Как называется болезнь потеря памяти: Потеря памяти

Потеря памяти

Потеря памяти

Потеря памяти, иначе — амнезия – это утрата воспоминаний. Потеря памяти бывает частичной или полной. При частичной стираются не все воспоминания, в памяти сохраняются отдельные обрывки событий, смутные образы. Полная амнезия – полная потеря всех воспоминаний. 

Потеря такой важной функции —  настоящая трагедия для человека, ведущая к разрушению личности, ухудшению качества жизни. В большинстве случаев — это дегенеративный процесс, который наступает в жизни после 70 лет у 15% пожилых людей. Многие, наверное, сталкивались с ситуацией, когда родные люди — бабушки, дедушки увлеченно рассказывают о своем детстве, но с трудом могут вспомнить, то, что было совсем недавно. Возрастная забывчивость связана с разрушающими процессами, которые происходят непосредственно в мозговой ткани.

Однако, амнезия может быть признаком серьезного заболевания. Поэтому, отнестись к ней стоит с особой серьезностью.

Какие заболевания скрываются за таким симптомом как потеря памяти?

1. Болезнь Альцгеймера. Наиболее часто болезнь начинается с потери кратковременной памяти — это первый и наиболее тревожный признак. Человеку становиться сложно запомнить заученный текст, в связи с этим он вынужден вести письменные напоминания. На снимке МРТ хорошо видны изменения в структуре головного мозга, характерные для болезни Альцгеймера. В то же время определить болезнь на ранних стадиях с помощью лишь метода МРТ достаточно сложно. Для уточнения диагноза необходимо также пройти электрокардиографию, электроэнцефалографию, исследование функции щитовидной железы и др.
2. ВИЧ. Проблемы с памятью, а в более широком смысле, проблемы с психикой (от невротических реакций до деменции и органических поражений головного мозга) очень часто встречаются, как неотъемлемые  признаки и симптомы ВИЧ.
3. Гиперпаратериоз — заболевание, вызываемое избыточной секрецией гормона паращитовидными железами и характеризующееся изменениями в костях и почках. В некоторых случаях одним из симптомов заболевания может быть незначительная потеря памяти.
4. Депрессия. Серьезное психоэмоциональное потрясение может стать причиной тяжелой формы амнезии. Здесь необходимо участие психотерапевта и лечение антидепрессантами.
5. Наркомания. Как правило, после проведения соответствующей терапии больные приобретают возможность «вспомнить все». Обычно им не назначают дополнительное обследование головного мозга при отсутствии на то серьезных показаний.
6. Опухоль головного мозга. Потеря памяти при данном недуге сопровождается  постоянными головными болями.
7. Сотрясение головного мозга. При сотрясении или повреждении мозгового вещества может возникнуть кратковременная или долговременная потеря памяти. Со временем, если нет тяжелых последствий, вся необходимая для жизни информация возвращается. Правда, иногда она воспроизводится частично, по мере выздоровления человека. И если долгое время пациент не в силах ничего о себе вспомнить, ему, дополнительно к осуществляемым диагностическим процедурам, назначают проведение МРТ. Томография позволяет выявить воспалительные очаги в мозге, отвечающие за хранение и воспроизведение информации
8. Энцефалит и менингит. Воспаление головного мозга фиксируется на магнитно-резонансном томографе как поражение белого или серого вещества, диффузное изменение нервных окончаний или проводящих путей. Наличие одного из перечисленных изменений может стать источником частичной или же полной амнезии
9. Эпилепсия. Больной забывает только ту информацию, которая поступила недавно. После приступа память частично возвращается, а при хорошем лечении – почти полностью восстанавливается.
10. Болезни сердечно-сосудистой системы и систем кровоснабжения. При  инфарктах, инсультах мозга чаще всего наблюдаются амнезии. На МРТ головного мозга обнаруживаются: некроз (омертвление) мозговой ткани; очаги кровоизлияния; кардиогенная эмболия или другие сосудистые повреждения.

Поэтому, если вы заметили у себя, или своих близких данный симптом,   пройдите обследование у психотерапевта и невролога, в некоторых случаях может понадобиться консультация нарколога, врача-инфекциониста и нейрохирурга.

Диагностические методы включают в себя:

• анализ крови;
• биохимические и токсикологические анализы;
• тестирование на определение функций памяти;
• электроэнцефалография;
• МРТ и КТ.

Эти диагностические методики в комплексе позволяют стопроцентно определить причины амнезии, ее вид и назначить правильное терапевтическое (лекарственное) или хирургическое лечение. 

Возврат к списку

Провалы в памяти

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Под «провалами в памяти» понимают полную или частичную потерю воспоминаний.

Однако такая трактовка может подразумевать потерю памяти, а может свидетельствовать о неспособности именно в данный момент вспомнить тот или иной факт.

Разновидности

Память обеспечивается функциональной активностью всех отделов головного мозга и включает разные процессы – запоминание, сохранение (или, наоборот, забывание), узнавание и воспроизведение. Нарушение любого из этих процессов будет приводить к дефектам памяти.

Именно борьба с забыванием (важный процесс, который предохраняет мозг от избытка информации) обеспечивает сохранение важных данных.

Еще два процесса – узнавание и воспроизведение – дают возможность «вытащить на поверхность» требуемую информацию. Таким образом, под потерей памяти, или провалами, подразумевают невозможность распознать или воспроизвести сохраненные в мозге данные. Провалы в памяти (или амнезия) могут иметь временную зависимость. Ретроградная амнезия характеризуется невозможностью вспомнить предшествующие травме или болезни события, антероградная сопровождается потерей памяти на события, произошедшие после болезни. Различают также ретроантероградную амнезию (сочетание первых двух) и фиксационную, характеризующуюся невозможностью запоминать текущие события. Если утрачивается память на события в момент травмы или болезни, говорят о конградной амнезии.

Возможные причины

Провалы в памяти не всегда свидетельствуют о каком-либо заболевании.

Быстро сменяющаяся информация усваивается только кратковременной памятью и сохраняется в течение нескольких суток. Примером такого запоминания служит подготовка к экзамену: большой объем данных усваивается за короткое время и так же быстро исчезает из памяти.

Для сохранения информации на длительное время требуются обработка и кодирование.

Только после этого необходимые данные фиксируются в структурах мозга.

При наличии психологических факторов (стресс, нервное перенапряжение) или постоянной усталости и недосыпании нарушается концентрация внимания, что ухудшает процесс запоминания.

Часто провалы в памяти возникают как защитная реакция на эмоциональный стресс. Характерным примером такого состояния служит внезапная потеря памяти на экзаменах, при выступлениях перед аудиторией.

Эти провалы относятся к преходящим нарушениям памяти, однако в ряде случаев они могут свидетельствовать о нарушении кровообращения в области задних мозговых артерий, что чаще всего возникает при алкоголизме, наркомании.

Повреждение даже малых участков мозга при черепно-мозговой травме тоже приводит к утрате памяти или провалам. При этом возникает ретроградная амнезия, которая захватывает несколько часов до травмы. Возможна и более длительная фиксационная амнезия – несколько суток сразу после травмы, которая отмечается при ясном сознании пациента. Через несколько суток после травмы память в большинстве случаев восстанавливается. К преходящим нарушениям памяти приводят операции на височных долях мозга, эпилептические припадки. Больные с эпилепсией забывают не только сам припадок, но и короткий период спутанного сознания после него.

В некоторых случаях именно такие провалы в памяти дают основание заподозрить эпилепсию при бессудорожных припадках.

Расстройства памяти могут быть обусловлены нарушением метаболизма в центральной нервной системе. Ухудшение функций мозга происходит при недостатке кислорода вследствие сердечно-легочной недостаточности, токсическом поражении при печеночной и почечной недостаточности.

Кислородное голодание мозга после резкого подъема или снижения артериального давления часто сопровождается резким ухудшением памяти.

Такое же действие оказывает снижение уровня глюкозы при голодании и сахарном диабете. Кроме того, при сахарном диабете развивается ангиопатия – поражение кровеносных сосудов, что усугубляет дефицит питательных веществ.

Резкое ухудшение памяти с провалами происходит при гипотиреозе, что обусловлено недостатком йода в организме. Дефицит витамина В₁₂ и фолиевой кислоты также сопровождается нарушением памяти.

Витамин В₁₂ необходим для регенерации миелина – вещества, которое покрывает нервные волокна и обеспечивает их функционирование. Разрушение миелинового слоя сопровождается замедлением нервных импульсов и нарушением памяти.

Память может страдать у пациентов, принимающих ряд лекарственных препаратов. К ним относятся холинолитики (атропин, скополамин, платифиллин, металлизир), антидепрессанты и нейролептики. Разрушающее действие на структуры мозга и, соответственно, память оказывают стероидные гормоны. Последние исследования доказывают, что люди, длительно принимающие стероидные гормоны (например, бодибилдеры), имеют серьезные проблемы со зрительно-пространственной памятью. Информацию о негативном влиянии стероидных гормонов на память следует учитывать также пациентам с бронхиальной астмой и артритом.

Опухоли, инфекционные заболевания, приводящие к поражению ЦНС, оказывают иногда необратимое влияние на память. К таким заболеваниям относят энцефалит и менингит.

Воспаление оболочек и ткани мозга приводит к разрушению нервных структур и в результате к нарушению познавательной деятельности, речи и памяти.

Выделяют нарушения памяти, связанные с возрастом. В норме первые признаки снижения памяти появляются после 50 лет, что связано с ослаблением концентрации внимания и снижением процессов кодирования информации. Однако при резком прогрессировании потери памяти можно подозревать наличие более серьезных заболеваний. В первую очередь провалы в памяти могут возникать при старческой, или сенильной, деменции. При деменции возникает диффузное поражение коры мозга (например, при болезни Альцгеймера) или подкорковых структур мозга (болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, рассеянный склероз, энцефалопатия).

Наиболее ранним признаком болезни Альцгеймера служат провалы в памяти на недавние события.

К этому симптому в дальнейшем могут присоединяться нарушения речи и познавательных способностей. При прогрессировании заболевания развивается потеря фиксационной, антероградной и ретроградной памяти. Память на события, происходившие давно, сохраняется наиболее длительное время. При болезни Паркинсона и рассеянном склерозе человек затрачивает много времени на вспоминание прошедших событий или фактов. При этом он быстро устает, ему трудно запоминать новую информацию или овладевать двигательными навыками.

При многократном повторении нового материала, установлении смысловых аналогий процесс запоминания облегчается, но требует постоянного подкрепления.

Диагностика и обследование


Для диагностики причин нарушения памяти необходимы оценка психического состояния пациента, тщательный анализ данных, выявленных при опросе, и динамики развития заболевания. Значительную информацию можно получить, используя различные лабораторные тесты и инструментальные обследования, а также оценив неврологический статус пациента. В качестве объективного критерия используются данные КТ и МРТ мозга. 

фундаментальное руководство, которое следует знать

Наш мозг использует различные структуры для работы с существующими типами памяти. Выделяют две основных разновидности памяти: кратковременная память и долговременная память. Несмотря на то, что возможны дисфункции обоих видов памяти, мы остановимся на Долговременной Декларативной Памяти.

• Кратковременная память сохраняет ограниченный объём информации в течение короткого периода времени.
• Долговременная память хранит большое количество сложной информации в течение длительного времени. Это то, что обычно принято называть «памятью». В свою очередь, существуют два вида Долговременной памяти: Недекларативная или Имплицитная Память (езда на велосипеде, вождение) и Декларативная или Эксплицитная память, используемая для того, чтобы вспомнить наш личный опыт или знания об окружающем мире (как зовут моего родственника, где я оставил ключи, кто руководит моей страной, что произошло пять минут или пять месяцев назад).

Что такое потеря памяти и симптомы

Если мы что-то забываем, как правило, мы не «теряем» воспоминание само по себе, но наш мозг «не может найти путь» к тому, что мы пытаемся вспомнить. Эта «патологическая» потеря памяти называется амнезией. Вот некоторые симптомы потери памяти:

• Часто терять личные вещи.
• Трудно подобрать нужные слова.
• Задавать повторяющиеся вопросы при разговоре или рассказывать несколько раз одну и ту же историю.
• Забывать, сделали ли вы что-то или нет, например, приняли ли лекарство.
• Дезориентироваться или теряться в знакомых местах.
• Путать год или день недели.
• Забывать о встречах или мероприятиях.
• Испытывать трудности в принятии решений или следовании инструкциям.

Виды потери памяти: Транзиторная и Перманентная

Потери памяти могут проявляться в двух формах: временная (транзиторная) и постоянная (перманентная) потеря памяти.

• Транзиторная или временная потеря памяти — это временное забывание информации, которая через некоторое времени восстанавливается в нашей памяти. Если мы не можем вспомнить имя, но затем вспоминаем его через час, или если, проснувшись утром, мы не можем вспомнить, что произошло накануне вечером после употребления алкоголя, это считается временной потерей памяти.
• Перманентная или постоянная потеря памяти — это информация, которую мы теряем и не можем восстановить. Если мы не в состоянии вспомнить, даже если нам напоминает об этом другой человек, где оставили ключи от дома, или забываем о встрече с братом, назначенной накануне вечером, мы имеем дело с постоянной потерей памяти.

Причины потери памяти: медицинские, эмоциональные и возрастные проблемы

Есть несколько факторов, которые могут привести к непроизвольной потере памяти как в молодом, так и в пожилом возрасте. Многие из этих факторов появляются не из-за плохой работы памяти, а из-за вмешательства других когнитивных способностей (например, внимания) или определённых веществ (например, лекарств).

• Потеря памяти по причине проблем со здоровьем которые, в большинстве случаев, поддаются лечению: побочные эффекты некоторых лекарств, несбалансированное питание с пониженным содержанием витаминов B6, B9 и B12 могут привести к временной потере памяти, злоупотребление алкоголем, заболевания щитовидной железы, почек или печени, недостаток кислорода в мозге (как при инсульте), последствия черепно-мозговых травм (травмы головы), лечение онкологии (химиотерапия или лучевая терапия), опухоли или инфекции мозга, эмоциональные проблемы (например, депрессия) и тревожность (например, посттравматический стресс).
• Потеря памяти в результате стресса, тревожности и других эмоциональных проблем: кроме того, стресс, беспокойство и некоторые последствия сильных эмоций, как, например, гнев, могут стать причиной забывчивости. Если мы попали в автомобильную аварию, стресс может заставить нас потерять воспоминания о том, что случилось этим утром. Но, как правило, эти потери памяти происходят потому, что мы концентрируем внимание на угрожающих стимулах, и удаляем меньше значения тому, что нас окружает. Таким образом, мы можем вспомнить то, что вызвало у нас эти сильные эмоции, но не можем восстановить в памяти все произошедшие события за это время. Это происходит в случае Посттравматического Стрессового Расстройства и Обсессивно-Компульсивного Расстройства. При этих расстройствах человек настолько концентрирует внимание на эмоциональном эпизоде или объекте одержимости, что в конечном итоге ничего не помнит, за исключением этого стимула.
• Потеря памяти с возрастом и нормальным старением: несмотря на то, что забывчивость и расстройства памяти не проявляются исключительно у пожилых людей, это правда, что эти люди более восприимчивы к таким проблемам. С возрастом способность к обучению и качество памяти может ухудшиться даже без наличия какой-либо патологии. Однако, когда эти проблемы становятся более серьёзными, чем обычно, мы можем говорить о лёгком когнитивном расстройстве или, при более серьёзных нарушениях, деменции.
• Потеря памяти в результате эмоциональных проблем у пожилых людей: для пожилых людей характерно чувствовать себя одинокими, теряя близких, или не чувствовать себя полезными, уйдя на пенсию. С учетом этих изменений является нормальным, что некоторые из пожилых людей страдают эмоциональными расстройствами, такими, как депрессия. Подавленные пожилые люди могут чаще испытывать ощущения потери памяти и путать эти симптомы с болезнью Альцгеймера или другими проблемами памяти. Депрессия может вызвать серьёзные проблемы с памятью как у пожилых, так и у молодых людей, но в случае пожилых пациентов очень важно провести соответствующую дифференцированную диагностику, чтобы исключить наличие болезни Альцгеймера. Несмотря на то, что проблемы с памятью у людей, страдающих депрессией, могут быть не так актуальны, как при других патологиях, необходимо уделить внимание эмоциональным проблемам, которыми они страдают.
• Потеря памяти при лёгких когнитивных нарушениях: лёгкое когнитивное нарушение — это расстройство, которое приводит к потере памяти, но не мешает человеку, который им страдает, в его повседневной деятельности. Некоторые исследования указывают на то, что лёгкое когнитивное нарушение может быть ранним признаком болезни Альцгеймера, хотя и не во всех случаях эти нарушения приводят к болезни Альцгеймера.
• Потеря памяти по причине деменции является одной из наиболее важных проблем, влияющих на здоровье пожилых людей, однако это не является нормальным следствием старения. Деменция включает в себя, как правило, начало хронических когнитивных проблем, таких, как проблемы с памятью, речью, поведением и т.д. Существуют различные виды деменции, но наиболее распространённой формой является болезнь Альцгеймера.
• Потеря памяти, вызванная болезнью Альцгеймера При этом заболевании белок, называемый «бета-амилоид», накапливается в нейронах, формируя старческие бляшки, до тех пор, пока эти нейроны не утратят жизнеспособность. Это приводит к постепенному и тяжёлому ухудшению памяти, проблемам с ориентацией (пациенты часто не знают, какой сегодня день, и где они находятся), трудностям в расчётах и, в целом, с выполнением повседневных задач. Тяжесть заболевания варьируется в зависимости от стадии, на которой находится пациент. В легкой стадии человек с болезнью Альцгеймера может показывать значительные потери памяти, потеряться в знакомом месте, отстраниться от привычных дел и разговоров, может забывать даты, демонстрировать симптомы депрессии и враждебности. В умеренной стадии случаи потери памяти являются наиболее яркими, больные могут забывать имена или вещи, которые произошли несколько минут назад, имеют трудности с покупками или приготовлением пищи, могут пренебрегать личной гигиеной, имеют проблемы с речью или проявляют агрессию, имеют тенденцию забывать дорогу, и, в конечном счете, их повседневная жизнь становится невозможной без посторонней помощи. В продвинутой стадии у больных могут возникнуть проблемы с принятием пищи или пониманием простой информации, они не узнают родственников и друзей, ведут себя неадекватно на публике. На данном этапе человек становится полностью зависимым.

