» Поджелудочная железа панкреатит: Лечение заболевания поджелудочной железы в Екатеринбурге

Поджелудочная железа панкреатит: Лечение заболевания поджелудочной железы в Екатеринбурге

Posted on by admin
Поджелудочная железа панкреатит: Лечение заболевания поджелудочной железы в Екатеринбурге

Содержание

Панкреатит — заболевание желудка, которое нужно лечить у врача

Что  такое панкреатит?

Панкреатит  — это воспаление поджелудочной железы.

Панкреатитом называют целую группу   заболеваний и  недугов,  которые возникают вследствие  воспаления  поджелудочной железы или нарушения  функционирования поджелудочной железы.

При заболевании панкреатит в поджелудочной железе начинает происходить  процесс, при котором  ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать её, то есть происходит самопереваривание.

Ферменты и токсины, которые выделяются при этом процессе, выбрасываются  в кровь  и могут нанести серьезный вред  другим органам, таким, как мозг, лёгкие, сердце, почки и печень.

Причины панкреатита.

  • Наследственность.
  • Вредные привычки:  злоупотребление  алкоголем и  курением.  Более половины  случаев заболевания панкреатитом – это результат ведения нездорового образа жизни.
  • Нарушение в иммунной системе человека — аутоиммунные проблемы.
  • Закупорка протока поджелудочной железы или общего желчного протока.
  • Повреждения протоков и поджелудочной железы  при  хирургических  манипуляциях.
  • Послеоперационные осложнения.
  • Наличие синдрома  Рейе.
  • Наличие гемолитического  уремического  синдрома.
  • Наличие гиперпаратиреоза.
  • Наличие гипертриглицеридемии, то есть высокая концентрация в  организме триглицеридов.
  • Нарушение кровообращения поджелудочной железы.
  • Травма поджелудочной железы в результате несчастного случая.
  • Вирусные инфекции, в том числе эпидемический паротит  и кампилобактерии.
  • Заболевания двенадцатиперстной, тонкой  и  толстой кишок, сопровождающиеся запором, такие как  энтерит, энтероколит, дивертикулы.
  • Длительное бесконтрольное  применение  лекарственных препаратов, например,  эстрогенов, кортикостероидов,  тиазидных диуретиков   и азатиоприна.
  • Нарушение обмена веществ, особенно жиров.
  • Некачественное питание, переедание.

 

 

В зоне риска заболеть панкреатитом находятся мужчины и женщины в возрасте 30 – 40 лет. Причем мужчины здесь преобладают над женщинами.

Люди, злоупотребляющие алкоголем, табакокурением, наркоманией, больше находятся в опасности заболеть панкреатитом, чем люди, не подверженные вредным привычкам.

 

Во многих  случаях  генетическая предрасположенность  становится решающим фактором развития панкреатита.

 

Панкреатит  приводит к  образованию  рубцов на поджелудочной железе.

В таком состоянии  поджелудочная железа прекращает производить нужное количество пищеварительных ферментов.  В результате нарушения функционирования поджелудочной железы становится невозможным переваривание некоторых микроорганизмов, в частности жиров.

Если повреждается  часть  поджелудочной железы,  которая занимается выработкой инсулина, то может развиться диабет.

Симптомы панкреатита.

Характерным признаком панкреатита является  сильный болевой синдром.

При панкреатите  боль появляется в области живота, в подреберье, может пронизывать человека  в области  лопаток, спины или груди.

О панкреатите  могут свидетельствовать такие симптомы:

  1. Боль, иногда  опоясывающая,   в правом либо левом подреберьях.
  2. Приобретение кожей  землистого  оттенка, особенно в области пупка, на пояснице.
  3. При панкреатите происходит  ухудшение общего самочувствия человека, повышается температура тела.
  4. Панкреатит  приводит к состоянию слабости,  общему  недомоганию.
  5.  При панкреатите происходит  изменение артериального давления в сторону повышения или понижения.
  6. Панкреатит  провоцирует рвоту, тошноту, продолжительную икоту, отрыжку тухлыми яйцами.
  7. Панкреатит сопровождается  запором  или  диарей.
  8. Одышки, повышенная  потливость  может  быть симптомами панкреатита.

Вышеописанные симптомы относятся к острому панкреатиту.

Если панкреатит  имеет хроническую  форму, то обычно у него нет ярко выраженных симптомов. Хронический панкреатит сопровождается снижением аппетита и потерей  массы тела.  

При хроническом панкреатите часто появляются боли в верхней части живота, особенно после еды или  после приема спиртных напитков.

Опасность хронического панкреатита в том, что такая форма болезни может часто протекать бессимптомно, при этом длится годами.  Больной хроническим панкреатитом может не подозревать о наличии болезни, потому что практически не ощущает недуг.  Хронический  панкреатит характеризуется частым ощущением тяжести желудка, ощущением переедания, дискомфортом.

Псевдоопухолевый  панкреатит имеет признаки рака, которые выражаются в  желтушности тела и склер глаза.

Диспепсический панкреатит выражается в расстройстве  кишечника, поносе, запоре, вздутие, беспричинной  потери  веса.

Панкреатит, особенно хронический, приводит к диабету.

Диагностика панкреатита.

Для  установления диагноза «панкреатит» необходимо обратиться к врачу – гастроэнтерологу и пройти обследование.

Доктор – гастроэнтеролог Онли Клиник для диагностики панкреатита назначает обследование, выслушивает жалобы и собирает анамнез.

Назначаемое обследование и диагностические процедуры, как правило, включают в себя:

  • анализы,   определяющие уровень  амилазы крови и диастазы мочи;
  • анализ крови  на определение биохимии;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ поджелудочной железы;
  • гастроскопия;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • функциональные тесты;
  • эндоскопическое обследование —  ретроградная холангиопанкреатография.

Если панкреатит обостряется и происходит приступ панкреатита, то нужно немедленно обратиться к врачу, или даже лечь в стационар. Только срочная медицинская помощь поможет  стабилизировать состояние пациента, снять острую симптоматику и исключить возможность развития панкреонекроза.

Острый панкреатит  нужно лечить в стационаре и под наблюдением  специалистов.

Хронический панкреатит имеет  неярко или слабовыраженные симптомы.  Больной хроническим панкреатитом обязан постоянно проводить поддерживающую терапию и принимать медикаменты.

В моменты обострения хронического панкреатита  больному также показана  госпитализация и терапия, аналогичная острому процессу панкреатита.

Больной панкреатитом должен на протяжении всей жизни соблюдать рекомендации врачей для борьбы с этим недугом.  Для исключения рецидивов панкреатита  необходимо соблюдает диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

Также больным панкреатитом  специалисты рекомендуют  как минимум один раз в год проходить санаторно — курортное  лечение в здравницах Ставропольского, Краснодарского края (Кисловодск, Железноводск, Пятигорск) с использованием натуральных минеральных вод.

Очень важна при лечении панкреатита – диета. Если немного ее нарушить – сразу наступает обострение и необходим прием лекарств.

Для уменьшения болей при панкреатите и снижения рецидивов  панкреатита, врачи – гастроэнтерологи назначают  следующую медикаментозную  терапию:

  1. спазмолитики — Но-Шпа, Дротаверин, которые снижают болевой синдром, уменьшая тем самым  воспалительный  процесс в поджелудочной железе.
  2. мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) — спазмолитик, миотропного действия, устраняет спазмы ЖКТ.
  3. антисекреторные препараты  (или диакарб по таблетке на три дня под прикрытием аспаркама при отечной форме).
  4. лекарственные препараты, которые подавляют выработку гормонов железой, например, Октреотид.

Хронический  панкреатит  за продолжительный промежуток времени  приводит к тому, что происходит замещение нормальных клеток органа соединительной тканью. Следовательно,функциональность органа нарушается, может развиться сахарный диабет и нарушиться пищеварение.

 В этих случаях врач – гастроэнтеролог назначает лекарства, содержащие  панкреатические ферменты:

Фестал,  Панкреатин или «Энзистал», «Гастенорм», «Биозим», «Мезим», «Микразим», «Пангрол», «Панзинорм», «Пензитал», «Креон», «Эрмиталь».

 

Для диагностирования и лечения панкреатита  обращайтесь в Центр Современной Медицины Онли Клиник.

 

Острый панкреатит лечение. Острый панкреатит симптомы и лечение у взрослых. Панкреонекроз лечение.

Острый панкреатит –
состояние, требующее неотложного лечения. Если квалифицированная помощь не
оказана вовремя, возможно развитие угрожающего жизни состояния –
панкреонекроза.

  • Основная причина

Принято считать, что панкреатит чаще всего развивается у
людей, злоупотребляющих алкоголем. Это не так. Если человек выпивает алкоголь
регулярно изо дня в день, поджелудочная железа адаптируется к этому
воздействию, а для возникновения воспаления нужен серьёзный толчок. Чаще всего
панкреатит развивается как раз у тех, кто выпил недоброкачественный алкоголь.
Частая история: с острой болью в животе, которая потом оказывается
панкреатитом, в стационар поступает молодой человек, который где-то развлекался,
что-то отмечал и в какой-то момент выпил неизвестный алкогольный напиток.

  • Механизм развития
    панкреатита

Секрет поджелудочной железы содержит ферменты, облегчающие
переваривание пищи, и является агрессивным веществом. Воспаление начинается
из-за того, что поджелудочной железе внезапно требуется выработать большое
количество секрета. Это происходит, когда в ЖКТ поступают определённые
продукты: человек съел жирную пищу, или выпил алкоголь – или съел жирное и
запил алкоголем. Главный панкреатический проток открывается в ампулу большого
дуоденального сосочка. В нее же открывается и общий желчный проток. Сфинктер дуоденального
сосочка (сфинктер Одди) дозирует выброс секрета в двенадцатиперстную кишку. Если
секрета поджелудочной железы внезапно выделилось много, а выйти в кишку он не
может из-за того, что сфинктер открывается не так часто – поджелудочная железа
переполняется секретом и развивается ее воспаление. Железа делится на головку,
перешеек, тело и хвост. Воспаление начинается с головки поджелудочной железы -
с её начальных отделов.

