» Рвота у детей без температуры и поноса: причины, что делать, как остановить

Рвота у детей без температуры и поноса: причины, что делать, как остановить

Рвота у детей без температуры и поноса: причины, что делать, как остановить

Содержание

Департамент здравоохранения Москвы — 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка

Алло, «Скорая помощь»? 7 поводов вызвать «неотложку» для ребенка

Срочно звонить «03» или еще подождать? – часто колеблются родители заболевшего ребенка. Медики убеждены: в таких случаях всегда лучше «перестараться»

Наш эксперт – ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев.

Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:

Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.

При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.

Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.

Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.

Что делать до приезда врача?

Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.

Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.

Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.

Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.

Что делать до приезда врача?

Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.

Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета.

Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.

Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.

Что делать до приезда врача?

Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.

Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.

Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса.

Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит.

Что делать до приезда врача?

Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться.

Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…

Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).

Что делать до приезда врача?

При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.

http://www.aif.ru/health/article/66181

Витбиомед+ | Сеть клиник в Москве

Рвота у ребенка – серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Рвота может сопровождаться или нет диареей и/или высокой температурой. В этой статье мы расскажем о возможных причинах рвоты без температуры и поноса и о том, что нужно делать родителям.

Причины рвоты без температуры и диареи

Вирусный гастроэнтерит

Это заболевание также называют кишечным или желудочным гриппом. Обычно его возбудителем является вирус из группы ротавирусов, реже – норовирус. Заболевание начинается резко, с неукротимой рвоты, сопровождается урчанием и болями в животе. Через 12–24 часа может также развиться диарея, но это не обязательно. Ротавирусная инфекция часто протекает с повышением температуры до фебрильных значений.

Пищевая аллергия

Иногда реакцией на непереносимость того или иного продукта может быть только рвота. В этом случае рвота происходит почти сразу после потребления продукта. Чаще всего пищевую аллергию вызывают орехи, рыба, морепродукты, молоко, яйца и соевые продукты.

Заболевания органов ЖКТ

Рвоту могут вызывать невирусный гастрит, панкреатит, холецистит и дискинезия желчевыводящих путей. Как правило, у детей они обусловлены погрешностями в питании, но могут быть и другие причины. Для постановки диагноза и назначения лечения нужно посетить гастроэнтеролога.

Прием некоторых лекарств

К рвоте может привести несоблюдение правил приема некоторых лекарств, например прием натощак препаратов, которые раздражают слизистую желудка. К таким препаратам, в частности, относятся парацетамол, ибупрофен, препараты железа, теофиллин.

Укачивание

Часто тошноту и рвоту вызывает укачивание. При этом у ребенка может появиться боль в животе, он может сильно вспотеть, а после начинается рвота. Укачать может не только в поездке, но даже при просмотре фильмов, снятых с дрожанием камеры и быстрой сменой кадров.

Кашель

Иногда к рвоте может приводить сильный кашель, особенно у детей, страдающих рефлюксом.

Мигрень

Около 10% детей страдают от мигрени – зарегистрированы случаи мигрени у детей двухлетнего возраста. Приступ мигрени часто сопровождается рвотой.

Стресс

Рвота может возникать на фоне стрессовой ситуации, как у детей, так и у взрослых.

Сотрясение мозга

Это опасное состояние, возникающее после падения и/или удара головой. Часто его главным признаком является рвота, но могут возникать также головные боли, нарушения зрения, речи и походки. При подозрении на сотрясение мозга необходимо срочно вызвать врача.

Аппендицит

Обычно сопровождается острой болью в животе и требует вызова скорой помощи.

Инородное тело в ЖКТ

Иногда дети глотают разные предметы – пуговицы, батарейки и так далее. Это может привести к серьезным последствиям, в том числе и кишечной непроходимости, признаком которой тоже является рвота.

Как определить степень тяжести рвоты

  • Легкая – 1–2 раза в день
  • Средняя – 3–7 раз в день
  • Тяжелая – более 8 раз в день или после любого приема пищи, воды

Чем опасна рвота

Она вызывает обезвоживание, и чем тяжелее степень рвоты, тем серьезнее обезвоживание. При сильном обезвоживании нарушаются функции разных систем организма, в тяжелых случаях без проведения инфузионной терапии может наступить смерть. Дети обезвоживаются очень быстро, и при первых подозрениях на обезвоживание необходимо вызвать врача.

Как определить обезвоженность

  • У ребенка темная моча и он не мочится на протяжении 8 часов
  • У ребенка сухо во рту
  • Ребенок плачет без слез

При появлении таких признаков необходимо вызвать скорую помощь. Обезвоживание опасно для жизни ребенка, особенно младшего возраста.

Что делать родителям

В качестве первой помощи нужно помочь ребенку очистить рот от остатков рвотных масс (малышам очищают рот родители, старшие дети могут прополоскать рот сами), уложить в постель таким образом, чтобы голова находилась выше тела, предлагать воду, но не кормить как минимум в течение двух часов после приступа рвоты.

Если рвота легкая, но повторяется эпизодически, следует посетить педиатра и установить ее причину. От причины будет зависеть лечение.

При рвоте, которая длится более суток, необходимо обратиться к врачу – участковому педиатру или вызвать неотложку.

При тяжелой рвоте, если ребенка не удается поить или его состояние ухудшается, необходимо вызывать скорую помощь.

Когда необходимо вызывать скорую помощь

  • Ребенок слишком слаб, чтобы двигаться и говорить
  • Ребенок теряет сознание
  • Ребенок дезориентирован
  • В рвотных массах появляется кровь или желчь (зеленого цвета).

Записаться на прием к педиатру ближайшей вам клиники сети «Витбиомед+» можно по телефону +7 (495) 104-40-03 или на сайте.

Лечение рвоты у детей в клинике

Что такое рвота.

Рвота это симптом, который характеризуется быстрым резким рефлекторным опорожнением желудка и тонкого кишечника через рот и нос. За возникновение рвоты отвечает головной мозг, где есть специальный рвотный центр.

Рвота не является самостоятельным заболеванием – этот симптом , сигнал для родителей, что ребенка необходимо показать врачу. Есть множество состояний и заболеваний, которые сопровождаются рвотой. Даже если взрослым кажется, что они знают точно, почему ребенка рвет, лучше получить подтверждение своих предположений у специалиста.

Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвота:

  1. Нельзя оставлять ребенка без присмотра взрослых, если его вырвало. Рвота может повториться. Есть риск, что рвотные массы попадут в дыхательные пути.
  2. Если ребенок первого года жизни, его нужно держать на руках вертикально немного наклонив вперед.
  3. Если ребёнок старше года лежит – уложить его на бочок, голову положить на подушку.
  4. После рвоты нужно помочь ребенку – промыть ротовую полость водой , в нос – закапать капли с морской водой или физиологический раствор в небольшом количестве, при этом держать голову ребенка в полувертикальном положении . Если ребенок старше года, нужно дать несколько глотков воды. Ребенка постарше можно попросить прополоскать рот водой.
  5. Не нужно сразу давать ребенку лекарства, и поить большим количеством воды. Не кормить, до определения причины рвоты.

Возраст очень важен для определения возможных причин рвоты у ребенка.

Повторная обильная рвота у детей первых 2-х месяцев жизни у может говорить о наличии аномалии развития пищеварительного или дыхательного тракта, а также о врожденных болезнях обмена веществ. Еще одной причиной частой рвоты у детей первых месяцев жизни может быть гастроэзофагальный рефлюкс. Лечащий доктор будет исключать именно эти причины.

Самая благоприятная причина рвоты у новорожденных – это переедание. Ребенок первые месяцы жизни не знает чувства насыщения, его беспокоят колики, что является нормой физиологического развития. Когда ребенок сосет грудное молоко, улучшается перистальтика кишечника, легче отходят газы. У кормящей мамы на первых месяцах жизни ребёнка страх, что молока не хватает, и, когда ребенок беспокоится, кричит, он сразу получает грудное молоко. При переполнении желудка может возникать рвота. После такой рвоты ребенок веселый, активный. Стул, аппетит не нарушены. Ребенок активно прибавляет в весе. Однако решение, стоит ли беспокоиться по поводу такой рвоты, принимает врач, наблюдающий ребенка.

Рвота у ребенка раннего возраста без повышения температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное, сильно испугался и долго плакал. Если реакция на пищевые, вкусовые раздражители повторяется, наблюдающий ребенка врач должен об этом знать, возможно, потребуется дополнительное обследование малыша в плановом порядке.

Малыша укачивает в машине – постарайтесь не кормить и не поить ребенка за 2 часа до выезда. В салоне во время путешествия не должно быть жарко. Будьте готовы остановиться по требованию и погулять — сделать перерыв. Если рвота при поездках многократная, предстоит длительное путешествие лечащий врач подберет препарат от укачивания разрешенный детям в данном возрасте, подберет дозу.

Рвота при остром кишечным инфекционным заболевании.

Одной из наиболее часто встречающихся причин рвоты у детей в различном возрасте, может быть острое кишечное инфекционное заболевание. Оно может быть вызвано вирусом (ротавирус, норовирус и другие энтеровирусы) или бактерией (сальмонелла, шигелла, иерсиния, кампилобактер и другие бактерии, вызывающие острые гастроэнтериты). Передаются эти заболевания воздушно-капельным , контактным путем, через немытые руки . Бактериальная кишечная инфекция — попадает в организм еще и с некачественной, непромытой едой. Родителям, определить, что у ребенка инфекционное заболевание часто бывает сложно. Обычно накануне ребенок выглядит здоровым, у него может быть прекрасный аппетит. Если ребенок посещает детский сад или школу нужно узнать, нет ли заболевших детей с такими же симптомами в течение последних 7 дней, возможно, у кого-то из взрослых в семье недавно отмечалась тошнота и диарея – у взрослых вирусные кишечные заболевания могут протекать легче.

Острая кишечная инфекция может сопровождаться повышением температуры до первого приступа рвоты, а в некоторых случаях температура повышается уже после многократной рвоты. Боли в животе и диарея при этих заболеваниях могут присоединиться потом, также как и слабость.

Важно, что у детей первых 3-х лет жизни обезвоживание может наступить очень быстро, после 2-3 разовой рвоты за короткий промежуток времени. Все рекомендации по выпаиванию ребенка дает врач. Он оценивает степень обезвоживания и расписывает график выпаивания солевыми растворами и сорбентами. Ребенок постарше после рвоты будет просить пить, нужно поить маленькими порциями по 1-2 глотка и делать перерывы между питьем 15-20 минут, пока состояние ребенка не оценит доктор.

Кроме инфекций, вызывающих кишечную инфекцию, любые острые инфекционные заболевания , которые сопровождаются интоксикацией и резким повышением температуры, могут сопровождаться рвотой, которая может быть на фоне озноба, головной боли, после рвоты облегчения состояния ребенка не отмечается.

