» Что нельзя при колите кишечника есть: «Какую диету соблюдать при колите кишечника?» – Яндекс.Кью

Что нельзя при колите кишечника есть: «Какую диету соблюдать при колите кишечника?» – Яндекс.Кью

Posted on by admin
Что нельзя при колите кишечника есть: «Какую диету соблюдать при колите кишечника?» – Яндекс.Кью

Содержание

Диета при колите кишечника — рекомендации специалистов


Колит — один из видов воспалительных заболеваний кишечника. Проявления колита крайне неприятны — боли в животе, понос, потеря аппетита. Избавиться от симптомов эффективнее всего поможет диета. В данной статье мы разберем что можно и нельзя есть при колите кишечника.


Врачи не знают точной причины этого заболевания, но считается, что оно связано с факторами окружающей среды, рационом питания и образом жизни, а также с генетикой. Здоровое питание избавляет от приступов колита кишечника.

Некоторые продукты питания выступают потенциальными триггерами болезни, так что очень важно знать, что безопасно есть.

Источник: https://medvisor.ru/articles/dieta-i-zdorovoe-pitanie/dieta-pri-kolite-kishechnika/

Меню при колите кишечника


Скорее всего вы много слышали о пользе пищевых волокон, то есть клетчатки. Однако при вспышке колита кишечника клетчатка с трудом усваивается организмом. Будьте осторожны с употреблением в пищу бобовых, цельных злаков и орехов, прекратите их есть, если появится дискомфорт в животе.


Пища, вызывающая симптомы, может быть разной у разных людей. Пациенты с язвенным колитом должны употреблять в пищу продукты, содержащие значительное количество калия, фолиевой кислоты, магния, кальция и железа.


Designed by freepik

Что можно есть при колите кишечника


Примерный список полезных продуктов:


  1. Яблочное пюре. Это хороший источник питательных веществ. Однако, высокое содержание клетчатки и фруктозы может затруднить переваривание во время обострения болезни.


  2. Лосось. В данном виде рыбы содержится большое количество жирных кислот омега-3, которые оказывают положительное влияние не только на желудочно-кишечный тракт, но и организм в целом.


  3. Фруктовые соки с мякотью. Старайтесь пить не покупные, а натуральные соки или делать смузи из фруктов. Однако всегда обращайте внимание на состояние ЖКТ после употребления.


  4. Авокадо. Популярный в последнее время фрукт богат питательными веществами и полезными жирами.


  5. Некоторые ферментированные продукты. К ним относятся йогурты, содержащие активные пробиотики. Эти «хорошие» бактерии улучшают пищеварение. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4734995/  Некоторые исследования показали, что постоянный прием пробиотиков избавляет от симптомов колита.


  6. Овсянка быстрого приготовления. Овсяная каша без дополнительных ароматизаторов немного легче усваивается, чем другие формы зерна и овса.


  7. Очищенные зерновые продукты. Лучше всего употреблять в пищу макароны, хлеб и злаки, изготовленные из рафинированного зерна. Цельные злаки желудку переварить сложнее. К тому же сейчас многие виды белого хлеба и зерновых продуктов обогащены минералами и витаминами.


  8. Яйца. В них содержится несколько необходимых питательных веществ, в том числе кислоты омега-3. Как правило, они легко усваиваются, что делает их полезными при язвенном колите.


  9. Много жидкости. Людям с такими состояниями, как язвенный колит, нельзя допускать обезвоживания. Старайтесь пить много воды или травяные чаи.

Не забывайте, что всё индивидуально. Возможно, на некоторые из описанных продуктов организм плохо отреагирует. В первую очередь следите за собственными симптомами и после каких блюд они проявляются — так получится выстроить свой план питания.

Что нельзя есть при колите кишечника


Несмотря на то, что не все люди одинаково реагируют на ту или иную пищу, специалисты в области медицины и питания выявили продукты-возбудители язвенного колита. К ним относятся:


  1. Кофеин. Хотя данных о влиянии кофеина на симптомы язвенного колита немного, небольшое исследование, 2013 год, показало, что 22% людей, страдающих этим заболеванием, сообщили об ухудшении симптомов после употребления кофеина. Кофеин является компонентом кофе, чая, газировок и шоколада.


  2. Молочные продукты. Далеко не у всех молоко вызывает несварение, однако не стоит рисковать, поскольку симптомы непереносимости лактозы схожи с проявлениями колита.


  3. Алкоголь и газированные напитки. Они приводят к газообразованию и поносу. Многие газированные напитки также содержат сахар, кофеин или искусственные подсластители, что вредно для организма.


  4. Продукты с высоким содержанием клетчатки. К ним относятся сушеные бобы, фрукты, цельные злаки, ягоды, горох и бобовые. Они увеличивают количество движений кишечника и судорог в животе.


  5. Попкорн. Любимое лакомство киноманов трудно переваривается, как и другие семена и орехи.


  6. Картофель. В овоще содержатся специфические вещества — гликоалкалоиды. Они нарушают целостность клеточной мембраны кишечника. Встречаются в жареной картофельной кожице и чипсах чаще, чем в запеченном или отварном картофеле.


  7. Продукты питания, которые содержат серу или сульфиты. Этот минерал провоцирует выработку лишнего газа. Некоторые из продуктов — пиво, вино, миндаль, сидр, соя, пшеничные макароны, хлеб, арахис, изюм и вяленое мясо.


  8. Жирное мясо. Во время обострения кишечник может не полностью впитать жир из мяса, что плохо сказывается на стуле.


  9. Орехи, ореховое масло и семена. Они могут вызвать спазмы в животе, вздутие и понос. 


  10. Сахар, фруктоза и подсластители. Могут вызывать вздутие, понос и газы. Организм плохо впитывает большее количество фруктозы, поэтому всегда проверяйте этикетки на наличие таких ингредиентов.


