» Для чего мексикор: Attention Required! | Cloudflare

Для чего мексикор: Attention Required! | Cloudflare

Для чего мексикор: Attention Required! | Cloudflare

Содержание

Мексикор, 50 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 2 мл, 10 шт.

Мексикор® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда при инфаркте миокарда, улучшает сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка. В основе действия препарата лежит его антиоксидантная активность, способность тормозить свободнорадикальные процессы (выраженная интенсификация которых наблюдается при ишемии и некрозе миокарда, особенно в период реперфузии) и снижать повреждающее действие свободных радикалов на кардиомиоциты. В условиях критического снижения коронарного кровотока Мексикор® способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов — ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы. Препарат поддерживает развивающуюся при острой ишемии активацию аэробного гликолиза и способствует в условиях гипоксии восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, увеличивает синтез АТФ и креатинфосфата. Указанные механизмы обеспечивают целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда.

Мексикор® улучшает клиническое течение инфаркта миокарда, повышает эффективность проводимой терапии, ускоряет восстановление функциональной активности миокарда левого желудочка, снижает частоту аритмических осложнений и нарушений внутрисердечной проводимости. Препарат нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и/или улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, повышает антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.

Мексикор® оказывает нейропротективное действие, повышает устойчивость кровообращения головного мозга в условиях гипоперфузии, предупреждает снижение кровотока головного мозга в реперфузионном периоде после ишемии. Препарат способствует адаптации к повреждающему действию ишемии, тормозя истощение углеводных запасов, блокируя постишемическое падение утилизации глюкозы и кислорода головным мозгом и препятствуя прогрессивному накоплению лактата.

Мексикор® улучшает и стабилизирует мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию. Препарат поддерживает функциональную активность головного мозга, как во время ишемии, так и в постишемическом периоде. Мексикор® обладает селективным, не сопровождающимся седацией и миорелаксацией, анксиолитическим действием, устраняет тревогу, страх, напряжение, беспокойство.

Мексикор® обладает ноотропными свойствами, предупреждает и уменьшает нарушения обучения и памяти, возникающие при сосудистых заболеваниях головного мозга (ишемический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия), при легких и умеренных когнитивных нарушениях, оказывает антигипоксический эффект, повышает концентрацию внимания и работоспособность.

Включение препарата Мексикор® в комплексную терапию больных с острым нарушением кровообращения головного мозга снижает выраженность клинических проявлений инсульта и улучшает течение реабилитационного периода.

Мексикор капсулы 100мг, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Фармакологическое действие

Ноотропное, антиоксидантное, мембраностабилизирующее, церебропротективное, анксиолитическое, адаптогенное.
Тормозит перекисное окисление липидов, повышает активность антиоксидантной системы, активирует энергосинтезирующие функции митохондрий, улучшает энергетический обмен в клетке, способствует поддержанию уровня макроэргов, в т.ч. при стрессовой гипоксии. Активизирует внутриклеточный синтез белка и нуклеиновых кислот, ферментативные процессы цикла Кребса, способствует утилизации глюкозы, синтезу и внутриклеточному накоплению АТФ. Восстанавливает структуру и функции мембран, оказывает модулирующее влияние на мембраносвязанные ферменты, ионные каналы, транспортные системы нейромедиаторов, рецепторные комплексы, в т.ч. ГАМК-бензодиазепиновый, ацетилхолиновый, улучшает синаптическую передачу и взаимосвязь структур мозга.
Улучшает метаболизм и кровоснабжение мозга, реологические свойства крови и микроциркуляцию, функционирование иммунной системы, подавляет агрегацию тромбоцитов.
Понижает уровень общего холестерина и ЛПНП и вызывает регрессию атеросклеротических изменений в артериях (гиполипидемическое и антиатерогенное действие). Обладает антиишемическими свойствами: улучшает кровоток, ограничивает зону ишемического повреждения и стимулирует репаративные процессы. Повышает резистентность организма к воздействию экстремальных факторов и кислородозависимым патологическим состояниям, таким как шок, стресс, лишение сна, гипоксия, нарушения мозгового кровообращения, травмы головного мозга, ишемия, электрошок, физические и умственные перегрузки, конфликтные ситуации, интоксикации (этанол и др. ). Замедляет процесс старения. Антиалкогольное действие проявляется в протрезвляющем эффекте и ослаблении мотивации и используется для купирования абстинентного синдрома и лечения острых отравлений. Одновременный прием с алкоголем не усугубляет опьянение, а предотвращает его. Понижает резистентность к психотропным препаратам и усиливает их действие, что обусловливает возможность уменьшения терапевтических доз и вероятности развития побочных эффектов. Радиопротекторные свойства могут быть использованы с профилактической целью при повышенной степени радиации.

Мексикор (капсулы) — цены в аптеках от 125 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия

Фармакодинамика

Антиоксидантный препарат. Этилметилгидроксипиридина сукцинат оказывает антиоксидантное, антигипоксическое, противоишемическое, мембранопротекторное, ноотропное, стресс-протективное, противосудорожное, анксиолитическое действие.

Препарат способствует повышению резистентности организма к воздействию различных повреждающих факторов, при кислородзависимых патологических состояниях (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, ИБС, интоксикация этанолом и состояние после интоксикации антипсихотическими средствами). Препарат уменьшает проявления окислительного стресса, ингибирует свободнорадикальные процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов – кальцийнезависимой ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы, рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, гамма-аминомасляный, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биологических мембран, улучшает транспорт нейромедиаторов и синаптическую передачу. Повышает содержание дофамина в головном мозге.

Препарат вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и способствует снижению степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания аденозинтрифосфата, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

У больных стабильной стенокардией напряжения повышает толерантность к физической нагрузке и антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови. Добавление препарата Мексикор® к стандартной терапии ИБС улучшает клиническое состояние пациентов, увеличивая толерантность к физическим нагрузкам и улучшая качество жизни.

Энергосинтезирующий эффект препарата Мексикор® связан с увеличением доставки и потребления клетками сукцината, реализацией феномена быстрого окисления янтарной кислоты сукцинатдегидрогеназой, а также с активацией митохондриальной дыхательной цепи. При диссоциации этилметилгидроксипиридина сукцината в клетке на сукцинат и производное 3-оксипиридина (основание), основание проявляет антиоксидантное воздействие, стабилизирующее клеточные мембраны и восстанавливающее функциональную активность клеток.

Препарат улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда при инфаркте миокарда, улучшает сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка. Нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает его коллатеральное кровоснабжение, активизируя энергосинтезирующие процессы в зоне ишемии и способствуя сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции, что представляет существенный резерв повышения сократительной способности сердца у больных ИБС.

У больных со стабильной стенокардией напряжения повышает толерантность к физической нагрузке и антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов и последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Улучшает кровоснабжение головного мозга и церебральный метаболизм, улучшает микроциркуляцию крови, предупреждает снижение церебрального кровотока в реперфузионном периоде после ишемии. Предотвращает постишемическое падение утилизации глюкозы и кислорода головным мозгом, препятствует прогрессивному накоплению лактата. Препарат обладает селективным, не сопровождающимся седативным эффектом и миорелаксацией, анксиолитическим действием, устраняет тревогу, страх, напряжение, беспокойство, повышает адаптацию и эмоциональный статус.

Эффективность препарата в условиях стрессовых воздействий проявляется в нормализации послестрессового поведения, психовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон-бодрствование, мнестических функций, процессов обучения, снижении структурных изменений вещества головного мозга. Препарат характеризуется выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Устраняет неврологические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен уменьшать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола. Под влиянием этилметилгидроксипиридина сукцината усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессантных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Мексидол раствор для инъекций 50мг/мл ампулы 5 мл №5

В/м или в/в (струйно или капельно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0,9 % растворе натрия хлорида.
Струйно Мексидол® вводят медленно в течение 5 – 7 мин, капельно — со скоростью 40 – 60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.
При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол® применяют в первые 10 – 14 дней — в/в капельно по 200 –500 мг 2 – 4 раза в сутки, затем в/м по 200 – 250 мг 2 – 3 раза в сутки в течение 2 недель.
При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол® применяют в течении 10 – 15 дней в/в капельно по 200 – 500 мг 2 – 4 раза в сутки.
При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол® следует назначать в/в струйно или капельно в дозе 200 – 500 мг 1 – 2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем в/м по 100 – 250 мг/сут на протяжении последующих 2 нед.
Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м в дозе 200 – 250 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 – 14 дней.
При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах препарат применяют в/м в суточной дозе 100 – 300 мг/сут. на протяжении 14 – 30 дней.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол® вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить внутривенно, в последующие 9 суток Мексидол® может вводиться внутримышечно.
Внутривенное введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100 – 150 мл в течение 30 – 90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата, продолжительностью не менее 5 минут.
Введение препарата (внутривенное или внутримышечное) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6 – 9 мг/кг массы тела в сутки, разовая доза — 2 – 3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.
При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол® вводят внутримышечно по 100 – 300 мг/сутки, 1 – 3 раза в сутки в течение 14 дней.
При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол® вводят в дозе 200 – 500 мг в/в капельно или в/м 2 – 3 раза в сутки в течение 5 – 7 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят в/в в дозе 200 – 500 мг/сут на протяжении 7 – 14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) препарат назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол® назначают по 200 –500 мг 3 раза в день, в/в капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и в/м. Легкая степень тяжести некротического панкреатита — по 100 – 200 мг 3 раза в день в/в капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и в/м. Средняя степень тяжести — по 200 мг 3 раза в день, в/в капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида). Тяжелое течение — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 200 – 500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы. Крайне тяжелое течение — в начальной дозировке 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300 – 500 мг 2 раза в день в/в капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Analysis of Mexicor Application in Patients with Acute Coronary Syndrome

Статья опубликована на с. 36-42

Введение

Медикаментозная терапия острого коронарного синдрома включает в себя два основных направления:

— улучшение или восстановление коронарного кровотока с помощью тромболитиков, антиагрегантов и антикоагулянтов;

— улучшение метаболических обменных процессов с помощью цитопротекторов в комбинации с вышеперечисленными препаратами, особенно в тех случаях, когда невозможно применение тромболитиков [2, 8].

Цитопротекторы оптимизируют использование кислорода клетками в условиях ишемии. То есть происходит улучшение энергообмена (сохранение выработки АТФ) за счет окисления глюкозы при минимуме напряжения кислорода в тканях [5, 7].

Продолжающийся поиск оптимального антигипоксанта привел к появлению новых миокардиальных цитопротекторов, среди которых особый интерес вызывает препарат Мексикор, обладающий, по данным литературы и нашим наблюдениям, комплексным воздействием на основные звенья ишемического процесса [1, 10]. Он улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда и сократительную функцию сердца, а также уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка. В основе действия препарата лежит его антиоксидантная активность, способность тормозить свободнорадикальные процессы (выраженная интенсификация которых наблюдается при ишемии и некрозе миокарда, особенно в период реперфузии) [3, 6]. В условиях критического снижения кровотока препарат способствует структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов — ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы, а также ограничивает развивающуюся при острой ишемии активацию аэробного гликолиза, что в условиях гипоксии способствует восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, увеличивает синтез АТФ и креатинфосфата. Указанные механизмы обеспечивают целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда [2].

Эти свойства препарата улучшают клиническое течение инфаркта миокарда, повышают эффективность проводимой терапии, ускоряют восстановление функциональной активности миокарда левого желудочка, снижают частоту аритмических осложнений и нарушений внутрисердечной проводимости, увеличивают коронарный кровоток в зоне ишемии, повышают антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшают реологические свойства крови, уменьшают последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности [4, 5].

Многочисленные клинические исследования показывают, что Мексикор обладает и нейропротективным действием, повышает устойчивость кровообращения головного мозга в условиях гипоперфузии, предупреждает снижение кровотока головного мозга в реперфузионном периоде после ишемии [2, 5, 7]. Препарат способствует адаптации к повреждающему действию ишемии, тормозя истощение углеводных запасов, блокируя постишемическое снижение утилизации глюкозы и кислорода головным мозгом и препятствуя прогрессивному накоплению лактата, обладает селективным, не сопровождающимся седацией и миорелаксацией анксиолитическим действием, устраняя тревогу, страх, напряжение, беспокойство [9].

Целью исследования было изучение эффективности применения цитопротектора Мексикора у больных с нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда. Особенность исследования: Мексикор назначался больным на догоспитальном этапе с продолжением лечения на госпитальном.

Материалы и методы

Под наблюдением находились две группы больных с острым коронарным синдромом.

Первая группа включала 48 больных с нестабильной стенокардией (НС) в возрасте 58,5 ± 3,8 года. Диагноз НС верифицирован на основании жалоб больных и изменений на электрокардиограмме — подъема или депрессии интервала на 1 мм продолжительностью не более 3 суток, отсутствия зон гипокинезии при УЗИ сердца, отрицательного тропонинового теста.

Продолжительность нестабильного периода до поступления в стационар составляла от 2 часов до 2,5 суток. У 18 больных в анамнезе отмечалась гипертоническая болезнь ІІ ст., у 6 больных — сахарный диабет ІІ типа в стадии нестойкой компенсации. «Стаж» ишемической болезни сердца у обследованных больных составлял 10,2 ± 2,5 года.

Обследованные больные были разделены на две группы по 24 человека в каждой.

Первая группа больных получала Мексикор в дозе 400–600 мг/сут в течение 10 дней внутримышечно.

Вторая группа была контрольной и получала лечение согласно общепринятым протоколам.

Базовая медикаментозная терапия основной (первой) и контрольной групп включала в себя нитропрепараты, статины, селективные бета-блокаторы (антагонисты кальция), аспирин, прямые антикоагулянты, рутазиды, гипотензивные препараты. При необходимости у больных с сахарным диабетом проводилась коррекция доз сахароснижающих препаратов.

Вторую группу составили 45 больных с острым инфарктом миокарда (ОИМ). Диагноз верифицирован с помощью тропонинового теста и изменений на ЭКГ. В эту группу включались больные с Q-позитивным острым инфарктом миокарда. Мужчины — 83,2 %, женщины — 16,8 %. Средний возраст больных составлял 60,3 ± 1,2 года. Заднебазальная локализация выявлена у 40,2 %, передняя — у 59,8 %. В анамнезе у 70 % заболевших гипертоническая болезнь ІІ ст. «Стаж» ишемической болезни сердца составлял в среднем 10,8 ± 4,5 года. 80 % больных этой группы неоднократно лечились в кардиологических стационарах по поводу обострений ишемической болезни сердца. У 38,5 % больных в момент поступления отмечены наджелудочковые и желудочковые (экстрасистолия) нарушения ритма.

Больные с кардиогенным шоком, острой левожелудочковой недостаточностью (ОЛЖН), фатальными нарушениями ритма в исследование не включались. Срок поступления в стационар от начала заболевания колебался от 7 до 24 часов.

Все больные были разделены на три подгруппы: основная (Мексикор назначался на догоспитальном этапе врачами специализированных бригад, и его введение продолжалось в стационаре), сравнения (Мексикор назначался только в стационаре) и контрольная, которая получала только стандартное лечение. 

Доза Мексикора в первых двух группах составляла 6–9 мг/кг/сут. В первые сутки препарат вводился три раза через 8 часов внутривенно капельно на 100 мл физиологического раствора, в последующем Мексикор вводили внутримышечно. Курс лечения составил 10 дней.

В комплекс стандартной терапии входило применение нитропрепаратов (чаще в/в капельно), наркотические или ненаркотические анальгетики, аспирин, клопидогрель, антикоагулянты, корвитин, статины, бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ. При необходимости назначались препараты других групп.

У всех обследованных больных в динамике изу–чалась клиническая картина болезни (количество болевых синдромов, их длительность, потребность в дополнительном назначении нитратов или анальгетиков), динамика интервала ST, внутрисердечная гемодинамика.

Результаты и их обсуждение

Анализ ангинозных приступов у больных с нестабильной стенокардией свидетельствует, что практически болевой синдром у госпитализированных пациентов был купирован уже на догоспитальном этапе. В то же время, несмотря на адекватность терапии, у больных контрольной группы в последующие дни сохранялись ангинозные эпизоды, которые требовали дополнительного приема нитропрепаратов или увеличения их плановой дозы.

У 10 % больных основной и контрольной группы в связи с длительным приемом нитратов и развитием толерантности к ним нитропрепараты были заменены адекватными дозами молсидомина, что позволило добиться клинического улучшения.

Необходимо отметить, что плановое назначение Мексикора больным основной группы позволило значительно уменьшить как частоту, так и выраженность болевых ощущений и снизить потребность в дополнительном назначении нитратов. Увеличение дозы отмечено только у двух больных (в контрольной — у 7).

Анализ изменений на кардиограмме у пациентов обеих групп показал, что в группе Мексикора нормализация интервала ST, т. е. приближение его к изолинии, произошло уже к концу первых суток с момента назначения препарата.

Аналогичная динамика была выявлена и при анализе зубца Т. У 70 % больных этих групп на вторые сутки нивелировался отрицательный или двухфазный зубец Т, а к 3–4-м суткам он приобретал положительные значения.

У пациентов контрольной группы благоприятные сдвиги на электрокардиограмме произошли только на 4–5-й день пребывания в стационаре.

Выявленная положительная электрокардиографическая картина подтверждает определенное антиишемическое действие препарата.

Необходимо отметить также, что в основной группе, получавшей Мексикор, выявлен только один случай трансформации нестабильной стенокардии в острый инфаркт миокарда. У этого больного были определенные сложности с купированием болевого синдрома и переносимостью физической нагрузки. При исследовании липидного спектра крови обращал на себя внимание высокий индекс атерогенности, и увеличение в этом случае дозы Мексикора и статинов на вторые сутки пребывания в стационаре не привело к нормализации состояния.  

В контрольной группе у 5 больных нестабильная стенокардия трансформировалась в инфаркт миокарда. При обследовании у этих пациентов также выявлен высокий индекс атерогенности, замедленная стабилизация общего состояния, отсутствие положительной динамики на ЭКГ.

При исследовании внутрисердечной гемодинамики у обследуемых пациентов выявлено следующее. Фракция выброса в процентах перед началом лечения в обеих группах была практически одинакова и составляла 54,05 ± 7,03 в контрольной группе и 57,06 ± 9,03 в основной. Через 7 дней она равнялась в контрольной группе 62,2 ± 4,2, а в основной — 65,3 ± 2,3 и к 10-му дню пребывания в стационаре — 69,03 ± 4,2 в основной и 63,01 ± 2,2 в контрольной. Полученные результаты подтверждают данные ряда исследований о положительном влиянии Мексикора на сократительную способность миокарда у больных с ишемической кардиопатией.

Аналогичные данные получены и при анализе конечного систолического объема. У больных основной группы он снизился с 43,6 ± 7,0 (в первый день) до 40,4 ± 4,1 к 10-му дню пребывания в стационаре. То есть отмечается положительная тенденция к улучшению сократительной способности миокарда, в контрольной группе эти показатели составляли 43,2 ± 5,0 и 45,1 ± 7,9 соответственно. Приведенные данные статистически незначимы, но все же позволяют говорить о некотором положительном влиянии препарата на сердечную гемодинамику в основной группе пациентов.

При анализе данных суточного мониторирования у пациентов основной группы по сравнению с контрольной отмечено уменьшение частоты и продолжительности периодов ишемии, эпизодов нарушения ритма, соотношения болевых/безболевых периодов ишемии, что также подтверждает благоприятное влияние указанного препарата на метаболические процессы в миокарде у больных нестабильной стенокардией.

Анализ течения острого инфаркта у обследованных больных

В первую очередь необходимо отметить, что у пациентов, которым Мексикор вводился на догоспитальном этапе, выраженность болевого синдрома (субъективно) была значительно меньше, чем при традиционном лечении, а следовательно, уменьшилась доза наркотических анальгетиков, вводимых как на догоспитальном, так и на госпитальном этапе. Уменьшение дозы наркотических анальгетиков позволяет предупредить развитие нежелательных побочных эффектов, особенно у пожилых пациентов. К ним можно отнести миорелаксацию, заторможенность, развитие медикаментозной гипотонии, дыхательной недостаточности. Особенно выражены эти осложнения при назначении больших доз наркотических анальгетиков пациентам со стойким болевым синдромом.

Улучшение субъективного состояния под действием Мексикора выявило отчетливую тенденцию: чем раньше вводился препарат (в первые часы), тем более выражен был клинический эффект. У пациентов, которые обратились за медицинской помощью позже 12 часов с момента заболевания, эффект от введения препарата как на догоспитальном, так и на госпитальном этапе был менее выражен, но клиническая эффективность (по сравнению с контрольной группой) была достаточно высокой.

