Недостаток витамина в6: Дефицит витамина В6

Дефицит витамина В6

Витамин В6 (Пиридоксин) является сводным названием группы водорастворимых взаимозаменяемых соединений пиридоксина, пиридоксаля, и пиридоксамина, и их 5′-фосфат производных. Пиридоксаль-5′-фосфат (ПЛФ) и, в меньшей степени, пиридоксамин фосфат, действуют как коферменты для многих ферментов, участвующих в метаболизме аминокислот, в том числе аминотрансфераз, декарбоксилаз, рацемаз и дегидратаз. В ходе ПЛФ-зависимых реакций синтезируется целый ряд важнейших соединений: нейромедиаторов, таких как серотонин

(из 5-гидрокситриптофана), γ-аминомасляной кислоты (из глутамата), допамин, и гистамин, а также гем и порфирины. Кроме того, витамин В6 участвует в метаболизме гликогена, превращении триптофана в ниацин, синтезе цистеина из метионина, активном транспорте аминокислот через клеточные мембраны, комплексообразовании металлов и синтезе арахидоновой и докозагексаеновой кислоты из линолевой и линоленовой кислот соответственно. Таким образом, витамин В6 необходим для нормальной работы нервной системы, сокращения сердечной мышцы, процессов формирования гемоглобина и красных кровяных телец, метаболизма других витаминов, а также поддержания физиологических концентраций уровней липидов крови.

Потребность в витамине В6 зависит от возраста: 0-6 мес: 0,5 мг/сут, 6 мес-1 год – 0,6 мг/сут., 1-3года – 0,9 мг/сут., 4-6 лет – 1,3 мг/сут., 7-10 лет – 1,6 мг/сут, мальчики 11-14 лет – 1,8 мг/сут, юноши 15-18 лет – 2 мг/сут., девушки 11-18 лет – 1,6 мг/сутки.

Потребность в пиридоксине может повышаться во время стресса и при повышенных нагрузках, приеме антидепрессантов и оральных контрацептивов, химиотерапии и наличии злокачественных заболеваний, у пациентов, страдающих СПИДом, гепатитами, получающих терапию гемодиализа, заболеваниях кишечника, особенно глистных инвазиях, а также у лиц, употребляющих алкоголь и курильщиков. Следует отметить что лицам, употребляющим белковую пищу богатую триптофаном, метионином и цистеином также необходимы более высокие количества витамина В6. Такие препараты как изониазид, пеницилламин, кортикостероиды, а также противосудорожные медикаменты ингибируют активность витамина В6.

Содержание пиридоксина в грудном молоке женщин не страдающих гиповитаминозом В6 и адаптированных смесях для детского питания достаточно для нормального роста и развития ребенка. Кроме того, хорошими источниками данного витамина являются: цельнозерновые, мясо, рыба, птица, печень и некоторые овощи. При высокотемпературной обработке продуктов питания большая часть пиридоксина.

Причина заболеваний и состояний, которые ранее связывались с общим дефицитом пиридоксина в настоящее время пересматривается. Имеется целый ряд состояний которые связаны с нарушением структуры ферментов, участвующих в обмене пиридоксина, пиридоксаля, пиридоксамина или связанных с ними веществ. Эти синдромы включают развитие витамин В6-зависимых судорог, витамин В6-дефицитную анемию, ксантуреновую ацидурию, цистатионурию и гомоцистеинурию, а также некоторые другие заболевания.

Учитывая что в настоящее время достаточное количество продуктов питания обогащено витамином В6, «чистые» дефицитные состояния встречаются достаточно редко. Что касается детей, наиболее часто проявления гиповитаминоза В6 регистрируются у детей получающих специфическую терапию по поводу туберкулеза, лечение гормональными или противосудорожными препаратами. Нередко дефицит витамина В6 отмечается у пациентов получающих высокодозовую химиотерапию (например при злокачественных заболеваниях крови). В некоторых случаях гиповитаминоз выявляется при резистентной к терапии железодефицитной или полидефицитной анемии. Типичными проявлениями недостаточного поступления пиридоксина с пищей являются судороги у новорожденных и детей младшего возраста, периферический неврит, дерматит и анемия. Также характерны неспецифичные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Поражения кожи чаще протекают по типу себорейного дерматита с образованием участков шелушения и зуда, кроме того, могут поражаться и слизистые рта, языка, в таком случае нередко образование могнущих трещин и язв. Периферические нейропатии также протекают неспецифично и могут быть представлены различными нарушениями чувствительности (покалывание, жжение, чувство холода, болезненные ощущения), в тяжелых случаях возможно развитие мышечной слабости и нарушения со стороны двигательной сферы. У детей с дефицитом витамина В6 отмечаются более частые инфекции, снижается эмоциональная устойчивость, они быстрее устают, им тяжелее дается усвоение новых навыков и знаний. В литературе описаны случаи возникновения лимфопении (снижения количества лимфоцитов), оксалурии (повышенное выделение оксалатов с мочой) и развития мочекаменной болезни у пациентов с нарушенным метаболизмом пиридоксина.

Дети получающие терапию противосудорожными препаратами или изониазидом на длительной основе угрожаемы по развитию витамин В6-дефицитных состояний!

В большинстве случаев диагноз устанавливается клинически, однако возможны специфические тесты по определению ферментативной активности эритроцитов, нагрузочные пробы с триптофаном.

Если на то нет специальных указаний, профилактику гиповитаминоза В6 можно не проводить, достаточно разнообразия и полноценности диеты ребенка.

Лечение проводится таблетированными формами витамина В6 или комплексами витаминов группы В и фолиевой кислоты, а в некоторых случаях – применяются внутримышечные инъекции пиридоксина. Наиболее частым осложнением (побочным эффектом) терапии пиридоксином является аллергия, однако описаны случаи развития судорог, периферических нейропатий, а также лекарственного гепатита у пациентов, получавших высокие дозы витамина В6.

Данный материал предназначен для родителей и рассчитан на лиц старше 18 лет, имеющих образование не ниже чем полное среднее/ среднее специальное и свободно владеющих русским языком. Он не является пособием по диагностике, лечению или тактике ведения того или иного заболевания или состояния, не может являться учебным пособием для студентов или других учащихся и представлен лишь с ознакомительной целью. В целях безопасности Вашего ребенка некоторые специфические аспекты диагностики и терапии заболеваний или состояний были умышленно опущены.

Не пытайтесь самостоятельно устанавливать у ребенка диагноз. Не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно или по совету лиц, не имеющих юридического и морального права на лечение детей. Помните, Ваши взгляды, оценка полученной самостоятельно медицинской информации могут быть непрофессиональны и заведомо ошибочны, а действия – нанести вред Вашему ребенку. Если у Вас есть вопросы/сомнения/подозрения/опасения по поводу состояния здоровья Вашего ребенка, пожалуйста, обратитесь к врачу, имеющему действующий профессиональный сертификат и допущенному к работе с детьми. Если состояние Вашего ребенка кажется Вам угрожающим – не сомневайтесь – вызовите Врача или позвоните в Скорую Медицинскую Помощь.

Недостаток витаминов и минералов: как организм сигнализирует о помощи

Большинство необходимых витаминов и микроэлементов мы получаем с едой. При дефиците определенных элементов могут возникать проблемы, связанные с пищеварением, заболеваниями кожи, состоянием костей или даже развитием деменции.

Важно знать уровень витаминов и минералов внутри вашего организма, потому что провалы по конкретным элементам могут быть даже у самого здорового на первый взгляд человека. Показатели витаминов и минералов в организме также могут быть изменены под влиянием стресса, загрязнений окружающей среды и гормональных изменений. Поэтому в то время как правильное питание действительно значительно может снизить риск дефицита витаминов и других проблем с организмом, это не железобетонная гарантия того, что вы получаете оптимальное количество всех необходимых организму элементов.

Причины таких общих симптомов как усталость и мышечные боли могут скрываться в недостатке питательных веществ. Находитесь ли вы в зоне риска? Способов проверить несколько: прочитать общие симптомы, которые мы подобрали ниже, или сделать спектральный анализ волос и получить экспертное заключение на 33 химических элемента.  

Изобилие продуктов питания и «таблеточных» витаминов не означает, что люди перестали испытывать дефицит жизненно-важных витаминов и минералов, которые необходимы организму для оптимальной работы. Ситуация может быть гораздо серьезнее. Недостатки питательных веществ изменяют физические функции и процессы на самом базовом клеточном уровне: происходит нарушение водного баланса, функций ферментации, работы нервной и пищеварительной систем, обмена веществ.

Недостатки питательных веществ также могут привести к серьезным заболеваниям. Например, дефицит кальция и витамина D может вызвать остеопению или остеопороз – состояния, сопровождающиеся особой хрупкостью костей.

Как распознать недостаток наиболее распространенных веществ?

1. Кальций укрепляет костно-мышечную систему

Кальций важен для поддержания сильных костей и контроля функций мышц и нервов. Признаки низкого уровня кальция включают мышечные судороги и аномальные сердечные ритмы. Убедитесь, что вы получаете достаточно минерала, по крайней мере, с тремя порциями молока или йогурта в день. Другими хорошими источниками кальция являются сыр, апельсиновый сок, обогащенный кальцием, и зеленые овощи.

2. Витамин D необходим для поддержания сильных костей

Этот витамин также имеет решающее значение для здоровья костей. Симптомы дефицита витамина D могут быть неопределенными – усталость и мышечные боли, слабость. В конце концов недостаток витамина D может привести к размягчению костей.

Лучший способ восполнить дефицит данного витамин в организме – проводить больше времени на солнце каждый день, но в случае с Петербургом логичнее употреблять богатые витамином D продукты. Так витамин D содержится в жирной рыбе, например, лососе или тунце. Значительная часть суточной дозы витамина D содержится в стакане цельного натурального молока. Особенное внимание стоит обратить на сыры твердых сортов, сливочное масло и сметану.

3. Калий помогает мышцам и нервам нормально функционировать

Калий помогает сердцу, нервам и мышцам работать правильно. В краткосрочной перспективе уровень калия в организме может снизиться, например, вследствие рвоты или диареи, антибиотиков или диуретиков, из-за хронических состояний, например, расстройство пищеварительной системы или заболевание почек. Симптомы дефицита включают мышечную слабость, запор, покалывание и онемение, а в тяжелых случаях – ненормальный сердечный ритм.

Природными источниками калия являются бананы, молоко, овощи, фасоль и горох.

4. Железо необходимо для обогащения крови кислородом

Железо необходимо для производства эритроцитов, которые переносят кислород по всему телу. Когда уровни железа становятся слишком низкими, может наблюдаться дефицит эритроцитов – состояние, называемое анемией. Анемия вызывает усталость, бледность кожи, волосы становятся более тонкими. Чтобы повысить уровень железа, специалисты рекомендует есть обогащенные железом злаки, говядину, устрицы, бобы (особенно белые бобы, нут и фасоль), чечевицу и шпинат.

5. Витамин B12 помогает в работе мозга

Витамин B12 помогает продуцировать ДНК и помогает в работе нейротрансмиттеров (виды гормонов в головном мозге, передающие информацию от одного нейрона другому. Синтезируются аминокислотами). Симптомы дефицита витамина B12 включают онемение рук или ног, проблемы с ходьбой и балансом, анемия, усталость, опухший, воспаленный язык, потеря памяти, паранойя, галлюцинации.

