Почему при колите худеют: Колит: причины, симптомы, лечение

Колит: причины и лечение

Формы колита

По течению

Острый колит

Острый колит – это воспаление толстого кишечника, протекающее быстро и достаточно тяжело. Причин его появления несколько:

• Острые кишечные инфекции (сальмонеллез, стафилококковая инфекция, дизентерия и др.).
• Отравление токсическими веществами.
• Острая пищевая аллергия.
• Реакция на определенные виды антибиотиков, вызывающая разрастание колонии патогенных микроорганизмов Clostridium difficile.

Заболевание начинается остро и внезапно с диареи, подъема температуры, иногда появляется тошнота и рвота. Концентрация боли зависит от того, какой участок кишечника поразил колит – внизу живота, в левой или правой его части.

Диагностировать острую форму заболевания довольно легко – достаточно осмотреть больного, выяснить, что он ел, была ли такая реакция раньше. Уточнить диагноз поможет копрограмма и посев кала, общий анализ крови.

Лечение заболевания заключается в устранении причины, из-за которой оно возникло (исключение аллергенов, прекращение контакта с токсинами, подавление роста бактерий). Антибиотики при колите назначают, если очевидно, что он возник из-за кишечной инфекции. Помимо основного лечения, используют препараты для уменьшения проявлений диареи, тошноты, рвоты – церукал, лоперамид, имодиум и др. После стихания острых симптомов можно принимать бифидопрепараты. Необходимо и соблюдение диеты – от полного голода в самом начале болезни до лечебного стола № 1 и 2 на стадии выздоровления.

Хронический колит

В отличие от острой формы, хронический колит кишечника протекает длительно и вяло. Причинами его возникновения могут быть:

• Длительный контакт с вредными отравляющими веществами
• Секреторная и ферментативная недостаточность
• Как последствие острой инфекции
• Наличие паразитов
• Психологический дискомфорт, стресс
• Генетическая предрасположенность

Хронический колит развивается медленно, от начала болезни до появления первых ощутимых симптомов может пройти много времени. Что беспокоит больных?

• Чередование запоров и поносов, либо одного из двух нарушений.
• Вздутие живота.
• Боли при колите ноющие, тупые, умеренные. Усиливаются после еды и перед туалетом.
• Урчание, появляющееся стабильно через 2 часа после еды.
• Сыпь и зуд кожи неизвестного происхождения.
• Ощущение разбитости и слабости, головные боли.
• Отсутствие или уменьшение аппетита.
• Белый налёт на языке.
• Снижение веса

Хронический, длительно текущий колит может принимать язвенную форму.

Диагностика заболевания ведется с использованием всего арсенала средств: лабораторные анализы крови и кала, осмотр и сбор анамнеза, инструментальные обследования (ирригоскопия, колоносокопия).

Способ лечения зависит от причины, из-за которой возник колит. Симптоматическое лечение и диета назначаются во всех случаях.

Язвенный колит

Неспецифический язвенный колит, или НЯК – хроническое заболевание толстой кишки, при котором воспаляется и изъязвляется её слизистая оболочка. Течение НЯК обычно рецидивирующее, то есть обострения сменяются улучшением состояния.

Точной причины появления болезни не установлено, но разные исследователи считают, что на её развитие влияет генетика, иммунитет, инфекции и вирусы, психоэмоциональное состояние человека. Наибольший интерес вызывают теории, которые связывают колит с генетическими мутациями и аутоиммунными нарушениями – учёные, выдвигающие их, представляют вполне весомые доказательства.

Неспецифический язвенный колит кишечника начинает развиваться в прямой кишке, а затем распространяется на другие отделы. В результате заболевание поражает всю слизистую оболочку, причём тяжесть воспаления и изъязвления наиболее выражена в нисходящей и сигмовидной кишке. Язвы могут быть разной формы и размера, но чаще всего встречаются вытянутые, длинные и узкие, вытянувшиеся рядами вдоль мышечной ленты кишечника.

Какие первые симптомы колита обращают на себя внимание?

• Диарея или неоформленный стул, в котором встречаются примеси гноя, слизи или кровяные включения. Количество испражнений в сутки может меняться безо всяких видимых причин и не зависеть от назначенного лечения.
• Боли при колите этой формы – обычно слева.
• Уменьшение аппетита и потеря веса, бледность.
• Лихорадочное состояние.
• Нарушения водно-электролитного баланса.
• Заболевания полости рта (разные виды стоматита).
• Поражение биллиарной системы.

Диагностируют неспецифический язвенный колит при помощи:

• Осмотра и сбора анамнеза.

Врач выясняет, как давно начались беспокоящие симптомы, какое проводилось лечение, насколько оно помогло. Осмотр и пальпация живота позволяют оценить текущее состояние кишечника.

• Эндоскопических исследований:

1. Ректороманоскопии. Здесь можно обнаружить отделяемое (кровь, гной, слизь), язвы с чистым дном или гноем и фибрином, изменение сосудистого рисунка и отёчность слизистой оболочки,
2. Колоноскопии (её преимущество состоит в том, что обследуется сразу весь толстый кишечник).

Оба вида исследований во время обострения проводят без предварительных клизм.

• Рентгеновских методов (обзорной рентгенограммы, ирригоскопии).

Рентген позволяет увидеть изменённый язвами рисунок слизистой, сужение просвета кишки, изменение гаустр (выпячиваний) на поверхности кишечника.

• Лабораторных анализов крови и кала:

1. В общем анализе крови определяется снижение уровня гемоглобина, увеличение числа лейкоцитов.
2. В мазках и посевах из кала определяется значительное увеличение числа патогенного стафилококка, энтерококка, кишечной палочки и уменьшение – лактобактерий.

Лечение неспецифического язвенного колита бывает консервативным и хирургическим. В первую очередь, назначается консервативная терапия:

• Антибиотики.
• Гормональные препараты (кортикостероиды) внутривенно при тяжелых формах, и в виде клизм – при заболевании средней тяжести.
• Иммуносупрессоры.
• Успокоительные (седативные) препараты.
• Лекарства для уменьшения диареи.
• Препараты на основе сульфасалазина (противомикробного и противовоспалительного средства).

Хирургическое лечение показано, если колит осложнился прободением кишки, непроходимостью, кровотечением или начал развиваться рак. Тип операции выбирается хирургом и напрямую зависит от того, какое месторасположение и размеры имеет поврежденный участок кишечника.

Радиационный колит

Радиационный, или лучевой колит возникает, когда человек получил дозу радиационного облучения. Обычно это бывает при лучевой терапии, которую назначают для лечения онкологических заболеваний. Чувствительные к радиоактивному воздействию клетки эпителия разрушаются, начинается воспалительный процесс. Болеть при лучевом колите может внизу живота, в правой и левой части – там, где находилась зона облучения.

Диагностировать заболевание можно на основании анамнеза – боли, возникшие во время или вскоре после курса лучевой терапии говорят о развитии лучевого колита. Если провести пациенту колоноскопию, будут видны атрофические изменения слизистой. Помимо болевого синдрома, пациентов с лучевым колитом беспокоит расстройство стула, примеси крови в кале, похудение.

Тактика лечения болезни схожа с терапией язвенного колита: назначают сульфасалазин или производные салициловой кислоты, симптоматические лекарства для купирования спазмов и диареи, а в случае присоединения бактериальной инфекции – антибиотики

Аллергический колит

Аллергический колит – воспаление толстого кишечника, связанное с воздействием на него аллергенов. Вопреки расхожему мнению, аллергия проявляется не только на коже – под угрозой и внутренние органы, причем начинаться заболевание может с первых дней жизни, особенно если малыша кормят молочной смесью (в этом случае наиболее вероятна аллергическая реакция на белок коровьего молока). Иногда аллергия начинается после введения прикорма. Появление пищевой аллергии во взрослом возрасте также возможно.

Боли при колите аллергического происхождения не отличаются от прочих – обычно они имеют среднюю интенсивность и продолжительность, усиливаются после приёма пищи, содержащей аллергены. Больного также беспокоит нарушение перистальтики, чередование запоров и поносов, возможна тошнота и рвота.

Диагностика состоит из осмотра и пальпации, лабораторных анализов, инструментального обследования. На колоносокопии можно увидеть характерные воспалительные изменения, а при биопсии – скопление эозинофилов в тканях.

Лечение острого и хронического колита аллергической природы состоит в соблюдении диеты, исключающей аллерген. Иногда назначаются антигистаминные препараты.

Токсический колит

Токсический колит развивается при поражении кишечника вредными веществами. Они могут попадать в организм извне (мышьяк, ртуть, радиация, инфекционные агенты и др.), но иногда способны образовываться в организме (например, при нарушении работы почек). Симптомы колита зависят от его причины:

• Если воспаление кишечника возникло из-за попадания химических элементов, у больного присутствуют все признаки отравления: интоксикация, слабость, рвота, тошнота, сильные боли в животе.
• При эндогенных (внутренних) причинах колита признаки интоксикации и отравления смазаны, на первый план вступает снижение веса, утомляемость, признаки нехватки витаминов.

Лечение колита при отравлении химическими веществами включает в себя дезинтоксикацию и снятие воспаления, а когда причиной болезни являются нарушения внутри организма – требуется их коррекция, ведь в противном случае кишечник будет воспаляться снова и снова.

Псевдомембранозный энтероколит

Псевдомембранозный колит – тяжелое воспаление, вызываемое специфической бактерией Clostridium difficile, в результате которого в толстом кишечнике образуются специфические бляшки из фибрина бело-желтого цвета. Усиленный рост колонии бактерий Clostridium difficile происходит на фоне лечения антибиотиками (линкомицином, тетрациклином, цефалоспоринами 2-3 поколения) какого-либо другого заболевания.

Развитие псевдомембранозного колита возможно как с первых дней лечения, так и в спустя несколько недель после его окончания. Течение заболевания может быть достаточно лёгким, и выражаться лишь в умеренной диарее. Такая форма не требует никакого лечения, кроме симптоматических средств от поноса, и бифидопрепаратов.

Тяжелое течение колита крайне опасно для жизни, так как сильная интоксикация плохо влияет на больного, диарея обезвоживает и вызывает упадок сил. Чтобы поставить человека на ноги, обязательно отменяются все антибиотики, которые получал пациент до этого (в результате чего возник колит). Назначают метронидазол и/или ванкомицин, симптоматическую терапию, направленную на регуляцию белкового и электролитического обмена, нейтрализацию токсинов, коррекцию нарушений в работе внутренних органов. Хороший результат имеется при применении одновременно метронидазола внутрь (в таблетках) и ванкомицина внутривенно.

Спастический колит

Спастический колит называют синдромом раздраженного кишечника (СРК). При кажущейся безобидности этого заболевания, оно способно принести пациенту много неудобства и переживаний. В самом деле, кому понравится, когда кишки бурлят в самый неподходящий момент, а с важного совещания приходится убегать в туалет? Общаясь в интернете, больные СРК описывают немало случаев, когда заболевание портило им жизнь – мешало личным планам, вызывало скованность в интимной сфере.

Что же происходит с ЖКТ при спастическом колите? Нарушается двигательная функция и моторика, а из-за этого возникают неприятные спазмы в разных отделах кишечника, и это повторяется снова и снова. Врачи считают, что причиной спастического хронического колита кишечника может быть гормональная проблема, стресс, переутомление, фобии, неврологические нарушения.

Заболевание протекает чередованием запоров и поносов на фоне повышенного метеоризма и вздутия живота. Иногда в кале можно увидеть слизь и кровь. Боли при колите, протекающем со спазмами, могут появляться в любое время суток и обычно имеют умеренную интенсивность. Особенность боли при СРК – это облегчение после дефекации.

Обследование выявляет спазмированные участки (это можно определить при прощупывании), отёк и красноту слизистой оболочки кишки (при колоносокопии).

