» Питание беременность: Как правильно питаться во время беременности?

Питание беременность: Как правильно питаться во время беременности?

Питание беременность: Как правильно питаться во время беременности?

Содержание

Suukool.ee — Laste hammaste tervis

Сахаросодержащие продукты должны находиться в контакте с зубами как можно меньше. Чем дольше они соприкасаются с зубами, тем больше бактерии успевают выработать кислоты, и тем больше минеральных веществ теряет поверхность зубов. Поэтому для зубов особенно опасны такие сласти, которые держат во рту долго, например, сосательные конфеты, леденцы на палочке, жевательная резинка с сахаром и т.д. По этой же причине образованию дырок в зубах (кариесу) способствует и липкая пища. Это, например, чипсы, печенье, хлопья на завтрак, ириски и прочее.

Дружественной к зубам можно считать такую еду, которую бактериям, вызывающим кариес, сложнее использовать в своем метаболизме. Это продукты с малым содержанием сахаров и способствующие слюноотделению. Такие продукты помогают снизить интенсивность кислотной атаки, а также не прилипают к поверхности зубов (например, сырые овощи, орехи, твердые сорта сыра). Для  здоровья организма в целом и зубов в частности в качестве перекуса лучше отдавать предпочтение именно таким продуктам.

Во время беременности организму требуется больше жидкости, поэтому особенно важно  пить достаточное количество воды! Также и в интересах здоровья зубов следует иметь в виду, что употребляемая между приемами пищи жидкость должна быть чистой водой, т.е., если хочется пить, утолять жажду следует по возможности просто водой. Чистая вода  – это лучший выбор, потому что ее можно пить когда угодно, в то время как сок (даже без добавления сахара), морс, смузи, кефир, молоко, воду с какими-нибудь вкусом и т.п. следует пить во время еды. Эти напитки являются кислотными и содержат натуральные или добавленные сахара, которые служат для бактерий источником энергии, бактерии ими питаются и вырабатывают кислоту, наносящую вред зубной эмали.

Учитывать нужно и то, что придание питьевой воде вкуса с помощью разного рода добавок, например, долек лимона или ломтиков огурца, делает ее углеводосодержащей или кислотной. Это, в свою очередь, означает, что речь идет уже не о чистой воде и что ее нельзя пить постоянно, потому что это напиток, который  содержит пищу для микробов или кислоту. Для утоления жажды в любое время и для снижения интенсивности кислотной атаки во рту подходит только чистая вода без добавок и без газа. После употребления всяких имеющих вкус напитков нужно прополоскать рот водой, чтобы восстановить нейтральный уровень pH. То же самое можно делать и после приема пищи — выпить глоток воды или прополоскать рот водой, чтобы уменьшить количество остатков пищи и нейтрализовать кислоту. Для защиты зубов можно также положить в рот пастилку с ксилитом или пожевать жвачку без сахара – обе они снижают интенсивность кислотной атаки и  стимулируют выделение слюны. Слюна возвращает утраченные во время кислотной атаки минералы на поверхность зубов и восстанавливает их крепость.

Между приемами пищи нужно соблюдать 3-часовые интервалы

Каждый раз, когда мы что-то едим или пьем (кроме чистой воды), микробы получают энергию и начинают вырабатывать кислоту, т.е. инициируют кислотную атаку, которая размягчает поверхность зубов. В зависимости от еды или напитка кислотная атака длится самое меньшее около 20 минут. Между приемами пищи на помощь зубам приходит слюна, которая помогает нейтрализовать кислоту и вернуть зубам утраченные во время кислотной атаки минералы. Если есть часто, у микробов постоянно будет энергия для выработки кислоты, слюна не будет успевать защищать зубы и будут появляться дырки, то есть кариес. Для того, чтобы зубы могли восстановить свою прочность, промежутки между приемами пищи должны составлять три часа. Во время этих промежутков можно пить только чистую воду.

В день рекомендуется 4-5 приемов пищи: завтрак, обед, ужин и два перекуса. Если еда всегда под рукой, то и взрослым и детям сложно соблюдать график питания. Дети постоянно что-то жуют и не наедаются в положенное время. Поскольку у детей среда ротовой полости только формируется, растут зубы и вырабатываются как плохие, так и хорошие привычки, именно для них особенно важно, чтобы приемы пищи были регулярными и поверхность зубов успевала восстановиться.

Важно понимать, что любой маленький перекус, будь то котлета или глоток домашнего сока без сахара, – это кормление микробов, за которым следует кислотная атака. Поэтому приемы пищи нужно продумать: что хочется съесть, а что нужно организму – и делать это в правильное время. Детям можно объяснить, что мы не можем есть слишком часто, потому что и организму, и зубам нужно отдыхать, чтобы быть здоровыми.

Беременным может быть сложно выдерживать 3-часовую паузу, этому может мешать повышенный аппетит, тошнота и/или рвота. В таком случае рекомендуется сознательно выбирать более здоровые перекусы. Дружественной к зубам можно считать такую еду, которую бактериям, являющимся причиной появления дырок в зубах, сложнее использовать для своего метаболизма. Это может быть пища с низким содержанием сахаров, которая не прилипает к поверхности зубов, например, сырые овощи, орехи, семечки, твердые сорта сыра и т.п. Сырые овощи и фрукты, за счет интенсивного их пережевывания, способствуют слюноотделению, которое помогает защитить зубы, снижая интенсивность кислотной атаки.

 

Рекомендации

→ Если хочется пить – лучше всего выпить воды. Другие напитки рекомендуется пить во время приема пищи. После еды также рекомендуется сделать глоток воды.

→ Постарайтесь выдерживать между приемами пищи двух- или трехчасовые паузы. Помните, что приемом пищи является даже стакан домашнего или органического сока, а также чай или кофе с сахаром, медом или молоком.

→ Для здорового перекуса подойдут, например, твердые овощи, ягоды, орехи, семечки и сыр. После перекуса надо тоже выпить глоток воды.

→ Избегайте продуктов с большим содержанием сахара.

→ Не забывайте тщательно чистить зубы 2 раза в день! После того как вы вечером почистили зубы, ничего не ешьте и не пейте, кроме чистой питьевой воды.

Беременность. Какое питание будет во благо и что категорически нельзя?

Все знают, что беременная женщина, как и кормящая мама, должна получать витамины, микроэлементы, жирные кислоты и пищевые волокна. При этом стоит отметить, что постоянный прием синтетических препаратов нежелателен. Исключение – фолиевая кислота, которую целесообразно начать принимать за месяц до планируемой беременности, весь период беременности и время кормления грудью. Почему это так важно? Потому что дополнительный прием витамина В9 способен предотвратить до 75% врожденных уродств, особенно патологий, связанных с ЦНС (центральной нервной системой).

Кстати, в США и Западной Европе специалисты рекомендуют прием фолиевой кислоты в дозах, значительно превышающих назначаемые в России, особенно если предшествующие роды завершились не совсем удачно.

В продуктах питания фолиевая кислота больше всего содержится в зеленых листовых овощах (зеленый лук, капуста брокколи, листовые салаты), отрубях, крупах. Имейте в виду, что данное вещество в значительной мере разрушается при термической обработке.

Следующее крайне необходимое вещество, влияющее на формирование ЦНС, иммунной системы, интеллекта ребенка – это жирные кислоты семейства Омега, прежде всего Омега-3. Это наиболее дефицитные представители жирных кислот в питании россиян.

Информационным письмом Министерства здравоохранения РФ беременным рекомендовано в качестве источника Омега-3 – льняное масло. На самом деле Омега-3 в льняном масле колеблется от 40 до 79% в зависимости от сорта льна, и это превышает все остальные источники, даже рыбу. В оливковом и подсолнечном этих кислот нет. Там лишь Омега-6 и Омега-9. Норма потребления льняного масла – одна столовая ложка в день во время обеда или ужина. Хорошо добавлять его в салат.

Что касается назначаемого ранее рыбьего жира, то сейчас он не рекомендован, а в некоторых странах запрещен для приема беременным из-за обнаружения в нем ртутьсодержащих соединений. Это не относится к рыбе, употреблять ее следует почаще — четыре-пять раз в неделю, желательно морскую, т.к. она, в отличие от речной, содержит больше микроэлементов – йод, селен, марганец и т.д. Исключение – тунец – в нем тоже обнаружена ртуть.

Пищевые волокна, необходимые беременным для стимуляции кишечника из-за снижения моторной функции и профилактики дисбактериоза. Это значит, что салаты, фрукты, тушеные овощи должны быть в рационе беременной женщины в пределах 400-500г в сутки. Исключение – картофель. Еще лучше добавить в рацион одну-две чайные ложки отрубей, что является еще и отличным источником витаминов группы В.

Кисломолочные продукты – источник витаминов А, Е, Д, кальция, белка и улучшения деятельности кишечника. Но, чтобы кальций усваивался, следует учитывать некоторые правила:

► Употреблять кисломолочные продукты во второй половине дня, т.к. кальций усваивается ближе к ночи;

► К творогу добавлять немного изюма, семечек подсолнуха или тыквы – они отличный поставщик магния, а с ним кальций усваивается гораздо лучше;

► Не употреблять молочные продукты с чаем или кофе, т.к. дубильные соединения блокируют всасывание белка и кальция.

Не стоит злоупотреблять во время беременности пищевой солью, чтобы избежать отеков и проблем с почками и сердечнососудистой системой. Если же «селедочки» очень хочется, съесть ее лучше в первой половине дня.

НЕЛЬЗЯ!!! Необходимо исключить продукты питания, имеющие в своем составе синтетические пищевые добавки, обозначаемые буквой «Е». Перед покупкой следует внимательно изучить этикетки, некоторые производители сами указывают: «Не рекомендовано беременным». Жевательные резинки, например, содержат красители, ароматизаторы, консерванты Е320, Е321 (продукты нефтепереработки), сахарозаменители Е950, Е951, Е952, Е954.

Колбасные изделия и вся мясная продукция розового цвета (сосиски, сардельки, рулеты) также нежелательны. Розовый цвет обеспечивается токсичным веществом – нитрит натрия Е250. Он запрещен во многих странах Европы. Легко проникает через плаценту и грудное молоко. Кроме того, колбасные изделия могут содержать от трех до десяти других не очень полезных добавок.

Кетчупы, майонезы, различные соусы также могут содержать различные добавки и консерванты.

Чипсы и копчености, помимо ароматизаторов и вкусовых добавок, могут содержать трансжиры и токсичное вещество, образующееся при термической обработке – акриламид. Например, в чипсах содержание акриламида может доходить до 2000… в хлебе, для сравнения, всего 30.

Не стоит употреблять продукты, содержащие красители Е102 татразин (желтый), Е110 солнечный закат (желтый), Е120 кармин (красный), Е122 и Е124 (красный), Е127 эритрозин (розовый), Е129 красный очаровательный, Е131 патентованный синийV, Е132 индиго (зеленый),  Е133 синий блестящий. Их могут использовать в лимонадах, йогуртах, цветных конфетах, мармеладе.

ПИТЬЕВОЙ РЕЖИМ. Следует исключить все «газировки». Углекислый газ провоцирует вынос кальция, что очень нежелательно. Лучше пить морсы, компоты, соки, и не забывайте, что 50% всей жидкости должна составлять простая питьевая вода, желательно бутилированная. Если у вас стоит фильтр, то лучше, если он будет на основе минерала – цеолита, что обогатит воду кремнием.

Большинство родителей уверены, что пока ребенок находится в утробе матери, он надежно защищен плацентой от неблагоприятных факторов окружающей среды. На самом деле это глубокое заблуждение, учеными выявлено более 350 токсичных веществ, с легкостью проникающих сквозь плацентарный барьер. Поэтому питание беременных и кормящих женщин должно кардинально отличаться от питания других людей.

Важно также помнить, что элементы пищи влияют не только на то, родится ребенок физически здоровый или с видимыми аномалиями развития, но и на то, как он будет развиваться впоследствии.

Мы говорим в статье о беременных и кормящих матерях, но все перечисленное не стоит давать и детям.

Врач-нутрициолог, фитотерапевт Семейной Клиники «ТАНАР» Юлий Бунов

Опубликовано в журнале «Мой малыш», февраль, 2012 год

Беременность в вопросах и ответах — Полезные статьи

Чего стоит ждать? Как питаться? Как справляться с трудностями? Как сделать все правильно? На эти и многие вопросы ответит Ирина Александровна Солеева — врач акушер-гинеколог клиники «Садко».

