Нейрокс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Neurox р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/5 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. (22271)
В/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.
При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида. Струйно Нейрокс® вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно — со скоростью 40-60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях розгового кровообращения Нейрокс® применяют в комплексной терапии в первые 10-14 дней — в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем — в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Нейрокс® применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Нейрокс® следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут в течение 14 дней. Затем — в/м по 100-250 мг/сут в течение последующих 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Нейрокс® вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут в течение 10-14 дней.
При нейроциркуляторной дистонии, невротических и неврозоподобных состояниях препарат вводят в/м по 50-400 мг/сут в течение 14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют в/м в дозе 100-300 мг/сут в течение 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Нейрокс® вводят в/в или в/м в течение 14 сут, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда (включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные препараты, а также симптоматические средства по показаниям).
В первые 5 суток Нейрокс® вводят в/в, в последующие 9 суток препарат можно вводить в/м.
В/в введение препарата производят путем капельной инфузии (медленно /во избежание побочных эффектов/) в течение 30-90 мин (в 100-150 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы)), при необходимости возможно медленное струйное в/в введение препарата, продолжительностью не менее 5 мин.
Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут, через каждые 8 ч. Суточная доза составляет 6-9 мг/кг массы тела, разовая доза — 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Нейрокс® вводят в/м по 100-300 мг/сут, 1-3 раза/сут в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Нейрокс® вводят в/м или в/в капельно в дозе 200-500 мг 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими лекарственными препаратами препарат вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Нейрокс® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Нейрокс® назначают по 200-500 мг 3 раза/сут, в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) и в/м. Легкая степень тяжести некротического панкреатита — по 100-200 мг 3 раза/сут капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) и в/м. Средняя степень тяжести — по 200 мг 3 раза/сут, в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида). Тяжелое течение — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.
Крайне тяжелое течение — в начальной дозе 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния — по 300-500 мг 2 раза/сут в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозы.
Нейрокс инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Neurox таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 10, 30 или 50 шт. (55697)
Этилметилгидроксипиридина сукцинат является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протекторным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).
Механизм действия этилметилгидроксипиридина сукцината обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием.
Ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, гамма-аминомасляной кислоты, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания аденозинтрифосфата и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.
Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон-бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой.
Под влиянием этилметилгидроксипиридина сукцината усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардимиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.
инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС
Внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в) (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0,9 % растворе натрия хлорида.
Струйно Нейрокс® вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно — со скоростью 40-60 капель в минуту.
Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Нейрокс® применяют в комплексной терапии в первые 10-14 дней — в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза в сутки, затем — в/м по 200-250 мг 2-3 раза в сутки в течение 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Нейрокс® применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза в сутки.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Нейрокс® следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем — в/м по 100-250 мг/сут в течение последующих 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Нейрокс® вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
При нейроциркуляторной дистонии, невротических и неврозоподобных состояниях препарат вводят в/м по 50-400 мг в сутки в течение 14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют в/м в дозе 100-300 мг в сутки в течение 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Нейрокс® вводят в/в или в/м в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда (включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные препараты, а также симптоматические средства по показаниям).
В первые 5 суток Нейрокс® вводят внутривенно, в последующие 9 суток препарат может вводиться внутримышечно.
Внутривенное введение препарата производят путем капельной инфузии (медленно) в течение 30-90 минут.
(в 100-150 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы (глюкозы)), при необходимости возможно медленное струйное в/в введение препарата, продолжительностью не менее 5 минут.
Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная доза составляет 6-9 мг/кг массы тела, разовая доза — 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Нейрокс® вводят в/м по 100-300 мг/сутки, 1-3 раза в сутки в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Нейрокс® вводят в/м или в/в капельно в дозе 200-500 мг 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими лекарственными препаратами препарат вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.
Нейрокс раствор для инъекций 50мг/мл ампулы 2мл №10
Антиоксидантный препарат. Этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭМГПС) является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стрессопротекторным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Относится к классу 3-оксипиридинов. Механизм действия обусловлен антиоксидантными и мембранопротекторными свойствами.
Подавляет перекисное окисление липидов, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, улучшает структуру и функцию мембраны клеток.
Модулирует активность мембраносвязанных ферментов, рецепторных комплексов, что способствует их связыванию с лигандами, сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.
Повышает концентрацию допамина в головном мозге. Усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижает степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением аденозинтрифосфорной кислоты и креатинфосфата, активирует энергосинтезирующую функцию митохондрий.
Повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация этанолом и антипсихотическими лекарственными средствами). Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Стабилизирует мембраны клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), снижая вероятность развития гемолиза.
Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП. Нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и/или улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, повышает антиангинальную активность нитропрепаратов, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.
Стрессопротекторное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов «сон-бодрствование», нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических изменений в различных структурах головного мозга.
ЭМГПС обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме, устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, корректирует поведенческие и когнитивные нарушения. Под влиянием этилметилгидроксипиридина сукцината усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.
Нейрокс раствор для инъекций, внутривенно, внутримышечно 50мг/мл 5мл №5 (Этилметилгидроксипиридина сукцинат)
Раствор для инъекций: острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, в т.ч. ишемический инсульт и его последствия; дисциркуляторная энцефалопатия, вегетососудистая дистония; психосоматические заболевания; невротические и неврозоподобные расстройства с проявлением тревоги, страха, эмоционального напряжения; расстройства памяти и внимания, нарушение умственной работоспособности; психические и неврологические заболевания в пожилом возрасте, атеросклероз сосудов головного мозга; купирование алкогольного абстинентного синдрома, сопровождающегося неврозоподобными и вегетативно-сосудистыми расстройствами; острая интоксикация нейролептиками; острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости: острый некротический панкреатит, перитонит (в составе комплексной терапии).
Таблетки: ишемическая болезнь сердца (комплексная терапия).
Гиперчувствительность к оксиметилэтилпиридина сукцинату и/или пиридоксину, острые нарушения функции печени и почек, беременность, кормление грудью.
Активное вещество: Этилметилгидроксипиридина сукцинат.
Форма выпуска: 1.Таблетки, покрытые оболочкой, 125 мг; 2.Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл 2 мл ампулы; 3.Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл 5 мл ампулы.
Парентерально: в/м или в/в (струйно или капельно).
В/в струйно (в течение 5–7 мин) или капельно (40–60 капель в минуту), в качестве растворителя применяют физиологический раствор натрия хлорида.
Режим дозирования подбирают индивидуально. Начальная доза по 50–100 мг 1–3 раза в сутки, далее дозу постепенно повышают до получения терапевтического эффекта. Максимальная доза — до 800 мг/сут.
Острое нарушение мозгового кровообращения: в составе комплексной терапии — в/в капельно 200–300 мг/сут в первые 2–4 дня, затем в/м по 100 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения — 10–14 сут.
Дисциркуляторная энцефалопатия (фаза декомпенсации): в/в струйно или капельно, по 100 мг 2–3 раза в сутки в течение 14 дней, затем продолжают введение в/м по 100 мг/сут в течение 14 дней. Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии: в/м, по 100 мг 2 раза в сутки в течение 10–14 дней.
Легкие когнитивные нарушения у больных пожилого возраста, тревожные расстройства: в/м, 100–300 мг/сут в течение 14–30 дней.
Абстинентный синдром: по 100–200 мг в/м 2–3 раза в сутки или в/в капельно 1–2 раза в сутки, в течение 5–7 дней.
Острая интоксикация нейролептиками: в/в, 50–300 мг/сут в течение 7–14 дней.
Острый панкреонекроз, перитонит: применяется в пред- и послеоперационном периоде, режим дозирования зависит от распространенности процесса, тяжести состояния.
Внутрь: по 0,1 г 3 раза в сутки. Продолжительность курса — не менее 2 мес. Повторные курсы — по рекомендации врача.