  11. Большое количество овощей. Избегайте потребления клетчатки, чтобы не страдать от спазмов в животе. Лучше всего есть вареные овощи.


  12. Острая пища. Часто приправы становятся виновниками болей в животе и поноса.


  13. Глютен или клейковина. Это компонент пшеницы, ржи и ячменя. 


Чтобы определить, какие продукты можно съесть, а от чего лучше отказаться, ведите дневник питания. Старайтесь ежедневно записывать блюда и продукты, которые вы съели, и все сопутствующие симптомы. 

Диета при больном кишечнике — меню при больном кишечнике и желудке

Полный текст статьи:

При заболеваниях кишечника особенно важно уделять внимание питанию. Кишечные заболевания часто становятся причиной дефицита полезных веществ в организме, поскольку нарушают работу ЖКТ и мешают усвоению питательных веществ. Помимо белков и жиров, организм может недополучать витамины и микроэлементы, которые необходимы для нормальной работы, поэтому важно позаботиться о том, чтобы не допустить дефицита. Помогает в этом правильная организация питания.

Каким должен быть рацион при заболеваниях ЖКТ

Диета при заболеваниях кишечника не должна быть скудной, наоборот, в рацион необходимо будет включить достаточно калорийные продукты. Если у человека нарушен процесс усвоения пищи, то он обычно начинает быстро худеть, “тает” не только жировая, но и мышечная ткань. Этот процесс необходимо уравновесить, увеличив количество поступающего в организм полноценного белка (не менее 130-140 г.).

Рекомендуется перейти на дробное питание и принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы снизить нагрузку на кишечник. Пища будет поступать в организм более равномерно, а организм сможет усвоить больше полезных веществ.

Витаминный комплекс

Заболевания кишечника подлежат обязательному лечению, но процесс это, как правило, небыстрый. Пока устранить причину заболевания не удастся, организм будет недополучать витамины и питательные вещества. Диета не всегда может полностью перекрыть образовавшийся дефицит, поэтому врач может назначить приём специальных витаминных комплексов. В некоторых случаях авитаминоз может быть слишком сильным, поэтому витамины вводят внутривенно.

Дефицит минеральных веществ

При заболеваниях кишечника в организм поступает недостаточно минеральных веществ, но этот дефицит можно восполнить при помощи молочных продуктов. В них не только содержится много минеральных веществ, но они ещё и легко усваиваются организмом. Молочные продукты способны обеспечить организм достаточным количеством фосфора и кальция, однако нужно иметь в виду, что не все молочные продукты могут хорошо переноситься организмом при заболеваниях кишечника. Например, свежее молоко может оказаться слишком “тяжёлым”, а кисломолочные продукты, благодаря повышенной кислотности, могут раздражать стенки желудка.

Наиболее нейтральным и полезным продуктом при заболеваниях кишечника будет пресный творог, а также несолёный и нежирный сыр. Эти продукты могут стать альтернативой кефиру и йогурту. Важно только, чтобы продукты были свежими и натуральными, без дополнительных специй и усилителей вкуса.

Продукты-регуляторы работы кишечника

Различные заболевания кишечника могут сопровождаться различными, а иногда даже противоположными симптомами. Например, человек может страдать от диареи или, наоборот, мучиться от запоров. Наладить работу кишечника можно при помощи определённых диет и употребления продуктов, которые имеют послабляющий эффект или ослабляют работу кишечника.

К натуральным “послабляющим средствам” относятся сухофрукты, кефир, бобовые культуры, овсяная и гречневая крупы. Их рекомендуется употреблять людям, страдающим периодическими запорами, даже если они не вызваны заболеваниями кишечника. Помогают желудку работать легче протёртые каши, слизистые супы, и продукты с высоким содержанием танина.

Диета №4 при заболеваниях кишечника

Люди, которые страдают от заболеваний кишечника, наверняка слышали или даже испытали на себе “диету №4”. Это специальная диета, которую разработали для лечения и профилактики кишечных заболеваний. “Диета №4” имеет ещё несколько вариаций, которые обозначаются буквами. В их основе лежит всё та же “диета №4”, но с определёнными послаблениями, поправка делается на степень выраженности заболевания и стадию его излечения.

Сама “диета №4” является наиболее щадящей для пищеварительного тракта, а потому наиболее строгой. Она предусматривает питание с низким содержанием жиров и углеводов. В рационе не должно быть жареных, копчёных, солёных и других острых или пряных блюд. Разрешена только еда, приготовленная на пару или отваренная, а затем протёртая до состояния пюре.

Распространённая вариация “диеты №4” — “диета №4в” назначается людям, которые уже перенесли острую стадию заболевания кишечника и постепенно возвращаются к привычному полноценному питанию. “Диета №4в” помогает восстановить потерянный из-за болезни вес и предполагает дробный приём пищи.

Диета №4в: что можно и чего нельзя

Диета №4в не такая строгая как диета №4. Считается, что человек уже перенёс заболевание и готов вернуться к нормальной жизни, но должен делать это постепенно, чтобы не допустить дополнительного стресса для организма. Можно употреблять в пищу разные группы продуктов, но придерживаться ограничений.

Можно есть сухие бисквиты и печенье, вчерашний хлеб, но избегать сдобной и сладкой выпечки и пирожков. Можно употреблять супы на овощном бульоне, нежирное мясо и рыбу, запечённые, отваренные или приготовленные на пару, при этом нужно отказаться от колбасных изделий и всего жареного. То же самое относится и к блюдам из яиц: в рационе могут присутствовать паровые омлеты и белковые блюда, но не должно быть сырых, сваренных вкрутую яиц и яичницы. Допускается употребление рассыпчатых каш из нежных круп и мелких макарон, а также отварных овощей, однако их нужно готовить на воде или с минимальным количеством масла.

