Что такое нейродермит: Нейродермит: причины, симптомы и лечение

Содержание

Нейродермит: симптомы, причины, лечение

Нейродермит – это кожное заболевание, которое одновременно имеет и неврогенный, и аллергический характер. Болезнь хроническая, с проявлением серьезных рецидивов. По-другому ее называют хроническим дерматозом, также она входит в группу заболеваний под названием атопический дерматит. При постановке диагноза может использоваться как общее, так и более точное название. Встречается у 1,5% людей – чаще всего его диагностируют у женщин (65% пациентов), а также у людей, постоянно проживающих в крупных городах.

Причины

Это одна из тех болезней, точные факторы развития которой до сих не установлены. Поэтому специалисты говорят не о причинах нейродермита, а о нескольких теориях его происхождения. Наиболее популярные теории такие:

аллергическая. Она предполагает, что некоторые люди слишком чувствительны к самым разным веществам – химическим, пищевым, медицинским и т.д. И в этом случае нейродермит называют одним из следствий такой чувствительности;

неврогенная. Сторонники этой теории подчеркивают, что в основе лежат функциональные нарушения нервной системы. Это объясняет, почему стрессовые факторы и ситуации часто провоцируют рецидивы болезни. Более того, у большинства людей, которые испытываются на себе симптомы нейродермита, выявляют тревожность, депрессию, ипохондрию и другие подобные проблемы;

наследственная. Считается, что до 80% людей, чьи родители страдали подобным недугом, также заболевают впоследствии.

На данный момент многие врачи сходятся на том, что речь идет все-таки о комплексном взаимодействии факторов. То есть люди, у которых изначально есть предрасположенность к болезни, если они имеют аллергию и неврогенные проблемы, с большой вероятностью заболевают. Нейродермит у детей предполагает меньше факторов, например, у них исключен или в меньшей степени присутствует стресс, психологические заболевания. Зато они часто страдают от аллергии.

Нельзя не отметить и важность провоцирующих факторов. Кроме аллергии это могут быть патологии ЖКТ, ЛОР-органов, интоксикации разных видов. Есть среди «спусковых механизмов» и такие естественные состояния, как беременность, лактация.

Симптомы

К симптомам относят:

бляшки с измененными участками кожи, усыпанные мелкими узелками с блестящей поверхностью;

зуд еще до появления бляшек и высыпаний;

чешуйки и корки на очаге поражения;

синюшное, багровое окрашивание очага поражения;

наличие на участке с образованиями депигментированных мест.

Болезнь прогрессирует постепенно. Сначала появляется зуд, затем развиваются бляшки, после этого кожа может менять свой цвет.

Локализация у болезни разная, но чаще она наблюдается на шее, сгибах локтей и колен, мошонке и половых губах, в паховой области и складке между ягодицами.

Вместе со специфическими есть и общие симптомы атопического дерматоза, связанные со снижением функции надпочечников. К ним относят:

потемнение кожных покровов;

снижение артериального давления;

апатию, слабость, утомляемость. Или же может наблюдаться сильная нервная возбудимость;

значительную потерю массы тела.

Сильнее всего болезнь проявляет себя в холодное время года, а летом она переносится легче.

У вас появились симптомы нейродермита?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Диагностика

Диагноз ставится либо дерматологом, либо аллергологом. Для его постановки потребуются визуальный осмотр, опрос пациента, анализы крови, кожные аллергопробы, а иногда и биопсия кожи. При исследовании важно отличить атопический дерматоз от чесотки, псориаза, экземы и других болезней со схожими признаками.

Лечение

Лечение нейродермита проводится комплексно и включает следующее:

устранение тех факторов, которые непосредственно влияют на заболевание. У каждого это свои факторы: аллергия, инфекция, психические проблемы и т.д. То есть необходимо убрать основу проблемы и улучшить качество здоровья пациента;

пересмотр питания, соблюдение специальной диеты. Она не должна включать продукты, которые способны вызывать аллергию;

коррекция образа жизни. Больному необходимо купить белье и одежду, которые не будут травмировать пораженные участки, обязательно пересмотреть качество сна, убрать вредные привычки и т.д.;

местная терапия. Она предполагает использования специальных лечебных мазей, а также профессиональной косметики. Хорошо показывают себя физиотерапия, рефлексотерапия, криомассаж;

системная терапия лекарственными препаратами. В этой категории используют антигистаминные, седативные средства, витамины, а также препараты, укрепляющие иммунитет.

Неплохо, если у пациентов с нейродермитом есть возможность реализовать для себя курортный отдых в местах с сухим морским климатом.

Вопросы-ответы

Что будет, если не лечить нейродермит?

Это заболевание настолько дискомфортно, что на уже существующие проблемы накладывает дополнительное раздражение, психологическое напряжение. В результате это способствует еще большему распространению такой разновидности атопического дерматита. Грамотное лечение крайне важно.

Может ли нейродермит самоизлечиться?

Да, такие случаи бывают. Они наблюдаются с увеличением возраста пациента. Но это не отменяет лечения нейродермита на момент его активного развития.

Можно ли вылечить нейродермит в домашних условиях?

Домашних средств для достижения стойкой ремиссии недостаточно. Для начала надо получить точный диагноз, исключить другие болезни, выяснить причины — и только после этого будет подобран эффективный план избавления от недуга. И он, как правило, не ограничивается только мазями или примочками, а требует более серьезного подхода.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Нейродермит (атопический дерматит). Как его лечить?

Нейродермит

Является рецидивирующим заболеванием, которое проявляетс двумя основными симптомами: воспалением и зудом кожи.Это хроническое заболевание, которое может проявится в детстве и сопровождать вас на протяжении всей жизни. Людям с нейродермитом живется очень не просто из-за частого проявления симптомов. При борьбе с этой болезнью, главная задача — максимально продлить периоды спокойствия кожи.

Точные причины заболевания не установлено, но принято считать что оно обусловлено генетическими факторами, и особенностями кожных покровов. Существуют факторы, которые чаще всего провоцируют проявление или обострение нейродермита (о них мы расскажем в нашей статье).

В наши дни термин «нейродермит» является заменой термина — атопический дерматит. Проводимые исследования доказали, что толчком к развитию болезни является стресс или вирусная инфекция (у взрослых). Подавляющее большинство больных узнали о своем диагнозе при проявлении симптомов в детстве (до 7 лет). В детском возрасте проявления провоцирует аллергия.

Симптомы

Нейродермит имеет ярко-выраженные симптомы, а именно: сильный зуд, шелушение кожи, покраснение (на локтевых и коленных сгибах и кожных складках на шее). Кроме того, на лице могут образовываться гнойные образования и сыпь. Иногда болезнь сочетается с другими болезнями, такими как астма, аллергический ринит, поллионоз.

Факторы влияющие на обострение нейродермита:

• Постоянный контакт с возможными аллергенами: пылью, шерстью животных, пыльцой растений, пищевыми аллергенами;
• Стрессы, сильные эмоциональные потрясения;
• Сбои в работе гормональной системы;
• Проблемы ЖКТ;
• Неправильное использование медицинских препаратов;
• Несоблюдение правил гигиены.

* Атопический дерматит связан с наследственностью, поэтому если у одного или обоих родителей присутствует данное заболевание, с большой долей вероятности оно передастся будущему ребенку.

Проявления болезни на различных стадиях.

Обычно самые первые проявления нейродермита заметны в первые месяцы жизни. Они проявляются в виде шелушащихся покраснений кожи на лице (вокруг глаз, за ушами, в области бровей, на щеках). По мере взросления ребенка, локация покраснений может меняться (слизистая глаз, носа, половых органов. Обострения чаще всего происходят в осенне-зимний период, а летом состояние улучшается. Самым заметным симптомом является сильный зуд! Он носит патологический характер. При чесании образуются микро-раны через которые может попасть инфекция. Именно поэтому следует бороться с симптомами нейродермита.

Иногда (во время ремиссии) симптомы облегчаются или пропадают совсем. Этот период может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Если симптомы нейродермита не беспокоят вас более 7 лет, значит можно говорить о вашем выздоровлении. Однако, так как болезнь до конца не изучена — нет четкого понимания, ушла ли болезнь навсегда. Существует вероятность ее возвращения.

Диагностика нейродермита.

При проявлении симптомов следует обращаться к дерматологу для постановки диагноза. При наличии хотя бы 3-ех из перечисленных факторов, врач заподозрит нейродермит:

• Зуд кожи;
• Видимость кожных поражений;
• Наследственный фактор;
• Наличие рецидивов;
• Обострения при аллергии или сильном стрессе;
• Частые инфекции кожных покровов;
• Темные круги вокруг глаз;
• Обострения в осенне-зимний период;
• Сухость кожи;
• Появление дополнительных складах на нижних веках.

* После изучения факторов диагноз подтверждают или опровергают лабораторными исследованиями. Назначается общий и биохимический анализ крови, мочи и кала, а также аллергопробы.

Профилактика и лечение нейродермита.

Терапия заболевания предполагает две цели — устранить имеющиеся нарушения организма,и уменьшить продолжительность и частоту рецидивов заболевания. В данном случае уместно комплексное лечение,а именно — сочетание улучшения условий больного и прием антигистаминных и гормональных препаратов.

Для начала, необходимо исключить контакт больного с потенциальными аллергенами. Рекомендуется строгая диета, которая исключает все острое, цитрусосодержащее, шоколад, яйца, молока и какао. В помещении должна часто проводится влажная уборка, а также отсутствовать ковры, перьевые подушки, домашние животные.

Медикаментозная терапия должна начинаться с приема антигистаминных средств (II-ого и III-его поколения). Список препаратов должен быть написан вашим лечащим врачом, исходя из индивидуального протекания вашей болезни. В особо тяжелых случаях (при присоединении дополнительной инфекции через поврежденные участки кожи), могут быть назначены системные антибиотики широкого спектра действия.

Физиотерапия может применяться при лечении хронического нейродермита. На пораженные участки воздействуют ультразвуком, ультрафиолетом, током, магнитом, озоном, кислородом, а также комбинацией химического и физического воздействия. Методы могут иметь противопоказания, поэтому необходимо обсуждать данный метод лечения со своим лечащим врачом.

Местное лечение подразумевает использование средств, которые можно нанести прямо на пораженный участок (гели, мази). Эта группа лекарств приносит наиболее выраженный эффект снятия симптомов атопического дерматита. Делятся эти средства на две группы: гормональные и негормональные. Выбор в пользу тех или иных средств, должен быть одобрен вашим лечащим врачом.

Вывод.

Нейродермит (или атопический дерматит) — является хроническим заболеванием, которое может способствовать попаданию других инфекций в организм. Для диагностики заболевания,облегчения симптомов и лечения — необходимо консультация опытного врача-дерматолога. В нашей многопрофильной клинике Sante Clinic работают опытные врачи, которые помогут вам точно установить диагноз и подобрать правильное лечение. Без очередей и не комфортных условий приема! Ждем вас в Sante Clinic!

В Дерматологию

Симптомы и лечение нейродермита у взрослых

26.06.2017

Нейродермит: симптомы и лечение

Атопический дерматит, или нейродермит — хроническое воспаление кожи, вызванное аллергической реакцией. Чаще всего заболевание впервые проявляется у детей до года.

