» Правила пп: главные правила и как перейти на правильное питание

Правила пп: главные правила и как перейти на правильное питание

Правила пп: главные правила и как перейти на правильное питание

Содержание

главные правила и как перейти на правильное питание

ПП — это аббревиатура от Правильное Питание, аналогом пп является и здоровое питание. Правильное питание — это сбалансированный и разнообразный рацион, при котором организм человека не испытывает нехватки необходимых питательных веществ, витаминов и минералов.

Что значит сидеть на пп? Однако, пп — это совсем не диета, которой нужно придерживаться в течение определенного времени. Здесь нет строгих ограничений и исключений, как и временных рамок. ПП — это стиль жизни, которому нужно следовать постоянно.

Польза ПП

В чем же польза пп и почему оно так популярно?

  • Во-первых, такой рацион крайне необходим, так как именно он позволяет человеку поддерживать развитие, рост и жизнедеятельность организма независимо от возраста. Практиковать правильное питание на этапе развития организма крайне важно, чтобы в будущем избежать многих проблем со здоровьем, вот почему приучать к пп нужно с самого детства.
  • ПП — это профилактика заболеваний. Врачи рекомендуют обязательно придерживаться принципов правильного питания, чтобы снизить риски хронических заболеваний. Сбалансированный рацион — это профилактика болезней ЖКТ, сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и даже рака.
  • ПП — это отличный способ держать свою фигуру в форме. На сегодняшний день ни одна диета не может дать долгосрочного результата, без нанесения вреда нашему здоровью. ПП — это та золотая середина, которая поможет вам контролировать свой рацион, при этом не ущемляя себя в нужных веществах. Огромный плюс пп не только в том, что оно помогает сбросить лишний вес, но и в том, что пп помогает удержать новый вес на протяжении длительного срока.
  • Правильное питание всегда идет рука об руку с физической активностью, а это значит, что о сидячем образе жизни можно забыть. Неважно, какой вид спорта выберете вы, главное — это регулярность.
  • Еще одна несомненная польза пп — это улучшение внешнего вида. Круги под глазами, сухая кожа, неровный цвет лица, ломкие волосы и ногти — все это зачастую нехватка нужных питательных веществ и витаминов. Сбалансировав свой рацион, вы несомненно улучшите не только физическое самочувствие, но и ваш внешний вид.
  • Последние исследования показали, что правильное питание уменьшает проявление депрессии, состояния тревоги и других психических расстройств. Так что хорошее настроение вам обеспечено!

Основные принципы ПП

  1. Система питания пп — это разнообразная и сбалансированная пища. Организм должен получать весь спектр необходимых веществ, микроэлементов, витаминов, минералов, аминокислот. ПП не подразумевает никаких монодиет и монопитания, такой рацион способен лишь нанести вред организму. На вашем столе обязательно должно быть мясо, злаковые, свежие овощи и фрукты, молочные продукты.
  2. Основы пп — это контроль за БЖУ. Организму необходимо достаточное количество белков, жиров и углеводов. Очень многие люди допускают ошибку и исключают жиры из своего рациона, отдавая предпочтение обезжиренным продуктам, но делать это категорически запрещено. Злоупотребление обезжиренными продуктами может привести к нарушению обмена веществ. То же самое касается и углеводов, благодаря которым мы получаем энергию, они в обязательном порядке должны присутствовать на нашем столе. Не стоит забывать и о потреблении белка — около 1,5 г на 1 кг массы тела. В среднем норма БЖУ в процентном соотношении выглядит так: белки — 25%-35%; жиры — 25%-35%; углеводы — 30%-50%. Важно понимать, что недостаток или избыток одного из веществ может негативно сказаться на состоянии здоровья.
  3. Правильное питание пп — это обязательный завтрак! Пропускать завтрак категорически не рекомендуется, так как именно этот прием пищи запускает наш метаболизм и помогает контролировать аппетит в течение всего дня. Исследования показали, что люди, пропускающие завтрак, чаще страдают ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  4. Основы пп — это регулярное пятиразовое питание. В идеале у вас должно быть 3 приема пищи и два перекуса. Ни под каким предлогом не пропускайте приемы пищи. Во-первых, это чревато проблемами с пищеварением, а во-вторых, больше шансов сорваться и съесть нездоровую пищу во время следующего приема. Важно также перекусывать между едой, ничего плохого в этом нет. Однако для перекуса следует выбирать полезную и здоровую пищу.
  5. Система питания пп подразумевает обязательное ограничение фаст-фуда, полуфабрикатов. Бургеры, наггетсы, картофель фри никак нельзя назвать правильным питанием, так что употребление такой еды придется ограничить. Если вы совсем не можете отказать себе в подобной еде — готовьте ее сами! Домашний бургер будет в разы полезнее покупного! То же самое касается и полуфабрикатов, которые так щедро предлагают супермаркеты. Откажитесь от консервов и заготовок, потратьте свое время на приготовление качественной и полезной пищи.
  6. Соблюдайте водный баланс. Суточная норма человека примерно 2−2,5 литра воды в сутки, постарайтесь следовать этому правилу.
  7. Принципы пп — это употребление свежих продуктов, а не обработанных. Что это значит? Если у вас есть возможность поесть свежие овощи, так и делайте, а не запекайте и не отваривайте их. Миска свежего салата всегда предпочтительнее сваренному супу, а фрукты намного лучше съесть свежими, чем в виде сока. Именно свежие овощи и фрукты помимо полезных веществ также имеют большое количество клетчатки, которая очищает наш организм.
  8. Правильное питание подразумевает сокращение вредных жиров, потому так важно отдавать предпочтение не жареным продуктам, а отварным, тушеным или запечённым. Отличный выход — это готовить на пару, это не только позволит вам сократить потребление жирной пищи, но и сохранит все полезные вещества в ваших блюдах.
  9. Основы пп — это культура принятия пищи. Забудьте о быстрых перекусах в машине, пока стоите в пробке, на ходу, пока опаздываете на встречу и. т. д. Каждый прием пищи — это спокойное и вдумчивое действие, которое подразумевает тщательное пережевывание пищи. Так вы извлечете максимум полезных веществ и быстрее насытитесь.
  10. Планируйте меню заранее. ПП — это вовсе несложное и недорогое занятие, однако оно действительно требует времени на планирование. Крайне важно заранее составлять свое меню и подбирать нужные вам продукты, чтобы избежать нежелательных срывов. Со временем такое планирование войдет в привычку и не будет представлять никакой сложности.

Бюджетное ПП меню на неделю

Как начать ПП?

Итак, вы приняли решение начать ПП, но сделать это вам пока не удается, или вы просто не знаете с чего начать. Предлагаем несколько простых подсказок, которые помогут вам приступить к задуманному.

  • Заведите пищевой дневник. Ведение пищевого дневника — это самое лучшее начало ПП. Записывайте точно все продукты, что вы съели, обязательно указывайте перекусы и что вы пили. Даже если пока у вас не получается есть здоровую и полезную пищу, вы сможете проанализировать, какие именно продукты у вас в рационе в избытке, а каких нет совсем. Со временем с помощью таких записей вы сможете отрегулировать свое питание.
  • ПП для начинающих — это довольно длительный процесс, а потому дайте себе время. Вы не можете за один день исключить абсолютно все вредные продукты из своего рациона и поменять кардинально свои привычки. От такого резкого перехода вы можете не выдержать и сорваться. Переход на пп может занять от месяца до полугода, поэтому не торопитесь. Исключайте вредные продукты постепенно.
  • Ешьте в компании. С чего начать ПП? Просто перестаньте есть в одиночестве, перед телевизором или компьютером. Уже давно подмечено, что в одиночестве вы способны съесть гораздо большее количество еды, чем в компании. К тому же вам будет неудобно есть нездоровую пищу при других людях, тем более если вы заявите о своем желании следовать ПП.
  • Как перейти на ПП плавно? Просто купите пароварку. Даже если вы еще толком не разобрались с принципами нового питания, не знаете, как готовить полезную и здоровую пищу, благодаря готовке блюд на пару вы сможете снизить количество вредных жиров и увеличить полезные вещества в вашем рационе. Еще один простой совет — это заменить сковороду на антипригарную и готовить блюда без добавления масла.
  • Добавьте в свой рацион больше свежих овощей. Хороший способ перейти на пп — это включить в свой рацион больше свежих овощей. Именно они должны занимать большую часть вашей тарелки. Постепенно увеличивайте количество овощей в своем рационе, заменяя ими вредную пищу.
  • Откажитесь от вредных перекусов. Отказ от вредных перекусов, содержащих пустые калории и минимум полезных веществ, поможет быстрее перейти на пп. Чипсы, сухарики и прочие снеки замените сухофруктами, орехами и свежими фруктами.
  • Употребляйте углеводы в первой половине дня, а белки во второй. Начать П П можно и с этого несложного совета. Потребляя углеводы в первой половине дня, вы можете быть уверены, что точно потратите их, а вот на ужин лучше оставить белки, которые медленно перевариваются нашим организмом.

ПП и вода

Мы уже упоминали, что употребление достаточного количества воды — это одно из главных принципов ПП. Однако в реальности очень малое количество людей следит за водным балансом, что приводит к чрезмерному аппетиту и дегидратации, которая крайне опасна для нашего здоровья.

Вода не только поддерживает водный баланс нашего организма, но и выводит вредные токсины, улучшает обменные процессы, состояние кожи, волос и ногтей, способствует лучшему пищеварению. Вот почему вода и пп — это две вещи, которые не могут существовать друг без друга. Важно понимать, что, когда мы говорим о воде, мы имеем в виду именно чистую воду, а не соки, газированные напитки и чаи. Ведь в соке или чае, помимо самой воды, также содержится сахар и другие вещества. Чтобы получить максимум пользы от выпитой воды, следуйте этим простым правилам:

  • Начинайте день со стакана свежей воды — это не только подготовить ваш желудочно-кишечных тракт к работе, но и очистить организм от вредных веществ и токсинов.
  • Каждый раз, когда вам хочется есть, — выпейте стакан воды. Зачастую наш организм принимает жажду за чувство голода.
  • Обязательно пейте воду во время физической активности. Наш организм очень быстро теряет влагу вместе с потом, поэтому крайне важно восполнить водный баланс в краткие сроки.
  • Пить воду следует за 20 минут до приема пищи, чтобы не разбавлять желудочный сок непосредственно перед приемом пищи.
  • Привычка пить воду не может появиться за один день, потому не насилуйте себя и увеличивайте количество выпитой воды постепенно.

Можно ли пить кофе на ПП

Срыв на ПП — что делать?

Если вы сорвались во время ПП, то паниковать и винить себя за это не стоит. В первую очередь важно понять, почему именно произошел срыв:

  • Возможно вы ввели слишком строгие ограничения, резко исключив привычные продукты, и ваш организм не выдержал такой нагрузки. Если это действительно так, то пересмотрите свой рацион и выберите менее строгое меню.
  • Вашему организму сейчас требуется большее количество полезных веществ и калорий. Например, срыв на пп при месячных случается довольно часто, так как в этот период нашему организму требуется больше энергии. В таком случае следует просто переждать этот период.
  • Вы ввели дополнительные физические нагрузки, но не учли это в своем рационе. Здесь надо серьезно поработать над своим питанием в свете увеличения ваших энергозатрат.
  • Вы пропускаете приемы пищи. Если вы регулярно пропускаете приемы пищи, то срыв на пп неизбежен, так как организм будет находиться в стрессовом состоянии, а вы будете стараться побороть чувство голода любыми путями.

Как вернуться к пп после срыва? Главное — это не устраивать себе новых испытаний и ограничений. Часто люди пытаются устроить себе строгие разгрузочные дни после срывов, однако делать это категорически не рекомендуется, так как тем самым мы снова заставляем организм испытывать стресс. Просто пересмотрите свой рацион и снова вернитесь к правильному питанию.


Читмил на ПП

Чтобы избежать срыва на пп, можно проводить читмил. Это так называемый запланированный «загрузочный день», когда вы балуете себя запрещенными продуктами и десертами. Читмил при пп проводится с целью избежания срывов, таким образом мы даем нашему организму понять, что он не лишен своих привычных вкусностей. Как правильно провести чимил на пп:

  • Выберите один прием пищи, во время которого будет читмил.
  • Лучше всего проводить читмил на пп в первой половине дня, так у вас будет шанс потратить ваши съеденные калории.
  • Если вы проводите читмил, вы не должны отказываться от других приемов пищи в этот день — на завтрак читмил, обед и ужин в привычном режиме пп.
  • Читмил на пп проводится не чаще, чем 1 раз в неделю, этого будет достаточно, чтобы побаловать себя вкусностями, но при этом остаться в привычном вам режиме.

Режим дня на ПП

Нужно ли соблюдать режим дня ПП? В целом каких-то определенных и специфических рекомендаций не существует, так как в этом вопросе мы руководствуемся правилами регулярного пятиразового питания. ПП обязательно подразумевает завтрак, обед и ужин. Между этими тремя приемами пищи обязательно следует делать перекусы — это второй завтрак и полдник. Например, режим пп по времени может выглядеть примерно так:

7:00 — Первый завтрак.
10:00 — Второй завтрак.
13:00 — Обед.
16:00 — Полдник.
19:00 — Ужин.

Вы можете менять режим пп по времени зависимо от своего образа жизни, но, главное, не забывайте, что последний прием пищи лучше сделать за три часа до сна, не позднее.

ПП советы

Несмотря на то, что данная методика называется Правильное Питание, крайне часто некоторые люди сталкиваются с трудностями, возникающими из-за смены рациона. Какие это трудности и как их избежать?

  • Запор при пп — одна из самых распространенных жалоб. Сбалансированное питание не может быть причиной этого расстройства, значит вам нужно пересмотреть свой рацион. Запор — это частое явление при избытке белковой пищи и ограничении клетчатки. Проанализируйте количество съеденного белка, возможно вы злоупотребляете им, и добавьте больше свежих овощей и фруктов.
  • Почему на пп болит желудок — еще один частый вопрос. Следует понимать, что любые боли при пп недопустимы, и если имеются какие-то непонятные симптомы, то первым делом следует обратиться к врачу. ПП — это не общая панацея абсолютно для всех, некоторые заболевания ЖКТ расходятся с принципами питания ПП: например, при лактозной непереносимости вы не можете употреблять молочные продукты, а некоторые заболевания ЖКТ ограничивают употребление клетчатки, которая приводит к газообразованию и диарее. Главный П П совет вам сможет дать только доктор после того, как вы пройдете обследование. Не забывайте об этом!
  • Почему пп не помогает похудеть? Не забывайте, что правильное питание — это не диета, цель которой сбросить лишний вес. Цель П П — это наладить питание и процесс пищеварения, чтобы обеспечить бесперебойную работу вашего организма. ПП — это здоровое питание, которое поможет поддерживать вас в постоянном весе. ПП в целях похудения имеет немного другие принципы и правила.

Итак, если вы устали от проблем со здоровьем, хотите поправить свое самочувствие и внешний вид, то обязательно воспользуйтесь нашими рекомендациями и ПП советами. Всего за несколько месяцев вы сможете кардинально поменять свои привычки и улучшить уровень жизни. И, конечно, не забудьте нам рассказать о своих результатах!

Может вы уже придерживаетесь пп и у вас есть свои секреты и тонкости? Обязательно поделитесь с нами в комментариях!

Топ-20 ПП-рецептов для ужина: что есть для похудения

Все приверженцы правильного питания знают, что ужин является наиболее коварным приемом пищи. Именно вечерний прием пищи чаще всего провоцирует пищевые срывы, которые наносят непоправимый вред диете или процессу похудения в целом. Предлагаем вам основные правила формирования полезного ужина и подборку отличных рецептов ПП-ужинов для похудения.

Главные принципы полезного ужина

Что важно знать? Во-первых, пропускать ужин ни в коем случае нельзя. Ужин должен быть полноценным приемом пищи, а не легким перекусом. Во-вторых, правильно выбранные продукты на ужин помогут вам улучшить пищеварение, избежать чувство голода, а также дать вашим мышцам материал для восстановления и строительства в период сна. В-третьих, для похудения важно не только как вы ужинаете, но и как питаетесь в течение дня.

Всегда помните, что наладить питание – это значит на 80% решить вопрос похудения.

Прежде чем перейти к конкретным вариантам ужина для похудения, давайте сначала остановимся на основных принципах формирования полезного ужина. Итак, что важно знать о последнем приеме пищи?

  1. Ужинать необходимо примерно за 2,5-3 часа до сна. Не раньше, иначе вы ляжете спать голодными. И не позже, иначе пища не успеет усвоиться.
  2. Чтобы не переедать на ужин, обязательно полноценно завтракайте, обедайте и полдничайте.
  3. Забудьте про правило: не есть после 18.00. Если вы, конечно, не ложитесь спать в 21.00.
  4. Также забудьте про правило: «завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай врагу». Ужинать надо, иначе голодные вечера обязательно приведут вас к пищевому срыву.
  5. Но и переедать вечером не надо. Избегайте ситуаций, когда днем вы перебиваетесь перекусами, а к вечеру решаете наверстать упущенное за весь день.
  6. Как правило, ужин должен составлять по калорийности 20-25% от суточного рациона.
  7. Идеальный ужин для похудения должен включать в себя белковые продукты и продукты, богатые клетчаткой. Белок является инструментом для строительства наших мышц и костей, а клетчатка – это продукт, который дает длительное насыщение и не перерабатывается в жировые клетки.
  8. Если вы все-таки не сдержались и съели лишнего на ужин, не устраивайте на следующий день голодовок. Лучше организуйте себе дополнительную кардио-тренировку или другую физическую активность.
  9. Вы можете ограничиться на ужин вечерним кефиром, но только в том случае, если в течение дня съедаете свою норму калорий. Не условные 1000 ккал, а именно полноценную норму. Смотрите нашу статью о подсчете калорий.
  10. Самое главное правило похудения: съедать меньше, чем ваш организм способен потратить за целый день. Поэтому да, считать калорийность рациона и соблюдать баланс БЖУ – это основной принцип питания в течения дня, независимо от правильных «ужинов» и «завтраков». НО! Если вы научитесь грамотно планировать свое меню в течение дня, к похудению вы придете гарантированно быстрее.

Что не рекомендуется есть на ужин для похудения:

  • выпечка, мучное, кондитерские изделия
  • картофель, макароны, белый рис
  • жареные на масле продукты
  • сладкие фрукты (бананы, виноград, персики, арбуз, дыня, манго)
  • сухофрукты и орехи (лучше отложить их на первую половину дня)
  • продукты, содержащие промышленный сахар (сладкие йогурты и творожки)

Что еще прочитать про питание:

Примеры ужинов для похудения

Если вы хотите привести себя в великолепную форму как можно быстрее, то к выбору ужина нужно подходить очень ответственно. Есть определенные запретные продукты, но есть и прекрасные альтернативы. Вы можете даже скомбинировать несколько предложенных ниже продуктов.

