» Клопидогрел инструкция по применению цена таблетки: Клопидогрел инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Clopidogrel таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 10, 14, 28, 30, 50 или 60 шт. (21851)

Клопидогрел инструкция по применению цена таблетки: Клопидогрел инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Clopidogrel таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 10, 14, 28, 30, 50 или 60 шт. (21851)

Клопидогрел инструкция по применению цена таблетки: Клопидогрел инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Clopidogrel таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 10, 14, 28, 30, 50 или 60 шт. (21851)

Содержание

Аналоги Клопидогрел — инструкции по применению заменителей Клопидогрел

Групповые и нозологические аналоги могут быть использованы специалистами при назначении терапии
в отсутствие препаратов первой линии.

Деклот® 75

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-006376
от 29.07.20

Деплатт-75

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-000685
от 28.09.11

Детромб®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-007058/09
от 07.09.09

Зилт®

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28 или 84 шт

рег. №: ЛС-001229
от 31.12.10

Произведено:

KRKA

(Словения)

Зилт®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28 или 84 шт.

рег. №: ЛС-001229
от 31.12.10

Клопидекс®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-001246
от 21.11.11

Клопидогрел

Таб. , покр. пленочной обол., 75 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 84, 90, 100 шт.

рег. №: ЛП-003019
от 03.06.15

Клопидогрел

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: ЛП-002215
от 03.09.13

Дата перерегистрации: 04.09.18

Клопидогрел

Таб. , покр. пленочной обол., 75 мг: 14 или 28 шт.

рег. №: ЛП-003725
от 13.07.16

Клопидогрел

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30 или 40 шт.

рег. №: ЛП-000076
от 10.12.10

Клопидогрел

Таб. , покр. пленочной обол., 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛП-006240
от 05.06.20

Клопидогрел

Таб., покр. пленочной обол., 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 56, 63, 70, 80, 84, 90, 100, 112, 120, 126 или 140 шт.

рег. №: ЛП-003142
от 18.08.15

Произведено:

ОЗОН

(Россия)

Клопидогрел

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 10 или 100 шт.

рег. №: ЛП-004475
от 28.09.17

ROWTECH

(Великобритания)

Клопидогрел

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛСР-007018/08
от 02.09.08

Дата перерегистрации: 10.04.17

Клопидогрел-Акрихин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-008856/10
от 30.08.10

Клопидогрел-Нанолек®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-002442
от 28.04.14

Клопидогрел-Рихтер

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-001976
от 23.01.13

Дата перерегистрации: 24.01.18

Клопидогрел-СЗ

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-001884
от 24.10.12

Дата перерегистрации: 29.04.20

Клопидогрел-ТАД

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-002493
от 06.06.14

Клопидогрел-Тева

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28, 56 или 84 шт.

рег. №: ЛП-000374
от 24.02.11

Дата перерегистрации: 30.01.19

Произведено:

ТЕВА

(Россия)

контакты:
ТЕВА

(Израиль)

Клопидогрел-Тева

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 14, 28, 56, 84 или 90 шт.

рег. №: ЛП-000374
от 24.02.11

Дата перерегистрации: 30.01.19

контакты:
ТЕВА

(Израиль)

Клопидогрел-ФПО

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-005599
от 20.06.19

Дата перерегистрации: 08.09.20

Клопилет

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-000632/10
от 03.02.10

Лирта

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-002231
от 17.09.13

Лопирел

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-007008/08
от 02.09.08

Дата перерегистрации: 18.02.16

Произведено:

ACTAVIS

(Мальта)

контакты:
ТЕВА

(Израиль)

Пидогрел

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-004125
от 08.02.17

Плавикс®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛСР-009024/10
от 31.08.10

Дата перерегистрации: 23.09.16

Плавикс®

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 42 или 100 шт.

рег. №: П N015542/01
от 05.03.09

Дата перерегистрации: 06.09.16

Плагрил®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-005821/09
от 17.07.09

Плогрель

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-009043/10
от 31.08.10

Таргетек

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-000777
от 29.09.11

Трокен

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-008638/08
от 30.10.08

Тромборель

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛП-002151
от 19.07.13

Дата перерегистрации: 16.11.20

Флюдер

Капсулы

рег. №: ЛП-003147
от 20.08.15

Произведено:

ОЗОН

(Россия)

Эгитромб®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рег. №: ЛСР-001128/09
от 16.02.09

Дата перерегистрации: 05. 07.18

Клопидогрел инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы

пл. Комсомольская, д.6 (10)

пл. Революции, д.5 (10)

пл. Советская, остановка общ.транспорта (9)

пр-т Гагарина, д.113 (11)

пр-т Героев, д.26 (10)

пр-т Ленина, д.67 (8)

пр-т. Бусыгина, д.19 (8)

пр-т. Бусыгина, д.45А (11)

пр-т. Гагарина, д.107 (11)

пр-т. Гагарина, д.184 (11)

пр-т. Гагарина, д.222 (12)

пр-т. Гагарина, д.4 (9)

пр-т. Гагарина, д.48 (9)

пр-т. Гагарина, д.84 (11)

пр-т. Кораблестроителей, д. 22/1 (7)

пр-т. Кораблестроителей, д.22 (10)

пр-т. Кораблестроителей, д.25 (10)

пр-т. Кораблестроителей, д.4 (10)

пр-т. Ленина, д.16 (10)

пр-т. Ленина, д.2 (9)

пр-т. Ленина, д.28А (8)

пр-т. Ленина, д.41 (9)

пр-т. Ленина, д.44 (7)

пр-т. Ленина, д.57 (11)

пр-т. Ленина, д.77 (10)

пр-т. Октября, д.13 (10)

пр-т. Октября, д.25 (11)

пр. Молодёжный, д. 19 (9)

ул. 40 лет Победы, д.4 (9)

ул. Адмирала Васюнина, д.1, корп.1 (8)

ул. Адмирала Макарова, д.3, корп.2 (10)

ул. Академика Сахарова, д.109 (9)

ул. Артельная, д.5А (9)

ул. Базарная, д.8 (9)

ул. Баранова, д.9 (9)

ул. Батумская, д.1А (11)

ул. Бекетова, д.18 (8)

ул. Бекетова, д.66 (10)

ул. Белинского, д.118/29 (12)

ул. Белинского, д.38 (8)

ул. Белинского, д.87 (10)

ул. Березовская, д.111 (10)

ул. Богородского, д.5, корп.1 (10)

ул. Большая Покровская, д.29 (10)

ул. Большая Покровская, д.63 (12)

ул. Бориса Корнилова, д.2 (9)

ул. Бориса Панина, д.10 (13)

ул. Бориса Панина, д.4 (10)

ул. Бурденко, д.18 (10)

ул. Буревестника, д.16 (10)

ул. Васенко, д.3 (8)

ул. Веденяпина, д.10 (9)

ул. Веденяпина, д.18 (10)

ул. Верхне-Печерская, д. 14, корп. 1 (9)

ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 (12)

ул. Верхне-Печерская, д.5 (9)

ул. Военных Комиссаров, д.1 (12)

ул. Волжская Набережная, д.25 (4)

ул. Гаугеля, д.1 (5)

ул. Генерала Зимина, д. 2 (11)

ул. Генерала Ивлиева, д. 39 (10)

ул. Героя Прыгунова, д. 10 (8)

ул. Горная, д.11 (12)

ул. Движенцев, д.14 (12)

ул. Долгополова, д.17/38 (10)

ул. Дьяконова, д.20 (10)

ул. Дьяконова, д.24А (9)

ул. Есенина, д.14 (12)

ул. Есенина, д.41 (10)

ул. Ефремова, д.16 (9)

ул. Зайцева, д.17 (9)

ул. Звездинка, д.3А (11)

ул. Иванова Василия, д.14, к.1 (9)

ул. Ижорская, д. 18 (9)

ул. Карла Маркса, д.16 (9)

ул. Карла Маркса, д.20 (10)

ул. Карла Маркса, д.47 (9)

ул. Касьянова, д.1 (9)

ул. Коминтерна, д. 4/2 (12)

ул. Коминтерна, д.160 (11)

ул. Коминтерна, д.172 (10)

ул. Комсомольская, д.4 (10)

ул. Космическая, д.34, корп.2 (10)

ул. Космонавта Комарова, д.16 (10)

ул. Краснодонцев, д.1 (9)

ул. Краснодонцев, д.23 (8)

ул. Краснодонцев, д.9 (13)

ул. Краснозвездная, д.31 (10)

ул. Куйбышева, д.1 (8)

ул. Культуры, д.13 (11)

ул. Культуры, д.14 (12)

ул. Культуры, д.3 (9)

ул. Львовская, д.3 (9)

ул. Львовская, д.7 (5)

ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (11)

ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (11)

ул. Мончегорская, д.15а (8)

ул. Мончегорская, д.16А, корп.1 (8)

ул. Мончегорская, д.7А (12)

ул. Народная, д.38 (8)

ул. Ногина, д.9 (8)

ул. Окская, д. 2 (10)

ул. Октябрьской революции, д.42 (6)

ул. Переходникова, д. 29 (10)

ул. Планетная, д.36 (10)

ул. Плотникова, д. 5 (8)

ул. Политбойцов, д.8 (10)

ул. Полтавская, д.16 (11)

ул. Республиканская, д.25 (9)

ул. Родионова, д. 165, корп. 10 (9)

ул. Родионова, д. 5 (9)

ул. Родионова, д.189/24 (11)

ул. Родионова, д.195 (11)

ул. Романтиков, д.5 (8)

ул. Светлоярская, д.24 (8)

ул. Светлоярская, д.32 (10)

ул. Семашко, д.33/58 (12)

ул. Сергея Акимова, д.34 (9)

ул. Сергея Есенина, д.32 (5)

ул. Снежная, д.25А (8)

ул. Телеграфная, д.3 (10)

ул. Тонкинская, д.7А (10)

ул. Фруктовая, д.5, корп.1 (11)

ул. Чаадаева, д.28 (9)

ул. Школьная, д.34 (10)

ул. Щербинки I, д.11 (10)

ул. Южное шоссе, д.16 (9)

ул. Южное шоссе, д.44 (7)

ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (13)

ул. Ярошенко, д.1 (11)

ул.Коминтерна, д. 168 (11)

ш. Казанское, д.10, корп.3 (8)

ш. Казанское, д.5 (12)

ш. Московское, д.126 (13)

ш. Московское, д.191 (11)

ш. Московское, д.37 (9)

ш. Московское, д.9 (12)

ш. Южное, д.21В (5)

РазвернутьСвернуть

Клопидогрел-С3 таблетки 75мг, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Лекарственные формы

Международное непатентованное название

?

Клопидогрел

Состав Клопидогрел-С3 таблетки 75мг

Активное вещество: клопидогрела гидросульфат в пересчете на клопидогрел — 75 мг.

Группа

?

Антиагреганты разных групп

Производители

Северная звезда(Россия)

Показания к применению Клопидогрел-С3 таблетки 75мг

Профилактика атеротромботических событий у пациентов, перенесших инфаркт миокарда (с давностью от нескольких дней до 35 дней), ишемический инсульт (с давностью от 7 дней до 6 месяцев) или имеющих с диагностированную окклюзионную болезнь периферических артерий.
Предотвращение атеротромботических событий (в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) у пациентов с острым коронарным синдромом:
без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q), включая пациентов, которым было проведено стентирование при чрескожном коронарном вмешательстве;
с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда) при медикаментозном лечении и возможности проведения тромболизиса.

Способ применения и дозировка Клопидогрел-С3 таблетки 75мг

Взрослые и пациенты пожилого возраста с нормальной активностью изофермента CYP2C19. Клопидогрел следует принимать внутрь, независимо от приема пищи.
Инфаркт миокарда, ишемический инсульт и диагностированная окклюзионная болезнь периферических артерий.
Препарат принимается по 75 мг один раз в сутки.
У больных с инфарктом миокарда (ИМ) лечение можно начинать с первых дней до 35 дня ИМ, а у больных с ишемическим инсультом (ИИ) — в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ИИ.
Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q).
Лечение препаратом должно быть начато с однократного приема нагрузочной дозы, составляющей 300 мг, а затем продолжено приемом дозы 75 мг один раз в сутки (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства в дозах 75-325 мг в сутки). Поскольку применение более высоких доз ацетилсалициловой кислоты связано с увеличением риска кровотечений, рекомендуемая при этом показании доза ацетилсалициловой кислоты не должна превышать 100 мг. Максимальный терапевтический эффект наблюдается к третьему месяцу лечения. Курс лечения до 1 года.
Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST).
Препарат назначается однократно в дозе 75 мг один раз в день с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства и тромболитиками (или без тромболитиков). Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, четырех недель. У пациентов старше 75 лет лечение препаратом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы.
Пациенты с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19.
Ослабление метаболизма с помощью изофермента CYP2C19 может приводить к уменьшению антиагрегантного действия клопидогрела. Оптимальный режим дозирования для пациентов с ослаблением метаболизмом с помощью изофермента CYP2C19 пока не установлен.
Пациенты с нарушением функции почек.
После повторных приемов препарата в дозе 75 мг/сутки у пациентов с тяжелым поражением почек (клиренс креатинина от 5 до 15 мл/мин) ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов (25%) было ниже по сравнению с таковым у здоровых добровольцев, однако, удлинение времени кровотечения было подобным таковому у здоровых добровольцев, получавших Клопидогрел в дозе 75 мг в сутки. Кроме этого, у всех пациентов была хорошая переносимость препарата.
Пациенты с нарушением функции печени.
После ежедневного в течение 10 дней приема препарата в дозе 75 мг у больных с тяжелым поражением печени ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов было подобным таковому у здоровых добровольцев. Среднее время кровотечения было также сопоставимо в обеих группах.
Пациенты различной этнической принадлежности.
Распространенность аллелей генов изофермента CYP2C19, отвечающих за промежуточный и сниженный метаболизм клопидогрела до его активного метаболита, различается у представителей различных этнических групп раздел. Имеются лишь ограниченные данные для представителей монголоидной расы по оценке влияния генотипа изофермента CYP2C19 на клинические результирующие события.

