Рвота у детей лечение: Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

Содержание

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

https://ria.ru/20201218/rvota-1589979048.html

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей — РИА Новости, 18.12.2020

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА… РИА Новости, 18.12.2020

2020-12-18T20:58

евгений комаровский

здоровье — общество

дети

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/0c/12/1589970554_0:0:3072:1728_1920x0_80_0_0_a5af72b3e56a73f1f574745a00c83e2d.jpg

МОСКВА, 18 дек — РИА Новости. Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА Новости.Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвотаЕсли приступ рвоты у ребенка был разовым, необильным, и есть основания полагать, что его причиной стало переедание, укачивание или стресс, то, возможно, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях требуется консультация медика.Причины рвоты у детейСтоит учитывать, что рвотный центр у несовершеннолетнего более чувствителен, чем у взрослого. Растущий организм способен давать реакцию и на различные запахи, незнакомые вкусы, а также нервное напряжение.Виды рвоты у ребенкаРазличные обстоятельства могут стать причиной рвоты у детей. Отталкиваясь от них, выделяют несколько видов симптомов.Наиболее часто родители отмечают рвоту с желчью у ребенка. Так бывает, если он переел, отравился или же в его рацион включена нездоровая пища — жареное, острое, жирное. В таком случае могут быть одновременно рвота и диарея у ребенка.Признаком инфекции, заболеваний центральной нервной системы, обострения гастрита может быть рвота с примесью слизи. Но самое опасное — когда в ней присутствует кровь. Вероятно, у ребенка поражена слизистая ЖКТ, а значит, ему срочно требуется госпитализация.Определить наверняка разновидность рвоты и то, что ее вызывает, может только квалифицированный врач, потому при появлении симптомов следует обратиться к специалисту.Что делать и как остановить рвоту у ребенкаЕсли у ребенка рвота и температура, болит живот или голова, появилась сыпь и признаки обезвоживания, то нужно срочно вызвать врача.По мнению специалиста, нарушение водно-солевого обмена — это самое опасное при рвоте и представляет особую угрозу для детей до года. Организм новорожденного состоит из воды на 75%, старше 1 месяца — на 60%, поэтому рвота может приводить к обезвоживанию и вместе с потерей электролитов (калия, натрия).Выраженное обезвоживание ведет в первую очередь к нарушению со стороны ЦНС: ребенок становится раздражительным, а затем — вялым, дезориентированным. При осмотре можно заметить, что кожа и слизистые сухие, а пульс — слабый. В таком случае нужно экстренно вызвать бригаду «скорой».Во время приступов рвоты ребенок должен лежать на боку или находиться в другом удобном для него положении, которое не позволит ему захлебнуться выходящими массами. После рвоты рот нужно прополаскивать.Как отмечает детский доктор Евгений Комаровский, при рвоте ребенку нужно давать пить часто и маленькими порциями — несколько глотков.Только квалифицированный врач может сказать родителям, как и чем остановить рвоту у ребенка, и назначить для этого необходимые медикаменты и процедуры. Самостоятельно решать, что дать ребенку от рвоты, лучше не стоит. И хотя народная медицина предлагает несколько способов, как остановить рвоту в домашних условиях, они могут только ухудшить ситуацию. За правильным лечением нужно обращаться к специалисту.ПрофилактикаДля того, чтобы не «подцепить» бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать температуру и рвоту у ребенка, необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки, фрукты и овощи, не употреблять просроченные продукты. Также важно ограничить доступ маленького ребенка к аптечке, бытовой химии и отучить малыша класть в рот посторонние предметы.Кроме того, нужно ограничивать детей в употреблении чипсов, сухариков, попкорна и сладостей в большом количестве. При жалобах на боли в животе, нарушении стула важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

https://ria.ru/20200916/bolezn-1577320739.html

https://ria.ru/20201211/deti-1588797267.html

https://radiosputnik.ria.ru/20201203/komarovskiy-1587516443.html

https://ria.ru/20201013/prostuda-1579497053.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/0c/12/1589970554_341:0:3072:2048_1920x0_80_0_0_9ae98e05cf0363d0af922a6fdd4e0b90.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

евгений комаровский, здоровье — общество, дети

МОСКВА, 18 дек — РИА Новости. Рвота у ребенка — это защитный процесс, который запускается при различных обстоятельствах и болезнях в организме. Как оказать первую помощь — в материале РИА Новости.

Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвота

— Если мы говорим о грудничке, то обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Если о ребенке постарше, то надо обращать внимание, есть ли другие симптомы (лихорадка, головные боли, боли в области живота, сыпь), которые свидетельствуют о возникновении серьезного заболевания. При их наличии также нужно вызывать медиков, — рассказала РИА Новости доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней мединститута ТулГУ, кандидат медицинских наук, педиатр Виктория Соболенкова.

Если приступ рвоты у ребенка был разовым, необильным, и есть основания полагать, что его причиной стало переедание, укачивание или стресс, то, возможно, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях требуется консультация медика.

Причины рвоты у детей

— Рвота — это частый симптом заболеваний желудочно-кишечного тракта. Чаще всего она связана с инфекцией — вирусной или бактериальной. Однако может быть и при лихорадке, подъеме артериального давления, остром пиелонефрите. Также рвота у ребенка без температуры способна возникать при острой хирургической патологии (например, аппендиците), укачивании, интоксикации после приема лекарств, — отметила Виктория Соболенкова.

Стоит учитывать, что рвотный центр у несовершеннолетнего более чувствителен, чем у взрослого. Растущий организм способен давать реакцию и на различные запахи, незнакомые вкусы, а также нервное напряжение.

16 сентября 2020, 14:31

Врач назвала симптомы редкой болезни у детей

Виды рвоты у ребенка

Различные обстоятельства могут стать причиной рвоты у детей. Отталкиваясь от них, выделяют несколько видов симптомов.

— Для грудных детей характерен синдром срыгивания. Он может сопровождаться рвотой без симптомов острого заболевания и не приводить к расстройству общего состояния малыша, — отметила эксперт.

Наиболее часто родители отмечают рвоту с желчью у ребенка. Так бывает, если он переел, отравился или же в его рацион включена нездоровая пища — жареное, острое, жирное. В таком случае могут быть одновременно рвота и диарея у ребенка.

11 декабря 2020, 16:13Распространение коронавирусаВрач рассказал об особенностях коронавируса у детей

Признаком инфекции, заболеваний центральной нервной системы, обострения гастрита может быть рвота с примесью слизи. Но самое опасное — когда в ней присутствует кровь. Вероятно, у ребенка поражена слизистая ЖКТ, а значит, ему срочно требуется госпитализация.

Определить наверняка разновидность рвоты и то, что ее вызывает, может только квалифицированный врач, потому при появлении симптомов следует обратиться к специалисту.

Что делать и как остановить рвоту у ребенка

Если у ребенка рвота и температура, болит живот или голова, появилась сыпь и признаки обезвоживания, то нужно срочно вызвать врача.

— До приезда медиков важно проводить оральную регидратацию: отпаивать водой или средствами для восстановления водно-электролитного баланса, например, «Регидроном» или «Адиарином Регидро», — пояснила Виктория Соболенкова.

По мнению специалиста, нарушение водно-солевого обмена — это самое опасное при рвоте и представляет особую угрозу для детей до года. Организм новорожденного состоит из воды на 75%, старше 1 месяца — на 60%, поэтому рвота может приводить к обезвоживанию и вместе с потерей электролитов (калия, натрия).

3 декабря 2020, 15:01

Доктор Комаровский назвал самые глупые советы по лечению коронавируса

Выраженное обезвоживание ведет в первую очередь к нарушению со стороны ЦНС: ребенок становится раздражительным, а затем — вялым, дезориентированным. При осмотре можно заметить, что кожа и слизистые сухие, а пульс — слабый. В таком случае нужно экстренно вызвать бригаду «скорой».

Во время приступов рвоты ребенок должен лежать на боку или находиться в другом удобном для него положении, которое не позволит ему захлебнуться выходящими массами. После рвоты рот нужно прополаскивать.

Как отмечает детский доктор Евгений Комаровский, при рвоте ребенку нужно давать пить часто и маленькими порциями — несколько глотков.

Только квалифицированный врач может сказать родителям, как и чем остановить рвоту у ребенка, и назначить для этого необходимые медикаменты и процедуры. Самостоятельно решать, что дать ребенку от рвоты, лучше не стоит. И хотя народная медицина предлагает несколько способов, как остановить рвоту в домашних условиях, они могут только ухудшить ситуацию. За правильным лечением нужно обращаться к специалисту.

13 октября 2020, 11:00Это надолго»Это надолго»: что сделать, чтобы дети меньше простужались?Что нужно знать родителям, чтобы пережить осень с детьми? Как «укрепить» иммунитет дошкольника и почему частые сопли — это нормально? Что делать с аденоидами? В чём вред «полезных трав» и растительных препаратов? Спасут ли от частых простуд иммуномодуляторы, увлажнители воздуха, витамин D и закаливание? Разбираем (не)мифы о детском иммунитете.

Профилактика

Для того, чтобы не «подцепить» бактериальные или вирусные инфекции, которые могут спровоцировать температуру и рвоту у ребенка, необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки, фрукты и овощи, не употреблять просроченные продукты.

Также важно ограничить доступ маленького ребенка к аптечке, бытовой химии и отучить малыша класть в рот посторонние предметы.