У ребенка первых трех лет жизни, который переносит острую респираторную инфекцию, скопление отделяемого из носа может вызвать однократную рвоту слизью. Это спонтанное очищение верхних дыхательных путей. Если промыть носик каплями с морской водой – носовое дыхание становится свободным, такая рвота приносит облегчение ребенку.

При коклюше и паракоклюше рвота у детей возникает на высоте длительного сухого приступообразного кашля

Многократная рвота без тошноты, на фоне головной боли – это тревожный признак. Рвота может быть вызвана мозговыми нарушениями.

У ребенка, который ударился головой, рвота может возникнуть сразу или в течение нескольких часов, а иногда и в течение первых-2-х суток после травмы. Ребенка должен обязательно осмотреть педиатр, невролог и офтальмолог по необходимости. Дополнительное обследование назначается в зависимости от степени тяжести. Осмотр должен быть в первые сутки после падения.

Рвота может сопровождать заболевания, требующие хирургического вмешательства. При таких состояниях чаще первично возникает боль в животе, после рвоты боль не проходит.

Дети с момента, когда начинают ползать, с удовольствием изучают окружающий мир через вкусовые ощущения. Очень интересно попробовать все что блестит и оставлено на полочках и на полу. Поэтому, если у здорового маленького ребенка внезапно возникла рвота, причиной этому может быть инородное тело в пищеводе. Чаще это дети до 5 лет, ребенок при этом беспокоен, плачет, может жаловаться на боль, не уточняя, где она, или показывать на грудную клетку.

Что делать, если у ребенка рвота.

Если у ребенка случилась рвота, прежде всего, необходимо определить, нужно ли срочно вызвать скорую помощь или у родителей есть время, чтобы самим доехать до врача с ребенком.

Тревожные признаки, при появлении которых, необходимо вызвать «Скорую медицинскую помощь»:

  • Примесь крови в рвотных массах, или ротные массы цвета «кофейной гущи»,
  • У детей первых месяцев жизни примесь желтого или зеленого цвета в рвотных массах
  • Рвота на фоне высокой температуры, головной боли, слабости, выраженного снижения активности ребенка
  • Рвота, возникающая в течение первых 2 суток после падения ребенка, травмы головы
  • Многократная рвота –3-4 раза в течение 2-х часов, особенно у детей первых 3-х лет жизни. У маленьких детей обезвоживание развивается крайне быстро.
  • Рвота на фоне сильной боли в животе или внезапно возникшего выраженного беспокойства, резкого крика ребенка.

Принимаем детей с рождения до 18 лет.

симптомы и лечение (памятка для родителей)

Энтеровирусные инфекции– это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).

После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией.

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).

Как передается энтеровирусная инфекция.

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции.

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит…) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции.

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.

Рвота у ребенка без температуры и поноса

На чтение 11 мин.

Рвота у ребенка – показатель, что в его организме что-то происходит. Однако разобраться, что конкретно вызвало рвоту, бывает не так просто. Особенно трудно это сделать, когда других симптомов, таких как температура и понос, не наблюдается.

Главное, запомните: рвота – это не диагноз, а только симптом. Это значит, что причины ее могут быть различны. Поэтому первое, что нужно сделать, это разобраться в причинах.

Рвота у ребенка требует выявления причины

Причины рвоты

Чтобы понять причины рвоты у детей без температуры, нужно обязательно учитывать их возраст. Некоторые причины рвоты характерны для детей любого возраста, а некоторые присущи только определенной возрастной группе.

  • Срыгивание. Срыгивание – реакция, характерная исключительно для грудничков. Дело в том, что при кормлении малыша вместе с молоком в пищевод попадает воздух. Для выведения лишнего воздуха и существует механизм срыгивания. В норме у детей срыгивание происходит не чаще четырех раз в день. Если это происходит чаще, лучше показать малыша врачу.
  • Перекармливание. При избытке кормления лишнее молоко выводится из организма путем рвоты. Это происходит однократно и волноваться в этой ситуации не стоит.
  • Пилороспазм. Это происходит, когда у ребенка возникает спазм клапана, находящегося между желудком и кишечником. Спазм не позволяет еде проходить в кишечник, и еда выталкивается назад, в пищевод. При этой проблеме стоит обратиться к врачу. Решением может быть переход на антирефлюксные смеси – специализированные смеси, уменьшающие рвотные позывы.
  • Пилоростеноз. Здесь происходит то же, что и при пилороспазме, только данная патология является врожденной и постоянной. Рвота при пилоростенозе обильнее. Ребенок быстро теряет жидкость и вес, поэтому чрезвычайно важно скорое принятие мер. Помочь здесь может только быстрое выявление патологии и хирургическое вмешательство в раннем возрасте.
  • Кардиоспазм. При кардиоспазме пищевод ребенка расширяется при попадании пищи, а вот нижний пищеводный сфинктер остается сужен. По этой причине пища не двигается дальше, и возникает рвота. Малыша может вырывать либо во время еды, либо сразу после приема пищи. Кроме того, иногда кардиоспазм сопровождается болью в груди. При кардиоспазме врач назначает необходимые лекарства, а в случае их неэффективности – хирургическое вмешательство.
  • Ацетонический криз. Причины этой проблемы до сих пор не установлены. Среди вероятных – плохой режим питания, вредная пища, всплески эмоций, нарушения гомеостаза или инфекции кишечника. Характерный симптом ацетонического криза – запах ацетона изо рта. Также он сопровождается тошнотой, слабостью и головной болью. Кроме того, сама рвота сильная и продолжительная. Ацетонический синдром проявляется у детей от двух до пяти лет. При его обнаружении обращайтесь к лечащему врачу.
  • Воспаление органов пищеварения. Сюда включается целая группа заболеваний: гастрит, язва желудка, панкреотит, холестицит и прочие. Рвота при таких заболеваниях частая и регулярная, с примесями желчи и слизи. Кроме того, иногда воспаления пищеварительных органов сопровождается диареей. Подходящее лечение назначает врач.
  • Инвагинация кишечника. Эта проблема связана с закупоркой кишечника и, как следствие, его непроходимости. Помимо рвоты зачастую сопровождается поносом и сильной болью в животе. В качестве лечения назначаются либо медикаменты, либо хирургическое вмешательство.
  • Пищевое отравление. Ребенок может отравиться чем угодно, а установить причину отравления получается далеко не всегда. Симптомы здесь разнообразны: иногда рвоте сопутствует диарея и повышение температуры, а иногда она является однократной реакцией на несварение желудка. При пищевом отравлении чаще всего не требуется дополнительное лечение. Когда организм очистится от вредных веществ, рвота пройдет самостоятельно. В ином случае стоит обращаться к врачу.
  • Нарушения обмена веществ. При таких проблемах организм ребенка может просто не усваивать определенные вещества. Пример такого нарушения – сахарный диабет. Нарушения обмена веществ чаще всего носят наследственный характер, поэтому если у кого-то из родственников были подобные нарушения, стоит проверить ребенка. Проверка проводится путем сдачи необходимых анализов. Если выяснится, что у ребенка действительно непереносимость каких-либо продуктов, эти продукты убираются из рациона.
  • Вирус. Одна из возможных причин рвоты – кишечная инфекция, или ротавирусная инфекция. Этот тип инфекции сопровождается болью в животе, диареей и общей слабостью организма. Лечение назначает врач.
  • Патологии мозга или неврологические нарушения. Иногда неврологические нарушения могут развиться еще во время внутриутробного развития либо из-за травмы при родах. Из-за таких врожденных патологий происходит рвота. Кроме того, тошнота является характерным признаком сотрясения мозга или опухоли в мозгу. Сопровождается головокружениями и мигренями. При подозрении на патологии или травмы в мозгу необходимо срочно обращаться к врачу.
  • Попадание инородного тела в пищевод. Данная причина вполне вероятна для детей до трех лет. В маленьком возрасте детки все тянут в рот. Стоит немного не доглядеть, и малыш легко может проглотить инородный предмет. На это указывают следующие симптомы: боль при глотании, затрудненное дыхание, проблемы при проглатывании пищи и беспокойное поведение. Выявить эту причину поможет рентген, поэтому если подозреваете, что ваше чадо проглотило какой-то предмет, срочно ведите его к врачу.
  • Аппендицит. Аппендицит бывает практически только у детей старшего возраста. У младенцев происходит очень редко. Главный симптом аппендицита – резкая боль в животе. Кроме того, иногда возможно легкое повышение температуры и понос.
  • Психогенная рвота. Данный вид рвоты встречается исключительно у детей старше трех лет, а наиболее характерен он для подростков. Причина здесь, как понятно из названия, лежит в психике. Возникает при страхе или перевозбуждении. Возникновение невротической рвоты сигнализирует о неприятии ребенком чего-либо со стороны родителей. Если рвота носит постоянный характер, лечением стоит доверить психотерапевту.

Срыгивание у грудничков – физиологический процесс

Особенности диагностики

✏️ Лечение рвоты – бесполезное занятие, потому что рвота у ребенка без температуры сама по себе не является болезнью.?

Рвота лишь свидетельствует о присутствии проблем в организме. Поэтому для успешного лечения сначала нужно сначала диагностировать причину.

Диагностика проводится при помощи следующих методов:

  • Визуальное обследование. Данный метод заключается в визуальном осмотре врачом рвотных масс и по различным характеристикам (цвет, запах, консистенция, наличие примесей) определение диагноза.
  • Лабораторное исследование. Метод, помогающий подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.
  • Инструментальная диагностика. Заключается в обследовании ребенка при помощи различных инструментов – УЗИ, рентген, ФГДС, ЭКГ.

После подтверждения диагноза назначается соответствующее лечение.

После рвоты ребенка насильно не кормить

Лечение рвоты

В лечении тошноты и рвоты у малыша участвуют следующие врачи:

  • Педиатр. Общий специалист, занимающийся детскими заболеваниями. С возникшей проблемой необходимо сначала идти к нему, а уже от педиатра вы получите направление к более узким специалистам.
  • Гастроэнтеролог. Специалист, занимающийся проблемами с желудочно-кишечным трактом. В зависимости от тяжести проблемы, лечение назначается как в домашних условиях, так и в стационаре. При лечении проблем с ЖКТ важна строгая диета и четкое выполнение предписаний врача: ни в коем случае нельзя забывать пить таблетки или пропускать назначенные процедуры.
  • Хирург. Хирург назначается только в случае неотложных ситуаций, требующих хирургического вмешательства: пилоростеноз, аппендицит, кишечная непроходимость и тому подобные заболевания.
  • Невролог или невропатолог. Направление к данному специалисту выдается в том случае, если рвота связана с болезнями ЦНС или патологиями мозга. Лечение обычно медикаментозное.
  • Психотерапевт. При психогенных причинах направление выдается к психотерапевту или детскому психологу.

