» Первая помощь ларингит: Ложный круп у ребенка и первая помощь

Первая помощь ларингит: Ложный круп у ребенка и первая помощь

Первая помощь ларингит: Ложный круп у ребенка и первая помощь

Содержание

Оказание помощи при ложном крупе у ребенка

При ларингите у детей младшего возраста (в основном до 3 — х лет) иногда в качестве осложнения возникает острый стенозирующий ларинготрахеит или так называемый синдром ложного крупа, итогом которого при неоказании своевременной скорой медицинской помощи может стать удушье и летальный исход.

Поводом для вызова «Скорой помощи» ребенку при ларингите могут послужить:

  • прерывистое, неравномерное дыхание ребенка, не восстанавливающееся даже после приема лекарств;
  • усиливающийся мучительный лающий кашель;
  • усиливающаяся одышка;
  • нехватка воздуха и сдавленность в области груди;
  • усиление отечности гортани и сужение просвета;
  • наличие аллергии у ребенка или неврологических заболеваний, усиливающих тревожные симптомы;
  • посинение носогубного треугольника и ногтей.

Все эти признаки могут свидетельствовать о развитии ложного крупа, от которого нужно отличать истинный круп, который, как правило, развивается при дифтерии и характеризуется появлением пленок, закрывающих просвет. Ложный же круп практически всегда характеризуется лающим кашлем и осиплостью голоса.

Самое главное при ложном крупе — вовремя принять меры по уменьшению спазма гортани, ее отека и нормализации дыхания ребенка.

Первая помощь при приступе ложного крупа

До приезда «Скорой помощи» ребенку лучше всего находится в вертикальном положении в помещении с хорошим доступом свежего воздуха и достаточным уровнем влажности. Можно поставить малыша под теплый душ или сделать ножные ванны. Хорошо, если ребенок будет дышать носом. При затрудненном носовом дыхании надо закапать ему сосудосуживающие капли в носовой проход.

Во время приступа с маленьким человеком нужно говорить успокаивающим голосом, не показывать свое волнение и страх, при необходимости дать несколько капель валерьянки. Можно отвлечь кроху дыхательной гимнастикой, игрой с руками.

Грудничкам требуется экстренная госпитализация и реанимационная помощь в стационаре.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Как помочь ребенку при остром ларингите?

Зачастую при ОРВИ происходит воспаление слизистой
оболочки гортани. Ребенку ставится диагноз – острый ларингит. Причиной
заболевания могут быть бактериальные осложнения или вирусы. В результате
воспаления очистительные и защитные свойства слизистой оболочки носа снижаются,
и слизь попадает вместе с вирусами в гортань. Некоторые виды вируса сразу
поражают гортань, поскольку предпочитают размножаться в ее эпителии, например,
РС-вирусы, вирусы парагриппа. Ларингит могут вызвать риновирусы, вирусы гриппа
во время эпидемий.

Что такое ларингит?

В возрасте до трех лет сама гортань относительно узкая,
вокруг нее расположено много рыхлой соединительной ткани. В результате
воспаления отек может проникнуть со слизистой вглубь, рыхлая ткань
увеличивается в объеме, становится плотной, а иногда может даже сдавить
дыхательные пути, нарушая дыхание. Такое состояние называют крупом, а также
стенозирующим или обструктивным ларингитом. Это опасное состояние, которое
может угрожать жизни младенца. Дети более старшего возраста переносят ларингит
легче.

Чаще всего обструктивный ларингит возникает у детей в
возрасте от шести месяцев до трех лет, которые склонны к аллергии. Также
заболевание часто возникает у детей с избыточным весом и с увеличенной
вилочковой железой. У таких детей ларингиты повторяются часто, хотя с возрастом
ребенок может «перерасти» это заболевание. Ларингит – сезонное заболевание,
чаще всего обострения случается весной или осенью.

Как проявляется ларингит?

Ларингит может возникнуть постепенно или внезапно. Может
подняться температура у ребенка, если он вызван гриппом, при легком течении
заболевания температура не поднимается.

У малыша изменяется голос, он становится грубым и
осипшим. Кашель – лающий и звонкий, сначала непродуктивный и сухой, который
вызывает сильный дискомфорт. Малыш слишком беспокоен и возбужден, кашель
усиливается ночью. Если кашель становится «трубным», значит, инфекция
спустилась ниже гортани и начинает развиваться ларинготрахеит.

Очень опасен ложный круп (стенозирующий ларингит). При
нем дыхательные пути отекают, сужаются. В дыхании начинают участвовать
вспомогательные мышцы помимо диафрагмы. При вдохе у малыша наблюдается
западение яремной ямки при вдохе и втяжение межреберий. В особо сложных случаях
можно наблюдать посинение носогубного треугольника.

Если у ребенка появилось шумное дыхание необходимо срочно
вызвать врача или «скорую помощь», поскольку ребенок нуждается в
госпитализации. Ребенку может стать еще хуже, помощь нужно оказывать срочно.  

До приезда врача состояние ребенка нужно немного
облегчить. Дать теплое питье, ребенку будет легче в сидячем положении. Малыш
должен быть постоянно под присмотром взрослого, его даже на короткое время
нельзя оставлять одного.

Лечение ларингита

Если нет осложнений и необходимости в госпитализации,
ларингит успешно лечится в домашних условиях под наблюдением врача. Для этого
необходимо соблюдать ряд правил:

1.  Чаще
проветривайте помещение. Воздух не должен быть сухим. Увлажнить воздух можно с
помощью специальных приспособлений: повесить влажные полотенца на батареи,
расставить емкости с водой. Можно использовать специальный увлажнитель воздуха.
Ребенок должен дышать носом, а не ртом. При нормальной температуре разрешены
короткие прогулки.

2. Специальное питание. Нужно исключить из рациона
продукты, которые способны вызывать аллергию. Это экзотические фрукты, шоколад,
красная рыба, цитрусовые, колбаса, крепкий бульон, копчености. Такие продукты
могут спровоцировать аллергическую реакцию и осложнить течение заболевания.

3. Обильное питье. Нужно давать ребенку теплые морсы,
компоты, минеральную воду без газа, теплое молоко с растопленным сливочным
маслом и минеральной водой «Боржоми».

4. Игра с малышом. Важно отвлечь ребенка игрой или любым
интересным делом. Когда ребенок сосредоточен на игре, он меньше кашляет.

5. Берегите голосовые связки. Объясните ребенку, что
нужно разговаривать негромко и недолго. Шепот тоже нежелателен, поскольку при
нем голосовые связки напрягаются еще больше.

6. Ингаляции с помощью небулайзера или ультразвукового
ингалятора. В качестве наполнителя стоит использовать щелочную минеральную воду
или физраствор хлорида натрия. Ингаляции делают часто через два часа, по пять
минут, позже ингаляции можно проводить не реже четырех раз в день. Можно
использовать специальную маску, дети постарше могут дышать через мундштук.
Кроме увлажняющих растворов врач выпишет противовоспалительные, противоотечные,
отхаркивающиеся лекарства, которыми можно дышать.

7. Препараты от кашля. 
При сухом кашле назначаются препараты, подавляющие кашель, при
продуктивном кашле назначают отхаркивающие средства.

8. Антибиотики. Если ларингит имеет бактериальную
подоплеку, врач выпишет антибиотики.

При грамотно составленном плане лечения не осложненный
ларингит проходит в течение семи дней.

Ложный круп. Острый ларингит. Стеноз гортани. Если ребёнок задыхается, что делать и как срочно?

Я пишу эту статью не как врач, но как мама двух детей, у каждого из которых приступы этого «ложного крупа» были много раз. Не меньше десятка раз у каждого, это точно. Поэтому опыта, увы, набралось достаточно.

Ложный круп — это не научный термин, этими словами обозначают острый стенозирующий ларинготрахеит (острый обструктивный ларингит). Вот здесь по ссылке подробное описание: http://neotloga-ru.blogspot.ru/2013/02/blog-post_368.html

Но сухими научными словами бывает не всегда понятно, и проходит мимо внимания родителей. Почему важно вовремя это заметить и определить? Потому что в случае развития этого состояния у маленького ребёнка есть реальная угроза задохнуться.

Как это происходит? На фоне инфекции (возможен вариант как вирусной, так и бактериальной) стенки горлышка внутри воспаляются, отекают, и в какой-то момент возникает спазм. Именно из-за сочетания отека, спазма, а иногда еще и слизи (простите уж, что так «неаппетитно» пишу) может случиться так, что весь просвет горла закроется — и ребёнок не сможет вдохнуть. А сколько человек может жить, не дыша? Чем ребёнок меньше, тем это опаснее.

Состояние возникает обычно внезапно. Но оно проходит несколько стадий (см. подробнее по ссылке). И если заметить опасные признаки на первой стадии и вовремя правильно среагировать, можно избежать осложнений.

Какие это стадии?

I степень (компенсированный стеноз). Состояние средней тяжести, сознание ясное. Ребёнок беспокоен, периодически возникает инспираторная одышка, лающий кашель. Отмечают осиплость голоса. Кожные покровы обычной окраски. ЧСС превышает возрастную норму на 5—10%.

II степень (субкомпенсированный стеноз). Состояние тяжёлое, ребёнок возбуждён. Стридорозное дыхание, грубый лающий кашель, инспираторная одышка с втяжением яремной ямки и других уступчивых мест грудной клетки. Сиплый голос. Бледность и цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧСС превышает возрастную норму на 10—15%.

III степень (декомпенсированный стеноз). Состояние тяжёлое. Ребёнок возбужден или заторможен, сознание спутанное. Резкая инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, укороченный выдох. Кожа и слизистые оболочки бледные, землистой окраски, акроцианоз, холодный пот. Симптомы недостаточности кровообращения: мраморность кожи, ЧСС превышает норму более чем на 15%. Глухость сердечных тонов, частый аритмичный пульс, увеличение печени.

IV степень (асфиксия). Состояние крайне тяжёлое, сознание отсутствует, зрачки расширены, часто появляются судороги. Дыхание поверхностное. Кожные покровы цианотичны. Грозным признаком служит брадикардия, которая предшествует остановке сердца.