Противопоказания Клопидогрел-С3 таблетки 75мг

Повышенная чувствительность к клопидогрелу или любому из вспомогательных веществ препарата. Тяжелая печеночная недостаточность.
Острое кровотечение, например, кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние.
Редкая наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Беременность и период лактации.
Детский возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Клопидогрел представляет собой пролекарство, один из активных метаболитов которого является ингибитором агрегации тромбоцитов. Активный метаболит клопидогрела селективно ингибирует связывание аденозиндифосфата (АДФ) с P2Y12 рецептором тромбоцитов и последующую АДФ-опосредованную активацию комплекса GPIIb/IIIa, приводя к подавлению агрегации тромбоцитов. Благодаря необратимому связыванию тромбоциты остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ в течение всего оставшегося срока своей жизни (примерно 7-10 дней), а восстановление нормальной функции тромбоцитов происходит со скоростью, соответствующей скорости обновления тромбоцитов. Агрегация тромбоцитов, вызванная агонистами, отличными от АДФ, также ингибируется за счет блокады усиленной активации тромбоцитов высвобождаемым АДФ. Так как образование активного метаболита происходит при помощи изоферментов системы Р450, некоторые из которых могут отличаться полиморфизмом или могут ингибироваться другими препаратами, не у всех пациентов возможно адекватное подавление тромбоцитов.
Клопидогрел способен предотвращать развитие атеротромбоза при любых локализациях атеросклеротического поражения сосудов, в частности при поражениях церебральных, коронарных или периферических артерий. При ежедневном приеме клопидогрела в дозе 75 мг с первого же дня приема отмечается значительное подавление АДФ-индуцируемой агрегации тромбоцитов, которое постепенно увеличивается в течение 3-7 дней и затем выходит на постоянный уровень (при достижении равновесного состояния). В равновесном состоянии агрегация тромбоцитов подавляется в среднем на 40-60 %. После прекращения приема клопидогрела агрегация тромбоцитов и время кровотечения постепенно возвращаются к исходному уровню в среднем в течение 5 дней.
Фармакокинетика.
Всасывание.
При курсовом приеме внутрь в дозе 75 мг в сутки клопидогрел быстро всасывается.
Средние максимальные концентрации неизмененного клопидогрела в плазме крови (примерно 2,2-2,5 нг/мл после приема внутрь разовой дозы 75 мг) достигаются примерно через 45 минут после приема. По данным экскреции метаболитов клопидогрела почками его абсорбция составляет примерно 50 %.
Распределение.
In vitro клопидогрел и его основной циркулирующий в крови неактивный метаболит обратимо связываются с белками плазмы крови (на 98 % и 94 %, соответственно) и данная связь является ненасыщаемой вплоть до концентрации 100 мг/л.
Метаболизм.
Клопидогрел интенсивно метаболизируется в печени. In vitro и in vivo клопидогрел метаболизируется двумя путями: первый — через ферменты и последующий гидролиз с образованием неактивного производного карбоксильной кислоты (85 % от циркулирующих метаболитов), а второй путь — через систему цитохрома Р450. Вначале клопидогрел метаболизируется до 2-оксо-клопидогрела, являющегося промежуточным метаболитом. Последующий метаболизм 2-оксо-клопидогрела приводит к образованию активного метаболита клопидогрела — тиольного производного клопидогрела. In vitro этот путь метаболизма происходит при помощи изоферментов CYP2CI9, CYP1A2 и CYP2B6. Активный тиольный метаболит клопидогрела, который был выделен в исследованиях in vitro, быстро и необратимо связывается с рецепторами тромбоцитов, блокируя, таким образом, агрегацию тромбоцитов.
Выведение.
В течение 120 часов после приёма внутрь человеком |4С-меченого клопидогрела около 50 % радиоактивности выделяется почками и приблизительно 46 % радиоактивности — через кишечник. После однократного приема внутрь дозы в 75 мг период полувыведения клопидогрела составляет примерно 6 часов. После однократного приема и приема повторных доз период полувыведения основного циркулирующего в крови неактивного метаболита составляет 8 часов.
Фармакогенетика.
С помощью изофермента СYP2C19 образуются как активный метаболит, так и промежуточный метаболит — 2-оксо-клопидогрел. Фармакокинетика и антиагрегантное действие активного метаболита клопидогрела, при исследовании агрегации тромбоцитов ex vivo, варьируют в зависимости от генотипа изофермента CYP2C19. Аллель гена CYP2C19*1 соответствует полностью функциональному метаболизму, тогда как аллели генов CYP2C19*2 и CYP2C19*3 являются нефункциональными. Аллели генов CYP2C19*2 и CYP2C19*3 являются причиной снижения метаболизма у большинства представителей европеоидной (85 %) и монголоидной расы (99 %). Другие аллели, с которыми связывается отсутствие или снижение метаболизма, встречаются реже и включают, но не ограничиваются аллелями генов CYP2C19*4, *5, *6, *7 и *8. Пациенты с низкой активностью изофермента CYP2C19, должны обладать двумя указанными выше аллелями гена с потерей функции. Опубликованные частоты встречаемости фенотипов лиц с низкой активностью изофермента CYP2C19 составляют у лиц европеоидной расы 2 %, у лиц негроидной расы 4 % и у китайцев 14%. Для определения имеющегося у пациента генотипа изофермента CYP2C19 существуют соответствующие тесты.
По данным перекрестного исследования (40 добровольцев) и по данным мета-анализа шести исследований (335 добровольцев). В которые входили лица с очень высокой, высокой, промежуточной и низкой активностью изофермента CYP2C19, каких-либо существенных различий в экспозиции активного метаболита и в средних значениях ингибирования агрегации тромбоцитов (ИАТ) (индуцированной АДФ) у добровольцев с очень высокой, высокой и промежуточной активностью изофермента CYP2C19 выявлено не было. У добровольцев с низкой активностью изофермента CYP2C19 экспозиция активного метаболита снижалась по сравнению с добровольцами с высокой активностью изофермента CYP2C19. Когда добровольцы с низкой активностью изофермента CYP2C19 получали схему лечения 600 мг нагрузочная доза/150 мг поддерживающая доза (600 мг/150 мг), экспозиция активного метаболита была выше, чем при приеме схемы лечения 300 мг/75 мг. Кроме этого, ИАТ было подобно таковому в группах пациентов с более высокой интенсивностью метаболизма с помощью изофермента CYP2C19, получавших схему лечения 300 мг/75 мг. Однако в исследованиях с учетом клинических исходов режим дозирования клопидогрела для пациентов этой группы (пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19) пока не установлен.
Проведенные до настоящего времени клинические исследования не имели достаточного объема выборки для выявления различий в клиническом исходе у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2C19.
Отдельные группы пациентов.
Фармакокинетика активного метаболита клопидогрела у пациентов пожилого возраста, детей, пациентов с заболеваниями почек и печени не изучена.

Побочное действие Клопидогрел-С3 таблетки 75мг

Со стороны центральной и периферической нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение и парестезии: редко — вертиго; очень редко — нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, абдоминальные боли, диспепсия; нечасто — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, рвота, тошнота, запор, метеоризм; очень редко — панкреатит, колит (в том числе язвенный или лимфоцитарный колит), стоматит.
Нарушения со стороны гемостаза: нечасто — удлинение времени кровотечения.
Нарушения со стороны кроветворения: нечасто — тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения и эозинофилия, очень редко — тромбоцитопеническая тромбогемолитическая пурпура, тяжелая тромбоцитопения (число тромбоцитов

Передозировка

Симптомы: удлинение времени кровотечения с последующими осложнениями в виде развития кровотечений.
Лечение: остановка кровотечения, переливание тромбоцитарной массы. Антидот неизвестен.

Взаимодействие Клопидогрел-С3 таблетки 75мг

Варфарин: одновременный прием вместе с клопидогрелом может увеличить
интенсивность кровотечений, поэтому применение этой комбинации не
рекомендуется.
Блокаторы IIb/IIIa-рецепторов: назначение блокаторов IIb/IIIa-рецепторов совместно с клопидогрелом, требует осторожности у пациентов, имеющих повышенный риск развития кровотечения (при травмах и хирургических вмешательствах или других патологических состояниях).
Ацетилсалициловая кислота: ацетилсалициловая кислота не изменяет эффекта клопидогрела, ингибирующего АДФ-индуцируемую агрегацию тромбоцитов, но клопидогрел потенцирует влияние ацетилсалициловой кислоты на коллаген-индуцируемую агрегацию тромбоцитов. Тем не менее, одновременный с клопидогрелом прием ацетилсалициловой кислоты, в качестве жаропонижающего средства, по 500 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня не вызывал существенного увеличения времени кровотечения, вызываемого приемом клопидогрела. Между клопидогрелом и ацетилсалициловой кислотой возможно фармакодинамическое взаимодействие, которое приводит к повышению риска кровотечения. Поэтому при их одновременном применении следует соблюдать осторожность, хотя в клинических исследованиях пациенты получати комбинированную терапию клопидогрелом и ацетилсалициловой кислотой до одного года.
Гепарин: по данным клинического исследования, проведенного с участием здоровых добровольцев, при приеме клопидогрела не требовалось изменения дозы гепарина и не изменялось его антикоагулянтное действие. Одновременное применение гепарина не изменяло антиагрегантного эффекта клопидогрела. Между Клопидогрелом и гепарином возможно фармакодинамическое взаимодействие, которое может увеличивать риск развития кровотечений, поэтому одновременное применение этих препаратов требует осторожности.
Тромболитики: безопасность одновременного применения клопидогрела, фибринспецифических или фибриннеспецифических тромболитических препаратов и гепарина была исследована у больных с острым инфарктом миокарда. Частота клинически значимых кровотечений была аналогична той, которая наблюдалась в случае одновременного применения тромболитических средств и гепарина с ацетилсалициловой кислотой.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): в клиническом исследовании, проведенным с участием здоровых добровольцев, одновременное применение клопидогрела и напроксена увеличивало скрытые потери крови через ЖКТ. Однако в связи с отсутствием исследований по взаимодействию клопидогрела с другими НПВП, в настоящее время не известно, имеется ли повышенный риск желудочно-кишечных кровотечений при приеме клопидогрела вместе с другими НПВП. Поэтому назначение НПВП, в том числе селективных ингибиторов ЦОГ-2, в сочетании с клопидогрелом следует проводить с осторожностью.
Другая комбинированная терапия.
Так как клопидогрел метаболизируется до образования своего активного метаболита частично при помощи изофермента CYP2C19, использование препаратов ингибирующих эту систему может привести к снижению уровня активного метаболита клопидогрела и уменьшению его клинической эффективности. Одновременный прием препаратов, ингибирующих изофермент CYP2C19 (например, омепразол) не рекомендуется. Был проведен ряд клинических исследований с клопидогрелом и другими одновременно назначаемыми препаратами с целью изучения возможных фармакодинамических и фармакокинетических взаимодействий, которые показали, что:
при применении клопидогрела совместно с атенололом, нифедипином или с обоими препаратами одновременно клинически значимого фармакодинамического взаимодействия не наблюдалось;
одновременное применение фенобарбитала, циметидина и эстрогенов не оказало существенного влияния на фармакодинамику клопидогрела;
фармакокинетические показатели дигоксина и теофиллина не изменялись при их одновременном применении с клопидогрелом.
антацидные средства не уменьшали абсорбцию клопидогрела.
фенитоин и толбутамид можно с безопасностью применять одновременно с клопидогрелом, несмотря на то, что данные, полученные в ходе исследований с микросомами печени человека, свидетельствуют о том, что карбоксильный метаболит клопидогрела может ингибировать активность изофермента CYP2C9, что может приводить к повышению плазменных концентраций некоторых лекарственных средств (фенитоина, толбутамида и некоторых НПВП), которые метаболизируются с помощью изофермента CYP2C9.
ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), диуретические средства, бета-адреноблокаторы, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гипогликемические средства (в т.ч. инсулин), гиполипидемические средства, противоэпилептические средства, гормонозаместительная терапия и блокаторы GPIIb/IIIa-рецепторов: в клинических исследованиях не было выявлено клинически значимых нежелательных взаимодействий.

