Доксициклин инструкция по применению цена отзывы: Доксициклин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Doxycycline капс. 100 мг: 10, 20 шт. (13306)

40 отзывов, инструкция по применению

Доксициклин — полусинтетический антибиотик из группы тетрациклинов с широким спектром активности, обладает бактериостатическим действием. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушая связь транспортных аминоацил-рибонуклеиновых кислот с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

Доксициклин in vitro активен в отношении грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (в том числе Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis),

Streptococcusspp. (в том числе Streptococcuspneumoniae), Clostridiumspp., Listeriaspp.; и грамотрицательных микроорганизмов — Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis, Haemophilusinfluenzae, Klebsiellaspp., Entamoebahistolytica, Escherichiacoli, Enterobacter, Salmonellaspp., Yersiniaspp. (ранее Pasteurella spp), Bacteroides spp., Treponema spp. (в том числе штаммы, устойчивые к другим антибиотикам, например, к современным пенициллинам и цефалоспоринам). Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96 %) и внеклеточные паразиты.

Доксициклин активен в отношении большинства возбудителей особо опасных и опасных инфекционных заболеваний: чумного (Y.pestis), туляремийного (Francisella tularensis), сибиреязвенного (Bacillus anthracis) микробов, холерного вибриона (V.cholerae), Rickettsia spp. бруцеллеза (Brucella spp.), возбудителей сапа, орнитоза, пситтакоза, легионелл, трахомы, венерической гранулемы (Chlamidia pneumoniae, Chlamydia trachomatis. Chlamydia granulomatosis). Heдействует на большинство штаммов протея, синегнойной палочки и грибы.

По степени антибактериальной активности доксициклин превосходит природные тетрациклины. В отличие от тетрациклина и окситетрациклина, обладает более высокой терапевтической эффективностью даже при введении в 10 раз меньших доз и более длительным действием. В меньшей степени, чем другие антибиотики тетрациклинового ряда угнетает кишечную флору, отличается от них более полным всасыванием и большей длительностью действия. Существует перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также пенициллинам.

Фармакокинетика

После однократной инфузии 100 мг доксициклина продолжительностью 60 мин (концентрация раствора 0,4 мг/мл) пациентам с нормальной функцией почек C_max составляет 2,5 мкг/мл; после двухчасовой инфузии 200 мг препарата (концентрация раствора 0,4 мг/мл), C_max составляет около 3,6 мкг/мл. Имеет более высокую степень растворимости в липидах, чем тетрациклин и окситетра-циклин, поэтому хорошо распределяется во многих органах и тканях (печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух), где создает высокие терапевтически значимые концентрации. Выявлена низкая аффинность в отношении связывания с ионами кальция. При повторных введениях отмечается эффект кумуляции препарата. Накапливается в ретикуло-эндотелиалыюй системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы кальция. Проникает через плацентарный барьер, определяется в грудном молоке. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20 % от уровня плазмы). Высокие концентрации, в 10-20 раз превышающие в плазме крови, определяются в желчи. Связь с белками плазмы крови -80-93 %. Объем распределения — 0,7 л/кг.

Период полувыведения составляет 10-16 час. 40 % от введенной дозы доксициклина выводится почками за 72 часа (из них 20-50 % — в неизмененном виде), при тяжелой почечной недостаточности — только 1-5 %. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции; 20-60 % выводится через кишечник. У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является ЖКТ. При гемодиализе доксициклин не удаляется из сыворотки крови.

Доксициклин 200 раствор для инъекций : инструкция по применению, описание, противопоказания

Преимущества

• Антибиотик тетрациклинового ряда последнего поколения.
• Эффективен при использовании в невысокой концентрации и, как следствие, менее токсичен.
• Длительный период возникновения резистентности у микроорганизмов.

Состав и фармакологические свойства.

В качестве действующего вещества содержит доксициклина гиклат – 200 мг/мл. Доксициклина гиклат — антибиотик тетрациклиновой  группы,  активен в отношении Escherichia coli., Yersinia enterocolitica, Bordettela pertussis, Shigella spp., Haemophilus spp., Pasteurella spp., Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Leptospira spp., Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium pyogenes, Erysipelothrix rhusiopathiae, Fusobacterium necroforum, Actinobacillus spp., Rickettsiae spp., Chlamidia spp, а также Mycoplasma spp.

Показания к применению.

Свиньям, крупному и мелкому рогатому скоту при колибактериозе, сальмонеллезе, стафилококкозе, пневмонии, гемофилёзе, энзоотической пневмонии свиней, роже свиней, пастереллезе, копытной гнили, кератоконъюнктивите, раневых инфекциях, артритах, пупочном сепсисе, абсцессах, хламидиозе и других заболеваниях бактериальной и микоплазменной этиологии.

Противопоказания.

Запрещается применять препарат беременным и лактирующим самкам. При применении препаратов тетрациклиновой группы у молодняка в период формирования и роста зубов возможно изменение цвета эмали. Не следует применять Доксициклин 200 одновременно с бактерицидными антибиотиками, а также препаратами кальция и железа из-за возможного снижения его активности. Не рекомендуется смешивать в одном шприце с другими препаратами.

Порядок  применения.

«Доксициклин 200» вводят животным внутримышечно однократно в следующих дозах: крупному и мелкому рогатому скоту – 1,0 мл на 10 кг массы животного; свиньям – 0,5 мл на 10 кг массы животного. При необходимости лекарственный препарат применяют повторно через 48 часов.

В связи с возможной болевой реакцией максимальный объем для введения препарата в одно место не должен превышать для поросят, козлят и ягнят — 2,5 мл, взрослых свиней, овец, коз и телят — 5 мл, для крупного рогатого скота — 10 мл.

Побочные  явления.

При применении препарата в соответствии с инструкцией побочных явлений и осложнений, как правило, не наблюдается.В редких случаях на месте инъекции возможно развитие отека, который рассасывается самопроизвольно в течение нескольких суток.

При повышенной индивидуальной чувствительности животного к тетрациклинам и возникновении аллергических реакций использование препарата прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию.

Период  ожидания

Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 21 сутки после последнего применения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, может быть использовано в корм пушным зверям.

Хранение.

Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, недоступном для детей и животных, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 5 °С до 25 °С.

Доксифин Табс 50 мг, уп. 14 таб

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА
Каждая таблетка Доксифин Табс 50 содержит в качестве действующего вещества 50 мг доксициклина в виде доксициклина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества — вкусовой наполнитель до 250 мг. Препарат представляет собой круглые, двояковыпуклые таблетки бежевого цвета, весом 250 мг, со вкусом мяса. Доксифин таблетки выпускают расфасованными по 14 шт в блистеры, упакованные в картонные коробки с инструкцией по применению.

Доксициклин относится к классу тетрациклинов, которые эффективно борются с широким спектром бактерий, особенно с внутриклеточными организмами. Благодаря высокому уровню жирорастворимости достигает большей внутриклеточной концентрации по сравнению с другими тетрациклинами.
Доксифин, оказывающий бактериостатическое действие, назначают для лечения кошек и собак от различных заболеваний, вызванных возбудителями, чувствительными к доксициклину: Ehrlichia canis, Bordetella bronchiseptica, Pasteurella multocida типа A, Arcanobacterium (Corynebacterium) и Escherichia coli; они провоцируют: эрлихиоз, инфекции дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы; а также инфекции кожного покрова.

Фармакодинамика: тетрациклины – это бактериостатические антибиотики широкого спектра действия, влияющие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, включая анаэробы; риккетсии, хламидии, микоплазмы и некоторые простейшие. Тетрациклины эффективны, поскольку связываются с 30S субъединицей рибосомы, и блокируют присоединение аминоацил-тРНК в А-центр м-РНК рибосом. Тем самым, не допуская добавление новых аминокислот, нарушая элонгацию полипептидной цепи путем торможения белкового синтеза бактериальных клеток.
Фармакокинетика: Примерно 95% доксициклина полностью абсорбируется после приема внутрь и, благодаря высокому уровню жирорастворимости, он проникает в большинство жидкостей и органических тканей. Хорошо связывается с белком плазмы по сравнению с другими тетрациклинами, что приводит к пролонгированному периоду полувыведения у людей и животных. Доксициклин выводится с калом, не через желчевыводящие пути, в неактивной форме. Выведение из организма будет более длительным, из-за устойчивого уровня в сыворотке. В отличие от других антимикробных препаратов своего класса, наличие пищи в кишечнике не повлияет на абсорбцию доксициклина.

Способ применения: 
Таблетки доксифина необходимо давать животному в соответствии с рекомендованной дозой для конкретного веса, из рук хозяина, не смешивая с другой едой или добавками, нет необходимости предварительно сажать животное на диету или менять режим питания.

Дозировка:
Доксифин Табс в таблетках имеет три разные формы выпуска, таблетки дозируют с учетом веса животного. Терапевтическая дозировка доксициклина составляет 10 мг/кг живого веса, применяется раз в день в течение 7 дней подряд, или при лечении эрлихиоза в течение 28 дней подряд, или на усмотрение ветврача.

Применение:
Таблетку необходимо разделить пополам по бороздке вдоль таблетки. Для уменьшения вероятности повторного заболевания эрлихиозом требуется осмотр ветеринара во время и после лечения. Тем не менее, необходимо учитывать возможность повторного заболевания в результате повторного заражения при контакте с клещами-переносчиками, и предусмотреть профилактику против повторного заражения.

Меры предосторожности:
Следуйте рекомендованным схемам применения и дозировке. Вносить изменения в рекомендованные дозировки при использовании препарата может только ветврач. В отличие от других тетрациклинов доксициклин не относится к нефротоксичным веществам, может применяться для животных с хроническим заболеванием почек и стареющих животных. Для собак и кошек с тяжелым заболеванием печени доксициклин применяют с особой осторожностью. У людей была выявлена нейротоксичность (доброкачественная внутричерепная гипертензия) при одновременном приеме с витамином А, а также возможность возникновения эритематозной волчанки. Согласно отчетам тетрациклины могут менять нормальное распределение микроорганизмов в пищеварительной системе.
Кошкам таблетки дают вместе с 5-6 мл воды (через шприц) или вместе с едой, во избежание побочных эффектов от введения этого препарата (повреждение пищевода).

Противопоказания и ограничения в использовании:
— Не давать животным с гиперчувствительностью к доксициклину в анамнезе.
— Не давать беременным или кормящим животным.
— Не давать щенкам и котятам в возрасте менее 30 (тридцати) дней.

Побочные эффекты:
Результаты клинического исследования подтвердили безопасность продукта в указанной дозировке 1 раз в день в течение 30 дней для собак и кошек старше 1 года.
Безопасность препарата не оценивалась на пожилых животных и животных во время периода случки.
Тетрациклины образуют хелатные соединения с фосфорным кальцием в зубах и костях; проникают в структуры, задерживают кальсификацию, и могут привести к гипоплазии зубной эмали, окрашивая ее в желтый, а затем в коричневый цвет. Несмотря на более низкий уровень хелатного соединения с доксициклином, не рекомендуется использовать препарат животным в период развития и роста зубов. Согласно отчетам из исследований самыми распространенными побочными эффектами являются тошнота, рвота, гиперчувствительность, небольшая лекарственная фоточувствительность. У кошек было выявлено сужение пищевода, лихорадка, депрессия.

Взаимодействие с другими препаратами:
Железо, алюминий, кальций, цинк, марганец уменьшают концентрацию в сыворотке крови и биодоступность тетрациклинов в результате их способности образовывать хелатные соединения с ионами металла. Доксициклин имеет довольно низкую аффинность с ионами кальция, тем не менее, рекомендуется делать 1-2-часовой перерыв до или после введения тетрациклина с этими препаратами. Тетрациклины могут понизить активность протромбина в плазме, а для животных, проходящих лечение антикоагулянтами, может потребоваться корректировка в дозировке. Сопутствующее введение тетрацциклина с теофиллином может ухудшить побочные действия на пищеварительный тракт. Присутствие h3-антигистаминных средств может уменьшить абсорбцию тетрациклинов. Тетрациклины не следует применять совместно с пенициллином и цефалоспорином в связи с ослаблением бактерицидного действия пенициллинов.
Антациды могут уменьшать биодоступность доксициклина на 85%. В таком случае интервал между введением этих препаратов должен составлять 2 часа или больше. Индукторы ферментов микросомального окисления, такие как фенобарбитал и фенитоин, снижают концентрацию доксициклина в плазме.
Витамины комплекса В, препараты железа, антациды и каолин снижают активность тетрациклинов.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить в оригинальной упаковке в прохладном, сухом месте, при температуре 15-30°С. Избегайте прямого попадания солнечного света, держите подальше от детей и животных.
Лекарство принимают под наблюдением ветеринарного врача.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакокинетика

После приема внутрь, препарат всасывается из пищеварительного тракта, пропорционально принятой дозе. При приеме внутрь 200 мг доксициклина, максимальная концентрация в плазме, составляющая 2,6 мкг/мл, достигается через 2 ч. Биодоступность составляет 97–98 %. Прием пищи не оказывает существенного влияния на абсорбцию. Через 24 ч после приема концентрация доксициклина составляет 1,25–1,5 мкг/мл. Терапевтическая концентрация доксициклина в плазме составляет 1,5–3,0 мкг/мл.

В крови обратимо связывается с белками плазмы (на 80–93 %). Легко проникает через гистогематические барьеры во все органы и ткани. Через 30–45 мин после приема обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, плевральной и перитонеальной  жидкости, желчи, синовиальной жидкости, экссудате гайморовых и лобных пазух. Накапливается в тканях ретикулоэндотелиальной системы и костях, где образует нерастворимые комплексы с ионами Ca2+. Проникает через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко (30–40 % от его уровня в плазме). В слюне концентрация доксициклина составляет 5–27 % от его концентрации в плазме крови. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо. Уровень доксициклина в спинномозговой жидкости составляет 10–20 % от уровня в плазме. Объем распределения доксициклина – 0,7 л/кг. При повторных введениях доксициклин может кумулировать.

Метаболизм доксицилина протекает в печени, где биотрансформации подвергается 30– 60 % лекарственного средства. Выводится с желчью (20– 60 %) и поступает в фекалии, где образует неактивные хелатные комплексы. Подвергается энтерогепатической циркуляции. В меньшей степени выводится с мочой (40 % за 72 ч, в виде активного доксициклина). Период полуэлиминации доксициклина составляет 10–18 ч после однократного приема и увеличивается до 22–23 ч при приеме повторных доз. У пациентов с нарушением функции почек элиминация доксициклина не изменяется, т.к. компенсаторно увеличивается выведение доксициклина через кишечник.

Фармакодинамика

Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Действует бактериостатически, угнетая синтез белка у микроорганизмов.

Механизм действия связан с нарушением синтеза белков в клетках бактерий. Доксициклин проникает внутрь бактериальной клетки и взаимодействует с аминоацильным центром 50S-субъединицы рибосом. Нарушает пептидилтранслоказную реакцию, не позволяя аминоацил-тРНК доставлять новые аминокислоты в рибосому для построения белковой цепи. На рибосомы человека не оказывает воздействия, что связано с наличием у него 70S-субъединицы рибосомы вместо 50S-субъединицы.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Streptococcus haemolyticus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (в том числе Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Listeria spp. (в том числе Listeria monocytogenes), Bacillus anthracis; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia spp., Pasteurella spp., Vibrio spp., Francisella tularensis, Klebsiella spp., Legionella spp., Treponema spp. (в том числе штаммы, устойчивые к β-лактамным антибиотикам), Campylobacter spp., Rickettsiae spp.; грамотрицательные анаэробные микроорганизмы: Clostridium spp. , Enterobacter spp., Bacteroides spp.

Высокоактивен в отношении Mycoplasma spp., Chlamydia spp. Действует на некоторых простейших: P. falciparum, Entamoeba histolytica.

К доксициклину устойчивы большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., грибки (за исключением Actynomyces spp.). Бактерии, устойчивые к тетрациклину, обладают перекрестной устойчивостью к доксициклину.

Доксициклин способен блокировать металлопротеиназы матрикса соединительной ткани (ферменты, разрушающие коллаген и протеогликаны) и уменьшать выраженность повреждений хряща при деформирующем остеоартрозе.

37 отзывов, инструкция по применению

В статье рассмотрим к препарату «Доксициклин» инструкцию и отзывы.

Он представляет собой антибактериальный медикамент, который относится к группе тетрациклинов. Находит широкое применение при терапии патологических нарушений в дыхательных, мочевыводящих путях, кишечнике и желудке, при других заболеваниях. При использовании препарата следует неукоснительно соблюдать указания, содержащиеся в инструкции по использованию. Это позволит минимизировать риск развития осложнений.

Отзывы о «Доксициклине» имеются в большом количестве.

Смотреть галерею

Фармакологические формы

Производитель выпускает препарат в двух фармакологических формах:

1. Капсулы. Предназначены для перорального использования. Каждая упаковка может вмещать в себя 10 или 20 капсул, которые имеют желтый цвет и содержат в себе по 100 мг доксициклина.
2. Порошок. Предназначен для приготовления инъекционного раствора. Бывает в двух дозировках – 100, 200 мг. В каждую упаковку помещается 5 или 10 ампул с лиофилизатом.

В каждой упаковке имеется инструкция по применению к «Доксициклину». Отзывы о препарате рассмотрим позднее.

Производитель Доксициклина

Антибиотик-полусинтетик был открыт в 60-х годах прошлого столетия. Синтез был осуществлен американской компанией Пфайзер, которая впервые выпустила на фармацевтический рынок новый препарат, дав ему название Вибрамицин. В настоящее время на рынке выступают другие страны-производители: Россия, Германия, Иордания, Кипр, Канада, Нидерланды и др.

Все они берут в основу главный компонент лекарства – Доксициклин, и путем добавления вспомогательных компонентов формируют окончательный продукт. После подтверждения его безопасности осуществляется поставка антибиотика на рынки стран, которые сотрудничают с компаниями.

Показания к использованию

Препарат показан к использованию пациентам, у которых отмечены:

• Столбняк.
• Газовая гангрена.
• Лептоспироз.
• Кишечный амебиаз.
• Малярия.
• Холера.
• Орнитоз.
• Туляремия.
• Бруцеллез. Терапия бруцеллеза предполагает комбинирование «Доксициклина» с иными антибиотиками.
• Ку-лихорадка.
• Эндокардит.
• Лихорадка скалистых гор.
• Стоматологические заболевания, такие как флюсы и пародонтиты, сопровождаемые инфицированием, нагноением, зубной болью.
• Сыпной тиф.
• Поражение глаз инфекционной этимологии.
• Акне. По отзывам, «Доксициклин» при лечении акне незаменим. Он может использоваться с целью антибактериальной терапии прыщей и угревой сыпи у пациентов любой возрастной категории.
• Гинекологические заболевания инфекционной этимологии, в том числе постабортальные осложнения, спровоцированные бактериями.
• Сифилис.
• Гонорея.
• Патологии прямой кишки, имеющие инфекционную природу.
• Простатит.
• Уретрит.
• ЗППП, в частности хламидиоз и уреаплазмоз.
• Патологии почек и мочевыводящей системы, спровоцированные инфекцией. Очень часто препарат назначают, если у пациента выявлен пиелонефрит, цистит.
• Отит и некоторые другие заболевания ЛОР-органов.
• Бронхит в хронической форме.
• Синусит в хронической форме.
• Гайморит.
• Инфекции системы дыхания. «Доксициклин» высокоэффективен при бактериальной простуде, ангине, бронхите, тонзиллите, ОРВИ и других патологиях, имеющих бактериальную природу.
• Пневмония.

Смотреть галерею

Клинические исследования показывают, что «Доксициклин» эффективен при необходимости проведения профилактики диареи путешественников, лептоспироза, малярии.

Перед началом использования лекарства обязательно проводится исследование чувствительности патогенного возбудителя к активному компоненту. После этого врач подбирает целесообразную для конкретного пациента схему терапии.

Так указано в инструкции по применению. Отзывы о «Доксициклине» в основном положительные.

Противопоказания к использованию

Медикамент не рекомендован, если у пациента имеются следующие заболевания или физиологические состояния:

1. Беременность. При беременности использование «Доксициклина» запрещено, так как он способен негативно воздействовать на развитие плода, в частности угнетать формирование костной ткани. Однако, если польза для матери значительно выше предполагаемого вреда для плода, по назначению врача прием лекарства допускается.
2. Детский возраст. Капсулы «Доксициклин» не следует использовать, если пациенту менее 12 лет, лиофилизат противопоказан детям до 8 лет.
3. Недостаточность функционирования печени в тяжелой форме.
4. Порфирия.
5. Лейкопения в любой форме.
6. Индивидуальная восприимчивость к любым компонентам, находящимся в составе препарата, а также к антибиотикам группы тетрациклинов.

Очень часто назначают «Доксициклин» от прыщей. Отзывы об этом будут представлены в конце статьи.

Инструкция по использованию

Капсульный препарат следует принимать непосредственно после или во время приема пищи. Разовую дозу следует проглатывать целиком. Запивать необходимо жидкостью в большом количестве – чаем, молоком, водой. Не рекомендуется прием препарата перед сном.

Капсулы препарата допускаются к применению у пациентов от 12 лет. В первые сутки терапии необходимо принимать 200 мг лекарства (двукратно в сутки по 100 мг). В последующие дни дозировка сокращается до приема 100 мг однократно в сутки.

Если инфекционное заболевание имеет тяжелую или хроническую форму, на протяжении всего курса терапии рекомендовано принимать по 200 мг лекарства. Допускается как однократный прием всей дозы, так и разделенный на два раза.

Смотреть галерею

Продолжительность курса терапии определяет врач, чаще всего она составляет 10 суток. Не следует прекращать прием препарата сразу же после исчезновения неприятной симптоматики. Важно принимать препарат еще несколько дней после нормализации температуры тела и купирования острых симптомов.

С целью терапии акне следует принимать в сутки однократно по 50 мг лекарственного средства. Продолжительность приема – до 12 суток. При использовании аналогов следует выбрать средство, дозировка активного компонента в котором будет составлять также 50 мг. По отзывам, аналоги «Доксициклина» не менее эффективны.

С целью терапии малярии и ЗППП показан двукратный прием препарата. Общая суточная дозировка – 400 мг, то есть 200 мг на каждый прием. Длительность терапии при этом составляет до 10 суток.

При профилактике малярии суточная доза взрослым пациентам составляет 10 мг, детям от 12 лет – 2 мг вещества на килограмм массы. Прием препарата важно начать за двое суток до предполагаемой даты прибытия в потенциально опасную местность и продолжать весь период пребывания, а также в течение месяца после возвращения.

Отзывы о применении «Доксициклина» лучше изучить заранее.

Профилактика холеры предполагает прием средства в количестве 300 мг.

С целью профилактики диареи путешественников препарат принимают по 200 мг в первые сутки, по 100 мг в последующие двое суток.

С целью профилактики лептоспироза рекомендуется прием 200 мг лекарства однократно в неделю на протяжении всего периода пребывания в потенциально опасном районе.

«Доксициклин» в форме лиофилизата рекомендуется к использованию, если у пациента диагностирована инфекционная патология с тяжелым течением. В сутки взрослым пациентам рекомендуется использование 200 мг лекарства. Раствор лиофилизата может применяться как для проведения внутривенного укола, так и для внутривенной инфузии. Наиболее часто используемая схема лечения – двукратное введение в сутки по 100 мг вещества.

Детям от 8 лет дозировку нужно рассчитывать особым способом: в первый день терапии следует использовать 4 мг/кг. Введение производится однократно или двукратно в сутки. Со вторых суток терапии показано однократно или двукратно вводить от 2 до 4 мг/кг.

Внутримышечное введение раствора запрещено.

Смотреть галерею

Передозировка

Случаи передозировки встречаются крайне редко. Проявляется передозировка веществом в виде панкреатита и поражения почек. Помимо этого могут усиливаться негативные воздействия медикамента. Отзывы врачей о «Доксициклине» это подтверждают.

При обнаружении симптомов передозировки пациенту следует прекратить использование препарата, промыть желудок, ввести соли кальция.

Предупредить развитие негативной симптоматики на фоне передозировки можно путем строго соблюдения рекомендаций врача.

Выводы сайт

1. Юнидокс – это оригинальный брендовый препарат, Доксициклин – это аналог.
2. В Юнидоксе активнодействующее вещество содержится в виде моногидрата, в Доксициклине – в виде гидрохлорида.
3. Юнидокс Солютаб — это особая лекарственная форма, которая может употребляться как в виде таблеток, так и в виде суспензии. Доксициклин выпускается в капсулах.
4. При приёме Юнидокса активнодействующее вещество растворяется в кишечнике, при приёме Доксициклина – непосредственно в желудке.
5. Цена на Юнидокс примерно в 20 раз выше, чем на Доксициклин.

Доксициклин – антибиотическое средство широкой направленности. Входит в группу тетрациклинов. Препарат-полусинтетик действует бактериостатически, не давая микробам продолжать размножаться. Это происходит благодаря его внедрению в очаг воспаления, после чего нарушается синтез белка в патогенных агентах.

Побочные воздействия

В сравнении с другими тетрациклиновыми антибиотиками побочные воздействия развиваются довольно редко. Согласно отзывам о «Доксициклине» и инструкции чаще всего они выражаются в следующих проявлениях:

1. Печеночная недостаточность.
2. Сонливость.
3. Состояние депрессии.
4. Судороги.
5. Мышечные и суставные боли.
6. Изменение цвета эмали зубов. Подобное негативное воздействие наблюдается, если «Доксициклин» используется во втором и третьем триместре беременности, у детей до 12 лет.
7. Кандидоз.
8. Головная боль.
9. Ухудшение зрения. При обнаружении подобного негативного влияния прием препарата необходимо остановить.
10. Кожный зуд.
11. Кожные высыпания.
12. Язвенные поражения в кишечнике и желудке.
13. Фотосенсибилизация.
14. Диспепсия.

Это подтверждают инструкция по применению и отзывы к таблеткам «Доксициклин».

Если у пациента отмечается любой их указанных побочных эффектов на фоне приема средства, ему следует обратиться к врачу и сообщить об этом.

Терапевтическое действие

По классификации лекарственное вещество относится к полусинтетическим антибиотикам из тетрациклиновой группы. Широкий спектр противомикробной активности. По своему действию считается бактериостатическим. После всасывания и распределения в организме химическое соединение проникает в бактериальную клетку и подавляет выработку протеина. В результате инфекционный агент не может выполнять основные функции, включая делание и патогенную активность.

Спектр активности

Дополнительные сведения

• По своему противомикробному действию препарат превосходит эффект природных антибиотиков тетрациклиновой группы.
• В отличие от других медикаментов, длительное терапевтическое действие средства поддерживается при использовании малых доз.
• Не так сильно влияет на состояние кишечного микробиома. Применение этого лекарства реже вызывает осложнения, связанные с нарушением микрофлоры.
• Возможна перекрестная резистентность с другими препаратами похожего действия из группы пенициллинов и тетрациклинов.

Бактериостатическое действие помогает остановить распространение инфекционного процесса в организме. Это свойство обусловлено способностью доксициклина нарушать связывание транспортного вещества с клеточной рибосомой.

Побочное действие

Лекарственное вещество борется с инфекционным процессом и вызывает неблагоприятные эффекты у некоторых пациентов. Выраженность побочного действия зависит от лекарственной формы, дозировки и состояния больного. Типичным неблагоприятным эффектом считается чувствительность к веществам, входящим в состав лекарства (аллергия). Иммунная система распознает химические соединения как угрозу. Нужно исключить аллергию на средство до начала терапии.

Возможные неблагоприятные эффекты:

• Нервная система: токсическое влияние, повышение давления внутри черепа. Симптомы этих состояний включают головокружение, цефалгию, отсутствие аппетита, рвоту.
• Иммунная система: кожные высыпания, аутоиммунные реакции, дерматиты, покраснение покровных тканей, отек, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница и другие.
• Желудочно-кишечный тракт: жидкий стул, абдоминальный дискомфорт, позывы к рвоте, псевдомембранозный колит, формирование язвы, воспаление тканей языка, нарушение проглатывания и другие.
• Слуховой и вестибулярный аппараты: эффект фонового шума.
• Сердце и сосуды: воспаление околосердечной сумки, нарушение ритма активности сердца, понижение кровяного давления, многоформная экссудативная эритема.
• Половая и выделительная системы: повышение уровня азота мочевины.
• Зрительный аппарат: снижение остроты зрения, появление слепых участков, двойное зрение.
• Кроветворная система: гемолитическая анемия, повышение концентрации эозинофилов, понижение протромбинового индекса, снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов.
• Печень и желчный пузырь: нарушение работоспособности печеночной ткани, увеличение уровня печеночных ферментов, аутоиммунное поражение органа, холестатический синдром.
• Локальная реакция на введение инъекции: образование тромба и воспаление вены.
• Дополнительно: повышенная чувствительность к свету, суперинфекция, изменение цвета зубов, грибковые инфекции, нарушение микробиома кишечника, патология по типу сывороточной болезни, боли в суставах и мышцах.

Перечислено большинство возможных осложнений на фоне антибактериальной терапии, однако конкретный список реакций зависит от лекарственной формы. Нужно прочитать инструкцию и проконсультироваться у врача.

Взаимодействие с другими препаратами

Эффективность медикамента снижается при одновременном его приеме с антацидами, сорбентами, карбамазепином, барбитуратами, фенитоином, препаратами железа, препаратами магния и кальция.

При необходимости приема указанных средств перерыв между их приемом и использованием «Доксициклина» должен составлять не менее двух часов.

Под воздействием препарата усиливается эффект лития и циклоспоринов.

Препарат способен угнетать воздействие пероральных средств контрацепции.

При параллельном использовании снижается эффективность цефалоспориновых и пенициллиновых антибиотиков. При комбинации с антикоагулянтами повышается их эффективность.

Смотреть галерею

Специалисты не рекомендуют совмещать прием «Доксициклина» с приемом этанола, метотрексата, теофиллина, витамина А.

Следует учитывать все вероятные лекарственные взаимодействия, чтобы сделать терапию максимально эффективной.

Так сказано в инструкции по применению к «Доксициклину». Отзывы и аналоги интересуют многих. Рассмотрим их далее.

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опроса посетителей сайта сайт о лекарстве Доксициклин. Результы соответствуют личным ощущениям опрошенных и не могут быть использованы как официальное руководство для принятия Вами решения о лечении с использованием Доксициклин. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

4 посетителя сообщили об эффективности

Аналоги

Если требуется замена препарата и она согласована с врачом, то ее можно произвести при помощи следующих препаратов: «Доксициклин Солютаб» (представляет собой более современную, растворимую форму обычного «Доксициклина»), «Докса-М-Ретинофарм», «Вибрамицин», «Юнидокс Солютаб», «Доксибене».

Все указанные аналоги препарата имеют отличия по фармакологическим формам и производителям. Некоторые источники, опираясь на клинические исследования, утверждают, что «Доксициклин», который предполагает предварительное растворение в воде, более эффективен. Растворимая форма антибиотика оказывает меньше негативного влияния на систему пищеварения.

Помимо этого «Доксициклин» может быть заменен на следующие препараты, относящиеся к группе тетрациклинов:

1. «Тайгециклин» («Тигацил»).
2. «Тетрациклин». Является более токсичным препаратом. У «Доксициклина» негативные воздействия имеют меньшую выраженность, то есть он более безопасен.
3. «Олетерин». Комбинированный препарат, в составе которого находится олеандомицин и тетрациклин.

Определение

Юнидокс Солютаб

– это единственный брендовый препарат, в котором активно действующим веществом является доксициклин. Международное непатентованное название – Доксициклин. В отличие от обычной «капсульной формы», активное вещество в нём содержится в виде моногидрата, а не в виде гидрохлорида. Препарат выпускается в форме растворимых таблеток. При этом активнодействующее вещество заключается в особую сферу, которая растворяется только в кишечнике.

Доксициклин

– это полусинтетический антибиотик, относящийся к разряду тетрациклинов и обладающий широким антибактериальным спектром действия. Попадая внутрь клетки, препарат воздействует на возбудителя, подавляя синтез его белка. В отличие от других тетрациклинов, доксициклин угнетает кишечную флору в меньшей степени, к тому же он выгодно отличается от них большей длительностью действия и стопроцентным всасыванием.

Условия продажи и хранения

«Доксициклин» способен сохранять свои терапевтические свойства на протяжении трех лет с момента производства. Применение препарата с окончившимся сроком годности категорически запрещено.

Лекарство представляет собой активный противомикробный препарат, в связи с чем аптеки отпускают его только при наличии врачебного рецепта на латинском языке. Важно отметить, что рецепт должен содержать в себе МНН препарата.

Хранение должно осуществляться в защищенных от света и влаги помещениях, температура в которых не должна подниматься выше 25 градусов Цельсия.

Это подтверждает инструкция к таблеткам «Доксициклин». По отзывам, данное средство переносится в большинстве случаев хорошо.

Смотреть галерею

Сравнение

Исходя из вышесказанного можно сделать вывод, что Юнидокс обладает значительными преимуществами перед обычным Доксициклином. И основным его достоинством, конечно, является тот факт, что активно действующее вещество в этом случае высвобождается в зоне максимального всасывания, что значительно снижает его потери. К тому же это совершенно исключает побочные явления, которые возникают при приёме Доксициклина – эзофагиты, гастриты, язву желудка.

Ещё одно положительное качество заключается в том, что лекарственная форма этого препарата даёт возможность пациенту выбирать способ приёма препарата: растворить таблетку в воде или просто проглотить её целиком. Есть положительные стороны и у Доксициклина, и основная из них — это низкая стоимость препарата при его высокой эффективности. Стоит отметить, что цена на брендированный Юнидокс Солютаб примерно в 20 раз выше, чем на его аналоги. Этот факт играет особую роль особенно для жителей средней полосы, где население имеет невысокие зарплаты.

Препараты доксициклина часто назначаются при заболеваниях мочеполовой сферы, однако даже для специалистов часто бывает загадкой тот факт, что препараты с одним и тем же активнодействующим веществом существенно отличаются по своим свойствам. Причина скрывается в небольших отклонениях от оригинальной формулы, формах выпуска, а также в составе вспомогательных средств, которые способны повлиять на фармакокиентику данного препарата.

Особые указания по использованию

С целью предотвращения развития кандидоза рекомендуется комбинировать терапию «Доксициклином» с применением противогрибковых медикаментов, таких как «Нистатин», «Флуконазол», а также пробиотиков.

На фоне применения лекарственного средства нежелательные реакции, препятствующие деятельности, сопряженной с управлением автомобилем или сложной техникой, не развиваются.

Если у пациента отмечена непереносимость лактозы, использовать «Доксициклин» ему следует с особой осторожностью.

При развитии каких-либо проявлений, свидетельствующих о нарушении деятельности ЖКТ и повреждении кишечника или желудка, прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Отзывы о «Доксициклине» в гинекологии и других областях представлены далее.

Доксициклин для кошек: состав, применение, дозировка, аналоги

«Доксициклин» – лекарственный препарат, относящийся к классу антибиотиков. Применяется только по назначению лечащего врача после предварительного осмотра и постановки точного диагноза. При неправильно подобранной дозе может вызывать у животного тяжелые побочные эффекты, вплоть до развития анафилактического шока. При назначении «Доксициклина» в случае его непереносимости можно назначить аналоги, но только с разрешения ветеринара.

«Доксициклин» для кошек: инструкция по применению

Общее описание «Доксициклина» для кошек

Лекарственный препарат относится к группе тетрациклинов. Основной компонент «Доксициклина» —  хиклат. Медикамент получают синтетическим путем из окситетрациклина, оказывает мощный антибактериальный и умеренный противовоспалительный эффект. Порошок имеет желтый цвет, отпускается в виде капсул с кишечнорастворимой оболочкой. При необходимости можно назначать инъекции для введения в холку.

Не оказывает значительного воздействия на микрофлору пищеварительного тракта. Достигает 90% всасываемости, медленно выводится из организма. В большой концентрации скапливается в зубах, селезенке, печени.

Внимание! При лечении следует защищать животное от прямых солнечных лучей. Если терапия носит длительный характер, следует постоянно контролировать работоспособность печени любимца и проверять, насколько изменилось содержание мочевины в сыворотке крови.

Капсулы препарата  «Доксициклина», произведённого на Украине

Когда можно давать «Доксициклин» коту?

Препарат вполне можно давать кошкам, если этого требует их состояние. Медикамент назначается в строго определенных случаях после анализов и очного осмотра ветеринара:

• инфекционные поражения любой системы организма;
• лечение хламидиоза и поражений глаз, в том числе конъюнктивита;
• профилактика послеоперационных осложнений и их терапия;
• устранение гнойных очагов на коже;
• инфекции ЖКТ и желчевыводящих путей;
• устранение воспалительного процесса при мочеполовых инфекциях.

Симптоматика наиболее частых инфекционных недугов у кошек

Доксциклин не используется при вирусных поражениях, что часто делают владельцы кошек по незнанию. Бактерии и вирусы совершенно по-разному воздействуют на организм, относятся к разным группам возбудителей и требуют различных подходов в терапии. Вирусы устраняются иммуномодуляторами и противовирусными средствами.

Осмотр кота ветеринаром

Внимание! При самостоятельном лечении «Доксициклином» домашнего животного требуется исключить абсолютно все противопоказания и начинать терапию с минимальной дозы. После первой дозы рекомендуется следить за состоянием кошки. Если ее здоровье ухудшится, требуется обратиться к врачу для проведения дополнительного исследования и возможного назначения симптоматического лечения из-за побочного эффекта.

Инструкция по применению

Дозировка «Доксициклина» для кота составляет 5-10 мг/кг однократно. При максимальной дозе лекарственного средства иногда рекомендуется делить назначенное количество активного вещества на утренний и вечерний прием. Препарат закладывают в рот. При использовании средства в форме раствора для проведения инъекций дозировка остается прежней. Вводить «Доксициклин» следует в холку только в условиях ветеринарной лечебницы.

Так правильно давать капсулу или таблетку коту

Так как капсулой животное может подавиться, порошок предварительно рекомендуется извлечь из оболочки и растворить его в небольшом количестве воды. После этого при помощи пипетки раствор заливают в ротовую полость. Длительность приема антибиотика составляет 7-14 суток.

Видео — Как дать таблетку коту?

Внимание! У животных также следует соблюдать правильную схему приема «Доксициклина» по времени. Его рекомендуется принять за час до еды или через два после. Смешение активного вещества с пищей в несколько раз ослабляет воздействие препарата.

Противопоказания к применению

Не рекомендуется давать «Доксициклин» животным, у которых установлены следующие состояния или диагнозы:

• лактирующие и беременные самки;

Не рекомендуется давать «Доксициклин» беременным кошкам, однако при вынашивании потомства могут быть исключения, если того потребует серьезное состояние животного

• непереносимость лактозы;
• сильно ослабленные животные, у них лечение проводится с большой осторожностью и только после консультации с ветеринаром;
• тяжелые нарушения в почках и печени и заболевания этих систем неинфекционной природы в острой стадии;
• недостаточный вес питомца;

Кошка с дефицитом массы тела

• непереносимость антибиотиков тетрациклиновой группы;
• повышенная чувствительность к основному или вспомогательному веществам.

Внимание! Игнорирование противопоказаний грозит животному серьезным ухудшением состояния, возникновением тяжелых аллергических реакций, обострением хронических болезней и летальным исходом.

Возможные побочные эффекты и их частотность

При использовании «Доксициклина» не исключено появление нежелательных реакций со стороны питомца.

Таблица. Побочные эффекты от «Доксициклина» 

Появление нежелательных реакций со стороны организма требует обращения к ветеринару уже в первые сутки, так как за несколько часов состояние любимца может ухудшиться в несколько раз.

Внимание! В случае передозировки у животного наблюдаются описанные выше побочные эффекты, но они носят более яркий характер и иногда требуют проведения симптоматической терапии, в том числе промывания желудка.

Кошка с побочными эффектами от «Доксициклина» испытывает слабость и отсутствие аппетита

Взаимодействие  с другими лекарствами

При назначении «Доксициклина» требуется учитывать следующие моменты:

• абсолютно несовместим с пенициллинами и цефалоспоринами;
• не стоит сочетать с медикаментами на основе магния и железа;
• может плохо переносится в комплексе с алюминием и кальцийсодержащими препаратами;
• одновременное назначение метоксифлурана при проведении операции может стать причиной тяжелой почечной недостаточности вплоть до летального исхода;
• одновременное использование антикоагулянтов требует постоянного контроля крови на свертываемость.

При назначении «Доксициклина» необходимо учитывать лекарственное взаимодействие

Внимание! Если ваш питомец на момент приема «Доксициклина» принимает витаминные комплексы или иные медикаменты, ветеринар обязан знать о них. Даже при хорошей сочетаемости лекарственных средств у конкретной особи могут возникать побочные эффекты при комплексной терапии.

Преимущества и недостатки «Доксициклина»

Как и любой медикамент, антибиотик имеет свои сильные и слабые стороны, которые требуется учитывать при лечении. К недостаткам назначения «Доксициклина» относятся следующие:

• при использовании антибактериального средства у котят и кошек с ослабленными зубами могут возникнуть проблемы с эмалью, вплоть до ее полного разрушения, выпадения зубов и развития кариеса;
• при длительном использовании медикамента свыше двух недель может приводить к снижению слуха, обычно подобный симптом постепенно проходит в течение нескольких месяцев;
• активное вещество может отрицательно сказаться на работе печени и почек даже у здоровых животных, поэтому после курса терапии рекомендуется проверить состояние этих органов.

Антибиотик имеет свои сильные и слабые стороны

К преимуществам назначения «Доксициклина» у котов относятся следующие:

• лекарственный препарат редко вызывает побочные эффекты и тяжелые аллергические реакции;
• неплохо переносится в комбинированной терапии с другими антибиотиками и медикаментами иных групп;
• при осторожном назначении может быть использован в период беременности, если этого того потребует здоровье особи;
• считается, что «Доксициклин» не влияет негативным образом на развитие зиготы и бластоцист.

Аналоги «Доксициклина» для использования у животных

У лекарственного средства существует несколько аналогов, которые могут использоваться в случае непереносимости или отсутствии «Доксициклина».

«Вибрамицин»

Препарат выпускается в форме капсул с порошком и раствора для внутривенного введения. Как и другие антибиотики тетрациклинового ряда имеет высокую эффективность в отношении многих грамположительных и грамотрицательных возбудителей. Дозировка активного вещества зависит от диагноза кошки и может составить 2-4 мг/кг. В первые сутки обычно назначается максимальная доза «Вибрамицина», после чего она снижается до минимальной. При тяжелых поражениях снижения дозировки не требуется. Длительность курса – 7-14 суток. Инъекционное применение возможно только в условиях лечебницы.

«Вибрамицин» — аналог«Доксициклина»

«Ронаксан»

Тетрациклиновый антибиотик широкого спектра воздействия, выпускается в форме таблеток. Дозировка активного вещества составляет 10 мг, при легких инфекциях 5 мг на килограмм веса больного животного. Принимают «Ронаксан» ежедневно. При тяжелых или хронических поражениях ветеринар может принять решение о разделении дозы на два приема для поддержания концентрации «Доксициклина» в крови. Длительность лечения «Ронаксаном» может быть меньше, чем классическим «Доксициклином» из-за лучшей очистки действующего компонента. При острых состояниях достаточно 3-5 суток терапии, при хронических 8-10.

«Ронаксан» — аналог «Доксициклина»

Отзывы об использовании «Доксициклина» на животных

Владельцы кошек в целом хорошо отзываются об использовании лекарственного средства, которое позволяет устранить бактериальную инфекцию в течение двух недель. Чаще всего препарат использовался в качестве антибиотика при устранении хламидиоза и заболеваний органов дыхания.

При легкой степени нарушения достаточно было минимальной дозы в 5 мг/кг веса особи и длительности курса в одну неделю. В других случаях при средней и тяжелой тяжести инфекционного поражения использовалась максимальная доза «Доксициклина», чаще разделенная на два приема.

Глаза больной кошки

При использовании медикамента побочные эффекты возникали не так часто и прежде всего они были связаны с работой пищеварительного тракта. Животное страдало от диареи, тошноты и рвоты. При снижении максимальной дозы эти реакции удавалось купировать без отмены лекарственного средства.

У котят и ослабленных особей при длительном лечении и высоких дозах «Доксициклина» отмечалось окрашивание эмали зубов в желтый цвет. Этот симптом уже не удавалось устранить и требовалось постоянно следить за состоянием эмали. В тяжелых случаях у кота развивались нарушения в почках и печени, иногда требовалась срочная врачебная помощь из-за анафилактических реакций. Последний побочный эффект возникает достаточно редко и почти всегда связан с невыявленной ранее непереносимостью «Доксициклина».

Внимание! Нельзя самостоятельно назначать своему питомцу «Доксициклин», ориентируясь только на отзывы даже при одинаковых диагнозах. У разных животных разная переносимость активного вещества и, соответственно, реакция на медикамент.

«Доксициклин» – хороший и быстродействующий антибиотик, который часто применяется для лечения кошек при наличии у них бактериальной инфекции любой природы.

Восстановить здоровье кота при использовании «Доксициклина» можно в течение нескольких суток

При соблюдении и грамотной разработке схемы лечения для конкретного питомца вероятность побочных эффектов и передозировки минимальна. При комбинированной терапии с другими антибиотиками не требуется снижать дозу антибиотика, если того не потребует состояние любимца. С учетом поставленного диагноза восстановить здоровье кота при использовании «Доксициклина» можно в течение 7-14 суток.

доксициклин при простатите схема лечения

доксициклин при простатите схема лечения

доксициклин при простатите схема лечения

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое доксициклин при простатите схема лечения?

Пришел на прием с отвращением. Думал, массаж простаты делать будут. Врач сказал, что волноваться не надо, если лечить сейчас. Прописал Уротрин. Спустя 3 месяца чувствую себя отлично!

Эффект от применения доксициклин при простатите схема лечения

Были не очень приятные проблемы с потенцией и сексуальная сфера была скучноватой. Исходя из этого и личная жизнь и отношения тоже были не на должном уровне. Поэтому мне нужна была качественная помощь психолога или качественный препарат, который помог бы решить мне все эти проблемы. Начал искать и то и другое и наконец мне давний друг порекомендовал пропить комплекс «Уротрин». Я послушался рекомендациям друга, заказал и купил. Прошел курс лечения и уже после первого курса устранил проблемы с потенцией. Так как уротрин полностью натуральный препарат, то он не имеет никаких побочных эффектов и я продолжил принимать препарат. И уже после второго курса не осталось даже психологических проблем и чувствую себя отлично и наслаждаюсь жизнью.

Мнение специалиста

Мы с мужем хотели завести ребёнка, но никак не получалось. Прошли кучу обследований, вроде бы оба были здоровы, а результата не было. Тогда стали искать альтернативные средства, и «Уротрин» оказался тем, что нам помогло! Как итог – я в следующем месяце готовлюсь подарить мужу сына. Спасибо «Уротрину»!

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ доксициклин при простатите схема лечения необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

БЛАГОДАРЯ УРОТРИНУ 20 ТЫСЯЧ РОССИЙСКИХ МУЖЧИН УЖЕ ЗАБЫЛИ О БОЛИ И ПРОБЛЕМАХ МОЧЕИСПУСКАНИЯ

Вика

Мы с мужем хотели завести ребёнка, но никак не получалось. Прошли кучу обследований, вроде бы оба были здоровы, а результата не было. Тогда стали искать альтернативные средства, и «Уротрин» оказался тем, что нам помогло! Как итог – я в следующем месяце готовлюсь подарить мужу сына. Спасибо «Уротрину»!

Препарат «Уротрин» на основе можжевельника и дубовой коры представляет собой уникальное средство, которое: Способствует укреплению мужского иммунитета, Препятствует проникновению и развитию болезнетворной флоры широкого спектра, Улучшает потенцию, Предотвращает преждевременную эякуляцию, Предотвращает возрастной износ и истощение организма, Улучшает качество спермы и подвижность сперматозоидов, Способствует повышению эластичности кожи и скорейшему избавлению от фимоза, Является прекрасным средством профилактики рака предстательной железы, члена и яичек, Способствует беспроблемному зачатию детей в зрелом возрасте Где купить доксициклин при простатите схема лечения? Мы с мужем хотели завести ребёнка, но никак не получалось. Прошли кучу обследований, вроде бы оба были здоровы, а результата не было. Тогда стали искать альтернативные средства, и «Уротрин» оказался тем, что нам помогло! Как итог – я в следующем месяце готовлюсь подарить мужу сына. Спасибо «Уротрину»!



Схема лечения простатита Доксициклином. Побочные эффекты и отзывы. . Доксициклин при простатите является препаратом выбора, снимающим хроническое и острое воспаление предстательной железы любой этиологии. Орган мужской силы. Простата – непарный мужской орган, расположенный. Как принимать Доксициклин при простатите у мужчин, инструкция, лечение болезни препаратом, противопоказания и возможный вред, состав и цена, реальные отзывы. Как принимать Доксициклин при простатите? Схема приема лекарства и длительность терапии зависит от . Как правило, лечение Доксициклином не занимает больше десяти дней. При необходимости более длительной терапии врачи отдают предпочтение более щадящим антибиотикам. Доксициклин при простатите: свойства, способ применения, противопоказания, побочные эффекты. 1413. Автор статьи. Евгений Николаевич Коноплёв. Время на чтение: 4 минуты. АА. Помощь Доксициклина при простатите. Для лечения простатита обязательно применяются антибиотики в форме таблеток, капсул и суппозиториев. Среди антибактериальных препаратов хорошо себя зарекомендовал Доксициклин. Данное средство – это полусинтетический тетрациклин, который. Лечение простатита Доксициклином. Доксициклин – антибиотик широкого спектра, оказывающий бактериостатическое воздействие на . Схема лечения. Как используется Доксициклин при простатите: сколько капсул приминать? В первый прием назначается ударная доза 200 мг (2 капсулы), в. Как применяется «Доксициклин» для лечения простатита? Основным действующим веществом является доксициклинагиклат. . Схема приема и дозировка у препарата отличается от иных тетрациклинов, поскольку действует медикамент дольше обычного. Пациенту необходимо внимательно следить за количеством. Схема лечения. Препарат Доксициклин выпускается в разных формах и, соответственно, может применяться как перорально, так и внутривенно. Только лечащий врач может определить, как принимать лекарство и с какой частотой, основываясь на стадию протекания простатита и индивидуальные. Инструкция по применению Доксициклина при простатите у мужчин. При воспалении предстательной железы инфекционной этиологии в качестве основного препарата уролог назначает антибиотики. Как принимать Доксициклин при простатите. Время на чтение: 4 мин. . Если эти органы не справляются с выведением и обезвреживанием доксициклина, схема лечения корректируется в сторону уменьшения дозировки или полной отмены (замены) антибактериального средства. Как выглядит инструкция. Противопоказания.

http://www.flavourit.com/uploads/userfiles/file/urotrin_tsena_v_moskve_kakoi_apteke_kupit3585.xml

http://www.cortemadera.com/wysiwygfiles/urotrin_tsena_novosibirsk2475.xml



http://www.bag.ee/upload/lechenie_prostatita_v_orenburge8607.xml

http://rumeliegitimvakfi.org/resimler/urotrin_v_barnaule_tsena2807.xml


Были не очень приятные проблемы с потенцией и сексуальная сфера была скучноватой. Исходя из этого и личная жизнь и отношения тоже были не на должном уровне. Поэтому мне нужна была качественная помощь психолога или качественный препарат, который помог бы решить мне все эти проблемы. Начал искать и то и другое и наконец мне давний друг порекомендовал пропить комплекс «Уротрин». Я послушался рекомендациям друга, заказал и купил. Прошел курс лечения и уже после первого курса устранил проблемы с потенцией. Так как уротрин полностью натуральный препарат, то он не имеет никаких побочных эффектов и я продолжил принимать препарат. И уже после второго курса не осталось даже психологических проблем и чувствую себя отлично и наслаждаюсь жизнью.


доксициклин при простатите схема лечения


Пришел на прием с отвращением. Думал, массаж простаты делать будут. Врач сказал, что волноваться не надо, если лечить сейчас. Прописал Уротрин. Спустя 3 месяца чувствую себя отлично!


Лечение простатита эффективными народными средствами. Воспаление предстательной железы встречалось у мужчин во все времена. На протяжении многих лет народная медицина скопила многочисленные рецепты. Лечение аденомы луковой шелухой можно проводить при помощи средств, приготовленных в виде . Свечи от простатита. Для их приготовления сперва надо сделать обычный отвар. Он должен иметь сильную концентрацию – ее можно. Луковая шелуха от простатита и воспаления аденомы предстательной железы – настоящее спасение. В составе растительного продукта содержится максимальное количество витаминов и микроэлементов. Народная медицина занимается лечением многих болезней, в том числе и мужских. Согласно мнению целителей и отзывам мужчин, одно из лучших средств – луковая шелуха от простатита и аденомы простаты. Почему лечение луковой шелухой простатита помогает? . Да, лечение простатита луковой шелухой возможно в домашних условиях, но в ней содержатся сильные активные вещества, которые могут быть противопоказаны. Заполучив простатит один раз, его можно только поддавливать периодически до исчезновения симптомов (то есть загонять его в «спящее» состояние. . Лейкоциты — это следствие, а не причина моего простатита. Так и Вы у своего не вылечите. Но временных улучшений добиться можно. У вас варикоцеле наверняка. В лечении простатитов очень эффективным средством является эрва шерстистая или пол-пола. Это растение имеет целый комплекс лечебных свойств: оказывает противовоспалительное действие на всю мочеполовую систему, обладает. Лечение простатита луковой шелухой: рецепты и отзывы. . С её помощью удаётся не только вылечить заболевание в хронической форме, но и улучшить . Простатит у мужчин является заболеванием, которое требует особенного подхода в лечении. Ваш гид в лечении импотенции, простатита и аденомы простаты. . Это подтверждает необходимость посетить врача перед началом лечения простатита и аденомы простаты, даже если это будет народная медицина. 7 подходов к лечению простатита. Лечение простатита любого происхождения предполагает применение противобактериальных, симптоматических (для снятия болей и отеков) и восстанавливающих препаратов (для регенерации тканей железы, укрепления ее иммунитета). Эффективность применяемых средств. По моему мнению лечить простатит лучше в обычной поликлинике у уролога. . И что? получается что простатит вообще неизлечимое заболевание. Такая известная болезнь и не могут до сих пор ее вылечить? Если лечение простатита медикаментами не дает никакого результата более одного месяца, стоит задуматься о целесообразности применения . Я вылечил простатит самостоятельно! Но для этого нужно изменить свой уклад жизни в лучшую сторону, исключить алкоголь, вредную пищу, начать закаливание. Мой опыт. Кому удалось вылечить простатит народными средствами? Какое средство от простатита самое эффективное? Как долго продолжалось лечение и каковы результаты? Есть ли у кого отзывы о лечении простатита прополисом, аптечными свечами? Какие средства лучше применить? Перейти к обсуждению и. Как вылечить простатит. Здоровье. . Я заметил во время лечения что очень важны две вещи Нужно обязательно высыпаться и обязательно . Простатит — это инфекционное заболевание, просто медицина по непонятным причинам разделила все на патогенную и условно-патогенную микрофлору, у всех разный. Имеются специализированные клиники, где качественно могут провести лечение, здесь надо . Если не лечить простатит, то он перейдет в хроническую форму. . Муж простатит вылечил медикоментозно, сейчас по совету врача профилактику простатой форте проходит, начинает пить, как только появляются.

Жемчужина недели практики: доксициклин

Хотя пероральные препараты тетрациклина (например, доксициклин) чрезвычайно ценны в
ведение пациентов с гордеолумом, заболеванием век при розацеа и
отсутствие реакции на заболевание глазной поверхности, эти агенты часто вызывают несколько нежелательных побочных эффектов.
эффекты. Наиболее частые побочные эффекты от приема доксициклина включают гастрит или расстройство желудка;
светочувствительность или повышенный риск солнечных ожогов; дрожжевые инфекции; и, в редких случаях,
псевдоопухоль головного мозга.

Вот несколько советов о том, как вы можете помочь своим пациентам ограничить количество побочных эффектов.
вторичный по отношению к использованию доксициклина.

• Назначьте низкие дозы доксициклина (например, 20 мг). Исследования из отчета DEWS показывают, что
  что пациенты, принимающие более низкие дозы доксициклина, могут испытывать такой же противовоспалительный эффект
  как пациенты, принимающие дозы 100 мг, но со значительно меньшим количеством побочных эффектов.
• Проинструктируйте своих пациентов о b.я бы. дозировка, чтобы не принимать вторую таблетку доксициклина перед поездкой в
  кровать или сразу ложиться. Были сообщения о локальном раздражении, если таблетка остается.
  в верхних отделах желудочно-кишечного тракта или пищевода .² Вместо этого попросите своих пациентов принять вторую таблетку не менее двух
  за три часа до сна.
• Поскольку препараты тетрациклинового ряда изначально очень кислые, посоветуйте своим пациентам не принимать
  таблетки с кислыми напитками, такими как апельсиновый сок, яблочный сок, кофе и т. д.Я основываю это предложение
  на опыте одной из моих пациенток, у которой после приема ее были серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  утренняя таблетка, но не ее вечерняя таблетка. Пациентка рассказала мне, что обычно она принимала утреннюю таблетку с
  апельсиновый сок и ее вечернюю таблетку с водой. Когда она оба раза перешла на воду, ее живот
  проблемы прекратились.
• Посоветуйте своим пациентам принимать доксициклин с едой, чтобы уменьшить частоту желудочно-кишечных
  побочные эффекты.Это предложение может показаться сбивающим с толку, поскольку в инструкции аптеки четко указано,
  что эти таблетки НЕ следует принимать во время еды. Основная причина такой маркировки заключается в том, что проглатывание
  употребление молочных продуктов непосредственно перед или после дозирования может сделать доксициклин совершенно неэффективным. Так,
  Сообщите своим пациентам, что они могут безопасно принимать доксициклин с пищей, если они не потребляют значительных
  объем молочных продуктов. (В противном случае пациенты должны принимать доксициклин, по крайней мере, за час до или два.
  часов после употребления молочных продуктов.)

Использование, побочные эффекты, дозировка, предупреждения и взаимодействия

Доксициклин — это антибиотик, который может лечить различные бактериальные инфекции. Люди могут использовать пероральные или инъекционные формы.

Иногда врачи используют доксициклин для лечения инфекций легких, носа и горла. Люди также могут использовать доксициклин для лечения акне и розацеа.

Доксициклин подходит не всем. Он может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами и вызывать побочные эффекты.Врачи будут соблюдать осторожность при назначении доксициклина детям и беременным женщинам.

В этой статье мы рассмотрим множество вариантов использования доксициклина. Мы также обсуждаем побочные эффекты и предупреждения для людей, принимающих доксициклин.

Поделиться на PinterestВрач может прописать доксициклин для лечения многих бактериальных инфекций, включая инфекции легких и ИППП.

Доксициклин — антибиотик из класса тетрациклинов. Врачи назначают доксициклин при различных бактериальных инфекциях, таких как:

Люди также могут принимать доксициклин в следующих ситуациях:

Многие бактерии выработали устойчивость к доксициклину.Когда врачи хотят назначить доксициклин, они могут проверить бактерии, чтобы убедиться, что они поддаются лечению.

Если преимущества перевешивают риски, врачи могут назначать доксициклин детям в возрасте 8 лет и младше, у которых есть тяжелые или опасные для жизни инфекции.

Торговая марка таблеток с замедленным высвобождением доксициклина — Doryx и Doryx MPC.

Вибрамицин — еще одна торговая марка доксициклина, который доступен в следующих формах:

• порошок для суспензии
• сироп
• капсула

Oracea — это торговая марка доксициклина, который врачи используют для лечения розацеа у взрослых.

Доксициклин доступен в семи различных формах. В следующей таблице перечислены различные формы и их сила в миллиграммах (мг) или миллиграммах на 5 миллилитров (мг на 5 мл).

суспензия

9000 для инъекций 9000 флакон

Doryx MPC — это таблетки с замедленным высвобождением со специальным покрытием, называемым модифицированным полимерным энтеросолюбильным покрытием (MPC).Это покрытие устойчиво к кислоте и задерживает высвобождение доксициклина на 15–20 минут.

Врачи рекомендуют принимать доксициклин, запивая полным стаканом воды, чтобы предотвратить раздражение пищевода, который представляет собой трубку, соединяющую желудок и рот.

Если у кого-то есть раздражение пищевода, он может принимать доксициклин с пищей или молоком. Люди, принимающие доксициклин с пищей или молоком, могут абсорбировать меньше доксициклина, но это не должно существенно повлиять на результаты.

Доксициклин имеет множество применений, и, в зависимости от показаний, врач назначит другую дозу.

Дети

Поделиться на PinterestВрач может посоветовать правильную дозировку доксициклина для ребенка.

Если у ребенка весом менее 45 килограммов (кг) есть тяжелая или опасная для жизни инфекция, врач пропишет 2,2 миллиграмма на килограмм (мг / кг) веса ребенка каждые 12 часов. Дети с массой тела более 45 кг могут получать дозу для взрослых.

Дети 8 лет и старше с менее тяжелыми инфекциями и весом менее 45 кг будут получать 4,4 мг / кг в два приема в первый день. В последующие дни врач назначит 2,2 мг / кг однократно или разделено на два приема.

Если ребенок весит более 45 кг и у него менее серьезная инфекция, врач может назначить дозировку для взрослых.

Взрослые

При лечении менее серьезных инфекций у взрослых врачи прописывают доксициклин по 100 мг два раза в день в первый день, а затем по 100 мг один раз в день.Если инфекция тяжелая или опасна для жизни, врач назначит 100 мг два раза в день.

Доксициклин подходит не всем. Всем, у кого ранее была серьезная реакция на доксициклин или любой другой тетрациклин, следует избегать приема доксициклина.

Во время развития зубов, которое происходит во второй половине беременности, в младенчестве и детстве до 8 лет, доксициклин может вызывать изменение цвета постоянных зубов. Зубы могут приобретать желто-серо-коричневый цвет.

Врачи должны оценить риски и преимущества назначения доксициклина маленьким детям или женщинам во время беременности.

У некоторых людей может развиться диарея Clostridium difficile при приеме доксициклина. Эта кишечная инфекция может варьироваться от легкой до смертельной.

В следующей таблице перечислены возможные побочные эффекты доксициклина в зависимости от системы организма.

3 аллергическая реакция перикардит или воспаление внутренней оболочки сердца

90 008 Тетрациклины, препараты класса доксициклин, могут вызвать кровотечение.

Людям, принимающим препараты, предотвращающие свертывание крови, известные как антикоагулянты, может потребоваться меньшая доза их антикоагулянта.

Врачи не пропишут антибиотик пенициллинового ряда с доксициклином. Пенициллины — это антибиотики, которые убивают бактерии, тогда как доксициклин останавливает рост бактерий. При совместном применении доксициклин может блокировать действие пенициллина.

Некоторые безрецептурные антациды могут повлиять на то, насколько хорошо организм усваивает доксициклин, в том числе те, которые содержат:

Врачи могут посоветовать людям, принимающим противозачаточные таблетки, использовать второй метод контрацепции во время приема доксициклина.Это связано с тем, что антибиотик может снизить эффективность оральных контрацептивов.

К другим препаратам, которые могут взаимодействовать с доксициклином, относятся:

• барбитураты
• карбамазепин
• фенитоин

Перед назначением доксициклина врачи должны полностью изучить историю приема лекарств.

Исследователи предполагают, что краткосрочное терапевтическое лечение доксициклином во время беременности вряд ли вызовет врожденные аномалии, согласно имеющимся в настоящее время данным.

Во время последней половины беременности врачи будут осторожно назначать доксициклин, особенно если человеку требуется длительный прием или повторные краткосрочные курсы. У некоторых детей по мере взросления могут появиться желто-серо-коричневые зубы при воздействии доксициклина.

Доксициклин может проникать в грудное молоко, поэтому кормление грудью во время приема препарата может подвергнуть младенца воздействию антибиотика. Исследователи не уверены, сколько доксициклина перейдет к младенцу с грудным молоком.

Врачи могут назначить кормящим родителям короткие курсы доксициклина. Польза для родителей должна перевешивать возможные риски для младенца. Исследователи не уверены в влиянии на младенцев длительного воздействия доксициклина с грудным молоком.

Врачи назначают доксициклин для лечения серьезных бактериальных инфекций. Люди также используют доксициклин для борьбы с акне и розацеа.

Перед приемом доксициклина люди должны сообщить своим врачам о любых других лекарствах, которые они принимают.Доксициклин подходит не всем, особенно во время беременности. Врач должен взвесить преимущества лечения с возможными рисками.

Дети в возрасте 8 лет и младше могут принимать доксициклин, но они подвержены риску необратимого изменения цвета зубов. Врачи решат, является ли препарат безопасным или более подходящим является альтернативное лечение.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

1. Таблетка для приема внутрь доксициклина доступна как в виде дженерика, так и в виде фирменного препарата. Торговые марки: Acticlate, Doryx, Doryx MPC.
2. Доксициклин выпускается в трех пероральных формах: таблетке, капсуле и суспензии. Он также поставляется в виде раствора для инъекций, который дает только поставщик медицинских услуг.
3. Таблетка для приема внутрь доксициклина используется для лечения инфекций и тяжелых форм акне. Он также используется для предотвращения малярии.

Таблетка для приема внутрь доксициклина может вызывать побочные эффекты. Некоторые из них более распространены, а некоторые серьезны.

Более частые побочные эффекты

Более частые побочные эффекты доксициклина могут включать:

• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• диарея
• сыпь
• чувствительность к солнцу
• крапивница
• временное обесцвечивание взрослых зубы (уходит после чистки зубов у стоматолога после прекращения приема препарата)

Если эти эффекты легкие, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или двух недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Не вызывает сонливости.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните по номеру 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

• Диарея, связанная с антибиотиками. Симптомы могут включать:
  • тяжелую диарею
  • кровавую диарею
  • спазмы и боль в желудке
  • лихорадку
  • обезвоживание
  • потерю аппетита
  • потерю веса
• высокое кровяное давление внутри черепа.Симптомы могут включать:
• Раздражение пищевода или язвы в пищеводе (более вероятно, если вы примете дозу перед сном). Симптомы могут включать:
  • жжение или боль в груди
• Анемия
• Панкреатит. Симптомы могут включать:
  • боль в верхней части живота или боль в животе, которая перемещается в спину или усиливается после еды
  • лихорадка
• Серьезные кожные реакции. Симптомы могут включать:
  • волдыри
  • шелушение кожи
  • сыпь с небольшими пурпурными пятнами

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам наиболее актуальную и актуальную информацию.Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

• Предупреждение о необратимом изменении цвета зубов: Этот препарат может вызывать необратимые изменения цвета зубов у детей, если он используется во время развития зубов. Это время включает в себя последнюю половину беременности до 8-летнего возраста.Детские зубы могут стать желтыми, серыми или коричневыми.
• Предупреждение о диарее, связанной с антибиотиками: Этот препарат может вызывать диарею, связанную с антибиотиками. Это может быть как легкая диарея, так и тяжелая инфекция толстой кишки. В редких случаях этот эффект может быть фатальным (привести к летальному исходу). Если у вас тяжелая или постоянная диарея, сообщите об этом своему врачу. Они могут прекратить ваше лечение этим препаратом.
• Предупреждение об внутричерепной гипертензии: Этот препарат может вызвать внутричерепную гипертензию или высокое кровяное давление внутри черепа.Симптомы могут включать головную боль, нечеткое зрение, двоение в глазах и потерю зрения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть эти симптомы. У вас также может быть опухоль внутри глаз. Женщины детородного возраста с избыточным весом имеют более высокий риск этого состояния. Если у вас раньше была внутричерепная гипертензия, ваш риск также выше.
• Предупреждение о серьезной кожной реакции: Этот препарат может вызывать серьезные кожные реакции. К ним относятся состояния, называемые синдромом Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами (DRESS).Симптомы могут включать волдыри, шелушение кожи и сыпь из небольших пурпурных пятен. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, прекратите прием этого препарата и немедленно обратитесь к врачу.
• Обратимая задержка роста костей: Этот препарат может предотвратить рост костей у детей, если его принимает мать во втором и третьем триместре беременности. Он также может предотвратить рост костей у детей, если принимать его в возрасте до 8 лет. Эта задержка роста костей обратима после прекращения приема препарата.

Таблетка для приема внутрь доксициклина — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое доступно как фирменные препараты Acticlate, Doryx и Doryx MPC.Он также доступен как непатентованный препарат. Дженерики обычно дешевле. В некоторых случаях они могут быть недоступны в каждой силе или форме в виде фирменной версии.

Таблетки доксициклина выпускаются как с немедленным высвобождением, так и с отсроченным высвобождением. Доксициклин также выпускается в двух других пероральных формах: капсуле и растворе. Кроме того, доксициклин выпускается в виде раствора для инъекций, который дает только поставщик медицинских услуг.

Почему он используется

Доксициклин используется для лечения бактериальных инфекций.К ним могут относиться некоторые заболевания, передающиеся половым путем, кожные инфекции, инфекции глаз, респираторные инфекции и многое другое. Он также используется в качестве дополнительного средства для лечения тяжелых форм акне и для профилактики малярии у людей, которые планируют отправиться в районы с определенными штаммами малярии.

Этот препарат можно применять в составе комбинированной терапии. Это означает, что вам может потребоваться принимать его вместе с другими лекарствами.

Как это работает

Доксициклин относится к классу препаратов, называемых тетрациклинами. Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом.Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Этот препарат блокирует образование бактериального белка. Он делает это путем связывания с определенными единицами белка. Это остановит рост белка и излечит вашу инфекцию.

Таблетка для приема внутрь доксициклина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы можете принимать. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства.Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Примеры препаратов, которые могут взаимодействовать с доксициклином, перечислены ниже.

Лекарства, которые нельзя использовать вместе с доксициклином

Не используйте эти препараты с доксициклином. Это может вызвать опасные последствия для вашего тела. Примеры этих препаратов:

• Пенициллин. Доксициклин может влиять на то, как пенициллин убивает бактерии.
• Изотретиноин. Одновременный прием изотретиноина и доксициклина может увеличить риск внутричерепной гипертензии.

Взаимодействия, которые могут снизить эффективность ваших лекарств

Когда вы принимаете доксициклин с некоторыми лекарствами, доксициклин может не подействовать на ваше состояние. Это связано с тем, что количество доксициклина в вашем организме может быть уменьшено. Примеры лекарств, которые могут вызывать этот тип взаимодействия, включают:

• Антациды, содержащие алюминий, кальций, магний, субсалицилат висмута и железосодержащие препараты
• Лекарственные средства для изъятия, такие как барбитураты, карбамазепин и фенитоин

Взаимодействия, которые могут усилить побочные эффекты

Прием доксициклина с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов от этих лекарств.Пример препарата, который может вызвать такое взаимодействие:

• Варфарин. Ваш врач может уменьшить дозировку варфарина, если вам необходимо принимать его вместе с доксициклином.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача.Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

Таблетка для приема внутрь доксициклина содержит несколько предупреждений.

Предупреждение об аллергии

Доксициклин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

• проблемы с дыханием
• отек горла или языка

Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр.Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него или другие тетрациклины. Повторный прием может привести к летальному исходу (смерть).

Предупреждение о взаимодействии с пищевыми продуктами

Пища, содержащая кальций, может блокировать количество этого препарата, усваиваемого вашим организмом. Это означает, что он может не подойти для лечения вашего состояния. Некоторые продукты с высоким содержанием кальция включают молоко и сыр.Если вы едите или пьете эти продукты, делайте это по крайней мере за час до приема этого препарата или через час после приема этого препарата.

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для женщин детородного возраста с избыточным весом: У вас повышен риск высокого кровяного давления внутри черепа из-за приема этого препарата. Спросите своего врача, подходит ли вам этот препарат.

Для людей с внутричерепной гипертензией в анамнезе: У вас повышен риск высокого кровяного давления внутри черепа из-за приема этого препарата.Спросите своего врача, подходит ли вам этот препарат.

Предупреждения для других групп

Для беременных: Нет адекватных исследований по применению доксициклина у беременных.

Поговорите со своим врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Попросите вашего врача рассказать вам о конкретном риске для беременности. Этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальный риск для беременности является приемлемым с учетом потенциальной пользы препарата. Немедленно позвоните своему врачу, если вы забеременеете во время приема этого препарата.

Для кормящих женщин: Доксициклин проникает в грудное молоко и может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите со своим врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, прекратить ли кормление грудью или прекратить прием этого лекарства.

Для пожилых людей: Почки пожилых людей могут работать не так хорошо, как раньше. Это может привести к более медленной переработке лекарств в организме. В результате большее количество лекарства остается в вашем теле в течение более длительного времени.Это увеличивает риск побочных эффектов.

Для детей: Этот препарат может вызывать изменение цвета зубов в период их развития.

Этот препарат не следует применять детям в возрасте 8 лет и младше, если потенциальная польза не превышает риск. У этих детей его использование рекомендуется для лечения тяжелых или опасных для жизни состояний, таких как сибирская язва или пятнистая лихорадка Скалистых гор, и когда другие методы лечения недоступны или доказали свою эффективность.

Эта информация о дозировке предназначена для пероральной таблетки доксициклина. Здесь могут не быть указаны все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

• вашего возраста
• состояния, которое лечат
• , насколько серьезно ваше состояние
• других заболеваний, которые у вас есть
• , как вы реагируете на первое доза

Приведенная ниже информация о дозировках предназначена для состояний, для лечения которых чаще всего назначают этот препарат.Этот список может не содержать всех состояний, при которых ваш врач может назначить этот препарат. Если у вас есть вопросы по поводу рецепта, поговорите со своим врачом.

Формы и свойства

Общий: Доксициклин

• Форма: таблетка для приема внутрь
• Сильные стороны: 20 мг, 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг

• Форма: с задержкой пероральная таблетка
• Сильные стороны: 50 мг, 75 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг

Торговая марка: Acticlate

• Форма: таблетка для приема внутрь
• Сильные стороны: 75 мг, 150 мг

Торговая марка: Doryx

• Форма: таблетка для приема внутрь с отсроченным высвобождением
• Сильные стороны: 50 мг, 75 мг, 80 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг

Торговая марка : Doryx MPC

• Форма: Пероральная таблетка с отсроченным высвобождением
• Сила: 120 мг

Дозировка для инфекций

Дозировка для взрослых (возраст 18–64 лет)

Универсальный немедленного высвобождения:

• Типичная дозировка: 200 мг в первый день лечения, принимая по 100 мг каждые 12 часов.Затем следует 100 мг в день. При более тяжелых инфекциях рекомендуется принимать 100 мг каждые 12 часов.

Дорикс и актиклат:

• Типичная дозировка: 200 мг в первый день лечения, принимаемая по 100 мг каждые 12 часов. Затем следует 100 мг однократно или 50 мг каждые 12 часов. При более тяжелых инфекциях рекомендуется принимать 100 мг каждые 12 часов.

Doryx MPC :

• Типичная дозировка: 240 мг в первый день лечения по 120 мг каждые 12 часов.Затем следует 120 мг однократно или 60 мг каждые 12 часов. При более тяжелых инфекциях рекомендуется принимать 120 мг каждые 12 часов.

Дозировка для детей (возраст 8-17 лет)

Дженерик немедленного высвобождения и Acticlate:

• Для детей с массой тела менее 99 фунтов (45 кг) с тяжелой или опасной для жизни инфекцией, такой как как пятнистая лихорадка Скалистых гор: Рекомендуемая доза составляет 2,2 мг / кг каждые 12 часов.
• Для детей с массой тела менее 99 фунтов (45 кг), старше 8 лет и менее тяжелой инфекцией: Рекомендуемая доза в первый день лечения составляет 4,4 мг / кг, разделенная на две дозы. После этого суточная поддерживающая доза должна составлять 2,2 мг / кг в виде однократной дозы или разделенной на две суточные дозы.
• Для детей весом 99 фунтов (45 кг) и более: Используйте дозировку для взрослых.

Doryx:

• Для детей с массой тела менее или равной 99 фунтов (45 кг): Рекомендуемая дозировка — 4.4 мг / кг, разделенные на два приема в первый день лечения. Затем следует однократная суточная доза 2,2 мг / кг или разделение на два приема.
• Для более тяжелых инфекций: Могут использоваться дозы до 4,4 мг / кг.
• Для детей весом более 99 фунтов (45 кг): Используйте дозировку для взрослых.

Doryx MPC :

• Для детей с массой тела менее 99 фунтов (45 кг) и тяжелыми или опасными для жизни инфекциями, такими как пятнистая лихорадка Скалистых гор: Рекомендуемая дозировка — 2.6 мг / кг каждые 12 часов.
• Для детей с массой тела менее 99 фунтов (45 кг), старше 8 лет и с менее тяжелой инфекцией: Рекомендуемая доза в первый день лечения составляет 5,3 мг / кг, разделенная на две дозы. После этого суточная поддерживающая доза должна составлять 2,6 мг / кг, приниматься однократно или разделяться на две суточные дозы.
• Для детей весом 99 фунтов (45 кг) и более: Используйте дозировку для взрослых.

Дозировка для детей (возраст 0–7 лет)

Не подтверждено, что этот препарат безопасен и эффективен для людей моложе 8 лет.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Ваш врач может назначить вам более низкую дозировку или другой график. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Дозировка для профилактики малярии

Дозировка для взрослых (возраст от 18 до 64 лет)

Общие немедленного высвобождения, Doryx и Acticlate:

• Типичная дозировка: 100 мг в день. Начните терапию за 1-2 дня до поездки в район, пораженный малярией.Продолжайте ежедневное лечение в течение 4 недель после ухода из области.

Doryx MPC:

• Типичная дозировка: 120 мг в день. Начните терапию за 1-2 дня до поездки в район, пораженный малярией. Продолжайте ежедневное лечение в течение 4 недель после ухода из этой области.

Дозировка для детей (возраст 8-17 лет)

Общие немедленного высвобождения, Doryx и Acticlate:

• Типичная дозировка: 2 мг / кг один раз в день, вплоть до дозы для взрослых.Начните терапию за 1-2 дня до поездки в район, пораженный малярией. Продолжайте ежедневное лечение в течение 4 недель после ухода из этой области.

Doryx MPC:

• Типичная дозировка: 2,4 мг / кг один раз в день, вплоть до дозы для взрослых. Начните терапию за 1-2 дня до поездки в район, пораженный малярией. Продолжайте ежедневное лечение в течение 4 недель после ухода из этой области.

Дозировка для детей (возраст 0–7 лет)

Не подтверждено, что этот препарат безопасен и эффективен для детей младше 8 лет.

Старшая доза (возраст 65 лет и старше)

Ваш врач может назначить вам более низкую дозировку или другой график. Это может помочь предотвратить чрезмерное накопление этого препарата в организме.

Таблетка для приема внутрь доксициклина используется для краткосрочного лечения. Это сопряжено с серьезным риском, если вы не примете его, как предписано.

Если вы внезапно прекратите прием препарата или не примете его совсем: Ваша инфекция, скорее всего, не исчезнет. Если вы принимаете его для профилактики малярии, вы не будете защищены от определенных инфекций.Это может быть фатальным.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать работать или полностью перестать действовать. Возможно, вы почувствуете себя лучше до того, как закончите курс лечения, но вам следует продолжать принимать лекарства в соответствии с указаниями. Пропуск доз или невыполнение полного курса лечения может снизить эффективность вашего лечения. Это также может вызвать устойчивость к антибиотикам. Это означает, что ваша инфекция не подействует на доксициклин или другие антибиотики в будущем.

Если вы приняли слишком много: У вас могут быть опасные уровни препарата в организме и появиться больше побочных эффектов. Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите прием: Примите дозу, как только вспомните. Если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу.Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может привести к опасным побочным эффектам.

Как определить, действует ли препарат: Ваши симптомы могут начать улучшаться, и вы можете почувствовать себя лучше.

Помните об этих соображениях, если ваш врач прописывает вам пероральные таблетки доксициклина.

Общие

• Вы можете принимать этот препарат с едой или без нее.
• Вы можете разрезать таблетку для приема внутрь, но не раздавливать ее. Если вы не можете проглотить таблетку с отсроченным высвобождением целиком, ее можно разбить и посыпать яблочным пюре.Немедленно возьмите смесь и проглотите, не разжевывая.

Хранение

• Храните этот препарат при комнатной температуре от 69 ° F до 77 ° F (от 20 ° C до 25 ° C).
• Держите этот препарат вдали от света.
• Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Путешествие

Если вы путешествуете с лекарствами:

• Всегда носите лекарства с собой. Во время полета никогда не кладите его в зарегистрированный багаж.Держите его в ручной клади.
• Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропорту. Они не повредят твоему лекарству.
• Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
• Не кладите это лекарство в бардачок и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Чувствительность к солнцу

Этот препарат может сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу и повысить риск получения солнечных ожогов.По возможности избегайте солнца. Если вы не можете этого сделать, обязательно нанесите солнцезащитный крем и наденьте защитную одежду.

Страхование

Многие страховые компании требуют предварительного разрешения на это лекарство. Это означает, что вашему врачу может потребоваться одобрение вашей страховой компании, прежде чем ваша страховая компания оплатит рецепт.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости сегодня приложил все усилия, чтобы убедиться, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов.Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.

Обзоры и рейтинги доксициклина — Drugs.com

Также известен как:
Вибрамицин,
Ораса,
монодокс,
Адокса,
Докси 100,
Дорикс,
Targadox,
Doxy-Caps,
Докси 200,
Актиклат,
Ораксил,
Моргидокс,
Авидокси,
Урацил,
Докси-Д,
Alodox,
Adoxa Pak,
Adoxa TT,
Adoxa CK,
LymePak
Mondoxyne NL
Окебо
Дорикс MPC
… Показать все торговые марки

Доксициклин имеет средний рейтинг 6.5 из 10 из 1464 оценок на Drugs.com.
51% пользователей, просмотревших Доксициклин, сообщили о положительном эффекте, а 25% сообщили об отрицательном эффекте.

Фильтр по условию
Все состояния Акне (747) АктиномикозАмебиаз Сибирская язва (1) Профилактика сибирской язвыБактериальная инфекция (177) Бартонеллез (2) Бронхоэктазы (1) Бронхит (42) Бруцеллез (1) Буллезный пемфигоид (1) Цервицитоид (2) Ханицидоз (75) Ханицидоз (75) Ханицидоз (75) ) Энтероколит, Эпидидимит, Гастроэнтерит, передающийся половым путем (2) Гонококковая инфекция, неосложненная (2) Паховая гранулема, Конъюнктивит с включением, Болезнь Лайма (63) Болезнь Лайма, Артрит (2) Болезнь Лайма, Кардит, Лаймэпэз, невроз, лимфурия, лимфурия, лимфурия, невроз, лимфурия Профилактика (6) Мелиоидоз, микоплазменная пневмония (1) Негонококковый уретрит, окулярная розацеа (4) Орнитоз, воспалительное заболевание тазовых органов (6), пемфигоид (1) пемфигус, периодонтит, чума, плевральный выпот (1), пневмония, воспаление лёгких (5), проктический воспаление (1), пневмония, воспаление лёгких (14), проктосит (1), пневмония, пневмония (52), проктосит (1) Инфекция (1) Розацеа (114) Инфекция кожи или мягких тканей (39) Профилактика ЗППП Сифилис, E arly (2) Сифилис, латентный третичный сифилис Трахома Инфекция верхних дыхательных путей (53) Инфекция мочевыводящих путей (33)

Обзоры могут быть модерированы или отредактированы перед публикацией для исправления грамматики и орфографии или для удаления ненормативной лексики и содержания.Обзоры, которые, как представляется, созданы сторонами, заинтересованными в лекарстве, не будут публиковаться. Поскольку обзоры и рейтинги являются субъективными и самопровозглашенными, эту информацию не следует использовать в качестве основы для любого статистического анализа или научных исследований.

Часто задаваемые вопросы

Дополнительные вопросы и ответы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

доксициклин лечит множество человеческих болезней, но он не будет работать вечно

Доксициклин — это антибиотик, убивающий широкий, необычный и замечательный спектр микробов, которые часто трудно лечить другими антибиотиками. К ним относятся бактерии и паразиты, которые поселяются внутри наших клеток (так называемые «внутриклеточные организмы»), что затрудняет доступ к ним большинству антибиотиков.

В отличие от многих других антибиотиков, доксициклин проникает глубоко в наши ткани и попадает внутрь наших клеток, где он может убить этих насекомых. Примеры внутриклеточных организмов, чувствительных к доксициклину, включают многочисленные «зоонозные инфекции» (инфекции, передающиеся от животных человеку), хламидиоз, легионеллу (причина болезни легионеров) и малярию.

К другим чувствительным микроорганизмам относятся «спирохеты» (которые могут вызывать сифилис и болезнь Лайма) и бактерии, вызывающие угри, сибирскую язву и холеру.

Механизм

Доксициклин влияет на способность микроорганизмов вырабатывать белки — «строительные блоки» жизни. Производство белка происходит в части клетки, называемой «рибосомой», и она имеет фундаментальное значение для выживания любого организма.

Причина, по которой доксициклин убивает бактерии и паразитов, но не наши собственные клетки, заключается в том, что у нас есть рибосомы, отличные от этих более простых организмов.

использует

Поскольку доксициклин убивает широкий спектр бактерий, которые могут инфицировать дыхательную систему, его обычно назначают при пневмонии и бронхите.Он также широко используется для лечения акне и инфекций мочевыделительной и половой систем.

Обычно его принимают внутрь в виде таблеток или капсул, но в очень редких случаях его также можно вводить в виде внутривенной инъекции.

Доксициклин влияет на способность микроорганизмов вырабатывать белки, что необходимо для выживания.
Тим Проктор / Flickr, CC BY

Доксициклин продолжает оказывать свое действие в течение некоторого времени после приема. Это означает, что его можно использовать не только для лечения, но и для профилактики или «профилактики».

Его наиболее широко применяют в качестве профилактики для туристов и других путешественников (например, военнослужащих), направляющихся в тропические страны, где он используется в первую очередь для защиты от малярии. Он также может обеспечить дополнительную защиту от распространенных бактериальных причин диареи.

Чтобы эффективно предотвратить инфекцию, его необходимо принимать один раз в день в то время, когда человек находится в группе риска. Доксициклин также активен против ряда бактерий, которые могут быть использованы в качестве агентов «бактериальной» войны.Это включало, в первую очередь, сибирскую язву. Таким образом, его можно использовать в качестве профилактики у военных или других групп населения, которые, как считается, подвергаются риску биологической войны или после выброса сибирской язвы в окружающую среду террористами.

Развитие

Разработка доксициклина последовала за важным открытием пенициллина, природного соединения, вырабатываемого определенным типом плесени.

Это побудило многие фармацевтические компании исследовать свойства уничтожения микробов большого количества других натуральных продуктов, например продуктов, производимых другими микроорганизмами и растениями, процесс, названный «биологическим открытием».

Обнаруженные природные соединения с антимикробной активностью и дальнейшая синтетическая модификация улучшили эти природные соединения.

Сопротивление

Как и все антибиотики, доксициклин чувствителен к микробам, у которых развивается резистентность. Есть свидетельства того, что это уже происходило в местах, где препарат широко используется, например, при лечении прыщей.

Это означает, что его использование может быть сокращено или заменено альтернативными лекарствами для некоторых состояний сейчас или в будущем.

Побочные эффекты и реакции

Наиболее частым побочным эффектом является воспаление пищевода (пищевода), вызывающее изжогу. Это может быть довольно неприятно, но отчасти можно предотвратить, запивая лекарство большим количеством воды, стоя и задолго до того, как лечь спать.

«Фоточувствительность» (повышенная чувствительность к солнечному свету, приводящая к легким солнечным ожогам) также является обычным явлением (до 20% людей, принимающих его). Это особенно проблематично для путешественников, использующих его для профилактики малярии в тропических странах.

Доксициклин не следует применять детям или беременным женщинам, поскольку он может привести к необратимому коричневому окрашиванию зубов и другим эффектам на развитие костей плода.

Доксициклин может увеличивать токсичность противовоспалительного препарата метотрексата.

Споры

Недавние громкие споры относительно побочных эффектов противомалярийного препарата мефлохина у персонала сил обороны и беженцев выдвинули на первый план роль доксициклина как одной из двух основных альтернатив мефлохину.

В настоящее время обычно считается предпочтительным исходным препаратом для профилактики малярии вместо мефлохина. Интересно, что предыдущие исследования показывают, что многие люди действительно предпочитают мефлохин доксициклину.

Это может отражать природу побочных эффектов доксициклина, но также и его менее удобное ежедневное дозирование (мефлохин принимается еженедельно).

Возможные варианты использования в будущем

Недавно было обнаружено, что доксициклин влияет на процессы в клетках человека, особенно на группу ферментов, важных для воспалительной реакции организма.Это свойство может быть полезным и может использоваться для лечения различных неинфекционных состояний.

К ним относятся рак (особенно поражающий кости), воспалительные и аутоиммунные состояния (включая ревматоидный артрит и рассеянный склероз) и атеросклеротические заболевания (образование бляшек в артериях, которое может вызвать сердечные заболевания). Тем не менее, эти приложения в настоящее время в основном все еще находятся в экспериментальной стадии.

Доксициклин в лечении инфекций, передаваемых половым путем | Журнал антимикробной химиотерапии

Аннотация

Доксициклин — тетрациклин второго поколения, доступный во всем мире уже полвека.Это недорогое противомикробное средство широкого спектра действия, которое широко используется при лечении нескольких бактериальных инфекций, особенно с участием внутриклеточных патогенов, а также при лечении угрей или для профилактики малярии. Физико-химические характеристики доксициклина (жирорастворимость) обеспечивают высокую диффузию в тканях и органах. Он имеет высокую биодоступность и длительный период полувыведения, что позволяет перорально принимать одну или две дневные дозы. За последнее десятилетие распространенность бактериальных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) (сифилис, хламидиоз, гонорея и инфекции Mycoplasma genitalium ), увеличилась в большинстве стран, в основном среди МСМ, многие из которых инфицированы ВИЧ.В свете растущей распространенности резистентности к схемам первого ряда некоторых агентов ИППП и недавно обновленных рекомендаций по ведению ИППП доксициклин представляется привлекательным вариантом по сравнению с другими доступными антибиотиками для лечения некоторых ИППП из-за его эффективности, хорошей переносимости и пероральное введение. Совсем недавно были оценены показания к применению доксициклина для профилактики ИППП. Учитывая возобновление интереса к доксициклину в лечении ИППП, этот обзор направлен на обновление фармакологии, эффективности, безопасности и устойчивости к доксициклину в этом контексте использования.

Введение

Доксициклин — это тетрациклин второго поколения, доступный во всем мире с 1967 года. Его жирорастворимость обеспечивает превосходную биодоступность и хорошее проникновение в ткани и жидкость. Доксициклин — бактериостатический антибиотик, действующий на блок синтеза рибосомального белка. Он обладает широким антибактериальным спектром, включая внутриклеточные патогены и бактерии, ответственные за инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) ( Chlamydia trachomatis , Treponema pallidum , Neisseria gonorrhoeae и Mycoplasma genitalium ). ¹

Согласно недавно обновленным рекомендациям по ведению ИППП, доксициклин можно использовать в качестве терапии первой линии при инфекциях, вызванных C. trachomatis , и в качестве варианта третьей линии при лечении инфекций M. genitalium , тогда как он больше не рекомендуется при инфекциях N. gonorrhoeae из-за высокого процента штаммов, устойчивых к тетрациклину (45% в 2015 г. во Франции). ² При сифилисе имеется мало исследований по применению доксициклина, но предполагается, что доксициклин может быть альтернативой для пациентов с гиперчувствительностью к пенициллину. ³

За последнее десятилетие заболеваемость ИППП резко возросла в большинстве стран, в основном среди МСМ, многие из которых инфицированы ВИЧ. ^{4 , 5} Во Франции в 2015 году рост хламидиоза также наблюдался у гетеросексуальных женщин. ² Это увеличение заболеваемости ИППП поднимает вопрос о стратегиях профилактики, которые могут включать доксициклин.

В этом контексте мы стремились проанализировать имеющиеся данные об эффективности доксициклина при основных ИППП, включая данные фармакокинетики, безопасности и устойчивости.

Фармакокинетика доксициклина

После перорального приема доксициклин легко и почти полностью абсорбируется (среднее значение, близкое к 95%) из желудочно-кишечного тракта, и наличие молока или пищи в желудке или двенадцатиперстной кишке существенно не влияет на абсорбцию. ⁶ Средние концентрации в плазме 2,6 мг / л были измерены через 2 часа после перорального приема 200 мг и упали до 1,45 мг / л через 24 часа.

Сообщается, что от 80% до 95% доксициклина в кровотоке связано с белками плазмы.

Период полувыведения доксициклина составляет 20 часов, что позволяет принимать один или два раза в день. Доксициклин более жирорастворим, чем тетрациклин, и широко распределяется в тканях и жидкостях организма. ^{7 , 8} Наибольшие концентрации обнаружены в органах выделения, таких как печень, почки и пищеварительный тракт.

В частности, доксициклин диффундирует в ЦНС, и через 4 часа после введения 200 мг доксициклина достигается средняя концентрация в спинномозговой жидкости 0,6 мг / л, что выше, чем МПК для T.pallidum (0,2 мг / л). ^{9 , 10} После седьмой дозы доксициклина (200 мг два раза в день в течение 21 дня) средний уровень доксициклина в сыворотке составил 5,8 мг / л, при среднем уровне препарата в спинномозговой жидкости 1,3 мг / л. L (среднее отношение проникновения крови к спинномозговой жидкости 26%). ¹¹

Концентрация доксициклина также была измерена в семенной жидкости, показав концентрации 0,89 ± 0,07 мг / л и 0,45 ± 0,26 мг / л через 6 и 12 часов после введения однократной дозы 100 мг, соответственно. ¹² На сегодняшний день нет других данных о диффузии доксициклина в мочеполовых путях.

Имеются ограниченные доступные данные о фармакокинетике доксициклина в ткани прямой кишки. Однако двойное слепое рандомизированное клиническое испытание однократной дозы доксициклина 200 мг для профилактики при хирургическом вмешательстве на толстой кишке, проведенное в 1975 году, показало, что концентрации доксициклина в ткани толстой и прямой кишки были выше МПК для Chlamydia в течение 4-6 часов после операции. доза. Это испытание также показало, что доксициклин накапливается в слое слизистой оболочки кишечника, где он может быть близко к месту инфицирования ректального C.trachomatis инфекция. ¹³

В отличие от обычных тетрациклинов, доксициклин в значительной степени выводится за счет непочечных механизмов, и только от 30% до 40% выводится почками. ¹³ Кроме того, при почечной недостаточности было отмечено снижение доли доксициклина, связанного с белками плазмы и эритроцитами. Это вызывает компенсаторное увеличение непочечного клиренса (печеночного, кишечного или обоих) препарата. ¹⁴ Таким образом, сывороточные уровни и период полувыведения доксициклина не изменяются даже при тяжелой почечной недостаточности.При повторных дозах кумуляции не происходит даже у пациентов с анурией. ¹⁵ В отличие от других тетрациклинов доксициклин не вызывает катаболического состояния у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Следовательно, ацидоз и ухудшение уремии не наблюдаются. Таким образом, доксициклин можно безопасно назначать пациентам с почечной недостаточностью.

Вариабельность фармакокинетики доксициклина

Нет данных о влиянии пола, беременности, кормления грудью или печеночной недостаточности на фармакокинетику доксициклина. ⁶

Фармакокинетика доксициклина изучалась у пожилых людей, пациентов с недостаточным питанием и пациентов с гиперлипидемией, инфицированных пациентов и пациентов с почечной недостаточностью.

У пожилых пациентов (> 65 лет) концентрации в сыворотке были выше, чем у других возрастных групп, с C _max 8–30 мг / л и концентрациями через 10 ч в диапазоне 5–10 мг. / L. ¹⁶

У пациентов с недостаточным питанием наблюдается снижение AUC, а у пациентов с гиперлипидемией наблюдается значительное увеличение AUC. ⁶

Лекарственные взаимодействия

Абсорбция ухудшается из-за сульфата железа, висмута и других антацидов, содержащих соли алюминия, кальция и магния. ^17–22 Доксициклин следует вводить за 2 часа до или через 3 часа после приема препаратов железа. ¹⁷ Не снижается при одновременном применении ранитидина. ²³

Хотя сообщалось, что доксициклин частично инактивируется в печени, некоторые источники считают это сомнительным.Однако сообщалось, что фармакокинетика доксициклина изменяется у пациентов, получающих препараты, вызывающие метаболизм в печени (рифампицин, карбамазепин…). ²⁴ Кроме того, существует несколько рисков лекарственного взаимодействия между доксициклином и антиретровирусными средствами.

Тетрациклины могут снижать активность протромбина в плазме, поэтому пациентам, получающим антикоагулянтную терапию, может потребоваться снижение дозы антикоагулянтов. ^{25 , 26}

Было показано, что период полувыведения доксициклина значительно снижен у субъектов, длительно употребляющих алкоголь, по сравнению с контрольной группой, а у некоторых пациентов концентрация доксициклина в сыворотке крови снизилась ниже общепринятого минимального терапевтического значения. концентрация при дозировке один раз в день. ²⁷

Нет опубликованных данных о возможном взаимодействии доксициклина и рекреационных препаратов: однако, учитывая фармакокинетику доксициклина, риск такого взаимодействия не ожидается.

Применение при беременности и кормлении грудью

Доксициклин имеет категорию D по классификации FDA. Таким образом, следует избегать применения доксициклина во время беременности из-за серьезных побочных эффектов, включая тератогенность, постоянное изменение цвета зубов на желтовато-коричневый цвет после воздействия in utero и редкую фатальную гепатотоксичность, ²⁸ , и поэтому он противопоказан после пятой недели беременности.Однако, несмотря на эту категоризацию как агент класса D, доксициклин был одобрен FDA для использования у беременных женщин после воздействия биологических агентов, включая Bacillus anthracis , Yersinia pestis и Francisella tularensis . ²⁸

Недавно систематический обзор доксициклина у беременных женщин выявил профиль безопасности, значительно отличающийся от профиля безопасности тетрациклина, без корреляции между использованием доксициклина и тератогенными эффектами во время беременности или окрашивания зубов у детей. ²⁹

Хотя доксициклин производит измеримый уровень молока, он не противопоказан в период кормления грудью.

Безопасность доксициклина у взрослых

Доксициклин обычно хорошо переносится.

В обзоре безопасности доксициклина основными нежелательными явлениями были эрозия пищевода (55%) и светочувствительность (36%). ³⁰ В клинических испытаниях наиболее частыми нежелательными явлениями, о которых сообщалось, были желудочно-кишечные эффекты (0.54% побочных эффектов в исследовании с участием 1653 пациентов, получавших доксициклин 100-200 мг / день в течение 4-20 дней по поводу инфекции дыхательных путей, до 51,7% у 120 пациентов, получавших доксициклин 100 мг два раза в день в течение 10-20 дней для лечения ранняя болезнь Лайма) и кожные реакции: от 0,42% (в исследовании с участием 1653 пациентов) до 30,5% (среди 36 пациентов с бессимптомными аневризмами брюшной аорты, которым давали доксициклин по 100 мг два раза в день в течение 6 месяцев). ³⁰

Желудочно-кишечные расстройства

Сообщается, что при приеме доксициклина желудочно-кишечные расстройства реже, чем при приеме тетрациклина, и включают тошноту, эпигастралгию, диарею, анорексию, глоссит, энтероколит и анальный или генитальный кандидоз. ³¹

Тетрациклины откладываются в зубах, вызывая необратимое изменение цвета и гипоплазию эмали. Однако доксициклин меньше связывается с кальцием, чем другие тетрациклины, и эти изменения наблюдаются реже. ³¹

Язвы пищевода могут быть особой проблемой, если капсулы или таблетки принимаются с недостаточным количеством жидкости или в положении лежа. Чтобы снизить этот риск, доксициклин теперь выпускается только в виде таблеток. ³¹

Кожные заболевания

Доксициклин может вызывать светочувствительность, сыпь и эритродермию. ³² Фоточувствительность — главный дерматологический побочный эффект доксициклина. Недавно был опубликован систематический обзор фототоксичности доксициклина. ³³ Анализ публикаций показал, что частота фототоксических реакций, связанных с доксициклином, колеблется от 6% до 42%. ³³ Клинические проявления фототоксической реакции на доксициклин включают ощущение солнечного ожога на участках, подвергшихся воздействию солнца, слегка пальпируемые эритематозные бляшки, маленькие папулы, умеренную или сильную боль или зуд, а также волдыри. ³³ Другой возможный симптом фототоксической реакции на доксициклин — фотоонихолиз. ³⁴

Нарушения иммунной системы

Доксициклин может быть связан с аллергическими реакциями: крапивницей, сыпью, зудом, ангионевротическим отеком, анафилактической реакцией, ревматоидной пурпурой, перикардитом и обострением ранее существовавшей красной волчанки.

Нарушения ЦНС

Доксициклин редко ассоциируется с доброкачественной внутричерепной гипертензией. ^{35 , 36} Симптомы: головные боли, шум в ушах, потеря зрения, диплопия, тошнота и рвота. При повышении внутричерепного давления лечение доксициклином следует прекратить. Тем не менее, тетрациклин является наиболее часто используемым лекарством.

Рекомендуемая дозировка доксициклина

Обычная доза доксициклина для взрослых составляет 200 мг один или два раза в день. Максимальная рекомендуемая доза составляет 300 мг в сутки. ³⁷

При ИППП рекомендуемые дозировки в зависимости от заболеваний и рекомендации приведены в таблице 1.

Таблица 1.

Рекомендуемые дозировки доксициклина и других антибиотиков для лечения ИППП в соответствии с несколькими рекомендациями

Таблица 1.

Рекомендуемые дозировки доксициклина и других антибиотиков для лечения ИППП в соответствии с несколькими рекомендациями

Устойчивость к доксициклину

Бактериальные возбудители ИППП изначально чувствительны к доксициклину; однако действие тетрациклинов на рибосомы и синтез белка может зависеть от 4 механизмов, ведущих к приобретенной бактериальной устойчивости: отток, который является наиболее распространенным механизмом; ферментативная инактивация лекарств; мутация-мишень, соответствующая мутациям в гене 16S рРНК; и белки рибосомальной защиты. ³⁸ Устойчивость приобретается путем горизонтального переноса генов плазмид, транспозонов или вставных элементов или путем мутаций. В настоящее время распознается более 40 различных детерминант приобретенной устойчивости к тетрациклину, т.е. 38 гена tet (устойчивость к тетрациклину), 3 гена или (устойчивость к окситетрациклину) и 1 ген tcr . ³⁹ Среди них гена tet , обеспечивающих отток или рибосомную защиту, были идентифицированы у Chlamydia [ tet (C) / efflux], Mycoplasma [ tet (M) / рибосомная защита Neisseria], [ tet (B) / отток, tet (M), tet (O), tet (Q) и tet (W) / рибосомная защита] и Treponema [ tet (B) / отток]. ³⁹

Исследования, посвященные изучению устойчивости возбудителей ИППП к противомикробным препаратам, в целом редки. Действительно, N. gonorrhoeae является единственным возбудителем ИППП, для которого тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам может проводиться в плановом порядке при использовании культуры для диагностики, при этом другие возбудители ИППП не подлежат культивированию ( T. pallidum ) и демонстрируют очень требовательный рост (). M. genitalium ) или требующие особых условий, таких как клеточные линии, как для культивирования, так и для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам ( C.trachomatis ), ⁴⁰ , что привело к ограниченному количеству исследований чувствительности к противомикробным препаратам, доступным в литературе. Такие исследования в основном проводились по β-лактамам (для N. gonorrhoeae ), макролидам и фторхинолонам; данные о распространенности и характеристиках устойчивости к доксициклину остаются еще более редкими. Они будут представлены позже для каждого патогена, но примечательно, что сравнения исследований ограничены отсутствием стандартных процедур для оценки чувствительности in vitro к антибиотикам внутриклеточных патогенов и патогенов с требовательным ростом и отсутствием конкретных клинических контрольных точек для клинических штаммов. классификация на чувствительные, промежуточные или устойчивые к доксициклину.

Доксициклин при сифилисе

Согласно рекомендациям CDC, при сифилисе, независимо от стадии, доксициклин предлагается в качестве альтернативы пациентам с аллергией на пенициллин и противопоказанием к десенсибилизации. ^{5 , 41} Европейское руководство по лечению сифилиса 2014 г. рекомендует использование доксициклина при сифилисе в случае аллергии на пенициллин или отказа от парентерального лечения. ⁴² Однако на основе антибактериальной активности, фармакокинетики и безопасности мало исследований оценивали использование доксициклина в комбинации или в качестве заменителя пенициллина при сифилисе.Это нерандомизированные исследования. Эти исследования приведены в Таблице 2. Эти исследования с различными дизайнами и методологиями показали, что доксициклин может быть подходящим выбором для лечения сифилиса по сравнению с пенициллином. ^43–46 Во всех этих исследованиях не сообщалось о безопасности схемы лечения, особенно доксициклина.

Таблица 2.

Исследования доксициклина при сифилисе

Таблица 2.

Исследования доксициклина в сифилис

Недавно был проведен метаанализ опубликовано лечение сифилиса. ⁴⁷ Эффективность цефтриаксона оказалась эквивалентной эффективности пенициллина при лечении раннего сифилиса с точки зрения скорости серологического ответа и частоты неудач лечения. Авторы считают, что по сравнению с доксициклином / тетрациклином цефтриаксон более подходит для использования в качестве заменителя пенициллина при лечении раннего сифилиса. ⁴⁷

Кроме того, в нескольких отчетах о случаях было задокументировано использование доксициклина в конкретных клинических условиях инфекции сифилиса. Сообщалось об успешном лечении нейросифилиса доксициклином по 200 мг два раза в день в течение 28 дней у двух ВИЧ-инфицированных пациентов. ⁴⁸ В этой дозировке доксициклин хорошо переносился, за исключением желудочного расстройства, головокружения и боли в животе (у каждого пациента), которые прошли спонтанно. Бессимптомный нейросифилис часто встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов, которые относятся к группе высокого риска сифилиса. ^{49 , 50} В то время как CDC рекомендует пероральный доксициклин в качестве альтернативной терапии только для лечения первичного и вторичного сифилиса, Национальное руководство Соединенного Королевства рекомендует доксициклин в качестве альтернативного средства для лечения нейросифилиса. ⁵¹

Данных об использовании доксициклина при сифилитическом увеите немного. При этой локализации рекомендуется лечение бензилпенициллином. В самых последних тематических исследованиях из 85 случаев сифилитического увеита доксициклин использовался в 5 случаях и был эффективен во всех случаях. ⁵²

При вторичном сифилисе у ВИЧ-инфицированных пациентов с аллергией на пенициллин успешно лечили остит и гепатит доксициклином по 100 мг два раза в день в течение 6 недель и 21 дня соответственно. ^{53 , 54}

Рекомендуемое лечение отосифилиса — это внутривенная терапия пенициллином с частотой ответа от 23% до 31%. Лечение доксициклином (200 мг два раза в день в течение 21 дня) при отосифилисе было оценено у 19 пациентов.Лечение хорошо переносилось: у одного пациента развилась незначительная аллергия на доксициклин, а у двух пациентов появилась легкая тошнота. Это исследование продемонстрировало, что доксициклин при отосифилисе дает аналогичный результат с улучшением слуха на 47,4% по отчетам пациента и на 36,8% по аудиограмме, и предполагает, что доксициклин может быть эффективным альтернативным лечением отосифилиса. ⁵⁵

Стандартная доза 200 мг в день приводит к концентрации в спинномозговой жидкости выше T.pallidum MIC. ¹⁰ Однако, в серии случаев или в отчетах о случаях, доза 200 мг два раза в день использовалась в случае нейросифилиса или отосифилиса с благоприятной безопасностью и эффективностью. ^{48 , 55} Эта доза также приводит к концентрации в спинномозговой жидкости, которая в 2 раза выше. ¹¹

Устойчивость к доксициклину и T. pallidum

Хотя серологическая недостаточность, определяемая как отсутствие 4-кратного снижения титров быстрых плазменных реагинов (RPR) после терапии, наблюдалась у пациентов, получавших доксициклин (например, 15% пациентов в недавнем исследовании Salado-Rasmussen et al. al. ⁴⁶ ), исследования устойчивости, которое могло бы объяснить неэффективность лечения, не проводилось, и в настоящее время уникальное исследование касается устойчивости T. pallidum к доксициклину. В этом исследовании Xiao et al. ⁵⁶ исследовали наличие точечной мутации G1058C в гене 16S рРНК, связанной со сниженной чувствительностью к доксициклину, и не обнаружили мутации среди 2253 образцов цельной крови, взятых у китайских пациентов со вторичным или латентным сифилисом в период с 2013 по 2015 год.

Доксициклин у

C. trachomatis инфекций

C. trachomatis — наиболее распространенный бактериальный агент ИППП во всем мире, которым в любой момент времени инфицировано 100 миллионов взрослых. ⁵⁷ Рекомендуемый режим лечения инфекций Chlamydia приведен в таблице 1. ³ Метаанализ 12 рандомизированных клинических испытаний азитромицина по сравнению с доксициклином для лечения урогенитальной хламидийной инфекции продемонстрировал, что лечение было одинаково эффективным, с микробным процент излечения 97% и 98% соответственно. ⁵⁸ В одном недавнем исследовании эффективность режима доксициклина достигла 100%. ⁵⁹

Однако у МСМ, у которых распространенность инфекции C. trachomatis высока, имеющиеся данные позволяют предположить, что распространенность ректальной инфекции C. trachomatis выше, чем уретральной инфекции, и ректальной инфекции C. trachomatis , сообщалось о неэффективности лечения до 22% при схеме однократного приема азитромицина по сравнению с 8% при применении доксициклина. ⁶⁰

Обобщенные данные о доксициклине при ректальной инфекции C. trachomatis , представленные в таблице 3, позволяют предположить, что доксициклин (100 мг два раза в день в течение 7 дней) может быть более эффективным, чем азитромицин (однократная доза 1 г). ^60–62 Недавно в метаанализе и систематическом обзоре были проанализированы данные об эффективности доксициклина при ректальной венерической лимфогранулеме (LGV) у МСМ. ⁶³ Этот метаанализ показал, что совокупная эффективность лечения составляет 98,5% (96.3% –100%; I ² = 0%) для доксициклина 100 мг два раза в день в течение 21 дня. Эти данные, а также недавний обзор клинических случаев подтверждают, что доксициклин в этой дозировке и продолжительности (21 день) является терапией первой линии для ректального LGV. ^{63 , 64}

Таблица 3.

Данные доксициклина при ректальном применении C. trachomatis инфекции

Таблица 3.

Данные доксициклина при ректальном применении C. trachomatis инфекции

Фармакокинетические данные могут объяснить более высокую эффективность доксициклина при ректальной хламидийной инфекции по сравнению с азитромицином. Действительно, в отличие от азитромицина, доксициклин хорошо растворяется в липидах, что способствует его быстрому всасыванию в тканях.

Устойчивость к доксициклину и C. trachomatis

Несмотря на отсутствие последних данных по МИК для C. trachomatis , в литературе сообщалось о низких значениях МИК доксициклина: МИК ₉₀ обычно ≤0,125 мг / л. ^{40 , 65 , 66} Интересно, что минимальные хламидицидные концентрации доксициклина (МКК) варьировались в зависимости от клинической картины и бактериального серовара, причем в случаях бессимптомной инфекции МКР были ниже, чем при пахлоидном воспалении шейки матки. заболевание, а самые высокие значения MCC наблюдались для сероваров Ia и J при слизисто-гнойном цервиците и воспалительных заболеваниях органов малого таза. ⁶⁶ Напротив, не наблюдалось различий в MIC или MCC между изолятами, извлеченными в случае неэффективности лечения или стойкости, по сравнению с изолятами, полученными с единичным эпизодом. ⁴⁰ На основании этих данных и показателей успешности лечения ожидается, что устойчивость к патогенам будет низкой. Тем не менее, сообщалось о изолятах, устойчивых к тетрациклину и доксициклину, и изолятах, устойчивых к нескольким антибиотикам, причем некоторые из них, но не все, были вовлечены в рецидивирующую или стойкую инфекцию. ^67–69

Эти изоляты показали МПК доксициклина> 4 мг / л, иногда> 64 мг / л, с особенностями содержания как доминирующей чувствительной, так и второстепенной (<1%) устойчивой субпопуляции, определяющей гетеротипическую устойчивость. ^{67 , 68 , 70} Два дополнительных исследования показали роль гетеротипической устойчивости в персистирующей инфекции. ^{70 , 71} Совсем недавно возникла полемика в отношении гетеротипической устойчивости C. trachomatis с двумя штаммами, первоначально описанными как устойчивые к тетрациклину, которые впоследствии были обнаружены в анализах устойчивости к тетрациклину и WGS как чувствительные к тетрациклину. ⁷² Другие авторы предположили, что стойкость, а не устойчивость к антибиотикам может объяснить терапевтическую неудачу, поскольку патоген может сохраняться в спокойном, жизнеспособном, но не культивируемом состоянии, более нечувствителен к антибиотикам в клетках-хозяевах. ⁷³

N. gonorrhoeae инфекции

В США ежегодно происходит около 820 000 новых случаев инфицирования N. gonorrhoeae , ⁷⁴ из которых МСМ подвержены высокому риску гонореи. Рекомендации по лечению инфекций, вызванных N. gonorrhoeae , представлены в таблице 1. Рекомендации различаются в отношении использования азитромицина в сочетании с цефтриаксоном или цефиксимом и использования доксициклина в терапии спасения.В своей рекомендации от 2016 года Французское общество дерматологов заявило, что азитромицин может быть активен при гонорее только в высоких дозах (2 г), что затем вызывает серьезные проблемы с пищеварением. Следовательно, этому антибиотику в настоящее время нет места в этом показании, тем более что резистентность появилась быстро. ⁷⁵ Распространенность устойчивости к азитромицину к N. gonorrhoeae в рамках Проекта США по надзору за гонококковыми изолятами (GISP) составила 2,5% в 2014 г. ⁷⁶

Из-за распространенности устойчивости к тетрациклину среди изолятов GISP использование азитромицина в качестве второго противомикробного агента является предпочтительным.Однако в случае аллергии на азитромицин доксициклин (100 мг перорально два раза в день в течение 7 дней) можно использовать вместо азитромицина в качестве альтернативного второго противомикробного средства при использовании в комбинации с цефтриаксоном или цефиксимом. ³ Однако Французское общество дерматологов в 2016 году отказалось от использования тетрациклинов при гонококковой инфекции. ⁷⁵

Устойчивость к доксициклину и N. gonorrhoeae

Возникновение устойчивости гонококков к тетрациклину стало широко распространенным в начале 1980-х годов. ⁷⁷ В настоящее время у N. gonorrhoeae развился значительный уровень устойчивости к различным антибиотикам, а МЛУ / ШЛУ N. gonorrhoeae теперь считается супербактериями, вызывающими серьезную озабоченность в области общественного здравоохранения. ^78–81

Устойчивость к тетрациклинам связана с присутствием гена tet (M) на конъюгированных плазмидах, среди которых конъюгированные плазмиды голландского и американского типов были наиболее распространенными, что приводило к высокому уровню перекрестной устойчивости к тетрациклин, доксициклин и миноциклин, а также хромосомные мутации, связанные с менее повышенным MIC. ^80–83 Следует отметить сосуществование хромосомной и плазмидной устойчивости к тетрациклину у устойчивых изолятов. ⁸⁴

Распространенность устойчивости к тетрациклину у N. gonorrhoeae зависит от периода времени и страны выделения штамма и описывается в 12–100% исследованных изолятов (недавний обзор см. В Młynarczyk-Bonikowska и др. , ⁸¹ 2016). Большинство исследований относятся только к тетрациклину, предел устойчивости которого составляет ≥2 мг / л.Если мы рассмотрим исследования, которые специально тестировали доксициклин и, в отсутствие конкретной точки разрыва устойчивости для доксициклина, сохраняли точку разрыва тетрациклина для оценки устойчивости к доксициклину, в большинстве исследований сообщалось о частоте резистентности к доксициклину более 50% (от 8,6% до 99%). ^{81 , 85–89}

Уровни устойчивости также могут варьироваться в зависимости от штаммов N. gonorrhoeae , циркулировавших на момент исследования, таких как ST 611, характеризуемых МЛУ, включая устойчивость к тетрациклинам, в Италии и ST 1405 в Польше, ^{81 , 90 , 91} и исследуемой популяции, поскольку процент устойчивых к тетрациклину изолятов был выше у изолятов от МСМ, чем у изолятов от мужчин, практикующих секс с женщинами. ^{92 , 93}

Устойчивость к доксициклину обычно связана с устойчивостью к другим классам антибиотиков; например, изолятов 2009–10 с пониженной чувствительностью к цефиксиму, о которых сообщил CDC, все они проявляли устойчивость к тетрациклину. ⁷⁹

M. genitalium Инфекция

Доксициклин является препаратом третьей линии, рекомендованным для лечения персистирующей инфекции M. genitalium после азитромицина и моксифлоксацина (см. Таблицу 1).В этих случаях доксициклин (100 мг два раза в день в течение 14 дней) уничтожил M. genitalium примерно у 30% пациентов. ⁹⁴ В трех рандомизированных контролируемых испытаниях сравнивали терапию азитромицином и доксициклином у мужчин с уретритом. Два испытания показали превосходство азитромицина по сравнению с доксициклином в микробиологическом излечении M. genitalium ( P = 0,002), при этом показатели излечения азитромицина и доксициклина варьировались от 67% до 87% и от 31% до 45%. , соответственно. ^{95 , 96} Третье и самое последнее испытание не обнаружило существенной разницы в эффективности азитромицина (1 г) и доксициклина (100 мг два раза в день в течение 7 дней), а также высокого уровня неэффективности лечения при использовании обеих схем (40 % против 30%, P = 0,41), ⁹⁷ , что позволяет предположить, что эффективность однократной терапии азитромицином снижается.

Устойчивость к доксициклину и M. genitalium

Информация о чувствительности к антимикробным препаратам M.genitalium мало из-за ограниченного числа штаммов, выделенных из клинических образцов. В исследованиях, сообщающих о МПК доксициклина, обычно обнаруживаются низкие значения МПК, т.е. 5 штаммов с МПК от ≤0,008 до 0,031 мг / л ⁹⁸ и 14 штаммов с МПК от 0,06 до 0,12 мг / л (МПК ₅₀ = 0,12 мг / л). L). ⁶⁵ Однако исследование in vitro на чувствительность к противомикробным препаратам , проведенное с использованием как разведения в бульоне (23 изолята), так и количественной ПЦР (17 изолятов), показало диапазон МИК 0.063–1 мг / л, что указывает на то, что штаммы проявляют пониженную чувствительность к доксициклину (1 мг / л), но эти изоляты остаются редкими. ⁹⁹ Наконец, недавнее более крупное исследование показало, что 2 изолята из 103 показали МПК> 8 мг / л, тогда как для других изолятов МПК варьировались от <0,125 до 2 мг / л. ¹⁰⁰ Однако МПК доксициклина не коррелировали с результатами лечения в этом исследовании. Что касается молекулярного обнаружения мутаций, опосредующих устойчивость, в основном изучались макролиды и фторхинолоны, и, насколько нам известно, мутации, связанные с устойчивостью к тетрациклину, до сих пор не были идентифицированы в M.гениталии . В целом, МПК в основном указывают на чувствительность M. genitalium к доксициклину, а редкие изоляты с пониженной чувствительностью не могут объяснить низкую эффективность доксициклина (<50%) при лечении инфекций, вызванных M. genitalium . ^{94 , 101} Учитывая появление штаммов M. genitalium , устойчивых к макролидам и фторхинолонам (резистентных к макролидам и фторхинолонам), поэтому представляется важным выяснить причины низкой эффективности доксициклина, помимо плохой комплаентности пациента. . ¹⁰²

Перспективы применения доксициклина при ИППП

Недавно пероральная доконтактная профилактика (ДКП) с использованием комбинации антиретровирусных препаратов тенофовира и эмтрицитабина была рекомендована для профилактики ВИЧ-инфекции среди лиц из группы высокого риска, включая МСМ. ¹⁰³ В сентябре 2015 года ВОЗ рекомендовала предлагать ПрЭП всем людям с высоким риском заражения ВИЧ, включая МСМ. ¹⁰⁴ Недавний метаанализ показал, что МСМ, использующие PrEP, значительно чаще приобретали N.gonorrhoeae , C. trachomatis или сифилис по сравнению с МСМ, не использующим PrEP. ¹⁰⁵ Рекреационное употребление наркотиков среди МСМ и связь с рискованным сексуальным поведением были зарегистрированы на международном уровне и в Западной Европе, где передача ВИЧ и других ИППП остается высокой. Это отчасти объясняет, почему МСМ относятся к группе высокого риска ИППП. ¹⁰⁶ Эти методы, называемые «ChemSex», определяются как использование определенных расслабляющих сексуальных наркотиков (амфетаминов, синтетических катинонов) до или во время секса с конкретной целью облегчения или улучшения секса. ¹⁰⁶

В этом контексте доксициклин в настоящее время оценивается для профилактики с целью снижения заболеваемости сифилисом и другими ИППП. Профилактика доксициклином была оценена для снижения заболеваемости сифилисом среди ВИЧ-инфицированных МСМ, имеющих половые контакты с высоким риском. ¹⁰⁷ Тридцать МСМ, больных сифилисом, были рандомизированы для получения либо ежедневной профилактики доксициклином, либо для оказания помощи в чрезвычайных обстоятельствах со стимулирующими выплатами за то, чтобы они не заболели ИППП. Субъекты, получавшие доксициклин, имели значительно меньшую вероятность положительного результата теста на какие-либо выбранные ИППП (гонорея, , Chlamydia , сифилис или любая их комбинация; OR = 0.27; ДИ = 0,09–0,83) по сравнению с управлением на случай непредвиденных обстоятельств. Один пациент прекратил прием доксициклина из-за гастроэзофагеального рефлюкса, связанного с приемом препарата. В другом недавнем исследовании, представленном на Конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям 2017 года, изучалась постконтактная профилактика (ПКП) доксициклином у МСМ, включенных в открытое исследование доконтактной профилактики (испытание ANRS Ipergay). ¹⁰⁸ Участники ( n = 232) были рандомизированы для получения доксициклина (2 таблетки по 100 мг) в течение 72 часов после полового акта без презерватива или отказа от ПКП.Частота ИППП ( инфекция C. trachomatis и сифилис) в течение периода исследования была значительно ниже в группе ПКП по сравнению с отсутствием ПКП: 24% против 38,8% для HR 0,53 (95% ДИ = 0,47–1,47, P = 0,008). HR для гонореи, хламидиоза и сифилиса по отдельности составлял 0,83 (95% ДИ = 0,47–1,47, P = 0,52), 0,30 (95% ДИ = 0,13–0,70, P = 0,006) и 0,27 (95 % ДИ = 0,07–0,98, P < 0.05) соответственно. В этом исследовании безопасность доксициклина была благоприятной: только 8 пациентов (3,45%) прекратили прием ПКП из-за нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Вопросы о доксициклине в профилактике бактериальных ИППП касаются безопасности и риска приобретенной резистентности. Использование доксициклина в клинической практике для профилактики ИППП, в частности, C. trachomatis и сифилиса, до сих пор не подтверждено и ожидает дальнейшего анализа.

Выводы

Доксициклин имеет преимущества (доступен во всем мире, недорого, перорально, хорошо переносится) при лечении ИППП.При лечении сифилиса имеющиеся результаты свидетельствуют в пользу эффективности, сравнимой с антибиотиками, рекомендованными с более простыми способами применения, и предполагают, что пероральный доксициклин может быть рассмотрен при этом показании, включая нейросифилис. При инфекции C. trachomatis доксициклин остается одним из рекомендованных антибиотиков первой линии на основании фармакокинетики, безопасности и высоких показателей клинического излечения, хотя он больше не рекомендуется при инфекциях N. gonorrhoeae из-за высокого уровня резистентности. или рекомендуется в качестве лечения третьей линии M.genitalium на основании низкой клинической эффективности, еще не связанной с устойчивостью к противомикробным препаратам. Несмотря на сообщения о некоторых случаях терапевтической неудачи, резистентность к доксициклину проявлялась редко у возбудителей ИППП, кроме N. gonorrhoeae , и не была систематически связана с неудачей лечения; однако во всем мире ему уделяется гораздо меньше внимания, чем устойчивости к макролидам или фторхинолонам. В глобальном контексте повсеместного роста устойчивости к противомикробным препаратам, в настоящее время невозможно проверить чувствительность к доксициклину в рутинной практике на возбудителей ИППП, отличных от N.gonorrhoeae ухудшает исследования, связанные с изучением чувствительности к генотипу патогена или серовара к исходу лечения, и поэтому требует дальнейшей разработки для улучшения лечения ИППП.

Наконец, имеются предварительные данные об использовании доксициклина для профилактики ИППП, которые демонстрируют значительную эффективность в сокращении числа вновь приобретенных ИППП у леченных субъектов. Однако показания и условия использования должны быть уточнены.

Заявления о прозрачности

Объявлять нечего.

Список литературы

1

Джоши

N

,

Миллер

DQ.

Повторное посещение доксициклина

.

Arch Intern Med

1997

;

157

:

1421

—

8

.4

Mattei

PL

,

Beachkofsky

TM

,

Gilson

RT

et al.

Сифилис: возобновляющаяся инфекция

.

Am Fam Physician

2012

;

86

:

433

—

40

.5

Короткая

R

,

Gardner

E

,

Blum

J

et al.

Распространенность гонореи и инфекций Chlamydia среди мужчин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, по анатомическому месту и наличию или отсутствию симптомов

.

Открытый форум Infect Dis

2015

;

2

Дополнение 1:

119

.6

Saivin

S

,

Houin

G.

Клиническая фармакокинетика доксициклина и миноциклина

.

Clin Pharmacokinet

1988

;

15

:

355

—

66

,7

Марзо

A

,

Дал Бо

Л.

Хроматография как аналитический инструмент для избранных классов антибиотиков: переоценка фармакокинетических приложений

.

J Chromatogr A

1998

;

812

:

17

—

34

,8

Agwuh

KN

,

MacGowan

A.

Фармакокинетика и фармакодинамика тетрациклинов, включая глицилциклины

.

J Antimicrob Chemother

2006

;

58

:

256

—

65

,9

Nau

R

,

Sorgel

F

,

Eiffert

H.

Проникновение лекарственных препаратов через гематоэнцефалический барьер для лечения инфекций центральной нервной системы

.

Clin Microbiol Rev

2010

;

23

:

858

—

83

.10

Норрис

SJ

,

Эдмондсон

DG.

Система культивирования in vitro для определения МИК и МБК антимикробных агентов против Treponema pallidum subsp. pallidum (штамм Николса)

.

Противомикробные агенты Chemother

1988

;

32

:

68

—

74

.11

Yim

CW

,

Flynn

NM

,

Fitzgerald

FT.

Проникновение перорального доксициклина в спинномозговую жидкость у больных латентным или нейросифилисом

.

Противомикробные агенты Chemother

1985

;

28

:

347

—

8

.12

Sunari

SM

,

Denic

MS

,

Bojani

ZZ

и др.

Разработка метода ВЭЖХ для определения доксициклина в семенной жидкости человека

.

J Chromatogr B

2013

;

939

:

17

—

22

.13

Höjer

H

,

Wetterfors

J.

Концентрация доксициклина в тканях кишечника и послеоперационные инфекции

.

Scand J Infect Dis Suppl

1976

;

100

—

5

.14

Houin

G

,

Brunner

F

,

Nebout

T

et al.

Влияние хронической почечной недостаточности на фармакокинетику доксициклина у человека

.

Br J Clin Pharmacol

1983

;

16

:

245

—

52

.15

Whelton

A

,

Blanco

LJ

,

Carter

CG

et al.

Терапевтическое значение концентрации доксициклина и цефалотина в женских половых путях

.

Obstet Gynecol

1980

;

55

:

28

—

32

.16

Bocker

R

,

Muhlberg

W

,

Platt

D

et al.

Уровень, период полувыведения и кажущийся объем распределения доксициклина в сыворотке крови у гериатрических пациентов

.

Eur J Clin Pharmacol

1986

;

30

:

105

—

8

.17

Neuvonen

PJ

,

Gothoni

G

,

Hackman

R

et al.

Вмешательство железа в абсорбцию тетрациклинов у человека

.

Br Med J

1970

;

4

:

532

—

4

,18

Ericsson

CD

,

DuPont

HL.

Диарея путешественников: подходы к профилактике и лечению

.

Clin Infect Dis

1993

;

16

:

616

—

24

,19

Ericsson

CD

,

Feldman

S

,

Pickering

LK

et al.

Влияние субсалицилата висмута на абсорбцию доксициклина

.

JAMA

1982

;

247

:

2266

—

7

.20

Neuvonen

PJ

,

Penttila

O.

Влияние перорального приема сульфата железа на период полувыведения доксициклина у человека

.

Eur J Clin Pharmacol

1974

;

7

:

361

—

3

.21

Неувонен

PJ

,

Turakka

H.

Ингибирующее действие различных солей железа на абсорбцию тетрациклина у человека

.

Eur J Clin Pharmacol

1974

;

7

:

357

—

60

.22

Sloan

B

,

Scheinfeld

N.

Использование и безопасность доксициклина гиклата и других тетрациклинов второго поколения

.

Заключение эксперта по наркотикам Saf

2008

;

7

:

571

—

7

.23

Deppermann

KM

,

Lode

H

,

Hoffken

G

et al.

Влияние ранитидина, пирензепина и алюминия гидроксида магния на биодоступность различных антибиотиков, включая амоксициллин, цефалексин, доксициклин и амоксициллин-клавулановую кислоту

.

Антимикробные агенты Chemother

1989

;

33

:

1901

—

7

.24

Colmenero

JD

,

Fernández-Gallardo

LC

,

Agúndez

JA

et al.

Возможные последствия взаимодействия доксициклин-рифампицин для лечения бруцеллеза

.

Противомикробные агенты Chemother

1994

;

38

:

2798

—

802

,25

Хасан

SA.

Взаимодействие доксициклина и варфарина: усиление антикоагулянтного эффекта

.

Роговица

2007

;

26

:

742

—

3

.26

Penning-van Beest

FJ

,

Koerselman

J

,

Herings

RM.

Риск сильного кровотечения при одновременном применении антибиотиков и кумариновых антикоагулянтов

.

J Thromb Haemost

2008

;

60

:

284

—

90

.27

Neuvonen

PJ

,

Penttila

O

,

Roos

M

et al.

Влияние длительного употребления алкоголя на период полувыведения тетрациклина и доксициклина у человека

.

Int J Clin Pharmacol Biopharm

1976

;

14

:

303

—

7

.28

Книжный магазин

PB

,

Bland

CM

,

Griffin

B

et al.

Обзор использования антибиотиков во время беременности

.

Фармакотерапия

2015

;

35

:

1052

—

62

,29

Crossa

R

,

Linga

C

,

Dayb

NP

и др.

Возвращение к доксициклину при беременности и в раннем детстве — время восстановить свою репутацию?

Мнение эксперта Drug Saf

2016

;

15

:

367

—

82

.30

Смит

К

,

Лейден

Дж.

Безопасность доксициклина и миноциклина: систематический обзор

.

Clin Ther

2005

;

27

:

1329

—

42

,31

Sweetman

S.

Доксциклин

. В

Мартиндейл: Полный справочник лекарств

. 36-е издание.

Лондон

:

Pharmaceutical Press

;

2009

;

267

—

8

.32

Drucker

AM

,

Rosen

CF.

Лекарственная светочувствительность: лекарственные препараты, лечение и профилактика

.

Drug Saf

2011

;

34

:

821

—

37

.33

Goetze

S

,

Hiernickel

C

,

Elsner

P.

Фототоксичность доксициклина: систематический обзор клинических проявлений, частоты, кофакторов и профилактики

.

Skin Pharmacol Physiol

2017

;

30

:

76

—

80

,34

Кавенс

TR.

Онихолиз больших пальцев, вероятно, из-за фототоксической реакции доксициклина

.

Cutis

1981

;

27

:

53

—

4

,35

Lochhead

J

,

Elston

JS.

Доксициклин индуцированная внутричерепная гипертензия

.

BMJ

2003

;

326

:

641

—

2

,36

Friedman

DI

,

Gordon

LK

,

Egan

RA

et al.

Доксициклин и внутричерепная гипертензия

.

Неврология

2004

;

62

:

2297

—

9

.38

Нгуен

F

,

Starosta

AL

,

Arenz

S

et al.

Тетрациклиновые антибиотики и механизмы устойчивости

.

Biol Chem

2014

;

395

:

559

—

75

.39

Ван Хук

AH

,

Mevius

D

,

Guerra

B

et al.

Приобретенные гены устойчивости к антибиотикам: обзор

.

Передний Microbio

2011

;

2

:

203.

40

Сусленд

RJ

,

Geisler

WM

,

Stamm

WE.

Методологии и клеточные линии, используемые для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам Chlamydia spp

.

Противомикробные агенты Chemother

2003

;

47

:

636

—

42

.41

Workowski

KA

,

Berman

S.

Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2010 г.

.

MMWR Recomm Rep

2010

;

59

:

1

—

110

.Ошибка в: MMWR Recomm Rep 2011; 60 : 18.42

Janier

M

,

Hegyi

V

,

Dupin

N

et al.

Европейское руководство по ведению сифилиса, 2014 г.

.

J Eur Acad Dermatol Venereol

2014

;

28

:

1581

—

93

.43

Psomas

KC

,

Brun

M

,

Causse

A

et al.

Эффективность цефтриаксона и доксициклина в лечении раннего сифилиса

.

Med Mal Infect

2012

;

42

:

15

—

9

.44

Цай

JC

,

Lin

YH

,

Lu

PL

и др.

Сравнение серологического ответа на доксициклин и бензатин-пенициллин G при лечении раннего сифилиса у ВИЧ-инфицированных пациентов: многоцентровое обсервационное исследование

.

PLoS One

2014

;

9

:

e109813.

45

Drago

F

,

Ciccarese

G

,

Broccolo

F

et al.

Новый улучшенный препарат для лечения раннего и позднего сифилиса антибиотиками

.

J Glob Antimicrob Resist

2016

;

5

:

64

—

6

.46

Саладо-Расмуссен

K

,

Hoffmann

S

,

Cowan

S

et al.

Серологический ответ на лечение сифилиса доксициклином по сравнению с пенициллином у ВИЧ-инфицированных

.

Acta Derm Venereol

2016

;

96

:

807

—

11

.47

Liu

H-y

,

Han

Y

,

Chen

X-s

et al.

Сравнение эффективности лечения раннего сифилиса: систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний и обсервационных исследований

.

PLoS One

2017

;

12

:

e0180001.

48

Канг-Биркен

SL

,

Кастель

U

,

Причард

JG.

Пероральный доксициклин для лечения нейросифилиса у двух пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

.

Фармакотерапия

2010

;

30

:

119e

—

22e

.49

Karp

G

,

Schlaeffer

F

,

Jotkowitz

A

et al.

Коинфекция сифилиса и ВИЧ

.

Eur J Intern Med

2009

;

20

:

9

—

13

.50

Lynn

WA

,

Lightman

S.

Сифилис и ВИЧ: опасное сочетание

.

Lancet Infect Dis

2004

;

4

:

456

—

66

.51

Kingston

M

,

Французский

P

,

Goh

B

и др.

Национальные рекомендации Соединенного Королевства по ведению сифилиса, 2008 г.

.

Int J STD AIDS

2008

;

19

:

729

—

40

.52

Bollemeijer

JG

,

Wieringa

WG

,

Missotten

TO

et al.

Клинические проявления и исходы сифилитического увеита

.

Invest Ophthalmol Vis Sci

2016

;

57

:

404

—

11

.53

Али

R

,

Perez-Downes

J

,

Baidoun

F

et al.

Проблемы лечения вторичного сифилисного остита у пациента с ослабленным иммунитетом и аллергией на пенициллин: отчет о болезни и обзор литературы

.

Case Rep Infect Dis

2016

;

2016

:

4983504.

54

Bork

JT

,

Macharia

T

,

Choi

J

et al.

Сифилитический гепатит, леченный доксициклином у ВИЧ-инфицированного пациента, и обзор литературы

.

Sex Transm Dis

2014

;

41

:

507

—

10

.55

Chotmongkol

V

,

Sawanyawisuth

K

,

Yimtae

K

et al.

Лечение отосифилиса с потерей слуха доксициклином

.

Заражение, передающееся половым путем

2014

;

88

:

177

—

8

.56

Xiao

Y

,

Liu

S

,

Liu

Z

et al.

Молекулярное субтипирование и наблюдение за генами устойчивости в ДНК Treponema pallidum пациентов со вторичным и латентным сифилисом в провинции Хунань, Китай

.

Sex Transm Dis

2016

;

43

:

310

—

6

.58

Лау

CY

,

Куреши

AK.

Сравнение азитромицина и доксициклина при генитальных хламидийных инфекциях: метаанализ рандомизированных клинических исследований

.

Sex Transm Dis

2002

;

29

:

497

—

502

.59

Geisler

WM

,

Uniyal

A

,

Lee

JY

et al.

Азитромицин в сравнении с доксициклином при урогенитальной инфекции Chlamydia trachomatis инфекция

.

N Engl J Med

2015

;

373

:

2512

—

21

.60

Khosropour

CM

,

Dombrowski

JC

,

Barbee

LA

et al.

Сравнение азитромицина и доксициклина для лечения хламидийной инфекции прямой кишки: ретроспективное когортное исследование

.

Sex Transm Dis

2014

;

41

:

79

—

85

.61

Элгалиб

A

,

Александр

S

,

Тонг

CY

и др.

Семидневный курс доксициклина — эффективное лечение бессимптомной ректальной инфекции Chlamydia trachomatis

.

Int J STD AIDS

2011

;

22

:

474

—

7

.62

Kong

FY

,

Tabrizi

SN

,

Fairley

CK

et al.

Эффективность азитромицина и доксициклина для лечения инфекции ректального хламидиоза: систематический обзор и метаанализ

.

J Antimicrob Chemother

2015

;

70

:

1290

—

7

.63

Leeyaphan

C

,

Ong

JJ

,

Chow

EP

et al.

Систематический обзор и метаанализ эффективности доксициклина при венерической лимфогранулеме прямой кишки у мужчин, практикующих секс с мужчинами

.

Emerg Infect Dis

2016

;

22

:

1778

—

84

.64

Leeyaphan

C

,

Ong

JJ

,

Chow

EP

et al.

Результаты лечения венерической лимфогранулемы прямой кишки у мужчин, практикующих секс с мужчинами, с помощью доксициклина, азитромицина или того и другого: обзор клинических случаев

.

Sex Transm Dis

2017

;

44

:

245

—

8

.65

Bébéar

CM

,

de Barbeyrac

B

,

Pereyre

S

et al.

Активность моксифлоксацина против урогенитальных микоплазм Ureaplasma spp., Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium и Chlamydia trachomatis

.

Clin Microbiol Infect

2008

;

14

:

801

—

5

.66

Рис

RJ

,

Bhullar

V

,

Mitchell

SH

et al.

Чувствительность изолятов Chlamydia trachomatis , вызывающих неосложненные инфекции женских половых путей и воспалительные заболевания органов малого таза

.

Противомикробные агенты Chemother

1995

;

39

:

760

—

2

.67

Jones

RB

,

Van Der Pol

B

,

Martin

DH

и др.

Частичная характеристика изолятов Chlamydia trachomatis , устойчивых к нескольким антибиотикам

.

J Infect Dis

1990

;

162

:

1309

—

15

.68

Lefevre

JC

,

Lepargneur

JP.

Сравнительная чувствительность in vitro тетрациклин-устойчивого штамма Chlamydia trachomatis , выделенного в Тулузе (Франция)

.

Sex Transm Dis

1998

;

25

:

350

—

2

0,69

Сомани

J

,

Bhullar

VB

,

Workowski

KA

et al.

Множественная лекарственная устойчивость Chlamydia trachomatis , связанная с неэффективностью клинического лечения

.

J Инфекция Dis

2000

;

181

:

1421

—

7

.70

Bhengraj

AR

,

Vardhan

H

,

Srivastava

P

et al.

Снижение чувствительности к азитромицину и доксициклину у клинических изолятов Chlamydia trachomatis , полученных от рецидивно инфицированных пациенток в Индии

.

Химиотерапия

2010

;

56

:

371

—

7

.71

Wang

SA

,

Papp

JR

,

Stamm

WE

et al.

Оценка устойчивости к противомикробным препаратам и неудач лечения Chlamydia trachomatis : отчет о встрече

.

J Infect Dis

2005

;

191

:

917

—

23

.72

О’Нил

CE

,

Seth-Smith

HM

,

Van Der Pol

B

et al.

Клинические изоляты Chlamydia trachomatis , идентифицированные как устойчивые к тетрациклину, не проявляют устойчивости in vitro: полногеномное секвенирование выявляет мутацию в porB, но нет доказательств наличия генов устойчивости к тетрациклину

.

Микробиология

2013

;

159

:

748

—

56

.73

Мпига

П

,

Раваоариноро

М.

Chlamydia trachomatis персистентность: обновление

.

Microbiol Res

2006

;

161

:

9

—

19

.74

Satterwhite

CL

,

Torrone

E

,

Meites

E

et al.

Инфекции, передаваемые половым путем, среди женщин и мужчин в США: оценки распространенности и заболеваемости, 2008 г.

.

Sex Transm Dis

2013

;

40

:

187

—

93

.76

Unemo

M

,

Del Rio

C

,

Shaferc

WM.

Устойчивость к противомикробным препаратам, выраженная Neisseria gonorrhoeae: , основная проблема общественного здравоохранения в мире в 21 веке

.

Microbiol Spectr

2016

;

4

: 10.1128 / microbiolspec.EI10-0009-2015.77

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

.

Чувствительность к цефалоспоринам среди изолятов Neisseria gonorrhoeae – США, 2000–2010 гг.

.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

2011

;

60

:

873

—

7

.78

Kirkcaldy

RD

,

Schlanger

K

,

Papp

JR

et al.

Соображения по усилению эпиднадзора за устойчивостью к противомикробным препаратам Neisseria gonorrhoeae и интерпретация данных эпиднадзора

.

Sex Transm Dis

2017

;

44

:

154

—

6

.79

Ндова

FJ

,

Ison

CA

,

Лусти-Нарасимхан

М.

Устойчивость гонококков к противомикробным препаратам: значение для контроля общественного здравоохранения

.

Инфекция, передаваемая половым путем

2013

;

89

Дополнение 4:

iv1

—

2

.80

Unemo

M

,

Shafer

WM.

Устойчивость к противомикробным препаратам Neisseria gonorrhoeae в 21 веке: прошлое, эволюция и будущее

.

Clin Microbiol Ред.

2014

;

27

:

587

—

613

.81

Młynarczyk-Bonikowska

B

,

Kujawa

M

,

Malejczyk

M

et al.

Опосредованная плазмидами устойчивость к тетрациклинам среди штаммов Neisseria gonorrhoeae , выделенных в Польше в период с 2012 по 2013 год

.

Постэпы Дерматол Алергол

2016

;

33

:

475

—

9

.82

Рис

RJ

,

Knapp

JS.

Чувствительность Neisseria gonorrhoeae , связанная с воспалительными заболеваниями органов малого таза, к цефокситину, цефтриаксону, клиндамицину, гентамицину, доксициклину, азитромицину и другим антимикробным агентам

.

Противомикробные агенты Chemother

1994

;

38

:

1688

—

91

.83

Whittington

WL

,

Roberts

MC

,

Hale

J

et al.

Чувствительность Neisseria gonorrhoeae к глицилциклинам

.

Противомикробные агенты Chemother

1995

;

39

:

1864

—

5

.84

Старнино

S

,

Neri

A

,

Стефанелли

P.

Молекулярный анализ тетрациклинорезистентных гонококков: быстрое обнаружение устойчивых генотипов с помощью ПЦР в реальном времени

.

FEMS Microbiol Lett

2008

;

286

:

16

—

23

.85

Мбвана

J

,

Мхалу

F

,

Мвакагиле

D

и др.

Структура чувствительности Neisseria gonorrhoeae к противомикробным препаратам в Дар-эс-Саламе

.

East Afr Med J

1999

;

76

:

330

—

4

.86

Губернатор

S

,

Ливан

T

,

Nell

R.

Паттерны чувствительности к антибиотикам изолятов Neisseria gonorrhoeae в Порт-Элизабет

.

S Afr Med J

2006

;

96

:

225

—

6

.87

Серра-Пладеваль

J

,

Барбера-Грасиа

MJ

,

Roig-Carbajosa

G

et al.

Neisseria gonorrhoeae : устойчивость к противомикробным препаратам и изучение динамики популяции. Ситуация в Барселоне в 2011 году

.

Энферм Инфекк Микробиол Клин

2013

;

31

:

579

—

83

.88

Loenenbach

A

,

Dudareva-Vizule

S

,

Buder

S

et al.

[Лабораторная практика: диагностика и тестирование устойчивости к антибиотикам Neisseria gonorrhoeae в Германии]

.

Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz

2015

;

58

:

866

—

74

.89

Hananta

IP

,

van Dam

AP

,

Bruisten

SM

et al.

Гонорея в Индонезии: высокая распространенность бессимптомной урогенитальной гонореи, но отсутствие циркулирующих устойчивых к цефалоспоринам расширенного спектра штаммов Neisseria gonorrhoeae в Джакарте, Джокьякарте и Денпасаре, Индонезия

.

Sex Transm Dis

2016

;

43

:

608

—

16

.90

Carannante

A

,

Renna

G

,

Dal Conte

I

et al.

Изменение профилей устойчивости к противомикробным препаратам среди изолятов Neisseria gonorrhoeae в Италии, 2003–2012 гг.

.

Противомикробные агенты Chemother

2014

;

58

:

5871

—

6

.91

Старнино

S

,

Suligoi

B

,

Regine

V

et al.

Фенотипическая и генотипическая характеристика Neisseria gonorrhoeae в некоторых частях Италии: обнаружение мультирезистентного кластера, циркулирующего в гетеросексуальной сети

.

Clin Microbiol Infect

2008

;

14

:

949

—

54

.92

Киркалди

RD

,

Заиди

A

,

Крюк

EW

и др.

Neisseria gonorrhoeae Устойчивость к противомикробным препаратам среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, и мужчин, практикующих секс исключительно с женщинами: Проект наблюдения за изолятами гонококков, 2005–2010 годы

.

Ann Intern Med

2013

;

158

:

321

—

8

.93

Киркалди

RD

,

Харви

A

,

Папп

JR

и др.

Neisseria gonorrhoeae Наблюдение за чувствительностью к противомикробным препаратам — Проект наблюдения за гонококковыми изолятами, 27 участков, США, 2014 г.

.

MMWR Surveill Summ

2016

;

65

:

1

—

19

.94

Jensen

JS

,

Cusini

M

,

Gomberg

M

et al.

Европейское руководство по Mycoplasma genitalium, 2016 г., , инфекции

.

J Eur Acad Dermatol Venereol

2016

;

30

:

1650

—

6

.95

Mena

LA

,

Mroczkowski

TF

,

Nsuami

M

et al.

Рандомизированное сравнение азитромицина и доксициклина для лечения Mycoplasma genitalium -положительного уретрита у мужчин

.

Clin Infect Dis

2009

;

48

:

1649

—

54

.96

Schwebke

JR

,

Rompalo

A

,

Taylor

S

et al.

Переоценка лечения негонококкового уретрита: выделение новых патогенов — рандомизированное клиническое исследование

.

Clin Infect Dis

2011

;

52

:

163

—

70

.97

Manhart

LE

,

Gillespie

CW

,

Lowens

MS

et al.

Стандартные схемы лечения негонококкового уретрита имеют схожие, но снижающиеся показатели излечения: рандомизированное контролируемое исследование

.

Clin Infect Dis

2013

;

56

:

934

—

42

.98

Уэйтс

КБ

,

Крабб

DM

,

Даффи

LB.

Сравнительная чувствительность микоплазм и уреаплазм человека in vitro к новому исследуемому кетолиду, CEM-101

.

Противомикробные агенты Chemother

2009

;

53

:

2139

—

41

.99

Hamasuna

R

,

Jensen

JS

,

Osada

Y.

Чувствительность к противомикробным препаратам штаммов Mycoplasma genitalium , исследованная с помощью разбавления бульона и количественной ПЦР

.

Противомикробные агенты Chemother

2009

;

53

:

938

—

9

.100

Totten

PA

,

Jensen

NL

,

Khosopour

CM

et al.

Профили устойчивости к азитромицину и доксициклину Mycoplasma genitalium и связь с результатами лечения

.

Инфекция, передаваемая половым путем

2013

;

89

:

A62

.101

Blanchard

A

,

Bébéar

C.

Эволюция Mycoplasma genitalium

.

Ann N Y Acad Sci

2011

;

1230

:

E61

—

4

.102

Braam

JF

,

van Dommelen

L

,

Henquet

CJ

et al.

Множественная лекарственная устойчивость Mycoplasma genitalium Инфекции в Европе

.

евро J Clin Microbiol Infect Dis

2017

; DOI: 10.1007 / s10096-017-2969-9.103

Grant

RM

,

Lama

JR

,

Anderson

PL

et al.

Предконтактная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, практикующих секс с мужчинами

.

N Engl J Med

2010

;

363

:

2587

—

99

.105

Кодзима

N

,

Дэви

DJ

,

Клауснер

JD.

Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции и новых инфекций, передаваемых половым путем, среди мужчин, практикующих секс с мужчинами

.

AIDS

2016

;

30

:

2251

—

2

.106

Sewell

J

,

Miltz

A

,

Lampe

FC

et al.

Поли-наркотики, химсекс-наркотики и ассоциации с рискованным сексуальным поведением у ВИЧ-отрицательных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, посещающих клиники сексуального здоровья

.

Int J Drug Policy

2017

;

43

:

33

—

43

.107

Bolan

RK

,

Beymer

MR

,

Weiss

RE

и др.

Профилактика доксициклином для снижения заболеваемости сифилисом среди ВИЧ-инфицированных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, которые продолжают заниматься сексом высокого риска: рандомизированное контролируемое пилотное исследование

.

Sex Transm Dis

2015

;

42

:

98

—

103

.108

Molina

JM

,

Charreau

I

,

Chidiac

C

et al. Профилактика после контакта с доксициклином по требованию для МСМ, включенных в подготовительное испытание.В:

Тезисы конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям, Сиэтл, Вашингтон, США

,

2017

, Аннотация 91LB.

Фонд ретровирологии и здоровья человека

,

Александрия, Вирджиния, США

.

© Автор, 2017. Опубликовано Oxford University Press от имени Британского общества антимикробной химиотерапии. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected].

Доксициклин | Навигатор здоровья NZ

Легко читаемая медицинская информация о доксициклине — что это такое, как безопасно принимать доксициклин и возможные побочные эффекты.

Что такое доксициклин?

Доксициклин — это антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций, таких как инфекции грудной клетки, носовых пазух, глаз и тазовых органов. Его можно выбрать, если у вас аллергия на пенициллины.Доксициклин также используется для лечения кожных заболеваний, таких как угри, и для профилактики малярии при поездках в некоторые страны.

Доксициклин относится к группе антибиотиков, называемых тетрациклинами. Как и все антибиотики, доксициклин не эффективен против инфекций, вызванных вирусами. В Новой Зеландии доксициклин доступен в виде таблеток (50 мг и 100 мг).

Доза

• Доза доксициклина будет отличаться для разных людей в зависимости от типа инфекции.
• Обычная доза доксициклина составляет 100 мг один или два раза в день.
• Ваш врач посоветует вам, как долго нужно принимать доксициклин.
• Всегда принимайте доксициклин точно так, как вам прописал врач. На этикетке аптеки будет указано, сколько и как часто нужно принимать, а также указаны особые инструкции.
• Примечание: доксициклин обычно не назначают детям, поскольку он может повлиять на растущие зубы и кости.

Как принимать доксициклин

• Проглотите таблетки доксициклина, запивая большим стаканом воды.
  • Принимайте доксициклин во время еды и запивайте большим стаканом воды. Доксициклин может вызвать серьезное расстройство желудка и проблемы с горлом и пищеводом (кишечником), если таблетки не проглотить должным образом.
  • Оставайтесь в вертикальном положении не менее 30 минут после приема доксициклина. Не ложитесь хотя бы 30 минут после приема доксициклина и не принимайте его непосредственно перед сном.
  • Таблетки глотать целиком — не измельчать и не разжевывать.
• Пропущенная доза
  • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните.Но если уже почти пора принять следующую дозу, просто примите ее в нужное время; не принимайте двойную дозу.

Важно пройти полный курс антибиотиков в течение количества дней, которое вам прописал врач. Не прекращайте прием, даже если чувствуете, что инфекция прошла. Сначала поговорите со своим врачом.

Меры предосторожности — при приеме доксициклина

Защита от солнца

Доксициклин может сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу.Вы можете почувствовать жжение и покалывание на коже, когда находитесь на солнце, или можете заметить более темный загар или покраснение. На улице защитите кожу и глаза хорошим солнцезащитным кремом (не менее SPF30 +). шляпу и одежду, защищающую от солнца, и солнцезащитные очки.

Прием других лекарств

Прием некоторых лекарств, таких как антациды и препараты железа, одновременно с доксциклином, может снизить его эффективность в борьбе с инфекцией. Не принимайте средства от расстройства желудка, препараты железа или кальция в течение 2 часов после приема доксициклина.

Меры предосторожности — перед началом приема доксициклина

• Вы беременны, планируете беременность или кормите грудью?
• У вас проблемы с печенью или почками?
• У вас волчанка или миастения?
• Принимаете ли другие лекарства? Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

Если да, то перед началом приема доксициклина важно сообщить об этом своему врачу или фармацевту.Иногда лекарство не подходит для человека с определенными заболеваниями или его можно использовать только с особой осторожностью.

Побочные эффекты

Как и все лекарства, доксициклин может вызывать побочные эффекты, но не у всех. Часто побочные эффекты улучшаются по мере того, как ваше тело привыкает к новому лекарству.

Взаимодействия

Доксициклин взаимодействует с некоторыми лекарствами и растительными добавками, поэтому посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать прием доксициклина.