Признаки минингитовой инфекции: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ.

Осторожно, менингококковая инфекция — ГКБ Кончаловского

Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии и продолжает оставаться актуальной для России. Сегодня каждый родитель должен знать, как быстро распознать менингит и предотвратить его развитие, — считает заведующая отделением круглосуточной медицинской помощи на дому ГБУЗ «ДГП №105» Ирина Николаевна Кондрашова.

— Ведь даже небольшое промедление может стоить ребенку жизни. Медики призывают родителей не отказываться от предлагаемой госпитализации!

Менингококковая инфекция —  это острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком, который неустойчив в окружающей среде, вне организма быстро погибает под действием прямого солнечного света, нагревания, дезинфицирующих растворов, в 70% спирте. Восприимчивость к заболеванию не очень высокая (индекс заразно ­ сти 10-15%). Инфекция передается воздушно — капельным и контактно — бытовым путями. Инкубационный период заболевания от 1 до 10 дней, чаще 2 — 4 дня. Подъем заболеваемости характерен в зимнее — весенний период.

— Ирина Николаевна, какие существуют формы этого заболевания?

— Существуют местные (бактерионосительство, назофарингит) и генерализованные, т.е. общие формы, которые и являются наиболее опасными. Местные формы проявляются в виде бактерионосительства, о котором никто не подозревает и в виде назофарингита, с симптомами, похожими на начало гриппа или ОРЗ: заложенность или скудное слизисто — гнойное отделяемое из носа, покраснение миндалин, боль и першение в горле. Явления назофарингита могут самостоятельно исчезнуть через 2 — 3 дня с полным выздоровлением, но это может быть первой стадией генерализованной формы менингита, заранее установить это невозможно.

При попадании менингококка в кровь развивается генерализованная форма инфекции, для которой характерно острое начало, повышение температуры тела до 39 — 40. Ребенка беспокоит головная боль, боль в мышцах и суставах, периодическая рвота, не приносящая облегчения и выраженная слабость.

— Каковы наиболее характерные признаки менингококковой инфекции?

— Характерным признаком является появление в течение нескольких часов от начала заболевания сыпи неправильной звездчатой формы различной величины. При поражении оболочек головного мозга возникает подчас невыносимая головная боль распирающего характера, дискомфорт при любом прикосновении к коже, светобоязнь — ребенка раздражает все. Болезнь развивается быстро, можно назвать точное время, когда она началась. А также высокая лихорадка, слабость, головокружение, появляются симптомы раздражения оболочек (невозможность и боль при попытке ребенка пригнуть голову к груди).

Это заболевание может протекать в виде молниеносной формы с развитием инфекционно —  токсического шока, что может привести к летальному исходу, поэтому очень важно как можно быстрее начать лечение.

— Обычно больные с подозрением на менингококковую инфекцию госпитализируются в специализированные отделения. Что можно дать ребенку до приезда скорой помощи?

— Можно дать ребенку обезболивающее и жаропонижающее средство, побольше поить простой водой и устранить источники раздражения — затемнить комнату и приглушить все звуки. В спорных, стертых случаях никогда не надо бояться, что диагноз не подтвердится — это именно та ситуация, когда надо перестраховаться.

В профилактике менингококковой инфекции большое значение имеет изоляция больного ребенка и бактерионосителя. В детском коллективе накладывается карантин на 10 дней, за контактными лицами ведется наблюдение с ежедневным осмотром носоглотки, кожных покровов, измерением температуры тела. Также проводится активная иммунизация против данной инфекции специальными менингококковыми вакцинными препаратами для детей старше года. Прививки против менингита не включены в Национальный прививочный календарь, поэтому проводятся по эпидпоказаниям.

Что такое менингококковая инфекция у детей — Пинская центральная поликлиника

Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболева­ние, возбудителем которого являются бактерии — менингококкки. Она является одной из самых тяжелых инфекций детского возраста.

Менингококковой инфекцией болеет только человек. Источником инфекции является больной или носитель менингококка. Наиболее опасны носители, так как они могут заражать окружающих, а сами при этом не болеют.

Передается инфекция воздушно-капельным путем (при чихании, разговоре, кашле, поцелуе).Заболевание регистрируется в течении года, но наибольшая активизация заболеваемости — в зимне — весенний период.

Инкубационный период заболевания длится в среднем 5-7 дней. Чаще болеют дети до трехлетнего возраста.

Микроб неустойчив во внешней среде: погибает при нагревании до 50 градусов в течение 5 минут, при кипячении — за 30 секунд, в непроветриваемом помещении — через 20 минут, прямой солнечный свет убивает менингококков за 2-8 часов, под действием ультрафиолетовых лучей -мгновенно.

Симптомы менингококковой инфекции у детей:

Менингококковая инфекция может проявляться различными симптомами:

1) резко повышается температура до высоких цифр;

2) появляется рвота, не связанная с приемом пищи или лекарств, иногда болезнь начинается именно с рвоты;

3) появляется сильная, порой нестерпимая головная боль, боль в мышцах и суставах;

4) появляется сыпь (к концу первых суток) в виде звездочек неправильной формы и различной величины, розового, красного или пурпурного цвета, имеющая тенденцию к слиянию на наружных поверхностях бедер, голеней, плеч, ягодицах, несколько реже – на туловище.

Менингококкцемия (менингококковая бактериемия, менингококковый сепсис) — клиническая форма менингококковой инфекции, при которой, кроме кожи, могут поражаться различные органы (надпочечники, почки, легкие, селезенка, глаза, суставы).

            Менингококкцемия имеет острое начало, иногда внезапное, температура тела быстро повышается до высоких отметок. Ребенка знобит, наблюдается сильная головная боль, рвота. Поскольку груднички не могут рассказать о головной боли, этот симптом у них проявляется пронзительным криком и плачем.

В более тяжелых случаях возможна потеря сознания, у детей раннего возраста — судороги. Симптомы нарастают на протяжении 1-2 суток. В конце первого или в начале второго дня заболевания проявляется геморрагическая сыпь на всем теле, но наибольшее ее количество сосредоточено на ягодицах и ногах. На местах обширных поражений некрозы в последующем отторгаются и образуются дефекты и рубцы. Может быть поражение суставов в виде синовитов или артритов. Обычно находят изменения мелких суставов пальцев рук, ног, реже крупных суставов. От детей могут поступать жалобы на боль в суставах, иногда визуально заметно их припухание, гиперемия кожи над суставами.

              Менингококкцемия бывает таких форм: легкая, среднетяжелая и тяжелая. Самой тяжелой формой признана молниеносная. В таких случаях болезнь начинается резко, температура тела повышается, появляется обильная геморрагическая сыпь, элементы которой быстро сливаются, становясь похожими на трупные пятна. Кожа ребенка бледная и холодная на ощупь, черты лица заостряются. Артериальное давление сильно снижается, наблюдается тахикардия, нитевидный пульс, выраженная одышка. Менингиальные симптомы непостоянны. Может появиться острое набухание и отек мозга, что проявляется такими симптомами как резкая головная боль, судороги, потери сознания, психомоторное возбуждение, повторная рвота. Если не проведена своевременная терапия, летальный исход наступает спустя 12-24 часа после начала заболевания.

                Менингококковый менингит – еще одна форма заболевания, которая начинается остро, с сильно повышенной температуры и сильного озноба. Проявляются такие симптомы как головная боль, не имеющая четкого расположения, беспокойство, расстройства сна, вскрикивания. Возбуждение у некоторых детей может сменяться затормо­женностью, безразличием к окружающему.Могут возникать боли по позвоночнику. От прикосновений болевые ощущения усиливаются.

Гиперестезия – один из характерных и наиболее проявляющихся симптомов гнойного менингита. Важным симптомом является рвота, которая не связана с приемами пищи, и начинающаяся с первого дня заболевания.

              Менингококковый менингоэнцефалит – форма менингококковой инфекции, которая случается в основном у детей раннего возраста. С первых суток заболевания наблюдается симптоматика: нарушение сознания, двигательное возбуждение, судороги. Есть вероятность монопарезов, бульбарных параличей, мозжечковой атаксии, глазодвигательных расстройств. Болезнь имеет тяжелое течение, нередко заканчивается летальным исходом.

Профилактика менингококковой инфекции у детей:

В случае появления острых симптомов: повышения температуры тела до 40 градусов, сильной головной боли необходимо срочно вызывать «скорую помощь» и быстро доставить больного в больницу. Несвоевременное обращение к врачу и поздно начатое лечение может стоить больному жизни. Чем раньше оказана медицинская помощь, тем быстрее наступит и эффективнее результаты выздоровления.

Следует как можно раньше изолировать больного, выделить ему индивидуальную посуду и средства личной гигиены, обеспечит больному абсолютный покой и хороший уход. Если случаи заболевания выявлены в коллективе, туда в течение 10 дней не принимают новых людей и не переводят детей из группы в группу или из класса в класс. Для профилактики важны общие гигиенические ме­роприятия: разукрупнение детских коллективов, обработка предметов обихода хлорсодержащими раствора­ми, частое проветривание помещений, влажная уборка, кипячение игрушек, посу­ды, ультрафиолетовое облучение помещений и т. д.

Помните! Что при малейших подобных симптомах заболевания надо быстро вызвать врача.

Соблюдение всех мер профилактики менингококковой инфекции позволит сохранить здоровье вам и вашим детям.

Филиал «Детская поликлиника»

УЗ «Пинская детская больница»

Зав. 2-ым педиатрическим отделением

Луниченко Нина Семеновна

Менингококковая инфекция и ее профилактика

Менингококковая инфекция и ее профилактика

Менингококковая инфекция – острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком, в тяжелых случаях сопровождающееся воспалением мягких мозговых оболочек (менингита). Особое внимание к данному заболеванию санитарно-эпидемиологические службы 150 стран мира, в том числе и Беларуси, проявляют из-за тяжести его течения, а также регистрации летальных случаев.

Возбудитель

Менингококк (Neisseria meningitidis) – это возбудитель и основная причина развития менингита у человека. Выделяют 18 его серологических групп, некоторые из которых (А, В, С) могут стать причиной возникновения вспышки заболевания.

В Беларуси чаще всего выделяют менингококк группы В (75-80%), на втором месте – С (15%).

Инкубационный период составляет от 1 до 10 суток (в среднем около 5-7 суток).

Источник инфекции

Источником инфекции может быть больной человек. Однако можно и не болеть самому, но быть носителем инфекции. В организме человека менингококк в основном живет до 11 дней. Если у пациента есть какие-либо хронические процессы, то он может быть носителем инфекции более длительный период. Эта группа составляет около 1% населения. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Обычно заражение происходит при тесном и длительном общении с носителем менингококка. Это объясняется тем, что микроб очень неустойчив к внешней среде. При нагревании до 50 градусов он погибает в течение 5 минут, при кипячении – за 30 секунд, а при низких температурах и даже в непроветренных помещениях – через 20 минут. Впрочем, несмотря на это, восприимчивость людей к заболеванию все же высокая.