Под запретом молочные и сладкие каши, сырые овощи, крупные виды макарон, некоторые грубые крупы, фрукты и ягоды с повышенной кислотностью, цельное молоко и кисломолочные продукты, сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе и алкоголь, растительное и растительно-сливочное масло. Заменить все эти продукты можно более “щадящими” аналогами: на сладкое запекать яблоки или выбирать фрукты с нежной текстурой, молоко употреблять только в качестве добавок к другим блюдам, кисломолочные продукты заменить некислым творогом или творожной пастой, пить некрепкий чай или отвар шиповника, можно позволять себе добавить в блюда немного натурального сливочного масла.

Принципы выбора диеты

Заболевания кишечника вовсе не обрекают человека на голодание, наоборот, задача лечебных диет в том, чтобы помочь организму усваивать полезные вещества, которые ему необходимы для нормальной работы. Придётся отказаться от продуктов, которые излишне нагружают органы пищеварения в пользу калорийной, но легко усваиваемой еды. Придерживаясь лечебно диеты, человек сможет восстановить потерянный вес и не спровоцировать усиление или рецидив болезни.

Язвенный колит – симптомы, причины, лечение

Этот недуг в последнее время встречается все чаще, и не только у пожилых людей, но и среди молодежи. Если раньше «на желудок» жаловались в основном горожане, то сегодня болезнь «захватывает» и сельские территории. В чем причины и как справиться с ситуацией? 

На эти вопросы отвечает врач-гастроэнтеролог ОКДЦ, руководитель центра гастроэнтерологической диагностики, кандидат медицинских наук Наталья Тимченко. 

— Наталья Алексеевна, не секрет, что эффективность лечения любого заболевания напрямую зависит от раннего выявления и грамотной, своевременной диагностики. Какие симптомы должны насторожить человека и подсказать ему, что пора обратиться к специалисту, чтобы обнаружить недуг на раннем этапе? 

— Проявления язвенного колита и их выраженность очень различаются. У одних пациентов много лет сохраняется вполне приличное самочувствие, а недуг манифестирует лишь примесью крови в стуле. Такие больные нередко связывают этот симптом с геморроем, отказываются от полноценного обследования и увлекаются самолечением.  Другие, напротив, уже с самого начала развития язвенного колита госпитализируются с многократными кровавыми поносами, недержанием кала, высоченной температурой, болями в животе, сильным сердцебиением и общей слабостью. 

Наиболее специфичными симптомами язвенного колита считаются : кровь, слизь и гной в каловых массах, поносы или наоборот, запоры, которые зачастую свидетельствуют о воспалительном поражении нижних частей толстой кишки. Иногда у больных возникают ложные позывы на опорожнение кишечника, ночные дефекации, каловое недержание, вздутие и болевые ощущения в левой части живота.

При тяжелом и распространенном воспалении появляются лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, похудение, обезвоживание, потеря аппетита. В 10 % случаев помимо упомянутых кишечных и общих симптомов возникают внекишечные проявления: суставные поражения, различные высыпания на коже и слизистых- например, во рту, поражения печени и желчных протоков; тромбообразование.

— Симптомы, прямо скажем, малоприятные. Сразу возникает вопрос – отчего возникла болезнь и как ее избежать… 

— Несмотря на многочисленные научные исследования, все причины возникновения язвенного колита кишечника, пока так и не установлены. Высказываются предположения, что болезнь могут провоцировать: некая неустановленная инфекция, хотя язвенный колит не заразен, или несбалансированное питание с нехваткой клетчатки, генетические мутации, лекарственные средства — определенные негормональные противовоспалительные препараты, а также стрессы и сдвиги кишечной микрофлоры. Пусковым механизмом для язвенного колита могут стать дисбактериоз; малоподвижный образ жизни; бедная пищевыми волокнами и насыщенная углеводами диета; дисбактериоз; нервно-психические перегрузки.

— Можно ли в этом случае предпринять и какие-то меры профилактики…

— Методы профилактики достаточно известны. Надо правильно питаться, избегая слишком жирной, острой и соленой пищи, не злоупотреблять спиртными напитками, вести подвижный образ жизни, не подвергая себя излишним стрессам, физическим и умственным перегрузкам. А при малейшем дискомфорте и болях я рекомендую незамедлительно обращаться к грамотному специалисту, чтобы установить точный диагноз и разработать индивидуальную тактику лечения. 

— Что сегодня входит в обязательный стандарт гастроэнтерологического обследования?

Это прежде всего инструментальные виды обследования. Гастроскопия и коллоноскопия. В ОКДЦ выполняются диагностические гастроскопии и колоноскопии с использованием высокотехнологичных видеоинформационных систем экспертного класса «ЕVIS EХERA 2» и «ЕVIS EХERA 3» в комплекте с видеоэндоскопами, обладающими узкоспектральной и магнификационной функциями, а так же видеоархивированием выявленной патологии. 

Оснащение эндоскопического отделения ОКДЦ позволяет значительно расширить возможности диагностики — получать изображение мельчайших деталей, выявлять и классифицировать структурные изменения слизистой оболочки внутренних органов, чтобы не пропустить опухолевой патологии. 

Наши специалисты выполняют широкий спектр эндоскопических исследований и манипуляций:

• видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВГДС)- оценка состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;

• видеоколоноскопия (ВКС) — оценка состояния слизистой толстого кишечника;

Серьезное внимание уделяется и морфологической диагностике выявляемой эндоскопической патологии. Практически в 100% исследований выполняется биопсия слизистой для цитологического и гистологического исследований, проводятся экспресс — тесты.

