» Инструкция к применению аторвастатин: Аторвастатин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Atorvastatin таб., покр. пленочной обол., 20 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 40 шт. (30052)

Инструкция к применению аторвастатин: Аторвастатин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Atorvastatin таб., покр. пленочной обол., 20 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 40 шт. (30052)

Инструкция к применению аторвастатин: Аторвастатин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Atorvastatin таб., покр. пленочной обол., 20 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 40 шт. (30052)

Содержание

Аторвастатин-тева 20мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Риск миопатии во время лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, антибиотиков (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/далфопристин), нефазодона, ингибиторов ВИЧ протеазы (индинавир, ритонавир), колхицина, противогрибковых средств — производных азола, и никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сут).

Ингибиторы изофермента CYP3A4

Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом CYP3A4, совместное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента CYP3A4 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент CYP3A4.

Ингибиторы транспортного белка ОАТР1В1

Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами транспортного белка ОАТР1В1. Ингибиторы ОАТР1В1 (например, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина. Так, совместное применение аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5.2 мг/кг/сут приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови в 7.7 раза. При необходимости одновременного применения с циклоспорином доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 10 мг/сут.

Эритромицин/кларитромицин

При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют изофермент CYP3A4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с кларитромицином.

Ингибиторы протеаз

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови (при одновременном применении с эритромицином Сmах аторвастатина увеличивается на 40%).

Сочетание ингибиторов протеаз

Пациентам, принимающим ингибиторы протеазы ВИЧ и ингибиторы гепатита С, следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина.

У пациентов, принимающих телапревир или комбинацию препаратов типранавир/ритонавир, доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 10 мг/сут.

Пациентам, принимающим ингибитор протеазы ВИЧ типранавир+ритонавир или ингибитор протеазы гепатита С телапревир, следует избегать одновременного приема препарата Аторвастатин-СЗ. Пациентам, принимающим ингибиторы протеазы ВИЧ лопинавир+ритонавир, следует проявлять осторожность при назначении препарата Аторвастатин-СЗ и должна быть назначена самая низкая необходимая доза. У пациентов, принимающих ингибиторы протеазы ВИЧ саквинавир+ритонавир, дарунавир+ритонавир, фосампренавир или фосампренавир+ритонавир, доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 20 мг и препарат должен применяться с осторожностью. У пациентов, принимающих ингибитор протеазы ВИЧ нелфинавир или ингибитор протеазы гепатита С боцепревир, доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 40 мг и рекомендуется тщательный клинический мониторинг.

Дилтиазем

Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Кетоконазол, спиронолактон и циметидин

Следует проявлять осторожность при одновременном применении аторвастатина с препаратами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов, такими как кетоконазол, спиронолактон и циметидин.

Итраконазол

Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг приводило к увеличению значения AUC аторвастатина. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с итраконазолом.

Грейпфрутовый сок

Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное потребление (более 1. 2 л в день) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови.

Индукторы изофермента CYP3A4

Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента CYP3A4 (например, эфавирензом, фенитоином или рифампицином) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином (индуктором изофермента CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1), рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.

Антациды

Одновременный прием внутрь суспензии, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижал концентрацию аторвастатина в плазме крови примерно на 35%, однако степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при этом не изменялась.

Феназон

Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается.

Колестипол

При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 25%; однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.

Дигоксин

При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг Css дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения.

Азитромицин

При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз/сут и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз/сут концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась.

Пероральные контрацептивы

При одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтистерона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20%, соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, принимающей аторвастатин.

Терфенадин

При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено.

Варфарин

Одновременное применение аторвастатина с варфарином может в первые дни увеличивать воздействие варфарина на показатели свертывания крови (уменьшение протромбинового времени). Этот эффект исчезает после 15 дней одновременного применения указанных препаратов.

Амлодипин

При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

Другая сопутствующая терапия

В клинических исследованиях аторвастатин применяли в сочетании с гипотензивными средствами и эстрогенами в рамках заместительной терапии; признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено; исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились.

АТОРВАСТАТИН АВЕКСИМА | ОАО «Авексима»


Показания к применению


Гиперхолестеринемия:


— в качестве дополнения к диете для снижения повышенной концентрации холестерина, Хс-ЛПНП, апо-В и триглицеридов у взрослых, включая семейную гиперхолестеринемию (гетерозиготный вариант) или комбинированную (смешанную) гиперлипидемию (соответственно тип IIа и IIb по классификации Фредриксона), когда ответ на диету и другие немедикаментозные методы лечения недостаточны;


— для снижения повышенного общего холестерина, Хс-ЛПНП у взрослых с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в качестве дополнения к другим гиполипидемическим методам лечения (например, ЛПНП-аферез) или если такие методы лечения недоступны;


– первичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов без клинических признаков ишемической болезни сердца (ИБС), но имеющих несколько факторов риска ее развития: возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкая концентрация Хс-ЛПВП в плазме крови, генетическая предрасположенность, в том числе на фоне дислипидемии;


– вторичная профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с ИБС с целью снижения смертности, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в проведении процедур реваскуляризации.


Способ применения и дозы


Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи.


Перед началом терапии следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания. При применении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которой пациент должен придерживаться в течение всего периода терапии.


Доза препарата варьируется от 10 мг до 80 мг один раз в сутки. Доза подбирается с учетом исходного уровня Хс-ЛПНП, цели и эффективности проводимой терапии.


Максимальная суточная доза составляет 80 мг.


Аторвастатин принимают однократно в любое время суток, но в одно и то же время каждый день.


В начале терапии и/или во время увеличения дозы необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу препарата.


Первичная (гетерозиготная наследственная и полигенная) гиперхолестеринемия (тип IIа) и смешанная гиперлипидемия (тип IIb)


Для большинства пациентов — 10 мг 1 раз в сутки; терапевтический эффект развивается в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4-х недель. При длительном лечении эффект сохраняется.


Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия


Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. В большинстве случаев назначают по 80 мг 1 раз в сутки.


Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний


Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг в сутки. Дальнейшая титрация дозы проводится до достижения целевых концентраций Хс-ЛПНП в плазме крови.


Пациенты пожилого возраста


Различие в эффективности, безопасности или терапевтическом эффекте препарата у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не обнаружено, и коррекция дозы не требуется.


Недостаточность функции почек


Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или его воздействие на показатели липидного обмена, в связи с этим изменение дозы препарата у пациентов с нарушением функции почек не требуется.


Недостаточность функции печени


При недостаточности функции печени дозу препарата необходимо снижать при постоянном контроле активности «печеночных» трансаминаз (аспартатаминотрансфераза (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ)).


Применение в комбинации с другими лекарственными препаратами


При необходимости одновременного применения с циклоспорином, телапревиром или комбинацией типранавир/ритонавир доза препарата не должна превышать 10 мг/сутки (см. раздел «Особые указания»). Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу препарата при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ (саквинавир, индинавир, ритонавир, нелфинавир, дарунавир, фосампренавир), ингибиторами протеазы гепатита С (боцепревир), кларитромицином и итраконазолом.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. оболочкой в справочнике лекарственных средств

Со стороны нервной системы: > 1% бессонница, головокружение;

  • < 1% — головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.
  • Со стороны органов чувств: < 1% — амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 1% — боль в груди;

  • < 1% — сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.
  • Со стороны системы кроветворения: < 1% — анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

    Со стороны дыхательной системы: > 1% — бронхит, ринит;

  • < 1% — пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.
  • Со стороны пищеварительной системы: > 1% — тошнота;

  • < 1% — изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.
  • Со стороны костно-мышечной системы: > 1% — артрит;

  • < 1% — судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов, отечность суставов, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий).
  • Со стороны мочеполовой системы: > 1% — урогенитальные инфекции, периферические отеки;

  • < 1% — дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), лейкоцитурия, нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.
  • Дерматологические реакции: > 1% — алопеция, ксеродермия, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

    Со стороны эндокринной системы: < 1% — гинекомастия, мастодиния.

