Состав сирдалуд: (Sirdalud), , , , , , 2 , 4

СИРДАЛУД инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | SIRDALUD таблетки компании «Sandoz»

фармакодинамика. Тизанидин — релаксант скелетных мышц центрального действия. Основной точкой приложения его влияния является спинной мозг. Стимулируя пресинаптические α₂-адренорецепторы, он угнетает высвобождение аминокислот, которые стимулируют рецепторы N-метил-D-аспартата (NMDA-рецепторы). В результате подавляется полисинаптическая передача сигнала на уровне межнейронных связей в спинном мозге, которая отвечает за избыточный тонус мышц, и тонус мышц снижается. Сирдалуд эффективен как при острых болезненных спазмах мышц, так и при хронической спастичности спинномозгового и церебрального происхождения. Он снижает сопротивление пассивным движениям и подавляет спазм и клонические судороги и улучшает силу активных сокращений мышц.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение. Тизанидин быстро всасывается. C_max в плазме крови достигается приблизительно через 1 ч после применения. Средняя абсолютная биодоступность составляет 34% (CV 38%). Средний объем распределения стабильного состояния (Vss) после в/в применения составляет 160 л. Связывание с белками плазмы крови — 30%. Относительно низкое среди пациентов отклонение фармакокинетических параметров (C_max и AUC) облегчает достоверную предварительную оценку уровней в плазме крови после применения перорально.

Метаболизм/выведение. Препарат подвергается быстрому и экстенсивному метаболизму в печени. Тизанидин метаболизируется in vitro преимущественно CYP 1A2. Метаболиты неактивны. Они выделяются преимущественно почками (70%). Выведение суммарной радиоактивности (то есть субстанции в неизмененном виде и метаболитов) двухфазное, с быстрой начальной фазой (T_½ — 2,5 ч) и более медленной фазой элиминации (T_½ — 22 ч). Только небольшое количество субстанции в неизмененном виде (около 2,7%) выделяется почками. Средний T_½ субстанции в неизмененном виде составляет 2–4 ч.

Линейность. Фармакокинетика тизанидина является линейной в дозах от 1 до 20 мг.

Фармакокинетика у отдельных групп больных. У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <25 мл/мин) среднее значение C_max в плазме крови вдвое превышает этот показатель у здоровых добровольцев, а конечный T_½ увеличивается приблизительно до 14 ч, в результате чего AUC увеличивалась в среднем в 6 раз.

Исследований у пациентов с нарушениями функции печени не проводили.

Тизанидин метаболизируется изоферментом CYP 1A2 в печени. У пациентов с нарушениями функции печени могут проявляться более высокие концентрации субстанции в плазме крови.

Сирдалуд противопоказан лицам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Фармакокинетические данные о пациентах пожилого возраста ограничены.

Пол не влияет на фармакокинетические свойства тизанидина.

Влияние этнической и расовой принадлежности на фармакокинетику тизанидина не изучали.

Влияние пищи. Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетический профиль таблеток Сирдалуд. Хотя значение C_max возрастает на треть, это не является клинически значимым. Существенного влияния на всасывание не отмечено.

болезненный мышечный спазм. Спастичность вследствие рассеянного склероза. Спастичность вследствие повреждений спинного мозга. Спастичность вследствие повреждений головного мозга.

Сирдалуд имеет узкий терапевтический диапазон и высокую вариабельность концентрации тизанидина в плазме крови у разных пациентов. Поэтому важным является применение его в оптимальных дозах согласно потребности пациента. Начинать лечение следует с низкой дозы в 2 мг, что делает риск возникновения нежелательных эффектов от приема препарата минимальным. При необходимости дозу препарата можно постепенно повышать с соблюдением всех требуемых предосторожностей.

Взрослые

Облегчение болезненных мышечных спазмов. Применяют 2–4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях перед сном можно принять дополнительную дозу 2 или 4 мг.

Спастичность при неврологических нарушениях. Дозу следует подбирать индивидуально для каждого пациента.

Начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Ее можно повышать постепенно до 2–4 мг 2 раза с интервалами 3–7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе 12–24 мг, разделенной на 3 или 4 приема. Не следует превышать общую суточную дозу 36 мг.

Особые популяции пациентов

Применение у детей и подростков. Опыт применения препарата Сирдалуд у детей и подростков ограничен, поэтому не рекомендуется к использованию у этой категории пациентов.

Применение у лиц пожилого возраста. Опыт применения препарата у больных пожилого возраста ограничен, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата Сирдалуд у этой категории пациентов. Рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы и постепенно с осторожностью повышать его «малыми шагами» до достижения оптимального соотношения индивидуальной переносимости и терапевтической эффективности препарата.

Применение у пациентов с нарушением функции почек. Для пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина <25 мл/мин) рекомендуемая начальная разовая суточная терапевтическая доза составляет 2 мг. Повышение дозы происходит постепенно и с осторожностью, «малыми шагами», до достижения оптимального соотношения индивидуальной переносимости и терапевтической эффективности препарата. С целью повышения терапевтической эффективности следует сначала повысить разовую дозу, прежде чем перейти к более частому приему препарата в течение суток.

Применение у пациентов с нарушением функции печени. Лечение лиц с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано. Сирдалуд в значительной степени метаболизируется в печени. Существуют ограниченные данные по применению препарата Сирдалуд у пациентов с нарушением функции печени (см. Фармакокинетика). Применение препарата Сирдалуд связано с обратимыми отклонениями в функциональных пробах печени (см. ОСОБЫЕ УКАЗАННИЯ и ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). Сирдалуд следует с осторожностью применять при лечении пациентов с умеренно выраженными нарушениями функции печени. Лечение требуется начинать с минимальной дозы, возможное повышение дозы необходимо проводить с осторожностью и с учетом индивидуальной переносимости пациентом препарата Сирдалуд.

Прерывание лечения. В случае необходимости прерывания лечения дозу следует снижать медленно и постепенно. Особенно это касается пациентов, применявших препарат в повышенной дозе в течение длительного времени. Таким образом снижается риск развития рикошетного повышения АД и тахикардии.

повышенная чувствительность к тизанидину или любому другому компоненту препарата. Тяжелые нарушения функции печени. Одновременное применение тизанидина с мощными ингибиторами CYP 1A2, такими как флувоксамин или ципрофлоксацин.

побочные реакции — такие как сонливость, усталость, головокружение, сухость во рту, сниженное АД, тошнота, нарушения со стороны пищеварительного тракта и повышенные уровни трансаминаз в плазме крови — обычно слабо выражены и преходящи у пациентов, применяющих препарат в низких дозах, рекомендуемые для купирования болезненного мышечного спазма.

При приеме в дозах, превышающих рекомендуемые, для устранения спастичности вышеперечисленные побочные реакции возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько серьезными, чтобы прекратить лечение. Также могут возникнуть такие побочные реакции: артериальная гипотензия, брадикардия, мышечная слабость, нарушение сна, галлюцинации и гепатит.

Появление таких симптомов зарегистрировано после внезапной отмены тизанидина, особенно после длительного лечения и/или приема в высоких суточных дозах и/или сопутствующей терапии антигипертензивными препаратами. При таких обстоятельствах у пациентов могут возникнуть АГ и тахикардия. В отдельных случаях такая рикошетная АГ может вызвать инсульт. Поэтому лечение тизанидином не следует прекращать внезапно, а только путем постепенного снижения дозы (см. ОСОБЫЕ УКАЗАННИЯ и ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Для оценки частоты возникновения различных побочных реакций использовали следующую классификацию: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Психические нарушения: часто — бессонница, нарушение сна.

Со стороны ЦНС: очень часто — сонливость, слабость, головокружение.

Со стороны сердца: нечасто — брадикардия

Со стороны сосудистой системы: часто — АГ, незначительное снижение АД.

Со стороны пищеварительного тракта: очень часто — сухость во рту, гастроинтестинальные расстройства; часто — тошнота.

Гепатобилиарные нарушения: часто — повышенные уровни трансаминаз в плазме крови.

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто — мышечная слабость.

Общие нарушения: очень часто — повышенная утомляемость.

Постмаркетинговые исследования

О дополнительных побочных реакциях на препарат сообщалось в пострегистрационных исследованиях.

Сообщения об этих побочных реакциях поступали от неопределенного числа пациентов, поэтому невозможно достоверно оценить их частоту.

Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности (включая анафилаксию, ангионевротический отек, одышку и крапивницу).

Психические нарушения: галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны ЦНС: вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синкопе.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения.

Гепатобилиарные нарушения: гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, эритема, зуд, дерматит.

Общие нарушения: астения, синдром отмены.

одновременное применение умеренных ингибиторов CYP 1A2 с тизанидином не рекомендуется (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ и ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

После внезапной отмены препарата, особенно после длительного применения или быстрого снижения дозы и/или применения высоких суточных доз и/или при одновременном применении гипотензивных лекарственных средств, у пациентов может наблюдаться феномен рикошета. При таких обстоятельствах у пациентов возможно развитие АГ и тахикардии. В отдельных случаях такая рикошетная АГ может вызвать инсульт. Лечение тизанидином не следует прекращать внезапно, а только постепенно снижая дозу (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ и ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <25 мл/мин) системная экспозиция тизанидина может быть до 6 раз выше, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки (см. ПРИМЕНЕНИЕ). Дозу следует повышать последовательно с учетом эффективности и переносимости. Для достижения более выраженного эффекта рекомендуется сначала повысить дозу, которую применяют 1 раз в сутки, после чего увеличивать кратность приема.

Сообщалось о печеночной недостаточности, связанной с применением тизанидина, однако у пациентов, получавших суточные дозы до 12 мг, это отмечалось редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функцию печени 1 раз в месяц в течение первых 4 мес терапии у тех пациентов, у которых применяют тизанидин в дозе 12 мг или выше и у пациентов с клиническими симптомами, указывающими на печеночную недостаточность (такими как тошнота, потеря аппетита или повышенная утомляемость неизвестной этиологии). Применение препарата Сирдалуд следует прекратить, если уровень АлАТ или АсАТ в сыворотке крови превышает верхнюю границу нормы в 3 раза и более в течение длительного периода.

При применении тизанидина сообщалось о реакциях повышенной чувствительности, включая анафилаксию, ангионевротический отек, одышку, дерматит, сыпь, крапивницу, зуд и эритему. Рекомендуется тщательный мониторинг состояния пациентов в течение 1 или 2 дней после приема первой дозы тизанидина. В случае развития анафилаксии или ангионевротического отека с анафилактическим шоком или одышкой применения Сирдалуда следует немедленно прекратить и назначить пациенту необходимое лечение.

Артериальная гипотензия может возникнуть при применении тизанидина, а также как результат лекарственного взаимодействия с ингибиторами CYP 1A2 и/или антигипертензивными препаратами (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ и ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). Сообщалось о тяжелых проявлениях артериальной гипотензии, таких как потеря сознания и циркуляторный коллапс.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этого препарата со средствами, которые удлиняют интервал Q–T (такими как цизаприд, амитриптилин, азитромицин) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Осторожность необходима для пациентов с ИБС и/или сердечной недостаточностью. Следует регулярно проводить контроль ЭКГ в начале применения препарата Сирдалуд у таких пациентов. Перед применением этого препарата у пациентов с миастенией гравис необходимо тщательно оценивать соотношение риск/польза.

Опыт применения у детей и подростков ограничен, поэтому применение препарата Сирдалуд не рекомендуется у этой категории пациентов.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов пожилого возраста.

Таблетки Сирдалуд содержат лактозу. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями — непереносимостью галактозы, тяжелой недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы — таблетки Сирдалуд применять не рекомендуется.