 — Как рассчитывается дата родов?

   От первого дня последней менструации. Для определения срока родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, т.е. 10 акушерских, или 9 календарных, месяцев.

     Обычно расчет срока родов производят проще: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней. Так, если последняя менструация началась 2 октября, то, отсчитав назад 3 месяца (2 сентября, 2 августа и 2 июля) и прибавив 7 дней, определяют ожидаемую дату родов — 9 июля; если последняя менструация началась 20 мая, то предполагаемый срок родов 27 февраля и т.д.

  Предполагаемый срок родов можно вычислить по овуляции: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отсчитывают назад 14—16 дней и к найденной дате прибавляют 273—274 дня.

  — А если знаешь точно дату зачатия, то сколько дней прибавлять?

  Проводилось масштабное исследование с большим количеством беременных женщин, по разным показателям определялся срок беременности и, соответственно, дата родов. Оказалось, что женщина чаще всего помнит дату последней менструации. И вот от этой фиксированной даты, как показало исследование, роды наступают на 40-й неделе ± пара недель. Акушеры-гинекологи ориентируются именно на эту систему расчётов.

  — Стоит ли менять свой рацион, если да, то как?

  В первой половине беременности рекомендуется 4-разовое питание, во второй — 5-6-разовое. Есть лучше часто, но понемногу. Для здоровых женщин нет запрещенных пищевых продуктов (кроме алкогольных напитков), есть только более или менее предпочтительные.

  Так, организм лучше усваивает легкоусвояемые молочные жиры и растительные масла. Последние являются не только источником незаменимой линолевой кислоты, но и витамина Е, который положительно влияет на течение беременности.  

  Чтобы исключить запоры, стоит обогатить рацион источниками пищевых волокон (клетчатка, пектины) -овощи и плоды, гречневая и овсяная крупы.

  Во второй половине беременности сахар, кондитерские и мучные изделия, рис желательно есть в очень малых количествах. Не стоит увлекаться жареной, острой, солёной пищей, т.к. в этот период печень и почки беременной функционируют с напряжением. Лучше предпочесть блюда отварные и приготовленные на пару.

  Главное – включать в свой рацион разнообразные продукты: овощи, фрукты, соки — и вы обеспечите себя и своего будущего ребенка всем необходимым для нормального развития.

— Очень хочется маслины, но они консервированные. Можно?

  Это зависит от срока беременности. После 20 недель я бы не рекомендовала употреблять слишком солёную пищу, маслины в том числе. Да и вообще, любые консервы – не самое подходящее питание для беременной женщины. Хотя маслины, сами по себе, продукт очень полезный. Поэтому, в разумных пределах, скажем, банку в два дня съесть можно.

— А виноград?

  Виноград очень хорошо усваивается. Это фруктоза. Она сразу всасывается и быстро повышает сахар в крови. Но при избыточном весе либо вообще не рекомендуется, либо позволяется в небольших количествах. Допускается съесть маленькую кисточку, а можно и чем-нибудь другим угоститься.

  У нас почему-то принято считать, что если беременна, надо есть за троих или всё, что хочется. В результате, беременные накупают виноград ящиками и едят его килограммами. Ни к чему хорошему подобная диета не приводит: появляется сахар в моче, повышается сахар в крови, детки рождаются крупными. Более того, большая нагрузка ложится не только на поджелудочную железу мамы, но и на поджелудочную железу ребёнка – малыш с рождения будет предрасположен к лишнему весу.

  — Можно ли снижать лишний вес во время беременности и очищать свой организм с помощью специальных чаёв?

  Все очищающие чаи при беременности противопоказаны. У нас есть препараты, улучшающие функции печени и почек, обладающие мочегонным эффектом. Все назначаем индивидуально. Никаких специальных очистительных процедур во время беременности не проводится. Впрочем, у нас есть разгрузочные дни – вот вам лучшая очищающая процедура.

— Какие витамины лучше выбрать при беременности?

  Сейчас огромный выбор различных витаминных комплексов для беременных. Конечно, все они близки друг другу по составу. Отличаются один-два компонента или дозировка какого-то витамина. Чтобы не навредить себе и малышу, добиться максимального эффекта, каждой пациентке необходимо подбирать витамины, опираясь на советы своего врача, который контролирует течение беременности.

— Как долго их принимать?

  Непрерывно поливитаминные препараты принимать нельзя. Необходимый курс сможет подобрать только врач, учитывая состояние Вашего организма. У нас есть разные периоды, когда приём витаминов лучше вообще прекратить. В определённые погодные сезоны, когда вполне хватает солнца, свежих овощей и фруктов нет необходимости принимать витаминные комплексы.

  — Можно ли продолжать занятия спортом? 

  Не только можно, но и нужно. С первых месяцев беременности. Они помогут сохранить хорошую физическую форму, а это обязательно поможет во время родов, снимет излишнюю напряженность и улучшит настроение. Главное, о чем не стоит забывать, — программа занятий должна быть специально адаптирована для беременных и проводить из следует под контролем врача или опытного инструктора.

— Надо ли по-настоящему тужиться на занятиях по подготовке к родам? Не создаст ли усердие опасности преждевременных родов?

  Нет, опасности никакой в этом упражнении нет. Если чего и надо остеречься, так это занятий на велосипеде, верховой езды, роликовых коньков – всех видов спорта с повышенной травмоопасностью.

  — Можно ли принимать контрастный душ?

  Можно. Если женщина ещё до беременности использовала эту процедуру. Но во время беременности вода не должна быть слишком горячей. Кстати, горячие ванны и баню тоже следует исключить.

  — Можно ли продолжать заниматься сексом во время беременности?

  Каждая пара решает для себя. Если обоим это доставляет удовольствие, если женщине комфортно, то можно сохранить половую жизнь почти до родов. Конечно, слишком активный секс придётся исключить, а недели за 2-3 до родов и вовсе прекратить: чересчур энергичный половой акт: может спровоцировать преждевременные роды.

  Если раньше было очень строго: с 30-32 недель половая жизнь прекращается, то сейчас половая жизнь исключается врачом только при наличии каких-либо отклонений. Спустя время он может разрешить возобновить близость. Есть случаи, когда половая жизнь исключается на все 40 недель.

  — Надо ли предохраняться во время беременности, что бы не забеременеть снова?

  Очень смешной вопрос. Если одна беременность уже наступила, повторного зачатия в этот период произойти уже не может. Потребность в предохранении, поэтому отпадает.

  — Можно ли спать на животе?

  На маленьких сроках можно. Матка выходит из полости малого таза после 12-13 недель. До этого она защищена тазовыми костями, а значит, никакого вреда плоду мы не причиним.

— Итак, работа будущей мамы. Стоит ли пересмотреть свой рабочий день с учётом нового состояния?

  Работа во время беременности вполне допустима, если не наблюдается каких-либо отклонений. Важно помнить, что беременным нельзя поднимать тяжести, работать на жаре и в условиях высокой влажности. Следует избегать контакта со вредными веществами и длительного нахождения в положении стоя.

— Можно ли автомобилисткам продолжать водить машину?

   Водить машину можно, если нет противопоказаний со стороны врача, который наблюдает за Вами во время беременности. И не желательно на поздних сроках после 30 недель, потому что идёт очень сильная нагрузка на мышцы тазового дна, работают ноги, руки, требуется концентрация внимания – это дополнительная стрессовая ситуация для вашего организма. Ну и конечно, не пренебрегать ремнём безопасности. Он не перетянет Ваш живот, а пройдет под ним и под мышкой наискосок.

— Как бороться с признаками варикозного расширения вен?

  Это зависит от степени варикозной болезни, её выраженности. Несмотря на богатый выбор различных препаратов внутреннего и местного действия — таблетки, капельки, мази – самый эффективный метод борьбы – это, всё же, ношение компрессионного белья. Кстати, тем, кто большую часть рабочего времени проводит сидя за столом, или напротив, стоя на ногах, тоже стоит задуматься о профилактике варикозного расширения вен.

  Выбор свой лучше остановить на колготках: резинка гольф или чулок слишком сильно сдавливают ногу, а бинтуя ноги, трудно определить необходимую компрессию.

  Колготки нужно подбирать у врача. В нашей клинике работает флеболог. Он сможет выбрать необходимую степень компрессии.

  Не стоит бояться, что бельё будет слишком утягивать как ноги, так и живот: есть особые колготки для беременных. Специальная вставочка на животе облегает его, поддерживая, нисколько не сдавливая при этом.

— Как быть курильщицам: не спровоцирует ли их отказ от вредной привычки стресс для организма, если стаж курения до беременности был довольно большим?

  Курение во время беременности – это очень плохо. Касается это в равной степени и активных и пассивных курильщиц. У плода развивается хроническая гипоксия – постоянная нехватка кислорода. А она в первую очередь оказывает влияние на развитие структур головного мозга. Следствие – отклонения от нормы в умственном развитии. Даже если нарушения незначительны по началу, во младенчестве, скорее всего, они проявятся в детском саду или школе, когда на интеллект ребёнка ложится максимальная нагрузка. Малышу будет тяжело учиться, воспринимать какую-то информацию.

  Более того, растет угроза преждевременных родов, выкидышей на разных сроках беременности. Дети часто рождаются маловесными.

  Рассказы о том, что отказ от привычного курения станет для организма сильным стрессом, далеки от истины. Наши ожидающие появления малыша пациентки бросают эту дурную привычку без особого труда. Даже если вы регулярно вдыхали табачный дым и до и после зачатия, не стоит думать, что всё равно поздно бросать. Вред, который вы причините малышу, если будете продолжать курить, несопоставим с нежеланием расстаться с сигаретой.

  — Где и как найти квалифицированного врача, которому можно доверить заботу о себе и будущем ребёнке?

Центр женского здоровья клиники «САДКО» собрал лучших специалистов города: акушеров-гинекологов, маммологов, врачей УЗИ, терапевтов, психологов, врачей ЛФК. Современное оснащение гинекологии позволяет точно и быстро проводить всю необходимую диагностику, а при необходимости и лечение. Плюсы подобного комплексного подхода очевидны: ходить далеко не приходится, но главное – Вас обслуживает одна команда, одни руки. Мы с удовольствием поможем и будущим мамам, и тем, кто очень желает ими стать.

Первые три месяца беременности (от зачатия до 12 недель)

После того, как беременность наступила, для пары начинается новый этап. В это время важно особенно тщательно следить за здоровьем будущей мамы, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать чрезмерных нагрузок, вредных воздействий и стрессов. Если вы работаете на вредном производстве, постарайтесь сменить работу, ведь химикаты, лаки, краски убийственно влияют на зародыш. Избегайте резких движений, пробежек, не поднимайте тяжестей. Не принимайте никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Не забывайте о рациональном питании. Больше овощей и фруктов. Отварное мясо и рыба, молочно-кислые продукты, но не молоко — от него возможны неприят­ности с кишечником. Исключите копченое и жареное. Начинайте приучать себя есть меньше соленого. Можно принимать поливитамины для беременных.

Заканчивается первый триместр беременности. Происходит полное формирование плаценты. Прислу­шайтесь к своему состоянию в 9-12 недель. Должны насторожить:

  • периодически возникающая боль внизу живота и в области поясницы;

  • чувство давления на прямую кишку;

  • повышенное отделение слизи из влагалища.

Если появились кровянистые выделения — не ждите ни часа! Немедленно к врачу! Даже в этом случае можно избежать самопроизвольного выкидыша. Если в прошлом были аборты или выкидыши, надо в этот месяц ограничить физическую нагрузку (в том числе физическую близость).

При сильном токсикозе не сидите, сложа руки, не ждите, когда все пройдет само собой. Посоветуйтесь с врачом в консультации. Это состояние существенно отражается на развитии ребенка, а ведь именно сейчас идет рост головного мозга.

Следите за кишечником. В первом триместре возможны запоры. Наполненная прямая кишка давит на матку, что очень нежелательна. Помогут черный хлеб, свежие фрукты и овощи, особенно отварная свекла, ква­шенная и свежая капуста, чернослив. Хорошее послабляющее действие оказывает стакан воды, выпитый натощак маленькими глотками, или стакан кефира на ночь. А вот принимать слабительные и ставить клизмы без совета с врачом не рекомендуется, особенно тем женщинам, у которых были раньше выкидыши.

