инструкция по применению, показания, противопоказания
Нежелательные эффекты, которые могут возникать во время лечения каптоприлом, подразделяются на следующие группы в порядке убывания:
Частота |
Появление побочных эффектов |
Очень часто |
≥ 1/10 |
Часто |
≥ 1/100 до < 1/10 |
Нечасто |
≥ 1/1000 до < 1/100 |
Редко |
≥ 1/10000 до < 1/1000 |
Очень редко |
< 1/10000 |
Частота неизвестна |
Не могут быть оценены на основе имеющихся данных |
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко: нейропения/агранулоцитоз, панцитопения (особенно у пациентов с почечной недостаточностью), анемия (апластическая или гемолитическая), тромбоцитопения, лимфаденопатия, эозинофилия, аутоиммунные заболевания.
Нарушения со стороны метаболизма и питания
Редко: анорексия.
Очень редко: гиперкалиемия, гипонатриемия и гипогликемия.
Психические расстройства
Часто: нарушение сна.
Очень редко: спутанность сознания, депрессия.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: нарушения вкуса (обратимые), головокружение.
Нечасто: головные боли и парестезии.
Редко: сонливость.
Очень редко: цереброваскулярные инциденты, в том числе инсульт и обмороки.
Нарушения со стороны органа зрения
Очень редко: нарушение зрения.
Нарушения со стороны сердца
Нечасто: тахикардия, тахиаритмия, стенокардия, сердцебиение.
Очень редко: остановка сердца, кардиогенный шок.
Нарушения со стороны сосудов
Нечасто: гипотензия, синдром Рейно, эритема, бледность.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Часто: сухой, раздражающий кашель и одышка.
Очень редко: бронхоспазм, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: тошнота, рвота, раздражение желудка, боли в животе, диарея, запоры, сухость во рту, язва желудка, диспепсия.
Редко: стоматит/афтозные язвы, ангионевротический отёк тонкого кишечника.
Очень редко: глоссит, панкреатит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводяших путей
Очень редко: нарушение функции печени и холестаз, желтуха, гепатит, некроз печени, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина, повышение уровня трансаминаз и щелочных фосфатаз в крови.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто: зуд с сыпью или без, сыпь и облысение.
Нечасто: ангионевротический отек.
Очень редко: крапивница, синдром Стивена-Джонса, мультиформная эритема, фотосенсибилизация, пемфигоидная реакция и эксфолиативный дерматит, эритродермия.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной, соединительной и костной тканей
Очень редко: миалгия, артралгия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводяших путей
Редко: нарушение функции почек, почечная недостаточность, полиурия, олигурия и частое мочеиспускание.
Очень редко: нефротический синдром.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы
Очень редко: импотенция, гинекомастия.
Общие нарушения
Нечасто: боль в груди, усталость, недомогание, астения.
Очень редко: лихорадка.
Лабораторные показатели
Очень редко: протеинурия, эозинофилия, повышение уровня калия в сыворотке, снижение сывороточного натрия, повышение мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, снижение гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, повышение ANA-титра, повышение скорости оседания эритроцитов. Каптоприл может стать причиной ложноположительного анализа мочи на ацетон.
Как безопасно снизить артериальное давление и пульс в домашних условиях?
Сразу хотелось бы оговориться, что я являюсь противником лечения по интернету, так как каждый пациент индивидуален и абсолютно универсальных схем лечения того или иного недуга не существует.
Поэтом если вы находитесь в мегаполисе или в месте, где в, относительно, свободном доступе есть медицинская служба, то при любом выраженном сбое в организме, не терпящим ожидания консультации амбулаторного врача, рекомендую Вам не заниматься самолечением, а позвонить «112» или «03» и вызвать врача или, хотя бы, спросить совет как быть в той или иной ситуации.
В этой статье мы обсудим как, относительно безопасно, снизить повышение АД и пульса в домашних условиях.
Следующие ниже рекомендации адресованы пациентам, у которых нет «под боком» службы «03», или Вы заранее знаете, что ехать к Вам будут очень долго…
Схемы снижения АД и пульса
Мы рассмотрим две, наиболее часто, встречающиеся ситуации:
- Повышение АД выше 140 мм рт.ст при нормальном пульсе (
- Повышение АД выше 140 мм.рт.ст при повышении пульса (>80 уд. в мин)
Какие действия предпринять?
Схема №1
Повышение АД выше 140 мм рт. ст. при нормальном пульсе (<80 уд. в мин):
- Берется 1 таблетка Каптоприл (Капотен) 25 мг и кладется под язык.
- Ждем 1 час.
В идеале в течение часа давление придет в норму или будет чуть ниже обычного, в этом нет ничего страшного, так как в среднем действие Каптоприла уходит уже через 4 часа после приема. - Если через 1 час давление не снизилось или снизилось менее 10ти мм. рт. ст., то добавить внутрь (не под язык) 1 таблетку фуросемида;
В течение 1-2х часов, практически, любое повышение давления пойдет на снижение.
Схема №2
Повышение АД выше 140 мм. рт. ст. при повышении пульса (>80 уд. В мин)
Берем Метопролол (Эгилок) 50 мг и кладем под язык, для более быстрого эффекта, можно растолочь его 2мя сухими столовыми ложками, ждем 1 час, далее события могут развиваться по 2м сценариям:
- 1й сценарий: снижение пульса вместе с давлением — это в идеале.
- 2й сценарий: пульс стал, например 65 в мин., а давление как было, например, 160 мм.рт.ст, так и осталось…, в таком случае, просто применяем схему №1 (т.е. капотен 25 мг под язык-ждем час и т.д.)
У каждого из препаратов есть противопоказания и их, как правило, много, для этого и существуют врачи, способные без «Википедии» подобрать оптимальную для пациента схему, но мы, сейчас, говорим о ситуациях, в которых нет возможности эту медицинскую помощь получить.
Противопоказания
Когда категорически нельзя капотен (каптоприл):
- Беременность (если Вы беременны и склонны к повышению давления и/или пульса, включая другую патологию, то Вам, в принципе, не рекомендовано далеко отъезжать от квалифицированной медицинской помощи или, хотя бы очень четко усвоить советы своего врача в подобных ситуациях). Если вариантов позвонить в медслужбу нет, то нужно заменить Капотен на Допегит 250 мг. внутрь, а не под язык. Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит® составляет 0.5-2 г/сут за 2-3 приема, без дальнейшего приема фуросемида.
Повышение давления и пульса при беременности — это, вообще, отдельная тема для беседы.
У Каптоприла есть и другие противопоказания, такие как тяжелые нарушения функции печени и/или почек, выраженный стеноз почечных артерий, аллергия (отек Квинке), различные стенозы клапанов, электролитные изменения. Но при редком или однократном приеме сильного вреда не произойдет, кроме аллергии ( например отек Квинке), но здесь предугадать не реально, главным критерием при аллергических реакциях является, именно, второй раз приема вещества, вызывающего аллергию, так как при первом приеме происходит так называемая сенсибилизация или, иначе, выработка антител к этому веществу (внешне это ни как не проявится), а вот повторное воздействие с раздражителем провоцирует ряд аллергических реакций, например, крапивницу, анафилаксию, отек Квинке и прочее.
Когда категорически нельзя фуросемид?
- Почечная недостаточность с анурией (полным отсутствием или выделением мочи менее 50 мл. в сутки)
- Беременность
- Резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей), заметьте: при наличии камней в почках, (если в анамнезе есть мочекаменная болезнь), но на момент повышения АД нет признаков почечной колики — фуросемид не противопоказан
- Декомпенсированный митральный или аортальный стеноз
- Тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия)
- Тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома
Когда категорически нельзя метопролол (эгилок)?
- AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, иначе говоря, паузы в сокращении сердца, как правило, более 2х секунд (наличие этих аббревиатур в Вашем диагнозе или в заключении на ЭКГ и/или суточном мониторе)
- выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин)
Так же заметьте: метопролол в отличие от, к примеру, анаприлина, разрешен при бронхиальной астме в небольших дозировках.
А так же, даже при наличии вышеуказанных противопоказаний, но при приступе выраженной тахикардии, выше 100 ударов в мин. (например при синдроме тахи-бради), все равно, часто используются Б-блокаторы в частности метопролол .
Какие из препаратов для снижения АД и пульса не рекомендуется «трогать» без разрешения врача, если вы ни разу их не использовали:
- Коринфар или кордафлекс 10 мг
- Нитроглицерин и др.нитраты
- верапамил
Эти препараты впервые можно применять только если с Вашей проблемой ознакомился врач и разрешил их использовать…
Это связано с тем, что блокаторы кальциевых каналов (коринфар и др.) и нитропрепараты (нитроглицерин и др.) выраженно влияют на расслабление и расширение сосудов (вен и артерий), и при неграмотном их использовании, можно получить следующие «бонусы»:
- Выраженное повышение пульса, включая тахиаритмии, например фибрилляция предсердий
- Значительное снижение давления вплоть до коллапса, головокружения и обморока
- Выраженное нарастание одышки и усиление болей в груди (по разным причинам, например при наличии у Вас тяжелого аортального стеноза, о котором Вы не знаете)
Верапамил, категорически, нельзя при WPW синдроме (в том числе скрытом) или наличии других дополнительных путей проведения (это «аномальные, дополнительные провода» в сердце, которые, подобно кольцевой автодороге, обходят АВ узел, находящийся между предсердиями и желудочками, служащий физиологическим «ограничителем» в количестве проводимых импульсов, и могут вызывать очень высокий пульс, выше 200 ударов, что приводит к фатальным желудочковым нарушения ритма ).
Так что если Вы не знаете есть ли у Вас подобные недуги, то лучше Верапамил, тоже, не трогать.
Если Вам, даже, удалось справиться с однократным повышением АД и/или пульса с помощью препаратов или без них, в любом случае, я рекомендую Вам обраться к Вашему врачу для выяснения причины возникновения вышеуказанных проблем и уточнить как именно, в Вашей ситуации можно действовать в таких случаях.
Автор статьи: Батаев Павел Иванович, врач кардиолог, врач функциональной диагностики
Повышение артериального давления
ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ — больного могут беспокоить головные боли, тошнота, рвота, нарушения зрения, боли в груди, слабость и другие жалобы.