  1. Нежирная рыба или морепродукты. Рыба и морепродукты – это идеальный вариант ужина для похудения. Во-первых, это чистый белок. Во-вторых, это источник полезных витаминов и микроэлементов. В-третьих, это сытно и вкусно. Только жарить их не нужно, лучше отварить, потушить или запечь. К рыбе и морепродуктам можно добавить порцию свежих овощей. Выбирать на ужин желательно нежирные сорта рыб.
  2. Нежирная курица или индейка. Куриные грудки – классический вариант ужина для худеющих. Опять же избегайте вариант с жаркой на масле, иначе блюдо перестанет быть таким уж безоговорочно полезным. Если желаете разнообразить мясное меню, можно приготовить филе индейки.
  3. Творог. Еще одним незаменимым продуктом для похудения является творог. В нем содержится «долгий» белок казеин, который просто необходим для восстановления мышц. Творог можно съесть с белым натуральным йогуртом. Причем лучше избегать не только жирных молочных продуктов, но и совсем обезжиренных.
  4. Овощной салат с нежирным сыром. Овощи – это основной источник клетчатки, которая способствует нормализации пищеварения. Поэтому вечерний овощной салатик придется как нельзя кстати. Дополнить его можно кусочками нежирного сыра. При выборе сыра выбирайте тот, где содержится больше белка и меньше жиров.
  5. Тушеные или отварные овощи. Если вы не любитель сырых овощей, то тушеные и отварные овощи могут выступить прекрасной альтернативой. Можно купить готовые овощные смеси (только смотрите натурален ли состав) или, например, брокколи, цветную капусту, белокачанную капусту. Морковь, свеклу, тыкву тоже можно себе позволить, правда крахмалистыми овощами на ночь лучше не злоупотреблять, если вы хотите похудеть.
  6. Вареные яйца или омлет. Ужин для похудения может состоять и из яиц, причем остановить свой выбор лучше на вареных яйцах. К яйцам можно добавить те же овощи, в сыром или готовом виде. Омлет также станет хорошим вариантом ужина, если пожарить его с минимумом масла или запечь в духовке.
  7. Кисломолочные продукты с несладким фруктом. Ну и все-таки не будем обходить кефир стороной. Для тех, кто любит поужинать на скорую руку, кисломолочный напиток с яблоком, другим несладких фруктом или ягодой станет приемлемым вариантом ужина для похудения. Конечно, это не белковое блюдо и не клетчатка, но если в течение дня вы питались сбалансировано, то такой ужин имеет место быть.

Если после ужина рука все равно самовольно тянется к холодильнику, то простым способом отбить у организма аппетит станет банальная чистка зубов. Такой метод гарантированно поможет вам забыть о голоде. Но если этот способ не помогает, и вы все равно чувствуете сильный голод, то высокая вероятность, что вы недоедаете в течение дня (то есть не добираете свою норму калорий) или пропускаете приемы пищи. Например, отсутствие полноценного завтрак или обеда очень часто приводит к неконтролируемому вечернему голоду.

Подборки блюд на завтрак, обед и ужин:

Топ-10 ПП-рецептов для ужина

Ужин при правильном питании человека, который находится на диете, не обязательно является чем-то простеньким и однообразным. Сегодня диетологи предлагают худеющим людям огромное количество складно компонентных блюд, поражающих своим нетривиальным вкусом, легкостью и полезностью. Естественно, для приготовления таких рецептов понадобится время, но результат себя оправдает в любом случае.

1. Творожная ПП-запеканка

Ингредиенты на 4 порции:

  • творог обезжиренный – 400 г
  • куриное филе – 400 г
  • луковица – 1 штука
  • красный перец – 1 штука
  • яйца – 2 штуки
  • зелень, соль, перец – по вкусу

Куриное филе необходимо нарезать кубиками и обжарить на сковороде, а творог взбить в блендере до получения однородной массы. Лук следует мелко нашинковать и добавить на сковороду к практически готовой курице, посолить и поперчить. К творожной массе нужно добавить яйцо и специи, а затем тщательно взбить. В форму вылить половину творожного теста, сверху положить куриную начинку и покрыть оставшейся частью смеси. Сверху посыпать мелко нарезанным перцем и зеленью. Запеканку следует выпекать в духовке в течение 45 минут при температуре 1800 С.

С такой запеканкой для ужина на правильном питании можно не волноваться о фигуре и быть уверенным в ее полезности, а также забыть о чувстве вечернего голода.

КБЖУ на 100 г:

  • Калории: 86 ккал
  • Белки: 15,5 г
  • Жиры: 1,5 г
  • Углеводы: 1,9 г

2. Салат с тунцом

Ингредиенты на 2 порции:

  • тунец в собственном соку – 100 г
  • листья салата – 150 г
  • огурец свежий – 1 штука
  • яйцо – 1 штука
  • йогурт натуральный – 50 мл
  • горчица дижонская – 0,5 чайной ложки
  • соль, перец – по вкусу

Тунец, листья салата, вареное яйцо и огурец следует измельчить. Соус приготовить путем смешивания йогурта, горчицы и специй с солью. Готовый салат заправить соусом и подавать к вечернему столу.

Такой ПП-рецепт ужина имеет несколько преимуществ. Он несложный в приготовлении, состоит из доступных продуктов и прекрасно насыщает организм, ведь после его употребления не возникает чувство голода.

КБЖУ на 100 г:

  • Калории: 55 ккал
  • Белки: 7,2 г
  • Жиры: 2,0 г
  • Углеводы: 1,8 г

3. Куриное ПП-суфле

Ингредиенты на 2 порции:

  • куриное филе – 150 г
  • овощи (брокколи, цветная капуста, морковь) – 150 г
  • луковица – 0,5 штуки
  • яичный белок – 1 штука
  • молоко нежирное – 50 мл
  • кукурузный крахмал – 0,5 столовой ложки
  • соль, перец – по вкусу

Куриное филе, овощи и луковицу мелко нарезать и сложить в погружную чашу блендера. Добавить крахмал и измельчить до образования однородной массы, похожей на пюре. Белок взбить с солью до получения пик. Соединить белок с пюре, выложить полученный состав в силиконовые формы и выпекать в духовке около 20 минут при температуре 1800 С.

Это одно из лучших блюд для ужина на правильном питании для тех, кто желает избавиться от лишних килограммов, но не готов при этом жертвовать вкусовыми качествами употребляемой пищи.

КБЖУ на 100 г:

  • Калории: 72 ккал
  • Белки: 10,1 г
  • Жиры: 0,5 г
  • Углеводы: 6,3 г

4. Рагу с нежирным мясом в мультиварке

Ингредиенты на 3 порции:

  • филе нежирного мяса (курица, индейка) – 500 г
  • кабачок – 1 штука
  • баклажан – 1 штука
  • помидор – 2 штуки
  • перец болгарский – 3 штуки
  • луковица – 1 штука
  • специи, соль, перец – по вкусу

Все ингредиенты нужно мелко нарезать. Лук следует почистить и нашинковать. Полученные продукты необходимо поместить в мультиварку, добавить специи и соль, включить режим тушения. Если есть желание, тогда в уже готовое блюдо можно добавить столовую ложку растительного масла, не забывая, что оно повысит калорийность ужина.

Рагу станет незаменимым вариантом ужина при правильном питании, который придется по вкусу всем членам семьи.

КБЖУ на 100 г:

  • Калории: 43 ккал
  • Белки: 5,5 г
  • Жиры: 0,4 г
  • Углеводы: 3,9 г

5. Диетический салат Цезарь с креветками

Ингредиенты на 2 порции:

  • креветки – 300 г
  • листья салата – 200 г
  • помидоры черри – 8 штук
  • яйца перепелиные (или куриные) – 4 штуки
  • огурец – 1 штука
  • сыр пармезан – 20 г

Ингредиенты для соуса на 2 порции:

  • йогурт натуральный – 50 мл
  • желток отварной – 1 штука
  • горчица дижонская – 1 чайной ложки
  • сок лимона – 1 чайной ложки
  • соль – по вкусу

Для приготовления соуса все ингредиенты необходимо поместить в чашу блендера и измельчить до однородности. Соус готов! Креветки необходимо отварить в подсоленной воде (не дольше двух минут). Салат измельчить, а помидоры нарезать дольками, огурец – кольцами. Перепелиные яйца отварить и разрезать на половинки. Готовый салат полить соусом и посыпать натертым сыром пармезан.

Салат Цезарь славится своим вкусом, который ему предает особый соус. Диетический вариант такого ужина имеет свой секрет. Соус при таком варианте приготовления блюда содержит натуральный йогурт, что позволяет существенно снизить его калорийность.

КБЖУ на 100 г:

  • Калории: 68 ккал
  • Белки: 9,7 г
  • Жиры: 2,6 г
  • Углеводы: 1,7 г

6. Фаршированные шампиньоны

Ингредиенты на 2 порции:

  • шампиньоны свежие – 300 г
  • шпинат – 70 г
  • сыр рикотта – 50 г
  • твердый сыр – 20 г
  • луковица – 1 штука
  • соль, перец – по вкусу

Шляпки грибов следует отделить от ножек и зачистить сердцевину. В них потом будет помещаться начинка. Ножки грибов мелко нашинковать, то же самое сделать с луком. На разогретую сковороду поместить лук и слегка обжарить. К нему добавить грибы и шпинат, посолить, поперчить, тушить несколько минут. Затем полученную массу снять с огня, перемешать с рикоттой и выложить в шляпки шампиньонов. Готовое блюдо посыпать натертым сыром и отправить в разогретую до 1800 С духовку на 30 минут.

Фаршированные грибы – прекрасный вариант ПП-рецепта для ужина человека, который придерживается принципов правильного питания. Они обладают низкой калорийностью, при этом содержат достаточное количество белка.

КБЖУ на 100 г:

  • Калории: 56 ккал
  • Белки: 5,2 г
  • Жиры: 2,9 г
  • Углеводы: 2,1 г

7. Куриные рулетики с клюквой

Ингредиенты на 3 порции:

  • куриная грудка – 600 г
  • клюква свежая или замороженная – 100 г
  • твердый сыр – 50 г
  • оливковое масло – 3 столовые ложки
  • горчица – 1 чайная ложка
  • чеснок – 1-2 зубчика
  • соль, перец – по вкусу

Куриную грудку необходимо разделить на кусочки для отбивания. Натертый на терке сыр нужно смешать с горчицей, выдавленным через пресс чесноком и специями. Готовые отбивные следует посолить и смазать оливковым маслом. На каждый кусочек курицы выложить сырную начинку и клюкву. Завернуть отбивные в виде рулетиков, скрепив для надежности зубочистками, и отправить в духовку. Запекать около 30 минут при температуре 1800 С.

Куриные рулетики с клюквой – интересный ПП-рецепт ужина с необычным вкусом, который станет настоящей изюминкой вечернего стола в семье, следящей за своим питанием. С таким блюдом можно не волноваться о появлении лишних сантиметров в области талии, а просто наслаждаться оригинальным вкусом, казалось бы, знакомой всем курицы.

КБЖУ на 100 г:

  • Калории: 147,5 ккал
  • Белки: 19,7 г
  • Жиры: 6,9 г
  • Углеводы: 1,6 г

8. ПП-котлеты из куриной грудки с овощами

Ингредиенты на 4 порции:

  • куриное филе – 1 кг
  • болгарский перец – 1 штука
  • сыр твердый – 200 г
  • кефир нежирный – 200 мл
  • луковица – 1 штука
  • крахмал кукурузный – 2 столовые ложки
  • яйца – 2 штуки
  • зелень, соль, перец – по вкусу

Куриное филе нужно порезать кубиками размером около 0,5 х 0,5 см. Зелень и лук следует мелко нашинковать, а перец измельчить с помощью ножа. Филе замочить в кефире, после чего добавить к нему натертый сыр и другие измельченные ингредиенты, предварительно посолив и поперчив. Полученный состав необходимо мариновать примерно 20 минут. Затем к массе добавляются яйца и крахмал. Все тщательно перемешивается. Котлеты следует жарить на сковороде с антипригарным покрытием до получения золотистой корочки.

КБЖУ на 100 г:

  • Калории: 129 ккал
  • Белки: 17,1 г
  • Жиры: 4,3 г
  • Углеводы: 4,1 г

9. Пицца на курином ПП-тесте

Ингредиенты на 2 порции (одна пицца):

  • куриное филе – 500 г
  • луковица – 0,5 штуки
  • шампиньоны – 100 г
  • помидор – 1 штука
  • яйцо – 1 штука
  • твердый сыр – 50 г
  • натуральный йогурт – 3 столовые ложки
  • горчица – 1 чайная ложка
  • соль, перец – по вкусу

Филе и лук следует нарезать и отправить в блендер. После измельчения к полученной однородной массе нужно добавить яйцо, соль, перец. Из куриного теста необходимо сформировать форму для пиццы и выпекать ее 15 минут в духовке при температуре 1800 С.

Пока выпекается тесто можно заняться соусом и начинкой. Для этого следует смешать йогурт с горчицей, помидоры и шампиньоны нарезать кольцами, а сыр натереть на мелкой терке. На готовое тесто нужно выложить соус и начинку, посыпать натертым сыром и, опять же, отправить в разогретую до 1800 С духовку на 10 минут. Готовое блюдо подавать к столу украшенное зеленью.

КБЖУ на 100 г:

  • Калории: 102 ккал
  • Белки: 15,9 г
  • Жиры: 3,1 г
  • Углеводы: 1,5 г

10. Куриная грудка, фаршированная сыром и помидорами

Ингредиенты на 2 порции:

  • куриная грудка – 200 г
  • твердый сыр – 30 г
  • помидор – ¼ штуки
  • паприка сладкая молотая – 5 г
  • соль, специи – по вкусу

Грудку нужно посолить и приправить по вкусу. С помощью острого ножа сделать в ней карманы, куда поместить натертый сыр и помидорные дольки. Края углубления сомкнуть и фиксировать зубочисткой. Запекать куриную грудку необходимо в разогретой до 1800 С духовке на протяжении 30-40 минут.

Куриные кармашки – великолепный пример ПП-рецепта для полноценного ужина, который обязательно понравится и взрослым, и детям. Блюдо не содержит вредных компонентов или жира. Его можно подавать самостоятельно или разбавить гарниром из отваренной в подсоленной воде брокколи, спаржи, сельдерея или стручковой фасоли.

КБЖУ на 100 г:

  • Калории: 130 ккал
  • Белки: 21,3 г
  • Жиры: 4,6 г
  • Углеводы: 0,7 г

Топ-10 быстрых ПП-рецептов ужина

Специалисты рекомендуют включать в состав ужина при правильном питании белковые продукты и овощи. Они отличаются низкой калорийностью и питательностью, к тому же содержат большое количество полезных веществ, необходимых для нормального функционирования организма.

Если вы не хотите тратить много времени на готовку, предлагаем вам топ-10 быстрых пп-рецептов ужина для похудения.

1. ПП-стейк со свежими овощами

Ингредиенты на 2 порции:

  • куриное филе – 200 г
  • помидор – 1 штука
  • листья салата – 2-3 штуки
  • болгарский перец – 0,5 штуки

Куриное филе нужно нарезать пластами толщиной около 1 см и замариновать в натуральном йогурте или кефире с добавлением перца, соли по вкусу. Мясо обжарить с обеих сторон до получения золотистой корки. Подавать вместе с нарезанными свежими овощами.

ПП-стейк с овощами – это один из самых быстрых и популярных вариантов диетического ужина. Блюдо очень легкое в приготовлении, поэтому идеально подойдет занятым людям, не имеющих много времени на готовку.

КБЖУ на 100 г:

  • Калории: 36,7 ккал
  • Белки: 6,3 г
  • Жиры: 0,5 г
  • Углеводы: 1,6 г

2. ПП-омлет с овощами

Ингредиенты на 1 порцию:

  • яичные белки – 3 штуки
  • овощи (стручковая фасоль, брокколи) – 200 г
  • соль, специи – по вкусу

На сковороде следует обжарить порезанные овощи. Белки слегка взбить с солью и специями, после чего добавить к овощам. Жарить омлет примерно пять минут. Для приготовления этого ПП-рецепта ужина лучше использовать сковороду с антипригарным покрытием. В противном случае нужно жарить омлет на растительном масле, что повысит общую калорийность блюда.

КБЖУ на 100 г:

  • Калории: 34 ккал
  • Белки: 4,7 г
  • Жиры: 0,07 г
  • Углеводы: 3,7 г

3. Рыбные ПП-котлеты

Ингредиенты на 2 порции:

  • филе рыбы (минтай, пангасиус) – 300 г
  • яичные белки – 2 штуки
  • соль, перец, специи – по вкусу

Филе рыбы вместе с яичными белками необходимо взбить в блендере, добавив специи и соль. В итоге должна получиться густая масса. Чтобы снизить калорийность ужина и исключить необходимость добавления растительного масла, ПП-котлеты нужно жарить на сковороде с антипригарным покрытием. Данный ПП-рецепт ужина станет лучшим продолжением вечера после изнурительных тренировок в спортзале.

Рыбные котлеты для ужина при правильном питании представляют собой настоящую белковую бомбу, которая состоит всего из двух компонентов без добавления муки и других продуктов, содержащих углеводы или жиры. Такой вариант вечернего приема пищи позволит насытить организм «строительным» материалом, не нанося вред фигуре.

КБЖУ на 100 г:

  • Калории: 68 ккал
  • Белки: 15,4 г
  • Жиры: 0,87 г
  • Углеводы: 0 г

4. Салат со стручковой фасолью

Ингредиенты на 1-2 порции:

  • стручковая фасоль (свежая или замороженная) – 200 г
  • натуральный йогурт – 2 столовые ложки
  • яйцо – 1 штука
  • соль, перец, зелень – по вкусу

Стручковую фасоль и яйцо следует отварить. Нарезанное небольшими кусочками яйцо смешать с фасолью и заправить йогуртом. Добавить соль, зелень, специи по вкусу.

Это идеальный вариант легкого и диетического вечернего перекуса, который может заменить полноценный ужин для людей на диете.

КБЖУ на 100 г:

  • Калории: 54 ккал
  • Белки: 4,3 г
  • Жиры: 2,4 г
  • Углеводы: 3,4 г

5. Легкий салат из овощей

Ингредиенты на 1-2 порции:

  • капуста пекинская или белокочанная – 200 г
  • морковь – 1 штука (небольшая)
  • свекла – 1 штука
  • масло оливковое – 1 чайная ложка
  • соль, специи – по вкусу

Все компоненты салата используются в свежем виде. Морковь и свеклу следует натереть на терке, а капусту – мелко нашинковать. Добавить к овощному ассорти оливковое масло, соль, специи и тщательно перемешать. Такой ПП-салат для ужина при правильном питании содержит много клетчатки, что делает его незаменимым компонентом пищевого рациона людей, которые нуждаются в очистке кишечника.

