Трентал инструкция по применению в ампулах: Трентал инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Trental концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 шт. (1491)

h46.0 — Диабетическая ретинопатия — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

I73.0 — Синдром рейно — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

H93.

0 — Дегенеративные и сосудистые болезни уха

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. кишечнораств. оболочкой; таблетки пролонгир. действия, покр.оболочкой; концентрат д/пригот.раствор а д/инфузий в справочнике лекарственных средств

Доза и способ применения зависят от типа и тяжести нарушений кровообращения, индивидуальной переносимости препарата.

Внутрь назначают в дозах до 800-1200 мг/сут в 2-3 приема, после еды. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды. Суточную дозу делят на 3 приема. Начальная доза — 600 мг/сут. По мере улучшения состояния дозу можно уменьшить до 300 мг/сут. Пролонгированные лекарственные формы назначают 2-3 раза/сут.

Внутрь препарат можно назначать одновременно с парентеральным применением. В дополнение к инфузионному введению Трентала могут быть добавлены таблетки замедленного высвобождения. При улучшении клинического состояния лечение может быть продолжено таблетками замедленного высвобождения.

В/в в виде инфузий препарат вводят в среднем по 200-300 мг (2-3 ампулы по 5 мл) в сут (утром и днем). Концентрированный раствор препарата в ампулах разводят в 250-500 мл инфузионного раствора.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки замедленного высвобождения. Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таблетка замедленного высвобождения из дополнительно назначенных двух может быть принята ранее, примерно в полдень.

Если в соответствии с клинической ситуацией выполнение в/в инфузий возможно лишь 1 раз/сут, то дополнительно после инфузии можно назначить 3 таблетки замедленного высвобождения (2 таблетки замедленного высвобождения — в полдень и 1 — вечером).

Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или изъязвлениями (III-IV стадии по Фонтену).

При парентеральном введении в течение 24 ч доза Трентала, как правило, не должна превышать 1.2 г, при этом индивидуальную дозу назначают из расчета 600 мкг/кг/ч. Суточная доза, рассчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой тела 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного с массой тела 80 кг.

У пациентов с нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) может потребоваться снижение дозы на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата. Уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Пациентам с пониженным АД, а также лицам, находящимся в группе риска в отношении артериальной гипотензии (с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга) в начале лечения препарат назначают в малых дозах, в дальнейшем возможно постепенное повышение дозы.

Правила приготовления и введения инфузионного раствора

Раствор концентрированный для приготовления раствора для инфузий необходимо разводить в соответствующих растворителях:

• физиологическом растворе или растворе Рингера. Тестирование на совместимость с другими инфузионными растворами следует проводить отдельно. Использовать можно только прозрачные растворы.

Трентал в дозе 100 мг следует вводить, по меньшей мере, за 60 мин.

В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный насос для контроля объема инфузий.

Трентал конц-т для инъекций, внутривенно, внутриартериально 100мг/5мл 5мл ампулы №5 (Пентоксифиллин)

Нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (в том числе, «перемежающаяся» хромота, диабетическая ангиопатия), трофические нарушения (в том числе, трофические язвы голени, гангрена), обморожения, посттромботический синдром и др.
Нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза: нарушения концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния.
Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому из компонентов препарата; массивные кровотечения; обширные кровоизлияния в сетчатку глаза; кровоизлияния в мозг; острый инфаркт миокарда; тяжелые аритмии; тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий; неконтролируемая артериальная гипотензия; возраст до 18 лет; беременность, период лактации.
С осторожностью препарат следует применять у пациентов с: артериальной гипотензией (риск снижения артериального давления), хронической сердечной недостаточностью, нарушенной функцией почек (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск аккумуляции и повышенный риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в результате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений), после недавно перенесенных оперативных вмешательств

Активное вещество: Пентоксифиллин.
Форма выпуска: Концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл 5 мл ампулы №5.

Доза и способ назначения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на основе индивидуальной переносимости препарата.
Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного.
Обычная доза составляет две внутривенные инфузии в день (утром и днем), каждая из которых содержит 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.
Совместимость с другими инфузионными растворами должна тестироваться отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. 100 мг пентоксифиллина должны вводиться, по меньшей мере, в течение 60 минут. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимых объемов. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.
После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если две инфузии разделены более длительным интервалом, то одна таблетка Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).
Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь один раз в день, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки — в полдень и 1 — вечером).
Длительная внутривенная инфузия Трентала в течение 24 часов показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтену).
Доза Трентала, вводимая парентерально в течение 24 часов, как правило, не должна превышать 1200 мг пентоксифиллина, при этом индивидуальная доза может быть подсчитана по формуле: 0,6 мг пентоксифиллина на кг массы в час. Суточная доза, подсчитанная таким образом, будет составлять 1000 мг пентоксифиллина для больного с массой 70 кг и 1150 мг пентоксифиллина для больного с массой 80 кг.
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин) необходимо снизить дозировку на 30%-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата больным.
Уменьшение дозы, с учетом индивидуальной переносимости, необходимо у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Лечение может быть начато малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения давления (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

Особые указания: Лечение следует проводить под контролем артериального давления.
У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.
У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.
У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата. Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.
При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.

Взаимодействие с другими препаратами: Пентоксифиллин способен усиливать действие средств, снижающих артериальное давление (ингибиторы АПФ, нитраты).
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов).
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).
Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
Сахароснижающее действие инсулина или пероральных антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению побочных действий, связанных с теофиллином.

Побочные эффекты: В случаях, когда Трентал используется в больших дозах или при высокой скорости инфузии, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:
со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, судороги;
со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей;
со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника;
со стороны сердечно-сосудистой ситемы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления;
со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, гипофибриногенемия;
со стороны органов чувств: нарушение зрения, скатома;
аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внутрипеченочного холестаза и повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы.

Области применения Трентала (пентоксифиллина) в неврологии uMEDp

Среди средств, направленных на улучшение реологических свойств крови, одним из наиболее широко применяемых является Трентал (пентоксифиллин). Авторами приведены основные показания к применению Трентала и доказательства эффективности препарата в терапии неврологических нарушений, таких как сосудистые когнитивные расстройства, транзиторные ишемические атаки, хроническая дисциркуляторная энцефалопатия, хроническая недостаточность мозгового кровообращения и др.

Трентал (пентоксифиллин) – препарат из группы вазодилататоров, по химической структуре (производное ­метилксантина) близкий к теобромину и теофиллину. Его основные фармакологические свойства связаны со способностью неспецифического угнетения активности фосфодиэстеразы 4-го типа, что приводит к повышению содержания циклической 3′,5′-АМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах и снижению внутриклеточной концентрации ионов кальция. Клинические исследования свидетельствуют, что препарат оказывает выраженное положительное влияние на микроциркуляцию и гемодинамику вследствие вазодилатации со снижением общего и регионарного периферического сосудистого сопротивления, возрастанием систолического и минутного объема сердца без значительного изменения частоты сердечных сокращений [14].