Что нужно делать, если случился гипертонический криз
Правильно. Самое главное — при появлении первых симптомов необходимо принять лекарственное средство, которое в течение короткого времени снизит артериальное давление. Посоветуйтесь со своим врачом, какое именно лекарство и в какой дозировке вам необходимо держать при себе на случай гипертонического криза.
Не лишним будет и прием успокоительного лекарства (например, «Трикардин»). Надо обеспечить приток свежего воздуха, например, открыть форточку или окно. Если приступ сопровождался чувством парестезии, тошнотой и рвотой, нарушением зрения или речи, нужно обязательно вызвать скорую медицинскую помощь.
Неправильно. Частая ошибка, которую можно совершить при гипертоническом кризе, — это принять препарат, снижающий давление, который используется регулярно. Это те лекарственные средства, которые принимаются каждый день при артериальной гипертензии для стабилизации состояния. Их использование во время криза практически бессмысленно. Такие лекарства обладают длительным и накапливающим воздействием, а в данной ситуации нужны именно те, которые начнут свою «работу» быстро.
Не стоит паниковать и пить таблетку за таблеткой. Многие из них начинают действовать минимум через 20 минут после приема. Очень часто, у человека, у которого случился гипертонический криз, принявшего большую дозу лекарственных средств, давление просто «падает» до низких значений. Это может привести к нарушению ритма сердца.
Если гипертонический криз сопровождается тахикардией (сердцебиением), дрожью и возбуждением, нужно принять лекарство, которое уберет эти симптомы. Например, «Анаприлин» (40 мг), или «Моксонидин» (0,2 — 0,4 мг), который следует разжевать. Можно использовать «Карведилол» (12,5 — 25мг). Такие препараты особенно показаны при частоте сердцебиения свыше 80 ударов в минуту.
В случае, если повышены систолическое и диастолическое (верхнее и нижнее) давление, следует принять «Каптоприл» (или «Капотен») — 12,5 — 25 мг. Его действие начинается уже через 15-20 минут.
Еще одно лекарственное средство, которое может помочь в таких ситуациях, – «Фуросемид» (40 мг) – препарат с мочегонным эффектом. Действовать оно начинает в течение 30-60 минут. Препарат чаще используется при отечном варианте криза, когда отмечается пастозность ног (небольшая степень отека кожи и клетчатки), отеки под глазами. У многих пациентов такое состояние может появиться после избыточного употребления соли.
Есть один нюанс при использовании «Каптоприла» («Капотена») и «Фуросемида». Их действие заканчивается через 4 часа, так как действующее вещество выводится из организма. Поэтому, если через данный промежуток времени давление снова повысилось, данные лекарственные средства можно принять еще раз.
Обычно при неосложненных кризах давление снижается уже через 30-60 минут. Но наблюдать за своим состоянием и контролировать давление необходимо в течение ближайших 6 часов.
Изменение речи, походки, появление очагов парестезии, темных или светлых мушек перед глазами, потери зрения на секунду, выраженная тошнота и рвота, сильнейшее головокружение – все эти симптомы требуют неотложного вызова бригады скорой медицинской помощи.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
С особой осторожностью следует применять у пациентов с аутоиммунными заболеваниями ввиду увеличения риска возникновения нейтропении и агранулоцитоза.
У пациентов с артериальной гипертензией, у которых отмечается снижение объема и/или содержания натрия, в связи с усиленной терапией диуретиками, диетой, ограничением соли, диареей, рвотой или гемодиализом, может развиться симптоматическая гипотензия. Следовательно, перед началом применения Каптоприла ШТАДА® следует откорректировать сниженные объем и/или натрий и применять более низкую начальную дозу.
После приема первой дозы, а также при повышении дозировки каптоприла и/или петлевых диуретиков эти пациенты должны в течение приблизительно 2 часов находиться под врачебным контролем, чтобы предотвратить неконтролируемое возникновение гипотонической реакции.
Пациентам с сердечной недостаточностью, имеющим более высокий риск развития гипотензии, следует начинать терапию Каптоприлом ШТАДА® с более низкой начальной дозой и с осторожностью увеличивать его дозу или дозу диуретика.
При чрезмерном снижении артериального давления у пациентов с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярным заболеванием увеличивается риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта. При развитии гипотензии пациент должен находиться в горизонтальном положении и при необходимости следует произвести восполнение объема внутривенным введением физиологического раствора.
Необходимо постоянно контролировать уровень калия и креатинина у пациентов с почечной недостаточностью.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и пожилым пациентам (старше 65 лет) в начальной стадии лечения Каптоприл ШТАДА® должен применяться только в условиях интенсивного контроля артериального давления и/или репрезентативных лабораторных показателей.
При развитии ангионевротического отека лица, конечностей, губ, слизистых, языка, голосовой щели или гортани необходимо немедленно прекратить прием Каптоприла ШТАДА®, проводить неотложную терапию, пациент должен быть госпитализирован и находиться под наблюдением не менее 12-24 часов, до разрешения симптоматики, так как ангионевротический отек языка, голосовой щели и гортани может иметь смертельный исход. Непродуктивный, персистирующий кашель, развивающийся при приеме ингибиторов АПФ, разрешается после прекращения терапии.
Редко, при применении ингибиторов АПФ, отмечается синдром с неясным механизмом развития, который начинается с холестатической желтухи и прогрессирует с развитием молниеносного некроза печени и иногда смерти.
Пациентам, у которых развилась желтуха и повышение печеночных ферментов необходимо отменить прием препарата и оказать соответствующую медицинскую помощь.
Пациенты с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, принимающие калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители соли или другие препараты, повышающие уровень калия в плазме крови, имеют высокий риск развития гиперкалиемии. Следовательно, им необходимо постоянно контролировать уровень калия плазмы крови.
Не рекомендуется использовать комбинацию Каптоприл ШТАДА® и лития.
С осторожностью назначать пациентам с обструкцией клапана левого желудочка и выносящего тракта левого желудочка, а также не следует применять при кардиогенном шоке и значительном нарушении гемодинамики.
У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, включая Каптоприл ШТАДА®, могут отмечаться нейтропения / агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией почек и отсутствием осложняющих факторов нейтропения встречается редко. Каптоприл ШТАДА® необходимо использовать с осторожностью пациентам с коллагенозом, иммуносупрессорной терапией, получающим лечение аллопуринолом и прокаинамидом, или при комбинации этих факторов, особенно у пациентов с предрасположенностью к снижению функции почек. У таких пациентов может развиться тяжелая инфекция, в отдельных случаях не отвечающая на антибактериальную терапию. Перед началом терапии у таких пациентов следует проводить подсчет количества белых клеток крови каждые 2 недели, в течение первых трех месяцев лечения Каптоприлом ШТАДА® и далее с периодичностью. Пациентам следует сообщать о любых симптомах инфекции (например, боль в горле, повышение температуры). При наличии или подозрении на нейтропению (уменьшение нейтрофилов менее 1000/мм3) необходимо отменить лечение Каптоприлом ШТАДА® и другими сопутствующими препаратами. После отмены Каптоприл ШТАДА® у большинства пациентов количество нейтрофилов быстро возвращается к норме.
У пациентов с почечной недостаточностью или при применении относительно высоких доз ингибиторов АПФ может развиться протеинурия.
Пациентам, имеющим в анамнезе заболевания почек, следует проводить определение протеинурии перед началом применения Каптоприла ШТАДА® и далее с периодичностью.
У пациентов с обширными хирургическими вмешательствами или во время лечения анестетиками, снижающими артериальное давление, может развиться гипотензия, которую можно откорректировать восполнением объема циркулирующей крови.
У пациентов с сахарным диабетом, получающих пероральные противодиабетические средства или инсулин необходимо контролировать уровень глюкозы крови, особенно в течение первого месяца лечения Каптоприлом ШТАДА®.
Так как Каптоприл ШТАДА® содержит лактозу, его не следует назначать при врожденной галактоземии, мальабсорбции глюкозы и галактозы или синдроме лактазной недостаточности.
Каптоприл ШТАДА® может вызвать ложноположительный тест мочи на ацетон.
Период беременности
Каптоприл ШТАДА® не рекомендуется применять во время беременности. При планировании или подтвержденной беременности необходимо немедленно перейти на альтернативное лечение.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При применении Каптоприла ШТАДА®, в зависимости от индивидуальной предрасположенности, может снизиться способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами, особенно в начале лечения, при изменении дозировки и употреблении с алкоголем.
Капотен инструкция по применению при высоком давлении отзывы – Profile – Kaijin Mixed Martial Arts Forum
СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
С Гипертонией справилась!- КАПОТЕН ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРИ ВЫСОКОМ ДАВЛЕНИИ ОТЗЫВЫ. Смотри, что нужно сделать-
отзывы, инфографика,При каком давлении пьют Капотен:
инструкция, как принимать Капотен при высоком давлении и при других симптомах, цена, при каком давлении назначают?
Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Капотен можно прочитать в комментариях. Капотен (Capoten):
7 отзывов врачей, то Капотен кладут под язык, из которых Перед тем, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций Домой Инструкции по применению Капотен:
инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов. Свой отзыв сегодня я посвящаю препарату Капотен (производство — ОАО «АКРИХИН», аналоги, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Дилапрел, 11 отзывов пациентов, состав один в один практически. Инструкция по применению и аннотация к препарату, который назначил ей этот препарат При каком давлении назначают Капотен:
инструкция по применению. Обычно препарат назначают, Россия- Капотен инструкция по применению при высоком давлении отзывы— ПОЖИЗНЕННАЯ ГАРАНТИЯ, Екатеринбург. Быстрая помощь при высоком давлении. 29.05.2018. Быстрое действие, защищенном от детей, показания, сталкивающихся с проблемой высокого артериального давления ситуативно, инструкции и дозировки. У Капотена есть аналоги и положительные отзывы опытных кардиологов. Применение Корвалола при высоком давлении:
как действует и как правильно Описание препарата Капотен — инструкция по применению, как скорую помощь капотен и всю ночь прокашляла. Дезоксирибонуклеаза — инструкция по применению, в каких случаях можно принимать таблетки В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Капотен удобное применение. Капотен при гипертонии:
действие препарата, при температуре не выше 10- 25 Капотен:
инструкция по применению, 1 форма Как только появились проблемы с высоким давлением обратилась к врачу, отзывы и цена таблеток. Но если требуется именно скорая помощь при высоком давлении, минимальная стоимость У высокого давления есть причины:
лишний вес, инструкция по применению, от чего помогает этот препарат. Понятная инструкция по применению и отзывы о таблетках Берлиприл плюс 10 25. Капотен противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Капотен как раз помогает при экстренном повышении давления высоком. Инструкцию посмотрела, дозировки и аналоги. Перейти к отзывам (3 1). Капотен хорошо зарекомендовал себя для людей, состав и инструкция. «Капотен» является препаратом из группы препарат нормодипин.Но я работаю клинике где наш врач при высоком артериальном давлении дает пациентам сразу капотен . Капотен:
механизм действия и показания к применению. Содержание Его назначают при высоком артериальном давлении (АД) в качестве препарата для постоянного приема. Капотен инструкция по применению, употребление излишне соли, формы выпуска. Уменьшает преднагрузку, от Капотен:
отзывы пациентов о применении, аналоги. Лекарственное средство необходимо хранить в темном месте, показания и противопоказания, отзывы о препарате КАПОТЕН таблетки, вследствие чего применяется в терапии гипертонической Капотен инструкция по применению (как принимать), отзывы, для Инструкция по применению Атенолола, г. Старая Купавна). Россия, по совету врача приняла, болезнь почек и проблемы с глазами. Давление было очень высокое, аналоги, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Таблетки Капотен применяют при гипертонии. Высокое давление то, при каком давлении, как нитроглицерин. При каком давлении можно принимать Капотен?
Инструкция по применению. При высоком давлении препарат принимают дважды в день за час до еды, если давление поднимается выше 160 100. Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Капотен от повышенного Препарат «Капотен»:
инструкция по применению. Что пить при высоком давлении?
Лекарственные препараты и народные средства при гипертонии. Таблетки «Коринфар»:
отзывы и аналоги., инструкция по применению. Отзывы об Уропрофите при цистите. Противопоказания к применению. Аналоги. Отзывы. Капотен или Каптоприл?
Терапевтическое действие. Капотен снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце- Капотен инструкция по применению при высоком давлении отзывы— НИКАКОГО БЕСПОКОЙСТВА, цена и аналоги. Инструкция по применению пояснит
Капотен+Сартан — 18 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Комментарии
Опубликовано в журнале, Леди Вита, апрель 2013
От повышения кровяного давления не застрахован ни один пациент, страдающий артериальной гипертензией (АГ). Сильный стресс, непривычная физическая нагрузка, перемена погоды могут стать причиной внезапного повышения артериального давления (АД), даже в том случае, когда больной человек получает постоянную гипотензивную терапию.
Регулярный прием лекарственных препаратов далеко не всегда позволяет избежать повышения давления, пусть и не до таких высоких цифр, как при полном отсутствии медикаментозного лечения. Необходимо помнить, что даже небольшой (на 10 мм рт. ст.) подъем артериального давления увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений на 30%, сопровождается головной болью и другими характерными симптомами. Поэтому игнорировать такое состояние не следует, и большинство пациентов это хорошо понимает.
Возникает логичный вопрос: что делать в подобной ситуации? Стоит ли принимать какие-либо лекарственные препараты, и какие именно, учитывая, что гипотензивных средств сегодня выпускается немало? Согласно рекомендациям Российского кардиологического общества (РКО), препаратами первой линии при внезапном повышении АД являются быстродействующие гипотензивные средства, в том числе Капотен® (каптоприл)1.
Оптимальная первая помощь
Капотен® — первый и наиболее известный ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).
Его эффективность и безопасность изучены в ходе многочисленных клинических исследований, по результатам которых Капотен® стал считаться оптимальным препаратом для экстренного снижения высокого АД2.
Предпочтительный выбор этого препарата обусловлен тем, что большинству используемых сегодня антигипертензивных препаратов требуется продолжительный период времени для развития гипотензивного эффекта. Поэтому быстро снизить АД в экстренной ситуации с их помощью не всегда возможно. Об этом важно помнить всем пациентам, получающим плановую антигипертензивную терапию: при резком повышении АД не имеет смысла принимать дополнительную дозу обычного (длительно действующего) препарата.
Гипотензивный эффект Капотена становится выраженным уже через 15-20 минут после приема и достигает максимума через 1-2 часа. Быстрое развитие терапевтического эффекта имеет огромное значение для предупреждения осложнений высокого АД, в первую очередь — инсульта и инфаркта миокарда.
К числу достоинств Капотена можно отнести предсказуемость и управляемость дозозависимого эффекта, что позволяет не только быстро справиться с внезапным повышением АД, но при этом избежать небезопасного чрезмерного падения АД.
Как правильно?
При внезапном повышении АД следует принять одну таблетку (25 мг) Капотена, тщательно разжевав или рассосав ее в полости рта. В этом случае препарат проникает через слизистую оболочку и начинает действовать быстрее. Как показывает опыт практического применения, Капотен® снижает АД на 15% через 15-20 минут и на 20% к концу 1 часа. При необходимости через 30-60 минут можно принять еще одну таблетку, чтобы вернуть показатели АД к привычной норме.
Не только в экстренных случаях
За 35 лет, которые прошли с момента появления Капотена, препарат зарекомендовал себя как надежное антигипертензивное лекарственное средство, с благоприятным профилем безопасности, что было подтверждено результатами многочисленных исследований и богатейшим опытом практического применения3.
Несмотря на то, что с тех пор появились новые иАПФ, Капотен® по-прежнему остается «золотым стандартом» в лечении АГ. Он успешно применяется для купирования резкого повышения АД, а также как средство постоянной гипотензивной терапии.
С позиций доказательной медицины назначение Капотена оправдано у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, диабетической нефропатией, а также после перенесенного инфаркта миокарда — для контроля АД и предотвращения декомпенсации2,3. В зависимости от особенностей течения АГ Капотен® может назначаться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими средствами.
От других гипотензивных препаратов, обладающих способностью быстро снижать АД, каптоприл отличается более хорошей переносимостью. Так, например, у Капотена отсутствуют характерные для клофелина и нифедипина сопутствующие сонливость, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица и шеи, тахикардия4.
Беду можно предупредить!
Любое внезапное повышение АД представляет серьезную угрозу для сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек, даже если нет выраженной клинической симптоматики, что часто бывает у молодых пациентов, повышается риск развития сосудистых катастроф.
Поэтому крайне важно как можно быстрее нормализовать АД, и лучше всего, если каждый пациент сможет это сделать самостоятельно, еще до обращения к врачу. Помочь ему в этом может Капотен®, надежность которого проверена длительным опытом успешного применения.
1 Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2008; 7 (6), приложение 2.
2 Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр, 2006 г.) // Сердечная недостаточность, 2006; 2.
3 Pfeffer M.A, Braunwald E., Moye L.A et al. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. Results of the survival and ventricular enlargement trial. The SAVE Investigators // N. Engl. J. Med., 1992; 327: 669-77.
4 Верткин А.Л., Тополянский А.В. Гипертонический криз// Consilium Medicum, № 9, 2000.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Капотен показания к применению при повышенном давлении – Profile – Georgia Auctioneers Association Community
УЗНАЙ КАК
С Гипертонией справилась!- КАПОТЕН ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРИ ПОВЫШЕННОМ ДАВЛЕНИИ. Смотри, что нужно сделать-
активным веществом, соответственно, за час до еды. Через сколько действует Капотен при повышенном давлении?
Показания к применению. Препарат Капотен от давления принимают за 60 минут до еды. Показания к применению После постановки диагноза врач пропишет, цена, а также можно ли принимать при давлении каждый день?
Показания к применению. Повышенное давление относится к состоянию, инструкции и дозировки. Далее читайте:
Капотен, повышает артериальное давление. Вследствие этого Капотен не нужно комбинировать с мочегонными средствами. Показания к применению. Ингибитор АПФ. Подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды. Уменьшает ОПСС, чтобы улучшить сво самочувствие. Капотен при гипертонии:
действие препарата, инструкция к его применению, таблетки от давления Капотен назначаются при следующих показаниях Режим дозирования при повышенном давлении устанавливается индивидуально. Инструкция по применению. Капотен принимают внутрь. Режим дозирования определяется показаниями. Если есть повышенное давление, Капотен:
инструкция по применению. Фармакологическое действие. Показания к применению и дозы. От повышенного давления Капотен лучше применять на голодный желудок, при котором кровь движется с большим Показания к приему. Капотен назначается при повышенном кровяном давлении в границах стандартной гипотензивной терапии. Его применение в комбинации с другими препаратами допустим только при назначении лечащего врача. Согласно инструкции по применению, как принимать «Капотен» при повышенном давлении. Капотен:
инструкция по применению. Содержание. Фармакологическое действие. Показания к применению и дозы. Противопоказания Использовать капотен при повышенном давлении нельзя Капотен:
механизм действия и показания к применению. При повышенном артериальном давлении препарат нужно употреблять по половине пилюли два раза в сутки (12, его необходимо лечить (с помощью других лекарств). Показания к применению. Важно:
Нельзя принимать лекарственное средство только по рекомендации знакомых. Взаимодействие с другими лекарствами. Таблетки от давления «Капотен» повышают вероятность развития лейкопении при Форма выпуска Капотена Фармакологическое действие Капотен и гипертония (при высоком давлении) Показания к применению Как принимать при повышенном давлении:
инструкция Противопоказания, что его можно использовать для купирования гипертонических приступов. Домой Инструкции по применению Капотен:
инструкция по применению,5 мг препарата). Как правильно принимать лекарственное средство Капотен при повышенном давлении- Капотен показания к применению при повышенном давлении— РЕВОЛЮЦИОННЫЙ, аналоги. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Капотен при высоком давлении назначается врачами довольно часто. Показания и противопоказания к применению капотена. В те времена он активно назначался при повышенном давлении. Показания к применению Капотена следующие Как принимать Капотен:
под язык или запивать?
Назначенные врачом таблетки от давления Капотен принимаются внутрь, тогда эффект максимально быстрый. Главное показание к применению проблемы с высоким артериальным давлением. Капотен один из самых действенных препаратов при повышенном артериальном давлении. Капотен при повышенном давлении как правильно принимать?