Профилактика потери памяти

Как предотвратить потерю памяти? Факторы, которые показали себя наиболее эффективными в профилактике или замедлении хода болезни Альцгеймера и других проблем с памятью: здоровый сон, правильное питание, физические упражнения, активная социальная жизнь и когнитивная деятельность. Наш мозг функционирует подобно мышцам: чем активнее мы его используем, тем лучше будет его состояние. И наоборот, если наш мозг не получает достаточного питания и кислорода благодаря упражнениям, и если мы не применяем наши социальные и когнитивные способности, будет проявляться тенденция к атрофии. По этой причине активный и здоровый образ жизни может быть очень полезным для нашей памяти. CogniFit («КогниФит») предлагает широкий спектр научно проверенных упражнений для поддержания активности мозга и тренировки когнитивных способностей. Кроме того, когнитивная деятельность не только укрепляет память у взрослых и пожилых людей, но и может способствовать развитию интеллектуальных способностей у детей и молодежи.

Когнитивная стимуляция позволяет стимулировать, тренировать и укреплять различные когнитивные способности, такие как внимание, восприятие, память, речь и исполнительные функции. Это именно те способности, которые могут быть нарушены при деменции и других заболеваниях, связанных с потерей памяти. Выполняя упражнения, в которых задействованы различные когнитивные способности, мы помогаем мозгу укрепить нейронные связи, предотвращая его повреждение. Однако, когнитивная стимуляция не может быть бессистемной, она нуждается в применении надежных техник и детальной организации, в соответствии с потребностями каждого пациента. CogniFit делает упор на персонализацию программы упражнений, чтобы сделать тренировки максимально эффективными и обеспечить результативную профилактику когнитивных проблем.

Кроме того, правильный режим сна и частое чтение помогают поддерживать память в хорошем состоянии. Конечно, необходимо отказаться от вредных привычек, связанных с употреблением алкоголя, табака или других наркотиков — это поможет укрепить как память, так и здоровье в целом.

Когда следует обращаться за помощью? Обнаружение и оценка проблем с памятью

Для людей с проблемами памяти весьма характерно не знать об их существовании, поэтому эти проблемы, как правило, впервые обнаруживаются их родственниками.

С другой стороны, склонные к тревожности и депрессии люди могут зацикливаться на своих ошибках. Часто они переоценивают свою забывчивость, думая, что у них есть проблемы с памятью, но это далеко не всегда так. Если мы иногда вдруг забываем название предмета или имя человека, с которым обычно много общаемся, или забываем, зачем пошли в комнату или где оставили ключи, или забываем взять обед на работу — это еще не повод для беспокойства.

Тем не менее, если у человека имеются проблемы при выполнении повседневных задач, или если он кажется запутавшимся и дезориентированным, пора идти к врачу. Рекомендуется записывать всю информацию о ходе нарушений: когда начались проблемы с памятью, какие наблюдались ухудшения, какой тип информации забывается, как это влияет на повседневную, общественную и трудовую жизнь. Лечащий врач должен поставить точный диагноз и определить, имеет ли пациент проблемы с памятью, и если да, то какого вида эти проблемы. В случае сомнений всегда лучше обратиться к специалисту.

Тем не менее, кратковременные эпизоды потери памяти ещё не означают, что речь идет о серьёзных проблемах с памятью, не говоря уже о болезни Альцгеймера. Все мы что-то забываем время от времени, и это нормально (лёгкая потеря памяти). Наш мозг должен что-то забывать, чтобы корректно обрабатывать новую информацию.

Как лечить или уменьшить потерю памяти?

Лечение деменции должно проводиться с многопрофильной точки зрения. В зависимости от типа заболевания, той фазы, в которой находится пациент, и от конкретных характеристик пациента, может потребоваться участие невролога, психиатра, семейного врача, терапевта, гериатра, психолога, нейропсихолога, логопеда, физиотерапевта, трудотерапевта и младшего медицинского персонала.

В случае выявления болезни Альцгеймера, лечащий врач должен разработать надлежащую диагностику и лечение. Кроме того, в программу лечения можно включить упражнения для когнитивной стимуляции мозга пациентов с болезнью Альцгеймера в ранней стадии. При более продвинутых стадиях, как правило, используются другие виды лечения, в том числе медикаментозное. Несмотря на то, что болезнь Альцгеймера в настоящее время считается неизлечимой, эти препараты направлены на поддержание нарушенных болезнью способностей пациента и решение связанных с этим поведенческих проблем.

Кроме того, принятие профилактических мер может помочь замедлить прогрессирование деменции, как только поставлен такой диагноз. Сочетание медикаментозного лечения с правильной диетой, физическими упражнениями, социальной жизнью и когнитивной стимуляцией помогает минимизировать последствия деменции в повседневной жизни пациента.

Что делать, если у члена семьи наблюдаются потери памяти?

В случае обнаружения недиагностированных проблем с памятью у вашего знакомого, необходимо порекомендовать ему обратиться к специалисту. Это нормально, получить отказ от предложенной помощи, поскольку многие пациенты не осознают свои проблемы. Поэтому следует подойти к этому вопросу с терпением и осторожностью.

После того, как лечащий врач поставил диагноз, необходимо следовать его предписаниям. Если это лёгкая стадия заболевания, мы должны помочь этому человеку выполнять повседневные задачи как дома, так и в социальном плане. Одной из главных проблем болезни Альцгеймера является временная дезориентация, поэтому важно разместить часы и календари в поле зрения больного. Несмотря на то, что болезнь препятствует процессу обучения, настоятельно рекомендуется приучить больного использовать дневник и не сокращать привычный объём задач. Близкие люди должны помогать ему следовать рекомендациям врача, правильно принимать таблетки и выполнять действия, связанные с лечением. Для пациента может быть очень тяжело принять свой диагноз. Поэтому ему очень важна эмоциональная поддержка близких, чтобы ситуация не воспринималась так болезненно. Если обнаруживаются симптомы депрессии, необходимо как можно скорее проинформировать врача или психолога.

• Забывчивость еще не означает наличие проблем с памятью.
• Необходимо уметь различить признаки Лёгкого Когнитивного Расстройства и деменции, например, при болезни Альцгеймера, чтобы обнаружить их как можно скорее и обратиться за помощью к специалисту. Тем не менее, не все проблемы с памятью связаны с этими расстройствами, однако также требуют медицинской помощи.
• Влияние Лёгкого Когнитивного Расстройства и деменции могут быть снижены за счет правильного питания, физических упражнений, адекватного отдыха, социализации и когнитивной стимуляции.

С нарушениями памяти

С нарушениями памяти

Нарушения памяти – одно из проявлений деменции.

Деменция (приобретенное слабоумие)– заболевание, обусловленное органическим поражением головного мозга. При деменции характерны устойчивые расстройства интеллекта (памяти, мышления), эмоциональные нарушения и снижение волевых качеств. Диагноз устанавливается на основании клинических критериев и инструментальных исследований (КТ, МРТ головного мозга). Причинами деменции в пожилом возрасте чаще всего являются сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, инсульты, атеросклероз сосудов головного мозга)  и атрофические заболевания (например, болезнь Альцгеймера).

Болезнь Альцгеймера –заболевание, возникающее из-за поражения головного мозга, связанного с нарушением обмена веществ. На начальных этапах нарушается память, больные забывают недавно сказанное, зачем вышли из дома, что хотели купить в магазине и т.д. В результате, они испытывают трудности в ведении домашнего хозяйства, на рабочем месте. Напоминания не всегда помогают им. Часто больные относят нарушения памяти к рассеянности или переутомлению и к врачам не обращаются, хотя именно на первой стадии болезни возможна эффективная лекарственная терапия. У больных может измениться поведение, они могут стать раздражительными, проявлять агрессию. На этой стадии больные могут еще выполнять повседневные действия по самообслуживанию. В дальнейшем нарушается понимание чужой речи,  постепенно человек забывает все – место рождения, имена своих детей, перестает узнавать знакомых людей, предметы обихода, теряется в общественных местах. Больные не находят нужных слов, часто заменяют их другими, иногда близкими по смыслу, иногда нет. Вместо слов зачастую произносятся их обрывки, слоги переставляются, обедняется словарный запас. Наступает выраженная стадия заболевания, когда больные уже не могут самостоятельно приготовить себе пищу, выполнить привычную домашнюю работу, делать покупки. Личностные черты стираются, больные отличаются один от другого только по выраженности расстройств. Часто встречающимися симптомами являются бесцельные блужданиями и бродяжничество, чаще ночью (уходы больных из дому нередко обусловлены тем, что их не понимают). Непонимание больного родственниками может выражаться у больных в слезах, в злобности, словесной или физической агрессии. Возможны кратковременные галлюцинации, психомоторное возбуждение. Больные становятся неряшливыми, неопрятными. В запущенной стадии больные бездеятельны, полностью зависимы от ухаживающих за ними людей. Пациент не может назвать своего имени, адреса, не узнаёт родственников, знакомые предметы. Иногда даже может не узнать себя в зеркале. Больной испытывает трудности при питании, утрачивает способность передвигаться, отмечается резкое ограничение или практическое отсутствие речи, страдает недержанием мочи и кала.

Сосудистая деменция возникает в результате поражения сосудов вследствие атеросклероза и гипертонической болезни. Возникает«ишемия» — омертвение части нервной ткани (в том числе микроинсульты, которые могут протекать практически незаметно, проявиться, например, лишь сильной головной болью). При сосудистых нарушениях больные жалуются на  головокружение, шум в ушах, головные боли, чувствительность к перепадам атмосферного давления. Начальные проявления могут возникать уже начиная с 50 лет, иногда ещё раньше. На развернутых стадиях происходят изменения личности – недоверчивые люди становятся нестерпимо подозрительными, раздражительные – откровенно злобными, беспечные – бездумно легковесными. Опасность представляет излишняя доверчивость, когда они могут попасть под чужое влияние из-за своей легковерности, внушаемости. У тех, которые в прошлом были скупыми, подозрительными могут возникать бред преследования, бред ущерба – «хотят отравить газом», «соседи обкрадывают», «родственники хотят завладеть моей квартирой». У лиц, в прошлом склонных к тревожному самонаблюдению, депрессивным реакциям нередко возникают депрессии. Больной становится эмоционально неустойчив – то плачет, а затем в разговоре смеётся, часто тревожен, растерян, сентиментален. Часто нарушается сон – он становится укороченным, сбивается ритм «сон-бодрствование», ночью сон становится прерывистым, а днём больные пребывают в полудремотном состоянии. У больных могут легко возникнуть страхи – страх «инсульта», «рака» и т.д. В дальнейшем может возникнуть такой симптом как «спутанность», когда больной не может понять, где находится и даже кто он такой. Ночью возможно двигательное беспокойство – встаёт, бродит по квартире, дотрагивается до спящих людей, перебирает попавшиеся ему под руку предметы, что-то бормочет. В таком состоянии он может открыть и газ, входную дверь, воду. На запущенных стадиях у людей происходит практически полная потеря памяти на события, которые происходят с ними сейчас. Больные на этой стадии могут говорить, о том, что вчера «ходили на работу», что живы их родители, которые «живут с ними», то есть воспоминания из прошлого замещают те события, которые в действительности происходили с ними. Больные перестают узнавать окружающих, нарушается смысл речи.  

Ниже приведены практические рекомендации для общения с родственником, страдающим деменцией:

1. Старайтесь настроиться на позитивный характер взаимодействия с больным: Разговаривайте с Вашим больным родственником в приятном и вежливом тоне. Используйте мимику, тембр голоса и тактильные контакты для передачи информации и нежных чувств. 
2. Общаться с больным заботливым, но в то же время уверенным и четким тоном.
3. При разговоре с больным ограничьте воздействие факторов, отвлекающих внимание и посторонних шумов. Прежде чем заговорить, привлеките внимание больного: обратитесь к нему по имени, идентифицируйте свою личность и отношения (степень родства) с больным, используйте невербальные знаки и прикосновения, чтобы удерживать его внимание. 
4. Ясно формулируйте ваше сообщение. Используйте простые слова и предложения. Говорите медленно, четко, ободрительным тоном. 
5. Задавайте простые вопросы, на которые легко ответить. За раз задавайте один вопрос; лучше всего такой, на который можно ответить «да» или «нет». Воздержитесь задавать сложные вопросы или предоставлять слишком широкий выбор. Если он трудится над ответом, естественно дать ему подсказку.
6. Быть терпеливыми с больным и дать ему время (возможно, несколько минут) для реакции или ответа на вопрос.
7. При необходимости повторять важную информацию, возможно и неоднократно.
8. Стараться помогать больному вспомнить конкретные данные (время, место, имена знакомых и родственников).
9. Быть понимающим, даже если иногда это бывает тяжело, и стараться не сердиться на больного, если он не может что-то сделать, или неправильно себя ведет, так как его поведение, как и нарушения памяти, является проявлением его заболевания.
10. Стараться не реагировать на упреки и укоры.
11. Похвалой можно достичь большего, чем критикой. При правильном поведении больного похвалу можно выразить словами, прикосновением или улыбкой.
12. Отвечайте с любовью и ободрением в голосе. Люди, страдающие деменцией, часто чувствуют смущение, беспокойство, неуверенность в себе. Кроме того, они часто искаженно видеть окружающую их реальную действительность, в частности, могут вспоминать вещи, которые никогда не имели места в реальной жизни. Избегайте убеждать их в собственной неправоте. Часто ничто не помогает установить контакт так эффективно, как прикосновение, рукопожатие, объятие и похвала. 
13. Разбейте действие на цепочку последовательных шагов. Вы можете вдохновить человека выполнить посильное ему задание, мягко напоминая ему о том, что он должен сделать в череде последовательных действий, необходимых для выполнения задания. Таким образом Вы помогаете ему выполнять то, с чем он более, в силу своего состояния, не справляется самостоятельно. Очень в этом может помочь использование визуальных сигналов, например, указать рукой, куда поставить суповую тарелку. 
14. Если достижение цели становится затруднительным, отвлеките больного и поставьте перед ним другую цель. Если больной расстроен, попробуйте сменить род деятельности. Например, попросите его о помощи или предложите пойти погулять. 
15. Вспоминайте старые добрые времена. Воспоминания прошлого часто являются успокаивающим и жизнеутверждающим занятием. Многие люди с деменцией не могут вспомнить, что происходило 45 минут назад, но они ясно вызывают в памяти события сорокапятилетней давности. 
16. Больной нуждается в побуждениях к умственной деятельности, которые не требуют от него чрезмерных усилий, и особенно он нуждается в собеседнике.
17. Заботьтесь о неизменности распорядка дня больного.
18. Простые правила и твердые привычки очень помогают всем пожилым людям, и особенно больным с деменцией.
19. Сопутствующие заболевания (повышенное артериальное давление, сахарный диабет, патология щитовидной железы и другие) должны быть своевременно диагностированы и подвергаться лечению – это также задача тех, кто ухаживает за больным.
20. Очень важно для пожилых людей: полноценное питание и достаточное потребление жидкости, а также регулярное движение.

