Розовый лишай у детей фото признаки и лечение: Розовый лишай у ребенка: признаки и чем лечить?

Розовый лишай лечение 🌟 Поликлиника №1 РАН

Острое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется характерными множественными округлыми пятнисто-папулезными (бляшковидными) и пятнисто-шелушашимися элементами с «материнской» наиболее крупной бляшкой, причины которого в настоящее время до конца не изучены. Розовый лишай имеет много синонимов – болезнь Жибера, розеола шелушашаяся, и многие другие, но с грибковой этиологией (о которой обычно думают, когда слышат название «лишай») заболевание не имеет никакой связи. Данное название связано в большей степени с внешними проявлениями болезни. Заболевание не склонно к повторному возникновению,  обычно проходит самостоятельно и не приводит к  развитию осложнений. В некоторых случаях возможно тяжелое течение с распространением бляшек по всему телу, выраженными воспалительными изменениями(отечность, присоединение «экзематозных» изменений), появлением зуда и общих аллергических симптомов.

Развитие заболевания обычно связывают с предшествующей инфекцией вирусной этиологии (высказывались также предположения о стрептококковой этиологии, когда заболевание развивалось после бактериального тонзиллита). В настоящее время особенно выделяют роль вируса герпеса определенного типа (6-го и 7-го). Доказанной причины возникновения заболевания до сих пор нет. Об инфекционно-аллергическом механизме развития болезни Жибера позволяет говорить то, что заболевание подвержено сезонным колебаниям (как и инфекционные), у большинства заболевших отмечаются предшествующие кожным проявлениям симптомы общей интоксикации – головные боли, боли в суставах, увеличение лимфоузлов, подъем температуры). Острое течение заболевания с самопроизвольным излечением, редкие рецидивы – также признаки наличия определенного фактора (микробного), к которому развивается иммунитет.  Пик заболеваемости приходится на возраст 20-30 лет, а  у лиц пожилого возраста и детей розовый лишай практически не встречается.

Клиническая картина заболевания достаточно специфична, однако иногда встречаются стертые и атипичные формы. К особенностям кожных проявлений при развитии розового лишая относят: появление «материнской» бляшки – яркое, округлое пятно (которое может несколько приподниматься над уровнем кожи) крупных размеров – в среднем 3-5 см, которая обычно локализуется на туловище и сопровождается небольшим шелушением в центральной части; появлением спустя несколько дней или недель дочерних множественных элементов, которые имеют меньшие размеры по сравнению с «материнской»,  представлены отечными шелушащимися пятнами. Пятна могут появляться в течение какого-то времени, поэтому внешне могут отличаться (полиморфизм высыпаний). Центральные отделы у пятен могут иметь характерный вид нежной складчатой кожицы, слегка темнее окружающих отделов. Боковые отделы имеют «бахромчатый» вид за счет шелушения. Постепенно элементы высыпаний начинают шелушиться от центральной части к боковой, бледнеют. Постепенно сыпь исчезает, и оставляет зону пониженной пигментации (на месте бывших высыпаний остается бледное пятно).  Зуд не считают характерным проявлением для розового лишая, однако в некоторых случаях он может возникать (например при частом раздражении мест высыпаний).  Высыпания обычно расположены на животе, спине, шее, на конечностях практически не встречаются. Атипичные формы могут быть представлены несколькими большими «материнскими» бляшками или появлением пузырьков или уплотненных бляшек. С момента появления первого элемента до исчезновения последнего проходит порядка 1 – 1,5 месяцев.

Диагностикой и лечением розового лишая занимается врач-дерматовенеролог. Дифференциальную диагностику проводят с экземой, псориазом, сифилисом, микозами (грибковыми поражениями кожи).

Диагностика не представляет особых трудностей в случае классического течения заболевания. Предшествующая инфекция или переохлаждение, появление «материнской» бляшки и дочерних элементов на туловище в проекции линий Лангера достаточно для предположения диагноза болезни Жибера. Используют также микроскопическое исследование соскоба с места поражения для исключения грибковой этиологии. Дополнительно назначают общий анализ крови и мочи, а также исследование антител к некоторым вирусным агентам и бледной трепонеме (исключение сифилиса).

Прогноз во всех случаях благоприятный.

Розовый лишай Жибера

Розовый лишай (болезнь Жибера) — инфекционно-аллергическое заболевание, причины возникновения которого точно не определены. Есть ряд исследований, согласно которым частым возбудителем считается вирус герпеса 7 типа. Чаще всего недуг проявляется в осенне-весенний период, особенно после перенесённых простудных и вирусных заболеваний. Один из способствующих факторов — сниженный иммунитет.

 

В медицинском центре «МедикПро» в Калуге можно быстро вылечить розовый лишай: наш дерматолог подберёт грамотное лечение. Скорость выздоровления зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью.

 

Симптомы заражения лишаём

 
Характерный признак болезни — пятна выраженного розового цвета на поверхности кожи. На первоначальной стадии образуются небольшие очаговые образования (материнские) диаметром около 5 мм, иногда больше. В течение нескольких дней (до недели) появляется большое количество подобных зудящих пятен, как правило, с большим очагом поражения. Чаще всего диагностируется лишай на теле: в области живота, бёдер, плеч, реже — на шее и лице.
 
Пятна имеют округлую форму с гладким ободком и шелушением в центре. Иногда центральная часть может иметь желтоватый оттенок. Реже, обычно при сниженном иммунитете, проявляются следующие симптомы:
 

• повышение температуры тела;
• слабость, чрезмерная утомляемость;
• ощущение интоксикации организма.

 
Вылечить лишай на коже дома самостоятельно практически невозможно, так как важно не только грамотно диагностировать заболевание, но и дифференцировать его от других кожных болезней, а также правильно подобрать лечение. Если откладывать обращение к врачу, пятна на теле становятся крупнее, а зона поражения — обширнее.
 

Способы заражения и группы риска

 
На данный момент нет достоверных доказательств передачи этого недуга от больного человека здоровому. Есть лишь нечастые случаи, когда в окружении кто-либо заболел лишаём при контакте, однако во всех случаях присутствовали провоцирующие факторы. К таковым относятся:
 

• наличие вируса герпеса в организме;
• ослабленный иммунитет;
• недавно перенесённые вирусные и простудные заболевания;
• частое переохлаждение тела.

 
В группу риска преимущественно входят женщины до 40 лет и дети. Мужчины болеют этим недугом гораздо реже. Практически не выявляются случаи заражения у младенцев и людей старше 40 лет.
 
Для того чтобы снизить риск заражения болезнью Жибера, стоит укреплять иммунитет. Достоверно известно, что в большинстве случаев недуг появился на фоне ослабления защитных функций организма.
 

Розовый лишай Жибера: лечение и диагностика в Калуге

 
Несмотря на достаточно точную симптоматику, всё же важна полноценная диагностика. Если образовалось пятно, похожее на лишай, которое чешется и зудит, важно определить тип лишая, а также дифференцировать его от других заболеваний (к примеру, псориаза, парапсориаза, краснухи).
 
Врач дерматолог нашей клиники назначит полноценное обследование, которое включает ряд тестов, лабораторных анализов, исследование соскоба.
 
Лечение розового лишая у взрослого человека проходит достаточно легко, если пациент обратился на начальной стадии развития заболевания. После диагностики назначается план лечения, которого необходимо строго придерживаться:
 

• поливитаминные и иммуномодулирующие препараты для повышения иммунитета;
• антигистаминные для снятия зуда и ослабления покраснения;
• мази для устранения шелушения;
• диета для снижения аллергенного фактора.

 

Также важно снизить стресс. Для этого исключить все факторы, создающие или способствующие стрессовым ситуациям. В период лечения следует избегать физических нагрузок и попадания прямого солнечного света на поражённые участки кожи.

 

Полностью болезнь проходит в течение шести-девяти недель. Постепенно осветляются пятна, проходят зуд и шелушение. В течение непродолжительного периода после лечения на коже могут остаться едва заметные следы: они постепенно полностью пропадают.

 

Мы всегда рады помочь Вам и приглашаем в медицинский центр «МЕДИКПРО»!

Будьте красивы!

Записаться  можно по телефону: 8 (4842) 27-72-50. 

Розовый лишай — этиология и лечение кожного заболевания

Розовый лишай – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Болезнь может возникнуть у любого человека в возрасте до 45 лет в холодное время года, но, как правило, чаще появляется у молодых девушек. Лишай начинается на фоне общего ослабления организма, вызванного сильным переохлаждением или простудой. Природа этой болезни до конца не ясна, но розовый лишай не считается заразным.

Как проявляется болезнь?

Без видимых причин на коже появляется одиночное пятно или бляшка ярко-розового цвета. Такую бляшку называют «материнской». Она быстро увеличивается в диаметре, достигая 1,5-3 см. Затем в течение нескольких дней появляются аналогичные, но более мелкие высыпания. Они могут быстро распространяться по коже туловища, верхних и нижних конечностей, паховой области. Иногда появляются на шее. Надо сказать, что розовый лишай возникает на тех участках кожи, куда солнечный свет попадает реже всего. Поэтому никогда не появляется на кистях и стопах. Все элементы сыпи располагаются по ходу кожных линий, на их поверхности кожа слегка шелушится в виде «воротничка».

Большинство больных беспокоят только высыпания. У некоторых пациентов бывает зуд. В течение нескольких недель болезнь прогрессирует. Тесная одежда, водные процедуры и потливость способствуют появлению новых бляшек. Спустя 2-4 месяца наступает самостоятельное выздоровление.

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться к дерматологу. Обычно бывает достаточно осмотра кожных покровов. В редких случаях может понадобиться соскоб чешуек кожи для микроскопии на грибы.

Лечение розового лишая

Лечение розового лишая позволяет сократить сроки выздоровления до 2-3 недель. В легких случаях для лечения могут использоваться наружные средства с оксидом цинка, антигистаминные препараты. Иногда врач может назначить антибиотики и противовоспалительные препараты. Во время лечения важно соблюдать некоторые рекомендации: душ принимать как можно реже, не использовать мочалку, носить одежду из хлопка и натуральных тканей (никакой шерсти и синтетики), избегать активных движений с повышенным потоотделением.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Лишай

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лишай: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение


Лишай – это общее название многих заболеваний различного происхождения. Объединяет их лишь определенная схожесть внешних проявлений – пятна на коже, склонные к шелушению. Эти заболевания никак не связаны между собой, имеют различную этиологию (причины) и симптоматику, соответственно, отличаются как способами диагностики, так и лечения.