Особые указания

С осторожностью.
Умеренная печеночная недостаточность, при которой возможна предрасположенность к кровотечению (ограниченный клинический опыт применения).
Почечная недостаточность (ограниченный клинический опыт применения).
Травма, хирургические вмешательства.
Заболевания, при которых имеется предрасположенность к развитию кровотечений (особенно желудочно-кишечных или внутриглазных).
Одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе и селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).
Одновременное назначение варфарина, гепарина, ингибиторов гликопротеина IIb/IIIа.
У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 в рекомендованных дозах (имеются литературные данные, указывающие на то, что пациенты с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 подвергаются меньшей системной экспозиции активным метаболитом клопидогрела и имеют менее выраженное действие препарата, кроме этого у них может наблюдаться большая частота сердечно-сосудистых осложнений после инфаркта миокарда по сравнению с пациентами с нормальной функцией изофермента CYP2C19).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания.
В качестве меры предосторожности не рекомендуется прием клопидогрела во время беременности из-за отсутствия клинических данных по его приему беременными женщинами, хотя исследования на животных и не выявили ни прямых, ни непрямых неблагоприятных эффектов на течение беременности, эмбриональное развитие, роды и постнатальное развитие. Кормление грудью в случае лечения клопидогрелом следует прекратить, так как в исследованиях на крысах было показано, что клопидогрел и/или его метаболиты экскретируются в грудное молоко. Проникает ли клопидогрел в грудное молоко человека — неизвестно.
При лечении препаратом, особенно в течение первых недель лечения и/или после инвазивных кардиологических процедур/хирургического вмешательства, необходимо вести тщательное наблюдение за пациентами на предмет исключения признаков кровотечения, в том числе и скрытого. В связи с риском развития кровотечения и гематологических нежелательных эффектов в случае появления в ходе лечения клинических симптомов, подозрительных на возникновение кровотечения, следует срочно сделать клинический анализ крови, определить активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), количество тромбоцитов, показатели функциональной активности тромбоцитов и провести другие необходимые исследования.
Клопидогрел, также как и другие антитромбоцитарные препараты, следует применять с осторожностью у больных, имеющих повышенный риск развития кровотечения, связанный с травмами, хирургическими вмешательствами или другими патологическими состояниями, а также у больных получающих ацетилсалициловую кислоту, нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе ингибиторы ЦОГ-2, гепарин или ингибиторы гликопротеина IIb/IIIа.
Совместное применение клопидогрела с варфарином, может усилить интенсивность кровотечений, поэтому, за исключением особых редких клинических ситуаций (таких как наличие флотирующего тромба в левом желудочке, стентирование у пациентов с мерцательной аритмией) совместное применение Клопидогрела и варфарина не рекомендуется. Если больному предстоит плановое хирургическое вмешательство, и при этом нет необходимости в антитромбоцитарном эффекте, то за 7 дней до операции прием препарата Клопидогрел следует прекратить. Клопидогрел удлиняет время кровотечения и должен применяться с осторожностью у больных с заболеваниями, предрасполагающими к развитию кровотечений (особенно, желудочно-кишечных и внутриглазных).
Больные должны быть предупреждены о том, что при приёме препарата (одного или в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) для остановки кровотечения может потребоваться больше времени, а также о том, что в случае возникновении у них необычного (по локализации или продолжительности) кровотечения им следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Перед любой предстоящей операцией и перед началом приема любого нового лекарственного препарата больные должны сообщать врачу (включая стоматолога) о приеме препарата Клопидогрел. Очень редко, после применения препарата Клопидогрел (иногда даже непродолжительного) отмечались случаи развития тромбоцитопенической тромбогемолитической пурпуры (ТГП), которая характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, сопровождающимися неврологическими расстройствами, нарушением функции почек и лихорадкой. ТГП является потенциально угрожающим жизни состоянием, требующим немедленного лечения, включая плазмаферез. В период лечения необходимо контролировать функциональную активность печени. При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза. Прием препарата не рекомендуется при остром инсульте с давностью менее 7 дней (так как отсутствуют данные по его применению при этом состоянии).
Клопидогрел не следует принимать больным с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Клопидогрел не оказывает существенного влияния на способность, необходимую для управления автотранспортом или работы с механизмами.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Плавикс Цены, купоны и программы помощи пациентам

Плавикс (клопидогрель)
является членом класса препаратов ингибиторов агрегации тромбоцитов и обычно используется для
Острый коронарный синдром, Острый коронарный синдром — профилактика, сердечный приступ и другие.

Плавикс Цены

Стоимость пероральной таблетки 75 мг Плавикса составляет около 160 долларов за поставку 15 таблеток, в зависимости от аптеки, которую вы посещаете. Цены указаны только для клиентов, оплачивающих наличные, и не действительны для планов страхования.

Доступна генерическая версия Плавикса, см. Цены на клопидогрель.

Это руководство по ценам на Плавикс основано на использовании дисконтной карты Drugs.com, которая принимается в большинстве аптек США.

Таблетка для перорального применения

Кол-во За единицу Цена
15 $ 10,68 $ 160,23
30 10 долларов США.15 $ 304,44
90 6,83–7,50 долл. США 615,12–675,28 долл. США

Важно : Когда существует диапазон цен, потребители обычно должны ожидать, что заплатят более низкую цену.
Однако из-за нехватки запасов и других неизвестных переменных мы не можем предоставить никаких гарантий.

Распечатать дисконтную карту

Drugs.com

Бесплатная дисконтная карта Drugs.com работает как купон и может сэкономить до
80% или более от стоимости рецептурных лекарств, лекарств, отпускаемых без рецепта, и рецептов на домашних животных.

Распечатать бесплатную дисконтную карту

Обратите внимание: это программа скидок на лекарства, а не страховой план.
Действительно во всех основных сетях, включая Walgreens, CVS Pharmacy, Target, WalMart Pharmacy,
Duane Reade и 65 000 аптек по всей стране.

Купоны и скидки на Plavix

Предложения Plavix могут быть в форме распечатываемого купона, скидки, сберегательной карты, пробного предложения или бесплатных образцов.
Некоторые предложения можно распечатать прямо с веб-сайта, для других требуется регистрация, заполнение анкеты,
или получение образца в кабинете врача.

В настоящее время мы не знаем никаких рекламных акций производителя для этого препарата.

Программы помощи пациентам для Plavix

Программы помощи пациентам (PAP) обычно спонсируются фармацевтическими компаниями и предоставляют бесплатные или
лекарства со скидкой для людей с низким доходом или незастрахованных и недостаточно застрахованных лиц, отвечающих определенным требованиям.
Требования к участникам различаются для каждой программы.

Поставщик: прием лекарств для аутрич-лечения

Требования к разборчивости:

  1. Может иметь страховку
  2. В каждом конкретном случае
  3. Не требуется
  4. Пациент также должен проживать в США.
  5. Программа

  6. Rx Outreach расширила критерии отбора за пределы 400% FPL, чтобы включить людей, затронутых COVID-19.

    Некоторые лекарства доступны за дополнительную плату в размере 20 долларов США на срок до 180 дней.
    Посетите веб-сайт Rx Outreach, чтобы узнать точную цену и актуальный список лекарств.

    Свяжитесь с программой для подачи заявлений на испанском языке / бланков.

Применяемые препараты:

  • Плавикс
    (бисульфат клопидогреля)

Подробная информация по телефону:
888-796-1234
Посетить вебсайт

Подробнее о Плавиксе (клопидогрель)

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

Побочные эффекты, применение, дозировка и др.

Плавикс — это фирменный препарат, отпускаемый по рецепту.Он одобрен для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт. В частности, Плавикс можно назначать людям, у которых:

  • есть острый коронарный синдром (ОКС). С ACS у вас недостаточный приток крови к сердцу из-за закупорки. Нестабильная стенокардия (тип боли в груди) и сердечный приступ — это два типа ОКС.
  • перенесли сердечный приступ или инсульт в прошлом.
  • имеют заболевание периферических артерий (ЗПА). При ЗПА сужаются кровеносные сосуды за пределами сердца и мозга.

Для этих целей Плавикс применяется в сочетании с ежедневным приемом аспирина.

Плавикс выпускается в таблетках по 75 и 300 мг. Он содержит препарат клопидогрель, который относится к классу препаратов, называемых ингибиторами тромбоцитов. Эти препараты помогают предотвратить образование тромбов в организме.

Эффективность

Плавикс был признан эффективным в предотвращении сердечно-сосудистых событий во время клинических исследований. Для получения дополнительной информации об эффективности Плавикса см. Раздел «Использование Плавикса» ниже.

Плавикс содержит активный препарат клопидогрель, который доступен в виде дженерика. Дженерик — это точная копия фирменного лекарства. Дженерик считается таким же безопасным и эффективным, как и оригинальный препарат. Дженерики также обычно дешевле, чем патентованные лекарства.

Плавикс может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. Следующие ниже списки содержат некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Плавикса. В эти списки не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Плавикса поговорите со своим врачом или фармацевтом.Они могут дать вам советы о том, как бороться с любыми побочными эффектами, которые могут вызывать беспокойство.

Примечание: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отслеживает побочные эффекты одобренных ими лекарств. Если вы хотите сообщить в FDA о побочном эффекте, возникшем при приеме Плавикса, вы можете сделать это через MedWatch.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты Плавикса могут включать:

  • кровотечение, например:
    • порезы, которые останавливаются дольше обычного
  • синяки чаще, чем обычно
  • лихорадка
  • мышечная боль
  • спутанность сознания
  • кожная сыпь или зуд

Если у вас есть кровотечение, которое кажется слишком продолжительным, или если у вас есть кровь в стуле или моче, немедленно обратитесь к врачу.

Помимо кровотечения или синяков, большинство этих распространенных побочных эффектов могут исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель. Если они более серьезны или не проходят, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты от Плавикса встречаются нечасто, но могут возникнуть. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы угрожают жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

  • Тяжелое, опасное для жизни кровотечение.Симптомы могут включать:
    • необъяснимое кровотечение, которое продолжается долгое время
    • кровь в стуле (у вас может быть красный стул или черный стул, похожий на смолу или кофейную гущу)
    • синяки, которые вы не можете объяснить
    • рвота кровью (ваша рвота может быть розового или красного цвета или выглядеть как кофейная гуща)
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП). При этом состоянии сгустки крови образуются по всему телу, в том числе в мелких кровеносных сосудах.Симптомы могут включать:
    • фиолетовые пятна на коже или во рту
    • красные точки на коже, которые могут выглядеть как сыпь
    • желтуха (желтый цвет вашей кожи или белков глаз)
    • выделение небольшого количества мочи или наличие крови или белка в моче, что может указывать на почечную недостаточность

Если у вас есть симптомы любого из этих тяжелых, опасных для жизни состояний, немедленно обратитесь к врачу.Для предотвращения осложнений вам может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Подробные сведения о побочных эффектах

Вы можете задаться вопросом, как часто возникают определенные побочные эффекты при приеме этого препарата , и относятся ли к нему определенные побочные эффекты . Вот некоторые подробности о некоторых побочных эффектах, которые этот препарат может вызывать или не вызывать.

Аллергическая реакция

Как и на большинство лекарств, у некоторых людей после приема Плавикса может возникнуть аллергическая реакция. Однако неизвестно, у скольких людей была аллергическая реакция на Плавикс.Симптомы легкой аллергической реакции могут включать:

  • кожная сыпь
  • зуд
  • покраснение (тепло и покраснение кожи)

Более тяжелая аллергическая реакция встречается редко, но возможна. Симптомы тяжелой аллергической реакции могут включать:

  • отек под кожей, обычно в области век, губ, рук или ног
  • отек языка, рта или горла
  • проблемы с дыханием

Обратитесь к врачу. прочь, если у вас сильная аллергическая реакция на Плавикс.Позвоните по номеру 911, если ваши симптомы угрожают жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Синяки

Во время приема Плавикса у вас могут появиться синяки. Синяки часто возникают при приеме лекарств, таких как плавикс, которые препятствуют образованию тромбов в организме. Ушиб возникает, когда мелкие кровеносные сосуды под кожей открываются и выделяют небольшую лужу крови.

Обычно не стоит беспокоиться о синяках. Однако иногда синяки могут быть серьезными.Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если у вас есть синяки, которые:

  • вы не можете объяснить (вы не знаете, что их вызвало)
  • очень большие по размеру
  • , похоже, не заживают или не поправляются

Если у вас есть вопросы о синяках во время использования Плавикса, поговорите со своим врачом.

Кожная сыпь

При применении Плавикса возможно появление кожной сыпи. В одном клиническом исследовании 0,26% людей, принимавших Плавикс, сообщили о сильной сыпи во время лечения.Для сравнения: 0,10% людей принимали аспирин.

Кожная сыпь может быть симптомом аллергической реакции на препарат. (Подробнее см. В разделе «Аллергическая реакция» выше.) Однако кожная сыпь также может быть симптомом опасного состояния, называемого тромботической тромбоцитопенической пурпурой (ТТП).

ТТП — это серьезное заболевание, которое возникает, когда ваше тело реагирует на Плавикс не так, как должно. Обычно во время лечения Плавиксом ваше тело перестает образовывать тромбы.Но если у вас разовьется ТТП во время приема плавикса, в вашем организме будут образовываться тромбы повсюду, в том числе внутри ваших мелких кровеносных сосудов. При ТТП под кожей могут появиться маленькие красные или пурпурные пятна. Эти пятна могут выглядеть как сыпь.

Если во время приема Плавикса у вас появилась кожная сыпь, немедленно обратитесь к врачу. Они могут проверить, есть ли у вас ТТП, и порекомендовать, нужно ли вам какое-либо лечение.

Носовые кровотечения

Во время приема Плавикса у вас может появиться носовое кровотечение.Сообщалось о незначительных кровотечениях, в том числе случайных кровотечениях из носа, у людей, принимающих этот препарат.