Первый симптом острого панкреатита – боль в эпигастральной
области – в районе солнечного сплетения. Боль не острая, но постоянная, ноющая,
тянущая. Она носит надсадный, давящий характер. Пациент не может найти такое
положение тела, которое бы облегчило ситуацию. Эта боль часто иррадиирует в
спину, в поясницу. Развиваются диспептические явления – тошнота, рвота,
многократный жидкий стул. Из-за болевого шока возникает тахикардия, снижается
артериальное давление, появляется холодный липкий пот.

  • Экстренная помощь

Ситуация, когда у пациента развиваются вышеперечисленные
симптомы – экстренная. Если вы обнаружили у себя симптомы острого панкреатита,
не нужно самостоятельно принимать лекарства. Также не нужно думать, что это «голодные»
боли, и заедать их, надеясь на облегчение. Лучше не станет, станет только хуже.
Следует немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в экстренное отделение
больницы.

Ильинская больница круглосуточно готова к оказанию
экстренной помощи пациентам с острым панкреатитом. В первую очередь будет
проведено ультразвуковое исследование брюшной полости, позволяющее выявить отек
поджелудочной железы, расширение главного панкреатического протока. Для
уточнения диагноза проводится компьютерная томография органов брюшной полости.
Оперативно выполняется биохимический анализ крови, позволяющий подтвердить, что
у пациента действительно есть панкреатит (повышается амилаза).

Острый панкреатит – заболевание хирургическое, терапевты им
не занимаются. Если пациент с острым панкреатитом вовремя обратился в Ильинскую
больницу, то его госпитализируют в стационар и немедленно начинают терапию,
задача которой — уменьшить отек ткани поджелудочной железы. Применяются
специальные противовоспалительные препараты и спазмолитики.

  • Панкреонекроз

Одно из самых грозных осложнений острого панкреатита –
панкреонекроз. Вследствие воспаления, отёка и нарушения кровоснабжения
возникает некроз тканей поджелудочной железы. В результате некроза секрет
поджелудочной железы начинает поступать в брюшную полость и всасываться
брюшиной. Кроме этого, он воздействует на стенки кровеносных сосудов, вызывая
эрозивное кровотечение. Панкреонекроз — угрожающее жизни состояние, которое
требует немедленного хирургического вмешательства.

  • Эндоскопическая
    операция при остром панкреатите

Если, начав консервативную терапию, врач на контрольном УЗИ
видит, что отёк не уменьшился, если биохимические анализы крови показывают, что
амилаза не снижается, самочувствие пациента не улучшается – значит, проведение
консервативной терапии не даёт ожидаемых результатов и есть риск развития
панкреонекроза. В такой ситуации хирурги Ильинской больницы выполняют
эндоскопическую операцию. Через рот в просвет двенадцатиперстной кишки
заводится специальный тонкий и гибкий эндоскоп – дуоденоскоп. Через большой
дуоденальный сосочек хирург заводит в главный панкреатический проток стент. Как
только стент установлен, секрет поджелудочной железы снова сможет поступать
прямо в двенадцатиперстную кишку. Давление в протоке снижается, уменьшается
отёк в железе, развитие панкреонекроза исключается. Отек поджелудочной железы
серьезно затрудняет эти деликатные манипуляции, от хирурга требуется
филигранное владение эндоскопической техникой.

  • Лапароскопическая
    операция при панкреонекрозе

Если у пациента развился панкреонекроз, хирурги Ильинской
больницы выполняют экстренную малоинвазивную операцию. Через три небольших
разреза (10 мм)
в брюшную полость вводятся лапароскоп и хирургические манипуляторы. Камера
эндоскопа позволяет осмотреть поджелудочную железу под большим увеличением и
выявить очаги некроза. Некротизированные участки поджелудочной железы
удаляются, устанавливаются дренажи для отвода панкреатического сока из брюшной
полости наружу.

  • Пункционные методики
    при остром панкреатите

При остром панкреатите секрет поджелудочной железы и другие
жидкости скапливаются в забрюшинном пространстве, ухудшая состояние пациента.
При наличии показаний, хирурги Ильинской больницы проводят малоинвазивное
вмешательство – пункцию с установкой дренажей. Пункция проводится под контролем
УЗИ. Дренажи эвакуируют излишек поджелудочного секрета, что облегчает состояние
пациента, улучшает эффект от консервативной терапии и позволяет избежать
большего объема хирургического вмешательства.

  • Лечение в стационаре

Пациенты с острым панкреатитом и панкреонекрозом нуждаются в
длительном стационарном лечении, направленном на ликвидацию воспалительного
процесса в железе. Все палаты стационара Ильинской больницы одно- или
двухместные. Никаких препятствий для посещения пациента родственниками в Ильинской
больнице нет, посещение – круглосуточное. Все жизненно важные показатели
пациента (пульс, давление, сатурация кислорода и др.) контролируются
специальными мониторами и фиксируются электронной системой. Узнать больше.

После выписки из
стационара динамическое наблюдение за пациентом осуществляет его семейный врач
в сотрудничестве с оперировавшим хирургом и другими специалистами.

Панкреатит | Министерство здравоохранения Астраханской области

По разным данным, хронический панкреатит встречается примерно у девяти человек из десяти тысяч. Острый панкреатит встречается значительно реже – чаще всего в виде обострений хронического.

Что вызывает панкреатит?

Поджелудочная железа выделяет особый фермент – трипсин, который участвует в переваривании белков.

Обычно трипсин неактивен, пока не достигает кишечника. Если его активация происходит в самой поджелудочной железе, он начинает «переваривать» ткани органа, что приводит к его раздражению и воспалению.

Нередко эту активацию запускает алкоголь. Около трети случаев острого панкреатита возникают у регулярно выпивающих людей. Употребление спиртного ответственно и за 70 процентов случаев хронического панкреатита.

Число страдающих панкреатитом во всем мире постепенно растет, и ученые связывают это с увеличением потребления алкоголя.

Еще около 30 процентов случаев панкреатита называют идиопатическим. Это значит, что причину развития заболевания установить не удалось. Чаще всего эта форма панкреатита развивается в подростковом возрасте и у людей старше 50 лет.

К более редким причинам развития панкреатита относят:

  •  аутоиммунные процессы в организме, при которых собственная иммунная система человека атакует поджелудочную железу,
  •  генетические нарушения, при которых панкреатит развивается с рождения,
  •  кистозный фиброз, разрушающий внутренние органы.

Повторяющиеся приступы острого панкреатита приводят к развитию хронической формы этого заболевания и необратимым повреждениям поджелудочной железы. Если эти повреждения вызваны алкоголем, заболевание называют хроническим алкогольным панкреатитом.

Симптомы хронического панкреатита

Основной симптом этого заболевания – боль в верхней части живота, отдающая в спину. Как правило, она становится более интенсивной после еды или при наклонах вперед. Со временем боль осложняется тошнотой и рвотой.

По мере того, как хронический панкреатит развивается, а способность поджелудочной железы к производству ферментов ослабевает, добавляются новые симптомы:

  •   зловонный и жирный кал
  •   вздутие живота
  •   спазмы кишечника
  •   метеоризм

По мере разрушения тканей поджелудочной железы ее способность к выработке инсулина теряется, что приводит к диабету первого типа.

Внимание: острый и хронический панкреатит требуют обязательного лечения.

Как избежать развития панкреатита?

1. Отказаться от спиртного. Это позволит предотвратить повреждение тканей поджелудочной железы и ее воспаление. Такая мера облегчает симптомы панкреатита даже у тех, у кого он уже развился. Трезвость – основное условие успешного лечения этого заболевания.

2. Бросить курить. Курение ускоряет развитие панкреатита.

3. Правильно питаться. Если в рационе много жирной и сладкой пищи, поджелудочная железа работает в форсированном режиме. Перегружают ее и большие порции еды.

4. Дробное питание, по 5–6 приемов пищи в день, рекомендуется как страдающим панкреатитом, так и тем, кто хочет избежать его развития.

Самое важное

Основная причина развития острого и хронического панкреатита – пристрастие к алкоголю. Чтобы сохранить здоровую поджелудочную железу, надо отказаться от вредных привычек и рационально питаться.

Как помочь при приступе панкреатита


Мы рекомендуем при любых проявлениях панкреатита обратиться к специалисту – гастроэнтерологу. Панкреатит сопровождается воспалением тканей поджелудочной железы, которая отвечает за переваривание и усвоение пищи. Это заболевание должен лечить только врач, самостоятельно недопустимо использование каких-либо лекарственных средств.


Разновидности


Есть несколько разновидностей панкреатита:

  1. Острый. Сопровождается поражением тканей поджелудочной железы. Дополнительно возникает отек, отмирают клетки, поражаются окружающие ткани и органы. Спровоцировать острую форму панкреатита может дискинезия желчевыводящих путей, травмы брюшной полости, отравление, аллергическая реакция. В большинстве случаев причиной развития болезни является систематическое употребление спиртных напитков.

  2. Острый рецидивирующий. По симптомам схожий с легкой формой острого. Но приступы случаются чаще, а интенсивность симптомов разная. Определить этот диагноз довольно сложно.

  3. Хронический. Отличается медленным прогрессированием. Периоды обострения и ремиссии чередуются. В большинстве случаев такая форма болезни вызвана злоупотреблением спиртными напитками. Также спровоцировать развитие может употребление жирных и острых продуктов. Так возникает сильная нагрузка на орган. В некоторых случаях причиной развития этой формы является язва желудка либо двенадцатиперстной кишки.


Есть две стадии развития панкреатита. Первая – продолжительная, развивается в течение длительного времени. В этот период выраженные симптомы отсутствуют. Если на этом этапе не проводится соответствующее лечение, болезнь переходит в другую стадию. Для нее характерно развитие серьезных симптомов, периодические обострения.


При любой форме болезни неизбежно развивается ферментная недостаточность – пищеварительные ферменты вырабатываются в недостаточном количестве. При таком патологическом процессе проявляется яркая симптоматика:

  • вздутие; 

  • изжога; 

  • приступы тошноты; 

  • расстройство кишечника; 

  • в кале присутствуют непереваренные частички пищи и капли жира.


Такие симптомы появляются на фоне сильной нагрузки на пищеварительную систему. За счет этого частицы пищи раздражают кишечник, питательные вещества не полностью усваиваются в кишечнике. В результате спустя время организм истощается, развивается анемия и острая нехватка витаминных веществ.