Итак, что же делать и как срочно?

1. Если вы видите явные признаки ложного крупа (изменившийся голос, затруднение дыхания, лающий кашель) — сразу вызывайте скорую. Однозначно. Особенно если такой приступ у ребёнка при вас впервые, и вы толком не знаете, что делать. Это важно сделать вовремя, потому что скорой ещё нужно доехать до вас. В Москве скорая приезжала за 15-30 минут (лучше при вызове сказать, что вы замечаете у ребёнка признаки развития «ложного крупа» — тогда они стараются приехать быстро и учитывают, что взять). Скорее всего, предложат госпитализацию. Если состояние опасное — ехать в больницу надо обязательно. Первые разы я ездила, потом научилась, что делать, и чаще всего снимала обострения дома сама, иногда минимальными средствами. Когда были основания для беспокойства — вызывала скорую. Здесь лучше перестраховаться. Ни разу не сказали, что «вызвали зря», почти всегда предлагали госпитализацию. Часто при правильных действиях дома за 5-10-15 минут приступ снимался и мы никуда не ехали, оставляли только актив неотложке. Но всю ночь тогда надо бдить, следить за дыханием ребёнка, если «сипит» — быстро действовать. Желательно при этом не мешая малышу спать. Сон важен для выздоровления.

2. Можно дать ребёнку антигистаминное средство. Напоминаю, я не врач, и надо посоветоваться с врачом о том, нужны ли в таком случае антигистаминные именно этому ребёнку. Но каждый раз, когда к нам приезжала скорая, нас спрашивали, успели ли мы дать средство от аллергии и какое. Старшему я давала супрастин. Это хотя и более старый препарат, и со своими побочными эффектами, но он именно сыну помогал хорошо и быстро. У сына был в раннем детстве высокий уровень эозинофилов в крови. Дочка младше, вообще не аллергик, эозинофилы в норме. Но приступы «ложного крупа» тоже бывали. Ей давала в минимальной дозировке препараты более мягкого действия — именно в начале приступа.

3. Успокоиться. Дать опору ребёнку. Показать, что рядом взрослый, который ЗНАЕТ, что делать! Не пугать ребёнка своими страхами. От страха может усилиться спазм, а именно это опасно. Чётко, уверенно, но быстро и обязательно делайте самое нужное. Если не знаете, что самое нужное, или растерялись — см. пункт 1 (вызывайте скорую). Успокоиться, взять себя в руки — очень важно.

4. Организовать ребёнку возможность дышать — свежим, но тёплым и влажным воздухом. Желательно проветривать, но если зима и мороз, лучше окна открывать в другой комнате (не переохладить горлышко на вдохе). Хорошо действуют ингаляции (компрессорный небулайзер + минералка), но если у вас такое впервые, и ингалятора нет, иногда советуют включить горячую воду в ванной, высыпать в ванну соды, и сидеть с ребёнком там до приезда скорой. Некоторые так и делают, нам такой вариант не подошел — вода в кране не всегда была достаточно горячей, чтобы быстро сделать влажным помещение. Постепенно научились дышать даже над тарелкой с содой и кипятком (накрыть ребёнка пелёнкой, пледом, одеялом или чем-то, сделав такую «палатку»). Выбирать нужно тот способ, который реально быстро организовать, и который меньше пугает или напрягает ребёнка. Главная цель — обеспечить влажный теплый воздух. Но при этом нужно учитывать температуру тела ребёнка. При высокой температуре горячие ингаляции делать нельзя! Однако свежий, влажный, не холодный воздух — все равно нужен.

Со временем мы стали использовать баллончики с кислородом (хранили дома в запасе). Помогало. Потом мы купили кислородный концентратор и давали дышать этим насыщенным кислородом воздухом ребёнку. И через пару раз «как-то само прошло». Не могу утверждать, что помог именно кислород (нигде в рекомендациях этого не видела, это моё было решение, пришло в голову после того, как в один из случаев госпитализации дочки я увидела, насколько лучше ей становится в «кислородной палатке»). Может, просто «переросли» дети. Но вреда от кислорода в умеренных количествах точно не будет, а гипоксия для мозга очень вредна.

5. Да щелочи, Нет кислоте. В больнице рекомендуют делать ингаляции с минералкой (Ессентуки 4 или 17). Важно, чтобы это было что-то щелочное. В крайнем случае, вот даже кипяток с содой (см. пункт 4). Можно тёплое щелочное питье. Нельзя чай с лимоном, компот из смородины или т. п. — от кислого состояние может ухудшиться.

6. Отвлекайте внимание ребёнка до приезда скорой. Можно во время ингаляции читать сказку, можно играть с ним во что-то. Нельзя пугать и тем более при нём обсуждать степень опасности состояния.

7. Любые лекарства — только после консультации врача и/или с учётом личного опыта. Не давайте муколитики и другие «откашливающие» до консультации врача. Что-то может вызвать аллергию и усилить приступ, что-то может увеличить количество слизи. Подбор лекарств зависит от ситуации очень сильно. Многие сайты рекомендуют ингаляции с пульмикортом. Тоже осторожно. У нас одному ребёнку помогало, другому совсем нет, помогало другое. Вообще, до приезда врача лучше не давать лекарств, кроме антигистаминного. Если нос заложен и сильный отёк, в больницах капают в нос сосудосуживающее. Как экстренный вариант — может быть, но его нельзя применять долго. Поскольку весь приступ — реакция на вирус, я (после совета с врачом) мазала детям в носу вифероновой мазью (противовирусное как раз). Нам это помогало и от насморка, и от отёка гораздо лучше, чем сосудосуживающее. Но всё индивидуально, консультируйтесь с врачом.

Главная рекомендация: не надо бояться, но лучше знать, что это такое, и уметь «мобилизоваться», быть внимательными и быстро действовать. Тогда есть шанс, что приступ «ложного крупа» снимется на первой стадии и пройдёт почти незаметным. Щелочные ингаляции, кислород, спокойствие родителей и пусть даже антигистаминное средство — это гораздо лучше, чем гормональные лекарства, уколы и госпитализация.

Ларингит — лечение у взрослых, симптомы, диагностика и рекомендации

Содержание статьи

Ларингит – это воспалительный процесс в области слизистой оболочки гортани и связок, имеющий острое или хроническое течение. Чаще всего воспаление провоцируется вирусными инфекциями, вызывая ощущение сухости, лающий кашель, осиплость голоса. У детей до 5 лет состояние может приводить к ложному крупу, сильному отеку гортани с резким сужением воздухоносных путей и удушьем.

Причины развития

Острые ларингиты обычно развиваются не как самостоятельная патология, а как одно из проявлений различных инфекций. Признаки острого ларингита типичны для ряда вирусных заболеваний:

  • грипп;
  • коклюш;
  • корь;
  • аденовирус;
  • некоторые другие возбудители ОРВИ.

Иногда ларингиты возникают как проявление скарлатины, дифтерии – микробных инфекций.

Факторы риска для развития острых ларингитов – это переохлаждение как в области шеи, так и системного характера, пыльный воздух, гарь, курение, прием алкоголя, рефлюкс содержимого желудка в пищевод и глотку. Ларингиты чаще возникают при наличии атрофии мышц, изменений в голосовых связках, сухости слизистых, типичных для преклонного возраста.

Выделяют две формы ларингитов:

  • катаральный с поражением слизистого и подслизистого слоя, частично мышц гортани;
  • флегмонозный с гнойным воспалением в области слизистой, мышц и связочного аппарата гортани, частично с поражением хрящей.

Хронический ларингит обычно является результатом невылеченного острого или развивается на фоне курения, постоянного вдыхания гари, пыли, перегрузок голосового аппарата, на фоне патологий пищеварения, стрессов Источник:
Reveiz L, Cardona AF. Antibiotics for acute laryngitis in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 23;2015(5):CD004783. doi: 10.1002/14651858.CD004783.pub5..

Симптомы

Острый процесс обычно возникает на фоне простуды или других инфекций, наблюдается першение, сухость, ощущение дискомфорта в области шеи, может возникать ощущение инородного предмета, осиплость, каркающий или лающий кашель, боль при глотании, потеря голоса или его осиплость. Иногда ларингит протекает без температуры, хотя в основном типична слабость и невысокая лихорадка. По тому, как выглядит слизистая, врач может определить форму болезни.

По мере прогрессирования болезни кашель становится влажным, отделяется мокрота, голос возвращается. Болезнь проходит примерно через 7-10 дней.

Если возникают симптомы ложного крупа с беспокойством, одышкой, учащением дыхания, хрипами и шумом, немедленно нужно оказать первую помощь, успокоив ребенка, дав подышать влажным воздухом (в ванной с паром или вынести на прохладный воздух) и вызвать неотложку. Если приступ возникает не впервые, потребуется небулайзер для проведения ингаляций с препаратами, которые порекомендует врач.

Приём пульмонолога в наших клиниках

Методы диагностики

Методы лечения

Диагностика

Обычно диагноз ставится на основании жалоб и типичных симптомов, наличия лающего кашля, хрипов, осиплости голоса и указаний на ОРВИ. Кроме того, врач проводит ларингоскопию, осматривая состояние слизистых. Если необходимо, назначают дополнительные анализы – исследования крови, мазки с носоглотки на определение возбудителя Источник:
Е.В. Носуля. Острая респираторно-вирусная инфекция – сложности диагностики и лечения // Медицинский совет, 2013, №3, с.20-26..

Лечение

Основа лечения ларингита у взрослых – создание покоя для воспаленной гортани и симптоматическая терапия. При доказанной микробной природе необходим прием антибиотиков. Для облегчения состояния и уменьшения воспаления рекомендованы ингаляции с различными растворами (разжижающие мокроту, солевые, для увлажнения, с гормонами). Важно обильное питье, постельный режим, легкое питание и достаточный отдых для связок (режим тишины Источник:
А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, С.Г. Романенко, О.Г. Павлихин, О.В. Елисеев, В.С. Яковлев, Д.И. Красникова, Е.В. Лесогорова. Терапия воспалительных заболеваний гортани // Медицинский совет, 2013, №2, с.38-41.).