    Со стороны обмена веществ: < 1% — увеличение массы тела, обострение подагры.

    Аллергические реакции: < 1% — кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Лабораторные показатели: < 1% — гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

    Страница не найдена | Pfizer для Профессионалов

    * By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

    I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

    Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

    The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

    This consent is valid for 10 (ten) years.

    I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

    This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

    *Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

    Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

    Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

    Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

    Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

    Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

    Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

    Аторвастатин-ЛФ (Беларусь) | СООО «Лекфарм»

    С осторожностью применять у больных, злоупотребляющих алкоголем и/или страдающих заболеванием печени (в анамнезе).

    Влияние на функцию печени

    Как и при использовании других гиполипидемических средств того же класса, при лечении препаратом может проявляться умеренное (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) повышение сывороточной активности печеночных трансаминаз.

    До начала, через 6 недель и 12 недель после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также во время всего курса лечения необходимо контролировать показатели функции печени. Функцию печени следует исследовать также при появлении клинических признаков поражения печени. В случае повышения уровня печеночных трансаминаз их активность следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется. Если повышение активности аспарагиновой трансаминазы (АСТ) или аланиновой трансаминазы (АЛТ) более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена препарата.

    Липромак-ЛФ следует с осторожностью использовать у пациентов, употребляющих существенные количества алкоголя и/или имеющих заболевания печени в анамнезе.

    Агрессивная гипохолестеринемическая терапия при профилактике инсульта

    В ходе проведенных исследований было установлено, что среди пациентов, страдающих коронарной болезнью сердца, недавно перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку, геморрагический инсульт отмечался чаще у пациентов, получавших 80 мг аторвастатина, чем у пациентов, получавших плацебо. В особенности повышенный риск наблюдался у пациентов, уже перенесших геморрагический инсульт или лакунарный инфаркт на момент начала исследования. Применительно к пациентам с ранее перенесенным геморрагическим инсультом или лакунарным инфарктом баланс соотношения риск/польза дозы аторвастатина 80 мг не ясен; следует тщательно оценить возможный риск геморрагического инсульта, прежде чем начинать терапию.

    Влияние на скелетные мышцы

    При лечении аторвастатином, как и при применении подобных препаратов этой группы, редко отмечались случаи рабдомиолиза, которые сопровождались острой почечной недостаточностью, возникающей в результате миоглобинурии. Почечная недостаточность в анамнезе может являться фактором риска для развития рабдомиолиза. У таких пациентов необходимо проводить более тщательный мониторинг функций скелетной мускулатуры.

    Лечение аторвастатином, как и другими статинами, может вызвать миопатию, которая проявляется болью и слабостью в мышцах в сочетании с повышением активности креатинфосфокиназы (КФК) более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы. Одновременный прием высоких доз аторвастатина и некоторых лекарственных средств, таких как циклоспорин и сильных ингибиторов СУР3А4 (например, кларитромицин, итраконазол и ингибиторы ВИЧ-протеазы) повышает риск развития миопатии/рабдомиолиза.

    Имеются редкие сообщения о развитии иммунной некротической миопатии, аутоиммунной миопатии, связанных с приемом статинов. Иммунная некротическая миопатия характеризуется проксимальной мышечной слабостью и повышением уровня креатинкиназы, которые сохраняются и после прекращения лечения статинами; при биопсии мышц выявляется некротическая миопатия без значительного воспаления; улучшение наступает при приеме иммуносупрессивных препаратов.

    Миопатию следует подозревать у любых пациентов с диффузной миалгией, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они не сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию аторвастатином следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии.

    Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, ингибитора протеазы гепатита С телапревира, комбинации ингибиторов ВИЧ-протеазы, в том числе саквинавира и ритонавира, лопинавира и ритонавира, типранавира и ритонавира, фосампренавира, фосампренавира и ритонавира, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых средств. Назначая аторвастатин в сочетании с фибратами, эритромицином, кларитромицином, комбинацией саквинавира и ритоновира, лопинавира и ритонавира, дарунавира и ритонавира, фосампренавира, фосампренавира и ритонавира, азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислоты в липидоснижающих дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения, и регулярно наблюдать за пациентами с целью выявления любых признаков или симптомов болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. Низкие начальная и поддерживающая дозы аторвастатина должны назначаться при приеме одновременно с указанными препаратами. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

    Рекомендации по назначению взаимодействующих лекарственных средств приведены в таблице (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

    Случаи миопатии, включая рабдомиолиз, были зарегистрированы при совместном приеме аторвастатина с колхицином, поэтому в этом случае необходимо соблюдать осторожность. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

    До начала терапии

    Аторвастатин следует назначать с осторожностью пациентам с предрасположенностью к рабдомиолизу. Уровень КФК следует определять до начала терапии в следующих случаях:

    • почечная недостаточность;
    • гипотиреоз;
    • наследственные мышечные заболевания в индивидуальном или семейном анамнезе;
    • предшествующая мышечная токсичность в связи с применением статинов или фибратов;
    • предшествующие заболевания печени и/или злоупотребление алкоголем;
    • пациенты пожилого возраста (старше 70 лет) – необходимость данных лабораторных исследований в этом случае вызвана также наличием других факторов предрасположенности к рабдомиолизу;
    • случаи повышенной концентрации в плазме (например, случаи взаимодействия и применения в особых популяциях, включая генетические субпопуляции).

    В перечисленных выше случаях следует оценить соотношение между риском и возможной пользой, рекомендуется клиническое наблюдение.

    При существенном повышении концентрации КФК (превышение верхнего предела нормы более чем в 5 раз) на исходном уровне начинать лечение не следует.

    Измерение уровней КФК

    Не следует измерять уровень КФК после тяжелой физической нагрузки или при наличии других факторов, ответственных за повышение уровня КФК, так как это осложнит интерпретацию результатов анализа. Если исходные уровни КФК заметно повышены (более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы), необходимо для подтверждения результатов через 5-7 дней сделать повторный анализ.

    Эндокринная функция

    Повышение содержания HbAlc и сывороточного уровня глюкозы натощак было зарегистрировано при приеме ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, в том числе аторвастатина. Статины влияют на синтез холестерина, и теоретически могут затормозить продукцию гормонов коры надпочечников и/или половых стероидных гормонов. Клинические исследования показали, что аторвастатин не снижает основную концентрацию кортизола в плазме и не оказывает негативного влияния на резерв надпочечников. Действие статинов на мужскую фертильность не было изучено на достаточном количестве пациентов. Эффекты, если таковые имеются, на гипофизарно-гонадную систему у женщин в перид пременопаузы неизвестны. Необходимо соблюдать осторожность при назначении статинов с препаратами, которые могут понизить уровень или активность эндогенных стероидных гормонов, таких как кетоконазол, спиронолактон и циметидин.

    Интерстициальные заболевания лёгких

    Были получены сообщения об очень редких случаях развития интерстициальных заболеваний лёгких при приёме статинов, особенно при длительной терапии. При появлении симптомов интерстициальных заболеваний лёгких, таких как нарушение дыхания, одышка, непродуктивный кашель, ухудшение общего состояния (усталость, потеря веса, лихорадка), терапию статинами следует прекратить.

