Картинки искривление позвоночника: D0 b8 d1 81 d0 ba d1 80 d0 b8 d0 b2 d0 bb d0 b5 d0 bd d0 b8 d0 b5 d0 bf d0 be d0 b7 d0 b2 d0 be d0 bd d0 be d1 87 d0 bd d0 b8 d0 ba d0 b0: стоковые фото, изображения

симптомы, диагностика, лечение искривления позвоночника, кифоза – Государственная больница ЦКБ РАН

Деформация позвоночника может проявляться по-разному: частично или полностью, с различными типами искривления, быть врожденной или приобретенной. В зависимости от причин возникновения проблемы, степени сложности ситуации, области повреждения назначается коррекция консервативными методами или хирургическое лечение.

Часто подобные изменения влекут искривление позвоночника, смещение дисков позвоночника, нарушение осанки.

Виды деформации

Выделяют такие основные виды искривлений:

• Лордоз;
• Кифоз;
• Сколиоз.

Сколиотическая деформация позвоночника выражается смещением позвонков вбок. Наиболее часто встречается именно сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника. В основном этот тип изменений проявляется в школьном возрасте. Сколиозная деформация может быть s, z и с образная. Последняя встречается гораздо чаще других и представляет собой правостороннее или левостороннее искривление.

Лордоз – отклонение оси позвоночника вперед. Чаще всего встречается деформация шейного и поясничного отдела, реже сочетается с грудным кифозом. При лордозе поясничного отдела подвижность нижних конечностей может ограничиваться. Искривления, особенно сильные, влияют на работу внутренних органов: легких, почек и сердца.

Кифоз характеризуется изгибом оси назад и имеет два варианта развития. Это дугообразный и угловатый. Кифотическая деформация шейного отдела позвоночника встречается чрезвычайно редко, так как естественным направлением изгиба в этой части является лордоз.

Также разные группы изменения формы позвоночника могут быть объединены, например, кифосколиотическая деформация позвоночника. То есть смещение происходит сразу в нескольких направлениях. Искривления часто локализуются именно в районе крестцового отдела, так как нагрузка на этот отрезок позвоночника довольно серьезная.

Еще одна разновидность изменений нормальной формы позвоночника – спондилез. Он обуславливается разрастанием костной ткани с образованием отростков, шипов, сужением позвоночного канала.

Компрессионная деформация позвоночника происходит в результате сильных ударов и других нагрузок. В основном это происходит при падениях и ударах головой. В результате уменьшается длина позвоночного столба, может прибавляться компрессия дурального мешка шейного отдела.

Симптомы

Ощущения больных различны и зависят от типа, степени искривления и его локализации.

• Когда нарушение только начинается, и изменений в самочувствии нет, определить его можно по сутулости, приподнятому плечу, разной высоте расположения лопаток. Это первая степень искривления.
• Второй степенью считается образование угла от 10 до 25 градусов между позвонками. При этом наблюдается разница в тонусе мышц на спине, появляются боли и физические нагрузки начинают приносить дискомфорт.
• Следующая степень – третья – сопровождается увеличением угла искривления до 50 градусов. Такая деформация видна невооруженным глазом, она заметна на фото, когда человек в плотной одежде. При таком искривлении даже самые небольшие нагрузки причиняют серьезный дискомфорт, неприятные ощущения и боль не прекращаются и состоянии покоя.
• Четверная степень – самая тяжелая. Она приносит не только боль, но и оказывает резко негативное влияние на работу внутренних органов. Легкие, желудок, печень и сердце не могут нормально функционировать, и организм испытывает серьезный стресс.

В зависимости от локализации изменений меняются и симптомы. Если искривлен шейный отдел это приводит к головным болям. Поясничный отдел влияет на функции половой системы, двигательные и чувствительные нарушения в ногах.

Если пациент страдает от клиновидной деформации, это изменение сопровождается сильной болью, отдышкой, уменьшением объема легких, высокой утомляемостью, головными болями.

Чем опасны позвоночные деформации?

При появлении искривлений стоит принимать меры для их устранения. В противном случае последствия могут быть крайне неприятными. Со временем могут появляться грыжи, страдать коленные и другие суставы. К тому же, чем серьезнее степень искривления – тем сильнее болевые ощущения, дискомфорт при движении и в покое.

Также искривленный позвоночник оказывает негативное влияние на работу внутренних органов и организма в целом. Грудная клетка часто становится меньше по объему, стесняя сердце и легкие. Кроме того, нарушения могут затронуть дыхание, спровоцировать застойные явления в легких, пневмонии и бронхиты разной степени тяжести.

Страдают от искривлений мочеполовая и пищеварительная системы. У женщин это может выражаться в бесплодии и всевозможных новообразованиях. У мужчин – в снижении половой функции и других неприятных изменениях.

Также стоит отметить появление психологических барьеров и даже депрессий в силу меняющейся внешности и невозможности общаться с миром как раньше.

Методы диагностики

При первичном осмотре. Далее пациент отправляется на рентген и уже после этого врач может поставить точный диагноз, определив локализацию и тяжесть изменения позвоночника. Если есть необходимость, может быть назначено обследование с помощью МРТ и УЗИ внутренних органов.

Методы лечения

Лечение, как правило, требует времени и терпения. Поодиночке и в комплексе применяться могут разные терапевтические варианты. Обычно это комбинации медикаментозного, физиотерапевтического и мануального лечения. Если консервативные методы бессильны, проблему устраняют операционным путем.

При искривлениях первой и второй степени обычно удается обойтись без операции. Пациенты выполняют упражнения, носят корсеты, придерживаются здорового питания. Результативны занятия в бассейне. ЛФК и бассейн также являются превосходной профилактикой заболеваний позвоночника.

Хирургия нужна при изменениях третьей и четвертой степени.

Стоимость

Подробнее о стоимости лечения можно узнать, посетив специалиста. Только после постановки точного диагноза и определения хода лечения можно говорить о его стоимости. Чтобы не навредить здоровью, обращаться стоит только к отлично зарекомендовавшим себя специалистам. В противном случае даже небольшие нарушения могут перерасти в непоправимые проблемы со здоровьем.

Записаться на прием к специалисту

Чтобы лечение прошло успешно и дало ожидаемый эффект, остановить свой выбор на профессиональных врачах уважаемой клиники. Именно ЦКБ РАН в Москве имеет отличную репутацию. Вертебрологи ЦКБ РАН успешно восстанавливают здоровье множества пациентов с самыми разными формами заболеваний.

Позвоночник – важнейший центр организма, от которого полностью зависит здоровье, долголетие, способность жить полноценной жизнью свободной от боли и дискомфорта. Если вы дорожите своим здоровьем – не затягивайте с визитом к врачу. Звоните по указанным на сайте телефонам, записывайтесь на прием онлайн. Сделайте шаг к отменному самочувствию уже сейчас!

Как я с детства борюсь со сколиозом — Wonderzine

В 90 % случаев сколиоз не требует активного лечения. Исследования показывают, что состояние взрослых пациентов с искривлением позвоночника менее чем на 30 градусов со временем, как правило, не ухудшается. У пациентов с искривлением позвоночника более чем на 50 градусов состояние может ухудшаться со временем, а искривление позвоночника — увеличиваться на 1–1,5 градуса в год.

Сейчас при поиске работы лучше не упоминать, что есть инвалидность, кроме тех случаев, когда это прописано в вакансии. Мне кажется, на людей с инвалидностью по-другому смотрят. Когда коллеги или даже незнакомые люди в метро замечают шрам, то реагируют немного дико, будто я фрик. Коллегам на расспросы я отвечала по-разному, например, говорила, что подскользнулась на банане: чем абсурднее ответ, тем быстрее пропадает интерес окружающих. Однажды на работе коллега заметил шрам и стал странно ко мне относиться, будто у меня над головой висит табличка с реквизитами банка и подписью: «Помогите собрать на операцию в Германии». Видимо, он никогда подобного не встречал, не знал, как себя вести, и решил, что жалость подойдёт лучше всего. Но это не так — я многим здоровым дам фору. Приятнее, когда люди не обращают на это внимания.

Прошёл уже год после операции, но друзья так и не разрешают мне носить сумки с продуктами и оберегают, хотя я чувствую себя отлично. Наверное, нужно пользоваться такой возможностью, но мне хватает инвалидности по документам: я не хочу ощущать себя инвалидом 24 часа в сутки 7 дней в неделю.

Часто на улице я вижу детей со сколиозом. Очень грустно, что многие не пытаются как-то это исправить, ведь чем больше степень сколиоза, тем хуже функционируют органы и кровоток. Лечиться нужно, и не для кого-то, а именно для себя. Я не особенно фанатично относилась к лечению, иногда пропускала процедуры и после выписки из больницы пренебрегала ЛФК. Возможно, если бы я больше думала и заботилась о себе, то сколиоз бы так сильно не прогрессировал. Немного жалею об этом, но что было — то было. Многое зависит от того, как ты воспринимаешь свой диагноз, главное не вешать нос. Нужно не ставить на себе крест и не бояться лечиться. Ну и подходить ко всему с юмором: если бы не эта черта, перенятая от врачей, мне было бы гораздо сложнее всё это перенести.

Фотографии: draw05 — stock.adobe.com, draw05 —stock.adobe.com

Кифоз, лордоз и сколиоз – искривления позвоночника, дифференциация и лечение

Сколиоз, кифоз, лордоз – искривления позвоночника

Искривление позвоночника – очень частое явление, проблематично встретить человека с идеальной осанкой. Даже небольшая сутулость может привести к появлению регулярных головных болей, дискомфорту и болям в спине. Нагрузка на спину увеличивается, страдают и внутренние органы. В медицине различают три вида искривления позвоночника: сколиоз, лордоз и кифоз.

Сколиоз

Сколиозом называется искривление позвоночника в боковой проекции. Чаще всего диагностируется грудной сколиоз, который может протекать в разных степенях выраженности.

Степени сколиоза:

• 1 степень – отмечается отклонение от нормы на 10 градусов. Характерным будет образование небольшой асимметрии, в большинстве стран такая степень сколиоза не считается заболеванием, а относится к физиологическим особенностям организма.
• 2 степень – отклонение позвоночника от оси уже составляет 25 градусов, ярко выражена асимметрия в области плеч и таза. Если при второй степени сколиоза никакого лечения не проводится, то он быстро прогрессирует и переходит в следующую степень.
• 3 степень – искривление позвоночника будет составлять 26-50 градусов, осанка у человека нарушается, отчетливо виден перекос плеч и таза, начинается деформация грудной клетки, растет реберный горб.
• 4 степень – самый тяжелый вариант протекания болезни, деформация позвоночника составляет 50 градусов, асимметрия видна всем окружающим, позвоночник имеет 2-3 искривленных дуги. Грудная клетка сильно сжата, страдают внутренние органы.

Кроме этой дифференциации, врачи различают левосторонний и правосторонний сколиоз.

Лечение сколиоза

Лечение сколиоза у детей – это верный признак того, что здоровье позвоночника будет восстановлено и тяжелых последствий заболевания врачи не отметят. Терапия при рассматриваемом заболевании проводится комплексно:

1. ЛФК при сколиозе. Конкретные упражнения будут подбираться в индивидуальном порядке, сначала пациенту будет показано их правильное выполнение специалистом, затем ЛФК проводится в домашних условиях, но обязательно в регулярном режиме. Упражнения при сколиозе несложные, боли не причиняют, но зато способны избавить ребенка от искривления позвоночника.
2. Массаж при сколиозе. Он должен проводиться только специалистом и назначенными курсами. Отличный эффект дает сочетание лечебной физкультуры и массажа, особенно если был диагностирован поясничный сколиоз.

Крайне редко при лечении рассматриваемого вида искривления позвоночника используются лекарственные препараты. Исключение составляют 3 и 4 степень прогрессирования заболевания, когда пациенту требуется и обезболивание и поддержка работы мышечной системы. Операция при сколиозе – крайняя мера, когда никакие другие методы лечения не дали желаемого результата.

Кифоз

Так называется искривление позвоночника выпуклостью назад. Наиболее распространенным является кифоз грудного отдела позвоночника, в самом начале этого заболевания такую форму называют сутулостью. В самом начале развития кифоз не беспокоит пациента, а обнаружить его вполне возможно даже визуально, без специфических обследований.

Если в анамнезе есть травмы шейного или поясничного отдела позвоночника, то высока вероятность развития кифоза в этих отделах позвоночного ствола.

Лечение кифоза подбирается в строго индивидуальном порядке, с учетом степени искривления позвоночника и общего состояния больного. Чаще всего назначается простая коррекция – гимнастика при кифозе, массаж способны восстановить осанку и предотвратить развитие осложнений.

Лордоз

Так именуется изгиб позвоночника, который обращен выпуклостью вперед. В норме должен иметься небольшой изгиб позвоночника в районе 3-4 поясничного позвонка – такое состояние именуется физиологическим лордозом.

Если у человека плечи опущены, голова немного наклонена вперед, поясница прогнута, живот выпячен и таз отклонен назад, то, скорее всего, у него будет диагностирован поясничный лордоз. Для него будет характерной утиная походка, а физиологический изгиб в пояснице слишком уплощен либо превышает нормы. При таком лордозе вполне возможно смещение позвонков, что приводит к нарушению дыхания и кровообращения, страдает сердце.

Шейный лордоз диагностируется крайне редко, причиной его развития могут стать лишний вес пациента, травмы и аварии, которые приводят к деформации позвонков, длительное сидение и стояние в неудобной позе.

Выпрямление лордоза осуществляется комплексными мерами – больному может быть назначена медикаментозная терапия, физиопроцедуры и ЛФК. Только следует знать, что самостоятельно подбирать упражнения в рамках лечебной физкультуры ни в коем случае нельзя – это прерогатива специалиста.