Профилактика

Основные рекомендации для профилактики ларингитов просты – предотвращение контактов с больными ОРВИ, отказ от крика и громких разговоров, курения и приема алкоголя.

Источники:

  1. А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, С.Г. Романенко, О.Г. Павлихин, О.В. Елисеев, В.С. Яковлев, Д.И. Красникова, Е.В. Лесогорова. Терапия воспалительных заболеваний гортани // Медицинский совет, 2013, №2, с.38-41.
  2. Е.В. Носуля. Острая респираторно-вирусная инфекция – сложности диагностики и лечения // Медицинский совет, 2013, №3, с.20-26.
  3. Reveiz L, Cardona AF. Antibiotics for acute laryngitis in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 23;2015(5):CD004783. doi: 10.1002/14651858.CD004783.pub5.

Острый ларингит у детей — Лечение и диагностика в клинике ЕМС в Москве

Одним из первых симптомов острого ларингита является изменение тембра голоса. За несколько часов голос может стать грубым или менее звонким. Симптомы ларингита (охриплости) чаще всего проявляются на фоне вирусной инфекции, поэтому зачастую их появление сопровождается симптомами ОРЗ (насморк, дискомфортные ощущения в горле, грудной кашель, конъюнктивит и др.).

Голосовая щель уменьшается в размерах, воздух, который проходит через нее, создает сильное колебание голосовых связок, вызывающее лающий кашель, осиплость голоса и затруднение дыхания. Кашель появляется в большинстве случаев, однако не всегда выражен.

Часто родители жалуются на хриплое дыхание у ребенка. Действительно, при прослушивании легких у детей с ларингитом можно услышать хрипы, их можно даже ощутить, если приложить руку к груди ребенка.

Дети в это время становятся беспокойными, и чем больше они нервничают, тем более частым и затрудненным становится дыхание. Частота дыхания увеличивается и может достигать 40 дыхательных движений в минуту. Дыхание становится поверхностным и неэффективным. У ребенка возникает цианоз (посинение) кожи вокруг рта и развивается стеноз гортани.

Очень часто повышается температура тела, в отдельных случаях до 39º С.

Причины заболевания

  • Вирусные и бактериальные инфекции.&nbsh3;

  • Аллергии верхних дыхательных путей, в том числе аллергическое воспаление голосовых складок. Выделяют также смешанные факторы, когда причинами болезни являются аллергены и инфекционные агенты. В таких случаях заболевание протекает в более тяжелой форме. 

  • Гастроэзофагиальный рефлюкс. Заброс кислой среды из кишечника в пищевод обжигает гортань и приводит к отеку слизистой, что в свою очередь провоцирует беспричинную охриплость голоса. 

  • Перенапряжение или травма голосовых связок.  

Диагностика острого ларингита

Врач проводит осмотр, сбор анамнеза, физикальные исследования. Трудность осмотра маленького пациента заключается в том, что без специальной  аппаратуры, осмотреть гортань у малыша младше пяти лет невозможно. До 5-6 лет в некоторых случаях осмотр осуществляется гибким  фиброскопом через нос. В зависимости от психоэмоционального состояния ребенка при необходимости проведение исследования возможно в состоянии медикаментозного сна.

При подозрении на вовлечение в процесс нижних дыхательных путей проводится рентгенологическое обследование.

Детям 7-8 лет для более детального осмотра гортани и понимания функциональных особенностей осмотр иногда проводится видеоларингостробоскопом под местной анестезией.

Выбор тактики лечения зависит от возраста пациента, от результатов клинического осмотра, от степени тяжести и длительности течения заболевания.

Лечение острого ларингита

В помещении, где длительное время находится ребенок, должен быть увлаженный и свежий воздух. Рекомендуется проведение ингаляций и обильное питье (при отсутствии отека горла). Предпочтительны ультразвуковые (детям до 3-х лет) или компрессорные ингаляторы.

У грудных детей обострение ларингита опасно, поэтому необходимо незамедлительно вызвать врача скорой помощи!

Важно снизить нервное возбуждение и успокоить ребенка, рекомендуется меньше говорить и не говорить шепотом. Это вызывает дополнительное напряжение связок.

Если заболевание носит аллергический характер, рекомендуется терапия антигистаминными препаратами.

При влажном кашле могут назначаться отхаркивающие препараты и муколитики. Противокашлевые средства показаны при сильном сухом непрекращающемся кашле. Они подавляют кашлевой рефлекс на уровне головного мозга. Прием данных препаратов осуществляется под строгим контролем врача. Самостоятельное лечение ларингита у детей не рекомендуется.

При стенозе гортани возникает затрудненное дыхание, отек слизистой ротоглотки, ухудшается общее самочувствие малыша. В таких случаях необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

В ЕМС используются современные методы диагностики и лечения ургентного состояния маленьких пациентов, а также проводится плановое дополнительное обследование при длительном и затяжном течении ларингита. Для этого работает целая команда специалистов: педиатры, оториноларингологи, фониатр, гастроэнтеролог, аллерголог, невролог, рентгенолог. Кареты скорой помощи выезжают на дом к маленьким пациентам 24 часа в сутки, 7 дней в неделю (охват — Москва и Московская область в пределах 50 км от МКАД).

Острый обструктивный ларингит у детей: неотложная терапия на догоспитальном этапе (в таблицах и схемах) | Заплатников

1. Царькова С.А., Ваисов Ф.Д., Старикова М.Г. Принципы неотложной терапии крупа у детей на догоспитальном и госпитальном этапах. Здравоохранение Урала, 2002, 2: 19-25.

2. Намазова Л.С., Вознесенская Н.И., Верткин А.Л. Круп. Лечащий врач, 2003, 3: 61-65.

3. Блохин Б.М. Принципы оказания неотложной и скорой догоспитальной помощи детям и подросткам. Педиатрия. Национальное руководство. Под. ред. акад. А.А. Баранова. 2009.

4. Савенкова М.С., Богомильский М.Р., Фомина В.Л. и др. Круп у детей. Метод. реком. М.: МЗ РФ, 2009.

5. Клиническая аллергология детского возраста с неотложными состояниями. Рук-во для врачей. Под ред. И.И.Балаболкина, В.А.Булгаковой. М.: Медицинское информационное агентство, 2011, 264 с.

6. Зайцева О.В. Острые обструктивные состояния дыхательных путей у детей. М.: МГМСУ, 2013, 79 с.

7. Геппе Н.А., Колосова Н.Г. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей, Фарматека, 2013, 15(268): 40–43.

8. Круп у детей (острый обструктивный ларингит): клинические рекомендации. М., 2014, 68 c.

9. Геппе Н.А., Колосова Н.Г., Малахов А.Б., Волков И.К. Острый обструктивный ларингит (круп) у детей: диагностика и лечение (по материалам клинических рекомендаций). РМЖ, 2014, 14: 1006.

10. Царькова С.А. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2016, 61(1): 96-103.

11. Заплатников А.Л. Острый обструктивный ларингит: тактика врача-педиатра. Участковый педиатр, 2016, 5: 2-3.

12. Berkowitz’s Pediatrics: A Primary Care Approach, 5th Edition Copyright. American Academy of Pediatrics, 2014, 360 р.

13. Emergency Management in Children. [Электронный ресурс], URL: https://www.childrens.health.qld.gov.au/wp-content/uploads/2016/03/Guide_00702.pdf (Обращение: 09.08.2017).

14. Clinical Guidelines for the Management of Viral Laryngo-Tracheobronchitis (Croup). [Электронный ресурс], URL: http://www.rcht.nhs.uk/DocumentsLibrary/RoyalCornwallHospitalsTrust/Clinical/Paediatrics/iralLaryngoTracheobronchitisCroupManagementOf.pdf (Обращение: 09.08.2017).

15. Best evidence statement (BESt). Children with croup and the use of steroids in the emergency department. [Электронный ресурс], URL: https://www.guidelines.gov/summaries/summary/35120 (Обращение: 09.08.2017).

16. Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; 10-й пересмотр. Все мирная Организация Здравоохранения, Же нева, 1995. Пер. с анг., в 3 томах. М.: Медицина, 1995.

17. Пульмикорт®. Инструкция по медицинскому применению препарата. Государственный реестр лекарственных средств РФ. [Электронный ресурс], URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d4e69839-7f9f-4938-8321-7d771cefae4e&t=3608c39a-84c8-4c12-b48eaf8406f638e2. (Обращение: 09.08.2017).

18. Царькова С.А. Оценка терапевтической эквивалентности и безопасности оригинального и дженерикового небулизированного будесонида у детей с острым обструктивным ларингитом. Лечащий врач, 2014, 9: 85–88.

Памятка Родителям — про синдром крупа у детей


Памятка Родителям — про синдром крупа у детей

(разработана специалистами ФГАУ «Национальный медицинский

исследовательский центр здоровья детей»)

У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям нужно иметь представление об этом особом заболевании. Своевременное распознавание симптомов крупа поможет быстрее справиться с этим состоянием.


Что такое ложный круп?

• Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук гортань будет вибрировать под вашей рукой.
• Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.
• Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Причина — вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в гортани трахее. Чаще всего круп вызывает вирус парагриппа. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.
• Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие. У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.
Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.


Можно ли предотвратить ложный круп?

• Не все дети болеют крупом. Но один или два ложных крупа в младшем возрасте — это обычная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего.
• Что предрасполагает к развитию крупа? Очевидно, есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.
• В большинстве случаев ложный круп развивается не более одного или двух раз за всю жизнь. Но есть дети, у которых почти каждое респираторное заболевание осложняется крупом.
• С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние обычно возникает лишь в особых случаях; у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).

Как все начинается?

Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.

При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.


Что делать при ложном крупе?

• Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка — это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель (его ни с чем не спутаешь!) и шумное дыхание. У ребенка с вирусной инфекцией (с насморком) обычно эти симптомы появляются внезапно ночью или под утро.
• Если это случилось у вашего ребенка, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении, плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.
• Вызовите «Скорую помощь»!
• Чтобы облегчить состояние, можно приложить холодное к передней поверхности шеи. Можно открыть окно. Может несколько помочь паровая ингаляция.
• Однако эти средства помогают не всем и, кроме того, процедура может потратить драгоценное время!
• Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, скорее всего, у вас дома есть небулайзер, будесонид для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.
• Если же это не так, и ситуация для вас новая, вызывайте бригаду скорой помощи, не тратьте время на наблюдение за ребенком.
• Обычно при крупе врач назначает специальные ингаляции гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только местно — в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным.
• В тяжелых случаях врач введет ребенку гормональный препарат (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы лечения гормональными препаратами безопасны, при этом в таких ситуациях они спасают жизнь!
• Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могу повториться!


Что если не круп?

Даже если вы опытный родитель, умеете справляться с ложным крупом у ваших детей, нужно помнить, что есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом. К ним относится, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттитом: температура у ребенка поднимается обычно выше 39‘С, беспокоит боль в горле, с трудом открывается рот, появляется слюнотечение (проблемы с глотанием). В этом случае гормональные препараты не помогут. Ребенка нужно срочно госпитализировать, причем транспортировать его необходимо в присутствии медицинского персонала, в положении сидя, не причиняя никакого дискомфорта, чтобы уменьшить его волнение. При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому в подавляющем большинстве случаев антибиотиками круп лечить бессмысленно.

Симптомы, причины, лечение и диагностика

Что такое ларингит?

Ларингит — воспаление голосового аппарата (гортани). Этот орган находится в верхней части шеи, сразу за задней стенкой горла. При отеке голосовых связок звук заглушается, вы хрипите. Когда вы пытаетесь поговорить, все, что выходит, — это шепот или писк.

Отек голосового аппарата может быть вызван инфекцией, например простудой, гриппом или бронхитом. Или проблема может быть в чем-то столь же простом, как чрезмерное использование.

Ларингит обычно не является серьезной проблемой. При правильном лечении острый (кратковременный) ларингит должен пройти не более чем за 3 недели. Но иногда ларингит длится дольше и переходит в хроническую форму. Но есть способы помочь себе почувствовать себя лучше.

Симптомы ларингита

Ларингит часто связан с другим заболеванием, таким как простуда, грипп или бронхит. Симптомы у детей и взрослых обычно похожи. Симптомы ларингита включают:

Причины ларингита

Наиболее частой причиной острого ларингита является вирусная инфекция, такая как инфекция верхних дыхательных путей.У вас больше шансов заболеть ларингитом, если вы склонны:

Другими причинами острого и хронического ларингита являются:

  • Курение или вейпинг
  • Чрезмерное или неправильное использование голоса, например крики, громкие аплодисменты, пение; младенцы или дети могут заболеть ларингитом от постоянного плача или изменения голоса на имитацию животных или персонажей мультфильмов
  • Аллергия
  • Раздражение горла, вызванное вдыханием лекарств, таких как ингаляторы от астмы
  • Грибковая инфекция, такая как молочница
  • Травма, например попадание в горло
  • Вдыхание химических паров
  • Болезнь носовых пазух

Кислотный рефлюкс также может иметь значение.Сильные кислоты могут подниматься из желудка в горло и доходить до гортани. Это может его раздражать и заставлять вас терять голос.

В редких случаях ларингит может быть вызван бактериальной инфекцией.

Некоторые заболевания, в том числе некоторые виды рака, также могут повысить вероятность развития ларингита.

Диагностика ларингита

Поскольку вирусный ларингит обычно проходит в течение пары недель, вам, вероятно, не нужно обращаться к врачу. Если вам понадобится визит, врач, скорее всего, сделает следующее:

  • Осмотрите ваше горло и возьмите то, что называется посевом.В культуре, скорее всего, вырастут бактерии или вирус, вызывающие ларингит.
  • Используйте эндоскоп, узкую трубку, оборудованную камерой. Это называется ларингоскопией. Они вводят его в горло через нос или рот. Вам дают что-то, что вас ошеломляет, чтобы вы не чувствовали боли. Таким образом, врач сможет рассмотреть ваши голосовые связки крупным планом.
  • Если у вас есть подозрительный узелок или узелок в горле или в области голосового аппарата, ваш врач может порекомендовать взять образец ткани для исследования (биопсии).

Врач также может сделать тест на кожную аллергию или сделать рентген, чтобы исключить другие проблемы.

Лечение ларингита

Лучшее лечение — дать отдых вашему голосу. Без стресса от повседневного использования он часто восстанавливается самостоятельно.

Лечение

  • Кортикостероиды. Если вам срочно нужно говорить четко, врач может назначить кортикостероиды. Это класс искусственных препаратов, имитирующих гормоны, такие как кортизол, которые вырабатываются вашим организмом естественным путем.Уменьшают отек.
  • Антибиотики. Если у вас бактериальная инфекция, вам могут назначить антибиотики. Но очень редко ларингит вызывается бактериями. И антибиотики не помогут при вирусном ларингите.
  • Обезболивающие. Если вы испытываете боль, вы можете принять парацетамол или ибупрофен. Всегда следуйте инструкциям о том, как часто и в каком количестве принимать.
  • Голосовая терапия. Логопед научит вас заботиться о своем голосе и уменьшить поведение, которое его напрягает.

Уход на дому

Вы можете попробовать несколько домашних средств, которые помогут в вашем исцелении:

  • Пейте много жидкости. Вначале глотание может быть болезненным, но чем больше вы гидратированы, тем лучше. Но избегайте алкоголя и кофеина.
  • Используйте увлажнители воздуха и ментоловые ингаляторы. Влага — ваш друг, а ментол успокаивает.
  • Полоскать горло теплой соленой водой. Соленость не только успокаивает кожу, но и уменьшает отек.
  • Вы также можете сосать леденцы для горла, которые часто содержат такие травы, как эвкалипт и мята, известные своими успокаивающими свойствами.
  • Избегайте сухих, задымленных или пыльных помещений.
  • Держитесь подальше от противоотечных средств. Они сушат вас, когда горло хочет влаги.
  • Не шепчет. Это фактически увеличивает нагрузку на ваши голосовые связки.

Некоторые травы, такие как солодка, зефир и вяз скользкий, имеют репутацию болеутоляющих средств от горла, но они взаимодействуют с некоторыми лекарствами. Перед приемом посоветуйтесь со своим врачом.

Осложнения ларингита

Ларингит может быть очень серьезным заболеванием у детей.Следите за повышением температуры и вызовите врача, если вашему ребенку:

  • Моложе 3 месяцев и у него температура 100 F или выше, или он старше 3 месяцев и у него температура 102 F или выше
  • Проблемы с глотанием или дыхание, издает высокие звуки при вдохе или слюнотечение больше обычного

У детей это может привести к крупу, сужению дыхательных путей или эпиглоттиту, воспалению лоскута в верхней части гортани . Это состояние может быть опасным для жизни, поэтому обратитесь за неотложной помощью, если у вас или вашего ребенка, находящегося под вашим лечением, был ларингит, и он начал задыхаться или испытывать проблемы с дыханием.

Ларингит у взрослых не является серьезным заболеванием, но вам следует обратиться к врачу, если вы охрипли более 2 недель, кашляете кровью, у вас температура выше 103 F или у вас проблемы с дыханием.

Профилактика ларингита

Выполните следующие действия, чтобы сохранить здоровый голос и предотвратить сухость и раздражение, которые могут привести к ларингиту.

  • Не пейте кофе, газированные напитки и другие продукты, содержащие кофеин, который пересушивает горло.
  • Поддерживайте обезвоживание, выпивая много воды в течение дня.
  • Не курите и держитесь подальше от пассивного курения. Курение в целом вредно для здоровья, но оно также раздражает голосовые связки.
  • Не прочищайся. Кхм, это создает аномальные вибрации, вызывающие раздражение и отек голосовых связок.
  • Мойте руки часто и как следует, особенно если вы были рядом с больным человеком.

FirstAidGuide.net »Ларингит

Ларингит — воспаление голосовых связок — имеет множество причин.

Вирусная инфекция — наиболее частая причина ларингита.

Чрезмерное использование голосовых певцов, политиков, чирлидеров, маленьких детей, которые часто плачут или кричат, а также частые посетители концертов склонны к потере голоса в течение нескольких дней. В этом случае чрезмерное напряжение голосовых связок вызывает раздражение, и на восстановление обычно уходит от 1 до 3 дней — в зависимости от того, как вы его потеряли.

Курение / пассивное курение и задымленность на рабочем месте — также могут вызывать раздражение горла и ларингит.Также важным фактором может быть работа с химическими веществами, раздражающими горло. Этот тип ларингита, скорее всего, будет сохраняться до тех пор, пока вы будете подвергаться воздействию факторов, вызвавших проблему.

Другие болезни, такие как детский круп или эпиглоттит, часто проявляются теми же симптомами ларингита. Если у вас есть основания полагать, что это не ларингит, обязательно посетите врача.

Симптомы

Боль в горле

Потеря голоса (серьезная, хриплая или слабая)

Кашель (сухой)

Лихорадка

Затруднения при глотании

першение в горле

Лечение

Рассосите леденцы от кашля, леденцы или леденцы.

Избегайте курения, много курящих и задымленных мест.

Увлажнитель (предпочтительно прохладный туман) поможет облегчить симптомы.

Чтобы облегчить некоторые симптомы, попробуйте встать под горячим душем.

Вы можете использовать аспирин, ибупрофен или тайленол от температуры, боли или дискомфорта.

Полощите горло теплым солевым раствором (1/2 чайной ложки соли на 1 стакан воды).

Говори тихо, но не шепотом. Если у вас действительно болит горло или это проще, вы можете использовать блокнот и карандаш для общения.

Пейте теплые жидкости — например, горячий чай с медом и лимоном или тарелку супа.

Подобно многим простудным заболеваниям и кашлю, ларингит (кашель и охриплость голоса) может сохраняться в течение нескольких дней или дольше недели после исчезновения инфекции (если причина была вирусной). Вы узнаете, что вирус исчез, когда вы перестанете чувствовать себя плохо и температура утихнет.

Обратитесь к врачу, если…

У вас затрудненное дыхание.

У вас температура выше 101 градуса.

У вас проблемы с глотанием.

У вас сильный кашель или, у маленького ребенка, кашель, напоминающий лай тюленя.