Основная группа риска – дети и в основном до трех лет. У них недостаточный иммунитет, чтобы сопротивляться инфекции. До этого возраста дети преимущественно находятся дома. Начинаются различные семейные праздники, во время которых гости, сами о том не подозревая, могут принести инфекцию. Чаще всего менингококковая инфекция регистрируется в зимне-весенний период, больше распространена в городах, где есть скученность людей в общественных местах.

Симптомы

Первые признаки менингококковой инфекции те же, что и у обычной простуды. Болезнь проявляется в виде заложенности носа и насморка, першения в горле, кашля повышения температуры тела, головной боли. Через 3 – 6 дней обычно наступает выздоровление.

Если же иммунная система человека ослаблена, микроб проникает в кровь и тогда развивается тяжелая форма инфекции – менингококковый сепсис. В этом случае заболевание начинается остро, среди полного здоровья, с повышения температуры тела до 38 – 41 градусов, что сопровождается резкой головной болью; при наклоне головы боль увеличивается в области затылка; возможна неукротимая рвота, которая не приносит облегчения, боли в мышцах и суставах. Спустя 3 – 4 часа от начала болезни возможно снижение температуры, но это только кажущееся улучшение. Наиболее характерным и грозным признаком менингококкового сепсиса является быстро нарастающая сыпь звездчатой формы, не исчезающая при надавливании, которая появляется чаще на ягодицах, бедрах, голенях, в области плеч, реже – на туловище и лице; сыпь появляется в течение первых суток от начала болезни, в тяжелых случаях – через несколько часов от начала заболевания. Менингококковый сепсис может протекать быстро с инфекционно-токсическим шоком и смертельным исходом. При проникновении менингококка в головной и спинной мозг у заболевшего развивается менингит и (или) менингоэнцефалит, летальность от которых достигает 40% даже при своевременно начатом лечении.

Как защитить себя и свою семью от менингита?

1. Избегать мест массового скопления людей, особенно когда вы с ребенком.
2. Проводить больше времени с ребенком на открытом воздухе.
3. Праздничные мероприятия, в том числе связанные с днем рождения малыша, проводить вне квартиры.
4. Если кто-то из членов семьи простудился, соблюдайте элементарные правила респираторного этикета, почаще проветривайте квартиру и регулярно проводите влажную уборку.
5. Все хронические заболевания верхних дыхательных путей (ларингит, тонзиллит, фарингит) требуют своевременного лечения и обращения к врачу за квалифицированной медицинской помощью.
6. Если вы имели контакт с носителем или заболевшим менингококковой инфекцией человеком, в обязательном порядке выполните мазок из носоглотки на наличие в слизистой менингококка.
7. Повышайте свой иммунитет и членов своей семьи: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, закаляйте организм.

В случае появления первых симптомов, характерных для менингококковой инфекции необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и быстро доставить больного в больницу.

До приезда «скорой» необходимо изолировать больного, выделить ему индивидуальные средства личной гигиены и посуды, обеспечить больному абсолютный покой и хороший уход.

Поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением дезинфицирующих средств.

К сожалению, многие родители не в полной мере осознают опасность заболевания, а поэтому отказываются от квалифицированной медицинской помощи, сами назначают своим детям жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные средства, что в свою очередь может изменить картину заболевания.

Учитывая внезапное начало и тяжесть заболевания менингококковой инфекцией, необходимо при первых его признаках как можно раньше обратиться за помощью к врачу, от этого будут зависеть результаты успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.

Берегите себя и своих близких, будьте здоровы!

Менингококковая инфекция | Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии человека, что обусловлено тяжестью течения и высокой летальностью.

Заболеваемость регистрируется в течение всего календарного года. С наступлением холодов, наряду с гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), «поднимает голову» и менингококковая инфекция. Число случаев ее значительно возрастает.

Летальность при менингококковом менингите, в прошлом очень высокая, значительно снизилась после появления антибиотиков. Однако, по сравнению с другими инфекциями, все еще остается высокой, кроме того, после перенесенного заболевания могут развиться осложнения.

Это острая инфекция, вызываемая менингококком и передающаяся воздушно-капельным путем.

Основной формой менингококковой инфекции является носительство менингококка (без воспалительных процессов в носоглотке).

У части зараженных людей размножение бактерий в носоглотке приводит к местным воспалительным реакциям (назофарингит). 

Проявляется заболевание и в таких тяжелых формах, как менингит, менингококцемия, менингоэнцефалит, а также в сочетанной форме (менингококкцемия + менингит, менингоэнцефалит).

Основные критерии: неожиданный подъем температуры до 38-39°C, нестерпимая головная боль, напряженность (ригидность) шейных мышц, изменение сознания и другие проявления. Возбудитель – менингококк, неустойчив во внешней среде, гибнет на солнечном свету через 2-8 часов, в ультрафиолетовых лучах, при низких температурах – мгновенно.

Наиболее опасным источником возбудителя инфекции являются больные тяжелыми формами инфекции, главным образом, в первые дни заболевания. Риск заболевания лиц общавшихся с таким больным очень высок, больного изолируют госпитализируя в стационар. Существенное эпидемиологическое значение имеют больные менингококковым назофарингитом,  у которых длительность заразного периода составляет более 2-х недель. «Здоровый носитель» характеризуется меньшей заражающей способностью. Вместе с тем количество носителей в сотни раз превышает число больных. На одного больного приходится от 100 до 2000 носителей менингококка. Длительность менингококконосительства составляет от 2-3-х до 6 недель.

Распространение возбудителя происходит при кашле, чихании и, даже при разговоре. Возбудители из носоглотки с инфицированными капельками слизи попадают в окружающее человека воздушное пространство, в организм восприимчивого человека (прежде всего это дети раннего возраста).

Заражение происходит только при тесном и длительном общении (расстояние — менее 50 сантиметров). Возбудитель в аэрозоле, оставленном источником инфекции, сохраняется до 30 минут. В передаче инфекции наибольшая роль отводится носителям в окружении больного, родственникам, которые ухаживают за детьми. От этого факта зависят и меры профилактики.

Заболевание может возникнуть через 1-10 дней после общения с источником возбудителя инфекции.

Чаще болеют лица, связанные с длительным пребыванием на холоде и в тесных помещениях. Восприимчивость к менингококку зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Дети, рожденные от иммунных матерей, получают защитные антитела, они обнаруживаются у них в течение первых шести месяцев жизни. В дальнейшем большинство детей первых двух лет жизни не имеют иммунитета к менингококкам. В последующие годы он постоянно формируется за счет естественной иммунизации в результате встречи с возбудителем (носителями менингококков). Поэтому большинство заразившихся лиц не заболевает. В тоже  время чаще других заболевают лица 15-19 лет, как правило, это студенты, обучающиеся в непроветриваемых помещениях и широко контактирующие между собой.

Основные клинические проявления инфекции.

Носитель инфекции — человек, не замечающий у себя признаков болезни, но в носоглотке хранящий микроорганизмы. При этом для самого человека носительство менингококка может быть не опасным. Однако, если этот человек пообщается с ребенком или взрослым с ослабленным иммунитетом, то у последнего может развиться заболевание. Носительство формируется, как правило, у взрослых. Число их с осени к весне возрастает в 4-6 раз.

Менингококковый назофарингит – похож на заболевание ОРВИ, у больного может быть затяжной насморк (сухой ринит). При бактериологическом исследовании слизи выявляются менингококки. Больной либо выздоравливает через 3-7 дней, либо наступают тяжело протекающие варианты инфекции. Такой больной, если не изолирован, не лечится, опасен для окружающих, как источник, от которого можно заболеть.

Менингококковый менингит – воспаление мягкой мозговой оболочки, при проникновении бактерий в головной мозг. К простому насморку присоединяются сильные головные боли, скованность шейных мышц, потеря сознания, повышение температуры тела.

Менингококковый сепсис – самая опасная форма заболевания, возникает при проникновении бактерий в кровь. Это грозит человеку тяжелым быстрым течением заболевания, инвалидностью, летальным исходом.

Может протекать молниеносно и быстро заканчиваться смертью пациента. Характеризуется значительным повышением температуры (38°-40°С) в течение 1-3 дней, болями и першением в горле, рвотой; в тяжелых случаях, нарушением сознания, психики (бред, возбуждение), геморрагической сыпью. Очень выражена интоксикация (отравление продуктами распада менингококков), приводящая к нарушению сердечно-сосудистой деятельности, дыхания.

Все больные с менингококковой инфекцией или с подозрением на нее немедленно госпитализируются. При раннем начале лечения происходит обратное развитие симптомов болезни. При отсутствии врачебной помощи через 6-48 часов может наступить смерть.

В случае заболевания в семье или в организованном коллективе, все общавшиеся с больным лица должны быть осмотрены врачом и  обследоваться в микробиологической лаборатории.

Больных острым назофарингитом, выявленных в очаге менингококковой инфекции, в зависимости от тяжести клинического течения, помещают в инфекционный стационар для лечения. Допускается их лечение на дому при условии проведения регулярного медицинского наблюдения, а также при отсутствии в семье или квартире детей дошкольного возраста и лиц, работающих в детских дошкольных учреждениях, домах ребенка, детских домах и детских стационарах.

Носителям менингококков через 3 дня после проведенного курса химиопрофилактики проводят однократное бактериологическое обследование, и при наличии отрицательного результата они допускаются в детские дошкольные учреждения, школы, школы-интернаты, оздоровительные организации, санатории и стационары. При положительном результате бактериологического обследования курс химиопрофилактики повторяют до получения отрицательного результата. Носители менингококков, выявленные в семейных очагах и в учреждениях для детей, выводятся из коллективов детей на период проведения санации. Из коллективов взрослых носители не изолируются.

В детских дошкольных учреждениях, домах ребенка, детских домах, школах, школах-интернатах, оздоровительных организациях, детских санаториях и стационарах устанавливают карантин сроком на 10 дней с момента изоляции последнего больного.

В этот период усиливается контроль за ежедневным утренним приемом детей, соблюдением изоляции групп, запрещается прием новых и временно отсутствующих детей,  а также переводы детей и персонала из одной группы (класса) в другую.

В домашних очагах и в организованных коллективах, после госпитализации больного проводят ежедневную влажную уборку, частое проветривание (в течение 30-45 минут), ультрафиолетовое облучение, максимальное разуплотнение в спальных комнатах.

Основные мероприятиями по профилактике менингококковой инфекции:

• Родители должны помнить, что маленьких детей нужно максимально оградить от общения с большим количеством людей, избегать поездок в общественном транспорте.
• Нельзя с ними ходить в магазины, в гости, где тесно, много людей, среди них, несомненно, имеются бактерионосители; 
• Избегать приглашения на семейные праздники знакомых, которые кажутся нездоровыми, с признаками ОРВИ, гриппа и т.д.
• Легкое недомогание, насморк, кашель у взрослых должны стать сигналом для надевания масок в помещениях, где находятся маленькие дети и тщательного мытья рук водой с мылом после кашля или чихания.

Необходимо соблюдение простейших меры гигиены:

• Частое проветривание помещения, проведение влажной уборки не реже 2-х раз в день.
• При кашле или чихании, использование одноразовых носовых платков и утилизация использованных. При отсутствии носового платка – кашель и чихание – в «локоть.
• Тщательное и частое мытье рук водой с мылом не менее 20 секунд.
• Санирование хронических заболеваний носоглотки.

