Скарлатина горло фото у детей: Скарлатина у детей: симптомы, лечение, стадии, профилактика

Осторожно, скарлатина!!!

Скарлатина

Скарлатина представляет собой инфекционное заболевание, характеризующееся ангиной с лимфаденитом, общей интоксикацией, лихорадкой, мелкоточечной сыпью с дальнейшим пластинчатым шелушением кожи. Относится к детским болезням, у взрослых бывает крайне редко. Скарлатина у детей возникает чаще всего в возрасте от 2 до 6-7 лет.

Скарлатина у детей: симптомы

Инкубационный период скарлатины: от 1 до 12 дней, чаще от 3 до 7. Болезнь начинается остро. Общее состояние заболевшего ухудшается довольно быстро. Вместе с ознобом быстро поднимается  температура, которая уже в первые часы достигает 39 — 40 °С, такая температура может продержаться 3 — 5 дней. При лёгких формах болезни рвота может быть однократной, при тяжелых — многократной, упорной. У одних детей может наблюдаться раздражение, бред, беспокойство, бессонница, судороги. У других — сонливость, апатия, вялость. Скарлатинозная ангина связана с болью в горле, наблюдается яркая гиперемия, имеющая четкую границу по краю неба. Миндалины сильно увеличены, разрыхлены. Скарлатина у детей имеет свой специфический симптом, на поверхности миндалин и языка образуется жёлто-белый налёт. Этот налёт исчезает через 5 дней с момент заражения. Вместе с налетом слущиваются нитевидные сосочки языка, обнажается гладкая поверхность ярко – красного цвета, на фоне которой видны грибовидные сосочки языка. Этот симптом получил название малиновый язык.

Главный отличительный симптом скарлатины.
Малиновый язык

Первые признаки скарлатины также включают некрозы (омертвления), которые можно обнаружить на миндалинах в первые 3-4 дня болезни. Некрозы распространяются на язычок, небные дужки, стенку глотки и мягкое небо. Они довольно быстро проникают в миндалины. Слизистая оболочка вокруг некрозов принимает ярко красный оттенок.

При поражении носоглотки наблюдаются симптомы некротического назофарингита, то есть, затруднено носовое дыхание, из носа выделяется гнойная слизь, образуются трещины и покраснения вокруг носовых отверстий. Возможно воспаление придаточных полостей носа, мастоидит, отит. Некротическая ангина сопровождается болью при глотании и неприятным запахом изо рта. Скарлатинозный лимфаденит отличается уплотнением, увеличением, болезненностью верхних шейных узлов. Не исключена вероятность развития гнойного лимфаденита или флегмоны. Язык покрыт грязно-белым сухим налетом.

Сыпь при скарлатине

Сыпь является одним из наиболее типичных симптомов, который имеет скарлатина. Она появляется буквально через пару часов, а может и на 2 — 3-й день болезни. Сначала сыпью покрывается шея и верхняя часть тела, а после очень быстро распространяется на все лицо, туловище и конечности. Носогубный треугольник остаётся не поражённым высыпаниями. Сыпь при скарлатине начинается с маленьких красных пятнышек с яркой окраской в центре и бледнеющей к границе. Пятнышки расположены очень густо, сливаясь между собой и создавая  картину сплошной эритемы. Если слегка надавить на пятнышко, то оно исчезает, но на его месте образуется белое пятнышко. Отчетливо формируется белый дермографизм, который лучше проявляется при более легких формах болезни.

На коже больного возможны множественные ранки — расчёсывания, поскольку сыпь сопровождается зудом. Кожа очень сухая, при ярко-красной сыпи — шероховатая. Сыпь больше выражена в суставных сгибах и складках. При яркой сыпи в складках обнаруживаются точечные кровоизлияния. Иногда могут возникать мелкие пузырьки, наполненные прозрачной или мутной жидкостью.

Скарлатина во второй период переходит, начиная с 4-5-го дня, когда пропадают первые признаки. Температура постепенно приходит в норму, улучшается самочувствие. На 4-5-ый день язык приобретает ярко-красный цвет с малиновым оттенком и набухшими сосочками, на 9-10-ый день он приобретает вполне естественный вид. Иногда этот признак выражен слабо или отсутствует вовсе. Сыпь становится бледной, принимает буроватый оттенок.  В течение нескольких дней в кожных суставных складках присутствуют пигментные полоски. После полного исчезновения сыпи начинается шелушение кожи, шелушение продолжается 2-3 дня, начиная с шеи, переходя на грудь, лицо, туловище, На лице шелушение очень мелкое, а то время как туловище покрывается более крупными чешуйками. За тем процесс шелушения распространяется на ушные раковины, заканчивая конечностями, где эпидермис отпадает широкими пластами, в особенности на ладонях и подошвах. У детей до 2 лет шелушения может и не быть.

Есть некоторые особенности, связанные с изменением состава крови. Уже с первых дней болезни наблюдается увеличение количества лейкоцитов, отмечается нейтрофилез (от 60-70 до 90). С 3-го дня увеличивается количество эозинофилов (иногда до 15-30 %). Максимум эозинофилии приходится на конец первой недели. Но при тяжелых формах болезни она может отсутствовать вовсе. Наблюдаются уменьшение эритроцитов и гемоглобина, ускорение оседания эритроцитов (20-50 мм/ч).

Скарлатина у детей имеет три степени:

1. -легкую,
2. -среднюю,
3. -тяжелую.

Основными отличительными чертами легкой формы являются слабая интоксикация, мало нарушенное общее состояние заболевшего, незначительная и непродолжительная лихорадка. Ангина носит репрессивный характер. При лёгкой форме заболевания сыпь типичная, но скудная, лимфаденит умеренный. Наблюдаются небольшие изменения в периферии крови. К легкой форме относится так называемая стертая скарлатина, симптомы при которой слабо выражены и кратковременны, Однако некоторых из них может не быть.

Средней форме скарлатины свойственны такие признаки: интоксикация, высокая температура (до 39 °С), тахикардия, многократная рвота, ангина с бело-жёлтым налетом. Сыпь при средней форме заболевания яркая, обильная.

Высыпания и ангина

Тяжелая форма болезни диагностируется сочетанием  ярко выраженных стандартных симптомов с симптомами токсического и септического характера. Здесь температура увеличивается до 40°С и более, появляются лимфаденит с периаденитом, ангина с распространением некрозов на мягкое небо и носоглотку. Сыпь обильная, геморрагическая. Очень часто в крови обнаруживается стрептококк, вызывающий септикопиемические метастазы. При тяжёлой форме отчетливы гематологические сдвиги, возможны пневмония, миокардит (поражение сердечной мышцы), увеличение селезёнки и печени, септический эндокардит ( воспаление внутренней оболочки сердца ), гломерулонефрит (заболевание почек ). К тяжелой форме относят гипертоксическую скарлатину, интоксикация при которой развивается очень быстро до появления типичных признаков болезни.

Скарлатина у взрослых и причины скарлатины

Возбудителем инфекции является бета — гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes). Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Источник инфекции — человек, который болен скарлатиной или любой другой болезнью, которая вызвана бета — гемолитическим стрептококком (рожа, назофарингит, ангина), бациллоноситель. Инкубационный период скарлатины: 7 — 10 дней. Как говорилось ранее, инфекция передаётся воздушно-капельным путём, однако передача возбудителя возможна и через предметы (одежду, игрушки). Скарлатина у детей возникает в возрасте от 2 до 6-7 лет, в этом возрасте дети наиболее восприимчивы к этому заболеванию. Скарлатина у взрослых может появится, если в детстве не болели. Так же, как и при прочих «воздушных» инфекциях, пик заболеваемости скарлатиной приходится на зиму и осень. Скачки заболевания повторяются каждые 5 — 7 лет. Человек, переболевший скарлатину, приобретает пожизненный иммунитет, то есть второй раз заболеть не может.

Воротами инфекции служат небные миндалины. На месте проникновения инфекции наблюдаются воспалительно-некротические изменения. Возбудитель заболевания проникает в лимфатические узлы по кровеносным  и лимфатическим путям, вызывая лимфаденит (воспаление лимфоузлов).

Лечение скарлатины

При легкой форме скарлатины лечение проводится в домашних условиях. В случае средней и тяжелой формы, заболевшие должны лечиться в инфекционной больнице. Госпитализация производится в отдельные палаты при моментальном их заполнении (чтобы исключить перекрестную инфекцию). Независимо от тяжести скарлатины больные должны 5-7 дней получать антибиотики. Назначаются симптоматическая терапия, диета, что соответствует возрасту заболевшего и обогащенная витаминами с исключением острых, соленых и жареных блюд. Первые 5-7 дней важно соблюдать постельный режим, постепенно переходя на общий. Выписка производится после исчезновения клинических проявлений болезни.

Профилактика скарлатины

При скарлатине активная иммунизация не проводится. Детям раннего возраста и тем, кто был с первыми в контакте, вводят 3-6 мл гамма-глобулина. В детских учреждениях с момента изоляции больного устанавливается карантин на 7 дней. Переболевшие допускаются в коллектив через 2 дня после начала заболевания, выписанные из больницы — через 12 дней после окончания срока изоляции. Скарлатина хоть и неприятное заболевание, но в профилактики и лечении проблем не возникает.

Скарлатина – симптомы, пути заражения, лечение и профилактика

Признаки, лечение и профилактика скарлатины

Скарлатиной называют инфекционное заболевание, протекающее в острой форме и характеризующееся точечной сыпью, ангиной, общей интоксикацией организма. Признаки скарлатины у детей всегда ярко выражены и поэтому в большинстве случаев лечение начинается своевременно. Но если инфекция протекает скрыто или без интенсивных проявлений, то возможны серьезные осложнения.

Как передается болезнь

Возбудитель скарлатины относится к группе стрептококков, которые могут поражать почки, суставы, небные миндалины. Если в момент проникновения инфекции в организм у человека сильно ослаблен иммунитет, то развивается это заболевание.

