Дети аутисты что это такое: Урайская городская клиническая больница

Аутизм: что это и кто такие люди с аутизмом?

Что это за диагноз?

Прежде всего, аутизм — это не болезнь, а состояние, с которым человек рождается. Его невозможно вылечить, но со временем можно скорректировать и адаптировать человека к социальной жизни. Аутизм проявляется в задержке развития и нежелании контактировать с внешним миром. Его нельзя диагностировать сразу же при рождении ребенка. Он проявляется позже на физиологическом уровне. Распознать его можно, наблюдая за поведением и реакциями малыша. Однако из-за неправильной диагностики случается, что детям с аутизмом ставят диагноз шизофрения.

Люди с аутизмом — какие они?

Люди с признаками аутизма иначе воспринимают окружающий мир. Человек с аутизмом испытывает трудности в общении и социальном взаимодействии, они отстранены от общественной жизни и предпочитают оставаться в одиночестве. Они могут выполнять раз за разом одни и те же действия или движения. Люди с аутизмом болезненно воспринимают все новое, склонны к ритуализации, неохотно отвлекаются от своего занятия, но порой могут делать что-то неожиданное — к примеру, начать петь в транспорте; часто любят расставлять вещи только в определенном порядке или совершать какие-то действия согласно четкому алгоритму. Иногда у них могут случаться припадки и они могут нанести себе повреждения. Но у каждого человека симптомы проявляются по-разному в зависимости от степени аутичности.

Как правильно говорить о людях с аутизмом?

Чтобы корректно общаться на тему аутизма, о людях с таким состоянием стоит говорить «люди с аутизмом», но не «аутист». Существует правило «people-firstrule», которое гласит, что вначале нужно говорить о человеке, а потом добавлять его особенность. Также не стоит применять фразы «болеет аутизмом» или «страдает от аутизма». Они не болеют, не страдают и они точно не сумасшедшие. Они просто другие.

Мифы и догадки про аутизм

Пока аутизм не принялись вплотную изучать медики, вокруг таинственного состояния детей и взрослых стали появляться легенды и мифы. Считалось, что дети с аутизмом — это дети, оставленные эльфами взамен тех, кого они похитили.

Распространенным мифом о людях с аутизмом является мнение, что они якобы не испытывают чувств, не умеют любить и сострадать. На самом деле их чувства такие же яркие, как и у других, но проявляются иначе.

Несмотря на то, что наука значительно продвинулась вперед и аутизм уже не звучит как приговор, медики до сих пор не уверены, что приводит к проявлениям аутистических расстройств. Есть несколько версий: наследственность, генная мутация, малый вес новорожденного, родовая гипоксия, зрелый возраст родителей. При этом аутизм чаще диагностируют у мальчиков, чем у девочек.

Когда узнали об аутизме?

Упоминания о состоянии, по описаниям похожем на аутизм, появились еще в 18 веке. Людей с такими признаками описывали как замкнутых, неразговорчивых, но с отличной памятью и выдающимися умственными способностями. Всерьез об аутизме заговорил врач-психиатр Эйген Блейлер в начале ХХ века. Он ввел термин «аутизм», описывая шизофрению, а с 1938 года понятие приобрело современное значение благодаря психиатру Гансу Аспергеру. Спустя 40 лет синдром Аспергера стали выносить отдельным диагнозом. Он отличается от аутизма прежде всего тем, что речевые и когнитивные способности в целом остаются сохранными.

Аутизм = гениальность?

Дети и взрослые с аутизмом и синдромом Аспергера нередко могут создавать шедевры искусства, обладать феноменальной памятью и показывать невероятные результаты в обучении. Дело в том, что одной из особенностей проявления аутистического состояния является способность повторять однообразные движения и фокусироваться на каком-либо предмете. Благодаря этому такие люди могут досконально изучить какой-то вопрос, выучить иностранные языки, освоить игру на музыкальных инструментах и прочее. Так, среди знаменитых людей, у которых так или иначе наблюдались признаки аутизма, режиссер Вуди Аллен, один из создателей компании Microsoft Билл Гейтс, музыкант Боб Дилан, писательница Вирджиния Вульф, шестнадцатый президент Соединенных Штатов Авраам Линкольн и художник Леонардо да Винчи — автор самого знаменитого портрета «Мона Лиза».

Методы коррекции аутизма

Возможности социализации данной категории детей прямо пропорциональны времени постановки диагноза: важно, чтобы он был поставлен до пяти лет.

Методика TEACCH – родители создают оптимальные условия для своего ребенка. Все вещи в его комнате постоянно находятся на одних и тех же местах. У ребенка есть неизменный распорядок дня с подсказками в виде карточек, также он регулярно посещает специальные занятия с педагогом.

Анималотерапия (дельфинотерапия, иппотерапия и канистерапия) – данный метод коррекции благоприятно влияет на социальное восприятие, помогает ребенку улучшить ощущение своего тела в пространстве.

Трудотерапия, при которой детей учат элементарным навыкам самообслуживания: как одеваться, чистить зубы и т. п.

Речевая терапия: специально разработанные программы помогут ребенку научиться применять вербальные навыки в общении с людьми.

Предметотерапия, в основе которой лежат упражнения на различные виды сенсорного восприятия. Занятия в затемненной сенсорной комнате, стимуляция зрительного восприятия яркими предметами, развитие вестибулярного аппарата с помощью прыжков, кувырков.

Методики сенсорной интеграции и стимуляции, методика песочной терапии, кинезотерапии, т. е. лечение положением, массажем и активно-пассивной гимнастикой и многое другое.

Не существует медицинских препаратов, способных вылечить аутизм, поэтому на современном этапе главной задачей для медицинских работников и родителей является – своевременная диагностика заболевания, подбор оптимальных и комплексных методов коррекции.

Отделение радионуклидной диагностики УЗ «Гродненская университетская клиника»

Ранний детский аутизм

Аутизмом (от греческого autos – сам) называют состояние психики, характеризующееся преобладанием замкнутой внутренней жизни и активным отстранением от внешнего мира. Аутизм может быть как вторичным симптомом шизофрении (см. раздел «Шизофрения»), так и самостоятельной нозологической единицей. В последнем случае он возникает в первые годы жизни и называется ранним детским аутизмом (РДА).

РДА, не входящий в спектр шизофренической симптоматики, характеризуется нарушениями всех сфер психики – сенсомоторной, перцептивной, познавательной, речевой и эмоциональной, а также недостаточно развитым социальным взаимодействием с окружающими. Согласно МКБ-10 среди нарушений психологического развития выделяют детский (типичный) аутизм и атипичный аутизм. Симптоматика детского аутизма проявляется в возрасте до трех лет, тогда как признаки психических нарушений при атипичном аутизме наблюдаются после трех лет. Более подробно классификация представлена в таблице 1.

Таблица 1. Классификация аутизма по МКБ-10.

1. ТИПИЧНЫЙ АУТИЗМ

1.1. Аутистические расстройства,

1.2. Инфантильный аутизм,

1.3. Инфантильный психоз,

1.4. Синдром аутизма Каннера.

2. АТИПИЧНЫЙ АУТИЗМ

2.1. Атипичные детские психозы,

2.2. УМО с аутистическими чертами.

3. Синдром Ретта

Этиология и патогенез раннего детского аутизма неясны. В качестве объяснений выдвигаются «теория эмоциональной холодности родителей», наследственные нарушения и органические поражения ЦНС.

В связи с проблемой аутизма актуальны вопросы диагностики данного нарушения, симптоматика которого имеет сходство с другими нарушениями нервно-психического развития. Детям с ранним детским аутизмом в первые 2-3 года жизни возможна постановка ошибочного диагноза, поэтому необходима четкая дифференциация РДА и других заболеваний, имеющих аналогичные внешние проявления.

Частота встречаемости РДА колеблется от 4 до 6 на 10000 детского населения. Соотношение мальчиков и девочек составляет примерно 4-5 / 1. IQ детей с РДА более чем в двух третях случаев ниже 70.

Клиническая картина аутистического синдрома у детей с РДА определяется проявлениями отрешенности, неспособностью к формированию общения, к осознаванию посторонних персон и неодушевленных предметов /явлениями протодиакризиса/, отсутствием подражания, реакций на комфорт и дискомфорт, монотонно-однообразным характером поведения с «симптомами тождества». Для них характерно господство влечений, противоположные желания, аффекты, представления, отсутствие единства и внутренней логики в поведении. Эмоциональная реакция на близких ослаблена вплоть до полного внешнего ареагирования (так называемой «аффективной блокады»). Недостаточная реакция на зрительные и слуховые раздражители придает детям сходство со слепыми и глухими. Во внешнем облике таких детей при обычной миловидности обращает на себя внимание взгляд, обращенный и пустоту, во внутрь себя, «взгляд мимо», с преобладанием зрительного восприятия на периферии поля зрения. Моторика, как правило, угловатая, движения неритмичные, «закостенелые» или неточные, с тенденциями моторных стереотипий в пальцах, кистях рук, ходьбы на цыпочках, однообразного бега, прыжков с опорой не на всю ступню. Речь обычно не направлена к собеседнику, отсутствует экспрессия, жестикуляция, голос то тихий, то громкий, произношение звуков варьирует от правильного до неправильного. Часто наблюдаются отклонения тональности, скорости, ритма, отсутствие интонационного переноса, эхолалии, бессвязность, невозможность вести диалог. Длительно сохраняется тенденция к манерному словотворчеству. Характерны краткие фразы с «рыхлыми» ассоциациями, смещением мыслей, отсутствием личных глагольных и местоименных форм.

У многих детей отмечаются нарушения инстинктивной жизни, инверсия цикла сна, перверзность аппетита, изменчивость  мышечного тонуса до гипотонии или гипертонии. После полутора- двух лет становится отчетливой диссоциация развития личности с нарушением последовательности вытеснения примитивных функций сложными в пределах всех сфер деятельности.

Степень выраженности аутизма неодинакова, что несомненно зависит от генетической предрасположенности и внешних факторов (большинство авторов выделяют 4 степени РДА). К 3-5 годам жизни ребенка дизонтогенетические проявления в круге аутистического синдрома достигают своей наибольшей выраженности; в дальнейшем этот тип расстройств нередко становится почти идентичным расстройствам при аутистической шизоидной психопатии типа Аспергера. Близкого порядка личностные расстройства аутистического типа могут иметь место и у детей с негрубыми резидуальными состояниями вследствие минимальной мозговой дисфункции или более явных органических резидуальных поражений головного мозга.

Лечебная помощь строится на базе индивидуальной клинической верификации состояния ребенка и представлена разными лечебными профилями: психофармакотерапией, психотерапией (индивидуальной и семейной), физиотерапией, массажем и др. Фармакотерапия направлена на купирование психопатологических проявлений болезни, профилактику вегето-сосудистой и всгето-висцеральной дистоний, активизацию ребенка и ослабление психического напряжения. Медикаментозное лечение должно соотноситься с высокой чувствительностью маленьких аутистов к нейролептикам, транквилизаторам и необходимостью пребывания ребенка в условиях дома, в пути, с неустойчивой его активностью.

Психотерапевтическая работа с самим аутистом и семьей направлена на коррекцию поведения ребенка, нивелировку тревожности, страха, а также на коррекцию и укрепление семьи, привлечение родителей к воспитательной работе с ребенком, обучение приемам работы с ним.

Аутизм у ребенка – это не приговор

При слове «аутизм» большинство из нас представляет себе героя фильма «Человек дождя» в исполнении Дастина Хоффмана. Между тем, такие люди живут рядом с нами, хотя точное их число в России, где диагноз «аутизм» начали ставить всего-то чуть более тридцати лет назад, до сих пор неизвестно, т.к. официальной статистики людей с расстройством аутистического спектра в нашей стране нет.  По данным «Всероссийского семинара-совещания по вопросам помощи детям с расстройством аутистического спектра и воспитывающих их семьям»  в Воронеже, на апрель 2015 года распространение детского аутизма 1 на 60 родившихся детей. Только задумайтесь над этими цифрами.

Давайте разберемся с понятием «аутизм». Аутизм — психическое расстройство, характеризующееся выраженным дефицитом личностных, социальных, речевых и других сторон развития и навыков общения.  Для таких детей характерны: склонность к самоизоляции, отгороженность от реального мира и утрата связей с ним, погружение в мир личных переживаний, отсутствие или утрата социальных навыков.

Каковы проявления аутизма у ребенка?

1. Если в младенчестве ребенок не идет на контакт глазами, не улыбается знакомым лицам, не может и не хочет поиграть с взрослым в игры типа «ку-ку», «ладушки».
2. Если ребенок, достигнув двух лет, не говорит, не показывает пальцем на то, что хочет, а использует для этого руку мамы, если у ребенка истерики, которые вы не можете объяснить.
3. Если ребенок плохо взаимодействует с окружающими, не идет на контакт, не откликается на имя, не может играть в ролевые игры сам или с окружающими. Если основные игры – манипулирование предметами, например, выстраивание их в ряды по размеру и цвету, построение башен из кастрюлек.
4. Если у ребенка повышенная тревожность, и он придерживается ритуалов, не может от них уйти. Например, ходит по одному и тому же маршруту, привязчив к одному и тому же продукту питания, и всякая замена привычного приводит к истерикам.
5. Если у ребенка есть стимулы – он все время раскачивается, крутится на одном месте, постоянно делает пальцами непонятные движения и т.д.

Все это не указывает на то, что ваш ребенок аутист, но должно заставить вас внимательнее отнестись и понаблюдать. А лучше повести ребенка к специалисту – логопеду, психологу, психиатру.

Несомненно, быть родителем ребенка с диагнозом «аутизм» — это сложно. Тем более, родители испытывают трудности в получении государственной поддержки, а также в поиске специализированных коррекционных центров. В своем блоге мама ребенка с аутизмом пишет: «Ребёнок — аутист дома – это катастрофа. Это очень весело и трудно, это Альф –инопланетянин. Например, здорово бывает открыть окно и задумчиво выбрасывать из него вещи по одной. Наблюдать, как они падают, а мама потом бегает и собирает. Причем, иногда кажется, что он это делает специально, а иногда оно действительно так и есть».

Сегодня довольно распространена благостная идея о том, что аутизм – не болезнь. Просто эти дети, эти люди – другие. По-другому мыслят, по-другому видят мир, по-другому воспринимают информацию. Можно сказать, что так и есть: человек с аутизмом действительно воспринимает окружающий мир иначе, но самому ему это приносит множество страданий и проблем. Стоить вспомнить и том, что наше общество просто не готово к таким людям, мы любим осуждать и ребенка и мать, которая не может успокоить дитя.