Лишаями называют такие заболевания как красный плоский лишай, розовый, отрубевидный, блестящий, линейный (полосовидный), тропический, амилоидный, а также опоясывающий и стригущий.

Причины появления лишая

Поскольку термином «лишай» называют никак не связанные между собой заболевания, то и причины их возникновения совершенно разные.

Красный плоский лишай


Точные причины возникновения этого заболевания до сих пор не установлены, поэтому часто его относят к группе аутоиммунных болезней (иммунная система проявляет агрессию по отношению к собственным здоровым клеткам, в результате чего происходит самоповреждение тканей). Чаще отмечается у женщин в возрасте от 40 до 65 лет.

Провоцирующими факторами могут служить стрессовые ситуации, прием некоторых лекарственных препаратов, токсические воздействия, нарушения гормонального фона, возможно, вирусный гепатит С.

Опоясывающий лишай


Возбудитель опоясывающего лишая, или опоясывающего герпеса – вирус герпеса человека 3-го типа (Vаricella zoster virus).

Вирус способен находиться в организме человека в течение всей жизни, либо никак не давая о себе знать, либо проявляясь таким заболеванием как опоясывающий лишай.

Детская болезнь ветряная оспа (ветрянка) — сигнал о том, что встреча с вирусом состоялась. Опоясывающий герпес — это рецидив болезни в зрелом возрасте. Риск развития заболевания повышен у пациентов, инфицированных ВИЧ, после пересадки костного мозга, химиотерапии и лечения системными глюкокортикостероидами (гормонами), а также при наличии лейкоза и лимфомы.

Опоясывающий герпес может быть ранним маркером инфицирования ВИЧ, указывающим на первые признаки развития иммунодефицита.

Стригущий лишай


Возбудитель стригущего лишая, или микроспории — грибы рода Microsporum. Стригущий лишай – очень заразное заболевание. Заражение происходит в основном при контакте с больными животными или через предметы, инфицированные их шерстью.

Наиболее частый источник болезни — кошки (особенно котята), реже — собаки, кролики, морские свинки, хомяки.

Макроконидии гриба Microsporum canis

Как правило, микроспория наблюдается в мае-июне и в сентябре-ноябре, причем болеют преимущественно дети (даже новорожденные), взрослые — редко. Однако в последние годы увеличилось число больных с хроническим течением заболевания на фоне тяжелых системных поражений – красной волчанки, хронического гломерулонефрита, иммунодефицитных состояний, интоксикаций.

Классификация заболеваний

Формы красного плоского лишая:

• типичная,
• анулярная,
• гипертрофическая,
• атрофическая,
• эрозивно-язвенная,
• буллезная,
• пемфигоидная,
• пигментная,
• эритродермическая,
• инверсная,
• фолликулярная,
• актиническая, или субтропическая.

Классификация опоясывающего лишая предложена Всемирной Организацией Здравоохранения:

• опоясывающий лишай с энцефалитом (воспалением вещества головного мозга),
• опоясывающий лишай с менингитом (воспалением оболочек головного и спинного мозга),
• опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы,
• опоясывающий лишай с глазными осложнениями,
• диссеминированный (распространенный) опоясывающий лишай, 
• опоясывающий лишай с другими осложнениями, 
• опоясывающий лишай без осложнений.

Классификация по клиническим формам опоясывающего лишая:

• везикулярная,
• без сыпи,
• генерализованная (высыпания по всему кожному покрову),
• диссеминированная (высыпания располагаются вдали от пораженного нервного ствола),
• опоясывающий герпес слизистых оболочек,
• офтальмогерпес (поражение глаз),
• атипичные формы: буллезная (крупные пузыри), геморрагическая (пузырьки с кровянистым содержимым, глубокое поражение кожи), гангренозная (на коже остаются рубцы), абортивная (легкая). 

Стригущий лишай классифицируют по глубине поражения:

• поверхностная микроспория волосистой части головы,
• поверхностная микроспория гладкой кожи (с поражением пушковых волос \ без поражения пушковых волос),
• глубокая нагноительная микроспория.

Симптомы лишая

Красный плоский лишай

Высыпания возникают на коже, локализуясь симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, а также на слизистых оболочках полости рта, иногда пищевода, области промежности и ануса, реже поражаются ногти, волосы, ладони, подошвы и лицо.

Опоясывающий лишай


При опоясывающем лишае элементы сыпи расположены асимметрично. Клиническая картина заболевания включает кожные проявления и неврологические расстройства.

У большинства больных наблюдается повышение температуры тела, недомогание, увеличение регионарных лимфатических узлов.

При более легкой, абортивной форме заболевания пузырьки не развиваются.

Боль является основным симптомом опоясывающего герпеса. Она может быть разной интенсивности, тупой или острой, колющей, жгучей, простреливающей или ноющей. Боль часто предшествует развитию кожной сыпи и наблюдается в течение нескольких месяцев или даже лет после разрешения высыпаний (постгерпетическая невралгия).

Болевой синдром, зуд, жжение, как правило, сопровождаются нарушениями сна, потерей аппетита и снижением веса, хронической усталостью, депрессией.

Стригущий лишай

Стригущий лишай поражает волосы, гладкую кожу, очень редко – ногти. Очаги заболевания могут располагаться как на открытых, так и на закрытых частях тела. На гладкой коже они имеют вид отечных, возвышающихся красных пятен с четкими границами, округлыми или овальными очертаниями, покрытых сероватыми чешуйками. Количество очагов при микроспории гладкой кожи, как правило, не более трех, а их диаметр колеблется от 0,5 до 3 см.

У большинства больных в инфекционный процесс вовлекаются пушковые волосы, могут поражаться брови, веки и ресницы.

При микроспории гладкой кожи субъективные ощущения отсутствуют, иногда больных может беспокоить умеренный зуд.

В случае поражения волосистой части головы очаги располагаются в затылочной, теменной и височной областях. Сначала возникает небольшое шелушение, затем формируются 1-2 крупных (от 3 до 5 см в диаметре) очага и несколько мелких (0,3-1,5 см). Волосы здесь обломаны и выступают над уровнем кожи на 4-5 мм.

Диагностика лишая

Красный плоский лишай


В большинстве случаев диагноз ставится на основании данных клинической картины. Однако при наличии сложных форм заболевания для уточнения диагноза проводят биопсию очагов поражения кожи с последующим гистологическим исследованием.

Перед назначением терапии необходимы лабораторные исследования, включающие общий (клинический) анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок.

Розовый лишай — лечение, симптомы, причины возникновения

Розовый лишай: диагностика, лечение и профилактика

Розовый лишай или розеола шелушащаяся (лишай Жибера) – дерматоз предположительно инфекционно-вирусной природы, появляющийся на фоне сниженного иммунитета после простудных заболеваний. На теле больного возникает большое количество округлых и продолговатых пятен различной окраски: от розоватой до ярко-красной. Своевременное обследование и лечение розового лишая у специалиста позволяет навсегда избавиться от заболевания за 4-6 недель, избежать дальнейших рецидивов и серьезных осложнений, таких как дерматоз и экзема.

Почему появляется лишай Жибера?

Основная причина возникновения розового лишая – ослабленный иммунитет на фоне перенесенных простуд и инфекций. Пик заболеваемости приходится на весенне-осенний период, когда регистрируются вспышки гриппа и ОРВИ. Первоначально в области груди появляется большое розовое пятно («материнская бляшка»), диаметром до 3-4 см, которое в дальнейшем начинает чесаться и шелушиться. Спустя несколько дней рядом с ним образуется мелкая сыпь, обычно распространяющаяся по всему телу, за исключением лица, кистей рук и стоп. Если не бороться с заболеванием, то при значительных высыпаниях и при сильных расчесах к нему может присоединяться бактериальная инфекция, чреватая различными осложнениями. Поэтому при появлении первых симптомов розеолы лучше сразу обратиться к дерматологу, чтобы он провел обследование и назначил эффективную терапию.

Возбудитель розового лишая

Специалисты до сих пор точно не смогли установить, что вызывает лишай Жибера у человека. Некоторые их них склоняются к герпес вирусу 6 или 7 типа, поскольку они выявляются на ранних стадиях развития болезни. Другие врачи говорят об инфекционной природе розеолы шелушащейся, так как у большинства людей она появляется после перенесенных ими простуд. Вспышки отмечаются как у мужчин, так у женщин среднего возраста, хотя часто встречаются и у детей с 10 лет.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с осмотра кожи пациента. Опытный дерматолог без затруднений выявляет симптомы розового лишая у человека: «материнскую бляшку» и множественные мелкие пятна диаметром до 1 см, расположенные по характерным линиям Лангера. Обычно высыпания имеют тонкие складки и шелушение в центре, а на их краях образуется розово-красный венчик, свободный от чешуек.

Розеола чешуевидная по внешнему виду похожа на различные дерматозы, а также на кожную сыпь, возникающую как побочный симптом других патологий. Если существуют подозрения на сифилис, отрубъевидный или вульгарный лишай, псориаз или другие кожные болезни, пациенту назначается следующие исследования:

• анализ крови;
• RPR-тест на сифилис;
• анализ соскоба кожи на грибок;
• дерматоскопия;
• люминесцентная диагностика.

Если пятна воспалились, врач направляет пациента на дополнительные анализы, позволяющие выявить возбудителя вторичной инфекции и подобрать эффективные для его уничтожения лекарства.

Способы лечения розового лишая у взрослого человека

Если осложнений не наблюдается, врач назначает индивидуальный курс приема антигистаминных и витаминных препаратов для повышения иммунитета. Помимо этого, он подбирает наружные средства для подсушивания высыпаний и уменьшения зуда. Во избежание образования экзем и увеличения количества пятен больному также рекомендуется в течение 3-5 недель выполнять ряд рекомендаций:

• соблюдать правильное питание;
• носить хлопковое нательное белье и одежду;
• избегать переохлаждения;
• ограничить мытье кожи мылом и мочалкой.

Длительность лечения розового лишая у человека обычно не превышает 1,5-2 месяцев, после чего наступает полное выздоровление. В дальнейшем повторных рецидивов не наблюдается, поскольку переболевший приобретает стойкий иммунитет к возбудителю вируса.