Источник инфекции – человек, который болеет скарлатиной или является носителем стрептококков. Инкубационный период скарлатины в среднем длится около 10 дней. Инфицированный человек представляет опасность для окружающих в плане распространения заболевания в течение 15-20 дней после появления первых признаков.

Скарлатиной также можно заразиться:

• воздушно-капельным путем;
• через игрушки и бытовые предметы;
• посредством продуктов питания.

Клинические проявления

Скарлатина всегда начинается остро:

• внезапно поднимается температура тела до 39 градусов и выше;
• ребенок предъявляет жалобы на сильную головную боль и тошноту;
• больной не может глотать пищу (режущая боль в горле).

На третьи сутки после первых проявлений заболевания на теле появляется мелкая сыпь, характеризующаяся сильным зудом. Зная, как выглядит сыпь при скарлатине, можно предпринять срочные терапевтические меры. Характерная особенность болезни – сыпь «скапливается» в естественных складках в виде красных полос. Нужно внимательно исследовать паховые складки, подмышечные впадины и локтевые сгибы, так как в этих зонах чаще всего и обнаруживаются патологические очаги. На ощупь кожа с высыпаниями становится чрезмерно сухой, грубой и напоминает мелкую наждачную бумагу. Сыпь может поражать лицо и все тело. Характерный признак скарлатины – чистый носогубный треугольник.

Язык больного скарлатиной тоже меняется, становясь малинового цвета с отечными, выпуклыми сосочками. Вся слизистая ротовой полости воспаляется и приобретает красный оттенок, на миндалинах имеется гнойный налет. Такой вид ротовой полости врачи называют «огненный зев» и считают одним из определяющих признаков заболевания.

Только через четыре дня (в среднем, допускается увеличение/уменьшение этого срока на день) кожные покровы бледнеют, начинается активное шелушение очагов высыпаний – кожа снимается «чулком», особенно на ладонях.

Симптомы скарлатины у взрослых идентичны, но течение болезни всегда более тяжелое с критическим повышением температуры и судорогами.

Лечение и профилактика скарлатины

Ответа на вопрос, как лечить скарлатину на начальной стадии, с точным перечнем лекарственных препаратов, нет – врачи рекомендуют проводить только симптоматическую терапию. Если болезнь протекает в легкой форме, то ребенок находится дома. Госпитализация необходима при возникновении осложнений. В течение 10 дней больной должен соблюдать постельный режим, ему назначается курс антибактериальных препаратов для подавления роста и распространения в организме стрептококка. Для облегчения общего состояния здоровья дополнительно врачи рекомендуют:

• полоскание ротовой полости отваром ромашки лекарственной или фурацилином;
• прием антигистаминных средств для снятия зуда в местах высыпаний;
• курс витаминотерапии для укрепления иммунитета и в целях профилактики осложнений.

Лечением и профилактикой скарлатины занимаются педиатры и инфекционисты. Врачи этих специальностей должны не только диагностировать заболевание, дифференцировать его от ангины и аллергии на какие-то лекарственные препараты, но и наблюдать за больным даже после его выздоровления. В частности, нужно следить за характеристиками выделяемой мочи и состоянием суставов, потому что самыми частыми последствиями осложнений скарлатины у ребенка являются гломерулонефрит и ревматизм. Более подробно о возможных осложнениях вы сможете прочесть на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Сколько дней длится карантин при скарлатине? Детям и взрослым положена изоляция на10 дней, если течение болезни легкое и без осложнений. Но и после этого срока им нельзя посещать места большого скопления людей (школы, офисы и так далее) еще в течение 12 дней. Таким образом, изоляция продолжается на протяжении минимум 3 недель.

Профилактические мероприятия

Больному скарлатиной необходимо не только выделить отдельное помещение, но и отдельную посуду, полотенце и другие бытовые принадлежности. Необходимо 2-3 раза в день проводить влажную уборку в комнате, где находится пациент, и желательно это делать специальным дезинфицирующим раствором (в домашних условиях для этого подойдет Белизна).

Если произошло заболевание скарлатиной в детском саду, то все учреждение закрывается на карантин и в течение 3 недель его не посещают даже здоровые дети. Но такие риски успешно купируются соблюдением санитарно-гигиенических норм, регулярными проверками санстанции на присутствие стрептококка, влажными уборками с дезинфицирующими растворами и контролем за состоянием детей.

Прививки от скарлатины нет, но, однажды переболев ею, человек становится практически неуязвимым перед инфекцией – иммунная система вырабатывает специфические антитела. Благодаря современным антибактериальным препаратам и высокому уровню медицины скарлатина отлично поддается лечению и прогнозы по ней исключительно благоприятные.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

коклюш, скарлатина, корь, ветрянка, краснуха и свинка

Существует ряд инфекционных заболеваний, которые принято называть детскими, так как болеют ими в основном в детском возрасте. Как правило, ребенок заболевает детскими инфекциями только один раз, затем у него вырабатывается стойки иммунитет на всю жизнь. Детские инфекции – это корь, краснуха, скарлатина, ветрянка (ветряная оспа), свинка (эпидемический паротит) и коклюш.

Симптомы и лечение ветрянки у детей (ветряной оспы)

Если после непродолжительного повышения температуры тела, насморка и покраснения глаз/горла на теле ребенка появились высыпания, то любая мама поймет, что это ветрянка. Симптомы и лечение ветрянки у детей должны знать все родители, потому что важно не только вовремя диагностировать инфекцию, но и провести грамотное лечение.

Первым признаком ветрянки считается характерная сыпь – небольшие, красновато-розовые узелки с неровными краями, которые чаще всего появляются на лице и верхних конечностях. Через несколько часов на поверхности узелка образуется мелкий пузырек, который наполнен полупрозрачной желтоватой жидкостью. Через 8-12 часов пузырьки самостоятельно вскрываются, сыпь покрывается плотной корочкой, которая постепенно исчезает.

Инкубационный период ветрянки составляет 3-5 дней, на этом этапе выявить болезнь не представляется возможным. Родители должны при появлении первых симптомов ветряной оспы обратиться к врачу (вызвать его на дом), но какого-то специфического лечения назначено не будет. При ветрянке рекомендуется проводить симптоматическую терапию – например, ребенку могут понадобиться жаропонижающие средства, препараты, снимающие зуд кожи. Крайне редко врачи назначают Циклоферон, который способен препятствовать развитию гнойной бактериальной инфекции на фоне ветрянки, что значительно облегчает течение болезни.

Инфекция ветрянки в детском саду подразумевает его закрытие на карантин.

Симптомы и лечение скарлатины у детей

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикацией, лихорадкой и обильной точечной сыпью. Источник инфекции – это больной ребенок, либо здоровый носитель стрептококков – именно этот патогенный микроорганизм провоцирует развитие скарлатины.

Симптомы и лечение скарлатины у детей хорошо известны врачам, поэтому проблем с диагностикой не будет. Данное заболевание всегда начинается остро, с резкого подъема температуры, вплоть до 39 градусов. Ребенок предъявляет жалобы на головную боль и тошноту, отмечается боль при глотании. Уже в конце первых суток заболевания появляется мелкая и зудящая сыпь, которая стремительно покрывает все тело. На ощупь кожные покровы становится чрезмерно сухими, напоминают наждачную бумагу.

Лечение скарлатины осуществляется на дому, только в случае тяжелого течения болезни ребенка могут поместить в стационар. Для подавления стрептококка назначают антибактериальную терапию, горло обязательно полощут раствором фурацилина или настоями ромашки/календулы. В обязательном порядке в рамках лечения скарлатины назначаются антигистаминные средства и витамины.

Симптомы и лечение коклюша у детей

Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 5 лет, которые не были привиты. Принято считать, что наиболее опасен коклюш детям первого года жизни, в более старшем возрасте заболевание протекает легче.

Знать симптомы и лечение коклюша у детей нужно всем родителям, ведь эта болезнь инфекционная и больной ребенок может заразить всех окружающих детей. Как правило, болезнь начинается с небольшого повышения температуры, общей слабости и легкого кашля. Затем, через несколько дней, ребенка начинает беспокоить специфический кашель с надрывами и спазмами, услышав который, педиатр сразу же заподозрит коклюш. Примечательно, что до появления этого коклюшного кашля родители считают своего ребенка здоровым, но слегка простывшим – он может даже посещать дошкольное учреждение, что приводит к распространению инфекции.

Лечение назначает врач, предварительно сделав анализ на коклюш – бактериальный посев на биоматериал из глотки больного ребенка. Это, во-первых, дает возможность уточнить диагноз, а во-вторых, помогает выявить истинного возбудителя инфекции и подобрать грамотное/эффективное лечение.

Как правило, лечение проводится с помощью антибактериальных препаратов, назначаются также антигистаминные и противокашлевые средства.

Свинка, корь и краснуха

Эти заболевания также считаются инфекционными и опасными. Например, симптомы свинки у детей будут следующими:

• повышение температуры до 40 градусов;
• боль в области уха;
• повышенное слюноотделение;
• боль при жевании и глотании;
• припухлость щеки со стороны пораженной околоушной железы.

Крайне редко, но может произойти поражение вирусом мозговых оболочек (разовьется менингит), почек, поджелудочной железы (прогрессирует панкреатит). У мальчиков эпидемический паротит чаще всего вызывает бесплодие, хотя и бывают исключения.

Среди детских инфекций есть два заболевания, которые имеют схожий признак – сыпь при кори и краснухе выглядит как скопление зерен манной крупы. Покраснение кожи в местах высыпаний будут характерными и для кори, и для краснухи. Считается отличным признаком, если девочка переболела краснухой в детстве – антитела к краснухе вырабатываются в организме на всю жизнь, и во время беременности это инфекционное заболевание не грозит. Если женщина перенесла краснуху во время беременности, то это чревато выкидышем, смертью плода или рождением ребенка с грубыми нарушениями в развитии. Женщине на этапе планирования беременности может быть сделана прививка от краснухи, что обезопасит ее и ее будущего малыша от проблем в будущем.