Особые указания: С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Взаимодействие с другими препаратами: Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопы). Уменьшает токсическое действие этилового спирта.
Побочные эффекты: Тошнота, сухость во рту, аллергические реакции.
НЕЙРОКС инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы
Московское шоссе, д. 9 (3)
пер. Камчатский, д.1 (3)
пл. Комсомольская, д.6 (2)
пл. Революции, д.5 (2)
пр-кт Ленина, д. 2 (3)
пр-кт Ленина, д. 67 (1)
пр-кт. Ленина, д. 77, пом. ВП2 (1)
пр-т. Бусыгина, д.19 (3)
пр-т. Бусыгина, д.45А (3)
пр-т. Гагарина, д.107 (1)
пр-т. Гагарина, д.184 (1)
пр-т. Гагарина, д.222 (2)
пр-т. Кораблестроителей, д.22 (2)
пр-т. Кораблестроителей, д.25 (1)
пр-т. Кораблестроителей, д.4 (1)
пр-т. Ленина, д.16 (3)
пр-т. Ленина, д.28А (1)
пр-т. Ленина, д.44 (2)
пр-т. Ленина, д.57 (2)
пр-т. Октября, д.13 (3)
пр-т. Октября, д.25 (2)
пр. Гагарина, д. 48 (2)
пр. Кораблестроителей, у д. 22/1 (1)
пр. Молодёжный, д. 19 (3)
ул. 40 лет Победы, д. 4 (1)
ул. Адмирала Васюнина, д.1, к.1 (2)
ул. Адмирала Макарова, д.3, к.2 (2)
ул. Академика Сахарова, д.109 (1)
ул. Базарная, д.8 (1)
ул. Баранова, д. 9 (1)
ул. Батумская, д.1А (1)
ул. Бекетова, д. 18 (2)
ул. Бекетова, д. 66 (1)
ул. Белинского, д.118/29 (2)
ул. Белинского, д.87 (1)
ул. Богородского, д.5, к.1 (2)
ул. Большая Покровская, д.29 (1)
ул. Большая Покровская, д.63 (2)
ул. Бориса Корнилова, д.2 (2)
ул. Бориса Панина, д.10 (2)
ул. Бориса Панина, д.4 (1)
ул. Бурденко, д.18 (3)
ул. Васенко, д.3 (1)
ул. Веденяпина, д.10 (3)
ул. Веденяпина, д.18 (2)
ул. Верхне-Печерская, д. 14 (2)
ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 (1)
ул. Военных Комиссаров, д.1 (3)
ул. Волжская Набережная, д.25 (1)
ул. Генерала Зимина, д. 2 (3)
ул. Генерала Ивлиева, д. 39 (1)
ул. Героя Прыгунова, д. 10 (2)
ул. Движенцев, д.14 (1)
ул. Долгополова, д.17/38 (4)
ул. Дьяконова, д.20 (4)
ул. Дьяконова, д.24А (3)
ул. Есенина, д.14 (1)
ул. Есенина, д.41 (2)
ул. Ефремова, д. 16 (1)
ул. Зайцева, д.17 (2)
ул. Звездинка, д.3А (2)
ул. Иванова Василия, д.14, к.1 (3)
ул. Карла Маркса, д. 16 (1)
ул. Карла Маркса, д. 20 (2)
ул. Карла Маркса, д.47 (1)
ул. Касьянова, д.1 (2)
ул. Коминтерна, д. 160 (4)
ул. Коминтерна, д. 4/2 (1)
ул. Коминтерна, д.172 (2)
ул. Космическая, д. 34, корп. 2 (2)
ул. Космонавта Комарова, д.16 (1)
ул. Краснодонцев, д.1 (1)
ул. Краснодонцев, д.9 (2)
ул. Краснозвездная, д.31 (1)
ул. Культуры, д. 13 (3)
ул. Культуры, д.14 (1)
ул. Культуры, д.3 (1)
ул. Львовская, д.3 (1)
ул. Львовская, д.7 (2)
ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (2)
ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (2)
ул. Мончегорская, д. 16А, корп 1, пом п1 (2)
ул. Мончегорская, д.15а (2)
ул. Мончегорская, д.7А (2)
ул. Народная, д.38 (2)
ул. Октябрьской революции, д.42 (1)
ул. Переходникова, д. 29 (2)
ул. Планетная, д. 36 (1)
ул. Плотникова, д. 5 (2)
ул. Политбойцов, д.8 (1)
ул. Полтавская, д.16 (1)
ул. Родионова, д. 165, корп. 10 (1)
ул. Родионова, д.189/24 (1)
ул. Романтиков, д. 5 (1)
ул. Светлоярская, д.24 (1)
ул. Светлоярская, д.32 (2)
ул. Сергея Акимова, д.34 (1)
ул. Сергея Есенина, д. 32 (3)
ул. Снежная, д. 25А (2)
ул. Телеграфная, д.3 (2)
ул. Тонкинская, д.7А (1)
ул. Школьная, д.34 (2)
ул. Южное шоссе, д.16 (1)
ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (3)
ул. Ярошенко, д.1 (1)
ул.Коминтерна, д. 168 (3)
ш. Казанское, д.5 (1)
ш. Южное, д. 21в (с ул.Старых производственников) (2)
шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 (2)
РазвернутьСвернуть
Применение препаратов Нейрокс® и Церетон® в комплексном лечении цереброваскулярных заболеваний | Бадалян О.Л., Погосян А.С., Савенков А.А., Таишева К.Х., Тертышник О.Ю.
Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) относятся к чрезвычайно распространенной патологии человека. По данным профилактических осмотров населения, они выявляются в 20–30% случаев даже у лиц трудоспособного возраста и являются важнейшей медико–социальной проблемой, поскольку дают самые высокие показатели по смертности и инвалидизации.
ЦВЗ разделяются на острые (инсульты и преходящие нарушения мозгового кровообращения – транзиторные ишемические атаки), а также хронические формы нарушения мозгового кровообращения (хроническая недостаточность мозгового кровообращения – ХНМК). Это наиболее часто встречающаяся цереброваскулярная патология, приводящая к инвалидизации с нарастанием когнитивных нарушений вплоть до деменции. Этиология ЦВЗ чрезвычайно сложна. ВОЗ выделяет свыше 300 факторов риска, которые разделяются на 4 категории:
А. Основные модифицируемые факторы риска (высокое артериальное давление, атеросклероз, курение, гиподинамия, ожирение, неправильное питание, диабет).
Б. Другие модифицируемые факторы (социальный статус, психические расстройства, эмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем, некоторые медикаменты).
В. Немодифицируемые факторы риска (возраст, наследственность, национальность, пол).
Г. «Новые» факторы риска (гипергомоцистеинемия, воспаление, абнормальная свертываемость крови).
Зачастую (несколько сотен тысяч случаев в год) ХНМК развивается, обостряется и переходит в острые фазы нарушения мозгового кровообращения – транзиторные ишемические атаки и инсульты. Исследования последних десятилетий показали, что данная патология омолаживается и участилась среди лиц 30–40–летнего возраста.
ХНМК в отечественной литературе более известна, как дисциркуляторная энцефалопатия. Термин «дисциркуляторная энцефалопатия» (ДЭ) был предложен в 1958 г. Г.А. Максудовым и В.М. Коганом. Известно, что ДЭ имеет определенную стадийность развития и характеризуется на начальных этапах неврологическими нарушениями преимущественно субъективного характера, непостоянным чувством тяжести в голове, иногда кратковременными головокружениями, ощущением неустойчивости при ходьбе. Эти явления в сочетании с нарушением когнитивных функций и эмоционального статуса описываются, как начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения – НПНМК [Шмидт Е.В., Максудов Г.А., 1971]. Также патогномоничными являются следующие симптомы: быстрая утомляемость, периодическая головная боль, шум в голове, расстройства сна. Нарастающие проявления НПНМК приводят к развитию следующей стадии ХНМК – дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ).