Причины нейродермита

Главная причина заболевания — повышенная чувствительность организма к определенному веществу (аллергия). Но различают и другие факторы, которые могут стать причиной нейродермита:

наследственная предрасположенность;

неправильное питание;

физическое или нервное перенапряжение;

снижение иммунитета;

болезни органов пищеварения;

нарушения обмена веществ;

воспалительные заболевания;

невроз, депрессия и другие нервные расстройства.

Хотя эти факторы и провоцируют появление нейродермита, врачи считают, что аллергия запускает механизм развития болезни.

Виды

Различают семь разновидностей заболевания, в зависимости от локализации и распространенности проявлений:

ограниченный нейродермит захватывает малые участки кожи;

диффузный — напротив, распространяется на большие площади и появляется сразу на нескольких участках тела;

фолликулярный — поражает только волосистые зоны тела, например, голову и паховую область;

линейный — проявляется только на руках и ногах;

декальвирующий — затрагивает волосистые участки, провоцирует выпадение волос;

псориазоформный — появляется на коже головы и шеи, в своих проявлениях схож с псориазом.

Симптомы нейродермита

Обязательный признак болезни — наличие на коже воспалительной реакции, симптомами которой являются:

зуд;

покраснение кожи;

шелушение;

появление корочек или чешуек;

припухлость и уплотнение кожи в пораженной области.

Также существуют признаки, которые помогают врачу отличить нейродермит от других кожных заболеваний (экземы, дерматита и т.д.):

зависимость реакции от пищевой аллергии;

усиление симптомов при нервном напряжении;

наличие регулярных рецидивов;

наличие болезни у близких родственников;

пораженные области: верхние и нижние конечности, голова, шея, паховая область;

появление реакции в определенное время года.

Симптомы нейродермита могут доставлять серьезное беспокойство и влиять на качество жизни пациента. Своевременное обращение к дерматологу поможет облегчить симптомы болезни и сделать рецидивы более редкими.

Лечение нейродермита

Избавиться от неприятных признаков заболевания поможет врач дерматолог. Лечение нейродермита требует комплексного подхода.

Строгая диета необходима, чтобы исключить контакт с пищевыми аллергенами.

Медикаментозная терапия с использованием антигистаминных препаратов и средств для укрепления иммунитета помогает уменьшить воспаление и отсрочить рецидив болезни.

Физиотерапия используется для лечения пораженных участков кожи.

Местное лечение с использованием мазей, кремов или гелей в области воспаления.

В медицинских центрах «Моя Клиника» у ст. м. Адмиралтейская (Гороховая ул., 14/26) и Московская (Варшавская ул., 59) ведут прием врачи дерматологи, которые помогут диагностировать и вылечить кожные заболевания.

Запись на прием ведется по телефону 493-03-03 или в специальной форме записи.

Архив:

31.03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

Нейродермит — ПроМедицина Уфа

Нейродермит является хроническим кожным заболеванием, имеющим нервно-аллергическую природу. В настоящее время считается, что нейродермит представляет собой одну из разновидностей высыпаний, наряду с крапивницей и атопическим дерматитом, возникающих в качестве ответной реакции на проникновение в организм вещества-аллергена. Это происходит в результате контакта с шерстью домашних животных или пыльцой растений, при использовании косметических и парфюмерных средств, приеме лекарств, употреблении в пищу некоторых продуктов.

Чаще всего нейродермит встречается у детей. Количество обострений нейродермита резко снижается с переходом в период полового созревания, а во взрослом состоянии болезнь практически исчезает.

Виды нейродермита

В зависимости от мест локализации заболевания и его обширности нейродермит подразделяется на:

— диффузный, при котором болезнь получает распространение на лице, шее, руках, локтевых и коленных суставах.

— ограниченный, встречающийся на небольших определенных участках кожных покровов.

— линейный, локализующийся в местах верхних и нижних конечностей.

— гипертрофический, проявляющийся в области паховой зоны.фолликулярный, локализующийся только на волосяных участках тела.

— псориазиформный нейродермит располагается на лице и голове. Поверхность кожи при этом покрывается мелкими отслаивающимися чешуйками.

Симптомы нейродермита

В качестве основных симптомов нейродермита выступают неоднородные бляшки, которые при ближайшем рассмотрении состоят из более мелких узелковых образований – папул. Они могут быть локализованы на определенном участке кожи – шее, локтевых и коленных сгибах, наружных половых органах, области анального отверстия. В этом случае речь идет об ограниченной форме нейродермита.

Кожа при этом чрезвычайно сухая, ее поверхность шелушится и грубеет. Указанные признаки нейродермита сопровождаются невыносимым зудом, который значительно усиливается в вечернее и ночное время. В очагах поражения вследствие сильных расчесов появляются царапины и корки со следами крови. Если патогенные элементы располагаются на всей поверхности кожных покровов, то это распространенный, или диффузный нейродермит, он более характерен для малолетних пациентов, особенно в сочетании с бронхиальной астмой и аллергическим насморком. Как правило, на фоне кожных высыпаний отмечается снижение аппетита, слабость, повышенная раздражительность и нарушения сна.

Причины нейродермита

Определенную роль в этом процессе способны сыграть патологии эндокринной, нервной и пищеварительной систем, острые и хронические отравления, возбудители инфекций. К факторам риска можно отнести тяжелые стрессовые ситуации, физические перегрузки, длительные воздействия низких и высоких температур. Неблагоприятное влияние на развитие нейродермита оказывает пренебрежение правилами личной гигиены, рациональным питанием, а также бесконтрольное использование лекарственных препаратов.

Врожденная форма нейродермита развивается в результате постоянного сенсибилизирующего воздействия аллергена в период внутриутробного развития. Обострения хронического нейродермита возникают на фоне снижения защитных сил организма, особенно это характерно для осенне-весеннего периода. Нередко они осложняются присоединением бактериальной или вирусной инфекции, в детском возрасте наиболее опасен герпес. В связи с этим необходимо соблюдать особую осторожность при проведении вакцинации и использовании лекарственных препаратов.

Диагностика и лечение нейродермита

Диагностика заболевания заключается в визуальном осмотре пораженных участков кожи, взятии кожных частиц для их тщательного исследования и общем анализе крови.

Лечение заболевания может проводиться антигистаминными препаратами. Кожный зуд может быть снят при помощи гормональных мазей, препараты должны назначаться врачом после точного установления диагноза и выявления основной причины заболевания. Мази могут использоваться только на протяжении недлительного периода времени. При нейродермите показаны такие успокоительные лекарственные препараты.

Как показывает практика, одного медикаментозного лечения для полного выздоровления часто бывает недостаточно. Лечение нейродермита должно состоять из целого комплекса обязательных правил: соблюдение режима дня, повышение иммунитета при помощи закаливающих процедур и витаминно-минеральных комплексов.В особо острых и запущенных случаях заболевания может быть назначено лечение гормональными препаратами или физиотерапевтическими процедурами.

Эффективное лечение ограниченного нейродермита

directions

Ограниченный нейродермит – хронический зудящий дерматоз. Характеризуется папулезной сыпью с утолщением, сухостью кожи, усилением ее рисунка в очагах поражения. Таких очагов может быть несколько. Сыпь обычно располагается на коже задней и боковой поверхности шеи, затылка, на локтевых, подколенных сгибах, предплечьях, внутренней поверхности бедер и т.д. Пигментированная часть очага постепенно переходит на окружающую здоровую кожу. Обычно поверхность очагов покрыта серовато — белыми чешуйками, после отпада которых могут оставаться пятна с нарушенной пигментацией. Течение заболевания обычно хроническое с частыми рецидивами.

Врачи-специалисты

Врач-дерматовенеролог

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

Прием (осмотр, консультация) врача — дерматовенеролога повторный
1100a

Прием (осмотр, консультация) врача — дерматовенеролога первичный
1250a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр. Маршала Жукова 28к2
Кировский район

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

При ограниченном нейродермите высыпания обычно сопровождаются сильным зудом, обостряющимся ночью. Эти симптомы в большинстве случаев наблюдаются у взрослых.

Причины ограниченного нейродермита доподлинно неизвестны, однако существует предположение, что он возникает в результате нарушения деятельности нервной системы, желез внутренней секреции, внутренних органов, обмена веществ, неблагоприятного воздействия внешней среды.

Диагностика не представляет больших затруднений для опытного врача – дерматолога. Ограниченный нейродермит следует дифференцировать от хронической экземы, красного плоского лишая и др. кожных заболеваний. После осмотра характерных проявлений и их локализации врач – дерматовенеролог определит наличие заболевания и составит индивидуальный курс терапии. В сомнительных случаях для уточнения диагноза используют гистологические исследования кожи.

Современные аппаратные методики, применяемые в сети клиник «Медицентр» для лечения ограниченного нейродермита, позволяют с высокой эффективностью снимать обострения этого заболевания, значительно продлевая период ремиссии.

818,736,841,860,1003,1305

Дашкина Альфия Рашитьевна

26.12.2020

18:55
medi-center.ru

Хочу поблагодарить терапевта Дерешовского Александра Сергеевича за внимательность, ответственность, и главное, за эффективность лечения! Александр Сергеевич был на связи все время, подробно и доступно все объяснял и отвечал на вопросы.
Спасибо, Александр Сергеевич, за Ваш профессионализм и отношение к пациентам!

Носовец Влада Витальевна

16.09.2020

09:42
medi-center.ru

Хотела бы порекомендовать и выразить благодарность Врачу хирургу Джораеву Агамурату ( охтинская аллея 18) за его профессионализм, чуткий подход к пациентам, всегда боялась хирургов, но после лечения у этого врача все перевернулось. Агамурат, если вы это читаете спасибо Вам большое.

Была 21.06.20 у Гареевой Регины Гумеровны.Хочу поблагодарить ее за проффесионализм,хорошее отношение к пациентам и за здравое рассуждение!Она все подробно объяснила,не пугала и не делала поспешных выводов,как некоторые,а ,наоборот,подбадривала.На вид добрая и спокойная.Всем советую????????

Хочу выразить огромную благодарность ,Агамурату Озармамедовичу Джораеву , в Мурино на Охтинской алее .
У ребёнка был вывих локтевого сустава, все сделал очень быстро , вставил на место , нашёл подход к плачущему ребёнку !!
Спасибо вашему центру, за отличных врачей !!!

От всей души с наилучшими пожеланиями в наступающем Новом 2020 году поздравляю Степанову Наталью Юрьевну, завед.отделением на Охтинской аллее 18 и весь ее коллектив!!! Спасибо за отзывчивость, помощь и понимание нас — ваших пациентов! Приумножайте свой труд, успехов вам всем и всего самого дорогого, что может быть у человека — здоровья и любви!!! С уважением Ольга Александровна Остапко.

Здравствуйте! Был на днях на приеме у терапевта Красниковой Натальи Михайловны. Врач очень профессионально выполнил свою работу. Наталья Михайловна точно и ясно разъяснила в чем проблема, назначила сдачу нужных анализов и после грамотно растолковала причину заболевания. Очень приятная женщина и прекрасный врач. С таким доктором болеть не страшно! Благодарю за профессионализм и отличный подход!

Нейродермит: симптомы — медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты

Заболевание различают таких типов: диффузный и ограниченный. Диффузный – это проявление реакции аллергии на фактор раздражителя. Это может быть вызвано неправильным питанием, отравлением, нарушением работоспособности печени, желудка, почек, двух видов нервных систем. Этот вид нейродермита имеет особенность проявления в различных возрастах. Ограниченный поражает отдельные участки кожи на различных местах человеческого тела.

