Имудон при тонзиллите: Иммуномодулирующая терапия при хроническом тонзиллите | #11/02

Иммуномодулирующая терапия при хроническом тонзиллите | #11/02

Проблема лечения хронического тонзиллита (ХТ) остается в наши дни в центре внимания оториноларингологов, что определяется широкой распространенностью данного заболевания, преимущественно среди детей и лиц молодого, наиболее работоспособного возраста, а также вероятностью развития серьезных осложнений и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и суставов, что может привести к длительной потере трудоспособности. Более 80% респираторных заболеваний сопровождаются поражениями слизистой оболочки глотки и лимфоидного глоточного кольца.

Отечественными и зарубежными исследователями был проведен многоплановый комплекс научных изысканий по обобщению клинического материала и изучению функциональной активности небных миндалин, в частности их роли в формировании иммунного ответа [2, 3, 5, 6].

Важный раздел «тонзиллярной проблемы» — установление этиопатогенетически обоснованных показаний к различным методам лечения, а также разработка достоверных критериев оценки эффективности лечебных мероприятий. С этой точки зрения большое внимание уделяется корреляции клинических признаков с данными бактериологических и иммунологических исследований. Изучение характера микробной флоры небных миндалин позволяет считать основным возбудителем ХТ гемолитический стрептококк, однако нельзя не принимать во внимание все возрастающую роль в этиологии ХТ золотистого стафилококка, зеленящего стрептококка, аденовирусов.

С позиций клинической иммунологии ХТ следует трактовать как классический пример вторичного иммунодефицитного состояния. Установлено, что иммунный дисбаланс у больных ХТ затрагивает как гуморальное, так и клеточное звено иммунитета [3, 6]. Учитывая роль небных миндалин в формировании локального иммунитета, важность информации о достоверном снижении уровня секреторного иммуноглобулина А (Ig А) в ротоглоточном секрете [1, 3] у больных ХТ трудно переоценить.

В настоящее время отчетливо прослеживается тенденция широкого внедрения в клиническую практику иммуномодулирующих препаратов при лечении воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, пародонта и глотки, в том числе при хроническом тонзиллите. Одним из лекарственных препаратов, обладающих свойством резко активизировать факторы локального иммунитета глотки и ротовой полости, а также специфическим и неспецифическим антиинфекционным и противовоспалительным действием, является имудон — бактериальный лизат 13 микробных штаммов. Это поливалентный комплекс антигенов, содержащий наиболее часто выделяемые при ХТ микроорганизмы [1, 4]. Иммуномодулирующие свойства имудона позволяют стимулировать иммунологическую память, обеспечивая лечебный и продолжительный противорецидивный эффект. В состав имудона входит также лимонная кислота, цитрат которой улучшает микроциркуляцию в воспаленных тканях, уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки ротоглотки. Форма выпуска — полностью растворимые во рту маленькие таблетки — обеспечивает оптимальное всасывание препарата.

Целью настоящей работы была оценка клинической эффективности применения местных иммуномодуляторов при ХТ. Мы использовали имудон для лечения 32 больных ХТ в возрасте от 17 до 50 лет. Контрольную группу составили 20 больных ХТ в возрасте от 18 до 53 лет с аналогичными формами течения заболевания. Выраженная фарингоскопическая картина, типичная для хронического воспаления небных миндалин, в совокупности с данными анамнеза и жалобами позволила диагностировать у всех больных ХТ I, основываясь на принятом в клинической практике делении ХТ на неосложненную (простую, компенсированную) форму, или ХТ I, и осложненную (токсико-аллергическую, декомпенсированную) форму, или ХТ II. Обострения у больных, по данным анамнеза, протекали одинаково часто, как в форме типичных ангин, так и атипично — на фоне субфебрильной температуры, симптомов интоксикации и болей в горле.

Имеющиеся в анамнезе у 13 больных основной группы указания на частые простудные заболевания, с нашей точки зрения, можно рассматривать как косвенное подтверждение снижения реактивности организма (иммунного дисбаланса). Анализ сопутствующих заболеваний показал, что наиболее часто (14 больных) у принявших участие в исследовании пациентов встречался гипертрофический фарингит, реже (9 больных) — заболевания слизистой оболочки десен и пародонта, что также служило показанием к назначению иммуномодулятора.

Пациентам основной группы назначалась монотерапия имудоном, у шести больных с обильным гнойным содержимым в лакунах предварительно было проведено промывание небных миндалин изотоническим 0,9%-ным раствором натрия хлорида. Пациенты принимали имудон 8 раз в сутки по одной таблетке, которую полностью рассасывали в полости рта за час до приема пищи. Курс лечения составлял 20 дней. Оценивали лечебное и профилактическое действие препарата. Все больные хорошо переносили имудон, побочных явлений и аллергических реакций зарегистрировано не было. Больные контрольной группы получали традиционное лечение: местные антисептические препараты (анти-ангин, фарингосепт и т. п.), при необходимости — промывание лакун небных миндалин.

В ходе исследования имудон показал высокую профилактическую активность. В результате проведенного лечения удалось достичь ремиссии сроком до 3 — 5 месяцев. В контрольной группе за данный период обострения ХТ возникали в среднем 1 — 2 раза. Положительная клиническая динамика отмечена во всех случаях: в основной группе в среднем на 3 — 5 дней раньше, чем в контрольной, регрессировали как субъективные проявления, так и фарингоскопические признаки ХТ. Кроме того, в основной группе была отмечена тенденция к уменьшению гранул на задней стенке глотки у больных с сопутствующим гранулезным фарингитом, тогда как в контрольной группе динамика оказалась несущественной.