Эндоскопическая биопсия тканей, проводимая при исследованиях желудочно-кишечного тракта, обычно производится из любого подозрительного участка. Это стандарт, который позволяет выявить ранний рак ЖКТ и успешно его лечить. Если перерождение клеток обнаружено в самом начале, то возможно их раннее эндоскопическое удаление без хирургической операции.

— Можно ли справиться с недугом без операции? 

В лечении язвенного колита применяют как консервативные, так и хирургические методы, выбор зависит от состояния пациента и характера течения заболевания. 

Медикаментозное лечение язвенного колита основывается на применении противовоспалительных, нестероидных препаратов. Кроме того, больным показано применение симптоматических обезболивающих средств, физиотерапии: интерференцтерапии, диадинамотерапии. 

После того, как период обострения заболевания минует, противовоспалительные средства пациент должен принимать еще в течение шести месяцев. Потом выполняется контрольная колоноскопия. Если воспалительные процессы на слизистой толстого кишечника отсутствуют, то процесс лечения завершают. 

Важное значение в терапии язвенного колита имеет диетическое питание. Если заболевание протекает в тяжелой форме, то при его обострении больному рекомендуется полностью отказаться от пищи и пить только воду. 

Диета при язвенном колите в период обострения нужна, чтобы уменьшить раздражение слизистой кишечника и для прекращения диареи. Из рациона должны быть исключены продукты, которые содержат клетчатку и пищевые волокна, а также кислые и острые блюда, грубая пища, алкогольные напитки. Поскольку воспалительный процесс в толстом кишечнике приводит к истощению организма, диета при язвенном колите вне периода обострения, предполагает употребление калорийной, богатой белками и витаминами пищи. Есть нужно не менее шести раз в день небольшими порциями.

Из рациона исключаются пряности, соусы, жареная и жирная пища, сырые овощи и фрукты. Осторожно следует относиться к употреблению молочных продуктов. Разрешены: рыба, нежирное мясо (индейка, говядина, кролик, курица) в отварном и запеченном виде, каши, супы на обезжиренном рыбном и мясном бульоне, яйца, рис, картофель, кисели, желе из различных фруктов и ягод, подсушенный хлеб, творожное суфле. Пить можно черный кофе, чай, какао на воде, отвары черемухи, шиповника, черники. И только в случаях неэффективного консервативного лечения применяется оперативное вмешательство.

 

 

 


Лечение язвенного колита в Москве, Люблино ☑


Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта для современных людей – вовсе не редкость. Острое, жареное, жирное, копченое, соленое – все эти неполезные продукты провоцируют гастрит. Это наиболее распространенный сценарий, но может быть и другой. Если воспалительный процесс начнется незаметно для пациента и некоторое время не будет себя проявлять, это может привести к развитию неспецифического язвенного колита. Колит возникает как результат воспаления, оставленного без лечения. Вялое течение заболевания на раннем этапе способствует его трансформации в хроническую форму. Колит протекает с периодами обострений, которые возникают в ответ на определенные раздражающие факторы.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Виды колита


Разделяют четыре основных типа колита. Каждый из них может встречаться как сам по себе, так и в сочетании с другими видами заболевания. В зависимости от локализации воспаления колит бывает четырех видов:

  1. Левосторонний.

  2. Региональный. Протекает с местным поражением толстой кишки. Небольшой участок воспаленной слизистой со временем может расширяться и переходить в более серьезную стадию.

  3. Неспецифический язвенный проктит. Региональное воспаление конечной области толстой кишки.

  4. Тотальный неспецифический. Воспаление поражает практически всю поверхность толстого кишечника, в некоторых случаях проникает в более глубокие слои тканей. Если не лечить легкую региональную форму колита, патология перерастает в тотальную.


Чем раньше пациент обратится за помощью, тем проще будет избавиться от колита.


По степени тяжести колит подразделяется на типы:

  • Легкая форма. Стул становится мягким, нечастым, могут наблюдаться примеси крови. Показатели клинических анализов остаются в норме, общее самочувствие пациента не меняется.

  • Средняя тяжесть. Жидкий стул с явными примесями крови, может появиться лихорадка, меняются показатели анализа крови. Общее состояние удовлетворительное, могут случаться приступы тахикардии и общей слабости.

  • Тяжелая форма. Проявления анемии становятся выраженными, пациент страдает сильной диареей, может повышаться температура, общее состояние становится тяжелым или очень тяжелым.


    • При тяжелой форме язвенного колита показана срочная госпитализации и хирургического лечения. Лечение при легкой форме проводится без стационарного лечения и занимает пару недель.


    Неспецифический язвенный колит подразделяется на типы в зависимости от особенностей течения:

    • Острая форма – течение заболевания с явными внезапными приступами. Решающую роль играет воздействие внешних раздражающих факторов.

    • Хронический. Течение вялое, с периодическими обострениями. Основной фактор, провоцирующий появление этой формы колита – генетическая предрасположенность.

    • Рецидивирующая форма. Хронический колит, который при определенных условиях переходит в острый, а при исчезновении провоцирующего воздействия снова возвращается в хроническую стадию.


    Труднее всего поддается лечению колит рецидивирующий и хронический. Это обусловлено поражением достаточно большой площади слизистой и возможное проникновения в глубинные слои. Если лечение не помогает в течение долгого времени, боль\ному с высокой вероятностью потребуется операция.

    Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

    +7 (495) 641-06-06

    Записаться

    Симптомы


    Проявления колита зависят от степени тяжести заболевания. При скрытом протекании возможно полное отсутствие заметных симптомов или изменений в самочувствии пациента. Незначительные симптомы часто оставляются без внимания, в то время когда болезнь переходит в более серьезную стадию.


    Все симптомы неспецифического язвенного колита условно подразделяются на кишечные и не связанные с кишечником. К основным кишечным симптомам относятся:

    • Слизь и кровь в кале, диарея.

    • Снижение аппетита, потеря веса.