При анализе динамики электрокардиографических показателей необходимо отметить, что у пациентов первой и второй подгруппы уже к концу первых суток отмечена значительная положительная динамика, которая выражалась в уменьшении подъема интервала ST в зоне поражения, уменьшении глубины зубца Т. Эти положительные сдвиги отмечены у больных, поступивших в первые часы от момента заболевания. У пациентов, поступивших через 12–24 часа с момента возникновения ОИМ, эта динамика была менее значима. И все же по сравнению с пациентами контрольной группы положительные изменения на ЭКГ отмечены на 2–3 суток раньше, что, несомненно, сказалось и на клиническом течении заболевания. 

У пациентов основных групп практически не было отмечено признаков нарастания сердечной недостаточности, в течение первых двух суток уменьшилась частота дыхательных движений с 26–24 до 20, у пациентов контрольной группы эти положительные сдвиги отмечены только на 3-и — 5-е сутки от начала лечения. Признаки застойных явлений по малому кругу кровообращения у пациентов основных групп уменьшались уже на вторые сутки с момента поступления (в контрольной — на 3-и — 4-е). Эти положительные сдвиги в состоянии больных позволили уменьшить и дозы диуретиков, вводимых больным для купирования признаков сердечной недостаточности.

У четырех больных основных групп и у 6 — контрольной течение заболевания в первые часы –осложнилось развитием ОЛЖН, у 3 больных — кардиогенным шоком и у 3 — фибрилляцией желудочков. Эти осложнения были связаны с глубиной и распространенностью поражения миокарда. В трех случаях развитие осложнений мы связываем с поздней госпитализацией (более 24 часов).

Необходимо отметить также, что у пациентов первых двух групп значимо меньше развивались явления церебральной недостаточности (оглушение, заторможенность, возбуждение, недооценка состояния и т.д.). Эти положительные сдвиги в состоянии больных мы связываем не только с улучшением функции сердца под влиянием Мексикора, но и с улучшением энергетических обменных процессов в мозговой ткани.

При изучении центральной гемодинамики выявлены следующие изменения.

Допплер-эхокардиографические параметры трансмитрального потока во всех группах больных соответствовали первому типу диастолической дисфункции левого желудочка и характеризовались замедлением скорости падения давления в левом желудочке, снижением нарастания пика Σ, удлинением IVRT, компенсаторным усилением систолы предсердий и укорочением IVST.

Под воздействием Мексикора к 7–10-му дню увеличивалась фракция выброса в среднем на 9,7 %, происходила нормализация параметров трансмитрального потока: АТΣ к 7-м суткам возрастало на 19,2 %. В контрольной группе эти показатели возрастали в указанные сроки на 5,6 и 17,8 % соответственно. Значение ДТА в группе сравнения не изменялось, а у больных, получавших Мексикор, к 10-му дню возрастало на 21,1 %. Отмеченные положительные сдвиги наблюдались у больных с локальными инфарктами, при обширных поражениях эти сдвиги были менее выражены, но превосходили показатели больных контрольной группы.

Отмечено также увеличение скорости трансмитрального потока Σ в среднем на 3,5 суток раньше, чем в контрольной группе. В отличие от группы сравнения у больных, леченных Мексикором, IVRT уменьшилось к 7-м суткам на 14,6 %.

Под влиянием препарата наблюдалось уменьшение зон акинезии (на 14,3 %) по сравнению с контрольной группой пациентов. Значительно снизилась и площадь зон гипокинезии (на 10,8 %). Подобную динамику зон гипо- и акинезии мы объясняем влиянием Мексикора и на энергетические процессы в миокарде, следствием чего является восстановление объема функционирующего миокарда. К концу пребывания у 20 % больных основной группы сформировались ультразвуковые и электрокардиографические признаки аневризмы сердца, в контрольной группе указанные изменения диагностированы у 27,1 % пациентов. Необходимо отметить, что чем раньше больные обращались за помощью и чем раньше в схему лечения вводился Мексикор, тем меньше диагностировано случаев аневризмы левого желудочка.

Указанные положительные сдвиги в клиническом течении инфаркта миокарда у пациентов основных групп можно объяснить тем, что под влиянием Мексикора значительно улучшается энергетический обмен в ишемизированном миокарде и снижается активность проантиоксидантных систем. Это приводит к определенным положительным эффектам, что в конечном итоге уменьшает количество фатальных осложнений и улучшает качество жизни больных с острым коронарным синдромом.

В рамках этого исследования нами проанализировано влияние препарата Мексикор на электрическую нестабильность миокарда.

Из обследованных больных острым инфарктом миокарда нами выделена группа из 30 пациентов, у которых течение острейшего и острого периода заболевания осложнилось развитием различных нарушений ритма и проводимости. Пациенты с единичными экстрасистолами в обследование не включались.

Диагностика различных нарушений ритма проводилась с помощью электрокардиографического контроля и холтеровского мониторирования, которое проводили всем больным на 1-е, 3-и и 7-е сутки пребывания в стационаре. Исследование проводили с помощью монитора «Кардиотехника-4000». Все больные были разделены на две группы по 15 пациентов. Основная — к традиционной терапии добавлен препарат Мексикор и контрольная — без указанного препарата.

Анализ результатов мониторирования в обеих группах в первые сутки пребывания показал наличие большого числа аритмических эпизодов — как суправентрикулярных, так и желудочковых нарушений ритма.

Наибольшее число аритмических эпизодов отмечено у пациентов обеих групп на третьи сутки пребывания в стационаре. В то же время у пациентов основной группы их было меньше на 25,2 % по сравнению с контрольной. Выявлены различия и по характеру эктопических очагов. В группе леченных Мексикором статистически значимо снизилось число желудочковых нарушений ритма, особенно экстрасистолий высоких градаций. Желудочковых тахикардий и пробежек желудочковых тахикардий было зафиксировано в 2 раза меньше в основной группе.

Эта тенденция сохранялась и на 7-е сутки заболевания. У больных основной группы отмечены в основном эпизоды наджелудочковых тахикардий, продолжительность которых составляла в среднем 10,2 ± 8,1 с, а количество эпизодов уменьшилось с 15,2 ± 6,1 до 4,5 ± 1,1 в сутки, не было отмечено предсердных нарушений ритма. В то же время в контрольной группе продолжительность эпизодов составляла в среднем 22,4 ± 5,8 с, а их количество составило 14,6 ± 2,2 (3-и сутки) и 10,8 ± 1,6 (7-е сутки).

В контрольной группе у двух больных с обширными инфарктами миокарда на 4-е сутки пребывания возникли множественные эпизоды фибрилляции желудочков, которые потребовали значительной фармакологической и электроимпульсной терапии. Один из этих случаев (пациент 69 лет с циркулярным инфарктом миокарда) закончился летальным исходом. В другом критическая ситуация была связана с рецидивирующим течением заболевания и развитием обширной аневризмы левого желудочка в зоне инфаркта миокарда. В основной группе на фоне лечения Мексикором подобных осложнений зафиксировано не было. 

Нарушений проводимости, потребовавших медикаментозной коррекции, в основной группе отмечено не было. В контрольной в одном случае зафиксирована атриовентрикулярная блокада ІІІ ст., которая сохранялась в течение двух суток с постепенным уменьшением степени блокады до AV I ст. к концу третьего дня пребывания в стационаре.

В контрольной группе в первые сутки были зафиксированы эпизоды предсердных нарушений ритма — пароксизмы мерцания и трепетания предсердий у 6 больных, которые потребовали длительного лечения кордароном. Эта терапия позволила у 2 больных купировать трепетание предсердий на третий день лечения, у 3 больных эффекта восстановления ритма удалось достичь, комбинируя кордарон и бетаксолол, и у 1 больного трепетание предсердий перешло в постоянную форму мерцательной аритмии.

Впервые возникшие эпизоды мерцания или трепетания предсердий были зафиксированы и у пациентов основной группы, но продолжительность их была невелика (несколько часов), и не потребовалось применение значительных доз кордарона для их купирования.

Указанные антиаритмические эффекты Мексикора, во всей видимости, обусловлены не только его способностью улучшать энергетический обмен в ишемизированном миокарде, блокировать или уменьшать активацию свободнорадикального окисления как в период ишемии, так и в период реперфузии, которая неизбежно возникает в зоне ишемии, благодаря медикаментозному воздействию (нитраты, антикоагулянты, дезагреганты). Важная роль в антиаритмическом действии Мексикора принадлежит янтарной кислоте, входящей в состав этого препарата. Необходимо учитывать и происходящую активацию стресслимитирующих систем как в головном мозге, так и в миокарде под действием янтарной кислоты, что также усиливает антиаритмический эффект данного препарата.

Проведенное клиническое исследование эффективности препарата Мексикор у больных с острым коронарным синдромом (инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия) позволяет сделать ряд выводов. 

Применение Мексикора у больных c ОИМ значительно улучшало систолическую функцию сердца, что проявлялось в достоверной разнице отражающих ее основных показателей (фракция выброса, скорость циркуляторного укорочения волокон, сердечного выброса) и соответствующих показателей больных контрольной группы. Подобные благоприятные изменения были выявлены и при изучении в динамике показателей диастолической функции сердца, определяемых по скорости трансмитрального потока. Указанные изменения мы связываем с восстановлением или улучшением сократимости ишемизированного миокарда и функционального состояния так называемых интактных отделов сердца, компенсирующих своей деятельностью утрату сократимости некротизированных участков. Это подтверждается динамикой состояния зон акинезии и дискинезии у больных ИМ, где отслеживается восстановление сократимости отдельных участков сердца на фоне применения Мексикора (переход пограничных с зоной инфаркта сегментов из состояния акинеза в гипокинез, гипокинеза — в нормокинез), и практически обратной динамикой у больных контрольной группы. Мексикор способствовал улучшению клинического течения ИМ, что проявлялось в ограничении величины очага некроза и стимуляции репаративных процессов, улучшении сократительной функции сердца и газообмена, уменьшении частоты пролонгированного и рецидивирующего течения, вероятности развития аневризмы сердца и случаев сердечной недостаточности, нарушений ритма и проводимости, недостаточности кровообращения и в конечном итоге летальности. По результатам холтеровского мониторирования у больных НС Мексикор ускорял стабилизацию стенокардии и уменьшал, в сравнении с контрольной группой, суточную частоту и продолжительность периодов ишемии миокарда, эпизодов нарушений ритма, благоприятно влиял на изменение интеграла смещения ST и отношение болевых/безболевых периодов ишемии.  

Включение Мексикора в традиционную терапию острого коронарного синдрома уже на догоспитальном этапе позволяет существенно уменьшить проявления окислительного стресса, способствует нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы и улучшает клиническое течение заболеваний.

Влияние кардиопротективного препарата мексикор на клиническое течение острого инфаркта миокарда

1. Адаптивные и патогенные эффекты реперфузии и реоксигенации миокарда / П.Ф. Литвицкий, В.А. Сандриков, Е.А. Демуров и др. М.: Медицина, 1994. -319 с.

2. Аладашвили, A.B. Диастолическая фунция левого желудочка сердца / A.B. Аладашвили // Кардиология. 1988. — № 2. — С. 153-156.

3. Алехин, М.Н. Допплер-эхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка / М.Н. Алехин, В.П. Седов // Терапевт.арх. -1996.-№ 12.-С. 84-88.

4. Антиоксидантные свойства производных 3-оксипиридина: мексидола, эмоксипина и проксипина / Г.И.Клебанов, О.Б.Любицкий, О.В.Васильева и др. // Вопросы мед. химии. 2001. — №3. — С. 288-300.

5. Аронов, Д.М. Методология реабилитации больных инфарктом миокарда: первый (госпитальный) этап / Д.М.Аронов // Сердце. 2003. — Т. 2, № 2(8). — С. 62-67.

6. Артюков, О.П. Противоаритмическая активность мексидола в сочетании с некоторыми традиционными антиаритмиками: Автореф. дис. . канд. мед. наук: (14.00.06) / О.П. Артюков. Саранск, 1997. — 32 с.

7. Афанасьев, С.А. Сравнительная эффективность эмоксипина и оксибу-тирата натрия при экспериментальной ишемии миокарда / С.А. Афанасьев, Е.Д. Алексеева // Эксперим. и клинич. фармакология. 1994. — Т. 4, № 57. — С. 24-26.

8. Бауэр, В. Лекарственные средства, применяемые для профилактики и лечения болезней, вызванных окислительным стрессом / В. Бауэр // Сло-вакофармаревю. 1997. — Т.VII, № 2. — С. 38-44.

9. Бащинский, С.Е. Диагностическая ценность изучения диастолической функции левого желудочка при проведении стресс-допплер-эхокардиографии у больных ишемической болезнью сердца / С.Е. Бащинский, М.А. Осипов // Кардиология. 1991. — № 9. — С. 28-31.

10. Беленков, Ю.Н. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев. М.: Медия Медика, 2000. -266 с.

11. Беленков, Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности / Ю.Н. Беленков // Терапевт, арх. 1994. — № 9. -С. 3-7.

12. Белоусов, Ю.Б. Бета-адреноблокаторы: современные аспекты применения в кардиологии (стенограмма доклада научной конференции Московской ассоциации кардиологов) / Ю.Б. Белоусов, H.A. Грацианский // Кардиология. 1998. — Т. 38, № 2. — С. 84-96.

13. Биленко, М.В. Ишемическое и реперфузионное повреждение органов (Молекулярные механизмы и пути предупреждения и лечения) / М.В. Биленко. М.:Медицина, 1989. — 157 с.

14. Вейкин, А.К. Влияние бета-блокаторов на липидный состав крови / А.К. Вейкин, Е.П. Мухин, Д.В. Преображенский // Терапевт, арх. 1995. -Т. 120, №8.-С. 30-34.

15. Верещагина, B.C. Исследование некоторых аспектов механизма проти-воаритмического действия димефосфона и мексидола: Автореф. дис. .канд. мед. наук (14.00.06)/ B.C. Верещагина. Купавна, 2002.- 28 с.

16. Виноградов, A.B. Результаты применения милдроната в остром периоде инфаркта миокарда / A.B. Виноградов, Г.П. Арутюнов, Д.В. Дмитриев // Эксперим. и клинич. фармакотерапия. 1991. — № 19. — С. 135-139.

17. Виноградова, Т.С. Инструментальные методы исследования сердечнососудистой системы: Справочник / Т.С. Виноградова. М.: Медицина, 1986.-416 с.

18. Владимиров, Ю.А. Перекисное окисление в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, P.M. Арчаков. М., 1972. — 252 с.

19. Влияние гипероксии на активность супероксиддисмутазы и глутатион-пероксидазы в тканях мышей / В.З. Ланкин, Д.Б. Вандышев, А.К. Тихазе и др. // Докл. АН СССР. 1981. — Т. 259, № 1. — С. 229-231.

20. Влияние мексидола и его структурных компонентов на содержание углеводов и перекисное окисление липидов при остром стрессе / Т.А. Девяткина, Р.В. Луценко, Е.М. Важничая, Л.Д. Смирнов // Вопросы мед. химии. 1999. — Т. 45, № 3. — С. 12-18.

21. Влияние цитохрома С на миокард во время реперфузии / Г.А. Бояри-нов, АЛО. Яковлев, С.А. Тулева и др. // Пат. физиология и эксперим. терапия. 1999. — № 4 — С. 25-29.

22. Влияют ли аскорбиновая кислота, лизин и их сочетание на уровень ли-попротеида (А) у больных ИБС? / М.В. Ежов, О.И. Афанасьева, О.И. Кононова и др. // Кардиология. 1996. — Т. 36, № 9. — С. 31-33.

23. Возрастные изменения допплеровских показателей внутрижелудочко-вых потоков наполнения у здоровых лиц: значение для оценки диастоли-ческой функции / А.Н. Сумин, Д.М. Гамимзянов, Д.Н. Кинев, В.В. Агад-жанян // Кардиология. 1999. — № 5. -С. 50-56.

24. Воронина, Т.А. Механизм действия и обоснование применения препарата мексидол в неврологии: Метод, пособие / Т.А. Воронина, Л.Д. Смирнов, И.И. Горяйнова. М., 2000. — 14 с.

25. Гаврилов, В.Б. Спектрофотометрическое определение гидроперекисей липидов в плазме крови / В.Б. Гаврилов, М.И. Мишкорудная // Лаб. дело.- 1983. -№3.-С. 33-38.

26. Гацура, В.В. Высокоэнергетические субстраты глюкозы и макроэрги как противоишемические средства // В.В. Гацура, Л.И. Серпов // Гериатрические средства. Киев, 1990-44 с.

27. Гацура, В.В. Коллатеральное коронарное кровообращение и проблемы его фармакологической регуляции / В.В. Гацура // Успехи физиол. наук.- 1990. № 3. -С. 19-37.

28. Гацура, В.В. Кардиопротективные свойства некоторых синтетических антиоксидантов / В.В. Гацура, А.Д. Смирнов // Хим. фарм. журн. -1992.-Т. 24, № 12.-С. 10-15.

29. Гацура, В.В. Фармакологическая коррекция энергетического обмена ишемизированного миокарда / В.В. Гацура. М.: Аптеке, 1993. — 254 с.

30. Гемодинамические эффекты милдроната в клинике у больных инфарктом миокарда с сердечной недостаточностью и в эксперименте / В.А. Люсов, В.И. Савчук, П.М. Савенков и др. // Эксперим. и клинич. фармакотерапия. 1991. — № 19.-С. 113-117.

31. Гибернирующий миокард и процессы постинфарктного моделирования левого желудочка / Ю.А. Васюк, А.Б. Хаджеганова, E. H. Ющук и др. // Сердечная недостаточность. 2001. — Т. 4. — С. 180-186.

32. Гланц, С.А. Медико-биологическая статистика / С.А. Гланц. М.: Медицина, 1981. — 216 с.

33. Голиков, А.П. Актуальные проблемы неотложной кардиологии / А.П. Голиков // Кардиология. 2001. — № 6. — С. 12-18.

34. Грацианский, H.A. Очередное (окончательное) подтверждение неэффективности антиоксидантных витаминов в профилактике коронарной болезни сердца и ее осложнений / H.A. Грацианский // Кардиология. -2002.-№ 2.-С. 85-86.

35. Дабровски, А. Суточное мониторирование ЭКГ / А. Дабровски, Б. Даб-ровски, Р. Пиотрович. М.: Медпрактика, 2000. — 208 с.

36. Динамика ишемической болезни сердца и факторов риска среди мужского населения Москвы за период 1985 по 1995г. / В.В. Константинов, Т.С. Жуковский, О.С. Константинова и др. // Терапевт, арх. 1997. — № 1. -С. 12-14.

37. Дюмаев, K.M. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС // K.M. Дюмаев, Т.А. Воронина, Л.Д. Смирнов. М., 1995.-271 с.

38. Елисеев, О.М. Триметазидин (предуктал). Новый подход в борьбе с ишемией миокарда / О.М. Елисеев // Терапевт, арх. 1996. — Т. 68, № 8. -С. 57-63.

39. Жаринов, О.И. Нарушения расслабления миокарда: патогенез и клиническое значение / О.И. Жаринов, Л.Н. Антоненко // Кардиология. 1995. — № 4. — С. 57-60.

40. Жданов, B.C. Основные патологические процессы в сердечнососудистой системе // Руководство по кардиологии / Под ред. Е.И. Чазова. М.: Медицина, 1982. т. 1.- с. 336-350.

41. Закирова, А.Н. Клинико-диагностическое значение показателей пере-кисного окисления липидов при ишемической болезни сердца: Авто-реф.дис. . канд.мед.наук / А.Н. Закирова ; ВКНЦ АМН СССР. М., 1981.-20 с.

42. Закирова, А.Н. Корреляционные связи перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и микрореологических нарушений в развитии ИБС / А.Н. Закирова // Терапевт, арх. 1996. — № 9. — С. 37-40.

43. Закроева, А.Г. Спорные вопросы эффективности медикаментозной коррекции диастолической дисфункции сердца / А. Г. Закроева, С.С. Ба-рац // Терапевт, арх. 2000. — № 1. — С. 74-76.

44. Зенков, Н.К. Окислительный стресс. Биохимический и патофизиологические аспекты / Н.К. Зенков, В.З. Ланкин, Е.Б. Меныцикова М.: МА-ИК «Наука/Интерпериодика», 2001. — 343 с.

45. Зотова, И.В. Синтез оксида азота и развитие атерогенеза / И.В. Зотова, Д.А. Затейщиков, Б.А. Сидоренко // Кардиология. 2002. — № 4. — С. 5867.