На самом деле детям с аутизмом очень не хватает общения, но они не знают, как наладить взаимодействие, потому что совсем не умеют ориентироваться в обстановке. Это один из самых трагических дефицитов при аутизме. Например, такой малыш, желая общаться, может начать толкать других детей, задирать их. Или прыгать перед ребёнком, который его так или иначе заинтересовал, размахивая руками и смеясь.

Нам с вами понятно, что так друзей он не заведёт. Но по-другому он не умеет. И требуется очень много времени и терпения со стороны взрослых, чтобы ему помочь.

Что делать родителям? Рекомендации специалиста по социальной работе

• Для начала успокоиться: аутизм – не приговор. От того, что наши дети болеют, мы не перестаём любить их и желать им счастья.
• Не закрывать на проблему глаза. Чем скорее вы признаетесь себе, что проблема есть и она достаточно серьёзная, её надо решать, и что каждую секунду время тикает против вашего ребёнка, тем больше вы поможете ему.
• А главное – научится жить со своим ребенок, научиться понимать его странные желания и запросы, научиться правильно и быстро реагировать на его истерики.
• К сожалению, уповать на волшебную пилюлю и на то, что есть некоторое специальное место, где вашему ребёнку помогут, не стоит. Вам придётся измениться и изменить свою жизнь. Но это не перемены к худшему.

Между тем, все специалисты в области аутизма отмечают: ранняя диагностика и ранее вмешательство приносят свои плоды и примерно в 50% –60% случаев позволяют к школе снять диагноз «аутизм» или вывести ребёнка в приемлемое для обучения в массовой школе состояние.

шесть подсказок родителям — Российская газета

Как меняется речь детей-аутистов? Почему их часто принимают за глухих? Есть ли у них указательный жест? Можно ли отдать такого ребенка в обычную школу? Читателям «РГ» об этом рассказывает кандидат психологических наук, ведущий научный сотрудник Московского государственного психолого-педагогического университета, научный сотрудник Гётеборгского университета Елена Орехова.

Елена Владимировна, родители малышей больше всего боятся, вдруг с их ребенком будет что-то не так? Вдруг аутизм? Как его распознать?

Елена Орехова: Аутизм сейчас диагностируется исключительно по поведению. До года практически невозможно с уверенностью сказать есть ли у ребенка аутизм. До этого времени маленький ребенок может вести себя точно так же, как все остальные малыши, смотреть в глаза, реагировать на людей. Ученые на западе проводят исследования, пытаясь понять, каковы самые ранние признаки аутизма. В таких исследованиях приглашают принять участие родителей, у которых уже есть старшие дети с диагнозом аутизм. Риск аутизма у младших детей в таких семьях повышен, что дает ученым возможность проследить раннее развитие детей с этим диагнозом. В свое время я работала в Лондоне в одной из лабораторий, где проводилось такое исследование. Были предположения, что дети с аутизмом не испытывают потребности в общении с самого рождения. Но оказалось, что это не так. В три месяца они смотрели в глаза другого человека даже больше, чем обычные малыши. По мере взросления зрительного контакта становилось все меньше и меньше.

Какие признаки подскажут мамам и папам, что с ребенком что-то не так?

Елена Орехова:

1. Важный признак: задержка речи, которая наблюдается практически у всех детей с аутизмом. До года у ребенка должен быть лепет, после года он говорит отдельные слова, несколько позже — предложения. Если ничего этого нет до двух лет, это не обязательно аутизм, но есть повод побеспокоиться. Большинство детей с аутизмом, хотя и поздно, начинают говорить, но у них страдает интонация.

2. Обычные дети повышают или понижает тон, подчеркивая смысл сказанного, тогда как речь детей с аутизмом часто воспринимается как странная: они либо говорят монотонно, либо неверно расставляют акценты в речи. В МЭГ центре мы недавно провели исследование, в котором обнаружили, что левое ‘речевое’ полушарие у детей с аутизмом обрабатывает сложные звуки не так как у обычных детей. Сейчас мы хотим выяснить, как это нарушение влияет на развитие речи. Мы приглашаем поучаствовать в нашем исследовании как семьи детей с аутизмом, так и детей с типичным развитием.

3. Другой ранний признак аутизма, как ни странно, — подозрение на глухоту. Очень часто родителям кажется, что у ребенка есть нарушения слуха. Они к нему обращаются: «Коля! Петя! Посмотри…» А он не реагирует. В недавнем исследовании, проводившемся в МЭГ-центре, мы обнаружили, что половина родителей детей-аутистов в течение первых полутора лет жизни подозревали, что у ребенка не все в порядке со слухом. На самом деле со слухом у него все нормально. Но он не отзывается, потому что полностью погружен в занятие, которое его интересует.

Извините, а если рядом с ребенком-аутистом с грохотом упало ведро, он будет реагировать на этот шум?

Елена Орехова: Может да, а может — нет. Такие дети часто нетипичным образом реагируют на окружающее.

4. Ребенка может раздражать небольшой шум за окном, легкое прикосновение, яркий свет. В то же время он может не среагировать на грохот, быть нечувствительным к боли.

5. Еще подсказка родителям: ребенку трудно вас попросить о чем-то. Допустим, ему нужен карандаш. Он может взять вашу руку и ею попытаться достать карандаш.

6. У ребенка-аутиста нет указательного жеста. Он не будет показывать пальцем на любимую игрушку и просить дать ее.

До сих пор бывает, что мамам в роддомах иногда советуют: откажитесь от ребенка, он вас даже узнавать не будет. Ребенок с аутизмом понимает, что у него есть значимые взрослые — родители, испытывает к ним привязанность?

Елена Орехова: Да, ребенок испытывает привязанность к родителям. Он будет жалеть маму, потому что ей больно, но ему трудно понять чувства более «высокого порядка» — обиду, оскорбление.

В обычную школу можно отдать ребенка с аутизмом?

Елена Орехова: У таких детей часто бывают проблемы сенсорного плана — школьная обстановка для них может быть просто непереносимой. Мелькание, крики, шум, суета: все это может вызывать сильный стресс, вовсе не способствуя нормальному обучению. Чтобы успокоиться, ребенок может захотеть заткнуть уши, залезть под парту.

Другая проблема — непредсказуемость среды. Для ребенка с аутизмом важно, чтоб он знал, что за чем следует и в каком порядке. Если распорядок дня или череда событий непредсказуемым образом нарушаются, это тоже вызывает стресс. Быть среди людей для них сложно еще и потому, что люди часто непредсказуемы. Таким детям трудно осознать школьные правила, и они могут вести себя не так как хочется педагогу. Может быть, родителям и приятно, когда такой ребенок ходит в обычную школу, но, в конечном счете, надо ведь думать и о самом ребенке, создавать ему щадящие условия. Хотя, конечно, все индивидуально. Некоторые дети с аутизмом и хорошими речевыми и когнитивными способностями (раньше это называли синдромом Аспергера) могут ходить и в обычную школу. Но надо тщательно следить за тем, как ребенок себя чувствует в школе. Часто такие дети могут быть не только малообщительными, но и неуклюжими, становясь объектом насмешек и издевательств со стороны одноклассников.

Дети жестоки… И не только к особенным сверстникам

Елена Орехова: Необходимо рассказывать школьникам о том, что люди бывают разные и что это нормально. В Швеции, например, в обычных школах проводят уроки, на которых предлагают детям попробовать проехаться на инвалидной коляске, прочитать тексты для слепых, составленные шрифтом Брайля, выучить некоторые слова на языке глухонемых. Им рассказывают о том, что есть люди с особенностями развития и о том, что ко всем надо относиться с уважением и никого нельзя обижать. При этом там сохранены и коррекционные классы и школы. А еще в Швеции диагноз аутизм отнюдь не приговор. В Гетеборге был случай, когда девушка закончила технический вуз, потом — медицинский, получила работу на скорой помощи как врач. И тут у нее произошел нервный срыв: ей оказалось крайне тяжело работать с людьми. Она обратилась к психиатру, и тот поставил диагноз аутизм. Это оказалось для нее большим облегчением, поскольку она, наконец, поняла источник своих проблем. Надо сказать, что после этого она успешно занимается наукой, изучая работу мозга у людей с психическими расстройствами. Наш мозг — настоящая головоломка. Вот это ученые уже точно поняли.

Аутизм: что могут сделать родители, чтобы помочь своему ребенку?

Первые 2-3 года особенно сложны для пары, у которой родился первенец. Молодые мама и папа еще учатся быть родителями, и понять, что развитие их ребенка отличается от других – довольно трудно. Еще сложнее признать, что у твоего малыша может быть психическое отклонение. Детский аутизм или как сейчас еще называют — расстройства аутистического спектра (РАС) сегодня встречается у каждого 88-го ребенка. Как распознать заболевание и на что стоит обратить внимание родителям? На эти и другие вопросы, связанные с аутизмом, ответил заведующий кафедрой психиатрии и наркологии, д. м.н., доцент Гречаный Северин Вячеславович.

Что такое аутизм? С этим заболеванием рождаются или это приобретенное состояние в среде, в которой растет ребенок?

Детский аутизм — это врожденное заболевание. Факт его возникновения не может быть следствием таких внешних причин, как, например, социальный или культурный уровень семьи. Решающую роль играет биологический фактор, который определяет рождение такого ребенка. Конечно, есть внешние обстоятельства, которые при прочих равных условиях провоцируют появление симптомов этого расстройства — тяжелая вирусная инфекция, в некоторых   случаях даже резкая смена семейной обстановки, например, внезапная разлука с матерью, госпитализация ребенка в больницу и другое. Часто ребенок-аутист – первенец в семье, и родители еще не знают, как должен развиваться ребенок. Впоследствии они вспоминают, что не раз задумывались над тем, почему их ребенок развивался не как другие дети, но все же серьезных отклонений не подозревали.  Поэтому этот день — 2 апреля —  как раз призывает к тому, чтобы взрослые внимательнее присматривались к ребенку вообще и как можно раньше замечали любые аномалии в его развитии. А уж аутизм это или какое-то другое заболевание – это должен решать врач.

Как родители могут определить, что их ребенок страдает данным заболеванием?

К сожалению, часто родители не сразу обращают внимание на нетипичное, нехарактерное для возраста поведение своего ребенка. Это обстоятельство породило некие мифы, что аутизм может возникнуть при неправильном воспитательном подходе родителей или после некоторых медицинских вмешательств, в том числе после профилактических прививок. В это верить нельзя, поскольку детский аутизм проходит в своем развитии и латентную фазу, когда его симптомы практически незаметны, но это не означает, что его не было с рождения. Однако необходимо знать так называемые «красные флажки аутизма», при проявлении которых стоит обратиться к специалисту. К ним относятся:

• ребенок не пользуется указательным жестом,
• не смотрит в глаза, не улыбается в ответ на улыбку,
• не реагирует на свое имя или на просьбы, обращенные к нему,
• не слышит речи, не понимает, зачем к нему обращаются взрослые,
• не произносит фразу из 2-х слов к 2 годам,
• не пользуется игрушками по своему прямому назначению.

Часто у ребенка не развивается сюжетная игра. К примеру, машинка для мальчика – это не образ автомобиля, который он  видел на улице, а лишь колеса, которые можно крутить. С помощью игрушки ребенок не может воспроизвести увиденный в жизни сюжет. Точно так же для девочки кукла – не образ человечка, которого она может уложить спать или покормить, а индифферентный предмет с движущимися частями. Также стоит обратить внимание на то, как общается ребенок, может ли он выполнить простые указания взрослого, сконцентрировать внимание. Если родители замечают перечисленные особенности, то нужно обратиться к врачу.

Возможно ли вылечить аутизм или только довести адаптацию к жизни до определенного уровня? К какому врачу обращаться в таком случае?

Заподозрить аутизм может любой специалист. Предположим,  участковый педиатр предполагает у ребенка аутизм и советует родителям обратиться к психиатру. Однако, важно понимать, что окончательный диагноз может отличаться от изначально предполагаемого, и кроме детского аутизма в раннем возрасте есть еще другие психические расстройства.

Лечат ли детский аутизм в клинике Педиатрического университета?

Отдельного подразделения пока у нас нет, к тому же работа с ребенком аутистом – это длительная, часто многолетняя, работа большой команды разных специалистов, включая не только медиков, но и коррекционных педагогов, клинических психологов и их разновидностей, специалистов по реабилитации и др. Однако мы консультируем таких детей и их мам на этапе раннего установления диагноза, когда родители в силу разных причин еще не готовы обращаться в официальные психиатрические учреждения. Таким образом, решаются сложные и сомнительные диагностические случаи, даются самые первые рекомендации. Например, я принимаю в Многопрофильном центре, в Консультативно-диагностическом центре принимает Вера Владимировна Поздняк. Мы оказываем первичную помощь таким детям. Даем советы, как относится к возможному заболеванию у ребенка, как вести себя с такими детьми и какие существуют возможности лекарственной терапии. Большинство мам уходит благодарными, поскольку получают ответы на вопросы, длительное время не дававшими им покоя.

Что касается лечения, то мы его не проводим. К тому же родители, столкнувшись с проблемой аутизма, должны понимать, что полностью излечить его невозможно, и придется принять то, что в течение всей жизни ребенок будет особенным, непохожим на всех других. Не было еще такого случая, чтобы тот самый классический аутизм заканчивался полной адаптацией в социуме, даже если ребенок на каком-то этапе смог овладеть профессией. Хоть и считается, что с возрастом диагноз «аутизм» ребенку пересматривать нельзя, но большинство собственно «аутистических» черт со временем самостоятельно исчезают.   И уже в 6-7 лет на первый план выходят другие проблемы, связанные с поведением, недоразвитием абстрактных понятий, недопониманием контекста общения, т. е. чисто интеллектуальные трудности. В дальнейшем родителям нужно будет адаптировать ребенка к жизни с тем, что есть, включая особенные требования к процессу обучения. Дома также следует соблюдать специальную систему правил, выработанную индивидуально для конкретного ребенка.

Как родители могут сами помочь ребенку справиться с аутизмом? Можете дать какие-нибудь рекомендации для них?

Самая главная, с нашей точки зрения, рекомендация – изначально понять возможности ребенка, не делать лишнего и не ставить слишком высокие задачи. Самый большой конфликт возникает именно тогда, когда родители сталкиваются с противоречием между реальными способностями ребенка и собственными амбициями в отношении него. И все отрицательное, что потом может происходить – протесты, непослушание, переживание разочарования и отчаяния, — все это происходит как раз из этого конфликта.

