Остеоартроз лечение и профилактика: Профилактика остеоартроза — ГУЗ ТО Тульская областная клиническая больница

Профилактика остеоартроза коленного сустава (гонартроза)

Здоровье опорно-двигательного аппарата (ОДА) дает человеку свободу движений. Одним из самых частых заболеваний ОДА, которое может привести к ограничению движений, является остеоартроз суставов, и, чаще всего, он поражает коленные суставы. В связи с этим значительно снижается качество жизни, сужаются возможности человеческого тела и те нагрузки, которые ранее переносились легко, становятся невыполнимыми.

Остеоартроз – мультифакториальное дегенеративно-дистрофическое заболевание поражающее все ткани сустава (хрящ, собхондральная кость, синовиальная ткань, связки), что приводит к потере конгруэнтности суставных поверхностей, к избыточному трению, воспалению тканей, болям.

Факторами риска развития остеоартроза коленного сустава являются:

1. Избыточная масса тела
2. Чрезмерные нагрузки (профессиональный спорт, тяжелый физический труд)
3. Травмы ( повреждения менисков, разрывы передней и задней крестообразных связок, внутрисуставные переломы)
4. Генетическая предрасположенность
5. Инфекционные заболевания

Профилактика остеоартроза заключается в регулярных занятиях физической культурой, соблюдении техники безопасности при занятиях экстремальными видами спорта (использование средств защиты: наколенники, налокотники, фиксаторы и пр), правильном сбалансированном питании – потребление калорий за день не должно превышать расход.

Симптомы остеоартроза коленного сустава:

• Боль при движениях
• Утренняя скованность
• Отек коленного сустава
• Ограничение движений

При появлении какого-либо из симптомов необходимо обратиться к травматологу- ортопеду для выяснения причины. Если же причина именно в остеоартрозе, то не стоит отчаиваться, это еще не конец. При своевременном обращении заболевание выявляется на начальных стадиях и дальнейшее развитие процесса можно значительно замедлить. На фоне болей необходимо воздержаться от занятий спортом и длительных пеших прогулок. При выраженном воспалении проводится противовоспалительная медикаментозная терапия (НПВП, внутрисуставное введение противовоспалительного препарата). В комбинации с физиотерапевтическим лечением и лечебной физкультурой это дает хороший эффект. Так же возможно введение в полость сустава протезов синовиальной жидкости (препаратов на основе гиалуроновой кислоты), что способствует улучшению реологических свойств синовиальной жидкости, улучшению состояния хряща, уменьшается трение суставных поверхностей. При гонартрозе не обязательно отказываться от спортивных нагрузок, нужно их модифицировать. Необходимо избегать ударные нагрузки. Бег можно заменить на велосипед, плавание или занятия на эллиптическом тренажере.

Соблюдение всех рекомендаций и своевременное обращение к специалисту позволит продлить жизнь вашим суставам и не ограничивать себя в свободе движений.

Симтомы артроза и профилактика лечения

Причин возникновения боли в суставах множество. Это могут быть и инфекционные болезни, и результат получения травм, и дегенеративные изменения. Боль в суставах может характеризоваться и появление таких болезней: артрит и артроз. В чем разница между этими двумя заболеваниями?

Для обычного человека нет разницы в названии болезни, у них есть просто боль, которая существенно ограничивает качество жизни.

Самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата – артроз или остеоартроз, деформирующий артроз. Артроз – это заболевание суставов, при котором происходит разрушение хрящей (тканей вокруг суставов), а воспаление присоединяется позже. При артрозе происходит нарушение питания сустава.

Заболевание относится к хроническим, длительно текущим дегенеративно дистрофическим поражениям суставов. Проявляется он болью в суставах и ограничением движения в суставах, укорочением или нестабильностью конечности, мышечной атрофией, а также рядом других симптомов. Артрозы наблюдаются более чем у 80% населения в возрасте 55-64 лет, но может появиться и после 40 лет.

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения болезни, артрозы делятся на первичные и вторичные. Первичный артроз в основном проявляется после 40 лет при постоянной тяжелой физической работе. Обычно поражаются несколько суставов одновременно.

Вторичный артроз может развиться в любом возрасте в результате травмы, сосудистых нарушениях, врожденной дисплазии суставов, артрита и поражает один или два сустава.

Социальная значимость данного заболевания с каждым годом растет, болезнь поражает более молодых и трудоспособных людей. Около 80% больных имеют нарушение подвижности в пораженных суставах, что сказывается на качестве выполнения профессиональных навыков, снижении качества жизни и приводит к более раннему выходу на пенсию.

В настоящее время остеоартроз плохо поддается лечению. Связанно это как со слабым воздействием лекарственных средств на процессы, происходящие в суставном хряще, так и с мнением, что если нет боли – то лечить не нужно. Таким образом, лечение откладывается на длительный промежуток времени и на болезнь обращают внимание в той стадии, когда наступают весьма существенные и уже необратимые изменения в суставе. Такой подход приводит лишь к лечению интенсивности боли. Оценка функциональной активности сустава и качества жизни зачастую не дается. Больной попадает в такие рамки, что вынужден бороться с болью, а о том, как сгибается или не сгибается сустав, его на данный момент не интересует.

Профилактика заболевания

Вопрос профилактики заболевания практически не поднимается. Хотя уже доказано, что снижение массы тела, физические упражнения и здоровый образ жизни препятствует развитию артроза даже при рентгенологическом проявлении заболевания.

Почему же так происходит? Психология больного, пришедшего на прием к врачу, проста. «Доктор, дайте мне таблетку, которую я выпью и стану здоров», — так думает большинство людей. Минимум усилий – максимум результата, вот что мы хотим. Врач пытается объяснить больному, что лечение является длительным процессом и сразу ни одни таблетки не помогут, а если еще поднимет вопрос о лишнем весе, то больной уйдет от врача недовольным. И таких пациентов у врача очень много и поэтому объяснить это каждому очень тяжело. Восприятие человека таково, что если боль уменьшилась, то и болезнь прошла. Поэтому пациенты любят тех врачей, которые назначают побольше обезболивающих препаратов и сильно не затягивают лечение. На самом деле болезнь прогрессирует и ухудшает состояние сустава. Пациент опять недоволен результатом и начинает обращаться к народной медицине, таким образом, оправдывая свое бездействие, принимая различные БАДы и растирая сустав какой-нибудь настойкой трав.

Лечение артроза сводится к медикаментозной и физической терапии. При этом важны реабилитационные мероприятия – лечебная физкультура, физпроцедуры, массажи, рациональное построение двигательного режима.

Профилактика остеоартроза — узнайте о первичных методах профилактики

Правила для профилактики деформирующего остеоартроза

Лицам старше 40 лет, особенно имеющим избыточную массу тела и особенно в семьях которых есть больные Остеоартрозом необходимо соблюдать некоторые меры профилактики.

Первичная профилактика остеоартроза:

• Отказ от избыточного питания и употребления в пищу высококалорийных продуктов.
• Правильное чередование физической нагрузки и отдыха.
• Избегание фиксированных поз при работе. По возможности необходимо чередовать сидение за столом с ходьбой.
• Регулярные занятия физическими упражнениями, не допуская перегрузки суставов. Наиболее полезно плаванье.
• Регулярное пребывание на свежем воздухе.