Обращаем Ваше внимание, что при начальных стадиях заболевания, связанного с нарушениями памяти, например, при установлении диагноза болезни Альцгеймера, люди могут чувствовать некоторый дискомфорт при избыточной заботе со стороны семьи. Поэтому помощь должна соответствовать потребностям больного и быть направленной на сохранение активности и независимости больного.

Советы для близких людей больного с болезнью Альцгеймера:

1. Формируйте чувство, что Вы всегда рядом. Звоните, приходите в гости – это очень много значит для больного
2. Не допускайте ситуации, способствующей снижению чувства самоуважения. Акцентируйте внимание человека на тех действиях, которые у него получается выполнить самостоятельно.
3. Проявляйте заботу в мелочах. Принесите что-нибудь вкусное, забегите на почту и т.д.
4. Предельно ясно и четко формулируйте свои предложения о помощи. Распределяйте обязанности в семье, составляйте список с зонами ответственности для каждого из ее членов.
5. Стремитесь больше знать о болезни Альцгеймера, какие бывают проявления болезни и как на них следует реагировать.
6. Старайтесь, чтобы каждый член семьи был задействован в совместных мероприятиях. Формулируйте посильные обязанности для больного при организации совместных мероприятий.
7. Будьте внимательным слушателем. Старайтесь понять и принять то, что говорит больной.
8. Поощряйте здоровый образ жизни. Давайте практические советы по выполнению режима дня, оздоровительных упражнений и правильному питанию.

При высоких факторах риска сосудистой деменции (атеросклерозе, перенесенных инсультах, гипертонической болезни), необходимо обратить внимание на выполнение рекомендаций врачей, контроле уровня артериального давления, проведении регулярных профилактических курсов лечения. Смотрите также рекомендации для пациентов с артериальной гипертензией.

Для консультации в «Центре памяти» необходимо записаться на прием врача-психотерапевта.

Все пациенты, обратившиеся в «Центр памяти» проходят первичный прием у врача-психотерапевта, который осуществляет первичную диагностику, назначение, в случае необходимости лекарственных препаратов и консультацию психолога.

Записаться можно по телефону регистратуры (812)575-27-63 или через форму на главной странице сайта.

Виды расстройства памяти

7 Ноября 2017

Виды расстройства памяти

Память – это обобщающее понятие для комплекса когнитивных и познавательных функций. Являясь самой сложной психической структурой, память отвечает за интеллектуальную деятельность – восприятие, воспоминание, представление, воображение.
Различают кратковременную (оперативную) и долговременную память, также принято разделять способность к запоминанию на механическую и логическую; произвольную и даже эмоциональную память.

Расстройства памяти:

Заболевание, которое характеризуется полной или частичной потерей способности запоминать события, называется амнезией. Конкретный диагноз вида амнезии зависит от поражения определенного отдела головного мозга. Это может быть поражением височных, лобных долей, гиппокампа, таламуса, сосцевидного тела.

Различают:

• Глобальная амнезия;
• Специфическая амнезия, которая в свою очередь делится на зрительную и слуховую.

Зрительная утрата памяти означает неспособность представить зрительный образ человека или предмета, а слуховая – сохранить в памяти звуки, интонацию, мелодию.
Фиксационная гипомнезия — характеризуется снижением или ослаблением памяти на текущие события (потеря кратковременной памяти). Данный вид заболевания чаще всего встречается у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, курением, при хронической мозговой недостаточности, различных отравлениях.
Расстройство кратковременной памяти часто наблюдается при черепно-мозговой травме, когда забываются события, которые были до повреждения части мозга (ретроградная амнезия), или события после травмы (антеградная амнезия), или и те и другие (антеретроградная амнезия).

Прогрессирующее расстройство памяти характеризуется хаотичным воспроизведением событий, смешением настоящих и прошлых воспоминаний, смещением хронологии произошедшего. Пациенты, страдающие прогрессирующией амнезией, дезоринтируются в пространстве и часто отмечаются при психических заболеваниях позднего возраста.

Диагностика нарушения памяти включает комплексный неврологический осмотр с обязательным проведением нейропсихологического тестирования.

Специалисты отделения неврологии ММЦ «СОГАЗ» обладают всеми необходимыми знаниями и инструментарием для постановки диагноза. Ведущий специалист по нарушениям памяти, врач-невролог — Гузева Л. И. проводит дифференциальную диагностику для постановки конкретного диагноза. Также Лидия Ивановна является организатором занятий для родственников пациентов, страдающих деменцией в рамках проекта «Академия памяти».

Информация о болезни Альцгеймера (для больных и их близких)

Многие люди могут хоть раз в жизни встретиться с ситуацией, когда их память и внимание находится не в таком хорошем состоянии, как хотелось бы. Часто такое состояние является проходящим, и обычно сопровождает стресс, беспокойство, депрессию или нарушения сна.

С возрастом люди все чаще встречаются с проблемами памяти. Это может быть как естественным проявлением старения, так и признаком болезни. В большинстве случаев возрастное изменение не вызывает серьезных проблем в повседневной жизни. Если же постоянное забывание начинает мешать повседневной жизни человека, и он не может справиться с ранее выполненными действиями, это может быть проявлением деменции.

Деменция — это нарастающее ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, когда человек не может справиться без посторонней помощи.

Существует несколько причин деменции, и чаще всего причиной является болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера — это хроническое заболевание нервной системы, которое впервые было описано доктором Алоисом Альцгеймером в 1906 году. Болезнь получила свое название по его имени. Заболевание вызывает медленное повреждение нейронов и отмирание тканей мозга. Из-за заболевания постепенно ухудшаются память, умственные способности, а также снижается способность справляться с ежедневными делами.

Другими причинами деменции могут быть, например, рецидивирующее цереброваскулярное расстройство (сосудистая деменция), дегенерация лобной и височной доли (фронтотемпоральная деменция)  и болезнь  Паркинсона,  протекающая  долгое  время.

Иногда к снижению умственных способностей приводит тяжелая почечная или печеночная недостаточность, недостаточность щитовидной железы, опухоли или травмы мозга. Если врач подозревает наличие у человека с нарушениями памяти наличие вышеупомянутых заболеваний, он может провести необходимые тесты и обследования, чтобы исключить эти заболевания.

Диагноз болезни Альцгеймера не может быть подтвержден анализом крови. Снижение объема мозга можно увидеть при обследовании мозга.

В связи с старением популяции увеличивается и частота заболеваемости болезнью Альцгеймера. Поэтому очень важно повысить информированность общества о данной болезни. Лечение болезни Альцгеймера помогает замедлить течение заболевания, поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше.

Руководство для пациентов, которое Вы держите в руках, предназначено для пациентов с болезнью Альцгеймера и их близких, а также и для всех других заинтересованных сторон. Целью руководства является помощь людям с болезнью Альцгеймера и их близким в понимании характера заболевания, ее диагностики и поиске подходящих решения в случае возникновения проблем. Целостные знания о болезни помогают распознать болезнь как можно раньше, и благодаря этому мы сможем лучше понимать проблемы пациента и оказывать ему эффективную помощь.

Ацетилхолин – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Болезнь Альцгейемера вызывает нехватку ацетилхолина в мозгу.

Деменция – это усугубляющееся ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, что человек нуждается в посторонней помощи.

Попечительство – правовые отношения, в которых суд назначает попечителя человеку с ограниченной дееспособностью (подопечному) для защиты его личных и имущественных прав лица и для осуществления конкретных действий, предусмотренных законом и предусмотренных судом для защиты и благополучия лиц.

Глутамат – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Причиной болезни Альцгейемера является излишнее освобождение глутамата в мозгу.

Первичный опекун (англ. primary caregiver) — человек, близкий к пациенту или какое-либо другое лицо, ответственное за благополучие пациента.

Дееспособность – способность человека самостоятельно совершать действующие сделки. Наличие дееспособности подразумевает, что человек может адекватно понимать смысл своих действий.

Краткое обследование психического статуса – это скринингтест, используемый для диагностики деменции и оценки тяжести заболевания.

 

Запускающие механизмы для болезни Альцгеймера еще не выяснены до конца. Болезнь Альцгеймера с ранним началом может впервые проявиться ранее 65 лет и может быть связана с наследственностью. Если у вас есть родственники с болезнью Альцгеймера и у вас есть вопросы о наследственности заболевания, рекомендуется проконсультироваться с генетиком.

Болезнь Альцгеймера с поздним началом встречается гораздо чаще, чем болезнь Альцгеймера с ранним началом. Неизвестно, почему у некоторых людей развивается болезнь Альцгеймера, а у других мышление остается ясным до конца жизни. Свою роль, вероятно, играют и факторы наследственности и окружающей среды, а также образ жизни. Самым точно определенным фактором риска является возраст. В качестве способствующих факторов риска еще приводят курение и депрессию, возникшую в среднем возрасте. Известно, что умеренная физическая активность, здоровое питание и общение имеют хороший эффект как на психическое, так и на физическое здоровье, но они не защищают от развития болезни Альцгеймера.

Характерные для болезни Альцгеймера изменения возникают в ткани мозга уже за десятки лет до проявления симптомов болезни. Откладывающиеся в ткани мозга патологические белки (амилоидные и тау-белки) нарушают работу нервных клеток, что приводит в конце концов к отмиранию нервной ткани (атрофии).

Ухудшение памяти является наиболее распространенным симптомом болезни Альцгеймера. Сначала его бывает трудно отличить от нормального, связанного с возрастом (например, трудности с вспоминанием имен и лиц). При заболевании начинают забывать мелкие детали: теряются ключи и документы, при выходе из дома забывают его закрывать, при приготовлении пищи посуда с едой забывается на плите или газовый кран остается открытым, уже много времени используемые рецепты блюд начинают путаться при приготовлении и вкус еды становится уже не такой как прежде, действия, связанные с приведением дома в порядок, больше не удаются и т.д.  (см. Рисунок 1).

У людей с высоким уровнем образования и занимающихся умственным трудом первыми признаками заболевания могут проявиться позже, поскольку их мозг лучше справляется с изменениями в нем. Проявление болезни индивидуально у каждого человека. Некоторым людям на ранней стадии может быть трудно найти слова, распознать лица и предметы, найти правильный путь в знакомом месте, понять и принять решения, а расстройство памяти может произойти позже.

Рисунок 1. Изменения, связанные с болезнью Альцгеймера

В зависимости от тяжести заболевания его течение можно разделить на периоды: в начале заболевания развивается легкая деменция, дальше развивается умеренное нарушение памяти, а в поздний период заболевания это уже тяжелая деменция (см. Приложение 1).

В начале заболевания человек часто сам замечает свои проблемы. В течение этого периода человек может понять свое состояние, он может самостоятельно искать помощь и справляться с большей частью своей повседневной деятельности. Этот период должен быть лучшим временем для диагностики болезни.

 

• Когда расстройство памяти и забывчивость усугубляются, человек может повторять одну и ту же историю, задавать одни и те же вопросы, забывать ответы на них, забывать даты, свои обещания и обязательства (например, оплату счетов). При походе в магазин забывается покупка необходимых вещей.
• Может случиться так, что человек начинает небрежно обращаться с деньгами и покупает ненужные вещи вместо необходимых.
• Навыки ведения домашнего хозяйства забываются и их на выполнение требуется больше времени (например, все труднее справиться с готовкой, уборкой, ремонтом и строительством, стиркой белья, качество проведенных действий ухудшается и результат становится с каждым разом все более упрощенным).
• Больной больше не может обучаться новым видам деятельности (например, использование нового телефона, открытие нового дверного замка и т. д.).
• Часто возникает равнодушие и потеря интересов, теряется желание убираться дома и посещать друзей.
• Ухудшается уход за собой — ранее всегда ухоженная прическа и со вкусом выбранная одежда становятся все более небрежными.

Может случиться так, что человек изначально будет пытаться скрыть свои проблемы от других.

По мере прогрессирования болезни способность к критической оценке и внимание еще более снижаются, а ухудшение памяти на- чинает выражаться все более сильнее. Люди с болезнью Альцгеймера забывает дату, день недели и года, забывает свой адрес и место, где они находятся в настоящее время. В большинстве случаев пациенты не замечают изменения вокруг и в себе, хотя иногда могут быть моменты прояснения, когда понимание более ясное.

 

• Появляются трудности в распознавании знакомых, предметов и мест. Часто путаются в знакомых местах.
• Действовать в новых ситуациях становится все труднее, возникает тревожность.
• Оценка времени может уменьшаться/исчезать.
• Больному становится все труднее справляться с повседневными делами, это требует все больше времени (например, оплата счетов и операции с деньгами, приготовление еды, одевание, прием пищи, посещение туалета).
• Могут возникнуть и расстройства психики и поведения (подозрения, припрятывание вещей, агрессия, вскрикивания).
• Постепенно уменьшается способность узнавать своих близких. Суточный ритм нарушается, формируются расстройства сна. Часто человек более активен по вечерам и ночью, когда он кличет и блуждает.

На поздних стадиях болезни способность людей говорить и понимать речь настолько нарушена, что они не могут выразить себя или понять смысл других. Тем важнее становится невербальное общение с близкими — тон голоса, выражение лица, жесты. Все прежние навыки человека исчезают, и он больше не может встать с постели, одеваться, ходить, посещать туалет или принимать пищу.

При нарушении памяти и умственных способностей, а также ухудшении обычно хорошо выполняемых навыков рекомендуется прежде всего обратиться к семейному врачу (см. рисунок 2). При возможности больному нужно прийти к врачу вместе с близким человеком, который поможет описать изменения в качестве стороннего наблюдателя, это поможет подтверждению диагноза. Больной сам может недооценивать некоторые проблемы или забыть поделиться ими с врачом. Врач может попросить близкого человека заполнить вопросник о поведении пациента и его ежедневной активности в течении последних шести месяцев.

Расскажите семейному врачу:

• в чем основная проблема, из-за которой Вы обращаетесь к врачу?
• как долго проявляются данные проблемы?
• что было первым признаком того, что что-то не так?
• как изменилось поведение человека?
• насколько он нуждается в посторонней помощи в повседневной жизни?
• присутствуют ли у него перепады настроения, мысли о самоубийстве, радостях, агрессивном поведении?
• есть ли сопутствующие заболевания и какие лекарства, включая пищевые добавки, он потребляет?
• как и в каком возрасте проявлялась деменция среди членов семьи?

Семейный врач оценивает расстройство памяти с помощью теста (например, используя краткое обследование психического состояния — на англ. Mini Mental State Examination, MMSE). При помощи теста оценивается способность ориентироваться в пространстве и времени, также оцениваются внимание и память, а также способность спланировать деятельность, необходимую для задания. Максимальное количество баллов в тесте — 30, на деменцию будет указывать результат 24 и менее. Для анализа результатов врач учитывает уровень образования пациента, знания языков и другие возможные факторы, влияющие на уровень выполнения заданий (например, расстройства слуха и зрения). При помощи теста можно определить степень тяжести деменции (легкая, умеренная, тя- желая) (см. Приложение 1).
 
Для диагностики болезни Альцгеймера недостаточно только проведения теста. Тест также не дает информацию о причинах нарушения памяти. Для этого будет необходимо проведение дополнительных обследований.

При помощи анализа крови можно исследовать, являются ли причиной проблемы с памятью какие-либо другие заболевания – такие, например, как пониженная функция щитовидной железы, малокровие (анемия), недостаток витаминов, инфекционные заболевания (например, боррелиоз, сифилис, СПИД) и др. При правильном лечении приведенных выше заболеваний нарушения памяти могут в той или иной степени отступить.

При необходимости семейный врач направляет пациента на прием к специалисту, занимающимся нарушениями памяти (невролог, психиатр, гериатр).