Главный принцип для родителей заключается в обретении чувства уверенности как воспитателя и избавление от излишнего чувства вины. Надо знать, что ребенок-аутист очень чувствителен к внутреннему состоянию родителей, легко реагирует на их тревогу, растерянность. Что касается психического развития, то следует быть готовым к тому, что для достижения успехов, даже небольших, потребуется  много  времени. Не бывает такого, чтобы ребенок заснул одним, а проснулся другим человеком.

Еще одна часто встречающаяся ошибка – это мнение, что самое главное для ребенка – научиться разговаривать. Это не так. Если речь не появляется самостоятельно – значит, тому есть объективные причины. Как только сформируются предпосылки к произнесению слов, ребенок начнет самостоятельно говорить без нашей помощи. Поэтому не стоит искусственно пытаться ускорить развитие такого ребенка.

Можно ли сказать, что современные устройства связи, компьютеры, гаджеты, мобильные телефоны могут  развить у ребенка аутизм? И влияют ли они как-то на детей, у которых уже диагностировано данное заболевание? (Может ли современная техника помочь социализироваться или наоборот поспособствует тому, что ребенок все больше уходит в себя?)

При аутизме это ни польза, ни вред. Здесь не может быть универсальной рекомендации, все индивидуально. Маме важно понимать, готов ли ее ребенок сейчас к освоению социума или нужно еще подождать, впоследствии осторожно «прививая» его к жизни. Здесь поможет совет врача-дефектолога, психиатра. Правда, очень часто мамы таких детей ориентируются только на собственное мнение, не принимая чужой помощи. Такое случается, если их предали родственники, ушел отец, бабушки и дедушки не приняли ребенка, и мама остается один на один с проблемой.

Почему считается, что аутизм чаще встречается у мальчиков? И почему он им больше свойственен?

Действительно, это фундаментальный факт. И детский аутизм — это не единственный пример. Очень много психических расстройств чаще возникает именно у мальчиков. Почему так — сказать сложно. Существует много гипотез этому, но исчерпывающего объяснения пока не получено.

Может быть, есть какая-то взаимосвязь между состоянием матери во время беременности и выявленным впоследствии аутистическим расстройством ребенка? Возможно ли как-то предугадать рождение ребенка с аутизмом? Какие могут быть причины с медицинской точки зрения?

Меня часто спрашивают мамы: «Скажите, пожалуйста, где, на каком этапе я допустила ошибку? Что я сделала не так?» К сожалению, несмотря на то, что живем в XIX веке, никаких предпосылок, чтобы предугадать рождение такого ребенка нет. За исключением обследования амниотической жидкости на грубые генетические аномалии. Если таковая наблюдается, то можно с большой долей вероятности говорить о том, что здесь следует ожидать клиническую картину аутизма. Во всех остальных случаях что-либо прогнозировать трудно. Данных для этого нет.

Правда ли, что сегодня у детей аутизм встречается чаще, чем 10, 20, 30 лет назад?

Считается, что количество детей с аутизмом не увеличилось, улучшилась диагностика. Это произошло за счет распространения информации об аутизме и его проявлениях. В результате родители стали чаще обращать внимание на то, чего не замечали раньше. И, как следствие, увеличилось количество обращений к врачам с целью постановки диагноза. То, что раньше вызывало у родителей растерянность, недопонимание, сейчас наталкивает на поиск ответов в специальной литературе, интернете. В результате, симптомы аутизма стали выявлять чаще и в более раннем возрасте. И здесь наблюдается другая крайность – намечающаяся тенденция к гипердиагностике данного расстройства. Появился даже специальный термин – расстройства аутистического спектра, роль которого видится в большем привлечении внимания родителей к любым симптомам отклоняющегося развития, близко или отдаленно напоминающим детский аутизм, с целью скорейшего обращения для оказания практической помощи.

Может ли ребенок-аутист учиться в обычной школе, или лучше отдать его в школу со специальным уклоном?

Есть инклюзивные виды образования, допускающие возможность обучения таких детей в массовой школе. Набирается группа из 3-4 таких детей, и большую часть времени они занимаются с отдельным педагогом. Периодически преподаватель избирательно водит по мере возможности таких детей на занятия к здоровым детям. Но необходимость таких классов надо рассматривать индивидуально. Принимать во внимание следует все возможные последствия. Например, на практике дети, страдающие аутизмом, бывают не очень соматически здоровы, им свойственен слабый иммунитет – это повышает у них риск заболеть респираторными и др. инфекционными заболеваниями, которые у детей с аутизмом обычно протекают в более тяжелой форме. Ведь даже в обычных условиях дети-аутисты болеют чаще остальных детей. Кроме того, обучение в массовой школе возможно при условии нахождения рядом специального помощник или тьютера, человека, который направляет ребенка в каждом конкретном случае и подсказывает, что ему делать. Часто такие дети, находясь на массовом обучении, не выполняют школьную программу, а только формально присутствуют на уроках. А вот что он в результате усвоит — это отдельный вопрос. Чаще – это своеобразная форма «ознакомления» с учебным материалом. И в этой ситуации мы не в праве требовать от ребенка освоения всей программы. Впрочем, не стоит забывать о том, что и традиционная дефектологическая помощь в условиях обычных коррекционных детских садов и школ обладает большими возможностями по части восполнения когнитивных дефицитов, и прохождение инклюзивного обучения все же не отменяет необходимости получения специализированных навыков с помощью рутинных методов коррекции.

С какими бы проблемами ни столкнулись родители на сложном пути воспитания, важно помнить, что при прохождении любого этапа взросления важна родительская любовь.

Аутизм

Аутизм последнее время привлекает все большее внимание специалистов различного профиля. Такой интерес вызван с одной стороны достижениями в области его клинического изучения, а с другой — неотложностью и сложностью практических вопросов терапии и коррекции. Остро стоит и вопрос о ранней диагностике: поскольку предполагается, что 1 из 10 детей, получающих диагноз умственной отсталости, на самом деле страдает аутизмом. Этим детям можно помочь, но для этого надо как можно раньше начать специальные занятия, кропотливую коррекционную работу, которая поможет расширить их возможности жить в обществе, обучаться в школе, проявлять необыкновенные способности, которыми зачастую обладают аутичные дети.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ АУТИЗМ?

Слово “аутизм” происходит от латинского “autos”, что значит “сам”. Это такое нарушение развития, при котором затруднено формирование социальных контактов с внешним миром и другим человеком. Швейцарский психиатр Л. Каннер в 1943 г. впервые дал целостное описание синдрома, наблюдаемого в детской психиатрической практике, который он обозначил как ранний детский аутизм (РДА). Основным нарушением в описанных им клинических случаях он считал неспособность детей с самого рождения устанавливать отношения с окружающими людьми и правильно реагировать на внешние ситуации. Сначала это расстройство Каннер относил к детской форме шизофрении, но затем признал его самостоятельность, а причины искал, то в аффективной сфере, то в кругу органических нарушений. С тех пор не утихают споры относительно этиологии, патогенеза, клиники, лечения, прогноза этого психического расстройства.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ АУТИЗМА?

В настоящее время точные причины аутизма не установлены. Однако очевидно, что нарушения аутичного спектра могут быть вызваны целым рядом факторов, влияющих на развитие ребенка до, во время и после рождения. Аутизм имеет мультифакторную этиологию, то есть порождается несколькими отдельными причинами, действующими одновременно. Это могут быть наследственные заболевания, генетические мутации, врожденные пороки развития, инфекционные заболевания, стрессы, перенесенные матерью во время беременности, ослабленный иммунитет ребенка. Факторами его развития являются соли тяжелых металлов и другие химические вещества, содержащиеся в окружающей среде. Существовало мнение, что аутизм возникает в результате психологических травм, которые переживал ребенок. Считалось, что родители аутичного ребенка склонны подавлять его активность. Однако проведенные психологические исследования не подтвердили этого. Аутичные дети переживают в детстве не больше психологических травм, чем другие, а их родители столь же заботливы, как и родители обычных детей. Аутические нарушения развития также могут быть вызваны слепотой, глухотой и другими нарушениями анализаторных систем (так называемый вторичный аутизм), поскольку эти нарушения затрудняют для ребенка контакт с внешним миром. Однако необходимо заметить, что аутичным детям часто ошибочно ставят диагноз слепота, немота или глухота, так как некоторые дети избирательно не пользуются отдельными анализаторами (например, делают вид, что не слышат), стремясь ограничить поток информации извне.

КАК РАСПОЗНАТЬ АУТИЗМ В РАННЕМ ВОЗРАСТЕ?

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше, т.к. на самом раннем этапе заболевания можно многое поправить. Возможно не удастся избавиться от каких-то особенностей, но ребенок будет обучаем, адаптирован к обществу. В раннем детстве важнейшим признаком наличия аутических черт развития является задержка и искажение формирования контактов с матерью и окружающими. Например, ребенок может избегать физического контакта с матерью, не просится на руки, часто не отвечает на улыбку взрослого ответной улыбкой. Ребенок может не отзываться на обращение, не смотреть на говорящего с ним, не обращать внимания на указания и предупреждения взрослого, не следить взглядом за указательным жестом. Даже если ребенок испытывает удовольствие от взаимодействия с матерью, то сам редко инициирует контакт. Некоторые дети чрезвычайно привязаны к родителям, ни на минуту не отпускают их от себя. Могут быть очень чувствительными к сенсорному дискомфорту. Эмоциональный облик аутичных детей очень разнообразен. Это может быть особая отрешенность, или наоборот, тревожность, напряженность, страхи. Изменение привычного стереотипа, порядка жизни вызывают страхи, беспокойство. Ребенок может бурно реагировать на смену коляски или изменение привычной одежды родителей. Одновременно, ребенок может делать опасные вещи, демонстрируя парадоксальное бесстрашие (например, выбегают на середину проезжей части, или забираются очень высоко, подходят близко к краю площадки, как бы обнаруживая отсутствие чувства края). Речевое развитие аутичных детей так же своеобразно, речь может запаздывать в своем формировании. Первые слова могут быть необычными (“лампа”, “трактор”), в речи могут формироваться стереотипы-штампы, обращают на себя внимание необычные интонации. Собственно аутизм проявляется как отгороженность от других людей и от мира в целом. Она возникает из-за особой ранимости и неумелости этих детей осуществить контакт. Аутичные дети не умеют вступать в контакт, общаться, и их реакция на внешние воздействия парадоксальна с точки зрения других людей. Частым аутичным проявлением является невозможность, боязнь взглянуть в лицо человека, в его глаза, общаться с ним один на один. При настойчивом стремлении войти в контакт с таким ребенком, у него может нарастать тревога, страх, он может начать вести себя агрессивно по отношению к себе или к другим людям. Долгое время шли споры относительно того, сохраняется ли сама потребность в общении при аутизме. Однако проведенные специальные исследования, а также наблюдения родителей и специалистов свидетельствуют, что потребность в общении у аутичных детей есть, но сама реализация этой потребности затруднена и искажена. Аутичный ребенок стремиться быть “рядом” с другими, а не “вместе” с другими. Например, он может подолгу наблюдать за игрой других детей, играть рядом с ними, брать у них игрушки, но не вступать в совместную игру с ними и не общаться с ними. Стереотипное поведение также связано с тревожностью и ранимостью аутичных детей. Из-за их тревожности, сверхчувствительности у них возникает много страхов, непонятных окружающим. Аутичные дети стремятся сохранить неизменный, а значит предсказуемый, устойчивый, мир вокруг себя. Все новое кажется им страшным и непредсказуемым, и поэтому вызывает дискомфорт. При этом, поскольку их связи с миром не достаточно широки, они испытывают недостаток положительных ощущений и эмоций и восполняют его доступным для себя способом. Так возникают самораздражающие действия и движения, которые на профессиональном языке называются стереотипиями, поскольку носят устойчивый, однообразный, навязчивый характер. Стереотипии могут быть условно разделены на двигательные (червеобразные движения пальцами, прыжки, хождение по комнате из угла в угол и так далее), речевые (повторение одного и того же звука, слова или фразы), сенсорные (например, обнюхивание). Все выше описанные тенденции и формируют стереотипное, ритуальное поведение. Так как у аутичных детей нарушена способность к общению, то у них вызывают трудности все аспекты жизни, которые связаны с общением, с взаимодействием между людьми, с эмоциями. Например, сюжетно-ролевые игры (“дочки-матери”, “больница”, “магазин”) являются очень сложными для аутичного ребенка, так как в них отражается взаимодействие и отношения между людьми. Игры аутичных детей также состоят из стереотипных манипуляций предметами или обыгрывание отдельных их качеств, например, ключи — звенят, пакет — шуршит и так далее. Общие закономерности развития аутичных детей отражаются и на развитии их интеллекта: некоторые психические функции могут опережать, другие запаздывать в своем формировании. Трудности вызывает все, что требует активного взаимодействия с миром. Например, некоторые дети тонко различают оттенки цветов, выкладывают сложные орнаменты, интересуются буквами и при этом с трудом овладевают навыками самообслуживания, с трудом выполняют просьбы взрослого. Стандартные методики исследования интеллекта говорят о том, что примерно две трети аутичных детей имеют задержку умственного развития, а примерно 10% обладают развитыми способностями в какой-нибудь области, например, математические вычисления, музыка, рисование, поговорки, мозаики, некоторые обладают энциклопедическими знаниями в интересующей их области. Однако все эти методики основываются на том принципе, что знания и способности выявляются при непосредственном общении с ребенком. Дети же, у которых нарушена сама способность к общению просто не могут продемонстрировать свои знания и способности. Поэтому, нельзя считать эти исследования информативными и корректными по отношению к аутичным детям. Если вы подозреваете у ребенка аутизм, то для постановки правильного диагноза и проведения коррекционных мероприятий необходимо показать его специалисту.

КАК ЖЕ ЛЕЧАТ АУТИЗМ?

Медикаментозная терапия назначается по синдромальному принципу, направлена на уменьшение симптомов, дополнительно ухудшающих социальную адаптацию ребенка, например, выраженная агрессия, саморазрушающее поведение, импульсивность, гиперактивность. При наличии эпилептических приступов показаны противоэпилептические препараты. Коррекционная работа необходима детям со сниженным интеллектуальным развитием и должна проводиться по специально разработанным методикам, учитывающим особенности эмоциональной сферы, общения, восприятия окружающего мира. Идеальным вариантом является комплексная работа, включающая педагогическое воздействие, музыкальные, танцевальные и т.п. занятия и, обязательно, психотерапию. Психотерапия при аутизме воздействует на эмоциональные проблемы ребенка, помогает устанавливать полноценный контакт с окружающими, преодолевать глубокие психологические барьеры, страхи. Страхи есть у всех детей с аутизмом, даже если ребенок их и не озвучивает, не жалуется. Это очень ранние страхи, связанные вообще с переживанием себя, восприятием мира как угрожающего, опасного, от которого нужно защищаться. Аутизм – разновидность тотальной защиты, которая негативно сказывается на всем эмоционально-психологическом развитии ребенка. В связи с тем, что аутизм является очень ранним нарушением развития, психотерапия его – это длительный процесс. Самым лучшим является режим 3-4 сеанса психотерапии в неделю в течение нескольких лет.

