Перинева инструкция: Перинева инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Perineva таб. 4 мг: 30 или 90 шт. (23289)

Содержание

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Особые указания и меры предосторожности

ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию

При развитии нестабильной стенокардии в течение первого месяца терапии препаратом Перинева® следует оценить преимущества и риск до продолжения терапии.

Артериальная гипотензия

Ингибиторы АПФ могут вызывать резкое снижение АД. Симптоматическая артериальная гипотензия редко развивается у пациентов с неосложненным течением артериальной гипертензии. Риск выраженного снижения АД повышен у пациентов со сниженным ОЦК, что может отмечаться на фоне терапии диуретиками, при соблюдении строгой бессолевой диеты, гемодиализе, диарее и рвоте, а также у пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии с высокой активностью ренина. У пациентов с повышенным риском развития симптоматической артериальной гипотензии необходимо тщательно контролировать АД, функцию почек и содержание калия в сыворотке крови во время терапии препаратом Перинева®.

Подобный подход применяется и у пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженная артериальная гипотензия может привести к инфаркту миокарда или нарушению мозгового кровообращения.

В случае развития артериальной гипотензии пациент должен быть переведен в положение «лежа» на спине с приподнятыми ногами. При необходимости следует восполнить ОЦК при помощи внутривенного введения 0,9 % раствора натрия хлорида. Преходящая артериальная гипотензия не является препятствием для дальнейшего приема препарата. После восстановления ОЦК и АД лечение может быть продолжено.

У некоторых пациентов с ХСН и нормальным или сниженным АД препарат Перинева® может вызывать дополнительное снижение АД. Этот эффект предсказуем и обычно не требует прекращения терапии. При появлении симптомов выраженного снижения АД следует уменьшить дозу препарата или прекратить его прием.

Митральный стеноз/аортальный стеноз/ГОКМП

Препарат Перинева®, как и другие ингибиторы АПФ, должен с осторожностью назначаться пациентам с обструкцией выходного тракта левого желудочка (аортальный стеноз, ГОКМП), а также пациентам с митральным стенозом.

Нарушение функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин) начальную дозу препарата Перинева® выбирают в зависимости от значения КК и затем в зависимости от терапевтического эффекта. Для таких пациентов необходим регулярный контроль концентрации креатинина и содержания калия в сыворотке крови.

Артериальная гипотензия, которая иногда развивается в начале приема ингибиторов АПФ у пациентов с симптоматической ХСН, может привести к ухудшению функции почек. Возможно развитие острой почечной недостаточности, как правило, обратимой. У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки (особенно при наличии почечной недостаточности) на фоне терапии ингибиторами АПФ возможно повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно проходящее при отмене терапии. Дополнительное наличие реноваскулярной гипертензии обуславливает повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности у таких пациентов.

Лечение таких пациентов начинают под тщательным медицинским наблюдением с применением низких доз препарата и дальнейшим адекватным подбором доз. Следует временно прекратить лечение диуретиками и проводить регулярный контроль содержания калия и концентрации креатинина в сыворотке крови на протяжении первых нескольких недель терапии.

У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без указания на наличие предшествующего заболевания сосудов почек может повышаться концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови, особенно при одновременном применении диуретических средств. Данные изменения обычно выражены незначительно и носят обратимый характер. Вероятность развития этих нарушений выше у пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе. В таких случаях может потребоваться отмена или уменьшение дозы препарата Перинева® и/или диуретика.

Гемодиализ

У пациентов, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®), были отмечены случаи развития анафилактических реакций на фоне терапии ингибиторами АПФ. Следует избегать применения ингибиторов АПФ при использовании подобного типа мембран.

Трансплантация почки

Данные о применении периндоприла у пациентов после трансплантации почки отсутствуют.

Повышенная чувствительность/ангионевротический отек

При применении ингибиторов АПФ, в том числе и периндоприла, в редких случаях и в любом периоде терапии может наблюдаться развитие ангионевротического отека лица, верхних и нижних конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовых складок и/или гортани. При появлении симптомов прием препарата Перинева® должен быть немедленно прекращен, а пациент должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства.

Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. При появлении таких симптомов требуется неотложная терапия, в том числе, подкожное введение эпинефрина (адреналина) и/или обеспечение проходимости дыхательных путей. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов.

У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при применении препаратов этой группы (см. раздел «Противопоказания»).

В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе, как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальной активности С1-эстеразы. Диагноз устанавливался с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или при хирургическом вмешательстве. Симптомы исчезали после отмены терапии ингибиторами АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. Анафилактоидные реакции при проведении афереза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)

В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении процедуры афереза ЛПНП с применением декстран сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза.

Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации

Имеются отдельные сообщения о развитии анафилактоидных реакций у пациентов, получающих терапию ингибиторами АПФ во время десенсибилизирующей терапии, например ядом перепончатокрылых насекомых. Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов, предрасположенных к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать применения ингибиторов АПФ пациентам, получающим иммунотерапию пчелиным ядом. Тем не менее, данной реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ до начала процедуры десенсибилизации.

Нарушение функции печени

В редких случаях на фоне применения ингибиторов АПФ наблюдался синдром развития холестатической желтухи с переходом в фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности «печеночных» ферментов в плазме крови на фоне применения ингибиторов АПФ следует прекратить прием препарата (см. раздел «Побочное действие»), пациент должен находиться под соответствующим медицинским наблюдением.

Нейтропения/агранулоцитоз/тромбоцитопения/анемия

На фоне применения ингибиторов АПФ могут возникать нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью следуют применять препарат Перинева® у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.

У некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев, устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При применении препарата Перинева® таким пациентам рекомендуется периодически контролировать количество лейкоцитов в крови. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний (например, боль в горле, лихорадка).

Этнические различия

Следует учитывать, что у пациентов негроидной расы риск развития ангионевротического отека более высок. Как и другие ингибиторы АПФ, препарат Перинева® менее эффективен в отношении снижения АД у пациентов негроидной расы.

Данный эффект возможно связан с выраженным преобладанием низкоренинового статуса у пациентов негроидной расы с артериальной гипертензией.

Кашель

На фоне терапии ингибиторами АПФ может возникать упорный сухой кашель, который прекращается после отмены препарата. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики кашля.

Хирургическое вмешательство/общая анестезия

Применение ингибиторов АПФ у пациентов, которым предстоит хирургическое вмешательство с применением общей анестезии, может привести к выраженному снижению АД, особенно при применении препаратов для общей анестезии, оказывающих антигипертензивное действие. Прием препарата Перинева® нужно прекратить за сутки до хирургического вмешательства. При развитии артериальной гипотензии следует поддерживать АД путем восполнения ОЦК. Необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о том, что пациент принимает ингибиторы АПФ.

Гиперкалиемия

Гиперкалиемия может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе, и периндоприлом. Факторами риска развития гиперкалиемии являются нарушение функции почек, возраст старше 70 лет, сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния (дегидратация, острая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз), одновременный прием калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон и его производное эплеренон, триамтерен, амилорид), пищевых добавок/препаратов калия или калийсодержащих заменителей пищевой соли, а также применение других препаратов, способствующих повышению содержания калия в сыворотке крови (например, гепарин). Применение пищевых добавок/препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли может привести к значительному повышению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным нарушениям сердечного ритма. Если необходим одновременный прием препарата Перинева® и указанных выше препаратов, лечение должно проводиться с осторожностью на фоне регулярного контроля содержания калия в сыворотке крови.

Пациенты с сахарным диабетом

При применении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы крови.

Препараты лития

Одновременное применение препарата Перинева® и препаратов лития не рекомендуется.

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и пищевые добавки

Не рекомендуется одновременное применение препарата Перинева® и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и пищевых добавок.

Двойная блокада РААС

Сообщалось о случаях артериальной гипотензии, обмороке, инсульте, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) у восприимчивых пациентов, особенно при одновременном применении с лекарственными препаратами, которые влияют на эту систему. Поэтому двойная блокада РААС в результате одновременного применения ингибитора АПФ с APA II или алискиреном не рекомендуется.

Одновременное применение с алискиреном противопоказано у пациентов с сахарным диабетом или умеренными нарушениями функции почек (СКФ < 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела).

Специальная информация о вспомогательных веществах

Препарат Перинева® содержит лактозу, поэтому пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, синдром глюкозо-галактозной недостаточности применение препарата противопоказано.

С осторожностью

Двусторонний стеноз почечных артерий или наличие только одной функционирующей почки, почечная недостаточность, системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия и др.), терапия иммуносупрессорами, аллопуринолом, прокаинамидом (риск развития нейтропении, агранулоцитоза), сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК) (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея), стенокардия, цереброваскулярные заболевания, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, ХСН IV функционального класса по классификации NYHA, одновременное применение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и лития, гиперкалиемия, хирургическое вмешательство/общая анестезия, гемодиализ с применением высокопроточных мембран, десенсибилизирующая терапия, аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), состояние после трансплантации почки, аортальный стеноз/митральный стеноз/гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), применение у пациентов негроидной расы.

Ко-Перинева таблетки 1,25мг+4мг, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Особые указания