Больному с подозрением на болезнь Альцгеймера проводится обзорное обследование головы (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), чтобы исключить другие болезни мозга (например опухоль мозга, хроническое кровоизлияние, гидроцефалия).

Если диагноз остается невыясненным, врач может направить пациента на нейропсихологическое обследование, которое проводит клинический психолог. Тесты, проведенные в ходе обследования, помогут определить точно, какой из видов нарушений памяти присутствуют у больного. Нейропсихологическое обследование дает хорошие результаты только в случае пациентов с легким деменционным синдромом и пациентов с ранним началом заболевания. Для пациентов, находящихся в поздней стадии заболевания тесты могут оказаться слишком тяжелыми и утомительными.

Рисунок 2. Сотрудничество пациента со специалистами из разных областей

Лечение болезни Альцгеймера замедляет ее развитие. Чем раньше обнаруживают заболевание и начинают лечение, тем дольше сохраняется способность пациента справляться с повседневной деятельностью. Так у близких и ухаживающих лиц остается больше времени, чтобы приспособится к изменяющемуся образу жизни и продумать самые важные вопросы, неизбежно возникающие в конце жизни.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует медленно. Поздняя стадия заболевания формируется в течение в среднем от пяти до десяти лет. Такое состояние считается стадией конца жизни, которую невозможно излечить и продлевание жизни различными медицинскими процедурами не считается этически приемлемым.

Поскольку причина заболевания неясна, предотвратить его невозможно. Полноценное разнообразное питание, умеренная физическая активность, социальная активность, умственная работа и хобби (например, театр, решение кроссвордов, танцы, рыбалка, походы, путешествия, походы за грибами и др.) хорошо влияют на душевное и физическое состояние и помогают уменьшить риск возникновения болезни Альцгеймера. Исследованиями не было доказано, что употребление витаминов и пищевых добавок помогает предотвратить возникновение заболевания.

Больным рекомендуется есть разнообразную полноценную пищу (см. Рисунок 3). Они не должны придерживаться какой-либо специальной диеты. В пирамиде питания можно посмотреть, какие продукты и в каком количестве рекомендуется употреблять в пищу.

Рисунок 3. Пирамида питания (подробнее на сайте http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-oblasti-pitaniya-i-piramida-%20pitaniya)  

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто возникает риск снижения веса. Они могут забывать о приеме пищи и не замечать чувство голода. Снижению аппетита могут способствовать снижение физической активности, некоторые лекарства, снижение обоняния и вкуса. Причиной этого может быть плохо установленные протезы, а также то, что больные не узнают еду и др. Таким образом больные могут слишком сильно похудеть и потерять мышечную массу, что, в свою очередь, увеличивает риск падения и возникновения других заболеваний. Поэтому рекомендуется прием богатой белком пищи и предотвращение снижения веса. При уменьшении аппетита могут помочь белковые пищевые добавки (белковые порошки или напитки), продаваемые в аптеках, а также более частый прием пищи в виде небольших порций. Важную роль играет и достаточное потребление жидкости.

С другой стороны, есть случаи, когда проявлялся чрезмерный аппетит из-за потери/уменьшения чувства сытости. Некоторые люди с болезнью Альцгеймера едят слишком много сладкого. Больные должны стараться питаться полноценно и разнообразно, и совершать небольшие перекусы между основными приемами пищи. В то же время чрезмерное ограничение пищи может вызвать у больного беспокойство и раздражение.

Во время прогрессирования болезни Альцгеймера больные не могут больше самостоятельно использовать кухонные принадлежности и готовить пищу из-за постепенного угасания навыков. Здесь могут помочь заранее приготовленная еда, напоминание о приеме пищи. Лучше всего проводить совместные трапезы. В случае расстройств глотания пищу можно заранее измельчить или разделить на небольшие кусочки, напитки лучше загустить.

Существует два типа возможностей лечения для больных с нарушениями памяти: поддерживающие методы лечения и лечение лекарствами (см. Рисунок 4). В обоих случаях целью является улучшение качества жизни больного и его близких, удержание имеющегося уровня навыков и как можно более долгое сохранение на одном уровне способности справляться с повседневными делами.

Рисунок 4. Лечение болезни Альцгеймера

Поддерживающие методы лечения

Среди возможных видов лечения болезни Альцгеймера особенно отмечают важность разных видов творческой деятельности. Постоянное общение и деятельность замедляют усугубление расстройств речи, внимания и поведения. Человек с болезнью Альцгеймера думает медленнее и может не понимать более сложную речь. Во время беседы нужно запастись терпением, на раздражаться из-за повторяющихся вопросов больного, или его неуместных или «детских» заявлений. Желательно говорить медленно и простыми фразами, избегать командного, повышенного или раз- драженного тона речи.

Больным со средним и умеренным расстройством памяти рекомендуются разные игры, уход за садом или домашними животными, музыкальная, художественная или ароматическая терапия, приготовление еды и другие активизирующие виды деятельности. Разносторонняя физическая активность улучшает скорость походки, крепости организма, силу мышц, равновесие, душевное состояние и благоприятствует лучшей способности справляться с повседневной деятельностью.

Прослушивание любимой знакомой музыки может вызвать поло- жительные эмоции и воспоминания и таким образом хорошо влиять на настроение и качество жизни. Не имеет значения, какую музыку слушать — самое главное, что она нравилась человеку!

Важно продолжать заниматься уже имеющимися увлечениями. Если человек раньше играл на каком-либо музыкальном инструменте, нужно продолжать игру на нем. Это хороший способ стимулировать работу мозга и поддерживать хорошее настроение. Вышеописанные виды деятельности просты и подходят как больным так и их близким.

Лекарства

Лекарства могут помочь сохранить память и притормозить исчезновение имеющихся навыков. На происходящий вследствие болезни процесс отмирания нервных клеток невозможно повлиять лекарствами.

В процессе работы памяти важную роль играет ацетилхолин, который отвечает за связь между нервными клетками. Причиной болезни Альцгейемера является недостаток ацетилхолина в мозгу. В начальной стадии болезни обычно лечение начинают с донепезила, который приостанавливает распад ацетилхолина. В начале лечения иногда могут проявиться побочные действия — чувство тошноты, рвота, понос, головокружение, снижение веса, замедление ритма сердца и кратковременная потеря сознания. Для уменьшения побочных действий лечение начинают с небольших доз и обычно в течение первого месяца побочные действия проходят. После этого дозу лекарства можно увеличить.

Для больных с болезнью Альцгеймера с высокой степенью тяжести в качестве препарата первого выбора используется мемантин, который можно комбинировать с донепезилом. Точно не известно, как именно мемантин помогает сохранить приобретенные навыки. Однако было обнаружено, что в случае болезни Альцгеймера у больных в мозгу возникает излишнее освобождение транспортного вещества глутамата, которое разрушает нервные клетки. Мемантин уравновешивает действие глутамата и возможно, таким образом он замедляет разрушение нервных клеток. Самым частым побочным действием мемантина является сонное, заторможенное состояние. Реже могут проявиться иллюзии или агрессивное поведение. Обо всех побочных явлениях нужно обязательно сообщить врачу и затем решить вопрос о дальнейшем использовании лекарства.

Донепезил и/или мемантин эффективны не во всех случаях. При прогрессировании болезни эффективность лекарств уменьшается. Поэтому врач должен регулярно оценивать течение болезни, эффект от лекарств и их побочные действия.

Донепезил и мемантин – это названия действующих веществ препаратов. Лекарственные препараты, содержащие данные действующие вещества, продаются под разными брендовыми названиями, однако их эффективность одинакова.

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть следующими:

• раздражительность
• агрессивность
• перепады настроения
• апатия
• необоснованное, чрезмерное чувство страха
• тревожность
• подозрительность  (подозрение,  что  кто-то  желает  пациенту зла, и намеренно вредит каким-либо образом)
• нарушения сна (затруднения с засыпанием, нарушение суточного режима, ночные блуждания)

Вышеперечисленные проблемы могут указывать на некоторые другие заболевания или на то, что пациент чувствует себя в некоторых обстоятельствах неуверенно. Нарушения психики и поведения могут быть частью болезни Альцгеймера и частота их встречаемости может повышаться при прогрессировании заболевания.
 

Важно понять, что человек с болезнью Альцгеймера не ведет себя так преднамеренно, а это вызвано его заболеванием!

Человек с болезнью Альцгеймера не всегда умеет говорить о своих проблемах, поэтому важно понять, что именно ему мешает или раздражает его. Иногда это может быть повышенная температура или чувство боли. В другой раз забывается путь в туалет или теряется навык есть бутерброд или использовать вилку. Сбой может вызвать слишком большое количество людей вокруг или ожидания других людей от больного. При прогрессировании заболевания все труднее разъяснить свои желания и чувства другим людям, не находятся правильные слова, и больной не может найти решения своих проблем. Все это может выступать в качестве раздражающих и депрессивных факторов.
 
Успокойте больного и говорите с ним дружественным тоном, достаточно медленно и короткими фразами. Дайте ему время для ответа, поскольку болезнь обычно замедляет процесс мышления. Раздражительность по отношению к больному может вывести его из себя, а повторное восстановление доверительных отношений может занять некоторое время.

При возникновении нарушений психики и поведения обратитесь к семейному врачу, чтобы постараться выяснить причины возникновения проблем. Не все расстройства требуют использования лекарств, иногда достаточно изменения поведения близких или ухаживающего человека (можно успокоить пациента, увести мысли в другую область, вовлечь в посильный вид деятельности и др.)

Иногда причиной изменения поведения может быть неудовлетворенные основные потребности — недостаточное питание и потребление воды: слишком мало или слишком много общения с близкими, усталость и/или нарушения сна, шум и другие факторы окружающей среды, боль или другое чувство неудобства в теле.

Иногда больной может быть агрессивным, представлять опасность себе и окружающим. В некоторых случаях может возникнуть депрессия, из-за которой повседневные дела могут оставаться невыполненными, человек становится апатичным, говорит о бессмысленно- сти жизни, теряет надежду. В таких случаях обязательно обратитесь к психиатру. Совместное проживание с людьми, страдающими от болезни Альцгеймера может быть утомительным и обременительным. Некоторые дни могут быть тяжелее других. Забота о больном не должна ложиться на плечи только одного члена семьи.

Для поддержки человека, который заботится о больном:

• Будьте в контакте с ним, спросите его, как он справляется с уходом и как ему помочь. Например, если Вы планируете пойти в торговый центр, спросите, нужно ли что-то купить для него. Спросите, можете ли Вы помочь ему по уходу за домом (приготовление еды, уход за садом).
• Дайте ему возможность продолжать занятия своими хобби и интересами. Иногда достаточно нескольких часов, чтобы он смог заняться личными делами или просто расслабиться.
• Будьте благожелательным и сочувствующим слушателем. Вы не всегда должны давать советы, но дать людям возможность поговорить об их проблемах или будничной работе.
• Читайте как можно больше о болезни Альцгеймера. Таким образом Вы сможете лучше помочь и поддержать как самого больного, так и членов его семьи.

Болезнь Альцгеймера ухудшает лечение сопутствующих хронических заболеваний и наоборот. В начале заболевания больному показаны лечебные процедуры, улучшающие качество жизни, например, операция по удалению катаракты, хирургическое лечение перелома ребер, лечение зубов, уход за ротовой полостью, приобретение слухового аппарата или очков.

Важен регулярный контроль за другими хроническими заболеваниями и их лечение, так как сердечно-сосудистая недостаточность или перепады уровня сахара в крови ухудшают нормальное питание нервных клеток. При лечении хронических заболеваний необходимо контролировать безопасный прием лекарств для предотвращения передозировки и снижения дозировки лекарств из-за нарушения памяти.

Вопрос о прекращении лечения таблетками для сохранения имеющихся навыков и качества жизни решается индивидуально, учитывая пожелания пациента. Если пациент сам не может больше решать, то учитывают пожелания его близких, при этом нужно учитывать благополучие пациента. Например, если пациент отказывается от лекарств или невозможно гарантировать их безопасное применение, то разумным решением будет прекращение такого лечения. Если у больного кроме болезни Альцгеймера есть и другое тяжелое заболевание, то прием лекарств может быть причиной дополнительных неудобств, поскольку он не улучшает качество жизни и не продлевает жизнь.

Также лечение заканчивают, если заболевание прогрессирует до такого уровня, когда больному требуется во всех действиях посторонняя помощь, он сам не может встать с кровати, не может ходить и отказывается от еды и питья.

По мере прогрессирования болезни все более важным становится лечение, которое смягчает страдания (паллиативное лечение). Его цель — сделать самочувствие пациента максимально комфортным и освободить его от мучений. Целью ухода за пациентом является ее благополучие. Благополучие обеспечивается в том числе и заботой о гигиене. Если человек постоянно находится в постели и не может самостоятельно поменять свою позу, нужно помочь ему делать это каждые три часа — таким образом можно предотвратить появление пролежней. Убедитесь, что ни одна из частей тела не прижата к жесткой поверхности — это вызывает нарушение кровоснабжения и способствует образованию пролежней. Для сухой кожи требуются кремы, при сухости во рту — увлажнение. Могут понадобиться и болеутоляющие средства. Если человек больше не может глотать самостоятельно, то не нужно продлевать его страдания и перейти на питание через вену или зонд. Организм на этом этапе угасает и больше не усваивает питательные вещества и не производит энергию.

Ухудшение памяти и умственной деятельности, а также проблемы с общением являются причиной проблем, связанных с повседневными делами. Со временем проблемы усугубляются, у разных пациентов этот процесс происходит по-разному. На него влияет вид деятельности, которой пациент занимался раньше, уровень его образования, личностные особенности, предыдущий образ жизни и течение болезни.

Близким или опекунам важно по возможности рано ввести себя в курс с необходимыми деловыми вопросами, его юридическими и денежными обязательствами. Если больной все еще самостоятелен, то можно следить за тем, правильно он оплачивает счета или помогать ему с походом в магазин. Важно сохранить дружественные и доверительные отношения.

Для людей с нарушением памяти постепенно угасает внимание и способность критически оценивать свою деятельность. В какой-то момент он не может больше правильно оценивать риски, поэтому важные дела остаются невыполненными (неоплаченные счета, неубранный дом) или возникают опасные ситуации (газовый кран забывается в открытом состоянии, неаккуратно используются рабочие инструменты, невнимательность при переходе улицы).

Прогрессирующие расстройства памяти и поведения пациента могут вызвать у обслуживающих лиц и членов семьи сильный стресс, особенно в состоянии, когда пациент сам уже не способен понять наличие проблемы. Учитывая это, близким нужно организовать помощь и уход за пациентом. Если члены семьи самостоятельно не могут ухаживать за больным, то нужно искать помощь в имеющихся социальных службах: домашний уход, центры дневного ухода, дома престарелых или использовать другие системы поддержки. Дополнительную информацию можно получить у социального работника из местного органа самоуправления.

Если члены семьи ухаживают за больным на дому, то для упрощения повседневных процедур можно воспользоваться вспомогательными средствами (например подгузниками, функциональной кроватью, инвалидной коляской или рамой для хождения). Вспомогательные средства можно купить или взять в прокат в магазинах, торгующими товарами для инвалидов. Для проката или покупки со льготой лечащий врач или семейный врач должны выдать свидетельство для получения личной карты вспомогательных средств и уведомление о необходимости в конкретном вспомогательном средстве. Больше информации можно получить у семейных врачей, социальных работников и фирм, торгующих вспомогательными средствами.

Если человек с болезнью Альцгеймера больше не может справляться самостоятельно, а родственники не могут ухаживать за ним, тогда можно найти безопасное место проживания для человека в учреждении по  уходу.  Информацию  об  учреждениях по уходу Вы можете запросить у социального работника. Если больной находится вне своего дома, то можно постараться сделать окружающее пространство схожим с домашним, чтобы он узнавал знакомые предметы, например, для этого подходят его фотографии времен юности и др. Адаптированная окружающая среда может уменьшить беспокойство пациентов с деменцией и улучшить их поведение.