При развитии суставных патологий оптимизация рациона также необходима, так как нарушения деятельности опорно-двигательного аппарата часто возникают на фоне проблем с обменом веществ, ожирения, гормонального сбоя. Недостаток витаминов и употребление вредной пищи очень неблагоприятно сказывается на состоянии организма и суставов в частности. Поэтому большинству пациентов врачи назначают специальные диеты, которые разрабатываются с учетом особенностей заболевания и других факторов.

Диета при остеоартрозе суставов также входит в комплексную терапию, дополняя медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Правильное питание помогает существенно снизить болезненные проявления патологии, улучшить состояние хрящевой ткани и других структур суставов, способствовать более быстрому восстановлению. Кроме того, соблюдение диеты позволяет повлиять на воспалительные процессы в организме и уменьшить их выраженность.

Основы диеты

Здоровое и сбалансированное питание при остеоартрозе играет важную роль, так как именно с употребляемыми продуктами организм человека получает большинство жизненно необходимых витаминов.

При развитии суставных заболеваний необходимо обогатить рацион пищей, богатой на антиоксиданты. Эти вещества подавляют вредное воздействие свободных радикалов, которые образуются на фоне деструктивно-воспалительных процессов и разрушают живые клетки.

Проведенные исследования показали, что увеличение в рационе количества продуктов с антиоксидантами (тыква, абрикосы, крестоцветные овощи, спаржа, томаты) способно существенно улучшать состояние больных артрозами и артритами. Рассмотрим подробнее, какие продукты полезны при остеоартрозе:

Витамин А или бета-каротин

Содержится в сладком перце, капусте, зелени, абрикосе, шпинате, картофеле и других корнеплодах.

Витамин С

Является мощным антиоксидантом и присутствует во многих продуктах растительного происхождения. Этот витамин участвует в синтезе коллагеновых волокон, обеспечивающих прочность суставного хряща — клеток хрящевой ткани. Наивысшая концентрация этого витамина содержится в смородине, шиповнике, укропе и петрушке, сладком красном перце, капусте, облепихе и цитрусовых фруктах.

Витамин Е

Получить его можно, потребляя растительные масла, зелень, зерно пшеницы проросшее, семена подсолнуха, орехи миндаля.

Витамин Д

Этот витамин уменьшает риск снижения плотности костной ткани и развития остеопароза. Витамин Д присутствует в морепродуктах, куриных и перепелиных яйцах, молоке, апельсиновом соке.

Жирные кислоты Омега-3

Данные вещества подавляют активность ферментов, которые провоцируют разрушение хрящей суставов. Такими кислотами богаты семена льна, грецкие орехи, рыба жирных сортов, устрицы, креветки…

Биофлавоноиды (антицианидины и кверцетин)

Эти антиоксиданты также успешно борются с воспалительными процессами при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Вещества входят в состав черной смородины, черники, лука, яблок, зеленого чая, брокколи и других натуральных продуктов.

что можно и нельзя при остеоартрозе

Можно

Мясо или птица отварные, приготовленные на пару, тушеные

Нежирная рыба отварная, приготовленнаяна пару, тушеная

Овощные супы и супы-пюре

Большинство фруктов и овощей. Очень полезны запеченные и тушеные овощи

Куриные и перепелиные яйца. Не более 3-х в день.

Кисломолочные продукты. 2,5–3,2% жирности.

Нельзя

Выпечка, сладости, белый хлеб

Крепкие алкогольные напитки, пиво, сладкие газированные напитки

Фаст фуд, чипсы, сухарики с различными ароматизаторами и пищевыми добавками

Колбасные продукты, мясные продукты обработанные жидким дымом.

Анкета диагностики остеоартроза

1 из 13

Старше 50 лет

Мужской

Женский

Пьете ли Вы больше 2 чашек кофе в день?

Был ли у Ваших прямых родственников диагностирован остеопороз?

Был ли у Ваших прямых родственников диагностирован артроз, остеоартроз?

Вы редко бываете на солнце (работаете в офисе, редко выходите из дома, работаете по ночам и спите днем)?

Вы проводите в сидячем состоянии много времени (>8 часов в день)?

Были ли у Вас повреждения суставов?

Замечали ли Вы, что Ваша обувь изнашивается/стирается неравномерно?

Ваш индекс массы тела (вес разделить на рост в метрах в квадрате) больше 26?

Даете ли Вы повышенную нагрузку на суставы, связанную с профессиональной деятельностью (много стоите, носите тяжелые грузы и т. п.)

Занимаетесь ли Вы регулярно такими видами спорта как бег, тренажерный зал, футбол (не менее 2 раз в неделю)?

Результат:

Пройти тест заново

Лечение и профилактика остеоартроза

В современной хирургической практике весьма распространенной патологией является остеоартроз – заболевание суставов, связанное с поражением хрящей. Чаще всего поражаются суставы кисти и голеностопный, суставы шейного и поясничного отделов позвоночника, коленный и тазобедренный суставы. От остеоартроза страдают, в основном, пожилые люди, пациенты с ожирением и спортсмены, на суставы которых выпадает значительная физическая нагрузка. Заболевание опасно тем, что при неправильном или несвоевременном лечении остеоартроз приводит к так называемому анкилозу – перерождению хряща и полной неподвижности сустава.

Лечение остеоартроза

Лечение данной патологии сводится к ограничению нагрузки на суставы, физиотерапии и лечебной физкультуры, а также применению лекарственных препаратов. Для снятия неприятных болевых ощущений используют нестероидные и стероидные препараты. Но важнейшим звеном цепи не только для лечения, но и для профилактики остеоартроза, является применение хондропротекторов. Это группа лекарств на основе хондроитина и глюкозамина. Оба этих вещества являются важнейшими «строительными» компонентами хрящей и суставной жидкости и благоприятно воздействуют на восстановление суставов. На современном российском рынке эти препараты представлены большим рядом наименований от разных производителей.

Особенности применения хондропротекторов

Осветим несколько основных моментов при применении хондропротекторов:
— они не только восстанавливают поврежденный хрящ, но замедляют разрушение здоровых, поэтому их важно принимать с профилактической целью спортсменам и пожилым людям;
— хондропротекторы — ни в коем случае не обезболивающие, поэтому не стоит ждать ослабление болевых ощущений после однократного приема;
— компоненты таких препаратов достаточно долго прибывают к пораженной ткани и долго в нее встраиваются, поэтому обязательно их принимать курсом в несколько недель;
— при регулярных занятиях спортом и наличии хронических повреждений рекомендуется курсовое применение хондропротекторов 2-3 раза в год;
— для достижения лучшего эффекта крайне важно соблюдать дозировку препарата и длительность курса.

Формы и названия хондропротекторов

Форма выпуска препаратов разная: мази, гели, ампулы для внутримышечного введения, капсулы. Наиболее часто назначают такие препараты, как алфлутоп, мукосат, хондроксид, хондролон, эльбона, артра, терафлекс.

Хирургическое лечение остеоартроза

Однако, при неэффективности консервативного лечения и проявлении механических проблем в суставе (заклинивание, щелчки, неустойчивость) необходимо сделать МРТ сустава и посетить врача-ортопеда, специализирующегося на реконструктивной хирургии суставов. На МРТ могут быть обнаружены внутрисуставные повреждения и дефекты. В коленном — разрывы менисков, повреждения суставного хряща, крестообразных, боковых связок, свободные хондромные (хрящевые) тела. В плечевом-разрывы ротаторной манжеты, суставной губы, связок. В этих случаях эффективно лишь оперативное лечение — артроскопия сустава. Это малотравматичное хирургическое вмешательство, когда все манипуляции в суставе хирург выполняет через проколы под контролем специальной видеокамеры. Затем, в ходе реабилитации рекомендуется консервативное лечение по показаниям: хондропротекторы, сосудистые препараты, витамины, физиолечение и лечебная физкультура.