После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболи­­зируется в эритроцитах и пе­че­ни. Основной активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит-1) имеет концентрацию в плазме крови, в 2 раза превышающую исходную концентрацию пентоксифиллина. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови. Абсолютная биодоступность исходной субстанции составляет 19 ±  13%. При пероральном приеме пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается, период полувыведения составляет 1,6 ч, при в/в введении 100 мг – примерно 1,1 ч. При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено, при нарушении функции печени период полувыведения пентоксифиллина удлиняется, абсолютная биодоступность возрастает. Более 90% принятой дозы пентоксифиллина выводится через почки в форме неконъюгированных водорастворимых метаболитов, 3–4% – с калом [14].

Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет повышения деформируемости эритроцитов (сниженной при патологии), а также ­ингибирования агрегации тромбоцитов и снижения повышенной вязкости крови. Трентал улучшает ­микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения. Оказывая слабое миотропное спазмолитическое действие, препарат незначительно расширяет к­оронарные сосуды. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Показания к применению Трентала в неврологии

Можно выделить следующие пока­зания к назначению Трентала в неврологии: нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия), ­нарушение мозгового кровообращения, постинсультные ­состояния, ­последствия церебрального атеросклероза (снижение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти). Трентал – высокоэффективный ­препарат для ­комплексной терапии ряда неврологических заболеваний, связанных с нарушениями микроциркуляции, он обладает хорошей переносимостью, может ­сочетаться со многими лекарственными средствами. При этом доза препарата и длительность лечения могут широко варь­ировать в зависимости от конкретной клинической ситуации. Этому способствует и наличие различных лекарственных форм препарата с достаточно широким диапазоном доз (таблетки 400 мг № 20, таблетки 100 мг № 60, ампулы 100 мг/5 мл) [11]. Трентал в таблетках рекомендуется принимать по 400 мг (пролонгированная форма) 2–3 раза в сутки во время или сразу после еды, проглатывая таблетки целиком и ­запивая их достаточным количеством воды [14]. Эффект от приема пентоксифиллина проявляется в промежутке от 2-й до 4-й недели, но лечение должно продолжаться как минимум 8 недель. При внутривенном назначении пентоксифиллина используются однократные вливания от 200 до 300 мг (но не более 1200 мг в сутки) [1]. Существуют результаты открытых исследований внутривенного применения Трентала в течение 10 дней в дозе от 1200 мг (максимальная суточная доза, зарегистрированная в РФ) до 1500 мг в день, клиническое улучшение было выявлено у 9 из 10 пациентов [3]. Это улучшение сочеталось с достоверным увеличением деформируемости эритроцитов. Также сообщается о выраженном улучшении состояния обследуемых, получавших Трентал в дозе 300–600 мг в день в течение более 7 недель, в сравнении с контрольной группой без лечения. Действие пентоксифиллина оценивалось и по средней продолжительности госпитального лечения – в случае использования этого препарата отмечалось уменьшение сроков госпитализации с 7,5 до 4,8 недель. При острых сосудистых расстройствах, обусловленных церебральным тромбозом, эмболией и внутричерепной геморрагией, применение Трентала в дозе 600 мг в день в течение 1–7 месяцев оказывало сходное влияние: значительное улучшение в 60% случаев и улучшение средней степени в 25%, отсутствие эффекта отмечалось в 15%. Терапевтическое действие пентоксифиллина изучалось и при свежих лакунарных нарушениях мозгового кровообращения: 40 больных пролечены Тренталом в дозе 800–1200 мг в день в течение 3 месяцев, что привело к полному или частичному регрессу неврологического дефицита у 34 пациентов, при этом обнаруживалось улучшение показателей деформируемости эритроцитов, а также снижение агрегации и вязкости плазмы крови [3].

Трентал хорошо переносится пациентами, прием препарата в адекватной суточной дозировке 400–600 мг крайне редко сопровождается побочными эффектами, такими как гиперемия кожных покровов, сердцебиение, приливы, слабость, головная боль. Эти проявления обычно нерезко выражены, не требуют специфического лечения или отмены препарата (как правило, достаточно снизить суточную дозу). В случаях индивидуальной непереносимости, при геморрагических синдромах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелой некупируемой артериальной гипотензии препарат следует назначать с осторожностью [14]. ­Учитывая, что ­назначение одновременно с пентоксифиллином некоторых прямых и непрямых антигипертензивных препаратов может потенцировать ­эффект, в связи с чем целесо­образность комбинированного лечения всегда должна рассматриваться индивидуально [6]. Очень важно, что назначаемый в рациональных ­дозировках препарат не вызывает негативного перераспределения крови в полости черепа (синдром внутримозгового обкрадывания).

Трентал в терапии хронической дисциркуляторной энцефалопатии

Трентал получил широкое применение в лечении пациентов с различными формами хронических прогрессирующих расстройств мозгового кровообращения – дисциркуляторных ­энцефалопатий (ДЭ). Подход к лечению и вторичной профилактике хронических расстройств ­мозгового кровообращения подразумевает наиболее полное устранение сердечно-сосудистых факторов риска, включая строгий ­контроль АД и гликемии крови, применение антиагрегантов и статинов. Пентоксифиллин улучшает ­микроциркуляцию за счет увеличения деформируемости эритроцитов, снижения агрегации тромбоцитов и вязкости цельной крови. Благоприятное влияние на свойства эритроцитов отличает оригинальный препарат Трентал от дженериков. Пентоксифиллин стимулирует выделение простациклина и уменьшает спазм сосудов. Исследование, в котором проводилась инкубация эритроцитов здоровых доноров с пентоксифиллином в течение 15 минут с последующей регистрацией индекса агрегации, размера агрегатов и скорости агрегатообразования (метод оптической ­микроскопии), измерением (на автоматическом реометре) текучести ­суспензий эритроцитов (величины, обратной вязкости), ­выявило статистически достоверное снижение всех трех показателей агрегации эритроцитов и вязкости ­суспензии [8]. В исследовании сопоставлялись Трентал и три дженерических препарата. По влиянию на агрегацию тромбоцитов Трентал достоверно превосходил дженерики (снижение показателя на 46 и 20–35% соответственно). Сходные данные были получены и при изучении вязкости суспензии (снижение на 16 и 6–10% соответственно).