Применение в период беременности или кормления грудью. Женщины репродуктивного возраста, которые живут половой жизнью, должны провести тест на беременность до начала лечения препаратом Сирдалуд.

Женщинам репродуктивного возраста следует сообщить, что результаты исследований на животных свидетельствуют о том, что Сирдалуд вреден для плода. Женщины репродуктивного возраста, которые живут половой жизнью, должны использовать эффективные методы контрацепции (методы, которые допускают беременность меньше чем в 1% случаев) в течение всего периода лечения препаратом Сирдалуд и в течение одного дня после прекращения лечения препаратом Сирдалуд.

Беременность. Данные по применению препарата Сирдалуд у беременных ограничены, поэтому его не следует назначать в период беременности, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Сирдалуд не оказывает тератогенного влияния на крыс и кроликов, однако вызывает затрудненные роды, повышенную пренатальную и постнатальную смертность, а также задержку развития плода у крыс.

Кормление грудью. При применении тизанидина у крыс и кроликов тератогенного действия не выявлено. Следует учитывать риск для ребенка, которого кормят грудью. Опыты на животных показали, что тизанидин проникает в грудное молоко в незначительном количестве. Поэтому женщинам, которые кормят грудью, препарат назначать не следует.

Фертильность. Не отмечено нарушения фертильности у самцов крыс, у которых применяли препарат в дозе 10 мг/кг/сут, и у самок крыс, которым применяли препарат в дозе 3 мг/кг/сут. Снижение фертильности наблюдалось у самцов крыс, получавших препарат в дозе 30 мг/кг/сут, и у самок крыс, получавших препарат в дозе 10 мг/кг/сут. При применении этих доз также отмечались седация, уменьшение массы тела и атаксия.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Даже при назначении по рекомендации тизанидин может вызвать сонливость, головокружение и/или артериальную гипотензию, таким образом ослабляя способность пациента управлять автомобилем и работать с механизмами. Риски возрастают при одновременном употреблении алкоголя. Поэтому следует воздерживаться от деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

Дети. Опыт применения препарата в педиатрии ограничен. Назначать Сирдалуд детям не рекомендуется.

одновременное применение известных ингибиторов CYP 1A2 может повысить уровень тизанидина в плазме крови. Повышение уровня тизанидина в плазме крови может привести к появлению симптомов передозировки, таких как удлинение интервала Q–T.

Одновременное применение известных индукторов CYP 1A2 может снижать уровень тизанидина в плазме крови. Снижение уровня тизанидина в плазме крови может привести к снижению терапевтического эффекта Сирдалуда.

Одновременное применение мощных ингибиторов CYP 1A2, таких как флувоксамин или ципрофлоксацин, с тизанидином противопоказано. Одновременное применение тизанидина с флувоксамином увеличивает AUC тизанидина в 33 раза, тогда как одновременное применение тизанидина с ципрофлоксацином увеличивает AUC тизанидина в 10 раз. Это может привести к клинически значимому и долговременному снижению АД, сопровождающемуся сонливостью, головокружением и сниженной психомоторной производительностью.

Одновременное применение тизанидина с другими ингибиторами CYP 1A2, такими как антиаритмические препараты (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидин, некоторые фторхинолоны (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксиб, пероральные контрацептивы и тиклопидин, не рекомендуется.

Повышение уровня тизанидина в плазме крови может вызвать симптомы передозировки, в том числе удлинение интервала Q–T.

Одновременное применение препарата Сирдалуд с антигипертензивными препаратами, включая диуретики, может иногда вызывать артериальную гипотензию и брадикардию. У некоторых пациентов, применявших одновременное лечение антигипертензивными препаратами, отмечали рикошетную АГ и рикошетную тахикардию при резкой отмене тизанидина. В отдельных случаях рикошетная АГ может вызвать инсульт (См. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Сирдалуд с лекарственными средствами, которые удлиняют интервал Q–T.

Сочетанное применение препарата Сирдалуд с рифампицином может привести к 50% снижению концентрации тизанидина. Таким образом, терапевтический эффект может быть снижен при применении рифампицина в ходе терапии препаратом Сирдалуд, что может быть клинически значимым для некоторых пациентов. Длительного одновременного применения следует избегать, и если это необходимо, то требуется очень осторожно корригировать дозу. Тщательная коррекция дозы (повышение) необходима в случае запланированного долгосрочного комбинированного лечения.

Применение препарата Сирдалуд приводит к 30% снижению системного влияния тизанидина у курящих (более 10 сигарет в день). Длительное применение препарата у пациентов, которые много курят, требует применения препарата в более высоких дозах.

Одновременное применение препарата Сирдалуд и других лекарственных средств центрального действия (например седативных и снотворных средств (бензодиазепин или баклофен), некоторых антигистаминных препаратов, общих анестетиков и анальгетиков, психотропных средств, наркотических средств) может увеличивать выраженность эффектов каждого из препаратов и усиливать снотворный эффект Сирдалуда. Это касается, в частности, одновременного употребления алкоголя, что может непрогнозированно изменить или усилить эффект Сирдалуда и повысить риск возникновения побочных реакций, поэтому следует воздержаться от употребления алкоголя. Угнетающее действие алкоголя на ЦНС может усиливаться препаратом Сирдалуд.

Применения препарата Сирдалуд одновременно с α₂-адренергическими агонистами (например с клонидином) следует избегать в связи с их потенциальным аддитивным гипотензивным эффектом.

получено очень мало сообщений относительно передозировки препарата Сирдалуд. У всех пациентов, у которых зарегистрированы единичные случаи передозировки данного препарата, включая 1 пациента, который принял 400 мг препарата Сирдалуд, выздоровление прошло без осложнений.

Симптомы: тошнота, рвота, артериальная гипотензия, брадикардия, удлинение интервала Q–T, головокружение, миоз, респираторный дистресс, кома, беспокойство, сонливость.

Лечение. Для выведения препарата из организма рекомендуется многократное применение активированного угля в высоких дозах. Форсированный диурез, возможно, ускорит выведение препарата. В дальнейшем следует проводить симптоматическое лечение.

при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

1-01-РЕЦ-СНД-0919

Дата добавления: 02.04.2021 г.

СИРДАЛУД инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | SIRDALUD таблетки компании «Sandoz»

фармакодинамика. Тизанидин — релаксант скелетных мышц центрального действия. Основной точкой приложения его влияния является спинной мозг. Стимулируя пресинаптические α₂-адренорецепторы, он угнетает высвобождение аминокислот, которые стимулируют рецепторы N-метил-D-аспартата (NMDA-рецепторы). В результате подавляется полисинаптическая передача сигнала на уровне межнейронных связей в спинном мозге, которая отвечает за избыточный тонус мышц, и тонус мышц снижается. Сирдалуд эффективен как при острых болезненных спазмах мышц, так и при хронической спастичности спинномозгового и церебрального происхождения. Он снижает сопротивление пассивным движениям и подавляет спазм и клонические судороги и улучшает силу активных сокращений мышц.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение. Тизанидин быстро всасывается. C_max в плазме крови достигается приблизительно через 1 ч после применения. Средняя абсолютная биодоступность составляет 34% (CV 38%). Средний объем распределения стабильного состояния (Vss) после в/в применения составляет 160 л. Связывание с белками плазмы крови — 30%. Относительно низкое среди пациентов отклонение фармакокинетических параметров (C_max и AUC) облегчает достоверную предварительную оценку уровней в плазме крови после применения перорально.

Метаболизм/выведение. Препарат подвергается быстрому и экстенсивному метаболизму в печени. Тизанидин метаболизируется in vitro преимущественно CYP 1A2. Метаболиты неактивны. Они выделяются преимущественно почками (70%). Выведение суммарной радиоактивности (то есть субстанции в неизмененном виде и метаболитов) двухфазное, с быстрой начальной фазой (T_½ — 2,5 ч) и более медленной фазой элиминации (T_½ — 22 ч). Только небольшое количество субстанции в неизмененном виде (около 2,7%) выделяется почками. Средний T_½ субстанции в неизмененном виде составляет 2–4 ч.

Линейность. Фармакокинетика тизанидина является линейной в дозах от 1 до 20 мг.

Фармакокинетика у отдельных групп больных. У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <25 мл/мин) среднее значение C_max в плазме крови вдвое превышает этот показатель у здоровых добровольцев, а конечный T_½ увеличивается приблизительно до 14 ч, в результате чего AUC увеличивалась в среднем в 6 раз.

Исследований у пациентов с нарушениями функции печени не проводили.

Тизанидин метаболизируется изоферментом CYP 1A2 в печени. У пациентов с нарушениями функции печени могут проявляться более высокие концентрации субстанции в плазме крови.

Сирдалуд противопоказан лицам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Фармакокинетические данные о пациентах пожилого возраста ограничены.

Пол не влияет на фармакокинетические свойства тизанидина.

Влияние этнической и расовой принадлежности на фармакокинетику тизанидина не изучали.

Влияние пищи. Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетический профиль таблеток Сирдалуд. Хотя значение C_max возрастает на треть, это не является клинически значимым. Существенного влияния на всасывание не отмечено.

болезненный мышечный спазм. Спастичность вследствие рассеянного склероза. Спастичность вследствие повреждений спинного мозга. Спастичность вследствие повреждений головного мозга.

Сирдалуд имеет узкий терапевтический диапазон и высокую вариабельность концентрации тизанидина в плазме крови у разных пациентов. Поэтому важным является применение его в оптимальных дозах согласно потребности пациента. Начинать лечение следует с низкой дозы в 2 мг, что делает риск возникновения нежелательных эффектов от приема препарата минимальным. При необходимости дозу препарата можно постепенно повышать с соблюдением всех требуемых предосторожностей.

Взрослые

Облегчение болезненных мышечных спазмов. Применяют 2–4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях перед сном можно принять дополнительную дозу 2 или 4 мг.

Спастичность при неврологических нарушениях. Дозу следует подбирать индивидуально для каждого пациента.

Начальная суточная доза не должна превышать 6 мг, разделенных на 3 приема. Ее можно повышать постепенно до 2–4 мг 2 раза с интервалами 3–7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе 12–24 мг, разделенной на 3 или 4 приема. Не следует превышать общую суточную дозу 36 мг.

Особые популяции пациентов

Применение у детей и подростков. Опыт применения препарата Сирдалуд у детей и подростков ограничен, поэтому не рекомендуется к использованию у этой категории пациентов.

Применение у лиц пожилого возраста. Опыт применения препарата у больных пожилого возраста ограничен, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата Сирдалуд у этой категории пациентов. Рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы и постепенно с осторожностью повышать его «малыми шагами» до достижения оптимального соотношения индивидуальной переносимости и терапевтической эффективности препарата.

Применение у пациентов с нарушением функции почек. Для пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина <25 мл/мин) рекомендуемая начальная разовая суточная терапевтическая доза составляет 2 мг. Повышение дозы происходит постепенно и с осторожностью, «малыми шагами», до достижения оптимального соотношения индивидуальной переносимости и терапевтической эффективности препарата. С целью повышения терапевтической эффективности следует сначала повысить разовую дозу, прежде чем перейти к более частому приему препарата в течение суток.

Применение у пациентов с нарушением функции печени. Лечение лиц с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано. Сирдалуд в значительной степени метаболизируется в печени. Существуют ограниченные данные по применению препарата Сирдалуд у пациентов с нарушением функции печени (см. Фармакокинетика). Применение препарата Сирдалуд связано с обратимыми отклонениями в функциональных пробах печени (см. ОСОБЫЕ УКАЗАННИЯ и ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). Сирдалуд следует с осторожностью применять при лечении пациентов с умеренно выраженными нарушениями функции печени. Лечение требуется начинать с минимальной дозы, возможное повышение дозы необходимо проводить с осторожностью и с учетом индивидуальной переносимости пациентом препарата Сирдалуд.