У вас коричневая, зеленая или желтая мокрота.

Вы охрипли в течение одного месяца без какой-либо видимой причины.

Ваши симптомы кажутся серьезными.

Вы слишком больны, чтобы вести нормальную деятельность.

*** Прежде чем оказывать первую помощь кому-либо, кроме членов вашей семьи, узнайте о своих правах и обязанностях: Закон о добром самаритянине. ***

Ларингит // Middlesex Health

Обзор

Ларингит — это воспаление голосового аппарата (гортани) в результате чрезмерного использования, раздражения или инфекции.

Внутри гортани находятся голосовые связки — две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. Обычно ваши голосовые связки плавно открываются и закрываются, создавая звуки своим движением и вибрацией.

Но при ларингите ваши голосовые связки воспаляются или раздражаются. Это вызывает набухание голосовых связок, что искажает звуки, издаваемые проходящим над ними воздухом. В результате ваш голос звучит хрипло. В некоторых случаях ларингита ваш голос может стать почти незаметным.

Ларингит может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим). Большинство случаев ларингита вызваны временной вирусной инфекцией и не являются серьезными. Постоянная охриплость голоса иногда может указывать на более серьезное заболевание.

Речь возникает, когда воздух выходит из легких вверх по дыхательному горлу (трахее) и через голосовой аппарат (гортань). Это заставляет голосовые связки вибрировать, создавая звук. Звук формируется в слова мышцами, контролирующими мягкое небо, язык и губы.

Голосовые связки открываются, когда вы дышите, а затем закрываются, чтобы издавать звук при совместной вибрации.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы ларингита длятся менее пары недель и вызваны чем-то незначительным, например вирусом. Реже симптомы ларингита вызваны чем-то более серьезным или длительным. Признаки и симптомы ларингита могут включать:

  • Охриплость
  • Слабый голос или потеря голоса
  • Ощущение першения и саднения в горле
  • Боль в горле
  • Сухость в горле
  • Сухой кашель

Когда обращаться к врачу

В наиболее острых случаях ларингита можно справиться с помощью таких мер, как отдых для голоса и питье большого количества жидкости.Активное использование голоса во время приступа острого ларингита может привести к повреждению голосовых связок.

Обратитесь к врачу, если симптомы ларингита длятся более двух недель.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

  • Проблемы с дыханием
  • Кровь отхаркивает
  • Есть лихорадка, которая не проходит
  • Боль усиливается в течение нескольких недель

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • Издает шумные, высокие звуки дыхания при вдохе (стридор)
  • пускает слюни больше обычного
  • Проблемы с глотанием
  • Имеет затрудненное дыхание
  • Лихорадка

Эти признаки и симптомы могут указывать на круп — воспаление гортани и дыхательных путей непосредственно под ней.Хотя круп обычно можно лечить в домашних условиях, тяжелые симптомы требуют медицинской помощи. Эти симптомы также могут указывать на эпиглоттит, воспаление ткани, которая действует как крышка (надгортанник), покрывающая дыхательное горло (трахею), что может быть опасным для жизни детей и взрослых.

Причины

Острый ларингит

В большинстве случаев ларингит носит временный характер и проходит после устранения основной причины. Причины острого ларингита включают:

  • Вирусные инфекции, аналогичные вызывающим простуду
  • Голосовое напряжение, вызванное криком или чрезмерным использованием голоса
  • Бактериальные инфекции, хотя они встречаются реже

Хронический ларингит

Ларингит, который длится более трех недель, известен как хронический ларингит.Этот тип ларингита обычно возникает в результате длительного воздействия раздражителей. Хронический ларингит может вызвать растяжение голосовых связок и травмы или разрастания голосовых связок (полипы или узелки). Хронический ларингит может быть вызван:

  • Вдыхаемые раздражители, такие как химические пары, аллергены или дым
  • Кислотный рефлюкс, также называемый гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)
  • Хронический синусит
  • Чрезмерное употребление алкоголя
  • Привычное злоупотребление своим голосом (например, у певцов или чирлидеров)
  • Курение

Менее распространенные причины хронического ларингита включают:

  • Бактериальные или грибковые инфекции
  • Инфекции, вызванные некоторыми паразитами

К другим причинам хронической охриплости относятся:

  • Рак
  • Паралич голосовых связок, который может возникнуть в результате травмы нерва в результате операции, травмы груди или шеи, рака, нервных расстройств или других заболеваний
  • Искривление голосовых связок

Факторы риска

Факторы риска ларингита включают:

  • Наличие респираторной инфекции , например, простуды, бронхита или синусита
  • Воздействие раздражающих веществ, , таких как сигаретный дым, чрезмерное употребление алкоголя, желудочная кислота или химические вещества на рабочем месте
  • Чрезмерное использование голоса, , когда слишком много говорят, слишком громко говорят, кричат ​​или поют

Осложнения

В некоторых случаях ларингита, вызванного инфекцией, инфекция может распространяться на другие части дыхательных путей.

Профилактика

Для предотвращения сухости или раздражения голосовых связок:

  • Избегайте курения и избегайте пассивного курения. Дым сушит горло. Это также может вызвать раздражение голосовых связок.
  • Ограничьте употребление алкоголя и кофеина. Это приводит к потере всего количества воды в организме.
  • Пейте много воды. Жидкости помогают разжижать слизь в горле и легко ее очищать.
  • Не включайте в свой рацион острую пищу. Острая пища может вызвать попадание желудочного сока в горло или пищевод. Это может привести к изжоге или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
  • Включите в свой рацион разнообразные здоровые продукты. Ешьте фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. В них есть несколько витаминов, таких как витамины A, E и C, которые важны для общего состояния здоровья. Эти продукты также могут помочь сохранить здоровье слизистых оболочек горла.
  • Не прочищайте горло. Это приносит больше вреда, чем пользы, поскольку вызывает ненормальную вибрацию голосовых связок и может усилить отек.Кроме того, прочистка горла приводит к выделению большего количества слизи и усилению раздражения, из-за чего вам снова хочется откашляться.
  • Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Часто мойте руки и избегайте контакта с людьми, у которых есть инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды.

Диагностика

Самый частый признак ларингита — охриплость голоса. Изменения вашего голоса могут варьироваться в зависимости от степени инфекции или раздражения, от легкой охриплости до почти полной потери голоса.Если у вас хроническая охриплость голоса, врач может проверить вашу историю болезни и симптомы. Он или она может захотеть послушать ваш голос и изучить ваши голосовые связки, и он или она может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу.

Эти методы иногда используются для диагностики ларингита:

  • Ларингоскопия. Во время процедуры, называемой ларингоскопией, ваш врач может визуально исследовать ваши голосовые связки, используя свет и крошечное зеркало, чтобы заглянуть в заднюю часть вашего горла.Или ваш врач может использовать волоконно-оптическую ларингоскопию. Это включает в себя введение тонкой гибкой трубки (эндоскопа) с крошечной камерой и прохождение света через нос или рот в заднюю часть горла. Тогда ваш врач сможет наблюдать за движением ваших голосовых связок, когда вы говорите.
  • Биопсия. Если ваш врач видит подозрительную область, он или она может сделать биопсию — взяв образец ткани для исследования под микроскопом.

Лечение

Острый ларингит часто проходит сам по себе в течение недели или около того.Меры по уходу за собой, такие как отдых для голоса, питье жидкости и увлажнение воздуха, также могут помочь облегчить симптомы.

Лечение хронического ларингита направлено на лечение основных причин, таких как изжога, курение или чрезмерное употребление алкоголя.

В некоторых случаях используются следующие лекарства:

  • Антибиотики. Почти во всех случаях ларингита антибиотики бесполезны, потому что причина обычно вирусная. Но если у вас бактериальная инфекция, врач может порекомендовать антибиотик.
  • Кортикостероиды. Иногда кортикостероиды помогают уменьшить воспаление голосовых связок. Однако это лечение используется только тогда, когда есть острая необходимость в лечении ларингита — например, в некоторых случаях, когда у малыша ларингит, связанный с крупом.

Вы также можете пройти голосовую терапию, чтобы научиться уменьшать поведение, которое ухудшает ваш голос.

В некоторых случаях может потребоваться операция.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые методы ухода за собой и домашние процедуры могут облегчить симптомы ларингита и снизить нагрузку на голос:

  • Дышать влажным воздухом. Используйте увлажнитель, чтобы воздух в доме или офисе оставался влажным. Вдыхайте пар из таза с горячей водой или горячего душа.
  • Как можно больше отдохните голосом. Не разговаривайте и не пейте слишком громко или слишком долго. Если вам нужно выступить перед большими группами, попробуйте использовать микрофон или мегафон.
  • Пейте много жидкости , чтобы предотвратить обезвоживание (избегайте алкоголя и кофеина).
  • Смочите горло. Попробуйте рассосать леденцы, полоскать горло соленой водой или жевать жевательную резинку.
  • Избегайте противоотечных средств. Эти лекарства могут высушить горло.
  • Избегайте шепота. Это создает еще большую нагрузку на ваш голос, чем обычная речь.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или педиатра. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха, носа и горла.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. При записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить информацию, которую вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при ларингите:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы или состояние?
  • Каковы другие возможные причины?
  • Какие тесты мне нужны, если они есть?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли мне обратиться к узкому специалисту?
  • Есть ли альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Могу ли я забрать домой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Вы курите?
  • Вы употребляете алкоголь?
  • Есть ли у вас аллергия? Вы недавно простудились?
  • Не злоупотребляли ли вы в последнее время своими голосовыми связками, например, пением или криком?

© 1998-2021 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия использования

Часто задаваемые вопросы о ларингите: когда следует обращаться за лечением?

Боль в горле или потеря голоса из-за ларингита могут сделать жизнь намного сложнее, чем необходимо. В Regional ENT Associates в Галлатине, штат Теннесси, наши врачи специализируются на лечении этого заболевания. Мы поможем вам вернуть себе здоровье и жизненные силы.

Что такое ларингит?

Гортань, которую обычно называют голосовым ящиком, удерживает голосовые связки, которые мы используем, чтобы говорить и петь.Ларингит — это воспаление или опухание гортани. Это состояние бывает двух форм: острой и хронической.