Лечение состоит в соблюдении диеты и культуры питания, приёме спазмолитиков, симптоматических средств для борьбы с диареей, седативных препаратов.

Болезнь Крона

Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника аутоиммунной природы, характеризующееся стенозом кишечных сегментов с вовлечением в патологический процесс всех слоев кишечной стенки, образованием свищей и внекишечными поражениями.

Общепринятое название данного заболевания — “болезнь Крона”, однако до настоящего времени для ее обозначения используют и другие термины: “гранулематозный колит”, “гранулематозный энтерит”, “регионарный колит”, “трансмуральный колит” и т.п.

Термин “болезнь Крона” представляется наиболее удачным, так как включает в себя все многочисленные формы заболевания.

Этиология

 Этиологический фактор заболевания не установлен. Предполагается роль вирусов, бактерий. Более или менее доказана роль генетических факторов в возникновении заболевания.

Патогенез

В патогенезе заболевания определенную роль играют аутоиммунные механизмы. У больных выявляются антитела к ткани толстой кишки, специфически сенсибилизированные к антигенам слизистой толстой кишки лимфоциты. Повреждающее действие оказывают также иммунные комплексы. Определяются признаки нарушения клеточного иммунитета, в частности уменьшение содержания Т-клеток в периферической крови. Все это приводит к выраженным воспалительным изменениям кишечника. Макроскопически воспалительные изменения могут быть единичными или множественными, при этом измененные участки чередуются с неизмененными. Более характерны изменения в подвздошной и слепой кишке, прямая кишка поражается не всегда. Процесс захватывает все слои стенки, выглядит в виде язв щелевидной формы или трещин. Часто развиваются стриктуры кишки и псевдополипоз.

Клиническая картина и возможные осложнения

 Клиника болезни Крона во многом обусловлена преимущественной локализацией патологического процесса. При поражении толстой кишки, в основном ее правых отделов, у больного отмечается клиника синдрома поражения толстой кишки — боли в животе, урчание, вздутие, поносы с отхождением полужидкого стула с небольшой примесью крови и слизи, похудание, боли в суставах. Болезнь Крона характеризует длительное хроническое течение. При поражении конечной части тонкой кишки (терминальный илеит) появляются боли в правой подвздошной области, рвота, повышение температуры, что часто приводит к оперативному вмешательству из-за подозрения на острый аппендицит. Сужение просвета тонкой кишки может сопровождаться ее непроходимостью.

Боли схваткообразные и более выражены, чем при язвенном колите, стул менее частый, в кале крови может не быть, нет тенезмов и ложных позывов. Если одновременно поражен дистальный отдел подвздошной кишки, в правой подвздошной области пальпируется опухолевидный конгломерат, обусловленный продуктивным воспалением всех слоев кишечника, лимфоузлов брыжейки. Часто в области илеоцекального угла развиваются стриктуры кишки, они могут быть и в других участках как тонкого, так и толстого кишечника. В этом случае развивается довольно типичная картина синдрома частичной, а иногда и полной кишечной непроходимости. Изолированное поражение тонкой кишки, присоединение его к патологическому процессу в толстой кишке приводит к развитию типичной картины синдрома энтеральной недостаточности. Больной худеет, у него появляются явления полигиповитаминоза, метаболические расстройства различной степени тяжести. Характерно развитие свищей, особенно в перианальной области. При поражении пищевода и двенадцатиперстной кишки клиника может напоминать язвенную болезнь, часто развивается стенозирование выходного отдела желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки с соответствующей клиникой рубцового стеноза кишки. Помимо местных осложнений — свищей, кишечной непроходимости — для болезни Крона характерны экстраинтестинальные проявления — лихорадка, поражение суставов, высыпания на коже, поражения глаз, печени. Из возможных осложнений следует отметить прободение кишки на месте образования язв с последующим формированием абсцесса в брюшной полости, свищей, реже — с развитием перитонита.

Диагностика

Лабораторные исследования крови выявляют анемию как следствие кровопотери или развития синдрома мальабсорбции; различные проявления интоксикации и воспаления: лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, увеличение СОЭ, повышение активности острофазных белков крови. Как и анемия, гипоальбуминемия и электролитные нарушения присоединяются при прогрессировании вторичного синдрома мальабсорбции. При ирригоскопии и пассаже бария по тонкой кишке выявляется сегментарность поражения тонкой и толстой кишки, чередование пораженных и непораженных сегментов. Контуры кишки неровные, имеются продольные язвы, утолщение рельефа, что создает картину “булыжной мостовой”. Характерны сегментарные сужения пораженных участков (“симптом шнура”). Как правило, решающее слово в диагностике болезни Крона остается за эндоскопическими методами исследования — фиброколоноскопией, ректороманоскопией с проведением множественных биопсий слизистой. Подчеркивается необходимость взятия при биопсии более глубоких слоев кишки. Эндоскопические данные зависят от продолжительности и фазы заболевания. В начальном периоде определяется тусклая слизистая, на ней видны эрозии, окруженные белесоватыми грануляциями (по типу афт). По мере увеличения длительности болезни в фазу обострения картина меняется. Слизистая неравномерно утолщается, обнаруживаются глубокие продольные язвы-трещины, просвет кишки сужен. Нередко можно выявить образовавшиеся свищи. С уменьшением активности процесса на месте язв образуются рубцы и формируются участки стеноза. При гистологическом исследовании выявляется картина неспецифического воспаления, но с рядом особенностей. Инфильтрирована вся толща слизистой, особенно подслизистый слой. Можно выявить саркоидоподобные гранулемы. К сожалению, этот патогномоничный признак болезни Крона выявляется при исследовании биоптата достаточно редко. Ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерная томография дают ценную информацию при диагностике абсцессов, нередко встречающихся при болезни Крона. При наличии наружных свищей показано проведение фистулографии.

Дифференциальная диагностика

 Наиболее часто болезнь Крона приходится дифференцировать от язвенного колита, туберкулезного поражения кишки, ишемического колита, иерсиниоза, острого аппендицита. Язвенный колит, протекающий с сопутствующим парапроктитом или ретроградным илеитом, может послужить причиной диагностической ошибки. К тому же даже с использованием современных эндоскопических и рентгенологических методов исследования, гистологического изучения биоптатов примерно в десятой части случаев не удается разграничить эти два заболевания (“недифференцируемый колит”). Развитие рубцовых изменений, кишечных свищей характерно не только для болезни Крона, но и для туберкулеза кишечника. Абдоминальные боли, кишечные кровотечения — симптомы ишемического колита — также могут быть адекватно оценены лишь после надлежащего клинико-инструментального обследования.

При каких болезнях худеют?

Худеете без объяснимой причины и не понимаете с чем это связано? В этой статье мы рассмотрим самые распространённые причины потери веса, а также разберемся, к какому врачу необходимо обратиться.

Часто похудение является осознанным выбором – мы меняем рацион и увеличиваем двигательную активность, чтобы избавиться от лишних килограмм и быть здоровее. В данном случае даже относительно резкая потеря веса является нормой.

С другой стороны, некоторые теряют вес именно в том случае, когда сталкиваются с серьёзным заболеванием. При развитии самых тяжелых болезней появляется один или несколько других симптомов, которые проявляются ещё до потери килограмм. В данной ситуации причины резкого похудения вполне объяснимы и даже ожидаемы.

Иногда бывает, что первым симптомом развития серьёзной болезни является именно потеря килограмм. Другие симптомы в этом случае появляются немного позже. Ниже мы рассмотрим самые распространённые заболевания, при которых потеря веса может быть первым симптомом. Помните, что все нижеперечисленные нарушения не имеют отношения к запланированному похудению.

При каких болезнях худеют?

Возможные причины необъяснимого похудения включают:

Онкологические болезни

В подавляющем большинстве случаев перед потерей веса у пациента развиваются другие симптомы. Они могут быть самыми разными – в зависимости от типа и локализации злокачественного процесса. Иногда резкое похудение при онкологии – это первый симптом, который замечает человек.

Почему худеют при раке? Потеря веса в данном случае частично связана с повышенной активностью раковых клеток, которые требуют питания. На более поздних стадиях болезни вес «уходит» из-за комбинации различных факторов.

Потеря веса при сахарном диабете

Часто неожиданное похудение является признаком сахарного диабета. У людей с этим заболеванием гормон инсулин неспособен заставить клетки использовать глюкозу в качестве источника энергии. Когда такое происходит, организм «сжигает» жировую и мышечную ткань, получая таким образом необходимую энергию. Это частично и объясняет, почему происходит резкое похудение при диабете.

Гипертиреоз

При этом нарушении щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона тироксина. Избыток этого вещества вызывает повышение обменных процессов («ускоренный» метаболизм). Симптомами этого нарушения являются:

• Беспокойство, нервозность, тревожность,
• Повышенная эмоциональность,
• Раздражительность,
• Плохой сон,
• Ощущение сильного сердцебиения,
• Дрожь в руках (тремор),
• Повышенная потливость,
• Диарея.

Почему человек резко худеет даже несмотря на очень хороший аппетит? Это можно объяснить повышенным расходом энергии из-за нервозности, беспокойства и постоянной «беготни». Всё это является возможными признаками гипертиреоза, о котором вы прочитаете в этой статье.

Наличие хронической инфекции или воспалительного процесса

Обычно при хронической инфекции человек сталкивается не только с похудением, но и с другими симптомами. Хотя при некоторых инфекциях, таких как туберкулёз или ВИЧ, первый видимый симптом – именно резкая потеря веса.

При некоторых состояниях в одной или нескольких частях организма образуется воспалительный процесс. Опять-таки, в данном случае человек столкнётся с другими симптомами. Но при некоторых воспалительных нарушениях, таких как ревматическая полимиалгия, первыми симптомами могут быть плохое самочувствие и резкое похудение.

Мальабсорбционные синдромы

Существует множество заболеваний, которые влияют на процессы всасывания пищи в кишечнике. Обычно они провоцируют появление такого симптома, как диарея. У некоторых пациентов первым заметным признаком мальабсорбционного синдрома является потеря веса. Среди нарушений всасывания пищи отмечают целиакию (глютеновую болезнь), болезнь Крона и язвенный колит.

Деменция (снижение умственных способностей)

На ранних стадиях деменции люди могут хорошо себя чувствовать, но на самом деле они не способны за собой нормально ухаживать. Они не могут самостоятельно составить и придерживаться нормального рациона, из-за чего плохо питаются и впоследствии теряют вес.

Причины потери веса также включают:

• Болезнь Аддисона,
• Хроническую обструктивную болезнь лёгких,
• Заболевания сердца и почек,
• Гиперкальциемию (повышенный уровень кальция в крови),
• Болезнь Паркинсона,
• Пептическую язву.

Другие причины потери веса

Иногда похудение не связано с заболеваниями напрямую, а является следствием приема некоторых веществ или психологического состояния человека.

Нарушения пищевого поведения

Причины похудения могут включать некоторые состояния, которые являются следствием невосприятия своего тела. При таком нарушении как анорексия человек строго контролирует свою диету и активно пытается избавиться от лишних по его мнению килограмм. Страдающие анорексией люди имеют сильный дефицит массы тела. Это опасное состояние, которое в большинстве случаев требует вмешательства не только клинического диетолога, но и других врачей.

Побочные эффекты приема медикаментов

Иногда прием лекарств вызывает побочные эффекты, которые приводят к потере веса. Некоторые препараты провоцируют потерю аппетита и сухость во рту, а некоторые вызывают изжогу или легкий дискомфорт в животе. Также есть лекарства, которые влияют на вкусовые ощущения и обоняние. Любой из этих побочных эффектов способен привести к снижению калорийности рациона и резкой потере веса.