Профилактика детских инфекций

Сразу оговоримся, что профилактика – это вакцинация ребенка. Стоит знать, что прививки от ветрянки не существует, а корь, краснуху и скарлатину можно предупредить. Такая специфическая прививка переносится детьми хорошо, крайне редко после введения вакцины у малыша может подняться температура тела.

Многие родители отказываются от прививок, но профилактика краснухи и скарлатины по-другому просто невозможна, а последствия перенесенных инфекционных заболеваний могут быть действительно страшными, вплоть до полной инвалидизации.

По материалам сайта dobrobut.com

Вирусологи заявили об угрозе распространения «суперклона» скарлатины

Исследователи из Университета Квинсленда предупредили о распространении в разных странах мира «суперклона» патогенной бактерии Streptococcus pyogenes, вызывающей скарлатину. Выводы ученых опубликованы в журнале Nature Communications.

Эпидемический характер этого заболевания наблюдался в начале ХХ века, к 40-м годам оно практически исчезло. Однако, в 2011 году в Северо-Восточной Азии и в 2014 году в Великобритании произошли локальные вспышки заболеваемости скарлатиной. Сейчас массовые случаи регистрируются в Австралии.

Как рассказал автор исследования доктор Стефан Брауэр, по последним данным, повторное появление скарлатины вызвало более чем пятикратное увеличение заболеваемости и достигло отметки в 600 тысяч случаев по всему миру.

— Скарлатина обычно поражает детей, как правило, в возрасте от двух до 10 лет. Она похожа на множество инфекционных заболеваний, бактерии Streptococcus pyogenes обычно распространяются людьми при кашле или чихании с такими симптомами, как боль в горле, лихорадка, головные боли, увеличение лимфатических узлов и характерная красная сыпь алого цвета. Глобальный охват болезни, которая, как казалось, была побеждена в первой половине прошлого века, становится все более очевидным, — заявил ученый.

По словам исследователей, динамика распространения скарлатины связана, вероятнее всего, с суперантигенными токсинами, которые бактерии Streptococcus pyogenes «научились» вырабатывать. Ученым в ходе работы удалось идентифицировать эти вещества. Данные токсины вызывают чрезмерную иммунную реакцию, при которой вырабатывается слишком много цитокинов (наподобие цитокинового шторма, как при COVID-19), что может привести к разрушительным последствиям.

— Токсины были перенесены в бактерию, когда она была инфицирована вирусами, несущими гены токсинов. В результате эти приобретенные токсины создали «суперклоны» Streptococcus pyogenes, которые могут лучше колонизировать своего хозяина. Это и позволяет ему превосходить другие штаммы, — пояснил соавтор исследования профессор Марк Уокер.

Ученые отмечают, что в настоящее время масштабные вспышки скарлатины не происходят, так как во многих странах введены меры безопасности из-за COVID-19 — дети меньше посещают школы, общественные места, выдерживают социальную дистанцию. Однако, при снятии ограничений медицинским учреждениям необходимо быть готовыми к мерам по своевременной диагностике и контролю за распространением этого опасного инфекционного заболевания.

Чем опасна скарлатина

Скарлатина — это острое инфекционное заболевание группы стрептококковых инфекций.

Для него характерны поражение ротоглотки, общая интоксикация организма и мелкая сыпь.

Переносчиком инфекции является больной человек или предмет, которым он пользовался. Инкубационный период заболевания составляет от одних до 10 суток. Оно встречается довольно часто, в основном распространено среди детей.

[vrezka color=»#FFFFFF» bgcolor=»#7a97ad» image=»» image_mode=»» bgfixed=»» padding_top=»» padding_bottom=»»]Заболеваемость скарлатиной для людей в возрасте до 14 лет в Российской Федерации в последние годы составляет 200 — 250 случаев на 100 тысяч детского населения.[/vrezka]

В 2019 году в Самаре зафиксировали 427 случаев скарлатины. Среди заболевших были 422 ребенка в возрасте до 14 лет. В детсадах зарегистрировали 311 малышей со скарлатиной, в школах — 78 учеников. Показатели ниже среднего многолетнего значения на 7,1%. Об этом сообщила заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Самарской области Римма Галимова.

— По сравнению с аналогичным периодом прошлого года число заболевших скарлатиной снизилось на 76 случаев, а среди детей — на 79. Скарлатина как любое инфекционное заболевание может иметь эпидемическое распространение, — рассказала она. — Но сейчас осложнения эпидемиологической ситуации нет.

История болезни

До XVI века скарлатину путали с другими видами заболеваний, например с кожными. До того, как ученые открыли бактерии, недуг считали результатом воздействия на организм ядовитых испарений из продуктов гниения.

Только в 1556 году неаполитанский врач Джованни Инграссиас впервые выделил скарлатину и описал ее отличие от кори. Затем через 100 лет английский врач Томас Сиденхем дал полное определение скарлатины, которая в народе получила название «пурпурная лихорадка». Впоследствии различные медики изучали ее в клинических условиях, чтобы расширить знания.

В XIX веке болезнь была очень распространена. Из-за недостаточной информированности населения возникали эпидемии. В 1923 году чета ученых Джордж и Глэдис Дик определили стрептококковую бактерию, ответственную за возникновение скарлатины. Вскоре после этого они определили токсин, из-за которого возникает характерная сыпь. Это привело к разработке теста для определения иммунитета и вакцины.

pixabay.com

Сейчас частота заболеваемости и смертности низкая. Это стало возможным благодаря внедрению новых лекарств. Вакцина больше не используется, поскольку ее заменили антибиотики. Медики установили, что за 1996 — 2007 годы в России скарлатиной переболели более 700 тысяч человек.

За последние десятилетия вспышки скарлатины стали большой редкостью. Последняя была зафиксирована в 2018 году в Англии. Еще очаги скарлатины наблюдались во Вьетнаме, Гонконге и Китае.

Симптомы

Скарлатина может передаваться от зараженного человека к здоровому через прикосновения, при кашле и чихании, а также при использовании общей посуды или вещей, например игрушек. Стрептококк способен вызывать не только скарлатину, но также ангину и рожистое воспаление кожи.

Важно обратить внимание на первые признаки пурпурной лихорадки. Например, типичным является наличие сыпи из-за токсина в крови. Она проявляется в виде крошечных красных точек, которые возвышаются над кожей. Эти места становятся шершавыми на ощупь. Сначала сыпь появляется на шее, груди и животе, а затем распространяется по всему телу. Она не затрагивает только носогубный треугольник.

Высыпания могут быть мелкими, но плотными. При этом кожа издалека выглядит красной, как при ожоге. Подобное состояние длится в течение шести дней, после чего раздражение проходит. Затем у больного начинается шелушение на теле — размер чешуек кожи не превышает 3 мм. А на кончиках пальцев рук и ног кожа может слезать крупными пластами.

pixabay.com

Также возникают: яркие красные линии под мышками и в паху, лихорадка с ознобом, головная боль, ломота во всем теле, тошнота или рвота, резкая боль в горле, распухший ярко-красный язык, на котором образуется налет.

Одним из постоянных симптомов скарлатины является развитие ангины. При этом у больного происходит поражение мягкого неба, увеличиваются миндалины, на поверхности которых появляется налет белого или желтого цвета.

Осложнения

На фоне скарлатины могут возникнуть другие заболевания или патологии. Например, у ребенка может развиться обезвоживание из-за высокой температуры. При неправильном лечении скарлатина может привести к воспалению придаточных пазух носа или инфекции среднего уха.

Если заболевание совсем не лечить, то у пациента могут возникнуть пневмония или менингит. Одним из самых неприятных и тяжелых осложнений скарлатины является ревматический артрит — поражение крупных суставов. К ним же относится постстрептококковый эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца, которое может спровоцировать приобретенный порок.

Своевременная терапия с помощью антибиотиков уменьшает риск осложнений скарлатины практически до нуля. Принимать лекарства необходимо не позднее девятого дня болезни. Перед этим следует обязательно обратиться к врачу, который после обследования назначит подходящие препараты. Обычно эффект от антибиотиков наступает уже в первые 12-48 часов, и через тричетыре дня пациент выглядит совершенно здоровым.

Облегчить боль

Обычно больным детям назначают постельный режим на неделю, а также специальную витаминную диету и обильное питье. Медики предлагают родителям соблюдать некоторые рекомендации. Например как можно чаще давать ребенку теплые жидкости (суп, чай, какао или молоко). Иногда, наоборот, прохладные напитки приносят облегчение боли в горле.

pixabay.com

В комнате ребенка можно включить увлажнитель воздуха. Это уменьшит сухость в глотке и облегчит боль. Строгий постельный режим можно не соблюдать, если ребенок хорошо себя чувствует.

Согласно международным рекомендациям, дети, которые перенесли скарлатину, могут вернуться в школу или детский сад сразу после нормализации температуры, то есть на второй или третий день. При этом они должны продолжать прием антибиотика. Однако российский педиатр будет руководствоваться правилом 21 дня и выпишет ребенка не ранее трех недель от начала болезни.

Как не заболеть?

Так как скарлатина может передаваться различными путями, не следует пренебрегать простыми правилами профилактики. Например, врачи советуют избегать контактов с родственниками или знакомыми заболевших, чаще мыть руки ребенка после детского сада или школы. Не допускайте, чтобы ваш ребенок ел чужой ложкой или пил из чужой кружки.

Чтобы не заразиться в общественных местах, необходимо носить защитные медицинские маски и желательно промывать нос антисептическими растворами.