Лечение розового лишая у ребенка

Заболевание у детей проявляется аналогичными симптомами, что и у взрослых. На коже появляется большой лишай розового или красного цвета, затем спустя 2-3 дня сыпь образуются на всем теле. Распространению пятен может способствовать неправильно подобранный крем или мазь противовоспалительного действия. Важно не заниматься самолечением ребенка, а при выявлении первых высыпаний сразу обратиться к врачу. Дерматолог подберет противовирусное средство в зависимости от стадии болезни и общего состояния кожи ребенка, даст рекомендации по питанию и проведению гигиенических процедур. Обычно лечение не требует постоянного присутствия в стационаре. При точном соблюдении терапевтического курса и приема назначенных препаратов лишай Жибера полностью исчезает, не давая повторных рецидивов.

Осложнения

Благоприятный исход гарантируется только при проведении терапии под наблюдением опытного специалиста. В ином случае болезнь может осложняться аллергическими высыпаниями, бактериальными инфекциями или переходить в хроническое состояние с образованием лишая Видаля. При этом на коже образуется небольшое количество пятен, но их размеры достигают 5-8 см, а при отсутствии грамотного лечения они могут сохраняться на коже месяцам и даже годами. Некоторые высыпания периодически могут пропадать, затем появляться после перенесенного простудного или вирусного заболевания.

Преимущества обращения в клинику Подологии

Наш мед центр оснащен высококлассными диагностическими и лечебными аппаратами, позволяющими врачам использовать весь спектр инновационных методов лечения. Вежливый персонал, отсутствие очередей, доступная стоимость медицинских услуг и опытные доктора оказывают квалифицированную помощь европейского уровня. Все медицинские инструменты и оборудование стерилизуется по стандартам СанПин, что гарантирует безопасность процедур, проводимых в клинике.

Стоимость лечения лишая Жибера

В Клинике Подологии стоимость лечебных процедур рассчитывается в индивидуальном порядке. Благодаря большому опыту и инновационным методам лечения, врачи помогут максимально быстро избавиться от зудящихся высыпаний. В процессе разработки терапевтической схемы используются проверенные лекарственные препараты, которые позволяют гарантировать положительный результат в 99% случаев. Более подробно с ценами на услуги можно ознакомиться в прайс-листе или на странице «Цены и услуги».

Лечение лишая. Клиника Дека.

Навигация

Одни виды лишая являются очень заразными, причем могут передаваться человеку от других людей и от животных. Другие же не несут никакой угрозы заражения, но также чаще всего провоцируются грибковой микрофлорой.Кроме того,существуют разновидности лишая с вирусной природой.

Возбудителями заболевания могут стать:

• антропофильные грибки, поражающие только людей;
• зооантропофильные грибки, поражающие не только людей, но и животных;
• геофильные, проникающие в организм человека во время контактирования с землей;
• вирус ветряной оспы.

К заразным видам относят: розовый лишай (или болезнь Жибера, питириаз), а также стригущий лишай и опоясывающий лишай. На время лечения заразного лишая следует принять меры безопасности: отказаться от бассейна, бани, других мест общего пользования, сильно ограничить водные процедуры дома, пользоваться отдельным полотенцем и посудой.

Незаразными видами являются: красный плоский лишай, а такжепсориаз, экзема. Что касается экземы, псориаза, эти заболевания формально включают в данную «лишайную» категорию, но обычно они рассматриваются в качестве самостоятельных патологий, которые имеют внутренние классификации, свои особенности симптоматики и отличаются вариативностью течения.

Распространенные виды и их лечение

Розовый лишай. Болезнь проявляется локальными воспалениями на отдельных участках кожи, где образуются розоватые или бледно-коричневые пятна овально-продолговатой или округлой формы и с более бледной серединой. Пятна имеют разные размеры от пары миллиметров до 4 см, могут шелушиться. Начинается заболевание с появления «материнского» пятна.

Специфического лечения в данном случае не проводится, розовый лишай благополучнои самостоятельнопроходит примерно через полтора-два месяца, иногда этот срок варьируется. Для устранения беспокоящего зуда можно принимать антигистаминные препараты типа Фенистила, а иммунитет «поднимать» иммуномодуляторами. Пораженные участки нельзя размачивать и распаривать (лучше вообще исключить попадание воды, поскольку споры переносятся с водой на здоровые участки тела). Разрешается обработка сыпи антисептиками типа Хлорфиллипта, категорически не рекомендуется использование спирта, йода, салициловой кислоты, серными мазями.

Опоясывающий лишай. Заболевание вызывает вирус ветряной оспы (герперсвирус), основное место локализации — область ребер. В детстве данная болезнь проявляется как знакомая всем ветрянка. Если человек однажды переболел, обычно вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет, вирус обретает латентное состояние. Исключения бывают в случаях, когда в организме есть серьезные сбои в работе иммунной системы.

У взрослых наблюдаются такие симптомы, как сильный зуд, сыпь в виде пузырьков, которые наполнены прозрачной жидкостью, сильные болевые ощущения, чаще всего в межреберье, связанные с затрагиванием нервных окончаний. Лечение состоит в приеме обезболивающих и противовирусных препаратов, смазывании сыпи мазью типа Ацикловира.

Стригущий лишай. Данный вид провоцируется грибками-трихофитонами, передающимися не только от других людей, но и от домашних животных. Считается, что болезнь, которая передалась от животного, будет протекать дольше и более тяжело. После заражения на волосистой части головы появляются розовые, с беловатыми чешуйками по центру пятна небольшого размера, с нечеткими очертаниями, может беспокоить легкий зуд. Волосы в очаге поражения ломаются, редеют. У мужчин такой лишай наблюдается еще в зоне роста бороды или усов. Разновидностью стригущего лишая является микроспория.

Лечение предполагает «стандартные» меры: противогрибковые препараты, а также местная обработка очагов поражения с помощью серно-салициловой или серно-дегтярной мази, йода.

Другие виды лишая (разноцветный, мокнущий, то есть псориаз, чешуйчатый, или экзема, красный,) не несут угрозы заражения. Терапия может включать противогрибковые и антигистаминные препараты, гормональные мази и т.д.

Розовый лишай, или лишай Жибера: фото, заразен ли, лечение

Розовый лишай (болезнь Жибера, питириаз) — острое дерматологическое (кожное) заболевание, относящееся к разновидности лишаев. Чаще болеют женщины 12-45 лет. Розовый лишай проявляется в виде округлого розового пятна (материнская бляшка) диаметром 20 мм и более. В центральной части материнская бляшка желтеет, шелушится; возникают новые пятна. Кожные проявления сопровождаются зудом, физическим и психологическим дискомфортом. В целом, розовый лешай протекает благоприятно; самое неприятное осложнение — экзема.

Пик заболеваемости приходится на весенне-осенний период, когда из-за простуд, стрессов, гиповитаминоза и пр. снижается иммунитет организма. Принято считать, что болезнь вызывают герпевирусы 6 или 7 типов, но это не точно. Переболев 1 раз, человек приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь. Однако известны случаи рецидивов (повторов) при тяжелом течении розового лишая с поражением обширных участков тела. Заболевание длится до 2-х месяцев, в 2% случаев затягивается до полугода. У 85% заболевших происходит самоизлечение.

Причины розового лишая

Ученые не установили точную причину розового лишая. Однако известно, что заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета из-за бактериальных и вирусных инфекций, стрессов, аллергических реакций и пр. Вот факторы, провоцирующие Жибера:

• стресс;
• недавние простуды и инфекции;
• травма кожи;
• нарушения обменных процессов;
• вакцинации;
• перегрев или переохлаждения;
• аллергии;
• гиповитаминоз, анорексия;
• укусы насекомых.

Симптомы розового лишая

Вначале ухудшается общее состояние — появляется вялость, ломота в теле, сонливость, головная боль. Затем у 50% больных появляется материнская бляшка на коже — крупный (до 50 мм) округлый розовый элемент, выступающий над кожей. В 70% случаев розовый лишай располагается на туловище.

Материнская бляшка сохраняется на коже до 10 дней. В это время от нее отделяются пятна-отсевы. В 60% случаев высыпания сопровождаются зудом. Через 5-7 дней пятна желтеют, начиная с центра, сморщиваются и шелушатся. После “отшелушивания” пятна пигментируются, приобретая темную окраску, или, наоборот, светлеют. Через 1-2 месяца пятна исчезают бесследно.

У детей розовый лишай развивается очень редко; в основном на фоне кишечных инфекций и плановых вакцинаций. Элементы сыпи отличаются от таковых у взрослых — образуются мелкие очаги, располагающиеся по всему телу. Дети выздоравливает быстрее взрослых.

Существуют атипичные формы заболевания:

Без появления первоначальной материнской бляшки. Высыпания зачастую локализуются в области лица и шеи.

Раздраженный лишай Жибера. Возникает из-за физического раздражения кожи (потертости мочалкой, одеждой) и избытка солнечного облучения. Сопровождается покраснением (гиперемией) пятна и сильным зудом. Без лечения высыпаний становится больше, присоединяется гнойная инфекция. В результате болезнь перетекает в экзему. В 6% случаев вместо пятен образуются скудные кожные элементы: пустулы (гнойные пузырьки) и везикулы (водянистые полости).

Диагностика розового лишая

Диагноз розового лишая ставит врач-дерматолог после осмотра пациента. Высыпания при розовом лишае схожи с токсидермией, отрубевидным лишаем, псориазом, аллергической реакцией, плоской бородавкой. В этом случае требуется соскоб из очагов высыпаний.

Лечение розового лишая

Специальной терапии болезни Жибера не существует. В 85% случаев при розовом лишае происходит самоизлечение. Врачи назначают местное лечение — мазь с глюкокортикостероидами, а также болтушки на основе ментола, анестезина для снятия чувствительности и зуда в очагах поражения. Мази и болтушки применяют 2-3 раза в день. При интенсивном зуде дополнительно назначают антигистаминные препараты внутрь (Лоратадин). В тяжелых случаях (обширные поражения кожи) назначают антибиотики (Тетрациклин). За исключением тяжелых случаев розовый лишай лечат в домашних условиях.

Для ускорения выздоровления применяют поливитамины (Компливит) и иммуномодуляторы (Эхинацея, Лимонник). Во время лечения нужно следить за образом жизни и питанием — исключить алкоголь, крепкий чай, кофе, жареную и жирную пищу, консервированные продукты, копчености. Важно, чтобы рацион питания был низкоаллергенным, чтобы еда не раздражала желудок.

Для лечения розового лишая также используют фототерапию, особенно для беременных, из-за ограничений использования медицинских препаратов.