Плавикс не вызывает кровотечения из носа, но предотвращает образование тромбов в организме, как это обычно бывает. Это означает, что при кровотечении, в том числе кровотечении из носа, ваше тело не может остановить кровотечение так быстро, как обычно.

Если у вас кровотечение из носа, вам следует:

  • сесть в кресло, головой вперед и открытым ртом
  • надавить на нос, сжимая переносицу (область чуть ниже костной области) нос на 15 минут
  • приложите к носу и лицу холодную ткань или пакет со льдом, чтобы уменьшить кровотечение
  • ослабьте давление на нос через 15 минут

Ничего не кладите в нос, чтобы закупорить или заблокировать ноздри .Если кровотечение из носа продолжается более 15 минут или если кровотечение усиливается до истечения 15 минут, немедленно обратитесь к врачу. Вам может потребоваться медицинская помощь.

Головные боли

При использовании Плавикса возможны легкие головные боли. На самом деле, многие лекарства, как известно, вызывают головную боль как побочный эффект.

Если во время приема Плавикса у вас болит голова, важно понимать, какие обезболивающие вам безопасны. Обычно ваш врач или фармацевт порекомендуют вам принимать парацетамол (тайленол), если вы используете Плавикс.Это связано с тем, что ацетаминофен является безрецептурным обезболивающим, которое с меньшей вероятностью вызовет кровотечение.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать прием любых новых лекарств (включая безрецептурные препараты), пока вы используете Плавикс.

Если у вас возникла внезапная или сильная головная боль, немедленно обратитесь к врачу. Этот тип головной боли может быть признаком серьезного кровотечения в вашем теле.

Кровь в моче

Во время лечения Плавиксом в моче может быть кровь.Но наличие крови в моче иногда может указывать на серьезное кровотечение или проблемы с почками.

Если вы заметили, что ваша моча выглядит розовой или красной во время приема Плавикса, немедленно обратитесь к врачу. Они могут проверить, нет ли у вас серьезного кровотечения, и порекомендовать вам лечение.

Зуд

Во время приема Плавикса может возникнуть зуд. В некоторых случаях зуд может быть симптомом легкой аллергической реакции на препарат. Дополнительную информацию об этом побочном эффекте см. В разделе «Аллергическая реакция» выше.

Диарея

У вас может быть диарея или расстройство желудка, когда вы принимаете большинство лекарств, включая Плавикс. В одном клиническом исследовании 0,23% людей, принимавших Плавикс, сообщили о тяжелой диарее во время лечения. Это по сравнению с 0,11% людей, принимавших аспирин.

Если во время приема этого препарата у вас возникла диарея, обязательно пейте много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс организма.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас диарея красного или розового цвета или если у вас диарея черного цвета, похожая на смолу или кофейную гущу.Эти изменения цвета могут указывать на серьезное внутреннее кровотечение.

Изменения артериального давления

Скорее всего, у вас не будет изменений артериального давления, пока вы принимаете Плавикс. Однако резкое падение артериального давления может быть признаком серьезного внутреннего кровотечения, которое является возможным побочным эффектом Плавикса.

Если у вас наблюдаются симптомы низкого кровяного давления, такие как головокружение или дурнота при вставании, немедленно обратитесь к врачу. Они могут проверить ваше кровяное давление и сообщить, требуется ли вам лечение.Но если у вас есть симптомы низкого кровяного давления, которые представляют угрозу для жизни, звоните 911.

Мышечная боль

Во время приема Плавикса у вас могут возникнуть мышечные боли. Точно неизвестно, почему это происходит у людей, принимающих препарат. Если во время приема Плавикса у вас возникла сильная мышечная боль, немедленно обратитесь к врачу. Они могут выяснить, что вызывает у вас дискомфорт, и порекомендуют, нужна ли вам медицинская помощь.

Одышка

Одышка не является частым побочным эффектом препарата Плавикс, но может быть симптомом серьезного побочного действия препарата.

Плавикс используется для предотвращения образования тромбов в организме. Если вы принимаете Плавикс, вероятно, вы начали принимать этот препарат, потому что у вас повышенный риск образования тромбов. Одышка может быть признаком опасного побочного эффекта, называемого тромботической тромбоцитопенической пурпурой (ТТП). При ТТП по всему телу образуются тромбы.

Некоторые сгустки крови могут образоваться в ваших руках или ногах, а затем попасть в легкие. Попав в легкие, сгусток может блокировать приток крови к легочной ткани.Это состояние известно как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Симптомы ПЭ могут включать одышку и боль в груди. Это состояние очень опасно и может быть опасным для жизни.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникла необъяснимая одышка во время приема плавикса. Вам может потребоваться медицинская помощь.

Боль в желудке

Боль в желудке не является частым побочным эффектом Плавикса. Однако если во время приема этого препарата у вас возникают боли в животе или спазмы, есть небольшая вероятность, что у вас может быть кровотечение в желудке.(Серьезное кровотечение — возможный побочный эффект Плавикса. См. «Серьезные побочные эффекты» выше.)

Боль в желудке также может быть признаком опасного побочного эффекта, называемого тромботической тромбоцитопенической пурпурой (ТТП). При ТТП сгустки крови образуются по всему телу, в том числе в мелких кровеносных сосудах.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникла боль в животе во время приема Плавикса. Ваш врач может выяснить, что вызывает боль в животе, и порекомендовать вам лечение.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет отпускаемые по рецепту лекарства, такие как Плавикс, для лечения определенных заболеваний. Плавикс одобрен FDA для снижения риска сердечного приступа и инсульта у людей с определенными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эти условия описаны ниже.

Плавикс для лечения острого коронарного синдрома

Плавикс одобрен для снижения риска сердечного приступа и инсульта у людей с острым коронарным синдромом (ОКС), который включает следующие три состояния:

  • Нестабильная стенокардия. Это тип стенокардии (боли в груди), который может привести к сердечному приступу. Боль может возникать, когда вы отдыхаете, когда вы физически активны или находитесь в состоянии стресса.
  • Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST). NSTEMI — это тип сердечного приступа, при котором на электрокардиограмме (ЭКГ) не отображается подъем сегмента ST (определенное измерение).
  • Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST). Это тип сердечного приступа, при котором на ЭКГ наблюдается подъем сегмента ST.

Эти состояния обычно вызваны ишемической болезнью сердца (ИБС). При ИБС в артериях накапливается бляшка. (Иногда бляшки состоят из холестерина.) Образование бляшек приводит к частичной или полной блокаде ваших артерий, не позволяя проходить через них достаточному количеству крови. Отсутствие кровотока приводит к недостатку кислорода в вашем сердце.

Симптомы нестабильной стенокардии или сердечного приступа могут включать:

  • боль в груди
  • боль в плече, руке, челюсти, спине или шее
  • сжатие или сдавливание в груди
  • одышка
эффективность у людей с ACS

В клинических исследованиях людей, госпитализированных с ACS, людям давали аспирин и либо плавикс, либо плацебо (лечение без активного препарата).После 1 года лечения у людей, принимавших Плавикс, было меньше тяжелых осложнений ОКС, чем у людей, принимавших плацебо. Для получения дополнительной информации см. Вкладыш в пакет Plavix.

Плавикс для недавнего сердечного приступа

Плавикс одобрен для снижения риска сердечного приступа и инсульта у людей, недавно перенесших инфаркт. Сердечные приступы возникают, когда ваше сердце не получает достаточного кровотока из-за закупорки кровеносных сосудов или других проблем с сердцем. Это приводит к нехватке кислорода в сердечной мышце и вызывает повреждение сердца.

Люди, перенесшие сердечный приступ в прошлом, имеют более высокий риск повторного инфаркта. Было показано, что Плавикс снижает этот риск у людей, употребляющих препарат.

Эффективность у людей, недавно перенесших сердечный приступ

В клиническом исследовании сравнивалось использование Плавикса и аспирина для предотвращения сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. В исследовании принимали участие люди, перенесшие сердечный приступ или инсульт в недавнем прошлом, или люди с заболеванием периферических артерий (ЗПА).После 3 лет лечения эти серьезные эффекты возникали у меньшего количества людей, принимавших Плавикс. Для получения дополнительной информации см. Вкладыш в пакет Plavix.

Плавикс для лечения недавно перенесенного ишемического инсульта

Плавикс одобрен для снижения риска сердечного приступа и инсульта у людей, недавно перенесших ишемический инсульт. При ишемическом инсульте мозг не получает достаточного кровотока из-за закупорки кровеносных сосудов. Блокированный кровоток приводит к нехватке кислорода в мозгу. Это может привести к повреждению мозга, если не лечить сразу.

Люди, перенесшие инсульт в прошлом, имеют более высокий риск повторного инсульта. Было показано, что Плавикс снижает этот риск у людей, употребляющих препарат.

Эффективность у людей, недавно перенесших ишемический инсульт.

В клиническом исследовании сравнивалось использование плавикса и аспирина для предотвращения сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. В исследовании принимали участие люди, перенесшие сердечный приступ или инсульт в недавнем прошлом, или люди с заболеванием периферических артерий (ЗПА).После 3 лет лечения эти серьезные эффекты возникали у меньшего количества людей, принимавших Плавикс. Для получения дополнительной информации см. Вкладыш в пакет Plavix.

Плавикс при установленном заболевании периферических артерий

Плавикс одобрен для предотвращения сердечного приступа и инсульта у людей с заболеванием периферических артерий (ЗПА). С PAD ваши артерии сужаются. Это приводит к меньшему притоку крови к определенным участкам вашего тела, например к рукам и ногам. PAD может вызвать боль в ногах, особенно при ходьбе.

При PAD ваши артерии обычно сужаются из-за скопления бляшек внутри них. (Иногда зубной налет состоит из холестерина.) Накопление приводит к частичной или полной закупорке сосудов.

Люди с ЗПА имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт. Было показано, что Плавикс снижает риск сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ЗПА.

Эффективность у людей с заболеванием периферических артерий

В клиническом исследовании изучалось использование Плавикса у людей, у которых развился ЗПА или перенесших сердечный приступ или инсульт в недавнем прошлом.Пациентам давали плавикс или аспирин на срок до 3 лет.

По сравнению с теми, кто принимал аспирин, у меньшего числа людей, принимавших Плавикс, был инсульт или сердечный приступ. Но не было никакой разницы между двумя группами лечения по проценту людей, умерших от сердечно-сосудистых событий. Для получения дополнительной информации см. Вкладыш в пакет Plavix.

Плавикс для других условий

В дополнение к перечисленным выше применениям, Плавикс может использоваться не по назначению. Использование не по назначению — это когда лекарство, одобренное для одного применения, используется для другого, но не одобренного.И вы можете задаться вопросом, используется ли Плавикс при некоторых других состояниях.

Плавикс для использования после операции по аортокоронарному шунтированию (использование не по назначению)

Плавикс не одобрен для предотвращения сердечного приступа или инсульта у людей, перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ). Но иногда для этой цели его используют не по прямому назначению.

АКШ — это операция на открытом сердце, которая помогает улучшить приток крови к сердцу. Во время операции АКШ берется артерия или вена из одной части вашего тела (например, из ноги).Затем кровеносный сосуд перемещается к сердцу и используется в качестве «шунтирующего трансплантата». Пересаженный сосуд позволяет крови обтекать заблокированную артерию в сердце. Таким образом, кровь может попасть в область сердечной мышцы, которая в противном случае была бы заблокирована от кровотока.

Хотя Плавикс не одобрен для этого использования, его часто назначают в сочетании с аспирином людям, перенесшим операцию АКШ. Считается, что эта комбинация препаратов помогает предотвратить образование тромбов в шунтирующем трансплантате.Комбинация лекарств также может помочь сохранить гибкость вновь пересаженного сосуда.

Если вы хотите узнать больше об использовании Плавикса после операции АКШ, поговорите со своим врачом.

Плавикс для использования после установки стента (использование не по назначению)

Плавикс не одобрен для предотвращения сердечного приступа или инсульта у людей, которым был установлен стент. Но иногда для этой цели его используют не по прямому назначению.

Стенты — это сетчатые трубки, которые иногда вводят в артерии, чтобы артерии оставались открытыми.Стенты обычно устанавливаются, когда у кого-то есть закупорка артерии, которая не позволяет крови течь по артерии.

Аспирин почти всегда назначают людям после установки стента. Этот препарат помогает снизить риск образования тромба внутри стента. Однако иногда Плавикс назначают на некоторое время после установки стента. Продолжительность лечения препаратом Плавикс зависит от того, является ли устанавливаемый стент стентом с лекарственным покрытием (стент, который выделяет лекарство) или металлический стент.

Если вы хотите узнать больше об использовании Plavix после установки стента, поговорите со своим врачом.

Плавикс для лечения фибрилляции предсердий (использование не по назначению)

Плавикс не одобрен для предотвращения сердечного приступа или инсульта у людей с фибрилляцией предсердий. Но иногда для этой цели его используют не по прямому назначению.

Фибрилляция предсердий — это разновидность сердечной аритмии (ненормальная частота или ритм сердцебиения). Люди с фибрилляцией предсердий имеют более высокий риск образования тромбов внутри сердца.Это потому, что их сердце не перекачивает кровь должным образом.

Сгустки крови опасны, потому что они могут перемещаться внутри вашего тела и могут попасть в сосуды меньшего размера. Если это произойдет, сгустки могут перекрыть приток крови к сердцу, легким или мозгу.