Если же больной находится у вас дома, то необходимо выделить ему отдельную посуду, полотенце, зубную щетку. Их нужно хранить и мыть отдельно от вещей остальных членов семьи. Следует проводить влажную уборку помещений и ежедневную дезинфекцию, в день выздоровления — заключительную дезинфекцию.

В детсаду и в первых двух классах школы при выявлении больного скарлатиной объявляют карантин.

[box type=»info» align=»» class=»» width=»»]В 2018 году в Самаре зафиксировали превышение среднемноголетнего показателя заболеваемости скарлатиной на 544 случая. В 2014-м была еще одна вспышка — увеличение на 856.[/box]

Фото обложки: pixabay.com

Ученые предупредили о распространении нового штамма скарлатины

https://ria.ru/20201007/skarlatina-1578607478.html

Ученые предупредили о распространении нового штамма скарлатины

Ученые предупредили о распространении нового штамма скарлатины

Биологи выяснили, что вспышки скарлатины в Великобритании и Австралии вызваны новым штаммом стрептококка группы А. Результаты исследования опубликованы в… РИА Новости, 07.10.2020

2020-10-07T13:25

2020-10-07T13:25

2020-10-07T13:25

наука

бактерии

биология

здоровье

открытия — риа наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/0a/07/1578606605_0:107:700:501_1920x0_80_0_0_fe041b2abfc817f8d96b78462e39ed2b.jpg

МОСКВА, 7 окт — РИА Новости. Биологи выяснили, что вспышки скарлатины в Великобритании и Австралии вызваны новым штаммом стрептококка группы А. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Communications.Скарлатина, инфекционная болезнь, вызываемая гемолитическим стрептококком группы А Streptococcus pyogenes, до середины двадцатого века была главной причиной смерти среди детей в мире. К 1940-м годам, с появлением антибиотиков, она была практически ликвидирована, но в 2014-м медики зафиксировали новую вспышку инфекции в Великобритании, а теперь — и в Австралии. В целом по миру заболеваемость выросла в пять раз и составила на сегодняшний день 600 тысяч случаев.Результаты нового генетического исследования, которое провели австралийские биологи вместе с коллегами из Великобритании, США, Канады и Китая, позволили объяснить, как патогену, считавшемуся побежденным, удалось возродиться.Микроб, попадая в детский организм, выделяет токсичные соединения, называемые суперантигенами. Последствия этого обычно проявляются в виде фарингита и сыпи, но в отдельных случаях может возникнуть токсический шок, который приводит к отказу жизненно важных органов.Исследователи изучили гены нового стрептококка группы А из Северо-Восточной Азии и охарактеризовали множество его суперантигенов. Среди них ученые обнаружили неизвестный ранее суперантиген, который, по мнению авторов, и дает микробам «умный» способ проникновения.Причину повышенной вирулентности нового штамма биологи видят в независимой настройке генов, известной как горизонтальный перенос. При этом процессе ген, развившийся в микробе, попадает в его собственный вирус, называемый фагом, где отредактированная ДНК создает своего рода клон оригинала. Такой удобный способ адаптации дает возможность патогену быстро проникать в ткани хозяина, избегая атаки антибиотиков.Чтобы проверить свои выводы, авторы использовали технику геномного редактирования, и отключили кодирование определенных генов. В результате штаммы утратили способность заражать лабораторных животных, которых использовали в экспериментах для оценки вирулентности бактерий.Авторы делают вывод о том, что новый штамм стрептококка группы А — даже более опасный, чем его побежденный родственник, и необходимо срочно разработать оружие для борьбы с ним, потому что, когда закончится пандемия коронавируса и будут сняты меры ограничений, новая волна скарлатины может распространиться по всему миру.»Стрептококк группы A, распространяющийся через аэрозоли, как и SARS-CoV-2, вряд ли вызовет эпидемию при нынешних ограничениях, — приводятся в пресс-релизе Университета Квинсленда слова руководителя исследования, биолога Марка Уокера (Mark Walker). — Но когда социальное дистанцирование в конечном итоге будет ослаблено, скарлатина, вероятно, вернется».Бактерии Streptococcus pyogenes обычно распространяются через кашель или чихание, как и COVID-19. Главные симптомы — боль в горле, лихорадка, головные боли, опухшие лимфатические узлы и характерная красная сыпь. Больше всего страдают от скарлатины дети в возрасте от двух до десяти лет. Основную надежду, как и в случае с COVID-19, исследователи возлагают на создание вакцины.

https://ria.ru/20200630/1573694195.html

https://ria.ru/20200910/gripp-1577024116.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/0a/07/1578606605_32:0:700:501_1920x0_80_0_0_b75c5749425f0e1ff6cb2e278ce95107.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

бактерии, биология, здоровье, открытия — риа наука

МОСКВА, 7 окт — РИА Новости. Биологи выяснили, что вспышки скарлатины в Великобритании и Австралии вызваны новым штаммом стрептококка группы А. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Communications.

Скарлатина, инфекционная болезнь, вызываемая гемолитическим стрептококком группы А Streptococcus pyogenes, до середины двадцатого века была главной причиной смерти среди детей в мире. К 1940-м годам, с появлением антибиотиков, она была практически ликвидирована, но в 2014-м медики зафиксировали новую вспышку инфекции в Великобритании, а теперь — и в Австралии. В целом по миру заболеваемость выросла в пять раз и составила на сегодняшний день 600 тысяч случаев.

Результаты нового генетического исследования, которое провели австралийские биологи вместе с коллегами из Великобритании, США, Канады и Китая, позволили объяснить, как патогену, считавшемуся побежденным, удалось возродиться.

Микроб, попадая в детский организм, выделяет токсичные соединения, называемые суперантигенами. Последствия этого обычно проявляются в виде фарингита и сыпи, но в отдельных случаях может возникнуть токсический шок, который приводит к отказу жизненно важных органов.

Исследователи изучили гены нового стрептококка группы А из Северо-Восточной Азии и охарактеризовали множество его суперантигенов. Среди них ученые обнаружили неизвестный ранее суперантиген, который, по мнению авторов, и дает микробам «умный» способ проникновения.

30 июня 2020, 16:46НаукаУченые доказали, что можно создать вакцину от стафилококка

Причину повышенной вирулентности нового штамма биологи видят в независимой настройке генов, известной как горизонтальный перенос. При этом процессе ген, развившийся в микробе, попадает в его собственный вирус, называемый фагом, где отредактированная ДНК создает своего рода клон оригинала. Такой удобный способ адаптации дает возможность патогену быстро проникать в ткани хозяина, избегая атаки антибиотиков.

Чтобы проверить свои выводы, авторы использовали технику геномного редактирования, и отключили кодирование определенных генов. В результате штаммы утратили способность заражать лабораторных животных, которых использовали в экспериментах для оценки вирулентности бактерий.

Авторы делают вывод о том, что новый штамм стрептококка группы А — даже более опасный, чем его побежденный родственник, и необходимо срочно разработать оружие для борьбы с ним, потому что, когда закончится пандемия коронавируса и будут сняты меры ограничений, новая волна скарлатины может распространиться по всему миру.

«Стрептококк группы A, распространяющийся через аэрозоли, как и SARS-CoV-2, вряд ли вызовет эпидемию при нынешних ограничениях, — приводятся в пресс-релизе Университета Квинсленда слова руководителя исследования, биолога Марка Уокера (Mark Walker). — Но когда социальное дистанцирование в конечном итоге будет ослаблено, скарлатина, вероятно, вернется».

Бактерии Streptococcus pyogenes обычно распространяются через кашель или чихание, как и COVID-19. Главные симптомы — боль в горле, лихорадка, головные боли, опухшие лимфатические узлы и характерная красная сыпь. Больше всего страдают от скарлатины дети в возрасте от двух до десяти лет.

Основную надежду, как и в случае с COVID-19, исследователи возлагают на создание вакцины.

10 сентября 2020, 11:36НаукаУченые нашли вирус, способный остановить эпидемию гриппа в этом году

Краткий путеводитель по детским болезням, распространенным в Англии

Чисто британский подход к лечению

Энтеровирусный везикулярный стоматит (ЭВС)

ЭВС – это не что иное, как hand, foot and mouth disease (дословный перевод на русский – болезнь «рука – нога – рот»). Заболеванию чаще всего подвержены дети в возрасте до 10 лет, но взрослые тоже могут заразиться. Считается, что вспышки ЭВС приходятся на весну, лето и осень.

 Симптомы:

– боли в горле;

– высокая температура, лихорадка;

– отсутствие аппетита;

– язвы во рту;

– красные пятна и язвы на руках и ногах.

Лечение 

При ЭВС необходим карантин, то есть школу или детский сад придется на время отменить, чтобы не заразить окружающих. Антибиотики не требуются. Болезнь просто должна пройти все стадии, она закончится сама собой в течение 7–10 дней. При боли и жаре можно принимать парацетамол и ибупрофен. А для облегчения симптомов необходимо пить много жидкости (но не соки), есть мягкую и жидкую пищу, не употреблять ничего горячего и острого.

Обратитесь к врачу, если:

– спустя 7–10 дней симптомы болезни все еще присутствуют;

– температура слишком высокая и ребенок чувствует себя очень плохо;

– подозреваете обезвоживание.

Обычно по окончании болезни с рук и ног сходит кожа.

nhs.uk/conditions/hand-foot-mouth-disease/

123rf.com

Скарлатина

Этим инфекционным заболеванием, как правило, болеют маленькие дети. Последняя вспышка скарлатины началась в конце 2017 года и продолжается до сих пор. Заметим, что вакцины от этой болезни не существует, но при своевременном обращении к врачу она без проблем вылечивается антибиотиком.

Симптомы:

– вначале – увеличенные гланды, высокая температура, как при гриппе;

– позднее – выглядящая как ожог красно-розовая сыпь на теле, которая появляется начиная с груди и живота;

– белый налет на ярко-красном, клубничного оттенка языке;

– нередко – покраснение на щеках.