Любой вид искривления позвоночника – это повод обращения за квалифицированной медицинской помощью. Где можно пройти обследования и получить грамотные назначения, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж

Искривление позвоночника у детей фото

»
Что делать если ребенок болеет

Причины и разновидности детского искривления позвоночника

Любому человеку хочется иметь правильную осанку. Настолько хочется, что мы принимаем ее как данность и ничего для этого не делаем, считая ровную и здоровую спину подарком человеку от природы. Так-то оно так. Природа на подарки щедра, но и ошибок не прощает. Посмотрите на нынешних детей: в школу тащат неимоверной тяжести портфели, отдыхают дома — у экрана компьютера, выгнув дугой спину. Вот они — предпосылки искривления позвоночника у детей. Развивается оно достаточно быстро при наличии провоцирующих факторов. Ваша задача — их предупредить. Как это сделать, мы расскажем, а для начала объясним, каким должен быть правильный позвоночник.

Формирование

Наблюдая за новорожденным, вы видите, что его спинка абсолютно ровная. И это нормально, ведь при рождении позвоночник ребенка не имеет физиологических изгибов. Они начинают формироваться с годовалого возраста, когда малыш встает на ноги. Закончится процесс формирования не скоро, годам к 12-14. У полностью сформированного позвоночника есть 4 изгиба:

Становится понятным, что если в процессе формирования осанки наблюдается длительное воздействие вредных факторов — позвоночник искривляется.

Разновидности патологий

Боковое искривление позвоночника у детей носит >название сколиоза. Если позвоночник патологически выгнут назад, речь идет о патологическом кифозе. Если же позвоночник ребенка слишком сильно выгнут вперед, говорят о патологическом лордозе позвоночнике. Теперь подробно.

Сколиоз

Искривление позвоночника вбок может быть как приобретенным, так и врожденным. Кроме того различают структурный сколиоз, при котором изменяется строение позвонков, и неструктурный, при котором позвонки не нарушены.

Как видите нарушение осанки может привести к очень серьезным последствиям.

Обнаружив сколиоз при визуальном осмотре, врач наверняка направит вашего ребенка на обследование. Для уточнения диагноза проводят рентген стоя и лежа. Впервые обнаружить сколиоз можно у детей фактически любого возраста, начиная с 1 года и вплоть до 17 лет.

Причины врожденного сколиоза

Врожденное искривление позвоночника у детей может сформироваться в результате следующих дефектов развития:

Детского церебрального паралича.

Причины приобретенного сколиоза

Как видите, если лечение искривления позвоночника у детей с врожденной патологией с первых дней требует медицинской помощи, то приобретенной патологии вполне можно избежать.

Симптомы

Не ждите, что ребенок, у которого начинается сколиоз, будет предъявлять какие-то жалобы. В первой стадии болезнь протекает бессимптомно, проявляясь лишь незначительным изменением осанки. Этот дефект вы можете и не заметить — просто привыкнув к внешнему виду своего ребенка. А поможет увидеть искривление позвоночника у детей фото в положении стоя. На снимке вы отчетливо сможете разглядеть, что одно плечо ребенка расположено выше, чем другое.

Патологический кифоз

В отличие от физиологического кифоза, угол которого составляет около 20 градусов, кифоз патологический изгибается кзади на 45 градусов и больше. Если патологический кифоз сочетается со сколиозом, в области лопаток может постепенно сформироваться горб. К этой патологии могут привести различные врожденные дефекты развития, родовые травмы, опухоли позвоночного столба. Как и сколиоз, патологический кифоз имеет три степени. Отличаются они углом прогиба позвоночника.

Первые симптомы патологического кифоза у ребенка — привычка сутулиться. Если вы заставляете его выпрямлять спину, это может доставлять неприятные ощущения и даже боли.

Патологический лордоз

Эта патология хоть и встречается у детей крайне редко, но имеет место. Чаще всего патологически выгнуться вперед детский позвоночник может:

При наличии врожденного вывиха бедра.

Приобрести патологический лордоз можно в результате:

Рассмотрев причины и виды патологий, попытаемся ответить на вопрос, как вылечить искривленный позвоночник ребенка.

Что включает в себя лечение

Любая детская патология позвоночника лечение предполагает длительное и систематическое. В начальных стадиях оно не будет представлено таблетками и уколами, на первый план здесь выходит лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия. Особенно важный аспект — правильная организация режима дня ребенка и рациональное питание.

Родители должны точно знать, как подобрать мебель для ребенка, руководствуясь при этом не дизайном столов и стульев, а соответствием физиологическим потребностям возраста. Неплохо поинтересоваться, на каком стуле сидит ваш ребенок в детском саду. Не думаю, что многие родители знают, что мебель в садах имеет определенную цветную маркировку, соответствующую росту ребенка. Требования к высоте мебели прописаны в Санитарных Нормах и Правилах для детских учреждений, но в связи с материальными трудностями нередко нарушаются. Поинтересуйтесь у воспитателей, правильно ли рассажены дети в группе, не поленитесь даже измерить высоту мебели. Если обнаружите несоответствие – требуйте замены. Ведь неправильное сидение – первая угроза для позвоночника вашего ребенка.

Лечебная физкультура

Начинать занятия лечебной физкультурой нужно с инструктором. Если искривление позвоночника уже имеет место, занятия начинаются очень постепенно и под контролем медиков. Только полностью освоив комплекс лечебных упражнений, можно перенести занятия на дом.

Массаж

Массаж тоже является необходимой составляющей лечения. Проводить его следует курсами, и ни в коем разе, ни у дилетантов! В наше время эта услуга широко предлагается частными специалистами. При выборе массажиста для ребенка выбирайте дипломированного специалиста.

Мануальная терапия у детей

Метод лечения тоже применяется. Лучше проводить мануальную терапию в профессиональных остеопатических центрах, которые порекомендует врач-ортопед.

Медикаменты — вытяжение и операция.

Назначение лекарств оставьте врачу, при необходимости он это сделает. Методики вытяжения применяются в детской практике только при серьезных степенях искривления позвоночника. Вопрос об операции чаще всего решается при наличии врожденных патологий.

Действия родителей

Найден уникальный пластырь «ZB PAIN RELIEF» — лучшее средство в устранении болей в спине и позвоночнике.

Ощутимый эффект приходит уже на первый день использования! Узнать подробнее .

Для того чтобы избежать осложнений, к которым неминуемо приведет нездоровый позвоночник, заботьтесь о своем ребенке. Ваша правильная забота и есть лучшая профилактика искривления позвоночника у детей. Мы уже говорили об организации рационального питания и правильного режима.

В распорядке дня ребенка обязательно должна присутствовать утренняя гимнастика и подвижные игры на свежем воздухе. Если ребенок сутулится, сидя на полу, приучите его играть лежа, так позвоночник будет отдыхать. Прекрасная профилактика искривления позвоночника у детей – занятия в бассейне.

Внимательно следите за осанкой школьников. Нынешние малолетние компьютерные гении слишком увлекаются долгим сидением за играми, что совсем неправильно. Ограничивайте этот увлекательный процесс, предлагая достойную альтернативу. Думаете, это невозможно? Возможно! Ходите с детьми в походы, запишитесь вместе с ними в бассейн или на танцы – всей семьей, и профилактика искривлений позвоночника превратится в веселое развлечение!

Предлагаем вам ознакомиться с подборкой БЕСПЛАТНЫХ курсов и материалов доступных на данный момент:

Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков — врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает более 2000 !

Как определить сколиоз — фото и описание заболевания

style=»display:inline-blockwidth:700pxheight:250px»
data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″
data-ad-slot=»8969345898″>

Сколиозом называют заболевание, проявляющееся в боковом искривлении позвоночника и скручиванием его вокруг своей оси. Это прогрессирующее заболевание причисляется к деформациям периода роста и развивается преимущественно у детей от 6 до 16 лет, причем в большей степени заболеванию подвержены девочки.

Виды сколиоза

По форме искривления выделяют сколиоз:

По месту локализации искривления различают:

Поскольку в большинстве случаев (80 %) причина сколиоза неясна, их относят к группе идиопатических сколиозов.

По данным рентгенографии выделяют:

В зависимости от изменений статической функции позвоночника сколиоз может быть компенсированной формы (при этом опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка вертикальная осевая линия проходит через межъягодичную складку), и некомпенсированной формы (вертикальная осевая линия не проходит через межъягодичную складку).

Сколиоз может быть фиксированным и нефиксированным в зависимости от изменения степени деформации, и прогрессирующим и непрогрессирующим.

Клинико-рентгенологическая классификация

Данная классификация учитывает несколько факторов, различая:

сколиоз 1 степени, при котором искривление позвоночника выражено слабо, в горизонтальном положении исчезает. Наблюдается асимметрия тела: а) лопаток и надплечий при шейно-грудном и грудном сколиозе б) талии при поясничном сколиозе. Угол сколиоза 5° — 10°

Причины сколиоза

Сколиоз, начинающийся и бурно прогрессирующий в период быстрого роста ребенка, чаще всего относят к идиопатическим сколиозам. Хотя причину сколиоза в таком случае однозначно указать трудно, для большинства страдающих этим заболеванием характерен:

занятие «несимметричными» видами спорта (теннис, стрельба из лука и т. д.), при которых нагрузка на правую и левую сторону тела неравномерна. Это справедливо и для музыкантов – пианисты значительно реже, чем скрипачи, страдают сколиозом.

Этих факторов для развития сколиоза недостаточно, но заболевание они однозначно провоцируют.
К развитию сколиоза приводят и такие факторы, как:

Последствия сколиоза

Даже незначительное искривление позвоночника является патологией, и косметический дефект носит вторичный характер, хотя и ухудшает качество жизни больных. Основной проблемой сколиоза является влияние выраженных изменений объема грудной клетки и ее конфигурации:

Симптомы сколиоза

Ранние стадии сколиоза протекают практически бессимптомно, и больного не беспокоят боли. Однако вовремя не выявленный сколиоз быстро прогрессирует, и когда болезнь начинает проявлять себя в виде косметических дефектов, недомогания и болей, лечение сколиоза становится более затруднительным, чем на начальных стадиях развития заболевания.

К признакам развития сколиоза относятся:

Поскольку сколиоз легче лечить на ранней стадии заболевания, важно вовремя его диагностировать. Для того чтобы определить, нет ли у ребенка сколиоза, надо, чтобы ребенок разделся до нижнего белья и встал спиной к источнику света.

углы лопаток должны быть направлены вниз, располагаться на одном уровне и прилегать к грудной клетке. Торчащий наружу угол лопатки и расположение углов не на одной линии говорит о наличии сколиоза

При наличии признаков сколиоза необходимо обратиться к врачу.

Лечение сколиоза

а) специализированная антисколиозная гимнастика по методу Катарины Шрот или аналогичные ей

б) корсетотерапия по принципу Эббота-Шено. При сколиозе до 15° без ротации используется гимнастика, от 15—20° при наличии ротации — специализированной гимнастикой и корсетами

При хорошей мотивации пациента, ежедневном выполнении специализированной гимнастики и использовании при необходимости высококачественного корсета в подростковом возрасте можно добиться полного излечения консервативными методами.

style=»display:inline-blockwidth:580pxheight:400px»
data-ad-client=»ca-pub-3626311998086348″
data-ad-slot=»7576651093″>

Способы выявления и лечения сколиоза у детей

Классификация детского сколиоза

Сколиоз у детей классифицируется по нескольким признакам. Это:

Направленность. Так, есть правосторонний или левосторонний сколиоз, что характерно для С-образной формы. Есть двухсторонний сколиоз, возникающий при S-образной и Z- образной форме.

Причины

Плохая осанка — главная причина сколиоза

Врожденное искривление позвоночника у детей обусловлено аномальным развитием ребер и позвонков.

Патология приобретенного характера может развиваться по многим причинам. Но главная из них – это неправильная осанка ребенка . Особенно остро это проявляется в школьные годы, когда ребенок сидит за партой неправильно.

Причиной может быть также рахит, малоподвижный образ жизни, недостаточное развитие мышц и связок, врожденная асимметрия таза и ног.

Симптомы

Признаки сколиоза могут выявить и сами родители дома. Для этого необходимо раздеть ребенка и поставить его спиной к себе с вытянутыми вдоль тела лопатками, чтобы пятки были вместе. Итак, симптомы следующие: кривая позвоночная линия (особенно проявляется при наклоне туловища вперед), несимметричность плеч (одно выше), асимметричность углов лопаток по отношению друг к другу, одинаковая выпуклость лопаток, ровная линия ушей. Кроме того, если ребенок прижимает руки к бокам, при сколиозе между талией и рукой с определенной стороны будет наблюдаться большее расстояние.

Диагностика

При выявлении сколиоза детского специалист осуществляет сначала визуальное обследование. Высококвалифицированный врач распознает наличие патологии даже на первой стадии ее развития. Для подтверждения диагноза назначается рентгенологическое обследование, сделанное в различных проекциях. На основании снимков врач устанавливает степень сколиоза и назначает лечение.

Лечение

ЛФК в детском возрасте особенно эффективна

Как уже отмечалось выше, лечение сколиоза у детей нужно осуществлять как можно раньше, только тогда он легко поддается коррекции. Поэтому при первых признаках нужно сразу же обращаться за врачебной помощью. А можно это делать и в целях профилактики сколиоза у школьника. Лечение болезни дает хороший эффект, если применяются несколько методов комплексно.

Очень эффективна лечебная гимнастика, которая проводится, как правило, через день и занимает примерно полчаса . Комплекс упражнений подбирается строго специалистом исходя из степени искривления, выносливости и возраста ребенка.

На первой стадии, как правило, применяются общеукрепляющие и дыхательные упражнения, а также симметричные. При сколиозе второй степени к ним добавляются иногда деторсионные и асимметричные упражнения. А такие запущенные стадии, как третья и четвертая должны включать весь арсенал упражнений, которые предназначаются для лечения сколиоза.

Действенным методом является также массаж, который способствует снятию мышечных спазмов с перегруженной мускулатуры и повышает тонус расслабленных мышц. Кроме того, при помощи массажа снимается болевой синдром, улучшается кровообращение в пораженной зоне, приостанавливается прогрессирование заболевания.