Иногда Плавикс назначают для предотвращения образования тромбов у людей с фибрилляцией предсердий и острым коронарным синдромом.

Если у вас фибрилляция предсердий, и вы хотите узнать больше об использовании Плавикса, поговорите со своим врачом.

Плавикс для профилактики или лечения тромбоза глубоких вен (использование не по назначению)

Плавикс не одобрен для лечения или профилактики тромбоза глубоких вен (ТГВ). И его нельзя использовать для этой цели.

Плавикс для лечения холестерина (использование не по назначению)

Плавикс не одобрен для лечения повышенного холестерина. И его нельзя использовать для этой цели.

Плавикс часто назначают в сочетании с другими лекарственными средствами.Препараты, которые назначают Плавикс, зависят от состояния, для лечения которого он используется.

Примечание: Некоторые из перечисленных ниже лекарств используются не по прямому назначению. Использование лекарств не по назначению — это когда лекарство, одобренное для лечения одного заболевания, используется для лечения другого, не одобренного.

Плавикс с аспирином

Плавикс часто назначают в сочетании с аспирином для лечения различных заболеваний. Комбинация плавикса и аспирина называется двойной антитромбоцитарной терапией.Это связано с тем, что оба препарата препятствуют слипанию тромбоцитов и образованию опасных сгустков.

Несколько исследований показали пользу одновременного использования этих препаратов, а не приема любого из них по отдельности.

Плавикс одобрен FDA для использования в комбинации с аспирином для предотвращения сердечного приступа и инсульта у людей с острым коронарным синдромом (ОКС).

Плавикс с антикоагулянтами

Плавикс может использоваться в сочетании с антикоагулянтом (разжижителем крови) у некоторых людей с такими состояниями, как фибрилляция предсердий, или у людей с очень высоким риском сердечно-сосудистых событий.(Сердечно-сосудистые события включают сердечный приступ и инсульт.)

Примеры некоторых разжижителей крови, которые можно использовать с Плавиксом, включают:

  • варфарин (кумадин)
  • ривароксабан (ксарелто)
  • апиксабан (эликис)
  • эдоксабан (савайса)
  • фондапаринукс (Arixtra)
  • бетриксабан (Bevyxxa)
  • дабигатран (Pradaxa)
  • эноксапарин (Lovenox)

Дозировка Плавикса, назначенная вашим врачом, будет зависеть от типа и тяжести состояния, для лечения которого вы используете Плавикс. .Следующая информация описывает обычно используемые или рекомендуемые дозировки. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Лекарственные формы и сила действия

Плавикс выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Он доступен в двух дозах: 75 мг и 300 мг.

Дозировка при остром коронарном синдроме

Типичная дозировка Плавикса при остром коронарном синдроме (ОКС) зависит от того, есть ли у вас:

  • нестабильная стенокардия (тип боли в груди)
  • Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST ( ИМбпST), тип сердечного приступа
  • Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), тип сердечного приступа

Типичная доза Плавикса — одна таблетка 75 мг, принимаемая внутрь один раз в день.Его можно принимать с едой или без нее.

Ваш врач может порекомендовать вам начать терапию Плавиксом с приема ударной дозы. При ударной дозе препарат назначают в дозировке выше типичной. Ударная доза используется для немедленного повышения уровня препарата в организме. Типичная загрузочная доза Плавикса составляет 300 мг (четыре таблетки по 75 мг или одна таблетка по 300 мг), которую принимают внутрь один раз.

После приема ударной дозы Плавикса ваш врач порекомендует дозировку Плавикса, которую вы должны продолжать принимать каждый день.

Дозировка при заболевании периферических артерий, недавнем инсульте или недавнем инфаркте миокарда

Типичная доза Плавикса для людей с заболеванием периферических артерий (ЗПА), недавним инсультом или недавним сердечным приступом составляет одну таблетку 75 мг, принимаемую внутрь один раз в день . Его можно принимать с едой или без нее.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите дозу Плавикса, попробуйте принять его, как только вспомните. Однако, если уже почти пора принять следующую дозу, просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.Не принимайте две дозы Плавикса одновременно, чтобы восполнить пропущенный прием. Это может увеличить риск серьезных побочных эффектов.

Чтобы не пропустить дозу, попробуйте установить напоминание на свой телефон. Также может быть полезен таймер приема лекарств.

Нужно ли мне использовать этот препарат в течение длительного времени?

Может. Плавикс предназначен для длительного лечения. Если вы и ваш врач определите, что Плавикс безопасен и эффективен для вас, вы, скорее всего, примете его в течение длительного времени.

Доступны и другие лекарства, которые могут снизить риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Если вы заинтересованы в поиске альтернативы плавиксу, поговорите со своим врачом. Они могут рассказать вам о других лекарствах, которые могут вам помочь.

Все перечисленные ниже препараты помогают предотвратить образование слишком большого количества тромбов в организме. Однако каждый из этих препаратов действует немного по-разному. Из-за этого некоторые лекарства могут работать на вас лучше, чем другие.

Примеры других препаратов, которые могут помочь снизить риск сердечно-сосудистых событий, включают:

  • определенные антиагрегантные препараты, такие как:
    • аспирин / дипиридамол (Аггренокс)
  • определенные антикоагулянтные препараты, такие как:
    • варфарин ( Coumadin, Jantoven)

Примечание: Некоторые из перечисленных выше препаратов используются не по прямому назначению. Использование не по назначению — это когда лекарство, одобренное для лечения одного заболевания, используется для лечения другого состояния.

Вы можете задаться вопросом, чем отличается Плавикс от других лекарств, которые назначаются для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем Плавикс и Брилинта похожи и отличаются друг от друга.

Около

Плавикс содержит клопидогрель, а Брилинта — тикагрелор. Эти препараты относятся к тому же классу лекарств, которые называются ингибиторами тромбоцитов.

Применение

Плавикс и Брилинта одобрены для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений, таких как сердечный приступ и инсульт, у людей с острым коронарным синдромом (ОКС).Этот синдром вызван недостаточным притоком крови к сердцу из-за закупорки. Нестабильная стенокардия (тип боли в груди) и сердечный приступ — это два типа ОКС.

Для этого применения Плавикс может быть прописан людям с заболеванием периферических артерий (ЗПА) или людям, перенесшим сердечный приступ или инсульт в прошлом.

Брилинта можно прописать людям, перенесшим в прошлом сердечный приступ. Он также одобрен для предотвращения образования тромбов у людей с ОКС, которым был установлен стент (сетчатая трубка) в один или несколько кровеносных сосудов.

И Плавикс, и Брилинта часто назначают в комбинации с аспирином.

Лекарственные формы и способ применения

Плавикс выпускается в виде таблеток, которые принимают внутрь один раз в день. Он также выпускается в виде таблеток повышенной прочности, которые используются в начале терапии в качестве «ударной дозы». (Ударная доза используется для немедленного повышения уровня препарата в организме.)

Брилинта выпускается в виде таблеток, которые принимают внутрь два раза в день. Также существует ударная доза для Брилинты.Но это делается, если вы принимаете более одной таблетки Brilinta за один раз в начале лечения.

И Плавикс, и Брилинта можно принимать с пищей или без нее.

Побочные эффекты и риски

Плавикс и Брилинта относятся к классу препаратов, называемых ингибиторами тромбоцитов. Следовательно, оба препарата могут вызывать очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Более частые побочные эффекты

Эти списки содержат примеры более распространенных побочных эффектов, которые могут возникать с Плавиксом, с Брилинтой или с обоими препаратами (при индивидуальном приеме).

  • Может возникнуть с Плавиксом:
  • Может возникнуть с Брилинтой:
  • Может возникнуть и с Плавиксом и с Брилинтой:
    • кровотечение больше обычного (например, кровотечение из носа или порезы, которые занимают больше времени, чем обычно, чтобы остановите кровотечение)
    • образование синяков чаще, чем обычно
Серьезные побочные эффекты

Эти списки содержат примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме Плавикса, Брилинты или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

  • Может возникнуть с Плавиксом:
  • Может произойти с Брилинтой:
  • Может возникнуть с Плавиксом и Брилинтой:
    • серьезное, опасное для жизни кровотечение

Эффективность

Плавикс и Брилинта Различное одобренное использование, но оба они используются для предотвращения сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ или инсульт, у людей с острым коронарным синдромом (ОКС).

Использование Плавикса и Брилинты у людей с ОКС сравнивалось в исследованиях.В одном клиническом исследовании люди, перенесшие ОКС в течение последних 24 часов, принимали аспирин и либо плавикс, либо брилинту.

Исследователи наблюдали за людьми в течение 1 года, чтобы выяснить, не произойдет ли у них сердечно-сосудистое событие, такое как сердечный приступ, инсульт или смерть, связанная с сердечно-сосудистыми заболеваниями. К концу исследования по сравнению с людьми, принимавшими плавикс и аспирин, у меньшего числа людей, принимавших брилинту и аспирин, возникло сердечно-сосудистое событие. Для получения подробной информации об этом исследовании см. Вкладыш в пакет Plavix.

Стоимость

Плавикс и Брилинта являются фирменными препаратами. Для использования доступна общая форма Плавикса, называемая клопидогрелом. Однако универсальная форма Brilinta пока недоступна. Дженерик — это точная копия фирменного лекарства. Дженерик считается таким же безопасным и эффективным, как и оригинальный препарат. Дженерики также обычно дешевле, чем патентованные лекарства.

По оценкам GoodRx.com, Брилинта обычно стоит больше, чем Плавикс. Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Вы можете задаться вопросом, чем отличается Плавикс от других лекарств, которые назначаются для аналогичных целей. Здесь мы посмотрим, чем Плавикс и Эффиент похожи и отличаются друг от друга.

Около

Плавикс содержит клопидогрель, а Эффиент — прасугрель. Оба препарата относятся к одному классу лекарств, называемых ингибиторами тромбоцитов.

Использует

Плавикс и Эффиент одобрены для предотвращения сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт и инсульт, у людей с острым коронарным синдромом (ОКС).При ОКС отсутствует приток крови к сердцу из-за закупорки. Нестабильная стенокардия (тип боли в груди) и сердечный приступ — это два типа ОКС.

Для этого применения Плавикс и Эффиент могут быть прописаны людям, перенесшим сердечный приступ в прошлом. Но хотя Плавикс можно использовать у людей, перенесших инсульт в прошлом, Эффиент не следует применять у людей, перенесших инсульт в прошлом.

И для каждого из этих применений Effient следует давать только людям, которые будут проходить или уже проходили лечение чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ).(При ЧКВ тонкая гибкая трубка используется для открытия кровеносных сосудов, которые сужаются из-за накопления бляшек.) Но Плавикс можно использовать людям, которые уже перенесли или будут проходить ЧКВ, или людям, которым не нужно PCI.

Effient также одобрен для предотвращения образования тромбов на или внутри стентов (сетчатых трубок) у людей с ОКС. Он используется для этой цели у людей, которым был установлен стент в один или несколько кровеносных сосудов.

Плавикс также одобрен для предотвращения сердечного приступа и инсульта у людей с заболеванием периферических артерий (ЗПА).

И Плавикс, и Эффиент часто назначают в комбинации с аспирином.

Лекарственные формы и способ применения

Плавикс выпускается в виде таблеток, которые принимают внутрь один раз в день. Он также выпускается в виде таблеток повышенной прочности, которые используются в начале терапии в качестве «ударной дозы». (Ударная доза используется для немедленного повышения уровня препарата в организме.)

Effient выпускается в виде таблеток, которые принимают внутрь два раза в день. Также существует ударная доза для Брилинты.Но это достигается за счет того, что вы принимаете более одной таблетки Effient один раз в начале лечения.

И Плавикс, и Эффиент можно принимать с пищей или без нее.

Побочные эффекты и риски

Плавикс и Эффиент относятся к классу препаратов, называемых ингибиторами тромбоцитов. Следовательно, оба препарата могут вызывать очень похожие побочные эффекты. Ниже приведены примеры этих побочных эффектов.

Более частые побочные эффекты

Эти списки содержат примеры более частых побочных эффектов, которые могут возникать при приеме Плавикса, Эффективного или обоих препаратов (при индивидуальном приеме).

  • Может возникнуть с Плавиксом:
  • Может возникнуть с Эффектом:
    • нет уникальных общих побочных эффектов
  • Может возникнуть с Плавиксом и Эффектом:
    • кровотечение больше обычного (например, как кровотечение из носа или порезы, для остановки кровотечения которых требуется больше времени, чем обычно)
    • синяки чаще, чем обычно
Серьезные побочные эффекты

Примеры серьезных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме обоих препаратов (при индивидуальном приеме), включают следующие :

Эффективность

Использование Plavix и Effient было напрямую сравнено в исследованиях.В одном клиническом исследовании некоторым людям давали аспирин и либо плавикс, либо эффект на срок до 15 месяцев. Исследователи обнаружили, что по сравнению с теми, кто принимал плавикс и аспирин, меньше людей, принимавших Эффиент и аспирин, испытали сердечный приступ, инсульт или смерть, связанную с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В другом клиническом исследовании, по сравнению с Plavix, Effient не снизил частоту сердечно-сосудистых событий у людей, перенесших ранее инсульт или транзиторную ишемическую атаку (мини-инсульт). По этой причине Effient не рекомендуется для таких людей.

