Причины избыточного веса человека: Лишний вес. Причины, последствия и профилактика избыточного веса

Лишний вес. Причины, последствия и профилактика избыточного веса

Прежде чем отправляться в лабораторию, можно получить бесплатную консультацию врача, в том числе и онлайн.

Подробнее:

Ожирение – это относительно «молодая» болезнь, которая появилась и стала повсеместной в середине XX века. Причиной тому – пресловутый сидячий образ жизни и культура «фастфуда», зародившаяся в США. Сегодня, по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), проблемами лишнего веса страдают порядка 1,5 миллиардов человек во всем мире. Лидерами являются США и Европа, в России избыточному весу подвержен каждый четвертый. В некоторых странах проблемы избыточного веса и ожирения решаются на государственном уровне, однако до сих пор большого успеха добиться не удалось. Таким образом, борьба с лишним весом является задачей каждого конкретного человека.

Как определить есть ли лишний вес?

С чего следует начать процесс борьбы с лишним весом? Конечно, с попытки определить его наличие. Было бы неправильно делать это «на глазок», так как зачастую вывод о наличии избыточного веса является преждевременным. Это связано со стандартами, которые навязываются нам современной массовой культурой. Одержимость борьбой с несуществующим «лишним весом» приводит к различным заболеваниям, например, к анорексии и/или булимии. Причины подобных печальных последствий: злоупотребление многочисленными «волшебными средствами», БАДами и несбалансированными диетами. В России избыточная масса тела вообще редко рассматривается как проблема, с которой следует обращаться к врачам. Это еще больше усугубляет данную проблему.

Для определения лишнего веса существует показатель, получивший название индекс массы тела (ИМТ). Чтобы рассчитать ИМТ, необходимо разделить вес (в килограммах) на рост в квадрате (в метрах). Если ваш ИМТ находится в промежутке между 19 и 25, то проблем с лишним весом у вас нет. ИМТ от 25 до 30 означает избыточный вес, 30 и более – ожирение.

Причины появления лишнего веса

Ожирение принято разделять на первичное и симптоматическое, когда лишний вес является симптомом другого заболевания. Причинами первичного избыточного веса являются: генетическая предрасположенность, избыточное потребление продуктов питания и недостаток двигательной активности. Что касается наследственности, то ученые согласны, что существует большая или меньшая генетическая предрасположенность к набору веса, однако наследственные факторы всегда реализуются в тесной связи с образом жизни человека. Прежде чем «обвинять генетику», следует отметить, что чаще всего большее влияние все-таки имеют семейные привычки питания, которые передаются из поколения в поколение. А привычки – это то, что мы в силах изменить. То же самое касается сидячего образа жизни. Вывод прост: все в ваших руках. Однако не стоит самостоятельно бороться с лишним весом. Лучше доверить дело профессионалам.

Некоторые лекарственные средства также могут приводить к увеличению жировых отложений. К ним относятся кортикостероиды, женские гормональные средства, антидепрессанты и др. Прием этих препаратов всегда должен быть по назначению и под контролем лечащего врача.

Лишний вес может быть результатом некоторых патологических состояний, таких как: нарушение функций щитовидной железы или гипофиза, недоразвитие половых желез, болезнь Кушинга, а также повреждения нервных клеток гипоталамуса.

Последствия лишнего веса

Лишний вес зачастую является причиной нарушения многих функций организма. В первую очередь, при избыточном весе увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Избыточная масса тела оказывает негативное влияние на опорно-двигательную систему, вызывая деформацию стопы, остеоартроз крупных суставов и другие нарушения. Также лишний вес приводит к различным нарушениям обмена веществ, в результате чего может развиться атеросклероз и сахарный диабет.

Профилактика избыточного веса

Людям со склонностью к избыточному весу следует уравновесить количество потребляемой пищи и уровень физических нагрузок. Диета должна быть сбалансированной. Увеличение физических нагрузок, занятия спортом должны идти вслед за изменением диеты. Важно понять, что именно послужило в вашем случае главным фактором увеличения веса – изменение рациона или уменьшение физических нагрузок. Тогда вы сможете найти оптимальное решение, которое будет идеальным именно для вас. Еще один незаменимый элемент профилактики, о котором часто забывают – это регулярные обследования и сдача анализов. Подобные меры помогут выявить и решить проблему на самых ранних этапах ее появления.

Лишний вес у молодежи: причины, профилактика

У молодых людей, появившихся на свет в 90-е годы этого столетия, риск ожирения в два-три раза выше, чем у остальных членов их семьи, которые родились в период с 50-х по 80-е годы прошлого века, в том числе их старших братьев и сестер. Это показало недавнее исследование, проведенное британскими учеными. Сейчас данное нарушение обмена в той или иной степени отмечается у все более возрастающего количества молодых людей. Ожирение стремительно «молодеет». И вот уже многие подростки в возрасте от 12 до 17-18 лет страдают этой патологией.

Для определения лишнего веса существует показатель, получивший название индекс массы тела (ИМТ). Чтобы рассчитать ИМТ, необходимо разделить вес (в килограммах) на рост в квадрате (в метрах). Если ИМТ находится в промежутке между 19 и 25, то проблем с лишним весом у человека нет. ИМТ от 25 до 30 означает избыточный вес, 30 и более – ожирение.

Причины увеличения частоты ожирения среди молодежи

Малоподвижный образ жизни

Двигательная активность нынешнего подростка намного меньше, чем его сверстника, живущего 1-2 поколения назад. Основополагающую роль в этом играет внедрение в повседневный быт различных научно-технических новинок. Подавляющее большинство современной молодежи живому общению, танцам, туристическим походам, спортивным играм предпочитают долгое сидение за компьютером, планшетом или ноутбуком. Определенную роль в формировании избыточного веса сыграл и сам уклад жизни, радикально изменившийся за последние десятилетия. Многие современные юноши и девушки живут в урбанистических условиях. И им не нужно помогать родителям по хозяйству – рубить дрова, ухаживать за домашней живностью, работать в поле.

Нездоровое питание

Питание, как и образ жизни, тоже изменилось коренным образом. Причем – не в лучшую сторону. Благодаря навязчивой рекламе быстрая еда (фаст фуд) пользуется большой популярностью у молодежи. Гамбургеры, чизбургеры, хот-доги, шаурма включают в себя транс-жиры, синтетические добавки, легкоусваиваемые углеводы. Физиологическая ценность этих компонентов не то чтобы минимальна – нулевая. Не принося никакой пользы, а лишь только вред, они быстро откладываются в мягких тканях в виде жировых скоплений. То же самое характерно и для остальных, казалось бы, безобидных субпродуктов – сухариков, батончиков, и даже прохладительных напитков. А полноценную пищу, содержащую в оптимальных количествах все, что нужно для молодого организма, все реже и реже можно встретить на полках магазинов. Кроме того, некоторые родители в своей заботе утрачивают всякое чувство меры и реальности – сын или дочь с нормальным весом кажутся им чрезмерно худыми. Имеет место банальное перекармливание.

Гормональный дисбаланс

Период полового созревания сопровождается изменением уровня различных гормонов. Причем изменения эти происходят не плавно, а скачкообразно. На определенном этапе дисгормональные нарушения могут проявляться избыточным весом.

Ускорение ритма жизни

Подавляющему большинству подростков не свойственен размеренный образ жизни. Они куда-то торопятся, у них масса дел. В постоянной спешке некогда даже нормально покушать. А ведь принятие пищи должно быть регулярным и неторопливым. Частые перекусы маленькими порциями на ходу тоже не способствуют похудению.

Стрессы, нарушения режима сна и отдыха

Подростковый максимализм, эмоциональная лабильность – все это поводы для негативных эмоциональных проявлений. Молодые люди могут испытывать нервный стресс и сильные переживания даже там, где для этого нет объективных причин. Характерны также частые нарушения режима сна, в частности – недосыпание.

Последствия лишнего веса

Лишний вес зачастую является причиной нарушения многих функций организма. В первую очередь, при избыточном весе увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Избыточная масса тела оказывает негативное влияние на опорно-двигательную систему, вызывая деформацию стопы, остеоартроз крупных суставов и другие нарушения. Также лишний вес приводит к различным нарушениям обмена веществ, в результате чего может развиться атеросклероз и сахарный диабет. В ближайшем или в отдаленном будущем могут наблюдаться  эректильная дисфункция у юношей, нарушения менструального цикла у девушек, и, как следствие – бесплодие.

Чтобы предотвратить развитие ожирения, необходимо придерживаться нескольких основных моментов:

* отдавать предпочтение здоровой пище и не употреблять больше, нежели это необходимо для полноценной работы организма;

* вести активный образ жизни – если работа сидячая, то в свободное время стоит заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе;

* важно хорошо высыпаться и избегать стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать нарушения в обмене веществ или работе эндокринных желез.

Если изменение образа жизни, физическая активность и полноценное питание не могут решить проблему, следует обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные причины – генетические отклонения, патологию органов эндокринной системы.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Лишний вес с точки зрения психологии

Лишний вес с точки зрения психологии

На сегодняшний день проблема лишнего веса интересует множество людей. И это число растет день ото дня. Информации о возможных причинах лишнего веса достаточно много, с одной стороны это может быть во благо, с другой, сбивает с толку. Как правило, люди используют всевозможные методики и диеты для снижения веса. Некоторым везет, но в большинстве случаев вес набирается обратно. Дело в том, что часто способы избавления от лишнего веса не устраняют причин его набора. В этом объяснение временных результатов.

Для начала давайте разберемся, что такое избыточный вес. В медицинских источниках эта проблема называется ожирением. Итак, избыточный вес — это «хроническое, проградиентное заболевание обмена веществ, с увеличением массы тела (засчет жировой ткани), склонное к рецидивам и имеющее психосоматический характер».

Слово хроническое означает, что человеку снизившему вес, все равно необходимо наблюдать за ним и иногда его корректировать. Склонное к рецидивам (срывам) – говорит, что сформировав даже самые стойкие новые привычки питания люди имеющие лишний вес ими пренебрегают (переедают иными словами).

Слово психосоматический раскрывает причинно-следственные связи. Первый корень психо означает душа. Сома — тело. Получаем болезнь тела от «головы». Это не означает, что она придуманная, она скорее в результате длительных душевных переживаний.

Причины возникновения лишнего веса:

1. Физиологические предпосылки лишнего веса.

С физиологической точки зрения лишний вес — это запас энергии. Запас можно сформировать только тогда, когда есть излишки. Если ваше тело получает с едой и питьем больше энергии чем ему нужно, появляется лишний вес. Соответственно, когда вы потребляете меньше, тело вынуждено компенсировать недостаток, взяв энергию из жира — теперь вы снижаете вес.

Вторичное ожирение, развивающегося на фоне других — сложных заболеваний.

2. Психологические предпосылки лишнего веса.

Связь еды с настроением.

Часто у людей имеющих лишний вес связь еды с настроением довольно сильная.

Почему так происходит? Все просто. Обилие вкусной еды навевает ассоциации праздника, веселой компании, встречи с друзьями и т.д. Еда лишь стимул, спусковой крючок к этим воспоминаниям и впечатлениям. Стимул, ведущий к лишнему весу. Ведь никто вам не мешает заменить его на другой. Вы можете создать для себя иные стимулы радости.

Вечерняя, ночная еда и лишний вес.

Множество исследований показали, что обладатели лишнего веса страдают обильной ночной и вечерней едой. Эти же исследования находят единственную причину такого поведения — снятие напряжения. Лишняя еда выступает в роли способа отложить домашние дела, мысли о работе, конфликтные ситуации и т.д. Это своеобразный способ отдыха, с одной стороны, ухода от проблем — с другой. В итоге, отдых с едой — неполноценный отдых, а уход от проблем — не их решение. Плюсом к этому лишний вес.

Попытка получить любовь, заботу и безопасность через еду.