У людей, которые болеют нейродермитом видимое расстройство сна, потеря аппетита и веса, они плаксивы и раздражительны. Это заболевание имеет характеристику течения рецидивов, а также имеет предрасположенность передаваться по наследству. Первичный процент заболевания составляет всего 10%. Можно отметить, что обострения могут снижаться в периоде полового созревания. Но в случаях, когда применяется нервная терапия, возможно заметное улучшение здоровья пациента.

Первоначальными симптомами нейродермита являются проявления сыпи и очень сильного зуда в шейной области. Далее, зона расширяется на лоб, веки глаз, щеки и ротовую область. Следующими зонами повреждения являются около половые области, ягодицы, коленные и локтевые изгибы. На охвативших заболеванием участках, кожа красного оттенка и шелушится. Когда заболевание запускается, кожа покрывается маленькими пузырьками, которые потом превращаются в высохшую кожную кору. Иногда зуд бывает очень сильным и человек не контролируя, расчесывает воспаленные места кожи. Сначала они начинают мокреть, но затем быстро высыхают. Это заболевание отрицательно влияет на функции надпочечников, из–за этого кожа слегка темнеет. Нейродермит сопутствует усталость, слабость, апатия ко всему, в крови снижается уровень глюкозы. Также эта болезнь может привести к причине ряда заболеваний и воспалению лимфатических узлов.

Если говорить о хроническом нейродермите, то самые основные симптомы его обострения наблюдаются в период зимы. Летом же, наоборот, можно увидеть значительное состояние улучшения. Самый большой дискомфорт несет нейродермит, который обнаруживается на руках. Следует избегать трений одежды об поврежденные участки кожи, потому что от этого может усугубиться состояние здоровья кожи.

Нейродермит: как вылечиться

Нейродермит – хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся сильным зудом пораженных участков, их покраснением и появлением сыпи.

Профессиональная психологическая диагностика

Пройдите психологические тесты и получите заключение высококвалифицированного специалиста о Вашем психологическом состоянии и психическом здоровье

Термин «нейродермит» указывает на связь заболевания с нервной системой человека (греч. neuron – нерв) и на область поражения – кожные покровы (derma – кожа). И хотя причины болезни могут быть разными (генетическая предрасположенность, слабый иммунитет, аллергия, интоксикация, воспалительные процессы и др.), пусковым механизмом развития нейродермита служат чаще всего проблемы в области психики и нервной системы. Стресс, нервное напряжение, физическое и умственное переутомление, депрессия – факторы, провоцирующие возникновение или обострение заболевания.

Лечение нейродермита

Лечение нейродермита направлено на устранение причин заболевания и облегчение состояния больного. При тяжелом течении болезни пациента помещают в стационар. В остальных случаях лечение проводится дома самим больным в соответствии с назначениями врача. Поскольку нейродермит – заболевание психосоматическое, то первоочередными задачами лечения являются:

правильная организация режима труда и отдыха с умеренной физической активностью, нормализация сна;
исключение (если возможно) факторов стресса;
лечение имеющихся неврозов и других расстройств центральной нервной системы;
нормализация психоэмоционального состояния больного с помощью психотерапевтических практик (аутотренингов, тренингов по релаксации и др.)

Нейродермит имеет и аллергическую составляющую. Поэтому усилия врача будут направлены на устранение данной причины. С этой целью назначаются:

антигистаминные препараты;
витамины;
специальная диета, минимизирующая количество аллергенов, таких как кофе, цитрусовые, пряности, консерванты;
наружные средства (мази, пасты, кремы) для уменьшения зуда и лечения сыпи.

Профилактика нейродермита

Лучшим способом избавления от нейродермита является профилактика. Кроме упомянутых выше мер по организации правильного образа жизни и питания необходимо придерживаться некоторых других правил.

Не носите одежду из синтетики и шерсти, так как эти ткани могут раздражать кожу.
Не пользуйтесь горячей или холодной водой, даже когда моете только руки. Вода должна быть теплой.
Используйте мыло, шампуни и гели с уровнем рН 5,5, близким коже.
Не курите и избегайте мест, где в воздухе много табачного дыма.

Если все же нейродермит дал о себе знать, постарайтесь не расчесывать пораженные места, чтобы не занести инфекцию. Для облегчения состояния воспользуйтесь растворами на основе ментола или камфары. Хорошо воздействуют на кожу ванны (или ванночки для рук) с добавлением оливкового масла (столовая ложка) и молока (два стакана). При следовании советам врача и назначенной им терапии нейродермит обычно проходит в течение двух недель.

Симптомы, причины, методы лечения, тесты и восстановление

Обзор

Что такое нейродермит?

Нейродермит — это не опасное для жизни кожное заболевание, сопровождающееся зудом и расчесыванием, обычно на одном или двух участках кожи. Его также называют простым хроническим лишаем.

Зуд может возникать на любом участке тела, но чаще всего он встречается на руках, плечах, локтях, ногах, лодыжках, запястьях, руках, задней части шеи или волосистой части головы. Также может чесаться анальная и генитальная области, а также лицо. Зуд может быть сильным, вызывая частое расчесывание, или может приходить и уходить. Он наиболее активен, когда пациент расслабляется или пытается заснуть. В некоторых случаях пациент просыпается, царапая или растирая пораженный участок.

Как выглядит нейродермит?

Зудящие участки имеют размер от 3 на 6 сантиметров до 6 на 10 сантиметров.Патчей можно посмотреть:

Сухой.
Толстый.
Чешуйчатый.
Кожаный.
Разного цвета, например красноватого, коричневатого, желтоватого, серого или пурпурного. Старые пятна могут казаться белыми или бледными в центре, окруженными более темными цветами. Со временем могут появиться рубцы.

Расчесывание может раздражать нервные окончания кожи и усиливать зуд, что приводит к еще большему расчесыванию. Состояние может стать хроническим по мере продолжения цикла зуд-царапина.

Кто наиболее подвержен нейродермиту?

По оценкам, нейродермит встречается примерно у 12% населения. Исследования показали, что люди в возрасте от 30 до 50 лет чаще заболевают этим заболеванием. Женщины чаще мужчин страдают нейродермитом в соотношении 2: 1. У людей с тревожными, обсессивно-компульсивными расстройствами и у членов семьи в анамнезе есть другие кожные заболевания, включая экзему и контактный дерматит, с большей вероятностью разовьется нейродермит.

Некоторые недавние исследования показали, что люди с определенными личностными качествами, включая плохие социальные навыки, недостаток гибкости, склонность к избеганию боли, зависимость от других людей, угождение людям и послушание, с большей вероятностью болеют нейродермитом. Однако другие исследования не обнаружили связи между личностью и состоянием.

Симптомы и причины

Что вызывает нейродермит?

Основная причина нейродермита неизвестна.Однако было замечено, что зуд может начаться во время сильного стресса, беспокойства, эмоциональной травмы или депрессии. Иногда зуд продолжается даже после ослабления или прекращения психического стресса.

Другие возможные триггеры нейродермита включают:

Травмы нервов.
Укусы насекомых.
Сухая кожа.
Ношение тесной одежды, , особенно если материал изготовлен из синтетического волокна, такого как полиэстер или вискоза.Эти факторы могут вызвать чрезмерную реакцию чувствительной кожи и зуд.
Другие кожные заболевания. Нейродермит иногда возникает в результате экземы и псориаза.

Каковы симптомы нейродермита?

Помимо зуда, царапин и сухих обесцвеченных участков кожи, симптомы нейродермита могут включать:

Боль.
Выпадение волос при появлении зуда и царапин на коже головы.
Открытые язвы и кровотечение из-за неоднократного расчесывания.
Инфекция, на которую указывают язвочки с корками желтого цвета, выделения жидкости и / или гнойные шишки.
Рубцы от царапин.
Кожные складки на пораженной коже.

Диагностика и тесты

Как диагностируется нейродермит?

Дерматолог осмотрит зудящую область, возможно, с помощью микроскопа.Врач сначала исключит другие кожные заболевания, такие как экзема и псориаз. Врач может собрать полную историю болезни, а затем задать несколько вопросов, например:

Когда начался зуд?
Постоянно или приходит и уходит?
Какие домашние средства были опробованы?

Какие тесты можно использовать для диагностики нейродермита?

Анализ мазков с кожи позволяет определить наличие инфекции.
Патч-тестирование, чтобы узнать, не является ли проблема аллергией.
Тесты на грибок для выявления кожных заболеваний в общей области и исключения инфекций, передающихся половым путем.
Биопсия кожи для обнаружения или исключения псориаза или грибовидного микоза, которые являются одной из форм лимфомы.
Анализы крови.

Ведение и лечение

Как лечится нейродермит?

Нейродермит редко проходит без лечения.Дерматолог составит индивидуальный план лечения для каждого пациента. Основная цель — остановить зуд и расчесывание. Лечение может включать такие лекарства, как:

Кортикостероиды . Эти лекарства можно наносить на зудящий участок или вводить в него инъекцией. Кортикостероиды помогают уменьшить покраснение, отек, жар, зуд и нежность, а также могут смягчить утолщенную кожу.
Антигистаминные препараты . Принимаемые перед сном антигистаминные препараты могут уменьшить зуд во время сна.Это также может помочь предотвратить аллергические реакции, которые могут ухудшить состояние.
Антибиотики. Они назначаются, если пятнистая область инфицирована. Антибиотики можно наносить на кожу или принимать внутрь в форме таблеток.
Увлажняющие средства. Уменьшают сухость и зуд.
Приготовление каменноугольной смолы . Этот тип лекарства заставляет кожу избавляться от мертвых клеток и замедляет рост новых клеток. Пациенты могут наносить его прямо на кожу или добавлять в ванну.
Кремы с капсаицином . Они могут облегчить боль и зуд.

Ваш врач может также посоветовать:

Покрытия. Использование бинтов, носков или перчаток может предотвратить ночные царапины и улучшить сон. Покрытие также помогает лекарству, нанесенному на кожу, лучше проникать. (Это также называется окклюзией.)
Холодные компрессы . Их можно нанести на кожу примерно за пять минут до применения кортикостероидов. Компресс смягчает кожу, поэтому лекарство легче проникает в кожу, а также снимает зуд.
Антидепрессанты и / или терапия. Этот тип лечения может быть предложен, если предполагается, что зуд вызывает тревога, депрессия или стресс.

Если ни один из этих методов лечения не эффективен, нетрадиционные методы лечения включают:

Раствор, который смешивает аспирин и дихлорметан, наносится на зудящую область.
Средства для лечения атопического дерматита / экземы (такролимус и / или пимекролимус).
Инъекция ботулотоксина (Botox®), токсичного белка, который может вызвать вялый паралич или мышечную слабость в организме.В исследовании с участием трех пациентов с нейродермитом все трое меньше зудели после одной недели лечения, и в течение четырех недель зудящие пятна исчезли.
Фототерапия, или световая терапия. Этот подход не следует использовать на гениталиях.
Традиционная операция по удалению зудящего пятна или криохирургия для разрушения нежелательных тканей с помощью сильного холода.

Что делать, если царапины стали причиной раны?

Если царапины из-за нейродермита стали причиной раны, врач может наложить повязку на эту область.