Таким образом, наш опыт применения имудона при ХТ позволяет подтвердить его высокую клиническую эффективность при данном заболевании. Следует подчеркнуть простоту и безопасность применения имудона, а также возможность его использования в ходе монотерапии при наличии у пациента с хроническим тонзиллитом сопутствующих заболеваний слизистой оболочки глотки, десен и пародонта. Учитывая, что хронический тонзиллит в настоящее время рассматривается как проявление иммунного дисбаланса, местное использование иммуномодуляторов является, безусловно, целесообразным и должно применяться в широкой клинической практике.

Литература

1. Дроздова М. В., Тимофеева Г. И., Тырнова Е. В., Полевщиков А. В., Рязанцев С. В. Оценка последствий местной иммуномодуляции препаратом имудон в клинике хронического тонзиллита у детей//Лечение и профилактика воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и глотки у детей. М., 2002, с. 41-45.
2. Заболотный Д. И., Мельников О. Ф. Проблемы иммунологии в оториноларингологии//Материалы Всероссийского симпозиума. СПб, 1994, с. 3 -5.
3. Константинова Н. П., Морозова С. В. Хронический тонзиллит: проблемы и перспективы лечения // Врач. 1999. № 12. С. 4-6.
4. Лучихин Л. А., Мальченко О. В. Эффективность препарата имудон при лечении больных с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями глотки//Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, пародонта и глотки. М., 2002, с. 41-45.
5. Петров Р. В. Иммунология. М., Медицина, 1983. 363 с.
6. Uchida M., Kitagawa H., Kikuchi K. а, ККГП Поликлиника № 1, г. Павлодар, О.М. Мукашева

   Поликлиника УВД, г. Павлодар

   Мацалада ecni depmmi тонзилитте жерг1л1кгт иммуномодуляторларды крлдануда клиникалык; нэтижелЫ багасыныц depeKmepi келтгр’мген.

   В статье приводятся данные оце нки клинической эффективности применения местных иммуномодуляторов при хроническом тонзилите.

   ■ The article brings data on of clinical effectiveness assessment of using topical immunostimulants for chronic tonsillitis.

   Полость рта и глотки — это среда с высоким риском развития септических процессов. В норме существует равновесие между находящейся в них патогенной микрофлорой и местными и общими факторами иммунной защиты. Нарушение этого равновесия может привести к развитию инфекционных и воспалительных заболеваний.

   У детей причиной частых респираторных инфекций является незрелость иммунной системы в целом. Несмотря на сложную организацию и совершенство защитных механизмов слизистых оболочек, бактериальные и вирусные патогены преодолевают все барьеры, проникают во внутреннюю среду организма и вызывают заболевания. Различные внешние и внутренние факторы оказывают неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

   Внешние факторы — это высокая влажность воздуха и многочисленные вредные вещества, содержащиеся в воздухе. К внутренним факторам относятся хронические поражения слизистой оболочки в результате рецидивирующих воспалительных процессов. Основным заболева-

   нием глотки является хронический тонзиллит, который широко распространен среди детей и лиц работоспособного возраста. При этом есть вероятность развития серьезных осложнений и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и суставов. Более 80% респираторных заболеваний сопровождаются поражениями слизистой оболочки глотки и лимфоидного глоточного кольца. В настоящее время широко внедряются иммуномодулирующие препараты при лечении воспалительных заболеваний полости рта, пародонта и глотки, в том числе при хроническом тонзиллите.

   Одним из таких лекарственных препаратов является имуцон — бактериальный лизат тринадцати микробных штаммов. Этот препарат обладает специфическим и неспецифическим антиинфекционным и противовоспалительным действием, стимулирует иммунологическую память, обеспечивая лечебный и продолжительный противорецидивный эффект. В состав имудона входит лимонная кислота, цитрат которой улучшает микроциркуляцию в воспаленных тканях, уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки ротоглотки.

   Заболеваниями верхних дыхательных путей и уха-горла-носа болеет чуть ли не большая часть населения планеты. Из них 60% составляют дети и молодые люди до 30 лет.

   Частые простудные заболевания — показатель слабой иммунной системы. Наиболее частые возбудители — вирусы, бактерии и пыль, попадающая в верхние дыхательные пути воздушно-капельным путем и постоянно находящаяся в дыхательных путях инфекция.

   Основной защитой дыхательных путей от возбудителей является слизистая носа, носоглотки и лимфоидное кольцо глотки. В небных миндалинах воспаление возникает намного чаще, чем в других миндалинах лимфоидного глоточного кольца, что характерно для всех возрастных групп.

   Хронический тонзиллит часто сочетается с аденоидами, особен-но у детей дошкольного возраста, а также с другими воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. К хроническому воспалению небных миндалин у детей могут привести частые острые респираторные заболевания, рецидивирующие ангины, рахит, корь, скарлатина, а также желудочно-кишечные инфекции, которые способствуют снижению сопротивляемости организма. вы-работке различных иммуноглобулинов класса А, интерферона, лизо-цима, влияющего на различную микрофлору. В небных миндалинах происходит образование антител. Известно, что антитела могут уничтожить различные антигены, в частности, бактерий и вирусов. Следовательно, снижение местного (тонзилл) и общего иммунитета может обусловить развитие хронического воспалительного процесса в миндалинах. При хроническом воспалении в миндалинах происходит скопление полимикробной флоры. Слущенный эпителий, частички пищи в лакунах создают благоприятные условия для ее размножения. Инфекция из миндалин распространяется по лимфатической и кровеносной системам.