Ограничение дееспособности

Идеальным вариантом является такая ситуация, когда человек с болезнью Альцгеймера еще до заболевания или в его начальной стадии принимает необходимые меры и подписывает доверенности для управления своими заключенными договорами, финансами и имуществом. По мере прогрессирования болезни он больше не может принимать четкие решения и выполнять свои обязательства. Таким образом может произойти и злоупотребление финансовыми средствами больного — например, когда соседи, родственники или незнакомцы, по отношению к которым больной вдруг становится очень доверчивым, выманивают у больного деньги, жилье или другое имущество. Иногда у больного могут быть договоры, которые необходимо отслеживать и выполнять. У близких есть возможность через суд ограничить дееспособность человека, страдающего болезнью Альцгеймера, и/или назначить определенного попечителя для совершения юридических операций, а также для защиты своих интересов, прав и собственности. Вы можете запросить информацию у социального работника из органов местного самоуправления или судебных секретарей. Вопросами попечительства людей, у которых нет родственников, занимаются органы местного самоуправления.

Вождение моторного транспортного средства

Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое ограничивает право на управление автомобилем.

Люди с расстройством памяти не верят и часто не замечают, что их способности управлять автомобилем и другие приобретенные навыки начинают снижаться. Люди с легким нарушением памяти обычно справляются с ездой на знакомой территории, но их близкие должны регулярно оценивать ситуацию и при необходимости ограничивать доступ к автомобилю. Справку о состоянии здоровья для получения прав вождения для человека с расстройствами памяти семейный врач должен выписывать на меньший, чем обычно период времени (например, на 3-6 месяцев или на год). Каждый раз, когда справку нужно продлить, состояние ходатайствующего лица оценивается снова и, при необходимости, его направляют на нейропсихологическое обследование. Иногда могут проводиться пробные выезды для оценки навыков вождения и способности к езде на автомобиле.

Право на вождение автомобиля людей с болезнью Альцгеймера ограничивается законом о дорожном движении.

Владение оружием

Для владения оружием требуется разрешение на оружие, которое регулируется в Эстонии Законом об оружии. Для выдачи разрешения на оружие требуется медицинская справка. Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое является противо- показанием для получения и продления разрешения на владение оружием. Близкие должны ограничить доступ к оружию для людей с болезнью Альцгеймера, поскольку они могут быть опасны для самих себя и для других.

• Договоритесь с членами семьи о том, кто будет главным ответственным за уход за больным и как будет распределяться нагрузка по уходу.
• С больным нужно стараться удерживать доверительные отношения и регулярно отслеживать его состояние и поведение.
• Ходите вместе с больным к врачу, при необходимости и в других местах.
• Обращайте внимание на изменения в состоянии больного, регулярно удаляйте из его окружения предметы, ставшие для него опасными, и создайте вокруг подопечного благоприятную для него среду.
• Отслеживайте прием лекарств. Хорошим подспорьем могут стать коробочки для лекарств, в которые можно будет положить таблетки согласно порядку приема для каждого дня. Некоторые аптеки предлагают возможность переупаковки лекарств. Так у больного и у ухаживающего персонала будет более четкая картина о приеме лекарств. Иногда может помочь пересчет имеющихся в упаковке лекарства таблеток.
• Напоминайте больному о том, что ему пора есть. Часто больные забывают самостоятельно находить и брать еду из холодильника. При возможности ешьте вместе и следите, чтобы подопечный мог справиться с согреванием еды или с применением кухонной техники. Для обеспечения безопасности проконтролируйте, выключены ли бытовые приборы после их использования.
• Старайтесь создать больному четкий план дня и помогите ему сформировать из него соблюдаемый режим, рутину. Поместите план дня на видное место в доме, например, на дверь холодильника. При обеспечении необходимой физической, психической и социальной активности, режима питания, ухода за собой и коллективной деятельности (это может быть совместный просмотр фотографий и припоминание запечатленных на них событий, совместные трапезы, чтение книг и др.) всегда учитывайте реальные возможности больного и его пожелания.
• Отслеживайте, с кем общается человек с болезнью Альцгеймера. Человек с болезнью Альцгеймера может быть легко внушаемым и доверчивым по отношению к чужим людям, поэтому его можно легко использовать. Его доверием могут злоупотреблять и знакомые.
• Старайтесь избегать конфликтов. Больной может и сам своим поведением использовать в своих целях родных, плохо обращаться с ними, манипулировать. В случае проблем проконсультируйтесь с социальным работником.
• Не приносите алкоголь в свой дом или не принимайте его вместе с больным. Прием алкоголя вызывает конфликты и поведенческие расстройства, а также недоразумения с близкими и знакомыми.
• Если близкий больному человек чувствует, что ему требуется профессиональная помощь в вопросах психического здоровья, то лучше найти возможность проконсультироваться на данную тему. Подробную информацию можно получить у своего врача или зайти на тематические сайты в интернете.
• Людям с болезнью Альцгеймера лучше звонить почаще, напоминать им о делах из плана дня и проверять, совершил ли он их. Ежедневная деятельность может быть облегчена путем размещения этикеток на дверях. Подчеркните необходимость ухода за собой, важность общения с друзьями и семьей и, при необходимости, о возможностях получения помощи.

Дополнительная информация в интернете на эстонском языке:
 

Другие материалы и издания:

• „Käsiraamat dementsete haigete hooldajale“, Ülla Linnamägi, Mark Braschinsky, Kai Saks, Eve Võrk, Terje Lääts. Iloprint, 2008.
• Eesti toitumis- ja liikumissoovitused, 2015, kättesaadav: www.tai.ee.
• Juhtimisõiguse  ja  relvalubade  alane  seadusandlus,  kättesaadav: www.riigiteataja.ee.
• „Elu dementsusega“, Angela Caughey. Petrone Print, 2017.
• „Siiski veel Alice“, Lisa Genova. Kunst, 2016
• „Loomulik  vananemine  ja  dementsus“,  Anna  Follestad.  TEA Kirjastus, 2016
• „Mul on Alzheimer. Minu isa lugu“, Stella Braam. Tammerraamat, 2008.

Дополнительная информация в интернете на английском языке:

• Aссоциация болезни Альцгеймера, интернет-сайт: www.alz.org.
• Ассоциация болезни Альцгеймера Великобритании, интернет-сайт: www.alzheimers.org.uk.

Дополнительная информация в интернете на русском языке:

Дополнительная информация в интернете на немецком языке:

1. Prince, M., Anders, W., Guerchet, M., Ali, G., Wu, Y., Prina, M. World Alzheimer Report 2015. The Global Impact of Dementia [Internet]. Alzheimer’s Disease International; 2015. Available from: http://www.worldalzreport2015.org
2. Tanna, S. Alzheimer Disease and other Dementias Background Paper 6.11 [Internet]. 2013. Available from: http://www.who. int/medicines/areas/priority_medicines/BP6_11Alzheimer.pdf
3. Hort, J., O’Brien, J. T., Gainotti, G., Pirttila, T., Popescu, B. O., Rektorova, I., et al. EFNS guidelines for the diagnosis and management of Alzheimer’s disease. Eur J Neurol. 2010 Oct; 17 (10): 1236–48.
4. Bruni, A. C., Conidi, M. E., Bernardi, L. Genetics in degenerative dementia: current status and applicability. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2014 Sep; 28 (3): 199–205.
5. Linnamägi, Ü. Alzheimeri tõve riskiteguritest. Eesti Arst. 2014; 93 (2): 90–4.
6. Alzheimer’s Disease Fact Sheet [Internet]. National Institute on Aging. [cited 2017 Sep 1]. Available from: https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-fact-sheet
7. Kryscio, R. J., Abner, E. L., Caban-Holt, A., Lovell, M., Goodman, P., Darke, A.K., et al. Association of Antioxidant Supplement Use and Dementia in the Prevention of Alzheimer’s Disease by Vitamin E and Selenium Trial (PREADViSE). JAMA Neurol. 2017 May 1; 74 (5): 567–73.
8. Charemboon, T., Jaisin, K. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a systematic review and meta-analysis. J Med Assoc Thail Chotmaihet Thangphaet. 2015 May; 98 (5): 508–13.
9. Olazarán, J., Reisberg, B., Clare, L., Cruz, I., Peña-Casanova, J., Del Ser, T., et al. Nonpharmacological therapies in Alzheimer’s disease: a systematic review of efficacy. Dement Geriatr Cogn Disord. 2010; 30 (2): 161–78.
10. APA Work Group on Alzheimer’s Disease and other Dementias. Rabins, P. V., Blacker, D., Rovner, B.W., Rummans, T., Schneider, L. S., et al. American Psychiatric Association practice guideline for the treatment of patients with Alzheimer’s disease and other dementias. Second edition. Am J Psychiatry. 2007 Dec; 164 (12 Suppl): 5–56.
11. Segal-Gidan, F., Cherry, D., Jones, R., Williams, B., Hewett, L., Chodosh, J., et al. Alzheimer’s disease management guideline: update 2008. Alzheimers Dement J Alzheimers Assoc. 2011 May; 7 (3): e51–9.
12. Liiklusseadus. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/117032011021?leiaKehtiv
13. „Soetamisloa ja relvaloa taotleja tervisekontrolli kord, loa andmist välistavate tervisehäirete loetelu ning tervisetõendi sisu ja vormi nõuded“. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/126032015012?leiaKehtiv 
14. Alzheimeri assotsiatsiooni koduleht. Kättesaadav: https://www.alz.org/care/alzheimers-food-eating.asp 
15. Eesti toitumis- ja liikumissoovitused. Kättesaadav: https://intra.tai.ee//images/prints/documents/149019033869_eesti%20toitumis-%20ja%20liikumissoovitused.pdf 
16. Linnamägi,  Ü.,  et  al.  Dementsuse  Eesti  ravi-  tegevus-  ja diagnostikajuhend.  2006. Kättesaadav: http://www.enns.ee/Ravijuhendid/Dementsuse_ravijuhend.pdf 
17. Tahlhauser, C.J., et al. Alzheimer’s disease: rapid and slow progression. J R Soc Interface. 2012. Jan 7; 9 (66): 119–126.
18. Toidupüramiid. Kättesaadav: http://tervisliktoitumine.ee/toidupuramiid-on-tervisliku-toitumise-alus/; http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-%20oblasti-pitaniya-i-piramida-pitaniya 
19. Folstein, M.F. et al. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 1975: 189–198.

Проблемы с памятью у молодых людей

Забывчивость, нарушения внимания приписывают людям преклонного возраста. Однако проблемы с памятью возникают все чаще и у молодых. Причины этого явления разнообразны – от неправильного образа жизни и переутомления до серьезных нарушений в работе головного мозга и внутренних органов.

Причины ухудшения памяти в молодом возрасте

Нарушение памяти у пожилых людей обычно вызвано возрастными изменениями организма. Атеросклероз, микроинсульты, болезнь Альцгеймера – эти патологии негативно влияют на когнитивные функции.

Причины забывчивости в молодом возрасте иные, их можно разделить на 4 группы.

1. Поражения головного мозга.
2. Болезни внутренних органов.
3. Неблагоприятное воздействие внешних факторов, нарушение режима дня.
4. Хроническая интоксикация организма.

Нарушения в работе головного мозга – основная причина ухудшения памяти

За работу долговременной памяти отвечает кора головного мозга. Гиппокамп, который расположен в височных долях, запускает процессы перевода кратковременной информации в долговременную память. Существуют и другие центры памяти в мозге. Поэтому любые повреждения этого органа провоцируют развитие забывчивости, невнимательность.

Причины проблем с памятью у молодых людей:

1. Черепно-мозговые травмы. Область поражения не имеет значения. После любого удара наблюдается кратковременная или длительная потеря памяти, ретроградная или антеградная амнезия.
2. Инсульт. При нарушении кровообращения нарушаются функции центров памяти.
3. Злокачественные и доброкачественные новообразования. Опухоли поражают близлежащие ткани, в том числе центры памяти, расположенные в них.
4. Энцефалит, менингит. Инфекция негативно влияет на работу головного мозга и  память.
5. Постхирургический астенический синдром.

После любых травм и болезней головного мозга необходимо постоянно наблюдаться у невролога. Это поможет своевременно выявить нарушения памяти и когнитивные расстройства.

Какие болезни внутренних органов негативно влияют на память

Нормальная работа головного мозга во многом зависит от слаженной работы всего организма. Многие дисфункции косвенно могут повлиять на концентрацию внимания, память.

Гормональный фон влияет на процесс запоминания. Тестостерон, вазопрессин, пролактин, эстроген помогают преобразовывать кратковременную память в долгосрочную. Окситоцин ухудшает процесс запоминания.

Основные болезни:

1. Гипертония, другие болезни сердечно-сосудистой системы. Провоцируют ухудшение кровоснабжения головного мозга.
2. Нарушение процессов обмена. При сбое в обмене веществ ткани мозга страдают от дефицита питательных веществ. Ресурсы распределяются по жизненно важным областям, а центр памяти в этом списке не приоритетен.
3. Ангиопатия – патология развивается на фоне сахарного диабета. Сосудистые стенки утолщаются, мелкие сосуды перекрываются и прекращают работать. Кровообращение нарушается во всех органах, страдает и головной мозг.
4. Гипотиреоз – недостаток гормона щитовидной железы приводит к развитию йододефицита.
5. Психические расстройства – шизофрения, эпилепсия, депрессия.
6. Шейный остеохондроз. Деформированные позвонки пережимают кровеносные сосуды, мозг страдает от дефицита кислорода и питательных веществ.

При болезнях почек ухудшается вербальная память. Когнитивные функции снижаются при увеличении уровня креатинина, снижения скорости клубочковой фильтрации. Исследование проводили на протяжении 5 лет ученые из США.

Врач-невролог

Врач-невролог высшей квалификационной категории

Неблагоприятное воздействие внешних факторов, образ жизни

Если возникают проблемы с памятью у молодых людей, причины часто связаны с неосознанным нарушением функций головного мозга. Но эти причины, в отличие от болезней, устранить проще. При изменении образа жизни забывчивость постепенно исчезнет.

Причины ухудшения памяти:

1. Информационные перегрузки. Человеческий мозг зависает, если не в состоянии переработать весь полученный объем информации. Принцип многозадачности уже признан неэффективным, поскольку приводит к ухудшению возможностей памяти, внимательности, нервным расстройствам.
2. Авитаминоз. Для нормальной работы мозга необходимо постоянно пополнять запасы витаминов группы B. Эти вещества защищают клетки от старения и перегрузок, участвуют в кислородном обмене и синтезе некоторых нейромедиаторов, обеспечивают нормальную работу центральной нервной системы.
3. Стрессы, нервное и эмоциональное переутомление. При таких состояниях блокируются физиологические процессы, связанные с памятью. При затяжном стрессе информация не запоминается вовсе.
4. Хроническое недосыпание. Во время сна синтезируются новые клетки. Если человек постоянно не высыпается, мозг не успевает восстанавливаться, нарушается процесс запоминания и воспроизведения информации.
5. Злоупотребление вредной пищей. В еде с пищевыми красителями содержится алюминий. Вещество накапливается в организме, плохо выводится. Результат – ухудшение памяти, мышления, внимания.
6. Напитки с кофеином. Постоянная стимуляция мозга приводит к снижению памяти.
7. Отравление свинцом, ртутью, другими тяжелыми металлами.
8. Длительный и бесконтрольный прием транквилизаторов, седативных и антигистаминных препаратов, нейролептиков. Негативно на работу мозга влияют холинолитики, антидепрессанты, барбитураты.

Курение разрушает мозг. Заядлые курильщики страдают от проблем с памятью, ухудшается способность к восприятию новой информации, логическое мышление. В равной степени опасно активное и пассивное курение, показатели памяти снижаются на 25-30%.

Ежедневное употребление 36 г чистого спирта приводит к раннему ухудшению памяти. Но и полный отказ от алкоголя негативно влияет на работу мозга. Безопасно употреблять до 4 бокалов красного сухого вина в неделю.

Наркотики – нейротоксичные вещества, нарушают процесс получения, обработки и отправления информации. Даже при однократном употреблении часто возникают необратимые разрушения в серотониновой системе мозга.

Сопутствующие симптомы

Забывчивость, неспособность запоминать и воспроизводить информацию – не единственные признаки плохой памяти.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу:

• не усваивается информация, которая не имеет личного значения;
• провалы в памяти – забываются большие или малые фрагменты из прошлого;
• теряется грань между прошлым и настоящим;
• беспокоят ложные воспоминания, частые приступы дежавю;
• проблемы с краткосрочной памятью, человек не может вспомнить куда шел, отыскать нужную вещь;
• сложности с сосредоточением, формулировкой мысли, поскольку не удается вспомнить нужное слово;
• человек часто повторяется, путает дни недели месяцы;
• повышенная тревожность из-за того, что невозможно вспомнить, закрыл ли дверь, выключил утюг, воду.