КАК ПОМОЧЬ АУТИЧНОМУ РЕБЕНКУ?

Самое главное – это психологический климат в семье. Аутичный ребенок может производить впечатление капризного, избалованного, невоспитанного ребенка, иногда крайне туповатого, неловкого, неуклюжего. Осуждение окружающих людей на улице, в транспорте, в магазине значительно усложняет положение и его самого, и его родителей. В результате, такие родители чувствуют себя одинокими, отверженными, у них возникает страх перед появлением в общественных местах вместе с ребенком. Они начинают стыдиться своего ребенка. Иногда детей, страдающих тяжелыми формами аутизма, не принимают ни в одно детское дошкольное учреждение, а при достижении ими школьного возраста признают «необучаемыми» и не принимают даже в специальную школу. Родители таких детей чувствуют себя очень несчастными. Живя в такой нервной стрессовой обстановке, иногда испытывая безысходность, некоторые родители срываются на ребенка-аутиста – кричат на него, обзывают, а иногда бьют его. Следует отметить, что для успешной коррекционной работы с аутичными детьми очень важна доброжелательная атмосфера в семье. Поэтому родителям необходимо создать в доме психологический комфорт. Для этого им нужно избавиться от некоторых стереотипов жизни:

• «мой ребенок должен достичь в жизни большего и оправдать мои надежды, возложенные на него»

• «больной ребенок – это наказание за какие-то грехи. Я сам (сама) виноват(та), что он болен»

• «если у тебя больной ребенок-инвалид, твоя жизнь кончена: ты должен(на) все бросить, прекратить следить за собой, отказаться от своих планов, личной жизни и остаток жизни посвятить ребенку».

Эти и другие стереотипы причиняют родителям огромные страдания, так как диктуют заранее заданный жизненный сценарий, как бы требуя от них отбросить все свои планы, мечты и жить так, как жить совсем не хочется. Иногда, на ребенка смотрят, как на первоисточник всех бед: «Если бы он был здоровым, я могла бы жить совсем иначе!». Однако ребенок ни в чем не виноват!

Итак, что бы помочь аутичному ребенку, надо:

Правило 1. Не предъявляйте к ребенку повышенных требований. В своей жизни он должен реализовать не ваши мечты, а свои способности.

Правило 2. Признайте за ребенком право быть таким, какой он есть. Примите его таким — с невнятной речью, странными жестами. Ведь вы любите его, пусть ваша любовь и переживает трудные времена. В конце концов, какая разница, что скажут о вашем ребенке незнакомые люди, которых вы больше никогда не увидите или тетя Дуся из соседней квартиры? Почему их мнение для вас так важно?

Правило 3. Пытаясь чему-то научить ребенка, не ждите быстрого результата. Результата вообще ждать не стоит. Научитесь радоваться даже небольшим его достижениям. Постепенно он все выучит, и еще более постепенно проявит свои знания. Запаситесь терпением на годы.

Правило 4. Глядя на своего ребенка, не думайте о своей вине. Лучше подумайте о том, что уж он-то точно ни в чем не виноват. И что он нуждается в вас и вашей любви к нему.

Правило 5. Ребенок не требует от вас жертв. Жертв требуете вы сами, следуя принятым обывательским стереотипам. Хотя, конечно, придется отказаться. Но выход можно найти из любой, даже самой сложной ситуации. И это зависит только от вас.

Правило 6. Рассказывайте о них — пусть все знают, что такие дети есть, и что им нужен особый подход! Кроме того, таким семьям полезно общаться между собой. При таком общении не редко родители перестают чувствовать свое одиночество, свою обособленность и особенность. Ощущение того, что существуют семьи с такими же проблемами, не редко приободряет, а семьи, прошедшие этот путь раньше могут помочь советом по уходу за ребенком. Родители, общаясь между собой не стесняются своих детей, не переживают из-за их странного поведения, доброжелательно относятся к странностям других. В результате такого общения налаживаются новые дружеские связи, жизнь приобретает новые оттенки.

Аутизм у детей — Что лечим «Дети Индиго»

Аутизм в настоящее время является малоизученным заболеванием. Не существует методов лечения болезни, ранней диагностики аутизма, не локализованы и неизвестны причины и механизм ее развития. Однако существуют методики, позволяющие корректировать и облегчать протекание аутизма.

Аутизм у детей симптомы

• Ребенок-аутист проявляет отрешенность от окружающего мира, он неспособен формировать контакты с людьми и очень привязан к матери (родителям).
• У детей-аутистов отмечают задержку или регресс психического и речевого развития, расстройства речи, в речи ребенок не употребляет личных местоимений.
• Наблюдается нарушение социальной адаптации, избегает контактов с посторонними, избегает зрительных и тактильных контактов, предпочитает боковое зрение, предпочитает неодушевленные предметы для игр.
• Среди признаков аутизма у детей отмечается расстройство моторики и приверженность к стереотипной деятельности.
• Слабая способность к обучению, вялый интерес к происходящему вокруг, не копирует поведение других
• Непредсказуемо реагирует на события, боязнь ярких внешних раздражителей.
• Склонность к истерикам, агрессии, самоагрессии.
  

Причины и механизмы развития аутизма у детей

Причины и механизмы аутических проявлений не выявлены достоверно.  Существует современная классификация аутизма у детей, используемая специалистами (утверждена в 1997 году Научным Центром Психического Здоровья Российской Академии Наук): 

Детский аутизм внутреннего генеза. Возникает без внешней видимой причины. К этой категории относят:

• Синдром Каннера.
• Инфантильный аутизм («удобный ребенок» в возрасте от 0 до 12-18 месяцев).
• Детский аутизм (ранее относили к шизофрении, но, в отличие от взрослых, на фоне лечения состояние постепенно улучшается).
• Синдром Аспергера (интеллект сохранен, отмечается замкнутость, странная и витиеватая речь, чаще всего обучение в общеобразовательных школах).

Органический аутизм. Заболевание обусловлено наличием тех или иных повреждений нервной системы: гидроцефалия, гипоксия, родовая травма и др. При своевременном лечении выявленной патологии состояние больного улучшается.

Аутистически подобные синдромы при хромосомных, обменных и других нарушениях. Причиной считают заболевания центральной нервной системы (туберкулезный склероз, фенилкетонурия и др.), генетические и хромосомные заболевания (синдром Дауна).

Синдром Ретта (неуточненного генеза).

Аутистически подобные синдромы экзогенного генеза.  Психогенный парааутизм. Возникает под воздействием внешних причин: стресс, осиротелость, состояние после травм и т.д.

Аутизм неясного генеза.

Диагностика аутизма затруднена и проводится по выявленным поведенческим отклонениям. Для всех видов аутизма у детей и взрослым общим является следующее:

1. Снижается активность лобных долей головного мозга, отвечающих за интеллект, сознание, инициативу. Это, в свою очередь, влечет за собой проявление следующих признаков аутизма у детей: снижение познавательной активности, интерес к окружающему, отрешенность. Такие дети боятся перемен, новой обстановки. Они не принимают новых игр и т.д.

2. Лобные доли не подают импульсов остальным центрам головного мозга (речевым, моторным, зрительным и т.д.). В результате этого действия становятся стереотипными и неосознанными. Действия ни на что не направлены, могут многократно повторяться: постукивание молотком по столу, бегание по кругу и т.д. Это происходит от того, что лобные доли не направляют внимание на познание окружающего мира.

3. Так как контроль лобных долей отсутствует, то все остальные зоны головного мозга в дальнейшем задерживаются в развитии и развиваются не равномерно. Одновременно могут проявляться сложные и простые навыки: фразы и лепет в речи, примитивные игры и сложные навыки.

4. Речевые зоны так же, как и все прочие, не развиваются, поэтому ребенок не понимает обращенной речи. Он не осознает, что обращаются к нему, не использует свой словарный запас, не использует речь для общения и удовлетворения своих потребностей.

5. Возникает аутоагрессия, как протест против окружающей действительности. Ребенок не понимает, что можно протестовать речью. Он выплескивает агрессию на себя или окружающих. Если болит голова – бьет себя по ней, или трёт ее, или прижимает руки. При этом он капризничает и плачет.

6. Эмоциональное развитие тормозится, ребенок не может испытывать сложных эмоций — сопереживания, юмора, заботы. Только простые эмоции – страх, агрессия.

Все проявления связаны с отказом работы лобных долей головного мозга и скоординированной работы различных зон мозга. В ряде случаев аутизма у детей есть явно выраженная неврологическая патология. Поэтому внимание направляют на лечение выявленной невротической патологии. К таким патологиям относят: гидроцефалию, проявления синдрома Дауна, ДЦП и пр. Независимо от причины, приведшей к асинхронному развитию головного мозга, необходимо стимулировать активность лобных долей и речевых центров. 

Диагностика аутизма в Челябинске

К сожалению, внешние признаки аутизма у детей становятся очевидны только ближе к младшему школьному возрасту, когда в норме ребенок должен осваивать навыки общения. До тех пор родители придают мало значения тому, что их ребенок еле выговаривает несколько слов, в то время как сверстники вовсю строят длинные предложения. Педиатры на плановых осмотрах также мало уделяют внимания признакам аутизма у детей. Молчаливость и замкнутость списывают на особенности характера, подпитывая ложную иллюзию, что со временем ребенок нагонит сверстников. Задать вопросОднако за внешними признаками аутизма у детей стоят органические поражения мозга, не позволяющие должным образом развиваться речевым навыкам и способности к обучению. Если не оказать профессиональную медицинскую помощь ребенку –аутисту, невозможно рассчитывать на его самостоятельную социальную адаптацию. Крайне важно успеть научить аутиста элементарным навыкам общения в дошкольный период. Неудачи в школе только увеличат дистанцию между аутистом и одноклассниками, если обучение в общеобразовательной школе вообще останется возможным. 

Именно поэтому родителям стоит быть внимательнее к своему ребенку и первых признаках аутизма у детей обратиться за консультацией к неврологу.

Не нужно при этом создавать паники на пустом месте. Один только признак не может свидетельствовать о заболевании. Окончательно развеять сомнения поможет обследование мозга. В НИИ Дети Индиго представлена уникальная диагностика аутизма с вызванными потенциалами. Метод предоставляет объективные данные, недоступные другим исследованиям. Уже в первые месяцы жизни удается выявить возможные патологии и спрогнозировать дальнейшее интеллектуальное развитие.

Ранняя диагностика позволяет легче скорректировать проявления аутизма и быстрее адаптировать ребенка к самостоятельной жизни.

Ранний детский аутизм. Прогнозы

При правильной коррекционной работе возможна адаптация ребенка к окружающей среде. Различают несколько групп раннего детского аутизма.

Группа 1: Ребенок полностью отрешен, отсутствует социальная активность, нет реакции на улыбку, взгляд, мокрые пеленки, голод. Такие дети тяжело переносят взгляд в глаза и избегают телесных контактов.

Группа 2: Активное отвержение окружающей среды. Ребенок тщательно избирает виды контактов с внешним миром, общается с ограниченным кругом людей, избирателен в одежде, еде. Нарушение привычного режима вызывает аффективные реакции: страх, агрессия, аутоагрессия. Большое количество речевых и моторных стереотипов. Дети с аутизмом, относящиеся к этой группе, более адаптированы для жизни, чем дети из 1-ой группы.

Группа 3: Захваченность аутистическими интересами. Дети стараются укрыться от окружающего мира в своих интересах. Занятия стереотипичны не носят познавательного характера, цикличны. Разговоры годами на одну и ту же тему, рисовать или воспроизводить один и тот же сюжет в играх. Интересы зачастую носят мрачный, устрашающий, агрессивный характер.

Группа 4: Чрезвычайная трудность во взаимодействии с окружающей средой. Легкое проявление раннего детского аутизма. Дети обладают повышенной ранимостью, уязвимостью. Чувствительны к чужой оценке, избегают отношений, если чувствуют какую-то преграду.

Коррекционная работа с ребенком рассчитывается таким образом, чтобы последовательно провести ребенка по перечисленным группам социального взаимодействия.

Лечение детского аутизма назначается строго индивидуально.

В НИИ Дети Индиго уверены: аутизм – не приговор. Успех лечения аутизма здесь строится на освоении достижений современной медицины и слаженной работы многих детских специалистов. Это труд, требующий колоссального терпения и огромной любви к своему делу. Если начать его вовремя, ребенок сможет пойти учиться в обычную школу.

Воспитание ребенка с аутизмом

Если вашему ребенку — или ребенку близкого друга или родственника — только что поставили диагноз аутизм, вы, вероятно, чувствуете себя сбитым с толку и ошеломленным. Никогда не бывает легко узнать, что у кого-то, кого вы любите, есть серьезные проблемы со здоровьем или развитием. Узнав как можно больше о расстройстве и о том, где получить помощь, вы уменьшите свой страх и замешательство. Он также может предоставить вам инструменты, которые помогут вам найти поддержку, в которой дети с аутизмом — и вы — действительно нуждаются.

Как определить детей с аутизмом

Аутизм — это нарушение развития, которое проявляется в раннем детстве. Аутизм является наиболее распространенным заболеванием в группе расстройств, известных как расстройства аутистического спектра, также называемых РАС. Другие расстройства аутистического спектра включают синдром Аспергера и всеобъемлющее расстройство развития, или PDD. Аутизм и другие расстройства аутистического спектра сложно диагностировать, потому что симптомы и степень нарушения — от легкой до тяжелой — различны для каждого ребенка.

Некоторые особенности аутизма включают:

• Социальная изоляция
• Устные или невербальные коммуникативные проблемы
• Жесткое и повторяющееся поведение

В тяжелых случаях аутичный ребенок может никогда не научиться говорить или смотреть в глаза. Но многие дети с аутизмом и другими расстройствами аутистического спектра могут жить относительно нормальной жизнью.

Признаки и симптомы у детей с аутизмом

Аутизм обычно появляется до того, как ребенку исполнится 3 года.Некоторые признаки аутизма могут проявиться уже к 10–12 месяцам и, конечно, к 18 месяцам.