Прерывание лечения. В случае необходимости прерывания лечения дозу следует снижать медленно и постепенно. Особенно это касается пациентов, применявших препарат в повышенной дозе в течение длительного времени. Таким образом снижается риск развития рикошетного повышения АД и тахикардии.

повышенная чувствительность к тизанидину или любому другому компоненту препарата. Тяжелые нарушения функции печени. Одновременное применение тизанидина с мощными ингибиторами CYP 1A2, такими как флувоксамин или ципрофлоксацин.

побочные реакции — такие как сонливость, усталость, головокружение, сухость во рту, сниженное АД, тошнота, нарушения со стороны пищеварительного тракта и повышенные уровни трансаминаз в плазме крови — обычно слабо выражены и преходящи у пациентов, применяющих препарат в низких дозах, рекомендуемые для купирования болезненного мышечного спазма.

При приеме в дозах, превышающих рекомендуемые, для устранения спастичности вышеперечисленные побочные реакции возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько серьезными, чтобы прекратить лечение. Также могут возникнуть такие побочные реакции: артериальная гипотензия, брадикардия, мышечная слабость, нарушение сна, галлюцинации и гепатит.

Появление таких симптомов зарегистрировано после внезапной отмены тизанидина, особенно после длительного лечения и/или приема в высоких суточных дозах и/или сопутствующей терапии антигипертензивными препаратами. При таких обстоятельствах у пациентов могут возникнуть АГ и тахикардия. В отдельных случаях такая рикошетная АГ может вызвать инсульт. Поэтому лечение тизанидином не следует прекращать внезапно, а только путем постепенного снижения дозы (см. ОСОБЫЕ УКАЗАННИЯ и ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Для оценки частоты возникновения различных побочных реакций использовали следующую классификацию: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.

Психические нарушения: часто — бессонница, нарушение сна.

Со стороны ЦНС: очень часто — сонливость, слабость, головокружение.

Со стороны сердца: нечасто — брадикардия

Со стороны сосудистой системы: часто — АГ, незначительное снижение АД.

Со стороны пищеварительного тракта: очень часто — сухость во рту, гастроинтестинальные расстройства; часто — тошнота.

Гепатобилиарные нарушения: часто — повышенные уровни трансаминаз в плазме крови.

Со стороны костно-мышечной системы: очень часто — мышечная слабость.

Общие нарушения: очень часто — повышенная утомляемость.

Постмаркетинговые исследования

О дополнительных побочных реакциях на препарат сообщалось в пострегистрационных исследованиях.

Сообщения об этих побочных реакциях поступали от неопределенного числа пациентов, поэтому невозможно достоверно оценить их частоту.

Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности (включая анафилаксию, ангионевротический отек, одышку и крапивницу).

Психические нарушения: галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны ЦНС: вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синкопе.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения.

Гепатобилиарные нарушения: гепатит, печеночная недостаточность.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, эритема, зуд, дерматит.

Общие нарушения: астения, синдром отмены.

одновременное применение умеренных ингибиторов CYP 1A2 с тизанидином не рекомендуется (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ и ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

После внезапной отмены препарата, особенно после длительного применения или быстрого снижения дозы и/или применения высоких суточных доз и/или при одновременном применении гипотензивных лекарственных средств, у пациентов может наблюдаться феномен рикошета. При таких обстоятельствах у пациентов возможно развитие АГ и тахикардии. В отдельных случаях такая рикошетная АГ может вызвать инсульт. Лечение тизанидином не следует прекращать внезапно, а только постепенно снижая дозу (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ и ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <25 мл/мин) системная экспозиция тизанидина может быть до 6 раз выше, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки (см. ПРИМЕНЕНИЕ). Дозу следует повышать последовательно с учетом эффективности и переносимости. Для достижения более выраженного эффекта рекомендуется сначала повысить дозу, которую применяют 1 раз в сутки, после чего увеличивать кратность приема.

Сообщалось о печеночной недостаточности, связанной с применением тизанидина, однако у пациентов, получавших суточные дозы до 12 мг, это отмечалось редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функцию печени 1 раз в месяц в течение первых 4 мес терапии у тех пациентов, у которых применяют тизанидин в дозе 12 мг или выше и у пациентов с клиническими симптомами, указывающими на печеночную недостаточность (такими как тошнота, потеря аппетита или повышенная утомляемость неизвестной этиологии). Применение препарата Сирдалуд следует прекратить, если уровень АлАТ или АсАТ в сыворотке крови превышает верхнюю границу нормы в 3 раза и более в течение длительного периода.

При применении тизанидина сообщалось о реакциях повышенной чувствительности, включая анафилаксию, ангионевротический отек, одышку, дерматит, сыпь, крапивницу, зуд и эритему. Рекомендуется тщательный мониторинг состояния пациентов в течение 1 или 2 дней после приема первой дозы тизанидина. В случае развития анафилаксии или ангионевротического отека с анафилактическим шоком или одышкой применения Сирдалуда следует немедленно прекратить и назначить пациенту необходимое лечение.

Артериальная гипотензия может возникнуть при применении тизанидина, а также как результат лекарственного взаимодействия с ингибиторами CYP 1A2 и/или антигипертензивными препаратами (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ и ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ). Сообщалось о тяжелых проявлениях артериальной гипотензии, таких как потеря сознания и циркуляторный коллапс.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этого препарата со средствами, которые удлиняют интервал Q–T (такими как цизаприд, амитриптилин, азитромицин) (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Осторожность необходима для пациентов с ИБС и/или сердечной недостаточностью. Следует регулярно проводить контроль ЭКГ в начале применения препарата Сирдалуд у таких пациентов. Перед применением этого препарата у пациентов с миастенией гравис необходимо тщательно оценивать соотношение риск/польза.

Опыт применения у детей и подростков ограничен, поэтому применение препарата Сирдалуд не рекомендуется у этой категории пациентов.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов пожилого возраста.

Таблетки Сирдалуд содержат лактозу. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями — непереносимостью галактозы, тяжелой недостаточностью лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы — таблетки Сирдалуд применять не рекомендуется.

Применение в период беременности или кормления грудью. Женщины репродуктивного возраста, которые живут половой жизнью, должны провести тест на беременность до начала лечения препаратом Сирдалуд.

Женщинам репродуктивного возраста следует сообщить, что результаты исследований на животных свидетельствуют о том, что Сирдалуд вреден для плода. Женщины репродуктивного возраста, которые живут половой жизнью, должны использовать эффективные методы контрацепции (методы, которые допускают беременность меньше чем в 1% случаев) в течение всего периода лечения препаратом Сирдалуд и в течение одного дня после прекращения лечения препаратом Сирдалуд.

Беременность. Данные по применению препарата Сирдалуд у беременных ограничены, поэтому его не следует назначать в период беременности, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Сирдалуд не оказывает тератогенного влияния на крыс и кроликов, однако вызывает затрудненные роды, повышенную пренатальную и постнатальную смертность, а также задержку развития плода у крыс.

Кормление грудью. При применении тизанидина у крыс и кроликов тератогенного действия не выявлено. Следует учитывать риск для ребенка, которого кормят грудью. Опыты на животных показали, что тизанидин проникает в грудное молоко в незначительном количестве. Поэтому женщинам, которые кормят грудью, препарат назначать не следует.

Фертильность. Не отмечено нарушения фертильности у самцов крыс, у которых применяли препарат в дозе 10 мг/кг/сут, и у самок крыс, которым применяли препарат в дозе 3 мг/кг/сут. Снижение фертильности наблюдалось у самцов крыс, получавших препарат в дозе 30 мг/кг/сут, и у самок крыс, получавших препарат в дозе 10 мг/кг/сут. При применении этих доз также отмечались седация, уменьшение массы тела и атаксия.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Даже при назначении по рекомендации тизанидин может вызвать сонливость, головокружение и/или артериальную гипотензию, таким образом ослабляя способность пациента управлять автомобилем и работать с механизмами. Риски возрастают при одновременном употреблении алкоголя. Поэтому следует воздерживаться от деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами.

Дети. Опыт применения препарата в педиатрии ограничен. Назначать Сирдалуд детям не рекомендуется.

одновременное применение известных ингибиторов CYP 1A2 может повысить уровень тизанидина в плазме крови. Повышение уровня тизанидина в плазме крови может привести к появлению симптомов передозировки, таких как удлинение интервала Q–T.

Одновременное применение известных индукторов CYP 1A2 может снижать уровень тизанидина в плазме крови. Снижение уровня тизанидина в плазме крови может привести к снижению терапевтического эффекта Сирдалуда.

Одновременное применение мощных ингибиторов CYP 1A2, таких как флувоксамин или ципрофлоксацин, с тизанидином противопоказано. Одновременное применение тизанидина с флувоксамином увеличивает AUC тизанидина в 33 раза, тогда как одновременное применение тизанидина с ципрофлоксацином увеличивает AUC тизанидина в 10 раз. Это может привести к клинически значимому и долговременному снижению АД, сопровождающемуся сонливостью, головокружением и сниженной психомоторной производительностью.

Одновременное применение тизанидина с другими ингибиторами CYP 1A2, такими как антиаритмические препараты (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидин, некоторые фторхинолоны (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксиб, пероральные контрацептивы и тиклопидин, не рекомендуется.

Повышение уровня тизанидина в плазме крови может вызвать симптомы передозировки, в том числе удлинение интервала Q–T.

Одновременное применение препарата Сирдалуд с антигипертензивными препаратами, включая диуретики, может иногда вызывать артериальную гипотензию и брадикардию. У некоторых пациентов, применявших одновременное лечение антигипертензивными препаратами, отмечали рикошетную АГ и рикошетную тахикардию при резкой отмене тизанидина. В отдельных случаях рикошетная АГ может вызвать инсульт (См. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ и ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Сирдалуд с лекарственными средствами, которые удлиняют интервал Q–T.

Сочетанное применение препарата Сирдалуд с рифампицином может привести к 50% снижению концентрации тизанидина. Таким образом, терапевтический эффект может быть снижен при применении рифампицина в ходе терапии препаратом Сирдалуд, что может быть клинически значимым для некоторых пациентов. Длительного одновременного применения следует избегать, и если это необходимо, то требуется очень осторожно корригировать дозу. Тщательная коррекция дозы (повышение) необходима в случае запланированного долгосрочного комбинированного лечения.

Применение препарата Сирдалуд приводит к 30% снижению системного влияния тизанидина у курящих (более 10 сигарет в день). Длительное применение препарата у пациентов, которые много курят, требует применения препарата в более высоких дозах.

Одновременное применение препарата Сирдалуд и других лекарственных средств центрального действия (например седативных и снотворных средств (бензодиазепин или баклофен), некоторых антигистаминных препаратов, общих анестетиков и анальгетиков, психотропных средств, наркотических средств) может увеличивать выраженность эффектов каждого из препаратов и усиливать снотворный эффект Сирдалуда. Это касается, в частности, одновременного употребления алкоголя, что может непрогнозированно изменить или усилить эффект Сирдалуда и повысить риск возникновения побочных реакций, поэтому следует воздержаться от употребления алкоголя. Угнетающее действие алкоголя на ЦНС может усиливаться препаратом Сирдалуд.

Применения препарата Сирдалуд одновременно с α₂-адренергическими агонистами (например с клонидином) следует избегать в связи с их потенциальным аддитивным гипотензивным эффектом.

