчатки в день. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают много свежих фруктов, овощей и злаков.
• Добавьте в свой рацион несколько наполнителей, таких как пшеничные отруби. Это поможет сделать стул более мягким и легким для отхождения.
• Избегайте обезвоживания, выпивая большое количество воды.
• Делайте упражнения более регулярно — например, ежедневно ходите на прогулку или бегайте.
• Если запор вызывает боль или дискомфорт, вы можете принять болеутоляющее, например парацетамол.Всегда внимательно следуйте инструкциям по дозировке. Детям до 16 лет нельзя принимать аспирин.
• Соблюдайте распорядок дня (место и время дня), когда вы можете проводить время в туалете. Реагируйте на естественный характер вашего кишечника: когда вы чувствуете позыв, не откладывайте.
• Постарайтесь поставить ноги на низкую табуретку, когда идете в туалет, так, чтобы колени были выше бедер; это может облегчить прохождение стула.
• Если лекарство, которое вы принимаете, может вызвать запор, ваш терапевт может назначить ему альтернативу.

Прочтите о профилактике запоров, чтобы узнать о других способах изменить свой рацион и образ жизни.

Ваш фармацевт может порекомендовать пероральное слабительное, если изменение диеты и образа жизни не помогает.

Слабительные

Слабительные — это лекарство, которое помогает от дефекации. Существует несколько различных типов слабительных, и каждый по-разному влияет на вашу пищеварительную систему.

Слабительные, формирующие объемы

Ваш фармацевт обычно назначает вам слабительное, способствующее формированию объема.Они работают, помогая вашему стулу удерживать жидкость. Это означает, что они с меньшей вероятностью высохнут, что может привести к фекальным пробкам. Слабительные, образующие объем, также делают стул мягче, а это значит, что они должны проходить легче.

Обычно назначаемые слабительные, образующие объем, включают шелуху испагулы, метилцеллюлозу и стеркулии. Принимая это слабительное, вы должны пить много жидкости и не принимать их перед сном. Обычно проходит 2–3 дня, прежде чем вы почувствуете действие слабительного, формирующего объем.

Осмотические слабительные

Если ваш стул остается твердым после того, как вы приняли слабительное, формирующее объем, ваш фармацевт может вместо этого прописать осмотическое слабительное. Осмотические слабительные увеличивают количество жидкости в кишечнике. Это смягчит стул и стимулирует его отхождение.

Обычно назначаемые осмотические слабительные включают лактулозу и макроголы. Как и в случае с слабительными, увеличивающими объем, убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости. Обычно это происходит через 2–3 дня, прежде чем вы почувствуете действие слабительного.

Стимулирующие слабительные

Если у вас мягкий стул, но у вас все еще возникают трудности с его отхождением, ваш фармацевт может порекомендовать стимулирующее слабительное. Этот тип слабительного стимулирует мышцы, выстилающие пищеварительный тракт, помогая им перемещать стул и продукты жизнедеятельности по толстой кишке к анусу.

Наиболее часто назначаемые стимулирующие слабительные — сенна, бисакодил и пикосульфат натрия. Эти слабительные обычно используются только на краткосрочной основе, и они начинают действовать в течение 6–12 часов.

В зависимости от ваших индивидуальных предпочтений и того, насколько быстро вам нужно облегчение, ваш фармацевт может решить комбинировать различные слабительные.

Как долго мне нужно будет принимать слабительные?

Если у вас непродолжительный запор, фармацевт обычно советует вам прекратить прием слабительного, как только стул станет мягким и легко отойдет.

Однако, если ваш запор вызван основным заболеванием или лекарством, которое вы принимаете, ваш терапевт может посоветовать вам принимать слабительные гораздо дольше, возможно, на многие месяцы или даже годы.

Если вы в течение некоторого времени принимали слабительные, возможно, вам придется постепенно снижать дозу, а не сразу же отказываться от них. Если вам прописали комбинацию слабительных, вам, как правило, придется снижать дозировку каждого слабительного по одному, прежде чем вы сможете прекратить их прием. Это может занять несколько месяцев.

Ваш терапевт посоветует вам, когда лучше всего прекратить длительный прием слабительных.

Лечение фекальных закупорок

Закупорка фекалий возникает, когда стул становится твердым и сухим и собирается в прямой кишке.Это закупоривает прямую кишку, затрудняя прохождение стула.