С осторожностью: системные заболевания соединительной ткани (в том числе, системная красная волчанка (СКВ), склеродермия), терапия иммунодепрессантами (риск развития нейтропении. агранулоцитоза), угнетение костномозгового кроветворения, сниженный объем циркулирующей крови (ОЦК) (прием диуретиков, диета с ограничением поваренной соли, рвота, диарея), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, нарушение функции печени и почек, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) (IV функциональный класс по классификации NYHA), гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), лабильность АД, применение у пациентов пожилого возраста, негроидной расы, спортсменов (возможна положительная реакция при допинг-контроле),
проведение гемодиализа с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран (например, AN69), перед процедурой афереза ЛПНП, одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (например, ядом перепончатокрылых), состояние после трансплантации почки, стеноз аортального и/или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, одновременное применение с препаратами лития, золота, нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), баклофеном, кортикостероидами, препаратами, способными вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт».
Беременность: прием препарата противопоказан при беременности. При планировании беременности или при ее наступлении на фоне приема препарата следует немедленно прекратить прием препарата и назначить другую гипотензивную терапию. Не следует применять препарат в I триместре беременности. Контролируемых клинических исследований по применению ингибиторов АПФ у беременных не проводилось. Ограниченные данные свидетельствуют, что прием ингибиторов АПФ в I триместре не приводил к порокам развития плода, связанным с фетотоксичностью, но полностью исключить фетотоксическое действие ингибиторов АПФ нельзя.
Препарат противопоказан во II и III триместрах беременности. Длительное применение ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности может приводить к нарушению развития плода (снижение функции почек, олигогидрамнион, замедление оссификации костей черепа) и развитию осложнений у новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).
Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызвать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода. В редких случаях на фоне приема диуретиков возможно развитие у плода/новорожденного гипогликемии и тромбоцитопении.
Если женщина принимала ингибитор АПФ во II и III триместрах беременности, рекомендуется провести ультразвуковое исследование почек и черепа плода/новорожденного.
У новорожденных, матери которых получали терапию ингибиторами АПФ. может наблюдаться артериальная гипотензия, поэтому новорожденные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.
Период грудного вскармливания: препарат противопоказан в период грудного вскармливания.
Неизвестно, выделяется ли периндоприл с грудным молоком.
Индапамид выделяется с грудным молоком. Вызывает уменьшение или подавление лактации. У новорожденного возможно развитие: повышенной чувствительности к производным сульфонамида, гипокалиемии и «ядерной» желтухи.
При необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание.
Ко-Перинева.
Препараты лития: не рекомендуется одновременное применение Ко-Периневы с препаратами лития.
Нарушение функции почек: терапия препаратом противопоказана пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30мл/мин). У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без предшествующего нарушения функции почек на фоне терапии препаратом могут появиться лабораторные признаки функциональной почечной недостаточности. В этом случае лечение препаратом следует прекратить. В дальнейшем можно возобновить комбинированную терапию, применяя низкие дозы Ко-Периневы, либо применяя периндоприл и индапамид в монотерапии.
Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания калия и концентрации креатинина в сыворотке крови через 2 недели после начала терапии и каждые последующие 2 месяца терапии препаратом.
Почечная недостаточность чаще развивается у пациентов с тяжелой ХСН или исходным нарушением функции почек, в том числе при стенозе почечной артерии.
Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса: в случае исходной гипонатриемии существует риск внезапного снижения АД (особенно у пациентов со стенозом почечных артерий). Поэтому при динамическом наблюдении за пациентами следует обращать внимание на возможные симптомы обезвоживания и снижение содержания электролитов в плазме крови, например, после продолжительной диареи или рвоты. Таким пациентам необходим регулярный контроль электролитов в плазме крови.
При выраженном снижении АД может потребоваться в/в введение 0,9% раствора натрия хлорида.
Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего продолжения терапии. После восстановления ОЦК и АД можно возобновить терапию Ко-Периневой, применяя низкие дозы препарата, либо применяя периндоприл и индапамид в монотерапии.
Содержание калия: комбинированное применение периндоприла и индапамида не предотвращает развитие гипокалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Как и в случае комбинированного применения других гипотензивных средств и диуретика необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови. Вспомогательные вещества: следует учитывать, что в состав вспомогательных веществ препарата входит лактозы моногидрат, поэтому препарат противопоказан пациентам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Дети и подростки: препарат не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения периндоприла и индапамида, как в монотерапии, так и при комбинированном применении, у пациентов данной возрастной группы.
Индапамид.
Печеночная энцефалопатия: при наличии нарушений функции печени прием тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может привести к развитию печеночной энцефалопатии. В данном случае следует немедленно прекратить прием препарата.
Фоточувствительность: имеются сообщения о случаях повышенной фоточувствительности на фоне приёма тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. При развитии реакции фоточувствительности на фоне приема препарата лечение необходимо прекратить. Если имеется необходимость возобновить применение препарата, следует защищать открытые участки кожи от прямого воздействия солнечных и искусственных ультрафиолетовых лучей.
Водно-электролитный баланс: содержание натрия в плазме крови: до начала лечения препаратом необходимо определить содержание натрия в плазме крови и на фоне приема препарата проводить регулярный контроль электролитов в плазме крови. Все диуретические средства способны вызывать гипонатриемию. приводящую к серьезным осложнениям.
Содержание калия в плазме крови: терапия тиазидными и тиазидоподобными диуретиками связана с риском развития гипокалиемии. Необходимо избегать гипокалиемии (менее 3,4ммоль/л) у следующих категорий пациентов из группы высокого риска: пациентов пожилого возраста, истощенных пациентов (как получающих, так и не получающих сочетанную медикаментозную терапию), пациентов с циррозом печени (с отеками и асцитом), ишемической болезнью сердца, ХСН. Гипокалиемия у этих пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмии.
К группе повышенного риска относятся пациенты с удлиненным интервалом QT на ЭКГ. как врожденным, так и вызванным действием лекарственных средств.
Гипокалиемия. как и брадикардия, способствует развитию тяжелых нарушений сердечного ритма, особенно аритмии типа «пируэт», которая может быть летальной. Во всех описанных случаях необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови. Первое определение содержания калия в плазме крови необходимо провести в течение первой недели от начала терапии препаратом.
Содержание кальция в плазме крови: тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению содержания кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием скрытого гиперпаратиреоза. Перед исследованием функции паращитовидных желез следует отменить прием диуретических средств.
Концентрация глюкозы в плазме крови: следует контролировать концентрацию глюкозы у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии.
Мочевая кислота: у пациентов с повышенной концентрацией мочевой кислоты в плазме крови на фоне терапии может увеличиваться частота возникновения приступов подагры.
Диуретические средства и функция почек: тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только у пациентов с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (концентрация креатинина в плазме крови у взрослых пациентов ниже 25мг/л или 220мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста нормативный показатель концентрации креатинина в плазме крови должен быть скорректирован с учетом возраста, веса и пола, в соответствии с формулой Кокрофта:
КК = (140 — возраст) х вес/0,814 х концентрация креатинина в плазме крови, где: возраст указан в годах, вес — в кг, концентрация креатинина — в мкмоль/л.
Для женщин эту формулу следует скорректировать, умножая полученный результат на коэффициент 0,85.
В начале лечения диуретиками у пациентов из-за гиповолемии и гипонатриемии может наблюдаться временное снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови. Эта транзиторная функциональная почечная недостаточность не опасна для пациентов с неизмененной функцией почек, однако у пациентов с почечной недостаточностью ее выраженность может усилиться.
Спортсмены: индапамид может дать положительную реакцию при проведении допинг-контроля.
Острая близорукость и вторичная острая закрытоугольная глаукома: сульфонамиды и их производные могут вызывать идиосинкразическую реакцию, приводящую к развитию острой транзиторной миопии и острого приступа закрытоугольной глаукомы. При отсутствии лечения острый приступ закрытоугольной глаукомы может привести к стойкой потере зрения. В первую очередь необходимо, как можно быстрее, отменить прием препарата. Если внутриглазное давление остается неконтролируемым, могут потребоваться неотложное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Факторами риска развития острого приступа закрытоугольной глаукомы являются аллергические реакции на производные сульфонамида и пенициллины в анамнезе.
Периндоприл. Двойная блокада РААС: имеются данные об увеличении риска возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушениях функции почек (включая острую почечную недостаточность) при одновременном применении ингибиторов АПФ и АРА II или алискирена. Поэтому двойная блокада РААС посредством сочетания ингибитора АПФ с АРА II или алискиреном не рекомендуется. Если двойная блокада необходима, то это должно выполняться под строгим контролем специалиста при регулярном контроле функции почек, содержания калия в плазме крови и АД. Одновременное применение с алискиреном или препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ менее 60мл/мин/1,73м2 площади поверхности тела) противопоказано и не рекомендуется у других пациентов.
Одновременное применение ингибиторов АПФ с АРА II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
Калийсберегающие диуретики и препараты калия: одновременное применение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия и калийсодержащих заменителей пищевой соли не рекомендуется. Нейтропения/агранулоцитоз/тромбоцитопения/анемия: имеются сообщения о развитии нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии на фоне применения ингибиторов АПФ. У пациентов с нормальной функцией почек и без сопутствующих факторов риска нейтропения развивается редко и проходит самостоятельно после отмены ингибиторов АПФ. С особой осторожностью необходимо применять периндоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (в том числе СКВ, склеродермия), а также на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида, особенно у пациентов с нарушением функции почек. У таких пациентов могут развиваться тяжёлые инфекции, не поддающиеся интенсивной антибиотикотерапии. В случае назначения периндоприла рекомендуется периодически контролировать количество лейкоцитов в крови. Пациент должен быть предупреждён о том, что в случае появления каких-либо признаков инфекционного заболевания (боль в горле, повышение температуры) необходимо немедленно обратиться к врачу.
Повышенная чувствительность/ангионевротический отек: при приеме ингибиторов АПФ, в том числе периндоприла, в редких случаях может наблюдаться развитие ангионевротического отёка лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани. Это может произойти в любой период терапии. При появлении этих симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациент должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно или для лечения его симптомов могут применяться антигистаминные препараты. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком языка или гортани, может привести к обструкции дыхательных путей и к летальному исходу. При появлении таких симптомов следует немедленно ввести подкожно эпинефрин (адреналин) (в разведении 1:1000 (0,3 или 0,5мл) и/или обеспечить проходимость дыхательных путей.
Сообщалось о более высоком риске развития ангионевротического отека у пациентов негроидной расы.
У пациентов, в анамнезе которых отмечался отек Квинке, не связанный с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препаратов этой группы.
В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечается боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальной активности С-1 эстеразы. Диагноз устанавливается с помощью компьютерной томографии брюшной полости, ультразвукового исследования или в момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезают после прекращения приема ингибиторов АПФ. У пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциального диагноза необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника.
Ингибиторы mTOR: у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы mTOR (например, сиролимус, эверолимус, темсиролимус), терапия может сопровождаться повышенным риском развития ангионевротического отека (например, отек верхних дыхательных путей или языка с/без респираторных нарушений).
Анафилактоидные реакции при проведении процедур десенсибилизации: имеются отдельные сообщения о развитии длительных, угрожающих жизни анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых насекомых (пчелы, осы). Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом или склонных к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать применения ингибитора АПФ пациентам, получающим иммунотерапию ядом перепончатокрылых насекомых. Тем не менее, развития анафилактоидных реакций можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ не менее чем за 24 часа до начала проведения процедуры десенсибилизации.
Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП: в редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза ЛПНП с использованием декстрана сульфата развивались угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует прекратить терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза.
Гемодиализ: у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69) были отмечены анафилактоидные реакции. Поэтому желательно применять мембрану другого типа или применять гипотензивный препарат другой фармакотерапевтической группы.
Кашель: на фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой упорный кашель, который исчезает после отмены препаратов этой группы. При появлении сухого кашля следует помнить о возможной связи этого симптома с приемом ингибитора АПФ. Если врач считает, что терапия ингибитором АПФ необходима пациенту, прием препарата может быть продолжен.
Риск артериальной гипотензии и/или почечной недостаточности (у пациентов с ХСН, нарушением водно-электролитного баланса и др.): при некоторых патологических состояниях может отмечаться значительная активация РААС, особенно при выраженной гиповолемии и снижении содержания электролитов в плазме крови (на фоне бессолевой диеты или длительного приема диуретиков), артериальной гипотензии, стенозе почечных артерий, ХСН или циррозе печени с отеками и асцитом.
Применение ингибитора АПФ вызывает блокаду РААС, в связи с этим возможно резкое снижение АД и/или повышение концентрации креатинина в плазме крови, свидетельствующее о развитии функциональной почечной недостаточности, что чаще наблюдается при приеме первой дозы препарата или в течение первых двух недель терапии.
Пациенты пожилого возраста: перед началом приема препарата следует оценить функцию почек и содержание калия в плазме крови. Начальную дозу препарата подбирают в зависимости от степени снижения АД, особенно при уменьшении ОЦК и потере электролитов. Подобные меры позволяют избежать резкого снижения АД.
Атеросклероз: риск артериальной гипотензии существует у всех пациентов, однако особую осторожность следует соблюдать при применении препарата у пациентов с ишемической болезнью сердца и недостаточностью мозгового кровообращения. У таких пациентов лечение следует начинать с дозы 0,625мг+2мг Ко-Периневы (начальная доза).
Реноваскулярная гипертензия: методом лечения реноваскулярной гипертензии является реваскуляризация. Тем не менее, применение ингибиторов АПФ оказывает благоприятное действие у пациентов, как ожидающих хирургического вмешательства, так и в том случае, когда проведение хирургического вмешательства провести невозможно.
Лечение препаратом у пациентов с диагностированным или предполагаемым стенозом почечной артерии следует начинать в условиях стационара с дозы 0,625мг+2мг, контролируя функцию почек и содержание калия в плазме крови. У некоторых пациентов может развиться функциональная почечная недостаточность, которая обратима после отмены препарата.
ХСН: у пациентов с ХСП (IV функциональный класс по классификации NYHA) и у пациентов с сахарным диабетом 1 типа (опасность спонтанного увеличения содержания калия) лечение необходимо начинать с начальной дозы 0,625мг+2мг препарата и под врачебным контролем.
Пациенты с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца не должны прекращать прием бета-адреноблокаторов, комбинацию периндоприла и индапамида необходимо применять совместно с бета-адреноблокаторами.
Сахарный диабет: при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови.
Этнические особенности: периндоприл, как и другие ингибиторы АПФ, оказывает менее выраженное антигипертензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас. Возможно, это различие обусловлено тем, что у пациентов с артериальной гипертензией негроидной расы чаще отмечается низкая активность ренина.
Хирургические вмешательства/Общая анестезия: применение ингибиторов АПФ у пациентов, подвергающихся хирургическому вмешательству с применением общей анестезии, может привести к выраженному снижению АД, особенно при применении средств для общей анестезии, оказывающих гипотензивное действие.
Рекомендуется прекратить прием ингибиторов АПФ, в том числе периндоприла. за сутки до хирургического вмешательства, предупредив врача-анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.
Аортальный стеноз/Митральный стеноз/Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия: ингибиторы AПФ должны с осторожностью применяться у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка.
Печеночная недостаточность: в редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ возникает холестатическая желтуха, при прогрессировании этого синдрома развивается фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности «печеночных» трансаминаз на фоне приема ингибиторов АПФ прием препарата следует прекратить.
Анемия: анемия может развиваться у пациентов после трансплантации почки или у пациентов, находящихся на гемодиализе. При этом снижение гемоглобина тем больше, чем выше был его первоначальный показатель. Это эффект, по-видимому, не является дозозависимым, но может быть связан с механизмом действия ингибиторов АПФ.
Гиперкалиемия: может развиться во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе и периндоприлом. Факторами риска гиперкалиемии являются почечная недостаточность, пожилой возраст (старше 70 лет), сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния (дегидратация, острая декомпенсация ХСН, метаболический ацидоз), одновременный прием калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), а также препаратов калия или калийсодержащих заменителей пищевой соли и применение других препаратов, способствующих повышению содержания калия в плазме крови (например, гепарин). Гиперкалиемия может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, иногда с летальным исходом. Комбинированное применение перечисленных выше препаратов необходимо проводить с осторожностью на фоне регулярного контроля содержания калия в плазме крови.
Влияние па способность управлять транспортными средствами, механизмами: необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими техническими устройствами, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