получено очень мало сообщений относительно передозировки препарата Сирдалуд. У всех пациентов, у которых зарегистрированы единичные случаи передозировки данного препарата, включая 1 пациента, который принял 400 мг препарата Сирдалуд, выздоровление прошло без осложнений.

Симптомы: тошнота, рвота, артериальная гипотензия, брадикардия, удлинение интервала Q–T, головокружение, миоз, респираторный дистресс, кома, беспокойство, сонливость.

Лечение. Для выведения препарата из организма рекомендуется многократное применение активированного угля в высоких дозах. Форсированный диурез, возможно, ускорит выведение препарата. В дальнейшем следует проводить симптоматическое лечение.

при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

1-01-РЕЦ-СНД-0919

Дата добавления: 02.04.2021 г.

инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН

Применение Сирдалуда

Сирдалуд: состав и форма выпуска препарата

Сирдалуд: как принимать препарат

Сирдалуд: противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Сирдалуда

Сирдалуд – это лекарственное средство, релаксант скелетных мышц центрального действия. Основной точкой воздействия является спинной мозг.

Применение Сирдалуда

Сирдалуд принимается при:

• болезненном мышечном спазме;
• спастичности вследствие рассеянного склероза;
• спастичности вследствие повреждений спинного мозга;
• спастичности вследствие повреждений головного мозга;

Сирдалуд: состав и форма выпуска препарата

Сирдалуд выпускается в форме таблеток:

• Сирдалуд 2 мг – белого или почти белого цвета круглые плоские таблетки со скошенными краями, с риской и надписью «OZ» с одной стороны таблетки;
• Сирдалуд 4 мг – белого или почти белого цвета круглые плоские таблетки со скошенными краями, с перекрестными рисками с одной стороны и надписью «RL» с другой стороны таблетки.

По 10 таблеток в блистере; по 3 блистера в картонной коробке.

Действующее вещество – tizanidine. 1 таблетка содержит 2,288 мг 4,576 или мг тизанидина гидрохлорида, что соответствует 2 мг или 4 мг тизанидина соответственно.

Вспомогательные вещества – лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая, кислота стеариновая, кремния диоксид коллоидный безводный.

Сирдалуд: как принимать препарат

Сирдалуд имеет узкий терапевтический диапазон и высокую вариабельность концентрации тизанидина в плазме крови у разных пациентов. Поэтому важным является применение оптимальных доз в соответствии с потребностью пациента.

Начинать лечение следует с малой дозы – 2 мг, что делает риск возникновения нежелательных эффектов от приема препарата минимальным. В случае необходимости дозу препарата постепенно повышают с соблюдением всех необходимых предосторожностей.

Взрослые. Облегчение болезненных мышечных спазмов. Применять 2-4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях перед сном можно принять дополнительную дозу в 2 или 4 мг.

Спастичность при неврологических нарушениях. Дозу нужно подбирать индивидуально для каждого пациента. Начальная суточная доза не должна превышать 6 мг за 3 приема. Суточную дозу можно повышать постепенно на 2-4 мг с интервалами 3-7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе 12-24 мг, которую разделяют на 3 или 4 приема. Не следует превышать общую суточную дозу 36 мг.

Применение детям и подросткам. Опыт применения препарата Сирдалуд детям и подросткам ограничен, поэтому препарат не рекомендуется к применению детям и подросткам.

Применение пациентам пожилого возраста. Опыт применения препарата пациентам пожилого возраста ограничен, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата Сирдалуд этой категории пациентов.

Применение пациентам с нарушением функции печени. Противопоказано.

Сирдалуд: противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к тизанидина или к любым вспомогательных веществ препарата.
• Тяжелые нарушения функции печени.
• Одновременное применение тизанидина с сильными ингибиторами CYP1A2, такими как флувоксамин или ципрофлоксацин.

Особенности применения

Одновременное применение умеренных CYP1A2-ингибиторов с тизанидином не рекомендуется.

После внезапной отмены препарата, особенно после длительного применения или быстрого снижения дозы и/или применении высоких суточных доз и/или при одновременном применении гипотензивных лекарственных средств, у пациентов может наблюдаться феномен рикошета. При таких обстоятельствах у пациентов может возникнуть артериальная гипертензия и тахикардия. В отдельных случаях такая рикошетная артериальная гипертензия может вызвать инсульт. Лечение тизанидином не следует прекращать внезапно, а только постепенно снижая дозу.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина мл/мин) системная экспозиция тизанидина может быть до шести раз выше, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки. Дозу следует повышать последовательно, небольшими шагами, с учетом эффективности и переносимости. Для достижения более выраженного эффекта, рекомендуется сначала увеличить дозу, которую применяют 1 раз в сутки, после чего увеличивать кратность приема.

Сообщалось о печеночной недостаточности, связанной с применением тизанидина, однако у пациентов, которые получали суточные дозы до 12 мг, это наблюдалось редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функцию печени 1 раз в месяц в течение первых четырех месяцев терапии у тех пациентов, которым применяют тизанидин в дозе 12 мг или выше и у пациентов с клиническими симптомами, указывающими на печеночную недостаточность (такими как тошнота, потеря аппетита или повышенная утомляемость неизвестной этиологии).

Применение препарата Сирдалуд следует прекратить, если уровни АЛТ или ACT в сыворотке крови превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более в течение длительного периода.

При применении тизанидина сообщалось о реакциях повышенной чувствительности, включая анафилаксию, ангионевротический отек, одышку, дерматит, сыпь, крапивницу, зуд и эритему. Рекомендуется тщательный мониторинг состояния пациентов в течение одного или двух дней после приема первой дозы тизанидина. В случае развития анафилаксии или ангионевротического отека с анафилактическим шоком или одышкой применение Сирдалуда следует немедленно прекратить и назначить пациенту необходимое лечение.

Артериальная гипотензия может возникать во время применения тизанидина, а также как результат лекарственного взаимодействия с ингибиторами CYP1A2 и/или антигипертензивными препаратами. Сообщалось о тяжелые проявления гипотонии, такие как потеря сознания и циркуляторный коллапс.

Следует соблюдать осторожность при совместном применении данного препарата со средствами, которые удлиняют интервал QT (такими как цизаприд, амитриптилин, азитромицин).

Осторожность необходима у пациентов с ишемической болезнью сердца и/или сердечной недостаточностью.

Перед применением данного препарата пациентам с миастенией гравис необходимо тщательно оценивать соотношение риск/польза.

Применение в период беременности или кормления грудью. Противопоказан.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Следует воздерживаться от деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например от управления транспортными средствами или работы с машинами и механизмами.

Побочные эффекты

• Психические расстройства: часто – бессонница, нарушения сна.
• Со стороны нервной системы: очень часто – сонливость, слабость, головокружение.
• Со стороны сердца: нечасто – брадикардия.
• Со стороны сосудов: часто – гипертензия, незначительное снижение артериального давления.
• Со стороны ЖКТ: очень часто – гастроинтестинальные расстройства, сухость во рту; часто – тошнота.
• Гепатобилиарные нарушения: часто – повышенные уровни трансаминаз сыворотки крови.
• Со стороны скелетно-мышечной системы: очень часто – мышечная слабость.
• Общие нарушения: очень часто – повышенная утомляемость.

Аналоги Сирдалуда

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

Сирдалуд : инструкция, применение, цена

Сирдалуд – лекарственное средство, применяемое для лечения и профилактики спазмов.

Важно: регистрация препарата закончилась.

Инструкция указана для: Сирдалуд таблетки по 4 мг №30 (10х3)

Действующее вещество Сирдалуда – тизанидин.

Форма выпуска:

Таблетки по 2 мг №30 (10х3), по 4 мг №30 (10х3) в пачке из картона.

Препарат является миорелаксантом скелетной мускулатуры центрального действия.

Препарат осуществляет наибольшее влияние на спинномозговой участок. Сопротивление пассивным движениям снижается, спазмы и судороги подавляются, а сила активных сокращений мышц улучшается благодаря действию препарата.

Быстрое и полное всасывание препарата происходит в пищеварительном тракте, а дальше он попадает в кровь. Основное количество препарата выводится почками.

Препарат назначают в случае болезненного мышечного спазма и спастичности, которая может появиться вследствие рассеянного склероза, повреждения спинного мозга, повреждения головного мозга.

• повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата препарата.
• нарушение функции печени.
• применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином.

Нет данных по применению препарата во время беременности и грудного вскармливания. Применение препарата допускается только после тщательного соотношения риск / польза для матери и ребенка.

О передозировке очень мало информации. Передозировка препаратом может угрожать тошнотой, рвотой, брадикардией, артериальной гипотонией, сонливостью. В случае передозировки препаратом назначается симптоматическое лечение.

Побочные реакции угрожают слабостью в мышцах, сонливостью, быстрой утомляемостью, головокружением, тошнотой, гипертензией, брадикардией, эритемой, высыпаниями, дерматитом, зудом.

Взрослым для облегчения болезненных спазмов в мышцах назначают дозировку по 2-4 мг три раза в сутки. В случае спастичности рекомендуется подбирать индивидуальное дозирование каждому отдельному пациенту. Лечение подбирается врачом-куратором. Начальная доза в сутки максимально составляет 6 мг, которые разделяются на 3 приема.

Недостаточно данных по применению препарата для пожилых людей, поэтому если необходимо применить препарат, стоит проконсультироваться с врачом, целесообразно ли его применение и какое дозирования нужно.

Цизаприд, амитриптилин, азитромицин не рекомендуется применять вместе с препаратом.

Пациентам, у которых есть непереносимость лактозы, нужно принимать препарат очень осторожно.

В случае ишемической болезни сердца пациентам следует очень осторожно применять препарат.

Действующее вещество препарата может привести к головокружению и сонливости, поэтому деятельности, которая требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, следует избегать во время лечения.

Дети

Препарат не рекомендуется назначать детям.

Препарат пригоден к применению в течение 5 лет с даты изготовления.

Препарат хранится при температуре, не превышающей 25 ° С.

Средняя цена на препарат в Украине составляет 353 гривны, во Львове — 395 гривен. Препарат отпускается по рецепту.

Сирдалуд: инструкции, состав

Спастические состояния мышц скелета, вызванные неврологической этиологией, а также боли после операции на позвоночнике эффективро купируются Сирдалудом. Во избежание возникновения побочных эффектов необходимо соблюдать рекомендованные дозировки.

Содержание:

Таблетки Сирдалуд – состав и принцип действия

В качестве основного вещества средства, продающегося под именем Сирдалуд, используется тизанидин в объеме 2мг или 4мг. Вспомогательными компонентами являются:

• 
  стеариновая кислота;

• 
  МКЦ;

• 
  моногидрат лактозы;

• 
  кремния диоксид безводный коллоидный.

Продают препарат по 30 штук в упаковке. Каждая упаковки содержит 3 блистера, в каждом из которых 10 доз. Одна таблетка может содержать 2мг или 4 мг активного вещества, что позволяет врачу с точностью до 1мг назначить эффективную и безопасную терапевтическую дозу.

Тизанидин представляет собой вещество, расслабляющее скелетную мускулатуру. Главным образом он действует на спинной мозг, снижая высокий тонус мышечного скелета и освобождая зажатые участки от спазма. Дополнительным действием препарата отмечается анальгезирующий эффект.

Всасывается Тизанидина активно в желудочно-кишечном тракте. Уже спустя час достигается его максимальная концентрация в крови. В выведении вещества из организма участвуют почки.

Сирдалуд относится к лекарственным средствам центрального действия группы миорелаксантов.

Сирдалуд: от чего назначают препарат

Поводом для назначения Сирдалуда являются различные мышечные спазмы, вызванные заболеваниями позвоночника, в числе которых локализация в шейном поясничном отделах. Кроме того, боли после хирургических вправлений межпозвоночных грыж, также купируются приемом Сирдалуда.