Этот сложный психический механизм раскрывается через понимание развития человеческой психики. В раннем детстве (до 1 года) кормление для ребенка не просто акт поглощения пищи. Для дитя это и эмоциональное переживание заботы и любви матери. Ведь не всегда когда мать дает грудь ребенок пьет молоко. Важно ее присутствие. Так ребенок получает ощущение безопасности и заботы. Уходит возникшее напряжение. Если впоследующем не сформируются более зрелые защитные механизмы, которые помогут снимать или переживать напряжение, ребенок возвращается к этому вновь и вновь. Во взрослой жизни лишь меняются ситуации вызывающие дискомфорт, а реакция остается прежней — поесть.

Депрессивное настроение и лишний вес.

Согласно последним исследованиям около 70% людей с лишним весом имеют скрытые формы легкой депрессии. Это конечно палка о двух концах. Первый: пониженный фон настроения приводит к перееданию — лишнему весу. Второй: с набором килограммов и снижением активности появляется легкая депрессия. Оба варианта неблагоприятны, поскольку еда начинает заменять привычные удовольствия, и лишний вес растет быстрее. 

Бегство от реальности и лишний вес.

Для многих лишняя еда выступает как заслонка от внешнего мира. Если нужно себя успокоить, дать себе отдохнуть, развеселить — человек, имеющий лишний вес, как правило, идет перекусить.

3. Социальные предпосылки лишнего веса.

Привычка гасить свое напряжение и желания едой.

Такая привычка у людей с лишним весом часто формируется с детства. Когда скупые в проявлениях любви и гиперопекающие родители (чаще мать) хвалят и передают любовь ребенку через еду. Так же могут предлагать «вкусняшку» в виде альтернативы различным занятиям. Ребенок, усвоивший такой способ проявления симпатии к себе и замену реальных потребностей едой, продолжает использовать это и во взрослой жизни. Такое поведение неизбежно ведет к лишнему весу.

Совет: определите своесобственное время, 1 час в день, когда вы занимаетесь только собой. Каждое утро планируйте, что вы сегодня будете делать в свое свободное время. Это должно быть что-то, что принесет вам удовольствие. Так же можно планировать выходные. Делать это необходимо 2-3 месяца минимум.

Оценка окружающих и лишний вес.

Для большинства людей с лишним весом очень важна оценка окружающих. Склонность думать о мнении других прежде чем о себе — следствие воспитания. Как это связано с лишним весом? Напрямую. Ориентируясь на, чаще придуманное, мнение окружающих приходится во многом себе отказывать. От этого растет внутреннее напряжение, находящее разрядку у холодильника.

Психолог ЦДП «Юникс»                                            Е.А. Гончарова

Ожирение, причины появления лишнего веса и борьба с ним

Опасные последствия лишнего веса

Выше мы описали причины возникновения лишнего веса. Но случается, что сам лишний вес может стать виновником не только эстетического, но и физического страдания, а также развития различных хронических заболеваний.
Они включают в себя:
› артериальную гипертензию;
› сахарный диабет;
› снижение половой функции у мужчин (конверсия тестостерона в эстрадиол, женский гормон).
Следовательно, во избежание развития этих патологий необходимо корректировать избыточный вес пациентов, масса которых (согласно формуле Кетле) попадает в зону риска от 25 до 40 и более единиц.
Есть ли у вас лишний вес? Ознакомьтесь с формулой расчета Индекса массы тела и ответ не заставит себя ждать. Графически это выглядит следующим образом:

Например, мы можем выявить, имеется ли у пациентки ростом 1,65 м, и весом в 75 кг – лишний вес. Для этого, 75 / (1,65 х 1,65) = 75 / 2,7225 = 27,54.
Теперь смотрим на таблицу избыточного веса:

Гормоны, влияющие на вес пациента

Вернемся к причинам возникновения лишнего веса. Эндокринологические исследования доказали, что гормонами, влияющими на вес, являются пролактин и кортизол. Если у пациента отмечается избыток веса, стоит провести комплексное обследование, направленное на выявление опухолей гипофиза либо надпочечников. Если данные образования будут выявлены, пациент направляется к соответствующему специалисту.
Важно понимать, что адекватное лечение избыточного веса способно не только устранить лишние жировые накопления, но также избавиться от гипертонии и сахарного диабета.

Психосоматика лишнего веса у женщин

Принято считать, что основная причина ожирения – это неправильное питание и недостаточная физическая активность. Но исследования показывают, что у избыточного веса есть психосоматические причины. Если это так, то похудеть, просто соблюдая диету, не получится, необходимо устранять психологические проблемы.

Причины ожирения

Ожирение считается одной из болезней цивилизации. Людям стала доступна высококалорийна пища, но при этом снизилась физическая активность. Работа, сидя в офисе, дорога домой сидя в транспорте и зачастую вечерний отдых сидя на диване уменьшают потребность в калориях. Но потребление при этом никто не снижает, калорийность пищи увеличивается за счет большого количества простых углеводов – сладкого, мучного, а также животных жиров.

Исследования показывают, что причин ожирения много:

• неправильное питание – это не только большое количество калорий, но и несоблюдение режима приема пищи, голодание в первой половине дня и большое количество еды вечером перед сном;
• недосыпание – отход ко сну после 12 часов ночи нарушает выработку гормона мелатонина, грелина и лептина, которые регулируют аппетит. Человек, который мало спит или не спит ночью, больше подвержен ожирению;
• лекарственные препараты – прием гормонов, антидепрессантов, может спровоцировать повышенный аппетит или нарушение липидного и углеводного обмена;
• генетическая предрасположенность – доказано, что у родителей с ожирением дети склонны к появлению избыточной жировой ткани;
• эндокринные заболевания – гипотиреоз, сахарный диабет 2 типа, болезнь Кушинга часто сопровождаются ожирением, у мужчин патологическая прибавка веса наблюдается при дефиците тестостерона, а у женщин при нехватке эстрогенов, поликистозе яичников;
• патология центральной нервной системы – травмы головного мозга, некоторые типы опухолей могут провоцировать нарушения пищевого поведения. Некоторые психические расстройства также сопровождаются перееданием и избыточным весом.

Женщины склонны к набору веса в определенные периоды жизни. Иногда предменструальный синдром сопровождается развитием отеков и прибавкой массы тела. Это связано с недостатком гормона прогестерона. Многие ощущают, что накануне начала месячных и в первые дни начинают больше есть, что вызывает серьезные колебания массы тела.

Риск набрать лишний вес возрастает во время беременности. Гормональная перестройка приводит к активному запасанию жира. В среднем масса тела за беременность увеличивается на 10-15 кг, но некоторые женщины набирают 20-25 кг. Особенно к этому склонны беременные худощавого телосложения.

В период климакса снова возрастает риск ожирения. Нехватка эстрогенов сказывается на метаболизме в жировой ткани и приводит к постепенному набору массы тела, от которой избавиться очень тяжело.

Психологические причины лишнего веса

В медицине психосоматика выделена в отдельную область, которая активно развивается. Психосоматические причины установлены у многих болезней, ожирение – в их числе. Считается, что в основе развития патологии лежит реакция организма на эмоциональное переживание. сначала она вызывает функциональные изменения, которые легко корректируются при устранении проблемы, а затем – патологические нарушения в работе.

Психологи объясняют, что неразрешенный внутренний конфликт, ситуация, которая эмоциональна неприятна человеку, может уходить в подсознание и оставаться нерешенной. Но она остается на бессознательном уровне и приводит к нарушениям пищевого поведения или проблемам с другими органами.

Психосоматика лишнего веса у женщин может быть связана со следующими факторами:

• заедание стресса – условно, если в детстве плачущему ребенку сразу предлагали что-то сладкое, это действие закреплялось в подсознании. Взрослая женщина также при негативных эмоциях старается съесть что-то вкусное, чтобы поднять настроение. Чаще всего это сладости, фастфуд, алкоголь, который тоже ведет к набору веса и-за высокой калорийности;
• заниженная самооценка – психологи считают, что у неуверенных в себе женщин активируется избыточное потребление пищи, которое приводит к лишнему весу. Так они становятся более заметными для окружающих, но продолжат жить с низкой самооценкой;
• желание стать некрасивой – женщины, которые подверглись изнасилованию в раннем возрасте, психологически усиливают аппетит. Так подсознательно они стараются обезобразить свое тело, чтобы избежать повторения неприятных событий;
• защита от окружающего мира – потребление большого количества пищи и наращивание слоя жира позволяет скрыться, выстроить ощутимый барьер. Это наблюдается как у стеснительных людей, так и у жертв физического или психического насилия;
• дефицит внимания в детстве или в замужестве – психологические причины связаны желанием стать более заметной для родителей, которые не уделяют достаточно времени девочке. Замужние женщины иногда начинают набирать вес, когда у супруга исчезает к ним интерес;
• нежелание нравится противоположному полу – корень проблемы также находится в детстве, когда девочке навязывали ложные стереотипы поведения, ограничивали общение с юношами или внушали, что красота и сексуальность – это плохо. Подсознательно девушка начинает менять свое тело, скрывать его под слоем жира.

Психосоматика может усиливать метаболические нарушения в организме и приводить к развитию ожирения, которое устойчиво к диетам и требует специального комплексного лечения.

О чем говорит распределение жира по телу

Психологи считают, что об эмоциональных проблемах можно судит по характеру распределения жира в теле женщины. Второй подбородок появляется при недосказанности, страхе выразить свои мысли вслух. Жировые отложения в области плеч и спины связывают с грузом прошлого, который женщина продолжает нести на себе или глубоким чувством вины. Жировые складки на спине в области поясницы – это показатель чувства вины и стыда за свои проступки или ошибки. В целом, распределение жира в верхней части тела является отражением повышенной ответственности за окружающих, стремление помочь всем часто в ущерб своим интересам.

Психосоматика объясняет распределение жировых отложений в нижней части тела следующим образом:

• ягодицы – нереализованность в сексуальной жизни, излишнее упрямство, эгоцентризм;
• живот – излишняя обеспокоенность, большое количество нереализованных идей, который женщина носит в себе, некоторые психологи связывают его с проблемами между матерью и ребенком;
• бедра – детские страхи и обиды, инфантилизм или чувство стыда;
• галифе – область бессмысленных накоплений, когда женщина сохраняет ненужные ей отношения, ходит на нелюбимую работу, бережет неприятные эмоции.

Похудение у женщин с психологическими причинами ожирения возможно только после тщательной работы с психологом и психотерапевтом, которые помогут найти корень проблем и разобраться в себе.

Как решить психологическую проблему лишнего веса

Лечить ожирение, которое является психосоматикой, необходимо совместно с психологом. Но сначала необходимо убедиться, что проблема имеет психологическую причину и не связана с эндокринными расстройствами или другими заболеваниями. Для этого проводят обследование у терапевта и эндокринолога.

Иногда толчком для успешного похудения становится заключение врача-диагноста, которое говорит о серьезном износе внутренних органов. Часто ожирение 2-3 степени сопровождается жировым гепатозом (ожирение и нарушение функции печени), повышенным риском атеросклероза, нарушением толерантности к глюкозе и склонностью к скачкам артериального давления в молодом возрасте.

Для лечения психосоматики важно найти опытного психолога, который поможет найти причины переедания и научит контролировать свои желания. Этот процесс занимает много времени и строится из нескольких этапов, на которых психолог предложит выполнять определенные упражнения:

Выделение у себя субличностей, одна из которых стремится переедать, а вторая – контролировать. В психологии обычно рекомендует дать им имена и настроиться на диалог, во время которого можно определить причины, почему женщина переедает, как одна ее сторона контролирует этот процесс, а вторая мешает.

Поиск мотивации, или выгоды лишнего веса. Женщина может обвинять ожирение в неудачах, которые с ней происходят. Но подсознательно она часто оправдывает себя, ищет выгоду в этом положении. Благодаря такому упражнению она может определить свои потребности, которые удовлетворяет при помощи лишнего веса, и найти другой способ их удовлетворения.