   Больные с хроническим тонзиллитом находятся на диспансерном наблюдении. При исследовании микрофлоры слизистой глотки чаще высевается стрептококковая инфекция, с которой сопряжены такие гетероим-мунные заболевания, как ревматизм, гломерулонефрит, инфекционный артрит, которые приводят к детской и взрослой инвалидности, связанной с пороками сердца, полиартритами и почечной недостаточностью, приводящей к летальным исходам.

   Наряду с традиционными методами лечения, такими как промывание лакун небных миндалин, лазеротерапия, в настоящее время широко применяются иммуномодулирующие препараты.

   Имудон является препаратом, обладающим свойством резко активизировать факторы локального иммунитета глотки и ротовой полости.

   Целью нашей работы была оценка клинической эффективности применения местных иммуномодуляторов при хроническом тонзил-

   лите. Используя имудон для лечения 18 больных в возрасте от 5 до 30 лет, контрольную группу составили 10 больных с хроническим тонзиллитом в возрасте от 7 до 20 лет с аналогичными формами течения заболевания. Выраженная фарингоскопическая картина-застойная гиперемия небных дужек, гипертрофия миндалин, спаянных с дужками, казеозные пробки, зернистость задней стенки глотки и жалобы на частые ангины, простуду, субфебрильную температуру, боль в горле. Имеющиеся в анамнезе у 15 больных основной группы жалобы на частые простудные заболевания с нашей точки зрения можно рассматривать как косвенное подтверждение снижения реактивности организма. Пациентам основной группы назначалась монотерапия имудоном, четырем больным с содержимым в лакунах казеозных пробок проводилось промывание лакун 0,9%-ным раствором натрия хлорида. Пациенты принимали имудон 6 раз в сутки по 1 таблетке до полного рассасывания в полости рта за час до приема пищи. Курс лечения составил 20 дней. Все больные хорошо переносили имудон, побочных явлений и аллергических реакций зарегистрировано не было. Больные контрольной группы получали традиционное лечение — местные антисептические препараты (ангисепт, аджисепт, трависил), полоскание, промывание лакун 0,9% раствором натрия хлорида. В ходе исследования препарат имудон показал высокую лечебную и профилактическую активность. В результате проведенного лечения удалось достигнуть ремиссии до 6-12 месяцев в основной группе. В контрольной группе за данный период обострений хронического тонзиллита зарегистрировано в среднем 2-4 раза в год. Положительная клиническая динамика отмечена во всех случаях — в основной группе, в среднем, на 3-5 дней раньше, чем в контрольной регрессировали как субъективные проявления, так и фарингоскопические признаки хронического тонзиллита.

   Таким образом, наш опыт применения имудона при хроническом тонзиллите позволяет подтверждать его высокую клиническую эффективность. Простота и безопасность применения имудона дает возможность использовать его в ходе монотерапии при наличии у пациентов хронического тонзиллита и заболеваний слизистой оболочки глотки десен. Учитывая, что хронический тонзиллит рассматривается как проявле-

   ние иммунного дисбаланса, местное использование иммуномодулято-ров является, безусловно, целесообразным для широкого применения в клинической практике.

   л

   Эффективность применения препарата Имудон у детей с хроническим фарингитом и хроническим тонзиллитом Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

   ОБМЕН ОПЫТОМ

   Эффективность применения препарата Имудон у детей с хроническим фарингитом и хроническим тонзиллитом

   Е. П.Фошина, О.В.Слатинова, О.О.Магаршак

   НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова, Москва

   Целью исследования явилось изучение эффективности топического иммунокорректора Имудон в лечении 32 детей с сочетанием хронического фарингита и хронического тонзиллита (группу сравнения составили 20 детей, не получавших Имудон). Отмечен клинический эффект и статистически значимые изменения уровня секреторных иммуноглобулинов в результате применения Имудона.

   Ключевые слова: хронический фарингит, хронический тонзиллит, дети, местный иммунитет, Имудон

   Efficacy of application of Imudon in children with chronic pharyngitis and chronic tonsillitis

   E.P.Foshina, O.V.SIatinova, O.O.Magarshak

   I. I.Mechnikov Research Institute of Vaccines and Serums, Moscow

   The goal of the research work was to study the efficacy of the topical immune corrector Imudon in treatment of 32 children with combined chronic pharyngitis and chronic tonsillitis (a reference group included 20 children who did not receive Imudon). A clinical effect and statistically significant changes of the level of secretory immunoglobulins were observed as a result of the Imudon therapy.