Быстрый салат из овощей обладает супер низкой калорийностью и содержит огромное количество полезных витаминов. Он прекрасно очищает от шлаков кишечный тракт, способствует нормализации пищеварения, повышает тонус и улучшает состояние иммунной системы.

КБЖУ на 100 г:

  • Калории: 44 ккал
  • Белки: 1,6 г
  • Жиры: 1,3 г
  • Углеводы: 6,3 г

6. ПП-салат из творога и яиц

Ингредиенты на 1 порцию:

  • творог нежирный – 200 г
  • яйцо отварное – 1 штука
  • натуральный йогурт – 2 столовые ложки
  • зелень (петрушка, кинза, шпинат) – по желанию
  • соль, специи – по вкусу

Яйцо нарезать кубиками и добавить к творогу с нашинкованной мелко зеленью, солью, специями. Компоненты смешать, предварительно заправив натуральным йогуртом. Такой творожный ужин содержит минимум калорий, но при этом прекрасно утоляет чувство голода и насыщает организм.

КБЖУ на 100 г:

  • Калории: 106 ккал
  • Белки: 15,2 г
  • Жиры: 3,7 г
  • Углеводы: 3,2 г

7. Ассорти из запеченных овощей

Ингредиенты на 1-2 порции:

  • овощи (кабачок, цветная капуста и брокколи, лук, болгарский перец, баклажан) – 300 г
  • масло оливковое – 1 столовая ложка
  • соль, специи – по вкусу

Главная особенность такого ПП-рецепта ужина – возможность использования любых овощей. То есть, можно брать только любимые овощи и готовить их в духовке для необычайно вкусной и легкой вечерней трапезы.

Овощи следует помыть и нарезать. Поместить в полиэтиленовый пакет вместе с солью, специями и оливковым маслом. Хорошо потрясти пакет, что поможет равномерно распределить масло и пряности по овощам. Выложить все на противень и запекать в духовке до готовности.

КБЖУ на 100 г:

  • Калории: 59 ккал
  • Белки: 2,4 г
  • Жиры: 3,3 г
  • Углеводы: 4,8 г

8. Классический овсяноблин

Ингредиенты на 1 порцию:

  • яичный белок – 2 штуки
  • творог нежирный – 50 г
  • овсяные хлопья – 50 г
  • молоко обезжиренное – 50 мл
  • соль, перец – по вкусу

Чтобы долго не думать, что приготовить в качестве ужина на правильном питании, можно сделать овсяноблин. При добавлении в блюдо творога оно становится идеальным вариантом полезного вечернего перекуса, который содержит минимальное количество калорий и максимум белка.

Для приготовления этого полезного варианта ПП-ужина нужно смешать все ингредиенты и выпекать на сковороде с антипригарным покрытием без добавления растительного масла. К такому блюду можно добавить любые овощи, если есть желание разнообразить его углеводными компонентами.

КБЖУ на 100 г:

  • Калории: 137 ккал
  • Белки: 10,7 г
  • Жиры: 2,3 г
  • Углеводы: 19,7 г

9. Куриные котлеты

Ингредиенты на 1-2 порции:

  • фарш куриный – 200 г
  • творог нежирный – 100 г
  • яичный белок – 1 штука
  • луковица небольшая – 1 штука
  • соль, перец – по вкусу

Для приготовления фарша лучше использовать куриное филе, которое обладает наименьшей калорийностью. Творог следует сделать пастообразным с помощью блендера. Лук натереть на терке. Все ингредиенты блюда смешать и сформировать из полученного состава котлеты. Выложить их на противень. Выпекать при температуре 1800 С не более получаса. Чтобы котлеты получились воздушными, перед помещением их в духовку следует добавить на противень немного воды.

Куриные котлетки для ПП-ужина очень быстро и легко готовятся. Блюдо содержит много белка и минимальное количество жиров, что позволяет улучшить фигуру без вреда для здоровья.

КБЖУ на 100 г:

  • Калории: 109 ккал
  • Белки: 14,2 г
  • Жиры: 4,5 г
  • Углеводы: 2,8 г

10. Куриные ПП-наггетсы

Ингредиенты на 2 порции:

  • куриная грудка – 400 г
  • отруби овсяные – 50 г
  • яйцо – 2 штуки
  • соль, перец – по вкусу

Филе курицы следует нарезать кусочками 2,5 х 2 см (примерно, как величина фастфудовских наггетсов). Отруби овсяные измельчить до состояния муки, а яйца взбить с солью и перцем. Кусочки филе поочередно опустить сначала в отруби, потом в яйцо, и снова в отруби. Готовые наггетсы выложить на застеленный пергаментом противень и выпекать в разогретой до 2000 С духовке в течение 20 минут.

КБЖУ на 100 г:

  • Калории: 140 ккал
  • Белки: 20,9 г
  • Жиры: 4,2 г
  • Углеводы: 4,5 г

Читайте также:

Топ-10 простых пп-завтраков для каждого на 250-300 ккал

Правильное питание начинается с четкого графика, в основе которого утренний прием пищи. Завтрак насыщает организм нутриентами и энергией, запускает на полную мощь обменные процессы. Если его регулярно пропускать, то собьются ритмы рациона, проснется сильный голод к вечеру, что обернется «зажорами» в ночное время.

Мы предлагаем вам примеры легких и сытных ПП-завтраков, которые подойдут как для похудения, так и для поддержки отличной формы или набора мышечной массы.

Топ-10 пп-завтраков для каждого (250-300 ккал)

Первое правило хорошего завтрака – полноценность. Обязательно нужны белки с жирами и углеводами. Баланс нутриентов создаст нужный настрой на день, по максимуму придаст сил и энергии. Белковые продукты: творог, йогурт, куриное яйцо, мясо или рыба, сыр, орехи. Углеводы поступают из круп, полезного хлеба и слайсов, фруктов, ягод, овощей. Из жиров нужны желтки из яиц, молочные продукты, авокадо.

Смотрите также:

1. Овсяноблин со сладкой начинкой

Состав блюда: Куриное целое яйцо – 1 штука (~55 г), овсяные хлопья с долгим способом готовки – 30 г, вода – 30 мл, банан – 50 г, творог 5% – 30 г, соль.

Как приготовить: Разбить яйца в миску, насыпать хлопья, воду. Смешать до однородности, посолить. Оставить на 5 минут. Разогреть антипригарную сковороду (можно нанести на дно немного масла), поджарить смесь с обеих сторон. Овсяноблин достать, одну сторону помазать творогом, на другую сторону сложить кружки банана, закрыть блин.

В чем польза: Максимальное насыщение энергией за счет углеводов и жиров, а также снижение тяги к сладкому, подъем настроения, запуск функций ЖКТ. По составу: поступает с ПП-завтраком клетчатка, калий, витамины B, магний.

КБЖУ: Белки – 16,5 г, жиры – 9,8 г, углеводы – 32,6 г. В завтраке 280 ккал.

2. Ленивая овсянка в банке

Состав блюда: Овсяные хлопья долгой варки – 50 г, молоко – 50 мл, греческий йогурт 2% – 50 г, мед – 12 г.

Как приготовить: Делать ленивую овсянку нужно с вечера. Cмешать все ингредиенты в банке или контейнере. Убрать в холодильник. Завтрак на утро готов.

В чем польза: Питательность и восполнение энергетического запаса, снижение вредного холестерина в крови, стимуляция пищеварения и метаболизма. Состав продуктов обеспечивает клетчаткой, витаминами B и C, марганцем, фосфором с кальцием, цинком. Отличный вариант того, что съесть утром на ПП и диете.

КБЖУ: Белки – 9,8 г, жиры – 6,4 г, углеводы – 49,9 г. В завтраке 285 ккал.

3. ПП-сырники с изюмом

Состав блюда: Творог 2% – 120 г, рисовая мука – 30 г, сырые яичные белки – 2 штуки (~66 г), изюм – 10 г, подсластитель с ванилином.

Как приготовить: Растереть в тарелке творог, добавить белки и подсластитель с ванилином, перемешать. Просеять рисовую муку, положить запаренный изюм в общую массу и хорошо вымешать еще раз. Разделить тесто на части и сделать небольшие сырники. Обжарить на антипригарной сковороде с двух сторон.

В чем польза: Легкость усвоения, длительная сытость, утоление голода, снятие усталости. В завтраке много белка. Подходит завтрак и для похудения, и для роста мышц. Благоприятно влияют сырники на ЦНС, обменные процессы, ЖКТ, иммунитет и зрение.

КБЖУ: Белки – 31,4 г, жиры – 2,6 г, углеводы – 35,2 г. В завтраке 290 ккал.

4. Омлет с овощами и хлебом

Состав блюда: Куриные яйца – 2 штуки (~110 г), сметана 15% – 20 г, лук зеленый – 15 г, помидор – 80 г, бородинский хлеб – 1 ломтик (~30 г), специи.

Как приготовить: Освободить содержимое сырых яиц от скорлупы, добавить сметану и соль, специи по вкусу, хорошенько взбить вилкой. Порезать овощи, положить в смесь, размешать. Выпекать на сковороде. К готовому блюду подать хлеб.

В чем польза: Сбалансированный состав нутриентов, легкое усвоение, влияние на обмен веществ, длительное насыщение. В ряду самых популярных завтраков для ПП. Омлет содержит клетчатку, белок, разнообразие микроэлементов.

КБЖУ: Белки – 17,6 г, жиры – 15,5 г, углеводы – 17,3 г. В завтраке 286 ккал.

5. Белково-углеводный коктейль

Состав блюда: Молоко 1,5% – 150 мл, апельсиновый сок – 80 мл, банан – 50 г, цветочный мед – 10 г, творог жирностью 5% – 100 г.

Как приготовить: Сначала выжать нектар из цитрусов или купить готовый апельсиновый сок без сахара в магазине, убрать кожуру с бананов. Положить все продукты в чашу блендера или комбайна, перетереть до однородной структуры. Смузи готов.

В чем польза: Формирование длительного чувства сытости за счет содержания белков и углеводов в оптимальных количествах. Такой ПП-завтрак подойдет и в период набора веса, так как коктейль выполняет функции гейнера (сочетает углеводы и белки). Проявляется масса полезных свойств для иммунитета, метаболизма, ЦНС, пищеварения. Эта разновидность напитка обеспечивает витаминами C и B, калием, кальцием.

КБЖУ: Белки – 22,9 г, жиры – 7,5 г, углеводы – 34,2 г. В завтраке 295 ккал.

6. Рулетик из лаваша с сытной начинкой

Состав блюда: Тонкий лаваш – 60 г, сливочный сыр Almette – 25 г, листовой салат – 20 г, огурец – 50 г, слабосоленое филе лосося – 30 г.

Как приготовить: Развернуть лаваш и намазать сверху творожный сыр тонким слоем. Около короткой стороны, не доходя до краев, выложить в ряд промытую листву салата, огурцы соломкой, кусочки рыбы. Завернуть немного боковые края вовнутрь, скатать рулет. Разрезать на порционные кусочки, подавать к столу.

В чем польза: Питательный состав, пополнение энергетического запаса. Таким набором продуктов можно надолго насытиться без вреда для фигуры. Подойдет завтрак для похудения и поддержания веса. Отмечаются полезные свойства для сердца с сосудами, ЦНС, сохранения объема мышц, обменных процессов.

КБЖУ: Белки – 13,2 г, жиры – 10,7 г, углеводы – 31,3 г. В завтраке 275 ккал.

7. Хлебцы с авокадо и белками

Состав блюда: Рисовые хлебцы – 2 слайса (~20 г), яичные белки – 2 штуки (~66 г), спелый авокадо – 80 г, лимонный сок, специи.

Как приготовить: Размять вилкой мягкое авокадо, добавить сок лимона, перец и соль по желанию, размешать. Смазать полученной массой хлебцы. Отварить 2 яйца, взять белки. Можно нарезать и уложить сверху или подавать отдельно.

В чем польза: Заряд сил, энергии, подъем настроения, избавление от усталости с повышением работоспособности на день. Комплекс из клетчатки и медленной формы углеводов с жирами надолго формирует чувство сытости. Готовится при этом ПП-завтрак быстро и легко. Пробуждают бутерброды с утра метаболизм, а также активируют пищеварительные процессы, улучшают микрофлору ЖКТ.

КБЖУ: Белки – 10,1 г, жиры – 16,2 г, углеводы – 18,6 г. В завтраке 261 ккал.

8. Бутерброд с курицей и овощами

Состав блюда: Цельнозерновой хлеб – 2 ломтика (~40 г), помидор – 80 г, салат листовой – 20 г, куриное филе – 80 г, оливки – 25 г, твердый сыр – 20 г.

Как приготовить: Запечь мясо со специями, нарезать тонкими пластами (лучше приготовить с вечера). Взять хлеб, выложить сыр, куриную грудку, салат, помидоры с нарезанными оливками. Можно подогреть в микроволновке, чтобы сыр расплавился.

В чем польза: Прилив энергии, повышение настроения и устранение усталости с сонливостью. Быстрый вариант того, что съесть утром на ПП, наборе веса или похудении. Много белков и углеводов, поэтому питательное блюдо даст долгую сытость. Полезен такой вариант завтрака для сердца, сосудов.

КБЖУ: Белки – 27,6 г, жиры – 10,8 г, углеводы – 20,52 г. В завтраке 294 ккал.

9. Питательный ПП-йогурт

Состав блюда: Натуральный йогурт 2% – 120 г, семена чиа – 15 г, курага – 20 г (~3 штуки), грецкие орехи – 12 г (~2 ядра), киви – 30 г.

Как приготовить: Вечером залить семена чиа 2-3 столовыми ложками воды. С утра перемешать полученную желейную массу и йогурт. Нарезать мелко курагу и киви, потолочь орехи. Выложить ингредиенты слоями в высокий стакан.

В чем польза: Сбалансированность нутриентов, длительная сытость и легкость усвоения. Входит пудинг в число самых популярных завтраков для похудения и диет. Организм насыщается микроэлементами, налаживается работа ЖКТ, ЦНС с сердцем, сосудами, ускоряется обмен веществ, укрепляется иммунитет.

КБЖУ: Белки – 10,8 г, жиры – 15,1 г, углеводы – 27,9 г. В завтраке 285 ккал.

10. Бутерброд с сыром и овощами

Состав блюда: Отварные куриные яйца – 2 штуки (~110 г), огурец – 60 г, помидор – 70 г, сыр моцарелла – 20 г, бородинский хлеб – 1 кусок (~20 г).

Как приготовить: Поставить на варку яйца. В это время помыть овощи, выложить на хлеб нарезанные кружочками сыр и помидоры. Порезать огурец, положить рядом с бутербродом (можно на него). Почистить яйца, также выложить на тарелку.

В чем польза: Полноценность нутриентов, насыщение энергией, сытость. Этим обеспечивают жиры с углеводами и клетчаткой. В ПП-завтрак входят кальций и магний, фосфор, селен и йод, железо, витамины группы B. Благоприятно влияет простое блюдо на обмен веществ, объем мускулатуры и уровень гормонов.

КБЖУ: Белки – 20,4 г, жиры – 16,1 г, углеводы – 13,4 г. В завтраке 286 ккал.

Читайте также:

для чего нужны + 10 лучших продуктов

Одно из правил на похудении и правильном питании – исключение из дневного рационов сахара и сахаросодержащих продуктов. На замену требуется взять крупы и злаки, а также добавить больше фруктов, ягод и овощей. Тем самым удастся сместить акцент к сложным углеводам, которые дольше усваиваются и дают больше энергии. На ограничениях калорийности, диетах это становится настоящим спасением – тяга к перееданию уменьшается, поддерживается длительное чувство насыщения.

Все о сложных (медленных) углеводах

Углеводы – один из трех основных нутриентов в рационе, который поставляет в организм энергию. По химической структуре углевода представляет собой органическое вещество с углеродом и водой в формуле. В классификации выделяют сложные и простые углеводы, отличающиеся типом строения и легкостью усвоения. При этом у них разное влияние на уровень сахара в крови и выброс инсулина.

Что такое простые (быстрые) углеводы?

Под «простыми» углеводами понимают вещества, которые расщепляются легко и быстро после попадания в организм. Уже через несколько минут они распадаются до мелких частиц, перемещающихся в кровь и выделяющих энергию. У данных нутриентов высокий гликемический индекс, значит, на их переработку времени уходит мало. При  употреблении быстрых углеводов происходит резкий скачок инсулина, быстро наступает голод.

Разновидности простых углеводов:

  1. Моносахариды. Самая простая форма сахаров, состоящая из одного звена и легко расщепляющаяся в организме. Содержится нутриент во фруктах и ягодах, меде. Виды: глюкоза, фруктоза, галактоза, рибоза, манноза. После употребления резко поднимается сахар, быстро возвращается голод.
  2. Дисахариды. Более сложная форма, состоящая из двух моносахаридов. Из всех видов особенно выделяют сахарозу, мальтозу, лактозу. Присутствует эта группа нутриентов в патоке, меде, солоде и молочных продуктах.

К простым углеводам относят также кондитерские и мучные изделия, джем и варенье, сиропы, газированные напитки и алкоголь, сахар. Такой пище не место на правильном питании, а тем более на похудении. Из быстрых углеводов на правильном питании можно оставить ягоды, мед, фрукты, сухофрукты, а также полезные низкокалорийные сладости.

Что такое сложные (медленные) углеводы?

Среди сложных углеводов выделяют только один класс – полисахариды. Форма представлена цепочкой из множества моносахаридов. По сравнению с быстрыми углеводами, сложные углеводы усваиваются дольше, но и считаются не такими сладкими на вкус. Уходит на переработку полисахаридов до 4 часов, все это время длится чувство сытости. Поэтому удается отсрочить голод, контролировать аппетит.

Разновидности медленных углеводов:

  • Крахмал – картофель, кукуруза, злаки, мука.
  • Гликоген – в животных тканях, печени, мышцах.
  • Клетчатка – крупы, семена, овощи, отруби.
  • Целлюлоза – овощи, зелень и фрукты.
  • Пектин – морковь, капуста, цитрусы, ягоды.
  • Инулин – цикорий, лук с чесноком, бананы.

Именно на медленные углеводы рекомендуют делать акцент при составлении и корректировке рациона. Благодаря сложным углеводам даже при похудении и ограниченном питании они помогут ощутить заряд сил, энергии и бодрости, почувствовать длительное насыщение. Что касается быстрых углеводов, совсем их удалять необязательно – можно оставить 10-15% от общей калорийности рациона. Это поможет избежать срывов.