Какие причины вызывают болезнь, особенности ее развития


Хронический панкреатит является коварным, в течение длительного времени симптомы могут отсутствовать. Но при появлении благоприятных условий возникает обострение заболевания. Спровоцировать обострение могут механические факторы:

  • камни в желчном пузыре и его протоках; 

  • спазмы или воспаления в двенадцатиперстной кишке; 

  • доброкачественная или злокачественная опухоль в поджелудочной железе; 

  • сужение протоков желчного пузыря; 

  • глистная инвазия; 

  • тупые травмы живота; 

  • хирургическое вмешательство в брюшной полости.


К другим причинам обострения болезни относят:

  1. Нарушение режима питания – частые переедания, употребление большого количества острой и жирной пищи, фастфуд, копчености, консервы. Такая пища является нагрузкой на больную поджелудочную.

  2. Злоупотребление спиртными напитками. Даже при употреблении небольшого количества алкоголя, но регулярно, болезнь может обостряться.

  3. Простуда, грипп, интоксикация организма в результате приема лекарств. При хронической форме панкреатита опасно принимать препараты, не назначенные доктором. Если же врач назначает курс лечения, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, поскольку некоторые из них имеют побочные эффекты в виде нарушения функций пищеварения.

  4. Наличие аутоимунных заболеваний нередко дополняется развитием панкреатита. К таким болезням относят сахарный диабет, муковисцидоз, вирусный гепатит, цитомегаловирус, вирусный паротит.

  5. Гормональные дисфункции в период вынашивания ребенка или климакса у женщин.

  6. Постоянный стресс, эмоционально нестабильное состояние, нервное напряжение.

  7. Аномальное строение органа, например, его неправильное положение относительно других органов, удвоение.


Как проявляется


Первый симптом начинающегося приступа – это острая боль под ребрами, по центру, справа или слева (в зависимости от того, какой отдел поджелудочной поражен). Боль отдает в лопатки, в ребра. После еды она становится более интенсивной. Немного уменьшается при наклоне вперед либо сидя. Иногда болезненные ощущения невозможно устранить с помощью обезболивающих средств.


Неприятные ощущения появляются через несколько часов после употребления жирных или острых продуктов. Иногда они появляются и позже – через 6-8 часов. После употребления алкоголя боль наступает через два дня. Иногда боль бывает не связана с приемом пищи.


По мере развития болезни, кроме боли, появляются такие симптомы:

  • горечь во рту; 

  • белый налет на поверхности языка; 

  •  приступы тошноты или рвоты; 

  • ухудшение аппетита; 

  • субфебрильная температура; 

  • синюшные или фиолетовые пятна на поверхности кожи лица, тела; 

  • сильное вздутие живота; 

  • слабость, головокружение; 

  • при закупорке протоков желчного пузыря кожа становится желтушной.


Что делать при приступе


Когда начинает приступ панкреатита, нужно сразу вызвать скорую помощь. Нельзя допускать дальнейшего развития симптоматики. Чтобы облегчить свое состояние, нужно выполнить простые рекомендации:

  • не принимать пищу, не пить никаких напитков, кроме чистой воды, так нагрузка с органа снимается; 

  • принять горизонтальное положение тела, если есть рвота, лечь на бок, прижать к груди колени; 

  • приложить холодную грелку к брюшной полости в области боли.


Нельзя самостоятельно использовать какие-либо лекарственные препараты. Только врач может назначать правильное лечение при приступе панкреатита. Вначале нужно поставить правильный диагноз, пациенту назначают соответствующие обследования:

  • внешний осмотр, прощупывание брюшной полости; 

  • анализ крови – общий и биохимический; 

  • ультразвуковое исследование брюшной полости; 

  • если есть показания, назначается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография.


После того, как поставлен диагноз острый панкреатит, врач назначает анальгетики, спазмолитики. Они предназначены для устранения боли и спазма, помогают восстановить нормальный отток жидкости в поджелудочной железе. Если обнаруживается инфекция, применяется антибиотикотерапия. Также антибактериальные препараты показаны при подготовке к хирургическому вмешательству. Чтобы снизить активность поджелудочной железы, используются антагонисты соматотропина. Если есть показания, проводится лечение для снятия интоксикации – клизма, сорбенты, введение физраствора, глюкозы и других препаратов для восстановления баланса жидкости в организме (это актуально при приступах рвоты).

Панкреатит

Панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы. При воспалительном процессе поджелудочной железы ферменты, которые вырабатываются в железе, не проходят в двенадцатиперстную кишку. Они активизируются в самой железе, за счет чего происходит ее разрушение.

Воспалительный процесс может нанести серьезный вред работе других органов внутренней секреции токсинами, которые выделяются во время саморазрушительного процесса внутри поджелудочной железы.

Поджелудочная железа является не только органом пищеварительной, но и эндокринной системы. Как орган пищеварительной системы железа вырабатывает панкреатический сок и ферменты, которые необходимы для процесса пищеварения. Как орган эндокринной системы, поджелудочная железа отвечает за выработку инсулина. Сбой в работе поджелудочной железы, может привести к развитию сахарного диабета.

Причины

  • употребление жирной, острой пищи;

  • злоупотребление алкоголем;

  • длительный прием гормональных препаратов;

  • стрессы;

  • заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит, язвенная болезнь, заболевания печени и желчевыводящих путей (чаще всего это желчекаменная болезнь).

Панкреатит может быть: острым и хроническим.

Симптомы

Симптомы заболевания различны. При остром панкреатите боль сосредотачивается в зависимости от участка воспаления поджелудочной железы. Боль возникает в правом подреберье, если воспаляется головка поджелудочной железы. Опоясывающая боль — в случае, когда процесс затрагивает всю поджелудочную железу, болевые ощущения в подложечной области возникают из-за воспалительного процесса тела железы. Если воспаляется хвост, боль обычно локализуется в левом подреберье. Боль, как правило, внезапная, интенсивная. При хроническом панкреатите боли локализуются в верхнем отделе живота. У больного отмечаются отсутствие аппетита, частая рвота и вздутие живота.

Панкреатит — Гастроэнтерология — Многофункциональный лечебно-диагностический центр для всей семьи ЗДОРОВЬЕ ПЛЮС в Пятигорске

Панкреатитом называется группа заболеваний, которые возникли вследствие воспаления поджелудочной железы. Он начинается из-за того, что поджелудочная железа перестает выбрасывать выделяемые ферменты в двенадцатиперстную кишку. Ферменты остаются в железе и начинают ее разрушать, а иными словами — переваривать.

Панкреатит — это очень серьезное заболевание, так как может привести к серьезному повреждению многих внутренних органов человека, в том числе легких, печени, почек, сердца и головного мозга. Если панкреатит спровоцирует кровоизлияние в поджелудочную железу, то человек может умереть.

Развитие болезни может произойти в силу разных причин. Чаще всего к воспалению поджелудочной железы приводят нарушения оттока желчи, особенности питания человека, например, постоянное потребление жирной и мясной еды, алкоголя. Поэтому в группу риска в первую очередь входят алкоголики. К возникновению панкреатита могут также привести постоянные стрессы и наследственная предрасположенность.

Патология может начаться после различных заболеваний, причем не только таких серьезных, как гастрит или аппендицит, сахарный диабет, цирроз печени, паразитарные, сосудистые заболевания, но и пищевая аллергия или грипп. Также панкреатит может начаться из-за травмы поджелудочной железы, например, когда человеку попадет в живот мяч.

В группу риска попадают также беременные женщины, ведь во время вынашивания ребенка происходит перестройка гормональной системы, иммунитет ослабевает, а нагрузка на организм, в том числе на поджелудочную железу, возрастает.

Панкреатит бывает острым или хроническим. Причем обычно хроническим заболевание становится на фоне предшествующей острой формы заболевания. Однако иногда панкреатит развивается также при атеросклерозе, язвенном колите, при заболеваниях печени или щитовидной железы.

Так как поджелудочная железа находится достаточно далеко, то диагностировать панкреатит иногда бывает затруднительно. Для постановки диагноза врач назначает пациенту целый ряд исследований, в том числе:

  • анализ крови и кала;
  • копрограмма, с помощью которой устанавливаются особенности переваривающих функций ЖКТ и выявляется актуальная недостаточность переваривания углеводов, белков и жиров;
  • УЗИ желчного пузыря, печени, желчных протоков и поджелудочной железы;
  • КТ, при которой исследуются все органы, сосредоточенные в брюшной полости.

Лечение панкреатита зависит от того, какова степень тяжести заболевания. Если осложнения отсутствуют, то панкреатит может пройти сам. Однако для этого пациенту нужно в течение нескольких дней голодать. Также в это время ему нужен полный покой. Специалист назначает больному определенные препараты, чтобы поддержать жизненные функции организма и не допустить развитие осложнений. Если для этого пациенту будут нужны специфические препараты, то больного придется госпитализировать.

Если при панкреатите появились ложные кисты, то будет проведена операция по их удалению.

Если панкреатит запущен или протекает в осложненной форме, то пациенту придется голодать значительно дольше, чем несколько дней. Поэтому ему будут обеспечивать внутривенное питание в течение 3-6 недель.

При хроническом панкреатите вначале принимаются меры для облегчения боли пациента, а потом ему придется соблюдать жесткую диету с ограничением потребления продуктов с высоким содержанием жиров и углеводов. Пациенту также могут прописать прием панкреатических ферментов для понижения уровня выработки ферментов и для нормализации функционирования поджелудочной железы.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

Методы лечения людей с некротическим панкреатитом (разрушение поджелудочной железы вследствие eё воспаления)

Вопрос обзора

Как следует лечить людей с некротическим панкреатитом?

Актуальность

Поджелудочная железа — это орган в брюшной полости (животе), который секретирует несколько пищеварительных ферментов (вещества, которые обеспечивают и ускоряют химические реакции в организме) в протоковую систему поджелудочной железы, которые выделяются в тонкий кишечник. Она также содержит островки Лангерганса, которые секретируют несколько гормонов, включая инсулин (помогает регулировать сахар в крови). Острый панкреатит — внезапное воспаление поджелудочной железы, которое приводит к ее разрушению (некроз поджелудочной железы.) Некроз поджелудочной железы может быть инфицированным или неинфицированным (стерильным). Некроз поджелудочной железы может приводить к недостаточности других органов, таких как легкие и почки, и является жизнеугрожающим заболеванием. Основные виды лечения некроза поджелудочной железы включают в себя удаление мертвой ткани (удаление некротических тканей или некрэктомия), перитонеальный лаваж (вымывание мертвых тканей из брюшной полости), дренаж (установка трубки или «дренажа» для удаления скапливающейся вокруг поджелудочной железы жидкости), или первичный дренаж с последующей некрэктомией, при необходимости (так называемый, минимально инвазивный поэтапно возрастающий [«step-up»] подход). Минимально инвазивный поэтапно возрастающий подход может быть выполнен разными способами. Например, при минимально инвазивном поэтапно возрастающем подходе с видео-ассистированием, некрэктомия производится после периода дренирования с помощью операции через минимальный доступ, некрэктомия производится с помощью эндоскопа (инструмент, используемый, чтобы посмотреть внутрь брюшной полости).

Лучший способ лечения людей с некротическим панкреатитом не ясен. Мы стремились решить эту проблему путем поиска существующих исследований на эту тему. Мы включили все рандомизированные контролируемые испытания (клинические исследования, где люди случайным образом распределены в одну из двух или более групп лечения), результаты которых были опубликованы до 7 апреля 2015 года.

Характеристика исследований

Восемь испытаний, включающие 311 участников, соответствовали критериям включения в обзор, из которых 306 участников были включены в различные сравнения. Лечение, сравнивавшееся в пяти испытаниях, включало некрэктомию, перитонеальный лаваж и поэтапно возрастающий подход. Три других испытания сравнивали вариации в сроках некрэктомии и методах поэтапно возрастающего подхода. Участники испытаний имели инфицированный или стерильный некроз поджелудочной железы в результате различных причин.

Основные результаты

В целом, уровень краткосрочной смертности (смертность в течение короткого времени) был 30% и уровень серьезных неблагоприятных событий (побочных эффектов или осложнений) был 139 на 100 участников. Различия в краткосрочной смертности или в проценте людей с серьезными неблагоприятными событиями были неточными во всех сравнениях. Число серьезных неблагоприятных событий и неблагоприятных событий было меньше при минимально инвазивном поэтапно возрастающем подходе по сравнению с открытой некрэктомией. Осложнения в результате заболевания и лечения включали сердечную недостаточность (сердце не перекачивает достаточно крови по телу при соответствующем давлении), легочная недостаточность (легкие не удаляют продукты жизнедеятельности из крови) и заражение крови (микроорганизмы и их отравляющие вещества в крови). Процент людей с недостаточностью органов и средняя стоимость были ниже при минимально инвазивном поэтапно возрастающем подходе по сравнению с открытой некрэктомией. Число неблагоприятных событий было больше при минимально инвазивном поэтапно возрастающем подходе с видео ассистированием по сравнению с минимально инвазивным поэтапно возрастающим подходом с эндоскопическим ассистированием, но общее число выполненных процедур было меньше при минимально инвазивном поэтапно возрастающем подходе с видео ассистированием по сравнению с эндоскопическим минимально инвазивным возрастающим подходом. Различия в каких-либо других сравнениях по числу серьезных неблагоприятных событий, процент людей с недостаточностью органов, число неблагоприятных событий, длительность пребывания в больнице и пребывание в отделении интенсивной терапии были либо неточными, либо непоследовательными (несогласованными). Ни одно из испытаний не сообщало о долгосрочной смертности, инфицированном некрозе поджелудочной железы (в испытаниях, которые включали участников со стерильным некрозом), качестве жизни, связанном со здоровьем (которое измеряет физическое, умственное, эмоциональное и социальное функционирование), о проценте людей с неблагоприятными событиями, о необходимости дополнительных инвазивных вмешательств, о времени возвращения к нормальной активности и времени возвращения к работе.

Качество доказательств

Общее качество доказательств было низким или очень низким для всех измерений, потому что испытания были с высоким риском смещений (например, предубеждение людей, которые проводили испытание и участники испытаний, которые предпочитали один вид лечения другому), и испытания были малыми. В результате, необходимы дальнейшие исследования по этой теме.

Типы, причины, симптомы и методы лечения

Унаследованные метаболические нарушения — это генетические состояния, которые приводят к нарушениям обмена веществ. У большинства людей с наследственными метаболическими нарушениями дефектный ген приводит к дефициту ферментов. Существуют сотни различных генетических нарушений обмена веществ, симптомы, методы лечения и прогнозы которых сильно различаются.

Что такое метаболизм?

Метаболизм — это все химические реакции, происходящие в организме для преобразования или использования энергии.Вот несколько основных примеров метаболизма:

  • Расщепление углеводов, белков и жиров в пище для высвобождения энергии.
  • Преобразование избыточного азота в продукты жизнедеятельности, выделяемые с мочой.
  • Разрушение или преобразование химических веществ в другие вещества и транспортировка их внутрь клеток.

Метаболизм — это организованная, но хаотическая линия сборки химических веществ. Сырье, полуфабрикаты и отходы постоянно используются, производятся, транспортируются и выбрасываются.«Рабочие» на конвейере — это ферменты и другие белки, которые вызывают химические реакции.

Причины наследственных нарушений обмена веществ

При большинстве наследственных нарушений обмена веществ один фермент либо вообще не вырабатывается организмом, либо вырабатывается в неработающей форме. Недостающий фермент подобен отсутствующему работнику на конвейере. В зависимости от функции этого фермента его отсутствие означает, что могут накапливаться токсичные химические вещества или может не производиться необходимый продукт.

Продолжение

Код или план производства фермента обычно содержится в паре генов. Большинство людей с наследственными нарушениями обмена веществ наследуют две дефектные копии гена — по одной от каждого родителя. Оба родителя являются «носителями» плохого гена, что означает, что они несут одну дефектную копию и одну нормальную копию.

У родителей нормальная копия гена компенсирует плохую копию. Уровень их ферментов обычно адекватен, поэтому у них может не быть симптомов генетического нарушения обмена веществ.Однако ребенок, унаследовавший две дефектные копии гена, не может производить достаточно эффективных ферментов, и у него развивается генетическое нарушение обмена веществ. Эта форма генетической передачи называется аутосомно-рецессивным наследованием.

Первопричиной большинства генетических нарушений обмена веществ является мутация гена, произошедшая много-много поколений назад. Мутация гена передается из поколения в поколение, обеспечивая ее сохранение.

Каждое наследственное нарушение обмена веществ довольно редко встречается в общей популяции.В совокупности наследственные нарушения обмена веществ могут поражать примерно 1 из 1000–2 500 новорожденных. У некоторых этнических групп населения, таких как евреи-ашкенази (евреи центрально-восточноевропейского происхождения), частота наследственных нарушений обмена веществ выше.

Типы наследственных нарушений обмена веществ

Выявлены сотни наследственных нарушений обмена веществ, и продолжают обнаруживаться новые. Некоторые из наиболее распространенных и важных генетических нарушений обмена веществ включают:

Лизосомные нарушения накопления : Лизосомы — это пространства внутри клеток, которые расщепляют отходы метаболизма.Дефицит различных ферментов внутри лизосом может привести к накоплению токсичных веществ, вызывая нарушения обмена веществ, в том числе:

  • Синдром Гурлера (аномальная структура костей и задержка развития)
  • Болезнь Ниманна-Пика (у детей развивается увеличение печени, затруднения при кормлении и повреждение нервов)
  • Болезнь Тея-Сакса (прогрессирующая слабость у месячного ребенка, прогрессирующая до тяжелого повреждения нервов; ребенок обычно доживает до 4 или 5 лет)
  • Болезнь Гоше (боль в костях, увеличение печени и низкое количество тромбоцитов, часто легкая форма, у детей или взрослых)
  • Болезнь Фабри (боль в конечностях в детстве, при заболеваниях почек и сердца и инсультах во взрослом возрасте; поражаются только мужчины)
  • Болезнь Краббе (прогрессирующее поражение нервов, задержка развития у маленьких детей; иногда у взрослых)

Галактоземия: Нарушение расщепления сахарной галактозы приводит к желтухе, рвоте и поражению печени увеличение новорожденного после грудного или искусственного вскармливания.

Продолжение

Болезнь мочи кленовым сиропом: Дефицит фермента BCKD вызывает накопление аминокислот в организме. В результате повреждаются нервы, и моча пахнет сиропом.

Фенилкетонурия (PKU): Дефицит фермента PAH приводит к высокому уровню фенилаланина в крови. Если заболевание не распознается, наступает умственная отсталость.

Болезни накопления гликогена: Проблемы с накоплением сахара приводят к низкому уровню сахара в крови, мышечным болям и слабости.

Митохондриальные нарушения: Проблемы внутри митохондрий, электростанции клеток, приводят к повреждению мышц.

Атаксия Фридрейха: Проблемы, связанные с белком под названием фратаксин, вызывают повреждение нервов и часто проблемы с сердцем. Неспособность ходить обычно наступает в молодом возрасте.

Пероксисомные расстройства: Подобно лизосомам, пероксисомы представляют собой крошечные пространства, заполненные ферментами внутри клеток. Плохая функция ферментов внутри пероксисом может привести к накоплению токсичных продуктов метаболизма.К пероксисомным расстройствам относятся:

  • Синдром Зеллвегера (аномальные черты лица, увеличенная печень и повреждение нервов у младенцев)
  • Адренолейкодистрофия (симптомы повреждения нервов могут развиться в детстве или в раннем взрослом возрасте в зависимости от формы.)
Продолжение

Нарушения обмена металлов: Уровни микроэлементов в крови контролируются специальными белками. Унаследованные метаболические нарушения могут привести к нарушению функции белков и токсическому накоплению металлов в организме:

Органические ацидемии: метилмалоновая ацидемия и пропионовая ацидемия.

Нарушения цикла мочевины: Дефицит орнитин-транскарбамилазы и цитруллинемия

Симптомы наследственных нарушений обмена веществ

Симптомы генетических нарушений обмена веществ широко варьируются в зависимости от имеющихся проблем метаболизма. Некоторые симптомы наследственных нарушений обмена веществ включают:

Симптомы могут возникать внезапно или медленно прогрессировать. Симптомы могут быть вызваны продуктами питания, лекарствами, обезвоживанием, незначительными заболеваниями или другими факторами. Симптомы появляются в течение нескольких недель после рождения при многих заболеваниях.Симптомы других наследственных метаболических нарушений могут проявиться через годы.

Диагностика наследственных нарушений обмена веществ

Наследственные нарушения обмена веществ присутствуют при рождении, а некоторые выявляются при плановом обследовании. Все 50 штатов проводят скрининг новорожденных на фенилкетонурию (ФКУ). Большинство штатов также проверяют новорожденных на галактоземию. Однако никаких государственных тестов на выявление всех известных наследственных нарушений обмена веществ у младенцев не проводилось.

Усовершенствованная технология тестирования побуждает многие штаты расширять скрининг новорожденных на генетические нарушения обмена веществ.Национальный центр скрининга новорожденных и генетических ресурсов предоставляет информацию о методах скрининга в каждом штате.

Если наследственное нарушение обмена веществ не обнаруживается при рождении, его часто не диагностируют до появления симптомов. При появлении симптомов доступны специальные анализы крови или ДНК для диагностики большинства генетических нарушений обмена веществ. Направление в специализированный центр (обычно при университете) увеличивает шансы на постановку правильного диагноза.

Лечение наследственных нарушений обмена веществ

Доступны ограниченные методы лечения наследственных нарушений обмена веществ.Существенный генетический дефект, вызывающий это состояние, не может быть исправлен с помощью современных технологий. Вместо этого лечение пытается обойти проблему с метаболизмом.

Лечение генетических нарушений метаболизма основывается на нескольких общих принципах:

  • Уменьшите или исключите потребление любых продуктов питания или лекарств, которые не могут метаболизироваться должным образом.
  • Замените фермент или другое химическое вещество, которое отсутствует или неактивно, чтобы восстановить метаболизм до максимально близкого к нормальному.
  • Удаляет токсичные продукты метаболизма, которые накапливаются из-за нарушения обмена веществ.

Лечение может включать такие меры, как:

  • Специальные диеты, исключающие определенные питательные вещества
  • Прием заменителей ферментов или других добавок, поддерживающих метаболизм
  • Обработка крови химическими веществами для детоксикации опасных побочных продуктов метаболизма
Продолжение

По возможности человек с наследственным нарушением обмена веществ должен получать помощь в медицинском центре, имеющем опыт лечения этих редких состояний.

Дети и взрослые с наследственными нарушениями обмена веществ могут серьезно заболеть, требуя госпитализации, а иногда и жизнеобеспечения.Лечение во время этих эпизодов направлено на оказание неотложной помощи и улучшение функции органов.

Отделение хирургии Колумбийского университета

Обзор | Причины | Генетика | Симптомы | Диагностика | Лечение | Автоматическая пересадка островков | Диета | Прогноз | FAQ

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое возникает, когда секреция ферментов поджелудочной железы накапливается и начинает переваривать сам орган. Это может быть острая болезненная атака, длящаяся несколько дней, или хроническое заболевание, которое прогрессирует в течение многих лет.

Острый панкреатит в сравнении с хроническим

Острый панкреатит относится к панкреатиту, который развивается внезапно, чаще всего в результате камней в желчном пузыре или приема алкоголя. Реакция на определенные лекарства, травмы и инфекционные причины также могут привести к острому панкреатиту. Острый панкреатит может быть опасным для жизни, но большинство пациентов полностью выздоравливают.

Хронический панкреатит относится к продолжающемуся заболеванию, при котором поджелудочная железа продолжает получать повреждения и со временем теряет функцию.Большинство случаев хронического панкреатита возникает в результате продолжающегося злоупотребления алкоголем, но некоторые случаи являются наследственными или вызваны такими заболеваниями, как муковисцидоз.

Приблизительно 87000 человек ежегодно проходят лечение от панкреатита в США, причем от этого заболевания страдает примерно в два раза больше мужчин, чем женщин. Панкреатит, очень редко встречающийся у детей, в первую очередь поражает взрослых.

Симптомы панкреатита

Симптомы острого панкреатита включают:

  • Сильная, постоянная боль в верхней средней части живота, часто с иррадиацией в спину
  • Желтуха
  • Субфебрильная температура

Другие симптомы панкреатита »

Причины панкреатита

Более чем у половины пациентов хронический панкреатит вызван длительным злоупотреблением алкоголем, которое приводит к повреждению и рубцеванию поджелудочной железы.У других людей хронический панкреатит может развиться в результате наследственных и других причин, в том числе:

  • Камни в желчном пузыре
  • Структурные проблемы поджелудочной железы и желчевыводящих путей
  • Некоторые лекарства, такие как эстрогеновые добавки и некоторые диуретики
  • Тяжелая вирусная или бактериальная инфекция

Другие причины панкреатита »

Лечение панкреатита

Лечение острого панкреатита может включать нутритивную поддержку с помощью зондов для кормления или внутривенного (IV) питания, антибиотиков и обезболивающих.Иногда для лечения осложнений требуется хирургическое вмешательство. Подробнее о лечении панкреатита »

Запишитесь на прием в программу по панкреатиту сегодня.

Следующие шаги

Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, страдаете панкреатитом, Центр поджелудочной железы здесь для вас. Если вам нужен диагноз, лечение или другое мнение, у нас есть специальная программа по панкреатиту, готовая помочь.

Позвоните нам по телефону (212) 305-4795 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой, чтобы связаться с нами сегодня.

Чтобы узнать больше о панкреатите:

Обзор | Причины | Генетика | Симптомы | Диагностика | Лечение | Автоматическая пересадка островков | Диета | Прогноз | FAQ

Сопутствующие услуги
Связанные темы

Острый панкреатит | Симптомы, причины и лечение | Пациент

Симптомы острого панкреатита

  • Боль в животе (животе) чуть ниже ребер является обычным основным симптомом. Обычно он нарастает быстро (в течение нескольких часов) и может длиться несколько дней.Боль может стать сильной и, как правило, распространяется на спину. Боль может быть внезапной и сильной или может начаться как легкая боль, которая усиливается от еды и постепенно усиливается. Однако иногда можно получить острый панкреатит без боли. Это чаще встречается, если у вас диабет или проблемы с почками.
  • Болезнь (рвота), высокая температура (лихорадка) и общее плохое самочувствие являются обычными явлениями.
  • Ваш живот может опухнуть.
  • Если панкреатит становится тяжелым и поражаются другие органы (например, сердце, легкие или почки), могут развиться различные другие симптомы. Вам может не хватать жидкости в организме (обезвоживание) и пониженное кровяное давление.

Острый панкреатит может привести к очень плохому самочувствию и даже быть опасным для жизни.

Что делать при подозрении на острый панкреатит?

Вам необходимо будет госпитализировать, если ваш врач подозревает, что у вас острый панкреатит.Существует множество причин боли в животе (брюшной полости) и тошноты (рвоты), поэтому проводятся анализы, чтобы исключить другие проблемы и подтвердить диагноз. Анализы крови могут проверить уровень в крови амилазы и / или липазы (это ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой). Хотя это не на 100% надежно, высокий уровень этих ферментов в крови убедительно свидетельствует о том, что причиной ваших симптомов является панкреатит.

Ультразвуковое сканирование может быть выполнено для поиска желчного камня, если это предполагаемая основная причина. Если ультразвуковое исследование не дает однозначного ответа, могут потребоваться другие виды сканирования.

Когда мне следует вызвать врача?

Если у вас сильная боль в животе, которой у вас не было раньше, вам всегда следует как можно скорее обратиться к врачу. Если у вас также рвота и жар или вы чувствуете себя плохо, немедленно обратитесь к терапевту или, если вы находитесь в Великобритании, позвоните по номеру 111 в нерабочие часы хирургии.

Что такое поджелудочная железа?

Поджелудочная железа находится в верхней части живота (брюшная полость), позади желудка и кишечника (кишечник). Он производит жидкость, содержащую химические вещества (ферменты), необходимые для переваривания пищи.Ферменты вырабатываются клетками поджелудочной железы и попадают в крошечные трубочки (протоки). Эти протоки соединяются вместе, как ветви дерева, и образуют главный проток поджелудочной железы. Это отводит богатую ферментами жидкость в часть кишечника сразу после желудка (называемую двенадцатиперстной кишкой). Ферменты в поджелудочной железе находятся в неактивной форме (иначе они переварили бы поджелудочную железу). Они «активируются» в двенадцатиперстной кишке для переваривания пищи.

Летний хрустящий салат

Хрустящий летний салат из зеленой фасоли, сочных помидоров, нарезанных грибов, свежей зелени и пармезана…

Группы особых клеток, называемых «островками Лангерганса», разбросаны по всей поджелудочной железе. Эти клетки производят гормоны инсулин и глюкагон. Гормоны передаются (секретируются) непосредственно в кровоток, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Желчный проток переносит желчь из печени и желчного пузыря. Он присоединяется к протоку поджелудочной железы непосредственно перед тем, как он открывается в двенадцатиперстную кишку. Желчь также попадает в двенадцатиперстную кишку и помогает переваривать пищу.

Детальное изображение поджелудочной железы

Что такое панкреатит?

Панкреатит означает воспаление поджелудочной железы.Есть два типа:

  • Острый панкреатит — воспаление развивается быстро, в течение нескольких дней или около того. Часто он полностью проходит и не оставляет необратимых повреждений. Иногда это серьезно.
  • Хронический панкреатит — воспаление стойкое. Воспаление имеет тенденцию быть менее интенсивным, чем острый панкреатит, но, поскольку оно продолжается, оно может вызвать рубцы и повреждения. Хронический панкреатит в этой брошюре не рассматривается. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Хронический панкреатит».

Ежегодно в Великобритании от 13 до 45 из 100 000 человек страдают острым панкреатитом. Острый панкреатит в последние годы стал более распространенным явлением. Одной из причин этого является рост числа случаев ожирения. Кроме того, увеличение доступности и использования лабораторных тестов облегчило диагностику состояния.

Причины острого панкреатита

Желчные камни или алкоголь вызывают более 8 из 10 случаев. Другие причины встречаются редко.

  • Желчные камни — самая частая причина в Великобритании.Камень в желчном пузыре может пройти через желчный проток в часть кишечника сразу после желудка (двенадцатиперстную кишку). Обычно это не вызывает проблем. Однако у некоторых людей желчный камень застревает в желчном протоке или в месте выхода желчного протока и протока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Это может повлиять на химические вещества (ферменты) в протоке поджелудочной железы (или даже полностью заблокировать их) и вызвать панкреатит.
  • Алкоголь — около трети случаев острого панкреатита связаны с алкоголем, хотя взаимосвязь не ясна.У некоторых людей, злоупотребляющих алкоголем, развивается алкогольный панкреатит. Однако кажется, что, хотя сам по себе алкоголь не повреждает клетки поджелудочной железы, он делает их более чувствительными к повреждениям от других причин, таких как курение, высокое содержание жира в крови или инфекции. Многие пациенты с хроническим алкогольным панкреатитом имеют в анамнезе рецидивирующий острый панкреатит, спровоцированный злоупотреблением алкоголем.
  • Высокий уровень жира в крови — гипертриглицеридемия. Сообщается, что это является причиной 1-4% всех случаев острого панкреатита и до 56% случаев панкреатита во время беременности.
  • Необычные причины — включая следующие:
    • Вирусные инфекции (например, вирус паротита, ВИЧ).
    • Редкое побочное действие некоторых лекарств.
    • Травма или операция вокруг поджелудочной железы.
    • Инфекции, вызванные паразитами (паразиты — это живые существа (организмы), которые живут внутри (или на) другом организме).
    • Высокий уровень кальция в крови.
    • Аномальное строение поджелудочной железы.
    • Существует также редкая форма панкреатита, которая может передаваться по наследству от родителей (по наследству).
  • Аутоиммунный — ваша собственная иммунная система атакует поджелудочную железу. Это может быть связано с другими аутоиммунными заболеваниями — например, синдромом Шегрена и первичным билиарным циррозом.
  • Неизвестно — причина не обнаруживается примерно в 1 из 10 случаев. Однако некоторые из этих случаев, вероятно, связаны с крошечными камнями в желчном пузыре или «осадком желчных камней», который проходит через желчный проток, но слишком мал, чтобы его можно было увидеть при сканировании или других исследованиях.

Что происходит при остром панкреатите?

Пищеварительные химические вещества (ферменты), которые вырабатываются в поджелудочной железе, активируются и начинают «переваривать» части поджелудочной железы.Обычно они активируются только после того, как достигают части кишечника сразу после желудка (двенадцатиперстной кишки). Это приводит к ряду химических реакций, вызывающих воспаление поджелудочной железы. Как указанные выше причины на самом деле запускают эту последовательность событий, не ясно.

  • В большинстве случаев (примерно в 4 из 5) воспаление слабое и проходит в течение недели или около того. Симптомы могут быть плохими в течение нескольких дней, но затем проходят, и поджелудочная железа полностью восстанавливается.
  • В некоторых случаях (примерно в 1 из 5) воспаление быстро становится серьезным.Части поджелудочной железы и окружающие ткани могут погибнуть (некроз). Ферменты и химические вещества поджелудочной железы могут попасть в кровоток и вызвать воспаление и повреждение других органов тела. Это может привести к шоку, дыхательной недостаточности, почечной недостаточности и другим осложнениям. Это очень серьезная ситуация, которая может быть фатальной.

Лечение острого панкреатита

Примечание редактора

Д-р Сара Джарвис, январь 2020 г.

Люди с диабетом, которые вводят инсулин

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) обновил свое руководство по панкреатиту.Единственное существенное изменение коснулось людей с диабетом, принимающих инсулин.

В руководстве отмечается, что инъекции инсулина могут привести к накоплению белка, называемого амилоидом, под кожей. Это может помешать всасыванию инсулина и повлиять на контроль уровня глюкозы в крови. По этой причине важно чередовать места, где вы вводите инсулин.

Лечение зависит от степени тяжести приступа острого панкреатита. Специального лечения, которое снимет воспаление, не существует.Однако в большинстве случаев панкреатит проходит в течение нескольких дней, хотя симптомы могут ухудшиться до того, как исчезнут.

  • Сильные обезболивающие в виде инъекций обычно необходимы для облегчения боли.
  • Иногда через нос в желудок может проходить зонд (назогастральный зонд) для откачивания жидкости из желудка. Это может быть полезно, если вас сильно тошнит (рвота).
  • Для кормления в желудок также может быть введен назогастральный зонд, поскольку вы не сможете нормально есть.
  • Капельница необходима для того, чтобы жидкость попала в организм до исчезновения симптомов.
  • Катетер — тонкая трубка, вводимая в мочевой пузырь для слива мочи, — скорее всего, будет вставлен, чтобы врачи могли точно контролировать количество выделяемой вами мочи.

Реже возникают осложнения, и ситуация может стать очень серьезной. Другие виды лечения, которые могут тогда понадобиться, включают следующее:

  • Интенсивная терапия. Если у вас тяжелый приступ панкреатита, вы будете находиться под очень пристальным наблюдением в отделении интенсивной терапии.
  • Процедура по удалению закупоренного камня в желчном пузыре, если это является причиной.
  • Лекарства, называемые антибиотиками, если инфицированы поджелудочная железа или окружающие ткани.
  • Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления инфицированной или поврежденной ткани.

Каковы перспективы (прогноз) острого панкреатита?

Как уже упоминалось, острый панкреатит считается легким, если не развиваются осложнения (около 4 из 5 случаев). В этом случае прогноз очень хороший и обычно полное выздоровление.

Тяжелый острый панкреатит (примерно в 1 случае из 5) означает развитие одного или нескольких осложнений. Несмотря на лечение в интенсивной терапии, до четверти людей с тяжелым острым панкреатитом умирают.

Повторится ли это снова?

Приступ острого панкреатита может быть разовым. Однако, если есть основная причина, она может повториться (повториться), если причина не будет устранена. В зависимости от причины, для предотвращения рецидива может иметь значение одно из следующих действий:

  • Операция по удалению желчного пузыря обычно рекомендуется, если причиной был камень в желчном пузыре.
  • Проблемы, связанные с алкоголем:
    • Вы не должны употреблять алкоголь в течение как минимум нескольких месяцев после приступа острого панкреатита, даже если алкоголь не был причиной панкреатита.
    • Если алкоголь является причиной панкреатита, вам следует вообще отказаться от употребления алкоголя.
    • Иногда панкреатит является первым признаком проблемы алкогольной зависимости. В этом случае вам могут быть предложены дальнейшая помощь, совет и консультирование. Бросить пить без дополнительной поддержки может быть очень трудно.
  • Иногда причиной является высокий уровень жира в крови (гиперлипидемия). Это может потребовать лечения с помощью лекарств.
  • Побочное действие некоторых лекарств — редкая причина острого панкреатита. Если это причина панкреатита, может потребоваться смена лекарства.

Панкреатит | Система здравоохранения Святого Луки

Что такое желчнокаменный панкреатит?

Панкреатит — это заболевание, вызывающее воспаление и боль в поджелудочной железе.В
поджелудочная железа — это небольшой орган, который вырабатывает жидкости и ферменты, расщепляющие пищу, которую вы едите.
Это часть пищеварительного процесса. Иногда желчный камень может блокировать поджелудочную железу.
протока и вызвать панкреатит. Это называется желчнокаменным панкреатитом.

Что вызывает желчный панкреатит?

В желчном пузыре образуются камни. Но при желчнокаменном панкреатите камень
выходит из желчного пузыря. Он блокирует отверстие от поджелудочной железы до первой части
тонкий кишечник (двенадцатиперстная кишка).Это приводит к появлению резервной жидкости, которая может подниматься как по
желчный проток и проток поджелудочной железы. Желчнокаменный панкреатит может быть очень болезненным и
опасно для жизни, если не лечить. Камни в желчном пузыре являются основной причиной кратковременных (острых)
панкреатит.

Каковы симптомы желчнокаменного панкреатита?

Сильная боль — наиболее частый симптом желчнокаменного панкреатита. Но это не единственное
симптом. У вас также может быть:

  • Озноб
  • Лихорадка
  • желтый
    цвет глаз, кожи или и того, и другого (желтуха)
  • Тошнота
  • Боль
    ощущения резкости или «сдавливания» в левой верхней части живота (живота) или в вашем
    назад
  • Боль
    который проходит от исходного участка до плеча или груди
  • Рвота

Как диагностируется желчнокаменный панкреатит?

Желчно-каменный панкреатит диагностируют с помощью комбинации инструментов.Самый распространенный
это анализы крови и различные виды сканирования тела. Анализы крови могут обнаружить воспаление в
поджелудочная железа. КТ, МРТ или УЗИ могут дать более четкое представление о том, насколько серьезно
панкреатит есть. Он также может определить, застрял ли желчный камень в протоке поджелудочной железы и
необходимо удалить.

Как лечится желчнокаменный панкреатит?

Желчно-каменный панкреатит обычно нужно лечить в больнице.Если воспаление
связано с вашим панкреатитом в легкой форме, отказ от еды и питья в течение нескольких дней вылечит
ваше состояние. В это время медицинские работники могут давать вам жидкости через
IV. В случаях, когда вы не можете есть в течение длительного времени, вы можете кормить
специальную трубку, а иногда и в вену. Медицинские работники также устранят любую боль
и тошнота с внутривенными лекарствами. Часто этого бывает достаточно, чтобы ваш камень прошел
через ваше тело и облегчить панкреатит.

В
В более тяжелых случаях ваш хирург, скорее всего, удалит желчный камень. Это будет сделано
хирургическим путем или с помощью специального инструмента (эндоскопа) во время процедуры, называемой ERCP.
В зависимости от вашего состояния вам может потребоваться немедленное удаление желчного камня. Ты
можно подождать, пока через 48 часов попадание жидкости прямо в ваш
вена. Это позволит в первую очередь ослабить воспаление. Ваш лечащий врач может посоветовать
удалить желчный пузырь.Это будет сделано после того, как ваш панкреатит пройдет.
Иногда это делается в больнице во время одного пребывания. Это значительно уменьшит ваш
шансы заболеть желчнокаменным панкреатитом в будущем.

Какие возможные осложнения
желчнокаменный панкреатит?

Если
желчнокаменный панкреатит не лечится, осложнения могут быть очень серьезными. Пищеварительный
жидкости из печени, желчного пузыря и поджелудочной железы могут вернуться в ваше тело.Это может
вызвать инфекцию под названием холангит. У вас также могут появиться желтоватые глаза и кожа.
(желтуха). Сама ткань вашей поджелудочной железы может даже начать умирать в условиях
называется панкреонекрозом. Желчнокаменный панкреатит может быть фатальным, если его не лечить.

Как предотвратить желчный панкреатит?

Это
невозможно полностью предотвратить желчнокаменный панкреатит. Это потому, что это невозможно
чтобы полностью предотвратить образование камней в желчном пузыре.Но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить
риск желчнокаменной болезни. Соблюдайте здоровую диету, поддерживайте здоровый вес, сохраняйте уровень холестерина
уровни в пределах нормы и управляйте диабетом, если он у вас есть. Если вы принимаете
лекарство, содержащее эстроген, спросите своего врача, как это может повлиять на вашу
риск развития камней в желчном пузыре.

Когда мне следует позвонить в медицинское учреждение
провайдер?

Симптомы желчнокаменного панкреатита, особенно сильная боль, являются явными предупреждающими знаками.Если у вас есть какие-либо симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Основные сведения о желчном камне
панкреатит

  • Желчный панкреатит возникает, когда желчный камень блокирует ваш
    проток поджелудочной железы, вызывающий воспаление и боль в поджелудочной железе.
  • Желчно-каменный панкреатит вызывает сильную боль в животе, тошноту,
    рвота, лихорадка, озноб и желтуха.
  • При отсутствии лечения желчнокаменный панкреатит может вызвать серьезные
    осложнения.
  • Желчно-каменный панкреатит, возможно, потребуется лечить в
    больница ..
  • Вам может потребоваться операция или эндоскопическая процедура для удаления
    желчный камень.
  • Возможно, вам потребуется удаление желчного пузыря.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам врач.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Панкреатит у собак — симптомы, лечение и профилактика

Панкреатит у собак — одно из тех состояний, о которых владельцы должны быть проинформированы до того, как он поразит, потому что предупреждающие признаки могут не всегда быть очевидными сначала, симптомы могут быть ошибочно приняты за что-то менее серьезное, но тем не менее это потенциально опасно для жизни. Медицинское определение панкреатита простое: «воспаление поджелудочной железы». Но, как и в случае с любыми другими серьезными заболеваниями, это еще не все.

Поскольку это опасно, при подозрении на панкреатит необходимо как можно быстрее обратиться к ветеринару, а не лечить его самостоятельно. Как и в случае со всеми медицинскими проблемами, даже лучший онлайн-ресурс не заменяет медицинские рекомендации ветеринара.

Прежде чем рассматривать панкреатит в деталях, давайте отвлечемся от термина «итит» и расскажем о маленьком, но жизненно важном органе:

Поджелудочная железа отвечает за высвобождение ферментов, которые помогают пищеварению.Когда орган работает нормально, ферменты становятся активными только тогда, когда достигают тонкой кишки. Однако у собаки с панкреатитом ферменты активируются, когда они высвобождаются, воспламеняя и вызывая повреждение поджелудочной железы, окружающей ее ткани и других органов. Согласно Whole Dog Journal, ферменты могут начать переваривать саму поджелудочную железу, что причиняет вашей собаке сильную боль.

Классические признаки панкреатита у собак

  • Сгорбленная
  • Повторяющаяся рвота (несколько раз в течение нескольких часов или периодически в течение нескольких дней)
  • Боль или вздутие живота (собака кажется неудобной или вздутая)
  • Диарея
  • Потеря аппетита
  • Обезвоживание
  • Слабость / вялость
  • Лихорадка

Если у вашей собаки есть один из этих признаков, но нечасто, следите за ней.Но если она проявляет несколько признаков одновременно и неоднократно, незамедлительно позвонить ветеринару будет жизненно необходимо.

Обезвоживание и панкреатит у собак

Обезвоживание происходит из-за большей потери жидкости, чем при приеме жидкости. Диарея или рвота могут вызвать обезвоживание, но вместе эти признаки вызовут еще больший дефицит жидкости и обезвоживание, потому что потребление жидкости собакой (питье) не может поспевать за потерями жидкости. Если диарея перерастает в кровь, состояние ухудшается, и обезвоживание может стать неотложным.

Другие факторы, такие как лихорадка, требуют увеличения потребления жидкости и могут привести к обезвоживанию вместе с другими проблемами обмена веществ, такими как заболевание почек и т. Д.

Кровь в стуле собаки указывает на туалет и значительную воспалительную реакцию, требующую внимания ветеринара, но она может быть вызвана множеством факторов, от язвы до паразитов. Обезвоживание — серьезное заболевание, которое может привести к смерти. Это экстренная ситуация, требующая немедленной ветеринарной помощи.

Любая летаргическая собака, которая не пьет воду или не может удерживать воду, должна быть заподозрена на обезвоживание и должна быть осмотрена ветеринаром.Сухие слизистые оболочки (например, десны) могут быть быстрым способом оценки обезвоживания, но, как всегда, в случае сомнений проконсультируйтесь с ветеринаром.

Причины панкреатита у собак

Существует ряд причин и факторов риска, которые могут вызвать панкреатит. Хотя часто атака возникает как бы неожиданно. Среди них:

  • Диета с высоким содержанием жиров
    Это основная причина панкреатита, особенно у собаки, которая получает одну большую порцию жирной пищи за один присест
  • Неосмотрительность в питании (медицинский термин, означающий, что ваша собака будет есть что угодно)
  • Ожирение
  • Гипотиреоз (или другие эндокринные заболевания)
  • Тяжелая тупая травма
  • Сахарный диабет
  • Некоторые лекарства или другие токсины
    К ним относятся ингибиторы холинэстеразы, кальций, бромид калия, фенобарбитал, l-аспарагиназа, эстроген, салицилаты, азатиоприн, тиазидные диуретики и алкалоиды барвинка.
  • В некоторых случаях может быть генетическая предрасположенность. Определенные породы или типы собак связаны с более высоким риском панкреатита, например, шнауцеры и некоторые мелкие породы той и терьеры.

Подробнее об этих жирах: Человеческая пища особенно опасна, хотя даже жирная собачья пища может вызвать панкреатит. Так что бдительность хозяина особенно необходима во время праздников и других торжественных случаев — они могут привести благонамеренных гостей, которые подсовывают вашему приятелю жирный кусок баранины или поднос с масляным печеньем, оставленный в пределах досягаемости нетерпеливой морды.Фактически, день после Дня Благодарения известен не только сделками в честь Черной пятницы. Это один из самых загруженных дней в году для срочных визитов к ветеринару по поводу панкреатита.

Обычно, если ваша собака показывает какие-либо признаки боли в животе, худшее, что можно сделать, — это кормить ее жирной диетой. Это одна из многих причин, по которым давать собаке обрезки со стола, как бы заманчиво это ни было, не рекомендуется.

Как ветеринар диагностирует панкреатит у собак?

  • История болезни вашей собаки
  • Анализы крови для определения ферментов поджелудочной железы
  • Физикальное обследование, включая желудок, десны, сердце, температуру
  • Рентгенограммы или УЗИ для исключения других причин
  • Тонкоигольная аспирация поджелудочной железы

Как отмечается в Ветеринарном руководстве Merck, как и при любом заболевании, ни один тест не должен использоваться изолированно для постановки диагноза, и все клинические данные должны использоваться вместе для постановки наиболее подходящего диагноза.

В чем разница между острым и хроническим панкреатитом?

Острый панкреатит
Острый приступ панкреатита означает, что он возникает внезапно, без каких-либо предшествующих проявлений состояния. При распространении воспаления он может стать опасным для жизни других органов.

Хронический панкреатит
Хроническое заболевание — это заболевание, которое развивается с течением времени, медленно и часто без симптомов. Это состояние может возникнуть в результате повторных приступов острого панкреатита.

И острая, и хроническая формы могут быть тяжелыми или легкими, и обе приводят к боли.

Лечение и лечение панкреатита у собак

Нет никакого необычного лечения острого панкреатита. Прежде всего, необходимо контролировать боль вашей собаки, и ключевое значение имеет раннее вмешательство для предотвращения дальнейших осложнений. Наиболее распространенные варианты лечения и ведения:

  • Внутривенная инфузионная терапия при тяжелом панкреатите
  • Тщательный мониторинг ухудшения состояния
  • Противорвотное средство при рвоте (для предотвращения обезвоживания)
  • Отдых поджелудочной железы (отказ от еды и воды в течение 24 часов)
    Долгосрочное лечение включает:
  • Бдительный контроль за потреблением жира — обрезки со стола не допускаются!
  • Использование рецептурной диеты, состоящей из пищи с низким или сверхнизким содержанием жира, поддерживающей желудочно-кишечный тракт.
  • Кормите более частыми небольшими порциями вместо одного большого приема пищи
  • Регулярно проверяйте уровень амилазы и липазы у ветеринара

Можно ли использовать добавки для профилактики или лечения панкреатита у собак?

Важно повторить, что панкреатит — серьезное заболевание, поэтому не следует использовать домашние средства вместо ветеринарного вмешательства. Тем не менее, некоторые ветеринары считают, что добавки пищеварительных ферментов с панкреатином могут помочь некоторым (не всем) собакам, уменьшая работу поджелудочной железы и подавляя секрецию поджелудочной железы.Они бывают как без рецепта, так и по рецепту.

Поначалу рыбий жир может показаться нелогичным из-за высокого содержания жира, но на самом деле он может помочь снизить уровень липидов в крови. Исследования показывают, что высокий уровень рыбьего жира (около 1000 мг на 10 фунтов веса тела для собак с высоким уровнем липидов; около половины этого количества для собак с нормальным уровнем) полезен для собак с острым панкреатитом. При добавлении рыбьего жира также добавляйте от 5 до 10 МЕ витамина Е.

Были проведены исследования на людях, подтверждающие, что витамин E (вместе с селеном), витамин C, бета-каротин и метионин могут помочь предотвратить панкреатит. И наоборот, другое исследование на людях показывает, что пробиотики могут усугубить острый панкреатит.

Всегда консультируйтесь со своим ветеринаром, прежде чем предлагать какие-либо добавки вашему питомцу.

Пример собачьего исследователя: ее собственная собака

Кэролайн Койл, доктор философии, обозреватель журнала AKC Family Dog по питанию и здоровью и двукратный обладатель премии AKC Canine Health Foundation.Койл хорошо знает панкреатит не только как профессиональный исследователь и писатель, но и потому, что ее собака, салюки по кличке Бини, пережила трудный и стрессовый опыт. Здесь она делится своей историей:

Шапочка, в отличие от большинства салюки, любит поесть. Но однажды, съев свое любимое лакомство — слоеный бисквит, его вырвало. Он стоял с сгорбленной спиной. Я нежно надавила на его живот, и он взвизгнул. Вышел термометр, который сказал мне, что его температура была 103 градуса.Пока я звонила ветеринару, его снова вырвало, потом он лег в угол. Мы были в машине через несколько минут.

Ветеринар ощупал его живот, который определенно был болезненным; измерил его температуру, которая все еще была высокой; и пролил кровь. Бини получила обезболивающее, антибиотики и внутривенные жидкости для борьбы с потерей жидкости и пришла домой со строгими инструкциями не есть в этот день. Поедание чего-либо — или даже запах еды — могло заставить его поджелудочную железу выделять ферменты и замедлить ее заживление.Он мог лизать кубики льда, а затем выпить немного воды.

На следующий день ему разрешили съесть примерно шесть крошечных порций нежирной, высокоуглеводной пищи. Это означало рис, картофель или макароны. Переварка этих крахмалистых продуктов облегчает их переваривание. Мы варили одну чашку белого риса (не быстрого приготовления) в четырех чашках воды в течение 30 минут, чтобы приготовить рисовую кашу, называемую отваром. Мы постепенно добавляли источники белка, такие как куриная грудка без кожи, нежирный творог или отварное мясо для гамбургеров.При кормлении собаки с панкреатитом важно готовить всю пищу, даже если вы обычно придерживаетесь сырого рациона. Поскольку кишечник собаки нарушен, необходимо удалить жир и уничтожить бактерии.

Через неделю Бини перешла на ветеринарную диету для собак с панкреатитом. Он ненавидел это. Многие собаки с острым панкреатитом в анамнезе должны находиться на специальной диете до конца своей жизни. Если им не нравится диета при панкреатите, диета с низким содержанием жиров часто работает также.Поскольку собаки с ожирением более склонны к панкреатиту, им в любом случае необходимо похудеть. Даже если еда с высоким содержанием жиров не стала причиной начального приступа, она может вызвать рецидив, как только у собаки будет панкреатит.

Через месяц Бини смог постепенно вернуться к своей старой диете без жирных угощений. В конце концов, он даже получил печенье на завтрак — но не больше масла. У него больше никогда не было приступов панкреатита.

На вынос

Как пишет Canine Journal, «панкреатит подобен тому родственнику, который просто не может уйти: даже когда они ушли, мысль об их возвращении витает в глубине души.«К сожалению, после приступа панкреатита у собаки высока вероятность рецидива. Лучшая защита от повторного появления этого нежелательного злоумышленника — это двоякий подход: следите за предупреждающими знаками и контролируйте все, что вы можете. Не допускайте ожирения у собаки (упражнения полезны для вас обоих), строго следуйте инструкциям ветеринара по кормлению и, если необходимо, честно давайте собаке лекарства.

Легкие случаи панкреатита обычно имеют хороший прогноз.В тяжелых случаях прогноз более осторожный из-за вероятности системных осложнений. Но как бдительный, ответственный и, прежде всего, знающий владелец собаки, теперь вы знаете, что вы можете сделать, чтобы снизить риск панкреатита, как распознать его, если он действительно наступит, и как управлять им в будущем.

Что такое панкреатит? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Острый панкреатит легкой степени можно лечить с помощью покоя и приема обезболивающих в домашних условиях.Возможно, вам придется соблюдать диету с низким содержанием жиров и безалкогольным панкреатитом, поскольку продукты с высоким содержанием жиров и алкоголь могут раздражать поджелудочную железу и вызывать боль. Другие рекомендуемые изменения образа жизни могут включать отказ от курения и похудание.

В зависимости от степени тяжести случая может потребоваться пребывание в больнице, где вам будут вводить внутривенные (IV) жидкости и, возможно, инсулин, если у вас высокий уровень сахара или триглицеридов в крови. При обнаружении вторичной инфекции вам будут прописаны антибиотики. Если установлено, что причиной являются камни в желчном пузыре, вам, возможно, придется удалить желчный пузырь.

Как при остром, так и при хроническом панкреатите может потребоваться операция, если имеется мертвая или инфицированная ткань поджелудочной железы. При хроническом панкреатите также может потребоваться прием лекарств и витаминов из-за нарушения усвоения питательных веществ.

Подробнее о лечении панкреатита

Профилактика панкреатита

Некоторые изменения образа жизни могут помочь снизить риск панкреатита. Это включает:

Ограничение потребления алкоголя Это может даже означать полное прекращение употребления алкоголя.Наиболее частой причиной острого панкреатита является чрезмерное употребление алкоголя, а хронический панкреатит чаще всего возникает из-за алкоголизма.

Диета с низким содержанием жиров Избегание жирной и жареной пищи может снизить риск образования камней в желчном пузыре — основной причины острого панкреатита. Высокий уровень триглицеридов также может увеличить риск острого панкреатита. Ограничение употребления продуктов с высоким содержанием простых сахаров (сладостей, сладких газированных напитков) может помочь.

Регулярные упражнения Избыточный вес увеличивает риск образования желчных камней, что повышает риск панкреатита.Но избегайте интенсивных диет, которые могут привести к увеличению выработки холестерина в печени, что, в свою очередь, увеличивает риск образования камней в желчном пузыре.

Не курить Согласно обзору исследований, опубликованному в сентябре 2019 года в журнале Pancreatology , у курильщиков в 1,5 раза выше вероятность развития острого или хронического панкреатита, чем у некурящих. (13)

Ведение острого панкреатита: «Поджелудочные железы» содержит восемь простых шагов, чтобы не забыть о лечении

Abdul Khaliq, Usha Dutta, Rakesh Kochhar, Kartar Singh

Отделение гастроэнтерологии, Институт последипломного медицинского образования и исследований (PGIMER).Чандигарх, Индия

* Автор для переписки:
Абдул Халик
Отделение гастроэнтерологии
PGIMER, Сектор-12
Чандигарх Индия 160012
Телефон: + 91-991.401.2307
Факс: + 91-172.274.4401
Электронная почта: [электронная почта]
Ключевые слова

антибактериальные агенты; Холангиопанкреатография, эндоскопическая ретроградная; Первая помощь; Панкреатит, острый некротизирующий; Оперативное отделение

Самые последние научно обоснованные медицинские результаты лечения острого панкреатита побудили нас предложить аббревиатуру «PANCREAS» (перфузия, анальгезия, питание, клиническая оценка, радиологическая оценка, ERCP, антибиотики и хирургия) для легкого запоминания и лечения. в повседневной врачебной практике.

Поджелудочная железа Акроним

P erfusion: жидкостная реанимация для поддержания диуреза от 0,5 до 1,0 мл / кг / ч. Оксигенация для поддержания насыщения более 95% при тяжелом панкреатите [1].

A налгезия: контролируемое пациентом обезболивание или традиционное обезболивание по требованию, включая опиоиды [2].

N питание: Энтеральное питание в течение 48 часов (плюс / минус назоеюнальное кормление) снижает смертность при тяжелом остром панкреатите [3].

C linical: Bisap [4], APACHE II [5] или APACHE-O [6] баллы для оценки и сортировки случаев. Ведение пациентов в зонах повышенной зависимости или в отделениях интенсивной терапии в зависимости от тяжести панкреатита [7].

R Адиология: УЗИ для выявления камней в желчном пузыре, холедохолитиаза и местных осложнений. Компьютерная томография с контрастированием (ККТ) через 48-72 часа после появления боли для определения степени и степени некроза. Чрескожный дренаж катетера под контролем ультразвука и КЭКТ помогает в лечении некроза, а также сокращает время до операции [8].

E RCP: выполняется в течение 72 часов при наличии холангита или тяжелого острого панкреатита со стойкой обструкцией [9].

A Антибиотики: Имеется мало доказательств, подтверждающих роль профилактических антибиотиков в предотвращении инфицированного некроза. При подозрении на инфекцию можно начать прием эмпирических антибиотиков. Чрескожное ультразвуковое исследование или аспирация под контролем КТ для окрашивания по Граму и чувствительности посевов должны определять выбор антибиотиков [10].

S Ургические операции: полиорганная недостаточность с некрозом, не поддающимся консервативному лечению, включая чрескожный катетерный дренаж, псевдоаневризму окружающих сосудов с кровотечением, инфицированный некроз, абсцесс поджелудочной железы и перфорацию кишечника [1, 2, 8].

Конфликт интересов У авторов нет потенциального конфликта интересов

Список литературы
  1. Институт Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA). Изложение позиции врача института AGA в отношении острого панкреатита.Гастроэнтерология 2007; 132: 2019-21. [PMID 17484893]
  2. Wu BU, Conwell DL. Острый панкреатит, часть I: подход к раннему ведению. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2010; 8: 410-6. [PMID 19896558]
  3. Аль-Омран М., Альбалави Ж.Х., Ташканди М.Ф., Аль-Ансари Л.А. Энтеральное и парентеральное питание при остром панкреатите. Кокрановская база данных Syst Rev 2010; 1: CD002837. [PMID 20091534]
  4. Сингх В.К., Ву БУ, Боллен Т.Л., Репас К., Маурер Р., Йоханнес Р.С., и др. . Проспективная оценка прикроватного индекса тяжести острого панкреатита в баллах при оценке смертности и промежуточных маркеров тяжести острого панкреатита.Am J Gastroenterol 2009; 104: 966-71. [PMID 19293787]
  5. Хан А.А., Парех Д., Чо Й, Руис Р., Селби Р.Р., Джаббур Н., и др. . Улучшенное прогнозирование исхода у пациентов с тяжелым острым панкреатитом по шкале APACHE II через 48 часов после госпитализации по сравнению с оценкой APACHE II при поступлении. Оценка острой физиологии и хронического здоровья. Arch Surg 2002; 137: 1136-40. [PMID 12361419]
  6. Johnson CD, Toh SK, Campbell MJ. Комбинация оценки APACHEII и оценки ожирения (APACHE-O) для прогнозирования тяжелого острого панкреатита.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>