Острый

Острая версия этого состояния длится недолго и проходит через несколько дней без медицинской помощи. Многие люди считают, что отдых для голоса и использование леденцов от горла, лекарств от кашля или лекарств от аллергии помогает лечить острую версию этого состояния в домашних условиях.

Хроническая

Хроническая или текущая версия этого состояния требует медицинской помощи для лечения.Любой, кто страдает рецидивирующим ларингитом или страдает этим заболеванием в течение двух или более недель, должен как можно скорее записаться на прием к нашим врачам по лечению ушей, носа и горла (оториноларингологам).

Хроническая версия этого состояния может иметь основные причины, которые может проверить, диагностировать и лечить только специалист.

Каковы симптомы ларингита?

Взрослые и дети могут испытывать разные симптомы этого состояния. Часто это состояние является симптомом другого заболевания, например простуды, гриппа или аллергии.Это также может быть симптомом чего-то более серьезного. Только профессиональное медицинское обследование в наших офисах может выявить причину.

Симптомы

Симптомы варьируются от случая к случаю и от человека к человеку, но большинство взрослых испытывают по крайней мере одно из следующего:

  • Кашель
  • Охриплость
  • Низкая температура
  • Сложность речи
  • Очистка горла (частая)
  • Боль в горле

В большинстве случаев симптомы появляются внезапно, и вы можете быть удивлены тем, насколько по-разному вы чувствуете себя от одного момента к другому.Симптомы обычно усиливаются в течение двух-трех дней после начала. В острых случаях вы почувствуете себя лучше через несколько дней. Если ваши симптомы не исчезнут или они ухудшатся через три дня, свяжитесь с нашими офисами в Ливане или Галлатине, чтобы записаться на прием.

Поскольку это состояние иногда является симптомом другого состояния или заболевания, вы также можете испытывать:

  • Головная боль
  • Усталость или недомогание (сильная усталость)
  • Припухлость железы
  • Боль при глотании
  • Насморк

Тяжелые симптомы у детей

Хотя дети могут испытывать те же симптомы, что и взрослые, есть несколько более серьезных симптомов, которых следует остерегаться.Пожалуйста, немедленно свяжитесь с нами, если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов у детей и один или несколько из следующих симптомов:

  • Ненормальные звуки дыхания (громкие или хрипящие)
  • Затруднение дыхания
  • Слюни
  • Высокая температура
  • Затруднение глотания

Что вызывает ларингит?

Причиной этого состояния является травма или инфекция голосового аппарата, и в обоих случаях отмечается наличие воспаления в гортани. Причиной этого состояния может быть что-то еще, но только в редких случаях.Ниже мы исследуем различные травмы и инфекции, которые обычно вызывают воспаление голосового аппарата.

Травма

Есть много способов непреднамеренно повредить голосовой аппарат. Голосовое напряжение и напряжение — наиболее частые причины травм гортани. Артисты, которые поют или кричат, часто травмируют голосовые связки, но вам не нужно развлекаться, чтобы получить травму голосового аппарата из-за крика, чрезмерной речи или пения.

Недостаточное количество воды также может повредить голосовые связки.Обезвоживание влияет на каждую часть тела, и голосовой аппарат ничем не отличается. Алкоголь, сигареты и воздействие токсинов окружающей среды, таких как пары, химические вещества и аллергены, также могут повредить голосовые связки.

Аллергены — еще одна частая причина, особенно если у вас астма, и их сложнее диагностировать и лечить. Если предполагаемой причиной является аллергия, мы должны определить аллерген, который вызывает симптомы. В редких случаях эти травмы могут привести к дополнительным заболеваниям уха, носа и горла, которые может оценить и вылечить только ЛОР-специалист.

Инфекция

Это состояние могут вызывать как вирусные, так и бактериальные инфекции. Вирусные инфекции, такие как простуда, грипп и круп у детей, являются наиболее частыми вирусными причинами.

Бактерия Streptococcus pyogenes, вызывающая стрептококк в горле, является очень заразной бактерией, которая может вызывать воспаление голосового аппарата. Стрептококковая ангина имеет много общих симптомов с ларингитом, поэтому мы должны исключить присутствие этой или любых других бактерий во время тестирования.

Экспертное наблюдение, тестирование и диагностика — единственный способ определить причину вирусной или бактериальной инфекции.Поскольку бактериальные инфекции часто имитируют симптомы ларингита, важно посетить нас, если симптомы не исчезнут или вернутся.

Когда следует обращаться за лечением от ларингита?

Время обращения за лечением зависит от того, как вы себя чувствуете и как долго вы испытываете симптомы. Нет двух людей с одинаковым опытом с этим заболеванием, поэтому очень важно прислушиваться к своему телу. Наблюдайте за симптомами, когда они появляются, и позаботьтесь о себе, обратившись за лечением, если эти симптомы не исчезнут.

Когда начинаются симптомы

Чаще всего это состояние проходит само по себе через несколько дней, но вы всегда должны обращать внимание на симптомы и то, как вы себя чувствуете. Многие люди считают, что безрецептурные лекарства от горла и кашля и леденцы помогают облегчить симптомы. Если ваши симптомы невыносимы, вам не нужно ждать. Лучше съездить к нашим специалистам, чем мучиться.

Ситуационные или повторяющиеся симптомы

Если вы заметили, что ваши симптомы появляются в определенное время или в определенных местах, рекомендуется обратиться за лечением.Вы можете непреднамеренно подвергать себя воздействию определенных раздражителей окружающей среды, вызывающих это состояние. Точно так же, если боль или першение в горле или потеря голоса случались более одного раза за короткий период времени, это также признак того, что вам следует обратиться за лечением.

Двухнедельный знак

Вам следует обратиться за лечением, если состояние сохраняется в течение двух или более недель, даже если симптомы вас не очень беспокоят. Это особенно верно, если вы принимаете безрецептурные лекарства для лечения симптомов.Эти лекарства — временное решение, которое маскирует симптомы.

Каждый испытывает симптомы по-разному, но постоянные симптомы могут быть признаком основного состояния или болезни, требующей медицинской помощи.

Тяжелые симптомы

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо серьезные симптомы, такие как высокая температура или затрудненное дыхание. В медицинском контексте лихорадка — это температура 100,4 градуса по Фаренгейту или более. Младенцы с лихорадкой на уровне или выше этого порога нуждаются в немедленной медицинской помощи.Лихорадка 104 градусов по Фаренгейту требует медицинской помощи для людей всех возрастов.

Что мне может сделать ЛОР-специалист?

ЛОР или специалист по уху, носу и горлу — это врач, специализирующийся на состояниях и заболеваниях, влияющих на эти области тела. Любой, кто когда-либо болел простудой, гриппом или аллергией, понимает, как связаны между собой ухо, нос и горло. Проблема в одной из этих областей почти всегда затрагивает две другие.

Специализированная помощь

Как специалисты по этим заболеваниям, у нас есть уникальное обучение, которое позволяет нам диагностировать, лечить и лечить любые проблемы, возникающие в ушах, носу, горле, лице, голове и шее.Мы лучше подготовлены к лечению такого рода состояний, чем терапевт или эндокринолог. Лучше всего мы умеем определять, являются ли ваши симптомы результатом травмы или инфекции.

Тестирование

Когда мы наблюдаем воспаление голосовых связок во время вашего визита, мы незамедлительно принимаем меры для определения первопричины путем обсуждения и тестирования. Это индивидуальный процесс, и мы лечим вас и ваши симптомы в зависимости от вашей личной ситуации.

Травма голосового связки

Существует множество тестов, которые могут помочь нам определить причину ваших симптомов.Сначала мы оцениваем факторы, которые могут способствовать повреждению голосовых связок, например, голосовое напряжение.

Инфекция голосовых связок

При подозрении на инфекцию, такую ​​как простуда или грипп, мы принимаем меры для оценки этой возможности. Мы можем сделать вам тест на грипп или тесты на бронхит, пневмонию, ангины или инфекцию верхних дыхательных путей, чтобы исключить эти тяжелые состояния. Более целостные варианты лечения становятся доступными только после того, как мы исключим эти условия.

Аллергия и астма

Если аллергия или астма вызывают воспаление гортани, мы обсудим, когда и где у вас больше всего симптомов во время приема.Мы можем проверять наличие аллергии на различные травы, деревья, орехи, цветы, плесень, пылевых клещей и другие аллергены на открытом воздухе и в помещении. Эти тесты помогают нам понять, что вызывает ваши симптомы.

Стрептококковое горло

Когда ваши симптомы указывают на возможную бактериальную инфекцию, мы используем для диагностики стрептококковое горло. Мы используем мазок из горла, чтобы взять образец для экспресс-теста на антиген или для поиска бактерий под микроскопом.

Апноэ во сне

Апноэ во сне — это заболевание, вызывающее затруднение дыхания во сне.Если ваши симптомы включают одышку или агрессивный храп во время сна, мы можем провести тесты, чтобы исключить апноэ во сне. Тестирование может состоять из исследования сна под наблюдением больницы и физического обследования.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Иногда мы можем рекомендовать пациентам пройти эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта для диагностики причины воспаления гортани. Эта процедура позволяет врачам исследовать внутренние структуры тела с помощью крошечной камеры, пока вы отдыхаете в легком седативном состоянии.

Как предотвратить ларингит?

Это неприятное состояние, и большинство людей предпочли бы предотвратить его появление. Есть несколько способов предотвратить воспаление голосовых связок:

осведомленность

Если вы артист или часто используете голосовые связки по другим причинам, важно не забывать делать регулярные перерывы в пении, крике или пении. Голосовым связкам нужно время, чтобы отдохнуть, и чем больше вы их напрягаете, тем больше вероятность развития воспаления.

Избегайте дыма

Как первый, так и пассивный сигаретный дым способствует развитию опухоли, определяющей это состояние. Устраняя воздействие сигаретного дыма, вы предпринимаете меры для предотвращения развития симптомов.