Лечение

Скарлатина лечится исключительно антибиотиками, они не позволят ей перерасти в другие заболевания, например в пневмонию. Помимо антибиотиков, необходимо пить много воды, принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты, употреблять мягкую пищу.

Обратитесь к врачу, если:

– вам кажется, что у ребенка симптомы скарлатины;

– назначенное лечение не помогает.

Заметим, что заболевание очень заразное: ребенок представляет угрозу окружающим уже за 7 дней до появления первых симптомов и вплоть до начала приема антибиотиков (24 часа после первой дозы). Если ребенок не принимает антибиотик, заразиться от него можно и спустя 2 недели после появления первых симптомов.

nhs.uk/conditions/Scarlet-fever/

Фото: wikimedia.org

Конъюнктивит

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза (обычно обоих глаз), вызванное аллергией, вирусом или инфекцией.

Симптомы:

– покраснение глаз;

– ощущение жжения;

– глаза гноятся, слезятся и чешутся.

Лечение

Конъюнктивит обычно проходит сам в течение нескольких недель, но все же стоит правильно ухаживать за глазами и не позволять инфекции распространиться. Глаза нужно протирать кипяченой водой от уголков к переносице, чтобы очистить их и ресницы от гноя. Необходимо придерживаться строгой гигиены и часто мыть руки и менять наволочки.

 Обратитесь к врачу, если:

– наблюдаете симптомы конъюнктивита у новорожденного;

– симптомы не исчезли спустя 2 недели;

– есть боль, ухудшение зрения, чувствительность к свету.

nhs.uk/conditions/conjunctivitis/

Ветряная оспа (ветрянка)

Этим острым вирусным заболеванием болеют практически все. Передается ветрянка воздушно-капельным путем, поэтому при ее симптомах не стоит посещать общественные места. Дело в том, что заболевание представляет опасность для очень маленьких детей, людей с пониженным иммунитетом и беременных женщин, которые не переболели ветрянкой ранее. Обычно ветряная оспа поражает организм раз в жизни, хотя есть и исключения, когда иммунитет не выполняет свои защитные функции. Переносится ветрянка лучше всего в младшем возрасте.

Симптомы

Вначале появляются мелкие красные прыщи, напоминающие укусы насекомых. Постепенно сыпь распространяется по телу и наполняется жидкостью. Позднее прыщи лопаются и покрываются корочкой.

Возможна высокая температура, лихорадка, потеря аппетита, зуд.

Симптомы ветряной оспы проявляются через 1–3 недели после инфицирования.

Лечение:

– принимать прохладные ванны;

– принимать меры для устранения зуда, используя специальные лосьоны из аптеки;

– не расчесывать сыпь;

– пить много жидкости;

– принимать жаропонижающие препараты при температуре (не использовать ибупрофен).

Ветрянка проходит сама по себе в течение недели.

Обратитесь к врачу, если:

– в язвочки попала инфекция;

– ребенку очень нездоровится;

– ветрянкой заболел новорожденный;

– вы беременны, никогда не болели ветрянкой и находитесь рядом с заболевшим.

nhs.uk/conditions/chickenpox/

Корь

Корь – острое вирусное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Прививка от кори в Великобритании входит в список рекомендуемых и делается бесплатно.

 Симптомы:

– чихание, насморк, кашель;

– покраснение глаз, светобоязнь;

– высокая температура;

– мелкая серо-белая сыпь с внутренней стороны щек.

Лечение

Необходимо обратиться к врачу и следовать его указаниям. Специфического лечения от кори не существует, чаще всего просто рекомендуется покой и обильное питье. Состояние больного обычно улучшается спустя неделю. Во время болезни нужно контролировать симптомы и облегчать их, принимая жаропонижающее и обезболивающее, ухаживая за глазами и т. д.

Самое важное во время кори – не упустить момент и вовремя заметить осложнения.

Если вы заподозрили корь у ребенка, связаться с врачом по телефону нужно незамедлительно.

nhs.uk/conditions/measles/

Менингит

Менингит – воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга. Заболеть могут люди любого возраста, но чаще болезнь встречается у детей и молодых людей.

Главное – вовремя распознать заболевание, немедленно получить помощь и начать лечение, иначе болезнь может привести к непоправимым последствиям.

Прививка от менингита в Великобритании разделена на три дозы, которые вводят в 8 недель, 16 недель и 1 год.

Симптомы:

– высокая температура и головная боль;

– сыпь, которая не исчезает, если приложить стакан;

– световая чувствительность;

– припадки.

Лечение

Обратиться к врачу нужно не раздумывая. Лечение бактериального менингита проходит в больнице под присмотром медицинского персонала. Чаще всего прописывается курс антибиотиков, введение жидкости внутривенно и кислородная маска. Вирусный же менингит проходит сам по себе в течение 7–10 дней.

nhs.uk/conditions/Meningitis/

Подготовила Вероника Гориа-Саво

Скарлатина | DermNet NZ

Автор: Hon A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002 г. Обновлено в сентябре 2015 г.

Что такое скарлатина?

Скарлатина — это бактериальное заболевание, которое часто проявляется характерной сыпью, состоящей из крошечных розовато-красных пятен, покрывающих все тело. Он поражает людей, недавно перенесших ангину (стрептококковое горло) или школьные язвы (импетиго), вызванные определенными штаммами бактерий стрептококка группы А.Токсин, выделяемый стрептококковыми бактериями, вызывает сыпь при скарлатине.

Скарлатину в прошлом также называли скарлатиной.

Насколько распространена скарлатина и кто ею болеет?

Скарлатина не так распространена, как столетие назад, когда ее ассоциировали со смертельными эпидемиями. Разработка антибиотиков и их раннее использование для лечения стрептококковых инфекций предотвратило множество случаев скарлатины и отдаленных осложнений ревматической лихорадки.

Скарлатина чаще встречается у детей в возрасте 4-8 лет. К 10 годам до 80% детей вырабатывают пожизненные защитные антитела против стрептококковых токсинов, в то время как дети младше 2 лет все еще приобретают материнские антиэкзотоксиновые антитела. Мужчины и женщины страдают одинаково.

Как можно заболеть скарлатиной?

Стрептококковые инфекции группы А, вызывающие скарлатину, заразны. Стрептококковые бактерии могут передаваться от человека к человеку при вдыхании воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека.Бактерии также могут передаваться при прикосновении к инфицированной коже человека, страдающего стрептококковой инфекцией кожи, или при совместном использовании зараженной одежды, полотенец или постельного белья.

Скарлатина также может передаваться инфицированными людьми, которые являются носителями стрептококковых бактерий, но не проявляют никаких симптомов. Считается, что до 15-20% детей школьного возраста являются бессимптомными носителями.

Чтобы заболеть скарлатиной, вы должны быть чувствительны к токсину, вырабатываемому стрептококковыми бактериями. Следовательно, может случиться так, что двое детей из одной семьи могут иметь стрептококковые инфекции, но только у одного (который все еще чувствителен к токсину) развивается скарлатина.

Инкубационный период скарлатины обычно составляет 1–4 дня.

Кто подвержен риску скарлатины?

К лицам, подвергающимся наибольшему риску скарлатины, относятся:

• Люди, живущие в переполненных местах, таких как школы-интернаты, детские сады или военные лагеря
• Дети старше 3 лет
• Люди, находящиеся в тесном контакте с больным фарингитом или кожной инфекцией

Каковы признаки и симптомы скарлатины?

Скарлатина обычно начинается с внезапной лихорадки, связанной с болью в горле, опуханием шейных лимфоузлов, головной болью, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, опухшим красным клубничным языком, болью в животе, болями в теле и недомоганием.

Характерная сыпь появляется через 12–48 часов после начала лихорадки. Сыпь обычно начинается ниже ушей, шеи, груди, подмышек и паха, а затем распространяется на остальную часть тела в течение 24 часов.

Алые пятна или пятна, напоминающие вареного лобстера, часто являются первым признаком сыпи.

По мере того, как поражения кожи прогрессируют и становятся все более распространенными, они начинают выглядеть как солнечный ожог с гусиными прыщами. Кожа может иметь ощущение грубой наждачной бумаги.

В складках тела, особенно в подмышечных впадинах и локтях, хрупкие кровеносные сосуды (капилляры) могут разорваться и вызвать классические красные полосы, называемые линиями Пастии.Они могут сохраняться в течение 1-2 дней после исчезновения генерализованной сыпи.

У нелеченного пациента пик лихорадки наступает на второй день и постепенно возвращается к норме через 5-7 дней. При лечении соответствующими антибиотиками лихорадка обычно проходит в течение 12-24 часов.

Примерно на шестой день заражения сыпь начинает исчезать и появляется шелушение, как при солнечном ожоге кожи. Кожное шелушение наиболее заметно в подмышечных впадинах, паху и на кончиках пальцев рук и ног и может продолжаться до 6 недель.

Скарлатина

Как диагностируется скарлатина?

Диагноз скарлатины часто подозревают на основании характерного анамнеза и физического осмотра. Диагноз подтверждается:

• Посев мазка из горла или экспресс-тест на стрептококковый антиген, взятый из задней части глотки или миндалин
• Титры анти-дексойрибонуклеазы B и антистрептолизина-O

Как лечить скарлатину?

После подтверждения стрептококковой инфекции назначается курс антибиотиков, обычно пенициллина, продолжительностью до 10 дней.Очень важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы убедиться, что вся инфекция вылечена, чтобы снизить риск осложнений.

В некоторых случаях однократная доза пенициллина может быть введена внутримышечно. Пациентов с аллергией на пенициллин можно лечить альтернативным антибиотиком, например эритромицином.

Дополнительные методы лечения включают:

• Парацетамол при необходимости при лихорадке, головной боли или боли в горле.
• Есть мягкую пищу и пить много прохладной жидкости, особенно если горло очень болезненно.
• Устные антигистаминные и смягчающие средства для облегчения зуда и сыпи.
• У маленьких детей ногти должны быть короткими, чтобы они не повредили кожу.