Энцефалопатия – диффузное, мультифокальное поражение мозга, при котором в связи с различными факторами (кроме инфекционно–воспалительных процессов в мозге) имеются не только субъективные жалобы на головную боль, быструю утомляемость, угнетение когнитивных функций и т.д., но и объективные признаки многоочаговой или диффузной органической патологии головного мозга, которые выявляются при неврологическом и нейропсихологическом обследовании больного.
Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) обусловлена хронической недостаточностью мозгового кровообращения, вызывающей диффузные изменения в ткани головного мозга и рассеянную неврологическую микросимптоматику, зачастую в сочетании с эмоциональной лабильностью и снижением интеллектуально–мнестических функций. ДЭ обычно развивается на фоне общей сосудистой патологии.
Симптоматика ДЭ формируется в результате нарушения связей между корой и подкорковыми структурами (феномен «разобщения»). Причиной «разобщения» являются диффузные изменения белого вещества головного мозга, коры, базальных ядер.
Дисциркуляторная энцефалопатия гетерогенна, что находит свое отражение в вариабельности клинических, нейровизуализационных и морфологических характеристик ее различных форм.
Обычно выделяют следующие ее варианты:
1) атеросклеротическая энцефалопатия;
2) гипертоническая ДЭ;
3) венозная;
4) смешанные формы.
По выраженности клинической картины ДЭ различают 3 стадии ее развития. При ДЭ I стадии трудоспособность обычно сохранена, при ДЭ II стадии в той или иной степени снижена, а в III стадии больной, как правило, нетрудоспособен.
Среди всех ДЭ наиболее часто встречается атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. По определению ВОЗ, «атеросклероз – это вариабельная комбинация изменений внутренней оболочки (интимы) артерий, включающих накопление липидов, сложных углеводов, фиброзной ткани, компонентов крови, кальцификацию и сопутствующие изменения средней оболочки (медии)».
Для I стадии ее развития характерны легкие когнитивные нарушения, которые могут быть компенсированы за счет изначально высокого интеллекта и устойчивых профессиональных навыков. По образному выражению академика Л.О. Бадаляна, «в пламени мысли сгорают липиды мозга».
Во II стадии работоспособность постепенно снижается, возникает брадипсихия, возможны личностные изменения – обидчивость, эгоистичность, сужение круга интересов. В неврологическом статусе нередко наблюдаются элементы акинетико–ригидного синдрома. Трудоспособность снижена, и обычно эти пациенты являются инвалидами III или II группы.
В III стадии развития атеросклеротической ДЭ происходит постепенное усугубление изменений, характерных для ДЭ II стадии. Когнитивные нарушения достигают степени умеренной или выраженной деменции, в наличии значительная рассеянная очаговая неврологическая симптоматика, проявления пирамидной недостаточности, экстрапирамидная патология, мозжечковые расстройства, псевдобульбарные симптомы. Характерны снижение критики к своему состоянию, утрата возможностей самообслуживания, больные нуждаются в постороннем уходе. Данная стадия соответствует инвалидности II–й, а затем и I–й группы.
Среди различных проявлений атеросклеротической ДЭ характерной является поллакигипния (сонливость после еды) и так называемая триада Виншейда – сочетание головной боли, головокружения и расстройств памяти.
В III стадии атеросклеротической ДЭ возможно появление псевдоальцгеймеровской формы атеросклероза мозговых сосудов, известной как болезнь Гаккебуша–Гейера–Геймановича. Описана отечественными психоневрологами в 1912 г. Деменция, сопровождающаяся выраженными нарушениями памяти, появлением конфабуляций, некритичности, расстройств гнозиса и праксиса. Дистрофические процессы при этой форме наиболее выражены в левой височно–теменной области.
Хроническая гипертоническая энцефалопатия (ХГЭ) – форма ДЭ, обусловленная различными типами гипертонической болезни. Термин «гипертоническая энцефалопатия» был предложен в 1928 г. немецкими невропатологами B.S. Oppengheimer и A.V. Fishberg. Дебют заболевания – обычно в возрасте 30–50 лет. Для него характерны изменения сосудов мозга, обусловленные артериальной гипертензией. Изменения в веществе мозга имеют вид мелких очагов деструкции различного характера и давности.
ХГЭ также имеет 3 стадии развития, облигатным критерием для постановки диагноза гипертонической ДЭ является артериальная гипертензия (АД выше 180/90 мм рт.ст.) в течение 5–10 лет; при этом должны быть и другие признаки артериальной гипертензии: гипертоническая ангиопатия сетчатки, гипертрофия миокарда и т.д.
В.А. Карлов и соавт. (1987) считают, что одним из главных факторов в патогенезе ДЭ у больных артериальной гипертензией является тотальный и равномерный застой крови в венозной системе головы, возможна общая флебопатия.
Для ранних стадий ХГЭ характерны транзиторные нарушения в виде затылочной головной боли, неврозоподобного синдрома, шума в голове. Затем возможны двусторонние пирамидные нарушения, тремор, проявления акинетико–ригидного синдрома. Со временем могут возникать личностные расстройства, малодушие, утрата прежних интересов. Развивается утрата навыков самообслуживания, потеря контроля тазовых функций. При ХГЭ чаще, чем при атеросклеротической энцефалопатии возможна расторможенность, склонность к аффективным реакциям [1].
Необходимо отметить, что в стадии III ХГЭ у больных имеет место также и выраженный атеросклероз, и развившаяся ДЭ имеет черты атеросклеротической энцефалопатии (в частности, нарастающие проявления деменции). Некоторые авторы [В.А. Карлов и соавт., 1987] считают, что правильнее говорить о ДЭ у больных артериальной гипертензией.
Одним из вариантов ДЭ, который имеет смешанный генез (гипертония + атесклероз), но чаще развивается как следствие ХГЭ является энцефалопатия Бинсвангера. При этой форме характерны нарушения функции перфорирующих сосудов мозга и развитие множественных лакунарных образований в белом веществе больших полушарий. В 1962 г. G. Olszewski предложил называть энцефалопатию Бинсвангера подкорковой атеросклеротической энцефалопатией. В клинической картине доминируют нарушения памяти и двигательные нарушения по подкорковому типу. Хотя больные этой формой ДЭ обычно осознают утрату прежнего уровня своих интеллектуальных возможностей, явления деменции прогрессируют. Компьютерная томография обычно выявляет множественные лакунарные очаги – участки низкой плотности в белом веществе мозга, особенно в его паравентрикулярных зонах [3].
Венозная энцефалопатия обычно возникает у больных с различными формами сердечной и сердечно–легочной патологии, артериальной гипотензией.
Характерной является тупая, диффузная головная боль, усиливающаяся при физических нагрузках, несистемное головокружение, утомляемость, нарушения сна, признаки мелкоочагового поражения мозга. Возможны тошнота, рвота, признаки внутричерепной гипертензии [4,5].
Стратегия лечения хронической цереброваскулярной недостаточности предполагает воздействие на основной патологический процесс, базовые звенья которого – гипертоническая болезнь и атеросклероз. Адекватное сочетание антигипертезивных препаратов с диуретиками, статинами, адренергическими блокаторами, антиоксидантами, транквилизаторами, антидепрессантами приводит в большинстве случаев к обнадеживающим результатам. Также реконструктивная сосудистая хирургия при стенозирующих процессах брахиоцефальных артерий обычно дает положительный эффект. Кроме того, в настоящее время понятие «качество жизни» также прочно вошло в наш обиход, предполагая помимо физического еще и интеллектуальное долголетие [6].
Терапевтические мероприятия при ХНМК должны быть направлены на улучшение церебральной гемодинамики и повышение функциональных возможностей мозга.