Зачем нужны медленные углеводы?

  1. Главная задача углеводов – восполнить энергетический запас организма. Таким свойством нутриент делится только в комплексе с белками и жиров. На всей длине ЖКТ, от ротовой полости до тонкой кишки, происходит переваривание, а также усвоение соединений. Участие принимает множество ферментов. Организм получает заряды энергии и от медленных, и от быстрых углеводов в рационе.
  2. Поддержка работы ЦНС. Головной мозг требует глюкозу для нормальной и бесперебойной деятельности клеток. Если глюкозы попадает мало, то появляется вялость, упадок сил, снижение концентрации, сонливость.
  3. Влияние на рост мышц. Главный строительный материал – белок. Однако нутриент не будет выполнять функции без участия углеводов. Когда мало глюкозы, начинается разрушение клеток, замедление метаболизма.
  4. Регуляция деятельности ЖКТ. В медленных углеводах много клетчатки, а также усваиваемых пищевых волокон. Они чистят кишечник, улучшают и обогащают микрофлору, стимулируют моторику ЖКТ.
  5. Восполнение запасов полезных веществ. В состав углеводистой пищи, без самих полисахаридов с волокнами, входят также витамины группы B, йод и цинк, железо, магний, фосфор. Много флавоноидов, кислот.

К дополнительным функциям относится нейтрализация радикалов, торможение процессов старения и защита клеток от разрушительных действий. Углеводы из полезной пищи регулируют осмотическое давление крови, что улучшает работу эритроцитов. Вещества помогают также наладить связь между клетками.

Какие продукты содержат сложные углеводы?

Выдержать норму углеводов в рационе достаточно просто, так как нутриент есть в большинстве продуктов, да и большинство гарниров в классическом дневном меню – это углеводная пища. По стандартным меркам, на углеводы должно приходиться 50-55% от дневной калорийности. Нормой можно варьировать. Например, на похудении рекомендуется 40-45%.

Группы продуктов со сложными углеводами:

  • Крупы, зерна, злаки
  • Бобовые культуры
  • Овощи, зелень, грибы
  • Цельнозерновой хлеб
  • Цельнозерновые мучные изделия
  • Фрукты, ягоды, сухофрукты с низким ГИ
  • Семена, орехи

В перечисленных группах продуктов с углеводами содержится масса других полезных и питательных  веществ. Например, бобы лидируют по содержанию белков. Из овощей, фруктов, орехов, ягод организм получает антиоксиданты с минералами и витаминами. В семечках много жирных кислот, полезных для сердца, сосудов с ЦНС, иммунитетом. Поэтому важен комплекс из углеводов в рационе, нельзя исключать ни одну группу продуктов из рациона (если нет индивидуальной непереносимости или противопоказаний)

Принято считать, что продукт можно отнести к сложным углеводам, если его гликемический индекс (ГИ) ниже 50. Другое дело, что гликемический индекс даже одного и того же продукта будет разным в зависимости от сорта, степени зрелости, состава, степени обработки, технологии производства и прочее. Поэтому в таблицах с гликемическим индексом в Интернете предлагается усредненные данные и иногда только приблизительно верные. Если вы хотите знать точный гликемический индекс продукта, то можно приобрести глюкометр (прибор для измерения уровня глюкозы в крови) и замерять изменения сахара в крови после употребления отдельных продуктов.

Важно помнить, что при воздействии высоких температур (варка, тушение, запекание, жарка) увеличивается гликемический индекс продуктов и сложные углеводы могут превратиться в простые. Кроме того, гликемический индекс у каши, приготовленной на воде, ниже, чем у каши на молоке. Если вы хотите повысить пользу круп и снизить их гликемический индекс, то лучше всего замачивать их в воде на ночь вместо традиционной варки.

Отказываться ли от углеводов на похудении?

Независимо от углеводов для борьбы с лишним весом рекомендуется перейти на дефицит калорий. В первую очередь убирается сахар и продукты, его содержащие, а также мучные изделия и фастфуд, то есть весь «пищевой мусор». Это значительно понижает калорийность рациона и в целом оздоравливает организм, положительно влияет на внешний вид.

На похудении можно сократить свою норму углеводов, но не допускается опускать их ниже 30% от суточной нормы калорийности (на регулярной основе). В рационе должны преобладать медленные  углеводы. Если вы хотите ускорить процесс похудения, то минимизируйте потребление быстрых углеводов. Совсем убирать углеводы нельзя, так как нехватка отразится на обмене веществ, печени с почками и ЦНС с ЖКТ. Не будет энергии на активность, и усилится тяга к сладкому.

Что происходит при низкоуглеводном питании:

  • Падает настроение, появляется вялость и усталость.
  • Снижается продуктивность и работоспособность.
  • Замедляются умственные и мыслительные процессы.
  • Повышается аппетит, возникает плохо контролируемая тяга к сладкому.
  • Появляется нервозность и агрессия.
  • Нарушается работа ЖКТ, работа печени и почек.
  • Нарушаются метаболические процессы, разрушаются мышцы.

При активном сбрасывании лишних килограммов можно вписать в КБЖУ часть быстроусвояемых углеводов. В среднем, доля быстрых углеводов не должна быть больше 10-15% от суточной нормы калорийности.  Например, если ваша норма калорий составляет 1800 ккал, то быстрых углеводов можно съесть на 180-270 ккал.

Быстрые углеводы – это все продукты с ГИ больше 60-70. В эту группу входят как полезные фрукты, так и ПП-сладости: темный шоколад, мед, зефир, пастила, мармелад, цукаты.

Что делать с углеводами на похудении:

  • Общее количество углеводов должно составлять 40-45% от суточной нормы калорий.
  • Преобладать в рационе должны медленные углеводы (ГИ меньше 50).
  • Быстрые углеводы (ГИ больше 60-70) должны составлять максимум 15% от суточной нормы калорий.
  • Быстрые углеводы – это не только сахар, конфеты и пончики, но и некоторые полезные продукты, например, арбузы, мед, финики, картофель. Их тоже нужно ограничить.
  • Если вы хотите ускорить похудение, минимизируйте потребление быстрых углеводов.

Обязательно посмотрите: Калькуляторы калорий и БЖУ.

Сколько сложных углеводов нужно употреблять?

Доля сложных и простых углеводов в рационе зависит от ряда факторов: уровня активности, возраста, веса и пола. Среднестатистическая ежедневная норма для женщин – 150-200 г, а для мужчин – 200-250 г. Показатели могут меняться в зависимости от индивидуальных параметров.

Норма углеводов для разных групп людей:

  • Малоактивный, сидячий образ жизни – 80-150 г.
  • Спортсмены, работники физического труда – до 370 г.
  • Пожилые люди, дети или беременные – 200-300 г.
  • Люди с ускоренным метаболизмом – до 300-350 г.

Избыток провоцирует набор лишних килограммов, а недостаток ведет к апатии, усталости, слабости, головокружениям. В некоторых же случаях дефицит могут назначить врачи. Например, при сильном ожирении или сахарном диабете.

Топ-10 продуктов со сложными углеводами

Преимущество сложных углеводов – длительное насыщение после приема. Уже в первую минуту начинается равномерное расщепление нутриента, организму достается энергия. Продолжается процесс переваривания около 2-3 часов. Если в такой пище много пищевых волокон, то общее время может увеличиться. При этом в ЖКТ попадают и витамины, минералы, растительные белки.

Если у вас постоянная тяга к перекусам или чувство голода, возможно, в вашем рационе не хватает медленных углеводов. Давайте разберемся, какие продукты с медленными углеводами можно на правильном питании.

1. Гречневая крупа

В чем польза продукта: Поддержка энергетического заряда организма. Уходит усталость, появляется надолго чувство сытости. Ускоряется обменный процесс, усиливается работа иммунной системы, улучшается липидный профиль. Гречка участвует в росте силы, объема мышц. Лидирует среди продуктов со сложными углеводами. Много белка, магния, цинка, железа и марганца, витаминов группы B. По клетчатке: 100 граммов крупы восполняют на 63% суточную норму.

КБЖУ на 100 г: Белки – 12,6 г; жиры – 3,3 г; углеводы – 62,1 г. Калорийность – 313 ккал.

2. Бурый (коричневый) рис

В чем польза продукта: Снижение тяги к перееданию и ослабление аппетита, восполнение энергетического запаса, избавление от усталости. Поддерживается работа ЖКТ, ЦНС, сердца с сосудами, печени. Нормализуется уровень глюкозы и холестерина в крови, нейтрализуются свободные радикалы. В рисовых зернах много витаминов B1, B5, B6 и B9, PP, марганца, фосфора, магния и селена.

КБЖУ на 100 г: Белки – 6-7 г; жиры – 4-4,5 г; углеводы – 65 г. Калорийность – 331 ккал.

3. Ячневая крупа

В чем польза продукта: Улучшение функциональности ЖКТ, поддержка ЦНС и иммунной системы, налаживание сна, устранение бессонницы. Обеспечивают зерна энергией, появляется длительное чувство сытости. Укрепляются сосуды и мышечные волокна сердца, регулируется холестерин, нормализуется выработка гормонов. Действует противовоспалительно, мочегонно, общеукрепляюще. Для организма нужны белки, витамины B, E, PP и калий, фосфор, магний, селен.

КБЖУ на 100 г: Белки – 10,4 г; жиры – 1,3 г; углеводы – 66,3 г. Калорийность – 324 ккал.

4. Овсяная крупа

В чем польза продукта: Обеспечение длительной сытости, восстановление сил и энергии после физической или умственной нагрузки, снятие напряжения. Участие в синтезе серотонина, избавление ЦНС от влияния стрессовых факторов, уменьшение тревожности. Нормализуется работа кишечника и ЦНС, укрепляются кости, поддерживается сердечная мышца. Идут из состава в организм витамины B, PP, фосфор, кальций и калий.

КБЖУ на 100 г: Белки – 12 г; жиры – 7,2 г; углеводы – 70 г. Калорийность – 366 ккал.

5. Кускус

В чем польза продукта: Стимуляция метаболизма, улучшение функций ЖКТ и стабилизация водно-солевого обмена. Уменьшается в сосудах уровень вредного холестерина, поднимается гемоглобин. Иммунная система укрепляется, ЖКТ от токсинов и остатков пищи очищается, мозг стремительнее функционирует. При этом организм подпитывается энергией, сон налаживается, а плохое настроение рассеивается. Содержит кускус витамины B, селен, железо и марганец.

КБЖУ на 100 г: Белки – 12-13 г; жиры – 1 г; углеводы – 72-73 г. Калорийность – 376 ккал.

6. Киноа (крупа)

В чем польза продукта: Регуляция липидного обмена, уменьшение отложений жировой ткани, поддержка функций кишечника. Ускоряется работа мозга, зубы становятся прочнее, поднимается уровень гемоглобина.  Одна из лучших круп на ПП и похудении. Киноа показано и тем, кто страдает диабетом, заболеваниями сердца и гипертонией. Содержит много железа, кремния, калия, кальция, магния, фосфора и йода, витаминов A, C, E и B.

КБЖУ на 100 г: Белки – 14 г; жиры – 6 г; углеводы – 57 г. Калорийность – 368 ккал.

7. Перловая крупа

В чем польза продукта: Поддержка здоровья опорно-двигательного аппарата с суставами, очистка кишечных стенок и выведение токсинов. Снижается в крови доля вредного холестерина и сахара, повышается уровень гемоглобина. Ногти и волосы быстрее растут, обновляется кожа. Организм насыщает энергия. Входит в состав лизин, гордецин, железо, селен и цинк, витамины B, D, PP и E, A. Этот вид крупы полезен для ЦНС, обмена веществ, иммунитета, сердца, сосудов.

КБЖУ на 100 г: Белки – 9-10 г; жиры – 1,1 г; углеводы – 73-74 г. Калорийность – 324 ккал.

8. Нут

В чем польза продукта: Мягкое очищение кишечника с замедлением перехода сахара из пищи в кровь, выведение вредных веществ. Появляется сытость, силы и энергия, снижается тяга к перееданию. Полезен нут для сердечной мышцы, из бобов организм получает необходимые жирные кислоты. Много в составе йода, цинка, кальция и калия, железа, витаминов A, E, K, C и группы B, протеина.

КБЖУ на 100 г: Белки – 19 г; жиры – 6 г; углеводы – 61 г. Калорийность – 360-365 ккал.

9. Фасоль

В чем польза продукта: Длительная сытость, нормализация состава липидов, а также помощь в борьбе с лишними килограммами, стабилизация в крови сахара и холестерина. Стимулируется пищеварительный процесс, выводятся токсины с загрязняющими веществами. Мышечная ткань насыщается аминокислотами: от лизина с триптофаном до метионина, аргинина. В составе одного из важнейших продуктов со сложными углеводами калий, кальций, йод, витамины B, K и C.

КБЖУ на 100 г: Белки – 21 г; жиры – 1-2 г; углеводы – 50-63 г. Калорийность – 290-325 ккал.

10. Цельнозерновой хлеб

В чем польза продукта: Утоление чувства голода, налаживание функций ЖКТ и обогащение микрофлоры кишечника, регуляция глюкозы с холестерином. Эту разновидность хлеба рекомендуют включать в рацион из-за содержания грубых волокон клетчатки, витаминов A, E и B, кальция, калия и фосфора. Благотворно продукт влияет на ЦНС, зрение, сосуды с сердцем, иммунитет, метаболизм.

КБЖУ на 100 г: Белки – 12,5 г; жиры – 3,5 г; углеводы – 42,7 г. Калорийность – 252 ккал.

На составлении дневного рациона важно обращать внимание не только на БЖУ с калорийностью, но и на качество продуктов, богатых углеводами. Белый рис с хлебом и пшеничной мукой высшего сорта, например, не принесут никакой для организма пользы. В них мало полезных веществ и много пустых калорий.

Ключевые выводы:

  • Для организма полезнее сложные углеводы, чем простые.
  • Сложные углеводы избавляют от чувства голода и тяги к перекусам.
  • Источники сложных углеводов – крупы, зерна, бобовые, овощи и фрукты.
  • Для похудения в рационе нужно минимизировать быстрые углеводы.
  • Без сложных углеводов невозможен нормальный обмен веществ и поддержка мышц.

Энергия, бодрость и настроение зависят от баланса углеводов в организме. Чем их меньше, тем сильнее усталость, апатия или сонливость. Даже при похудении углеводы должны остаться в рационе, убирать их полностью нельзя. Медленные углеводы способствуют похудению, поддерживают организм в здоровом весе, подавляют тягу к сладкому.

Читайте и другие наши статьи о правильном питании:

12 правил здорового питания

Для обеспечения здорового питания важно придерживаться основных правил, которые позволят составить сбалансированный рацион питания.

Двенадцать правил здорового питания:

1. Следует потреблять разнообразные продукты.

Продукты содержат разнообразные комбинации пищевых продуктов, однако нет ни одного продукта, который бы мог обеспечить потребности организма во всех питательных веществах. Большинство необходимых для организма пищевых веществ содержится в достаточных количествах в продуктах растительного происхождения. В то же время есть продукты, в которых присутствуют одни и практически отсутствуют другие питательные вещества, например, в картофеле содержится витамин С, но нет железа, а в хлебе и бобовых есть железо, но нет витамина С. Поэтому питание должно быть максимально разнообразным, а соблюдение специальных диет (вегетарианство) возможно только после рекомендации врача.

2. При каждом приеме пищи следует есть любые из перечисленных продуктов: хлеб, крупяные и макаронные изделия, рис, картофель.

Эти продукты являются важным источником белка, углеводов, клетчатки и минеральных веществ (калий, кальций, магний) и витаминов (С, В6, каротиноидов, фолиевой кислоты).

Хлеб и картофель принадлежат к группе продуктов с наименьшим энергетическим содержанием (в случае, если к ним не добавляется сливочное, растительное масла или другие типы жиров, или соусы, улучшающие вкусовые качества, но богатые энергией). Большинство разновидностей хлеба, особенно, хлеб грубого помола, крупы и картофель содержат различные типы пищевых волокон – клетчатки.

3. Несколько раз в день следует есть разнообразные овощи и фрукты (более 500 грамм в день дополнительно к картофелю). Предпочтение нужно отдавать продуктам местного производства.

Овощи и фрукты являются источниками витаминов, минеральных веществ, крахмалосодержащих углеводов, органических кислот и пищевых волокон.

Потребление овощей должно превышать потребление фруктов приблизительно в соотношении 2:1. Одним из пищевых факторов риска, который, как предполагается, вносит вклад в повышение заболеваемости ишемической болезнью сердца и раком, является дефицит антиоксидантов (каротиноидов, витаминов С и Е). Этот дефицит может быть восполнен овощами и фруктами. Потребление овощей и фруктов, содержащих витамин С, вместе с продуктами, богатыми железом, такими как бобовые, злаковые, будет улучшать абсорбцию железа. Источниками железа являются листовая зелень семейства капустных – брокколи, шпинат. В овощах и фруктах содержатся также витамины группы В и минералы: магний, калий и кальций, которые могут снизить риск повышенного артериального давления.

Ряд полезных для здоровья свойств овощей и фруктов могут быть связаны с такими компонентами, как фитохимические вещества, органические кислоты, индолы и флавоноиды.

Наличие свежих овощей и фруктов изменяется в зависимости от времени года и региона, но замороженные, сухие и специально обработанные овощи и фрукты доступны в течение всего года. Предпочтение рекомендуется отдавать сезонным продуктам, выращенным на местах.

4. Следует ежедневно потреблять молоко и молочные продукты с низким содержанием жира и соли (кефир, кислое молоко, сыр, йогурт).

Молоко и молочные продукты обеспечивают организм многими питательными веществами, они богаты белком и кальцием. Отдавая предпочтение продуктам с низким содержанием жира, можно обеспечить организм в полной мере кальцием и поддерживать низкое потребление жира. Рекомендуются снятое (или обезжиренное) молоко, йогурты, сыры и творог с низким содержанием жира.

5. Рекомендуется заменять мясо и мясные продукты с высоким содержанием жира на бобовые, рыбу, птицу, яйца или тощие сорта мяса.

Бобовые, орехи, а также мясо, птица, рыба и яйца – важные источники белка. Следует отдавать предпочтение тощим сортам мяса, удалять видимый жир до приготовления пищи. Количество таких мясных продуктов, как колбасы, сосиски должно быть ограниченно в потреблении. Порции мяса, рыбы или птицы должны быть небольшими. Избыточное потребление красного мяса может отрицательно сказаться на здоровье человека.

6. Следует ограничить потребление «видимого жира» в кашах и на бутербродах, выбирать мясомолочные продукты с низким содержанием жира.