В конце 12-й недели, чтобы определить течение беременности, назначают ультразвуковое исследова­ние. С помощью УЗИ можно определить и пол буду­щего ребенка. 

Здоровое питание во время беременности

Подготовка к материнству – важный и ответственный момент в жизни девушки или женщины. Естественно, каждая будущая мать хочет и мечтает о том, чтобы её ребёнок был в первую очередь здоров. Но и вопрос протекания беременности волнует большинство из них. Многие женщины, и особенно молодые девушки, наслышанные о токсикозе и других неприятных явлениях, которыми может сопровождаться беременность, усиленно ищут ответы как же выносить крепкого малыша и сохранить красоту.

Один из главных факторов, который может обеспечить полноценное развитие плода и хорошие самочувствие матери – это правильно подобранный рацион. Даже если до того момента зачатия вы не были склонны придерживаться правильного питания и вас устраивало качество и количество продуктов, которые попадали к вам на стол, теперь всё должно измениться. Придётся пересмотреть многие пищевые привычки.

А вот те, кто следил за своим питанием до начала беременности, особых изменений не почувствуют. Познания в сфере здорового питания пригодятся и в этом случае.

Что лежит в основе здорового питания для беременных

Одно из основных требований, которое предъявляется к продуктам, предназначенным для беременных – это свежесть. От этого показателя напрямую зависит состояние здоровья не только мамочки, но и малыша, ведь последствия пищевого отравления могут аукнуться для обоих.

Другой рекомендацией будет избегание экзотических продуктов. Конечно, если уж очень хочется, то можно и побаловать себя, но не забывать меру. Лучше всего, если беременная будет кушать продукты, характерные для её региона проживания. Обязательно в меню должны быть мясо и рыба, овощи и фрукты, молоко, молочные и кисломолочные продукты, зерновые. Но и здесь не стоит пренебрегать некоторыми правилами:

  • Мясо должно быть нежирным.
  • Молочные и кисломолочные продукты лучше выбирать нежирные и на основе пастеризованного молока.
  • Фрукты и овощи подбирать по сезону. Не забывать про зелень.
  • Не увлекаться блюдами из печени.
  • Обязательно кушать яйца, но не более 4 штук в неделю.
  • Отдавать предпочтение цельнозерновым кашам и хлебу.

Грамотно сочетая основные продукты, можно добиться того, что приёмы пищи будут не только в радость маме, но и на пользу ребёнку. Ведь компоненты, из которых состоят продукты, влияют на то, как именно будет формироваться организм будущего человечка. Каждого элемента – жиров, углеводов, белков, микроэлементов и витаминов должно быть достаточное количество. Нужно следить, чтобы их соотношение не выходило за рамки рекомендуемых норм. Переизбыток, как и недостаток любого из них может привести к нарушению развития.

Ещё один важный момент – это способ приготовления. Кто из нас не любит полакомиться картошкой фри или хорошо прожаренным куском мяса? Но какое-то время будущей маме стоит воздержаться от таких деликатесов. Блюда лучше всего готовить на пару или запекать – в таком варианте продукты сохранят максимальное количество полезных веществ. Супы тоже будут отличным вариантом одного из основных приёмов пищи.

Составляем меню по неделям

Все мы знаем, что срок беременности условно делят на триместры, во время которых происходит закладка и формирование различных систем организма плода. Поэтому, и питание в каждом триместре должно быть соответствующим. Те или иные продукты помогают правильному развитию.

В первые недели зародыш стремительно развивается, закладываются важные системы. На этом этапе очень большую роль играет получение достаточного количества минералов и витаминов. Учитывая это, следует выбирать продукты, из которых будете готовить. В первом триместре беременную могут беспокоить токсикоз и запоры. Уменьшить их проявление помогут лёгкие блюда и достаточное употребление негазированной воды. В рацион советуется включить чернослив, свеклу, кефир.

В период второго триместра у малыша активно начинают расти кости, мышцы, внутренние органы. Чтобы развитие происходило в нормальном темпе и без отклонений, требуется повышенная доза белка и железа. Готовьте рыбу и мясо, гречку, употребляйте достаточно овощей и фруктов. Не следует забывать про фолиевую кислоту – она отвечает за построение нервной системы ребёнка. Находится она в первую очередь в зелени.

На поздних сроках врачи и диетологи прописывают уменьшить употребление соли, жидкости. В это время хорошо кушать кисломолочные продукты, нежирные мясо и рыбу. Конечно, ни в коем случае не забывать про витамины.

Запреты

Помимо того, что беременным показано отказаться от жареных блюд, так же стоит забыть о копчёных, маринованных, консервированных и острых продуктах. Все они содержат вещества, которые негативно отразятся не только на пищеварительной системе матери, но и могут повредить растущему организму ребёночка. Ограничению также подлежат блюда быстрого приготовления и полуфабрикаты.

Все продукты должны быть хорошо обработанными. Особенно это касается мясных и рыбных изделий. Молочные продукты выбирайте из пастеризованного молока.

Ещё не лишним будет отказаться от продуктов-аллергенов: мёда, цитрусовых, клубники, орехов, шоколада. Даже если у будущей мамочки никогда не было аллергических реакций на них, она может возникнуть у ребёнка.

Другие правила здорового питания во время беременности

Кроме всего перечисленного, следует помнить ещё о нескольких пунктах:

  • Соблюдайте питьевой режим. Чрезмерное количество жидкости может вызвать отёки, поэтому на последних неделях лучше сократить её употребление.
  • Не переедайте. Бытующее мнение, что беременной можно и нужно увеличивать порции ошибочно. Лишние калории могут только повредить.
  • Не забывайте о витаминах. В это время они особенно важны. По рекомендации врача можно дополнительно принимать поливитаминные комплексы.
  • Если вы придерживаетесь особой системы питания, на время беременности откажитесь от неё. Ребёнок должен получать максимум полезных веществ.

Соблюдая не такие уж сложные правила правильного питания, каждая беременная женщина может обеспечить правильное развитие своего малыша.

Здоровое питание при беременности

Счастье, томительное ожидание, предвкушение и даже страх – все эти чувства неизбежно сопровождают беременных женщин. И очень важно в этот период не отдаться эмоциям, а помнить о той ответственности, которая является неотъемлемой частью этого времени. Именно в этот период важно соблюдать основы здорового образа жизни с учетом требований, предъявляемых беременностью. Правильное питание при беременности – наиболее актуально, так как именно от того, что ест женщина, во многом зависит, как будет развиваться ее ребенок. Например, от того, достаточно ли беременная получает белка, зависит, будет ли хватать ребенку строительного материала.

                                                   

Имеет смысл учитывать одну важную особенность: правильное питание на ранних сроках беременности будет несколько отличаться от рациона питания беременной женщины на последних неделях.

Не всем понятно, откуда берутся такие различия, однако разобраться в теме будет довольно просто. Судите сами, на ранних сроках закладываются важные системы организма, однако размер плода увеличивается незначительно. Поэтомуна ранних срокахздоровое питание беременных женщин основывается на достаточном получении минералов, витаминов и тому подобное.

Во втором триместребеременности питание должно ориентироваться на повышенное употребление белка, так как именно сейчас начинается активный рост ребенка, его внутренних органов. Для всего этого необходим строительный материал, то есть, белок.

Питаниев третьем триместребеременности – это, прежде всего, витамины и минералы, которые необходимы для развития внутренних систем организма ребенка, в особенности кальций для роста костей и развития нервной системы.

При планировании беременности правильное питание также очень важно. Чем более здоровым, выносливым, сильным будет организм женщины в момент зачатия, тем больше шансов на успешное закрепление плодного яйца в матке. Да и определенный набор витаминов в организме способствует правильному развитию эмбриона.

Как видите, различие рекомендаций по правильному питанию беременных по месяцам, а иногда даже по неделям, вполне оправдано. Однако существуют, естественно, и общие правила правильного питания во время беременности, вот о них и пойдет речь дальше.

      Общие принципы правильного питания во время беременности

Прежде всего, стоит запомнить одну простую вещь: из-за стола лучше встать слегка голодной, чем с тяжестью в желудке от переедания. В связи с этим лучше и вовсе придерживаться принципов дробного питания: есть меньше, но чаще. Идеальным вариантом будет есть 5-6 раз в сутки. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна. Если чувство голода нестерпимо, можно выпить стакан молока или кефира, съесть яблоко или грушу. Именно такой режим питания для беременных будет наиболее оптимальным.

Правильное питание при беременности, как и, собственно, любое правильное питание, предполагает исключение или максимальное ограничение жареной пищи, маринованных продуктов и копченостей. Гораздо более полезной будет пища, приготовленная на пару, сваренная, тушеная или запеченная. Продукты питания для беременных должны быть максимально свежими и натуральными, не должны содержать консервантов, излишков соли и тому подобного.

Очевидно, что консервированные продукты, различные колбасы и прочие продукты долгого хранения, если не оказываются под запретом, то требуют жесткого контроля их употребления.

Конечно же, рекомендуется отказаться от фаст-фуда. Однако стоит отметить, что если встанет выбор — остаться голодной или съесть что-то не слишком полезное, лучше все-таки выбрать второе. Голодать беременной женщине не стоит. Другое дело, если перед таким выбором вы встаете подозрительно часто, то стоит задуматься о том, чтобы носить с собой фрукты или бутерброды.

Огромное значение имеет баланс между такими важнейшими компонентами питания, как белки, жиры, углеводы, а также витамины и минералы. Конечно, сбалансированное питание для беременных на разных сроках предполагает разный баланс этих компонентов, сам факт остается неизменным.

          Питание по неделям

1-3 недели беременности

Гинекологи отсчитывают беременность не от дня зачатия, так как его рассчитать почти невозможно, а от первого дня последних месячных. Следовательно, первые 2 недели акушерского срока беременности приходятся на время до зачатия.

Планирование беременности–это чрезвычайно ответственный период, от которого, как ни крути, зависит и здоровье будущего ребенка, и отсутствие каких либо осложнений во время беременности. Вот и получается, что правильное питание перед беременностью имеет первостепенное значение. На этом этапе очень важно увеличить количество фолиевой кислоты. Часто врачи рекомендуют пить ее в виде капсул, однако гораздо лучше получать все витамины из нормальной пищи. Фолиевая кислота содержится в зелёных лиственных овощах (шпинат, салат, капуста и др.), спарже, фасоли и бобовых, семенах и орехах, цитрусовых.

Не менее полезно употреблять желтые фрукты и овощи. А вот от жирной и сладкой пищи лучше отказаться. Это позволит избежать проблем с ожирением, а также снизить риск возникновения раннего токсикоза.

Примерно на 10-14 день цикла происходит оплодотворение и начинается движение плодного яйца в сторону матки. С этого времени можно говорить о наступившей беременности.

3 неделя

Питание в начале беременности – это очень сложная тема, так как буквально каждую неделю у зародыша появляются новые органы и системы, а значит, и потребность в витаминах и питательных веществах постоянно изменяется.

На третьей неделе беременности происходит имплантация яйцеклетки и начинает развиваться плацента, а также плодная оболочка. Для их полноценного развития необходимы кальций, который содержится в молочных продуктах, орехах, рыбе, бобовых, фруктовых соках и крупах; и марганец, его можно получить из орехов, шпината, свеклы, грибов, печени животных.

4 неделя

На 4 недели питание остается таким же, как и на 3, однако в это время особенно важно отказаться от кофе. Впрочем, пить этот, безусловно, вкусный, но не очень полезный напиток во время беременности стоит с крайней осторожностью. Особенно кофе противопоказан в вечернее время. Как видите, правильное питание в первый месяц беременности – это не слишком сложно. Дальше будет немногим сложнее.

5 неделя

Как правило, примерно на этом сроке начинается токсикоз беременных. Чтобы облегчить это состояние можно немного изменить свое дневное меню. Так, мясо и яйца, а также другие животные белки можно заменить орехами, соей и другими бобовыми. Вместо молока можно есть йогурт и сыр. Не лишним будет ввести в рацион морковь, манго, абрикос.

6 неделя

Токсикоз в самом разгаре, поэтому утро должно начинаться с сухариков или несладких крекеров. Съедать их лучше сразу после пробуждения, не вставая с постели. На этом этапе лучше пить побольше жидкости, как минимум 8 стаканов в сутки (например: воду с соком лимона или чай с лимоном). На ночь можно съесть горсть изюма.