Депрессия

При этом состоянии люди очень часто теряют аппетит и не желают кушать, что в конечном итоге и приводит к похудению. Кроме того, есть такое понятие, как потеря веса на нервной почве. Если человек часто сталкивается со стрессовыми событиями и постоянно нервничает, он также может терять килограммы.

Злоупотребление алкоголем/алкогольная зависимость

Многие люди с алкогольной зависимостью плохо питаются и теряют вес, сами того не понимая. В данном случае только родственники или друзья могут заметить изменения.

Что нужно делать при резкой потере веса?

Если вы или ваши родные по необъяснимой причине начали терять килограммы, проконсультируйтесь с терапевтом. Американские специалисты рекомендуют бить тревогу в том случае, если за последние 6-12 месяцев человек по необъяснимой причине потерял более 5% от всей массы тела. Если пациент взрослый и у него есть одно или более серьёзных заболеваний, даже несколько потерянных килограмм являются поводом пойти к врачу.

На приёме специалист проанализирует историю болезней, а также проведёт тщательный физический осмотр. При необходимости врач назначит анализ крови или другие диагностические процедуры.

В этой статье мы рассмотрели, при каких болезнях худеют и к каким врачам нужно обратиться для поиска первопричины. Хотя всё-таки в большинстве случаев причиной похудения или проблем с набором веса является банальное недоедание. Если человек много ест и не может набрать вес, не стоит искать скрытые причины. Лучший вариант – получить профессиональную консультацию у клинического диетолога.

Источники:

1. Unexplained weight loss, Mayo Clinic,
2. Unexplained Weight Loss, Diabetes.co.uk,
3. Unintentional weight loss, NHS,
4. Weight Loss (Unintentional), Patient.org.

Болезни, из-за которых вы теряете вес

Для многих сбросить десяток килограммов, ничего особенно для этого не делая, — предел мечтаний. Но организм стремится к постоянству, и если вы не меняли образ жизни, режим питания и объем физической активности, то и вес должен оставаться приблизительно стабильным. А значит, внезапное похудение может указывать на сбои в работе организма — от психических нарушений до системных заболеваний. Каковы самые распространенные причины потери веса, которые должны вызвать тревогу, а не радость? Объясняет «Здоровье Mail.Ru».

Фото: unsplash.com

Психические расстройства

Стремительная потеря веса может указывать на разнообразные нарушения психики. В первую очередь, речь идет о расстройстве пищевого поведения — нервной анорексии, когда у человека нарушается образ тела, и он (а) отказывается от пищи из-за страха поправиться. При запущенной депрессии может полностью пропасть интерес к еде, что, в свою очередь, вызывает сильное похудение. Утраченный аппетит — один из симптомов депрессии, который указывает на потерю интереса к удовольствиям в принципе.

Еще быстрое и заметное снижение веса может быть одним из первых признаков шизофрении. Это бывает связано с тем, что у пациента меняется восприятие вкусов и запахов, а также с тем, что такому больному тяжело даются даже простые повседневные задачи — сходить в магазин, приготовить еду. Лечить экстремальное похудение, которое развилось на почве психических расстройств, нужно с помощью врача-психиатра, медикаментов и психотерапии.

Гипертиреоз

Нормальная работа щитовидной железы напрямую связана с обменом веществ и весом. Гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой, регулируют скорость обмена. Исследования показали, что чрезмерная активность щитовидной железы, которая как раз наблюдается при гипертиреозе, вызывает увеличение скорости основного обмена.

Это значит, что на поддержание обычных функций организма человек тратит больше энергии, чем здоровый человек с таким же ростом и массой тела. А значит, не меняя ничего в образе жизни, больной гипертиреозом может начать стремительно худеть. Правда, увеличение функции щитовидки может также повышать аппетит, поэтому некоторые пациенты с гипертиреозом не худеют, а кто-то даже набирает вес.

Когда люди начинают принимать препараты, нормализующие гормональный фон, метаболизм возвращается в норму. Те, кто до этого сбросил лишние килограммы, начинают вновь поправляться. Некоторые пациенты даже бросают лечение, думая, что набор веса — это побочный эффект препаратов.

На самом деле возвращение всех килограммов, потерянных из-за гипертиреоза, — это нормально. Это как раз говорит о том, что болезнь удалось взять под контроль. Если же у человека был лишний вес до того, как у него развилась дисфункция щитовидной железы, бороться с ним нужно более здоровыми способами — правильным питанием и спортом.

Воспалительные заболевания кишечника

К воспалительным заболеваниям кишечника относятся болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. При обоих заболеваниях регулярно случается диарея, отчего может появиться отвращение к пище. Избегание еды, безусловно, приводит к уменьшению потребляемых калорий — а значит, и к похудению.

Людям с воспалительными заболеваниями кишечника рекомендуют есть часто, но маленькими порциями, пить достаточно жидкости. Какой-то строгой диеты придерживаться не нужно, питание должно быть сбалансированным: в него следует включать мясо и рыбу, нежирные молочные продукты, цельные злаки, фрукты и овощи, растительные жиры. Если у пациента снижен аппетит и не хочется есть твердую еду, дефицит калорий можно восполнять специальными жидкими заменителями пищи.

Рак

К сожалению, быстрое снижение веса без видимых причин может быть одним из симптомов онкологического заболевания. Часто именно несвойственная человеку худоба становится первым видимым признаком. У 40% людей, которые получили диагноз «рак», перед этим происходила необъяснимая потеря веса. А 80% пациентов с раком в продвинутой стадии сильно худеют, и у них даже возникает кахексия — серьезное истощение, когда человек теряет не только жир, но и мышцы.

В случае с онкологическими болезнями резкая потеря веса часто развивается из-за того, что человек теряет аппетит. Это может быть связано с другими симптомами рака: тошнотой и рвотой, запорами, болями, потерей ощущения вкуса пищи, трудностями с жеванием и глотанием. Также снижение аппетита и веса часто сопровождаются упадком сил и неспособностью нормально выполнять повседневные дела. Если окажется, что похудение связано с развитием онкологической болезни, то кроме лечения рака человеку нужно будет набирать вес — пациенты с сильным истощением хуже переносят химиотерапию и сами симптомы болезни.

ВИЧ/СПИД

Еще одна серьезная причина потери веса — это заражение ВИЧ. Человек, который является ВИЧ-положительным, может постепенно терять вес из-за того, что питательные вещества в организме не усваиваются должным образом. Мешать нормальному употреблению пищи может боль во рту, которая возникает у многих ВИЧ-инфицированных в результате появления язв.

Если человек начинает терять вес стремительно, это может означать, что к ВИЧ присоединилась еще одна инфекция. Такие заболевания называют оппортунистическими — это значит, что болезнь появилась у человека на почве уже ослабленной иммунной системы.

Часто оппортунистические инфекции появляются уже на том этапе, когда ВИЧ переходит в СПИД. Так что быстрая потеря веса вкупе с постоянными недомоганиями — повод серьезно встревожиться. Людям с ВИЧ, помимо лечения — антиретровирусной терапии, — необходимо употреблять достаточно белка. Это поможет вернуть вес к норме, что, в свою очередь, будет поддерживать иммунитет в борьбе с инфекциями.

Кроме перечисленных болезней сильную потерю веса могут вызывать сахарный диабет первого типа, целиакия, проблемы с зубами, туберкулез. Если вы заметили у себя резкое снижение веса, которое не связано с изменениями в питании или физической активности, обязательно обратитесь к врачу.

Неспецифический язвенный колит, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Неспецифический язвенный колит (НЯК) — это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое, как и болезнь Крона, вызывает хроническое воспаление пищеварительного тракта. К симптомам неспецифического язвенного колита относятся, прежде всего, боли в животе и диарея. Кроме того, при тяжелом течении неспецифического язвенного колита у пациента могут быть лихорадка, тахикардия (учащенное сердцебиение), а также потеря веса и истощение организма. Иногда НЯК приводит и к опасным для жизни осложнениям.

Патологический процесс при неспецифическом язвенном колите обычно затрагивает только слизистую оболочку толстого кишечника. В отличие от НЯК, при болезни Крона пораженный участок может быть в любом месте пищеварительного тракта и часто распространяется постепенно в глубокие слои стенки кишки.

В настоящее время нет известных методов излечения от язвенного колита, но доступные методы терапии позволяют значительно уменьшить имеющиеся симптомы и даже привести к длительной ремиссии.

Толстый кишечник состоит из слепой, ободочной и прямой кишки. А ободочная кишка состоит из четырёх отделов: восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка и сигмовидная кишка.

1 — слепая кишка

2 — восходящая часть ободочной кишки

3 — поперечная часть ободочной кишки

4 — нисходящая часть ободочной кишки

5 — сигмовидная кишка,

6 — прямая кишка

Симптомы язвенного колита зависят от тяжести воспаления стенки кишечника и его локализации.

Классификация язвенного колита по степени тяжести течения:

• Лёгкое течение — примесь крови отмечается менее, чем в 4-х порциях кала в сутки.
• Среднее течение- примесь крови отмечается более,чем в 4-х порциях кала в сутки.
• Тяжелое течение — примесь крови отмечается более,чем в 4-х порциях кала в сутки, снижение уровня альбумина (фракция белка крови) менее 30 г / л.

Кроме того, врачи классифицируют язвенный колит в соответствии с расположением патологических очагов

Симптомы при неспецифическом язвенном колите, зависят от локализации патологического процесса:

Язвенный проктит. При этой форме неспецифического язвенного колита, воспаление ограничивается слизистой оболочкой прямой кишки, и для некоторых людей ректальное (из прямой кишки) кровотечение может быть единственным признаком заболевания. Также пациент может ощущать боль в области прямой кишки, тенезмы (болезненные позывы на дефекацию без отхождения кала). Эта форма неспецифического язвенного колита, как правило, протекает легко.

Проктосигмоидит. Этот вид НЯК включает в себя воспаление прямой кишки и нижней части толстой кишки, т.е. сигмовидной кишки. Для него характерны такие симптомы как: жидкий стул с кровью, боль в животе и тенезмы.

Левосторонний колит. Как следует из названия, воспаление распространяется на прямую, сигмовидную и нисходящую ободочную кишку. При левостороннем колите пациента беспокоят: понос с примесью крови, спастические боли в левой половине живота, похудание.

Панколит. При этом виде НЯК патологический процесс захватывает всю ободочную кишку, характерными симптомами являются: частый понос с примесью крови, боль в животе, усталость и значительная потеря веса.

Фульминантный колит (быстропрогрессирующий, острый ). Это редкая, опасная для жизни форма НЯК, при которой воспаление распространяется на весь толстый кишечник. Этот патологический процесс вызывает сильную боль в животе, обильную диарею (жидкий стул), а иногда обезвоживание организма и шок. Люди, страдающие острым колитом, подвергаются риску серьезных осложнений, в том числе возможен  разрыв кишки и токсический мегаколон. Эти осложнения возникают, когда петли толстой кишки сильно раздуты.

При НЯК периоды обострения болезни чередуются с периодами ремиссии, симптоматика пациента зависит от стадии болезни в данный момент. Но с течением времени, тяжесть заболевания, как правило, остается той же. У большинства людей с лёгким течением заболевания (например, с язвенным проктитом) никогда не возникнет тяжёлых форм поражения толстого кишечника, таких как панколит.

Когда нужно обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу, если у Вас возникло стойкое изменение работы кишечника, или если у Вас есть любые признаки и симптомы язвенного колита, такие как:

• Боль в животе
• Кровь в стуле
• Приступ диареи (жидкого стула), при котором не помогают обычные безрецептурные препараты.
• Необъяснимая лихорадка, длящаяся более двух дней.

Несмотря на то, что язвенный колит обычно не является опасным для жизни заболеванием, в некоторых случаях он может вызвать тяжёлые осложнения, а также под него могут маскироваться более тяжелые заболевания толстого кишечника, например, рак толстого кишечника.