Народные средства лечения розового лишая применяют для устранения кожного зуда. Для этого изготавливают домашние кремы на основе ромашки, календулы и вазелина; а также настои и отвары на основе хвоща и чистотела для применения внутрь. Вот популярный рецепт настоя чистотела. В посуду из темного стекла сложите цветки, листья и стебли чистотела. Залейте чистой водкой и уберите в темное место. Встряхивайте настой каждый день. Через 3 недели процедите через марлю. Перед каждым приемом пищи разведите 10 капель настоя в столовой ложке воды и примите внутрь.

Чтобы избежать гнойных высыпаний, не расчесывайте место болезни. Если присоединилась инфекция, сразу проконсультируйтесь с врачом.

Вот гигиенические рекомендации пациентам с розовым лишаем:

• пользуйтесь душем; не принимайте ванну;
• не пересушивайте кожу;
• ограничьте пребывание на солнце;
• носите одежду из натуральных тканей свободного кроя;
• старайтесь меньше потеть;
• воздержитесь от повседневных кремов;
• не посещайте бассейны, сауны, бани, не делайте массаж;
• придерживайтесь диеты.

Заразен ли розовый лишай?

В связи с тем, что возбудитель заболевания не установлен, ученые затрудняются ответить на вопрос заразен ли розовый лишай. Скорее всего, не заразен. Точно известно, что болезнь возникает у людей с ослабленным иммунитетом; поэтому для перестраховки врачи рекомендуют ограничить контакты с больными розовым лишаем.

К какому врачу обратиться

Чтобы быстро вылечить розовый лишай и избежать осложнений, проконсультируйтесь с дерматовенерологом, инфекционистом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

• 
  

  Пятна розового цвета на грудной клетке

  Здравствуйте. У меня появились 2 небольших розовых пятна на грудной клетке. Был у дерматолога на приеме, прописал мне чемеричную воду. Делаю всё как врач сказал, а оно не проходит. Может, следует чего-то другое попробовать? Или, может, я что-то не правильно делаю. Лишний раз к врачу на приём бегать не хочется. Подскажите, пожалуйста. Заранее спасибо.!

  Для начала пришлите фото с хорошим разрешением, чтобы более точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Возможно, это розовый лишай. Потом проведем видеоконсультацию.

Красный плоский лишай — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Хилан, К., МакАлир, М.А., Рош, Л., МакКрири, К., и Мерфи, М. Труднопреодолимый эрозивный плоский плоский лишай успешно лечится ритуксимабом. Британский журнал дерматологии. 2015; 172 (2): 538-540.

Давари П., Сяо Х. Х. и Фазель Н. Красный плоский лишай слизистой оболочки: обновленное лечение, основанное на фактических данных. Американский журнал клинической дерматологии. 2014; 15 (3): 181-195.

Горухи Ф, Давари П. и Фазель Н.Красный плоский лишай кожи и слизистых оболочек: всесторонний обзор клинических подтипов, факторов риска, диагностики и прогноза. Научный мировой журнал. Том 2014, идентификатор статьи 742826.

Манусаридис И., Манусаридис К., Пайтч В.К., Шнайдер С.В. Индивидуальное лечение и выбор лекарств при красном плоском лишае: пошаговый подход. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft. 2013; 11 (10): 981-991.

Wagner G, Rose C. & Sachse MM. Клинические варианты плоского лишая.JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 2013; 11 (4): 309-319.
Le Cleach L, & Chosidow O. Lichen Planus. Медицинский журнал Новой Англии. 2012; 366 (8): 723-732.

Wee JS, Shirlaw PJ, Challacombe SJ и Setterfield JF. Эффективность микофенолата мофетила при тяжелых формах кожно-слизистого плоского лишая: ретроспективный обзор 10 пациентов. Британский журнал дерматологии 2012; 167 (1): 36-43.

Торти Д. К., Йориццо Дж. Л. и Маккарти М. А.. Красный плоский лишай полости рта: серия случаев с упором на терапию.Архив дерматологии. 2007; 143 (4): 511-515.

Верма К.К., Миттал Р. и Манчанда Ю. Азатиоприн для лечения тяжелого эрозивного орального и генерализованного красного плоского лишая. ACTA DERMATOVENEREOLOGICA-STOCKHOLM. 2001; 81 (5): 378-378.

Рой К. и др., Вирус гепатита С и заболевания полости рта: критический обзор. Oral Dis. 1999; 5: 270-77.

ООО «Лир Дж. Энд Инглиш». Эрозивный и генерализованный красный плоский лишай, чувствительный к азатиоприну. Клиническая и экспериментальная дерматология. 1996; 21 (1): 56-57.

ИНТЕРНЕТ
Goldstein BG, Goldstein AO Mostow E. Lichen Planus. Деллавалле, Р.П., Каллен Дж (ред.), UpToDate. последнее обновление темы: 27 июня 2017 г. https://www.uptodate.com/contents/lichen-planus По состоянию на 10 сентября 2018 г.

Mirowski GW, Schlosser BJ. Красный плоский лишай полости рта: патогенез, клиника и диагностика. Деллавале Р.П. (ред.). До настоящего времени. последнее обновление темы: 11 июля 2017 г. https://www.uptodate.com/contents/oral-lichen-planus-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis По состоянию на 25 июня 2018 г.

Shapiro J. Lichen planopilaris. Офори АО (ред.), UpToDate. последнее обновление темы: 27 ноября 2017 г. https://www.uptodate.com/contents/lichen-planopilaris По состоянию на 25 июня 2018 г.

Цимер М. Лихеноидная лекарственная сыпь (красный плоский лишай, вызванный лекарственными препаратами). Корона, Р. (ред.), UpToDate. последнее обновление темы: 9 января 2018 г. https://www.uptodate.com/contents/lichenoid-drug-eruption-drug-induced-lichen-planus
Дата обращения 10 сентября 2018 г. 25 июня 2018 г.

Lichen Striatus, История моей дочери

Стриатус — это доброкачественная и самоограничивающаяся сыпь, которая в 50% случаев возникает у детей от 5 до 15 лет.Однако моей дочери было 2 года, когда у нее внезапно появилась сыпь на тыльной стороне правой ноги. Женщины, как правило, страдают от этого больше, чем мужчины. Причина появления сыпи неизвестна, за исключением, возможно, некоторых факторов окружающей среды и генетических факторов. Ниже приведены более подробные сведения об этой сыпи на сайте www.dermnetnz.org:

.

Как выглядит полосатый лишай? Полосатый лишай начинается с небольших пятен розового, красного или телесного цвета, которые в течение одной или двух недель соединяются вместе, образуя тускло-красную слегка чешуйчатую линейную полосу.Полоса обычно имеет ширину от 2 мм до 2 см и может достигать нескольких сантиметров в длину или может занимать всю длину конечности. Иногда встречаются две параллельные полосы. Поражения чаще всего возникают на одной руке или ноге, но могут поражать шею или туловище. Иногда повязка может переходить от ноги к ягодицам или животу. Обычно симптомы отсутствуют, но некоторые пациенты могут жаловаться на легкий или сильный зуд. Иногда могут поражаться ногти, иногда без кожных повреждений. Они становятся толстыми, ребристыми, раскалываются и редко могут полностью выпасть.

Как диагностируется полосатый лишай? Стриатус диагностируется по его типичной клинической картине. Также могут быть полезны результаты гистопатологии биопсии кожи.

Какие методы лечения доступны для лечения полосатого лишая? Эффективного лечения полосатого лишая не существует, и в большинстве случаев в нем нет необходимости. Обычно он проходит в течение 6 месяцев, но может оставлять временные бледные или темные пятна (гипопигментация или гиперпигментация). Как выглядит полосатый лишай? Смягчающие средства можно использовать для лечения сухости или зуда, если они присутствуют.Местные стероиды или крем с пимекролимусом могут очистить поражения, хотя их эффективность может занять несколько недель.

Сыпь у моей дочери началась с группы ощутимых розовых пятен на задней стороне бедра. Из этой пятнистой сыпи протянулась прямая линия, которая привела к такой же пятнистой красной сыпи по всей ее задней части голени. Большие пятна временами слегка зудели. Сыпь держалась около месяца и не оставила гипопигментированных участков. Ниже приведены 2 фотографии сыпи моей дочери на задней части правой ноги.

Если у вас есть вопросы или у вашего ребенка появилась сыпь, позвоните своему педиатру.

Красный плоский лишай | Поддержка кожи

LICHEN PLANUS

Каковы цели этой брошюры?

Эта брошюра была написана, чтобы помочь вам больше узнать о красном плоском лишае. В нем рассказывается, что это такое, что с этим можно сделать и где можно узнать об этом больше.

Что такое красный плоский лишай?

В дерматологии слово «лишай» означает небольшие шишки на коже, а «плоский» означает «плоский», поэтому название происходит от описания внешнего вида сыпи.Красный плоский лишай — довольно распространенная (0,2–1% населения мира) зудящая незаразная сыпь, которая обычно возникает у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. У детей встречается редко. Он одинаково влияет на все этнические группы; однако заболевание полости рта, поражающее губы и внутреннюю полость рта, может чаще встречаться у пациентов с Индийского субконтинента.

Что вызывает красный плоский лишай?

Причина появления красного плоского лишая до сих пор не ясна, но считается, что это связано с чрезмерной реакцией защитной / иммунной системы кожи.Инфекция некоторыми вирусами, такими как гепатит, вирус герпеса человека и вирус ветряной оспы (вирус ветряной оспы), также может быть задействована в качестве триггеров. Высыпания, похожие на красный плоский лишай, известные как «высыпания от лекарств от лишайников», иногда возникают при приеме лекарств от повышенного артериального давления или противомалярийных таблеток. Стресс и тревога также могут быть триггерами его развития.

Является ли красный плоский лишай наследственным?

Нет, не передается по наследству; однако склонность к красному плоскому лишая иногда может передаваться в семьях, особенно у близнецов.

Каковы симптомы красного плоского лишая?

Красный плоский лишай на коже обычно, но не всегда, вызывает зуд.

Как выглядит красный плоский лишай?

Сыпь состоит из скоплений блестящих, слегка приподнятых розовых или пурпурно-красных пятен (папул), обычно диаметром 1-3 мм. При внимательном рассмотрении на их поверхности могут быть видны мелкие белые полосы. Сыпь обычно поражает внутреннюю сторону запястий, вокруг щиколоток и поясницу, но может распространяться более широко.Красный плоский лишай также может появиться в линии, где кожа была поцарапана или повреждена (это называется реакцией Кебнера). Сыпь может зажить, оставив следы темнее, чем исходный цвет кожи.