Если причиной блей в мышцах стал рассеянный склероз, или врожденная патология в виде диагностированного детского церебрального паралича, что вызывает спастичность мышечного скелета, назначается Сирдалуд.

Лекарство Сирдалуд: инструкция

Для лечения спастичности мышц скелета, вызванной неврологической патологией, назначают от 6 мг препарата в сутки. Прием разбивают на три дозы в равных количествах. Таким образом, минимальный разовый прием начинается от 2мг. При необходимости увеличить терапевтический эффект суточную норму повышают постепенно, каждую неделю добавляя 2мг в сутки. Тяжелое течение заболеваний мышечного тонуса купируется при дозе от 12 до 24мг в сутки. Количество приемов может быть увеличено до 4 раз.

В то же время, не следует превышать максимально допустимую норму, равняющуюся 36мг в сутки.

Возрастным пациентам, старше 65 лет, рекомендовано начинать лечение с минимального количества Тизанидина. Если 2мг не дают ожидаемого эффекта, разрешено поэтапное увеличение суточного приема с контролем состояния пациента. Такой же схемы рекомендуется придерживаться при лечении больных с нарушенной функцией почек.

Прием пищи может увеличивать период, в течение которого в крови пациента концентрируется максимальное количество Тизанидина. Поэтому принимают лекарство спустя час после еды.

Передозировка Сирдалудом

Если пациенту была неоправданно назначена максимальная доза препарата, или он самостоятельно увеличил количество приемов, могут наблюдаться следующие побочные реакции, вызванные передозировкой:

• 
  рвота;

• 
  сонливость;

• 
  потеря координации;

• 
  головокружения;

• 
  снижение систолического давления;

• 
  миоз;

• 
  нарушения дыхательного ритма.

Значительное превышение максимально допустимой суточной дозировки может ввести пациента в кому.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием с ингибиторами допустим только в том случае, если лечение проходит на низких дозах Сирдалуда. Попадая в кровь, CYP1A2 повышает количество основного вещества в плазме человека, что может стать причиной возникновения симптомов превышения доз. В свою очередь, индукторы CYP1A2, попадая в кровь с Сирдалудом, наоборот, снижают количество тизанидина в организме, что делает несущественным ожидаемый терапевтический эффект даже при высоких дозах потребления.

Одновременный прием с антибиотиками, ведет к резкому снижению артериального давления, развитию головокружений и сонливости, что может стать причиной потери сознания.

Рифампицин, попадая в кровь, вытесняет тизанидин, а значит, снижает терапевтический эффект.

Нельзя сочетать лечение Сирдалудом с приемом алкоголя. Препарат значительно усиливает воздействие спиртов на центральную нервную систему, приводя к выраженному изменению сознания.

Особые указания

В связи с тем, что прием Сирдалуда часто сопровождается сонливостью и снижением концентрации внимания, его не назначают людям, чья ежедневная деятельность связана с вождением автотранспорта или управлением сложной техникой.

Также людям с непереносимостью лактозы препарат противопоказан, что объясняется наличием в составе моногидрата лактозы.

Продают препарат строго по рецепту. Срок действия, по истечении которого препарат должен быть утилизирован, составляет три года от даты изготовления.

Побочные эффекты Сирдалуда

Прием лекарственного средства может сопровождаться проявлением некоторых неприятных симптомов даже в случае соблюдения рекомендованной дозировки. Среди них:

• 
  сонливость, ощущение постоянной усталости даже после 8 часов глубокого сна;

• 
  головокружения;

• 
  пересыхание слизистых оболочек во рту;

• 
  слабость в мышцах.

Если пациент после длительного приема лекарства в один день бросает прием, может возникнуть синдром отмены, проявляющийся тахикардией, нарушениям кровотока в мозге. Чтобы избежать опасных последствий, нужно снижать дозу постепенно.

Клинические исследования показали наличие других побочных симптомов, частота которых не установлена:

• 
  спутанное мышление;

• 
  галлюцинации;

• 
  поражения печени;

• 
  астения.

При первых подозрениях на побочные реакции нужно немедленно прекратить прием Сирдалуда и проконсультироваться с лечащим врачом на предмет замены лекарства.

инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги Сирдалуда.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При применении препарата Сирдалуд вместе с ингибиторами цитохрома CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови. В свою очередь, повышение концентрации тизанидина в плазме может приводить к симптомам передозировки препарата, в т.ч. удлинению интервала QT(c).

Совместное применение препарата Сирдалуд с индукторами CYP1A2 может приводить к снижению уровня тизанидина в плазме. Сниженный уровень тизанидина в плазме может приводить к снижению терапевтического эффекта препарата Сирдалуд.

Противопоказанные комбинации препарата Сирдалуд
Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые являются ингибиторами цитохрома CYP1A2, противопоказано.

При применении препарата Сирдалуд с флувоксамином или ципрофлоксацином отмечается соответственно 33- и 10-кратное увеличение AUC тизанидина. Результатом сочетанного применения может оказаться клинически значимое и продолжительное снижение АД, сопровождающееся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания).

Нерекомендованные комбинации препарата Сирдалуд
Не рекомендуется назначать тизанидин совместно с другими ингибиторами CYP1A2 — антиаритмическими препаратами (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидином, некоторыми фторхинолонами (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксибом, пероральными контрацептивами, тиклопидином.

Комбинации препарата Сирдалуд, требующие соблюдения осторожности
Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении препарата Сирдалуд с препаратами, удлиняющими интервал QT (например цизаприд, амитриптилин, азитромицин).

Гипотензивные препараты. Одновременное назначение препарата Сирдалуд с гипотензивными препаратами, включая мочегонные, иногда может вызывать выраженное снижение АД (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания) и брадикардию.

При резкой отмене препарата Сирдалуд после применения вместе с гипотензивными препаратами отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, в отдельных случаях могущее привести к острому нарушению мозгового кровообращения.

Рифампицин. Одновременный прием препарата Сирдалуд и рифампицина приводит к 50% снижению концентрации тизанидина в плазме крови. Вследствие этого терапевтическое действие препарата Сирдалуд может снижаться, что может иметь клиническую значимость для некоторых больных. Следует избегать длительного совместного применения рифампицина и тизанидина, но если это невозможно, рекомендуется тщательный подбор дозы тизанидина (увеличение).

Курение. Системная биодоступность препарата Сирдалуд у курящих мужчин (более 10 сигарет в день) снижена примерно на 30%. Длительная терапия препаратом Сирдалуд у курящих мужчин может требовать более высоких доз, чем средние терапевтические.

Алкоголь. Во время терапии препаратом Сирдалуд следует избегать приема алкоголя, т.к. он может повысить вероятность развития нежелательных явлений (например снижение АД и заторможенность). Сирдалуд может усиливать подавляющее действие алкоголя на ЦНС.

Другие ЛС. Седативные, снотворные препараты (бензодиазепины, баклофен) и другие препараты, такие как антигистаминные, могут также усиливать седативный эффект тизанидина.

Следует избегать приема препарата Сирдалуд с другими агонистами α2-адренорецепторов (например клонидин) вследствие потенциального усиления гипотензивного эффекта.

Сирдалуд инструкция по применению и аналоги

Человек с годами приобретает не только мудрость, но и букет самых разнообразных заболеваний. Частые прострелы в спине – это то, что сопровождает почти каждого человека в старости. Причин много, но одна из них – это возрастные изменения в костных тканях. Препарат Сирдалуд инструкция по применению, которого может стать важным предписанием, поможет избежать многих патологических последствий и не только у людей старшего пенсионного возраста.

Сирдалуд: описание препарата

Патологические изменения в костях больным грузом ложатся не только на позвоночник. Просто эта часть у человека является основным стержнем, в котором сосредоточены множественные кровеносные сосуды и нервные окончания, ведущие ко всем жизненно важным органам.

Изменения в позвоночнике стать причиной серьезных заболеваний внутренних органов. Вот посему так важно своевременное лечение позвоночника и поддержание его в здоровом состоянии на протяжении всей жизни. Препарат Сирдалуд дает положительную динамику, особенно на ранних стадиях заболевания. Патологии подобного рода возникают в любом возрасте. Чаще всего причиной этого могут стать:

• остеохондроз;
• спондилез;
• гемиплегия;
• сирингомиелия;
• хирургическое вмешательство;
• травмы позвоночника, тазобедренного сустава;
• грыжа межпозвоночная; 
• неврологические болезни;
• заболевания костного, спинного мозга;
• последствия инсульта;
• детский церебральный паралич;
• черепно-мозговые травмы.

Не менее пагубно влияют на состояние костей неправильное питание на протяжении долгого периода времени, даже в молодости, злоупотребление алкоголем, большие физические нагрузки, частые стрессы. Одним словом, все то, на что в молодости большинство просто не обращает внимание. С годами все это выливается в проблему. Но заболевание диагностируется не только в зрелом возрасте. Поэтому любая боль или дискомфорт должны стать поводом для визита к врачу. Своевременно принятое лекарство сирдалуд поможет остановить патологический процесс.

Действующее вещество, состав

Основное вещество, входящее в состав препарата, тизанидин. Это компонент, оказывающий стимулирующее воздействие на синтез в костном мозге, подавляет прогрессирование патологических процессов. Этот же компонент обеспечивает незначительное анальгезирующее воздействие, что позволяет снять болевые синдромы.

Благодаря такому содержанию таблетки сирдалуд снимают признаки острых спазмов, нормализуют мышечный тонус. Основное действующее вещество быстро усваивается организмом, обеспечивая быструю помощь при тяжелых течениях заболевания. Некоторые пациенты отмечают, что иногда помощь ощущается практически моментально. И это несмотря на то, что после примем препарата, метаболизм основного вещества происходит в печени. Уже через час содержание в плазме достигает 34 процентов препарата. Это объясняет быстрое воздействие препарата.

Кроме основного, в лекарстве присутствуют следующие вспомогательные вещества:

• коллоидный безводный диоксид;
• кислота стеариновая;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• лактоза.

Такой состав немного ограничивает круг пациентов, которые могут использовать препарат. О противопоказаниях немного позже.

Показания к применению

Лекарство сирдалуд таблетки реализуется без рецепта врача и присутствует в свободном доступе в каждой аптеке.

Важно! В каждой упаковке Сирдалуд инструкция по применению имеется. Но вся информация, которая там предоставлена, рассчитана только для медицинского персонала.

Препарат рассчитан к использованию взрослыми пациентами. В медицине нет официальных данных, которые подтверждали бы безопасность приема детьми. Исключение составляет ДЦП и только после 18 лет. Также с осторожностью необходимо использовать лекарство беременным, женщинам в период лактации и кормления грудью. Ни один лечащий врач никогда не назначит данный препарат данной категории людей.

Назначают сирдалуд таблетки при таких симптомах:

• болевые спазмы в мышцах, вызванные заболеваниями неврологии;
• приобретенные патологии головного или спинного мозга;
• ДЦП с явными признаками нарушения кровоснабжения головного мозга;
• рассеянный склероз;
• болевые ощущения в позвоночнике;
• остеохондроз с болевыми ощущениями;
• в период реабилитации после проведенной на позвоночнике операции.

В исключительных случаях препарат могут назначать однократно в случае возникновения болей.

Противопоказания

Препарат может спровоцировать целый ряд неблагоприятных последствий. Об этом предупреждает инструкция сирдалуд показания к применению. Чтобы избежать такой картины, не рекомендовано использовать прием лекарства в следующих случаях:

• почечная, печеночная недостаточность;
• заболевания печени;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• при приеме Флувоксамина;
• беременным, кормящим женщинам;
• детям и подросткам до 18 лет;
• при непереносимости лактозы;
• пониженное давление;
• людям пожилого возраста назначать с осторожностью и только под врачебным наблюдением.