Как набрать вес при НЯК и БК?

Рис

Наверняка, многие из людей с неспецифическим язвенный колитом (НЯК) и болезнью Крона (БК) хотят набрать вес. Однако, попытки оказываются тщетны, и больной впадает в депрессию или, что еще хуже, продолжает худеть.

Так как же все-таки можно набрать вес при НЯК и БК? Сегодня я предложу вам ряд действующих методов, которыми я пользовался в обострение и пользуюсь по сей день, но уже будучи в ремиссии. Несмотря на то, что в нижеизложенной информации нет ничего сверхъестественного, очень много больных с воспалительным заболеванием кишечника задают однотипные вопросы. Расставим все точки над “i”!

Ремиссия

Конечно, самый очевидный и самый продуктивный способ набрать вес – войти в ремиссию. Ваш организм возвращает утерянную во время обострения функцию правильно усваивать пищу, насыщая себя необходимым количеством БЖУ (белков, жиров и углеводов), витаминов и минералов. Если даже будучи в ремиссии у вас не получается набрать заветные килограммы, обратите внимание на необходимое количество калорий, рассчитав потребность.

“Жидкая” диета

Несколько слов о “жидкой” диете было сказано в статье “Как питаться при БК“. Основная ее концепция заключается в том, что все необходимые питательные вещества человек будет получать из жидкой пищи, которая, в свою очередь, минимизирует нагрузку на систему желудочно-кишечного тракта.

На самом деле, здесь есть “где разгуляться”: перемолоть можно практически любую пищу, сделав из ингредиентов импровизированный коктейль. К тому же, в продаже есть большое разнообразие уже готовых смесей. В их числе:

• Нутриэн.
• Пентамен.
• Нутридринк.
• Алфаре.
• Модулен.
• Нутрикомп и мн. др.

Если вы так же как и я любите рисковать и готовы ставить на себе эксперименты, можете попробовать популярное спортивное питание, такое как протеин и гейнер. Как правило, в спортивном питании, помимо БЖУ, содержится большое разнообразие различных витаминов и аминокислот. Это связано с тем, что спортсменам требуется гораздо больше питательных веществ по сравнению с “обычными” людьми. Впрочем, людям с НЯК и БК это как раз на пользу!

Многоразовое питание

Если вашей целью является набор веса, стандартная схема “завтрак-обед-ужин” вам не подходит. Вы должны питаться 5-6 раз в день средними, скажем так, порциями. Делаем упор на сложные углеводы и животные белки.

“Сложные” углеводы – те, которые усваиваются не сразу, а на протяжении длительного времени. Получить сложные углеводы можно из гречки, риса, макарон. Я бы вам посоветовал обратить внимание на бурый рис. На самом деле, это тот же самый обычный рис, который мы все с вами знаем, но с одной большой разницей – бурый рис не подвергается такой сильной шлифовке. Благодаря этому, сохраняется верхняя оболочка риса и зародыш, в которых-то и сосредоточены все питательные и ценные вещества этого продукта. Именно из-за цвета сохраненной оболочки этот рис и называется “бурым”.

С животными белками еще все проще, чем со сложными углеводами. Животные белки можно получить из продуктов животного происхождения. Например, из яиц, мяса, рыбы, икры и т.д. Животные белки отличаются от растительных наиболее полноценным набором аминокислот, что положительно скажется как на прогрессе в наборе веса, так и на вашем общем самочувствии.

Стоит отметить, что по мере увеличения веса возрастает необходимый для последующего массонабора объем БЖУ. Поэтому, повторюсь, рассчитывайте свою потребность в калориях, руководствуясь несложной инструкцией.

Предлагаю пример суточного рациона питания для набора веса при НЯК и БК:

1. Завтрак. Овсянка на воде со сливочным маслом, 2 вареных куриных яйца, белый подсушенный хлеб с твердым сыром.
2. Второй завтрак. 100 г куриной грудки, 300 г вареной гречки, сливочное масло, тушеная морковь.
3. Обед. Суп с мясом, 200 г куриной грудки, 300 г бурого риса, 1 вареное куриной яйцо, тушеная брокколи.
4. Полдник. Черный чай с сухарями и твердым сыром.
5. Ужин. 100 г куриной грудки, 300 г вареной гречки, сливочное масло, тушеные помидоры.
6. Перед сном. 300 г жирного творога с медом, 1 вареное куриное яйцо.

Естественно, следовать этому рациону можно только при хорошей переносимости включенных в него продуктов. К слову, ознакомьтесь со статьей о пищевой аллергии.

Минимизация расхода калорий

С этим пунктом, на самом деле, все элементарно. Калории – это энергия. Нам, даже будучи в состоянии покоя, нужна энергия, т.к. несмотря на то, что вы, например, лежите на диване, ваши внутренние органы и системы находятся в рабочем состоянии.

С повышением нагрузки повышается потребление калорий. Ходьба или бег, плавание или прыжки с парашютом… Да даже когда вы кушаете, вы все равно тратите энергию.

Если вкратце, вы должны потреблять больше калорий, чем тратите. Конечно, лежать сутками без движения мало того, что вредно, так еще и, по большей части, невозможно (не будем брать в расчет “особые”, не очень радостные, случаи). Помню, во времена тяжелейшего обострения в 2013 году мне даже сесть было трудно, не то что встать. За исключением посещения уборной комнаты, я почти месяц лежал на кровати в стационаре. После того, как я снова смог встать на ноги, на протяжение пары недель у меня болели кости и суставы.

Более подробно о калориях вы можете узнать из статьи о наборе мышечной массы эктоморфом с НЯК.

На этом, наверное, и закончим. Как было сказано в предисловии, новую Америку я здесь не собирался открывать. Надеюсь, вы найдете применение полученным знаниям.

Набор веса при НЯК и БК. Как набрать вес. Советы по набору веса.

Набор веса при НЯК и БК. Как набрать вес при язвенном колите и болезни Крона.

Часть пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона обеспокоены весом. Набор веса при НЯК и БК стоит очень остро. Часто маленький вес является главной причиной, что человек не может провести курс лечебного голодания, чтобы поправить здоровье. А кому-то маленький вес просто мешает нормально жить и чувствовать себя более хорошо. В этой статье постараемся вам помочь. Дадим практические советы. Естественно, вам желательно проконсультироваться со специалистами, прежде чем воспользоваться советами.

Начнём с того, что часто причиной невозможности набрать вес становятся поносы и воспалительный процесс в кишечнике. Этот момент надо устранять максимально, на сколько это возможно при язвенном колите и болезни Крона.

Хорошо подлечить ЖКТ и устранить воспалительные процессы поможет курс Де-нол(а). Так же, хорошо помогает убрать патогенные бактерии и останавливать понос — Энтерол. Эти препараты могут хорошо переломить ход течения болезни. Однако, не забывайте про стандартный приём препаратов — Салофальк, Месакол, Пентаса.

Не лишним будет попить травы. Ромашка, тысячелистник, зверобой, мята, душица — хорошо поддерживают кишечник.

Часто из-за психического состояния, у пациента нет положительной динамики в лечении. При психических напряжениях лучше пропивать курсами успокоительные. Те же самые поносы часто возникают на фоне нервов. Научно доказано, что на нервах пациент худеет.

Конечно же, при желании поправиться, надо в свой рацион добавить чуть калорийной пищи. При возможности, добавьте больше мяса. Можно даже жирного. Постарайтесь поесть свинины, баранины или жирной рыбы. Главное не ешьте много и часто. Если есть возможность переваривания кисломолочной продукции, то включите в рацион сметану 20%.

Не лишним будет приём витаминов. Хорошие и правильные БАДы только помогут кишечнику. Надёжные производители БАДов — Solgar.

Достаточно настойчиво не рекомендуем брать витамины производителя Now Foods. Низкокачественные, химические витамины с накрученными отзывами. Часто люди испытывают тошноту и плохие ощущения в желудке. Они реально калечат здоровье покупателей. Плюс, часто продают продукцию-пустышку. Поберегите здоровье.

Группа VK

Гормоны и набор веса

Видео

Язвенный колит, потеря веса и изображение тела

Карис Ледерман, 26 лет, трудно говорить о быстрой и резкой потере веса, которую она испытала после того, как в декабре 2014 года ей поставили диагноз язвенный колит, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

«До того, как мне поставили диагноз, я был около 160 фунтов — самый тяжелый из всех, что я когда-либо был — и самый низкий с момента постановки диагноза — я весил 118 фунтов, поэтому я потерял около 40 фунтов», — говорит продюсер из Далласа. Сегодня она чувствует себя лучше и говорит, что ее вес стабилизировался на отметке 125 фунтов.

Прежде чем она узнала, что у нее язвенный колит, Ледерман, как и многие молодые женщины, хотела сбросить несколько фунтов. «Мой идеальный целевой вес составлял 135 фунтов, — говорит она. — Несмотря на то, что я похудела плюс немного, я не довольна тем, как я сюда попала, потому что это было не для здоровья. Я бы предпочел иметь 160 фунтов и быть здоровым, чем 125 фунтов и болеть ».

Язвенный колит и потеря веса

Язвенный колит, характеризующийся постоянной диареей и болями в животе, возникает, когда слизистая оболочка толстой кишки воспаляется и появляются крошечные открытые язвы, выделяющие гной и слизь.По данным Американского фонда Крона и колита, он может затронуть до 700 000 американцев.

Симптомы язвенного колита, такие как диарея и потеря аппетита, могут сделать поддержание здорового веса проблемой для таких людей, как Ледерман, а потеря веса, которую они испытывают, иногда неверно интерпретируется благонамеренными незнакомцами в культуре, одержимой тонкостью.

«Хотя я похудела, и в нашем обществе это обычно означает, что вы более здоровы или в хорошей форме, я не так здорова, как была до того, как похудела», — говорит она.«Раньше я ходил в спортзал по крайней мере два-четыре раза в неделю до того, как это началось, а теперь мне трудно найти в себе силы даже выгуливать моих собак в некоторые дни».

Ледерман говорит, что решает это в основном с помощью шуток. Когда кто-то на работе впервые попросил ее поделиться секретом похудания, она сказала, что опешила. «Этот человек не знал о моем язвенном колите, поэтому сначала я не знала, что сказать», — говорит она. «Я сказал ему беззаботно, что начал ходить в больницу.Это ломает лед, и я могу рассказать об этом людям, и им будет удобнее задавать вопросы ».

Ее резкое похудание также означало новый гардероб, но Ледерман не в восторге от этого. «Сначала я купила только одну пару новых джинсов, потому что не хотела тратить кучу денег на новую одежду, когда думала, что быстро вернусь к своему первоначальному весу», — говорит она.

Согласно исследованию, опубликованному в феврале 2015 года в журнале «Воспалительные заболевания кишечника», многие люди с ВЗК, например язвенным колитом, выражают неудовлетворенность своим внешним видом, что отрицательно сказывается на качестве их жизни, даже когда их болезнь находится под контролем.Исследование показало, что наибольшему риску возникновения проблем с изображением тела подвержены женщины и те, кто болеет тяжелее.

Улучшение имиджа тела при язвенном колите

Для Ледерман ношение подходящей одежды помогло улучшить ее самооценку и образ тела. «Я до сих пор храню всю свою старую одежду, потому что с этой болезнью знаю, что мой вес всегда может колебаться», — говорит она.

По ее словам, поддержка семьи и друзей помогла ей пережить тяжелые дни.Она также опирается на людей в онлайн-сообществе через приложение GI Monitor.

«Несмотря на то, что моя семья меня поддерживает, они никогда не смогут по-настоящему узнать, что я переживаю, в отличие от людей, использующих это приложение», — говорит она. «Мы просим друг друга совета, рассказываем друг другу о наших разочарованиях и смешим друг друга. Проверяю приложение несколько раз в день. Это спасительная благодать ».