Кроме того, нужно ограничивать детей в употреблении чипсов, сухариков, попкорна и сладостей в большом количестве. При жалобах на боли в животе, нарушении стула важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Рвота и жидкий стул у ребенка

Консультации врачей специалистов: (812) 200-48-48

У ребенка (особенно на первом году жизни) пищеварительная система очень чувствительна не только к качеству пищи и ее соответствию возрастным возможностям, но и к любым резким изменениям в питании. Естественно, получив что-то неприемлемое или непривычное, организм стремится как можно скорее избавиться от этого, либо извергнув содержимое желудка через рот (рвота), либо резко ускорив прохождение неудобной пищи по кишечнику (понос). Однако погрешности питания, как и пищевые отравления, на самом деле не являются самыми распространенными причинами рвоты и (или) жидкого стула у детей — большая часть кишечных расстройств у малышей связана с кишечными инфекциями (бактериальными или вирусными).
Безусловно, тщательное соблюдение личной гигиены уменьшает риск возникновения кишечных инфекций, однако не существует методов, гарантирующих 100-процентную защиту от них вашего малыша — ребенок живет в нестерильном мире, населенном болезнетворными микроорганизмами, многие из которых способны передаваться не только контактным, но и воздушно-капельным путем. Поэтому не стоит проводить следствие для выяснения, кто именно из членов семьи заразил ребенка — все претензии к тому, кто создал микробов.

При рвоте и жидком стуле консультация врача абсолютно необходима. Особенно это касается рвоты — данный симптом может быть признаком ряда серьезных заболеваний, никак не связанных с желудочно-кишечным трактом. Если рвота сочетается с головной болью или появилась после травмы головы — вызывайте скорую помощь, не дожидаясь визита участкового врача. Сохраните до приезда врача несколько последних порций стула, герметично упаковав памперс или трусики в полиэтиленовый пакет, — скорее всего, доктор захочет их осмотреть.
Естественно, при рвоте и поносе нарушается основная функция пищеварительной системы — усвоение питательных веществ. Однако если дефицит питательных веществ организм ребенка может переносить довольно долго без серьезных последствий, то недостаток жидкости и соли (так называемые дегидратация или обезвоживание, вызываемые рвотой или жидким стулом) способен резко ухудшить состояние ребенка и вызвать серьезные осложнения. Поэтому первыми лечебными мероприятиями при рвоте и поносе являются голод и питье.

Голод

Если визит врача ожидается в ближайшие часы, кормить ребенка до его прихода не следует. В случае, когда срочная врачебная консультация невозможна, следует сделать перерыв в питании на 6–8 часов (у грудных детей это означает пропуск одного кормления). В дальнейшем ребенка кормят дробно (то есть часто и помалу). Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо кормить через два часа, уменьшая при этом время самого кормления. У детей первого года жизни следует в первые сутки отказаться от прикорма, ограничившись грудным молоком или его заменителем. Более старшим детям можно предложить сухарики, галеты, рисовую кашу на воде. Основной принцип питания в данном случае — лучше недодать, чем передать (если ребенок не просит есть, кормить его вообще не нужно). Дальнейшие рекомендации по диете лучше получить у вашего доктора — как уже говорилось, при описываемых проблемах консультация врача абсолютно необходима.

Питье

Оно также должно быть дробным. Разовый объем жидкости для грудных детей не должен превышать 10–15 мл, у более старших детей — 30–100 мл (большие объемы, растягивая стенку желудка, могут провоцировать рвоту). Поить ребенка необходимо через 10–30 минут (чем меньше разовый объем, тем чаще следует поить). Суточный объем принятой жидкости не должен быть менее суточной потребности ребенка с учетом возросших потерь: для грудничка это — 800–1000 мл, для более старших детей — до двух-трех литров. Не бойтесь передозировать жидкость — здесь принцип прямо противоположный: лучше передать, чем недодать (имеется в виду суточный объем, а не разовая порция).
Разобравшись с количеством жидкости, есть смысл обсудить, чем же следует поить ребенка? Основным питьем могут быть вода, слабо заваренный чай, травяные чаи (например, ромашковый или детский желудочный чай). Если ребенок не привык к несладкому питью, для подслащивания лучше использовать фруктозу, поскольку сахароза, содержащаяся в обычном сахаре, активизирует бродильные процессы в кишечнике.
Однако, такое питье неспособно возместить потери солей (особенно эти потери велики при рвоте). Поэтому минимум половина суточного объема жидкости должна быть представлена солевыми растворами. В этом качестве удобнее всего использовать порошки Регидрон (они продаются в любой аптеке). Содержимое пакета растворяют в одном литре воды. При отсутствии Регидрона можно подобный раствор приготовить самим: 8 чайных ложек фруктозы или сахара и ⅔ чайной ложки соли на литр воды. Давать ребенку солевые растворы необходимо еще и потому, что даже при значительном дефиците воды в организме малыш будет отказываться от питья, если дефицит солей еще больше, чем дефицит воды.
Отметим, что при желудочно-кишечных расстройствах коррекция водно-солевых нарушений является основным лечебным фактором, значительно более важным, чем применение самых современных и действенных лекарств.

Лекарственные средства

И все-таки, какие лекарства можно дать ребенку при поносе и рвоте до прихода врача?
В самом начале заболевания могут быть полезны энтеросорбенты — полисорб, зостерин-ультра, полипефан, фильтрум (любимый всеми активированный уголь дать ребенку в действенной дозе весьма затруднительно). Также поможет нормализовать стул Смекта — три приема в день, детям старше двух лет — по целому пакетику, детям раннего возраста — один пакетик в сутки на год жизни. Перед употреблением пакетик Смекты следует растворить в 50 мл кипяченой воды (допускается — в молочных смесях). Если понос или рвота сопровождаются повышением температуры выше 38 ºС, температуру следует снижать, так как при повышенной температуре возрастают потери жидкости на увлажнение выдыхаемого воздуха.

ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ?

Во-первых, не стоит пытаться промыть ребенку желудок — это насильственное мероприятие способно привести только к дополнительной потере солей. Кроме того, после этой малоприятной процедуры Вам вряд ли удастся напоить ребенка или дать ему необходимое лекарство.
Ни в коем случае не следует также самостоятельно, без назначения врача, давать ребенку антибиотики. Во-первых, сегодня антибиотики в лечении кишечных инфекций применяются не так часто. Во-вторых, они начинают действовать только на второй или третий день курсового применения, поэтому несколько часов – ничего не решают.
Широко рекламируемый Имодиум (синонимы — Лопедиум, Лоперамид) также нельзя применять самостоятельно — препарат не обладает лечебным эффектом по отношению к заболеванию, вызвавшему жидкий стул, он просто тормозит моторику кишечника. Кроме того, возрастные ограничения и возможные побочные действия этого препарата делают возможным его применение у детей только под контролем лечащего врача.

Еще раз подчеркну — при рвоте и (или) жидком стуле у ребенка своевременная (то есть немедленная) консультация врача абсолютно необходима. Обычно задержка с обращением к врачу связана с банальной причиной — родители просто боятся, что ребенка «заберут в больницу». При раннем обращении эти страхи совершенно не обоснованы — большинство случаев кишечных расстройств у детей протекают без особых проблем и могут лечиться дома. Необходимость госпитализации чаще бывает связана не с тяжелым течением самого заболевания (хотя бывает и такое), а с обезвоживанием, развившимся за время безуспешных попыток справиться с болезнью самостоятельно. В любом случае, врач может только предложить вам стационарное лечение — без вашего согласия вашего ребенка никто никуда не «заберет». И, наконец, последнее – сегодня следует учитывать, что у детей желудочно-кишечное расстройство может быть единственным начальным проявлением инфекции COVID 19.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Ротавирус у ребенка. Симптомы лечение в Новосибирске

Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика.

Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).

Ротавирус является ведущей причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте младше 5 лет. .В России наиболее часто регистрируется в зимне-весенний период.

Причины инфекции:

Возбудитель — ротавирус, относится к семейству

РНК-содержащих вирусов. Заразными для человека считаются 1 — 4, 8 и 9 типы вируса.

Источник инфекции ― человек (больной или вирусовыделитель). Число бессимптомных носителей вируса среди детей может достигать 5–7%. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчив при низких температурах, быстро погибает при нагревании.

В целом по РФ удельный вес заболевших детей до 1 года составляет 20,6%, в возрасте 1–2 лет — 44,7%. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Учитывая высокую контагиозность (заразность) является частой причины вспышек в организованных коллективах (детский сад, школа) и больницах.

Механизм передачи ротавируса ― фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в т.ч. мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными. Инкубационный период составляет всего несколько суток ― в среднем от 1 до 3 дней.

Клиническая картина

Основные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый жидкий водянистый стул. Ротавирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 90% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и интоксикация) на 2-3 день болезни присоединяются диарея, рвота, лихорадка.

Общеинфекционный синдром.
Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр (38,0 градусов) или даже гипертермии, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня. Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. У детей старшего возраста при легких формах заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры с умеренно выраженными симптомами интоксикации или их отсутствием.

Синдром местных изменений (гастрит, гастроэнтерит и/или энтерит). Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей, носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней. Поражение ЖКТ протекает по типу гастроэнтерита или (реже) энтерита. Диарейный синдром при ротавирусной инфекции является одним из наиболее важных и постоянных проявлений, в ряде случаев определяющих клиническую картину заболевания. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, или с небольшим количеством прозрачной слизи, иногда отмечается характерный кислый запах испражнений. Частота стула в среднем не превышает 4–5 раз в сутки, но у детей младшего возраста может достигать 15–20 раз. Продолжительность диареи в среднем колеблется от 3 до 7 дней, но может сохраняться и более продолжительное время (до 10-14 дней, чаще у детей раннего возраста). Для ротавирусной инфекции характерно сочетание диареи с явлениями метеоризма, которые наиболее выражены у детей первого года жизни. Болевой абдоминальный синдром при ротавирусной инфекции появляется в дебюте заболевания. Абдоминальные боли различной степени выраженности могут носить разлитой характер или локализоваться в верхней половине живота, также могут встречаться эпизоды схваткообразных болей.