   Key words: chronic pharyngitis, chronic tonsillitis, children, local immunity, Imudon

   В настоящее время одной из самых актуальных проблем в оториноларингологии является повышение эффективности лечения больных с хроническими воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. Благодаря воздействию различных экзогенных факторов, в том числе экологических, число таких больных неуклонно растет. В этом аспекте существенные достижения медицины принадлежат иммунологическим исследованиям в области использования топических бактериальных иммунокорректоров, оказывающих влияние на течение местных иммунных реакций в слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

   Эффективным барьером, препятствующим попаданию в организм возбудителей инфекции, является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Существует комплекс факторов неспецифической и иммунной защиты, обеспечивающих в большинстве случаев надежный барьер на пути проникновения патогенов. Иммунитет слизистых оболочек обеспечивается многими гуморальными и клеточными факторами, среди которых наиболее важную роль играют синтезируемые в ответ на воздействие специфических антигенов секреторные иммуноглобулины классов А и М. Они выступа-

   Для корреспонденции:

   Фошина Елена Петровна, кандидат медицинских наук,

   научный сотрудник лаборатории иммунологических методов исследования

   НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова

   Адрес: 117296, Москва, Малый Казенный пер., 5а

   Телефон: (095) 917-34-72

   Статья поступила 15.07.2003 г., принята к печати 18.12.2003 г.

   ют в качестве нейтрализующих антител, активизируют кас-кад реакций с участием комплемента. Что касается IgG, то его попадание в состав слизи происходит главным образом по межклеточным пространствам и является следствием повышения проницаемости эпителиального пласта в условиях воспаления. Однако именно IgG придает большую специфичность иммунным реакциям, эффективно усиливает фагоцитоз и комплементзависимый лизис [1].

   Существующие методы лечения воспалительных процессов верхних дыхательных путей позволяют не только воздействовать непосредственно на возбудителя инфекции, но и индуцировать местные и общие иммунные реакции [2-5]. К препаратам, способным модулировать иммунный ответ, относятся бактериальные лизаты. Они лишены патогенных свойств, но сохраняют антигенные. В эту группу входит Имудон — препарат производства компании Solvay Pharma. Имудон представляет собой лиофилизированный лизат ряда микроорганизмов. В его состав входят лизаты бактерий Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus lactis, Lactobacillus fermentum, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (2 серотипа), Streptococcus faecalis, Streptococcus faecium, Streptococcus sanguis, Klebsiella pneumonia, Corynebacterium pseudodiphteriticum, Fusiformis fusiformis, Candida albicans. Ранее в исследованиях отечественных и зарубежных авторов была показана высокая клиническая и иммунологическая активность Имудона при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта, паро-донтозов, гингивитов, афтозных стоматитов, острых тонзил-

   литов и фарингитов [6, 7]. Результаты проведенных исследований показали, что под действием Имудона наблюдается резкое усиление фагоцитоза, повышение концентрации иммуноглобулина А в слюне, усиление элиминации условно-па-тогенных и патогенных микроорганизмов [7, 8].

   Целью нашего исследования явилась оценка клинической и иммунологической эффективности Имудона в терапии детей с хроническим фарингитом и хроническим тонзиллитом.

   Нами проведено рандомизированное сравнительное клинико-иммунологическое обследование 52 детей в возрасте 4,5-14 лет с сочетанными признаками хронического фарингита и хронического тонзиллита без хронической сопутствующей патологии. Критериями отбора служили длительность заболевания не менее 1,5 года, низкая эффективность традиционной терапии, включавшей антисептические и антибактериальные препараты, и, как следствие, частые обострения заболевания (4-7 эпизодов в год) и короткие периоды ремиссии (1,5-4 мес). Результаты наблюдения заносились в индивидуальные карты больных и включали данные анамнеза, ЛОР-статус, а также результаты лабораторного обследования, представленные ниже.

   Ведущими жалобами на момент осмотра были першение в горле (у всех больных), боль в горле (у 45 детей), фарингеальный дискомфорт (также у 45 детей).

   Исследование ЛОР-статуса выявило, что наиболее часто у пациентов определялись увеличение регионарных лимфатических узлов (у 50 детей), гипертрофия небных миндалин (у всех больных), гиперемия и отек задней стенки глотки (у 50 больных), гипертрофия небных фолликулов (также у 50 больных).

   Дети были рандомизированно разделены на две группы. Пациенты первой группы (32 чел) получали Имудон по 1 табл. 4 раза в сутки в течение 10 дней (2 курса с перерывом 20 дней). Вторую группу (20 человек) составили пациенты, не получавшие Имудон. Всем детям в обеих группах проводилось лечение — орошение слизистой оболочке глотки и промывание лакун миндалин растворами антисептиков с учетом чувствительности к ним микрофлоры, витаминотерапия, антигистаминные препараты использовались с учетом аллергоанамнеза. У всех пациентов проводилось изучение содержания 1дО, 1дА, э1дА в слюне методом радиальной иммунодиффузии по Манчини (применялась тест-система, содержащая антисыворотки к а-и у-цепям 1дА и 1дЭ соответственно, а также антисыворотку к секреторному компоненту). Дети были обследованы дважды — до начала лечения и спустя 2 месяца.

   Эффективность проведенного лечения в двух группах оценивали по данным клинической картины (осмотра и субъективной оценке) и по динамике концентрации секреторных иммуноглобулинов в слюне.