ПЕРИНЕВА инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы

Московское шоссе, д. 191 (4)

Московское шоссе, д. 37 (2)

Московское шоссе, д. 9 (4)

пер. Камчатский, д.1 (3)

пл. Комсомольская, д.6 (4)

пл. Революции, д.5 (4)

пл. Советская, остановка общ.транспорта (4)

пр-кт Гагарина, д. 113 (4)

пр-кт Героев, д. 26 (4)

пр-кт Ленина, д. 2 (3)

пр-кт Ленина, д. 67 (4)

пр-т. Бусыгина, д.19 (2)

пр-т. Бусыгина, д.45А (4)

пр-т. Гагарина, д.107 (3)

пр-т. Гагарина, д.184 (4)

пр-т. Гагарина, д.222 (3)

пр-т. Гагарина, д.4 (2)

пр-т. Гагарина, д.84 (4)

пр-т. Кораблестроителей, д.22 (3)

пр-т. Кораблестроителей, д.25 (3)

пр-т. Кораблестроителей, д.4 (4)

пр-т. Ленина, д.16 (3)

пр-т. Ленина, д.28А (2)

пр-т. Ленина, д.41 (3)

пр-т. Ленина, д.44 (2)

пр-т. Ленина, д.57 (3)

пр-т. Октября, д.13 (3)

пр-т. Октября, д.25 (4)

пр. Гагарина, д. 48 (4)

пр. Кораблестроителей, у д. 22/1 (2)

пр. Молодёжный, д. 19 (3)

ул. 40 лет Победы, д. 4 (4)

ул. Адмирала Васюнина, д.1, к.1 (3)

ул. Адмирала Макарова, д.3, к.2 (3)

ул. Академика Сахарова, д.109 (4)

ул. Артельная, д.5А (4)

ул. Базарная, д.8 (4)

ул. Баранова, д. 9 (4)

ул. Батумская, д.1А (4)

ул. Бекетова, д. 18 (4)

ул. Бекетова, д. 66 (3)

ул. Белинского, д.118/29 (3)

ул. Белинского, д.87 (4)

ул. Березовская, д. 111 (4)

ул. Богородского, д.5, к.1 (4)

ул. Большая Покровская, д.29 (4)

ул. Большая Покровская, д.63 (4)

ул. Бориса Корнилова, д.2 (4)

ул. Бориса Панина, д.10 (4)

ул. Бориса Панина, д.4 (4)

ул. Бурденко, д.18 (3)

ул. Буревестника, д.16 (3)

ул. Васенко, д.3 (4)

ул. Веденяпина, д.10 (3)

ул. Веденяпина, д.18 (4)

ул. Верхне-Печерская, д. 14 (3)

ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 (4)

ул. Верхне-Печерская, д.5 (3)

ул. Военных Комиссаров, д.1 (4)

ул. Волжская Набережная, д.25 (3)

ул. Гаугеля, д.1 (3)

ул. Генерала Зимина, д. 2 (3)

ул. Генерала Ивлиева, д. 39 (4)

ул. Генерала Ивлиева, д.33, корп.1 (2)

ул. Героя Прыгунова, д. 10 (4)

ул. Горная, д.11 (4)

ул. Движенцев, д.14 (3)

ул. Долгополова, д.17/38 (4)

ул. Дьяконова, д.20 (2)

ул. Дьяконова, д.24А (4)

ул. Есенина, д.14 (4)

ул. Есенина, д.41 (4)

ул. Ефремова, д. 16 (3)

ул. Зайцева, д.17 (3)

ул. Звездинка, д.3А (4)

ул. Иванова Василия, д.14, к.1 (4)

ул. Ижорская, д. 18 (4)

ул. Карла Маркса, д. 16 (4)

ул. Карла Маркса, д. 20 (4)

ул. Карла Маркса, д.47 (4)

ул. Касьянова, д.1 (4)

ул. Коминтерна, д. 160 (4)

ул. Коминтерна, д. 4/2 (4)

ул. Коминтерна, д.172 (4)

ул. Комсомольская, д.4 (4)

ул. Космическая, д. 34, корп. 2 (2)

ул. Космонавта Комарова, д.16 (4)

ул. Краснодонцев, д.1 (4)

ул. Краснодонцев, д.23 (4)

ул. Краснодонцев, д.9 (4)

ул. Краснозвездная, д.31 (4)

ул. Куйбышева, д.1 (4)

ул. Культуры, д. 13 (3)

ул. Культуры, д.14 (4)

ул. Культуры, д.3 (3)

ул. Львовская, д.3 (4)

ул. Львовская, д.7 (3)

ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (4)

ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (4)

ул. Мончегорская, д. 16А, корп 1, пом п1 (3)

ул. Мончегорская, д.15а (4)

ул. Мончегорская, д.7А (4)

ул. Народная, д.38 (4)

ул. Ногина, д.9 (3)

ул. Окская, д. 2 (4)

ул. Октябрьской революции, д.42 (2)

ул. Переходникова, д. 29 (3)

ул. Планетная, д. 36 (3)

ул. Плотникова, д. 5 (3)

ул. Политбойцов, д.8 (4)

ул. Полтавская, д.16 (3)

ул. Республиканская, д.25 (3)

ул. Родионова, д. 165, корп. 10 (3)

ул. Родионова, д. 5 (3)

ул. Родионова, д.189/24 (4)

ул. Родионова, д.195 (4)

ул. Романтиков, д. 5 (3)

ул. Светлоярская, д.24 (4)

ул. Светлоярская, д.32 (3)

ул. Семашко, д.33/58 (4)

ул. Сергея Акимова, д.34 (3)

ул. Сергея Есенина, д. 32 (2)

ул. Снежная, д. 25А (4)

ул. Телеграфная, д.3 (4)

ул. Тонкинская, д.7А (3)

ул. Фруктовая, д.5 (3)

ул. Чаадаева, д.28 (3)

ул. Школьная, д.34 (2)

ул. Щербинки I, д.11 (4)

ул. Южное шоссе, д.16 (4)

ул. Южное шоссе, д.44 (2)

ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (2)

ул. Ярошенко, д.1 (4)

ул.Коминтерна, д. 168 (3)

ш. Казанское, д.5 (4)

ш. Южное, д. 21в (с ул.Старых производственников) (2)

шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 (3)

РазвернутьСвернуть

Перинева (Perineva): описание, рецепт, инструкция

Perineva

Аналоги (дженерики, синонимы)

Арентопрес, Гиперник, Коверекс, Парнавел, Перинпресс, Пиристар, Престариум, Стопресс

Действующее вещество

Периндоприл (Perindoprilium)

Фармакологическая группа

Ингибиторы АПФ

Рецепт

Международный:

Rp: Tab. «Perineva» 0,004
D.t.d: №30 .
S: По 1 таблетке 1 раз в сутки

Россия:

Rp: Tab. Perindoprili 0,008
D.t.d: № 30 in tab.
S: По 1 таблетке 1 раз в сутки

Рецептурный бланк — 107-1/у

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом. В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.

В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.
Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.

Способ применения

Для взрослых:

Начальная доза — 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Показания

— Артериальная гипертензия.
— Хроническая сердечная недостаточность
— Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.
— Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Противопоказания

— Ангионевротический отек в анамнезе
— Одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ <60 мл/мин/1.73 м2)
— беременность
— лактация
— детский и подростковый возраст до 18 лет
— повышенная чувствительность к периндоприлу
— повышенная чувствительность к другим ингибиторам АПФ.