Нередко проблемы с памятью сопровождаются приступами мигрени, шумом в ушах, ухудшением слуха и зрения, нарушением сердечного ритма, хронической усталостью.

Как решить проблемы с памятью

Если память часто подводит, необходимо посетить невропатолога. После осмотра, сбора анамнеза и первичной диагностики может потребоваться консультация терапевта, нейропсихолога, психотерапевта, онколога.

Нейромониторинг начинается с оценки неврологического статуса. Врач проверяет работу черепно-мозговых нервов, определяет амплитуду движения глазных яблок, симметричность языка и зубного оскала, оценивает мимические и произвольные движения.

Проводят оценку слуха, зрения, обоняния, рефлексов, речи. Для диагностики расстройств памяти используют тесты, которые показывают способность запоминать и воспроизводить новую информацию. Для выявления нарушения когнитивных функций врач назначает общий и биохимический анализ крови, исследование спинномозговой жидкости, ЭЭГ, МРТ и КТ головного мозга. На основании результатов диагностики подбирают методы лечения, лекарственные препараты.

Профилактика

Память нужно ежедневно тренировать. Улучшить работу мозга помогут упражнения по методике Лоуренса Катца.

Как избежать проблем с памятью:

1. Выполнять привычные действия с закрытыми глазами, ходить в темноте.
2. Расчесываться, чистить зубы не ведущей рукой. Правшам левой, левшам правой.
3. Учить стихотворения, иностранные языки, разгадывать кроссворды и логические задачи, играть в шахматы.
4. Ограничить время просмотра телевизора, работы за компьютером.
5. Повысить стрессоустойчивость – йога, медитация, регулярные физические нагрузки положительно влияют на психоэмоциональное состояние.
6. Правильно питаться, отказаться от жирной и соленой пищи, сладостей.
7. Своевременно делать прививки, лечить вирусные и бактериальные заболевания, укреплять иммунитет.
8. Соблюдать питьевой режим. Мозг на 70-80% состоит из воды, поэтому остро реагирует на малейшее обезвоживание. Оптимальный объем при отсутствии противопоказания – 1,5-2 л чистой воды в сутки.

Не всегда проблемы с памятью свидетельствуют в молодом возрасте о серьезных болезнях. Попробуйте хорошо отдохнуть, выспаться, не нервничать, избавьтесь от вредных привычек. Включите в рацион продукты с высоким содержанием витамина B, не забывайте пить больше воды. Если улучшения не наблюдаются, обратитесь к специалисту, не стоит подбирать препараты для лечения самостоятельно.

Потеря памяти и 10 ранних признаков болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это заболевание мозга, которое вызывает медленное снижение памяти, мышления и навыков рассуждения. Есть 10 предупреждающих знаков и симптомов. Если вы заметили какой-либо из них, не игнорируйте их. Запишитесь на прием к врачу.

1

Одним из наиболее распространенных признаков болезни Альцгеймера, особенно на ранней стадии, является забвение недавно полученной информации. Другие включают забвение важных дат или событий, повторение одних и тех же вопросов снова и снова и все большую необходимость полагаться на вспомогательные средства памяти (например,g., напоминания или электронные устройства) или членов семьи для вещей, которые они использовали самостоятельно.

Какое типичное возрастное изменение?
Иногда забывает имена или встречи, но вспоминает их позже.

2

Некоторые люди, живущие с деменцией, могут испытывать изменения в своей способности разрабатывать и следовать плану или работать с числами. У них могут быть проблемы с соблюдением знакомого рецепта или отслеживанием ежемесячных счетов. У них могут быть проблемы с концентрацией внимания, и им требуется гораздо больше времени для выполнения дел, чем раньше.

Какое типичное возрастное изменение?
Случайные ошибки при управлении финансами или домашними счетами.

3

Людям с болезнью Альцгеймера часто трудно выполнять повседневные задачи. Иногда у них могут возникнуть проблемы с поездкой в ​​знакомое место, составлением списка покупок или запоминанием правил любимой игры.

Какое типичное возрастное изменение?
Иногда требуется помощь, чтобы настроить микроволновую печь или записать телешоу.

Поговорите с экспертом по деменции сейчас

24/7 Телефон доверия
800.272.3900

4

Люди, живущие с болезнью Альцгеймера, могут забыть о датах, временах года и времени. У них могут быть проблемы с пониманием чего-либо, если это не происходит немедленно. Иногда они могут забыть, где они и как они оказались.

Какое типичное возрастное изменение?
Не понимаете день недели, но выясняете это позже.

5

Для некоторых людей проблемы со зрением являются признаком болезни Альцгеймера. Это может привести к проблемам с балансом или чтению. У них также могут быть проблемы с оценкой расстояния и определением цвета или контраста, что вызывает проблемы при вождении.

Какое типичное возрастное изменение?
Изменения зрения, связанные с катарактой.

6

Люди, живущие с болезнью Альцгеймера, могут иметь проблемы с отслеживанием разговора или присоединением к нему.Они могут остановиться посреди разговора и не знать, как продолжить, или могут повторяться. Они могут испытывать затруднения со словарным запасом, иметь проблемы с названием знакомого объекта или использовать неправильное имя (например, называть «часы» «ручными часами»).

Какое типичное возрастное изменение?
Иногда возникают проблемы с поиском нужного слова.

7

Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, может складывать вещи в необычные места. Они могут потерять вещи и быть не в состоянии вернуться назад, чтобы найти их снова.Он или она может обвинять других в воровстве, особенно по мере прогрессирования болезни.

Какое типичное возрастное изменение?
Время от времени кладут вещи неправильно и повторяют шаги, чтобы их найти.

8

Люди могут испытывать изменения в суждениях или принятии решений. Например, они могут плохо разбираться в деньгах или уделять меньше внимания уходу за собой или содержанию в чистоте.

Какое типичное возрастное изменение?
Время от времени принимать неправильные решения или ошибки, например, пренебрегать заменой масла в машине.

9

Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, может испытывать изменения в способности поддерживать разговор или следить за ним. В результате он или она могут отказаться от хобби, общественной деятельности или других занятий. У них могут быть проблемы
не отставать от любимой команды или занятия.

Какое типичное возрастное изменение?
Иногда чувство безразличия к семье или социальным обязательствам.

10

Люди, живущие с болезнью Альцгеймера, могут испытывать изменения настроения и личности.Они могут запутаться, стать подозрительными, подавленными, боязливыми или тревожными. Они могут легко расстроиться дома, с друзьями или вне дома.
зона комфорта.

Какое типичное возрастное изменение?
Придумывать очень специфические способы поведения и становиться раздражительным, когда нарушается распорядок дня.

Проверься. Раннее обнаружение имеет значение.

Если вы заметили один или несколько знаков у себя или у другого человека, может быть сложно понять, что делать.Естественно испытывать неуверенность или нервозность при обсуждении этих изменений с другими. Высказывание беспокойства о собственном здоровье может сделать их более «реальными». Или вы можете бояться расстроить кого-то, поделившись наблюдениями об изменениях в его или ее способностях или поведении. Однако это серьезные проблемы со здоровьем, которые следует оценить врачу, и важно принять меры, чтобы выяснить, что происходит.

В чем разница между болезнью Альцгеймера и типичными возрастными изменениями?

Что делать, если вы заметили эти признаки

Если вы заметили какой-либо из 10 предупреждающих знаков болезни Альцгеймера у себя или у кого-то из своих знакомых, не игнорируйте их.Запишитесь на прием к врачу.

Благодаря раннему выявлению вы можете изучить методы лечения, которые могут частично облегчить симптомы и помочь вам дольше сохранять уровень независимости, а также повысить ваши шансы на участие в клинических испытаниях лекарств, которые помогут продвинуть исследования.

Потеря памяти: когда обращаться за помощью

Потеря памяти: когда обращаться за помощью

Ряд состояний, не только болезнь Альцгеймера, могут вызвать потерю памяти у пожилых людей.Важно получить своевременный диагноз и надлежащую помощь.

Персонал клиники Мэйо

Все иногда что-то забывают. Как часто вы теряли ключи от машины или забывали имя человека, которого только что встретили?

Некоторая степень проблем с памятью, а также умеренное снижение других навыков мышления — довольно частая часть старения. Однако есть разница между нормальными изменениями памяти и потерей памяти, связанной с болезнью Альцгеймера и связанными с ней расстройствами.А некоторые проблемы с памятью являются результатом излечимых состояний.

Если у вас проблемы с памятью, поговорите со своим врачом, чтобы получить диагноз и получить необходимую помощь.

Потеря памяти и старение

Нормальная возрастная потеря памяти не мешает вам жить полноценной продуктивной жизнью. Например, вы можете иногда забыть имя человека, но вспомнить его позже в тот же день. Иногда вы можете потерять свои очки. Или, может быть, вам нужно составлять списки чаще, чем раньше, чтобы помнить о встречах или задачах.

Эти изменения в памяти, как правило, управляемы и не нарушают вашу способность работать, жить самостоятельно или вести социальную жизнь.

Потеря памяти и деменция

Слово «деменция» — это обобщающий термин, используемый для описания набора симптомов, включая нарушение памяти, мышления, суждения, языка и других мыслительных навыков. Деменция обычно начинается постепенно, со временем ухудшается и ухудшает способности человека в работе, социальном взаимодействии и отношениях.

Часто потеря памяти, нарушающая вашу жизнь, является одним из первых или более узнаваемых признаков деменции. Другие ранние признаки могут включать:

• Постоянно задавая одни и те же вопросы
• Забывание общеупотребительных слов при разговоре
• Смешивание слов — скажем «кровать» вместо «стол», например
• Требуется больше времени для выполнения знакомых задач, например следования рецепту
• Неправильное размещение предметов в неподходящих местах, например, кладет бумажник в кухонный ящик
• Заблудиться во время прогулки или за рулем в знакомой местности
• Изменение настроения или поведения без видимой причины

Заболевания, которые вызывают прогрессирующее повреждение головного мозга и, как следствие, приводят к деменции, включают:

• Болезнь Альцгеймера, наиболее частая причина деменции
• Сосудистая деменция
• Лобно-височная деменция
• Деменция с тельцами Леви

Болезнь (патология) каждого из этих состояний несколько различается.Ухудшение памяти не всегда является первым признаком, и тип проблем с памятью варьируется. Также возможно наличие более одного типа деменции, известной как смешанная деменция.

Легкие когнитивные нарушения

Это включает заметное снижение по крайней мере одной области мыслительных навыков, таких как память, больше, чем изменения старения, и меньше, чем изменения при деменции. Легкие когнитивные нарушения не мешают вам выполнять повседневные задачи и быть социально вовлеченными.

Исследователи и врачи все еще изучают легкие когнитивные нарушения. У многих людей состояние в конечном итоге прогрессирует до слабоумия из-за болезни Альцгеймера или другого расстройства, вызывающего деменцию.

У других людей потеря памяти не сильно прогрессирует, и у них не развивается спектр симптомов, связанных с деменцией.

Обратимые причины потери памяти

Многие проблемы со здоровьем могут вызывать потерю памяти или другие симптомы, похожие на слабоумие.Большинство из этих состояний можно вылечить. Ваш врач может проверить вас на наличие состояний, вызывающих обратимое нарушение памяти.

Возможные причины обратимой потери памяти:

• Лекарства. Некоторые лекарства или их комбинации могут вызвать забывчивость или спутанность сознания.
• Легкая травма или травма головы. Травма головы в результате падения или аварии — даже если вы не теряете сознание — может вызвать проблемы с памятью.
• Эмоциональные расстройства. Стресс, беспокойство или депрессия могут вызывать забывчивость, спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания и другие проблемы, мешающие повседневной деятельности.
• Алкоголизм. Хронический алкоголизм может серьезно ухудшить умственные способности. Алкоголь также может вызвать потерю памяти из-за взаимодействия с лекарствами.
• Дефицит витамина B-12. Витамин B-12 помогает поддерживать здоровье нервных клеток и эритроцитов. Дефицит витамина B-12, часто встречающийся у пожилых людей, может вызвать проблемы с памятью.
• Гипотиреоз. Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) может привести к забывчивости и другим проблемам с мышлением.
• Болезни головного мозга. Опухоль или инфекция в головном мозге могут вызывать проблемы с памятью или другие симптомы, похожие на слабоумие.

Когда обратиться к врачу

Если вас беспокоит потеря памяти, обратитесь к врачу. Существуют тесты, позволяющие определить степень нарушения памяти и диагностировать причину.

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы.Хорошо иметь с собой члена семьи или друга, чтобы они ответили на некоторые вопросы, основанные на наблюдениях. Вопросы могут включать:

• Когда у вас начались проблемы с памятью?
• Какие лекарства, включая рецептурные, безрецептурные препараты и пищевые добавки, вы принимаете и в каких дозах?
• Вы недавно начали принимать новый препарат?
• Какие задачи вам кажутся сложными?
• Что вы сделали, чтобы справиться с проблемами памяти?
• Сколько алкоголя вы пьете?
• Вы недавно попали в аварию, упали или повредили голову?
• Вы недавно болели?
• Вы чувствуете грусть, депрессию или тревогу?
• Были ли у вас в последнее время серьезная потеря, серьезное изменение или стрессовое событие в вашей жизни?

В дополнение к общему медицинскому осмотру ваш врач, вероятно, проведет тесты в форме вопросов и ответов, чтобы оценить вашу память и другие навыки мышления.Он или она может также назначить анализы крови и исследования головного мозга, которые могут помочь выявить обратимые причины проблем с памятью и симптомов, похожих на деменцию.

Вас могут направить к специалисту по диагностике деменции или нарушений памяти, например к неврологу, психиатру, психологу или гериатру.

Важность диагноза

Примириться с потерей памяти и возможным началом деменции может быть сложно. Некоторые люди пытаются скрыть проблемы с памятью, а некоторые члены семьи или друзья компенсируют потерю памяти человеком, иногда даже не подозревая, насколько они приспособились к этому нарушению.

Быстрая диагностика важна, даже если это сложно. Выявление обратимой причины ухудшения памяти позволяет получить соответствующее лечение. Кроме того, ранняя диагностика легкого когнитивного нарушения, болезни Альцгеймера или связанного с ней расстройства полезна, потому что вы можете:

• Начать лечение для купирования симптомов
• Узнай о болезни себя и своих близких
• Определите будущие предпочтения по уходу
• Укажите учреждения по уходу или варианты ухода на дому
• Урегулирование финансовых или юридических вопросов

Ваш врач может помочь вам определить общественные ресурсы и организации, такие как Ассоциация Альцгеймера, которые помогут вам справиться с потерей памяти и другими симптомами деменции.

19 апреля 2019 г.,

Показать ссылки

1. Забывчивость: умение обращаться за помощью. Национальный институт старения. http://www.nia.nih.gov/health/publication/forgetfulness. По состоянию на 28 марта 2017 г.
2. 10 ранних признаков и симптомов болезни Альцгеймера. Ассоциация Альцгеймера. http://www.alz.org/10-signs-symptoms-alzheimers-dementia.asp. По состоянию на 28 марта 2017 г.
3. McDade EM, et al. Легкие когнитивные нарушения: эпидемиология, патология и клиническая оценка.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 марта 2017 г.
4. Информационный бюллетень о болезни Альцгеймера. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/alzheimers-disease-fact-sheet. По состоянию на 28 марта 2017 г.
5. Общие сведения о потере памяти: что делать, если у вас проблемы с запоминанием. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/alzheimers/publication/understanding-memory-loss/serious-memory-problems-causes-and-treatments. По состоянию на 28 марта 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Майо по болезни Альцгеймера
2. Дайте сегодня, чтобы найти лекарства от болезни Альцгеймера для завтрашнего дня

.

Спутанность сознания и потеря памяти: другие причины, помимо болезни Альцгеймера

Люди, которые сбиты с толку и легко забывают вещи, не обязательно страдают деменцией. Многие излечимые заболевания и состояния имеют симптомы, похожие на болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.

Деменция не всегда означает болезнь Альцгеймера

Деменция — это любая потеря памяти или проблемы с мышлением, вызванные изменениями в вашем мозгу. Болезнь Альцгеймера — это всего лишь один тип. Ваша память также может пострадать из-за многих других проблем со здоровьем, таких как инсульт, болезнь Паркинсона или скопление жидкости в вашем мозгу.