46. Иванов, Л.Б. Лекции по клинической реографии / Л.Б. Иванов, В.А. Макаров, М.: АОЗТ «Антидор», 2000. — 320 с.

47. Исследование антиоксидантных свойств цитопротекторного препарата триметазидина (предуктала) in vitro и in vivo / В.З. Ланкин, A.K. Тихазе, Е.А. Жарова, Ю.Н. Беленков // Кардиология. 2001. — Т. 41, № 3. — С. 2128.

48. Исследование влияния мексидола, эмоксипина и димефосфана на электрофизиологические эффекты нибентана / A.A. Котляров, Н.В. Куркина, Л.Э. Смирнова, Л.А. Балыкова // Эксперим. и клинич. фармакология. -2002. Т. 65,№ 2. — С. 27-30.

49. Калвиныи, И. Л. Милдронат механизм действия и перспективы его применения / И.Л. Калвиньш. — Рига: ПАО «Гриндекс», 2002. — 39 с.

50. Карпов, P.C. Атеросклероз: некоторые современные вопросы патогенеза, диагностики, лечения и профилактики / P.C. Карпов, В.А. Дудко // Клинич. медицина. 1999. — № 12. — С. 9-13.

51. Карпов, P.C. Эмоксипин при ферментной и хирургической реваскуля-ризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца / P.C. Карпов // Тез. докл. IV Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» М., 1997. -С. 265.

52. Климов, А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. Спб.: Питер, 1995. — 198 с.

53. Климов, А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. Спб.: Питер, 1999. — С. 291-360.

54. Клинико-экспериментальные данные о влиянии милдроната на коронарное кровообращения / A.B. Виноградов, В.А. Люсов, В.И. Савчук и др. // Эксперим. и клинич. фармакотерапия. 1991. — № 19. — С. 85-90.

55. Клиническая ультразвуковая диагностика: Рук-во для врачей / Под ред. Н.М. Мухарлямова. М.: Медицина, 1987. — Т. 1. — 327 с.

56. Коган, А.Х. СПОЛ и патогенез коронарооклюзионного инфаркта миокарда / А.Х. Коган, А.Н. Кудрин, С.Н. Николаев. М., 1976. — С. 68-78.

57. Колычева, C.B. Клинико-инструментальная оценка эффективности предуктала у больных ИБС / C.B. Колычева, E.H. Ходарева, Е.А. Жарова // Практикующий врач. 1999. -№ 15. — С. 37-40.

58. Комплексная реабилитация больных острым инфарктом миокарда на 1 и 3 этапах реабилитации (методические рекомендации) / В.М. Бутко, О.Н. Российская, Е.А. Федосюткина идр. — Курск; Департамент здравоохранения г.Курска, 1998. — 30 с.

59. Конколь, К.И. Фосфокреатин: влияние на микрореологические свойства крови и кислородный баланс тканей у больных ишемической болезнью сердца / К.И. Конколь // Терапевт, арх. 1995. — № 1. — С. 2-3.

60. Коррекция гемореологических расстройств при остром инфаркте миокарда у крыс комплексом диквертина и аскорбиновой кислоты / М.Б.

61. Плотников, М.Ю. Маслов, О. И. Алиев и др. // Вопросы биологич. мед. и фармацевтич. химии. 2000. — № 2. — С. 31-33.

62. Корреляция данных экспериментального и клинического изучения влияния милдроната на сердечно-сосудистую систему / H.A. Андреев, В.Д. Микажан, А.П. Скутелис и др. // Эксперим. и клинич. фармакотерапия.- 1991.-№ 19.-С. 127-134.

63. Корытников, К.И. Импульсная допплер-эхокардиография в оценке диа-столической функции миокарда левого желудочка при ишемической болезни сердца. / К.И. Корытников // Кардиология. 1993. — № 1. — С. 2831.

64. Котовская, Е.С. Возможности и перспективы оценки диастолической функции левого желудочка при использовании допплер-эхокардиографии / Е.С. Котовская, A.C. Юрьев, JI.M. Парфенова // Кардиология. 1997. — № 10. — С. 66-68.

65. Лазебник, Л.Б. Место антиоксиданта эмоксипина в комплексной терапии осложненного инфаркта миокарда / Л.Б. Лазебник, A.M. Фришберг, В.Н. Дроздов// Кардиология. 1994. — Т. 34, №1.-С. 122-126.

66. Ланкин, В.З. Перекисное окисление липидов в микросомах при злокачественном росте / В. З. Ланкин, С.М. Гуревич // Биоантиокислители. -М., 1975.-С. 146-150.

67. Ланкин, В.З. Перекисное окисление липидов в этиологии и патогенезе атеросклероза / В.З. Ланкин, A.M. Вихерт // Арх. патологии 1989. — Т. 51, № 1.-С. 84-85.

68. Ланкин, В.З. Свободнорадикальные процессы в норме и при патологических состояниях: Пособие для врачей / В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков. М., 2001. — 78 с. — РКНПК МЗ РФ.

69. Ланкин, В.З. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно сосудистой системы / В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков // Кардиология. 2000. — № 7. — С. 58-71.

70. Ланкин, В.З. Степень окисленности мембранных фосфолипидов и активность микросомалыюй системы гидроксилирования холестерина в печени животных при атерогенезе / В.З. Ланкин, Н.В. Котелевцева // Вопр. мед. химии. 1981. — Т. 27, № 1. — С. 133-136.

71. Литвинова, Т. Волшебные свойства янтарной кислоты / Т. Литвинова. -М.: ООО «Центр. Кн. Двор», 2002. 547 с.

72. Литвицкий, П.Ф. Пагогенные и адаптивные изменения в сердце при его регионарной ишемии и последующим возобновлением коронарного кровотока / П. Ф. Литвицкий // Патол. физиология и эксперим. терапия. -2002.-№2.-С. 2-12.

73. Литвицкий, П.Ф. Реперфузия, реоксигенация, гнпероксия миокарда / П.Ф. Литвицкий, Е.А. Демуров. -М.: Медицина, 1993. 310 с.

74. Логачева, И.В. Эмоксипин в профилактике осложнений при коронаро-графии / И.В. Логачева, В.А. Лещинский, З.Д. Романова // Кардиология. -2001.-№2.-С. 12-17.

75. Лукьянова, Л.Д. Молекулярные механизмы и регуляция энергетического обмена / Л.Д.Лукьянова. Пущино, 1987. — 161 с.

76. Максимов, И.В. Защита реперфузионного повреждения при тромболи-зисе у больных острым инфарктом миокарда /И.В. Максимов, А.Н. Репин// Тез. докл. IV Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 1997. — С. 274.

77. Меерсон, Ф.З. Метаболизм и функция кардиомиоцита: Руководство по кардиологии / Под ред. Е.И. Чазова,- М.: Медицина, 1982.- Т. 1.- С. 112143.

78. Меерсон Ф.З., Ларионов Н.П. Энергообеспечение кардиомиоцита: Руководство по кардиологии / Под ред. Е.И. Чазова.-М.: Медицина, 1982. -Т. 2.-С. 132-143.

79. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемиче-ских повреждений сердца / Ф.З. Меерсон. М., 1984. — 272 с.

80. Мингазетдинов, Л.Н. Роль перекисей липидов и гемореологических расстройств в патогенезе и клиническом течении ИБС / Л.Н. Мингазетдинов, A.M. Закирова, В.З. Ланкин // Терапевт, арх.- 1993. № 8. — С. 1215.

81. Нагорнев, В.А. Кинетика клеточных элементов сосудистой стенки при атеросклерозе. / В.А. Нагорнев // Арх. патологии 1988. — № 10. — С. 8695.

82. Некоторые особенности действия аскорбиновой кислоты на окислительно-восстановительные реакции с участием кислорода / В.Ф. Громовая, Г.С. Шаповал, И.Е. Мирошок, В.И. Пивень // Хим.-фарм. журн. -1996.-№7.-С. 3-5.

83. Неверов, И.В. Место антиоксидантов в комплексной терапии пожилых больных ИБС / И.В. Неверов // Рус. мед. журн. Т. 9, № 18. — 2001. — С.

84. Новиков, В.П. Инфаркт миокарда: патогенез, фармакотерапия, профилактика / В.П. Новиков. СПб.: ЛАНЬ , 2000. — 386 с.

85. Ольбинская, Л.И. Коронарная и миокардиальная недостаточность. Патофизиология, диагностика, фармакотерапия / Л.И. Ольбинская, П.Ф. Литвицкий. М.: Медицина, 1986. — 272 с.

86. Орлов, Л.Л. Сократительная функция и ишемия миокарда / Л.Л. Орлов, A.M. Шилов, Г.Е. Роейберг. М.: Медицина, 1987. — С. 122-437.

87. Особенности нейроэндокринных нарушений регуляции при остром инфаркте миокарда в зависимости от тяжести течения заболевания / A.A. Николаева, Г.И. Лифшиц, К.Ю. Николаев и др. // Кардиология. 1993. -№ 11.-С. 60-63.

88. Оценка систолической и диастолической функций левого и правого желудочков: Рук-во по ультразвуковой диагностике / Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. М.: Вирар, 1996, — С. 119-128.

89. Пашин, E.H. Коронарное инотропное и метаболическое действие анти-оксидантов эмоксипина и дибунола на ишемизированный миокард: Ав-тореф. дис. . канд. мед. наук (14.00.25) / E.H. Пашин; Курск, мед. ин-т. -Ростов н/Д, 1990.-20 с.

90. Пашина, И.В. Исследование действия нитроглицерина на ишемизированный миокард при совместном применении с мексидолом: Дис. . канд. мед. наук (14.00.25) / И.В. Пашина; Курск, мед. ин-т. Курск, 1997.- 138 с.

91. Перепеч, Н.Б. Диагностика и лечение острого коронарного синдрома: от понимания принципов к реализации стандартов / Н.Б. Перепеч // Рус. мед. журн. 2002. — Т. 10, № 19(163).-С. 882-888.

92. Перекиси липидов и атеросклероз. Свободнорадикалыюе перекисное окисление полиеновых липидов в крови больных ишемической болезнью сердца / В.З. Панкин, А.К. Закирова, Б.Х. Ахметова и др. // Кардиология.- 1980.-№7.-С. 96-99.

93. Перекиси липидов и атеросклероз. Содержание продуктов перекисного окисления липидов в крови больных ишемической болезнью сердца / В.З. Ланкин, А.К. Закирова, JI.B. Касаткина и др. // Кардиология. 1980.- № 7. С. 69-72.

94. Перекисное окисление липидов в этиологии и патогенезе атеросклероза / В.З. Ланкин, A.M. Вихерт, А.К. Тихазе и др. // Вопросы мед. химии. -1989.-№3.-С. 18-24.

95. ЮЗ.Пичугин, В.В. Биохимические и функциональные аспекты экспериментальной терапии расстройств кровоснабжения и биоэнергетики миокарда в острой стадии регионарной ишемии: Автореф. дис. . докт.мед.наук (14.00.25) / В.В. Пичугин. М., 1979.- 35 с.

96. Покровский, М.В. Коронарное, инотропное и метаболическое действие некоторых производных аминокислот, пептидных препаратов и антиок-сидантов: Автореф. дис. . докт.мед.наук (14.00.25) / М.В. Покровский. -М., 1995.- 34 с.

97. Применение антиоксиданта триметазидин в комплексной терапии острого инфаркта миокарда / А.Е. Пархоменко, Ж.В. Брыль, О.И. Иркин и др. // Терапевт, арх. 1996. — № 4.С. 20-28.

98. Противоаритмическая активность бефола, суфана, мексидола и ТЗ-146 в сочетании с некоторыми антиаритмиками / П.А.Галенко-Ярошевский, A.B. Уваров, Ю.Р. Шейх-Заде и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины.-Т. 125.-С. 544-547.

99. Ю7.Противоишемический и кардиопротективный эффект мексидола / В.В. Гацура, В.В. Пичугин, Л.Н. Серпов, Л.Д. Смирнов // Кардиология. 1996. 1.-С. 59-62.

100. Пятницкий, А.Н. Медико-биологические аспекты применения антиок-сидантов эмоксипина и мексикора / А.Н. Пятницкий, Е.С. Телешова, О.Б. Яковлева // Бюл. ВНЦ БАВ. М., 1992. — С. 58-60.

101. Репин, А.Н. Оценка кардиопротективного действия эмоксипина при тромболитической реперфузии миокарда / А.Н. Репин // Кардиология. -1994.-Т. 3, № 34. С. 4-7.

102. Роль перекисного окисления липидов в этиологии и патогенезе атеросклероза / В.З. Ланкин, A.M. Вихерт, А.К. Тихазе и др. // Вопросы мед. химии. 1989. — Т. 3. — С. 18-24.

103. Сакс, В.А. Энергетический метаболизм сердца // Болезни сердца и сосудов / Под ред. Е.И. Чазова.- М.: Медицина, 1992.- Т. 1.- С. 44-57.

104. Сакс, В.А. Биохимия нормального и ишемизированного кардиомиоци-та: современное состояние исследований / В.А. Сакс, Е.А. Конорев, Е.А. Григорянц, //Кардиология.- 1992.- Т. 32, № 3. С. 82-91.

105. Светликова, И.В. Противоишемическая активность некоторых производных 3-оксипиридина и оксиникотиновой кислоты: Автореф. дис. . канд.мед.паук / И.В. Светликова. Купавна, 1994.- 39 с.

106. Свободнорадикалыюе окисление и сердечно-сосудистая патология: коррекция антиоксидантами / А. П. Голиков, С.А. Бойцов, В.П. Михин, В.Ю. Полумисков // Леч. врач. 2003. — № 4. — С. 70-74.

107. Свободнорадикальные перекисные механизмы патогенеза ишемии и инфаркта миокарда и их фармакологическая регуляция / А.Х. Коган, А.Н. Кудрин, Л.В. Кактурский и др. // Пат. физиология экспер. терапия -1992.-№2.-С. 5-15.

108. Селиваленко, В.Г. Влияние антиангинальной терапии на перекисное окисление липидов у больных ИБС / В.Г. Селиваленко, С.С. Боев, Э.С. Торбин // Врачеб.дело. 2002. — № 5-6. — С. 20-22.

109. Скулачев, В.П. О биохимических механизмах эволюции и роли кислорода/В.П. Скулачев//Биохимия 1998.-Т. 63, № 11.-С. 1570-1579.

110. Серпов, Л.Н. Анализ механизма антиангиналыюго кардиопротективного действия производных 3-оксипиридина / Л.Н. Серпов // Тез. докл. II Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (10-15 апреля 1995., Москва). -М.: РЦ «Фармединфо», 1995.- С. 80-81.

111. Следзевская, И.К. Возможности компьютерной двухмерной эхокардио-графии в объективизации диагностики нестабильной стенокардии / И. К. Следзевская, В.К. Тащук//Терапевт, арх. 1991. — № 6. — С. 29-31.

112. Смирнов, Л.Д. Гетероароматические антиоксиданты мексидол и эмок-сипин — универсальные средства антиоксидантной фармакотерапии /Л.Д. Смирнов, Т.А. Воронина, K.M. Дюмаев // Тез. докл. VIII Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». — М., 2001. — С. 622.

113. Спасенников, Б.А. Медико-биологические аспекты применения анти-оксидантов эмоксипина и мексидола / Б.А. Спасенников // Бюл. ВНЦ БАВ-М., 1992.-С. 73-74.

114. Спиричев, В.Б. Сколько витаминов человеку надо? / В.Б. Спиричев. -М., 2000. 185 с.

115. Сравнение эффективности реваскуляризации и медикаментозной терапии с применением триметазидина в восстановлении функций спящего миокарда / В.И. Маколкин, Ю.И. Бузиашвили, К.К. Осадчий, Э.У. Асым-бекова // Кардиология. 2001. — № 5. — С. 18-24.

116. Столярова, В.В. Оценка эффективности кардиопротекторного действия эмоксипина у больных с острым нарушением мозгового кровообращения / В.В. Столярова, И. А. Ведяшкина, В.И. Инина // Вестн. аритмологии. -2000.-№ 17.-С. 63-68.

117. Сторожок, H.H. Биологическое действие природных антиоксидантов / H.H. Сторожок // Провизор. 1998. — № 2. — С. 50-52.

118. Сыркин, А.Н. Инфаркт миокарда / А.Н. Сыркин. М.: Медицина, 1991. — 304 с.

119. Терещенко, С.Н. Возможности применения триметазидина в комплексной терапии инфаркта миокарда, осложненного левожелудочковой дисфункцией / С.Н. Терещенко, Л.Г. Александрия, B.C. Моисеев // Кардиология. 2002. — № 10. — С. 1-3.

120. Триметазидин как антиоксидант непрямого действия / А.К. Тихазе, В.З. Ланкин, Е.А. Жарова, C.B. Колычева // Бюл. эксперим. биологии медицины. 2000. — Т. 130, № 10. — С. 395-399.

121. Фатенков, В.Н. Нарушения в структуре мембран эритроцитов у больных инфарктом миокарда / В.Н. Фатенков, Е.Г. Зарубина, М.Н. Миляков // Кардиология. 2002. — № 6. — С. 54.

122. Федин, А.И. Применение антиоксиданта «Мексидол» у больных с острыми нарушениями мозового кровообращения: Метод, рекомендации / Под ред. А.И.Федина. М., 2000. — 17 с.

123. Ферментативная детоксикация супероксидного анион-радикала и ли-попероксидов в интиме и медии аорты при атеросклерозе / В.З. Ланкин, А.Н. Вихерт, В.А. Косых и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. -1982.-Т. 94, №9.-С. 48-50.

124. Ферменты детоксикации активных форм кислорода и липоперекисей при экспериментальной ишемии и инфаркте миокарда / В.З. Ланкин, А.Х. Коган, А.Л. Ковалевская и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1982. — Т. 93, № 5. — С. 58-60.

125. Холестериноз / Ю.М. Лопухин, А.И. Арчаков, Ю.А. Владимиров и др. -М., 1983.-351 с.

126. Чернявский, A.M. Кардиопротективный эффект эмоксипина при хирургической реконструкции коронарных артерий / A.M. Чернявский, Л.Н. Маслов, И.В. Пономаренко // Кардиология. 1998. — Т. 8, № 36. — С. 3538.

127. Шанин, В.Ю. Патофизиология ИБС / В.Ю. Шанин // Клинич. медицина и патофизиология. 1996. — № 2. — С. 67-82.

128. Школышкова, М.А. Жизнеугрожающие аритмии у детей / М. А. Школышкова. М., 1999. — 230 с.

129. Шиллер, Н.Б. Клиническая эхокардиография / Н.Б. Шиллер, М.А. Осипов. -М.: Мир, 1993.-347 с.

130. Шлант, Р.К. Клиническая кардиология / Р.К. Шлант, Р.В. Александер. -М.: Медицина, 1998.- 119 с.

131. Шляхто, Е.В. Метаболизм миокарда у больных ИБС / Е.В. Шляхто // Журнал Сердечная Недостаточность. 2003. — Т. 4, №1(17). — С. 19-21.

132. МО.Шопин, А.Н. Изометрическая стресс-допплер-эхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца / А.Н. Шопин, С.Е. Козлов, Л.И. Миньковская // Кардиология. 2001. — № 8.-С. 11-13.

133. Эль-Марум, Х.М. Диастолическая дисфункция левого желудочка / Х.М. Эль-Марум, Ю.Н. Гришкин // Рос. кардиолог, журн. 1999. — № 4. — С. 5460.

134. Эналаприл малеат и а-токоферол в лечении и реабилитации больных инфарктом миокарда / Л.А. Лещинский, И.В. Логачева, А.И. Родионов и др.//Кардиология. 1998.-Т. 38, № И.-С. 18-23.

135. Эффективность пролонгированных нитратов у больных стабильной стенокардией напряжения на фоне сочетанного применения мексикора /

136. B.П. Михин, ТЛО. Михайлова, А.В. Харченко, А.В. Прасолов // Клиническое исследование лекарственных средств в России. — 2003. № 2. — С. 23-25.

137. Является ли триметазидин антиоксидантом? / А.К. Тихазе, В.З. Ланкин,

138. C.В. Колычева и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1998. — Т. 126, № 11.-С. 551-554.

139. Abnormalities of left ventricular filling in patients with coronary artery disease assessment by color M-mode Doppler technique / M. Stugaard, U. Brodahl, H. Torp, H. Ihlen // Eur. Heart J. 1994. — № 15. — P. 318-327.

140. Alanko, J. Effects of catecholamines on eicosanoid synthesis with special reference to prostanoid/leukotriene ration / J. Alanko, A. Riutta, H. Vapaatalo // Free Radical Biol, and Med. 1992. — Vol. 13. — P. 677-688.