На третьем этапе психолог предлагает ответить на вопросы о лишнем весе, распределить ответы в колонки с плюсами и минусами. Убедившись, что минусы ожирения больше, женщина может настроиться на решительное похудение.

Иногда проблемы в эмоциональной сфере или переживания настолько значительные, что требуют медикаментозной коррекции. Врач может назначить успокоительные препараты растительного происхождения, которые не нанесут вреда и помогут сохранять психическое равновесие. Это могут быть таблетки валерианы, настойка пустырника, Новопассит или Персен. Эти лекарства не нарушают углеводный обмен, в отличие от антидепрессантов.

Кроме поиска причины употребления высококалорийной пищи, при помощи психологии можно попробовать отказаться от нее, если выстроить правильную мотивацию. Хорошо срабатывают психологические приемы, когда одну и ту же порцию еды дробят на мелкие кусочки. Они визуально выглядят более объемными, чем один большой кусок мяса или другого блюда. Помогает замена стандартных тарелок для приема пищи на мелкие, которые зрительно увеличивают количество еды.

При психосоматических причинах лишнего веса необходимы положительные эмоции, которые будут вытеснять неприятные переживания и помогут пережить стресс. Для подкрепления можно использовать:

• творчество – рисование, пение, игру на музыкальных инструментах, танцы – любые направления, которые помогут избавиться от негатива ил переключиться на хорошие эмоции;
• спорт – если ожирение не достигло тяжелой стадии, когда физическая активность ухудшает самочувствие, можно вспомнить про прежние увлечения или найти новые. Это могут быть игровые командные виды спорта, единоборства или любые другие виды активности;
• хобби – помогает не употреблять калорийную пищу, а отвлечься от неприятностей, переключить внимание на действия, которые доставляют удовольствие.

Результаты похудения при психосоматических причинах нужно фиксировать, чтобы женщина видела перемены в лучшую сторону. Но взвешивание не должно быть ежедневным, т.к. масса тела может колебаться. Луше становиться на весы раз в неделю, чтобы подтверждать положительные сдвиги.

Дополнительные меры для похудения

Только при помощи психологии похудеть нельзя, необходимо снижать калорийность пищи и увеличивать физическую нагрузку. Для этого диетолог или эндокринолог составляет специальную диету, в которой будет дефицит калорий 10-20% от суточной потребности. Из рациона исключают следующие продукты:

• выпечка из белых сортов муки, черный хлеб, который усиливает брожение в кишечнике;
• сладкое в любом виде, его можно заменить на сухофрукты или свежие фрукты;
• жирные сорта мяса;
• любые продукты, стимулирующие аппетит – острое, копченое, газированные и алкогольные напитки.

Обязательно нормализуют питьевой режим, женскому организму требуется не менее 1,5 л воды, а в жаркую погоду, при активных физических нагрузках это количество может возрастать до 2-2,5 л.

Чтобы похудеть, необходимо уменьшить всасывание поступающих жиров. Поэтому женщинам с критическими формами ожирения врач может назначить специальные препараты для снижения веса. Эффект доказан у следующих препаратов:

• клетчатка в различных видах – увеличивает объем содержимого кишечника, адсорбирует на себе часть липидов и не позволяет им всасываться, создает условия для размножения нормальной микрофлоры кишечника, которая синтезирует витамины группы В и К;
• Орлистат – подавляет активность липаз – ферментов, которые участвуют в расщеплении жиров, поступающих с пищей. Поэтому липиды выходят наружу естественным путем и нее всасываются, что ускоряет снижение веса.

Используют различные биологически активные добавки, которые помогают восполнить дефицит витаминов, улучшить пищеварительную функцию.

Физическая нагрузка при сильном ожирении не всегда возможна из-за большого живота, объемных бедер, которые мешают движению. Часто женщины из-за лишнего веса страдают одышкой. Поэтому начинают увеличивать физическую активность с занятий ЛФК, а после появления положительной динамики и увеличения толерантности к нагрузкам, переходят на более активный спорт.

Когда стоит обратиться к врачу

Часто набор веса у женщин сопровождается не только функциональными расстройствами, ожирение подкрепляют другие заболевания. В этом случае похудеть без помощи врача не получится, а иногда необходимо лечить основную патологию.

Лишний вес и склонность к перееданию может быть одним из симптомов тяжелой депрессии. Почему развивается эта форма заболевания, точно неизвестно, но один и факторов ее развития – нарушение синтеза или метаболизма серотонина в головном мозге. Поэтому решить проблему без специальных препаратов нельзя. При депрессивных расстройствах не помогут растительные успокоительные, необходимо принимать антидепрессанты. Эти лекарственные средства продаются только по рецепту врача и подбираются индивидуально. А для пациенток с лишней массой тела у таблеток не должно быть стимулирующего влияния на аппетит.

Большой живот, плечи с излишком жира, тонкие руки и ноги – частый признак болезни или синдрома Кушинга. Эта патология связана с нарушением выработки гормонов надпочечников, что определяет специфическое отложение жира. Патология сопровождается не только ожирением. Для болезни Кушинга характерно нарушение углеводного обмена и склонность к развитию сахарного диабета, резко выраженный иммунодефицит, половые расстройства. Похудеть можно только устранив гормональные нарушения. Часто для этого требуется хирургическое удаление опухоли, продуцирующей избыток кортизола.

У женщин репродуктивного возраста ожирение, которое сопровождается гирсутизмом, высыпаниями на лице и нарушениями менструального цикла, является показателем поликистоза яичников. Это гинекологическая эндокринная патология. Для нее характерно отсутствие овуляции, бесплодие, нарушение выработки инсулина, что со временем может привести к сахарному диабету. Лечение поликистоза – в легких случаях гормональная терапия, в тяжелых – хирургическое вмешательство.

Если имеется лишний вес, который появился из-за психогенного переедания, необходимо обращать внимание на любые изменения со стороны здоровья. Постоянное чувства жажды в нежаркую погоду, большой объем теряемой мочи, головокружение могут быть первыми симптомами сахарного диабета 2 типа. Для его лечения не применяют инсулин, в большинстве случаев достаточно диеты и использования специальных таблеток от диабета.

Если лишний вес у женщины связан с психосоматическими причинами, необходимо действовать комплексно. Но одной работы с психологом и коррекции эмоций недостаточно. Если не увеличивать расход калорий и не снизить их поступление, масса тела останется на месте.

Очагова Алена Евгеньевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Причины лишнего веса и как предотвратить его появление?

Нежелательные килограммы — проблема, которая волнует в наши дни миллионы людей по всему миру вне зависимости от их возраста. Чтобы борьба с ними была эффективной, следует выяснить, откуда они появляются.

Причины появления лишних килограммов

Все причины избыточного веса разделяются на 4 основные подгруппы:

• неправильный образ жизни;
• психоэмоциональное состояние;
• бессонница;
• проблемы с эндокринной системой.

Неправильный образ жизни

К нему относятся несбалансированное питание, вредные пищевые привычки и отсутствие достаточной физической нагрузки.

Внимание! Корректировка рациона и режима питания, а также регулярные тренировки в спортзале способствуют приведению в норму соотношения потребляемых и расходуемых калорий,а также препятствуют появлению лишнего веса и ожирения.

Психоэмоциональное состояние

Психологам и диетологам хорошо известен феномен заедания депрессии и стресса. Частые походы к холодильнику, продиктованные подсознательным желанием доставить себе удовольствие и смягчить неприятные ощущения, приводят к набору лишних килограммов.

Бессонница

Увеличению лишнего веса способствует бессонница, так как она приводит к выработке значительного количества кортизола, который называют гормоном стресса.

Кроме появления желания заесть неприятности, повышается уровень глюкозы в крови. В результате организм медленнее расщепляет жиры и усваивает белки. Это становится причиной появления лишних килограммов.

Внимание! Желающим сохранить здоровый вес, следует нормализовать свой сон, спать не менее 8 часов в сутки и не давать стрессу копиться.

Проблемы с эндокринной системой

Причиной набора лишних килограммов может стать нарушение гормонального фона. Если человек ведет здоровый образ жизни, употребляет полезные продукты, занимается спортом, но его вес не снижается, то ему необходимо проконсультироватьсяс врачом.

Внимание! Одним из факторов, приводящих к увеличению веса человека, является употребление гормональных препаратов.

Что делать, чтобы не набрать лишний вес?

Избежать появления лишнего веса можно:

• исключив из рациона избыток жиров и углеводов;
• питаясь регулярно, не допуская длительных перерывов межу приемами пищи или частых перекусов;
• отказавшись от перекусов «на ходу» продуктами, способствующими набору веса;
• не наедаясь перед сном;
• исключив переедание;
• регулярно занимаясь спортом.

Почему следует регулярно заниматься спортом?

Казалось бы, все знают ответ на этот вопрос. На самом деле это не так. Многие считают, что спортивные занятия необходимы только для того, чтобы организм тратил энергию, вырабатываемую в результате переработки пищи. Если ее требуется меньше, чем количество калорий, поступающих в организм, то начинаются проблемы с весом.

Однако это не единственная причина. В отсутствие регулярных физических упражнений метаболизм замедляется, а мышцы «тают». При этом жировая прослойка на проблемных зонах тела мужчины или женщины заметно увеличивается.

Внимание! Если у вас нет возможности проводить несколько часов в неделю в спортзале, то делайте утреннюю зарядку, реже пользуйтесь лифтом и ходите пешком хотя бы пару остановок.

Причины лишнего веса | Прима Медика

Каждому эндокринологу, когда-либо консультировавшему пациентов, страдающих ожирением, известно, как трудно найти причину появления избыточного веса. Пациенты, в свою очередь, тоже находятся в недоумении, от чего они вдруг начали полнеть. И действительно, из 100 случаев может быть в 3 — 4 причина будет определена.

Возможные причины лишнего веса

Как показывает практика, ожирение в этих случаях прямо связано с другими эндокринными и не эндокринными заболеваниями и поэтому называется вторичным.

Например, у пациентов страдающих гипотиреозом ожирение связано с недостатком гормонов щитовидной железы, способствующим утилизации жира. Постоянно повышенный аппетит (гиперфагия) и, соответственно ожирение, может быть следствием поражения определенных участков головного мозга при каких — либо травмах головы, воспалительных заболеваниях или опухолевых процессах.

В остальных же 96-97 случаях первичного ожирения, развивающегося независимо от чего — либо, причина, возможно, останется неясной. Очевидным остается то, что в основе этого заболевания лежит нормальное, эволюционно определенное, физиологическое явление — способность клеток жировой ткани накапливать жир.

Почему организм перестает сжигать жир

Попытаемся разобраться, почему же организм не сжигает жир в качестве топлива, а начинает его запасать в жировые депо?

С позиции широко распространенной теории энергетического баланса, согласно которой, вес остается стабильным, если количество потребляемой человеком энергии равняется количеству израсходованной, при этом, не важно, в каком виде избыток энергии поступил в организм, в виде жиров, белков или углеводов.

Но как показали результаты специальных исследований, энергетический эффект от расщепления углеводов выше, чем от расщепления жиров, а усвоение жиров из пищи гораздо более простой и энергетически выгодный процесс, чем образование жира из углеводов. Поэтому, при поступлении этих веществ в организм для окисления (т.е. сгорания), он отдает предпочтение углеводам, а для утилизации (т.е. накопления) — жирам. Существенным фактором, регулирующим аппетит, является уровень глюкозы в крови и состояние депо гликогена в печени и мышцах.

В отличие от углеводов, возможности накопления жира могут достигать несколько десятков килограммов. Исследования показали, что пациенты после жирного завтрака потребляли больше пищи, чем та группа пациентов, которые имели углеводный завтрак. При свободном же доступе к продуктам пациенты выбирали пищу содержащую больше жира, что в итоге приводило к увеличению суточной калорийности и перееданию.