Синдром дегидратации. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза (обезвоживания) I–II, реже II-III степени. Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии (адекватного восполнения жидкости). О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья и происходит выраженное урежение мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.

Синдром катаральных изменений. У 60–70% больных при ротавирусной инфекции имеют место катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, которые могут предшествовать дисфункции кишечника. Он характеризуется умеренной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба и небных дужек, заложенностью носа, покашливанием. Однако наличие катаральных явлений в ряде случаев может быть обусловлено сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.

Внекишечные осложнения:

— дегидратация

— вторичная инфекция

— возможно развитие судорог

— неправильном водном режиме РВГЭ может стать причиной отека мозга, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и других жизнеугрожающих состояний

Наиболее тревожный признаки! (Необходимо вызвать СМП)

-выраженная слабость и вялость, практически постоянный сон или наоборот непрекращающиеся беспокойство

— непрекращающаяся рвота

— невозможность напоить ребенка

— отсутствие мочеиспускания или очень редкое концентрированной мочой

— у детей до года — западение родничка

— примесь крови в стуле

Прогноз заболеваения:

Прогноз заболевания при адекватной гидратации, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5−7 дней. После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита ребенок может заразиться повторно из-за сезонной смены циркулирующих серотипов ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих инфекций.

Диагностика:

ИФА кала и ОКИ -тест (так же включает ПЦР исследование на другие типы вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, сальмонеллез и дизентерию)

Первая помощь:

-Обильное дробное питье. Для этого предпочтительнее использовать специализированные солевые растворы — Регидрон, Регидрон — Био. В первые часы, что бы не провоцировать рвоту, можно давать по 1 ч.л. или ст.л. каждые 5 — 10 минут.

ВАЖНО ПОМНИТЬ! За сутки в зависимости от возраста ребенок должен выпить минимум 1 — 1,5 литра воды. Поэтому особенно в первые стуки ребенка СЛЕДУЕТ продолжать поить и во сне, контролируя что бы ребенок не поперхнулся.

— Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.

-Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.

— первые 3 часа после рвоты не кормить, далее небольшими порциями.

Грудное вскармливание обязательно продолжать!

— В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен, полифепан, смекта, энтеросгель и пр.)

Диета:

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.

Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.

Частые ошибки:

— Дача антибиотика. В данном случае виновник вирус и любой антибиотик совершенно бессилен против него. Он не принесет никакой пользы, тлько увеличит вероятность осложнений.

— при обильном поносе использование любых противодиарейных средств по типу лоперамида (без консультации врача). Их прием может усилить интоксикацию, удлинить период выздоровления.

Профилактика:

Против ротавируса существует специфическая профилактика- вакцинация

Вакцинация (Ротатек). Курс состоит из трех доз с интервалом введкения от 4 до 10 недель.. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнеее введение до 32 недели жизни. (Совместима с любыми вакцинами из национального календаря кроме БЦЖ)

Кроме того:

Производится изоляция пациентов в домашних условиях с легкими формами ротавирусной инфекции т в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.

• Использование для питья только кипяченой воды;

• Тщательное мытье рук перед едой;

• Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;

• Достаточная термическая обработка пищи.

Статья | Невротические рвоты у детей

Бобылова М.Ю. (врач-невролог)

Рвота у детей — это не самостоятельное заболевание, а проявление различных заболеваний. Рвоту могут вызывать расстройства органов желудочно-кишечного тракта, болезни обмена веществ, ангина, воспаление носоглотки, пневмония, грипп, ОРВИ, острый аппендицит. Такие рвоты лечит врач-педиатр. Но существуют также рвоты, связанные дисфункцией центральной нервной системы. Она развивается у детей первых месяцев жизни, перенесших гипоксию во время внутриутробного развития или родов. После 6 мес привычная рвота часто бывает связана с неправильным введением прикорма, если ребенка кормят насильно. Также рвота может быть признаком повышенного внутричерепного давления. Приступы рвоты характерны для детской формы мигрени.

У грудных детей, особенно первых 3-х месяцев жизни срыгивание небольшого количества пищи (15-30мл) 2-3 раза в день — обычное явление, которое проходит с ростом ребенка. Горизонтальное положение ребенка и относительно большой объем питания предрасполагают к возникновению срыгивания у здоровых младенцев. Также характерно срыгивание при заглатывания воздуха во время кормления грудью ребенка, когда недостаточно грудного молока в молочной железе или когда ребенок не захватывает около-сосковую ареолу. При искусственном кормлении – заглатывание воздуха происходит, когда соска не полностью заполнена молоком, когда большое отверстие в соске, когда положение бутылочки при искусственном вскармливании горизонтальное.

Заглатывание воздуха чаще бывает у младенцев гипервозбудимых, жаднососущих, а также при общей мышечной гипотонии.

Срыгивания в отличие от рвоты происходит внезапно, не отражается на поведении и общем самочувствии ребенка, при этом дети не теряют прибавку в весе.

Помощь ребенку при срыгивании: во-первых сразу после кормления и во сне следует подержать малыша в вертикальном положении. Если срыгивание произошло необходимо повернуть головку ребенку набок, провести туалет носика и ротика ребенка (очистить от остатков пищи). Умыть и приласкать малыша.

Необходимо соблюдать правила вскармливания: кормить ребенка следует в полувертикальном положении, что помогает отхождению проглоченного воздуха. Спать такие дети должны с приподнятым головным концом.

Если срыгивания частые и обильные, а малыш начинает отставать в весе, то это может быть проявлением заболевания желудка или кишечника (пилороспазма или пилостеноза). Необходимо обратиться к педиатру для своевременного обследования, уточнения диагноза, лечения и профилактики осложнений.

Неврологические нарушения как причина рвоты у ребенка

Рвотный центр человека находится в головном мозге, поэтому в случае любых повреждений головы (травмы, инфекции, вегето-сосудистая дистония, повышенное внутричерепное давление) появляется рвота не связанная с приемом пищи и лихорадкой.

Рвота у детей до 1 года жизни связана в гипоксией при внутриутробном развитии и при рождении.

Невротическая рвота развивается как проявление невротических реакций в ответ на противные и нежелательные действия: принуждение, протест на наказание, на кормление. Функциональные рвоты у таких детей чаще сочетаются с отказом от приема пищи, с избирательностью в еде, изменением поведения, упрямством. Чаще встречается функциональная рвота у детей эмоциональных, легко возбудимых, ранимых. Никаких признаков интоксикации организма, болей в желудке, поноса или температуры у ребенка не наблюдается. Такое поведение требует оперативного обращения к невропатологу.

Рвота у детей, даже если она не сопровождается поносом и температурой, требует внимания родителей. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как при каждом заболевании методы лечения различны.
Распознать причины проблемы может только врач после ряда обследований. Для уточнения причины постоянной рвоты у ребенка необходимо уточнить, когда она началась, какой носит характер (периодический, после каждого кормления), связана ли как-то с приемом пищи и со временем суток. Важную информацию о возможных заболеваниях дает и диагностика рвотных масс. Массы проверяются на наличие слизи, желчи, молока, крови, переваренных и непереваренных остатков пищи. При вынесении диагноза во внимание берется возраст ребенка. Если у детей грудного и младшего возраста в большинстве случаев рвота является симптомом нарушений ЦНС вследствие асфиксии (внутриутробной или послеродовой), травм, дефектов желудочно-кишечного тракта, а также непереносимости коровьего молока, то у более старших деток – это признак возможной мигрени.
Диагностические процедуры при определении причины включают в себя УЗИ органов брюшной полости, анализ крови, кала, обследование у врача-невролога, в случае необходимости – проведение томографии, ЭЭГ, нейросонографии. В комплексном лечении рвоты важное значение имеют заенятия с психологом.

Помощь при невротической рвоте включает в себя широкий перечень профилактических и лечебных мероприятий, требующих комплексного подхода.

Необходимые задачи:

1) устранение эмоциональных нарушений (эмоциональная лабильность, раздражительность, тревожность и др.;

2) лечение астенических проявлений, преодоление физического и умственного истощения;

3) регуляция вегетативных расстройств;

4) лечение навязчивых состояний и страхов, если они есть;

5) коррекция особенностей личности;

6) устранение негативных факторов;

Судороги, одышка, высокая температура, рвота у ребенка – когда вызывать скорую помощь

Многие родители умело справляются с недомоганием ребенка самостоятельно, некоторые обращаются к педиатру, но на следующий день или после улучшения самочувствия малыша. Но есть состояния, которые требуют оказания немедленной медицинской помощи. И если бригада не приехала в течение получаса, то родители должны самостоятельно, быстро и срочно добираться в медицинское учреждение.

Если у ребенка проблемы с пищеварением

Рвота у ребенка может свидетельствовать о массе сложных и опасных заболеваний, но паниковать не стоит. Сначала обратите внимание на характер рвоты – как часто случается, как при этом чувствует себя ребенок, нет ли примесей крови, обильной слизи в рвотных массах. Для такого оценивания состояния ребенка хватит и 15 минут, а уже потом нужно будет принимать решение по поводу вызова бригады Скорой помощи.

Однократная рвота без повышения температуры тела и неизмененным состоянием ребенка не требует обращения к бригадам «неотложки». Во всех остальных случаях – немедленно вызывайте медиков! Рвота с примесью желчи (ребенок будет жаловаться, что ему горько во рту) и кровь в стуле у ребенка будут свидетельствовать о завороте кишок, рвота и острые боли в животе – об остром аппендиците, а все эти состояния требуют хирургического вмешательства.

Проблемы с пищеварением – частая проблема в детском возрасте, поэтому при небольшом поносе или однократной рвоте срочная медицинская помощь и не понадобится. А если у ребенка сильно болит живот, он плачет и находится в согнутом положении, это означает, что без бригады Скорой помощи не обойтись. Родители должны сразу же записать данные о том, была ли рвота, а если она неоднократная, то через какой промежуток повторяется, когда заболел живот и есть ли повышение температуры тела у малыша – эти данные помогут врачам адекватно оценить состояние пациента.

Обезвоживание – еще одна проблема, которая часто встречается у детей в возрасте до 3 лет. Причем такое состояние почти всегда возникает на фоне рвоты или повышенной температуры тела – достаточно не обеспечить малыша обильным питьем. Признаки обезвоживания у ребенка:

выраженная бледность кожи;
меньше 6 мокрых памперсов за день, моча концентрированная, оранжевая;
появляется запах ацетона;
язык ребенка и его слизистые становятся сухими;
западает «родничок» у детей в возрасте до 1 года;
у старших детей может проявляться головной болью.

К симптомам обезвоживания организма у ребенка относятся выраженная сонливость или путающееся сознание, причем остальные признаки могут и отсутствовать. Подобное состояние требует лечения в стационаре, но родители должны сделать все, чтобы не допустить наступления обезвоживания организма – например, во время болезни малыш должен много пить.

Если у ребенка судороги

Чаще всего судороги возникают на фоне повышенной температуры тела, и в таком случае судороги у ребенка будут классифицироваться как фебрильные. Но этот же синдром может возникнуть и на фоне менингита или любой другой инфекции, которая поразила нервную систему. Поэтому при появлении первых судорог у ребенка родители должны уложить ребенка на бок и немедленно вызвать бригаду Скорой помощи. Особое внимание стоит обратить на состояние перед судорожным приступом – у малыша может присутствовать неоправданная агрессия, но он же может быть максимально расслабленным и спящим: все эти нюансы желательно запомнить/записать и сообщить врачу.

Кстати, высокая температура может привести к затрудненному дыханию ребенка – так называемая одышка требует оказания квалифицированной медицинской помощи. У ребенка вокруг носа и верхней губы появляется синеватый треугольник, дыхание становится частым и громким – это повод обращения к специалистам. Нередко одышка появляется только в момент приема ребенком лежачего положения – это может свидетельствовать о развитии отека гортани.

Затрудненное дыхание у ребенка может появиться и при проглатывании инородного тела. В таком случае по ночам малыш будет сильно, часто кашлять, но это не принесет ему облегчения. Если подобное продолжается 2 дня подряд, то нужно вызывать бригаду Скорой помощи – в больнице малышу сделают рентген и выяснят причину проблем с дыханием.

Если ребенок задыхается, у него наблюдается неукротимая рвота более 5 раз, температура тела сильно повысилась, присутствуют судороги, то это является поводом обращения за медицинской помощью. Тянуть время и пытаться самостоятельно справиться с проблемой не стоит – утраченные минуты и часы могут привести к самому печальному итогу.

По материалам сайта dobrobut.com

Рвота при прорезывании зубов у детей: норма или нет

Когда у малыша начинают резаться зубы, не до сна становится не только ему, но и его родителям, которых к тому же мучает масса вопросов, связанных с этим процессом. Каждый знает, что при прорезывании зубов у ребенка болят десны, но может ли при этом возникать рвота? Изучите представленную в данной статье информацию, чтобы уверенно отличать симптомы нормального прорезывания зубов от тех, при которых следует обратиться к педиатру или записаться на первый прием к детскому стоматологу.

Симптомы прорезывания зубов

Понять, что конкретно причиняет младенцу дискомфорт, порой бывает непросто, особенно если это первый ребенок в семье. Малыши часто переутомляются, из-за чего проявляют беспокойство и раздражительность, большинство из них время от времени испытывают проблемы со сном или засыпанием. Все это вполне нормальные явления. Однако, если вашему ребенку от 6 до 8 месяцев (примерно в этом возрасте вероятнее всего прорежутся первые зубы, считают специалисты) и он стал раздражительным, плохо спит, утратил аппетит и то и дело пускает обильные слюни, весьма вероятно, что у него режутся зубы.

Прорезывание зубов и рвота

Рвота и высокая температура сами по себе не являются непосредственными признаками прорезывания зубов. Вопрос о том, может ли прорезывание зубов вызывать рвоту, довольно сложен. Анализ литературы, представленный в статье, опубликованной в Русском медицинском журнале, показывает, что прорезывание зубов может быть связано с некоторыми симптомами (например, с повышенной температурой), которые при других обстоятельствах указывают на какое-либо заболевание. Впрочем, температура при прорезывании зубов обычно не настолько высока, чтобы ее можно было классифицировать как жар.

Избыточное выделение слюны, когда у ребенка режутся зубы, может повлиять на работу желудка малыша, однако рвота и срыгивание не обязательно являются непосредственными спутниками прорезывания зубов. При сходстве физиологического механизма рвота и срыгивание отличаются друг от друга. Рвота – патологический процесс, который характеризуется мощной, обильной регургитацией, а при срыгивании обычно происходит выброс лишь небольшого количества только что съеденной пищи. Кроме того, как объясняют специалисты ЦЭЛТ, срыгивание, как правило, происходит внезапно и однократно, не сказываясь на самочувствии малыша, тогда как рвота может повторяться, и ей предшествует снижение активности и ухудшение настроения ребенка.

Необходимо понимать, что у младенцев рвота чаще всего бывает вызвана инфекцией или, в некоторых случаях, утолщением мускулатуры желудка, затрудняющим переваривание пищи, отмечают педиатры.

По сути, рвота у малыша может указывать на серьезные заболевания. Если ребенка тошнит в течение суток, он вялый, утратил аппетит, вам кажется, что он испытывает боль, или вы заметили вздутие в области живота, обратитесь за помощью к педиатру. Рвота может быть симптомом, например, ротавирусной, респираторной или иной инфекции. Кроме того, если у ребенка при прорезывании зубов наблюдается сыпь, диарея или температура выше 38 градусов, следует немедленно вызвать врача.

Прорезывание зубов и гигиена полости рта

Обычно симптомы прорезывания зубов становятся особенно выраженными за несколько дней до появления первого зуба и сохраняются в течение нескольких дней после этого события. Однако начинать ухаживать за полостью рта малыша можно гораздо раньше. Возьмите за правило ежедневно и регулярно очищать десны младенца сразу после его рождения. Когда появится первый зуб, ухаживайте за ним с помощью специальной детской зубной пасты и щетки с очень мягкой щетиной, которая обеспечивает деликатное и при этом эффективное очищение. Так ребенок с младенчества привыкнет к зубной щетке и полюбит процесс ухода за полостью рта.

Что делать, если у ребенка болит живот

Многие мамы будут читать эту статью уже после того, как их малыш будет жаловаться на боли в животике. Для них скажу сразу – срочно к врачу! А всем остальным расскажу о возможных и очень опасных причинах болей в животе у деток и о том, что необходимо незамедлительно предпринимать.

Так случилось, что я за все три года в роли мамы ни разу не сталкивалась с ситуацией, когда малыш хватается за животик кричит «Больно!». Жила себе спокойно, лечила ОРВИ и даже не думала, что мне придется пережить то, что, к счастью, уже закончилось.

Одним сентябрьским днем после прогулки мой сын согнулся и, держась за живот, прохрипел «Мама, больно!». Я положила его в кроватку и попыталась убаюкать. Боль все усиливалась, и когда сын уже перестал плакать и сжался в комочек, вызвала такси и помчалась к своему частному педиатру. Та осмотрела сынулю и отправила к детскому хирургу, а мне сказала, что ситуация очень похожа на острый аппендицит. Хирург был другого мнения и направил нас в стационар с диагнозом «колит». Два дня мой малыш провел в реанимации и едва не умер от болевого шока. Затем неделю нас лечили от острой кишечной инфекции, а потом выписали домой. Спустя месяц ситуация повторилась с шокирующей точностью. Теперь я, не медля, везла сына к хирургу, а тот ухмыльнулся и упрекнул меня в том, что я опять «чем-то накормила» ребенка. Опять реанимация, из которой нас на скорой отвезли в областную детскую хирургию. А дальше срочная операция и 3 недели кошмара в отделении. Сыну вырезали аппендикс. А месяц назад его (аппендикс) просто «закололи» антибиотиками. Месяц ребенок ходил по лезвию ножа, и после операции хирург сказал, что если бы мы приехали днем позже, он бы уже ничего не сделал.

Эту историю я рассказала не для того чтобы напугать вас, дорогие мамы. Просто моя ситуация – не единичный случай. Это сплошь и рядом! И такие «профессиональные» врачи тоже! Но, пройдя через весь этот ад, я поняла, что детский животик – это не то, что лечится дома или советами из интернета. Обо всем я хочу поведать вам.

ОКИ (острая кишечная инфекция)

Это самая распространенная причина болей в животе. От различных кишечных инфекций страдают чаще всего детки в возрасте младше 6 лет. Почему? Иммунитет ребенка несовершенен, а кишечник далеко не всегда может самостоятельно справиться с инфекцией. Микробы живут повсюду – на кухонном столе, дверных ручках, игрушках, телевизионном пульте и т.д. Любое инфицирование вызывает рвоту, понос, боли в животе, слабость, повышение температуры, а у маленьких деток мгновенно обезвоживается организм. И если взрослому при отравлении достаточно выпить активированного угля и пить много жидкости, то восстановить серьезные потери детского организма можно лишь в стационаре (антибиотики, капельницы).

Что делать маме? Если вы подозреваете отравление, постарайтесь обеспечить ребенку обильное дробное (чайная ложка каждые 5 минут) щелочное питье (боржоми без газа, Хумана-электролит). Наравне с этим исключить молочные продукты, сырые овощи и фрукты. Давать обеззараживающее средство в таких случаях категорически противопоказано!

Внимательно следите за состоянием ребенка. Как только заметите, что малыш лежит без сил, или не прекращается рвота/понос – собирайтесь и езжайте в детское инфекционное отделение. И не бойтесь, это только звучит так страшно. Ребенка прокапают, а через день-другой отпустят домой.

Чтобы не допустить инфицирования, рекомендую тщательно следить за питанием малыша. Яйца, мясо, рыба, молоко требуют тщательной и длительной термообработки. Все кухонные поверхности, игрушки, пол нужно мыть раз в неделю с хозяйственным мылом. Не давайте малышу продукты с сомнительным сроком годности (часто детки травятся «Растишкой», «Машенькой», мороженым, цитрусовыми). С малых лет учите деток мыть ручки, не брать ничего с пола, не гладить кошек-собак.

Мезаденит

Это страшное слово обозначает воспаление лимфоузлов брюшины. Причиной мезаденита может стать обычное ОРВИ (чаще всего так и бывает) или кишечная инфекция. Лимфогенное распространение инфекции – от одного узла к другому – дает подобное осложнение. При этом воспалиться могут лимфоузлы и на шее, и за ушком, и около суставов, но только воспаление лимфатической ткани в кишечнике вызывает такую острую боль.

Что делать маме?Самое нехорошее в этой болезни – диагностика только на УЗИ. То есть в домашних условиях вы не различите мезаденит (симптомы: острая боль, тошнота, диарея).

Еще один неприятный момент – запущенный мезаденит может вызвать нагноение лимфоузлов, а это, как легко понять, очень страшно и лечится только хирургическим путем.

Так что единственное, что может сделать мама – обеспечить скорейшую госпитализацию в хирургическое отделение. Вовремя распознанный мезаденит лечится антибиотиками, правда, длительно.

Чтобы не допустить. Как ни банально это звучит, но профилактика мезаденита – отсутствие инфекций, как вирусных, так и бактериальных. Так что, дорогие мамы, повышайте иммунитет вашего ребенка всеми возможными способами!

Острый аппендицит

Каждый из нас живет с аппендиксом. И все об этом знают. Но не многие из нас знают о симптомах воспаления аппендицита. Повышение температуры (и возникающая на ее фоне рвота), диарея и острая боль в правой подвздошной области (и даже отдающая в пах и промежность) – далеко не полный их перечень. Малыш жалуется на животик, сворачивается калачиком, может лежать только на боку? Есть все поводы для беспокойства родителей. Причем у каждого ребенка симптомы индивидуальны, для всех характерна только острая боль. Самая острая боль возникает, когда отпускаешь руку от места нажатия в болезненной области – это первый признак, что вести нужно к хирургам.

У деток аппендицит протекает особенно бурно, осложняется очень быстро. Четких причин воспаления слепой кишки никто не знает. Не слушайте бабушек, причиной острого аппендицита не является поедание семечек с шелухой. Как ответил мне хирург, чаще всего – это индивидуальная особенность организма. Хотя и погрешности питания играют немалую роль.

Что делать маме? Многие считают, что аппендикс воспаляется у деток в возрасте 6-10 лет. Такой вот критический период. Но у нас в хирургии операцию делали семидневному ребенку. Поэтому не читаем в интернете глупости о возрастных особенностях, а сразу едем в хирургию. Лучше, как говорится, перестраховаться.

Даже если ребенок не может терпеть боль, ни в коем случае не давать ему обезболивающее до постановки диагноза – результатом станет смазанная клиника и неправильный диагноз. Не вздумайте колоть но-шпу – она сильно понижает давление, а это чревато!

Не бойтесь везти ребенка в больницу, наобум его «резать» никто не будет. Диагноз подтвердится (или не подтвердится) на УЗИ, а уж потом будет принято решение об операции.

Чтобы не допустить.Правильное питание значительно сократит вероятность воспаления аппендицита. Люди, которые употребляют много растительной пищи – практически вне группы риска. И еще следует постоянно контролировать стул ребенка, ведь запоры могут привести к различным воспалениям кишечника.

В дополнение хочу сказать, что у некоторых людей (2-4%) встречается не один аппендикс.

Инвагинация и кишечная непроходимость

Моя бабушка в детстве всегда запрещала нам с сестрой бегать и прыгать после еды. Говорила, что будет заворот кишки. «Страхи какие-то», – думали мы, и не собирались ее слушать. А ведь она была права. За три недели в хирургическом отделении я это поняла. Вы бы видели, сколько деток поступает с подозрениями на инвагинации. Доступным языком – это перекручивание кишки или ситуация, когда одна кишка как бы «вставляется» в другую… Симптомы инвагинации: запор, острая схваткообразная боль в животе, рвота, слабость. К симптомам непроходимости добавляется отсутствие газоотведения, резкое стихание перистальтики (не слышно урчания в животе).

Что делать маме? И снова только УЗИ установит правильный диагноз. Чтобы облегчить боль, вы можете дать ребенку спазмолитик, и в ЭКСТРЕННОМ порядке показать его врачу. Дело в том, что в первые несколько часов подобная ситуация обратима – малышу сделают клизму, продуют кишечник воздухом или ведут специальное вещество, повторят УЗИ. Если инвагинации исчезла – малыш выпьет взвесь бария, который выйдет с первым стулом (свидетельство проходимости кишечника), и вас отпустят домой. Если же ситуацию запустить – без операции не обойтись!

Чтобы не допустить. Чаще всего инвагинации встречаются у деток до пяти лет, преимущественно у мальчиков. Если ваш ребенок в группе риска, старайтесь следить за его питанием, не допускайте подвижных игр после еды.

Хочу добавить, что животик ребенка – самое труднодоступное место для диагностики. Если симптомы ангины или аллергию вы можете заметить и сами, то поставить диагноз перечисленных болезней – дело для опытного хирурга! А вы, как любящий родитель, должны именно такому, опытному хирургу ребенка и показать – это ваша главная задача!!!

Лечение рвоты — HealthyChildren.org

Как лучше всего лечить рвоту?

В большинстве случаев рвота прекращается без специального лечения. Большинство случаев вызвано вирусом и проходит самостоятельно. Вы никогда не должны использовать безрецептурные или рецептурные средства, если они не были специально прописаны вашим педиатром для вашего ребенка и для этого конкретного заболевания.

Когда вашего младенца или маленького ребенка рвет, держите его как можно дольше на животе или на боку.Это сведет к минимуму вероятность попадания рвоты в верхние дыхательные пути и легкие.

Часы для обезвоживания

Если рвота продолжается, необходимо убедиться, что не происходит обезвоживания. Обезвоживание — это термин, используемый, когда организм теряет столько воды, что больше не может эффективно функционировать. Если позволить достигнуть серьезной степени, это может быть серьезным и опасным для жизни. Чтобы этого не произошло, убедитесь, что ваш ребенок потребляет достаточно жидкости, чтобы восстановить то, что было потеряно в результате рвоты.Если ее рвет этими жидкостями, сообщите об этом своему педиатру.

Измените диету вашего ребенка

В течение первых двадцати четырех часов любого заболевания, вызывающего рвоту, не позволяйте ребенку употреблять твердую пищу и поощряйте его сосать или пить небольшое количество раствора электролита (спросите у педиатра, какой из них), прозрачные жидкости, такие как вода, сахарная вода (1/2 чайной ложки [2,5 мл] сахара на 4 унции [120 мл] воды), фруктовое мороженое, желатиновая вода (1 чайная ложка [5 мл] ароматизированного желатина на 4 унции воды) вместо еды.Жидкости не только помогают предотвратить обезвоживание, но и с меньшей вероятностью, чем твердая пища, стимулируют дальнейшую рвоту.

Обязательно следуйте рекомендациям вашего педиатра по введению жидкости вашему ребенку. Ваш врач будет соблюдать требования, описанные ниже.

Расчетные потребности в пероральной жидкости и электролитах в зависимости от массы тела

6–7	10	16
11	15	23
22	25	40
26	28	44
33	32	51
40	38	61

1 фунт = 0.45 килограммов
1 унция = 30 мл
* ПРИМЕЧАНИЕ. Это наименьшее количество жидкости (), необходимое нормальному ребенку. Большинство детей пьют больше.

В большинстве случаев вашему ребенку достаточно будет оставаться дома и получать жидкую диету от двенадцати до двадцати четырех часов. Ваш педиатр обычно не назначает лекарство от рвоты, но некоторые врачи прописывают детям лекарства от тошноты.

Если у вашего ребенка также диарея, попросите своего педиатра дать ему инструкции по введению жидкости и восстановлению твердой пищи в его рационе.

Когда звонить педиатру

Если она не может удерживать прозрачные жидкости или если симптомы становятся более серьезными, сообщите об этом своему педиатру. Она осмотрит вашего ребенка и может назначить анализы крови и мочи или рентген для постановки диагноза. Иногда может потребоваться стационарное лечение.

Пока ваш ребенок не почувствует себя лучше, не забывайте поддерживать его обезвоживание и сразу же звоните своему педиатру, если у него появляются признаки обезвоживания. Если ваш ребенок выглядит больным, симптомы не улучшаются со временем или ваш педиатр подозревает бактериальную инфекцию, он может провести посев кала и провести соответствующее лечение.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лечение тошноты и рвоты у детей в возрасте 11 лет и младше

Позвоните в службу 911, если:

У ребенка рвота, и он, возможно, проглотил что-то ядовитое.

Когда ребенок срыгивает или рвет, это может беспокоить и беспокоить. Но обычно это не повод для беспокойства.

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

Часто рвет
Сильно срыгивает или рвет
Срыгивает более одной или двух столовых ложек молока
Срыгивает коричневую, красную или зеленую жидкость
Не набирает вес
Намокает меньше подгузников, чем обычно
Вялый, очень устает или предпочитает не двигаться
Имеет лихорадку выше 102 по Фаренгейту
Кровь в рвоте или стуле
Рвота и плачет без слез
Больше понос чем один раз в день

Когда ребенок срыгивает

1.Для ребенка срыгивание

Срыгивание является обычным явлением до тех пор, пока дети не начнут есть твердую пищу. Это не то же самое, что рвота.
Срыгивание обычно происходит, когда ребенок отрыгивает, и происходит без каких-либо усилий с его стороны.

2. Предотвращение срыгивания

Кормите ребенка в вертикальном положении и держите его в вертикальном положении не менее 20 минут после кормления.
Чаще кормите меньшими порциями и отрыгивайте ребенка каждые 5-10 минут, если он находится на грудном вскармливании, или после каждых 1-2 унций из бутылочки.
Не давите на живот ребенка, когда он отрыгивает через плечо.
Не двигайте ребенка слишком часто во время кормления и сразу после него.
Если срыгивание кажется чрезмерным или ваш ребенок недоволен срыгиванием, обсудите ситуацию со своим врачом.

Лечение вашего ребенка от рвоты

Рвота сильная и более болезненная, чем рвота. Рвота может вызвать потерю жидкости у ребенка, поэтому важно следить за обезвоживанием.

1. Лечить симптомы рвоты

Давайте жидкости в небольших количествах. Если после этого у ребенка начнется рвота, подождите 20–30 минут и снова дайте жидкость. Если ребенка рвало два или более раз, обратитесь к врачу.
Если ваш ребенок кормит грудью, кормите ребенка грудью чаще и в течение меньшего времени.
Ваш врач может попросить вас дать ребенку небольшое количество раствора электролита для приема внутрь. Уточните количество у своего врача.
Давайте малышам примерно одну столовую ложку перорального раствора электролита, кусочки льда, разбавленный сок или прозрачный бульон каждые 15 минут.Если у вашего ребенка по-прежнему рвота, обратитесь к врачу.

Что делать, если у вашего ребенка рвота

Когда вашего ребенка рвет (рвет), это нормально беспокоиться или волноваться. Но рвота обычно возникает не из-за серьезных проблем со здоровьем. Чаще всего рвота вызывается вирусной инфекцией или пищевым отравлением. Обычно это длится всего день или два. Наибольшее беспокойство при рвоте вызывает обезвоживание (слишком мало жидкости в организме). В этой таблице рассказывается, что вы можете сделать, чтобы помочь ребенку почувствовать себя лучше и избежать обезвоживания.

Как лечится рвота в домашних условиях?

Упор для желудка. Не давайте ребенку есть и пить в течение 30–60 минут после рвоты. Это даст вашему ребенку шанс восстановиться.
Замена жидкости. Обезвоживание может быть проблемой, когда у вашего ребенка рвота. Начните замену жидкости после того, как вашего ребенка не вырвало в течение 30-60 минут. Для этого:
- Подождите, пока ваш ребенок не почувствует себя достаточно хорошо, чтобы попросить пить.Не заставляйте ребенка пить, если он все еще плохо себя чувствует. И не будите ребенка пить, если он или она спит.
- Начните с того, что давайте ребенку очень небольшое количество (1/2 унции или меньше) жидкости каждые 5–10 минут. Для жидкости используйте чайную ложку вместо стакана.
- Используйте воду или другую прозрачную негазированную жидкость. Если ваш ребенок кормит грудью, можно давать грудное молоко.
- Если у вашего ребенка рвота жидкостью, подождите еще не менее 30 минут.Затем начинайте снова с очень небольшим количеством жидкости каждые 5-10 минут.
- Если у вашего ребенка проблемы с глотанием жидкости, предложите ему батончики замороженного сока (без кусочков фруктов) или кусочки льда.
- Раствор для пероральной регидратации можно использовать, если ваш ребенок обезвожен из-за повторяющейся рвоты. Вы можете купить раствор для регидратации в ближайшем продуктовом магазине или аптеке. Держитесь подальше от спортивных напитков. В них слишком много сахара.
Твердая пища. Если ваш ребенок голоден и просит поесть, попробуйте дать ему небольшое количество мягкой пищи. Сюда входят крекеры, сухие хлопья, рис или лапша. Не давайте ребенку жирную, жирную или острую пищу в течение нескольких дней, пока ребенок поправится.
Лекарства. Если у вашего ребенка высокая температура, спросите своего врача, можете ли вы дать ему лекарство, отпускаемое без рецепта, например парацетамол. Эти лекарства также могут быть доступны в форме суппозиториев, если у вашего ребенка все еще рвота.Поговорите со своим фармацевтом, чтобы узнать больше. Не давайте ребенку аспирин для снятия температуры. Использование аспирина для лечения лихорадки у детей может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рея. Кроме того, ибупрофен не одобрен для детей младше 6 месяцев.

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Немедленно позвоните в медицинское учреждение вашего ребенка, если у вашего здорового ребенка есть одно из следующего:

Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)
Рвота раз в час в течение нескольких часов
Кровавая рвота
Зеленоватая рвота (содержит желчь)
Боль в животе
Неконтролируемая рвота (без образования рвоты)
Очень сильная рвота (рвота метательными снарядами)
Кровавая диарея

Симптомы обезвоживания

Вялое или летаргическое поведение
Детский 9135
очень темная моча или очень темная моча

часов

отказывается от жидкости на 6-8 часов

Сухость во рту или запавшие глаза

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Для детей младше 3 месяцев:

Спросите у лечащего врача, как следует измерять температуру.
Температура прямой кишки или лба (височная артерия) 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача
Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию врача

Детский возраст от 3 до 36 месяцев:

Прямая кишка, лоб (височная артерия) или температура уха 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию врача
Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию врача

Ребенок любого возраста:

Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика
Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

Рвота без диареи

Это симптом вашего ребенка?

Рвота (рвота) содержимым желудка
Тошнота (расстройство желудка) перед каждым приступом рвоты — это нормально
Другие названия рвоты — рвота, рвота и вздыбливание

Причины рвоты

Вирус Гастрит. Инфекция желудка, вызванная желудочным вирусом, является наиболее частой причиной. Также называется желудочным гриппом. Частая причина — ротавирус. Заболевание начинается с рвоты. Водянистый жидкий стул может последовать в течение 12-24 часов.
Пищевое отравление. Это вызывает быструю рвоту в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Может последовать понос. Вызывается токсинами микробов, растущих в слишком долго не употребляемых продуктах. Примером может служить токсин стафилококка в яичном салате.
Ибупрофен. Продукты ибупрофена (например, Адвил) могут вызывать раздражение желудка.При приеме натощак может вызвать рвоту.
Пищевая аллергия. Рвота может быть единственным признаком пищевой реакции. Рвота наступает быстро после приема пищи. Обычные продукты — арахис, древесные орехи, рыба и моллюски (например, креветки).
Кашель. Сильный кашель также может вызвать у ребенка рвоту. Это чаще встречается у детей с рефлюксом.
Движение. Рвота и головокружение вызываются движением.Морская болезнь или болезнь, связанная с поездкой в парк развлечений, являются наиболее распространенными типами. Сильно генетический.
Мигрень. У детей большинство мигреней сопровождается рвотой.
Серьезные причины. Сама по себе рвота (без диареи) должна прекратиться примерно в течение 24 часов. Если это длится более 24 часов, следует подумать о более серьезных причинах. Примеры: аппендицит, инфекция почек, диабет и травма головы. Серьезной причиной у маленьких детей является стеноз привратника. Подробнее об этом см. Ниже.
Циклическая рвота. Циклическая рвота — наиболее частая причина повторных приступов рвоты. Приступы имеют внезапное начало и смещение. Часто возникают у детей, у которых позже развиваются мигренозные головные боли.

Стеноз привратника (серьезная причина)

Наиболее частая причина истинной рвоты у маленьких детей.
Рвота начинается в возрасте от 2 недель до 2 месяцев
Рвота сильная. Он становится снарядом и выстреливает.
Сразу после рвоты ребенок голоден и хочет покормить.(«голодная рвота»)
Причина: привратник — это канал между желудком и кишечником. У этих малышей она становится узкой и тесной.
Риск: потеря веса или обезвоживание
Лечение: излечены хирургическим путем.

Шкала рвоты

Легкая: 1-2 раза в день
Умеренная: 3-7 раз в день
Тяжелая: рвет все, почти все или 8 или более раз в день
Тяжесть еще больше зависит от того, как долго продолжается рвота.В начале болезни у ребенка часто бывает рвота. Это может длиться 3-4 часа. Затем дети часто становятся стабильными и переходят к легкой рвоте.
Основной риск рвоты — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
Чем младше ребенок, тем выше риск обезвоживания.

Обезвоживание: как сказать

Основной риск рвоты — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много воды.
Рвота с водянистым поносом — наиболее частая причина обезвоживания.
Обезвоживание — повод немедленно обратиться к врачу.
У вашего ребенка может быть обезвоживание, если он не пьет много жидкости и:
Моча темно-желтого цвета и не выделялась более 8 часов.
Внутри рта и языка очень сухо.
Не плачьте, если ваш ребенок плачет.
Тест на медленное наполнение крови: более 2 секунд. Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной.Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите врача научить вас делать этот тест.
Ребенок с сильным обезвоживанием становится слишком слабым, чтобы стоять. У них также может сильно кружиться голова при попытке встать.

Когда вызывать рвоту без диареи

Позвоните в службу 911 сейчас

Не могу проснуться
Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
Боль в животе, когда не рвота. Исключение: довольно часто возникают боли в животе или плач непосредственно перед рвотой.
Сильная головная боль
Подозрение на диабет (много питья, частое мочеиспускание, потеря веса)
Подозрение на инфекцию почек (боль в боку или спине, лихорадка, болезненное мочеиспускание)
Возраст менее 12 недель, рвота 2 или более раз . Исключение: нормальное срыгивание.
Сильная рвота (изрыгает все) более 8 часов при получении прозрачной жидкости
Ребенок из группы высокого риска (например, диабет, травма желудка или головы)
Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Рвота лекарством, отпускаемым по рецепту
Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Возраст менее 1 года с рвотой
Рвота более 24 лет часов
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается после того, как его не было более 24 часов
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

Рвота частая проблема
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

Легкая или умеренная рвота (скорее всего, вирусный гастрит)

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

3 совета по контролю рвоты у младенцев и детей

Родителям может быть сложно увидеть рвоту у своего ребенка, особенно если это происходит вечером после закрытия кабинета педиатра.

Родителям может быть сложно увидеть рвоту у своего ребенка, особенно если это происходит вечером после закрытия кабинета педиатра. Фармацевты очень доступны и могут быть отличным источником поддержки и консультирования для семей. Родители могут быть ошеломлены попытками определить причину рвоты, а также варианты лечения. Рвота у детей обычно вызывается гастроэнтеритом — инфекцией пищеварительного тракта.

Вот 3 совета по контролю рвоты у младенцев и детей :

Научите родителей сохранять спокойствие .

Рвота может пугать детей и родителей. Дети будут истощены, поэтому отдых и восполнение утраченной жидкости чрезвычайно важны. Заверьте родителей, что их ребенок, скорее всего, почувствует себя лучше в течение 24 часов. ¹ Научите родителей часто мыть руки с мылом, чтобы не заразиться от своих детей.Родителям может быть сложно заботиться о своих детях, когда они сами болеют.

Предотвратить обезвоживание с помощью пероральной регидратационной терапии (ОРТ) .

Детям следует избегать спортивных напитков, газированных напитков и соков, поскольку они содержат недостаточное количество натрия и слишком большое количество углеводов. После того, как у ребенка начнется рвота, родителям следует подождать около 30 минут, чтобы желудок успокоился, прежде чем начинать ОРТ. Порекомендуйте раствор ОРТ, например Pedialyte, который продается без рецепта.Расчетные потребности в электролите основаны на весе (таблица 1).

Таблица 1: Расчетные потребности в электролите по весу для рвоты ¹

Масса тела (фунты)

Требования к раствору электролита (унции за 24 часа)

6-7

Если ребенок кормит ребенка исключительно грудью, его следует кормить грудью. на более короткие периоды времени (от 5 до 10 минут за раз) каждые 2 часа.² Время кормления может быть увеличено по мере того, как ребенок переносит это, и примерно через 8 часов может быть возобновлен нормальный режим грудного вскармливания. ²

Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, должны получать около 2 чайных ложек (10 мл) неароматизированного раствора электролита каждые 15-20 минут с помощью ложки или перорального шприца. ² Сок (около 3 мл) можно добавлять в раствор электролита для младенцев от 6 месяцев и старше в качестве усилителя вкуса. ² Количество раствора можно увеличить, если младенец сможет переносить раствор без рвоты более 2 часов.Приготовление смеси можно возобновить после того, как ребенок не рвёт более 8 часов.

Дети в возрасте от 1 года должны получать ОРТ небольшими порциями каждые 15 минут. ² К другим прозрачным жидкостям относятся кусочки льда или глотки воды, бульон и желатиновые десерты.

Обучите родителей следить за следующими признаками и симптомами обезвоживания: ²

Сухость или липкость во рту
Мало или совсем не слезы
Запавшие глаза
Впалые мягкие точки у младенцев
Мочеиспускание реже или меньше влажных подгузников
Сухая прохладная кожа
Раздражительность
Сонливость или головокружение

Если детям не становится лучше после приема ОРТ, им может потребоваться внутривенное введение жидкости в больнице.

Не давайте детям твердую пищу в течение 24 часов после рвоты .

Следует избегать твердой пищи около 24 часов. Диета BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) — эффективный способ возобновить прием пищи после рвоты. Эти безвкусные продукты могут помочь детям привыкнуть к нормальному питанию. Как только эти мягкие продукты будут переноситься, можно постепенно вернуться к нормальной диете.

Список литературы

Американская академия педиатрии.Лечение рвоты. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/abdominal/pages/Treating-Vomiting.aspx. По состоянию на 10 декабря 2017 г.
KidsHealth. Рвота. http://kidshealth.org/en/parents/vomit.html. По состоянию на 10 декабря 2017 г.

Тошнота и рвота у младенцев и детей — Педиатрия


	Иногда повышение температуры тела и / или контакт с человеком, имеющим аналогичные симптомы	Иногда экспресс-иммуноанализ на вирусные антигены (например, ротавирус, аденовирус)
	Периодическая суетливость во время или после кормления Возможно слабое прибавление в весе, выгибание спины, повторяющиеся респираторные симптомы (например, кашель, стридор, свистящее дыхание)	Эмпирическое испытание кислотного подавления Иногда контрастное исследование верхних отделов ЖКТ, сканирование молока, мониторинг pH пищевода и / или исследование импеданса или эндоскопия
Бактериальный энтерит или колит	Обычно с диареей (часто с кровью), лихорадкой, спастической болью в животе, вздутием живота Часто контактируют с человеком, у которого есть подобные симптомы	Иногда исследование кала на количество лейкоцитов и посев
	Рецидивирующая рвота метательными снарядами сразу после кормления у новорожденных в возрасте 2–12 недель, нечастый стул Может быть истощенным и обезвоженным Иногда пальпируется «олива» в правом подреберье	УЗИ привратника Контрастное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, если ультразвуковое исследование недоступно или не определено
Врожденные атрезии или стенозы	Желчная рвота в первые 24–48 часов жизни (при стенозе меньшей степени рвота может быть отсрочена) Иногда многоводие при беременности, синдром Дауна, желтуха	Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта или контрастная клизма в зависимости от результатов
	Колики в животе, безутешный плач, вялость, подтягивание ног до груди Стул кровянистый («смородиновое желе») позже Обычно возраст 3–36 месяцев, но может быть вне этого диапазона	УЗИ брюшной полости Если ультразвуковое исследование положительное или недиагностическое, воздушная или контрастная клизма (если у пациента нет признаков перитонита или перфорации)
	У новорожденных, задержка отхождения мекония, вздутие живота, желчная рвота
	У новорожденных — рвота желчью, вздутие живота и боль	Контрастная клизма или верхняя часть ЖКТ, серия
	Лихорадка, вялость, тахикардия, тахипноэ Расширенное пульсовое давление, гипотензия	Подсчет клеток и посевы (кровь, моча, спинномозговая жидкость) Рентген грудной клетки при наличии легочных симптомов
	Возможно, экзематозная сыпь или крапивница	Иногда кожные пробы и / или радиоаллергосорбентное тестирование (РАСТ)
	Плохое питание, задержка развития, вялость, гепатоспленомегалия, желтуха Иногда необычный запах, катаракта	Электролиты, аммиак, тесты печени, азот мочевины крови (BUN), креатинин, глюкоза сыворотки, общий и прямой билирубин, общий анализ крови, протромбиновое время / частичное тромбопластиновое время (PT / PTT) Неонатальный метаболический скрининг Дополнительные специальные тесты, основанные на выводах
Рвота у детей и подростков
	Иногда лихорадка, контакт с человеком, у которого есть аналогичные симптомы, или история путешествий	Иногда экспресс-иммуноанализ на вирусные антигены (например, ротавирус, аденовирус)
Бактериальный энтерит или колит	Обычно с диареей (часто с кровью), лихорадкой, спастическими болями в животе, вздутием живота, позывами к калу Часто контактирует с человеком, у которого есть подобные симптомы, или у которого есть история путешествий	Иногда стул на количество лейкоцитов, посев
	Часто локализующие признаки (например, головная боль, боль в ушах, боль в горле, аденопатия шейки матки, дизурия, боль в боку, выделения из носа) в зависимости от причины	Обследование по подозрению на причину
	Начальное общее недомогание и околопупочный дискомфорт, за которыми следует боль, локализующаяся в правом нижнем квадранте, рвота после Проявление боли, анорексия, лихорадка, болезненность в точке МакБерни, снижение шумов кишечника	Ультрасонография (предпочтительнее КТ для ограничения радиационного облучения)
	Лихорадка, токсический вид, боль в спине, дизурия (пиелонефрит) Вялость, гипотензия, тахикардия (сепсис)	Подсчет клеток и посевы (кровь, моча, спинномозговая жидкость) по результатам
	≥ 3 эпизода сильной острой тошноты и непрекращающейся рвоты, а иногда и боли в животе или головной боли продолжительностью от нескольких часов до дней Промежуточные бессимптомные интервалы продолжительностью от нескольких недель до месяцев	Исключение нарушений обмена веществ, желудочно-кишечного тракта (например, мальротация) или центральной нервной системы (например, опухоль головного мозга)
Внутричерепная гипертензия (вызванная опухолью или травмой)	Хроническая прогрессирующая головная боль; ночные пробуждения; утренняя рвота; головная боль усиливается от кашля или маневра Вальсальвы; видение изменения	КТ головного мозга (без контраста)
	Циклы переедания и чистки, эрозия зубной эмали, потеря или прибавка в весе Иногда поражения кожи на руке, вызывающие рвоту (признак Рассела)
	Аменорея, утреннее недомогание, вздутие живота, болезненность груди Незащищенный половой акт в анамнезе †
	Часто в анамнезе Различные результаты в зависимости от проглоченного вещества	Качественные, а иногда и количественные уровни лекарственного средства в сыворотке (в зависимости от вещества)
	Воздействие определенного лекарственного средства