    • Режущие боли в животе, часто локализующиеся в левом боку.

    • Повышение температуры, озноб.

    • Нарушение работы почек, отечность связанная со сбоем водно-электролитного баланса.


    Проявления колита можно спутать с симптомами других кишечных нарушений, например, болезни Крона или синдрома раздраженного кишечника. Уточнить диагноз помогают другие, то есть внекишечные симптомы. К ним относятся:

    • Воспаление слизистой во рту.

    • Патологии зрения – ирит, конъюктивит и сопровождающее их нарушение остроты зрения.

    • Артрит.

    • Кожные проявления.

    • Тромбоэмболия, тромбофлебиты.


    Оценка всех симптомов заболевания позволяет поставить предварительный диагноз и перейти к дальнейшей диагностике, выявлению причин неспецифического язвенного колита.

    Особенности диагностики


    Первым этапом диагностики после осмотра и опроса становятся диагностические тесты. Основные из них – микробиологические анализы, патоморфологические и рентгенологические исследования. Комплексный подход к постановке диагноза позволяет сформировать точную картину заболевания и определить действенную тактику лечения.

  1. Микробиологические исследования. В основном это посевы материала, позволяющие подтвердить или исключить инфекционную природу заболевания. Зачастую при язвенном колите сильно повышаются показатели патогенной флоры, увеличивается содержание стафилококков, снижается число лактобактерий, проявляется специфическая микрофлора, которая не наблюдается при здоровом кишечнике. Исследуется кровь и моча, в том числе проводятся развернутые анализы, также исследуется кал.

  2. Рентгенологические исследования. Процедура позволяет выявить воспалительные очаги в кишечнике. Зачастую на снимке наблюдается сужение просвета кишечника в одном или нескольких местах, а также неровности стенок, могут быть видны особо крупные язвенные поражения. Если при характерных симптомах колита его проявлений нет на рентгеновском снимке, пациента направляют на консультацию к онкологу. Если есть подозрение на хронический неспецифический колит, при наличии сужений просвета кишки может также наблюдаться ригидность, отсутствие перистальтики или укорочение кишки за счет спазма.

  3. Патоморфологические исследования. Часто при наличии язвенного колита слизистая поражается не только в верхнем слое, но и вглубь кишки (затрагивается подслизистый слой и даже мышцы). Язвенные прободения имеют ровные края, может разрастаться железистый эпителий. Это хорошо видно на рентгенограмме. Для уточнения диагноза могут проводиться дополнительные исследования крови, включая особые маркеры, по показателям которых можно судить о развитии заболевания.

При необходимости проводится биопсия.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Возможные осложнения неспецифического язвенного колита


Как любое заболевание, колит может давать осложнения. Высока вероятность развития патологических последствий при отсутствии лечения или сильном поражении тканей. Самыми распространенными осложнениями заболевания являются:

  • Перфорация кишки, результатом которой становится кровотечение, заражение слизистой, тяжелое воспаление. Если вовремя не устранить наступает очень тяжелое состояние и смерть.

  • Токсический мегаколон – сильное утолщение стенки пораженной воспалением кишки с сужением просвета. Организм обезвоживается, истощается, все это приводит к летальному исходу.

  • Острая перфорация кишки. С высокой вероятностью повлечет смерть, если не оказать помощь. Перфорация происходит в нескольких участках, развивается сильнейшее кровотечение, острая боль.

  • Рак толстой кишки. Причиной онкологического заболевания может стать невылеченный колит. Чаще рак наблюдается у пациентов, страдающих тотальным поражением. Если такая форма колита остается без лечения, в течение десяти лет вероятность развития раковой опухоли возрастает.

Лечения неспецифического язвенного колита


В зависимости от тяжести поражения пациенту показано медикаментозное или оперативное лечение. В общем случает требуется переливание крови, устранение обезвоживания, восстановление электролитного баланса. В первое время больного переводят на парентеральное питание, то есть вводят питательные вещества искусственным путем. Это позволяет снизить нагрузку на пораженный кишечник.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться


Медикаментозная терапия состоит из нескольких основных пунктов:

  • Стабилизация баланса воды и соли с применением инфузионных препаратов, останавливающих диарею.

  • Остановка внутреннего кровотечения.

  • Минимизация травмирующего и раздражающего воздействия на слизистую оболочку кишечника для того, чтобы дать возможность образоваться эпителиальному слою.

  • Обезболивающие, противомикробные препараты при необходимости.


Все препараты выбираются индивидуально в зависимости от клинической картины. Если медикаментозная терапия и диета не помогают справиться с острым состоянием, назначается операция. Есть несколько типов операций, применяемых при язвенном колите:

  • Радикальные вмешательства. Проводятся в случаях значительного поражения тканей, когда восстановить некоторые участки невозможно. Операция проводится с резекцией отдельных участков и последующей реконструкцией его целостности.

  • Паллиативные операции. Полное удаление участков слизистой не предполагается, операция показана в случаях, если поражение затрагивает менее 60% кишки с разрозненной локализацией.

  • Операции с полной реконструкцией – полное удаление кишечника и восстановление его с помощью протезов.


Операция – не последний этап лечения. После устранения воспаления есть еще несколько важных пунктов, которые необходимо соблюдать:

  • Диетическое питание.

  • Прием препаратов, в том числе антибиотиков.

  • Инфузионная терапия.

  • Препараты для коррекции стула.


Раннее обращение к врачу поможет устранить заболевание и избежать осложнений. Приглашаем пациентов из Москвы и Московской области в Многопрофильный медицинский центр «Клиника №1».

«Стома дала мне свободу». Как жить, если удален кишечник

Автор фото, Linda Blacker

Нет, пожалуй, такой темы о сексе и человеческих взаимоотношениях, на которую YouTube блогер Ханна Виттон не могла бы поговорить, включая такой деликатный для многих вопрос как секс инвалидов. 26-летняя Ханна — женщина откровенная, начитанная, веселая и не боящаяся запретных тем.

