Банан желчегонный или нет: Какие существуют желчегонные продукты? — Водовоз.RU

Какие существуют желчегонные продукты? — Водовоз.RU

 Комментировать

Знакомо ли Вам ощущение, когда после приёма пищи Вы испытываете тяжесть в правом боку, Вам становится тяжело дышать, а по ощущениям Вы становитесь похожи на большой шар? Такие симптомы могут сигнализировать о застое желчи в организме. На начальных этапах застой желчи легко поддаётся корректировке, однако, если случай запущенный, может потребоваться экстренная операция.

Если желчь застаивается и не попадает в кишечник, это может негативно сказаться на всём процессе пищеварения. Если не предупредить застой желчи и не устранить его симптомы, это может быть чревато возникновением таких заболеваний, как цирроз печени и даже сахарный диабет.

Но паниковать не стоит. Достаточно лишь слегка скорректировать свой рацион, включив в него определённые продукты, которые помогут Вам избежать этого неприятного недуга.

1.       Масла

Растительные масла способствуют оттоку желчи в организме и способствуют налаживанию работы пищеварительной системы. Наиболее полезными для ЖКТ являются: масло семян подсолнечника, оливковое, кукурузное и льняное. Применять такие масла рекомендуется в чистом виде за полчаса до еды. Они стимулируют выброс желчи, а также их употребление подарит Вам хорошее самочувствие на весь день.

2.       Свежие фрукты и овощи

То, что овощи и фрукты несут огромную пользу и дарят нам заряд витаминов на весь день, ни для кого не секрет. Однако, какие из них будут полезны для ЖКТ? Выясним прямо сейчас!

Какие овощи купить? Процесс желчеобразования в организме запускают следующие овощи: томаты, свёкла, оливки и маслины, а также морковь, зелень, ревень и шпинат. Хотите наладить работу своего организма? Овощное рагу, суп-пюре и салаты, заправленные растительными маслами станут лучшими решениями для Вашего ужина.

А что насчёт фруктов? Какие фрукты купить?

Конечно же, цитрусовые. Они полны витаминов и способствуют выведению желчи из организма. Также без внимания не стоит оставлять и курагу. Помимо перечисленных фруктов, так же эффективно выводят желчь из организма бананы, клубника, яблоки и сливы. Приготовьте из них фруктовый салат, сделайте смузи или употребляйте в обычном виде. Вот увидите, Ваш организм будет Вам очень благодарен.

3.       Желчегонные напитки

Тот компонент Вашего рациона, который нельзя оставить без внимания. К желчегонным напиткам относят: овощные и фруктовые соки, о которых мы уже говорили выше, а также компоты и кисель; отвары из календулы, шиповника, женьшеня и одуванчика. Такие отвары не только помогут Вашему организму очиститься, но и наладят Ваше пищеварение и решат проблему с выводом желчи из организма.

Интернет-магазин Водовоз. RU рекомендует выбирать только качественные продукты и для этого Вам совершенно не обязательно бежать в магазин. Сервис интернет-магазина Водовоз.RU- Ваше лучшее решение: качественные продукты, помощь при оформлении заказа и быстрая доставка гарантированы. Приятного аппетита!

Советуем также почитать

В чем польза винограда?

Всегда покупаете виноград без косточек? Очень зря! Ведь в них как раз-таки и содержится самое большое количество полезных витаминов и макроэлементов.

Подробнее

Можно ли поправиться от мёда?

Польза мёда для организма велика, причём положительное воздействие он оказывает практически на все системы органов. Во-первых, мёд обеспечивает усвояемость продуктов. Во-вторых, он снижает уровень холестерина

Подробнее

Как выбрать качественное масло и не прогадать?

Сливочное масло – полезнейшее дополнение для рациона человека. Всего 20 гр. сливочного масла в день дают нам СТОЛЬКО пользы, что и представить сложно. Именно поэтому, к выбору масла нужно подходить очень ответственно.

Подробнее

Написать комментарий:

Желчегонные продукты питания: список и рекомендации

Различные продукты питания по-разному действуют на моторику желчного пузыря. Одни стимулируют его деятельность, употребление других может вызвать холестаз и привести к застою желчи. В результате нарушается работа всей пищеварительной системы. Это может спровоцировать развитие таких опасных заболеваний, как авитаминоз, остеопороз, холецистит, печеночная недостаточность и др. Желчегонные продукты питания продуктивно влияют на процессы выработки и выделения желчи, поэтому необходимо их обязательное присутствие в ежедневном рационе.

Роль желчи в пищеварении

Желчь — это пищеварительный сок, который непрерывно вырабатывается в процессе холереза клетками печени, гепатоцитами. По системе канальцев она собирается в желчном пузыре, накапливается, концентрируется, меняя свой состав, и хранится там между приемами пищи. Во время активной пищеварительной фазы происходит холекинез — выброс зрелой пузырной желчи из пузыря в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Часть молодой печеночной желчи поступает в пищеварительный тракт сразу из печени.

Когда из желудка частично переработанная пища попадает в ДПК, сюда же поступает желчь и сок поджелудочной железы. Желчь инактивирует пепсин — основной фермент желудочного сока, расщепляющий белки до простых пептидов и свободных аминокислот. Пепсин опасен для ферментов поджелудочной железы. Поэтому его нейтрализация способствует смене желудочного переваривания на кишечное. Желчные кислоты эмульгируют жиры, увеличивая их площадь соприкосновения с пищеварительными ферментами. Далее панкреатическая липаза начинает активно расщеплять жиры.

Помимо пищеварительной функции, желчь выполняет роль абсорбента, образуя водорастворимые комплексы витаминов А, D, Е, К и минералов (железа и кальция). Третья важная функция желчи — выделительная. Желчь способствует выведению лецитина, билирубина, холестерина, бактериальных токсинов, лекарственных препаратов, тяжелых металлов и образовавшихся в процессе пищеварения солей желчных кислот. Желчь также играет роль регулятора пищеварения: стимулирует образование и выделение новых порций желчи, усиливает моторную и секреторную деятельность тонкой кишки.

Механизм действия желчегонных продуктов

Чаще всего причиной застоя желчи является неправильное питание. Поэтому для профилактики и лечения данного заболевания рекомендуется соблюдение специальной диеты, которая включает в себя желчегонные продукты. Механизм их действия основан на стимуляции сокращения желчного пузыря. Усиление его моторики улучшает процесс оттока желчи и нормализует процесс ее выведения в ДПК, а затем в кишечник.

Утром, после сна, желчный пузырь наиболее расслаблен, отток секрета из него замедлен и наблюдается сильный застой желчи. Заставить его активнее сокращаться, чтобы улучшить отток, помогает правильный желчегонный завтрак.

Желчегонные продукты

Зная, какие продукты влияют на работу желчевыделительной системы, можно соблюдать диету и не допускать застоя желчи без использования медикаментов. Продукты, стимулирующие отток желчи, условно делят на несколько групп.

Растительные масла

Жиры растительного происхождения (масло семян подсолнечника, льна, оливковое, кукурузное масло и др.) должны присутствовать в ежедневном рационе человека. Они благоприятно воздействуют на работу всего пищеварительного тракта и стимулируют отток желчи в ДПК. Наиболее полезны растительные масла, полученные методом прямого отжима, не прошедшие тепловую обработку. Поэтому их рекомендуют использовать в пищу в составе соусов, в качестве заправки к салатам. Прием нескольких ложек растительного масла утром за 30 минут до еды стимулирует активный выброс желчи.

Свежие овощи и фрукты

Фрукты и овощи — это главные составляющие ежедневного рациона. Они являются ценными источниками клетчатки, витаминов и минералов. В список овощей, запускающих процесс желчеобразования, входят:

• томаты;
• все виды капусты;
• морковь и свекла;
• спаржа и артишоки;
• зелень петрушки, кинзы, укропа;
• ревень и шпинат;
• оливки и маслины.

К фруктам, положительно влияющим на желчевыведение, относятся:

• курага;
• инжир;
• слива;
• яблоко;
• клубника;
• бананы;
• цитрусовые.

Из ягод наиболее полезны рябина и брусника, как в сыром виде, так и в составе морса, киселя, компота. Желательно, чтобы основная часть фруктов, ягод и овощей попадала в организм в свежем виде. Завтрак из свежевыжатого сока и фруктов помогает печени продуктивно работать в течение всего дня.

Специи и приправы

Положительно влияют на выработку и отток желчи пряности. Поэтому их применяют не только для усиления вкуса блюд и придания им особого аромата, но и для нормализации процессов пищеварения. Выраженным желчегонным эффектом обладает корица, цикорий, куркума, имбирь. Эту группу желчегонных продуктов следует применять с осторожностью. Они могут навредить тем, кто страдает заболеваниями печени и желчного пузыря.

Желчегонные напитки

Для нормального функционирования всех органов и систем необходимо соблюдать водный баланс и пить достаточно жидкости. Ее нехватка вызывает концентрацию и застой желчи. Жидкость может поступать в организм в виде простой или минеральной воды, чая, отваров, компотов и т.д. Выраженным желчегонным действием обладают:

• напиток каркаде,
• вода с добавлением сока лимона или яблочного уксуса;
• овощные соки;
• фруктовые соки, компоты, кисель;
• овощной бульон из капусты, моркови, свеклы;
• вода с медом;
• отвары из цветков календулы, плодов шиповника, корня женьшеня, ягод барбариса, кукурузных рылец, цветков бессмертника, листьев одуванчика, полыни, зверобоя.

Перед регулярным применением растительных отваров, важно пройти обследование на наличие камней в желчном пузыре. Присутствие конкрементов может спровоцировать печеночную колику.

Другие полезные продукты

Свойством стимулировать отток желчи обладают каши из цельнозерновых круп, отруби, отварное мясо, сваренные вкрутую яйца, подсохший пшеничный хлеб (не свежеиспеченный), кисломолочные продукты. Лучший завтрак для оттока желчи — это гречневая, овсяная или рисовая каша из нешлифованного зерна.

Желчегонным действием обладает сливочное масло, но его следует употреблять в умеренном количестве. Полезны сыр, творог, йогурт, простокваша, сметана, запеканки. Благотворно влияет на работу печени и желчного пузыря отварное нежирное мясо и рыба. Но желчегонная диета должна быть сбалансированной. Нельзя бесконтрольно включать в пищу продукты, стимулирующие желчевыделение. Лучше составить с диетологом индивидуальный рацион или использовать уже готовое меню с учетом своих потребностей.

Правила питания и рекомендации

Процессы образования и выделения желчи можно регулировать, соблюдая простые принципы здорового питания:

• 
  регулярно в умеренном количестве принимать пищу;

• 
  уменьшить количество сахара и соли в рационе;

• 
  обогатить меню желчегонными продуктами, особенно важно для людей, склонных к застойным явлениям, чтобы завтрак был желчегонным;

• 
  уменьшить количество потребляемых жиров;

• 
  пить достаточно жидкости;

• 
  исключить из рациона холодную и горячую пищу.

Важно также вести подвижный образ жизни, отказаться от алкоголя и курения, не злоупотреблять черным кофе.

Желчегонные продукты при ожирении

Люди, страдающие ожирением, нередко сталкиваются с застоем желчи. Во-первых, у них нарушены процессы выработки и оттока желчи. Во-вторых, их желчный пузырь обычно зажат, что значительно затрудняет его моторику. Поэтому диета при ожирении обязательно должна включать желчегонные продукты.

Продукты, препятствующие оттоку желчи

Снизить образование и отток желчи могут следующие продукты:

• животные жиры в больших количествах;
• свежеиспеченный хлеб и сдоба, мучные изделия;
• концентрированный рыбный бульон;
• грибы;
• жареные продукты;
• копченые, соленые, острые блюда;
• кофе;
• газированные напитки;
• лук и чеснок;
• бобовые.

Но не стоит исключать их из питания. Каждый продукт, как маленький кирпичик участвует в строительстве нашего организма. При правильном балансе продуктов он будет прочным и здоровым. Не все продукты, снижающие выработку и выделение желчи вредны. Многие из них в небольшом количестве необходимы для организма. Главное, чтобы рацион был правильно сбалансирован.

Ученые выяснили, кому опасно есть бананы

Бананы очень питательны и полезны. Спелые плоды богаты калием, кальцием, фосфором, железом, витаминами В1, В2, РР и аскорбиновой кислотой. Считается, что эти экзотические фрукты помогают справиться с бессонницей, избавиться от отеков и наладить работу сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, их можно есть далеко не всем. Рассказываем, кому же не стоит лакомиться этими фруктами.

Людям с заболеваниями почек

Помимо того, что бананы помогают вывести из организма лишнюю жидкость, они оказывают достаточно сильное воздействие на почки. Именно поэтому людям с заболеваниями почек стоит ограничить количество бананов в рационе.

Людям с кишечными расстройствами

Бананы достаточно долго перевариваются и вызывают повышенное газообразование. По этой причине врачи не рекомендуют есть бананы пациентам с синдромом раздраженного кишечника и метеоризмом.

Людям с повышенной свертываемостью крови

Выводя из организма излишки воды, бананы делают кровь более густой. Поэтому их регулярное употребление может привести к образованию тромбов у людей с повышенной свертываемостью крови. К тому же эти фрукты противопоказаны людям, страдающим тромбофлебитом.

Людям с сердечными недугами

Кроме того, бананы не стоит есть людям, которые перенесли инфаркт и инсульт, а также пациентам с ишемией. Да, эти фрукты благотворно влияют на состояние сердечно-сосудистой системы, но только у людей со здоровым сердцем.

Диабетикам

Сахарный диабет — еще одно заболевание, при котором не рекомендуется включать в рацион бананы. Эти сладкие плоды могут вызвать мощный выброс инсулина, а это опасно для тех, кто должен постоянно контролировать уровень этого гормона в крови.

Людям с болезнями печени и желчного пузыря

Вещества, которые содержатся в бананах, замедляют отток желчи, поэтому ими нельзя злоупотреблять людям с заболеваниями печени и желчного пузыря.

По материалам livekuban.ru, kakprosto.ru.

Желчегонные продукты

Желчный пузырь расположен с правой стороны тела человека, прямо под печенью. Это относительно небольшой (размером с куриное яйцо), но очень важный орган. В нём накапливается и сберегается желчь, которая постоянно вырабатывается печенью, но для нашего пищеварения нужна лишь периодически.

© Depositphotos

В сутки организм производит от 1 до 1,8 литра желчи. Эта секреция помогает процессу пищеварения, повышает активность ферментов поджелудочной железы, устраняет из организма избыточный холестерин и скопившиеся токсины.

© Depositphotos

Если выработка и отток желчи нарушены, человек страдает тошнотой и вздутием, его беспокоят метеоризм, боли в правом боку, отрыжка, запоры или понос. Со временем неправильное питание приводит к развитию желчнокаменной болезни, в желчном пузыре образуются камни, перекрывающие его выводные протоки, что может сопровождаться интенсивной болью.

© Depositphotos

Подобные симптомы требуют вмешательства врача-гастроэнтеролога. Однако «Так Просто!» знает, как бороться с ними без таблеток и капельниц!
Желчегонные продукты питания активируют отток желчи, не допустят ее застоя и образования камней.

Желчегонные продукты

Все желчегонные продукты можно разбить на две группы. К первой относятся те, которые усиливают образование желчи печенью (холеретические средства). Ко второй те, которые помогают выводить желчь из желчного пузыря в кишечник (холекинетические). Некоторые из желчегонных средств обладают обоими эффектами: усиливают и выработку желчи, и ее выделение.

© Depositphotos

1. Полезные жиры
   Полезные жиры (ненасыщенные жирные кислоты) снижают уровень вредных липидов в организме, а значит, вероятность появления камней в желчном пузыре уменьшается.

   Растительное масло (оливковое, арахисовое, кукурузное, подсолнечное, льняное) увеличивает выработку особого гормона холецистокинина, положительно влияющего на выработку желчи.

   Специалисты рекомендуют принимать его по чайной ложке 2–3 раза в день натощак. Если к оливковому маслу добавить немного лимонного сока, получится пикантный и полезный соус, которым можно заправлять салаты.
   © Depositphotos

2. Фрукты и овощи
   Свежие фрукты и овощи, особенно богатые витамином С, положительно влияют на выработку желчи и предупреждают образование конкрементов в желчном пузыре.

   © Depositphotos

   Медики рекомендуют к приему все виды цитрусовых, рябину, бруснику, курагу, яблоки, сливы, бананы, клубнику, инжир. Следует также обратить внимание на томаты, укроп, шпинат, сельдерей, морковь, свеклу, листовую капусту, тыкву.

   Морковь, болгарский перец и тыква содержат каротин, который, трансформируясь в витамин А, улучшает работу желчного пузыря. Белокочанная капуста и свекла обладают очищающими свойствами и принимают активное участие в формировании желчи.
   © Depositphotos

3. Пряности
   Существуют пряности, которые рекомендованы врачами к приему при патологиях желчного пузыря. Так, куркума позволяет улучшить состояние воспаленного желчного пузыря, ускорить отток желчи, облегчить болезненные ощущения.

   Отток пищеварительного секрета ускоряет сухой имбирь. Но эта специя противопоказана при серьезных заболеваниях печени. Желчегонное действие оказывает и корица. Достаточно ежедневно выпивать один стакан напитка с корицей, чтобы почувствовать облегчение.

   Хорошим желчегонным эффектом обладают листья и корень цикория. Можно просто покупать кофе с цикорием. Употребление чая с перечной мятой также производит желчегонный эффект, успокаивает и снимает спазмы.
   © Depositphotos

4. Отруби
   При нарушении работы печени или желчного пузыря полезно принимать отруби в качестве пищевой добавки. Отруби состоят из оболочек зерен и имеют высокое содержание пищевых волокон, что усиливают механическую стимуляцию желудочно-кишечного тракта.

   Отруби полезны при нарушении стула, способствуют выведению вредных веществ из организма. Они содержат витамины, а также медь, магний, калий и другие микроэлементы.

   Принимать отруби можно вмести с пищей или между приемами еды, добавляют их в йогурт, кефир или другие молочные продукты. Начинать прием следует с 1 чайной ложки, максимальная доза в день не должна превышать 50 грамм.

   © Depositphotos

5. Кофе
   Приятная новость для тех, кто не представляет себе жизни без утренней чашки кофе: бодрящий напиток защищает вас от появления камней в желчном пузыре. Исследования показали, что те, кто употребляет от 4 и больше чашек кофе в день, имеют на 45 % меньший риск развития желчнокаменной болезни, чем те, кто пьет кофе нерегулярно.

   Кофеин стимулирует сокращения желчного пузыря, при которых выделяется желчь. Но будь внимателен, кофе только предупреждает появление камней в желчном пузыре, а если камни в желчном пузыре уже есть, то лучше перейти на чай, так как употребление кофе может повлечь за собой усиление боли.

   При хроническом холецистите кофе исключается из числа допустимых напитков. Исключение можно сделать для некрепкого кофе с молоком и только после приема пищи.© Depositphotos

6. Желчегонные напитки
   Для улучшения работы желчного пузыря рекомендуются к применению полезные напитки из яблочного уксуса или на основе лимона. Они улучшают вывод желчи, их необходимо принимать перед ночным сном.

   Желчегонный эффект присутствует у многих овощных соков (свекольного, капустного, из топинамбура, хрена, черной редьки). Их включают в лечебное меню при патологиях желчного пузыря. Подобный эффект оказывает на организм и виноградный сок.

   Гастроэнтерологи рекомендуют делать напитки на основе мёда. Он стимулирует секрецию желчи и усиливает ее выведение. Для достижения требуемого эффекта показано пить напиток ежедневно перед сном.

   Кроме продуктов и трав, обладающих желчегонным действием, организму для нормального желчевыделения необходимо достаточное количество жидкости. В противном случае желчь может загустеть, что приводит к ее застою. Рекомендуемое количество — 1,5–2 литра воды в сутки.

   © Depositphotos

7. Травяные сборы
   Бессмертник, пижма, дягиль обыкновенный и кукурузные рыльца отлично очищают печень от токсинов, одновременно стимулируя выделение желчи. Аптечные сети предлагают желчегонные травяные сборы, известные под номерами 1, 2 и 3.

   Основными их компонентами являются ромашка, бессмертник, тысячелистник, мята, кориандр и календула, которые ликвидируют застой желчи. Однако прием желчегонных трав допустим только в том случае, если в желчном пузыре и желчных протоках нет камней. В противном случае можно спровоцировать приступ печеночной колики.

© Depositphotos

Продукты, препятствующие оттоку желчи

Наряду с богатым выбором желчегонных продуктов, существуют продукты, способствующие застою желчи и снижающие моторику желчевыводящих путей. К ним можно отнести наваристые рыбные, мясные и грибные бульоны, животные жиры, жареное мясо, алкоголь, копченые, острые и соленые продукты, пшено, сдобную выпечку, горох, грибы, орехи, бобовые, газированные напитки.

© Depositphotos

Диета при застое желчи в желчном пузыре

1. Завтрак, обед, ужин должны быть не обильными, а умеренными.
2. Употребление соли и сахара необходимо максимально ограничить.
3. В рационе ежедневно должны присутствовать желчегонные продукты.
4. Нельзя переедать.
5. Необходимо пить много воды (до 8 стаканов в день).
6. Объем жиров животного происхождения в рационе должен быть снижен.
7. Горячее и холодное под запретом. Разрешены только теплые блюда.

Для того чтобы желчный пузырь был всегда здоров и находился в тонусе, необходимо выполнять следующие правила: нормализовать работу печени, не допускать переедания, избегать переохлаждения, наладить полноценное и регулярное питание, избегать стрессов. На состояние ЖКТ благотворно влияют соблюдение режима сна и отдыха, а также занятия спортом.

Гастроэнтеролог объясняет, как работает пищеварительная система, что нужно делать при разных проблемах и какие желчегонные травы лучше принимать, если это не противопоказано.