Последствия при сниженной способности к расщеплению жиров

Сниженная способность к утилизации жиров и избыток жиров в рационе питания могут привести к снижению чувствительности тканей к инсулину (гормон поджелудочной железы, регулирующий метаболизм глюкозы) и развитию метаболического синдрома (синдрома Х), определяющего в дальнейшем появление артериальной гипертонии, сахарного диабета 2 типа и нарушений обмена холестерина.

Изложенные выше положения позволили J-P. Flatt в 1988 году выдвинуть гипотезу о том, что избыточное потребление жиров даже в рамках нормальной суточной калорийности может привести к нарастанию жировой массы.

Настоящая гипотеза заключается в следующем: масса тела сохраняется постоянной, если количество энергии, потребляемой в виде жира, равно количеству энергии, получаемой организмом при окислении жиров. Если содержание жира в пище превышает возможности его окисления, то избыток жиров будет откладываться в жировой ткани, независимо от общего количества потребленной энергии.

Факторы появления лишнего веса

Появление избыточного веса обусловлено двумя основными факторами

1. количеством потребляемого жира;
2. способностью организма окислять жиры.

Как показывает практика, увеличение доли потребляемых жиров до 50% от суточной калорийности приводит у большинства людей к нарастанию массы тела. Но что интересно, замена части энергетической ценности жиров на углеводы, как правило, не влечет за собой прибавки веса. Таким образом, можно говорить о защитной роли углеводов в борьбе с лишними килограммами.

По мнению многих ученых, предрасположенность к развитию ожирения определяется пониженной способностью организма к окислению жиров. Часто это снижение носит генетически закрепленный характер, что в значительной мере осложняет задачу пациентам и врачам

Ожирение — причины — NHS

Ожирение обычно возникает из-за слишком большого количества еды и недостаточного движения.

Если вы потребляете большое количество энергии, особенно жира и сахара, но не сжигаете энергию с помощью упражнений и физической активности, большая часть излишков энергии будет сохраняться в организме в виде жира.

калорий

Энергетическая ценность пищи измеряется в единицах, называемых калориями.Среднему физически активному мужчине требуется около 2500 калорий в день для поддержания здорового веса, а средней физически активной женщине требуется около 2000 калорий в день.

Такое количество калорий может показаться высоким, но его можно легко достичь, если вы едите определенные виды пищи. Например, съедая большой гамбургер на вынос, картофель фри и молочный коктейль, можно набрать 1500 калорий — и это всего лишь один прием пищи. Для получения дополнительной информации прочтите наше руководство по пониманию калорий.

Другая проблема заключается в том, что многие люди физически неактивны, поэтому многие потребляемые ими калории откладываются в их организме в виде жира.

Плохое питание

Ожирение не возникает в одночасье. Он развивается постепенно с течением времени в результате неправильного выбора питания и образа жизни, например:

• употребление большого количества обработанных продуктов или фаст-фуда — это с высоким содержанием жира и сахара
• слишком много алкоголя — алкоголь содержит много калорий, а люди, которые много пьют, часто имеют избыточный вес
• много есть вне дома — у вас может возникнуть соблазн съесть закуску или десерт в ресторане, а еда может быть с большим содержанием жира и сахара
• есть большие порции, чем вам нужно — вас могут посоветовать съесть слишком много, если ваши друзья или родственники также едят большие порции
• употребление слишком большого количества сладких напитков — включая безалкогольные напитки и фруктовые соки
• комфортное питание — если у вас низкая самооценка или депрессия, вы можете поесть, чтобы почувствовать себя лучше

Нездоровое питание, как правило, передается по наследству.Вы можете научиться вредным привычкам в еде у своих родителей, когда вы молоды, и продолжить их во взрослой жизни.

Прочтите о том, как употреблять меньше насыщенных жиров и как сахар в нашем рационе влияет на наше здоровье.

Недостаток физической активности

Недостаток физической активности — еще один важный фактор, связанный с ожирением. Многие люди работают за столом большую часть дня. Они также полагаются на свои машины, а не на пешие прогулки или езду на велосипеде.

Чтобы расслабиться, многие люди, как правило, смотрят телевизор, просматривают Интернет или играют в компьютерные игры и редко занимаются физическими упражнениями.

Если вы недостаточно активны, вы не используете энергию, получаемую из пищи, которую вы едите, а дополнительная энергия, которую вы потребляете, сохраняется в организме в виде жира.

Департамент здравоохранения и социальной защиты рекомендует взрослым еженедельно заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности, такими как езда на велосипеде или быстрая ходьба, не менее 150 минут. Необязательно делать все за один сеанс, но можно разбить его на более мелкие периоды.Например, вы можете заниматься по 30 минут в день 5 дней в неделю.

Если вы страдаете ожирением и пытаетесь похудеть, вам может потребоваться больше упражнений. Может помочь начать медленно и постепенно увеличивать количество упражнений, которые вы делаете каждую неделю.

Узнайте больше о рекомендациях по физической активности для взрослых.

Генетика

Некоторые люди утверждают, что нет смысла пытаться похудеть, потому что «это заложено в моей семье» или «это в моих генах».

Хотя есть некоторые редкие генетические состояния, которые могут вызвать ожирение, например синдром Прадера-Вилли, нет никаких причин, по которым большинство людей не могут похудеть.

Это может быть правдой, что определенные генетические черты, унаследованные от ваших родителей, такие как наличие большого аппетита, могут затруднить похудание, но это, конечно, не делает его невозможным.

Во многих случаях ожирение больше связано с факторами окружающей среды, такими как неправильные пищевые привычки, полученные в детстве.

По медицинским показаниям

В некоторых случаях к увеличению веса могут способствовать сопутствующие заболевания. К ним относятся:

Однако, если подобные состояния должным образом диагностируются и лечатся, они не должны создавать препятствий для похудания.

Некоторые лекарства, в том числе некоторые кортикостероиды, лекарства от эпилепсии и диабета, а также некоторые лекарства, используемые для лечения психических заболеваний, включая антидепрессанты и лекарства от шизофрении, могут способствовать увеличению веса.

Увеличение веса иногда может быть побочным эффектом отказа от курения.

Последняя проверка страницы: 16 мая 2019 г.
Срок следующей проверки: 16 мая 2022 г.

Ожирение — симптомы и причины

Обзор

Ожирение — сложное заболевание, связанное с чрезмерным увеличением жировых отложений. Ожирение — это не только косметическая проблема. Это медицинская проблема, которая увеличивает риск других заболеваний и проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление и некоторые виды рака.

Есть много причин, по которым некоторым людям трудно избежать ожирения. Обычно ожирение является результатом сочетания унаследованных факторов в сочетании с окружающей средой, личным питанием и выбором упражнений.

Хорошая новость в том, что даже небольшая потеря веса может улучшить или предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с ожирением. Изменения в диете, повышенная физическая активность и изменение поведения могут помочь вам похудеть. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и процедуры по снижению веса являются дополнительными вариантами лечения ожирения.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Ожирение диагностируется, когда ваш индекс массы тела (ИМТ) равен 30 или выше. Чтобы определить индекс массы тела, разделите свой вес в фунтах на свой рост в дюймах в квадрате и умножьте на 703. Или разделите свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате.

Для большинства людей ИМТ дает разумную оценку жира в организме. Однако ИМТ напрямую не измеряет жировые отложения, поэтому некоторые люди, например, атлеты, могут иметь ИМТ в категории ожирения, даже если у них нет лишнего жира.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоят проблемы со здоровьем, связанные с весом, спросите своего врача о лечении ожирения. Вы и ваш врач можете оценить риски для вашего здоровья и обсудить варианты снижения веса.

Причины

Несмотря на то, что на массу тела влияют генетические, поведенческие, метаболические и гормональные факторы, ожирение возникает, когда вы потребляете больше калорий, чем сжигаете за счет упражнений и обычной повседневной деятельности.Ваше тело хранит эти лишние калории в виде жира.

Диеты большинства американцев слишком калорийны — часто из фаст-фуда и высококалорийных напитков. Люди с ожирением могут съесть больше калорий, прежде чем почувствовать сытость, раньше почувствовать голод или съесть больше из-за стресса или беспокойства.

Факторы риска

Ожирение обычно возникает в результате сочетания причин и способствующих факторов:

Семейное наследование и влияние

Гены, которые вы унаследовали от своих родителей, могут влиять на количество откладываемого вами жира и его распределение.Генетика также может играть роль в том, насколько эффективно ваше тело превращает пищу в энергию, как ваше тело регулирует аппетит и как ваше тело сжигает калории во время упражнений.

Ожирение, как правило, передается по наследству. Это не только из-за общих генов. Члены семьи также имеют схожие привычки в еде и занятиях.

Образ жизни

• Нездоровое питание. Диета с высоким содержанием калорий, без фруктов и овощей, с полным фастфудом и с высоким содержанием калорийных напитков и больших порций способствует увеличению веса.
• Жидкие калории. Люди могут пить много калорий, не чувствуя сытости, особенно калорий, получаемых от алкоголя. Другие высококалорийные напитки, например, безалкогольные напитки с сахаром, могут способствовать значительному увеличению веса.
• Бездействие. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, вы можете легко получать больше калорий каждый день, чем сжигаете за счет физических упражнений и повседневных дел. Смотреть на экраны компьютеров, планшетов и телефонов — сидячий образ жизни. Количество часов, которые вы проводите перед экраном, напрямую связано с увеличением веса.

Некоторые болезни и лекарства

У некоторых людей ожирение может быть связано с какой-либо медицинской причиной, например синдромом Прадера-Вилли, синдромом Кушинга и другими состояниями. Медицинские проблемы, такие как артрит, также могут привести к снижению активности, что может привести к увеличению веса.

Некоторые лекарства могут привести к увеличению веса, если вы не компенсируете это диетой или физическими упражнениями. Эти лекарства включают некоторые антидепрессанты, противосудорожные препараты, лекарства от диабета, антипсихотические препараты, стероиды и бета-блокаторы.

Социально-экономические проблемы

Социально-экономические факторы связаны с ожирением. Трудно избежать ожирения, если у вас нет безопасных мест для прогулок или занятий спортом. Точно так же вас, возможно, не научили здоровым способам приготовления пищи или у вас может не быть доступа к более здоровой пище. Кроме того, люди, с которыми вы проводите время, могут влиять на ваш вес — у вас больше шансов заболеть ожирением, если у вас есть друзья или родственники, страдающие ожирением.

Возраст

Ожирение может возникнуть в любом возрасте, даже у маленьких детей.Но с возрастом гормональные изменения и менее активный образ жизни увеличивают риск ожирения. Кроме того, с возрастом количество мышц в вашем теле уменьшается. Как правило, меньшая мышечная масса приводит к снижению метаболизма. Эти изменения также уменьшают потребность в калориях и могут затруднить борьбу с лишним весом. Если вы не будете сознательно контролировать то, что едите, и с возрастом станете более физически активным, вы, скорее всего, наберете вес.

Прочие факторы

• Беременность. Увеличение веса — обычное явление во время беременности. Некоторым женщинам трудно сбросить этот вес после рождения ребенка. Такое увеличение веса может способствовать развитию ожирения у женщин. Кормление грудью может быть лучшим способом сбросить вес, набранный во время беременности.
• Бросить курить. Отказ от курения часто связан с увеличением веса. А для некоторых это может привести к достаточному увеличению веса, чтобы считаться ожирением. Часто это происходит, когда люди употребляют пищу, чтобы справиться с синдромом отмены курения.Однако в долгосрочной перспективе отказ от курения по-прежнему приносит большую пользу для вашего здоровья, чем продолжение курения. Ваш врач может помочь вам предотвратить увеличение веса после отказа от курения.
• Недостаток сна. Недосыпание или слишком много сна могут вызвать гормоны, повышающие аппетит. Вы также можете испытывать тягу к пище с высоким содержанием калорий и углеводов, что может способствовать увеличению веса.
• Напряжение. Многие внешние факторы, влияющие на ваше настроение и самочувствие, могут способствовать ожирению.Люди часто ищут более калорийную пищу в стрессовых ситуациях.
• Микробиом. На кишечные бактерии влияет то, что вы едите, и они могут способствовать увеличению веса или затруднению похудания.
• Предыдущие попытки похудеть. Предыдущие попытки похудания с последующим быстрым набором веса могут способствовать дальнейшему увеличению веса. Это явление, которое иногда называют диетой йо-йо, может замедлить метаболизм.