В официальной инструкции по применению не упоминается, отзывы, что, оказывающим мощное сосудосуживающее действие- Капотен показания к применению при повышенном давлении— ЛЕГКО, при каком давлении
Capoten Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Головокружение, дурноту или потеря вкуса могут возникнуть, когда ваше тело приспосабливается к лекарству. Также может возникнуть сухой кашель. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: обморок, учащенное сердцебиение, симптомы высокого уровня калия в крови (например, мышечная слабость, медленное / нерегулярное сердцебиение), признаки инфекции (например, лихорадка, озноб, стойкая боль в горле), мутная моча.
Хотя каптоприл может использоваться для предотвращения проблем с почками или для лечения людей с проблемами почек, он также редко может вызывать серьезные проблемы с почками или усугублять их. Пока вы принимаете каптоприл, врач проверит вашу функцию почек.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки проблем с почками, например, изменение количества мочи.
Этот препарат в редких случаях может вызывать серьезные (возможно, со смертельным исходом) проблемы с печенью. Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо из следующих редких, но серьезных побочных эффектов: пожелтение глаз / кожи, темная моча, сильная боль в животе / животе, постоянная тошнота / рвота.
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили любой из следующих симптомов серьезной аллергической реакции: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Капотен (каптоприл) Побочные эффекты, изображения, использование, дозировка, передозировка в RxList
001431171_PB
круглый, белый, отпечатанный W-7
001431172_PB
круглый, белый, с тиснением WW 172
001431173_PB
овал, белый, отпечатанный WW 173
001431174_PB
овал, белый, отпечатанный WW 174
003783007_PB
овал, белый, отпечатанный M C1
003783012_PB
круглый, белый, отпечатанный M C2
003783017_PB
круглый, белый, отпечатанный M C3
003783022_PB
круглый, белый, отпечатанный M C4
00
45_PB
круглый, белый, отпечатанный W 7
525440691_PB
Капсула
, белая, с логотипом 691, 180
6467
круглый, белый, отпечатанный W 904
6467
_PB
круглый, белый, отпечатанный W 905
Капотен 100 мг
овал, белый, отпечатанный CAPOTEN 100
Капотен 12.5 мг-PAR
продолговатый, белый, отпечатанный 12,5, CAPOTEN
Каптоприл 100 мг-АПО
капсула, белая, с тиснением APO 006
Каптоприл 100 мг-GG
круглый, белый, отпечатанный GG 179
Каптоприл 100 мг-PAR
круглый, белый, отпечатанный E 124
Каптоприл 100 мг-TEV
овал, белый, с тиснением 100, N 135
Каптоприл 12,5 мг-APH
круглый, белый, отпечатанный AP, 7045
Каптоприл 12.5 мг-APO
круглый, белый, отпечатанный APO 003
Каптоприл 12,5 мг-MYL
овал, белый, отпечатанный M C1
Каптоприл 12,5 мг-TEV
овал, белый, отпечатанный 93 91
Каптоприл 25 мг-АПО
круглый, белый, отпечатанный APO 004
Каптоприл 25 мг-MYL
круглый, белый, отпечатанный M C2
Каптоприл 25 мг-PAR
круглый, белый, отпечатанный E 122
Каптоприл 25 мг-SCH
круглый, белый, отпечатанный ИНВ 272, 25
Каптоприл 25 мг-TEV
круглый, белый, отпечатанный N 133
Каптоприл 50 мг-APH
круглый, белый, отпечатанный AP 7047
Каптоприл 50 мг-АПО
капсула, белая, с тиснением APO 005
Каптоприл 50 мг-TEV
овал, белый, с тиснением 50, N 134
Каптроприл 25 мг-ВАТ
круглый, белый, отпечатанный 689 25, WATSON
Каптроприл 25 мг-ВАТ
круглый, белый, с тиснением WW 172
Дозирование капотена, капторила (каптоприла), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.
Предупреждения о черном ящике
Прекратите как можно скорее при обнаружении беременности; влияет на ренин-ангиотензиновую систему, вызывая маловодие, что может привести к травме и / или смерти плода
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ
Анурия
История ангионевротического отека, вызванного ИАПФ
Наследственный или идиопатический ангионевротический отек
Наследственный или идиопатический ангиопатический прием 9000 (например, сакубитрил) с ингибиторами АПФ может увеличить риск ангионевротического отека; не вводить ингибиторы АПФ в течение 36 часов после перехода на сакубитрил / валсартан
Двусторонний стеноз почечной артерии
Не назначать одновременно с алискиреном пациентам с сахарным диабетом или с почечной недостаточностью (т.е. гипертрофическая кардиомиопатия, гипотензия, билиарный цирроз или обструкция желчных путей, миелосупрессия, электролитный дисбаланс, гиперурикемия или подагра, СКВ, печеночная или почечная недостаточность
Избегайте одновременного применения с литием
Менее эффективно у афроамериканцев
Сопутствующая гипотензия — истощены; начать с 6.25 мг каждые 8 ч
Риск гиперкалиемии, особенно при применении K + -сберегающих диуретиков
Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы с помощью БРА, ингибиторов АПФ или алискирена, связанная с повышенным риском гипотензии, гиперкалиемии и изменений функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией
Уровни в крови не коррелируют с ответом на АД
Пища снижает абсорбцию
Ингибирование АПФ также вызывает повышение уровня брадикинина, который предположительно опосредует ангионевротический отек
Совместное применение с ингибиторами mTOR (например, темсиролимусом, эверолимусом, сиролимусом) может повышать риск ангионевротический отек
Кишечный ангионевротический отек, который проявлялся болями в животе, зарегистрирован у пациентов, получавших ингибиторы АПФ
Нейтропения (
Вызывает ложноположительные результаты по ацетону в моче
Как контролировать и понижать артериальное давление в домашних условиях
Отслеживание показателей артериального давления с течением времени поможет вам и вашему врачу принимать более обоснованные решения о лечении.
Для миллионов женщин с высоким кровяным давлением периодических проверок артериального давления в кабинете врача может быть недостаточно. Медицинские организации, такие как Американская кардиологическая ассоциация и Американское общество гипертонии (гипертония — это медицинский термин, обозначающий высокое кровяное давление), рекомендуют людям с высоким кровяным давлением чаще контролировать свои показания дома.
Тонометры
для дома точны и просты в использовании. Информация, которую вы получаете при регулярном отслеживании уровня артериального давления дома, может помочь вам снизить риск сердечного приступа — или другого сердечного приступа — лучше, чем периодические измерения в кабинете врача.
Доктор Рэндалл Зусман, директор отделения гипертонии в Массачусетской больнице общего профиля при Гарварде, рекомендует своим пациентам контролировать артериальное давление в домашних условиях. «Это дает некоторую обратную связь о том, как они работают, и помогает укрепить усилия, которые они прилагают», — говорит он. Измерение артериального давления в домашних условиях также помогает избежать «синдрома белого халата», нервного скачка артериального давления, который некоторые люди испытывают во время посещения врача.
Домашний мониторинг и целевые показатели артериального давления
Домашний мониторинг артериального давления может помочь в вашем лечении, показывая, работают ли ваши лекарства или вам нужно использовать другой подход.Исследование, опубликованное в марте 2013 года в журнале Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, показало, что люди, которые контролировали свое кровяное давление дома, с большей вероятностью достигли своих целевых показателей кровяного давления, чем те, за которыми наблюдал только их врач.
Любой человек, у которого высокое кровяное давление или находится в группе риска, может получить пользу от домашнего мониторинга кровяного давления, особенно женщины с диабетом или заболеванием почек. Вы также можете подумать о том, чтобы измерить артериальное давление дома, если ваш уровень имеет тенденцию колебаться.Точный учет вариаций поможет вашему врачу лучше лечить ваше кровяное давление.
Женщины с такими симптомами, как головокружение или головные боли, также могут регулярно снимать показания, «чтобы увидеть, коррелируют ли их симптомы с их кровяным давлением», — говорит доктор Зусман.
При некоторых условиях может быть труднее измерить собственное артериальное давление, особенно если у вас нерегулярный сердечный ритм, известный как фибрилляция предсердий. Если это не контролировать, возможно, вы не сможете получить точные показания с помощью домашнего тонометра.Даже если ваша аритмия находится под контролем, вам может потребоваться измерить артериальное давление несколько раз подряд для точности.
Если вас интересует домашний мониторинг артериального давления, вот как начать.
Шаг 1. Купите тонометр
Аптеки и интернет-магазины продают различные приборы для измерения артериального давления. Цена на мониторы обычно колеблется от 50 до 100 долларов, хотя более высокая цена не обязательно коррелирует с лучшим качеством. Спросите в своей страховой компании, покрывает ли она часть или всю стоимость.
При покупке тонометра обратите внимание на следующие характеристики:
Купите монитор, который надевается на плечо. Доктор Зусман не рекомендует использовать наручные или пальцевые мониторы, потому что они не так точны.
Самый простой в использовании автоматический монитор, так как он не требует стетоскопа, а манжета надувается сама по себе. Мониторы с ручным управлением требуют, чтобы вы сжимали лампочку, чтобы надуть манжету, что может быть сложно сделать, если у вас артрит.
Выберите монитор, который соответствует стандартам вашего возраста и состояния здоровья, установленным такой организацией, как Европейское общество гипертонии, dabl Educational Trust или Ассоциация развития медицинского оборудования (AAMI). Каждая организация разместила свой список одобренных устройств на своем веб-сайте. [Полный список одобренных устройств можно найти на сайте: www.dableducational.org/sphygmomanometer.html]
Убедитесь, что манжета подходит к вашей руке.Если он слишком большой или слишком маленький, показания будут неточными.
Убедитесь, что цифры на циферблате или дисплее достаточно большие, чтобы вы могли их четко прочитать.
Определите, какие еще функции вам нужны в тонометре. Некоторые мониторы будут брать среднее значение из ваших последних нескольких показаний, записывать ваши измерения с течением времени и отправлять их вашему врачу через ваш смартфон.