Другие виды красного плоского лишая включают:

• Утолщенный («гипертрофический») красный плоский лишай, который имеет тенденцию поражать голени и может выглядеть как бородавка.
• Красный плоский лишай, имеющий форму кольца («кольцевидный»), обычно поражающий подмышечные впадины.
• Красный плоский лишай кожи головы может вызвать выпадение волос на пораженных участках, которые обычно не отрастают повторно.
• Кольцевые поражения также могут иногда развиваться на участках, подвергающихся солнечному воздействию, известных как («актинический») красный плоский лишай.
• Могут быть поражены ногти пальцев рук и ног с истончением ногтевой пластины, или ногти становятся шершавыми и бороздчатыми.
• Красный плоский лишай часто поражает внутреннюю поверхность щек и десен, и это можно увидеть примерно у 50% людей, у которых он есть на коже (см. Информационный буклет для пациентов о красном плоском лишайнике).
• Красный плоский лишай может поражать половой член, вызывая пурпурные или белые кольцевидные (кольцевидные) пятна.В отличие от красного плоского лишая на других частях тела, они часто не чешутся.
• Красный плоский лишай может поражать и область гениталий у женщин, и иногда его трудно лечить.
• У некоторых пациентов овальные серо-коричневые плоские пятна появляются на лице и шее или туловище и конечностях без предшествующей сыпи. Это называется Красный плоский лишай .
• Красный плоский лишай иногда может образовывать пузыри (буллезный красный плоский лишай), однако это случается редко и обычно поражает голени.

Как диагностировать красный плоский лишай?

Диагноз красного плоского лишая обычно является клиническим и может быть поставлен врачом, исследующим сыпь.Иногда бывает трудно выбрать между красным плоским лишаем и экземой, бородавками или сыпью, вызванной лекарствами. Если есть сомнения, диагноз может быть подтвержден дерматологом, который может принять решение о проведении биопсии кожи. Затем кожа исследуется под микроскопом.

Можно ли вылечить красный плоский лишай?

Нет, лечение контролирует состояние, но не излечивает его. Однако у большинства пациентов красный плоский лишай заживает в течение 18 месяцев и не возвращается, хотя у некоторых пациентов могут быть новые эпизоды через много лет.К сожалению, некоторые типы красного плоского лишая, например поражающие кожу головы, ногти, рот или гениталии, могут сохраняться в течение многих лет. Даже после того, как активный красный плоский лишай исчез, пятна более темного, чем исходный цвет кожи, могут сохраняться на коже в течение длительного времени, особенно на коже азиатских или афро-карибских людей.

Как лечить красный плоский лишай?

Легкая красный плоский лишай без раздражения не требует лечения.

Умеренный плоский плоский лишай кожи: Пораженные участки обычно обрабатывают стероидными кремами или мазями.Сильные (сильнодействующие) стероиды обычно необходимы для снятия зуда при сыпи. Их следует осторожно применять один или два раза в день в соответствии с указаниями врача. Когда сыпь и зуд исчезнут, красно-пурпурные пятна сменятся серыми или светло-коричневыми плоскими пятнами. На этом этапе кожа больше не требует лечения стероидами (это повысит риск побочных эффектов, таких как истончение кожи). Эти отметины со временем постепенно исчезнут. Мазь такролимуса и крем с пимекролимусом также могут быть полезны при лечении красного плоского лишая, особенно на лице, подмышках и паху, поскольку они не несут риска истончения кожи.

Тяжелый или широко распространенный красный плоский лишай. При тяжелом или широко распространенном красном плоском лишае основным методом лечения является курс стероидных таблеток. Если при сыпи не наблюдается незначительного улучшения, можно рассмотреть возможность лечения второй линии с использованием узкополосной УФВ-терапии или ацитретина (лечение в виде таблеток). Если есть плохой ответ на лечение второй линии, можно рассмотреть лечение таблетками третьей линии, включая метотрексат и гидроксихлорохин.Эти препараты не были разработаны для лечения красного плоского лишая (это не входит в лицензию на их продукцию), но есть некоторые свидетельства того, что они могут быть полезны. Эти методы лечения не излечивают сыпь и могут усугубиться, если их преждевременно прекратить. Лечение необходимо тщательно контролировать с помощью анализов крови, и, как и в случае любого другого лекарства, дерматолог и пациент должны внимательно рассмотреть риски вредных эффектов по сравнению с преимуществами.

Красный плоский лишай во рту (см. Информационный буклет для пациента о оральном плоском лишайнике)

Красный плоский лишай волос или ногтей. Если красный плоский лишай поражает ваши волосы или ногти, повреждение может быть необратимым. Иногда это является показанием для лечения такими таблетками, как метотрексат.

Самопомощь (Что я могу сделать?)

Старайтесь не травмировать и не царапать кожу, так как это может привести к появлению новых пятен красного плоского лишая, особенно в активной фазе.

Где я могу получить дополнительную информацию о красном плоском лишае?

Интернет-ссылки на подробные проспекты:

https: // www.dermnetnz.org/topics/lichen-planus/

www.emedicine.com/derm/topic233.htm

Ссылки на группу поддержки пациентов:
UK Lichen Planus
Интернет: www.uklp.org.uk

Где я могу получить информацию о красном плоском лишае во рту?

Интернет-ссылки на подробные проспекты:

www.bad.org.uk/for-the-public/patient-information-leaflets/oral-lichen-planus

За подробностями об использованных исходных материалах обращайтесь в Отдел клинических стандартов (Clinicalstandards @ bad.org.uk).

Цель данной брошюры — предоставить точную информацию о предмете и является консенсусом мнений представителей Британской ассоциации дерматологов: индивидуальные обстоятельства пациента могут отличаться, что может повлиять как на совет, так и на курс лечения, предоставленный вам. вашим доктором.

Эта брошюра была проверена на удобочитаемость Группой экспертов по информации для пациентов Британской ассоциации дерматологов

БРИТАНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ДЕРМАТОЛОГОВ
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
ВЫПУСКАЕТСЯ СЕНТЯБРЬ 2004 г.
ОБНОВЛЕНО ДЕКАБРЬ 2009 г., НОЯБРЬ 2012 г., ФЕВРАЛЬ 2016 г., МАЙ 2019 г.

Склеротический лишай | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое склеротический лишай?

Склеротический лихен — хронический
(хроническое) состояние кожи.Кожа становится тонкой, белой и морщинистой. Лишайник
склероз может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин старше 50 лет.
также случаются у мужчин и детей, а также у женщин моложе 50 лет.

Кожа состоит из нескольких слоев. Внешний
слой — эпидермис. Под ним находится дерма. В дерме есть кровеносные сосуды,
нервные окончания, корни волос и потовые железы. При склеротическом лишае эпидермис может
похудеть.Воспалительные клетки проникают в дерму. Это может вызвать отек и поломку
кровеносный сосуд. Эластичные волокна кожи (эластичные и коллагеновые) могут сломаться. Все это
может вызвать такие симптомы, как зуд, боль и волдыри.

Часто поражает гениталии и
анальные области. Склеротический лихен вульвы — распространенная форма заболевания, которое поражает
наружные половые органы женщины. Реже может поражать другие части тела. Эти
может включать шею, плечо, грудь, бедра или рот.

Что вызывает склеротический лишай?

Эксперты все еще работают над
понять, что вызывает склеротический лишай. Это происходит в семьях, поэтому эксперты считают, что
определенные гены могут играть роль. Это не кажется заразным. Так что ты не можешь поймать это
от другого человека. Некоторые факторы, которые могут привести к этому состоянию:

• Проблемы с иммунной системой
• Гормональный дисбаланс, особенно с эстрогеном
• Повреждения кожи в прошлом

Кто подвержен риску склеротического лишая?

У вас может быть больший риск
склеротический лишай, если у вас аутоиммунное заболевание, например:

• Аутоиммунное заболевание щитовидной железы
• Аутоиммунная анемия
• Витилиго
• Сахарный диабет I типа
• Очаговая алопеция

Другие факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

• История сексуального насилия
• История болезни в вашей семье

Обрезание значительно снижает риск склеротического лишая у мужчин.

Каковы симптомы склеротического лишая?

Склеротический лишай вызывает кожные покровы
изменения. На очень раннем этапе у вас может вообще не быть никаких симптомов. Чуть позже вы можете
увидеть маленькие белые пятна на коже. Позже эти пятна могут вырасти в более крупные, тонкие и
морщинистые пятна. Пластыри пойдут от половых губ к анусу.

Общие симптомы могут включать:

• Зуд вульвы (очень часто)
• Анальный зуд, кровотечение или боль
• Боль во время секса
• Синяки и разрывы на коже
• Блистеры
• Легкое кровотечение от незначительного трения кожи
• Боль или кровотечение при опорожнении кишечника
  движение
• Проблемы с мочеиспусканием или боли при
  мочеиспускание
• Болезненная эрекция (у мужчин)

Склеротический лишай не влияет на внутренние репродуктивные органы, такие как влагалище или матка.

Как диагностируется склеротический лишай?

Ваш лечащий врач спросит
об истории вашего здоровья и симптомах. Вы также пройдете медицинский осмотр. Это будет
включите тщательный физический осмотр пораженных участков.

Часто этого достаточно для постановки диагноза. В некоторых случаях может потребоваться биопсия кожи. Для биопсии небольшие кусочки кожи удаляются и проверяются в лаборатории.

В некоторых случаях могут потребоваться другие тесты.Это для того, чтобы убедиться, что вы
нет других заболеваний. К ним могут относиться красный плоский лишай, низкий уровень эстрогена.
уровни, или витилиго. Ваш провайдер может также захотеть, чтобы тесты проверили вас наверняка.
состояния, такие как аутоиммунные проблемы с щитовидной железой. Также можно проверить участок кожи на
убедитесь, что он не заражен.

Как лечится склеротический лишай?

Вас могут лечить поставщик первичных медицинских услуг, поставщик медицинских услуг по уходу за кожей или поставщик медицинских услуг, специализирующийся на репродуктивных органах.

Часто пятна вне половых органов.
и анальная область со временем может исчезнуть. Ваш лечащий врач может захотеть посмотреть эти
области перед началом лечения. Симптомы в области гениталий и анального отверстия нечасто проявляются.
лучше без лечения.