Даже если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, это не означает, что вам суждено развить ожирение.Вы можете противодействовать большинству факторов риска с помощью диеты, физической активности и упражнений, а также изменения поведения.

Осложнения

Люди с ожирением более склонны к развитию ряда потенциально серьезных проблем со здоровьем, в том числе:

• Болезни сердца и инсульты. Ожирение повышает вероятность высокого кровяного давления и аномального уровня холестерина, которые являются факторами риска сердечных заболеваний и инсультов.
• Сахарный диабет 2 типа. Ожирение может повлиять на то, как ваш организм использует инсулин для контроля уровня сахара в крови. Это повышает риск инсулинорезистентности и диабета.
• Некоторые виды рака. Ожирение может увеличить риск рака матки, шейки матки, эндометрия, яичников, груди, толстой кишки, прямой кишки, пищевода, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и простаты.
• Проблемы с пищеварением. Ожирение увеличивает вероятность развития изжоги, заболеваний желчного пузыря и проблем с печенью.
• Гинекологические и сексуальные проблемы. Ожирение может вызвать у женщин бесплодие и нерегулярные месячные. Ожирение также может вызвать эректильную дисфункцию у мужчин.
• Апноэ во сне. Люди с ожирением чаще страдают апноэ во сне, потенциально серьезным заболеванием, при котором дыхание неоднократно останавливается и начинается во время сна.
• Остеоартроз. Ожирение увеличивает нагрузку на несущие суставы, а также вызывает воспаление в организме.Эти факторы могут привести к таким осложнениям, как остеоартрит.
• Тяжелые симптомы COVID-19. Ожирение увеличивает риск развития тяжелых симптомов, если вы заразитесь вирусом, вызывающим коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19). Людям с тяжелыми случаями COVID-19 может потребоваться лечение в отделениях интенсивной терапии или даже механическая помощь для дыхания.

Качество жизни

Ожирение может снизить качество вашей жизни в целом.Возможно, вы не сможете делать то, что делали раньше, например, участвовать в приятных занятиях. Вы можете избегать общественных мест. Люди с ожирением могут даже столкнуться с дискриминацией.

Другие проблемы, связанные с весом, которые могут повлиять на качество вашей жизни, включают:

• Депрессия
• Инвалидность
• Сексуальные проблемы
• Стыд и вина
• Социальная изоляция
• Меньшее достижение

Профилактика

Вне зависимости от того, подвержены ли вы риску ожирения, имеете ли вы в настоящее время избыточный или нормальный вес, вы можете принять меры для предотвращения нездорового набора веса и связанных с ним проблем со здоровьем.Неудивительно, что шаги по предотвращению набора веса такие же, как и шаги по снижению веса: ежедневные упражнения, здоровое питание и долгосрочное обязательство следить за тем, что вы едите и пьете.

• Регулярно тренируйтесь. Чтобы предотвратить прибавку в весе, вам необходимо от 150 до 300 минут в неделю заниматься спортом средней интенсивности. Умеренно интенсивные физические нагрузки включают быструю ходьбу и плавание.
• Следуйте плану здорового питания. Сосредоточьтесь на низкокалорийных и богатых питательными веществами продуктах, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Избегайте насыщенных жиров и ограничьте употребление сладостей и алкоголя. Ешьте три раза в день с ограниченным количеством перекусов. Вы все равно можете нечасто употреблять небольшое количество жирной и калорийной пищи. Просто убедитесь, что в большинстве случаев вы выбираете продукты, которые способствуют поддержанию здорового веса и хорошего самочувствия.
• Знайте пищевые ловушки, из-за которых вы едите, и избегайте их. Определите ситуации, которые вызывают неконтролируемое питание. Попробуйте вести дневник и записывать, что вы едите, сколько вы едите, когда едите, как вы себя чувствуете и насколько вы голодны.Через некоторое время вы должны увидеть, как появляются закономерности. Вы можете заранее планировать и разрабатывать стратегии для решения подобных ситуаций и контролировать свое пищевое поведение.
• Регулярно следите за своим весом. Люди, которые взвешиваются хотя бы раз в неделю, более успешно избавляются от лишних килограммов. Наблюдение за своим весом может сказать вам, работают ли ваши усилия, и может помочь вам обнаружить небольшие прибавки в весе до того, как они перерастут в большие проблемы.
• Будьте последовательны. Максимальное соблюдение вашего плана здорового веса в течение недели, в выходные, во время отпуска и праздников увеличивает ваши шансы на долгосрочный успех.

18 ноября 2020 г.

Причины и последствия ожирения у взрослых | Избыточный вес и ожирение

Ожирение — сложная проблема для здоровья, возникающая в результате сочетания причин и индивидуальных факторов, таких как поведение и генетика.Поведение может включать физическую активность, отсутствие активности, режимы питания, прием лекарств и другие воздействия. Дополнительные способствующие факторы включают условия питания и физической активности, образование и навыки, а также маркетинг и продвижение продуктов питания.

Ожирение является серьезным заболеванием, поскольку оно связано с ухудшением психического здоровья и снижением качества жизни. Ожирение также связано с основными причинами смерти в Соединенных Штатах и ​​во всем мире, включая диабет, болезни сердца, инсульт и некоторые виды рака.

Поведение

Здоровый образ жизни включает регулярную физическую активность и здоровое питание. Уравновешивание количества калорий, потребляемых из продуктов и напитков, с количеством калорий, которые организм использует для физической активности, играет роль в предотвращении избыточного веса. ^1,2 В Руководстве по физической активности для американцев с внешним миром рекомендуется, чтобы взрослые уделяли не менее 150 минут в неделю активности средней интенсивности, например, быстрой ходьбе. Кроме того, взрослым необходимо заниматься упражнениями, укрепляющими мышцы, не реже 2 дней в неделю.

Схема здорового питания соответствует «Руководству по питанию для американцев», в котором упор делается на употребление цельнозерновых, фруктов, овощей, нежирного белка, обезжиренных и обезжиренных молочных продуктов и питьевой воды.

Образец здорового питания и регулярная физическая активность также важны для долгосрочной пользы для здоровья и профилактики хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа и болезни сердца.

Подробнее см. Здоровый вес — поиск баланса.

Окружающая среда сообщества

Люди и семьи могут принимать решения в зависимости от своего окружения или сообщества.Например, человек не может дойти пешком или на велосипеде до магазина или на работу из-за отсутствия тротуаров или безопасных велосипедных дорожек. На повседневное поведение могут влиять окружение, дом, уход за детьми, школа, здравоохранение и рабочее место. Поэтому важно создать среду, которая облегчит физическую активность и употребление здоровой пищи.

Посмотрите значок внешнего изображения «Эпидемия ожирения», чтобы узнать о факторах, способствующих эпидемии ожирения, а также о некоторых общественных инициативах по предотвращению и сокращению ожирения.

Узнайте о стратегиях сообщества, облегчающих физическую активность.

См. Рекомендации по стратегиям предотвращения ожирения и школьному здоровью.

Генетика

У генов есть роль в ожирении?

Генетические изменения в человеческих популяциях происходят слишком медленно, чтобы быть причиной эпидемии ожирения. Тем не менее, то, как люди реагируют на окружающую среду, которая способствует малоподвижности и потреблению высококалорийной пищи, предполагает, что гены действительно играют роль в развитии ожирения.

Как гены влияют на ожирение?

Гены дают организму инструкции по реагированию на изменения в окружающей среде. Варианты в нескольких генах могут способствовать ожирению, увеличивая голод и потребление пищи.

В редких случаях явная картина наследственного ожирения в семье вызывается конкретным вариантом одного гена (моногенное ожирение). Однако большая часть ожирения, вероятно, является результатом сложных взаимодействий между множеством генов и факторов окружающей среды, которые остаются плохо изученными (многофакторное ожирение). ^3,4

А как насчет семейной истории?

Практикующие врачи регулярно собирают семейный анамнез, чтобы помочь выявить людей с высоким риском заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые формы рака. Семейный анамнез отражает влияние общей генетики и окружающей среды среди близких родственников. Семьи не могут изменить свои гены, но они могут поощрять здоровое питание и физическую активность. Эти изменения могут улучшить здоровье членов семьи и улучшить историю здоровья следующего поколения. ^3,4

Узнайте больше об ожирении и геномике.

Прочие факторы: болезни и лекарства

Некоторые болезни могут привести к ожирению или увеличению веса. Они могут включать болезнь Кушинга и синдром поликистозных яичников. Такие лекарства, как стероиды и некоторые антидепрессанты, также могут вызывать увеличение веса. Продолжаются исследования роли других факторов в энергетическом балансе и увеличении веса, таких как химическое воздействие и роль микробиома.

Поставщик медицинских услуг может помочь вам узнать больше о ваших привычках и истории здоровья, чтобы определить, способствуют ли поведение, болезни, лекарства и / или психологические факторы увеличению веса или затрудняют его похудание.

Последствия ожирения

Последствия для здоровья

Люди с ожирением по сравнению с людьми со здоровым весом подвержены повышенному риску многих серьезных заболеваний и состояний здоровья, в том числе следующих: ^5,6,7

• Все причины смерти (смертность)
• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Высокий уровень холестерина ЛПНП, низкий уровень холестерина ЛПВП или высокий уровень триглицеридов (дислипидемия)
• Сахарный диабет 2 типа
• Ишемическая болезнь сердца
• Ход
• Болезнь желчного пузыря
• Остеоартрит (разрушение хряща и кости в суставе)
• Апноэ во сне и проблемы с дыханием
• Многие виды рака внешний значок
• Низкое качество жизни
• Психические заболевания, такие как клиническая депрессия, тревога и другие психические расстройства ^8,9
• Боль в теле и трудности с физическим функционированием ¹⁰

Для получения дополнительной информации посетите разделы «Влияние избыточного веса и ожирения на здоровье» и «Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых».значок pdf [PDF-1.24MB] внешний значок

Экономические и социальные последствия

Ожирение и связанные с ним проблемы со здоровьем оказывают значительное экономическое влияние на систему здравоохранения США, ¹¹ , включая прямые и косвенные затраты. ^12,13 Прямые медицинские расходы могут включать профилактические, диагностические и лечебные услуги. Косвенные затраты связаны с болезнями и смертью и включают потерю производительности. Показатели производительности включают отсутствие сотрудников на работе по состоянию здоровья, связанного с ожирением, снижение производительности труда на работе, а также преждевременную смерть и инвалидность. ¹⁴

Национальная оценка стоимости ожирения

Затраты на медицинское обслуживание, связанное с ожирением, в США в долларах 2008 года составили примерно 147 миллиардов долларов. ¹⁵ Ежегодные общенациональные затраты на производительность в связи с отсутствием на работе из-за ожирения колеблются от 3,38 млрд долларов (79 долларов на человека с ожирением) до 6,38 млрд долларов (132 доллара на человека с ожирением). ¹⁶

Кроме того, ожирение влияет на вербовку в вооруженные силы. По стране 71% людей в возрасте от 17 до 24 лет не имеют права на военную службу; ожирение лишает 31% из них возможности служить, если они того пожелают. ¹⁷

Ожирение: причины и риски

Что такое ожирение?

Ожирение — это избыток жира в организме, который обычно определяется как индекс массы тела (ИМТ) выше 30. Морбидное ожирение обычно определяется как превышение на 100 фунтов или 100% идеального веса тела или ИМТ выше 35. Согласно Центры по контролю и профилактике заболеваний, 69,2% американских мужчин и женщин старше 20 лет имеют избыточный вес или страдают ожирением, причем 35,9% взрослых соответствуют критериям патологического ожирения.Более 18% детей и подростков (в возрасте от 6 до 19 лет) страдают ожирением. Эта проблема связана с развитием опасных для жизни осложнений, таких как высокое кровяное давление, диабет и болезни сердца.

Причины ожирения

Точные причины патологического ожирения не выяснены, но, вероятно, здесь задействовано множество факторов. У тучных людей заданное значение запасенной энергии слишком велико. Это изменение уставки может быть результатом низкого метаболизма с низким расходом энергии, чрезмерного потребления калорий или сочетания того и другого.Некоторые научные данные показывают, что 80% ожирения может передаваться по наследству, что четко указывает на генетическую причину. Наиболее вероятными факторами, способствующими ожирению, являются генетические, психологические, экологические, социальные и культурные факторы.

Тяжелое ожирение — это , а не , вызванное недостатком самоконтроля.

Риск ожирения для здоровья

Ожирение связано с множеством медицинских проблем.

Диабет

Инсулиннезависимый диабет (тип 2) тесно связан с ожирением.Увеличение веса от 11 до 18 фунтов удваивает риск развития диабета 2 типа для человека по сравнению с тем, кто не набирает вес. После похудания до 80% людей обнаруживают, что у них больше нет симптомов, или им не нужны лекарства от диабета. Пациенты с ожирением, не страдающие диабетом, значительно снизят риск развития диабета за счет потери веса.

Болезнь сердца

При ожирении повышается риск сердечных заболеваний, таких как сердечный приступ, застойная сердечная недостаточность, стенокардия или боль в груди, нарушение сердечного ритма и внезапная смерть.

Гипертония

Ожирение — фактор риска гипертонии (высокого кровяного давления). Похудение часто помогает снизить артериальное давление даже без приема лекарств.

Бесплодие и осложнения беременности

Многие женщины с избыточным весом бесплодны, потому что их жировая ткань изменяет нормальный уровень гормона эстрогена. Это заставляет яичники не выделять яйца. Похудение может значительно увеличить шансы забеременеть.

Ожирение во время беременности связано с повышенным риском смерти как для ребенка, так и для матери.Женщины, страдающие ожирением во время беременности, чаще страдают гестационным диабетом и проблемами с родами.

Апноэ во сне

Апноэ во сне (прерывание дыхания во время сна) — очень частое и серьезное осложнение ожирения. Если не лечить, это может привести к повреждению сердца и легких и, в некоторых случаях, к внезапной смерти.

Рак

Ожирение связано с повышенным риском развития некоторых видов рака: рака матки, толстой кишки, желчного пузыря, простаты, почек и груди.

Артрит

На каждые 2 фунта увеличения веса риск развития артрита увеличивается на 9–13%.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, обычно называемая сильной изжогой или кислотным несварением, является распространенным расстройством пищеварения, при котором содержимое желудка срыгивает в пищевод. Это связано с ощущением жжения в груди и со временем может вызвать воспаление и повреждение пищевода, а иногда и легких и голосовых связок.ГЭРБ, от которой страдают около 25 миллионов американцев, имеет множество причин. Большинство людей хорошо реагируют на нехирургические меры, включая изменение диеты, снижение веса и антацидную терапию; однако иногда бывает трудно добиться длительного контроля над симптомами. В случаях, когда лекарства и изменения образа жизни не поддаются лечению, малоинвазивная процедура, известная как фундопликация, дает впечатляющие результаты.

Узнайте больше о ГЭРБ и методах лечения здесь.

Другие важные риски для здоровья

Другие осложнения, связанные с ожирением, включают недержание мочи, венозные проблемы ног, боль в пояснице и инвалидность из-за дегенеративного артрита и болезни межпозвоночных дисков, которые также связаны с тяжелым избыточным весом.Другие проблемы, включая боль в суставах и гиповентиляцию или одышку, значительно уменьшаются или обращаются вспять с потерей веса.

Риски, связанные с тяжелым ожирением с медицинской точки зрения, выше, чем риски, связанные с его хирургическим лечением.

Услуги по снижению веса | Причины ожирения и лечение

Ожирение — это состояние здоровья, при котором в организме слишком много жира. Это сложное заболевание с несколькими причинами, которое может привести к серьезным заболеваниям, включая диабет,
сердечно-сосудистые заболевания и некоторые виды рака.

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), в 2016 году более 93 миллионов взрослых страдали ожирением, что означает, что ожирение напрямую затрагивает почти 40 процентов взрослого населения. Это тоже дорогая проблема. Среднегодовая
Стоимость медицинского обслуживания для людей с ожирением более чем на 1400 долларов выше, чем для людей с нормальным весом.

Хотя ожирением страдают люди всех рас и культур, это более распространенная проблема среди латиноамериканцев и неиспаноязычных чернокожих, чем среди неиспаноязычных белых и неиспаноязычных азиатских людей.У нелатиноамериканских азиатов самый низкий
уровень ожирения составляет чуть менее 13 процентов их населения. Эпидемия ожирения также усиливается среди людей, не имеющих высшего образования.

Уровень ожирения в США достиг масштабов эпидемии, независимо от расы, культуры, образования и социально-экономического статуса: каждый третий взрослый страдает ожирением.

Общие причины ожирения

Сидячий образ жизни и неправильное питание являются одними из наиболее частых причин ожирения в этой стране.По словам генерального хирурга США,
нездоровая диета в сочетании с бездействием почти так же опасна для нашего здоровья, как и употребление табака.

Вообще говоря, потребление большего количества калорий, чем одно сжигание, вызывает увеличение веса и ожирение. Но это простой ответ на сложный вопрос. Есть несколько факторов, которые могут привести к увеличению веса и, в конечном итоге, вызвать ожирение. Эти причины
варьируются от генетики до поведенческих факторов и гормональных колебаний и дисбаланса. Редкие заболевания, такие как синдром Кушинга или синдром Прадера-Вилли, могут вызывать ожирение, но не у многих людей есть эти состояния, поэтому они не
составляют большинство случаев ожирения.

Самыми частыми причинами ожирения являются нездоровое питание и малоподвижный образ жизни, но несколько факторов могут повысить риск ожирения:

• Генетика — Доказательства показывают связь между вашими генами и количеством жира в вашем организме. тело (и где ваше тело имеет тенденцию откладывать жир). Генетика также может частично определять вашу скорость метаболизма, то есть, насколько быстро и эффективно вы
  тело использует калории, которые вы потребляете.
• Семейный анамнез — Семейный анамнез может быть частично обусловлен генетикой, а частично — образом жизни, которому вас учили родители.Когда вы едите большую часть еды с одними и теми же людьми, вы склонны улавливать их пищевые привычки. Итак, если ваш
  родители подавали большие порции и настаивали на том, чтобы вы ели все, что было на тарелке, возможно, вы научились делать то же самое.
• Бездействие — Люди, которые не проводят много времени, будучи активными, не сжигают столько калорий, как люди, которые занимаются регулярной деятельностью. Например, если вы просидите за столом весь день, вы сожжете меньше
  калорий, чем если бы у вас была активная работа.А когда вы большую часть времени сидите, у вас больше шансов перекусить в течение дня, чем у людей, которые проводят время в движении.
• Лекарства — Некоторые лекарства, например бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные препараты, лекарства от диабета и стероиды, повышают риск увеличения веса.
• Проблемы со здоровьем — Некоторые состояния здоровья, подобные двум, о которых мы упоминали ранее, могут напрямую привести к увеличению веса и ожирению. Но другие заболевания, такие как артрит, могут затруднить физическую активность.И когда ты
  менее активен, у вас больше шансов набрать вес.
• Социоэкономика — Место, где вы живете, ваша культура, сколько денег вы зарабатываете и то, как вы выросли, — все это может повлиять на ваш риск ожирения. Например, здоровое питание может быть дороже, чем употребление белой пасты и
  банка соуса. В некоторых районах людям может быть трудно получить доступ к свежим овощам и фруктам. Некоторые сетевые аптеки теперь продают свежие продукты, чтобы поощрять более здоровое питание в своих районах, но люди в некоторых городских районах по-прежнему испытывают трудности.
  найти свежие доступные варианты.Люди, живущие в определенных районах, также могут изо всех сил пытаться найти безопасные и доступные места для занятий спортом, а отсутствие физических упражнений увеличивает риск ожирения.
• Гормональные изменения — С возрастом уровень гормонов у людей может меняться. Например, гормоны, которые помогают регулировать скорость метаболизма, могут уменьшаться с возрастом, что затрудняет поддержание веса людьми. Некоторые гормональные заболевания, например, щитовидная железа.
  болезнь, также может повлиять на обмен веществ.

Фактор риска — это всего лишь фактор риска.Наличие одного (или даже всех) из этих факторов риска не предопределяет ваш вес. Даже если вам кажется, что все идет против вас, вы можете предпринять шаги, чтобы улучшить свой образ жизни, похудеть и поддерживать здоровье.
вес на протяжении всей жизни. Это требует работы, но как только вы разовьете необходимые привычки здорового питания и физических упражнений, этот здоровый образ жизни станет легче и легче.

Индекс массы тела (ИМТ)

Возможно, вы слышали об ИМТ, что означает индекс массы тела.ИМТ — это число, определяемое делением веса на рост. Калькуляторы ИМТ могут быстро вычислить ваш ИМТ. Вы вводите свой вес и свой рост, а калькулятор
остальное сделает. Нормальный ИМТ составляет от 18,5 до 24,9. Меньше 18,5 считается недостаточной массой тела, а избыточной массой тела считается ИМТ 25 и более. В категории с избыточным весом существует несколько классов:

• ИМТ от 25 до 29,9 считается избыточным весом.
• ИМТ от 30 до 34,9 считается ожирением первого класса.
• ИМТ от 35 до 39.9 считается ожирением второго класса.
• ИМТ 40 или выше считается ожирением третьего класса или крайне ожирением.

Приведенные выше цифры являются ориентировочными для среднего человека. ИМТ может дать оценку процентного содержания жира в организме, но на самом деле он не измеряет содержание жира в организме. У некоторых людей может быть высокий ИМТ без высокого процента жира в организме, поэтому калькулятор ИМТ не поможет.
расскажи всю историю. Например, атлет ростом 6 футов 1 дюйм, который весит 280 фунтов, но имеет большую мышечную массу, будет иметь более высокий ИМТ, чем мужчина того же роста, который весит 250 фунтов, но имеет больший процент жира в организме.

Разница между избыточным весом и ожирением

Избыточный вес и ожирение — две разные вещи. Ожирение — это точка континуума веса. Есть много людей с избыточным весом, но не страдающих ожирением. Если вы, например, воспользуетесь шкалой ИМТ, то увидите, что ИМТ, равный 26, поместит вас в
категория с избыточным весом, но чтобы считаться страдающим ожирением, у вас должен быть ИМТ 30 или выше.

Рассмотрим пример. Женщина ростом 5 футов 5 дюймов и весом 155 фунтов имеет немного больше веса по стандартам ИМТ.Ее ИМТ — 25,79. Она может весить до 180 фунтов и при этом считаться страдающей избыточным весом, но не страдающей ожирением. Но если она
набирает вес и весит 182 фунта, у нее будет ИМТ 30,28, и она будет считаться страдающей ожирением первого класса.

Избыточный вес подвергает вас повышенному риску ряда заболеваний, и чем больше у вас избыточный вес, тем выше ваши риски. Но, как видите, потеря всего нескольких фунтов в некоторых случаях может снизить ваш риск. Если учесть 5’5 »
женщина, которая весит 159 фунтов, имеет избыточный вес и подвержена более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, просто сбросив пять фунтов, она перейдет в нормальную весовую категорию и снизит ее риск.Это верно для многих людей — они теряют даже немного веса.
может повлиять на ваше здоровье. Когда вы так думаете о потере веса, вам может казаться, что с ней легче справиться.

Постепенно снижайте вес, ставя при этом небольшие цели. Поэтому вместо того, чтобы решать, что вы собираетесь сбросить 50 фунтов, начните с краткосрочной цели — сбросить 5 фунтов за три недели. Просто помните, важно поговорить со своим врачом.
Прежде чем приступить к какой-либо диете или плану упражнений, убедитесь, что вы делаете это безопасно. В зависимости от вашего веса и общего состояния здоровья вам может быть полезна медицинская программа по снижению веса или консультация диетолога.

Лечение ожирения

Похудеть одним людям труднее, чем другим. Возраст, медицинские условия, образ жизни и генетика могут повлиять на вашу способность терять вес и поддерживать его.

Если вы страдаете ожирением, целью вашего лечения является безопасное достижение здорового веса. Некоторым людям достаточно изменения образа жизни, чтобы сдвинуть чашу весов и улучшить свое здоровье. Изменения в образе жизни могут включать:

• Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты с рекомендуемым диапазоном калорий и большим количеством питательных веществ
• Ограничение сахара, соли и полуфабрикатов
• Отказ от курения и отказ от пассивного курения
• Сделать упражнения приоритетом и упражнения большую часть дней недели
• Избегание чрезмерного употребления алкоголя
• Сосредоточение внимания на изменении образа жизни и диеты, а не на модных диетах и ​​голодании
• Работа с диетологом для поиска управляемых, реалистичных способов достижения целей
• Устранение любых основных психологических или эмоциональных проблем проблемы, которые могут повлиять на пищевые привычки

Некоторым людям полезно участвовать в медицинской программе похудания, подобной той, что предлагается в Beaumont.Подобная программа дает вам возможность тесно сотрудничать с врачами и другими медицинскими работниками, чтобы изменить привычки и безопасно похудеть.
таким образом, чтобы помочь вам сохранить свой целевой вес в будущем.

Некоторым людям могут помочь лекарства для похудания. Поговорите со своим врачом о том, что подходит именно вам.

Варианты хирургического вмешательства для похудания

Если ваши попытки похудания безуспешны или есть медицинские причины для быстрого похудания, вы можете рассмотреть возможность операции по снижению веса.Есть несколько хирургических процедур, которые часто называют бариатрической хирургией, которые могут помочь вам похудеть.
быстрее, чем позволяют только диета и упражнения. Ваш врач может порекомендовать операцию по снижению веса, если к вам применимы некоторые или все следующие критерии:

• Вы попробовали медицинские варианты снижения веса и не смогли похудеть в достаточной степени
• У вас ИМТ 40 или выше
• Вы ИМТ от 35 до 39,9 и заболевание, связанное с вашим весом, например диабет
• Ваш врач считает, что вы сможете поддерживать изменения в образе жизни, необходимые для сохранения здоровья после операции

Некоторые из распространенных К операциям по снижению веса относятся:

• Хирургия обходного желудочного анастомоза — Эта операция, также называемая обходным желудочным анастомозом по Ру, включает создание мешочка наверху желудка и соединение этого мешочка с тонкой кишкой.После этой операции все, что вы едите или пьете, обходится большинству
  желудка и вместо этого переместится изо рта через пищевод в новый мешок и в тонкую кишку, где продолжит нормальный путь пищеварения.
• Лапароскопический регулируемый желудочный бандаж. Эта операция, сокращенно LAGB, представляет собой процедуру, при которой ваш хирург разделяет ваш желудок на две части с помощью надувной ленты, которая создает канал между двумя частями вашего желудка.
• Желудочный рукав. Во время этой операции врач удаляет часть желудка, чтобы желудок не мог вместить столько пищи.
• Билиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки — это сложная процедура, которая включает удаление большей части желудка и части кишечника и соединение нижней части тонкой кишки с двенадцатиперстной кишкой (у основания желудка).

Операция по снижению веса может помочь вам быстро похудеть, но она также сопряжена с определенными рисками. Если вы считаете, что можете быть кандидатом на операцию по снижению веса, запишитесь на консультацию к бариатрическому хирургу в Бомонте.Позвоните сегодня по номеру 800-633-7377, чтобы
начать свое путешествие.

Ожирение и избыточный вес: что вы должны знать

Сегодня больше людей имеют лишний вес, чем когда-либо прежде. Фактически, почти 70 процентов американцев в возрасте от 20 лет и старше имеют избыточный вес. Примерно треть из них страдают ожирением. К сожалению, эта проблема стала гораздо более распространенной и у детей. Удивительно, но 17 процентов детей в возрасте 6-19 лет страдают ожирением и 10 процентов детей в возрасте 2-5 лет.

В чем разница между лишним весом и ожирением?

Избыточный вес или ожирение — это термины, обозначающие наличие большего количества жира в организме, чем считается здоровым.Оба используются для выявления людей, которые подвержены риску проблем со здоровьем из-за слишком большого количества жира в организме. Однако термин «ожирение» обычно означает гораздо большее количество жира в организме, чем «избыточный вес».

Каждый человек нуждается в некотором количестве жира для получения энергии, теплоизоляции и других функций организма. Но переизбыток может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Чем больше у вас жира, тем выше риск диабета, болезней почек, сердца и других проблем.

Как узнать, что у меня избыточный вес или ожирение?

Самый распространенный способ — вычислить индекс массы тела (ИМТ).ИМТ — это быстрый и простой способ определить людей с избыточным весом или ожирением. Он позволяет сравнивать свой вес с тем, что считается «нормальным» для взрослого человека с таким же ростом.

Как рассчитывается ИМТ?

Для взрослых:

• ИМТ рассчитывается на основе вашего роста и веса. Чтобы найти свой ИМТ, умножьте свой вес в фунтах на 704,5. Затем разделите результат на свой рост в дюймах и второй раз разделите результат на свой рост в дюймах.
  • ИМТ от 25 до 29,9 считается избыточным весом
  • ИМТ 30 или более считается ожирением
• Однако важно отметить, что ИМТ оценивает жировые отложения в человека. не измеряет напрямую жира. В результате у некоторых людей с мускулистым телосложением, например у спортсменов, может быть ИМТ, который определяет их как имеющих избыточный вес, даже если у них нет лишнего жира.

Для детей и подростков:

• Чтобы узнать ИМТ вашего ребенка или подростка, обратитесь к своему врачу.
• ИМТ для детей и подростков рассчитывается иначе, чем для взрослых. Это связано с тем, что дети все еще растут, а мальчики и девочки созревают по-разному. Рост и вес ребенка или подростка сравнивают с диаграммами роста, в которых учитываются возраст и пол. Результат показывает, как процентиль ИМТ к возрасту ребенка или подростка сравнивается с другими мальчиками и девочками того же возраста.
  • От 85 до 95 процентилей считается избыточный вес
  • Ожирением считается 95-й процентиль или выше

Имеет ли значение, где находится лишний вес?

Да.Если ваш лишний вес в основном около середины (форма яблока), у вас больше шансов на развитие проблем со здоровьем, чем если вес находится около бедер (форма груши). Чем больше ваша талия, тем больше риск для вашего здоровья. Чтобы узнать больше, попросите своего врача измерить вашу талию.

Какие проблемы со здоровьем могут развиться из-за избыточного веса или ожирения?

Избыточный вес или ожирение могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Болезнь сердца
• Высокий холестерин
• Ход
• Некоторые виды рака
• Болезнь желчного пузыря
• Артрит
• Проблемы с дыханием
• Заболевания почек и почечная недостаточность

Может ли избыточный вес или ожирение увеличить риск заболевания почек?

Да.Если у вас избыточный вес или ожирение, у вас больше шансов на развитие диабета или высокого кровяного давления, которые являются основными причинами заболеваний почек и почечной недостаточности.

Что вызывает избыточный вес и ожирение?

Люди становятся полными или страдают ожирением из-за того, что потребляют больше калорий, чем сжигают. Некоторые факторы, которые могут привести к этому дисбалансу, включают:

• Плохое питание / неправильный выбор продуктов питания
• Недостаток упражнений
• Неактивный образ жизни (много времени смотрит телевизор, играет в видеоигры, работает за компьютером, допоздна в офисе, вождение, а не ходьба)
• Семейная история избыточного веса или ожирения.Дети, родители которых едят высококалорийную пищу и ведут малоподвижный образ жизни, обычно усваивают эти же привычки. Гены тоже играют роль. Они влияют на то, сколько жира мы храним и где он хранится.
• Негабаритные или «большие» порции пищи
• Отрицательные эмоции, такие как скука, грусть или гнев, которые могут влиять на пищевые привычки.

Могу ли я улучшить свое здоровье, сбросив лишний вес?

Да. Эксперты сходятся во мнении, что даже небольшая потеря веса может помочь предотвратить или контролировать многие проблемы со здоровьем, включая диабет, болезни сердца и высокое кровяное давление.Чем ближе ваш вес к нормальному, тем больше польза для здоровья.

Что мне делать, если у меня избыточный вес или ожирение?

Поговорите со своим врачом о программе похудания, которая подходит именно вам. Новое исследование показывает, что для достижения успеха программа похудания должна включать три компонента — диету, упражнения и изменение поведения. Ваша программа может включать:

• Диета. Стабильная потеря веса примерно на один фунт в неделю — самый безопасный способ похудеть. Ваш врач может направить вас к зарегистрированному диетологу, если вам понадобится помощь в планировании диеты.
• Регулярные упражнения, такие как быстрая ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, танцы. Количество упражнений, необходимых для похудения, у всех разное. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.
• Методы модификации поведения, такие как:
  • Ведите дневник питания всего, что вы едите.
  • Делайте покупки из списка и не делайте покупки, когда голодны.
  • Выберите другой маршрут, если обычно проезжаете мимо заманчивого заведения быстрого питания.

Если вам не удалось сбросить вес или отказаться от диеты, физических упражнений и изменения поведения:

• Вам могут порекомендовать лекарства для похудания.
• Желудочно-кишечная хирургия иногда рекомендуется людям с тяжелым ожирением.

Что делать, если у меня есть еще вопросы?

• Поговорите со своим врачом.
• Попросите направления к зарегистрированному диетологу, если вам нужна помощь в планировании питания.
• Позвоните в Национальный фонд почек по бесплатному номеру 1-800-622-9010 и попросите публикации о диете и физических упражнениях.

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.

© 2015 Национальный фонд почек. Все права защищены. Этот материал не является медицинским советом. Он предназначен только для информационных целей. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.

Причины и лечение ожирения — Заболевания и состояния

Если вы страдаете ожирением, посоветуйтесь со своим терапевтом, как безопасно похудеть.

Ваш терапевт может посоветовать вам, как безопасно похудеть, придерживаясь здоровой, сбалансированной диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

Они также могут сообщить вам о других полезных услугах, таких как:

• местные группы по снижению веса — они могут быть предоставлены местными властями, NHS или коммерческими службами, за которые вам, возможно, придется заплатить
• упражнение по рецепту — когда вас направляют в местную активную медицинскую бригаду на несколько занятий под наблюдением квалифицированного тренера

Если у вас есть основные проблемы, связанные с ожирением, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), высокое кровяное давление, диабет или обструктивное апноэ во сне, ваш терапевт может порекомендовать дополнительные тесты или специальное лечение.В некоторых случаях они могут направить вас к специалисту.

Узнайте больше о том, как ваш терапевт может помочь вам похудеть

Диета

Нет единого правила, применимого ко всем, но для безопасного и устойчивого снижения веса от 0,5 до 1 кг (от 1 фунта до 2 фунтов) в неделю большинству людей рекомендуется снизить потребление энергии на 600 калорий в день.

Для большинства мужчин это будет означать потребление не более 1900 калорий в день, а для большинства женщин — не более 1400 калорий в день.