В этом году она пережила тяжелую экстренную операцию по удалению части кишечника.

Стома — проделанное хирургами отверстие в ее животе — означает, что Ханна теперь обречена жить с дренажным мешком для фекалий, который она назвала «Мона».

После операции Ханна завела блог о том, как заново полюбить свое тело. Ханна опубликовала свою фотографию в нижнем белье, на которой видны ее стома, ее шрамы и дренажный мешок.

В своих блоге и подкасте Би-би-си Ханна непринужденно болтает с двумя более опытными обладателями стомы и дренажного мешка — ведущей Би-би-си, автором сайта So Bad Ass Сэм Клисби и фитнесс-моделью Блейком Бекфордом.

Автор фото, Linda Blacker

Подпись к фото,

Ханна Виттон и ее «Мона»

Тысячи людей в Великобритании живут со стомой и дренажным мешком после операций на кишечнике. Показаний к таким операциям много, среди них — рак кишечника, болезнь Крона и язвенный колит.

Итак, вот то, что вы не знали о жизни со стомой, включая фантомные боли и возможности для секса.

Что такое илеостомический мешок?

Илеостомия — это хирургическая операция, заключающаяся в выведении подвздошной кишки наружу через переднюю брюшную стенку для создания искусственного отверстия (стомы), через которое может выводиться содержимое кишечника, минуя ободочную кишку.

Экскременты поступают в специальный мешок, который затем опорожняется в туалете.

Ханна говорит, что стома выглядит красной, мягкой и влажной. На ней нет нервных окончаний, вы ничего не почувствуете, если дотронетесь до нее, говорит она.

Ханна, Сэм и Блейк заболели язвенным колитом — болезнью, при которой воспаляются толстая и прямая кишки, а на поверхности толстой кишки появляются язвочки.

«Я часто забываю о стоме и о мешке до тех пор, когда нужно сходить в туалет. — говорит Ханна. — Я ощущаю ее только если появляются газы. Тогда мешок начинает поскрипывать, а если стул жидкий, я чувствую, что в нем болтается содержимое».

Автор фото, Blake Beckford

Подпись к фото,

Блейк Бекфорд и его стома. Он говорит, что эта операция дала ему свободу

Тяжело ли за стомой ухаживать?

«Поначалу она отнимает все внимание, — делится Сэм. — Нужно освоить этот процесс. Как ухаживать за стомой, как менять мешок, как его опорожнять. Теперь это часть моей каждодневной жизни. Иду в душ, меняю мешок».

Ханна, Сэм и Блейк также вынуждены вставать посреди ночи, чтобы опорожнить дренажные мешки, иначе они могут протечь.

Можно ли нормально есть?

«Моя семья из Индии. Когда я была в больнице, медсестра сказала мне, что я больше никогда не смогу есть карри. Я тогда была готова повырывать из своих рук капельницы. Та медсестра ошибалась. Нужно просто питаться разнообразно. И нет ничего такого, что бы я не смогла сейчас съесть», — говорит Сэм.

Хотя когда впервые после операции Сэм поела свеклу, она была напугана: «Я думала, что у меня открылось внутреннее кровотечение».

Наличие стомы означает, что пища не переваривается в той же степени, как в здоровом желудке.

Ханна находит, что наблюдать за тем, как переваренная пища выходит через стому в мешок, «увлекательно, но отвратительно».

Пахнет ли дренажный мешок?

Ханна говорит, что фекалии пахнут, только оказавшись вне дренажного мешка, например, когда его приходится опорожнять. Сам мешок не издает никаких запахов.

«Если вы что-то унюхали, это 100% не я, потому что у меня в мешке фильтры», — говорит Ханна.

Сэм добавляет в мешок ментоловый ополаскиватель для полости рта, он нейтрализует запах.

Автор фото, Sam Cleasby

Подпись к фото,

Наличие стомы не означает радикальные ограничения в еде, говорит Сэм Клисби

А как с сексом? Эти люди могут им заниматься?

«Черт, конечно, да», — говорит Сэм.

«Во время секса вы не сможете снять свой дренажный мешок. — объясняет Ханна. — Для меня это был своего рода психологический барьер: чувство неуверенности в себе и своем теле и необходимость преодолевать все это. С практической точки зрения мешок ни на что не влияет «.

Но не для всех все так просто.

«У меня есть друг гей, — делится Сэм. — У него удалены прямая кишка и анальное отверстие, там все зашито сверху донизу. И это, да, изменило его сексуальную жизнь».

У Ханны сохранена прямая кишка, но она не знает точно, в каком она состоянии.

«Я не знаю, какой она длины, насколько она прочная, — говорит она. — Понимаете, анальный секс ведь не только для гомосексуалов, он для всех, и вот я не знаю пока, что мне делать с этой стороной сексуальной жизни».

Что такое фантомная прямая кишка?

«Люди, потерявшие конечность, все еще как будто чувствуют ее или боль в ней, фантомные боли, — говорит Сэм. — То же самое с прямой кишкой. Как будто мозг еще не знает о том, что ее там нет».

«В самом начале я постоянно ее ощущала. И я обсуждала с няней свое желание испражниться. Она сказала, чтобы в следующий раз я пошла и посидела в туалете, чтобы это прошло», — добавляет Ханна.

А если вспомнить самый-самый неловкий момент?

С Сэм это случилось в этом году в Сан-Франциско. Внезапно она почувствовала чувство жжения в стоме — это означало, что стома протекает. Сэм нашла туалет в ближайшем супермаркете.

«Там была большая очередь, и когда я, наконец, зашла в кабинку, я была вся в этом, от груди до коленок, — вспоминает она. — Я сняла леггинсы и футболку и вышла из туалета в лифчике и хлопчатобумажном платье, вся в слезах, и медленно пошла вдоль этой очереди», — вспоминает она.

«Бывают моменты, когда ты ощущаешь подобные случаи на публике как настоящую катастрофу, но теперь я могу даже посмеяться над произошедшим», — говорит Сэм.

Ханна говорит, что у нее специальная карта «Не могу ждать», выданная организацией Crohn’s and Colitis UK, поддерживающей людей с язвенным колитом и болезнью Крона. Ей нет нужды тратить время на долгие объяснения, она может просто показать карту в кафе или в магазине.

Автор фото, Blacke Beckford

Подпись к фото,

Блейк Бекфорд

Стомы всегда причиняют неудобства?

«Стома вернула мне настоящую жизнь, — говорит Блейк. — Потому что жизнь с язвенным колитом была ужасной. С ним у тебя все болит, ты чувствуешь себя разбитым. Я дошел до того, что не мог выйти на улицу, чтобы со мной ничего не случилось».

Для Ханны стома не стала символом свободы. Ей поставили диагноз в 7 лет, воспалительный процесс причинял массу хлопот. С 15 до 25 лет болезнь находилась в стадии ремиссии, но вернулась в прошлом году.

«Все случилось внезапно и совершенно выбило меня из колеи. Я месяц пролежала в больнице и должна была срочно пройти операцию. Я не чувствую, что стома вернула мне мою жизнь обратно. Мне бы хотелось вернуть все то, что было раньше. Но когда я говорю так, мне не стыдно», — говорит Ханна.

Диеты для индукции и поддержания ремиссии при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК)

Какова цель этого обзора?

Цель обзора состояла в определении диет, которые могут использоваться для индукции или поддержания ремиссии у людей с ВЗК.

Что такое ВЗК?

ВЗК представляет собой воспаление желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК) – наиболее распространенные типы ВЗК. Симптомы включают боль в животе, диарею и ректальные кровотечения. ВЗК характеризуется чередованием рецидивов, во время которых люди испытывают симптомы активного заболевания, с периодами ремиссии, когда симптомы прекращаются. Некоторые продукты могут провоцировать симптомы ВЗК, но мало известно о том, способствуют ли диеты индукции или поддержанию ремиссии при ВЗК.

Насколько актуален этот обзор?

Мы искали исследования вплоть до 31 января 2019 года.

Каковы основные результаты этого обзора?

Мы нашли 18 исследований с 1 878 участниками. Исследуемые диеты подразумевали ограничение или исключение из рациона продуктов, которые, как полагают, провоцируют симптомы ВЗК. Эти диеты сравнили с «обычными». В исследованиях оценивали диетические вмешательства при активной БК (шесть исследований), неактивной БК (семь исследований), активном ЯК (одно исследование) и неактивном ЯК (четыре исследования). В одном исследовании участвовали дети, а в остальных взрослые. Исследования характеризовались неудовлетворительным дизайном и малым числом участников. В результате общее качество доказательств было очень низким.

Влияние диеты с высоким содержанием клетчатки, низким содержанием рафинированных углеводов, микрочастиц и кальция, симптоматической диеты, а также крайне ограниченной органической диеты на клиническую ремиссию при активной БК является неопределенным. В одном исследовании ремиссии на 4 неделе достигли 100% (4 из 4) участников на диете с низким содержанием рафинированных углеводов в сравнении с 0% (0 из 3) участников на обычной диете. В объединенном анализе двух исследований ремиссии на 16 неделе достигли 44% (23 из 52) участников на диете c низким содержанием микрочастиц в сравнении с 25% (13 из 51) участников на обычной диете. По результатам одного исследования ремиссии достигли 50% (16 из 32) участников на симптоматической диете в сравнении с 0% (0 из 19) участников на обычной диете. По результатам одного исследования ремиссии на 24 неделе достигли 50% (4 из 8) участников на крайне ограниченной органической диете в сравнении с 50% (5 из 10) участников на обычной диете. По результатам одного исследования ремиссии на 16 неделе достигли 37% (16 из 43) участников на диете с низким содержанием кальция в сравнении с 30% (12 из 40) участников на обычной диете.

Влияние диеты с низким содержанием рафинированных углеводов, симптоматической диеты и диеты с низким содержанием красного мяса и мясных продуктов на рецидив при неактивной БК является неопределенным. В объединенном анализе трех исследований рецидив на 12-24 месяце отмечался у 67% (176 из 264) участников на диете с низким содержанием рафинированных углеводов в сравнении с 64% (193 из 303) участников на обычной диете. В объединенном анализе двух исследований, рецидив на 6-24 месяце отмечался у 48% (24 из 50) участников на симптоматической диете в сравнении с 83% (40 из 48) участников на обычной диете. В одном исследовании рецидив на 48 неделе наблюдался у 66% (63 из 96) участников на диете с низким содержанием красного мяса и мясных продуктов в сравнении с 63% (75 из 118) участников на обычной диете. Одно исследование показало, что рецидив на 12 месяце наблюдался у 0% (0 из 16) участников на исключающей диете (т.е., диете с низким содержанием дисахаридов, зерновых, насыщенных жиров, красного мяса и мясных продуктов) в сравнении с 26% (10 из 38) участников на обычной диете.

Влияние симптоматической диеты на клиническую ремиссию при активном ЯК является неопределенным. В одном исследовании ремиссии на 6 неделе достигли 36% (4 из 11) участников на симптоматической диете в сравнении с 0% (0 из 10) в группе обычной диеты.