7 неделя

В это время могут возникнуть проблемы с кишечником. Следовательно, стоит избегать продуктов, способствующих газообразованию, в том числе, капусты. Не лишним будет отказаться и от тех продуктов, которые крепят. Лучше ввести в рацион чернослив, свежий кефир и тому подобное.

8 неделя

Имбирный чай поможет справиться с токсикозом, и не забывайте об орехах.

9-10 недели

Отдавайте предпочтение кашам из цельного зерна и хлебу из зерна грубого помола. Бурый рис лучше, чем белый. В целом, организму беременной на этом этапе требуется довольно много клетчатки.

11-12 недели

Заканчивается первый триместр беременности, и питание в это время должно быть особенным. Это самое сложное время, и очень важно прислушиваться к себе, к своему организму. Если вам хочется съесть конкретное блюдо, значит именно тех веществ, которые содержатся в нем, и не хватает вашему малышу. Конечно же, ударяться в крайности не стоит.

13-16 недели

Питание во 2 триместре во время беременности характеризуется, как уже говорилось, обильным потреблением белков. Кроме того, необходимо увеличить общую суточную калорийность пищи. Если в первый триместр достаточно будет съедать 2400-2700 кКал, то с этого времени необходимо съесть 2700-2900 кКал.

16-24 недели

Питание на 6 месяце беременности должно способствовать развитию зрения и слуха ребенка. То есть, вам необходимы витамин А и бета-каротин. Есть в это время лучше капусту, желтый перец, морковь. Учитывайте, что витамин А усваивается только вместе с жирами.

24-28 недели

Именно на этом сроке особенно актуальным становится дробное питание. Матка активно растет, занимает все больше места в брюшной полости, и начинает давить на желудок. Соответственно, желудок становится меньше, и ему сложно вмещать большое количество пищи. Даже при питании небольшими порциями беременную женщину может беспокоить изжога. Лучше отказаться от газированных напитков и кофе, они также провоцируют изжогу. Вообще, питание беременной в третьем триместре должно быть максимально разнообразным, так как потребности малыша растут.

29-34 недели

На 8 месяце активно растут кости и закладываются зубы, следовательно, очень важно есть как можно больше продуктов, содержащих кальций. Для развития мозга просто необходимы жирные кислоты, да и усвоению кальция способствуют именно они. Недостаток железа на этом сроке может привести к развитию анемии, как у матери, так и у ребенка. Жирная рыба, орехи, красное мясо, темно-зеленые овощи и семечки – вот те продукты, которые стоит употреблять в этот период беременности.

35-40 неделя

Питание на 9, последнем месяце беременности, должно способствовать общему укреплению организма матери. Ведь впереди у нее очень сложная и трудоемкая работа – роды. Главным источником энергии в организме являются углеводы, именно их потребление и должно стать основой питания беременной перед родами. Каши и овощи – вот те продукты, которые вы и должны есть в этот период.

Вот и все, что можно сказать о питании по триместрам. Пример меню для беременных по триместрам тоже может быть не лишним. На основе этих меню и пояснений к ним, вы сможете составлять меню для себя.

 

Пример меню для беременных на 1 триместр

  1. Завтрак: мюсли с йогуртом и свежевыжатый грушевый сок.
  2. Первый перекус: бутерброд с лососем.
  3. Обед: грибной суп, салат из капусты, чай на травах.
  4. Второй перекус: цельнозерновой хлеб с сыром.
  5. Ужин: салат из моркови и овощное ризотто. Запить все можно кефиром.

В первом триместре очень важно, чтобы женщина получала с пищей большое количество фолатов и витамина В6.

Пример меню для беременных на 2 триместр

Во втором триместре для беременных важно присутствие в рационе кислоты омега-3, кальция, витамина Д и железа.

  1. Завтрак: овсянка на молоке с яблоком и корицей, чай из ромашки.
  2. Первый перекус: миндаль с черносливом.
  3. Обед: суп из чечевицы, салат из морской капусты, клюквенный морс.
  4. Второй перекус: бутерброд с сельдью.
  5. Ужин: омлет с грибами и йогурт.

Пример меню для беременных на 3 триместр

Здесь особую роль играют углеводы и витамин К.

  1. Завтрак: блины со сливочным сыром и простоквашей.
  2. Первый перекус: бутерброд с сыром из цельнозернового хлеба.
  3. Обед: рыбная солянка, салат из тунца и зелени, отвар шиповника.
  4. Второй перекус: ватрушка.
  5. Ужин: рыба с рисом и ряженка.

Особое питание для беременных

Но это еще не все особенности питания беременных женщин. В некоторых случаях у женщин во время беременности развиваются патологии, которые требуют особенного питания. Так,при анемиибеременных особое питание просто необходимо. Женщина, столкнувшаяся с анемией беременных должна проконсультироваться с врачом не только о медикаментозном лечении, но и о соответствующей диете. При таком заболевании очень важно увеличить потребление продуктов, содержащих железо. Железо можно получить из продуктов животного (нежирное красное мясо, рыба, птица)  и растительного (орехи, сушеные белые грибы, шпинат, гречка, бобовые и др.) происхождения. Кроме того, важно не только знать, какие продукты употреблять, но и в каких сочетаниях, так как это влияет на всасываемость железа в организме человека. Повышает усвоение железа в организме витамин С, то есть сочетание продуктов содержащих железо и витамин С благоприятно. Препятствуют всасыванию железа в кишечнике продукты, содержащие кальций (молочные продукты) и танин (чай, кофе). Поэтому их употребление следует разобщать.

 

При ожирении,развившемся на фоне беременности, может возникнуть необходимость в диетическом питании для беременных. Важно помнить, что без консультации врача беременная женщина не должна выбирать себе диету для похудения. Слишком велик риск развития патологий и отклонений, как в организме матери, так и в организме ребенка.

Особенно вредны монодиеты и диеты, требующие длительного голодания. И то и другое способствует истощению и авитаминозу. Восстанавливать состояние организма, запас питательных веществ и витаминов придется очень долго, а компенсировать тот вред, который такие диеты наносят ребенку, и вовсе невозможно.

В статье использованы материалы сайта:

Что можно кушать беременным. 10 продуктов, с которыми нужно быть осторожными / НВ

22 августа 2020, 02:59

Цей матеріал також доступний українською

Беременным стоит уделять внимание своему питанию (Фото: HayDmitriy/depositphotos.com)

Что нельзя есть беременным? Если слушать знакомых и народные методы, то почти ничего. На самом деле, все обстоит немного иначе.

В идеале, беременным стоит придерживаться диеты, но не для похудения, а для равномерного употребления всех необходимых продуктов. Такое спланированное питание позитивно влияет как на женщину, так и на ребенка.

Что нужно есть беременным? Почти все! Просто в небольших количествах. И отдавать предпочтение стоит продуктам хорошего качества.

Сколько нужно есть беременным?

Очень распространенный миф о том, что во время беременности женщинам нужно есть «за двоих». На самом деле специалисты советуют увеличивать рацион в третьем триместре только на 300 ккал, есть девушка носит одного ребенка. Если двоих — на 600, если троих — 900. Переедание и набор лишнего веса как-раз таки могут спровоцировать проблемы с родами и здоровьем малыша.

Что касается конкретных продуктов, то ограничения, конечно же, есть. Публикуем список продуктов от Национальной службы здравоохранения Великобритании, с которыми беременным нужно быть осторожными.

Молочные продукты, сыры

Если у беременной нету индивидуальной непереносимости лактозы, главная проблема заключается в пастеризации молока. Молоко без термической обработки может быть опасным, поскольку в нем живет множество бактерий.

Сыры есть можно, но не всех видов. На ближайшие 9 месяцев под табу оказываются все сыры с плесенью: бри, камамбер, дор блю, горгонзола и остальные. Отдавайте предпочтение выдержанным сырам или мягким из пастеризованного молока (фета, халуми, моцарела).

Яйца

Источник самого правильного и легко усваиваемого белка может таить в себе огромную опасность в виде сальмонеллеза. Чтобы уберечь себя от инфекций, стоит отказаться от сырых яиц и блюд, где они присутствуют — домашний майонез, яичница-глазунья, сырое тесто, яйца всмятку. Отдайте предпочтение яйцам, сваренным вкрутую, омлетам, выпечке — в них опасности нет.

Мясо

Никакой слабой прожарки, мяса с кровью и, тем более, сырого мяса в рационе беременной женщины быть не должно. Как и в случае с молоком и с яйцами, в мясе может находиться множество бактерий, которые при соответствующей термической обработке погибают. В противном случае можно подхватить инфекцию. Например, листериоз, последствия которого могут спровоцировать выкидыш или мертворожденного ребенка. Паштет, печень стоит ограничить в рационе, ведь в них содержится большое количество витамина А. Это может быть вредно для развивающегося плода.

Рыба

С употреблением сырой рыбы в пищу нужно всегда быть осторожными, а на время беременности стоит вообще удержатся от нее в пользу термически обработанной. Вяленную и копченую рыбу также стоит отставить «на потом».

Кроме того, старайтесь не выбирать океаническую рыбу, ведь в ней часто содержится большая концентрация метилртути. Старайтесь выбирать рыбу из чистых водоемов. И обязательно варите, запекайте или жарьте до полной готовности.

Овощи и фрукты

Единственная их опасность для беременных — это недостаточно тщательно вымыть плод перед едой. Ведь продукты из магазина проходят долгий путь через руки разных людей, пока попадут к вам домой. Продукты с грядки не безопасней: в почве, с которой они контактируют, живут бактерии ботулизма, токсоплазмоза и других опасных заболеваний.

Кофеин

Это не только кофе, но и зеленый чай, кола, энергетики, шоколад, некоторые медикаменты. Во время беременности кровь медленнее очищается от кофеина. Некоторые исследователи установили связь между употреблением кофеина и ограничением роста плода, снижением массы тела и т. д.

Существует недостаточно доказательств, чтобы опровергнуть или подтвердить эффективность отказа от кофе касательно массы тела ребенка при рождении. Но специалисты рекомендуют беременным употреблять не более 200 мг кофеина в сутки. Приблизительно, это 2−3 чашки растворимого кофе.

Продукты-аллергены

Если у беременной нет аллергической реакции на такие продукты как арахис, клубника, яйца, продукты красного цвета и подобные, ей не нужно от них отказываться. Исследования доказали, что употребление этих продуктов не влияет на вероятность того, что ребенок родится аллергиком.

Витамины

Во время вынашивания ребенка женщине необходимо получать достаточно микроэлементов и витаминов. Возможно получать все необходимое из сбалансированного рациона, но в некоторых случаях врачи могут назначить дополнительные витаминные комплексы. Ни в коем случае нельзя начинать пить витамины самостоятельно — неправильно подобранный препарат может нанести вред организму и матери, и ребенка.

Клетчатка

Ей стоит уделить особое внимание. Особенно много ее содержится в миндале, бобах, черносливе. Но употреблять ее нужно правильно, не забывая пить много воды. Иначе клетчатка может спровоцировать расстройства пищеварения.

Алкоголь

Медики настоятельно рекомендуют отказаться от алкоголя на весь период беременности. Он может негативно влиять на нерожденного ребенка, который не в состоянии перерабатывать его так интенсивно, как взрослый человек. Через кровь матери спирт попадает в плаценту и влияет на развитие некоторых органов, в том числе печени. А в первые 3 месяца употребление матерью спиртных напитков может спровоцировать выкидыш.

Врачи рекомендуют на период беременности отказаться от вредной пищи такой как фаст-фуд, продукты с высоким содержанием сахара. Но, если у девушки нет индивидуальных противопоказаний, иногда можно побаловать себя чем-то вкусным и неполезным.

Питание и упражнения во время беременности

Во время беременности важно, чтобы вы получали необходимые питательные вещества и энергию, необходимые для поддержания здоровья вас и вашего ребенка. Физическая активность во время беременности так же важна, как и в любой другой период жизни.