   Определение степени тяжести клинического состояния мы проводили по основным критериям, характерным для данной патологии: увеличению регионарных лимфатических узлов, наличию казеозных пробок в лакунах миндалин и гиперемии, отеку слизистой глотки. Самооценка своего состояния ребенком (его родителями) проводилась на основании жалоб на боль в горле и ощущения дискомфорта в глотке. Объективные и субъективные симптомы оценивались в баллах: от 1 (значительная выраженность симптома) до 5 (отсутствие симптома). Средние значения оценки указанных

   Таблица 1. Клиническая характеристика результатов лечения

   (среднее значение оценки симптомов в баллах)

   Симптомы Основная группа Группа сравнения

   (л = 32) (п = 20)

   до после ДО после

   лечения лечения лечения лечения

   Боль в горле 3,4 4,7 3,2 4,3

   Фарингеальный дискомфорт 2,8 4,2 2,6 9,8

   Увеличение регионарных лимфоузлов 3,1 3,5 3,0 3,2

   Наличие казеозных пробок в миндалинах 3,8 5,0 3,8 4,8

   Гиперемия и отек слизистой глотки 2,8 4,2 2,6 3,5

   симптомов и частота встречаемости (в условных %) каждого из перечисленных признаков в двух группах представлены в табл. 1 и 2. Данные табл. 1 свидетельствуют о полной сопоставимости групп больных до начала лечения по степени выраженности клинических проявлений хронического тонзиллита и фарингита и о более высокой эффективности лечения у пациентов, получавших Имудон с лечебно-профилактической целью. Клиническое состояние пациентов основной группы было определено как «хорошее», поскольку каждый из перечисленных симптомов, кроме степени увеличения регионарных лимфоузлов, был оценен не менее 4-х баллов, в то время как в группе сравнения лишь 2 симптома превысили оценку в 4 балла в горле и наличие казеозных пробок в лакунах миндалин.

   Данные, представленные в табл. 2, также свидетельствуют об эффективности проведенной терапии в обеих группах обследованных детей. Обращает на себя внимание различия в частоте встречаемости субъективных симптомов заболевания между группами (боль и дискомфорт в горле), а также таких объективных признаков, как гиперемия и отек слизистой оболочки. В то же время исчезновение казеозных пробок в группах детей происходило одинаково часто в обеих группах (что подтверждается и оценкой по среднему баллу — см. табл. 1). Сохранение увеличения регионарных лимфоузлов у одной трети пациентов в каждой из групп может быть объяснено тем, что этот клинический симптом в наименьшей степени подвержен редукции в силу особенностей патогенетических механизмов, приводящих к его развитию.

   Проведенный анализ результатов определения уровня иммуноглобулинов в слюне выявил ряд особенностей. У части детей до проведения лечения было отмечено исходно сниженное содержание 1дА в слюне (менее 30 мкг/мл): у 7 детей из 32 (23%) в основной группе и у 4 детей из 20 (25%) в группе сравнения, а также снижение уровня э1дА (менее 70 мкг/мл) у 11 (35%) и 6 (30%) детей соответственно. Концентрации 1дЭ в слюне колебались от следовых до незначительно повышенных (до 112% от нормального значения) у пациентов обеих групп.

   Таблица 2. Частота симптомов хронического фарингита и тонзиллита в группах обследованных детей (в условных %) до и после лечения

   Симптомы ягіННІННИИ Основная группа Группа сравнения

   (п = 32) (п = 20)

   до после ДО после

   лечения лечения лечения лечения

   Боль в горле 87,5 18,6 85,0 25,0 <

   Фарингеальный дискомфорт 90,6 21,9 90,0 30,0

   Увеличение регионарных лимфоузлов 96,9 31,2 100,0 35,0 .

   Наличие казеозных пробок в миндалинах 37,5 0,0 55,0 5,0

   Гиперемия и отек слизистой глотки 96,9 25,0 100,0 40,0

   После лечения содержание в1дА у пациентов основной группы увеличилось в среднем на 54% (р < 0,05). Наблюдалось статистически незначимое повышение уровня 1дА и снижение уровня 1дО. В группе детей, не получавших Иму-дон, выявлены незначительные колебания уровней 1дА и в1дА до и после лечения. У них также отмечалось снижение содержания 1дв на 35,8% (р < 0,05), что было расценено как результат иммуннодепрессивного влияния антибактериальных препаратов и уменьшения проницаемости слизистой оболочки глотки.

   Более интересные, на наш взгляд, данные получены в ходе анализа индивидуальных показателей мукозального иммунитета у детей, получавших Имудон. У пациентов, имевших изначально сниженное содержание 1дв, на фоне лечения происходило повышение этого показателя. Выявлена тенденция к снижению уровня э1дА у лиц с исходно повышенными (более 200 мкг/мл) значениями и, наоборот, к повышению концентрации при исходно сниженных значениях этого

   мгк/мл

   До печения После лечения До печения После печения

   Основная группа (п = 32) Группа сравнения (п = 20)

   Рисунок. Концентрация иммуноглобулинов классов биАи секреторного 1дА в слюне больных основной группы и группы сравнения до и после лечения.

   показателя. В группе сравнения подобных изменений индивидуальных показателей выявить не удалось (см. рисунок).

   Таким образом, результаты проведенного исследования подтвердили данные литературы о приросте концентрации slgA в ответ на терапию Имудоном, о его иммуномодулирующем влиянии на иммунологические показатели. При этом отмечался хороший клинический эффект препарата у детей с хроническими воспалительными заболеваниями глотки после двух курсов применения. В заключение отметим, что препарат хорошо переносился детьми, обладает приятным вкусом и удобен в применении, что немаловажно при использовании его в педиатрической практике.

   Литература

   1.t.

   6. Прокопенко В.Д., Скрипнина Г.В., Мудров В.П. Иммунологические аспекты эффективности бактериальных препаратов при заболевании слизистой полости рта. Российский медицинский журнал 2001; 10(3): 129-33.