В последнее время все более пристальное внимание уделяется изучению процессов свободно–радикального окисления в норме и патологии. Являясь сильными окислителями, свободные радикалы могут вызвать необратимые изменения в структуре белков и нуклеиновых кислот. При интенсивном образовании свободных радикалов и недостаточности антиоксидантной системы возникает окислительный стресс, который является причиной многочисленной патологии и выступает как неспецифическое патогенетическое звено при цереброваскулярной патологии. В связи с этим представляется важным поиск новых направлений воздействия на различные звенья патогенеза ишемических повреждений мозга, а также расширение представлений о механизмах действия уже известных лекарственных препаратов [8].
В течение последних десятилетий фармацевтическими компаниями предлагается большое количество новых лекарственных препаратов для лечения сосудистых заболеваний ЦНС и коррекции связанных с ними расстройств.
Ведущими российскими научными учреждениями (ИБХФ им. Н.М. Эмануэля РАН, НИИ фармакологии РАМН и ВНЦ БАВ) был разработан 3–окси–6–метил–2– этилпиридина сукцинат. Являясь многофункциональным препаратом, он действует, как антиоксидант, а с другой стороны, благодаря наличию в его формуле янтарной кислоты, проявляет антигипоксические свойства, улучшая энергетический обмен в клетке. Являясь структурным аналогом витамина В6, имеет в своей фармакологической формуле метаболит цикла трикарбоновых кислот – сукцинат, обеспечивающий гораздо более мощные антиоксидантные и антигипоксические свойства, среди других антиоксидантных препаратов, оказывающий позитивное влияние на основные звенья патогенеза заболеваний, связанных с процессами свободно–радикального окисления и кислородозависимыми патологическими состояниями. Кроме того, его химическая формула и механизм действия объясняют его чрезвычайно малые побочные эффекты, хорошую переносимость и минимум противопоказаний [10]. На фармацевтическом рынке представлен российской компанией «Сотекс» под названием «Нейрокс».
Также он обладает антиатерогенным, ноотропным, ГАМК–протективным действиями. Доказана целесообразность использования препарата в комплексной терапии инсульта и других заболеваний нервной системы, при которых имеют место повышение скорости перекисного окисления липидов, гипоксия, нарушения мозгового метаболизма.
Благодаря многофакторному механизму действия фармакологические эффекты препарата реализуются на трех уровнях – нейрональном, сосудистом и метаболическом.
При этом он:
• активно реагирует с перекисными радикалами белков и липидов;
• оказывает модулирующее действие на некоторые мембрансвязанные ферменты (фосфодиэстеразу, аденилатциклазу), ионные каналы;
• обладает гиполипидемическим действием, снижает уровень перекисной модификации липопротеидов, уменьшает вязкость липидного слоя клеточных мембран;
• блокирует синтез некоторых простагландинов, тромбоксана и лейкотриенов;
• оптимизирует энергосинтезирующие функции митохондрий в условиях гипоксии, улучшает синаптическую передачу;
• оптимизирует реологические свойства крови, подавляет агрегацию тромбоцитов.
Таким образом, Нейрокс улучшает энергетический обмен клетки, активирует энергосинтезирующие функции митохондрий, влияет на содержание биогенных аминов и улучшает синаптическую передачу. За счет наличия в его составе молекулы сукцината препарат оказывает влияние на работу дыхательной цепи, повышая ее эффективность; ингибирует свободнорадикальное окисление липидов мембран, связывая их перекисные радикалы; повышает активность антиоксидантных ферментов, ответственных за образование и расходование активных форм кислорода (в частности, супероксид–дисмутазы).
Антистрессорное действие препарата выражается в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных показателей, восстановлении циклов сон–бодрствование, а также нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических, морфологических изменений, возникающих после стресса в различных структурах мозга.
Нейрокс обладает геропротекторным действием; оказывает отчетливое корригирующее влияние на нарушенные при старении процессы обучения и памяти, улучшая процесс фиксации, сохранения и воспроизведения информации; способствует восстановлению эмоционального и вегетативного статуса; уменьшает проявления неврологического дефицита; снижает в мозге и крови уровни маркеров старения – липофусцина, малонового альдегида, холестерина. Механизм геропротективного действия препарата связан с его антиоксидантными свойствами, способностью ингибировать процессы перекисного окисления липидов, с прямым мембранотропным эффектом, способностью восстанавливать ультраструктурные изменения гранулярной эндоплазматической сети и митохондрий, модулировать работу рецепторов. Ноотропные его свойства выражаются в способности улучшать процессы обучения и памяти, противодействовать угасанию привитых навыков и рефлексов.
Препарат модулирует рецепторные комплексы мембран мозга, в частности, бензодиазепиновые, ГАМКергические, ацетилхолиновые рецепторы. Он обладает антиатерогенным действием: снижает гиперлипидемию, препятствует активации перекисного окисления липидов, повышает активность антиоксидантной системы, тормозит локальные сосудистые механизмы атерогенеза, уменьшает риск развития патологических изменений в сосудистой стенке. Нейрокс снижает содержание атерогенных липопротеидов и триглицеридов, повышает уровень липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови.
Кроме того, он подавляет агрегацию тромбоцитов и стабилизирует биологические мембраны (в частности, мембраны эритроцитов и тромбоцитов), ингибирует синтез тромбоксана А, лейкотриенов и усиливает синтез простациклина.
Препарат способен оказывать выраженное потенцирующее действие на эффекты нейропсихотропных препаратов. Под его влиянием усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, снотворных, противосудорожных и анальгезирующих средств, что позволяет снизить их дозы и таким образом уменьшить побочные эффекты.
Нейрокс оказался высокоэффективным при острых нарушениях мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, вегето–сосудистой дистонии, атеросклеротических нарушениях функций мозга и при других состояниях, сопровождающихся гипоксией тканей. Показано как профилактическое, так и лечебное действие препарата при данных заболеваниях [9]. Так, его курсовое применение в дозе 300–400 мг/сут. парентерально у больных дисциркуляторной энцефалопатией на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза оказывало выраженное положительное влияние.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Нейрокс следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 100 мг 2–3 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем – внутримышечно по 100 мг/сут. на протяжении последующих 2 нед.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят внутримышечно в дозе 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 10–14 дней.
Переносимость препарата хорошая, что позволяет рекомендовать Нейрокс в базовую терапию больных ХНМК.
Когнитивные нарушения являются одним из наиболее ранних клинических проявлений хронической недостаточности мозгового кровообращения, их выраженность и темп прогрессирования в значительной степени определяют прогноз заболевания и его исход. Своевременный и адекватный выбор терапевтической тактики при данных видах поражения мозга, способствует сдерживанию прогрессирующего характера нарастания нейропсихологических нарушений, положительной динамике в интеллектуально–мнестической и эмоционально–мотивационной сферах. Считается, что применение препаратов, обладающих нейротрофическим и нейропротективным действием, может иметь очень существенное значение в лечебной тактике.