Питание

Следуйте советам вашего акушера относительно приема витаминов для беременных. Как уже упоминалось, вы должны принимать витамины только в дозах, рекомендованных врачом. Возможно, больше, чем любой другой отдельный витамин, убедитесь, что вы получаете достаточное количество (обычно 400 мкг в день) фолиевой кислоты, витамина B, который может снизить риск некоторых врожденных дефектов, таких как расщелина позвоночника.Ваш акушер может порекомендовать ежедневный прием витаминных таблеток для беременных, которые содержат не только фолиевую кислоту и другие витамины, но также железо, кальций и другие минералы, а также жирные кислоты докозагексаеновой кислоты (DHA) и арахидоновой кислоты (ARA). Жирные кислоты — это «хорошие» жиры, и, в частности, ДГК накапливается в головном мозге и глазах плода, особенно в последнем триместре беременности. Эти жирные кислоты также содержатся в жире грудного молока человека. Убедитесь, что ваш врач знает о любых других добавках, которые вы можете принимать, в том числе о лечебных травах.

Еда для двоих

Когда дело доходит до диеты, тщательно спланируйте ее, чтобы обеспечить сбалансированное питание. Убедитесь, что они содержат белок, углеводы, жиры, витамины и минералы. Сейчас не время для причуд или низкокалорийных диет. На самом деле, как правило, вам нужно потреблять примерно на 300 калорий в день больше, чем до беременности. Эти дополнительные калории и питательные вещества необходимы вам, чтобы ваш ребенок мог нормально расти.

Упражнение

Физическая активность во время беременности так же важна, как и в любой другой период жизни.Обсудите со своим врачом фитнес-программу, включая DVD-диски с фитнесом или видеозаписи, которые вам интересны. В частности, если вы не занимаетесь спортом регулярно, ваш врач может посоветовать умеренный режим ходьбы или плавания или, возможно, пренатальную йогу или занятия пилатесом. Не переусердствуйте. Принимайте его особенно медленно в течение первых нескольких тренировок — даже всего пять-десять минут в день полезно и хорошее место для начала. Пейте много воды во время тренировки и избегайте прыжков или резких движений.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Питание во время беременности | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Сбалансированная и питательная диета во время беременности важна для поддержания вашего здоровья и питания вашего плода.В целом беременным женщинам необходимо увеличить дневное потребление калорий на 340 калорий во втором триместре и на 450 калорий в третьем триместре. сноска 1

Большинству беременных женщин необходимо от 2 200 до 2 900 калорий в день во втором и третьем триместрах. сноска 1 Если вы вынашиваете двойню, тройню или более детей, ваши потребности в калориях увеличиваются. Поговорите со своим врачом или диетологом о ваших ежедневных потребностях в калориях, потому что ваши потребности зависят от вашего роста, веса и уровня активности.

Ваш врач может дать вам план питания, которому нужно следовать на протяжении всей беременности и во время кормления грудью. Вы также можете получить рецепт на витаминно-минеральную добавку или список рекомендуемых добавок, отпускаемых без рецепта.

Здоровое питание

Разнообразие продуктов питания поможет вам получить все необходимые питательные вещества. Вашему организму необходимы белки, углеводы и жиры для получения энергии. Хорошие источники питательных веществ:

  • Ненасыщенные жиры, такие как оливковое масло и масло канолы, орехи и рыба.
  • Углеводы из цельного зерна, фруктов, овощей, бобовых (горох, фасоль и чечевица) и нежирных молочных продуктов.
  • Постный белок, например рыба с низким содержанием ртути, птица без кожи, нежирные молочные продукты и бобовые.

Употребление здоровой пищи во время беременности полезно для вашего общего состояния здоровья и здоровья вашего ребенка. Возможно, вы уже придерживаетесь здорового питания или вам может потребоваться внести некоторые изменения, чтобы питаться более здоровым образом.

Также важно есть много фруктов и овощей.Они не только дают вам необходимые питательные вещества, но и помогают получать клетчатку. Планирование приема пищи может помочь вам добавить в свой рацион полезные продукты.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота — это витамин B. Прием фолиевой кислоты до и во время беременности снижает вероятность рождения ребенка с дефектом нервной трубки или другими врожденными дефектами.

  • Женщины детородного возраста должны получать от 0,4 мг (400 мкг) до 0,8 мг (800 мкг) фолиевой кислоты из обогащенных пищевых продуктов, добавок или смеси пищи и добавок.Это количество содержится в большинстве поливитаминов, принимаемых один раз в день.
  • Женщины, беременные двойней или более, должны принимать 1 мг (1000 мкг) фолиевой кислоты в день. сноска 1
  • Женщины с семейным анамнезом дефектов нервной трубки, у которых был ребенок с дефектом нервной трубки или которые принимают лекарства от судорог, должны принимать дополнительное количество фолиевой кислоты: суточная доза 4 мг (4000 мкг) фолиевой кислоты составляет рекомендуемые. Не пытайтесь достичь этого количества фолиевой кислоты, принимая больше поливитаминов, потому что вы можете получить слишком много других веществ, содержащихся в поливитаминах.

Железо

Во втором и третьем триместрах вам потребуется вдвое больше железа, чем до беременности. Это дополнительное железо поддерживает избыток крови в вашей системе и способствует росту плаценты и плода. Ваши потребности в железе в первом триместре беременности невелики, а прием добавок железа в первом триместре может усугубить утреннее недомогание.

После первого триместра принимайте ежедневную добавку, содержащую 30 мг железа (большинство витаминов для беременных включают железо).Женщинам с многоплодной беременностью рекомендуется принимать от 60 до 100 мг железа в день. сноска 1 Добавки железа могут вызывать расстройство желудка и запоры. Утюг перед сном может снизить вероятность расстройства желудка. Ваш организм лучше всего усваивает железо в небольших количествах, когда вы едите его с витамином С, поэтому вы можете принимать железо в течение дня.

Кальций

Кальций необходим для развития скелета плода. Вы можете получить достаточное количество кальция в своем рационе, ежедневно съедая или выпивая 4 порции молочных продуктов (молока).Хорошие источники кальция из немолочных источников включают:

  • Зелень (например, горчицу и зелень репы), бок-чой, капусту и кресс-салат.
  • Брокколи и цветная капуста.
  • Тофу с кальцием.
  • Кукурузные лепешки с лаймом.
  • Апельсиновый сок, обогащенный кальцием.

Список литературы

Цитаты

  1. Каннингем Ф. Г. и др.(2010). Многоплодная беременность. В Williams Obstetrics , 23-е изд., Стр. 859–889. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  2. Кайзер Л.Л., Кэмпбелл К.Г. (2014). Практическая работа: Питание и образ жизни для здорового исхода беременности. Журнал Академии питания и диетологии , 114 (7): 1099-1103. http://www.eatrightpro.org/resource/practice/position-and-practice-papers/practice-papers/practice-paper-nutrition-and-lifestyle-for-a-healthy-pregnancy-outcome.По состоянию на 16 ноября 2017 г.

Консультации по другим работам

  • Американский колледж акушеров и гинекологов (2013 г.). Увеличение веса при беременности. Заключение комитета ACOG № 548. Акушерство и гинекология, 121 (1): 210–212.
  • Cunningham FG, et al. (2010). Наблюдение за беременной женщиной. В акушерстве Уильямса, 23-е изд., Стр. 189–214. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Ньюман РБ, Риттенберг С (2008). Многоплодие. В RS Gibbs et al., ред., Акушерство и гинекология Дэнфорта, 10-е изд., стр. 220–245. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  • Целевая группа по профилактическим услугам США (2009 г.). Фолиевая кислота для предотвращения дефектов нервной трубки. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsnrfol.htm.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Киртли Джонс, MD — Акушерство и гинекология

Текущее состояние: 8 октября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология.(2010). Многоплодная беременность. В Williams Obstetrics , 23-е изд., Стр. 859-889. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Кайзер Л.Л., Кэмпбелл К.Г. (2014). Практическая работа: Питание и образ жизни для здорового исхода беременности. Журнал Академии питания и диетологии , 114 (7): 1099-1103. http://www.eatrightpro.org/resource/practice/position-and-practice-papers/practice-papers/practice-paper-nutrition-and-lifestyle-for-a-healthy-pregnancy-outcome. По состоянию на 16 ноября 2017 г.

Питание для беременных

Свежие необработанные продукты

Стремитесь есть разнообразные свежие, необработанные продукты, которые диетолог Джилл Стэнсбери называет «радугой натуральных пищевых красителей». Здоровое количество витаминов, железа, кальция, белка, клетчатки и ненасыщенных жиров естественным образом содержится в свежих фруктах и ​​овощах, молочных продуктах, свежих орехах и зернах, нежирном мясе, птице и рыбе. Вы также должны ежедневно принимать пренатальный витамин с фолиевой кислотой.

Выбирайте продукты с высоким содержанием:

Как они помогают вашему телу:

Хорошие источники питания:

Витамин C

Укрепляет кровеносные сосуды, способствует заживлению, помогает организму противостоять инфекциям и усваивает железо

Яркие овощи, свежие фрукты и соки

Витамин B6

Способствует росту организма, развитию мозга и иммунной системы, регуляции гормонов и производству клеток крови

Бананы, свежие овощи, сушеные бобы, свежие орехи, цельнозерновые, черника, клубника

Утюг

Строит красные кровяные тельца, важные для переноса кислорода по всему телу.

Постное мясо, темно-зеленые листовые овощи, цельнозерновые, темная патока, сухофрукты, орехи

Кальций

Укрепляет кости и зубы (ваши и ребенка), способствует свертыванию крови и функционированию мышц

Молочные продукты, темно-зеленые листовые овощи, цельнозерновые, водоросли, тофу, орехи

Фолиевая кислота

Формирование спинного и головного мозга ребенка, рост тканей, деление клеток

Брокколи, темно-зеленые листовые овощи, сушеные бобы и горох, спаржа, семечки, апельсины, ягоды, цельнозерновые

Белок

Укрепляет мышцы и кожу, используется для ремонта и ухода за телом, составляет большую часть основного веса вашего тела (не считая воды).

Постное мясо, птица, рыба, яйца, соевые и молочные продукты, орехи, цельнозерновые, сушеные бобы

Незаменимые жирные кислоты

Помогает контролировать кровяное давление, используется для выработки гормонов и построения клеточных мембран

Свежие орехи, семена, масло канолы, масло семян льна, авокадо, лосось, сардины, витаминизированные яйца

Волокно

Способствует пищеварению, уменьшает запоры

Свежие фрукты, овощи и цельнозерновые

Увеличение веса во время беременности

С таким упором на еду иногда трудно не беспокоиться о наборе веса во время беременности.В мире различных культурных продуктов и обычаев не существует единой правильной диеты, которой можно было бы придерживаться во время беременности.

Чтобы измерить свои потребности в калориях, обращайте внимание на свои сигналы голода: так вы будете следовать естественному здоровому образцу набора веса. Не ждите, пока вы не проголодаетесь. Если вы это сделаете, у вас больше шансов съесть большое количество нездоровой пищи.

Другие изменения в вашем теле

Ваше беременное тело несет не только растущего ребенка, но также растущую плаценту, околоплодные воды, увеличенный объем крови, а также растущую грудь и матку.Он также накапливает жир, необходимый для производства грудного молока. Все это долгожданные изменения, и их не стоит бояться или беспокоиться.

Каждая женщина уникальна

Посмотрите вокруг, и вы увидите, что люди бывают разных размеров, особенно во время беременности. Даже женщины, которые едят одинаковую пищу и занимаются примерно одинаковым количеством упражнений, сильно различаются по тому, сколько они набирают веса и как их тела переносят этот вес.

Обменяйте энергию, которую вы тратите, беспокоясь о числе на шкале, на энергию, потраченную на любовь к своему телу и растущему ребенку, независимо от вашего размера.Эта любовь может быть просто вдохновением, которое вам нужно, чтобы накормить себя и своего ребенка здоровой пищей, а также принять и простить себя, когда вы делаете выбор, который, как вы знаете, мог быть лучше.

Дополнительные советы по беременности:

Питание во время беременности | Университет Колорадо, акушер-гинеколог

Соблюдение сбалансированной диеты и поддержание физической активности во время беременности — важные способы заботы о себе и своем ребенке.

Соблюдайте здоровую диету во время беременности

Сбалансированная и питательная диета необходима для здоровой беременности.Привыкать к здоровому питанию нужно сразу. Хорошая идея — начать здоровое питание еще до беременности.

Прием пищи будет определять питание, которое получает растущий ребенок. Обеспечение вашего ребенка и вашего собственного тела правильным балансом питания помогает беременности протекать нормально, а ребенок становится сильным и здоровым.

Калорийность

Хотя кажется, что вы должны «есть на двоих», вам следует увеличивать потребление калорий примерно на 300 калорий в день.Ожидайте, что вы будете набирать около 1 фунта в неделю во втором и третьем триместре, чтобы общее увеличение веса составило около 20-30 фунтов.