   7. Дроздова М.В., Тимофеева Г.И., Тырнова Е.В. Оценка эффективности местного бактериального лизата Имудон при хроническом тонзиллите у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2002; 3.

   8. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Применение топических иммуномодуляторов в группе длительно и часто болеющих детей. Иммунокоррекция в педиатрии. М. 2001; 91-4.

   МЕЖДУНАРОДНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПЕЧАТЬ

   Острый двусторонний некроз таламуса у ребенка с микоплазменной пневмонией

   Пятилетний мальчик с неотягощенным неврологическим анамнезом поступил в отделение интенсивной терапии с правосторонней нижнедолевой пневмонией и плевральным выпотом, как было установлено далее, микоплазменной этиологии. На седьмой день заболевания у ребенка возникли длительные генерализованные тонические или тонико-клонические судороги, потребовавшие интубации пациента и перевода на ИВЛ. Ребенок провел 6 дней в состоянии комы, а проведенные КТ и МРТ головного мозга показали двустороннее повреждение таламуса с отеком и кровоизлиянием в центре, подтверждающее диагноз острого двустороннего некроза таламуса, без вовлечения стрии и белого вещества.Мальчику был проведен двухнедельный курс терапии эритромицином и, учитывая возможное развитие аутоиммунного процесса — 5-дневый курс ме-тилпреднизолона (20 мг/кг/сут внутривенно) с последующим переходом на оральный прием преднизолона. В течение последующих недель ребенок постепенно выздоравливал. Неврологический статус пациента почти полностью восстановился спустя 2 мес, но значительная дизартрия, слюнотечение и легкий левосторонний гемипарез сохранялись.

   Через 9 мес значительная дистония, приводящая к дизартрии, тремору и нарушению тонкой моторики верхних конечностей. Походка, персонализация и высшие когнитивные функции восстановились полностью. Несмотря на то, что в литературе описаны случаи острого некроза стрии, острого диссеминированного энцефаломиелита и энцефалита, связанного с инфекцией Mycoplasma pneumoniae, и сходная клиническая картина отмечается при остром двустороннем некрозе таламуса при инфекции вирусом гриппа А — «острая некротизирующая энцефалопатия», это первый случай острого изолированного двустороннего некроза таламуса, связанного с инфекцией Mycoplasma pneumoniae.

   Источник: Ashtekar C.S., Jaspan Т., Thomas D„ et ai, Dev Med Child Neurol 2003; 45(9): 634-7.

   Помогает ли Имудон при ангине, тонзиллите и как его применять

   Имудон – это иммуномоделирующие таблетки для рассасывания. ЛОР-врачи и педиатры часто назначают этот препарат в комплексе с другими лекарственными средствами, чтобы побороть гнойную ангину или хронический тонзиллит.

   Не секрет, что многие родители очень переживают и устают, когда страдают от заболеваний горла их любимые чада, не только с наступлением холодов, но и жарким летом. Перепробовав всевозможные средства, как народные бабушкины, так и классические традиционные, находят препарат Имудон, который решает эту проблему на долгое время. Несмотря на немаленькую цену препарата, наблюдая первые улучшения в дальнейшем, родители не жалеют денег для лечения своих детей.

   Показания для применения Имудона

   • хронический тонзиллит;
   • острая гнойная ангина;
   • фарингит;
   • стоматит;
   • гингивит.

   Имудон поможет побороть ангину у ребенка и взрослого

   Как действует Имудон

   Пациент рассасывает таблетку. Она, растворяясь и смешиваясь со слюной, побуждает естественные защитные силы организма стать активными. В медицине это называется активизировать или поднимать иммунитет. В составе лекарства есть дополнительные особые составляющие, которые помогают основному веществу оставаться в полости рта и глотки около двух часов. Затем следует принять очередную дозу лекарства, чтобы концентрация иммуностимулятора оставалась постоянной в организме и оказывала лечебное воздействие.

   Основное действующее вещество Имудона – это лизаты. Лизаты – это продукты распада стрептококков, стафилококков, энтерококков и некоторых других видов бактерий. При помощи специальной сложной технологии смесь лизатов бактерий высушивают и спрессовывают в виде таблеток.

   Если иммунитет ребенка или взрослого ослаблен, то постоянно находящиеся в горле вышеперечисленные бактерии начинаю усиленно размножаться. Имудон становится решением этой проблемы.

   Инструкция, прилагающаяся к препарату, достаточно подробная.

   Имудон можно принимать детям, начиная с 3-х лет. Доза – 1 таблеточка каждые 2 часа, но не больше 6-ти штук в день.

   Имудон окажет существенную помощь вашему иммунитету

   Взрослым и детям с 14-ти лет рассасывать по 1 таблетке ежечасно, но не более 8 в день. Принимать только в дневное время, так как ночью лучше давать организму отдыхать.

   Курс лечения – обычно до 10-ти дней.

   Очень удобно то, что таблетки не нужно глотать, а просто держать во рту, медленно рассасывая.

   Тем пациентам, кому Имудон оказался подходящим при остром процессе болезни, врач может назначать этот препарат для профилактики, особенно при хронических болезнях полости рта и глотки. В этом случае целесообразно принимать по 1 таблетке каждые 2 часа. С этой целью рекомендуют принимать в среднем 20 дней.