Для стимулирования спинной мускулатуры, устранения дистрофии мышц, повышения их сократительной функции назначаются физиопроцедуры, которые подбираются врачом отдельно в каждом индивидуальном случае.

Плавание отлично излечивает сколиоз

Применяется в лечении сколиоза у детей также ношение корсетов. Они также подбираются в зависимости от сложности протекания болезни, степени искривления, возраста ребенка. По мере роста ребенка корсет меняется. Ношение корсетов существенно помогает уменьшить проявление сколиоза, а иногда и полностью устраняет проблему.

Полезно при сколиозе также плавание, которое производит существенный положительный эффект . Вода способствует естественной разгрузке позвоночного столба, а вытяжение при плавании помогает разгружать зоны роста костных тканей.

Иногда, когда сколиоз имеет запущенную стадию, а также при неэффективности консервативного лечения, назначается оперативное вмешательство. И нужно заметить, что для растущего позвоночника операция потребуется, как правило, не одна. Так, постепенно нужно будет вставлять новые конструкции из металла, которые будут поддерживать искривленную область позвоночного столба.

Профилактика сколиоза у детей должна строго соблюдаться родителями, потому что риск возникновения этой патологии в детском возрасте велик.

Прежде всего, нужно приучать ребенка соблюдать правильную осанку, проходить периодические осмотры у врача, укреплять мышечную массу посредством выполнения гимнастических упражнений, плавать.

Кроме того, нужно уделить особое внимание покупке детского матраса. Желательно, чтобы он был достаточно твердым, ортопедическим.

Если настойчиво проводить профилактику сколиоза, то развитие заболевания можно предупредить почти со стопроцентной вероятностью.

Причины, лечение, профилактика детского сколиоза

Сколиоз – боковое искривление позвоночника, которое сопровождается изменением формы позвонков. Неправильная форма позвоночника сказывается не только на красоте осанки, но и на работе внутренних органов. Успешное лечение возможно только в детском возрасте, когда позвоночник еще не сформировался и легко поддается коррекции.

Причины

Неправильная осанка — основная причина детского сколиоза.

Причинами возникновения детского сколиоза бывают всевозможные заболевания, врожденные и приобретенные в течение жизни. Дети школьного возраста часто неправильно сидят во время занятий в школе и дома – это главная причина искривления детского позвоночника. Когда у ребенка неправильная осанка, происходит расслабление спинных мышц, они перестают поддерживать позвоночник в прямом положении.

Если своевременно не обратить внимание на нарушения, то это приводит к изменению вида позвонков и они приобретут ассиметричную форму. Колоссальное значение в развитии болезни у детей играет образ жизни: сегодня он малоподвижный, так как дети много времени сидят у компьютера. Чтобы не допустить развития у малыша сколиоза, родители должны обращать внимание, в какой позе ребенок сидит во время приготовления домашних заданий, приучать его вести подвижный образ жизни.

Неправильно питание, недостаток витаминов приводят к тому, что кости остаются мягкими и легко поддаются деформации.

Врожденное различие длины конечностей, травмы суставов бедра и позвоночника — это тоже факторы, провоцирующие сколиоз.

Виды заболевания

Сколиоз позвоночника в медицине различают по видам искривления и по степени тяжести.

По форме искривления детский сколиоз бывает трех видов:

По степени тяжести заболевание различается углом искривления позвоночника:

Как проявляется болезнь

Признаки сколиоза на ранней стадии выражены не сильно, но их можно заметить.

В ранней стадии искривление у детей выявить трудно, так как у него слабо выражены симптомы — нет боли или другого дискомфорта. Поэтому родители должны пристально наблюдать за формированием ребенка. Даже неспециалист может увидеть, что спина становится ассиметричной или разнится высота плеч.

Ребенок со сколиозом не ощущает болей в спине и необнаруженная болезнь прогрессирует. Еще сложнее родителям определить первоначальное проявление сколиоза у ребенка, которому нет одного года, поэтому регулярные осмотры грудных детей у врача обязательны.

Важно! Любые нарушения осанки у ребенка, например, сутулость — это повод для посещения ортопеда, только так можно выявить ранние проявления сколиоза.

Лечение

Чем раньше выявлена начальная степень заболевания, тем проще избавляться от нарушения. Возраст ребенка имеет значение, так как вылечить сколиоз на раннем этапе легче, когда позвоночник только формируется и поддается исправлению. Подросткам уже намного дольше придется лечиться.

Как лечить сколиоз в том или ином случае, решит врач-ортопед, ведь терапия зависит от того, насколько сильно проявляется искривление и к какому типу оно относится.

Лечебная гимнастика и ЛФК

Гимнастика при сколиозе дает отличные результаты, если выполнять ее регулярно.

Комплекс упражнений для гимнастики при сколиозе у детей на ранней стадии является основным лечением заболевания. Занятия помогают исправить искривление позвоночника и приводит к активности мышцы спины и связки. Зарядка при сколиозе может выполняться ребенком самостоятельно, но необходимо проконсультироваться с врачом. Цель зарядки при сколиозе: защита позвоночника от лишней нагрузки, формирование правильной осанки.

ЛФК — групповые занятия под контролем инструктора, записаться на них можно в специальном центре или клинике и родителям желательно посещать их вместе с ребенком. При помощи упражнений проводится лечение сколиоза у детей и в домашних условиях.

Вот несколько несложных примеров упражнений для детей при сколиозе:

1. Стоя на ровном месте (пол или доска) несколько секунд поднимаем по очереди ноги, спину держим ровно.
2. Становимся на носочки, руки подняты вверх и сцеплены над головой, покачиваем туловищем в разные стороны.
3. Ноги находятся на ширине плеч, руки внизу. Одну руку тянем к плечу, делаем скользящее движение вдоль туловища и синхронно производим наклон в другую сторону, вторую руку опускаем вдоль ноги.
4. Ложимся на живот, руки раскинуты в стороны, выгибаем тело вверх, возвращаемся в исходную позицию.
5. Ползаем на коленях, по очереди вытягиваем руки, подтягивая при этом ноги.
6. Лежим на спине, руки располагаем вдоль тела. Тянемся всем телом, как бы потягиваясь, затем расслабляемся.

Лечебная физкультура при сколиозе у детей может быть дополнена посещением бассейна или акваэробикой.

Массаж

Массаж — важная составляющая лечения при сколиозе.

Массаж при сколиозе у детей играет важную роль, он помогает снять нагрузку с перегруженных спинных мышц и повысить активность слабых, менее развитых.

Техника массажа отличается в зависимости от того, какой у пациента тип заболевания. Основные же правила сводятся к тому, что сначала массируются мышцы с вогнутой стороны спины, затем — с выпуклой. Применяются поглаживание, потряхивание, разминание, выжимание.

Массажист должен уделять внимание животу и груди — некоторые мышцы этих частей тела требуют расслабления, другие — укрепления и приведения в тонус.

Физиотерапия

В отдельных случаях для лечения врач–ортопед назначает физиотерапевтические процедуры, необходимые для активизации мышц спины. Физиотерапия применяется в комплексе с лечебным массажем.

Применяют нижеуказанные виды физиотерапии: тепловая терапия, электростимуляция мышц, электрофорез, ультразвук и водолечение. Такие процедуры необходимы для повышения у ребенка иммунитета, тонуса тех мышц, которые ослабли в результате неправильной осанки и нагрузки на позвоночник.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначается при тяжелой степени сколиоза.

Показаниями к хирургическому лечению сколиоза является 3 – 4 степень заболевания или если оно быстро прогрессирует. Ребенку, который страдает искривлением, после 18 лет лечить болезнь консервативными методами поздно, необходимо проведение хирургической операции в специализированной клинике.

Благоприятным периодом для проведения операции является момент, когда рост позвоночника у малыша заканчивается. Делать операцию в раннем возрасте опасно, так как возможна новая деформация. Но по серьезным показаниям может быть применен вариант операции с имплантированием в позвоночник кости, которая позволит ему расти по мере взросления пациента.

Вмешательство заключается во введении специального стержня через разрез, который делается вдоль позвоночника или со стороны ребер. К стержню крепятся шурупы и крючки. Такая конструкция помогает растянуть позвоночник, вытянуть его и исправить положение.

В тяжелых случаях применяют удаление межпозвоночных дисков, имплантацию кости, позволяющей правильному срастанию позвонков.

Видео

В следующем видео представлены упражнения для лечения сколиоза, которые можно выполнять дома:

Техника массажа при сколиозе у детей представлен в этом видео:

Профилактика

Сколиоз у детей развивается до тех пор, пока растет детский организм, поэтому профилактика обязательна. Проблемы, связанные с искривлением позвоночника, сказываются на организме ребенка.

Активный образ жизни — лучшая профилактика сколиоза у детей.

Профилактику сколиоза у детей дошкольного возраста желательно начинать как можно раньше, ведь детские кости мягкие и развиваться искривление может достаточно быстро. Ребенок дошкольного возраста должен часто вставать, ходить, а не сидеть длительно в одной позе. Если малыш неподвижно сидит, то надо менять положение ног, сидеть на краешке стула, спина должна быть прямой.

В движении ребенок должен находиться не меньше шести часов в сутки, по утрам делать зарядку, в течение дня бегать, участвовать в подвижных играх. Питание малыша должно быть комбинированным, ему нужны продукты, в которых содержатся витамины и кальций. Надо чаще быть на воздухе, закаливание совмещать с физическими упражнениями.

Мебель малыша должна быть удобной и подходить под рост, для сна необходим упругий матрац, желательно ортопедический, спать предпочтительнее без подушки.

Проблема сколиоза часто проявляется у детей школьного возраста, занятия в школе, дома создают предпосылки для того, что позвоночник продолжительное время находится в искривленном положении. Сколиоз у школьников старших классов встречается чаще, чем у детей младшего школьного возраста, потому так важно предупреждать нарушение.

Чтобы убедить ребенка в том, что правильная осанка — это не только красота, но и залог здоровья, можно использовать фото детей со сколиозом для показа своему чаду. Наглядные примеры подтолкнут малыша к выполнению всех правил профилактики.

Вывод

Если врач – ортопед поставил ребенку диагноз сколиоз , не следует пугаться, заболевание на ранней стадии легче вылечить. Главное, сразу начинать терапию, а не запускать его, думая, что сделать ничего нельзя. Выполняя упражнения, посещая физиотерапевтические процедуры, ведя здоровый образ жизни, ребенок будет здоров, забудет о сколиозе, а осанка станет прямой и ровной.

Фото

Источники:
tvoypozvonok.ru, bolivspine.com, spinheal.ru, spinainfo.com

Следующие статьи

Комментариев пока нет!

Статьи по теме

Популярные статьи

Вас может заинтересовать

Искривление позвоночника: фото, виды, лечение

Позвоночный столб человека представляет собой не только прямую линию. Сразу же после рождения начинают постепенно формироваться физиологические изгибы. Они необходимы для того, чтобы смягчить нагрузку на позвоночник.

Кроме естественных изгибов могут появляться патологические. Они называются искривлениями. Позвоночник при их возникновении начинает функционировать несколько иначе. Мало того, что будет заметен внешне физический дефект, но и нарушится работоспособность легких, сердца и отделов пищеварительной системы.

Виды искривлений позвоночника

Как уже было сказано выше, в норме у человека имеется несколько изгибов. Они позволяют менее нагружать организм в течение жизни. Физиологических искривлений позвоночника встречается четыре. Они находятся в грудном отделе, шейном, в области крестца и поясницы.

Что касается неестественных искривлений, то таковыми называются те, которые отклоняются от оси позвоночника в стороны или же вперед-назад. Если речь идет об отклонении вправо или влево от оси, то в медицине такая болезнь называется сколиозом. Также имеются боковые искривления: кифоз и лордоз. В некоторых случаях их считают нормальными, но лишь тогда, когда кривизна не превышает определенных показателей. Как только появляются различия с нормой, необходимо проходить специальный курс лечения.

Сколиоз

Сколиозом принято называть грудное искривление позвоночника. Иногда он может поражать другие отделы, однако чаще всего страдает вышеуказанный.

Впервые диагностируется данное заболевание в возрасте до 15 лет. Если речь идет о тяжелой степени патологии, то ее легко заметить из-за приподнятой лопатки, отклонения тела вбок. Сколиоз отражается на осанке человека, а также на том, как он ходит.

Данная патология бывает C-образной, S-образной и Z-образной.

Самой легкой является первая форма. Здесь речь идет об искривлении в одну сторону. Эта степень считается наиболее распространенной.

При наличии S-образного сколиоза диагностируется формирование двух дуг. Первая считается основной. Вторая же возникает для того, чтобы выпрямить позвоночный столб. Как правило, находится она выше основной.

Если у человека имеется сразу три дуги кривизны, то речь идет уже о Z-образном сколиозе. Первые две выражены очень сильно. Такое искривление позвоночника можно заметить с легкостью. Третья же выявляется только при помощи рентгеновского снимка. Данное заболевание считается очень тяжелым. У него сильнейшая симптоматика и малый процент вероятности излечения.

Лордоз

Искривление шейного позвоночника, а также поясничного отдела свидетельствует о наличии лордоза. Патологическим заболеванием принято называть слишком большое отклонение оси вперед. Иногда он может возникать там, где имеется естественный грудной кифоз.

Лордоз приводит к тому, что у человека появляются проблемы с движением нижних конечностей. Нарушается функциональность рук и плечевого пояса, а также могут беспокоить сильные головные боли. Из-за того, что деформируется позвоночник, у человека меняется работа легких, сердца и почек. Чем больше степень искривления, тем сильнее будут эти проявления.

Кифоз

Кифозом называется патологическое искривление позвоночника, а точнее его оси. Речь идет об отклонении назад.

На данный момент известны две формы описываемой патологии. Имеется дугообразная и угловатая. В первом случае речь идет о формировании равномерной дуги, которая свидетельствует о кривизне. Что касается угловатого кифоза, то здесь речь идет о выпирании позвонков. Они внешним видом напоминают угол.