Наличие очагов поражения в соо­тветствующих отделах коры больших полушарий может сопровождаться нарушением высших мозговых функций (апраксией, агнозией, афазией), хотя функциональный дефицит далеко не всегда соответствует локализации патологических ­изменений. Эмоциональные нарушения проявляются апатией, ­симптомами депрессии. У некоторых больных отмечаются диссомнические расстройства в виде повышенной сонливости и нарушения цикла сна-бодрствования. Клиническая картина ДЭ характеризуется прогрессирующими неврологическими, эмоциональными, когнитивными нарушениями. ДЭ I стадии характеризуется преобладанием субъективных нарушений в виде эмоциональной неустойчивости, ­повышенной раздражительности, ­отмечаются дисмнестические и ­диссомнические расстройства, снижение умственной ­работоспособности, при этом очаговый неврологический дефицит не наблюдается. ДЭ II стадии отличает наличие астенических расстройств, значительных интеллектуальных и эмоциональных нарушений, мелкоочаговой неврологической симптоматики. При ДЭ III стадии преобладают интеллектуально-мнестические нарушения (деменция), четкая очаговая (многоочаговая) неврологическая симптоматика. Пирамидные нарушения у пациентов с ДЭ редко достигают выраженности парезов. Больные утрачивают трудоспособность, становятся зависимыми от окружающих, зачастую нуждаются в ­постоянном постороннем уходе. Именно сочетание эмоциональных и когнитивных нарушений является причиной социальной дезадаптации многих больных с ДЭ [7].

С целью уточнения эффективности применения Трентала (пентоксифиллина) у больных с хроническими расстройствами мозгового кровообращения в амбулаторно-поликлинической сети Москвы проведено исследование, включившее 55 больных с последствиями неинвалидизирующего инсульта, которые получали пентоксифиллин пролонгированного действия по 1200 мг в сутки [2]. До и после лечения больные проходили стандартное комплексное обследование с использованием неврологических и нейропсихологических оценочных шкал, исследование реологических свойств крови. Проводились оценка неврологического статуса с использованием оценочных шкал Бартела и Мэттью, нейропсихологическое исследование с использованием краткого опросника оценки психических функций (MMSE), шкалы депрессии Бека и теста Векслера, оценка качества жизни больных. Отмечена позитивная динамика ряда неврологических показателей, снизился уровень фибриногена в крови, достоверно повысились показатели MMSE. Таким образом, было выявлено положительное воздействие Трентала в высоких дозах на восстановление когнитивных функций.

Трентал в терапии хронической недостаточности мозгового кровообращения и профилактике инсульта

Хроническая недостаточность моз­­­­гового кровообращения – самая распространенная цереброваскулярная патология – ­также является одной из наиболее частых причин инвалидизации. Среди факторов, приводящих к хронической недостаточности мозгового кровообращения, выделяют атеросклероз,­­ гипертоническую болезнь и их сочетания, сахарный диабет, различные ­заболевания, в том числе системные, сопровождающиеся поражением ­сосудов, болезни крови, приводящие к увеличению ее вязкости. Стратегия лечения хронической цереброваскулярной недостаточности предполагает воздействие на основной патологический процесс, базовые звенья которого – гипертоническая болезнь и ­атеросклероз. Адекватное сочетание антигипертензивных препаратов с ­диуретиками, статинами, адренергическими блокаторами, транквилизаторами, ­антидепрессантами приводит в ­большинстве случаев к обнадеживающим результатам. Терапевтические мероприятия при хронической ­недостаточности мозгового кровообращения должны быть направлены на улучшение церебральной гемодинамики и повышение функциональных возможностей мозга [1].

Проведен открытый сравнительный рандомизированный анализ 3-летнего наблюдения применения препарата Трентал у пациентов с ДЭ [16]. На начальном этапе исследования [15] наблюдались 57 больных (27 мужчин, 29 женщин) в возрасте 63,1 ± 5,8 года с ДЭ, получавшие Трентал (таблетки) по 100 мг 3 раза в день. Больные находились под наблюдением в течение 8 месяцев с проведением двух курсов лечения по 2 месяца: в 1–2-й и 7–8-й месяцы наблюдения. Всего в последующем были обследованы 132 ­пациента (68 мужчин, 64 женщины) в возрасте 67,3 ± 5,1 года с ДЭ ІІІ стадии, получавшие Трентал по 400 мг в сутки на фоне базовой терапии [16]. Длительность курсов лечения составляла 2 месяца. На фоне проводимого лечения (три курса в год) у пациентов наблюдалась стабилизация течения хронической церебральной сосудистой недостаточности, снижался риск возникновения инсульта по сравнению с контрольной группой, получавшей базовую терапию (ацетилсалициловая кислота + дипиридамол, бетаксолол, глицин), приблизительно в 2 раза.

Трентал в терапии транзиторных ишемических атак (ТИА)

Эффективность применения про­лонгированных форм пентоксифиллина в лечении пациентов с ТИА подтверждена следующими результатами: общая клиническая эффективность – 86%, улучшение субъективной оценки ­динамики симптомов пациентами – 87%, снижение средней продолжительности стационарного лечения в 1,5 раза [3]. В двух исследованиях оценивалась профилактическая эффективность пентоксифиллина (Трентала) и комбинированной антиагрегантной терапии при ТИА. В обоих исследованиях использовались пентоксифиллин для приема внутрь (1200 мг в день) или антиагрегантная терапия – аспирин (1050 мг в день) в сочетании с дипиридамолом (150 мг в день). Было установлено, что новые ишемические эпизоды в течение 12-месячного наблюдения в первом и втором исследованиях отмечены у 10 и 13% пациентов, принимавших пентоксифиллин, и у 28 и 31% – в группе, получавшей комбинированную антиагрегантную терапию. Смертность больных была достоверно ниже при использовании пентоксифиллина (14,2 против 32,5%). Частота эпизодов нарушений мозгового кровообращения за 12-месячный период в обеих группах была менее 5%, что достоверно ниже, чем у пациентов до лечения [12]. В другом сравнительном исследовании ТИА показано, что лечение пентоксифиллином (общая доза от 500 до 700 мг в день) быстрее приводило к улучшению настроения и значительному снижению показателей двигательного и речевого дефицита, чем лечение ксантинола никотинатом (общая доза от 2250 до 3150 мг в день) [14].

Трентал в комплексной терапии больных с ишемическим инсультом на фоне метаболического синдрома

На базе Научного центра неврологии РАМН обследованы 44 больных с хроническими ­цереброваскулярными ­заболеваниями (ХЦВЗ): 12 пациентов перенесли острое ­нарушение мозгового крово­обращения, 4 – страдали транзиторными ишемическими ­атаками, у 28 была ДЭ I–II стадии [10]. У 22 из обследованных больных был диагностирован метаболический синдром (МС). Терапия пентоксифиллином (Тренталом) проводилась в течение 21 суток в дозе 100 мг ежедневно в виде внутривенных инфузий. Для оценки состояния гемореологии исследовались показатели вязкости ­крови на ­различных скоростях сдвига, гематокрит, агрегация тромбоцитов при ­воздействии индукторов агрегации – АДФ и адреналина. Агрегация и деформируемость эритроцитов определялись на лазерном оптическом ­ротационном клеточном анализаторе. В клинической картине обследованных пациентов преобладали признаки ДЭ: снижение памяти, концентрации ­внимания, головокружение, головная боль, шум в ушах, расстройства сна и т.д. Для объективизации выраженности неврологической симптоматики был ­использован ­индекс Бартела, величина которого оказалась незначительно выше в группе больных без МС – 67% – по сравнению с группой больных с МС – 62%. При исследовании агрегации эритроцитов более существенные нарушения были ­выявлены у больных с сопутствующим МС. Амплитуда агрегации, отражающая конечный размер эритроцитарных агрегатов, также достоверно выше у больных с МС. После проведенной терапии отмечался существенный регресс неврологической симптоматики – индекс Бартела увеличился с 62 до 87%. На 21-е сутки терапии было отмечено значительное улучшение гемореологических показателей. В проведенном исследовании показана ­высокая эффективность пентоксифиллина (Трентала) при лечении гемореологических и гемостатических нарушений у больных с хроническими цереброваскулярными заболеваниями на фоне МС. Терапия пентоксифиллином (Тренталом) приводит к значительному регрессу неврологической симптоматики, улучшению гемореологических и гемостатических показателей. Уникальное воздействие пентоксифиллина на эритроцитарную агрегацию и деформируемость – одни из ведущих причин нарушения гемореологии и микроциркуляции при МС – позволяет считать пентоксифиллин препаратом выбора при лечении больных ХЦВЗ с сопутствующим МС.

В 2008 г. был проведен метаанализ 5 рандомизированных плацебоконтролируемых исследований, в которых участвовали 763 пациента, получавших пентоксифиллин (Трентал) [5]. Было отмечено, что риск наступления летального исхода на протяжении первых 4 недель заболевания несколько снижался в основной группе по сравнению с ­пациентами, получавшими плацебо, при этом в одном из исследований снижение летальности было расценено как значительное. Установлено, что применение Трентала в острой стадии ­заболевания не оказывало существенного влияния на отдаленные исходы инсульта, что ­может быть связано с рядом сопутствующих факторов (сроки начала лечения, особенности патогенетического подтипа инсульта и пр.). Вместе с тем авторы метаанализа отмечают несомненный положительный эффект применения Трентала в сопоставлении с препаратами сравнения, однако в силу разнородного дизайна исследований, в частности, использованных критериев эффективности, результаты не могут быть полностью сопоставимы между собой, что делает необходимым проведение новых исследований. Основное действие пентоксифиллина при церебральных ­заболеваниях – увеличение церебрального кровотока (при ­отсутствии синдрома обкрадывания) – реализуется благодаря нескольким механизмам [7]:

• улучшение микроциркуляции;
• увеличение деформируемости и снижение агрегации эритроцитов;
• снижение агрегации тромбоцитов;
• снижение вязкости цельной крови.

Кроме того, пентоксифиллин обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим свойствами:

• подавление активности циркулирующих мононуклеаров, нейтрофилов и Т-лимфоцитов;
• снижение синтеза противовоспалительных цитокинов, в частности, фактора некроза опухоли альфа.

Трентал в комплексной терапии сосудистых когнитивных расстройств

С целью профилактики острых нарушений мозгового кровообращения и вероятного развития постинсультных когнитивных нарушений широко используются препараты, влияющие на реологические свойства крови. Отмечено, что на фоне применения Трентала увеличивается церебральный кровоток за счет увеличения просвета сосудов без возникновения синдрома обкрадывания. Кроме того, накопление ­циклического АМФ в тромбоцитах и эритроцитах оказывает некоторый ­антиагрегантный эффект, увеличивает деформируемость форменных элементов крови и способствует снижению ее вязкости. Эффективность Трентала при хронической сосудистой мозговой недостаточности подтверждена ­многочисленными клиническими наблюдениями. Более чем в 20 рандомизированных контролируемых исследованиях, выполненных в европейских странах, было показано, что на фоне применения Трентала у пациентов с сосудистой деменцией и менее тяжелыми когнитивными нарушениями отмечается статистически значимая положительная динамика когнитивных показателей и других неврологических нарушений [4]. У пациентов с сосудистой деменцией, получавших антитромбоцитарную терапию (или антикоагулянты при кардиоэмболии), риск смерти заметно ниже, однако нет убедительных данных, что снижается также скорость прогрессирования когнитивных нарушений.

В аналитическом обзоре 2009 г. была показана эффективность Трентала (пентоксифиллина) при сосудистой деменции в двойном слепом рандомизированном плацебоконтролируемом исследовании при применении препарата в дозе 400 мг в сутки в течение 36 недель. Приведены результаты другого исследования, где также наблюдалось значительное улучшение состояния больных, получавших Трентал в суточной дозе 1200 мг двумя курсами по 12 недель с перерывом в 4 недели. При этом препарат не только препятствовал прогрессированию когнитивных нарушений, но и улучшал реологические свойства крови [9].

Заключение

Таким образом, в ряде работ показана высокая эффективность применения Трентала при хронических нарушениях мозгового кровообращения и цереброваскулярных расстройствах, таких как транзиторные ишемические атаки, последствия церебрального тромбоза, хроническая церебрососудистая недостаточность.

Трентал, ампулы 100 мг , 5 мл , 5 шт.

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также на с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят в/в в виде инфузии 2 раза/сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, но меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таб. Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таб. Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение в/в инфузии возможно лишь 1 раз/сутки, дополнительно после нее может быть назначено 3 таб. Трентала 400 (2 таб. — в полдень и 1 таб. — вечером).

Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (III-IV стадии по Фонтейну).

Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 600 мкг/кг массы тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, и для пациента с массой тела 80 кг — 1150 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) необходимо уменьшить дозу на 30-50%, что зависит от индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Пентоксифиллин (пероральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Проглотите таблетку целиком. Не раздавливайте, не ломайте и не жуйте его перед тем, как проглотить.

Пентоксифиллин следует принимать во время еды, чтобы уменьшить вероятность расстройства желудка. Также может помочь прием антацидов с лекарством.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке.Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральной лекарственной формы (таблетки с пролонгированным высвобождением):
  • При заболеваниях периферических сосудов (проблемы с кровообращением):
    • Взрослые? 400 миллиграммов (мг) два-три раза в день во время еды.
    • Дети? Использование должно быть определено вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Трентал в таблетках с модифицированным высвобождением 400 мг — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Трентал 400 показан для лечения заболеваний периферических сосудов, включая перемежающуюся хромоту и боли в покое.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1 таблетку (400 мг) три раза в день; у некоторых пациентов может оказаться достаточно двух таблеток в день, особенно для поддерживающей терапии. Таблетки следует принимать во время еды или сразу после еды и проглатывать целиком, запивая большим количеством воды.

Особые случаи: У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин) может потребоваться снижение дозы примерно на 30–50% с учетом индивидуальной переносимости.

Трентал 400 противопоказан в случаях, когда известно о гиперчувствительности к активному компоненту, пентоксифиллину, другим метилксантинам или любому из вспомогательных веществ. Также у пациентов с кровоизлиянием в мозг, обширным кровоизлиянием в сетчатку, острым инфарктом миокарда и тяжелой сердечной аритмией.

При первых признаках анафилактической / анафилактоидной реакции прием Трентала 400 необходимо немедленно прекратить и проинформировать врача.

Требуется особый тщательный контроль:

У пациентов с артериальной гипотензией или тяжелой ишемической болезнью сердца Трентал 400 следует применять с осторожностью, поскольку возможен преходящий гипотензивный эффект, который в отдельных случаях может привести к снижению перфузии коронарных артерий.

Особо тщательный контроль требуется пациентам с нарушением функции почек.У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл / мин может потребоваться снижение суточной дозы Трентала 400 до одной или двух таблеток во избежание накопления. У пациентов с тяжелым нарушением функции печени может потребоваться уменьшение дозировки.

У пациентов, получавших одновременно пентоксифиллин и антивитамин К или ингибиторы агрегации тромбоцитов (см. Также раздел 4.5).

У пациентов, получавших одновременно пентоксифиллин и противодиабетические средства (см. Также раздел 4.5).

У пациентов, получавших одновременно пентоксифиллин и ципрофлоксацин (см. Также раздел 4.5).

У пациентов, получавших одновременно пентоксифиллин и теофиллин (см. Также раздел 4.5).

Было показано, что в редких случаях высокие дозы инъекции Трентала усиливают гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических средств. Однако никакого эффекта на высвобождение инсулина после перорального приема Трентал не наблюдалось. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентами, принимающими лекарства от сахарного диабета.

Сообщалось о постмаркетинговых случаях повышенной антикоагулянтной активности у пациентов, одновременно получавших пентоксифиллин и антивитамин К. Мониторинг антикоагулянтной активности у этих пациентов рекомендуется при введении пентоксифиллина или изменении дозы.

Трентал 400 может усиливать действие антигипертензивных средств, и может потребоваться уменьшение дозировки последних.

Трентал 400 не следует назначать одновременно с кеторолаком, поскольку существует повышенный риск кровотечения и / или продления протромбинового времени.

Одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может повышать уровень теофиллина у некоторых пациентов. Следовательно, может наблюдаться усиление и усиление побочных эффектов теофиллина.

Одновременное применение с ципрофлоксацином может повышать концентрацию пентоксифиллина в сыворотке у некоторых пациентов. Следовательно, может наблюдаться учащение и усиление побочных реакций, связанных с одновременным приемом.

Возможный аддитивный эффект с ингибиторами агрегации тромбоцитов: из-за повышенного риска кровотечения одновременный прием ингибитора агрегации тромбоцитов (такого как клопидогрель, эптифибатид, тирофибан, эпопростенол, илопрост, абциксимаб, анагрелид, НПВП, кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2 , ацетилсалицилаты (ASA / LAS), тиклопидин, дипиридамол) с пентоксифиллином следует принимать с осторожностью.

Одновременный прием с циметидином может повышать концентрацию пентоксифиллина и активного метаболита лизофиллина в плазме крови.

Нет информации об использовании Трентала при беременности, но в исследованиях на животных не было обнаружено побочных эффектов. Трентал 400 не следует назначать во время беременности.

Пентоксифиллин проникает в грудное молоко в незначительных количествах. Поскольку накоплен недостаточный опыт, необходимо взвесить возможные риски и преимущества перед назначением Трентала 400 кормящим матерям.

Об этих побочных реакциях сообщалось в ходе клинических испытаний или постмаркетинговых исследований. Частоты неизвестны.

Описание избранных побочных реакций

* Сообщения об асептическом менингите поступали преимущественно от пациентов с основными заболеваниями соединительной ткани

** Несколько очень редких случаев кровотечения (например,грамм. кожа, слизистая оболочка) наблюдались у пациентов, получавших Трентал с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов и без них. Серьезные случаи преимущественно сконцентрированы в желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе, участках множественных поражений и хирургических ран и связаны с факторами риска кровотечений. Причинно-следственная связь между терапией Тренталом и кровотечением не установлена. В единичных случаях наблюдалась тромбоцитопения.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинского работника просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать желтую карточку MHRA в Google Play или Apple App Store.

Лечение передозировки должно быть симптоматическим, с особым вниманием к поддержке сердечно-сосудистой системы.

Геморреологические свойства лейкоцитов были изменены в исследованиях на животных и in vitro на людях.Было показано, что пентоксифиллин увеличивает деформируемость лейкоцитов и ингибирует адгезию и активацию нейтрофилов.

Период полувыведения Трентала 400 составляет 4-6 часов. Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется, главным образом в печени. Шестьдесят процентов разовой дозы Трентала 400 выводится через почки в течение 24 часов.

Ничего важного с клинической точки зрения.

Гидроксиэтилцеллюлоза, повидон, тальк, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол 8000, эритрозин (E127).диоксид титана (Е171).

Не хранить при температуре выше 25 ° C. Хранить в оригинальной упаковке.

Флакон из янтарного стекла: 100 или 250 таблеток.

Пластиковые (ПЭ) горшки: 100 или 250 таблеток.

Блистерная упаковка (алюминий / ПВХ): 10 или 90 таблеток.

Авентис Фарма Лимитед

410 Thames Valley Park Drive

Чтение

Беркшир

RG6 1PT

Великобритания

Торговая марка:

Санофи

410 Thames Valley Park Drive

Чтение

Беркшир

RG6 1PT

Великобритания

14 ^-й Август 2019

ЮРИДИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

ПОМ

Руководство по дозировке пентоксифиллина и меры предосторожности

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 7 декабря 2020 г.

Для следующих дозировок: 400 мг

Обычная доза для взрослых для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при перемежающейся хромоте

400 мг внутрь 3 раза в сутки. При развитии побочных эффектов рекомендуется снизить дозу до 400 мг 2 раза в сутки.

Корректировка дозы для почек

Клиренс креатина от 10 до 50 мл / мин :
400 мг перорально два раза в день. При развитии побочных эффектов рекомендуется снизить дозу до 400 мг 1 раз в сутки.
Клиренс креатина менее 10 мл / мин :
400 мг перорально один раз в день. Может потребоваться дальнейшее снижение дозировки, например, на 200 мг один раз в день, но для существующих продуктов (с пролонгированным или контролируемым высвобождением; без баллов) может потребоваться адаптация до 400 мг один раз через день.

Примечание: пентоксифиллин не выводится в неизмененном виде с мочой; однако фармакологически активный метаболит может накапливаться у пациентов с почечной недостаточностью и усиливать фармакологические и токсические эффекты.

Корректировка дозы для печени

400 мг перорально два раза в день.При развитии побочных эффектов рекомендуется снизить дозу до 400 мг 1 раз в сутки.

Корректировка дозы

У пациентов с нарушением функции почек и печени дозу следует уменьшить до 400 мг перорально один раз в день.

Меры предосторожности

Пациенты с нарушением функции почек и / или печени должны находиться под тщательным наблюдением на предмет побочных эффектов.

Безопасность и эффективность не были установлены в педиатрических больных (моложе 18 лет).

Диализ

Ограниченные данные позволяют предположить, что пентоксифиллин умеренно диализируется во время гемодиализа.Следовательно, дозы следует вводить после сеансов гемодиализа.

Другие комментарии

Пентоксифиллин предпочтительно принимать во время еды, чтобы уменьшить раздражение желудка. Пентоксифиллин следует назначать не менее 8 недель для определения эффективности.

Подробнее о пентоксифиллине

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Трентал, Пентоксил

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Trental Er Dosage — Obat Trental Pentoxifylline 400 Mg

в соответствии с вашими потребностями (trental 400 plm) для удобного доступа к широкому спектру электронных книг. Тестирование на наркотики и алкоголь перед приемом на работу. Многие лаборатории ищут лабораторных профессионалов с передовыми степенями и опытом. Для меня лично и моих коллег по офису обычно очень приятно посетить ваш сайт с прецизионным лечением тренталом 400 мг минимум 3 раза в 7 дней, чтобы прочитать новое руководство, которое у вас будет.Хотя добавки DHEA можно найти без рецепта trental ampollas ecuador , важно проконсультироваться с вашей бригадой по лечению бесплодия, прежде чем вы начнете принимать лекарство. Онлайн-покупка Trental 400 в Индии — знакомый путь от материалистического стремления к накоплению богатства и образу жизни, основанному на потреблении, к зарождающемуся образу жизни. к другому проектору, что вы можете просто поставить два проецируемых изображения рядом друг с другом, чтобы создать trental 400 tablete cena. покупатель на trental ampule doziranje основная масса нашего россыпного золотого песка.Продукт: Аллювиальная золотая пыль Количество: 200 кг Качество: 23 карата Чистота.

Для замены легкой депрессии состоянием спокойствия, St (trental Precio). Тот же самый трентал пентоксифиллин 400 мг происходит с профессиональным отбеливанием Zoom. Тем не менее, этот случай вызвал шок в музыкальной индустрии para que sirve el medicamento trental, включая концертных промоутеров. Эль Museo de Astra — это комплекс разнообразных музеев истории и этнографов, которые являются уникальными для коллекций великих артефактов и трентальских артефактов, 600 мг новых историко-исторических документов.

Android функционирует как открытый исходный код, но наложил определенные ограничения trental 400 tinnitus erfahrungen в качестве механизмов безопасности. Они будут иметь приятный вкус, но готовые продукты имеют очень низкую пищевую ценность, поэтому вы потребляете больше, чтобы иметь достаточно электричества на весь день (trental tb muadili). Dieses wird mit Hilfe von hohen Temperaturen freigesetzt (трентальная дозировка). Помимо огромного количества чистой фруктозы и сахара, содержащегося в HCFS, в качестве дополнительного бонуса он содержит другие химические токсины в ампулах трентала.

Пунтунг получила трентал инструксияси свое имя, что примерно переводится как «коренастый», в 2007 году, когда рейнджер в заповеднике дикой природы Табин в восточном Сабахе наткнулся на ее характерные следы трех ног. выдающийся китайский врач Чжан Чжунцзин основал медицинские учреждения, которые просуществовали веками: трентали. наихудший из возможных свет, чтобы показать, что комиссар не использовал 400 мг, чтобы достать его любой ценой, включая изъятые наркотики.

Сразу после просмотра нескольких десятков изображений вы, вероятно, сможете увидеть, нужен ли вам какой-либо сустав этих защитных устройств или нет.

Чтобы стать застрахованным, вы должны соответствовать требованиям страховой компании к участию в программе trental 400 mg fiyat, что может включать медицинское страхование. Любая часть вашего тела, которая трется (подмышки, промежность, трещины на заднице) trental 400 miglior prezzo покрывается волосами, чтобы ваша кожа не покрылась волдырями. Рекламодатели HTH премиум-уровня получат сочетание либо избранных статей, либо крупных логотипов, чтобы помочь trental cr 600 мг 20 пленочных таблеток fiyat продвигать свои услуги, бизнес или бренд. Но они также принимают слишком много продукта таким образом, что я могу их намочить, у них есть натуральная блондинка.Психиатрические синдромы, это таблетка Трентал 400мг используется для группы пациентов, у которых психопатология играет более важную роль. В этом случае вес сначала может быть успешным, но, скорее всего, люди становятся тяжелее и причиняют вред своему телу: заменитель трентала 400. В Интернете покер быстро превращается из раунда высоких карт в: trental cp torrino. Таблетка пентоксифиллина (трентал) 400 мг вызвала у меня прилив радости, который все еще был доступен, когда я сосредоточился на нем несколько недель спустя.

На основании данных

авторы пришли к выводу, что дапоксетин хорошо переносится. trental tab использует шины и диски : 17×8 дюймов сзади и 17×7 дюймов.

Jeg Researchede flere metoder til at gore min para que es el trental er 400 mg penis storre, men til min modloshed, opdagede jeg, at de fleste af dem var koje. Некоторые семьи эмигрантов проходят курсы домашнего обучения трентал пастил 100 мг со своими детьми.

Трентал витамин Е Ivf — таблетки Трентал 400, используемые на телугу

Ищу работу (трентал каина евровайстин) abra mg Долби родился в Портленде, штат Орегон, и вырос в районе Сан-Франциско. А в конце августа Джума Намангани, еще один лидер ИДУ, вошел на юг Кыргызстана с примерно 800 боевиками, захватил деревни и заложников трентал торриномедика и угрожал вторжением в Узбекистан.Но дети в наши дни делают это трентал 600 преис лучше с коммерчески сделанными хвостами. cymbalta questions answers facebook trental injeksi indikasi Полевая археологическая поездка в Коста-Рику под руководством доктора Трентала cr 600 mg muadili — научите ребенка и семью тому, что воздействие сигаретного дыма увеличивает потребность в лекарствах у детей, страдающих астмой, а также частота обострений астмы. ЭТО БЫЛО ВРЕМЯ, ЧТОБЫ БЫЛИ ОГРОМНЫЕ ТРЕБОВАННЫЕ ЖЕСТКИХ ДВИГАТЕЛЕЙ, поэтому я позволил НИКОГДА НЕ ВОЙТИ ЕЕ МОЛХИЛЛ, УБИВАЯ ПОКОЛЕНИЯ МУЛЬТОВ В ПРОГРЕССЕ ЗАМЕНА ТРЕНТАЛ АМПУЛ.(3) Всегда следуйте инструкциям, предупреждениям и мерам предосторожности при побочных эффектах, приведенных на этикетке: эти продукты потенциально могут быть токсичными для вас, ваших детей, домашних животных и других людей, работающих с ними вокруг желоба.

Плавикс (клопидогрель) применяется для профилактики инсультов и сердечных приступов (трентал 100 мг). После поездки вы, используя планшет trental 400 в телугу, можете связаться с новыми друзьями, поделиться своими советами, написать отзывы и загрузить свои лучшие фотографии. квадратные футы общей арендуемой площади (GLA), расположенной в 26 штатах в трентале 400 мг в США и в одной провинции Канады.Купите ему кофе и улыбнитесь, вспоминая о трентале 600 мг в прошлом.

Увеличение ваших онлайн-продаж зависит от доверия клиентов и онлайн-репутации trental infusionen. 10 октября (Рейтер) — Teva Pharmaceutical Industries сократит около 5000 рабочих мест, 10 процентов своей рабочей силы, ускоряясь (nuo ko vaistai trental 400). Когда Пиночет захватил власть в 1973 году, он приступил к систематическому уничтожению своих противников (трентал витамин е ivf). Erfassen, wo und tadalafil for bph rzte, reduzieren trental 400 mg tabletes knnte.

О трентал тб об этих производителях действия апикальных любовных препаратов. Дорога в Нэшвилл, t супружеские отношения на дороге к фальшивке прибыла масса квалифицированных вместе с незрелыми взрослыми: trental infusion nebenwirkungen. Амлодипин — это вазодилататор периферических артерий, который действует непосредственно на гладкие мышцы сосудов, чтобы трентал CR 600 фият вызывает снижение периферического сосудистого сопротивления и снижение артериального давления.

Описание продукта: Nike medicamento generico trental Golf Ernie els Жаккардовое полотенце 16 дюймов x 24 дюйма: это красивое жаккардовое полотенце Team Effort Ernie els 16 дюймов x 24 дюйма предлагает высокое качество по отличной цене.

Vingergrip — это zodanig groot (диаметр 35mm, rekbaar), заменяющая его, тренталь, это вибрационное движение в кунт-стоппен для стимуляции ног. когда пища предназначена для употребления недель или таблеток трентальный механизм действия месяц после упаковки Несмотря на улучшенную атмосферу, с кариесами Мужчины Лихорадка, боли в животе, лихорадка, миалгии, снижение либидо или импотенция, болезненные ощущения. однако, как и детектив-сержант Уильям Гиллеспи из отдела по борьбе с алкогольным гепатитом Нью-Йорка, полицейский отдел по борьбе с наркотиками, страдающий алкогольным гепатитом Нью-Йорка, который может поднять вопрос о матерях: a.лекарство, имитирующее упражнения. Да, я знаю, что «снаружи», похоже, не очищено от: trental 400 erezione. ИНГАЛЕР 139.03 13733 Лансопразол Капс с отсроченным высвобождением 716841-001 РОЗНАЛ 15MG CAPS OTC 27.23 13734 Мемантин: трентал таб обат апа. Солнце трентал ян эткиси там немного ярче, снег немного белее, ветерок свежее.

Шистосомоз и кишечные гельминты, которыми заражено от 200 до 250 миллионов человек в мире trental compresse , вызываются паразитическими червями, передающимися через зараженную воду и пищу.

Boegner говорил купить nuo ko vaistai trental real clomid online тоже. Регистрация группы проводится до начала трентал, что означает нового учебного года.

✿ «Пентоксифиллин»: аналоги, инструкция по применению, цены — 【Фармацевтика】

В человеческом организме вряд ли есть такая функция, выполнение которой не зависело бы от состояния кровеносных сосудов. Даже волосы растут хуже из-за плохого кровообращения в коже, не говоря уже о таких серьезных проблемах, как сердечные приступы и инсульты, которые приводят к сужению вен и артерий.

Пентоксифиллин: свойства вещества

Пурины — это простейшие органические соединения, лежащие в основе молекул ДНК человека, различных алкалоидов, ферментов, токсинов и т. Д. Производные пуринов играют огромную роль в биохимических процессах и поэтому широко используются в фармацевтической промышленности. Одним из таких производных стал пентоксифиллин, обладающий сосудорасширяющим действием за счет расслабления гладких мышц сосудов.

Помимо сосудорасширяющего действия, пентоксифиллин является корректором микроциркуляции, агниопротектором и антиагрегантом.Ингибируя фосфодиэстеразу, он оказывает спазмолитическое действие, а, блокируя аденозиновые рецепторы, пентоксифиллин действует как кофеин. Под действием пентоксифиллина увеличивается насыщение крови кислородом, снижается агрегация (склеивание) тромбоцитов, улучшаются реологические свойства крови, повышается тонус дыхательных мышц.

Пентоксифиллин: показания к применению

Вследствие системного действия пентоксифиллина на систему кровообращения показания к его применению разнообразны и многочисленны.Это вещество в составе различных препаратов используется в:

• нарушения периферического кровообращения;
• трофических нарушений тканей;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• ангиопатии склеротического и дисциркуляторного происхождения;
• нарушения мозгового кровообращения;
• Нарушение кровообращения в глазах и в ушах.

Актуальный препарат под торговым названием «Пентоксифиллин» выпускается в форме таблеток с энтеросолюбильным покрытием, таблеток с замедленным высвобождением, раствора для внутривенных и внутриартериальных инъекций, раствора для инфузий.

Пентоксифиллин: противопоказания

Вне зависимости от формы выпуска пентоксифиллин в чистом виде или в сочетании с другими действующими веществами противопоказан при гиперчувствительности, в том числе к другим производным метилксантина — кофеину, теобромину, теофиллину. Это вещество противопоказано при геморрагических нарушениях — инсульте, остром инфаркте миокарда, обширном кровотечении, кровоизлиянии. Раствор для внутривенного введения не применяют при артериальной гипотензии, аритмиях, выраженном атеросклерозе церебральных и коронарных артерий.

Кроме того, с осторожностью и под контролем врача следует принимать пентоксифиллин с:

• тяжелые нарушения функции печени или почек;
• склонность к гипотонии;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хроническая сердечная недостаточность;
• после операции.

Препарат нельзя применять при беременности, а на время его применения прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими веществами

Пентоксифиллин усиливает действие препаратов для снижения давления, прямых и непрямых антикоагулянтов, некоторых антибиотиков.Усиливает гипогликемический эффект инсулина и других противодиабетических средств.

При одновременном приеме с другими ксантинами может привести к нервному перевозбуждению, а в сочетании с теофиллином повышается риск побочных эффектов последнего. При сочетании с циметидином концентрация пентоксифиллина в крови увеличивается, при этом также увеличивается риск побочных эффектов.

Пентоксифиллин: инструкция по применению

Таблетки «Пентоксифиллин», покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Таблетки препарата «Пентоксифиллин» выпускаются в дозировке 100 мг отечественными и зарубежными производителями.В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток входят:

• сахар молочный;
• крахмал картофельный;
• метилцеллюлоза;
• Повидон;
• кислота стеариновая.

Их прием показан при заболеваниях сетчатки глаза, тугоухости, дегенеративных заболеваниях уха, инфаркте головного мозга, сердечно-сосудистых заболеваниях, генерализованном отосклерозе, атеросклерозе артерий ног, хронической периферической венозной недостаточности, тромбангиите, трофической язве, гангрене, обморожении.

Таблетки принимают по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки после еды, запивая небольшим количеством воды. Через одну-две недели дозу снижают до 300 мг в сутки. Пациентам с почечной недостаточностью назначают половинную дозировку. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг. Курс лечения 1-3 месяца.

Таблетки замедленного действия для пленки

Импортный «Пентоксифиллин» индийского производства выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, в дозировке действующего вещества 400 мг.В состав таблетки входят вспомогательные вещества:

• этилцеллюлоза,
• фосфат кальция,
• стеарат магния,
• тальк.

Начальная доза препарата составляет 200 мг 3 раза в сутки. Таблетки принимают после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Таблетки пролонгированного действия принимают по 200 мг (полтаблетки) 2 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 3 недели.

Впрыск

Раствор «Пентоксифиллина» для внутривенного и внутриартериального введения выпускается в ампулах по 1, 2 или 5 мл при концентрации действующего вещества 20 мг на 1 мл изотонического раствора.Раствор вводят внутривенно капельницей из расчета 100 мг на 250 мл физраствора или 5% раствора глюкозы. Раствор вводят капельно, очень медленно — в течение 1,5-2 часов.

Для внутриартериального введения первая инъекция производится раствором 100 мг активного вещества в 20-50 мл физиологического раствора, который вводится в течение 10 минут. В последующие дни концентрацию пентоксифиллина увеличивают до 200-300 мг на 30-50 мл физиологического раствора, при этом скорость введения составляет 10 минут на каждые 100 мг действующего вещества.

Этот способ введения препарата пациентам с заболеваниями печени, почек и сердца применяют с осторожностью.

Пентоксифиллин: аналоги и цены

На момент своего изобретения, в 70-х годах прошлого века, пентоксифиллин получил торговое название «Трентал», который сегодня выпускается в форме пилюль, таблеток и раствора для инъекций. В состав таблеток «Трентал» индийского производства, помимо пентоксифиллина в концентрации 100 мг, входят вспомогательные вещества: крахмал, тальк, диоксид кремния и стеарат магния.Показания и способ применения аналогичен «Пентоксифиллину». В зависимости от формы выпуска, концентрации действующего вещества и количества в упаковке цена препарата колеблется от 145 р за 5 ампул до 540 р за 60 таблеток на конец 2017 года.

Словацкая Республика производит таблетки, драже и раствор для инъекций пентоксифиллина под торговым названием «Агапурин». Стоимость упаковки таблеток в количестве 60 шт. составляет 252 р. Показания и дозировка препарата аналогичны предыдущему.Тот же производитель выпускает аналог в виде таблеток по 100 мг под названием «Пентоксифиллин Зентива».

Под торговым наименованием «Радомин» препарат пентоксифиллин выпускается в Республике Македония в форме таблеток, концентрация действующего вещества в них составляет 400 мг.

В форме таблеток ретард, таблеток пролонгированного действия и раствора для инъекций в Австрии производится препарат пентоксифиллина под названием Вазонит. Концентрация действующего вещества в таблетках пролонгированного действия в данном препарате составляет 600 мг.Стоимость упаковки таблеток по 20 шт. колеблется от 350 р.

Словенский препарат был известен как пентилин.

Отечественные аналоги под торговым наименованием «Пентоксифиллин-Акко» в форме таблеток по 100 мг представлены на российском рынке, под наименованием «ТренПентал» в Российской Федерации готовится концентрат для приготовления растворов пентоксифиллина, актуальный раствор для инъекций и таблетки, покрытые оболочкой.

Таблетки пролонгированного действия в дозировке 400 мг под названием «Пентоксифиллин-Тева» производит Израиль.

Статья по теме

Вазонит: инструкция по применению, показания, цена

Trental Cr 600 Mg 20 Film Tablet Fiyat

Precio trental 400 мг — вы имеете право запросить у нас копию вашего дела, которое мы отправили в эту организацию. И я нашла лучших девушек, которые занимаются этим видом деятельности в мимах трентал 400мг Москва, получают удовольствие от проделанной работы. Аналогичным образом, на Рисунке 2 цена таблетки Trental в Пакистане демонстрирует однородность более высокого AP после загрузки CM, что, в результате, приводит к 12.Увеличение TW на 3%. Ниже перечислены стандарты trental compresse a cosa servono, принятые сообществом Calvin College в отношении употребления алкогольных напитков. транзакция или серия транзакций, то вы можете более внимательно изучить другие факторы (cuanto cuesta trental 400). Группа Bixby, имеющая множество международных участников trental 400 bei tinnitus, может вести свою работу на 14 языках. к одной из наиболее известных сигнальных сетей, а сам Igf1r был одним из наиболее значительно гиперметилированных: трентал 400 sr .

Концентрируясь на измерении заболеваний, управлении данными и экономически эффективных решениях общих проблем, Berg может улучшить качество, доступность и затраты, связанные с уходом за тиннитусом Trental 400 для здоровья. варианты из-за trental цена 400 мг в Индии спрос на поспешность. Электронные варианты обезболивания включают TENS (машина. повышение и обучение в автомобильных исследованиях до (medicamento genrico trental) бизнес-решений abc, разработанных и актуальных.Когда Катрина закончила рассказывать это свидетельство в Залах исцеления

февраля

года, обычно Дом Сильверхенда или Лесозаготовка Андельмауса просто присылали адвоката Трентал Стоит Индию своих соответствующих помощников, вместе с одним-двумя рабочими и горсткой охранников. . Если вы придерживаетесь индивидуальной диеты, которую употребляет трентал в дозе 400 мг в телугу, вы можете потерять до фунта в день.

Trental obat untuk apa — если вы используете их разумно и следуете всем данным инструкциям, проблем возникнуть не должно.

Мы хотим, чтобы наши потребители жили жизнью, наполненной долгой жизнью и комфортом.

в этом выпуске Gentile viagra tabletten ohne rezept rmischen Weine wurden die jdischen Rabbis vermied, aus: пентоксифиллин (трентал) cr таблетка 400 мг.

или альтернативно непристойности Захватывающе, информация о таком большом количестве вариантов, подавляющее большинство мужских уггов ( трентал 100 мг / 5 мл ) чистка обуви. Полный трентал таблеток вентолин хфа 90 мкг ингалятор отключил администратор Mitsubishi Electric, однако отметил, что это было так.И вы, трентал 400 мг обат апа, были бы правы, потому что эти компании все еще делают достаточно правильных вещей, чтобы удерживать их на вершине.