   Очень важно не употреблять воду, другую жидкость и не кушать во время рассасывания и в течение часа. Жидкость снизит концентрацию действующего вещества и эффект существенно снизится.

   Важно понимать, что лечение Имудоном может не дать ожидаемого эффекта при нетипичных возбудителях заболевания. Ваш лечащий врач обязательно вас об этом предупредит и попросит держать связь с ним в течение первых суток. Понять, поможет ли вам препарат Имудон, можно, наблюдая в течение первых дней за течением болезни и изменением состояния больного. Если облегчения не наступает, то следует сообщить лечащему врачу, и он отменить это средство.
   Опытные педиатры и ЛОР-врачи сообщают, что Имудон помогает при бактериальных и грибковых поражениях полости рта и глотки. Но если причина – аллергия, туберкулезная или вирусная инфекция, то результата ждать не стоит.

   При гнойной ангине одним Имудоном не обойтись

   Возможные побочные симптомы

   Тревожные побочные симптомы, при которых нужно срочно отменить прием лекарства: першение и кашель, усиливающаяся боль, сыпь, отек в горле, сыпь на коже, температура, тошнота и рвота, боль в животе. Но не стоит заранее переживать, так как это происходит крайне редко.

   Отзывы в интернете могут быть радужными и восторженными. Многие радуются, что Имудон не является страшным для многих антибиотиком, и поэтому полностью безопасен. Но опыт и здравый рассудок подсказывают, что надо ко всему относиться уравновешенно и ответственно. Особенно если наш больной – аллергик. В этом случае лучше выбрать другой метод лечения.
   Важно помнить, что в составе препарата есть небезопасные для почек соли натрия. Они являются вспомогательным веществом, но могут привести к обострению хронического пиелонефрита и гломерулонефрита, и даже гипертоническому кризу.

   Имудон и маленькие дети

   Имудон не назначают детям до 3-х лет, так как такие маленькие дети просто не будут держать таблетку во рту и рассасывать долгое время. Они захотят её жевать, и тогда такое «лечение» будет просто бесполезным.

   Важно! Назначать Имудон ни в коем случае нельзя самостоятельно! Эти таблетки отпускаются без рецепта, как множество других лекарств. В интернете на всевозможных сайтах можно найти разные отзывы, как положительные, так и не очень лестные, об Имудоне при ангине.

   Более важной причиной является то, что организм ребенка в этом возрасте растет и формируется. Имудон – очень активный препарат. Он может привести к сильным сдвигам в иммунной системе малыша. Это приведет к более серьезным проблемам, чем тонзиллит.

   Если педиатр устанавливает, что возбудителем ангины, тонзиллита, фарингита или стоматита является бактериальная инфекция, то он может назначить Имудон детям старше 3-х лет. Желательно, чтобы дошкольники рассасывали таблетки под наблюдением взрослых.

   Но настоятельная человеческая просьба: обратитесь за советом к вашему врачу! А также, приложив максимум умственных способностей, прочитайте аннотацию к лекарству.

   СОВРЕМЕННАЯ СТРАТЕГИЯ ИММУНОКОРРЕКЦИИ ПРИ ТОНЗИЛЛИТЕ И ФАРИНГИТЕ У ДЕТЕЙ | Косенко

   1. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., Истамов Х.М. Экологическая иммунология. М.:ВНИРО. 1995. С. 10–12.

   2. Морозова С.В. Иммуномодулирующая терапия при хроническом тонзиллите. Лечащий врач. 2002; 11: 52–53.

   3. Михайлов И.Б. Коррекция вторичного приобретенного иммунодефицита у детей и взрослых. Методическое пособие для врачей. СПб. 2007. 20 с.

   4. Полевщиков А.В., Рязанцев С.В. Преимущества местной иммунотерапии в лечении и профилактике ринофарингитов. Новости оториноларингологии и логопатологии. 2000; 3 (23):16–20.

   5. Караулов А.В., Ликов В.Ф. Иммунотерапия респираторных заболеваний. Руководство для врачей. М.: Изд-во отделения РАЕН. 2004. 32 с.

   6. Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Современные иммуномодуляторы. Классификация, механизм действия. Российский аллергологический журнал. 2005; 4: 30–43.

   7. Лопатин А.С. Лечение острого и хронического фарингита. Российский медицинский журнал. 2001; 9 (16-17): 694–699.

   8. Дроздова М.В., Тимофеева Г.И., Тырнова Е.В. и др. Оценка последствий местной иммуномодуляции препаратом Имудон в клинике хронического тонзиллита у детей. В кн.: Лечение и профилактика воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и глотки у детей. М. 2002. С. 41–45.

   9. Пискунов Г.З., Анготоева И.Б. Острый тонзиллофарингит. Лечащий врач. 2007; 2: 70–75.

   10. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Применение топических иммуномодуляторов в группе часто и длительно болеющих детей. В кн.: Иммунокоррекция в педиатрии. Практическое руководство для врачей. Под ред. К.П. Костинова. М.: Медицина для всех. 2001. С. 91–99.

   11. Заплатников А.Л. Иммунопрофилактика и иммунотерапия острых респираторных инфекций у детей. Лечащий врач. 2006; 9: 50–56.

   12. Лучихин Л.А., Мальченко О.В. Эффективность препарата Имудон в лечении больных острыми и хроническими заболеваниями глотки. Вестник оториноларингологии. 2001; 3: 62–64.