Еще один потенциальный метод лечения — это терапия ран с отрицательным давлением, которая включает в себя откачку жидкости из раны и усиление кровотока в ней.

Гипербарическая оксигенотерапия заключается в том, что пациент находится в кислородной камере для вдыхания чистого кислорода, что увеличивает способность организма к самовосстановлению. Другой вариант — операция на ране.

Что вы можете сделать, чтобы ускорить выздоровление, если у вас нейродермит?

Если у вас нейродермит, вам следует следовать плану лечения, назначенному врачом, и стараться сохранять спокойствие, чтобы беспокойство и стресс не спровоцировали вспышку болезни.Также имейте в виду следующие моменты:

Постарайтесь перестать царапать и тереть. Но держите ногти короткими, чтобы свести к минимуму ущерб, если вы поцарапаете.
Приложите к зудящей области лед, лекарство от зуда или прохладный компресс. Примите прохладную ванну, чтобы уменьшить жар и снять зуд. Добавьте в ванну коллоидную овсянку, которая также может уменьшить зуд.
Поддерживайте комфортную прохладную температуру тела.
Носите свободную одежду, желательно из хлопка.
Прикройте зудящую область одеждой, скотчем с кортикостероидом или наденьте ботинок Unna, который представляет собой повязку, содержащую целебные ингредиенты, такие как оксид цинка. Покрытие препятствует появлению царапин.
Избегайте всего, что раздражает кожу или вызывает аллергическую реакцию.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз для людей с нейродермитом?

При правильном плане лечения нейродермит может полностью излечиться.Однако врачу и пациенту, возможно, придется скорректировать план или попробовать разные планы. Придерживаться плана жизненно важно, особенно если нейродермит поражает гениталии, где заболевание протекает наиболее тяжело.

К сожалению, нейродермит может вернуться, если активирован одним из триггеров. Затем пациент должен вернуться на лечение. В некоторых случаях врач будет продолжать лечение выздоровевшего пациента, чтобы это состояние не вернулось.

Иногда нейродермит может перерасти в рак кожи, например плоскоклеточный или бородавчатый рак.Возможно, это связано с постоянным расчесыванием и трением, которые могут активировать химические вещества, вызывающие воспаление, которые, в свою очередь, могут преобразовывать клетки кожи в раковые.

Медицинское определение нейродермита | Медицинский словарь Merriam-Webster

neu · ro · der · ma · ti · tis

| \ -ˌDər-mə-ˈtīt-əs

множественные нейродермиты или нейродермиты \
— tit- ə- ˌdēz

: хронический экзематозный дерматит, возникающий в результате многократного трения или расчесывания реального или воображаемого раздражения кожи — см. Простой хронический лишай.

Нейродермит — дерматолог в Портленде, штат Орегон

Нейродермит — это кожное заболевание, которое начинается с зуда.

Зуд может появиться на любой поверхности тела. Однако чаще всего зудящее пятно появляется на руке, ноге или задней части шеи. Он также обычно развивается в области анального отверстия и гениталий. Когда он появляется в области гениталий, он часто появляется на мошонке или вульве.

Зуд может быть настолько сильным, что человек часто царапает или трет зудящее пятно. Зуд также может приходить и уходить. Большинство людей чувствуют зуд в этой области, когда они расслабляются или спят.Зуд заставляет людей царапать или натирать эту область во время сна — и он может разбудить кого-то от крепкого сна.

Часто зуд начинается в особенно напряженный период в чьей-либо жизни. Даже когда стресс утихает, зуд обычно продолжается. Почесывание или трение могут изменить внешний вид зудящего участка.

Ссылки
Ambika H, Vinod CS, et. al. «Случай огневого нейродермита волосистой части головы, проявляющийся в виде пятнистой алопеции.” Int J Trichology . 2013 Апрель; 5 (2): 94-6.
Бургин С. «Нуммулярная экзема и простой хронический лишай / узловатая почесуха». В: Wolff K, Goldsmith LA, et al . Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (седьмое издание). McGraw Hill Medical, Нью-Йорк, 2008: 160-2.
Дуайен Дж., Демулен С., и др. . «Заболевания кожи вульвы на протяжении всей жизни: о некоторых типичных дерматозах». Biomed Res Int. Опубликовано в Интернете 8 января 2014 г.
Хабиф Т.П., Кэмпбелл Дж. Л., и др. .«Простой хронический лишай» (карточка №7). Дерматология DDxDeck . Mosby Elsevier 2006.

Нейродермит — распространенный тип экземы. Если у вас нейродермит, вы можете заметить один или несколько из следующих признаков и симптомов:

Сильный зуд

Нейродермит начинается с появления зудящего участка кожи. Этот участок кожи может часто или время от времени чесаться.

По мере того, как вы почесываете или растираете этот зудящий участок кожи, зудящий участок часто становится еще сильнее. Дерматологи называют этот зуд и расчесы циклом зуд-царапина-зуд.Этот порочный круг бывает сложно разорвать.

У большинства людей, у которых развивается нейродермит, есть одно или два зудящих пятна. Также возможно появление нескольких зудящих пятен, но это случается редко.

Зуд часто усиливается, когда вы расслабляетесь или спите

Зуд также усиливается, когда жизнь становится напряженной.

Боль

Некоторые люди чешутся так сильно, что у них начинает болеть кожа. Одно исследование показало, что при появлении нейродермита на коже головы у людей могут появиться как зуд, так и боль.

Рельефное шероховатое пятно фиолетового (для темных тонов кожи) или красного (для светлых тонов кожи)

Частое расчесывание меняет кожу. По мере того, как вы продолжаете расчесывать или растирать зудящее пятно, этот участок кожи может стать чешуйчатым и стать от фиолетового до красноватого.

Нейродермит задней части шеи

Частое расчесывание приводит к появлению шероховатости и обесцвечивания участка кожи.

Нейродермит задней части шеи часто встречается

Другими частыми местами, где развивается нейродермит, являются руки, веки, кожа головы, анус и гениталии.

Открытые язвы, кровоточащие

Если вы неоднократно почесываете или натираете область с нейродермитом, у вас могут появиться открытые кровоточащие язвы. Открытые язвы увеличивают риск развития инфекции.

Нейродермит голеностопного сустава

Частое расчесывание вызвало появление этого чешуйчатого участка утолщенной кожи и открытых кровоточащих язв.

Инфекция

Расчесывание может вызвать инфекцию. Это происходит, когда микробы под ногтями или руками попадают в ваше тело.

Если вы видите корки медового цвета, утечку жидкости из зудящей области или гнойные шишки, позвоните своему врачу

Это признаки инфекции.

Кожа утолщается и выглядит кожистой

При частом расчесывании или трении кожа имеет тенденцию к утолщению, чтобы защитить себя. Зудящее пятно может выглядеть кожистым и приобретать коричневатый, серый или красноватый цвет. Вы также можете заметить, что зудящее пятно кажется сухим, грубым и чешуйчатым. Даже когда кожа утолщается, зуд продолжается.

Частое расчесывание может вызвать утолщение кожи

Очень толстая кожа может иметь сероватый оттенок.

Выпадение или ломка волос

Если вы часто чешете (или натираете) кожу головы, это может привести к выпадению волос. Даже на коже частое расчесывание может привести к появлению оголенного пятна.

Нейродермит часто вызывает появление круглых чешуйчатых пятен на коже головы

Зудящие пятна на коже головы могут вызывать сильное шелушение, которое можно принять за перхоть.

Рубцы

Если царапины вызывают глубокие раны, при заживлении на коже может образоваться рубец.

Нейродермит с рубцами (белые линии)

Кожа со шрамами тоже может чесаться.

Причина этого непрекращающегося зуда не совсем ясна. Ученые обнаружили, что у некоторых людей риск развития нейродермита выше.

Вы можете узнать, есть ли у вас повышенный риск, Нейродермит: причины.

Изображения
1,5,7: Getty Images

2,3,6: изображения использованы с разрешения DermNet NZ.

4, 8: Изображения использованы с разрешения Американской академии дерматологии Национальная библиотека дерматологических учебных слайдов

Ссылки
Burgin S. «Нуммулярная экзема и простой хронический лишай / узловатая пруриго». В: Wolff K, Goldsmith LA, et al . Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (седьмое издание). McGraw Hill Medical, Нью-Йорк, 2008: 160-2.

Хабиф Т.П., Кэмпбелл Дж.Л., и др. .«Простой хронический лишай» (карточка №7). Дерматология DDxDeck . Mosby Elsevier 2006.

Хуарес М.С., Шон Дж. Кватра С.Г. «Систематический обзор научно-обоснованных методов лечения простого хронического лишая». J Dermatolog Treat . 2020 6 марта; 1-9.

Legat FJ, Weisshaar E, и др. . «Зуд и дизестезия». В: Bolognia JL, et al . Дерматология . (4-е издание). Эльзевир, Китай, 2018: 116-7.

Muylaert BPB, Borges MT, и др. .«Простой хронический лишай на коже черепа: обширные клинические, дерматоскопические и гистопатологические данные». Бюстгальтеры Dermatol . 2018 январь-февраль; 93 (1): 108-110.

Schoenfeld J. «Простой хронический лишай». В: Джеймс У.Д. [редактор] Medscape . Последнее обновление: 20 августа 2020 г.

Voicu C, Tebeica T, и др. . «Простой хронический лишай как неотъемлемая часть дерматологического маскарада». [Открытый доступ] Maced J Med Sci . 2017 24 июля; 5 (4): 556-7.

Автор:
Паула Лудманн, MS

Проверено:
Перл Э. Граймс, Мэриленд, FAAD
Айви Ли, Мэриленд, FAAD

Последнее обновление: 21.01.21

Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии

Кто больше всего подвержен риску развития нейродермита?

Причина этого кожного заболевания не совсем ясна. Что действительно известно исследователям, так это то, что у некоторых людей риск развития этого заболевания выше.

Результаты исследований показывают, что у вас повышенный риск, если у вас есть одно из следующих состояний, вызывающих кожный зуд:

У вас также может быть более высокий риск, если у вас обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или тревожное расстройство.

ОКР, согласно Международному фонду ОКР, представляет собой расстройство психического здоровья, которое вызывает нежелательные идеи и мысли, которые человек не может остановить. Наличие этих мыслей и идей приводит к сильному стрессу или тревоге. Чтобы избавиться от этих мыслей, люди часто чувствуют необходимость повторить определенное поведение.Один из примеров — проверять, запираются ли двери снова и снова.

У вас также больший риск, если вы:

Нейродермит у детей встречается редко. У некоторых детей, страдающих экземой (атопическим дерматитом), развивается нейродермит.

Некоторые болезни, такие как сенная лихорадка, также повышают риск

Если у вас или вашего кровного родственника есть (или были) сенная лихорадка, детская экзема или астма, у вас может быть более высокий риск развития нейродермита.

Когда обычно начинается нейродермит?

Зуд часто начинается, когда кто-то переживает трудный период в жизни.У вас больше шансов заболеть нейродермитом, когда вы чувствуете себя напряженно:

Беспокойство
Напряжение
Депрессия

Даже когда жизнь налаживается, зуд нейродермита часто продолжается.

Что вызывает нейродермит?

Хотя исследователи обнаружили, что у некоторых людей повышен риск развития нейродермита, причины этого заболевания до конца не изучены.