Если вы заметили симптомы, которые вас беспокоят, немедленно обратитесь к врачу. Они проведут тщательное обследование, которое может включать в себя взятие образца крови для анализа, визуализацию мозга и неврологическое обследование, чтобы выяснить, что происходит с вашим здоровьем, и получить помощь.

Депрессия

Если вы в депрессии, вам может быть трудно сосредоточиться или вспомнить, что вам нужно сделать. Вы также можете спать слишком много или слишком мало, не хотите проводить время с друзьями и близкими и большую часть времени чувствовать безнадежность.

Люди с болезнью Альцгеймера также могут испытывать эти симптомы, но медицинский осмотр и разговор о ваших симптомах должны помочь вашему врачу поставить правильный диагноз.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Когда бактерии попадают в ваш мочеиспускательный канал (моча по трубке течет через вас, когда вы писаете), это иногда может вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), которая может распространиться на ваш мочевой пузырь или почки.

У некоторых людей, особенно пожилых людей, ИМП могут вызвать внезапное появление симптомов, похожих на болезнь Альцгеймера. Вы можете растеряться, расстроиться, почувствовать сонливость или вам будет трудно обращать внимание. Некоторые люди испытывают галлюцинации — верят, что они видят или слышат то, что никто другой не может.

Если анализ вашей мочи показывает, что у вас инфекция, вам, вероятно, дадут антибиотики, чтобы избавиться от нее.

Заболевание щитовидной железы

Щитовидная железа — это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи.Он вырабатывает гормоны, которые помогают вашим органам работать и контролируют, насколько хорошо ваше тело использует пищу в качестве топлива. Если ваша щитовидная железа работает слишком быстро или слишком медленно, это может повлиять на ваше психическое здоровье.

Люди, у которых не вырабатывается достаточное количество гормонов щитовидной железы, страдают так называемым гипотиреозом. Части вашего тела работают слишком медленно. Это может повлиять на ваши мысли. Вам может быть трудно узнать что-то новое или вспомнить только что произошедшее событие.

Если вы производите слишком много гормонов щитовидной железы, у вас гипертиреоз.Это также может затруднить концентрацию внимания. И вы можете чувствовать тревогу или депрессию. В тяжелых случаях может казаться, что вы теряете связь с реальным миром.

Если ваш врач обнаружит, что ваша щитовидная железа не работает должным образом, вам может потребоваться принимать лекарства каждый день, чтобы поддерживать нормальный уровень гормонов. Некоторые люди видят, что их симптомы сразу улучшаются. Для других это может занять несколько месяцев.

Диабет

Людям с диабетом бывает трудно поддерживать правильный баланс инсулина и сахара в крови в кровотоке.Если уровень сахара в крови падает слишком низко, вашему телу и мозгу не хватает топлива для нормальной работы. Это называется гипогликемией. Если это серьезно, вы можете запутаться, выполняя даже простую повседневную задачу. Вы также можете стать неуклюжим, пьяным или даже потерять сознание.

Часто вы будете чувствовать себя лучше, если съедите или выпьете небольшое количество пищи с высоким содержанием сахара. Если это не помогает, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Болезнь Лайма

Некоторые клещи переносят вредные бактерии, которые могут попасть в ваш организм через укус.Это вызывает заболевание, называемое болезнью Лайма. Если бактерии остаются в вашей крови в течение длительного времени, это может повлиять на вашу нервную систему и кратковременную память.

Некоторые люди говорят, что им кажется, что у них «мозговой туман». У вас могут возникнуть проблемы с тем, что говорят другие. И повседневные задачи также могут потребовать больше усилий. Симптомы могут проявиться через несколько месяцев или даже лет после укуса клеща.

Болезнь Лайма можно лечить антибиотиками, но симптомы могут сохраняться. Чем раньше он пойман, тем легче вылечить.

Дефицит витамина B12

Если у вас низкий уровень B12, вы можете почувствовать себя потерянным или легко «повернуть вспять». Некоторые люди также чувствуют покалывание в руках и ногах.

Вашему организму нужен этот витамин для производства красных кровяных телец, нервов и ДНК, но он не может производить сам B12. Он должен получать его из еды. Поскольку B12 содержится только в продуктах животного происхождения, люди, соблюдающие вегетарианскую диету, могут его не получать.

Другие люди не могут усваивать достаточное количество B12 из пищи. Это может иметь место, если у вас есть такое состояние, как целиакия или болезнь Крона, которые влияют на то, как ваше тело расщепляет пищу.Использование лекарств от изжоги также может вызвать проблемы. Вашему организму нужно достаточно желудочного сока, чтобы вывести B12 из пищи, которую вы едите.

Ваш врач может сделать анализ крови, чтобы проверить уровень B12. Если у вас низкий, могут помочь витаминные добавки.

Определенные лекарства

Многие лекарства, такие как антигистаминные препараты, лекарства от тошноты, стероиды и релаксанты мочевого пузыря, могут вызывать симптомы, похожие на слабоумие. Это больший риск для пожилых людей.

Чем старше вы становитесь, тем усерднее приходится работать вашему организму, чтобы бороться с токсическим действием некоторых лекарств.Кроме того, вам может потребоваться принимать более одного препарата за раз, и они могут взаимодействовать друг с другом и вызывать побочные эффекты, такие как спутанность сознания.

Если вы считаете, что принимаемое вами лекарство ухудшает вашу память или замедляет мысли, поговорите со своим врачом.

Вестибулярные расстройства

Дисфункция вестибулярной системы, включая внутреннее ухо и мозг, может вызывать проблемы с балансом и часто когнитивной функцией. Головокружение, болезнь Меньера и лабиринтит — это несколько вестибулярных нарушений.

Всегда ли проблемы с памятью означают болезнь Альцгеймера?

Многие люди беспокоятся о том, что могут забыть. Они думают, что забывчивость — это первый признак болезни Альцгеймера. Но не все люди с проблемами памяти страдают болезнью Альцгеймера.

Поделитесь этой инфографикой и помогите рассказать о том, какие проблемы с памятью нормальны, а какие нет.

Другие причины проблем с памятью могут включать старение, заболевания, эмоциональные проблемы, легкие когнитивные нарушения или другой тип деменции.

Возрастные изменения памяти

Забывчивость может быть нормальной частью старения. С возрастом изменения происходят во всех частях тела, включая мозг. В результате некоторые люди могут заметить, что на изучение нового уходит больше времени, они не так хорошо запоминают информацию или теряют такие вещи, как очки. Обычно это признаки легкой забывчивости, а не серьезные проблемы с памятью, такие как болезнь Альцгеймера.

Мэри не смогла найти ключи от машины.Она посмотрела на крючок у входной двери. Их там не было. Она порылась в сумочке. Не повезло. Наконец, она нашла их на своем столе. Вчера она забыла имя соседки. Память сыграла с ней злую шутку. Она начала беспокоиться об этом.

Она решила обратиться к врачу. После полного обследования ее врач сказал, что с Мэри все в порядке. Ее забывчивость была нормальным явлением в старости. Врач посоветовал Мэри пойти в класс, поиграть в карты с друзьями или помочь в местной школе, чтобы улучшить ее память.

Потеря памяти, связанная с заболеваниями

Определенные заболевания могут вызвать серьезные проблемы с памятью.Эти проблемы должны исчезнуть, как только человек получит лечение. Медицинские условия, которые могут вызвать проблемы с памятью, включают:

• Опухоли, сгустки крови или инфекции головного мозга
• Некоторые заболевания щитовидной железы, почек или печени
• Слишком много алкоголя
• Травма головы, например сотрясение мозга в результате падения или несчастного случая
• Побочные эффекты лекарств
• Недостаточно здоровой пищи или слишком мало витаминов и минералов в организме человека (например, витамин B12)

Врач должен как можно скорее лечить такие серьезные заболевания.

Ал не знал, что происходит. Ему было трудно что-то вспоминать. Он плохо ел, плохо спал и не хотел видеться с друзьями. Он был сбит с толку и раздражен.

Его жена забеспокоилась. Она отвела его к врачу. Выяснилось, что у Ала плохая реакция на одно из своих лекарств. Как только его врач изменил свое лекарство, Ал почувствовал себя самим собой.

Потеря памяти, связанная с эмоциональными проблемами

Эмоциональные проблемы, такие как стресс, беспокойство или депрессия, могут сделать человека более забывчивым и могут быть ошибочно приняты за слабоумие.Например, человек, недавно вышедший на пенсию или переживающий смерть супруга, родственника или друга, может чувствовать грусть, одиночество, беспокойство или скуку. Попытки справиться с этими жизненными изменениями заставляют некоторых людей чувствовать себя растерянными или забывчивыми.

Смятение и забывчивость, вызванные эмоциями, обычно временны и проходят, когда чувства исчезают. Эмоциональные проблемы могут быть устранены поддерживающими друзьями и семьей, но если эти чувства длятся более 2 недель, важно обратиться за помощью к врачу или психологу.Лечение может включать консультирование, прием лекарств или и то, и другое. Активный образ жизни и приобретение новых навыков также могут помочь человеку почувствовать себя лучше и улучшить его или ее память.

Глории все время было грустно. Ей просто хотелось спать весь день и ночь. Она тоже стала очень забывчивой. Племянник Глории Боб боялся, что что-то пошло не так. Он отвел ее к врачу. Врач сказал, что у нее депрессия, и ей нужно принять лекарство и обратиться к психологу.

Через 3 месяца Боб увидел перемены в своей тете.Она ела и спала лучше. Глория больше времени проводила с друзьями и занималась волонтерской работой.

Узнайте больше о болезни Альцгеймера в MedlinePlus.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Дополнительные сведения о потере памяти

NIA Alzheimer’s and related Dementias Education and Referral (ADEAR) Center
800-438-4380 (бесплатно)
[email protected]
www.nia.nih.gov/alzheimers
Центр NIA ADEAR предлагает информацию и бесплатные печатные публикации о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях для семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников. Персонал Центра ADEAR отвечает на телефонные звонки, электронную почту и письменные запросы, а также направляет специалистов в местные и национальные ресурсы.

Alzheimers.gov
www.alzheimers.gov
Посетите портал Alzheimers.gov для получения информации и ресурсов по болезни Альцгеймера и связанным с ней деменциям со всего федерального правительства.

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание:
24 января 2018 г.

Память, забывчивость и старение: что нормально, а что нет?

Многие пожилые люди беспокоятся о своей памяти и других способностях мышления. Например, они могут беспокоиться о том, что на изучение нового уходит больше времени, чем раньше, или они могут иногда забывать оплатить счет.Эти изменения обычно являются признаками легкой забывчивости — часто нормальной частью старения, а не серьезными проблемами с памятью.

Что такое нормальная забывчивость, а что нет?

Прочтите и поделитесь этой инфографикой, чтобы узнать, является ли забывчивость нормальной частью старения.

В чем разница между нормальной возрастной забывчивостью и серьезной проблемой памяти? Когда мы стареем, это нормально, что время от времени что-то забывает, но из-за серьезных проблем с памятью становится трудно выполнять повседневные дела, такие как вождение автомобиля, использование телефона и поиск пути домой.

Поговорите со своим врачом, чтобы определить, являются ли проблемы с памятью и другими когнитивными проблемами, такими как способность ясно мыслить и учиться, нормальными и что может их вызывать.

Признаки того, что, возможно, пора поговорить с врачом, включают:

• Задавать одни и те же вопросы снова и снова
• Заблудиться в местах, которые хорошо знает человек
• Проблемы с соблюдением рецептов или указаний
• Все больше запутываются во времени, людях и местах
• Не заботиться о себе — плохо питаться, не купаться или вести себя небезопасно

Люди с некоторой забывчивостью могут использовать различные методы, которые могут помочь им оставаться здоровыми и справиться с изменениями в их памяти и умственных способностях.Вот несколько советов:

• Изучите новый навык.
• Следуйте распорядку дня.
• Планируйте задачи, составляйте списки дел и используйте инструменты памяти, такие как календари и заметки.
• Каждый день кладите бумажник или сумочку, ключи, телефон и очки в одно и то же место.
• Продолжайте заниматься деятельностью, которая может помочь как разуму, так и телу.
• Станьте волонтером в вашем районе, в школе или в месте отправления культа. *
• Проводите время с друзьями и семьей.*
• Высыпайтесь, как правило, по семь-восемь часов каждую ночь.
• Делайте упражнения и хорошо питайтесь.
• Предотвратить или контролировать высокое кровяное давление.
• Не употребляйте много алкоголя.
• Обратитесь за помощью, если вы чувствуете депрессию в течение нескольких недель.

* Во время пандемии COVID-19 примите меры предосторожности, чтобы защитить себя и других.

Легкие когнитивные нарушения

У некоторых пожилых людей есть состояние, называемое легкими когнитивными нарушениями, или MCI, что означает, что у них больше проблем с памятью или другими проблемами мышления, чем у людей их возраста.Люди с MCI обычно могут позаботиться о себе и заниматься своей обычной деятельностью. MCI может быть ранним признаком болезни Альцгеймера, но не у всех с MCI разовьется болезнь Альцгеймера.

Признаки МРП включают:

• Часто теряю вещи
• Забывание пойти на важные мероприятия или встречи
• Им труднее подбирать нужные слова, чем другим людям того же возраста

Если у вас есть MCI, посещайте врача каждые шесть-12 месяцев, чтобы отслеживать изменения памяти и других навыков мышления с течением времени.Есть привычки и поведение, которые вы можете изменить, а также действия, которые вы можете выполнять, чтобы помочь себе сохранить память и навыки мышления.

Деменция и старение

Деменция не является нормальным явлением старения. Он включает в себя потерю когнитивных функций — мышления, запоминания, обучения и рассуждений — и поведенческих способностей в той степени, в которой это влияет на качество жизни и деятельности человека. Потеря памяти, хотя и является частым явлением, не единственный признак деменции. Люди с деменцией также могут иметь проблемы с языковыми навыками, зрительным восприятием или вниманием.У некоторых людей есть изменения личности.

Несмотря на то, что существуют различные формы деменции, болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой у людей старше 65 лет. В приведенной ниже таблице поясняются некоторые различия между нормальными признаками старения и болезнью Альцгеймера.

Когда обращаться к врачу при потере памяти

Если у вас, члена семьи или друга есть проблемы с запоминанием недавних событий или четким мышлением, поговорите с врачом.Он или она может предложить пройти тщательное обследование, чтобы выяснить, что может вызывать симптомы. Вы также можете обсудить со своим врачом возможности участия в исследованиях когнитивного здоровья и старения.

При посещении вашего врача он или она может выполнить тесты и оценки, которые могут включать сканирование мозга, чтобы помочь определить источник проблем с памятью. Ваш врач также может порекомендовать вам обратиться к неврологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний головного мозга и нервной системы.

Проблемы с памятью и другие проблемы с мышлением имеют множество возможных причин, включая депрессию, инфекцию или побочные эффекты лекарств. Иногда проблему удается вылечить и познавательные способности улучшаются. В других случаях проблема заключается в заболевании головного мозга, таком как болезнь Альцгеймера, которое невозможно вылечить.

Поиск причины проблем важен для определения наилучшего курса действий. Узнав причину, вы сможете составить правильный план лечения. Людям с проблемами памяти следует назначать контрольный прием для проверки их памяти каждые 6–12 месяцев.Они могут попросить члена семьи, друга или врача напомнить им, если они боятся, что забудут.

Узнайте больше о когнитивном здоровье, болезни Альцгеймера и родственных деменциях.

Некоторых людей соблазняют непроверенные или недоказанные «лекарства», которые утверждают, что они делают мозг более острым или предотвращают слабоумие. Будьте осторожны с таблетками, добавками, компьютерными играми для тренировки мозга или другими продуктами, которые обещают улучшить память или предотвратить расстройства мозга. Это может быть небезопасно, пустая трата денег или и то, и другое.Они могут даже помешать другим видам лечения. В настоящее время не существует лекарства или лечения, предотвращающего болезнь Альцгеймера или родственную деменцию.

Однако в настоящее время существует несколько лекарств, отпускаемых по рецепту для безопасного лечения симптомов ранней и средней стадии болезни Альцгеймера. Если вам поставили диагноз деменции, ваш врач может посоветовать вам принять один из них.