В качестве легкой формы кифоза следует назвать сутулость.

Причины возникновения

Искривление позвоночника может быть приобретенным или врожденным. Очень большое количество провоцирующих факторов может привести к подобной патологии. Как правило, могут поражаться отдельно различные позвонки либо же полностью весь позвоночный столб.

К заболеваниям, которые приводят к подобным патологиям, чаще всего относят болезни центральной нервной системы. Это может быть полиомиелит, церебральный паралич, рахит и остеопороз, костный туберкулез, ревматизм, а также наследственная предрасположенность либо генетические проблемы.

Как правило, у взрослых искривления начинаются на фоне остеохондроза. В группе риска находятся также люди, у которых есть межпозвоночная грыжа.

Вторичные искривления

Существуют искривления, которые называются вторичными. Они возникают из-за каких-либо патологий, связанных с болезнями органов либо костной системы. Основными причинами подобного следует назвать глубокие рубцы кожи, которые приводят к натяжению мышц, воспаление последних, болевой синдром, возникающий при проблемах с желчным пузырем, печенью или почками, травмы позвоночника либо же врожденные аномалии.

Искривление позвоночника у детей часто возникает из-за того, что у них быстро растет скелет и формируется осанка. Сейчас дети сидят неправильно на занятиях или выполняя домашнюю работу дома. Соответственно, из-за слабого мышечного корсета у них начинают появляться неестественные изгибы.

Симптомы

То, какие жалобы имеются у пациента, полностью зависит не только от наличия патологического изгиба, но также от того, где он находится и о какой степени изогнутости идет речь.

Первая степень искривления позвоночника выставляется в том случае, когда угол дуги составляет не более 10 градусов. Как правило, внешне дефект незаметен, особых изменений в самочувствии также нет. Может развиваться небольшая сутулость. Имеется разная высота лопаток. Нередко заметен слегка приподнятый плечевой пояс, когда человек находится без одежды.

Вторая степень подразумевает искривление до 25 градусов. При этом фиксируются нарушения в позвонках. Может изменяться тонус мышц, которые находятся на спине и на грудной клетке. Если человек долго сидит, у него возникают боли в позвоночнике. Также ему становится тяжело переносить физические нагрузки.

Третья степень характеризуется искривлением до 50 градусов. При этом деформация заметна сразу же. У человека постоянно наблюдается боль в спине, ему тяжело делать даже простейшие физические упражнения, имеется одышка в состоянии покоя.

Если угол дуги более 50 градусов, то здесь уже речь идет о самой тяжелой степени искривления. Такая патология сильно сказывается на работе легких, сердца, печени, желудка и бронхов.

То, какие имеются симптомы, полностью зависит от вида искривления позвоночника. Если речь идет о шейном, то постоянно будут беспокоить головная боль, головокружения, также проблемы с движениями. При нарушениях в пояснице могут возникать болезни нижних конечностей, появляется дисфункция яичников и расстройства половой функции.

Как определить наличие заболевания?

Деформацию позвоночника можно заметить на внимательном внешнем осмотре, даже если речь идет о первой степени развития. Вполне реально самостоятельно выявить у себя искривление позвоночника. Фото некоторых патологий имеются в статье.

Если человек станет прямо, то при наличии одного из вышеперечисленных заболеваний у него будет одно плечо ниже второго. При осмотре спины можно заметить угол лопатки, который сильно выпирает. Если же наклониться вперед, то кривизна позвоночника будет легко заметна. Стоя прямо, необходимо опустить руки вниз. Далее следует обратить внимание на то, какое расстояние имеется между ними и талией. Если же оно разное, то речь идет об аномальном искривлении.

Если говорить о субъективных признаках, то следует отметить онемение конечностей, боли в спине, шее, груди. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сделать рентген либо же компьютерную томографию. Если есть подозрения на ухудшение работы внутренних органов, то проводят УЗИ и делают анализы.

Последствия

Нельзя игнорировать лечение искривления позвоночника. Это связано с тем, что первая степень, которая менее заметна и практически не приносит никакого дискомфорта, быстро переходит во вторую и последующие формы. Чаще всего люди не замечают, что у них деформирован позвоночник, соответственно, не проводят лечение. В результате осложнения довольно быстро начинают проявляться.

Если речь идет о второй степени, то для окружающих людей будет заметна проблема с перекосом тела. Также человек может жаловаться на спазмирование мышц, боли в спине. Люди с таким заболеванием не могут выполнять длительно какие-либо физические упражнения.

Искривление третьей и непосредственно четвертой степени уже довольно серьезны. Зачастую у больных, которые страдают такой патологией, отмечаются нарушения в сердечной деятельности, у них есть проблемы с дыханием. Часто развивается бронхит. Также из-за данной болезни могут возникать застойные процессы в желудочно-кишечном тракте. Это приводит к холециститу, панкреатиту и к другим серьезным заболеванием. У женщин же подобная степень искривления может привести к проблемам с беременностью, а также вынашиванием ребенка.

Можно ли исправить?

Легкую степень искривления можно вылечить самостоятельно. Однако это реально лишь в том случае, если человек готов постоянно контролировать свою осанку и делать необходимые упражнения. При искривлении позвоночника это является довольно важным, и зачастую за несколько месяцев такой терапии можно полностью ликвидировать проблему.

Если говорить о второй степени, то нужно ходить на массаж, заниматься спортом и проводить мануальную терапию. Очень часто патологические изгибы данной формы, возникающие у детей, излечиваются полностью.

Если говорить о третьей или четвертой степени, то исправить данную патологию уже не получится. Для того чтобы не допустить дальнейшего развития деформации, необходимо выполнять все процедуры, которые прописывает врач. При тяжелых стадиях специально устанавливается фиксатор. Он позволяет удерживать позвоночник в нужном положении.

Как вылечить патологию в домашних условиях?

Довольно актуальный вопрос о том, как исправить искривление позвоночника. Сделать это можно в домашних условиях. Как правило, данная патология лечится в стационаре, только если терапия подразумевает хирургическое вмешательство.

Все, что прописывают врачи, необходимо выполнять в полном объеме. От больного требуется лишь привычка ходить с правильной осанкой, максимальная активность мышц, ликвидация лишних нагрузок на тело. В ходе лечения полностью исчезнут все вторичные симптомы.

Схема терапии индивидуальна. Наиболее главными всегда являются физические упражнения. Комплекс занятий подбирается врачом, не следует делать это самостоятельно. Иначе можно добиться, наоборот, ухудшения состояния. Массаж, физиопроцедуры и многое другое считается дополнительными способами лечения.

Гимнастические упражнения для спины

При искривлении позвоночника у детей или взрослых необходимо обратить внимание на гимнастические упражнения. Благодаря им можно укрепить мышцы. Соответственно, позвоночный столб будет поддерживаться в нужном положении. К рекомендуемым упражнениям следует отнести перечисленные ниже.

В положении лежа на животе необходимо вытягивать руки и ноги поочередно вверх. Далее следует встать на колени. Одной рукой нужно упираться в пол, а вторую вытягивать в сторону. То же необходимо делать одновременно и ногами.

Из положения стоя следует вытянуть свое туловище вверх. Также нужно поднимать руки. Удерживаться в такой позе нужно несколько секунд.

В том же положении, стоя, необходимо выполнять наклоны торса. Делать это следует в разные стороны.

Данный комплекс занятий примерный. Как правило, его используют в любой терапии. Больше всего он будет эффективен при первой степени искривления. Для того чтобы добиться результата, необходимо регулярно выполнять их. Также нужно, чтобы упражнения подбирал врач и корректировал их по мере лечения.

Профилактика

Искривление позвоночника у взрослых и детей приводит тому, что перестают нормально функционировать другие органы и системы. Именно поэтому необходимо постоянно проводить профилактику. Делать это нетрудно.

Необходимо постоянно заниматься каким-либо видом спорта. Также следует контролировать свою осанку. Обязательно нужно хорошо питаться. Не стоит забывать о лечении заболеваний, которые связаны с обменом веществ и непосредственно с опорно-двигательным аппаратом.

«Кривая спина» оказалась не единственным следствием неправильной посадки детей в школе

+
A
—

Кифоз, сколиоз, далее — инвалидность

Не будет открытием то, что современные молодые люди и дети сегодня большую часть времени проводят сидя (у компьютера, «листая страницы» карманных гаджетов и т.п.). Мало того, что у них позвоночный столб часами находится в неподвижном состоянии, но он еще и искривляется, так как бывает наклонен в одну сторону. Речь не только об офисных работниках, но и о школьниках, многие часы сидящих за столами (партами) на уроках. Что делать?

Болезни учащихся школ особенно должны насторожить гигиенистов. Ведь визуально определить искривление позвоночника у детей трудно, а рентген в таких случаях не всегда проводится. Да и вреда от излучения никто не отменял. Но последствий можно избежать, считают специалисты.

— Время, проводимое детьми в положении «поклонения» своим планшетам, привело буквально к взрыву: отмечается нарушение осанки у них во всем мире, — отмечает наш эксперт, кандидат биологических наук, ведущий научный сотрудник НИИ общей патологии и патофизиологии Маргарита Кожевникова, занимающаяся этой проблемой более 20 лет. — На начальном этапе это кифоз в области шеи. Однако дети не только опускают голову, но непроизвольно еще и искривляют позвоночник в области самой спины, создавая тем самым условия формирования более грозной формы нарушения осанки — сколиоза. А признаки его — боковое искривление позвоночника.

Названы и типы нарушения осанки российских детей. По разным регионам России они немного разнятся, но общая тенденция к ухудшению этой ситуации отмечается повсеместно. Более того, нередко сколиоз приводит детей к инвалидности.

Можно говорить о безразличии к этому явлению и родителей, и учителей школ, и самих детей. Но более уместно сказать о крайне слабом гигиеническом контроле над тем, что происходит с осанкой детей в школах, почему появляются признаки сколиоза, как не допустить развития массового нарушения осанки у российских детей. «Чаще всего родители приводят детей в поликлинику уже на второй, а то и на третьей степенях сколиоза, упуская начальный этап наиболее эффективной борьбы с этой очень непростой патологией», — считает наш эксперт.

Фото: vash-ortoped.ru

Ситуация осложняется еще и тем, что после констатации факта сколиоза той или иной степени дети направляются на рентгенографию. И это правильно, если не учитывать тот факт, что они начинают накапливать дозу облучения, последствия которой до сих пор крайне слабо отражены даже в научной литературе. Но они есть, и небезобидные. Пагубность воздействия рентгенизлучения на детский организм отмечается во всех странах мира. Поэтому в мире, да и у нас в стране разрабатываются оптические методы визуализации формы спины детей как самые безопасные регистраторы ее осанки.

Но главное здесь — вовремя отслеживать именно динамику процесса развития искривления позвоночника, стабильность осанки на дорентгеновском этапе, считает ученый-биолог Маргарита Кожевникова. Нам надо преодолеть фактор всеобщего пофигизма по отношению к здоровью молодого поколения в этом плане.

…Да, сегодня уже есть способы определения искривления позвоночника на самой ранней стадии, причем без всякого рентгена. Но почему они не используются хотя бы в школах?

Статистика по «кривой спине» у российских детей ужасает: нарушение осанки имеют 64%; сколиозы — 16%; предсколиозы — 15; здоровые — 5%. Разве это не говорит о том, что пора уже не только говорить, но и действовать — спасать наших детей от «массового искривления»?

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27853 от 7 декабря 2018

Заголовок в газете:
Кифоз, сколиоз, далее — инвалидность

Как заболевания шейного отдела позвоночника приводят к гипертонии — Российская газета

Гипертоническая болезнь и сахарный диабет второго типа — из самых распространенных заболеваний. По количеству осложнений и смертей они опережают все остальные. К тому же они нередко в одной связке: гипертонию сопровождает диабет, а диабет не обходится без гипертонии. Суть этой связи скрыта от нас. Знаем, что связь существует. Но распознать ее тонкости, тем более причину, пока не дано. А вот основатель и руководитель клиники Александр Шишонин утверждает, что ответы на эти вопросы есть.

— Работая с пациентами, страдающими этими заболеваниями, удалось выявить скрытую причину этого феномена, — рассказывает Александр Юрьевич. — Чтобы понять и осознать суть явления, обратимся… к анатомии шейного отдела позвоночника. Дело в том, что внутри, прямо через отверстия в позвонках проходят правая и левая позвоночные артерии, которые доставляют кровь от сердца в ствол головного мозга. А что такое ствол мозга? Это структура, которая управляет всеми без исключения автоматическими процессами организма: поддерживает постоянство внутренней среды, баланс всех веществ, осуществляет тончайшую клеточную регуляцию, следит за дыханием, давлением, пульсом и так далее. Как вы думаете, что будет происходить с организмом, если, не дай Бог, нарушится поступление крови в нашу систему автоматической регуляции — ствол головного мозга?

Правильно: все процессы в организме начинают выбиваться из-под контроля. Нарушается оптимальное уравнение! В первую очередь на нарушение поступления крови по позвоночным артериям реагирует самый чувствительный отдел ствола мозга «ромбовидная ямка». А это центр регуляции деятельности сердца и сосудов. Реакция простая: надо компенсировать сниженный кровоток. «Ромбовидная ямка» отдает сердцу приказ о повышении давления. Если позвоночные артерии остаются пережатыми долгое время (месяцы и годы), то развивается устойчивая гипертония!

Несмотря на то что сердце в такой ситуации работает с колоссальной перегрузкой, мозгу все равно постоянно не хватает кислорода, а значит, и энергии. В такой-то момент и включается в помощь еще один автоматический орган ствола мозга — гипоталамус. Гипоталамус управляет всеми железами внутренней секреции. Он дирижер гормонального баланса. Он начинает постепенно изменять баланс гормонов (инсулина, глюкагона и др.). Изменять таким образом, что в крови растет количество сахара, который, поступая в мозг, обеспечивает его подпитку энергией. Так к уже имеющейся у пациента гипертонии присоединяется сахарный диабет второго типа.