Поддержка и образование очень важны, — говорит Арун Сваминат, доктор медицины, директор программы по борьбе с воспалительными заболеваниями кишечника в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.«Присоединяйтесь к местной или онлайн-группе поддержки и узнайте как можно больше о болезни», — говорит он.

Предотвращение потери веса во время обострения язвенного колита

Хотя предотвратить потерю веса во время серьезного обострения язвенного колита может быть трудно, Ледерман говорит, что протеиновые коктейли ей помогли.

По словам доктора Сваминатха, не существует универсального совета по диете, который предотвратил бы потерю веса у людей с язвенным колитом. «Я не рекомендую употреблять много клетчатки во время обострения, потому что это может вызвать вздутие живота и диарею.«Сдерживание обострения, — говорит он, — лучший способ остановить потерю веса.

Недоедание и ВЗК | Фонд Крона и Колита

При болезни Крона или язвенном колите решающее значение имеет соблюдение диеты и правильного питания. Мы можем помочь вам начать путь к более здоровой жизни, понимая, как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) влияет на питание вашего организма.

Болезнь Крона и язвенный колит могут повлиять на способность вашего организма правильно переваривать пищу и усваивать питательные вещества, что может привести к серьезной нехватке витаминов и недоеданию .

Продолжительность видео
00:02:06

Недоедание и ВЗК
Воспалительные заболевания кишечника могут вызывать множество симптомов и осложнений, которые, если их не устранить, могут привести к дефициту питательных веществ и недоеданию. Смотрите и слушайте, чтобы узнать больше.

Недоедание и желудочно-кишечный тракт

Воспаление кишечника, осложнения, связанные с ВЗК, и некоторые лекарства могут затруднить соблюдение здорового питания.Например:

• Воспаление тонкого кишечника может вызывать проблемы с перевариванием пищи и усвоением питательных веществ.

• Воспаление толстой кишки (включая толстую и прямую кишку) может вызвать проблемы с усвоением воды и электролитов.

Признаки недоедания

Даже легкие случаи недоедания могут затруднить восстановление вашего организма после болезни.Признаки недоедания включают:

• Недоедание и / или строгое ограничение разнообразия и типов потребляемых продуктов

• Похудание

• Общая усталость и низкая энергия

• Слабость

• Потеря мышечной массы

• Витаминно-минеральная недостаточность

Причины недоедания

Помимо воспаления кишечника, общие симптомы болезни Крона и язвенного колита могут способствовать истощению.

• Тяжелая диарея может вызвать обезвоживание, что означает, что в вашем организме может быть истощено жидкости, питательные вещества и необходимые электролиты, такие как натрий, калий, магний, фосфор и цинк. Это также может привести к потере веса.

• Боль в животе и тошнота могут снизить аппетит, что затрудняет потребление достаточного количества калорий и питательных веществ.

• Ректальное кровотечение из язв в кишечнике может привести к дефициту железа и анемии.

• Частое опорожнение кишечника может привести к сокращению приема пищи, чтобы избежать диареи или частых походов в туалет. Недостаточное питание подвергает вас риску истощения.

В то время как лекарства являются распространенным и полезным лечением ВЗК, некоторые лекарства могут повлиять на вашу способность поддерживать здоровый статус питания:

• Кортикостероиды , такие как преднизон, могут вызвать увеличение веса и повысить риск диабета.Длительное употребление также может вызвать снижение здоровой мышечной массы, а также прочности костей и кожи.

• Сульфасалазин и метотрексат могут мешать всасыванию фолиевой кислоты, витамина, который способствует здоровому росту клеток.

Осложнения недоедания

Недоедание, связанное с ВЗК, может вызвать серьезные осложнения, если его не лечить и не устранить. Если вы подозреваете, что вы или ваш близкий страдаете от недоедания из-за болезни Крона или язвенного колита, как можно скорее запишется на прием к врачу.

Нарушение всасывания

Мальабсорбция затрудняет всасывание в тонком кишечнике необходимых питательных веществ, таких как белки, жиры, сахара, витамины и минералы. Это может быть вызвано воспалением кишечника.

Степень мальабсорбции зависит от того, какая часть тонкого кишечника поражена. Нарушение всасывания и дефицит питательных веществ часто становятся более значительными, если большие участки тонкой кишки воспалены или были удалены хирургическим путем.Если значительная часть подвздошной кишки или концевой части тонкой кишки воспаляется или удаляется, всасывание жирорастворимых витаминов A, D, E, K и B12, вероятно, будет нарушено.

Пациенты с язвенным колитом могут иметь менее значительный дефицит питательных веществ, хотя тяжелая диарея и потеря крови могут вызывать потерю веса и анемию.

Стриктура

Стриктура — это сужение кишечника, возникающее в результате образования рубцовой ткани после повторяющихся циклов воспаления и заживления слизистой оболочки кишечника.Стриктуры могут затруднить прохождение переваренной пищи через кишечник и в конечном итоге могут привести к закупорке.

Продукты с высоким содержанием клетчатки , такие как свежие фрукты и овощи, могут застревать в суженном кишечнике, вызывая боль, вздутие живота или тошноту. Продукты с низким содержанием клетчатки или жидкие диеты. может потребоваться для уменьшения симптомов, если стриктура носит преимущественно воспалительный характер. Ваш врач также может прописать лекарства для уменьшения воспаления или порекомендовать операцию по восстановлению или удалению стриктуры.

Снижение прочности костей

Снижение прочности костей — частое осложнение у людей с ВЗК. Это увеличивает риск переломов.

Причины снижения прочности костей включают:

• Плохое усвоение кальция

• Дефицит витамина D

• Снижение физической активности

• Воспаление

• Долгосрочный прием некоторых лекарств, включая кортикостероиды

Задержка роста

Это осложнение может возникнуть у некоторых детей с ВЗК, страдающих хроническим воспалением и недоеданием, или у которых длительно принимают кортикостероиды.Примерно у одной трети детей с болезнью Крона и у одной десятой детей с язвенным колитом их конечный взрослый рост меньше ожидаемого из-за ВЗК.

Хорошие пищевые привычки, адекватное потребление калорий и контроль основного заболевания необходимы для минимизации негативного воздействия ВЗК на рост вашего ребенка. Проконсультируйтесь с лечащим врачом или диетологом, если ваш ребенок не придерживается своей типичной кривой роста. Возможно, потребуется оценить количество калорий и питательных веществ, потребляемых вашим ребенком.

Как избежать недоедания

Есть шаги, которые вы можете предпринять для поддержания здорового питания, даже если ваш рацион ограничен ВЗК.

• Пройдите тест на дефицит витаминов и минералов, даже если у вас нет симптомов недоедания.

• Избегайте продуктов, которые ухудшают ваши симптомы.

• Совместно со своим лечащим врачом составьте список продуктов, которые могут помочь вам поддерживать сбалансированное питание.

Как сохранить здоровый вес при болезни Крона

Болезнь Крона может затруднить поддержание здорового веса и получение необходимых питательных веществ. Но это возможно.

Воспаление, связанное с болезнью Крона, может вызывать тошноту и диарею, а также снижать аппетит. В результате вы можете есть меньше, что затрудняет удержание веса.

Некоторые лекарства Крона также могут повлиять на ваш вес. Кортикостероиды, такие как преднизон, могут вызвать временное увеличение веса.Если у вас изменился вес, проконсультируйтесь с врачом.

Следите за своим весом

У вас нормальный вес? В этом вам поможет ваш врач или диетолог. Они также могут помочь вам составить план достижения и поддержания здорового веса. Поскольку болезнь Крона поражает людей по-разному, вам понадобится план, специально разработанный для вас.

Exercise

Люди часто занимаются спортом, чтобы попытаться похудеть, но они также могут помочь остановить потерю веса.Упражнения могут повысить аппетит. Активный образ жизни также помогает укрепить кости и мышцы, которые могут быть ослаблены болезнью Крона. Увеличение мышечной массы может помочь вам набрать вес.

Исследования показывают, что упражнения низкой интенсивности, например ходьба, не ухудшают симптомы Крона. Вы можете избегать определенных упражнений во время обострения. Поговорите со своим врачом о том, какой вид фитнеса подойдет вам лучше всего.

Советы по питанию

• Ешьте небольшими порциями или перекусывайте каждые несколько часов, а не трижды в день обильно.
• Поддерживайте водный баланс, выпивая много воды и других жидкостей.
• Когда у вас нет обострения, сосредоточьтесь на разнообразии здоровой пищи.
• Чтобы быть уверенным, что вы получаете достаточно питательных веществ, спросите своего врача о приеме поливитаминов.
• Если у вас плохой аппетит или проблемы с приемом твердой пищи, попробуйте пить жидкие пищевые добавки.
• После обострения медленно добавляйте продукты, которых вы избегали, и увеличивайте количество калорий и белка, чтобы восполнить то, что вы, возможно, пропустили.

Стоит ли отказаться от глютена?

В наши дни это большая тема. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ржи и других зернах. Но он может проявляться в чем угодно, от пасты и крекеров до пива, энергетических батончиков и заправки для салатов. Если у вас глютеновая болезнь или аутоиммунное заболевание, употребление глютена вызывает своего рода аллергическую реакцию в кишечнике. Наиболее частые симптомы аналогичны симптомам болезни Крона:

• Вздутие живота
• Диарея
• Потеря веса

Продолжение

Врачи не считают, что существует связь между глютеновой болезнью и болезнью Крона, кроме того, что они оба передаются по наследству нарушения иммунной системы, влияющие на кишечник.Но вы можете быть чувствительны к глютену и не знать об этом — большинство людей, страдающих целиакией, в Соединенных Штатах не диагностированы.

Кроме того, одно исследование показало, что отказ от глютена действительно улучшает симптомы у людей с воспалительными заболеваниями кишечника. Так что, если ваш врач говорит, что все в порядке, попробуйте. Если это заставляет вас чувствовать себя лучше, придерживайтесь этого. И поговорите со своим врачом о том, следует ли вам проверяться на целиакию.

Ваша лучшая и худшая еда

Все люди разные, поэтому вы лучше всех понимаете, что можно есть, а что нельзя.Некоторые продукты могут вызвать у вас обострение, а некоторые — нет. Доказано, что никакие продукты не вызывают или ухудшают болезнь Крона.

Может быть полезно вести дневник того, что вы едите и как вы на это реагируете. Со временем дневник может позволить вам определить неприятные продукты и исключить их из своего рациона. Дневник питания также поможет вам и диетологу проверить качество вашего рациона.

Продолжение

Некоторые продукты, от которых следует избегать:

• Клетчатка. Обычно это хорошо, но когда у вас болезнь Крона, слишком много этого может привести к вздутию живота и диарее.
• Продукты с высоким содержанием жира. Сливочное масло, маргарин и сливки могут вызывать газы и диарею.
• Глютен. Если вы чувствительны или страдаете глютеновой болезнью, это может вызвать вздутие живота и диарею.
• FODMAP. Означает сбраживаемые олиго-димоносахариды и полиолы. Это сахара, содержащиеся в углеводах и сахарных спиртах. Они вызывают вздутие живота, диарею и судороги. Однако они могут играть большую роль для людей с синдромом раздраженного кишечника, чем воспалительные заболевания кишечника, и вам следует поговорить со своим диетологом, прежде чем бросить, а затем убедиться, что вы не страдаете от недоедания.К продуктам с высоким содержанием FODMAP относятся:
  • Фруктоза: Сахар, содержащийся во фруктах, меде и кукурузном сиропе с высоким содержанием фруктозы
  • Лактоза. Это сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. Если ваше тело не может его обработать (это называется непереносимостью лактозы), это может вызвать спазмы, боли в животе, газы, диарею и вздутие живота.
  • Олигосахариды: Это углеводы с небольшим количеством простых сахаров. Они находятся в:
    • луке
    • чесноке
    • артишоках
    • зерновых злаках, таких как пшеница и рожь
    • бобовых
  • полиолов. Проверьте список ингредиентов таких продуктов, как жевательная резинка без сахара, мороженое и конфеты, на наличие сорбита, маннита и ксилита. Эти сахарные спирты могут вызвать вздутие живота, газы и диарею. Они также содержатся во фруктах, таких как яблоки, груши, персики, чернослив и их соки.