Первая помощь

Что делать, если ребенка вырвало ночью, а температуры при этом нет/ Нужно ли вызывать скорую? Ответ зависит от состояния ребенка.
✏️ Если рвота была однократной, а других симптомов нет, то лучше не поднимать панику и переждать ночь.

Если же ребенка продолжает рвать, и к тому же это сопровождается другими симптомами, то лучше не рисковать и вызывать неотложку.

Пока скорая в пути, родители могут оказать первую помощь, чтобы немного облегчить состояние ребенка. Что нужно делать?

Обильное питье обязательно при рвоте

  1. Контролировать состояние ребенка. Нельзя оставлять его одного, особенно если это маленький ребенок. Отслеживайте любое ухудшение состояния.
  2. Очищать ротовую полость после каждого приступа. После рвоты промывайте ребенку рот, чтобы там не оставалось рвотных масс.
  3. Следите, чтобы ребенок не лежал на спине лицом вверх. Он должен лежать либо на боку, либо с повернутой в сторону головой. Это необходимо, чтобы во время приступа ребенок не задохнулся рвотными массами. Младенцев нужно держать на руках в вертикальном положении.
  4. Проветривать помещение. Чтобы ребенка не так сильно тошнило, ему нужен свежий воздух. Поэтому обеспечьте приток свежего воздуха в комнату.
  5. Не заставляйте ребенка есть. Известный педиатр доктор Комаровский говорит о том, что количество еды следует ограничить. Исключение – грудные дети, но даже их не стоит избыточно кормить.
  6. Постоянно давать воду. При рвоте организм активно теряет воду, поэтому, чтобы не допустить дегидратацию, необходимо регулярно поить ребенка водой маленькими порциями.

Лечение народными методами

Если вы не любите пичкать ребенка медицинскими препаратами и стараетесь лишний раз не водить свое чадо по врачам, то на помощь вам придут методы народной медицины. Важно отметить, что народное лечение допустимо только в случаях, когда состояние ребенка не критично. Если рвота сопровождается другими симптомами, является слишком обильной и несет ребенку прямую опасность, обращение к врачу необходимо.

Помните, что если ребенок серьезно болеет, вылечить его сможет только врач. Народные методы направлены лишь на облегчение состояния человека и укрепление его организма.

Поэтому перед тем, как начинать лечить свое чадо народными средствами, лучше все же обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность патологий и критического состояния. Если опасности для здоровья ребенка нет, то можно приступать к лечению.

  • Свежевыжатый сок черной смородины облегчает тошноту за счет кислого вкуса и витамина С. Но давать его годовалому ребенку, например, нельзя. Сок допустимо давать только детям от трех лет.
  • Если ребенка тошнит, его нельзя кормить слишком активно. Однако что-то есть ему необходимо, чтобы восполнять энергию. Отличным вариантом станут сухарики, лучше из белого хлеба. Они не являются тяжелой пищей, не провоцируют тошноту, но при этом позволяют организму восстановить силы.
  • Зеленый чай помогает справляться с тошнотой, а также облегчает неприятные ощущения после рвоты.
  • Справляться с ощущениями тошноты также хорошо помогает айва, причем в запеченном виде. Кроме того, она богата полезными витаминами и микроэлементами, что способствует укреплению организма.
  • После рвоты малышу полезно пить воду с медом и лимоном. На один стакан теплой воды добавляется одна чайная ложка меда и пол чайной ложки лимонного сока. Такая смесь является отличной альтернативой обычной воде: она насыщает организм полезными микроэлементами и витаминами, и при этом не допускает его обезвоживания.
  • Если рвота носит психогенный характер, на помощь придут успокаивающие средства: раствор ромашки или чай с мятой.
  • Если рвоту вызвало то, что ребенка укачало в дороге, можно дать ему леденец со вкусом мяты или лимона.

Лечение – советы доктора Комаровского

Профилактика

Как известно, профилактика – самое лучшее лечение. Поэтому чтобы не сталкиваться с такой проблемой, что ребенка может внезапно вырвать без всяких видимых причин, нужно заботиться о малыше и следовать советам ниже.

  • Полноценное питание чрезвычайно важно. Организм должен насыщаться всеми полезными микроэлементами и витаминами, поэтому питание должно быть разнообразным. При этом лучше кормить ребенка маленькими порциями на протяжении всего дня, чем большими порциями три раза в день – это помогает лучшему усваиванию пищи.
  • Также не забывайте о регулярном поступлении жидкости. Давайте ребенку только очищенную воду, натуральные соки и травяные чаи.
  • Режим сна крайне важен для нормального функционирования организма. В норме продолжительность сна у детей должна составлять не менее восьми часов, а у грудничков еще больше.
  • Ребенку необходимо частое пребывание на свежем воздухе. Это насыщает организм ребенка кислородом и не допускает гиподинамии.
  • Важно следить за психическим состоянием ребенка. Постоянные стрессы, угнетающая обстановка в семье или школе – прямой путь к рвоте на нервной почве. Старайтесь обеспечивать своему ребенку здоровую психоэмоциональную среду и поддерживать с ним доверительные отношения.

Теперь вы знаете, что делать, чтобы не допустить тошноту и рвоту у ребенка, и какие действия применять, если это все же произошло. Главное – не паниковать и всеми силами способствовать успешному выздоровлению ребенка.

Кишечный грипп — причины, симптомы и лечение —


Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.

 ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ


Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства). Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.


Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом гриппа, то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.



РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: СИМПТОМЫ У ДЕТЕЙ


Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток. 




Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный. Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил. Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота. Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка. Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50 мл.


 Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней. Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул. Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными. Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера. В качестве таковых можно выделить, к примеру, сальмонеллез или холеру. Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую. Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.


 ОСЛОЖНЕНИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ


Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев). Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка. В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.

В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.



СИМПТОМЫ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ

Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова. Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт. У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота. При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути (ринит, фарингит). Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ДЕТЕЙ


Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует. По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса. Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий. У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно. Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон. В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.




Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул. Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится. При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать. Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды — извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать «побороться»). Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту). Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками). Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.

Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ


Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.




Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний. При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.

Заинтересовались?

Для получения подробной информации обратитесь к нам удобным для Вас способом:

Данный блок можно отредактировать или удалить.

ᐈ Неотложные состояния у детей: первая помощь ~ 【Киев】

Вызывать врача обязательно надо в следующих случаях, если у Вашего ребенка:

  • Рвота.
  • Обезвоживание организма.
  • Высокая температура.
  • Затрудненное дыхание.
  • Чрезмерная сонливость, судороги, путающееся сознание или беспричинная агрессия.
  • Боль в животе.
  • Внезапная боль в паховой области у мальчиков.
  • Признаки бактериального менингита.
  • Кровь в стуле.
  • После проведенной вакцинации иногда возникает изменение общего состояния.

 

Рвота

Если у ребенка началась рвота, прежде чем дать ему что-нибудь попить, необходимо сделать паузу приблизительно на 30-40 минут. Затем дать  ребёнку  несколько мелких глотков простой чистой воды: кипяченой, отфильтрованной или минеральной без газа. При возможности сходите в аптеку и  приобретите  какой-либо солевой раствор (Гастролит, Регидрон, Хумана-электролит). Если рвота не повторилась через 15 минут после этого, продолжайте по частям давать воду каждые 15 минут. Не давайте ребенку есть еще приблизительно 4 часа. Если рвота не прекратилась, у ребенка может произойти чрезмерное обезвоживание. Поэтому в таком случае обязательно вызовите педиатра.

Если рвота не прекращается более 24 часов, и особенно если она не сопровождается поносом,  необходимо вызвать  скорую помощь. Рвота и повышение температуры при отсутствии диареи могут являться признаками многих опасных болезней: аппендицита, стрептококковой ангины или инфекции мочевых путей. Если в рвоте содержатся следы крови или слизи, или рвотная масса зеленоватого цвета, это может свидетельствовать о повреждении или непроходимости кишечника и требует неотложную медицинскую помощь.

 

Обезвоживание организма

Обезвоживание организма может быть опасно. Особенно очень быстро обезвоживание наступает при поносе и рвоте. Иногда дети с сильной ангиной склонны пить меньше жидкости из-за того, что им больно глотать, это тоже может привести к обезвоживанию организма. В этих случаях важно понемножку, но постоянно, давать ребенку чистую воду, как при рвоте. Признаки обезвоживания: ребенок мочится менее 3 раз в день, у него может быть головная боль, сонливость, так же сухость губ или языка, родничок у грудных детей слегка продавливается. Перечисленные выше симптомы требует срочного вызова врача.

 

Высокая температура

Повышение температуры тела до 39,4⁰C может свидетельствовать о тяжелой бактериальной инфекции. Немедленно позвоните врачу, в каком бы возрасте ни был ваш ребенок. Если ребенку еще не исполнилось 3 месяцев, то немедленно обратиться к врачу нужно при температуре 37,8⁰C, если возраст ребенка от 3 до 6 месяцев – при температуре 38,3⁰C.

В общем, важен  не только   факт высокой  температуры, но и  поведение и состояние ребенка при этом. Если вы дали ребенку жаропонижающее (парацетамол), а он час после этого все еще плачет или капризничает или ведет себя необычно (например, никак не может проснуться), следует срочно вызвать врача, даже если температура была не больше 38 градусов. Если же у ребенка температура спала, он оживлен и спокоен, врача можно вызвать в плановом порядке. Тем более если высокая температура держится более 24 часов.

 

Затрудненное дыхание

Затрудненное дыхание может являться причиной многих заболеваний. Шумное или хриплое дыхание является признаком крупа, астматического приступа или проглоченного инородного тела. Круп – это респираторная болезнь, чаще всего сопровождающаяся лающим кашлем, усиливающимся по ночам. Затруднение дыхания при крупе происходит при вдохе, оно может облегчиться при вдыхании теплых паров воды от сильного душа или прохладного уличного воздуха. Постарайтесь оказать первую помощь и параллельно вызовите  врача. Обратиться к врачу следует также при любых симптомах затрудненного дыхания, если оно продолжается более 20-30 минут.

 

Чрезмерная сонливость, судороги, путающееся сознание или беспричинная агрессия

Эти состояния могут быть вызваны многими причинами, но все они требуют вызова врача. 
Судороги обычно характеризуются как ритмические подергивания головой или другими частями тела. Одними из причин судорог могут быть травма головы или высокая температура. Если судороги не прекращаются дольше 2-3 минут, то необходимо вызвать скорую помощь. 
У маленьких детей достаточно часто случаются травмы головы.

Если ребенок ушиб голову, тщательно наблюдайте за его состоянием не меньше 4 часов после ушиба. У многих детей травма головы сопровождается сонливостью и головной болью, могут также произойти единичные случаи рвоты. Можно позволить ребенку спать в эти 4 часа, но следует будить его каждые полчаса, чтобы убедиться, что малыша нетрудно разбудить. При потере сознания, судорогах, необычном поведении или частой рвоте обязательно!!! вызвать врача. 