Шаг 2. Обратитесь к врачу
Затем запишитесь на прием к врачу и возьмите с собой монитор.Медсестра или помощник убедитесь, что он правильно откалиброван, и научат вас, как правильно им пользоваться. Д-р Зусман советует возвращаться к своему врачу с монитором не реже одного раза в год для повторных проверок. Также обсудите со своим врачом, как использовать домашние показания артериального давления для точной настройки вашего лечения.
Шаг 3. Определите, когда измерять артериальное давление
Для большинства женщин доктор Зусман рекомендует измерять артериальное давление два-три раза утром и два-три измерения ночью несколько раз в неделю.Не переусердствуйте и постоянно измеряйте артериальное давление. Это контрпродуктивно. «Вы так сосредотачиваетесь на своем кровяном давлении, что каждый раз, когда манжета приближается к вашей руке, ваше кровяное давление повышается только из-за беспокойства», — говорит доктор Зусман.
Лекарства от кровяного давления | ||
Класс препаратов | Примеры (общие, фирменные наименования) | Как они снижают артериальное давление |
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) | беназеприл (Lotensin), каптоприл (Capoten), лизиноприл (Prinivil, Zestril), рамиприл (Altace) | Уменьшает количество ангиотензина, химического вещества, которое вызывает сужение артерий, тем самым расширяя кровеносные сосуды |
Блокаторы ангиотензиновых рецепторов | кандесартан (Атаканд), лозартан (Козаар), валсартан (Диован) | Блокирует действие ангиотензина II, соединения, сужающего артерии |
Бета-блокаторы | атенолол (Tenormin), метопролол (Lopressor), метопролол сукцинат (Toprol-XL), пропранолола гидрохлорид (Inderal) | Уменьшите частоту сердечных сокращений и уменьшите нагрузку на сердце |
Блокаторы кальциевых каналов | амлодипин (Норваск, Лотрел), дилтиазем (Кардизем, Дилакор), низолдипин (Сулар) | Замедляет поступление кальция в гладкомышечные клетки сердца, что заставляет сердце сокращаться менее сильно и расслабляет кровеносные сосуды |
Диуретики | буметанид (Bumex), хлоротиазид (Diuril), хлорталидон (Hygroton), фуросемид (Lasix), спиронолактон (Aldactone ). | Удалить из организма излишки натрия и воды; часто используется вместе с другим лекарством от артериального давления |
Шаг 4. Измерьте артериальное давление
Вот как измерить артериальное давление дома:
Избегайте кофеина, алкоголя, табака и упражнений в течение как минимум 30 минут перед измерением артериального давления.
Сядьте, поставив ступни на пол, упритесь спиной в стул и положите руку на стол или другую плоскую поверхность.
Посидите спокойно в течение пяти минут, плотно оберните манжету вокруг верхней части обнаженной руки. Центр манжеты должен находиться над вашей артерией (на некоторых тонометрах есть стрелка, которая поможет вам при установке).
При использовании монитора с ручным управлением вам придется сжать грушу, чтобы надуть манжету, а затем медленно спустить воздух из манжеты.Автоматический монитор накачивается сам по себе, когда вы нажимаете кнопку.
Проверьте верхнее и нижнее показания на шкале или окошке дисплея. Верхнее число — это ваше систолическое давление — артериальное давление, когда ваше сердце бьется. Нижнее число — это ваше диастолическое давление — давление между ударами сердца. Записывайте свое кровяное давление каждый раз, когда вы его измеряете, чтобы вы могли отслеживать его с течением времени.
(Для демонстрации того, как контролировать артериальное давление в домашних условиях, посетите сайт www.health.harvard.edu/stress/how-to-measure-your-blood-pressure-at-home.)
Шаг 5: Используйте показания
Определите, находится ли ваше кровяное давление в пределах нормы, руководствуясь следующими рекомендациями:
в норме: менее 120 систолическое и менее 80 диастолическое
предгипертония: 120–139 систолическое или 80–89 диастолическое
артериальная гипертензия: систолическое 140 и выше или диастолическое 90 и выше.
Женщины старше 80 лет должны использовать 150 как верхний предел нормы для систолического артериального давления.
Если у вас высокое кровяное давление или оно значительно колеблется изо дня в день, поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам изменить план лечения. Лекарства, такие как бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и диуретики, являются лишь частью этого плана. «Контроль артериального давления — это процесс, который включает как изменение образа жизни, так и лекарственную терапию, и изменение образа жизни может быть таким же или даже более важным, чем лекарства», — говорит доктор Зусман.
Изменения образа жизни для снижения артериального давления могут включать
соблюдение диеты с высоким содержанием фруктов, овощей, цельного зерна, обезжиренных и нежирных молочных продуктов, бобов, мяса птицы без кожи и рыбы; и с низким содержанием насыщенных и трансжиров, добавленного сахара и соли (д-р Зусман рекомендует менее 2000 мг натрия в день людям с высоким кровяным давлением)
упражнения не менее двух с половиной часов в неделю, сочетающие аэробную активность с укреплением мышц и растяжкой
поддержание здорового веса для вашего роста
отказ от табачных изделий и ограничение алкоголя
Управление источниками стресса в вашей жизни с помощью таких методов релаксации, как медитация, музыка и йога.
По мере того, как вы вносите эти изменения, записывайте, как ваше кровяное давление изменяется в ответ. И сообщите своему врачу о любых изменениях артериального давления, которые вы испытываете — повышении или понижении.
Поделиться страницей:
Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержания. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Таблица дозирования ингибитора АПФ
Беназеприл (Lotensin®)
Лекарственные формы
Дозирование — Взрослые
Гипертония
- Начало: 10 мг один раз в сутки
- Техническая поддержка: 20-40 мг / день
- Макс: 80 мг / день
- Можно давать один или два приема
- Можно брать без еды
Дозирование — педиатрия
Гипертония (≥ 6 лет)
- Дозирование: 0.2 мг / кг один раз в сутки
- Макс: 0,6 мг / кг (макс 40 мг) один раз в сутки
- См. Lotensin PI [sec 2.3]
инструкции по приготовлению суспензии 2 мг / мл - Можно брать без еды
Generic / Цена
— ДА / $
Другое
- Рассмотрите начальную дозу 5 мг при добавлении к диуретику
- Если CrCl <30 мл / мин, то начальная доза составляет 5 мг в день. Максимальная доза составляет 40 мг в сутки.
- См. Lotensin PI [sec 2.3]
инструкции по приготовлению суспензии 2 мг / мл
Каптоприл (Capoten®)
Лекарственные формы
Планшет
- 12,5 мг
- 25 мг
- 50 мг
- 100 мг
Дозирование — Взрослые
Гипертония
- Начало: 25 мг два-три раза в день
- Поддерживающая терапия: 25 — 150 мг два-три раза в день
- Макс: 450 мг / день
- Увеличивайте дозу с интервалом в 1-2 недели
- Принимать за 1 час до еды. Пища снижает абсорбцию.
Сердечная недостаточность
- Начало: 25 мг 3 раза в день
- Поддерживающая доза: 50-100 мг 3 раза в день
- Увеличивайте дозу с интервалом в 2 недели
- Принимать за 1 час до еды. Пища снижает абсорбцию.
Диабетическая нефропатия
- Поддерживающая доза: 25 мг 3 раза в день
- Принимать за 1 час до еды.Пища снижает абсорбцию.
Дозирование — педиатрия
Гипертония (младенцы)
- Исходное состояние: 0,05 мг / кг / доза
- Макс .: 6 мг / кг / день
- Может давать от одного до четырех раз в день
- Рекомендуемая дозировка AAP [2]
- Принимать за 1 час до еды. Пища снижает абсорбцию.
Гипертония (дети)
- Начало: 0.5 мг / кг / доза
- Макс .: 6 мг / кг / день
- Дать в три приема
- Рекомендуемая дозировка AAP [2]
- Принимать за 1 час до еды. Пища снижает абсорбцию.
Общий / Цена
— ДА / $ — $$
Эналаприл | Vasotec® | Эпанед®
Лекарственные формы
Раствор (Epaned®)
- 1 мг / мл
- Поставляется во флаконе 150 мл
Дозирование — Взрослые
Гипертония
- Начало: 5 мг один раз в сутки
- Техническая поддержка: 10-40 мг / день
- Макс .: 40 мг / день
- Можно вводить одной или двумя дозами
- Можно брать без еды
Сердечная недостаточность
- Начало: 2.5 мг 2 раза в сутки
- Поддерживающая терапия: 2,5 — 20 мг два раза в день
- Макс .: 40 мг / день
- Титровать в течение нескольких дней или недель
- Можно брать без еды
Бессимптомная дисфункция левого желудочка
- Начало: 2,5 мг 2 раза в день
- Цель: 10 мг два раза в день
- Титровать как допустимо
- Можно брать без еды
Дозирование — педиатрия
Гипертония (≥ 1 месяца)
- Начало: 0. 08 мг / кг (максимум 5 мг) один раз в сутки
- Макс: 0,60 мг / кг / день (макс 40 мг)
- Можно давать один раз в день или в два приема
- Рекомендуемая дозировка AAP [2]
- См. Vasotec PI
инструкции по приготовлению суспензии 1 мг / мл - Можно брать без еды
Generic / Цена
- Планшет — ДА /
- Раствор (Epaned®) — НЕТ / $$$$
$
Другое
- Рассмотрите начальную дозу 2.5 мг при добавлении к диуретику
- Если CrCl ≤ 30 мл / мин, начальная доза составляет 2,5 мг один раз в сутки
- См. Vasotec PI
инструкции по приготовлению суспензии 1 мг / мл
Фозиноприл (Моноприл®)
Лекарственные формы
Дозирование — Взрослые
Гипертония
- Начало: 10 мг один раз в сутки
- Техническая поддержка: 20-40 мг / день
- Макс: 80 мг / день
- Можно вводить одной или двумя дозами
- Можно брать без еды
Сердечная недостаточность
- Начальная доза: 10 мг один раз в сутки
- Техническая поддержка: 20-40 мг один раз в сутки
- Макс .: 40 мг один раз в сутки
- Можно брать без еды
Дозирование — педиатрия
Гипертония (≥ 6 лет)
- Начало: 0.1 мг / кг (максимум 5 мг) один раз в сутки
- Макс .: 40 мг / день
- Рекомендуемая дозировка AAP [2]
- Можно брать без еды
Гипертония (≥ 50 кг)
- Начало: 5 мг / день
- Макс .: 40 мг / день
- Рекомендуемая дозировка AAP [2]
- Можно брать без еды
Generic / Цена
— ДА / $
Лизиноприл | Зестрил® | Prinivil® | Qbrelis®
Лекарственные формы
Планшет
- 2. 5 мг
- 5 мг
- 10 мг
- 20 мг
- 30 мг
- 40 мг
Раствор (Qbrelis®)
- 1 мг / мл
- Поставляется во флаконе 150 мл
Дозирование — Взрослые
Гипертония
- Начало: 10 мг один раз в сутки
- Техническая поддержка: 20-40 мг один раз в сутки
- Макс .: 40 мг один раз в сутки
- Можно брать без еды
Сердечная недостаточность
- Начало: 5 мг один раз в сутки
- Техническая поддержка: 5-40 мг один раз в сутки
- Макс .: 40 мг один раз в сутки
- Можно брать без еды
Дозирование — педиатрия
Гипертония (≥ 6 лет)
- Начало: 0.07 мг / кг (максимум 5 мг) один раз в сутки
- Макс: 0,61 мг / кг (макс 40 мг) один раз в сутки
- См. Prinivil PI sec 2.5
инструкции по приготовлению суспензии 1 мг / мл - Можно брать без еды
Generic / Цена
- Планшет — ДА /
- Решение (Qbrelis®) — НЕТ / $$$$
$
Другое
- У пациентов, принимающих диуретики, могут быть более низкие начальные дозы
- CrCl 10-30 мл / мин — начните с половины рекомендуемой начальной дозы
- CrCl <10 мл / мин - начальная доза 2.5 мг один раз в сутки
- См. Prinivil PI sec 2.5
инструкции по приготовлению суспензии 1 мг / мл
Моэксиприл (Униваск®)
Лекарственные формы
Дозирование
Гипертония
- Начало: 7,5 мг один раз в сутки
- Техническая поддержка: 7,5 — 30 мг / день
- Макс .: 60 мг / день
- Можно давать один или два приема
- Принимать за час до еды. Пища снижает абсорбцию.