Широко варьируясь, признаки и симптомы у детей с аутизмом обычно включают:

• Нарушение коммуникативных навыков
• Трудности с установлением зрительного контакта
• Повторяющееся поведение и действия, такие как взмахи руками, удары головой или вращение предмета над головой
• Жесткое поведение и трудности с изменениями и переходами
• Узкий круг интересов и занятий

Что вызывает аутизм?

Специалисты точно не знают, что вызывает аутизм.В прошлом люди обвиняли родителей в практике воспитания, которая добавляла бремя вины и стыда родителям, которые уже пытались справиться с ребенком-инвалидом. Сегодня большинство ученых считают, что причиной аутизма является сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

Недавние исследования подтверждают множественные генетические аномалии, которые могут предрасполагать человека к аутизму. Было задействовано несколько генов. Кроме того, могут быть метаболические или биохимические факторы, которые могут вызывать расстройства аутистического спектра. Другое исследование посвящено экологическим триггерам, включая воздействие определенных вирусов.Но ряд всеобъемлющих исследований полностью опроверг предполагаемую связь между вакцинами и РАС.

За последнее десятилетие резко увеличилось количество диагностированных случаев аутизма в США и во всем мире. Эксперты не знают, происходит ли это потому, что заболевание на самом деле растет, или врачи просто диагностируют его более эффективно. Мы должны узнать больше ответов на подобные вопросы в течение следующих нескольких лет. Это потому, что многие исследователи в настоящее время изучают происхождение, распространенность и лечение аутизма.

Лечение детей с аутизмом

Эксперты по развитию детей согласны с тем, что ребенок с аутизмом должен получать лечение как можно скорее после постановки диагноза. От аутизма нет лекарства, но раннее вмешательство с помощью тренировки навыков и модификации поведения может дать отличные результаты. Этот тип образовательного и поведенческого лечения устраняет симптомы аутизма — нарушение социального взаимодействия, проблемы с общением и повторяющееся поведение. Это также может повысить шансы ребенка с детским аутизмом ходить в школу и участвовать в типичных занятиях.

Другие варианты лечения детей с аутизмом включают:

• Лекарства . Иногда врачи назначают его детям с аутизмом, если у них есть другие симптомы, включая депрессию, беспокойство, судороги или гиперактивность.
• Альтернативные методы лечения. Это может включать витаминное лечение, изменение диеты и процедуру, называемую «хелатирование», которая пытается удалить тяжелые металлы из крови. Хотя многие родители настаивают на том, чтобы эти виды лечения работали, исследователи не доказали, что они эффективны для детей с аутизмом в отношении симптомов или отдаленных результатов. Хелатирование, в частности, опасно, и его следует избегать . Этот вид терапии был связан со смертельным исходом. Вы всегда должны обсуждать безопасность и эффективность любых альтернативных методов лечения со своим врачом, прежде чем пробовать их.

Помощь родителям детей с аутизмом

Если у вас есть ребенок с аутизмом, очень важно получить поддержку. Ежедневный уход за детьми с аутизмом может вызывать стресс. Обеспечение того, чтобы ваш ребенок получил необходимую помощь, также может стать проблемой, в зависимости от того, доступны ли качественные услуги поддержки в вашем районе.В то же время вы, вероятно, будете постоянно беспокоиться о прогнозе и долгосрочном благополучии вашего ребенка. По всем этим причинам вам нужно заботиться о себе, а также о своем ребенке. Постарайтесь найти необходимую поддержку.

• Самообразование. Узнай все, что сможешь. О детях с аутизмом читайте в других разделах этого сайта. Проконсультируйтесь с правительственными и некоммерческими организациями для получения дополнительной информации о детях с аутизмом. Будьте в курсе текущих результатов исследований и обращайтесь к авторитетным источникам информации.
• Создайте систему поддержки. Найдите местные группы и родительские сетевые организации для семей с детьми с аутизмом. Обратитесь к своему врачу или специалисту по развитию ребенка за направлениями. Присоединяйтесь к онлайн-чат-группам для родителей детей с аутизмом.
• Найдите время для себя и своих отношений. Постарайтесь запланировать регулярные свидания с партнером и прогулки с друзьями. Продолжайте заниматься тем, что вам нравится.
• Обратитесь за помощью. Обратитесь за помощью, если вы или ваш партнер постоянно чувствуете себя подавленным или подавленным, или стресс, связанный с уходом за ребенком-инвалидом, влияет на ваши отношения.Ваш лечащий врач может помочь вам найти квалифицированного психотерапевта, супружеских пар или семейного терапевта.

Как понять вашего ребенка-аутиста — Children’s Health Orange County

ПОМОЩЬ СЕМЬЯМ

«Самый важный начальный шаг к пониманию вашего ребенка — это получение наилучшей всесторонней оценки, определение сильных и слабых сторон ребенка, получение ответов на вопросы и разработка плана вмешательства», — говорит доктор Доннелли, детский невролог в CHOC и UC Irvine. .«Родителям и семьям нужна помощь и надежда. Им нужно верить, что их ребенок станет лучше и получит шанс на полноценную жизнь. Они могут получить помощь, связавшись с Центром аутизма и нарушений развития нервной системы в Санта-Ане ».

ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ

«Основным и наиболее обоснованным методом лечения является поведенческое вмешательство или прикладной поведенческий анализ (ABA)», — говорит д-р Доннелли. «ABA — это метод анализа поведения с использованием определенных принципов для создания плана по изменению поведения с использованием определенных поощрений и наказаний, для облегчения социального взаимодействия и общения и устранения негативного поведения.Другие виды лечения могут включать специальные образовательные программы, речевую и языковую терапию, группы социальных навыков и трудотерапию. Медицинское обследование и лечение сосредоточены на постановке точного диагноза, определении этиологии, поддержке и обучении семьи, предоставлении генетической информации, лечении любых связанных с этим проблем, таких как судороги, и выявлении связанных с ними форм поведения, таких как СДВГ, тревога или агрессия, а также поддержки поведенческих стратегий или лекарств для помочь улучшить симптомы ».

ОБУЧЕНИЕ РЕБЕНКА

«Важно, чтобы родители и семьи занимались своим ребенком», — говорит д-р.Доннелли. «Говорите и играйте со своим ребенком и узнайте, как быть его самым важным наставником. Познакомьтесь с ними и узнайте, как они лучше всего учатся. Определите их сильные и слабые стороны и узнайте, как улучшить их навыки социального общения и поведение. Станьте непрофессиональным экспертом по вмешательству в поведение. Иметь оптимистичный, но реалистичный взгляд на вещи ».

НОВЫЙ СРОК: РАССТРОЙСТВО АУТИЗМИЧЕСКОГО СПЕКТРА

«Расстройство аутистического спектра (РАС), как его сейчас называют, включает в себя аутизм и то, что раньше называлось синдромом Аспергера», — говорит д-р.Доннелли. «РАС — это расстройство нервного развития, характеризующееся ключевыми поведенческими особенностями, включая значительные нарушения в социальном общении, а также ограниченное и повторяющееся поведение. Термин «спектр» полезен не только для описания большой группы разных людей, но также означает большую разницу в типе и степени тяжести конкретного поведения. Симптомы могут включать в себя такие вещи, как плохие социальные навыки, нетипичный язык, сенсорные проблемы, двигательные нарушения и задержки в развитии ».

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• Доля средств Национального института исследований в области здравоохранения, ежегодно выделяемых на исследования аутизма: менее 5%
• Общая распространенность расстройств аутистического спектра у детей: 1 из 88
• Распространенность расстройств аутистического спектра у мальчиков: 1 из 54

Что вызывает аутизм и почему он диагностируется все больше и больше детей?

Есть ли у друга или члена семьи ребенок с аутизмом? Уровень аутизма, кажется, стремительно растет.Среди детей в возрасте 8 лет аутизм почти удвоился с 1 из 150 (для детей, родившихся в 1992 г.) до 1 из 68 для детей, рожденных в 2002 г. ^[1]

Аутизм является частью большой группы связанных состояний, называемых расстройствами аутистического спектра (РАС), все из которых обычно связаны с задержкой вербального общения и трудностями в социальном взаимодействии. Исследования показывают, что у детей с аутизмом, как правило, есть другие проблемы с функционированием мозга, у 20-30% из них развиваются судороги или эпилепсия.

Что вызывает аутизм?

Точная причина или причины аутизма все еще неясны, и некоторые теории вызвали споры, такие как роль вакцинации (см. Нашу статью о безопасности вакцинации здесь) или важность диетических факторов, таких как глютен (см. Нашу статью о глютене здесь) .) Есть четкие доказательства возможной генетической связи. Аутизм и связанные с ним состояния, кажется, передаются по наследству; Если у одного однояйцевого близнеца диагностирован аутизм, у другого близнеца гораздо больше шансов также иметь аутизм.Мы также знаем, что дети, рожденные преждевременно, имеют больше шансов быть аутистами, а дети с отцами более старшего возраста имеют несколько более высокий риск аутизма. ^{[2] [3]}

В то время как генетические причины аутизма все еще исследуются, другие исследования показывают, что определенные воздействия окружающей среды в утробе матери могут увеличить шансы развития аутизма у ребенка. Кроме того, в некоторых географических регионах страны гораздо выше уровень аутизма, например, в Калифорнии, Техасе, Северной Каролине и Юте. ^[4] Действительно ли врачи или родители в этих штатах быстрее подозревают и диагностируют аутизм, или происходит что-то еще, что вызывает у большего числа детей аутизм?

В штатах, где для диагностики аутизма семьям требуется врач или психолог, чтобы получить право на получение специального образования, как правило, ниже общий уровень аутизма. Верно также и то, что у детей, живущих в городских районах и чьи родители более обеспечены, чаще диагностируют аутизм, но, опять же, это открытие не объясняет более высокий уровень аутизма в Калифорнии, Техасе, Северной Каролине и Юте.Некоторые ученые предположили, что более высокое количество токсинов в окружающей среде в этих областях может объяснить относительно высокий уровень аутизма. ^[4]

Новое исследование аутизма и окружающей среды

Половые гормоны, лекарства, некоторые металлы, такие как свинец, пестициды и химические вещества, используемые для придания твердости или гибкости пластику, долгое время считались причиной аутизма. ^[4] Не было доказано, что они вызывают аутизм, но известно, что они вызывают или усугубляют другие проблемы со здоровьем, в том числе те, которые влияют на мозг.Многие исследования показали, что химическое воздействие во время развития в утробе матери может иметь гораздо более серьезные последствия для здоровья, чем такое же воздействие на взрослых.

В крупном исследовании 2014 года изучалась связь между аутизмом и пороками развития половых органов с использованием страховых заявлений почти трети населения США. ^[4] Подобно аутизму, количество пороков развития половых органов увеличивается: случаи неопущения яичка (яичек) увеличились на 200% в период с 1970 по 1993 год, а процент мальчиков, рожденных с деформацией полового члена, известной как гипоспадия, удвоился. ^{[5] [6]} Многие исследования показали, что эти пороки развития чаще встречаются у детей, матери которых имеют высокий уровень химических веществ, влияющих на гормоны в их организме, таких как фталаты, которые содержатся в чистящих средствах, лекарствах и средствах личной гигиены. такие продукты, как шампуни и кремы (см. нашу статью о фталатах здесь). Связь между этими химическими веществами и пороками развития половых органов выявлялась в других исследованиях, особенно в тех, которые касались женщин в профессиях (химики, медицинские работники, домработницы), которые требуют ежедневной работы с этими химическими веществами. . ^{[7] [8] [9]}

Исследование 2014 года, основанное на страховых выплатах, показало, что у мальчиков, рожденных с дефектами половых органов, гораздо больше шансов получить диагноз аутизма. У мальчиков с расстройствами аутистического спектра (РАС) вероятность рождения с пороками развития половых органов в 5,5 раз выше, чем у мальчиков без РАС. Однако связи между пороком развития половых органов и умственной отсталостью не было. Похожая картина наблюдалась и у девочек, но связь была не такой сильной. Никто не знает почему, но у мальчиков РАС в 5 раз чаще, чем у девочек.

Как показали предыдущие исследования, дети с аутизмом в этом исследовании с большей вероятностью жили в городах и были из семей с более высоким доходом. На каждую дополнительную 1000 долларов дохода выше среднего по стране уровень аутизма увеличивался примерно на 3%. Аналогичная тенденция наблюдалась и при измерениях, показывающих, в каком городском районе находится домохозяйство. Однако городская жизнь и богатство имели гораздо более слабую связь с аутизмом, чем генитальные пороки.

Хотя это исследование не доказывает, что воздействие химических веществ в окружающей среде вызывает аутизм, оно предполагает, что все, что стоит за увеличением генитальных пороков развития, может быть причиной увеличения аутизма.Исследователям необходимо продолжить изучение возможности того, что воздействие окружающей среды способствует развитию аутизма.

Диагностика аутизма: что мы знаем

Детям с аутизмом помогает ранняя диагностика, предпочтительно в первые два года жизни. Ранняя диагностика позволяет начать поведенческую терапию или другие методы лечения на ранней стадии, когда они кажутся наиболее эффективными. Если вы беспокоитесь о своем ребенке, поговорите со своим врачом о направлении к специалисту, который поможет определить, требуется ли последующее наблюдение.Признаки аутизма могут включать такие симптомы, как:

• не лепетать и не указывать к возрасту 1
• Без отдельных слов к 16 месяцам или фраз из двух слов к 2 годам
• нет ответа на имя
• потеря языка или социальных навыков
• плохой зрительный контакт
• Чрезмерное количество игрушек или предметов в ряд
• отсутствие улыбки или социальной отзывчивости ^[10]

Окончательный диагноз должен быть поставлен группой квалифицированных специалистов, включая невролога, психолога, психиатра и логопеда.Перспективы для детей с аутизмом улучшаются по мере того, как мы узнаем больше, и многие дети могут значительно улучшиться в течение нескольких лет лечения.

Родители также должны знать, что FDA выпустило предупреждения о недоказанных методах лечения аутизма, таких как гипербарическая кислородная терапия, хелатирующие агенты и другие пробиотики и добавки, которые, как утверждается, помогают вылечить аутизм. См. Отчет FDA здесь.

Все статьи проверены и одобрены доктором Дайаной Цукерман и другими высокопоставленными сотрудниками.

Национальный центр исследований в области здравоохранения — это некоммерческая, беспристрастная исследовательская, образовательная и правозащитная организация, которая анализирует и разъясняет последние медицинские исследования и высказывается о политике и программах. Мы не принимаем финансирование от фармацевтических компаний или производителей медицинского оборудования. Узнайте, как вы можете нас поддержать здесь.