Что есть во время обострения Крона

Как правило, во время обострения лучше всего придерживаться мягкой пищи с низким содержанием клетчатки и жира. Вот некоторые продукты, которые могут соответствовать требованиям:

• Бананы
• Белый хлеб и белый рис
• Яблочное пюре
• Гладкое арахисовое масло
• Очищенный картофель
• Рыба, приготовленная на пару или жареная, например, лосось и палтус
• Сыр, если вы непереносимость лактозы
• Рафинированные макаронные изделия
• Вареные овощи
• Вареные яйца или заменители яиц

Продукты, которых следует избегать во время обострения болезни

Некоторые продукты могут быть трудно перевариваемыми и могут ухудшить ситуацию.Вы можете избегать:

• Продукты с высоким содержанием клетчатки
• Жареные продукты
• Полножирные молочные продукты, такие как цельное молоко, половинное и мороженое
• Сырые овощи и фрукты
• Еда и напитки с кофеином, включая шоколад и кофе
• Бобы
• Капуста
• Газированные напитки
• Пирожные, печенье и другие сладкие продукты

Получение достаточного количества питательных веществ

Из-за болезни Крона вашему организму становится труднее усваивать витамины и минералы, такие как:

Вы можете регулярно сдавать анализ крови, чтобы проверять, получаете ли вы необходимые питательные вещества.Если вы не справитесь, вы и ваш врач составите план. Например, если у вас мало витамина B12, ваш врач может порекомендовать добавки или уколы B12, в зависимости от вашего состояния.

Ранние признаки и способы диагностики

Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника. Он влияет на пищеварительный тракт и вызывает диарею, боли в животе и потерю веса.

Симптомы могут появиться внезапно, но они также могут развиваться постепенно и со временем ухудшаться.Они могут различаться в зависимости от части пищеварительного тракта, пораженной болезнью Крона, и тяжести заболевания.

Специалисты не знают, почему возникает болезнь Крона. Это может быть результатом аутоиммунной реакции, при которой иммунная система организма атакует здоровые клетки.

В этой статье мы исследуем признаки и симптомы болезни Крона и объясняем, как они могут различаться в зависимости от того, на какую часть кишечника они влияют. Мы также смотрим на диагноз и на то, когда следует обратиться к врачу.

Болезнь Крона чаще всего возникает у людей в возрасте 15–30 или 40–60 лет.Однако начинать это можно в любом возрасте.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какой отдел кишечника поражает Крона. Обычно это происходит в толстой кишке (толстой кишке). Это может привести к следующим симптомам:

Если болезнь Крона поражает тонкий кишечник, человек может испытывать следующее:

У детей

Болезнь Крона у детей может приводить к:

• судорогам
• болям в животе
• регулярным эпизоды водянистой диареи
• усталость
• лихорадка
• тошнота
• потеря аппетита, которая может повлиять на рост и набор веса
• недоедание из-за низкого потребления калорий
• недостаточность питания из-за мальабсорбции
• задержки полового созревания в некоторых случаях
• кровотечение в пищеварительной системе
• анемия, приводящая к бледности кожи, обмороку и другим симптомам

Около 30% детей с болезнью Крона заболевают перианальной болезнью.У них могут быть:

• абсцессы
• трещины
• кожные метки
• боль при использовании туалета

По мере прогрессирования заболевания ребенок может испытывать:

• непроходимость толстой кишки, приводящую к запорам, спазмам и т. и рвота
• поражения во рту или вокруг рта, которыми страдают 40% детей с этим заболеванием
• болезненные, маленькие, приподнятые, красные бугорки на коже, особенно на голенях
• жжение или зуд в глазах из-за воспаления
• боль в суставах или артрит

Другие состояния и осложнения

Другие признаки и осложнения, которые обычно возникают при болезни Крона, включают:

• проблемы с глазами, такие как эписклерит и увеит
• язвы и язвы во рту или воспаление во рту
• кожные пятна вокруг промежности
• проблемы с печенью, такие как ожирение печени или холангит
• камни в желчном пузыре
• проблемы с почками, такие как камни в почках или отек из-за скопления мочи
• инфекции мочевыводящих путей
• артрит позвоночника, колен, бедер и других областей
• анкилозирующий спондилит
• гангренозная пиодермия, при которой образуются пустулы и язвы на коже
• тромбоэмболическая болезнь, включая тромбоз глубоких вен, инсульт и тромбоэмболию легочной артерии
• рак толстой кишки

Симптомы ухудшаются во время обострения и улучшаются во время ремиссии.Стресс и определенные продукты могут вызвать или усугубить симптомы.

Люди должны обратиться к врачу, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов:

• диарея, которая длится 7 дней или дольше
• частые боли в животе, спазмы и дискомфорт
• кровь в стуле
• необъяснимая потеря веса

Врач сначала спросит о признаках и симптомах. Однако наиболее частые симптомы болезни Крона могут возникать и при других заболеваниях.

По этой причине человек, вероятно, будет проходить различные тесты, чтобы подтвердить, связаны ли его симптомы с болезнью Крона.

Врач может:

• спросить о боли и других симптомах
• спросить о личном и семейном медицинском анамнезе
• провести медицинский осмотр

Он также может порекомендовать некоторые из следующих тестов:

• ректальное обследование
• КТ или МРТ брюшной полости
• Рентген для проверки наличия закупорки
• Образец стула для проверки на наличие инфекции или других заболеваний
• Анализы крови
• Колоноскопия

Колоноскопия включает введение тонкого, гибкого трубка в пищеварительный тракт через задний проход.На трубке есть свет и камера. Это позволяет врачу увидеть, что происходит внутри кишечника.

Люди часто принимают ранние признаки и симптомы болезни Крона за признаки других заболеваний, например:

Если симптомы сохраняются более 2 недель, лучше всего обратиться к врачу. Они могут найти причину проблемы и порекомендовать подходящее лечение.

Существует пять типов болезни Крона, которые различаются в зависимости от пораженной части пищеварительного тракта.У них также немного разные симптомы, что помогает врачам правильно их диагностировать.

Ниже приводится краткий обзор каждого из пяти типов болезни Крона и их симптомов. Чтобы узнать больше об этих типах, щелкните здесь.

Илеоколит

Это наиболее распространенный вид. Он поражает как толстую кишку, так и конец тонкой кишки.

Общие симптомы:

• боль или спазмы в центре или нижней правой области живота
• диарея
• внезапная необъяснимая потеря веса

Илеит

Этот тип поражает подвздошную кишку, самый узкий и последний отдел живота. тонкий кишечник.

Его симптомы напоминают симптомы илеоколита, но могут возникнуть осложнения. К ним относятся свищи или абсцессы в правой нижней части живота.

Свищ в кишечнике — это проход между пищеварительным трактом и другой частью тела.

Колит Крона

Колит Крона, также известный как гранулематозный колит, поражает только толстую кишку, также известную как толстая кишка.

Общие симптомы включают:

• язвы, свищи и абсцессы вокруг заднего прохода
• боль в суставах
• изменения кожи
• диарея
• кровотечение из прямой кишки

гастродуоденальная болезнь Крона

гастродуоденальная болезнь Крона тяжелой степени воспаление желудочно-кишечного тракта происходит в желудке и первой части тонкой кишки.

Симптомы включают:

• потеря аппетита
• потеря веса
• тошнота
• рвота

Jejunoileitis

Этот тип поражает верхнюю половину тонкой кишки, называемую тощей кишкой.

Симптомы включают:

• диарею
• спазмы желудка или дискомфорт после еды
• свищи в тяжелых случаях

Болезнь Крона неизлечима, но люди могут внести определенные изменения в образ жизни и принимать лекарства для облегчения симптомов и лечения. условие.

В зависимости от типа болезни Крона, тяжести симптомов и истории болезни пациента врачи могут порекомендовать один или несколько из следующих вариантов лечения:

• стероиды или другие лекарства для уменьшения воспаления
• противодиарейные препараты для лечить легкую диарею
• сульфасалазин для лечения легких симптомов
• операция по удалению части желудка или кишечника
• антибиотики для уничтожения любых бактерий, которые могут вызвать инфекцию
• дренирование любых абсцессов
• биологических агентов, таких как фактор некроза опухоли (анти-TNF) препараты и анти-интегриновые агенты

Биологические препараты могут помочь контролировать и предотвращать обострения, влияя на работу иммунной системы.

Примеры препаратов против TNF включают:

• инфликсимаб (Remicade)
• адалимумаб (Humira)
• голимумаб (Simponi)

Анти-интегриновые средства для лечения болезни Крона включают натализумаб (Tysabri) и Entyvyvio.

Советы по питанию

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек предлагает некоторые диетические изменения, которые помогут уменьшить симптомы болезни Крона. К ним относятся:

• отказ от газированных напитков
• отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как попкорн
• употребление большего количества жидкости
• частое питание небольшими порциями
• ведение дневника питания для выявления триггеров

Другие меры, связанные с образом жизни

Помимо диеты, следующие советы по образу жизни могут помочь справиться с болезнью Крона:

Профилактика

Поскольку эксперты не до конца понимают причину болезни Крона, они не могут порекомендовать способ ее предотвращения.Однако следующее может помочь:

• отказ от курения или отказ от него
• соблюдение диеты с низким содержанием жиров
• обсуждение риска с врачом перед применением НПВП, противозачаточных таблеток и некоторых антибиотиков

Насколько мы близки к лекарство от болезни Крона?

Ранние признаки и симптомы болезни Крона могут напоминать симптомы других заболеваний.

Всем, кто замечает новые и стойкие желудочно-кишечные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.Раннее лечение может помочь справиться с симптомами и предотвратить обострения и осложнения.

Большинство людей с болезнью Крона нуждаются в лечении на протяжении всей жизни. Поддержание контакта с медицинской бригадой и соблюдение плана лечения может помочь справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Также может помочь поддержка со стороны других людей, которые понимают это состояние.

IBD Healthline — бесплатное приложение, которое можно загрузить из AppStore или Google Play. Он может оказать поддержку людям с ВЗК, включая болезнь Крона.

Прочтите статью на испанском языке.

Чего нельзя говорить людям с болезнью Крона или язвенным колитом

Если вы живете с хроническим заболеванием, вы знаете, как сложно объяснить свое состояние другим. Это может быть особенно верно, если вы выглядите здоровым и ваше состояние практически незаметно, как, например, болезнь Крона или язвенный колит.

Однако, по данным клиники Майо, эти две формы воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) могут быть изнурительными и даже привести к опасным для жизни осложнениям.Язвенный колит вызывает длительное воспаление и язвы (или язвы) на внутренней поверхности толстой и прямой кишки, тогда как болезнь Крона может вызывать воспаление в любом месте слизистой оболочки пищеварительного тракта, которое часто распространяется далеко в пораженные ткани.

Эти состояния могут вызывать широкий спектр симптомов, включая тяжелую диарею, кровавый стул, боль и спазмы в животе, снижение аппетита, усталость и непреднамеренную потерю веса. Людям с воспалительным заболеванием часто требуются иммунодепрессанты, чтобы уменьшить воспаление в пищеварительном тракте и контролировать симптомы.