Что вызывает столь длительное и стойкое нарушение прохождения крови по позвоночным артериям к стволу мозга?

Александр Шишонин: Повторюсь: позвоночные артерии несут кровь от сердца к стволу мозга, проходя при этом через отверстия в позвонках. Так вот: единственной причиной нарушения поступления крови и оказались позвонки: они смещаются и зажимают артерии.

Так все просто?

Александр Шишонин: Представьте себе! Не случайно же считают, что самые эффективные решения нередко самые простые. Так и здесь. Мы вылечили от гипертонии и сахарного диабета II типа тысячи пациентов. Как? Лишь устраняя смещение позвонков, что приводит к освобождению позвоночных артерий. А заболевание, при тяжелом осложнении которого смещаются позвонки, называется шейный остеохондроз. Он тот скрытый враг, вызывающий гипертонию и диабет. Он постепенно и незаметно убивает миллионы людей.

Комментарий

Заманчивая простота. Сложно в нее поверить. А вот как прокомментировал ситуацию известный кардиолог член-корреспондент РАН Симон Мацкеплишвили.

— ВОЗ, — сказал Симон, — признает артериальную гипертензию главной причиной преждевременной смерти во всем мире. По прогнозам, в 2025 году более 1,5 миллиарда людей в мире будут жить с постоянно или периодически повышенным артериальным давлением, что значительно увеличивает вероятность инфаркта или инсульта. И сахарный диабет наступает семимильными шагами, принимая характер эпидемии. Причем большинство жизнеугрожающих проблем у диабетиков вызваны не столько высоким уровнем сахара, сколько теми же сердечно-сосудистыми осложнениями — инфарктом миокарда и инсультом. У этих состояний во многом схожая причина или, по крайней мере, множество общих механизмов развития и прогрессирования. Повышение артериального давления вызывается в первую очередь нарушением регуляции сосудистого тонуса наряду с увеличением жесткости артерий. При этом основную «нагрузку» принимает на себя эндотелий — внутренняя выстилка всех кровеносных сосудов. Суммарная длина всех сосудов человеческого организма более 80 000 км (в 2 раза длиннее экватора). А площадь эндотелия — более 5000 кв. м.

И этот эндотелий — самый большой эндокринный орган, принимающий важнейшее участие как в регуляции артериального давления, так и поддержании нормального уровня глюкозы, помогая клеткам и тканям нормально ее усваивать.

В организме множество защитных механизмов, позволяющих компенсировать различные, в том числе самые серьезные нарушения жизненных функций. То же касается и кровоснабжения головного мозга, который получает кровь по 4 основным артериям (двум сонным и двум позвоночным). И нередко нарушение кровотока по одной, двум или даже трем из них может протекать незаметно, в том числе не приводя к повышению артериального давления. Равно так же наблюдаются серьезные сужения или даже полное закрытие сонных артерий при практически полном отсутствии каких-либо жалоб или симптомов. Что касается диабета, тут проблем еще больше — это и ожирение, и неправильный образ жизни, и употребление в пищу большого количества углеводов, и хронический стресс.

Скорее всего, эти два состояния начинают развиваться параллельно, но до определенного момента одно из них «опережает» второе, иногда на много лет, но все чаще совсем ненадолго. Потому важно всестороннее обследование пациентов для выбора наиболее оптимального и безопасного способа лечения.

P.S. Вот такой комментарий. Не исключено, что таким способом избавления от этих двух врагов и является предложенная Шишониным методика коррекции шейного отдела позвоночника. А в домашних условиях поможет предложенная им гимнастика для шеи.

Инфографика «РГ»: Антон Переплетчиков/Ирина Краснопольская

Сколиоз, Дегенеративный сколиоз, деформация позвоночника у взрослых, искривление позвоночника

Обзор

Деформация позвоночника — это неправильное выравнивание или искривление костного позвоночника. Сколиоз и кифоз у взрослых могут быть вызваны возрастным износом спины или осложнениями после перенесенных операций. Умеренная деформация возникает, когда фасеточные суставы и диски со временем ухудшаются и больше не могут поддерживать нормальную осанку позвоночника. Боль возникает из-за напряженных суставов и защемления нервов, а не из-за аномального искривления.Лечение может включать лекарства, физиотерапию, инъекции или хирургическое вмешательство.

Анатомия позвоночника

Позвоночник — это столбец из 24 подвижных костей, называемых позвонками, которые соединены друг с другом связками. Кости разделены дисками, которые действуют как амортизаторы и придают позвоночнику гибкость. Каждый позвонок имеет трехсуставной комплекс с большим диском спереди и двумя фасеточными (произносится фа-ЦЕТТЕ) суставами сзади. Эта прочная конструкция штатива удерживает кости соединенными и выровненными друг над другом, позволяя нашему позвоночнику изгибаться и скручиваться.

Рис. 1. Виды тела спереди и сбоку показывают нормальное расположение костей позвоночника и естественные изгибы.

При осмотре спереди позвоночник совершенно прямой, но сбоку имеет три изгиба (рис. 1). Эта кривизна поглощает удары шагов и естественным образом размещает нашу голову над тазом и бедром. На уровне шеи, или шейного отдела, нормальный позвоночник слегка выгибается внутрь к челюсти по изгибу, называемому лордозом. Позвоночник слегка выгибается на уровне груди (кифоз) и снова изгибается внутрь (лордоз) на уровне поясницы или поясницы.

Что такое деформация позвоночника?

Выравнивание и искривление позвоночника можно изменить разными способами. Они могут возникнуть в результате врожденного дефекта, роста ребенка, старения, травмы или предыдущей операции на позвоночнике. Самым распространенным видом деформации позвоночника у взрослых является дегенеративный сколиоз.

Рисунок 2. Типы деформаций позвоночника: изгиб из стороны в сторону называется сколиозом; изгиб вперед (кифоз) смещает центр равновесия перед бедром; вогнутая поясница (лордоз) толкает бедра вперед.

Сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночника из стороны в сторону, которое может развиться у взрослых, когда их фасеточные суставы и диски начинают ухудшаться (рис. 2). Фасеточные суставы придают позвоночнику гибкость, позволяя скручиваться, растягиваться или свернуться калачиком на диване. Когда эти суставы ухудшаются, кости позвоночника могут наклоняться и начать смещаться в одну сторону.

Кифоз

Кифоз — это аномальное округление вперед (более 50 градусов кривизны) позвоночника.В верхнем (грудном) отделе спины кифоз обычно возникает из-за остеопоротических компрессионных переломов. Это также может произойти в нижнем (поясничном) отделе позвоночника. Это ограничивает функцию и приводит к распространенной жалобе среди пожилых людей: «Я не могу стоять прямо». Другой распространенный сценарий — это пациент, который ранее перенес одну или несколько операций на позвоночнике. У этих пациентов может развиться так называемый «синдром плоской спины», что означает, что они частично утратили естественный лордоз (искривление внутрь) нижней части позвоночника. У пациента, у которого ранее был спондилодез поясничного отдела позвоночника, может развиться узловой кифоз.В этой ситуации позвоночник ослаблен прямо над сращением, из-за чего пациентка наклоняется вперед.

Лордоз

Также называемый покачиванием спины, лордоз — это состояние, при котором позвоночник значительно изгибается внутрь в нижней части спины, создавая вид отклонения назад.

Какие симптомы?

Сколиоз — это не единичное заболевание. Она варьируется от легкой до умеренной до тяжелой. Симптомы включают боль или скованность в средней и нижней части спины, а также онемение или слабость в ногах или ступнях.Не все взрослые с дегенеративным сколиозом испытывают боль. Когда возникает боль, причиной обычно является защемление нерва, а не искривление.

В более тяжелых случаях сколиоз может вызывать стреляющую боль в ноге (ишиас), неспособность стоять прямо и неспособность ходить более чем на небольшое расстояние. Симптомы тяжелого прогрессирующего сколиоза аналогичны симптомам стеноза, но с видимым дисбалансом позвоночника. Этот дисбаланс может привести к растяжению бедер и колен, неспособности ходить по прямой и падению.

Пациенты с кифозом потеряли способность стоять прямо. Сгорбившись в положении стоя, они могут быстро утомиться, им будет трудно разговаривать с другими или поддерживать зрительный контакт. Им также может быть трудно лежать ровно.

Рис. 3. Дегенеративные диски и фасеточные суставы могут вызывать наклон, вращение и скольжение костной колонны (листез). Фораминальный стеноз возникает на внутренней стороне наклона и защемляет нерв.

Каковы причины?

По мере того как вы становитесь старше, ваши кости претерпевают дегенеративные изменения, которые являются частью естественного процесса старения. Когда суставы ухудшаются, может развиться артрит, и позвоночник может сместиться в сторону. Другие состояния, которые могут вызвать дегенерацию, включают:

Старение суставов в сочетании с переломом на уровне, превышающем предыдущий сплав, также может вызвать значительную деформацию. Простое удаление материала с корешка может вызвать проблемы в будущем.Это может уменьшить или устранить боль в ближайшее время, но симптомы могут вернуться позже из-за нестабильности позвоночника. Подумай об игре, Дженга. Когда вы снимаете блок с башни, это может повлиять на другие блоки. Как и в случае с башней Дженга, важно то, что происходит в глобальном масштабе с балансом позвоночника и патологией.

Кто пострадал?

Деформация позвоночника легкой и средней степени тяжести часто встречается у пожилых людей, но также может возникать у взрослых в возрасте 50 лет и младше. По оценкам, у 60% людей старше 60 лет может быть дегенеративный сколиоз легкой степени [1].

Как ставится диагноз?

Диагностические тесты включают осмотр врача, рентген, компьютерную томографию, МРТ или миелограмму.

Рис. 4. Рентгенография позвоночника при сколиозе стоя показывает смещение костей.

Рентгеновские снимки создают изображения костей позвоночника и показывают, расположены ли какие-либо из них слишком близко друг к другу, есть ли у вас артритические изменения, костные шпоры, переломы или смещение позвонков. Для измерения смещения костей и прогрессирования искривления будут сделаны специальные рентгеновские снимки сгибания и разгибания (рис.4).

Компьютерная томография (КТ) — это неинвазивный тест, в котором используется рентгеновский луч и компьютер для создания двухмерных изображений позвоночника. Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. Это полезно для просмотра изменений костных структур.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный тест, в котором используются магнитное поле и радиочастотные волны для детального обзора мягких тканей позвоночника. В отличие от рентгена нервы и диски хорошо видны.Это может или не может быть выполнено с красителем (контрастным веществом), введенным в ваш кровоток. МРТ полезна для оценки повреждения мягких тканей связок и дисков, а также для оценки повреждения спинного мозга.

Миелограмма — это специальный рентгеновский снимок, при котором в позвоночный канал вводят контрастный краситель. Затем флюороскоп записывает изображения, сформированные красителем. Миелограммы могут показать защемление нерва диском, разрастание кости или стеноз. Краситель дает детальное изображение позвоночного канала, спинного мозга и нервов.КТ следует за тестом.

Какие методы лечения доступны?

Лечение деформации позвоночника легкой и средней степени тяжести у взрослых определяется тяжестью симптомов, а не размером кривой. Он начинается с испытательного периода обезболивания, физиотерапии и нехирургических вариантов. Если боль вызвана воспалением фасеточных суставов, лечение включает терапию фасеточных суставов. Если искривление небольшое, деформация не лечится. При сильном искривлении может быть рекомендована сложная операция на позвоночнике.За исключением серьезных «красных флажков», таких как неврологические нарушения, консервативное лечение проводится в течение 3–6 месяцев, прежде чем рассматривается возможность хирургического вмешательства.

Уход за собой: Правильная осанка и выравнивание позвоночника — самые важные вещи, которые вы можете сделать для своей спины. Нижняя часть спины (поясничный изгиб) принимает на себя большую часть вашего веса, поэтому правильное выравнивание этой секции может предотвратить травмы позвонков и дисков. Возможно, вам придется скорректировать свои повседневные привычки стоять, сидеть и спать.Возможно, вам также понадобится научиться правильно поднимать и наклоняться. Если вы курите или имеете избыточный вес, вы можете уменьшить симптомы, бросив курить и / или достигнув здорового веса, соответствующего вашему телосложению.

Плотность костей: Поскольку хорошая плотность костей снижает риск переломов у пожилых людей, вас могут попросить пройти сканирование плотности костей, чтобы определить прочность ваших костей. Если обнаружен остеопороз, увеличивается риск перелома позвоночника, поскольку кости ослабли и стали более хрупкими.Ваш врач может назначить лекарство, замедляющее потерю костной массы.

Физиотерапия: Физические упражнения и укрепляющие упражнения являются ключевыми элементами вашего лечения и должны стать частью вашей физической формы на всю жизнь. Физиотерапевты могут проинструктировать вас о правильных методах подъема и ходьбы, и они будут работать с вами, чтобы укрепить мышцы спины, ног и живота. Они также побудят вас растянуть и увеличить гибкость позвоночника и ног. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений, и обязательно посетите физиотерапевта, который специализируется на реабилитации позвоночника.

Лекарства: Лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, могут помочь вам справиться с болью в спине.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, напроксен (Aleve, Naprosyn) и ибупрофен (Motrin, Nuprin, Advil), используются для уменьшения воспаления и облегчения боли.
• Анальгетики, такие как ацетаминофен (тайленол), могут облегчить боль, но не обладают противовоспалительным действием НПВП. Длительный прием анальгетиков и НПВП может вызвать язву желудка, а также проблемы с почками и печенью.
• Стероиды уменьшают отек и воспаление нервов. Их принимают перорально (в виде дозированной упаковки Medrol) в постепенно снижающейся дозировке в течение 5-дневного периода. Их преимущество заключается в том, что они обезболивают в течение 24 часов.
• Эпидуральная инъекция стероидов (ESI): Эта минимально инвазивная процедура включает инъекцию кортикостероида и обезболивающего средства в эпидуральное пространство позвоночника для уменьшения отека спинномозговых нервов. Многие пациенты получают некоторое облегчение после ЭСИ, хотя результаты, как правило, временные.Если инъекции помогают, их можно повторить.
• Фасеточная инъекция: Эта минимально инвазивная процедура включает инъекцию кортикостероида и обезболивающего средства в болезненный фасеточный сустав.