Фармацевтической компанией «Сотекс» также представлен Церетон® (холина альфосцерат) – препарат группы нейрометаболических препаратов, участвующий в широком спектре функций нервной системы. В ткани головного мозга холина альфосцерат расщепляется на холин и глицерофосфат. В последующем холин принимает участие в синтезе ацетилхолина, а глицерофосфат является одним из предшественников фосфатидил–холина – важного компонента мембраны нейрона. Кроме того, холина альфосцерат непосредственно связан с синтезом некоторых гормонов, в частности, гормона роста. Препарат стимулирует дозозависимое выделение ацетилхолина, обладая, по сути, фармакологическими свойствами центрального холиномиметика. Холина альфосцерат положительно воздействует на структуру нейронов, обеспечивает пластичность нейрональных мембран и функцию рецепторов, улучшая тем самым обмен информации между нервными клетками [7]. В ходе рандомизированных двойных слепых клинических исследований установлена существенная эффективность холина альфосцерат (глиатилин), назначавшегося по 400 мг 3 раза в сутки на протяжении 180 дней пациентам с сосудистой деменцией и болезнью Альцгеймера, с возрастным когнитивным снижением. Получены положительные результаты применения препарата при лечении пациентов, перенесших острый инсульт или транзиторные ишемические атаки. Церетон® хорошо зарекомендовал себя в комплексной терапии пациентов, перенесших ишемический мозговой инсульт, при некоторых очаговых и диффузных поражениях мозга различного генеза [2,11]. Значительный интерес вызывает возможность применения препарата Церетон® для лечения больных с когнитивными нарушениями, не достигающими степени деменции. Усиление метаболических процессов в головном мозге под влиянием Церетона® и активизация ретикулярной формации обеспечивает клинические эффекты в виде положительного влияния на познавательные, психические и поведенческие функции, продемонстрированные рядом исследователей.
При хронической сосудистой недостаточности головного мозга не обязательно начинать лечение с внутривенного введения препарата – возможно назначение его и внутримышечно. Дозировки при этом – 4 мл препарата, т.е. 1000 мг в сутки в течение 5–10 дней, после чего можно переходить на пероральный прием.
Литература
1. Батышева Т.Т., Артемова И.Ю., и др. Хроническая ишемия мозга: механизмы развития и современное комплексное лечение // Справочник практического врача. Т. 3. М., 2004 С. 18–23
2. Батышева Т.Т., Бойко А.Н., Камчатнов П.Р. и др. Применение церетона у больных с умеренными когнитивными расстройствами сосудистого генеза
3 Бурцев Е.М. Дисциркуляторная энцефалопатия (классификация, клинико–мор фо лог –
ическиеи электрофизиологические сопоставления, патогенез, лечение) // VII Всероссийский съезд неврологов. – Н.Новгород, 1995.– № 182.
4. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Ишемия головного мозга. М.: Медицина, 2001.
5. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Платонова И.А. Терапия ишемического инсульта. Consilium medicum (спецвыпуск «Неврология») 2003; 18–25.
6. Дамулин И.В., Захаров В.В. Диагностика и лечение нарушений памяти и других высших мозговых функций у пожилых/ Под ред. Н.Н.Яхно. – М.: Универсум Паблишинг, 1997.
7. Даминов В.Д., Германович В.В. Применение глиатилина в комплексном лечении больных, перенесших черепно–мозговую травму.
8. Дюмаев К.М., Воронина Т.А., Смирнов Л.Д. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС. М., 1995.
9.. Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. // Клиническая неврология. Медицина, 2002.
10. Смирнова И.Н., Федорова Т.Н., Танашян М.М. соавт. Клиническая эффективность и антиоксидантная активность Мексидола при хронических цереброваскулярных заболеваниях //
11. Шмырев В. И., Крыжановский С. М. Опыт применения отечественного препарата церетон у больных в остром периоде ишемического инсульта // Журн. Неврол и психиатр. 2008; 12: 46–49.
.
Neurox 1,5 г Inj — Использование, побочные эффекты, дозировка, состав и цена
Использование Neurox 1,5 г Inj
Тяжелые инфекции миндалин, горла, носовых пазух, ушей
Инфекции дыхательных путей
Воспаление защитного слоя головного и спинного мозга
Инфекция половых органов у мужчин и женщин (гонорея)
Инфекция мочевыводящих путей
Инфекции кожи, мягких тканей
Инфекция кровотока
Противопоказания к применению Нейрокса 1.5 г Инж
Побочные эффекты Neurox 1.5gm Inj
Воспаление в месте инъекции, которое образует сгусток или блокировку вены (тромбофлебит)
Головная боль, головокружение
Повышенная вероятность грибковых инфекций
a
Тошнота
Боль в животе
Повышенный уровень ферментов печени или лейкоцитов
Меры предосторожности и предупреждения Neurox 1.5 г Inj
Беременность
Q:
Могу ли я принимать Neurox 1,5 г Inj во время беременности?
A:
Влияние этого лекарства на плод неизвестно. Не начинайте прием этого лекарства, если вы беременны.
Грудное вскармливание
Q:
Могу ли я принимать Neurox 1,5 г Inj во время грудного вскармливания?
A:
Цефуроксим Аксетил проникает в грудное молоко в небольших количествах
Воспринимать, если это предписано вашим врачом
Наблюдать за диареей у ребенка, находящегося на грудном вскармливании
Могу ли я водить машину, если я принял Neurox 1.5 г Inj?
A:
Может вызвать головокружение. Следовательно, рекомендуется соблюдать осторожность во время вождения.
Алкоголь
Q:
Могу ли я употреблять алкоголь с Neurox 1,5 г Inj?
A:
Нет данных о взаимодействии алкоголя и цефуроксима аксетила.
Другие общие предупреждения
Поговорите со своим врачом, если
У вас постоянная диарея. Немедленно прекратите прием и обратитесь в больницу.
После приема этого лекарства у вас возникло затруднение дыхания, сыпь, отек лица или рта
У вас появятся высыпания с волдырями и шелушение кожи
болезнь
У вас появляются белые пятна во рту
Принцип действия Neurox 1.5 г Inj
Руководство по применению Neurox 1,5 г Inj
Взаимодействие Neurox 1,5 г Inj
Взаимодействие с другими лекарствами
Хранение и утилизация Neurox 1,5 г Inj
1,5
Dosage
Neurox 1,5
gm Inj
Передозировка
Ваш врач или медсестра сделает эту инъекцию; поэтому передозировка лекарства маловероятна. Однако симптомы передозировки могут включать повреждение мозга и припадки.
Пропущенная доза
Ваш врач или медсестра будут следить за вами относительно того, когда вам следует дать лекарство
Маловероятно, что доза будет пропущена. Однако, если вы считаете, что ваш врач или медсестра могли пропустить дозу, сообщите им
Neurox, 50 мг / мл 2 мл, 10 шт.
Внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). При введении инфузией препарат следует разводить в 0,9% растворе натрия хлорида.
Джет Нейрокс вводят медленно в течение 5-7 минут, капельно — со скоростью 40-60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Нейрокс применяют в комплексной терапии в первые 10-14 дней — внутривенно капельно по 200-500 мг 2-4 раза в сутки, затем — 200-250 мг в / м 2-3 раза в сутки. день в течение 2 недель.
При ЧМТ и последствиях ЧМТ Нейрокс применяют в течение 10-15 дней внутривенно капельно по 200-500 мг 2-4 раза в сутки.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Нейрокс следует вводить внутривенно или инфузией в дозе 200-500 мг 1-2 раза в сутки в течение 14 дней. Затем — в / м по 100-250 мг / сут в течение следующих 2 недель.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Нейрокс вводят внутримышечно в дозе 200–250 мг 2 раза в сутки в течение 10–14 дней.
При нейроциркуляторной дистонии, невротических и неврозоподобных состояниях препарат вводят внутримышечно по 50-400 мг / сут в течение 14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют в / м в дозе 100-300 мг / сут в течение 14-30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Нейрокс назначают внутривенно или внутримышечно в течение 14 дней на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда (включая нитраты, β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антитромбоцитарные препараты, а также а также симптоматические средства по показаниям).В первые 5 дней Нейрокс вводят внутривенно, в последующие 9 дней препарат можно вводить внутримышечно. Внутривенное введение препарата проводят капельно (медленно) в течение 30–90 минут (в 100–150 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы), при необходимости медленное струйное внутривенное введение препарата. возможно, продолжительностью не менее 5 мин. Введение препарата (в / в или в / м) проводят 3 раза в сутки, каждые 8 ч. Суточная доза составляет 6-9 мг / кг, разовая доза — 2- 3 мг / кг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Нейрокс вводят внутримышечно по 100-300 мг / сут 1-3 раза в сутки в течение 14 дней.