ВЗК не следует путать с синдромом раздраженного кишечника (СРК), который поражает толстую кишку и может вызвать спазмы, вздутие живота и изменение привычек кишечника. Хотя СРК вызывает дискомфорт, он не вызывает воспалений и повреждений кишечника, согласно Национальной медицинской библиотеке США.

Люди с ВЗК могут столкнуться с неудобными или непреднамеренно обидными вопросами от близких, знакомых и даже совершенно незнакомых людей. Хотя вы можете иметь хорошие намерения, разговаривая с человеком, у которого есть ВЗК, легко сказать что-то, что звучит неправильно.

«Многие люди недооценивают тяжесть воспалительного заболевания кишечника, и я думаю, это потому, что пациенты, у которых оно есть, не обязательно имеют внешние симптомы», — говорит Кристин Бишара, доктор медицинских наук, терапевт, специализирующийся на здоровье кишечника и медицине благополучия. Нью-Йорк.

Вот 10 вещей, которые следует избегать говорить людям с воспалительными заболеваниями кишечника, с некоторыми пояснениями, почему они могут попасть не в ту ноту.

1. «Хотел бы я похудеть так же легко, как ты.”

Это может показаться соблазнительным заявлением, если вы попытаетесь выделить положительные моменты, но многие пациенты с болезнью Крона или язвенным колитом не пытаются намеренно похудеть. По данным UCSF Health, у них может быть плохой аппетит, проблемы с усвоением питательных веществ из пищи или они могут просто не переносить большинство продуктов время от времени, и, возможно, даже придется прибегать к жидким пероральным добавкам, чтобы получить свое питание.

«У меня есть член семьи, болеющий болезнью Крона, и кто-то сказал ей:« Я бы хотел, чтобы у меня был диарея весь день, чтобы я мог оставаться худым », — говорит докторБишара. «Но эти пациенты часто теряют вес, потому что они истощены из-за неспособности усваивать питательные вещества из-за воспаления».

Комментарии о похудании или привычках питания в целом также могут показаться подозрительными или осуждающими. Саманта Р., 23-летняя из Лос-Анджелеса, работает в маркетинге в интернет-аптеке Honeybee Health, и она испытала это подозрение, когда ей в 21 год поставили диагноз язвенный колит.

«Были периоды, когда я ничего не могла есть, и некоторые люди комментировали, что я слишком озабочена похуданием или соблюдением модной диеты, если я не ела во время еды», — говорит она.«Это было действительно неприятно, потому что все, что я хотел, — это иметь возможность нормально есть, чувствовать себя сытым и не рвать от этого».

С другой стороны, кортикостероиды, такие как преднизон, являются противовоспалительными препаратами, которые часто прописывают людям с ВЗК, которые могут вызвать прибавку в весе.

«Преднизон известен тем, что вызывает увеличение веса», — говорит д-р Бишара. «Это может привести к тому, что ваше лицо будет выглядеть немного раздутым и полным, как лицо в форме луны. Люди будут комментировать это и говорить: «О, ваше лицо выглядит пухлее!», Но на самом деле это побочный эффект лекарств, которые принимает пациент.”

Вкратце: если вы разговариваете с человеком, страдающим болезнью Крона или язвенным колитом, нет необходимости упоминать его вес, если он не хочет говорить об этом.

2. «Ты сегодня опять устал? Пойдем выпьем кофе! »

Усталость, которую испытывают люди с хроническими заболеваниями, такими как ВЗК, сильно отличается от того, как другие люди чувствуют усталость после плохого ночного сна или слишком поздно ложиться спать.

«В худшем случае, когда я еще не справился со своим язвенным колитом с помощью лекарств, у меня было что-то вроде двух часов бодрствования каждый день, прежде чем я действительно изо всех сил пытался пережить остальное», — говорит Саманта.«Очень сложно объяснить усталость людям, которые ее не испытывали, и описать, каково это, когда ваше тело отключается».

Людям с ВЗК может потребоваться частый отдых, что другие могут ошибочно интерпретировать как ленивость или уклонение от обязанностей.

«Было определенно неправильное представление о том, что я был ленив или что я недостаточно самодисциплинирован, если я сплю вместо работы», — говорит Саманта Р. «Даже когда такие люди, как мои профессора, действительно понимали, это было трудно для меня просить о жилье.У меня была собственная самооценка, и я чувствовал, что недостаточно стараюсь ».

3. «Давай, не будь асоциальным!»

Следует отметить, что усталость и другие симптомы могут заставить человека с ВЗК пропускать общественные мероприятия. Люди могут чувствовать себя некомфортно, выходя на улицу, если они знают, что не могут есть или беспокоятся о доступе в ванную. Старайтесь не подвергать сомнению причины, по которым они остаются дома.

«Я не антисоциальный, я не ленивый, и я не убийца», — говорит Саманта.«Это было позором, с которым я столкнулся, когда мои друзья приспосабливались к тому факту, что у меня было это заболевание. Я просто не мог вести себя, как другие мои сверстники, которые ходили на вечеринки или проводили ночи напролет на занятия ».

Кроме того, человек с ВЗК может уже расстроиться из-за пропуска мероприятия без дополнительного давления со стороны друзей и семьи.

«Многие люди сказали бы мне:« Почему ты ведешь себя таким старым? »- говорит Саманта. «Это было неприятно, потому что я уже чувствовал, что многое упускаю.Я уже ругал себя за то, что не продирался дальше, особенно до того, как мне поставили диагноз, когда я не знал, что происходит ».

4. «Может, ты просто слишком беспокоишься».

Согласно обзору 2015 года, опубликованному в журнале Clinical and Experimental Gastroenterology , до 40 процентов пациентов с ВЗК испытывают аномальный уровень тревожности. Активность ВЗК тесно связана с психологическими симптомами, такими как тревога, которые чаще наблюдаются во время обострений у пациентов с ВЗК.

Это может быть одной из причин, по которой другие люди часто обвиняют симптомы ВЗК в тревоге. Однако это два разных и разных состояния.

«Я испытывала тревогу в течение долгого времени, поэтому, когда у меня впервые появились симптомы язвенного колита, их часто игнорировали, считая, что я просто беспокоюсь», — говорит Саманта Р. «Я боролась с симптомами на четыре месяца дольше, чем мне было нужно. потому что все говорили мне, что я беспокоюсь. Я начал верить в это и отверг свои симптомы как надуманные, хотя на 100 процентов это не так.”

Хотя стресс и беспокойство могут способствовать обострению воспалительного заболевания кишечника, они не вызывают его.

5. «Тебе действительно стоит попытаться вести себя естественно».

Чей-то план лечения очень специфичен для них и степени тяжести их ВЗК — и этот разговор следует оставить для них и их врача.

«У некоторых людей действительно легкая форма ВЗК, которая проходит с помощью диетических мер, в то время как другим нужны иммуномодулирующие препараты», — говорит д-р Бишара.

Старайтесь не давать нежелательных советов по поводу плана лечения, потому что они, вероятно, уже обсудили несколько вариантов со своими врачами.

«Я работаю в аптеке, и у меня до сих пор есть люди, которые говорят мне, что я отравляю свое тело лекарствами, отпускаемыми по рецепту, хотя это единственное, что привело меня к ремиссии», — говорит Саманта.

6. «У вас

, все еще , эти симптомы?»

Хотя лечение может помочь пациентам с болезнью Крона и колитом достичь ремиссии и избежать рецидивов для улучшения их качества жизни, по данным Медицинского университета Чикаго, лекарства от ВЗК нет.Симптомы могут появляться и исчезать, и обычно наблюдаются длительные периоды «нормального» здоровья с периодическими (и очень разрушительными) обострениями.

«Я смог достичь ремиссии после года приема лекарств, но мне трудно объяснить людям — особенно тем людям моего возраста, которые обычно не имеют долгосрочных проблем со здоровьем, — что это то, что мне придется принимать во внимание всю оставшуюся жизнь », — говорит Саманта.

пациентов с ВЗК часто взвешивают свой выбор с потенциальными результатами, даже если они кажутся здоровыми или не испытывают симптомов.

«Каждое решение, которое я принимаю, учитывает, может ли что-то стать слишком большим стрессом для моего тела и вывести меня из состояния ремиссии», — говорит Саманта Р. «Мне постоянно приходится проводить эти расчеты и анализировать затраты и выгоды».

7. «Как ты это получил?»

Точная причина ВЗК до сих пор неизвестна. Хотя ранее подозревались стресс и диета, теперь эксперты знают, что эти факторы могут усугубить ВЗК, но не вызывают его, согласно клинике Мэйо. Генетика или аномальный ответ иммунной системы на вторжение вируса или бактерии могут сыграть роль, но необходимы дополнительные исследования.

«Я думаю, что большинство населения не знает, что означает наличие ВЗК с гистологической точки зрения, и многие люди, вероятно, просто думают:« Да ладно, у них чувствительный желудок », — говорит доктор Бишара. «На самом деле у вас воспалительная реакция».

Если вы спросите кого-нибудь, что вызвало его ВЗК, у него может возникнуть ощущение, будто он сделал что-то, что навлекло его на себя, чего никогда не бывает.

«Кто-то может сказать:« Это потому, что вы все эти годы беспокоились »или« Вы ели недостаточно здоровой пищи », — говорит Саманта Р.«Здесь много суждений. Поверьте мне, человек с диагнозом уже оценивает себя, потому что у него внезапно появились совсем другие способности, чем те, к которым они привыкли ».

8. «Ты не выглядишь так больно!»

Хотя ВЗК не всегда приводит к видимым симптомам, это может вызвать серьезные осложнения.

«Часто люди не думают, что пациенты с ВЗК так больны, как они есть на самом деле», — говорит д-р Бишара. «У меня были пациенты, которых нужно было госпитализировать из-за обезвоживания и других серьезных симптомов, даже если они не обязательно выглядели такими больными.”

В зависимости от того, насколько хорошо вы знаете человека, с которым разговариваете, он может объяснить вам некоторые из своих симптомов. Однако будьте осторожны с тем, как вы подходите к теме, потому что некоторые утверждения могут показаться обвинительными.

«Вы можете проявить сочувствие и сказать:« Мне очень жаль это слышать, не могли бы вы рассказать мне немного больше о своих симптомах? »- говорит доктор Бишара. «Я бы сказал, что большинство пациентов с радостью объяснят это, но, возможно, не тогда, когда к ним обращаются с подозрением или обвинением в том, что они не выглядят больными.”

9. «Я знаю, что вы чувствуете — у меня непереносимость лактозы».

Вы можете попытаться найти общий язык, но даже два человека с ВЗК могут иметь совершенно разные переживания друг от друга, не говоря уже о двух людях с разными желудочно-кишечными заболеваниями.

«У человека с непереносимостью лактозы совершенно другая причина диареи, чем у человека, страдающего ВЗК», — говорит д-р Бишара. То же самое верно и для людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) или другими желудочно-кишечными проблемами пищеварения.

При непереносимости лактозы вы не можете полностью переваривать сахар (лактозу) в молоке и можете испытывать диарею, газы и вздутие живота после употребления молочных продуктов. Хотя это неудобно, обычно это безвредно и, согласно клинике Мэйо, можно лечить с помощью низколактозной диеты.

Если у вас непереносимость лактозы или вы чувствительны к другой пище, постарайтесь не сравнивать свое состояние с чужим.

10. «Подруга кузины вылечилась ромашковым чаем!»

Люди с ВЗК слышали о лекарстве за лекарством от других, но, вероятно, они уже испробовали несколько вариантов лечения.

«Тяжесть болезни у разных людей разная, поэтому то, что может сработать для одного человека, не обязательно сработает для другого», — говорит д-р Бишара. «Людям может показаться, что вы пытаетесь сказать им, что они не должны поступать правильно, если вы даете им незапрошенный совет».