Лечение проводится для облегчения симптомов
и не допустить ухудшения состояния склеротического лишая. Лечение часто начинается с
стероидная мазь. Это уменьшает боль, зуд и воспаление.При регулярном использовании
это помогает контролировать симптомы у большинства людей. Другие возможные методы лечения включают:

• Стероид
  инъекции. Они чаще используются, если стероидная мазь не работает.
  хорошо.
• Трициклические антидепрессанты в низких дозах. Это может уменьшить боль в области вульвы.
• Другое
  лекарства. Их можно использовать, если другие методы лечения не помогли. Эти лекарства
  может включать ацитретин (за исключением женщин детородного возраста из-за риска тяжелой
  врожденные дефекты) или такролимус.
• Обработка ультрафиолетом. Это делается, если другие методы лечения не помогают.

Для мужчин, удаление крайней плоти
(обрезание) часто оказывается успешным лечением. У женщин хирургическое вмешательство часто не является проблемой.
предпочтительное лечение.Это потому, что склеротический лишай часто возвращается.

Эти методы лечения часто снижают
симптомов и не допустить ухудшения состояния. Скорее всего, вам нужно будет использовать
лекарства на регулярной, длительной основе. Если не лечить, состояние имеет тенденцию к ухудшению
со временем.

Какие возможные осложнения склеротического лишая?

Склеротический лишай вульвы может
немного увеличивают риск плоскоклеточного рака кожи у женщин.Мужчины с лишайником
склероз на половом члене также может иметь повышенный риск. (Склеротический лишай на других частях тела
вашего тела, похоже, не увеличивает риск рака.) Ваш лечащий врач может
необходимо регулярно проверять свою кожу. Вам может потребоваться биопсия любых аномальных участков.
для проверки на рак кожи. Вы также должны регулярно проверять себя на наличие шишек или язв.
это не лечит.

Необработанный распространенный склеротический лишай
может навсегда изменить внешний вид ваших гениталий.Отверстие влагалища может сузиться. В
внешние и внутренние губы вульвы могут слипаться. Вам может потребоваться операция, чтобы исправить это
изменения. У мужчин крайняя плоть может образовывать рубцы и сморщиваться. Это приводит к проблемам с откатом
крайняя плоть. Как у мужчин, так и у женщин это заболевание может вызывать боль во время секса.

Средства для лечения склеротического лишая может
также вызывают осложнения. Например, использование стероидной мази в течение длительного времени может вызвать
генитальные дрожжевые инфекции.

Как справиться со склеротическим лишаем

Соблюдение правил гигиены может помочь вам уменьшить некоторые симптомы склеротического лишая. Ваш лечащий врач может посоветовать вам:

• Не царапать область
• Не носить колготки (вместо этого носить чулки до бедра)
• Носить хлопковое белье вместо синтетического
• Носите брюки свободного кроя или юбку вместо обтягивающих.
• Не использовать душистое мыло, моющие средства или пены для ванн
• Не наносите мыло прямо на половые органы
• Для мытья вульвы используйте кончики пальцев, а не мочалку
• Промокните вульву насухо после мытья и не трите
• Не использовать женские спреи или спринцевания

Вы можете получить поддержку от Ассоциации по лечению склеротического лишая и вульвы.

Основные сведения о склеротическом лишае

• Склеротический лихен — долговременная кожа
  состояние, которое в основном затрагивает генитальную и анальную области. Это вызывает у вас поражение
  кожа станет тонкой, белой и морщинистой.
• Это связано с воспалением и другими
  кожные изменения на пораженном участке.
• Общие симптомы включают зуд,
  раздражение и боль во время секса.
• Большинству людей с долгосрочным
  лечение, чтобы управлять их симптомами.
• Увеличивает риск плоскоклеточного
  клеточный рак кожи. Вы и ваш лечащий врач должны проверить наличие признаков
  это.
• Хорошая гигиена также может помочь уменьшить
  симптомы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

Не то, что вы ищете?

Симптомы и лечение красного плоского лишая — Болезни и состояния

Красный плоский лишай неизлечимо, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов и устранение сыпи. Красный плоский лишай легкой степени не требует лечения.

Самопомощь

Ниже приведены некоторые общие советы по самопомощи, которые помогут облегчить симптомы и предотвратить их ухудшение.

Красный плоский лишай кожи

• Избегайте мытья с мылом или пеной — используйте вместо этого обычную теплую воду
• Вымойте волосы над тазом, чтобы не допустить контакта пораженных участков кожи с шампунем
• используйте смягчающее средство для увлажнения кожи

Красный плоский лишай (красный плоский лишай)

• Избегайте употребления острой пищи и чего-либо кислого, например фруктового сока, поскольку они могут раздражать красный плоский лишай полости рта
• Избегайте употребления острой пищи, такой как хрустящий хлеб
• Избегайте употребления алкоголя, особенно крепких спиртных напитков
• , если у вас болезненные участки рта, придерживайтесь мягкой безвкусной пищи, такой как картофельное пюре и каши
• , если возможно, продолжайте использовать обычную зубную пасту
• избегайте использования спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта, потому что они могут быть слишком сильными, и держите рот как можно более чистым
• Регулярно посещайте стоматолога, чтобы сохранить здоровье зубов и десен

Красный плоский лишай половых органов

• Избегайте мытья с мылом или пены для ванны — используйте вместо этого обычную теплую воду или заменитель мыла, например водный крем
• использовать смягчающее средство, такое как вазелин, до и после мочеиспускания
• прикладывание пакетов со льдом к пораженным участкам может уменьшить зуд и отек (никогда не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к коже — оберните его чистым кухонным полотенцем, прежде чем прикладывать к себе).
• Женщинам следует избегать ношения колготок

Красный плоский лишай кожи, волос и ногтей

Существует ряд лекарств и методов лечения, которые могут быть рекомендованы для лечения красного плоского лишая на коже, волосах и ногтях.Они описаны ниже.

Кремы и мази с кортикостероидами

Кремы и мази с кортикостероидами содержат кортикостероиды (искусственные гормоны) и используются для лечения воспалительных состояний кожи. Их часто называют кортикостероидами для местного применения.

Кортикостероиды для местного применения помогают при отеке (воспалении) и покраснении, вызванном красным плоским лишаем. Сильные кортикостероиды для местного применения, такие как пропионат клобетазола, также эффективны для уменьшения зуда.

Лечение применяется к красным или пурпурным зудящим пятнам, но его следует прекратить, когда цвет сыпи изменится на коричневый или серый. Это изменение пигмента происходит, когда воспаление утихает. Продолжая наносить крем с кортикостероидами на коричневые участки кожи, кожа постепенно истончается. Побочные эффекты кортикостероидов могут различаться в зависимости от:

• Тип и степень применяемого обращения
• сколько времени используется лечение
• характер заболевания

Возможные побочные эффекты местных кортикостероидов могут включать:

• покраснение или жжение и покалывание кожи
• Сыпь на коже
• Истончение кожи (атрофия)
• растяжки (стрии)
• контактный дерматит — заболевание, вызывающее воспаление кожи
• чрезмерный рост волос (гипертрихоз)
• осветление кожи

Всегда проверяйте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Таблетки кортикостероидов

Таблетки кортикостероидов иногда используются для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая, когда симптомы не удается эффективно контролировать с помощью кремов или мазей.

Возможные побочные эффекты таблеток кортикостероидов, используемых на краткосрочной основе, могут включать:

• повышенный аппетит
• прибавка в весе
• бессонница
• Задержка жидкости (невозможность мочеиспускания)
• Изменения настроения, например чувство раздражительности или беспокойства

Подробнее о побочных эффектах кортикостероидов.

Другие виды лечения

Другие методы лечения, рекомендованные для лечения красного плоского лишая кожи, описаны ниже.

• Антигистаминные препараты — часто используются для лечения симптомов аллергии, например кожного зуда. Если у вас красный плоский лишай кожи, вызывающий зуд, для его уменьшения могут быть назначены антигистаминные препараты.
• Световая обработка — существует 2 типа световой обработки: ультрафиолет B (UVB) и псорален плюс ультрафиолет A (PUVA). UVB — это наиболее часто используемый световой метод лечения, но PUVA может быть рекомендован в тяжелых или широко распространенных случаях красного плоского лишая, которые не поддаются лечению другими видами лечения.
• Ацитретин — это лекарство назначается только специалистом и используется для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая. Таблетки имеют некоторые побочные эффекты и могут плохо смешиваться с другими лекарствами. Ваш специалист может посоветовать.

Красный плоский лишай рта (красный плоский лишай)

Легкие формы красного плоского лишая полости рта не нуждаются в лечении. В более тяжелых случаях в курс лечения входят:

• жидкость для полоскания рта, содержащая анестетик для временного обезболивания ротовой полости, что облегчает прием пищи
• спреи, жидкости для полоскания рта, пасты и рассасывающиеся пастилки с кортикостероидами
• жидкость для полоскания рта или гель, содержащий антисептик, предотвращающий образование зубного налета во рту

В более тяжелых случаях красного плоского лишая полости рта можно использовать таблетки кортикостероидов на краткосрочной основе.

Предотвратить красный плоский лишай полости рта может быть сложно, но для поддержания здоровья слизистой оболочки полости рта вам рекомендуется:

Вы также должны поддерживать хорошую гигиену полости рта, чистя зубы не реже двух раз в день и регулярно посещая стоматолога, чтобы любые проблемы с зубами или ротовой полостью можно было выявить и лечить на ранней стадии.

Другие виды лечения

Если кортикостероиды неэффективны для лечения ваших симптомов, вам могут назначить лекарство, подавляющее вашу иммунную систему, чтобы попытаться ограничить аутоиммунную реакцию, которая, как считается, вызывает красный плоский лишай.

Эти виды лечения известны как иммуномодуляторы. В зависимости от того, какая область вашего тела поражена красным плоским лишаем, вам могут быть рекомендованы следующие виды лечения: такие процедуры, как такролимус

• иммуномодуляторы для местного применения (используются для лечения красного плоского лишая кожи) — такие средства, как мазь такролимуса и крем пимекролимуса, втираются непосредственно в кожу
• иммуномодуляторы (используются для лечения красного плоского лишая во рту) — они обычно доступны в форме таблеток или капсул и могут использоваться для лечения тяжелых случаев красного плоского лишая полости рта.

Эти методы лечения могут вызвать ряд различных побочных эффектов, которые ваш специалист может обсудить с вами.

Вам также необходимо будет регулярно сдавать анализы крови при приеме иммуномодуляторов, особенно на ранних этапах лечения.

Общие состояния языка в первичной медико-санитарной помощи

1. Shulman JD,
Пляж ММ,
Ривера-Идальго Ф.
Распространенность поражений слизистой оболочки полости рта у взрослых в США: данные Третьего национального исследования здоровья и питания, 1988–1994 гг. Дж. Ам Дент Асс .
2004; 135 (9): 1279–1286 ….