Затраты

Плавикс и Эффиент являются фирменными препаратами, но для каждого препарата доступны генерические формы. Общая форма препарата Плавикс называется клопидогрель, а общая форма препарата Эффиент — прасугрел. Дженерик — это точная копия фирменного лекарства. Дженерик считается таким же безопасным и эффективным, как и оригинальный препарат. Дженерики также обычно дешевле, чем патентованные лекарства.

По оценкам GoodRx.com, Effient обычно стоит больше, чем Plavix.Фактическая цена, которую вы заплатите за оба препарата, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Нет данных о взаимодействии между плавиксом и алкоголем. Однако употребление слишком большого количества алкоголя во время приема плавикса может вызвать раздражение желудка. У некоторых людей это может увеличить риск кровотечения, особенно желудочного.

Поговорите со своим врачом о том, сколько алкоголя можно пить, пока вы принимаете Плавикс.

Плавикс может взаимодействовать с несколькими другими лекарствами.Он также может взаимодействовать с некоторыми добавками и продуктами.

Различные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые взаимодействия могут повлиять на эффективность действия лекарства. Другие взаимодействия могут усилить побочные эффекты или сделать их более серьезными.

Плавикс и другие лекарства

Ниже приведены списки лекарств, которые могут взаимодействовать с Плавиксом. Эти списки не содержат всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Плавиксом.

Перед приемом Плавикса проконсультируйтесь с врачом и фармацевтом.Расскажите им обо всех рецептурных, безрецептурных и других лекарствах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Предоставление этой информации поможет вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Плавикс и некоторые ингибиторы протонной помпы

Плавикс может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, которые метаболизируются (обрабатываются) теми же ферментами (белками) в печени.Например, ингибиторы протонной помпы — это класс лекарств, которые метаболизируются ферментами, расщепляющими Плавикс. Прием этих препаратов с Плавиксом может снизить эффективность Плавикса. Это может быть опасно для вашего здоровья.

Примеры ингибиторов протонной помпы, которые могут снизить эффективность Плавикса, включают:

Если вы принимаете одно из перечисленных выше препаратов, поговорите со своим врачом о том, безопасно ли вам использовать Плавикс. Они могут порекомендовать другое лечение, чтобы вы могли избежать этого взаимодействия.

Плавикс и ибупрофен или другие НПВП

Прием плавикса с ибупрофеном (мотрин) или другими НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) может увеличить риск серьезного кровотечения. Это связано с тем, что Плавикс и НПВП могут увеличивать риск кровотечения сами по себе. Прием этих препаратов вместе еще больше увеличивает риск кровотечения, особенно риск кровотечения в желудке.

Примеры НПВП, которые могут увеличить риск кровотечения, включают:

  • напроксен (алев)
  • целекоксиб (селебрекс)
  • этодолак
  • кеторолак (акувайл)
  • индометацин (индоцин

9000) Если вам нужно принять что-то для снятия боли во время использования Плавикса, ваш врач может порекомендовать вам принимать ацетаминофен (тайленол) вместо ибупрофена или других НПВП.Это связано с тем, что ацетаминофен имеет меньший риск кровотечения при приеме с плавиксом.

Пока вы используете Плавикс, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые лекарства, в том числе болеутоляющие.

Плавикс и варфарин или другие антикоагулянты

Прием плавикса с варфарином (кумадином) или другими разбавителями крови увеличивает риск побочных эффектов, таких как серьезное кровотечение. Это связано с тем, что Плавикс и препараты, разжижающие кровь, действуют, чтобы остановить образование тромбов в крови.

Примеры других препаратов, которые могут увеличить риск кровотечения при приеме с Плавиксом, включают:

  • ривароксабан (Xarelto)
  • апиксабан (Eliquis)
  • эдоксабан (Savaysa)
  • фондапаринукс (Arixtra)
  • betrixaaban) (Berixaaban)
  • дабигатран (Прадакса)
  • эноксапарин (Ловенокс)

Если вы принимаете один из перечисленных выше препаратов, поговорите со своим врачом о том, безопасно ли вам использовать Плавикс.

Плавикс и опиоиды

Не рекомендуется принимать плавикс с опиоидами (сильные обезболивающие).Это связано с тем, что опиоиды могут снизить эффективность Плавикса, если их принимать вместе.

Примеры опиоидов, которые могут сделать Плавикс менее эффективным для вас, включают:

  • морфин (Кадиан, MS Contin)
  • оксикодон (Oxycontin, Xtampza ER)
  • гидрокодон (Zohydro ER)
  • фентанил (Fentora, Subsys)
  • метадон (Dolophine, Methadose)
  • бупренорфин (Belbuca, Butrans, Buprenex)
  • гидроморфон (Dilaudid)
  • трамадол (ConZip, Ultram)
  • кодеин

Если вы принимаете опиоид, поговорите со своим врачом о безопасно ли вам использовать Плавикс.Они могут порекомендовать другое лечение, чтобы вы могли избежать этого взаимодействия.

Плавикс и некоторые антидепрессанты

Не рекомендуется принимать Плавикс вместе с некоторыми антидепрессантами. Это связано с тем, что некоторые антидепрессанты и плавикс могут увеличивать риск кровотечения. Прием этих препаратов вместе увеличивает риск кровотечения.

Примеры антидепрессантов, которые могут увеличить риск кровотечения, включают:

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как:
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН), например:

Если вы принимаете какие-либо лекарства для лечения депрессии, поговорите со своим врачом о том, безопасно ли вам принимать Плавикс с вашим антидепрессантом.

Плавикс и репаглинид

Вам следует избегать приема Плавикса с определенным лекарством от диабета, называемым репаглинидом. Это связано с тем, что Плавикс увеличивает уровень репаглинида в организме, что может увеличить риск определенных побочных эффектов репаглинида.

Если вам необходимо принимать эти препараты вместе, ваш врач может скорректировать дозировку репаглинида. Они также будут внимательно следить за вами на предмет побочных эффектов препарата.

Плавикс и травы и добавки

Нет никаких трав или добавок, которые специально сообщались бы о взаимодействии с плавиксом.Однако вам все равно следует проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом, прежде чем использовать любой из этих продуктов во время приема Плавикса.

Плавикс и витамин К (не взаимодействие)

Нет никаких известных взаимодействий между Плавиксом и витамином К. Если вас беспокоит прием этого витамина во время применения Плавикса, обратитесь к врачу.

Плавикс и продукты

Вы можете задаться вопросом, взаимодействуют ли определенные продукты с плавиксом. Ниже мы рассмотрим некоторые из них, которые могут взаимодействовать, а могут и не взаимодействовать с препаратом.

Плавикс и грейпфрут

Для вас может быть небезопасно есть грейпфрут или пить грейпфрутовый сок, если вы принимаете плавикс. Это связано с тем, что грейпфрут взаимодействует с определенными ферментами в вашей печени, что влияет на то, как ваше тело метаболизирует (обрабатывает) плавикс. При таком взаимодействии уровень Плавикса в вашем организме будет ниже, чем необходимо для правильного действия препарата. Это может быть опасно для вашего здоровья.

Если у вас есть вопросы о потреблении грейпфрута во время приема Плавикса, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Плавикс и кофе (не взаимодействие)

Плавикс не взаимодействует с кофе. Однако не следует пить слишком много кофе, когда вы принимаете Плавикс. Это связано с тем, что кофе может раздражать слизистую оболочку желудка, что иногда может вызвать расстройство желудка или кровотечение. Плавикс также увеличивает риск кровотечения, которое иногда может возникать в желудке.

Поговорите со своим врачом о том, сколько кофе можно пить, пока вы принимаете Плавикс.

Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о Plavix.

Могу ли я принять Плавикс, если мне предстоит операция?

Обычно нет, потому что Плавикс увеличивает риск кровотечения. Фактически, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам прекратить прием Плавикса за 5 дней до определенных операций. Эта рекомендация может варьироваться в зависимости от того, какой тип операции вам предстоит пройти, а также от любых других заболеваний, которые у вас могут быть.

Если вы планируете операцию, поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете.Они порекомендуют вам, какие лекарства безопасны для вас, примерно во время процедуры.

Нужно ли мне соблюдать специальную диету, пока я принимаю Плавикс?

Нет, вам не нужно соблюдать специальную диету, пока вы принимаете Плавикс. Этот препарат должен действовать безопасно и эффективно независимо от вашей диеты.

Единственным исключением является то, что ваш врач может порекомендовать вам избегать употребления грейпфрута и грейпфрутового сока во время приема плавикса. Эти продукты могут взаимодействовать с Плавиксом.Для получения дополнительной информации см. Раздел «Взаимодействие с Плавиксом» выше.

Однако имейте в виду, что если вы принимаете Плавикс, у вас, вероятно, было сердечно-сосудистое событие, такое как сердечный приступ или инсульт, или вы рискуете его получить. Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты поможет снизить общий риск сердечных заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний.

Поговорите со своим врачом о здоровой пище, которую вы можете есть, чтобы поддерживать свое сердце и кровеносные сосуды.

Нужно ли мне сдавать анализ крови, пока я использую Плавикс?

Наверное, нет.Если вы принимаете определенные препараты, разжижающие кровь, вам необходимо часто сдавать анализы, чтобы проверять, насколько быстро ваша кровь свертывается. Но Плавикс не разжижает кровь. Вместо этого это ингибитор тромбоцитов. Он работает, предотвращая слипание тромбоцитов и образование опасных сгустков крови.

Если у вас есть нарушение свертываемости крови или другие риски кровотечения, ваш врач может более внимательно следить за вами, проводя анализы крови, пока вы принимаете Плавикс. В противном случае вам, скорее всего, не нужно будет сдавать обычные анализы крови, чтобы проверить способность к свертыванию.

Мой врач сказал, что я плохо усваиваю Плавикс. Что это обозначает?

Плавикс работает только в том случае, если ваше тело способно усваивать (перерабатывать) препарат. Чтобы усваивать плавикс, ваше тело использует фермент (тип белка), называемый CYP2C19, который находится в вашей печени.

У каждого человека в организме разное количество этого фермента. У некоторых людей его очень мало, у других — больше. Количество может варьироваться в зависимости от генетической структуры человека или наличия у него в прошлом проблем с печенью.

Люди с небольшим количеством CYP2C19 считаются «плохими метаболизаторами» плавикса, поскольку их организм не может хорошо расщеплять препарат.

Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы определить, плохо ли вы метаболизируете Плавикс, прежде чем начать прием препарата. Если у вас плохой метаболизм, ваш врач может порекомендовать вам принять лекарство, отличное от Плавикса. Или они могут дать вам более высокую дозу (обычно 150 мг каждый день) Плавикса, чем обычно дают.

Как долго мне нужно принимать Плавикс?

Плавикс предназначен для длительного лечения.Если вы и ваш врач определите, что Плавикс безопасен и эффективен для вас, вы, скорее всего, примете его в течение длительного времени.

Как долго Плавикс действует в моем теле?

Плавикс начинает работать внутри вашего тела примерно через 30-60 минут после того, как вы его примете. Он будет продолжать предотвращать образование тромбов в течение 7–10 дней после приема дозы.

Использование более рекомендованной дозировки Плавикса может привести к серьезным побочным эффектам.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки могут включать:

  • рвоту кровью (ваша рвота может быть розовой или красной или выглядеть как кофейная гуща)
  • кашель с кровью
  • кровь в стуле (у вас может быть красный стул или черный стул, похожий на деготь или кофейную гущу)
  • выделение небольшого количества мочи или наличие крови или белка в моче, что может указывать на почечную недостаточность
  • затрудненное дыхание

Что делать в случае передозировки

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу.Вы также можете позвонить в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 или воспользоваться их онлайн-инструментом. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Вы должны принимать Плавикс в соответствии с инструкциями вашего врача или поставщика медицинских услуг.

Когда принимать

Таблетки Плавикса следует принимать внутрь один раз в день. Неважно, в какое время дня вы принимаете препарат, но вы должны стараться быть постоянными каждый день.

Чтобы не пропустить дозу, попробуйте установить напоминание на свой телефон. Также может быть полезен таймер приема лекарств.

Прием Плавикса с пищей

Плавикс можно принимать с пищей или без нее.

Можно ли измельчить, расколоть или жевать Плавикс?

Нет, таблетки Плавикс нельзя измельчать, раскалывать или жевать. Их следует глотать целиком.

Плавикс содержит активное лекарственное средство клопидогрель. Он принадлежит к классу препаратов, называемых ингибиторами тромбоцитов.Ваше тело использует тромбоциты, чтобы помочь ему образовывать тромбы. Подавляя (блокируя) активность тромбоцитов, такие препараты, как Плавикс, помогают предотвратить образование слишком большого количества сгустков в организме.

Образование тромбов в вашем теле иногда может быть полезным, особенно если вы получили травму или кровотечение. Однако в других случаях тромбы могут быть опасны.

Когда сгустки образуются внутри кровеносных сосудов, они могут блокировать поток крови к сердцу, легким, мозгу или где-либо еще в вашем теле. Это может привести к серьезным заболеваниям, таким как сердечный приступ и инсульт.Плавикс предотвращает эти состояния, предотвращая образование тромбов.

Сколько времени нужно на работу?

Плавикс начинает действовать внутри вашего тела примерно через 30-60 минут после того, как вы его приняли.