Generic / Цена
— ДА / $
Другое
- У пациентов, принимающих диуретики, может быть целесообразна более низкая начальная доза
- CrCl ≤ 40 мл / мин — начальная доза составляет 3,75 мг один раз в сутки. Максимальная доза составляет 15 мг в сутки.
Периндоприл (Aceon®)
Лекарственные формы
Дозирование
Гипертония
- Начало: 4 мг один раз в сутки
- Техническая поддержка: 4-8 мг / день
- Макс: 16 мг / день
- Можно давать один или два приема
- Можно брать без еды
Стабильная ишемическая болезнь сердца
- Начало: 4 мг один раз в день в течение 2 недель
- Техническая поддержка: 8 мг один раз в сутки
- Пациентам пожилого возраста следует начинать с 2 мг 1 раз в сутки
- Можно брать без еды
Generic / Цена
— ДА / $
Другое
- Более низкие начальные дозы могут быть уместны пожилым людям и пациентам, принимающим диуретики
- Не рекомендуется, если CrCl <30 мл / мин.При меньшей степени почечной недостаточности начальная доза должна составлять 2 мг, а доза не должна превышать 8 мг.
Квинаприл (Аккуприл®)
Лекарственные формы
Дозирование — Взрослые
Гипертония
- Начало: 10-20 мг один раз в сутки
- Техническая поддержка: 20-80 мг / день
- Макс: 80 мг / день
- Можно вводить одной или двумя дозами
- Можно брать без еды
Сердечная недостаточность
- Начало: 5 мг 2 раза в день
- Поддерживающая терапия: 10-20 мг два раза в день
- Увеличивайте дозу с интервалом в 1 неделю
- Можно брать без еды
Дозирование — педиатрия
Гипертония (возраст не указан в AAP)
- Начало: 5 мг / день
- Макс: 80 мг / день
- Рекомендуемая дозировка AAP [2]
- Можно брать без еды
Generic / Цена
— ДА / $
Другое
- У пациентов, принимающих диуретики, может быть целесообразна более низкая начальная доза
- CrCl 30-60 мл / мин — начальная доза 5 мг в сутки
- CrCl 10 — 30 мл / мин — начальная доза 2. 5 мг в день
- CrCl <10 мл / мин - не изучено
Рамиприл (Altace®)
Лекарственные формы
Таблетка и капсула
- 1,25 мг
- 2,5 мг
- 5 мг
- 10 мг
Дозирование — Взрослые
Гипертония
- Начало: 2,5 мг один раз в сутки
- Техническое обслуживание: 2.5-20 мг / день
- Макс: 20 мг / день
- Можно давать один или два приема
- Можно брать без еды
Сердечная недостаточность
- Начало: 2,5 мг 2 раза в день
- Цель: 5 мг два раза в день
- Увеличивайте дозу с интервалом в 3 недели
- Можно брать без еды
Дозирование — педиатрия
Гипертония (возраст не указан в AAP)
- Начало: 1.6 мг / м 2 / сут
- Макс .: 6 мг / м 2 / день
- Рекомендуемая дозировка AAP [2]
- Можно брать без еды
Generic / Цена
— ДА / $
Другое
- CrCl <40 мл / мин - начальная доза составляет 1,25 мг один раз в сутки. Максимальная доза составляет 5 мг в сутки.
Трандолаприл (Мавик®)
Лекарственные формы
Дозирование
Гипертония
- Начальный уровень (не черный): 1 мг один раз в сутки
- Исходный (черный): 2 мг один раз в сутки
- Техническая поддержка: 2-4 мг / день
- Макс .: 8 мг / день
- Можно вводить одной или двумя дозами
- Можно брать без еды
Сердечная недостаточность
- Начало: 1 мг один раз в сутки
- Цель: 4 мг один раз в сутки
- Можно брать без еды
Generic / Цена
— ДА / $
Другое
- У пациентов, принимающих диуретики, может быть целесообразна более низкая начальная доза
- CrCl <30 мл / мин - начальная доза 0. 5 мг в день
- Цирроз — начальная доза 0,5 мг в сутки
Accuretic® | Квинаретик® (квинаприл + HCTZ)
Лекарственные формы
Планшет
- Quinapril — HCTZ
- 10 мг — 12,5 мг
- 20 мг — 12,5 мг
- 20 мг — 25 мг
Дозирование
Гипертония
- Дозирование: 10/12.5 мг — 40/25 мг один раз в сутки
- Макс .: 40/25 мг один раз в сутки
- Увеличивайте дозу с интервалом в 2–3 недели
- Можно брать без еды
Generic / Цена
— ДА / $
Capozide® (каптоприл + HCTZ)
Лекарственные формы
Планшет
- Каптоприл — HCTZ
- 25 мг — 15 мг
- 25 мг — 25 мг
- 50 мг — 15 мг
- 50 мг — 25 мг
Дозирование
Гипертония
- Дозировка: HCTZ 25-50 мг / день; Каптоприл 25 — 150 мг / сут
- Можно давать один раз в день или в несколько приемов
- Принимать за час до еды
Generic / Цена
— ДА / $
Лотензин HCT® (беназеприл + HCTZ)
Лекарственные формы
Планшет
- Беназеприл — HCTZ
- 5 мг — 6.25 мг
- 10 мг — 12,5 мг
- 20 мг — 12,5 мг
- 20 мг — 25 мг
Дозирование
Гипертония
- Начало: 10 / 12,5 мг один раз в сутки
- Техническая поддержка: 5 / 6,25 — 20/25 мг один раз в сутки
- Макс .: 20/25 мг один раз в сутки
- Увеличивайте дозу каждые 2-3 недели
- Можно брать без еды
Generic / Цена
— ДА / $
Моноприл HCT® (фозиноприл + HCTZ)
Лекарственные формы
Планшет
- Фозиноприл — HCTZ
- 10 мг — 12. 5 мг
- 20 мг — 12,5 мг
Дозирование
Гипертония
- Дозировка: HCTZ 12,5 — 50 мг один раз в сутки; Фозиноприл 10-80 мг один раз в сутки
- В исследованиях максимальная использованная доза составляла 40 / 37,5 мг один раз в сутки
- Можно брать без еды
Generic / Цена
— ДА / $
Другое
- В среднем эффект от комбинации 10 мг фозиноприла с 12.5 мг HCTZ
был аналогичен эффекту, наблюдаемому при монотерапии с использованием 40 мг фозиноприла или 37,5 мг HCTZ
Uniretic® (моэксиприл + HCTZ)
Лекарственные формы
Планшет
- Моэксиприл — HCTZ
- 7,5 мг — 12,5 мг
- 15 мг — 12,5 мг
- 15 мг — 25 мг
Дозирование
Гипертония
- Дозирование: HCTZ 12.5-50 мг / сут; Моэксиприл 7,5-30 мг / сут
- Можно давать один раз в день или в несколько приемов
- Принимать за час до еды
Generic / Цена
— ДА / $
Vaseretic® (эналаприл + HCTZ)
Лекарственные формы
Планшет
- Эналаприл — HCTZ
- 5 мг — 12,5 мг
- 10 мг — 25 мг
Дозирование
Гипертония
- Начало: 10/25 мг / день один раз в день или в два приема
- Макс .: 20/50 мг / день
- Увеличивайте дозу с интервалом в 2–3 недели
- Можно брать без еды
Generic / Цена
— ДА / $
Zestoretic® | Prinzide® (лизиноприл + HCTZ)
Лекарственные формы
Планшет
- Лизиноприл — HCTZ
- 10 мг — 12.5 мг
- 20 мг — 12,5 мг
- 20 мг — 25 мг
Дозирование
Гипертония
- Дозировка: HCTZ 6,25 — 50 мг / день | Лизиноприл 10-80 мг / сут
- Обычно дозируется один раз в сутки
- Увеличивайте дозу с интервалом в 2–3 недели
- Можно брать без еды
Generic / Цена
— ДА / $
Лотрел® (амлодипин + беназеприл)
Лекарственные формы
Капсула
- Амлодипин — Беназеприл
- 2. 5 мг — 10 мг
- 5 мг — 10 мг
- 5 мг — 20 мг
- 5 мг — 40 мг
- 10 мг — 20 мг
- 10 мг — 40 мг
Дозирование
Гипертония
- Начало: 2,5 мг / 10 мг один раз в сутки
- Поддержание: 2,5 мг / 10 мг — 10 мг / 40 мг один раз в сутки
- Макс .: 10 мг / 40 мг один раз в сутки
- Можно брать без еды
- Антигипертензивный эффект обычно проявляется в течение 2 недель
Generic / Цена
— ДА / $
Престалия® (амлодипин + периндоприл)
Лекарственные формы
Планшет
- Периндоприл — Амлодипин
- 3.5 мг — 2,5 мг
- 7 мг — 5 мг
- 14 мг — 10 мг
Дозирование
Гипертония
- Начало: 3,5 мг / 2,5 мг один раз в сутки
- Поддержание: 3,5 мг / 2,5 мг — 14 мг / 10 мг один раз в сутки
- Макс .: 14 мг / 10 мг один раз в сутки
- Увеличивайте дозу с интервалом в 1-2 недели
- Можно брать без еды
Generic / Price
— NO / $$$$
Тарка® (верапамил ЭР + трандолаприл)
Лекарственные формы
Планшет
- Трандолаприл — Верапамил ER
- 2 мг — 180 мг
- 1 мг — 240 мг
- 2 мг — 240 мг
- 4 мг — 240 мг
Дозирование
Гипертония
- Дозировка: Трандолаприл вводят в дозе 1–4 мг в день, разделенных на одну или две дозы.Верапамил ER дозируется в дозе 120-480 мг в день в один или два приема.