    Сахарный диабет

    Некоторые данные свидетельствуют, что статины как класс повышают уровень глюкозы в крови, а у пациентов с высоким риском развития диабета могут вызвать повышение уровня сахара в крови, которое требует соответствующего лечения. Однако преимущество статинов в отношении снижения рисков сердечно — сосудистых заболеваний превышает небольшое увеличение риска развития диабета, поэтому не следует прекращать применение статинов. Есть основания для периодического мониторинга гликемии у пациентов особенно из группы риска (глюкоза натощак 5,6 — 6,9 ммоль/л, индекс массы тела >30 кг/м2, повышение уровня триглицеридов или гипертензия), принимающих статины.

    Тулип® | Сандоз в России

    Во время лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы при одновременном применении циклоспорина, фибратов, никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сут) или ингибиторов изофермента CYP3A4 (например, эритромицина, кларитромицина, противогрибковых средств – производных азола) повышается риск миопатии (см. раздел «Особые указания»).

    Ингибиторы изофермента CYP3A4

    Поскольку аторвастатин метаболизируется с помощью изофермента CYP3A4, совместное применение препарата Тулип® с ингибиторами данного изофермента может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта увеличения концентрации аторвастатина определяются вариабельностью воздействия на изофермент CYP3A4.

    Было установлено, что мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 приводят к значительному повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. Следует по возможности избегать одновременного применения мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 (например, циклоспорина, телитромицина, кларитромицина, делавирдина, стирипентола, кетоконазола, вориконазола, итраконазола, позаконазола, некоторых противовирусных препаратов для лечения гепатита С (напр. элбасвир/гразопревир) и ингибиторов ВИЧ-протеаз, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир и др.). Если одновременный прием этих препаратов необходим, следует рассмотреть возможность начала терапии с минимальной дозы, а также следует оценить возможность снижения максимальной дозы аторвастатина.

    Умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, эритромицин, дилтиазем, верапамил и флуконазол) могут приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. На фоне одновременного применения ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статинов) и эритромицина отмечали повышенный риск развития миопатии. Исследования взаимодействия амиодарона или верапамила и аторвастатина не проводились. Известно, что и амиодарон, и верапамил ингибируют активность изофермента CYP3A4 и одновременное применение этих препаратов с аторвастатином может привести к повышению экспозиции аторвастатина. В связи с этим рекомендуется снизить максимальную дозу аторвастатина и проводить соответствующий мониторинг состояния пациента при одновременном применении с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4. Контроль следует осуществлять после начала терапии и на фоне изменения дозы ингибитора.

    Гемфиброзил/фибраты

    На фоне применения фибратов в монотерапии периодически отмечали нежелательные реакции, в том числе рабдомиолиз, касающиеся скелетно-мышечной системы. Риск таких реакций возрастает при одновременном применении фибратов и аторвастатина. В случае, если одновременного применения этих препаратов невозможно избежать, следует применять минимальную эффективную дозу аторвастатина, а также следует проводить регулярный контроль состояния пациентов.

    Эзетимиб

    Применение эзетимиба связано с развитием нежелательных реакций, в том числе рабдомиолиза, со стороны скелетно-мышечной системы. Риск таких реакций возрастает при одновременном применении эзетимиба и аторвастатина. Для таких пациентов рекомендуется тщательное наблюдение.

    Эритромицин/кларитромицин

    При одновременном применении аторвастатина 10 мг и эритромицина (по 500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза в сутки), которые ингибируют изофермент цитохрома CYP3А4, наблюдается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови (на 40% — при применении с эритромицином и на 56% — при применении с кларитромицином).

    Ингибиторы протеаз

    Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента цитохрома CYP3А4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови (см. раздел «Особые указания»).

    Дилтиазем

    Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.

    Циметидин

    Клинически значимого взаимодействия аторвастатина с циметидином не выявлено.

    Итраконазол

    Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг приводит к 3-хкратному увеличению значения AUC аторвастатина.

    Грейпфрутовый сок

    Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент CYP3A4, его чрезмерное употребление (более 1,2 л в день в течение 5 дней) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови.

    Ингибиторы транспортного белка

    Ингибиторы транспортного белка (такие, как циклоспорин, летермовир) способны усиливать системное воздействие аторвастатина. Аторвастатин представляет собой субстрат транспортеров ферментов печени (см. раздел «Фармакокинетика»).

    Совместное применение аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5,2 мг/кг/сут приводило к повышению уровня воздействия аторвастатина (соотношение AUC: 8,7) (см. раздел «Фармакокинетика»). Циклоспорин является ингибитором транспортного полипептида органических анионов 1В1 (ОАТР1В1), ОАТР1В3, протеина, ассоциированного с множественной лекарственной устойчивостью 1 (МЛУ1) и белка резистентности рака молочной железы, а также CYP3A4, следовательно, он повышает уровень воздействия аторвастатина. Суточная доза аторвастатина не должна превышать 10 мг (см. раздел «Способ применения и дозы»).

    Совместное применение аторвастатина у пациентов, принимающих циклоспорин в сочетании с летермовиром, не рекомендуется.

    Индукторы изофермента CYP3A4

    Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента CYP3A4 (например, эфавирензом или рифампицином) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином (индуктором изофермента CYP3A4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1), не рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Однако влияние рифампицина на концентрацию аторвастатина в гепатоцитах неизвестно и в случае, если одновременного применения невозможно избежать, следует тщательно контролировать эффективность такой комбинации во время терапии.

    Антациды

    При одновременном применении внутрь аторвастатина и суспензии, содержащей магния и алюминия гидроксиды, концентрация аторвастатина в плазме снижается примерно на 35%, однако степень снижения концентрации холестерина-ЛПНП при этом не меняется.

    Феназон

    Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами, не ожидается.

    Колестипол

    При одновременном применении аторвастатина и колестипола выявлена более низкая плазменная концентрация аторвастатина (отношение концентрации аторвастатина 0,74).  Однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.

    Фузидовая кислота

    Во время постмаркетинговых исследований отмечали случаи развития рабдомиолиза у пациентов, принимающих одновременно статины, включая аторвастатин и фузидовую кислоту. Механизм данного взаимодействия неизвестен. У пациентов, для которых использование фузидовой кислоты считают необходимым, лечение статинами должно быть прекращено в течение всего периода применения фузидовой кислоты. Терапия статинами может быть возобновлена через 7 дней после последнего приема фузидовой кислоты. В исключительных случаях, где необходима продолжительная системная терапия фузидовой кислотой, например, для лечения тяжелых инфекций, необходимость совместного применения аторвастатина и фузидовой кислоты должна быть рассмотрена в каждом конкретном случае и под строгим наблюдением врача. Пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов мышечной слабости, чувствительности или боли.

    Колхицин

    Хотя исследования взаимодействия аторвастатина и колхицина не проводились, сообщалось о случаях миопатии при совместном применении с колхицином, и при одновременном назначении аторвастатина и колхицина следует соблюдать осторожность.

    Дигоксин

    При повторном применении дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не меняются. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина в плазме крови увеличивается примерно на 20 %. Пациентам, принимающим дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуется контроль концентрации дигоксина в плазме крови.

    Азитромицин

    При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз/сут и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз/сут концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется.

    Пероральные контрацептивы

    При одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдается значительное повышение AUC норэтистерона и этинилэстрадиола примерно на 30 % и 20 % соответственно, что следует учитывать при выборе перорального контрацептива.

    Терфенадин

    Аторвастатин при одновременном применении с терфенадином не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику терфенадина.