Ортез: Ортез часто используется при детском сколиозе, но он не выпрямляет позвоночник взрослого. Ортез может помочь уменьшить боль в краткосрочной перспективе, но он также позволит мышцам стать слабее, что в конечном итоге приведет к усилению боли в спине.

Хиропрактики: Хиропрактики оказывают давление на область, чтобы выровнять кости и вернуть суставы к более нормальному движению. Пациентам с деформацией позвоночника может быть полезен массаж тканей при мышечном спазме, вытяжение защемленного нерва или ультразвук при напряженных мышцах. Также могут оказаться полезными сухие иглоукалывание или иглоукалывание. Но большинство пациентов с деформацией позвоночника не являются кандидатами на скоростную коррекцию позвоночника (спинная трещина). Такие корректировки (по рентгеновским критериям) не приводят к заметному изменению положения позвоночника.Любой человек с серьезной деформацией позвоночника, который рассматривает возможность лечения хиропрактикой, должен сначала проконсультироваться с нейрохирургом, чтобы определить, безопасно ли это.

Хирургия: Варианты хирургического вмешательства различаются в зависимости от тяжести симптомов, количества пораженных уровней и типа деформации. Комбинация различных техник слияния и инструментовки используется для лечения конкретного состояния пациента.

• Декомпрессия: Если сколиоз легкий и вызывает защемление нерва на одном уровне, ламинэктомия лечится только на этом уровне.
• Спондилодез: Пациенту, страдающему фораминальным стенозом и сколиозом, обычно требуется спондилодез для восстановления высоты диска, когда позвонок разрушился на нерве. Fusion делает позвонки квадратными по отношению друг к другу и восстанавливает правильное положение. Он включает соединение двух позвонков с помощью костного трансплантата (рис. 5), который удерживается вместе с помощью оборудования, которое может включать пластины, стержни, крючки, транспедикулярные винты или кейджи. Цель костного трансплантата — соединить позвонки сверху и снизу, чтобы сформировать цельный кусок кости.Создание прочного сплава может занять несколько месяцев или больше.

Рис. 5. Трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез (TLIF) заменяет диск костным трансплантатом и фиксирует кости с помощью транспедикулярных винтов и стержней.

• Минимально инвазивный спондилодез: операция на боковой поясничный межтеловой спондилодез (LLIF) является вариантом для некоторых пациентов со сколиозом (рис. 6). Хирург оперирует через трубчатый разрез на талии и избегает сокращения мышц спины.

Рисунок 6.Боковой спондилодез (LLIF) при умеренном сколиозе восстанавливает нормальный наклон и высоту дискового пространства. Со временем два позвонка срастутся.

• Реконструкция позвоночника: Сложные деформации и кифозы часто требуют разрезания кости (остеотомии) и стабилизации длинными стержнями и винтами при поэтапных операциях.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Источники

1. Schwab F, Dubey A, Gamez L и др. Сколиоз у взрослых: распространенность, SF-36 и параметры питания у пожилых добровольцев. Позвоночник 30 (9): 1082-5, 2005

Ссылки

Общество исследования сколиоза — SRS.org

Spine-Health.com

Глоссарий

идиопатический сколиоз: аномальное искривление позвоночника у подростков, обусловленное генетикой или ростом костей

дегенеративный сколиоз: аномальное искривление позвоночника у взрослых из-за старения дисков и суставов

обновлено> 9.Обзор
за 2018 г.> Роберт Бохински, доктор медицинских наук, и Захари Темпел, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Различные локализации сколиоза и типы искривлений позвоночника

Понимание сколиоза начинается с определения его местоположения и типа искривления позвоночника.

Знание этой информации может помочь предсказать, какие типы симптомов сколиоза могут возникнуть, и как лучше всего лечить это состояние.

Существует несколько детальных систем для классификации определенных типов кривых сколиоза, но некоторые из наиболее распространенных терминов определяют кривые на основе их положения в позвоночнике и направления , в котором они изгибаются .

Грудной, поясничный и грудопоясничный сколиоз относятся к местоположению , в то время как такие термины, как декстросколиоз и левосколиоз, указывают, изгибается ли позвоночник вправо или влево.

Локализация сколиоза

Сколиоз грудного отдела

Поясничный сколиоз

Сколиоз грудопоясничного отдела

Сколиоз грудного отдела

Грудной сколиоз описывает искривление в средней или грудной части позвоночника. Это наиболее частая локализация искривлений сколиоза, часто включающая деформацию грудной клетки и позвоночника. Поскольку грудная клетка развивается асимметрично, одно плечо может подниматься, или одна нога может казаться длиннее другой.

Поясничный сколиоз

Поясничный сколиоз возникает в нижней или поясничной части позвоночника. Это может привести к тому, что одно бедро окажется выше другого или одна нога будет казаться длиннее другой.

В некоторых случаях поясничный сколиоз является дегенеративным и развивается после 50 лет из-за поломки позвоночника, в отличие от более распространенной идиопатической формы у подростков, причина которой неизвестна. Люди с дегенеративным поясничным сколиозом могут вообще не проявлять никаких симптомов или могут стать инвалидами.

Сколиоз грудопоясничного отдела

При грудопоясничном сколиозе искривление включает позвонки как нижнего грудного, так и верхнего поясничного отделов позвоночника. Это часто врожденное заболевание, которое возникает в утробе матери в течение третьей-шестой недели и обнаруживается при рождении. Это может быть даже вторичный эффект нервно-мышечного состояния (например, расщелины позвоночника или церебрального паралича).

Грудопоясничный сколиоз обычно изгибается вправо и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Типы искривлений позвоночника при сколиозе

Человеческий позвоночник, вид сбоку, имеет естественные изгибы, помогающие поглощать напряжение повседневного движения. При взгляде сбоку здоровый позвоночник имеет плавные изгибы; если смотреть сзади, он проходит прямо по середине тела. При сколиозе у позвоночника развивается аномальное искривление вбок, степень тяжести которого может варьироваться от легкой до тяжелой. Другие состояния могут вызвать искривление позвоночника внутрь или назад.

Введение в анатомию позвоночника

Позвоночник состоит из 33 отдельных костей (включая таз), называемых позвонками, которые расположены друг над другом.Позвоночник является частью скелетной системы, которая обеспечивает структуру и поддержку тела, а также позволяет двигаться. Подвижными являются только 24 верхних позвонка, которые делятся на три области: шейный, грудной и поясничный. Крестец — это набор из пяти костей, которые вместе с подвздошными костями составляют таз, а область копчика состоит из четырех сросшихся костей, составляющих копчик. И крестец, и копчик срослись.

Если смотреть сбоку, здоровый позвоночник должен иметь естественную S-образную форму, состоящую из трех естественных изгибов.Шейный отдел позвоночника (шея) и поясничный отдел (поясница) имеют слегка вогнутую форму, в то время как грудной отдел позвоночника (средняя часть спины) имеет слегка выпуклую кривизну. Изгибы позвоночника работают почти как спиральная пружина, сжимаясь для поглощения ударов, при этом обеспечивая полный диапазон движений по позвоночнику.

К сожалению, есть несколько причин, по которым позвоночник может иметь аномальный искривление:

Декстросколиоз

Декстросколиоз характеризуется аномальным искривлением позвоночника вправо вбок, известным как правостороннее искривление .(Когда позвоночник изгибается влево, это называется левосколиозом.)

Декстросколиоз — одно из наиболее распространенных искривлений при сколиозе, которое, в зависимости от степени тяжести, придает позвоночнику S или C-образную форму. Эта форма сколиоза обычно поражает грудной отдел позвоночника и обычно развивается у детей в возрасте от 10 до 15 лет, когда они проходят первый скачок роста. Это также может быть вызвано различными нарушениями мышечной или соединительной ткани в более позднем возрасте.

Симптомы декстросколиоза включают неравномерную высоту плеч, асимметричное выступание лопаток или ребер, неровности бедер или талии и заметное искривление позвоночника.В более тяжелых случаях аномальная кривизна может привести к тому, что пациент наклонит голову или все тело набок. В зависимости от степени искривления, декстросколиоз может сдавливать органы, что может привести к проблемам с дыханием и кровообращением. Это также может вызвать боль в груди, ногах или спине.

К сожалению, до 85% случаев сколиоза являются идиопатическими, то есть не имеют известной причины. В остальных 15-25% случаев декстросколиоза заболевание бывает врожденным, нервно-мышечным или возрастным.Это может повлиять на кого угодно, но наиболее заметно у девочек-подростков.

Декстроконвексный сколиоз

Декстроконвексный сколиоз характеризуется S-образным искривлением позвоночника, особенно в поясничной области. Этот тип сколиоза также известен как декстросколиоз поясничного отдела позвоночника или декстросколиоз поясничного отдела позвоночника . Когда изгиб очень небольшой, от 10 до 20 градусов, его иногда называют легким декстросколиозом . Этот термин не относится к серьезности симптомов, которые могут быть связаны с искривлением позвоночника; это относится к степени искривления позвоночника.

Декстросколиоз грудного отдела

Грудной декстросколиоз характеризуется аномальным искривлением в грудном отделе позвоночника, при котором он изгибается латерально вправо. Как и в случае поясничного декстросколиоза, под легким грудным декстросколиозом обычно понимают искривление в 20 градусов или меньше по шкале измерения угла Кобба. Хотя эта форма сколиоза может быть легкой, она все же может вызывать боль и другие симптомы. Также возможно, что кривая со временем будет прогрессировать.

Левосколиоз

Противоположность декстросколиозу, левосколиоз характеризуется аномальным искривлением позвоночника вбок, идущим влево, известным как левосколиоз . Хотя эта форма сколиоза обычно поражает поясничный отдел позвоночника, в некоторых случаях она может поражать грудной отдел позвоночника. Когда вовлекается грудной отдел позвоночника, он может сдавливать органы и вызывать проблемы с сердцем и легкими. В легких случаях левосколиоз может не вызывать никаких симптомов и потенциально может исчезнуть сам по себе; в более тяжелых случаях это может вызвать асимметрию плеч и бедер, а также проблемы с дыханием.Обычно это не болезненное состояние.

Нет конкретной причины левосколиоза, но во многих случаях это состояние, присутствующее при рождении (известное как врожденный сколиоз). Это также может быть вторичным по отношению к различным заболеваниям мышц и тканей, таким как мышечная дистрофия.

Наличие левосколиоза в грудном отделе позвоночника часто является убедительным признаком роста опухоли в спинном мозге. Диагноз можно поставить с помощью рентгена, в то время как МРТ и компьютерная томография могут использоваться для определения тяжести состояния и его воздействия на внутренние органы.

Левоконвексный сколиоз

Левоконвексный сколиоз , также известный как грудной левосколиоз , поражает грудной отдел позвоночника и характеризуется аномальным боковым искривлением, идущим влево. Как и в случае других типов сколиоза, левоконвексный сколиоз может варьироваться по степени тяжести от легкой до тяжелой, но кривизна обычно ограничивается позвонками от Т1 до Т12. Тем не менее, этот тип сколиоза может повлиять на грудную клетку и вызвать сжатие органов, что может быть опасно.Важно контролировать левоконвексный сколиоз на предмет признаков прогрессирования.

Левосколиоз поясничного отдела

Противоположность поясничному декстросколиозу, поясничный левосколиоз характеризуется S-образным искривлением позвоночника в поясничной области. Кривая затрагивает позвонки в пояснице — от L1 до L5 — и сама кривая идет влево. Как и декстросколиоз, поясничный левосколиоз часто протекает в легкой форме, но со временем может прогрессировать, особенно если он развивается в детстве или раннем подростковом возрасте.

Определение курса лечения

Сколиоз принимает разные формы, и понимание различий важно для определения правильного курса лечения.

Клиники ScoliSMART предоставляют первый подход к лечению сколиоза, в котором используются принципы нутритивной поддержки в сочетании со статическим и динамическим оборудованием для тренировки автоответа. Недавние клинические исследования показали, что у пациентов со сколиозом обычно обнаруживаются определенные нарушения баланса нейромедиаторов (химического состава мозга).Эти нейротрансмиттеры напрямую связаны с механизмом контроля рефлексов вашего позвоночника, который влияет на выравнивание позвоночника.

Нормальных изгибов позвоночника

Изгибы являются нормальной частью позвоночника. Глядя на позвоночник сбоку (сбоку), можно увидеть несколько изгибов (рис. 1-A). С этого угла позвоночник почти напоминает мягкую S-образную форму. При осмотре позвоночника сзади (сзади) позвоночник кажется вертикально прямым — от шеи до копчика (рис. 1-B).Нормальные кривые называются лордозом и кифозом. Однако естественные изгибы не следует принимать за заболевания позвоночника, также называемые лордозом и кифозом. Об аномальных кривых мы поговорим позже в этой статье.

Рисунок 1 — A и B

Нормальный лордоз — это две прямые изгибы, видимые в области шеи (шейный отдел позвоночника) и нижней части спины (поясничный отдел позвоночника). Нормальный кифоз — это две обратные изгибы, видимые в области груди (грудной отдел позвоночника) и бедер (крестцовый отдел позвоночника).Каждая из естественных и нормальных мягких изгибов служит для распределения механических нагрузок, возникающих при нахождении тела в состоянии покоя и во время движения.

Аномальные кривые
Как упоминалось ранее, лордоз и кифоз — это термины, которые используются для обозначения определенных заболеваний позвоночника. Сколиоз — это еще один тип заболевания, который определяется аномальным искривлением позвоночника. Ниже приводится определение каждого из этих расстройств.