Рекомендуем обратиться к специалисту

А ваши суставы в порядке, друзья? Это как раз тот случай, когда об этом лучше узнать раньше, чем никогда! Нашим экспертом является Денис Шевченко – врач травматолог-ортопед I категории, специалист по артроскопической хирургии плечевого и коленного суставов, сотрудник Центра амбулаторной хирургии Городской поликлиники №7. Получить подробную консультацию и записаться на приём к Денису Шевченко можно на его личном сайте http://sustavvrn.ru/.

Остеоартроз. Профилактика

Дата публикации: 20 июня 2017.

Врач отделения 
 функциональной
 диагностики 
Горская Л.М.

Остеоартроз – хроническое дегенеративное прогрессирующее заболевание суставов, которое характеризуется деградацией суставного хряща с развитием краевых остеофитов, что приводит к потере хряща, сопутствующему поражению компонентов сустава (связки, синовиальная оболочка).

Остеоартроз развивается в результате действия биологических и механических факторов. Которые нарушают процессы образования клеток субхондральной кости и суставного хряща. Остеоартроз может быть спровоцирован многими факторами, включая эволюционные, метаболические, травматические.

Существуют три основные причины возникновения дегенеративно- дистрофических процессов в суставах: травмы, воспаление и дисплазия. К факторам риска развития остеопороза относятся: наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, специфические профессии, пожилой возраст, остеопороз, метаболические нарушения в организме, нарушение эндокринного баланса, дефицит микроэлементов, нейродистрофические процессы в пояснично-крестцовом или шейном отделе позвоночника, нарушение развития и приобретенные заболевания костей и суставов, воспалительные процессы в суставах, факторы окружающей среды: нарушение экологического равновесия, переохлаждение, действие химических токсинов, повторяющиеся микротравмы, травмы суставов, операции на суставах, гиподинамия.

Развитие и прогрессирование остеоартроза приводит к нарушению подвижности пораженного сустава и инвалидизации. Поэтому очень важное значение имеет профилактика заболевания.

Путей профилактики остеоартроза множество. И все они направлены на устранение или минимализацию влияния факторов риска развития заболевания. К наиболее значимым путям профилактики остеоартроза относятся:

1. профилактика и эффективное лечение травм суставов;
2. достаточная двигательная активность на протяжении всей жизни;
3. снижение избыточной массы тела;
4. своевременная коррекция приобретенного или врожденного нарушения биомеханики сустава (коррекция плоскостопия, лечение врожденного вывиха бедра и т.п.)

Остеоартроз – самая распространенная болезнь среди бывших спортсменов, это связано с многочисленными травмами суставов, разрывами связок. Пока мышечная масса фиксирует сустав – проблемы кажутся незаметными. Когда же мышечный каркас ослабевает, сустав «разбалтывается», развивается артроз.

Мнение о том, что физическая нагрузка может привести к преждевременному «изнашиванию» сустава, ошибочно. Исследования показывают, что само по себе занятие спортом не приводит к остеоартрозу, напротив любая двигательная активность, направленная на сохранение подвижности суставов, на укрепление мышц, на координацию движений позволяет длительное время поддерживать хорошую функцию суставов и противостоять болезням.

Для пациентов, относящихся к группе риска заболевание артрозом (травма или дисплазия сустава, избыточный вес, низкая физическая подготовленность) рекомендуются упражнения с дозированной нагрузкой на сустав (дозированная ходьба, плавание, езда на велосипеде).

Ходьба – это одно из основных состояний человека. Повседневной ходьбой человек занят несколько часов в день. Это больше. Чем время ежедневных занятий физкультурой. В начальных стадиях развития артроза, при последствиях травм рекомендуют дозированную ходьбу как основной метод  профилактики и лечения. Рекомендуется увеличить двигательную активность до 7 км в течение дня. Дозирование ходьбы – это ограничение времени непрерывного пребывания «на ногах» не более 30-40 минут, но не уменьшение пройденного расстояния за день.

Движение помогает усилить микроциркуляцию вокруг суставного хряща. Так как хрящ не содержит сосудов и получает питательные вещества из суставной жидкости, то улучшение кровотока в окружающих тканях улучшает снабжение сустава питательными веществами и кислородом.

Избыточная масса тела – важный фактор развития и прогрессирования остеоартроза. Снижение веса уменьшает риск развития заболевания и сопровождается улучшением функции суставов, поэтому в программу профилактики остеоартроза обязательно включают диетотерапию. Питание должно быть достаточным по питательным веществам и микроэлементам. Голодание так же вредно суставам, как и переедание. Необходимо употреблять в пищу нежирное мясо, рыбу, овощи, хлеб с отрубями, отказаться от продуктов, содержащих быстрые углеводы, не употреблять алкоголь. Полезно при артрозе употреблять в пищу хрящи или желатин, т.к. в этих продуктах содержатся белки, присутствующие в хрящевой ткани. Так же необходимы в достаточном количестве витамины, как жирорастворимые (А,Д), так и водорастворимые (группы В).

 Таким образом диета при остеоартрозе направлена на достаточность и умеренность в питании.

Принято считать, что уменьшение веса тела на 1 кг снижает нагрузку при ходьбе на каждый коленный или тазобедренный сустав на 4 кг. Именно поэтому при лечении артроза применяют программы ЛФК для снижения массы тела больного, в основе которых лежит аэробная тренировка.

И наконец существуют общие профилактические рекомендации, к которым относится: ношение обуви на удобном каблуке, использование специальных супинаторов при плоскостопии, частая смена положения тела при сидячем образе жизни, не сидеть, положив ногу на ногу, избегать переохлаждения суставов, соблюдать режим работы и отдыха, уделять достаточно времени сну.

Комплекс мер профилактики помогает надежно защитить суставы от развития артроза, а в случае развития болезни – замедлить прогрессирование патологического процесса и сохранить достойное качество жизни на долгие годы.

Остеоартроз – износ и разрушение суставов

Старение суставов

Старение — это естественный процесс, но при остеоартрозе суставы изнашиваются и стареют быстрее, чем обычно. При этом разрушается суставной хрящ, а иногда и находящаяся под ним костная ткань. Обычно поражаются суставы кистей рук, плечевые, коленные и тазобедренные суставы.

Первым симптомом заболевания является скованность. Например, после длительного нахождения в обездвиженном положении (сидя или лежа) конечности чувствуют себя скованными и необходимо некоторое время, чтобы суставы начали свободно двигаться. В дальнейшем скованность может сопровождаться болевыми ощущениями. При остеоартрозе суставов нижних конечностей типичны жалобы на боли в суставах при подъеме по лестнице.

Остеоартроз типичен для пожилых и престарелых. Однако в последнее время отмечается повышенная заболеваемость среди людей среднего возраста. В большинстве случаев это люди, которые чрезмерно нагружали свои суставы или наоборот, ведущие малоподвижный образ жизни. Объяснение этому довольно простое. Чрезмерные нагрузки вызывают ускоренный износ суставного хряща, а отсутствие движений негативно сказывает на питании хрящевой ткани.

Симптомы

Основным симптомом остеоартроза является боль, усиливающаяся в холодную влажную погоду или при нагрузке. Резкие движения в суставе обычно дискомфортны или болезненны.