    Варфарин

    В клиническом исследовании у пациентов, регулярно получающих терапию варфарином при одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг в сутки, было выявлено небольшое увеличение протромбинового времени приблизительно на 1,7 с в течение первых 4 дней терапии. Этот эффект исчезает после 15 дней одновременного применения указанных препаратов. Хотя о случаях клинически значимых изменений антикоагулянтного эффекта сообщалось очень редко, следует определять протромбиновое время у пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты, перед началом и достаточно часто в начале лечения аторвастатином, чтобы убедиться в отсутствии значимых изменений протромбинового времени. Как только будет зарегистрировано стабильное протромбиновое время, оно может проверяться с интервалами, обычными для пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты. При изменении дозы или прекращении лечения эти меры следует повторить. Не наблюдалось связи между применением аторвастатина и кровотечениями или изменением протромбинового времени у пациентов, не принимающих антикоагулянты.

    Амлодипин

    При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменяется.

    Глекапревир/пибрентасвир

    Одновременное применение с препаратами, содержащими глекапревир или пибрентасвир противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

    Элбасвир/Гразопревир

    При одновременном применении препаратов, содержащих элбасвир или гразопревир, ежедневная доза аторвастатина не должна превышать 20 мг в сутки (см. раздел «Способ применения и дозы»).

    Другая сопутствующая терапия

    В клинических исследованиях аторвастатин применяли в сочетании с гипотензивными средствами и эстрогенами в рамках заместительной гормональной терапии. Признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено, исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились.

    Кроме того, отмечалось повышение концентрации аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами ВИЧ-протеаз (комбинации лопинавира и ритонавира, саквинавира и ритонавира, дарунавира и ритонавира, фосампренавира, фосампренавира с ритонавиром и нелфинавира), ингибиторами протеазы вируса гепатита С (боцепревир), кларитромицином и итраконазолом. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов, а также применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина.

    СЗ — (atorvastatin-sz) Северная звезда, описание препарата, инструкция по применению


    Риск миопатии во время лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, антибиотиков (эритромицин, кларитромицин, хинупристин/далфопристин), нефазодона, ингибиторов ВИЧ протеазы (индинавир, ритонавир), колхицина, противогрибковых средств – производных азола, – и никотиновой кислоты в липидснижающих дозах (более 1 г/сутки) (см. раздел «Особые указания»). Ингибиторы изофермента СYРЗА4

    Поскольку аторвастатин метаболизируется изоферментом СYРЗА4, совместное применение аторвастатина с ингибиторами изофермента СYРЗА4 может приводить к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и эффекта потенцирования определяются вариабельностью воздействия на изофермент СYРЗА4. Ингибиторы транспортного белка ОАТР1В1

    Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами транспортного белка ОАТР1В1. Ингибиторы ОАТР1В1 (например, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина. Так, совместное применение аторвастатина в дозе 10 мг и циклоспорина в дозе 5,2 мг/кг/сут приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови в 7,7 раза. При необходимости одновременного применения с циклоспорином доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 10 мг/сутки (см. раздел «Способ применения и дозы»).


    Эритромицин/кларитромицин 


    При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза в сутки) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза в сутки), которые ингибируют изофермент СYРЗА4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови (см. раздел «Особые указания»). Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с кларитромицином. 


    Ингибиторы протеаз 


    Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента СYРЗА4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови (при одновременном применении с эритромицином Сmax аторвастатина увеличивается на 40 %).


    Сочетание ингибиторов протеаз


    Пациентам, принимающим ингибиторы протеазы ВИЧ и ингибиторы гепатита С следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина.


    У пациентов, принимающих телапревир или комбинацию препаратов типранавир/ритонавир, доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 10 мг/сутки. 


    Пациентам, принимающим ингибитор протеазы ВИЧ типранавир плюс ритонавир или ингибитор протеазы гепатита С телапревир, следует избегать одновременного приема препарата Аторвастатин-СЗ. Пациентам, принимающим ингибиторы протеазы ВИЧ лопинавир плюс ритонавир, следует проявлять осторожность при назначении препарата Аторвастатин-СЗ и должна быть назначена самая низкая необходимая доза. У пациентов, принимающих ингибиторы протеазы ВИЧ саквинавир плюс ритонавир, дарунавир плюс ритонавир, фосампренавир или фосампренавир плюс ритонавир, доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 20 мг и препарат должен применяться с осторожностью. У пациентов, принимающих ингибитор протеазы ВИЧ нелфинавир или ингибитор протеазы гепатита С боцепревир, доза препарата Аторвастатин-СЗ не должна превышать 40 мг и рекомендуется тщательный клинический мониторинг.


    Дилтиазем


    Совместное применение аторвастатина в дозе 40 мг с дилтиаземом в дозе 240 мг, приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. 


    Кетоконазол, спиронолактон и циметидин 


    Следует проявлять осторожность при одновременном применении аторвастатина с препаратами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов, такими как кетоконазол, спиронолактон и циметидин.


    Итраконазол


    Одновременное применение аторвастатина в дозах от 20 мг до 40 мг и итраконазола в дозе 200 мг приводило к увеличению значения AUC аторвастатина. Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с итраконазолом.


    Грейпфрутовый сок


    Поскольку грейпфрутовый сок содержит один или более компонентов, которые ингибируют изофермент СYРЗА4, его чрезмерное потребление (более 1,2 л в день) может вызвать увеличение концентрации аторвастатина в плазме крови. 


    Индукторы изофермента СYРЗА4


    Совместное применение аторвастатина с индукторами изофермента СYРЗА4 (например, эфавирензом, фенитоином или рифампицином) может приводить к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Вследствие двойственного механизма взаимодействия с рифампицином (индуктором изофермента СYРЗА4 и ингибитором транспортного белка гепатоцитов ОАТР1В1), рекомендуется одновременное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после приема рифампицина приводит к существенному снижению концентрации аторвастатина в плазме крови.


    Антациды


    Одновременный прием внутрь суспензии, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, снижал концентрацию аторвастатина в плазме крови примерно на 35 %, однако степень снижения концентрации ХС-ЛПНП при этом не изменялась.


    Феназон


    Аторвастатин не влияет на фармакокинетику феназона, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается.


    Колестипол 


    При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 25 %; однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности. 


    Дигоксин 


    При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут. концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20 %. Пациенты, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения. 


    Азитромицин 


    При одновременном применении аторвастатина в дозе 10 мг 1 раз в сутки и азитромицина в дозе 500 мг 1 раз в сутки концентрация аторвастатина в плазме крови не изменялась.


    Пероральные контрацептивы 


    При одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтистерон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтистерона и этинилэстрадиола примерно на 30 % и 20 %, соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, принимающей аторвастатин.


    Терфенадин


    При одновременном применении аторвастатина и терфенадина клинически значимых изменений фармакокинетики терфенадина не выявлено. Варфарин
    Одновременное применение аторвастатина с варфарином может в первые дни увеличивать воздействие варфарина на показатели свертывания крови (уменьшение протромбинового времени). Этот эффект исчезает после 15 дней одновременного применения указанных препаратов.


    Амлодипин 


    При одновременном применении аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.


    Другая сопутствующая терапия 


    В клинических исследованиях аторвастатин применяли в сочетании с гипотензивными средствами и эстрогенами в рамках заместительной терапии; признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено; исследования взаимодействия со специфическими препаратами не проводились. 

    Аторвастатин (пероральный путь) Использование по назначению

    Использование по назначению

    Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

    Принимайте это лекарство только по указанию врача. Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его или в течение более длительного времени, чем прописал ваш врач.

    В дополнение к этому лекарству ваш врач может изменить вашу диету на диету с низким содержанием жира, сахара и холестерина. Тщательно следуйте указаниям врача о любой специальной диете.

    Принимайте это лекарство каждый день в одно и то же время.

    Проглотите таблетку целиком. Не ломайте, не раздавливайте и не жуйте его. Принимайте это лекарство с пищей или без нее.

    Не употребляйте аторвастатин в больших количествах. Это может вызвать нежелательное воздействие на печень.

    Сообщите своему врачу, если вы регулярно пьете грейпфрутовый сок. Употребление большого количества грейпфрутового сока (более 1,2 литра в день) во время приема этого лекарства может увеличить риск мышечных травм и вызвать проблемы с почками.

    Дозирование

    Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

    Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

    • Для пероральной лекарственной формы (таблеток):

      • При высоком холестерине:

        • Взрослые? Сначала 10 или 20 миллиграммов (мг) один раз в день. Некоторым пациентам может потребоваться начать с 40 мг в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 80 мг в сутки.
        • Дети от 10 до 17 лет? Сначала 10 мг один раз в день. При необходимости врач может увеличить дозу. Однако доза обычно составляет не более 20 мг в сутки.
        • Дети младше 10 лет)? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

    Пропущенная доза

    Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

    Не принимайте 2 дозы этого лекарства, если с момента пропуска последней дозы прошло более 12 часов.

    Хранилище

    Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

    Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

    Последнее обновление частей этого документа: 1 марта 2021 г.

    Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г.Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

    .

    Липитор (аторвастатин кальций) Побочные эффекты, изображения, использование, дозировка, передозировка в RxList

    000710155_PB

    эллиптический, белый, отпечатанный PD 155, 10

    000710156_PB

    эллиптический, белый, отпечатанный PD 156, 20

    000710157_PB

    овал, белый, отпечатанный PD 157, 40

    000710158_PB

    продолговатый, белый, отпечатанный PD 158, 80

    003783950_PB

    овал, белый, с тиснением 10

    003783951_PB

    овал, белый, отпечатанный 20

    003783952_PB

    овал, белый, с тиснением 40

    007815381_PB

    круглый, желтый, отпечатанный HLA 10

    007815382_PB

    круглый, желтый, отпечатанный HLA 20

    007815384_PB

    круглый, желтый, отпечатанный HLA 40

    007815388_PB

    овал, желтый, отпечатанный HLA 80

    00

    90_PB

    овал, белый, отпечатанный APO, A10

    00

    91_PB

    овал, белый, отпечатанный APO, ATV20

    422910143_PB

    круглый, белый, с тиснением 1

    422910144_PB

    круглый, белый, с тиснением 2

    422910146_PB

    круглый, белый, с тиснением 80

    551110121_PB

    капсула, белая, отпечатанная RDY, 121

    551110122_PB

    капсула, белая, отпечатанная RDY, 122

    551110123_PB

    капсула, белая, отпечатанная RDY, 123

    551110124_PB

    овал, белый, отпечатанный RDY, 124

    597620155_PB

    овал, белый, отпечатанный PD 155, 10

    597620156_PB

    овал, белый, отпечатанный PD 156, 20

    597620157_PB

    овал, белый, отпечатанный PD 157, 40

    597620158_PB

    овал, белый, отпечатанный PD 158, 80

    6042

    _PB

    овал, белый, отпечатанный APO, A10

    6042

    _PB

    овал, белый, отпечатанный APO, ATV20

    6042

    _PB

    овал, белый, отпечатанный APO, ATV40

    6042

    _PB

    овал, белый, отпечатанный APO, ATV80

    605052578_PB

    овал, белый, отпечатанный APO, A10

    605052579_PB

    овал, белый, отпечатанный APO, ATV20

    605052580_PB

    овал, белый, отпечатанный APO, ATV40

    605052671_PB

    овал, белый, отпечатанный APO, ATV80

    621750891_PB

    круглый, белый, с тиснением 2

    621750892_PB

    круглый, белый, с тиснением 40

    621750897_PB

    круглый, белый, с тиснением 80

    633040827_PB

    овал, белый, отпечатанный RX12

    633040828_PB

    овал, белый, отпечатанный RX828

    633040829_PB

    овал, белый, отпечатанный RX829

    633040830_PB

    овал, белый, отпечатанный RX830

    675440060_PB

    продолговатый, белый, отпечатанный PD 158, 80

    680840590_PB

    овал, белый, отпечатанный APO, ATV 80

    Липитор 10 мг

    эллиптический, белый, отпечатанный PD 155, 10

    Липитор 20 мг

    эллиптический, белый, отпечатанный PD 156, 20

    Липитор 40 мг

    овал, белый, отпечатанный PD 157, 40

    Липитор 80 мг

    продолговатый, белый, отпечатанный PD 158, 80

    Использование

    , как принимать, Рекомендации по питанию и возможные осложнения

    Lipitor — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для снижения уровня плохого холестерина и снижения риска инсульта, сердечного приступа и других проблем с сердцем и кровеносными сосудами.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило лекарство в 1996 году. Его активный ингредиент — аторвастатин кальций.

    Липитор блокирует HMG-CoA редуктазу, фермент печени, необходимый организму для производства липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина. Снижая количество ЛПНП в крови, лекарство предотвращает атеросклероз, состояние, при котором отложения зубного налета накапливаются на внутренних стенках артерий, вызывая их жесткость и сужение. В свою очередь, это снижает риск осложнений атеросклероза, таких как сердечный приступ, инсульт, боль в груди и аневризмы.

    Лекарство также может повышать уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего» холестерина, который защищает от сердечного приступа. Некоторые эксперты считают, что ЛПВП могут переносить бляшки из артерий в печень, что помогает замедлить их накопление и предотвратить опасные закупорки кровотока.

    Липитор — самый популярный и самый мощный член семейства статинов, который является наиболее широко назначаемым классом лекарств в Соединенных Штатах. Pfizer Inc. производит лекарство на миллиард долларов.

    Утвержденное использование

    Врачи обычно назначают липитор вместе с диетой, похуданием и физическими упражнениями, чтобы снизить уровень холестерина и предотвратить сердечно-сосудистые заболевания у людей с множественными факторами риска, помимо ранее существовавшей ишемической болезни сердца.

    FDA одобрило Lipitor для этого использования на основании клинических испытаний. В одном клиническом исследовании под названием «Англо-скандинавское исследование сердечных исходов» (ASCOT) исследователи изучали способность аторвастатина предотвращать сердечные заболевания у более чем 10 000 пациентов из группы риска.Было обнаружено, что препарат снижает риск смертельных или нефатальных сердечных событий на 36 процентов по сравнению с плацебо.

    «Lipitor предназначен для взрослых и детей старше 10 лет, у которых уровень холестерина недостаточно снижается с помощью физических упражнений и диеты с низким содержанием жиров».

    Пациенты с уже диагностированным заболеванием сердца принимают препарат, чтобы снизить риск сердечного приступа.Для пациентов с диагнозом ишемическая болезнь сердца препарат может снизить риск сердечного приступа, инсульта и боли в груди, а также снизить риск операций по сердечной недостаточности и госпитализации из-за застойной сердечной недостаточности.

    Препарат также является вариантом профилактического лечения пациентов с диабетом 2 типа и несколькими факторами риска сердечных заболеваний и инсульта, такими как высокое кровяное давление, курение в анамнезе и два связанных с диабетом состояния, называемых ретинопатией и альбуминурией, которые влияют на глаза и почки соответственно.

    FDA также одобрило препарат для применения у детей и подростков в возрасте от 10 до 17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией, наследственным заболеванием, при котором холестерин не может быть выведен из организма обычным образом. Если диетическая терапия не дает результатов, этим пациентам можно применять липитор для снижения количества холестерина и триглицеридов в крови.

    Триглицериды — это жиры, которые могут закупоривать кровеносные сосуды, а высокий уровень в крови может означать повышенный риск инсульта.

    Важная информация о приеме липитора

    Тщательно следуйте инструкциям врача о том, как принимать липитор и как часто. Никогда не изменяйте дозу и не прекращайте прием препарата, не посоветовавшись предварительно с врачом.

    Препарат выпускается в таблетках по 10, 20, 40 и 80 мг. Таблетки белого цвета, овальной формы, покрытые пленочной оболочкой, их следует глотать целиком.

    Врачи могут начинать пациентов с низкой дозы, а затем постепенно повышать дозу, но не чаще одного раза в две-четыре недели. Рекомендуемая начальная доза составляет от 10 до 20 мг один раз в сутки. Лекарство начинает действовать примерно через две недели.


    РАСШИРЯТЬ

    Lipitor выпускается в четырех дозах: 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг.

    Это нормально, когда врач заказывает анализы крови для проверки уровня холестерина во время лечения.Он или она может скорректировать дозу в зависимости от результатов теста.

    На этикетке препарата указано, что пациенты могут принимать лекарство днем ​​или ночью, хотя рекомендуется принимать его каждый день в одно и то же время. Не обязательно принимать лекарство во время еды, но при желании можно.

    Если вы забыли принять дозу в обычное время, примите ее, как только вспомните об этом, но не принимайте две дозы одновременно. Если с момента пропуска последней дозы прошло более 12 часов, дождитесь приема таблетки в назначенное время.Если вы приняли слишком много лекарства, позвоните своему врачу или в токсикологический центр или обратитесь в ближайшую больницу или отделение неотложной помощи.

    Диетические правила и запреты

    При приеме Lipitor важно соблюдать рекомендации врача или диетолога по физическим упражнениям и диете. Обычно пациентам, принимающим это лекарство, рекомендуется соблюдать диету с низким содержанием жиров и холестерина.

    Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует людям, желающим снизить уровень холестерина, иметь:

    • Менее 7 процентов дневных калорий из насыщенных жиров
    • Менее 200 мг холестерина в день
    • От 25 до 35 процентов дневных калорий от общего жира

    Этикетка предупреждает пользователей о том, что при приеме препарата следует избегать употребления большого количества грейпфрутового сока. Это означает, что пользователи не должны выпивать более 1,2 литра грейпфрутового сока в день. Грейпфрутовый сок содержит один или несколько компонентов, которые ингибируют CYP34A, важный фермент, обнаруженный в печени, и может повышать концентрацию аторвастатина в плазме.

    Эксперты также рекомендуют не менее 30 минут в день физической активности средней интенсивности, например, быструю ходьбу, но поговорите со своим врачом, чтобы определить, что вам подходит.

    Общие и серьезные побочные эффекты

    У некоторых людей липитор может вызывать легкие побочные эффекты, такие как диарея, расстройство желудка, боли в мышцах и суставах.Хотя это случается редко, люди также сообщают о потере памяти, забывчивости, амнезии и спутанности сознания, связанных с употреблением статинов.

    Серьезные побочные эффекты липитора включают мышечное заболевание, называемое миопатией, и разрушение мышц, называемое рабдомиолизом, которое может привести к повреждению почек и почечной недостаточности. Риск этих осложнений повышается, если пациенты принимают аторвастатин одновременно с некоторыми антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами.

    Лекарство также может вызывать проблемы с печенью, включая печеночную недостаточность со смертельным исходом и без него.Признаки болезни печени могут включать: чувство усталости или слабости; потеря аппетита; испытываете боль в животе в правой части верхней части живота; и развитие желтоватой кожи и глаз.

    Исследования также связывают использование аторвастатина с повышенным риском развития диабета 2 типа. Тысячи людей подали иски против Pfizer, утверждая, что Lipitor вызвала у них диабет 2 типа. В исках Lipitor утверждалось, что Pfizer знала о рисках, но не предупреждала должным образом пациентов и врачей.

    Многие из этих осложнений могут возникать при приеме всех статинов, что вызывает серьезные опасения по поводу безопасности для класса лекарств в целом.

    Беременность, кормление грудью, проблемы с печенью и аллергические реакции

    Людям, страдающим аллергией на липитор или какой-либо из его ингредиентов, не следует принимать это лекарство в соответствии с его этикеткой. Нельзя также и людям с проблемами печени.

    На этикетке также не рекомендуется принимать препарат во время беременности или кормления грудью. Аторвастатин может нанести вред нерожденному ребенку, а лекарство может проникать в грудное молоко и может нанести вред кормящемуся ребенку.

    ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

    Поскольку липитор снижает синтез холестерина и потенциально других биологических веществ, полученных из холестерина, препарат может нанести вред плоду при приеме беременными женщинами.

    Согласно этикетке, женщинам следует немедленно прекратить прием препарата, если они узнают, что беременны.Исследования не установили безопасность препарата у беременных женщин, а будущие матери не получают никакой пользы от гиполипидемических препаратов, говорится на этикетке.

    До того, как FDA заменило свои категории писем о риске беременности в 2015 году, оно считало липитор категорией беременности X, что указывает на то, что риски, связанные с использованием препарата у беременных женщин, явно перевешивают потенциальные преимущества. Категория беременности X означает, что исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть доказательства риска для плода, основанные на опыте людей.

    Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое.

    1. Таблетка аторвастатина для перорального применения доступна как в виде дженерика, так и в качестве фирменного препарата. Брендовое название: Липитор.
    2. Аторвастатин выпускается только в форме таблеток, которые вы принимаете внутрь.
    3. Таблетка для приема внутрь аторвастатина используется для повышения уровня холестерина и снижения риска сердечного приступа и инсульта. Его используют вместе с диетой, похуданием и физическими упражнениями.
    • Предупреждение о проблемах с мышцами: При приеме аторвастатина повышается риск рабдомиолиза (разрушения мышц).Риск выше, если вы пожилой человек, у вас проблемы с щитовидной железой или у вас заболевание почек. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас начнутся необъяснимые болезненные ощущения в мышцах, боль или слабость.
    • Предупреждение о проблемах с печенью: Лабораторные тесты для вашей печени могут быть аномально высокими, пока вы принимаете аторвастатин, и у вас могут быть проблемы с печенью. Ваш врач будет следить за этим, пока вы принимаете это лекарство.
    • Предупреждение о диабете: Аторвастатин может повысить уровень сахара в крови.Пока вы принимаете это лекарство, вы и ваш врач должны внимательно следить за уровнем сахара в крови.

    Устные таблетки аторвастатина отпускаются по рецепту. Он доступен как фирменный препарат под названием Lipitor. Он также доступен в универсальной форме. Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.

    Почему он используется

    Аторвастатин используется для повышения уровня холестерина у людей с различными типами холестериновых проблем.Он также используется для снижения риска сердечного приступа и инсульта. Его используют вместе с диетой, похуданием и физическими упражнениями.

    Аторвастатин помогает предотвратить накопление холестерина в артериях. Забитые артерии могут блокировать приток крови к сердцу и мозгу.

    Аторвастатин может использоваться как часть комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами. К ним могут относиться смолы желчных кислот и другие препараты, снижающие уровень холестерина.

    Как это работает

    Аторвастатин относится к классу препаратов, называемых ингибиторами HMG-CoA редуктазы или статинами.Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

    Этот препарат работает за счет снижения уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохого» холестерина и повышения уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хорошего» холестерина. Аторвастатин улучшает способность вашего организма избавляться от холестерина ЛПНП через печень.

    Таблетка для приема внутрь аторвастатина не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

    Более частые побочные эффекты

    Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании пероральных таблеток аторвастатина, включают:

    • Симптомы простуды, такие как насморк, чихание и кашель
    • диарея
    • газ
    • изжога
    • Боль в суставах
    • забывчивость
    • спутанность сознания

    Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Серьезные побочные эффекты

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

    • Проблемы с мышцами. Симптомы могут включать:
      • необъяснимую мышечную слабость, болезненность или боль
      • усталость
    • Проблемы с печенью.Симптомы могут включать:
      • усталость или слабость
      • потеря аппетита
      • боль в верхнем желудке
      • темная моча
      • пожелтение кожи или белков глаз

    Заявление об ограничении ответственности: Наша цель состоит в том, чтобы предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

    Устные таблетки аторвастатина могут взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

    Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете.Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

    Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с аторвастатином, перечислены ниже.

    Антибиотики

    Прием аторвастатина с некоторыми антибиотиками увеличивает риск мышечных проблем. Примеры этих препаратов:

    • кларитромицин
    • эритромицин

    Грибковые препараты

    Прием аторвастатина с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения грибковых инфекций, может вызвать накопление аторвастатина в организме.Это увеличивает риск разрушения мышц. Если вам необходимо принимать эти препараты вместе, ваш врач может уменьшить дозу аторвастатина. Примеры этих препаратов:

    Снижающие холестерин лекарства

    Прием аторвастатина с другими лекарствами, снижающими уровень холестерина, повышает риск мышечных проблем. Ваш врач может изменить дозировку этих лекарств или попросить вас избегать их совместного приема. Примеры этих препаратов включают:

    • гемфиброзил
    • лекарства, содержащие фибрат
    • ниацин

    Рифампицин

    Прием рифампицина с аторвастатином может снизить количество аторвастатина в вашем организме. Это означает, что аторвастатин также может не подействовать.

    Лекарства от ВИЧ

    Прием аторвастатина с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ, может вызвать накопление аторвастатина в вашем организме. Это увеличивает риск разрушения мышц. Если вам необходимо принимать эти препараты вместе, ваш врач может уменьшить дозу аторвастатина. Примеры этих препаратов включают ингибиторы протеаз, такие как:

    • дарунавир
    • фосампренавир
    • лопинавир
    • ритонавир
    • саквинавир
    • типранавир

    дигоксин дигоксин

    Прием дигоксина с опасным аторвастатином в крови может увеличить количество опасного аторвастатина в крови. уровни.Если вам необходимо принимать эти препараты вместе, ваш врач будет контролировать эти уровни и при необходимости корректировать дозы лекарств.

    Оральные противозачаточные таблетки

    Прием аторвастатина с оральными противозачаточными таблетками может повысить уровень оральных противозачаточных гормонов в крови.

    Колхицин

    Прием колхицина с аторвастатином повышает риск разрушения мышц.

    Циклоспорин

    Прием циклоспорина с аторвастатином повышает риск разрушения мышц.Ваш врач должен избегать этой комбинации.

    Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

    Этот препарат имеет несколько предупреждений.

    Предупреждение об аллергии

    Аторвастатин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

    • отек лица, губ, языка или горла
    • проблемы с дыханием
    • проблемы с глотанием

    Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас появятся эти симптомы. Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу.

    Предупреждение о взаимодействии с пищевыми продуктами

    Избегайте употребления большого количества грейпфрутового сока во время приема аторвастатина. Употребление грейпфрутового сока может привести к накоплению аторвастатина в крови, что повышает риск разрушения мышц. Спросите своего врача, сколько грейпфрутового сока безопасно для вас.

    Предупреждение о взаимодействии с алкоголем

    Употребление напитков, содержащих алкоголь, повышает риск заболевания печени из-за аторвастатина. Поговорите со своим врачом, если вы употребляете более двух алкогольных напитков в день.

    Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

    Для людей с проблемами почек: Проблемы с почками повышают риск разрушения мышц при приеме аторвастатина. Ваш врач может более внимательно следить за вами на предмет проблем с мышцами.

    Для людей с заболеваниями печени: Не принимайте это лекарство, если у вас заболевание печени, поскольку это лекарство может улучшить результаты анализа печени. Это означает, что у вас может быть повреждение печени.

    Для людей с диабетом: Аторвастатин может повысить уровень сахара в крови.Если это произойдет, ваш врач может скорректировать вам прием лекарств от диабета.

    Предупреждения для других групп

    Для беременных: Аторвастатин никогда не следует использовать во время беременности. Безопасность для беременных неизвестна, и очевидной пользы от этого препарата во время беременности нет.

    Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременели во время приема этого препарата.

    Для кормящих женщин: Аторвастатин не следует применять в период грудного вскармливания.Если вы кормите ребенка грудью, поговорите со своим врачом о том, какое лекарство может вам подойти.

    Для пожилых людей: Люди старше 65 лет имеют более высокий риск разрушения мышц (рабдомиолиз) при приеме аторвастатина.

    Для детей: Аторвастатин не изучался и не должен применяться у детей младше 10 лет. Доказано, что этот препарат безопасен и эффективен у детей 10-17 лет.

    Эта информация о дозировке предназначена для пероральных таблеток аторвастатина.Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

    • вашего возраста
    • состояния, которое лечат
    • , насколько тяжелое ваше состояние
    • других заболеваний, которые у вас есть
    • , как вы реагируете на первое доза

    Формы и свойства

    Универсальный: Аторвастатин

    • Форма: таблетка для приема внутрь
    • Сильные стороны: 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг

    Бренд: Lipitor

    • Форма: таблетка для приема внутрь
    • Сильные стороны: 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг

    Дозировка для профилактики сердечных заболеваний

    Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

    • Типичная начальная дозировка: 10–20 мг один раз в день.
    • Типичная поддерживающая доза: 10–80 мг один раз в день.

    Дозировка для детей (возраст 0–17 лет)

    Аторвастатин не одобрен для использования у детей младше 18 лет для профилактики сердечных заболеваний.

    Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

    Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов.

    Ваш врач может назначить вам более низкую дозировку или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

    Дозировка при дислипидемии (проблемы с холестерином)

    Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

    • Типичная начальная дозировка: 10–20 мг один раз в день.
    • Типичная поддерживающая доза: 10–80 мг один раз в день.
    • Примечание: При лечении гомозиготной семейной гиперхолестеринемии дозировка составляет 10–80 мг один раз в день.

    Дозировка для детей (возраст 10-17 лет)

    У детей аторвастатин используется только для лечения гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии.

    • Типичная начальная доза: 10 мг один раз в день.
    • Максимальная дозировка: 20 мг один раз в день.

    Дозировка для детей (возраст 0–9 лет)

    Аторвастатин не исследовался с этой целью у детей младше 10 лет.Его нельзя использовать в этой возрастной группе для этой цели.

    Дозировка для пожилых людей (возраст 65 лет и старше)

    Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени. Это увеличивает риск побочных эффектов.

    Ваш врач может назначить вам более низкую дозировку или другой график приема лекарств. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

    Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

    Таблетка для приема внутрь аторвастатина используется для длительного лечения. Это сопряжено с риском, если вы не примете это, как предписано.

    Если вы прекратите принимать лекарство или не принимаете его вообще: Хотя здоровая диета иногда может улучшить ваш уровень холестерина, аторвастатин может помочь им еще больше. Если вы не принимаете аторвастатин, ваш уровень холестерина может не контролироваться. Это может повысить риск сердечного приступа или инсульта.

    Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Возможно, ваше лекарство не подействует или полностью перестанет действовать. Для того чтобы этот препарат работал хорошо, в вашем организме должно постоянно находиться определенное количество.

    Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. У вас могут быть следующие симптомы:

    • диарея
    • газ
    • изжога
    • боль в суставах
    • забывчивость
    • спутанность сознания
    • необъяснимая мышечная слабость, болезненность или боль
    • потеря аппетита
    • боль в верхней части живота
    • темнота -цветная моча
    • пожелтение кожи или белков глаз

    Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за консультацией в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800- 222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас тяжелые симптомы, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Что делать, если вы пропустили дозу: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

    Как определить, действует ли препарат: Вы не почувствуете, что аторвастатин действует. Ваш врач измерит ваш уровень холестерина, чтобы узнать, насколько хорошо аторвастатин действует на вас.Ваш врач может скорректировать дозировку в зависимости от уровня холестерина.

    Помните об этих соображениях, если ваш врач назначит вам пероральные таблетки аторвастатина.

    Общие

    • Не разрезайте и не раздавливайте планшет.

    Хранение

    • Храните аторвастатин при комнатной температуре от 68 ° F (20 ° C) до 77 ° F (25 ° C). Держите его подальше от высоких температур.
    • Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

    Запасные части

    Рецепт для этого лекарства является многоразовым.Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

    Путешествие

    Если вы путешествуете с лекарствами:

    • Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж. Держите его в ручной клади.
    • Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
    • Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств.Всегда носите с собой оригинальную упаковку с рецептурной этикеткой.
    • Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

    Клинический мониторинг

    Во время лечения аторвастатином врач проверит уровень холестерина и функцию печени. Это будет сделано с помощью анализов крови.

    Ваша диета

    Ваш врач может посоветовать вам соблюдать диету с низким содержанием жиров и холестерина, пока вы принимаете это лекарство.

    Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

    Заявление об отказе от ответственности: Medical News Today приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически правильной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником.Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

    Страница не найдена | Lipitor.com

    Таблетки LIPITOR не для всех, включая тех, у кого ранее была аллергическая реакция на LIPITOR.Это не для тех, у кого проблемы с печенью. И это не для кормящих женщин, беременных или планирующих беременность. Если вы забеременеете, прекратите прием ЛИПИТОРА и сразу же обратитесь к врачу.

    Если вы принимаете таблетки LIPITOR, сообщите своему врачу, если вы почувствуете новую мышечную боль или слабость. Это может быть признаком редких, но серьезных мышечных проблем, которые могут привести к проблемам с почками, включая почечную недостаточность.

    Расскажите своему врачу обо всех своих заболеваниях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.Это может помочь избежать серьезных взаимодействий с лекарствами. Ваш врач должен сделать анализы крови, чтобы проверить вашу функцию печени перед началом приема ЛИПИТОРА и во время лечения, если у вас есть симптомы проблем с печенью. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть следующие симптомы проблем с печенью — вы чувствуете усталость или слабость, потеряли аппетит, боль в верхней части живота, моча темно-янтарного цвета или пожелтение кожи или белков глаз.

    Сообщите своему врачу, если у вас диабет. Сообщалось о повышенном уровне сахара в крови при приеме статинов, в том числе LIPITOR.

    Общие побочные эффекты — диарея, расстройство желудка, боли в мышцах и суставах, а также изменения в некоторых анализах крови.

    Поговорите со своим врачом, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не исчезнут.

    ПОКАЗАНИЯ

    ЛИПИТОР — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое снижает уровень холестерина в крови. Он снижает уровень холестерина ЛПНП («плохой» холестерин) и триглицеридов в крови. Он также может повысить уровень ХС-ЛПВП («хорошего» холестерина). LIPITOR предназначен для взрослых и детей старше 10 лет, у которых уровень холестерина недостаточно снижается с помощью физических упражнений и диеты с низким содержанием жиров.

    LIPITOR может снизить риск сердечного приступа, инсульта, некоторых видов операций на сердце и боли в груди у пациентов с сердечными заболеваниями или с факторами риска сердечных заболеваний, такими как возраст, курение, высокое кровяное давление, низкий уровень холестерина ЛПВП или сердца. болезнь в семье. LIPITOR может снизить риск сердечного приступа или инсульта у пациентов с диабетом и такими факторами риска, как проблемы с глазами, проблемы с почками, курение или высокое кровяное давление.

    Ограничения использования : ЛИПИТОР не изучался на людях с увеличением хиломикронов ( Fredrickson Типы I и V).

    См. Полную информацию о назначении и Информация для пациентов .

    Лечение холестерина | ЛИПИТОР® (аторвастатин кальций)

    Таблетки ЛИПИТОРА подходят не всем, в том числе тем, у кого ранее была аллергическая реакция на ЛИПИТОР. Это не для тех, у кого проблемы с печенью. И это не для кормящих женщин, беременных или планирующих беременность. Если вы забеременеете, прекратите прием ЛИПИТОРА и сразу же обратитесь к врачу.

    Если вы принимаете таблетки LIPITOR, сообщите своему врачу, если вы почувствуете новую мышечную боль или слабость. Это может быть признаком редких, но серьезных мышечных проблем, которые могут привести к проблемам с почками, включая почечную недостаточность.

    Расскажите своему врачу обо всех своих заболеваниях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это может помочь избежать серьезных взаимодействий с лекарствами. Ваш врач должен сделать анализы крови, чтобы проверить вашу функцию печени перед началом приема ЛИПИТОРА и во время лечения, если у вас есть симптомы проблем с печенью.Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть следующие симптомы проблем с печенью — вы чувствуете усталость или слабость, потеряли аппетит, боль в верхней части живота, моча темно-янтарного цвета или пожелтение кожи или белков глаз.

    Сообщите своему врачу, если у вас диабет. Сообщалось о повышенном уровне сахара в крови при приеме статинов, в том числе LIPITOR.

    Общие побочные эффекты — диарея, расстройство желудка, боли в мышцах и суставах, а также изменения в некоторых анализах крови.

    Поговорите со своим врачом, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не исчезнут.

    ПОКАЗАНИЯ

    ЛИПИТОР — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое снижает уровень холестерина в крови. Он снижает уровень холестерина ЛПНП («плохой» холестерин) и триглицеридов в крови. Он также может повысить уровень ХС-ЛПВП («хорошего» холестерина). LIPITOR предназначен для взрослых и детей старше 10 лет, у которых уровень холестерина недостаточно снижается с помощью физических упражнений и диеты с низким содержанием жиров.

    LIPITOR может снизить риск сердечного приступа, инсульта, некоторых видов операций на сердце и боли в груди у пациентов с сердечными заболеваниями или с факторами риска сердечных заболеваний, такими как возраст, курение, высокое кровяное давление, низкий уровень холестерина ЛПВП или сердца. болезнь в семье.LIPITOR может снизить риск сердечного приступа или инсульта у пациентов с диабетом и такими факторами риска, как проблемы с глазами, проблемы с почками, курение или высокое кровяное давление.

    Ограничения использования : ЛИПИТОР не изучался на людях с увеличением хиломикронов ( Fredrickson Типы I и V).

    См. Полную информацию о назначении и Информация для пациентов .

    Каких продуктов следует избегать при приеме аторвастатина?

    Это помогло?

    (251)

    А:

    Принимая аторвастатин (липитор), избегайте продуктов с высоким содержанием жиров и холестерина в рамках общего лечения.Вам следует избегать употребления большого количества грейпфрута или грейпфрутового сока, так как это может увеличить риск серьезных побочных эффектов. Также избегайте чрезмерного употребления алкоголя, так как это может вызвать серьезные проблемы с печенью.

    Это помогло?

    (251)

    Об авторе

    Сара Льюис — фармацевт и писатель-медик с более чем 25-летним опытом работы в различных областях фармацевтической практики.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    You may use these HTML tags and attributes:

    <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>