Родителям, лицам, наблюдающим за больным, необходимо всегда помнить: при малейших симптомах заболевания надо вызвать скорую помощь и быстро доставить больного в больницу.

Только своевременно начатое лечение может спасти здоровье и жизнь больному.

Диагностика менингококковой инфекции — сдать анализ в СЗЦДМ

Менингококковая инфекция — это группа острых антропонозных заболеваний, возбудителем которых является грам-трицательные парные бактерии Neisseria meningitidise (менингококк). 

В зависимости от серотипа поражает различные органы и системы с разными клиническими проявлениями. Объединяет заболевания форма передачи ― воздушно-капельная при тесном контакте с носителем (менее 1 метра). Бактерии не устойчивы во внешней среде, быстро погибают вне организма. Заболевание считается опасным за счет всеобщей восприимчивости населения к инфекции, скоротечности болезни, высокой вероятности развития осложнений и летального исхода.

Классификация

По клиническим проявлениям менингококковую инфекцию делятся на следующие типы:

• 
  Локализованная ― менингококконосительство (бессимптомное пребывание менингококка на слизистой носоглотки), назофарингит.

• 
  Генерализованная ― менингит, менингоэнцефалит, острая, типичная, хроническая формы менингококкемии, а также смешанная генерализованная форма (менингит и менингококкемия). 

• 
  Редкие формы ― менингококковый артрит (синовит), полиартрит, пневмония, эндокардит, иридоциклит. 

По тяжести течения болезни делится на легкую, средне-тяжелую, тяжелую формы. Отдельно выделяют гипертоксическую форму менингококковой инфекции, которую еще именуют «молниеносным убийцей». Состояние больного быстро ухудшается: температура поднимается до +40 С, буквально на глазах появляется сыпь, судороги, давление падает, человек может потерять сознание. Отсутствие скорой медицинской помощи приводит к инфекционно-токсическому шоку, коме и неминуемой смерти.

Симптомы

Менингококковые инфекции имеют ярко выраженную симптоматику за исключением легких форм назофарингит и менингококконосительства. В последнем случае человека можно назвать условно здоровым, поскольку нет жалоб и клинических признаков. Носитель, как правило взрослых человек, представляет угрозу для своего окружения, особенно для детей, тяжело переносящих инфекцию. В среднем, согласно статистике, период носительства составляет от 15 до 20 дней.

Симптоматика острого назофарингита

• 
  Субфебрильная лихорадка.

• 
  Заложенность носа, вызывающая гнусавость речи.

• 
  Першение в горле, отечность, боль при сглатывании.

• 
  Бледность кожных покровов.

• 
  Упадок сил, снижение аппетита, головная боль.

Иногда болезнь проявляется вестибулярными нарушениями, выражающимися в головокружение, шуме в ушах, тошноте. Чихание и кашель отсутствуют, иногда могут быть слизисто-гнойные выделения из носа. В целом симптомы напоминают ОРЗ, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. На 5 — 7 день наступает выздоровление либо переход заболевания в генерализованную форму.

Менингококкемия (менингококковый сепсис)

• 
  Внезапное начало заболевания, сопровождающееся повышением температуры до +40 С.

• 
  Сильные головные боли, светобоязнь, судороги, рвота.

• 
  Розовая или розово-красная сыпь папулезного типа появляется на 1 — 2 день. Пятна различного размера от 5 до 20 мм.

• 
  Ригидность мышц затылка ― невозможно прижать подбородок к груди. 

• 
  Симптом Брудзинского. При попытке притянуть голову к груди больной непроизвольное сгибает и подтягивает ноги к животу.

• 
  Симптом Кернига. Поочередно ноги лежащего на спине пациента поднимают и сгибают под углом 90° в коленном суставе. Попытка вернуть их в первоначальное положение не удается, так как повышается тонус мышц.

Из всех перечисленных признаков наиболее наглядны геморрагические высыпания. Через 2 дня после появления они пигментируются, образуя язвы и некрозы. В тяжелых ситуациях патологические изменения могут привести к сухой гангрене и последующей ампутации.

Менингококковый менингит

• 
  Быстрый подъем температуры тела до +40 °C.

• 
  Сильная головная боль, приступы которой вызваны движением, прикосновением, ярким светом и громкими звуками.

• 
  Неоднократная рвота, не зависимая от приема пищи, не несущая облегчения.

• 
  Низкое артериальное давление, учащенный пульс, одышка.

Больной часто принимает позу эмбриона ― лежит на боку с подобранными руками, ноги сжимает в коленях. Характерные симптомы, такие как ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского и Кернига могут присутствовать, а могут не наблюдаться. Болезнь характеризуется высоким показателем смертности, без должного лечения он достигает 50%. У выживших могут проявиться последствия перенесенной инфекции: парезы, глухота, интеллектуальные нарушения, гидроцефалия.

Гипертоксическая (молниеносная) форма менингококковой инфекции 

• 
  Внезапный подъем температуры до +40 С и более.

• 
  Кожа холодная, липкая от пота. Больного лихорадит, могут быть судороги.

• 
  Многочисленные геморрагические высыпания, появляющиеся на глазах. Мелкие пятна быстро сливаются в большие геморрагии багрово-цианотичного цвета. Кожные изменения похожи на трупные пятна.

• 
  Артериальное давление пониженное.

Гипертоксическая форма развивается крайне быстро, в течение нескольких часов. Возникает отек головного мозга, сопровождающийся сильнейшими головными болями, головокружением, рвотой, потерей сознания. Это ведет к инфекционно-токсическому шоку ― состоянию требующему немедленной реанимационной помощи. Без своевременного лечения больной может умереть.

Диагностика менингококковой инфекции

Выбор лабораторного материала для анализа зависит от формы заболевания, это может быть кровь, носоглоточная слизь, ликвор, соскоб с геморрагической сыпи, гнойные выделения с мозговых оболочек.

При назофарингите и у бессимптомных носителей берут носоглоточные выделения, используя специальный тампон. Материал необходимо взять с задней стенки глотки за мягким нёбом. 

При цереброспинальном менингите осуществляют забор ликвора (спинномозговой жидкости). Его собирают пункцией в количестве 2 — 5 мл в стерильную пробирку. Сразу сеют на питательную среду либо срочно, соблюдая температурный режим, отправляют в лабораторию. В момент сбора спинномозговой жидкости можно визуально определить наличие гноя, в этом случае ликвор будет мутным. В отдельных случаях обнаружить бактерии можно только под микроскопом.

При заборе биоматериала посмертно, наиболее часто для анализа берут гной с оболочек мозга. Исследование необходимо для уточнения диагноза. Если менингококковое заболевание подтвердится, следует выявить круг контактирующих лиц, чтобы не допустить распространение инфекции. 

Анализ крови и сыворотки крови является дополнительным. Он позволяет оценить степень тяжести состояния, а также обнаружить антитела к менингококку.  Основываясь на данных исследования мочи можно определить работу почек. Для постановки диагноза и оценки степени поражения организма используются такие методы инструментальной диагностики, как эхокардиография, рентгенограмма, УЗИ головного мозга и органов брюшной полости, допплерографическое исследование сосудов, офтальмоскопия, магнитно-резонансная томография.

Виды лабораторной диагностики инфекции менингококка 

Бактериоскопическое исследование (РА, ПЦР). Определяет наличие менингококков, серогруппу и их концентрацию. Позволяет проводить дифференциацию от других бактерий, вызывающих воспаление головного и спинного мозга. Посев культуры выводят от 18 до 24 часов в термостате при +37 С, повышенном содержании CO2 (до 10%). Определяют принадлежность к Neisseria meningitidis путем выявления выработки уксусной кислоты в результате ферментации глюкозы и мальтозы. 

Серологический метод (ИФА, РИА) основывается на выявлении и определении концентрации антител IgM. Титр значительно повышается в начале менингококковой инфекции при генерализованных формах. Концентрация снижается в период ремиссии, антитела IgG начинают преобладать над иммуноглобулинами IgM. У переболевших в сыворотке крови обнаруживают специфические бактерицидные антитела: агглютинины и гемагглютинины. 

Вне зависимости от типа биоматериала, он требует срочного проведения анализа поскольку возбудитель погибает вне тела человека. Лабораторная диагностика включает микроскопию, биологический посев, требует проведения не только идентификации возбудителя, но и определения антибиотикочувствительности. 

Лечение

При терапии менингококковой инфекции, независимо от степени проявления заболевания и его формы, врач рассматривает состояние пациента, как смертельно опасное. Особенно это касается детей, ведь более половины из них проходят через реанимацию. Больного госпитализируют для проведения экстренной диагностики. Назначить антибиотики можно только после проведения лабораторных анализов.

В зависимости от серотипа основой лечения могут стать такие препараты, как пенициллин, ампициллин, хлорамфеникол. В эпидемиологических условиях при ограниченных ресурсах предпочтение отдают цефтриаксону. Антибиотики являются основой лечения, однако, вместе с ними используют жаропонижающие, противосудорожные и противоотечные препараты, медикаменты инфузионной, детоксикационной и оксигенотерапии. Таким образом проводится комплексное лечение менингококковой инфекции с индивидуальным подбором препаратов, под постоянным контролем врача. Терапия осложненных генерализованных форм может длиться в течение месяца, а реабилитация занимать несколько лет.

Осложнения и последствия

Во время болезни могут возникнуть следующие осложнения:

• 
  отек головного мозга;

• 
  гидроцефалия;

• 
  геморрагический церебральный инсульт;

• 
  острая почечная недостаточность;

• 
  паралич и другие дисфункции.

На фоне инфекции менингококка может развиться герпес, отит, менингококковая пневмония. Тяжелое течение заболевания может стать причиной развития астенического синдрома, выражающегося в общей слабости и периодических головных болях. Привести к артериальной гипертензии, снижению слуха, эпилепсии и гемипарезу (паралитическому поражению одной стороны тела). У пациентов перенесших менингококковую инфекцию часто возникают апатии и депрессии.

Профилактика заболеваний

Постинфекционный иммунитет. После перенесенного заболевания возникает стойкий иммунитет, защищающий от повторного инфицирования. Однако, он возникает только к той серогруппе бактерий, которые вызвали заболевание. Всего же существует 12 видов менингококковых групп.

• 
  Вакцинация. Разработано 3 вида вакцин: 

• 
  Поливалентные полисахаридные (изобретены 30 лет назад).

• 
  Вакцины моно- и поливалентные конъюгированные (применяются с 1999 года).

• 
  Новая моновалентная конъюгированная вакцина MenA (разработана в 2010—2011 гг.).

Максимально препарат может охватить только 4 серогруппы: А, С, Y и W. К сожалению, такой вакцины, чтобы защитила от всех видов инфекции пока не разработано.

Менингококковая прививка не входит в календарь детских прививок. Пройти вакцинацию можно только самостоятельно. Проводить ее стоит перед поездкой в страны, входящие в зону риска, и по эпидемиологическим показаниями, т.е. в период эпидемии, когда известен серотип.