Витамин B12 может быть получен из животных источников. Ешьте больше рыбы, курицы, молока и йогурта. Если вы веган, выбирайте веганские продукты, обогащенные B12, такие как заменители мяса и сухие завтраки.

6. Фолат жизненно важен для женщин детородного возраста

Фолат или фолиевая кислота является особенно важным витамином для женщин детородного возраста, поэтому пренатальные витамины содержат такую ​​здоровую дозу.

Фолат — это общий термин, используемый для группы водорастворимых В витаминов, также знакомый нам под аббревиатурой «Витамин В-9». Именно это вещество встречается в природе и продуктах натурально.

Дефицит фолата может уменьшить общее количество клеток и крупных эритроцитов. Симптомы дефицита фолата включают усталость, язвы полости рта, замедленный рост, изменения цвета волос, кожи и ногтей.

Комитет по вопросам питания и питания Института медицины рекомендует женщинам, которые могли забеременеть, убедиться, что они ежедневно получают 400 мкг фолиевой кислоты, будь то пища или добавка. Для получения фолата из пищи, сделайте упор на обогащенные злаки, фасоль, чечевицу и листовую зелень.

7. Магний может увеличить общий энергетический уровень

Магний помогает поддерживать здоровье костей и помогает в производстве энергии. Хотя дефицит данного элемента является довольно необычным для здоровых людей, он может повлиять на тех, кто принимает определенные лекарства или потребляет слишком много алкоголя.

Дефицит магния может привести к потере аппетита, тошноте и рвоте, усталости и слабости. В более тяжелых случаях это может привести к онемению, мышечным судорогам, аномальным сердечным ритмам, незначительным изменениям личности или низким уровням калия или кальция.

Чтобы восстановить уровень магния, добавьте в привычный рацион больше продуктов, богатых магнием, таких как миндаль, кешью, арахис, шпинат, черные бобы.

Что делать дальше?

Лучший способ избежать или восполнить недостатки питательных веществ – убедиться, что вы следуете сбалансированной диете, богатой питательными веществами. Первостепенной в данной ситуации является правильное питание, а уже потом – комплексы мультивитаминов и добавок в таблетках и добавках. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если сомневаетесь в приеме лекарственных средств, препаратов или если у вас есть риск аллергической реакции на определенные продукты.  

Если вы склонны полагать, что у вас дефицит питательных веществ, поговорите со своим врачом. Анализ крови, микроэлементный анализ или спектральный анализ волос может помочь определить каких именно витаминов и минералов не хватает вашему организму.

Прямые показания к проведению исследования химического состава волос

• Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей
• Интенсивные занятия спортом, фитнесом
• Большие физические и эмоциональные нагрузки
• Снижение иммунитета
• Аллергические реакции
• Неэффективная традиционная терапия
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Синдром хронической усталости
• Раздражительности, нервозность
• Остеохондроз, остеопороз
• Заболевание щитовидной железы
• Дисбактериоз и другие заболевания ЖКТ
• Планирование беременности, бесплодие, снижение потенции у мужчин
• Проживание в мегаполисе
• Работа на вредных производствах
• Несбалансированное питание

Почему нельзя использовать для определения микроэлементного статуса сыворотку крови?

Химический состав крови организма находится в стабильном состоянии и не может являться отражением хронического дисбаланса микроэлементов.

Сыворотку крови используют для исследований только при острых отравлениях, в первые 6 часов после попадания токсина в организм человека. Волосы способны дать нам информацию о дисбалансе микроэлементов в среднем за последние 1-2 месяца.

Для анализа берутся 3-4 маленькие прядки волос (6-10 волосинок в прядке), с затылочной части головы ближе к корням. Если волосы короткие, то объем примерно равняется чайной ложке (без горки).

Затем волосы обезжиривают в ацетоне, сушат, взвешивают, заливают концентрированной азотной кислотой. Далее проводят озоление (растворяют при высокой температуре и давлении) с использованием системы микроволнового разложения MARS5. Растворенную пробу количественно переносят в пробирку, разбавляя пробу в 1 000 раз. Далее проводят анализ на масс-спектрометре с индуктивно-связанной плазмой, который обеспечивает многоэлементный анализ любых жидких образцов – от следовых содержаний элементов до долей процента.  

Дефицит витаминов группы В: аспекты диагностики и терапии | Менделевич Е.Г.

В статье освещены аспекты диагностики и терапии дефицита витаминов группы В

Для цитирования. Менделевич Е.Г. Дефицит витаминов группы В: аспекты диагностики и терапии // РМЖ. 2016. No 7. С. 442–444.

     В основе большинства неврологических заболеваний лежит дефицит витаминов, что связано с их ролью в качестве коферментов многих каталитических реакций. Наиболее распространенная недостаточность витаминов, приводящая к различным клиническим неврологическим расстройствам, связана с витаминами группы В (В1, В6, В12). Несмотря на длительную историю превентивного назначения витаминов данной группы в клинической практике, реальная диагностика дефицитарных расстройств нервной системы остается на низком уровне. 

     Достаточное содержание этих витаминов в организме в значительной мере зависит от полноценного питания, а избыточное разрушение связано с употреблением алкоголя, никотина, кофе и рафинированного сахара. Существуют многие экзогенные и эндогенные причины развития дефицита витаминов в организме [1, 2]. Эндогенные причины – увеличенная утилизация, недостаточное поступление (связанное с голоданием, а также с избирательным употреблением продуктов (веганы)) или всасывание витаминов. Экзогенные причины витаминодефицита – патология всасывания витаминов в желудке, кишечнике, нарушение печеночного метаболизма, обменные процессы с повышенной потребностью в витаминах. Еще одной причиной витаминодефицита являются последствия бариартрической хирургии. Неврологические осложнения оперативного лечения ожирения все чаще признаются медицинским сообществом, что связано с увеличением распространенности данного явления и возрастающим числом проведенных процедур.  

     Патологии, связанные с недостатком в организме витаминов группы В, могут проявляться комбинированно или изолированно, сопровождаясь различным спектром психических, эмоциональных и неврологических патологий, таких как энцефалопатии, миелопатии, поли- и мононейропатии. В одних случаях развивается дефицит одного из витаминов, в других – комплексная недостаточность, что зависит от этиологических факторов.

     Распространенность дефицита витамина B12 оценивается примерно на уровне 3–16%. В пожилом возрасте низкий уровень содержания В12 (< 300 пг/мл) составляет 21–26%. В современных исследованиях пересмотрен спектр наиболее распространенных причин и проявлений дефицита В12. Так, недостаток мальабсорбции кобаламина обнаруживается только у 30% пациентов с частичной резекцией желудка, меньшая доля неврологических В12-дефицитарных расстройств обусловлена мегалобластной анемией. Наиболее частая причина нарушения всасывания кобаламина связана с развитием злокачественной анемии с атрофией париетальных клеток желудка [3]. Среди других возможных причин: длительное наличие хеликобактерной инфекции, долгосрочная антацидная терапия, прием препаратов протонной помпы и h3-блокаторов, наличие недостаточности пепсина, желудочной секреции или протеолитического расщепления [4, 5]. Дефицит фолатов также может спровоцировать недостаток кобаламина. В то же время широко распространенная практика добавления фолиевой кислоты в пищевые продукты в западных странах является одной из причин, приводящих к тому, что дефицит кобаламина в сыворотке крови не обнаруживается, и, соответственно, недооцениваются и не распознаются В12-дефицитарные неврологические проявления [5]. 

     Основные клинические проявления дефицита В12 сводятся к формированию 2-х групп синдромов: гематологических нарушений и психоневрологических расстройств [2]. До недавнего времени наличие гематологических расстройств служило лабораторным подтверждением роли дефицита витамина В12 в развитии неврологических расстройств. В настоящее время, напротив, установлено, что степень В12-мегалобластной анемии обратно коррелирует с наличием и тяжестью психоневрологических симптомов, и тяжелая анемия редко сопровождается какими-либо неврологическими симптомами [6]. Причины данного явления не совсем ясны. Предполагается, что механизмы, ответственные за неврологическую дисфункцию и гематологические последствия дефицита кобаламина, различаются между собой. В большинстве наблюдений клинические симптомы дефицита В12 могут быть негрубо выраженными. В типичных случаях в первую очередь развивается тот или иной – гематологический или неврологический – классический вариант: мегалобластная анемия или подострая комбинированная дегенерация спинного мозга. В более редких случаях развиваются гемолиз и панцитопения, а психоневрологические осложнения характеризуются развитием атрофии зрительного нерва, а также психических расстройств: деменции, бреда, психоза, мании. 

     Подострая комбинированная дегенерация спинного мозга (ПКДСМ) – наиболее типичное неврологическое осложнение, вызванное недостатком кобаламина [2]. Нижние отделы спинного мозга подвергаются патологии чаще, чем верхние, что объясняет более частое поражение ног. Клиническая картина ПКДСМ характеризуется спастическим пара- или тетрапарезом, симметричной дизестезией и нарушением кожной чувствительности, патологией глубокой чувствительности с превалирующим нарушением вибрационного чувства и возможным развитием сенситивной атаксии. У меньшей части пациентов обнаруживают психические нарушения или вегетативные признаки (нейрогенный мочевой пузырь и эректильная дисфункция). 

     Важным инструментом диагностики ПКДСМ является МРТ, выявляющая линейное изменение сигнала в области задних отделов спинного мозга. Однако адекватная диагностика возможна лишь при использовании высокопольных МРТ-аппаратов, т. к. диагностичность на аппаратах низкого разрешения составляет 14,8% [7]. 

     Витамин B12 играет большую роль в нормальном функционировании ЦНС, выступая в качестве кофактора реакций, необходимых для синтеза и функционирования нейромедиаторов и миелинизации. Предполагается, что даже в тех случаях, когда у пациента имеются клинические проявления только ПКДСМ, недостаток В12 вызывает процессы демиелинизации в головном мозге [8]. 

     Полинейропатия развивается у 25% пациентов с дефицитом витамина В12 и часто комбинируется с ПКДСМ [2, 9]. Среди патологических механизмов отмечается дегенерация аксонов с или без демиелинизации. Нередко признаки полинейропатии выявляются субклинически при ЭМГ-исследовании. Оптическая нейропатия из-за дефицита витамина В12 в основном наблюдается в пожилом возрасте, характеризуется симметричной, безболезненной и прогрессирующей потерей зрения, наблюдается центральная скотома.

     Известно, что определение у больных с деменцией сывороточного содержания В12 является важным тестом при проведении дифференциальной диагностики этиологии когнитивной дисфункции. В большом числе исследований показана корреляция между концентрацией сывороточного кобаламина и когнитивными функциями у здоровых пожилых людей [10, 11]. Обнаружение связи дефицита витамина с уровнем когнитивных расстройств при болезни Альцгеймера позволяет предположить, что недостаток В12 может способствовать развитию данного заболевания. Однако высокая распространенность дефицита кобаламина среди пожилого населения является одним из аргументов в пользу того, что когнитивная дисфункция и В12-дефицит – простое совпадение. Рядом авторов было продемонстрировано нарушение исполнительных функций, которое регрессировало при восполнении дефицита В12. Показана ассоциация В12-дефицита с нарушением зрительно-пространственной ориентации, ухудшением памяти, внимания [2, 8]. Предполагается, что одним из возможных механизмов когнитивных и других психических расстройств является не собственно дефицит В12, а связанная с ним патология накопления метилмалоновой кислоты и гомоцистеина. 