Температура обычно снижается в течение 12-24 часов после начала приема антибиотиков, и большинство пациентов выздоравливают через 4-5 дней с исчезновением кожных симптомов в течение нескольких недель.

Какие осложнения при скарлатине?

В настоящее время инфекция скарлатины обычно протекает доброкачественно при правильном диагнозе и лечении.Однако, если не лечить или лечение безуспешно, могут возникнуть следующие осложнения, вызванные стрептококковой инфекцией.

• Ревматическая лихорадка
• Средний отит
• Пневмония
• Септицемия
• Гломерулонефрит
• Остеомиелит
• Смерть

Ревматическая лихорадка, поражающая сердце, и гломерулонефрит, поражающий почки, могут нанести непоправимый вред организму и потребовать длительного лечения.

Как предотвратить скарлатину

Чтобы предотвратить распространение бактерий стрептококка, вызывающих скарлатину, инфицированный человек в идеале должен быть изолирован от других членов семьи, особенно от младенцев и младших братьев и сестер. Чтобы предотвратить распространение, храните стаканы и столовые приборы, используемые инфицированным человеком, отдельно от принадлежностей других членов семьи. Эти вещи необходимо тщательно вымыть в очень горячей мыльной воде, желательно с антибактериальным мылом или моющим средством.

Детей следует держать подальше от школы до тех пор, пока они не пройдут не менее 24 часов антибиотикотерапии и не появятся явные признаки улучшения.

Скарлатина — Что такое скарлатина?

Что такое скарлатина?

Скарлатина — бактериальная инфекция, вызывающая ярко-красную сыпь. Он выглядит и ощущается как наждачная бумага.

Инфекция, также называемая скарлатиной, легко передается от человека к человеку. Он получил свое название от красной неровной сыпи, которая обычно покрывает все тело.

Симптомы скарлатины

Скарлатина начинается с солнечных ожогов. Чаще всего сыпь начинается на лице и шее и распространяется на остальные части тела. Он может чесаться, а может и не чесаться. К другим признакам скарлатины у вас или вашего ребенка относятся:

• Лихорадка с ознобом или без него

• Боль, красное горло с белыми пятнами

• Увеличение лимфатических узлов на шее

• Головная боль или боли в теле

• Тошнота, рвота и боль в животе

• Красный опухший язык, который может быть бугристым или иметь беловатый налет

• Покрасневшее лицо с бледным кольцом вокруг рта

• Темно-красный складки на руках, ногах, шее и паху

После исчезновения сыпи кожа может шелушиться в течение нескольких недель.

Причины скарлатины

Если у вашего ребенка ангина, есть вероятность, что у него также разовьется скарлатина. Те же бактерии, которые вызывают скарлатину, вызывают ангины. Это называется «стрептококковая инфекция группы А».

Скарлатина также может быть связана с ожогами или инфицированными ранами — вашими собственными или инфицированными ранами другого человека.

Скарлатиной может заболеть любой, но чаще всего она встречается у детей от 5 до 15 лет. Инфекция часто передается между одноклассниками в школе или членами семьи, которые находятся в тесном контакте друг с другом.Чаще всего он распространяется при контакте с каплями, которые выделяются при кашле или чихании инфицированного человека. Он может даже распространиться, если вы прикоснетесь к чему-то — например, тарелке или стеклу — на которые упали эти капли.

Диагностика скарлатины

Врач осмотрит сыпь и горло и определит, не увеличились ли лимфатические узлы. Чтобы подтвердить, вызывает ли скарлатину симптомы, они возьмут мазок из горла на наличие стрептококковых бактерий группы А. Экспресс-тест даст результаты еще до того, как вы покинете офис.Если результат отрицательный, врач может назначить посев, чтобы убедиться в этом.

Лечение скарлатины

Антибиотики излечивают скарлатину, убивая стрептококковые бактерии, вызывающие ее. Чтобы вернуться в нормальное состояние, может потребоваться пара недель. Между тем, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы чувствовать себя или своего ребенка более комфортно:

• Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол и ибупрофен, могут помочь при боли и лихорадке.

• Ешьте безалкогольную пищу, холодные напитки или ледяной лед, когда у вас болит горло.

• Пейте много жидкости.

• Полощите горло соленой водой.

• Используйте увлажнитель с холодным туманом.

• Если сыпь чешется, попробуйте безрецептурный крем от зуда и подстригайте ногти вашего ребенка, чтобы они не поранились от царапин.

Очень важно получить лечение, чтобы предотвратить возможные осложнения. Бактерии могут распространяться по организму и вызывать другие инфекции, включая пневмонию.В редких случаях это может привести к ревматической лихорадке, серьезному заболеванию, поражающему сердце, суставы и нервную систему.

Скарлатина | патология | Британника

Скарлатина , также называемая скарлатина , острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическими стрептококковыми бактериями группы А, в частности Streptococcus pyogenes . Скарлатина может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей. Это называется скарлатиной из-за сопровождающей его красной кожной сыпи.До появления антибиотиков скарлатина была чрезвычайно серьезным заболеванием, часто вызывая длительные периоды болезни, множество опасных осложнений и даже смерть. Раньше детей, больных скарлатиной, сразу же изолировали и помещали на карантин, и целые школы и районы впадали в панику, когда обнаруживали случай. Сегодня, однако, заболеваемость скарлатиной снизилась, а если и случается, то снизилась ее тяжесть. Выздоровление происходит быстро и полностью при своевременном введении антибиотиков, и большинство потенциально опасных осложнений можно предотвратить, если соблюдать полный курс лечения.

Streptococcus pyogenes

Микрофотография Streptococcus pyogenes , бактерии, вызывающей скарлатину. (Увеличение примерно 900 ×.)

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (Номер изображения: 2110)

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Скарлатина почти идентична стрептококковому фарингиту, обычно называемому стрептококковым фарингитом, и часто упоминается как «стрептококковый фарингит с сыпью». Основное различие между этими двумя заболеваниями заключается в том, что бактерия скарлатины дает начало антигену, называемому эритрогенным («вызывающим покраснение») токсином, который отвечает за характерную сыпь.

Течение болезни

Скарлатина редко встречается у младенцев и детей ясельного возраста, но заболеваемость ею начинает постепенно расти после двух лет и достигает пика заболеваемости незадолго до подросткового возраста, чаще всего в возрасте от 6 до 12 лет.Это чаще встречается в районах с умеренным климатом, чем в более теплых тропических регионах. Основными источниками инфекции являются нос и горло инфицированных людей, которые часто распыляют капли в воздух при чихании или кашле. Бактерии также могут передаваться косвенно при контакте с зараженными предметами или немытыми руками инфицированного человека.

Инкубационный период бактерии скарлатины составляет от одного до семи дней. Заболевание обычно начинается с внезапного повышения температуры, рвоты и сильной боли в горле.Наряду с этими симптомами у ребенка обычно появляются головная боль, озноб и слабость. Между 12 и 24 часами после начала лихорадки появляется типичная алая сыпь. Изредка ребенок жалуется на сильную боль в животе.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

В типичном случае температура повышается до 39,5 ° C (103 ° F) или выше. Горло красное и болезненное, миндалины увеличены, покраснели и покрыты пятнами экссудата.Железы под углами челюсти опухают и становятся болезненными. Язык меняет свой внешний вид по мере прогрессирования болезни. Вначале кончик и края краснеют, а остальная часть языка имеет беловатый оттенок. К третьему или четвертому дню белый слой шелушится, а язык приобретает красный «клубничный» вид.

Сыпь от скарлатины, которая появляется вскоре после лихорадки, описывается как «солнечный ожог с гусиными прыщами». Кожа покрыта крошечными красными пятнами, которые бледнеют при надавливании и имеют грубую текстуру, напоминающую наждачную бумагу.Эта алая сыпь обычно покрывает все тело, за исключением области вокруг рта, которая остается бледной. Одним из наиболее характерных признаков сыпи является шелушение, или шелушение, которое возникает в конце первой недели. Отшелушивающая кожа превращается в мелкие хлопья, похожие на отруби. Кисти и стопы шелушатся в последнюю очередь — только на второй или третьей неделе болезни.

Диагностика и лечение

Большинство случаев скарлатины можно диагностировать только по типичным признакам и симптомам.Самым полезным средством подтверждения диагноза является посев из горла. Гемолитические стрептококки группы А можно выделить из горла или носа с помощью ватного тампона, а результаты посева можно определить уже через 24 часа инкубации. Также можно взять образцы крови и проверить их на повышенный уровень лейкоцитов или на наличие антител к различным токсинам, выделяемым стрептококками, но эти тесты редко необходимы для диагностики.

Ряд антибиотиков эффективен при лечении стрептококковых инфекций группы А, но пенициллин остается препаратом выбора.Препарат можно вводить в виде инъекций или внутрь. Лечение неизменно приводит к быстрому снижению температуры и улучшению самочувствия. Цель состоит в том, чтобы поддерживать адекватный уровень пенициллина в крови против бактерий в течение как минимум 10 дней лечения. Опасность заключается в том, что часто, когда ребенок чувствует себя лучше всего через два-три дня, лечение прекращается слишком рано. По этой причине врачи иногда лечат пациентов путем инъекции однократного препарата пенициллина длительного действия. Для детей, страдающих аллергией на пенициллин, существует ряд других не менее эффективных антибиотиков, например, эритромицин.

Осложнения

Ранние осложнения скарлатины обычно возникают в течение первой недели болезни. Инфекция может распространяться, вызывая воспаление среднего уха (средний отит), придаточных пазух носа (синусит) или лимфатических узлов шеи. Редкое раннее осложнение — бронхиальная пневмония. Еще реже встречаются остеомиелит (инфицирование костей), мастоидит (инфицирование костных областей за ушами) и сепсис (заражение крови). При адекватном лечении ребенка такие осложнения развиваются редко.