При остеоартрозе боль в суставе возникает в момент начала движения, например боль в колене возникает сразу при выходе из автомобиля. Если движение продолжить, боль становится меньше, но возникает вновь при длительной нагрузке на сустав.

Такую боль врачи называют стартовой или болью при нагрузке. При появлении боли следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы своевременно узнать о возможных способах лечения.

Факторы риска

Остеоартроз часто является платой за небрежное отношение к своем суставам в течение жизни. Это либо хронические перегрузки (особенно в профессиональном спорте), либо малоподвижный образ жизни. При этом заболевание с большей частотой возникает у людей с наследственной предрасположенностью. 

Избыточная масса тела также является фактором риска, поскольку является постоянной дополнительной нагрузкой на суставы. Замечено, что остеоартроз тазобедренных суставов часто развивается у людей с врожденной дисплазией тазобедренных суставов. Среди причин остеоартроза часто указывают травмы. В этом случае говорят о посттравматическом остеоартрозе.

Профилактика

Даже незначительное изменение наших повседневных привычек может оказать значительную помощь нашим суставам.

Главное правило для людей, страдающих остеоартрозом: «движение — хорошо, нагрузка — плохо»

При остеоартрозе следует оставаться мобильными. Рекомендуются езда на велосипеде, плавание, северная ходьба. При умеренных нагрузках сустав будет получать больше питательных веществ и будет вырабатывать суставную жидкость, что замедляет прогрессирование заболевания. Двигательная активность и здоровое питание также помогают в борьбе с избыточным весом.

Лечение

Наиболее эффективно комплексное лечение остеоартроза, которое включает в себя лечебную гимнастику, физиотерапию, медикаментозную терапию и ортезирование.

Ортезирование

Ортезирование помогает уравнять нагрузку на элементы сустава при ряде деформаций. Также использование ортезов улучшает проприоцептивное чувство, то есть ощущение нашего тела в пространстве. Таким образом, ортезы уменьшают риск травм и защищают сустав от чрезмерного износа.

Бандажи и ортезы следует использовать в сочетании с другими методами лечения, например механотерапией и массажем. В этом случае сустав получает оптимальное количество питательных веществ и двигательной активности. При обострениях оправдано использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов короткими курсами. Терапия остеоартроза отличается на разных стадиях патологического процесса и при разной интенсивности болевого синдрома, поэтому при этом заболевании важно наблюдаться у врача.

Диагностика и лечение

Причины и симптомы проблем с суставами

Боль в суставах

Тело человека

Суставы человека отличаются по форме

Суставы

Артроз и остеоартроз: лечение и профилактика в Ярославле

Остеоартроз, является одной из форм артрита (деформирующий остеоартроз, артроз, деформирующий артроз) — прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, поражающее все его элементы: хрящи, связки, суставную оболочку, околосуставные мышцы и кости. Начальной причиной является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей.

По мере того, как поверхность кости теряет хрящевую защиту, пациент начинает ощущать боль при физической нагрузке на пораженный сустав. Это приводит к снижению двигательной активности, поскольку пациент щадит сустав, стараясь избежать боли. В свою очередь, низкая двигательная активность пораженного сустава является причиной ослабления мышц и укорочения связок.

Причины артроза

Три основные причины развития остеоартроза:

1. травма – самая частая причина артроза;
2. генетическая предрасположенность – врождённые особенности, которые сопровождаются измененной биомеханикой сустава;
3. воспаление – причиной чаще всего выступают аутоиммунные заболевания или инфекционный процесс.

Стадии артроза

Первая стадия

Симптомы: сустав теряет способность противостоять привычной для него нагрузке, и перегрузка сустава сопровождается начинающимся воспалением и болевым синдромом.

Причины: при первой или начальной стадии артроза еще нет выраженных нарушений тканей сустава. Происходит ухудшение питания хрящей и менисков сустава, которые «забирают» необходимые ей вещества и микроэлементы из синовиальной (внутрисуставной) жидкости.

В начальной стадии заболевания мышцы, которые осуществляют движения в суставе, ослаблены, но, в общем, не изменены.

Вторая стадия

Симптомы: появляется ощущение легкой усталости, давления в пораженных суставах, особенно после сильных физических нагрузок. Острая боль сопровождает даже минимальные движения. Часто болевой синдром и воспаление перетекают в хроническую форму.

Причины: во второй стадии заболевания начинается разрушение суставного хряща и менисков. Кость реагирует на нагрузку разрастаниями — остеофитами. Во второй стадии наблюдается ослабление функции мышц за счёт нарушения микроциркуляции.

Третья стадия

Симптомы: выраженная костная деформация, которая изменяет ось конечности. В зависимости от типа сустава возникает неестественная подвижность сустава, либо резкое ограничение объема движений (появляются контрактуры). Хроническое воспаление и хронический болевой синдром имеют более выраженный характер.

Причины: двигательная активность резко нарушается, измененный объем движений пораженного сустава изменяет нормальные точки мышц и связок. Это сопровождается укорочением или растяжением мышцы, снижением ее способности к нормальному сокращению. Нарушение питания и микроциркуляции в области пораженного сустава, еще больше усугубляют ситуацию.

Если в начале болезни боль возникает лишь периодически, после значительной физической нагрузки, и быстро проходит в покое, то по мере прогрессирования заболевания интенсивность боли увеличивается, она не исчезает после отдыха и появляется в ночные часы.

Здоровый вес, упражнения и многое другое

К 65 годам более половины из нас будут иметь рентгеновские доказательства остеоартрита, заболевания, при котором хрящ, покрывающий концы костей в суставах, разрушается и происходит разрастание костей. . Для многих результатом становится скованность и боль в суставе.

Хотя остеоартрит (или ОА) чаще встречается с возрастом, он не является неизбежной частью старения. По мере того, как исследователи работают над выяснением причин остеоартрита, они могут предложить советы, которые помогут предотвратить заболевание или его прогрессирование и уменьшить его влияние на вашу жизнь.

Вот четыре шага, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить остеоартрит или его прогрессирование.

№ 1: Контрольный вес

Если у вас нормальный вес, поддержание этого веса может быть самым важным делом, которое вы можете сделать для предотвращения остеоартрита. Если у вас избыточный вес, похудание может быть вашим лучшим средством защиты от болезни.

Безусловно, ожирение является фактором риска развития остеоартрита. Данные первого Национального обследования здоровья и питания (NHANES), программы исследований, разработанной для оценки здоровья и питания американцев, показали, что женщины с ожирением почти в четыре раза чаще болеют остеоартритом, чем женщины, не страдающие ожирением.Риск для мужчин с ожирением был почти в пять раз выше, чем для мужчин без ожирения.

Продолжение

Избыточный вес напрягает суставы, особенно те, которые несут вес тела, такие как колени, бедра и суставы ступней, в результате чего хрящи изнашиваются.

Потеря веса не менее 5% от массы тела может снизить нагрузку на колени, бедра и поясницу. В исследовании остеоартрита среди населения в Фрамингеме, штат Массачусетс, исследователи подсчитали, что женщины с избыточным весом, потерявшие 11 фунтов или около двух пунктов индекса массы тела (ИМТ), снизили риск развития остеоартрита более чем на 50%, в то время как увеличение веса было сопоставимым был связан с повышенным риском дальнейшего развития ОА коленного сустава.

Если у вас уже есть остеоартрит, похудание может облегчить симптомы.

№ 2: Упражнение

Если мышцы, которые проходят вдоль передней поверхности бедра, слабы, исследования показывают, что у вас повышенный риск болезненного остеоартрита коленного сустава. К счастью, даже относительно небольшое увеличение силы этих мышц, четырехглавой мышцы, может снизить риск.

Продолжение

Для укрепления квадрицепса Тодд П. Ститик, доктор медицины, профессор физической медицины и реабилитации в Медицинской школе UMDNJ-Нью-Джерси, рекомендует изометрические движения и горки по стене.Для этого встаньте спиной к стене, ноги на ширине плеч. Затем прислонитесь к стене, поставив ноги перед собой как можно дальше. Согните колени, положите руки на талию и скользите по позвоночнику, сохраняя контакт со стеной, пока не достигнете положения сидя. (Колени не должны сгибаться более чем на 90 градусов). Затем медленно вернитесь в исходное положение. Повторите восемь-десять раз.

Если боязнь боли в суставах после тренировки мешает вам выполнять упражнения, попробуйте использовать тепло и холод для лечения болезненных суставов или примите обезболивающие.Это может облегчить упражнения и сохранить активность. Самые безопасные упражнения — это те, при которых на суставы приходится наименьшая нагрузка, например езда на велосипеде, плавание и другие водные упражнения. Другой вариант — поднятие тяжестей, но если у вас уже есть остеоартрит, сначала поговорите со своим врачом.

№ 3: Избегайте травм или лечите их

Травма сустава в молодом возрасте предрасполагает к остеоартриту того же сустава в старшем возрасте. Повреждение сустава во взрослом возрасте может подвергнуть сустав еще большему риску.Долгосрочное исследование 1321 выпускника Медицинской школы Джона Хопкинса показало, что у людей, повредивших колено в подростковом или юношеском возрасте, вероятность развития остеоартрита этого колена в три раза выше, чем у тех, кто не пострадал. Люди, которые повредили колено во взрослом возрасте, имели в пять раз больший риск развития остеоартрита сустава.

Чтобы избежать травм суставов при занятиях спортом или во время занятий спортом, Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний рекомендует следующее:

• Избегайте сгибания колен более чем на 90 градусов при выполнении полуколенных сгибаний.
• Во время растяжки держите ступни как можно более плоскими, чтобы не скручивать колени.
• При прыжке приземлиться с согнутыми коленями.
• Делайте разминку перед занятиями спортом, даже менее активными, такими как гольф.
• Остынет после активных занятий спортом.
• Носите подходящую по размеру обувь, обеспечивающую амортизацию и устойчивость.
• Упражнение на самой мягкой поверхности; Избегайте бега по асфальту и бетону.

Если у вас травма сустава, важно немедленно обратиться за медицинской помощью и принять меры, чтобы избежать дальнейшего повреждения, например, изменение движений с высокой ударной нагрузкой или использование скобы для стабилизации сустава.

№ 4: Правильно питайтесь

Хотя не было показано, что какая-либо конкретная диета предотвращает остеоартрит, определенные питательные вещества связаны с уменьшением риска заболевания или его тяжести. Они включают:

Омега-3 жирные кислоты . Эти полезные жиры уменьшают воспаление суставов, а нездоровые — усиливают его. Хорошие источники омега-3 жирных кислот включают рыбий жир и некоторые растительные / ореховые масла, включая грецкий орех, канолу, сою, льняное / льняное семя и оливковое.

Витамин D. Несколько исследований показали, что добавки с витамином D уменьшают боль в коленях у людей с остеоартритом. Ваше тело вырабатывает большую часть необходимого ему витамина D в ответ на солнечный свет. Вы можете получить больше витамина D в своем рационе, употребляя жирную рыбу, такую ​​как лосось, скумбрия, тунец, сардины и сельдь; обогащенные витамином D молоко и злаки; и яйца.

Уменьшение боли при остеоартрите

Если у вас уже есть остеоартрит, эти же шаги могут быть полезны для уменьшения боли и других симптомов.Кроме того, ваш врач может порекомендовать или прописать множество методов лечения. Они варьируются от безрецептурных болеутоляющих до инъекций кортикостероидов или других соединений и, в конечном итоге, хирургического вмешательства по замене болезненного поврежденного сустава.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить остеоартрит? — Основы здоровья от клиники Кливленда

В: Что я могу сделать, чтобы предотвратить остеоартрит? Или это просто неизбежно?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

A: Остеоартрит может казаться чем-то, с чем мы должны мириться с возрастом. Возможно, невозможно полностью устранить основную причину остеоартрита, но это не значит, что вы ничего не можете сделать. Остеоартрит развивается, когда начинает разрушаться хрящ — амортизирующая ткань, покрывающая концы костей в суставах.Это может вызвать боль, скованность и отек в различной степени.

Одним из факторов риска болезненного остеоартрита является избыточный вес (индекс массы тела или ИМТ от 25 до 29,9) или ожирение (ИМТ 30 и более). Ваши суставы должны выдерживать определенную силу. Но каждый фунт лишнего веса добавляет от двух до четырех фунтов давления на ваши колени. Теряя 20 фунтов, вы теряете от 40 до 80 фунтов силы. Похудение может как минимум замедлить прогрессирование остеоартрита.

Вы также можете защитить суставы, оставаясь в хорошей физической форме, в частности, укрепив мышцы, окружающие уязвимые суставы. Сильные мышцы означают меньшую нагрузку на сам сустав. Регулярные упражнения всех видов, в том числе аэробные, помогают поддерживать здоровье суставов. Это потому, что самые подвижные суставы тела содержат жидкость, называемую синовиальной жидкостью. Когда сустав сжимается, эта жидкость омывает сустав, обеспечивая смазку и питание.

К другим советам по поддержанию здоровья суставов относятся отказ от курения, хорошее обезвоживание (вода является основным компонентом хрящей) и здоровое питание.Одно исследование, опубликованное в журнале « Annals of the Rheumatic Diseases », показало, что люди, которые ели большое количество клетчатки, реже имели симптомы остеоартрита коленного сустава.

— ревматолог Чад Дил, MD

Что такое остеоартрит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Любимые организации, специализирующиеся на остеоартрите. Информация

Arthritis Foundation

The Arthritis Foundation — это некоммерческая организация, призванная помогать людям с артритом жить своей лучшей жизнью благодаря науке, защите интересов и сообществу соединения.Он также издает журнал Arthritis Today . На его веб-сайте есть множество руководств и статей по остеоартриту и другим типам артрита, в том числе о том, как снизить риск падений и о лечении остеоартрита.

Американский колледж ревматологии

Хотя миссия Американского колледжа ревматологов состоит в том, чтобы помочь ревматологам добиться успеха (он даже издает журналы Arthritis & Rheumatology и Arthritis Care & Research ), у организации есть специальный веб-портал. пациентам и их опекунам.Там вы найдете руководства по заболеваниям суставов, мышц и связок, включая остеоартрит, которые, среди прочего, расскажут вам о симптомах, диагностике и лечении заболеваний. Он также содержит обучающие видео для пациентов по таким темам, как, например, когда вам следует обратиться к ревматологу.

CreakyJoints

CreakyJoints — организация по поддержке, обучению, защите и исследованиям людей, страдающих ревматическими заболеваниями, занимается повышением осведомленности обо всех формах артрита, включая остеоартрит.Их деятельность включает обучение людей стратегиям лечения и ведения этих расстройств.

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний

NIAMSD — главный институт США по поддержке исследований, научной подготовке и распространению информации об артрите, включая остеоартрит. Она включает в себя как основные, так и в углубленных руководств по остеоартрит и различные другие артрит, опорно-двигательного аппарата, а также кожных заболеваний.Сюда входит информация о том, кто лечит заболевания, и о ходе их исследований.

Mayo Clinic

Веб-сайт Mayo Clinic — отличный начальный ресурс, когда вам впервые поставили диагноз остеоартрит и вы хотите помочь своим близким понять, через что вы проходите. Сайт предлагает основную информацию об остеоартрите, которая может помочь вам разобраться в симптомах, диагностике и лечении заболевания.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний

CDC стремится защитить американское население от угроз общественному здоровью, безопасности и безопасности посредством контроля и предотвращения заболеваний.Его руководство по остеоартриту включает в себя основную информацию о его симптомах, факторах риска и лечении, а также о шагах, которые вы и ваши близкие можете предпринять для лечения остеоартрита.

Любимые ежегодные встречи

Ежегодное собрание Американского колледжа ревматологии

В этом ежегодном собрании принимают участие 16 000 ревматологов, специалистов-ревматологов, стажеров, защитников интересов пациентов и экспоненты из более чем 100 стран. Съезд включает более 450 сессий, которые предоставляют участникам возможность улучшить свое профессиональное развитие, наладить связи и получить доступ к последним исследованиям в области ревматологии и клиническим приложениям.

Любимая сеть онлайн-поддержки для RA

Live Да! Сеть Arthritis

Эта сеть, обслуживаемая Фондом Arthritis Foundation, предоставляет различные линии поддержки, чтобы помочь людям с артритом жить полноценной жизнью. Это включает в себя онлайн-форумы и виртуальную группу связи, чтобы дать людям с артритом уверенность в том, что они смогут активно бороться со своим заболеванием.

Советы по профилактике артроза

Более 27 миллионов американцев страдают остеоартритом, и с возрастом бэби-бумеров их число будет расти.Остеоартрит — одна из наиболее частых причин инвалидности у взрослых. К 40 годам у 90% людей наблюдается остеоартрит в той или иной степени в суставах, несущих нагрузку (колени, бедра, ступни, спина), но они могут оставаться бессимптомными (без симптомов) до тех пор, пока они не станут старше. Рентгенологические свидетельства остеоартроза обнаруживаются у 70% людей в возрасте 70 лет и старше.

Очевидно, что остеоартрит — серьезное заболевание. Можно ли это предотвратить? Если бы профилактика остеоартрита была возможна, люди, вероятно, обратили бы внимание на то, что им нужно делать, или стали бы? Возможно, это не так просто, но, как говорится, «ничего хорошего не бывает легко».»

Поллиана Вентура / Getty Images

Рекомендации по профилактике артроза

О профилактике остеоартроза написано много. Это сводится к изменению факторов риска заболевания путем корректировки определенных аспектов вашего образа жизни.

Существует шесть основных рекомендаций по профилактике остеоартроза. Подумайте о каждом и спросите себя, делаете ли вы то, что вам следует делать.

Поддерживайте идеальную массу тела

Было подсчитано, что сила, в 3-6 раз превышающая массу тела человека, прилагается к колену во время ходьбы.Другими словами, лишний вес на 10 фунтов увеличивает нагрузку на колено на 30-60 фунтов при каждом шаге во время ходьбы. Сила, действующая на бедро, не более чем в три раза превышает вес тела. Похудение снижает нагрузку на суставы.

Регулярно выполняйте физические упражнения и участвуйте в регулярной физической активности

Для оптимального здоровья суставов рекомендуется, чтобы люди выполняли 30-минутные упражнения с умеренной нагрузкой не менее пяти дней в неделю. Это общепризнанный факт, что регулярные упражнения полезны для здоровья.Умеренная рекреационная деятельность или занятия спортом не считаются фактором риска ОА. Согласно результатам исследования, более низкие уровни упражнений также могут быть полезны. Вообще говоря, лучше заниматься спортом, чем не выполнять никаких упражнений.

Защитите свои суставы

Существует несколько принципов совместной защиты, соблюдение которых поможет сберечь энергию и сохранить функции суставов. Совет довольно прост, но вы должны помнить о правильных движениях и распознавать телесные сигналы (например,г., боль). Хорошая осанка и правильная механика тела важны, потому что защита суставов является одним из факторов профилактики остеоартрита.

Избегайте повторяющихся нагрузок на суставы

Признаки повторяющегося стресса включают слишком частое непрерывное повторение какой-либо деятельности или движения, неестественные или неловкие движения, перенапряжение, неправильную осанку и мышечную усталость. Эти симптомы обычно связаны с вашей профессией.

Люди, чья работа требует постоянного подъема тяжестей, подъема по лестнице, приседания или ползания, могут подвергаться повышенному риску развития ОА.Представляется, что люди, работающие в определенных профессиях, подвергаются повышенному риску, в том числе люди, работающие в сельском хозяйстве, пожаротушении, лесном хозяйстве и горнодобывающей промышленности.

Попробуйте найти решения на своем рабочем месте и избегайте продолжительных периодов повторяющегося стресса.

Слушайте свою боль

Эта рекомендация кажется настолько очевидной, но люди не всегда осознают свою боль. Чтобы научиться воспринимать боль как сигнал о том, что вы переусердствовали и пора отдыхать, требуются сознательные усилия.Баланс между отдыхом и активностью оптимален для здоровья суставов. Это часть самоуправления — научиться не злоупотреблять своими суставами и научиться не выходить за пределы своих возможностей. Считайте, что боль похожа на знак остановки.

Избегайте травм суставов

Перенесенная ранее травма сустава считается частой причиной остеоартрита. В суставах, отягощенных неправильным выравниванием из-за травмы, суставной хрящ изнашивается, и может начаться развитие остеоартрита. По возможности избегайте травм, а если вы повредили сустав, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Стратегии профилактики остеоартроза коленного сустава

Упражнение: Rx для преодоления остеоартроза

Упражнения могут быть последним, что вы хотите делать, когда ваши суставы жесткие и болезненные. Но упражнения — важная часть лечения остеоартрита, чтобы облегчить боль и оставаться активным.

Остеоартрит — хроническое и прогрессирующее заболевание, характеризующееся потерей хряща, покрывающего и защищающего концы костей в месте их соединения в суставе. Без этого защитного покрытия кость трется о кость, вызывая раздражение и воспаление. В результате возникает боль и скованность сустава, а часто и боль в окружающих его мышцах и связках.

Остеоартрит — основная причина инвалидности в США. Почти равное количество женщин и мужчин страдают этим заболеванием, но у женщин, как правило, появляются симптомы после 55 лет, примерно на 10 лет позже, чем у мужчин.Чаще всего поражаются бедра, колени, позвоночник и руки.

Поскольку большинство людей, у которых диагностирован остеоартрит, старше — примерно половина из тех, кому больше 65 лет, в той или иной степени страдают остеоартритом — долгое время считалось нормальным явлением старения, которое отражает длительный износ хряща. Но теперь эксперты знают, что помимо возраста задействовано много факторов. Риск остеоартрита может передаваться по наследству. Травма или болезнь также могут стать началом ухудшения. Скорость прогрессирования зависит от генетики, биомеханических сил, а также биологических и химических процессов, которые варьируются от человека к человеку.

Избыточный вес напрямую связан с остеоартритом, поскольку создает дополнительную нагрузку на колени, бедра и позвоночник. Продолжающееся исследование людей, живущих во Фрамингеме, штат Массачусетс, показало, что люди, которые в молодости имели избыточный вес, чаще страдали остеоартритом коленного сустава в возрасте от 30 до 40 лет. По сравнению с самыми худыми женщинами, самые тяжелые женщины в два раза чаще болели остеоартритом и в три раза более уязвимы к остеоартриту коленных суставов. Согласно исследованию здоровья медсестер, женщины, которые были самыми тяжелыми в возрасте 18 лет, имели в семь раз больший риск тяжелого остеоартрита тазобедренного сустава, чем самые легкие.

Правильное лечение остеоартрита включает упражнения

Нет лекарства от остеоартрита, но вы можете многое сделать, чтобы замедлить его прогрессирование, уменьшить боль и сохранить или улучшить функцию. Похудение может быть особенно полезно, если у вас избыточный вес или ожирение. Часто боль можно уменьшить с помощью безрецептурных анальгетиков, таких как парацетамол (тайленол) и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), включая ибупрофен и аспирин. Для защиты сустава от дальнейших травм может потребоваться использование трости, шины или скоб.

Но если есть одно лечение остеоартрита, которое человек с остеоартритом должен делать каждый день, то это упражнения. Регулярные упражнения укрепляют мышцы и улучшают гибкость и равновесие. Это не только помогает облегчить боль и скованность, но и улучшает общее состояние здоровья. Это также хорошо для вашего настроения и для предотвращения других заболеваний, распространенных в пожилом возрасте.

Физические упражнения как неотъемлемая часть профилактики и лечения остеоартрита, особенно у людей в возрасте 65 лет и старше. Изучив доказательства, группа также пришла к выводу, что упражнения средней интенсивности не увеличивают — как некоторые опасались — риск развития остеоартрита.

Исследования показывают, что пожилые женщины могут предотвратить боль при остеоартрите, если еженедельно занимаются умеренно интенсивной физической активностью от одного до двух часов. Недостаток физических упражнений может напрямую способствовать развитию остеоартрита, особенно вызывая атрофию поддерживающих и амортизирующих мышц, например, мышц, окружающих колено.

Основными компонентами предписания по упражнениям являются упражнения, улучшающие гибкость, мышечную силу и выносливость. Упражнения следует подбирать индивидуально, чтобы не допустить травм и обострения остеоартрита.Обычно это означает начало обследования врачом, физиотерапевтом или другим медицинским работником, имеющим опыт лечения остеоартрита. Действия, которые рекомендует ваш врач — и его или ее советы о том, сколько и как часто нужно заниматься, — будут зависеть от различных факторов, в том числе от того, какие суставы поражены, насколько сильна боль, насколько вы здоровы и есть ли у вас другие заболевания. .

Упражнения на гибкость (диапазон движений)

Первым шагом является упражнение на гибкость для улучшения подвижности суставов, уменьшения жесткости и предотвращения стягивания тканей вокруг сустава.

Упражнения на гибкость мягко растягивают и удлиняют мышцы и перемещают суставы в удобном диапазоне движений (вы не должны чувствовать боли), но вызывают ощущение сопротивления. Эти упражнения (см. Примеры) следует выполнять, когда вы чувствуете наименьшую боль и скованность — например, после теплого душа или в конце дня. Если вы принимаете обезболивающее, делайте растяжку, когда лекарство оказывает наиболее сильное действие. Вы можете начать с одного или двух упражнений в день три раза в неделю, но постарайтесь выполнять несколько упражнений хотя бы один раз в день.

Растяжка внутренней части ноги.

Сядьте, согнув колени и поставив ступни вместе. Приблизьте пятки к телу. Удерживая руками голени или лодыжки, медленно наклоните верхнюю часть тела вперед и осторожно прижмите колени локтями. Держите от 20 до 30 секунд.

Растяжка бедер и поясницы.

Лягте на спину, вытянув ноги. Держите шею на полу, но смотрите вниз к груди.Согните оба колена и обхватите их руками, подтягивая колени к плечам до упора. Глубоко вдохните и выдохните, приближая колени на выдохе. Задержитесь на 20-30 секунд, дыша нормально.

Двойное вращение бедрами.

Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол. Удерживая плечи на полу, аккуратно опустите колени в одну сторону и поверните голову в противоположную сторону.Держите от 20 до 30 секунд. Верните колени в центр и повторите с другой стороны.

Тренировка силы (сопротивления)

Укрепляя мышцы, вы защищаете и поддерживаете пораженные суставы и улучшаете общее функционирование. Бездействие из-за остеоартрита, а также старение в целом могут уменьшить мышечную массу, что приведет к ослаблению и слабости.

Силовая тренировка включает сокращение мышц против сопротивления. Сопротивление может исходить от вашего собственного тела, от утяжелителей для рук, лодыжек или эластичных лент.Ваш врач порекомендует конкретные упражнения в зависимости от состояния ваших суставов и уровня боли. Мышцы не следует тренировать до утомления. Начните с четырех-шести повторений вместо восьми-двенадцати, обычно связанных с тренировками с отягощениями. Если после тренировки у вас боль в суставах, которая длится более часа, вероятно, вы переусердствовали. Не стоит заниматься силовыми тренировками чаще двух дней в неделю.

Стул-подставка.

Поставьте стул к стене.Сядьте на переднюю часть стула, согнув колени, поставив ступни на пол. Откиньтесь назад в полусидячее положение, скрестив руки и положив руки на плечи. Держа голову, шею и спину прямыми, вытяните верхнюю часть тела вперед, а затем медленно встаньте. Пауза. Медленно сядьте и вернитесь в исходное положение. Повторите четыре-шесть раз; постепенно увеличивайте число повторений до 8-12 повторений.

Разгибание бедра.

Держась за спинку стула для равновесия, наклоните корпус вперед и медленно поднимите правую ногу прямо за собой.Поднимите его как можно выше, не сгибая колени и не наклоняясь вперед. Пауза. Медленно опустите ногу, вернувшись в исходное положение. Сделайте от четырех до шести повторений. Повторите с левой ногой. Постепенно увеличивайте число повторений до 8–12. Для дополнительного сопротивления наденьте груз для лодыжки на ногу, которую вы поднимаете.

Мост.

Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол. Положите ладони на пол рядом с бедрами.Держите спину прямо, поднимая ягодицы как можно выше над ковриком, используя руки только для равновесия. Пауза. Опустите ягодицы не совсем на пол, затем снова поднимите. Повторите четыре-шесть раз; постепенно увеличивайте число повторений до 8–12.

Упражнение на выносливость (или аэробику)

Аэробные упражнения с малой нагрузкой улучшают работу сердечно-сосудистой системы и в целом, улучшают ваше самочувствие, помогают контролировать вес и наращивают мышцы, защищая суставы.Хороший выбор — езда на велосипеде, ходьба, плавание, гребля и использование эллиптического тренажера. Возможно, вам придется избегать действий, которые слишком сильно нагружают суставы, таких как бег и спортивные состязания, включающие прыжки, быстрые повороты или резкие остановки, например теннис и баскетбол.

Плавание и упражнения в бассейне имеют несколько преимуществ для людей с остеоартритом. Теплая вода успокаивает мышцы и суставы. Плавучесть воды снижает нагрузку на суставы, а вода обеспечивает сопротивление, что увеличивает мышечную силу.Постарайтесь поработать до 30 минут аэробных упражнений с низкой нагрузкой как минимум четыре раза в неделю.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Новые способы избавиться от боли при остеоартрите

Не за горами разработка методов лечения остеоартрита. Но сегодня вы можете многое сделать, чтобы почувствовать себя лучше.

Вероятность того, что в какой-то момент жизни у вас разовьется остеоартроз (ОА), составляет 50 на 50. Не велики шансы, учитывая, насколько это состояние суставов может мешать вашей активности.

Боль и ограниченная подвижность при ОА возникают из-за того, что хрящ, который смягчает пространство между костями, изнашивается с возрастом и чрезмерной нагрузкой.Кости, оставленные без подкладки, болезненно трутся друг о друга, особенно в руках, позвоночнике, коленях и бедрах.

В течение многих лет лечение было направлено на облегчение симптомов ОА — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетаминофен для контроля боли, инъекции стероидов для уменьшения воспаления и вязкие добавки для замены естественной смазки суставов. Сегодня взгляды на лечение меняются.

«Мы начинаем понимать, что остеоартрит — это заболевание всего сустава», — объясняет д-р.Антониос Алипрантис, директор Центра остеоартрита Гарвардской больницы Бригама и женщин. «Большая часть исследований за последние 20 или 30 лет была сосредоточена на хряще в качестве цели. Но мы начинаем понимать, что происходят важные изменения, происходящие в кости под хрящом и в самой выстилке сустава — синовиальной оболочке. Когда мы начнем понимать остеоартрит как заболевание всего сустава, появятся новые цели лечения ».

Терапия, изменяющая болезнь

Один из разрабатываемых методов лечения вовсе не нов.Это лекарство от остеопороза под названием стронция ранелат, которое использовалось для лечения потери костной массы в Европе; теперь он находит новое предназначение для коленного ОА. «Считается, что стронций подавляет активность клеток, называемых остеокластами, которые разрушают кости. Как это лекарство действует при ОА, неясно, но он может защитить кость под хрящом», — говорит доктор Алипрантис.

На ежегодном собрании Американского колледжа ревматологии в ноябре 2012 года исследователи представили результаты трехлетнего исследования, посвященного тестированию стронция ранелата.У людей с ОА легкой и средней степени тяжести, принимавших этот препарат, сужение сустава было меньше, что указывает на замедление прогрессирования заболевания. Хотя разница в сужении суставов была невелика, она была «обнадеживающей», — говорит доктор Алипрантис. Также могут оказаться полезными другие лекарства, направленные на изменения в кости под хрящом.

Стволовые клетки, которые способны трансформироваться во множество различных типов клеток, также обладают потенциалом для лечения ОА. Есть надежда, что введение стволовых клеток в поврежденные суставы поможет восстановить здоровые ткани.

Доктор Алипрантис говорит, что, поскольку ОА является локализованным заболеванием, его идеальное лечение должно вводиться непосредственно в сустав, чтобы избежать побочных эффектов существующих лекарств от ОА в организме.

Установленные процедуры

Хотя для реализации этих новых методов лечения может потребоваться время, есть несколько способов, которыми женщины могут попытаться облегчить боль при ОА.

«Когда я вижу пациентов с ОА, я стараюсь применять междисциплинарный подход к их лечению. Я могу вводить им колени кортизона; я могу использовать вискозиметры; если у них избыточный вес, я рекомендую им похудеть» .- говорит Алипрантис. «Множество этих мелочей вместе могут иметь большое значение».

Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения ОА:

• пероральных обезболивающих, таких как парацетамол и НПВП (ибупрофен, напроксен)

• кремы и средства для местного обезболивания, наносимые на кожу над болезненными суставами

• инъекций кортикостероидов в пораженные суставы для временного снятия боли

• инъекций гиалуроновой кислоты (добавки) для замены жидкости, которая естественным образом смазывает суставы.

Другие способы снятия боли в суставах

Есть также много простых мер, которые могут помочь уменьшить боль и скованность при артрите:

Жара и холод. Примите теплую ванну, наложите холодные компрессы или заверните замороженные овощи в полотенце и поднесите их к болезненным суставам. Тепло, холод или их чередование могут быть очень эффективными для облегчения боли.

Массаж. Мягкое растирание суставов может увеличить приток крови к пораженному участку и облегчить боль в местах.Поскольку суставы, страдающие артритом, могут быть чувствительными, обратитесь к массажисту, который специализируется на лечении людей с артритом.

Глюкозамин и хондроитин. Хотя эти пищевые добавки были «достаточно опровергнуты как потенциальная терапия, модифицирующая болезнь», — говорит доктор Алипрантис, — у некоторых людей они могут облегчить боль при артрите. Однако он отмечает, что «если эти добавки не помогают избавиться от боли, вам не следует продолжать тратить на них деньги».

И не забывайте о физических упражнениях — это один из самых эффективных способов лечения остеоартрита.Упражнения могут уменьшить боль, улучшить гибкость, укрепить мышцы, поддерживающие суставы, и помочь вам сбросить часть веса, который напрягает ваши суставы. «Я думаю, совершенно очевидно, что упражнения важны для поддержания здоровья суставов и уменьшения боли у пациентов с ОА», — говорит доктор Алипрантис. Плавание и езда на велотренажере — хорошие упражнения для людей с ОА, поскольку они не создают чрезмерной нагрузки на и без того болезненные суставы.

«Я думаю, что важная вещь, если вы приступаете к программе упражнений, — это начинать медленно и медленно увеличивать под бдительным взглядом врача или физиотерапевта, чтобы убедиться, что ваши мышцы должным образом сбалансированы», — советует д-р.Алипрантис.

Хирургические варианты

Если эти методы лечения не работают, ваш врач может предложить процедуру шлифовки или замены суставов.Однако мысль об операции сразу же вызывает панику у некоторых пациентов с ОА. «Большинство пациентов приходят с мыслью:« Если мне понадобится замена сустава в будущем, это будет конец света. Мне потребуются месяцы, чтобы выздороветь, и я не смогу позаботиться о себе »», — сказал он. — говорит доктор Алипрантис.

Женщины особенно неохотно заменяют поврежденный сустав «в ущерб себе», — говорит доктор Алипрантис. Вместо того, чтобы решать проблему, женщины могут просто приспособиться к своей все более ограниченной мобильности.Он говорит, что если ваша боль мешает повседневной жизни, вам следует обсудить с врачом замену сустава. «Реальность такова, что когда замена сустава выполняется опытным хирургом, большинство пациентов чувствуют себя хорошо», — говорит он.

Будущее лечения остеоартрита

В отличие от ревматоидного артрита, у ОА не было каких-либо серьезных достижений, которые позволили бы значительно улучшить его лечение. Разработка лекарств от этого типа артрита идет медленно, потому что сама болезнь протекает медленно.Требуется время, чтобы отследить, может ли лечение остановить повреждение сустава, если это повреждение происходит так постепенно. «Операция по замене сустава была успешной, но лечение ОА было ограниченным», — говорит доктор Алипрантис.

Будем надеяться, что стронций или другая терапия, модифицирующая болезнь, докажет свои достоинства в будущих исследованиях. Но может пройти еще несколько лет, прежде чем какой-либо подход произведет революцию в лечении этого состояния. «Я думаю, что мы только начинаем понимать ОА», — говорит доктор Алипрантис.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.