Лордоз определяется чрезмерным изгибом позвоночника внутрь.Хотя в первую очередь он поражает поясничный отдел позвоночника, он также встречается и в шее. У пациентов с чрезмерным поясничным лордозом может наблюдаться раскачивание назад, ягодицы более выпуклые, и в целом их осанка кажется преувеличенной. Лордоз поражает людей всех возрастов, и когда он поражает поясницу, он может вызвать боль в спине, затрудняющую движение и болезненную. Спондилолистез, остеопороз и даже ожирение могут привести к аномальному лордозу.

Кифоз определяется чрезмерным изгибом позвоночника наружу и может вызывать деформацию, например, горбатость или горбатость.Аномальный кифоз чаще встречается в грудном или грудопоясничном отделах (область груди / поясница), но может поражать и шею. Пациенты с чрезмерным кифозом могут выглядеть наклонно вперед. Есть два типа аномального кифоза; что вызвано неправильной осанкой и структурным кифозом.

Сколиоз — это аномальное искривление позвоночника влево или вправо (рис. 2). Чаще всего сколиоз поражает грудной отдел позвоночника и детей, хотя встречается и у взрослых.

Рисунок 2 — Сколиотическая кривая

Деформации позвоночника — Больница позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка

Обзор

На этой странице содержится общее описание деформации позвоночника, краткий глоссарий связанных терминов, а также общие признаки и симптомы, диагностические тесты и рекомендации по лечению.

Клиника позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка признана во всем мире лидером в области лечения деформации позвоночника.

Нормальный позвоночник структурно сбалансирован для оптимальной гибкости и поддержки веса тела. Если смотреть сбоку, он имеет три пологих изгиба. Поясничный (нижний) отдел позвоночника имеет изгиб внутрь, который называется лордоз . Грудной (средний) отдел позвоночника имеет изгиб наружу, называемый кифозом . Шейный отдел позвоночника (позвоночник в области шеи) также имеет лордоз. Эти изгибы гармонично сочетаются с тем, чтобы центр тяжести тела находился на уровне бедер и таза. При осмотре сзади нормальный позвоночник прямой.

Неправильное искривление позвоночника может нарушить его положение. Аномальное искривление при взгляде сбоку называется сагиттальным дисбалансом . Типы сагиттального дисбаланса включают кифоз, синдром плоской спины, и синдром подбородка к груди . Аномальное искривление позвоночника со спины называется сколиозом .

Каждое из этих состояний может возникать по разным причинам, включая врожденную деформацию (деформацию, имеющуюся при рождении), возрастную дегенерацию, патологические процессы, такие как опухоли или инфекции, другие состояния или идиопатические причины (причины, которые еще не понял).

Глоссарий

• Шейный отдел: , имеющий отношение к позвоночнику в шее. Нормальный шейный отдел позвоночника имеет лордоз (внутренний изгиб).
• Грудной: связан с позвоночником в верхней и средней части спины. Нормальный грудной отдел позвоночника имеет кифоз (изгиб наружу).
• Поясничный отдел: , связанный с позвоночником в пояснице. Нормальный поясничный отдел позвоночника имеет лордоз (внутренний изгиб)
• Врожденный: присутствует при рождении
• Дегенеративный: связан с возрастным износом
• Идиопатический: возникает по неизвестным причинам
• Сагиттальная деформация
  • Кифоз: Деформация позвоночника, при которой позвоночник чрезмерно выгибается наружу, создавая вид горбатого.Иногда называют гиперкифозом , чтобы отличить его от нормального кифоза грудного отдела позвоночника.
    • Синдром «подбородок на грудь»: шейный и верхнегрудной кифоз настолько серьезный, что подбородок опускается на грудь. Также называется синдромом опущенной головы или птозом головы.
  • Лордоз: редкая деформация позвоночника, при которой нижняя часть спины чрезмерно изгибается внутрь. Иногда называют гиперлордозом , чтобы отличить его от нормального лордоза поясничного отдела позвоночника.Гиперлордоз может возникать, чтобы компенсировать гиперкифоз в другом месте.
  • Синдром плоской спины: деформация позвоночника, при которой поясничный отдел позвоночника теряет свой нормальный лордоз.

Если деформации в сагиттальной плоскости не позволяют человеку принять вертикальное положение с головой, выровненной над бедрами, результатом является сагиттальный дисбаланс.

• Сколиоз: искривление позвоночника из стороны в сторону. Классификации включают:
  • Врожденный: форма сколиоза, присутствующая при рождении
  • Инфантильная: сколиоз, возникающий у пациентов 0-3 лет
  • Ювенильный: сколиоз, возникающий у пациентов 4-10 лет
  • Подросток: сколиоз, который встречается у пациентов 11-18 лет
  • Взрослый: взрослый сколиоз может быть идиопатическим или дегенеративным по причине

Признаки и симптомы

Признаки являются наблюдаемыми признаками состояния.Признаки могут увидеть или почувствовать люди, кроме пациента. Признаки сколиоза могут включать разницу в высоте плеч или бедер, разницу в том, как руки свешиваются рядом с телом, позвоночник, который явно смещен по центру, или голова, которая кажется смещенной относительно тела. Признаки сагиттального дисбаланса могут включать наклон вперед, горб на спине или неспособность стоять прямо.

Симптомы может почувствовать человек с этим заболеванием. Симптомы сколиоза различны: например, в большинстве случаев инфантильного, юношеского и подросткового сколиоза симптомы не проявляются.Дегенеративный сколиоз часто сопровождается болями. Симптомы сагиттального дисбаланса варьируются от легкого дискомфорта до сильной боли. Деформации позвоночника также могут влиять на спинной мозг или нервные корешки. Растяжение или сжатие спинного мозга или нервных корешков вызывает симптомы, которые могут включать боль, слабость, онемение или покалывание, которые распространяются по руке или ноге.

Тесты и диагностика

Чтобы установить наличие и степень деформации позвоночника, могут быть полезны следующие тесты:

• Рентген (также известный как простые пленки) — тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии (рентгеновские лучи) для создания изображений костей.Структуры мягких тканей, такие как спинной мозг, спинномозговые нервы, диск и связки, обычно не видны ни на рентгеновских снимках, ни на большинстве опухолей, сосудистых мальформаций или кист. Рентген позволяет оценить анатомию кости, а также кривизну и расположение позвоночника. Вывих или соскальзывание позвоночника (также известный как спондилолистез), кифоз, сколиоз, а также местный и общий баланс позвоночника можно оценить с помощью рентгеновских лучей. Конкретные костные аномалии, такие как костные шпоры, сужение дискового пространства, перелом тела позвонка, коллапс или эрозия, также могут быть идентифицированы на рентгеновских снимках с простой пленкой.Динамические рентгеновские снимки или рентгеновские снимки сгибания / разгибания (рентгеновские снимки, которые показывают движение позвоночника) могут быть получены, чтобы увидеть, есть ли какие-либо аномальные или чрезмерные движения или нестабильность в позвоночнике на пораженных уровнях.
• Магнитно-резонансная (МРТ) визуализация: использует магнит и радиоволны для получения подробных изображений позвоночника, а также спинного мозга, спинномозговых нервов и других мягких тканей
• Компьютерная томография (КТ): процедура диагностической визуализации который использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения детальных изображений костей и мягких тканей.КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

Лечебные процедуры

По большей части перед операцией рекомендуется неоперационное лечение. Неоперативное лечение включает обезболивающие, физиотерапию (в том числе тренировку походки и осанки) и использование определенных скоб.

Операция рассматривается, если:

• Пациент испытывает сильную боль, которая не снимается физиотерапией, фиксацией и / или обезболивающими
• Деформация позвоночника прогрессирует
• Состояние вызвало физическую деформацию, которая невыносима для пациент
• Состояние вызвало компрессию спинного мозга или нервных корешков
• Деформация возникла в результате переломов, обычно вызванных остеопорозом
• Деформация настолько велика, что может прогрессировать даже после завершения роста скелета

Целью хирургического вмешательства является облегчение симптомов, выравнивание и стабилизация позвоночника.Однако, поскольку деформация позвоночника варьируется от пациента к пациенту, никакие два хирургических лечения не будут одинаковыми. Наши опытные хирурги могут определить наилучшее лечение для каждого пациента и каждой ситуации.

Выравнивание и стабилизация позвоночника — сложные процедуры. Выравнивание позвоночника должно быть достигнуто со всех сторон, и для удержания позвоночника в стабильном положении часто требуется имплантация таких аппаратных средств, как винты и стержни. Подробнее о коррекции и стабилизации деформации читайте здесь.

Если деформация привела к компрессии спинного мозга или спинномозговых нервов, хирург может выполнить операцию декомпрессии .Ламинэктомия — один из распространенных типов декомпрессионных операций. В этой процедуре хирург удаляет часть кости, называемую пластиной , , в задней части позвонка. Удаление пластинки дает спинному мозгу дополнительное пространство и позволяет ему нормально функционировать.

Подробное описание хирургических процедур, которые могут потребоваться для лечения определенной деформации позвоночника, см. На отдельной странице этого состояния.

Др. Пол К. Маккормик, Питер Д. Анжуйн, Кристофер Э.Мандиго и Патрик С. Рид являются экспертами в лечении деформаций позвоночника. Каждый также может предложить вам свое второе мнение.

Синдром плоской спины — Больница позвоночника при Неврологическом институте Нью-Йорка

Резюме

Плоская спина = потеря нормального поясничного лордоза
Синдром = совокупность симптомов, которые встречаются вместе

Синдром плоской спины — это состояние при котором нижняя часть позвоночника частично теряет свою нормальную кривизну. Это тип сагиттального дисбаланса или дисбаланса позвоночника спереди и сзади.

Обычно позвоночник имеет несколько плавных изгибов спереди назад. Поясничный (нижний) отдел позвоночника имеет лордоз , изгиб или внутрь. Грудной (средний) позвоночник имеет кифоз , или изгиб наружу, а шейный отдел позвоночника (шея) имеет лордоз . Эти изгибы обычно работают в гармонии, удерживая центр тяжести тела над бедрами и тазом.

При потере поясничного лордоза центр тяжести может быть смещен слишком далеко вперед. Так бывает при синдроме плоской спины.

Симптомы

Синдром плоской спины может вызывать затруднения при стоянии, хроническую боль и затруднения при выполнении повседневных задач.

Чтобы стоять прямо, человек с синдромом плоской спины должен сокращать мышцы спины и, возможно, сгибать бедра и колени. Эти маневры могут временно помочь человеку встать, но со временем могут вызвать сильную боль.

Причины и факторы риска

Синдром плоской спины может быть вызван остеохондрозом, компрессионными переломами или анкилозирующим спондилитом.

Синдром плоской спинки может также развиться после хирургической процедуры, такой как ламинэктомия или поясничный артродез, который не поддерживает нормальную кривую лордоза.

Тесты и диагностика

Чтобы определить степень синдрома плоской спины, врач может назначить рентген — тест, который позволяет получать изображения позвоночника и других костей и тканей с использованием невидимых электромагнитных лучей. Это может быть вертикальное сканирование с длинной кассетой, которое показывает весь позвоночник на одном изображении. Врач также может назначить дополнительные диагностические процедуры для получения более детального изображения позвоночника:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — используется магнит и радиоволны для получения подробных изображений спинного мозга.Может помочь определить, повлияло ли искривление позвоночника на спинной мозг (пучок нервов, соединяющих мозг и тело).
• Компьютерная томография (КТ) — использует рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

Лечение

Многих пациентов можно лечить без хирургического вмешательства. Первоначально будут рекомендованы неоперационные меры. Эти меры включают физиотерапию, в том числе тренировку походки и осанки, упражнения и обезболивающие.

Если неоперационные меры не помогают облегчить симптомы, если структурные проблемы развиваются в результате отсутствия кривизны или если несоосность серьезная, может потребоваться хирургическое вмешательство. Цели операции — обезболивание, исправление позвоночника и предотвращение усугубления смещения. При синдроме плоской спины это достигается за счет изгиба поясничного отдела позвоночника.

Процедуры лечения синдрома плоской спины включают остеотомию и остеотомию с вычитанием ножки.В этих процедурах хирург удаляет кость в задней части поясничного отдела позвоночника. Хирург может перестроить кости позвоночного столба, введя необходимый лордоз.

После одной из этих процедур коррекции хирургу обычно требуется восстановить прочность и стабильность позвоночника с помощью спондилодеза и фиксации . В процедуре слияния хирург помещает трансплантат между двумя или более костями позвоночника, побуждая их срастаться (срастаться) в одну твердую кость.В процедуре фиксации хирург вставляет аппаратные средства, такие как винты и стержни, которые удерживают позвоночник на месте, пока кости срастаются.

Подготовка к встрече

Drs. Питер Анжуйн, Кристофер Э. Мандиго и Патрик С. Рид — эксперты в лечении синдрома плоской спины. Они также могут предложить вам другое мнение.

Врожденный сколиоз | Бостонская детская больница

Каковы симптомы врожденного сколиоза?

Хотя врожденный сколиоз присутствует при рождении, не всегда очевидно, что он у ребенка сразу.Врожденный сколиоз часто ухудшается по мере взросления ребенка.

Общие признаки и симптомы врожденного сколиоза включают одно или несколько из следующих:

• неравномерная высота или положение бедер
• неравномерная высота лопаток или длина рук
• Голова не отцентрирована с остальной частью тела
• левая и правая стороны спины кажутся неровными, когда ребенок наклоняется вперед

Дети с врожденным сколиозом также могут иметь признаки других родственных заболеваний, например:

• волосатое пятно или ямочки на спине
• ребристая горбинка или небольшая шишка на спине
• Боль или спастичность в нижних конечностях
• Жесткая шея, короткая шея или позвоночник
• кисть, кисть или стопа аномальной формы
• слабослышащий
• Проблемы с мочевым пузырем или почками
• Другие проблемы с костями, мышцами или суставами

Что вызывает врожденный сколиоз?