Иногда в результате закупорки может возникать диарея переполнения (когда жидкий стул вытекает вокруг непроходимости). Вам может быть трудно это контролировать.

Если у вас есть фекальная закупорка, сначала вам назначат высокую дозу осмотического слабительного макрогола. Через несколько дней приема макрогола вам, возможно, придется начать прием слабительного стимулирующего средства.

Если вы не реагируете на эти слабительные и / или если у вас диарея переполнения, вам может потребоваться одно из лекарств, описанных ниже.

• Суппозиторий — это лекарство вводится в задний проход. Суппозиторий постепенно растворяется при температуре тела и затем всасывается в кровоток. Бисакодил — это пример лекарства, которое можно давать в форме суппозиториев.
• Мини-клизма — лекарство в жидкой форме вводится через задний проход в толстую кишку. Таким образом можно вводить докузат и цитрат натрия.

Беременность или кормление грудью

Если вы беременны, у вас есть способы безопасно лечить запор, не нанося вреда вам или вашему ребенку.Ваш фармацевт сначала посоветует вам изменить свой рацион, увеличив потребление клетчатки и жидкости. Вам также посоветуют делать легкие упражнения.

Если изменения в питании и образе жизни не помогли, вам могут прописать слабительное, которое поможет вам более регулярно проходить стул.

Многие слабительные средства безопасны для беременных, поскольку большинство из них не усваиваются пищеварительной системой. Это означает, что ваш ребенок не почувствует действие слабительного.

Слабительные, которые можно использовать во время беременности, включают осмотические слабительные, лактулозу и макроголы.Если они не сработают, ваш фармацевт может порекомендовать принять небольшую дозу бисакодила или сенны (стимулирующие слабительные).

Однако сенна может не подходить, если вы находитесь в третьем триместре беременности, потому что она частично усваивается вашей пищеварительной системой.

Узнайте больше о запорах и других распространенных проблемах беременности.

Младенцы, не отлученные от груди

Если у вашего ребенка запор, но он еще не начал есть твердую пищу, первый способ вылечить его — дать ему больше воды между обычными кормлениями.Если вы используете молочную смесь, приготовьте смесь в соответствии с указаниями производителя и не разбавляйте смесь.

Вы можете попробовать осторожно пошевелить ножками ребенка, совершая велосипедные движения, или осторожно массировать животик, чтобы стимулировать его кишечник.

Младенцы, которые едят твердую пищу

Если ваш ребенок ест твердую пищу, дайте ему много воды или разбавленного фруктового сока. Постарайтесь побудить их есть фрукты, которые можно протирать или нарезать, в зависимости от их способности жевать.Лучшими фруктами для младенцев при запоре являются:

• яблок
• абрикосы
• виноград
• персики
• груш
• слив
• чернослив
• малина
• клубника

Никогда не заставляйте ребенка есть пищу, если он не хочет. Если вы это сделаете, это может превратить время приема пищи в битву, и ваш ребенок может начать думать о еде как о негативном и стрессовом опыте.

Если после изменения диеты у вашего ребенка все еще запор, ему, возможно, нужно прописать слабительное.Слабительные средства, образующие объемы, не подходят младенцам, поэтому им обычно дают осмотическое слабительное. Однако, если это не сработает, им могут назначить стимулирующее слабительное.

Дети

Детям наряду с изменением диеты часто рекомендуют слабительные. Обычно сначала пробуют осмотические слабительные, а при необходимости — стимулирующее слабительное.

Помимо фруктов, дети старшего возраста должны иметь здоровую и сбалансированную диету, которая также включает овощи и цельнозерновые продукты, такие как непросеянный хлеб и макаронные изделия.

Постарайтесь минимизировать стресс или конфликты, связанные с приемом пищи или посещением туалета. Когда дело доходит до привычки пользоваться туалетом, важно быть позитивным и обнадеживающим. Позвольте вашему ребенку хотя бы 10 минут в туалете, чтобы убедиться, что у него как можно больше дефекаций.

Чтобы способствовать правильному распорядку туалета, попробуйте завести дневник дефекации вашего ребенка, связанный с системой поощрений. Это поможет им сосредоточиться на успешном использовании туалета.