Лучший способ добиться этого — заменить нездоровую и высококалорийную пищу, например, фаст-фуд, полуфабрикаты и сладкие напитки (включая алкоголь), на более здоровые.

Здоровый рацион должен состоять из:

• много фруктов и овощей
• много картофеля, хлеба, риса, макаронных изделий и других крахмалистых продуктов (в идеале следует выбирать цельнозерновые сорта)
• немного молока и молочных продуктов
• немного мяса, рыбы, агг, бобов и других немолочных источников белка
• только небольшое количество еды и напитков с высоким содержанием жира и сахара

Старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием соли, потому что они могут повысить кровяное давление, что может быть опасно для людей, уже страдающих ожирением.

Вам также необходимо проверить информацию о калориях для каждого типа еды и напитков, которые вы потребляете, чтобы убедиться, что вы не превышаете свой дневной лимит.

Некоторые рестораны, кафе и заведения быстрого питания предоставляют информацию о калориях на порцию, хотя предоставление этой информации не является обязательным. Будьте осторожны, когда едите вне дома, потому что некоторые продукты могут быстро превысить лимит, например гамбургеры, жареный цыпленок, а также карри или китайские блюда.

Диетические программы и причудливые диеты

Избегайте причудливых диет, которые рекомендуют небезопасные практики, такие как голодание (отказ от еды в течение длительного времени) или исключение целых групп продуктов.Эти типы диет не работают, могут вызвать недомогание и не являются устойчивыми, потому что не учат вас долгосрочным привычкам здорового питания.

Это не означает, что все коммерческие диетические программы небезопасны. Многие из них основаны на надежных медицинских и научных принципах и могут хорошо работать для некоторых людей.

Программа ответственного питания должна:

• расскажет вам о таких вопросах, как размер порции, изменение поведения и здоровое питание
• не следует чрезмерно ограничивать типы продуктов, которые вы можете есть
• будет основываться на достижении постепенной, устойчивой потери веса, а не на кратковременной быстрой потере веса, которая вряд ли продлится долго

Очень низкокалорийные диеты

Очень низкокалорийная диета (VLCD) — это когда вы потребляете менее 800 калорий в день.

Эти диеты могут привести к быстрой потере веса, но они не подходят или безопасны для всех, и обычно не рекомендуются для лечения ожирения.

VLCD обычно рекомендуются только в том случае, если у вас есть осложнение, связанное с ожирением, которое можно улучшить за счет быстрой потери веса.

VLCD обычно не следует применять дольше 12 недель за раз, и их следует использовать только под наблюдением квалифицированного специалиста в области здравоохранения.

Если вы подумываете о такой диете, сначала проконсультируйтесь со своим терапевтом.

Упражнение

Уменьшение количества калорий в вашем рационе поможет вам похудеть, но поддержание здорового веса требует физической активности для сжигания энергии.

Физическая активность не только помогает поддерживать здоровый вес, но и приносит больше пользы для здоровья. Например, он может помочь предотвратить и контролировать более 20 состояний, таких как снижение риска диабета 2 типа на 40%.

Старшие врачи рекомендуют взрослым заниматься не менее 150 минут (два с половиной часа) активности средней интенсивности в неделю — например, пять 30-минутных занятий в неделю.Что-то лучше, чем ничего, и полезно заниматься упражнениями всего 10 минут за раз.

Физическая активность средней интенсивности — это любая деятельность, которая увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхания, например:

В качестве альтернативы вы можете выполнять 75 минут (один час пятнадцать минут) упражнений высокой интенсивности в неделю или сочетать умеренную и интенсивную активность.

Во время активной деятельности дыхание затруднено, сердце учащенно бьется, и вы не в состоянии поддерживать разговор.Примеры включают:

• работает
• наиболее конкурентоспособный вид спорта
• круговое обучение

Два дня в неделю вам также следует заниматься силовыми тренировками и тренировками на равновесие. Это может быть тренировка в тренажерном зале, ношение сумок с покупками или выполнение таких действий, как тай-чи. Также очень важно, чтобы вы прерывали сидячий (сидячий) образ жизни, вставая и двигаясь.

Подробнее о силовых упражнениях и упражнениях на равновесие.

Ваш терапевт, консультант по снижению веса или сотрудники местного спортивного центра могут помочь вам составить план, соответствующий вашим личным потребностям и обстоятельствам, с достижимыми и мотивирующими целями.Начните с малого и постепенно наращивайте.

Также важно найти занятия, которые вам нравятся и которыми вы хотите заниматься. Социальные мероприятия или занятия с друзьями или семьей могут помочь вам сохранить мотивацию. Начните сегодня — никогда не поздно.

Узнайте больше о рекомендациях по физической активности для взрослых и рекомендациях по физической активности для пожилых людей.

Другие полезные стратегии

Доказательства показали, что потеря веса может быть более успешной, если она включает другие стратегии, наряду с изменением диеты и образа жизни.Это может включать такие вещи, как:

• постановка реалистичных целей по снижению веса — если вы страдаете ожирением, потеря всего 3% от первоначальной массы тела может значительно снизить риск развития осложнений, связанных с ожирением
• есть медленнее и внимательно следить за тем, что и когда вы едите — например, не отвлекаться на просмотр телевизора
• Избегайте ситуаций, когда вы знаете, что у вас может возникнуть соблазн переесть
• Привлечение членов семьи и друзей к вашим усилиям по снижению веса — они могут помочь вам мотивировать
• отслеживание вашего прогресса — например, регулярно взвешивайтесь и записывайте свой вес в дневник

Получение психологической поддержки от квалифицированного специалиста в области здравоохранения также может помочь вам изменить ваше отношение к еде и еде.Могут быть полезны такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Как избежать восстановления веса

Важно помнить, что по мере того, как вы худеете, вашему организму требуется меньше еды (калорий), поэтому через несколько месяцев потеря веса замедляется и выравнивается, даже если вы продолжаете соблюдать диету.

Если вы вернетесь к своему прежнему количеству калорий после похудания, очень вероятно, что вы снова наберете вес. Увеличение физической активности до 60 минут в день и постоянное наблюдение за тем, что вы едите, могут помочь вам снизить вес.

Лекарство

В ходе клинических испытаний было протестировано множество различных типов лекарств от ожирения, но только один оказался безопасным и эффективным: орлистат.

Вы можете использовать орлистат только в том случае, если врач или фармацевт считает, что это подходящее лекарство для вас. В большинстве случаев орлистат отпускается только по рецепту врача. Только один продукт (Alli) продается в аптеке без рецепта под наблюдением фармацевта.

Орлистат предотвращает всасывание примерно трети жира из пищи, которую вы едите.Непереваренный жир не всасывается в организм и выводится с фекалиями (стулом). Это поможет вам избежать набора веса, но не обязательно приведет к снижению веса.

Сбалансированную диету и программу упражнений следует начинать до начала лечения орлистатом, и вам следует продолжать эту программу во время лечения и после прекращения приема орлистата.

Когда следует применять орлистат

Орлистат обычно рекомендуется только в том случае, если вы приложили значительные усилия для похудения с помощью диеты, физических упражнений или изменения образа жизни.

Даже в этом случае орлистат назначают только в том случае, если у вас есть:

• индекс массы тела (ИМТ) 28 или более и другие связанные с весом состояния, такие как высокое кровяное давление или диабет 2 типа
• ИМТ 30 или более

Перед назначением орлистата ваш врач обсудит с вами преимущества и потенциальные ограничения, включая любые возможные побочные эффекты (см. Ниже).

Лечение орлистатом необходимо сочетать со сбалансированной диетой с низким содержанием жиров и другими стратегиями снижения веса, такими как выполнение большего количества физических упражнений.Важно, чтобы диета была сбалансирована по питательности за счет трех основных приемов пищи.

Если вам прописали орлистат, вам также предложат совет и поддержку по вопросам диеты, физических упражнений и изменения образа жизни.

Орлистат обычно не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

Дозировка и продолжительность лечения

Одну капсулу орлистата следует запивать водой непосредственно перед, во время или в течение одного часа после каждого основного приема пищи (максимум до трех капсул в день).

Если вы пропустите прием пищи или еда не содержит жиров, вам не нужно принимать капсулу орлистата. Ваш врач должен объяснить вам это, или вы можете проверить информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Лечение орлистатом следует продолжать только после трех месяцев, если вы потеряли 5% массы тела. Обычно это начинает влиять на то, как вы перевариваете жир в течение одного-двух дней.

Если вы не похудели после приема орлистата в течение трех месяцев, вряд ли это будет для вас эффективным лечением.Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, так как может возникнуть необходимость прекратить лечение.

Прием орлистата при других заболеваниях

Обратитесь к терапевту перед началом лечения орлистатом, если у вас есть другое серьезное заболевание, такое как диабет 2 типа, высокое кровяное давление или заболевание почек, от которого вы принимаете лекарства. Возможно, потребуется изменить дозу вашего лекарства.

Если у вас диабет 2 типа, вам может потребоваться больше времени, чтобы похудеть с помощью орлистата, поэтому ваша целевая потеря веса через три месяца может быть немного ниже.

Если орлистат помог вам похудеть через три месяца, ваш рецепт может быть продлен до года. После этого ваш терапевт проведет осмотр и решит, следует ли вам продолжать его прием.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты орлистата включают:

• жирный или масляный стул
• Срочно в туалет
• Прохождение табуретов чаще
• масляные выделения из прямой кишки (на нижнем белье могут быть масляные пятна)
• метеоризм (ветер)
• боль в животе
• головная боль
• Инфекции верхних дыхательных путей, например, простуда

Эти побочные эффекты гораздо менее вероятны, если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием жиров.

Женщины, принимающие оральные противозачаточные таблетки, должны использовать дополнительный метод контрацепции, например презерватив, если они испытывают тяжелую диарею при приеме орлистата. Это связано с тем, что противозачаточные таблетки могут не всасываться вашим организмом, если у вас диарея, поэтому они могут быть неэффективными.

Хирургия

Операция по снижению веса, также называемая бариатрической хирургией, иногда используется для лечения людей с тяжелым ожирением.

Бариатрическая хирургия обычно доступна только в NHS для лечения людей с тяжелым ожирением, которые соответствуют всем следующим критериям:

• у них ИМТ 40 или более или от 35 до 40 и другое серьезное заболевание, которое можно улучшить с помощью похудания, например диабет 2 типа или высокое кровяное давление
• Были испробованы все соответствующие нехирургические меры, но человек не достиг и не сохранил адекватную, клинически полезную потерю веса
• Человек в достаточной физической форме, чтобы пройти анестезию и операцию
• человек получал или будет получать интенсивное лечение в рамках лечения
• Лицо принимает на себя обязательство по долгосрочному наблюдению

Бариатрическая хирургия также может рассматриваться как возможный вариант лечения для людей с ИМТ от 30 до 35, которым недавно (за последние 10 лет) был поставлен диагноз диабета 2 типа.

В редких случаях хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в качестве первого лечения (вместо лечения образа жизни и лекарств), если ИМТ человека составляет 50 или выше.

Лечение ожирения у детей

Лечение ожирения у детей обычно включает улучшение диеты и повышение физической активности с использованием стратегий изменения поведения.

Количество калорий, которое ваш ребенок должен есть каждый день, будет зависеть от его возраста и роста. Ваш терапевт должен посоветовать вам рекомендуемый дневной лимит, а также может направить вас в местную программу семейного здорового образа жизни.

Дети старше пяти лет в идеале должны заниматься не менее одного часа (60 минут) упражнений высокой интенсивности в день, таких как бег, игра в футбол или нетбол. Сидячий образ жизни, такой как просмотр телевизора и компьютерные игры, должен быть ограничен.

Подробнее о правилах физической активности для детей и молодежи

Направление к специалисту по лечению детского ожирения может быть рекомендовано, если у вашего ребенка развивается осложнение, связанное с ожирением, или если предполагается, что это основное заболевание, вызывающее ожирение.