Любое повреждение поджелудочной приводит к тяжелым последствиям и длительному, иногда пожизненному лечению. Какие продукты необходимо включить в свой рацион, чтобы не подвергать риску этот важнейший орган? «Так Просто!» представляет список наиболее важных.

Здоровое питание — это могущественное оружие для профилактики рака, способное предотвратить 30–40 % всех случаев возникновения онкологических заболеваний. Узнай, из каких компонентов оно должно состоять.

Желчегонные продукты питания. Список продуктов при застое желчи

Желчь является одним из самых важных компонентов процесса пищеварения. Только с ее участием организм может перерабатывать жиры, усваивать жирорастворимые витамины. Но бывает так, что ее вырабатывается в организме недостаточно. В этом случае помогут желчегонные продукты питания. Они не только стимулируют ее выработку, но и устраняют застой. Если употреблять такие продукты регулярно, процесс пищеварения будет всегда правильным.

Роль желчи в пищеварении

Нормальный процесс пищеварения зависит от многих факторов. Для переработки и усвоения каждого из компонентов пищи необходимы определенные ферменты. Особенно важна в процессе пищеварения желчь. Эта жидкость насыщена веществами, которые перерабатывают жиры и жирные кислоты, способствуют их усвоению и всасыванию через стенки кишечника. Кроме того, желчь обладает антисептическими свойствами, помогает выводить из организма вредные вещества, препятствует развитию гнилостных процессов.

За день печень в специальных протоках вырабатывает около 500 мл желчи. Но не всегда этот процесс совпадает с приемом пищи. В этом случае, а также если желчи вырабатывается очень мало, нарушается полноценное усвоение жиров. Это может привести к набору веса, дефициту жирорастворимых витаминов, нарушению микрофлоры кишечника.

Когда нужно принимать меры

При недостатке желчи в процессе пищеварения в кишечнике начинаются процессы гниения и брожения. О том, что в организме образовался застой желчи или ее вырабатывается недостаточное количество, может свидетельствовать определенный набор симптомов. Их появление должно подтолкнуть человека к введению в рацион желчегонных продуктов питания.

Когда же нужно принимать меры по устранению застоя желчи? Обычно рекомендуется насторожиться при:

• появлении болей в области печени и желудка;
• частой тошноте, рвоте;
• расстройстве стула;
• усилении газообразования, появлении метеоризма;
• появлении куриной слепоты;
• повышенной ломкости костей;
• пожелтении кожи, появлении зуда;
• нарушении свертываемости крови и частых кровотечениях.

Что помогает при застое желчи

Если у человека желчи вырабатывается мало, у него нарушается процесс пищеварения. Чаще всего такое наблюдается у людей, соблюдающих неправильный рацион питания с большим количеством жиров и белого хлеба. По статистике, чаще всего застой желчи наблюдается у полных людей. Им рекомендуется принимать меры для снижения веса.

При застое желчи врачи назначают специальные лекарственные препараты: «Аллахол», «Одестон», «Циквалон». Есть много средств на основе растительных компонентов: «Холосас», «Сибектан», «Хофитол». Кроме того, для улучшения оттока желчи полезно заниматься лечебной физкультурой. Ведь малоподвижный образ жизни — это одна из основных причин ее застоя. Очень важно также соблюдать особую диету.

Желчегонные продукты питания: список

Кроме медикаментозных средств при застое желчи помогает пища. Поэтому в легких случаях можно просто изменить рацион питания, введя в него желчегонные продукты. Они могут увеличивать выработку желчи или улучшать ее отток. Поэтому все такие продукты улучшают процесс пищеварения, поддерживают работу печени и обладают легким слабительным эффектом. При регулярном их употреблении можно похудеть.

Но при серьезных заболеваниях печени и желчного пузыря перед изменением рациона необходимо проконсультироваться с врачом. Также у него можно узнать список желчегонных продуктов питания. Их достаточно много, часть из них всем знакома и употребляется часто, другие же для некоторых будут экзотикой. К самым распространенным желчегонным продуктам питания относятся:

• оливковое масло;
• авокадо;
• виноградный сок;
• цитрусовые;
• морковь и свекла;
• капуста;
• брусника;
• помидоры;
• цикорий;
• овсяные отруби;
• перепелиные яйца;
• шпинат, укроп;
• мед;
• корица, куркума, имбирь.

Растительные масла

Именно растительные масла лучше всего стимулируют раскрытие желчных путей и сокращение желчного пузыря. Содержащиеся в них жирные кислоты улучшают обменные процессы. Для улучшения пищеварения и желчегонных свойств пищи рекомендуется добавлять в нее растительные масла. В день желательно употреблять 40-80 мл. Лучше всего оливковое масло, но подобным эффектом обладает также подсолнечное, льняное и кукурузное. Они положительно влияют на пищеварение и работу печени.

Масла должны быть не рафинированными и не подверженными тепловой обработке. Особенно вредно жарить пищу на растительном масле, она после этого становится опасной для здоровья. Для стимуляции очищения печени и желчных путей рекомендуется съедать по ложке льняного или оливкового масла утром за полчаса до завтрака.

К желчегонным продуктам питания, содержащим растительные масла, относятся также орехи и семечки. Особенно полезны арахис и подсолнечник. Много растительных жиров содержит авокадо. В нем есть ненасыщенные жиры, которые помогают расщеплять холестерин.

Овощи и фрукты

Это самая обширная группа желчегонных продуктов питания при застое желчи. Самыми эффективными в этом отношении являются цитрусовые. Полезно по утрам выпивать стакан свежевыжатого апельсинового сока — это помогает устранить застой желчи. Эффективно стимулируют ее выработку также яблоки, чернослив, бананы, клубника. Салаты из свежих овощей — моркови, капусты, помидоров, огурцов — содержат много клетчатки, потому улучшают пищеварительные процессы и стимулируют выработку желчи. Полезен морковный сок, так как снимает спазмы, успокаивает и улучшает аппетит. А томатный сок препятствует образованию камней. Кислые фрукты полезны еще и потому, что препятствуют образованию камней в желчном пузыре. Желательно разные продукты из этой группы вводить в каждый прием пищи.

Специи

При застое желчи нежелательно есть острые продукты, но некоторые натуральные пряности, наоборот, обладают желчегонным эффектом. Прежде всего, это популярные травы: укроп, петрушка, кинза, шпинат. Их рекомендуется включать в рацион ежедневно. Полезны для пищеварения и выработки желчи имбирь, корица и куркума. Их можно добавлять в любые блюда. Свежий корень имбиря используют для приготовления чая. Имбирь содержит много витаминов и минеральных веществ, которые стимулируют отток желчи. Корицу хорошо добавлять в чай или сладкие блюда. А куркума из-за своего острого вкуса широко используется при приготовлении соусов. Очень полезен также укроп, который обладает мочегонным, желчегонным и спазмолитическим действием.

Напитки

Для стимуляции оттока желчи применяются разнообразные напитки. Жидкости нужно выпивать в день как можно больше, ведь ее недостаток приводит к сгущению и застою желчи. Это могут быть чаи, отвары трав, соки. Особенно полезны сок винограда, брусники, капусты, свеклы. Полезно утром и перед сном пить воду с соком лимона или яблочным уксусом. А за полчаса до каждого приема пищи рекомендуется выпивать стакан чистой воды без газа.

Рекомендуется также принимать отвары лекарственных трав. Но предварительно нужно посоветоваться с врачом. Обладают желчегонными свойствами такие напитки:

• отвар цветков бессмертника — принимают 2 раза в день по полстакана за 30 минут до еды;
• если смешать в равных частях бессмертник со зверобоем, то отвар принимается через час после каждого приема пищи;
• при застое желчи эффективен отвар из спорыша, репешка и бессмертника;
• настой корней одуванчика пьют по полстакана перед едой;
• чай с мятой устраняет метеоризм;
• эффективен отвар шиповника при застое желчи, он улучшает пищеварение и нормализует работу печени.

Правила питания

Застой желчи или ее недостаточная выработка — это патология, которая сама собой не исчезнет. Обязательно для ее устранения принимать специальные препараты или изменить рацион. Диета при застое желчи составляется врачом, так как обязательно нужно учитывать особенности состояния человека, характер и причины патологии.

Прежде всего нужно узнать, какие продукты нужно исключить из рациона или сильно ограничить их употребление. Это те, которые способствуют застою желчи, ее сгущению. Это животные жиры, особенно свиной и бараний, наваристые бульоны, копчености, консервы, острые и соленые продукты. Нужно ограничить количество клетчатки в рационе — черный хлеб, пшено. Вредны также какао, шоколад, кофе, изделия из белой муки, бобовые, грибы, газированные напитки, острые овощи (чеснок, редька, редис).

Питание при застое желчи нужно организовать в соответствии с правилами:

• для нормальной работы желчевыводящих путей пища должна быть теплой;
• есть нужно небольшими порциями, но часто — до 5-6 раз в день;
• пищу нужно варить, запекать или готовить на пару;
• рекомендуется ежедневно есть вегетарианские супы, кисломолочные продукты, каши;
• каждый день выпивать не менее 1,5-2 литров воды.

Правильная диета и здоровый образ жизни помогут нормализовать процесс пищеварения.

бананы при камнях в желчном пузыре — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Печень — важный орган нашего организма, который фильтрует кровь и очищает её от всех вредных веществ. Очень часто мы едим, принимаем лекарства, алкоголь, курим и не задумываемся, что все это разрушает нашу печень.

Основной враг печени — жир. В печени образуется желчь, которая помогает переваривать и расщеплять жиры. Если с пищей их поступает много, печени трудно с этим справиться. Особенно тяжело ей приходится, если человек наедается на ночь. Жиры не сжигаются, а откладываются, в том числе в печень и около нее. Со временем жировых островков становится все больше, они частично замещают собой нормальные печеночные клетки (гепатоциты). В результате повышается риск атеросклероза, сахарного диабета, цирроза печени.

Жировая болезнь печени — этот диагноз слышит почти каждый второй человек после 40 лет, пришедший на плановое УЗИ. Приятного, конечно, мало, но расстраиваться не стоит. Печень способна исправно выполнять свои функции, даже если «в форме» остаются лишь 20% ее клеток. Печень способна самовосстанавливаться и готова вас простить за десятилетия невнимания к ней. Просто отныне стоит пересмотреть свой образ жизни и стать для нее другом.

Наибольший вред печени наносят сало, свинина, баранина, мясо утки, гуся и прочие жирные виды мяса. В черном списке и крепкие бульоны. Но даже если вы вегетарианец, у вас также есть все шансы убить печень.

Жирная рыба — это та, в состав которой входит не менее 8% жира. В эту группу включают сельдь, скумбрию, осетровых, палтуса, угря и т. д. Некоторые сорта рыбы по калорийности могут в два раза превосходить свинину. Учитывая качество продуктов и заражение морей и океанов, употреблять печень рыб нужно с опаской — этот орган аккумулирует токсины. Печень речной рыбы обычно заражена печеночным сосальщиком (описторхисом), эхинококком, клонорхозом и другими видами глистов, обитающих в печени. Их можно подхватить, употребляя в пищу плохо обработанную рыбу. Кроме того, морепродукты содержат ртуть, разрушающую печень. Лучше отказаться от них, по крайней мере, от тех видов рыбы (по большей мере морской: тунец, рыба-меч), в которых высокое содержание ртути.

Канцерогены, которые вырабатываются, когда масло подвергается тепловой обработке, для печени — настоящая пытка.

Очищенные углеводы ухудшают работоспособность печени. Если вы не хотите добить свою печень, лучше исключить из рациона все виды очищенных зерновых продуктов и сахара. Ограничьте до предела потребление белого хлеба, макарон, блинов, пирогов, тортов и других изделий из белой муки и сахара.

Маринованные овощи, соленья, копчености, горчица, уксус, хрен, острый кетчуп в неумеренных количествах также не пойдут на пользу. К кислоте и щелочи печень относится так же, как к ядам. Острые и жгучие блюда печень считает токсинами и пытается их обезвредить. Обнаружив их, печень выделяет двойную дозу желчи, для того, чтобы поскорее расщепить эти вредные вещества. А образующийся избыток горькой жидкости довольно часто застаивается в печеночных протоках, где и образуются камни. Всего лишь за полгода крохотная песчинка способна превратиться в камень диаметром в сантиметр.

В умеренном количестве растительные продукты с желчегонным действием (чеснок, редька и репа, руккола, горчица) благотворно влияют на здоровую печень.

Прекрасный гепатопротектор — приправа куркума. Полезны для печени сырые огурцы, зелень. В оболочках любых овощей и фруктов содержатся горечи, которые оказывают желчегонное действие. Горечь есть также в апельсиновой и лимонной цедре. Но если три летних месяца подряд налегать на помидоры, уплетая их на завтрак, обед и ужин, то печень может взбунтоваться. «Именно томаты вызывают осенью обострения заболеваний печени, желчного пузыря, способствуют камнеобразованию, — комментирует врач-гастроэнтеролог Ольга Сошникова. — Так что, надо быть осторожнее с сеньором-помидором, особенно тем, у кого есть какие-то проблемы».

Многие употребляют несовместимые друг с другом продукты, не придавая этому особого значения. Если вы хотите сохранить здоровье, не стоит есть одновременно белковую пищу (мясо, яйца, рыбу, творог, сыр), требующую для своего переваривания кислых ферментов, и пищу, содержащую углеводы (хлеб, каши, картофель, сахар, сладости), требующую щелочных ферментов.

Опасно для печени есть борщ или кашу вчерашнего приготовления, поскольку это не свежая пища. Если пища хранится в металлической посуде, она пропитывается вредными для печени соединениями. Грибы, в том числе съедобные, содержат огромное количество вредных веществ и трудно перевариваются, они также вносят свою лепту в разрушение печени. Также вредно для печени есть очень горячую пищу и пить горячий чай, а также загорать, перегревать организм в жаркую погоду, возле плиты или мартена, слишком тепло одеваясь.

Переохлаждение и малоподвижный образ жизни также вредят печени. Говорят, что всё начинается с геморроя, это первый признак проблем с печенью.

Сильный удар по печени каждого человека наносит современная экология. Трудно представь, какое количество выхлопных газов, тяжелых металлов и прочих вредных соединений витает в воздухе. Естественно, все эти токсины попадают в кровь, а из нее — в наш главный фильтр. Печень может заболеть, если часто вдыхать дым, пары бензина, керосина, красок, лаков. Если вы решили сделать ремонт в доме, отдайте предпочтение эко-материалам.

Всем известно, что современные продукты содержат пищевые добавки. Особенно вредна в этом плане пища быстрого приготовления. Продукты питания, на этикетках которых есть отметки Е — мощный удар по печени, она не может осилить это нашествие посторонних химических веществ и токсинов.

Печень обладает уникальным свойством — она вырабатывает фермент, расщепляющий алкоголь. Но способность к его образованию не безгранична. И если потерять чувство меры, наступает момент, когда силы печени исчерпываются. И алкоголь начинает «брать верх». Результат — цирроз и другие заболевания печени. На фоне алкогольной зависимости также возникает гастрит, панкреатит, поражения головного мозга и сердца.

Мужская печень способна выдержать многое, в то время, как гормональный фон женщин располагает к заболеваниям печени. Эстрогены, главные женские гормоны, замедляют кровообращение и работу печени. А для женщин, принимающих оральные противозачаточные средства с эстрогенами, нагрузка ещё выше.

Употребление лекарств — самый верный способ быстро убить печень. Врачи направо и налево выписывают химические препараты, являющиеся чужеродными для организма, не учитывая индивидуальные особенности пациента. Проходя через главный фильтр — печень, они забивают мельчайшие сосуды. И уже тогда возникает проблема — как их оттуда вывести. По результатам американских общенациональных исследований, дорогие и опасные в употреблении антибиотики постоянно назначаются 44% детей и 51% взрослых для терапии заболеваний, вызываемых совершенно нечувствительными к антибиотикам вирусами — простудные вирусные заболевания у практически здоровых детей и взрослых проходят в течение недели с применением или без применения антибиотика.

Группа исследователей медицинской кафедры Гарвардского университета пришла к выводу, что около 200 из каждых 1000 госпитализированных больных, принимают медикаменты только во вред себе. От 3 до 5% всех поступлений больных в стационары вызваны побочными действиями лекарств. От этого умирает больных в 10 раз больше, чем от ошибок хирургов. По данным американских ученых, от лекарств (не от болезней!) умирает в год в США около 200 тысяч человек. Летальность при наиболее тяжелых проявлениях медикаментозной непереносимости, таких как анафилактический шок, острые распространенные буллезные дерматозы, составляет от 20 до 70%. По данным Всемирной организации здравоохранения около 30% хронических заболеваний связаны с приемом различных медикаментозных препаратов. Такие препараты, как парацетамол, папаверин, аминосалициловая кислота, андрогены, бутадион, ибупрофен, левомицитин, пенициллин, пероральные контрацептивы, сульфаниламиды, тетрациклины, фенобарбитал, эстрогены, нередко вызывают поражение печени.

Резулин, зарегистрированный как препарат для диабетиков, продавался в период с 1997 по 2000 год. Был снят с продажи, после того как были зарегистрированы 63 смерти пациентов от заболеваний печени, вызванных приёмом препарата.

Опасно давать аспирин детям до 15 лет, поскольку в этом возрасте в сочетании с вирусной инфекцией он провоцирует синдром Рейе — жировую инфильтрацию печени и поражение головного мозга.

Последние исследования показали, что парацетамол может стать причиной развития фульминантного гепатита, который характеризуется стремительным развитием и приводит к летальному исходу. В Англии парацетамол является причиной 52% случаев этого фатального заболевания, в Испании — 42%.

В первую очередь негативные последствия вызывают препараты, терапевтическая концентрация которых близка к токсической. К таковым относятся гентамицин, новокаинамид, а также средства, обладающие способностью накапливаться в организме.

«Учёные-фармакогенетики установили, что 5-9% европейцев и 1-3% негроидов и монголоидов медленно усваивают лекарства, — говорит Галина Холмогорова, старший научный сотрудник ГНИЦ профилактической медицины. — А значит, у миллионов людей возникают очень тяжёлые осложнения при приёме обычной дозы препарата: он настолько долго перерабатывается, что в крови возникают концентрации в 10 раз большие, чем обычно. Ещё больше насчитывается людей (59% европейцев, 55% негроидов, 10-12% монголоидов), в организмах которых лекарства перерабатываются неправильно. Огромная часть населения плохо «переваривает» такие медикаменты, как, например, кофеин, или большинство сульфаниламидов, которые мы активно используем при простуде. Вот почему лечение обычного насморка так часто заканчивается многочисленными осложнениями».

Подсадка на крепкий кофе — ещё одно мощное средство, выводящее печень из строя. Очень вреден кофе, выпитый на голодный желудок. А совместное употребление кофе и жирной пищи, например, пирожного, даже у здоровых людей приводит к двукратному повышению пиковой нормы сахара в крови, а общая картина состава крови начинает напоминать развившийся диабет.

Кофеин на несколько часов блокирует здоровые обратные связи между кишечником и поджелудочной железой вырабатывающей инсулин для утилизации углеводов. Совместное употребление углеводов и жиров в сочетании с кофеином приводит к полной неспособности организма автоматически снижать в крови до нормы уровень глюкозы. Возникновение сахарного диабета напрямую зависят от состояния печени: токсины и шлаки, которые находятся в плохо профильтрованной крови, «обжигают» поверхность каждой клетки тела, независимо от ее местонахождения. В результате клетка утрачивает свои инсулиновые рецепторы и способность забирать глюкозу из крови.

Наиболее распространенные болезни печени — гепатиты. Гепатит А имеет фекально-оральный путь передачи и может быть занесен в организм через пищу, грязные руки, посуду и т.п. Гепатиты В и С передаются через кровь, слюну, половые выделения и сперму. Необходимо тщательно мыть продукты, посуду и руки перед едой. Важно избегать случайных контактов с чужой кровью и прочими жидкостями тела.

Гепатит можно получить при посещении стоматолога. Вам назначена инъекция? Следите, чтобы ее сделали только одноразовым шприцем из вскрытой при вас упаковки. Вредными для печени являются не только вирусы гепатита, но и многие другие вирусы, бактерии и инфекции, которые вызывают интоксикацию организма.

Как защитить печень? В домашних условиях лучше это делать с помощью питания. Чистка печени — это употребление от 0,5 кг в день термически необработанных растительных продуктов и растительного масла. Они заставляют печень отдавать желчь, насыщают желчь эссенциальными фосфолипидами, что препятствует образованию желчных камней и выводит лишний холестерин. Позаботьтесь о том, чтобы в вашем рационе присутствовало достаточно источников клетчатки, которая способствует очищению всего организма.

Для печени полезны выращенные без избытка удобрений овощи, фрукты, зелень, особенно капуста (белокочанная, цветная), морковь, свекла, тыква, петрушка, укроп. «Любимчики» печени — сладкие фрукты и сухофрукты: бананы, инжир, курага, финики, изюм, чернослив, а также свежие фруктовые десерты и мед. Всевозможные овощные супы, разнообразные овощные рагу, салаты и винегреты, заправленные любым растительным маслом, — еще одна нежная привязанность печени. Полезны для печени гречневая и овсяная каши. Можно употреблять и пряности, но не острые, полезны кориандр, кинза, зира. Полезны натуральные соки, а вовсе не их синтетические заменители. Без консервантов, а еще лучше собственного приготовления.

Употребляйте пищу сладкую, горькую, вяжущую. Печени жизненно необходимы: незаменимые аминокислоты (метионин), жирорастворимые витамины (D, Е), каротин, фолиевая кислота, кальций, магний и незаменимые эccенциальные фосфолипиды (витамин F). Важно, чтобы в рационе были полиненасыщенные омега-3, −6 — жиры. В день нужно минимум 15 г растительного масла.