Запор — лучший канал здоровья

Запор — это прохождение твердой, сухой дефекации (стула), которая может быть нечастой или трудно проходимой.Наиболее частые причины запоров включают изменение распорядка дня, недостаток клетчатки в ежедневном рационе, недостаток жидкости и отсутствие физических упражнений.

Обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Важно не чрезмерно лечить запор слабительными средствами вместо консультации с врачом.

Питательные вещества пищи всасываются в тонком кишечнике. Отходы массируются по всей длине толстой кишки волнами мышечных сокращений (перистальтика). После удаления лишней воды отходы временно хранятся в прямой кишке.Анус — это мышечное кольцо (сфинктер), которое можно открывать по желанию для удаления фекалий.

Вода составляет около трех четвертей фекалий, а остальная часть состоит из твердых веществ, включая непереваренную клетчатку, кишечные бактерии и пищевые жиры.

Симптомы запора

Симптомы включают:

• необходимость открывать кишечник реже, чем обычно
• твердый сухой стул, который может быть болезненным при прохождении
• напряжение при движении
• необходимость сидеть в туалете намного дольше обычного
• ощущение, что кишечник не опорожнен полностью
• вздутие живота
• спазмы в животе.

В некоторых случаях запор вызывается более серьезными заболеваниями и событиями, включая опухоли и системные заболевания.
Запор может быть вызван множеством различных факторов образа жизни, которые часто работают в сочетании, в том числе:

• Изменение распорядка — нормальное движение кишечника зависит от регулярного и ритмичного сокращения кишечника. Это часть внутренних «часов» организма, которые часто расстраиваются из-за изменений в распорядке дня. Этот тип запора часто наблюдается у вахтовиков и путешественников.
• Диета с низким содержанием клетчатки — поскольку клетчатка плохо переваривается, она увеличивает объем фекалий, что облегчает их продвижение по пищеварительному тракту. Есть два основных типа волокна; растворимые и нерастворимые. Растворимая клетчатка помогает смягчить фекалии. Хорошие источники растворимой клетчатки включают бобовые, фрукты и овощи. Нерастворимая клетчатка увеличивает объем фекалий, помогая им быстрее продвигаться по кишечнику. Хорошими источниками нерастворимой клетчатки являются пшеничные отруби, цельнозерновой хлеб и крупы.
• Недостаточно воды — клетчатка в фекалиях будет только набухать с водой.Запор может возникнуть из-за диеты с высоким содержанием клетчатки, если потребляется недостаточное количество воды.
• Отсутствие регулярных физических упражнений — малоподвижный образ жизни или ограничение движений из-за инвалидности являются частыми причинами запора.
• Тенденция «откладывать» посещение туалета — игнорирование позывов к нему означает, что из стула будет извлекаться больше воды, что затрудняет их прохождение. Регулярное игнорирование этого побуждения может сделать организм менее чувствительным к обычным сигналам о необходимости сходить в туалет.
• Известно, что некоторые лекарства, такие как наркотики (особенно кодеин), антидепрессанты, препараты железа, блокаторы кальциевых каналов (гипотензивные, в частности, верапамил) и немагниевые антациды, замедляют опорожнение кишечника.
• Беременность — действие гормонов, снижение активности и давление растущей матки на кишечник означают, что запор во время беременности является обычным явлением.
• Пожилой возраст — запоры чаще встречаются у пожилых людей. Это связано с рядом факторов, включая уменьшение сокращений кишечных мышц и зависимость от обычных лекарств.
• Болезнь — период болезни, в частности болезни, приводящей к госпитализации и постельному режиму, обычно приводящей к запорам. Факторы включают изменение распорядка дня, застенчивость, сокращение приема пищи, боль (особенно после абдоминальной хирургии) и прием обезболивающих, таких как морфин. Часто требуется кратковременное лечение слабительными, но его можно упустить.