Стоимость Плавикса, как и всех лекарств, может варьироваться. Чтобы узнать текущие цены на Плавикс в вашем регионе, посетите GoodRx.com:

Стоимость, которую вы найдете на GoodRx.com, — это то, что вы можете заплатить без страховки. Фактическая цена, которую вы заплатите, зависит от вашего страхового плана, вашего местоположения и аптеки, которой вы пользуетесь.

Помимо информации о стоимости Плавикса, вы также найдете фотографии препарата на GoodRx.com.

Финансовая и страховая помощь

Если вам нужна финансовая поддержка для оплаты Plavix или если вам нужна помощь в понимании вашего страхового покрытия, вы можете обратиться за помощью.

Bristol-Myers Squibb, производитель Plavix, предлагает программу поддержки доступа к BMS, которая может помочь снизить ваши затраты на Plavix. Чтобы получить дополнительную информацию и узнать, имеете ли вы право на поддержку, позвоните по телефону 800-861-0048 или посетите веб-сайт программы.

Не проводилось никаких контролируемых исследований на людях, чтобы точно знать, безопасно ли использовать Плавикс во время беременности. В сообщениях о женщинах, принимавших клопидогрель во время беременности, не было замечено никакого вреда для плода, подвергшегося воздействию препарата.

В исследованиях на животных не было обнаружено никакого вреда для плода при введении препарата беременным женщинам. Однако исследования на животных не всегда предсказывают, что произойдет с людьми.

Если вы беременны или можете забеременеть, поговорите со своим врачом о преимуществах и потенциальных рисках использования Plavix во время беременности.

Если вы принимаете Плавикс во время беременности, ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием Плавикса за 5–7 дней до запланированной или ожидаемой даты родов. Это поможет снизить риск серьезного неконтролируемого кровотечения во время и после рождения ребенка.

Неизвестно, безопасно ли принимать Плавикс во время беременности. Если вы или ваш сексуальный партнер можете забеременеть, поговорите со своим врачом о ваших потребностях в контроле над рождаемостью, пока вы используете Плавикс.

Неизвестно, проникает ли Плавикс в грудное молоко.Однако исследования на животных показали, что Плавикс проникает в грудное молоко. Когда лекарство попадает в грудное молоко животных, оно, вероятно, также переходит в грудное молоко человека.

Если вы кормите грудью, обсудите со своим врачом, безопасно ли вам принимать Плавикс. Они могут порекомендовать вам прекратить грудное вскармливание или принять лекарство, отличное от Плавикса.

При приеме этого препарата необходимо соблюдать несколько мер предосторожности.

Предупреждение FDA: метаболизм наркотиков

Предупреждение об этом препарате заключено в рамку.Это самое серьезное предупреждение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Предупреждение в рамке предупреждает врачей и пациентов о воздействии лекарств, которые могут быть опасными.

Плавикс работает только в том случае, если ваше тело способно должным образом усваивать (перерабатывать) препарат. Чтобы усваивать плавикс, ваше тело использует фермент (тип белка), называемый CYP2C19, который находится в вашей печени. Если вам не хватает этого фермента, возможно, вы не сможете усваивать плавикс. Из-за этого прием препарата может не принести пользы.

Перед тем, как вы начнете принимать этот препарат, ваш врач может назначить анализы, чтобы проверить, способно ли ваше тело метаболизировать Плавикс.

Другие предупреждения

Перед приемом Плавикса поговорите со своим врачом об истории вашего здоровья. Плавикс может не подойти вам, если у вас есть определенные заболевания или другие факторы, влияющие на ваше здоровье. К ним относятся:

  • Нарушение свертываемости крови. Если у вас есть нарушение свертываемости крови (например, гемофилия), проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать прием Плавикса.Прием этого препарата может увеличить риск кровотечения.
  • Активное кровотечение в теле. Плавикс не следует принимать лицам, у которых наблюдается серьезное активное кровотечение.
  • Проблемы с почками. Если у вас проблемы с почками, вам может не помочь прием Плавикса. Поговорите со своим врачом о любых проблемах с почками, которые у вас были в прошлом.
  • Операция плановая. Если вы планируете операцию, ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием Плавикса за несколько дней до операции.Это поможет снизить риск серьезного кровотечения во время или после операции.
  • Беременность. Точно неизвестно, безопасно ли это лекарство для использования во время беременности. Дополнительную информацию см. В разделе «Плавикс и беременность» выше.
  • Грудное вскармливание. Неизвестно, безопасно ли принимать Плавикс во время грудного вскармливания. Для получения дополнительной информации см. Раздел «Плавикс и грудное вскармливание» выше.
  • Тяжелая аллергическая реакция. Не следует принимать Плавикс, если в прошлом у вас была тяжелая аллергическая реакция на Плавикс или любой из его ингредиентов. Если вы не уверены, были ли у вас тяжелые аллергические реакции в прошлом, проконсультируйтесь с врачом.

Примечание: Для получения дополнительной информации о потенциальных негативных эффектах Плавикса см. Раздел «Побочные эффекты Плавикса» выше.

Когда вы получаете Плавикс в аптеке, фармацевт указывает срок годности на этикетке флакона.Эта дата обычно составляет 1 год с даты выдачи лекарства.

Срок годности помогает гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени. Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы их использовать.

Хранение

Срок годности лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где вы храните лекарство.

Таблетки Плавикс следует хранить при комнатной температуре (около 25 ° C / 77 ° F) в плотно закрытом контейнере вдали от света. Избегайте хранения этого лекарства в местах, где он может намокнуть, например в ванных комнатах.

Утилизация

Если вам больше не нужно принимать Плавикс и у вас остались оставшиеся лекарства, важно утилизировать его безопасно. Это помогает предотвратить случайный прием препарата другими людьми, в том числе детьми и домашними животными. Это также помогает предотвратить вредное воздействие препарата на окружающую среду.

На веб-сайте FDA есть несколько полезных советов по утилизации лекарств. Вы также можете попросить своего фармацевта предоставить информацию о том, как утилизировать лекарство.

Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

Показания к применению

Плавикс показан для снижения показателей сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда и инсульта у людей с острым коронарным синдромом (ОКС). ОКС включает следующие состояния: нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST) и инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST).

Плавикс также показан для снижения частоты инфаркта миокарда или инсульта у людей с недавним инфарктом миокарда, недавним инсультом или установленным заболеванием периферических артерий (ЗПА).

Механизм действия

Плавикс содержит активное лекарственное средство клопидогрель. Метаболит этого пролекарства ингибирует активацию и агрегацию тромбоцитов, связываясь с рецепторами P2Y 12 на тромбоцитах.

Фармакокинетика и метаболизм

После перорального приема абсорбция Плавикса составляет примерно 50% независимо от присутствия пищи.Плавикс метаболизируется двумя основными путями: эстеразами и ферментами CYP450 (включая CYP2C19).

Максимальная концентрация достигается примерно через 30-60 минут после перорального приема. Период полувыведения составляет 6 часов. Плавикс выводится с мочой и калом в течение 5 дней после приема внутрь.

Фармакогеномика

Плавикс содержит активное лекарственное средство клопидогрель, пролекарство, которое превращается в активные метаболиты с помощью ферментов CYP450. Генетические варианты ферментов CYP450 различаются в зависимости от генотипа CYP2C19.Это влияет на образование активного метаболита плавикса и, в конечном итоге, на эффективность препарата.

У людей, отнесенных к категории «слабые метаболизаторы», наблюдается меньшее воздействие активных метаболитов по сравнению с другими группами. Большинство слабых метаболизаторов экспрессируют аллели CYP2C19 * 2 и CYP2C19 * 3. Доступны тесты для определения генотипов CYP2C19. Соответствующий режим дозирования для этой группы населения еще не установлен.

Противопоказания

Плавикс противопоказан людям с активным кровотечением или гиперчувствительностью к плавиксу или любому из его компонентов.

Хранение

Таблетки Плавикс следует хранить при комнатной температуре в плотно закрытой таре вдали от света. Избегайте хранения этого лекарства в местах, где он может намокнуть, например в ванных комнатах.

Заявление об отказе от ответственности: Medical News Today приложила все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения.Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

Дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др. Плавикс (клопидогрель)

1-10%

Инфекция верхних дыхательных путей (8.7%)

Боль в груди (8,3%)

Головная боль (7,6%)

Синдром Флулике (7,5%)

Артралгия (6%)

Боль (6%)

Головокружение (6%)

Диарея (4,5%)

Сыпь (4,2%)

Ринит (4,2%)

Депрессия (3,6%)

Инфекция мочевыводящих путей (3,1%)

Тяжелая нейтропения

Тромботическая тромбоцитопеническая недостаточность2000 Острая пурпура

Апластическая анемия

Гипотензия

Гепатит

Миалгия

Экзема

Эритема

Агранулоцитоз

Постмаркетинговые отчеты

Пурпуртоцитоцитоз, афромоцитозная анемия и тромбоцитопенетическая система: Нарушения со стороны крови и лимфатической / лимфатической ангиопластической системы: A

Заболевания глаз: глазные (конъюнктивальные, глазные, сетчатые) кровотечения

Желудочно-кишечные расстройства: желудочно-кишечные и ретро перитонеальное кровоизлияние со смертельным исходом, колит (включая язвенный или лимфоцитарный колит), панкреатит, стоматит, язва желудка / двенадцатиперстной кишки, диарея

Общие нарушения и состояние места введения: Лихорадка, кровотечение из операционной раны

Гепато-билиарная недостаточность: Острая печеночно-билиарная недостаточность , гепатит (неинфекционный), тест на нарушение функции печени

Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь

Нарушения со стороны скелетно-мышечной, соединительной ткани и костей: мышечно-скелетное кровотечение, миалгия, артралгия, артрит

: нервная система

. Нарушения вкуса, смертельное внутричерепное кровотечение, головная боль

Психиатрические расстройства: спутанность сознания, галлюцинации

Респираторные, торакальные и средостенные расстройства: бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, кровотечение из дыхательных путей, эозинофильная пневмония

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Заболевания кожи и подкожной ткани: макулопапулезная, эритематозная или эксфолиативная сыпь, крапивница, буллезный дерматит, экзема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек, синдром лекарственной гиперчувствительности, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), Многоформная эритема, кожное кровотечение, красный плоский лишай, генерализованный зуд, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP)

Сосудистые заболевания: васкулит, гипотензия

Клопидогрель (Плавикс ©) и результаты исследования FAT CAT • MSPCA-Angell

angell.org / cardiology
[email protected]
617-541-5038

Артериальная тромбоэмболия (АТЭ) остается одним из самых разрушительных и неприятных осложнений сердечной болезни у наших пациентов из семейства кошачьих. В течение последнего десятилетия клопидогрель широко использовался в качестве терапии для предотвращения ATE у кошек из группы риска. В этой статье будет рассмотрен механизм действия клопидогреля, соответствующая дозировка, возможные побочные эффекты и потенциальная выгода для выживаемости пациентов, перенесших ATE.

Бисульфат клопидогреля действует как ингибитор агрегации тромбоцитов. Он метаболизируется до активного соединения, которое избирательно связывается с рецепторами АДФ на тромбоцитах, необратимо изменяя рецептор и ингибируя связывание АДФ на этом участке. Этот механизм ингибирования агрегации тромбоцитов отличается от механизма аспирина (что важно отметить и может объяснить, почему два препарата могут работать синергетически вместе). Аспирин ацетилирует и инактивирует ЦОГ-1 в тромбоцитах, тем самым предотвращая образование тромбоксана А2.Оба препарата обладают необратимым действием, продлевая жизнь тромбоцитов (7-10 дней).

Антиагрегантные эффекты и фармакодинамика введения клопидогреля кошкам были изучены в 2004 г. Hogan et al. В этом исследовании самая низкая изучаемая доза составляла 18,75 мг (1/4 таблетки 75 мг, выбранной для практических целей) и была определена как такая же эффективная, как и более высокие дозы, в снижении агрегации тромбоцитов у кошек. Максимальные эффекты наблюдались через 3 дня, а функция тромбоцитов вернулась к норме через 7 дней после прекращения терапии.Затем эта доза была принята как типичная доза для пациентов из семейства кошачьих.

Клопидогрел у кошек переносится хорошо. В ссылках на лекарства упоминается, что у некоторых кошек может возникнуть рвота или развиться анорексия (которая может быть уменьшена путем приема лекарства во время еды), но по опыту автора это наблюдается редко. У пациентов-людей основные побочные эффекты терапии клопидогрелом связаны с кровотечением, но это остается относительно редким явлением (в крупном доклиническом исследовании сильное кровотечение произошло примерно у 2% пролеченных пациентов-людей).Сообщалось о высыпаниях и желудочно-кишечных эффектах (диарее) у людей, а тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) является редким побочным эффектом, отмеченным у людей.

Несмотря на то, что он хорошо переносится, одной из проблем терапии клопидогрелом для ветеринарных пациентов могут быть трудности в применении. Таблетки имеют горький вкус, который сильно не нравится многим кошкам (даже кошкам, которые без возражений принимают другие лекарства). Помещение ¼ таблетки в гелевый колпачок или покрытие в консервы или другую желаемую пищу может помочь при приеме.Лекарство может быть приготовлено в виде жидкой суспензии в аптеке с хорошей репутацией, но многие кошки находят вкус неприемлемым даже при добавлении дополнительных ароматизаторов.