При алкогольном абстинентном синдроме Нейрокс вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 200-500 мг 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими препаратами препарат вводят внутривенно в дозе 200–500 мг / сут в течение 7–14 дней.
Neurox, 50 мг / мл 5 мл, 5 шт.
Нейрокс — антигипоксическое, ноотропное, анксиолитическое, противосудорожное средство.
Фармакодинамика
Этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭМГПС) — ингибитор свободнорадикальных процессов, мембранный протектор, обладающий антигипоксическим, стрессозащитным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Относится к классу 3-гидроксипиридинов. Механизм действия обусловлен антиоксидантными и мембранозащитными свойствами. Подавляет перекисное окисление липидов, увеличивает активность супероксиддисмутазы, увеличивает липидно-белковое соотношение, улучшает структуру и функцию клеточной мембраны.
Модулирует активность мембраносвязанных ферментов, рецепторных комплексов, что способствует их связыванию с лигандами, сохранению структурной и функциональной организации биомембран и транспорта нейротрансмиттеров, а также улучшению синаптической передачи. Повышает концентрацию дофамина в головном мозге. Он усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижает степень торможения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с повышением уровня АДФ и креатинфосфата, активирует энергосинтезирующую функцию митохондрий.
Повышает сопротивляемость организма воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация этанолом и антипсихотическими препаратами). Улучшает обмен веществ и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, снижает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембраны клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), снижая вероятность гемолиза. Обладает гиполипидемическим действием, снижает содержание общего холестерина и ЛПНП.
Нормализует обменные процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает площадь некроза, восстанавливает и / или улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, увеличивает антиангинальную активность нитро препараты, уменьшающие последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.
Стрессозащитный эффект проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных расстройств, восстановлении циклов сна-бодрствования, нарушении процессов обучения и памяти, уменьшении дистрофических изменений в различных структурах головного мозга.
ЭМГПС оказывает выраженное антитоксическое действие при абстинентном синдроме, устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, корректирует поведенческие и когнитивные нарушения. Под влиянием ЭМГПС усиливается действие транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.
Фармакокинетика
При внутримышечном введении препарат определяется в плазме крови через 4 часа после приема.T max при в / м введении — 0,3-0,58 ч. C max при в / м введении в дозе 400-500 мг — 2,5-4 мкг / мл. ЭМГПС быстро переходит из кровотока в органы и ткани и быстро выводится из организма. Среднее время удерживания препарата в организме при внутримышечном введении составляет 0,7-1,3 часа. Метаболизируется в печени путем глюкуронизации.
Быстро выводится с мочой, преимущественно в виде метаболитов (50% за 12 часов) и в небольшом количестве — в неизмененном виде (0.3% за 12 часов). Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 часов после приема препарата. Скорость выведения с мочой неизмененного лекарственного средства и метаболитов имеет значительную индивидуальную вариабельность.
Neuro B-12 S для инъекций: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Могут возникнуть боль / покраснение в месте инъекции, легкая диарея, зуд или ощущение отека по всему телу. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Это лекарство может вызвать низкий уровень калия в крови (гипокалиемию). Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: мышечные спазмы, слабость, нерегулярное сердцебиение.
Люди с редким заболеванием крови (истинная полицитемия) могут редко иметь симптомы, связанные с этим заболеванием, при приеме цианокобаламина.Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из этих редких, но очень серьезных симптомов: боль в груди (особенно при одышке), слабость на одной стороне тела, внезапные изменения зрения, проблемы с речью.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: симптомы сердечной недостаточности (например, одышка, отек лодыжек / стоп, необычная усталость, необычное / внезапное увеличение веса).
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Neurox Injection 15ml — Использование, дозировка, побочные эффекты и взаимодействие
Вспомогательное средство при лечении кортикального миоклонуса. Как когнитивное средство при цереброкортикальной недостаточности.
Повышение познавательной способности у пожилых людей; корковый миоклонус; серповидноклеточная анемия.
Принимайте этот препарат в соответствии с указаниями врача.
Гиперкинезия, нервозность, депрессия, диарея, сыпь. Стимуляция ЦНС, нарушения сна, головокружение, возбуждение, бессонница, сонливость, увеличение веса.
Примите пропущенную дозу, как только подумаете об этом. Если время приема следующей дозы близко к времени, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному времени. Не принимайте одновременно 2 дозы или дополнительные дозы.Не изменяйте дозу и не прекращайте прием этого препарата. Поговорите с доктором.
, если у вас аллергия на этот препарат или его часть, сообщите об этом своему врачу.
Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в местный токсикологический центр или в скорую помощь. Признаки очень плохой реакции на препарат. К ним относятся хрипы; стеснение в груди; жар; зуд; сильный кашель; голубой или серый цвет кожи; судороги; или отек лица, губ, языка или горла.Сильное расстройство желудка или рвота. Очень жидкий стул (диарея) даже после прекращения приема препарата. Любые синяки или кровотечения. Любая сыпь. Побочные эффекты или проблемы со здоровьем не лучше или вы чувствуете себя хуже.
Иногда лекарства небезопасны, если вы принимаете их вместе с некоторыми другими лекарствами и едой. — Их совместный прием может вызвать серьезные побочные эффекты. — Обязательно поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Избегайте алкоголя
Хранить в прохладном, сухом месте, недоступном для детей.- Лекарства нельзя использовать по истечении срока годности.
Категория B: исследования репродукции на животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин ИЛИ Исследования на животных показали побочный эффект, но адекватные и хорошо контролируемые исследования у беременных женщин не удалось продемонстрировать риск для плода ни в одном триместре.
отзывов, инструкция, цена. Аналоги «Нейрокса»
Среди населения бытует мнение, что существуют вещества, способные тормозить окислительные процессы в организме, вызванные разрушительным действием свободных радикалов, тем самым замедляя старение клеток.Эти вещества могут быть природного или синтетического происхождения, и их называют антиоксидантами. Одним из таких препаратов, относящихся к группе антиоксидантов, является Нейрокс. Лучше начать использовать препарат по назначению врача, а не назначать его самостоятельно. Это связано с мнением медицинских экспертов, что пищевые добавки, содержащие в своем составе антиоксиданты, могут быть опасны для человека и могут навредить его организму.
Основные компоненты
Основным компонентом препарата является эйлметилгидроксипиридин-сукцинат, доза которого в 1 мл вещества составляет 50 мг.Кроме того, в состав препарата входят вспомогательные компоненты: дисульфат натрия — 1 мг, вода для инъекций — не более 1 мг. Форма препарата Нейрокс — инъекции. К препарату всегда прилагается инструкция по применению, которая предлагается покупателям в ампулах по 2 или 5 мл. Ампулы расфасованы в картонные коробки по 5, 10, 20 штук (по 2 мл, по 50 штук).
Воздействие на организм
«Нейрокс», отзывы о котором имеют как положительную направленность, так и отрицательные, надежно защищает мембраны нейронов (клеток мозга) от любых воздействий извне.Присутствие этого препарата способствует более эффективному кровообращению в сосудах головного мозга, что, в свою очередь, улучшает насыщение нейронов кислородом. Под действием «Нейрокса» в головном мозге увеличивается концентрация дофамина (по-другому это вещество можно назвать гормоном удовольствия). Это приводит к тому, что уходит страх и напряжение, снимается тревога. Человек, принимающий Neurox, более эффективен в сопротивлении стрессу. Активизирует умственную деятельность, снижает вероятность судорог, нормализует цикл процессов «сон — бодрствование».Имеет «Нейрокс» показания к применению и, при необходимости, для нормализации обменных процессов в ишемизированном миокарде. Препарат уменьшит некротическую зону, восстановит (или значительно улучшит) сократительную способность сердечной мышцы, ее электрическую активность.