Женщинам с избыточным весом можно посоветовать не набирать во время беременности небольшой вес, чтобы избежать осложнений гестационного диабета и трудных родов.

Убедитесь, что вы потребляете достаточно калорий и витаминов, а также жидкости, особенно в первом триместре, когда тошнота может быть обычным явлением. Если вам трудно удерживать пищу или питье, поговорите со своим врачом.

Что есть

Правильный баланс жиров, молочных продуктов, белков, овощей, фруктов и злаков обеспечит вам и вашему ребенку правильное количество питательных веществ во время беременности. Для предложений по размеру и типу порции вы можете следовать иллюстрации «MyPlate» Министерства сельского хозяйства США (обновленная версия пищевой пирамиды).

Проконсультируйтесь с врачом по поводу правильной диеты и корректировок того, что вы едите во время беременности, особенно в отношении потребления железа и кальция. Витамины для беременных — отличное дополнение к вашему рациону, которое может помочь обеспечить надлежащее потребление витаминов и минералов.

Что нельзя есть

Беременным женщинам следует избегать употребления алкоголя, ограничить потребление кофеина и воздерживаться от употребления сырой рыбы или морепродуктов, которые могут содержать большое количество ртути (например, тунца или рыбы-меч).

Кроме того, вам следует уменьшить количество жиров и холестерина в своем рационе и избегать мягких сыров, таких как бри или горгонзола (которые могут быть непастеризованными и могут содержать листерию).

Тяга

Подаваться определенным пристрастиям к беременным — это нормально, если они питательны, обеспечивают энергией или необходимыми витаминами и другими питательными веществами.Если вы чувствуете тягу к нездоровой или нездоровой пище, постарайтесь умереть, сколько вы можете съесть, чтобы поддерживать сбалансированную диету.

У некоторых женщин во время беременности развивается тяга к непродовольственным товарам, таким как грязь, краска или кофейная гуща. Это состояние называется пика и связано с дефицитом железа. Обсудите с врачом странное пристрастие к еде или потребление непищевых продуктов.

Физические упражнения при беременности

Активный образ жизни во время беременности также поможет вашему телу оставаться в форме и быть готовым к родам.
Узнайте больше о физических упражнениях и фитнесе во время беременности.

12.3: Беременность и питание — Медицина LibreTexts

Очень важно употреблять здоровую пищу на всех этапах жизни, начиная с утробы матери. Хорошее питание жизненно важно для любой беременности, и оно не только помогает будущей матери оставаться здоровой, но также влияет на развитие плода и обеспечивает его благополучие в младенчестве и в дальнейшем. Во время беременности потребность женщины в одних питательных веществах увеличивается больше, чем в других.Если эти потребности в питании не удовлетворяются, младенцы могут страдать от низкой массы тела при рождении (масса тела при рождении менее 5,5 фунтов, что составляет 2500 граммов), а также других проблем развития. Лучшим предиктором успешных родов является соответствующая прибавка в весе матери. Поэтому очень важно правильно выбирать диету.

Требования к питанию

По мере того, как меняется тело матери, меняются и ее потребности в питании. Беременные женщины должны потреблять больше калорий и питательных веществ во втором и третьем триместрах, чем другие взрослые женщины.Однако рекомендуемое среднее дневное потребление калорий может варьироваться в зависимости от уровня активности и нормального веса матери. Кроме того, беременным женщинам следует выбирать качественную и разнообразную диету, употреблять свежие продукты и готовить богатые питательными веществами блюда. Лучше всего готовить овощи на пару. Витамины разрушаются при переварке, в то время как сырые овощи и фрукты содержат больше всего витаминов. Также беременным женщинам стандартно принимать пренатальные добавки, чтобы обеспечить адекватное потребление необходимых микроэлементов.

Энергия

В течение первого триместра беременная женщина имеет те же потребности в энергии, что и обычно (до беременности), и должна потреблять такое же количество калорий, как обычно — около 1800 калорий для женщины, ведущей малоподвижный образ жизни, около 2000 калорий для женщины, которая ведет малоподвижный образ жизни. умеренно активная и около 2200 для активной женщины. Однако по мере развития беременности женщина должна увеличивать потребление калорий. Согласно IOM, она должна потреблять дополнительно 340 калорий в день во втором триместре и еще 450 калорий в день в течение третьего триместра.Отчасти это связано с ускорением обмена веществ, который повышается во время беременности и способствует увеличению потребности в энергии. Женщина может легко удовлетворить эти повышенные потребности, потребляя больше продуктов, богатых питательными веществами. Например, дополнительные 340 калорий могут включать банан среднего размера (около 100 калорий), чашку обезжиренного йогурта с фруктами на дне (около 140 калорий) и ломтик цельнозернового тоста (около 75 калорий).

Углеводы

Рекомендуемая суточная доза углеводов во время беременности составляет от 175 до 265 граммов в день, чтобы обеспечить развитие мозга плода, минимум 135 граммов в день.Лучшие источники питания для беременных — это цельнозерновой хлеб и крупы, коричневый рис, корнеплоды, бобовые и фрукты. Эти и другие неочищенные углеводы содержат питательные вещества, фитохимические вещества, антиоксиданты и клетчатку. Эти продукты также помогают формировать плаценту и поставляют энергию для роста будущего ребенка. Рафинированные углеводы, такие как белый хлеб, печенье и другие выпеченные десерты, крендели и чипсы, являются недостаточными питательными веществами и должны быть сведены к минимуму.

Белок

Во время беременности дополнительный белок необходим для синтеза новых тканей матери и плода.Белок создает мышцы и другие ткани, ферменты, антитела и гормоны как у матери, так и у будущего ребенка. Дополнительный белок также поддерживает увеличение объема крови и производство околоплодных вод. Рекомендуемая суточная норма белка во время беременности составляет 71 грамм, что на 25 грамм (50%) выше обычной рекомендации. Однако в большинстве случаев беременной женщине нет необходимости прилагать усилия для увеличения потребления белка, если у нее нормальный аппетит, потому что даже небеременные женщины в Северной Америке обычно едят столько белка.Белок должен быть получен из здоровых источников, таких как нежирное красное мясо, белое мясо птицы, бобовые, орехи, семена, яйца и рыба. Нежирное молоко и другие молочные продукты также содержат белок, кальций и другие питательные вещества.

Жир

Нет никаких конкретных рекомендаций относительно жиров при беременности, кроме соблюдения нормального режима питания. Жиры должны составлять от 25 до 35 процентов ежедневных калорий, и эти калории должны поступать из полезных жиров, таких как авокадо. Следует избегать продуктов с нездоровыми жирами, включая картофель фри и другие продукты быстрого приготовления.Кроме того, беременным женщинам не рекомендуется придерживаться диеты с очень низким содержанием жиров, поскольку будет трудно удовлетворить потребности в незаменимых жирных кислотах и ​​жирорастворимых витаминах. Жирные кислоты важны во время беременности, потому что они поддерживают развитие мозга и глаз ребенка. В частности, мозг зависит от жирных кислот омега-3 и омега-6, таких как те, которые содержатся в лососевом, подсолнечном или сафлоровом масле, для функционирования, структуры и роста. Жиры также могут способствовать росту плаценты и могут помочь предотвратить преждевременные роды и низкий вес при рождении.

Волокно

Рисунок 12.3.2: Свежие фрукты и цельнозерновые продукты, такие как мюсли, являются отличными источниками клетчатки во время беременности. Сухая смесь мюсли подается с молоком и бананами. (CC SA- BY 3.0; VirtualSteve)

В идеале беременная женщина должна съедать от 25 до 30 граммов пищевых волокон в день. Существует два типа клетчатки, и беременным женщинам следует употреблять оба. Нерастворимая клетчатка действует как естественное слабительное, которое смягчает стул и ускоряет выведение шлаков через толстую кишку, чтобы избежать запоров.Источники нерастворимой клетчатки включают цельнозерновые, фрукты, овощи, сушеный горох и бобы. Растворимая клетчатка мало влияет на кишечник, однако помогает снизить уровень холестерина в крови и регулировать уровень глюкозы в крови. Источники растворимой клетчатки включают фрукты, овощи и бобы, а также овес, ячмень и другие цельные зерна, наполненные клетчаткой.

Жидкости

Также необходимо контролировать поступление жидкости. Согласно МОМ, беременные женщины должны выпивать 2,3 литра (около 10 чашек) жидкости в день, чтобы обеспечить достаточное количество жидкости для производства крови.Также важно пить жидкость во время физической активности или когда на улице жарко и влажно, чтобы восполнить потерю жидкости из-за потоотделения. Сочетание диеты с высоким содержанием клетчатки и большого количества жидкости также помогает избавиться от отходов.

Витамины и минералы

Беременность требует определенных условно незаменимых питательных веществ, то есть питательных веществ, которые поступают только в особых условиях, таких как стресс, болезнь или старение. Ежедневные потребности небеременных женщин меняются с наступлением беременности.Ежедневный прием добавок для беременных или поливитаминов помогает удовлетворить многие потребности в питании. Однако большинство из этих требований следует выполнять с помощью здорового питания. В следующей таблице сравниваются нормальные уровни необходимых витаминов и минералов с уровнями, необходимыми во время беременности. Для беременных женщин дневная норма почти всех витаминов и минералов увеличивается, они выделены красным. Остальные витамины (D, E и K) и минералы (Na, Cl, Ca, P и F) не изменяются.

Таблица 12.3.2: Рекомендуемое потребление питательных веществ во время беременности
Питательный Небеременные женщины Беременные
Витамин А (мкг) 700,0 770,0
Витамин B 6 (мг) 1,5 1,9
Витамин B 12 (мкг) 2.4 2,6
Витамин C (мг) 75,0 85,0
Витамин D (мкг) 5,0 5,0
Витамин E (мг) 15,0 15,0
Кальций (мг) 1 000,0 90 157

1 000,0 90 157
Фолат (мкг) 400.0 600,0
Железо (мг) 18,0 27,0
Магний (мг) 320,0 360,0
Ниацин (B 3 ) (мг) 14,0 18,0
фосфор 700,0 700,0
Рибофлавин (B 2 ) (мг) 1.1 1,4
Тиамин (B 1 ) (мг) 1,1 1,4
Цинк (мг) 8,0 11,0

Источник: Институт медицины. «Питание во время беременности: Часть I: Увеличение веса, Часть II: Пищевые добавки». 1 января 1990 г. iom.edu/Reports/1990/Nutrition-During-Pregnancy-Part-I-Weight-Gain-Part-II-Nutrient-Supplements.aspx.

Микронутриенты, участвующие в построении скелета — витамин D, кальций, фосфор и магний — имеют решающее значение во время беременности для поддержки развития костей плода. Хотя уровни такие же, как и для небеременных женщин, многие женщины обычно не потребляют в достаточном количестве и должны приложить дополнительные усилия для удовлетворения этих потребностей.

Существует повышенная потребность во всех витаминах группы B во время беременности.Достаточное количество витамина B 6 поддерживает метаболизм аминокислот, в то время как больше витамина B 12 необходимо для синтеза красных кровяных телец и ДНК. Дополнительный цинк имеет решающее значение для развития клеток и синтеза белка. Потребность в витамине А также увеличивается, и дополнительное потребление железа важно из-за увеличения кровоснабжения во время беременности и для поддержки плода и плаценты. Железо — это единственный питательный микроэлемент, который практически невозможно получить в достаточном количестве только из пищевых источников.Таким образом, даже если беременная женщина придерживается здоровой диеты, все равно необходимо принимать добавки железа в виде солей железа. Также помните, что во время беременности потребность в фолиевой кислоте увеличивается до 600 мкг в день, чтобы предотвратить дефекты нервной трубки. Этот микронутриент имеет решающее значение для развития плода, поскольку он помогает производить дополнительную кровь, необходимую организму женщины во время беременности. Витамин B12 также важен.

Для большинства других минералов рекомендуемая доза аналогична таковой для небеременных женщин, хотя для беременных крайне важно соблюдать суточные нормы, чтобы снизить риск врожденных дефектов.Кроме того, беременным женщинам следует избегать превышения любых рекомендаций. Прием добавок мегадозы может привести к чрезмерному количеству определенных питательных микроэлементов, таких как витамин А и цинк, что может вызвать токсические эффекты, которые также могут привести к врожденным дефектам.