Питательная диета

Соблюдение хорошо сбалансированной и питательной диеты со свежими фруктами и овощами — один из лучших способов предотвратить воспаление голосового аппарата и всех частей тела. Здоровая диета, наполненная витаминами и минералами, поддерживает иммунную систему и ваше общее состояние здоровья.Улучшение здоровья означает, что вы будете меньше болеть простудными заболеваниями и инфекциями, и они не продлятся так долго, если вы ими заболеете.

Защити себя

Воздействие раздражителей окружающей среды и химических веществ вызывает раздражение и воспаление в горле. Избегайте аллергенов, вызывающих симптомы. Если вы работаете на строительстве или в другой отрасли, где используются химические вещества или имеется много мусора в воздухе, всегда надевайте защитную маску для лица, чтобы ограничить воздействие.

Оставайтесь гидратированными

Обезвоживание — одна из наиболее частых причин симптомов, и ежедневное употребление большого количества воды может предотвратить воспаление гортани и сопровождающие его симптомы.Алкоголь обезвоживает организм, а ограничение употребления алкоголя или отказ от него помогает поддерживать организм гидратированным и в целом более здоровым.

Свяжитесь с нами

Наши ЛОР-врачи специализируются на ларингите и могут диагностировать и лечить его. Независимо от причины, мы можем вернуть вам ваш голос. Свяжитесь с нами в Regional ENT Associates в Галлатине, Теннесси, чтобы записаться на прием.

Ларингит и фарингит

Воспаления верхних дыхательных путей

Два распространенных заболевания верхних дыхательных путей включают ларингит, воспаление гортани (голосовой ящик) и фарингит, воспаление глотки (горла).

Гортань или область хряща и ткани, расположенная у входа в трахею, содержит голосовые связки. Когда гортань и голосовые связки опухают и воспаляются, обычно возникает охриплость или потеря голоса. Ларингит, который развивается в течение короткого периода времени, обычно вызван вирусной инфекцией, но может быть частью бактериальной инфекции. В большинстве случаев ларингит не является серьезным заболеванием, но может доставлять неудобства. После хронической охриплости голоса (длящейся более двух недель) следует обратиться к врачу, чтобы определить причину и начать лечение.

Фарингит также может быть вирусным или бактериальным. Частой причиной бактериальной ангины является стрептококк группы А. Почти все внезапно начинающиеся боли в горле вызваны вирусом и проходят сами по себе без лечения. Если боль в горле сохраняется более нескольких дней, следует проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, есть ли у нее излечимая причина. Стрептококковый фарингит следует диагностировать и лечить быстро, чтобы избежать долгосрочных и серьезных осложнений, таких как ревматическая лихорадка или почечная недостаточность.Боли в горле, вызванные вирусом, можно снять с помощью полосканий с морской водой, леденцов, жидкостей и повышенной влажности воздуха.

Причины потери голоса и боли в горле

Ларингит

Ларингит может возникнуть в результате чрезмерного использования голоса, раздражения от аллергии или других раздражителей окружающей среды, желудочного кислотного рефлюкса или вирусной или бактериальной инфекции. В большинстве случаев ларингит возникает из-за инфекции, вызванной вирусом или, реже, бактериями.

Наибольшему риску развития ларингита подвержены люди с инфекцией верхних дыхательных путей.Симптомы охриплости или потери голоса развиваются в течение короткого периода и могут сопровождаться опуханием шейных лимфоузлов, болью в горле или лихорадкой. При некоторых легких инфекциях единственным признаком является охриплость голоса. У маленьких детей двумя возможными серьезными причинами ларингита являются круп и эпиглоттит. Круп может следовать за простудой и вызывать лающий кашель и затрудненное дыхание по ночам. Эпиглоттит — относительно редкое, но опасное для жизни осложнение бактериальной инфекции, которое вызывает закрытие дыхательных путей из-за быстрого набухания гортани и окружающих тканей.

Если ларингит — хроническая проблема, врач исследует возможные причины опухоли и воспаления. Если ларингит не вызван инфекцией, он чаще всего является результатом травмы голосовых связок в результате чрезмерного использования, курения или кислотного рефлюкса желудка. Охриплость голоса также может быть результатом разрастания или других аномалий голосовых связок. Специалист по уху, носу и горлу может провести обследование голосовых связок, чтобы определить причину охриплости голоса и назначить соответствующее лечение.

В большинстве случаев лечение ларингита заключается в отдыхе голосового аппарата (а не в разговоре). Может быть полезно, чтобы горло было влажным, а воздух — увлажненным. Лучше всего не шептать и откашливаться постоянно, так как эти действия фактически вызывают напряжение голосовых связок. Если ларингит вызван бактериальной инфекцией, его следует лечить антибактериальной терапией. Если у маленького ребенка жар, ларингит, затрудненное дыхание и текут слюни, следует немедленно обратиться к врачу.

Фарингит

Фарингит, или боль в горле, в этой стране ежегодно вызывает более 18 миллионов обращений к врачу. Около 90% этих случаев вызваны такими вирусами, как простуда или грипп, или вирусом Эпштейна-Барра, который является причиной мононуклеоза. Существует несколько бактериальных причин болей в горле, и если их не лечить, бактериальный фарингит может привести к осложнениям. Наиболее частой бактериальной причиной фарингита является стрептококк группы А или ангина. Чаще всего ангиной страдают дети и подростки.Диагноз фарингита ставится во время тщательного медицинского осмотра, при котором основное внимание уделяется горлу и лимфатическим узлам. Поскольку причину фарингита нельзя определить, просто глядя на глотку, можно провести быстрый скрининговый тест или посев на стрептококк или мононуклеоз.

Лечение вирусного фарингита аналогично лечению вирусного ларингита: рекомендуется полоскание соленой водой, леденцы, жидкости и повышенная влажность в доме. Если боль в горле продолжается более нескольких дней, следует обратиться к врачу.Если прописан антибиотик, важно выполнить весь рецепт в соответствии с указаниями, чтобы гарантировать успех и избежать осложнений.

Поскольку вирусы, вызывающие ларингит и фарингит, легко передаются при прямом контакте, кашле или чихании, мытье рук — первая и лучшая защита от их распространения. Регулярное мытье рук с мылом в течение дня — лучшая профилактика этих зимних болезней. Если мыло и вода недоступны, эффективными альтернативами являются дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе с увлажняющими средствами.

Ваш фармацевт может помочь вам выбрать безрецептурные лекарства для облегчения симптомов фарингита или ларингита и ответить на вопросы об антибиотиках, если они назначены для лечения этих состояний.

Круп

Это симптом вашего ребенка?

  • Барки-кашель и хриплый голос, вызванные вирусом
  • Круп — вирусная инфекция голосовой связки (гортани)
  • Крупозный кашель плотный, низкий и лающий (как лай тюленя)
  • Голос или крик охрип (называется ларингитом)
  • Некоторые дети с тяжелым крупом издают резкий, сдавленный звук при вдохе.Это называется стридор.

Стридор: еще одна проблема со здоровьем при крупе

  • Стридор — резкий, скрипучий звук, который лучше всего слышен при дыхании
  • Громкий или постоянный стридор означает тяжелый круп. То же самое и в состоянии покоя (когда не плачет и не кашляет).
  • Все стридоры необходимо обработать теплым туманом
  • Большинство детей со стридорами нуждаются в лечении стероидом (например, Декадроном)
  • Для лечения любого стридора см. Первая помощь для лечения

Причины крупозного кашля

  • Вирусный круп. Вирусы — наиболее частая причина симптомов крупа. Многие респираторные вирусы могут инфицировать область голосовых связок и вызывать сужение. Даже грипп (грипп) может это сделать. Лихорадка часто сопровождается лающим кашлем.
  • Аллергический круп. Крупозный кашель может возникнуть при контакте с пыльцой или аллергенами в сарае. Также часто присутствуют насморк, зуд в глазах и чихание.
  • Порошок для ингаляций. Вдыхание любого мелкого вещества может вызвать сильный кашель в течение 10 минут.Примеры: сахарная пудра, мучная пыль или арахисовая пыль. Они могут попасть в легкие. Это не аллергическая реакция.
  • Посторонний предмет в дыхательных путях (серьезный). Подозрение на внезапный приступ кашля и удушья. Обычные примеры — арахис и семена. Пиковый возраст — от 1 года до 4 лет.
  • Пищевая аллергия (серьезная). Симптомы крупа также могут быть вызваны пищевой аллергией. Это может быть опасно для жизни (анафилаксия). Примеры — орехи или рыба.

Когда звонить в круп

Позвоните по номеру 911 сейчас

  • Серьезное затруднение дыхания (затруднение при каждом вдохе, постоянный сильный стридор)
  • Обморок или остановка дыхания
  • Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
  • Круп начался внезапно после укуса пчелы, после приема нового лекарства или аллергическая пища
  • Слюнотечение, плевание или серьезные проблемы с глотанием.Исключение: слюнотечение при прорезывании зубов.
  • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Стридор (резкий звук при вдохе) слышен сейчас
  • Дыхание затруднено, но не сильно
  • Повернулись губы или лицо синюшность во время кашля
  • Дыхание намного быстрее обычного
  • Невозможно согнуть шею вперед
  • Сильная боль в груди
  • Раньше был круп, требовался Decadron
  • Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
  • Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
  • Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

  • Стридор (резкий звук при вдохе) возник, но отсутствует сейчас
  • Непрерывный кашель
  • Возраст до 1 года с крупообразным кашлем
  • Боль в ухе или выделения из уха
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как его не было более 24 часов
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре , но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
  • Круп — частая проблема (3 и более раз)
  • Барки-кашель длится более 14 дней
  • Вы есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