При внутримышечном введении действие «Нейрокса» сохраняется до 4 часов. Для достижения максимальной концентрации требуется от 20 до 40 минут после инъекции. Основное действующее вещество быстро попадает из крови в органы и ткани.Препарат выводится из организма с мочой, предварительно разложившись в печени на продукты обмена.
Показания к применению
Антиоксидантный препарат «Нейрокс» назначают в составе комплексной терапии при любых нарушениях мозгового кровообращения. Показания к применению «Нейрокса» регламентированы как препарат, эффективный в комплексной терапии ишемического инсульта и его различных последствий. Обоснованным будет применение препарата при нейроциркуляторной дистонии и дисциркуляторной энцефалопатии.Уместно применять препарат при невротических и неврозоподобных тревожных состояниях, хорошего эффекта можно ожидать при необходимости снятия абстинентного синдрома при алкоголизме, при отравлении нейролептическими препаратами.
Об эффективности препарата можно говорить при появлении нарушений внимания и памяти, снижении уровня эффективности. Для людей пожилого возраста его применение актуально при проблемах неврологического и психиатрического возраста, атеросклерозе сосудов головного мозга.
Кроме того, инструкция по применению «Нейрокса» (уколы) позиционируется как эффективное лекарственное средство при таких острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости, как острый некротический панкреатит и перитонит (в составе комплексной терапии).
Кому следует воздерживаться от приема?
Противопоказанием к приему абсолютно любого препарата является индивидуальная непереносимость его компонентов. Собственно это для препарата «Нейрокс». Инструкция, отзывы специалистов не рекомендуют вводить его людям, страдающим острыми нарушениями работы почек и печени. Беременность и период лактации также являются нежелательным временем для применения препарата, поскольку в настоящее время нет клинического опыта применения. Кроме того, существуют возрастные ограничения — детский до 18 лет (эффективность и безопасность не определены).
Следует проявлять осторожность людям с аллергическими заболеваниями и реакциями в анамнезе.
Режим дозирования
Режим дозирования препарата «Нейрокс» инструкция по применению (цена лекарства, кстати, напрямую зависит от объема упаковки) рекомендует подбирать конкретно для конкретного пациента, ориентируясь на его здоровье. и наличие определенных заболеваний. Форма выпуска препарата позволяет вводить его внутримышечно или внутривенно в виде инъекций.Струйный препарат вводится не быстрее 5-7 минут. Капельным методом от 40 до 60 капель в минуту. Обычно назначение препарата начинается с дозы 50-100 мг. Инъекции можно делать от одного до трех раз в день. Далее дозу постепенно увеличивают до получения стойкого терапевтического эффекта. Максимально возможный объем «Нейрокса» — не более 800 мг в сутки.
При острых нарушениях кровообращения в головном мозге в первые 2-4 дня вводят внутривенно 200-300 мг препарата (однократно).Далее до конца курса трижды в день внутримышечно по 100 мг. Если пациент страдает различного рода неврозами, нейроциркуляторной дистонией — ему обычно назначают внутримышечно от 50 до 400 мг препарата в течение дня в течение 2 недель.
При дисциркуляторной энцефалопатии в стадии декомпенсации лечение может длиться до 28 дней. Первую половину периода лечения (2 недели) пациенту вводят внутривенно по 100 мг препарата 2-3 раза в сутки в зависимости от состояния здоровья.Далее до конца курса — по одной инъекции в день внутримышечно без изменения дозы. С профилактической целью при данном заболевании делают внутримышечные инъекции Нейрокса по 100 мг два раза в сутки. Общий период лечения может составлять от 10 дней до 2 недель.
Больным алкоголизмом для снятия очень неприятных проявлений абстинентного синдрома инъекции можно делать внутримышечно по 100-200 мг 2-3 раза в сутки или внутривенно 1-2 раза в сутки с сохранением дозы.Курс лечения обычно длится 5-7 дней.
При отравлении различными нейролептиками врачи назначают внутривенные инъекции в общей дозе от 50 до 300 мг в сутки. Курс может длиться 1-2 недели.
У пожилых пациентов с легкими когнитивными нарушениями период лечения может длиться от 2 до 4 недель. Общая дневная дозировка обычно составляет 100-300 мг «Нейрокса».
Превышение допустимой дозы: последствия
При приеме «Нейрокса» увеличение дозы выше предельно допустимой может вызвать нарушение цикличности процесса сна (затруднение засыпания или сонливость).Если препарат вводился внутривенно, то в течение 1,5-2 часов артериальное давление может незначительно повыситься. Обычно нет необходимости в каких-либо специальных лечебных мероприятиях, симптомы передозировки исчезают самостоятельно в течение суток. Если последствия достаточно выражены, то при затрудненном засыпании показано применение одного из следующих препаратов: Нитразепам (10 мг), Оксазепам (10 мг), Диазепам (5 мг). Если артериальное давление поднялось до достаточно серьезных показателей, возможно, потребуется прием гипотензивных препаратов.Давление необходимо постоянно контролировать.
Следует отметить, что в процессе лечения «Нейроксом» необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем. В целом, любые действия, требующие концентрации внимания и быстрой психомоторной реакции, следует выполнять с осторожностью.
Ценовой диапазон
На препарат «Нейрокс» (уколы) цена колеблется в зависимости от формы выпуска и количества ампул в упаковке. Упаковка из 5 ампул по 5 мл предлагается покупателям по ценам от 260 до 318 руб.Пачку из 10 ампул по 2 мл можно приобрести на сумму от 308 до 420 рублей. Однако с финансовой точки зрения выгоднее приобретать упаковку из 50 ампул по 2 мл, стоимость которых находится в пределах от 970 до 1070 рублей.
Что касается замены препарата «Нейрокс» (аналоги), то цена на них имеет широкий разброс и зависит от формы выпуска и размера упаковки. Например, ценовой диапазон препарата «Мексидол» колеблется от 80 до 460 рублей; «Крестор» можно приобрести на сумму от 500 до 4500 рублей.
Мнение потребителей о препарате «Нейрокс»
Изучив отзывы людей, можно убедиться, не всегда отзывы о препарате «Нейрокс» имеют положительную направленность. С одной стороны, пациенты с дегенеративным поражением нервной системы пишут, что после курса различных поддерживающих препаратов (и «Нейрокса» в том числе) значительно улучшается физическое состояние, исчезает слабость, становится легче двигаться.
С другой стороны, пациенты с васкулардистонией после курса лечения Нейроксом не увидели видимых улучшений.Некоторые пациенты с головными болями и спазмами сосудов также не получили ожидаемого эффекта.
В таких случаях важно найти грамотного и интересующего своего пациента врача. Такой врач сможет подобрать для лечения наиболее совместимые препараты, правильно подобрать дозировку под нужды именно этого пациента. Без такой схемы Нейрокс — простое средство, дающее возможность добиться хорошего результата. Если инструмент настроен — будет положительный эффект, если нет — не будет.
Еще одна специфическая группа пациентов выразила мнение о препарате «Нейрокс»: у больных алкоголизмом антиоксидант эффективно снимает абстинентный синдром, вызванный внезапной отменой алкоголя. Даже возникновение небольших побочных эффектов от приема препарата не умаляет положительного воздействия на здоровье.
Побочные эффекты
Практически любое лекарство может вызвать некоторые побочные эффекты. Neurox не исключение. Отзывы пациентов и медицинских работников сообщают о возможности возникновения побочных эффектов от применения препарата, особенно если его вводят в виде внутривенных жидкостей.Из наиболее выраженных — ощущение сухости во рту, неприятный «металлический» привкус. Кроме того, могут быть своеобразные «приливы» (ощущение разливающегося по телу тепла), неприятное першение в горле. Если препарат вводить более быстрыми темпами, чем предписано инструкцией, могут появиться неприятные ощущения в груди, ощущение нехватки воздуха. Как правило, такие проявления непродолжительны.
Нейрокс, показания и необходимость применения которого оценивает лечащий врач, при длительном приеме может вызвать тошноту, повышение метеоризма в кишечнике, вплоть до появления кишечных колик.Возможно нарушение сна: бессонница или стойкое чувство сонливости.
Лекарственные препараты-аналоги
Антиоксидант «Нейрокс» принадлежит ко многим лекарственным группам. Подобными в медицинской сфере называются взаимозаменяемые препараты, имеющие схожие показания к применению и принадлежащие к одной фармакологической группе. Аналогов Neurox очень много, но перед тем, как купить какой-либо из них, нужно проконсультироваться со специалистом по поводу замены. Кроме того, необходимо изучить инструкцию по применению препарата «Нейрокс», отзывы о нем и предполагаемом аналоге.
Аналогично «Нейроксу» на организм человека действуют препараты из группы ноотропинов («Пирацетам»). Бензодиазепиновые транквилизаторы «Нозепам» и «Сибазон» также являются аналогами «Нейрокса». Аналогичное действие на организм оказывают препараты, регулирующие мозговое кровообращение (винпоцетин) и антиоксидантные препараты (витамины С и Е).
«Винпоцетин» — один из самых известных широкому кругу потребителей аналогов препарата «Нейрокс». Инструкция по применению (цена на оба препарата близка друг к другу) рекомендует принимать Винпоцетин тем пациентам, у которых есть проблемы с недостаточностью мозгового кровообращения (энцефалопатия, различные стадии инсульта, ишемические атаки).Также препарат назначают тем, у кого есть психические и неврологические расстройства, проявляющиеся расстройством памяти и координации движений, головными болями и головокружениями. Специалисты-офтальмологи назначают «Винпоцетин» пациентам с сосудистыми заболеваниями сетчатки, оболочки глаза, при наличии симптомов вторичной глаукомы. В отоларингологии аналог «Нейрокса» назначают специалисты при развивающейся старческой тугоухости, при головокружении.
Одним из часто используемых аналогов «Нейрокса» является «Мексидол».«Препарат назначают при наличии острых нарушений мозгового кровообращения и заболеваний, вызванных такими нарушениями. Показанием к применению« Мексидола »является нарушение функции вегетативной нервной системы (снижен тонус сосудов). Также препарат может быть назначен для снятия абстинентного синдрома (возникает после внезапного прекращения употребления алкоголя, наркотиков) у людей, страдающих алкоголизмом или наркоманией.
Имеет аналоги «Нейрокса» в группе препаратов, предназначенных для борьбы с повышенным холестерином. Один из них — «Крестор» — назначают при таком заболевании, как гиперхолестеринемия.Препарат назначают как при первичной стадии заболевания (тип 2а), так и в смешанной форме (тип 2б), если немедикаментозные методы (изменение режима питания, физических нагрузок, похудание) не дали желаемого эффекта.
Цереброваскулярная недостаточность (несоответствие потребности мозга в кислороде с его поступлением) корректируется таким аналогом «Нейрокса», как «Вазобрал». Препарат успешно применяется при церебральном атеросклерозе, эффективен при снижении умственной активности и внимания, ухудшении памяти и ориентации в пространстве.Специалисты назначают «Визобрал» для профилактики у пациентов, страдающих мигренью, головокружением, шумом в ушах, а также повреждением сосудистых стенок сетчатки (ретинопатия). Эффективен препарат и при хронической венозной недостаточности.
Виджайсар — еще один аналог Нейрокса. Инструкция по применению, отзывы пациентов и специалистов характеризуют его как эффективное средство для нормализации уровня глюкозы в крови и пациентов с инсулинозависимым сахарным диабетом. Кроме того, препарат можно рекомендовать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемия, атеросклероз).Препарат применяют при хронических заболеваниях печени, желудочно-кишечного тракта, дисбактериозах. Наличие разных проявлений аллергии также служит достаточным поводом для приема Виджайсара.
«КардиАСК» — еще один известный аналог препарата Нейрокс. Инструкция по применению (аналоги тоже сопровождаются таким документом) регламентирует препарат как хорошее профилактическое средство от таких страшных заболеваний, как острый и рецидивирующий инфаркт миокарда. Нестабильная форма стенокардии, профилактика инсульта, тромбоэмболии (после хирургических и инвазивных вмешательств на сосудах), тромбоз глубоких вен — все это повод для назначения препарата врачом-специалистом.
Для лечения пациентов, страдающих всевозможными отклонениями от нормы в мозговом кровообращении, которые могут привести к снижению памяти, внимания, ухудшению интеллектуальных способностей, применяют другой аналог «Нейрокса» — «Гинкоум». Обычно медицинские специалисты предпочитают назначать этот препарат в составе комбинированной терапии при ухудшении микроциркуляции и периферического кровообращения. Симптомами таких заболеваний являются боль при ходьбе, ощущение холода в конечностях, судороги в икроножных мышцах.Кроме того, этот препарат-аналог эффективен при ухудшении работы внутреннего уха, проявляющемся нарушением координации, головокружением и шумом в ушах. По отзывам потребителей, Гинкоум — достойный аналог препарата Нейрокс, цена на который может варьироваться от 170 до 280 рублей за упаковку.
Заключение
Вот, пожалуй, все, что можно сказать о препарате Нейрокс. Отзывы, цена, эффект от применения, показания и противопоказания — все это подробно описано в обзоре.
В любом случае решите пациенту (вместе с ним лечащий врач!), Который будет лучше и эффективнее при конкретном заболевании. Возьмите хороший антиоксидант, которым является «Нейрокс», или перестаньте ориентироваться на качественный, хорошо зарекомендовавший себя среди пациентов и аналогичных врачей.
Таблетка пирацетама 1200 мг, Тип упаковки: Полоски, 150 рупий / упаковка
Таблетка пирацетама 1200 мг, Тип упаковки: Полоски, 150 рупий / упаковка | ID: 20838359588
Спецификация продукта
| Торговая марка | Neurox | |
| Применение / применение | Нервная система | |
| Форма API | Порошок | |
| 9048 | ||
| Тип упаковки | Полоски | |
| Тип продукта | Готовая продукция | |
| Форма лекарств | Таблетки | |
| Тип лекарств | 9044 9044 9044 Grade 9044 | |
| Лекарственная форма | Таблетки | |
| Размер упаковки | 10 таблеток | |
| Изготовлено | Apex Formulations Private Limited | |
| Минимальное количество заказа 90 448 | 1 упаковка |
Описание продукта
M
Дополнительная информация
| Срок поставки | 3 ДНЯ |
| Сведения об упаковке | 10X10 |
Заинтересовал этот товар? Получите актуальную цену у продавца
Связаться с продавцом
Изображение продукта
О компании
Год основания 1998
Юридический статус компании с ограниченной ответственностью (Ltd./Pvt.Ltd.)
Характер бизнеса Производитель
Количество сотрудников от 11 до 25 человек
Годовой оборот 5–10 крор
Участник IndiaMART с февраля 2016 г.
GST24AABCA6476G1ZR
Создано в году 1998 в Ахмедабаде (Гуджарат, Индия), мы «Apex Formulations Private Limited» — богатый производитель широкого ассортимента фармацевтических таблеток, фармацевтических капсул, сиропов и мазей c . Мы обрабатываем эти продукты в соответствии с последними рыночными тенденциями и доставляем их на территорию клиента в установленные сроки. Мы также выбрали команду преданных своему делу и способных профессионалов, которые помогли нам вести работу систематически и планомерно. Под наблюдением «Mr. Ишан Шах »(менеджер по маркетингу), , мы добились огромных успехов в этой области.
Вернуться к началу
1
Есть потребность?
Получите лучшую цену
1
Есть потребность?
Получите лучшую цену
.