Случайный прием лекарства или яда требует немедленного вызова врача. Постарайтесь напоить ребёнка большим количеством воды и дать сорбент, например, Энтеросгель либо Смекту.

 

Боль в животе

Боль в животе может иметь разные причины: от запора до несварения желудка или желудочного гриппа. Необходимо обратиться к врачу, если боль не проходит долгое время и сопровождается полной потерей аппетита, рвотой зеленоватого цвета или поносом с кровью. Если боль настолько сильна, что ребенок не может ходить или сгибается пополам, следует вызвать врача немедленно.

Боль кверху от пупка часто связана с проблемами пищеварения, несварением желудка, газами или психологическим беспокойством (стрессом). Боль в нижней от пупка области может быть связана с инфекцией мочевого пузыря. Запор способен вызвать острую боль в левой нижней части живота. Ну а острая боль в правой части может быть вызвана аппендицитом, и это повод вызвать врача.

 

Внезапная боль в паховой области у мальчиков

В первые недели или месяцы жизни малыша в паховой области определяется выпячивание. У мальчиков оно может опускаться в мошонку. При крике, плаче, ходьбе, чихании, позывах на стул припухлость увеличивается в размерах. Однако, в горизонтальном положении выпячивание иногда исчезает и легко и безболезненно вправляется в брюшную полость.

В 20% случаев может возникнуть внезапное ущемление грыжевого содержимого. Это означает, что кишка застряла в паховом канале, кровеносные сосуды изогнулись и перекрылись.

В результате возникают сильные боли, тошнота, рвота, беспокойство ребёнка.

В данном случае показано оперативное лечение в экстренном порядке. Поэтому не теряйте время и вызывайте либо педиатра либо скорую помощь на дом!!!

 

Признаки бактериального менингита

Основными ранними симптомами менингита являются повышение температуры тела, головная боль со рвотой, ригидность (напряженность) затылочных мышц с тенденцией к запрокидыванию головы, а также покрасневшее и болезненное горло. Обычно они возникают после острых респираторных заболеваний дыхательных путей.

У детей до 2 лет менингит обычно приводит к повышению температуры тела, отсутствию аппетита, рвоте, раздражительности, судорогам.Ребенок постоянно плачет. Кожа над родничком  становится напряженной, и родничок может выпячиваться. В отличие от подростков и взрослых, у детей первого года жизни не всегда развивается ригидность затылочных мышц. Поэтому, если у ребёнка возникли вышеописанные симптомы, обязательно в срочном порядке вызовите педиатра  либо скорую помощь на дом

 

Кровь в стуле

При наличии следов крови в стуле всегда следует проконсультироваться у врача. В зависимости от того в каком отделе желудочно-кишечного тракта произошло кровотечение, цвет крови может быть разный. Новорожденный ребенок может проглотить кровь матери при родах или из груди во время питания. В этом случае кровь, обычно, черного цвета и слизистая. При этом других симптомов не наблюдается и ребенок выглядит здоровым.

Воспаление тонких и толстых кишок может вызвать появление кровавого, водянистого стула. Могут наблюдаться вздутие живота, ребенок выглядит крайне ослабленным, болезненным.

Уточните рацион ребёнка за последние сутки. Вполне вероятно, что ребёнок ел  пищу красного цвета (например, свеклу или желе с красным красителем), которая может быть похожа на кровь.           

Стул темного цвета  может быть при приёме некоторых препаратов. Таких как препараты железа, например. Хотя причины крови в стуле могут быть незначительными, к примеру, незначительные травмы кишечника или ануса вследствие запора, обращение к врачу необходимо, чтобы исключить более серьезные причины.

И очень важно, что бы мама тщательно описала цвет стула. Смешана ли кровь со слизью или со стулом. Консистенцию, частоту, запах, цвет  стула. Описать общее состояние ребёнка, померить температуру перед приходом врача.

 

После проведенной вакцинации иногда возникает изменение общего состояния

появление температуры, появлении инфильтрата (подкожного уплотнения) в месте инъекции, выраженное беспокойство. В такой ситуации необходимо дать противоаллергический препарат и помазать 4-6 раз в день мазью Траумель либо Троксевазин. Если инфильтрат больше 8 см вызвать врача на дом!

При повышении температуры более 38,5 градусов С, (у детей, предрасположенных к судорогам этот «порог» не должен превышать 37,6 градусов С), необходимо использовать жаропонижающие средства (ПАРАЦЕТАМОЛ, НУРОФЕН, НИМУЛИД). Если высокая температура сохраняется и после приема препаратов или проявились другие нарушения в самочувствия ребенка, следует вызвать врача.

Так же должен настораживать родителей упорный монотонный (пронзительный крик) малыша, не проходящий в течении 3-х часов, судороги.

Рвота с диареей

Это симптом вашего ребенка?

  • Рвота и диарея происходят одновременно
  • Рвота — это сильное опорожнение (рвота) того, что находится в желудке
  • Тошнота (расстройство желудка) возникает перед каждым приступом рвоты
  • Понос означает 3 или более водянистых или очень жидкий стул. Причина: 1-2 жидких стула могут быть нормой при изменении диеты.
  • Если рвота не проходит, воспользуйтесь Руководством по уходу при диарее.

Причины рвоты с диареей

  • Вирусный гастроэнтерит. Инфекция GI от вируса является наиболее частой причиной. Распространенным возбудителем является ротавирус. Заболевание начинается с рвоты. Водянистый жидкий стул наступает в течение 12-24 часов. Во время вспышек болезни на круизных лайнерах наиболее частой вирусной причиной является норовирус.
  • Пищевое отравление. Это вызывает быструю рвоту и диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Вызывается токсинами микробов, растущих в продуктах, которые слишком долго не использовались.Примером может служить токсин стафилококка в яичном салате.
  • Диарея путешественников. Вызывается микробами в продуктах питания или напитках. Заподозрите это, если это произошло после недавних зарубежных поездок.
  • Бактериальная инфекция ЖКТ. Диарея также может быть вызвана некоторыми бактериями. Бактериальная диарея в большинстве случаев проходит сама по себе. Некоторые из них могут вызвать серьезную инфекцию толстого кишечника (например, колит, вызванный шигеллой).
  • Серьезное осложнение: обезвоживание. Это проблема со здоровьем, при которой организм потерял слишком много жидкости.(Подробнее об этом см. Ниже).

Шкала рвоты

  • Легкая: 1-2 раза в день
  • Умеренная: 3-7 раз в день
  • Тяжелая: Рвота все, почти все или 8 или более раз в день
  • Тяжесть еще больше зависит от того, как долго продолжается рвота. В начале болезни обычно все рвет. Это может длиться от 3 до 4 часов. Затем дети часто становятся стабильными и переходят к легкой рвоте.
  • Основной риск рвоты — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
  • Водянистый стул с рвотой несет наибольший риск обезвоживания.
  • Чем младше ребенок, тем выше риск обезвоживания.

Шкала диареи

  • Легкая: 3-5 водянистых стула в день
  • Умеренная: 6-10 водянистых стула в день
  • Тяжелая: Более 10 водянистых стула в день
  • Основной риск диарея — это обезвоживание.
  • Частый водянистый стул может вызвать обезвоживание.
  • Жидкий или жидкий стул не вызывает обезвоживания.

Обезвоживание: что нужно знать

  • Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости. Это может произойти при рвоте и / или диарее. Требуется потеря веса более 3%. Легкая диарея или легкая рвота не вызывают этого. Нет и небольшого уменьшения потребления жидкости.
  • Рвота с водянистым поносом — наиболее частая причина обезвоживания.
  • Обезвоживание — повод немедленно обратиться к врачу.
  • Это признаки обезвоживания:
  • Уменьшение количества мочи (отсутствие мочи более 8 часов) происходит на ранней стадии обезвоживания. То же самое и с темно-желтым цветом. Если моча светло-соломенного цвета, ваш ребенок не обезвожен.
  • Сухой язык и во рту. Сухие губы не помогают.
  • Сухие глаза с уменьшением или отсутствием слезы
  • У младенцев, запавшее мягкое пятно
  • Тест на медленное восполнение крови: дольше 2 секунд.Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной. Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите своего врача научить вас делать этот тест.
  • Суетлив, устал или плохо себя ведет. Если ваш ребенок бодр, счастлив и весел, он или она не обезвожены.
  • Ребенок с сильным обезвоживанием становится слишком слабым, чтобы стоять. У них также может сильно кружиться голова при попытке встать.

Когда вызывать рвоту при диарее

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Не могу проснуться
  • Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Кровь в стуле
  • Боль в животе при отсутствии рвоты. Исключение: довольно часто возникают боли в животе или плач непосредственно перед рвотой.
  • Возраст менее 12 недель с рвотой 2 или более раз. Исключение: нормальное срыгивание.
  • Возраст менее 12 месяцев и рвота Pedialyte 3 или более
  • Сильная рвота (рвет все) в течение более 8 часов при получении прозрачной жидкости
  • Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Рвота лекарством, отпускаемым по рецепту
  • Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
  • Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Возраст менее 1 года, рвота
  • Рвота более 24 часа
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема несрочная