  • Легкий круп (лающий кашель) без стридора

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за крупом

  1. Что следует знать о крупе:
    • У большинства детей с крупом просто лающий кашель.
    • У некоторых затрудненное дыхание (так называемый стридор). Стридор — это громкий резкий звук при вдохе. Он исходит из области голосовой почты.
    • Откашливание слизи очень важно. Это помогает защитить легкие от пневмонии.
    • Мы хотим помочь продуктивному кашлю, а не выключить его.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Первая помощь при стридоре (резкий звук при вдохе):
    • Вдохните теплый туман в закрытую ванную комнату с горячим душем. Делайте это в течение 20 минут.
    • Также можно использовать влажную тряпку для мытья посуды, поднесенную к лицу.
    • Осторожно: не используйте очень горячую воду или пар, которые могут вызвать ожоги.
    • Если теплый туман не проходит, подышите прохладным воздухом, стоя возле открытого холодильника. Вы также можете выйти с ребенком на улицу, если погода холодная.Сделайте это несколько минут.
  3. Успокойте вашего ребенка, если у него или нее есть стридор:
    • Плач или страх могут усугубить стридор.
    • Постарайтесь, чтобы ваш ребенок был спокойным и счастливым.
    • Держите и утешайте вашего ребенка.
    • Используйте успокаивающий, мягкий голос.
  4. Увлажнитель:
    • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.
    • Причина: сухой воздух ухудшает круп.
  5. Домашнее лекарство от кашля:
    • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
    • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
    • Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл) по мере необходимости. Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижить выделения и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
    • Возраст 6 лет и старше: используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле.Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
  6. Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта (DM):
    • Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются. Причина: нет доказанной пользы для детей и не одобрено для детей младше 6 лет (FDA).
    • Мед помогает от кашля лучше. Внимание: не используйте мед до 1 года.
    • В возрасте 6 лет и старше вы можете принять решение использовать лекарство от кашля.Выберите один с декстрометорфаном (DM), например сироп от кашля Робитуссин. DM присутствует в большинстве безрецептурных сиропов от кашля. Следуйте инструкциям на упаковке.
    • Когда использовать: давать только при сильном кашле, который мешает спать или учебе.
    • DM Доза: вводить каждые 6-8 часов по мере необходимости.
  7. Приступы или заклинания от кашля — теплый туман и жидкости:
    • Дышите теплым туманом, например, принимая душ в закрытой ванной комнате.
    • Дать выпить теплой прозрачной жидкости.Примеры — яблочный сок и лимонад.
    • Возраст до 3 месяцев. Не используйте теплые жидкости.
    • Возраст от 3 до 12 месяцев. Давайте 1 унцию (30 мл) каждый раз. Ограничьте до 4 раз в день.
    • Возраст старше 1 года. Дайте столько теплой жидкости, сколько необходимо.
    • Причина: одновременно расслабляют дыхательные пути и отводят мокроту.
  8. Жидкости — Подробнее:
    • Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
    • Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
    • Он также разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
  9. Лекарство от лихорадки:
    • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Примечание: температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
    • При любой лихорадке: держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
  10. Спите рядом с вашим ребенком:
    • Спите с ребенком в одной комнате несколько ночей.
    • Причина: стридор может внезапно запуститься ночью.
  11. Избегайте табачного дыма:
    • Табачный дым ухудшает круп.
  12. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
    • Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных делах.
    • Практически невозможно предотвратить распространение крупа и простуды.
  13. Чего ожидать:
    • Чаще всего круп длится от 5 до 6 дней и ухудшается ночью.
    • Крупозный кашель может длиться до 2 недель.
  14. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникло затруднение дыхания
    • Стридор (резкий хриплый звук)
    • Крупозный кашель длится более 14 дней
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 05.04.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Ларингит

Патогенез и клиника

При остром воспалении гортань выглядит красной, опухшей и болезненной. Наиболее выражен патологический процесс в области голосовых связок. Воспаление может спровоцировать расширение артерий и капилляров, а это может вызвать кровотечение: при гриппозном ларингите на слизистой оболочке появляются ярко-красные точки.Изолированный ларингит характеризуется возникновением гиперемии (покраснения) только в области надгортанника.

Интоксикация организма часто сопровождается повышением температуры тела, прогрессирующей слабостью, болями в мышцах и суставах. Иногда острое воспаление распространяется не только на слизистую оболочку гортани, но и на трахею. Этот вид заболевания называется ларинготрахеитом.

При остром ларингите может развиться рефлекторный непроизвольный кашель. По сути, это некая защитная реакция организма на раздражители.Симптомом распространенного воспалительного процесса является резкий кашель, сопровождающийся болью в горле. Постоянный кашель осложняет течение болезни, травмирует слизистую оболочку и препятствует ее выздоровлению. На завершающей стадии болезни наблюдается продуктивный кашель с мокротой.

Симптомы ларингита

Воспалительный процесс обычно локализуется в области голосовых связок, поэтому проявления заболевания часто вызывают охриплость голоса, а также частичную или полную потерю голоса.Кашель в начале болезни сухой, болезненный, но по мере прогрессирования патологии становится влажным (продуктивным).

Другие симптомы болезни:

  • Лихорадка (обычно субфебрильная).
  • Головная боль, головокружение.
  • Слабость, снижение работоспособности, другие признаки общей интоксикации организма (особенно ярко эта группа симптомов проявляется при бактериальном и вирусном ларингите).
  • Отек гортани, вызывающий затруднения при глотании и дыхании.
  • Боль в горле.
  • Сухость во рту.

Хроническая форма сопровождается сухим кашлем, иногда наблюдается мокрота и прожилки крови. Симптомы: охриплость голоса, болезненность, ком в горле.

Что касается вопроса о том, заразен ларингит или нет, все зависит от характера заболевания. Если болезнь вызвана вирусами, то возбудители вполне могут передаваться от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем.Неинфекционные формы ларингита не заразны.

Сорта

Есть много видов ларингита. Рассмотрим самые распространенные.

  • Катаральный ларингит — это наиболее распространенный вид заболевания, хорошо поддающийся терапии. Проявляется болью в горле, охриплостью голоса, периодическим кашлем. Обычно для устранения проявлений и причин заболевания достаточно грамотной симптоматической терапии.
  • Гипертрофический ларингит — для этой формы характерен сильный непрекращающийся кашель и охриплость голоса.Наблюдается разрастание слизистой оболочки или появление узелковых образований на голосовых связках. Заболевание развивается у людей, которые работают с голосом (учителя, певцы).
  • Атрофический ларингит — при атрофическом воспалении слизистая оболочка истончается, появляется сухой болезненный кашель с расслоением вен. Врачи считают, что эта форма заболевания характерна для любителей излишне острой пищи.
  • Дифтерийный ларингит — такой ларингит развивается в результате проникновения возбудителей инфекции в слизистую оболочку гортани из миндалин.Для дифтерийной формы характерна тонкая белая перепонка. Опасность в том, что пленка может отделиться и привести к закупорке трахеи. Появление перепонки может быть вызвано добавлением к воспалительному процессу стафилококковой инфекции.
  • Туберкулезный ларингит — туберкулезный ларингит, как следует из названия, вызывается микробами из пораженной легочной ткани, попадающими в гортань. Это опасная форма заболевания, которая приводит к появлению узелковых разрастаний на слизистой оболочке и может привести к разрушению хряща гортани и надгортанника.
  • Сифилитический ларингит — последствие прогрессирующего сифилиса. Сопровождается появлением язв и слизистых бляшек в гортани. Если основная патология переходит в 3 стадию, на голосовых связках образуются рубцы, которые в дальнейшем приводят к необратимым трансформациям тембра голоса.

Диагностика

Выявление заболевания проводится на основании внешнего осмотра гортани и дыхательных путей.При необходимости используется ларингоскоп — эндоскопический аппарат, позволяющий точно определить место и размер воспаления.

Иногда назначают биопсию (забор частиц слизистой оболочки и лабораторное исследование образца). Для выявления возбудителя болезни проводится бактериологический посев — размещение микроорганизмов в благоприятных средах.

Ларингит у детей

В детском возрасте болезнь протекает тяжелее и при отсутствии профессиональной терапии в клинике может привести к тяжелым последствиям.У детей болезнь вызывает не только воспаление, но и прогрессирующее сужение гортани, из-за чего становится трудно глотать, а затем дышать. Этот вид заболевания называется стенозирующим ларингитом и требует немедленного клинического лечения.

Самая опасная форма патологии в детском возрасте — слизистый ларингит (так называемый «ложный круп»). Воспаление при этой форме заболевания развивается в области подголосовой полости. Выкладочная форма ларингита чаще всего диагностируется у пациентов до 5 лет — это связано с особенностями анатомического строения гортани в этом возрасте (узкий просвет и большое количество клетчатки).

Приступ кашля обычно возникает ночью. Проявляется резким мучительным кашлем и сопровождается одышкой, спазмом гладких мышц гортани, затруднением дыхания. Приступ может вызвать удушье и острую нехватку кислорода в жизненно важных органах, в том числе в головном мозге. В некоторых случаях это приводит к необратимым последствиям или летальному исходу.

При первых признаках этой формы ларингита следует немедленно вызвать скорую помощь. Особого подхода требует лечение ларингита у грудничков.Поскольку дети в этом возрасте не могут говорить о том, что их волнует, они должны действовать быстро и грамотно.

Ларингит у взрослых

У взрослых заболевание обычно протекает легче, чем у детей, но это не означает, что они не нуждаются в полном лечении. Любая форма ларингита опасна и требует своевременной и качественной терапии. Только в этом случае можно избежать последствий.

Осложнения

Наиболее опасными осложнениями ларингита являются:

  • Травма голосовых связок, охриплость и потеря голоса.
  • Распространение воспаления по дыхательным путям вглубь тела.
  • Переход в хроническую форму.
  • Острая кислородная недостаточность, удушье.

Любые последствия можно устранить, если вовремя начать лечение, провести грамотно и полноценно.

Лечение ларингита

Самостоятельно вылечить ларингит — значит подвергнуть свой организм прямой опасности. Неквалифицированное лечение в лучшем случае немного приглушает симптомы, в худшем — может привести к серьезным осложнениям.Поэтому при первых признаках заболевания наиболее целесообразным решением будет обращение в профессиональное медицинское учреждение.

В международном центре «Покровские ворота» работают сертифицированные специалисты с большим практическим опытом: для каждой клинической ситуации они подберут наиболее подходящий метод лечения. Терапия ларингита — комплексное мероприятие, требующее скоординированного использования самых эффективных и безопасных медицинских методик. Выбор лечения зависит от типа заболевания.

Вирусный ларингит лечится противовирусными препаратами, параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение отека, воспаления, раздражения гортани.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>