Преимущества АО «СЗДЦМ»

Лабораторные исследования имеют крайне важное значение в лечении, особенно таких серьезных заболеваний. Важно получить не только быстрый, но и наиболее точный и развернутый результат.

К вашим услугам: 

• 
  Лаборатория с технологичным оборудованием.

• 
  Квалифицированный и доброжелательный персонал.

• 
  Быстрое проведение анализов и несколько вариантов получения результатов.

Медицинские центры и терминалы находятся в местах с удобной транспортной развязкой в Санкт-петербурге, Ленинградской области, Великом Новгороде, Старой Руссе, Окуловке и Пскове.

Анализы

перейти к анализам

Профилактика менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии, что определяется:

• легкостью распространения заболевания, в основном воздушно-капельным путем — при кашле, чихании, разговоре, при достаточно тесном и продолжительном общении;
• первичная симптоматика менингококковой инфекции нередко схожа с проявлениями других острых респираторных инфекций (ОРИ), что порой затрудняет диагностику заболевания;
• опасностью заболевания в том, что оно может развиваться в считанные часы и даже минуты, так называемые «молниеносные» формы заболевания, и спасти больного удается не всегда.

Менингококковая инфекция, в быту известна как менингит — инфекционное заболевание. Проявляется в виде острого заболевания менингита (воспаление мозговых оболочек) или менингококкового сепсиса (заражение крови), а иногда назофарингита (воспаление слизистой носа и глотки).

Первые признаки болезни ничем не отличаются от обычной простуды: насморк, кашель. Затем появляются три главных симптома: высокая температура тела до 38-40 градусов, внезапные приступы рвоты и сильная головная боль. У грудных детей появляется резкий плач. Появляется и характерная для таких больных поза: они лежат, запрокинув голову назад, ноги поджаты к животу. При попытке наклонить голову к груди отмечается сопротивление, напряжение мышц шеи и затылка. Если иммунная система ослаблена, микроб проникает в кровь и на коже конечностей, ягодицах, боковых поверхностях туловища появляется сыпь не правильной звёздчатой формы пурпурно-красного цвета, не исчезающая при надавливании. Развивается тяжёлая форма, зачастую молниеносно протекающая- менингококкового сепсиса с поражением почек и надпочечников, возникновением отёка головного мозга, инфекционно-токсического шока и смертельным исходом.

Менингококковой инфекцией чаще болеют дети в возрасте 1-2 лет, у которых недостаточный иммунитет, среди взрослых — молодые люди до 30 лет.

Заболеваемость повышается в зимне-весенний период, чему способствует скученность людей в общественных местах, транспорте, недостаточное нахождение на свежем воздухе.

Источник инфекции, пути передачи

Источником инфекции может быть больной человек и носители менингококка. Наиболее опасны носители (внешне здоровые люди, имеющие микробы в организме), поскольку на одного заболевшего приходится 1800 носителей. Опасность носителей менингококковой инфекции объясняется тем, что они сами не болеют, но могут заражать окружающих.

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре).  

Возбудитель – менингококк крайне неустойчив во внешней среде, быстро погибает при охлаждении и высыхании, при кипячении – за 30 секунд. Микроб проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей в организм здорового человека при длительном и тесном общении с источником инфекции (рядом спят, принимают пищу, учатся, воспитываются).

От момента заражения до начала заболевания проходит от одного до десяти дней. Больной заразен для окружающих с первых дней болезни. Восприимчивость к заболеванию высокая.

Осложнения

После перенесенного заболевания может развиться осложнение – глухота, у маленьких детей – глухонемота, в редких случаях – параличи.

Профилактика

1. Избегайте переохлаждений
2. Ограничьте поездки с ребенком в общественном транспорте, не посещайте с ребенком зрелищные мероприятия, магазины и другие места массового нахождения людей, больше гуляйте на свежем воздухе.
3. Принятие водных процедур, соблюдение режима дня, полноценное и сбалансированное питание способствуют устойчивости организма к инфекции.
4. Чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки — фарингита, тонзиллита, ларингита.
5. В случае простудных проявлений у взрослых, необходимо пользоваться марлевыми (одноразовыми масками).
6. Поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением моющих, дезинфицирующих средств, обеззараживание  воздуха бактерицидными лампами (в детских учреждениях).
7. Все лица, общавшиеся с больным в семье, коллективе в течение 10 дней должны находиться под медицинским наблюдением, обследоваться на носительство менингококков.

ПОМНИТЕ!

САМОЛЕЧЕНИЕ ПРИ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

НЕДОПУСТИМО!

Подготовила врач-эпидемиолог РНПЦ психического здоровья Василенко Е.В.

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной патологии человека, что обусловлено тяжестью течения и высокой летальностью.

Заболеваемость регистрируется в течение всего календарного года. С наступлением холодов, наряду с гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), «поднимает голову» и менингококковая инфекция. Число случаев ее значительно возрастает.

В городе Минске ежегодно среди населения регистрируется от 20 до 100 случаев заболеваний. Из числа заболевших 50% составляют дети, прежде всего до 2-х лет; к сожалению, не обходится и без летальных исходов.

Что представляет собой менингококковая инфекция, разновидности ее клинических форм

Это острая инфекция, вызываемая менингококком и передающаяся воздушно-капельным путем.

Основной формой менингококковой инфекции является носительство менингококка (без воспалительных процессов в носоглотке). У части зараженных людей размножение бактерий в носоглотке приводит к местным воспалительным реакциям (назофарингит).

У другой части зараженных возникает менингококковый сепсис (менингококцемия), при этом возбудитель с кровью проникает в различные органы. Чаще он проникает в центральную нервную систему, вызывая поражение мозговых оболочек (цереброспинальный менингит), и реже — мозговой ткани (энцефалит).

Это тяжелое и относительно редкое заболевание очень коварно, так как может быть молниеносным. В таких случаях при несвоевременном оказании неотложной медицинской помощи в течение 12 — 24-х часов с момента заболевания, больной может погибнуть или получить стойкое повреждение мозга; особенно это касается маленьких детей.

Острый назофарингит (воспаление носоглотки) проявляется в виде заложенности носа и насморка, повышения температуры тела, головной боли, кашля, першения в горле. При этой легкой форме обычно через 3-5 дней наступает выздоровление.

Самая опасная форма заболевания – менингококковый сепсис (менингококкимия),особенно ее молниеносная форма.

• Основной признак молниеносной формы — это появление на коже через несколько часов от начала заболевания сыпи в виде кровоизлияний различной величины: от мелкоточечных до крупных в несколько квадратных сантиметров. Наиболее типичная сыпь напоминает звездочки, но неправильной формы. Чаще всего сыпь наблюдается на ягодицах, конечностях, бедрах, туловище, в очень тяжелых случаях — на лице и веках
• Заболевание начинается внезапно, с повышения температуры тела до 38-40°С, заложенности носа, болей и першения в горле (на задней стенке глотки выражена бугристость малинового цвета и стекает слизь). Больные могут указать не только день, но и час заболевания.
• Часты жалобы на сильную головную боль, которая может быть настолько выражена, что дети старшего возраста стонут, хватаются руками за голову.
• Дети младшего возраста беспокойны, вскрикивают, у них нарушается сон.
• Головная боль усиливается при резком движении, повороте головы, ярком свете, громком звуке, часто сопровождается рвотой, которая появляется с первого дня болезни и обычно не связана с приемом пищи, но обильная и не приносит облегчения.
• У большинства рвота бывает повторной, иногда многократной. В отдельных случаях рвота — первый признак начинающегося менингококкового менингита.
• Наблюдается напряженность затылочных и других мышц.
• Уже в первые дни заболевания происходит изменение сознания от легкой оглушенности до комы, нередко сопровождающееся бредом и даже галлюцинациями.
• У грудных детей отмечается напряженность или выбухание большого родничка.
• Характерна так называемая «менингиальная поза» — больной лежит на боку с запрокинутой назад головой и ногами, приведенными к животу.

Источники заражения

Источником возбудителя инфекции служит больной человек или бактерио-носитель, у которого менингококки паразитируют в носоглотке, причем основным источником является здоровый бактерионоситель. Наиболее опасен носитель с признаками респираторного заболевания (назофарингит). Наличие воспалительного процесса в носоглотке, ангины способствуют формированию носительства и более длительному нахождению возбудителя в верхних дыхательных путях. Число носителей в сотни раз превышает число больных. Длительность носительства 2-3 недели. Оно формируется, как правило, у взрослых. Число их с осени к весне возрастает в 4-6 раз. При проведении выборочных лабораторных исследований здорового населения нашего города установлено, что около 7% здоровых лиц являются бактерионосителями менингококка.

От момента заражения до развития заболевания как правило проходит от 1 до 10 дней. Чаще болеют лица, связанные с длительным пребыванием на холоде и в тесных помещениях. Восприимчивость к менингококку зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Дети, рожденные от иммунных матерей, получают защитные антитела, они обнаруживаются у них в течение первых шести месяцев жизни. В дальнейшем большинство детей первых двух лет жизни не имеют иммунитета к менингококкам. В последующие годы он постоянно формируется за счет естественной иммунизации в результате встречи с возбудителем (носителями менингококков). Поэтому большинство заразившихся лиц не заболевает. При разговоре, чихании, кашле микроб попадает в организм восприимчивого человека (прежде всего это дети раннего возраста). Заражение происходит только при тесном и длительном общении (расстояние — менее 50 сантиметров). Возбудитель в аэрозоле, оставленном источником инфекции, сохраняется до 30 минут. В передаче инфекции наибольшая роль отводится носителям в окружении больного, родственникам, которые ухаживают за детьми. От этого факта зависят и меры профилактики.

Меры профилактики и защиты от менингококковой инфекции

Основными мероприятиями по борьбе с менингококковой инфекцией являются:

• Выявление и лечение источников возбудителя инфекции (больного или менингококконосителя), особенно в детских дошкольных учреждениях, школах, ПТУ, интернатах, семьях методом осмотра и бактериологического исследования на носительство менингококка.
• Родители должны помнить что маленьких детей нужно максимально оградить от общения с большим количеством людей, избегать поездок в общественном транспорте.
• Нельзя с ними ходить в магазины, где тесно, много людей, среди них, несомненно, имеются бактерионосители; в гости, где ребенка каждый постарается приласкать, поиграть с ним, при этом совершенно не подозревая о том, что в этот момент он обрекает ребенка на тяжелое заболевание.
• Избегать приглашения на семейные праздники знакомых, которые кажутся нездоровыми, с признаками ОРВИ, гриппа и т.д.
• Легкое недомогание насморк, кашель у взрослых должны стать сигналом для надевания масок в помещениях, где находятся маленькие дети и тщательного мытья рук водой с мылом после кашля или чихания.