Связаться с врачом в рабочее время

  • Рвота — частая проблема
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

  • Легкая или умеренная рвота с диареей

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу при рвоте с диареей

  1. Что следует знать о рвоте с диареей:
    • Чаще всего рвота вызывается вирусной инфекцией желудка. Иногда причиной является легкое пищевое отравление.
    • Рвота — это способ организма защитить нижнюю часть кишечника.
    • Диарея — это способ организма избавиться от микробов.
    • Если рвота и диарея возникают одновременно, лечите рвоту.Не делайте ничего особенного при диарее.
    • Основной риск рвоты — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Младенцы, вскармливаемые смесью — давайте раствор для пероральной регидратации (ПРР) в течение 8 часов :
    • Если у вашего ребенка рвота более одного раза, предложите ПРС в течение 8 часов. Если у вас нет ПРС, используйте формулу, пока не получите немного.
    • ORS — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания.Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку ORS. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
    • Небольшое количество корма из ложки или шприца. Давайте 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут.
    • Через 4 часа без рвоты удвойте количество.
    • Вернуться к формуле . Через 8 часов без рвоты вернитесь к обычному питанию.
  3. Младенцы на грудном вскармливании — уменьшите количество за одно кормление:
    • Если рвота более одного раза, кормите грудью в течение 5 минут каждые 30–60 минут.Через 4 часа без рвоты вернитесь к обычному кормлению.
    • Если рвота продолжается, перейдите на сцеженное грудное молоко. ПРС редко требуется детям, находящимся на грудном вскармливании. Его можно использовать, если рвота усиливается.
    • Ложка или шприц для подачи небольшого количества сцеженного молока. Давайте 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут.
    • Через 4 часа без рвоты вернитесь к обычному кормлению грудью. Начните с небольших кормлений по 5 минут каждые 30 минут. По мере того, как ваш ребенок принимает меньшее количество, медленно давайте больше.
  4. Дети старшего возраста (старше 1 года), предлагают небольшое количество ORS на 8 часов :
    • ORS. Для рвоты с водянистым поносом требуется ПРС (например, Педиалит). Если отказывается от ПРС, используйте Gatorade половинной концентрации. Сделайте это, смешав равное количество Gatorade и воды.
    • Ключ к успеху — давать небольшое количество жидкости. Предлагайте 2-3 чайные ложки (10-15 мл) каждые 5 минут. Дети постарше могут просто медленно потягивать ОРС.
    • Через 4 часа без рвоты увеличьте количество.
    • Через 8 часов без рвоты вернитесь к обычным жидкостям.
    • Избегайте фруктовых соков и безалкогольных напитков. Они усугубляют диарею.
  5. Прекратите употребление твердой пищи:
    • Избегайте употребления твердой пищи и детского питания у детей, у которых рвота.
    • Через 8 часов без рвоты постепенно добавляйте их обратно.
    • Начните с легко усваиваемой крахмалистой пищи. Примеры: крупы, крекеры и хлеб.
  6. Не давайте лекарства:
    • Прекратите принимать любые лекарства, отпускаемые без рецепта, в течение 8 часов.Причина: некоторые из них могут усилить рвоту.
    • Лихорадка: Легкая лихорадка не требует лечения никакими лекарствами. При повышенной температуре можно использовать свечи с ацетаминофеном (например, FeverAll). Это форма препарата, которую вы вводите в прямую кишку (внизу). Обратитесь к фармацевту за помощью в поиске этого продукта. Не используйте ибупрофен. Это может вызвать расстройство желудка.
    • Позвоните своему врачу, если : Ваш ребенок рвет лекарством, назначенным вашим врачом.
  7. Вернуться в школу:
    • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как пропадут рвота и температура.
  8. Чего ожидать:
    • В течение первых 3 или 4 часов у вашего ребенка может рвать все подряд. Затем желудок успокаивается.
    • Умеренная рвота обычно прекращается через 12–24 часа.
    • Легкая рвота (1-2 раза в день) с диареей может длиться немного дольше. Это может продолжаться до недели.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Рвота всей прозрачной жидкостью более 8 часов
    • Рвота продолжается более 24 часов
    • Кровь или желчь (зеленого цвета) в рвоте
    • Боль в животе присутствует, даже если ее нет рвота
    • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез)
    • Диарея становится тяжелой
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 10.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Рвота и диарея у детей

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Сборник информации для пациентов

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. , 15 февраля 2001 г .; 63 (4): 775-776.

Что вызывает рвоту и диарею?

Рвота (рвота) и диарея (частые водянистые испражнения) могут быть вызваны вирусами, бактериями, паразитами, трудно перевариваемой пищей (например, слишком много сладостей) и другими факторами.

Могут ли рвота и диарея быть опасными для детей?

Могут быть. Рвота и диарея могут быть опасны для детей, поскольку могут вызывать обезвоживание. Обезвоживание происходит, когда организм теряет слишком много жидкости. Маленькие дети могут очень быстро обезвоживаться, но обезвоживание может возникнуть у ребенка любого возраста. Признаки обезвоживания включают:

  • Раздражительность

  • Отказ от еды, как обычно

  • Потеря веса

  • Отсутствие мочеиспускания («мочиться») так часто, как обычно

  • Моча темнее, чем моча обычно

  • Учащенное сердцебиение

  • Сухость во рту

  • Жажда (дети могут проявлять жажду плачем, раздражительностью и желанием выпить, когда что-то предлагают)

  • Запавшие глаза

  • плач

  • Впалое мягкое пятно у детей младше 18 месяцев

  • Кожа не такая упругая, как обычно

Как предотвратить обезвоживание?

Если у вашего ребенка было несколько приступов рвоты или диареи, ему или ей необходимо будет пить жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости при рвоте и диарее.Поощряйте ребенка старше двух лет пить воду и другие прозрачные жидкости. Спросите своего врача о том, чтобы дать вашему ребенку или малышу пероральный регидратационный раствор (ПРС), который содержит правильную смесь соли, сахара, калия и других элементов, чтобы помочь восполнить потерю жидкости в организме.

Что можно дать моему старшему ребенку выпить?

Детям старше двух лет можно пить такие напитки, как яблочный сок, куриный бульон, спортивные напитки (Gatorade), имбирный эль или чай. Обычная вода может вызвать проблемы, например снизить количество соли или сахара в крови.

Следует ли давать моему ребенку ОРС?

Если вашему ребенку меньше двух лет, и вы беспокоитесь, что он или она обезвожены, спросите своего врача о применении ПРС. ОРС выпускается в виде порошка, который вы смешиваете с водой, или уже смешанной жидкости, и в виде замороженного фруктового мороженого.

Бренды ORS включают Pedialyte, Rice-Lyte, Rehydralyte и раствор для пероральной регидратации Всемирной организации здравоохранения (WHO-ORS). Спросите своего врача, какой из них использовать.

Следует ли кормить ребенка во время болезни?

Да.Несмотря на то, что прием пищи может вызвать учащение диареи, ваш ребенок сможет получать некоторые питательные вещества из пищи. Это может помешать вашему ребенку потерять слишком много веса и помочь ему быстрее поправиться.

  • Младенцы на грудном вскармливании. Если вы кормите грудью, продолжайте кормить грудью, пока даете ПРС.

  • Дети на искусственном вскармливании. Если вы давали ребенку смесь, некоторые врачи предлагают перейти с смеси на ПРС на срок от 12 до 24 часов, а затем снова перейти на смесь.Поговорите со своим врачом о том, что делать.

  • Дети на еде. Дети должны начать есть в течение 12–24 часов после начала приема ПРС. Избегайте продуктов с большим содержанием сахара и жира, таких как мороженое, желатин, пудинг и жареные продукты.

Если у вашего ребенка диарея, лучше избегать молочных продуктов в течение трех-семи дней. Иногда в течение первых 24 часов рекомендуются безвкусные продукты. К безвкусным продуктам относятся бананы, рис, яблочное пюре, тосты и несладкие злаки.Если эти продукты не беспокоят вашего ребенка, в течение следующих 48 часов можно добавить другие продукты. Большинство детей могут вернуться к нормальному питанию примерно через три дня после прекращения рвоты и диареи.

Следует ли давать ребенку лекарство от диареи?

Обычно в этом нет необходимости. Диарея обычно длится недолго. Если это вызвано инфекцией, диарея — это способ избавиться от инфекции. Прием лекарств, останавливающих диарею, может помешать организму избавиться от инфекции.Антибиотики обычно тоже не нужны. Поговорите со своим семейным врачом, если считаете, что вашему ребенку нужны лекарства.

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка рвота или диарея, а также:

  • Моложе шести месяцев.

  • Возраст старше шести месяцев и температура выше 101,4 ° F.

  • Имеет признаки обезвоживания.

  • Рвота более восьми часов или рвота с большой силой.

  • Стул кровянистый или слизистый.

  • В рвоте есть кровь или зеленая слизь.

  • Не мочился восемь часов.

  • Мог проглотить что-то, что могло быть ядом.

  • Имеет жесткую шейку.

  • Вялый или необычно сонный.

  • Боли в животе продолжаются более двух часов.

Рвота у детей и младенцев

Время от времени рвота у младенцев и детей — это нормально.В большинстве случаев это длится не более одного-двух дней и не является признаком чего-либо серьезного.

Наиболее частой причиной рвоты у детей и младенцев является гастроэнтерит. Это кишечная инфекция, обычно вызываемая вирусом или бактериями, которые также вызывают диарею. Симптомы могут быть неприятными, но обычно ваш ребенок начинает чувствовать себя лучше через несколько дней.

Однако постоянная рвота иногда может привести к сильному обезвоживанию вашего ребенка, а иногда может быть признаком чего-то более серьезного, например, менингита.

На этой странице описано, что делать, если у вашего ребенка не прекращается рвота, и описаны некоторые из распространенных причин рвоты у детей и младенцев.

Если у вашего ребенка высокая температура, вы также можете прочитать отдельную страницу о лихорадке у детей.

Что делать

Если вашего ребенка рвет, вы должны внимательно за ним следить. Доверяйте своим инстинктам и немедленно обратитесь к терапевту, если вы беспокоитесь.

Если причиной является просто ошибка желудка, ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы есть, играть и вести себя как обычно.В этом случае продолжайте кормить их как обычно и предлагайте им регулярные напитки (см. Ниже).

Но если они не кажутся собой — например, если они гибкие, раздражительные или менее отзывчивые — они могут серьезно болеть, поэтому вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует связаться с вашим терапевтом, если:

  • Ваш ребенок постоянно рвет и не может удерживать жидкость
  • вы думаете, что они обезвожены — симптомы обезвоживания могут включать сухость во рту, плач без слез, меньшее мочеиспускание или отсутствие смачивания многих подгузников и сонливость
  • их рвота зеленая или с кровью
  • их рвало больше дня или двух

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если у вашего ребенка рвота и внезапная сильная боль в животе, или если он вялый, раздражительный или менее отзывчивый

Позвоните в службу 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у них рвота, головная боль, ригидность шеи и сыпь.

Уход за ребенком дома

В большинстве случаев вы можете безопасно лечить своего ребенка дома. Самое важное, что вы можете сделать, — это следить за тем, чтобы они продолжали пить жидкость, чтобы предотвратить обезвоживание.

Если у вашего ребенка рвота, продолжайте кормить грудью или давать ему молоко. Если они кажутся обезвоженными, им потребуется дополнительная жидкость. Спросите у своего терапевта или фармацевта, следует ли давать ребенку раствор для пероральной регидратации.

Раствор для пероральной регидратации — это специальный порошок, который превращается в напиток.Он содержит сахар и соли, которые помогают восполнить потерю воды и солей при рвоте и диарее.

Дети, у которых рвота, должны продолжать делать маленькими глотками прозрачную жидкость, например воду или прозрачный бульон. Следует избегать фруктовых соков и газированных напитков, пока они не почувствуют себя лучше. Если он не обезвожен и не потерял аппетита, ваш ребенок может нормально есть твердую пищу.

Опять же, поговорите со своим терапевтом или фармацевтом, если вас беспокоит обезвоживание. Они могут порекомендовать вашему ребенку раствор для пероральной регидратации.Обратитесь к терапевту или медсестре, если ваш ребенок не может удерживать раствор для пероральной регидратации.

Если у вашего ребенка диарея и рвота, ему не следует ходить в школу или любое другое детское учреждение до 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты.

Подробнее о лечении гастроэнтерита у детей.

Причины рвоты у детей

Существует ряд возможных причин рвоты у детей, которые описаны ниже.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит — это инфекция кишечника.Это частая причина рвоты у детей, которая обычно длится несколько дней.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия может вызывать рвоту у детей, а также другие симптомы, такие как приподнятая красная зудящая кожная сыпь (крапивница) и отек лица, вокруг глаз, губ, языка или неба.

Остерегайтесь продуктов, которые могут вызвать рвоту, и обратитесь к терапевту для диагностики, если вы считаете, что у вашего ребенка пищевая аллергия.

Другие инфекции

Рвота иногда может быть признаком инфекции, отличной от гастроэнтерита, например инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции среднего уха, пневмонии или менингита.

Обратитесь к терапевту вашего ребенка, если у него рвота и у него появляются дополнительные симптомы инфекции, такие как высокая температура (жар) и раздражительность.

Аппендицит

Аппендицит — болезненная опухоль аппендикса, мешочка, похожего на палец, соединенного с толстой кишкой. Это вызывает сильную боль в животе, которая со временем усиливается.

Если у вашего ребенка боль в животе, которая постепенно усиливается, обратитесь к своему терапевту или, если он не открыт, немедленно позвоните в службу 111 NHS 24.Вам следует вызвать скорую помощь по номеру 999, если боль быстро усиливается и распространяется по животу.

В большинстве случаев аппендицита необходимо как можно скорее удалить аппендикс хирургическим путем.

Яд

Случайное проглатывание чего-нибудь ядовитого может вызвать у ребенка рвоту. Если вы думаете, что это так, немедленно обратитесь к терапевту или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Причины рвоты у младенцев

Сюда входят:

  • гастроэнтерит
  • пищевая аллергия или непереносимость молока
  • гастроэзофагеальный рефлюкс — при котором содержимое желудка выходит обратно в пищевод
  • слишком большое отверстие в соске бутылочки, из-за чего ребенок проглатывает слишком много молока
  • случайно проглотил что-то ядовитое
  • врожденный стеноз привратника — состояние, присутствующее при рождении, при котором проход от желудка к кишечнику сужен, поэтому пища не может легко проходить через него; это вызывает рвоту снарядом
  • ущемленная грыжа — ваш ребенок будет часто рвать и плакать, как будто он испытывает сильную боль; это следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь
  • инвагинация кишечника (когда кишечник выдвигается внутрь) — помимо рвоты, ваш ребенок может выглядеть бледным, вялым и иметь симптомы обезвоживания

Рвота у детей | Спросите доктора Сирса

Что делать, если у вашего ребенка рвота

Обычно счастливый и игривый двухлетний ребенок не был самим собой весь день.Он был навязчивым, привередливым и отказывался от любимой еды. Затем из ниоткуда он начинает рвать то, что вы думаете, было завтраком. Это еще не все. В течение следующих трех часов его рвет каждые 10 минут. Это заменяется сухим вздыбиванием, пока он, наконец, не засыпает в изнеможении. Вы естественно обеспокоены. Вот несколько советов, которые помогут вам пережить ночь, когда вы столкнетесь с необъяснимой рвотой у детей.

ПРИМЕЧАНИЕ: Рвота у младенца 2 месяцев и младше сильно отличается от рвоты у детей ясельного возраста.

Как определить причину рвоты

Основные причины рвоты у детей очень трудно определить с самого начала, потому что все они начинаются одинаково — обильная рвота каждые 5–30 минут в течение первых 1–12 часов. У них температура или у вашего ребенка рвота без температуры? Понимание различных симптомов поможет вам определить причину и что делать.

[rp4wp]

Шесть основных причин рвоты у детей

1.Желудочный грипп

Это самая частая причина. Желудочный грипп — это вирус, вызывающий внезапную рвоту, высокую температуру и боль в желудке. Диарея обычно начинается в первый или второй день. Продолжительность рвоты варьируется от «12-часового гриппа» до ужасного «72-часового гриппа». Для диагностики этого не существует анализов крови или стула.

2. Пищевое отравление

Расслабьтесь, на самом деле это не означает «яд», это просто означает, что это вызвано вредными бактериями, присутствующими в испорченной пище.Пищевое отравление обычно начинается через 2–12 часов после приема пищи и сопровождается рвотой без повышения температуры. Обычные пищевые источники, вызывающие пищевое отравление, — это испорченный майонез, курица, рыба, говядина или заправка для салатов. Вот некоторые подсказки, указывающие на пищевое отравление:

  • Часто бывает рвота без температуры
  • Обычно возникает в течение нескольких часов после употребления идентифицируемого источника плохой пищи, такого как сомнительный ресторан или пикник.
  • Рвота обычно длится не более 12 часов.

Следовательно, если у вас высокая температура, вы не можете думать ни о какой плохой еде, которую ел ваш ребенок, а рвота продолжается более 12 часов, вероятно, это не пищевое отравление. Может развиться диарея, а может и не развиться.

3. Другие кишечные вирусы или бактериальные заболевания

Существует множество других вирусных и бактериальных кишечных заболеваний, помимо гриппа, которые могут вызывать рвоту у детей; Большинство несерьезно. Некоторые примеры включают ротавирус, сальмонеллу и кишечную палочку. Первоначальный характер рвоты, боли в животе и лихорадка при этих заболеваниях такие же, как и при желудочном гриппе, и поэтому их трудно отличить от гриппа.Однако в начальный период рвоты нет необходимости определять, какое из всех этих заболеваний вызывает ее. Вместо этого вам просто нужно знать, как справиться с рвотой вашего ребенка.

4. Кишечная непроходимость

Не паникуйте. На сегодняшний день это наименее распространенная причина (), но она также является наиболее серьезной и считается неотложной медицинской помощью. Это происходит, когда кишечник перекручивается и требует немедленной медицинской помощи. Ключевым симптомом здесь является СЕРЬЕЗНАЯ боль в животе (см .: Как определить боль в животе).Если боль умеренная или отсутствует, вероятно, это не препятствие. Вот симптомы:

  • Внезапное начало боли в животе
  • Детская рвота желчью (темно-зеленого цвета, а не только светло-зеленая слизь)
  • Обычно, но не всегда, рвота метательными снарядами
  • Мучительная боль, которая может быть постоянным, но также может приходить и уходить
  • Нет испражнений
  • Бледная и потная кожа
  • В целом состояние ребенка ухудшается, а не остается прежним или улучшается
5.Сильный кашель и простуда

У детей часто бывает рвота после сильного приступа кашля. На самом деле это не проблема рвоты, а скорее проблема кашля. Прочтите больше о симптомах крупа для получения дополнительной информации.

6. Инфекция мочевого пузыря

Если у вашего ребенка в течение нескольких дней была высокая температура с периодической рвотой, а моча горит или пахнет неприятным запахом, рассмотрите эту причину. Инфекции мочевого пузыря обычно лечит врач с помощью антибиотиков, и ваш ребенок должен начать чувствовать себя лучше в течение дня или двух.

Что делать, если у ребенка рвота

Первое, что нужно запомнить, — НЕ ПАНИКА. Обычно это не опасно, если у ребенка ночная рвота, и это редко приводит к значительному обезвоживанию. Имейте в виду, что для значительного обезвоживания ребенка обычно требуется не менее 12 часов сильной рвоты. Эти рекомендации должны помочь вам пройти стадию рвоты у вашего ребенка:

  • Первая стадия — сильная рвота каждые 5-30 минут

    • В течение этого времени не пытайтесь давать ребенку какую-либо пищу или жидкости. вообще, потому что они просто вернутся обратно.Это называется полным покоем кишечника. Пусть пройдет самая сильная рвота.
    • Если ваш ребенок просит кормить грудью или пить что-нибудь, то просто делайте небольшие глотки за раз и не ждите, что он будет сдерживаться.
  • Вторая стадия — рвота начала замедляться до одного или двух часов

    • Продолжайте и предлагайте вашему ребенку небольшие глотки жидкости каждые 5 или 10 минут.
    • Вот три лучшие жидкости, которые стоит попробовать: раствор электролита для приема внутрь, такой как педиалит, имеет наилучший баланс соли, сахара и других электролитов, замороженное фруктовое мороженое или кашицы, приготовленные из раствора электролита, грудное молоко отлично подходит для кормящих детей.
    • Еще несколько советов, пока вы не получите раствор электролита: белый виноградный сок или слегка разбавленный водой сок. Вы также можете попробовать Gatorade или аналогичный напиток.
    • Опять же, они не так идеальны, и их следует по возможности заменить на Педиалит.
    • Жидкости НЕ давать — яблочный, грушевый или вишневый сок может содержать слишком много сахара. Это может усугубить диарею и обезвоживание.
  • Третья стадия — рвота сейчас только 2–4 раза в день или полностью прекращена

    • Теперь можно попробовать некоторые продукты.
    • Мягкая пища, такая как крекеры, тосты, суповой бульон и т. Д.
    • Продолжайте грудное вскармливание.
    • Перезапустите смесь при кормлении смесью. Вы можете сначала смешать половину формулы и половину Pedialyte. Это может быть легче переносится.
    • Продолжайте с жидкостями, как описано выше.
    • Не беспокойтесь, если ваш ребенок вырвет эту еду. Возможно, еще слишком рано начинать кормление. Просто вернитесь ко второй стадии, пока рвота снова не утихнет.
  • Ректальный ацетаминофен — если у вашего ребенка высокая температура, но он не может подавить лекарство, мы предлагаем суппозитории с ацетаминофеном.
  • Лекарство от рвоты у ребенка — есть суппозитории от тошноты, которые ваш врач может назначить детям от двух лет и старше, которые могут подавить рвоту, чтобы помочь вашему ребенку пережить самые тяжелые из нее. Эти лекарства следует использовать только в случае крайней необходимости. Часто используемый бренд — Phenergan.

Когда не беспокоиться

  • Непрекращающаяся рвота — если кажется, что рвота продолжается вечно, вам необходимо обследовать ребенка на предмет обезвоживания.Если у него умеренное или, возможно, умеренное обезвоживание, обычно можно подождать до утра, чтобы связаться с врачом.
  • Обезвоживание — имейте в виду, что у большинства детей наблюдается легкое обезвоживание во время рвоты. Легкое обезвоживание не является серьезным заболеванием и часто не требует срочного обращения к врачу.
  • Рвота возвращается — Дети обычно поправляются на день или два, а затем снова начинают рвать. Это нормально. Оцените, на какой стадии он находится, и отнеситесь к этому соответственно.
  • Лихорадка — даже высокая температура в течение нескольких дней — это нормально. Если у вашего ребенка рвота без температуры, это может быть пищевое отравление или проблема с кашлем.
  • Кровь в рвоте — вы можете увидеть кровавые полосы в рвоте вашего ребенка. Крошечные слезы в горле возникают из-за давления рвоты. Обычно это не опасно и должно пройти.

Когда беспокоиться

Вот несколько рекомендаций о том, когда звонить своему врачу или приводить детей в скорую помощь:

  • Длительная рвота — в зависимости от возраста вашего ребенка, вам следует позвонить своему врачу, если первая стадия рвота продолжается.Это включает рвоту у младенцев (до 12 месяцев) более 8 часов, рвоту малышей (от 1 до 3 лет) более 12 часов и рвоту у детей (от 4 лет и старше) более 16 часов.
  • Большое количество крови в рвоте — если слезы в горле становятся слишком большими из-за сильной рвоты под высоким давлением, они могут сильно кровоточить. Если вы думаете, что это действительно происходит, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Однако это случается очень редко, так как слезы обычно остаются очень маленькими и лишь слегка кровоточат.
  • Менингит — краткое описание. Хотя рвота не является основным признаком менингита, это один из них. Если у вашего ребенка сильная головная боль, скованность или боль в задней части шеи, высокая температура и рвота, немедленно обратитесь к врачу.
  • Инфекция почек — опять же, рвота не является основным признаком этого, но если у вашего ребенка высокая температура, рвота и он жалуется на жжение при мочеиспускании или моча с неприятным запахом, вам следует позвонить своему врачу.

Доктор Сирс, или доктор Билл, как его называют его «маленькие пациенты», уже более 40 лет консультирует занятых родителей о том, как вырастить более здоровые семьи. Он получил медицинское образование в Детской больнице Гарвардской медицинской школы в Бостоне и Больнице для больных детей в Торонто, крупнейшей детской больнице в мире, где он был заместителем начальника отделения интенсивной терапии новорожденных, а затем стал руководителем педиатрии в Toronto Western. Госпиталь, учебный госпиталь Университета Торонто.Он работал профессором педиатрии в Университете Торонто, Университете Южной Каролины, Медицинской школе Университета Южной Калифорнии и Калифорнийском университете: Ирвин. Будучи отцом 8 детей, он 20 лет тренировал спортивную команду Малой лиги и вместе со своей женой Мартой написал более 40 книг-бестселлеров и бесчисленное количество статей о питании, воспитании детей и здоровом старении. Он работает консультантом по вопросам здоровья для журналов, телевидения, радио и других средств массовой информации, а также его AskDrSears.com — один из самых популярных сайтов о здоровье и воспитании детей. Доктор Сирс появился в более чем 100 телевизионных программах, включая 20/20, Good Morning America, Oprah, Today, The View и Dr. Phil, а также был показан на обложке журнала TIME в мае 2012 года. Он известен своим научный подход к здоровью семьи.

Д-р Билл Сирс

Тошнота и рвота, 11 лет и младше

У вашего ребенка тошнота или рвота?

Тошнота означает, что вы чувствуете тошноту в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 до 5 месяцев

От 3 до 5 месяцев

От 6 до 11 месяцев

От 6 до 11 месяцев

От 12 месяцев до 3 лет

От 12 месяцев до 3 лет

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

От 12 лет и старше

От 12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

У вашего ребенка умеренная или сильная боль в животе?

Получал ли ваш ребенок травму головы за последние 24 часа?

Да

Травма головы за последние 24 часа

Нет

Травма головы за последние 24 часа

Ваш ребенок проглотил или вдохнул что-то, что может быть ядовитым?

Да

Проглотил известный или предполагаемый яд

Нет

Проглотил известный или предполагаемый яд

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть намного суетливее, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Крайне больной

Ребенок очень болен (хромает и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно)

Есть ли у вашего ребенка проблемы с питьем, чтобы восполнить жидкость, которую он или она проиграла?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенку необходимо иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Не может пить достаточно жидкости

Нет

Может пить достаточно жидкости

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Это единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет температуры. Если вы не знаете температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка высокая температура, и его нужно осмотреть врачу. Любая проблема, вызывающая жар в этом возрасте, может быть серьезной. Ректальная температура является наиболее точной.Также можно измерить температуру в подмышечных впадинах.

Это 38 ° C (100,4 ° F) или выше при ректальном приеме?

Это подмышечная температура 37,5 ° C (99,5 ° F) или выше.

Да

При ректальном приеме не менее 38 ° C (100,4 ° F)

Нет

При ректальном приеме не менее 38 ° C (100,4 ° F)

Были ли у вашего ребенка травмы? живот, как удар в живот или сильное падение?

Да

Травма живота за последнюю неделю

Нет

Травма живота за последнюю неделю

Как вы думаете, тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением?

Да

Тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением

Нет

Тошнота или рвота могут быть вызваны травмой или жестоким обращением

Как вы думаете, у вашего ребенка жар?

Вы измеряли температуру вашего ребенка?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Высокая температура: 40 ° C (104 ° F) или выше, орально

Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Умеренная лихорадка: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F), перорально

Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 37,9 ° C (100,3 ° F) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вашего ребенка была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней и менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели и более

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или принимает ли лекарство, ослабляющее его или ее иммунную систему?

Да

Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вашего ребенка дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот льется с ребенка или пропитывается его одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Была ли в рвотных массах кровь, желтая или зеленая жидкость (желчь) или что-то похожее на кофейную гущу?

Иногда пища (например, желтый кабачок или зеленый горошек) может быть причиной цвета рвоты. Но если очевидной причиной не является еда, желтая, зеленая или кровавая рвота может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Да

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Нет

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Вырвало ли вашего ребенка после двух кормлений подряд?

.

Да

Рвота после 2 кормлений подряд

Нет

Рвота после 2 кормлений подряд

Была ли в рвоте кровь, желтая или зеленая жидкость (желчь) или что-то похожее на кофейную гущу?

Иногда пища (например, желтый кабачок или зеленый горошек) может быть причиной цвета рвоты.Но если очевидной причиной не является еда, желтая, зеленая или кровавая рвота может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Да

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Нет

Кровь или желтая или зеленая жидкость (желчь) в рвоте

Сколько крови или желчи вырвало вашего ребенка?

Рвота в основном состоит из крови или желчи или содержит то, что похоже на кофейную гущу

Рвота в основном состоит из крови или желчи или содержит материал, похожий на кофейную гущу

Полоски крови или небольшое количество желчи

Полоски крови или небольшое количество желчи в рвоте

Ваш ребенок рвет все время, снова и снова, или ваш ребенок рвет только время от времени?

Важно, как часто ребенок рвет.Повторяющаяся рвота более серьезна, чем то, что случается время от времени.

Постоянно

Повторяющаяся рвота

Время от времени

Периодическая рвота

Рвота у вашего ребенка длилась более 4 часов?

Да

Рвота более 4 часов

Нет

Рвота более 4 часов

Рвота у вашего ребенка более 8 часов?

Да

Рвота более 8 часов

Нет

Рвота более 8 часов

Продолжалась ли рвота более 3 дней?

Да

Рвота более 3 дней

Нет

Рвота более 3 дней

Продолжалась ли рвота более 1 недели?

Да

Рвота более 1 недели

Нет

Рвота более 1 недели

Ваш ребенок начинает рвать чаще или рвота усиливается?

Да

Периодическая рвота становится более частой или сильной

Нет

Периодическая рвота становится более частой или тяжелой

У вашего ребенка диабет?

Диабет вашего ребенка выходит из-под контроля, потому что ваш ребенок болен?

Да

На диабет влияет болезнь

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Рвота у вашего ребенка более 2 дней?

Да

Рвота более 2 дней

Нет

Рвота более 2 дней

У вашего ребенка рвота после двух или более кормлений или приемов пищи подряд?

Да

Рвота после двух или более кормлений / приемов пищи подряд

Нет

Рвота после двух или более кормлений / приемов пищи подряд

Часто ли ваш ребенок срыгивает?

Рвота — это не то же самое, что рвота.Обычно это происходит сразу после еды, легко происходит без каких-либо усилий со стороны ребенка и не является сильным или болезненным, как может быть рвота.

Ваш ребенок срыгивает больше, чем обычно?

Это может означать чаще, чем обычно, или большие суммы, чем обычно.

Да

Срыгивание усиливается или чаще

Нет

Срыгивание усиливается или чаще

Происходит ли срыгивание с другими симптомами, такими как диарея, запор или беспокойство?

Да

Срыгивание сопровождается другими симптомами

Нет

Срыгивание сопровождается другими симптомами

Срыгивает ли ваш ребенок более 1 месяца?

Да

Срыгивание более 1 месяца

Нет

Срыгивание более 1 месяца

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать тошноту или рвоту?

Подумайте, началась ли тошнота или рвота после того, как вы начали использовать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать тошноту или рвоту

Нет

Лекарство может вызывать тошноту или рвоту

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Повторяющаяся рвота : Ребенка рвет почти каждый раз, когда он пытается что-то выпить.Этот тип рвоты делает невозможным подавление жидкости или твердой пищи, что значительно увеличивает вероятность обезвоживания. Вероятность обезвоживания у ребенка еще выше, если он или она страдает диареей.

Периодическая рвота : Некоторых маленьких детей время от времени рвет без ясной причины. Обычно это не увеличивает риск обезвоживания или других проблем, если ребенок может удерживать жидкость между рвотой. Чем больше времени проходит между эпизодами рвоты, тем она, вероятно, менее серьезна.Но если рвота продолжается, может быть важно найти причину.

Колики — это крайний тип плача у ребенка в возрасте от 3 недель до 3 месяцев. Все младенцы плачут, но ребенок с коликами будет плакать часами, что бы вы ни делали.

Во время приступа плача ребенок с коликами может плакать громко и непрерывно, и его трудно утешить. Ребенок может покраснеть, сжать кулаки, выгнуть спину или подтянуть ноги к животу.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у детей:

  • Заболевания, такие как диабет, муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и врожденные пороки сердца.
  • Стероидные лекарства, которые используются для лечения различных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Отсутствие селезенки.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

С высокой температурой :

  • Ребенку очень жарко.
  • Вероятно, это одна из самых высоких температур, которые когда-либо были у ребенка.

С средней лихорадкой :

  • Ребенку тепло или жарко.
  • Вы уверены, что у ребенка высокая температура.

с легкой лихорадкой :

  • Ребенку может стать немного тепло.
  • Вы думаете, что у ребенка жар, но не уверены.

младенцы могут быстро обезвоживаться , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться (сильное обезвоживание).
  • У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и нервозность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

  • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
  • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка могут не остаться мокрые подгузники в течение 6 часов.
  • У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

  • Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
  • Ребенок может мало или совсем не мочиться в течение 12 часов и более.
  • Ребенок может казаться не внимательным или неспособным ясно мыслить.
  • Ребенок может быть слишком слабым или у него кружится голова, чтобы стоять.
  • Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • Ребенок может испытывать сильную жажду, чем обычно.
  • Рот и глаза ребенка могут быть суше, чем обычно.
  • Ребенок может мало мочиться или не выделять мочу в течение 8 и более часов.
  • У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Ваш диабет легко выходит из-под контроля, когда вы больны.Из-за болезни:

  • Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
  • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
  • Возможно, вы не знаете, как изменить время приема или дозу лекарства от диабета.
  • Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

  • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
  • Следует ли и как корректировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
  • Что делать, если у вас проблемы с приемом пищи или жидкости.
  • Когда звонить врачу.

План разработан, чтобы помочь контролировать диабет, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут возникнуть даже из-за небольшого заболевания.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
  • Ребенок не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
  • Младенца трудно разбудить.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильную головную боль.
  • Затекшая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
  • Озноб.

Температура может немного отличаться в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет здесь представлены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Перорально (внутрь) температура

  • Высокая: 40 ° C (104 ° F) и выше
  • Умеренная: от 38 ° C (100,4 ° F) до 39,9 ° C (103,9 ° F)
  • Легкая: 37,9 ° C (100,3 ° F) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,3 ° C (0.От 5 ° F) до 0,6 ° C (1 ° F) ниже, чем температура в полости рта.

Ухо или ректальная температура

  • Высокая: 40,5 ° C (104,9 ° F) и выше
  • Умеренная: от 38,5 ° C (101,3 ° F) до 40,4 ° C (104,7 ° F)
  • Легкая: 38,4 ° C (101,1 ° F) и ниже

Подмышечная (подмышечная) температура

  • Высокая: 39,8 ° C (103,6 ° F) и выше
  • Умеренная: от 37,8 ° C (100 ° F) до 39,7 ° C ( 103,5 ° F)
  • Легкая: 37,7 ° C (99,9 ° F) и ниже

Примечание: для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Младенец, который сильно болен :

  • Может быть вялым и гибким, как тряпичная кукла.
  • Может вообще не реагировать на то, что вас обнимают, трогают или говорят.
  • Может быть, трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не очень болен):

  • Может быть более сонным, чем обычно.
  • Разрешено не есть и не пить столько, сколько обычно.

Многие лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут вызывать тошноту или рвоту.Вот несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Антидепрессанты.
  • Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
  • Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).
  • Опиоидные обезболивающие.
  • Витамины и минеральные добавки, например железо.

Прием нового лекарства или увеличение дозы может вызвать тошноту и рвоту. Тошнота и рвота также могут означать, что в вашем теле слишком много лекарства, даже если вы приняли его должным образом.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить работу.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь водить их. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Тошнота и рвота, возраст 12 лет и старше

Травма головы, возраст 4 лет и старше

Боль в животе, возраст 11 лет и младше

Отравление

Травма головы, возраст 3 лет и младше

Рвота и диарея | Детская больница CS Mott

У детей часто бывают рвота и диарея.Вместе они иногда называются гастроэнтеритом вашим врачом и «желудочным гриппом» другими. Это не настоящий «грипп», вызванный вирусом гриппа. В большинстве случаев рвота и диарея вызваны вирусом, который также может вызвать жар и проходит самостоятельно. Обычно вы можете лечить ребенка дома.

Самая большая проблема при рвоте и диарее у младенцев и детей — это риск обезвоживания. Это нормально, если ваш ребенок не хочет есть в это время, но ему необходимо продолжать пить жидкость.Лихорадка часто может усугубить обезвоживание. Некоторые симптомы обезвоживания включают:

  • Легкое обезвоживание:
    • Жажда и легкая сухость во рту
  • Умеренное или сильное обезвоживание:
    • Уменьшение мочеиспускания (более 6-8 часов между мокрыми подгузниками или выделением мочи)
    • При слезах не плачет
    • Сухость во рту
    • Запавшие глаза

Что делать, если у моего ребенка рвота или диарея?

Держите ребенка гидратированным, но не торопитесь.При гастроэнтерите прохождение через желудок и верхний отдел кишечника замедляется. Когда ваш ребенок глотает большое количество жидкости из-за жажды, жидкость остается в желудке в течение более длительного времени и может вызвать тошноту и рвоту.

«Уловка» оральной регидратации заключается в том, чтобы очень часто давать ребенку очень небольшое количество жидкости. Это небольшое количество абсорбируется слизистой оболочкой желудка и не вызывает тошноты. Используя этот метод, вы почти всегда можете избежать поездки в отделение неотложной помощи.

Младенцы

Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, продолжать кормить грудью. Однако если у вашего ребенка рвота, вам может потребоваться более частое кормление грудью. Вы можете пытаться кормить грудью каждые 30 минут в течение всего 5 минут. Если ваш ребенок хорошо справляется с этим графиком в течение 2–3 часов, возобновите нормальное кормление. Если ваш ребенок не хочет получать грудное молоко, давайте ему 5 миллилитров Pedialyte или раствора для пероральной регидратации каждые 5 минут в течение нескольких часов. Легче всего давать с помощью шприца.Если ваш ребенок терпит это, попробуйте снова кормить грудью, но не более 5 минут за раз.

Если ваш младенец принимает смесь, попробуйте давать ему 5 миллилитров Pedialyte или раствора для пероральной регидратации каждые 5 минут в течение 2–3 часов. Дать шприцем. Если ваш ребенок хорошо справляется с этим, возобновите обычную смесь, снова сначала давая небольшие количества за раз. Вы также можете попробовать смешать Pedialyte с молочной смесью, если ваш ребенок лучше переносит это.

Не забывайте об уходе за кожей. Часто мойте попку ребенка в раковине или ванне, чтобы хорошо очистить ее.Также позвольте попке вашего ребенка высохнуть на воздухе. Наносите защитный крем (вазелин, дезитин (пурпурная коробка), A&D и т. Д.) На попку вашего ребенка при каждой смене подгузника, чтобы защитить кожу.

Дети младшего и школьного возраста

Давайте ребенку 1 чайную ложку (5 миллилитров) жидкости каждые 5 минут в маленькой чашке или шприце. Если вы дадите ребенку чашку жидкости и посоветуете ему «глотнуть», он, вероятно, выпьет слишком много и слишком быстро.

Давайте ребенку только прозрачные жидкости.Педиалит или раствор для пероральной регидратации — отличный вариант. Они содержат необходимое количество электролитов (солей) для поддержания нормального уровня сахара и соли у детей. Если вашему ребенку не нравится вкус, вы можете смешать его с небольшим количеством сока или выпить ароматизатор.

Вы также можете давать спортивные напитки детям старшего возраста, но постарайтесь разбавить их водой, так как высокое содержание сахара может усугубить диарею. Вы также можете время от времени давать фруктовое мороженое или желе, если ваш ребенок ест их.

Если у вашего ребенка рвота, сделайте 30-минутный перерыв и начните снова. Если вашего ребенка не рвало в течение 8 часов, он или она может постепенно вернуться к обычной (мягкой) диете. Первоначально избегайте продуктов с высоким содержанием жира.

Если у вашего ребенка высокая температура и он не может сдерживать Tylenol или Motrin, вы можете использовать ректальные свечи, такие как Feshops.

Когда моему ребенку следует обратиться к врачу при рвоте и диарее?

Позвоните своему педиатру или обратитесь за медицинской помощью, если вы обеспокоены или если:

  • Ваш младенец младше 3 месяцев, у него жар, рвота и диарея
  • У вашего ребенка есть признаки обезвоживания: отсутствие мочи более 8 часов, отсутствие слез, сухость во рту и т. Д.
  • У вашего ребенка рвота более 48 часов
  • У вашего ребенка рвота кровью
  • Стул вашего ребенка содержит кровь
  • Ваш ребенок сбит с толку или его трудно разбудить
  • У вашего ребенка ослаблен иммунитет или есть другие хронические проблемы со здоровьем

Дополнительные ресурсы:

Рецензировано Коллин Мэтис, доктором медицины, Хизер Берроуз, доктором медицины, и Сарой Лауле, доктором медицины

Обновлено сентябрь 2018 г.

Рвота без диареи | Северный Уилмингтон, Делавэр | Townsend, DE

Из-за неизвестных последствий и последствий воздействия Коронавируса, подозрения на воздействие Коронавируса или любых опасений, что ваш ребенок может иметь Коронавирус, в настоящее время мы не можем видеть детей в этих категориях в нашем офисе, пока не будет доступна дополнительная информация. относительно угрозы, которую представляет это инфекционное заболевание.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка коронавирус или он подвергся воздействию коронавируса, обратитесь к информации и советам ниже:

К счастью, до сих пор не было доказано, что коронавирус представляет значительную угрозу для детей, которые в остальном здоровы. К сожалению, в настоящее время нет специального лечения или вакцины от вируса.

Если вы считаете, что у вашего ребенка коронавирус, вам следует обратиться в департамент здравоохранения вашего штата (указан ниже), чтобы узнать, следует ли ему / ей пройти тестирование.Тем временем она или он может находиться под наблюдением дома. Относитесь к симптомам, как к любому «вирусу простуды»: отдыхайте, много жидкости и ибупрофен (мотрин, адвил, дженерик) или ацетаминофен (тайленол или дженерик) для общего дискомфорта и / или дискомфорта от лихорадки, если необходимо.

Имейте в виду, что лихорадка сама по себе не является заболеванием, что она является лишь одним из проявлений болезни и не представляет опасности. Однако детей с лихорадкой можно лечить, чтобы они чувствовали себя комфортно.

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НУЖНА ЛЮБОМУ РЕБЕНКУ, КТО:

Испытывает боль, которая не может быть купирована в разумные сроки с помощью ибупрофена, ацетаминофена или других распространенных мер комфорта

Не отвечает или не взаимодействует со своим опекуном

Имеет затрудненное дыхание, на что указывает одышка и / или признаки респираторного дистресса, такие как использование мышц шеи или плеч, или значительное использование живота для дыхания.

Демонстрирует признаки обезвоживания с отсутствием диуреза в течение 8 и более часов

В СЛУЧАЕ ЛЮБОГО ИЗ ЭТИХ ВОПРОСОВ мы рекомендуем осмотреть вашего ребенка в отделении неотложной помощи. Если вы решите, что это необходимо, вам следует заранее позвонить в отделение неотложной помощи, чтобы сообщить им о своем прибытии, чтобы они могли принять необходимые меры для обследования и оказания помощи.

Если вам нужна дополнительная информация о коронавирусе (COVID-19), посетите наш веб-сайт в Depediatrics.com, перейдите к разделу «Ваш ребенок болен?» В разделе «Заболевания и симптомы» выберите «Коронавирус».

Вы также можете позвонить в Департамент здравоохранения своего штата.

В Делавэре: 1-866-408-1899

В Пенсильвании: 1-877-724-3258

В Нью-Джерси: 1-800-962-1253

В Мэриленде: 1-410-767-8500

Для получения дополнительной информации посетите наш веб-сайт: https://depediatrics.com/…/Is-You…/Coronavirus-COVID-19.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>