Риск развития заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, инсульт, рак и сахарный диабет инсулинозависимого типа связан с потреблением большого количества насыщенного жира (НЖ) и трансизомеров жирных кислот, входящих преимущественно в состав твердых жиров и «видимого» жира.

Особое внимание в настоящее время уделяется маслам, богатым мононенасыщенными жирными кислотами, в первую очередь, оливковому маслу. Получены данные о том, что полифеноловые компоненты, содержащиеся в оливковом масле, обладают антиоксидантными свойствами и защищают холестерин крови от окисления.

7. Следует ограничить потребление сахаров: сладостей, кондитерских изделий, сладких напитков, десерта.

Продукты, содержащие много рафинированных сахаров, являются источником энергии, но практически не содержат питательных веществ. Они не являются необходимыми компонентами здоровой диеты и могут быть исключены из рациона взрослых и детей.

Сахара способствуют развитию кариеса. Чем чаще человек ест сладости или пьет сладкие напитки, чем дольше они находятся в ротовой полости, тем выше риск развития кариеса. Таким образом, чистое потребление сладостей и сладких напитков между приемами пищи (перекусы) может быть более неблагоприятным для зубов, чем потребление сладостей и сладких напитков во время очередного приема пищи с последующей чисткой зубов. Регулярная гигиена полости рта с использованием зубных паст, содержащих фтор, зубных нитей и адекватное потребление фтора могут помочь в профилактике кариеса.

В качестве практической меры регулирования количества потребления сахаров можно использовать контроль за питьевым режимом. Следует рекомендовать пить воду, соки и минеральную воду, а не сладкие безалкогольные напитки (например, бутылка лимонада объемом около 300 мл. содержит 6 чайных ложек или 30 г. сахара). Потребность в жидкости (воде) удовлетворяется благодаря потреблению напитков, но продуктов. Продукты обеспечивают организм водой более, чем наполовину. Жидкость необходимо потреблять в адекватных количествах, особенно в условиях жаркого климата и при повышенной физической активности.

Среднее потребление всей жидкости должно равняться 2 литрам в день.

8. Общее потребление поваренной соли, с учетом ее содержания в хлебе, консервированных и других продуктах, не должно превышать 1 чайной ложки (6 грамм) в день. Рекомендуется использовать йодированную соль.

Поваренная соль содержится в натуральном виде в продуктах обычно в малых количествах. Соль часто используется для специальной обработки и консервирования продуктов. Кроме того, большинство людей досаливают пищу за столом. Верхняя граница потребления соли в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения для здорового человека составляет 6 г в день, при артериальной гипертонии – 5 г. в день.

9. Идеальная масса тела должна соответствовать рекомендованным границам (ИМТ – 20 — 25). Для ее сохранения, кроме соблюдения принципов рационального питания, следует поддерживать умеренный уровень физической активности.

Около половины взрослого населения нашей страны имеет избыточную массу тела. С ожирением связан повышенный риск высокого артериального давления, ишемической болезни сердца, мозгового инсульта, сахарного диабета, различных типов рака, артритов и др. Поддержанию веса способствуют тип и количество потребляемой пищи, а также уровень физической активности.

10. Не следует употреблять более 2 порций алкоголя в день (1 порция содержит около 10 г. чистого алкоголя). Более высокие дозы, даже при однократном приеме, вредны для организма.

Алкоголь образуется при расщеплении углеводов. Являясь калорийным веществом, 1 г. алкоголя дает 7 ккал и не обеспечивает организм питательными веществами. Так, например, 1 банка пива (330 г.) содержит 158 ккал, фужер белого вина (125 г.) – 99 ккал, 20 г. коньяка – 42 ккал, 40 г. виски – 95 ккал. Риск проблем, связанных со здоровьем, минимален при потреблении менее 2 условных единиц (порций) алкоголя в день (1 порция – 10 г. алкоголя). Для уменьшения риска развития зависимости от алкоголя рекомендуется воздерживаться от его ежедневного потребления.

11. Следует отдавать предпочтение приготовлению продуктов на пару, путем отваривания, запекания или в микроволновой печи.

Уменьшите добавление жиров, масел, соли, сахара в процессе приготовления пищи. Выбирайте разнообразные продукты (свежие, замороженные, сушеные), в первую очередь, выращенные в вашей местности.

Разнообразная свежая и правильно приготовленная пища, без излишних добавок позволяет достичь требуемой полноценности и сбалансированности рациона питания.

12. Следует придерживаться исключительно грудного вскармливания на протяжении первых шести месяцев жизни ребенка. После 6 месяцев вводится прикорм. Грудное вскармливание может быть продолжено до 2 лет. (Совет адресован беременным женщинам и кормящим грудью матерям).

 

Врач – валеолог Г.С.Захарова

правила, основы, программы, как начать правильно и сбалансированно питаться?

«Ты есть то, что ты ешь» — о смысле этой крылатой фразы Гиппократа, как и о прямом влиянии качества питания на здоровье не задумывался разве что совсем равнодушный к своему образу жизни человек. Даже яростные поклонники фастфудов в глубине души осознают, что рацион неплохо бы поменять…

В здоровом теле — здоровый дух: почему важно соблюдать правила здорового питания

Человеческий организм получает почти все необходимые вещества именно через пищу и воду. Состав продуктов питания и их свойства непосредственно влияют на здоровье, физическое развитие, трудоспособность, эмоциональное состояние и в целом на качество и продолжительность жизни. Трудно найти другой фактор, который бы оказывал такое серьезное воздействие на организм человека.

На заметку
По мнению ряда ученых, физическое здоровье на 50% зависит от образа жизни, куда входит и характер питания человека. На наследственность и состояние окружающей среды приходится по 20%, и только 10% — на уровень медицинского обеспечения[1].

С питанием связаны все жизненно важные функции организма. Оно — источник развития тканей и клеток, их постоянного обновления, насыщения человека энергией. Неправильное питание ― как избыточное, так и недостаточное ― способно нанести существенный вред здоровью человека в любом возрасте. Это выражается в снижении уровня физического и умственного развития, быстрой утомляемости, неспособности оказывать сопротивление воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, снижении работоспособности и даже преждевременном старении и сокращении продолжительности жизни. Кстати, каждой женщине, которая следит за собой, известно, что состояние кожи напрямую зависит от состояния пищеварительной системы, в частности кишечника, а значит, и от здорового питания.

Но вот какой именно способ питания считать правильным? На этот счет существует множество теорий, и чуть ли не каждый день появляются новые. Кто-то выступает за полный отказ от мяса, кто-то провозглашает сыроедение панацеей от всех болезней и бед, а кто-то разрабатывает сочетания продуктов, якобы позволяющие организму достичь полной пищевой гармонии. На самом деле, любые ограничения в питании вряд ли можно считать полезными и приемлемыми для всех. Человеческий организм — очень сложная система, для нормального функционирования ему требуется и мясная, и растительная пища. Недостаток полезных веществ, содержащихся в том же мясе, например железа высокой биологической доступности, может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Правильное питание заключается не в контроле калорий и жестких диетах, а в обеспечении организма полноценным рационом, в который входят все необходимые для него продукты: мясо, злаки, овощи, фрукты. Подбор рациона — одна из главных задач в правильном питании, но не менее важным является и ежедневное следование ему. Если придерживаться основных правил здорового питания не от случая к случаю, а постоянно, то не придется заботиться о лишнем весе, снижении иммунитета, проблемах с волосами, кожей и здоровьем в целом.

Принципы здорового питания: это должен знать каждый!

С чего же начать? Прежде всего, с твердого решения питаться правильно. Вот несколько несложных правил, на которые опирается практически вся современная диетология и которые помогут быстро освоить принципы здорового питания.

Рацион

  • Правило № 1. Навсегда забудьте про фастфуд и постарайтесь не злоупотреблять сладким.
  • Правило № 2. Ешьте как можно больше сезонных продуктов — в них содержится максимум полезных веществ. Зимние овощи и фрукты, выращенные в теплицах или привезенные издалека, из-за обработки химикатами и длительного хранения не только теряют всю пользу, но и становятся аккумуляторами нитратов и других вредных химических соединений.
  • Правило № 3. Максимально ограничьте употребление рафинированных продуктов: сахара, растительного масла, белой пшеничной муки, очищенного белого риса. В них нет клетчатки, которая очень важна для работы пищеварительного тракта, а также для питания полезных бактерий, живущих в кишечнике. Именно поэтому гораздо лучше вместо белого хлеба есть цельнозерновой, а рафинированный сахар заменить на коричневый или даже на мед.
  • Правило № 4. Пейте воду. Чай, кофе и соки воду не заменяют. В сутки организму необходимо получать не меньше 30–35 мл жидкости на 1 кг веса. Сладкие газировки — полностью под запретом, в них содержится слишком много сахара.
  • Правило № 5. Не забывайте о белковой пище. Она способна надолго дать чувство сытости и к тому же богата аминокислотами. Белки необходимы организму для строительства мышечной ткани, замены устаревших клеток. К богатым белками продуктам относятся различные виды мяса, рыба, кальмары, креветки, орехи, грибы, некоторые бобовые, яйца, творог.

Приготовление пищи

  • Правило № 1. Используйте для приготовления пищи несколько видов растительного масла. Это лучший источник необходимых организму жирных кислот. Очень хорошо, если на кухне постоянно будут несколько бутылочек с разными маслами: оливковым, кунжутным, льняным, маслом грецкого и кедрового ореха. Помните, что нерафинированные масла не подходят для термической обработки.
  • Правило № 2. Готовьте правильно. Сохранить все полезные вещества в продуктах можно при минимальной тепловой обработке. Макароны или крупу рекомендуется варить всего несколько минут. Кстати, классическая итальянская паста всегда должна быть чуть-чуть недоваренной и заправляться растительным маслом. Мясные и рыбные продукты обязательно должны быть термически обработаны, поскольку в них могут находиться паразиты. Но при этом от жарки на масле лучше отказаться, оптимальные способы — варка, запекание в духовом шкафу и приготовление на пару.
  • Правило № 3. Используйте для готовки натуральные и свежие продукты. Любой полуфабрикат или товар длительного хранения с консервантами, усилителями вкуса и красителями увеличивает нагрузку на организм, препятствует выведению токсинов, замедляет обмен веществ. Кусочек курицы, запеченный в духовке, во много раз полезнее самой качественной и дорогой колбасы из магазина.

Режим

  • Правило № 1. Обязательно соблюдайте режим питания. Редкие приемы пищи вредны так же, как постоянные перекусы и привычка все время что-нибудь жевать. Здоровому человеку оптимально есть 4–5 раз в день, промежуток между едой более 5 часов замедляет метаболизм и заставляет организм переходить на режим экономии. В результате начинают накапливаться жировые отложения. Постарайтесь не перекусывать на рабочем месте или у телевизора. Процесс потребления пищи в этом случае становится неконтролируемым, наступает не насыщение, а переедание.
  • Правило № 2. Ежедневно съедайте немного свежих овощей и фруктов. Рекомендованное количество — по 300 г тех и других. Так вы получите все необходимые витамины и клетчатку. Очень удобно брать с собой на работу заранее порезанное яблоко или грушу, огурец или морковные палочки.

Конечно, немедленно и полностью изменить свои привычки и отказаться от вкусного торта с чашечкой крепкого кофе очень сложно. Это может потребовать большого напряжения воли и привести к стрессу. Так что изредка можно позволить себе и бутерброд с колбасой, и пирожное. Главное, чтобы это не стало ежедневной пищей.

Рекомендуемые продукты: вкусно и полезно

Все продукты, употребляемые человеком в пищу, можно условно разделить на «полезные» и «вредные». Полезные продукты необходимо включать в рацион каждый день: они богаты аминокислотами, витаминами, микро- и макроэлементами, жирными кислотами, клетчаткой. При этом они легко усваиваются, не замедляют обмен веществ и не оказывают вредного влияния на здоровье. К таким продуктам традиционно относят следующие:

  1. Свежие ягоды, фрукты и овощи (витамин С, клетчатка).
  2. Крупы и приготовленные из них каши (витамины В, Е, магний, калий, фолиевая кислота).
  3. Сухофрукты и орехи (витамины, жирные кислоты, белок).
  4. Мясо птицы (белок, аминокислоты, витамины А, В, Е).
  5. Рыба и морепродукты (белок, полиненасыщенные кислоты, витамины D, E, B12, кальций, фосфор).
  6. Молочные продукты: сметана, творог, йогурт (кальций, белок, аминокислоты, витамины D, A, B12, углеводы).
  7. Зеленый чай (витамины, минералы, полифенолы).
  8. Растительные масла, полученные методом холодного отжима (фосфолипиды, линолевая и другие полиненасыщенные кислоты, витамины А, D, E).
  9. Мед (витамины, микроэлементы, глюкоза, фруктоза, фитонциды, быстрые углеводы).
  10. Зерновой хлеб (клетчатка, ферменты, аминокислоты).

Употребление этих продуктов в правильных сочетаниях и является тем, что называют здоровым питанием, поскольку они приносят организму несомненную пользу и способны не только поддержать здоровье, но и укрепить его. Диетологи рекомендуют, например, есть крупы на воде в сочетании с овощными салатами, заправленными оливковым маслом. Кстати, сочетать в салате огурцы и томаты не рекомендуется — нарезанные огурцы выделяют особый фермент, который разрушает содержащийся в томатах витамин С. К мясу, рыбе и птице подойдут капуста, спаржа, кабачки, редис, огурцы. Фрукты лучше есть отдельно, до еды или примерно через час после.

Нерекомендуемые продукты: ненужный балласт

Но употребляя в пищу полезные продукты, нельзя забывать и об исключении из рациона продуктов «вредных» ― тех, которые вызывают накопление в организме жиров и нарушение обмена веществ:

  1. Чипсы, попкорн, сухарики, соленые орешки.
  2. Алкогольные напитки.
  3. Любые полуфабрикаты и концентраты: сухое картофельное пюре, лапша быстрого приготовления и т.д.
  4. Сдобная выпечка, особенно с высоким содержанием сахара.
  5. Жареные блюда.
  6. Готовые фабричные соусы, включая майонез.
  7. Копчености, колбасы.
  8. Сладости.
  9. Фастфуд.
  10. Соки (кроме свежевыжатых), газированные напитки.

Нежелательно и употребление сахара и соли. Если уж отказаться от них совсем не получается, то вместо сахара можно использовать мед, а соль использовать по минимуму, лишь чуть-чуть подсаливая блюда. В последнее время популярными стали морская и розовая гималайская соль, содержащие меньше хлорида натрия и больше полезных веществ.

Калорийность рациона и БЖУ-баланс

Программу здорового питания невозможно составить без определения калорийности рациона и подсчета баланса белков, жиров и углеводов (БЖУ-баланса). Правильно подобранное питание позволяет не испытывать чувства голода и слабости, обеспечивать организм достаточным количеством питательных веществ, удерживать вес на нужном уровне и отлично себя чувствовать.

Чтобы рассчитать калорийность рациона, необходимо знать допустимую норму и оптимальное ежедневное количество калорий, а также учитывать образ жизни: калорийность пищи при активных занятиях спортом должна быть выше, чем при сидячей работе в офисе и таком же отдыхе дома перед телевизором.

Средняя суточная норма калорий для мужчин составляет, в зависимости от возраста и образа жизни, 2000–2400 ккал, для женщин — 1800–2400 ккал[2]. Баланс белков, жиров и углеводов в норме должен быть следующим:

  • белки — 30–40%;
  • углеводы — 40–50%;
  • жиры — 20–25%[3].

На заметку
Существует несколько формул, по которым можно рассчитать индивидуальную потребность в калориях. Например, формула ВОЗ основана на использовании величины площади тела, а формула Кетча-Макардла — на учете процента жира в теле.

Зная собственные показатели и используя таблицу калорийности, можно очень легко составить примерное меню на неделю, в котором будут представлены все необходимые организму продукты.

[4]

Режим питания: регулярность — всему голова

При правильном питании время приема пищи должно быть точно рассчитанным, поскольку только своевременное поступление питательных веществ может компенсировать энергетические затраты. Для здорового человека наиболее рациональным является четырехразовый режим питания. При нем обеспечивается равномерная нагрузка на систему пищеварения, пища лучше переваривается и усваивается.

При двухразовом питании, с промежутками между едой до 7 часов и больше, увеличивается уровень холестерина в крови, накапливаются жировые отложения, снижается интенсивность работы щитовидной железы. К тому же после долгого промежутка человек сразу может съесть много пищи, переполняя желудок и снижая подвижность его стенок. Растяжение желудка не только отрицательно влияет на качество переваривания пищи, но и поднимает диафрагму, мешая нормальной сердечной деятельности. Длительные перерывы вызывают выделение большого объема желудочного сока и раздражение слизистой желудка. Слишком маленькие перерывы между едой также нежелательны. Времени для полного процесса пищеварения в этом случае недостаточно, что может привести к расстройству работы пищеварительного тракта.

Очень важный фактор в организации системы здорового питания — регулярность приема пищи. У человека к определенному времени возникает чувство голода, которое запускает выделение желудочного сока, необходимого для переваривания пищи. При нарушениях режима питания этот рефлекс у человека угасает. Пища поступает в желудок, который еще не готов к процессу пищеварения. В результате снижается аппетит, а вся поступившая в организм еда очень плохо усваивается, что вызывает гастриты, холециститы и другие заболевания.

Как показывает практика, для того чтобы человек привык к выбранному режиму питания, достаточно двух-трех дней.

Пример меню на день: следуя принципам здорового питания

Здоровое питание — это не только полезно, но и вкусно. Докажем это на примере однодневного меню, составленного с учетом калорийности продуктов и баланса БЖУ.

  • Завтрак: яичница с шампиньонами из одного целого яйца и двух белков, кусочек цельнозернового хлеба, цикорий со сливками — 384 ккал, 25 г белков, 19 г жиров и 26 г углеводов.
  • Перекус: один банан и четверть плитки черного шоколада — 220 ккал, 4 г белков, 12 г жиров, 28 г углеводов.
  • Обед: овощной салат и суп-пюре из капусты-брокколи с курицей и сливками — 327 ккал, 30 г белков, 14 г жиров, 21 г углеводов.
  • Полдник: два мандарина и яблоко — 174 ккал, 40 г углеводов, витамин С.
  • Ужин: треска, запеченная с тушеными овощами — 288 ккал, 32 г белков, 5 г жиров, 3 г углеводов.
  • На ночь: стакан кефира — 76 ккал, 6 г белков, 2 г жиров и 8 г углеводов.

При таком меню общее потребление калорий за день составит 1470 ккал, белков ― 98 г, жиров ― 53 г, углеводов ― 153 г. Кроме того, в продуктах, входящих в состав блюд, имеется весь необходимый набор витаминов и микроэлементов.