Лечение рвоты и диареи у детей

Родители часто не понимают, что делать, если у их детей начинается рвота и диарея.Дают ли они еще пить, потому что их только что вырвало и их мучает жажда, даже если они, вероятно, их тоже вырвет? Или они не дают им пить, хотя продолжающаяся рвота и диарея могут быстро привести к обезвоживанию детей?

Пол Брэдбери / Getty Images

Средства для лечения рвоты и диареи

Как правило, если у вашего ребенка сильная рвота или диарея, вызванная чем-то вроде желудочного вируса (гастроэнтерит), вам следует:

Дайте им жидкости, чтобы избежать обезвоживания или помочь им восстановить водный баланс
Как только ребенок сможет удерживать жидкость, возобновите кормление, чтобы обеспечить нутритивную поддержку
Избегайте обычных антибиотиков в качестве лечения, поскольку гастроэнтерит обычно вызывается вирусами
Избегайте приема противодиарейных препаратов у детей раннего возраста

Жидкости, рекомендованные при рвоте и диарее

Родители часто дают своим детям воду или сок, когда у них диарея или рвота, но лучше использовать вместо них раствор для пероральной регидратации (ORS).Взаимодействие с другими людьми

Растворы для пероральной регидратации содержат правильное сочетание сахара и электролитов, чтобы наилучшим образом помочь вашему ребенку, в то время как высокое количество сахара и недостаток натрия в других жидкостях, таких как яблочный сок, на самом деле могут ухудшить состояние вашего ребенка. Точно так же высокое содержание сахара в Gatorade делает его спорным при использовании при диарее или рвоте.

Хотя раствор для пероральной регидратации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ-ORS) является золотым стандартом для лечения острого гастроэнтерита, многие родители и педиатры используют коммерчески доступные растворы, такие как Enfalyte или Pedialyte .

Они доступны в большинстве супермаркетов и аптек без рецепта и имеют приятный вкус, хотя некоторые бренды действительно вкуснее, чем другие.

Сколько жидкости давать ребенку при рвоте

Самая большая ошибка, которую допускают родители, когда у их детей диарея и рвота, помимо того, что они дают неправильную жидкость, — это слишком агрессивно и дает своим детям слишком много пить за один раз.

Если у вашего ребенка частая рвота, ограничьте количество жидкости до чайной ложки за раз, используя шприц, капельницу с лекарством или настоящую чайную ложку для измерения дозы.Постепенно увеличивайте количество, которое вы даете каждый раз, когда ваш ребенок начинает сдерживать его.

Хорошей отправной точкой является чайная ложка (5 мл) или столовая ложка (15 мл) жидкости каждые пять или десять минут в течение первых часов или двух, с увеличением до нескольких столовых ложек за раз, когда рвота уменьшится и ваш ребенок будет хорошо удерживать жидкость. .

Если ваш ребенок не может или не хочет пить что-либо еще, эскимо Pedialyte может быть хорошей альтернативой для предотвращения обезвоживания.

Общее количество жидкости, которое вы должны стремиться давать, зависит от степени обезвоживания вашего ребенка.

Дети с:

Минимальное обезвоживание или его отсутствие должен получать около 2-4 унций ПРС на каждый эпизод рвоты или диареи, если они меньше 22 фунтов, и 4-8 унций, если они больше 22 фунтов. Имейте в виду, что одна унция равна 30 мл, поэтому, даже если вы просто даете своему ребенку одну столовую ложку (15 мл) каждые пять или десять минут, вы можете очень быстро получить до 4 унций (120 мл).
Легкое или умеренное обезвоживание , со сниженным диурезом, сухостью во рту, уменьшением слез и потерей веса тела на 3–9 процентов, следует получать от 25 до 50 мл (чуть менее 1-2 унций) ПРС на фунт массы тела более 2-4 часов.Кроме того, им также потребуется 2-4 унции ПРС на каждый эпизод рвоты или диареи, если они меньше 22 фунтов, и 4-8 унций, если они больше 22 фунтов, чтобы возместить текущих потерь .
Тяжелое обезвоживание с потерей веса более 9 процентов, учащенным пульсом, глубоким дыханием, пересохшим ртом, глубоко запавшими глазами, отсутствием слез, минимальным выделением мочи и холодными пятнистыми конечностями, потребуется немедленная медицинская помощь и внутривенно Затем их можно заменить на ПРС, как только они начнут улучшаться.

Когда обращаться за медицинской помощью

Гастроэнтерит, как правило, можно лечить дома, однако, если ваш ребенок, вам следует позвонить педиатру:

моложе 6 месяцев
отказывается пить педиалит или другой раствор для пероральной регидратации
продолжает часто рвать
страдает сильным обезвоживанием или лихорадкой
испытывает изменение психического статуса (например, становится вялым или раздражительным)
кровавый понос
продолжает ухудшаться
не может получить уход дома

Кормление через желудочный вирус

Часто рекомендуется, чтобы родители не кормили своего ребенка, предлагали диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты) или иным образом ограничивали диету своего ребенка, когда он болен.Если у вашего ребенка сильная рвота или он просто не хочет есть, вам не нужно ограничивать его диету.

Особенно, если у вашего ребенка только что понос и / или эпизодическая рвота, вам следует:

Продолжать грудное вскармливание
Продолжайте кормить ребенка смесью, используя полноценную смесь после регидратации
Как можно скорее вернитесь к неограниченной диете, соответствующей возрасту
Избегайте ограничения молока (лактозы) у вашего старшего ребенка или внесения изменений в детское питание
Избегайте продуктов с большим количеством добавленных сахаров, таких как морсы, фруктовые соки и газированные безалкогольные напитки

А как насчет пробиотиков? Хотя они часто используются, они, вероятно, часто злоупотребляют, когда у детей рвота и диарея.

Рвота у детей лечение: Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

Что делать, если у ребенка началась рвота: инструкция для родителей

Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвота

Причины рвоты у детей

Виды рвоты у ребенка

Что делать и как остановить рвоту у ребенка

Профилактика

Рвота и жидкий стул у ребенка

Рвота и жидкий стул у ребенка

Ротавирус у ребенка. Симптомы лечение в Новосибирске

Статья | Невротические рвоты у детей

Судороги, одышка, высокая температура, рвота у ребенка – когда вызывать скорую помощь

Рвота при прорезывании зубов у детей: норма или нет

Симптомы прорезывания зубов

Прорезывание зубов и рвота

Прорезывание зубов и гигиена полости рта

Что делать, если у ребенка болит живот

ОКИ (острая кишечная инфекция)

Мезаденит

Острый аппендицит

Инвагинация и кишечная непроходимость

Лечение рвоты — HealthyChildren.org

Как лучше всего лечить рвоту?

Часы для обезвоживания

Измените диету вашего ребенка

Расчетные потребности в пероральной жидкости и электролитах в зависимости от массы тела

Когда звонить педиатру

Лечение тошноты и рвоты у детей в возрасте 11 лет и младше

Позвоните в службу 911, если:

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

Когда ребенок срыгивает

1.Для ребенка срыгивание

2. Предотвращение срыгивания

Лечение вашего ребенка от рвоты

1. Лечить симптомы рвоты

Что делать, если у вашего ребенка рвота

Как лечится рвота в домашних условиях?

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Лихорадка и дети

Рвота без диареи

Это симптом вашего ребенка?

Причины рвоты

Стеноз привратника (серьезная причина)

Шкала рвоты

Обезвоживание: как сказать

Когда вызывать рвоту без диареи

Позвоните в службу 911 сейчас

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Обратитесь к врачу в рабочее время

Самостоятельное лечение на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Рекомендации по уходу при рвоте без диареи

И помните, обратитесь к врачу если у вашего ребенка появляется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

3 совета по контролю рвоты у младенцев и детей

Тошнота и рвота у младенцев и детей — Педиатрия

Лечение рвоты и диареи у детей

Средства для лечения рвоты и диареи

Жидкости, рекомендованные при рвоте и диарее

Сколько жидкости давать ребенку при рвоте

Когда обращаться за медицинской помощью

Кормление через желудочный вирус

Leave a Reply Cancel Reply