     МРТ-верификация В12-дефицитарного поражения головного мозга является дискуссионной проблемой при обычных режимах исследования. Содержание В12 было связано с тяжестью поражения белого вещества, особенно в перивентрикулярной области. В то же время показаны масштабные изменения микроструктурного уровня в коре головного мозга (лобная, теменная, височная доли, мозолистое тело и связанные с ними волокна) у пациентов с дефицитом витамина B12 при исследовании с помощью МР-спектроскопии и DTI (диффузионная тензорная визуализация). Установлена и корреляция с когнитивными нарушениями, даже если пациенты имели клинические симптомы поражения только спинного мозга [8]. Ассоциация дефицита витамина В12 и депрессивных симптомов у пожилых пациентов была установлена рядом исследователей [12, 13, 14]. Эти данные нацеливают на поиск недостатка В12 при депрессии у пожилых и возможное включение кобаламина в схемы лечения депрессии в клинической практике. Проспективное исследование амбулаторных пациентов с большим депрессивным расстройством показало, что адекватные концентрации витамина B12 коррелируют с лучшей реакцией на лечение депрессии [12].

     Современная диагностика предполагаемых В12-неврологических расстройств не может полностью опираться на лабораторные данные. Так, в случаях клинически очевидных В12-дефицитарных состояний пациентов примерно 5% из них имеют нормальные концентрации В12, а 10% – значения кобаламина в сыворотке на нижней границе нормы (цит. по [2]).

Анализ концентрации в сыворотке крови метилмалоновой кислоты и гомоцистеина может выявить пациентов с пограничными концентрациями B12. Если эти два маркера находятся в пределах нормы, то дефицит кобаламина практически исключен.

Изменение преставлений о клиническом спектре В дефицита в настоящее время связано с более частой неврологической патологией у пациентов с дефицитом кобаламина в сочетании с мягкой или отсутствующей анемией. 

     Витамин В1 (тиамин) – водорастворимый витамин, играющий большую роль в энергетическом метаболизме, организации проведения возбуждения в нервных структурах, участвующий в построении нейрональных мембран. Наиболее часто дефицит тиамина наблюдается у больных алкоголизмом – снижение его концентрации в крови отмечается у 30–80% лиц данной категории.  

     Неврологические проявления недостатка витамина В1 разнообразны. Возможно развитие полинейропатии по типу сухой формы (бери-бери), с ведущими симптомами похудания, снижения вначале болевой, а затем глубокой чувствительности, ослабления сухожильных рефлексов, атактическими явлениями [15, 16]. Часто полиневрит сочетается с хронической и острой энцефалопатией. 

     Развитие острой энцефалопатии Вернике (ЭВ) связано с недостаточностью поступления тиамина при алкоголизме, а также другими причинами: при синдроме мальабсорбции у больных со злокачественными новообразованиями, после операций на желудке и кишечнике, при нервной анорексии, СПИДе, тяжелом токсикозе беременности с неукротимой рвотой [1, 17]. Распространенность ЭВ при алкоголизме составляет 0,75–2,8%, но, вероятнее всего, ее масштаб недооценен. Классическим проявлением ЭВ является триада синдромов: спутанность сознания, офтальмоплегия и атаксия. Трудности диагностики обусловлены наличием у большинства больных лишь одного или двух синдромов из этой триады. Характерным является постепенное развитие спутанности сознания (дни/недели). Отмечаются нарушения внимания и памяти, апатия и дезориентировка. Глазодвигательные расстройства включают горизонтальный или вертикальный нистагм. Атаксия носит преимущественно туловищный характер. Дискоординаторные расстройства в конечностях редки. Другие возможные симптомы: конфабуляции, парез взора, отек диска зрительного нерва, гиперкинезы, снижение слуха, дисфагия, вегетативные нарушения в виде гипотермии и ортостатической гипотензии, кома. 

     Установлено, что запасы тиамина при отсутствии его поступления исчерпываются менее чем через 3–4 нед., а дефицит усугубляется введением глюкозы. В данных условиях поступление в организм углеводов (вливание раствора глюкозы) постепенно истощает запасы тиамина в критически важных зонах таламуса и ретикулярной формации ствола. Течение и исход ЭВ при беременности неутешительны: полное выздоровление наблюдается менее чем в 30% случаев, гибель плода, как спонтанная, так и в результате вынужденного аборта, отмечается в 47,9% случаев. Наиболее быстро регрессируют глазные симптомы. Признанной мировой практикой лечения больных ЭВ с сопутствующим алкоголизмом является введение 100 мг тиамина до в/в вливаний растворов, содержащих глюкозу, в целях профилактики данной энцефалопатии. Лечение алкогольной ЭВ требует применения В1 3 р./сут по 500 мг в/в 2–3 дня, затем по 250 мг в/в, далее перорально по 50–100 мг; при неалкогольной ЭВ – 100–200 мг в/в.

     Хроническая энцефалопатия Корсакова в подавляющем числе случаев является продолжением развития острой алкогольной ЭВ. Нередко симптомы острой энцефалопатии с наличием спутанности сознания, глазодвигательных и иных расстройств недооцениваются или неверно интерпретируются. В связи с этим создается впечатление о развитии первичного синдрома Корсакова. Показано, что только у 1–2% лиц с алкоголизмом диагностируется синдром Корсакова при жизни [18]. В 12–15% аутопсийного исследования больных алкоголизмом выявляют нейропатологические особенности синдрома Вернике – Корсакова [17]. По-видимому, эти пациенты имели те или иные клинические проявления данного синдрома, которые никогда не диагностировались. Типичными клиническими симптомами синдрома Корсакова являются сочетание фиксационной амнезии, псевдореминисценций и конфабуляций. 

     Витамин В6 (пиридоксин) участвует в процессах синтеза белка и обмене энергии, играет важную роль в синтезе ряда нейромедиаторов. Значимость витамина В6 связана с катализацией глутамата, оказывающего патогенное возбуждающее действие на ЦНС и развитие эксайтотоксичности. В настоящее время клинические проявления авитаминоза В6 встречаются значительно реже, чем при недостатке других витаминов группы В. Одной из возможных причин развития депрессии в пожилом возрасте может быть недостаток витамина В6. 

     Развитие энцефалопатии при витаминодефицитарных состояниях происходит в разные сроки: при недостатке тиамина – 1–3 нед., при дефиците фолиевой кислоты – несколько месяцев, кобаламина – несколько лет [19].

     Таким образом, наличие в организме витаминов группы В является важным для неврологического, психического и эмоционального здоровья. В традиционной неврологической практике на протяжении многих десятилетий применяются препараты, содержащие витамины В1, В6, В12, с учетом их эффективности, активного участия в биохимических процессах и наличия нейротропного действия. Частая необходимость комплексного применения витаминов группы В в неврологической практике способствовала разработке комбинированных субстанций. Одним из наиболее признанных препаратов, содержащих оптимальное сочетание витаминов В1, В6, В12, является препарат Мильгамма. Комбинированное применение витаминов в составе препарата Мильгамма восстанавливает нормальную деятельность структур периферической нервной системы при радикулопатиях, мышечно-тонических синдромах, диабетической и алкогольной полиневропатии, различных болевых синдромах [20, 21]. Оптимальное сочетание витаминов обеспечивает нейропротективное действие при ряде поражений головного и спинного мозга. В ампуле объемом 2 мл содержится 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1 мг цианокобаламина и 20 мг лидокаина гидрохлорида. Немаловажными удобствами применения препарата, обеспечивающими приверженность лечению, являются малый объем вводимого раствора, а также местный анестетик лидокаин, входящий в его состав. На начальном этапе лечения целесообразно назначение Мильгаммы раствора в виде 10 ежедневных инъекций, в последующем необходим переход на пероральный прием препарата Мильгамма композитум, содержащего по 100 мг бенфотиамина и пиридоксина, в дозе по 1 драже 3 р./сут на протяжении 6–8 нед. Достоинством препарата Мильгамма также является его хорошая переносимость – при клинических исследованиях не было выявлено побочных эффектов, связанных с приемом этого препарата. Согласно результатам ряда исследований, взаимопотенцирующее действие витаминов группы В в составе Мильгаммы повышает эффективность терапии при болевых синдромах в спине и шейной радикулопатии [20, 21].

     Таким образом, сбалансированный состав Мильгаммы и ее эффективность при лечении как дефицитарных состояний, так и большого круга недефицитарных неврологических расстройств открывают широкие возможности применения данного препарата в неврологической практике.

.

Витамин В6 (пиридоксин) — ОВУМ – медицинская лаборатория в Кемерοво

Описание

Витамин В6 (пиридоксин) – водорастворимый витамин. Витамин В6 поступает в организм человека с растительной и животной пищей, может синтезироваться микрофлорой кишечника. Наибольшее количество пиридоксина содержится в мясе, печени, рыбе, овощах, злаках.

Витамин В6 принимает участие в процессах синтеза белка в организме, образования нейромедиаторов, необходимых для работы нервной системы, обмене энергии, нужен для синтеза гемоглобина в эритроцитах.

Дефицит витамина В6

Гиповитаминоз (дефицит витамина) В6 может возникать из-за несбалансированного, однообразного питания. Нехватка витамина В6 развивается у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта из-за нарушения всасывания или образования витамина, а также при повышенной потребности в витамине, например у женщин при беременности, кормлении грудью, у детей. Употребление алкоголя и курение снижает  концентрацию витамина В6 в организме. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, например противотуберкулезных и противосудорожных средств, переводят витамин В6 в неактивную форму.

Признаками дефицита витамина В6 могут быть: сухость кожи, воспаление языка и десен, заеды в углах рта, тошнота, рвота, эмоциональные и неврологические нарушения (бессонница или сонливость, головокружение, нервозность, депрессия, ощущение онемения в ногах и руках, слабость в мышцах, судороги, подергивание уголков глаз или губ), анемия.

Недостаточное количество витемина В6 является фактором риска развития заболеваний сердца и сосудов.

Избыток витамина В6

Гипервитаминоз (избыток витамина) В6 может быть вызван врожденным наследственным заболеванием гипофосфатазией.  Проявлениями болезни являются аномалии скелета и зубов из-за нарушения  минерализации костной ткани, в лабораторных анализах определяются низкие уровни фермента щелочной фосфатазы.

Гипервитаминоз В6  может возникать  из-за приема больших доз витаминных препаратов.

Признаками избытка витамина В6 могут быть: ощущение слабости и нарушение чувствительности в ногах и руках, неловкость движений (из-за поражения периферических нервов).

Кому нужно определить свой уровень витамина В6

• Людям, соблюдающим строгие диеты.
• Людям с хроническими заболеваниями.
• Пожилым людям.
• Беременным и кормящим женщинам, не принимающим витаминные препараты для профилактики.
• Детям и подросткам в периоды интенсивного роста.
• Людям с повышенными умственными и физическими нагрузками.
• Курящим людям.

Трактовку результата исследования проводит лечащий врач, с учетом всех данных о состоянии здоровья и образа жизни пациента, результатов обследований, принимаемых лекарственных веществах. Врач подскажет, необходимо ли скорректировать питание, назначить профилактический или лечебный прием витаминов.