141. An endotoxin-induced serum factor that causes necrosis of tumours / E.A. Carwell, L.J. Old, R.L. Kassel et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1975. -Vol. 72. — P. 3666-3670.

142. Antioxidants and atherosclerotic heart disease / M. Diaz, B. Frei, J. Vita, J. Keaney // N. Engl. J. Med. 1997. — Vol. 337. — P. 408-416.

143. Barrington, P.L. Effects of free radicals on the electrophysiological functions of cardiac membranes. / P.L. Barrington // Free Radical Biol, and Med. -1990.-Vol. 9.-P. 355-365.

144. Baynes, J.W. Role of oxidative stress in development of complications in diabetes mellitus. / J.W. Baynes I I Diabetes. 1991. — Vol. 40. — P. 405-412.

145. Braunwald, E. The stunned myocardium prolonged, post-ischemia ventricular dysfunction / E. Braunwald, R.A. Kloner// Circulation. 1982. — Vol. 66. -P. 1146-1149.

146. Bray, R.C. Reduction and inactivation of superoxide dismutase by hydrogen peroxide / R.C. Bray, S.A. Cockle // Biochem. J. 1974. — Vol. 139. — P. 4348.

147. Brtsaert, D.L. A physiologic modulator of contraction and relaxation of normal heart / D.L. Brtsaert, A.G. Nonuniformiti // J. Am. Coll. Cardiol. -1987.-Vol. 9.-P. 418-423.

148. Campbell, J. Lipid accumulation in arterial smooth muscle cells. Influence of phenotype / J. Campbell, L. Popadinec, P. Nestel // Atherosclerosis. 1983. -Vol. 47.-P. 279-295.

149. Cheung, K. Luminol-dependent chemiluminescense produced by neutrophils stimulated by immune complexes / K. Cheung, A. Archibald, F. Robinson // Austr. J. Exp. Biol, and Med. Sci. 1984. — Vol. 62, pt. 4. — P. 403-419.

150. Clinical outcome of patients wiyh advanced coronary artery disease after viability studies with positron emission tomography / D. Eitzman, Z. Al-Alonar, ILL. Kanter et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. — Vol. 20. — P. 559-565.

151. Comparative effect of lipoxygenase products of arachidonic acid on rat aortic smooth muscle cellmigration / J. Nakao, T. Ooyama, H. Ito et al. // Atherosclerosis. 1982. — Vol. 44. — P. 339-342.

152. Comparis of carbon-11-acetate with fluorine-18-fluorodeoxyglucose for delineating viable myocardium by positron emission tomography / R.J. Gropler, E.M. Geltman, K. Sampathkumaran et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1993. — № 22.-P. 1587-1597.

153. Condell, R.A. Evidence for suitability of glutathione peroxidase protective enzyme studies of oxidative damage, and proteolysis / R.A. Condell, A.L. Tappel // Arch. Biochemic. Biophys. 1983. — Vol. 223. — P. 407-416.

154. Constantinides, P. Plaque Fissures in human coronary thrombsis / J. Con-stantinides // Ather. Res. 1966. — Vol. 6. — P. 1-7.

155. Cooke, J.P. Role of nitric oxide in progression and regression of atherosclerosis / J.P. Cooke // West J. Med. 1996. — Vol. 164. — P. 419-424.

156. Denisov, E.T. Handbook of Antioxidants / E.T. Denisov, T.G. Denisova. -CRC Press, New York, 2002. 185 p.

157. Effects of oxygen free radicals on Ca2+binding to cardiac troponin / M. Ka-neko, H. Suzuki, H. Masuda et al. // Jap. Circ. J. 1992. — Vol. 56, suppl. 5. -P. 1288-1290.

158. Effects of prolonged nisoldipine administration on the hibernating myocardium / H. Pouleur, C. Van Eyll, O. Gurue, M.F. Rousseau // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1992. — Vol. 20, suppl. 5. — P. 573-578.

159. Elevation in cytosolic free calcium concentration early in myocardial ischemia in perfused rat heart / C. Steenbergen, E. Murphy, L. Levy, R.E. London // Circ. Res. 1987. — Vol. 60. — P. 700-706.

160. Enzymatic detoxication of superoxide anion-radical and lipoperoxides in intima and media of atherosclerotic aorta / V.Z. Lankin, A.M. Vikchert, V.A. Kosykh et al. // Biomed. Biochim. Acta. 1984. — Vol. 43. — P. 797-802.

161. Esterbauer, H. Chemistry nd biochemistry of 4-hydroxynonenal, malonalde-hyde and related aldehydes / H. Esterbauer, R.J. Schaur, H. Zoliner // Free Radic. Biol. Med. 1991.-Vol. 11. — P. 81-128.

162. Extensive development of velnerable plaques as a pan-coronary process in patients with myocardial infarction:an angioscopic study / M. Asacura, Y. Ueda, O. Yamaguchi et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. — Vol. 37. — P. 1284-1288.

163. Falk, E. Plaque repture with severe pre-existing stenosis precipitating coronary thrombosis: characteristics of coronary atherosclerosis plaques underlying fatal occlusive thrombi /E. Falk // Br. Heart J. 1983. — Vol. 50. — P. 127134.

164. Ferrari, R. Metabolitic distttttturbances during myocardial ischemia and reperfusion / R. Ferrari // Am. J. Cardiol. 1995. — Vol. 76. — P. 17-24.

165. Flaherty, J.T. Myocardial injury mediated by oxygen free radicals. / J.T. Flaherty//Amer. J. Med. 1991. — Vol. 91.-P. 79-85.

166. Fogelman, A.M. From Falty streak to muocardial infarction: an inflammatory response to oxidized lipids / A.M. Fogelman // Circulation. 1994. — Vol. 90.-P. 898-910.

167. Frei-B Cardiovascular disease and nutrient antioxidants: role of low-density lipoprotein oxidation. // Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 1995. — Vol. 35. — P. 8398.

168. Granger, D.N. Physiologic mechanisms of post-ischemic tissue injury / D.N. Granger, R.J. Korthuis //Annu. Rev. Physiol. 1995. — Vol. 57. — P. 311-332.

169. Grisham, M.B. Modulation of leukocite-endothelial interaction by reactive metabolites of oxygen and nitrogen relevance to ischemic heart desease / M.B. Grisham, D.N. Granger, D.J. Lefer// Free Radic. Biol. Med. 1998. — Vol. 25. p. 404-433.

170. Halliwell, B. Superoxyde, iron, vascular endothelium and reperfusion injury. / B. Halliwell // Free Radical Res. Commun. 1989. — Vol. 5. — P. 315-318.

171. Hansen, P.R. Role of neutrophils in myocardial ischemia and reperfusion / P.R.Hansen // Circulation. 1995. — Vol.91. — P. 1872-1885.

172. Hansson, G. The leukotrienes and other lipopcroxygenase products, in Prostaglandins and Related Substances (Pace-Asciac C., Granstrom E., eds.) / G. Hansson, C. Maimsten, O. Radmark // Elsevier, Amsterdam etc. 1983. — P. 127-170.

173. Hatle, L. Doppler echocardiographic evaluation of diastolic function in hypertensive cardiomyopathies / L. Hatle // Eur. Heart J. 1993. — 14(suppl.l). -P. 88-94.

174. Heinecke, J.W. Free radical modification of low-density lipoprotein: Mechanism and biological consequences. / J.W. Heinecke // Free Radical Biol, and Med. 1987. — Vol. 3. — P. 65-73.

175. Hcnnig, B. Lipid peroxidation and endothelial cell injury: Implications in atherosclerosis. Review / B. Hennig, C.K. Chow // Free Radical Biol, and Med. 1988.-Vol. 4.-P. 99-105.

176. Hess, M.L. Involvement of free radical in the pathophysiology of ischemia heart desease / M.L. Hess, N.H. Manson, E. Okabe // Can. J. Physiol. Pharmacol. 1982. — Vol. 60. — P. 1382-1389.

177. Hess, M.L. The role of the oxygen free radical system in the calcium paradox, the oxygen paradox and ischemia/reperfusion injury / M.L. Hess, N.H. Manson // J. Moll. Cell. Cardiol. 1984. — Vol. 16. — P. 969-985.

178. Heyndrix, G.R. Subcellular basis myocardial stunning and hibernation / G.R. Heyndrix//Medicographia. 1996. -Vol. 18, №2.-P. 10-12.

179. Hydrogen peroxide plays a key role in the oxidation reaction of myoglobin by molecular oxygen: a computer simulation / T. Wasawa, A. Matsuoka, G. Tajima et al. // Biophys. J. 1992. — Vol. 63. — P. 544-550.

180. Hypoxia/reoxygenation simulates endothelium to promote neutrophil adhesion / O. Pailuy, L. Morliere, J.C. Gris et al. // Free Radic. Biol. Med., 1992. -Vol. 13.-P. 21-30.

181. Improvement of diastolic function after reversal of left ventricular hypertrophy induced by long-term antihypertensive treatment with tertatolol / B. Tri-marco, N. DcLuca, G. Rosiello et al. // Am. J. Cardiol. 1989. — Vol. 64, № 12.-P. 745-751.

182. Induction of apoptosis and secondary necrosis in rat dorsal root ganglion cell cultures by oxidized low density lipoprotein / A. Papassotiropoulos, M. Ludwig, W. Naib-Majani, G.S. Rao // Neurosci. Lett. 1996. — Vol. 209. — P. 33-36.

183. Influence of hypercholesterolemia and cholesterol accumulation on rabbit carrageenan granuloma macrophage activation / J.L. Kelley, C.A. Suenram, M.M. Rozek, C.J. Schwartz // Amer. J. Pathol. 1988. — Vol.131. — P. 539546.

184. Inhibition by free radical scavengers and by cyclooxygenase inhibitors of the effect of acidosis on calcium transport by masseter muscle sarcoplasmic reticulum / E. Okabe, Y. Kato, H. Kontos et al. I I Biochem. Pharmacol. 1985. -Vol. 34.-P. 961-968.

185. Intramyocardial platelet aggregation in patient with unstable angina suffering sudden ischemic cardiac death / M.J. Davies, A.C. Thomas, P.A. Knap-man, J.R. Hangartner// Ibid. 1986. — Vol. 73. — P. 418-427.

186. Intraventricular early diastolic filling dring acute myocardial ischemia / M. Stugaard, O.A. Smiseth, C. Risoe, H. Ihlen // Circulation. 1993. — № 88. — P. 2705-2713.

187. Involvement of superoxide radicals on adrenochrome formation stimulated by arachidonic acid in bovine heart sarcolemmal vesicles / C. Guarnieri, C. Ventura, A. Georgountos et al. // Biochem. Biophys. Acta. 1985. — Vol. 838. — P. 355-360.

188. Iron overload augments the development of atherosclerotic lesions in rabbits / J.A. Araujo, E.L. Romano, B.E. Brito et al. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1995.-Vol. 15.-P. 1172-1180.

189. Ischemia induces translocation of the insulin-responsive flucose transporter GLUT4 to the plasma membrane of cardiac myocytes / D. Sun, N. Nguen, T. De Grado et al. // Circulation. 1994. — № 89. — P. 793-798.

190. Jialal, I. Is there a vitamin E paradox? / I. Jialal, M. Traber, S. Devaraj // Curr. Opin. Lipidol. 2001. — № 12. — P. 49-53.

191. Kastle, T. Potentiation of nitric oxide mediated vascular relacsation by sc52608 superoxide dismutase mimic / T. Kastle, S. Settle, T. Mako // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1995. — Vol. 208. — P. 170-177.

192. Kazhiro, S. Expression and regulation of endothelial nitric oxide synthase / S. Kazhiro, T. Michel // TCM. 1997. — Vol. 7, № 1. — P. 28-37.

193. Klug, D. Role of mechanical and hormonal factors in cardiac remodeling and the biologic limits of myocardial adaptation / D. Klug, V. Robert, B. Swynghedauw // Am. J. Cardiol. 1993. — № 71. — P. 46A-54A.

194. Kuller, L.H. A time to stop prescribing atioxidant vitamins to prevent and treat heart disease? / L.H. Kuller // Arterioscler. Tromb. Vase. Biol. 2001. -№21.-P. 1253.

195. Lack of effect of trimetazidine on systemic gemodinamics in patient with coronary artery disease: a placebo-controlled study / M. Pornin, C. Harpey, J. Allal, P. Sellier // Clin. Trials Meta anal. 1994. — Vol. 29. — P. 49-56.

196. Lankin, V.Z. Alloxan-induced diabetes as a model of free radical pathology / V.Z. Lankin, V.l. Korchin, G.G. Konovalova // Free Radical. Biol. Med. -1994. -№ 16.-P. 15-17.

197. Lankin, V.Z. Protective role of antioxidative enzimic systems in the pathogenesis of myocardial ischemia / V.Z. Lankin // J. Mol. Cell. Cardiol. 1989. -Vol. 21, suppl. 2. — P. 125-128.

198. Left venricular geometry and fuction are related to electrocardiographic characteristics and diagnoses / L. Sundstrom, L. Lind, B. Andren, H. Lithelli // Clin. Physiol. 1998. — Vol. 18, № 5. — P. 463-470.

199. Left ventricular flow propagation during early filling is related to wall relaxation a colour M-mode Doppler analysis / P. Brun, C. Tribouilloy, A. Duval et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. — № 20. — P. 420-432.

200. Lenihan, D. Effect of changes in atrioventricular gradient and contractility on left ventriclar filling in human diastolic cardiac dysfunction / D. Lenihan,

201. M. Gerson//Am. Heart J. 1996.-Vol. 132, №6.-P. 1179-1188.

202. Lenihan, D. Mechanisms, diagnosis and treatment of diastolic heart failure / D. Lenihan, M. Gerson // Am. Heart J. 1995. — Vol. 130, № 1. — P. 153-166.

203. Lesion characteristics of acute myocardial infarction: an investigation with intravascular / D. Fukuda, T. Kawarabayashi, A. Tanaka et al. // Intrasound. Heart. 2001. — Vol. 85. — P. 402-406.

204. Levy, S. Combination therapy of trimetazidinewith diltiazem in patient with coronary artery disease / S. Levy // Am. J. Cardiol. 1994. — Vol. 76. — P. 1216.

205. Loscalso, R. Ischemia, hyperemia and nitric oxide. Complex physiology and complex molecular adaptation / R. Loscalso, J. Vita // Circulation. 1994. -Vol. 90. — P. 2556-2558.

206. Martinussen, H.J. Functional and biochemical effects of a K+-ionophore on the isolated perfused rabbit heart / H.J. Martinussen, A. Walderstrom, G. Ron-quist//ActaPhysial. Scand.- 1993. -Vol. 147. P. 221-225. «

207. Masuyama, T. Doppler evaluation of the left ventricular filling in conqestive heart failure / T. Masuyama, R.L. Popp // Eur. Heart J. 1997. — Vol. 18. — P. 1548-1556.

208. Maulik, N. Regulation of cardiomyocyte apoptosis in ischemic reperfused mouse heart by glutathione peroxidase / N. Maulik, T. Yoshide, D.K. Das // Mol. and Cell. Biochem.- 1999.-Vol. 12.-P. 13-21.

209. McAlister, F.T. Antiarrhythmic therapies for the prevention of sudden cardiac death / F.T. McAlister, K.K. Teo // Drugs. 1997. — Vol. 54. — P. 235-252.

210. McCord, J.M. Pathophysiology of superoxide roles in inflamation and ischemia / J.M. McCord, R.S. Roy // Can. J. Physiol. Pharmacol. 1982. -Vol. 60.-P. 1346-1352.

211. Metabolic adaptation during a sequence of no-flow and low-flow ischemia a possible trigger for hybernation / R. Ferrari, A. Cargnoni, P. Bernocchi et al. // Circulation. 1996. — Vol. 94. — P. 2587-2596.

212. Metabolic responses of hibernating and infracted myocardium to revascularization: a flow-up study of regional perfusion, function and metabolism / T. Marwick, W. Maclntyre, A. Lafont et al. // Circulation. 1992. — Vol. 8. — P. 1347-1353.

213. Midventricular diastolic pulse Doppler flow velocity profiles in the normal and abnormal left ventricle / A.D. Sniderman, M. Mc Cormiclc, R. Musgrave et al. // Am. J. Cardiol. 1997. — Vol. 80. — P. 498-505.

214. Mitochondria, oxygen, and reperfusion damage / V. Darby-Usmar, D. Stone, D. Smith, J.F. Martin // Ann. Med. 1991. — Vol. 23. — P. 583-588.

215. Moncada, S. Pharmacology and endogenous roles of prostaglandin endoperoxides, thrjmboxane A2 and prostacycline / S. Moncada, J.R. Vane // Pharmacol. Rev. 1979. — Vol. 30. — P. 293-331.

216. Moncada, S. Prostacyclin and arterial wall biology. / S. Moncada // Arteriosclerosis. 1982. — Vol. 2. — P. 193-207.

217. Neutrophil-mediated cytotoxicity triggered by immune complexes: the role of reactive oxygen metabolites / J.R. Geffner, M. Giordano, M.S. Palermo et al. // Clin, and Exp. Immunol. 1987. — Vol. 69. — P. 668-675.

218. Neutrophil turnover in normal rabbit lungs / A.B. Cohen, M. Rossi, D. Gescy, L. Knight // J. Clin. Invest. 1982. — Vol. 69. — P. 794-798.

219. Nishimura, R.A. Evalation of diastolic filling of left ventricle in health and disease: Doppler echocardiography is the clinicians Rosetta Stone / R.A. Ni-shimura, A.J. Tajic // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. — Vol. 30, № 2. — P. 341348.

220. Opie, LH. Reperfusion injury and its pharmacological modification / LH. Opie // Circulation. 1989. — Vol. 80. — P. 1049-1062.

221. Otto, C.M. Textbook of clinical echocardiographia / C.M. Otto . Philadelphia; L; Toronto Ctc: W.B. Saunders Co., 1995. — P.l-B.

222. Oxidation-labile subfraction of human plasma low density lipoprotein isolated by ion-exchange chromatography / H. Shimano, N. Yamada, S. Ishibashi et al. // J. Lipid Res. 1991. — Vol. 32. — P. 763-773.

223. Oxidative stress during myocardial ischemia and heart failure / R. Ferrari, L. Agnoletti, L. Comini et al. // Eur. Heart J. 1998. — Vol. 19, suppl. B. — P. 211.

224. Oxygen-derived free radicals and postischemic myocardial reperfusion: therapeutic implications / V.J. Richard, C.E. Murry, R.B. Jenning, K.A. Reimer // Fundam. Clin. Pharmacol. 1990. — Vol. 4. — P. 85-103.

225. Oxygen radicals attenuate the contractility of skinned muscle fibers from the pig myocardium / H. Lowe, I. Baeger, I.E. Blastig, R.F. Haseloff// Pharmazie. 1994.-Vol. 49.-P. 845-849.

226. Packer, L. Antioxidant activity and biologic properties of a procyanidin-rich extract from pine bark, pycnogenol / L. Packer, G. Rimbach, F. Virgili // Free Radic. Biol. Med. 1999. — Vol. 27. — P. 704-724.

227. Pai, R.G. A new Doppler method for assessing left ventricular diastolic stiffness based on principles of flow wave propagation: mathematical basis and review of the method / R.G. Pai, P.M. Shah // J. Heart Valve Dis. 1993. -Vol. 2.-P. 167-173.

228. Predictive value of planar 18F-fluorodeoxyglucose imagine for cardiac events after acute myocardial infarction / J. reduction by ascorbate / M. Rath // J. Orthomolecu-lar Med. 1992. — № 7. — P. 81 -82.

233. Recruitment of an inotropic reserve in moderately ischemic myocardium at the expense of metabolic recovery. A model of short time hibernation / R. Schulz, B.D. Guth, K. Pieper et al. // Circ. Res. 1992. — № 70. — P. 12821295.

234. Reduction of canine myocardial infarct size by CI-959, an ingibitor of inflammatory cell activation / S.E. Burke, C.D. Wright, R.E. Potoczak et al. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1992. — Vol. 20. — P. 619-629.

235. Regional left ventricular mechanics in hypertrophic cardiomyopathy / S. Be-tocci, O. Hess, M. Losi et al. // Circulation. 1993. — Vol. 88, № 5. — P. 22062214.

236. Relationship between vitamin C status and lipoprotein (£) / B. Guerci, V. Burlach, Y. Boirie et al. Nice France, 1992. — 27 p.

237. Renauld, J.F. Internal pH, Na and Ca regulation by trimetazidine during cardiac cell acidosis / J.F. Renauld // Cardiovasc. Drugs Ther. 1988. — Vol. l.-P. 677-686.