2. Берд Дж. А.,
Брюс Эй Джей,
Роджерс RS III.Глоссит и другие заболевания языка. Дерматол Клин .
2003. 21 (1): 123–134.

3. Джозеф Б.К.,
Savage NW.
Патология языка. Клин Дерматол .
2000. 18 (5): 613–618.

4. Туалет Гонсалвес,
Чи AC,
Невилл Б.В.
Общие поражения полости рта: Часть I. Поверхностные поражения слизистой оболочки. Ам Фам Врач .
2007. 75 (4): 501–507.

5. Кук Б.Э.
Срединный ромбовидный глоссит. Кандидоз, а не аномалия развития. Br J Dermatol .
1975. 93 (4): 399–405.

6. Райт Б.А.,
Фенвик Ф.
Кандидоз и атрофические поражения языка. Oral Surg Oral Med Oral Pathol .
1981. 51 (1): 55–61.

7. Сегал Л.М.,
Стивенсон Р,
Дауэс М,
Фельдман П.
Распространенность, диагностика и лечение анкилоглоссии: методический обзор. Кан Фам Врач .
2007. 53 (6): 1027–1033.

8. Мировски Г.В., Марк Л.А. Заболевания полости рта и орально-кожные проявления заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени.В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 8-е изд. Филиадефия, Пенсильвания: Сондерс; 2006: 443–459.

9. Бейтс CJ,
Флюитт А,
Прентис А.М.,
Баранина WH,
Уайтхед Р.Г.
Эффективность добавки рибофлавина, вводимой с двухнедельными интервалами беременным и кормящим женщинам в сельских районах Гамбии. Hum Nutr Clin Nutr .
1983. 37 (6): 427–432.

10. Пасторе Л.,
Карроччо А,
Компилато D,
Панцарелла V,
Серпико Р,
Ло Муцио Л.Устные проявления целиакии. Дж Клин Гастроэнтерол .
2008. 42 (3): 224–232.

11. Бёмер Т.,
Мове М.
Связь между атрофическим глосситом и белково-калорийной недостаточностью в пожилом возрасте. Возраст .
2000. 29 (1): 47–50.

12. Тераи Х,
Симахара М.
Атрофический язык, связанный с Candida. Дж. Орал Патол Мед .
2005. 34 (7): 397–400.

13. Ли Х.Дж.,
Jo DY.
Образы в клинической медицине.Гладкий блестящий язык. N Engl J Med .
2009; 360 (6): e8.

14. Данешпажоох М,
Мослехи Х,
Ахьяни М,
Этесами М.
Поражения языка при псориазе: контролируемое исследование. BMC Dermatol .
2004; 4 (1): 16.

15. Озгурсой ОБ,
Каратайли Озгурсой С,
Тулунай О,
Кемаль О,
Акьол А,
Дурсун Г.
Синдром Мелькерссона-Розенталя снова рассматривается как неправильно диагностированное заболевание. Ам Дж Отоларингол .2009. 30 (1): 33–37.

16. Ассимакопулос Д,
Патрикакос Г,
Фотика С,
Элизаф М.
Доброкачественный мигрирующий глоссит или географический язык: загадочное поражение ротовой полости. Am J Med .
2002. 113 (9): 751–755.

17. Гонзага ВЧ,
Торрес Э.А.,
Альчорн М.М.,
Гербасе-Делима М.
И псориаз, и доброкачественный мигрирующий глоссит связаны с HLA-Cw6. Br J Dermatol .
1996. 135 (3): 368–370.

18.Марки R,
Саймонс MJ.
Географический язык — проявление атопии. Br J Dermatol .
1979. 101 (2): 159–162.

19. Заргари О.
Распространенность и значение языка с трещинами и географического расположения языка у пациентов с псориазом. Клин Экспер Дерматол .
2006. 31 (2): 192–195.

20. Шульман Ю.Д.,
Карпентер WM.
Распространенность и факторы риска, связанные с географическим языком среди взрослого населения США. Устный диск .
2006. 12 (4): 381–386.

21. Джайнкиттивонг А,
Langlais RP.
Географический язык: клиническая характеристика 188 случаев. J Contemp Dent Pract .
2005. 6 (1): 123–135.

22. Сигал М.Дж.,
Мок Д.
Симптоматический доброкачественный мигрирующий глоссит: отчет о двух случаях и обзор литературы. Педиатр Дент .
1992. 14 (6): 392–396.

23. Сарти GM,
Хэдди Р.И.,
Шаффер Д.,
Ким Дж.
Черный волосатый язык. Ам Фам Врач .1990. 41 (6): 1751–1755.

24. McGrath EE,
Бардсли П.,
Басран Г.
Черный волосатый язык: как вас зовут? CMAJ .
2008. 178 (9): 1137–1138.

25. Рефаат М,
Хайл Э,
Мальхотра Р.,
Зайдман Д.,
Дей Б.
Линезолид-индуцированный lingua villosa nigra. Am J Med .
2008; 121 (6): e1.

26. Моска НГ,
Роуз Хаторн А.
ВИЧ-инфицированные пациенты: соображения стоматологического управления. Дент Клин Норт Ам .
2006; 50 (4): 635–657, viii.

27. Чан Е.С.,
Торнхилл М,
Закжевская Ю.
Вмешательства для лечения красного плоского лишая полости рта. Кокрановская база данных Syst Rev .
2000; (2): CD001168.

28. Букет Ж. Э., Никаи Х. Поражения ротовой полости. В кн .: Гнепп Д.Р., под ред. Диагностическая хирургическая патология головы и шеи. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2001: 141.

29. Gardner ES,
Goldberg LH.
Гранулярно-клеточная опухоль, леченная с помощью микрографической хирургии Мооса: отчет о случае и обзор литературы. Dermatol Surg .
2001. 27 (8): 772–774.

30. Муни Массачусетс,
Janniger CK.
Пиогенная гранулема. Cutis .
1995. 55 (3): 133–136.

31. van der Waal I,
Шепман К.П.,
ван дер Мей Э.
Smeele LE.
Оральная лейкоплакия: клинико-патологический обзор. Oral Oncol .
1997. 33 (5): 291–301.

32. Napier SS,
Speight PM.
Естественная история потенциально злокачественных поражений и состояний полости рта: обзор литературы. Дж. Орал Патол Мед .
2008; 37 (1): 1–10.

33. Ли Дж. Дж.,
Повесил HC,
Ченг SJ,

и другие.
Карцинома и дисплазия при лейкоплакии полости рта в Тайване: распространенность и факторы риска. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .
2006. 101 (4): 472–480.

34. Llewellyn CD,
Джонсон NW,
Варнакуласурия К.А.
Факторы риска плоскоклеточного рака полости рта у молодых людей — подробный обзор литературы. Oral Oncol .
2001. 37 (5): 401–418.

35. Шерин Н,
Сими Т,
Шамина П.,
Судха С.
Меняющиеся тенденции рака полости рта. Индийский рак J .
2008. 45 (3): 93–96.

36. Джонс А.С.,
Рафферти М,
Фентон Дж. Э.,
Джонс TM,
Муж DJ.
Лечение плоскоклеточного рака основания языка: облучение, операция или паллиативное лечение? Анн Отол Ринол Ларингол .
2007. 116 (2): 92–99.

37. Williams JD,
Склафани А.П.,
Слупчинский О,
Дуг К.
Оценка и лечение язычной щитовидной железы. Анн Отол Ринол Ларингол .
1996. 105 (4): 312–316.

38. Кансал П,
Сакати Н,
Рифаи А,
Вудхаус Н.
Язычная щитовидная железа. Диагностика и лечение. Arch Intern Med .
1987. 147 (11): 2046–2048.

39. Тайба К.,
Ахмед М,
Баесса Э,
Салим М,
Рифаи А,
аль-Арифи А.Необычная причина обструктивного апноэ во сне, проявляющаяся во время беременности. Дж Ларингол Отол .
1998. 112 (12): 1189–1191.

40. Сакода С,
Кодама Y,
Шиба Р.
Лимфоэпителиальная киста полости рта. Отчет о случае и обзор литературы. Int J Oral Surg .
1983; 12 (2): 127–131.

41. Палата К.А.,
Напье СС,
Зимний ПК,
Мо РД,
Dinsmore WW.
Обнаружение последовательностей ДНК вируса папилломы человека в плоскоклеточных папилломах полости рта с помощью полимеразной цепной реакции. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod .
1995. 80 (1): 63–66.

42. Драге Л.А.,
Роджерс RS III.
Синдром жжения во рту. Дерматол Клин .
2003. 21 (1): 135–145.

43. Лами П.Дж.,
Lamb AB.
Проспективное изучение этиологических факторов синдрома жжения рта. Br Med J (Clin Res Ed) .
1988. 296 (6631): 1243–1246.

44. Закшевская Ю.М.,
Forssell H,
Гленни А.М.
Вмешательства для лечения синдрома жжения во рту. Кокрановская база данных Syst Rev .
2005; (1): CD002779.

45. Грушка М,
Эпштейн JB,
Горский М.
Синдром жжения во рту. Ам Фам Врач .
2002. 65 (4): 615–620.

46. Рике Л.А.,
Бейкер, штат Нью-Джерси,
Мадлон-Кей DJ,
ДеФор ТА.
Уздечка языка новорожденного: распространенность и влияние на грудное вскармливание. J Am Board Fam Pract .
2005; 18 (1): 1–7.

47. Уоллес Х.,
Кларк С.
Разделение языка у младенцев с проблемами грудного вскармливания. Int J Педиатр Оториноларингол .
2006. 70 (7): 1257–1261.

48. Хоган М,
Весткотт C,
Гриффитс М.
Рандомизированное контролируемое испытание расслоения уздечки языка у младенцев с проблемами кормления. J Детский педиатр .
2005. 41 (5–6): 246–250.

49. Rogers RS III,
Брюс Эй Джей.
Язык в клинической диагностике. J Eur Acad Dermatol Venereol .
2004. 18 (3): 254–259.

Вульвовагинальные заболевания: красный плоский лишай — Консультант по терапии рака

Красный плоский лишай

1.Что должен знать каждый врач

Красный плоский лишай — наиболее распространенный хронический эрозивный дерматоз вульвы, часто проявляющийся в пери- и постменопаузальном периоде. Красный плоский лишай — воспалительное заболевание слизистых оболочек кожи, которое имеет широкий спектр морфологии. Самая распространенная, самая болезненная и наиболее трудно поддающаяся лечению — это эрозивная форма.