Правила подготовки

• Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическую нагрузку (бег, подъем по лестнице, подъем тяжестей), тепловые процедуры (посещение бани, сауны), эмоциональное возбуждение.
• Перед забором крови следует отдохнуть 10-15 минут в приемной, успокоиться.
• Исключить прием алкоголя за 1-2 дня до исследования.
• За 1 час до исследования исключить курение.
• Кровь не следует сдавать после рентгенографии, физиотерапевтических воздействий, после проведения диагностических или лечебных процедур.
• Анализ сдают натощак. «Натощак» — это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно — не менее 12 ч). Можно только пить воду. Накануне исследования следует избегать пищевых перегрузок.
• При исследовании крови учитывают влияние принимаемых лекарственных препаратов. Если прием лекарственного средства обязателен и исследование проводится на фоне приема препарата, об этом необходимо делать отметку на направлении

Витамин В6

Уже в конце 1920-х годов стало ясно, что существует более одного водорастворимого витамина «B». Чтобы определить фактор, предупреждающий развитие пеллагры, для экспериментальных крыс использовалась диета, обедненная предполагаемым веществом. У животных развивался дерматит (крысиная акродиния), который считается экспериментальной моделью для пеллагры у людей. После того, как витамин B1 был выделен, было обнаружено, что он неэффективен при лечении дерматита у крыс.

В 1936 году был впервые выделен еще один водорастворимый фактор, дефицит которого связывали с дерматитом, его назвали витамином В6. Новый витамин был выделен из рисовых отрубей и дрожжей. Структура его была быстро установлена и подтверждена синтезом, а название «пиридоксин» было предложено для этого вещества из-за его структурного сходства с пиридиновым кольцом.

Витамин В6 в природе существует в виде трех форм — это пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин. Все три формы имеют одинаковую биологическую активность. Обычно доступная синтетическая форма представляет собой пиридоксина гидрохлорид. Витамин В6 чувствителен к свету, особенно при щелочных значениях pH, и к температуре, поэтому во время приготовления пищи происходят его значительные потери. Замораживание овощей приводит к снижению количества присутствующих витаминов примерно на 25%.

Витамин В6 довольно широко распространен. В животном мире он присутствует как пиридоксаль и пиридоксамин; в продуктах растительного происхождения он встречается главным образом как пиридоксин. Говядина, курица, свинина и рыба богаты витамином В6. Среди растительных продуктов хорошими его источниками являются бананы, орехи, арахис и соя.

В пищевых продуктах витамин В6 присутствует как в трех свободных формах, так и в виде их фосфорилированных производных, для поглощения которых необходим гидролиз. Свободные формы витамина всасываются в тощем отделе тонкой кишки. Фосфорилированные производные витамина В6 могут быть дефосфорилированы до свободного витамина под действием фосфатаз. Любой избыток витамина В6 в печени метаболизируется до 4-пиридоксовой кислоты. Это основной метаболит витамина В6, который выводится с мочой, и составляет 40–60% потребляемого человеком витамина при правильном питании.

Витамин В6 является коферментом для более чем 60 различных ферментов, которые участвуют в превращениях аминокислот, метаболизме триптофана, липидов и нуклеиновых кислот, поддержании иммунного ответа, процессах торможения и возбуждения в центральной нервной системе, способствуют нормальному формированию эритроцитов, поддержанию нормального уровня гомоцистеина в крови. Витамин В6 участвует в биосинтезе протопорфирина, определяет ферментативную активность гликогенфосфорилазы, участвует в катаболизме гликогена, образовании норадреналина из тирозина.

Поскольку витамин B6 необходим для многих ферментов, его недостаток может влиять на наше здоровье, но первичный дефицит у людей встречается редко из-за широкого распространения витамина в пищевых продуктах. Даже при недостаточном питании необходимо длительное время, прежде чем отмечаются последствия дефицита.

Симптомы дефицита витамина В 6 включают гипохромную микроцитарную анемию и похожие на себорею кожные поражения вокруг глаз, носа и рта, сопровождаемые глосситом и стоматитом. Судорожные припадки, депрессия и спутанность сознания могут наблюдаться у людей, находящихся на диете с недостаточным содержанием витаминов. Дефицит витамина B6 увеличивает экскрецию оксалата с мочой и участвует в формировании почечных камней.

У некоторых хронических алкоголиков развивается сидеробластная анемия, которая сходна с таковой, наблюдаемой при дефиците железа, за исключением того, что костный мозг заполнен сидеробластами (железо-предшественниками эритроцитов). Это происходит из-за снижения в сыворотке крови уровня витамина В6.

Также дефицит витамина В6 может развиться при лечении туберкулеза гидразидом изоникотиновой кислоты, поскольку это вещество по химической структуре похоже на пиридоксин и действует как его антагонист. Пеницилламин, препарат, используемый в качестве хелатора меди при лечении болезни Вильсона и цистинурии, также является антагонистом витамина В6, его использование может привести к недостатку витамина В6.

При использовании оральных контрацептивов у некоторые женщин может развиваться дефицит витаминов, в том числе витамина В6. Это связано с тем, что эстрогены вызывают повышение активности ферментной системы, которая превращает триптофан в ниацин в печени, что может увеличить потребность в пиридоксине.

Существует несколько генетических B6-зависимых синдромов, в которых дефектные ферментные белки не способны функционировать при физиологических уровнях пиридоксина. При этих расстройствах поражения, характерные для дефицита витамина B6, отсутствуют, вместо этого есть определенные симптомы, связанные с конкретным ферментом. К ним относятся сидеробластическая анемия, реагирующая на пиридоксин, ксантуреновая ацидурия, гомоцистинурия и цистатионинурия.

Потребность человека в витамине B6 тесно связана с количеством потребляемого белка. Среднее потребление пиридоксина в разных странах составляет 1,6—3,6 мг в сутки, в Российской Федерации – 2,1—2,4 мг в сутки.

Недостаточная обеспеченность этим витамином обнаруживается у 50—70 % населения Российской Федерации. Верхний допустимый уровень потребления пиридоксина — 25,0 мг в сутки. Физиологическая потребность для взрослых составляет 2,0 мг в сутки, а для детей — от 0,4 до 2,0 мг в сутки.

Потребность в пиридоксине во время беременности более высокая из-за повышенного катаболизма триптофана в результате действия гормонов и активной передачи витамина плоду; следовательно, во время беременности и кормления грудью рекомендуется 2,6 мг и 2,5 мг в день соответственно. Количество витамина В6 в материнском молоке напрямую связано с его количеством в рационе матери.

Большие дозы витамина В6 используются для профилактики и лечения заболеваний, связанных с его дефицитом, а также для лечения дерматологических, нервно-мышечных, неврологических и других состояний, включая некоторые анемии, гипероксалурию, тошноту и рвоту во время беременности, нежелательную лактацию, мочекаменную болезнь, синдром запястного канала, предменструальный синдром.

Большие дозы пиридоксина могут быть нежелательными или потенциально опасными для определенных лиц. Пиридоксин может препятствовать проявлению терапевтического эффекта леводопы, применяемой при болезни Паркинсона. Очень высокие дозы (например, 2–5 г) пиридоксина вызывают дисфункцию сенсорной нервной системы. Длительное потребление витамина в количествах, значительно превышающих суточную норму, может привести к нейротоксичности.

Недостаточность витамина В6 › Болезни › ДокторПитер.ру

У взрослых наблюдается только эндогенная форма недостаточности витамина В6 при подавлении бактериальной флоры кишечника (синтезирующей пиридоксин в достаточном для организма количестве) длительным приемом антибиотиков, сульфаниламидных и противотуберкулезных препаратов, особенно при одновременной повышенной потребности в этом витамине (значительные физические нагрузки, беременность и т. д.). Витамин В6 в достаточном количестве содержится во многих продуктах растительного и животного происхождения, особенно в дрожжах. В организме он превращается в пиридоксаль-5-фосфат и входит в состав ферментов, участвующих в декарооксилировании и переаминировании аминокислот, обмене гистамина, жировом обмене. Суточная потребность в пиридоксине для взрослых равна 2-2,5 мг. При недостаточности витамина B6 возникают дистрофические изменения в клетках различных органов, особенно пищеварительной и нервной систем, кожи; у детей раннего возраста наблюдается задержка роста.

Признаки

Раздражительность либо заторможенность, бессонница, полиневриты верхних и нижних конечностей, парестезии, диспепсические расстройства, анорексия, стоматит, глоссит, себорейный и десквамативный дерматит лица, волосистой части головы, шеи, гипохромная анемия.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании клинических симптомов и данных биохимических исследований.

Лечение

Препараты пиридоксина 10-50-100 мг в день в течение 2-3 недель внутрь, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта – парентерально; устранение этиологических факторов.

Профилактика

При длительном лечении антибиотиками, сульфаниламидами и противотуберкулезными препаратами, а также при состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в пиридоксине (беременность, резко повышенная физическая нагрузка и т. д.), — профилактическое назначение пиридоксина.

© Большая медицинская энциклопедия

профилактика и лечение — Новости — Пресс-центр — Минздрав Дагестана

По статистике Минздрава у 60–80% населения России наблюдается недостаток витаминов. У 20–25% россиян уровень витамина С в организме ниже нормы даже летом. У 70–80% наших детей наблюдается нехватка витаминов группы В.

Нехватка витамина С: слабость, апатия, кровоточивость десен, хрупкость костей и частые простудные заболевания. В 3 раза увеличивает аспирин скорость выведения витамина С из организма. В 10–20 раз меньше содержится витамина С в современных сортах яблок и апельсинов, чем в диких. Вмешательство человека в природу ухудшило витаминный состав овощей и фруктов.

Недостаток витамина А: сухая шелушащаяся кожа, воспаленнность и покраснение глаз, ухудшение качества зрения. Никотин разрушает витамины А, С и Р, алкоголь – витамины А и группы В. Пониженное содержание витамина D:кариес, боли в суставах и нижних конечностях, упадок сил, потливость и раздражительность.
Людям, проживающим в городах с загрязненной атмосферой, не хватает ультрафиолетовых лучей, поэтому в отличие от деревенских жителей они испытывают дефицит витамина D.

Недостаток витамина Е: темные круги под глазами, кровоточивость десен и мышечная слабость.

Малое присутствие витаминов В-группы Симптоматика различна, ввиду многообразия компонентов этой подгруппы, и может проявляться, в том числе, тахикардией (В1), язвочками в уголках рта (В2), головокружениями (В3), бессонницей (В6), неприятным запахом изо рта (В9) и головными болями и раздражительностью (В12).
На 30% уменьшается количество витаминов в овощах, которые хранились в холодильнике более 3 дней.

Профилактика и лечение авитаминоза

Одна из важнейших гарантий «витаминного» благополучия организма — это здоровое и сбалансированное питание. Откажитесь в зимний период от любимых булочек и макарон, отдав предпочтение особенно полезным в этот сезон продуктам с максимальным содержанием клетчатки, минералов и витаминов. Каши должны быть не белыми, оптимальный вариант — блюда из гречки, овсянки, а также из ячневой и перловой крупы. Не пренебрегайте рыбным меню и потребляйте как можно больше зелени, фруктов и овощей. Причем последние лучше всего приобретать в замороженном виде: в таких овощах сохранено гораздо больше витаминов и микроэлементов, нежели в витаминно истощившихся за осень и зиму свежих продуктах. Существенную пользу для организма способны принести и домашние заготовки — варенье, соки и замороженные ягоды. А вот в консервированных соленьях и салатах ваш организм не обнаружит для себя ничего пригодного в отношении возможного витаминного подкрепления. Известные и вполне доступные источники витамина С — облепиха, черная смородина и шиповник. При приготовлении настоя из шиповника многие допускают грубейшую ошибку, заливая ягоды кипятком или доводя воду до кипения. Такие факторы неизбежно способствуют разрушению витамина С, который, к слову, также не любит металлических емкостей и хлорированной воды. Регулярно включайте в рацион зеленые лук и горошек, болгарский перец и цитрусовые. Даже традиционный для нашего стола картофель, выращенный в чистых природных условиях, таит в себе огромную кладезь витамина С и необходимых организму крахмала и углеводов. Витамин D — главнейший компонент, несущий ответственность за сохранность в организме кальция. Поэтому его достаточное присутствие в рационе особенно важно для женщин, во избежание риска развития остеопороза. Сливочное масло, яйца, печень трески и жирные виды рыбы в ежедневном меню, а также дисциплинированное пребывание каждый день на солнце позволит вам обеспечить себя витамином D в его оптимальном количестве. Ешьте сухофрукты: в них содержится достойный запас провитамина, А и большинства витаминов В-группы. При этом обращайте внимание на цвет и состояние плодов: при правильной сушке они утрачивают упругость и яркость. Цукаты же в вопросе витаминной подпитки абсолютно бесполезны.

Лучшие продукты против авитаминоза

Долго хранящиеся в холодильнике салаты или винегреты буквально с каждой минутой утрачивают свои полезные свойства. Мелко нарезанные овощи вообще быстро теряют содержащиеся в них витамины, именно этим и объясняется преимущество отварного цельного картофеля перед картофелем, присутствующим в супе. Поэтому постарайтесь готовить витаминные блюда небольшими порциями и непосредственно перед их употреблением. Не увлекаетесь продолжительной термообработкой содержащих витамины продуктов: это ведет к разрушению полезных ингредиентов пищи. По возможности запекайте корнеплоды в мундире, чтобы кожица не позволила витаминам покинуть их пристанище. Лучшие способы приготовления овощей кусочками — это тушение в минимальном количестве воды или оперативная готовка в скороварке. Готовьте витаминизированную пищу в эмалированных емкостях, не замачивая овощи перед варкой. В противном случае большая часть витаминов останется в воде или разрушится под воздействием агрессивных металлов. Идеальный вариант употребления овощей — вместе с кожурой. Если же это невозможно, прибегайте при их чистке к инструментам из нержавейки.

И, наконец, как бы сбалансировано вы не питались, не пренебрегайте сезонным приемом поливитаминных комплексов. Нынешние продукты, увы, уже не те, какими были еще несколько десятилетий назад. К тому же, согласитесь, съесть за здорово живешь 12–15 плодов цитрусовых, чтобы обеспечить себя дневной нормой витамина С — не просто неразумно, но и практически нереально. Придерживайтесь принципов здорового образа жизни, питайтесь полноценно и рационально — и пресловутый авитаминоз не одержит несправедливую победу в борьбе за состояние вашего организма!

                                                                                                                                     Камиля Халилова
                                                                                                                 врач гигиенического воспитания
Республиканского центре медпрофилактики 

У вас дефицит B6?

Сара Батлер

Витамин B6 — один из витаминов в группе комплекса B, которых всего восемь. Большинство людей в мире получают достаточное количество этого витамина в своем обычном рационе, но недостаток любого другого витамина группы B, такого как B12 и фолиевая кислота, увеличивает вероятность дефицита B6. Вот несколько признаков, которые помогут вам определить, недостаточно ли вам этого жизненно важного витамина.

Кто в опасности?

Как указывалось ранее, большинство людей получают достаточно витамина B6 в своем обычном рационе.Людей, которые должны быть обеспокоены, получают ли они достаточно, включают:

• Люди с проблемами пищеварения
• Люди с аутоиммунными расстройствами
• Алкоголики
• Беременные
• Все, кто страдает ожирением
• Курильщики

Витамин B6 помогает вашему организму перерабатывать углеводы, жиры и белки, которые вы едите, а также тесно связан с нормальным функционированием вашей иммунной системы и центральной нервной системы.Он может даже помочь вам избежать хронических заболеваний, таких как рак и болезни сердца, благодаря своим сильным антиоксидантным свойствам.

Признаки недостатка

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам необходимо встретиться с медицинским работником, чтобы определить, есть ли у вас дефицит витамина B6:

• Сыпь на коже — У вас может появиться зудящая красная сыпь, известная как себорейный дерматит. Он может проявляться на лице, верхней части груди, волосистой части головы и шее.
• Болезненные, потрескавшиеся губы — Трещины в уголках рта вместе с болезненностью могут указывать на недостаток B6.
• Блестящий болезненный язык — Опухший, воспаленный, покрасневший, гладкий или болезненный язык может указывать на недостаток. Это может привести к проблемам с жеванием, разговором и глотанием.
• Изменения настроения — B6 — важная часть создания нейромедиаторов в вашем мозгу. Если вам не хватает этого, вы можете заметить повышенную раздражительность, беспокойство, усиление боли и депрессию.
• Ослабленная иммунная система — Недостаток B6 препятствует образованию лейкоцитов, антител и других веществ, которые ваша иммунная система должна производить для борьбы с инфекциями и болезнями.
• Низкое потребление энергии — B6 необходим для создания красных кровяных телец, клеток, которые ваше тело использует для транспортировки кислорода к каждой клетке. Недостаток красных кровяных телец может лишить вас энергии и вызвать сильную усталость.

Чтобы получить дополнительную информацию о B6 и о том, что вы можете сделать, чтобы получить достаточно, поговорите с мануальными терапевтами в The Joint сегодня!

Чтобы узнать больше о своем здоровье, благополучии и физической форме, обратитесь к местному мануальному терапевту в The Joint Chiropractic в Дареме, штат Нью-Йорк.С.

Сюжетная ссылка

витаминов группы В: причины и симптомы дефицита — Блог

Медицинский осмотр Нека Миллер, доктор философии, 27 марта 2020 г. Автор Джордана Уайт. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на доказательствах информацию, контент, опубликованный в блоге Everlywell, проверяется сертифицированными профессионалами, имеющими опыт в области медицины и биологии.

Совет по питанию: убедитесь, что вы получаете достаточно витаминов группы B, потому что они так важны для многих аспектов вашего здоровья и благополучия.Витамин B приносит пользу организму, поддерживая здоровье клеток и нервов, а также помогая в производстве ДНК. (Теперь вы можете проверить уровень витамина B дома с помощью теста Everlywell B Vitamins.)

Прочтите, чтобы узнать больше о витаминах группы B: что они могут означать для вашего здоровья, симптомы и причины дефицита и многое другое.

Что такое витамин B?

Витамин B относится к нескольким различным типам витаминов, которые вместе известны как витамины B-комплекса.Витамин B полезен для нервов и клеток в организме, а также помогает в производстве ДНК (химического вещества, из которого состоят гены).

В составе комплекса витаминов B 8 видов витаминов: тиамин (B1), рибофлавин (B2), ниацин (B3), пантотеновая кислота (B5), пиридоксин (B6), биотин (B7), фолат (B9, также известный как фолиевая кислота) и кобаламин (B12). Дефицит этих витаминов группы B может со временем привести к появлению ряда различных симптомов (если не устранить дефицит).

Каждый из этих восьми витаминов группы B играет важную роль в организме.Витамины группы B необходимы для запуска химических реакций, поддерживающих многие функции вашего тела. Например, клетки используют витамины группы В для выработки энергии из сахара, жирных кислот и других питательных веществ. Таким образом, без витаминов группы B человеческий организм не мог бы нормально функционировать.

Витамины группы В — это водорастворимые витамины. Другими словами, они могут растворяться в воде, поэтому лишние витамины группы B, которые не используются вашим организмом, вымываются, например, с мочеиспусканием.

Это означает, что организм не может хранить витамины группы В в течение длительного времени.Вот почему особенно важно регулярно потреблять витамины группы B — будь то из своего рациона или из добавок — во избежание дефицита.

Преимущества витаминов группы B

Преимущества витамина B6

• Помогает организму создавать нейротрансмиттеры (например, дофамин), которые представляют собой особые химические вещества, необходимые вашему мозгу для функционирования
• Помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца
• Помогает антителам иммунной системы работать правильно
• Может помочь снизить риск рака легких (хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы точно установить это преимущество B6)

Преимущества витамина B9 (фолиевая или фолиевая кислота)

• Помогает организму создавать и восстанавливать ДНК (генетический материал)
• Помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца
• Прием добавок с высоким уровнем B9 до беременности (а также во время беременности) значительно снижает риск рождения ребенка с дефектами нервной трубки, такими как расщелина позвоночника

Преимущества витамина B12

• Помогает организму создавать и восстанавливать ДНК (генетический материал)
• Помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца, а также нервные клетки.
• Поддерживает здоровье волос, кожи и ногтей

Думаете, у вас дефицит B12? Если вы проявляете признаки дефицита витамина B12, может быть полезно проверить уровень B12.(Пройдите домашний тест на витамины группы B Everlywell, чтобы узнать свой уровень 3 ключевых витаминов группы B, включая B12.)

Витамин B12 может повлиять на количество эритроцитов, а в тяжелых случаях даже вызвать неврологические симптомы. Если у кого-то статус витамина B12 не на нормальном уровне, его лечащий врач может порекомендовать высокую дозировку добавки B12 или даже, в некоторых случаях, инъекции B12.

Дефицит витамина B: симптомы и причины низкого уровня витамина B

Когда дело доходит до витаминов, необходимых как для здорового тела, так и для ума, витамины группы B — это не то, что нужно игнорировать.Возьмем, к примеру, витамин B12: не получайте этого витамина в достаточном количестве, и ваш уровень энергии в течение дня может упасть — возможно, ваш разум постоянно обращается к мыслям о сне в вашей теплой уютной постели.

Или подумайте о витамине B9 (он же фолиевая кислота или фолиевая кислота): при дефиците этого витамина у вас могут появиться язвы во рту или опухший язык — среди других возможных симптомов.

Еще есть витамин B6. Если у вас слишком низкий уровень этого ключевого витамина B, это может означать шелушащуюся жирную сыпь на верхней части тела или на лице.

Но это не единственные симптомы дефицита витамина B. Итак, вот более полный список симптомов дефицита витамина B.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА B

Дефицит витамина B6

Признаки дефицита B6 включают:

• Чаще заболевает инфекциями (потому что B6 помогает поддерживать вашу иммунную систему)
• Трещины или язвы на коже вокруг углов рта или опухший и чувствительный язык
• Усталость
• Чувство онемения или покалывания в руках и ногах (это называется парестезией)
• Депрессия, беспокойство и / или раздражительность
• Красная зудящая сыпь — часто маслянистая или шелушащаяся — обычно появляется на верхней части тела или на лице.Небольшие участки кожи также могут опухать, что приводит к появлению белых пятен
• Судороги
• Пониженная настороженность

Дефицит витамина B9

Признаки дефицита B9 включают:

• Усталость
• Больше седых волос
• Язвы во рту
• Опухший язык
• Слабость
• Одышка
• Бледная кожа
• Раздражительность

Дефицит витамина B12

Признаки дефицита B12 включают:

• Чувство онемения или покалывания в руках и ногах (или «парестезии»)
• Гладкий язычок
• Усталость
• Слабость
• Язвы во рту
• Изменения настроения
• Расплывчатое зрение
• Потеря дыхания
• Головокружение
• Бледная кожа

Есть ли у вас дефицит основных витаминов группы В? Проверьте, не выходя из дома, с помощью теста на витамины группы B от EverlyWell.

Заболевания и состояния, связанные с недостаточностью витамина В

Дефицит витамина B может увеличить риск различных заболеваний и состояний, которые могут повлиять на здоровье сердца, мозга, психическое благополучие и многое другое. Например, дефицит как B9, так и B12 в некоторых случаях вызывает анемию — состояние, при котором вашему организму не хватает здоровых красных кровяных телец (что затрудняет получение необходимого кислорода различными частями вашего тела). Анемия также может привести к усталости, головокружению, одышке и даже в некоторых случаях к онемению и покалыванию.

Другие состояния, связанные с дефицитом витамина B, включают:

• Парестезии — Ощущение «иголки и иголки», часто возникающее вокруг рук, кистей, ног или ступней
• Периферическая невропатия — заболевание нервной системы, которое часто ощущается как колющая или жгучая боль
• Психоз — Психическое состояние, при котором мысли и восприятие значительно изменяются, что приводит к бреду, галлюцинациям, бессмысленной речи или другим симптомам.
• Сердечный приступ и инсульт — Дефицит витамина B12 может повысить риск сердечного приступа или инсульта

Что вызывает дефицит витамина B?

Вот список 4 основных причин дефицита витамина B: несбалансированная диета, чрезмерное употребление алкоголя, различные лекарства (например, ингибиторы протонной помпы или ИПП) и нарушения всасывания в кишечнике.

(1) НЕБАЛАНСИРОВАННАЯ ДИЕТА

Ваше тело не может непосредственно вырабатывать витамины группы B (в отличие, например, от белков, которые организм вырабатывает из множества более мелких строительных блоков).

Но обычно это не проблема, потому что ваш организм получает витамины группы B из пищи, которую вы едите. Если вы соблюдаете хорошо сбалансированную диету, которая обеспечивает ваш организм нужным уровнем питательных веществ, вы можете помочь избежать симптомов дефицита витамина B.

Однако, по разным причинам, иногда мы не едим сбалансированную пищу, необходимую для получения достаточного количества необходимых нам витаминов.(Например, если вы следуете веганской или вегетарианской диете, вы можете не получать достаточно витамина B12, потому что витамин B12 содержится почти исключительно в продуктах животного происхождения и молочных продуктах.)

Вот когда может возникнуть дефицит витаминов, например дефицит витамина B. Таким образом, неадекватное питание является одной из основных причин дефицита витамина B.

Итак, очевидный дополнительный вопрос: какие продукты содержат много витамина B? Ну, это зависит от того, какой витамин B рассматривается — витамин B6, B9 или B12.Вот краткое изложение продуктов, которые вы можете есть, чтобы повысить уровень каждого из этих витаминов группы B (источник):

• Витамин B6 — Мясо, рыба, бобовые, орехи, бананы, картофель
• Витамин B9 — Листовые овощи, бобовые, цитрусовые
• Витамин B12 — Мясо, рыба и другие молочные и животные продукты

(2) ЧРЕЗМЕРНЫЙ РАСХОД СПИРТА

Независимо от того, встряхивается ли ваш напиток и не перемешивается, содержит ли он выдержанный в бочках спирт или простую кружку пива, нет ничего особенно вредного в том, чтобы (безопасно) время от времени выпивать.

Излишне говорить, однако, что чрезмерное употребление алкоголя может иметь свои недостатки, одним из которых является дефицит витамина B. Короче говоря, алкоголь заставляет почки выводить витамины группы B из организма намного быстрее, чем обычно. Это означает, что вашему организму не хватает времени, чтобы использовать эти витамины группы B, поэтому они буквально тратятся зря.

(3) РАЗЛИЧНЫЕ ЛЕКАРСТВА

Несколько типов рецептурных лекарств могут повысить вероятность дефицита витамина B:

• Повышенная вероятность дефицита витамина B6 — противосудорожные препараты, изониазид, гидралазин, кортикостероиды и пеницилламин (обычное название: купримин)
• Повышенная вероятность дефицита витамина B9 — фенитоин (распространенное название: дилантин), триметоприм-сульфаметоксазол, метотрексат (распространенные торговые марки: Rheumatrex, Trexall) и сульфасалазин (распространенное название: азульфидин)
• Повышенная вероятность дефицита витамина B12 — метформин, ингибиторы протонной помпы (ИПП), антациды, антибиотики длительного действия и антидепрессанты

(4) УСЛОВИЯ МАЛАБСОРБЦИИ ЖЕЛЕЗА

В здоровых условиях витамины группы B всасываются в кишечнике и попадают в кровоток.Затем кровоток переносит эти столь необходимые витамины по всему телу. Так что же произойдет, если витамины группы В не попадут в кровоток? Все просто: они не могут быть использованы организмом с пользой!

И это именно то, что может пойти не так, если у вас нарушение всасывания в кишечнике — например, болезнь Крона, язвенный колит или целиакия. Эти условия препятствуют попаданию витаминов группы В в кровоток, что значительно снижает уровень витамина В в крови и потенциально может нанести вред вашему самочувствию.

Заключение

Поскольку дефицит витамина B является относительно распространенным явлением — некоторые даже объявили его «всемирной проблемой», полезно знать некоторые из его основных причин (например, четыре, описанные выше).

Вы можете сделать больше, чтобы снизить риски для здоровья, связанные с низким уровнем витамина B12 (а также низким уровнем других витаминов группы B). Для начала подумайте о том, чтобы проверить уровень витамина B с помощью домашнего теста на витамины B Everlywell. Затем, если вы действительно испытываете дефицит, вы можете проконсультироваться со своим врачом о следующих шагах, которые вы можете предпринять.

Пожилым людям с недостаточным уровнем витамина B рекомендуется как можно скорее поговорить со своим лечащим врачом, чтобы составить план лечения. Если у вас наблюдаются симптомы дефицита витамина B, это может быть связано с тем, что в вашем рационе недостаточно витамина B. Если вы проявляете признаки усталости, головокружения, одышки или других симптомов дефицита, подумайте о проверке уровня B12.

Узнайте, есть ли у вас дефицит витаминов, с помощью домашнего теста на витамины группы B Everlywell.

Узнать больше о витамине B

Витамины группы B для получения энергии: миф или наука?

Тест на содержание витаминов группы В в домашних условиях

Список литературы

1. Ликстад Дж., Шарма С. Биохимия, водорастворимые витамины. В: StatPearls. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020.

2. Кеннеди Д.О. Витамины группы В и мозг: механизмы, доза и эффективность — обзор. Питательные вещества. 2016; 8 (2): 68. doi: 10.3390 / nu8020068

Витамины и минералы — витамины группы B и фолиевая кислота

Существует много разных типов витамина B.

В этом разделе содержится информация о:

• тиамине (витамин B1)
• рибофлавине (витамине B2)
• ниацине (витамине B3)
• пантотеновой кислоте
• витамине B6
• биотине (витамине B7)
• фолиевой кислоте и фолиевая кислота
• витамин B12

Тиамин (витамин B1)

Тиамин, также известный как витамин B1, помогает:

• тело расщепляется и высвобождает энергию из пищи
• поддерживает здоровье нервной системы

Хорошие источники тиамина

Тиамин содержится в много видов еды.

Хорошие источники включают:

• горох
• некоторые свежие фрукты (например, бананы и апельсины)
• орехи
• цельнозерновой хлеб
• некоторые обогащенные хлопья для завтрака
• печень

Сколько тиамина мне нужно?

Необходимое количество тиамина взрослым (в возрасте от 19 до 64 лет) составляет:

• 1 мг в день для мужчин
• 0,8 мг в день для женщин

Вы должны иметь возможность получать весь тиамин, который вам нужен, из своего ежедневного рациона .

Тиамин не может накапливаться в организме, поэтому он нужен вам каждый день в своем рационе.

Что произойдет, если я возьму слишком много тиамина?

Недостаточно доказательств, чтобы знать, каковы могут быть эффекты ежедневного приема высоких доз добавок тиамина.

Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

Вы сможете получать весь необходимый тиамин, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

Если вы принимаете пищевые добавки, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

Прием 100 мг или меньше добавок тиамина в день вряд ли причинит вред.

Рибофлавин (витамин B2)

Рибофлавин, также известный как витамин B2, помогает:

• поддерживать здоровье кожи, глаз и нервной системы
• организм высвобождает энергию из пищи

Хорошие источники рибофлавина

Хорошие источники рибофлавин включает:

• молоко
• яйца
• обогащенные хлопья для завтрака
• грибы
• простой йогурт

УФ-свет может разрушить рибофлавин, поэтому в идеале эти продукты следует хранить вдали от прямых солнечных лучей.

Сколько рибофлавина мне нужно?

Необходимое количество рибофлавина для взрослых (в возрасте от 19 до 64 лет) составляет примерно:

• 1,3 мг в день для мужчин
• 1,1 мг в день для женщин

Вы должны иметь возможность получать весь необходимый рибофлавин из своего рациона. ежедневная диета.

Рибофлавин не может накапливаться в организме, поэтому он необходим в ежедневном рационе.

Что произойдет, если я приму слишком много рибофлавина?

Недостаточно доказательств, чтобы знать, каковы могут быть эффекты ежедневного приема высоких доз рибофлавина.

Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

Вы сможете получить весь необходимый рибофлавин, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

Если вы принимаете пищевые добавки, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

Прием добавок рибофлавина 40 мг или меньше в день вряд ли причинит вред.

Ниацин (витамин B3)

Ниацин, также известный как витамин B3, помогает:

• организм высвобождает энергию из пищи
• поддерживает здоровье нервной системы и кожи

Хорошие источники ниацина

Существует 2 формы ниацин: никотиновая кислота и никотинамид.Оба они содержатся в пище.

Хорошие источники ниацина включают:

Сколько ниацина мне нужно?

Необходимое вам количество ниацина составляет примерно:

• 16,5 мг в день для мужчин
• 13,2 мг в день для женщин

Вы должны иметь возможность получать весь необходимый вам ниацин из своего ежедневного рациона.

Ниацин не может накапливаться в организме, поэтому он нужен вам каждый день в своем рационе.

Что произойдет, если я приму слишком много ниацина?

Прием больших доз добавок никотиновой кислоты может вызвать покраснение кожи.Длительный прием высоких доз может привести к повреждению печени.

Недостаточно доказательств, чтобы знать, какие эффекты могут иметь высокие ежедневные дозы никотинамидных добавок.

Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

Вы сможете получить необходимое количество ниацина, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

Если вы принимаете добавки ниацина, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

Прием 17 мг или меньше добавок никотиновой кислоты в день или 500 мг или меньше добавок никотинамида в день вряд ли нанесет какой-либо вред.

Пантотеновая кислота

Пантотеновая кислота выполняет несколько функций, например помогает организму высвобождать энергию из пищи.

Хорошие источники пантотеновой кислоты

Пантотеновая кислота содержится в различных количествах почти во всех овощах, цельнозерновых продуктах и ​​мясе, но хорошие источники включают:

• курица
• говядина
• печень и почки
• яйца
• грибы
• авокадо

Сухие завтраки также являются хорошим источником, если они обогащены пантотеновой кислотой.

Сколько мне нужно пантотеновой кислоты?

В Великобритании не установлен размер необходимого количества пантотеновой кислоты.

Вы должны иметь возможность получать всю необходимую пантотеновую кислоту из своего ежедневного рациона, поскольку она содержится во многих продуктах.

Пантотеновая кислота не может накапливаться в организме, поэтому она необходима вам в ежедневном рационе.