Может случиться так, что это заболевание развивается при чрезмерной реакции нервов на коже.Это может объяснить, почему нейродермит часто начинается, когда человек испытывает сильные эмоции, такие как стресс, беспокойство или депрессия. Это может вызвать реакцию тела и разума.

Нервы также могут слишком остро реагировать, если у вас:

Дерматологи часто называют вышеперечисленное «триггерами». Это означает, что для того, чтобы болезнь началась, что-то должно ее спровоцировать (или спровоцировать).

Другие возможные триггеры нейродермита включают:

Ношение тесной одежды, особенно из шерсти, вискозы или полиэстера
Воздействие большого количества выхлопных газов на дорогах
Потливость или жар

Если вы подозреваете, что у вас нейродермит, важно выяснить это.Без лечения зуд может быть сильным и продолжительным. Посещение дерматолога поможет вам поставить точный диагноз. Чтобы узнать, что входит в диагностику и лечение нейродермита, перейдите в раздел «Нейродермит: диагностика и лечение».

Изображение
Getty Images

Ссылки
High WA. «Лихеноидные кожные высыпания». В: Fitzpatrick JE, et al . Dermatology Secrets Plus (5-е изд.), Elsevier. Китай, 2016: 113.

Legat FJ, Weisshaar E, и др. . «Зуд и дизестезия». В: Bolognia JL, et al . Дерматология . (4-е издание). Эльзевир, Китай, 2018: 116-7.

Plaza JA, Prieto VG. «Воспалительные состояния кожи». В: Современная хирургическая патология (2-е изд.), 2009. с.1843+.

Schoenfeld J. «Простой хронический лишай». В: Джеймс У.Д. [редактор] Medscape . Последнее обновление: 20 августа 2020 г.

Автор:
Паула Лудманн, MS

Проверено:
Перл Э. Граймс, Мэриленд, FAAD
Айви Ли, Мэриленд, FAAD

Последнее обновление: 21.01.21

Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии

Как дерматологи диагностируют нейродермит?

Чтобы узнать, есть ли у вас нейродермит, ваш дерматолог позвонит:

Осмотрите зудящие участки кожи: Это позволяет дерматологу искать признаки нейродермита.
Задайте вам вопросы: Для дерматолога важно иметь некоторую информацию о вас, в том числе, когда начался зуд, постоянно ли чешется эта область или зуд приходит и уходит, и что вы делаете, чтобы уменьшить зуд.
Возьмите мазок (если кожа выглядит инфицированной): Это поможет сообщить дерматологу, есть ли у вас инфекция, чтобы вы могли получить правильное лечение.
Проведите тест на аллергию (или направьте вас на него): Если ваш дерматолог считает, что зуд может быть вызван аллергической реакцией, это поможет определить, на что у вас аллергия.

Расскажите дерматологу о том, где у вас зуд

Некоторые люди стесняются зуда в анусе или половых органах. Дерматологи понимают, что в этих областях часто развивается нейродермит.

Зная, где у вас кожный зуд, дерматолог может поставить вам точный диагноз и назначить лечение.

Если ваш дерматолог считает, что у вас может быть второе кожное заболевание, такое как псориаз, вам может потребоваться биопсия кожи, чтобы выяснить это.

Ваш дерматолог может выполнить биопсию кожи во время вашего визита в офис. Во время биопсии кожи вы не спите, пока дерматолог удаляет небольшой участок кожи.

Зачем обращаться к дерматологу для диагностики нейродермита?

Нейродермит может развиваться вместе с другим кожным заболеванием, например экземой или псориазом. По этой причине лучше всего обратиться к врачу, имеющему глубокую подготовку и опыт диагностики кожных заболеваний.

Эффективное лечение требует точной диагностики всех кожных заболеваний.

Как дерматологи лечат нейродермит?

Если у вас нейродермит, важно лечение. Нейродермит редко проходит без лечения.

Ваш дерматолог составит план лечения, основанный на ваших индивидуальных признаках, симптомах и потребностях. Ваш индивидуальный план может включать лечение до:

Остановите зуд: Чтобы лечение было эффективным, вы должны прекратить царапать, тереть и прикасаться к зудящей коже. Чтобы уменьшить кожный зуд, вам может потребоваться одно или несколько из следующих средств:

Кортикостероид: Вы обычно наносите это лекарство на пораженный участок в соответствии с указаниями.Иногда дерматолог вводит это лекарство прямо в зудящую область. Кортикостероиды помогают уменьшить отек, жар, зуд и болезненность. Он также может смягчить утолщенную кожу.
Холодный компресс: Наложение холодного компресса или замачивание кожи в воде в течение 5 минут перед нанесением кортикостероидов может помочь лекарству легче проникнуть в утолщенную кожу и уменьшить зуд.
Антигистаминный препарат, вызывающий сонливость: Снимает зуд и помогает уснуть.
Увлажняющее средство: Уменьшает сухость, что может уменьшить зуд.
Приготовление каменноугольной смолы: Вы можете нанести его на кожу или добавить в ванну.
Крем с капсаицином или крем с доксепином: Может уменьшить зуд.

Возможно, вам придется прикрыть это место перед сном. Это помогает защитить кожу от повреждений, вызванных царапинами во время сна.

Покрытие этой области также может помочь лекарству проникнуть через утолщенную кожу.

Если вышеуказанное лечение не помогает избавиться от зуда, ваш дерматолог может попробовать менее традиционный вариант лечения. Следующие методы лечения, назначенные или назначенные вашим дерматологом, были отмечены в медицинских журналах как эффективные для некоторых пациентов с нейродермитом.

Раствор, содержащий аспирин и дихлорметан, который можно наносить на зудящую область
Мазь такролимуса или крем пимекролимуса, которые вы наносите на зудящую область
Инъекция ботулотоксина

Хотя многие думают, что ботулотоксин — средство от морщин, он также помогает уменьшить зуд.В одном исследовании с участием 3 пациентов с нейродермитом все пациенты ощутили зуд в течение 1 недели после лечения ботулиническим токсином. В течение 2–4 недель все пятна нейродермита прошли.

Исцелить поврежденную кожу: Кожа имеет внешний слой, который необходимо зажить. Если он не заживает, обнаженный нерв может продолжать вызывать у вас желание почесаться. Чтобы помочь вашей коже заживить, дерматолог может указать:

Замачивание: Это может быть особенно полезно при нейродермите половых органов или ануса.Замачивание может помочь уменьшить зуд, раздражение или боль в этих областях.
Увлажняющее средство: Применение после замачивания помогает удержать столь необходимую влагу.

Как только кожа начнет заживать, одного увлажняющего крема может быть все, что вам нужно. Обязательно используйте увлажняющий крем, рекомендованный дерматологом. Некоторые увлажняющие средства могут раздражать чувствительную кожу, что может усугубить нейродермит.

Уменьшить утолщение кожи: Если кожа стала очень толстой, ваш дерматолог может порекомендовать вам лекарство, которое вы наносите на кожу, чтобы уменьшить толщину.

Лечить инфекцию: Если область инфицирована, ваш дерматолог пропишет вам лекарство, которое вы либо нанесете на эту область, либо будете принимать внутрь в течение определенного времени.

Ваш дерматолог прописал вам таблетки от инфекции?

Чрезвычайно важно принимать все лекарства, даже если вы чувствуете себя лучше или инфекция прошла.

Заживите рану: При частом расчесывании иногда образуется рана, требующая лечения.Раны можно лечить одним из следующих средств:

Уход за раной, который вы делаете дома
Оперативное лечение
Терапия ран отрицательным давлением (можно проводить дома)
Гипербарическая оксигенотерапия (требует посещения больницы)

Снять тревогу и стресс: Когда нейродермит не излечивается с помощью лекарств, может быть полезно подумать о том, что происходит в вашей жизни.

У вас в жизни сильный стресс? Вы беспокоитесь? И стресс, и беспокойство могут вызвать зуд, даже если вы лечите зуд лекарствами. Если стресс или беспокойство являются постоянными в вашей жизни, для избавления от зуда может потребоваться следующее:

Лекарство от тревожности
Психотерапия, чтобы вы могли поговорить о стрессе или тревоге и найти способы эффективно справиться с ними

История успеха пациента

История, напечатанная в медицинском журнале, показывает, что решение психологической проблемы может быть эффективным.Эта история начинается с 60-летней женщины, у которой на коже черепа было сильное зудящее пятно.

Патч был там много лет. Иногда кожа головы женщины зудела так сильно, что она расчесывала это место до крови. После двух лет расчесывания зудящее пятно на ее коже головы полностью облысело.

На приеме у дерматолога эта женщина узнала, что у нее нейродермит. Ее дерматолог назначил следующий план лечения:

Инъекции кортикостероидов один раз в неделю в течение 4 недель
Лекарство от тревожности
Психотерапия

Женщина следовала этому плану лечения.Через три месяца все ее симптомы исчезли, и ее волосы отросли. На третьем месяце она перестала принимать успокаивающие препараты. При последующем шестимесячном обследовании дерматолога у нее не было признаков или симптомов нейродермита.

Ни один план лечения не подходит для всех, кто страдает нейродермитом. Вот почему дерматологи продолжают изучать варианты лечения нейродермита.

Если вы продолжаете чесаться, сообщите об этом дерматологу. Вам могут быть доступны другие варианты.

Некоторым пациентам удалось добиться успеха с помощью биологической обратной связи. Это метод, которому вы бы научились. Это помогает людям контролировать определенные реакции, например, желание почесаться.

TENS — еще один вариант. Это сокращение от чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) и заключается в использовании устройства для отправки электрических импульсов к вашей коже. Электрические импульсы могут уменьшить зуд.

В небольшом исследовании 22 пациентов с нейродермитом, которым не удалось избавиться от кортикостероидов, TENS помогли.По истечении 4 недель у 80% пациентов зуд значительно уменьшился.

Другим вариантом может быть световая обработка. Чтобы получить легкие процедуры, вам нужно обратиться в больницу или медицинский кабинет, который предлагает эту терапию.

Каковы исходы для человека с нейродермитом?

Нейродермит может полностью исчезнуть. Однако может потребоваться время, чтобы найти эффективный план лечения. Возможно, вам придется попробовать разные варианты лечения. Каждый раз очень важно следовать своему плану лечения.

Нейродермит редко проходит без лечения. После того, как нейродермит пройдет, он может вернуться при срабатывании триггера. Общие триггеры нейродермита включают стресс, беспокойство и все, что раздражает вашу кожу. Если у вас обострение, вам нужно будет снова лечить нейродермит.

Некоторые люди считают, что им необходимо обработать эту область, чтобы предотвратить повторение нейродермита. Ваш дерматолог подскажет, что вам подходит.

Уход за собой также играет важную роль в лечении нейродермита.Узнайте, что вы можете сделать самостоятельно, на странице «Нейродермит: уход за собой».

Изображение
Getty Images

Ссылки
Ambika H, Vinod CS, et al . «Случай циркумскипта нейродермита волосистой части головы, проявившийся в виде пятнистой алопеции». Инт Дж. Трихология . 2013 Апрель; 5 (2): 94-6.

Энгин Б., Туфекчи О., и др. . Эффект чрескожной электростимуляции при лечении простого лишая: проспективное исследование.” Clin Exp Dermatol . 2009; 34 (3): 324-8.

Хекманн М., Хейер Г., и др. . «Инъекция ботулинического токсина типа А в лечении простого лишая: открытое пилотное исследование». J Am Acad Dermatol . 2002 Апрель; 46 (4): 617-9.

Legat FJ, Weisshaar E, и др. . «Зуд и дизестезия.”В: Bolognia JL, et al . Дерматология . (4-е издание). Эльзевир, Китай, 2018: 116-7.

Ляо YH, Лин CC, и др. . «Повышенный риск простого хронического лишая у людей с тревожным расстройством: общенациональное популяционное ретроспективное когортное исследование». Br J Дерматол . 2014 Апрель; 170 (4): 890-4.

Лотти Т., Буггиани Г., и др. . «Узловатая пруриго и простой хронический лишай». Дерматол Тер . Январь-февраль 2008 г .; 21 (1): 42-6.

Muylaert BPB, Borges MT, и др. . «Простой хронический лишай на коже черепа: обширные клинические, дерматоскопические и гистопатологические данные». Бюстгальтеры Dermatol . 2018 январь-февраль; 93 (1): 108-110.

Schoenfeld J. «Простой хронический лишай». В: Джеймс У.Д. [редактор] Medscape . Последнее обновление: 20 августа 2020 г.

Tan E, Tan A, et. al . «Мазь такролимуса 0,1% в лечении простого хронического лишая мошонки: открытое исследование.” J Am Acad Dermatol . 2013; 68 (4) доп. 1, страница AB38. Аннотация плаката: Не выявлено коммерческой поддержки.

Йосипович Г., Сугенг М.В., и др. . «Эффект местного применения аспирина на локализованный ограниченный нейродермит». J Am Acad Dermatol . 2001; 45 (6): 910-3.

Автор:
Паула Лудманн, MS

Проверено:
Перл Э. Граймс, Мэриленд, FAAD
Айви Ли, Мэриленд, FAAD

Последнее обновление: 21.01.21

Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии

10 советов, которые дерматологи дают своим пациентам с нейродермитом

Чтобы вылечить нейродермит, вы должны перестать царапать, тереть и прикасаться к зудящей коже.

Дерматологи понимают, что это может показаться невозможным. Вот почему они предлагают своим пациентам с нейродермитом следующие советы.

Следуйте своему плану лечения. В ваш план включены лекарства, которые могут остановить зуд. Чтобы это лекарство подействовало, вы должны использовать его в соответствии с указаниями.
Даже когда вы принимаете лекарство по назначению, ваша кожа может некоторое время чесаться. Когда начинается зуд, вы можете получить временное облегчение, выполнив одно из следующих действий:
- Приложите прохладный компресс к зудящей области. Чтобы сделать прохладный компресс, промойте чистое полотенце холодной водой, затем несколько раз в день прикладывайте прохладное влажное полотенце к пораженному участку на 10–15 минут.
- Примите прохладную ванну в коллоидной овсянке. Этот продукт можно приобрести в местной аптеке.
- Примите антигистаминный препарат, содержащий дифенгидрамин. Вы можете купить их без рецепта. Важно знать, что после приема этого лекарства вы почувствуете сонливость. Только антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, могут облегчить чувство зуда.
Увлажнение. Нейродермит делает вашу кожу очень сухой. Наносите увлажняющий крем без отдушек не реже одного раза в день и после каждой ванны или душа. Нанесение увлажняющего крема на влажную кожу после мытья делает его более эффективным.
Продолжайте наносить увлажняющий крем после заживления кожи. Увлажняющий крем может помочь предотвратить повторное обострение нейродермита.
Если вы не можете перестать царапать, тереть или прикасаться к коже при нейродермите, накройте ее. Некоторые люди чесались так долго, что даже не замечают, что они чешутся. Другие чешутся во сне.
Кожу можно прикрыть, обернув ее свободной одеждой, эластичным бинтом или наложив кортикостероидную ленту.
Спросите своего дерматолога о ношении рукава Unna или ботинка Unna, если прикрытие кожи не защищает ее. Если вы поцарапаете во время сна (или не можете перестать царапать), это устройство может защитить кожу на руке или ноге, позволяя ей заживать.
Если это вариант для вас, медсестра или другой медицинский работник наложит сапоги Unna или рукав Unna. Они сделаны из марлевой повязки, которая содержит такие ингредиенты, как оксид цинка, способствующие заживлению. Марля остается влажной и сильно сохнет. Вам нужно будет вернуться к дерматологу для снятия рукава Унны или ботинка Унны.
Держите ногти очень короткими. Когда ногти очень короткие, они меньше повреждают, если вы их поцарапаете.
Лечение нейродермита может остановить зуд
И это поможет вам чувствовать себя более комфортно в собственной шкуре.
Найдите способы уменьшить стресс. Когда вы чувствуете стресс или тревогу, нейродермит может обостриться. Даже после того, как ваша кожа очистится, стресс может вызвать появление нового пятна на коже.
Если вы не знаете, как уменьшить стресс, поговорите со своим дерматологом или лечащим врачом. Специалист в области психического здоровья также может предоставить полезные методы.
Старайтесь поддерживать комфортную температуру. Тепло и пот могут раздражать кожу, вызывая зуд.
Носите свободную хлопковую одежду, приятную на ощупь. Плотная одежда может раздражать кожу, вызывая зуд. Также лучше избегать одежды из шерсти или синтетической ткани, например полиэстера или вискозы.
Если у вас нейродермит в паховой области, надевайте свободное атласное белье.Шелк и синтетические материалы, такие как полиэстер, могут раздражать вашу чувствительную кожу. Вы также не должны носить корректирующее белье. Плотная посадка может натирать и раздражать кожу, вызывая зуд.
Избегайте того, что вызывает нейродермит. Общие триггеры включают перегрев и потливость, чувство стресса и очень сухую кожу. Если вы не уверены, чего следует избегать, обратитесь к дерматологу.
Приходите на прием к дерматологу. Контрольные встречи помогут вам максимально эффективно использовать ваш план лечения. Например, ваш дерматолог может прописать лекарство, которое вы будете применять в течение нескольких недель. После этого вам выпишут рецепт на другое лекарство.
Иногда лечение не помогает. Если это произойдет, приходите на прием. Дерматологи понимают, что это может случиться, и работают со своими пациентами, чтобы найти лечение, которое им поможет.
Если у вас возникли проблемы с соблюдением плана лечения, дерматолог также поможет вам разобраться в этом.

Нейродермит редко проходит без лечения

Хотя вы можете лечить зудящие участки кожи самостоятельно, при нейродермите обычно требуются лекарства, отпускаемые по рецепту. Некоторым пациентам также нужна помощь в том, чтобы понять, как избежать царапин, чтобы их кожа могла зажить.

Если у вас есть зудящие пятна на коже, найдите время, чтобы обратиться к дерматологу. Многие кожные заболевания могут вызывать кожный зуд. Сертифицированный дерматолог может выяснить, что вызывает зуд на коже, и составить план лечения с учетом ваших потребностей.

Найдите дерматолога

Список литературы
Кунин А. «Экзема: защитите свою кожу, восстановите контроль». В: The DERMAdoctor Skinstruction Manual . Simon & Schuster. United States, 2005: 98-9.

Schoenfeld J. «Простой хронический лишай». В: Джеймс У.Д. [редактор] Medscape . Последнее обновление: 20 августа 2020 г.

Автор:
Паула Лудманн, MS

Автор отзыва:
Pearl E.Граймс, Мэриленд, FAAD
Айви Ли, Мэриленд, FAAD

Последнее обновление: 21.01.21

Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии

Справочное руководство по нейродермиту — Drugs.com

На этой странице

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 18 сентября 2020 г.

Обзор

Нейродермит — это кожное заболевание, которое начинается с зудящего участка кожи. От царапин зуд становится еще больше.Этот цикл «зуд-царапина» приводит к тому, что пораженная кожа становится толстой и кожистой. У вас может появиться несколько зудящих пятен, обычно на шее, запястьях, предплечьях, ногах или анальной области.

Нейродермит, также известный как простой хронический лишай, не опасен для жизни и не заразен. Но зуд может быть настолько сильным или повторяющимся, что нарушает ваш сон, сексуальную функцию и качество жизни.

Прервать цикл «зуд-царапина» при нейродермите сложно, а нейродермит обычно сохраняется на всю жизнь.Успех лечения зависит от противодействия желанию потереть или почесать пораженные участки. Лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь облегчить зуд. Вам также необходимо определить и устранить факторы, которые могут усугубить проблему.

Нейродермит

Нейродермит — это кожное заболевание, характеризующееся хроническим зудом или шелушением. Вы заметите приподнятые, грубые, зудящие участки кожи — обычно на шее, запястьях, предплечьях, ногах или в области ануса.

Симптомы

Признаки и симптомы нейродермита включают:

Зудящее пятно на коже
Кожистая или чешуйчатая текстура на пораженных участках
Выпуклое грубое пятно или участки красного или более темного цвета, чем остальная часть вашей кожи

Состояние включает области, которые можно дотянуть до расчесывания — голову, шею, запястья, предплечья, лодыжки, вульву, мошонку или задний проход.Зуд, который может быть сильным, может приходить и уходить, а может быть постоянным. Вы можете почесаться по привычке и во время сна.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

Вы ловите себя на том, что постоянно чешете один и тот же участок кожи
Зуд мешает вам спать или сосредоточиться на повседневных делах
Ваша кожа становится болезненной или выглядит инфицированной, и у вас жар

Причины

Причина нейродермита неизвестна.Постоянное трение и расчесывание, которые характерны для этого состояния, могут начаться с чего-то, что просто раздражает кожу, например, тесной одежды или укуса насекомых. По мере того, как вы трет или почесываете эту область, она становится более зудящей. Чем больше чешешься, тем больше чешется.

В некоторых случаях нейродермит связан с хроническими кожными заболеваниями, такими как сухость кожи, экзема или псориаз. Стресс и беспокойство также могут вызвать зуд.

Факторы риска

Определенные факторы могут повлиять на ваш риск нейродермита, в том числе:

Ваш пол и возраст. У женщин вероятность развития нейродермита выше, чем у мужчин. Заболевание чаще всего встречается в возрасте от 30 до 50 лет.
Другие кожные заболевания. Люди с личным или семейным анамнезом дерматита, экземы, псориаза или аналогичных кожных заболеваний более склонны к развитию нейродермита.
Тревожные расстройства. Беспокойство и стресс могут вызвать зуд нейродермита.

Осложнения

Постоянное расчесывание может привести к ране, бактериальной инфекции кожи или стойким рубцам и изменению цвета кожи.Зуд нейродермита может повлиять на ваш сон, сексуальную функцию и качество жизни.

Диагностика

Ваш врач может диагностировать нейродермит, осмотрев пораженную кожу и определив, не чешетесь ли вы. Чтобы исключить другие причины, он или она может взять небольшой образец пораженной кожи (биопсия кожи) для исследования.

Лечение

Лечение направлено на борьбу с зудом, предотвращение расчесов и устранение основных причин.

Кремы против зуда с лекарствами. Если безрецептурный крем с кортикостероидами не помогает, ваш врач может назначить более сильный кортикостероид или нестероидное средство от зуда. При поражении вульвы может помочь мазь с ингибитором кальциневрина (такролимус).
Инъекции кортикостероидов. Ваш врач может ввести кортикостероиды непосредственно в пораженную кожу, чтобы помочь ей заживать.
Лекарство от зуда. Антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту, помогают уменьшить зуд у многих людей с нейродермитом.Некоторые из этих препаратов могут вызывать сонливость и облегчать расчесывание во время сна.
Лекарства от тревожности. Поскольку тревога и стресс могут вызвать нейродермит, успокаивающие препараты могут помочь предотвратить зуд.
Лечебные пластыри. При устойчивом зуде ваш врач может порекомендовать местные пластыри с 5-процентным лидокаином или 8-процентным капсаицином.
Световая терапия. Иногда полезно воздействие на пораженную кожу света определенного типа.
Психотерапия. Разговор с психологом поможет вам узнать, как ваши эмоции и поведение могут подпитывать или предотвращать зуд и царапины.

Новые методы лечения

Если зуд не проходит, несмотря на лечение, врач может посоветовать нетрадиционный подход. Например, в небольших исследованиях некоторые люди, симптомы которых не улучшились при приеме кортикостероидов, сообщили об успехе следующих методов лечения.

Онаботулинтоксин А (ботокс) для инъекций. Этот метод может уменьшить зуд и убрать огрубевшие участки кожи.
Пероральное лекарство, облегчающее тягу к царапинам. В небольшом исследовании было показано, что пероральный препарат под названием N-ацетилцистеин помогает некоторым людям с расстройствами ковыряния и царапания и может помочь людям с нейродермитом.

Образ жизни и домашние средства

Эти меры по уходу за собой могут помочь вам справиться с нейродермитом:

Перестаньте тереться и царапаться. Зуд может быть сильным, но избегание трения и царапин является ключом к контролю вашего состояния и предотвращению рецидивов.
Приложите прохладные влажные компрессы. Они могут успокоить кожу и уменьшить зуд. Нанесите прохладный влажный компресс на пораженную кожу на несколько минут перед нанесением лечебного крема, чтобы крем впитался в кожу.
Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта. Нанесите на пораженный участок крем или лосьон против зуда.Крем с гидрокортизоном может временно уменьшить зуд. Пероральные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, могут уменьшить сильный зуд и помочь вам уснуть. Некоторым людям помогает крем с капсаицином (кап-САЙ-их-син), но поначалу он может ужалить.
Закройте пораженный участок. Бинты или повязки помогают защитить кожу и предотвратить появление царапин. Это может быть особенно полезно, если вы почесываете во сне.
Держите ногти подстриженными. Короткие ногти могут меньше повредить кожу, особенно если вы склонны царапать во время сна.
Примите короткие теплые ванны и увлажните кожу. Приготовьте ванну с теплой, а не горячей водой. Посыпать коллоидной овсянкой. Используйте мягкое мыло без красителей и отдушек. Ограничьте время и частоту купания.
После умывания насухо промокните кожу и нанесите увлажняющий крем без запаха.
Избегайте триггеров. Обратите внимание на то, что, кажется, вызывает повторение, и избегайте этого. Например, используйте методы управления стрессом и избегайте одежды, которая раздражает вашу кожу.

Запись на прием

Вы можете начать с посещения лечащего врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список:

Симптомы, которые у вас есть и как долго
Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
Все лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете, включая дозы
Вопросы к врачу

При нейродермите несколько основных вопросов, которые следует задать врачу, включают:

Какая у меня наиболее вероятная причина зуда?
Есть ли другие возможные причины?
Нужны ли мне тесты?
Перестанет ли когда-нибудь зуд?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
Сколько времени потребуется, чтобы моя кожа стала нормальной?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?

Чего ожидать от врача

Примеры вопросов, которые может задать врач, включают:

Ваши симптомы приходят и уходят, или они довольно постоянны?
Какие продукты вы используете для ухода за кожей, включая мыло, лосьоны и косметику?
Какие шаги вы предприняли, чтобы справиться с зудом?
Помогли ли какие-либо из этих мер?
Испытывали ли вы в последнее время стресс или тревогу?
Насколько ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая вашу способность спать?

Узнать больше о нейродермите

Сопутствующие препараты

Простой лишай | DermNet NZ

Автор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, 1997 г. Обновлено в июле 2014 г.

Что такое простой лишай?

Простой лишай — это локализованная область хронической лихенифицированной экземы / дерматита. Бляшек может быть одна или несколько. Его еще называют нейродермитом.

Что вызывает простой лишай?

Хотя механизм не изучен, простой лишай следует за повторяющимися расчесыванием и растиранием, которые возникают из-за хронического локализованного зуда.Первичный зуд может быть вызван:

Зуд, вызванный невропатией, по-видимому, возникает из-за сверхвозбудимых сенсорных нервных волокон после повреждения или защемления нерва.

Кто заболевает простым лишаем?

Простой лишай встречается у взрослых самцов и самок. Это необычно для детей. Это чаще встречается у людей с тревогой и / или обсессивно-компульсивным расстройством.

Каковы клинические признаки простого лишая?

Одиночный налет простого лишайника ограничен, имеет несколько линейную или овальную форму и заметно утолщен.Сильно зудит. Другие особенности могут включать:

Увеличенные отметины на коже
Сухая или чешуйчатая поверхность
Кожаное уплотнение
Обломки волос
Пигментация
Царапины.

Простой лишай часто бывает одиночным и односторонним, обычно поражая доминантную сторону пациента. Также могут возникать множественные бляшки с двусторонним, симметричным или асимметричным распределением. Расположение простого лишая не случайно, так как некоторые участки тела поражаются особенно часто.К ним относятся:

Задняя часть кожи головы и шеи
Мошонка или вульва
Запястья и предплечья
Голени.

Лишайник простой

См. Другие изображения простого хронического лишая и изображения простого вульвального лишая …

Как диагностируется простой лишай?

Клинический вид в целом типичен. Иногда бывает полезно провести расследование. К ним относятся:

При отсутствии известных проблем с кожей или инфекции, рассмотрите возможность невропатии.Есть ли в анамнезе травмы, заболевания или симптомы позвоночника? В тяжелых случаях могут быть выполнены следующие тесты (хотя они часто бесполезны):

Визуализация позвоночника: рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография
Электрофизиологические исследования нервной проводимости.

Как лечить простой лишай?

Важно понимать, что зудящий участок кожи, по крайней мере частично, возникает из-за царапин и трения. Лечение должно устранять симптомы и любую первопричину.

Лечение простого лишая может включать:

Основное состояние, требующее лечения; Например:

Lichen Simplex Chronicus: Предпосылки, патофизиология, этиология

Автор

Джейсон Шонфельд, MD Врач-резидент, Отделение дерматологии, Университет Буффало, Школа медицины и биомедицинских наук Государственного университета Нью-Йорка

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Томас Н. Хельм, доктор медицины Клинический профессор дерматологии и патологии, Университет Буффало, Школа медицины и биомедицинских наук Государственного университета Нью-Йорка; Директор лаборатории дерматопатологии Buffalo Medical Group

Томас Н. Хелм, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество дерматопатологов

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Ричард П. Винсон, доктор медицины Ассистент клинического профессора, кафедра дерматологии, Центр медицинских наук Техасского технологического университета, Медицинская школа Пола Л. Фостера; Консультант, Дерматология Маунтин-Вью, PA

Ричард П. Винсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Техасская медицинская ассоциация, Ассоциация военных дерматологов, Техасское дерматологическое общество

Раскрытие: нечего раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии, Медицинский факультет Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD.

Дополнительные участники

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицины Клинический профессор внутренней медицины (дерматология), Колледж остеопатической медицины Юго-Восточного университета Нова; Исследователь, Hill Top Research, Исследовательский центр Флориды

Дэниел Дж. Хоган, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американское общество контактного дерматита, Канадская дерматологическая ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать.

Джеймс Дж. Нордлунд, доктор медицины Почетный профессор кафедры дерматологии, Медицинский колледж Университета Цинциннати

Джеймс Дж. Нордлунд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society , Общество следственной дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Стивен Х. Мейсон, доктор медицины

Стивен Х. Мейсон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американский колледж хирургии Мооса, Американское общество дерматологической хирургии, Женское дерматологическое общество, Фонд рака кожи

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Сиобан М. Хруби, доктор медицины Врач внутренней медицины, Национальная исследовательская больница Бойз-Таун

Сиобан М. Хруби, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать.

Нейродермит — дерматолог из Денвера, CO

Нейродермит — это кожное заболевание, которое начинается с зуда.

Зуд может появиться на любой поверхности тела.Однако чаще всего зудящее пятно появляется на руке, ноге или задней части шеи. Он также обычно развивается в области анального отверстия и гениталий. Когда он появляется в области гениталий, он часто появляется на мошонке или вульве.

Зуд может быть настолько сильным, что человек часто царапает или трет зудящее пятно. Зуд также может приходить и уходить. Большинство людей чувствуют зуд в этой области, когда они расслабляются или спят. Зуд заставляет людей царапать или натирать эту область во время сна — и он может разбудить кого-то от крепкого сна.

Ссылки
Ambika H, Vinod CS, et. al. «Случай огибающего нейродермита волосистой части головы, проявляющийся в виде пятнистой алопеции». Инт Дж. Трихология . 2013 Апрель; 5 (2): 94-6.
Бургин С. «Нуммулярная экзема и простой хронический лишай / узловатая пруриго.”В: Вольф К., Голдсмит Л.А., и др. . Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (седьмое издание). McGraw Hill Medical, Нью-Йорк, 2008: 160-2.
Дуайен Дж., Демулен С., и др. . «Заболевания кожи вульвы на протяжении всей жизни: о некоторых типичных дерматозах». Biomed Res Int. Опубликовано в Интернете 8 января 2014 г.
Хабиф Т.П., Кэмпбелл Дж. Л., и др. . «Простой хронический лишай» (карточка №7). Дерматология DDxDeck . Мосби Эльзевьер 2006.

Сильный зуд

По мере того, как вы почесываете или растираете этот зудящий участок кожи, зудящий участок часто становится еще сильнее. Дерматологи называют этот зуд и расчесы циклом зуд-царапина-зуд. Этот порочный круг бывает сложно разорвать.

Зуд часто усиливается, когда вы расслабляетесь или спите

Зуд также усиливается, когда жизнь становится напряженной.

Боль

Рельефное шероховатое пятно фиолетового (для темных тонов кожи) или красного (для светлых тонов кожи)

Нейродермит задней части шеи

Частое расчесывание приводит к появлению шероховатости и обесцвечивания участка кожи.

Нейродермит задней части шеи часто встречается

Другими частыми местами, где развивается нейродермит, являются руки, веки, кожа головы, анус и гениталии.

Открытые язвы, кровоточащие

Нейродермит голеностопного сустава

Инфекция

Если вы видите корки медового цвета, утечку жидкости из зудящей области или гнойные шишки, позвоните своему врачу

Это признаки инфекции.

Кожа утолщается и выглядит кожистой

Частое расчесывание может вызвать утолщение кожи

Очень толстая кожа может иметь сероватый оттенок.

Выпадение или ломка волос

Нейродермит часто вызывает появление круглых чешуйчатых пятен на коже головы

Зудящие пятна на коже головы могут вызывать сильное шелушение, которое можно принять за перхоть.

Рубцы

Если царапины вызывают глубокие раны, при заживлении на коже может образоваться рубец.

Нейродермит с рубцами (белые линии)

Кожа со шрамами тоже может чесаться.

Вы можете узнать, есть ли у вас повышенный риск, Нейродермит: причины.

Изображения
1,5,7: Getty Images

2,3,6: изображения использованы с разрешения DermNet NZ.

Хабиф Т.П., Кэмпбелл Дж.Л., и др. .«Простой хронический лишай» (карточка №7). Дерматология DDxDeck . Mosby Elsevier 2006.

Legat FJ, Weisshaar E, и др. . «Зуд и дизестезия». В: Bolognia JL, et al . Дерматология . (4-е издание). Эльзевир, Китай, 2018: 116-7.

Schoenfeld J. «Простой хронический лишай». В: Джеймс У.Д. [редактор] Medscape . Последнее обновление: 20 августа 2020 г.

Автор:
Паула Лудманн, MS

Проверено:
Перл Э. Граймс, Мэриленд, FAAD
Айви Ли, Мэриленд, FAAD

Последнее обновление: 21.01.21

Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии

Кто больше всего подвержен риску развития нейродермита?

У вас также больший риск, если вы:

Некоторые болезни, такие как сенная лихорадка, также повышают риск

Когда обычно начинается нейродермит?

Беспокойство
Напряжение
Депрессия

Даже когда жизнь налаживается, зуд нейродермита часто продолжается.

Что вызывает нейродермит?

Нервы также могут слишком остро реагировать, если у вас:

Другие возможные триггеры нейродермита включают:

Ношение тесной одежды, особенно из шерсти, вискозы или полиэстера
Воздействие большого количества выхлопных газов на дорогах
Потливость или жар

Изображение
Getty Images

Ссылки
High WA. «Лихеноидные кожные высыпания». В: Fitzpatrick JE, et al . Dermatology Secrets Plus (5-е изд.), Elsevier. Китай, 2016: 113.

Legat FJ, Weisshaar E, и др. . «Зуд и дизестезия». В: Bolognia JL, et al . Дерматология . (4-е издание). Эльзевир, Китай, 2018: 116-7.

Plaza JA, Prieto VG. «Воспалительные состояния кожи». В: Современная хирургическая патология (2-е изд.), 2009. с.1843+.

Schoenfeld J. «Простой хронический лишай». В: Джеймс У.Д. [редактор] Medscape . Последнее обновление: 20 августа 2020 г.

Автор:
Паула Лудманн, MS

Проверено:
Перл Э. Граймс, Мэриленд, FAAD
Айви Ли, Мэриленд, FAAD

Последнее обновление: 21.01.21

Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии

Как дерматологи диагностируют нейродермит?

Чтобы узнать, есть ли у вас нейродермит, ваш дерматолог позвонит:

Осмотрите зудящие участки кожи: Это позволяет дерматологу искать признаки нейродермита.
Задайте вам вопросы: Для дерматолога важно иметь некоторую информацию о вас, в том числе, когда начался зуд, постоянно ли чешется эта область или зуд приходит и уходит, и что вы делаете, чтобы уменьшить зуд.
Возьмите мазок (если кожа выглядит инфицированной): Это поможет сообщить дерматологу, есть ли у вас инфекция, чтобы вы могли получить правильное лечение.
Проведите тест на аллергию (или направьте вас на него): Если ваш дерматолог считает, что зуд может быть вызван аллергической реакцией, это поможет определить, на что у вас аллергия.

Зная, где у вас кожный зуд, дерматолог может поставить вам точный диагноз и назначить лечение.

Ваш дерматолог может выполнить биопсию кожи во время вашего визита в офис.Во время биопсии кожи вы не спите, пока дерматолог удаляет небольшой участок кожи.

Зачем обращаться к дерматологу для диагностики нейродермита?

Эффективное лечение требует точной диагностики всех кожных заболеваний.

Как дерматологи лечат нейродермит?

Если у вас нейродермит, важно лечение.Нейродермит редко проходит без лечения.

Кортикостероид: Вы обычно наносите это лекарство на пораженный участок в соответствии с указаниями.Иногда дерматолог вводит это лекарство прямо в зудящую область. Кортикостероиды помогают уменьшить отек, жар, зуд и болезненность. Он также может смягчить утолщенную кожу.
Холодный компресс: Наложение холодного компресса или замачивание кожи в воде в течение 5 минут перед нанесением кортикостероидов может помочь лекарству легче проникнуть в утолщенную кожу и уменьшить зуд.
Антигистаминный препарат, вызывающий сонливость: Снимает зуд и помогает уснуть.
Увлажняющее средство: Уменьшает сухость, что может уменьшить зуд.
Приготовление каменноугольной смолы: Вы можете нанести его на кожу или добавить в ванну.
Крем с капсаицином или крем с доксепином: Может уменьшить зуд.

Покрытие этой области также может помочь лекарству проникнуть через утолщенную кожу.

Раствор, содержащий аспирин и дихлорметан, который можно наносить на зудящую область
Мазь такролимуса или крем пимекролимуса, которые вы наносите на зудящую область
Инъекция ботулотоксина

Замачивание: Это может быть особенно полезно при нейродермите половых органов или ануса.Замачивание может помочь уменьшить зуд, раздражение или боль в этих областях.
Увлажняющее средство: Применение после замачивания помогает удержать столь необходимую влагу.

Ваш дерматолог прописал вам таблетки от инфекции?

Чрезвычайно важно принимать все лекарства, даже если вы чувствуете себя лучше или инфекция прошла.

Уход за раной, который вы делаете дома
Оперативное лечение
Терапия ран отрицательным давлением (можно проводить дома)
Гипербарическая оксигенотерапия (требует посещения больницы)

Лекарство от тревожности
Психотерапия, чтобы вы могли поговорить о стрессе или тревоге и найти способы эффективно справиться с ними

История успеха пациента

Инъекции кортикостероидов один раз в неделю в течение 4 недель
Лекарство от тревожности
Психотерапия

Если вы продолжаете чесаться, сообщите об этом дерматологу. Вам могут быть доступны другие варианты.

Каковы исходы для человека с нейродермитом?

Изображение
Getty Images

Legat FJ, Weisshaar E, и др. . «Зуд и дизестезия.”В: Bolognia JL, et al . Дерматология . (4-е издание). Эльзевир, Китай, 2018: 116-7.

Muylaert BPB, Borges MT, и др. . «Простой хронический лишай на коже черепа: обширные клинические, дерматоскопические и гистопатологические данные». Бюстгальтеры Dermatol . 2018 январь-февраль; 93 (1): 108-110.

Schoenfeld J. «Простой хронический лишай». В: Джеймс У.Д. [редактор] Medscape . Последнее обновление: 20 августа 2020 г.

Автор:
Паула Лудманн, MS

Проверено:
Перл Э. Граймс, Мэриленд, FAAD
Айви Ли, Мэриленд, FAAD

Последнее обновление: 21.01.21

Весь контент разработан исключительно Американской академией дерматологии

10 советов, которые дерматологи дают своим пациентам с нейродермитом

Чтобы вылечить нейродермит, вы должны перестать царапать, тереть и прикасаться к зудящей коже.

Следуйте своему плану лечения. В ваш план включены лекарства, которые могут остановить зуд. Чтобы это лекарство подействовало, вы должны использовать его в соответствии с указаниями.
Даже когда вы принимаете лекарство по назначению, ваша кожа может некоторое время чесаться. Когда начинается зуд, вы можете получить временное облегчение, выполнив одно из следующих действий:
- Приложите прохладный компресс к зудящей области. Чтобы сделать прохладный компресс, промойте чистое полотенце холодной водой, затем несколько раз в день прикладывайте прохладное влажное полотенце к пораженному участку на 10–15 минут.
- Примите прохладную ванну в коллоидной овсянке. Этот продукт можно приобрести в местной аптеке.
- Примите антигистаминный препарат, содержащий дифенгидрамин. Вы можете купить их без рецепта. Важно знать, что после приема этого лекарства вы почувствуете сонливость. Только антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, могут облегчить чувство зуда.
Увлажнение. Нейродермит делает вашу кожу очень сухой. Наносите увлажняющий крем без отдушек не реже одного раза в день и после каждой ванны или душа. Нанесение увлажняющего крема на влажную кожу после мытья делает его более эффективным.
Продолжайте наносить увлажняющий крем после заживления кожи. Увлажняющий крем может помочь предотвратить повторное обострение нейродермита.
Если вы не можете перестать царапать, тереть или прикасаться к коже при нейродермите, накройте ее. Некоторые люди чесались так долго, что даже не замечают, что они чешутся. Другие чешутся во сне.
Кожу можно прикрыть, обернув ее свободной одеждой, эластичным бинтом или наложив кортикостероидную ленту.
Спросите своего дерматолога о ношении рукава Unna или ботинка Unna, если прикрытие кожи не защищает ее. Если вы поцарапаете во время сна (или не можете перестать царапать), это устройство может защитить кожу на руке или ноге, позволяя ей заживать.
Если это вариант для вас, медсестра или другой медицинский работник наложит сапоги Unna или рукав Unna. Они сделаны из марлевой повязки, которая содержит такие ингредиенты, как оксид цинка, способствующие заживлению. Марля остается влажной и сильно сохнет. Вам нужно будет вернуться к дерматологу для снятия рукава Унны или ботинка Унны.
Держите ногти очень короткими. Когда ногти очень короткие, они меньше повреждают, если вы их поцарапаете.
И это поможет вам чувствовать себя более комфортно в собственной шкуре.
Найдите способы уменьшить стресс. Когда вы чувствуете стресс или тревогу, нейродермит может обостриться. Даже после того, как ваша кожа очистится, стресс может вызвать появление нового пятна на коже.
Если вы не знаете, как уменьшить стресс, поговорите со своим дерматологом или лечащим врачом. Специалист в области психического здоровья также может предоставить полезные методы.
Старайтесь поддерживать комфортную температуру. Тепло и пот могут раздражать кожу, вызывая зуд.
Носите свободную хлопковую одежду, приятную на ощупь. Плотная одежда может раздражать кожу, вызывая зуд. Также лучше избегать одежды из шерсти или синтетической ткани, например полиэстера или вискозы.
Если у вас нейродермит в паховой области, надевайте свободное атласное белье. Шелк и синтетические материалы, такие как полиэстер, могут раздражать вашу чувствительную кожу.Вы также не должны носить корректирующее белье. Плотная посадка может натирать и раздражать кожу, вызывая зуд.
Избегайте того, что вызывает нейродермит. Общие триггеры включают перегрев и потливость, чувство стресса и очень сухую кожу. Если вы не уверены, чего следует избегать, обратитесь к дерматологу.
Приходите на прием к дерматологу. Контрольные встречи помогут вам максимально эффективно использовать ваш план лечения.Например, ваш дерматолог может прописать лекарство, которое вы будете применять в течение нескольких недель. После этого вам выпишут рецепт на другое лекарство.
Иногда лечение не помогает. Если это произойдет, приходите на прием. Дерматологи понимают, что это может случиться, и работают со своими пациентами, чтобы найти лечение, которое им поможет.
Если у вас возникли проблемы с соблюдением плана лечения, дерматолог также поможет вам разобраться в этом.

Нейродермит редко проходит без лечения

Хотя вы можете лечить зудящие участки кожи самостоятельно, при нейродермите обычно требуются лекарства, отпускаемые по рецепту.Некоторым пациентам также нужна помощь в том, чтобы понять, как избежать царапин, чтобы их кожа могла зажить.

Найдите дерматолога

Список литературы
Кунин А. «Экзема: защитите свою кожу, восстановите контроль.