238. Restrictive left ventricular filling patterns are predictive of diastolic ventricular interactio in chronic heart failure / J.J. Atherton, T.D. Moore, H.L. Thomson et al. // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. — Vol. 31, № 2. — P. 413-418.

239. Skulachev, V.P. Mitochondrial physiology and pathology; concepts of programmed death of organelles, cells and organisms. / V.P. Skulachev // Mol. Aspects Med. 1999.-Vol. 20.-P. 139-184.

240. Snyder, S.H. Biological roles of nitricoxide / S.H. Snyder, D.S. Bredt // Sci. Am. -1992. Vol. 266. — P. 68-71.

241. Some biochemical aspects of the protective effect of trimetazidine on rat cardiomyocytes during hypoxia and reoxygenation / E. Fantini, L. Demaison, E. Sentex et al. // J. Mol. Cell. Cardiology. 1994. — Vol. 26. — P. 949-958.

242. Steinberg, D. Beyond cholesterol: modifications of low densiry lipoprotein that increase its atherogenecity / D. Steinberg, S. Parthhhaserathy, T. Carew // N. Engl. J. Med. 1989. — Vol. 320. — P. 915-924.

243. Steinberg, D. Is there a potential therapetic role for vitamin E or other antioxidants in atherosclerosis? / D. Steinberg // Curr. Opin. Lipidol. 2000. -№ ll.-P. 603-607.

244. Steinberg, D. Oxidative modification of LDL and atherogenesis. / D. Steinberg // Circulation. 1997. — Vol. 95. — P. 1062-1071.

245. Steinberg, D. Role of oxidized LDL and antioxidants in atherosclerosis / D. Steinberg // Nutrition and Biotecnology in Heart Desease and Cancer (Longenecker J.B. et al. eds.), N.Y. Plenum Press. 1995. — P. 39-48.

246. Studies of cumene hyroperoxide-induced lipid peroxidation in the isolated rat heart / J.F. Kostler, R.G. Slee, C.E. Essed, H.J. Stam // Mol. Cell. Cardiol. 1985. — Vol. 17. — P. 701-708.

247. Strozzi, C. The viable myocardium: metabolic, diagnostic and therapeutic aspects / C. Strozzi, P. Spisani // Minerva Cardioangiol. 1993. — Vol. 41, Kb 7-8.-P. 279-286.

248. The EMIP-FR GROUP. Effect of 48-h intravenous trimetazidine on short -and long-term outcomes of patients with acute myocardial infarction, with and without thrombolytic therapy // Eur. Heart. J. 2000. — Vol. 21. — P. 15371546.

249. Vinnikova, A.K. Singlet oxygen-induced inhibition of cardiac sarcolemmal Na+K+ ATPase / A.K. Vinnikova, R.C. Kukreja, M.L. Hess // J. Mol. and Cell. Cardiol. — 1992. — Vol. 24. — P. 465-470.

250. Vitarelli, A. Diastolic heart failure: standard Doppler approach and beyond / A. Vitarelli, M. Gheorghiade // Am. J. Cardiol. 1998. — Vol. 81 (12a). — P. 115G-121G.

251. Weisfeldt, J.T. Oxygen-derived free radicals and myocardial ischemic injury / M.L. Weisfeldt, J.L. Zweier, J.T. Flaherty // Heart Dis. 1988. — Vol. 3. — P. 60-72.

252. Witztum, J.L. Role of oxidized low-density lipoprotein in atherogenesis / J.L. Witztum, D. Steinberg // J. Clin. Invest. 1991. — Vol. 88. — P. 17851792.

253. Witztum, J.L. The oxidation hypothesis of atherosclerosis / L. Witztum // Lancet. 1994. — Vol. 344. — P. 793-795.1. S118 I

254. Yamamoto, K. Analysis of lefr-v6ntricular diastolic friction / K. Yamamoto, M.M. Redfield, R.A. Nishimura // Heart (suppl.2). 1996. — Vol. 75. — P. 2735.

255. Yang, W.D. Myoglobin protects against endothelial cell membrane damage associated with hydrogen peroxide or xanthine + xanthine oxidase / W.D. Yang, D. Debono // FEBS Lett. 1993. — Vol. 319. — P. 145-150.

256. Yla-Herttuala, S. Role of lipid and lipoprotein oxidation in the pathogenesis of atherosclerosis / S. Yla-Herttuala // Drugs Today. 1994. — Vol. 30. — P. 507-514.

257. Zhang, Y. Doppler echocardiographic measurement of cardiac output using the mitral orefice method / Y. Zhang, S. Nitter-Hauge, H. Jhlen // Br. Heart J. 1985.-Vol. 4. — P. 53-130.

инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги Мексикора.

Фармакодинамика.
Препарат оказывает противоишемическое, антиангинальное, антигипоксическое, ангиопротекторное, гипохолестеринемическое действие.
Мексикор уменьшает проявления окислительного стресса, тормозит свободнорадикальное ПОЛ и повышает активность антиоксидантной системы ферментов.
Препарат улучшает клеточный энергообмен, активирует энергосинтезирующие функции митохондрий, усиливает компенсаторную активацию аэробного гликолиза и снижает степень угнетения окислительных процессов цикла Кребса.
Энергосинтезирующий эффект препарата связан с повышением снабжения и потребления клетками сукцината, реализацией феномена быстрого окисления янтарной кислоты сукцинатдегидрогеназой, а также с активацией митохондриальной дыхательной цепи.
Исходное действующее вещество диссоциирует до сукцината и фактора 3-оксипиридина, проявляя тем самым мощное антиоксидантное действие, которое стабилизирует клеточные мембраны и восстанавливает функциональную активность клеток.

Препарат уменьшает вязкость и улучшает текучесть крови. Способствует сохранению структурно-функциональной целостности биомембран, улучшает транспорт нейромедиаторов и синаптическую передачу.
Основой действия препарата являются его антиоксидантная активность, способность тормозить свободнорадикальные процессы (интенсификация которых отмечается при ишемии и некрозе миокарда, особенно в период реперфузии), снижать повреждающее действие свободных радикалов на кардиомиоциты.
Мексикор улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда, уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка, а также электрической нестабильности миокарда.
В условиях коронарной недостаточности препарат увеличивает коллатеральное кровообращение ишемизированного миокарда и активизирует энергосинтезирующие процессы в зоне ишемии, что способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и их функциональной активности.

Мексикор эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой дисфункции сердца, вызванной состоянием гибернации и оглушенности миокарда, которая является резервом повышения сократительной способности сердца у больных с ИБС, осложненной сердечной недостаточностью.
В условиях критического снижения коронарного кровообращения Мексикор способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов — ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы.
Препарат поддерживает развивающуюся при острой ишемии активацию аэробного гликолиза и способствует в условиях гипоксии восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, повышает синтез АТФ и креатинфосфата.
Указанные механизмы обеспечивают целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда.
Мексикор нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и/или улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарное кровообращение в зоне ишемии, повышает антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности.
Мексикор эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции, вызванной состоянием гибернации и оглушенности миокарда, что является резервом повышения сократительной способности сердца у пациентов с ИБС, осложненной сердечной недостаточностью.

У больных со стабильной стенокардией напряжения Мексикор повышает толерантность к физической нагрузке и антиангинальную активность нитропрепаратов, улучшает реологические свойства крови, снижает частоту развития острой коронарной недостаточности.
Дополнительное применение Мексикора в составе стандартной терапии у пациентов с ИБС с хронической сердечной недостаточностью положительно влияет на клиническое состояние больных, повышая толерантность к физическим нагрузкам и улучшая качество жизни.
Мексикор повышает эффективность антиаритмической терапии за счет собственной антиаритмической активности, а также снижает вероятность развития кардиальных побочных эффектов основных антиаритмических препаратов, сохраняя или усиливая их специфическую активность.
Мексикор стабилизирует мембранные структуры сосудистой стенки, ингибирует агрегацию тромбоцитов, нормализует нарушенную микроциркуляцию на ранних стадиях атерогенеза, оказывает липидокорригирующее влияние на соотношение про- и антиатерогенных фракций липидов крови. Снижает уровень ХС ЛПОНП, ЛПНП и ТГ при одновременном повышении ХС ЛПВП.

Применение Мексикора в комплексной терапии у пациентов с ИБС с кризовым течением АГ уменьшает период послекризовой стабилизации состояния, снижает достоверность рецидива гипертонического криза и частоты развития острой коронарной недостаточности на фоне криза, усиливает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ и блокаторов β-адренорецепторов.
Мексикор оказывает нейропротекторное действие, улучшая мозговое кровообращение в условиях гиперперфузии, улучшает мозговой кровоток в реперфузионный период после ишемии.
Препарат способствует адаптации к повреждающему действию ишемии, тормозит истощение углеводных запасов, замедляя постишемическое снижение утилизации глюкозы и кислорода головным мозгом и препятствует прогрессирующему накоплению лактата.
При этом улучшаются показатели ауторегуляторных реакций церебральных сосудов.
Мексикор оказывает ноотропное действие, предупреждает и уменьшает нарушение обучаемости и памяти, возникающие при острых и хронических сосудистых заболеваниях головного мозга, при легких и умеренных когнитивных нарушениях различного генеза, оказывает антиоксидантный эффект, повышает способность к концентрации внимания и трудоспособность.
Включение препарата Мексикор в комплексную терапию больных с острым нарушением кровообращения уменьшает проявления клинических симптомов инсульта и улучшает течение реабилитационного периода.
Мексикор проявляет селективное анксиолитическое действие, не сопровождающееся седативным эффектом и миорелаксацией, устраняет ощущение тревоги, страха, психического напряжения, беспокойства, повышает адаптацию и улучшает эмоциональное состояние.

Фармакокинетика.
Капсулы.
После приема внутрь Мексикор быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Период полуабсорбции — 0,08–0,1 ч. Время достижения Сmах в плазме крови составляет 0,46–0,5 ч. Мексикор интенсивно метаболизируется в печени с образованием фосфат-3-оксипиридина и глюкуронконъюгированных продуктов.
Т½ Мексикора составляет 4,7–5 ч.
В среднем за 12 ч с мочой экскретируется 0,3% неизмененного препарата и 50% введенной дозы в виде глюкуронконъюгата. Наиболее интенсивно Мексикор и его глюкуронконъюгаты выводятся в первые 4 ч после приема препарата.
Р-р для в/в и в/м введения.
При в/в введении препарат быстро (на протяжении 0,5–1,5 ч) поступает в органы и ткани, в связи с чем его концентрация в крови в неизмененном виде быстро снижается. При в/м введении в терапевтических дозах концентрация препарата в плазме крови достигается через 30–40 мин и составляет 2,5–3 мкг/мл, при этом его метаболиты определяются в плазме крови на протяжении 7–9 ч. Препарат биотрансформируется в печени путем глюкуронирования.
Из организма препарат выводится с мочой в глюкуронконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизмененном виде.

Мексика | История, география, факты и достопримечательности

Физико-географические регионы

Мексику можно разделить на девять основных физико-географических регионов: Нижняя Калифорния, Прибрежные низменности Тихого океана, Мексиканское плато, Восточная Сьерра-Мадре, Западная Сьерра-Мадре, Нео-Вулканские Кордильеры, Прибрежная равнина Персидского залива, Южное нагорье и Полуостров Юкатан.

Полуостров Нижняя Калифорния на северо-западе Мексики представляет собой изолированную полосу чрезвычайно засушливой земли, простирающуюся между Тихим океаном и Калифорнийским заливом (море Кортеса).Неравномерно разделенный между штатами Нижняя Калифорния и Южная Нижняя Калифорния, полуостров составляет почти 800 миль (1300 км) в длину, но редко превышает 100 миль (160 км) в ширину. Центральное ядро ​​полуострова — это гранитный блок разлома с пиками высотой более 9000 футов (2700 метров) над уровнем моря в горах Сьерра-Сан-Педро-Мартир и Сьерра-де-Хуарес. Пологий западный склон этих горных хребтов контрастирует с крутым восточным откосом, который делает доступ из Калифорнийского залива чрезвычайно трудным.Пустыня Сонора простирается на полуостров вдоль северной оконечности залива.

Тихоокеанские прибрежные низменности начинаются около Мехикали и дельты реки Колорадо на севере и заканчиваются около Тепика, примерно в 900 милях (1450 км) к югу. На большей части этого расстояния они смотрят на Калифорнийский залив, пересекая штаты Сонора, Синалоа и Наярит. Ограниченные на востоке крутыми склонами Сьерра-Мадре-Оксиденталь, низменности представляют собой серию прибрежных террас, столовых гор и небольших бассейнов, перемежающихся речными дельтами и ограниченными прибрежными полосами.Хотя обширная пустыня Сонора доминирует над их северной частью, части низменностей были орошены и преобразованы в высокопродуктивные сельскохозяйственные угодья.

Самый большой и густонаселенный регион — это внутреннее мексиканское плато, которое обрамляют Западные Сьерра-Мадре и Восточные Сьерра-Мадре. Плато состоит из обширной Меса-дель-Норте (Северное плато) и меньшей, но густонаселенной Центральной Меса (Меса-де-Анауак). Меса-дель-Норте начинается недалеко от США.граница; охватывает большие территории штатов Чиуауа, Коауила, Дуранго, Сакатекас, Халиско и Агуаскальентес; и заканчивается возле города Сан-Луис-Потоси. Оттуда Центральная Меса тянется до точки к югу от Мехико. Плато плавно наклоняется вверх с севера на юг; в северной части Меса-дель-Норте находится на высоте около 4000 футов (1200 метров) над уровнем моря. По всему региону относительно плоские межгорные впадины и болсонов (эфемерные внутренние водосборные бассейны) прерываются горными обнажениями.На севере пустыня Чиуауа покрывает часть плато, более обширную, чем штат Калифорния в США.

Сьерра-Мадре.

Британская энциклопедия, Inc.

Центральная Меса покрывает большую часть штатов Мичоакан, Гуанахуато, Керетаро, Идальго, Мексика и Федеральный округ (Мехико). Его южный конец возвышается на 7 000–9 000 футов (2 100–2 700 метров) в окрестностях Мехико. Центральная Меса, более влажная и обычно более плоская, чем Меса-дель-Норте, разделена на ряд довольно ровных межгорных бассейнов, разделенных эродированными вулканическими пиками.Самые большие долины редко превышают по площади 100 квадратных миль (260 квадратных километров), а многие другие довольно малы. Среди обычно плодородных бассейнов — Бахио (Эль-Бахио, или Бассейн Гуанахуато), традиционная житница страны, которая расположена в северной части Центрального Меса. Многие из бассейнов когда-то были местами крупных озер, которые были осушены, чтобы облегчить поселение европейцев и метисов. Вокруг Мехико сохранившиеся слабые, структурно нестабильные почвы привели к тому, что кафедральный собор колониальной эпохи и другие здания сдвинулись на своих основаниях и на протяжении многих лет опускались или неравномерно погружались в землю.

В основном вулканическая Сьерра-Мадре-Оксиденталь, которая образует западную границу Мексиканского нагорья, имеет среднюю высоту 8000–9000 футов (2400–2700 метров) и простирается примерно на 700 миль (1100 км) с севера на юг. Он был сильно изрезан потоками, текущими на запад, которые образовали серию ущелий, или барранкас, самым впечатляющим из которых является комплекс, известный как Медный каньон (Барранка-дель-Кобре) на юго-западе штата Чиуауа.

Медный каньон (Барранка-дель-Кобре) в Западной Сьерра-Мадре, штат Чиуауа, Мексика.

© Керрик Джеймс

Восточная Сьерра-Мадре, гряда складчатых гор, образованных сланцами и известняками, расположена на восточной стороне Мексиканского плато. Часто считается продолжением Скалистых гор (которые прорезаются Рио-Гранде, но продолжаются в Нью-Мексико и западном Техасе), она проходит примерно 700 миль (1100 км) с севера на юг до слияния с Кордильерами Нео-Вулканика. Его средняя высота аналогична высоте Западной Сьерра-Мадре, но некоторые пики поднимаются выше 12000 футов (3650 метров).В горах есть крупные месторождения меди, свинца и цинка.

Нео-Вулканическая Кордильера, также называемая Неовулканической осью или Транс-вулканической осью, представляет собой геологически активную горную цепь, чьи тлеющие шлаковые конусы соединяют Западную Сьерра-Мадре с Восточной Сьерра-Мадре на южной окраине Центральной Месы. Поскольку он пересекает Мексику от мыса Корриентес на западном побережье до Халапы и Веракруса на восточном побережье, он образует горный фон для штатов Халиско, Мичоакан, Герреро, Мексика, Морелос и Пуэбла, а также Федерального округа.Этот вулканический хребет включает в себя впечатляющие пики Читлальтепетль, Попокатепетль и Истакциуатль (Икстасихуатль). Один из самых молодых вулканов в мире, Парикутин бурно возник на полях Мичоакана в период с 1943 по 1952 год. Этот регион богат месторождениями серебра, свинца, цинка, меди и олова. Жаркая и сухая Бальзасская впадина, получившая свое название от главной реки, истощающей регион, находится к югу от Кордильер Нео-Вулканика. Впадина образована небольшими бассейнами неправильной формы, прерываемыми холмистыми выходами, которые придают местности характерный физический ландшафт.

Читлальтепетль (пик Орисаба), самая высокая точка Мексики, расположенная в западном штате Веракрус.

© Digital Vision / Getty Images

Прибрежная равнина Мексиканского залива, которая намного шире, чем ее аналог побережья Тихого океана, простирается примерно на 900 миль (1450 км) вдоль Мексиканского залива от штата Тамаулипас ​​(на границе с Техасом) через штаты Веракрус и Табаско до полуострова Юкатан; в ее юго-восточную часть входит равнина Табаско. Треугольная северная часть равнины, которая характеризуется лагунами и низкими заболоченными участками, достигает ширины более 100 миль (160 км) в районе Ю.С. граничит, но сужается к югу. К северу от порта Тампико, островок Сьерра-Мадре Ориентал достигает моря и прерывает непрерывность прибрежной равнины Персидского залива. К югу оттуда равнина узкая и неправильная, расширяющаяся в северной части перешейка Теуантепек.

Южное нагорье — это серия сильно расчлененных горных хребтов и плато, включая Сьерра-Мадре-дель-Сур, Меса-дель-Сур и Высокогорье Чьяпас, также называемое Сьерра-Мадре-де-Чьяпас.На их юго-западной стороне, примерно от Пуэрто-Валларта до залива Теуантепек, находится серия относительно низких хребтов, известных под общим названием Сьерра-Мадре-дель-Сур. Кристаллические горы, высота которых достигает 7000–8000 футов (2100–2400 метров), часто достигают моря, образуя изрезанный береговой берег, часть которого известна как Мексиканская Ривьера. Несколько прибрежных мест, таких как Икстапа-Сиуатанехо, Акапулько и Пуэрто-Эскондидо, стали привлекательными туристическими направлениями. Однако менее гостеприимные внутренние бассейны создают сложные условия для традиционных крестьянских хозяйств.Дальше на северо-восток находится Меса-дель-Сур с многочисленными размытыми потоками хребтами и небольшими изолированными долинами на высоте примерно 4 000–5 000 футов (1 200–1 500 метров) над уровнем моря. Живописная долина Оахака — самая большая и густонаселенная из них, где проживает преимущественно коренное население. Это один из самых бедных районов Мексики.

Панорамный вид на прибрежный курорт Акапулько, Мексика.

Джереми Вудхаус — Digital Vision / Getty Images

Южное нагорье делит пополам перешеек Теуантепек, низкое узкое ущелье земли, достигающее высоты менее 900 футов (275 метров).Его холмистая центральная часть спускается к узким прибрежным равнинам на юге и к равнине Табаско на севере.

Высокогорье Чьяпас является продолжением горных хребтов Центральной Америки. В пределах высокогорья вдоль побережья Тихого океана простирается невысокий кристально чистый хребет Сьерра-де-Соконуско. К северо-западу и параллельно берегу пролегает долина реки Гриджалва. Группа сильно расчлененных, складчатых и взломанных гор расположена между долиной и равниной Табаско, юго-восточным продолжением прибрежной равнины Персидского залива.Среди действующих вулканических пиков региона — Эль-Чичон, разрушивший несколько деревень в 1982 году.

Полуостров Юкатан расположен к северо-востоку от равнины Табаско и простирается на север, образуя разделительную полосу между Мексиканским заливом и Карибским морем. Известняковая (карстовая) местность полуострова, как правило, рыхлая и неровная, но редко превышает 500 футов (150 метров) над уровнем моря. Дренаж с поверхности незначительный, а подземная эрозия образовала каверны и воронки (сеноты), последние образуются при обрушении крыш пещер.Острова Косумель и Мухерес находятся у северо-восточной оконечности полуострова, недалеко от курортного города Канкун.