Большое значение имеют два серьезных поздних осложнения: ревматическая лихорадка (воспаление сердца и суставов) и гломерулонефрит (воспаление мочообразующих структур почек). Эти поздние осложнения, вероятно, вызваны аутоиммунной реакцией, вызванной стрептококками или некоторыми из их побочных продуктов. Начало заболевания варьируется от одной до двух недель при гломерулонефрите и от двух до четырех недель при ревматической лихорадке. Они могут быть следствием легкой стрептококковой инфекции так же часто, как и тяжелой.

Ревматическая лихорадка встречается относительно редко, но серьезно. Сообщается, что заболеваемость составляет около 3 процентов после случая неадекватного лечения стрептококковой инфекции и менее 1 процента после полного лечения. Ревматическая лихорадка редко встречается у детей младше трех лет. Поскольку ревматическая лихорадка часто вызывает поражение сердца, чрезвычайно важно правильно диагностировать и лечить любого ребенка со стрептококковой инфекцией.

Гломерулонефрит (также называемый болезнью Брайта) — более частое позднее осложнение.У ребенка, у которого развивается острый гломерулонефрит, наблюдается повышение температуры тела, кровь в моче, отечность лица и, иногда, повышенное артериальное давление. Однако в большинстве случаев прогноз полного выздоровления отличный.

Последняя редакция и обновление этой статьи выполняла Эми Тикканен, менеджер по исправительным учреждениям.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

Скарлатина — Детская электронная больница

В следующей статье обсуждается скарлатина — распространенная бактериальная инфекция у детей.

Если вы в основном используете мобильное устройство, такое как iPhone или телефон Android, вы можете предпочесть доступ к нашим ресурсам через приложение «Детская электронная больница», которое доступно в магазине iTunes и в Google Play, или щелкнув следующую ссылку: Приложение «Детская электронная больница»

Скарлатина — это бактериальная инфекция, вызывающая боль в горле, типичную сыпь, которая исчезает при нажатии (иногда ее называют «кожа наждачной бумагой» из-за ее ощущения) и характерный на вид язык, ярко-красный с небольшими бугорками на нем, который часто называют «клубничным языком».Обычно он поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет.

«Аллергическая реакция на мужском теле или инфекция после косметической эпиляции. Больше таких изображений можно найти в: »

Бактерия, вызывающая скарлатину, известна как стрептококк, и ее легко лечить с помощью 10-дневного курса антибиотиков. Очень редкое осложнение скарлатины, известное как острая ревматическая лихорадка, сейчас редко встречается из-за успеха лечения антибиотиками.

Скарлатина заразна, поэтому вашему ребенку не следует посещать школу или детский сад, если он страдает.Инкубационный период 3-8 дней.

После начала лечения симптомы обычно исчезают в течение 2–5 дней, но важно завершить полный курс лечения.

Важно обеспечить своевременное лечение вашего ребенка и принять меры для сведения к минимуму распространения инфекции среди других детей.

Парацетамол или ибупрофен могут использоваться для контроля температуры ребенка после подтверждения диагноза врачом.

Если вы в основном используете мобильное устройство, такое как iPhone или телефон Android, вы можете предпочесть доступ к нашим ресурсам через приложение «Детская электронная больница», которое доступно в магазине iTunes и в Google Play, или щелкнув следующую ссылку: Приложение «Детская электронная больница»

Как его поймают?

Скарлатина может быть заражена при вдыхании капель инфицированной жидкости, которая могла быть кашля- нишей или чиханием, или при прямом контакте с человеком с инфицированной кожей.

Лечение

Лечение антибиотиками. Обычно используется пенициллин, но если у ребенка аллергия на пенициллин, вместо него можно использовать азитромицин.

Предотвращение распространения

Хорошая гигиена важна для предотвращения распространения, например, мытье рук. Инфицированного ребенка следует держать подальше от школы как минимум в течение 24 часов после начала приема антибиотиков.

Скарлатина возвращается после заражения токсичным вирусом, говорят исследователи.

Эпидемии скарлатины были смертельными для детей во всем мире в 1800-х годах, но в последние десятилетия опасения по поводу этой болезни в значительной степени исчезли из умы медиков. экспертов, отчасти из-за силы антибиотиков.

Ключевые моменты:

• Бактерии, вызывающие скарлатину, приобрели токсины, называемые суперантигенами.
• Считается, что они сыграли роль в недавних вспышках скарлатины в Азии и Великобритании.
• Суперантигены увеличили вирулентность болезни. исследователи говорят:

Однако в последнее время бактерии, вызывающие скарлатину, мутировали и возродились.

Новое исследование, проведенное учеными из Университета Квинсленда (UQ) в сотрудничестве с учеными всего мира, показало, что бактерии Streptococcus pyogenes становятся сильнее после заражения вирусами.

UQ Директор Австралийского исследовательского центра инфекционных заболеваний Марк Уолкер выступил соавтором статьи по этой теме, которая недавно была опубликована в журнале Nature Communications.

Профессор Уокер сказал, что они начали изучать Streptococcus pyogenes после вспышки в Азии в 2011 году, а затем в Великобритании в 2014 году.

В период с 2014 по 2018 год Национальная служба здравоохранения Великобритании сообщила о 68-процентном увеличении числа лабораторные отчеты о гноеродных стрептококках.

Когда-то родители боялись скарлатины из-за ее тяжелого воздействия на детей.

Исторически сложилось так, что септические осложнения, такие как абсцесс мозга, менингит, абсцесс легкого, пневмония, остеомиелит (инфекция костей), инфекции среднего уха и мягких тканей, могли следовать за скарлатиной и вызывать преждевременную смерть.

Согласно ABC Health and Wellbeing, типичными симптомами скарлатины являются боль в горле, внезапная высокая температура, увеличение лимфатических узлов на шее и грубая ярко-красная сыпь на животе и конечностях.

«Три новых гена»

Профессор Уокер сказал, что, хотя можно было ожидать, что вирус, заражающий бактерии, вреден для бактерий, это не всегда так.

«Одним из самых выдающихся моментов для нас было наличие этих трех новых генов», — сказал он.

Профессор Уокер сказал, что гены, как оказалось, принадлежат трем вирусам, которые какое-то время «витали в воздухе», но только недавно все объединились.

«Это был настоящий сюрприз», — сказал он. Исследователи

UQ сотрудничают с учеными со всего мира, чтобы проанализировать изменяющиеся бактерии. (

Поставляется: UQ

)

«Похоже, они (бактерии) приобрели ряд токсинов, которые называются суперантигенами», — сказал профессор Уокер.

«Эти вещества могут вызвать собственный иммунитет организма, что затем приводит к лихорадке и сыпи.

» Мы смогли показать, что вместе эти три токсина увеличили вирулентность Streptococcus pyogenes и также сделал его более способным к колонизации на животной модели ».

« Лучше способно колонизировать хозяина »

Профессор Уокер сказал, что хотя можно было ожидать, что вирус, заражающий бактерии, вреден для бактерий, это не всегда было так.

«В данном случае бактериальный вирус несет три новых токсина, и, поскольку он переносит эти токсины при заражении бактерий, он придает бактериям дополнительный потенциал вирулентности.

« Мы предполагаем, что это позволяет бактериям лучше адаптироваться. колонизировать хозяина.

«Поскольку бактерии могут дольше существовать внутри ребенка… эта новая комбинация токсинов успевает подействовать, а затем, как мы думаем, это спусковой крючок для этого возрождения».

Цветное изображение бактерий Streptococcus pyogenes на лейкоците человека. (

Предоставлено: Центры по контролю за заболеваниями

)

Профессор Уокер сказал, что токсины были особенно инвазивными, так как несколько целевых лейкоцитов — обычно ключевой фактор защиты от чужеродных бактерий.

«Эти токсины позволяют бактериям выходить из лейкоцитов, попадающих в место заражения», — сказал он.

Профессор Уокер сказал, что, хотя скарлатина не вызывает летальных инфекций, как раньше, важно продолжать освещать инфекцию и исследования вакцин по мере продолжения вспышек.

«Вакцины нет, и раньше мы полагались на антибиотики, которые помогают лечить инфекцию, когда она возникает», — сказал он.

« Streptococcus pyogenes все еще чувствителен ко многим антибиотикам, но он также приобретает резистентность.

« Разработка вакцин для сдерживания инфекции — действительно важная концепция и цель ».

Д-р Меру Шил из Национального центра эпидемиологии и Здоровье населения в Австралийском национальном университете заявила, что согласна с необходимостью усиления эпиднадзора за инфекциями, вызванными Streptococcus .

Она сказала, что эта конкретная бактерия также вызывает ряд заболеваний, а не только скарлатину, включая боль в горле и кожные инфекции, а также хронические заболевания, такие как ревматическая лихорадка и ревматическая болезнь сердца, которые особенно распространены в отдаленных общинах аборигенов и жителей островов Торресова пролива.

«Это вызывает ряд различных заболеваний, все из которых требуют определенного уровня надзора, и довольно часто мы делаем это с использованием геномной эпидемиологии, но мы не обязательно проводим надзор за общественным здоровьем на том же уровне, что и в отношении других инфекционных заболеваний», она сказала.

Д-р Шил также сказала, что было бы хорошо собрать доказательства того, что может быть причиной повторного появления таких заболеваний, и ей было бы интересно увидеть это на популяционном уровне.

Она сказала, что также думает, что это использование анализа бактериальной ДНК может быть полезным примером для поощрения использования этой технологии в надзоре за заболеваниями.

«Мы видим это для COVID, где мы используем геномику … чтобы увидеть, как связаны кластеры, мы сделали это с Streptococcus в области исследований, но мы не использовали его так широко для наблюдения за общественным здоровьем и это, наверное, в будущем.