Что произойдет, если я приму слишком много пантотеновой кислоты?

Недостаточно доказательств, чтобы знать, какие эффекты могут иметь высокие ежедневные дозы добавок пантотеновой кислоты.

Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

Вы сможете получить всю необходимую пантотеновую кислоту, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

Если вы принимаете пищевые добавки, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

Прием 200 мг или меньше пантотеновой кислоты в день в виде добавок вряд ли причинит вред.

Витамин B6

Витамин B6, также известный как пиридоксин, помогает:

• организму использовать и хранить энергию из белков и углеводов в пище
• тело формирует гемоглобин, вещество в красных кровяных тельцах, которое переносит кислород по всему телу

Хорошие источники витамина B6

Витамин B6 содержится в самых разных продуктах, включая:

• свинина
• птица, например курица или индейка
• немного рыбы
• арахис
• соевые бобы
• зародыши пшеницы
• овес
• бананы
• молоко
• обогащенные хлопья для завтрака

Сколько витамина B6 мне нужно?

Необходимое количество витамина B6 взрослым (в возрасте от 19 до 64 лет) составляет около:

• 1.4 мг в день для мужчин
• 1,2 мг в день для женщин

Вы должны иметь возможность получать весь необходимый вам витамин B6 из своего ежедневного рациона.

Бактерии, которые естественным образом живут в кишечнике, также способны вырабатывать витамин B6.

Что произойдет, если я приму слишком много витамина B6?

При приеме добавок важно не принимать слишком много.

Прием 200 мг или более витамина B6 [LK2] в день может привести к потере чувствительности в руках и ногах, известной как периферическая невропатия.

Это обычно улучшается после прекращения приема добавок.

Но в некоторых случаях, когда люди принимали большое количество витамина B6, особенно в течение более нескольких месяцев, эффект может быть постоянным.

Эффект от приема витамина B6 в дозах от 10 до 200 мг неясен. Таким образом, недостаточно доказательств, чтобы сказать, как долго можно безопасно принимать эти дозы.

Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

Вы должны получать необходимый витамин B6, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

Если вы принимаете добавки витамина B6, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

Не принимайте более 10 мг витамина B6 в день в виде добавок, если это не рекомендовано врачом.

Биотин (витамин B7)

Биотин необходим в очень небольших количествах, чтобы помочь организму вырабатывать жирные кислоты.

Бактерии, которые естественным образом живут в кишечнике, способны вырабатывать биотин, поэтому неясно, нужен ли вам дополнительный биотин из рациона.

Биотин также содержится в широком спектре пищевых продуктов, но только в очень низких количествах.

Что произойдет, если я возьму слишком много биотина?

Недостаточно доказательств, чтобы знать, каковы могут быть эффекты от приема высоких суточных доз биотиновых добавок.

Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

Вы сможете получить весь необходимый вам биотин, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

Если вы принимаете биотиновые добавки, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

Ежедневный прием 0,9 мг биотина в виде добавок вряд ли причинит вред.

Фолиевая кислота и фолиевая кислота

Фолат — это витамин B, который содержится во многих продуктах питания. Искусственная форма фолиевой кислоты называется фолиевой кислотой.

Фолат также известен как фолацин и витамин B9.

Фолиевая кислота помогает:

• В организме образуются здоровые эритроциты
• снижают риск врожденных дефектов, называемых дефектами нервной трубки, такими как расщелина позвоночника, у нерожденных детей

Недостаток фолиевой кислоты может привести к фолатодефицитной анемии.

Хорошие источники фолиевой кислоты

Фолат в небольших количествах содержится во многих продуктах питания.

Хорошие источники включают:

• брокколи
• брюссельская капуста
• листовые зеленые овощи, такие как капуста, капуста, зелень и шпинат
• горох
• нут и фасоль
• печень (но избегайте этого во время беременности)
• хлопья для завтрака, обогащенные фолиевой кислотой

Сколько фолиевой кислоты мне нужно?

Взрослым необходимо 200 мкг фолиевой кислоты в день.Микрограмм в 1000 раз меньше миллиграмма (мг). Слово микрограмм иногда пишется греческим символом μ, за которым следует буква g (мкг).

В организме нет долгосрочных запасов, поэтому вам нужно часто есть продукты, содержащие фолат.

Большинство людей должны получать необходимое количество фолиевой кислоты, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

Если вы беременны или можете забеременеть

Если вы беременны, пытаетесь зачать ребенка или можете забеременеть, рекомендуется принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно до 12 недель беременности.

Добавки фолиевой кислоты необходимо принимать до того, как вы забеременеете, поэтому начните их принимать до того, как перестанете использовать противозачаточные средства или если есть шанс забеременеть.

Это помогает предотвратить дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника, у вашего ребенка.

Некоторые женщины имеют повышенный риск беременности, вызванной дефектом нервной трубки, и им рекомендуется принимать более высокую дозу 5 мг фолиевой кислоты каждый день до 12 недель беременности.

Это важно и вряд ли причинит вред, так как это делается на краткосрочной основе, но сначала поговорите со своим врачом.

Получите дополнительные советы о витаминах и минералах во время беременности, в том числе о том, кому следует принимать более высокую дозу фолиевой кислоты.

Что произойдет, если я приму слишком много фолиевой кислоты?

Прием фолиевой кислоты в дозах выше 1 мг может замаскировать симптомы дефицита витамина B12, который в конечном итоге может привести к повреждению нервной системы, если его не выявить и не лечить.

Это особенно беспокоит пожилых людей, потому что с возрастом усваивать витамин B12 становится труднее.

Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

Министерство здравоохранения и социальной защиты рекомендует принимать добавки фолиевой кислоты всем беременным или беременным женщинам.

Женщины, которые не могут забеременеть, и мужчины должны иметь возможность получать весь необходимый им фолат, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

Если вы принимаете добавки с фолиевой кислотой, важно не принимать слишком много, так как это может быть вредно.

Прием 1 мг или меньше добавок фолиевой кислоты в день вряд ли причинит вред.

Витамин B12

Витамин B12 помогает организму:

• вырабатывает эритроциты и поддерживает здоровье нервной системы
• высвобождает энергию из пищи
• использует фолиевую кислоту

Недостаток витамина B12 может привести к образованию витамина B12 дефицитная анемия.

Хорошие источники витамина B12

Хорошие источники включают:

• мясо
• рыба
• молоко
• сыр
• яйца
• некоторые обогащенные хлопья для завтрака

Сколько витамина B12 мне нужно?

Взрослым (в возрасте от 19 до 64 лет) нужно около 1 штуки.5 мкг витамина B12 в день.

Если вы едите мясо, рыбу или молочные продукты, вы должны получать достаточное количество витамина B12 из своего рациона.

Но поскольку витамин B12 не содержится в естественных продуктах, таких как фрукты, овощи и злаки, веганы могут не получать его в достаточном количестве.

Прочтите о веганской диете, чтобы получить информацию и советы по питанию.

Что произойдет, если я приму слишком много витамина B12?

Недостаточно доказательств, чтобы показать, каковы могут быть эффекты ежедневного приема высоких доз витамина B12.

Что советует Департамент здравоохранения и социального обеспечения?

Вы сможете получить весь необходимый вам витамин B12, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету.

Если вы принимаете добавки с витамином B12, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно.

Прием 2 мг или меньше витамина B12 в день в виде добавок вряд ли причинит вред.

Последняя проверка страницы: 2 августа 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 2 августа 2023 г.

Дефицит витамина B6 и болезни у пожилых людей — исследование в домах престарелых | BMC Geriatrics

Дефицит витамина B6 и анемия во время беременности

Мы показали, что некоторые беременные женщины с анемией, которые не реагировали на добавки железа, имели дефицит витамина B6, и что анемия у этих женщин улучшилась после приема витамина B6.Хотя женщины были успешно вылечены, для клинической оценки важно уточнить, отражает ли низкая концентрация витамина B6 в сыворотке дефицит витамина B6 или это нормальная физиологическая реакция на беременность. Чтобы изучить нутритивный статус здоровых беременных женщин, мы проспективно изучили изменчивость сывороточных концентраций питательных микроэлементов, влияющих на выработку эритропоэтических клеток, включая железо, витамин B6, витамин B12, фолиевую кислоту и общий белок / альбумин, с приближающейся стадией беременности.Хотя уровни всех микронутриентов в крови имели тенденцию к снижению с приближением срока беременности, в третьем триместре уровни железа и, в частности, витамина B6 упали до нижних пределов референтного диапазона для небеременных. Эти данные свидетельствуют о том, что у беременных женщин может развиваться дефицит витамина B6 одновременно с дефицитом железа. PLP, надежный индикатор статуса питания витамина B6, как известно, гидролизуется до пиридоксаля щелочной фосфатазой (ALP). На статус витамина B6 во время беременности может влиять ЩФ, которая вырабатывается плацентой.Barnard et al. (1987) указывают, что для точной оценки нутритивного статуса витамина B6 и правильного понимания физиологии витамина B6 у беременных требуется измерение как PLP, так и пиридоксаля в плазме. Таким образом, в этом исследовании мы использовали сумму PLP и пиридоксаля в крови в качестве маркеров статуса витамина B6. Было признано, что у наших пациентов был очевидный дефицит витамина B6 по сравнению с референсным диапазоном для небеременных.

Средние концентрации общего белка и альбумина у здоровых беременных женщин поддерживались приблизительно на начальном уровне на протяжении всей беременности с учетом увеличения объема плазмы во время беременности.Напротив, 82% женщин с дефицитом витамина B6 имели низкий уровень сывороточного протеина / альбумина. Хотя это может отражать недостаточное питание, вызванное недостаточным потреблением белка, мы считаем, что пониженная концентрация общего белка в крови является характерной чертой дефицита витамина B6 у беременных женщин. Кроме того, большая часть женщин с дефицитом витамина B6 имела многоплодную беременность, что может выступать в качестве фактора риска из-за накопления витамина B6 плодом и плацентой.

Дефицит витамина B6 может препятствовать начальной ферментативной стадии синтеза гема и использованию железа в эритропоэтических клетках (Институт медицины, 1998; Awad, 2006). Дефицит как железа, так и витамина B6 вызывает микроцитарную гипохромную анемию и неразличимую картину крови, что указывает на необходимость измерения их концентраций для постановки правильного диагноза. В медицинской практике беременным женщинам рекомендуется принимать добавки железа перед любыми измерениями.Здесь мы сообщаем, что дефицит витамина B6 часто встречается у беременных женщин и, предположительно, способствует высокой распространенности анемии у беременных.

Дефицит пиридоксина — обзор

▪ Витамин B

₆ (Пиридоксин)

Витамин B ₆ необходим организму для выполнения многих функций, включая метаболизм аминокислот, углеводов и липидов. Витамин B ₆ также является коферментом в различных метаболических реакциях, таких как трансаминирование аминокислот, превращение триптофана в ниацин, синтез гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), метаболизм серотонина, норэпинефрина и дофамина, а также производство гем на гемоглобин.Это также необходимо для формирования миелиновой оболочки. ³⁰ Клинически витамин B ₆ используется для компенсации нейропатии, вызванной некоторыми лекарствами, такими как изониазид. Витамин B ₆ сначала считался эффективным средством лечения CTS на основании низких уровней в тканях, наблюдаемых у умерших пациентов с CTS. Однако теперь известно, что уровни пиридоксина снижаются в умерших или пораженных инфарктом тканях. ³⁰ Два исследования с участием в общей сложности 50 субъектов с CTS продемонстрировали отсутствие пользы для витамина B ₆ по сравнению с плацебо. ³⁵

Легкий дефицит витамина B ₆ является относительно обычным явлением. Источники этого витамина включают картофель, молоко, сыр, яйца, рыбу, морковь, шпинат и горох. Витамин B ₆ полезен при лечении общей недостаточности и невритов. Считается, что пациенты с СТС, получающие пользу от терапии пиридоксином, имеют основной дефицит или невропатию. Необходимы дополнительные исследования для оценки эффективности витамина B ₆ при CTS, но он может быть полезен пациентам с основным дефицитом.

Дозировка

При дефиците витамина B ₆ от 2,5 до 25 мг / день перорально в течение 3 недель с последующей поддерживающей дозой от 1,5 до 2,5 мг / день. При неврите 10-50 мг / сут перорально. ³⁰

Меры предосторожности

Побочные реакции, связанные с терапией витамином B ₆ , включают боль в животе, тошноту, рвоту, повышение уровня аспартатаминотрансферазы в сыворотке и снижение концентрации фолиевой кислоты в сыворотке. Было показано, что в дозах, превышающих 1000 мг, этот витамин вызывает сенсорную невропатию.Его следует с осторожностью применять пациентам, одновременно принимающим фенитоин, фенобарбитал или леводопу. Пиридоксин может увеличивать метаболизм этих препаратов, снижая тем самым уровни фенитоина, фенобарбитала или леводопы в плазме.

Значения RDA (рекомендованная в США суточная норма) для витамина B ₆ следующие:

•

Мужчины: 19–50 лет, 1,3 мг; 51 год и старше, 1,7 мг

•

Женщины: 19-50 лет, 1.3 мг; 51 год и старше — 1,5 мг. Некоторые исследователи считают, что рекомендуемую суточную норму потребления для женщин 19-50 лет следует увеличить до 1,5-1,7 мг.

•

Беременные, 1,9 мг; кормящим женщинам, 2 мг. ³⁰

ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА B6 — симптомы, причины, факторы риска и естественное лечение

Витамин B6 — это водорастворимый витамин, который присутствует во многих натуральных и обогащенных продуктах. При необходимости его также можно вводить в качестве пищевой добавки.Витамин B6 — это общее название шести химически подобных соединений (витамеров) с активностью витамина B6.

B6 выполняет множество функций в нашем организме, он участвует в более чем 100 ферментативных реакциях и участвует в метаболизме белков.

Его дефицит в организме связан с дерматитом, шелушением на губах и трещинами в углах рта, глосситом (опухшим языком), микроцитарной анемией, депрессией, спутанностью сознания и ослаблением иммунной системы (1). Как узнать, есть ли у вас дефицит B6, и какое лечение лучше всего? В этой содержательной статье вы найдете ответы на все эти вопросы.

Роль витамина B6 в вашем теле

Витамин B6 выполняет несколько задач:

• Одна из центральных ролей этого витамина — в метаболизме белков, где он помогает регулировать баланс аминокислот в организме.
• Необходим для выработки гормонов.
• Вашему организму необходим B6 для образования различных биологически активных соединений, таких как серотонин, эритроциты, гемоглобин и лимфоциты.
• Витамин B6 играет роль в метаболизме белков, углеводов и жиров, производстве нейромедиаторов и образовании никотиновой кислоты.
• Он жизненно важен для поддержания здоровья нервной системы, кожи, мышц и крови.
• Уровень B6 в значительной степени зависит от центральной нервной системы и продуктивности соляной кислоты. Следовательно, также необходимо усваивать магний и витамин B12.
• B6 необходим для синтеза нескольких нейромедиаторов, гема и метаболизма гликогена, жирных кислот и стероидов.
• Этот витамин необходим для создания нейромедиаторов, регулирующих эмоции, включая серотонин, дофамин и гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК) (5).

Преимущества витамина B6

Было обнаружено, что витамин B6 имеет некоторую связь между определенными состояниями здоровья:

• Настроение и депрессия — Может улучшить настроение и уменьшить симптомы депрессии.
• Функция мозга и болезнь Альцгеймера — B6 может предотвратить снижение функции мозга за счет снижения уровней гомоцистеина, которые были связаны с болезнью Альцгеймера и нарушениями памяти. Однако исследования не доказали эффективность B6 в улучшении здоровья мозга.
• Анемия — Может предотвратить и лечить анемию, способствуя выработке гемоглобина.
• Беспокойство — Согласно некоторым исследованиям, высокие дозы B6 могут уменьшить беспокойство и другие проблемы с настроением, связанные с ПМС, из-за его роли в создании нейротрансмиттеров.
• Тошнота и рвота — Добавки витамина B6 в дозах 30–75 мг в день использовались в качестве эффективного средства лечения тошноты и рвоты во время беременности.
• Засорение артерий и уменьшение сердечных заболеваний — B6 может помочь снизить высокий уровень гомоцистеина, который приводит к сужению артерий.Это может минимизировать риск сердечных заболеваний.
• Рак — Некоторые обсервационные исследования предполагают связь между адекватным потреблением с пищей и уровнем B6 в крови и снижением риска определенных типов рака, но необходимы дополнительные исследования.
• Глазные болезни — Добавки витамина B6 могут снизить риск возрастной дегенерации желтого пятна (AMD). Кроме того, адекватный уровень B6 в крови может предотвратить проблемы, влияющие на сетчатку. Однако необходимо провести дополнительные исследования.
• Ревматоидный артрит — Воспаление, связанное с ревматоидным артритом, может снизить уровень витамина B6 в крови. Высокие дозы B6 могут помочь исправить дефицит и уменьшить воспаление, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти эффекты.
• Предменструальный синдром — Некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина B6 могут уменьшить симптомы предменструального синдрома (ПМС), но выводы ограничены из-за низкого качества большинства исследований (1, 6).

Однако не начинайте заниматься самолечением и проконсультируйтесь с врачом перед приемом каких-либо пищевых добавок, поскольку необходимо провести дополнительные исследования, чтобы доказать влияние B6 на лечение заболеваний и других состояний здоровья, перечисленных выше.

Источник: Национальные институты здравоохранения.

Рекомендуемая доза.

. Национальная рекомендуемая суточная доза составляет 1,5–1,7 мг. Беременным и пожилым людям можно принимать до 2 мг. Детей намного меньше. До 1 года не более 0,3 мг, до 3 лет не более 0.5 мг и до 13 лет не более 1 мг (1).

Согласно национальным рекомендациям, этих количеств должно быть достаточно, чтобы здоровый человек достиг необходимого уровня витамина B6 в организме. Однако этот витамин также участвует в метаболизме белков. Следовательно, его значение и, следовательно, необходимость возрастают с количеством потребляемого белка.

Например, спортсменам и людям с тяжелой физической активностью может потребоваться больше витамина B6, потому что их мышцы работают больше.Поэтому они используют большее количество белка для поддержания и наращивания мышц.

Употребление в несколько раз более высоких доз обычных и долгосрочных суточных доз может вызвать серьезные сенсорные нарушения, такие как атаксия. По сути, это означает потерю контроля над своими физическими движениями. Симптомы пропорциональны размеру передозировки и обычно исчезают, когда передозировка прекращается. Так что будьте очень осторожны с высокими дозами и чрезмерным потреблением.

Чрезмерное потребление витамина B6 может также вызвать дерматологические проблемы, кривые блеска, проблемы с пищеварением и тошноту (1).

Группы с риском недостаточности витамина B6

Ученые обнаружили, что текущие ориентировочные количества недостаточны во многих группах для предотвращения дефицита витамина B6.

Следующие группы относятся к тем, кто, скорее всего, имеет недостаточное потребление витамина B6:

• Люди с избыточным весом.
• Пожилые люди.
• Беременные.
• Лица с нарушением функции почек.
• Пациенты с целиакией, болезнью Крона, язвенным колитом и воспалительным заболеванием кишечника.
• Люди с алкогольной зависимостью.
• Лица с аутоиммунными заболеваниями.
• Некоторые генетические заболевания, такие как гомоцистинурия, также могут вызывать дефицит витамина B6.
• Некоторые лекарства (противоэпилептические препараты) со временем могут привести к дефициту (1).

Дефицит витамина B6

Дефицит витамина B6 встречается не очень часто. Если уровень B6 в организме недостаточен для выполнения жизненно важных задач, то, вероятно, не хватает и других витаминов из группы B.Дефицит витамина B6 может вызвать биохимические изменения в организме, которые имеют четко распознаваемые симптомы.

Тяжелый и продолжительный дефицит этого витамина может вызвать:

• Микроцитарная анемия
• Электроэнцефалографические аномалии, электромагнитные нарушения в головном мозге
• Нарушения психического здоровья
• Когнитивные нарушения
• Снижение иммунного ответа на патологические микроорганизмы
• Дерматит с хейлозом (шелушение на губах и трещины в уголках рта) и глоссит (опухший язык)
• Депрессия и спутанность сознания
• Ослабленная иммунная функция (1, 4)

Легкий дефицит витамина B6 может сохраняться годами до появления некоторых симптомов начинают происходить.В это время могут наблюдаться неспецифические симптомы, такие как усталость, раздражительность и потеря настроения.

У детей и особенно младенцев дефицит в первую очередь проявляется в потере веса, раздражительности, аномально остром слухе и судорожных припадках. В более тяжелых случаях — при анемии и судорогах.

Определенные заболевания, которые мешают работе почек, также могут способствовать дефициту. Кроме того, уровни B6 низкие из-за любых заболеваний, вызывающих проблемы с абсорбцией, таких как болезнь Крона, глютеновая болезнь и язва желудка.Некоторые наследственные заболевания, такие как гомоцистинурия (нарушение метаболизма аминокислот) или лекарства (например, длительное использование противозачаточных и противоэпилептических средств), также могут влиять на абсорбцию и общий уровень B6.

Гомоцистеин Ссылка:> 13 а. 5-15 мкмоль / л. Чем выше уровень гомоцистеина в крови, тем больше вероятность дефицита B6.

Уровень гомоцистеина в крови увеличивается с возрастом. Кроме того, он выше у мужчин, курильщиков и людей с низкой физической активностью.

Источник: Национальные институты здравоохранения

Источники витамина B6

Организм человека усваивает витамин B6 как из растительной, так и из животной пищи. Микрофлора кишечника также продуцирует B6. Лучшими источниками этого питания являются рыба, птица, свинина и говядина из продуктов животного происхождения. А также печень животных и яичный желток. Растительные источники: орехи, авокадо, брокколи, перец, картофель, банан, хлеб, семена и бобовые.

Если вы чувствуете, что ваша диета недостаточно разнообразна и здорова, или вы относитесь к группе риска, вам следует попробовать высококачественные пищевые добавки.

Существуют также отдельные витамины B6 в качестве пищевых добавок, но они обычно принимаются с некоторыми другими минералами или витаминами, такими как магний. В этом случае наиболее разумно приобрести биоактивный комплекс витаминов B, который содержит витамины во всем спектре группы, где один поддерживает другой.

NB! Информация, представленная здесь, предназначена только для информационных целей, поэтому не рассматривайте ее как медицинскую помощь или медицинскую диагностику и лечение. Не рассматривайте эту информацию как гарантию желаемого результата.Кроме того, эта информация не предназначена для замены совета вашего врача или другого медицинского работника.

Более того, вы не должны использовать его для диагностики или лечения проблем со здоровьем.