Как привить здоровые пищевые привычки?

По мнению специалистов, любую привычку можно сформировать за 21 день. Это же утверждение касается и здорового питания. Эти привычки совсем не сложно привить, нужно только поставить перед собой четкую цель и ни на шаг от нее не отступать. Возьмите на заметку несколько полезных советов:

  1. Задайте себе вопрос — почему я хочу изменить свои пищевые предпочтения? Ответ должен быть максимально конкретным, а конечная цель достижимой. Например, похудеть на три килограмма, улучшить цвет лица, избавиться от изжоги и т.д.
  2. Ведите пищевой дневник ― он помогает скорректировать ошибки в питании в тот период, когда еще не закрепились новые привычки. Сегодня сделать это очень легко: практически в любом магазине мобильных приложений можно найти специальные как платные, так и бесплатные программы. Установив их на смартфон, вы сможете контролировать режим питания. Когда появится потребность питаться исключительно здоровой пищей и пить достаточно воды, то дневник станет не нужен.
  3. Не торопитесь. Резкая и полная замена привычных «вредных» блюд на новые и полезные практически в 100% случаев приводит к срыву. Рацион нужно менять постепенно, поэтапно вводя в него полезную пищу.
  4. Откажитесь от жестких ограничений. Не стоит заставлять себя не есть после 18.00, полностью исключить десерты. Все эти запреты приводят к стрессу и отказу от попыток изменить привычки в лучшую сторону. Для ужина можно выбрать простую и легко усваиваемую пищу: овощи, фрукты, творог, куриные яйца, нежирную рыбу, белое куриное мясо. А сладкое лучше есть в первой половине дня и в небольших количествах.
  5. Рацион должен быть разнообразным. Здоровая еда совсем не обязательно пресная и невкусная. Существует множество изысканных блюд, которые при этом необычайно полезны для организма.
  6. Перестаньте питаться вне дома. До того, как пищевые привычки не изменились, не посещайте кафе и рестораны, там слишком много соблазнов. Предпочтение нужно отдавать домашней еде.
  7. Ходите в магазин только на полный желудок. Так у вас будет меньше шансов купить что-нибудь вредное в яркой соблазнительной упаковке.
  8. Поставьте на телефон напоминание о приемах воды и пищи, и вам будет легче придерживаться режима питания.
  9. Найдите единомышленников ― в компании всегда проще что-то менять. Очень хорошо, если вас поддерживают близкие: семейные ужины в этом случае не превратятся для вас в проверку на стойкость.
  10. Не обращайте внимание на нападки со стороны, просто научитесь находить достойные ответы на замечания по поводу ваших новых пищевых предпочтений. И научитесь отказываться от угощения. Особенно это касается совместных офисных чаепитий с конфетами и печеньем.

На самом деле, изменить свои пристрастия в еде не так уж сложно. Вызванные этим небольшие временные неудобства вряд ли могут перевесить ту пользу для организма, которую способно дать человеку правильное питание.

Правила ПП для похудения: как сбросить лишний вес, не изнуряя диетами свой организм

Правила ПП для похудения, соблюдение которых позволит избавиться от лишних килограммов без изнурительных диет и жестких ограничений, следует узнать каждому, кто желает сбросить лишний вес без особых усилий. К тому же, похудение, основанное на принципах правильного питания, позволит не только избавиться от ненавистных лишних килограммов, но и сможет благоприятно сказаться на общем состоянии и здоровье организма.

Можно ли похудеть, используя принципы правильного питания

Многие люди, страдающие от избыточного веса, желают избавиться от лишних килограммов максимально быстро и легко. Однако, на самом деле сделать это невозможно. Приходится выбирать: либо сделать это быстро, сложно и недолговременно, либо пойти более легким и действительно надежным путем, но потратить на это сравнительно большое количество времени.

Быструю потерю веса могут обеспечить различного рода диеты, вот только они содержат в себе жесткие ограничения, изнуряющие организм, из-за чего вместе с лишним весом чаще всего уходит и здоровье. К тому же, лишние килограммы, потерянные с помощью диет, чаще всего возвращаются, да ещё и с излишком, ведь поддерживать столь ограниченный рацион на постоянной основе большинству людей не под силу. Связано это с тем, что организм нуждается в огромном количестве витаминов и микроэлементов, которые он не может получить из скудного перечня продуктов, содержащегося в диетах.

Правильное питание же является не диетой, а настоящей системой питания, которую можно без труда соблюдать на протяжении долгого времени и даже всей жизни. Кроме того, все принципы ПП направлены в первую очередь не только на потерю лишнего веса, но и на восстановление и укрепление ранее утраченного здоровье, что является одним из его основных преимуществ.

Если же основной целью человека является непосредственно нормализация массы тела, то к основным принципам правильного питания добавляются ещё несколько правил ПП, нацеленных непосредственно на похудение, благодаря которым можно не только достаточно легко и эффективно похудеть, но и укрепить свое здоровье.

Основные правила правильного питания для похудения

Дефицит калорий

Отличие с общими основами правильного питания заключается в том, что при поддержании веса человеку необходимо придерживаться своей нормы суточной калорийности, в то время как для похудения нужно находиться в небольшом дефиците от той самой нормы.

Стоит отметить, что для достижения результата желаемой потери веса следует сократить употребление калорий всего на 10-20% от своей нормы калорий, высчитать которую можно на любом из сайтов, посвященных правильному питанию.

Подсчет всех употребляемых калорий

Многие худеющие по этому методу допускают колоссальную ошибку, подсчитывая калории лишь из основных приемов пищи и упуская из виду все свои даже, казалось бы, незначительные перекусы. На самом деле же очень важно помнить о том, что калории содержатся в абсолютно всех продуктах и даже таких напитках, как привычный и часто употребляемый нами чай или же кофе.

Именно поэтому для того, чтоб похудеть, необходимо безоговорочно учитывать все употребляемые продукты и напитки, независимо от их съеденного или выпитого количества.

Контроль соотношения БЖУ

Соотношение БЖУ является важной составляющей правильного питания и также имеет своё отличие при условии разных целей: будь то поддержание имеющегося веса или же желание избавиться от лишних килограммов. Для поддержания веса соотношение белков, жиров и углеводов выглядит так: 30%, 30% и 40%, соответственно. Для похудения же необходимо употреблять 50% белков, 20% жиров и 30% углеводов.

К тому же, чтоб похудение было максимально эффективным, углеводы лучше употреблять в первой половине дня, а белки во второй, ведь они максимально долго перевариваются и тем самым обеспечивают более длительное насыщение организма.

Дробное питание

Для максимально комфортного похудения, основанного на принципах правильного питания, необходимо питаться дробно, разделяя свой дневной рацион на 4-6 приемов пищи. Данный метод позволит «обмануть» организм, показывая ему, что его постоянно кормят, что позволит максимально легко переносить имеющийся дефицит калорий.

По этой же причине крайне не рекомендуется пропускать какие-либо приемы пищи, ведь это может обострить чувство голода и привести к срывам, способным свети на нет все ранее приложенные старания.

Правильные перекусы

Многие люди даже не догадываются, что львиную долю употребляемых калорий они получают именно из своих перекусов. Казалось бы, всего несколько чашечек чая или же бодрящего кофе, выпитых в прикуску с булочкой, никак не повлияют на вес.

Однако, на самом деле именно в них и заключается основная причина избыточного употребления калорий. Именно поэтому для того, чтоб похудеть, нужно полностью изменить свои перекусы, к примеру, заменив булочки с чаем на полезные фрукты, орехи и творог.

Как полномочия по практике NP различаются в зависимости от штата?

Алабама Совместная практика под руководством врача AL Совет по медсестринству AL Совет по медсестринскому делу Административный кодекс Директивная власть регулируется Советом медицинских экспертов AL (Кодекс AL 1975)
Аляска Полные полномочия с лицензией AK Board of Nursing AK Медсестринский устав (статья 4) Отдельное заявление о назначении контролируемых веществ по списку 2-5
Аризона Полные полномочия с регистрацией DEA AZ Board of Nursing AZ Закон о сестринском деле, Закон о медсестринской практике Должен заполнить заявку на Программу мониторинга назначений контролируемых веществ (CSPMP)
Arkansas Требуется соглашение о совместной практике с ведущим врачом AR Board of Nursing AR Закон о практике медсестер Также необходимо предоставить план обеспечения качества (QA) с соглашением о совместной практике
Калифорния Требуется наблюдение врача или хирурга CA Board of Nursing CA Nursing Practice Act Для прописывания лекарств или медицинских устройств требуется « номер меблировки »
Колорадо Полные привилегии после 1000 часов с« временными предписаниями » CO Совет по медсестринскому уходу CO Совет по медсестринскому делу NP должен иметь наставника НП или врача при накоплении 1000 часов с предварительным предписывающий орган
Коннектикут Полные полномочия с лицензией после трех лет совместной практики под руководством врача Экзаменационная комиссия CT по медсестринскому делу Законы о медсестринской практике штата CT НП должны иметь страхование профессиональной ответственности
9 Делавэр Requir является соглашением о сотрудничестве с врачом, если NP не имеет специального разрешения Совета DE Совет по медсестринскому делу DE Законы о сестринском деле «Медсестры, практикующие передовые практики, желающие заниматься самостоятельно или самостоятельно выписывать рецепты, должны сделать это в соответствии с § 1906 (a) (20) раздела 24 «
Округ Колумбия Полные полномочия с лицензией DC Board of Nursing DC Nurse Practice Act « Дипломированная медсестра может инициировать, контролировать и изменять медикаментозное лечение »
Флорида Требуется наблюдение врача или хирурга Совет по медсестринскому делу штата Флорида Закон о медсестринской практике штата Флорида НП должны иметь доказательство страхования от халатности или освобождение от уплаты налогов
Джорджия Требуется «протокол протокола» »С ведущим врачом Медсестринский совет штата Джорджия Закон о медсестринской практике штата Джорджия Pre уставные полномочия для зарегистрированных медсестер с продвинутой практикой регулируются Объединенным медицинским советом Джорджии
Гавайи Полные полномочия с лицензией APRN Совет по медсестринскому делу HI Устав медсестер (подраздел 14) предъявить подтверждение 30 квалификационных часов для связи (т.e., непрерывное образование или CE)
Idaho Полные полномочия с лицензией APRN ID Board of Nursing ID Nurse Practice Act Для предписывающего органа NP должен предоставить подтверждение 30 квалификационных часов CE по фармакологии
Illinois Требуется письменное соглашение о сотрудничестве с наблюдающим врачом или другим медицинским работником IL Board of Nursing Закон о медсестринской практике IL Раздел Закона о практике IL, касающийся APN, должен быть отменен в январе 2018 года; пожалуйста, проверьте в IL BoN, чтобы узнать об изменениях
Индиана Требуется соглашение о совместной практике с медицинским специалистом-надзором IN State Board of Nursing IN Закон о медсестринской практике Требуется отдельное приложение для регистрации контролируемых веществ (CSR ) и предоставление телемедицины
Айова Полные полномочия с лицензией продвинутой зарегистрированной практикующей медсестры (ARNP) IA Board of Nursing IA Nurse Practice Act «В Айове ARNP может заниматься независимой практикой в ​​своей области специализации.
Канзас Требуется письменный протокол от ответственного врача Совет по медсестринскому делу штата Канзас Закон о практике медсестер штата Канзас профессиональные образцы и может распространять профессиональные самп к пациентам в соответствии с письменным протоколом, утвержденным ответственным врачом »
Кентукки Требуется письменное соглашение (CAPA-NS) с лечащим врачом или другим поставщиком медицинских услуг KY Board of Nursing KY Nurse Practice Закон CAPA-NS расшифровывается как «Соглашение о сотрудничестве для уполномоченного органа зарегистрированной медсестры передовой практики в отношении внеплановых лекарственных препаратов легенды»
Луизиана Требуется соглашение о совместной практике (CPA) с врачом LA Board of Nursing Закон о медсестринской практике Лос-Анджелеса Для получения первичных предписывающих полномочий НП должны иметь все необходимые контактные часы обучения, включая 45 часов фармакологии
Мэн Полные полномочия с лицензией APRN ME Board of Nursing ME Закон о медсестринской практике «Когда положение закона или правила требует подписи , свидетельство, печать, подтверждение, аффидевит или подтверждение со стороны врача, это требование может быть выполнено сертифицированной практикующей медсестрой »
Мэриленд Полные полномочия с лицензией APRN MD Board of Nursing MD Закон о медсестринской практике Врачи и НП в MD должны зарегистрироваться в Программе мониторинга рецептурных лекарств (PDMP), попытке борьбы со злоупотреблением опиоидами в штате
Массачусетс Под руководством наблюдающего врача MA Board of Nursing MA Устав медсестер Сертифицированные практикующие медсестры (CNP) должны зарегистрироваться в Департаменте общественного здравоохранения и DEA для получения предписывающих полномочий
Мичиган Могут прописывать внеплановые лекарства, но НП нуждаются в надзоре врача, чтобы прописать 2-5 препаратов MI Совет по медсестринскому делу Кодекс общественного здравоохранения штата Мичиган (1978) For a de Подробный обзор состояния практики в штате Мичиган можно найти на сайте Практикующие медсестры штата Мичиган: Борьба за власть в полном объеме
Миннесота Полные полномочия с регистрацией APRN Совет по медсестринскому делу Закон штата Миннесота о практике медсестер “ APRN могут выписывать, закупать, подписывать, регистрировать, назначать и отпускать безрецептурные, легендарные и контролируемые вещества, включая образцы лекарств »
Миссисипи Под наблюдением врача-консультанта MS Board of Nursing Закон о сестринской практике MS «Каждое сотрудничество / консультативное сотрудничество должно включать и реализовывать официальную программу обеспечения качества / улучшения качества, которая должна поддерживаться на месте и должна быть доступна для проверки представителями совета директоров»
Миссури Требуется соглашение о совместной практике (CPA) с контролирующим физическим лицом. sician MO Board of Nursing MO Медсестринские правила и уставы Чтобы получить право предписания для контролируемых веществ, НП должны иметь не только CPA, но и подтверждение 300 часов фармакологического опыта и 1000 часов практики
Montana Полные полномочия с лицензией APRN и заявлением в директиву MT Board of Nursing Закон о медсестринской практике MT Должен пройти три предварительных курса: фармакология, дифференциальная диагностика / лечение заболеваний и клиническая практика под наблюдением
Небраска Полные полномочия после регистрации контролируемых веществ в DEA Центр сестринского дела Небраски Нормативные акты и статуты штата Нью-Йорк (включая Закон NP) В соответствии с предписаниями властей требуется не менее 30 квалифицированных контактных часов в фармакологии
Невада Полный автор с лицензией от фармацевтического совета штата Невада Совет по медсестринскому делу Закон о медсестринской практике штата Нью-Йорк Как и в других штатах, НП должны зарегистрироваться в DEA для прописывания контролируемых веществ
Нью-Гэмпшир Полные полномочия с лицензией APRN NH Board of Nursing Закон о медсестринской практике NH «APRN имеет все полномочия владеть, составлять, назначать, назначать, отпускать и распространять среди клиентов контролируемые и неконтролируемые препараты в рамках практики APRN. ”
Нью-Джерси Требуется« совместный протокол »с сотрудничающим врачом Совет по медсестринскому делу штата Нью-Джерси Совет по медсестринскому делу штата Нью-Джерси В дополнение к надзору со стороны врача, APRN нуждаются как минимум в шести дополнительных часах фармакологического образования для прописывания лекарств и устройств
Нью-Мексико Полное предписание y с регистрацией в DEA и государственной аттестацией NM Board of Nursing NM Закон о медсестринской практике «Сертифицированные практикующие медсестры могут практиковать независимо и принимать решения относительно медицинских потребностей человека, семьи или сообщества, а также соблюдать режимы здоровья, в том числе рецепт и распространение опасных лекарств и контролируемых веществ, включенных в Списки II — V Закона о контролируемых веществах »
Нью-Йорк Недавно сертифицированные НП должны иметь письменное соглашение о сотрудничестве и протокол с врачом и регистрироваться в DEA NY Совет по медсестринскому делу Нью-Йорк Правила и правила для медсестер НП с более чем 3600 часами квалификационного опыта могут выбрать «отношения сотрудничества», которые предлагают относительно большую профессиональную автономию, чем письменное соглашение
Северная Каролина Директивная власть требует надзора врач и использование Системы отчетности о контролируемых веществах (CSRS) NC Board of Nursing, NC Medical Board NC Medse Practice Act NP регулируются как Советом NC по сестринскому делу, так и Медицинским советом
Северная Дакота Полные полномочия с подачей заявления на получение предписывающих привилегий ND Board of Nursing ND Закон о практике медсестер Требуется 30 часов квалификационного фармакологического образования; НП в Северной Америке также поощряются к участию в государственной программе мониторинга рецептурных препаратов
Огайо Для получения сертификата требуется «стандартное соглашение о медицинском обслуживании» с сотрудничающим врачом OH Board of Nursing OH Board of Nursing Laws & Правила Первоначальный сертификат компетентности (COA) позволяет НП назначать контролируемые и неконтролируемые вещества из Таблицы 2
Оклахома Требуется письменное соглашение о сотрудничестве с врачом, имеющим лицензию Государственного медицинского совета или совета экспертов по остеопатии OK Совет по медсестринскому делу Закон о медсестринской практике Чтобы иметь право на начальные (контролируемые) предписывающие полномочия, НП должен иметь не менее 45 квалификационных контактных часов или трехуровневый курс фармакологии
Орегон Полные предписывающие полномочия с APRN лицензия ИЛИ Совет медсестер ИЛИ Нур Sing Правила и процедуры Чтобы претендовать на лицензию OR NP, кандидаты должны завершить программу в течение двух лет или выполнить требования к опыту (192 контактных часа за предыдущие два года или 960 часов за пять лет)
Пенсильвания Требуется соглашение о сотрудничестве с врачом и регистрация в DEA (для контролируемых веществ) PA Board of Nursing PA Code of Nursing Соглашения о сотрудничестве с врачами должны пересматриваться и обновляться каждые два года
Rhode Island Полные предписывающие полномочия с Единой регистрацией Закона о контролируемых веществах (CSR) RI Board of Nursing RI Nursing Rules & Rules NPs в RI имеют «глобальный орган подписи», эквивалентный врачам
Южная Каролина Требуется утвержденный письменный протокол с Сотрудничающий врач SC Правление Нурси ng Закон о медсестринской практике SC «В дополнение к той деятельности, которая считается практикой зарегистрированной медсестры, APRN может выполнять делегированных медицинских действий»
Южная Дакота Требуется соглашение о сотрудничестве с врачом и регистрация DEA (для контролируемых веществ) SD Board of Nursing SD Законы и правила Обратите внимание, что с октября 2016 года SD смягчила правила соглашения о сотрудничестве, и врачам больше не нужно приходить на место каждые 90 дней
Теннесси Требуется письменный протокол с ведущим врачом TN Board of Nursing TN Медсестринский устав TN также требует регистрации в DEA, создания «Профиля практикующего врача» и регистрации на сайте данных мониторинга контролируемых веществ (CSMD)
Texas Требуется отдельная заявка, письменный «presc» риптивное делегирование »от наблюдающего врача, регистрация DEA для контролируемых веществ и регистрация в Департаменте общественной безопасности штата Техас Департамент медсестер штата Техас Закон штата Техас о сестринской практике Техас недавно отменил требование о надзоре врача на месте
Utah Требуется лицензия UT Controlled Substances License, регистрация в DEA и не менее двух лет (или 2000) часов постлицензионного опыта (для прописывания контролируемых веществ по Таблице 2) UT Board of Nursing UT Nurse Practice Act ( в соответствии с Уставом и Правилами) По специальности «Психиатрический НП» кандидаты на предписывающий орган должны пройти 3000 часов клинической практики после получения лицензии
Вермонт Полная практика после выполнения часов «перехода к практике» в соответствии с соглашением о сотрудничестве с врач, регистрация в DEA и регистрация в Системе мониторинга рецептов VT (VPMS) n VT Board of Nursing VT Nursing Statutes По истечении не менее одного года (1600 часов практики) НП могут иметь право на «переход к практике»
Вирджиния НП с полными сроками менее пяти лет — время, клиническому опыту необходимо «соглашение о практике» с сотрудничающим врачом VA Board of Nursing VA Nursing Laws & Rules Чтобы претендовать на предписывающий орган, НП VA должны иметь не менее 1000 часов квалификационного опыта или 30 баллов часов фармакологического образования
Вашингтон Полные полномочия с применением предписывающих привилегий Комиссия по медсестринскому уходу штата Вашингтон Законы о сестринском уходе штата Вашингтон Национальные организации штата Вашингтон могут «прописывать легендарные лекарства и контролируемые вещества Списка V, как это определено в Единых контролируемых веществах. Закон »
Западная Вирджиния Полномочия по предписанию после трех документов d лет опыта работы по соглашению о сотрудничестве и на условиях (например,g., препараты из списка III, ограниченный 30-дневным запасом) WV Board of Nursing WV Nursing Code «… те категории лекарств, которые не должны назначаться дипломированной медсестрой с продвинутой практикой, включая, помимо прочего, Приложения I и II Закона о единообразных контролируемых веществах, противоопухолевые, радиофармацевтические и общие анестетики »
Wisconsin Требуется« сертификация врача, выписавшего рецепт медсестры с повышенным уровнем квалификации »с подтверждением согласия врача WI Board of Nursing WI Законы и правила в области медсестер «Медсестры, назначающие лекарства, должны работать в сотрудничестве… с врачом, в присутствии друг друга, когда это необходимо, для оказания медицинских услуг в рамках подготовки, образования и опыта практикующего врача»
Вайоминг Полные привилегии с приложением предписывающих полномочий WY Bo ard of Nursing WY Закон о сестринском деле Для предписывающих органов требуется не менее 30 часов обучения по фармакологии