Мексиканская культура: обычаи и традиции

Культура Мексики претерпела огромные изменения за последние несколько десятилетий и сильно различается по стране. Многие мексиканцы живут в городах, но небольшие сельские общины по-прежнему играют важную роль в формировании коллективного динамичного сообщества страны.

По данным World Factbook Центрального разведывательного управления, Мексика является 12-й по численности населения страной в мире с населением более 123 миллионов человек по оценке за июль 2016 года.По данным ЦРУ, Мексика состоит из нескольких этнических групп. Группа метисов (индейско-испанские) составляет 62 процента населения. Американские индейцы или преимущественно американские индейцы составляют 21 процент, в то время как 10 процентов населения составляют белые. Эти группы создают культуру, уникальную для Мексики.

Вот краткий обзор мексиканской культуры.

Языки Мексики

Подавляющее большинство мексиканцев сегодня говорят на испанском языке. По данным ЦРУ, на испанском говорят 92 человека.7 процентов населения Мексики. Около 6 процентов населения говорит на испанском, а также на языках коренных народов, таких как майя, науатль и другие региональные языки. Коренные мексиканские слова стали распространены даже в других языках, включая английский. Например, шоколад, койот, помидоры и авокадо родом из Науатля.

Религии Мексики

«Большая часть мексиканской культуры вращается вокруг религиозных ценностей и церкви, а также концепции семьи и инклюзивности», — сказала Талия Вагнер, терапевт по вопросам брака и семьи из Лос-Анджелеса.По данным ЦРУ, около 82 процентов мексиканцев считают себя католиками, хотя многие из них включили в свою веру доиспанские элементы майя. Представленные христианские конфессии включают пресвитериан, Свидетелей Иеговы, адвентистов седьмого дня, мормонов, лютеран, методистов, баптистов и англиканцев. Есть также небольшие общины мусульман, евреев и буддистов.

Ценности мексиканского народа

Согласно истории, семья является одним из важнейших элементов мексиканского общества.com. Семьи, особенно за пределами городов, обычно большие, и мексиканцы очень хорошо осознают свои обязанности перед ближайшими членами семьи и расширенной семьей, например, двоюродными братьями и даже близкими друзьями.

Проведение вечеринок у себя дома играет большую роль в мексиканской жизни, а создание комфортных условий для посетителей — важная часть ценностей и обычаев страны.

«Семейные единицы обычно большие, с традиционными гендерными ролями и обширным участием семьи со стороны внешних членов, которые помогают друг другу в повседневной жизни», — сказал Вагнер Live Science.Между членами семьи существует сильная связь. «К родителям относятся с большим уважением, как и к семье в целом, и может быть постоянная борьба, особенно для растущих детей, между индивидуальными желаниями и потребностями и этими желаниями и потребностями семьи», — добавил Вагнер.

Важным событием в мексиканской семье является кинсеаньера. Это празднование 15 -го дня рождения молодой девушки. Это означает путь девочки из детства в женское начало. Вечеринка включает в себя изысканное платье для почетной девушки, еду, танцы, друзей и семьи.Перед вечеринкой в ​​девичьей церкви часто бывает месса. Согласно Британской энциклопедии, девушку на протяжении всего праздника сопровождают ее дамы (фрейлины) и chambelánes (камергеры).

Мексиканская кухня

Мексиканская кухня сильно различается в зависимости от региона, поскольку в каждом городе есть свои кулинарные традиции, согласно публикации Мексиканского института культуры в Вашингтоне, округ Колумбия, «Мексика для вас». однако везде, как и перец, помидоры и бобы.По данным History.com, рис также является одним из основных продуктов питания. Многие продукты, происходящие из Мексики, популярны во всем мире, включая авокадо, шоколад и тыкву.

Мексика известна своей текилой, которую готовят из кактуса агавы, который хорошо подходит для климата центральной Мексики. Сода — очень популярный напиток в Мексике, так как в стране хорошо развита промышленность по производству напитков.

Мексиканское искусство

Глиняная посуда, вышитая хлопчатобумажная одежда, шерстяные шали и верхняя одежда с угловатыми узорами, красочные корзины и коврики — вот некоторые из обычных предметов, связанных с мексиканским народным искусством.Согласно «Мексике для тебя», тысячелетние традиции продолжаются в кузнечном деле, мозаике, текстиле, керамике и плетении корзин.

Страна тесно связана со стилем фолк-музыки марьячи, согласно «Mexico For You». Возникнув в южной части штата Халиско где-то в 19 веке, он включает в себя группу музыкантов, играющих на скрипках, гитарах, басах, вихуэлах (пятиструнной гитаре) и трубах, а также в костюмах шарро с серебряными заклепками и изысканных костюмах. шляпы.»La Cucaracha» — известный продукт марьячи.

Двое самых известных художников Мексики — Фрида Кало и Диего Ривера. Их картины включают яркие цвета и изображения жизни в Мексике. Ривера был пионером мурализма, движения, которое использовало обширное настенное искусство для просвещения людей.

Оркестр мариачи играет в Пуэбле. Музыка маричи — традиция, уходящая корнями в 19 век. (Изображение предоставлено: ChameleonsEye / Shutterstock.com)

Мексиканская одежда

Многие могут не думать о Мексике как о месте, где развивается высокая мода, но многие модельеры родом из Мексики, например Хорхе Дуке и Джулия-и-Рената.Также проводится Неделя моды в Мексике. В городах мода Мексики находится под влиянием международных тенденций, поэтому типичные городские мексиканские платья похожи на европейские и американские.

Традиционная мексиканская женская одежда включает платье без рукавов, похожее на тунику, которое называется хуйпил, согласно испанской школе Дон Кихот. Первоначально эти хлопковые платья делались очень просто с цветными украшениями. Однако традиционная мексиканская женская одежда теперь регулярно включает в себя множество декоративных вышивок, часто включая изображения и узоры, имеющие символическое значение.

Отличительным предметом традиционной мужской одежды является большой плащ-накидка, называемый сарапе. Сапоги также являются неотъемлемой частью гардероба. Костюм чарро, изначально являющийся одеждой мексиканских ковбоев, больше всего ассоциируется с музыкантами марьячи. Костюм также является приемлемой заменой смокинга на официальных мероприятиях в Мексике. Костюм чарро включает в себя сомбреро — шляпу с широкими полями, которая обеспечивает много тени.

Праздники и торжества

Праздник Богоматери Гваделупской, который отмечается в декабре.12, является крупным мексиканским праздником, посвященным явлению Девы Марии индейцу в первые годы испанского правления. Она покровительница страны. Затем следует Посадас, девятидневный праздник, во время которого люди воспроизводят путешествие Марии и Иосифа в Вифлеем в поисках места для проживания. Семьи ходят от двери к двери со свечами и поют, прося укрытия, пока хозяева не откроют дверь, после чего начинается вечеринка.

День мертвых (Día de los Muertos), отмечается ноябрь.По данным Университета Нью-Мексико, 2 — это день, посвященный памяти и почитанию умерших. Карнавал также отмечается во многих общинах Мексики в период перед Великим постом.

День независимости, ознаменовавший отделение страны от Испании в 1810 году, отмечается 16 сентября. Cinco de Mayo, ознаменовавший военную победу Мексики над французами в 1862 году, более широко отмечается в Соединенных Штатах (как реклама пива. ), чем в Мексике.

Дополнительная информация от Алины Брэдфорд, участника Live Science

Дополнительные ресурсы

Переезд в Мексику — 10 причин переехать в Мексику

10 главных причин переехать в Мексику

Дон Мюррей

Есть много причин для переезда в Мексику: люди приветливые, стоимость жизни низкая, а покупка недвижимости в Мексике безопасна и проста.Климат Мексики в целом теплый, а летом может быть и вовсе жарко. Текилы и гуакамоле очень много (так что выживание гарантировано), и они могут сопровождать многие вкусные региональные блюда по всей стране. Да, и многие пляжи — это места мирового класса, и повседневный гардероб — это все, что вам понадобится почти на все случаи жизни.

Все это можно получить за половину или меньше жизни к северу от границы. Фактически, многие сообщают, что их образ жизни значительно улучшился, а их стоимость жизни значительно снизилась.И еще одно: медицинское обслуживание от хорошего до отличного и стоит копейки на доллар по сравнению с ценами к северу от границы. То же самое и с лекарствами (которые редко требуют рецепта врача).

Близость к США также является преимуществом при рассмотрении вопроса о переезде в Мексику, особенно для тех, у кого есть друзья и родственники там или у кого есть деловые поездки туда и обратно. Те, кто проводит в Мексике лишь часть своего времени, находят близость приятным преимуществом. Несколько авиакомпаний имеют прямые рейсы между многими странами Мексики и США.Южные города, а некоторые даже предпочитают пересекать границу в обоих направлениях.

Если ваш переезд в Мексику связан с выходом на пенсию, процесс в Мексике будет прямым и несложным. Пенсионные визы предоставляются в широких пределах, и можно получить статус постоянного жителя, не проходя через процесс временного проживания. Процесс подачи заявления на визу начинается в посольстве / консульстве Мексики в вашем штате или провинции. Заполните базовое заявление, предоставьте доказательство финансовой состоятельности, достаточной для получения запрашиваемой визы, при необходимости представьте копии свидетельства о браке, и быстрое собеседование с сотрудником консульства должно почти сделать это.Веб-сайты консульств предоставят полный список необходимых документов. Кроме того, пенсионеры могут подать заявку на получение дисконтной карты, которая предоставляет скидки до 20% на различные товары и услуги.

Поскольку Мексика — большая страна и географически разнообразна, она предлагает самые разные климатические условия и захватывающие пейзажи. Независимо от того, связана ли ваша мечта с нежными волнами, катящимися по берегу Карибского моря, величием утонченного побережья Тихого океана или спокойствием Мексиканского залива, доступная пляжная жизнь в Мексике достижима для большинства.

Или, может быть, вы предпочтете великолепие прохладных гор, отблески восхода солнца на спокойном озере или пышную зелень джунглей. В Мексике есть все, включая несметное количество руин древних майя, которым мог бы позавидовать Индиана Джонс.

Вы поклонник жизни в большом городе? Мехико или Гвадалахара могут легко заполнить счет обильными ресторанами, магазинами мирового класса, потрясающей архитектурой и яркими историческими центрами, художественными музеями, симфониями, университетами, современными медицинскими центрами и профессиональными спортивными командами.И, конечно же, толпа и поток транспортных средств напоминают вам, что вы находитесь в мегаполисе.

А для тех, кто ищет менее многолюдный вариант, по всей этой прекрасной стране разбросаны бесчисленные городки, города среднего размера и крошечные деревушки. Самое сложное — это решить, где поселиться. Еда и люди прекрасны, везде.

Мексика предлагает идеальное сочетание многовековых традиций и современного образа жизни. В большинстве городских районов будут все удобства, к которым вы привыкли в Северной Америке: кабельное телевидение, высокоскоростной Интернет, современные больницы и современная бытовая техника.И, если хотите, вы даже можете привезти с собой все свои любимые вещи, не платя налогов на импорт.

Кажется, все согласны: качество вашей жизни в Мексике улучшается. Товары и услуги стоят дешевле, поэтому вы можете позволить себе такие предметы роскоши, которыми наслаждаются только очень богатые на севере: горничная, повар и садовник, например. Затем у вас будет время читать, работать волонтером, играть в гольф по утрам, отдыхать на пляже… время наслаждаться жизнью.

Будьте честны с собой перед тем, как переехать в Мексику.Вас беспокоит жара и влажность? Готовы ли вы жить в месте, где английский не является первым языком, и не могли бы вы взять на себя обязательство выучить немного испанский? Сможете ли вы адаптироваться к другой культуре? Если вы готовы к переменам и хотите вести более спокойный и доступный образ жизни, то Мексика может быть именно для вас.


Как выехать из США (и куда бежать)

Во многих безопасных, теплых и дружелюбных местах за границей пара может хорошо жить примерно за 2000 долларов в месяц.Сотни тысяч американцев уже сбежали — и вы тоже смогли. International Living шаг за шагом покажет вам, как (и куда) идти. Возможно, вы сейчас застряли дома, но сейчас идеальное время, чтобы разработать план побега.

Подпишитесь на International Living со специальной скидкой сегодня — и мы дадим вам план вашего собственного побега.

Получите БЕСПЛАТНУЮ копию этого специального отчета сейчас, когда вы подпишетесь на International Living


Обзор — десять основных причин

  1. Это близко к U.С. Легко и недорого путешествовать между странами. Фактически, вы даже можете водить свою машину.
  2. Низкая стоимость проживания. В целом, включая жилье, медицинское обслуживание, еду и коммунальные услуги, большинство людей говорят, что они экономят от 50% до 65% сверх своих расходов в США. Это дает больше денег на такие вещи, как домработница, повара, садовник и путешествия. Проще говоря, Мексика стоит меньше, и точка.
  3. Доступное жилье можно найти везде. Естественно, дороже всего стоит пляжная недвижимость, но даже она составляет лишь небольшую часть от аналогичной недвижимости к северу от границы.Сдаете ли вы в аренду, покупаете или даже строите собственный дом, вы можете позволить себе жить в Мексике. А налоги на недвижимость очень дешевы, иногда всего несколько сотен долларов в год.
  4. Превосходное здравоохранение — одно из самых больших преимуществ жизни в Мексике. На момент написания этой статьи страна внедряет новую систему здравоохранения, которая обеспечит улучшенный уход для всех, независимо от платежеспособности или каких-либо ранее существовавших условий. Сейчас это хорошая система, но ее предстоит улучшать.
  5. Прекрасные пляжи.Я имею в виду, вода мирового класса, потрясающая аквамариновая вода, целующая пляжи с сахарным песком. Взгляните на Ривьеру Майя на Карибском побережье или съезжайте на Тихоокеанское побережье, чтобы посетить Пуэрто-Валларта, чтобы насладиться удовольствием. А Мексиканский залив омывает западную и северную оконечность полуострова Юкатан. Пляжи? Мы их получили.
  6. Богатая и яркая культура Мексики сочетает в себе несколько коренных народов с мексиканским народом, и все это приправлено огромным испанским влиянием, оставшимся от конкистадоров.Испанская архитектура сочетается с древними майя и ацтеками. Прогулка по любой столичной улице продемонстрирует множество различных видов традиционной одежды и архитектуры.
  7. Приюты или цитадели экспатов можно найти в нескольких частях страны. В районе озера Чапала к югу от Гвадалахары проживает самое большое количество эмигрантов из США и Канады в Мексике, их число, как считается, составляет около 20 000 человек, а зимой оно увеличивается до 40 000, когда в этот район стекаются снежные птицы. В Сан-Мигель-де-Альенде, Гуанахуато и Пуэрта-Валларта также проживает большое количество эмигрантов, что может быть утешительно, особенно для вновь прибывших.
  8. Спокойный образ жизни — норма в Мексике. Фактически, это почти обязательно. Местные предприятия часто закрываются на пару часов днем, в жаркую погоду. Сиесты реальны, и то, что вы торопитесь, не означает, что вы можете спешить с культурой. Мексика учит терпению.
  9. Дружелюбные люди повсюду. Местные жители в каждом районе хотели бы поговорить с вами и, возможно, задать вопросы о вашей жизни перед переездом в Мексику. Но вы должны научиться говорить на языке своей новой страны.Изучение испанского языка действительно делает жизнь намного проще и делает возможным общение и изучение своих соседей. Всегда помните, что вы гость в Мексике и вы обязаны выучить язык.
  10. И наконец… еда. Когда дело доходит до кухни, в Мексике семь разных регионов, и каждый из них настолько уникален, насколько и следовало ожидать. В конце концов, еда в Новом Орлеане значительно отличается от еды в Канзасе, Нью-Йорке или Лос-Анджелесе. Регионы Мексики предлагают разнообразие способов приготовления еды.

Местные приправы, такие как чили, можно добавлять во время готовки или, например, подавать вместе. К видам морепродуктов на разных побережьях относятся по-разному. Полуостров Юкатан изобилует влиянием майя, и кукуруза в той или иной форме часто подается с каждым приемом пищи. Если вы действительно хотите повеселиться, спланируйте гастрономический тур по Мексике и посетите все семь регионов: Север, Север Тихого океана, Плато Бахио, Южный Тихий океан, Юг, Персидский залив и Центральная Мексика, регион Пико.

Почему я переехал в Мексику

Джейсон Холланд

Стенограмма видео:

Привет, это Джейсон Холланд, и в этом видео я расскажу вам, почему я переехал в Мексику.

В моей роли редактора Roving Latin America в журнале International Living я путешествую по Карибскому региону, Центральной и Южной Америке, что очень весело. Но я живу в Мексике, точнее в Сан-Мигель-де-Альенде, колониальном городе с населением около 140 000 человек в горах центральной Мексики.

Сан-Мигель-де-Альенде находится примерно в четырех часах езды к северу от Мехико. Моя семья и я живем здесь с 2017 года, а до этого мы жили в небольшом приморском городке Акумаль на Ривьере Майя. Мы были примерно на полпути между Плайя-дель-Кармен на севере и Тулумом на юге.

Итак, возвращаясь к началу, почему мы выбрали Мексику как место для жизни?

Я думаю, что у многих из моих товарищей-эмигрантов есть много одинаковых причин для переезда и проживания в Мексике, и почему мы считаем это таким особенным местом.Теперь позвольте мне сначала сказать, что около миллиона эмигрантов из США и около полумиллиона канадцев живут в Мексике полный или неполный рабочий день. Так что это очень популярное место.

Климат

Одним из главных определяющих факторов для нас было то, что Мексика — довольно большая страна. Это примерно в три раза больше Техаса, и на этой территории можно встретить огромное разнообразие ландшафтов, образов жизни и климата. Я, например, упомянул Ривьеру Майя. Это Карибское побережье Мексики с белыми песчаными пляжами, пальмами и чистыми голубыми водами Карибского моря — это идеальный пляжный образ жизни.Сейчас для некоторых людей может быть немного жарко и влажно, но здесь есть тот веселый образ жизни на пляже, который ищут многие люди.

Здесь, в Сан-Мигеле, и в других городах колониального нагорья Мексики, у вас совершенно другая игра. Мы находимся на высоте около 6200 футов в Сан-Мигеле. Другие города Хайленд также колеблются от 5 000 до 6 000 футов. Таким образом, мы получаем приятный умеренный климат, где никогда не бывает слишком жарко и никогда не бывает слишком холодно большую часть года, хотя у нас бывают холодные ночи зимой и несколько жарких дней летом.Но по большей части это происходит днем ​​в футболках. А в более прохладные вечерние часы вам будет очень комфортно в легком свитере или легкой куртке.

Если вы поедете на Тихоокеанское побережье в такие места, как Пуэрто-Валларта и Сиуатанехо, у вас будет теплый и влажный климат практически круглый год, хотя в зимние месяцы становится немного прохладнее, а высокие температуры смягчаются. немного морским бризом.

Отправляйтесь в Нижнюю Калифорнию и южную часть, у вас очень сухой, засушливый климат пустыни, где может быть довольно тепло.А в северной Бахе, в таких местах, как Энсенада и Росарито, которые очень близки к границе с США, круглый год очень южный калифорнийский климат.

В Мексике есть горы, тропические леса, древние руины, колониальные города и огромные современные города. У вас есть маленькие города и деревни. У вас есть обширные сельскохозяйственные угодья и тропические пляжи. Нам нравится такое разнообразие ландшафтов и стиль жизни, который с ними сочетается.

Стоимость жизни

Еще одно большое преимущество жизни в Мексике — это более низкая стоимость жизни.Вы можете обойтись здесь гораздо дешевле, чем в США. У нас дом намного больше, чем мы могли бы себе позволить. Нам нравится вкусно поесть и не платить от половины до, может быть, трети того, что мы платим за аналогичную еду в США, поэтому свидания в Мексике очень удобны.

Культура

Нам также нравится богатая культура Мексики. Наследие Мексики насчитывает тысячи лет коренного населения, проживающего по всей Мексике. По всей стране существуют десятки коренных народов, которые существуют и по сей день.Так что традиции этих коренных народов, которые были тысячелетиями и сотнями лет назад, фестивали, праздники, праздники и другие аспекты культуры, все еще очень широко практикуются в Мексике. И, конечно же, после прихода испанцев и колонизации Мексики они соединили европейскую испанскую культуру с местными традициями, а также римский католицизм с местными религиями. Итак, у вас есть это великолепное смешение культур и традиций в Мексике с такими праздниками, как День мертвых, который на самом деле является результатом празднования коренных народов.Это день, когда люди чествуют своих предков и умерших близких, возвращая их из загробной жизни в наш мир и имея возможность навещать их хотя бы один день в году. День мертвых сейчас один из самых больших праздников Мексики.