Медицинские причины запора

Запор иногда является симптомом основных медицинских проблем, таких как:

• «Медленный транзит» — некоторые люди естественным образом передают движения реже, чем большинство людей.Кажется, что их «кардиостимулятор» кишечника может быть менее активным. У этих людей больше шансов заболеть запором при незначительных изменениях в их распорядке дня.
• Анальная трещина — разрыв слизистой оболочки заднего прохода (слизистая оболочка заднего прохода). Человек может сопротивляться походу в туалет из-за страха боли.
• Непроходимость — прямая кишка или анус могут быть частично закупорены, например, геморроем (геморрой) или выпадением прямой кишки.
• Rectocoele — прямая кишка проталкивается через ослабленную заднюю стенку влагалища, когда женщина давит или напрягается.
• Грыжа — грыжа живота может снизить внутрибрюшное давление, что затрудняет прохождение движения.
• Абдоминальная или гинекологическая хирургия — сочетание смены распорядка, необычной обстановки, послеоперационной боли и кодеинсодержащих анальгетиков является серьезной причиной запора и часто требует профилактического лечения.
• Синдром раздраженного кишечника — характеризуется болью в животе, вздутием живота и либо запором, либо диареей, либо чередованием запора и диареи.
• Проблемы эндокринной системы — например, гипотиреоз, диабет или гипопитуитаризм.
• Опухоль — боль при попытке дефекации может быть симптомом рака прямой кишки.
• Заболевания центральной нервной системы, такие как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или инсульт, связаны с повышенной предрасположенностью к запорам.

Осложнения хронического запора

Некоторые из осложнений хронического запора включают:

• Фекальное уплотнение — нижняя часть кишечника и прямая кишка настолько заполнены фекалиями, что мышцы кишечника не могут их вытолкнуть.
• Недержание кала — переполнение кишечника может привести к непроизвольному «подтеканию» диареи.
• Геморрой — постоянное напряжение при открытии кишечника может повредить кровеносные сосуды прямой кишки.
• Выпадение прямой кишки — постоянное напряжение выталкивает часть слизистой оболочки прямой кишки из заднего прохода.
• Недержание мочи — постоянное напряжение ослабляет мышцы тазового дна. Это увеличивает вероятность непроизвольного мочеиспускания, особенно при кашле, смехе или чихании.

Диагностика запора

Необходимо установить первопричину запора. Диагностика может включать:

• история болезни
• медицинский осмотр
• подробный опрос о лекарствах, диете, физических упражнениях и образе жизни
• колоноскопия.

Лечение запора

Лечение зависит от причины, но может включать:

• Удаление поврежденных фекалий, что может включать клизмы, размягчители стула и кратковременный курс слабительных.
• Диетические изменения — например, увеличение количества клетчатки в ежедневном рационе. Диетологи обычно рекомендуют около 30 г клетчатки каждый день. Хорошие источники клетчатки — это цельнозерновые злаки, фрукты, овощи и бобовые. Следует ограничить потребление таких продуктов, как молоко, сыр, белый рис, белая мука и красное мясо, поскольку они могут способствовать возникновению запоров.
• Больше жидкости — жидкости помогают выводить фекалии. Однако важно ограничить потребление мочегонных напитков, таких как чай, кофе и алкоголь.
• Добавки с клетчаткой — они могут быть полезны, если человек неохотно или не может включать больше цельнозерновых продуктов, свежих фруктов или овощей в свой ежедневный рацион. Поскольку пищевые добавки с клетчаткой могут усугубить или вызвать запор, всегда проконсультируйтесь с врачом или диетологом при их использовании.
• Физические упражнения — одно из многих преимуществ регулярных упражнений — улучшение перистальтики кишечника. В идеале упражнения следует выполнять каждый день в течение примерно 30 минут. Людям с заболеваниями, влияющими на подвижность, необходимо быть как можно более активными каждый день, так как помогает каждое небольшое регулярное упражнение.
• Лечение основного заболевания — например, операция по устранению абдоминальной грыжи, заместительная гормональная терапия при гипотиреозе или обезболивающий крем и сидячие ванны при трещине заднего прохода.
• Слабительные — есть два основных типа: стимуляторы кишечника и средства, повышающие содержание воды в стуле. Стимуляторы кишечника усиливают сокращение кишечника, но могут вызывать спазмы. Агенты, повышающие содержание воды, могут препятствовать абсорбции воды из кишечника, а также увеличивать или увеличивать жидкий стул в стуле.При правильном применении слабительные средства могут значительно облегчить острые и хронические запоры. Существует мало доказательств того, что хроническое употребление слабительных в соответствующих дозах приведет к «ленивому» или «перекрученному» кишечнику.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Австралийская ассоциация диетологов Тел. 1800 812 942
• Фармацевт

Что следует помнить

• В большинстве случаев запор успешно лечится с помощью диеты с высоким содержанием клетчатки, большого количества жидкости и ежедневных физических упражнений.
• Осложнения хронического запора включают геморрой, закупорку фекалий и выпадение прямой кишки.
• Слабительные, отпускаемые без рецепта, подойдут в краткосрочной перспективе, но если проблема не исчезнет, ​​обратитесь за советом.

Запор — NHS

Запор — распространенное явление, которым страдают люди любого возраста. Обычно вы можете лечить это дома, просто изменив свой рацион и образ жизни.

Эта страница о запорах у взрослых.Есть отдельная информация о запорах у младенцев и детей.

Проверить, не запор ли

Скорее всего, это запор, если:

• у вас не было как минимум 3 раза в течение последней недели
• испражнения часто большие и сухие, твердые или бугристые
• вы напрягаетесь или испытываете боль, когда у вас есть poo

У вас также может болеть живот, вздутие живота или тошнота.

Если вы ухаживаете за больным деменцией, запор можно легко пропустить. Важно знать о любых изменениях в их поведении, которые могут означать, что они испытывают боль или дискомфорт, хотя это не всегда легко.

Подробнее об изменениях поведения при деменции

Причина запора

Запор у взрослых может иметь множество причин. Иногда нет очевидной причины.

Наиболее частые причины включают:

• недостаточное потребление клетчатки, например фруктов, овощей и злаков
• недостаточное потребление жидкости
• недостаточное движение и длительное сидение или лежание в постели
• меньшая активность и малоподвижность упражнения
• частое игнорирование позывов в туалет
• изменение диеты или распорядка дня
• побочный эффект лекарств
• стресс, тревога или депрессия

Запор также часто встречается во время беременности и в течение 6 недель после родов .

В редких случаях запор может быть вызван каким-либо заболеванием.

Как можно самостоятельно лечить и предотвращать запор

Видео: как лечить запор

В этом видео показано, как лечить запор.

Последний раз просмотр СМИ: 1 июля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июля 2023 г.

Простые изменения в диете и образе жизни могут помочь в лечении запора.

Эти простые меры можно безопасно попробовать во время беременности.

Вы можете заметить разницу в течение нескольких дней. Иногда проходит несколько недель, прежде чем симптомы улучшатся.

Внесите изменения в свой рацион

Чтобы сделать ваш фекалий более мягким и более легким для отхождения:

Улучшение режима туалета

Придерживайтесь обычного времени и места и дайте себе достаточно времени, чтобы пользоваться туалетом.

Не откладывайте, если чувствуете позыв какать.

Чтобы облегчить мочеиспускание, попробуйте поставить ноги на низкую табуретку, идя в туалет.По возможности поднимите колени выше бедер.

Подумайте об увеличении активности

Ежедневная прогулка или бег могут помочь вам более регулярно мочиться.

Фармацевт может помочь при запоре

Обратитесь к фармацевту, если изменение диеты и образа жизни не помогает.

Они могут посоветовать подходящее слабительное. Это лекарства, которые помогают вам мочиться более регулярно.

Большинство слабительных действуют в течение 3 дней.Их следует использовать только в течение короткого времени.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если вы:

• не улучшаются при лечении
• регулярно страдают запором и длится долго
• вздутие живота и сохраняется долго
• кровь в моче
• неожиданно похудела
• постоянно чувствую себя очень уставшей
• принимают лекарства, вызывающие запор, например опиоидные болеутоляющие.

Поговорите с терапевтом, прежде чем прекратить прием любого прописанного лекарства.

Информация:
Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Осложнения длительного запора

Длительный запор может привести к закупорке фекалий.Это место скопления фекалий в последней части толстой кишки (прямой кишке).

Основной симптом — диарея после длительного приступа запора.

Фекальные закупорки можно лечить с помощью:

• более сильных слабительных — прописанных GP
• суппозиториев — лекарства, которое вы помещаете себе в попку
• мини-клизму — при которой жидкость проходит через ваш зад в кишечник
• a специалист в области здравоохранения, удаляющий часть фекалий — это не то, что вам следует делать самостоятельно

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 3 сентября 2020 г.