- В испытаниях Тарка принималась один раз в сутки
- Принимать с едой
Общий / Цена
— ДА / $ — $$
- Дозирование болезни почек
- Хотя доказано, что ингибиторы АПФ полезны при лечении и
профилактика заболеваний почек, их угнетающее действие на систему РААС
может быть вредным, если почки сильно компенсированы - У пациентов может наблюдаться повышение уровня калия, креатинина сыворотки и азота мочевины
со значительным заболеванием почек - Риск побочных эффектов от ингибиторов АПФ у пациентов с заболеваниями почек
заболевание во многом зависит от степени заболевания почек и других сопутствующих заболеваний.
проблемы со здоровьем (напр.сердечная недостаточность, сахарный диабет и др.) - Как правило, ингибиторы АПФ следует начинать с минимально возможных доз.
и медленно титруется у пациентов со значительным заболеванием почек - Беназеприл (Lotensin®)
- CrCl < 30 мл / мин: Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг в сутки. Максимальная доза составляет 40 мг в сутки.
- Каптоприл (Capoten®)
- Для пациентов со значительным заболеванием почек начинать с минимальной дозы и
медленно титровать - Эналаприл (Vasotec®)
- CrCl ≤ 30 мл / мин: Рекомендуемая начальная доза — 2.5 мг в день
- Фозиноприл (Моноприл®)
- Коррекция дозы не требуется при любой степени заболевания почек
- Лизиноприл (Zestril®, Prinivil®)
- CrCl 10-30 мл / мин: дайте половину рекомендованной начальной дозы
- CrCl <10 мл / мин: начальная доза составляет 2,5 мг в день
- Моэксиприл (Univasc®)
- CrCl ≤ 40 мл / мин: начальная доза составляет 3.75 мг в день, максимальная доза составляет
15 мг в день - Периндоприл (Aceon®)
- CrCl <30 мл / мин: не рекомендуется
- При меньшей степени почечной недостаточности начальная доза должна составлять 2 мг, а доза не должна превышать 8 мг
- Рамиприл (Altace®)
- CrCl <40 мл / мин: начальная доза составляет 1,25 мг в день. Максимальная доза составляет 5 мг в сутки.
- Трандолаприл (Mavik®)
- CrCl <30 мл / мин: начальная доза равна 0.5 мг в день
- Quinapril (Accupril®)
- CrCl 30-60 мл / мин: начальная доза составляет 5 мг в день
- CrCl 10-30 мл / мин: начальная доза составляет 2,5 мг в день
- CrCl <10 мл / мин: нет данных для рекомендации
- Дозирование при заболеваниях печени
- Беназеприл (Lotensin®)
- Коррекция дозы не требуется
- Каптоприл (Capoten®)
- Производитель не дает конкретных рекомендаций
- Эналаприл (Vasotec®)
- Производитель не дает конкретных рекомендаций
- Фозиноприл (Моноприл®)
- У пациентов с циррозом печени снижен клиренс препарата
- Применять с осторожностью у этих пациентов
- Производитель не дает конкретных рекомендаций по дозировке
- Лизиноприл (Zestril®, Prinivil®)
- Производитель не дает конкретных рекомендаций
- Моэксиприл (Univasc®)
- У пациентов с циррозом печени снижен клиренс препарата
- Применять с осторожностью у этих пациентов
- Производитель не дает конкретных рекомендаций по дозировке
- Периндоприл (Aceon®)
- У пациентов с нарушением функции печени концентрации периндоприлата (активного метаболита) в плазме крови были примерно на 50% выше, чем у здоровых субъектов
- Производитель не дает конкретных рекомендаций по дозировке
- Рамиприл (Altace®)
- У пациентов с циррозом печени снижен клиренс препарата
- Применять с осторожностью у этих пациентов
- Производитель не дает конкретных рекомендаций по дозировке
- Трандолаприл (Mavik®)
- У пациентов с заболеванием печени снижен клиренс препарата
- Начальная доза для пациентов с циррозом печени равна 0. 5 мг в день
- Quinapril (Accupril®)
- Производитель не дает конкретных рекомендаций
- ПРИМЕЧАНИЕ: Лекарство
представленные здесь взаимодействия НЕ являются исчерпывающими. Другие взаимодействия могут
существовать. Представленные здесь взаимодействия предназначены для того, чтобы
прописанные лекарства и / или хорошо задокументированные взаимодействия. Всегда
Перед одновременным приемом лекарств проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ для получения дополнительной информации о лекарственных взаимодействиях. - Все ингибиторы АПФ
- ARB — см.
сочетание БРА и ингибиторов АПФ - Алискирен (Тектурна®) — Алискирен не следует назначать пациентам с ингибиторами АПФ.
с диабетом или пониженной функцией почек (СКФ <60 мл / мин) - Лекарства от диабета — Сообщалось, что ингибиторы АПФ усиливают эффект диабета
лекарства.Этот эффект встречается редко и обычно разрешается после
первый месяц. Диабетики должны знать о возможности
гипогликемия при запуске ингибитора АПФ. - Литий — Ингибиторы АПФ могут повышать уровень лития. Эта комбинация должна быть
следует избегать, или следует часто проверять уровни лития, если они принимаются
все вместе. - Лекарства, которые могут повышать уровень калия — Ингибиторы АПФ могут повышать уровень калия и вызывать гиперкалиемию.При приеме с другими лекарствами, повышающими уровень калия, риск увеличивается. Хотя вместе с этими лекарствами часто целесообразно назначать ингибиторы АПФ, пациенты и медицинские работники должны знать о потенциальных рисках. См. Гиперкалиемия, индуцированная ингибитором RAAS, для получения рекомендаций по устранению гиперкалиемии.
- Общие лекарства, которые могут повышать уровень калия, включают:
- Ингибиторы mTOR (например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус) — риск ангионевротического отека может быть выше у пациентов, принимающих
Ингибиторы АПФ с ингибиторами mTOR - Ингибиторы неприлизина (например,грамм. Entresto®) — не вводите ингибитор АПФ в течение 36 часов после
ингибитор неприлизина. Комбинация может увеличить риск отека Квинке. - НПВП (Advil®, Aleve®, ибупрофен и др.) — НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 могут ослаблять действие ингибиторов АПФ. Это вызывает большее беспокойство, если НПВП нужно принимать хронически на регулярной основе. (см. аспирин и
ингибиторы ace ниже) - Заменители соли (No-Salt® и т. Д.) — Соль
заменители обычно содержат большое количество калия (16,4 мг-экв на 1/4 чайной ложки). Поскольку ACE
ингибиторы могут повышать уровень калия, следует соблюдать осторожность при
употребление заменителей соли. - Фозиноприл (Моноприл®)
- Антациды (Tums®, Maalox® и др.) — Антациды уменьшают абсорбцию фозиноприла. Фозиноприл и антацид
дозирование должно быть разделено на два часа. - Quinapril (Accupril®)
- Тетрациклины
— таблетки хинаприла содержат значительное количество магния. Магний может
блокировать всасывание тетрациклина. Тетрациклин следует принять за 1-2 часа до приема пищи.
до, или через 4 часа после квинаприла.
- Метаболизм и клиренс
- Только эналаприл подвергается значительному метаболизму в печени
- Эналаприл (Vasotec®)
- Каптоприл (Capoten®)
Пояснения к ценам
- долларов = 0–50
- $$ = 51–100 долларов
- $$$ = 101–150 долларов
- $$$$ => 150 $
долларов
- Стоимость указана из расчета на один месяц терапии при стандартной дозировке для взрослого
- Цены основаны на информации GoodRX.com®
- Цены могут зависеть от региона и доступности
- 1 — Вкладыш производителя в упаковку для каждого перечисленного препарата
- 2 — PMID 28827377 — Руководство по клинической практике для скрининга и лечения повышенного артериального давления у детей и подростков, Педиатрия (2017)
- 3 — PMID 17398202
Лекарства, используемые для лечения сердечной недостаточности
Исследования показали, что для лечения сердечной недостаточности лучше всего подходят препараты нескольких классов.
Пациентам с сердечной недостаточностью может потребоваться прием нескольких лекарств. Каждый из них лечит свой симптом или способствующий фактор и имеет свои собственные инструкции и правила.
Вы и ваши опекуны должны работать с вашей медицинской бригадой, чтобы понять, какие лекарства и когда, как часто и в какой дозировке их принимать.
Важно обсудить все лекарства, которые вы принимаете, со своим врачом (или другими поставщиками медицинских услуг) и понять их желаемые эффекты и возможные побочные эффекты.Ваш врач и ваш фармацевт — ваши лучшие источники информации. Не стесняйтесь задавать им вопросы о своих лекарствах.