Руководство по питанию во время беременности

В то время как беременные женщины имеют повышенную потребность в энергии, витаминах и минералах, прирост энергии пропорционально меньше, чем прирост других макроэлементов и микроэлементов. Таким образом, продукты с высоким содержанием питательных веществ, в которых доля макроэлементов и микронутриентов выше, чем калорий, необходимы для здорового питания.Примеры продуктов, богатых питательными веществами, включают фрукты, овощи, цельнозерновые, горох, бобы, обезжиренные молочные продукты и нежирное мясо. Обратите внимание, это также продукты с меньшим содержанием жира. Беременные женщины должны иметь возможность удовлетворить почти все свои повышенные потребности с помощью здорового питания, если они сделают правильный выбор. Однако будущим мамам следует принимать дородовые добавки, чтобы обеспечить достаточное потребление железа и фолиевой кислоты. Вот несколько дополнительных рекомендаций по питанию беременных женщин:

  • Ешьте продукты, богатые железом или обогащенные железом, включая мясо или заменители мяса, хлеб и крупы, чтобы удовлетворить повышенную потребность в железе и предотвратить анемию.
  • Включите в рацион продукты, богатые витамином С, например апельсиновый сок, брокколи или клубнику, для улучшения усвоения железа.
  • Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, включая фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, продукты, богатые кальцием, нежирное мясо и разнообразные приготовленные морепродукты (за исключением рыбы с высоким содержанием ртути, такой как рыба-меч и акула).
  • Пейте больше жидкости, особенно воды.

Продукты, которых следует избегать

Ряд веществ может нанести вред растущему плоду.Поэтому женщинам жизненно важно избегать их на протяжении всей беременности. Некоторые из них настолько вредны, что женщине следует избегать их, даже если она подозревает, что может быть беременна. Например, употребление алкогольных напитков приводит к ряду отклонений, которые подпадают под определение нарушений алкогольного спектра плода. К ним относятся дефицит обучения и внимания, пороки сердца и аномальные черты лица. Алкоголь попадает в неродившегося ребенка через пуповину и может замедлить рост плода, повредить мозг или даже привести к выкидышу.Воздействие алкоголя наиболее сильно проявляется в первом триместре, когда органы развиваются. В результате не существует безопасного количества алкоголя, которое может потреблять беременная женщина. Хотя в прошлом беременные женщины могли участвовать в поведении, которое в то время не считалось опасным, например, употребление алкоголя или курение сигарет, сегодня мы знаем, что лучше всего полностью избегать этих веществ, чтобы защитить здоровье будущего ребенка. .

Беременным женщинам также следует ограничить потребление кофеина, который содержится не только в кофе, но и в чае, коле, какао, шоколаде и некоторых безрецептурных обезболивающих.Некоторые исследования показывают, что очень большое количество кофеина связано с рождением детей с низкой массой тела. Американский журнал акушерства и гинекологии опубликовал отчет, в котором было обнаружено, что женщины, потребляющие 200 миллиграммов или более кофеина в день (что составляет 10 унций кофе или 25 унций чая), увеличивают риск выкидыша. Потребление кофеина в больших количествах влияет и на беременную мать, вызывая раздражительность, беспокойство и бессонницу. Большинство экспертов сходятся во мнении, что небольшое количество кофеина каждый день безопасно (около одной чашки кофе на 8 унций в день или меньше).Однако эту сумму не следует превышать.

Вегетарианство

У лакто-ово и лактовегетарианцев нет особых проблем, кроме тех, которые характерны для вегетарианцев. Женщины-веганы должны беспокоиться о потреблении белка, витамина B 6 и цинка, потому что этих питательных веществ может быть мало. Возможно, ей потребуется принимать добавки, чтобы увеличить потребление витамина B6, цинка, а также железа, кальция, витамина D и витамина B12.

Болезни пищевого происхождения

Как для матери, так и для ребенка болезни пищевого происхождения могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Например, болезнь пищевого происхождения, вызываемая бактериями Listeria monocytogenes , может вызывать самопроизвольный аборт и менингит плода или новорожденного. По данным CDC, беременные женщины в двадцать раз чаще заражаются этим заболеванием, которое известно как листериоз, чем небеременные здоровые взрослые люди. Симптомы включают головные боли, мышечные боли, тошноту, рвоту и лихорадку. Если инфекция распространяется на нервную систему, это может вызвать ригидность шеи, судороги или чувство дезориентации.

Пищевые продукты, которые с большей вероятностью содержат бактерии, — это непастеризованные молочные продукты, особенно мягкие сыры и сыры с голубыми прожилками, а также копченые морепродукты, хот-доги, паштеты, мясное ассорти и сырое мясо. Во избежание употребления зараженных продуктов беременным или кормящим женщинам следует принимать следующие меры:

  • Тщательно промойте фрукты и овощи перед их употреблением
  • Храните приготовленную и готовую к употреблению пищу отдельно от сырого мяса, птицы и морепродуктов
  • Храните продукты при температуре 40 ° F (4 ° C) или ниже в холодильнике и при 0 ° F (−18 ° C) в морозильной камере.
  • Хранить в холодильнике скоропортящиеся продукты, готовую пищу или остатки еды в течение двух часов после приготовления или приема пищи
  • Регулярно очищайте холодильник и сразу же вытирайте пролитую жидкость
  • Проверяйте срок годности хранимых продуктов раз в неделю

Вы узнаете больше о болезнях пищевого происхождения и их последствиях в других главах

Загрязнители пищевых продуктов

Всегда важно избегать употребления зараженной пищи, чтобы предотвратить пищевое отравление.Особенно это актуально во время беременности. Загрязняющие вещества тяжелыми металлами, особенно ртутью, свинцом и кадмием, представляют опасность для беременных. В результате овощи следует тщательно мыть или снимать кожуру, чтобы избежать тяжелых металлов.

Беременные женщины могут есть рыбу, в идеале от 8 до 12 унций различных видов каждую неделю. Будущие матери могут есть приготовленные моллюски, такие как креветки, выращенную на фермах рыбу, такую ​​как лосось, и максимум 6 унций альбакора или белого тунца. Однако им следует избегать рыбы с высоким уровнем метилртути, такой как акула, рыба-меч, кафельник и королевская макрель.Беременным женщинам также следует избегать употребления сырых моллюсков, чтобы избежать болезней пищевого происхождения. Фонд защиты окружающей среды оценивает рыбу экологическими рейтингами, чтобы дать потребителям рекомендации по выбору самых безопасных и экологически чистых продуктов. Вы можете найти рейтинги рыбы и морепродуктов на http://www.edf.org.

Физическая активность во время беременности

Для большинства беременных женщин физическая активность является обязательной и рекомендована в Руководстве по питанию для американцев 2010 г. . Регулярные упражнения умеренной интенсивности, около тридцати минут в день в большинство дней недели, поддерживают здоровье сердца и легких.Это также помогает улучшить сон, повысить настроение и уровень энергии. Кроме того, женщины, которые занимаются спортом во время беременности, сообщают о меньшем дискомфорте, и им может быть легче сбросить лишний вес после родов. Упражнения от слабой до умеренной, такие как быстрая ходьба, плавание или занятия аэробикой, предназначенные для будущих мам, — все это отличные способы тренироваться во время беременности. Здоровые женщины, которые уже занимаются активными видами деятельности, такими как бег, могут продолжать делать это во время беременности при условии, что они обсудят план упражнений со своим врачом.

Рисунок 12.3.3: Ходьба — отличный способ для будущей матери умеренно тренироваться.

Однако беременным женщинам следует избегать занятий, которые могут привести к травмам, таких как футбол, футбол и другие контактные виды спорта или занятия, или которые могут привести к падению, например верховая езда и горные лыжи. Беременным женщинам может быть лучше не заниматься некоторыми видами спорта, такими как теннис, которые требуют от вас прыжков или быстрой смены направления.Также следует избегать подводного плавания с аквалангом, поскольку это может привести к развитию декомпрессионной болезни у плода. Это потенциально фатальное состояние возникает из-за быстрого снижения давления, когда дайвер слишком быстро всплывает.

Общие неудобства во время беременности

Беременность может вызывать определенные неудобства, от напряжения спины до опухших лодыжек. Кроме того, беременная женщина может испытывать запор, потому что повышенный уровень гормонов может замедлить пищеварение и расслабить мышцы кишечника.Запор и давление из-за роста матки могут привести к геморрою, который является еще одним распространенным дискомфортом. Легкие или умеренные упражнения и употребление достаточного количества жидкости могут помочь предотвратить оба состояния. Кроме того, диета с высоким содержанием клетчатки смягчает стул и снижает давление на геморрой.

Изжога может возникнуть в первые месяцы беременности из-за повышения уровня гормона прогестерона, а в последующие месяцы из-за увеличения размеров плода, что ограничивает сокращение желудка.Избегайте шоколада, мяты и жирной пищи и оставайтесь в вертикальном положении в течение часа после еды — это поможет беременным женщинам избежать изжоги. Кроме того, может быть полезно пить жидкость между приемами пищи, а не во время еды.

Другие частые жалобы могут включать судороги в ногах и вздутие живота. Регулярные упражнения могут помочь облегчить этот дискомфорт. У большинства беременных женщин возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота и рвота. Многие также испытывают тягу к еде и отвращение. Все это может повлиять на количество питательных веществ беременной женщины, и важно защитить себя от побочных эффектов.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота — это желудочно-кишечные проблемы, с которыми сталкиваются многие беременные женщины, как правило, в первом триместре. Тошнота обычно возникает чаще, чем рвота. Эти состояния часто называют «утренним недомоганием», хотя это на самом деле неправильно, потому что тошнота и рвота могут возникать в течение всего дня, хотя часто это самое тяжелое в первой половине дня.

Повышенный уровень гормона беременности хорионического гонадотропина человека может вызывать тошноту и рвоту, хотя это предположительно.Еще одним важным подозреваемым является эстроген, потому что уровень этого гормона также повышается и остается высоким во время беременности. Учитывая, что распространенным побочным эффектом пероральных контрацептивов, содержащих эстроген, является тошнота, этот гормон, вероятно, играет определенную роль. Тошнота обычно проходит через шестнадцать недель, возможно, потому, что организм приспосабливается к более высоким уровням эстрогена.

Беременным женщинам может быть полезно вести дневник питания, чтобы узнать, какие продукты вызывают тошноту, чтобы они могли избегать их в будущем. Другие советы, которые помогут избежать или вылечить тошноту и рвоту, включают следующее:

  • Избегайте острой пищи
  • Избегайте резких или необычных запахов
  • Ешьте сухие хлопья, тосты или крекеры
  • Ешьте часто, небольшими порциями
  • Потребляйте больше нерафинированных углеводов
  • Выполните умеренные аэробные упражнения
  • Пейте имбирный чай при расстройстве желудка
  • При приступе тошноты выйти на свежий воздух

Тяжелая форма тошноты и рвоты — это состояние, известное как гиперемезис беременных.Для него характерна длительная рвота, которая может привести к обезвоживанию и потребовать госпитализации. Это заболевание встречается относительно редко и поражает от 0,3 до 2 процентов всех беременных женщин.

Тяга и отвращение к еде и Pica

Отвращение к еде и тяга к еде не имеют большого влияния, если выбор продуктов питания не является чрезвычайно ограниченным. Наиболее распространенные пищевые отвращения — это молоко, мясо, свинина и печень. Для большинства женщин не вредно потакать случайным пристрастиям, например, к соленым огурцам и мороженому.Тем не менее, заболевание, известное как пика, связано с добровольным потреблением продуктов с низкой питательной ценностью или без них, таких как грязь, глина и крахмал для стирки. В некоторых местах это общепринятая практика. Однако может быть вредно, если эти вещества заменят питательную пищу или содержат токсины. Это не настоящая физиологическая потребность. Например, тяга к соленым огурцам не означает, что женщинам нужна соль, а тяга к мороженому не означает, что женщине или плоду нужен кальций. Напротив, тяга к еде и отвращение связаны с влиянием беременности на вкусовые ощущения и обоняние.

Осложнения при беременности

Будущие матери могут столкнуться с различными осложнениями во время беременности. К ним относятся определенные заболевания, которые могут сильно повлиять на беременность, если их не лечить, такие как гестационная гипертензия и гестационный диабет, которые имеют последствия для диеты и питания.

