Диета при колите с поносом: продукты и меню на неделю

Колит с поносом. 100 рецептов при колите и энтерите. Вкусно, полезно, душевно, целебно

Колит с поносом

Исключаются механические и химические раздражители кишечника. Исключаются продукты с желчегонным эффектом. Исключается всё, что может спровоцировать процессы брожения в кишечнике.

Разрешаются:

– сухари,

– птица, рыба, нежирное мясо (рекомендуется готовить суфле, тефтели и паровые котлеты),

– слабые бульоны,

– отварная вермишель,

– свежий протертый творог,

– различные пудинги,

– куриные яйца (в виде омлета и отварном виде),

– каши на воде (слизистые и разваренные),

– овощи вареные: морковь, картофель, тыква, кабачки, зеленый горошек, стручковая фасоль, баклажаны, помидоры, укроп, петрушка,

– запечённые или тертые яблоки,

– несладкие компоты, кисели, желе, муссы. Запрещенные продукты:

– сдоба,

– сласти,

– непротертые и необработанные овощи, фрукты и ягоды,

– горячие, холодные, жирные блюда,

– крепкие бульоны,

– жирное мясо,

– соления, копчености, консервы,

– молочные продукты, кроме творога малой жирности,

– пшено, пшеничная крупа, бобовые, кроме горошка,

– газированные напитки.

Лучше в первые сутки вообще не есть, только пить сладкий чай, но не менее 1,5 литров. Когда состояние улучшиться, нужно включить хлеб грубого помола, свежие фрукты, сухое печенье и кисломолочные продукты.

Примерное меню

1-й завтрак: паровой омлет или отварные яйца, овсянка и чай с сухарями.

2-й завтрак: творожный пудинг, разбавленный яблочный или апельсиновый сок.

Обед: рисовый суп, фрикадельки, пюре, паровая котлета, кисель.

Полдник: печеное яблоко, галета.

Ужин: разваренная гречневая каша, паровые куриные котлеты, отвар шиповника.

На ночь: черничный или айвовый кисель.

Суп-пюре на рисовом отваре

Состав: морковь – 1 шт., картофель – 3 шт., масло сливочное – 2 ст. ложки, рис – 50 г, вода – 300 мл, молоко – 50 мл, половина яичного желтка.

Промытый рис залить холодной водой и варить до готовности. Затем протереть, смешать с протертыми отваренными морковью и картофелем и кипящим молоком. Заправить растертым желтком с маслом. Подавать с гренками из белого хлеба.

Суп с цветной капустой

Состав: вода или мясной бульон – 1 л, морковь – 1 шт., сельдерей – 0,5 корня, цветная капуста – 3–4 небольших соцветия, пшенная крупа – 1 ч. ложка, яйцо – 1 шт., сливочное масло – 20 г, соль, зелень петрушки.

Морковь и корень сельдерея очистить и натереть на крупной терке, залить водой или бульоном и варить 15 минут. Затем добавить цветную капусту и варить еще 10 минут. Отдельно разогреть на сковороде пшенную крупу с маслом, влить немного воды, тщательно перемешать, чтобы не образовалось комков, и положить в суп. Посолить по вкусу, снять с огня, впустить осторожно яйцо (белок должен свернуться) и всыпать измельченную зелень петрушки.

Сельский суп

Состав: картофель – 2 шт., лук – 1 шт., лапша – 2 ст. ложки, сливочное масло – 2 ст. ложки, зелень петрушки, мелко нарезанные коренья (моркови, петрушки, сельдерея) – 1 ст. ложка, щепотка майорана, мука – 1 ст. ложка.

Лук мелко порубить, добавить коренья, нарезанный кубиками картофель, 1 столовую ложку масла. Все обжарить, залить водой или бульоном, довести до кипения и всыпать лапшу. Отдельно поджарить муку с оставшимся маслом докрасна, размешать с водой, поварить около 15 минут и влить в суп. Перед концом варки добавить майоран и зелень петрушки.

Суп из кабачков с рисом

Состав: кабачок – 1 шт., рис – 0,5 стакана, зелень укропа и петрушки – 2 ст. ложки, масло – 1 ст. ложка, вода – 1 л, соль.

Кабачок очистить, нарезать кубиками и положить в кипящую подсоленную воду, добавить промытый рис и варить 15–20 минут. За 5 минут до окончания варки положить зелень. Подавая, заправить сливочным маслом.

Пудинг из отварной курицы

Состав: отварное мясо курицы – 600 г, вареный рис – 1 стакан, яйцо – 1 шт., молоко – полстакана, сливочное масло – 1 ст. ложка, растительное масло – 1 ст. ложка, соль.

Мясо курицы отделить от костей и пропустить 2 раза через мясорубку. Сваренный рис протереть через сито и смешать с куриным фаршем. Добавить молоко, сливочное масло, соль, яичный желток. Тщательно вымешать и ввести взбитые в пену белки. Фольгу смазать растительным маслом и выстлать решетку-пароварку. Выложить в нее подготовленную массу и поместить на кастрюлю с кипящей водой. Готовить на пару около 20 минут. Подавать с любыми отварными овощами.

Фрикадельки паровые

Состав: мякоть свинины – 500 г, куриное филе – 300 г, белок яйца – 1 шт., соевый соус – 1 ст. ложка, растительное масло – 1 ч. ложка, веточка укропа, зеленый горошек, соль.

Мякоть свинины зачистить от сухожилий и жира, нарезать на куски и пропустить через мясорубку вместе с куриным филе. В миску с измельченной массой влить соевый соус, растительное масло, добавить белок яйца, соль, все тщательно перемешать. Из полученного фарша сделать небольшие шарики. Сварить фрикадельки на пару до готовности. Горячие фрикадельки украсить зеленым горошком и веточками укропа.

Курица на пару

Состав: курица, лук – 4 шт., морковь – 2 шт., репа – 2 шт., цветная капуста – 1 кочан, сельдерей – 1 корешок, соевый соус – 1 ст. ложка, растительное масло – 1 ст. ложка, вода – 100 мл, соль. Обработать тушку курицы и нарезать на мелкие кусочки, посолить. Лук и другие овощи нарезать тонкими ломтиками, нарубить сельдерей. Сложить все в кастрюлю для варки на пару – куски курицы и овощи чередующимися слоями. Залить водой, добавить растительное масло и соевый соус. Поставить все это в другую кастрюлю с водой и готовить на пару 2 часа, пока мясо курицы не станет мягким.

Индейка, вареная с овощами

Состав: мясо индейки с костями – 750 г, вода – 1–1,5 л, лук-порей – 1 головка, морковь – 5–6 шт., цветная капуста – 1 большой кочан, петрушка – 1 корень, сельдерей, соль, укроп или зелень петрушки, салат из сырых овощей.

Мясо птицы нарезать на порционные куски, опустить в кипящую воду. Снять пену и приблизительно за 0,75 часа до окончания варки положить в эту же кастрюлю очищенные и нарезанные на ровные кусочки овощи, посолить и варить до полной готовности. Если птица молодая, то овощи и соль лучше добавить сразу после снятия пены, а мясо, как только оно станет мягким, вынуть. Когда будут готовы все продукты, группами выложить их на блюдо и посыпать рубленым укропом или зеленью петрушки. В качестве гарнира подать салат из сырых овощей.

Котлеты натуральные из баранины

Состав: нежирная баранина – 600 г, репчатый лук – 60 г, соль – 10 г, перец, вода – 60 г, рис – 150 г, оливковое масло – 50 г, зеленый лук – 60 г, зелень.

Мякоть баранины, репчатый лук нарезать крупными кубиками и пропустить через мясорубку, посолить, поперчить, развести водой, тщательно размешать и выбить. Готовый фарш разделать на небольшие котлеты и поместить в пароварку. В качестве гарнира подать отварной рис, заправленный оливковым маслом, зеленый лук, петрушку.

Мясные голубцы

Состав: говядина или баранина – 300 г, рис – 0,5 стакана, белки – 1 шт., репчатый лук – 1 шт., капуста – 500 г, оливковое масло – 2 ст. ложки, соль, перец; для соуса: томат – 2 ст. ложки, сахарный песок – 2 ст. ложки, вода – 1,5 стакана, пряник – 1 шт., сухари из ржаного хлеба – 2 ст. ложки, лимонная кислота, перец.

Белокочанную капусту промыть, очистить от верхних листьев, вырезать кочерыжку, затем опустить на 5 минут в подсоленную кипящую воду и, когда она остынет, отделить целые большие листья, которые слегка отбить тяпкой. Вареное мясо пропустить через мясорубку, смешать с отварным рассыпчатым рисом, нарезанным репчатым луком, солью, перцем и вареными рубленными яичными белками. На отбитые капустные листья положить фарш и завернуть, придавая изделию форму конвертика или колбаски. Приготовленные голубцы уложить в кастрюлю, сотейник или сковороду с высокими бортами, залить водой, чтобы она покрыл голубцы, поставить на огонь и тушить 30–40 минут. Подать с соусом.

Приготовление соуса. Протертые сухари и пряник развести водой, добавить томат, перец, сахар, лимонную кислоту, соль и варить при слабом кипении, помешивая, 10 минут.

Манты с картофелем

Состав: мука – 500 г, яйцо – 1 шт., соль, вода – 200 мл; для начинки: картофель – 1 кг, лук – 4 шт., топленое масло – 200 г, соль.

Замесить тесто. Очистить и промыть картофель, нашинковать соломкой или нарезать кубиками по 0,5 на 0,5 см. Добавить топленое масло, заправить солью. На основе этой начинки приготовить манты. Варить на пару 30–35 минут. Можно полить сметаной или топленым сливочным маслом.

Пудинг из ягод

Состав: ягоды – 500 г, сахар, мука – 4 ст. ложки, яйца – 4 шт., масло – 1 ст. ложка.

Твердые ягоды или фрукты (крыжовник, вишня, слива) потушить, протереть через сито, добавить сахар. Варить массу до загустения, добавить муку, яичные желтки. Взбить в густую пену белки, добавить 2 столовые ложки сахара. Пену осторожно ввести в массу. В смазанную жиром форму выложить приготовленную массу и запечь в духовке в течение 20–30 минут. Клубнику, малину использовать целыми или растереть без предварительного прогревания. Подавать пудинг горячим или холодным с молоком или ванильным соусом.

Пудинг с тыквой

Состав: рис – 4 ст. ложки, вода – 0,5 л, сахар – 4 ст. ложки, яйца – 4 шт., тыква – 500 г, орехи молотые – 0,5 стакана, изюм – 0,5 стакана, ванилин.

Отварить рис в воде, снять с огня и охладить. Добавить по одному желтки, сахар, тыквенное пюре и ванилин. Смесь размешать и ввести взбитые в пену белки, молотые орехи и изюм. Выложить в смазанную маслом и подпыленную мукой форму и запечь в духовке.

Вишневый пудинг

Состав: вишня – 500 г, пахта – 1 л, манная крупа – 1 стакан, сливочное масло – 1 ст. ложка, яйца – 2 шт., ванильный сахар – 1 пакетик, цедра лимона.

Сварить на пахте манную кашу, добавить цедру лимона, ванильный сахар и сахар по вкусу. Снять с огня, добавить желток, а когда каша слегка остынет, и взбитый белок. Форму смазать маслом и на три четверти заполнить кашей. На кашу выложить половину подготовленной вишни, на вишню снова кашу, потом снова вишню и последний слой – каша. Вишню слегка посыпать сахаром. На поверхность пудинга положить кусочки сливочного масла и поставить пудинг ненадолго в духовку.

Пудинг с морковью, яблоками и сливой

Состав: манная крупа – 1,5 стакана, молоко – 1–1,2 л, яблоки – 2 шт., слива – 5–6 шт., морковь – 1–2 шт., масло – 2 ст. ложки, сахар – 5 ст. ложек, молотые сухари – 0,5 ст. ложки, фруктово-ягодный сироп – 1 стакан, яйцо – 1 шт.

Морковь натереть на терке и припустить до готовности с добавлением воды и масла. За 15–20 минут до готовности добавить сахар, очищенные от сердцевины и кожицы мелко нарезанные яблоки и свежие сливы без косточек и довести яблоки и сливы до готовности. В кипящее молоко или молоко, разбавленное водой, помешивая, всыпать манную крупу и заварить жидкую кашу. Кашу проварить на слабом огне до загустения, снять с плиты; добавить подготовленную морковь с яблоками и сливой, растертый с сахаром яичный желток, соль, хорошо размешать. Добавить взбитый в густую пену яичный белок и осторожно промешать. Массу выложить на смазанный жиром и посыпанный сухарями противень, сверху посыпать сахаром. Запечь в хорошо нагретой духовке. При подаче разрезать на порции и полить фруктово-ягодным сиропом.

Тыквенно-яблочный пудинг

Состав: тыква – 200 г, яблоки – 2 шт. , молоко – 0,5 стакана, крупа манная – 1 ст. ложка (с верхом), сахарный песок – 2 ст. ложки, яйцо – 1 шт., масло сливочное – 4 ст. ложки.

Тыкву очистить, нашинковать и тушить в молоке до полуготовности; добавить нашинкованные яблоки и тушить до готовности тыквы, после чего всыпать манную крупу, вымешать и варить еще 5 минут. Охладить, ввести сахар, желток и взбитый белок, осторожно перемешать, выложить на смазанную маслом сковороду и запечь. Полить маслом и подать к столу.

Пудинг из кабачков и яблок

Состав: кабачки – 250 г, яблоки – 1–2 шт., молоко – 0,25 стакана, масло сливочное – 3 ст. ложки, яичные белки и желтки – по 2 шт., манная крупа – 2 ст. ложки, сахар – 2 ст. ложки, сметана – 0,5 стакана.

Кабачки очистить, нашинковать и тушить с молоком и 10 г масла до полуготовности; затем добавить нашинкованные яблоки и сахар и тушить еще 5 минут, после чего всыпать манную крупу, подержать кастрюлю закрытой на краю плиты 5–10 минут, после этого добавить желток и взбитый белок, вымешать, выложить в формочку, смазанную маслом, и запечь. Подавать к столу со сметаной.

Овсяный кисель

Состав: овсяная крупа геркулес – 100 г, вода – 200 мл, сахар, соль, простокваша.

Крупу залить теплой водой и оставить в теплом месте. Затем процедить и отжать. В полученную жидкость добавить соль, сахар и прокипятить, непрерывно помешивая, до загустения. Горячий кисель перемешать, разлить в тарелки, смазанные маслом, поставить на холод. Когда кисель застынет, разрезать его на порции и подать с простоквашей.

Кисель из черники

Состав: черника – 150 г, сахарный песок – 120 г, крахмал – 45 г, лимонная кислота – 1 г.

Чернику перебрать, промыть, поместить в кастрюлю, залить горячей водой и варить до полного размягчения. Отвар процедить, размять, снова залить горячей водой и процедить. В отвар всыпать сахарный песок, добавить лимонную кислоту, нагреть его до кипения, снять с огня, влить разведенный крахмал, быстро размешать, довести до кипения, снять с плиты, разлить в порционную посуду, посыпать сахаром и охладить.

Кисель из пареной калины

Состав: калина – 150 г, сахар – 10 г, крахмал – 40 г.

Калину положить в глиняный горшочек или кастрюлю, добавить немного воды, плотно закрыть крышкой и парить в духовом шкафу 2–3 часа. После этого калину протереть через сито, развести горячей водой, добавить сахар, довести до кипения и ввести разведенный крахмал.

Кисель из сухофруктов с сухарями

Состав: пшеничные сухари – 200 г, сухофрукты – 100 г, сахар – 100 г, картофельный крахмал – 55 г, вода – 600 г.

Подсушенные сухари залить водой, добавить замоченные сухофрукты и варить до размягчения, затем отвар процедить, добавить в него растворенный в воде крахмал и вновь довести до кипения.

Суфле морковно-яблочное паровое

Состав: морковь – 2 шт., яблоки – 1–2 шт., сливочное масло – 3 ст. ложки, яйцо – 1 шт., сахарный песок – 1 ст. ложка, манная крупа – 1 ст. ложка, молоко – 0,5 стакана.

Морковь нарезать небольшими кусочками и тушить с молоком до готовности. Яблоки очистить и вместе с морковью пропустить через мясорубку, затем соединить с манной крупой, сахаром и сырым желтком, добавить растопленное сливочное масло и взбитый белок. Все это слегка вымешать, выложить в формочку, смазанную маслом, и запечь в духовке до золотистого цвета.

Суфле лимонно-творожное

Состав: творог – 250 г, сахарная пудра – 2 ст. ложки, лимонный сироп – 2 ч. ложки, изюм – 50 г.

В миксер положить творог, сахарную пудру, влить лимонный сироп и взбивать в течение 2 минут. Готовое суфле выложить в бокалы и украсить изюмом.

Мусс из брусники

Состав: брусника – 300 г, яичные белки – 3 шт., мед или сахар.

Промытую бруснику протереть через сито, добавить мед или сахар. Яичные белки взбить, постепенно, по ложке, добавляя в них приготовленную массу.

Мусс из кефира

Состав: кефир – 0,5 л, яйца – 3 шт. , сахарный песок – 150 г, ванилин – 1 щепотка, апельсин или лимон – 1 шт., желатин – 20 г.

Желатин залить холодной водой. Желтки растереть с сахаром, добавить ванилин (или тертую цедру), смешать с кефиром. Отдельно взбить белки. Желатин растворить на водяной бане, соединить с кефиром, белками. Массу разлить в формы или в стеклянные вазочки и дать застыть. Подавать с засахаренными ломтиками апельсина или лимона (фруктовым соусом, соком).

Мусс морковный

Состав: морковь – 300 г, лимон – 0,5 шт., сахар, яичные белки – 3 шт., масло – 1 ст. ложка, желатин.

Морковь натереть на терке и потушить с маслом. Стереть на терке цедру с лимона, добавить в морковь вместе с сахаром и лимонным соком (по вкусу). Белки взбить, добавляя в них по ложке остывшее морковное пюре. Подать мусс сразу после приготовления с молоком или ванильным соусом. При взбивании добавить разведенный желатин.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Диета при колите — полезные и опасные продукты. Лечебное меню для кишечника

Воспаление толстой кишки, сопровождающиеся вздутием, урчанием  и болями в животе, а также нарушением стула, – признаки колита. В современном мире наиболее часто встречаемое заболевание пищеварительной системы – энтероколит, т.е. одновременное воспаление толстого и тонкого кишечника. Лечебная диета при колитах любого типа – обязательное условие благополучного лечения. Ведь помимо кишечных инфекций, заболеваний желудка и приема антибиотиков основной причиной хронического и острого колита является нарушение характера питания, недоброкачественные продукты и злоупотребление алкоголем.  Культура питания и соблюдение режима в момент обострения станут не только лекарством, но и отличной профилактикой заболеванию.

Типы диет при колите

Лечебная диета и режим питания при колите должны быть сбалансированы по своему составу.  Их основной задачей является уменьшение нагрузки на пищеварительную систему с учетом особенностей заболевания.

Общие правила при проблемах с пищеварением сводятся к следующему:

• 5-6 разовое дробное питание,
• отдавать предпочтения отваренным или приготовленным на пару протертым блюдам,
• не есть горячие или холодные продукты, температура еды должна быть в пределах 30-40С,
• уменьшить потребление соли, ограничив ее 10 гр,
• придерживаться питьевого режима и потреблять не менее 1,5 л воды в сутки.

В период длительного воспалительного процесса толстого кишечника диета при хроническом колите рекомендует придерживаться пищевого питания по столу № 2. Его рацион основан на очень редких вязких кашах, готовящихся на воде, легких супах на некрепком бульоне и протертых овощах, паровых  омлетах и котлетах, зеленом чае и цикории. Такой рацион восстанавливает функцию кишечника, улучшает пищеварение и купирует воспалительные процессы.

Колит с диареей

В период острой фазы колита с послаблением стула рекомендована медицинская диета 4 и 4а. Она ограничивает потребление блюд богатых клетчаткой, а также продукты, провоцирующие брожение и гниение – т.е. все, что химически и механически может раздражать кишечник.

Диета при колите с поносом включает в свой состав такие разрешенные продукты:

• бульон некрепкий,
• вермишель отварная,
• каши,
• компот несладкий,
• мясо птицы и рыбы нежирных сортов,
• овощи отварные,
• сухари,
• творог,
• яблоки запеченные,
• яйца отварные.

Диета при обострении хронического колита с диареей должна в обязательном порядке исключать запрещенные продукты:

• блюда горячие и жирные,
• бульоны крепкие,
• копчености, консервы, соления,
• мясо жирное,
• напитки газированные,
• овощи сырые,
• сдоба,
• сладости,
• фрукты и ягоды необработанные.

После нормализации стула и улучшения состояния строгая диета при колите позволяет включать в рацион хлебные изделия из грубого помола, пресное печенье, кисломолочные продукты и свежие фрукты.

Колит с запорами

В момент заболевания кишечника сопровождающегося запорами рекомендована медицинская диета № 3. В ней содержится перечень богатых клетчаткой продуктов, что усиливает активность кишечника.

Во время диеты при колите с запорами разрешены следующие продукты:

• бисквит,
• бульон некрепкий,
• зелень,
• каша на воде,
• кефир,
• масло сливочное,
• мясо отварное,
• овощи отварные,
• сметана нежирная,
• сухари пшеничные,
• сыр мягкий без специй,
• творог нежирный,
• фрукты несладкие.

Для избежания запоров диета при энтероколите кишечника запрещает использовать такие  продукты :

• бобовые,
• грибы,
• капуста,
• колбасы, копчености,
• кофе,
• крем,
• крупа перловая и пшеничная,
• маринад и соления,
• мороженое,
• мясо жирное,
• напитки газированные,
• овощи сырые,
• редис,
• свекла,
• хлебобулочные изделия,
• чай крепкий,
• шоколад.

Язвенный колит

Неспецифический язвенный колит – опасное заболевание толстого кишечника, способное образовывать язвенные дефекты и развивает кровотечение и анемию.

Диета при язвенном колите кишечника должна обеспечить щадящий режим слизистой и помочь ей восстановиться после обострений. Основная задача при кровотечениях  – не дать развиться анемии, поэтому питание при язвенном колите должно обеспечить организм достаточным поступлением белка.

Рекомендуемые продукты при таком виде заболевания:

• детское питание в виде каш,
• каша из манки, протертого риса или крупяной муки,
• компот, кисель,
• мясо нежирное – говядина, телятина, курица, индейка, кролик,
• отвар травяной,
• рыба нежирная в виде суфле,
• чай некрепкий без сахара,
• яйцо в мешочке – не более 2 шт. в день.

При уменьшении приступов к лечебной диете следует добавить продукты с растительной клетчаткой и  высоким содержанием витаминов А, С, К – печень, язык говяжий, красная икра, орех грецкий, треска, морской окунь, творог и неострый сыр.

Диета при язвенном колите толстой кишки ограничивает потребление:

• углеводы, поступающие в организм в виде сахаров,
• продукты с растительной клетчаткой.

Варианты меню при колитах разных типов

Зачастую трудно самостоятельно разработать правильное меню так, чтобы диета при энтероколите пошла на пользу всему организму. Нюансы и различия питания при запорах и диареи вынуждают отнестись к приготовлению блюд со всей основательностью. Предлагаем простые варианты примерного меню диеты 4а при хроническом колите с диареей, запором или язвенном колите.

Диета 4а при хроническом колите с поносом

Завтрак: омлет приготовленный на пару или отварные вкрутую яйца + вязкая овсяная каша + некрепкий чай с сухариком.

Ланч: нежный творожный пудинг + яблочный сок разведенный водой.

Обед: суп с разваренным рисом и фрикадельками + картофельное пюре + паровая котлета из нежирного мяса + кисель.

Полдник: печеное яблоко + галетное печенье.

Ужин: гречневая каша + паровая котлета из курятины + отвар шиповника.

На ночь: черничный кисель.

Рецепт традиционной вязкой овсяной каши:

Вегетарианцы могут готовить себе на овсяном, кокосовом или миндальном молоке. В случае их отсутствия – на обычной воде.

Диета при колите кишечника с запорами

Завтрак: творожное суфле на пару + молочная рисовая протертая каша + чай.

Ланч: печеное яблоко.

Обед: вегетарианский перловый суп с овощами + паровые котлеты +пюре из отварной моркови + кисель.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: рыбные паровые кнели + картофельное пюре + манная запеканка + чай.

На ночь: кефир.

Диета при неспецифическом язвенном колите

Завтрак: яйца всмятку + молоко.

Ланч: молоко.

Обед: овсяный слизистый суп + суфле из курятины + фруктовый кисель.

Полдник: молочный крем + отвар шиповника.

Ужин: рисовая каша на молоке + молоко.

На ночь: молоко.

Рецепты для правильного питания при колите

Все предлагаемые рецепты блюд основаны на максимально щадящем режиме кишечника. Они позволяют максимально впитать полезные вещества из продуктов, не раздражают слизистую. Что немаловажно, предлагаемые рецепты подходят как для диеты при энтероколите у детей, так и при заболевании у взрослых.

Неаполитанский суп-пюре из чечевицы

Сытное первое блюдо, которое идеально впишется в меню при язвенном колите. Быстрый суп из красной чечевицы, который высоко оценят вегетарианцы.

Ингредиенты:

• Чечевица – 200 гр
• Сливки – 40 гр
• Лук – 20 гр
• Морковь – 20 гр
• Корень петрушки – 20 гр
• Макароны – 20 гр
• Сливочное масло – 20 гр

Метод приготовления – варка

Кухня – итальянская

Время подготовки – 7 минут

Время приготовления – 90 минут

Количество порций – 3

Способ приготовления

Подготовить овощи и чечевицу  для бульона.

Коренья очистить и сполоснуть. Нарезать не требуется, но можно их крупно порубить. Овощи нужны только для приготовления ароматного бульона. По желанию корень петрушки можно заменить на корень сельдерея.

Тщательно вымыть несколько раз красную чечевицу.

Подготовить мелкие макаронные изделия. Можно использовать и тонкую вермишель, но ее лучше предварительно разломать на мелкие кусочки. Отварить макароны до готовности не более 3-4 минут.

Чечевицу залить водой, добавить к ней лук, морковь и корень петрушки. Поставить на огонь и слегка посолить.

Довести воду до кипения. Снять всю поднявшуюся пену, чтобы бульон был чистым. Варить минут 15, до полной готовности чечевичных зерен.

Вареные овощи вынуть. Если после варки осталось много жидкости, то излишки воды слить.

Пробить полностью сваренную чечевицу блендером с небольшим количеством отвара. Развести суп до нужной консистенции предварительно слитым бульоном.

Добавить в горячий суп-пюре кусочек сливочного масла и сливки. Перемешать и довести массу до кипения.

Добавить макароны в чечевичный суп. Аккуратно размешать.

Подавать в теплом виде. К супу можно предложить домашние гренки.

А можно украсить тарелку веточкой тимьяна и дополнительно сдобрить блюдо небольшой порцией сливок.

Крем-суп из горошка

Отличный вариант питания при энтероколите с запором. Нежный суп-пюре с молочным вкусом, рекомендованный и для детского питания.

Ингредиенты:

• Овощной бульон – 3 стакана
• Сметана – 1 стакан
• Зеленый горошек – 500 гр
• Сливочное масло – 2 ст. ложки
• Лук-шалот – 10 гр
• Мука – 1 дес. ложка
• Лимонный сок – 1 ч. ложка
• Соль, перец, сахар – по вкусу
• Зелень – по желанию

Способ приготовления

• Лук помыть и мелко нашинковать.
• В кастрюле с толстым дном растопить сливочное масло.
• Обжарить лук на масле до размягчения.
• В кастрюлю влить 2 стакана овощного бульона и всыпать 400 гр зеленого горошка.
• Варить суп на медленном огне 25-30 минут.
• Перетереть массу с помощью блендера до состояния пюре.
• В другой посуде на остатках бульона сварить 100 гр горошка до готовности.
• Соединить вместе пюре с целым горошком.
• Приправить суп солью, черным молотым перцем, лимонным соком и щепоткой сахара по вкусу.
• Сметану тщательно размешать с мукой. Влить ее в кастрюлю.
• Тщательно все размешать и довести суп до кипения.
• Каждую порционную тарелку присыпать рубленой зеленью.

Манты с картофелем

Сытное и оригинальное блюдо для диеты при колите кишечника с диареей. Оно позволит больному не чувствовать себя обделенным в питании.

Ингредиенты:

Тесто:

• Мука – 500 гр
• Вода – 200 мл
• Яйцо – 1 шт.

Начинка:

• Картофель – 1 кг
• Лук – 4 шт.
• Масло топленое – 200 гр
• Соль – по вкусу

Способ приготовления

• Замесить пресное тесто. Муку просеять в миску, сделать лунку.
• Вбить в лунку яйцо и влить воду и чуть посолить.
  Понемногу подмешивая муку, замесить гладкое тесто.
• Картофель очистить и вымыть корнеплоды. Нашинковать их тонкой мелкой соломкой.
• В картофель влить топленое масло и добавить соль, все перемешать.
• Слепить манты и готовить их на пару 35-40 минут.

Бутербродная паста из яйца

Основная специфика блюд диеты при колите кишечника со вздутием живота – их свежесть. Они должны готовится непосредственно перед употреблением и не подвергаться длительному хранению. Предлагаем один из вариантов бутербродной пасты – яичную.

Ингредиенты:

• Яйца – 2 шт.
• Масло сливочное – 50 гр
• Сметана – 1 ст. ложка
• Соль, перец – по вкусу

Способ приготовления

• Сварить яйца вкрутую. Остудить и очистить.
• Аккуратно отделить желтки от белков.
• Желтки протереть через сито или тщательно размять вилкой до однородности.
• Растереть массу с размягченным маслом и сметаной.
• Приправить по вкусу солью и перцем.

Пюре из овощного ассорти

Отступив от традиционной рецептуры, можно приготовить замечательное питательное овощное пюре. При кишечном колите такое блюдо полностью удовлетворит потребность организма во множестве витаминов.

Ингредиенты:

• Морковь – 120 гр
• Цветная капуста – 120 гр
• Горошек – 60 гр
• Зеленые бобы – 60 гр
• Молоко – 60 мл
• Масло сливочное – 50 гр
• Сахар – 1,5 ч. ложки

Способ приготовления

• Морковь очистить, капусту разобрать на соцветия.
• Бобы, горошек и капусту отварить в воде до полной готовности.
• Морковь нарубить на куски и тушить в молоке.
• Остывшие вареные продукты протереть через сито, смолоть мясорубкой или взбить бленедром.
• В овощную массу влить оставшееся горячее молоко и добавить масло.
• Тщательно перемешать все до однородности.

 Рисовый рулет с яблоком и черносливом

Предлагаемый рецепт десерта в первую очередь подойдет для диеты при неспецифическом язвенном колите кишечника, т.к. данное блюдо является бесшлаковым и легко переносится организмом на острой стадии заболевания.

Ингредиенты:

• Молоко – 100 гр
• Рис – 50 гр
• Яблоко – 50 гр
• Яйцо – ½ шит.
• Чернослив – 20 гр
• Масло сливочное – 20 гр
• Сахар – 1 ст. ложка

Способ приготовления

• Рисовые зерна смолоть в кофемолке.
• Всыпать крупу в молоко и довести до кипения.
• Добавить в кашу сахар. немного проварить и охладить массу.
• Половину яйца взбить с маслом и перемешать с кашей.
• Марлю хорошо смочить водой Выложить на нее рисовую кашу пластом в 1 см.
• Яблоки очистить от семян и шкурки. Плоды мелко нарезать вместе с черносливом.
• Поверх рисовой основы выложить нарезанные фрукты.
• Аккуратно свернуть рулет и готовить его на пару.

Моментальное лимонно-творожное суфле

Правильная диета при колите позволяет немного лакомится творожными десертами. А еще таким суфле с удовольствием полакомятся маленькие сладкоежки.

Ингредиенты:

• Творог – 250 гр
• Изюм – 50 гр
• Сахарная пудра – 2 ст. ложки
• Лимонный сок – 2 ч. ложки

Способ приготовления

• В миску сложить творог, сахарную пудру и влить лимонный сок.
• Погружным блендером взбить все ингредиенты до однородности около 2-3 минут.
• Готовый десерт разложить по креманкам, украсить сверху изюмом.

Еще один вариант полезного десерта с творогом, который можно употреблять и при колите мы уже готовили здесь.

Отвар из шиповника

Какую бы диету при колите кишечника вы не придерживались, в ней всегда отведено место полезному отвару шиповника. Этот витаминный напиток с большим содержанием витамина С поможет как и при неспецифическом язвенном колите, так и при проблеме с запорами.

Ингредиенты:

• Плоды шиповника – 100 гр
• Вода – 1 л

Способ приготовления № 1

• Ягоды шиповника хорошо промыть. Воду закипятить.
• Плоды выложить в эмалированную посуду и залить их кипятком.
• Довести воду до кипения и проварить шиповник на среднем огне 12 минут.
• Затем отвар остудить и дать ему сутки для настаивания.
• Готовый напиток тщательно процедить через марлю.
• Отвар можно слегка подсластить по вкусу. Хранить в темном месте в стеклянной посуде не более 3 дней.

Способ приготовления № 2

• Хорошо вымытые плоды шиповника раздробить деревянной толкушкой.
• Затем залить их кипящей водой.
• Проварить ягоды на медленном огне 8-10 минут.
• Охладить и настоять напиток 12 часов.
• Процедить отвар, подсластить при желании и перелить в бутылки.
• Норма потребления отвара шиповника для взрослых – ½ стакана, для детей – ¼ стакана.

Наряду с правильным питанием для избавления от колита народная медицина рекомендует рецепты на основе трав. Сторонники данного вида лечения могут найти в видео несколько полезных отваров и настоек.

Диета при колите с диареей

Фев-19-2017 Автор: KoshkaS

Что такое колит с диарееей

Колит неспецифического типа является поражением полости толстой кишки, и характеризуется образованием язвочек на поверхности слизистой оболочки. Они бывают различного размера и преимущественно присутствуют вокруг них воспалительные процессы, что и вызывает диарею. Колит хронического типа будет сопровождаться периодическим обострением при поносе со слизью, в некоторых случаях с примесями крови. Кроме того, что возникает диарея, повышается общий температурный режим, при тяжелом заболевании появляется гной и кровь вместе с испражнениями.

Зачастую появляются болезненные ощущения в животе, которые могут усиливаться при пальпации. Колит с диареей нередко осложняется анемией, кишечным кровотечением или прободением стенок полости толстой кишки.

Наряду с этим, вполне естественно, что при колите с диареей пропадает аппетит, а даже после того, как вы полностью отказались от пищи, она не прекращается. И даже не поможет то, что были исключены все раздражители пищеварительного тракта, которые вызывают частый и жидкий стул. Врачами рекомендуется соблюдение некоторых правил при лечении колита с поносом, оказывающих помощь в разнообразии питания, но, в то же время, приносящих пользу в процессе избавления от столь неприятного заболевания.

Вне зависимости от присутствия дискомфорта от диареи и неприятных болевых ощущений, питание должно быть полноценным и сбалансированным. В меню должны быть в достаточном количестве жиры, углеводы и белки. В данном случае требуется соблюдение некоторых ограничений, к примеру, по поваренной соли, составляющей в ежедневном рационе не больше 8 грамм. Пища преимущественно готовится на пару или подается в отваренном виде. В некоторых случаях может быть запечена. Также в диете должна отсутствовать грубая корочка, служащая раздражителем стенок желудка. В меню при колите с поносом не должно быть больших порций по объему. Приём пищи должен проводиться каждые несколько часов, при этом избегая переполнения желудка.

Диета при колите с диареей

Исключаются механические и химические раздражители кишечника. Исключаются продукты с желчегонным эффектом. Исключается всё, что может спровоцировать процессы брожения в кишечнике.

Разрешаются:

— сухари,

— птица, рыба, нежирное мясо (рекомендуется готовить суфле, тефтели и паровые котлеты),

— слабые бульоны,

— отварная вермишель,

— свежий протертый творог,

— различные пудинги,

— куриные яйца (в виде омлета и отварном виде),

— каши на воде (слизистые и разваренные),

— овощи вареные: морковь, картофель, тыква, кабачки, зеленый горошек, стручковая фасоль, баклажаны, помидоры, укроп, петрушка,

— запечённые или тертые яблоки,

— несладкие компоты, кисели, желе, муссы.

Запрещенные продукты:

— сдоба,

— сласти,

— непротертые и необработанные овощи, фрукты и ягоды,

— горячие, холодные, жирные блюда,

— крепкие бульоны,

— жирное мясо,

— соления, копчености, консервы,

— молочные продукты, кроме творога малой жирности,

— пшено, пшеничная крупа, бобовые, кроме горошка,

— газированные напитки.

Лучше в первые сутки вообще не есть, только пить сладкий чай, но не менее 1,5 литров. Когда состояние улучшиться, нужно включить хлеб грубого помола, свежие фрукты, сухое печенье и кисломолочные продукты.

Примерное меню:

1-й завтрак: паровой омлет или отварные яйца, овсянка и чай с сухарями.

2-й завтрак: творожный пудинг, разбавленный яблочный или апельсиновый сок.

Обед: рисовый суп, фрикадельки, пюре, паровая котлета, кисель.

Полдник: печеное яблоко, галета.

Ужин: разваренная гречневая каша, паровые куриные котлеты, отвар шиповника.

На ночь: черничный или айвовый кисель.

Некоторые рецепты блюд при колите с диареей:

Суп-пюре на рисовом отваре

Состав: морковь — 1 шт., картофель — 3 шт., масло сливочное — 2 ст. ложки, рис — 50 г, вода — 300 мл, молоко — 50 мл, половина яичного желтка.

Промытый рис залить холодной водой и варить до готовности. Затем протереть, смешать с протертыми отваренными морковью и картофелем и кипящим молоком. Заправить растертым желтком с маслом. Подавать с гренками из белого хлеба.

Суп с цветной капустой

Состав: вода или мясной бульон — 1 л, морковь — 1 шт., сельдерей — 0,5 корня, цветная капуста — 3–4 небольших соцветия, пшенная крупа — 1 ч. ложка, яйцо — 1 шт., сливочное масло — 20 г, соль, зелень петрушки.

Морковь и корень сельдерея очистить и натереть на крупной терке, залить водой или бульоном и варить 15 минут. Затем добавить цветную капусту и варить еще 10 минут. Отдельно разогреть на сковороде пшенную крупу с маслом, влить немного воды, тщательно перемешать, чтобы не образовалось комков, и положить в суп. Посолить по вкусу, снять с огня, впустить осторожно яйцо (белок должен свернуться) и всыпать измельченную зелень петрушки.

Сельский суп

Состав: картофель — 2 шт., лук — 1 шт., лапша — 2 ст. ложки, сливочное масло — 2 ст. ложки, зелень петрушки, мелко нарезанные коренья (моркови, петрушки, сельдерея) — 1 ст. ложка, щепотка майорана, мука — 1 ст. ложка.

Лук мелко порубить, добавить коренья, нарезанный кубиками картофель, 1 столовую ложку масла. Все обжарить, залить водой или бульоном, довести до кипения и всыпать лапшу. Отдельно поджарить муку с оставшимся маслом докрасна, размешать с водой, поварить около 15 минут и влить в суп. Перед концом варки добавить майоран и зелень петрушки.

Суп из кабачков с рисом

Состав: кабачок — 1 шт., рис — 0,5 стакана, зелень укропа и петрушки — 2 ст. ложки, масло — 1 ст. ложка, вода — 1 л, соль.

Кабачок очистить, нарезать кубиками и положить в кипящую подсоленную воду, добавить промытый рис и варить 15–20 минут. За 5 минут до окончания варки положить зелень. Подавая, заправить сливочным маслом.

Пудинг из отварной курицы

Состав: отварное мясо курицы — 600 г, вареный рис — 1 стакан, яйцо — 1 шт., молоко — полстакана, сливочное масло — 1 ст. ложка, растительное масло — 1 ст. ложка, соль.

Мясо курицы отделить от костей и пропустить 2 раза через мясорубку. Сваренный рис протереть через сито и смешать с куриным фаршем. Добавить молоко, сливочное масло, соль, яичный желток. Тщательно вымешать и ввести взбитые в пену белки. Фольгу смазать растительным маслом и выстлать решетку-пароварку. Выложить в нее подготовленную массу и поместить на кастрюлю с кипящей водой. Готовить на пару около 20 минут. Подавать с любыми отварными овощами.

Фрикадельки паровые

Состав: мякоть свинины — 500 г, куриное филе — 300 г, белок яйца — 1 шт., соевый соус — 1 ст. ложка, растительное масло — 1 ч. ложка, веточка укропа, зеленый горошек, соль.

Мякоть свинины зачистить от сухожилий и жира, нарезать на куски и пропустить через мясорубку вместе с куриным филе. В миску с измельченной массой влить соевый соус, растительное масло, добавить белок яйца, соль, все тщательно перемешать. Из полученного фарша сделать небольшие шарики. Сварить фрикадельки на пару до готовности. Горячие фрикадельки украсить зеленым горошком и веточками укропа.

Курица на пару

Состав: курица, лук — 4 шт., морковь — 2 шт., репа — 2 шт., цветная капуста — 1 кочан, сельдерей — 1 корешок, соевый соус — 1 ст. ложка, растительное масло — 1 ст. ложка, вода — 100 мл, соль. Обработать тушку курицы и нарезать на мелкие кусочки, посолить. Лук и другие овощи нарезать тонкими ломтиками, нарубить сельдерей. Сложить все в кастрюлю для варки на пару — куски курицы и овощи чередующимися слоями. Залить водой, добавить растительное масло и соевый соус. Поставить все это в другую кастрюлю с водой и готовить на пару 2 часа, пока мясо курицы не станет мягким.

По книге И. Вечерской «100 рецептов при колите и энтерите. Вкусно, полезно, душевно, целебно».

Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях!

Еще по этой же теме:

Диета при колите кишечника с поносом

1.1k
—



Колит – патология, сопровождающаяся серьезным дискомфортом (болью, запором, диареей). Снизить остроту проявлений данного заболевания помогает лечебный план питания. Сегодня мы расскажем вам, какой должна быть диета при колите кишечника с поносом.

Рацион диеты

Диета, назначаемая при колите кишечника с поносом, подразумевает полноценное и сбалансированное питание. Норма поваренной соли ограничивается до 8-10 г в сутки. Продукты нужно отваривать или готовить на пару. Можно также запекать их в духовке, но без образования грубой корочки. Кушать рекомендуется 5-6 раз в день.

Рекомендованные продукты:
• Сухое печенье и белые сухарики
• Супы на обезжиренном рыбном или мясном бульоне на основе хорошо разваренных круп и мелко нашинкованных овощей
• Пшеничный хлеб вчерашней выпечки
• Овощи: цветная капуста, картофель, кабачки, морковь, тыква, зеленый горошек (протертые блюда)
• Нежирные сорта мяса и птицы (можно готовить паровые котлеты, кнели, фрикадели, суфле)
• Отварная или паровая рыба нежирных сортов
• Каши (их готовят на воде, добавляя сливочное масло или сливки – по 5 г на порцию) – исключается лишь пшено
• Паровые омлеты и яйца, сваренные всмятку (1-2 шт. в день)
• Свежий творог (можно готовить творожный пудинг, вареники)
• Протертые компоты, муссы, кисели из сладких ягод и фруктов
• Желейный мармелад и зефир
• Печеные груши и яблоки
• Чай и отвар шиповника
• При хорошей переносимости: укроп, листья петрушки, лавровый лист, корица

Исключению подлежат:
• Изделия из слоеного теста
• Сдоба
• Ржаной хлеб
• Супы на основе бобовых
• Щи, борщ и рассольник
• Хлеб из муки грубого помола
• Жирные сорта мяса
• Молочные супы
• Мясо утки и гуся
• Соленые и острые сыры
• Копчености, консервы, колбасы
• Соленая, жирная, копченая рыба
• Цельное молоко
• Яйца, сваренные вкрутую или обжаренные
• Овощи: свекла, белокочанная капуста, лук, редька, редис, чеснок, перец, бобы, репа, брюква, щавель, грибы, шпинат, хрен
• Острые соусы
• Виноград, сливы, абрикосы и соки из них
• Мороженое, пирожные, шоколад
• Квас
• Алкоголь
• Газированные напитки
• Кофе

Продолжительность подобной диеты – от 4-х недель до нескольких месяцев (до стойкого улучшения состояния).

Питание после завершения диеты

После завершения строгой диеты можно вводить в рацион блюда разной степени измельчения и приготовленные разными способами (можно даже обжаривать продукты, но без образования корочки). Из рациона исключаются индивидуально непереносимые продукты.

Полностью противопоказаны:
• Острые и жирные соусы
• Алкоголь
• Копчености и консервы
• Виноградный сок
• Хлебный квас
• Газированные напитки
• Кофе

Отзывы

Судя по отзывам, строгая диета при колите кишечника с поносом должна иметь индивидуальную продолжительность – только почувствовав существенное облегчение симптомов, можно постепенно расширять рацион.



Диета при хроническом колите | Санаторий Горный

Колит – это заболевание толстой кишки воспалительного характера. Лечение колита всегда комплексное. Обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты.

Общие правила. Длительность диеты.

Питание при колите должно быть сбалансировано по питательным веществам. Основная задача диеты – это снижение нагрузки на весь пищеварительный тракт.

• 
  Общие правила питания при колите кишечника:

• 
  Дробное питание. 5-6 раз в день.

• 
  Отдавать предпочтение протертой и полужидкой пище.

• 
  Еда должна быть не горячей и не холодной. Оптимальная температура блюд 30-40 С

• 
  Исключение продуктов содержащих клетчатку

• 
  Снизить потребление соли до 8-10 грамм в сутки

• 
  Соблюдать питьевой режим (не менее 1,5 литров в сутки)

• Пищу можно отваривать или готовить на пару.

Питание при колите в период обострения.

В период обострения колита диета очень важна. Задача диеты купировать воспаление в кишечнике, восстановить правильное пищеварение и устранить процессы брожения и гниения.

Для этого рекомендуется полностью исключить продукты питания вызывающие брожение или гниение. При диарее необходимо исключить продукты питания богатые клетчаткой, овощи и отруби. При запорах нужно наоборот усилить перистальтику и есть много овощей и круп.

Блюда должны быть приготовлены на пару или в отварном виде. Пищу надо перетирать, измельчать или пюрировать. Каши лучше сильно разваривать или использовать специальные каши для детского питания.

Питание при хроническом колите.

Вне обострения соблюдение диеты при колите позволяет избежать обострения.

В основе рациона лежат каши отваренные на воде и полужидкая пища. В кашу можно добавить сливочное масло. Супы готовят на втором бульон из нежирного мяса. Овощи можно добавлять в небольшом количестве в протертом виде.

Можно есть яйца в виде паровых омлетов, котлеты из рыбы или говядины из фарша приготовленные на пару.

Можно пить некрепкий черный и зеленый чаи, травяной чай. Кофе не рекомендован, но можно заменить на цикорий. Суточный объем потребляемой воды должен быть около 1,5 литров. 

Типы диет:

При обострении хронического колита или при острой форме колита с послаблением стула (диарея) рекомендована диета №4. При этой диете не рекомендованы блюда богатые клетчаткой. Также исключаются все блюда вызывающие гниение и брожение.

Если же заболевание протекает с запорами, то рекомендована диета №3. При этой диете рекомендованы продукты усиливающие моторику кишечника, богатые клетчаткой.

При хроническом колите вне обострения необходимо придерживаться диеты №2.

Список разрешенных продуктов:

КАШИ И КРУПЫ: Гречневая, манная, овсяная, рис.
ФРУКТЫ: Груши, яблоки, айва.
ЯГОДЫ: Черника, черная смородина, кизил.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Ацидофилин, нежирный творог, сливочное масло.
МЯСО: Говядина отварная, телятина, кролик, курица, индейка.
ХЛЕБ: Сухари из белого хлеба.
ОВОЩИ: Морковь, цветная капуста, картофель как добавка в супы.

Список полностью или частично ограниченных продуктов.

ОВОЩИ: Белокочанная капуста, бобовые, хрен.
ФРУКТЫ: Дыня, бананы, виноград.
МЯСО: Свинина, колбаса, сосиски, ветчина, утка, гусь.
МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Молоко, кефир, сметана, жирный творог, сыр.
БЕЗАЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ: Квас, виноградный сок, газированные сладкие напитки.
ДЕСЕРТЫ: Мороженое, торты, песочное тесто, шоколад.

Меню питания при колите (Режим питания)

Питание при колите должно быть максимально щадящим.

Питание должно быть дробным – 5-6 раз в сутки. Последний прием пищи за 3 часа до сна. 

Рецепты диетических блюд при колите.

Примерное меню на день из диеты при колите кишечника:

Завтрак: Разваренная овсяная каша со сливочным маслом. Компот из яблок.

Второй завтрак: Паровая котлета из говядины. Кисель из черники.

Обед: Рисовый суп с куриными фрикадельками. Отварная морская рыба. Травяной чай

Полдник: Запеканка из нежирного творога. Компот из яблок.

Ужин: Мясная запеканка. Некрепкий чай.

Перед сном: Компот или кисель.

Комментарии диетологов:

При колите лечебное питание — это обязательное условие успешного лечения. Правильно подобранная диета и ее соблюдение позволяют быстро избавиться от неприятных симптомов заболевания. 

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Список литературы:

1. 
   Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 1. Диагностика болезней органов пищеварения / А. Н. Окороков М. : Мед. лит., 2000.

2. 
   Воробьев, Г. И. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / Г. И. Воробьев, И. Л. Халиф М. : Миклош, 2008.

ABC-медицина

Колит является воспалительным заболеванием, поражающим слизистую оболочку толстой кишки. Им болеют мужчины в возрасте 40—60 лет и женщины 20—60 лет. Считается, что проявления хронического колита свойственны каждому второму больному с проблемами органов пищеварения. Среди причин можно выделить снижение общей резистентности организма пациента, малое количество растительной клетчатки в еде, дисбактериоз, воспалительные процессы аноректальной зоны.

Причины

Причинами возникновения колита могут быть нарушение характера и режима питания:

• неправильные пищевые привычки;
• нерегулярное нерациональное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• прием некачественной пищи.

Колиты нередко возникают в виде осложнений заболеваний ЖКТ (панкреатита, хронического гастрита, гепатита), а также они могут стать следствием пищевых отравлений или кишечных инфекций. Прием различных лекарственных средств нередко оказывает негативное действие на кишечную флору, вызванный этим дисбактериоз провоцирует возникновение воспалений в толстом кишечнике. В качестве причин развития колита можно выделить врожденные патологии развития человека и функциональную недостаточность.

Симптомы

Болевой синдром. Боли при колите тупые, ноющие, локализованы в боковых и нижних частях живота (как правило, с левой стороны). Иногда больной не в состоянии четко локализовать источник болевых ощущений. Они усиливаются после еды и ослабляются после отхождения газов и дефекации. Кроме того, причинами усиления боли могут быть тряска, ходьба, очистительная клизма. Некоторые пациенты жалуются на чувство тяжести, метеоризм, вздутие.

Расстройства стула. Как правило, нарушения стула характеризуются запорами, иногда они чередуются с поносами. Хронические колиты отличаются поносами с выделением водянистого кала, имеющего прожилки слизи.

Тенезмы. Так называемые ложные позывы к дефекации являются одним из характерных симптомов колита. Нередко их результатом является выделение слизи.

Диагностика

Комплекс обязательной диагностики включает макро- и микроскопию кала, копрограмму, выявление яиц гельминтов, а также бактериологический посев каловых масс. Назначается общий анализ крови, чтобы определить наличие признаков воспаления.

Также для визуализации анатомических и функциональных особенностей толстого кишечника проводится контрастная ирригоскопия. Колоноскопия дает возможность досконального изучения состояния слизистой всей толстой кишки. Во время данного исследования также удается получить биоптаты слизистой кишечной стенки, необходимые для гистологического исследования.

Чтобы исключить геморрой, анальные трещины, парапроктит и другие проктологические патологии, проктолог осуществляет пальцевое исследование заднего прохода.

Лечение

В период обострения хронический колит целесообразно лечить в стационарных условиях.

Диета. Значительный элемент лечения хронического колита – соблюдение лечебной диеты. Из рациона исключаются все продукты, механически или химически раздражающие слизистую оболочку кишечника, пища употребляется в протертом виде, с частотой более 4−5 раз в день. Исключаются из рациона молочнокислые продукты, для снижения газообразования рекомендуют отказаться от капусты и бобовых. Нежирные мясо и рыбу можно употреблять в приготовленном на пару виде.

Медикаментозное лечение. При инфекционной природе заболевания с целью подавить патогенную бактериальную флору, развившуюся из-за дисбактериоза, назначается антибиотикотерапия короткими курсами. Выбор лекарственных средств осуществляет специалистом. Чтобы облегчить болевой синдром, назначают спазмолитические средства (папаверин, но-шпа). Кроме того, при колитах назначаются энтеросорбенты, ферментные препараты, эубиотики.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для уточнения симптомов и лечения колита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Колит — симптомы, лечение, диагностика и виды колита кишечника — Клиника «Доктор рядом»

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Колит кишечника — патологическое состояние слизистой толстой кишки, характеризующееся её воспалительными процессами вследствие инфекционного, медикаментозного или других видов воздействия. Название заболевания говорит само за себя, будучи образованным от двух греческих слов: «kolon» («толстая кишка») и «itis» («воспаление»). Чаще всего от колита страдают мужчины в возрасте от 40-ка до 60-ти лет и женщины в возрасте от 20-ти до 60-ти лет.

Общие сведения и классификация колита

Вы тоже задаётесь вопросом о том, как лечить колит кишечника? Тогда наш материал — для Вас. Заболевание поражает слизистую оболочку толстой кишки, провоцируя её воспалительные процессы. Специалисты считают, что клинические проявления заболевания имеются у половины больных, страдающих от заболеваний органов пищеварительного тракта. Они как никто другой предрасположены к снижению сопротивляемости организма к воздействию различных факторов, что является одной из причин колита. Последний сопровождается болевой симптоматикой, расстройствами пищеварения и метеоризмом.

Нередко колит сочетается с такими болезнями, как энтерит и гастрит, т. е. воспалительными процессами тонкой кишки и желудка, но может проявиться и без них. От него страдают не только взрослые, но и дети, у которых наблюдается дефицит защитного барьера слизистой толстого кишечника. Из-за схожести симптомов колита кишечника его нередко принимают за синдром раздражённого кишечника, однако в последнем случае отсутствует связь с толстой кишкой.

Классификация заболевания осуществляется с учётом различных параметров. Ознакомиться с ними, видами колита и их различиями можно в нашей таблице ниже:

Этиология колита

Перед тем, как приступить к лечению колита кишечника у взрослых и детей, нужно правильно установить причину заболевания. Она может быть разной: начиная с неправильного режима питания или потребления некачественных продуктов — и заканчивая кишечными инфекциями или осложнений болезней ЖКТ. Негативную роль может сыграть и приём антибиотиков в течение длительного времени. Исходя из этиологии, выделяют разные виды колита.

Симптомы колита кишечника

Диагностика колита

Диагностика колита предусматривает сбор анамнеза, физикальные, инструментальные и лабораторные исследования. Анализы при колите предусматривают следующее:

• Общий анализ крови и урины для выявления признаков воспаления;
• Биохимический анализ крови;
• Проверка кала на дисбактериоз, бело-кальпротектин и наличие яиц гельминтов.

Что касается физикального обследования, то оно предусматривает:

• пальпацию области живота;
• пальцевое исследование;
• аноскопию.

Использование инструментальных методик направлено на визуальное исследование состояния слизистой оболочки кишечника и дифференцирование обычного колита от язвенного. В процессе проводят:

• Ирригоскопию — рентгенография с применением контрастирования бариевой взвесью для изучения состояния слизистой толстой кишки;
• Колоноскопию — осуществляется забор материала из кишечника для проведения гистологического обследования и исключения наличия новообразований злокачественной природы;
• Фиброилеоколоноскопию — изучают состояние кишечника изнутри при помощи специального оборудования с целью точно определить локализацию воспалительных процессов и стадию их развития;
• УЗИ органов брюшной полости — позволяет определить наличие патологических процессов и изменения, к которым они привели;
• Ангиографию — проводится при подозрениях на то, что колит возник из-за нарушений кровообращения в области кишечника для визуализации сосудов, питающих его.

Если своевременно не провести диагностику и не приступить к адекватному лечению колита, он может стать причиной развития перитонита, характеризующегося прободением стенки толстого кишечника или кровотечением. Последнее приведёт к формированию спаек и сужения кишечника и, как следствие — его непроходимости.

Лечение колита

Подбор тактики лечения осуществляется индивидуально, с учётом причины заболевания, а также запущенности процесса, вовлечённости в него других органов ЖКТ.

Профилактика колита

Профилактические мероприятия достаточно просты, но их проведение сведёт к минимуму риск заболеть таким неприятным недугом, как колит. Они предусматривают:

• правильное сбалансированное питание;
• своевременное определение и лечение болезней органов ЖКТ;
• соблюдение гигиены;
• регулярное посещение гастроэнтеролога (при имеющихся заболеваниях ЖКТ).

Курс лечения колита кишечника в Москве приглашает пройти сеть клиник «Доктор рядом». Мы располагаем современным диагностическим оборудованием, позволяющим точно поставить диагноз, установив причину развития патологического состояния. У нас работают специалисты высокой квалификации с многолетним опытом практической работы, которые индивидуально разработают тактику устранения проблемы и добьются наилучших результатов. Звоните и записывайтесь к нам на приём не откладывая: +7 (495) 154-92-31!

Обострения язвенного колита: 5 советов по их лечению

Обострения язвенного колита: 5 советов по их лечению

Изменение диеты и образа жизни может помочь контролировать симптомы язвенного колита и увеличить время между обострениями.

Персонал клиники Мэйо

Обострение язвенного колита — это возвращение симптомов после периода ремиссии. Это может быть диарея, боль и спазмы в животе, боль и кровотечение в прямой кишке, утомляемость и срочные дефекации.Хотя вы можете чувствовать себя беспомощным перед этими колебаниями, изменения в диете и образе жизни могут помочь контролировать симптомы и увеличить время между обострениями.

Попробуйте эти пять советов:

• Пропустить молочный проход. Нет убедительных доказательств того, что ваша диета действительно вызывает язвенный колит. Но определенные продукты и напитки могут усугубить ваши признаки и симптомы, особенно во время обострения.

  Молочные продукты — один из возможных виновников. Попробуйте ограничить или исключить молоко, йогурт, сыр, мороженое и другие молочные продукты.Это может помочь уменьшить симптомы диареи, боли в животе и газов.

• Скажите нет клетчатке, если это проблемная пища. В целом, продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как свежие фрукты и овощи и цельнозерновые продукты, являются отличным источником питания. Однако, если у вас язвенный колит, эти продукты могут ухудшить ваши симптомы.

  Держитесь подальше от орехов, семян, кукурузы и попкорна и посмотрите, заметите ли вы разницу в своих симптомах. Возможно, вам также придется отказаться от сырых фруктов и овощей, но не отказывайтесь полностью от этой группы продуктов.Попробуйте готовить на пару, запекать, жарить или даже готовить на гриле любимые продукты.

• Ешьте небольшими порциями. Кто сказал, что вы должны есть трехразовое питание каждый день? Вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть пять или шесть раз в день небольшими порциями. Просто убедитесь, что вы планируете небольшие, здоровые и сбалансированные приемы пищи, а не перекусывать, не задумываясь в течение дня.

• Относитесь к напиткам с умом. Пейте много жидкости каждый день. Вода — ваш лучший выбор.

  Алкоголь, содержащийся в пиве, вине и коктейлях, может стимулировать кишечник и усугубить диарею.То же самое и с напитками, содержащими кофеин, такими как газированные напитки, чай со льдом и кофе. Газированные напитки также могут быть проблемой, потому что они часто выделяют газ.

• Управляйте стрессом. Хотя стресс не вызывает язвенного колита, он может ухудшить ваши симптомы и вызвать обострения. Упражнения могут помочь снизить напряжение и улучшить работу кишечника.

  Сосредоточьтесь на занятиях, которые вам нравятся, например, на велосипеде, ходьбе, йоге и плавании. Ваш врач может помочь вам составить план упражнений, который подходит именно вам.

22 мая 2019

Показать ссылки

1. Feldman M, et al. Язвенный колит. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 20 января 2018 г.
2. Жизнь с болезнью Крона и колитом. Фонд Крона и колита Америки. https://www.crohnscolitisfoundation.org/living-with-crohns-colitis/. По состоянию на 22 января 2018 г.
3. Язвенный колит. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/ulcerative-colitis. По состоянию на 22 января 2018 г.
4. Ракель Д, изд. Воспалительное заболевание кишечника. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 20 января 2018 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

Продукты питания, которых следует избегать

Язвенный колит — это тип воспалительного заболевания кишечника, которое может вызывать периоды сильного дискомфорта в животе, диареи и потери аппетита. Человек может справиться с этим, если есть или избегать определенных продуктов, которые могут помочь снизить риск обострения и воспаления.

Не существует единой диеты для людей с язвенным колитом, но выявление и исключение продуктов, вызывающих симптомы, может помочь уменьшить дискомфорт.

Врачи не знают точную причину этого заболевания, но считают, что оно связано с факторами окружающей среды, западным питанием и образом жизни, а также генетикой. Правильное питание может помочь человеку справиться с язвенным колитом.

В этой статье мы исследуем, какие продукты могут вызвать язвенный колит. Также выясняется, какие продукты могут быть полезны для людей с этой формой воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

Лосось, яйца и авокадо — хороший выбор для людей, страдающих язвенным колитом.

Диета человека может содержать широкий спектр потенциальных триггеров, поэтому человеку с язвенным колитом может быть трудно понять, что безопасно есть.

Некоторые питательные вещества, например клетчатка, могут плохо усваиваться человеком во время обострения. Они могут есть и другие продукты вне вспышки, но обнаруживают, что они вызывают дискомфорт при появлении симптомов.

Продукты, вызывающие симптомы, зависят от человека. Люди с язвенным колитом должны есть продукты, которые содержат значительное количество калия, фолиевой кислоты, магния, кальция и железа.

Некоторые из лучших продуктов для больных язвенным колитом:

• Яблочное пюре: Это хороший источник питательных веществ. Однако высокое содержание клетчатки и фруктозы в яблочном пюре может затруднить его переваривание во время обжарки.
• Лосось: Лосось содержит большое количество омега-3 жирных кислот, которые могут быть полезны не только для пищеварительного тракта.
• Кабачок: Многие сорта содержат большое количество клетчатки, что может сделать их плохим выбором для некоторых людей во время вспышек.Однако некоторые люди с язвенным колитом хорошо переносят тыкву.
• Авокадо: Они богаты питательными веществами и полезными жирами.
• Некоторые ферментированные продукты: К ним относятся йогурты, содержащие активные пробиотики. «Хорошие» бактерии в них могут помочь пищеварению. Некоторые исследования показали, что регулярное употребление пробиотиков может помочь уменьшить обострения и симптомы.
• Овсяные хлопья быстрого приготовления: Овсяные хлопья быстрого приготовления без дополнительных ароматизаторов усваиваются немного легче, чем другие виды зерен и овса.
• Очищенные зерна: Лучше всего есть макароны, хлеб и крупы, приготовленные из очищенных зерен. Цельнозерновые продукты усваиваются труднее. Производители обогащают многие белый хлеб и зерновые продукты дополнительными минералами и витаминами.
• Яйца: Они содержат несколько основных питательных веществ, включая добавки омега-3. Как правило, они легко усваиваются, что делает их подходящими для диеты при язвенном колите.
• Много жидкости: Людям с такими состояниями, как язвенный колит, может потребоваться дополнительная жидкость, поскольку диарея может привести к обезвоживанию.

Продукты, которые выбирают люди, по-видимому, влияют на появление обострений симптомов.

Диеты различаются от человека к человеку, потому что не все люди одинаково реагируют на ту или иную пищу.

Медицинские работники признают некоторые продукты питания потенциальными триггерами язвенного колита. К ним относятся:

• Кофеин: Хотя данных о влиянии кофеина на симптомы язвенного колита не так много, опрос 442 человек в 2013 году показал, что 22% людей с этим заболеванием сообщили, что кофеин ухудшает симптомы.Кофеин входит в состав кофе, чая, газированных напитков и шоколада.
• Молочные продукты: Хотя они не являются проблемой для всех людей с язвенным колитом, молочные продукты могут вызывать симптомы у некоторых людей. Людям, у которых также есть непереносимость лактозы, следует избегать употребления молочных продуктов, поскольку симптомы схожи.
• Алкоголь: У некоторых людей это может вызвать диарею.
• Газированные напитки: Некоторые газированные напитки и пиво содержат газы, которые могут раздражать пищеварительный тракт и вызывать образование газов.Многие газированные напитки также содержат сахар, кофеин или искусственные подсластители, которые также могут вызывать симптомы.
• Продукты с высоким содержанием клетчатки: К ним относятся сушеные бобы, фрукты, цельное зерно, ягоды, горох и бобовые. Они могут увеличить количество испражнений, количество газов и спазмы в животе.
• Попкорн: Это может быть трудно перевариваемым, как и другие семена и орехи.
• Картофель: Он содержит гликоалкалоиды, которые могут нарушить целостность клеточной мембраны кишечника.Они чаще встречаются в жареной картофельной кожуре и чипсах, чем в печеном или вареном картофеле.
• Продукты, содержащие серу или сульфиты: Этот минерал может вызвать у человека выделение избыточного газа. Некоторые из этих продуктов включают пиво, вино, миндаль, сидр, сою, пшеничную пасту, хлеб, арахис, изюм и колбасы.
• Жирное мясо: Во время обострения кишечник может не полностью поглощать жир из мяса, что может усугубить симптомы.
• Орехи, ореховое масло и семена: Они могут вызывать спазмы в животе, вздутие живота и диарею.Когда человек испытывает обострение, симптомы могут вызывать даже маленькие семена.
• Сахарные спирты: Они могут вызвать вздутие живота, диарею и газы. Производители используют сахарный спирт в качестве подсластителя во многих жевательных резинках и конфетах без сахара, некоторых фруктовых соках и различных мороженых.
• Фруктоза сахар: Организм плохо усваивает большое количество фруктозы, что может вызвать повышенное газообразование, спазмы и диарею. Проверьте этикетку на наличие таких ингредиентов, как кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, фруктовый сок, мед и патока, поскольку все они содержат фруктозу.
• Многие овощи: Они часто содержат большое количество клетчатки, которую трудно переваривать во время обострения, вызывая вздутие живота, газы и спазмы в животе. Тягучие овощи, такие как сельдерей, похожи. Другие газообразующие овощи включают капусту, брюссельскую капусту и брокколи. Люди с язвенным колитом обычно лучше переносят приготовленные овощи, чем сырые.
• Острые продукты: К ним относятся крылышки буйвола, острые соусы и острый перец. У многих они могут вызывать диарею.У людей с язвенным колитом горячая и острая пища может вызвать или усугубить обострение.
• Клейковина: Это компонент пшеницы, ржи и ячменя. Иногда это может вызвать симптомы язвенного колита. Хотя овес не содержит глютен, в нем есть аналогичный белок, который может перекрестно реагировать у людей, чувствительных к глютену. Производители также часто перерабатывают овес в том же помещении, что и пшеница.
• Диетические эмульгаторы: К ним относятся карбоксиметилцеллюлоза и полисорбат-80, которые производители добавляют во многие обработанные пищевые продукты и могут усугубить симптомы.

Для получения дополнительных научно обоснованных ресурсов по питанию посетите наш специализированный центр.

Для людей с язвенным колитом лучше всего определять, какие продукты есть или избегать, — это вести дневник питания.

Ежедневный дневник питания позволяет больному язвенным колитом принимать обоснованные решения относительно потенциально вредных продуктов. Они должны организовать ее так, чтобы ее можно было легко прочитать и поделиться с врачом. Некоторая полезная информация, которую следует включить:

• дата
• , какие продукты ел человек, включая список дополнительных услуг, таких как соусы
• время дня, в которое человек ел пищу
• любые немедленные реакции
• любые обострения или ухудшение симптомов

Журналы питания особенно полезны, когда люди хотят добавить в свой рацион дополнительные виды пищи.

Добавляя по одному продукту за раз и записывая его, человек может определить, является ли этот продукт безопасным, оценивая, ухудшаются ли симптомы или остаются прежними.

Диетические планы для людей с язвенным колитом могут быть разными. Лучшие, как правило, начинают с дневника питания, который определяет выбор продуктов и идеи в плане.

Диета должна включать следующую информацию:

• Еда, которую можно есть: Она будет состоять из продуктов, которые, как известно человеку, не усугубят его симптомы.
• Продукты, которых следует избегать: В плане диеты также должны быть перечислены определенные продукты, которые являются известными триггерами.
• Сбалансированное питание: Одним из наиболее серьезных осложнений для людей с язвенным колитом является неадекватное питание из-за ограниченной переносимости пищи. Людям следует искать способы изменить пищу, а не избегать ее, чтобы не потерять свои питательные свойства. Например, очистка или приготовление фруктов или овощей может сделать их более переносимыми.
• Добавки: Некоторые полезные для здоровья продукты с высоким содержанием питательных веществ могут быть непереваримыми для некоторых людей. Человеку может потребоваться восполнить этот недостаток в питании. В этих случаях человек может принимать добавки, чтобы заменить питательные вещества, которые он не может получить с пищей. Поговорите с зарегистрированным диетологом или врачом о том, какие добавки могут быть лучшими, и индивидуальные потребности будут отличаться.
• Планы питания: Они должны учитывать график человека и включать закуски.Чем лучше спланировано питание, тем больше вероятность того, что человек будет придерживаться продуктов, которые не усугубляют его симптомы.
• Проверка и одобрение врача, диетолога или диетолога: Хорошая идея — обратиться за медицинской консультацией, так как профессионалы могут посоветовать сбалансировать диету или предложить альтернативные варианты питания, которые человек, возможно, не рассматривал.
• Продолжайте вести дневник питания: Люди должны продолжать вести журнал, даже если у них есть диета.Симптомы язвенного колита могут со временем меняться, поэтому важно отслеживать и записывать потребление пищи, чтобы соблюдать диету.

Людям следует время от времени пересматривать планы питания, чтобы учитывать любые изменения реакции организма на определенные продукты. Также жизненно важно сообщить врачу, если обострения начинают возникать чаще или ухудшаются из-за другой пищи.

Есть несколько готовых диет и планов помощи людям. Некоторые примеры включают диеты, которые избегают продуктов, содержащих определенные ферментируемые углеводы, такие как диета с низким содержанием FODMAP, с низким содержанием остатков или клетчатки.

Однако диеты при язвенном колите, претендующие на звание «универсальной для всех», могут не подходить для всех. Любой, кто хочет сменить диету или следовать заранее составленному плану, должен поговорить со своим врачом или диетологом перед тем, как начать.

Наличие сети поддержки, состоящей из опытных врачей и других медицинских работников, жизненно важно при язвенном колите. IBD Healthline — бесплатное приложение для людей, страдающих язвенным колитом. Приложение доступно в AppStore и Google Play.Загрузите его здесь.

Q:

Может ли язвенный колит ухудшиться, если я буду есть неправильную пищу?

A:

Факторы образа жизни, в том числе употребление красного мяса и алкоголя, переедание белков и продуктов, богатых серой, могут увеличить риск обострения язвенного колита.

Это может ухудшить состояние и вызвать неприятные симптомы. Кроме того, риск рака толстой кишки значительно увеличивается у людей с язвенным колитом, особенно если они плохо с ним справляются.

Для улучшения результатов диагностики язвенного колита важно улучшить диету, снизить уровень стресса и избежать обезвоживания.

Natalie Olsen, R.D., L.D., ACSM EP-C Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Прочтите статью на испанском языке.

Получение необходимых питательных веществ

То, что вы едите, не вызывает и не лечит язвенный колит.Но всегда разумно придерживаться той диеты, которая полезна для вас. Это может даже помочь вам провести больше времени в состоянии ремиссии и почувствовать себя лучше.

Недоедание обычно не проблема. Тонкая кишка — это место, где вы поглощаете витамины, минералы и белки. И ЯК обычно не влияет на эту часть вашего тела.

Тем не менее, придерживаться сбалансированной диеты может быть непросто. Многие люди с ЯК обнаруживают, что определенные продукты им не подходят. А потеря аппетита или боязнь еды могут привести к потере веса или пропуску питательных веществ.

Лучшее время для размышлений о питании — это когда у вас нет обострения.

Лучшая диета при язвенном колите?

Большинство экспертов говорят, что люди с ЯК должны просто стараться придерживаться хорошо сбалансированной диеты, когда это возможно. Сюда должны входить разнообразные продукты:

• Постное мясо, рыба и птица
• Нежирные молочные продукты
• Хлеб, крупы и цельнозерновые
• Фрукты и овощи
• Полезные жиры, такие как растительные масла

Продолжение

Ведите дневник питания, чтобы понять, какие продукты вызывают у вас проблемы и получаете ли вы достаточно питательных веществ.

Если вы худеете из-за язвенного колита, старайтесь есть пять или шесть небольших приемов пищи и закусок в течение дня вместо двух или трех больших приемов пищи.

Если у вас хроническая диарея, пейте много воды или других жидкостей, чтобы избежать обезвоживания.

Диетолог может составить план диеты, отвечающей вашим потребностям в калориях и питательных веществах. Прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки, посоветуйтесь со своим врачом или диетологом. Узнайте, как составить план диеты при язвенном колите.

_{Модуль: видео} Убедитесь, что вы получаете необходимое питание с UC Это воспалительное заболевание кишечника может привести к истощению.Вот как убедиться, что вы получаете необходимый белок и другие питательные вещества.71 Дуглас Вольф, MD / delivery / d8 / 9d / d89dc984-d336-4f28-99ba-b9fe5f6309e5 / vd-1383-uc-Nutrition_, 750k, 400k, 2500k, 1000k, 4500k, .mp412 / 27/2017 11: 07: 0000multivitamin / webmd / consumer_assets / site_images / article_thumbnails / video / uc_nutrition_video / 650x350_uc_nutrition_video.jpg091e9c5e815924cc

Избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки?

Возможно, вам не придется прощаться с такими продуктами, как цельнозерновые, фрукты и овощи, потому что у вас есть ЯК.Помимо своих питательных свойств, клетчатка впитывает лишнюю воду в организме и укрепляет стул.

Даже если кажется, что пища с высоким содержанием клетчатки ухудшает симптомы ЯК во время обострения, все может быть в порядке, когда обострение закончится. Единственный способ узнать, является ли конкретный продукт проблемой для вас, — это исключить его из своего рациона, а затем постепенно начать есть снова.

Продолжение

Стремитесь получать от 20 до 30 граммов клетчатки в день. Приготовление на пару, запекание или тушение фруктов и овощей перед их употреблением может быть легче для пищеварительного тракта, чем их употребление в сыром виде.

Если ваш врач рекомендовал диету с низким содержанием клетчатки, вы можете упустить витамины и минералы, которые естественным образом содержатся во многих продуктах с высоким содержанием клетчатки. Спросите своего врача или диетолога, следует ли вам принимать добавки. Знайте, как определять продукты, которые могут вызвать обострение язвенного колита.

Рыбий жир и льняное масло

Рыбий жир, содержащийся в лососе, скумбрии, сардинах, сельди и черной треске, а также в пищевых добавках, действует как противовоспалительное средство. Хотя ранние исследования неоднозначны, рыбий жир и льняное масло могут помочь при воспалении толстой кишки.Узнайте больше о преимуществах добавок рыбьего жира.

Пробиотические добавки

Пробиотики — это «хорошие» бактерии, которые живут в вашем кишечнике. Вы также можете найти их в таких продуктах, как йогурт, и в добавках. Некоторые исследователи, а также люди с воспалительными заболеваниями кишечника считают, что пробиотики помогают облегчить симптомы.

Исследователи считают, что добавление большего количества пробиотиков в пищеварительный тракт может помочь в лечении болезни. Согласно европейским исследованиям, пробиотик E. coli Nissle помог предотвратить обострения ЯК, но он недоступен в США.S. В других исследованиях тестируются различные пробиотики, помогающие контролировать ЯК. Если вы и ваш врач решите попробовать пробиотики, вам нужно будет продолжать принимать их в достаточном количестве, чтобы они подействовали. Узнайте больше о том, как пробиотики могут облегчить симптомы язвенного колита.

ЯК и непереносимость лактозы

Люди с ЯК часто думают, что у них непереносимость лактозы, что означает, что они не могут должным образом переваривать сахар в молоке и молочных продуктах, потому что некоторые симптомы схожи. Но ЯК не повышает вероятность возникновения непереносимости лактозы.Чтобы выяснить это, ваш врач может провести простой тест.

Если можете, включите в свой рацион молоко и молочные продукты. Они являются очень хорошим источником кальция и витамина D, которые поддерживают здоровье ваших костей. Использование стероидов, таких как преднизон, в течение длительного времени может истончить ваши кости и затруднить усвоение кальция организмом, что повышает вероятность развития остеопороза.

Если молочные продукты вызывают у вас дискомфорт, попробуйте есть их в небольших количествах. Или попробуйте добавки с лактазой, чтобы расщепить лактозу в молочных продуктах.

Если вы просто не можете переваривать молочные продукты, врач может посоветовать вам принимать добавки с кальцием и витамином D. Посмотрите видео о том, как молочные продукты влияют на язвенный колит.

Что есть во время обострения болезни

Во время обострения лучше избегать более волокнистой пищи, такой как цельнозерновые, зелень и орехи. Вместо этого ищите продукты, которые легко усваиваются, например:

• Белый хлеб (вместо цельнозернового)
• Рафинированные хлопья для завтрака, такие как кукурузные хлопья (вместо овса, отрубей или мюсли)
• Белый рис вместо более трудных для усвоения переваривать коричневый или дикий рис
• Фрукты с низким содержанием клетчатки, такие как бананы, дыня, дыня и вареные фрукты
• Полностью приготовленные овощи из некрестоцветных культур, такие как спаржа, картофель, кабачки без кожуры, семян или стеблей
• Рафинированные, с низким содержанием -волоконная паста и лапша
• Постное мясо и рыба
• Яйца

Некоторым людям с ЯК также помогает разделить приемы пищи на пять или шесть небольших приемов пищи вместо трех больших.Вы можете поговорить со своим лечащим врачом о соблюдении элиминационной диеты. Это когда вы перестаете есть разные продукты по одному, чтобы увидеть, какие из них вызывают симптомы, и убрать их из своего рациона. При этом важно проконсультироваться с врачом или диетологом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно питательных веществ.

Продолжение

Если вы обнаружите, что теряете вес во время обострения, поговорите со своей медицинской бригадой. Возможно, им потребуется проверить, достаточно ли вы получаете определенных витаминов и минералов.Они также могут помочь вам сосредоточиться на продуктах, которые ухудшают ваши симптомы, и помочь вам заменить их здоровыми альтернативами, которые помогут вам поддерживать здоровый вес. Сюда могут входить некоторые из перечисленных выше продуктов, такие как бананы, яйца, нежирное мясо и лапша.

Если вам все еще трудно найти продукты, которые вам подходят, или вы продолжаете худеть, поговорите со своим врачом о возможных жидких пищевых добавках.

Мультивитамины и пищевые добавки

Людям с ЯК необходимо быть особенно осторожными, чтобы получить достаточно фолиевой кислоты, железа и калия.

Фолиевая кислота помогает предотвратить рак и врожденные дефекты. Некоторые лекарства, такие как сульфасалазин (азульфидин), могут затруднить усвоение фолиевой кислоты.

Кровопотеря из-за воспаления и язв в толстой кишке может вызвать низкий уровень железа. Об этом может сказать простой анализ крови.

Продолжение

Диарея или прием стероидов могут вызвать низкий уровень калия и магния.

Поговорите со своим врачом о том, могут ли эти питательные вещества быть проблемой для вас. На всякий случай может потребоваться прием витаминов.Напитки с пищевыми добавками также могут восполнить недостаток питательных веществ, но могут вызвать диарею. Узнайте больше о витаминах и пищевых добавках при язвенном колите.

Что есть и чего избегать для лечения ВЗК

Определенные продукты ухудшают симптомы ВЗК. Составление противовоспалительной диеты, уникальной для вашего состояния, может помочь вам уменьшить обострения.

Опубликовано
on Пятница, Сентябрь 4, 2020

Диета важна для всех.Употребление правильных продуктов в нужных количествах обеспечивает ваше тело питательными веществами, необходимыми для поддержания здоровья.

При воспалительном заболевании кишечника получить правильное питание может быть непросто. Тонкая кишка поглощает питательные вещества из пищи, которую вы едите. Когда у вас хроническое воспаление и другие симптомы ВЗК, вы можете не усваивать все питательные вещества или переваривать пищу. Это может привести к серьезным проблемам, таким как недоедание, потеря веса и дефицит питательных веществ.

Чтобы предотвратить эти осложнения и сделать прием пищи приятным, вам нужно уделять пристальное внимание тому, что вы вводите в свой организм и как реагирует ваша пищеварительная система.

Что входит в план диеты при ВЗК?

Составление диеты, подходящей для вашего состояния, будь то болезнь Крона, язвенный колит или воспалительное заболевание кишечника, не подходящее ни к одной из категорий, является сложной задачей. Не существует ни одной диеты при болезни Крона или язвенном колите. Продукты, вызывающие симптомы болезни Крона или колита, могут отличаться от продуктов, вызывающих проблемы у кого-то другого. Но есть несколько ключевых ингредиентов для создания собственной диеты при воспалительном заболевании кишечника:

1. Прием пищи небольшими порциями — Ешьте меньше, чаще.Небольшие приемы пищи — скажем, шесть приемов пищи в день вместо традиционного завтрака, обеда и ужина — помогают снизить нагрузку на пищеварительный тракт.
2. Жидкости и электролиты — Частые приступы диареи истощают ваш организм воды и питательных веществ. Выпивайте половину своего веса в унциях воды и восполняйте запасы натрия, калия и электролитов с помощью спортивных напитков.
3. Витамины и минералы — Люди с болезнью Крона подвергаются большему риску дефицита питательных веществ.Люди с язвенным колитом чаще страдают анемией. Возможно, вам придется ежедневно принимать поливитамины или добавки, чтобы дополнить хорошо сбалансированную, богатую питательными веществами диету.
4. Белок — Хотя многие думают о витаминах и минералах, белок также является питательным веществом. Ешьте свой вес в килограммах белка и увеличивайте потребление, чтобы восстановить потери после обострения.
5. Более калорийность — Когда ваш организм испытывает проблемы с переработкой пищи, вам, возможно, придется увеличить их количество, чтобы восполнить это.Потребление большего количества калорий особенно важно для восстановления после обострения и восстановления потерянного веса.
6. Вызвать отказ от еды — Некоторые вещи могут усугубить ваши симптомы. Всегда следите за своими симптомами после еды, чтобы избежать употребления этих продуктов в будущем.

Шесть экспертов IBD, одно удобное расположение

Наш центр IBD координирует комплексное лечение вашего хронического заболевания кишечника.

Узнать больше

Какие продукты уменьшают воспаление и другие симптомы ВЗК?

Целью лечения воспалительного синдрома кишечника является уменьшение воспаления, а в идеале — полное избавление от него.Когда воспаление находится под контролем, исчезают и другие проблемы с пищеварением.

Возможно, вы слышали о противовоспалительных диетах или противовоспалительных продуктах. Хорошая диета для ВЗК — это тип противовоспалительной диеты, включающий большинство стандартных рекомендаций по здоровому питанию. Хотя вам все еще необходимо составить собственный список продуктов, которые нужно есть, и продуктов, которых следует избегать, на основе триггеров, определенных вами и вашими врачами, есть несколько общих рекомендаций, которым вы можете следовать.

Продукты, которые следует включить в диету с ВЗК

Ваши триггеры неизбежно уменьшат ваш выбор продуктов питания. Но вы все равно должны стремиться к разнообразной и богатой питательными веществами диете, чтобы контролировать воспалительное заболевание кишечника. Ваш рацион должен включать здоровую смесь:

1. Клетчатка — Клетчатка может быть проблемным питательным веществом. Это важная часть здорового питания, но обычно она вызывает симптомы во время обострения. Сосредоточьтесь на источниках растворимой клетчатки (которые помогают уменьшить диарею), таких как бобы, мясистые фрукты, овес и ячмень, и ешьте другие цельнозерновые и продукты с высоким содержанием клетчатки, насколько сможете.
2. Постные белки — Слишком много жира может привести к плохому усвоению белка и ухудшить ваши симптомы. Придерживайтесь источников белка с низким содержанием жира, таких как курица, индейка, рыба, яйца и тофу.
3. Фрукты и овощи — Употребление в пищу разноцветных растений обеспечивает разнообразное сочетание витаминов и минералов. Если волокнистая кожура и семена вызывают проблемы с пищеварением, удалите их перед едой.
4. Продукты, богатые кальцием — ВЗК, и особенно болезнь Крона, могут привести к непереносимости лактозы.Таким образом, вам может потребоваться получать кальций из немолочных источников, консервов из рыбы или темно-зеленых овощей. Что касается молочных продуктов, вы можете выбрать безлактозные или немолочные альтернативы молоку, йогурту и сыру.
5. Пробиотики — Воспалительное заболевание кишечника может вымывать «хорошие» бактерии из кишечника. Йогурт, кимчи, мисо, квашеная капуста, темпе и другие источники живых бактерий могут помочь восстановить баланс кишечных бактерий.

Продукты, которых следует избегать при IBD

Нет причин избегать еды, если она не вызывает или не ухудшает ваши симптомы.Вы хотите получать как можно больше питательных веществ из самых разных источников. Но если вы еще не определили продукты, которые вызывают у вас обострения болезни Крона, язвенного колита или ВЗК, наиболее частыми виновниками являются следующие:

• Жирные, жирные или жареные продукты
• Горячие или острые продукты
• Сырые фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки
• Орехи, семена и бобы
• Напитки с кофеином или сладкие напитки
• Напитки алкогольные
• Конфеты, сладости и прочие источники добавленного сахара

Алкоголь, кофеин и острая пища могут вызвать раздражение толстой кишки.Так что проблемы могут усугубиться, если у вас воспалительное заболевание кишечника. Жир, сахар и клетчатка усваиваются труднее. Поэтому вам, возможно, придется придерживаться продуктов с низким содержанием этих категорий или есть продукты с более высоким содержанием в умеренных количествах.

Что есть во время обострения болезни Крона или колита

Некоторые продукты вызывают спазмы, вздутие живота или диарею — всего, чего следует избегать, если обостряется воспалительное заболевание кишечника. Когда симптомы вернутся, лучше придерживаться основ.Держитесь подальше от всего, что может усугубить из списка «Продукты, которых следует избегать». Вместо этого ешьте эти продукты без примесей и используйте кипячение, жарение на гриле и приготовление на пару в качестве основных методов приготовления:

• Овощи: Морковь, шпинат, спаржа, картофель
• Фрукты: Яблочное пюре, консервированные груши или персики, бананы, дыни, авокадо
• Очищенные зерна: Белый рис, хлеб и макаронные изделия
• Белки: Арахисовое масло, лосось, вареные яйца, курица или индейка без добавок

Когда обострение ВЗК будет под контролем, вы можете постепенно возвращать продукты в свой обычный рацион, по одному или два за раз каждые несколько дней.Начните с вещей, которые, как вы знаете, вы можете переносить — сначала жидкости, а затем мягкие твердые вещества. И постепенно увеличивайте количество калорий, белков и клетчатки, чтобы вернуться к здоровой диете, которая, возможно, страдала от плохого аппетита или потери веса.

Независимо от того, находитесь ли вы в стадии ремиссии или в разгаре обострения, ваша диета является одним из ключей к лечению воспалительного заболевания кишечника. Но, как и любую диету, придерживаться ее не всегда легко. Когда вы работаете с опытной командой экспертов по ВЗК и диетологов, вы можете разработать план диеты, чтобы получить адекватное питание, избегая при этом триггеров, и при этом есть многие из любимых продуктов.

Вся информация, представленная на веб-сайте клиники Айовы, предназначена только для использования в качестве общей образовательной информации. Любой контент, продукт или услуга не предназначены для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Если вы считаете, что у вас есть проблема со здоровьем, всегда обращайтесь за индивидуальной консультацией к своему врачу или квалифицированному поставщику медицинских услуг.

Клиника Айовы может предоставлять ссылки на внешние источники для получения дополнительных ресурсов или информации и никоим образом не несет ответственности за информацию, предоставленную другими организациями или источниками.© Клиника Айовы, 2021

Лучшие продукты питания, которых следует избегать при воспалительном заболевании кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это излечимое, но хроническое заболевание, продолжающееся всю жизнь. ВЗК — это широкий термин, который относится к воспалению желудочно-кишечного тракта и включает определенные состояния, такие как язвенный колит и болезнь Крона.

Не было доказано ни одного плана профилактики или контроля ВЗК. Но соблюдение диеты может помочь справиться с болезнью во время обострений и периодов ремиссии.Обязательно поговорите со своим врачом или диетологом о своих потребностях в питании и ведении ВЗК.

Вот рекомендации по диете для лечения обострений и ремиссий ВЗК от службы амбулаторного питания UH.

Что есть во время вспышек болезни

Уменьшите потребление клетчатки — Продукты с низким содержанием клетчатки легче усваиваются и менее раздражают кишечник, особенно с такими симптомами, как боль в животе или диарея. Выберите:

• Зерна / крахмалы: Белые продукты вместо пшеницы или цельнозерновых продуктов, а также продукты, содержащие менее 2 граммов клетчатки на порцию
• Приготовленные овощи: Хорошо приготовленные овощи, такие как стручковая фасоль, морковь, картофельное пюре без кожи, тушеные кончики спаржи и протертые тыквенные пюре.Используйте свежие или замороженные.
• Консервированные или мягкие фрукты: Очищенные яблоки, спелые бананы, дыня, медвяная роса, арбуз и консервированные фрукты в фруктовом соке или легком сиропе

Обязательно ешьте достаточно белка — Воспаление вызывает повышенную потребность в белке. Выберите:

• Нежное, хорошо прожаренное мясо: Птица, лосось или другая рыба, нежирная говядина и свинина, приготовленные без добавления жира
• Мясные деликатесы: С низким содержанием натрия и нежирными сортами
• Яйца: Хорошо прожаренные
• Тофу
• Масло из гладких орехов и семян: Арахис, миндаль или семена подсолнечника

Пейте много жидкости — Старайтесь выпивать восемь чашек в день и при необходимости подумайте о пероральных регидратационных напитках.Постарайтесь ограничить употребление напитков с кофеином, сахаром и напитков с заменителями сахара.

Ограничьте количество добавляемых жиров и масел — Сосредоточьтесь на маслах, а не на твердых жирах, и ограничьте их потребление до менее восьми чайных ложек в день.

Потребляйте достаточное количество кальция, витамина D, пробиотиков и пребиотиков — Источники включают:

• Сгущенное обезжиренное 1-процентное и 2-процентное молоко
• Молоко без лактозы
• Обогащенное немолочное молоко, такое как миндальное, кешью, кокосовое или рисовое молоко — эти варианты не содержат много белка
• Обогащенное гороховое и соевое молоко — могут вызывать газы и вздутие живота
• Йогурт / йогурт без лактозы

Что есть во время ремиссии

Увеличьте количество клетчатки и повторно используйте цельнозерновые продукты — Медленно добавляйте продукты с высоким содержанием клетчатки, когда симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта уменьшаются.

Потребляйте омега-3 жирные кислоты — Подумайте о том, чтобы есть больше свежей или консервированной жирной рыбы или принимать добавки из рыбы или льняного масла.

Сосредоточьтесь на полезных продуктах в их естественном состоянии — Сюда входят продукты с минимальной обработкой и минимальным количеством ингредиентов.

Молочные и лактозные продукты переносятся лучше — Если у вас непереносимость лактозы, избегайте молочных продуктов или ешьте продукты с низким содержанием лактозы или безлактозные продукты.

Добавленные жиры будут лучше переноситься — Продолжайте сосредотачиваться на использовании масел, таких как оливковое масло или масло канолы, вместо твердых жиров.

Продолжайте делать упор на белковые продукты — Употребляйте говядину, яйца, птицу и другое нежирное мясо или растительные белки, такие как соевые продукты.

Обязательно пейте много воды — Пейте воду вместо фруктовых соков, безалкогольных напитков, алкоголя и напитков с кофеином, таких как кофе или чай.

Ссылки по теме

Услуги

UH по амбулаторному питанию доступны в медицинском центре UH Cleveland, медицинском центре UH Ahuja, UH Minoff в Chagrin Highlands, Landerbrook, Medina, Solon и Westlake в медицинских центрах и W.Центр О. Уокера. Позвоните по телефону 216-844-1499, чтобы записаться на прием.

Диета при болезни Крона и язвенном колите

Диета и питание

Диета и проблемы с питанием у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника чрезвычайно распространены. Пациенты часто считают, что их болезнь вызвана диетой и может быть излечена. К сожалению, это кажется слишком упрощенным подходом, который не подтверждается клиническими и научными данными. Диета, безусловно, может повлиять на симптомы этих заболеваний и может играть некоторую роль в основном воспалительном процессе, но, по-видимому, не является основным фактором воспалительного процесса.

Вы можете быть удивлены, узнав, что нет никаких доказательств того, что что-либо из вашей диеты вызывало или способствовало возникновению этих заболеваний. Однако, как только у вас разовьется ВЗК, уделение особого внимания тому, что вы едите, может иметь большое значение для уменьшения симптомов и ускорения заживления.

Информация, представленная здесь, представляет собой общее руководство по питанию для пациентов и их семей. Он основан на результатах текущих исследований и накоплении знаний, полученных за последние годы. По мере продолжения этого исследования мы узнаем еще больше о взаимосвязи между питанием и ВЗК.

Часто задаваемые вопросы:

Как болезнь Крона и язвенный колит мешают пищеварению?

Чтобы лучше понять, как диета влияет на людей с ВЗК, вот краткое объяснение того, как организм обрабатывает пищу, которую вы в него кладете.

Настоящая работа пищеварительной системы происходит в тонком кишечнике, который находится сразу за желудком. В тонком кишечнике пищеварительные соки (называемые желчью) из печени и поджелудочной железы смешиваются с пищей.Это перемешивание происходит за счет взбалтывания мышечной стенки кишечника. После того, как переваренная пища расщепляется на мелкие молекулы, она всасывается через поверхность тонкой кишки и распределяется по остальному телу через кровоток. Водянистые остатки пищи и выделения, которые не перевариваются в тонкой кишке, переходят в толстую кишку (толстую кишку). Толстая кишка реабсорбирует большую часть воды, добавленной в пищу, в тонком кишечнике. Это своего рода водосберегающий или «рециркуляционный» механизм.Твердые непереваренные остатки пищи затем выводятся из толстой кишки при дефекации.

При воспалении тонкой кишки — как это часто бывает при болезни Крона — кишечник теряет способность полностью переваривать и поглощать питательные вещества из пищи. Такие питательные вещества, а также неабсорбированные соли желчных кислот могут попадать в толстую кишку в разной степени, в зависимости от того, насколько сильно тонкая кишка повреждена воспалением. Это одна из причин, по которой люди с болезнью Крона страдают от недоедания, помимо того, что у них просто отсутствует аппетит.Кроме того, неполностью переваренные продукты, которые проходят через толстую кишку, препятствуют сохранению воды, даже если сама толстая кишка не повреждена. Таким образом, когда болезнь Крона поражает тонкий кишечник, это может вызвать диарею, а также истощение. Если воспаляется и толстая кишка, диарея может стать еще более сильной.

При язвенном колите воспаляется только толстая кишка; тонкий кишечник продолжает нормально работать. Но поскольку воспаленная толстая кишка не перерабатывает воду должным образом, диарея может быть серьезной.

ВЗК вызвана аллергией на пищу?

Нет. Хотя у некоторых людей действительно есть аллергические реакции на определенные продукты, ни болезнь Крона, ни язвенный колит не связаны с пищевой аллергией. Люди с ВЗК могут думать, что у них аллергия на продукты, потому что они связывают симптомы ВЗК с едой.

Какие продукты усугубляют воспаление ВЗК?

Нет. Хотя некоторые продукты могут усугубить симптомы этих заболеваний, нет никаких доказательств того, что воспаление кишечника напрямую затрагивается.Очевидно, что любая зараженная пища, которая приводит к пищевому отравлению или дизентерии, усугубляет ВЗК.

Есть ли специальная диета для людей с ВЗК?

Не существует единой диеты или плана питания, которые помогли бы каждому с ВЗК. Диетические рекомендации должны быть индивидуальными. Они должны быть адаптированы именно для вас — в зависимости от того, какое у вас заболевание и какая часть кишечника поражена. Более того, эти заболевания не статичны; они меняются со временем, и режим питания должен отражать эти изменения.Ключевым моментом является стремление к сбалансированному и здоровому питанию. Здоровое питание, конечно, желательно для всех, но особенно важно для людей с ВЗК.

Часто у пациентов возникают вопросы относительно Специфической углеводной диеты ™ (SCD), популяризированной Элейн Готтшалл, М.С., автором книги Breaking the Vicious Cycle . В настоящее время SCD подтверждается только отзывами пациентов, а не систематическими исследованиями. При таких заболеваниях, как язвенный колит и болезнь Крона, единственный способ узнать, имеет ли какое-либо лечение широкое распространение, является соответствующее тщательное тестирование.Сама диета не является особенно несбалансированной, но многие пациенты считают ее особенно обременительной. Уменьшение количества плохо усваиваемых углеводов может уменьшить симптомы газов, вздутия живота, судорог и диареи у пациентов с ВЗК, но это не то же самое, что уменьшение воспаления или влияние на процесс заболевания. В отличие от безглютеновой диеты при глютеновой спру, у которой есть хорошо изученная основа и хорошо продемонстрированный послужной список воздействия на основные механизмы, действующие в процессе болезни, SCD этого не делает.Итог: возможно, стоит попробовать (на рынке рекламируется множество других диет), но не отказывайтесь от обычного лечения и оставайтесь на связи со своим врачом.

Каких продуктов следует избегать?

Опять же, нет общих правил или рекомендаций. Если определенный вид пищи вызывает проблемы с пищеварением, постарайтесь его избегать. Но важно различать настоящую аллергию на один вид пищи и непереносимость. У многих людей пищевая непереносимость — гораздо больше, чем настоящая пищевая аллергия.Элиминационные тесты лучше диагностируют, каких продуктов следует избегать или изменять, чем стандартные кожные или кровяные тесты на аллергию. Во многих хороших книгах обсуждается, как правильно следовать такой «исключающей диете», которая включает ведение дневника питания и симптомов в течение нескольких недель.

Фактически, дневник питания может не только помочь точно определить, какие продукты вызывают у вас проблемы, но он также может показать, обеспечивает ли ваш рацион достаточное количество питательных веществ. Изучив свой дневник питания, диетолог может узнать, получаете ли вы рекомендованные суточные нормы (РСН) для человека вашего возраста, пола и роста.Если нет, диетолог может посоветовать способы изменить свой рацион, чтобы улучшить потребление питательных веществ. Это может означать увеличение количества потребляемой пищи, изменение того, что вы едите, или добавление добавок в свой рацион.

Важно помнить, что не только количество потребляемой пищи гарантирует здоровое питание. Ваш ежедневный рацион должен включать достаточное количество калорий, белков и питательных веществ. Сбалансированная диета должна содержать разнообразные продукты из всех пищевых групп.Мясо, рыба, птица и молочные продукты, если их переносят, являются источниками белка; хлеб, крупы, крахмал, фрукты и овощи — источники углеводов; маргарин и масла являются источниками жира.

Следует ли людям с ВЗК беспокоиться о потреблении жидкости?

Да. При хронической диарее всегда существует риск обезвоживания. Если потребление жидкости не поспевает за диареей, это может повлиять на функцию почек. Пациенты с болезнью Крона и другими диарейными заболеваниями имеют повышенный риск образования камней в почках, что связано с этой проблемой.Кроме того, обезвоживание и потеря соли вызывают чувство слабости. По этим причинам людям с ВЗК следует потреблять много жидкости, особенно в теплую погоду, когда потеря соли и воды через кожу может быть высокой. Хорошее практическое правило — выпивать половину унции в день на каждый фунт веса тела. Это означает, что если вы весите 140 фунтов, вы должны пить не менее 70 унций в день — или восемь с половиной стаканов. Пейте напитки, а не глотайте их. Попадание воздуха в пищеварительную систему может вызвать дискомфорт.

Имеет ли питание особое значение для пациентов с ВЗК?

Да, жизненно важно. Пациенты с ВЗК, особенно люди с болезнью Крона, у которых поражен тонкий кишечник, склонны к истощению по нескольким причинам:

• Потеря аппетита в результате тошноты, болей в животе или изменения вкусовых ощущений может вызвать недостаточное потребление пищи.
• Хроническое заболевание имеет тенденцию увеличивать потребность организма в калориях или энергии; это особенно актуально во время обострения болезни.
• ВЗК, особенно болезнь Крона, часто связана с плохим пищеварением и нарушением всасывания пищевых белков, жиров, углеводов, воды и большого количества витаминов и минералов. Таким образом, большая часть того, что человек ест, может никогда не попасть в организм.
• Полноценное питание — один из способов восстановления здоровья организма. Поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы избежать недоедания. Восстановление и поддержание полноценного питания является ключевым принципом в лечении ВЗК по нескольким причинам, в том числе по следующим:
• Лекарства, как правило, более эффективны для людей с хорошим питанием.
• Когда при ВЗК теряются белки и другие питательные вещества, необходимо принимать больше пищи, чтобы компенсировать эти потери; это может быть трудным для многих пациентов, когда кишечные симптомы активны.
• Потерянные белки, калории и другие питательные вещества могут вызвать задержку роста у детей и подростков.
• Снижение веса у женщин и девочек может повлиять на гормональный фон, приводя к нарушениям менструального цикла или даже к прекращению менструации.

Как питание влияет на рост?

У молодых людей с ВЗК, у которых заболевание началось до полового созревания, рост может быть задержан.Плохое потребление пищи может еще больше способствовать плохому росту. Таким образом, правильное питание и адекватное потребление калорий очень важны. Борьба с заболеванием с помощью лекарств или, реже, хирургического удаления особенно пораженного участка кишечника наиболее успешна при соблюдении соответствующего режима питания.

Как лучше всего уменьшить спазмы кишечника после еды?

Во время обострения болезни прием пищи может вызвать дискомфорт в животе и спазмы.Вот несколько способов уменьшить эти симптомы:

• Ешьте меньшими порциями с более частыми интервалами: например, пять небольших приемов пищи (подумайте о порциях «размером с кулак») каждые три или четыре часа, вместо традиционных трех больших приемов пищи в день.
• Уменьшите количество жирной или жареной пищи в своем рационе. Сливочное масло, маргарин, сливочные соусы и продукты из свинины могут вызывать диарею и газы, если всасывание жиров неполное. Эти симптомы чаще возникают у людей, у которых был удален большой объем тонкой кишки (особенно подвздошной кишки).
• Ограничьте потребление молока или молочных продуктов, если у вас непереносимость лактозы. Некоторые люди не могут должным образом переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и многих молочных продуктах, независимо от того, страдают ли они ВЗК. Это может происходить из-за того, что на внутренней поверхности тонкой кишки отсутствует пищеварительный фермент, называемый лактазой. Плохое переваривание лактозы может привести к спазмам, болям в животе, газам, диарее и вздутию живота. Поскольку симптомы непереносимости лактозы могут имитировать симптомы ВЗК, может быть трудно распознать непереносимость лактозы.Для определения проблемы можно выполнить простой «тест на переносимость лактозы». Если есть вопросы, можно ограничить потребление молока. Кроме того, во многие молочные продукты можно добавлять добавки с лактазой, чтобы они больше не вызывали симптомов. Ваш диетолог может помочь вам и / или вашему ребенку в этом. Однако желательно поддерживать потребление хотя бы некоторых молочных продуктов, потому что они представляют собой хороший источник питания, особенно кальция и белка.
• Ограничьте потребление определенных продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как орехи, семена, кукуруза, попкорн и различные китайские овощи.Если наблюдается сужение кишечника, эти продукты могут вызвать спазмы. Пища с высоким содержанием клетчатки также вызывает схватки, попадая в толстую кишку. Поскольку они не полностью перевариваются тонкой кишкой, эти продукты также могут вызывать диарею. Вот почему часто рекомендуется диета с низким содержанием клетчатки и остатков (см. Ниже).

Однако некоторые люди, которые следуют этим рекомендациям, могут по-прежнему испытывать спазмы в животе после еды. В этих случаях могут помочь лекарства.Например, преднизон и другие кортикостероиды могут уменьшить воспаление кишечника, позволяя кишечнику работать более нормально. Прием спазмолитиков или противодиарейных препаратов за 15–20 минут до еды также может быть полезным для уменьшения симптомов и поддержания полноценного питания, особенно при легкой форме заболевания; их следует избегать при более тяжелом течении болезни.

Что такое диета с низким содержанием клетчатки и остатками?

Примерно у двух третей людей с болезнью Крона тонкой кишки развивается заметное сужение (или стриктура) нижней части тонкой кишки, подвздошной кишки.Для этих пациентов диета с низким содержанием клетчатки с низким содержанием остатков или специальная жидкая диета может быть полезной для уменьшения боли в животе и других симптомов. Эта диета сводит к минимуму потребление продуктов, которые добавляют в стул остатки «царапин». К ним относятся сырые фрукты, овощи и семена, а также орехи и кукурузная шелуха. Зарегистрированный диетолог, связанный с вашей программой лечения ВЗК, может помочь вам разработать такую ​​диету, когда это необходимо. Часто эти диетические корректировки носят временный характер; пациент следует за ними до тех пор, пока воспаление, вызвавшее сужение, не подействует либо на лечение, либо на корректирующую хирургическую процедуру.

Однако важно следить за тем, чтобы вы не накладывали слишком много ограничений на еду для себя или своего ребенка. Это ограничивает разнообразие в рационе и затрудняет достижение сбалансированного потребления продуктов.

Есть ли место для быстрой или «нездоровой» еды?

Дети с ВЗК сталкиваются с особыми проблемами, и питательное питание занимает первое место в списке. Родителям хотелось бы думать, что в здоровом питании нет места фастфуду, но это может быть неправдой.Некоторые из этих продуктов содержат ценный источник питательных веществ, а также калорий. Возьмем, к примеру, пиццу. Сыр содержит кальций, белок и витамин D; томатный соус содержит витамины А и С; а корочка поставляет витамины группы В. То же самое и с другими популярными фаворитами, такими как гамбургеры или чизбургеры, хотя все эти продукты также содержат больше жира и соли, чем следует потреблять на регулярной основе. Молочные коктейли и мороженое также являются хорошим источником кальция, белков и калорий.Если непереносимость лактозы является проблемой, ее можно решить, приняв коммерчески доступную лактазу в форме таблеток перед употреблением любых молочных продуктов.

Нормально ли усваивают пищу пациенты с ВЗК?

Чаще всего да. Пациенты, у которых есть воспаление только в толстой кишке, нормально усваивают пищу. Люди с болезнью Крона могут иметь проблемы с пищеварением, если их заболевание затрагивает тонкий кишечник. Они могут есть достаточно пищи, но не могут ее адекватно усвоить.Фактически, до 40 процентов людей с болезнью Крона не усваивают углеводы должным образом. Они могут испытывать вздутие живота, газообразность и диарею, а также потерю важных питательных веществ. Нарушение всасывания жира — еще одна проблема при болезни Крона, от которой страдает не менее одной трети пациентов. Особому риску подвержены люди, перенесшие терминальную резекцию подвздошной кишки. Степень нарушения пищеварения зависит от того, какая часть тонкого кишечника поражена и был ли удален какой-либо кишечник во время операции.Если воспаляется только последняя или две ступни подвздошной кишки, всасывание всех питательных веществ, кроме витамина B-12, вероятно, будет нормальным. Если поражено более двух или трех футов подвздошной кишки, может произойти значительное нарушение всасывания жира. Если верхняя часть тонкой кишки также воспаляется, степень мальабсорбции при болезни Крона может быть намного хуже, и вероятен дефицит многих питательных веществ, минералов и большего количества витаминов. Некоторые методы лечения ВЗК, особенно препараты 5-ASA (например, Asacol, ® Pentasa®), вызывают нарушение абсорбции фолиевой кислоты, что важно для предотвращения рака и врожденных дефектов, поэтому его следует принимать в форме добавок. .

Следует ли принимать дополнительные витамины? Если да, то какие?

Опять же, это зависит от степени и локализации болезни. Как отмечалось выше, витамин B-12 всасывается в нижней части подвздошной кишки. Это означает, что у людей с илеитом (болезнью Крона, поражающей подвздошную кишку) или у тех, кто перенес операцию на тонкой кишке, может быть дефицит витамина B-12, потому что они не могут усвоить достаточное количество этого витамина из своего рациона или из пероральных добавок. Чтобы исправить этот дефицит (который можно определить, измерив количество этого витамина в крови), может потребоваться ежемесячная внутримышечная инъекция витамина B-12.Дефицит фолиевой кислоты (другого витамина B) также довольно часто встречается у пациентов, принимающих сульфасалазин. Им следует принимать 1 мг фолиевой кислоты в день в качестве добавки. Большинству людей с хронической ВЗК стоит регулярно принимать поливитаминные препараты. Если вы страдаете нарушением пищеварения или перенесли операцию на кишечнике, вам могут потребоваться другие витамины, особенно витамин D. Дефицит витамина D, поражающий 68 процентов людей, является одним из наиболее распространенных недостатков питания, связанных с болезнью Крона.Витамин D необходим для хорошего образования костей и метаболизма кальция. Добавки этого витамина должны быть в пределах 800 МЕ / день, особенно в несолнечных районах страны, и особенно для людей с активным заболеванием. Вместе с витаминами A, E и K витамин D является жирорастворимым витамином; они, как правило, хуже усваиваются, чем водорастворимые витамины. Следовательно, они могут лучше абсорбироваться в жидкой форме, чем в форме таблеток.

Рекомендуются ли какие-либо специальные минералы?

У большинства пациентов с ВЗК нет явной нехватки минералов.Однако дефицит железа довольно часто встречается у людей с язвенным колитом и колитом Крона и реже у людей с заболеванием тонкого кишечника. Это результат кровопотери в результате воспаления и изъязвления толстой кишки. Уровни железа в крови легко измерить, и если обнаружен дефицит (также известный как анемия), можно назначить пероральные таблетки железа или жидкость. Обычная доза составляет 300 мг от одного до трех раз в день, в зависимости от степени дефицита и переносимости пациента. При пероральном приеме железа стул становится черным, что можно принять за кишечное кровотечение.

Недостаток других минералов включает калий и магний. У людей может развиться дефицит калия при диарее, рвоте или в результате терапии преднизоном. Добавки калия доступны в таблетках и других формах. Пероральные добавки оксида магния могут оказаться необходимыми для людей, у которых дефицит магния вызван хронической диареей или обширным заболеванием тонкого кишечника, или тем, у кого хирургическим путем удален значительный отрезок кишечника.

Микроэлементы — это питательные вещества, которые усваиваются организмом в ничтожных количествах.Тем не менее, они необходимы для некоторых важных биологических функций. Недостаток микроэлементов отмечается у людей с запущенной болезнью Крона, в основном у людей с недостаточным питанием и обширным заболеванием тонкой кишки.

Дефицит кальция и болезни костей при ВЗК

Одним из наиболее важных недостатков, наблюдаемых в связи с ВЗК, является дефицит кальция — либо сам по себе, либо в сочетании с дефицитом витамина D. Люди с ВЗК могут иметь ограниченное потребление кальция в своем рационе, избегая молочных продуктов, потому что у них непереносимость лактозы или потому, что они думают, что у них она есть.Другие люди могут потреблять достаточно кальция с пищей, но не усваивают его должным образом из-за заболевания тонкой кишки или резекции. Кроме того, некоторые лекарства, используемые при ВЗК, могут оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье костей. Например, длительный прием преднизона и других стероидов замедляет процесс образования новой кости и ускоряет разрушение старой кости. Это также мешает усвоению кальция. Помимо использования стероидов, сама болезнь Крона связана с истончением костей и остеопорозом, поэтому тем, кто находится в группе риска, предлагается скрининг с исследованиями плотности костей.

Если преднизолон нельзя полностью отменить, снижение дозы или прием через день может помочь предотвратить потерю костной массы, связанную с ВЗК. Пациенты должны стремиться к потреблению не менее 1500 мг кальция в день либо в виде пищи, либо в виде добавок, принимаемых в три приема в течение дня. Также рекомендуются добавки витамина D (см. Выше).

В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, подходят ли другие методы лечения заболеваний костей, такие как те, которые используются у людей с постменопаузальным остеопорозом, для потери костной массы, связанной с ВЗК.К ним относятся бисфосфонаты (такие как Fosamax®), кальцитонин и фторид.

Что такое нутритивная поддержка?

Поскольку ВЗК, особенно болезнь Крона, может улучшиться при нутритивной поддержке, может возникнуть необходимость в обеспечении питания путем доставки жидкой смеси, богатой питательными веществами, непосредственно в желудок или тонкий кишечник. Этот тип питания, известный как энтеральное питание, осуществляется в течение ночи через зонд, чаще всего от носа к желудку. Это называется назогастральный зонд.Этот метод гарантирует, что пациенты получают питание во время сна. Утром они снимают трубку и идут на работу или в школу и обычно занимаются своей обычной деятельностью. Таким образом, пациенты получают все необходимое питание и могут свободно есть — или нет — в течение дня.

Энтеральное питание можно также проводить через гастростомическую трубку (G-tube). Гастростома — это хирургически созданное отверстие в брюшной стенке, ведущее прямо в желудок. Через это отверстие проходит питательная трубка.Чаще всего кормят на ночь, но также можно давать его с перерывами в течение дня. Некоторые пациенты предпочитают этот подход, поскольку он позволяет избежать дискомфорта, связанного с проведением трубки через нос.

Полное парентеральное питание (ПП) доставляется через катетер, помещенный в большой кровеносный сосуд, обычно один в грудной клетке. Хотя он идет в обход кишечника и тем самым позволяет кишечнику отдыхать, парентеральное питание может вызвать больше осложнений, чем энтеральное питание.Кроме того, он дороже, чем другие методы нутритивной поддержки, и для его использования требуется более специализированная подготовка.

Что нового в диетотерапии при ВЗК?

Еда для заживления кишечника — одна из новых концепций лечения ВЗК, и в этой области проводятся многочисленные экспериментальные исследования. Рыбное или льняное масло в рационе или в качестве добавок использовалось для борьбы с воспалением при ВЗК. Сложные углеводы, которые не перевариваются тонкой кишкой, такие как псиллиум, стимулируют бактерии в толстой кишке вырабатывать короткоцепочечные жирные кислоты.Эти жирные кислоты помогают слизистой оболочке толстой кишки заживать.

Другой подход — использование пробиотиков, которые только начинают цениться как терапевтическое средство при ВЗК. Пробиотики — это «хорошие» бактерии, которые восстанавливают баланс кишечной микрофлоры — бактерий, обитающих в кишечнике каждого человека. Препараты лактобацилл и йогурт с живой культурой могут быть очень полезны для восстановления кишечника. В настоящее время проводится большая работа по использованию диеты и добавок для лечения ВЗК, и еще многое предстоит узнать.

Химиопрофилактика рака с помощью минералов (селен, кальций), витаминов (фолиевая кислота) и лекарств (препараты 5-АСК, похоже, выполняют эту роль для многих с ВЗК) — это развивающаяся область, и в новых исследованиях будет больше информации об этом. опубликованы.

Таким образом, хотя диета и питание не играют роли в возникновении ВЗК, поддержание хорошо сбалансированной диеты, богатой питательными веществами, может помочь вам вести более здоровый образ жизни. Правильное питание в значительной степени зависит от того, есть ли у вас болезнь Крона или язвенный колит, а также от того, какая часть вашего кишечника поражена.Важно поговорить со своим врачом (а также попросить своего врача порекомендовать диетолога), чтобы разработать диету, которая подойдет вам.

© 2008 CCFA | www.ccfa.org

Симптомы, лечение, жизнь с этим и диагностика

Обзор

Толстая кишка (также называемая толстой кишкой) состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки.Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки.

Толстая кишка (также называемая толстой кишкой) состоит из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной кишки. Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки.

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит (ЯК) вызывает раздражение и язвы (открытые язвы) в толстой кишке (также называемой толстой кишкой). Он принадлежит к группе состояний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Часто вызывает диарею с кровью, спазмы и позывы.Иногда эти симптомы могут разбудить человека ночью, чтобы он тоже пошел в туалет.

Воспаление при язвенном колите обычно начинается в прямой кишке, которая находится рядом с анусом (где экскременты покидают ваше тело). Воспаление может распространяться и поражать часть или всю толстую кишку. Когда воспаление возникает в прямой кишке и нижней части толстой кишки, это называется язвенным проктитом. Если поражена вся толстая кишка, это называется панколитом. Если поражена только левая часть толстой кишки, это называется ограниченным или дистальным колитом.

Тяжесть ЯК зависит от степени воспаления и локализации. Все немного разные. У вас может быть сильное воспаление прямой кишки (небольшая область) или очень легкое воспаление всей толстой кишки (большая область).

Если у вас язвенный колит, вы можете заметить образец обострений (активное заболевание), когда симптомы ухудшаются. Во время ремиссии симптомы могут практически отсутствовать. Целью терапии является сохранение ремиссии как можно дольше (годы).

Около половины людей, у которых диагностирован язвенный колит, имеют легкие симптомы. Другие страдают частыми лихорадками, кровавым поносом, тошнотой и сильными спазмами в животе. Язвенный колит также может вызывать такие проблемы, как артрит, воспаление глаз, заболевание печени и остеопороз. Неизвестно, почему эти проблемы возникают вне толстой кишки. Ученые считают, что эти осложнения могут быть результатом воспаления, вызванного иммунной системой. Некоторые из этих проблем проходят после лечения колита.

Язвенный колит может возникнуть у людей любого возраста, но обычно он начинается в возрасте от 15 до 30 лет, реже — в возрасте от 50 до 70 лет. Он в равной степени поражает мужчин и женщин и, по-видимому, передается по наследству: сообщается, что до 20% людей с язвенным колитом имеют члена семьи или родственника с язвенным колитом или болезнью Крона. Кроме того, примерно у 20% пациентов диагноз ставится до достижения ими 20-летнего возраста, и это может произойти у детей в возрасте от двух лет.

В чем разница между колитом и язвенным колитом?

Колит означает воспаление или раздражение толстой кишки. Это может быть вызвано многими причинами, например вирусами или бактериями. Язвенный колит более серьезен, потому что он не вызван инфекцией и длится всю жизнь.

Насколько распространен язвенный колит?

Язвенный колит — не редкость. Вместе с болезнью Крона, другим типом воспалительного заболевания кишечника, он поражает до 1 из 250 человек в Северной Америке и Европе.

Кто болеет язвенным колитом?

Язвенным колитом может заболеть любой человек в любом возрасте, включая детей раннего возраста. Ваш шанс получить его немного выше, если вы:

• Есть у близкого родственника воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).
• Возраст от 15 до 30 лет или старше 60 лет.
• Евреи.
• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров.
• Часто используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).

Симптомы и причины

Что вызывает язвенный колит?

Исследователи считают, что причина язвенного колита сложна и включает множество факторов. Они думают, что это, вероятно, результат сверхактивного иммунного ответа. Работа иммунной системы — защищать организм от микробов и других опасных веществ.Но иногда ваша иммунная система по ошибке атакует ваше тело, что вызывает воспаление и повреждение тканей.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы язвенного колита часто со временем ухудшаются. Вначале вы можете заметить:

• Диарея или экстренное опорожнение кишечника.
• Спазмы в животе.
• Усталость.
• Тошнота.
• Похудание.
• Анемия (пониженное количество эритроцитов).

Позже у вас также может быть:

• Кровь, слизь или гной при дефекации.
• Сильные спазмы.
• Лихорадка.
• Сыпь на коже.
• Язвы во рту.
• Боль в суставах.
• Красные, болезненные глаза.
• Болезнь печени.
• Потеря жидкости и питательных веществ.

Симптомы аналогичны детскому язвенному колиту и могут также включать задержку или замедление роста. Некоторые симптомы язвенного колита у детей могут имитировать другие состояния, поэтому важно сообщать обо всех симптомах своему педиатру.

Диагностика и тесты

Как диагностируется язвенный колит?

Чтобы диагностировать язвенный колит у детей, подростков и взрослых, ваш лечащий врач должен исключить другие заболевания. После медицинского осмотра ваш поставщик может заказать:

• Анализы крови: В вашей крови могут быть признаки инфекции или анемии.Анемия — это низкий уровень железа в крови. Это может означать, что у вас кровотечение в толстой или прямой кишке.
• Образцы стула: Признаки инфекции, паразитов (крошечные организмы, которые могут жить в организме человека) и воспаления могут обнаруживаться в ваших фекалиях.
• Визуализирующие тесты: Вашему врачу может потребоваться изображение вашей толстой и прямой кишки. Вам могут быть назначены тесты, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).
• Эндоскопические тесты: Эндоскоп — это тонкая гибкая трубка с крошечной камерой.Специализированные врачи могут ввести эндоскоп через задний проход, чтобы проверить состояние прямой и толстой кишки. Общие эндоскопические тесты включают колоноскопию и ректороманоскопию.

Кто диагностирует язвенный колит?

Если у вас есть симптомы язвенного колита, ваш лечащий врач, вероятно, направит вас к специалисту. Курировать уход за взрослыми должен гастроэнтеролог — врач, специализирующийся на пищеварительной системе. Уход за маленькими пациентами должен вести детский гастроэнтеролог, специализирующийся на детях.

Ведение и лечение

Как лечится язвенный колит?

От язвенного колита нет лекарства, но лечение может успокоить воспаление, помочь вам почувствовать себя лучше и вернуть вас к повседневной деятельности. Лечение также зависит от степени тяжести и индивидуальности, поэтому лечение зависит от потребностей каждого человека.Обычно медицинские работники лечат болезнь с помощью лекарств. Если ваши тесты выявят инфекции, вызывающие проблемы, ваш лечащий врач вылечит эти основные заболевания и посмотрит, поможет ли это.

Цель лекарств — вызвать и поддерживать ремиссию, а также улучшить качество жизни людей с язвенным колитом. Медицинские работники используют несколько типов лекарств, чтобы успокоить воспаление в толстой кишке. Уменьшение отека и раздражения способствует заживлению тканей.Это также может облегчить ваши симптомы, чтобы у вас было меньше боли и меньше диареи. Детям, подросткам и взрослым ваш врач может порекомендовать:

• Аминосалицилаты: При язвенном колите легкой и средней степени тяжести ваш лечащий врач может назначить сульфасалазин (азульфидин®). Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на сульфамид. Вместо этого он или она может назначить бессульфатный аминосалицилат, такой как мезаламин (Canasa®, Delzicol®, Asacol® HD, Pentasa®, Lialda®, Apriso®). Лекарства выпускаются как в форме таблеток, так и в форме клизмы или суппозитория, которые могут лучше воздействовать на воспаление в нижней или прямой кишке.
• Кортикостероиды: Если у вас тяжелая форма язвенного колита, вам могут потребоваться кортикостероиды, такие как преднизон (Deltasone®) или будесонид (Entocort® EC, Uceris®). Поскольку кортикостероиды имеют серьезные побочные эффекты, медицинские работники рекомендуют их только для краткосрочного использования. Для поддержания ремиссии будут использоваться другие лекарства.
• Иммуномодуляторы: Ваш лечащий врач может порекомендовать иммуномодулятор. Эти лекарства включают 6-меркаптопурин (Purixan®, Purinethol®), азатиоприн (Azasan® и Imuran®) или метотрексат (Trexall®).Эти лекарства помогают успокоить сверхактивную иммунную систему.
• Биологические препараты: Биопрепараты лечат язвенный колит от умеренной до тяжелой степени, воздействуя на части иммунной системы, чтобы успокоить его. Такие препараты, как инфликсимаб (Remicade®), адалимумаб (Humira®), голимумаб (Simponi®), цертолизумаб пегол (Cimzia®), ведолизумаб (Entyvio®) и устекинумаб (Stelara®) являются биологическими препаратами.
• Ингибиторы янус-киназы (JAK): Такие препараты, как тофацитиниб (Xeljanz®), не дают одному из ферментов (химических веществ) вашего организма вызывать воспаление.

Детям и подросткам назначают одни и те же лекарства. В дополнение к лекарствам некоторые врачи также рекомендуют детям принимать витамины, чтобы получать питательные вещества, необходимые для здоровья и роста, которые они, возможно, не получили с пищей из-за воздействия заболевания на кишечник. Попросите вашего врача дать конкретный совет о необходимости витаминных добавок для вашего ребенка.

Вам может потребоваться операция по удалению толстой и прямой кишки до:

• Избегайте побочных эффектов лекарств.
• Остановить неконтролируемые симптомы.
• Профилактика или лечение рака толстой кишки (люди с язвенным колитом подвержены большему риску).
• Устранение опасных для жизни осложнений, таких как кровотечение.

Могу ли я пройти операцию по поводу язвенного колита?

Хирургия — вариант, если лекарства не работают или у вас есть осложнения, такие как кровотечение или аномальные новообразования. У вас могут развиться предраковые поражения или новообразования, которые могут перейти в колоректальный рак. Врач может удалить эти поражения хирургическим путем (колэктомия) или во время колоноскопии.

Исследования показывают, что около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в хирургическом вмешательстве в течение жизни. Около 20% детей с язвенным колитом в детстве потребуется операция.

Есть два вида хирургических вмешательств при язвенном колите:

Проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок

Проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок (также называемая хирургическим вмешательством J-мешочка) — наиболее распространенная процедура при язвенном колите. Эта процедура обычно требует более одной операции, и есть несколько способов сделать это.Сначала ваш хирург делает проктоколэктомию — процедуру удаления толстой и прямой кишки. Затем хирург формирует подвздошно-анальный мешок (мешок, сделанный из части тонкой кишки), чтобы создать новую прямую кишку. Пока ваше тело и только что сделанный мешок заживают, ваш хирург может одновременно выполнить временную илеостомию. Это создает отверстие (стому) в нижней части живота. Тонкий кишечник прикрепляется к стоме, которая выглядит как небольшой кусочек розовой кожи на животе.

После выздоровления отходы из тонкого кишечника выходят через стому в прикрепленный мешок, называемый мешком для стомы.Маленькая сумка плоско лежит на внешней стороне вашего тела, ниже линии пояса. Для сбора мусора вам нужно постоянно носить сумку. Вам придется часто менять сумку в течение дня.

Ваша медицинская бригада научит вас ухаживать за стомой и опорожнять прикрепленный мешок. Вы также можете использовать тканевый чехол для мешочка, чтобы отходы не были видны даже когда вы раздеты. При правильном уходе мешочек не пахнет и незаметен под одеждой.

После заживления илеоанального мешка ваш хирург обсудит удаление илеостомы.

В ваш новый илеоанальный мешок все еще собирается кал. Это позволяет отходам выходить из вашего тела через анус, как обычно. После этого, поскольку в толстой кишке меньше места для хранения фекалий, у вас будет частое испражнение (в среднем четыре-восемь раз в день, когда ваше тело приспособится). Но вы почувствуете себя намного лучше, когда выздоровеете после операции. Боль и спазмы от язвенного колита должны исчезнуть.

Проктоколэктомия и илеостомия

Если илеоанальный мешок вам не подходит, ваша медицинская бригада может порекомендовать постоянную илеостомию (без илеоанального мешочка).Ваш хирург сделает проктоколэктомию, чтобы удалить толстую и прямую кишки. Вторая часть этой операции, выполняемая одновременно, — это постоянная илеостомия (как описано выше).

Профилактика

Что вызывает обострения язвенного колита?

Когда у вас ремиссия язвенного колита, вам нужно сделать все возможное, чтобы предотвратить обострение.Обострение может быть вызвано следующими вещами:

• Эмоциональный стресс: Спите хотя бы семь часов в сутки, регулярно занимайтесь спортом и найдите здоровые способы снятия стресса, например медитацию.
• Использование НПВП: Для снятия боли или повышения температуры используйте ацетаминофен (Тайленол®) вместо НПВП, таких как Мотрин® и Адвил®.
• Антибиотики: Сообщите своему врачу, если антибиотики вызывают у вас симптомы.

Какую роль диета и питание играют при язвенном колите?

Диета не вызывает развития язвенного колита, и никакая специальная диета не может вылечить болезнь.Однако пища, которую едите вы или ваш ребенок, может сыграть роль в лечении симптомов и увеличении времени между обострениями.

Некоторые продукты могут усугубить симптомы, и их следует избегать, особенно во время обострений. Продукты, вызывающие симптомы, различаются от человека к человеку. Чтобы сузить круг вопросов, которые влияют на вас, записывайте, что вы едите каждый день и как себя чувствуете после этого (дневник питания).

Проблемные продукты часто включают:

• Жирные продукты.
• Продукты и напитки с высоким содержанием сахара.
• Газированные напитки.
• Продукты с высоким содержанием клетчатки.
• Алкоголь.

Помимо проблемных продуктов питания, перечисленных выше, младенцы, дети и подростки также могут испытывать проблемы с:

Внимательно следите за диетой и питанием вашего ребенка. Во время обострения у них может снизиться аппетит, и они могут не есть достаточно, чтобы оставаться здоровыми и расти. Кроме того, воспаление, вызванное язвенным колитом, может препятствовать усвоению пищеварительным трактом достаточного количества питательных веществ.Это также может повлиять на здоровье вашего ребенка. По этим причинам вам, возможно, придется увеличить количество потребляемых вашим ребенком калорий.

Если у вас или вашего ребенка язвенный колит, лучше вместе со своим врачом и диетологом составить индивидуальный план диеты.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностирован язвенный колит?

Язвенный колит — это пожизненное заболевание, которое может иметь симптомы от легких до тяжелых.У большинства людей симптомы приходят и уходят. У некоторых людей бывает всего один эпизод и они выздоравливают. Некоторые другие развивают безостановочную форму, которая быстро развивается. Примерно у 30% людей болезнь распространяется из прямой кишки в толстую кишку. Когда поражены как прямая, так и толстая кишка, язвенные симптомы могут усиливаться и возникать чаще.

Возможно, вы сможете вылечить болезнь с помощью лекарств. Но операция по удалению толстой и прямой кишки — единственное «лекарство». Около 30% людей с язвенным колитом нуждаются в операции.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу язвенного колита?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Сильная, стойкая диарея.
• Кровь течет из заднего прохода со сгустками крови в стуле.
• Постоянная боль и высокая температура.

Какая диета лучше при язвенном колите?

Не существует единой диеты, которая лучше всего работала бы при язвенном колите. Если болезнь повреждает слизистую оболочку толстой кишки, ваше тело может не усваивать достаточное количество питательных веществ из пищи. Ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительное питание или витамины. Лучше посоветоваться со своим врачом и диетологом, чтобы составить индивидуальный план диеты.

Как часто мне нужна колоноскопия?

Особенно, когда у вас есть симптомы или вы только начинаете принимать или меняете лекарства, ваш врач может захотеть периодически осматривать внутреннюю часть прямой и толстой кишки, чтобы убедиться, что лечение работает и слизистая оболочка заживает.Как часто это нужно, у каждого человека разное.

Язвенный колит также увеличивает вероятность развития рака толстой кишки. Чтобы найти ранние признаки рака, ваш лечащий врач может назначить вам колоноскопию (процедуру проверки состояния толстой кишки) каждые один-три года.

Как детский язвенный колит влияет на психическое / эмоциональное здоровье моего ребенка?

Как и многие другие состояния, язвенный колит может иметь негативное психологическое воздействие, особенно на детей.Они могут испытывать физические, эмоциональные, социальные и семейные проблемы. Из-за лекарств и / или общего стресса, вызванного ситуацией, ваш ребенок может испытывать:

• Колебания настроения.
• Дразнить одноклассников.
• Гнев, смущение и разочарование.
• Беспокойство о внешнем виде и физической выносливости.
• Уязвимость, потому что их тело не функционирует нормально.
• Плохая концентрация.
• Недоразумения с друзьями и семьей.

Дети нуждаются во взаимной поддержке всех членов семьи. Для всей семьи полезно узнать о болезни и проявить сочувствие. Обратитесь к психиатру и терапевту, которые помогут вашему ребенку справиться с проблемами язвенного колита.

Снижает ли язвенный колит иммунитет?

Язвенный колит не снижает иммунитет. Некоторые лекарства, которые лечат его, могут изменить реакцию вашей иммунной системы. Это изменение отличается для каждого лекарства.Некоторые из этих изменений могут увеличить риск определенных инфекций или других проблем. Обсуждение с вашим лечащим врачом перед началом приема лекарства — лучший способ понять эти риски и способы их предотвращения.

О чем я должен спросить своего врача?

Если у вас язвенный колит, вы можете спросить своего врача:

• Какая часть моей толстой кишки поражена?
• Какие риски или побочные эффекты я могу ожидать от лекарства?
• Следует ли мне изменить диету?
• Повлияет ли язвенный колит на мою способность забеременеть?
• Что я могу сделать дома, чтобы справиться со своими симптомами?
• Какие у меня варианты хирургического вмешательства?

О чем я должен спросить своего врача от имени моего ребенка или подростка?

Задайте своему врачу следующие вопросы в дополнение к перечисленным выше:

• Какие витамины следует принимать моему ребенку?
• Будет ли у других моих детей детский язвенный колит?
• Есть ли у моего ребенка риск других заболеваний?
• Можете ли вы порекомендовать психиатра или терапевта, чтобы помочь моему ребенку с эмоциональными проблемами, связанными с детским язвенным колитом?
• Мой ребенок растет нормально?
• Что я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку справляться с учебой в школе?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас язвенный колит, очень важно тесно сотрудничать со своим лечащим врачом.