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отчет о РАС 2014 г., Распространенность расстройств аутистического спектра среди детей в возрасте 8 лет — Сеть мониторинга аутизма и пороков развития, 11 сайтов, США, 2010 г.
2. Kong A, et al. Частота мутаций de novo и важность возраста отца для риска заболевания. Природа. 2012; 488 (7412): 471-5.
3. Ливи А. и др., Гестационный возраст при рождении и риск расстройств аутистического спектра в Альберте, Канада . J Pediatr. 2013; 162 (2): 361-8.
4. Ржецкий А. и др. Регулирующие факторы на уровне окружающей среды и государства влияют на частоту аутизма и умственной отсталости. ПЛАС . 2014; 10 (3): 1-11.
5. Paulozzi L, et al.Тенденции гипоспадии в двух системах наблюдения США. Педиатрия. 1997; 100 (5): 831–34.
6. Lund L, et al. Распространенность гипоспадии у датских мальчиков: продольное исследование. Европейская урология . 2009; 55 (5): 1022-1026.
7. Lin S, et al. Род занятий матери и риск серьезных врожденных дефектов: последующий анализ Национального исследования по профилактике врожденных дефектов . Int J Hyg Environ Health . 2013; 216 (3): 1-15.
8. Garlantezec R, et al. Воздействие растворителей на рабочем месте матери и врожденные пороки развития: проспективное исследование среди населения в целом. Оккуп Энвайрон Мед 2009; 66: 456-463.
9. Herdt-Losavio ML, et al. Воздействие растворителей на рабочем месте матери и врожденные пороки развития: проспективное исследование среди населения в целом. Occup Environ Med 2010 67: 58-66.
10. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Информационный бюллетень об аутизме. По состоянию на 17 апреля 2014 г. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Autism-Spectrum-Disorder-Information-Page

Начало работы: знакомство вашего ребенка с диагнозом аутизма: узнайте об аутизме: Ресурсный центр Индианы по аутизму: Университет Индианы, Блумингтон

Многие родители опасаются, что навешивание ярлыка на своего ребенка как с расстройством аутистического спектра (РАС) сделает он или она чувствуют себя сломленными или что они могут использовать свой ярлык как предлог, чтобы сдаться и не пытаться.Взрослые в спектре аутизма обнаружили обратное. Предоставление вашему ребенку информации о характере его / ее различий даст ему лучшее понимание и мотивацию, необходимую для преодоления трудностей.

Обсуждение диагноза аутистического спектра с вашим ребенком — важный вопрос, по которому многие родители обращаются за советом. Эта статья будет посвящена аспектам объяснения диагноза вашему ребенку и предоставит ресурсы, которые могут помочь вам и направить вас.

Зачем рассказывать?

Когда ребенку ставят диагноз, родители испытывают целый ряд эмоций. Надеюсь, что вы нашли поддержку, которая поможет вам в этом новом путешествии. Разве не так же важно учитывать, что вашему ребенку также необходимо предоставить информацию и поддержку, чтобы он смог понять свой новый диагноз и справиться с ним? Всех детей нужно понимать и уважать. В какой-то момент успешные люди узнали, кто они есть, принимают и используют эту информацию, чтобы помочь себе стать лучшими, какими они могут быть в жизни.Дети с диагнозом аутистического спектра должны иметь возможность понять, принять и оценить свою уникальность, получив информацию о своем диагнозе.

Вы можете опасаться многих вещей, если расскажете своему ребенку (и другим людям) о диагнозе. Вы можете опасаться, что ваш ребенок не поймет, что ваш ребенок может потерять некоторые из своих жизненных возможностей, что ваш ребенок разозлится или впадет в депрессию из-за инвалидности, что ваш ребенок (или другие) будет использовать инвалидность как оправдание того, почему они не могут что-то сделать, или даже то, что ваш ребенок будет думать о себе (или другие будут думать о вашем ребенке) как о полном провале без надежды на позитивное будущее.Эти и другие проблемы могут или не могут всплыть на поверхность независимо от того, рассказали ребенку и другим о диагнозе. При необходимости можно решить все вопросы. Разве все участники, включая вашего ребенка, не должны располагать важной информацией, поскольку диагноз повлияет на различные аспекты его или ее жизни?

Рассмотрим истории многих людей с диагнозом аутистического спектра, которым не сказали и / или которым не поставили диагноз, пока они не стали взрослыми. Непонимание других или социальных ситуаций для многих ведет к плохому взаимодействию с другими и приводит к насмешкам и изоляции.Некоторые взрослые в спектре аутизма рассказывают, что они чувствовали себя разочарованием и неудачей для своих семей и других людей, но понятия не имели, почему они потерпели неудачу или как добиться большего. Со временем результатом может стать, помимо прочего, низкая самооценка и / или проблемы с самопринятием. Учитывая правильную информацию об их диагнозе и различиях, а также поддержку, многие из этих людей объясняют, что они добились успеха.

Ваш ребенок может знать, что он другой, но, как и все дети на определенных этапах развития, он может прийти к неверному выводу о своих предполагаемых различиях.Они могут даже задаться вопросом, смертельная ли у них болезнь и они скоро умрут. Они обращаются к врачам и терапевтам и идут на лечение, но им не говорят, почему. Даже ребенок или взрослый, который не спрашивает и / или устно не выражает беспокойства по поводу того, что он отличается от других, все еще может думать об этом. Даже дети с расстройствами аутистического спектра, как и все дети, могут ощущать разочарование и замешательство других и делать неправильные предположения о причине беспорядков вокруг них.

Когда рассказывать?

Не существует точного возраста или времени, когда ребенок может сообщить свой диагноз.Личность ребенка, его способности и социальная осведомленность — все это факторы, которые следует учитывать при определении того, когда ребенок готов получить информацию о своем диагнозе. Если они старше, когда им говорят, они могут быть чрезвычайно чувствительны к любому предположению, что они другие. Можно поискать наличие определенных признаков того, что ребенок готов к информации. Некоторые дети действительно спросят: «Что со мной не так?» «Почему я не могу быть таким, как все?», «Почему я не могу _____?» Или даже «Что со всеми не так?». Такие вопросы, безусловно, ясно указывают на то, что им нужна информация о своем диагнозе.Однако у некоторых детей могут быть похожие мысли, и они не могут хорошо их выразить.

Некоторым детям не ставят диагноз, пока они не достигнут подросткового возраста. Часто те, кому позже ставят диагноз, пережили неприятный опыт, который может повлиять на решение, когда поделиться с ними информацией о своем диагнозе. Они могут быть очень чувствительны к любой информации, предполагающей, что они разные. С другой стороны, ребенок более старшего возраста может уже знать о предыдущем диагнозе, таком как синдром дефицита внимания, расстройство поведения и / или какое-либо расстройство психического здоровья.Из-за этого анамнеза с другим ярлыком или диагнозом, возможно, сейчас самое время поделиться диагнозом и некоторой конкретной информацией о РАС.

Многие взрослые с диагнозом аутистического спектра выражают мнение, что детям следует дать некоторую информацию до того, как они услышат ее от кого-то другого и / или подслушают или увидят информацию, которая, по их мнению, касается них. Ребенок может думать, что люди его не любят и / или что у них всегда проблемы, но не знает почему. Если у вас есть выбор, ждать, пока не произойдет негативный опыт, чтобы поделиться информацией, вероятно, не лучший вариант.

Что / Как сказать?

Очень важно сохранять позитивный настрой, говоря о РАС. Расстройства аутистического спектра сложны. Каждый человек с диагнозом уникален. Важно, чтобы процесс объяснения диагноза аутистического спектра ребенку был индивидуальным и значимым для него. Когда вы начинаете, может быть сложно решить, чем и каким объемом информации поделиться. Если ребенок задал вопросы, это даст вам начало. Убедитесь, что вы понимаете, о чем они спрашивают.

Многие семьи обнаружили, что установка положительного тона в отношении уникальности каждого члена семьи — прекрасная отправная точка. Положительное отношение к различиям можно выработать, если начать как можно раньше и до того, как другие скажут о диагнозе. На самом деле каждый уникален со своими симпатиями и антипатиями, сильными и слабыми сторонами и физическими характеристиками. Различия обсуждаются на самом деле, как только ребенок или другие его сверстники понимают простые конкретные примеры различий.При таком подходе более вероятно, что различия, какими бы они ни были, могут быть нейтральной или даже забавной концепцией. Примерами являются утверждения о фактах, такие как «У мамы есть очки, а у папы нет очков» или «Бобби любит играть в мяч, а тебе нравится читать книги». Постоянное использование положительных конкретных примеров контрастов среди знакомых людей может облегчить обсуждение с ним или с ней других различий, связанных с диагнозом вашего ребенка.

Оцените способность вашего ребенка обрабатывать информацию и постарайтесь решить, что и как рассказать.Для тех детей, которые очень интересуются своим диагнозом, и тех, у кого хорошие способности к чтению, в настоящее время есть несколько книг, написанных детьми с диагнозом аутистического спектра, которые могут представлять интерес (Hall, 2001; Jackson, 2003; Krauss, 2010. ).

Есть также много других книг, написанных взрослыми с диагнозом аутистического спектра. Некоторые из этих книг предназначены для чтения любым желающим, но многие предназначены для чтения другими людьми с диагнозом расстройства аутистического спектра.Авторы с диагнозом аутистического спектра обращаются к другим с диагнозом, делясь опытом, делясь советами по жизненным урокам и помогая читателю почувствовать, что они не одиноки в этом путешествии (Endow, 2012; Finch, 2012; Soraya, 2013; Willey, 2015; Zaks, 2006).

Большинству детей для начала может потребоваться минимум информации. Со временем можно будет добавить больше информации. Опять же, будьте как можно более позитивными. Важно ваше позитивное отношение и то, как вы передаете информацию.Чтобы сделать то, что вы обсуждаете с ребенком, было значимым, вы можете начать с обсуждения любых вопросов, которые он задает. Вы можете записать ключевые моменты и сказать ему или ей, что у других с этим диагнозом / инвалидностью также есть некоторые из тех же вопросов и опыта. Затем вы можете спросить, не хотят ли они получить дополнительную информацию, читая книги, просматривая видео и / или разговаривая с другими людьми. Если на вопрос о том, нужна ли ему информация, скорее всего, ответ будет отрицательным, вы можете не спрашивать.Однако скажите им, что вы будете искать информацию и хотите поделиться ею с ними. Дайте им понять, что они могут задать любой вопрос в любое время.

Часто, когда люди с диагнозом аутистического спектра имеют возможность встретиться с другими людьми с РАС, они обнаруживают, что это открывает глаза и приносит удовлетворение. Люди с диагнозом аутистического спектра иногда могут лучше понять себя и мир, взаимодействуя с другими людьми, у которых есть диагноз аутистического спектра.Взаимодействие с другими людьми в спектре аутизма может помочь людям понять, что есть другие люди, которые воспринимают мир так же, как они, и что они не единственные.

Существуют различные возможности для «встречи» с другими в спектре. Несколько лагерей по всей стране предлагают различные программы специально для людей с аутизмом. Некоторые агентства и организации предлагают игровые группы для детей и / или группы социальной активности для подростков. Существуют также группы Listservs и Facebook, некоторые из которых организованы людьми с диагнозом аутистического спектра.Важно, чтобы вы проверяли эти онлайн-форумы на предмет безопасности. Некоторые конференции для родителей и профессионалов предлагают занятия и другие мероприятия для подростков и взрослых с аутичным спектром. У большинства из нас есть интерес к общению с такими же людьми, как мы.

Рабочие тетради, содержащие структурированное руководство по процессу рассказа ребенку с РАС о своем диагнозе (Faherty, 2014; Vermeulen, 2012), легко доступны. Формат учебного пособия разработан для предоставления занятий, которые помогут систематизировать информацию о диагнозе аутистического спектра, а также сделать информацию более конкретной и конкретной.Различные уроки показывают, как информация передается вашему ребенку. Ребенок и взрослый, которому доверяют, работая вместе, могут заполнить рабочие листы. Во многих случаях рабочие листы также могут быть изменены для разных возрастов и уровней функционирования ребенка, который будет использовать материалы.

Кто подскажет / где рассказать?

Конечно, обстоятельства меняются от семьи к семье. Если ваш ребенок задает вопросы, не откладывайте на них ответы. Вы должны быть открытыми и не предлагать говорить об этом позже.Отсутствие ответа может усилить беспокойство ребенка и сделать тему и информацию более загадочными.

Для многих семей использование для начала процесса раскрытия информации квалифицированного специалиста вместо члена семьи или друга семьи может быть лучшим вариантом. Привлечение профессионала, по крайней мере, на начальных этапах раскрытия информации, оставляет роль поддержки и утешения семье и тем, кто наиболее близок к ребенку. Для человека с расстройством аутистического спектра может быть особенно трудно искать утешения у того, кто сообщает вам новости, которые могут вызывать беспокойство и сбивать с толку.Наличие профессионала, чья роль состоит в том, чтобы обсуждать информацию о диагнозе ребенка и о том, как инвалидность влияет на его / ее жизнь, может облегчить ребенку отношение к членам семьи как к поддерживающему. Специалист, обсуждающий с ребенком информацию о его / ее инвалидности, также может помочь родителям понять реакцию ребенка и дать предложения по поддержке своего ребенка. Привлечение профессионала также позволяет использовать место за пределами семейного дома для начала этого процесса.

Объяснить человеку диагноз аутистического спектра невозможно за одну или две встречи. Человеку нужно время, чтобы усвоить новую информацию о себе в своем собственном темпе. Могут пройти недели или месяцы, прежде чем ребенок начнет комментировать или задавать вопросы о новой информации. Процесс объяснения диагноза аутистического спектра продолжается. Если сделать информацию значимой с точки зрения ребенка, это значительно улучшит процесс обучения. Позитивный фокус помогает поддерживать самооценку и создает эффективную атмосферу для обучения.Существуют материалы, которые помогут этому процессу обучения, и, надеюсь, у вас есть другие люди, которые знают вашего ребенка, которые могут помочь вам и вашему ребенку в этом процессе. А теперь пора вам начать?

Ресурсы

Дандон, Р. (2018). Разговор с ребенком о его диагнозе аутизм: руководство для родителей. Филадельфия, Пенсильвания: Издательство Джессики Кинсли.

Дура-Вила, Г. и Леви, Т. (2014). Моя книга об аутизме: Руководство для детей по диагностике аутистического спектра.Филадельфия, Пенсильвания: Jessica Kingsley Publishers.

Endow, J. (2012). Изучение скрытой учебной программы: Одиссея одного аутичного взрослого. Шони, Канзас: Издательство AAPC.

Фаэрти, К. (2014). Что значит быть мной? Рабочая тетрадь, объясняющая самосознание и жизненные уроки для ребенка или подростка с высокофункциональным аутизмом или синдромом Аспергера (2-е изд.). Арлингтон, Техас: Future Horizons, Inc.

Финч, Д. (2012). Журнал передового опыта: воспоминания о браке, синдроме Аспергера и стремлении одного человека стать лучшим мужем.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Simon & Schuster, Inc.

,

, Холл, К. (2001). Синдром Аспергера, вселенная и все такое. Филадельфия, Пенсильвания: Jessica Kinsley Publishers Ltd.

Jackson, L. (2003). Уроды, вундеркинды и синдром Аспергера: руководство для подростков. Филадельфия, Пенсильвания: Jessica Kingsley Publishers Ltd.

Kraus, J.D. (2010). Руководство по выживанию для подростков Аспи: откровенный совет для подростков, подростков и родителей от молодого человека с синдромом Аспергера. Арлингтон, Техас: Future Horizons, Inc.

Сорая, Л. (2013). Жить независимо от аутистического спектра. Эйвон, Массачусетс: F + W Media, Inc.

Vermeulen, P. (2013). Я особенный: знакомлю детей и молодых людей с их расстройством аутистического спектра (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Jessica Kingsley Publishers.

Уилли, Л. Х. (2015). Притворяться нормальным: жизнь с синдромом Аспергера (расстройство аутистического спектра) (Exp.ed.) Филадельфия, Пенсильвания: Издательство Джессики Кингсли.

Zaks, Z. (2006). Жизнь и любовь: позитивные стратегии для взрослых аутистов.Шони, К.С.: Издательство Аутизма Аспергера.

Уиллер, М. (2020, май). Начало работы: познакомьте вашего ребенка с диагнозом расстройства аутистического спектра. https://www.iidc.indiana.edu/irca/learn-about-autism/getting-started-introduction-your-child-to-his-or-her-diagnosis-of-autism.html.

Расстройства аутистического спектра

Расстройства аутистического спектра

№ 11; Обновлено в июне 2018 г.

Большинство младенцев и маленьких детей — очень социальные существа, которые нуждаются в контактах с другими и хотят, чтобы они процветали и росли.Они улыбаются, обнимаются, смеются и охотно реагируют на такие игры, как «подглядывание» или «прятки». Однако иногда ребенок взаимодействует не так, как ожидалось. Вместо этого кажется, что ребенок существует в своем собственном мире, месте, характеризующемся повторяющимися распорядками, странным и своеобразным поведением, проблемами в общении и полным отсутствием социальной осведомленности или интереса к другим. Это характеристики расстройства развития, называемого аутизмом.

Аутизм обычно выявляют к 30-месячному возрасту.Это часто обнаруживается, когда родители обеспокоены тем, что их ребенок может быть глухим, еще не разговаривает, говорит необычным образом, перестает говорить, сопротивляется объятиям и избегает взаимодействия с другими.

Некоторые из ранних признаков и симптомов, указывающих на то, что маленькому ребенку может потребоваться дальнейшее обследование на предмет аутизма, включают:

• не улыбаться к шести месяцам
• запрет на обмен звуками, улыбками или выражениями лица в течение девяти месяцев
• не отвечает, когда их зовут
• не болтать, не указывать, не тянется и не машет к 12 месяцам
• Нет слов к 16 месяцам
• К 24 месяцам нет двухсловных фраз
• регресс в развитии
• любая потеря речи, лепета или социальных навыков

Ребенок дошкольного возраста с «классическим» аутизмом обычно замкнут, отчужден и не реагирует на других людей.Многие из этих детей даже не смотрят в глаза. Они также могут проявлять странное или ритуальное поведение, такое как раскачивание, хлопанье руками или навязчивую потребность поддерживать порядок.

Многие дети с аутизмом вообще не говорят. Те, кто это делает, могут говорить рифмами, иметь эхолалию (повторять слова человека как эхо), называть себя «он» или «она» или использовать особый язык.

Степень аутизма варьируется от легкой до тяжелой. Некоторые дети очень сообразительны и хорошо учатся в школе, хотя у них есть проблемы с адаптацией к школе и общением со сверстниками.Они могут жить самостоятельно, когда вырастут. Другие дети с аутизмом функционируют на гораздо более низком уровне. Умственная отсталость обычно ассоциируется с аутизмом.

Иногда ребенок с аутизмом может проявлять необычайные таланты в искусстве, музыке или в другой конкретной области.

Причина аутизма остается неизвестной, хотя современные теории указывают на проблему с функцией или структурой центральной нервной системы. Однако мы знаем, что родители не вызывают аутизм, а детские вакцины не вызывают аутизм.

Дети с аутизмом нуждаются во всесторонней оценке и специализированных языковых услугах, поведенческих и образовательных программах. Некоторым детям с аутизмом также может помочь медикаментозное лечение. Детские и подростковые психиатры обучены диагностировать аутизм и помогают семьям разработать и реализовать соответствующий план лечения. Они также могут помочь семьям справиться со стрессом, который может быть связан с рождением ребенка с аутизмом.

Хотя от аутизма нет лекарства, соответствующее специализированное лечение, предоставляемое в раннем возрасте, может положительно повлиять на развитие ребенка и привести к общему уменьшению деструктивного поведения и симптомов.

30 вещей, которые родители детей с аутизмом хотят, чтобы вы знали

По оценкам, каждому 68 ребенку в настоящее время ставится диагноз расстройства аутистического спектра, и тем не менее, этот диагноз по-прежнему неправильно понимается. Мы просто не живем в обществе, которое приспосабливает или даже принимает тех, кто не является «нейротипичным». К счастью, родители аутичных детей прекрасно умеют рассказывать, кто их дети и почему. Ниже приведены 30 вещей, которые родители детей из аутистического спектра хотят, чтобы вы знали.

Не все аутисты одинаковы, как и все дети с аутизмом.

Он называется аутистическим спектром, потому что аутизм на самом деле охватывает широкий спектр сложных нарушений в развитии мозга. Включены, среди прочего, синдром Аспергера, «классический» аутизм и распространенное расстройство развития. Типы аутизма варьируются во всем: от коммуникативных навыков, беспокойства, социального взаимодействия и повторяющегося поведения, среди прочего. Как и к любому ребенку, к ребенку с аутизмом следует относиться как к личности со своим набором способностей и предпочтений.

То, что мой ребенок не похож на другого ребенка с аутизмом, не означает, что он не принадлежит к аутистическому спектру.

Как написал один из родителей в популярном блоге Autism Speaks: «Знать одного ребенка с аутизмом на самом деле ничего не значит — все они такие разные. Пожалуйста, не говорите мне, что у моего сына нет [аутизма], потому что он сильно отличается от другого ребенка, которого вы знаете на Спектруме ».

Аутизм не всегда можно увидеть.

Население до сих пор не знает, что такое Аутистический Спектр.Многие люди предполагают, что у детей с аутизмом есть определенные черты лица или особые привычки. Но, как уже упоминалось, каждый человек с аутизмом индивидуален, и легкие случаи аутизма являются обычным явлением. Эти стереотипы и непонимание часто усложняют жизнь родителям. Это особенно сложно в случае школ, тренеров или других организаций, которые отрицают диагноз, потому что его нелегко увидеть.

Наш дом надежно защищен.

Вы, наверное, знакомы с тем, как убирать ребенка в доме.Но в то время как большинство семей могут снести защитные ворота и дверные замки, когда ребенок вырастет, семьи с детьми с аутизмом часто имеют эти предметы и многое другое, чтобы защитить своего ребенка от неотъемлемых опасностей, присущих их дому. Это связано с тем, что многие дети с аутизмом склонны к поведению, которое может привести к самоповреждению.

Аутизм заставляет мозг по-другому обрабатывать вещи.

Дети с аутизмом иначе относятся к тому, что другие часто принимают как должное.Толпа, громкий шум, яркий или мигающий свет, среди прочего, часто могут привести к сильному беспокойству или полному истощению со стороны ребенка. Как сказал один из родителей аутичного ребенка: «Если вы находитесь в супермаркете, а ваш ребенок перегружен и, возможно, устраивает сцену, это в десять раз хуже, когда люди вокруг вас ругают вас или комментируют».

Мой ребенок может быть невербальным, но ему есть что сказать.

Мы живем в очень вербальном обществе, которое плохо приспособлено для невербальных людей из нашего населения.По оценкам, около трети людей с аутизмом не могут говорить. Тем не менее было бы ошибкой предполагать, что у этих людей нет идей, мнений и прочего, что можно сказать. Некоторые аутичные дети изучают язык жестов для общения, в то время как другие печатают или используют другие инструменты.

У моего аутичного ребенка есть чувства.

Обычная проблема, с которой сталкиваются дети с аутичным спектром и их родители, — это предположение (других детей, других родителей и даже учителей) о том, что, поскольку аутичный ребенок не может словесно выразить или выразить свои чувства, как это делает нейротипичный ребенок, эти чувства не должны существовать.Но ничто не могло быть дальше от истины. Как прямо описывает один из родителей: «Даже дети, которые не говорят, все равно могут вас слышать. Не говорите со мной из-за моих детей, как будто их нет, особенно если вы собираетесь сочувственно сказать мне, какой я святой для того, чтобы каждый день сталкиваться с ужасной ситуацией. Я не святой. Я их мать. И она СЛЫШАЕТ ВАС и понимает, что вы говорите, что она для меня обуза.

Дети с аутизмом не глупы.

Дети с аутизмом могут быть абсолютно выдающимися.Они также талантливы, философичны, добры и креативны. Это то, чего не видит большая часть общества, но на самом деле аутичный разум просто устроен иначе, чем у тех, кто не находится в аутистическом спектре. Говорят, что Ганс Христиан Андерсен, Эмили Дикинсон, Альберт Эйнштейн, Билл Гейтс, Микеланджело, Моцарт и сэр Исаак Ньютон (это лишь некоторые из них!) — все они проявляли склонность к аутизму.

«Аутист» — не единственное определение моего ребенка.

Ребенок с аутизмом — это прежде всего ребенок.Аутизм — это просто то, что случилось с этим ребенком. Приложите усилия, чтобы увидеть кого-то в аутическом спектре из-за его уникальной личности, талантов, симпатий и антипатий, а не из-за различий, вызванных их диагнозом аутизм.

График для нас ничего не значит.

Детям с аутизмом часто трудно адаптироваться к изменениям в повседневной жизни. Отпуск, уик-энд или даже просто спонтанная поездка в зоопарк может быть непростой задачей. Даже самые продуманные планы могут пойти наперекосяк и вызвать полный хаос.

Пожалуйста, позвольте моему ребенку играть с вашим ребенком.

Исследование, проведенное в Австралии, показало, что 42% подростков и взрослых с аутизмом не чувствуют себя комфортно, покидая собственный дом, потому что они часто считают, что другие относятся к ним негативно. Это не только душераздирающе для пострадавших людей, но также ведет к дальнейшему недопониманию и стигматизации аутизма со стороны широкой общественности. Дети с аутизмом любят играть со своими сверстниками, и им очень полезно, чтобы их вовлекали в такие мероприятия, как свидания и спортивные команды.

Мой ребенок работает усерднее, чем любой другой ребенок ее возраста.

Как уже упоминалось, мы не живем в обществе, которое приспособлено к людям с аутистическим спектром. Это означает, что аутичный ребенок должен работать много, намного усерднее, чтобы функционировать где бы он ни был. За этим трудолюбивым ребенком стоят родители, учителя и терапевты, которые также упорно трудятся, чтобы помочь этому ребенку. Ребенок, страдающий аутизмом, который ведет себя как свои нейротипичные сверстники, не излечен. Он просто работает в 100 раз усерднее, чтобы не отставать, и это то, о чем мы все должны помнить.

Нет необходимости отмечать нас в каждой статье Facebook об аутизме.

Родители детей с аутизмом — фанаты исследований и делают все возможное, чтобы быть в курсе всех достижений в сообществе аутистов. Конечно, они знают больше, чем средний человек. Как сказал один из родителей: «Буквально нет статьи в Facebook [об аутизме], которую мы не видели. Итак, прежде чем вы поделитесь этим и отметите нас, потому что мы друг ребенка с аутизмом , примите это во внимание.”

Аналогичным образом, пожалуйста, держите свой незапрошенный совет при себе.

Это большая проблема, и родители постоянно об этом говорят. Пожалуйста, не предлагайте нежелательные советы о том, о чем вы, вероятно, очень мало знаете, родителям, живущим и дышащим аутизмом.

Мы лучше всех знаем, когда речь идет о наших аутичных детях.

Все родители знают своих детей лучше всех, но это утверждение особенно верно в отношении родителей детей из аутистического спектра.Большинство родителей аутичных детей потратили бесчисленные часы на исследования и консультации с врачами. Они знают клещей своих детей и знают, как избежать нервного срыва. Autism Speaks советует другим родителям держать непрошенный родительский совет при себе, говоря: «Спросите семью, можете ли вы чем-то помочь, но он приготовился к« нет »».

Меня не жалко только потому, что у моего ребенка аутизм.

Дети с аутизмом пишут книги, снимают фильмы, создают блоги и делают другие революционные достижения.Тем не менее, когда родители говорят кому-то, что их ребенок страдает аутизмом, они обычно встречают ненужные извинения или жалость. Аутизм не заслуживает жалости, и мировоззрение нашего общества должно измениться, чтобы отразить это.

Как родители, мы не ищем лекарства от аутизма.

Родители нейротипичных детей часто удивляются, узнав, что родители детей с аутизмом на самом деле не ищут лекарства. Аутизм является частью жизни и личности их ребенка, и они не были бы самими собой, если бы не были аутичными.Эти родители могут исследовать, чтобы найти советы и приемы управления (например, диеты), но они понимают, что найти волшебное средство для полного избавления от аутизма, за неимением лучшего слова, просто глупо.

Мы не можем просто «нанять няню».

Обычно, когда родителям нужно провести ночь вне дома, они нанимают няню. Все просто, правда? Ну, нет, если вы родитель ребенка из аутистического спектра. Дети с аутизмом ведут себя не так, как нейротипичные дети. Во-первых, уход родителей не просто раздражает, это тревожит на эмоциональном уровне.Из-за этого аутичному ребенку очень трудно успокоиться, пока в доме работает няня.

Вы не можете «подхватить» аутизм, как простуду.

Хотя сегодня мы знаем об аутизме больше, чем когда-либо прежде, это заблуждение, с которым постоянно сталкиваются родители детей из аутистического спектра. Аутизм не заразен. Он не передается от одного человека к другому. Это так просто.

Я не специалист по аутизму.

Если вы хотите узнать больше об аутизме и о том, каково быть аутичным, есть один надежный источник: человек из аутистического спектра.Родители аутичных детей могут рассказать вам, каково жить с человеком на Спектруме. Они знатоки своего собственного ребенка. Но единственный человек, который может сказать вам, каково жить с аутизмом, — это сам аутичный человек.

Мой аутичный ребенок не пытается быть сложным.

Как один из родителей сказал о своем аутичном сыне на популярном сайте Baby Gaga: «Он не доставляет нам неприятностей. Ему тяжело. Ни один ребенок из аутистического спектра не пытается вести себя плохо, когда он переживает кризис.Биология аутизма сложна и обширна, и многое из нее невозможно даже проверить с медицинской точки зрения. У детей с аутистическим спектром проблемы с путями метилирования. Их кишечные тракты плохо усваивают питательные вещества. Это ослабляет их иммунную систему и кишечник, что приводит к проблемам в мозге. Поскольку мозг и тело аутичного ребенка не всегда работают как одно целое, им приходится выражать свою боль и разочарование в таких вещах, как срывы.

Когда у моего ребенка истерика, пожалуйста, сохраняйте спокойствие.

Истерики происходят из-за того, что дети с аутизмом часто чувствуют себя подавленными своим окружением. Следовательно, необходимо чувство спокойствия, чтобы положить конец истерике и восстановить у ребенка чувство контроля. Во время срыва родитель, скорее всего, будет занят, пытаясь успокоить своего ребенка. Стоящий рядом человек не должен приближаться к родителю и ребенку. Они могут помочь, стараясь сделать окружающую среду как можно более спокойной. Как рекомендует Autism Speaks: «Просканируйте пространство вокруг ребенка, чтобы найти образы и звуки, которые могли способствовать срыву.. . . Есть ли будильник, который можно отключить? Мигающий дисплей, который можно временно отключить?

Пожалуйста, проявите терпение с моим ребенком.

Дети с аутизмом часто имеют множество общих сенсорных проблем и нервных расстройств. Поскольку никто не ожидал, что семья с аутичными детьми будет сидеть дома все часы дня, эти срывы часто случаются в магазинах, парках и других общественных местах. Родители детей из аутистического спектра просто хотят, чтобы другие поняли, что эти срывы не вызваны плохим поведением, и проявили терпение как к родителям, так и к ребенку.Закатывать глаза или бормотать ехидные комментарии бесполезны. Это не изменит непосредственной ситуации и даже может усилить стресс как для родителей, так и для ребенка.

Нет, мне не просто нужно больше дисциплинировать своего ребенка.

Истерики — это не истерики. Они не являются результатом отсутствия дисциплины со стороны родителей. У детей с аутизмом проблемы с сенсорными функциями. Один ребенок может избегать сенсорных ощущений, в то время как другой — сенсорный искатель. А дети с сенсорными проблемами плохо реагируют на физические наказания.Порка, тайм-аут и крик обычно не являются эффективными инструментами дисциплины для ребенка с аутизмом. Скорее, родители детей с аутизмом полагаются на рутинное и повторяющееся воздействие, чтобы научить своих аутичных детей правилам и границам.

Нам нужно услышать, что мы делаем хорошую работу.

Это, конечно, верно для каждого родителя, но особенно верно для родителей детей из аутистического спектра. Воспитание ребенка с аутизмом — это обучение на протяжении всей жизни. По мере того, как все больше и больше узнается о биологии аутизма, родители должны не отставать от новых методов лечения и решать, подходят ли они для своего ребенка.Например, есть новые добавки, проблемы с питанием и чувства по поводу нового друга или учителя. Список вещей, которые не дают спать родителям по ночам, очень длинный.

Не прекращайте попытки включить нас.

Аутичные дети, их братья и сестры и их родители — просто люди, и людям нравится чувствовать себя частью сообщества. Хотя день, проведенный с ребенком из аутистического спектра, может быть сопряжен с некоторыми дополнительными трудностями, продолжайте проводить с ним время.Попросите семьи прийти на воскресное барбекю, задайте вопросы, чтобы лучше понять, и пригласите родителей на ужин или на вечер вдали. Если они скажут «нет», спросите еще раз в следующий раз.

Нам невероятно одиноко.

По всем уже перечисленным причинам легко понять, почему быть родителем ребенка из аутистического спектра — это одинокий опыт. Родители все время находятся с детьми . Многие будут с ними до конца своей жизни. Это делает невероятно трудным присоединение к сообществу друзей.Уровень разводов среди родителей детей с аутизмом особенно высок. Если вы друг одного из родителей ребенка-аутиста, спросите этого родителя, все ли с ним в порядке. Спросите, нужно ли им что-нибудь или можете ли вы чем-нибудь помочь. Показав им, что они не такие одинокие, как им кажется, они сделают их день ярче.

Пожалуйста, послушайте нас.

Воспитание ребенка с аутичным спектром — это сложно и сложно, и иногда родителям просто нужно дать выход другу.Если вы избранный друг, слушайте с состраданием. Скорее всего, родитель просто хочет поделиться своей битвой, и они не ждут нежелательных советов или мнений.

Уровень аутизма растет.

Текущие данные говорят, что аутизм поражает 1 из 68 американцев, но ожидается, что в ближайшем будущем это число увеличится. Тем не менее, среди сообществ, организаций и предприятий очень мало понимания и поддержки.

Нам не нужно «Осведомленность об аутизме», нам нужно «Принятие аутизма.”

Вы, наверное, видели наклейки на бампере, сообщения в Facebook и футболки, призывающие к «осведомленности об аутизме». Но, как постоянно настаивают родители детей из аутистического спектра, наше общество знает об аутизме . Нам нужен аутизм принятие . Хотя в настоящее время каждому 68 американскому ребенку ставится диагноз аутизма, наше общество по-прежнему рассматривает аутичных людей и их семьи как социальных изгоев. Чтобы общество стало более инклюзивным, потребуется улучшение доступа к услугам, доступное медицинское обслуживание, возможности трудоустройства, расширение Medicaid, справедливая оплата труда и больше возможностей для качественного образования.

Еще для родителей и семьи:

Обзор аутизма у детей

Аутизм, по определению, может быть диагностирован только в том случае, если симптомы появляются в возрасте до трех лет. В результате аутизм обычно диагностируется у детей — часто у детей в возрасте трех лет или даже младше. Да, есть обстоятельства, при которых аутизм диагностируется у подростков или взрослых, но средний возраст постановки диагноза составляет от трех до шести лет.

Agrobacter / istock

Поскольку аутизм обычно диагностируется у подростков, многие люди считают его детским расстройством.Фактически, большинство программ, методов лечения и поддержки доступны только детям с аутизмом и их родителям. Но очень редко ребенок, которому точно поставлен диагноз аутизм, теряет этот диагноз во взрослом возрасте. Подавляющее большинство детей с аутизмом вырастают взрослыми с аутизмом.

Как выглядит аутизм у детей?

Говорят, если вы встретили одного ребенка с аутизмом … вы встретили одного ребенка с аутизмом. Это высказывание, хорошо это или плохо, абсолютно верно.

Аутичного ребенка невозможно узнать по его внешности. Аутичные дети ничем не отличаются от других. Дети с аутизмом могут быть молчаливыми или болтливыми, умными или умственно отсталыми. Их поведение может варьироваться от причудливого до агрессивного. Они могут хорошо учиться или сталкиваться с серьезными трудностями в обучении.

Однако все это говорит о том, что у детей с аутизмом есть определенные общие качества. Однако важно помнить, что аутизм — это распространенное нарушение развития, а это означает, что ни один симптом или поведение сами по себе не могут указывать на аутизм.

Также важно отметить, что эти различия должны быть значительными, чтобы можно было поставить диагноз аутизма. Они должны мешать ребенку заниматься обычными делами, заводить друзей или преуспевать в школе. Так, например, обычный ребенок может быть тихим и застенчивым, и это может беспокоить его / ее родителей. Но если ребенок способен адекватно реагировать на обращения, отвечать на вопросы, когда их задают, и без особых усилий управлять повседневной жизнью, его / ее тихая застенчивость, скорее всего, будет чертой характера, а не признаком аутизма.

Так как же выглядит аутизм?

• У детей с аутизмом почти всегда есть какая-то разница в речи . Они могут вообще не говорить, у них может быть задержка речи, они могут говорить с необычной просодией (например, звучать плоско) или могут буквально запоминать и повторять речи по телевизору. Они также могут говорить очень быстро, повторять одно и то же снова и снова. снова, или используйте неправильную грамматику, когда они должны быть достаточно взрослыми, чтобы говорить правильно.
• Дети с аутизмом всегда испытывают трудности с социальным общением. Опять же, они могут проявляться по-разному. Они могут вообще ни с кем не взаимодействовать, предпочитая вращать, выстраивать предметы или постоянно смывать воду в унитазе. Или они могут хотеть все время взаимодействовать и не знать, когда будет достаточно. Они могут настаивать на том, чтобы поступать по-своему и все время преследовать собственные интересы, или могут быть очень пассивными. Детям с аутизмом обычно требуется больше времени, чем их обычным сверстникам, чтобы научиться играть с другими детьми, а не рядом.
• Большинство детей с аутизмом страдают сенсорной дисфункцией. Они могут жаждать громкого шума, объятий, сильных ароматов или сильных запахов или избегать их. Они могут быть сверхчувствительными к свету или легко отвлекаться на небольшие звуки и движения. Некоторых детей с аутизмом очень беспокоит сенсорная информация, которую другие могут даже не заметить, или определенные звуки (писк, звуки животных, плач младенцев).
• Дети с аутизмом часто (хотя и не всегда) двигаются иначе, чем другие дети. «Стимы» (сокращение от самостимуляции) являются обычным явлением и могут выглядеть своеобразно.Например, в то время как обычные дети могут сосать большие пальцы, грызть ногти или закручивать волосы, аутичные дети с большей вероятностью будут махать руками, бегать на цыпочках или раскачиваться взад и вперед. Дети с аутизмом также чаще ходят скованно, держа руки неподвижно по бокам, или бегают неуклюжей походкой. Они могут быть неуклюжими, им сложно бросать, ловить, писать или рисовать.
• Дети с аутизмом ведут себя не так, как их обычные сверстники. В то время как обычные дети могут впадать в истерику, чтобы добиться своего (или потому, что они устали или голодны), у аутичных детей чаще случаются истерики или истерики, потому что они подавлены, расстроены или не могут сообщить о своих потребностях.Они также, вероятно, будут «молоды для своего возраста», придерживаясь «детских» интересов гораздо позже своих сверстников.
• Поведение тоже разное. Дети с аутизмом часто «настойчивы», что означает, что они повторяют или делают одно и то же снова и снова точно так же или «застревают» на мысли, идее, взаимодействии или желании. Они часто преуспевают в рутине и очень расстраиваются, когда привычный распорядок меняется. Они с большей вероятностью станут эмоциональными из-за очевидных мелочей.Даже высокофункциональный подросток с аутизмом может внезапно заплакать из-за изменения планов или из-за забытой бутылки с водой. В некоторых случаях аутичные дети могут быть агрессивными или самоубийственными, или они могут убегать (это называется «бегством») без очевидной причины.
• Дети с аутизмом играют не так, как другие дети. Они могут играть в одиночку, и им трудно или даже невозможно общаться с другими детьми. Они могут «играть», собирая или выстраивая предметы, складывая их в контейнеры или бродя по двору или на детской площадке, подбрасывая грязь в воздух. .Они вряд ли будут играть в социальные игры типа «притворство», такие как «дом», и им может быть трудно следовать правилам таких видов спорта, как футбол или бейсбол.

Почему важно распознавать аутизм у детей

Есть несколько причин, по которым важно распознавать, диагностировать и лечить аутизм у детей. Здесь только несколько:

• Доказано, что раннее и интенсивное лечение эффективно в значительном улучшении развития ребенка.Чем меньше и мягче симптомы у вашего ребенка, тем лучше он сможет участвовать в инклюзивных школьных программах и участвовать в общественной жизни.
• Понимание причин поведения и проблем вашего ребенка может помочь вам лучше понять, что вашему ребенку нужно для достижения успеха.
• Школы и медицинские страховые компании предоставляют детям с аутизмом широкий спектр бесплатных услуг, которые были бы недоступны ребенку с «задержкой».
• Социальное обеспечение и другие агентства могут помочь вам удовлетворить особые потребности вашего ребенка.
• Аутизм сейчас настолько широко известен, что многие некоммерческие организации и корпорации специально обслуживают семьи с детьми-аутистами.Как только вы поймете диагноз своего ребенка, вы быстро откроете для себя программы, ориентированные на аутизм, от спортивных команд до вечеров кино и особых дней в зоопарке.
• Когда вы знаете диагноз своего ребенка, вы можете найти программы и группы поддержки и встретиться с родителями, сталкивающимися с аналогичными проблемами. Вы не только откроете для себя ресурсы, о которых никогда не знали, но и сможете найти новых друзей — как для себя, так и для своего ребенка.

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть аутизм

Основываясь на приведенном выше описании, вы можете подумать, что вашего ребенка следует обследовать на аутизм.В таком случае:

• Прочтите еще немного о симптомах аутизма, чтобы быть уверенным, что вы точно понимаете, чем аутизм отличается от других проблем развития.
• Поговорите со своим педиатром, чтобы узнать, согласен ли он или она с вашей оценкой, и попросите рекомендации для практикующих врачей или клиник, которые могут провести оценку. Если ваш педиатр не согласен с вами, убедитесь, что вы понимаете, почему, и убедитесь, что вы согласны. . Если вы не согласны, переходите к следующему шагу.
• Поговорите со своим школьным округом, чтобы узнать, есть ли у них возможности для бесплатного обследования вашего ребенка. В противном случае они могут порекомендовать клинику или практикующего врача, с которым они работают.
• Выберите практикующего врача или клинику и запишитесь на прием.

Не стесняйтесь просить об оценке. Если у вашего ребенка аутизм, вы, безусловно, поступили правильно. Если у вашего ребенка есть задержки или проблемы, которые не позволяют ему / ей поставить диагноз аутизма, вы обнаружили эти проблемы и можете их лечить.