Желудочно-кишечный

Изжога может возникнуть во время беременности. Вот несколько советов по облегчению этого состояния:

  • Расслабьтесь и ешьте медленно
  • Тщательно пережевывайте пищу
  • Ешьте часто небольшими порциями
  • Пить жидкость между приемами пищи, а не во время еды
  • Избегайте острой и жирной пищи
  • Сядьте во время еды и держите голову приподнятой во время сна
  • Подождите час, прежде чем лечь
  • Подождите два часа перед тренировкой

Запор и геморрой — это также желудочно-кишечные проблемы, возникающие во время беременности.Регулярные упражнения, употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, увеличение количества потребляемой пищи до 8 стаканов в день и быстрое реагирование на позывы к дефекации — это способы избавиться от запоров и геморроя. Минеральное масло в качестве слабительного не рекомендуется, поскольку оно мешает усвоению жирорастворимых витаминов.

Утреннее недомогание, которое включает тошноту и / или рвоту, возникает у некоторых беременных в течение первого семестра из-за гормонального дисбаланса. Утреннее недомогание может повлиять на потребление пищи в течение дня.Есть несколько мер, которые можно предпринять, чтобы свести к минимуму утреннее недомогание, например, медленно вставать, когда вы впервые встаете утром, есть сухие тосты или крекеры, есть часто небольшими порциями, жевать жевательную резинку или сосать леденцы. Беременным женщинам следует избегать продуктов с неприятным запахом. Если она чувствует тошноту, газированные напитки вместо цитрусовых, воды, молока, кофе или чая могут помочь облегчить расстройство желудка,

Гестационная гипертензия

Гестационная гипертензия — это состояние повышенного артериального давления во второй половине беременности.Это состояние, также называемое гипертонией, вызванной беременностью, поражает от 6 до 8 процентов всех беременных женщин. Матери, впервые рожающие в первый раз, подвергаются большему риску, равно как и женщины, чьи матери или сестры страдали гестационной гипертензией, женщины, вынашивающие несколько плодов, женщины с предшествующим анамнезом высокого кровяного давления или заболевания почек, а также женщины с избыточным весом или ожирением, когда они забеременеть.

Гипертония может помешать плаценте получать достаточно крови, что приведет к тому, что ребенок будет получать меньше кислорода и питательных веществ.Это может привести к низкому весу при рождении, хотя большинство женщин с гестационной гипертензией могут родить здорового ребенка, если заболевание обнаружено и начато лечение на ранней стадии. Некоторые факторы риска можно контролировать, например, диета, а другие — нет, например, семейный анамнез. Если не лечить, гестационная гипертензия может привести к серьезному осложнению, называемому преэклампсией, которое иногда называют токсемией. Это расстройство характеризуется повышенным кровяным давлением (гипертония) и содержанием белка в моче (протеинурия) и связано с отеком (отек всего тела).Это может привести к снижению притока крови к плоду и материнским органам, кровоизлиянию в мозг, судорогам и коме (эклампсия). Преэклампсия и эклампсия — очень серьезные проблемы со здоровьем, которые приводят к смерти матери и / или плода. Чтобы предотвратить преэклампсию, ВОЗ рекомендует увеличить потребление кальция женщинам, соблюдающим диеты с низким содержанием этого питательного микроэлемента, назначать низкие дозы аспирина (75 миллиграммов) и чаще проводить дородовые осмотры.

Видео 12.3.1: Гестационная гипертензия и преэклампсия

Это видео посвящено признакам и факторам риска гестационной гипертензии и преэклампсии.(нажмите, чтобы посмотреть видео)

Гестационный диабет

Около 4 процентов беременных женщин страдают от состояния, известного как гестационный диабет, то есть нарушения толерантности к глюкозе во время беременности. Чаще всего встречается у женщин с семейным анамнезом диабета. Организм становится устойчивым к гормону инсулину, который позволяет клеткам переносить глюкозу из крови. Гестационный диабет обычно диагностируется на сроке от двадцати четырех до двадцати шести недель, хотя заболевание может развиться позже, во время беременности.Признаки и симптомы этого заболевания включают сильный голод, жажду или усталость. Если уровень сахара в крови не контролируется и не лечится должным образом, ребенок может набрать слишком много веса и потребовать кесарева сечения. Диета и регулярная физическая активность могут помочь справиться с этим состоянием. Большинству пациентов, страдающих гестационным диабетом, также требуются ежедневные инъекции инсулина, чтобы повысить абсорбцию глюкозы из кровотока и способствовать хранению глюкозы в форме гликогена в клетках печени и мышц.Гестационный диабет обычно проходит после родов, хотя у некоторых женщин, страдающих этим заболеванием, в более позднем возрасте развивается диабет 2 типа, особенно если они имеют избыточный вес.

Ключевые выводы

Во время беременности абсолютно необходимо, чтобы женщина удовлетворяла потребности в питании как ей, так и ее будущему ребенку, включая увеличение количества определенных питательных микроэлементов, таких как железо и фолиевая кислота. Начальный ИМТ определяет, какой вес женщине необходимо набрать на протяжении всей беременности.В среднем за беременность женщина набирает лишние 30 фунтов. Во втором и третьем триместрах потребности женщины в энергии увеличиваются на 340 калорий в день во втором триместре и на 450 калорий в день в третьем триместре. Общие неудобства, которые могут повлиять на потребление пищи во время беременности, включают тошноту и рвоту, изжогу и запор. Гестационная гипертензия — это состояние, от которого страдают от 6 до 8 процентов беременных женщин и которое приводит к повышению уровня артериального давления.Это состояние может привести к преэклампсии во время беременности. Гестационный диабет — это заболевание, которым страдают около 4 процентов беременных женщин и которое приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Это состояние может привести к диабету 2 типа в более позднем возрасте.

Обсуждение Starter

  1. Обсудите изменение пищевых потребностей в железе и витамине А во время беременности. Используйте то, что вы знаете о каждом виде питательных микроэлементов и их влиянии на организм, чтобы объяснить, почему увеличение RDA может быть экспоненциально больше для одного из этих питательных веществ, чем для другого.

Распространенные мифы и правда о питании беременных

Когда дело доходит до питания во время беременности, понимание того, какие ключевые питательные вещества являются наиболее важными, может помочь вам сделать правильный выбор для вас и вашего развивающегося ребенка. Вот несколько мифов о питании, которые будущие мамы часто слышат, и правда, стоящая за настоящими советами.

Питание во время беременности имеет значение сейчас и позже

МИФ: Ваш ребенок будет полагаться на запасы питательных веществ в вашем организме и получать все, что ему нужно, независимо от того, что вы едите.
ИСТИНА:
То, что вы едите во время беременности, влияет на качество питания вашего ребенка в этот важный период развития. Исследования показали, что ваше питание во время беременности закладывает основу здоровья вашего ребенка на всю оставшуюся жизнь. Вы можете дать своему ребенку крепкое и здоровое начало, позаботившись о собственном здоровье и питании.

Когда начинать более здоровую пищу во время беременности

МИФ: Если вы не ели сбалансированное питание до беременности, уже слишком поздно.
ИСТИНА:
Хотя важно правильно питаться, как только вы обнаружите, что ожидаете, в любое время — хорошее время, чтобы изменить свои привычки питания к лучшему. С этого момента вы можете выбрать более здоровые привычки для себя и своего ребенка.

Есть рыбу во время беременности

МИФ: Рыбу небезопасно есть во время беременности.
ПРАВДА:
Рыба с низким содержанием жира и содержит высококачественный белок, жирные кислоты Омега-3 и другие важные питательные вещества.Жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбе, играют важную роль в развитии мозга и глаз вашего ребенка. Определенная рыба, такая как акула, рыба-меч, кафельная рыба и королевская макрель, может содержать большое количество ртути, которая может быть вредной для вашего ребенка. Но вы можете безопасно съедать до 12 унций рыбы с низким содержанием ртути (креветок, лосося, сома, консервированного тунца и т. Д.) В неделю во время беременности. * Чтобы узнать больше о том, как есть рыбу во время беременности, нажмите здесь: Спросите Карен.

Разумный подход к продуктам с пустыми калориями

МИФ: Во время беременности можно употреблять любую умеренную пищу.
ПРАВДА:
ChooseMyPlate.gov утверждает, что есть небольшое количество «пустых» калорий, которые содержатся в продуктах с высоким содержанием сахара, таких как шоколадные батончики, печенье и безалкогольные напитки, — это нормально. Однако многие будущие мамы едят гораздо больше, чем нужно для здоровья. Постарайтесь ограничить потребление, реже употребляя пустые калорийные продукты или уменьшив количество, которое вы едите или пьете, когда вам хочется таких перекусов.

Информация предоставлена ​​с разрешения

Питание при беременности | OHSU

Добро пожаловать Кент Торнбург, Ph.Д., ОХСУ
Доказательства важности питания матери Барбара Абрамс, доктор PH, R.D., Калифорнийский университет в Беркли,
Последствия для потомства: питание матери и исходы беременности Кент Торнбург, доктор философии, OHSU
Пищевая потребность плода Уильям Хэй, доктор медицины, Колорадский университет
Прокладывая путь к оптимальным результатам — предварительные цели по улучшению питания женщин Нэнси Кребс, М.D., M.S.P.H., F.A.C.P., Университет Колорадо,
Потребность в микронутриентах во время беременности Уша Рамакришнан, магистр наук, доктор философии, Университет Эмори
Физиология беременности: метаболические изменения Патрик Каталано, доктор медицины, Университет Тафтса
Введение: прибавка в весе во время беременности — критические проблемы Патрик Каталано, М.D., Университет Тафтса,
Панельная дискуссия: прибавка в весе во время беременности: критическая оценка рекомендаций Института медицины Эмили Окен, доктор медицины, магистр медицины, Гарвард; Барбара Абрамс, доктор медицинских наук, Калифорнийский университет в Беркли; Патрик Каталано, доктор медицины, Тафтс; Роми Гайярд, доктор философии, Университет Эразма, Нидерланды; Линн Редман, доктор философии, FTOS, Центр биомедицинских исследований Пеннингтона,
Животные модели питания подростков во время беременности Жаклин Уоллес, Ph.D., доктор наук, Абердинский университет, Шотландия,
Обзор социологии подростка Дженнифер Барбер, доктор философии, Мичиганский университет
Сравнение схемы диетического питания и результатов между подростками и взрослыми беременными женщинами Хора Солтани, доктор философии, магистр медицинских наук, Университет Шеффилд Халлам, Великобритания
Влияние материнского питания на грудное молоко Николь Маршалл, М.Д., ОХСУ
Питание недоношенных детей на основе питания плода Уильям Хэй, доктор медицины, Колорадский университет
Грудное молоко как биологическая система Даниэль Райтен, доктор философии, NICHD
Влияние питания и избыточного питания на беременность Келли Моули, доктор медицины, March of Dimes
Диетотерапия при гестационном диабете и старше Тери Эрнандес, Ph.D., Университет Колорадо,
Беременность после бариатрической метаболической хирургии Джонатан Пурнелл, доктор медицины, OHSU
Питание матери и развитие скелета потомства Картик Шанкар, доктор философии, Арканзасский университет медицинских наук
Двойное бремя неполноценного питания во время беременности и развития плода: история двух поколений Ранджан Яджник, М.D., F.R.C.P., Мемориальный и исследовательский центр короля Эдуарда, Индия,
Питание и преэклампсия Джеймс Робертс, доктор медицины, Исследовательский институт женщин Маги
Воздействие окружающей среды и диета Эмили Окен, доктор медицины, магистр медицины, Гарвард,
Модные диеты во время беременности Дайан Стадлер, Ph.D., R.D., OHSU
Материнская модификация микробиома и влияние на потомство Джед Фридман, доктор философии, Центр медицинских наук Университета Оклахомы
Модели питания и материнское здоровье и исходы родов: результаты систематического обзора Kripa Raghavan, Dr.P.H., M.P.H., M.Sc., Центр питания и продвижения политики, USDA
Программные действия и приоритеты исследований для воздействия на питание женщин с целью улучшения питания Парул Кристиан, д-р.P.H., Фонд Билла и Мелинды Гейтс,
Что должны включать в себя диетические рекомендации? Элисон Штайбер, доктор философии, доктор медицинских наук, Академия питания и диетологии
Резюме того, что мы узнали и что нам нужно изучить Эндрю Бремер, доктор медицинских наук, NICHD

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>