Врожденный сколиоз возникает на ранних сроках беременности, когда один или несколько позвонков позвоночника не сформировались полностью.Это может привести к образованию острого угла позвоночника — деформации, называемой полупозвонком. У других детей развивающийся позвоночник не полностью разделяется на отдельные позвонки. В результате два или более позвонков могут частично срастаться. У некоторых детей с врожденным сколиозом деформация позвоночника вызвана сочетанием этих проблем.

Как диагностируется врожденный сколиоз?

Чтобы диагностировать врожденный сколиоз, врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и изучит полную историю болезни.Врач также может назначить рентген, чтобы более внимательно изучить пораженный участок позвоночника.

До 30 процентов пациентов с врожденным сколиозом также имеют проблемы со спинным мозгом. Врач вашего ребенка может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника, если увидит какие-либо признаки или симптомы, связанные с проблемами спинного мозга, или если вашему ребенку требуется операция.

Поскольку врожденный сколиоз является результатом аномального развития позвоночника на сроке от 8 до 12 недель беременности, врач вашего ребенка может назначить ультразвуковое исследование или эхокардиограмму, чтобы определить, были ли затронуты другие системы, которые развиваются в то же время.Они могут включать мочевыделительную, генитальную или сердечную системы.

Какие варианты лечения врожденного сколиоза?

Варианты лечения вашего ребенка будут зависеть от его возраста, роста и степени искривления позвоночника. За некоторыми детьми с меньшими изгибами наблюдают, становится ли их позвоночник более изогнутым по мере роста. Если искривление со временем остается небольшим, дальнейшее лечение ребенка может не потребоваться.

Когда врожденный сколиоз достаточно серьезен и требует лечения, ребенку обычно требуется операция.Коррекция и другие виды безоперационного лечения обычно неэффективны при врожденном сколиозе. Тип хирургического лечения будет зависеть от возраста и стадии роста вашего ребенка.

Хирургические варианты для детей раннего возраста

Хирургические варианты для маленьких детей с врожденным сколиозом направлены на поддержание правильного положения позвоночника и продолжение роста ребенка.

• Растущие стержни — это временные имплантаты, контролирующие искривление позвоночника по мере роста ребенка.Стержни крепятся к позвоночнику саморезами. Примерно каждые шесть месяцев хирург удлиняет стержни через небольшой разрез на спине, чтобы позвоночник ребенка продолжал расти.
• Система MAGEC (MAGnetic Expansion Control) — это регулируемая система растущих стержней, в которой используется магнитная технология для удлинения стержней без повторных операций. После первой операции по имплантации системы MAGEC хирург периодически удлиняет стержни с помощью пульта дистанционного управления.
• Расширяющая торакостомия / VEPTR ™ — это расширяемое титановое ребро, используемое для детей с недоразвитой грудной клеткой.Удерживая грудную стенку расширенной, VEPTR создает пространство для развития легких и выпрямления позвоночника.

Хирургические варианты для подростков и подростков

Хирургия спондилодеза — наиболее распространенное хирургическое лечение тяжелого сколиоза у подростков. Процедура выпрямляет позвоночник и укрепляет кость, поэтому она больше не будет искривляться. В течение 6–12 месяцев после операции позвоночник срастается почти так же, как заживает сломанная кость. Вашему ребенку может потребоваться носить бандаж в это время.

Каковы отдаленные перспективы при врожденном сколиозе?

Прогноз при врожденном сколиозе зависит от характера и тяжести искривления и других связанных состояний. Для детей с серьезными искривлениями успешная операция на позвоночнике и внимательный послеоперационный уход помогут их позвоночнику расти как можно более нормально.

Как лечить врожденный сколиоз

Отделение позвоночника Бостонской детской больницы — крупнейший и самый загруженный детский центр позвоночника в Соединенных Штатах.Наши специалисты по позвоночнику ежегодно принимают тысячи пациентов с позвоночником и проводят сотни операций на позвоночнике. Мы лечим все виды сколиоза и других заболеваний позвоночника, от самых распространенных до самых сложных.

В нашу хирургическую команду входят хирурги, анестезиологи и медсестры, обладающие специальными навыками и опытом в хирургии позвоночника. Каждый член команды играет важную роль в обеспечении качества и безопасности до, во время и после операции.

Сколиоз и кифоз | Искривление позвоночника

Что такое сколиоз?

Слово сколиоз происходит от греческого слова, означающего изогнутый.Спина (позвоночник) должна смотреть прямо вверх и вниз, когда вы смотрите на кого-то сзади. Если позвоночник изогнут в сторону, это называется сколиозом.

Кривая может изгибаться влево или вправо. Выраженность искривления может варьироваться от очень легкой и едва заметной до тяжелой.

Искривление может располагаться в нижней части позвоночника (поясничный изгиб), в верхней части позвоночника (грудной изгиб) или проходить от верхней части позвоночника к нижней (грудопоясничный изгиб). В некоторых случаях появляется двойная кривая — как S-образная форма.

В чем разница между сколиозом и кифозом?

Если вы посмотрите на кого-то сбоку, обычно в позвоночнике есть три легкие изгибы спереди назад — одна в области шеи, одна в области груди и одна в нижней части спины. Аномальный, более выраженный изгиб спереди назад называется кифозом. Это отличается от сколиоза, который не заметен сбоку.

Каковы причины кифоза?

Кифоз может возникнуть в любом возрасте, хотя при рождении встречается редко.Кифоз у подростков, также известный как болезнь Шейермана, возникает из-за слияния нескольких костей (позвонков) спины (позвоночника). Причина болезни Шейерманна неизвестна.

У взрослых кифоз может быть вызван различными заболеваниями позвоночника, включая:

• Артрит позвоночника.
• «Истончение» костей (остеопороз) позвоночника, если оно привело к уплощению одной или нескольких костей позвоночника (так называемый клиновой перелом).
• Расщелина позвоночника.

Лечение обычно зависит от основной причины. Это описано в отдельных брошюрах по этим конкретным темам — перейдите по ссылкам, выделенным красным.

Каковы причины сколиоза?

Существует несколько различных типов сколиоза, причины каждого из которых различны:

Неструктурный сколиоз (функциональный или постуральный сколиоз)

В этом типе спина (позвоночник) структурно нормальная, но выглядит искривленной из-за другого состояние, такое как наличие одной ноги, которая значительно длиннее другой, или мышечный спазм в мышцах спины.Кривая обычно мягкая и меняется или исчезает, когда человек наклоняется в сторону или вперед.

Структурный сколиоз

В этих случаях изгиб фиксируется и не исчезает, когда человек меняет положение. Есть разные типы:

• Идиопатический . Это означает, что причина неизвестна. Причина сколиоза более чем у 8 из 10 человек — идиопатическая.
• Нервно-мышечный . Это означает, что искривление вызвано состоянием, которое влияет на мышцы или нервы спины.Например, это может произойти у некоторых людей с мышечной дистрофией, полиомиелитом, церебральным параличом или нейрофиброматозом. Каждое из этих состояний имеет другие симптомы и проблемы, помимо сколиоза. Примерно у 1 из 10 человек со сколиозом это связано с нервно-мышечной проблемой.
• Остеопатический . Это означает, что в результате аномалии костей.
• Врожденный . Это означает, что позвоночник не сформировался должным образом, пока человек был младенцем, который развивался в утробе матери.Примерно 1 из 10 человек, страдающих сколиозом, страдает сколиозом с рождения.

Остальная часть этой брошюры посвящена наиболее распространенному типу — идиопатическому сколиозу .

У кого развивается идиопатический сколиоз?

Идиопатический сколиоз может развиться на любом этапе детства. Неизвестно, как и почему это развивается. Это , а не из-за плохой осанки, и вы не можете предотвратить его запуск.

Чаще всего развивается во время всплеска роста в период полового созревания и в раннем подростковом возрасте.Обычно это возраст от 10 до 12 лет для девочек и от 11 до 16 лет для мальчиков. Примерно 1 из 40 детей страдает сколиозом в той или иной степени. Легкий сколиоз поражает примерно одинаковое количество мальчиков и девочек. Однако умеренный или тяжелый сколиоз чаще встречается у девочек.

Идиопатический сколиоз не является прямым наследственным заболеванием. Однако примерно у 1 из каждых 4 человек, страдающих сколиозом, есть один или несколько других членов семьи с таким же заболеванием.

Симптомы идиопатического сколиоза

В большинстве случаев сколиоз начинается постепенно и безболезненно.Сколиоз обычно заметен при наклонах. Иногда сколиоз легкой и средней степени тяжести может развиться незаметно для ребенка или его родителей. Часто это связано с тем, что заболевание обычно развивается в подростковом возрасте, когда дети часто становятся более застенчивыми. Тогда родители и другие люди с меньшей вероятностью увидят голую спину (позвоночник) и увидят проблему.

Сколиоз может вызывать легкую боль и дисбаланс мышц. Если сколиоз становится более серьезным, он может стать еще более уродливым.Это связано с тем, что, когда позвоночник изгибается в сторону, по мере того, как изгиб становится более серьезным, маленькие кости (позвонки), составляющие позвоночник, также скручиваются. Это тянет за собой все прикрепленные мышцы, связки и ребра. Как следствие:

• Если сколиоз находится в грудной (грудной) области, ребра и лопатка выступают в виде выпуклости с одной стороны спины. Кроме того, одно плечо может свисать ниже другого, а одна лопатка может быть выше другой.
• Если сколиоз находится в области поясницы (поясницы), таз может вытолкнуться вперед с одной стороны, и одна нога может оказаться короче другой.

Если сколиоз не лечить и он становится серьезным, он может вызвать проблемы в дальнейшей жизни. Например, может развиться постоянная боль в спине, что может повлиять на вашу общую физическую форму и общее качество жизни. Если деформация очень серьезная, могут развиться проблемы с дыханием или сердцем, что, к счастью, случается редко.

Если у ребенка болит спина, маловероятно, что это связано со сколиозом. Более частые причины боли в спине у детей см. В отдельной брошюре «Боль в спине у детей».

Как диагностируется идиопатический сколиоз?

Сколиоз часто наблюдается, когда вы наклоняетесь вперед. Выпуклость на спине (позвоночнике) более заметна при наклоне вперед.

Если ваш врач диагностирует сколиоз, вас, как правило, направят к специалисту.

Иногда делают рентгеновские снимки спины, чтобы оценить угол изгиба. Это дает представление о серьезности состояния и вероятности его ухудшения. В некоторых случаях необходимы другие исследования — например, сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) шеи.

Как лечить идиопатический сколиоз?

Цели лечения сколиоза:

• Предотвратить ухудшение искривления.
• Чтобы избежать хирургической операции в более позднем возрасте.
• Для предотвращения проблем с дыханием.
• Для улучшения внешнего вида позвоночника.

Людям с более тяжелым сколиозом может потребоваться лечение для стабилизации спины (позвоночника). Многие люди со сколиозом не нуждаются в лечении.

Лечение зависит от различных факторов, таких как:

• Возраст человека.
• Женский или мужской сколиоз у девочек имеет тенденцию к более быстрому ухудшению.
• Растут ли они еще.
• Выраженность кривой.
• Точное расположение сколиоза — например, верхняя (грудная) или нижняя (поясничная) спина.
• Вероятность прогрессирования сколиоза.

Варианты лечения включают наблюдение, специальные физиотерапевтические упражнения, ношение бандажа и хирургическое вмешательство. Международное научное общество по ортопедическому и реабилитационному лечению сколиоза (SOSORT) рекомендует, чтобы безоперационное лечение проводилось командой специалистов, в которую входили бы врач, физиотерапевт, ортопед и, возможно, также психолог.

Наблюдение

Большинство людей страдают легким сколиозом и не нуждаются в лечении. Однако специалист может организовать регулярные осмотры, чтобы убедиться, что сколиоз не ухудшается по мере взросления детей. Когда рост основной кости прекращается после полового созревания, сколиоз обычно не ухудшается. Спорт и другие занятия можно выполнять нормально — есть некоторые свидетельства того, что спорт и упражнения помогают людям со сколиозом чувствовать себя лучше и что у них меньше эмоциональных проблем.Иногда специалист может посоветовать отказаться от определенных видов деятельности, таких как контактные виды спорта или гимнастика.

Физиотерапия

Недавно было опубликовано исследование, показывающее, что определенные упражнения помогают предотвратить ухудшение сколиоза. Эти упражнения называются физиотерапевтическими упражнениями для лечения сколиоза (PSSE), и их необходимо выполнять от двух раз в неделю до ежедневных, а иногда и несколько раз в день. Это требует большой мотивации.

Подтяжки спины

Есть несколько различных типов опор спины.Более современные удобнее носить, чем старые. Если сколиоз умеренный или усугубляется, то может быть рекомендован ортопедический бандаж, либо отдельно, либо в дополнение к PSSE. Ортез не лечит сколиоз. Корсет предназначен для предотвращения обострения сколиоза по мере роста ребенка. Ортез носят большую часть дня и ночи. Ближе к концу лечения их часто нужно носить только на ночь. Большинство обычных занятий можно выполнять с фиксатором спины. Однако их нужно снимать для стирки и купания.Молодому человеку может быть трудно носить скобу для спины. Группа экспертов привлечет их к принятию решения о ношении корсета, чтобы они поняли, зачем они это делают и что они от этого получат — если его не надеть, это не сработает.

Хирургия

Людям с тяжелым сколиозом иногда рекомендуют операцию, хотя при ношении бандажа можно избежать хирургического вмешательства. Цель операции — исправить искривление, стабилизировать позвоночник, а также исправить искривление.Сращение — это соединение двух или более костей спины (позвонков). Чтобы спина оставалась прямой после операции, часто используются имплантаты или стержни. Эти стержни обычно удлиняются каждые 4-6 месяцев по мере роста.

Используются различные хирургические методы. Ваш специалист сможет посоветовать, какой тип операции, если таковая будет, может быть вам полезен. В общем, операции, проводимые при сколиозе, обычно очень длительные и требуют много месяцев восстановления после этого.