Она также согласилась, что необходимо больше разрабатывать вакцину.

«Это одна из крупнейших глобальных целей вакцинации. Вакцина разрабатывалась… около 20 с лишним лет, и в Австралии было движение и пропаганда вокруг создания вакцины от этой болезни… не из-за скарлатины, а еще от ревматической болезни сердца.

«Нам нужна вакцина, которая будет работать против… 180–200 видов бактерий, но не вызывает аутоиммунных заболеваний, поэтому чем больше мы узнаем о штаммах, тем больше она учит нас тому, какие болезни могут защищать.»

Скарлатина | UF Health, University of Florida Health

Определение

Скарлатина вызывается инфекцией, вызываемой бактериями под названием A streptococcus . Это те же бактерии, которые вызывают стрептококк в горле.

Альтернативные названия

Скарлатина ; Стрептококковая инфекция — скарлатина; Streptococcus — скарлатина

Причины

Скарлатина когда-то была очень серьезным детским заболеванием, но теперь ее легко лечить. Вызывающие ее стрептококковые бактерии производят токсин, который приводит к красной сыпи. болезнь названа в честь.

Основным фактором риска заболеть скарлатиной является инфицирование бактериями, вызывающими ангины. Вспышка ангины или скарлатины в общине, районе или школе может повысить риск заражения.

Симптомы

Время между заражением и появлением симптомов невелико, чаще всего 1-2 дня. Заболевание, скорее всего, начнется с лихорадки и боли в горле.

Сыпь сначала появляется на шее и груди, затем распространяется по всему телу. Люди говорят, что это похоже на наждачную бумагу.Для подтверждения диагноза текстура сыпи важнее внешнего вида. Сыпь может длиться более недели. По мере исчезновения сыпи кожа вокруг пальцев рук и ног и в области паха может шелушиться.

Другие симптомы включают:

Обследования и анализы

Ваш лечащий врач может проверить наличие скарлатины, выполнив:

• Физикальное обследование
• Посев из горла, показывающий бактерии из стрептококка группы А.
• Мазок из горла для проведения теста под названием быстрое обнаружение антигена

Лечение

Антибиотики используются для уничтожения бактерий, вызывающих инфекцию горла.Это очень важно для предотвращения ревматической лихорадки, серьезного осложнения ангины и скарлатины.

Перспективы (Прогноз)

При правильном лечении антибиотиками симптомы скарлатины должны быстро исчезнуть. Однако сыпь может длиться от 2 до 3 недель, прежде чем полностью исчезнет.

Возможные осложнения

Осложнения возникают редко при правильном лечении, но могут включать:

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему поставщику, если:

• У вас появятся симптомы скарлатины
• Ваши симптомы не исчезнут Через 24 часа после начала лечения антибиотиками
• У вас появляются новые симптомы

Профилактика

Бактерии передаются при прямом контакте с инфицированными людьми или воздушно-капельным путем, инфицированный человек кашляет или выдыхает.Избегайте контакта с инфицированными людьми.

Изображения

Ссылки

Bryant AE, Stevens DL. Streptococcus pyogenes. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 199.

Майклз М.Г., Уильямс СП. Инфекционные заболевания. В: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса .7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 13.

Шульман УЛ. Стрептококк группы А. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 183.

Ревматическая болезнь сердца | Johns Hopkins Medicine

Что такое ревматический порок сердца?

Ревматическая болезнь сердца — это состояние, при котором клапаны сердца необратимо повреждены ревматической лихорадкой. Поражение сердечного клапана может начаться вскоре после нелеченной или недолеченной стрептококковой инфекции, такой как ангина или скарлатина.Иммунный ответ вызывает воспалительное состояние в организме, которое может привести к постоянному повреждению клапана.

Что вызывает ревматический порок сердца?

Ревматическая болезнь сердца вызывается ревматической лихорадкой, воспалительным заболеванием, которое может поражать многие соединительные ткани, особенно сердце, суставы, кожу или мозг. Сердечные клапаны со временем могут воспаляться и образовываться рубцы. Это может привести к сужению или утечке сердечного клапана, что затрудняет нормальное функционирование сердца.На это могут уйти годы, и это может привести к сердечной недостаточности.

Ревматическая лихорадка может возникнуть в любом возрасте, но обычно возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Это редкость в развитых странах, таких как США.

Кто подвержен риску ревматической болезни сердца?

Отсутствие лечения или недостаточное лечение стрептококковых инфекций может увеличить риск ревматической болезни сердца. Дети, которые болеют повторной стрептококковой инфекцией горла, подвергаются наибольшему риску развития ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца.

Каковы симптомы ревматической болезни сердца?

Недавняя история стрептококковой инфекции или ревматической лихорадки является ключом к диагностике ревматической болезни сердца. Симптомы ревматической лихорадки различаются и обычно начинаются через 1-6 недель после приступа ангины. В некоторых случаях инфекция могла быть слишком легкой, чтобы ее можно было распознать, или она может исчезнуть к тому моменту, когда человек обратится к врачу.

Это наиболее частые симптомы ревматической лихорадки:

• Лихорадка

• Опухшие, болезненные, красные и чрезвычайно болезненные суставы, особенно колени и лодыжки

• Узелки (шишки под кожей)

• Красная приподнятая решетчатая сыпь, обычно на груди, спине и животе

• Одышка и дискомфорт в груди

• Неконтролируемые движения рук, ног или лицевых мышц

• Слабость

Симптомы ревматической болезни сердца зависят от степени повреждения клапана и могут включать:

Как диагностируется ревматический порок сердца?

Люди с ревматическим пороком сердца болеют или недавно переболели стрептококковой инфекцией.Для проверки на стрептококк можно использовать посев из горла или анализ крови.

У них может быть шум или шум, которые можно услышать во время обычного медицинского осмотра. Шум вызван утечкой крови вокруг поврежденного клапана. Трение возникает, когда воспаленные ткани сердца двигаются или трутся друг о друга.

Наряду с полным анамнезом и медицинским осмотром тесты, используемые для диагностики ревматической болезни сердца, могут включать:

• Эхокардиограмма (эхо). В этом тесте используются звуковые волны для проверки камер и клапанов сердца. Эхо-звуковые волны создают изображение на экране, когда ультразвуковой преобразователь проходит по коже над сердцем. Эхо может показать повреждение створок клапана, обратный ток крови через негерметичный клапан, жидкость вокруг сердца и увеличение сердца. Это самый полезный тест для диагностики проблем с сердечным клапаном.

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует силу и синхронизацию электрической активности сердца.Он показывает аномальные ритмы (аритмии или аритмии) и иногда может обнаруживать повреждение сердечной мышцы. Маленькие датчики прикреплены к вашей коже, чтобы регистрировать электрическую активность.

• Рентген грудной клетки. Рентген может быть сделан, чтобы проверить ваши легкие и увидеть, увеличено ли ваше сердце.

• МРТ сердца. Это визуальный тест, позволяющий детально сфотографировать сердце. Его можно использовать для более точного изучения сердечных клапанов и сердечной мышцы.

• Анализы крови. Некоторые анализы крови могут использоваться для выявления инфекции и воспаления.

Как лечится ревматический порок сердца?

Лечение во многом зависит от того, насколько сильно повреждены сердечные клапаны. В тяжелых случаях лечение может включать операцию по замене или ремонту сильно поврежденного клапана.

Лучшее лечение — предотвратить ревматизм. Антибиотики обычно помогают при лечении стрептококковых инфекций и предотвращают развитие ревматической лихорадки.Противовоспалительные препараты могут использоваться для уменьшения воспаления и снижения риска повреждения сердца. Для лечения сердечной недостаточности могут потребоваться другие лекарства.

Людям, перенесшим ревматическую лихорадку, часто назначают ежедневное или ежемесячное лечение антибиотиками, возможно, пожизненно, чтобы предотвратить рецидивирующие инфекции и снизить риск дальнейшего повреждения сердца. Чтобы уменьшить воспаление, можно назначить аспирин, стероиды или нестероидные лекарства.

Каковы осложнения ревматической болезни сердца?

Некоторые осложнения ревматической болезни сердца включают:

• Сердечная недостаточность. Это может произойти из-за сильно суженного сердечного клапана или утечки сердечного клапана.

• Бактериальный эндокардит. Это инфекция внутренней оболочки сердца, которая может возникнуть, когда ревматическая лихорадка повредила сердечные клапаны.

• Осложнения беременности и родов из-за поражения сердца. Женщинам с ревматическим пороком сердца следует обсудить свое состояние со своим лечащим врачом, прежде чем забеременеть.

• Разрыв клапана сердца. Это неотложная медицинская помощь, которую необходимо лечить хирургическим вмешательством по замене или ремонту сердечного клапана.

Можно ли предотвратить ревматический порок сердца?

Ревматический порок сердца можно предотвратить, предотвратив стрептококковые инфекции или назначив лечение антибиотиками, если они действительно возникнут. Важно принимать антибиотики в соответствии с предписаниями и выполнять их в соответствии с инструкциями, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.

Люди с ревматической болезнью сердца

Вам необходимо будет постоянно наблюдаться у вашего лечащего врача, чтобы проверить состояние вашего сердца. В зависимости от степени повреждения сердца у вас могут быть некоторые ограничения активности. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать антибиотики в течение длительного периода, чтобы предотвратить повторное заражение ревматической лихорадкой.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, позвоните своему врачу.

Ключевые моменты

• Ревматическая болезнь сердца — это состояние, при котором клапаны сердца необратимо повреждены ревматической лихорадкой.

• Ревматическая лихорадка — это воспалительное заболевание, которое может поражать многие соединительные ткани, особенно сердце.

• Отсутствие лечения или недостаточность лечения стрептококковых инфекций подвергает человека повышенному риску. Дети, которые болеют повторной стрептококковой инфекцией горла, подвергаются наибольшему риску развития ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца.