Гастродуоденит лечение: ⚕ Чем опасен гастродуоденит? ➡ 【Симптомы и лечение】

Лечение гастродуоденита | Семейная клиника «Амеда»

Гастродуоденит – это воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это одна из разновидностей хронического гастрита, при которой воспалительный процесс поражает и двенадцатиперстную кишку.

Беспокоят боли в животе? Возможно, это гастродуоденит, симптомы которого как раз и включают в себя болезненные ощущения в области живота, изжогу и тошноту. Избавьтесь от этих неприятных ощущений – пройдите своевременное лечение гастродуоденита.

Гастродуоденит делится на острый (непостоянные боли) и хронический (регулярные боли в желудке и двенадцатиперстной кишке, ярко выраженные симптомы). Хронический гастродуоденит характеризуется нарушением секреторных и моторно-эвакуаторных функций желудка, а в дальнейшем – полной перестройкой его слизистой оболочки. Чтобы избежать таких осложнений, следует не откладывать на потом лечение гастродуоденита, а пройти его сразу же после постановки диагноза.

Гастродуоденит: симптомы

С течением времени гастродуоденит приводит к поражению всех органов желудочно-кишечного тракта, поскольку двенадцатиперстная кишка производит гормоны, которые оказывают сильное влияние на работу всех органов системы пищеварения. В результате развития заболевания страдают поджелудочная железа, желудок, желчевыводящие пути. Чтобы этого не произошло, при первых признаках заболевания нужно обследоваться и начать лечение гастродуоденита.

Если имеется хронический гастродуоденит, симптомы включают в себя схваткообразные боли в животе, а также изжогу и частые рвотные позывы. Можно заподозрить гастродуоденит, если человек худеет, наблюдается выраженная бледность кожи, боли при пальпации живота и желтоватый налет на языке. Лечение гастродуоденита поможет избавиться от неприятных и болезненных симптомов и вернуться к нормальному образу жизни.

Причины гастродуоденита

Заболевание развивается при повышенном кислотообразовании и нарушениях гормональной регуляции секреции. Также спровоцировать появление гастродуоденита могут болезни печени и желчевыводящих путей, эндокринные нарушения. Другие факторы риска развития гастродуоденита – это злоупотребление острой, холодной или слишком горячей пищей, воздействие химических веществ (пестицидов). Сильное влияние на развитие болезни может оказать и попадание в пищеварительную систему бактерии Helicobacter pylori, которая, как уже доказано, является главной виновницей появления гастродуоденита.

Лечение гастродуоденита включает в себя также и противобактериальную лекарственную терапию, направленную против Helicobacter pylori.

Другие причины развития гастродуоденита:

• генетическая предраположенность;
• очень жирная и острая еда;
• несоблюдение режима питания, еда всухомятку;
• стрессы, психологическое давление;
• попадание в желудок инфекций из полости рта и глотки.

Гастродуоденит: диагностика заболевания

Лечение гастродуоденита должен назначать и проводить врач-гастроэнтеролог. Но прежде всего необходимо поставить правильный диагноз. Если есть подозрение на гастродуоденит, симптомы и жалобы на самочувствие – вот что в первую очередь принимает во внимание врач-гастроэнтеролог. Затем врач назначает медицинские исследования: анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию и другие необходимые процедуры.

Также нужно провести рН-метрию желудка и двенадцатиперстной кишки – анализ желудочной секреции. По результатам этого метода диагностики можно будет определить форму гастродуоденита – с пониженной или повышенной кислотностью, и, соответственно, назначить соответствующую терапию.

Лечение гастродуоденита

Терапия заболевания назначается с учетом его формы. При острой форме лечение гастродуоденита начинается с назначения постельного режима на протяжении недели и диеты №1. Если при прохождении анализов была выявлена бактерия Helicobacter pylori, назначается прием антибиотиков и препаратов для регулирования кислотности. Когда затихнет острая симптоматика гастродуоденита, диету №1 можно заменить на диету №5. Также рекомендуется лечебная физкультура, физиотерапия и прием лечебных минеральных вод.

Достаточно эффективный метод по достижению результатов в лечении – это бальнеотерапия. Кроме этого, рекомендуется каждый год проходить курсы санаторно-курортного лечения. Вне зависимости от вида и формы гастродуоденита, подход к лечению болезни должен быть комплексным. Обращайтесь в семейную клинику «Амеда» – наши лучшие врачи-гастроэнтерологи проведут лечение гастродуоденита на самом высоком уровне!

симптомы и лечение (диета, медикаменты)

Ощущение дискомфорта, постоянной тошноты и боли в эпигастральной области у взрослых могут быть симптомами гастродуоденита. Что это такое и как с этим бороться подробнее в статье.

Что такое гастродуоденит?

Гастродуоденит — это воспаление привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Разновидность гастрита.

• Главный возбудитель бактерия Хеликобактер пилори, которая попадая в организм, размножается и вызывает воспаления в пищеварительном тракте.
• По оценкам, 23 из 100 взрослых женщин и 18 из 100 мужчин в течение жизни развивается гастродуоденит.
• С возрастом вероятность того, что Helicobacter pylori колонизирует желудок, возрастает: почти 60% людей старше 60 лет в западных странах инфицированы бактерией.

Формы гастродуоденита, причины и симптомы

Гастродуоденит по симптомам, течению и этиологии делится на острый и хронический.

Острая форма гастродуоденита

Проявляется воспалением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Возникает разово, однако если не лечить может перерасти в хроническую форму. Причинами могут быть как бактерия Хеликобактер пилори, таки и нарушения в работе пищеварительного тракта.

Причины острого гастродуоденит:

• желудочно-кишечные инфекции;
• часто прием нестероидных противовоспалительных средств;
• эндокринные нарушения;
• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание, прием в пищу горячей, острой еды;
• хронические болезни печени, почек, поджелудочной железы;
• злоупотребление спиртными напитками.

Делится на первичный (возник под давлением внешних факторов) и вторичный (катализатором являются хронические болезни организма).

При остром гастродуодените симптомы могут возникать внезапно. Это обычно результат передозировки обезболивающими, пищевое отравление или острые желудочно-кишечные инфекции.

Признаки острого гастродуоденит:

Наиболее распространенным симптомом является боль в эпигастрии, которая часто описывается пациентами как жгучая. Иногда эта жгучая боль распространяется до грудины. Также может быть чувство лёгкой сытости, икота, метеоризм.

Хроническая форма гастродуоденита

Протекает тяжело, долго поддается лечению. Приводит к расстройству деятельности поджелудочной железы, вегетативным нарушениям.

Причины хронического гастродуоденита:

Симптомы хронического гастродуоденита менее выражены, чем при острой форме:

• изредка болит живот;
• тошнота;
• запах изо рта сохраняется;
• вегетативные расстройства: потливость, нарушение сна, раздражительность.

Несмотря на преступление признаков, болезнь регрессирует.

При осложнениях может возникнуть кровотечения из заднего прохода, симптомы анемии.

Возможные осложнения гастродуоденита

Воспаление в сильно поврежденной слизистой оболочке желудка может перейти в язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Это может вызвать кровотечения или разрыв желудка (перфорация).

Из-за поврежденной слизистой оболочкой желудка, при гастродуоденита увеличивается риск заболеть раком желудка.

Какие обследования необходимо пройти?

Для постановки диагноза гастроэнтеролог собирает общий анамнез, проводится эндоскопическое исследование стенок двенадцатиперстной перстной кишки.

Эндоскопический осмотр слизистой кишечника

Для обнаружения гастродуоденита проводят эзофагогастродуоденоскопию стенок желудка и верхнего отдела кишечника. Для этого через пищевод вводится трубка с камерой на конце, которая транслирует состояние органов на монитор. Проводится квалифицированным врачом-эндоскопистом.

Перед процедурой нужно исключить употребление пищи за 12 часов, врачу сказать о непереносимости препаратов, если они имеются, наличии хронических заболеваний и аллергии. В условиях стационара в ночь перед процедурой пациенту могут назначить успокоительные лекарства. Перед самой процедурой горло обрабатывают анестетиком.

Перед началом исследования человеку дают зажать зубами загубник, через него и будет вводиться трубка. После того, как шланг введен в область пищевода, через аппарат передается небольшое количество воздуха, которое поможет расширить стенки для лучшей видимости. Многие боятся, что могут задохнуться во время исследования, но такое просто невозможно ни в каких случаях!

Проч. методы обследования:

• Гистологическое исследование: после полного введения в кишечник трубки, врачом берется биопсия тканей слизистой. Для чистоты картины забор биоматериала проводится на границе здоровой ткани с несколькими пораженными участками.
• Антродуоденальная манометрия: помогает исследовать моторику верхних отделов пищеварительной системы с одновременной регистрацией давления в желудке.
• Исследование секреторной функции: существуют зондовый и беззондовый методы исследования. Проводится натощак. Для выделения желудком нужной секреции вводят 0.1% раствор гистамина или 0.025% пентагастрина. В отличие от первого препарата, второй не вызывает таких побочных эффектов, как головная боль, тошнота, головокружение и тахикардию сердца. Поэтому зачастую вводится именно пентагастрин.
• Электрогастрография: проводиться для оценки двигательной функции желудка. Натощак пациенту дают пробный завтрак, состоящий из ломтика хлеба и стакана теплого чая. После этого накладывают присоски. Одну на область, проходящую по средней линии живота, другую – на правую ногу.
• Ультразвуковое исследование: поможет увидеть состояние слизистой желудка и кишечника, оценить их моторную функцию. За сутки до процедуры исключаются все газообразующие продукты – бобовые, капуста, белый хлеб, овощи и фрукты. В условиях стационара могут быть назначены газоразрушающие препараты (Смекта, Эспумизан).
• Рентгеноскопия: специалист делает серию снимков, позволяющих исключить другие хронические и патологические процессы. Назначается в редких случаях из-за вредности проводимой процедуры. Может проводиться с контрастным веществом и без него. Показана для дифференциации язвы, рака желудка. Обязательным условием подготовки является пустой желудок и кишечник. Для этого прекращается приём пищи за 12 часов и при необходимости принимается мягкое очищающее средство (например, Дюфалак). При необходимости возможно применение газообразующих средств, которые расширят стенки слизистой. Снимки делаются в трех проекциях во время горизонтального положения пациента.

Поскольку за гастродуоденитом часто скрывается инфекция бактерией Helicobacter pylori, назначают дополнительные исследования:

• Дыхательный тест на хеликобактер: больные принимают препарат мочевины, содержащий специально помеченные атомы углерода C13 или C14 (C – символ элемента для углерода в периодической таблице). Если есть инфекция Helicobacter pylori, бактерии превращают мочевину, выделяя С13- или С14-меченную двуокись углерода.

Лечение гастродуоденита

Терапия гастродуоденита длительное, поэтапное. На восстановление могут понадобиться месяцы. Многое будет зависеть от стадии, выбранной терапии, образа жизни пациента.

Лечение включает в себя строгую диету, медикаментозную и симптоматическую терапию.

Питание

Питание при гастродуодените — это 60% успеха.

Основные правила питания:

• пища должна быть теплой, ни в коем случае не горячей. Запрещено так же употребление холодной еды;
• кушать медленно, тщательно пережевывая каждую ложку пищи. Недопустимы быстрые перекусы на бегу;
• питание дробное, шестиразовое. Пища в желудок должна поступать регулярно, маленькими порциями;
• недопустимо употребление магазинных сладостей, газировок, чипсов, картошки фри, нагетсов, грубых для кишечника продуктов быстрого приготовления;
• отказ от алкоголя, курения;
• исключение жирного, жаренного, приправ.

При гастродуодените разрешены следующие продукты:

• парная постная рыба, нежирные сорта мяса;
• злаковые культуры;
• из молочных продуктов – творог, кефир;
• цельнозерновой хлеб;
• сладости – мёд, пастила, сухофрукты, компоты домашнего приготовления;
• постные супы, каши.

В некоторых случаях гастродуоденит может привести к необходимости на некоторое время полностью переключится на жидкое питание, чтобы защитить желудок. Многие люди, страдающие гастродуоденитом автоматически корректируют свою диету в соответствии с их самочувствием.

Полный список рекомендаций диетолога смотрите в 2-х минутном видео «питаться при гастрите».

Лекарственные препараты

При лечение гастродуоденита применяются следующие средства:

• Антибиотикотерапия против бактерии Хеликобактер пилори – Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин (применяются только при НР-положительном гастродуодените).
• Препараты, нейтрализующие действие желчных кислот, лизолецитина при рефлюкс-гастродуодените и гастродуодените, спровоцированном приемом нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Индометацин) – назначают Холестирамин, Магалфил 800 (применяются только в случае приема лекарственных препаратов (НПВС)).
• Препараты, нормализующие продвижение пищевого комка в пищеварительном тракте – Мотилиум, Церукал, Реглан, Метоклопрамид, Тримедат. (применяют при диарее, рвоте, ощущении тяжести в эпигастрии).
• Антисекреторная терапия для уменьшения кислотности желудочного сока (применяются при гастродуоденитах с повышенной или нормальной кислотностью желудочного сока) – ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез, Нексиум), блокаторы н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин, Зантак, Ацилок, Квамател, Ульфамид, Роксатидин, Низатидин) и антагонисты М1-холинорецепторов (Пирензепин, Гастрозем, Пирен).
• Препараты для повышения кислотности желудочного сока, при её понижении – Плантаглюцид, Лимонтар.
• Антациды для купирования болевого синдрома, снижения кислотности желудочного сока и защиты слизистой оболочки желудка – Алмагель, Алюмаг, Викалин, Викаир, Гастал, Гастрофарм.
• Препараты простагландинов для уменьшения кислотности желудочного сока – Мизопростол (применяются только у взрослых вместо антисекреторной терапии).
• Гастропротекторы для ускорения восстановления нормальной структуры и защиты слизистой желудка – Актовегин, Биогастрон, Даларгин, Карбеноксолон, Ликвиритон.
• Средства висмута для защиты слизистой оболочки желудка и купирования воспаления – Пептобисмол, Новбисмол, Де-Нол.
• Обезболивающие (спазмолитики) – Галидор, Гастроцепин, Бускопан, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин (применяются для купирования болевого синдрома).

Медикаментозная терапия назначается комплексно, в случае обострения – в стационаре под наблюдением.

Профилактика и рекомендации

Не трудно догадаться, что главной составляющей профилактики является правильное питание. Любому человеку, а тем более имеющему в анамнезе разовое проявление острого гастродуоденита, следует исключить из меню:

• острые;
• жареные блюда;
• маринады, острые соусы;
• сахар;
• алкоголь;
• жирную пищу.

Поскольку курение также поражает слизистую оболочку желудка, имеет смысл отказаться от пагубной привычки, чтобы избежать гастродуоденита.

Если вы регулярно принимаете лекарства, вызывающие повреждение желудка (например, обезболивающие из группы НПВП), после консультации с гастроэнтерологом может быть целесообразно прекратить прием препаратов и поговорить об альтернативах.

Интересное

Лекарства от гастродуоденита

Гастродуоденит – протекание воспалительного процесса, который одновременно вовлекает в патологию стенки желудка и 12-перстной кишки. Препараты для лечения гастродуоденита назначаются в зависимости от причин формирования недуга, которыми могут стать – неправильное питание, инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, а также многолетнее пристрастие к вредным привычкам.

Болезнь существует в нескольких формах – острой и хронической. Из этого следует, что будут отличаться сроки медикаментозной терапии. В первом случае – до полного устранения проявления клинической картины, во втором – только в стадию обострения, которая зачастую носит сезонный характер.

Помимо этого, подобное расстройство очень часто протекает с повышением уровня соляной кислоты, отчего в комплексном лечении должны участвовать препараты для нормализации кислотности.

Назначать ту или иную группу лекарств может только лечащий врач, в зависимости от целей терапии:

• приведение в норму кортико-висцеральных нарушений – показан приём адаптогенов и седативных веществ;
• нормализация секреции соляной кислоты. При пониженной кислотности на протяжении месяца используются стимуляторы, а при повышенной, которая встречается в несколько раз чаще, показан приём холинолитиков, гистаминоблокаторов, антацидов и ИПП;
• устранение моторно-эвакуаторных нарушений осуществляется при помощи прокинетиков;
• восстановление баланса между факторами защиты и агрессии достигается при использовании цитопротекторов и синтетических простагландинов;
• ликвидация хронического гастродуоденита, причиной появления которого стала патологическая бактерия проводится антибактериальными препаратами.

Помимо этого, будет отличаться лечение, в зависимости от результатов тестов, которые направлены на обнаружение бактерии Хеликобактер пилори.

Единственным показателем к применению эрадикационной терапии является выявление патологического влияния болезнетворной бактерии. Подобная тактика направлена на уменьшение численности этого микроорганизма или его полное устранение.

Такой подход к лечению включает в себя лекарства, направленные на снижение уровня кислотности и антибиотики. Различают терапию первой линии и второй, которая назначается при отсутствии эффективности первой. Таким образом, устранение болезни подобным способом будет состоять из:

• приёма на протяжении одной недели препаратов ИПП, а также двух антибиотиков – Амоксициллина и Кларитромицина;
• использования ингибитора протонного насоса, что и во время тактики первой линии, двух антибиотиков – Тетрациклина и Метронидазола, а также препарата с содержанием эффективного вещества висмута.

Схемы эрадикационной терапии

После завершения эрадикационной терапии гастродуоденита у взрослых рекомендуется использование антисекреторных средств на протяжении десяти дней, в установленных врачом-гастроэнтерологом дозах. К подобной группе медикаментов относят:

• Омепразол;
• Эзомепразол;
• Рабепразол;
• Ранитидин;
• Фамотидин.

Приём вышеуказанных лекарств показан вне зависимости от причин формирования болезни, отчего они могут использоваться при различных формах недуга. Схему совмещения таких групп веществ и их дозировку рассчитывает только специалист, в противном случае медикаменты могут только усугубить течение болезни.

В устранении подобного заболевания принимает участие несколько групп лекарственных препаратов. В случаях с повышенной кислотностью желудочного содержимого основу составляют антацидные средства.

Они необходимы не только для того, чтобы снизить уровень соляной кислоты, но ещё для устранения проявления болевого синдрома. Такие средства содержат в себе алюминий, отчего не требуют длительного применения.

Их необходимо пить после каждого употребления пищи, три раза в сутки. Самыми популярными препаратами считаются:

• Алмагель;
• Маалокс;
• Омез;
• Гевискон;
• Ренни.

Они защищают не только поражённые гастродуоденитом органы, но ещё обволакивают пищевод, который тоже довольно часто подвергается подобной патологии.

Несмотря на положительный эффект, такие вещества имеют побочные эффекты от длительного их применения.

Ими могут стать – сильная мышечная слабость и затуманенное состояние, а также энцефалопатия – развивающаяся только тогда, когда на фоне подобного расстройства протекает какое-либо заболевание почек.

Учитывая такие последствия от их приёма, антациды назначают при тяжёлом течении острой формы и обострении хронического гастродуоденита.

Среди препаратов гистаминоблокаторов при повышенном уровне соляной кислоты выделяют Ранитидин и Фамотидин, которые также не запрещается давать детям, однако, в таких случаях следует учитывать специальную дозировку.

Ранитидин – по триста грамм дважды в сутки. Характеризуется тем, что назначается на довольно продолжительный срок – до двух месяцев. Фамотидин – показан детям старше двенадцатилетнего возраста, по сорок грамм в сутки.

Дозировку для взрослых пациентов устанавливает лечащий врач.

Поскольку лечение такими препаратами длительное, то снижать объёмы и отменять лекарство стоит постепенно. В противном случае существует вероятность развития синдрома отмены, который характеризуется резким возрастанием уровня кислотности, что, в свою очередь, вызывает обострение симптоматики или рецидив такого заболевания.

Гастродуоденит с повышенной секрецией можно лечить при помощи ИПП, яркими представителями такой группы являются:

Такие препараты при гастродуодените показаны к применению даже детям.

Подобное заболевание довольно часто сопровождается формированием нарушения моторики кишечника и желудка, рефлюксом и дуоденостазом. Лечение основного расстройства и таких состояний достигается при помощи использования прокинетиков – они являются блокаторами дофаминовых рецепторов, отчего разрешены детям. К таким веществам относят:

• Церукал – влияет на моторику и способствует более быстрому продвижению содержимого желудка в 12-перстную кишку;
• Домперидон – обладает выраженным антирефлюксным эффектом.

Препараты висмута также показаны для устранения болезни.

Они не только благоприятно воздействуют на стенки поражённых органов, но ещё способствуют повышению выработки слизи, за счёт которой формируется защитная плёнка на поверхности двенадцатипёрстной кишки и желудка.

Зачастую пациентам назначают Де-Нол, который во взаимодействии с антибиотиками помогает быстрому наступлению стадии ремиссии. Используют его на протяжении четырёх недель.

Единственным отличием медикаментозного лечения болезни с пониженной кислотностью будет приём ферментных препаратов, например, Бетацида – для нормализации кислотности.

Устранение гастродуоденита у взрослых при помощи применения медикаментов должно обязательно сопровождаться сопутствующими методами, главными из которых является физиотерапия.

При протекании болезни с пониженным уровнем соляной кислоты показаны — кальциевый электрофорез, гальванизация и влияние динамического тока. В случаях течение хронической формы используются – электросон, магнитотерапия, а также водное лечение и воздействие тепла.

И этого следует, что схема лечения, помимо приёма лекарств будет включать в себя:

• ведение здорового образа жизни;
• соблюдение диетического рациона;
• физиотерапию;
• хирургическое вмешательство – применяется в тяжёлых случаях.

Чем лечить гастродуоденит определяет только врач-гастроэнтеролог, индивидуально для каждого пациента.

Это обуславливается тем, что только специалист после ряда лабораторно-инструментальных обследований сможет выявить причины возникновения подобного расстройства, форму протекания, а также уровень кислотности желудочного сока.

Исходя из этого назначить необходимые группы препаратов и установить их суточную дозировку. Самостоятельное комбинирование медикаментов, в особенности для лечения детей, может привести к появлению серьёзных последствий.

Лечение симптомов и причин гастродуоденита у взрослых при помощи лекарств

Гастродуоденит – это воспалительный процесс слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Сопровождается атрофией секреторных желез, нарушением моторики.

Заболевание начинается в детстве практически у 40-60% пациентов. При лечении при помощи лекарств хронического гастродуоденита у взрослых требуется не только симптоматическая терапия. Нужно учитывать нейроэндокринные изменения, иммунные процессы, питание и перенесенные инфекции, в том числе в детстве.

О причинах возникновения гастродуоденита

На фоне распространенности гастритов и язвенной болезни возникает вопрос о том, что такое гастродуоденит. Сочетанная патология объединяет признаки дуоденита и гастрита. В чистом виде первичный дуоденит встречается у молодых людей в 26% случаев. Вторичный – развивается на фоне воспалений желудка, язвенной болезни, панкреатита или патологий желчевыводящих путей и аллергии.

Поскольку заболевание впервые манифестирует в детском возрасте, сложно определить причины гастродуоденита у взрослых. Внешние факторы патологии включают:

• нарушения режима питания;
• пищевые интоксикации;
• «питание» на ходу;
• плохое пережевывание пищи;
• курение и употребление спиртного;
• прием нестероидных противовоспалительных средств;
• стрессы;
• бактерии helicobacter pylori.

Гастрит и дуоденит – это кислотозависимые состояния, которые развиваются при дисбалансе защитных и агрессивных факторов, влияющих на слизистые оболочки. Одним из них является хеликобактер. При инфицировании развиваются гастриты с язвами.

К эндогенным предпосылкам гастродуоденита относятся:

• инфекции;
• глисты и паразитарные инвазии;
• патологии со стороны других органов пищеварения;
• наследственность.

В детстве одной из причин дуоденита являются лямблии в кишечнике. Они провоцируют воспаление двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчно-выводящей системы, дистонии и аллергии.

При лечении препаратами важно учитывать не только симптомы патологии, а также сопутствующие факторы. Вегетативный тонус (преобладание парасимпатической или симпатической системы), состояние позвоночника, кровоснабжение органов – все влияет на моторную и секреторную функцию пищеварения.

Лекарства для лечения гастродуоденита

Исследование показали, что медикаментозное лечение гастродуоденита против H.pilori у молодых взрослых снижает признаки диспепсии. Обязательно проводят посев на чувствительность культур к препарату, поскольку резистентность к метронидазолу растет. Антибиотики при гастродуодените назначаются обязательно при выраженных изменениях слизистой оболочки и язвенной болезни в период ремиссии.

Основной препарат из группы ингибиторов протонной помпы, который назначается при гастродуодените, – это Омепразол. Вещество подавляет секреторную функцию на 70-80% и меняя рН-желудка создает условия для гибели возбудителя. Используют три схемы лечения гастродуоденита:

1. 40 мг омепразола, 500 мг кларитромицина дважды в сутки, 1000 мг амоксициллин дважды в сутки на протяжении 7 дней;
2. 20 мг омепразола дважды в сутки, 500 мг кларитромицина дважды в сутки, 500 мг метронидазола дважды в сутки на протяжении 7 дней;
3. 40 мг омепразола, 500 мг метронидазола дважды в сутки, 1000 мг амоксициллин (Амоксиклав) дважды в сутки на протяжении 7 дней.

Первая схема лечения приводит к 98% эффективности, вторая – устраняет бактерию в 90%, а третья – в 80% случаев. Ингибиторы протонной помпы, такие как Омез, Хелол, нужно принимать еще две недели после антибиотикотерапии. Эти таблетки от гастродуоденита препятствуют метаплазии – изменению клеток в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Однонедельная терапия дополняется препаратами висмута трикалия дицитрат. Средство Де-Нол назначается больным с устойчивостью к антибиотикам и предыдущих неудачных попытках лечения.

В дополнение к антибиотикам гастроэнтеролог использует несколько видов препаратов для улучшения функции желудочно-кишечного тракта:

• снижение кислотности желудка;
• восстановления моторики;
• улучшение функции слизистой оболочки;
• нормализация вегетативного статуса;
• лечение сопутствующих патологий.

При вторичных гастродуоденитах и патологиях, которые начались в детстве, требуется лечение всех звеньев патологии – выявление причин воспаления.

Для снижения активности кислотно-пептического фактора

Используются два типа средств – антациды и антисекреторные препараты. В зависимости от сопутствующих патологий гастроэнтеролог выбирает, какие лекарства пить.

Антациды, такие как фосфалюгель, следует принимать при изжоге непосредственно после приема пищи или на ночь. Они помогают в связывании соляной кислоты, потому восстанавливают рН в двенадцатиперстной кишке, снимают спазм привратника.

При лечении антацидами учитывают характер патологии:

• через час после приема пищи во время максимальной выработки соляной кислоты;
• за час до приема пищи – для восстановления кислотно-щелочного равновесия из-за опорожнения желудка;
• при повышенной кислотности на ночь для снятия боли.

Рекомендованное лекарство при гастродуодените для подавления кислотности – это блокаторы Н+, К+ -АТФазы – Омепразол, Эманера.

Нольпаза из данной группы препаратов снижает риск язвенной болезни на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств и уменьшает изжогу.

Для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта

Препараты-прокинетики улучшают взаимодействие между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Антагонисты дофаминовых рецепторов блокируют их, усиливая моторику желудочно-кишечного тракта. Их применяют при гастродуоденитах, язвенной болезни, дискинезии желчевыводящих путей. Одним из популярных средств является Мотилиум (домперидон).

Растительный препарат Иберогаст применяют в лечении функциональной диспепсии, против спазмов на фоне хронических гастродуоденитах. Средство разрешено детям при коликах. Травы, входящие в состав, снижают гиперчувствительность рецепторов желудка, выработку соляной кислоты и воспаление.

Препарат Тримедат усиливает перистальтику органов пищеварения, улучшает функцию сфинктера пищевода, предотвращая изжогу и рефлюкс.

Ускоряется опорожнение желудка, потому слизистая оболочка меньше травмируется. Спазмалитики Дюспаталин и Но-шпа снимает болевой синдром, но не влияет на перистальтику кишечника.

Их назначают для снятия спазмов и колитов, которые возможны на фоне антибиотикотерапии.

Для восстановление слизистой оболочки

Цитопротекторы – это средства, защищающие клетки слизистой оболочки от воспаления, инфекций. Эффект основан на многофакторном действии:

• усиление кровообращения в слизистой;
• подавление протеолитических ферментов;
• увеличение выработки защитной слизи.

Препарат Де-Нол дополнительно блокирует попадание хеликобактера в клетки слизистой оболочки, нейтрализует активность желчи. Гастроэнтеролог определяет, сколько дней пить Де-Нол в зависимости от антибиотикотерапии и состояния слизистой оболочки. Основное назначение – язвенноподобный вариант гастродуоденита и повышенная кислотообразующая функция.

Для усиления циркуляции крови в слизистой оболочке рекомендуют магнитотерапию препаратами Алмаг-01 или Алмаг Плюс, которые доступны для домашнего пользования. Реже для защиты слизистой применяются синтетические простагландины. Протекторное действие оказывают фолиевая кислота, витамины А, Е и группы В.

При наличии сопутствующих патологий

Гастродуоденит на фоне панкреатита связан с нехваткой пищеварительных ферментов. Потому при лечении основного заболевания назначают Фестал для разгрузки пищеварительного тракта. Острая боль в эпигастрии также связана с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, которую корректируют препаратом Креон.

Гастродуодениты с пониженной кислотностью развиваются из-за атрофии слизистой или рефлюкса желчи из двенадцатиперстной кишки.

При пониженной кислотности, выявленной с помощью рН-метрии, назначают препарат Хилак-форте. При кислотном рН лактобактерии усиливают повреждение слизистых оболочек.

Потому диспепсические явления, сопряженные с дисбактериозом и метеоризмом, нельзя лечить самостоятельно без обследования у специалиста.

Гастродуоденит на фоне инфекционных поражений печени, лямблий и аскарид вызывает недостаточный синтез пептидных гормонов.

Диагностируют дискинезию желчевыводящих путей из-за нарушения регуляции мускулатуры желчного пузыря.

Врач рекомендует принимать растительное средство с экстрактом артишока – Хофитол, наряду с терапией против гастродуоденита. Для поддержки функции печени выбирают фитопрепараты, такие как Тыквеол.

Побочные действия

Прежде чем лечить гастродуоденит у взрослых, нужно разобраться в том, какие лекарства они принимают на данный момент. Панангин, как безопасное с виду сочетание калия и магния, способно вызвать жжение в области желудка – обострение гастродуоденита.

Прием аспирина, нестероидных противовоспалительных средств приводит к гастриту типа С, вызванному химическим воздействием. Пробиотик Ветом 3, разрекламированный в сети, может вызвать обострение хронических инфекций, вздутие и диарею.

Лечение антибиотиками подавляет полезную микрофлору кишечника. Основными побочными эффектами являются диарея, боли в животе и тошнота. Лечащий врач может назначать пробиотики. Линекс, Бифидумбактерин устраняют дисбактериоз, связанный с массивным воздействием препаратов.

Препарат Де-Нол, назначаемый при изжоге, переносится хорошо, иногда вызывает накопление висмута, изменение цвета стула и языка.

Ослабленное состояние пациента до и во время лечения указывает на атрофический гастрит или пониженную кислотность. При этом развивается анемия из-за дефицита В12.

Бледность, снижение веса, отсутствие аппетита – показания для эндоскопического обследования перед тем, как назначить антибиотики или другие средства. Язвенные состояние – наиболее частые обострения при гастродуодените, что нужно учитывать при выборе схемы лечения.

Лечение гастродуоденита медикаментами

Лечение гастродуоденита должно основываться на принципах индивидуального подхода к каждому пациенту, т.е. выбор стационарного или амбулаторного лечения и режима (постельный, полупостельный, палатный).

Важное значение отдается правильному диетическому питанию, адекватному и обоснованному назначению лекарственных средств.

При диагнозе гастродуоденит лечение должно проводится согласно индивидуальным особенностям пациента.

Обычно госпитализации подлежат пациенты с интенсивным болевым синдромом, или при наличии симптомов кровотечения желудочно-кишечного тракта при эрозивном гастродуодените. Для детей важной причиной для госпитализации становится неблагоприятная обстановка дома, различные психотравмирующие ситуации.

Обострение заболевания требует соблюдения строгого постельного режима в течение 3-5 суток. Когда стихнет болевой и диспептический синдромы, режим можно расширить. Вылечить заболевания пищеварительной системы невозможно без соблюдения диеты.

Диета назначается врачом согласно форме гастродуоденита и показателям кислотности желудочного сока. Так, для пациентов с диагнозом гастродуоденит с повышенной кислотностью рекомендована диета №1 а и №1б.

Для больных с хроническим гастродуоденитом в меню включают продукты с сокогонным эффектом. Это стол №2. данные предписания по правильному режиму и составу меню следует соблюдать и после выписки и стихания процесса еще на протяжении 3-6-12 месяцев.

По истечении срока меню можно расширить, но, по- прежнему, запретом остаются копченые продукты, консервы, жирные сорта мяса и рыбы.

Медикаментозное лечение гастродуоденита назначается согласно форме заболевания, уровню кислотности, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий, особенно со стороны пищеварительного тракта.

Назначение препаратов должно соответствовать целям терапии.

1. Для нормализации кортиковисцеральных нарушений назначают адаптогены и седативные средства.
2. Нормализация синтеза соляной кислоты:
   • при гипоацидном гастродуодените используют стимуляторы желудочной секреции на протяжении 3-4 недель;
   • гастродуоденит с повышенной кислотностью можно лечить с помощью нескольких групп препаратов: М-холинолитики, Н2- гистаминоблокаторы, ингибиторы протоновой помпы, базисными антацидными средствами.
3. Лечение моторно-эвакуаторных нарушений с помощью прокинетиков.
4. Восстановление равновесия между факторами защиты и агрессии. Используютцитопротекторные препараты и синтетические простагландины.
5. Лечение заболевания хронический гастродуоденит, вызванного хеликобактернойинфекцией. Для этого применяют антибактериальные препараты.

При повышенной кислотности желудочного сока применяют несколько групп препаратов. Самой популярной является группа антацидных средств. Они снижают уровень кислотности в желудке, способствуют синтезу простагландинов, что косвенно увеличивает протекторные свойства слизистой стенки органа.

Максимальный лечебный эффект наблюдается у препаратов на основе гидроокиси алюминия и магния. Они быстро устраняют симптоматику, имеют хорошие вкусовые качества. Самый известный представитель Маалокс. В его составе содержится оптимальная концентрация магния и алюминия, что положительно сказывается на моторике желудка. Применяют по 1 мерной ложке, трижды в сутки.

Курс 2-3 недели. Альтернативный препарат — симетикон. Дозировка аналогичная.

Антацидные средства принимают спустя час после еды. Т.к. в это время прекращается буферное действие пищи, и через 3 часа после приема пищи, чтобы восстановить кислотный эквивалент.

Поверхностный гастродуоденит часто сопровождается повышением уровня кислотности желудочного сока. Гастродуоденит с повышенной кислотностью требует внимательного похода при выборе антисекреторных средств.

Они делятся на группы: М-холинолитики, Н2- гистаминоблокаторы, ингибиторы протонового насоса. У детей рекомендуется применять М-холинолитики и Н2- гистаминоблокаторы.

Прием М-холинолитиков часто сопровождается побочными эффектами и их антисекреторный эффект немного ниже, чем у Н2- гистоминоблокаторов.

Из препаратов группы Н2- гистаминоблокаторов при повышенной кислотности предпочтение отдается средствам 2 и 3 поколений. Представители: ранитидин и фамотидин.

Дозировка.

1. Фамотидин применяется у детей после 12 лет. Доза 40 мг. за сутки. Делить на два приема.
2. Ранитидин назначают на длительное время (от 1,5 до 2 месяцев). Доза 300 мг. дважды в сутки.

Лечение препаратами этой группы должно быть длительным, снижать его дозировку и отменять препарат следует постепенно. В противном случае возможно развитие синдрома отмены. Он характеризуется резким повышением кислотности желудочного сока и мгновенным развитием рецидива гастродуоденита.

Лечить обострение гастродуоденита с повышенной кислотностью можно с помощью альтернативной группы препаратов- ингибиторов протоновой помпы. Все представители группы являются неактивными пролекарственными средствами избирательного действия. В активные лекарственные формы они переходят в секреторных канальцах желудка. У детей дозировка составит 1 мг. на 1 кг. веса.

У детей младшей возрастной группы (до 5 лет) можно использовать растворимые формы препаратов эзомепразола и омепразола.

1. Омепразол назначают из расчета 20 мг. дважды в сутки. Можно заменить два приема на один вечерний. Тогда доза составит 40 мг.
2. Рабепразол и эзомепразол рекомендованы у детей после 12 лет. Рабепразол уже спустя 5 минут показывает свое ингибирующее действие.

Основным показанием для назначения ингибиторов протоновой помпы и блокаторов гистаминовых рецепторов является гастродуоденит с повышенной кислотностью, показатели которой значительно выше нормы.

Эрозивный гастродуоденит необходимо лечить с применением цитопротекторных лекарственных средств. К ним относят сукральфат и препараты коллоидного висмута.

1. Сукральфат является комбинированным препаратом (дисахарид и гидроокись алюминия). Он на 6 часов защищает поверхность слизистой оболочки. Эрозивный гастродуоденит характеризуется дефектами поверхности слизистой. Сукральфат взаимодействует с поврежденной поверхностью с образованием пленки, которая оказывает защитное действие от кислого содержимого желудка. Суточная доза 2-4 грамма, разделить на 4 приема. Применять за полчаса до еды и на ночь.
2. Де-нол (коллоидный висмут). Механизм действия близок к вышеописанному. Кроме этого, Де-нол оказывает угнетающее воздействие на бактерии рода хеликобактер.

Гастродуоденит часто сопровождается нарушением моторной функции кишечника и желудка, рефлюксом из двенадцатиперстной кишки и из желудка, спазмом, гастро- и дуоденостазом. Лечение этих состояний возможно за счет применения прокинетических средств. Это блокаторы дофаминовых рецепторов, они разрешены и у детей.

К ним относят.

1. Метоклопрамид. Коммерческое название церукал. Усиливает антипилорическую моторику, содержимое желудка быстрей продвигается в полость двенадцатиперстной кишки. Повышается тонус нижнего сфинктера пищевода. доза 0,1 мг. на 1 кг. веса. При назначении у детей следует внимательно относиться и следить за изменениями состояния ребенка, т.к. препарат иногда вызывает экстрапирамидные нарушения.
2. Домперидон. Выражен антирефлюксный эффект. Коммерческое название Мотилиум. У детей возможно лечение с помощью суспензии или таблеток. Дозировка одинакова 0, 25мг. на 1кг. веса. Пить до еды и перед сном. За сутки необходимо принять препарат от 3 до 4 раз.

Схемы лечения

Вылечить гастродуоденит полностью невозможно, т.к. это заболевание с хроническим течением. Более того, гастродуоденит постоянно прогрессирует. Ярко клиника выражена у пациентов, у которых гастродуоденит ассоциирован с бактериями рода хеликобактер. Нозологической формой во многих случаях является поверхностный гастродуоденит.

Лечение этой формы заболевания невозможно без применения антибактериальных препаратов.

1. Де-нол в дозе 4 мг. на 1 кг веса.
2. Амоксициллин в дозе от 25 до 30 мг. на 1 кг. веса. Представитель Флемоксина солютаб.
3. Кларитромицин дозируется по 7, 5 мг. на кг. веса, но не стоит превышать суточную дозу 500 мг. представители Клацид и Фромилид.
4. Рокситромицин дозируется по 5- 8 мг. на 1кг. веса. в сутки не превышать 300 мг. Представитель Рулид.
5. Азитромицин. Суточная доза не более 1 грамма. Разовая рассчитывается по 10 мг. на 1 кг. веса. Представитель Сумамед.
6. Нифурател. Разовая доза 15 мг. на 1 кг. веса. Представитель Макмирор.
7. Фуразолидон рассчитывается по 20 мг. на 1 кг. веса.
8. Метронидазол по 40 мг. на 1 кг. веса.

Примерные схемы лечения гастродуоденита, ассоциированного с хеликобактерной инфекцией.

• Де-нол (от 120 до 240 мг.) трижды в сутки + фуразолидон (по 0,05- 0,1 грамма, принимать 4 раза в сутки) + амоксициллин из расчета от 250 до 500 мг. дважды в сутки.
• Де-нол (от 120 до 240 мг.) трижды в сутки + фуразолидон (по 0,05- 0,1 грамма, принимать 4 раза в сутки) + кларитромицин или эритромицин в дозе 250 мг. дважды в сутки.
• Де-нол (от 120 до 240 мг.) трижды в сутки + метронидазол в дозе от 250 до 500 мг. дважды в сутки + амоксициллин от 250 до 500 мг дважды в сутки.

Быстрее вылечить гастродуоденит поможет комбинированная терапия с применением физиотерапевтических методов.

1. У больных с пониженной кислотностью применяют гальванизацию на эпигастрий, кальциевый электрофорез, диадинамические токи для стимуляции.
2. Лечение секреторной и моторной функции желудка и кишечника возможно такими методами: диадинамометрия, высоко- и микрочастотная волновая терапия, индуктотермия.
3. Легче будет вылечить гастродуоденит с помощью физиотерапевтических методов даже в период неполной ремиссии: электросон, гидротерапия, магнитотерапия, тепловое лечение.

Лечение пациентов с диагнозом хронический поверхностный гастродуоденит в стадии обострения будет более эффективным с применением рефлексотерапии, фитопрепаратов и гомеопатии.

Гастрит, дуоденит, гастродуоденит

Гастриты, дуодениты, гастродуодениты — заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых происходят дистрофические изменения слизистой оболочки и воспалительные процессы, вызванные различными факторами.

При гастрите длительное воспаление слизистой желудка приводит к снижению качества обработки пищи желудочным соком, из-за чего нарушается работа всего желудочно-кишечного тракта. При дуодените воспалительные изменения локализованы на слизистых двенадцатиперстной кишки, а при гастродуодените — в двенадцатиперстной кишке и пилорической зоне желудка.

Формированию заболеваний способствуют как внутренние, так и внешние факторы. К внутренним относятся нарушения выработки желудочного сока, сниженное образование слизи, гормональный дисбаланс, патологии печени и желчных протоков. К внешним — неправильное и нерациональное питание, увлечение острой, солёной, жирной, копчёной пищей, алкоголем, курение, применение ряда лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные в том числе).

Хроническое поражение слизистой желудка чаще всего бывает вызвано инфекционным возбудителем — Helicobacter pylori, а также рефлюксом желчи. При лечении Helicobacter pylori применяются антибиотики в различных комбинациях, у некоторых пациентов при их непереносимости возможно назначение альтернативных схем лечения. Повторное заражение хеликобактером возникает нечасто, не более чем у 3−5% из популяции. То есть риск заразиться им повторно невелик, поэтому устранять хеликобактерную инфекцию нужно обязательно, ведь именно она приводит к атрофии желудка, метоплазии и развитию аденокарциномы.

Даже если у вас нет жалоб, но выявлена хеликобактерная инфекция, а среди родственников первого порядка были случаи рака желудка, необходимо провести лечение.

Гастриты, дуодениты, гастродуодениты могут протекать остро или по типу хронического заболевания. Все эти заболевания имеют ряд общих симптомов, проявляющихся нарушением пищеварительных процессов. Общими проявлениями болезни принято считать боль в эпигастрии, тошноту, рвоту.

Для гастритов характерны болевые синдромы в эпигастрии, отрыжки, срыгивания, рвота, неустойчивый стул.

При дуоденитах пациенты жалуются на ухудшение аппетита, появление неустойчивого стула, склонного к послаблению, отрыжку, изжогу.

Для диагностики данной группы заболеваний применяются ФГДС, рентгеноскопии, УЗИ, проводится диагностика на предмет присутствия инфекций.

Точный диагноз можно установить в результате комплексного обследования, а адекватное лечение назначит только врач-гастроэнтеролог. Не занимайтесь самолечением, это опасно!

Лечение данных заболеваний подбирается в зависимости от выраженности симптоматики, локализации нарушений и их формы. В основном преобладают методы терапевтического медикаментозного лечения. Применяются различные схемы лечения, с учетом аллергоанамнеза и ранее проводимой терапии.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Мальгина Татьяна Дмитриевна

Заведующая отделением, врач- гастроэнтеролог

Бухвалова Тамара Геннадьевна

врач-гастроэнтеролог первой квалификационной категории

лечение в клинике НЕОМЕД (Санкт-Петербург)

Гастроэнтерологи клиники НЕОМЕД имеют успешный опыт в лечении гастродуоденита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, осложняющих его.

Для эффективного лечения подбирается индивидуальная схема медикаментозной терапии. Терапия будет зависеть от выявленного в ходе диагностики фактора, приведшего к заболеванию.

Не занимайтесь самолечением, это малоэффективно! Запишитесь на прием к нашему специалисту прямо сейчас!

Воспаление слизистой двенадцатиперстной киш­ки и прилегающей к ней части желудка, проявляется болью в верхней части живота, тошнотой, изжогой.

Гастродуоденит — достаточно распространенное заболевание, встречается преимущественно у мужчин.

Симптомы этого заболевания очень схожи с проявлениями гастрита в связи с тем, что гастродуоденит часто возникает как следствие хронических гастритов, когда поражение слизистой переходит с желудка на двенадцатиперстную кишку.

Встречается острая и хроническая форма этого заболевания. Длительно текущий гастродуоденит приводит к нарушению работы других отделов желудочно-кишечного тракта и затрагивает желчный пузырь, поджелудочную железу и желудок. Осложнениями гастродуоденита может стать язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Поэтому важно не просто снять боль, а обратиться к врачу, чтобы вовремя предотвратить нарушения желудочно-кишечного тракта.

При остром гастродуодените характерны:

• схваткообразные боли в верхней части живота, проявляющиеся практически сразу после  еды
• изжога и отрыжки, непривычный вкус во рту
• тошнота, рвота, тяжесть в желудке
• нарушение регулярного стула
• ухудшение общего самочувствия
• бледность кожи

Основными причинами развития гастродуоденита считаются:

• хронические стрессы и нервно-психическое переутомление, которое создает условия для  нарушения нормального питания и целостности стенок и слизистых желудка и 12-перстной кишки
• инфекции — бактерия Helicobacter pylori и пищевые инфекции
• химические вещества – некоторые лекарства, желчь, алкоголь
• термические и механические повреждения – горячая, острая, грубая пища
• часто говорят о наследственном факторе

×
Текст скрыт. Выберите пункт меню для чтения дополнительной информации.

Лечение гастродуоденита в СПб. «Первая семейная клиника Петербурга»

В зависимости от степени интенсивности симптомов разделяют две формы гастродуоденита.

1. Острая форма характеризуется резким проявлением симптомов и быстрым развитием событий.
2. Хроническая форма симптоматически проявляется слабо, но фоном в жизни человека постоянно присутствуют неприятные ощущения, связанные с пищеварением. Обычно в хроническую перетекает недолеченная острая форма.

В зависимости от характера распространения гастродуоденит делят на два вида.

1. Диффузный (или рассеянный). Воспаление затрагивает большую часть слизистой.
2. Очаговый. Воспалены небольшие участки.

В зависимости от состояния слизистой определяют несколько видов болезни.

Поверхностный гастродуоденит – начальная стадия воспаления, затрагивающая только слизистую желудка, стенки 12-перстной кишки утолщаются и становятся отечными.

Причиной чаще всего становятся нарушения питания, злоупотребление алкоголем, побочные реакции на лекарственные препараты. На этой стадии неприятные симптомы исчезают при корректировке образа жизни.

Эритематозный гастродуоденит характеризуется гиперемией (притоком крови) и отеком слизистой. Эритема – это покраснение, при обследовании ФГДС врач видит его на слизистых тканях. Это легкая форма патологии, симптоматика ярко выражена только в острый период.

Катаральный (алиментарный, пищевой) гастродуоденит диагностируют при воспалении слизистой желудка, которое перешло в луковицу 12-ти перстной кишки. Наиболее опасна диффузная форма, когда поражена обширная поверхность.

Причины так же в основном в образе жизни, качестве питания, стрессах, но воспаление может вызывать и бактерия Helicobacter pylori.

Эрозивный гастродуоденит характеризуется наличием множественных рубцов, язв и эрозий на слизистой, состояние опасно перерождением в язвенную болезнь. Хроническая форма эрозивного вида патологии лидирует среди прочих, для нее характерно длительное течение с чередованием периодов ремиссий и обострений.

Причины обычно серьезнее, чем простые погрешности в питании. Чаще всего эрозивное поражение – следствие приема сильных обезболивающих препаратов, тяжелых кишечных инфекций, заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, почечной недостаточности.

Наиболее опасны атрофическая и гиперпластическая формы болезни. Они считаются предвестниками развития онкологии.

Лечение гастродуоденита за границей, сравнить цены

Гастродуоденит представляет собой воспалительное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки. Преимущественно гастродуоденит возникает на фоне инфекционного или паразитарного поражения пищеварительной системы. Частой причиной заболевания выступают хеликобактер и лямблии.

Рассчитать стоимость лечения

Гастродуоденит – болезнь, склонная к прогрессированию. При отсутствии своевременного и адекватного лечения существует риск появления эрозий и язв, при которых уже может понадобиться хирургическое лечение. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых симптомах.

Как правильно выбрать клинику?

Определиться с медицинским учреждением всегда непросто, учитывая наличие огромного выбора, который имеется сегодня. К сожалению, в странах бывшего СССР часто (примерно в 40-50% случаев) ставят ложные диагнозы. Даже такое заболевание как гастродуоденит нередко диагностируется неправильно. Более того, пациенту могут ошибочно диагностировать злокачественную опухоль. Примечательно, что в Израиле не раз сталкивались с пациентами из России или Украины с ложным диагнозом «рак пищевода» или «рак желудка». После обследования в Израиле выяснялось, что у пациента нет никакого рака. И если бы не обследование в Израиле, то дома человеку назначили бы тяжелое лечение, дающее серьезные побочные эффекты.

Если вы рассматриваете лечение за рубежом, то сегодня наиболее качественное лечение можно пройти в Израиле, США и Германии,  а также в некоторых городах Китая (например, в Шанхае или Гонконге), где существуют все условия для современного лечения.

Лучшие клиники Израиля

Лучшие клиники Турции

Лучшие клиники Испании

Лучшие клиники Германии

Клиники Австрии

Лучшие клиники Швейцарии

Лучшие клиники США

Лучшие клиники Китая

Лучшие клиники Кореи

Гастродуоденит: лечение

Гастродуоденит: обследование в Германии

В Германии гастродуоденит преимущественно лечат с помощью диеты и лекарств. В первую очередь проводится лечение, направленное на устранение причины заболевания. Поскольку гастродуоденит часто провоцируется хеликобактерной инфекцией (или лямблиями), то показан кратковременный курс (1-2 недели) антибиотикотерапии или противопаразитарной терапии (в случае лямблиозного гастродуоденита). Эффективность противомикробной терапии проверяют контрольными тестами на хеликобактер. Как правило, одного курса антибиотикотерапии достаточно для устранения инфекции. При необходимости, лечение антибиотиками продолжают.

Помимо антибактериальной терапии, пациентам назначают антисекреторные средства (ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов), антациды, энзимы, препараты соляной кислоты (при пониженной кислотности).

Симптоматическое лечение гастродуоденита сводится к устранению болевых ощущений и воспалительного процесса, которые имеют место быть при обострении заболевания. Для этих целей пациенту назначают обезболивающие средства, спазмолитики и (иногда) глюкокортикоиды. Последние целесообразно применять при аутоиммунном процессе, которым может сопровождаться гастродуоденит.

Гастродуоденит: как лечат в США

Существенных различий в терапевтических подходах у американских и немецких врачей нет. Гастродуоденит в США также преимущественно лечится консервативными методами. Больному назначают лечебное питание и медикаменты (антибиотики, антисекреторные лекарства, антациды, прокинетики, ферменты поджелудочной железы, спазмолитики, обезболивающие средства и другие).

К хирургическому лечению американские специалисты прибегают в случаях, когда гастродуоденит сопровождается серьезными эрозивными процессами в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, полипами или злокачественными опухолями. Операции, как правило, производятся с помощью современных эндоскопических технологий, которые не требуют выполнения обширных разрезов. После таких операций пациент восстанавливается в считанные дни.

Как лечат гастродуоденит в Израиле

Гастродуоденит в израильских клиниках лечится с помощью современных консервативных методов. Главным образом, это лекарственное лечение, физиотерапевтическое лечение и некоторые инновационные методики (например, радиочастотная абляция и клеточная терапия).

Естественно, как и любое другое заболевание желудочно-кишечного тракта, гастродуоденит подразумевает соблюдение пациентом специальной лечебной диеты. В Израиле составлением диет занимаются диетологи, работающие в гастроэнтерологических отделениях клиник. Больному назначается щадящая диета и дробное питания – 5-6 раз в сутки малыми порциями. Набор разрешенных продуктов подбирается диетологами индивидуально, в зависимости от разновидности гастродуоденита и ряда сопутствующих заболеваний.

Наиболее эффективный способ вылечить гастродуоденит – назначить больному правильную схему лекарственной терапии, которая включает в себя:

• Антибиотики и/или лекарства от паразитов. Известно, что гастродуоденит (особенно хронический) провоцируется хеликобактерной или паразитарной инфекцией. Если гастродуоденит вызван бактерией Helicobacter pylori, то применяется комбинированная антибиотикотерапия, включающая в себя коктейль из 2 или 3 антибиотиков, действующих избирательно на инфекционный агент. Длительность такой терапии обычно составляет 10-14 дней, после чего проводится контрольный тест на наличие Helicobacter pylori. В ряде случаев гастродуоденит вызывается лямблиями, и в таком случае применяются противопаразитарные лекарства.
• Антисекретрные лекарства. Второй компонент медикаментозного лечения гастродуоденита заключается в применении специфических препаратов, нормализующих кислотность желудка. Гастродуоденит может протекать как на фоне повышенной, так и пониженной кислотности. В первом случае целесообразно применение ингибиторов протонной помпы и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Эти средства действуют на сам механизм образования соляной кислоты в париетальных клетках слизистой оболочки. Для нейтрализации действия соляной кислоты на желудок и двенадцатиперстную кишку применяются антациды – лекарственные средств на основе кальция, магния и алюминия.

В ряде случаев хронический гастродуоденит сопровождается пониженной кислотностью. В таком случае ее нужно повысить. Это удается с применением препаратов соляной кислоты и некоторых других органических кислот. При недостаточности ферментов пациенту назначаются пищеварительные энзимы поджелудочной железы в таблетированной форме, позволяющие наладить процесс пищеварения.

• Гастроцитопротекторы. Это специфические препараты с обволакивающими и защитными свойствами, которые нивелируют негативное действие соляной кислоты и некоторых агрессивных агентов на ткани желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Обезболивающие препараты, спазмолитики и противовоспалительные лекарства. Эти лекарства используются при обострениях, когда нужно в короткий срок купировать болевой синдром и снять воспаление.

В крупных клиниках Израиля практикуют и некоторые инновационные лечебные методики, среди которых:

• Лазерное облучение и радиочастотная абляция. Лазерное облучение стимулирует восстановление тканей желудка при эрозивных процессах. Использование лазера происходит с использованием эндоскопа, который вводится через ротовую полость. Эрозии слизистой оболочки хорошо устраняются с посредством новейшего метода – радиочастотной абляции, которая также выполняется эндоскопическим методом.
• Лечение стволовыми клетками. Это новейший и многообещающий терапевтический метод, который заключается в применении стволовых клеток пациента. Их вводят в пищеварительный тракт, где они проникают в места поражения и замещают пораженные клетки. В ряде случаев лечение стволовыми клетками позволяет полностью справиться со всеми негативными проявлениями гастродуоденита. Слизистая ткань восстанавливается, а пищеварение нормализуется.

Преимуществом лечения в Израиле в том, что вы можете пройти и полноценную реабилитацию в условиях Мертвого моря. Это место особенно ценится своими целебными минералами, которые помогают человеку в короткое время восстановить силы.

Современные методы лечения

• Комбинированная антибиотикотерапия
• Лечение лазером
• Радиочастотная абляция
• Лечение стволовыми клетками

Рассчитать стоимость лечения

Гастродуоденит: диагностика

Гастродуоденит: обследование в Германии

В профильных клиниках Германии пациенту с подозрением на гастродуоденит предлагают пройти следующие диагностические процедуры:

• Физикальное обследование у врача-гастроэнтеролога.
• Лабораторные анализы крови, мочи и кала.
• Ультразвуковое исследование внутренних органов (в частности, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и других).
• Гастроскопия в условиях медикаментозного сна по немецким протоколам диагностики. При эндоскопическом исследовании возможно взятие образца тканей (биопсия) для выполнения гистологического анализа.
• Колоноскопия.

После проведения диагностических процедур врачи ставят диагноз и назначают больному лечение (как правило, консервативное).

Гастродуоденит: диагностика в США

Гастродуоденит в американских клиниках диагностируется по такому же принципу, как и в немецких лечебных учреждениях. На первом этапе врач осматривает больного, изучает историю болезни и направляет на проведение лабораторных и инструментальных исследований, которые включают в себя:

• Лабораторная диагностика (анализы крови, мочи, кала).
• Инструментальные исследования (эндоскопическое исследование гастродуоденальной области, рН-метрия, биопсия, рентгенография, МРТ, КТ и другие диагностические методики).

Гастродуоденит: комплексная диагностика в Израиле

Как правило, диагностические процедуры начинаются на следующий день после прибытия на Землю обетованную. В Израиле к обследованию относятся скрупулезно, выявляя все особенности заболевания и оценивая общее состояние больного. Обычно на это уходит 3-4 дня. За это время врачи собирают анамнез, выполняют все лабораторные и инструментальные исследования и определяются с лечебным планом.

День первый – консультация у врача-гастроэнтеролога

Первый день в клинике – это консультация у ведущего гастроэнтеролога. Пациент направляется к врачу в сопровождении личного медицинского куратора, который помогает больному на всех этапах диагностики, лечения и пребывания в стране.

На первой встрече выполняются следующие мероприятия:

• опрос больного;
• изучение истории болезни;
• изучение всей медицинской документации;
• физикальный осмотр, пальпация брюшной полости.

После первичного осмотра врач делает предварительные заключения и направляет больного на проведение диагностических процедур.

День второй и третий – лабораторная и инструментальная диагностика

При подозрении на гастродуоденит в Израиле выполняют следующие диагностические мероприятия:

• УЗИ органов брюшной полости.
• Фиброгастродуоденоскопия – методика исследования желудка и двенадцатиперстной кишки, которая выполняется с помощью эндоскопа. В Израиле фиброгастродуоденоскопия выполняется под седацией (введение пациента в сон), так, что во время процедуры не ощущается никакого дискомфорта. При выполнении эндоскопического исследования возможно проведение биопсии (при выявлении новообразований и эрозий) и гистологического исследования биоптатов. Если у пациента на руках уже имеются стекла биопсии (сделанные в другой клинике), то в Израиле их отправляют на ревизию.
• Рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ.
• Тесты на наличие хеликобактерной или паразитарной инфекции.
• рН-метрия – для определения уровня кислотности желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Виртуальная гастродуоденоскопия – новейший диагностический метод, который позволяет визуализировать слизистую оболочку гастродуоденальной области.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография
• Другие методы исследования (на усмотрение врачей).

День четвертый – заключение специалистов и лечебный план

Заключительный этап диагностики – это анализ полученной информации, постановка точного диагноза и назначение терапии. Этим занимается консилиум врачей, который собирается на 4-й день диагностических процедур. Исходя из полученных данных диагностики, врачи составляют индивидуальное лечение.

Инновационные методы диагностики

Гастродуоденит: лечение в Израиле по приемлемым ценам

Ежегодно в Израиле проходят лечение десятки тысяч пациентов со всего мира. Привлекает их не только высокий уровень медицины в израильских клиниках, но и приемлемые цены. По этой причине многие пациенты из США и Германии предпочитают лечение в Израиле, поскольку за лечение дома им пришлось бы выплатить почти на 50% больше, чем в Израиле.

Как правило, в Израиле пациент платит за каждую диагностическую и лечебную процедуру отдельно, а когда пациента выписывают, то ему в руки вручают отчет по всем сделанным платежам.

Рассчитать стоимость лечения

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(8 голосов, в среднем: 5 из 5)

Программа «Лечение гастродуоденита» | Туристический портал

Гастродуоденит является одной из форм хронического гастрита. Сопровождается воспалением оболочки желудка, которое может перейти на оболочку 12-перстной кишки. Хронический гастродуоденит влечет за собой перестройку слизистой желудка из-за секреторных и моторно-эвакуационных нарушений.

Несвоевременное лечение гастродуоденита может привести к развитию заболеваний желудка, поджелудочной железы, желчевыводящих путей и других органов пищеварительной системы. Распознать гастродуоденит можно по симптомам – частым позывам рвоты и регулярной изжоге.

Гастродуоденит бывает двух видов – эндогенный и экзогенный. Развитие эндогенного гастродуоденита провоцируют повышенная кислотность и малое образование слизи, нарушение гормональной секреции. Экзогенный развивается в следствие употребления неправильной пищи – слишком горячей или холодной, острой, соленой, жирной, а также из-за возможного попадания бактерии Helicobacter pylori.

В настоящее время разработано множество методик для лечения хронического гастродуоденита. Однако наиболее распространенным и эффективным способом признан санаторно-курортный. Так в санатории имени Калинина в Ессентуках проводится профильное лечение хронического гастродуоденита, протекающего без обострений.

В основе программы лечения лежит использование природных факторов курорта, аппаратной физиотерапии, однако значительную роль играет организация правильного питания. Диетотерапия в санатории предполагает назначение диеты №1 при хроническом гастродуодените с повышенной кислотностью и диеты № 2 при хроническом гастродуодените с секреторной недостаточностью.

Во время диеты №1 прием пищи проходит 4-5 раз в день в одно и то же время. Рацион диеты №1 включает:

• пищу, сваренную на воде или на пару, подаваемую в протертом виде;
• запеченные блюда без корочки;
• блюда не очень горячие и не очень холодные.

Во время диеты №2 прием пищи проходит 5-6 раз в день в одно и то же время. В процессе диетотерапии употребляются сокогонные вещества. Рацион диеты №2 включает:

• допустимые продукты в отварном, тушеном, запеченном и жареном виде без образования грубой корочки.

Задачи программы лечения:

• снизить воспалительные процессы, протекающие в слизистой желудка и 12-перстной кишки;
• улучшить работу других органов пищеварения, пораженных в процессе развития гастродуоденита;
• повысить защитные функции желудка и 12-перстной кишки от воздействия желудочного сока;
• устранить боль, спазм и воспаление в пораженных органах;
• нормализовать трофику слизистой оболочки.

Ожидаемые результаты:

• улучшение общего состояния;
• повышение работоспособности;
• нормализация обмена веществ;
• предотвращение прогрессирования изменений слизистой желудка и 12-перстной кишки;
• восстановление структуры слизистой оболочки;
• снижение реактивности нервно-железистого аппарата желудка;
• улучшение нейрогуморальной регуляции;
• нормализация моторной и эвакуаторной функции желудка и 12-перстной кишки;
• улучшение кровообращения в органах пищеварения;
• достижение анальгезирующего эффекта;
• улучшение работы печени, желудка, кишечника, поджелудочной железы.

В стоимость путевки входит:

• проживание в номере;
• диетическое питание;
• лечение по программе.

Примечание

• Своевременное грамотное лечение, профилактика и реабилитация гастродуоденита в санаторно-курортных условиях помогает избежать развития язвенной болезни.
• Все лечебные процедуры назначает лечащий врач с учетом показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению.

Что такое дуоденит и как его лечить?

Ваша двенадцатиперстная кишка составляет первую часть тонкой кишки, и ее задача — запустить пищеварительный процесс, объединяя ферменты с пищей по мере ее прохождения. Поскольку в процессе пищеварения вся пища должна проходить через двенадцатиперстную кишку, легко увидеть, как проблема с этой областью может стать серьезной проблемой для здоровья. Одна из наиболее распространенных проблем, возникающих в этой области, называется дуоденитом, и характеризуется воспалением двенадцатиперстной кишки.В сегодняшнем блоге мы более подробно рассмотрим это состояние и объясним, как доктор Бхатти и его команда могут помочь вам его лечить.

Что вызывает дуоденит?

В отличие от воспаления суставов, которое может быть вызвано годами стресса и движений, двенадцатиперстная кишка обычно не воспаляется, если не играет роль более ненормальная сила. Например, наиболее частой причиной дуоденита является присутствие бактерий Helicobacter pylori (H. pylori). Эти бактерии разрушают слизистый барьер, защищающий чувствительную оболочку двенадцатиперстной кишки от желудочного сока.Если бактерии разрушают это защитное покрытие, может развиться воспаление. При отсутствии лечения это воспаление может стать хроническим или привести к образованию язвы двенадцатиперстной кишки.

Другие факторы, которые могут вызвать или увеличить ваш фактор риска дуоденита, включают:

• Долгосрочное использование НПВП
• Осложнения, связанные с болезнью Крона
• Курение
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Некоторые лекарства

Симптомы, указывающие на то, что вы имеете дело с дуоденитом, включают спазмы в желудке, газы, вздутие живота, тошноту, рвоту, локализованные боль или потеря аппетита.

Диагностика и лечение дуоденита

Если у вас появились симптомы, указывающие на дуоденит, обратитесь к гастроэнтерологу. Они спросят вас о ваших симптомах и изучат вашу историю здоровья, и в зависимости от того, что они обнаружат, они могут перейти к диагностическому тесту. Верхняя эндоскопия с биопсией — это один из таких тестов, при котором небольшая гибкая трубка с прикрепленной к ней лампой и камерой вводится в горло, через желудок и в двенадцатиперстную кишку.Видеореле может предоставить картину того, как выглядит это место, а образцы биопсии могут позволить лабораторное тестирование на наличие H. pylori. Аналогичный тест на H. pylori можно провести с использованием образца крови, дыхания или стула.

Лечение действительно зависит от первопричины дуоденита. Если воспаление вызвано бактериями H. pylori, лечение может быть таким же простым, как прием лекарств для борьбы со вспышкой. Другие потенциальные методы лечения включают в себя лекарства для ограничения количества или силы кислоты в желудке, которая может нарушать слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, отлучение от режима приема НПВП или отказ от алкоголя и отказ от курения.Для подавляющего большинства пациентов консервативное лечение с помощью этих изменений образа жизни часто решает проблему. Однако, если заболевание привело к развитию язвы, может потребоваться минимально инвазивная корректирующая процедура.

Если вы считаете, что двенадцатиперстная кишка может быть причиной проблем со здоровьем, обратитесь к доктору Бхатти и команде Bhatti GI Consultants сегодня за подробным планом диагностики и лечения.

Гастрит — NHS

Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется после повреждения.Это распространенное заболевание с множеством причин.

Для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро проходит при лечении. Но в противном случае это может длиться годами.

Симптомы гастрита

Многие люди с гастритом, вызванным бактериальной инфекцией, не имеют никаких симптомов.

В других случаях гастрит может вызывать:

• несварение желудка
• грызущую или жгучую боль в желудке
• чувство и тошноту
• чувство сытости после еды

Если слизистая оболочка желудка стерлась (эрозивный гастрит) и обнажилась К кислоте желудка симптомы могут включать боль, кровотечение или язву желудка.

Симптомы гастрита могут возникать внезапно и сильно (острый гастрит) или продолжаться длительное время (хронический гастрит).

Когда обращаться к терапевту

Если у вас расстройство желудка и боль в животе, вы можете попробовать лечить это самостоятельно, изменив свой рацион и образ жизни или используя лекарства, которые можно купить в аптеке, например антациды.

Обратитесь к терапевту, если:

• у вас симптомы несварения желудка продолжаются неделю или дольше, или оно вызывает у вас сильную боль или дискомфорт
• вы думаете, что это вызвано лекарством, которое вам прописали
• у вас рвота кровью или кровь в фекалиях (фекалии могут казаться черными)

Боль в животе и боль в животе не всегда являются признаком гастрита.

Боль может быть вызвана множеством других причин, от задержанного дыхания до синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Диагностика гастрита

Врач общей практики может порекомендовать 1 или несколько из следующих тестов:

• Анализ стула — для проверки на инфекцию или кровотечение из желудка
• Тест дыхания на инфекцию Helicobacter pylori (H. pylori) — это включает выпить стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод, и влить в пакет
• эндоскопия — гибкая трубка (эндоскоп) вводится через горло в пищевод и желудок для поиска признаков воспаления
• глоток с барием — вам дали раствор бария, который четко виден на рентгеновских снимках при прохождении через пищеварительную систему

Возможные причины гастрита

Гастрит обычно вызывается одной из следующих причин:

• и H.pylori
• чрезмерное употребление кокаина или алкоголя
• курение
• регулярный прием аспирина, ибупрофена или других обезболивающих, классифицируемых как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• стрессовое событие, такое как тяжелая травма или критическое заболевание , или серьезная операция
• , реже аутоиммунная реакция — когда иммунная система ошибочно атакует собственные клетки и ткани организма (в данном случае слизистую оболочку желудка)

H.pylori гастрит

Многие люди заражаются бактериями H. pylori и не осознают этого. Эти желудочные инфекции распространены и обычно не вызывают симптомов.

Но инфекция H. pylori может иногда вызывать повторяющиеся приступы несварения желудка, поскольку бактерии могут вызывать воспаление слизистой оболочки желудка.

Этот вид гастрита чаще встречается в старших возрастных группах и обычно является причиной хронических (стойких) неэрозивных случаев.

Инфекция желудка, вызванная H. pylori, обычно сохраняется на всю жизнь, если ее не лечить с помощью эрадикационной терапии.

Лечение гастрита

Лечение направлено на уменьшение количества кислоты в желудке для облегчения симптомов, позволяя слизистой оболочке желудка заживать и устранять любую первопричину.

Вы можете лечить гастрит самостоятельно, в зависимости от причины.

Облегчение симптомов

• антациды — эти лекарства, отпускаемые без рецепта, нейтрализуют кислоту в желудке, что может обеспечить быстрое облегчение боли
• Блокаторы гистамина 2 (h3) — эти лекарства уменьшают выработку кислоты, и их можно купить в магазине. фармацевт и по рецепту
• ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол — эти лекарства снижают выработку кислоты даже более эффективно, чем блокаторы h3

Некоторые ИПП в низких дозах можно купить у фармацевта без рецепта.

Для более сильных доз вам понадобится рецепт от терапевта.

Лечение инфекции H. pylori

Если инфекция H. pylori является причиной гастрита, вам необходимо пройти курс антибиотиков вместе с ингибитором протонной помпы.

Что можно сделать, чтобы облегчить гастрит

Если вы считаете, что причиной гастрита является неоднократный прием обезболивающих с НПВП, попробуйте переключиться на другое обезболивающее, не относящееся к классу НПВП, например парацетамол.

Вы можете поговорить об этом с терапевтом.

Также учтите:

Возможные осложнения гастрита

Длительный гастрит может увеличить риск развития:

• язва желудка
• полипы (небольшие новообразования) в желудке
• опухоли в желудке, которые могут быть или не быть раковые

Гастрит или гастроэнтерит?

• Гастроэнтерит — воспаление (раздражение) желудка и кишечника, вызванное инфекцией.
• Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое не всегда вызвано инфекцией.

Последняя проверка страницы: 20 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 мая 2022 г.

Рассмотрение подходов, медицинское обслуживание, профилактика

Автор

Сара Эль-Накип, доктор медицины Доцент, отделение гастроэнтрологии и гепатологии, отделение внутренней медицины, медицинский факультет, Университет Айн-Шамс, Египет

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

BS Ананд, доктор медицины Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии , Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Дополнительные участники

Винсент В. Ян, доктор медицины, доктор философии Кафедра медицины Саймонса, профессор кафедры медицины, физиологии и биофизики, Медицинская школа Возрождения при Университете Стони Брук

Винсент Ван Ян, доктор медицинских наук, доктор философии является членом следующих медицинских обществ : Alpha Omega Alpha, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество клинических исследований, Ассоциация американских врачей

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Вакар А. Куреши, доктор медицины, FRCP (Великобритания), FACP, FACG, FASGE Профессор медицины, заведующий эндоскопией, отделение внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

Вакар А. Куреши, доктор медицины, FRCP ( UK), FACP, FACG, FASGE является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие информации: не раскрывать.

Gwendolyn Sarver

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Mohammad Wehbi, MD Адъюнкт-профессор медицины, младший директор программы, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Эмори; Заведующий отделением гастроэнтерологии, Медицинский центр по делам ветеранов Атланты

Мохаммад Вехби, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации

Раскрытие информации: не раскрывать.

Камил Обидин, доктор медицины Доцент медицины, Отделение болезней органов пищеварения, Медицинский факультет Университета Эмори; Консультант отдела эндоскопии желудочно-кишечного тракта, Медицинский центр по делам ветеранов Атланты

Камил Обидин, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Сунил Дача, MBBS, MD Персонал дома, Отделение болезней пищеварения, Медицинская школа Университета Эмори

Сунил Дача, MBBS, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американский Гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Благодарности

Николь М. Григлионе, доктор медицины , научный сотрудник отделения гастроэнтерологии, медицинский факультет, медицинский факультет Университета Эмори,

Николь М. Григлионе, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации и Медицинского общества штата Иллинойс

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ричард Х. Снайдер, доктор медицины Заместитель председателя, программный директор, департамент медицины, больница общего профиля Норфолка; Доцент кафедры внутренней медицины Медицинской школы Восточной Вирджинии

Ричард Снайдер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Оценка и лечение неязвенной диспепсии

1. Richter JE.
Диспепсия: органические причины и отличительные характеристики от функциональной диспепсии. Scand J Gastroenterol Suppl .
1991; 182: 11-6 …

2. Базалдуа О.В., Шнайдер Ф.Д. Оценка и лечение диспепсии. Am Fam Physician 1999; 60: 1773–84,1787–8.

3. Талли, штат Нью-Джерси,
Сильверштейн MD,
Агреус Л,
Нырен О,
Зонненберг А,
Хольтманн Г.
Технический обзор AGA: оценка диспепсии. Гастроэнтерология .
1998; 114: 582-95

4. Фишер Р.С.,
Parkman HP.
Ведение неязвенной диспепсии. N Engl J Med .
1998; 339: 1376-81

5. Дроссман Д.А. и др., Ред. Рим II: функциональные желудочно-кишечные расстройства: диагностика, патофизиология и лечение: международный консенсус. 2-е изд. Маклин, Вирджиния: Degnon Associates, 2000. Доступ онлайн 2 марта 2004 г., по адресу: http://www.romecriteria.org/documents/Rome_II_App_A.pdf.

6. Нырен О,
Адами Х.О.,
Густавссон С,
Луф Л.
Чрезмерная госпитализация при неязвенной диспепсии. Дж Клин Гастроэнтерол .1986; 8: (3 pt 2) 339-45

7. Талли, штат Нью-Джерси,
Колин-Джонс Д,
Кох К.Л.,
Кох М,
Нырен О,
Стангеллини В.
Функциональная диспепсия: классификация с рекомендациями по диагностике и лечению. Гастроэнтерол Инт .
1991; 4: (4) 145-60

8. Малагелада-младший,
Стангеллини В.
Манометрическая оценка функциональных симптомов верхнего отдела кишечника. Гастроэнтерология .
1985; 88: (5 пт 1) 1223-31

9.Стангеллини V,
Tosetti C,
Патернико А,
Барбара Г,
Морселли-Лабате AM,
Монетти Н,

и другие.
Показатели риска замедленного опорожнения желудка от твердых веществ у пациентов с функциональной диспепсией. Гастроэнтерология .
1996; 110: 1036-42

10. Troncon LE,
Беннетт Р.Дж.,
Ахлувалия Н.К.,
Томпсон Д.Г.
Аномальное внутрижелудочное распределение пищи во время опорожнения желудка у пациентов с функциональной диспепсией. Кишечник .
1994; 35: 327-32

11. Koch KL,
Кормовой РМ,
Стюарт WR,
Васей М.В.
Опорожнение желудка и миоэлектрическая активность желудка у пациентов с диабетическим гастропарезом: эффект длительного лечения домперидоном. Ам Дж. Гастроэнтерол .
1989; 84: 1069-75

12. Тытгат Г.Н.,
Ноах Л.А.,
Rauws EA.
Является ли гастродуоденит причиной хронической диспепсии? Scand J Gastroenterol Suppl .
1991; 182: 33-9

13.Йонсен Р.,
Бернерсен Б,
Straume B,
Форд Огайо,
Бостад Л,
Burhol PG.
Распространенность результатов эндоскопических и гистологических исследований у пациентов с диспепсией и без нее. BMJ .
1991; 302: 749-52

14. Tytgat GN.
Текущие показания к эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Scand J Gastroenterol Suppl .
1996; 215: 70-3

15. Армстронг Д.
Инфекция Helicobacter pylori и диспепсия. Scand J Gastroenterol Suppl .
1996; 215: 38-47

16. Veldhuyzen van Zanten SJ,
Шерман П.М.
Инфекция Helicobacter pylori как причина гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки, рака желудка и неязвенной диспепсии: систематический обзор. CMAJ .
1994; 150: 177-85

17. Маршалл Б.Дж.,
Армстронг Дж. А.,
МакГечи ДБ,
Glancy RJ.
Попытка выполнить постулаты Коха для пилорического Campylobacter. Med J Aust .1985; 142: 436-9

18. Блюм А.Л.,
Талли, штат Нью-Джерси,
О’Морайн С,
Вельдхуйзен ван Зантен SJ,
Лабенц Дж,
Штольте М,

и другие.
Отсутствие эффекта от лечения инфекции Helicobacter pylori у пациентов с неязвенной диспепсией. Эффект омепразола, кларитромицина и амоксициллина через год после лечения (OCAY), группа исследования. N Engl J Med .
1998; 339: 1875-81

19. McColl K,
Мюррей Л,
Эль-Омар Э,
Диксон А,
Эль-Нуджуми А,
Вирц А,

и другие.Симптоматическая польза от искоренения инфекции Helicobacter pylori у пациентов с неязвенной диспепсией. N Engl J Med .
1998; 339: 1869-74

20. Су С., Моайеди П., Дикс Дж., Делани Б., Льюис М., Форман Д. Психологические вмешательства при неязвенной диспепсии. Кокрановская база данных Syst 2003; (2): CD002301.

21. Куигли Е.М. Современные представления о синдроме раздраженного кишечника. Scand J Gastroenterol Suppl 2003; (237): 1–8.

22. Талли, штат Нью-Джерси,
Цинсмайстер А.Р.,
Schleck CD,
Мелтон LJ III.Подгруппы диспепсии и диспепсии: популяционное исследование. Гастроэнтерология .
1992; 102: (4 pt 1) 1259-68

23. Malagelada JR.
Функциональная диспепсия. Понимание механизмов и стратегий управления. Гастроэнтерол Clin North Am .
1996; 25: 103-12

24. Буклет для переподготовки писем фармацевта: терапевтическое использование трав No. 422-000-98-079-Горячий. Стоктон, Калифорния: Центр терапевтических исследований, 1988.

25. Malfertheiner P,
Мегро Ф,
О’Морайн С,
Хунгин А.П.,
Джонс Р,
Аксон А,

и другие.,
Европейская группа изучения Helicobacter pylori (EHPSG).
Современные концепции лечения инфекции Helicobacter pylori — консенсусный доклад Маастрихт 2-2000. Алимент Фармакол Тер .
2002; 16: 167-80

26. Либерман Д.,
Гамильтон Ф.
Семинар NIH-ADHF по приоритетам эндоскопии: заявление и рекомендации семинара. Американский фонд здоровья пищеварительной системы. Гастроинтест Эндоск .
1999; 49: (3 пт 2) С3-4

27.Делани BC,
Уилсон С,
Роальф А,
Робертс Л,
Редман В,
Носить A,

и другие.
Экономическая эффективность первичной эндоскопии при диспепсии у пациентов старше 50 лет: рандомизированное контролируемое исследование в системе первичной медико-санитарной помощи. Ланцет .
2000; 356: 1965-9

28. Моайеди П., Су С., Дикс Дж., Делани Б., Иннес М., Форман Д. Фармакологические вмешательства при неязвенной диспепсии. Кокрановская база данных Syst Rev 2003; (2): CD001960.

29.Редстоун HA,
Барроумен Н,
Veldhuyzen van Zanten SJ.
Антагонисты рецепторов H ₂ в лечении функциональной (неязвенной) диспепсии: метаанализ рандомизированных контролируемых клинических исследований. Алимент Фармакол Тер .
2001; 15: 1291-9

30. Яаккимайнен Р.Л.,
Бойл Э,
Тудивер Ф.
Связана ли Helicobacter pylori с неязвенной диспепсией и улучшит ли ее устранение симптомы? Метаанализ. BMJ .1999; 319: 1040-4

31. Moayyedi P,
Су С,
Дикс Дж.
Форман Д,
Мейсон Дж,
Иннес М,

и другие.
Систематический обзор и экономическая оценка эрадикационного лечения неязвенной диспепсии Helicobacter pylori. Группа обзора диспепсии. BMJ .
2000; 321: 659-64

32. Моайеди П., Су С., Дикс Дж., Делани Б., Харрис А., Иннес М. и др. Ликвидация Helicobacter pylori при неязвенной диспепсии. Кокрановская база данных Syst Rev 2003; (2): CD002096.

33. Лайне Л.,
Шенфельд П.,
Феннерти МБ.
Терапия Helicobacter pylori у пациентов с неязвенной диспепсией. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Энн Интерн Мед. .
2001; 134: 361-9

34. Meurer LN,
Бауэр DJ.
Лечение инфекции Helicobacter pylori. Ам Фам Врач .
2002; 65: 1327-36

35. Jackson JL,
О’Мэлли П.Г.,
Томкинс Г,
Болден Э,
Санторо Дж,
Кроенке К.Лечение функциональных желудочно-кишечных расстройств антидепрессантами: метаанализ. Am J Med .
2000; 108: 65-72

36. Cash BD, Schoenfeld P. Альтернативные медицинские методы лечения диспепсии: систематический обзор рандомизированных исследований. В: Джонсон Д.А., Кац П.О., Кастелл Д.О., ред. Диспепсия. Филадельфия: Американский колледж врачей – Американское общество внутренней медицины, 2000: 159–75.

Два случая диффузного дуоденита, связанного с язвенным колитом

Верхние отделы желудочно-кишечного тракта обычно не считаются органом-мишенью при язвенном колите (ЯК).Однако сообщалось о нескольких случаях вовлечения верхних отделов желудочно-кишечного тракта в ЯК. В этом отчете мы представляем 2 редких случая диффузного дуоденита, сопровождающего панколонический ЯК. Пациент 1 был 44-летним мужчиной, у которого вскоре после колэктомии развился диффузный дуоденит, и он успешно лечился месалазином. Пациент 2 был 25-летней женщиной, у которой развился диффузный дуоденит в условиях отсутствия стероидов, и она успешно лечилась преднизолоном. У 2 пациентов был Helicobacter pylori -отрицательный дуоденит, который напоминал поражения ЯК толстой кишки как по эндоскопическим, так и по гистологическим данным.В этих случаях не было обнаружено никаких признаков болезни Крона. Мы диагностировали оба случая как типичный диффузный дуоденит, связанный с ЯК. Возникновение поражения желудочно-кишечного тракта при ЯК привлекает внимание, потому что такие поражения потенциально могут открыть новое окно для изучения этиологии и патогенеза ЯК. Необходимы дальнейшие исследования с участием большого количества пациентов, чтобы выяснить, является ли верхний отдел желудочно-кишечного тракта органом-мишенью при ЯК.

1. Введение

Язвенный колит (ЯК) — хроническое воспалительное заболевание толстой кишки неизвестной этиологии.Хотя известно, что ЯК имеет различные экстраколонические проявления, верхние отделы желудочно-кишечного тракта обычно не считаются органом-мишенью. Тем не менее, было опубликовано несколько клинических случаев, описывающих вовлечение верхних отделов желудочно-кишечного тракта при ЯК [1–4]. В этих отчетах описывался гастрит или диффузный дуоденит, которые напоминали поражения ЯК в толстой кишке как по эндоскопическим, так и по патологическим данным. Недавно в некоторых сериях случаев и исследованиях случай-контроль сообщалось, что гастродуоденальное поражение при ЯК может быть более частым, чем предполагалось ранее [5–8].Возникновение поражения желудочно-кишечного тракта при ЯК привлекает внимание, потому что такие поражения потенциально могут открыть новое окно для изучения этиологии и патогенеза ЯК.

В этом отчете мы описываем наш опыт двух редких случаев диффузного дуоденита, связанного с ЯК.

2. Изложение дела

2.1. Случай 1

44-летний мужчина с 4-летним анамнезом панколонического ЯК перенес лапароскопическую проктоколэктомию, поскольку его заболевание было тяжелым и устойчивым к стероидам.Во время операции не было обнаружено никаких доказательств болезни Крона, а макроскопические и микроскопические характеристики образца колэктомии были такими же, как у типичного панколонического ЯК. На 10-е сутки после операции обратился с жалобами на эпигастралгию и дегтеобразный стул. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта показала множественные небольшие эрозии и диффузные гранулярные изменения в луковице и нисходящей части двенадцатиперстной кишки, которые по внешнему виду были похожи на поражения толстой кишки при ЯК (рис. 1). В желудке, в том числе в антральном отделе желудка, отклонений от нормы не обнаружено.Гистологические исследования биоптатов из поражений двенадцатиперстной кишки показали уменьшение бокаловидных клеток и тяжелое хроническое воспаление с лимфоплазмоцитарной инфильтрацией (рис. 2). Ни гранулема, ни Helicobacter pylori ( H. pylori ) не были обнаружены в образце биопсии. Прием месалазина резко улучшил симптомы, хотя эндоскопические данные не показали существенных изменений. Он продолжает находиться под амбулаторным наблюдением в нашей больнице, продолжая лечение месалазином.У него не развились какие-либо осложнения, подобные болезни Крона, такие как свищи, ходы носовых пазух или стриктуры, в течение периода наблюдения продолжительностью около 4 лет.

2.2. Случай 2

25-летняя женщина с 1-летним анамнезом панколонического ЯК начала лечение месалазином перорально и местно в нашей больнице в амбулаторных условиях, поскольку ее болезнь находилась в умеренно активной фазе. В то время не было никаких клинических, рентгенологических или эндоскопических свидетельств болезни Крона. Перед началом лечения также жаловалась на дискомфорт в верхней части живота.Поэтому мы выполнили эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которая показала множественные небольшие эрозии луковицы двенадцатиперстной кишки и диффузные гранулярные изменения в нисходящей части двенадцатиперстной кишки, которые по внешнему виду были похожи на поражения толстой кишки при ЯК (рис. В желудке, в том числе в антральном отделе желудка, не было обнаружено никаких отклонений от нормы. Гистологические исследования биоптатов из поражений двенадцатиперстной кишки выявили уменьшение бокаловидных клеток, тяжелое хроническое воспаление с лимфоплазмоцитарной инфильтрацией и криптит (рис. 4).Ни гранулема, ни H. pylori не были обнаружены в биоптате. Хотя симптомы ЯК (кровавая диарея и боль внизу живота) улучшились после перорального и местного применения месалазина, дискомфорт в верхней части живота не уменьшился, несмотря на введение ингибитора протонной помпы (ИПП). Однако дополнительное введение преднизолона внутрь быстро уменьшило дискомфорт в верхней части живота. Пероральный прием преднизолона постепенно снижался и полностью прекращался через 2 месяца.Сейчас она находится под постоянным наблюдением в нашей больнице, продолжая лечение месалазином. У нее не развились какие-либо осложнения, подобные болезни Крона, такие как свищи, ходы носовых пазух или стриктуры, в течение периода наблюдения продолжительностью около 4 лет.

3. Обсуждение

Хотя поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта у пациентов с ЯК обычно считаются редкими, были опубликованы отчеты о некоторых случаях, описывающих вовлечение верхних отделов желудочно-кишечного тракта в ЯК. В нескольких отчетах о случаях, особенно при поражении двенадцатиперстной кишки, были описаны характеристики диффузного дуоденита, связанного с ЯК [1–3, 9].

Диффузный дуоденит, ассоциированный с ЯК, характеризуется поражениями двенадцатиперстной кишки, которые очень напоминают поражения ЯК в толстой кишке как по эндоскопическим, так и по патологическим данным [1–3, 5]. Связанный с ЯК диффузный дуоденит часто наблюдается в луковице и / или нисходящей и / или горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, а эндоскопические данные показывают множественные эрозии, афты (множественные белые пятна, окруженные красным ореолом), язвы и зернистые изменения. которые внешне похожи на поражения толстой кишки при ЯК.Патологические находки также напоминают признаки поражения толстой кишки при ЯК, включая хроническое воспаление без каких-либо гранулем, уменьшение бокаловидных клеток, криптит и абсцесс крипты. Более того, ассоциированный с ЯК диффузный дуоденит, вероятно, не зависит от инфекции H. pylori , поскольку многие из ранее описанных случаев были отрицательными для H. pylori [1, 2]. В настоящем отчете у двух наших пациентов также было H. pylori -отрицательных поражений двенадцатиперстной кишки, напоминающих поражения толстой кишки ЯК как по эндоскопическим, так и по патологическим данным.Более того, в обоих случаях не было обнаружено никаких клинических или патологических свидетельств болезни Крона. Таким образом, наши настоящие случаи были совместимы с отличительными характеристиками, описанными выше, и были диагностированы как типичный диффузный дуоденит, связанный с ЯК.

Мало что известно о триггере возникновения диффузного дуоденита, связанного с ЯК. Hori et al. сообщили, что более низкая доза преднизолона была значительным фактором риска развития гастродуоденита, связанного с ЯК [6]. Фактически, во многих предыдущих случаях дуоденит развивался при отсутствии стероидов или отмене стероидов [2, 3].Дуоденит в наших случаях также развился в условиях отсутствия стероидов. Hori et al. также сообщили, что наличие панколита также является значительным фактором риска гастродуоденита, связанного с ЯК [6]. В отчете Hisabe et al., Все 15 пациентов с гастродуоденальными поражениями, ассоциированными с ЯК, имели сопутствующий панколит или развился дуоденит после колэктомии [5]. Фактически, многие из зарегистрированных случаев диффузного дуоденита, ассоциированного с ЯК, сопровождались панколоническим ЯК или развились после колэктомии [1–3, 5].В настоящем отчете у 2 пациентов был панколонический ЯК, а у пациента 1 после колэктомии развился дуоденит. Здесь следует обратить внимание на интервал между колэктомией и возникновением дуоденита. У пациента 1 вскоре после проктоколэктомии развился диффузный дуоденит. Сообщалось о некоторых подобных случаях дуоденита или энтерита, связанного с ЯК, которые развились вскоре после колэктомии. Рубенштейн и др. сообщили о 38-летнем мужчине, у которого развился диффузный тяжелый энтерит вскоре после выполнения колэктомии по поводу ЯК, и рассмотрели некоторые похожие случаи [10].Накадзима и др. также сообщили о случае диффузного дуоденита и энтерита после тотальной колэктомии по поводу ЯК, который был очень похож на наш случай 1 [11]. Наши случаи и эти предыдущие отчеты предполагают, что дуоденит и энтерит, ассоциированные с ЯК, могут быть частыми случаями вскоре после колэктомии.

Не существует единого мнения о лечении гастродуоденита, сопровождающего ЯК. Сообщенные случаи гастродуоденита не показали ответа на ИПП. Однако в нескольких сообщениях описано, что месалазин или сульфасалазин были очень эффективными [2, 4].В нашем случае 1 введение месалазина резко улучшило симптомы. Сообщалось также, что кортикостероиды эффективны при гастродуодените, сопровождающем ЯК [3, 4, 9, 12]. В нашем случае 2, хотя ни прием месалазина, ни ИПП не был эффективным, дополнительное введение преднизолона внутрь быстро уменьшило дискомфорт в верхней части живота у пациента. Эти предыдущие отчеты и наш опыт показывают, что поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, возникающие при ЯК, можно лечить с помощью традиционных методов лечения ЯК, таких как месалазин или кортикостероиды.Мы предлагаем сульфасалазин или месалазин в качестве лечения первого выбора и кортикостероиды в качестве второго выбора.

Недавно в ряде серий случаев и исследований случай-контроль было описано, что гастродуоденальное поражение при ЯК может быть более частым, чем предполагалось ранее [5–8]. Поскольку воспаление ЯК может не ограничиваться толстой кишкой, важно исследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта, чтобы подтвердить, существует ли гастрит или дуоденит, связанный с ЯК.

Необходимы дальнейшие исследования с участием большого числа пациентов, чтобы выяснить, является ли верхний отдел желудочно-кишечного тракта органом-мишенью при ЯК, и лучше понять этиологию и патогенез ЯК.

Авторские права

Авторские права © 2012 Katsuya Endo et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Как лечить дуоденит: природные средства и диета

Лечение дуоденита аналогично лечению гастрита, но многие люди считают, что изменение образа жизни, включая природные средства и диету, может иметь большое значение для облегчения симптомов дуоденита.

Что такое дуоденит? Ну, это медицинский термин, который используется для описания воспаления в первой части тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой. Он похож на гастрит тем, что приводит к воспалению слизистой оболочки желудка. Во многих случаях гастрит и дуоденит возникают одновременно. Воспаление двенадцатиперстной кишки может быть очень неприятным, поскольку сопровождается болью, кровотечением и другими желудочно-кишечными симптомами.

Наиболее частой причиной дуоденита является инфекция, связанная с бактерией, известной как Helicobacter pylori (H.pylori). Он разрушает слизистый барьер, который обычно защищает слизистую двенадцатиперстной кишки от кислоты в желудке. Хроническое воспаление может привести к язве двенадцатиперстной кишки.

Есть много людей, которые заражаются H. pylori в молодом возрасте, но не испытывают симптомов до взрослого возраста.

Как лечить дуоденит

Лечение дуоденита обычно такое же, как и при гастрите. Конечно, в конечном итоге подход будет зависеть от причины, но вот типичные варианты лечения дуоденита:

• Антациды : обеспечивают кратковременное облегчение, нейтрализуя желудочную кислоту.Они доступны без рецепта.
• Кислотоподавляющие препараты : Это прописанное лекарство для уменьшения выработки кислоты, чтобы позволить заживлению двенадцатиперстной кишки. Некоторые люди считают, что этого недостаточно, чтобы избежать дискомфорта.
• Антибиотики : При подтверждении инфекции H. pylori может потребоваться это лекарство. Некоторым людям требуется несколько курсов антибиотиков для устранения симптомов H. pylori.
• Покрытия : Помогают выровнять стенку двенадцатиперстной кишки.Они могут помочь стене заживить, уменьшая контакт между кислотой и внутренней облицовкой.
• Корректировка диеты и образа жизни : Это может включать отказ от острой пищи, ограничение алкоголя и отказ от курения. Если причиной является целиакия, потребуется безглютеновая диета.

Читайте также: Что вызывает дуоденит? Типы, симптомы и диагноз

Природные средства и диета при дуодените

Каждый случай дуоденита имеет разную интенсивность, что обусловлено первопричиной.Для некоторых больных домашнее средство от дуоденита может быть эффективным в лечении этого состояния. Важно уделять пристальное внимание симптомам и обращаться за профессиональной медицинской помощью, если и когда кажется, что симптомы не проходят. Если дуоденит не лечить быстро, это может привести к язве двенадцатиперстной кишки или другим осложнениям.

Если вам нравятся домашние средства от дуоденита и диета, прочтите список ниже.

Высокое содержание клетчатки : Овес, ячмень, чечевица, морковь, фасоль и соевые продукты, как известно, помогают уменьшить причину дуоденита.

Чай с ромашкой и одуванчиком : Считается, что этот чай, употребляемый в горячем или холодном виде, помогает излечить множество различных типов инфекций.

Витамин А : арбуз, персики, морковный сок, апельсины, ежевика и сырая капуста богаты витамином А и способны снизить риск дуоденита.

Йогурт : Исследования показывают, что употребление одной миски йогурта каждый день может уменьшить боль и помочь успокоить кишечную систему. Считается, что он также может уменьшить боль, связанную с дуоденитом.

Пахта : Когда порошок черного перца или порошка семян тмина добавляется в стакан пахты, это считается домашним средством от дуоденита. Рекомендуемая дозировка — пить пахту два-три раза в день.

Лимон : известно, что сок этого фрукта помогает избавиться от бактерий в пищеварительной системе. Ежедневное употребление стакана лимонного сока считается хорошим ежедневным подходом к лечению дуоденита.

Гранатовый сок : Полстакана гранатового сока со столовой ложкой меда не менее двух раз в день также может помочь при дуодените.

Мед : Считается, что сырой мед помогает уменьшить воспаление в желудке. Его можно распространять на другие продукты, чтобы облегчить употребление на регулярной основе.

На протяжении веков в некоторых культурах считалось, что мед полезен для пищеварительной системы.

Многие медицинские работники сходятся во мнении, что диета при дуодените — лучшее лечение. Это означает исключение острой пищи, хлебобулочных изделий и включение в свой рацион таких продуктов, как овес и ягоды. Все люди разные, поэтому избегать любых продуктов, которые могут раздражать желудок или вызывать образование кислоты, — это просто здравый смысл.

Считается, что есть определенные продукты, которые при употреблении могут помочь в лечении дуоденита, в том числе некоторые из следующих:

• Клубника : Улучшает работу кишечника за счет уменьшения образования кислоты
• Лайм : флавоноид, который помогает поддерживать здоровую иммунную систему и может снизить образование кислоты в желудке.
• Сельдерей : содержит витамин С и флавоноиды для здоровья иммунной и пищеварительной систем.
• Фиолетовый виноградный сок : По некоторым причинам он более эффективен при дуодените, чем зеленый виноград.
• Киви и банан : Также известно, что они помогают снизить уровень кислоты в желудке.

Если вы страдаете дуоденитом, рекомендуется диета, включающая от двух до четырех порций указанных выше фруктов. Следует избегать овощей, вызывающих избыточное газообразование, таких как чеснок, лук или маринованные овощи, а также следует включать в свой рацион от шести до восьми порций крахмала или хлеба. Также важно избегать обезвоживания. Если вы любите мясо, просто не забывайте избегать жирного жареного мяса, а также мясных продуктов, таких как мясное ассорти и колбасы.

Профилактика дуоденита

Если вы хотите избежать дуоденита, вам нужно сосредоточиться на контроле избытка кислоты в желудке. Это может означать сокращение употребления определенных продуктов или изменение некоторых привычек образа жизни.

Вот несколько советов по профилактике дуоденита:

• Избегайте острой и жирной пищи
• Бросить курить
• Ограничьте или избегайте употребления алкоголя
• Избегайте консервантов, включая полуфабрикаты и консервы
• Лимит кофеина
• Не принимайте НПВП или аспирин, если не указано иное.
• Не ешьте по крайней мере за три часа до сна
• Избегайте продуктов, вызывающих раздражение, например, жжения

Дуоденит может быть отягчающим обстоятельством, и хотя верно то, что некоторые люди вынуждены отказываться от некоторых продуктов, которые им действительно нравятся, они того стоят.

Связано: ощущение жжения в желудке: причины, симптомы и домашние средства

ДИНАМИКА МИКРОБИОЦЕНОЗА ПЕРИОДОНТАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ КАТАРРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА И ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА У ПОДРОСТКОВ

Адлер I, Муйно А., Агуас С., Харада Л., Диас М., Ленс А., Лабброцци М., Муйно Дж. М., Эльснер Б., Аваньина А., Деннингхофф В. Хеликобактер пилори и патология полости рта: связь с желудочной инфекцией.Всемирный журнал гастроэнтерологии: WJG. 2014 7 августа; 20 (29): 9922-35.

Барер Г.М., Зорян Э.В., Агапов В.С. и др. Рациональная фармакотерапия в стоматологии. Медицина. 2010, р. 235-245. (На русском).

Богату С.И., Яременко И.И., Любченко О.А., Шнайдер С.А., Левицкий А.П. Состояние полости рта у пациентов с гастритом. Вісник стоматологии. 2017; 26 (4): 23-26. (На украинском языке).

Chapple IL, Van der Weijden F, Doerfer C, Herrera D, Shapira L, Polak D, Madianos P, Louropoulou A, Machtei E, Donos N, Greenwell H.Первичная профилактика пародонтита: лечение гингивита. Журнал клинической пародонтологии. 2015 Apr;

: S71-6.

Holt JG, Krige NR, Sneath PH. Руководство Берджи по бактериологии. Лондон: Уильямс и Уилкинс Пресс. 1994: 1224-89.

Дычко Е.Н., Ковач И.В., Хотимская Ю.В., Федоряк Н.В. Частота стоматологических заболеваний у детей. Медични перспективы. 2012; 17 (2): 114-16. (На украинском языке).

Eisalhy M, Alsumait A, Behzadi S, Al-Mutawa S, Amin M.Восприятие детьми кариеса и гингивита как детерминант поведения в отношении здоровья полости рта: перекрестное исследование. Международный журнал детской стоматологии. 2015 сентябрь; 25 (5): 366-74.

Крисенко О.В., Скляр Т.В., Воронкова О.С., Сирокваша О.А., Шевченко Т.М. Особенности состава микробных ассоциаций и устойчивости к антибиотикам микробиоты полости рта. Микробиология и биотехнология. 2014; 1: 35-44. (На украинском языке).

Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В.Биохимические исследования в клинике. Элиста: Джангар. 1999; 999: 249. (На русском языке).

da Silva PD, Barbosa TS, Amato JN, Montes AB, Gavião MB. Гингивит, психологические факторы и качество жизни детей. Здоровье полости рта Prev Dent. 2015, 1 января; 13 (3): 227-35.

Леус П.А., Юдин Н.А. Парадантоз. Минск; 2016, 350 с. (На белорусском языке).

Лин Г.Х., Бойнтон-младший. Пародонтология у детей и подростков. Обзор литературы.Журнал Стоматологической ассоциации Мичигана. 2015 Янв; 97 (1): 36-42.

Малый Д., Антоненко М. Эпидемиология заболеваний пародонта: возрастной аспект. Украинский научный медицинский молодежный журнал. 2013; 4: 41-43. (На украинском языке).

Мащенко И, Самойленко В, Пындус Т. Диагностическое и прогностическое значение показателей биоценоза и местного иммунитета при хроническом катаральном гингивите у юношей. Современная стоматология. 2012; 3: 54-57. (На украинском языке).

ereira SM, Pardi V, Cortellazzi KL, Ambrosano GM, Vettorazzi CA, Ferraz SF, Meneghim MD, Pereira AC.Географическая информационная система и многоуровневый анализ: состояние десен у 12-летних школьников в Сан-Паулу, Бразилия. Revista Panamericana de Salud Pública. 2014; 35: 136-43.

Заболевания пародонта. Больше, чем просто десны. Письмо клиники Мэйо о здоровье. (2014). 32; 10: ZE01-4.

Романенко Э.Г. Тип и частота изменений полости рта у детей с хроническим гастродуоденатом. Детское здоровье. 2012; 1 (36): 70-73. (На русском).

Савичук NO.Коррекция микроэкологических нарушений в составе лечебно-профилактических мероприятий у детей с хроническим генерализованным катаральным гингивитом. Дельта Дайджест. 2015; 1: 5-8. (На русском).

Песня HJ. Замечания о пародонте у детей. Стоматологические клиники. 2013, 1 января; 57 (1): 17-37.

Tomazoni F, Zanatta FB, Tuchtenhagen S, da Rosa GN, Del Fabro JP, Ardenghi TM. Связь гингивита с качеством жизни, связанным со здоровьем полости рта у детей. Журнал пародонтологии.2014 ноя; 85 (11): 1557-65.

Труфанова В.П. Способ лечения хронического катарального гингивита у детей. Мир медицины и биологии. 2017; 2 (60): 117-120. (На русском).

Winning L, Linden GJ. Пародонтит и системное заболевание: связь или причинно-следственная связь? Текущие отчеты о здоровье полости рта.