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия у пациентов с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, обратимая после отмены препарата, гипонатриемия.
Со стороны нервной системы: парестезия, головная боль, головокружение, вертиго, нарушения сна, лабильность настроения, сонливость, обморок, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: чрезмерное снижение АД и связанные с этим симптомы, васкулит, тахикардия, ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно, вследствие чрезмерного снижения АД у пациентов из группы высокого риска.
Со стороны дыхательной системы: кашель, одышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония, ринит.
Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, диспепсия, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, панкреатит, гепатит (холестатический или цитолитический).
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация, пузырчатка, повышенное потоотделение.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная эритема.
Со стороны костно-мышечной системы: спазмы мышц, артралгия, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острая почечная недостаточность.
Со стороны репродуктивной системы: эректильная дисфункция.
Общие реакции: астения, боль в грудной клетке, периферические отеки, слабость, лихорадка, падения.
Со стороны лабораторных показателей: повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина в сыворотке крови, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови.

Форма выпуска

Таблеткибелого или почти белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с фаской.
1 таб. периндоприла эрбумин 2 мг периндоприла эрбумин, полуфабрикат-гранулы 38.39 мг,

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Вспомогательные вещества полуфабриката-гранул:кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
14 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Инструкция по применению препарата | Pfizer для Профессионалов

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Ко-Перинева, 0,625 + 2 мг, 30

Не рекомендуется одновременное применение Ко-Перинева® с препаратами лития.

Терапия Ко-Перинева® противопоказана пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл / мин). У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без предшествующего нарушения функции почек во время терапии препаратом Ко-Перинева® могут появиться симптомы острой почечной недостаточности. В этом случае лечение препаратом Ко-Перинева® следует прекратить. В дальнейшем можно возобновить комбинированную терапию с использованием низких доз препарата Ко-Перинева® или использовать препараты периндоприл и индапамид в качестве монотерапии.Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания калия и креатинина в сыворотке крови каждые 2 недели после начала терапии и каждые следующие 2 месяца терапии препаратом Ко-Перинева®.

Острая почечная недостаточность чаще развивается у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или начальной почечной недостаточностью, в т.ч. при двустороннем стенозе почечной артерии или стенозе артерии единственной функционирующей почки. Прием препарата Ко-Перинева® не рекомендуется пациентам с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной функционирующей почки.

Гипонатриемия связана с риском внезапного падения артериального давления (особенно у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной функционирующей почки). Поэтому при динамическом наблюдении за пациентами следует обращать внимание на возможные симптомы обезвоживания и снижение содержания электролитов в плазме крови, например, после продолжительной диареи или рвоты. Таким пациентам необходим регулярный контроль электролитов плазмы. При выраженном снижении артериального давления внутривенное введение 0.Может потребоваться 9% раствор натрия хлорида.

Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего продолжения терапии. После восстановления ОЦК и артериального давления терапию препаратом Ко-Перинева® можно возобновить, используя низкие дозы препарата или применяя препараты периндоприл и индапамид в качестве монотерапии.

Совместное применение периндоприла и индапамида не предотвращает развитие гипокалиемии, особенно у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью.Как и в случае комбинированного применения гипотензивных средств и диуретика, необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

Следует учитывать, что моногидрат лактозы входит в состав вспомогательных веществ Ко-Перинева®, поэтому препарат противопоказан пациентам с наследственной галактоземией, лактазной недостаточностью, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
— Периндоприл:
У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, могут развиться нейтропения / агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия.У пациентов с нормальной функцией почек при отсутствии других осложнений нейтропения редко развивается и проходит спонтанно после отмены ингибиторов АПФ.

Периндоприл следует применять с большой осторожностью у пациентов с заболеваниями соединительной ткани и одновременно получающих иммуносупрессивную терапию, аллопуринол или прокаинамид, особенно при существующей почечной дисфункции. У таких пациентов может развиться тяжелая инфекция, не поддающаяся интенсивной антибактериальной терапии.Если назначен периндоприл, рекомендуется периодически контролировать количество лейкоцитов в крови. Пациента следует предупредить, что при появлении каких-либо признаков инфекционного заболевания (боли в горле, повышение температуры тела) необходимо немедленно обратиться к врачу.

При приеме ингибиторов АПФ, в т.ч. периндоприл, в редких случаях может наблюдаться развитие ангионевротического отека лица, губ, языка, язычка верхнего неба и / или гортани. При появлении этих симптомов прием препарата следует немедленно прекратить.За состоянием пациента следует наблюдать до полного исчезновения признаков отека.

Если ангионевротический отек поражает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят сами по себе, или для лечения симптомов можно использовать антигистаминные препараты. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком языка или гортани, может привести к обструкции дыхательных путей и смерти.

При появлении симптомов отека Квинке следует немедленно ввести подкожно адреналин (адреналин) в разведении 1: 1000 (0,3 или 0.5 мл) и / или обеспечить проходимость дыхательных путей.

У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, не связанным с применением ингибиторов АПФ, риск его развития может повышаться при приеме препаратов этой группы.

В редких случаях ангионевротический отек кишечника развивается на фоне терапии ингибиторами АПФ. В то же время у пациентов наблюдается боль в животе как отдельный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне C-1-эстеразы.Диагноз ставится при компьютерной томографии брюшной полости, УЗИ или во время операции. Симптомы исчезают после прекращения приема ингибиторов АПФ. У пациентов с болями в животе, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциального диагноза необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника.

Имеются единичные сообщения о развитии длительных опасных для жизни анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых насекомых (пчел, ос).Ингибиторы АПФ следует с осторожностью назначать пациентам, склонным к аллергическим реакциям, проходящим процедуры десенсибилизации. Избегайте назначения ингибитора АПФ пациентам, получающим иммунотерапию ядом перепончатокрылых. Однако развития анафилактоидных реакций можно избежать, временно прекратив прием ингибитора АПФ по крайней мере за 24 часа до начала процедуры десенсибилизации.

В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, во время афереза ЛПНП декстрансульфатом могут развиваться опасные для жизни анафилактоидные реакции.Чтобы предотвратить анафилактоидную реакцию, терапию ингибиторами АПФ следует прекращать перед каждой процедурой афереза ЛПНП с использованием высокопоточных мембран.
Сообщалось об анафилактоидных реакциях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время гемодиализа с использованием высокопроточных мембран (например, AN69®). Поэтому рекомендуется использовать мембрану другого типа или использовать гипотензивный препарат другой фармакотерапевтической группы.

Не рекомендуется совместное применение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия и калийсодержащих заменителей поваренной соли.

Во время терапии ингибитором АПФ может возникнуть сухой кашель, который исчезает после отмены препаратов этой группы. При появлении сухого кашля следует знать о возможной связи этого симптома с приемом ингибитора АПФ. Если врач считает, что пациенту необходима терапия ингибитором АПФ, прием препарата Ко-Перинева® можно продолжить.

При циррозе печени, сопровождающемся отеком и асцитом, артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности возможна значительная активация РААС, особенно при тяжелой гиповолемии и снижении содержания электролитов в плазме крови (на фоне бессолевая диета или длительный прием мочегонных средств).

Применение ингибитора АПФ вызывает блокаду РААС, в связи с этим возможно резкое снижение артериального давления и / или повышение содержания креатинина сыворотки, что свидетельствует о развитии острой почечной недостаточности, что чаще наблюдается при прием первой дозы Ко-Перинева® или в течение первых 2 недель терапии.

У пациентов пожилого возраста перед началом приема Ко-Перинева® следует оценить функцию почек и уровень калия в плазме. Начальная доза препарата Ко-Перинева® подбирается в зависимости от степени снижения артериального давления, особенно при снижении ОЦК и хронической сердечной недостаточности (IV функциональный класс по NYHA).Такие меры позволяют избежать резкого снижения артериального давления.
Риск артериальной гипотензии существует у всех пациентов, однако следует соблюдать особую осторожность при применении Ко-Перинева® у пациентов с ишемической болезнью сердца и нарушениями мозгового кровообращения. У таких пациентов лечение препаратом следует начинать с дозы 2 мг / 625 мкг (начальная доза).
У пациентов с диагностированным или подозреваемым стенозом почечной артерии лечение Ко-Перинева® следует начинать в условиях стационара с дозы 2 мг / 625 мкг под контролем функции почек и уровня калия в плазме крови.У некоторых пациентов может развиться острая почечная недостаточность, которая обратима после отмены препарата.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по NYHA) лечение Ко-Перинева® следует начинать с начальной дозы 2 мг / 625 мкг под наблюдением врача.
При назначении препарата Ко-Перинева® пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходимо регулярно контролировать концентрацию глюкозы в крови.
Периндоприл (как и другие ингибиторы АПФ) обладает менее выраженным гипотензивным действием у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас.
Применение ингибиторов АПФ у пациентов, перенесших операцию с использованием общей анестезии, может привести к выраженному снижению артериального давления, особенно при применении препаратов для общей анестезии, обладающих гипотензивным действием.
Рекомендуется прекратить прием ингибиторов АПФ, в т.ч. периндоприл, за 12 часов до операции, предупреждение анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.Ингибиторы АПФ
следует с осторожностью назначать пациентам с обструкцией оттока левого желудочка и аортальным и / или митральным стенозом.
В редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ возникает холестатическая желтуха, при прогрессировании которой развивается молниеносный некроз печени, иногда с летальным исходом. При появлении желтухи или значительном повышении активности печеночных трансаминаз на фоне приема ингибиторов АПФ прием препарата Ко-Перинева® следует прекратить.
У пациентов после трансплантации почки или у пациентов, находящихся на гемодиализе, может развиться анемия.
Во время лечения ингибиторами АПФ, в т.ч. и периндоприл может развить гиперкалиемию. Факторами риска гиперкалиемии являются почечная недостаточность, пожилой возраст, сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния (снижение ОЦК, острая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, метаболический ацидоз), одновременный прием калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид), а также препараты калия или калийсодержащие заменители поваренной соли и применение других препаратов, повышающих уровень калия в плазме крови (например, гепарина).Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда смертельным, нарушениям сердечного ритма. Совместное применение вышеперечисленных препаратов следует проводить с осторожностью.
— Индапамид:
Имеются сообщения о случаях повышенной светочувствительности при приеме тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. При развитии реакции светочувствительности на фоне приема Ко-Перинева® лечение следует прекратить. При необходимости возобновления применения Коперинева® открытые участки кожи следует защищать от прямого воздействия солнечных лучей и искусственных ультрафиолетовых лучей.
Перед началом лечения Ко-Перинева® необходимо определить содержание натрия в плазме крови и во время приема препарата проводить регулярный контроль уровня электролитов в плазме крови. Все диуретики могут вызвать гипонатриемию, что может привести к серьезным осложнениям.
Терапия тиазидными и тиазидоподобными диуретиками связана с риском гипокалиемии (менее 3,4 ммоль / л) у пожилых пациентов, пациентов с истощением, пациентов с циррозом печени, пациентов с периферическими отеками, асцитом, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью. .Гипокалиемия у этих пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и увеличивает риск аритмий. В группу высокого риска входят пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ. Гипокалиемия, как и брадикардия, способствует развитию тяжелых сердечных аритмий, особенно желудочковых аритмий, таких как «пируэт», которые могут быть фатальными. Во всех описанных случаях необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики снижают выведение кальция почками, что приводит к небольшому и временному увеличению содержания кальция в плазме крови.Тяжелая гиперкальциемия может быть результатом скрытого гиперпаратиреоза. Перед исследованием функции паращитовидных желез следует прекратить прием препарата Ко-Перинева.
У пациентов с сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы.
У пациентов с повышенной концентрацией мочевой кислоты в плазме крови на фоне терапии препаратом Ко-Перинева® возможно увеличение частоты обострения течения подагры.
Гиповолемия в результате снижения ОЦК или гипонатриемии, вызванная приемом диуретиков в начале лечения Ко-Перинева®, может приводить к снижению скорости клубочковой фильтрации и сопровождаться повышением содержания креатинина и мочевины. в плазме крови.
Индапамид может давать ложноположительную реакцию при допинг-контроле.
Использование в педиатрии
Ко-Перинева® противопоказан детям и подросткам до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности использования.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами управления
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Гипотензивный препарат «Перинева.«Инструкция по эксплуатации

Лекарственный препарат «Перинева» инструкция по применению характеризует как гипотензивное средство, способствующее снижению артериального давления.

Действующее вещество препарата — периндоприл.

Препарат «Перинева» выпускается в форме таблеток белого или почти белого цвета и овальной слегка двояковыпуклой формы. С одной стороны фаска и риск.

Таблетки «Перинева» поступают в аптечную сеть в картонных упаковках, содержащих три клеточных контурных упаковки.Каждая такая упаковка, в свою очередь, укомплектована дюжиной таблеток. Купить их в аптеке можно только по рецепту врача.

Препарат показан к применению при различных формах артериальной гипертензии, а также сердечной недостаточности.

О режиме дозирования препарата «Перинева» инструкция по применению дает следующие указания. Начните прием препарата с суточной дозы, которая составляет не более четырех миллиграммов. Прием проводят 1 раз в сутки, желательно утром, перед едой, запивая водой.В случае если эффект от приема препарата будет неадекватным, не ранее, чем через тридцать дней, начальную дозу можно увеличить вдвое. Однако доза, которая составляет восемь миллиграммов, является максимальной. Если у пациента есть признаки хронической сердечной недостаточности, не следует принимать более двух миллиграммов. Аналогичные инструкции по приему Периневы даются и для пожилых людей.

Ведь пожилые люди — это как раз те пациенты, которые нуждаются в гипотензивных средствах, хотя молодые люди в последнее время все чаще страдают этим заболеванием.

В целом препарат считается достаточно эффективным и поскольку этот препарат нового поколения — пользуется повышенным спросом. Те пациенты, которые уже опробовали таблетки Перинева, отзывы это полностью подтверждают, их лечебный эффект устраивает, хотя не всех устраивает их цена.

Помимо прочей информации о препарате «Перинева» инструкция по применению содержит информацию о противопоказаниях, побочных действиях и передозировке.

Таким образом, применение препарата противопоказано при беременности и в период кормления, а также в детском возрасте.Еще одним противопоказанием может служить отек Квинке и гиперчувствительность пациента к препарату.

С осторожностью препарат назначают при наличии у пациента следующих состояний:

При тяжелых аутоиммунных заболеваниях
При стенозе аорты или митрального клапана
При конструктивном перикардите
При гипертрофической кардиомиопатии
При обструктивных изменениях, приводящих к затруднение оттока крови из области сердца
При стенозе почечной артерии
При атеросклерозе
При почечной недостаточности
При гиперкалиемии
При гипонатриемии
При обезвоживании
При лейкопении
При тромбоцитопении проведение операций (общий наркоз).

Побочные эффекты в виде головной боли, головокружения и слабости, а также в виде бессонницы и судорог могут возникнуть на начальном этапе лечения. Также возможно появление артериальной гипотензии, боли в груди, анемии, возможно повышение гемоглобина. Кроме того, побочные эффекты могут проявляться наличием сухого кашля, сухости в полости рта, развитием стоматита. Аллергия и импотенция также являются проявлением побочных эффектов при приеме препарата.

При передозировке препарата «Перинева» пострадавшему необходимо немедленно промыть желудок и доставить в больницу для оказания медицинской помощи.Применение «Перинева» нужно прекратить или значительно уменьшить дозу.

Симптомами передозировки являются возникновение острой артериальной гипотензии и тяжелых аллергических реакций, сопровождающихся ангионевротическим отеком.

Препарат необходимо хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте не более двух лет. Температура хранения не должна превышать тридцати градусов.

Перинева, 4 мг, таблетки, 30 шт.

Как принимать, курс приема и дозировка

Внутрь, рекомендуется принимать 1 раз в сутки, до еды, желательно утром.Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции на лечение. Артериальная гипертензия. Препарат Перинева® можно применять в монотерапии и в комбинации с другими гипотензивными средствами. Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг один раз в день утром. Для пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, с реноваскулярной гипертензией, гиповолемией и / или гипонатриемией, ХСН в стадии декомпенсации или тяжелой артериальной гипертензии) рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг / сут за один прием. .Если терапия неэффективна в течение месяца, дозу можно увеличить до 8 мг один раз в день и если предыдущая доза переносится хорошо. Добавление ингибиторов АПФ пациентам, принимающим диуретики, может вызвать артериальную гипотензию. В связи с этим рекомендуется проводить терапию с осторожностью, прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до начала лечения Периневой® или начать лечение Периневом® с начальной дозы 2 мг / сут в один прием. Необходимо контролировать артериальное давление, функцию почек и концентрацию ионов калия в сыворотке крови.В дальнейшем доза препарата может быть увеличена в зависимости от динамики уровня артериального давления. При необходимости терапию диуретиками можно возобновить. У пожилых пациентов рекомендуемая начальная суточная доза составляет 2 мг на дозу. В дальнейшем дозу можно постепенно увеличивать до 4 мг и, при необходимости, максимум до 8 мг один раз в сутки при условии хорошей переносимости более низкой дозы. CHF. Рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг утром под наблюдением врача. Через 2 недели дозу можно увеличить до 4 мг / сут за один прием под контролем артериального давления.Лечение ХСН с клиническими проявлениями обычно сочетается с калийсберегающими диуретиками, бета-адреноблокаторами и / или дигоксином. У пациентов с ХСН, с почечной недостаточностью и склонностью к электролитным нарушениям (гипонатриемия), а также у пациентов, одновременно принимающих диуретики и / или вазодилататоры, медикаментозное лечение начинают под строгим врачебным контролем. У пациентов с высоким риском развития клинически выраженной артериальной гипотензии (например, при приеме высоких доз диуретиков) перед приемом Перинева® по возможности следует устранить гиповолемию и электролитные нарушения.Рекомендуется тщательно контролировать уровень артериального давления, состояние функции почек и концентрацию ионов калия в сыворотке крови до и во время терапии. Профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе. Терапию Периневой® следует начинать с 2 мг в течение первых 2 недель до приема индапамида. Лечение следует начинать в любое время (от 2 недель до нескольких лет) после инсульта. Стабильная ишемическая болезнь сердца. У пациентов со стабильной ИБС рекомендуемая начальная доза Перинева® составляет 4 мг / сут.Через 2 недели дозу увеличивают до 8 мг / сут при условии хорошей переносимости дозы 4 мг / сут и контроля функции почек. Лечение пациентов пожилого возраста следует начинать с дозы 2 мг, которую через неделю можно увеличить до 4 мг / сут. В дальнейшем при необходимости еще через неделю можно увеличить дозу до 8 мг / сут с обязательным предварительным контролем функции почек. У пациентов пожилого возраста доза препарата может быть увеличена только в том случае, если предыдущая, более низкая доза хорошо переносится.В случае почечной недостаточности. У пациентов с заболеванием почек доза Перинева® устанавливается в зависимости от степени нарушения функции почек. Наблюдение за состоянием пациента обычно включает регулярное определение концентрации ионов калия и креатинина в сыворотке крови. Таблица Рекомендуемые дозы Клиренс креатинина (Cl креатинина), мл / мин Рекомендуемая доза, От 60 и более 4 мг в день от 30 до 60 2 мг в день от 15 до 30 2 мг через день Пациенты, находящиеся на гемодиализе * (менее 15) 2 мг в день диализа * Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл / мин.Препарат Перинева® необходимо принимать после сеанса диализа. При заболеваниях печени: коррекции дозы не требуется.

Co-Perineva Tablet — tabletwise.net.com

Когда два или более лекарства принимаются вместе, это может изменить их действие и увеличить риск побочных эффектов. С медицинской точки зрения это называется лекарственным взаимодействием. Co-Perineva Tablet может взаимодействовать с литием, который используется для лечения психических расстройств. Использование Co-Perineva с литием может вызвать выведение Co-Perineva через почки и добавить высокий риск из-за повышенного количества лития в крови.Пациентам следует прочитать информационный листок или информацию о назначении перед совместным применением этих лекарств. Возможно взаимодействие Ко-Перинева с норадреналином, который используется для лечения низкого кровяного давления. Когда Ко-Перинева используется в сочетании с норадреналином, возможно снижение чувствительности норадреналина к кровеносным сосудам. Co-Perineva Tablet взаимодействует с антиаритмическими препаратами, которые используются для лечения нерегулярного сердцебиения. Антиаритмические препараты класса Ia (дизопирамид, хинидин, гидрохинидин) и антиаритмические препараты класса III (бретилий, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид) могут вызывать длительное сердцебиение (Torsade de pointes) у пациентов с более высоким риском состояния низкого уровня калия в крови. .При необходимости проверьте низкий уровень калия в крови и скорректируйте его перед использованием этой комбинации. Также рекомендуется мониторинг электролитов крови и электрокардиография (ЭКГ). Используйте такие препараты, которые не связаны с эффектом удлинения сердцебиения. Следует соблюдать особые инструкции при приеме этого лекарства вместе с нейролептиками, которые используются для лечения психических расстройств. Использование Ко-Перинева с нейролептиками, такими как бутирофеноны (галоперидол, дроперидол), фенотиазины (циамемазин, тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин) и бензамидами (сульпирид, амисульприд, тиапберид), может вызывать пролонгирование у пациентов сердечного ритма. .Низкий уровень калия в крови является фактором риска. Комбинированное применение этих лекарств может также усилить эффект снижения артериального давления, и, таким образом, увеличивается риск внезапного падения артериального давления. Перед совместным применением этих лекарств необходимо следить за пациентами на предмет изменений уровня калия в крови, уровня электролитов, электрокардиограммы. Если диагностирован низкий уровень калия, обеспечьте лечение и используйте альтернативные лекарства, которые не вызывают удлинения сердцебиения. При приеме этого лекарства вместе с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, которые используются для лечения высокого кровяного давления, возможно, потребуется следовать рекомендациям вашего врача.Пациенты с узкими почечными артериями или низким уровнем натрия могут страдать от внезапного падения артериального давления или почечной недостаточности при применении Ко-Перинева с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Функционирование почек следует контролировать в течение первых нескольких недель лечения ингибитором A.C.E. У пациентов с высоким артериальным давлением и низким уровнем натрия прекратите использование Ко-Перинева за три дня до начала лечения ингибитором A.C.E. При необходимости рекомендуется низкая начальная доза Ко-Перинева с постепенным увеличением в дальнейшем.Пациентам с сердечной недостаточностью может быть назначена низкая начальная доза Ко-Перинева. Co-Perineva Tablet может взаимодействовать с нестероидными противовоспалительными препаратами (системный путь), которые используются для лечения лихорадки, боли и воспаления. Эти препараты могут снизить эффект Ко-Перинева, снижающий артериальное давление. Также существует риск острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием. Начиная лечение препаратом Ко-Перинева, необходимо увлажнить пациента и контролировать работу почек. Возможно взаимодействие Ко-Перинева с лекарственными средствами, снижающими уровень калия в крови.Применение Ко-Перинева с препаратами, снижающими уровень калия в крови, такими как стимулирующие слабительные, инъекция амфотерицина В в вену, инъекция тетракозактида, глюко- и минералокортикоидов и дигиталиса может вызвать чрезмерное снижение уровня калия у пациентов. . Рекомендуется наблюдение и подходящее лечение для снижения уровня калия. При применении Ко-Перинева вместе с препаратами наперстянки необходимо контролировать электрокардиограмму и назначать соответствующее лечение. Нестимулирующие слабительные следует использовать как альтернативу стимулирующим слабительным.Co-Perineva Tablet взаимодействует с баклофеном, который используется для лечения мышечных спазмов. Когда Ко-Перинева используется с баклофеном, может усиливаться эффект снижения артериального давления Co-Perineva. Такие пациенты должны оставаться гидратированными, и в начале лечения следует контролировать работу почек. Следует соблюдать особые инструкции при приеме этого лекарства вместе с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен), которые используются для лечения высокого кровяного давления. Уровень калия в крови может повышаться или понижаться у пациентов с диабетом и почечной недостаточностью при применении этих препаратов с Ко-Периневой.В таких случаях следует контролировать уровень калия в крови или проводить электрокардиографию (ЭКГ). При необходимости лечение необходимо пересмотреть. При приеме этого лекарства вместе с метформином, который используется для лечения диабета, возможно, потребуется следовать рекомендациям вашего врача. Использование Co-Perineva с метформином может привести к накоплению кислот в организме (лактоацидоз) из-за возможности почечной недостаточности. Применение метформина у пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина более 15 мг / л у мужчин и 12 мг / л у женщин) не рекомендуется.Co-Perineva Tablet может взаимодействовать с йодсодержащими контрастными веществами, которые используются в диагностических визуализационных тестах. Во время лечения большими дозами йодсодержащих контрастных веществ у пациентов с обезвоживанием повышается риск острой почечной недостаточности. Проведите регидрацию пациентов перед использованием йодсодержащих соединений. Возможно взаимодействие Ко-Перинева с антидепрессантами, которые используются для лечения депрессии. Использование Co-Perineva с имипрамином, подобными антидепрессантам (трицикликам), может усилить эффект снижения артериального давления и, таким образом, также увеличивается риск внезапного падения артериального давления.Co-Perineva Tablet взаимодействует с солями кальция, которые используются в качестве пищевых добавок. Применение Ко-Перинева с солями кальция может вызвать повышение уровня кальция (гиперкальциемию) в результате снижения выведения кальция с мочой. При приеме этого лекарства вместе с иммунодепрессантами, такими как циклоспорин или такролимус, необходимо соблюдать особые инструкции. Совместное применение Ко-Перинева с иммунодепрессантами, такими как циклоспорин или такролимус, может повышать уровень креатинина в крови.При приеме этого лекарства вместе с кортикостероидами, которые используются для лечения воспаления, может потребоваться соблюдение рекомендаций вашего врача. Комбинированное применение Ко-Перинева с кортикостероидами может вызвать снижение эффекта Ко-Перинева на снижение артериального давления из-за задержки воды / или натрия. Эта страница не содержит всех возможных взаимодействий Co-Perineva Tablet. Поделитесь списком всех лекарств, которые вы принимаете, со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу каких-либо лекарств без разрешения врача.

«Ко-Перинева»: аналог. «Ко-Перинева»: инструкция по применению, отзывы

От артериальной гипертонии сейчас страдают довольно широкие слои населения разного социального положения, достатка, образовательного уровня. Нельзя сказать, что эта болезнь поражает только пожилых людей, как это было, скажем, в прошлом веке. Современная жизнь стремительна, глобальные вызовы, высокие технологии, стремление сделать как можно больше сегодня, сделать еще больше завтра, не дают телу полностью расслабиться.В условиях постоянного стресса и работы на пределе физических возможностей развивается гипертония. Кто из современных людей обращает внимание на то, что часто болит голова? Болит день, два, неделю, месяц, а когда, наконец, человек обращается к врачу, становится понятно, что гипертония уже имеет место.

Современная медицина готова предложить гипертоникам множество препаратов для стабилизации артериального давления, одним из которых является «Ко-Перинева». Инструкция по применению содержит полную информацию о возможностях, противопоказаниях и побочных эффектах.

Состав и форма выпуска

Основными действующими веществами препарата являются индапамид и периндоприлэрбумин. Кроме того, в таблетках дополнительно присутствует полуфабрикат из гранул (в виде кросповидона, моногидрата лактозы и гексагидрата хлорида кальция) и ряда вспомогательных веществ.

Форма выпуска лекарственного средства — круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета. Выпускается в нескольких дозировках. Покупатель может приобрести в аптеках лекарства с дозой действующих веществ 0.625 +2 мг соответственно 1,25 + 4 или 2,5 + 8 мг.

В целом нужно сказать, что французские врачи разработали и успешно применяют препарат «Нолипрел А» и его российский аналог — «Ко-Перинева».

Фармакодинамика

Периндоприл — ингибитор АПФ; способствует расширению сосудов, в результате чего снижается артериальное давление и, соответственно, нагрузка на сердце не уменьшается. Через 4-6 часов после приема лекарства развивается максимальный эффект, который может сохраняться в течение дня.Индапамид относится к группе диуретиков-диуретиков. Кроме того, это вещество способно повышать эластичность сосудистых стенок, что также способствует снижению артериального давления.

Насколько далеко не находится ни один из его аналогов, «Ко-Перинева» не оказывает влияния на процессы жирового и углеводного обмена. Кроме того, наличие индапамида не наносит особого вреда водно-солевому балансу организма, чего нельзя сказать о других мочегонных препаратах. Лечение этим комбинированным средством (Ко-Перинева) не способствует развитию тахикардии, стабилизируется состояние сердечной мышцы, улучшается ее способность переносить нагрузки.

Кому следует воздержаться от подачи заявления?

Препарат очень эффективен для лечения артериальной гипертензии, но также у него есть список противопоказаний. «Ко-Перинева», аналоги, имеющие такие же действующие вещества, не следует принимать людям с повышенной чувствительностью к каким-либо компонентам препарата. Также не назначают лекарства тем, кто страдает непереносимостью или дефицитом лактозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы, стенозами почечных артерий, печеночной или почечной недостаточностью.Противопоказанием к применению Ко-Перинева является наличие у пациента рефрактерной гиперкалиемии (избыток калия в организме), предрасположенность к развитию ангионевротического отека (реакция организма на воздействие химико-биологических факторов, очень часто аллергическая).

Не назначать «Ко-Перинева» пациентам, страдающим азотемией (в крови выше допустимых пределов азотистые продукты обмена должны выводиться почками) и анурией (моча не попадает в мочевой пузырь).Эффективность и безопасность препарата Ко-Перинева не установлена (аналогичные препараты могут применяться при наличии результатов клинических исследований) для пациентов младше 18 лет, беременных и кормящих женщин. Поэтому этим группам людей прием лекарств запрещен.

Возможные побочные эффекты

Чаще всего как отрицательные эффекты, которые может спровоцировать сам препарат или дешевый аналог «Ко-Перинева» — таблетки «Периндоприл плюс индапамид» — можно назвать те или иные побочные эффекты со стороны разных органов и систем организма. тело.Наиболее частые реакции со стороны центральной нервной системы — головные боли, головокружение, слабость и нарушение чувствительности. Ощущения можно услышать о шуме в ушах, нарушении зрительного восприятия. Выраженное снижение артериального давления — возможная реакция сердечно-сосудистой системы.

Сухой, раздражающий, непродуктивный кашель сигнализирует о реакции дыхательной системы. Достаточно большой список отклонений можно наблюдать со стороны желудочно-кишечного тракта.Здесь по поводу реакции на средство Ко-Перинева (аналоги) отзывы пациентов относятся к тошноте, рвоте, диарее, частым запорам, болям в животе и эпигастральной области, изменению вкусовых ощущений, снижению аппетита. Костно-мышечная система может напомнить себе припадки.

Имеются различные побочные эффекты в виде кожных высыпаний различной интенсивности, зуда, отека лица, слизистых оболочек рта, языка верхнего неба или гортани.

Схема дозирования

Дозировка препарата (любой аналог «Ко-Перинева» можно принимать по другой схеме) — 1 таблетка в течение 24 часов.Лучше всего это делать утром, перед завтраком, запивая водой. Чаще всего схему разрабатывают из расчета соотношения «индапамид / периндоприл». Сначала пациенту дают таблетку дозировкой 0,625 / 2 мг. Если через месяц контроль АД не достигается, дозу увеличивают до одной таблетки в дозе 1,25 / 4 мг. Для достижения эффективного результата дозировку можно увеличить до максимальной суточной дозы 2,5 / 8 мг.

Пациенты пожилого возраста начинают лечение с одной таблетки в дозировке 0.625/2 мг. Терапия начинается и проводится под постоянным контролем артериального давления и работы почек.

Если пациент страдает почечной недостаточностью средней степени, терапию также начинают с дозировки 0,625 / 2 мг, но максимально допустимая доза в сутки не должна превышать 1,25 / 4 мг.

Превышение допустимой дозы: симптоматика, лечение

Симптомами передозировки лекарством является наличие тошноты, рвоты, развитие мышечных спазмов.Возможны сонливость, головокружение, спутанность сознания, олигурия (уменьшение объема мочи, выделяемой почками), снижение водно-электролитного баланса, падение артериального давления. Любой аналог «Ко-Перинева» при передозировке может иметь иную симптоматику.

Для устранения последствий рекомендуется промывание желудка и прием абсорбирующих препаратов. Также необходимо восстановить водно-электролитный баланс. При сильном падении артериального давления пациенту необходимо лечь на спину и приподнять ноги.Лечащий врач может счесть необходимым ввести 0,9% раствор натрия хлорида. Есть информация об эффективности гемодиализа.

Беременным и кормящим женщинам

«Ко-Перинева» инструкция по применению запрещает принимать беременным и кормящим матерям. Применение этого лекарства в период вынашивания ребенка может спровоцировать развитие фетоплацентарной ишемии и, как следствие, увеличить риск задержки внутриутробного развития плода. Если речь идет о кормящей матери, необходимо учитывать, что индапамид выделяется с грудным молоком.Если все же применение Ко-Перинева в период кормления грудью является острой необходимостью, от грудного вскармливания необходимо будет отказаться.

Особые указания

Недопустимо применять Ко-Перинева параллельно с любыми препаратами лития. При нарушениях работы почек медикамент также принимать не следует. Если у пациента с диагнозом артериальная гипертензия появились симптомы почечной недостаточности после применения Ко-Перинева, лечение следует немедленно прекратить.Чуть позже можно попробовать возобновить прием лекарства в минимальных дозах или перейти на монотерапию с применением индапамида и периндоприла. У таких пациентов каждые 2 недели нужно контролировать уровень калия и креатина в крови.

У больных сахарным диабетом или почечной недостаточностью недостаточность «Ко-Перинева» (в том числе аналогов) может спровоцировать развитие гипокалиемии. Поэтому таким людям необходим постоянный контроль уровня калия в крови.

Взаимодействие с другими веществами

Не применять периндоприл с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.Также с большой осторожностью само лекарство (и любой аналог препарата Ко-Перинева) назначают вместе с инсулином и другими гипогликемическими средствами. Совместное применение препарата с цитостатическими иммунодепрессантами может вызвать лейкопению. При применении препарата и лекарственных средств для общей анестезии возможно усиление гипотензивного эффекта.

Индапамидсодержащие препараты с осторожностью назначают параллельно с нейролептиками и антиаритмическими средствами, бензамидами и бутрофенонами.Также «Ко-Пиренева» не назначается вместе с препаратами, способными спровоцировать развитие гипокалиемии, со слабительными, стимулирующими работу кишечника.

Использование контрастных веществ с повышенным содержанием йода может стать толчком к развитию почечной недостаточности.

Лекарства-аналоги

Наиболее распространенным и широко известным кругу потребителей является аналог «Ко-Перинева» — «Нолипрел А». Дозировка (соотношение «периндоприл / индапамид» от оригинального производителя «Сервье» Франция) может составлять 2.5 / 0,625 мг, 10 / 2,5 мг, 5 / 1,25 мг. Также этот препарат производится в России («Сердикс») в той же дозировке, что и оригинал.

Другой известный аналогичный препарат — «Периндоприл плюс индапамид» от российского производителя. Для указанного выше соотношения возможны дозировки 1,25 / 4 мг, 2,5 / 0,008 мг, 0,625 / 0,002 мг, 8 / 2,5 мг.

Ценовой диапазон

Дозировка и количество таблеток в упаковке — основные факторы, влияющие на цену лекарства «Ко-Перинева». В инструкции (аналоги могут незначительно отличаться по дозировке) описаны возможные варианты соотношений двух основных компонентов — периндоприла и индапамида.Например, 30 таблеток с соотношением 0,625 / 2 мг обойдутся покупателю в 350 рублей. Препарат дозировкой 1,25 / 4 мг обойдется в 390-440 рублей. Наивысшее соотношение 2,5 / 8 мг — от 470 до 510 рублей за 30 таблеток. Естественно, упаковка на 90 таблеток обойдется покупателям в гораздо большую сумму.

Французский оригинал «Нолипрел А» обойдется потребителям намного дороже.

Мнение потребителей

Медикамент «Ко-Перинева» инструкция по применению В большинстве случаев отзывы пациентов характеризуются как современный и очень эффективный препарат для нормализации артериального давления.Препарат удобен в применении: принял по одной таблетке утром, а до следующего дня можно бесплатно. Кроме того, по стоимости «Ко-Перинева» доступно широкому кругу потребителей с разными финансовыми возможностями, чего нельзя сказать о «Нолипреле А» от французского производителя.

Однако нередки и отрицательные отзывы, которые чаще всего связаны с проявлением побочных эффектов в виде головных болей, отеков лица и конечностей, реакций со стороны ЖКТ.В таких случаях необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Изучив и оценив ситуацию, специалист решит, возобновить ли прием Коперинева в уменьшенной дозировке или лучше обратить внимание на другие лекарства с аналогичными характеристиками и ожидаемыми результатами лечения.

✿ «Ко-Перинева»: вверху за упорабу — 【Фармацевтические приправы】

Ko-Perineva je jedinstveni kombinirani lijek za liječenje jednog od Oblika hipertenzije, karakteriziranog upornim i dugotrajnim povećanjem krvnog tlaka.

I medicinski specijalisti i pacijenti koji pate od kronične hipertenzije, u svojim odgovorima, preoručuju lijek “Ko-Perineva” kao jedno od najboljih sredstava za snižavanlakarvnog. Тайна djelotvornosti ovog lijeka je da ima složen učinak i može pomoći čak i onima kod kojih je bolest već postala kronična — esencijalna hipertenzija, koja se temelji na poremećajima endokrinanog i živanog.

Načelo djelovanja lijeka «Ko-Perineva»

Smanjenje krvnog tlaka pod utjecajem «Ko-Perinev» javlja se čak i kod onih pacijenata kojima ne pomažu друга средств.Činjenica je da ovaj lijek ima kompleksan učinak na tijelo, ali ga ne šteti. Kada primate preoručenu dozu medicinskih specijalista i proizvoač doze lijeka nastupi:

дилатация крвних жила
smanjenje opterećenja srčanih mišića,
povećati elastičnost zidova arterija,
odljev viška tekućine iz tijela.

Diuretički učinak vrlo je važan za hipertenzivne pacijente, jer akumulirana tekućina (edem) uzrokuje mehaničke učinke na vene, arterije iaka kapilare, što jeanoglik pove.

«Co-Perinev» ni na koji način ne utječe na метаболизам у tijelu i čak dokle služi kao njegov normalizator у pozadini стабилизации показателя krvnog tlaka. Osim toga, lijek ne utječe na lipide odgovorne za vitalnu aktivnost svake stanice svih tkiva ljudskog tijela.

Nakon uzimanja ovog antihipertenzivnog sredstva, njegovo djelovanje se održava tijekom dana. Potpuna стабилизация krvnog tlaka javlja se nakon liječenja u trajanju od 30 dana. Isključene su hipertenzivne krize u pozadini povlačenja lijekova, čak i oštre, što je dokazano i klinički i empirijski.

Sastav lijeka «Ko-Perineva»

Лийек «Ко-Перинева» обычно это производство у облику биконвексных бижелых таблеток, коже су uobičajene и raspršive u usnoj šupljini, ugravirane s jedne strane, obojene sa skošenge zjrujenjem, a. От 3 до 9 блистеров с 10 таблетками и выше за упаковку «Ко-Перинева» пакираю с собой у картонской кутии.

Sastav tableta uključuje glavne aktivne sastojke i pomoćne:

периндоприл эрбумин — средство за djelovanje na krvne žile i smanjenje krvnog tlaka,
индапамид — диуретская тварь, за кожу, как показано на рисунке, за гипертензию,
кальциев гидроклорид,
Магнезий Стеарат,
микрокристаллическая целлюлоза,
колоидный кремний диоксид,
натриев карбонат.

Važno je razumjeti da kvantitativni sadržaj glavnih aktivnih sastojaka lijeka «Ko-Perineva» utječe na učinkovitost i probavljivost lijekova koji se uzimaju paralelno s njom. НПВП (nesteroidni protuupalni lijekovi) smanjuju njegovu učinkovitost, a lijekovi koji sadrže jod ga povećavaju. Istovremena primjena ovog antihipertenzivnog lijeka s lijekovima koji sadrže litij mogu uzrokovati povećanje njegove koncentracije u krvi pacijenta, that će dovesti do predoziranja ilipoženavahizrada.

Индикация за упорабу «Ко-Перинева»

Lijek «Ko-Perineva» односи, которые находятся на категории высоко активных лиекова, а негово самопроглашаванье, самозапошляванье с ним неприхватливо. On mora biti imenovan od strane specijaliste medicine koji je dugo pratio pacijenta, znajući njegovu povijest i karakteristike organma. Razlog za imenovanje lijeka, indikacije za njegovu uporabu su:

arterijska hipertenzija, s pokazateljima krvnog tlaka iznad 140/90, koji traju dugo,
kronično zatajenje srca
стабильная ишемия болестная зона (ishemijska bolest srca) с изображениями кисиком и крвним гладованьем srčanog mišića i mozga,
потребу за спрэчаваньем второго можданог удара у болесника с анамнезом цереброваскулярных проблем.

Uzimanje lijeka osigurava ne samo normalizaciju krvnog tlaka dugo vremena, nego i kontrolu sadržaja kalija u krvi pacijenta, opuštanje zidova svih vrsta krvnih ži Osim toga, Ko-Perinev je indiciran za one koji su imali infarkt miokarda или operaciju za njegovu koronarnu revaskularizaciju kako bi se vratila cirkulacija u Strukturi srca.

Doziranje i trajanje liječenja

Квантитативни садржай у саставу jedne tablete «Ko-Perinev» главных активных твари означен je sljedećim redoslijedom: 1 степень — индапамид, 2 степень — эрбумин периндопропил.Ove indikatore koriste medicinskistručnjaci u izračunu pojedinačne doze i trajanju liječenja za svakog pacijenta pojedinačno.

Doziranje koje proporuča proizvoač, a koje je naznačeno u uputama za uporabu tvrtke Ko-Perinev, je kako slojedi:

на почтовой линии на 0, 625 мг перорально 2 мг внутри дня,
nakon potvrđivanja odsutnosti kontraindikacija i isključivanja razvoja nuspojava — povećanje dnevne doze na 1, 25/4 mg,
за определением гипотензивных результатов — 2, 5/8 мг, tijekom ne više od 30 dana.

Pacijenti stariji od 65 godina i bollesnici subrežnom i jetrenom insuficijencijom odabrani su pojedinačno za Co-Perinev, na temelju rezultata analysisa njihovih bioloških materijala (krvmejenki za vene urna) прегледа. дрога.

На pozadini liječenja Mogu себе pojaviti nuspojave, Koje zahtijevaju prilagodbu дремлите Ил otkazivanje liječenja, на primjer, znakove početne impotencije, отекли Ил Осип praćenih svrbežom, anemijom, vrtoglavicom с konfuzijom, бронхоспазм, rinitisom, pogoršanjem apetita, mučninom я drugim poremećajima probavnog trakta.,

Контроль за упором «Коперинев»

Nije uvijek moguće liječiti hipertenziju ovim lijekom. Apsolutna kontraindikacija je trudnoća i djeca mlađa od 18 godina. Osim toga, lijek se ne može koristiti u pisutnosti sljedećih zdravstvenih проблема:

naglašeno, progresivno zatajenje bubrega ili jetre,
Individualna netolerancija na glavne or pomoćne komponente lijeka,
стеноза почечной артерии,
рефрактерна гиперкалемия,
angioedem bilo koje vrste — с наследним или идиопатским ингибитором,
недостатак лактазе, малапсорпция глюкозе-галактозе,
анурия или азотемия,
CHF (kronično zatajenje srca u kroničnom Obliku), uključujući tijekom razdoblja dekompenzacije.

Lijek se propisuje s oprezom (liječi se u bolnici) s poviješću bolesti vezivnog tkiva, za one koji su uzimali or uzimaju antidepresive dugo time. Osim toga, medicinska kontrola tijeka liječenja je nužna za bolesnike koji imaju проблема с гематопоэзом коштане srži, болесника са šećernom bolešću u bilo kojem Obliku ili kardiomvijomépatijépatij ili kardiomvijomvijomépatij. Ако личник коди е прописао лиеченье с Ко-Перинев ние упоминание с анамнестическим пациентом, pacijent je dužan obavijestiti ga o općem zdravstvenom stanju, присутсвия или odsutnosti progrestičnih ihs.

Lijek se u lancima ljekarni prodaje samo onim kupcima koji za njega izdaju accept, koji je napisao liječnik specijalist, a pečat zdravstvene ustanove i potpis liječnika.

osvrti, upute za uporabu i sastav lijeka

Kada hipertenzija, liječnici propisuju lijek «Ko-Perineva.» Pregledi ovih lijekova ukazuju na to da pomaže u brzom uklanjanju visokog krvnog tlaka i normalizaciji dobrobiti.Zahvaljujući dvije aktivne komponente, ovaj alat istovremeno proširuje krvne žile i uklanja tekućinu iz tijela.

Sastav i učinak lijeka

Lijek je dostupan u Obliku bijelih okruglih tableta. Садржи двие льковите твари: периндоприл и индапамид. Производство этой таблетки с различным садом активных ингредиентов: 0,625 + 2 мг; 1,25 + 4 мг; 2,5 + 8 мг. Први брой означава количину индапамида, другие — периндоприл.

Perindopril je spoj koji ингибира djelovanje гормона ангиотензина.Takve tvari nazivaju se ингибиторы ACE, это se koriste u liječenju arterijske hipertenzije. Angiotenzin sužava krvne žile, što uzrokuje porast krvnog tlaka. Периндоприл ингибирует функцию, которая вызывает гипертензию. Time se smanjuje opterećenje miokarda. Ова твар укланя грч великих и малых жила.

Индапамид е спой с диуретиком (диуретиком). Осим тога, повысила эластичность васкулярных зидов. Time se postiže dodatni antihipertenzivni učinak.

Često su pacijenti zainteresirani za to kako se tablete Ko-Perinev razlikuju od Perinev droge.Ова два слична lijeka imaju другие sastav. «Перинева» садржи само периндоприл, али у приправку нема диуретика. Recenzije liječnika i pacijenata o tabletama «Ko-Perinev» указывает на да ovaj lijek daje trajniji hipotenzivni učinak u usporedbi s «Perinev». Чтобы se postiže zbog priisutnosti indapamida u lijeku.

svjedočenje

Lijek se koristi za liječenje svih Oblika hipertenzije. Pomaže kod trajnog kroničnog povećanja krvnog tlaka (esencijalne hipertenzije). Također je učinkovit u sekundarnoj hipertenziji, kada je visoki krvni tlak simptom other bolesti koje nisu povezane s kardiovaskularnimsustavom.

Recenzije «Ko-Perivene» ukazuju da hipotenzivni učinak tableta traje oko jedan dan. Istodobno se tlak blago i postupno smanjuje, bez naglih promjena.

«Ko-Perineva» может быть se koristiti kao lijek za monoterapiju i za kompleksno liječenje. Samo ga liječnik može propisati, jer je requirebno uzeti u obzir compatibilnost ovih tableta s other lijekovima.

kontraindikacije

Ne mogu svi pacijenti uzeti ovaj lijek za pritisak. Upute za uporabu «Co-Perineva» izvještavaju o sljedećim kontraindikacijama za uporabu lijekova:

alergijske reakcije na bilo koju tvar koja je dio lijeka;
enzimski poremećaji (netolerancija na laktozu, sindrom malapsorpcije);
раздоблье трудноцэ и доженя;
доби до 18 лет;
bolesti bubrežne arterije;
Quinckeov edem;
отпорна гипертензия с гиперкалемией;
zatajenje bubrega.

Код неких болести, лиек треба узимати опасно, након спасения с личником. Takve patologije uključuju autoimune bolesti, dijabetes melitus, poremećaje stvaranja krvi и moždane cirkulacije, anginu pektoris, povišene razine mokraćna kiselina u krvi. Samo liječnik može odrediti mogućnost liječenja renaskularnim lijekom za hipertenziju. Oprez je također potreban uz istovremeni tretman s imunosupresivima, kao i nakon opsežnog gubitka krvi.

Neželjeni učinci

Prihvaćanje antihipertenzivnog lijeka s diuretičkim učinkom u nekim slučajevima može izazvati neželjene učinke.Upute i osvrti «Ko-Perivene» приказывает moguće nuspojave tableta:

Mogu se javiti neugodni simptomi srca — tahikardija, poremećaji ritma, napadi angine.
Dišni sustav može reagirati na uzimanje suhog kašlja s tabletama, otežano disanje.
Vrlo često se uzimaju lijek, nesanica, tinitus, vrtoglavica и česte promjene raspoloženja.
Bolesnici s preosjetljivošću na komponente lijekova imaju osip na koži, svrbež i, u teškim slučajevima, angioedem.
Ako pacijent ima problem s želucem, uzimanje lijeka može izazvati mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, zatvor i proljev.
U nekim slučajevima, krvna slika se mijenja, analiza pokazuje smanjenje hemoglobina, broja trombocita i broja leukocita.
Često se pacijenti žale na grčeve mišića i obamrlost udova.
Kod muškaraca je moguća privremena erektilna disfunkcija.

Važno je pridržavati se preoručene doze lijeka.Co-Perinev je snažan antihipertenzivni agens. Predoziranje tabletama može biti vrlo opasno. U slučaju intoksikacije lijekovima, dolazi do teškog kršenja метаболизма вода и elektrolita i naglog pada krvnog tlaka, javljaju se konvulzije, mučnina, povraćanje, vrtoglavica. Hitno je need nazvati liječnika i pružiti prvu pomoć pacijentu. Pacijent je opran želudac, enterosorbent i stavljen u položaj s povišenim nogama kako bi se povećao pritisak. Dalje u bolnici provodi se simptomatska terapija.

Kako uzimati lijekove?

Lijek se uzima 1 tableta 1 puta dnevno. Koristi se ujutro prije doručka. Доступна таблица с различными садовыми элементами активных ингредиентов. Doziranje lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Interakcija s other lijekovima

Upute za uporabu tableta «Ko-Perinev» upozorava da je ovaj lijek u stanju reagirati s other lijekovima. Stoga, u pozadini terapije ovim lijekom, neki lijekovi se ne mogu koristiti.

Nepoželjno je propisati lijek other lijekovima za hipertenziju i ACE ингибитор. Не используйте истовремено баклофен, антипсихотик, антидепрессивный, кортикостероидный гормон. To može dovesti do naglog pada krvnog tlaka.

Ne preoručuje se uzimanje pripravaka litija, može uzrokovati povećanje razine ovog elementa u krvi. К тому же опасно за терапию на задней стороне терапии «Ко-Периневой» калий-штеди диуретики и приправцы калия. Može doći do hiperkalemije koja je ponekad fatalna.Треба бити опрезан с инзулином и другим хипогликемийским средством, као и лиековима за аритмие.

Kompatibilnost s alkoholom

U mnogim slučajevima, kod kronične hipertenzije, lijek se propisuje za život kako bi se spriječilo povećanje krvnog tlaka. Neki pacijenti imaju pitanje: je li moguće piti alkohol dok uzimate tablete? Mišljenje liječnika nedvosmisleno je, tijekom liječenja ovim lijekom, alkoholna pića trebaju biti potpuno isključena.

Etilni alkohol je u Interakciji s antihipertenzivnim lijekovima.To može uzrokovati teške aritmije, au teškim slučajevima i zatajenje srca. Često se javlja ortostatska hipotenzija. To je stanje u kojem pacijent ima slabost, vrtoglavicu i nesvjesticu kada se tijelo pomakne u uspravan položaj. Osim toga, svi koji pate od kronične hipertenzije općenito su kontraindicirani alkoholom.

Uvjeti skladištenja, cijena i analozi

Lijek se čuva na temperaturi koja ne prelazi +30 stupnjeva. Pod tim uvjetima možete koristiti pilulu Ko-Perinev 3 godine.KRKA-Rus je farmaceutska tvrtka koja proizvodi ovaj lijek. Cijena lijekova у ljekarnama от 150 до 900 рубля, овисно о дози.

Найбли структурные анализы лиека су «Перинева» и «Парнавелл». Njihova cijena je od 200 до 350 rubalja. Ovi lijekovi se razlikuju od «Ko-Perineve» само у недостатку диуретика у нджиховом саставу. Međutim, рецензия «Ko-Perivene» указывает на učinkovitiji alat od «Perineve» и «Parnavel».

Lijek «Enzix Duo» također sadrži diuretik indapamid, ингибитор АПФ садржи эналаприл.Terapijskim djelovanjem, ovaj lijek je sločan «Ko-Perinev». Njegova cijena je od 100 до 400 rubalja.

Лижек «Равель CP» одни на антигипотензивном диуретике. Као и Ко-Перинев, о садржи индапамид. Međutim, чтобы не включать ингибиторы АПФ. Lijek ima izraženiji diuretski učinak, prema hipotenzivnom učinku, donekle je lošiji od lijekova s perindoprilom. Cijena lijeka se kreće od 130 до 390 rubalja.

Pregledi lijekova

Mnogo pozitivnih povratnih information od liječnika o Ko-Perinev.Kardiolozi i terapeuti koriste lijek u svojoj praksi za liječenje produljene hipertenzije.

Перинева инструкция: Перинева инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Perineva таб. 4 мг: 30 или 90 шт. (23289)

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Ко-Перинева таблетки 1,25мг+4мг, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Особые указания

ПЕРИНЕВА инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы

Перинева (Perineva): описание, рецепт, инструкция

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Рецепт

Международный:

Россия:

Фармакологическое действие

Способ применения

Для взрослых:

Показания

Противопоказания

Побочные действия

Форма выпуска

Инструкция по применению препарата | Pfizer для Профессионалов

Ко-Перинева, 0,625 + 2 мг, 30

Гипотензивный препарат «Перинева.«Инструкция по эксплуатации

Перинева, 4 мг, таблетки, 30 шт.

Как принимать, курс приема и дозировка

Co-Perineva Tablet — tabletwise.net.com

«Ко-Перинева»: аналог. «Ко-Перинева»: инструкция по применению, отзывы

Состав и форма выпуска

Фармакодинамика

Кому следует воздержаться от подачи заявления?

Возможные побочные эффекты

Схема дозирования

Превышение допустимой дозы: симптоматика, лечение

Беременным и кормящим женщинам

Особые указания

Взаимодействие с другими веществами

Лекарства-аналоги

Ценовой диапазон

Мнение потребителей

✿ «Ко-Перинева»: вверху за упорабу — 【Фармацевтические приправы】

Načelo djelovanja lijeka «Ko-Perineva»

Sastav lijeka «Ko-Perineva»

Индикация за упорабу «Ко-Перинева»

Doziranje i trajanje liječenja

Контроль за упором «Коперинев»

osvrti, upute za uporabu i sastav lijeka

Sastav i učinak lijeka

svjedočenje

kontraindikacije

Neželjeni učinci

Kako uzimati lijekove?

Interakcija s other lijekovima

Kompatibilnost s alkoholom

Uvjeti skladištenja, cijena i analozi

Pregledi lijekova

Leave a Reply Cancel Reply