Практическая информация NP — Ассоциация медсестер Северной Каролины

Утверждение для практики ( Утверждение для приложения )

Уполномоченный орган (DEA #, CS Schedules, Permit to Dispense )

Возмещение (номера поставщиков услуг, номер «Z» программы Medicaid)


Утверждение практики

Все практикующие медсестры должны подать заявку на то, что в нормативных актах Северной Каролины называется «Утверждение для практики ».Заявление о допуске к практике может быть получено в NC Board of Nursing (BON) (см. Ниже).

После заполнения и возврата в BON, заявки рассматриваются членами Объединенного подкомитета BON и Медицинского совета NC. Помимо утверждения заявок на участие в НП, эта группа из шести человек (три из медсестер и три из медицины) отвечает за принятие новых правил и положений в области НП.

Чтобы узнать о следующем заседании Объединенного подкомитета, свяжитесь с BON (см. Ниже).Эту информацию и указания также можно получить в Медицинском совете штата Северная Каролина (см. Ниже).

Медицинские члены Объединенного подкомитета будут рассматривать заявки НП на заседаниях Медицинского совета Северной Каролины. Заявления НП должны быть поданы в офис BON за 45 дней до этих дат собрания.

NC Медсестринский совет
Телефон: 919-782-3211 (добавочный номер 260 для заявки , одобренной для использования в практике .)
Электронная почта: email @ ncbon.com
Сайт: www.ncbon.org

Медицинская комиссия Северной Каролины
Телефон: 919-828-1212
Эл. Почта: [email protected]
Сайт: www.ncmedboard.org


Директивная власть

Практикующие медсестры Северной Каролины обладали предписывающими полномочиями с тех пор, как в статуты штата Северная Каролина были внесены поправки для признания практики НП в 1970 году. Формуляр использовался до 1994 года. В то время в правила НП были внесены поправки, позволяющие прописывать лекарства и устройства в соответствии с лекарством . и соглашение об устройстве , взаимно согласованное между отдельным НП (или группой НП в одной и той же практике) и ее / его основным лечащим врачом.Это изменение было направлено на то, чтобы позволить НП определять, какие лекарства и устройства будут использоваться в их конкретных условиях практики.

НП

также могут назначать контролируемые препараты из Списка II-III на срок до 30 дней без повторного наполнения и из Списков IV и V с пополнением на срок до одного года (см. Ссылку на Таблицы ниже). Для назначения контролируемых лекарств требуется номер DEA , который можно получить в региональном офисе Управления по борьбе с наркотиками, расположенном в Гринсборо, Северная Каролина (см. Ниже).

Для выдачи лекарств в вашем медицинском учреждении требуется разрешение на выдачу лекарств от фармацевтического совета Северной Каролины (см. Ниже).

Агентство по борьбе с наркотиками
Телефон: 336-547-4219 (Позвоните по номеру DEA . )
Веб-сайт предназначен только для общей информации: www.deadiversion.usdoj.gov

Аптечный совет NC
Телефон: 919-942-4454
Сайт: www.ncbop.org


Возмещение

Закон

Северной Каролины требует возмещения расходов практикующим медсестрам, сертифицированным медсестрам-акушеркам и психиатрическим клиническим медсестрам-специалистам по планам возмещения убытков с 1994 г.В этом законодательстве не рассматривались компании управляемой медицинской помощи. В 2001 году Сессионный закон штата Северная Каролина 1001-446, известный как Билль о правах регулируемого ухода за пациентами , предусматривал компенсацию практикующим медсестрам, как передовым медсестрам, за услуги, оказываемые в рамках их сферы деятельности. В случае планов управляемого медицинского обслуживания, которые требуют использования сетевых поставщиков, NP должен находиться в сети, чтобы получить возмещение. По письменному запросу лечащего врача НП, как поставщики первичной медико-санитарной помощи, имеют право на включение в каталоги поставщиков сети управляемой медицинской помощи.

Несмотря на этот закон, компании, занимающиеся управляемым медицинским обслуживанием, по-прежнему лишены доступа к сетевым или внесетевым панелям. Если вам было отказано в возможности подать заявку на участие в группе компаний управляемого медицинского обслуживания, сообщите нам об этом, отправив электронное письмо в NCNA.

Medicare
Medicare напрямую возмещает расходы НП с января 1998 года в рамках Закона о сбалансированном бюджете 1997 года. НП получают компенсацию в размере 85% от графика оплаты врачей за покрываемые услуги.

Чтобы получить номер поставщика медицинских услуг , свяжитесь с Cigna в региональном офисе в Теннесси (1-615-782-4509) . Cigna — перевозчик Medicare в Северной Каролине.

Medicaid
Medicaid напрямую возмещает НП Северной Каролины в размере 100% от графика гонораров врачей , если они работают не по найму .

Чтобы получить номер поставщика услуг Medicaid , обратитесь в секцию регистрации поставщиков медицинских услуг NC Medicaid по телефону 919-855-4057 .

Чтобы фармацевты могли выписывать рецепты пациентам, участвующим в программе Medicaid, необходим номер «Z». Номера UPIN больше не используются.

Чтобы получить номер ‘Z’, позвоните по телефону 919-855-4302 . Контактное лицо — Лиза Уик.

APRN Государственный закон и постановление | Пропаганда

Важнейшие профессиональные документы служат основой для разработки законодательства и нормативной политики, которые помогают обеспечить безопасность населения.

Практика APRN обычно определяется Законом о медсестринской практике и регулируется Советом по медсестринскому делу, но другие законы и постановления могут влиять на практику, и другие советы могут играть определенную роль. Например, в некоторых штатах работа медсестер-акушерок регулируется Советом по акушерству или общественным здравоохранением. Кроме того, в некоторых штатах категория ЦНС не указана в Законе о практике медсестер, что означает, что ЦНС относится к той же сфере деятельности, что и любая зарегистрированная медсестра в штате. Сфера применения CRNA довольно стандартна, но не во всех штатах закреплена в законах.

Толкование конкретных актов, не являющихся окончательно очевидными в Законе о медсестринской практике, предоставляется регулирующим органом в форме заключения. Например, кто может проводить микродермабразию и при каких обстоятельствах? Каковы параметры участия в рентгенологической процедуре? Может ли APRN назначать внутривенное введение анестетиков при непреодолимой боли?

Учитывая различия между APRN и соответствующими законами, правилами и положениями штатов, важно, чтобы APRN имели четкое представление о том, как сфера их деятельности определяется этими законами и нормативными актами, а также любыми заключениями, опубликованными регулирующим органом штата.Список советов по медсестринскому уходу и другие ресурсы перечислены ниже.

См. Дополнительные сведения о сфере применения APRN:

Объем и стандарты практики

Государственное право и нормативные ресурсы

В дополнение к списку советов по медсестринскому уходу могут быть полезны следующие ресурсы:

  • Представители шести ведущих организаций, членами которых являются советы по лицензированию регулирующих органов здравоохранения, включая NCSBN, создали набор инструментов, призванный помочь законодательным и регулирующим органам в принятии решений об изменениях в сфере практики медицинских профессий.
  • Отдел по связям с правительством штата AANA публикует краткие сведения о законодательных и нормативных требованиях штата
  • ACNM публикует серию информационных бюллетеней штата, а также краткое изложение государственных законов и нормативных актов, влияющих на CNM / CM.
  • Citizen Advocacy Center, организация, занимающаяся оказанием помощи членам регулирующих органов, разработала серию отличных ресурсов по практическому применению для потребителей: информационный документ, набор инструментов и серию часто задаваемых вопросов.
  • В 2010 году AARP обновила свое заявление о политике в отношении APRN, чтобы отразить свою озабоченность тем, что «законодательные и нормативные барьеры на уровне штата и федеральном уровне не позволяют многим медсестрам практиковать в полной мере, на которую они имеют лицензию».

Некоторые штаты предоставляют ресурсы по определению сферы деятельности для конкретных штатов:
Луизиана
Нью-Йорк
Огайо
Орегон
Техас

Практикующие медсестры Калифорнии: как законы о сфере практики влияют на уход

Примечание. Этот отчет был обновлен в июле 2019 года, чтобы предоставить более подробную информацию о требованиях к врачам, особенно в штатах, где существует переходный период наблюдения.Раздел «Об этой серии» каждого информационного бюллетеня был исправлен 20 июля 2020 г. Ранее в нем было неверно указано, что Калифорния является одним из 28 штатов, ограничивающих НП: Калифорния — одним из 22.

Практикующие медсестры (НП) — это дипломированные медсестры, получившие дополнительное образование, чтобы подготовить их к оказанию широкого спектра услуг, включая диагностику и лечение острых и хронических заболеваний. Это одна из четырех категорий дипломированных медсестер с повышенным уровнем практики, а остальные — дипломированные медсестры-акушерки, медсестры-анестезиологи и клинические медсестры-специалисты.

Калифорния — один из 22 штатов — и единственный западный штат — который ограничивает НП, требуя от них работать под надзором врача. Большое количество исследований связывает такие ограничения с меньшим количеством НП, ограниченным доступом к медицинской помощи для жителей штата, меньшим использованием услуг первичной медико-санитарной помощи и более высокими показателями госпитализаций и посещений отделений неотложной помощи. Хотя десятки исследований демонстрируют, что качество ухода за НП сравнимо с качеством медицинской помощи, и что нет никакой разницы в уходе, когда нет надзора со стороны врача, сторонники ограничений объема практики продолжают утверждать, что надзор необходим для качества. забота.

Практикующие медсестры Калифорнии: как законы о сфере деятельности влияют на уход описывает правила, которые регулируют сферу деятельности НП в Калифорнии и других штатах, и резюмирует недавние исследования того, как эти законы влияют на уход.

Основные выводы:

  • Предложение врачей в Калифорнии будет удовлетворять менее половины спроса на первичную медико-санитарную помощь в 2030 году, но этот пробел может быть восполнен за счет прогнозируемого роста предложения НП и помощников врача. Руководители политики указывают на устранение ненужных барьеров для оказания помощи НП как средство решения этой нехватки первичной медико-санитарной помощи, особенно в сельских и недостаточно обслуживаемых районах.
  • Множественные систематические обзоры литературы делают вывод, что НП предоставляют медицинскую помощь, сопоставимую по качеству с врачебной помощью, даже если они практикуют без надзора врача. Аналогичные результаты были получены и за пределами первичной медико-санитарной помощи, в том числе в отношении назначения лекарств, ведения хронических заболеваний и назначения диагностических тестов. Результаты были также отражены в условиях сельских и общинных медицинских центров.
  • В настоящее время врачи выставляют счет за время наблюдения за НП, в результате чего практики предлагают им стипендии в размере от 5000 до 15000 долларов в год для покрытия этих расходов.Эта стоимость передается пациентам и будет снята, если часы надзора НП будут сокращены или закончены. Кроме того, ограничение поставок НП может привести к тому, что пациенты будут искать более дорогостоящую помощь, что снова приведет к увеличению затрат.

Полный отчет доступен в разделе «Загрузки документов».

Информационные бюллетени

В рамках этой серии следующие информационные бюллетени предлагают более пристальный взгляд на влияние расширения сферы практики НП в Калифорнии:

Об этой серии

Эта статья является одной из серии, в которой исследуется сферу практики отдельных медицинских профессий в Калифорнии.В серии рассматриваются профессии, обсуждаемые Комиссией по кадрам будущего здравоохранения Калифорнии и ее подкомитетами и рабочими группами весной и летом 2018 года. Каждый краткий обзор начинается с описания профессии, включая ее юридически допустимый объем работы и образовательные требования. Затем в кратком изложении описывается, как допустимый объем практики в Калифорнии сравнивается с объемом практики в других штатах, и приводится краткое изложение исследований о влиянии профессиональной практики на доступ к медицинской помощи, ее качество и стоимость.Наконец, он суммирует демографические характеристики, настройки практики и географическое распределение.

Об авторе

Healthforce Center при UCSF готовит организации здравоохранения к успеху, сочетая глубокое понимание проблем, с которыми сталкиваются их сотрудники, с лидерскими качествами для достижения прогресса.

Опытная практикующая медсестра — роль и сфера действия

Административный кодекс штата Айова, Совет медсестер [655], глава 7 содержит информацию о профессиональной роли, объеме практики, лицензировании и образовательных требованиях для практикующей медсестры повышенной квалификации (ARNP), практикующей в Айова.

Профессиональная роль и сфера деятельности

В Айове ARNP может предоставлять медицинские услуги жителям Айовы всех возрастов в первичных и / или амбулаторных, острых и долгосрочных условиях в соответствии с их конкретной ролью и фокусом населения. Другими словами, ARNP практикуют в рамках своей практики на основе их образования, ориентации на население, а также стандартов и руководящих принципов, установленных их национальным органом по сертификации (например, Американским центром сертификации медсестер, Американской академией практикующих медсестер).Специализированными областями сестринской практики для ARNP в Айове являются сертифицированный клинический специалист-медсестра, сертифицированный медсестра-акушерка, сертифицированный практикующий медсестра и сертифицированный дипломированный медсестра-анестезиолог.

В Айове ARNP может тренироваться независимо. Тем не менее, ARNP может иметь соглашение о сотрудничестве с врачом или терапевтами, если их практика того требует, но это соглашение не является требованием Совета по медсестринскому делу штата Айова.

Следующие услуги и функции могут быть выполнены ARNP, практикующим в Айове (этот список не является исчерпывающим):

  • Оценка состояния здоровья
  • Получить соответствующий медицинский и медицинский анамнез
  • Провести медицинские осмотры
  • Назначить профилактические и диагностические процедуры по возрасту и анамнезу пациента
  • Составьте дифференциальный диагноз
  • Составьте план лечения
  • Разработка плана обучения пациентов
  • Получить возмещение от третьей стороны
  • Сохранение больничных привилегий.
  • Содействовать поддержанию здоровья

Лицензия

Текущая лицензия в качестве дипломированной медсестры является обязательной для продвинутой сестринской практики в Айове. Кроме того, для получения лицензии в качестве ARNP требуется сертификация продвинутого уровня национальным органом по сертификации профессиональных медсестер, признанным Советом.

Лицензия Совета по медсестринскому делу штата Айова на продвинутом уровне позволяет медсестре использовать титул опытного практикующего медсестры и разрешает медсестре прописывать вещества или устройства, включая контролируемые вещества.ARNP имеет право предписывать при приеме на работу медсестер по специальности, регулируемой правилами, принятыми Советом по медсестринскому делу.

Регистрация в качестве практикующего специалиста в Федеральном управлении по борьбе с наркотиками (DEA) и Комиссии аптек позволяет опытному практикующему медсестре прописывать контролируемые вещества в рамках признанной специализации практикующего врача.

  • Чтобы получить номер DEA, провайдер должен иметь лицензию ARNP.Бланки заявок на номера DEA можно получить на веб-сайте Аптечного совета.

ARNP, расположенные в Айове, должны зарегистрироваться для регистрации контролируемых веществ, если прописывают контролируемые вещества (до списка II). Чтобы иметь право на регистрацию, ARNP должны иметь действующую действующую лицензию на практику. Следующая информация: https://pharmacy.iowa.gov/licensureregistration/controlled-substance-applications

Чтобы продлить лицензию в качестве ARNP в Айове:

  • Лицензия должна быть продлена на тот же период лицензии на практику в качестве дипломированной медсестры.Щелкните эту ссылку, чтобы увидеть: Информация о лицензии
  • Должна быть документация о сертификации текущего продвинутого уровня с датой, датированной соответствующим национальным органом по сертификации.
  • Отправьте подтверждение вашего документа о непрерывном обучении, предписывающем опиоиды, если применимо.