Инфраструктура

Нам также нравится, что Мексика по-прежнему остается современной страной и ее первым миром во многих отношениях. Инфраструктура здесь хорошая, общенациональная система автомагистралей хороша, а по всей стране есть международные аэропорты, которые предлагают рейсы по всему миру, особенно в США.С. и Канада, потому что из этих стран приезжает так много туристов. Таким образом, у вас есть несколько способов добраться туда и обратно из своей страны. Вы даже можете поехать в Мексику, потому что это, конечно же, так близко, что мы с семьей и сделали. Мы объехали всю Мексику и много раз ездили туда и обратно в США.

В Мексике также есть высокоскоростной интернет. У нас есть отличные услуги сотовой связи 3G и 4G по всей стране. Вы заметите, что, приехав в Мексику, вы найдете магазины и бренды, которые есть у вас в США.С. и Канада. Такие вещи, как Office Depot, Home Depot, Wal-Mart, Costco и Sam’s Club. И когда вы заходите в магазины, вы также найдете множество брендов из США и Канады. Так переход становится немного проще.

Но, конечно же, эта богатая мексиканская культура проявляется в повседневной жизни. Хотя у вас есть возможность делать покупки в большом магазине, вы также можете пойти на еженедельный рынок, еженедельный фермерский рынок и купить все овощи, которые вам нужны на неделю, за пару долларов.Так что это еще один аспект, который нам нравится, — это сочетание традиционной культуры и современных удобств.

Одна вещь, которую многие люди могут не учитывать, — это то, что вы можете поехать в Мексику. Таким образом, если вы турист или временный житель, вместо того, чтобы лететь в Мексику, вы можете приехать на машине, что делает это чрезвычайно удобным. Вам не нужно покупать его на месте. Вы можете просто привезти свою машину, и она останется в Мексике на законных основаниях в течение всего срока действия вашей визы.

Язык

Языковой барьер — еще один аспект жизни в Мексике, о котором меня регулярно спрашивают.Я решу эту проблему очень быстро. Конечно, в Мексике говорят по-испански. Но вот в чем дело, особенно в районах, посещаемых туристами, в районах, где много эмигрантов, а в Мексике много таких районов, вы можете в значительной степени обойтись английским языком. Многие местные жители говорят по-английски из-за туризма, потому что они работают в этой отрасли или потому что они живут в городе, где так много эмигрантов. Многие местные жители хоть немного научились английскому. Вы можете прекрасно общаться, не разговаривая по-испански.Конечно, вы действительно хотите выучить испанский, потому что это вежливое дело.

Это отличный способ узнать своих соседей, завести новых друзей, узнать, что происходит вокруг вас в вашем районе, прочитать газету или посмотреть новости на испанском и узнать, что происходит в ваш город, его окрестности и даже всю страну. Так что немного выучить испанский — это хорошее дело. Люди это очень ценят. И вам не обязательно говорить бегло.Вы, наверное, не сделаете этого. Но если вы выучите несколько ключевых слов и фраз, вы будете хорошо подготовлены, чтобы ориентироваться в жизни в Мексике.

Безопасность

И еще одна вещь, которую люди часто поднимают со мной, особенно друзья и члены семьи, — это безопасность. Они беспокоятся о безопасности, потому что в США вы смотрите новости, когда они говорят о Мексике, они говорят о насилии, наркокартелях и тому подобном. И, конечно же, то же самое происходит в Мексике в разных частях страны.Но, как я уже упоминал, в Мексике около миллиона эмигрантов из США, полмиллиона канадцев и миллионы туристов ежегодно приезжают в Мексику. Подавляющее большинство людей не испытают никаких проблем. И большая часть насилия картелей и тому подобное происходит между картелями или между картелями и правительствами. Иностранцы и иностранцы в стране не участвуют. Так что вам не нужно особо об этом беспокоиться. Я имею в виду, конечно, мою семью и меня, мы обеспокоены этими вещами.Следим за новостями. Мы следим за зонами, которые являются закрытыми из соображений безопасности. Но по большей части нас не слишком беспокоят насильственные преступления или стать жертвами насильственных преступлений. Я скажу людям, что не стал бы жить в Мексике, если бы не чувствовал себя в безопасности. У меня не было бы своих детей здесь, в Мексике. Если бы я чувствовал, что они в какой-либо опасности, я бы двинулся.

Итак, это Мексика, если вкратце. И я смог затронуть здесь только несколько вещей, но я бы посоветовал вам изучить веб-сайт International Living , потому что у нас есть сотни статей о Мексике, о климате, о различных областях, которые нужно посетить, о том, как получить Виза на жительство, как добраться до Мексики, прожиточный минимум.Множество примеров, множество историй счастливых эмигрантов, живущих в Мексике. Также много практической информации.

Вот почему я переехал в Мексику. Большое спасибо за то, что поделились со мной этим временем, и я надеюсь увидеть вас в Мексике очень скоро.


Как выехать из США (и куда бежать)

Во многих безопасных, теплых и дружелюбных местах за границей пара может хорошо жить примерно за 2000 долларов в месяц. Сотни тысяч американцев уже сбежали — и вы тоже смогли. International Living шаг за шагом покажет вам, как (и куда) идти. Возможно, вы сейчас застряли дома, но сейчас идеальное время, чтобы разработать план побега.

Подпишитесь на International Living со специальной скидкой сегодня — и мы дадим вам план вашего собственного побега.

Получите БЕСПЛАТНУЮ копию этого специального отчета сейчас, когда вы подпишетесь на International Living


Информация о Мексике

Официальное название: Соединенные Штаты Америки.

Официальный язык: Испанский и более 66 индийских языков.

Валюта: мексиканское песо.

Территория: Мексика занимает территорию 1 964 375 км 2 , из которых 1 959 248 км 2 — это суша и 5127 км 2 — островная поверхность. К этой территории следует добавить Исключительную экономическую зону территориального моря, охватывающую 3 149 920 км 2 , то есть общая площадь страны составляет 5 114 295 км 2 .Экстремальные координаты мексиканской территории:

.

  • северной широты: 32 ° 43 ’06’ ‘северной широты, у памятника 206, на границе с Соединенными Штатами Америки (3152,90 км).
  • Юг: 14 ° 32 ’27’ ‘северной широты, в устье реки Сушиат, граница с Гватемалой (1149,8 км).
  • Это: 86 ° 42 ’36’ ‘з.д., на крайнем юго-западе острова Исла-Мухерес.
  • запад: 118 ° 27 ’24’ ‘з.д., в скале Пойнт-Элефант Рок на острове Гуадалупе в Тихом океане.

Федеральный округ (Мехико) — столица Мексики, где в правительстве находятся органы власти профсоюзов (исполнительной, законодательной и судебной). Политическое деление Мексики состоит из 32 штатов: Агуаскальентес, Нижняя Калифорния, Южная Нижняя Калифорния, Кампече, Коауила, Колима, Чьяпас, Чиуауа, Дуранго, Мехико, Гуанахуато, Герреро, Идальго, Халиско, Мексика, Мичоакан, Морелос, Наярит, Нуэво. Леон, Оахака, Пуэбла, Керетаро, Кинтана-Роо, Сан-Луис-Потоси, Синалоа, Сонора, Табаско, Тамаулипас, Тласкала, Веракрус, Юкатан и Сакатекас.

Граница: Мексиканская Республика граничит с: США, Гватемалой и Белизом на общей протяженности 4,301 км, распределенных следующим образом:

  • Граница с Соединенными Штатами Америки проходит на 3 152 км от памятника 258 к северо-западу от Тихуаны до устья реки Рио-Гранде в Мексиканском заливе. Соседние штаты на севере страны: Нижняя Калифорния, Сонора, Чиуауа, Коауила, Нуэво-Леон и Тамаулипас.
  • Граница с Гватемалой имеет площадь 956 км, с соседними государствами: Чьяпас, Табаско, Кампече и Кинтана-Роо.
  • Сухопутная граница с Белизом составляет 193 км, а морская граница — 85 266 км вдоль залива Четумаль. Государство, граничащее с Белизом, — Кинтана-Роо.

Население: Население Мексики составляет более 120 миллионов человек.

На странице Национального института статистики и географии вы можете получить дополнительную информацию о географии Мексики (положение в мире, орография, гидрография, климат, население и т. Д.)).

Правительство: Форма политической организации в Мексике — это представительная республика, демократическая, федеративная, состоящая из свободных и суверенных во всех вопросах, касающихся их внутреннего управления, но объединенная в федерацию.

Глава исполнительной власти — президент Мексиканской Республики, в настоящее время г-н Энрике Пенья Ньето (2012-2018).

Данные, предоставленные этим способом, не являются обязательными и предназначены для справочных целей, поэтому министр иностранных дел не несет ответственности за информацию, содержащуюся в данном документе.Поскольку условия предоставления услуг могут часто меняться, пользователям рекомендуется лично связаться с посольством и / или консульством, чтобы убедиться, что эта информация верна, прежде чем совершать какие-либо транзакции

Долгая война Мексики: наркотики, преступность и картели

Мексиканские власти ведут смертельную битву с наркокартелями уже более десяти лет, но с ограниченным успехом. Тысячи мексиканцев, включая политиков, студентов и журналистов, умирают в конфликте каждый год.С 2006 года, когда правительство объявило войну картелям, в стране было совершено более трехсот тысяч убийств.

Соединенные Штаты тесно сотрудничают со своим южным соседом в этой борьбе, предоставив Мексике миллиарды долларов на модернизацию ее сил безопасности, реформу судебной системы и другие инвестиции. Вашингтон также стремился остановить поток запрещенных наркотиков в Соединенные Штаты, укрепив безопасность вдоль своей границы.

Какие наркотики продают картели?

Подробнее на:

Мексика

Политика в отношении наркотиков

Пограничная и портовая безопасность

Транснациональная преступность

Мексиканские группы, занимающиеся незаконным оборотом наркотиков, иногда называемые транснациональными преступными организациями, доминируют в импорте и распространении кокаина, фентанила, героина, марихуаны и метамфетамина в Соединенных Штатах.Мексиканские поставщики несут ответственность за производство большей части героина и метамфетамина, в то время как кокаин в основном производится в Колумбии, а затем доставляется в Соединенные Штаты мексиканскими преступными организациями. Мексика, наряду с Китаем, также является ведущим источником фентанила, синтетического опиоида, во много раз более мощного, чем героин. Количество фентанила, конфискованного мексиканскими властями, увеличилось почти в пять раз с 2019 по 2020 год.

Количество фентанила, изъятого мексиканскими властями, увеличилось почти в пять раз с 2019 по 2020 год.

В то же время картели контрабандой переправляют огромное количество марихуаны в Соединенные Штаты, хотя некоторые юрисдикции США легализовали это.

Какие картели являются крупнейшими?

Наркокартели Мексики находятся в постоянном движении. На протяжении десятилетий они росли, раскалывались, создавали новые союзы и сражались друг с другом за территории. Картели, которые представляют наиболее серьезную угрозу незаконного оборота наркотиков [PDF] для Соединенных Штатов, согласно U.S. Агентство по борьбе с наркотиками (DEA):

Ежедневная сводка новостей

Сводка мировых новостей с анализом CFR доставляется на ваш почтовый ящик каждое утро.

Большинство рабочих дней.

Картель Синалоа. Синалоа, ранее возглавлявшаяся Хоакином «Эль Чапо» Гусманом, является одной из старейших и наиболее влиятельных групп наркобизнеса в Мексике.Имея опорные пункты на северо-западе и вдоль тихоокеанского побережья Мексики, он имеет большее международное присутствие, чем любой из его мексиканских конкурентов. В 2017 году мексиканские власти экстрадировали Гусмана в США, где он отбывает пожизненное заключение по нескольким обвинениям, связанным с наркотиками.

Картель нового поколения Халиско . Также известный как CJNG, Халиско отделился от Синалоа в 2010 году и входит в число самых быстрорастущих картелей Мексики, осуществляющих операции более чем в двух третях штатов Мексики.Согласно DEA, «быстрое расширение ее деятельности по незаконному обороту наркотиков характеризуется готовностью организации участвовать в ожесточенной конфронтации» с властями и другими картелями. Официальные лица США связывают картель с более чем одной третью наркотиков в Соединенных Штатах.

Подробнее на:

Мексика

Политика в отношении наркотиков

Пограничная и портовая безопасность

Транснациональная преступность

Картель Хуарес. Давний соперник Синалоа, Хуарес имеет свою цитадель в северо-центральном штате Чиуауа, через границу с Нью-Мексико и Техасом.

Картель Персидского залива. Его база власти находится на северо-востоке, особенно в штате Тамаулипас. За последнее десятилетие Залив раскололся на различные фракции, ослабив свою силу в битвах за территорию с Лос-Зетасом.

Los Zetas. Первоначально военизированное подразделение Картеля Персидского залива, Лос-Зетас было выделено Управлением по борьбе с наркотиками в 2007 году как наиболее «технологически развитая, изощренная и жестокая» группировка в своем роде.Он откололся от Персидского залива в 2010 году и господствовал над территориями восточной, центральной и южной Мексики. Однако в последние годы он потерял власть и раскололся на соперничающие крылья.

Организация Белтран-Лейва. Группа образовалась, когда братья Бельтран-Лейва отделились от Синалоа в 2008 году. С тех пор все четыре брата были арестованы или убиты, но их сторонники действуют по всей Мексике. Отколовшиеся группы организации стали более автономными и могущественными, поддерживая связи с Халиско, Хуаресом и Лос-Зетасом.

Что привело к росту картелей?

Эксперты указывают как на внутренние, так и на международные силы. В Мексике картели тратят часть своей огромной прибыли на выплаты судьям, полиции и политикам. Они также принуждают к сотрудничеству чиновников; убийства государственных служащих относительно обычны.

Картели процветали в течение десятилетий, когда Мексикой управляла одна партия, Институциональная революционная партия (PRI). В рамках этой централизованной политической структуры группы наркобизнеса создали широкую сеть коррумпированных чиновников, с помощью которой они могли получить права на распространение, доступ к рынку и защиту.

Непрерывное правление PRI наконец закончилось в 2000 году с избранием президентом Висенте Фокса из Партии национального действия (PAN). С приходом к власти новых политиков картели усилили насилие против правительства, пытаясь восстановить свою власть [PDF] над государством.

Картели тратят часть своей огромной прибыли на выплаты судьям, полиции и политикам.

На международном уровне мексиканские картели начали играть гораздо более важную роль в конце 1980-х, после того, как У.Правительственные агентства С. разрушили карибские сети, используемые колумбийскими картелями для контрабанды кокаина. В конечном итоге мексиканские банды превратились из курьеров колумбийских преступных организаций в оптовых торговцев.

Правительство США, несмотря на «войну с наркотиками» и другие меры по борьбе с наркотиками за рубежом, не добилось небольшого прогресса в сокращении спроса на нелегальные наркотики. В 2016 году американцы потратили почти 150 миллиардов долларов на кокаин, героин, марихуану и метамфетамин, что на 50 процентов больше, чем в 2010 году.Между тем, растущее употребление синтетических опиоидов, включая фентанил, привело к кризису в области общественного здравоохранения.

Как наркотики ввозятся контрабандой в Соединенные Штаты?

Большинство незаконных наркотиков, ввозимых в Соединенные Штаты и конфискованных властями, обнаруживаются в официальных портах въезда, которых насчитывается более трехсот.

Торговцы людьми используют различные тактики, чтобы избежать обнаружения властями США на границе. К ним относятся сокрытие или маскировка наркотиков в транспортных средствах, контрабанда их в Соединенные Штаты через подземные туннели и перелет их через пограничные заграждения с помощью дронов или других самолетов.После того, как мексиканские торговцы контрабандой переправляют оптовые партии наркотиков в Соединенные Штаты, местные группы и уличные банды управляют розничным распределением наркотиков в городах по всей стране.

Какие меры приняла Мексика, чтобы остановить торговлю наркотиками?

Недавние мексиканские администрации отреагировали на картели в первую очередь развертыванием сил безопасности, часто спровоцировав рост насилия:

Фелипе Кальдерон (2006–2012 годы). Президент Кальдерон объявил войну картелям вскоре после вступления в должность.В течение своего шестилетнего срока он направил десятки тысяч военнослужащих, чтобы дополнить и, во многих случаях, заменить местные полицейские силы, которые он считал коррумпированными. С помощью США мексиканские военные захватили или убили двадцать пять из тридцати семи главных наркобаронов Мексики. Военизированные репрессии были центральным элементом правления Кальдерона.

Тем не менее, некоторые критики говорят, что стратегия обезглавливания Кальдерона привела к появлению десятков более мелких и более жестоких банд наркоторговцев. Многие также утверждают, что мексиканские военные плохо подготовлены к выполнению полицейских функций.Правительство зарегистрировало более 120 000 убийств [PDF] в течение срока Кальдерона, что почти вдвое больше, чем во время правления его предшественника. (По оценкам экспертов, от одной трети до половины убийств в Мексике связаны с картелями.)

Энрике Пена Ньето (2012–2018 годы). Преемник Кальдерона заявил, что больше сосредоточится на сокращении насилия в отношении гражданского населения и бизнеса, чем на устранении лидеров картелей. Тем не менее, президент Пена Ньето в значительной степени полагался на вооруженные силы в сочетании с федеральной полицией в борьбе с картелями.Он также создал новую национальную полицию или жандармерию из нескольких тысяч офицеров.

Убийств уменьшилось в первые годы президентства Пены Ньето. Но в 2015 году произошел всплеск, и к концу его срока количество убийств выросло до самого высокого уровня в современной истории Мексики. Эксперты связывают это с продолжающимися последствиями стратегии вора в законе и территориальной враждой между бандами.

Андрес Мануэль Лопес Обрадор (2018 – настоящее время). Вскоре после вступления в должность президент Лопес Обрадор объявил, что его правительство откажется от попыток задержать лидеров картелей и вместо этого сосредоточится на повышении безопасности и сокращении количества убийств.Его подход к организованной преступности «объятия, а не пули» направлен на устранение социально-экономических факторов, лежащих в основе проблемы. Его администрация развернула антикоррупционную кампанию и подорвала финансы картеля; он также предложил декриминализовать наркотики и предложить амнистию членам картеля низкого уровня.

Хотя Лопес Обрадор сформулировал свою стратегию как новый подход, некоторые эксперты говорят, что его действия — включая развертывание новой национальной гвардии для усиления безопасности — перекликаются с тактикой его предшественников. Между тем, убийства достигли рекордного уровня.

Каковы были потери прав человека?

Группы за гражданские свободы, журналисты и другие лица годами критиковали войну мексиканского правительства с картелями, обвиняя вооруженные силы, полицию и картели в широко распространенных нарушениях прав человека, включая пытки, внесудебные казни и насильственные исчезновения. С 2006 года исчезли более шестидесяти шести тысяч человек, в основном от рук преступных организаций, таких как картели, хотя правительственные силы также играют определенную роль.Попытки найти пропавших без вести и привлечь виновных к ответственности часто тормозились насилием со стороны картелей, некомпетентностью и коррупцией правительства, а также другими факторами.

Один из самых пугающих примеров этих злоупотреблений произошел в южном штате Герреро в 2014 году, когда более сорока протестующих студентов были похищены и предположительно убиты, хотя окончательно опознаны останки только двух студентов. Инцидент вызвал массовые демонстрации, протестующие требовали ответов о похищениях и выражали свою усталость от повальной коррупции, насилия и других преступлений в Мексике.В ходе расследования исчезновений студентов якобы были обнаружены доказательства того, что власти, включая полицию и вооруженные силы, участвовали в преступных действиях в сговоре с членами картеля; Правительство начало новое расследование после того, как семьи студентов, правозащитные группы и независимые эксперты поставили под сомнение ход предыдущего расследования.

В последние годы группы линчевателей, известные как autodefensas , пытались заполнить там, где силам безопасности не удалось защитить общины от преступных групп.Они стали грозной силой против картелей в штатах, включая Герреро и Мичоакан. Однако некоторые боевики нарушали права, включая вербовку детей-борцов; якобы поддерживал связи с картелями; и даже сами обратились к организованной преступности.

Какую помощь предоставило правительство США?