Соблюдать простейшие меры гигиены:

• Часто проветривать помещения осуществлять влажную уборку не реже 2-х раз в день, увеличить расстояние между кроватями в детской комнате.
• Пользоваться одноразовыми носовыми платками и утилизировать использованные .
• Тщательно и часто мыть руки водой с мылом.
• Санировать хронические заболевани носоглотки
• В случае заболевания в семье все общавшиеся с больным должны обследоваться в микробиологической лаборатории Минского городского центра гигиены и эпидемиологии (ул.П.Бровки,13) с целью выявления носителей инфекции и последующего профилактического лечения.
• Родителям, лицам, наблюдающим за больным, необходимо всегда помнить: при малейших симптомах заболевания надо вызвать скорую помощь и быстро доставить больного в больницу.

Только своевременно начатое лечение может спасти здоровье и жизнь больному!

Автор: Кретова С.Ф.,

заведующая противоэпидемическим отделением МГЦГЭ

О бактериальной инфекции менингита | CDC

Бактериальный менингит — очень серьезное заболевание, которое может быть смертельным. Смерть может наступить всего через несколько часов. Большинство людей выздоравливают от менингита. Однако в результате инфекции могут возникнуть необратимые нарушения (например, повреждение головного мозга, потеря слуха и неспособность к обучению).

Несколько видов бактерий могут вызывать менингит. Основные причины в Соединенных Штатах включают

• Streptococcus pneumoniae
• Группа B Стрептококк
• Neisseria meningitidis
• Haemophilus influenzae
• Listeria monocytogenes

Эти бактерии также могут быть связаны с другим серьезным заболеванием — сепсисом.Сепсис — это крайняя реакция организма на инфекцию. Без своевременного лечения сепсис может быстро привести к повреждению тканей, органной недостаточности и смерти.

Причины

Общие причины бактериального менингита зависят от возрастной группы:

• Новорожденные: Группа B Streptococcus, S. pneumoniae, L. monocytogenes, E. coli
• Младенцы и дети: S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae тип b (Hib), группа B Streptococcus
• Подростки и молодые люди: N.meningitidis, S. pneumoniae
• Пожилые люди: S. pneumoniae, N. meningitidis, Hib, группа B Streptococcus, L. monocytogenes

Факторы риска

Некоторые люди подвержены повышенному риску бактериального менингита. Некоторые факторы риска включают:

• Возраст: Младенцы подвержены повышенному риску бактериального менингита по сравнению с людьми других возрастных групп. Однако у людей любого возраста может развиться бактериальный менингит.См. Раздел выше, чтобы узнать, какие бактерии чаще влияют на возрастные группы.
• Состав группы: Инфекционные заболевания имеют тенденцию распространяться там, где собираются большие группы людей. В кампусах колледжей зарегистрированы вспышки менингококковой инфекции, вызванной N. meningitidis .
• Определенные медицинские условия: Существуют определенные медицинские условия, лекарства и хирургические процедуры, которые подвергают людей повышенному риску развития менингита.
• Работа с возбудителями менингита: Микробиологи, регулярно контактирующие с бактериями, вызывающими менингит, подвергаются повышенному риску развития менингита.
• Путешествие: Путешественники могут подвергаться повышенному риску менингококковой инфекции, вызванной N. meningitidis, , если они путешествуют в определенные места, например:
  • Пояс менингита в Африке к югу от Сахары, особенно в сухой сезон
  • Мекка во время ежегодного паломничества хаджа и умры

Как он распространяется

Обычно микробы, вызывающие бактериальный менингит, передаются от одного человека к другому. Некоторые микробы, такие как L.monocytogenes , может передаваться через пищу.

То, как люди распространяют микробы, часто зависит от типа бактерий. Также важно знать, что люди могут иметь эти бактерии внутри или на теле, не будучи больными. Эти люди — «носители». Большинство носителей никогда не заболевают, но все же могут передавать бактерии другим.

Вот некоторые из наиболее распространенных примеров того, как люди передают друг другу каждый тип бактерий:

• Группа B Streptococcus и E.coli: Матери могут передавать эти бактерии своим детям во время родов.
• Hib и S. pneumoniae: Люди распространяют эти бактерии при кашле или чихании, находясь в тесном контакте с другими людьми, которые вдыхают эти бактерии.
• N. meningitidis : Люди распространяют эти бактерии через дыхательные или глоточные выделения (слюна или слюна). Обычно это происходит во время близкого (кашель или поцелуй) или продолжительного (совместное проживание) контакта.
• E. coli : Люди могут заразиться этими бактериями, употребляя пищу, приготовленную людьми, которые плохо мыли руки после посещения туалета.

Люди обычно заболевают E. coli и L. monocytogenes , употребляя в пищу зараженную пищу.

Признаки и симптомы

Беременные женщины подвержены повышенному риску развития листериоза — инфекции, вызываемой бактериями L. monocytogenes . Листериоз обычно протекает в легкой форме для беременных женщин, но вызывает тяжелое заболевание у плода или новорожденного ребенка.Беременные женщины могут снизить риск менингита, вызываемого L. monocytogenes , избегая одних продуктов и безопасно готовя другие.

Беременные женщины могут передать своему ребенку стрептококк группы B (стрептококк группы B) во время родов. У новорожденного, инфицированного стрептококком группы B, вскоре после рождения может развиться менингит или другие серьезные инфекции. Поговорите со своим врачом или акушеркой о прохождении теста группы B на сроке беременности от 36 до 37 недель. Врачи назначают антибиотики (во время родов) женщинам с положительным результатом теста, чтобы предотвратить заражение новорожденных.

Симптомы менингита включают внезапное начало

• Лихорадка
• Головная боль
• Жесткая шея

Часто наблюдаются другие симптомы, например

• Тошнота
• Рвота
• Светобоязнь (глаза более чувствительны к свету)
• Измененное психическое состояние (спутанность сознания)

Новорожденные и младенцы могут не иметь перечисленных выше классических симптомов или их бывает трудно заметить. Вместо этого младенцы могут

• Быть медленным или неактивным
• Быть раздражительным
• Рвота
• Кормить плохо

У младенцев врачи могут также искать выпуклый родничок (мягкое пятно на голове младенца) или аномальные рефлексы.Если вы считаете, что у вашего ребенка или ребенка есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы бактериального менингита могут проявиться быстро или в течение нескольких дней. Обычно они развиваются в течение 3-7 дней после заражения.

Поздние симптомы бактериального менингита могут быть очень серьезными (например, судороги, кома). По этой причине человек, подозревающих, что у них может быть менингит, должны как можно скорее обратиться к врачу.

Диагностика

Если врач подозревает менингит, он возьмет образцы крови или спинномозговой жидкости (жидкость около спинного мозга).Лаборатория проверит образцы, чтобы выяснить, что вызывает инфекцию. Важно знать конкретную причину менингита, чтобы врачи знали, как его лечить.

Лечение

Врачи лечат бактериальный менингит с помощью ряда антибиотиков. Важно как можно скорее начать лечение .

Профилактика

Вакцины — наиболее эффективный способ защиты от некоторых видов бактериального менингита. Существуют вакцины против 3 типов бактерий, которые могут вызвать менингит:

• Менингококковые вакцины помогают защитить от N.менингитидис
• Пневмококковые вакцины помогают защитить от S. pneumoniae
• Вакцины против Hib помогают защитить от Hib

Убедитесь, что вы и ваш ребенок вакцинированы по графику.

Как и любая другая вакцина, вакцины, защищающие от этих бактерий, не на 100% эффективны. Вакцины также не защищают от всех типов (штаммов) каждой бактерии. По этим причинам все еще существует вероятность развития бактериального менингита у вакцинированных людей.

Беременным женщинам следует поговорить со своим врачом или акушеркой о прохождении анализа на группу B Streptococcus . Женщины проходят этот тест на сроке от 36 до 37 недель беременности. Врачи назначают антибиотики (во время родов) женщинам с положительным результатом теста, чтобы предотвратить передачу стрептококка группы B их новорожденным.

Беременные женщины также могут снизить риск менингита, вызванного L. monocytogenes. Женщинам следует избегать одних продуктов во время беременности и безопасно готовить другие.

Если у кого-то есть бактериальный менингит, врач может порекомендовать антибиотики, чтобы предотвратить заболевание других людей. Врачи называют это профилактикой. CDC рекомендует профилактику для:

• Тесные контакты человека с менингитом, вызванным N. meningitidis
• Члены семьи, особенно если они подвержены повышенному риску заражения тяжелой инфекцией Hib

Кому следует пройти профилактику, порекомендуют врачи или местные отделы здравоохранения.

Вы также можете защитить себя и других от бактериального менингита, поддерживая здоровые привычки:

• Не курить и избегать сигаретного дыма
• Больше отдыхайте
• Избегайте тесного контакта с больными людьми

Это особенно важно для людей с повышенным риском заболевания, в том числе:

• Младенцы
• Пожилые люди
• Люди со слабой иммунной системой
• Люди без селезенки или селезенки, которая не работает должным образом

Начало страницы

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое менингит?

Менингит — это инфекция оболочек (мозговых оболочек), окружающих головной и спинной мозг.Менингит может быть вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией. Менингит может быть острым, с быстрым появлением симптомов, хроническим, продолжающимся месяц и более, легким или асептическим. При появлении симптомов менингита следует немедленно обратиться к врачу.

Что такое бактериальный менингит?

Острый бактериальный менингит — наиболее частая форма менингита. Примерно 80 процентов всех случаев — это острый бактериальный менингит. Бактериальный менингит может быть опасным для жизни.Инфекция может вызвать опухание тканей вокруг мозга. Это, в свою очередь, нарушает кровоток и может привести к параличу или даже инсульту.

Кто заболевает бактериальным менингитом?

Дети в возрасте от 1 месяца до 2 лет наиболее подвержены бактериальному менингиту.

Взрослые с определенными факторами риска также восприимчивы. Вы подвергаетесь более высокому риску, если злоупотребляете алкоголем, страдаете хроническими инфекциями носа и уха, получаете травму головы или заболели пневмококковой пневмонией.

Вы также подвержены более высокому риску, если у вас ослабленная иммунная система, вам удалили селезенку, принимаете кортикостероиды из-за почечной недостаточности или страдаете серповидно-клеточной анемией.

Кроме того, если вы перенесли операцию на головном мозге или позвоночнике или перенесли обширную инфекцию крови, вы также подвержены более высокому риску бактериального менингита.

Вспышки бактериального менингита также возникают в тех случаях, когда вы находитесь в тесном контакте с другими людьми, например, в общежитиях колледжей или военных казармах.

Симптомы и причины

Что вызывает бактериальный менингит?

Бактерии, чаще всего вызывающие бактериальный менингит, распространены в окружающей среде, а также могут быть обнаружены в носу и дыхательной системе, не причиняя никакого вреда.

Иногда менингит возникает по неизвестной причине.В других случаях это происходит после травмы головы или после перенесенной инфекции и ослабления иммунной системы.

Каковы симптомы бактериального менингита?

Вы хотите следить за высокой температурой, головными болями и невозможностью опустить подбородок к груди из-за скованности в шее.

У детей старшего возраста и взрослых может наблюдаться спутанность сознания, раздражительность, нарастающая сонливость. Могут возникнуть судороги и инсульт.

У маленьких детей высокая температура может вызывать рвоту, и они могут отказываться от еды.Маленькие дети могут стать очень раздражительными и плакать. Возможны судороги. Кроме того, из-за того, что жидкость вокруг черепа может забиться, головы могут опухнуть.

Симптомы появляются быстро, в течение 24 часов. Если позволить прогрессировать, вы можете умереть от бактериального менингита.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бактериальный менингит?

При подозрении на менингит важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Ваш врач проведет медицинский осмотр. Ваш врач будет искать фиолетовую или красную сыпь на коже. Ваш врач проверит вашу шею на жесткость и осмотрит сгибание бедра и колена.

Ваш врач должен решить, является ли причина бактериальной, вирусной или грибковой, и проанализировать вашу спинномозговую жидкость, чтобы назначить спинномозговую пункцию.

Также могут быть проанализированы кровь и моча, а также слизистая из носа и горла.

Ведение и лечение

Как лечится бактериальный менингит?

Бактериальный менингит лечится антибиотиками.Общий внутривенный антибиотик с кортикостероидом для уменьшения воспаления может быть назначен еще до получения всех результатов анализов. Когда определенные бактерии будут идентифицированы, ваш врач может принять решение о замене антибиотиков. Помимо антибиотиков, важно восполнить потерю жидкости в результате потери аппетита, потоотделения, рвоты и диареи.

Профилактика

Заразен ли бактериальный менингит?

Вам следует побуждать всех, с кем вы вступали в тесный контакт, обращаться за профилактическим лечением.Ни на кого, с кем вы имели случайный контакт, это не должно влиять.

Есть ли вакцина от бактериального менингита?

Да, в Соединенных Штатах есть два вида вакцин от менингита. Один тип называется менингококковым конъюгатом (MenACWY); торговые марки — Mentactra® и Menveo®. Другой тип — менингококковая вакцина серогруппы B (MenB); торговые марки — Bexsero® и Trumenba®. Агентство Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) разработало конкретные инструкции относительно того, кто должен получать вакцину.

CDC рекомендует вакцину MenACWY для:

• Всем детям в возрасте 11-12 лет, получившим бустерную дозу в 16 лет.
• Дети и взрослые, подверженные повышенному риску заболеваний из-за:
  • Дефицит компонента комплемента
  • Нарушение функции селезенки
  • ВИЧ

CDC рекомендует вводить вакцину MenB людям в возрасте 10 лет и старше, у которых есть факторы риска менингококковой инфекции.

CDC не рекомендует вакцину от:

• Любой, у кого когда-либо была тяжелая (опасная для жизни) аллергическая реакция на предыдущую дозу менингококковой вакцины.
• Лицам, страдающим тяжелой (опасной для жизни) аллергией на какой-либо компонент вакцины. Сообщите своему врачу, если у вас сильная аллергия.

CDC рекомендует, чтобы следующие лица подождали перед вакцинацией или поговорили со своим врачом о необходимости вакцины:

• Любому, кто на момент назначенного визита на прием к врачу умеренно или серьезно болен, следует подождать, пока он выздоровеет.
• Любой, кто когда-либо страдал синдромом Гийена-Барре, должен обсудить получение вакцины со своим врачом.
• Беременным женщинам следует делать прививку только в том случае, если она явно необходима. Обсудите необходимость со своим врачом.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить бактериальный менингит?

Уровень смертности от бактериального менингита составляет 10 процентов, но если его диагностировать и лечить на достаточно ранней стадии, большинство людей выздоравливает.

Бывают ли когда-нибудь осложнения от менингита?

К сожалению, если не начать лечение немедленно, могут быть необратимые повреждения. Судороги, умственные нарушения и паралич могут длиться всю жизнь.

Ресурсы

Где я могу узнать больше о менингите?

Горячая линия CDC: 800.232,4636

Бактериальный менингит — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Бактериальный менингит является наиболее распространенным типом менингита. Три типа бактерий ответственны за 80% всех бактериальных менингитов. Это: 1) Hemophilus influenzae (тип B), 2) Streptococcus pneumoniae (пневмококк) и 3) Neisseria meningitidis (менингококк). (Для получения дополнительной информации о менингококковом менингите выберите «менингококковый» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний).Все три типа чаще всего встречаются зимой.

Грамотрицательные бактерии, такие как Escherichia coli, Klebsiella-Entero или Pseudomonas, часто вызывают бактериальный менингит у новорожденных. Другие типы бактерий, которые могут вызывать заболевание, — это стрептококки, стафилококки (Staphylococcus aureus) или listeria monocytogenes.

Бактериальный менингит, вызванный бактериями гемофильного гриппа типа B, чаще всего встречается у младенцев старше 1 месяца и детей раннего возраста. Обычно это не происходит у взрослых, кроме как в связи с другим заболеванием, таким как травма головы или нарушение иммунитета.Бактериальный менингит, вызванный пневмококком, чаще всего встречается у взрослых, особенно с алкоголизмом, хроническим отитом (воспаление уха), синуситом (воспаление слизистых оболочек, выстилающих пазухи, которые открываются в нос), мастоидитом (инфекция кости, расположенной позади него). ухо), закрытая черепно-мозговая травма, рецидивирующий менингит, пневмококковая пневмония или серповидно-клеточная анемия. (Для получения дополнительной информации выберите «менингит» или «серп» в качестве условий поиска в базе данных редких заболеваний).

Бактериальный менингит, вызванный грамотрицательными микроорганизмами, такими как Escherichia coli и Klebsiella-Enterobacter, называется грамотрицательным менингитом и часто возникает после травмы центральной нервной системы, хирургического вмешательства или заражения крови.Новорожденные или люди с ослабленным иммунитетом также могут заразиться.

Стафилококковый менингит (из бактерий Staphylococcus), другая форма бактериального менингита, возникает после заражения крови (например, в результате эндокардита, который представляет собой воспаление внутренней оболочки сердца), открытой травмы головы или нейрохирургии.

Листериозный менингит — еще одна форма менингита, которая возникает у новорожденных, у пациентов с хронической почечной (почечной) недостаточностью или у взрослых, принимающих иммунодепрессанты (например,грамм. пациенты с трансплантацией органов). (Для получения дополнительной информации о Listeria выберите «Listeria» в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний).

Внутривенное употребление наркотиков через нестерилизованные иглы может вызвать заражение крови, которое может привести к бактериальному менингиту.

Из всех бактерий, вызывающих бактериальный менингит, Hemophilus influenza типа B является наиболее распространенным и составляет почти половину всех случаев бактериального менингита. Менингококковый менингит составляет около 27 процентов, а пневмококковый менингит — около 11 процентов.

Считается, что бактерии, вызывающие бактериальный менингит, переносятся через горло примерно десятью процентами населения. Непонятно, почему только очень небольшой процент людей заболевает этим заболеванием.

Выявить признаки вирусного менингита

Что такое вирусный менингит?

Вирусный менингит или асептический менингит — это вирусная инфекция мозговых оболочек, которые представляют собой оболочки головного и спинного мозга. Вирусный менингит обычно протекает менее серьезно, чем бактериальный менингит, хотя все предполагаемые случаи менингита должны быть обследованы врачом.Считается, что ежегодно в США регистрируется около 75 000 случаев вирусного менингита, до 50 000 из которых требуют госпитализации.

Существует ряд распространенных вирусов, которые могут вызывать вирусный менингит. Симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту, раздражительность, потерю аппетита и сонливость.

Вирусный менингит чаще всего встречается у новорожденных, детей раннего возраста и людей с ослабленной иммунной системой. Хотя большинству людей не требуется никакого специального лечения вирусного менингита, некоторым могут потребоваться противовирусные препараты.Прогноз для человека с вирусным менингитом в целом хороший.

Вирусный менингит против бактериального менингита

В то время как вирусный менингит вызывается вирусом, бактериальный менингит вызывается определенными бактериальными инфекциями и может быть гораздо более серьезным, чем вирусный менингит. Бактериальный менингит включает потенциально смертельное менингококковое заболевание. Поскольку ранние симптомы различных типов менингита могут выглядеть одинаково, очень важно как можно скорее пройти обследование у врача, чтобы определить причину.

Подробнее о Бактериальном менингите »

Симптомы вирусного менингита

Типичные симптомы вирусного менингита включают:

• Лихорадка
• Головная боль
• Светобоязнь, или чувствительность к яркому свету
• Жесткая шея
• Тошнота
• Рвота
• Отсутствие аппетита
• Чувство сонливости или проблемы с пробуждением
• Недостаток энергии
• Отсутствие согласованности
• Невозможность концентрироваться

Симптомы у новорожденных и маленьких детей могут включать:

• Лихорадка
• Рвота
• Диарея
• Жесткая шея
• Выпуклый родничок, мягкое место на голове
• Раздражительность
• Беспокойство
• Недостаток энергии
• Чувство сонливости или проблемы с пробуждением
• Нежелание кормить
• Мышечные боли
• Насморк
• Кашель
• Желтуха
• Сыпь слегка красная
• Изъятия

Человек с вирусным менингитом также может проявлять симптомы вируса, вызывающего его заболевание. Например, человек с энтеровирусом может также испытать:

• Кожная сыпь
• Насморк
• Чихание
• Кашель
• Боль в мышцах
• Волдыри во рту и горле

Людям, у которых наблюдаются возможные симптомы вирусного менингита, следует проконсультироваться с врачом. Кроме того, бесплатное приложение Ada можно использовать для оценки симптомов.

Причины вирусного менингита

Вирусный менингит вызывается различными вирусами, которые иногда вызывают воспаление мозговых оболочек, которые представляют собой оболочки, окружающие головной и спинной мозг.

Полезно знать: Только у небольшого числа людей, которые заразятся следующими вирусами, разовьется вирусный менингит. Люди с ослабленной иммунной системой, например, из-за химиотерапии, трансплантации органов или аутоиммунного заболевания, а также маленькие дети более подвержены риску развития вирусного менингита.

Неполиомиелитные энтеровирусы вызывают 85 процентов случаев вирусного менингита . Энтеровирусы обычно вызывают легкие заболевания, такие как простуда, или не вызывают никаких симптомов.У младенцев и людей с ослабленной иммунной системой наиболее вероятно развитие осложнений, таких как вирусный менингит, вызванный энтеровирусом.

Вирусы герпеса, включая вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы (ветряной оспы), являются следующей по частоте причиной вирусного менингита. Вирус простого герпеса 2 или ВПГ-2 больше связан с вирусным менингитом. Связанные с простым герпесом случаи вирусного менингита могут вызвать менингит Молларета и могут быть очень серьезными для новорожденных .

Свинка и корь могут вызывать вирусный менингит. Из-за снижения показателей вакцинации в некоторых регионах вирусный менингит, вызванный паротитом и корью, чаще всего встречается среди молодых взрослых людей , где показатели иммунизации снизились.

Другие вирусы, которые могут вызывать вирусный менингит, включают:

• Арбовирусы, такие как вирус Западного Нила и денге
• Японский энцефалит типа B
• Клещевой энцефалит
• Цитомегаловирус, в основном представляет опасность для людей с ослабленной иммунной системой
• ВИЧ, возникший вскоре после заражения
• Лимфоцитарный хориоменингит, или LCM, переносимый грызунами

Диагностика вирусного менингита

Диагноз ставится на основании симптомов, физического осмотра и анализа образца спинномозговой жидкости, которая представляет собой прозрачную бесцветную жидкость в головном и спинном мозге.

Цереброспинальная жидкость берется в ходе процедуры, называемой люмбальной пункцией, также известной как спинномозговая пункция. Чтобы сделать люмбальную пункцию, человек садится, пока медицинский работник чистит ему поясницу. Затем между двумя позвонками вводится игла, чтобы удалить небольшое количество спинномозговой жидкости для исследования. Люмбальная пункция должна занять не более пяти минут.

Спинномозговая жидкость будет исследована, чтобы определить, является ли менингит вирусным или вызван другим организмом, а также определить вирус, ответственный за него.Эти результаты проинформируют о лечении.

В некоторых случаях могут потребоваться другие образцы для определения вируса, вызывающего менингит. Эти образцы могут включать:

• Кровь
• Мазок из горла или носа
• Табурет

Лечение вирусного менингита

Большинство людей с вирусным менингитом выздоравливают без лечения в течение 7-10 дней. Люди с этим заболеванием могут найти безрецептурные лекарства, такие как парацетамол, полезными для облегчения симптомов, и им следует пить много жидкости.

Важным ранним шагом в лечении менингита является определение вирусной или бактериальной природы заболевания. Поскольку бактериальный менингит обычно более серьезен, чем вирусный менингит, вполне вероятно, что при подозрении на него будут незамедлительно введены внутривенные антибиотики, даже если это не было полностью подтверждено тестированием. Антибиотики неэффективны против вирусного менингита.

Если вирусный менингит вызван вирусом простого герпеса, его следует лечить внутривенно противовирусным препаратом ацикловиром.Если у человека проявляются признаки нарушения сознания или какие-либо другие неврологические проблемы, ацикловир следует назначить как можно раньше, чтобы остановить возможное развитие энцефалита. Людей в нестабильном состоянии следует направлять в отделение интенсивной терапии для защиты дыхательных путей, неврологических осмотров и уменьшения вероятности вторичных осложнений. Методы лечения могут быть изменены в зависимости от результатов окрашивания по Граму, посева и других тестов.

Вирусный менингит, вызванный энтеровирусами или вирусом простого герпеса, может вызывать вирусный септический шок у новорожденных и младенцев.По этой причине ацикловир и широкий спектр других противовирусных препаратов должны быть назначены, как только возникнет подозрение на диагноз.

Антиретровирусные препараты могут использоваться для лечения вирусного менингита у людей с ВИЧ.

Полезно знать: Вирусный менингит вызывается вирусом, поэтому антибиотики не помогают бороться с симптомами. Антибиотики лечат болезни, вызванные бактериями. Однако, если человек поступает серьезно, ему, скорее всего, будут назначать антибиотики до тех пор, пока не будет подтверждено, является ли менингит бактериальным или вирусным.

Профилактика вирусного менингита

Защита от некоторых вирусов, вызывающих вирусный менингит, может быть получена путем вакцинации, например, от эпидемического паротита, кори и ветряной оспы.

Нет прививок от энтеровирусов, но соблюдение надлежащих правил гигиены, таких как мытье рук и избегание тесного контакта с больными людьми, может ограничить их распространение.

Использование барьерных устройств, таких как презервативы , во время полового акта. может помочь ограничить распространение вирусов простого герпеса.

Принятие мер предосторожности для предотвращения укусов комаров, , таких как спреи-репелленты и одежда, закрывающая руки и ноги, может предотвратить распространение некоторых вирусов, переносимых комарами и вызывающих вирусный менингит. Некоторые вирусы, такие как денге и японский энцефалит, в первую очередь встречаются во время путешествий. Однако некоторые вирусы, переносимые комарами, такие как вирус Западного Нила, обнаружены в Соединенных Штатах.

Осложнения вирусного менингита

В редких случаях вирусный менингит может вызвать более серьезные заболевания. К группе наибольшего риска относятся дети младше одного месяца и люди с ослабленной иммунной системой.

Осложнения могут включать постоянных головных болей и чувство общего недомогания (недомогания) , которое может длиться до трех недель. Судороги также возможны, и их следует лечить с помощью внутривенных противосудорожных препаратов, таких как лоразепам, фенитоин и мидазолам. В некоторых случаях тяжелого энцефалита также может возникать отек мозга (жидкость в головном мозге).Лечение может включать контроль внутричерепного давления посредством инфузии маннита, внутривенного введения дексаметазона или интубации.

Вирусный менингит, вызываемый вирусом Западного Нила, японским энцефалитом B и клещевым энцефалитом, может быть опасным для жизни и вызывать долгосрочные неврологические проблемы.

Молларетовый менингит, также называемый рецидивирующим лимфоцитарным менингитом, представляет собой редкую форму вирусного менингита, которая повторяется неоднократно, без симптомов через несколько недель или месяцев. Люди с менингитом Молларета также могут испытывать судороги, двоение в глазах, галлюцинации и другие неврологические проблемы.Считается, что большинство случаев вызывает вирус простого герпеса.

Отдаленные последствия вирусного менингита

Большинство людей, страдающих вирусным менингитом, не испытывают долгосрочных последствий в результате этого состояния. Однако есть исследования, позволяющие предположить, что у небольшого процента пострадавших людей может развиться кратковременная потеря памяти и изменения в поведении. У детей в возрасте до одного года также могут развиться небольшие неврологические проблемы в более позднем возрасте.

Людям, обеспокоенным долгосрочными последствиями менингита, следует поговорить со своим врачом.22]

Менингит, вызванный простым герпесом новорожденных

Вирус простого герпеса ежегодно поражает от 1500 до 2000 новорожденных в Соединенных Штатах. Если не лечить, вирус может вызвать вирусный менингит. Это состояние может быть опасным для жизни и вызвать длительное повреждение головного мозга.

Часто задаваемые вопросы о вирусном менингите

В: Заразен ли вирусный менингит?
A: Вирусный менингит сам по себе не заразен, то есть не может передаваться от человека к человеку.Однако некоторых вирусов, которые могут вызывать вирусный менингит, особенно энтеровирусы, очень заразны, хотя только у небольшого числа людей с этими вирусами будет развиваться вирусный менингит.

В: В чем разница между вирусным и бактериальным менингитом?
A: Вирусный менингит и бактериальный менингит вызываются разными организмами. Вирусный менингит вызывается вирусами, а бактериальный менингит — бактериями. Бактериальный менингит может быть опасным для жизни всего через несколько часов после начала.Хотя вирусный менингит обычно гораздо менее серьезен, люди из групп риска, такие как младенцы и люди с ослабленным иммунитетом, могут испытывать серьезные осложнения.

Подробнее о Бактериальном менингите »

В: Есть ли вакцина от вирусного менингита?
A: Не существует вакцины против неполиомиелитных энтеровирусов, являющихся основной причиной 85 процентов случаев вирусного менингита. Существуют вакцины от других возможных причин, таких как грипп, корь и ветряная оспа.Рекомендуется, чтобы люди были в курсе дел о своих вакцинациях, чтобы предотвратить вирусный менингит.

Другие названия вирусного менингита

• Асептический менингит
• Вирусный менингоэнцефалит

Симптомы и осложнения бактериального и вирусного менингита

В большинстве случаев, если сразу начать лечение бактериального менингита, люди могут быстро вернуться к хорошему здоровью. Тем не менее, некоторые случаи могут быть фатальными, а иногда и иметь долгосрочные последствия, например: (2)

• Усталость
• Когнитивные проблемы
• Нарушения слуха, включая постоянную потерю слуха
• Проблемы с координацией
• Поведенческие проблемы ( у детей)
• Проблемы с речью
• Головные боли

На поздних стадиях бактериального менингита могут возникнуть тяжелые и опасные для жизни осложнения, в том числе:

• Септицемия (заражение крови)
• Судороги
• Кома
• Инсульт

Септицемия, вызванная менингококковым менингитом, вызывает сыпь, которая начинается с крошечных красных пятен, которые, если их не лечить, превращаются в более крупные пурпурные пятна, похожие на синяк.Это происходит из-за утечки крови из поврежденных кровеносных сосудов под кожей.

Существует тест, чтобы выяснить, может ли эта сыпь быть вызвана сепсисом из-за менингококкового менингита: если вы прижмете стакан к сыпи и давление не исчезнет, ​​это означает, что сыпь может быть вызвана менингококковым менингитом.

При более темной коже проверьте наличие сыпи внутри век, на ладонях и подошвах стоп.

Холодные ноги и руки — другие признаки сепсиса.

Каковы симптомы первичного амебного менингоэнцефалита?

Инфекция от микроскопической амебы (одноклеточного организма) Naegleria fowleri может вызывать очень редкую форму паразитарного менингита, называемую первичным амебным менингоэнцефалитом, или ПАМ, при которой также воспаляется мозг.

Начальные симптомы ПАМ — головная боль, лихорадка, ригидность шеи, тошнота и рвота — начинаются в течение первых семи дней после заражения паразитом. По мере развития инфекции она может вызвать:

• Путаницу
• Отсутствие внимания к людям и окружению
• Потеря равновесия
• Судороги
• Галлюцинации

Без лечения ПАМ обычно приводит к смерти примерно через пять дней после появления симптомов. , по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).(3)

Каковы симптомы неонатального менингита?

Бактериальный менингит у новорожденных называется бактериальным менингитом новорожденных.

Заболевание встречается очень редко и чаще всего встречается у детей с низкой массой тела при рождении. По оценкам, бактериальный менингит новорожденных поражает 2 из каждых 10 000 доношенных детей и 2 из 1 000 новорожденных с низкой массой тела. (4)

Заболеваемость этим заболеванием снизилась за последние несколько десятилетий, возможно, из-за увеличения количества обследований матери на бактерии, которые в первую очередь ответственны за это заболевание.(5) Эта бактерия — стрептококк группы B (GBS).

Согласно исследованию, опубликованному в марте 2015 года в журнале Clinical Perinatology , следующие факторы риска неонатального менингита: (5)

• Преждевременные роды
• GBS инфекция у матери
• Лихорадка у матери
• Низкая масса тела при рождении
• Мониторинг плода или другие инвазивные процедуры, такие как шунты или катетеры

Признаки и симптомы менингита у новорожденных включают:

• Лихорадка
• Ошеломляющий эффект
• Трудности с сосредоточением внимания
• Раздражительность , особенно когда держат в руках
• Постоянный плач
• Частая рвота
• Проблемы с кормлением
• Выпуклый родничок (опухшее мягкое пятно на голове)
• Постоянная сонливость или проблемы с пробуждением

Неонатальный менингит, вызванный СГБ, может развиться у первого ребенка неделя жизни, но чаще всего происходит в первые три месяцы.(4)

Менингит — симптомы, причины и лечение

На этой странице

Что такое менингит?

Менингит — редкая, но серьезная инфекция мозговых оболочек. Менинги — это оболочки, окружающие головной и спинной мозг. Менингит обычно вызывается вирусом или бактериями, а иногда и грибком.

Вирусный менингит обычно является менее опасной формой менингита и чаще всего поражает детей. Это может вызвать сильную головную боль.Вирусный менингит обычно вызывается вирусами, которые обитают в жидкостях во рту и носу, а также в фекалиях (фекалиях).

Бактериальный менингит обычно протекает тяжелее. Это вызвано бактериями, которые живут в носу и горле и обычно безвредны. Но они могут попасть в кровоток и распространиться на мембрану, окружающую мозг, вызывая менингит.

Бактериальный менингит требует неотложной медицинской помощи. Он может убить в течение нескольких часов, поэтому ранняя диагностика и лечение жизненно важны.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка необъяснимая лихорадка, длительная головная боль или боль в шее, или если он говорит, что яркий свет повреждает глаза.

Вызовите скорую помощь или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас или ребенка проявляются симптомы менингококковой инфекции:

• высокая температура с сильной головной болью
• Скованность и боль в шее
• нелюбовь к яркому свету
• и кожная сыпь из красных или пурпурных пятен, которые не белеют при нажатии на них пальцем

Каковы симптомы менингита?

Симптомы менингита у очень маленьких детей и младенцев включают:

• лихорадка
• выпуклость в мягком месте на макушке (родничок)
• желтая кожа (желтуха)
• Плач необычный или пронзительный
• бездействие или дискета
• Раздражительность
• проблемы с кормлением
• с запрокинутой головой и выгнутой спиной
• трудно разбудить
• пурпурно-красная кожная сыпь или синяк
• кожа бледная или с пятнами
• изъятий (припадков)

Наиболее частыми симптомами менингита у детей старшего возраста и взрослых являются:

• лихорадка
• светочувствительность
• очень сильная головная боль и ригидность или болезненность шеи
• тошнота или рвота и потеря аппетита
• усталость и сонливость
• Раздражительность
• путаница
• пурпурно-красная кожная сыпь или синяк
• Боли в мышцах и суставах
• изъятий (припадков)

Признаки и симптомы появляются не в определенном порядке, а некоторые могут не проявляться вообще.Не все случаи менингита вызывают сыпь.

Этот список симптомов не включает все возможные признаки и симптомы менингита.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь прибором проверки симптомов и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает менингит?

Вирусы или бактерии, вызывающие менингит, обычно передаются от человека к человеку при тесном контакте, например, при кашле, чихании, поцелуях и обмене личными вещами.

Вирусный менингит обычно вызывается энтеровирусами (распространенными вирусами желудка). Это также может быть вызвано вирусом Западного Нила, эпидемическим паротитом, корью, простым герпесом типов I и II, ветряной оспой и вирусом лимфоцитарного хориоменингита (LCM).

Бактериальный менингит может быть вызван менингококковой, пневмококковой, Haemophilus influenzae типа B (Hib), туберкулезом, стрептококком группы B и бактериями менингита E.coli.

Как диагностируется менингит?

Менингит диагностируется на основании анализа крови и, возможно, люмбальной пункции.Это включает в себя введение иглы в основание позвоночника, чтобы взять образец жидкости, окружающей мозг и позвоночник. Жидкость исследуется, чтобы определить, какой тип инфекции вызвал менингит.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как лечат менингит?

Люди с менингитом обычно попадают в больницу, хотя некоторые люди с вирусным менингитом могут лечиться дома под тщательным медицинским наблюдением.

Лечение будет зависеть от типа инфекции, вызвавшей менингит.

Вирусный менингит

Специального лечения вирусного менингита не существует, и пациенты обычно поправляются только после большого количества отдыха и жидкости. Парацетамол можно использовать для облегчения любых симптомов головной боли и лихорадки. Детям с вирусным менингитом следует не ходить в школу или детский сад, пока они не почувствуют себя хорошо.

Вирусный менингит не лечится антибиотиками, потому что антибиотики неэффективны против вирусных заболеваний.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит требует неотложной медицинской помощи и может привести к летальному исходу, если не вылечить его быстро. Если диагностирован бактериальный менингит, будут использоваться антибиотики (часто инъекционные или внутривенные). Их можно назначать на срок до 3 недель. Другие лекарства, такие как кортикостероиды, также могут быть назначены для снижения риска осложнений, таких как отек мозга или судороги.

Людям, находящимся в тесном контакте, иногда назначают антибиотики, чтобы снизить риск развития болезни.

Грибковый менингит

Менингит, вызванный грибком, лечат с помощью внутривенных и пероральных противогрибковых препаратов.

Можно ли предотвратить менингит?

Риск заражения вирусными или бактериальными инфекциями ниже, если вы будете соблюдать правила гигиены.

• Регулярно мойте руки.
• Не делитесь бутылками с напитками, чашками или столовыми приборами.
• Чихните в локоть.
• Выбрасывайте салфетки в мусорное ведро сразу после использования и мойте руки.

Некоторые вирусы и бактерии, вызывающие менингит, можно в значительной степени предотвратить с помощью плановой иммунизации детей, поэтому своевременная вакцинация детей — лучший способ предотвратить менингит.

Также доступны дополнительные факультативные вакцины против некоторых штаммов менингококковых бактерий, которые могут вызывать бактериальный менингит.

Менингококковая вакцина

Вакцинация — лучшая защита от менингококковой инфекции. Вакцинацию менингококком B и менингококком ACWY можно проводить с 6-недельного возраста.Менингококковая иммунизация рекомендуется для:

• младенцы и дети младше 2 лет
• подростков и молодых людей 15-19 лет
• подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, проживающих в условиях тесноты
• Аборигены и жители островов Торресова пролива в возрасте от 2 месяцев до 19 лет
• курящих подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет
• путешественников в места, где менингококковая инфекция более распространена
• человек с заболеваниями, повышающими риск менингококковой инфекции, например люди с некоторыми заболеваниями крови или ослабленной иммунной системой
• лаборантов, работающих с бактерией, вызывающей менингококковую болезнь

В этой таблице поясняется, как вводится вакцина против менингококковой инфекции ACWY, кому следует ее делать и входит ли она в расписание Национальной программы иммунизации.Некоторые заболевания можно предотвратить с помощью разных вакцин, поэтому посоветуйтесь со своим врачом о том, какая из них вам подходит.

Осложнения менингита

Большинство людей полностью выздоравливают после менингита.Некоторые люди выздоравливают довольно быстро, а другие — медленнее, в зависимости от типа и тяжести заболевания.

У некоторых людей, переболевших менингитом, могут быть такие побочные эффекты, как усталость, перепады настроения, повторяющиеся головные боли и кратковременная потеря памяти, хотя эти эффекты обычно со временем проходят.

Иногда менингит может вызывать серьезные или долгосрочные проблемы, такие как инсульт, повреждение головного мозга, судороги или потеря слуха. Иногда менингит заканчивается смертельным исходом.

Ресурсы и поддержка

Подробнее о менингите читайте на сайте Центра менингита.

Дополнительную информацию о графике иммунизации в Австралии можно получить в программе иммунизации Австралии или поговорить со своим врачом.

Менингит: симптомы, причины, лечение и осложнения

Менингитом могут заболеть и дети, и взрослые. Хотя есть много общего, есть также различия между взрослыми и детьми, страдающими менингитом. Основные различия заключаются в симптомах, которые необходимо искать, и в возможных причинах менингита.

Симптомы

Менингит у детей может быть страшным, потому что не всегда легко определить, когда ребенок болен.У детей старшего возраста симптомы очень похожи на симптомы у взрослых. Однако симптомы могут отличаться у младенцев и детей младшего возраста.

Симптомы у младенцев могут включать:

• Выпуклый родничок (мягкое пятно) или выгибание спины

• Плохое кормление или рвота

• Лихорадка с пятнистой сыпью или без нее

• Неутешительный плач пронзительный крик

• Раздражительность, изменение темперамента или сон больше обычного

Симптомы у детей ясельного и раннего возраста:

• Изменения сознания или судороги

• Спутанность сознания, раздражительность или чрезмерная сонливость

• Лихорадка с пятнистой сыпью или без нее

• Тошнота и рвота или отказ от еды

• Скованность в шее или жалобы на чувствительность глаз к свету

Общие причины

Наиболее частые причины, как у взрослых Менингита у детей бывают бактериальные и вирусные инфекции.Эти инфекции обычно начинаются в дыхательных путях в виде простуды, инфекции носовых пазух или уха. Из дыхательных путей возбудитель, вызывающий инфекцию, может попасть в кровоток и центральную нервную систему, вызывая менингит.

Вирусный менингит у детей встречается чаще, чем бактериальный менингит. Кроме того, он обычно менее серьезен, чем бактериальный менингит. Неинфекционный менингит у детей встречается реже, поскольку основные причины, включая волчанку, операции на головном мозге и травмы головы, менее распространены в этой возрастной группе.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит — наиболее серьезная и потенциально смертельная форма болезни. Младенцы относятся к группе высокого риска заражения бактериальным менингитом. Наиболее распространенные бактерии, вызывающие менингит, могут варьироваться в зависимости от возрастной группы. Согласно CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний), детские причины бактериального менингита:

• Новорожденные: Группа B Streptococcus, S. pneumoniae, L. monocytogenes, E.coli

• Младенцы и дети: S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae тип b (Hib), группа B Streptococcus

Вирусный менингит

Дети младше 5 лет являются одной из возрастных групп высокого риска вирусного менингита. Младенцы младше 1 месяца подвержены высокому риску тяжелых случаев вирусного менингита. Энтеровирусы — наиболее частая причина вирусного менингита. Другие вирусы, которые могут вызывать менингит, включают:

• Арбовирусы, такие как вирус Западного Нила

• Вирусы герпеса, такие как вирус Эпштейна-Барра, вирусы простого герпеса и ветряная оспа

Как провести тест на менингит у детей

Тестирование на менингит у младенцев и детей такое же, как и у взрослых.После осмотра вашего ребенка врач может назначить следующие анализы на менингит:

• Посев крови , чтобы узнать, есть ли в крови микроорганизмы и какого они типа

• Визуализирующие исследования , такие как рентген, КТ ( компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) для поиска признаков инфекции и воспаления

• Спинальная пункция (люмбальная пункция) для поиска признаков инфекции в спинномозговой жидкости и определения ее бактериального или вирусного происхождения. инфекционное заболевание.Это единственный способ подтвердить диагноз менингита и его наиболее вероятную причину.

Лечение менингита у детей

Лечение менингита у детей такое же, как и у взрослых. Большинство детей выздоравливают от вирусного менингита самостоятельно в течение 7-10 дней. Ваш врач может порекомендовать для лечения симптомов ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин). Вашему ребенку также потребуется много отдыха и жидкости.

Для лечения бактериального менингита вашему ребенку потребуется лечение в больнице.Бактериальный менингит — самая серьезная форма заболевания, которая может быстро стать опасной для жизни. В больнице вашему ребенку будут вводить внутривенно антибиотики и жидкость. Детям также понадобится внутривенное введение кортикостероидов, чтобы уменьшить отек и давление на мозг. Это может помочь снизить риск потери слуха и повреждения головного мозга.

Долгосрочные последствия менингита в детстве

Дети обычно выздоравливают от вирусного менингита без каких-либо долгосрочных проблем.