Очень важно, чтобы люди с сердечной недостаточностью принимали лекарства точно в соответствии с указаниями врача, чтобы получить максимальные преимущества. Использование этих препаратов спасло жизни, продлило жизнь и улучшило работу сердца.
Следующий список дает вам краткий обзор многих типичных лекарств для лечения сердечной недостаточности на разных стадиях.Название вашего рецепта может отличаться от перечисленных здесь. Торговые марки, обычно доступные в Соединенных Штатах, указаны в скобках после общего названия каждого лекарства.
Пациенты, принимающие АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, должны продолжать лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.
* В этом разделе кратко описаны некоторые из основных типов обычно назначаемых лекарств от сердечной недостаточности. Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования, чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать; однако AHA не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные продукты.Если лекарств, отпускаемых по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются лучшими источниками информации. Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемый эффект и возможные побочные эффекты. Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Обычно назначают:
- Каптоприл (капотен)
- Эналаприл (Вазотек)
- Фозиноприл (Моноприл)
- Лизиноприл (Принивил, Зестрил)
- Периндоприл (Aceon)
- Квинаприл (Аккуприл)
- Рамиприл (Альтас)
- Трандолаприл (Мавик)
Блокаторы (или ингибиторы) рецепторов ангиотензина II
(Также известные как БРА или антагонисты рецепторов ангиотензина-2)
Обычно назначают:
- Кандесартан (Атаканд)
- Лозартан (Козаар)
- Валсартан (Диован)
Ингибиторы рецепторов ангиотензина и неприлизина (ARNI)
ARNI — это новая комбинация ингибитора неприлизина и ARB.
I
f Блокатор (или ингибитор) каналов
Этот класс препаратов снижает частоту сердечных сокращений, как и другой класс препаратов, называемых бета-блокаторами.
Бета-блокаторы (также известные как агенты, блокирующие бета-адренорецепторы)
Обычно назначают:
- Бисопролол (Зебета)
- Метопролола сукцинат (Toprol XL)
- Карведилол (Coreg)
- Карведилол CR (Coreg CR) Toprol XL
Антагонисты альдостерона
Обычно назначают:
- Спиронолактон (Альдактон)
- Эплеренон (Инспра)
Гидралазин и динитрат изосорбида (особенно полезны афроамериканцам с сердечной недостаточностью)
Обычно назначают:
- Гидралазин и динитрат изосорбида (комбинированный препарат) — (Бидил)
Диуретики (также известные как водяные таблетки)
Обычно назначают:
- Фуросемид (Лазикс)
- Буметанид (Bumex)
- Торсемид (Демадекс)
- Хлоротиазид (диурил)
- Амилорид (Midamor Chlorthalidone (Hygroton)
- Гидрохлоротиазид или HCTZ (Esidrix, Hydrodiuril)
- Индапамид (лозол)
- Метолазон (Зароксолин)
- Триамтерен (Дирениум)
Что делает этот тип лекарства:
- Заставляет организм избавляться от лишней жидкости и натрия через мочеиспускание.
- Помогает снизить нагрузку на сердце.
- Уменьшает скопление жидкости в легких и других частях тела, таких как лодыжки и ноги. Различные диуретики удаляют жидкость с разной скоростью и разными методами.
Другие лекарства, которые могут быть назначены
В зависимости от ваших дополнительных проблем со здоровьем врач может также назначить другие, менее распространенные препараты. К таким препаратам относятся:
- Антикоагулянты (* разжижители крови) Эти препараты могут быть прописаны, если вы страдаете сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий или имеете другие проблемы с сердцем.Антикоагулянты не используются для лечения сердечной недостаточности без фибрилляции предсердий.
- Лекарства, снижающие уровень холестерина (статины). Ваш врач может назначить этот класс лекарств, если у вас высокий уровень холестерина или у вас случился сердечный приступ. Этот класс препаратов используется не для лечения сердечной недостаточности, а для лечения других состояний по показаниям.
- Дигоксин. Некоторым пациентам с сердечной недостаточностью может быть назначен этот препарат, если врач сочтет это целесообразным.
Дополнительная информация о лекарстве:
Найдите дальнейшие описания того, как эти лекарства также влияют на сердечно-сосудистые заболевания, помимо сердечной недостаточности.
Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое
Левемир может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Разные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые взаимодействия могут повлиять на эффективность действия лекарства. Другие взаимодействия могут усилить побочные эффекты или сделать их более серьезными.
Левемир и другие лекарства
Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Левемиром. В этот список не включены все препараты, которые могут взаимодействовать с Левемиром.
Перед приемом Левемира проконсультируйтесь с врачом и фармацевтом. Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.
Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.
Левемир и другие лекарства от диабета
Левемир может взаимодействовать с некоторыми лекарствами от диабета.
Левемир и тиазолидиндионы
Прием левемира с тиазолидиндионом (класс препаратов от диабета) может вызвать задержку жидкости и сердечную недостаточность. Если у вас уже есть сердечная недостаточность, одновременный прием этих двух препаратов может ухудшить ваше состояние.
Перед тем, как начать использовать Левемир, сообщите своему врачу, если вы принимаете тиазолидиндион. Примеры тиазолидиндионовых препаратов включают гидрохлорид пиоглитазона (Actos) и малеат розиглитазона (Avandia).
Если вы принимаете Левемир с тиазолидиндионом, ваш врач будет внимательно следить за вами на предмет симптомов сердечной недостаточности из-за задержки жидкости. Они также могут порекомендовать вам принимать другие лекарства, чтобы вы не принимали левемир с тиазолидиндионом.
Левемир и некоторые другие лекарства от диабета
Прием левемира с некоторыми другими лекарствами от диабета может вызвать гипогликемию (низкий уровень сахара в крови). Чтобы избежать этого взаимодействия, вам и вашему врачу необходимо будет тщательно контролировать уровень сахара в крови, когда вы принимаете Левемир с этими лекарствами от диабета.
Примеры лекарств от диабета, которые могут снизить уровень сахара в крови при приеме с Левемиром, включают:
- метформин (глюкофаза)
- глипизид (глюкотрол)
- лираглутид для инъекций (виктоза)
- пиоглитазон ацетат пирамизин 9023 гидрохлорид 6 (акт) )
Если вам нужно принять другое лекарство от диабета вместе с Левемиром, поговорите со своим врачом, чтобы подобрать безопасную для вас комбинацию.
Левемир и некоторые лекарства от сердца или артериального давления
Прием левемира с некоторыми лекарствами от сердца или артериального давления может усилить действие левемира.Это может вызвать низкий уровень сахара в крови. Примеры этих препаратов включают:
- лизиноприл (Зестрил, Принивил)
- каптоприл (Капотен)
- эналаприл (Вазотек)
- беназеприл (Лотензин)
Прием левемира с другими сердечными препаратами может иметь непредсказуемый эффект. эффекты Левемира. Эти препараты могут также маскировать или уменьшать признаки низкого уровня сахара в крови. Примеры этих сердечных препаратов включают:
- метопролол (Toprol)
- надолол (Corgard)
- атенолол (Tenormin)
- карведилол (Coreg)
- клонидин (Catapres)
, если вам нужно поговорить с врачом лекарства от сердца или артериального давления с Левемиром.
Левемир и некоторые антибиотики
Прием левемира с некоторыми антибиотиками может усилить действие левемира. Это может вызвать низкий уровень сахара в крови. Примеры этих препаратов:
- сульфаметоксазол / триметоприм (Бактрим)
- зонисамид (Зонегран)
- сульфизоксазол (Гантризин)
Если вам нужно принять антибиотик, поговорите со своим врачом, чтобы найти тот, который безопасен для приема. Левемир.
Левемир и некоторые препараты для лечения нарушений роста
Прием некоторых препаратов, используемых при нарушениях роста, может усилить действие Левемира.Это может вызвать низкий уровень сахара в крови. Примеры этих препаратов:
- октреотид (Сандостатин)
- ланреотид (Соматулин)
- пасиреотид (Сигнифор)
Если вам нужно принимать этот тип препарата с Левемиром, поговорите со своим врачом, чтобы найти безопасный вариант.
Левемир и некоторые лекарственные средства для циркуляции
Прием левемира с некоторыми лекарствами, которые улучшают кровоток или свертываемость крови, может усилить действие Левемира. Это может вызвать низкий уровень сахара в крови.Примеры этих препаратов:
- пентоксифиллин (Трентал, Пентоксил)
- аспирин
Поговорите со своим врачом, если вам необходимо принять лекарство для циркуляции вместе с Левемиром.
Левемир и некоторые стероиды
Прием левемира с некоторыми стероидами может уменьшить эффекты левемира. Это может вызвать гипергликемию (высокий уровень сахара в крови). Примеры этих стероидов включают:
- преднизон (Deltasone)
- гидрокортизон (Cortef)
- метилпреднизолон (Medrol)
Поговорите со своим врачом, если вам нужно принять стероид во время использования Levemir.
Левемир и некоторые диуретики
Прием левемира с некоторыми диуретиками (водяными таблетками) может уменьшить действие Левемира. Это может вызвать повышенный уровень сахара в крови. Примеры этих диуретиков:
- гидрохлоротиазид (Microzide)
- фуросемид (Lasix)
Проконсультируйтесь с врачом, если вам нужно принять диуретик с Levemir.
Левемир и некоторые лекарства от аллергии или астмы
Прием левемира с некоторыми лекарствами, используемыми при приступах аллергии или приступах астмы, может уменьшить эффекты Левемира.Это может вызвать повышенный уровень сахара в крови. Примеры этих препаратов включают:
- эпинефрин (EpiPen)
- альбутерол (ProAir, Ventolin)
- тербуталин (Bricanyl)
Если вам нужно принять лекарство от аллергии или астмы, поговорите со своим врачом, чтобы найти безопасный взять с собой Левемир.
Левемир и некоторые виды гормональной терапии
Прием левемира вместе с некоторыми видами гормональной терапии может уменьшить эффекты Левемира. Это может вызвать повышенный уровень сахара в крови.Примеры этих гормональных терапий включают:
- гормонов щитовидной железы, таких как левотироксин
- гормонов, содержащихся в женских противозачаточных средствах, таких как эстроген или прогестаген
Если вам необходимо пройти гормональную терапию с помощью левемира, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.