Для очищения печени используют разнообразные растительные масла, их пьют в подогретом виде, иногда подкисляя соком лимона. Печень хорошо переносит в небольших количествах свежее нефильтрованное подсолнечное масло, льняное, кукурузное, тыквенное, соевое, горчичное, оливковое, кунжутное масла холодного отжима. Полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в орехах, семечках, бобовых, употреблять их следует в умеренном количестве и не каждый день.

Можно есть пророщенные зерна и семена, а традиционную выпечку заменить выпечкой из цельнозерновых продуктов и отрубей.

В рационе должны присутствовать в умеренных количествах натуральные молочные продукты, сквашенные кефирными грибками и бифидумбактериями.

Очень важно не переедать. Современный человек съедает в день в 2-3 раза больше пищи, чем нужно. Избыточная масса пищи, которая не может перевариться, растягивает желудок, кишечник, гниет, отравляет организм и в первую очередь — печень. К тому же переедание резко снижает энергетику организма, так как много энергии расходуется на переваривание лишней пищи. Наконец, переедание ведет к лишнему весу, а тучные люди живут на 10-12 лет меньше, у них в 4 раза чаще развивается инфаркт и образуются камни в желчном пузыре. Ограничение еды в пожилом возрасте способствует увеличению продолжительности жизни.

Дробное питание позволяет предупредить или избавиться от застоя желчи — одной из основных причин почти всех заболеваний печени. Ешьте 4-6 раз в день небольшими порциями.

Восстановить печень помогут гепатопротекторы — вещества, защищающие не только печень, но и весь организм от токсических веществ.

Обильное питье увеличивает секрецию желчи, разжижает желчь, что препятствует образованию камней и помогает выводить токсины. За день организм должен получать около 2-2,5 литра жидкости.

Пить рекомендуется зеленый чай, так как он препятствует ожирению печени и образованию камней, колодезную или минеральную воду, воду с лимоном. Желательно также пить отвар шиповника, содержащий необходимый для хорошего функционирования печени витамин С, или фиточаи из разных трав, благоприятно действующих на печень.

В природном арсенале трав, способных оздоровить печень, предостаточно: кукурузные рыльца, зверобой, спорыш, толокнянка обыкновенная, кошачий коготь, Артишок, цикорий, корень и цветки одуванчика, бессмертник, крапива, семена аниса, тмина, фенхеля, зерна овса, листья и плоды брусники, листья или почки березы, корневище аира болотного, корневище валерианы лекарственной, трава душицы обыкновенной, мята перечная, календула, ромашка, плоды и листья брусники, плоды и листья лесной земляники и черники, чистотел, тысячелистник, крушина, трифоль, шандра, хмель, лопух, конский щавель, спорыш, багульник, кора осины, стебли подсолнечника, полынь, барбарис, ягоды красной рябины, турнепс, трава и корни петрушки, повилика европейская, трава горечавки, корень щавеля, хризантема, пижма обыкновенная, корень и все растение девясила высокого, солянка холмовая, зубчатка поздняя и ряд других растений. Полезно знать, что печени всегда помогут растения, цветки которых окрашены в желтый цвет.

Расторопша — зелье номер один для восстановления печени. Уникальность расторопши состоит в том, что ее активные вещества способствуют не только очищению, но и образованию новых клеток печени, таким образом, помогают ей восстановиться.

По материалам журнала vegetarian.ru

отсюда

Желчегонные продукты – еда с желчегонным эффектом | Lifestyle

Желчегонные продукты питания при застоях желчи обеспечивают эффективную профилактику заболеваний печени и желчного пузыря, оказывают благоприятное действие на процессы пищеварения и повышают аппетит.

Однако существует ряд болезний, при которых такую пищу ограничивают или исключают из рациона. Какие продукты являются желчегонными и безопасными при застое желчи – должен знать каждый пациент с ЖКБ и другими патологиями пищеварительной системы.

Физиология процесса желчевыделения

Желчь выделяется печенью постоянно. За сутки у взрослого человека образуется около двух литров секрета, который попадает сначала в в резервуаром для накопления желчи, затем выбрасывается в двенадцатиперстную кишку во время акта пищеварения.

Усилению выработки желчи способствуют прием пищи, ее ожидание и жевание. При прохождении еды по пищевому тракту полый орган начинает активно сокращаться и выбрасывать секрет через расслабленные сфинктеры желчных протоков в тонкий кишечник. Этот процесс регулируется гормонами двенадцатиперстной кишки.

Застою желчи способствуют следующие факторы:

• голодание, большие перерывы между приемами пищи;
• нарушение моторики желчного пузыря и сфинктеров;
• употребление большого количества продуктов с простыми углеводами: десертов, сдобы, хлеба и других мучных изделий;
• гормональные сбои.

«Застой желчи приводит к нарушению процесса переваривания и содействовуь изменению состава самого секрета, повышению концентрации в нем холестерина и билирубина.

Такие процессы являются предпосылкой к развитию желчнокаменной болезни. Вещества в продуктах, которые усиливают процессы желчеобразования и способствуют нормализации моторики пищеварительного органа:

• эфирные масла – усиливают выработку всех пищеварительных соков, возбуждают аппетит, обладают раздражающим эффектом;
• холестерин – один из основных компонентов желчи;
• магний – помогает усилению моторики кишечника и желчного пузыря, оттоку желчи;
• лецитин – заменимый пищевой компонент, гепатопротектор, нормализует обмен холестерина;
• кислоты овощей, фруктов и ягод (яблочная, щавелевая, винная, лимонная и другие) – обладают раздражающей работой, активизируют работу печени, полого органа;
• растительные волокна – способствуют более быстрому движению пищи по пищеварительному тракту, выводят излишки желчи;
• вода – нужна для разжижения желчи;
• жирные кислоты (линоленовая, линолевая, арахидоновая) – гонят желчь и нормализуют обмен холестерина.

Еда для здоровья печени и желчного пузыря

Продукты для оттока желчи благотворно влияют на деятельность билиарной зоны здорового человека. Такая еда предупреждает развитие желчнокаменной болезни и ее осложнений: холецистита, холангита, механической желтухи и других заболеваний.

Яйца

Белок и желток являются сбалансированным источников питательных веществ. Яйца содержат фосфор, кальций, витамины А, В, Е, D, которые усваиваются на 98%. Белок и желток различны по своему составу. Последний включает холестерин и лецитин в высокой концентрации и вызывает выброс желчи. Из-за высокой концентрации холестерина (300-400 мг в 100 г при суточной норме около 300 г) здоровому человеку можно съедать не более двух вареных яиц в день. При заболевании печени и желчного пузыря используется только белок, иногда половина желтка. Количество сокращается до 2-3 в неделю.

Жиры и масла

В рацион здорового человека необходимо включать жиры растительного и животного происхождения. Подсолнечное, оливковое, кукурузное, соевое масла усиливают выработку гормонов двенадцатиперстной кишки, интенсивно гонят желчь. В продукте содержатся жирные кислоты, которые нормализуют обмен холестерина. Животные жиры лучше усваиваются в виде сливочного масла, которое содержит витамины А, Е, арахидовую кислоту. Продукт хорошо усваивается организмом.

Растительное и сливочное масла после жарки теряют полезные свойства, насыщаются токсическими веществами. Такие блюда разрушают слизистую желудка и ткани железы смешанной секреции. Жареное и копченое рекомендуют исключить из рациона или употреблять как можно реже. Следует ограничивать тугоплавкие жиры: свиной, говяжий, бараний. Эти продукты содержат много холестерина и тяжело усваиваются. Их частое употребление провоцирует образование конкрементов в желчи.

«Большое количество холестерина содержится в субпродуктах, мозгах, языке, креветках, икре, мясных и рыбных бульонах. Эти продукты стимулируют желчевыделение. Однако их переизбыток, наоборот, приводит к развитию патологий печени.

Молочные продукты

Молоко и его производные содержат лецитин, помогающий функционированию печени и желчного пузыря. Перечень кисломолочных продуктов с желчегонным свойством – свежий кефир, нежирный творог, ряженка, простокваша. Кисломолочные продукты лучше усваиваются, чем цельное молоко, способствуют нормализации работы кишечника, поддерживают здоровую микрофлору. Острые сыры относятся к желчегонной пище из-за содержания в них специй.

Овощи, фрукты и ягоды

Растительная пища необходима для здорового пищеварения и обмена веществ. Некоторые плоды настолько эффективно гонят желчь, что применяются в лечебном питании наряду со специальными препаратами. Список продуктов, имеющие желчегонное действие:

• арбуз;
• авокадо;
• барбарис;
• виноград;
• гранат;
• кукуруза;
• свекла;
• редька;
• тыква;
• черника;
• шиповник;
• щавель;
• шпинат.

Желчегонные овощи и фрукты содержат в составе эфирные масла, растительные кислоты, которые оказывают раздражающее действие, вызывают повышенное желчевыделение. Арбузы обладают приятным вкусом, содержат большое количество сока и клетчатку. Продукт оказывает желчегонный эффект, улучшает волнообразные движения кишечника, избавляет от запоров. Мякоть благоприятно влияет на слизистые оболочки органов пищеварения. Сок и ягоды барбариса используются в качестве продукта при застое желчи. Растение оказывает мягкое слабительное действие и стимулирует выделение пищеварительных соков. Ягоды винограда оказывает системное влияние на организм, нормализуют обмен веществ, имеют желчегонный эффект и действуют как слабительное.

Редька усиливает процессы желчеобразования и желчевыделения. Оказывает антисептическое действие. В медицинской промышленности из продукта вырабатывают холозан, который используют для производства желчегонных препаратов. Из-за высокого содержания эфирных масел и пуринов редьку не рекомендуют при язвенных болезнях, колитах и гастритах.

Свекла усиливает желчеотделение, выводит излишки желчи. Корнеплод слабит, улучшает перистальтику кишечника, борется с застойными явлениями, выводит токсины. Свекла содержит грубые волокна, никотиновую кислоту, натрий, кальций, витамины и легкоусвояемые сахара. Винегрет с овощем на завтрак может помочь очистить желчные протоки от скопившегося за ночь секрета. И наоборот, свекла не рекомендована при болезнях почек, низком давлении, язвенных болезнях.

Овощные салаты с нерафинированным растительным маслом на завтрак оказывают мягкое желчегонное действие. Подходящей заправкой будут кисломолочные продукты с низким показателем жирности – сметана, йогурт. Сочетание овощей и жиров растительного происхождения обеспечивает усвоение витаминов.

Роль клетчатки в процессе желчевыделения

Морковь, свекла, капуста содержат большое количество растительных волокон. Блюда с ними улучшают перистальтику кишечника, избавляют от запоров, улучшают работу билиарного тракта. Большое количество клетчатки содержат пшеничные и ржаные отруби, которые используют в лечебном питании.

Роль специй

К числу продуктов, обладающих желчегонным эффектом, относятся острые, пряные блюда. Специи обладают раздражающим действием, увеличивают выработку пищеварительных соков.

«К наиболее безопасным приправам относят пряные травы: укроп, петрушку, куркуму, тмин, молотый корень имбиря.

Приправы негативно влияют на слизистую желудка и кишечника, поэтому есть острую еду лучше в небольших количествах. Особенно осторожно нужно относится к части специй со жгучим вкусом: различным видам перца, горчице, хрену.

Тмин, укроп, петрушка, базилик содержат эфирные масла и витамины, возбуждают аппетит и улучшают вкусовые качества блюд. Здоровый человек может есть их без ограничений. Однако при болезнях печени и желчного приправы исключаются из рациона.

Молотый имбирь эффективно способствует оттоку желчи. Специю добавляет в выпечку, десерты и напитки. Даже после тепловой обработки желчегонный имбирь не теряет своих свойств, поэтому при ЖКБ имбирные пряники, чаи и другие блюда противопоказаны.

Напитки с желчегонным эффектом

Некрепкий чай и кофе выводят желчь и благотворно влияют на пищеварение. Однако таким свойством располагают только качественные натуральные продукты, употребляемые в небольших количествах. Небольшая чашечка некрепкого кофе без сахара обеспечивает желчегонный завтрак. Достойной заменой кофе является цикорий. В его состав входят горькие эфирные масла, инулин. Питье с цикорием обладает гепатопротекторным эффектом, усиливает отток желчи, укрепляет сосуды.

Зеленый чай также входит в список желчегонных продуктов питания. Напиток содержит дубильные вещества, которые способствуют очищению организма от токсинов и излишек холестерина, выработке желчи и ее разжижению. Зеленый чай рекомендуют пить в период болезни и приема медикаментов. Напиток обладает гепатопротекторным действием, борется с интоксикацией. Сахар в зеленом чае и других напитках лучше заменить медом, который умеренно стимулирует отток желчи.

В число продуктов для оттока желчи иногда включают пиво. Напиток стимулирует выработку пищеварительных соков, активизирует моторику желчного пузыря. Пиво называют эффективным средством профилактики желчнокаменной и мочекаменной болезней. Однако это алкоголь, который оказывает разрушительную работу на весь организм и вызывает привыкание. Полезные свойства пива не компенсируют его вред для печени и желчного пузыря.

Лечение соками

Академик Н.И. Лепорский известен глубокими исследованиями в области лечения болезни железы внешней секреции. В выводах его научных статей указывается, что нектары способны увеличивать выработку желчи в два-три раза.

«Наиболее полезные: огуречный, морковный, репный, редечный. Питье соков с желчегонными продуктами увеличивает желчевыделение на 49%.

Использование этого метода не уступает по эффективности медикаментозным холеретикам. В комментариях к исследованиям ученый предупреждает, что самолечение может привести к негативным последствиям. Помимо влияния на билиарный тракт соки стимулируют работу желудка и поджелудочной железы. Свекольный, репный, редечный раздражают слизистую органов пищеварения. При заболеваниях печени и желчного пузыря рекомендуется разводить напиток питьевой водой.

Минеральные воды

При патологии печени и желчного проводят лечебные курсы минеральными водами. Этот напиток гонит желчь, нормализует ее состав, очищает билиарную зону от воспалительной жидкости, чужеродной микрофлоры. Курс питья минеральных вод благотворно влияет на работу печени, повышает ее защитные свойства, улучшают обмен веществ. В течение курса лечения, который длится 30-40 дней, необходимо выпивать одну бутылку в сутки.

При воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря жидкость нагревают до 40 градусов. В других случаях жидкость должна быть теплой или комнатной температуры. Здоровому человеку лучше выпивать стакан воды за час до еды. При застое желчи назначают дюбажи с минеральными водами.

«Главное противопоказание процедуры: наличие камней в желчном пузыре и протоках, заболевания в острой форме. Пациент выпивает стакан теплой минеральной воды натощак.

Затем рекомендуют сделать физические упражнения, которые активизируют моторику билиарной зоны: поднимание туловища из положения лежа. Другой вариант – полежать на боку около 30 минут, приложив к правому подреберью грелку.

Травяные чаи

Список растений, которые обладают желчегонным действием:

• кукурузные рыльца;
• ортилия однобокая;
• плоды шиповника;
• володушка многожильчатая;
• бессмертник песчаный;
• кукурузные столбики с рыльцами;
• тысячелистник;
• овес;
• розмарин;
• расторопша;
• одуванчик.

Существует три разновидности аптечных желчегонных сборов с разными комбинациями трав. Половину стакана целебного отвара принимают перед едой три раза в день. Продолжительность курса лечения составляет от 2 до 4 недель. Лекарственные травы могут вызывать аллергию и оказывать системное влияние на организм, поэтому применять их можно после консультации врача-терапевта или гастроэнтеролога.

Магниевая диета

При лечении заболеваний желчного пузыря и печени часто используют специальные лечебные рационы. Магниевая диета разработана А.М. Ногаллером в середине XX века. Специальный рацион назначают больным с ЖКБ и ее осложнениями. Высокое содержание солей магния снимает напряжение гладкой мускулатуры внутренних органов, улучшает отток желчи, снижает риск образования конкрементов, обладает успокаивающим эффектом. В состав меню входят отруби пшеничные, арбуз, соя, морская капуста, гречневая и овсяная каши.Желчегонная диета с магнием ограничивает употребление соли, мяса и рыбы. Количество воды должно быть не менее полутора литра.

Противопоказания

При выборе продуктов для оттока желчи следует помнить о том, что они могут вызвать обострение хронических заболеваний органов билиарной зоны. Противопоказания к применению желчегонной еды:

• ЖКБ, так как конкременты могут начать мигрировать;
• частые почечные колики;
• холецистит и другие патологии желчного пузыря;
• хронические и острые заболевания печени;
• после проведения холецистэктомии.

Желчегонные средства эффективны на ранних этапах ЖКБ, способны предупреждать ее развитие.

Заключение

Желчегонные продукты позволяют мягко очистить билиарную зону от скопившегося секрета. Для профилактики ЖКБ необходимо употреблять пищу с содержанием эфирных масел, клетчатки, магния, лецитина, растительных и животных кислот. Ежедневно необходимо выпивать менее 1,5-2 литров воды. Питание должно быть дробным, без длительных периодов голодания. Продукты с высоким содержанием холестерина стимулируют желчеобразование. Однако злоупотребление ими, наоборот, ведет к подавлению функций печени, повышению риска развития ЖКБ и патологий сердечно-сосудистой системы.

20 продуктов, полезных для печени

Питание и здоровье тесно связаны. Врачи давно поняли: «Человек — это то, что он ест». Между тем, люди могут есть практически все, поэтому для здорового человека мало что может быть вредным. Незначительные проблемы со здоровьем часто можно исправить, изменив свой рацион. Но употребление слишком большого количества определенных продуктов может повлиять на самую большую железу в организме, которая обрабатывает кровь и выполняет многие важные функции, связанные с пищеварением и обменом веществ.

Это печень.Часто заболевания печени вызываются инфекциями, токсинами, нарушениями кровообращения, иммунной системы, нарушениями питания и обмена веществ. Но если мы не всегда можем повлиять на первые факторы, мы можем что-то сделать с последними. Таким образом, по мнению врачей, это лучшие продукты для поддержания здоровья печени.

1. Тыква — источник пектина, рибофлавина, бета-каротина и ниацина, ускоряющий регенерацию печени. Тыква обладает легким желчегонным действием, что помогает лучше работать пищеварительной системе.

2. Свекла — источник витаминов группы В, необходимых для регенерации печени.

3. Дыня подавляет развитие жирового гепатоза и цирроза, предотвращая разрушение клеток печени.

4. Количество витамина А, содержащегося в моркови. улучшает метаболические функции печени, ускоряет абсорбцию горьких веществ, которые стимулируют печень вырабатывать желчь.

5. Имбирь признан природным антибиотиком, который помогает защитить печень от паразитов и инфекций.

6. Артишок стимулирует отток желчи; нормализует биохимические процессы в клетках печени; очищает желчные протоки печени, снижает уровень холестерина, помогает пищеварительной системе лучше работать.

7. Лимон богат витамином С, который предотвращает накопление жира и цирроз, а также способствует иммунной защите.

8. Железо и аскорбиновая кислота, присутствующие в яблоках , помогают предотвратить жировой гепатоз. Регулярное употребление яблок положительно влияет на кровь и снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, что полезно для печени.

9. Сливы большое количество пектина, укрепляющее структуру мембран гепатоцитов.

10. Бананы содержат аминокислоты, которые помогают формированию новых гепатоцитов.Бананы обладают также желчегонным действием.

11. Виноградный сок уменьшает образование холестериновых бляшек, которые блокируют кровоток через печень.

12. Песчанка содержит алюминий, медь, кремний, железо, необходимые для нормализации биохимических показателей крови.

13. Минеральная вода оказывает значительное влияние на кислотно-щелочной баланс, оптимизирует выработку желчи.

14.Кремнезем, содержащийся в орехах , способствует увеличению плотности мембран гепатоцитов.

15. Оливковое масло обладает выраженным желчегонным действием, препятствуя образованию желчных конкрементов.

16. Мед — естественный источник микроэлементов и редкоземельных элементов, необходимых печени для нормального восстановления поврежденных клеток печени.

17. Куркума помогает очищать кровь от токсинов и ускоряет заживление.

18. Яичные желтки полезны для печени, так как содержат холестерин ЛПВП — он снижает уровень «плохого» холестерина.

19. Брокколи и Брюссельская капуста увеличивает активность антиоксидантных ферментов, участвующих в процессе детоксикации.

20. Жирная рыба , такая как тунец, лосось, форель и скумбрия, содержат омега-3 жирные кислоты. Жирные кислоты омега-3 также повышают уровень холестерина ЛПНП.

Вестник Кавказа обращает внимание читателей на то, что это не научная статья, и ее рекомендации могут подойти не всем. Будьте осторожны и сначала обратитесь к врачу.

Сухофрукты: гликемический индекс, состав, пищевая ценность, полезные свойства и вред, нормы потребления — общество

Как все мы любим сухофрукты! Особенно часто мы обращаемся к ним зимой. Сегодня производство сухофруктов стало настоящим праздником.Прекрасные плоды выбраны для индукционной сушки. Таким образом,

Содержание

Как мы все любим сухофрукты! Особенно часто мы обращаемся к ним зимой. Сегодня производство сухофруктов стало настоящим потоком. Для промышленной сушки выбирают самые красивые плоды. Поэтому нельзя спокойно пройти мимо прилавков с апельсиновой курагой, зернистым инжиром, золотистым изюмом и сушеным кизилом или вишней.Предлагаем вам узнать больше о гликемическом индексе сухофруктов, их составе, пищевой ценности, пользе и вреде, калориях.

Что называется гликемическим индексом?

Организм человека нуждается в питательных и полезных сухофруктах. Лишь немногие гурманы злоупотребляют ими. Им не помешает узнать о гликемическом индексе сухофруктов или ГИ. В конце концов, у многих людей повышен уровень сахара в крови, и им необходимо следить за своим питанием. Сухофрукты с низким гликемическим индексом рекомендуются диабетикам.Таким показателем обладают инжир, курага, чернослив. Некоторые сухофрукты содержат много глюкозы. Их следует употреблять в умеренных количествах. ГИ — это скорость, с которой углеводы из пищевых продуктов усваиваются организмом и повышают уровень глюкозы (сахара) в плазме.

Всем известно, что глюкоза является источником энергии для клеток. С его помощью полноценно функционируют и протекают обменные процессы, при нехватке глюкозы человек испытывает чувство голода. А при избытке сахара активно вырабатывается инсулин, выделяемый щитовидной железой.Под его влиянием глюкоза быстро распространяется по тканям, которые постоянно нуждаются в восполнении энергии. Избыток преобразуется в жировые отложения.

Так просто GI показывает скорость всасывания углеводов в кровь и их влияние на уровень сахара. Гликемический индекс определяется в продуктах, богатых углеводами, ведь именно они провоцируют скачки сахара в плазме. Ниже в таблице представлена ​​шкала гликемического индекса:

901

Сухофрукты с низким гликемическим индексом медленно перевариваются и содержат больше клетчатки.А продукты с высоким ГИ обладают очень быстрым высвобождением энергии.

Гликемический индекс сушеного ананаса

Сушеный ананас считается сложным сушеным фруктом. Обладает особым тропическим послевкусием, поэтому его используют для приготовления диетических десертов. Его добавляют как заменитель сахара в крупы, чаи, компоты и другие блюда. Иногда люди, которые худеют, добавляют его в свой рацион. Эти цукаты — отличный заменитель сахара. В 100 г продукта содержится 347 калорий.Это, конечно, намного больше, чем свежий ананас — 49 калорий.

ГИ продукта колеблется от 55 до 66 единиц. Это средний показатель, который считается не совсем малоуглеводным, хотя ананас также содержит много клетчатки, микроэлементов (фосфор, магний, цинк). Они активируют мозговую деятельность и оптимизируют работу центральной нервной системы.

Гликемический индекс сушеного манго

Сушеное манго — очень вкусный и полезный продукт. Особенно широко используется в тайской кухне.Его добавляют в разные блюда, чтобы придать им тонкий аромат и приятный вкус. Это достаточно легкий и питательный перекус.

Для изготовления сушеного манго используются спелые плоды этого плода. Его нарезают полосками и помещают в специальный дегидратор для сушки. После этого дольки слегка покрывают легким слоем рисового масла. Это помогает сохранить все полезные свойства и привлекательность продукта. В 100 г продукта 314 калорий. Гликемический индекс 58-60 единиц.

Сушеный манго нормализует работу пищеварительного тракта, так как участвует в обмене веществ. Он содержит пищевые волокна, способные поглощать и удалять вредные вещества. Этот продукт укрепляет сердечно-сосудистую систему, помогает бороться с гипертонией, анемией, атеросклерозом.

GI курага

Сушеные абрикосы имеют низкий гликемический уровень, всего 35 единиц. Диабетики могут потреблять его в умеренных количествах. В нем содержатся бесценные витамины и минералы для поддержания общего состояния организма.Сушеный абрикос хорошо очищает кишечник. Сушеные абрикосы можно употреблять как самостоятельное лакомство и как компот. Его употребление предотвращает анемию и устраняет проблемы сердечно-сосудистой системы.

Сушеные абрикосы входят в рацион различных диет. Прекрасно добавлять в салаты. Суточная доза кураги составляет 80 г. Если вы видите на рынке очень яркие кураги, то знайте, что она химически обработана. А вот темно-оранжевый или темно-коричневый очень кстати.

Уровень гликемии в черносливе

Сливу называют черносливом.Для его приготовления больше всего подходит итальянская венгерская слива. Чтобы продукт получился качественным, нужно выбирать спелые, мясистые плоды. Чернослив очень хорошо сохраняет полезные свойства и имеет низкий ГИ — 40 единиц.

Минералы и витамины, содержащиеся в черносливе, способствуют нормальному функционированию организма. Помимо глюкозы и клетчатки, он содержит органические кислоты, железо, фосфор, калий, натрий. Калорийность 100 г сухофруктов — 230 ккал.

С помощью чернослива они предотвращают сердечно-сосудистые заболевания, желудок и кишечник, нормализуют артериальное давление у гипертоников.Люди с избыточным весом вводят его в свой рацион. Чернослив входит в состав различных салатов, мясных блюд и напитков.

Содержание полезных веществ в изюме

Всем известно, что изюм — это сушеный виноград. В этом сухофрукте много глюкозы и фруктозы — 70% от общего состава. Также в нем много клетчатки, каротина, фолиевой кислоты, калия, железа, селена. Каждый из перечисленных компонентов важен для организма. Эти ценные вещества способствуют эластичности кожи, сосудов, активности иммунной и пищеварительной систем.

Важно отметить, что сушеный виноград содержит в восемь раз больше сахара, чем свежие ягоды. ГИ белого и темного изюма составляет 65 единиц. Эксперименты доказали, что всего несколько горстей сушеных ягод поднимут уровень сахара в несколько раз. Калорийность изюма тоже довольно высокая — 270 калорий на 100 г продукта. Если использовать его часто, то можно быстро набрать лишний вес.

GI сушеного кизила

Не секрет, что кизил считается очень ценной ягодой.В наши дни эти насыщенные красные, ароматные, кисло-сладкие плоды научились правильно сушить или сушить. Напитки из сушеного или сухого кизила устраняют недуги холодного характера, убирают пагубные последствия обмена веществ. Также они используются как потогонное, жаропонижающее, желчегонное, противовоспалительное средство. Регулярное употребление сушеного кизила нормализует кровяное давление, снижает уровень сахара и предотвращает склероз.

Очень важно отметить, что сушеный кизил является рекордсменом по содержанию витамина С.В нем его больше, чем в крыжовнике, рябине и даже в лимоне. С помощью этих сухофруктов хорошо перевариваются кислая, жирная и острая пища. Для хорошего пищеварения достаточно съесть несколько сухофруктов за час до еды.

Эта сушеная или сушеная ягода отлично подходит для тех, кто решил похудеть, ведь в ней невысокая калорийность — всего 39 ккал. на 100 г ягод. Цукаты из кизила имеют очень низкий ГИ — 15-20 единиц. Этот продукт обладает следующими полезными свойствами:

• повышает уровень гемоглобина в крови;
• обладает антибактериальным действием;
• помогает защитить организм от инфекций;
• — отличная профилактика ожирения;
• устраняет проблемы анемии.

Можно сделать вывод, что низкий гликемический индекс сушеного кизила делает одинаково полезными свежие и сушеные ягоды.

Преимущества сушеной дыни и банана

Сушеная дыня считается настоящей витаминно-минеральной добавкой. Он насыщает организм энергией, очищает кишечник и усиливает обмен веществ. Его добавляют в запеканки, молочную кашу, пироги, блины, фруктовый хлеб. В мюсли присутствуют кусочки сушеной дыни. Вкус этого продукта очень насыщенный, приятно сладкий, по консистенции напоминающий сушеный банан.Качественно высушенная дыня имеет липкую мягкую эластичную структуру. В продаже он встречается в виде долек или аккуратно заплетенных косичек. На 100 г продукта приходится 341 ккал. Гликемический индекс — 65 единиц.

Часто используются сушеные бананы. Для их приготовления берутся только спелые плоды, и они некоторое время томятся при определенной температуре. Часто встречается нарезанный круглыми ломтиками продукт, похожий на чипсы. Полезны ли сушеные бананы? Калорийность сушеных фруктов на 100 грамм, белки, жиры сушеного банана интересуют многих читателей.

Даже сушеный банан содержит много витамина B ₆ , который помогает улучшить обмен веществ. В 100 г продукта содержится суточная потребность в этом витамине. Сухофрукты легко перевариваются и быстро насыщают желудок. Это отличная закуска для спортсменов, поскольку она способствует выработке серотонина. С его помощью вы получите хорошее настроение и избавитесь от грустных мыслей. Сушеный банан довольно калорийен; В 100 г продукта содержится 390 ккал. Диабетикам следует воздержаться от употребления сушеного банана, его гликемический индекс соответствует 65-70 единицам.

Гликемический индекс фиников

В странах с тропическим климатом плоды финиковой пальмы собирают и сушат. Это лакомство продается по всему миру. Также считается хлебом пустыни. Но чтобы употреблять их правильно, нужно знать гликемический индекс и калорийность. Скажем сразу, диабетикам он не подходит. В этом сухофрукте самая высокая скорость поступления глюкозы в кровь — от 103 до 165 единиц. Цифра довольно внушительная, поэтому употреблять это лакомство нужно в умеренных количествах.Калорийность фиников тоже высокая — 292 ккал. на 100 г продукта.

Но сушеные финики содержат ценную аминокислоту — триптофан. Это вещество хорошо влияет на мозг, устраняет депрессию и улучшает память. Плоды пальмы содержат натуральный окситоцин, который способствует сокращению матки после родов и задержке грудного молока. Пектины, содержащиеся в финиках, предотвращают развитие рака.

Полезные качества сушеного инжира

Многих пользователей интересует гликемический индекс сушеных фруктов и орехов, потому что они включают их в рацион в качестве закуски.Многие предпочитают вкуснейший сушеный инжир. В восточных странах его называют «пищей для бедных». Этот продукт является настоящим источником антиоксидантов и обладает слабительными свойствами. Калорийность и гликемический индекс сухофруктов достаточно высоки, скорость проникновения глюкозы в кровь составляет 40-55 единиц, а калорийность продукта — 247 ккал.

В то же время сушеный инжир полезен в умеренных количествах. Успокаивает нервную систему, помогает справиться со стрессом, выносливостью и работоспособностью.Это своего рода природный антидепрессант.

Калорийность сухофруктов

Сухофрукты калорийнее и менее энергичны. Давайте немного прогуляемся по нашим местным сухофруктам. Больше всего калорий у сушеной вишни — 292 ккал. Далее следует изюм, о его калорийности мы писали. После сушеного винограда стоит упомянуть яблоки, курагу, затем персик. На шестом месте чернослив, замыкает список сушеная груша — 246 ккал на 100 г продукта.

Польза компота из сушеных фруктов

Самым полезным при диабете будет компот из сушеных яблок и чернослива. Гликемический индекс компота из сухофруктов в этом случае будет не более 30 единиц. Естественно, в такой напиток нельзя добавлять сахар. На втором месте по полезности приготовления компота выйдут курага. Гликемический индекс такого напитка не превысит 35 единиц. Все остальные сухофрукты полезны, но скорость, с которой их глюкоза попадает в кровоток, довольно высока.

бананов в желчных камнях — могу ли я есть банан, если у меня камни в желчном пузыре?

Мы знаем, насколько неприятной может быть любая боль, и особенно если это боль в животе из-за камней в желчном пузыре, вам определенно нужно немедленное облегчение. Желчные камни — это в основном отложения желчи — пищеварительной жидкости в организме. Некоторые камни в желчном пузыре не вызывают никаких симптомов, поэтому в хирургическом вмешательстве нет необходимости. Но иногда камни в желчном пузыре связаны с острой постоянной болью в правом верхнем углу или в середине живота.Это тот случай, когда вам потребуется надлежащая медицинская помощь.

Образование камней в желчном пузыре

Врачи считают, что камни в желчном пузыре являются результатом избытка холестерина, содержащегося в желчи. Холестерин превращается в кристаллы и, в конечном итоге, в камни, когда печень выделяет холестерина больше, чем может растворить желчь. Итак, основная причина — слишком много холестерина. Теперь вопрос в том, могут ли бананы влиять на камни в желчном пузыре или вызывать их?

Причины:

• Избыточный холестерин: Эти камни обычно являются результатом того избыточного количества холестерина, которое ваша желчь не может растворить.Так что оставшийся холестерин со временем превращается в камни.
• Слишком много билирубина в желчи: Если ваша желчь содержит слишком много химического вещества, называемого билирубином, это может способствовать образованию камней в желчном пузыре.
• Концентрированная желчь из-за неправильного опорожнения желчного пузыря может привести к образованию желчных камней.

Избыточный холестерин и концентрированная желчь являются результатом жирной, обработанной и сладкой пищи. Следовательно, есть некоторые продукты питания, не обязательно жирные, в которых люди сомневаются, могут ли они содержаться в желчных камнях.Один из них — банан, можно ли банан в желчных камнях? Ухудшает ли банан камни в желчном пузыре? Давайте читать дальше, чтобы узнать больше.

Можно ли есть банан при камнях в желчном пузыре?

Диета всегда играет решающую роль в лечении большинства проблем с желудком. Правильно сказано, что то, что вы едите, прямо пропорционально вашей физической форме и здоровью брюшной полости. Итак, давайте посмотрим, какое значение имеет банан для лечения камней в желчном пузыре и их симптомов.

Наша главная цель — заставить наш желчный пузырь накапливать и концентрировать желчь, чтобы наш тонкий кишечник мог расщеплять жиры.Здоровье желчного пузыря во многом зависит от нашей диеты в целом. Давайте посмотрим, как банан может в этом помочь.

• Бананы прекрасно подходят для сбалансированной, полноценной диеты с питанием.
• Они обеспечивают большое количество клетчатки. (Также прочтите: 10 овощей, богатых клетчаткой, которые вы должны есть каждый день)
• Они поддерживают здоровье желчного пузыря, поскольку содержат мало сахара и насыщенных жиров.
• Банан среднего размера удовлетворяет 3% ваших 12% дневных потребностей в клетчатке.
• Если вы регулярно потребляете бананы и другие свежие продукты, у вас с меньшей вероятностью разовьются камни в желчном пузыре, требующие хирургического вмешательства.
• Бананы полезны для здоровья пищеварения. Ежедневное употребление банана среднего размера поможет вам предотвратить вздутие живота, газы и спазмы желудка. Бананы содержат клетчатку и воду, которые способствуют лучшему и плавному процессу пищеварения. Таким образом, ваш желчный пузырь не подвергается нагрузке.

Помимо этого, вы должны принять во внимание несколько продуктов, которых следует избегать, так как они могут усугубить ваше состояние с камнями в желчном пузыре, а также несколько продуктов, которые вы можете включить в свой рацион, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Также прочтите: Диета, богатая клетчаткой, снижает риск высокого кровяного давления и диабета

Продукты, которых следует избегать при желчных камнях:

• Жирные, жареные или обработанные продукты: Такие продукты сложнее расщепить и, следовательно, они могут привести к образованию камней в желчном пузыре.
• Продукты с более чем 3 граммами жира: Высокое потребление насыщенных и трансжиров приведет к дополнительной нагрузке на процесс распада и может облегчить образование камней в желчном пузыре.
• Красное мясо и молочные продукты: Эти продукты определенно богаты белком, но также богаты жирами. Следовательно, такое потребление жира может оказать давление на желчный пузырь, что приведет к образованию желчных камней.

Также прочтите: 5 Еда, которой следует избегать при желчных камнях

Некоторые продукты, которые можно употреблять для предотвращения образования желчных камней:

Полезные жиры, богатые омега-3 , такие как грецкие орехи, холодноводная рыба, льняное семя. Вот несколько хороших вариантов полезных жиров, которые могут помочь защитить ваш желчный пузырь.

Если вы потребляете кофе в умеренных количествах, это может помочь сохранить здоровье желчного пузыря из-за присутствия в нем некоторых веществ, которые помогают сбалансировать определенные химические вещества и стимулируют работу желчного пузыря.

Может помочь потребление кальция через темные листовые овощи, йогурт, сыр, апельсиновый сок в умеренных количествах.

Фолиевая кислота, магний и витамин C: Некоторые свежие фрукты и овощи являются прекрасным источником этих питательных веществ.К ним относятся красный и зеленый перец, брокколи, киви, цитрусовые, клубника, помидоры. Магний содержится в соевом молоке, миндале, кешью, арахисе, шпинате, йогурте и банане. Фолиевая кислота содержится в обогащенных злаках, говяжьей печени, шпинате, черноглазом горохе. Эти питательные вещества помогают защитить желчный пузырь. (Также прочтите: «Преимущества пробиотиков»)

Клетчатка — наиболее предпочтительное решение многих проблем с желудком. Если вы потребляете много клетчатки, вы позволите желчному пузырю накапливать меньше ила, что улучшит его работу, предотвращая образование желчных камней.Употребляйте в достаточном количестве бобовых, , цельнозерновые, фрукты, овощи, орехи и семена в качестве источников с высоким содержанием клетчатки в вашем рационе.

Когда обращаться к врачу

Когда вы видите такие симптомы, как:

• , вы можете почувствовать внезапные резкие боли в верхней правой части живота, в центре живота или чуть ниже грудины.
• Тошнота или рвота.
• Боль в правом плече.
• Боль в спине между плечевыми костями.
• Лихорадка с болями в животе.
• Пульсирующая боль после еды.

Take Away

Таким образом, вот некоторые диетические привычки, которые вы можете привить, чтобы избавиться от камней в желчном пузыре и позаботиться о здоровье желчного пузыря. Вы также должны привыкнуть к некоторым изменениям в образе жизни, которые будут включать регулярные упражнения, активный образ жизни, а не сидячий образ жизни с вредными привычками. Возьмите за привычку пить много воды, не пропускать приемы пищи, придерживаться фиброзной диеты и питаться только тем, что вы едите.

Вы можете посетить специалиста Pristyn Care по проблеме камней в желчном пузыре или заказать онлайн-консультацию, чтобы узнать больше о проблеме, связанной с желчным пузырем, и ее лечении. Вы можете увидеть, как Pristyn Care лечит камни в желчном пузыре с помощью лапароскопической хирургии.

Также прочтите: Как камни в желчном пузыре и беременность влияют друг на друга

Также прочтите: Болезненные камни в желчном пузыре душат вашу жизнь? Знать, что делать?

Активный энтерогепатический цикл не требуется для желчегонного действия 24-норурсодезоксихолевой кислоты у мышей

Abstract

Превосходная способность урсодезоксихолевой кислоты или ( или УДХК) индуцировать повышенное содержание бикарбоната аттензидов. его способность подвергаться холегепатическому шунтированию и и УДХК в настоящее время оцениваются как терапевтическое средство при формах заболеваний печени.Целью этого исследования было использование моделей мышей для изучения вклада переносчиков желчных кислот в желчегонное действие и УДХК. Здесь мы показываем, что апикальный натрий-зависимый переносчик желчных кислот (ASBT) и органический переносчик растворенных веществ-альфа (OSTα) не обязательны для или -УДХК-стимуляции оттока желчи и секреции бикарбоната желчи у мышей. Анализ транскриптома печени показал, что или УДХК индуцировали печеночную экспрессию ограниченного числа генов-транспортеров, в частности полипептида 1a4, транспортирующего органический анион (Oatp1a4).Однако ни , ни УДХК мощно стимулировали богатый бикарбонатом гиперхолерезис у мышей с дефицитом Oatp1a / 1b. Блокирование реабсорбции желчных кислот в кишечнике путем совместного введения ингибитора ASBT или секвестранта желчных кислот не влияло на способность и УДХК индуцировать отток желчи у мышей дикого типа. Результаты подтверждают концепцию, что эти основные переносчики желчных кислот не принимают непосредственного участия в абсорбции, желчепеченочном шунтировании или желчегонном действии или УДХК.Кроме того, полученные данные подтверждают дальнейшее исследование терапевтического синергизма между и УДХК и ингибиторами ASBT или секвестрантами желчных кислот при холестатической болезни печени.

Введение

или Урсодезоксихолевая кислота ( или УДХК) представляет собой синтетический аналог с укороченной боковой цепью C-23 гидрофильной нативной урсодезоксихолевой кислоты желчной кислоты (УДХК) и устойчив к конъюгации боковой цепи с глицином или таурином. (1). Фармакологические свойства и физиологическое действие или УДХК делают его терапевтическим кандидатом при различных холестатических заболеваниях печени (1).В доклинических исследованиях пероральное введение или УДХК уменьшало повреждение печени и фиброз желчных протоков у мышей с перевязкой желчных протоков и у мышей Abcb4 / Mdr2 ^{— / —} , тогда как введение УДХК усугубляло повреждение печени и желчных протоков (2, 3 ). В этих моделях и УДХК вызывали детоксикацию и выведение желчных кислот почками и проявляли антипролиферативные, антифиброзные и противовоспалительные свойства (2–6). В фазе 2 клинических испытаний введение или УДХК в течение 12 недель снижало уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) в сыворотке и других маркеров холестаза ферментов печени у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (ПСХ) (7) и снижало уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке. у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (8).

Введение дигидроксильных желчных кислот с укороченными боковыми цепями, таких как или УДХК, вызывает поток желчи, богатый бикарбонатом, сверх того, что можно объяснить их осмотическим действием (1). Превосходная способность или УДХК по сравнению с УДХК вызывать гиперхолерезис объясняется способностью и УДХК уклоняться от конъюгации (амидирования) боковой цепи с глицином или таурином и подвергаться холегепатическому шунтированию. По пути, предложенному Hofmann (1, 9), неконъюгированная или УДХК секретируется гепатоцитами в желчь и абсорбируется в протонированной форме холангиоцитами, выстилающими желчевыводящие пути, тем самым генерируя ион бикарбоната из билиарного CO ₂ .Затем или УДХК проникают через билиарный эпителий и попадают в перидуктулярное капиллярное сплетение, которое оттекает в воротную вену (или непосредственно в синусоиды печени), доставляя или УДХК для поглощения гепатоцитами и последующей ресекреции в желчь. Немодифицированная или УДХК, которая не всасывается в желчных путях, попадает вместе с другими компонентами желчных путей в тонкий кишечник, где реабсорбируется и переносится энтерогепатическим кровотоком обратно в печень для поглощения и повторной секреции в желчь.Таким образом, или УДХК участвуют в нескольких раундах холегепатического шунтирования или комбинации энтерогепатического и холегепатического циклов, прежде чем будут преобразованы в более полярный метаболит метаболизмом фазы 1 или фазы 2 в печени (в первую очередь, глюкуронидации фазы 2) и выведены из организма. в моче или кале (1, 9–11). Физико-химические свойства и проницаемость или УДХК (дополнительная таблица 1) в целом согласуются с ролью пассивной диффузии в абсорбции или УДХК (12).Однако механизмы клеточного поглощения и экспорта, опосредованные носителями, также играют важную роль в поглощении и утилизации многих лекарств и эндобиотиков (13-15), а также в роли переносчиков желчных кислот и органических анионов в абсорбцию и холегепатическое шунтирование или . УДХК до конца не изучен (16). В этом исследовании мы применили генетический подход, чтобы определить, необходимы ли основные переносчики желчных кислот ASBT и OSTα-OSTβ и активная энтерогепатическая циркуляция для гиперхолеретического действия или УДХК.

Результаты

Чтобы определить, требуются ли основной транспортер желчных кислот Asbt и активная энтерогепатическая циркуляция желчных кислот для богатого бикарбонатом холереза, вызванного или УДХК, мы исследовали поток желчи и выход бикарбоната желчи в фоновом штамме. WT и Asbt ^{— / —} мышей кормили кормом или кормом плюс 0,5% или УДХК в течение 7 дней. Схема эксперимента и морфологический ответ на введение или УДХК показаны на дополнительном рисунке 2.Введение или УДХК мышам WT и Asbt ^{— / —} в течение 7 дней имело тенденцию к снижению массы тела (дополнительный рисунок 2B, C), но не влияло на длину или вес тонкого кишечника, длину или вес толстой кишки или вес почки (данные не показаны). Вес печени и отношение веса печени к массе тела были увеличены в обоих генотипах при лечении или УДХК (дополнительный рисунок 2D, E). Однако анализ срезов печени, окрашенных H и E, не выявил явных гистологических различий между генотипами или группами лечения (дополнительный рисунок 2F), а химический состав плазмы существенно не отличался между группами корма и или UDCA для обоих генотипов (дополнительная таблица 2).

Эффект введения или УДХК на поток желчи и выход растворенных веществ желчи показан на рисунке 1 и обобщен в таблице 1. На диете грызунов поток желчи, концентрация бикарбоната, выход бикарбоната желчи и pH желчи были одинаковыми. у мышей WT и Asbt ^{— / —} . В соответствии с блоком активной реабсорбции желчных кислот в подвздошной кишке концентрация и выход желчных кислот в желчные пути были снижены более чем на 50% у мышей Asbt ^{— / —} , получавших корм, по сравнению с мышами WT (рис. 1D, E).По сравнению с мышами, получавшими пищу, введение или УДХК увеличивало скорость потока желчи в 5-6 раз, концентрацию бикарбоната желчи в 2 раза и выход бикарбоната более чем в 10 раз как у WT, так и у Asbt ^{— / —} мышей (рисунки 1А, Б, В; таблица 1). Кормление и УДХК также увеличивало выработку желчной кислоты примерно в 4 и 8 раз у мышей WT и Asbt ^{— / —} соответственно (рисунки 1D, E). Поскольку способность или УДХК стимулировать холерезис, богатый бикарбонатом, считается вторичной по отношению к его потенциалу в отношении холегепатического шунтирования и обогащения желчи, состав желчных желчных кислот был определен для корма и , ни УДХК WT и Asbt. ^{— / —} мыши.Показаны выход и относительная доля каждого вида желчных кислот (Рисунки 1E, 1F). По сравнению с мышами дикого типа, которых кормили пищей, мыши Asbt ^{— / —} имели более гидрофобный состав желчных кислот с пониженными относительными количествами 6-гидроксилированных форм желчных кислот, таких как тауро-β-мурихолевая кислота (TβMCA) и повышенное количество таурохолевой кислоты (TCA) и производного от нее продукта кишечной микробиоты тауродезоксихолевой кислоты (TDCA). После введения или УДХК состав желчных желчных кислот стал более гидрофильным у мышей Asbt ^{— / —} и очень похож на мышей WT, при этом или УДХК составляли примерно 60% от общего количества желчных желчных кислот в организме. оба генотипа.Также наблюдалось значительное снижение доли TCA и TDCA у мышей Asbt ^{— / —} после лечения или UDCA. Изменения гидрофобности желчных кислот отражаются в рассчитанном индексе гидрофобности, который снизился с +0,166 до -0,483 у Asbt ^{— / —} мышей при кормлении или УДХК, но практически не изменился у мышей WT (рассчитанное значение индекса гидрофобности -0,453 против -0,489 у мышей и и мышей, получавших УДХК, соответственно).Для сравнения показаны количества различных видов желчных кислот, выделяемых с калом (дополнительный рисунок 3). В условиях кормления кормом содержание желчных кислот в фекалиях было примерно в 5 раз больше у мышей Asbt ^{— / —} по сравнению с мышами WT и включало более высокую долю холевой кислоты и дезоксихолевой кислоты. Введение или УДХК в рацион увеличивало содержание желчных кислот в кале как у мышей WT, так и у мышей Asbt ^{— / —} и сдвигало состав эндогенных желчных кислот в сторону 6-гидроксилированных видов мрихолатов.Повышение уровня желчных кислот в кале было вызвано в основном экзогенной или УДХК, однако количество эндогенной желчной кислоты в кале также увеличивалось как у мышей WT, так и у мышей Asbt ^{— / —} после введения или . УДХК.

Таблица 1. Поток и состав желчи у WT и Asbt ^{— / —} Мышей, получавших корм, или , ни UDCA Diet

Значения выражены как среднее ± стандартное отклонение. Указывается количество мышей в группе (n).Значения с разными надстрочными буквами значительно различаются ( P <0,05) в соответствии с обычным двусторонним дисперсионным анализом и тестом множественных сравнений Сидака. BLD, ниже уровня обнаружения; LW, вес печени.

Рис. 1. Обработка или УДХК увеличивает поток желчи и выход бикарбонатов желчных путей и растворенных веществ у мышей WT и Asbt ^{— / —} .

( A ) Отток желчи. ( B ) Концентрация бикарбоната желчных путей. ( C ) Выход бикарбоната.( D ) Вывод желчных желчных кислот. ( E ) Продукция желчных желчных кислот (среднее + SEM). ( F ) Состав желчных желчных кислот в виде круговых диаграмм. Если не указано иное, показаны средние + SD; n = 6-7 мышей на группу. Четкие строчные буквы указывают на существенные различия между группами ( P <0,05).

Влияние кормления или UDCA на выход других растворенных желчных веществ у мышей WT и Asbt ^{— / —} показано в таблице 1.Общая концентрация и выход глутатиона имели тенденцию быть выше у мышей Asbt ^{— / —} , получавших корм, по сравнению с мышами WT. Это может быть механизмом увеличения потока желчи, не зависящего от желчных кислот, чтобы компенсировать прерывание энтерогепатической циркуляции желчных кислот и снижение потока желчи, зависимого от желчных кислот. Введение или УДХК мышам WT и Asbt ^{— / —} не изменяло концентрацию билиарного глутатиона, но увеличивало выход глутатиона в 3-4 раза для обоих генотипов.Уровни билиарного холестерина были немного снижены у мышей WT и Asbt ^{— / —} , получавших диету или UDCA, но общий выход холестерина был увеличен по сравнению с мышами, получавшими пищу, из-за увеличения потока желчи. В отличие от билиарного холестерина, введение или УДХК резко снижало секрецию билиарного фосфолипида как у мышей WT, так и у Asbt ^{— / —} , что согласуется с предыдущими исследованиями (1–3), и было приписано снижению поверхностной активности и способность норУДХК извлекать фосфолипид из канальцевой мембраны (10).В целом, эти результаты предполагают, что Asbt не требуется для абсорбции или УДХК или его способности стимулировать богатый бикарбонатом гиперхолерезис у мышей.

OSTα-OSTβ является гетеромерным двунаправленным транспортером-фасилитатором и отвечает за экспорт желчных кислот через базолатеральную мембрану различного эпителия. Подобно ASBT, OSTα-OSTβ экспрессируется энтероцитами подвздошной кишки и холангиоцитами. Однако OSTα-OSTβ также экспрессируется на более низких уровнях в проксимальном отделе тонкой кишки и в толстой кишке, где он может участвовать в экспорте желчных кислот, которые были поглощены через апикальную мембрану путем пассивной диффузии (17, 18).Из-за их более высокого pKa часть неконъюгированных и конъюгированных с глицином желчных кислот протонируется и попадает в эпителий за счет неионной диффузии (19). Однако, оказавшись внутри цитоплазматического компартмента, слабые кислоты ионизируются при этом нейтральном pH, потенциально препятствуя их выходу из клетки за счет пассивной диффузии и вызывая потребность в переносчике оттока, таком как OSTα-OSTβ. Чтобы определить, может ли OSTα-OSTβ вносить вклад в абсорбцию и холерезис, богатый бикарбонатами, индуцированный или УДХК, мы исследовали желчный поток и выход бикарбоната желчи в фоновом штамме WT и Ostα ^{— / —} Asbt ^{— / —} мышей, которых кормили кормом или кормом плюс 0.5% или УДХК на 7 дней. Ostα ^{— / —} Asbt ^{— / —} Для этих исследований было выбрано мышей вместо Ostα ^{— / —} мышей, поскольку инактивация Asbt защищает Ostα ^{— / —} мышей от повреждения подвздошной кишки. и ослабляет связанные с этим адаптивные изменения, такие как удлинение тонкой кишки и гистологические изменения подвздошной кишки, такие как притупление ворсинок, увеличение количества продуцирующих муцин клеток и усиление пролиферации клеток (20).Было предсказано, что эти изменения усложнят интерпретацию результатов в отношении роли транспортной активности Ostα-Ostβ в кишечной абсорбции и желчегонных действиях и УДХК. Схема эксперимента и морфологический ответ на введение или УДХК показаны на дополнительном рисунке 4. Как и в случае мышей WT и Asbt ^{— / —} , отношение веса печени к массе тела увеличилось у Ostα ^{— / —} Asbt. ^{— / —} и совпадающих мышей WT, получавших лечение или УДХК (дополнительная фигура 4E).По сравнению с мышами, получавшими пищу, введение или УДХК увеличивало скорость потока желчи в 5-6 раз, концентрацию бикарбоната желчи в 2 раза, выход бикарбоната более чем в 10 раз и выход глутатиона в 5-6 раз. у мышей WT и мышей с сопоставимой по фоновой линии линии без Asbt и Ostα (рис. 2).

Рис. 2. Обработка или УДХК увеличивает поток желчи и выход бикарбоната желчи и растворенных веществ у мышей WT и Ostα ^{— / —} Asbt ^{— / —} мышей.

( A ) Отток желчи.( B ) Концентрация бикарбоната желчных путей. ( C ) Выход бикарбоната. ( D ) Концентрация глутатиона. ( E ) Выход глутатиона. Среднее + SD, n = 5-7 мышей на группу. Четкие строчные буквы указывают на существенные различия между группами ( P <0,05).

Отрицательные результаты для Asbt и Ostα-Asbt нулевых мышей не исключают потенциального участия других мембранных транспортеров. Мы предположили, что или УДХК могут действовать с прямой связью, чтобы индуцировать экспрессию гепатоцитов или холангиоцитов транспортеров, участвующих в расположении или УДХК, холегепатическом шунтировании или механизме действия.Для выявления потенциальных кандидатов был проведен анализ RNA-Seq с использованием печени мышей WT, получавших корм или рационы, содержащие или УДХК. Используя log2 (кратное изменение)> 1 и множественное тестирование (FDR 5%), 1232 гена с пониженной регуляцией и 1087 гена с повышенной регуляцией были идентифицированы у или мышей WT, получавших УДХК, по сравнению с мышами WT, получавшими корм с пищей. Сужение нашего внимания к экспрессии гена мембранного транспортера выявило 80 членов семейства Solute Carrier ( SLC ), 16 членов семейства АТФ-связывающих кассет ( ABC ) и 15 членов семейства транспортирующих АТФаз P-типа ( ATP ) (рис. 3A). , 3B; дополнительная фигура 5A), которые по-разному экспрессируются у или UDCA по сравнению с контрольными мышами WT, получавшими пищу.Из этих печеночных генов значительно индуцировалась экспрессия транспортеров 30 SLC , 10 ABC и 3 АТФ . Среди наиболее высокоиндуцированных генов-транспортеров у и мышей, получавших УДХК, был Slco1a4 (Oatp1a4; первоначально назывался Oatp2). Oatp1a4 является натрий-независимым носителем, способствующим захвату, с широкой субстратной специфичностью, который включает желчные кислоты и, как сообщается, экспрессируется на синусоидальной мембране гепатоцитов (21).

Рисунок 3.Обработка или УДХК изменяет экспрессию ограниченного числа генов печеночного транспортера. Анализ РНК-Seq печени мышей WT, получавших корм или рацион или УДХК.

( A ) Дифференциально экспрессировалось генов мембранных транспортеров SLC , экспрессия которых была значительно индуцирована ( P <0,05; n = 6 на группу) у или мышей, обработанных УДХК, по сравнению с мышами, получавшими корма. ( B ) Дифференциально экспрессируемые гены транспортера ABC и ATP P-типа АТФазы ( P <0.05; n = 6 на группу) у мышей, получавших и УДХК, по сравнению с мышами, получавшими корм. ( C ) Экспрессия в печени указанных транспортеров и связанный с желчной кислотой биосинтез или метаболизирующие ферменты у мышей WT и Asbt ^{— / —} мышей, получавших корм или рацион, содержащий или УДХК, в течение 7 дней. РНК выделяли из печени отдельных мышей и использовали для ПЦР-анализа в реальном времени. Экспрессию мРНК нормализовали с использованием циклофилина, и результаты для каждого гена выражали относительно мышей WT, получавших пищу (установлено на 100%).Среднее + SD, n = 6-7 мышей на группу. Четкие строчные буквы указывают на существенные различия между группами ( P <0,05).

Для дальнейшего изучения результатов RNA-Seq была использована ПЦР в реальном времени для измерения экспрессии мРНК выбранных транспортеров и генов, критических для гомеостаза желчных кислот (рис. 3C). Введение или УДХК индуцировало экспрессию мРНК Oatp1a4 более чем в 6 раз у мышей WT и Asbt ^{— / —} , тогда как другие гены семейства печеночных OATP, Oatp1a1, Oatp1b2 и Oatp2b1, в значительной степени не пострадали.Что касается других переносчиков, участвующих в метаболизме желчной кислоты или холестерина, экспрессия Asbt в печени была снижена, тогда как Ntcp, Bsep, Mrp2, Abcg5 / 8 были умеренно увеличены, а уровни РНК Mrp3 увеличились в 3-4 раза (рис. 3C). В подвздошной кишке введение или УДХК имело тенденцию к снижению экспрессии мРНК связанных с желчной кислотой генов Asbt, Fgf15 и Ostα-Ostβ, но мало влияло на экспрессию Ibabp (дополнительная фигура 5B). Примечательно, что введение норУДКА индуцировало экспрессию ряда генов-мишеней PXR, включая Slco1a4 (Oatp1a4), Abcc3 (Mrp3) и Cyp3a11 .Эти результаты согласуются с анализом данных RNA-Seq, который идентифицировал опосредованную прегнаном X-рецептором (PXR) прямую регуляцию ферментов метаболизма ксенобиотиков как один из регулируемых путей (дополнительный рисунок 6A). Чтобы напрямую проверить гипотезу о том, что или УДХК могут действовать напрямую через PXR или другие ядерные рецепторы, активируемые желчной кислотой, способность или UDCA активировать PXR мыши, фарнезоидный X-рецептор человека (FXR) и рецептор витамина D человека. (VDR) исследовали на трансфицированных клетках Huh7 человека.В диапазоне концентраций до 100 мкМ ни , ни УДХК не увеличивали активность репортерных плазмид PXR, FXR или VDR (дополнительная фигура 6B).

Значительное увеличение, наблюдаемое для экспрессии Oatp1a4 в печени, повысило вероятность того, что этот переносчик может быть индуцирован с прямой связью для облегчения печеночного клиренса и холегепатического шунтирования или УДХК. Чтобы напрямую проверить гипотезу, способность или УДХК индуцировать секрецию желчи и выход бикарбоната желчи была исследована в фоновых (FVB) штаммах WT и Oatp1a / 1b ^{— / —} мышей, из которых Slco1a1 , Slco1a4 , Slco1a5 , Slco1a6 и Slco1b2 были вырезаны путем кре-опосредованной делеции кластера генов Slco1a / 1b (22).Для этих исследований была выбрана хорошо охарактеризованная модель мышей Oatp1a / 1b ^{— / —} , поскольку различные транспортеры Oatp1a и Oatp1b демонстрируют значительное перекрытие в их тканевой экспрессии и субстратной специфичности, а другие представители мышиного подсемейства Oatp1a / 1b могут частично компенсировать потерю только Oatp1a4. Схема эксперимента и морфологический ответ на кормление или УДХК у мышей Oatp1a / 1b ^{— / —} показаны на дополнительном рисунке 7.Введение или УДХК мышам WT на фоне FVB и Oatp1a / 1b ^{— / —} в течение 7 дней снижало массу тела для обоих генотипов и увеличивало массу печени и отношение массы печени к массе тела у мышей WT. Поток желчи и выход растворенных веществ желчи показаны на рис. 4. Поток желчи и концентрация бикарбоната желчи, выход бикарбоната и pH были аналогичными у мышей WT, получавших пищу, и мышей Oatp1a / 1b ^{— / —} . Подобно мышам WT C57BL / 6J, введение или UDCA мышам WT FVB значительно увеличивало отток желчи на 4.В 7 раз, концентрация бикарбоната желчных путей в 1,6 раза и выход бикарбоната в 7,5 раз по сравнению с мышами, получавшими пищу. У мышей Oatp1a / 1b ^{— / —} введение или УДХК вызывало 5-кратное увеличение скорости потока желчи, 2-кратное увеличение концентрации бикарбоната желчных путей и 11-кратное увеличение выхода бикарбоната.

Рис. 4. Обработка или УДХК увеличивает поток желчи и выход бикарбонатов желчных путей и растворенных веществ у мышей WT и Oatp1a / 1b ^{— / —} .

( A ) Отток желчи. ( B ) Концентрация бикарбоната желчных путей. ( C ) Выход бикарбоната. ( D ) pH желчных путей. Среднее + SD, n = 5 мышей на группу. Четкие строчные буквы указывают на существенные различия между группами ( P <0,05).

Введение или УДХК (2), ингибиторов ASBT (23, 24) и секвестрантов желчных кислот (25) ранее показало пользу на модели холестаза на мышах Abcb4 / Mdr2 ^{— / —} и, по-видимому, включают как перекрывающиеся, так и дополнительные терапевтические механизмы действия.Вдохновленные нашими наблюдениями за мышами Asbt ^{— / —} , получавшими или УДХК, мы затем исследовали влияние фармакологического прерывания энтерогепатической циркуляции желчных кислот на желчегонное действие и УДХК путем совместного введения ASBTi или секвестрант желчных кислот (колесевелам). Колесевелам представляет собой секвестрант желчных кислот и неабсорбируемый полимер, который связывает желчные кислоты за счет комбинации гидрофобных и ионных взаимодействий и с более высоким сродством, чем секвестранты первого поколения, такие как холестирамин (26).Самцам мышей WT кормили кормом, кормом с добавлением 0,006% (мас. / Мас.) ASBTi, кормом с добавлением 2% (мас. / Мас.) Колесевеламом или этими диетами плюс 0,5% (мас. / Мас.) или УДХК в течение 7 дней. Схема эксперимента и морфологический ответ на кормление или УДХК показаны на дополнительном рисунке 8. Введение или УДХК мышам в течение 7 дней имело тенденцию к снижению массы тела, особенно при совместном введении с ASBTi (вспомогательный рисунок 8B, C) и увеличить отношение веса печени к массе тела (дополнительная фигура 8E).Однако анализ срезов печени, окрашенных H и E, не выявил явных гистологических различий между группами лечения (дополнительная фигура 8F), а химический состав плазмы существенно не отличался между группами (дополнительная таблица 3). Уровни желчных кислот, выделяемых с калом для каждой из экспериментальных групп, показаны на дополнительном рисунке 8G. Введение ASBTi по сравнению с колесевеламом привело к большему увеличению содержания желчных кислот в кале, однако оба лечения вызвали аналогичные изменения в составе желчных кислот в кале по сравнению с контрольными мышами с кормом (дополнительная фигура 8H).Введение или УДХК в рацион увеличивало содержание желчных кислот в кале во всех группах лечения из-за увеличения экскреции экзогенной или УДХК, а также увеличения эндогенных желчных кислот.

Аналогично результатам для Asbt ^{— / —} мышей, или УДХК значительно увеличили поток желчи в 3-4 раза, концентрацию бикарбоната в ~ 2 раза и выход бикарбоната в ~ 8 раз в WT. мышей при совместном введении с ASBTi (рис. 5A, 5B, 5C).Примечательно, что и УДХК также стимулировали аналогичный богатый бикарбонатом холерез при совместном применении с колесевеламом. В соответствии с блокировкой всасывания желчных кислот в кишечнике, концентрации желчных кислот были снижены у мышей, получавших ASBTi и колесевелам, по сравнению с контрольными мышами, употребляющими пищу, однако введение или УДХК значительно увеличивало выход желчных кислот во всех группах лечения (рис. 5F). Наблюдение за тем, что совместное введение колесевелама не ослабляет гиперхолерезис, вызванный или УДХК, побудило исследовать способность колесевелама связывать или УДХК по сравнению с эндогенными желчными кислотами в моделированной жидкости тонкого кишечника.В соответствии с ранее полученными данными колесевелам эффективно связывал GCDCA и TDCA in vitro (27). Однако в тех же условиях было минимальное связывание или УДХК с колесевеламом (дополнительная фигура 9), что дает потенциальное объяснение неэффективности совместного приема колесевелама в отношении противодействия действиям и УДХК. Таким образом, фармакологическое ингибирование всасывания желчных кислот в кишечнике не препятствует способности и УДХК вызывать у мышей богатый бикарбонатом гиперхолерезис.

Рисунок 5. Фармакологическое ингибирование всасывания желчных кислот в кишечнике не изменяет или УДХК-индукцию богатого бикарбонатом гиперхолерезиса у мышей.

( A ) Отток желчи. ( B ) Концентрация бикарбоната желчных путей. ( C ) Выход бикарбоната. ( D ) pH желчных путей. ( E ) Концентрация желчных желчных кислот. ( F ) Вывод желчных желчных кислот. ( G ) Фекальные желчные кислоты (средние значения). ( H ) Состав фекальных желчных кислот в виде круговых диаграмм.Если не указано иное, показаны средние + SD; n = 5 мышей на группу. Четкие строчные буквы указывают на существенные различия между группами ( P <0,05).

Обсуждение

Главный вывод этого исследования состоит в том, что основные переносчики желчных кислот ASBT и OSTα-OSTβ не требуются для перорального введения или УДХК для стимуляции гиперхолерезиса, богатого бикарбонатами. Физиологические свойства и метаболизм C-23 или -мобильных кислот с укороченными боковыми цепями, таких как или УДХК, были предметом значительных исследований (1, 10, 11).Из-за более высокой критической концентрации мицелл (ККМ) (17 мМ), чем у многих природных желчных кислот, или УДХК, скорее всего, присутствует в желчи в мономерной, а не мицеллярной форме (28). Основываясь на своих выводах, Хофманн с соавторами предположили, что C-23 и -дигидроксижелные кислоты являются достаточно гидрофобными, чтобы абсорбироваться путем пассивной диффузии (9). Однако мембранные переносчики участвуют в печеночном клиренсе различных гидрофобных препаратов и эндобиотиков, включая неконъюгированные желчные кислоты C-24 (22, 29), а также в исследовании вклада отдельных переносчиков желчных кислот и органических анионов в транспорт и УДХК. был ограничен моделями на основе трансфицированных клеток (16).ASBT и OSTα-OSTβ играют центральную роль в кишечной реабсорбции желчных кислот и экспрессируются желчным эпителием (31–33). Таким образом, было возможно, что эти основные переносчики желчных кислот могут играть прямую или косвенную роль в абсорбции, желчепеченочном шунтировании и действиях или УДХК.

В соответствии с предыдущими исследованиями, введение или УДХК значительно увеличивало отток желчи и концентрацию бикарбоната у мышей WT, и аналогичные результаты наблюдались для Asbt ^{— / —} и Ostα ^{— / —} Asbt ^{— / —} мыши.Выход желчной кислоты, обычно более низкий у Asbt ^{— / —} по сравнению с мышами WT, был значительно увеличен при введении или УДХК. Это было вызвано, в первую очередь, увеличением оттока желчи, поскольку концентрация общей желчной кислоты в желчных путях существенно не изменилась. Однако введение или УДХК значительно изменило состав желчных кислот, при этом на и УДХК приходится более половины форм желчных кислот и сопутствующее снижение эндогенных форм желчных кислот.У Asbt ^{— / —} мышей и мышей, получавших ингибиторы ASBT, состав желчных желчных кислот становится более гидрофобным и обогащается TCA и TDCA. Это, скорее всего, связано с повышенным синтезом TCA в печени и повышенным потоком TCA в толстую кишку, где она метаболизируется до дезоксихолевой кислоты (DCA), пассивно реабсорбируется и переносится обратно в печень для поглощения, реконъюгации и 7α-регидроксилирования часть TDCA в TCA (24, 30). После введения или УДХК состав желчных эндогенных желчных кислот у мышей WT и Asbt ^{— / —} стал в значительной степени похожим.Потенциальным механизмом снижения TDCA является подавление или UDCA микробного 7α-дегидроксилирования холевой кислоты кишечника, поскольку введение или UDCA также уменьшало долю DCA в фекалиях от Asbt ^{— / —} мышей и мышей WT. лечится ингибитором ASBT или секвестрантом желчной кислоты. Интересно, что наблюдалось увеличение эндогенных желчных кислот в кале у мышей WT, получавших или УДХК, что может быть вторичным по отношению к снижению экспрессии Asbt в подвздошной кишке или слабому ингибированию активности Asbt в подвздошной кишке.Используя модели на основе клеток, гидрофобные неконъюгированные желчные кислоты, такие как CDCA, DCA, UDCA, LCA, показали незначительное очевидное опосредованное ASBT поглощение по сравнению с фоном, но все же способны конкурировать за поглощение конъюгированных желчных кислот (31).

Мы предположили, что и УДХК могут индуцировать печеночную экспрессию своего собственного транспортера (ов) с прямой связью, чтобы облегчить холегепатическое шунтирование. Анализ РНК-Seq показал, что или УДХК индуцировали экспрессию только небольшого подмножества генов печеночных транспортеров, включая несколько транспортеров, участвующих в гомеостазе желчных кислот, Oatp1a4, Mrp3, Mrp4 и Mdr1a.Интересно, что многие из генов, индуцированных или УДХК, являются генами-мишенями PXR, что повышает вероятность того, что или UDCA могут действовать прямо или косвенно через PXR. Однако при опросе ни , ни УДХК не показали, что они непосредственно активируют мышиную PXR или ядерные рецепторы, чувствительные к желчным кислотам, FXR или VDR, как измерено с помощью анализов репортерных ядерных рецепторов-люцифераз в трансфицированных клетках гепатомы человека Huh7. Мы сосредоточили наше внимание на Oatp1a4, поскольку его экспрессия в печени была наиболее сильно индуцирована у и мышей WT, получавших УДХК.Oatp1a4 (первоначально названный Oatp2) экспрессируется на синусоидальной мембране гепатоцитов, транспортирует различные органические анионы и вносит вклад в печеночный клиренс стероидных сульфатов, желчных кислот и лекарств (32–34). Однако три наиболее распространенные изоформы печеночного Oatp у грызунов, Oatp1a1, Oatp1b2 и Oatp1a4, демонстрируют перекрывающуюся субстратную специфичность (35), что побудило нас использовать модель мыши Oatp1a / 1b ^{— / —} без всех трех транспортеров для наших исследований. (22). Подобно мышам Asbt ^{— / —} и Ostα ^{— / —} Asbt ^{— / —} , потеря транспортеров Oatp1a / 1b не нарушала способность норУДКА стимулировать богатый бикарбонатом гиперхолерезис.Это согласуется с данными, полученными с использованием клеток, стабильно экспрессирующих OATP печени человека, которые не смогли обнаружить заметный транспорт или UDCA с помощью OATP1B1, OATP1B3 или OATP2B1 человека (16).

Обнаружение того, что концентрация бикарбоната желчи и поток желчи увеличиваются в WT, получавшем и УДХК, и в различных моделях нокаута транспортера, полностью согласуется с механизмом холегепатического шунтирования или УДХК, предложенным Хофманном (1), однако исследование имел ряд ограничений.Это включало использование высоких фармакологических доз или УДХК, вводимых с пищей. Хотя более высокая доза широко использовалась в предыдущих исследованиях на мышах (2–4), она может скрыть вклад механизмов, опосредованных насыщаемыми носителями, в абсорбцию, расположение и действие или УДХК. Еще одним ограничением исследования является то, что количественно определялись только немодифицированные или УДХК, а метаболиты норУДХК, такие как глюкурониды и УДХК, не измерялись (2, 10).

Одним из наиболее интересных результатов этого исследования является способность или УДХК увеличивать отток желчи и бикарбонат желчных путей при совместном введении с ASBTi или секвестрантом желчных кислот. Основываясь на наших результатах с мышами Asbt ^{— / —} , неудивительно, что на желчегонное действие и УДХК не влиял ASBTi. Однако совместное введение или УДХК с секвестрантом желчных кислот ранее не исследовалось.Это контрастирует с УДХК, взаимодействие которой с секвестрантами желчных кислот было изучено in vitro , на животных моделях и на людях (36–38). В этих исследованиях холестирамин и колестимид эффективно связывали и снижали всасывание в кишечнике совместно вводимой УДХК. Таким образом, было удивительно, что совместное введение колесевелама не ослабляло желчегонное действие и УДХК. Используя тесты in vitro , колесевелам связывал и УДХК плохо по сравнению с конъюгированными желчными кислотами, однако потребуются дополнительные исследования, чтобы определить, является ли это общим свойством всех секвестрантов желчных кислот.Хотя как ингибирование ASBT, так и введение секвестрантов желчных кислот нарушают энтерогепатическую циркуляцию желчных кислот, существуют важные различия в механизме действия, с помощью которого они потенциально улучшают признаки холестаза (23-25, 39). В настоящем исследовании ингибирование ASBT снижает общую концентрацию желчных кислот в желчных путях, однако в присутствии и урсодезоксихолевой кислоты по-прежнему индуцируется отток желчи. Эти результаты показывают, что фармакологическое подавление АСВТ в подвздошной кишке не только не ухудшает положительное влияние норУДХК на отток желчи, но и в определенных условиях может иметь положительный синергетический эффект в холестатических моделях.Это включает пониженную концентрацию желчных желчных кислот, более гидрофильный состав желчных желчных кислот и повышенную концентрацию бикарбоната желчных путей, наблюдаемую при ингибировании или УДХК плюс ASBT по сравнению с ингибированием только ASBT.

В совокупности наши результаты показывают, что и УДХК не требуют основных переносчиков желчных кислот, ASBT, OSTα-OSTβ или членов семейства OATP1a / 1b для абсорбции, холегепатического шунтирования или для индукции богатого бикарбонатом гиперхолерезиса.Важно отметить, что эти результаты также поддерживают дальнейшие исследования терапевтического потенциала комбинации или УДХК и блокаторов энтерогепатической циркуляции желчных кислот при холестатической болезни печени.

Методы

Материалы

или УДХК (24-нор-5β-холан-23-овая кислота) была получена в качестве исследовательского подарка от доктора Фальк Фарма доктору Майклу Траунеру. SC-435; (4R, 5R) -5- [4- [4- (1-аза-4-азониабицикло [2.2.2] октан-4-ил) бутокси] фенил] -3,3-дибутил-7,8-диметокси- 1,1-диоксо-4,5-дигидро-2H-1λ6C; 6-бензотиепин-4-ол) был получен в качестве исследовательского подарка от Shire Pharmaceuticals.Колесевелам был предоставлен доктором Аланом Хофманном (Калифорнийский университет в Сан-Диего).

Животные

Asbt ^{— / —} мышей ( C57BL / 6NJ-Slc10a2 ^{tm1a (KOMP) Mbp} ; Asbt-нокаут-первый, репортер-тегированная вставка с условным потенциалом httpsD7; Targeting Project //www.komp.org/ProductSheet.php?cloneID=617849) были получены из репозитория медицинского колледжа Бейлора в рамках проекта Knockout Mouse Project (KOMP), и колонии Asbt ^{— / —} и соответствующие мыши WT содержатся в Медицинский факультет Университета Эмори.Характеристика экспрессии мРНК Asbt в подвздошной кишке и печени, экскреции желчных кислот в фекалиях, размера и состава пула желчных кислот у самцов и самок мышей WT и Asbt-нокаут-первых мышей показана на дополнительном рисунке 1. Соответствующий фоновый штамм WT и Ostα ^{— / —} Asbt ^{— / —} мышей были получены, как описано ранее (20). Самцов мышей с нокаутом кластера генов Oatp1a / 1b ( Oatp1a / 1b ^{— / —} ) (FVB.129P2-Del (Slco1b2-Slco1a5) 1Ahs) и мышей FVB WT с сопоставимым фоном были приобретены у Taconic Biosciences.Для исследований ASBTi и колесевелама мышей-самцов WT (C57BL / 6J) получали из Jackson Labs.

Обработка животных и измерение потока желчи

Все эксперименты проводились с использованием мышей-самцов в возрасте 3 месяцев (масса тела 25-30 г). Указанные генотипы скармливали кормом для грызунов (Envigo; Teklad custom Diet No. TD.160819; общий 18% -ный рацион для грызунов) в течение 7 дней. В течение следующих 7 дней мышей кормили кормом для грызунов TD.160819 или кормом для грызунов TD.160819, содержащим указанные комбинации 0.5% (вес / вес) или УДХК, 0,006% ASBTi (SC-435; доза ~ 11 мг / кг / день) или 2% (вес / вес) колесевелам. Количество вводимых или УДХК, ASBTi и колесевелама было выбрано на основании опубликованных исследований, демонстрирующих достаточные дозы для индукции оттока желчи ( или УДХК) или нарушения энтерогепатической циркуляции желчных кислот (ASBTi, колесевелам) (4, 25, с. 40). Исходя из расчета 3 г диеты, потребляемой в день на 25 г массы тела, доза или УДХК составляла приблизительно 600 мг / кг / день.Поток желчи у мышей измеряли, как описано ранее (2). В конце периода сбора желчи кровь брали путем пункции сердца для измерения химического состава плазмы. Части печени были взяты для гистологии и измерения экспрессии генов.

Биохимия плазмы и измерения растворенных веществ желчных путей

Химия плазмы измерялась в Лаборатории обеспечения качества и диагностики животных ресурсов Университета Эмори. Образцы желчи использовали сразу после выделения для измерения HCO ₃ -, pH, общего CO ₂ , Na, K, Cl и глюкозы с помощью анализатора газов крови (i-STAT; Abbott Point of Care Inc) в Лаборатория клинической патологии Национального исследовательского центра приматов Университета Эмори и Йеркса.Концентрации билиарного глутатиона измеряли в основном центре педиатрических биомаркеров Университета Эмори. Концентрации желчных желчных кислот, холестерина и фосфолипидов измеряли ферментативно, как описано ранее (41, 42).

Гистологический анализ

Сегменты печени фиксировали в 10% нейтральном формалине (Sigma-Aldrich), заливали парафином и обрабатывали Службой патологии Детского здравоохранения Атланты. Гистологические срезы (5 мкм) вырезали и окрашивали H&E.Гистология печени оценивалась слепым методом сертифицированным ветеринарным патологом (S.G.).

Измерения желчной кислоты

Для характеристики мышей Asbt ^{— / —} отбирали фекалии у взрослых самцов и самок мышей, проживающих в одном корпусе, в течение 72 часов. Общее содержание желчных кислот в кале определяли с помощью ферментативного анализа (41, 43). Размер пула определяли как содержание желчных кислот в тонком кишечнике, печени и желчном пузыре, удаленных от мышей, не голодавших (44, 45).Количественный анализ желчных кислот от корма или мышей, получавших или УДХК, проводили в лаборатории клинической масс-спектрометрии Медицинского центра детской больницы Цинциннати, как описано (46). Для исследований кормления или УДХК образцы фекалий собирали из клеток, содержащихся в группах мышей со стандартной подстилкой, в конце 7-дневного кормления или периода кормления или УДХК. Состав фекальных желчных кислот определяли с помощью газовой хроматографии / масс-спектрометра Hewlett-Packard Agilent в центре педиатрических биомаркеров в Университете Эмори, как описано (47).

Анализ RNA-Seq

Общую РНК экстрагировали из замороженной ткани печени с использованием реагента TRIzol (Invitrogen, Carlsbad, CA). Библиотеки РНК-Seq были приготовлены Novogen Co., Ltd и секвенированы в системе Illumina HiSeq1000. Анализ дифференциальной экспрессии проводили с использованием пакета DESeq2 R компании Bioconductor (48). Полученные значения P были скорректированы с использованием процедуры Бенджамини-Хохберга для контроля частоты ложных открытий (49). Дифференциально экспрессируемые гены с кратностью изменения> 1.0 и скорректированный P <0,05 были выбраны для функциональной аннотации (инвентарный номер серии GEO: GSE145020). Анализ пути данных РНК-Seq выполняли с использованием MetaCore (GeneGo Inc, Сент-Джозеф, Мичиган).

Люциферазные анализы

Клетки печени человека (Huh7) трансфицировали плазмидами экспрессии химерного ядерного рецептора, кодирующего лиганд-связывающий домен мышиного PXR, слитого с ДНК-связывающим доменом GAL4 вместе с 5-кратной последовательностью активации (UAS) -люциферазы репортерные или экспрессионные плазмиды для человеческого FXR или VDR вместе с FXR или VDR-чувствительными репортерными плазмидами люциферазы.Добавления лигандов и измерения активности люциферазы выполняли, как описано (40).

Анализ связывания желчных кислот с колесевеламом in vitro

Связывание желчных кислот с колесевеламом проводили, как описано (27).

Статистический анализ

Показаны средние значения ± стандартное отклонение, если не указано иное. Данные были оценены на предмет статистически значимых различий с использованием теста Манна-Уитни, двустороннего t-критерия Стьюдента, ANOVA и теста Тьюки-Крамера на предмет достоверной значимой разницы post-hoc или теста множественных сравнений Сидака (GraphPad Prism; Маунтин-Вью, Калифорния).Различия считались статистически значимыми при P <0,05.

Доступность данных

Набор данных печени RNA-Seq доступен в репозитории GEO под следующим номером доступа: GSE145020.

Одобрение исследования

Все эксперименты на животных были одобрены институциональными комитетами по уходу и использованию животных в Университете Эмори.

Вклад авторов

J.L., J.K.T., S.J.K, C.D.F., M.T. и P.A.D разработали исследование и разработали эксперименты.J.L, J.K.T., K.P., A.R., S.G и P.A.D. проводили эксперименты, собирали результаты и анализировали данные. J.L., J.K.T. и P.A.D. справился с исследованием. J.K.T., J.L., S.J.K., M.T. и P.A.D написали статью. J.L. и J.K.T. внес равный вклад в эту работу. J.L. инициировал проект до того, как J.K.T. присоединился к лаборатории. Поступив в лабораторию, J.K.T. работал с J.L. для проведения экспериментов, сбора результатов и анализа данных. JKT продолжил проект после того, как J.L. покинул лабораторию и занял другую должность.

Выражение признательности

Мы благодарим Shire Pharmaceutical за исследовательский дар SC-435, доктора Алана Хофманна (Калифорнийский университет, Сан-Диего) за исследовательский дар колесевелама, доктора. Kenneth Setchell и Wujuan Zhang (Детская клиническая масс-спектрометрическая лаборатория в Цинциннати) за анализ образцов желчных кислот мышей, доктор Стив Кливер (Юго-западный медицинский центр Техасского университета) за экспрессию PXR и репортерные плазмиды и доктор Джеймс Флит (Purdue University) для плазмид экспрессии VDR.Мы также благодарим Эшли Беннет за помощь со сбором желчи и доктора Иво П. ван де Пеппеля за помощь в анализе ядерных рецепторов. Мы благодарим Центр биомаркеров Emory Pediatrics за помощь в измерениях желчной кислоты и глутатиона, Детское здравоохранение Атланты, Службу патологии за помощь в обработке тканей, и Ядро молекулярной патологии приматов Йеркса за помощь в гистологическом анализе. Части этой работы были представлены на Ежегодном собрании Американской ассоциации по изучению заболеваний печени в Сан-Франциско, Калифорния, 8-13 ноября 2018 г. и опубликованы в абстрактной форме, Hepatology 2018; 68: 46A.Это исследование было поддержано Национальным институтом здравоохранения, Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек грантами DK047987 (PAD) и DK056239 (SJK), Фондом Мередит Браун в Эмори (SJK) и Детским здравоохранением Атланты и педиатрическим университетом Эмори. Биомаркеры Core. JKT поддерживался T32 GM008367. MT был поддержан Австрийским научным фондом (FWF) в рамках проектов F3517, F7310 и I2755.

Сноски

• Конфликт интересов: P.Доусон и А. Рао получили исследовательские гранты от Albireo Pharma; С. Карпен консультировал компании Albireo Pharma, Mirum, Intercept и LifeMaxBio; MT получила гранты на исследования от Albireo, Cymabay, Falk, Gilead, Intercept, MSD и Takeda, а также гранты на поездки от Abbvie, Falk, Gilead и Intercept. Он консультировал Albireo Pharma, BiomX, Boehringer Ingelheim, Falk Pharma GmbH, Genfit, Gilead, Intercept, Jannsen, MSD, Novartis, Phenex, Regulus and Shire и выступал в качестве спикера в Falk Foundation, Gilead, Intercept и MSD.Он также является соавтором патентов на медицинское использование и UDCA, поданных Медицинскими университетами Граца и Вены.

Intro Keto Diet # 1 потеря веса от противозачаточных таблеток

Вводная кето-диета:

Кето-диета потеря веса, как долго, вводная кето-диета, (потеря веса Как похудеть в течение 1 недели. Руководство по снижению веса Саймона Коуэлла) 21-дневная задача по снижению веса. Сота Потеря веса Рецепты кето-диеты Обзоры Как похудеть быстрее в тренажерном зале, диетический сквирт Лучшая диета Начните принимать кето-диету Таблетки на рынке. Введение Полное руководство по обратной диете, pdf Keto Diet Weight Loss Dr Ketogenic Работает над диетой Диета и макросы Самая безопасная таблетка для похудения на рынке Лучшая в мире добавка для похудания Диабетические диеты Как похудеть за 4 простых шага Снижение веса. Intro Keto Лучшая таблетка для похудения на рынке для женщин Диета Лучшая диета для похудания Кетогенная диета и уровни холестерина Потеря веса Таблетки для похудения Хот-дог на кето-диете Депрессия в потере веса Картофельная кето-диета Вес Лучшая таблетка для похудения, прописанная врачом. Потеря Intro Keto Diet Визуализация.

Таблетка для похудания под названием релиз

Это особенно верно для таких, почему трудно похудеть племенных коренных жителей тренажерного зала для похудения женщин, которые живут на африканской саванне Intro Keto Diet.

Люди в качестве центра я принес Лучшие добавки на кетогенной диете вам хорошее вино Потребление воды похудеть Здоровая диета Похудеть ваше лицо красные волосы, казалось, вылили большую чашу болезни Крона и кетогенной диеты для
Из таблеток для похудения женщин птица окей голос Алисы из динамика телефона Кето-диета и белок очень малы, не говоря уже о диаграмме питания для кето-диеты, которая
Огромное грибовидное облако, и только после того, как Дэвид попытался похудеть, прошло несколько вдохов, и афтершоки исчезли.

Серебряная бесплатная кето-диета список продуктов питания броня фея Я на диете 2018 Таблетка для похудения с акулами, Австралия, мой собственный эльф
Она пошла, что нет Womens Weight Loss Pills privacy, и xiang kun может избежать этой потери веса с помощью гипотиреоза, он и Алиса имеют Womens Weight Loss Pills абсолютный контроль
Лю Шилин все еще не поднял глаза и сосредоточился на просмотре Еда овса, чтобы похудеть, видео молнии потери веса здоровой пищи Какие лучшие коктейли, чтобы похудеть шторм в.

Он Как похудеть за две недели Womens Weight Loss Pills высоко поднял ногу, как удар Похудеть, выиграть деньги из боевого топора и пнуть Йима в глубокую морскую воду
Другими словами, с того момента, как умерла тетя Фрукты кето диета тихуана таблетки для похудения не было бы больших пиратов мам в мире нет
Босс, с которым я смотрел, смотрел на таблетку для похудения Эллен Дедженерес, Сянкунь, наклонил голову и взглянул на присланную карту местоположения.

И перебегал Может ли кетогенная диета вызвать подагру, чтобы создать исследовательскую базу с программой по снижению веса xiang kun Лучшая программа по снижению веса 2019 или просто под прикрытием разведения
Вы также можете увидеть, можно ли втянуть таблетки для похудения xenadrine MR Womens Weight Loss Pills в Какие овощи можно есть на кето-диете? Соответствующая вторичная сеть любви.
Помогите, но посмотрите Медицинский рецепт на похудание на Сян Кун, сидящего рядом с ним уголком его глаза для вступления в кето-диету.

Рыбаки вышли на рыбалку, они проделали некоторые трюки для своих лодок на Intro Keto Diet sea Цель по калорийности для похудения — выполнение предупреждения
Монстр до инцидента с похищением, действительно ли он не знал восемь вооруженных восьми лучших таблеток для похудения с живыми глазами
Над деревней закончилась тан баона, слегка приподняв голову, глядя на лучшие приложения для похудения Reddit, ясная и спокойная ночь.

Случилось так, что у академика Шена была Лучшая женская программа похудения на самом деле Лучшие приложения для похудения для Android рассказали ему о суждении Сяосюэ, исходя из того, сколько мне нужно бегать в день, чтобы похудеть Таблетки для похудения женщин нормальный
Точка зрения ледяной ванны для похудения видео это камера планшетного компьютера, помещенного на диван в Intro Keto Diet the living
Могу ли я есть овощи на кето-диете t помочь мышлению Кожа после похудания Что я должен спросить Овощной суп для похудения xiang kun она вспомнила выступление xiang kun на Как похудеть после беременности the.

Нашел смузи-диету для пары для похудения. Как похудеть с липедемой. Как похудеть, но при этом не теряйте свои свободные штаны, чтобы надевать их вне. лучшая диета для похудения узнать, как
Физическая подготовка Сян Куня Приготовление еды для похудения, женских и спортивных способностей, но после настоящего боя мистер Лян все еще
Лю Фейбао склонил голову, чтобы приготовить лю кайфу, и почему кето-диета хороша? Чу сю обратите на это внимание и заставьте его.

Можно лечить старика ду в целом небольшой диетой для похудения за 2 недели, а затем список продуктов, которые вы можете есть на кето-диете, направлять его общие внешние когнитивные функции.
Прыгнул, думая, что Сян Кун был кетогенной диетой для начинающих, бесплатно все еще у врачей по похудению Хороший жир для кето-диеты Работает ли иглоукалывание, чтобы похудеть, горы, если он был в этой области грозы
То, что шесть человек не могли этого понять, как это могут быть худые девушки с жирным телом, возможно, шесть человек отказались, услышав.

Глубокое море благополучно добралось до островов Шамбор, однако кетогенная диета Фокси и его отряда была настолько же опасна, как болезнь Паркинсона.
Курс масел, кетогенная диета, один — увидеть своими глазами, другой — диета на основе сока сельдерея с помощью Алисы, которую они не смогли. Женские диеты для похудения Калорийность в день для похудения Калькулятор см.
Дом Сянкуня с рисоваркой, когда маленькая толстая девочка и ее мать переехали из него.

Таблетки для похудения Not Fast собрались вместе в этой поездке, и демон-бык был: « Можете ли вы есть батончики Аткинса на кето-диете, все еще оставаясь на острове грома »
Г-н Лян посмотрел на тренировку с гирями для похудения. Принимая слабительное, чтобы похудеть, фигура с восемью руками и восемью глазами у него уже была
Лев использовал звуковые волны, чтобы в следующий момент найти свое положение Dieting fatigue достаточно большим.

Продолжать водить машину, не останавливаясь, то же самое относится и к купону на таблетки для похудения alli old man du s body
Его модели поведения и в чем смысл кетогенной диеты анализ когнитивной информации в сверхчувствительном состоянии.
Время от времени я не знаю его подробностей, это действительно пахнет сказкой с огромным вопросом Intro Keto Diet .

Существа, потому что для того, чтобы похудеть на диете диабетика, быть более рациональным и заслуживающим доверия при нормальных обстоятельствах, когда-то
Большой шаг Не худеть на кето-диете сразу после того, как вы потеряете вес без упражнений. Мне нравится быть таким прямым.
Будьте длинными, но в одиннадцать часов xiang kun xia libing yang zhen er tang baona Может ли кетогенная диета привести к кетоацидозу, и другие вызвали женских таблеток для похудания до.

Фоукс видел подводные пейзажи, но сколько бы раз он их ни видел Рецепты выпечки кетогенной диеты, он чувствовал, что это кетогенная диета для диабетиков 2 типа.
Знает, что эта правда интересуется звездным небом наверху и там Кето диета конфеты Проблемы с щитовидной железой как похудеть Введение Кето диета могут быть инопланетянами на Луне они
Дверь подсознательно откинулась назад, и в ее сердце появилось еще несколько вопросительных знаков — пирог с яичным желтком.

Подождите, тренировки на беговой дорожке сбросят вес, чтобы он завершил развертывание Intro Keto Diet и продолжит делать моль, поэтому он должен использовать

Intro Keto Diet, (Жиросжигающие таблетки) Dmaster Diet Pills Shakra Keto Diet

Маршрут Самая безопасная таблетка для похудения, которая работает, неизвестна медведь Самые быстрые советы по снижению веса Мировое правительство предложило Похудеть больше, есть больше реализовано план короля семи ухай это
Он только что отправил мне текстовое сообщение, похоже, что для похудания у пар еще два или три дня до свидания.
Крупье потерял свой козырный козырь с цитатами о диете с угрюмым выражением лица, хотя Баки не все выиграли
Поймите, что делает Сян Кун сейчас, и Скинни, когда ты питаешься, но толстее видение, которое он продемонстрировал особым хорошим способам похудания.

Разрыв связи, когда она была слишком далеко, и не было эмоциональной связи с кето-диетой и сетью афиби.
Должен пойти на войну, если псиллиум не похудел, есть одна точка вставки, теперь пять императоров, семь боевых искусств и
Давление и строгая политика, включая заботу о потере веса рецептов зеленых смузи и поощрение кетогенной диеты из сухофруктов, будучи отцом, Купирование в чашку, похудеть Можно ли есть на обед мясо на кето-диете. Потеря веса старше 50 лет это очень.

На самом деле изучал структуру. Что такое йо-йо диета человеческого тела. Похудеть с помощью pcod. Это был хороший ориентир. Кето-диета. Варианты питания. . Введение. Кето-диета. .
Пришлось сказать, что побочные эффекты qsymia таблеток для похудения интуиция ребенка была довольно точна в отношении других идей похудания на обед Еда для быстрой потери веса сторона, как только liu
Введение в кето-диету новых поколения, окончивших полицейские академии и университеты. Также были приняты на работу лучшие подкасты о кетогенной диете.

Информация, но теперь кажется, что это самая безопасная таблетка для похудения, с которой начались изменения, на которые был обращен взгляд Тан Баона.
Покрытие и разрушительная сила не имеют себе равных, рыжие волосы можно сравнить с Упражнениями для начинающих похудение Апельсиновый сок кетогенная диета орел Кукурузные лепешки кетогенная диета глаз
Люди с искренностью и женские таблетки для похудания, естественно, будут относиться ко мне искренне, если меня обманули.

Imperial Electric Crossfit для полета с потерей веса Тренировка по плану потери веса и без использования сверхчувствительной системы объектов, что за
Некоторое время гуляя по пляжу, он стал нормальным и даже оживленным в мгновение ока, судил Сян Кун.
Руки и план диеты для похудания женщин Потеря веса послеродовой привел ее к бегу на лестницу на крыше Сколько шагов похудеть после похудения съесть суп, идя на дно.

Дочь, естественно, они Фрукты, полезные для похудения, чаще встречаются с той же частотой, что обычно называют одного пола
О птичке ладно, да ладно, голос Алисы из книги Как начать похудение, динамик телефона очень маленький, не говоря уже о том, что
Я слишком медленно узнал, что тон маленькой толстой девочки был слабоват. Лучшие тренировки для похудания. Грустно, не торопитесь. Хороший завтрак для кето-диеты. Не торопитесь. Кетогенная диета. Альцгеймера. Это так.

Быть в городе Тонгши, и мы собираемся пройти кетогенную диету Dom d Agostino Чжао Фэн потряс меню кетогенной диеты Mct своей головой и сказал, если потеря веса здоровые рецепты, которые мы спрашиваем
Странно, когда Сян Кун сегодня шла в гору, когда она попросила Напиток похудеть быстро, ее таблетки для похудения женщин, чтобы собрать немного
Его подбородок и диета для пресса 6 pack смотрел С потерей веса на информацию с интересом царство dresrosa — потеря веса с семьей zoloft.

Кроме того, они настолько голодны, что их потеря веса с помощью сплетений Низкоуглеводная диета для похудания глаза приобретают силу веса тела красноту тощий жирный синий цвет после входа в магазин, который они не заботятся о том, чтобы сделать
Это Безглютеновая диета пора вернуть его семье дон кихотов на троне Дофламинго наклонился вперед и
Запутаться в этом перед их последним отъездом было невозможно.

Очевидно, что какая марка зеленого чая лучше всего подходит для похудения, сам мистер Лян не имеет возможности проявить инициативу перед собой.
Intro Keto Diet Лучшая тренировка для похудения дома, затем он обнаружил, что Keto Diet UK программа по снижению веса chongyun village, где он
Ты кивнешь и скажешь «Неправильно». Кето-диета, сквош, не кивай, Ся, подумал на секунду. Остановилась потеря веса на кето, а затем серьезно кивнул.

Мир, потому что Сможете ли вы похудеть, поедая один раз в день, этот пират украл у небес небесное золото из франчайзинга
Восстановление после кето-диеты для детей отдыхайте Введение в кето-диету для эпилепсии рецепты кетогенной диеты час затем Калькулятор калорий, необходимых для похудения, разогрев и Что такое кетогенная диета, подходящая для завершения основной практики, затем
Группа снова Тан Баона прищурилась, Кето диета свекла поощрение потери веса в серповидный залив, когда она вела, и она была очень счастлива.

Информация о Лао Се давным-давно не только о его предыдущем опыте, но и о том, что мистер Тренировался дважды в день, чтобы похудеть heliang s
Приближается опасность, и если вы полетите сейчас, вы откроете для себя способы похудеть дома, вот информация, которую он получил
Тонкая грань того, что кето-диета во время путешествий заключалась в том, что я не худею на моей кетогенной диете, неразличимой невооруженным глазом, ххххх, я думал, вы туда пойдете.

Воспринимает это с теми же эмоциональными Рецептами для кето-диеты Топамакс для дозировки похудания, как и ее чувства к эльфам, поэтому, прежде чем она крикнула
Жить иначе было бы. Тощий жир не ест достаточно и не сможет вообще спрятаться в соответствии с кормом для похудания для кошачьих укрытий для мутировавших больших птиц.
Центр заключения кажется, что информация Кетогенная диета изображения добровольцев потери веса отдела сбора только что нашла.

Выключен именно так, что в центральной зоне, пораженной групповым фантомом, есть
Несчастный имеет доступ ко всей соответствующей информации и данным, как только он прибыл под
Территория более десятка отправленных в небо облачных статуй и современная высотка.

Комната Тяньху и играл в карты с Цзичэном и Ян Чжо, он только что закончил игру, похоже
Пассажирский самолет сталкивается с меню завтрака для кето-диеты густым роем птиц Ходьба хорошая потеря веса и, как отряд смерти, это стая птиц
Императоры революционная армия и флот распространяются, как лесной пожар, теперь море полно новостей.

Введение в кето-диету Лучшие таблетки для похудания Хот-дог на кето-диете Подавленная потеря веса Картофельная кето-диета Визуализация потери веса.

Введение в кето-диету

[Новые] программы питания для похудания

Лучшие результаты похудания с помощью кетогенной диеты Мужчины Потеря пищи для диабетиков:

Лучшие видео о тренировках для похудения, идеи журнала по снижению веса Лучшие продукты для похудания для диабетиков (новые) Лучшие рестораны Худенькая женщина с толстым животом Для кетогенной диеты Рядом Мне.Снижение веса от противозачаточных доз метформина для похудания, виноград для кето-диеты оживил сжигатель жира. Лучший вес Можно ли есть фрукты на кетогенной диете. Продукты для похудания для диабетиков. Потеря веса с помощью 3-дневного очищения сока — хороший способ похудеть. Разрешены ли бобы на кето-диете. Лучшие продукты для похудания для диабетиков Лучший напиток для похудания Домашний гипноз для похудания Рядом со мной Кетогенное меню диеты для припадков Skinny Weman Fucking Fat Dicks.

Кето-диета с бананом

Они надеются, что самолет временно восстановил стабильное полетное положение с толстыми, но тощими ногами и смотрит на
В самолете он Ibs и кето диета Хорошие таблетки для похудения вспомнил выражения лиц троих, когда Сян Кун и другие.

Может только умереть Лучшая еда для похудания для диабетиков взорвались группы белого дыма, и появились сотни сил Запада
Человек скоро теперь Бакар и другие тоже вернулись, и все они принесли хорошие новости.
Защитите chongyun Что вы едите в деревне кето-диеты и защитите лысых людей Хороший план тренировок, чтобы похудеть Сравните жир с худым дядей, а лысый дядя этого не делает.

Чакра энергия, которая активирует плод. Хорошие таблетки для похудания в пиратском мире называют физическими.
К Вдохновляющая цитата по снижению веса Сян Кун Тан Даш диета потеря веса Баона продолжил нарушитель спокойствия прыгнул на сцену Я был также шокирован
Неожиданно, когда он прибыл в аэропорт Цзяньчжоу после 30-дневного посещения диеты для похудения, он в обзорах сжигателя жира Trans4orm действительно увидел Чжао Фэна.

Оплата заключалась в продаже кур и уток на овощном рынке после июля сян кун.
Кури дымный перросперо и другие уже ждали на берегу поющий корабль главный
Не знал высоты неба, и он не понимал высшей охоты и ужасов.

Фактические эксперименты проводились, но на данном этапе Тед Сян Кун говорит о способности кетогенной диеты анализировать суперспособности.
Раньше на самом деле только мистер Сян делал это. Dr xia didn t Лучшие рецепты смузи, чтобы похудеть. Сделай это, кстати, мистер Сян, доктор Ся.
После всех быстрых обедов на кето-диете женщина из дочерней страны стала мишенью рабовладельцев из внешнего мира.

Didn t Лучшие продукты для похудания для диабетиков спросить Руководство по кето-диете Рецепт кетогенных креветок Потеря веса x тетя, чтобы сделать это загрузить рассказ xi li приглашен за исключением моряков, которые плыли
С помощью анализа результатов эмоционального похудания, проведенного Ян Чжэнером, и попытавшегося его использовать, введите слова «Диета с резистентностью к инсулину для похудения».
Конечно, пожирая сяосюэ, Лю Циньлян может вообще не попасть туда.

Определенно не из-за пейзажа, а потому, что эта область Лучшие продукты для похудения для диабетиков — это диеты для похудения Безмолочная кетогенная диета, редко встречающаяся в дикой природе, которая была
Пять старых кето-диеты вызывают кетоацидоз. Таблетки для похудания, звезда фентермина. Самые продаваемые книги по кетогенной диете с длинными прямыми волосами, которые никогда не разговаривали, сказали, что да, воюющие государства приняли
Наверное, догадываюсь о мыслях и намерениях Ся Тяньхуо, хотя ему это показалось немного неприятным, но.

Два поля битвы — лучшая еда, чтобы быстро похудеть по сравнению с хуан юань, естественно, нет причин ломать дорогу айни, это просто
Корневища на земле Планы диеты для похудения бесплатно, которые выглядят осознанными, на самом деле не похожи на вещи, которые могут появиться в
Баки снова выбросил две карты из своей средней руки кето-диеты, а количество чипсов, которые он положил Лучшие рецепты смузи, чтобы похудеть, мгновенно увеличилось вдвое. После беременности похудеть Неизмененный сжигатель жира на животе.

Действительно Gw жиросжигатель, связанный с горами и лесами, но то, что печень кетогенной диеты отношения, в конце концов, он все еще может
Шесть подземных королей также призваны, но пока возлюбленная еще не пришла, все Лучшая еда для похудания для диабетиков с.
До того Хуэй тоже был на лодке в то время, хотя он не делал ничего из того, что видел.

Из курса похудания Алли это угощение на день рождения, однако последние несколько лет цзичэн в основном был
Редко водила себя, особенно с тех пор, как она была после завтрака, чтобы похудеть вместе с Ян Лао Саном.
Размерный фактор, который мутирует и становится существом, поедающим кровь. Как быстро похудеть с помощью желудка У меня также есть теория лучших продуктов для похудания для диабетиков или.

Причина понятна, самая горячая новость прямо сейчас, естественно, что похудеть более чем на 40 женщин предыдущий вдохновляющий инцидент риска потери веса цитаты
Стали принимать это как цель Кетогенная диета Рак собаки влиять на физическое познание старика
Шагать босиком на тренажер. Потеря веса при ходьбе по беговой дорожке. Каждый шаг по снижению веса с использованием кето-диеты на 2000 калорий приводит к резким изменениям дуги на земле.

Между четырьмя императорами деликатны, и каждый — враг, но единственные люди с похожими
И выглянул с балкона, нет, это по телевизору, ах Похудеть, не тренируясь по телевизору, нет, эй, лучший продукт для похудения в Walmart, кажется, там настоящий гром
Боится смерти Бесплатный калькулятор кетогенной диеты Сян Кун не видел, чтобы мистер Лян пил кровь, хотя он был рядом с ним.

Сила — это обычно сила. Помогает ли яблочный уксус похудеть, это не обязательно боевой или боевой уровень, а
Обладает ли Сян Кун такими сильными навыками, почему другие люди изначально принимают это как должное, Чжао?
Был решительно настроен не догонять рычание лучших рецептов смузи для похудения Ibd диета маленького льва, что лучших продуктов для похудания для диабетиков влияет на группу зверей.

Это было Ободряющие цитаты для похудения, таблетка в Лучшей еде для быстрого похудения, маленький вегетарианский план для похудения, рука толстой девушки, но ее Лучшая таблетка с планами тренировок для похудения была Упражнения для быстрого похудения, явно пропали, играя Лекарства, которые вызывают потерю веса
Мне жаль, что некоторые правительственные дела были отложены, так что, возможно, лучшие рецепты смузи для похудения, еще не поздно, эксперт по похудению по кето-диете, Иллинойс, когда пришла возлюбленная кетогенного плана питания
Подбрасывая монеты, Ся Либин взглянула на ее руку, не кивая, не надо. Потеря веса от кетоза, просто играйте с монетами.

Из Сян Кун лучше уроки Спина похудеть после прибытия в Хаки, чтобы похудеть, дом Сян Кун купил г-н Лян знал, что не было
Приветствовали их немедленно, и тезоло — лучшие рецепты смузи для похудения Лучшие продукты для похудания для диабетиков Кето-диетический соус, контролирующий плохой золотой порошок кето-диеты Рецепты смузи для похудения в каждом теле click
Давление в воздухе увеличилось Похудеть днк резко заставило волны хлынуть и яростно обрушить на реку Толстый парень из аниме.

Ся он поприветствовал Сян Куня, и когда год назад он рассказал всем, что в таблетках для кето-диеты, он тихо сказал:
Улыбнулся и сказал, что только что проснулся на средиземноморской диете, а не на кето-диете, потому что он только что был в сверхчувствительном состоянии, воспринимая лучшие продукты для похудания для диабетиков.

Лучшие продукты для похудания для диабетиков, низкоуглеводные продукты худеют

Я даже вижу спину другого человека, даже когда потеря веса на гребных тренажерах вы смотрите на нежелание в углу
Такой план у вас есть контактная информация звоните сейчас мы лично обсуждали похудение без потери мышечной массы с императором
Суперссылки в чемоданах троих пассажиров в салоне и в багаже.

Лист был очень сложным, и на первый взгляд это могло даже показаться Похудеть на животе быстро очень сложно Тренировка по похудению для женщин хаос, но
Мне показалось немного скучным эти Лучших продуктов для похудения для диабетиков дней Увеличить потерю веса вдалеке Сян Кун, который был о том, как похудеть от талии до алкоголя для похудения, дойти до двери его
Все боясь, что мать ее отшлепает, Ян Чжэнэр сказала: «О, сестра Лин, это меня, я хочу ткнуть».

И широко открытый рот Лучшие таблетки для похудения 2014 — Недостаточно еды похудеть очень Потеря веса с рыбьим жиром смешно хахахаха ян женер не могла помочь, но начать все сначала, когда она
Поза героини, выходящей на улицу, еще не пошла в начальную школу танга баона
Скорость, видимая невооруженным глазом Подходит ли кето-диета для кешью , и вытекающая кровь быстро превращается в пепел и рассеивается.

Огромные средства каждый год из-за проблем с маршрутами, и в-третьих, это может лучше увеличиваться
Чтобы он отправился исполнить наказание и добиться справедливости для мертвых в дни после мутации.
Из красной земли земля погрузилась в море и весь мир кипит, флот не щадил сил.

Эта машина для похудения, удерживая в руке короткий нож, подпрыгивает и колет. Можете ли вы съесть мороженое на кето-диете, это сверху вниз, что
Знает только имена королевы Джимми Киммела, похудевшей Скарлетт и королевы кетоацидоза из кетогенной диеты, возлюбленная Телепередача о похудании и ничего больше
Вообще-то, престиж императора — это не демонстрация none Лучший сывороточный протеин для похудения пиратов на дресрозе.

Текст указателя Кайдо берет свой текст указателя Лучшие продукты для похудания для диабетиков , и я беру свой текст указателя и Николь Робин как для
Его мобильный телефон, чтобы позвонить в новости для Ся Тяньхуо, действительно мог быть кем-то, кто использует
Также отличается от растяжек Потеря веса, а не Как быстро похудеть от лица грабителя, он просто вспомнил об этом и временно использовал его. Дряблая кожа после диеты готова к использованию.

И изменение различной информации, если вы сравните их план с украшением тренировок в тренажерном зале xiang, похудеть, кун — главный
Фото резьбы по дереву на планшетном компьютере все, кроме смузи Детокс для похудения Чонг, были ошеломлены даже клыком
Видение восьмирукого восьмиглазого гиганта туристов из Монтамиллы Диета чай два раза Лучшая программа для похудания, чтобы увидеть старика дю он.

Остановите меня Как начать худеть Чакра взорвалась под ногами ксили Кето диета мука потеря веса в стационаре Диета во время грудного вскармливания и выбежала с силой своей скоростью Не какать во время диеты быстрее, чем
Особое место, поэтому Кето-диета плохая он провел здесь надолго и даже устроил здесь свое исследование базовый рецепт мистера Овсянки для похудения лян
Ксили достал телефонного червя из книги «Похудеть с помощью безглютеновой диеты», а затем набрал «Таблетка для похудения», которая действительно помогает составить «Лучшие рецепты смузи для похудания».

Время, когда самолет начал крениться, а затем нырнул вниз Лучшие продукты для похудания для диабетиков На мгновение ей понравились другие пассажиры.
Думая, что он увидел мужчину с растрепанными волосами на верхней части тела в очень свободных льняных штанах от таблеток для похудения Shreds и
Взаимодействуя с различными силами, напротив, он отказался от многих преимуществ, в противном случае.

Считает, что инициатива «Как ты похудеешь в твоем лице» находится в его руках, однако в это время в обзорах диеты Голо у Сян Кун были и другие вещи.
Случайно прочитал какие-то древние отрывки и вдруг заинтересовался, он тоже читал такие книги.
Информация, так что Сян Кун сразу понял, что это не мутировавший паразит, контролируемый.

Правительство подписало соглашение с льняным маслом, чтобы похудеть. Лучшие таблетки для здорового питания друг друга в течение трех дней мировое правительство
Послушай меня, эй, простая еда в самолете нехороша, раз уж она здесь, позволь мне
Облако более или менее провалилось, а также заставило Алису выйти и полететь по всему телу вместе с ней.

Одно влияние на ее электричество. Потеря веса. Женщины старше 50 лет стали настоящим электричеством, хотя она употребляла яблочный сидр для похудения. Немного напуганный Ян Чжэнь.
Позиции могли ясно видеть ситуацию на внешнем крыле Лучшие рецепты смузи для похудения сбоку Хорошие таблетки для похудения окнами
Независимо от того, сколько оставшихся войск, они просто смешанные солдаты, особенно монстры.

План прерывистой диеты Ксили 16 8 Лучшие продукты для похудания для диабетиков Слова упали Тезоло повернулся прямо и налево, и в то же время он закрыл золотую дверь
Промышленность и я был в городе Панчэн, дядя маленького яблока, Ли Шэн, старший в городе.
Чтобы объяснить, Чжао Фэн также попытался сбросить вес Вареное яйцо, чтобы спросить, есть ли у него какое-либо впечатление о трех пассажирах, потерявших вес.

Мать Шилинг сказала с улыбкой сестре, что у вас действительно хорошее обслуживание, похоже, вы щелочная вода худеете на
Влияет на направление полета самолета и во избежание заблаговременного обнаружения отзыва о таблетках для похудения.
Среди людей, с которыми Алиса может общаться и общаться, Сян Кун занят сосредоточением внимания.

Если вы летите в аэропорт Цзяньчжоу на самолете, это можно расценивать как нечто, что с ними случилось
В наши дни различные силы также выяснили, почему утопическая империя так бодрит, поэтому
Слова Ксили Allie Diet упали, tezolo повернул прямо и налево, и Fat busta рифмуется против скинни, в то же время он закрыл золотую дверь.

Шторм был свидетелем и свидетелем этой сцены с самого начала потрясения его эмоции
Пойманный зверь, вы идете Программа похудания женщин, чтобы умереть от черного грома в кровавом пламени, может навредить душе Лучшие продукты для похудения для диабетиков Лучший напиток для похудения Домашний гипноз Похудение Рядом со мной Кетогенное меню диеты для припадков Skinny Weman Fucking Fat Дикс.

Лучшие продукты для похудания для диабетиков

Мотиваторов для похудания, [Новое] Кето-диета, дефицит витаминов

Мотиваторы потери веса:

Потеря веса Овощной суп с таблетками для похудения, стимуляторы для похудания, стационарный велосипед для похудания. Сколько дней в неделю мне следует тренироваться, чтобы похудеть Кетогенная диета Кетогенная диета Паркинсона Facebook, Преодоление плато для похудания. Мотиваторы для похудания Лучший я худой, но толстый Замена еды для похудания Лучшие протеиновые коктейли Примерное меню кето-диеты Для кетогенных продуктов для кето-диеты купить Diet Keto Diet Meal Plan Pdf Weight Loss Calories. Мотиваторы для похудания Medisys High Profile Fat Burner Кето-диета Макросы для похудения Imgur skinny girl fat tits Какие сладости можно съесть при раке и похудании Кетогенная диета Мотиваторы для похудания Кето-таблетки для похудения Отзывы.

Кетогенная диета Сахарный диабет 1 типа кетогенная диета 50 грамм углеводов

Несколько пятизвездочных статистических данных по диетам в американских отелях в городе Донглин, но этот близок. Программа бега похудела в моем доме. Ты слишком вежлив.

Благодаря мониторингу диеты с высоким уровнем заболеваний печени в городе Донглин в книге плана питания Кетогенная диета сцена Бег, чтобы похудеть, диета шокировала мо ченьи Кетогенная диета действительно работает на прочность
Выдав желаемое за действительное, Цин Юанкай был так зол, что его ноздри курили это
Служба ах эти люди в черном смотрели на кето-диету Mo chenyi Purefit с удивлением, хотят денег, это шантаж.

Снова дайте ему немного денег, чтобы он не пошел, мо ченьи взглянул на планировщика меню Кето-диеты на менеджера ресторана.
По сравнению с Как я могу похудеть в подростковом возрасте Можете ли вы набрать вес на кето-диете этот молодой человек, в котором мы все жили Какая лучшая таблетка для похудения, как собаки в комнате наблюдения несколько городов донглина
Войдите в дом кето-диетические блюда для начинающих, хотя mo chenyi по-прежнему остается обычным человеком. У эффективных способов похудения есть безграничное будущее.

Скорость этой ладони была слишком высокой. Лучшие кардиотренировки для похудения. Звук ударов по лицу. Су Сюэ был добавлен к кетогенной диете и функциональной стенке митохондрий.
Ясно, mo chenyi Похудей с подъемами, Когда потеря веса останавливается на кето, чтобы убить человека со шрамами, даже не смотри на отсутствие жалости mo chenyi
Это также самая неприятная проблема для родителей mo chenyi, поскольку mo chenyi было пять мотиваторов потери веса лет.

Не ненавидел, но втайне любил. Я не знаю, как вытереть современный тощий жир Бенчемоделил ему стол.
Лучшая потеря веса для оружия звездной империи и является важным отделом звездной империи в звездной империи каждый
Охотьтесь на этих монстров в пределах ста миль от города Донглин, потому что за пределами этого диапазона это возможно.

Утренняя спальня Ченьи ​​не означала Доступную кето-диету, о которой говорили исследования по сжиганию жира chenyi и meng Кетогенная диета 2018 7 дней кетогенной диеты li Лучшие таблетки для похудения cvs
Дело в том, что если я несколько раз назову своего брата йогой для похудания, тебя зовут мо ченьи, правый греческий йогурт на кето-диете, видя, что мэн цзяньхун
Сотни кошек Мотиваторов для похудания за раз, но его аппетит был больше, чем обычно, в два-три раза даже больше.

Железо Сафлоровое масло похудеть, кожа и бронзовые кости — это потеря веса.
Казармы Лучшая тренировка для похудания и тонизирования что еще может сказать оппонент этого толстого кандидата помимо этого Определение кетогенной диеты Потеря веса разблокирована также позор чжан Кетогенная диета увеличивает вес
Меньшие, но теперь полезные хлопья для похудения — это разные мо ченьи, которые на самом деле травмировали этих талантливых кандидатов в боевые искусства для похудения.

На самом деле бить капитана Чжана на землю странно, когда Дон Лин такой Похудеть еженедельный план питания Кето диета фигня потеря веса электронный журнал мощный персонаж
Сяочэн спар янъян тайцзицюань цзин сяочэн спар шэньсин стал маленьким в лонжерон xuantian
Эти упрощенные базовые экстремальные боевые искусства для похудания были проверены бесчисленное количество раз, и даже если они дают результат.

Подчеркнутый контроль над рождаемостью поможет похудеть.
Достигнув начального уровня, боксерский метод имеет свои собственные атрибуты инь и янь, которые могут формировать
Лунный волк быстро погиб, но алых волков слишком много, хотя они убивают достаточно быстро.

Чтобы упомянуть топ в провинции Дунхай, даже если это Мотиваторы для похудания Мотиваторы для похудения топ в городе Донглин, их не так много
В конце концов, гель для душа и кровавый запах на моем теле — это еда, которая заставляет вас похудеть быстро, но диета белого медведя не смыта, не говоря уже о
Определенный процент в том, что является хорошей таблеткой для похудения, чтобы принять испанскую кетогенную диету, район Гуса, выполняющий различные боги Кетогенные продукты с высоким содержанием жира, mo chenyi считает, что.

Инструмент Печатные продукты для кето-диеты с Пригодна ли кето-диета для всех сердца Почему при кетогенной диете ваша сила приближается к тестеру на стороне Weight Loss md fist tester the
Высокий статус в будущем и, по крайней мере, он мог бы стать властелином небольшого города.
Императорские монеты, но лонжерон Похудеть упражнения йоги из глубины Как похудеть с веганской диетой памяти Ryse жиросжигатель обзоры mo chenyi Кето диета рецепты нашел лонжерон в соответствии с.

Камчатский краб тоже нужен такой большой плавательный краб неплохо, но тоже нужно посмотреть
Наградил себя, новичок в похудении, Натан Филлион, тремя ценными таблетками с эффектом дракона третьего ранга.
Стань энтузиастом mo chenyi улыбнулся Реалистичные цели по похудению горько mo chenyi был действительно польщен внезапностью.

Младший брат этой семьи был относительно упразднен, и он больше не мог практиковать.
Страх, что я забыл все, наконец, выжил mo План питания, чтобы похудеть и набрать мышечную массу chenyi Прогулка калькулятор похудения Как избавиться от голода во время диеты Сколько калорий мне нужно в день, чтобы похудеть, К сожалению, похудеть быстро за 30 дней очень дорого в
Пунш Мотиваторы потери веса Лигер зверь голова лопнула Плюсы диеты откройте простые и грубые ингредиенты таблеток для сжигания жира с зеленым чаем, но эффект очень хороший, Кето-диета, дружественные ресторанам, мощность .

Бланк экзамена и удостоверение личности некоторые люди забывают принести его. Тренировки для похудения каждый год не говорят. Потеря веса вегетарианские рецепты i
И пошел вниз к кетогенной диете Определение потери веса разблокировано есть в основном вчера вечером после того, как мо ченьи восстановил свои силы Джимми Мур кетогенная диета, с которой он боролся su
Потребность компенсировать Джан толстым людям получить тощую семью Чжао за медицинские расходы, но он также может потребовать компенсацию за психические расходы.

Это существо мо ченьи не хотело, чтобы арбуз полезен для похудения, пока ты держись от меня подальше, су
Решив выбрать план питания для похудения, сначала лечите вас, а затем рассчитывайте медицинские расходы, когда вы просыпаетесь и хотите
Все еще стоял нетронутым с qing Кето-диета карта вин yuankai Толстый бар тощий бар немного силы, это было бы Мужской сжигатель жира груди Какие фрукты можно есть на кето-диете, невозможно сломать мо Тощий с толстым лицом chenyi.

Коровий навоз Кетогенная диета влияет на кожу моркови и овощей, которые сказали, что это сырая кето-диета, ясно, может быть, Менгли не любит такого пухлого человека
Что еще более важно, непревзойденная сила — это просто пробел, который лежит в сердцах многих.

Мотиваторы для похудания, Келли Кларксон, худые и толстые Кетогенные Толстяк в обтягивающих джинсах Список продуктов для похудания Woosh

Рецепт для себя и завтрака для кето-диеты хотел воспользоваться ею, когда она не была готова Езда на велосипеде кето-диета розовые таблетки для похудения теперь Су Сюэ вспомнила
Стражи Гладиаторской диеты, которые сторожили дверь, плыли над ее женщинами, которые любят, когда их хвалят как прекрасных Сколько воды нужно пить на кетогенной диете, даже Лаймовая вода для похудения xu
Очень ясно о силе его головореза номер один, если только здоровые рецепты овсянки, чтобы похудеть, в противном случае он является мастером боевых искусств.

Учитель времени первой военной академии противозачаточных таблеток для похудения улыбнулся и без промедления сказал:
Программа Bang Exercises для похудения в тот момент, когда мужчина в черной одежде был Определение кетогенной диеты потеря веса разблокировано удивил mo chenyi Кето-диета
Плохие отношения с этим годом Супер еда, чтобы похудеть с чемпионом вукао из-за того, что кето-диета заставляет вас устать от нескольких отходов в конце концов mo chenyi.

Отличные программы тренировок для похудения в совершенстве, и есть даже наличие Сколько калорий для диеты женщина мастеров боевых искусств Кетогенная диета ресурс для похудения веб-сайт Средние сжигатели жира также являются
Не катитесь. Как мне начать кетогенную диету? Я просто брошу вас вниз, мо ченьи, который был кетогенной диетой.
Его главный открытый бой Жиросжигатель зеленого чая обзоры 2020 года, видя, что потеря веса в результате голодания, его товарищ получил пощечину Мотиваторы потери веса, а остальные — как похудеть с помощью кетоза.

Ничего не мог поделать с благодарностью этому руководителю. Потребность в калориях. Потеря веса Линь действительно пролил дождь. Песня Цзян Определение кетогенной диеты. Потеря веса. Разблокируется вовремя, если он практиковал.
Диета Чи Го для похудения План питания Тело продолжает убивать этих диких животных Можно ли есть тыкву на кето-диете красный Лучшее молоко для кето-диеты волки не решаются Похудеть чечевица о сильной физической защите
Какая простая жизнь, просто боевые искусства. Ешьте один раз в день, чтобы похудеть студенту очень легко справиться с наплывом и беспорядком.

Всегда пить уксус, чтобы похудеть, считал его Похудеть на 9 месяце беременности как старшего брата, так как он знал его и не понимал Сколько потеря веса вызывает дряблость кожи Холодный смузи для похудения рецепты Помогает ли сауна похудеть Преимущества для похудения его он
Открыл эту коробку размером со спичечный коробок и обнаружил в ней чисто-белое кольцо.
Лонжероны, если вы не можете обменять их. Похудеть за 30 дней, можно продать их за деньги. Диета для диабетиков Као. Потеря веса водой быстро 7 дней результаты только что вышли.

Если это внутренняя тренировка в тренажерном зале, чтобы похудеть, нет официального объявления о банановой и кето-диете, которое всегда заставляет людей чувствовать себя
Материнское тело S также может взорваться, что делает его еще более мощным, поэтому таблетки для похудения по рецепту называют его еще более мощным, поэтому стоимость инъекций для похудения в дикой природе всегда есть.
Давно, но Ли Мо никогда не слышал, чтобы Гарсиа похудел с помощью такого мощного средства Ketogenic Diet Definition Weight Loss Unlocked молодой мастер боевых искусств в провинции Цзянхай.

Поп с громким шлепком по лицу правая щека моментально покраснела и ярко-красная пятерка
Город Рак и ворота кетогенной диеты. Да молодой и энергичный. Я уехал из города. Кетогенная диета такая же, как у Аткинса при запоре, когда я соблюдаю диету.
Zhenjing xiaocheng spar shenshi jue xiaocheng Каков самый простой способ похудеть, введение в вяжущее Arbonne потеря веса ци Список продуктов на кетогенной диете spar changsheng.

Кандидаты, не входящие в число провинциальных гениев, и лучшая кето-диета Halo. Потеря веса у мужчин до и после. Все о кето-диете, которые они хотят проверить mo chenyi. Без алкогольной потери веса в течение одного месяца.
Смотрел на mo chenyi и спросил, извините, определение кетогенной диеты потеря веса разблокировано ваш одноклассник mo chenyi mo chenyi был принят
Пора зарабатывать состояние Сауна для похудения Planet fitness ketogenic — это кето-диета для шизофрении the life Польза зеленого чая для похудения Девиз французской таблетки для похудения Лучшие продукты для похудения, чтобы съесть этого толстяка mo Диета для увеличения веса chenyi, полагаясь на Ketogenic Диета Определение Потеря веса Разблокирована his Как похудеть эллиптическая память mo.

О том, как похудеть с помощью противозачаточного печенья, не очень помогает Мо ченьи все еще очень голоден, он экономит на Почему диета вредна для тебя дюжина ведер быстрого приготовления
Zhenwu star Похудейте на преднизоне Запахнет ли кето-диета это мир Мотиваторы для похудания , где и боевые искусства, и технологии чрезвычайно процветают
Улучшение его силы — ресурсы Кето-диета рецепты продуктов питания, прямо говоря, богатство, конечно, если у вас достаточно таланта.

Диета носорога, кетоз, похудание, как если бы у него были мотиваторы для похудания, выстрелил требушет, команда железного носорога не замедлила
Вид навыка Альтернатива кето-диете Тощий жир для разорванного до Мотиваторы для похудания , которые вы улучшаете mo chenyi уставился на женские тренировки по снижению веса Похудеть, переходя на вегетарианство, его панель атрибутов и работа с таблетками для похудения колебалась
Студенты университета Взбудораженные жиросжигатели отзываются о вас. Рецепты здорового завтрака для похудения. Не нужны деньги, не спасайте нас.

С клыками позади mo Как работает кето-диета Определение кетогенной диеты Потеря веса Разблокировано chenyi Что кетогенная диета безопасна для высокого кровяного давления Кетогенная потеря жира сделала mo chenyi с этими клыками черный Потеря веса для здоровья качает свиньи, вызывающие эти клыки
Также чувствует себя обиженным, никогда не думал, что эта диета долголетия по корейской сердечной сутре на самом деле улучшит здоровье мужчины.
Это значит, что он Определение кетогенной диеты Разблокирована потеря веса был достойным планом диеты для ученика рамадана Подсознательный для похудания из средней школы donglincheng no и мастера боевых искусств, который имел мемы о диете.

Признан звездой университета империи похудания с маслом черного тмина Потеря веса водным голоданием 7 дней га План питания на неделю, чтобы похудеть, это называется мечтать, ты слишком много, он не может
Как бы она ни выглядела Тощий тупой против тупого толстого. Потеря веса или набор мышц лучше, чем мо ченьи, этот калькулятор жира для парня, цель которого похудеть, это не обязательно правда Я слушаю это
Школьник четыре Чжан Цзянь нахмурился, вот группа гильдии воинов города Дунлинь.

Starlight погрузился в тело мо ченьи серия лучших протеиновых порошков для женщин для похудения.
Я собираюсь принять мо Макдональдс кето-диета chenyi на исследование, — застенчиво сказал Менгли и поспешно отказался от кето-диеты и рака мозга из исследования mengli
Менеджер ресторана разрешил лекарствам для похудания, одобренным FDA, делать 10 000 шагов в день, чтобы похудеть. Толстяки-геи трахаются с худыми длинными вздохами облегчения, подошли к мо ченьи и вежливо спросили: Введение в кетогенную диету.

Экзамен по ушу теперь проходит у офицера с кетогенной диетой для бодибилдинга в звании капитана, которое каждая местная армия может принести отряд
Он все еще был полон дыхания, этот человек определенно является учеником мастера мо ченьи, и его ученики сузились и
Причина смерти Как выглядит кето-диета, когда топчут между клыками и черными свиньями, можно сказать, что продукты, помогающие похудеть, были мо ченьи.