Несмотря на то, что проблемы с позвоночником испытывают люди старшего возраста, назначают такой категории пациентов данный препарат крайне осторожно. Это связано с тем, что у этой категории пациентов может быть значительно снижен клиренс почек. Именно поэтому, пожилым людям и пациентам с почечной недостаточностью назначают прием крайне осторожно и только под наблюдением медицинского персонала.

Рекомендовано такой категории людей лечение данным лекарством проходить во время пребывания на стационарном лечении.

Правила приема, дозировка

Лекарство редко назначают для однократного приема, чтобы снять болевые ощущения в позвоночнике. Но чаще всего, это комплексная и достаточно длительная терапия, чтобы нормализовать тонус мышц спины.

Дозировка определяется только лечащим врачом и подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Врачу необходимо определить характерную симптоматику заболевания на основании анамнеза и диагностического обследования с учетом переносимости препарата.

В первые дни обычно назначают не более 2 мг. основного вещества не более трех раз в сутки. Обычно это одна таблетка, которая содержит именно такое количество тизанидина. Постепенно дозировку увеличивают, и уже через несколько дней один прием может содержать 8мг. компонента. Суточный прием колеблется в пределах 15-25 мг. Более высокая доза уже представляет опасность.

С особой осторожностью препарат назначают людям пожилого возраста. Если прием препарата заменить аналогом невозможно, то врач назначает минимальные дозы и пациент постоянно находится под наблюдением лечащего врача. Это связано с тем, что почечный клиренс у людей пожилого возраста замедлен. Такая ситуация приводит к тому, что в крови образуется высокое содержание метаболитов.

Важно! Прием препарата с другими лекарствами может представлять опасность.

Это опасно тяжелыми последствиями для пациента. Известны случаи, когда передозировка метаболитов приводила к клинической смерти, к коме. Чтобы исключить такие последствия, при необходимости лечения препаратом, назначают суточную дозу, которая не должна превышать 6 мг.

Еще одна категория людей, которым назначают препарат с осторожностью, это гипотоники, то есть люди, страдающие пониженным давлением. Прием препарат провоцирует понижение давление, и несоблюдение дозировки может стать патологическим. Суточная норма для этой категории не может быть выше 12 мг. Также необходимо раз в месяц делать почечные пробы, регулярно контролировать артериальное давление. Если показатели выше привычной нормы, прием препарата прекращают и назначают более щадящие аналоги.

Официального подтверждения влияние компонентов препарата на плод во время беременности или на состав молока во время кормления, не существует. Поэтому, чтобы не рисковать здоровьем плода, ребенка и самой женщины, не назначают. Тоже можно сказать про детей и подростков. Поэтому прием препарата назначают не ранее чем после восемнадцати лет.

Передозировка, симптомы

Фактов передозировки препарата существует не много. Такое происходит не часто. Например, если пациент самостоятельно увеличивает рекомендованную дозу. Иногда бывают похожие ситуации с пациентами, которые раньше уже принимали лекарство. Решив, что лечение, которое проходило некоторое время назад, поможет и в этот раз. Но люди не учитывают, что после лечение прошло время и в организме возможно что-то изменилось.

Даже та доза, которая была назначена месяц назад, теперь может представлять опасность. Об этом предупреждает каждый лечащий врач. Если симптомы заболевания повторяются, то ни в коем случае нельзя начинать прием препарата самостоятельно. Если же такие рекомендации проигнорированы и человек принял лекарство, то необходимо знать симптомы передозировки. Это поможет рассчитывать на своевременную помощь.

Важно! Передозировка препарата Сирдалуд может привести к серьезным последствиям. Клиническая смерть и кома – наиболее серьезные из них.

Прием лекарства поле рекомендованной врачом дозы, не может привести к отрицательным последствиям. Но в случае передозировки необходимо обратить внимание на такие симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• сонливость;
• головокружение;
• слабый пульс;
• низкое давление;
• учащенное сердцебиение;
• носовое кровотечение;
• потеря сознания;
• кома.

Понятно, что необходима экстренная медицинская помощь. Но до приезда скорой помощи, если человек находится в сознании, можно предложить ему принять активированный уголь. Не менее 4-6 таблеток одновременно, запивая большим количеством воды. Это поможет нормализовать работу желудка.

Тяжелая клиническая картина явление редкое, но все же случается. Современный человек, используя интернет и советы «знахарей», игнорируют профессиональную помощь. Это чаще всего и приводит к перечисленным последствиям. До того, как будет оказана профессиональная помощь, самостоятельно можно использовать средства народной медицины и то, если она ранее были рекомендованы лечащим врачом.

Сонливость, недомогание могут появиться, если суточная доза превышает 12 мг. Если увеличение дозы было осуществлено по рекомендации врача и проходило постепенно, то пациенту стоит обращать внимание на свое состояние и сообщать о нехарактерном состоянии. Это может быть:

• учащенное сердцебиение в спокойном состоянии;
• бессонница;
• тревога;
• галлюцинации.

Если суточная доза перешагнула за отметку в 24 мг, то могут наблюдаться более серьезные проблемы вплоть до потери сознания, комы и проблемах в работе печени.

Нетрадиционная помощь

Помощь препарата действенная, часто она ощущается на протяжении часа после приема. Но что делать пациентам, которым противопоказан прием? Продолжать страдать, подвергая свою жизнь опасности? Ведь боль в спине настолько сильная, что выдержать её невозможно. Нормализовать это, устранить болевой синдром, снять спазмы можно при помощи аналогов и средств народной медицины.

Все аналоги назначаются только лечащим врачом, они все содержат основное действующее вещество, поэтому последствия могут быть одинаковыми. Но вот помощь народной медицины игнорировать не стоит. Пусть не так быстро, но некоторые средства помогают. Ведь не существовало в прежние века препаратов, которые имели аналогичный состав и, тем более, код по АТХ — МОЗ ВХ02. А проблемы с позвоночниками были всегда. Поэтому некоторые советы могут оказаться полезными.

В первую очередь, необходимо нормализовать режим жизни и питания. Исключить из рациона все вредное, отказаться от алкоголя и включить в рацион блюда, богатые на кальций, фосфор, калий, коллаген. Это могут быть:

• кисломолочные продукты;
• твердые сыры;
• морская рыба и морепродукты;
• орехи;
• нежирные сорта мяса;
• мясо птицы без шкурки;
• яйца, особенно перепелиные;
• сухофрукты;
• свежие фрукты, ягоды, овощи;
• сельдерей;
• корень имбиря;
• мед;
• укроп, петрушка.

При назначении лечения, врач обязательно порекомендует диету, которая включает перечисленные продукты. Очень полезно включить в рацион блюда с высоким содержанием желатина. Это природный коллаген, которого так не хватает в пожилом возрасте. Фруктовое желе, заливные блюда, холодное желательно употреблять как можно чаще. Алкоголь стоит исключить полностью. Ни одно растение не сможет нормализовать уровень коллагена, но нормализовать его синтез и снять болевые ощущения смогут.

Аналоги

Среди основных аналогов, в медицине рекомендуют препараты, в составе которых присутствует тизанидин. Это:

• Тизалдуд;
• Тизанидин-Ратиофарм;
• Баклофен;
• Миаксил;
• Мидокалм;
• Толперил;
• Миорикс;
• Мускомед.

Ни один из перечисленных препаратов не может приниматься без рекомендации лечащего врача. Поэтому замена и дозировка назначаются именно им.

Снятие болевого синдрома при помощи средств народной медицины

Средств народной медицины, помогающих в борьбе с болевыми ощущениями в спине, много. Но все они эффективны как временные или профилактические средства. Эффективность лечения возможно только в комплексе с медикаментозными препаратами.

Хорошие результаты дает настойка жгучего красного перца на пихтовом масле. Готовое средство можно приобрести в аптеке. Втирают настойку в области боли ежедневно перед сном на протяжении недели, даже если боль отсутствует.

Благоприятное воздействие на подобные патологии оказывают овечья и собачья шерсть. Из шерсти или ниток делают повязки, жилетки и носят постоянно, одевают на ночь.

Не менее эффективны настойки или отвары из зверобоя. Приготовление достаточно простое. Необходимо две ложки залить полулитром кипятка и настоять. Готовить это лучше на ночь, а принимать уже с утра. Настой отцеживают, объем делят на четыре части и выпивают за день. Принимать не менее одного месяца. Если симптомы не проходят, лечение можно продолжить или же сделать двухнедельный перерыв, после чего повторить.

Стоит еще раз напомнить о режиме питания и жизни. Несложные физические упражнения для мышц спины, медленные прогулки на велосипеде или плавания в бассейне помогут решить проблему с болями и укрепят мышцы спины. Эти советы обязательно помогут избежать серьезной проблемы. При любых болях в спине обращайтесь за профессиональной помощью. Не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!

Сирдалуд 2 мг таблетки

Название: Сирдалуд таблетка 2 мг
Производитель: Novartis India Ltd
MRP: Rs. 112.00
Цена за единицу: рупий. 18.67
Цена пакета: Rs. 112.00 (Кол-во: 6)
Форма упаковки: полоска
Лекарственная форма: таблетка

Что такое Сирдалуд?

Сирдалуд — таблетка для перорального применения, обладающая миорелаксирующими свойствами. Таблетка воздействует на нервы, контролирующие сокращение мышц, и помогает мышцам расслабиться.

Состав Сирдалуда:

Активным компонентом Сирдалуда является тизанидин, который действует через среду других нейтральных компонентов препарата.Эти нейтральные компоненты не мешают терапевтическому действию Сирдалуда.

Для чего используется сирдалуд?

Терапевтические показания Сирдалуда следующие:

• Воспаление спинного мозга
• Рассеянный склероз
• Церебральная дисфункция
• Травма головы

Другие неврологические или мозговые расстройства, связанные с ригидностью мышц и болью, также могут хорошо поддаваться лечению сирдалудом.Лекарство следует принимать только под контролем невролога.

Побочные эффекты Сирдалуда:

Некоторые побочные эффекты имеют тенденцию развиваться при чрезмерном применении Сирдалуда или без каких-либо медицинских показаний. Некоторые из этих побочных эффектов упомянуты ниже:

• Ощущение усталости
• Ощущение потери мышечного тонуса
• Гиперацидность
• Нарушение пищеварения

У пациентов с аллергией на сирдалуд могут появиться сыпь, зуд и покраснение кожи.Другие симптомы дискомфорта могут испытывать пациенты, проходящие курс Сирдалуда. Важно прекратить прием лекарства, как только появятся какие-либо побочные эффекты, и немедленно обратиться за лечением.

Меры предосторожности при употреблении сирдалуда:

Пациентам, проходящим курс Сирдалуда, следует соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы избежать побочных эффектов препарата. Некоторые из этих эффектов упомянуты ниже:

• Сирдалуд предназначен только для перорального приема и не должен вводиться в организм каким-либо другим путем.
• Пациентам следует принимать Сирдалуд только в соответствии с назначенной дозой. Передозировка может вызвать серьезные осложнения для здоровья.
• Пациентам с миастенией или отсутствием мышечного тонуса в анамнезе не следует использовать это лекарство, если его не прописал невролог.
• Сирдалуд не предназначен для использования у маленьких детей, так как это может привести к нервно-мышечным нарушениям развития.
• Беременным женщинам запрещается принимать Сирдалуд таблетку без консультации гинеколога и невролога.

Другие инструкции, если они есть, также должны выполняться до завершения курса Сирдалуда.