Красный плоский лишай, обычно обнаруживаемый на коже или слизистой оболочке полости рта, может поражать нижние отделы половых путей (вульву и влагалище). Приблизительно 1% населения имеет красный плоский лишай, а среди женщин с заболеваниями полости рта 25%, по оценкам, имеют вульвовагинальные заболевания.Поскольку поражения гениталий недостаточно распознаны или протекают бессимптомно, показатели заболеваемости, вероятно, представляют собой заниженную оценку истинной степени заболевания. Красный плоский лишай реже встречается у гинекологов и дерматологов, чем склеротический лишай.

Среди женщин с эрозивным вульвовагинальным красным плоским лишаем более 50% имеют личный или семейный анамнез аутоиммунного заболевания (чаще всего сахарный диабет, заболевание щитовидной железы и глютеновая болезнь). Генетический компонент красного плоского лишая предполагают данные, демонстрирующие присутствие аллеля HLA DQB1 * 0201 класса II у 80% женщин с красным вульвовагинальным лишаями.Эта связь, однако, не всегда наблюдалась в разных популяциях.

Сообщалось о связи между злокачественными новообразованиями вульвы и красным плоским лишаем у женщин с эрозивным красным плоским лишаем. Однако частота этого редкого состояния неизвестна.

2. Диагностика и дифференциальный диагноз

Диагностика

Красный плоский лишай классически проявляется на слизистых оболочках в виде белых, кружевных, сетчатых или папоротниковых полос (штрихи Викхема). Иногда кожа кажется равномерно белой (отсюда и путаница с другими заболеваниями).Иногда на вульве можно увидеть зудящие пурпурные блестящие папулы красного плоского лишая, хотя они часто выглядят темно-розовыми, без чешуек и плохо разграничены.

При эрозивном красном плоском лишае в заднем преддверии появляются глубокие болезненные эритематозные поражения, часто распространяющиеся латеральнее малых половых губ. Со временем происходит агглютинация и резорбция лабиальной архитектуры. Эпителий влагалища может стать эритематозным, эрозированным, остро воспаляться и обнажаться. Эрозионные пятна чрезвычайно рыхлые.

Со временем эродированные поверхности могут срастаться, что приводит к образованию синехий и, в конечном итоге, к полной облитерации влагалища. Часто сообщается об усилении выделений из влагалища, жжении, зуде, диспареунии и раздражении. Подгруппа женщин с красным плоским вульвовагинальным лишаем также имеет хронические эрозивные поражения десен (и, таким образом, называется вульвовагинальным десневым синдромом). Таким образом, необходимо провести полное обследование кожно-слизистой оболочки, чтобы исключить заболевание в отдаленных местах.

У женщин с подозрением на красный плоский лишай необходимо выполнить биопсию, которая помогает исключить иммунобуллезные нарушения, которые часто путают с эрозивным красным плоским лишаем.В базальных слоях эпидермиса будет виден полосообразный инфильтрат лимфоцитов и коллоидных тел. Однако из-за потери вагинального эпителия биопсия может быть относительно неспецифической.

Область биопсии

Следует соблюдать осторожность при биопсии области стрий Уикхема или белого эпителия, окружающего эрозию. Если присутствует только эрозия, биопсию следует брать с неповрежденной кожи на краю эрозии. Женщинам с выделениями из влагалища следует провести вагинальный pH и солевой раствор.Вагинальный pH обычно находится в диапазоне 5-6, при микроскопическом исследовании видно множество воспалительных клеток и незрелые парабазальные и базальные эпителиальные клетки. Эти данные доступны пациентам с десквамативным воспалительным вагинитом (DIV), атрофическим вагинитом, а также с рядом других эрозивных или воспалительных заболеваний влагалища.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз красного красного вульвовагинального лишая включает другие воспалительные заболевания, такие как рубцовый пемфигоид, буллезный пемфигоид и вульгарный пузырчатка, а также атрофию, инфекцию, вызванную простым герпесом, тяжелый кандидозный вульвовагинал и интраэпителиальную неоплазию вульвы.Красный плоский лишай, который обычно путают со склеротическим лишаем, в отличие от склеротического лишая, часто затрагивает слизистую оболочку влагалища. Следует отметить, что недавние данные указывают на частичное совпадение этих двух расстройств на основании клинических и гистологических особенностей. Такие случаи часто связаны с плоскоклеточной гиперплазией и плохо поддаются лечению сверхпотентными местными стероидами. Консультации со специалистом по вульвовагинальным расстройствам могут быть полезны при лечении красного плоского лишая.

3. Менеджмент

Лечение, хотя и не является лечебным, часто улучшает симптомы и самочувствие пациентов.Однако эрозивное вульвовагинальное заболевание более болезненно и трудно поддается лечению, чем экстрагенитальное кожное заболевание. После постановки диагноза первым курсом лечения красного плоского лишая являются местные кортикостероиды.

Стероиды для местного применения

Используются сверхпотентные местные стероиды с инъекциями внутри очага поражения (например, триамцинолона ацетонид) или пероральные стероиды, предназначенные для пациентов с тяжелыми эрозиями и экссудацией или с рефрактерным заболеванием. При выборе стероида для местного применения предпочтение отдается мазям.С мазью, по сравнению с кремом, уменьшается риск ожога, а эффективность и абсорбция повышаются. Большинству пациентов сначала выгодно применение стероидов для местного применения от одного до двух раз в день, с постепенным переходом на ежедневный или через день по мере улучшения симптомов. Поскольку симптомы продолжают улучшаться, разумно перейти на менее эффективные местные стероиды.

Суппозитории

Для женщин с вагинальным поражением можно использовать свечи с гидрокортизоном. Ректальный суппозиторий 25 мг (или составной интравагинальный суппозиторий 25 мг) вводится интравагинально два раза в день.По мере улучшения симптомов дозу можно уменьшить до двух раз в неделю. В одном исследовании с использованием этого протокола более 80% женщин сообщили о значительном уменьшении симптомов, а более 75% женщин получили объективное улучшение при осмотре. В то время как у пациентов с эрозиями и эритемой наблюдалось улучшение в этом исследовании, у пациентов со стенозом влагалища значительного улучшения не наблюдалось.

Расширение влагалища

Поскольку проходимость влагалища часто вызывает беспокойство у женщин с красным красным плоским лишаем, следует поощрять инструкции по использованию вагинальных расширителей.Дальнейшее развитие рубцов и спаек можно предотвратить с помощью регулярного использования расширителей, как показано в ряде проспективных исследований. Рекомендуется нанести на расширитель стероидную мазь или вагинальный крем с эстрогеном.

Другие варианты управления

Существует множество небольших исследований ряда других медицинских вариантов лечения красного плоского лишая. К ним относятся местные ингибиторы кальцинеруина, наиболее изученные альтернативы стероидам и наиболее устойчиво связанные с улучшением симптоматики пациентов.Эти агенты из-за повышенного риска злокачественных новообразований на животных моделях следует рассматривать как терапию второй линии для лечения красного плоского лишая. Сообщалось о ряде других агентов, таких как гризеофульвин, дапсон, циклоспорин для местного и перорального применения, азатиоприн, циклофосфамид, пероральные ретиноиды, гидроксихлорохин, метотрексат, этанрецепт, адалимумаб и талидомид, в большинстве случаев с различными результатами или с разными результатами .

Хирургическое лечение рубцов рекомендуется только тем женщинам, у которых активное заболевание находится под контролем и чей адгезиолиз будет выполняться хирургом, имеющим опыт лечения подобных пациентов.

4. Осложнения

Со временем женщины с красным плоским лишаем подвергаются риску развития ряда осложнений, включая рубцы и спайки, которые стирают малые половые губы и вагинальный канал. Утрата нормальной архитектуры вульвы происходит в результате рассасывания малых половых губ и капюшона клитора. Образование синехий влагалища и возможный стеноз влагалища делают половой акт невозможным. Наконец, женщины с красным плоским лишаем сталкиваются с риском плоскоклеточного рака вульвы.

Следует проявлять осторожность, чтобы контролировать не только местные побочные эффекты (например, атрофию, стрии и стероидный дерматит) сверхпотентных местных стероидов, но также системную абсорбцию, ведущую к подавлению надпочечников. У женщин, испытывающих тяжелые или острые обострения при применении сверхпотентных местных стероидов, следует исключить вторичную инфекцию Candida или простого герпеса.

5. Прогноз и исход

Прогноз спонтанной ремиссии эрозивного вульвовагинального красного плоского лишая плохой.Несмотря на ряд доступных методов лечения, значительный контроль симптомов и восстановление половой функции остаются трудными. Использование соответствующей терапии и вагинальных расширителей, по-видимому, помогает предотвратить стеноз влагалища.

6. Каковы доказательства для конкретных рекомендаций по ведению и лечению?

Купер, С.М., Хефнер, Х.К., Абрахамс-Гессель, С., Марджессон, Л.Дж. «Лечение вульвовагинального красного плоского лишая: обзор современной практики». Arch Dermatol. т. 144. 2008.С. 1250-1. (Практика прописывания лекарств среди поставщиков медицинских услуг из США, Великобритании и Бразилии выявила географические различия в распределении лечения, при этом медицинские работники из США с большей вероятностью будут назначать сверхпотентные местные стероиды и ингибиторы кальциневрина.)

«Диагностика и лечение заболеваний кожи вульвы. Бюллетень практики ACOG № 93. Американский колледж акушеров и гинекологов ». Obstet Gynecol. т. 111. 2008. С. 1243-53.

Эдвардс, Л. «Дерматологические причины вагинита: клинический обзор». Dermatol Clin. т. 28. 2010. С. 727-35. (Комплексный обзор изолированного вагинального заболевания (например, атрофического вагинита и DIV) и эрозивных дерматозов с множественными слизистыми оболочками с поражением влагалища (эрозивный плоский лишай, а также рубцовый пемфигоид и обыкновенная пузырчатка).

Mirowski, GW, Goddard, A. «Лечение красного плоского вульвовагинального лишая». Dermatol Clin. т. 28. 2010. С. 717-25. (Всесторонний обзор различных вариантов лечения, поддерживающих мер и клинических результатов для женщин с красным плоским вульвовагинальным лишаем.)

Пипкин С. «Эрозивные болезни вульвы». Dermatol Clin. т. 28. 2010. С. 737-51. (Превосходный и компактный обзор основных эрозивных расстройств влагалища.)

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC.