» Антибиотик аугментин для детей инструкция: Аугментин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Augmentin таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 20 шт. (24109)

Антибиотик аугментин для детей инструкция: Аугментин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Augmentin таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 20 шт. (24109)

Антибиотик аугментин для детей инструкция: Аугментин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Augmentin таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг+125 мг: 20 шт. (24109)

Содержание

Аугментин порошок для суспензии 400мг/57мг/5мл фл. 12.6г

Препарат принимают внутрь.
Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.
Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы Аугментин® рекомендуется принимать в начале приема пищи.
Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней.
Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.
При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале терапии парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).
Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более
Рекомендуется применять другие лекарственные формы препарата Аугментин® или суспензию с соотношением амоксициллина к клавулановой кислоте 7:1 (400 мг/57 мг в 5 мл).
Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с массой тела менее 40 кг
Расчет дозы производят в зависимости от возраста и массы тела, указывают в мг/кг массы тела/сут (расчет по амоксициллину) либо в мл суспензии.
Кратность приема суспензии 125 мг/31.25 мг в 5 мл — 3 раза/сут каждые 8 ч.
Кратность приема суспензии 200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл — 2 раза/сут каждые 12 ч.
Рекомендуемый режим дозирования и кратность приема представлены в таблице ниже.

Таблица режима дозирования препарата Аугментин® (расчет дозы произведен по амоксициллину)
Кратность приема — 3 раза/сут
Суспензия 4:1 (125 мг/31.25 мг в 5 мл) Кратность приема — 2 раза/сут
Суспензия 7:1 (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл)
Низкие дозы 20 мг/кг/сут 25 мг/кг/сут
Высокие дозы 40 мг/кг/сут 45 мг/кг/сут
Низкие дозы препарата Аугментин® применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.
Высокие дозы препарата Аугментин® применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей, инфекции костей и суставов.
Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин® в дозе более 40 мг/кг/сут в 3 приема (суспензия 4:1) и 45 мг/кг/сут в 2 приема (суспензия 7:1) недостаточно клинических данных для рекомендации применения в дозе более у детей в возрасте младше 2 лет.

Дети от рождения до 3 месяцев
Вследствие незрелости выделительной функции почек рекомендуемая доза препарата Аугментин® (расчет по амоксициллину) составляет 30 мг/кг/сут в 2 приема в виде суспензии 4:1.
Применение суспензии 7:1 (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл) у данной популяции противопоказано.
Дети, родившиеся преждевременно
Нет рекомендаций относительно режима дозирования.
Пациенты пожилого возраста
Не требуется коррекции дозы препарата. У пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек дозу следует корректировать так, как указано ниже для взрослых с нарушениями функции почек.

Пациенты с нарушением функции почек
Коррекция доз основана на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и проводится с учетом значений КК.

КК Суспензия 4:1
(125 мг/31.25 мг в 5 мл)

30 мл/мин Коррекция режима дозирования не требуется
10-30 мл/мин 15 мг/3.75 мг/кг 2 раза/сут, максимальная доза — 500 мг/125 мг 2 раза/сут
30 мл/мин, при этом коррекции дозы не требуется.
В большинстве случаев, по возможности, следует отдавать предпочтение парентеральной терапии.
Пациенты, находящиеся на гемодиализе
Рекомендуемый режим дозирования — 15 мг/3.75 мг/кг 1 раз/сут.

Правила приготовления суспензии
Суспензию готовят непосредственно перед первым применением.
Суспензия (125 мг/31.25 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 60 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 мин для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 92 мл воды.
Суспензия (200 мг/28.5 мг в 5 мл или 400 мг/57 мг в 5 мл): во флакон с порошком следует добавить приблизительно 40 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, далее закрыть флакон крышкой и встряхивать до полного разведения порошка, дать флакону постоять в течение 5 мин для обеспечения полного разведения. Затем добавить воду до метки на флаконе и снова встряхнуть флакон. В целом для приготовления суспензии требуется около 64 мл воды.
Для детей младше 2 лет отмеренную разовую дозу суспензии препарата Аугментин® можно развести водой в отношении 1:1.
Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точного дозирования препарата следует использовать мерный колпачок, который необходимо хорошо промывать водой после каждого применения. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Механизм действия
Амоксициллин— полусинтетический пенициллин (бета-лакгамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (известные как пенициллинсвязывающие белки) в процессе биосинтеза бактериального пептидогликана, который является объединяющим структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к истончению клеточной стенки, что в последующем приводит к лизису и гибели клетки.
Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, вырабатываемых резистентными бактериями, и поэтому спектр активности собственно амоксициллина не включает микроорганизмы, которые продуцируют эти ферменты.
Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам. Клавулановая кислота блокирует действие некоторых ферментов бета-лактамаз, тем самым предотвращая инактивацию амоксициллина. Клавулановая кислота в отдельности не проявляет клинически значимого антибактериального эффекта.
Взаимосвязь фармакокинетики/фармакодинамики
Основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина, является время превышения минимальной подавляющей концентрации (Т > МПК).
Механизм формирования резистентности
Существуют два основных механизма формирования резистентности к амоксициллину/клавулановой кислоте:
• Инактивация теми бета-лактамазами, которые не ингибируются клавулановой кислотой, включая бета-лактамазы классов В, С и D.
• Изменения пенициллинсвязывающих белков, которые приводят к снижению аффинности антибактериального агента к данной мишени действия.
Кроме того, изменения в проницаемости оболочки микроорганизма, а также экспрессия эффлюксных насосов может вызвать или способствовать развитию бактериальной резистентности, особенно у грамотрицательных бактерий.
Бактериологическая чувствительность к антибиотикам изменяется в зависимости от региона и с течением времени. Желательно принимать во внимание локальные данные по чувствительности, особенно, если речь идет о лечении тяжелых инфекций. Следует проконсультироваться с экспертами, если локальные данные о резистентности ставят под вопрос эффективность лекарственного средства для лечения некоторых типов инфекций.
Чувствительные микроорганизмы
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, метициллин¬чувствительные*, коагулазо-негативные стафилококки (метициллин-чувствительные), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, , Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
Анаэробные микроорганизмы:
Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Микроорганизмы, для которых возможно наличие приобретенной резистентности
Аэробные грамположительные микроорганизмы:
Enterococcus faecium**
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы:
Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Природно устойчивые микроорганизмы
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы
Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
Другие микроорганизмы
Сhlamydophilia pneumoniae, Chlamodophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.
*Bce метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте. «Природная умеренная чувствительность в отсутствии приобретенного механизма резистентности.
1 Лекарственное средство Аугментин, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь, дозировкой 200 мг/28,5 мг в 5 мл и 400 мг/57 мг в 5 мл, не подходит для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, резистентным к пенициллину (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Меры предосторожности»).
2 В некоторых странах ЕС сообщалось о штаммах со сниженной чувствительностью с частотой более 10%.
Фармакокинетика
Всасывание
Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH. Оба компонента быстро и хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. Всасывание действующих веществ оптимально в случае приема препарата в начале приема пищи. После приема внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 70%. Фармакокинетические параметры обоих компонентов сходны, время достижения максимальной концентрации в плазме (Тmах) составляет около 1 часа.
Ниже приведены фармакокинетические результаты исследования, в котором таблетки амоксициллин/клавулановая кислота (дозировка 875 мг/125 мг) принимались здоровыми добровольцами 2 раза в сутки натощак.








Среднее значение фармакокинетических параметров (± стандартное отклонение)


Активные субстанции


Доза (мг)


Сmах (мкг/мл)


Tmax* (ч)


AUC (0-244) (мкг х ч/мл)


Т-1/2


(ч)


Амоксициллин


Амоксициллин / клавулановая кислота 875 мг/125 мг


875


11,64 ±2,78


1,50 (1,0-2,5)


53,52 ± 12,31


1,19 ±0,21


Клавулановая кислота


Амоксициллин / клавулановая кислота 875 мг/125 мг


125


2,18 ±0,99


1,25 (1,0-2,0)


10,16 ±3,04


0,96 ±0,12

‘Медиана (диапазон)
Сmах — максимальная концентрация в плазме крови.
Тmах — время достижения максимальной концентрации в плазме крови. AUC — площадь под кривой «концентрация — время».
Т1/2 — период полувыведения.
Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке при применении комбинированного препарата схожи с теми, которые достигаются при приеме внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты отдельно.
Распределение
С белками плазмы крови связывается 25% общего количества клавулановой кислоты и 18% амоксициллина. Объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг амоксициллина и около 0,2 л/кг клавулановой кислоты.
После внутривенного введения как амоксициллин, так и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гнойном отделяемом. Амоксициллин не проникает в спинномозговую жидкость существенным образом.
В исследованиях на животных не было обнаружено кумуляции компонентов препарата в каких-либо тканях. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, проникает в грудное молоко. В грудном молоке также обнаруживаются следовые количества клавулановой кислоты.
Как амоксициллин, так и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Биотрансформация
Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивного метаболита пеницилловой кислоты в количестве, эквивалентном 10-25% начальной дозы. Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму и выводится почками и кишечником, а также в виде диоксида углерода с выдыхаемым воздухом.
Выведение
Амоксициллин выводится в основном почками, тогда как клавулановая кислота — как почечным, так и непочечным механизмами.
Средний период полувыведения для комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты составляет около 1 часа, средний общий клиренс — около 25 л/ч у здоровых добровольцев. Примерно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводится почками в неизмененном виде в течение 6 часов после приема одной таблетки препарата Аугментин дозировкой 250 мг+125 мг или 500 мг+125 мг. Различные исследования указывают на то, что 50-85% амоксициллина и 27-60% клавулановой кислоты выводится почками в течение 24 часов. В отношении клавулановой кислоты, максимальное количество активного вещества выводится в течение первых двух часов после введения.
Одновременный прием пробенецида замедляет выведение амоксициллина, но не замедляет выведение клавулановой кислоты (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Возраст
Время полувыведения амоксициллина схоже у детей в возрасте с трех месяцев до двух лет, а также у детей старшего возраста и взрослых. Для очень маленьких детей (включая недоношенных) на первой неделе жизни препарат не должен применяться чаще двух раз в сутки в связи с незрелостью почечного пути элиминации. Поскольку у пожилых пациентов существует повышенная вероятность снижения почечной функции, следует соблюдать осторожность при выборе дозы. Кроме того, может потребоваться мониторинг почечной функции.
Пол
Прием внутрь комбинации амоксициллина/клавулановой кислоты здоровыми мужчинами и женщинами показал отсутствие значимого влияния пола на фармакокинетику амоксициллина или клавулановой кислоты.
Почечная недостаточность
Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты в сыворотке снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса препарата является более явным для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как большая часть амоксициллина выводится почками. Режим дозирования препарата у пациентов с почечной недостаточностью должен предотвращать кумуляцию амоксициллина, но при этом поддерживать адекватный уровень клавулановой кислоты.
Печеночная недостаточность
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью при постоянном мониторинге функции печени.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – порошок д/пригот.суспензии д/приема внутрь; таблетки, покр.

пленочной оболочкой в справочнике лекарственных средств

Внутрь, в/в.

Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Детям до 12 лет — в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес — 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше — при инфекциях легкой степени тяжести — 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях — 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема.

Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей — 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.

Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет — 6 г, для детей до 12 лет — 45 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет — 600 мг, для детей до 12 лет — 10 мг/кг массы тела.

При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии.

При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.

При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости — 4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г. Для детей 3 мес-12 лет — 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях — 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде — 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде — 25 мг/кг 3 раза/сут.

Продолжительность лечения — до 14 дней, острого среднего отита — до 10 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях — по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь — 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в — 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин — 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе — 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Суспензия Аугментин 400 – как применяется для детей, ее показания, побочные эффекты и правила приема | Все о ЛОР заболеваниях

Аугментин – это антибактериальный препарат на основе пенициллина. Он помогает противостоять большинству известных бактериальных инфекций у взрослых и у детей. Аугментин 400 в суспензии часто используется для лечения детей, но у родителей возникает большое количество вопросов, как правильного разводить и в каких дозах принимать. Не следует пытаться лечить ребенка препаратом без назначения педиатра. Это опасная ошибка, которая может нанести серьезный вред малышу.

Описание антибиотика

Лекарство для приготовления суспензии – это порошок, который продается в стеклянном флаконе. Он белого цвета, имеет характерный запах. При добавлении воды порошок превращается в белую суспензию, которая в процессе хранения способна расслаиваться и производить белый осадок.
Также нужно уточнить, что препарат может выпускаться в инъекциях, капсулах с пролонгированным действием и таблетках 125 мг и 250 мг, но для лечения ребенка применяются только суспензии. Запрещено применять препарат при обычной простуде, пока врач не подтвердит диагноз бактериальной инфекции.

Лекарственная форма и состав

В составе суспензии Аугментин сразу 2 активных компонента. Благодаря этому она характеризуется широким спектром действия.

  • Амоксициллин – это антибактериальное вещество, в 5 мл готового лекарства его 125 мг, 200 мг, 400 мг в соответствии с подобранной врачом дозировкой Аугментина.
  • Клавулановая кислота – это соединение калиевой соли, доза вещества соотносится с дозой амоксициллина.

Соотношение обоих компонентов можно представить пропорцией 4 к 1 или 7 к 1. По справочнику видаль дополнительными веществами препарата являются:

  • кремния диоксид;
  • ксантановая камедь;
  • янтарная кислота;
  • гипромеллоза;
  • аспартам для подслащения;
  • для запаха – ароматизаторы апельсина или малины.

Фармакология

Аугментин является антибактериальным препаратом из группы пенициллинов. Он подходит для системного использования в качестве антибактериального и бактерицидного средства.
Препарат губительно влияет на большинство известных бактерий, которые провоцируют инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания, мочеполовой системы, кожном покрове и подкожной клетчатке, могут вызывать сепсис, остеомиелит или перитонит. Медикамент способен уничтожать бактерии, которые провоцируют развитие инфекции в перечисленных органах. Клавулановая кислота увеличивает его эффективность, так как расширяет спектр влияния амоксициллина. Она позволяет амоксициллину уничтожать даже те патогенные микроорганизмы, которые при отдельном применении имеют устойчивость к веществу.
Суспензия не принесет ожидаемых положительных результатов при воздействии на кишечную палочку, сальмонеллу, протею, клебсиелу. При поражении организма перечисленными бактериями врач сначала проводит тест на чувствительность к препарату.
Аугментин также не действует при гриппе, ветрянке и других инфекциях вирусной природы.

Показания использования

Основные показания применения суспензии это:

  • Инфекционные патологии дыхательной системы независимо от их формы, сюда же относятся рецидивы хронических поражений, пневмония, ангина, бактериальный гайморит, тонзиллит.
  • Инфекционные патологии органов мочеполовой системы, например цистит, пиелонефрит.
  • Кожные заболевания, которые были спровоцированы внедрением микробов.
  • Остеомиелит.

Также применение Аугментина показано для проведения профилактики инфицирования перед плановой операцией. То есть препарат применяется в комплексе подготовки, которая всегда включается в себя курс антибиотиков.

Противопоказания использования

Запрещается давать лекарство детям, у которых отмечается сильная чувствительность в любым составляющим суспензии или, если в анамнезе уже были случаи гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда или цефалоспоринам.
Врач с осторожностью назначает лекарственное средство детям с проблемами в функционировании почек или нарушениями в печени. При подозрении на инфекционный мононуклеоз использование Аугментина может спровоцировать сильную сыпь, похожую на ту, что формируется при поражении корью.

Применение во время беременности

Не всегда во время беременности женщине удается избежать поражения организма бактерии. В таком случае для лечения требуются антибиотики. Чаще всего при острой необходимости врачи назначают именно Аугментин. В первом триместре от категорически противопоказан, поэтому может проводиться лечение с ним на втором или третьем. Но предсказать влияние лекарства на будущего ребенка невозможно, так как оно способно проникать через плаценту.

Побочные действия

Использование Аугментина, как и других антибиотиков, всегда связано с риском возникновения побочных действий.
По инструкции при развитии подозрительной симптоматики следует срочно остановить лечение и рассказать о нарушениях лечащему врачу. Он в свою очередь выберет более подходящий препарат.
По частоте проявления все побочные эффекты можно классифицировать на 3 группы:

  • частые;
  • нечастые;
  • редкие.

К частым относятся:

  • тошнота с рвотой;
  • кандидоз, затрагивающий кожу и слизистые поверхности;
    диарея.

Суспензия Аугментин 400 – как применяется для детей, ее показания, побочные эффекты и правила приема

К нечастым побочным действиям следует отнести такие:

  • крапивница;
  • высыпания с зудом на коже;
  • увеличение активности ферментов в печени;
  • нарушение пищеварения;
  • головные боли;
  • головокружения.

Редкими побочными эффектами являются:

  • обратимая лейкопения;
  • эритема;
  • тромбофлебит;
  • тромбоцитопения.

Также при неправильном подборе дозы Аугментин детский может вызвать передозировку медикаментом. Такое состояние у ребенка сопровождается следующими признаками и требует незамедлительного обращения к специалисту:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • обнаружение осадка амоксициллина в мочевом катетере;
  • развитие признаков дисфункции почек;
  • проблемы с водно-солевым балансом.

Как правильно готовить суспензию лекарства

Для приготовления суспензии Аугментина нужно к порошку добавить кипяченой воды комнатной температуры. Пропорции при разведении будут такими:

  • при дозировке амоксициллина 125 мг на 5 мл нужно сначала добавить 60 мл воды, тщательно встряхнуть, оставить постоять 5 минут, затем долить еще воду, чтобы общий объем составил 92 мл;
  • при дозировке амоксициллина 200 или 400, то на 5 мл сначала добавляется 40 мл воды, также через 5 минут доливают до объема 64 мл.

Также процесс лечения жидкой формой препарата предполагает соблюдение некоторых правил его использования:

  • перед каждым применением встряхивать емкость с суспензией, чтобы расслоения стали однородными;
  • мерить точную дозировку Аугментина для детей при помощи идущего в комплекте к лекарству мерного колпачка, после очередного приема препараты колпачок тщательно
  • ополаскивается водой;
  • для детей до 2 лет допускается разбавление разовой дозы водой в соотношении 1 к 1;
  • на способ использования и высчитывание разовой дозы прямое влияние оказывает вес, возрастная группа ребенка, функционирование почек и тяжесть поражения инфекцией;
  • для оптимального усвоения активных компонентов препарата, уменьшения рисков развития побочных действий лучше давать детям суспензию перед едой, грудничкам лекарство дает во время кормления;
  • длительность курса лечения отличается в конкретном случае, врач учитывает индивидуальные особенности организма пациента, минимальный срок – это 5 дней, а максимальны – 2 недели, дольше нежелательно;
  • для предотвращения окрашивания зубной эмали следует после приема лекарства чистить зубы.

Точный подбор дозы препарата Аугментин 400 в суспензии для ребенка проводит специалист. Родители при попытке самостоятельно сделать это могут легко запутаться и навредить детскому организму.
Точно рассчитать дозу самостоятельно даже по инструкции не просто. Для упрощения процесса производитель препарата предлагает брать усредненные значения, но подходят они не всем. Врач обязательно должен скорректировать дозировку по индивидуальным показателям пациента. Итак, средние значения дозировки для детей суспензии Аугментин 400 следующие по таблице из аннотации:

  • Детям с года, масса тела которых составляет 10 – 18 кг по 5 мл приготовленной суспензии.
  • Детям после 6 лет с массой тела больше 19 кг по 7,5 мл готовой суспензии.
  • Детям после 10 лет и весом больше 29 кг по 10 мл.

Эти значения указаны для приема за раз, чтобы высчитать суточную дозу их увеличивают вдвое.
Для применения в правильной дозировке суспензия Аугментин 200 для детей или Аугментин 400 готовится по алгоритму:

  • Насыпать порошок во флакон и залить водой комнатной температуры, она должна быть кипяченой.
  • Встряхнуть флакон для растворения гранул порошка и оставить на 5 минут, пока частички полностью не растворяться в воде. Если этого не случилось, флакон снова встряхивают и оставляют.
  • После полного растворения средство доливается той же кипяченой водой до риски изнутри флакона. Лекарство готово к применению.

Суспензию можно хранить в прохладном месте в течение недели, но рекомендуется использовать за более короткий промежуток времени. Пить лекарство на 8 день категорически запрещается, даже тогда, когда визуально оно выглядит нормально.
Перед тем как дать суспензию ребенку флакон встряхивается, а нужная доза набирается шприцом или наливается в мерную ложку, стаканчик. Любое приспособление требуется тщательно мыть до и после использования, чтобы частицы препарата не могли скапливаться на поверхности.
По мере необходимости следует разбавлять жидкость теплой кипяченой водой в одинаковом соотношении – как правило, это делается для лечения грудных деток.

Взаимодействие Аугментина с другими лекарственными средствами

Прежде чем назначить ребенку суспензию Аугментин врач обязательно учитывает лекарственные взаимодействия препарата. Они следующие:

  • Одновременное лечение со слабительными, антацидами и глюкозамином ухудшает процессы всасываемость активного вещества амоксициллина.
  • При лечении с макролидами – суспензией Сумамед или Азитроксом эффективность Аугментина становится намного слабее. То же самое отмечается при одновременном приеме с тетрациклинами, линкозамидами, сульфаниламидами.
  • Аугментин может сочетаться с нитрофуранами, например, с Энтерофурилом.
  • Запрещено давать Аугментин ребенку при лечении аллопуринолом, потому что такое сочетание почти всегда провоцирует кожные аллергические реакции с сильным зудом.
  • При лечении с антикоагулянтами увеличивается эффективность обоих препаратов.
  • Аугментин запрещено пить при лечении метотрексатом, потому что пенициллины увеличивают токсичность данного средства.

Суспензия Аугментин 400 – как применяется для детей, ее показания, побочные эффекты и правила приема

Аналоги

Если по каким либо причинам нужно заменить Аугментин на аналог, то для этого следует получить консультацию специалиста, который изначально давал рецепт на антибиотик. Доктор в сложившейся ситуации подбирает наиболее подходящие аналоги Аугментина, он учитывает поставленный диагноз, возраст ребенка, индивидуальных особенностей организма пациента. К заменителям, которые подходят для детей, относятся:

  • Фемоклав Солютаб;
  • Амоксиклав;
  • Экоклав – более дешевый аналог, стоимость почти в 2 раза ниже.

Требуется обязательно помнить, что самостоятельный выбор заменителя, особенно для ребенка категорически запрещен, так как может только ухудшить ситуацию. Ведь аналоги – чаще всего практически идентичны по составу. Без консультации лечащего врача, а при развитии гиперчувствительности – аллерголога, запрещено самостоятельно принимать решение о выборе препарата-аналога.

Правила хранения

Закрытый флакон с порошком Аугментина может хранить до срока, указанного на упаковке – это 2 года с момента производства. Место должно быть недоступным для ребенка с температурой не больше 25 градусов.
После разведения кипяченой водой препарат помещается в холодильник, но без заморозки. Жидкая суспензия хранится максимум 7 дней.
Перед приобретением Аугментина в аптеке нужно получить рекомендацию и рецепт от доктора.
Данный антибиотик не является полностью безопасным и подходит не каждому ребенку. У лекарства часто отмечаются побочные действия, список противопоказаний к использованию достаточно большой. Четкое соблюдение установок врача станет гарантией защиты ребенка от передозировки. А для предупреждения аллергии не стоит забывать о специальном тексте до начала курса. Использовать Аугментин допускается только по рецепту врача, самолечение очень опасно, в особенности для не до конца сформировавшегося детского организма.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Аугментин суспензія : инструкция, применение, цена

Аугментин Ô – полусинтетический сложный бета-лактамный антибиотик из группы пенициллиновых, который эффективно действует на пенициллин-резистентные микроорганизмы.

Действующие вещества – амоксициллин, кислота клавулановая.

Вспомогательные вещества – ксантановая камедь, аспартам (Е 951), кислота янтарная, кремний диоксид коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, ароматизаторы сухие апельсиновые (1 и 2), ароматизатор сухой малиновый, ароматизатор сухой «Светлая патока», кремния диоксид.

Аугментин Ô выпускается в форме порошка для суспензии.

5 мл суспензии содержат амоксициллина (в форме амоксициллина тригидрата) 400 мг кислоты клавулановой (в форме калия клавуланата) 57 мг.

Порошок физически – белого цвета в бутылочке.

Амоксициллин активен против как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Амоксициллин чувствителен к бета-лактамазам и распадается под их влиянием, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, производящих бета-лактамазы. Однако клавулановая кислота имеет бета-лактамную структуру, и способна нивелировать благодаря действию на плазмидных бета-лактамаз влияние фермента на амоксициллин. Это расширяет спектр действия антибиотика и делает к нему чувствительными микроорганизмы, резистентные к цифалоспоринам и пенициллинам. Амоксицилин получает свойства антибиотика широкого спектра действия ингибитора бета-лактамаз.

Время, превышающее МПК М> MИК, считается основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина.

Резистентность к амоксициллину или клавулановой кислоты возникает несколькими путями – через инактивацию бактериальными бета-лактамазами, на которые не распространяется действие клавулановой кислоты, и преобразования ПСБ, что приводит к аффинности антибиотика к мишени.

Кроме того, резистентность бактерий также зависит от непроницаемости или механизма рефлюксной насоса, особенно у грамотрицательных бактерий.

Предельные значения МИК у амоксициллина/клавулановой кислоты, установленные Европейским комитетом по испытанию чувствительности и приведены ниже:

Микроорганизмы Граничные значения чувствительности (мкг/мл)
Чувствительные Слабо чувствительные Резистентные
Haemophilus influenzae1 ≤1 > 1
Moraxella catarrhalis1 ≤1 > 1
Staphylococcus aureus 2 ≤2 >2
Коагулазоотрицательные стафилококки 2 ≤ 0,25   > 0,25
Enterococcus1 ≤4 8 > 8
Streptococcus A, B, C, G5 ≤ 0,25 > 0,25
Streptococcus pneumoniae3 ≤ 0,5 1-2 >2
Энтеробактерии 1, 4 > 8
Грамотрицательные анаэробные бактерии 1 ≤4 8 > 8
Грамположительные анаэробные бактерии 1 ≤4 8 > 8
Предельные значения, которые не касаются отдельных видов 1 ≤2 4-8 > 8

1 Сообщенные значения для концентраций амоксициллина. С целью испытания чувствительности концентрация клавулановой кислоты установлена в значении 2 мг/л.

2 Сообщенные значения для концентраций оксациллина.

3 Предельные значения, приведенные в таблице, рассчитаны из предельных значений для ампициллина.

4 Предельное значение резистентности R> 8 мг/л означает, что все штаммы с механизмами резистентности заявлены как резистентные.

5 Предельные значения, приведенные в таблице, рассчитаны из предельных значений для бензилпенициллина.

Резистентность способна меняться географически и со временем для отдельных видов микроорганизмов. Поэтому необходимо следить и иметь информацию о чувствительности микробов к антибиотику. Далее микроорганизмы сортированы согласно чувствительности к действующим веществам антибиотика:

Обычно чувствительные виды

Грамположительные аэробы Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (Чувствительный к метициллину) £, Coagulase — negative staphylococci (чувствительный к метициллину), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae1, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans.

Грамотрицательные аэробы Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae2, Moraxella catarrhalis, Pasteurella midtocida.

Анаэробы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Виды, для которых приобретение резистентности может быть проблемой

Грамположительные аэробы Enterococcus faecium $.

Грамотрицательные аэробы Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.

Естественно резистентные микроорганизмы

Грамотрицательные аэробы Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp. , Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia.

Другие микроорганизмы:

Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae

$ Естественная умеренная чувствительность при отсутствии приобретенного механизма резистентности.

£ Все стафилококки, резистентные к метициллину, резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте.

1 Streptococcus pneumoniae, резистентный к пенициллину, не следует лечить этой лекарственной формой амоксициллина/клавулановой кислоты (см. Разделы «Способ применения и дозы» и «Особенности применения»).

2 Штаммы с пониженной чувствительностью были зарегистрированы в некоторых странах ЕС с частотой выше 10%.

Амоксициллин и клавулановая кислота полностью диссоциируют в водном растворе при физиологическом кислотном балансе. Они хорошо абсорбируются от перорального приема, причем биодоступность у них при этом составляет +/- 70%. Показатели в крови у них идентичны, а время максимальной концентрации примерно час. Концентрация и амоксициллина, и клавулановой кислоты во время приема антибиотика одинакова при эквивалентном приеме тех же доз отдельно.

Связывание с белками – в клавулановой кислоты 25%, а у амоксициллина – 18%. Объем распределения составляет 0,3–0,4 л/кг для амоксициллина и 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.

Амоксициллин мало распределяется в спинномозговой жидкости. Препараты были найдены в желчном пузыре и желчи, брюшных тканях, коже, мышечной и жировых тканях, перитонеальной и синовиальной жидкостях и в гное.

Кумуляции веществ в организме при опытах на животных не установлена, однако действующие вещества проникают через плаценту и в грудное молоко.

Амоксициллин частично выводится через почки мочой как неактивная пеницилловая кислота примерно на 10–25% от принятой дозы, клавулановая кислота выводится в виде метаболитов через фекалии и во время выдоха.

Здоровые добровольцы показали срок полувыведения обоих действующих веществ в течение часа при среднем клиренсе 25 л/ч. Выделение с мочой для амоксициллина составляет 50–85%, для клавулановой кислоты – 60% в течение суток. Клавулановая кислота максимально выводится в течение 2:00 после приема.

Пробенецид задерживает выведение амоксициллина, но не влияет на фармакокинетику клавулановой кислоты.

Для детей от 3 месяцев до 2 лет, старшего возраста, взрослых и пожилых людей, период полувыведения одинаков.

У детей первой недели жизни прием препарата не может быть чаще 2 р/сут.

При нарушении функции почек общий сывороточный клиренс амоксициллина и клавулановой кислоты уменьшается пропорционально снижению функции почек. Это в большей степени влияет на амоксициллин, который выводится преимущественно почками.

При нарушении функции печени необходимо осторожное использование препарата и постоянный контроль состояния печени.

Аугментин используют для лечения у взрослых и детей инфекций, вызванных чувствительными к действующим веществам микроорганизмами, среди которых часто нечувствительные к другим пенициллиновых бета-лактамы. Среди заболеваний следующие:

  • Инфекции верхних и нижних дыхательных путей – внебольничная пневмония, заостренный бронхит и острый бактериальный синусит;
  • Пиелонифрит;
  • Инфекции костей и суставов, и остемиелиты;
  • Циститы всех видов;
  • Инфекции кожи и мягких тканей;
  • Дентоальвеолярные абсцессы с целлюлитом;
  • Инфекции при укусах животных;

При назначении аугментина следует руководствоваться таблицей резистентности и правилами дозировки.

В случае гиперчувствительности к любым компонентам или к пенициллиновым, аугментин принимать запрещено. Наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций от применения других бета-лактамных препаратов также предусматривает невозможность использования аугментина.

При желтухе и дисфункции печени от действующих веществ в анамнезе тоже не рекомендуется использование аугментина.

Аугментин запрещен в случае подозрения о наличии инфекционного мононуклеоза, поскольку он может вызвать кореподобные высыпания при использовании антибиотика.

Длительное использование препарата вызывает рост постоянно нечувствительной к нему микрофлоры.

В случае риска того, что микроорганизм может получить резистентность к бета-лактамам, на которые не действует клавулановая кислота, не следует использовать аугментин в виде суспензии.

Лихорадочная генерализованная эритремия в начале лечения может означать острый генерализованный экзантематозный пустулез. В таком случае использования агументина прекращают, и дальнейшее применение противопоказано.

Пациентам с фенилкетонурией следует осторожно назначать аугментин из-за содержания аспартама (Е 951) – источника фенилаланина.

Запрещено использование пациентам с синдромом мальабсорции глюкозы-галактозы из-за содержания мальтодекстина.

Применение во время беременности и кормления грудью

Во время опытов на животных, 10–кратные дозы аугментина Ô не проявили никаких негативных эффектов. Есть подозрение о связи между использованием Аугментина Ô и риском некротического энтероколита у новорожденных. Не рекомендуется использование в течение I–III триместров беременности и лактации.

Дети во время лактации могут страдать диареей и расстройствами ЖКТ из-за того, что действующие вещества попадают в молоко.

Использование возможно только если врач считает, что пользы будет больше, чем вреда

Способность влиять на скорость реакции

Специальные исследования о влиянии препарата на рефлексы не проводили, однако побочные действия негативно влияют на сознание во время лечения.

Если при лечении инфекций обнаружено, что микроорганизмы чувствительны к амоксициллину, необходимо переходить с амоксициллина/клавулановой кислоты на амоксициллин.

При выборе дозы препарата, необходимо учитывать:

  • Тяжесть и место инфекции;
  • Возраст, вес, состояние почек пациента;
  • Возбудителей и их чувствительность к действующим веществам;

Иногда есть необходимость использования других форм выпуска аугментина для подбора необходимой дозы.

Аугментин в порошке для суспензий принимают во время еды, чтобы уменьшить риски непереносимости. Лечение можно начинать парентерально в соответствии с инструкцией, и постепенно переходить на пероральный прием.

Перед началом употребления необходимо убедиться в целостности пломб на крышке. Перед разведением необходимо встряхнуть флакон, чтобы разрыхлить порошок. После этого необходимо добавить воду по схеме, перевернуть и разболтать. По другому способу необходимо набрать воды ниже отметки на этикетке, перевернуть и тщательно взбалтывать и долить воды до необходимого уровня, снова перевернуть и взболтать.

Для дозирования 400 мг/57/5 мл необходимо добавить 62 мл и вообще получится 70 мл суспензии. Перед каждым использованием взбалтывать.

Детям разрешено использовать от 2 месяцев.

Детям с массой более 40 кг назначают другую лекарственную форму.

Детям с весом <40 кг аугментин в порошке для суспензии способна обеспечить максимальную суточную дозу 1000-2800 мг амоксициллина и 143–400 мг клавулановой кислоты по схеме, указанной в инструкции. Для повышения дозы амоксициллина без клавулановой кислоты рекомендуется использовать другие формы антибиотика.

Лечение назначают индивидуально для каждого пациента, однако в целом курс лечения не должен превышать 14 дней.

Детям с массой ≥ 40 кг необходимо использовать только другие формы Ааугментина.

Детям с массой <40 кг От 25 мг/3,6 мг/кг/сут до 45 мг/6,4 мг/кг/сут, разделенные на два приема.

Лечение таких инфекций как средний отит, синусит и инфекций нижних дыхательных путей – с 2 лет доза до 70 мг/10 мг/кг/сут, разбитые на два приема.

Нет клинических данных для лекарственных форм аугментина 7: 1 по доз высших чем 45 мг/6,4мг/кг/сут для пациентов до 2 лет.

Нет клинических данных для лекарственных форм Аугментина 7: 1 в отношении пациентов в возрасте до 2 месяцев. Таким образом, рекомендации относительно дозирования для этой группы пациентов отсутствуют.

Людям пожилого возраста не следует корректировать дозировку.

Нарушение функции почек

Пациентам с клиренсом креатинина (CrCl) более 30 мл/мин коррекция дозы не требуется. При КК менее 30 мл/мин рекомендуется употребление аугментина в соотношении 7: 1 действующих веществ.

Нарушение работы печени

Необходим регулярный контроль состояния печени.

Взаимодействие с препаратами

При одновременном использовании аценокумарола или варфарина вместе с амоксициллином может увеличиваться международный коэффициент нормализации. Подобное использование требует контроля за протромбиновым индексом или INR. Может потребоваться корректировка дозы антикоагулянтов.

Уменьшается выведение метотрексата и увеличение его токсичности.

Не рекомендуется использование пробенецида из-за уменьшения канальцевой секреции амоксициллина. Это увеличивает уровень в организме амоксициллина и клавулановой кислоты и продолжительность их там нахождения.

От одновременного приема микофенолата мофетила с пероральным амоксициллином и клавулановой кислотой падает концентрация микофенольной кислоты вдвое.

Аллопуринол вместе с аугментином повышает возможность аллергических реакций на коже.

Необходимо использовать ферментативные методы определения глюкооксидазы при наличии глюкозы в моче, поскольку неферментативные методы могут быть неэффективными.

Возможны ложноположительные анализы против Кумбса.

Чаще всего фиксируются нарушения в желудочном тракте и/или нарушение баланса уровня электролитов и жидкости. Часто проявляется кристаллурия через амоксициллин, которая может развиваться до почечной недостаточности.

При нарушении функции почек и у пациентов, которым назначили большие дозы, возможно возникновение судорог.

Амоксициллин может оседать на катетерах мочевого пузыря, от раствора для инъекций. Необходимо регулярно проверять состояние катетеров.

Проблемы с желудочным трактом лечатся симптоматически. Амоксициллин/клавулановая кислота удаляют из кровотока гемодиализом.

Побочные действия

В случае аллергических реакций от приема пенициллинового аугментина, следует немедленно прекратить лечение. При реакции на пенициллин в анамнезе и в случае атопических заболеваний, возможны серьезные анафилактические реакции и даже летальные исходы.

Особую опасность судорг вызывает нарушение функций почек у пациентов.

Побочные действия на печень фиксируются большей частью среди мужчин и пожилых пациентов, у детей проявляются очень редко. Симптомы возникают преимущественно в начале лечения, но возможны и через три месяца после курса. Летальные случаи от проблем с печенью очень редкие но возможны.

Среди эффектов, которые были зафиксированы такие:

  • Развитие резистентных микроорганизмов;
  • Оборотная лейкопения;
  • Оборотный агранулоцитоз;
  • Нейтропения;
  • Гемолитическая анемия;
  • Тромбоцитопения;
  • Увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса;
  • Ангионевротический отек;
  • Головокружение;
  • Анафилакция;
  • Головная боль;
  • Аллергический васкулит;
  • Асептический менингит;
  • Черный «волосатый» язык;
  • Диарея;
  • Антибиотикоассоциированный колит;
  • Тошнота;
  • Изменение окраски эмали;
  • Гепатит;
  • Мультиформная эритремия;
  • Желтуха;
  • Крапивница;
  • Синдром Стивенса-Джонсона;
  • Кожные высыпания;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Кристалугия;
  • Буллезный эксфолиативный дерматит;
  • Кандидоз кожи и слизистых оболочек;
  • Острый генерализованный экзантематозный пустулез;
  • Интерстициальный нефрит;
  • Псевдомембранозный колит;
  • Повышение АСТ и АЛТ.

Аугментин Ô хранить в течение 2 лет закупоренным при температуре до 25 градусов Цельсия. Приготовленную суспензию хранить максимум 7 дней при температуре 2–8 градусов Цельсия. Препарат следует хранить в оригинальной упаковке недоступным для детей.

Аугментин пор. д/орал.сусп. 400 мг/57мг/5мл 70мл фл. – 152–168 грн;

Аугментин пор. д/орал обществ 228,5мг/5мл 70мл – 118 –135 грн.

инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг, 500 мг, 875 мг, суспензия 200 мг и 400 мг, уколы) лекарственного препарата для лечения инфекций у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аугментин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аугментина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аугментина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения различных инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Специальные детские дозировки и формы препарата и способы приготовления суспензии.

Аугментин — комбинированный антибиотик широкого спектра действия, устойчивый к действию бета-лактамаз, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту.

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, активный в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвергается разрушению бета-лактамазами, поэтому в спектр его антибактериальной активности не входят микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазы.

Клавулановая кислота — бета-лактамное соединение, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, ферментов, которые обычно продуцируют микроорганизмы, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам.

Присутствие клавулановой кислоты в составе Аугментина защищает амоксициллин от разрушающего действия бета-лактамаз и расширяет спектр его антибактериальной активности с включением в него микроорганизмов, обычно резистентных к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Аугментин активен в отношении грамположительных аэробных и анаэробных микроорганизмов, в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов, в отношении других микроорганизмов: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae (хламидия), Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum (трепонема).

Некоторые штаммы этих видов бактерий продуцируют бета-лактамазы, что вызывает устойчивость к монотерапии амоксициллином.

Таблетки Аугментина, представляют собой лекарственную форму с замедленным высвобождением, которая отличается от обычных таблеток другими фармакокинетическими параметрами. Это обеспечивает чувствительность к препарату тех штаммов Streptococcus pneumoniae, у которых резистентность к амоксициллину опосредована пенициллин-связывающими протеинами (пенициллин-резистентные штаммы Streptococcus pneumoniae).

Фармакокинетика

Амоксициллин и клавулановая кислота хорошо растворяются в водных растворах с физиологическим значением pH и после приема Аугментина внутрь быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ. Абсорбция активных веществ Аугментина оптимальна в случае его приема в начале еды. Терапевтические концентрации обоих активных веществ определяются в различных органах, тканях и жидких средах организма (в т.ч. в легких, органах брюшной полости; жировой, костной и мышечной тканях; плевральной, синовиальной и перитонеальной жидкостях; в коже, желчи, моче, гнойном отделяемом, мокроте, в интерстициальной жидкости). Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком. В грудном молоке также обнаружены следовые количества клавулановой кислоты. За исключением риска сенсибилизации, не известно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не выявлено нарушений фертильности или негативного влияния на плод. Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. Около 10-25% начальной дозы амоксициллина выводится с мочой в виде неактивной пенициллоевой кислоты. Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму и выводится с мочой и калом.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит), обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae (стрептококк), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей: обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis;
  • инфекции мочеполовых путей: цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae (преимущественно Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus (стафилококк) и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae;
  • инфекции кожи и мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides;
  • инфекции костей и суставов: остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus, при необходимости проведения длительной терапии;
  • другие смешанные инфекции, например, септический аборт, акушерский сепсис, интраабдоминальные инфекции.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг, 875 мг.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг, 200 мг, 400 мг

Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения (в уколах) 500 мг, 1000 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь.

Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента, а также от степени тяжести инфекции.

Для оптимальной абсорбции и уменьшения возможных побочных эффектов со стороны ЖКТ препарат Аугментин рекомендуется принимать в начале еды.

Минимальный курс антибактериальной терапии составляет 5 дней. Через 2 недели после начала лечения рекомендуется оценить клиническую ситуацию для принятия решения о продолжении курса антибактериальной терапии. Продолжительность лечения острого неосложненного среднего отита составляет 5-7 дней, у детей до 2 лет — 7-10 дней.

При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале парентеральное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (способ приготовления суспензии)

Суспензия приготавливается непосредственно перед первым применением. Порошок следует растворить кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры, постепенно встряхивая флакон и добавляя воду до метки на флаконе. Затем дать постоять суспензии около 5 минут, чтобы обеспечить полное разведение. Флакон следует хорошо встряхивать перед каждым использованием. Для точной дозировки препарата следует использовать мерный колпачок-крышку, который нужно хорошо споласкивать водой после каждого использования. После разведения суспензию следует хранить не более 7 дней в холодильнике, но не замораживать.

Для правильного дозирования объема суспензии у детей младше 3 месяцев (грудничкам и новорожденным) рекомендуется пользоваться шприцем с градуировкой. Для удобства приема суспензии у детей младше 2 лет можно ее разводить вдвое водой.

Дети

Расчет дозы производят в зависимости от возраста и веса, указывают в мг/кг массы тела в сутки (расчет по амоксициллину) либо в мл суспензии в сутки. Детям с массой тела 40 кг и более следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Низкие дозы препарата Аугментин применяются для лечения инфекций кожи и мягких тканей, а также рецидивирующего тонзиллита.

Высокие дозы препарата Аугментин применяются для лечения таких заболеваний, как средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и мочевыводящих путей.

Недостаточно клинических данных для рекомендации применения препарата Аугментин в дозе более 40 мг/кг 3 раза в сутки (суспензия 4:1) или 45 мг/кг 2 раза в сутки (суспензия 7:1) у детей в возрасте младше 2 лет.

Взрослые: рекомендуемый режим дозирования — 20 мл суспензии в дозировке 125 мг + 31,25 мг в 5 мл 2-3 раза в сутки или 11 мл суспензии в дозировке 400 мг + 57 мг в 5 мл 2 раза в сутки.

Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется, применяется такой же режим дозирования, как у более молодых пациентов. У пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек назначаются соответствующие дозы для взрослых пациентов с нарушением функции почек.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг + 125 мг

Необходимо помнить, что 2 таблетки препарата Аугментин по 250 мг + 125 мг не эквивалентны 1 таблетке препарата Аугментин 500 мг + 125 мг.

Взрослые и дети старше 12 лет или с массой тела более 40 кг: по 1 таблетке 3 раза в сутки при инфекциях легкой и средней степени тяжести. При инфекциях тяжелой степени рекомендованы другие лекарственные формы препарата Аугментин.

Дети младше 12 лет: рекомендуется использовать другие лекарственные формы препарата Аугментин.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг + 125 мг

Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторной оценки состояния больного.

Взрослые и дети старше 12 лет и/или с массой тела выше 40 кг: по 1 таблетке (500 мг + 125 мг) 3 раза в сутки.

Дети до 12 лет: дозу назначают в зависимости от возраста и массы тела. Рекомендуемый режим дозирования — 40 мг/кг 3 раза в сутки.

Детям с массой тела 40 кг и более: следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Пожилые: не требуется коррекции режима дозирования.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 875 мг + 125 мг

Взрослые и дети старше 12 лет и/или с массой тела выше 40 кг: по 1 таблетке 875 мг/125 мг 2 раза в сутки.

Дети до 12 лет: данная лекарственная форма не предназначена для применения у детей младше 12 лет или массой тела меньше 40 кг.

Детям с массой тела 40 кг и более: следует назначать такие же дозы, как и взрослым.

Пожилые: не требуется коррекции режима дозирования.

Правила введения инъекционной формы препарата

Аугментин можно вводить в виде медленной внутривенной инъекции в течение 3-4 минут непосредственно в вену или через катетер, либо в виде в/в инфузии в течение 30-40 минут.

Аугментин не предназначен для внутримышечного введения (вследствие нестабильности при концентрации, которую можно было бы вводить в/м).

Максимальная продолжительность терапии должна составлять 14 дней, после чего следует оценить ее эффективность и переносимость.

Все лекарственные формы для детей до 3 месяцев следует вводить только инфузионно.

Побочное действие

  • обратимые лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения, обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия;
  • ангионевротический отек;
  • анафилаксия;
  • аллергический васкулит;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • судороги — могут возникать у пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов, получающих препарат в высоких дозах;
  • диарея;
  • тошнота (чаще при приеме препарата в высоких дозах), рвота;
  • диспепсия;
  • гепатит;
  • интерстициальный нефрит;
  • кандидоз слизистых оболочек.

При приеме Аугментина побочные эффекты возникают редко и бывают преимущественно легкими и транзиторными.

Противопоказания

  • желтуха или нарушение функции печени на фоне применения Аугментина в анамнезе;
  • повышенная чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (в т.ч. к пенициллинам и цефалоспоринам).

Не рекомендуется применять Аугментин при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку в таких случаях амоксициллин может вызывать кожную сыпь, что затрудняет диагностику заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

В исследованиях репродуктивных функций у животных при приеме Аугментина показано, что пероральное и парентеральное введение этого препарата не вызывало тератогенных эффектов.

В единичном исследовании у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия Аугментином может быть связана с повышением риска некротизирующего энтероколита у новорожденных. Аугментин не рекомендуется применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда, по мнению врача, это необходимо.

Аугментин можно применять в период грудного вскармливания. За исключением риска сенсибилизации, связанного с выделением в грудное молоко активных веществ препарата в следовых количествах, никаких других неблагоприятных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось.

Особые указания

Перед началом лечения Аугментином необходимо собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций повышенной чувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие аллергены.

Описаны серьезные, а иногда и летальные реакции повышенной чувствительности (анафилактические реакции) на пенициллины. Риск возникновения таких реакций наиболее высок у пациентов, имеющих в анамнезе реакции повышенной чувствительности на антибиотики этой группы. В случае возникновения аллергической реакции необходимо прекратить лечение Аугментином и начать альтернативную терапию. При серьезных реакциях повышенной чувствительности следует немедленно ввести адреналин (эпинефрин). Могут потребоваться также оксигенотерапия, в/в введение стероидов и обеспечение проходимости дыхательных путей, включающее интубацию.

С осторожностью применять Аугментин у пациентов с нарушениями функции печени.

Выраженность побочных эффектов со стороны пищеварительной системы можно уменьшить, принимая Аугментин в начале приема пищи.

Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубов, поскольку для этого достаточно чистить зубы.

У пациентов, получающих Аугментин, изредка наблюдается увеличение протромбинового времени, и поэтому при одновременном применении Аугментина и антикоагулянтов необходимо проводить соответствующий мониторинг.

У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия, преимущественно при парентеральной терапии. При приеме амоксициллина в высоких дозах рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.

Длительное лечение Аугментином может сопровождаться чрезмерным ростом нечувствительных микроорганизмов.

В целом, Аугментин переносится хорошо и обладает свойственной всем пенициллинам низкой токсичностью. Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется периодически контролировать функции почек, печени, кроветворения.

Суспензия содержат аспартам, который является источником фенилаланина, и поэтому указанные лекарственные формы следует применять с осторожностью у пациентов с фенилкетонурией.

В медицинской литературе нет данных о злоупотреблении Аугментином и о зависимости от этого препарата.

Как и любые другие антибиотики требует аккуратного использования при приеме алкоголя, так как возможно развитие печеночных осложнений.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Аугментин не оказывает негативного влияния на способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять Аугментин одновременно с пробенецидом. Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, и поэтому одновременное применение Аугментина и пробенецида может приводить к повышению и персистенции в крови уровней амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

При одновременном применении аллопуринола и амоксициллина возможно повышение риска возникновения аллергических реакций. Данные об одновременном применении Аугментина и аллопуринола в настоящее время отсутствуют.

Как и другие антибиотики широкого спектра действия, Аугментин может снижать эффективность пероральных контрацептивов (об этом необходимо информировать пациенток).

Аналоги лекарственного препарата Аугментин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амовикомб;
  • Амоксиклав;
  • Амоксиклав Квиктаб;
  • Амоксициллин натрия и клавуланат калия;
  • Амоксициллина тригидрат + Клавуланат калия;
  • Арлет;
  • Аугментин СР;
  • Бактоклав;
  • Верклав;
  • Кламосар;
  • Ликлав;
  • Медоклав;
  • Панклав;
  • Ранклав;
  • Рапиклав;
  • Тароментин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Экоклав.

Консультант: Шкутко Павел — Врач и идейный вдохновитель сайта

Специальность: Участковый врач-терапевт, домашний доктор

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Суспензия Аугментин: инструкция по применению антибиотика для ребёнка и взрослого, дозировка и аналоги

Аугментин – это уникальный препарат, который по составу аналогичен пенициллину. Основной активный компонент амоксициллин с лёгкостью переносится организмом, побочные явления появляются очень редко, потому антибиотик Аугментин совершенно безопасен и для взрослых, и для маленьких детей. Этот препарат разрешено принимать женщинам при беременности (согласно назначению врача) и грудным детям.

Состав препарата и фармакологическое действие

В качестве основных действующих компонентов в Аугментине выступает клавулановая кислота и амоксициллин. Препарат в виде порошка для приготовления суспензии изготавливается в дозировках 125, 200, 400 мг.

В качестве дополнительных веществ применяют диоксид кремния, янтарную кислоту, аспартам, ароматизаторы. Согласно инструкции, Аугментин определяется как антибиотик широкого действия.

Активные компоненты препарата способствуют проявлению таких фармакологических свойств:

  1. Клавулановая кислота действует на бета-лактамаз и защищает своими ферментами амоксициллин от преждевременного разрушения. Это даёт возможность увеличить антибактериальное действие амоксициллина.
  2. Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик, который оказывает активность относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Сфера действия амоксициллина не распространяется на патогенные организмы, которые вырабатывают фермент бета-лактамазу.

Бактериальные патогенные организмы, чувствительные к сочетанию амоксициллина и клавулановой кислоты:

  • фекальные энтерококки, бациллы, нокардии, листерии, стафилококковые и стрептококковые инфекции;
  • пептококки, пептострептококки, клостидии;
  • хеликобактер пилори, коклюшные палочки, гонококки, холерные вибрионы, гемофильные палочки;
  • бактероиды, клостридиальные инфекции.

Показания к применению

Согласно инструкции, показанием к применению Аугментина является лечение бактериальных заболеваний, вызванные чувствительными к основным веществам препарата патологическими организмами.

Комплексное лечение следующих заболеваний:

  • Болезни, которые поражают нижние дыхательные пути: развитие бронхопневмонии и долевой пневмонии, хронический бронхит на этапе обострения.
  • Инфекции ЛОР-органов (среднего отита, тонзиллита, синусита) и дыхательных путей, спровоцированных гемофильными палочками, стрептококковыми инфекциями и иными патогенными организмами.
  • Инфекции покровов кожи и мягких тканей, которые спровоцированы бактероидами, стафилококковыми и стрептококковыми инфекциями.
  • Мочеполовые заболевания: цистит, гонорея, которая спровоцирована гонококковой инфекцией.
  • Инфекционные болезни ротовой полости: верхнечелюстные синуситы, дентальный абсцесс.
  • Инфекций суставов и костей, развитие остеомиелита, который спровоцирован стафилококковой инфекцией (при необходимости проведения продолжительного лечения).

При этом Аугментин можно применять в процессе лечения инфекций, которые чувствительны к амоксициллину. Антибиотик показан для лечения комбинированных форм инфекций.

Чувствительность некоторых патогенных организмов к Аугментину может меняться с учётом от места проживания человека. Если это, возможно, то в процессе исследований необходимо брать во внимание местную статистику по чувствительности болезнетворных микроорганизмов.

С учётом необходимости, пациент обязан выполнить анализы на выявление чувствительности возбудителя заболевания к препарату Аугментин.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к применению антибиотика являются: личная непереносимость действующих или дополнительных компонентов препарата, наличие в анамнезе желтухи, непереносимость пенициллинов и цефалоспоринов, развитие фенилкетонурии, нарушения нормальной работы печени.

Порошок Аугментин суспензии в дозировке 400+57 мг и 200+28,5 мг также не применяется в процессе лечения детей возрастом младше трёх месяцев.

Применение во время беременности Аугментина

Суспензии можно применять женщинами во время беременности в случаях, если предполагаемое лечение матери превышает риск патологий для будущего ребёнка.

Аугментин можно применять во время лактации. В случае когда приём антибиотика способствует появлению негативных побочных явлений у ребёнка, необходимо рассматривать вопрос о переводе его на искусственное питание.

Побочные явления

Антибиотик считается безопасным для организма детей. Препарат тестировался в течение долгих лет, за счёт этого довольно хорошо изучен механизм его действия. Естественно, побочные явления могут появиться, но вероятность их появления довольно низкая.

В определённых случаях могут появиться различные аллергические реакции. Среди которых: анафилактический шок, дерматиты, васкулит, болезнь Стивенса-Джонсона. В определённых случаях развивается аллергическая сыпь, эритема, крапивница. У ребёнка может появляться сильная боль в голове, головокружение.

Со стороны пищеварительной системы могут проявляться такие отрицательные реакции: рвота, тошнота, диарея. Во время приёма антибиотика диарея является частым побочным симптомом. При использовании суспензии может изменяться цвет эмали на зубах ребёнка, это не представляет большой опасности.

Полный список побочных явлений Аугментина для детей можно прочитать в инструкции к препарату. А также инструкция по использованию содержит полный список рекомендаций и дозировок, как необходимо проводить курс лечения антибиотиком.

Чтобы обезопасить организм ребёнка от этих нежелательных явлений, необходимо чётко соблюдать дозировку препарата, назначенную квалифицированным специалистом.

Надо не забывать, что Аугментин 400 мг сможет заменить Аугментин 200 лишь в случае, когда снизить дозировку лекарства в два раза. Причём запрещается принимать препарат дважды в день с содержанием активных веществ 400 мг вместо трёх приёмов антибиотика 200 мг.

Аугментин: дозировка суспензии

Если врач прописал Аугментин, то суспензия для детей является самым лучшим выбором. Есть две разновидности порошка для приготовления суспензий – 200 мг/28,5 мг в 5 мл и 400 мг/57 мг в 5 мл готового раствора.

Это обозначает, что в 5 мл препарата, который готовится с помощью разведения сухого порошка, может находиться 400 или 200 мг амоксициллина и 57 мг или 28,5 мг клавуланата. То есть, дозировка в Аугментине 400 мг в 2 раза выше, в отличие от Аугментина 200 мг.

  1. Возраст 1–3 месяца: дозировка в каплях – 0,75 мл, частота приёма – 3 раза ежедневно.
  2. Детям от 3–9 месяцев: дозировка в каплях – 1,25 мл, частота приёма – 3 раза ежедневно.
  3. От 9 месяцев до 2 лет: 2,5 мл суспензии Аугментин 200 мг.
  4. 2–7 лет: 5 мл суспензии Аугментин 200 мг.
  5. Детям 7–12 лет, весом не более 40 кг: 10 мл суспензии Аугментин 200 мг или 5 мл Аугментин 400 мг.

Эффективность лечения будет зависеть от того, насколько грамотно была выбрана врачом дозировка. Зная состав антибиотика и содержание в нём действующих компонентов, можно с лёгкостью подсчитать, какое количество суспензии необходимо давать ребёнку.

В случаях, если организм борется с сильным вирусом, то дневное применение лекарства можно повысить в два раза. Курс терапии производится не дольше 2 недель.

Среди других рекомендаций по приёму можно отметить следующие:

  • приём препарата необходимо производить перед приёмом пищи;
  • важно не пропускать приёма антибиотика, при этом он обязан проводиться в одно время на протяжении дня в течение всего курса терапии.

Как приготовить суспензию

Суспензию нужно готовить перед самим приёмом антибиотика. Особенности приготовления:

  • Необходимо добавить 60 мл очищенной или кипячёной прохладной воды в тару с порошком, накрыть крышкой и взболтать до полного растворения порошка. Затем нужно дать суспензии постоять в течение 7–10 минут, это помогает обеспечить полное растворение порошка.
  • Налить воду до метки на таре с препаратом и заново встряхнуть флакон.
  • Для дозировки 125/31,25 мг необходимо 93 мл воды; для дозировки 200/28,5 мг и 400/57 мг необходимо 65 мл воды.

Ёмкость с препаратом нужно хорошенько встряхивать перед каждым использованием. Чтобы обеспечить точную дозу препарата рекомендуется применять мерный колпачок, прилагающийся в комплекте.

Время хранения в холодильнике готовой суспензии – не больше 7 дней. Раствор запрещается замораживать. Для детей младше двух лет разовую готовую дозу лекарства можно разводить с чистой водой 1:1.

Передозировка препаратом

При передозировке препаратом, вероятно, нарушение водно-электролитного баланса и появление нежелательных побочных явлений со стороны ЖКТ. Увеличивается вероятность появления судорог у людей с нарушением нормальной работы почек и у людей, получившие высокую дозу препарата.

Во время признаков передозировки необходимо максимально быстро обратиться к специалисту за назначением симптоматического лечения, которое направлено на восстановление водно-электролитного баланса и нормализацию работы ЖКТ. Действующие вещества Аугментина из организма выводятся с помощью процедуры гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не рекомендуется одновременное использование пробенецида, так как пробенецид понижает канальцевую секрецию амоксициллина. Его одновременное использование с Аугментином приводит к повышению количества в плазме крови амоксициллина в течение продолжительного времени.

Одновременное использование аллопуринола при лечении амоксициллином увеличивает вероятность появления кожных аллергических реакций. Информации относительно комбинации приёма аллопуринола и Аугментина нет.

Как и все антибиотики, Аугментин влияет на кишечную микрофлору, это приводит к понижению реабсорбции эстрогенов и понижению эффективности пероральных комбинированных контрацептивов.

Наличие в Аугментине клавулановой кислоты вызывает на мембранах эритроцитов неспецифическое связывание альбумина и IgG, и в результате этого будет ложноположительной реакция Кумбса.

Несовместимость:

  1. Аугментин в растворе нельзя комбинировать с препаратами крови и иными жидкостями, которые содержат белок, в том числе с эмульсиями жиров для внутривенного использования, с гидролизатами белков.
  2. Если одновременно Аугментин используют с аминогликозидами, то антибиотики запрещается перемешивать в одной ёмкости из-за инактивации аминогликозида.
  3. Нельзя употреблять спиртные напитки при лечении антибиотиком Аугментин.

Дополнительные указания

Перед началом применения Аугментина нужно собрать подробный анамнез, который касается предшествующих реакций повышенной чувствительности на цефалоспорины, пенициллины или иные аллергены.

Отмечены серьёзные, а иногда и смертельные, реакции повышенной чувствительности на пенициллины. Риск появления этих реакций наиболее высок у людей, которые в анамнезе имеют реакции чувствительности на пенициллин. При появлении аллергической реакции нужно завершить терапию антибиотиком Аугментин и начать альтернативное лечение.

При серьёзных осложнениях во время гиперчувствительности необходимо максимально быстро ввести эпинефрин. А также могут быть необходимы внутривенное введение ГКС, оксигенотерапия и организация проходимости дыхательных путей, в том числе интубация.

Нежелательно использование Аугментина во время подозрения на инфекционный мононуклеоз, так как у людей с данным заболеванием амоксициллин вызывает кореподобную сыпь, это осложняет диагностику болезни.

Продолжительное лечение антибиотиком Аугментин в некоторых случаях приводит к значительному размножению нечувствительных патогенных организмов. В общем, препарат отлично переносится и имеет свойственную всем пенициллинам минимальную токсичность.

При продолжительном лечении антибиотиком необходимо периодически проверять кроветворение, работу печени и почек. Для снижения риска появления побочных действий со стороны кишечного тракта необходимо принимать лекарство перед едой.

Особенности лечения препаратом

У людей, получавших сочетание клавулановой кислоты с амоксициллином одновременно с непрямыми антикоагулянтами, иногда отмечалось повышение протромбинового времени (увеличение MHO).

При одновременном использовании пероральных антикоагулянтов в сочетании клавулановой кислоты с амоксициллином требуется контроль соответствующих показателей. Для сохранения необходимого результата пероральных антикоагулянтов иногда требуется коррекция их дозы.

У людей с нарушением работы почек дозировку антибиотика необходимо уменьшать соответственно степени нарушения. У взрослых с пониженным диурезом в довольно редких случаях отмечалось появление кристаллурии, чаще всего при парентеральном использовании лекарства.

При использовании повышенных доз амоксициллина желательно принимать довольно большое количество жидкости и сохранять адекватный диурез для снижения вероятности появления кристаллов амоксициллина.

Использование суспензий Аугментин внутрь приводит к повышенному содержанию в моче амоксициллина, это приводит к ложноположительным анализам во время исследования глюкозы в моче (к примеру, проба Фелинга, проба Бенедикта). В этом случае советуют использовать глюкозоксидантный способ определения содержания глюкозы в моче.

Аугментин: аналоги препарата

Существуют некоторые аналоги антибиотика Аугментина, с похожим фармакологическим действием:

  • Сульбацин – препарат эффективен при инфекциях костей и кожи, заболеваниях мочеполовой системы, органов дыхания, ЛОР-органов.
  • Сумамед – подойдёт для лечения заболеваний костей и мягких тканей, инфекций кишечника и желудка, ЛОР-органов.
  • Амоксиклав – прописывают при гнойных заражениях мягких тканей для лечения болезней мочевыводящих путей, бактериальных поражений носа, горла и уха.
  • Флемоклав – используют для лечения воспалений мочевыводящих путей, абсцессов мягких тканей, респираторных инфекций, которые вызваны бактериями.
  • Флемоксин – препарат для лечения процессов воспаления, которые проходят в органах ЖКТ, мочеполовой и дыхательной системы.

Перед применением Аугментина и аналогов препарата изучите внимательно инструкцию по использованию антибиотика, узнайте дозировку.

Не забывайте, что антибиотики не могут вылечить вирусные инфекции. Эти препараты не используются в профилактических целях. Их применение обязано иметь определённые условия и показания. Не назначайте самостоятельно Аугментин и аналоги препарата ребёнку. При появлении заболевания обращайтесь к вашему врачу.

Консультация педиатра и правильно назначение – это гарантия, что лечение отнимет у вас минимум сил и времени. Если антибиотик Аугментин не помогает на протяжении трёх дней, а ребёнку лучше не становится, не ожидайте окончания терапии. Вероятно, этот препарат вам не подходит. Посоветуйтесь с врачом для корректировки курса терапии.

Загрузка…

Руководство по дозировке пероральной суспензии аугментина

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 26 февраля 2021 г.

Общее название: АМОКСИЦИЛЛИН 125 мг в 5 мл, КЛАВУЛАНАТ КАЛИЯ 31,25 мг в 5 мл
Лекарственная форма: порошок, для пероральной суспензии, таблетки

АУГМЕНТИН можно принимать независимо от еды; однако абсорбция клавуланата калия увеличивается, когда АУГМЕНТИН вводится в начале еды. Чтобы свести к минимуму вероятность желудочно-кишечной непереносимости, АУГМЕНТИН следует принимать в начале еды.

Взрослые

Обычная доза для взрослых составляет одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг каждые 12 часов или одну таблетку АУГМЕНТИНА 250 мг каждые 8 ​​часов. При более тяжелых инфекциях и инфекциях дыхательных путей доза должна составлять одну таблетку АУГМЕНТИНА 875 мг каждые 12 часов или одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг каждые 8 ​​часов. Взрослым, у которых есть трудности с глотанием, можно дать суспензию 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл вместо таблетки 500 мг. Суспензию 200 мг / 5 мл или суспензию 400 мг / 5 мл можно использовать вместо таблетки 875 мг.

Две таблетки АУГМЕНТИНА 250 мг не заменяют одну таблетку АУГМЕНТИНА 500 мг. Поскольку таблетки АУГМЕНТИНА 250 мг и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг, как калиевая соль), две таблетки 250 мг не эквивалентны одной таблетке АУГМЕНТИНА 500 мг.

Таблетка 250 мг АУГМЕНТИНА и жевательная таблетка 250 мг не должны заменять друг друга, поскольку они не являются взаимозаменяемыми. Таблетка 250 мг АУГМЕНТИНА и жевательная таблетка 250 мг не содержат такого же количества клавулановой кислоты (как калиевая соль).Таблетка 250 мг AUGMENTIN содержит 125 мг клавулановой кислоты, тогда как жевательная таблетка 250 мг содержит 62,5 мг клавулановой кислоты.

Педиатрические пациенты

В зависимости от компонента амоксициллина АУГМЕНТИН следует дозировать следующим образом:

Новорожденные и младенцы в возрасте <12 недель (<3 месяцев): Рекомендуемая доза АУГМЕНТИНА составляет 30 мг / кг / день, разделенная каждые 12 часов, в зависимости от компонента амоксициллина. Опыт применения препарата 200 мг / 5 мл в этой возрастной группе ограничен, поэтому рекомендуется использовать пероральную суспензию 125 мг / 5 мл.

Пациенты в возрасте 12 недель (3 месяца) и старше: см. Режимы дозирования, приведенные в таблице 1. Рекомендуется каждые 12 часов, так как это связано со значительно меньшим количеством диареи [см. Клинические исследования (14.2)]. Однако каждые 12 часов суспензия (200 мг / 5 мл и 400 мг / 5 мл) и жевательные таблетки (200 мг и 400 мг) содержат аспартам и не должны использоваться фенилкетонурией. [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.6)]

Таблица 1: Дозирование пациентам в возрасте 12 недель (3 месяца) и старше

ИНФЕКЦИЯ РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Каждые 12 часов Каждые 8 ​​часов
Пероральная суспензия 200 мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл Пероральная суспензия 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл
Средний отитb, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и более тяжелые инфекции 45 мг / кг / сут каждые 12 часов 40 мг / кг / сут каждые 8 ​​часов
Менее тяжелые инфекции 25 мг / кг / сут каждые 12 часов 20 мг / кг / сут каждые 8 ​​часов

a Каждая дозировка суспензии AUGMENTIN доступна в виде жевательных таблеток для детей старшего возраста.

b Продолжительность изученной и рекомендованной терапии острого среднего отита составляет 10 дней.

Пациенты с массой тела 40 кг и более: Педиатрические пациенты с массой тела 40 кг и более должны получать дозу в соответствии с рекомендациями для взрослых.

Таблетку АУГМЕНТИНА 250 мг нельзя использовать до тех пор, пока ребенок не весит не менее 40 кг, из-за разного соотношения амоксициллина и клавулановой кислоты в таблетке АУГМЕНТИНА (250/125) на 250 мг по сравнению с жевательной таблеткой АУГМЕНТИНА (250 мг) ( 250 / 62,5).

Пациенты с почечной недостаточностью

Пациентам с нарушением функции почек обычно не требуется снижение дозы, если нарушение не является серьезным. Пациенты с почечной недостаточностью со скоростью клубочковой фильтрации <30 мл / мин не должны получать дозу 875 мг. Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации от 10 до 30 мл / мин должны получать 500 мг или 250 мг каждые 12 часов, в зависимости от тяжести инфекции. Пациенты со скоростью клубочковой фильтрации менее 10 мл / мин должны получать 500 или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции.

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны получать 500 или 250 мг каждые 24 часа, в зависимости от тяжести инфекции. Они должны получить дополнительную дозу как во время, так и в конце диализа.

Указания по смешиванию пероральной суспензии

Приготовьте суспензию во время раздачи следующим образом: Постучите по бутылке, чтобы разрыхлить ВСЕ порошок. Измерьте общее количество воды для восстановления (см. Таблицу 2 ниже) ВОДЫ. Добавьте к порошку примерно 2/3 воды.Закройте крышку и СИЛЬНО встряхните. Добавьте оставшуюся воду. Закройте крышку и СИЛЬНО встряхните.

Примечание: хорошо встряхните пероральную суспензию перед использованием. Восстановленная суспензия должна храниться в холодильнике и утилизироваться через 10 дней. Некоторое изменение цвета является нормальным во время периода дозирования.

Часто задаваемые вопросы

Подробнее об Аугментине (амоксициллин / клавуланат)

Потребительские ресурсы

Другие бренды
Amoclan, Augmentin ES-600

Профессиональные ресурсы

Прочие составы

Руководства по лечению

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Пероральная суспензия или капли амоксициллина для детей

Что представляет собой это лекарство?

АМОКСИЦИЛЛИН (a mox i SIL in) — антибиотик пенициллинового ряда. Он используется для лечения некоторых видов бактериальных инфекций. Он не подойдет при простуде, гриппе или других вирусных инфекциях.

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Хорошо встряхнуть перед использованием.Используйте специально отмеченную ложку или пипетку для измерения каждой дозы. Спросите своего фармацевта, если у вас его нет. Ложки хозяйственные не точны. Это лекарство можно принимать с пищей или без нее. Его можно смешивать с небольшим количеством детской смеси, молока, фруктового сока, воды или другого холодного напитка. Смесь следует принять немедленно. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Вы прошли полный курс, назначенный врачом, даже если считаете, что ваше состояние улучшилось.Не прекращайте прием, кроме как по рекомендации врача.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка

  • проблемы с дыханием

  • темная моча

  • покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту

  • изъятия

  • тяжелая или водянистая диарея

  • Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи

  • необычное кровотечение или синяк

  • необычно слабый или усталый

  • пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • головокружение

  • головная боль

  • Расстройство желудка

  • проблемы со сном

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • амилорид

  • противозачаточные таблетки

  • хлорамфеникол

  • макролидов

  • пробенецид

  • сульфаниламиды

  • тетрациклины

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее.Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы. Между дозами должен быть интервал не менее 6-8 часов.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

После того, как это лекарство смешано вашим фармацевтом, лучше всего хранить его в холодильнике. Однако его можно хранить при комнатной температуре. Выбросьте неиспользованное лекарство через 14 дней. Не мерзни.

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им нужно знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • астма

  • Болезнь почек

  • необычная или аллергическая реакция на амоксициллин, другие пенициллины, цефалоспориновые антибиотики, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты

  • беременна или пытается забеременеть

  • грудное вскармливание

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не улучшатся через 2 или 3 дня.

Если вы страдаете диабетом, вы можете получить ложноположительный результат на сахар в моче с помощью анализов мочи определенных марок. Посоветуйтесь со своим врачом.

Не лечите диарею продуктами, отпускаемыми без рецепта. Обратитесь к врачу, если у вас диарея, которая длится более 2 дней, или если диарея сильная и водянистая.

Общие советы по антибиотикам | Лекарства детские

Общие советы по антибиотикам

В этой брошюре дается общая информация об антибиотиках для детей.Буклеты по отдельным антибиотикам доступны на веб-сайте «Лекарства для детей».

Эта брошюра предназначена для родителей и опекунов о том, как применять эти лекарства у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Если у вашего ребенка когда-либо была реакция на какое-либо лекарство, сообщите врачу, прежде чем давать антибиотик.

Почему моему ребенку важно принимать антибиотики?

Если вашему ребенку прописали антибиотик, важно, чтобы он принимал это лекарство, чтобы оно убивало вредные бактерии и избавляло от инфекции или предотвращало ее.

Сколько антибиотика мне следует дать и когда его следует давать?
  • Ваш врач определит количество лекарства (дозу), которое подходит вашему ребенку. Доза будет указана на этикетке лекарства.
  • Ваш врач или фармацевт также сообщит вам, как часто вам нужно давать лекарство.

Важно следовать указаниям врача о том, сколько и когда давать.

Что, если я забуду отдать или дам слишком много?
  • Антибиотики работают лучше всего при регулярном назначении. Они вряд ли вызовут какие-либо проблемы, если вы по ошибке дадите дополнительную дозу.
  • Подробная информация о том, что делать, если вы забыли дать антибиотик или дала слишком много антибиотика, доступна в отдельных брошюрах по каждому антибиотику на веб-сайте «Лекарства для детей» www.Medicineforchildren.org.uk
  • Если вы обеспокоены тем, что забыли ввести несколько доз или дали ребенку слишком много, обратитесь к своему врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета). Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.
Можно ли одновременно давать другие лекарства?
  • Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол, если только ваш врач не запретил вам это делать.
  • Некоторые антибиотики нельзя принимать вместе с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту.Перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом. Сюда входят лекарственные травы и дополнительные лекарства, а также некоторые лекарства, которые можно купить без рецепта.
Общие советы по антибиотикам
  • Дети иногда болеют (рвота) или страдают диареей при приеме антибиотиков. Поощряйте их пить воду, чтобы восполнить потерю жидкости. Если это серьезное заболевание, или ваш ребенок сонный, вялый или не отвечает, обратитесь к врачу, в местную службу NHS (подробности в конце буклета) или отвезите ребенка в больницу.
  • Не давайте ребенку лекарства от диареи, если только ваш врач не сказал вам об этом.
  • Старайтесь давать лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы помочь вам запомнить и убедиться, что в организме вашего ребенка есть необходимое количество лекарства, чтобы убить бактерии.
  • Давайте это лекарство вашему ребенку только от его текущей инфекции.
  • Никогда не откладывайте лекарства от будущих болезней. Верните неиспользованное лекарство фармацевту.
  • Давайте антибиотик только тому ребенку, которому он был прописан.Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, поскольку это может навредить

Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, обратитесь за советом к врачу.

Профилактика устойчивости к антибиотикам
  • Важно, чтобы ваш ребенок прошел курс лечения антибиотиками. Это означает, что они должны принимать лекарство в течение того количества дней, которое вам прописал врач, или до тех пор, пока все лекарство не будет принято. Если вы прекратите давать антибиотик слишком рано, оставшиеся бактерии могут снова начать размножаться и вызвать новую инфекцию.
  • В прошлом врачи могли прописывать антибиотики от многих типов инфекций. Однако в настоящее время эта практика меняется из-за растущей обеспокоенности по поводу риска устойчивости к антибиотикам.
  • Бактерии, которые становятся «устойчивыми» к обычному антибиотику, больше не убиваются им, и инфекции может стать труднее лечить. Поэтому важно, чтобы антибиотики использовались только при необходимости.
  • Многие распространенные болезни, такие как ангина, простуда, кашель и грипп, вызываются вирусами.Антибиотики не убивают вирусы, поэтому ваш врач не пропишет антибиотики при этих заболеваниях.
  • Антибиотики не всегда сокращают продолжительность инфекции. Большинство детей могут бороться с легкой инфекцией, такой как ушная инфекция или тонзиллит. В настоящее время рекомендуется, чтобы врачи не прописывали антибиотики, если они считают, что инфекция вылечится сама по себе. Вы можете давать ребенку лекарства, такие как парацетамол, чтобы облегчить симптомы, пока его иммунная система борется с инфекцией.
  • Следует помнить, что антибиотики могут вызывать побочные эффекты или аллергические реакции.При принятии решения о назначении антибиотика врач рассмотрит преимущества и риски болезни и ее лечения.
Где хранить антибиотик?
  • Храните лекарства в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
  • Возможно, вам понадобится хранить жидкие лекарства в холодильнике — см. Инструкции на флаконе. Следите, чтобы лекарство не замерзло.
  • Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
  • Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.
К кому обратиться за дополнительной информацией

Лечащий врач, фармацевт или медсестра могут предоставить вам дополнительную информацию об антибиотике вашего ребенка.

Амоксициллин 250 мг / 5 мл Пероральная суспензия без сахара BP — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Амоксициллин 250 мг / 5 мл Пероральная суспензия Без сахара BP

и

Респиллин 250 мг / 5 мл Пероральная суспензия Без сахара BP

После восстановления каждые 5 мл пероральной суспензии содержат тригидрат амоксициллина B.П. эквивалентен 250 мг амоксициллина (50 мг на мл).

Вспомогательные вещества с известным эффектом

Содержит 4,82 мг бензоата натрия на 5 мл.

Содержит 800,00 мг сорбита.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Бледно-желтый порошок для приготовления суспензии

Амоксициллин Пероральная суспензия без сахара показан для лечения следующих инфекций у взрослых и детей (см.2, 4.4 и 5.1), например:

• Острый бактериальный синусит

• Острый средний отит

• Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

• Обострение хронического бронхита

• Внебольничная пневмония

• Острый цистит

• Бессимптомная бактериурия при беременности

• Острый пиелонефрит

• Брюшной тиф и паратиф

• Стоматологический абсцесс с распространяющимся целлюлитом

• Инфекции протезов суставов

Ликвидация Helicobacter pylori

• Болезнь Лайма

Амоксициллин Пероральная суспензия без сахара также показан для профилактики эндокардита.

Следует обратить внимание на официальное руководство по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Позология

Доза пероральной суспензии амоксициллина без сахара, выбранная для лечения отдельной инфекции, должна учитывать:

• Ожидаемые патогены и их вероятная чувствительность к антибактериальным средствам (см. Раздел 4.4)

• Серьезность и место заражения

• Возраст, вес и функция почек пациента; как показано ниже

Продолжительность терапии должна определяться типом инфекции и реакцией пациента и, как правило, должна быть как можно короче.Некоторые инфекции требуют более длительного лечения (см. Раздел 4.4 относительно продолжительной терапии).


Взрослые и дети ≥ 40 кг

Индикация *

Доза *

Острый бактериальный синусит

от 250 мг до 500 мг каждые 8 ​​часов или от 750 мг до 1 г каждые 12 часов

Бессимптомная бактериурия при беременности

Острый пиелонефрит

Для тяжелых инфекций от 750 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

Абсцесс зуба с распространяющимся целлюлитом

Острый цистит

Острый цистит можно лечить 3 г два раза в день в течение одного дня

Острый средний отит

Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

Обострение хронического бронхита

500 мг каждые 8 ​​часов, от 750 мг до 1 г каждые 12 часов

При тяжелых инфекциях от 750 мг до 1 г каждые 8 ​​часов в течение 10 дней

Внебольничная пневмония

от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

Брюшной тиф и паратиф

от 500 мг до 2 г каждые 8 ​​часов

Инфекции протезов суставов

от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов

Профилактика эндокардита

2 г перорально, разовая доза за 30-60 минут до процедуры

Ликвидация Helicobacter pylori

от 750 мг до 1 г два раза в день в сочетании с ингибитором протонной помпы (например,грамм. омепразол, лансопразол) и другой антибиотик (например, кларитромицин, метронидазол) в течение 7 дней

Болезнь Лайма (см. Раздел 4.4)

Ранняя стадия: от 500 мг до 1 г каждые 8 ​​часов до максимум 4 г / день в разделенных дозах в течение 14 дней (от 10 до 21 дня)

Поздняя стадия (системное поражение): от 500 мг до 2 г каждые 8 ​​часов до максимум 6 г / день в разделенных дозах от 10 до 30 дней

* Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания


Дети с массой тела <40 кг

Детей можно лечить капсулами амоксициллина, суспензиями диспергируемых таблеток или саше.

Амоксициллин педиатрическая суспензия рекомендуется для детей в возрасте до шести месяцев.

Детям с массой тела 40 кг и более назначают взрослую дозировку.

Рекомендуемые дозы:

Индикация +

Доза +

Острый бактериальный синусит

От 20 до 90 мг / кг / день в разделенных дозах *

Острый средний отит

Внебольничная пневмония

Острый цистит

Острый пиелонефрит

Абсцесс зуба с распространяющимся целлюлитом

Острый стрептококковый тонзиллит и фарингит

От 40 до 90 мг / кг / день в разделенных дозах *

Брюшной тиф и паратиф

100 мг / кг / сут в три приема

Профилактика эндокардита

50 мг / кг перорально, разовая доза за 30-60 минут до процедуры

Болезнь Лайма (см. Раздел 4.4)

Ранняя стадия: 25-50 мг / кг / день в три приема в течение 10-21 дня

Поздняя стадия (системное поражение): 100 мг / кг / день в три приема в течение 10-30 дней

+ Следует учитывать официальные рекомендации по лечению для каждого показания.

* Режим дозирования два раза в день следует рассматривать только тогда, когда доза находится в верхнем диапазоне

Пожилые

Коррекция дозы не считается необходимой


Почечная недостаточность

СКФ (мл / мин)

Взрослые и дети ≥ 40 кг

Дети <40 кг #

больше 30

Регулировка не требуется

Регулировка не требуется

от 10 до 30

Максимум 500 мг два раза в день

15 мг / кг дважды в день

(максимум 500 мг два раза в сутки)

менее 10

Максимум 500 мг / день.

Однократная суточная доза 15 мг / кг

(максимум 500 мг)

# В большинстве случаев предпочтительна парентеральная терапия.

У пациентов, получающих гемодиализ

Амоксициллин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

Гемодиализ

Взрослые и дети старше 40 кг

500 мг каждые 24 ч Перед гемодиализом следует ввести еще одну дозу 500 мг.Чтобы восстановить уровень циркулирующих лекарств, следует ввести еще одну дозу 500 мг после гемодиализа

Дети до 40 кг

15 мг / кг / день в виде однократной суточной дозы (максимум 500 мг).

Перед гемодиализом следует ввести еще одну дозу 15 мг / кг. Чтобы восстановить уровень циркулирующего препарата, следует ввести еще одну дозу 15 мг / кг после гемодиализа.

У пациентов, получающих перитонеальный диализ

Амоксициллин максимум 500 мг / сут.


Печеночная недостаточность

Дозируйте с осторожностью и регулярно контролируйте функцию печени (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Способ применения

Амоксициллин пероральная суспензия без сахара предназначен для перорального применения.

Поглощение пероральной суспензии амоксициллина без сахара не ухудшается при приеме пищи.

Терапия может быть начата парентерально в соответствии с рекомендациями по дозировке внутривенного препарата и продолжена пероральным препаратом.

Инструкции по восстановлению лекарственного средства перед введением см. В разделе 6.6.

Повышенная чувствительность к активному веществу, любому из пенициллинов или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1. В анамнезе имеется тяжелая реакция гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) на другой бета-лактамный агент (например,грамм. цефалоспорин, карбапенем или монобактам).

Реакции гиперчувствительности

Перед началом терапии пенициллином следует тщательно изучить предыдущие реакции гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие бета-лактамные препараты (см. Разделы 4.3 и 4.8).

Сообщалось о серьезных и иногда фатальных реакциях гиперчувствительности (включая анафилактоидные и тяжелые кожные побочные реакции) у пациентов, получающих терапию пенициллином.Эти реакции чаще возникают у лиц с гиперчувствительностью к пенициллину в анамнезе и у лиц с атопией. При возникновении аллергической реакции терапию амоксициллином необходимо прекратить и назначить соответствующую альтернативную терапию.

Нечувствительные микроорганизмы

Амоксициллин не подходит для лечения некоторых типов инфекций, если только патоген уже задокументирован и не известен своей чувствительностью или существует очень высокая вероятность того, что патоген подойдет для лечения амоксициллином (см.1). Это особенно актуально при рассмотрении лечения пациентов с инфекциями мочевыводящих путей и тяжелыми инфекциями уха, носа и горла.

Судороги

Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у лиц, получающих высокие дозы, или у пациентов с предрасполагающими факторами (например, судороги в анамнезе, леченная эпилепсия или менингеальные расстройства (см. Раздел 4.8)

Почечная недостаточность

У пациентов с почечной недостаточностью дозу следует корректировать в соответствии со степенью нарушения (см. Раздел 4.2).

Кожные реакции

Возникновение в начале лечения лихорадочной генерализованной эритемы, связанной с пустулой, может быть симптомом острого генерализованного экзантемного пустулеза (AEGP, см. Раздел 4.8). Эта реакция требует отмены амоксициллина и противопоказана любому последующему введению.

Следует избегать применения амоксициллина при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку возникновение болезненной сыпи было связано с этим состоянием после использования амоксициллина.

Реакция Яриша-Герксхаймера

Реакция Яриша-Герксхаймера наблюдалась после лечения болезни Лайма амоксициллином (см. Раздел 4.8). Он является прямым результатом бактерицидного действия амоксициллина на бактерии, вызывающие болезнь Лайма, спирохету Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть уверены, что это частое и обычно самоограничивающееся последствие лечения антибиотиками болезни Лайма.

Разрастание нечувствительных микроорганизмов

Продолжительное использование также может иногда приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов.

О колите, связанном с антибиотиками, сообщалось почти при приеме всех антибактериальных средств, и его тяжесть может варьироваться от легкой до опасной для жизни (см. Раздел 4.8). Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов с диареей во время или после приема любых антибиотиков. В случае возникновения колита, связанного с антибиотиками, прием амоксициллина следует немедленно прекратить, проконсультироваться с врачом и начать соответствующую терапию. Противоперистальтические препараты в этой ситуации противопоказаны.

Длительная терапия

Периодическая оценка функций систем органов; включая функцию почек, печени и кроветворения, рекомендуется при длительной терапии. Сообщалось об увеличении ферментов печени и изменениях в анализе крови (см. Раздел 4.8).

Антикоагулянты

У пациентов, получающих амоксициллин, редко сообщалось о продлении протромбинового времени. При одновременном назначении антикоагулянтов следует проводить соответствующий мониторинг.Для поддержания желаемого уровня антикоагуляции может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.5 и 4.8).

Кристаллурия

У пациентов со сниженным диурезом кристаллурия наблюдалась очень редко, преимущественно при парентеральной терапии. Во время приема высоких доз амоксициллина рекомендуется поддерживать адекватное потребление жидкости и диурез, чтобы снизить вероятность кристаллурии амоксициллина.У пациентов с катетерами мочевого пузыря следует регулярно проверять проходимость (см. Разделы 4.8 и 4.9).

Помехи для диагностических тестов

Повышенный уровень амоксициллина в сыворотке и моче может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Из-за высоких концентраций амоксициллина в моче химические методы часто дают ложноположительные результаты.

При тестировании на наличие глюкозы в моче во время лечения амоксициллином рекомендуется использовать методы ферментативной глюкозооксидазы.

Присутствие амоксициллина может исказить результаты определения эстриола у беременных женщин.

Важная информация о вспомогательных веществах

Этот лекарственный препарат содержит сорбит. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не следует принимать это лекарство.

Этот лекарственный препарат содержит бензоат натрия (E211), который вызывает легкое раздражение глаз, кожи и слизистых оболочек. Может увеличить риск желтухи у новорожденных.

Пробенецид

Не рекомендуется одновременный прием пробенецида. Пробенецид снижает секрецию амоксициллина почечными канальцами. Одновременный прием пробенецида может привести к увеличению и увеличению уровня амоксициллина.

Аллопуринол

Одновременный прием аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических кожных реакций.

Тетрациклины

Тетрациклины и другие бактериостатические препараты могут влиять на бактерицидные эффекты амоксициллина.

Метотрексат

Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, вызывая потенциальное повышение токсичности.

Оральная вакцина против брюшного тифа

Оральная вакцина против брюшного тифа инактивирована антибактериальными средствами.

Пероральные антикоагулянты

Пероральные антикоагулянты и антибиотики пенициллинового ряда широко используются на практике без сообщений о взаимодействии. Однако в литературе известны случаи повышения международного нормализованного отношения у пациентов, получавших аценокумарол или варфарин и прописанных курсом амоксициллина.Если необходимо совместное введение, следует тщательно контролировать протромбиновое время или международное нормализованное соотношение при добавлении или отмене амоксициллина. Кроме того, может потребоваться корректировка дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Беременность

Исследования на животных не указывают прямого или косвенного вредного воздействия в отношении репродуктивной токсичности. Ограниченные данные о применении амоксициллина во время беременности у людей не указывают на повышенный риск врожденных пороков развития.

Амоксициллин можно использовать при беременности, когда потенциальные преимущества перевешивают потенциальные риски, связанные с лечением.

Грудное вскармливание

Амоксициллин выделяется с грудным молоком в небольших количествах с возможным риском сенсибилизации. Следовательно, у грудного ребенка возможны диарея и грибковая инфекция слизистых оболочек, поэтому кормление грудью, возможно, придется прекратить. Амоксициллин следует использовать во время кормления грудью только после оценки соотношения пользы / риска лечащим врачом.

Плодородие

Нет данных о влиянии амоксициллина на фертильность у человека. Репродуктивные исследования на животных не показали тератогенного воздействия на фертильность.

Исследования влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Однако могут возникнуть нежелательные эффекты (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или работать с механизмами (см. Раздел 4.8).

Наиболее частыми побочными реакциями на лекарства (НЛР) являются диарея, тошнота и кожная сыпь.

Нежелательные реакции, полученные в результате клинических исследований и постмаркетингового наблюдения с амоксициллином, представленные классом органов системы MedDRA, перечислены ниже.

Для классификации возникновения нежелательных эффектов использовалась следующая терминология.

Очень часто (≥1 / 10)

Обычный (от ≥1 / 100 до <1/10)

Необычная (от ≥1 / 1000 до <1/100)

Редко (от ≥1 / 10,000 до <1/1000)

Очень редко (<1/10 000)

Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным).

Инфекции и инвазии

Очень редко

Кандидоз кожно-слизистых оболочек

Со стороны крови и лимфатической системы:

Очень редко

Обратимая лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения и гемолитическая анемия.

Увеличение времени кровотечения и протромбинового времени (см. Раздел 4.4).

Нарушения иммунной системы

Очень редко

Тяжелые аллергические реакции, включая ангионевротический отек, анафилаксию, сывороточную болезнь и гиперчувствительный васкулит (см. Раздел 4.4).

Неизвестно

Реакция Яриша-Герксхаймера (см. Раздел 4.4).

Расстройства нервной системы

Очень редко

Гиперкинез, головокружение и судороги (см. Раздел 4.4).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Данные клинического исследования

* Обычный

Диарея и тошнота

* Необычный

Рвота

Постмаркетинговые данные

Очень редко

Колит, связанный с приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит, см. Раздел 4.4).

Черный волосатый язык
Поверхностное изменение цвета зубов #

Заболевания гепатобилиарной системы

Очень редко

Гепатит и холестатическая желтуха.

Умеренное повышение АСТ и / или АЛТ.

Заболевания кожи и подкожной клетчатки

Данные клинического исследования

* Обычный:

Сыпь на коже

* Необычный:

Крапивница и кожный зуд.

Постмаркетинговые данные

Очень редко

Кожные реакции, такие как многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) (см. Раздел 4.4) и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS).

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Очень редко

Интерстициальный нефрит

Кристаллурия (см. Раздел 4.4 и 4.9 Передозировка).

* Частота возникновения этих НЯ была определена в клинических исследованиях с участием примерно 6000 взрослых и педиатрических пациентов, принимавших амоксициллин.

# Сообщалось об изменении цвета поверхностных зубов у детей. Хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить обесцвечивание зубов, поскольку их обычно можно удалить чисткой

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтой карточки на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Симптомы и признаки передозировки

Могут быть очевидными симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота и диарея) и нарушение баланса жидкости и электролитов. Наблюдалась амоксициллин-кристаллурия, в некоторых случаях приводящая к почечной недостаточности.Судороги могут возникать у пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, получающих высокие дозы (см. Разделы 4.4 и 4.8).

Лечение отравления

Желудочно-кишечные симптомы можно лечить симптоматически, уделяя внимание водно-электролитному балансу.

Амоксициллин можно удалить из кровотока путем гемодиализа.

Фармакотерапевтическая группа: пенициллины расширенного спектра действия; Код УВД: JO1CA04

Механизм действия

Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, который ингибирует один или несколько ферментов (часто называемых пенициллин-связывающими белками, PBP) в пути биосинтеза бактериального пептидогликана, который является неотъемлемым структурным компонентом стенки бактериальной клетки.Подавление синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, что обычно сопровождается лизисом и гибелью клеток.

Амоксициллин подвержен разложению бета-лактамазами, продуцируемыми устойчивыми бактериями, и поэтому спектр активности одного только амоксициллина не включает организмы, которые продуцируют эти ферменты.

Фармакокинетическая / фармакодинамическая взаимосвязь

Время превышения минимальной ингибирующей концентрации (T> MIC) считается основным фактором, определяющим эффективность амоксициллина.

Механизмы сопротивления

Основными механизмами устойчивости к амоксициллину являются:

• Инактивация бактериальными бета-лактамазами.

• Изменение PBP, которое снижает сродство антибактериального агента к цели.

Непроницаемость бактерий или механизмы оттока могут вызывать или способствовать устойчивости бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.

Точки останова

Контрольные точки МИК для амоксициллина

являются контрольными точками, установленными Европейским комитетом по тестированию чувствительности к противомикробным препаратам (EUCAST), версия 5.0.

Организм

Контрольная точка МИК (мг / л)

Чувствительность ≤

Устойчивый>

Энтеробактерии

8 1

8

Staphylococcus spp.

Примечание 2

Примечание 2

Enterococcus spp. 3

4

8

Стрептококки групп A, B, C и G

Примечание 4

Примечание 4

Streptococcus pneumoniae

Примечание 5

Примечание 5

Viridans group steprococci

0.5

2

Haemophilus influenzae

2 6

2 6

Moraxella catarrhalis

Примечание 7

Примечание 7

Neisseria meningitidis

0.125

1

Грамположительные анаэробы, кроме Clostridium difficile 8

4

8

Грамотрицательные анаэробы 8

0,5

2

Helicobacter pylori

0.125 9

0,125 9

Pasteurella multocida

1

1

Точки останова, не связанные с видами 10

2

8

1 Enterobacteriaceae дикого типа классифицируются как чувствительные к аминопенициллинам.Некоторые страны предпочитают классифицировать изоляты E. coli и P. mirabilis дикого типа как промежуточные. В этом случае используйте контрольную точку МИК S ≤ 0,5 мг / л

.

2 Большинство стафилококков являются продуцентами пенициллиназы, устойчивыми к амоксициллину. Изоляты, устойчивые к метициллину, за немногими исключениями, устойчивы ко всем бета-лактамным агентам.

3 О чувствительности к амоксициллину можно судить по ампициллину

4 Чувствительность стрептококков групп A, B, C и G к пенициллинам определяется чувствительностью к бензилпенициллину.

5 Контрольные точки относятся только к изолятам, не связанным с менингитом. Избегайте перорального лечения амоксициллином изолятов, отнесенных к категории промежуточных по сравнению с ампициллином. Чувствительность определяется по МПК ампициллина.

6 Контрольные точки указаны для внутривенного введения. Положительные по бета-лактамазе изоляты должны быть зарегистрированы как устойчивые.

7 Следует сообщить об устойчивости продуцентов бета-лактамаз

8 О чувствительности к амоксициллину можно судить по бензилпенициллину.

9 Контрольные точки основаны на эпидемиологических пороговых значениях (ECOFF), которые отличают изоляты дикого типа от изолятов с пониженной чувствительностью.

10 Контрольные точки, не связанные с видами, основаны на дозах не менее 0,5 г x 3 или 4 дозы в день (от 1,5 до 2 г / день)

Распространенность устойчивости может меняться географически и со временем для отдельных видов, поэтому желательна местная информация о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.При необходимости следует обращаться за советом к специалисту, если местная распространенность резистентности такова, что полезность агента по крайней мере при некоторых типах инфекций сомнительна.


In vitro Чувствительность микроорганизмов к амоксициллину


Обычно восприимчивые виды

грамположительные аэробы:

Enterococcus faecalis

Бета-гемолитические стрептококки (группы A, B, C и G)

Listeria monocytogenes


Виды, для которых приобретенная устойчивость может быть проблемой

Грамотрицательные аэробы:

кишечная палочка

Haemophilus influenzae

Helicobacter pylori

Протей мирабилис

Сальмонелла тиф

Salmonella paratyphi

Pasteurlla multocida

грамположительные аэробы:

Коагулазонегативный стафилококк

Золотистый стафилококк £

Streptococcus pneumoniae

Стрептококк группы Viridans

грамположительные анаэробы:

Clostridium spp.

Грамотрицательные анаэробы:

Fusobacterium spp.

Другое:

Borrelia burgdorferi


Организмы с естественной устойчивостью

грамположительные аэробы:

Enterococcus faecium

Грамотрицательные аэробы:

Acinetobacter spp.

Enterobacter spp.

Klebsiella spp.

Pseudomonas spp.

Грамотрицательные анаэробы:

Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis устойчивы).

другие:

Хламидии виды

Mycoplasma spp.

Legionella spp.


Естественная промежуточная восприимчивость при отсутствии приобретенного механизма устойчивости.


£
Почти все S.aureus устойчивы к амоксициллину из-за продукции пенициллиназы. Кроме того, все устойчивые к метициллину штаммы устойчивы к амоксициллину.

Поглощение

Амоксициллин полностью диссоциирует в водном растворе при физиологическом pH. Он быстро и хорошо всасывается при пероральном введении. Биодоступность амоксициллина после перорального приема составляет примерно 70%. Время достижения максимальной концентрации в плазме (T max ) составляет примерно один час.

Фармакокинетические результаты исследования, в котором доза амоксициллина 250 мг три раза в день вводилась натощак группам здоровых добровольцев, представлены ниже.

Cmax

Tмакс. *

AUC (0-24 часа)

Т ½

(мкг / мл)

(в)

((мкг.ч / мл)

(в)

3,3 ± 1,12

1,5 (1,0–2,0)

26.7 ± 4,56

1,36 ± 0,56

* Медиана (диапазон)

В диапазоне от 250 до 3000 мг биодоступность линейна пропорциональна дозе (измеряется как C max и AUC). На всасывание не влияет одновременный прием пищи.

Гемодиализ можно использовать для устранения амоксициллина.

Распределение

Около 18% от общего количества амоксициллина плазмы связано с белком, а кажущийся объем распределения составляет около 0.От 3 до 0,4 л / кг.

После внутривенного введения амоксициллин был обнаружен в желчном пузыре, брюшной ткани, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальной и перитонеальной жидкости, желчи и гное. Амоксициллин не попадает в спинномозговую жидкость должным образом.

Исследования на животных не показали значительного удержания в тканях материала, полученного из лекарственного средства. Амоксициллин, как и большинство пенициллинов, может быть обнаружен в грудном молоке (см. Раздел 4.6).

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер (см. Раздел 4.6).

Биотрансформация

Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пеницилловой кислоты в количествах, эквивалентных до 10-25% начальной дозы.

Ликвидация

Основной путь выведения амоксициллина — через почки.

Амоксициллин имеет средний период полувыведения около одного часа и средний общий клиренс около 25 л / час у здоровых субъектов.Примерно от 60 до 70% амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6 часов после приема однократной дозы амоксициллина 250 или 500 мг. Различные исследования показали, что экскреция амоксициллина с мочой составляет 50-85% за 24-часовой период

Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина (см. Раздел 4.5).

Возраст

Период полувыведения амоксициллина аналогичен для детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет и детей старшего возраста и взрослых.Для очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) в первую неделю жизни интервал приема не должен превышать двухразового приема в связи с незрелостью почечного пути выведения. Поскольку у пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, следует соблюдать осторожность при выборе дозы, и может быть полезно контролировать функцию почек.

Пол

После перорального введения амоксициллина здоровым мужчинам и женщинам пол не оказывает значительного влияния на фармакокинетику амоксициллина.

Почечная недостаточность

Общий клиренс амоксициллина в сыворотке крови уменьшается пропорционально снижению функции почек (см. Разделы 4.2 и 4.4).

Печеночная недостаточность

Пациентам с нарушениями печени следует назначать дозу с осторожностью и регулярно контролировать функцию печени.

Доклинические данные показывают отсутствие особой опасности для человека на основании исследований фармакологии безопасности, токсичности при повторных дозах, генотоксичности и токсичности для репродукции и развития.

Исследования канцерогенности амоксициллина не проводились.

Бензоат натрия (E211)

Эдетат динатрия

Цитрат натрия

Моногидрат лимонной кислоты

Коллоидный безводный диоксид кремния

Сорбитол

Сахарин натрия

Апельсиновый вкус ежевики

Желтый хинолин (E104)

Ксантановая камедь (E415)

Сухой порошок: 3 года

Восстановленная приостановка: 14 дней

Восстановленные суспензии: при 2-8 ° C в холодильнике.

Не хранить при температуре выше 25 ° C.

Условия хранения после восстановления лекарственного средства см. В разделе 6.3.

Бутылки из полиэтилена высокой плотности с крышкой для защиты от вскрытия и защиты от вскрытия детьми, подходящего размера для 100 мл.

Может также содержать:

Ложка для непрозрачных 5 мл

или

Дозировочный шприц с адаптером для горлышка бутылки

Доступны не все размеры упаковок.

Перед использованием убедитесь, что уплотнение колпачка не повреждено.

Переверните и встряхните бутыль, чтобы порошок рассыпался.

Для приготовления добавьте 82 мл питьевой воды и взбалтывайте до полного растворения содержимого.

Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Athlone Laboratories Limited

Баллимуррей

Ко. Роскоммон

Ирландия

Первое разрешение: 21 июля 1997 г.

Продление: 25 апреля 2003 г.

Переосмысление упаковки амоксициллина | Отдел инноваций ЮНИСЕФ

ПРЕДСТАВЛЯЕМ РЕШЕНИЕ

Цель этого инновационного проекта заключалась в том, чтобы сделать амоксициллин 250 мг DT доступным в инновационной упаковке, которая упростила бы введение правильной дозировки антибиотиков и, таким образом, обеспечила бы предоставление низкоквалифицированным медперсоналом надлежащего лечения детям, страдающим пневмонией.Было проведено исследование, чтобы оценить, как можно легко вводить детям амоксициллин 250 мг DT без необходимости прибегать к услугам доверенных лиц. Это повлекло за собой разработку упаковки с амоксициллином, которая соответствовала рекомендациям по лечению детей разного возраста в пределах данного диапазона веса.

В результате исследования были получены три разные упаковки амоксициллина DT по 250 мг; упаковка для пациента с 1 × 10 таблетками 250 мг амоксициллина DT и наглядной инструкцией (для детей до одного года), упаковка для пациента с 2 × 10 таблетками 250 мг амоксициллина DT и наглядной инструкцией (для детей в возрасте от 1 года до 5 лет), а также упаковку для многократного приема, состоящую из 10 × 10 таблеток 250 мг амоксициллина DT, и одну иллюстративную листовку с инструкцией (которую следует выдавать соответствующим образом для всех возрастов).Однако было установлено, что упаковка с несколькими дозаторами является наиболее экономичным решением для закупок из-за ее низкой стоимости и простоты транспортировки и хранения. Однако упаковку для многократного дозирования все же необходимо было переупаковать на дозирующем устройстве, чтобы надлежащим образом выдать правильные инструкции по дозировке и использованию.

ЗАДАЧИ

Основные задачи проекта были связаны с общим внедрением Амоксициллина DT 250 мг в национальную политику стран.Что касается регистрации, многие страны по-прежнему указали Ко-тримоксазол как средство первой линии для лечения пневмонии у детей в возрасте до пяти лет. Принятие амоксициллина DT 250 мг обусловлено пересмотром национальной политики Министерства здравоохранения и национальной регистрацией, поскольку отсутствие регистрации лекарств является серьезным препятствием для внедрения. Во-вторых, что касается руководств по лечению, большинству стран все же пришлось обновить свои собственные национальные руководства после последних рекомендаций ВОЗ, для которых наиболее актуален амоксициллин DT 250 мг.Наконец, антибиотики принимают преимущественно обученные специалисты в области здравоохранения; однако есть доказательства, подтверждающие, что амоксициллин 250 мг DT можно вводить на уровне сообщества, и это станет все более возможным благодаря настоящему проекту (UNICEF Supply Division, 2013).

ПРОЦЕСС

Требования к упаковке 250 мг Амоксициллина DT заключались в упаковке продукта, в которой диспергируемые таблетки были в таком виде, чтобы они соответствовали схемам лечения для детей разного возраста и веса, страдающих пневмонией.В 2012 году ЮНИСЕФ запустил запрос предложения (RFP) на поставку амоксициллина 250 мг DT с целью увеличения поставок в страны в соответствии с новым протоколом ВОЗ. С 2011 года ЮНИСЕФ поставил небольшие количества амоксициллина от трех поставщиков. Однако после увеличения закупок на 70 процентов в 2012 году по сравнению с 2011 годом и на 300 процентов по сравнению с 2012 годом, закупки лекарств необходимо было увеличить. Текущие варианты амоксициллина — это блистерная упаковка 10 × 10, блистерная упаковка 1 × 10 и блистерная упаковка 2 × 10.В зависимости от упаковки варьируется стоимость, а также простота выдачи лекарств детям с разным весом, и, таким образом, соблюдение рекомендованного лечения также варьируется.
В 2012 году недавно созданная Комиссия ООН по жизненно важным товарам для женщин и детей согласилась с тем, что PATH [1] проведет дальнейшие испытания, чтобы определить, можно ли улучшить дозирующие упаковки амоксициллина, чтобы они соответствовали рекомендациям по лечению для всех детей в пределах диапазона веса. без необходимости переупаковки на раздающих предприятиях в полевых условиях.Предлагаемое в 2013 году решение — это пакет дозирования, и в настоящее время PATH стремится провести пилотные исследования, исследования затрат и оценить нормативные последствия, а также оценить, какие еще работы необходимо выполнить [2].

ИЗВЛЕЧЕННЫЕ УРОКИ

Важность понимания поведения пользователей во время разработки решения была подчеркнута в ходе проекта, в частности, потому, что он работал в области лекарств и антибиотиков, соблюдение которых важно, поскольку неправильное лечение может иметь негативные последствия.Поэтому большое внимание было уделено тому, чтобы в центре внимания находились потребности местных медицинских работников и их поведение, чтобы окончательное решение позволило им легко обеспечить правильную дозировку для детей и не прибегать к услугам доверенных лиц. Это обучение применимо как к нынешним, так и к будущим проектам, касающимся упаковки лекарств, а также в других областях.

Важность сотрудничества с поставщиками также была признана очень важной при разработке решений по упаковке, поскольку было непросто получить отзывы поставщиков и участие в проекте.Это указывает на то, что установление хороших отношений с поставщиками имеет важное значение в долгосрочной перспективе для разработки других пакетных решений и будущих инновационных проектов.

В ФОКУСЕ БУДУЩЕГО

Это нововведение — одно из решений в борьбе с пневмонией. Другие инновационные проекты продолжат эту борьбу. ЮНИСЕФ поддерживает нововведение в области создания соответствующего устройства для диагностики пневмонии в условиях ограниченных ресурсов для улучшения точной диагностики и предоставления соответствующего лечения [3].

Антибиотики и дети: мифы и факты

Хотя антибиотики спасли миллионы жизней с тех пор, как их впервые прописали в 1940-х годах, чрезмерное их употребление сделало многие менее эффективными в уничтожении бактерий, вызывающих болезни. Хотя они по-прежнему являются важным оружием в борьбе с болезнями, важно понимать, безопасны ли антибиотики для детей и когда.

Как работают антибиотики?

Болезни вызывают как бактерии, так и вирусы. Бактерии, одноклеточные организмы и антибиотики убивают их, останавливая их рост и размножение.Вирусы бывают разными: они не считаются «живыми» и растут и размножаются только после того, как вторглись в другие живые клетки. Хотя иммунная система организма может бороться с некоторыми вирусами, антибиотики против них неэффективны.

Когда полезны антибиотики?

Простуда, боль в горле, кашель, лихорадка и многие ушные инфекции вызваны вирусами и не должны лечиться антибиотиками. Но иногда эти симптомы могут быть частью более серьезного состояния. Например, пневмония, коклюш, инфекции мочевыводящих путей, инфекции носовых пазух или ангина имеют симптомы, имитирующие симптомы, вызываемые вирусами, но вызываемые бактериями, и их можно эффективно лечить антибиотиками.Кроме того, у некоторых детей есть заболевания, которые затрудняют выздоровление, и в этом случае могут быть назначены антибиотики. Эти состояния включают волчью пасть, синдром Дауна и иммунные нарушения, а также наличие кохлеарного имплантата.

Антибиотики и дети

Первые три года жизни особенно важны для развития ребенка, и врачи очень осторожно назначают антибиотики маленьким детям. Если болезнь протекает в легкой форме, врач может порекомендовать наблюдение или лечение без применения антибиотиков.Но бывают случаи, когда антибиотики являются правильным лечением для младенцев, особенно в случае высокой температуры, умеренной или сильной боли в ушах или симптомов пневмонии.

Виды антибиотиков

Разные антибиотики действуют на разные типы бактерий. Вот список антибиотиков, которые могут назначать детям:

  • Пенициллины (амоксициллин и пенициллин G). Их обычно назначают в качестве терапии первой линии при инфекциях уха и бактериальных инфекциях носовых пазух два раза в день, обычно в течение 10 дней.
  • Ингибиторы бета-лактамаз (амоксициллин-клавулановая кислота или аугментин). Обычно их назначают при более сложных инфекциях уха, детям с рецидивирующими инфекциями уха в анамнезе, при более сложных инфекциях носовых пазух и некоторых формах пневмонии. Их дают два раза в день, обычно в течение 10 дней.
  • Цефалоспорины (цефдинир, цефтибутен и др.). Они также назначаются при осложненных инфекциях уха, пневмонии и детям с рецидивирующими инфекциями уха в анамнезе и при бактериальных инфекциях носовых пазух.
  • Макролиды (азитромицин и эритромицин). Они обычно назначаются при коклюше и легких формах пневмонии и могут назначаться более короткими курсами, например, трех- или пятидневными. Иногда назначают разовую дозу.
  • Сульфатные препараты (триметоприм-сульфаметоксазол). Обычно их назначают для лечения устойчивых инфекций стафилококка и инфекций мочевыводящих путей.

Недостатки и побочные эффекты антибиотиков

Проблемы могут возникнуть при использовании антибиотиков для лечения заболеваний у детей.Частое и ненадлежащее использование антибиотиков может привести к изменению бактерий и выработке устойчивости к антибиотикам, что требует более высоких доз для эффективного лечения. Антибиотики также убивают полезные бактерии в организме, которые могут вызвать диарею. В некоторых случаях антибиотики вызывают размножение вредных бактерий, таких как Clostridium difficile (или C. diff), и вызывают инфекции, которые трудно контролировать. Антибиотики также могут вызывать аллергические реакции, такие как сыпь и тошнота, у детей.

Как применять антибиотики

Если ваш ребенок болеет дольше нескольких дней или если симптомы ухудшаются, обратитесь к врачу.Вашему ребенку могут назначить антибиотики. В таком случае внимательно следуйте инструкциям. Обязательно давайте ребенку полное предписанное количество антибиотика каждый раз и в течение всего предписанного количества времени. Антибиотикам нужно время, чтобы подействовать, и ваш ребенок может не показывать улучшения в течение нескольких дней после начала приема антибиотиков. Никогда не сохраняйте остатки антибиотиков.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей о здоровье детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Амоксициллин от инфекций | Медицина

Что такое амоксициллин?

Тип лекарства Пенициллиновый антибиотик
Используется при Инфекциях (у взрослых и детей)
Также называется Amoxil®
Капсулы для перорального применения лекарства, саше и инъекции

Амоксициллин назначают для лечения бактериальной инфекции.В основном его назначают при инфекциях носовых пазух и грудной клетки, инфекциях мочеиспускания, ушах и некоторых стоматологических инфекциях. Вам также могут прописать его, чтобы предотвратить возникновение инфекции, если вы подвержены особому риску заражения. Амоксициллин — это антибиотик пенициллина, который лечит инфекцию, убивая микробы (бактерии), вызывающие инфекцию.

Амоксициллин иногда используется для избавления от Helicobacter pylori. Это инфекция, часто обнаруживаемая у людей с язвой желудка.Если вам прописали его по этой причине, вам также будут прописаны другие лекарства, которые можно принять вместе с ним.

Перед приемом амоксициллина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать амоксициллин, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы подозреваете, что у вас может быть железистая лихорадка (симптомы — высокая температура (лихорадка), боль в горле, опухшие железы).
  • Если у вас есть аллергическое заболевание или если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство. Это особенно важно, если у вас когда-либо была плохая реакция на какой-либо антибиотик пенициллина.
  • Если у вас есть проблемы с работой почек.
  • Если вы беременны или кормите грудью. Не известно, вреден ли амоксициллин младенцам; тем не менее, важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если вы планируете беременность или кормите ребенка грудью.
  • Если вы принимаете какие-либо другие лекарства.Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Как принимать амоксициллин

  • Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Он предоставит вам больше информации об амоксициллине и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Принимайте амоксициллин в точном соответствии с рекомендациями врача.Обычно его принимают трижды в день каждые восемь часов. Ваша доза будет отличаться от указанной, если вы лечитесь саше с порошком амоксициллина или если вы лечитесь от язвы желудка. Ваш врач или фармацевт расскажут вам, как следует принимать лекарство, и эта информация будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам. Важно распределять дозы равномерно в течение дня.
  • Если вам дали жидкое лекарство для ребенка, внимательно прочтите инструкции, чтобы убедиться, что вы отмерили правильное количество лекарства.
  • Амоксициллин можно принимать независимо от еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая водой.
  • Если вам были предоставлены пакетики с пероральным порошком амоксициллина, перемешайте порошок из пакета с 10–20 мл воды. Выпейте раствор как можно скорее после его перемешивания.
  • Если вы забыли принять дозу в нужное время, примите ее, как только вспомните. Старайтесь принимать правильное количество доз каждый день, оставляя не менее четырех часов между дозами.Не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Если вам (или вашему ребенку) прописали жидкое пероральное лекарство, вы можете обнаружить, что оно вызывает некоторое окрашивание зубов. Регулярная чистка зубов помогает предотвратить это. Любое окрашивание обычно исчезает вскоре после окончания курса антибиотиков.
  • Даже если вы чувствуете, что ваша инфекция прошла, продолжайте принимать антибиотик до завершения курса (если врач не скажет вам прекратить).Это необходимо, чтобы инфекция не вернулась.
  • Антибиотики назначают короткими курсами лечения. Ваш врач скажет вам, как долго продлится ваш курс лечения — обычно он не превышает 14 дней. Если после окончания курса вы все еще плохо себя чувствуете, вернитесь к врачу.
  • У некоторых людей после курса антибиотиков появляется покраснение и зуд во рту или влагалище (молочница). Если это произойдет с вами, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.
  • Если вы принимаете противозачаточную «таблетку» одновременно с этим антибиотиком, эффективность «таблетки» может быть снижена, если у вас будет приступ тошноты (рвота) или диарея, который длится более 24 часов. Если это произойдет, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом о том, какие дополнительные меры контрацепции следует использовать в следующие несколько дней. Нет необходимости использовать дополнительные меры предосторожности при приступах тошноты или диареи, которые длятся менее 24 часов.
  • Амоксициллин может остановить действие пероральной вакцины против брюшного тифа. Если вам предстоит сделать какие-либо прививки, убедитесь, что лечащий человек знает, что вы принимаете этот антибиотик.

Побочные эффекты амоксициллина

Наряду с их полезными эффектами, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не все они испытывают их. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с амоксициллином. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству.Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих действий не исчезнет или станет неприятным.

Общие побочные эффекты амоксициллина (им подвержены менее 1 человека из 10) Что делать, если я испытываю это?
Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота) Придерживайтесь простой пищи. Попробуйте принять дозу амоксициллина с едой, если вы еще этого не сделали.
Диарея Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости.Если диарея продолжается, становится тяжелой или содержит кровь, сообщите об этом своему врачу.

Сыпь на коже Как можно скорее сообщите своему врачу, что вам нужно будет изменить лечение

Важно : если у вас появляется зудящая сыпь, отек лица или рта или затрудненное дыхание, это может быть признаки того, что у вас аллергия на антибиотик пенициллина.Не принимайте больше амоксициллина и не говорите со своим врачом или сразу же обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны антибиотиком, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения дальнейших рекомендаций.

Как хранить амоксициллин

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.
  • Если вам дали жидкое лекарство, оно будет приготовлено в аптеке и действует в течение 14 дней.Убедитесь, что вы проверили срок годности на бутылке, и не используйте ее после этой даты.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

2021 © Все права защищены.