Сирдалуд Альтернативы:

Лекарства с аналогичным химическим составом и терапевтическим действием могут использоваться как заменители друг друга. Некоторые препараты, которые являются подходящей альтернативой Сирдалуду, упомянуты ниже:

• Tizpa Таблетка
• Тизан Таблетка

Любую из этих таблеток можно использовать вместо Сирдалуда, но только по назначению невролога.

Sirdalud Часто задаваемые вопросы:

• Какие состояния здоровья являются противопоказанием для использования Сирдалуда?
  Пациентам с в настоящее время активными или имеющими в анамнезе заболевания почек и печени не следует применять Сирдалуд без консультации с неврологом и врачом.

• Существуют ли какие-либо диетические ограничения, связанные с употреблением сирдалуда?
  Пациентам, которые проходят курс Сирдалуда, следует избегать приема пищи, богатой нездоровыми калориями, непосредственно перед приемом лекарства.Во время курса Сирдалуда употребление алкоголя категорически запрещено.

Сирдалуд 4 мг F.C. табуляция с отметками — فارماتوب

• Название компании : Novartis — ЕГИПЕТ.
• Торговое наименование : Сирдалуд 4 мг таблетки с риском, покрытые пленочной оболочкой
• Общее название : Тизанидин

Сирдалуд: Состав

Каждый F.C. Оцененная таблетка содержит:

Действующее вещество : Тизанидин, 4 мг в виде гидрохлорида

Вспомогательные вещества : диоксид кремния коллоидный, стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы и безводная лактоза.

Лекарственная форма

F.C. Таблетки с риской, содержащие тизанидин гидрохлорид.

Фармакологические действия

Тизанидин действует центрально как миорелаксант / средство против спастичности. Его основное действие — спинной мозг.

Тизанидин эффективен как при острых болезненных мышечных спазмах, так и при хронической спастичности спинного и церебрального происхождения. Он снижает сопротивление пассивному движению, снимает спазмы и клонус, улучшает произвольную силу.

Длительное высвобождение активного ингредиента из таблеток тизанидина означает, что удается избежать высоких начальных пиков и поддерживать терапевтические концентрации в плазме в течение 24 часов.

Сирдалуд: Индикация

I потенциал Использует

1. Болезненные мышечные спазмы.
2. Спастичность вследствие рассеянного склероза.
3. Спастичность вследствие травмы позвоночника.
4. Спастичность вследствие черепно-мозговой травмы.

Способ применения и дозы

Взрослые Облегчение болезненных мышечных спазмов : 3 мг три раза в день в форме таблеток.В тяжелых случаях перед сном можно принять дополнительную дозу 3 мг.

Спастичность у взрослых из-за неврологических расстройств : Дозировка должна быть скорректирована в соответствии с потребностями конкретного пациента. Рекомендуемая начальная доза составляет одну таблетку 6 мг один раз в день; при необходимости, ее можно постепенно увеличивать одной таблеткой 6 мг с интервалом в полнедели или неделю. Стандартная доза составляет 6–24 мг один раз в день. Клинический опыт показал, что оптимальная доза для большинства пациентов составляет 2 мг один раз в день, 24 мг / день требуется только в редких случаях.Вместо двух таблеток по 6 мг можно давать одну таблетку 12 мг.

Сирдалуд: противопоказания

• Повышенная чувствительность к действующему веществу.
• Значительное нарушение функции печени.
• Противопоказано одновременное применение Тзанидина с флувоксамином или дпрофлоксадном. (См. «Взаимодействие, Wamings и меры предосторожности»).
• Пациенты детей и пожилого возраста.
• Беременность и лактация.

Побочные эффекты / побочные эффекты

Побочные эффекты, такие как сонливость, утомляемость, легкое головокружение, сухость во рту, снижение артериального давления, тошнота, желудочно-кишечные расстройства и повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови обычно легкие и преходящие у пациента, принимающего низкие дозы, такие как рекомендованные для лечения болезненные мышечные спамы. При более высоких дозах, таких как рекомендованные для лечения спастичности, вышеупомянутая реакция более выражена, но редко бывает достаточно серьезной, чтобы потребовать прекращения лечения.Также могут возникать следующие побочные эффекты. гипотония, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушения сна, галлюцинации и гепатит.

Сирдалуд: Взаимодействие

• Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином , которые являются мощными ингибиторами CYP1A2 у человека, противопоказано (см. Противопоказания).
• Совместное введение тизанидина с флувоксамином привело к 33-кратному увеличению AUC тизанидина, в то время как одновременное введение тизанидина с ципрофлоксацином привело к 10-кратному увеличению AUC тизанидина.Это может привести к клинически значимому и продолжительному падению артериального давления, сопровождающемуся сонливостью, головокружением и снижением психомоторной активности (см. Противопоказания).
• Одновременное применение других ингибиторов CYP1A2, таких как некоторые антиаритмические средства (амиодарон, мексилетин, пропафенон), циметидин, некоторые фторхинолоны (эноксацин, пефлоксацин, норфиоксацин), рофекоксиб, пероральные контрацептивы не рекомендуется, а
  

  8 не рекомендуется.

• Одновременное применение тизанидина с антигипертензивным средством , индукцией диуретиков может иногда вызывать гипотензию и брадикардию.
• Тизанидин может усиливать действие алкоголя и седативных средств.

Беременность и лактация

Тзанидин противопоказан в обоих случаях.

Предупреждения и меры предосторожности

• Не рекомендуется одновременный прием ингибиторов CYP1A2 с тизанидином (см. Взаимодействия и противопоказания).
• Нарушение функции печени сообщалось в связи с тизанидином, хотя редко у пациентов, получающих суточные дозы до 12 мг.Таким образом, рекомендуется проводить мониторинг функции печени с ежемесячными интервалами в течение первых четырех месяцев терапии пациентам, получающим дозы 12 мг или более, и пациентам с клиническими симптомами, указывающими на нарушение функции печени (например, необъяснимая тошнота, потеря аппетита или утомляемость).
• Тизанидин терапию следует прекратить, если сывороточные АЛТ (SGPT) или AST (SGOT) остаются более чем в три раза выше нормального уровня в течение длительного периода.
• Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина <25 мл / мин) рекомендуемая начальная доза составляет 3 мг один раз в сутки.Впоследствии дозировку следует увеличивать небольшими шагами в зависимости от эффективности и переносимости.
• Для достижения повышенной эффективности рекомендуется сначала увеличить размер суточной дозы, прежде чем увеличивать частоту введения .
• Таблетки тизанидина содержат лактозу . Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, тяжелой недостаточностью лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не должны принимать таблетки тизанидина.

Влияние на способность управлять автомобилем и машинами

Пациентам, испытывающим сонливость или головокружение, следует воздерживаться от действий, требующих высокой степени бдительности (например, вождение автомобиля, использование машин).

Упаковка и хранение

• Картонная коробка с 2 полосами (ALU I PVC) по 10 F.C. забил таблетки.
• Хранить при комнатной температуре.
• Хранить в недоступном для детей месте.

Прочая информация для пациентов

1. Строго следуйте предписаниям врача.
2. Таблетку следует проглотить, запивая небольшим количеством воды.
3. Не прерывайте лечение от себя и не повторяйте его.
4. Таблетку Сирдалуд можно принимать независимо от еды.
5. Shetf-life: Не использовать по истечении срока годности (= E XP.), Указанного на упаковке.

Таблетка тизанидина сирдалуда 2 мг, размер упаковки: 6 X1, 123 рупий / упаковка

О компании

Год основания 2013

Юридический статус фирмы Партнерство Фирма

Характер BusinessExporter

Количество сотрудников До 10 человек

Годовой оборот50 лакх — 1 крор

Участник IndiaMART с марта 2013 г.

Код импорта и экспорта (IEC) 50130 *****

Экспорт в Сингапур, Украину, Россию, Польшу, Великобританию

Основанная в 2013 году, мы, « Medexim India », хорошо известны в отрасли как один из выдающихся трейдеров, поставщиков, оптовиков, розничных торговцев, дистрибьюторов, экспортеров и импортеров заслуживающего одобрения диапазона фармацевтических и дженериков. Лекарства.Ассортимент предлагаемых нами лекарств включает Лекарства для ухода за кожей, а также гормоны и стероиды. Помимо этого, мы предоставляем нашим клиентам услуги прямой доставки, чтобы они были максимально довольны. Предлагаемые нами лекарства приобретаются у аккредитованных поставщиков отрасли, которые обрабатывают то же самое в соответствии с руководящими принципами, утвержденными FDA.
Мы установили связи с надежными продавцами на рынке, которые выбираются нашей командой агентов по закупкам на основе их репутации на рынке и финансовой стабильности.Наши поставщики обрабатывают эти лекарства с использованием высококачественных ингредиентов с помощью современных инструментов и передового оборудования, установленного в помещениях их инфраструктуры. Благодаря нашему качественному ассортименту продукции, мы получили клиентов из США, Европы и Австралии. . Мы импортируем нашу продукцию из США, и Кореи.

ПРИЛОЖЕНИЕ SASTA PHARMACY-ONLINE PHARMACY

Информация о таблетке Сирдалуд 2 мг

Применение / Показания: Таблетка Сирдалуд 2 мг используется для расслабления мышц.Он лечит мышечные спазмы, которые могут возникать при заболеваниях нервной системы, таких как церебральный паралич, рассеянный склероз, заболевание двигательных нейронов, или из-за заболевания или травмы головы, мозга или позвоночника.

Состав продукта:
• Тизанидин (2 мг)

Взаимодействие / предупреждения: Сирдалуд 2 мг Таблетка может вызвать чрезмерную сонливость и спокойствие при употреблении алкоголя.

Взаимодействие при беременности:
• Таблетка Сирдалуд 2 мг может быть небезопасной для использования во время беременности.Исследования на животных показали неблагоприятное воздействие на плод, однако количество исследований на людях ограничено. Польза от использования у беременных женщин может быть приемлемой, несмотря на риск. Проконсультируйтесь с врачом.

Совет специалиста:
• Сирдалуд может усиливать действие других лекарств, угнетающих ЦНС (алкоголь, барбитураты). Избегайте употребления алкоголя при приеме Сирдалуда, так как он может вызвать чрезмерную сонливость и спокойствие. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо были диагностированы проблемы с почками или печенью.Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете зачать ребенка или кормите грудью.

Побочные эффекты:
• Сонливость, сухость во рту.

Как использовать:
• Принимайте это лекарство в дозе и продолжительности, как рекомендовано вашим доктором. Проглотите его целиком. Не жуйте, не раздавливайте и не ломайте. Таблетку Сирдалуд 2 мг можно принимать с пищей или без нее, но лучше принимать ее в определенное время.

Как это работает:
• Сирдалуд 2 мг Таблетка является миорелаксантом.Он воздействует на центры головного и спинного мозга, снимая жесткость или спазм мышц без снижения силы. Это уменьшает боль и движение мышц.