Как защитить себя и других от непроверенных методов лечения:

• Остерегайтесь, если заявление о продукте кажется слишком многообещающим и противоречит тому, что вы слышали от своего врача.
• Ставьте под сомнение любой продукт, называемый «научным прорывом». Компании, продающие эти продукты, часто используют людей, когда они наиболее уязвимы и ищут чудодейственное средство.
• Посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником перед покупкой любого продукта, в том числе продуктов, обозначенных как пищевые добавки, который обещает улучшить вашу память или предотвратить деменцию.
• Сообщайте о любых продуктах или добавках, рекламируемых как средство от болезни Альцгеймера или других заболеваний на сайте U.Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов С.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Дополнительные сведения о потере памяти и забывчивости

Образовательный и справочный центр NIA по болезни Альцгеймера и родственным деменциям (ADEAR)
800-438-4380 (бесплатно)
[email protected]
www.nia.nih.gov/alzheimers
Центр NIA ADEAR предлагает информация и бесплатные печатные публикации о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях для семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников.Персонал Центра ADEAR отвечает на телефонные звонки, электронную почту и письменные запросы, а также направляет специалистов в местные и национальные ресурсы.

Alzheimers.gov
www.alzheimers.gov
Посетите портал Alzheimers.gov для получения информации и ресурсов по болезни Альцгеймера и связанным с ней деменциям со всего федерального правительства.

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание:
21 октября 2020 г.

Типы, тесты, диагностика, симптомы и причины

Обзор

Что такое амнезия (амнезиальный синдром)?

Амнезия — это драматическая форма потери памяти. Если у вас амнезия, возможно, вы не сможете вспомнить прошлую информацию (ретроградная амнезия) и / или удержать новую информацию (антероградная амнезия).Амнезия на греческом языке означает «забывчивость». Однако амнезия намного сложнее и серьезнее, чем повседневная забывчивость. Забыть то, что ваш супруг просил вас забрать в продуктовом магазине, — это «нормально». Забывание о том, что вы женаты, может быть признаком амнезии.

Амнезию часто изображают в фильмах и телешоу. В какой мыльной опере не было сюжета? Вымышленные персонажи с амнезией часто полностью теряют свою личность. Они даже не могут вспомнить своих имен.К счастью, в реальной жизни амнезия обычно не такая серьезная.

Как работает память?

Память — это способность удерживать (сохранять) и вспоминать информацию из прошлого. Есть три этапа памяти: кодирование, хранение и извлечение.

• Кодировка: Мозг получает новую информацию и создает серию соединений для представления этой информации. Эти связи могут ссылаться на другую информацию, уже хранящуюся в вашей памяти. Для многих типов информации вы должны уделять внимание точному кодированию информации.
• Хранение: Эти ранее сформированные связи сохраняются в вашем мозгу, даже если вы их не используете.
• Получение: Мозг воссоздает или активирует связи, которые представляют ранее закодированную информацию, и вы можете вспомнить или распознать эту информацию из прошлого.

Это простое описание того, как работает память. Имейте в виду, что эти этапы и процессы внутри них несовершенны. Сама память несовершенна.Свидетель ограбления мог вспомнить синюю рубашку, когда грабитель был одет в зеленую. Такая забывчивость — это просто забывчивость — не обязательно признак амнезии.

Есть несколько типов памяти. Вот два наиболее важных для понимания амнезии:

1. Декларативно / Ясно: Знание фактов и событий повседневной жизни. Амнезия может стереть эти воспоминания.
2. Недекларативное / неявное: Бессознательное знание.Амнезия не сотрет эти «укоренившиеся» воспоминания. Если у вас амнезия, вы все равно должны помнить, как ходить или ездить на велосипеде.

Области мозга, связанные с памятью, различаются в зависимости от типа памяти, которую вы формируете, и от того, как долго она может храниться.

• Кратковременная память: Кратковременная память сохраняется до тех пор, пока вы храните информацию «в уме» — обычно от пяти до 30 секунд. За это время вы можете манипулировать в среднем семью фрагментами информации, например семью буквами, семью словами или семью цифрами.Для этого типа памяти важны лобная и теменная доли.
• Долговременная память: Долговременная память длится от минуты до целой жизни. Теоретически у вашей долговременной памяти нет предела. Однако есть предел вашей способности вспомнить эту информацию. Гиппокамп и окружающие височные доли мозга являются важными областями для длительного хранения и поиска информации. Однако долговременная память затрагивает многие области мозга, и повреждение многих различных частей мозга может вызвать амнезию.

Насколько распространена амнезия? Кто это понимает?

Амнезия может возникать при многих распространенных неврологических расстройствах, таких как болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, инсульта и черепно-мозговой травмы, а также при других системных заболеваниях, поражающих мозг.

Существуют ли разные типы амнезии?

Есть много разных названий для синдромов амнезии и амнезии. Вот несколько общих терминов, с которыми вы можете встретиться:

• Ретроградная амнезия: Описывает амнезию, при которой вы не можете вспомнить воспоминания, которые сформировались до события, вызвавшего амнезию.Обычно это влияет на недавно сохраненные прошлые воспоминания, а не на воспоминания много лет назад.
• Антероградная амнезия: Описывает амнезию, при которой вы не можете сформировать новые воспоминания после события, вызвавшего амнезию. Антероградная амнезия встречается гораздо чаще, чем ретроградная.
• Посттравматическая амнезия: Это амнезия, возникающая сразу после серьезной травмы головы. Это может быть ретроградная амнезия, антероградная амнезия или и то, и другое.
• Transient Global Amnesia : Временный синдром, при котором вы испытываете как ретроградную, так и антероградную амнезию.Потеря памяти происходит внезапно и длится всего до 24 часов.
• Инфантильная амнезия: Это термин, используемый для описания того факта, что люди не могут вспомнить события раннего детства. Мало у кого есть воспоминания до трех-пяти лет, потому что области мозга, поддерживающие память, все еще развиваются.
• Диссоциативная амнезия / Психогенная амнезия: Психическое расстройство, при котором вы испытываете амнезию после серьезной травмы. Вы удаляете из своей памяти как личную информацию, так и травматический инцидент.

Реальна ли амнезия?

Да, но редко, как его изображают в фильмах и телешоу. Типичные пациенты не теряют полностью свою личность.

Симптомы и причины

Что вызывает амнезию?

Причины амнезии делятся на две категории: неврологические и функциональные.Вот некоторые из наиболее частых причин.

Неврологическая амнезия.

Травмы головного мозга:

• Травма в результате автомобильной аварии, занятий спортом, падения с лестницы, проникающего предмета (например, пули) и т.д.

Болезни головного мозга:

• Болезнь Альцгеймера и другие деменции.
• Инсульт.
• Захват.
• Опухоль головного мозга.

Инфекции головного мозга:

• Энцефалит.
• Болезнь Лайма.
• Сифилис.
• ВИЧ / СПИД.

Другое:

• Аноксия (недостаток кислорода).
• Остановка сердца.
• Проблемы с щитовидной железой.
• Хронический алкоголизм.
• Дефицит витамина B1 (тиамин) или B12 (цианокобаламин).
• Радиация.

Высокий уровень кортикостероидов.

Функциональная / психогенная / диссоциативная амнезия.

Функциональная амнезия, психическое расстройство, встречается реже, чем неврологическая амнезия.Это не связано с какой-либо известной травмой или заболеванием мозга, а, скорее, возникает из-за эмоциональной травмы. Обычно это ретроградная амнезия (неспособность вспомнить прошлую информацию). Иногда оно бывает настолько серьезным, что человек может забыть о своей личности.

Стирает ли амнезия личность человека?

Только в очень редких и очень тяжелых случаях функциональной амнезии.

Как долго длится амнезия? Амнезия постоянна?

Амнезия может быть:

• Временное, например, после травмы головы, когда ваш мозг заживает.
• Постоянный и неизменный, например, после серьезного заболевания, такого как энцефалит или инсульт.
• Прогрессирующее или медленно ухудшающееся состояние, например, из-за прогрессирующего заболевания, такого как деменция.

Амнезия и болезнь Альцгеймера / деменция — это одно и то же?

Они не такие. Амнезия — это симптом, а деменция — болезнь. Думайте об этом как о взаимосвязи между лихорадкой (симптомом) и гриппом (болезнью). Болезнь Альцгеймера — это один из видов деменции.

Легкое когнитивное нарушение (MCI) — это то же самое, что и амнезия?

Нет, MCI — это не амнезия.MCI — это диагноз, который означает небольшое снижение памяти или других мыслительных навыков, которые не мешают повседневной жизни. Примерно от 15% до 20% взрослых в возрасте 65 лет и старше имеют MCI.

Теряют ли пациенты с амнезией свои моторные навыки?

Моторные навыки не декларативны. Люди с амнезией не теряют приобретенные моторные навыки — навыки, требующие скоординированного движения мышц. «Как езда на велосипеде» — это старая поговорка, означающая, что выученная деятельность — «вторая натура» — ее легко запомнить и повторить.Фактически, исследования неврологов доказали, что люди с амнезией осваивают двигательные навыки с той же скоростью, что и здоровые люди.

Меняет ли амнезия личность пациента?

Нет. Изменение личности может произойти, когда области мозга, которые контролируют личность и поведение, также повреждены.

У людей с амнезией меньше внимания?

Нет. Они забывчивы, но это не значит, что они не обращают внимания в той степени, в какой они обращали внимание до события, вызвавшего амнезию.

Распространена ли амнезия, когда человек употребляет алкоголь?

Алкоголь может помешать мозгу развить новые воспоминания. С алкоголиками могут случиться два типа событий памяти: потеря сознания и амнезия.

Лица, злоупотребляющие алкоголем, которые плохо питаются, подвержены риску развития синдрома Вернике-Корсакова. Синдром Вернике-Корсакова (алкогольная амнезия) поражает от 1% до 3% населения, чаще всего людей в возрасте от 30 до 70 лет. Исследователи пришли к выводу, что алкоголь не позволяет организму перерабатывать питательное вещество B1, жизненно важный для памяти витамин.Повреждение мозга алкогольной амнезией необратимо в 80% случаев. Этот вызванный алкоголем синдром включает тяжелую антероградную амнезию или способность формировать новые воспоминания. Пациенты также могут конфабулировать или «придумывать» весьма необычные воспоминания.

Диагностика и тесты

Как диагностируется амнезия?

Ваш лечащий врач может оценить вашу память, разговаривая с вами и наблюдая, насколько хорошо вы кодируете информацию, которую они вам дают, или насколько хорошо вы можете вспомнить прошлую информацию.Они могут посоветоваться с людьми, которые вас знают, чтобы узнать, как ваша память работает в повседневной жизни. Они также могут направить вас на формальное тестирование памяти, называемое нейропсихологическим обследованием.

Чтобы определить причину амнезии, ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня витамина B1, уровня B12 и гормонов щитовидной железы. Они могут заказать визуализационные тесты, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография (КТ), чтобы найти признаки повреждения головного мозга, такие как опухоли головного мозга или инсульт.Для проверки судорожной активности может быть назначена ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Может быть назначена спинномозговая пункция, чтобы проверить наличие инфекций головного мозга как причины потери памяти.

Ведение и лечение

Как лечится амнезия?

Не существует таблеток, способных вылечить амнезию.Однако в некоторых случаях амнезия может улучшиться по мере заживления мозга. Когда потеря памяти постоянна, есть навыки, которые можно компенсировать.

Когнитивная реабилитация включает обучение новым навыкам пациентов с антероградной амнезией. Сюда могут входить организационные стратегии (например, ежедневная белая доска, на которой можно легко получить доступ к дате, встречам или другой важной информации) или компенсирующие технологии (например, будильники и напоминания сотового телефона для рутинных задач, таких как лекарства).Успех бывает разным. Эрготерапевты часто проводят когнитивную реабилитацию. Эрготерапевты также помогают вашей семье и друзьям справляться со своей ролью опекунов.

Какие лекарства лечат амнезию?

Медикаментозного лечения амнезии пока нет. Некоторые исследователи экспериментируют с лекарствами, которые обычно назначают пациентам с болезнью Альцгеймера, но FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) еще не одобрило эти лекарства от амнезии.

Профилактика

Как я могу снизить риск амнезии?

Вы можете снизить риск появления симптомов, снизив риск связанных с ним заболеваний.Всегда надевайте защитное снаряжение, такое как ремень безопасности, когда вы находитесь в автомобиле, шлем, когда вы едете на велосипеде или занимаетесь спортом, и прочную обувь, чтобы не упасть, и т. Д. Исследования показывают, что вы можете снизить риск развития таких заболеваний, как Болезнь Альцгеймера с выбором образа жизни:

• Тренировка. Могут быть полезны сердечно-сосудистые упражнения и силовые тренировки.
• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету. Настоятельно рекомендуется средиземноморская диета.
• Сохранение умственной активности.Возьмите класс и разгадывайте кроссворды.
• Высыпайтесь. Лечите бессонницу и апноэ во сне.
• Отказ от курения. Есть данные, свидетельствующие о том, что курение увеличивает риск снижения когнитивных функций.
• Оставаться на связи с близкими. Ваше социальное благополучие важно так же, как и ваше физическое благополучие.
• Управление стрессом. Получите лечение, если у вас есть симптомы депрессии и беспокойства.
• Защитите свое сердце за счет снижения веса, снижения артериального давления и управления диабетом.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня амнезия?

Амнезия может длиться часы, дни, месяцы или даже дольше. Ваш индивидуальный исход лучше всего прогнозирует ваш лечащий врач, который осмотрел вас и определил причину и степень тяжести вашей амнезии.Людям с амнезией, как правило, приходится полагаться на семью и друзей, чтобы заполнить пробелы в своей памяти и функционировать в повседневной жизни.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу потери памяти?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть проблемы с потерей памяти. Потеря памяти может быть признаком серьезного заболевания, такого как болезнь Альцгеймера.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Нормальна ли потеря памяти для моего возраста?
• Что вызывает у меня потерю памяти?
• Существуют ли лекарства, которые могут помочь с расстройством, вызвавшим мою потерю?
• Будет ли моя память улучшаться или ухудшаться со временем?
• Как моя семья и друзья могут мне помочь?
• Существуют ли методы лечения или когнитивная реабилитация, которые подходят для моей потери памяти?
• Можете ли вы порекомендовать ресурсы психического здоровья, такие как психиатр и терапевт (при необходимости)?

Понимание расстройств памяти | Центр расстройств памяти UC

Деменция с тельцами Леви (DLB) — это форма прогрессирующей деменции, вызванной дегенерацией тканей головного мозга.ДЛБ может быть генетическим, но не всегда понятно, почему кто-то его развивает.

У людей с ДЛБ в мозговой ткани накапливаются аномальные белковые частицы, называемые тельцами Леви. Тельца Леви также обнаруживаются в ткани мозга людей с болезнью Паркинсона (БП) и болезнью Альцгеймера (БА). Однако в этих условиях тельца Леви обычно находятся в разных частях мозга.

Присутствие тельцов Леви в DLB, PD и AD предполагает связь между этими состояниями.Но ученые еще не выяснили, в чем тут связь.

DLB влияет на способность человека думать, рассуждать и обрабатывать информацию. Это также может повлиять на движение, личность и память. DLB становится более распространенным с возрастом. Часто это начинается, когда человеку за 60 или 70 лет. DLB прогрессивен, а это означает, что он продолжает развиваться с течением времени. Существует несколько типов деменции с разными причинами.

Главный признак DLB — прогрессирующее ухудшение таких вещей, как память, мышление и способность решать проблемы.Этого снижения достаточно, чтобы повлиять на работоспособность и нормальную повседневную деятельность. Хотя память может быть нарушена, обычно она не так ослаблена, как у людей с болезнью Альцгеймера.

DLB обычно диагностируется, когда при деменции присутствуют по крайней мере 2 из следующих признаков:

• Изменения внимания и бдительности. Эти изменения могут длиться часами или днями. Признаки этих изменений включают взгляд в космос, вялость, сонливость и неорганизованную речь.
• Визуальные галлюцинации.Эти галлюцинации повторяются и очень подробны. Обычно они не беспокоят человека, у которого они есть.
• Двигательные симптомы, соответствующие болезни Паркинсона (БП), такие как замедленное движение, шаркающая походка, ригидность и падения. У человека также может быть тремор, но не такой выраженный, как у человека с БП и деменцией.

Другие признаки и симптомы, наблюдаемые при DLB, включают:

• Депрессия
• Расстройство сна, которое влияет на быстрый сон, вызывая яркие сны с движением тела
• Головокружение, головокружение, обморок или падение
• Недержание мочи

При DLB проблемы с памятью часто возникают позже при заболевании.