Соединенные Штаты в разной степени сотрудничали с Мексикой в ​​области безопасности и борьбы с наркотиками на протяжении нескольких десятилетий. Недавние усилия были сосредоточены на Инициативе Мериды; поскольку президенты Джордж У.Буш и Кальдерон начали партнерство [PDF] в 2007 году, Соединенные Штаты выделили на это более 3 миллиардов долларов.

Инициатива Мериды эволюционировала, чтобы отразить приоритеты национальных лидеров. Администрация Буша уделяла большое внимание предоставлению Мексике помощи, связанной с безопасностью, включая поддержку в борьбе с наркотиками и терроризмом. Президент Барак Обама расширил объем помощи, чтобы, среди прочего, наметить фундаментальные реформы системы правосудия Мексики и разработать программы предупреждения преступности на уровне общины.

график

Отношения США и Мексики
1810-2010

Посмотреть график

Facebook

Твиттер

LinkedIn

Электронное письмо

Поделиться Поделиться

Президент Дональд Трамп сместил У.С. Приоритетами для Мериды являются вопросы безопасности границ и борьбы с производством наркотиков и отмыванием денег. В феврале 2019 года Трамп объявил чрезвычайное положение в стране на границе США и Мексики и приказал разместить там тысячи военнослужащих, находящихся на действительной военной службе, сославшись на приток запрещенных наркотиков, преступников и нелегальных иммигрантов. Позже Мексика направила двадцать пять тысяч членов Национальной гвардии для обеспечения безопасности своих границ, что, по мнению некоторых экспертов, привело к усилению насилия и снижению способности страны бороться с картелями.

Отношения США и Мексики сильно пострадали в октябре 2020 года, когда власти США арестовали генерала Сальвадора Сьенфуэгоса Сепеду, бывшего министра обороны Мексики, за незаконный оборот наркотиков и отмывание денег. Хотя Соединенные Штаты освободили его, Мексика ответила ограничением власти иностранных агентов, действующих в стране, и оправданием министра. Эксперты говорят, что эти шаги могут на некоторое время подорвать двустороннее сотрудничество в области безопасности.

На границе Мексики с U.S., Отчаяние по мере увеличения трафика мигрантов

Мексика изо всех сил пытается справиться с новой волной мигрантов, изгнанных из США, в то время как еще больше мигрантов прибывают на север в надежде пересечь границу. Приюты, которые были пустыми четыре месяца назад, теперь вынуждены отказываться от многих.


СЬУДАД-ХУАРЕС, Мексика — Надеждам мигрантов подбадривали контрабандисты, которые обещают, что администрация президента Байдена будет приветствовать их.

Вместо этого Соединенные Штаты высылают их обратно в Мексику, где они ждут вместе с десятками тысяч других людей, надеющихся пересечь границу.Давление и отчаяние быстро нарастают среди семей, застрявших в Мексике, поскольку приюты и официальные лица изо всех сил пытаются им помочь.

В Соединенных Штатах федеральные власти изо всех сил пытаются справиться с резким увеличением числа детей, которые самостоятельно пересекают границу и затем содержатся в следственных изоляторах, часто дольше, чем разрешено законом. Кризис-двойник по обе стороны границы не показывает никаких признаков ослабления.

Недалеко от перекрестка с Эль-Пасо, штат Техас, группа матерей и отцов, сжимавших своих детей, рыдала, когда они возвращались в Мексику из Соединенных Штатов в субботу.Они шли неуверенно, в слишком свободных кроссовках после того, как их шнурки были конфискованы и выброшены вместе со всеми их личными вещами, когда они были задержаны Таможенной и пограничной службой США.

Из своего офиса в Сьюдад-Хуаресе Энрике Валенсуэла вскочил со стула, оставив собрание, чтобы бежать к мосту, чтобы встретиться с семьями после того, как его 13-летняя дочь Елена заметила их приход.

Г-н Валенсуэла, координатор усилий правительства Мексики по миграции в штате Чиуауа, знал, что, если он не сможет обратиться к ним, чтобы предложить помощь, сети организованной преступности, которые используют отчаяние мигрантов, вымогая или похищая их для выкупа, вероятно, .

Мигранты — девять взрослых и 10 детей — вытерли слезы, когда г-н Валенсуэла подошел ближе. Это был один из нескольких сцен отчаяния и замешательства, свидетелями которых журналисты New York Times наблюдали на границе в течение трех дней.

«Граница закрыта, — сказал г-н Валенсуэла. «Пойдем со мной, я помогу». Он привел группу к своему офису возле ржавой пограничной стены, отделяющей Эль-Пасо от Сьюдад-Хуарес, увенчанной километрами новой проволочной гармошки, установленной в последние недели правления президента Дональда Дж.Официальные лица заявили, что администрация Трампа.

Дженни Контрерас, 19-летняя гватемальская мать 3-летней девочки, упала на сиденье, когда г-н Валенсуэла раздавал дезинфицирующее средство для рук.

«Я не выжила», — рыдала она в телефон, разговаривая со своим мужем, мясником из Чикаго.

«Байден нам обещал!» причитала другая женщина.

Многие мигранты заявили, что потратили свои сбережения и залезли в долги, чтобы заплатить койотам — контрабандистам, которые ложно пообещали им, что граница открыта после избрания президента Байдена.

Тем не менее, мигранты продолжают прибывать, и многие официальные лица полагают, что их число может быть больше, чем в последние годы, после того как пандемия и недавние стихийные бедствия в Центральной Америке лишили их средств к существованию.

Г-н Байден в настоящее время направляет Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям, чтобы помочь управлять тысячами несопровождаемых детей-мигрантов, которые заполняют места содержания под стражей после того, как г-н Байден заявил вскоре после вступления в должность, что его администрация больше не будет возвращать несопровождаемых несовершеннолетних.

Мексиканские официальные лица и операторы приютов говорят, что количество детей с родителями или без сопровождения приближается к уровню, невиданному с 2018 года. В конце того же года десятки тысяч мигрантов ежемесячно направлялись к границе, что побудило администрацию Трампа разделять семьи. и запереть их. Сотни детей по сей день остаются разлученными со своими родителями.

Г-н Байден обратился к правительству Мексики с просьбой помочь в смягчении налетов на границе. По словам операторов приютов в Мексике, до сих пор ответ Мексики заключался в активизации рейдов групп контрабандистов и в отправке мигрантов — большинство из них из Центральной Америки — обратно домой.По словам официальных лиц, правительство также пытается удержать больше мигрантов от въезда в Мексику из Центральной Америки, как это было во время правления администрации Трампа.

Представитель Министерства иностранных дел Мексики заявил, что правительство имеет право депортировать нелегальных мигрантов, но не прокомментировал, увеличилось ли количество рейдов в последние недели или отвечало ли правительство Мексики на запрос США.

В субботу на международном мосту гондурасский мигрант Дагоберто Пинеда выглядел потрясенным, осторожно вытирая слезы и держась за руку своего шестилетнего сына.Он думал, что въезжает в Соединенные Штаты, но здесь он был в Сьюдад-Хуаресе и плакал под мексиканским флагом. Он обратился за помощью к г-ну Валенсуэле и журналистам New York Times: разрешили ему войти или нет?

Сильный ураган обрушился на город г-на Пинеды в конце прошлого года, уничтожив банановую плантацию, на которой он работал, и принадлежащую Chiquita Brands International. После многих лет выплаты г-ну Пинеде около 12 долларов в день, чтобы помочь наполнить американские продуктовые магазины свежими фруктами, компания уволила его.Когда койоты предложили ему шанс перебраться в Соединенные Штаты за 6000 долларов — больше, чем его годовая зарплата, — он им воспользовался.

Г-н Пинеда перебрался из штата Тамаулипас ​​в южный Техас, где был задержан американскими властями в течение нескольких дней. Когда его переправили за 600 миль во второй центр заключения в Эль-Пасо, штат Техас, он подумал, что ему наконец-то разрешили въезд в Соединенные Штаты.

Вместо этого в субботу агенты пограничного патруля освободили его на мосту Пасо-дель-Норте, соединяющем Эль-Пасо с Сьюдад-Хуаресом, и сказали ему идти в направлении мексиканских флагов.

За последнюю неделю мексиканские официальные лица и операторы приютов, такие как Международная организация по миграции, заявили, что были удивлены новой практикой Министерства внутренней безопасности задерживать мигрантов в одной точке обширной границы только для того, чтобы доставить их за сотни миль в другое место. быть высланным в другом приграничном городе.

Соединенные Штаты делают это в соответствии с федеральным приказом, известным как Титул 42. Приказ, введенный г-ном Трампом, но принятый г-ном Байденом, оправдывает быструю высылку как меру здравоохранения в условиях пандемии.Но, по мнению наблюдателей, размещение мигрантов в самолетах и ​​переполненных местах содержания под стражей без тестирования на коронавирус противоречит цели Раздела 42.

Стефани Малин, пресс-секретарь Службы таможенного и пограничного контроля, заявила, что американские власти отметили «рост числа встреч», но, чтобы придерживаться федеральных руководящих принципов в отношении Covid-19, пограничники «срочно» вывозили мигрантов из-под стражи. .

«Трамп получил свою стену, она называется Title 42», — сказал Рубен Гарсиа, основатель Благовещенского Дома, одной из крупнейших сетей приютов в США, базирующейся в Эль-Пасо.

Тем не менее, новый наплыв мигрантов истощает ресурсы по всей системе. В прошлое воскресенье, по словам г-на Гарсиа, у него осталось всего 30 минут на подготовку после того, как власти сообщили, что 200 мигрантов собираются отправить в его приют, ни один из них не прошел тест на Covid-19.

«Я звоню сотрудникам Белого дома и D.H.S. и когда я отвечаю на эти звонки, я говорю: «Вы не готовы. Вы не готовы к тому, что вот-вот произойдет », — сказал г-н Гарсия в интервью, используя аббревиатуру Министерства внутренней безопасности.

За границей мексиканские официальные лица также плохо подготовлены к тому, чтобы справиться с растущим числом мигрантов, поскольку приюты находятся на пределе возможностей.

Если бы дочь г-на Валенсуэлы не оторвалась от своей книги и не увидела семьи, пересекающие границу, все 19 мигрантов были бы брошены в центре Сьюдад-Хуарес, одном из самых опасных городов Мексики, на милость картелей или торговцев людьми. .

Накануне вечером г-н Валенсуэла принял 45 семей, у которых было мало времени на подготовку.

В соответствии с протоколами г-на Трампа о защите миграции, известными как политика «оставаться в Мексике», в соответствии с которыми мигранты депортировались в Мексику, чтобы дождаться рассмотрения их судебных дел о предоставлении убежища в Соединенных Штатах, связь и координация между различными организациями, действующими в заявили пограничники, операторы приютов и мексиканские официальные лица. Г-н Байден отменил эту политику в январе и пообещал начать обработку некоторых из 25 000 мигрантов, участвующих в этой программе. За последние недели были введены сотни человек.

Джеттнер, 29 лет, мигрант из Гондураса, является одним из тех, кому разрешили въехать в Соединенные Штаты. Прождав почти два года на границе с женой и двумя дочерьми, в пятницу им потребовался всего час, чтобы обработать и впустить. Он быстро отправился в дом своей сестры в Далласе.

Когда он шел по мосту, оставив Сьюдад-Хуарес позади, он шел к Эль-Пасо, он был уверен. «Моя жизнь изменится на 180 градусов», — сказал Джеттнер, который попросил называть только его имя, опасаясь репрессий для своей семьи дома.«Я собираюсь в такое место, где я буду здоров и у меня будет приличная крыша над головами моих дочерей».

Хотя американские официальные лица настаивают на том, что граница закрыта для новых мигрантов, это не помешало тысячам людей совершить опасное путешествие на север, в основном из Центральной Америки.

Всего четыре месяца назад приют отеля Filter в Сьюдад-Хуаресе был настолько пуст, что несколько комнат использовали в качестве хранилища. Приют, которым управляет Международная организация по миграции, теперь имеет таблички на дверях, гласящие: «Нет места.”

Из 1165 человек, обработанных Filter Hotel с начала мая, почти 39 процентов составляли несовершеннолетние, большинство из них моложе 12 лет, сообщили сотрудники. Его сотрудникам часто приходится прогонять контрабандистов, когда они слоняются у входов в убежища.

Глэдис Онейда Перес Крус, 48 лет, и ее 23-летний сын Генри Артуро Мендживар Перес, страдающий церебральным параличом, приехали в приют после того, как в конце прошлого месяца были высланы из США. Вскоре после инаугурации г-на Байдена контрабандисты начали путешествовать по ее району в Гондурасе по делам, ложно заявляя, что граница Соединенных Штатов открыта.

Г-жа Перес надеялась переехать к своей сестре в Мэриленд и найти работу, которая поможет ей оплачивать лекарства для сына.

Койот взял с нее 9000 долларов за поездку — более высокая цена, чем она ожидала, но это было связано с обещанием, что она поедет на машине, а его коллеги помогут ей перевезти ее сына через границу, так как ему пришлось оставить инвалидную коляску. . Деньги переводила ее сестра. По ее словам, она и ее сын отправились в опасное путешествие 7 февраля. Спустя почти две недели контрабандисты сбросили их на границе и сказали, что им придется пересечь границу самостоятельно.

Им удалось перейти через несколько часов, но они были быстро задержаны агентами американского пограничного патруля и высланы обратно в Мексику. Она решила вернуться в Гондурас, предпочитая столкнуться с бедностью, а не рисковать быть убитым или похищенным в Мексике.

«Я прошу прощения за попытку въехать в Соединенные Штаты таким образом, но это было из-за моей нужды и болезни моего сына», — сказала она сквозь слезы.

«Байден пообещал нам, что все изменится», — сказала она.«Он еще не сделал этого, но он будет хорошим президентом для мигрантов».

Альбинсон Линарес предоставил репортаж из Хуареса, Мексика.

Мексика — Обзор рынка

Есть четыре основных причины, по которым американские компании должны рассмотреть возможность экспорта в Мексику:

  1. Мексика — 15-я по величине экономика в мире с потенциалом дальнейшего роста за счет молодого населения (средний возраст 28 лет).
  2. Учитывая большой диверсифицированный рынок Мексики, большинство продуктов и услуг США имеют широкие возможности.Новое Соглашение между США, Мексикой и Канадой (USMCA, см. Ниже) направлено на создание еще большего числа возможностей для американских компаний.
  3. В Мексике в целом наблюдается стабильный экономический рост с 1990-х годов, несмотря на его ослабление в 2019 году и рецессию, связанную с COVID, в 2020 году.
  4. Тесные культурные, социальные и экономические связи делают Мексику естественным рынком для начинающих и расширяющихся экспортеров.

Экономика Мексики с объемом экономики 1,3 триллиона долларов США является второй по величине экономикой в ​​Латинской Америке и 15-й по величине экономикой в ​​мире.Мексика имеет большую диверсифицированную экономику, которая связана с ее тесными торговыми и инвестиционными отношениями с Соединенными Штатами. Мексика входит в Группу двадцати и ОЭСР с доходом выше среднего с ВВП на душу населения в 10 118 долларов США. Тем не менее, среднегодовые темпы роста ВВП Мексики на 2,5 процента с момента подписания НАФТА в 1993 году были ниже, чем на большинстве развивающихся рынков, отчасти из-за высокого уровня неформальности рабочей силы (57 процентов), бедности (43 процента) и снижения добычи нефти. . По мере углубления пандемии COVID и экономического спада в США.На южном и мировом рынках некоторые аналитики прогнозируют реальное сокращение ВВП Мексики на 10–12 процентов к середине 2021 года.

Мексика заняла первое место среди торговых партнеров США по общему объему торговли в 2019 году с объемом торговли 614,5 млрд долларов США. Экспорт составил 256,4 млрд долларов США, а импорт — 358,1 млрд долларов США, и эта торговля прямо или косвенно поддерживает миллионы рабочих мест в США. Экспорт США в Мексику упал на 3,26 процента, а импорт в США из Мексики вырос на 3,35 процента. Дефицит США с Мексикой составил 101 доллар США.8 миллиардов. Мексика является первым или вторым по величине экспортным направлением для 27 штатов США. Основные экспортные товары США включают электронику, автомобили, топливо, полезные ископаемые, пластмассы и оборудование. Мексика является вторым по величине экспортным рынком сельскохозяйственной продукции для Соединенных Штатов: в 2019 году она импортировала сельскохозяйственную продукцию США, включая кукурузу, соевые бобы, молочные продукты, свинину и говядину, на 19,2 млрд долларов США.

Обе страны имеют более 144 миллиардов долларов США в виде двусторонних взаимных прямых иностранных инвестиций (ПИИ).Мексика — 20-й по величине инвестор в Соединенных Штатах, вложив в конце 2019 года в филиалы мексиканских компаний в США общую сумму 42,9 млрд долларов США в таких различных секторах, как пищевая промышленность, связь, пластмассы, металлы, автокомпоненты и т. Д. бизнес-услуги, в которых работало 81600 американских рабочих в 2017 году (последний год, по которому имеются данные). За последние 20 лет цепочки поставок США и Мексики стали все более интегрированными.

В июле 2018 года Андрес Мануэль Лопес Обрадор выиграл президентские выборы в Мексике с самым большим отрывом за последние десятилетия.Президент Лопес Обрадор вступил в должность 1 декабря 2018 года и быстро приступил к реализации амбициозной программы по сокращению коррупции и насилия при одновременном увеличении государственных инвестиций и расходов на социальные программы. Его партия «Движение национального возрождения» ( Movimiento de Regeneración Nacional или MORENA) и ее партнеры по коалиции занимают 66 процентов мест в нижней палате и 61 процент в Сенате. MORENA имеет большинство в 18 из 32 государственных конгрессов и является крупнейшим блоком еще в трех. Общественные ожидания остаются высокими. Лопес Обрадор воспользуется своим мандатом для решения проблем коррупции, безопасности и экономики Мексики.

В августе 2017 года Соединенные Штаты вступили в переговоры с Канадой и Мексикой (сторонами), стремясь обновить и сбалансировать Североамериканское соглашение о свободной торговле (НАФТА), которое с 1994 года постепенно отменяло тарифы и торговые ограничения. Соглашение между Мексикой и Канадой (USMCA) было подписано 30 ноября 2018 г. и вступило в силу 1 июля 2020 г. USMCA заменило NAFTA, чтобы лучше служить интересам американских рабочих, фермеров, владельцев ранчо и предприятий.USMCA модернизирует и изменяет баланс торговых отношений США с Мексикой и Канадой и снижает стимулы к аутсорсингу, обеспечивая надежную защиту труда и окружающей среды, инновационные правила происхождения и пересмотренные инвестиционные положения. Соглашение также включает трудовые и экологические обязательства в основной текст соглашения и делает их полностью подлежащими исполнению. Вступив в силу, он будет способствовать взаимной торговле с Мексикой и Канадой, поддерживать высокооплачиваемые рабочие места для американцев, способствовать росту экономики США и помочь Северной Америке оправиться от экономических потерь, связанных с COVID.

USMCA расширяет доступ США в Канаду для определенных американских молочных продуктов, птицы и яиц. Это также поможет снизить затраты и упростить торговлю за счет новых обязательств по таможенному досмотру, автоматизации и обработке товаров с низкой стоимостью. Помимо этих достижений, Соглашение модернизирует НАФТА в ключевых областях. Например, USMCA устанавливает самые строгие и передовые положения по интеллектуальной собственности и цифровой торговле, когда-либо включенные в торговое соглашение. Наконец, USMCA также включает несколько новаторских положений по борьбе с нерыночными методами, такими как субсидии и валютные манипуляции, которые могут поставить США в невыгодное положение.С. Рабочие и предприятия.

Для получения дополнительной информации см. Наши основные моменты USMCA ниже и посетите веб-сайт Офиса торгового представителя США (www.ustr.gov) и страницу Управления международной торговли на USMCA.

Мексика является членом Всемирной торговой организации (ВТО), Азиатско-Тихоокеанского экономического сотрудничества (АТЭС), G-20 и Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). Мексика имеет 13 ССТ, охватывающих 50 стран, включая Всеобъемлющее и прогрессивное соглашение о Транстихоокеанском партнерстве с 11 странами (CPTPP, ранее известное как Транстихоокеанское партнерство).Для экспортеров США участие Мексики в этих международных соглашениях означает, что в целом мексиканский рынок является одним из самых открытых и конкурентоспособных в мире.

С точки зрения демографии Мексика — самая густонаселенная испаноязычная страна в мире. Семьдесят девять процентов его жителей проживают в городах. Десять процентов населения считаются богатыми, а около 44 процентов живут в бедности. Остальные 46 процентов населения относятся к среднему классу.

Leave a Reply

Ваш адрес email не будет опубликован.

You may use these HTML tags and attributes:

<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>