Также важно помнить, что, хотя определенные привычки образа жизни могут помочь уменьшить воспаление, которое вызывает симптомы, волшебного лекарства от ВЗК не существует.

«Я не могу сказать вам, сколько раз люди говорили мне:« Я думаю, ты просто не пьешь достаточно воды »или« Если бы ты медитировал только пять минут каждый день, у тебя не было бы ни одного из этих симптомов », — говорит Саманта.«Люди также говорят мне, что аутоиммунные заболевания можно вылечить с помощью правильной, полностью натуральной диеты, что с научной точки зрения неверно».

Более того, человек с ВЗК, вероятно, уже потратил много времени, энергии и усилий на то, чтобы почувствовать себя лучше, и нежелательные рекомендации могут показаться пренебрежительными к этому.

«Есть предположение, что я делаю не все, что могу, — говорит Саманта Р. — Это почти немного суждения, как будто я недостаточно стараюсь вылечить свой язвенный колит.Но уверяю вас, я тоже не хочу иметь с этим дело ».

Язвенный колит — NHS

Язвенный колит — это хроническое заболевание, при котором воспаляются толстая и прямая кишки.

Ободочная кишка — это толстая кишка (кишечник), а прямая кишка — это конец кишечника, где хранится стул.

Маленькие язвы могут развиваться на слизистой оболочке толстой кишки, кровоточить и выделять гной.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по поводу коронавируса и язвенного колита:

Симптомы язвенного колита

Основными симптомами язвенного колита являются:

• повторяющаяся диарея, которая может содержать кровь, слизь или гной
• боль в животе
• необходимость частого опорожнения кишечника

Вы также можете испытывать сильную усталость (утомляемость), потерю аппетит и похудание.

Степень тяжести симптомов варьируется в зависимости от того, какая часть прямой и толстой кишки воспалена и насколько серьезным является воспаление.

Для некоторых людей это состояние оказывает значительное влияние на их повседневную жизнь.

Симптомы обострения

У некоторых людей в течение нескольких недель или месяцев могут наблюдаться очень легкие симптомы или их отсутствие вообще (ремиссия), за которыми следуют периоды, когда симптомы вызывают особенное беспокойство (обострения или рецидивы).

Во время обострения некоторые люди с язвенным колитом также испытывают симптомы в других частях тела.

Например, у некоторых людей развиваются:

В тяжелых случаях, определяемых как необходимость опорожнения кишечника 6 или более раз в день, дополнительные симптомы могут включать:

• одышку
• учащенное или нерегулярное сердцебиение
• a высокая температура (лихорадка)
• кровь в стуле становится более очевидной

У большинства людей не определяется никаких конкретных триггеров для обострения, хотя иногда причиной может быть кишечная инфекция.

Стресс также считается потенциальным фактором.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует как можно скорее обратиться к терапевту, если у вас есть симптомы язвенного колита, и вам не поставили диагноз.

Они могут организовать анализы крови или стула, чтобы определить, что может быть причиной ваших симптомов.

При необходимости вас направят в больницу для проведения дополнительных анализов.

Узнайте больше о диагностике язвенного колита

Если вам поставили диагноз неспецифический язвенный колит и вы думаете, что у вас серьезное обострение, обратитесь за советом к терапевту или группе медицинского обслуживания.

Вам может потребоваться госпитализация.

Если вы не можете связаться со своим терапевтом или группой по уходу, позвоните в NHS 111 или обратитесь в местную службу в нерабочее время.

Что вызывает язвенный колит?

Язвенный колит считается аутоиммунным заболеванием.

Это означает, что иммунная система, защита организма от инфекций, дает сбой и атакует здоровые ткани.

Самая популярная теория состоит в том, что иммунная система принимает безобидные бактерии внутри толстой кишки за угрозу и атакует ткани толстой кишки, вызывая ее воспаление.

Неясно, что именно заставляет иммунную систему вести себя подобным образом.

Большинство экспертов считают, что это сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.

Кто пострадал

По оценкам, около 1 из каждых 420 человек, живущих в Великобритании, страдает язвенным колитом. Это около 146 тысяч человек.

Заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 15 до 25 лет.

Это чаще встречается у белых людей европейского происхождения, особенно у выходцев из еврейских общин ашкенази, и у чернокожих.

Заболевание реже встречается у людей азиатского происхождения, хотя причины этого неясны.

И мужчины, и женщины в равной степени страдают язвенным колитом.

Как лечить язвенный колит

Лечение язвенного колита направлено на облегчение симптомов во время обострения и предотвращение их возвращения (поддержание ремиссии).

У большинства людей это достигается приемом лекарств, например:

Легкие или умеренные обострения обычно можно лечить дома. Но более серьезные обострения необходимо лечить в больнице.

Если лекарства не эффективны для контроля ваших симптомов или ваше состояние существенно влияет на качество вашей жизни, вариантом может быть операция по удалению толстой кишки.

Во время операции ваш тонкий кишечник будет либо выведен из отверстия в брюшной полости (илеостома), либо использован для создания внутреннего мешочка, который соединяется с вашим анусом и называется илеоанальным мешочком.

Осложнения язвенного колита

Осложнения язвенного колита включают:

• первичный склерозирующий холангит — когда желчные протоки внутри печени повреждаются
• повышенный риск развития рака кишечника
• плохой рост и развитие у детей и молодых людей

Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения язвенного колита, могут вызывать ослабление костей (остеопороз) как побочный эффект.

IBD или IBS?

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это термин, который в основном используется для описания двух состояний, вызывающих воспаление кишечника (желудочно-кишечного тракта).

Это:

ВЗК не следует путать с синдромом раздраженного кишечника (СРК), который представляет собой другое состояние и требует другого лечения.

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за болезни или инвалидности
• Регулярный уход за кем-то из-за болезни, пожилого возраста или инвалида (включая членов семьи)

В нашем руководстве по уходу и поддержке объясняются ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 23 января 2019 г.
Срок следующей проверки: 23 января 2022 г.

продуктов, которые нужно есть при язвенном колите

Понимание воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит, может быть трудным, особенно зная, какие продукты есть. Обострение язвенного колита может обостриться при употреблении воспалительных продуктов. Точно так же можно легко получить дефицит питательных веществ, если диета не разнообразна. Здесь мы рассмотрим некоторые рекомендуемые продукты, которые можно есть при обострении язвенного колита.

Питание влияет на ваше общее состояние здоровья и самочувствие. Если вы не получаете необходимых питательных веществ, вы можете столкнуться с осложнениями язвенного колита, такими как потеря веса, недоедание и дефицит питательных веществ. Прежде чем мы углубимся в продукты, которые вам следует есть, вот несколько советов, которые помогут улучшить ваше здоровье и снизить частоту обострений.

• Ешьте несколько раз в день небольшими порциями каждый день, а не трижды обильно. Четыре или более небольших приемов пищи в день предотвращают переедание, которое может перегрузить пищеварительную систему и усилить воспаление в организме.
• Пейте много жидкости — Выбирайте чистую фильтрованную воду или органические бульоны, чтобы пить достаточно. Рекомендуется выпивать одну унцию жидкости на каждые два фунта веса. Вы можете проверить, достаточно ли у вас жидкости, взглянув на свою мочу; он должен быть бледно-желтым для прозрачного.
• Пейте медленно — Не глотайте напитки быстро и не используйте трубочку. При сосании через соломинку вы можете заглатывать воздух, что увеличивает газообразование в пищеварительной системе.
• Food Journal — Ведите пищевой журнал, чтобы помочь вам определить любые продукты, которые вызывают обострение. Журналы питания должны включать все, что вы едите или пьете в течение дня, а также любые симптомы, которые вы испытываете. Помните, что симптомы проявятся в течение двух-трех дней. Хотя это может занять несколько месяцев, дневник питания может помочь вам найти пищевые триггеры.

Продукты питания при язвенном колите

По оценкам CDC, примерно 3 миллиона взрослых американцев страдают воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит.Если вам поставили диагноз язвенный колит, рекомендуется избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как сырые фрукты, орехи, овощи и семена. Некоторые легкоусвояемые продукты для борьбы с обострением язвенного колита:

• Яблочное пюре — Во время обострения язвенного колита желудочно-кишечный тракт серьезно воспаляется и раздражается. Выбирая легкую для переваривания мягкую пищу, ваш организм получает антиоксиданты, которые помогают подавить воспаление. В идеале выбирайте органическое несладкое яблочное пюре, поскольку добавленный сахар, как известно, усиливает воспаление во всем теле, включая пищеварительный тракт.
• Приготовленные овощи — Приготовленные овощи, такие как шпинат и морковь, богаты витамином А и витамином К. Овощи должны быть тщательно приготовлены, чтобы помочь расщепить любые волокна, которые могут вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта. Овощи нужно готовить до тех пор, пока их можно будет размять вилкой.

• Йогурт — Йогурт содержит легко усваиваемый белок и пробиотики. Самые полезные йогурты содержат активные и живые культуры.Избегайте сладкого йогурта, так как он может усилить воспаление. Наконец, избегайте йогурта, который содержит кусочки фруктов, потому что он может быть трудно перевариваемым; вместо этого выберите мягкий йогурт без косточек.
• Лосось — Лосось — отличный источник легкоусвояемого белка. Лосось также содержит незаменимые жирные кислоты омега-3, которые помогают уменьшить воспаление в желудочно-кишечном тракте.
• Арахисовое масло — Арахисовое масло — отличный источник белка и полезных жиров, которыми могут наслаждаться люди, страдающие язвенным колитом.Только будьте осторожны с добавлением сахара в арахисовое масло и другие ореховые масла. Органическое арахисовое масло — хороший вариант, просто убедитесь, что единственным ингредиентом является арахис.
• Авокадо — Авокадо богато жирными кислотами омега-3, которые помогают уменьшить воспаление в организме. Авокадо также содержит антиоксиданты, такие как витамин А, витамины группы В и витамин С. Эти антиоксиданты способствуют заживлению.
• Яйца — Яйца содержат множество важных питательных веществ, в том числе легко усваиваемый белок.Кроме того, есть яйца, обогащенные жирными кислотами омега-3, которые могут уменьшить воспаление.
• Фруктовые соки и смузи — Во время обострения язвенного колита может быть трудно получить необходимые организму питательные вещества. Фруктовые соки и смузи позволяют получать питательные вещества из легко усваиваемых блюд. Например, морковь содержит много витамина А, шпинат содержит кальций, магний, калий и фолиевую кислоту, а ананас содержит бромелайн и витамин С.Выжимание сока из этих фруктов и овощей и смешивание их с семенами чиа, миндальным молоком и греческим йогуртом дает вам успокаивающий, но питательный коктейль.
• Жидкости — Язвенный колит может вызвать диарею, которая может вызвать потерю жидкости и обезвоживание. Обильное питье вместе с натуральными спортивными напитками и фруктовыми соками может помочь восстановить водный баланс организма.

Одна из самых сложных задач, которую нужно сделать, если вам поставили диагноз язвенный колит, — убедиться, что вы получаете необходимое количество питательных веществ, необходимых вашему организму.Это сложно, поскольку многие продукты могут усилить воспаление и ухудшить симптомы. Употребление легко усваиваемой и богатой питательными веществами пищи — это первый шаг к оптимальному здоровью.

Составление плана питания, прием четырех-шести небольших приемов пищи каждый день и отказ от раздражающих продуктов с высоким содержанием клетчатки — ключ к улучшению общего состояния кишечника. Многие люди считают, что соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP или другой формы исключающей диеты может облегчить их симптомы. Мы понимаем, что навигация по расстройству пищеварения может сбивать с толку и расстраивать.Наш специалист по комплексному питанию может помочь вам составить диету при язвенном колите из наиболее целебных продуктов, чтобы снизить риск обострения и облегчить симптомы язвенного колита.