Часто задаваемые вопросы по медицине:
• Сирдалуд содержит сульфамид или асприн? : Сирдалуд не содержит сульфамид и аспирин | Сирдалуд — это опиат: Сирдалуд не является опиатом, НПВП, разбавителем крови или контролируемым веществом. Это миорелаксант | Сирдалуд похож на валиум? : Валиум — это торговая марка препарата диазепам.Он также используется как миорелаксант, но оба имеют разные функции. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата | Сирдалуд сильнее Флексерила? : Флексерил — это торговая марка препарата циклобензаприн, который также используется в качестве миорелаксанта. Эффект от препарата может варьироваться в зависимости от индивидуальной реакции. Перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом | Тизанидин растворим в воде? : Тизанидин — жирорастворимый препарат; он слабо растворяется в воде и метаноле | Сирдалуд не содержит глютена? : Сирдалуд не содержит глютена.Тем не менее, пожалуйста, ознакомьтесь с вкладышем в упаковке предписанной марки перед использованием | Могу ли я принимать Сирдалуд или Занафлекс при менструальных спазмах: Нет, вы не можете принимать Сирдалуд или Занафлекс (который содержит Сирдалуд) при менструальных спазмах, головных болях или беспокойстве. Перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом | Вызывает ли Сирдалуд потерю веса или мешает уснуть (бессонница)? : У вас может возникнуть бессонница или потеря веса при приеме Сирдалуда. Немногие люди могут испытывать чрезмерную сонливость. Если вы испытываете такие побочные эффекты, проконсультируйтесь с врачом | Могу ли я принимать сирдалуд с алевом (напроксен): вы можете принимать алеве и тайленол с сирдалудом, но нельзя принимать амбиен, норко, валиум и ксанакс с сирдалудом.Проконсультируйтесь с врачом перед одновременным применением | Могу ли я принимать тизанидин с преднизоном: тизанидин можно принимать с преднизоном или ибупрофеном, но трамадол или оксикодон с тизанидином могут усилить их побочные эффекты. Перед одновременным применением проконсультируйтесь с врачом | Показан ли Сирдалуд на тесте на наркотики? : Нет, Сирдалуд не показывается на допинге. При тестировании на наркотики обнаруживаются только наркотические средства.

Взаимодействие с лекарствами:
• Сирдалуд с сертралином | Сирдалуд с пазуфлоксазином | Сирдалуд с пефлоксацином | Сирдалуд с ципрофлоксацином | Сирдалуд с эсциталопрамом | Сирдалуд с пароксетином | Сирдалуд с гемифлоксацином | с гареноксацином | сирдалуд с флувоксамином | сирдалуд с теризидоном | сирдалуд со спарфлоксацином | сирдалуд с моксифлоксацином

Купить Сирдалуд 2 Таблетка | Квартира со скидкой 20% | Использование, Побочные эффекты, Заменители

В.Тизанидин содержит сульфамид или асприн?
Тизанидин не содержит сульфамид и аспирин.

В. Является ли тизанидин опиатом, НПВП, разжижителем крови, контролируемым веществом или расслабляющим мышцы?
Тизанидин не является опиатом, НПВП, разбавителем крови или контролируемым веществом. Это миорелаксант

В. Тизанидин похож на валиум?
Валиум — это торговая марка препарата диазепам. Он также используется как миорелаксант, но оба имеют разные функции. Проконсультируйтесь с врачом перед приемом препарата

Q.Тизанидин сильнее Флексерила?
Флексерил — это торговая марка препарата циклобензаприн, который также используется в качестве миорелаксанта. Эффект от препарата может варьироваться в зависимости от индивидуальной реакции. Перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом.

В. Растворим ли тизанидин в воде?
Тизанидин — жирорастворимый препарат; он слабо растворяется в воде и метаноле.

В. Не содержит ли тизанидин глютен?
Тизанидин не содержит глютена. Тем не менее, пожалуйста, ознакомьтесь с вкладышем в упаковке предписанной марки перед использованием

Q.Могу ли я принимать Тизанидин или Занафлекс от менструальных спазмов, головных болей или беспокойства?
Нет, нельзя принимать Тизанидин или Занафлекс (который содержит тизанидин) при менструальных спазмах, головных болях или тревоге. Перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом.

В. Вызывает ли тизанидин потерю веса или мешает спать (бессонница)?
При приеме тизанидина может наблюдаться бессонница или потеря веса. Немногие люди могут испытывать чрезмерную сонливость. Если вы испытываете такие побочные эффекты, обратитесь к врачу.

Q.Могу ли я принимать тизанидин с алев (напроксен), амбиен (золпидем), норко (ацетаминофен и гидрокодон), тайленол (парацетамол), валиум (диазепам) или ксанакс (алпразолам)?
Вы можете принимать Aleve и Tylenol с тизанидином, но нельзя назначать Ambien, Norco, Valium и Xanax с тизанидином. Перед одновременным применением проконсультируйтесь с врачом.

В. Могу ли я принимать тизанидин с преднизоном, ибупрофеном, трамадолом или оксикодоном?
Тизанидин можно принимать с преднизоном или ибупрофеном, но трамадол или оксикодон с тизанидином могут усиливать их побочные эффекты.Перед одновременным применением проконсультируйтесь с врачом.

В. Показан ли тизанидин при тестировании на наркотики?
Нет, тизанидин не показывается при тестировании на наркотики. При тестировании на наркотики обнаруживаются только наркотические средства.

Сирдалуд MR, 6 мг 30 шт.

Фармгруппа:

миорелаксант центрального действия.

Фермерские операции:

Тизанидин — миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические α2-рецепторы спинного мозга, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы NMDA.В результате полисинаптическая передача возбуждения подавляется на уровне промежуточных нейронов спинного мозга. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, при его подавлении тонус мышц снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам тизанидин также обладает мягким центральным обезболивающим действием.

Сирдалуд® эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинного и церебрального происхождения. Уменьшает спастичность и клонические судороги, в результате чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Миорелаксирующее действие (измерение по шкале Ашворта и с помощью теста «маятник») и побочные эффекты (снижение ЧСС и артериального давления) препарата Сирдалуд® зависят от концентрации препарата в плазме крови.

Фармакокинетика:

Всасывание

Тизанидин быстро и почти полностью всасывается. C в плазме достигается примерно через 1 ч после приема препарата. Из-за выраженного метаболизма при «первом прохождении» через печень средняя биодоступность составляет около 34%.

Максимальный уровень тизанидина составляет 12,3 нг / мл и 15,6 нг / мл после однократного и многократного приема тизанидина в дозе 4 мг соответственно.
Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина. Хотя значение Cmax увеличивается на 1/3 при приеме таблетки после еды, считается, что это не имеет клинического значения. Существенного влияния на абсорбцию (AUC) не наблюдается. Тизанидин в диапазоне доз от 1 мг до 20 мг имеет линейную фармакокинетику.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 30%.

Метаболизм

Тизанидин быстро и в значительной степени (около 95%) метаболизируется в печени. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом 1A2 системы цитохрома P450. Метаболиты неактивны.

Разведение

Среднее значение Т1 / 2 тизанидина из большого круга кровообращения составляет 2-4 часа. Выводится препарат преимущественно почками (примерно 70% дозы) в виде метаболитов; неизмененного вещества составляет всего около 4.5%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ≤ 25 мл / мин) средняя C препарата в плазме в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев, а конечный T1 / 2 достигает 14 часов, что приводит к увеличению (около 6 раз) системная биодоступность тизанидина (измеряется по AUC)

,00

Никаких специальных исследований у пациентов с нарушением функции печени не проводилось.

Тизанидин метаболизируется преимущественно в печени цитохромом CYP1A2, поэтому нарушение функции печени может привести к увеличению системного воздействия препарата.

Фармакокинетические данные для пациентов старше 65 лет ограничены.

Пол не влияет на фармакокинетические свойства тизанидина.

Влияние этнической и расовой принадлежности на фармакокинетику тизанидина не изучалось.

Таблетка Сирдалуд — Продукт — tabletwise.net

Отзывы потребителей-Таблетка Сирдалуд

Ниже приведены результаты текущего опроса на сайте tabletwise.net по поводу Таблетки Сирдалуд. Эти результаты лишь отражают восприятие пользователями веб-сайта.Пожалуйста, основывайте свои медицинские решения только на советах врача или зарегистрированного медицинского работника.

Использование, эффективность и побочные эффекты

Ниже приводится информация об использовании, предполагаемой эффективности и предполагаемой частоте побочных эффектов, о которых посетитель веб-сайта сообщил о планшете Sirdalud:

Использование

Для этого исследования не было собрано никаких данных

Действует

Для этого исследования не было собрано данных

Начало действия

Для этого исследования не было собрано данных

Случаи побочных эффектов

1 из 1 пользователей сообщил, что это лекарство имеет побочные эффекты.

002 Участники: 1

02 Для этого исследования не было собрано данных

Долгосрочные побочные эффекты

Для этого исследования не было собрано никаких данных

Побочное действие Сообщено Агентству

Для этого исследования не было собрано никаких данных

Аллергические реакции

Для этого исследования не было собрано никаких данных

Симптомы аллергической реакции

Для этого исследования не было собрано данных

Поведение потребления

Ниже приведены примеры использования, о которых посетитель веб-сайта сообщил о таблетке Сирдалуд:

Сильные стороны

Никаких данных не было собрано для этого исследования

Частота использования

Никаких данных не было собрано для этого обзора

Время

Никаких данных не было собрано для этого обследования

Регулярность

Никаких данных для этого опроса не собиралось

Время использования

Никаких данных для этого опроса не собиралось

Самолечение / рецепт

Нет данных для этого опроса

Приверженность

Никаких данных для этого опроса не собиралось

Причина несоблюдения

Никаких данных для этого опроса не собиралось

Простота использования

Нет данных для этого опроса

Формирование привычки

Нет данных было собрано для этого исследования

Прекращено использование

Нет данных для этого исследования

Причина прекращения использования

Нет данных для этого исследования

Более дешевая альтернатива

Нет данных было собрано для этого исследования

Более дешевая альтернатива Эффективность

Для этого исследования не было собрано никаких данных

Цена

Ниже приведены мнения посетителей веб-сайта о цене Sirdalud Tablet:

Восприятие цены

Для этого опроса не было собрано никаких данных.

Демографические данные

Ниже приводится демографическая информация, предоставленная посетителями веб-сайта Sirdalud Tablet.Приведенная ниже информация может включать демографические данные пациентов, а также данные для посетителей веб-сайта, которые могут проводить исследования от имени пациентов, например родители для маленьких детей. Приведенные ниже данные могут отражать или не отражать полные демографические данные популяции пациентов по данной теме медицины / здоровья.

Пол

Никаких данных не было собрано для этого обследования

Возраст

Никаких данных не было собрано для этого обследования

Семейное положение

Никаких данных не было собрано для этого обследования

Болезнь

Никаких данных не было собрано для этого исследования

Масса тела

Никаких данных не было собрано для этого обследования

Курение

Никаких данных не было собрано для этого обследования

Частота употребления алкоголя

Никаких данных для этого обследования не собиралось

Благосостояние

Никаких данных для этого обследования не собиралось

Профессия

Никаких данных для этого обследования не собиралось

Регулярные проверки здоровья

Никаких данных для этого обследования не собиралось

Причина пропущенного медицинского осмотра

Для этого обследования данные не собирались

Лекарства

Нет данных для этого обследования

Иммунизация

Нет данные были собраны для этого обследования

Дополнения

Никаких данных для этого обследования не собиралось

Частота тренировок

Никаких данных для этого обследования не собиралось

Продолжительность учений

Нет данных собрано для этого опроса

Like Exercising

Никаких данных не было собрано для этого опроса

Трудности при выполнении упражнений

Никаких данных не было собрано для этого опроса

Fruits and Vegetables

Никаких данных не было c отобрано для этого исследования

Выбор здорового питания

Для этого исследования не было собрано данных

Питание вне дома

Для этого исследования не было собрано данных

Частота использования быстрого питания

Нет данных собрано для этого обследования

Специальная диета

Никаких данных не было собрано для этого обследования

Тип жилья

Никаких данных не было собрано для этого обследования

Собственный дом

Нет данных для это обследование

Неэкстренные посещения

Никаких данных для этого обследования не собиралось

Лекарство Источник

Никаких данных для этого обследования не собиралось

.