Образование

Для получения лицензии на получение лицензии ARNP требуется окончание утвержденной Советом программы магистра наук в области сестринского дела или завершения формальной образовательной программы повышенной практики.Докторантура с продвинутой практикой также является приемлемым методом для получения лицензии.

Полный список продвинутых программ для зарегистрированных медсестер, утвержденных Советом по медсестринскому делу штата Айова, включен по следующей веб-ссылке: Список утвержденных программ ARNP

Редакция 01.10.2020

§ 54.1-2957. Лицензирование и практика практикующих медсестер

A. В данном разделе используется:

«Клинический опыт» означает последипломное медицинское обслуживание непосредственно пациентам в соответствии с соглашением о практике с врачом группы по уходу за пациентами.

B. Медицинский совет и Совет по медсестринскому делу совместно устанавливают правила, регулирующие лицензирование практикующих медсестер. Незаконно для человека работать практикующей медсестрой в Содружестве, если он не имеет такой совместной лицензии.

C. Каждая практикующая медсестра, кроме практикующей медсестры, имеющей лицензию Совета по медицине и медсестринскому делу в качестве сертифицированной медсестры-акушерки или сертифицированной зарегистрированной медсестры-анестезиолога или практикующей медсестры, которая соответствует требованиям подраздела I, должна поддерживать соответствующее сотрудничество и консультации, поскольку подтверждено в письменном или электронном соглашении о практике, по крайней мере, с одним врачом бригады по уходу за пациентами.Практикующая медсестра, отвечающая требованиям подраздела I, может практиковать без письменного или электронного соглашения о практике. Практикующая медсестра, имеющая лицензию Совета по медицине и медсестринскому делу в качестве сертифицированной медсестры-акушерки, должна практиковать в соответствии с подразделом H. Практикующая медсестра, которая является сертифицированным дипломированным медсестрой-анестезиологом, должна практиковать под наблюдением лицензированного врача по остеопатии , или стоматология. Практикующая медсестра, которая назначается судмедэкспертом в соответствии с § 32.1-282 должны практиковать в сотрудничестве с лицензированным доктором медицины или остеопатической медицины, который был назначен в качестве судмедэксперта в соответствии с § 32.1-282. Сотрудничество и консультации между практикующими медсестрами и врачами бригады по уходу за пациентами могут осуществляться с помощью телемедицины, как описано в § 38.2-3418.16.

Врачи из бригад по уходу за пациентами могут потребовать, чтобы практикующая медсестра была застрахована полисом страхования профессиональной ответственности с ограничениями, равными текущим ограничениям на возмещение ущерба, изложенным в § 8.01-581.15.

Услуги в бригаде по уходу за пациентами со стороны члена бригады по уходу за пациентами не должны, в силу наличия такой службы, устанавливать или создавать ответственность за действия или бездействие других членов группы.

D. Советы по медицине и сестринскому делу совместно обнародуют правила, определяющие сотрудничество и консультации между врачами и практикующими медсестрами, работающими в составе групп по уходу за пациентами, которые должны включать разработку, периодический обзор и пересмотр письменного или электронного соглашения о практике. ; руководящие принципы доступности и постоянной связи, определяющие консультации между сотрудничающими сторонами и пациентом; и периодическая совместная оценка предоставленных услуг.Практические соглашения должны включать положения о (i) периодическом пересмотре медицинских карт, который может включать посещения места, где оказывается медицинская помощь, в порядке и с частотой, определяемыми практикующей медсестрой и врачом бригады по уходу за пациентами и (ii) помощь соответствующих поставщиков медицинских услуг в сложных клинических случаях и при неотложных состояниях пациентов, а также для направления к специалистам. Доказательства наличия практического соглашения хранятся у практикующей медсестры и предоставляются Советам по запросу.Для практикующих медсестер, оказывающих помощь пациентам в больнице или системе здравоохранения, соглашение о практике может быть включено как часть документов, определяющих клинические привилегии практикующей медсестры, или электронного или письменного разграничения обязанностей и ответственности в сотрудничестве и консультации с группой по уходу за пациентами. врач.

E. Советы по медицине и сестринскому делу могут выдать лицензию с одобрения заявителю на занятие практикой в ​​качестве практикующей медсестры, если заявитель имеет лицензию практикующей медсестры в соответствии с законодательством другого штата и, в соответствии с положениями Совета, заявитель соответствует требованиям для получения лицензии от практикующих медсестер в Содружестве.Практикующая медсестра, получившая лицензию с одобрения, может практиковать без соглашения о практике с врачом группы по уходу за пациентом в соответствии с подразделом I, если такое заявление предоставляет Совету свидетельство о том, что заявитель завершил обучение, эквивалентное минимум пяти годам полного обучения. -временной клинический стаж, определяемый Советами, в соответствии с законами штата, в котором практикующая медсестра имела лицензию.

F. В ожидании результатов следующего национального экзамена по специальности Советы могут совместно выдавать временные лицензии практикующим медсестрам.

G. В случае, если врач, работающий в бригаде по уходу за пациентами, умирает, становится инвалидом, увольняется с активной практики, отказывается от своей лицензии, ее действие приостанавливается или аннулируется Советом, или перемещает свою практику таким образом, что он не более длительный срок службы, и практикующая медсестра не может заключить новое соглашение о практике с другим врачом группы по уходу за пациентом, практикующая медсестра может продолжить практику после уведомления назначенного им лица или его заместителя в Совете и получения такого уведомления.Такая практикующая медсестра может продолжать лечение пациентов без врача бригады по уходу за пациентами в течение начального периода, не превышающего 60 дней, при условии, что практикующая медсестра продолжает прописывать только те лекарства, которые ранее были разрешены соглашением о практике с таким врачом, и имеет доступ к соответствующим данным. от соответствующих поставщиков медицинских услуг в сложных клинических случаях и при неотложных состояниях пациентов, а также для направления к специалистам. Назначенный им или его заместитель в Совете директоров должен дать разрешение практикующей медсестре продолжать практику в соответствии с настоящим подразделом еще в течение 60 дней при условии, что практикующая медсестра предоставит доказательства усилий, предпринятых для обеспечения работы другого врача бригады по уходу за пациентами, и доступа к информации врача.

H. Практикующие медсестры, имеющие лицензию Совета по медицине и сестринскому делу в категории сертифицированных медсестер-акушерок, должны практиковать после консультации с лицензированным врачом в соответствии с соглашением о практике между практикующей медсестрой и лицензированным врачом. В таком соглашении о практике следует указывать доступность врача для плановой и срочной консультации по уходу за пациентом. Доказательства наличия практического соглашения хранятся у практикующей медсестры и предоставляются Советам по запросу.Советы совместно публикуют правила, соответствующие Стандартам акушерской практики, установленным Американским колледжем медсестер-акушерок и регулирующие такую ​​практику.

I. Практикующая медсестра, кроме практикующей медсестры, имеющей лицензию Совета по медицине и медсестринскому делу в категории сертифицированной медсестры-акушерки или сертифицированной зарегистрированной медсестры-анестезиолога, имеющая не менее пяти лет постоянного клинического опыта в качестве лицензированной практикующей медсестры, как определено Советами, может практиковать в той категории практики, в которой он сертифицирован и лицензирован, без письменного или электронного соглашения о практике после получения практикующей медсестрой свидетельства от врача группы по уходу за пациентами, в котором говорится: ) что врач бригады по уходу за пациентами работал вместе с практикующей медсестрой в качестве врача бригады по уходу за пациентами в соответствии с соглашением о практике, отвечающим требованиям этого раздела и § 54.1-2957.01; (ii) что, будучи стороной такого соглашения о практике, врач бригады по уходу за пациентом обычно практиковал с группой пациентов и в области практики, включенной в категорию, для которой практикующая медсестра была сертифицирована и лицензирована; и (iii) период времени, в течение которого врач бригады по уходу за пациентом практиковал с практикующей медсестрой в соответствии с таким соглашением о практике. Копия такой аттестации должна быть представлена ​​советам вместе с оплатой, установленной советами.После получения такой аттестации и подтверждения того, что практикующая медсестра удовлетворяет требованиям настоящего подраздела, советы должны выдать практикующей медсестре новую лицензию, которая включает обозначение, указывающее, что практикующая медсестра имеет право заниматься практикой без соглашения о практике. В случае, если практикующая медсестра не может получить аттестацию, требуемую данным подразделом, советы могут принять другие доказательства, подтверждающие, что заявитель выполнил требования этого подраздела в соответствии с правилами, принятыми советами.

Практикующая медсестра, имеющая право заниматься практикой без соглашения о практике в соответствии с настоящим подразделом, должна (а) заниматься только в рамках своей клинической и профессиональной подготовки и в рамках своих знаний и опыта и в соответствии с применимыми стандартами оказания медицинской помощи, (б) консультироваться и сотрудничать с другими поставщиками медицинских услуг в зависимости от клинического состояния пациента, которому предоставляется медицинская помощь, и (c) разработать план направления сложных медицинских случаев и неотложных состояний к врачам или другим соответствующим поставщикам медицинских услуг.

Практикующая медсестра, практикующая без соглашения о практике в соответствии с настоящим подразделом, должна получить и поддерживать покрытие или должна быть названа застрахованной по полису страхования профессиональной ответственности с лимитами, равными текущим ограничениям на ущерб, изложенным в § 8.01-581.15.

Кодекс 1950, § 54-274; 1950, стр. 98; 1958, г. 161; 1962, г. 127; 1966, г. 657; 1970, с. 69; 1973, см. 105, 514, 529; 1975, г. 508; 1976, г. 15; 1980, г. 157; 1982, г. 220; 1985, см. 303, 347; 1986, г.377; 1988, г. 765; 2006, г. 750; 2012, г. 213; 2015, г. 107; 2016, см. 308, 409, 495; 2018, г. 776; 2019, куб. 92, 137.

Борьба за авторитет в полной мере

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы здравоохранения США и отправной точкой для пациентов при оказании медицинской помощи. Первичная помощь пациентам помогает улучшить качество, результаты и впечатления пациентов, одновременно сдерживая затраты, сокращая ненужное использование и способствуя эффективному использованию ресурсов здравоохранения.

Получив степень магистра сестринского дела — практикующая семейная медсестра (MSN-FNP) и став практикующей медсестрой, вы можете помочь удовлетворить растущие потребности поставщиков первичной медико-санитарной помощи.Аккредитованная CCNE онлайн-программа практикующих семейных медсестер Carson-Newman готовит выпускников к навыкам, необходимым для определения их собственного будущего как целостных и уверенных практикующих семейных медсестер.

Получите руководство по программе

Сфера деятельности

Сфера деятельности поставщика медицинских услуг описывает процедуры, действия и процессы, которые ему или ей разрешено выполнять в соответствии с условиями его или ее профессиональной лицензии.Сфера практики практикующих медсестер (НП) включает полномочия практики, предписывающие полномочия и статус поставщика первичной медико-санитарной помощи. Полномочия практикующего врача — это способность НП заниматься независимой практикой без надзора врача. Под предписывающими полномочиями понимаются полномочия НП выписывать лекарства. Некоторые штаты прямо определяют практикующую медсестру в качестве основного поставщика медицинских услуг.

Не все государства определяют сферу деятельности НП одинаково. Поскольку законы существенно различаются, способность НП оказывать помощь пациентам варьируется в зависимости от того, где они практикуют.В настоящее время в 23 штатах действуют политики в области практической деятельности, которые предоставляют НПС все полномочия в отношении практики, позволяя практиковать первичную медико-санитарную помощь в полном объеме после получения высшего образования, повышения квалификации в области клинической практики и национальной сертификации.

В этих штатах всем НП разрешено оценивать и диагностировать пациентов, заказывать и интерпретировать диагностические тесты, а также проводить лечение, такое как назначение лекарств и контролируемых веществ. Эта клиническая способность разрешена исключительно на основании лицензионных полномочий государственного совета по медсестринскому делу.Национальная медицинская академия рекомендует эту практическую модель.

Двадцать восемь штатов ограничивают или запрещают НП оказывать первичную медико-санитарную помощь независимо от врачей. Шестнадцать штатов ограничивают способность НП заниматься хотя бы одним элементом практики. Сюда входят ограничения, накладываемые на возможность прописывать лекарства, требующие присутствия врача в течение части рабочего времени НП. Одиннадцать штатов предоставляют НП ограниченные полномочия в отношении практики, требуя регулируемого на протяжении всей карьеры соглашения о сотрудничестве с врачом, чтобы НП мог оказывать помощь пациентам.

Практикующая медсестра, штат Теннесси, Сфера деятельности

НП во многих штатах обладают полными полномочиями в области практики и обладают относительной автономией в лечении пациентов, работая в полном объеме своей подготовки и аттестации. В штате Теннесси сфера практики практикующей медсестры ограничена. НП продолжают работать в условиях ограниченной практики и могут рассматриваться как поставщики среднего звена, которым требуется наблюдение врача на протяжении всей своей карьеры.

НП Теннесси должны каждые 30 дней посещать свои клинические центры контролирующими врачами.Это может стать проблемой для медицинских клиник в более сельских районах штата. По данным Американской ассоциации практикующих медсестер, практика и законы о лицензировании штата Теннесси ограничивают возможность НП заниматься хотя бы одним элементом практики НП:

  • Полномочия врача: Требуется наблюдение врача. Врач контролирует и несет ответственность за предписывающие услуги, оказываемые НП. Теннеси. Код Энн. §63-7-123
  • Директивный орган: НП могут назначать контролируемые вещества из Списков II-V после получения сертификата пригодности от Государственного совета по медсестринскому делу и принятия правил надзора за врачами.Схемы II-IV могут быть назначены только после консультации с врачом. Теннеси. Код Энн. §63-7-123
  • Практикующая медсестра как поставщик первичной медико-санитарной помощи: НП признаны в государственной политике в качестве поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Поставщики первичной медико-санитарной помощи — это профессионалы здравоохранения, способные предоставлять широкий спектр основных медицинских услуг. Теннеси Админ. Кодекс §1200-13-13.01 (98)

Нехватка врачей

Ожидается, что в ближайшие годы спрос на первичную медико-санитарную помощь значительно возрастет, поскольку U.Система здравоохранения С. обслуживает растущее стареющее население. Предложение врачей первичной медико-санитарной помощи (PCP) недостаточно для удовлетворения текущего и будущего спроса. По оценкам, дефицит может вырасти с 18000 в 2018 году до 49000 в 2030 году.

В настоящее время 13% жителей США (44 миллиона) проживают в округе с нехваткой PCP, определяемой как менее одного PCP на 2000 человек. Вероятность того, что сельские жители будут жить в округе с нехваткой PCP, почти в пять раз выше, чем жители городов и пригородов (38% vs.8%).

Теннесси не будет застрахован от нехватки PCP. По оценкам Министерства здравоохранения и социальных служб США, к 2025 году потребность в PCP снизится на 19,2%. Исследование, проведенное Avalere Health в 2016 году, показало, что 18% людей в 111 различных регионах Теннесси не имеют доступа к достаточному количеству врачей.

Недавнее исследование Tennessee Rural Partnership изучило общее количество PCP в каждом округе Восточного Теннесси. Исследование показало, что в 10 округах Восточного Теннесси было 10 или меньше PCP.По оценкам исследователей, примерно 77% врачей в Восточном Теннесси проживали всего в двух округах: округе Гамильтон и округе Нокс.

Продолжающаяся в стране борьба с опиоидами и метамфетамином может усугубить дефицит. В половине всех округов США нет врачей, утвержденных на федеральном уровне, для выписывания рецептов на бупренорфин, вещество, используемое для лечения опиоидной зависимости. Теннесси — один из трех штатов, в которых НП не разрешают выписывать эти рецепты, в то время как опиоидный кризис продолжает разрушать общины по всей стране.

Значение для сестринского дела

Выпускники программ MSN-FNP готовы помочь в решении этой надвигающейся проблемы, особенно в недостаточно обслуживаемых сельских районах. 78% НП в США практикуют первичную медико-санитарную помощь, тогда как только 33% врачей. НП также с большей вероятностью, чем врачи первичной медико-санитарной помощи, практикуют в общинах с недостаточным уровнем обслуживания и принимают новых пациентов.

Врачи передовой практики, такие как НП, помогают расширить возможности первичной медико-санитарной помощи и расширить доступ к медицинской помощи. Этого можно достичь, работая самостоятельно или в составе многопрофильных медицинских бригад, которые помогают специалистам первичной медико-санитарной помощи оказывать помощь большему количеству пациентов.

НП имеют право самостоятельно оказывать высококачественную первичную медико-санитарную помощь. Государственные законы и постановления, ограничивающие сферу деятельности НП, могут поставить под угрозу здоровье пациентов, усугубив нехватку первичной медико-санитарной помощи. В Теннесси существующие законы ограничивают способность НП восполнять пробелы в доступе к первичной медико-санитарной помощи. НП должно быть разрешено практиковать в полном объеме их образования и обучения.

Если бы все штаты предоставили НПС полные полномочия на практику, число американцев, живущих в округе с нехваткой первичной медико-санитарной помощи, снизилось бы с 44 миллионов до менее 13 миллионов — сокращение на 70%.Число сельских жителей, живущих в округе с нехваткой первичной медико-санитарной помощи, снизится с 23 миллионов до 8 миллионов — сокращение на 65%.

NursePractitionerSchools.com провела собеседование с более чем 50 профессорами NP (и других APRN), и подавляющее большинство выступает за введение общенациональных полномочий в области практики. НП не соревнуются с врачами. Они должны стремиться создать практическую модель, которая наилучшим образом удовлетворяет потребности всех американцев в медицинской помощи.

До тех пор, пока объем практики практикующей медсестры штата Теннесси не позволит получить все полномочия практикующей, у талантливых НП может возникнуть соблазн переехать в другие штаты, а жители сельских регионов в районах с ограниченным доступом могут столкнуться с закрытием своей единственной клиники в случае ухода на пенсию лечащего врача.

Для получения дополнительной информации см. «Какова зарплата практикующей медсестры в Теннесси» и «7 фактов, которые вы должны знать о практикующих медсестрах».

Получите руководство по программе

Источники:

Американская ассоциация практикующих медсестер (без даты). Теннесси: Информация и ресурсы для НП Теннесси. Получено 7 ноября 2018 г. с веб-сайта AANP по адресу https://www.aanp.org/advocacy/tennessee

.

Blore, J. (n.г). Теннесси НП: борьба за полный авторитет в практике. Получено 7 ноября 2018 г. с веб-сайта школ практикующих медсестер по адресу https://www.nursepractitionerschools.com/blog/tennessee-np-practice-authority

.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>