В 2013 году на конференции ACVIM были представлены долгожданные результаты FAT CAT (Feline Arterial Thromboembolism: Clopidogrel vs. Aspirin Trial). Это крупномасштабное многоцентровое проспективное рандомизированное исследование было направлено на определение того, дает ли клопидогрель какую-либо пользу в предотвращении рецидива артериальной тромбоэмболии у кошек по сравнению с аспирином.Кошки, у которых произошел случай кардиогенной артериальной тромбоэмболии (CATE) и выжили от одного до трех месяцев после этого, имели право на участие в исследовании. В исследование были включены 72 кошки, которых случайным образом распределили для приема либо аспирина (81 мг перорально каждые 3 дня), либо клопидогреля (18,75 мг перорально ежедневно) (по 36 кошек в каждой группе). Среднее время выживания было составлено для первичной конечной точки (повторяющееся событие CATE), а также для вторичных конечных точек, таких как смертность от всех причин, сердечная смерть или прекращение исследования из-за предполагаемого побочного действия лекарственного средства.

Для начального 12-месячного периода исследования среднее время выживаемости до первичной конечной точки (рецидивирующее событие CATE) составляло 192 дня в группе аспирина и> 365 дней в группе клопидогрела (медиана выживаемости до рецидива CATE за весь период исследования. для кошек в группе клопидогрела было 443 дня). Среднее время выживания для CATE или сердечной смерти вместе составляло 128 дней для группы аспирина и 346 дней для группы клопидогрела, а среднее время выживания для общей смертности составляло 116 дней в группе аспирина и 248 дней в группе клопидогрела.Одна кошка из каждой исследуемой группы почувствовала побочные эффекты, требующие исключения из исследования (что демонстрирует, что большинство кошек хорошо переносили исследуемые препараты).

Результаты исследования FAT CAT показывают, что клопидогрель был связан со значительным улучшением выживаемости по сравнению с аспирином как в течение одного года, так и в течение всего периода исследования. Это очень интересно, потому что это первое проспективное тромбопрофилактическое испытание CATE, продемонстрировавшее значительное улучшение выживаемости для любого препарата.Исследования, связанные с применением клопидогреля и аспирина у пациентов-людей, показали некоторую пользу комбинированной терапии для профилактики тромбоэмболии, и это может быть областью будущих исследований на ветеринарных пациентах. Несмотря на то, что важно, чтобы у клиентов были реалистичные ожидания (кошки, получающие клопидогрель, могут иметь и действительно имеют явления ПАТ, но наша цель — продлить время отсутствия симптомов и / или уменьшить тяжесть событий), принятие клопидогреля в ветеринарной медицине и Результаты исследования FAT CAT предоставили нам недорогой, хорошо переносимый режим приема лекарств для эффективного предотвращения тромбоэмболических событий у наших кардиологических пациентов из семейства кошачьих.

Если вы хотите назначить консультацию или направление, вы можете связаться со службой кардиологии Angell’s [email protected] или 617-541-5038 .

Список литературы

Hogan DF, Andrews DA, Green HW et al. Антиагрегантные эффекты и фармакодинамика клопидогреля у кошек. J Am Vet Med Assoc 2004; 225 (9): 1406-1411.

Хоган Д., Фокс П., Джейкоб К. и др. Анализ артериальной тромбоэмболии у кошек: клопидогрель vs.Испытание аспирина (FAT CAT). Известия: ACVIM 2013.

.

Клопидогрель | 1800ПетМедс

Что такое клопидогрель?

Клопидогрель — антикоагулянт, антитромбоцитарный препарат для кошек и собак. Его дают домашним животным, чтобы предотвратить образование тромбов в кровотоке из-за травм. Клопидогрель не только помогает избавиться от тромбов из-за травм, но и предотвращает свертывание крови при кардиомиопатиях у кошек, тромбозах, легочной гипертензии и других заболеваниях, которые могут повышать риск тромбообразования.Клопидогрель выпускается в виде таблеток по 75 мг, требует рецепта от ветеринара и продается в виде таблеток.

для:

Собаки и кошки

Преимущества:

  • Подавляет образование тромбоцитов
  • Предотвращает свертывание крови
  • Снижает риск свертывания крови из-за травм или других заболеваний
  • Продается за планшет

Как работает клопидогрель?

Клопидогрель предотвращает образование тромбов, подавляя образование тромбоцитов, которые представляют собой клетки, которые реагируют на повреждение свертыванием.Клопидогрель снижает способность тромбоцитов слипаться

Предупреждений:

Из-за предотвращения образования тромбов клопидогрель увеличивает риск кровотечения у вашего питомца в результате того, что организм не может эффективно свертываться. Следите за стулом вашего питомца, потому что черный или дегтеобразный стул может указывать на кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Фирменное наименование:

Плавикс

Общее название:

клопидогрель

Что самое важное, что я должен знать о клопидогреле?

Клопидогрель требуется по рецепту вашего ветеринара и продается в виде таблеток.Использование клопидогреля может увеличить риск кровотечения у вашего питомца из-за того, что организм не может образовывать сгустки. Клопидогрель выпускается в виде таблеток по 75 мг.

Что мне следует обсудить с ветеринаром, прежде чем давать клопидогрель моему питомцу?

Сообщите ветеринару, если у вашего питомца повышенная чувствительность к клопидогрелу. Сообщите ветеринару о любых других лекарствах или добавках, которые принимает ваш питомец.

Как следует давать клопидогрель моему питомцу?

Введите клопидогрель точно в соответствии с предписаниями ветеринара.Также давайте клопидогрель во время еды, чтобы избежать расстройства желудка. Не прекращайте давать своему питомцу клопидогрель, не посоветовавшись с ветеринаром.

Каковы возможные побочные эффекты клопидогреля?

Побочные эффекты клопидогреля могут включать повышенный риск кровотечения, рвоты и анорексии. Однако потенциальные побочные эффекты могут быть уменьшены при приеме с пищей.

Что произойдет, если я пропущу прием клопидогреля?

Дайте пропущенную дозу, как только вспомните.Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному графику дозирования. Не увеличивайте дозу вдвое.

Что произойдет, если я передозирую своему питомцу клопидогрел?

Если вы подозреваете передозировку, немедленно обратитесь к ветеринару.

Чего следует избегать, давая клопидогрель моему питомцу?

Избегайте давать домашним животным с повышенной чувствительностью к клопидогрелу. Не давайте животным с активными нарушениями свертываемости крови.

Какие другие препараты повлияют на клопидогрель?

Использование клопидогреля с НПВП (нестероидными противовоспалительными средствами) увеличивает риск желудочно-кишечного кровотечения.Опиоиды уменьшают абсорбцию клопидогреля при совместном применении. Одновременный прием омепразола с клопидогрелом значительно снижает антиагрегантную активность клопидогреля.

Канадская аптека: Купить Плавикс онлайн

Плавикс Описание продукта


Использование лекарств

Плавикс — это антитромбоцитарный препарат, который помогает предотвратить развитие атеротромбоза независимо от локализации атеросклеротических поражений. Антиагрегантная терапия препаратом Плавикс может быть показана пациентам с острым коронарным синдромом, мерцательной аритмией и недавно перенесенными атеротромботическими событиями.

Плавикс помогает предотвратить долгосрочные атеротромботические явления у взрослых пациентов с острыми коронарными синдромами и тем самым снижает риск инсульта, сердечного приступа, повторного инфаркта, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и рефрактерных ишемических синдромов миокарда.

Плавикс показан для вторичной профилактики атеротромботических событий и снижения риска сердечного приступа, тромботического и эмболического ишемического инсульта, а также смерти от сосудов у взрослых пациентов с установленным заболеванием периферических артерий или недавними сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными событиями в анамнезе.

Пропущенная доза

Если вы вспомнили о пропущенной дозе Плавикса в течение 12 часов после назначенного времени, примите таблетку как можно скорее. В противном случае дождитесь следующей дозы этого антиагрегантного препарата и пропустите пропущенную дозу Плавикса.

Дополнительная информация

Эффективность Плавикса после первичной ангиопластики не подтверждена. Пациентам с фибрилляцией предсердий и острым коронарным синдромом Плавикс следует применять только в комбинации с аспирином (ацетилсалициловая кислота, АСК).Некоторым пациентам с фибрилляцией артерий может быть показан Плавикс для снижения риска тромбоэмболических и атеротромботических событий.

Хранение

Таблетки Плавикс необходимо хранить при температуре не выше 25 ° С, в сухом теплом месте, недоступном для детей.

Информация по безопасности Плавикса


Предупреждения

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) и рецептурные (RX), из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП) подавляют антиагрегантный эффект Плавикса.Поэтому пациентам, принимающим Плавикс, следует избегать ИПП и применять альтернативную терапию кислотозависимых желудочно-кишечных расстройств.

Заявление об ограничении ответственности

Цель этого обзора Plavix — предоставить информацию о снижении сердечно-сосудистых и цереброваскулярных рисков. Эта информация не предназначена для использования в качестве замены медицинского обследования, диагностики или совета квалифицированного поставщика медицинских услуг. Интернет-аптека не несет ответственности за любые убытки, ущерб или травмы, вызванные неправильным использованием информации об антиагрегантном агенте Плавикс.

Побочные эффекты Плавикса


Таблетки Плавикса хорошо переносятся и вызывают низкую частоту неинтенсивных нежелательных эффектов. Чаще всего применение Плавикса вызывает различные виды кровотечений, наиболее частыми из которых являются желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, носовые кровотечения или синяки. Такие нежелательные эффекты, как сыпь или желудочно-кишечные явления (включая диарею, боль в животе, запор, гастрит или язвенную болезнь желудка), редко встречаются при применении антитромбоцитарного препарата Плавикс.

BRILINTA 90 мг по сравнению с Plavix

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ BRILINTA

® (тикагрелор), ВКЛЮЧАЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ В КОРОБКЕ, ДЛЯ ТАБЛЕТЧИКОВ 60 ​​И 90 МГ

BRILINTA используется для снижения вероятности сердечного приступа или инсульта или смерти от него, но BRILINTA (и аналогичные препараты) могут вызвать кровотечение, которое может быть серьезным и иногда приводить к смерти. В случае серьезного кровотечения, такого как внутреннее кровотечение, может потребоваться переливание крови или хирургическое вмешательство. Пока вы принимаете BRILINTA, у вас могут появиться синяки и кровотечение, а также вероятность кровотечения из носа.Для остановки кровотечения также потребуется больше времени, чем обычно.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы кровотечения при приеме BRILINTA, в том числе: сильное неконтролируемое кровотечение; розовая, красная или коричневая моча; рвота с кровью или похожая на кофейную гущу; красный или черный стул; или если вы кашляете кровью или тромбами.

Не прекращайте прием БРИЛИНТА, не посоветовавшись с врачом, который вам его пропишет. Люди, которые получают лечение стентом и прекращают прием BRILINTA слишком рано, имеют более высокий риск образования тромба в стенте, сердечного приступа или смерти.Если вы прекратите прием BRILINTA из-за кровотечения или по другим причинам, ваш риск сердечного приступа или инсульта может увеличиться. Сообщите всем своим врачам и стоматологам, что вы принимаете BRILINTA. Чтобы снизить риск кровотечения, врач может посоветовать вам прекратить прием BRILINTA за 5 дней до операции. Ваш врач должен сообщить вам, когда снова начать прием BRILINTA, как можно скорее после операции.

Примите BRILINTA и аспирин в точном соответствии с указаниями врача. В большинстве случаев вам не следует принимать дозу аспирина выше 100 мг в день, поскольку это может повлиять на эффективность действия BRILINTA.Сообщите своему врачу, если вы принимаете другие лекарства, содержащие аспирин. Не принимайте новые лекарства, содержащие аспирин.

Не принимайте BRILINTA, если у вас в анамнезе было кровотечение в мозг, у вас сейчас кровотечение или у вас аллергия на тикагрелор или любой из ингредиентов BRILINTA.

Сообщалось о замедленном сердечном ритме при приеме BRILINTA.

BRILINTA может вызывать серьезные побочные эффекты, включая кровотечение и одышку. Позвоните своему врачу, если у вас возникла новая или неожиданная одышка или какой-либо побочный эффект, который вас беспокоит или который не проходит.Ваш врач может решить, какое лечение необходимо.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки. BRILINTA может повлиять на работу других лекарств, а другие лекарства могут повлиять на работу BRILINTA. Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью или планируете кормить грудью. Вы не должны кормить грудью во время лечения BRILINTA.

РАЗРЕШЕНИЕ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

BRILINTA — это лекарство, отпускаемое по рецепту для взрослых, которое используется для:

  • снизить риск смерти, сердечного приступа и инсульта у людей с блокировкой кровотока к сердцу (острый коронарный синдром или ACS) или сердечным приступом в анамнезе.BRILINTA также может снизить риск образования тромбов в стенте у людей, которым были установлены стенты для лечения ОКС.
  • снижает риск первого сердечного приступа или инсульта у людей с заболеванием, при котором приток крови к сердцу снижен (ишемическая болезнь сердца или ИБС), которые подвержены высокому риску сердечного приступа или инсульта.
  • снижает риск инсульта у людей, перенесших инсульт (острый ишемический инсульт) или временные симптомы инсульта, известные как мини-инсульт или транзиторная ишемическая атака.

Пожалуйста, прочтите руководство по лекарствам и
Информация о предписании, включая ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ в штучной упаковке, для BRILINTA.

Вы можете сообщить о побочных эффектах, связанных с продуктами AstraZeneca, нажав здесь.

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>