Влияние противовоспалительной диеты Альбертского университета, диеты с исключением каррагинанов и безмолочной диеты на рецидив при неактивном ЯК является неопределенным. В одном исследовании рецидив на 6 месяце отмечался у 36% (5 из 14) участников на противовоспалительной диете Альбертского университета в сравнении с 29% (4 из 14) участников на обычной диете. В одном исследовании рецидив на 12 месяце наблюдался у 30% (3 из 10) участников на диете с исключением каррагинанов в сравнении с 60% (3 из 5) участников на обычной диете. На 12 месяце рецидив наблюдался у 59% (23 из 39) участников на безмолочной диете в сравнении с 68% (26 из 38) в группе обычной диеты.

Ни в одном из включенных исследований не сообщалось о связанных с диетой побочных эффектах.

Выводы

Влияние диетических вмешательств на БК и ЯК является неопределенным. Однозначных выводов о пользе и вреде диетических вмешательств при БК и ЯК нет. Необходимо достичь консенсуса относительно состава диетических вмешательств при ВЗК и провести больше исследований для оценки этих вмешательств. В настоящее время продолжаются пять исследований (с участием приблизительно 498 человек). Этот обзор будет обновлен после получения результатов этих исследований.

Рентгенологическое исследование кишечника (Ирригоскопия)

Ирригоскопия – это рентгенологический метод исследования толстого кишечника с помощью контрастного вещества, обычно сернокислого бария, вводимого через прямую кишку.


Ирригоскопия определяет:


1. Форму, расположение и диаметр просвета толстой кишки,


2. Растяжимость и эластичность кишечной стенки, функцию баугиниевой заслонки (это кишечная складка, расположенная в месте перехода подвздошной кишки в толстую. В норме она пропускает кишечное содержимое только в одном направлении – из тонкого кишечника в толстый, а при нарушении её функции отмечается заброс в обратную сторону. При ирригоскопии это хорошо видно по движению контраста).


3. Функциональное состояние разных отделов кишечника


4. Рельеф слизистой оболочки. Этот показатель имеет решающее значение в диагностике язвенных поражений, дивертикулёза, свищей, опухолей, а также врождённых аномалий развития и рубцовых сужений толстого кишечника.


Ирригоскопия – процедура безболезненная и нетравматичная. Поэтому, если возникает необходимость в рентгенологическом обследовании толстого кишечника, используют именно эту технику.


Показания к ирригоскопии


Исследование толстого кишечника методом ирригоскопии применяют для уточнения диагноза при наличии следующих жалоб:


  • Кровотечения из прямой кишки;


  • Обильные слизистые или гнойные выделения из кишечника;


  • Боль в области ануса и по ходу толстой кишки;


  • Хронические запоры или поносы;


  • Также к этому методу прибегают при невозможности по каким-либо причинам выполнить колоноскопию или при получении в её ходе сомнительных результатов. И ещё одно показание – это подозрение на опухоль кишечника у пациента с отягощённым семейным анамнезом или ранее леченного по поводу этого заболевания.


Противопоказания к ирригоскопии


Ирригоскопия — противопоказания к которой не так уж многочисленны — не проводится в следующих случаях:


  • При тяжёлом общем состоянии пациента, например, при выраженной сердечной недостаточности или тахикардии;


  • При подозрении на перфорацию кишечной стенки;


  • Во время беременности;


  • Осторожно – при острых воспалительных заболеваниях кишечника (дивертикулит или язвенный колит).

Подготовка к ирригоскопии

Как и любое другое обследование кишечника, процедура ирригоскопии требует определённой подготовки. Толстая кишка должна быть свободна от каловых масс, чтобы заполнение контрастом было оптимальным, а само обследование информативным:


за 2 – 3 дня до процедуры из рациона исключают шлаковые продукты, то есть те, которые вызывают вздутие кишечника и обильный стул. Запрещается есть некоторые каши (перловую, пшённую и овсяную), зелень и свежие овощи (свеклу, морковь, капусту, бобовые), фрукты (абрикосы, персики, бананы, яблоки, апельсины), хлеб из тёмной муки. Мясные бульоны должны быть не наваристыми, а все блюда рекомендуется готовить на пару или варить. Днём перед обследованием обед должен быть лёгким, ужинать не рекомендуется совсем, и в день проведения процедуры не завтракать.


Дополнительно к диетическим ограничениям необходимо очистить кишечник с помощью клизм или специальных слабительных. Очистительная клизма делается накануне обследования и утром в день проведения процедуры. За один раз в кишечник вводят не менее литра воды и повторяют клизмы до тех пор, пока в промывных водах не исчезнут примеси каловых масс.


Очистить кишечник можно и с помощью специальных слабительных. Такие препараты, как Фортранс, Дюфалак, Флит, помогут пациенту очень комфортно подготовиться к обследованию и обеспечивают качественное проведение ирригоскопии. Их начинают принимать по определённой схеме накануне процедуры и заканчивают утром в день обследования.

Что есть и чего избегать

Когда у вас есть такое состояние, как ЯК, которое, кажется, превращает вашу пищеварительную систему в ужасный кошмар, еда может казаться страшным человеком, разжигающим пламя. Хотя ваша диета не привела к развитию язвенного колита, поражающего толстую и прямую кишку, определенные продукты могут вызвать симптомы ЯК. Трудно понять, как именно питание и диета влияют на менеджмент объединенных коммуникаций, но мы здесь, чтобы помочь. Продолжайте читать, чтобы узнать, чего следует избегать и что продолжать получать удовольствие.

Другие популярные статьи о язвенном колите

UC Diet & Nutrition

Часто задаваемые вопросы

  • Яблочное пюре

  • Тост мельба

  • Желатин со вкусом

  • Ванильный пудинг

  • Заварной крем

  • Белый рис

  • Простые макаронные изделия

  • Консервированные персики или груши

  • Запеченный картофель

  • Тунец в воде

  • Картофельное пюре

  • Цыпленок без кожи

  • Овсянка быстрого приготовления