   13. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Клинико-иммунологическое обоснование применения препарата Имудон у часто болеющих детей. Детский доктор. 2001; 3: 23–26.

   14. Намазова Л.С., Ботвиньева В.В.Торшхоева Р.М. и др. Часто болеющие дети мегаполисов: лечение и профилактика острых респираторных инфекций. Педиатрическая фармакология. 2005; 2 (1): 3–7.

   15. Гаращенко Т.И. Лимфоидное глоточное кольцо в инфекции и иммунном ответе у детей. Материалы Интерактивного междисциплинарного симпозиума «Часто болеющие дети —современный взгляд на ведение и иммунопрофилактику» IV Конгресса детских инфекционистов. М. 2005.

   12 отзывов, инструкция, аналоги, цена 309 руб.

   Действующее вещество: Лизаты микроорганизмов [Candida albicans+Corynebacterium pseudodiphtheriticum+Enterococcus faecalis+Enterococcus faecium+Fusobacterium nucleatum subsp] проверить совместимость

   ☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

   Названия
    Русское название: Имудон.
    Английское название: Imudon.

   ATX код
    L03AX Другие иммуностимуляторы.

   
   
   Компоненты препарата

   Таблетки для рассасывания	1 табл.
   смесь лизатов бактерий (сухого вещества): Streptococcus pyogenes group A, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus sanguis, Staphylococcus aureus subsp. aureus, Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Fusobacterium nucleatum subsp. nucleatum, Candida albicans, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus delbrueckii subsp. lactis	50 мг
   вспомогательные вещества: Лактоза; Маннитол; глицин; повидон; натрия сахаринат; натрия бикарбонат; натрия дезоксихолат; безводная лимонная кислота; порошок мяты; магния стеарат; натрия мертиолят (консервант) — не более 12,5 мкг/табл.

    В блистере 8 шт. ; в коробке картонной 5 блистеров.

   Описание лекарственной формы
    Белые или почти белые таблетки плоско-цилиндрической формы, с гладкой блестящей поверхностью, со скошенными краями, без пор.

   Характеристика вещества
    Поливалентный антигенный комплекс — смесь лизатов бактерий, состав которого соответствует возбудителям, наиболее часто вызывающим воспалительные процессы в полости рта и глотки.

   Фармакологическое действие
    Фармакологическое действие — иммуностимулирующее.

   Фармакодинамика
    Иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения для местного применения в стоматологии и оториноларингологии. Активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает выработку лизоцима, интерферона и секреторного иммуноглобулина А в слюне.

   Показания к применению
    Лечение и/или профилактика:
    Поверхностный и глубокий пародонтоз, пародонтит, стоматит, глоссит, афтозный стоматит;
    Воспалительные и инфекционные заболевания ротовой полости и глотки;
    Эритематозный и язвенный гингивит;
    Дисбактериоз полости рта;
    Фарингит;
    Хронический тонзиллит;
    Изъязвления, вызванные зубными протезами;
    Инфекции после удаления зубов, имплантации искусственных зубных корней;
    Предоперационная подготовка к тонзиллэктомии;
    Послеоперационный период после тонзиллэктомии.

   Противопоказания
    Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или его компонентам;
    Детский возраст до 3 лет.

   Применение при беременности и кормлении грудью
    Информация об использовании Имудона у беременных женщин недостаточна. Соответствующие данные экспериментов на животных и эпидемиологические исследования отсутствуют.
    Не рекомендуется принимать Имудон в период беременности или лактации.

   Побочные эффекты
    Редко:
    Со стороны ЖКТ. Тошнота, рвота, боли в животе;
    Аллергические реакции. Сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

   Взаимодействие
    Имудон может быть использован с лекарственными препаратами других групп.

   Способ применения и дозы
    Внутрь.
    Взрослым и подросткам старше 14 лет.
    При острых воспалительных заболеваниях полости рта и глотки и обострении хронических заболеваний: — по 8 табл. В день. Таблетки рассасывают (не разжевывая) в ротовой полости с интервалом в 1 Средняя продолжительность курса лечения — 10 дней.
    Для профилактики хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки. По 6 табл. В день. Таблетки рассасывают (не разжевывая) в ротовой полости с интервалом в 2 Продолжительность курса — 20 дней.
    Детям от 3 до 14 лет.
    При лечении острых и обострении хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки, а также для профилактики: по 6 табл. В день. Таблетки рассасывают (не разжевывая) в ротовой полости с интервалом в 2 Продолжительность курса лечения при острых заболеваниях — 10 дней, для профилактики хронических — 20 дней.
    Рекомендуется проводить профилактические курсы приема Имудона 3–4 раза в год.

   Передозировка
    Случаев передозировки препарата Имудон не описано.

   Особые указания
    Дети от 3 до 6 лет обязательно рассасывают таблетки в полости рта под наблюдением взрослого человека!.
    В случае необходимости полоскать рот можно не ранее, чем через 1 ч после приема (чтобы не снижать терапевтическую активность препарата). При назначении препарата пациентам, соблюдающим бессолевую или малосолевую диету, необходимо учитывать, что 1 табл. Имудона содержит 15 мг натрия.
    Нет никаких данных, свидетельствующих о необходимости каких-либо ограничений на деятельность, связанную с управлением автомобилем или другими механизмами в период лечения.

   Условия хранения
    При температуре не выше 25 °C.
    Хранить в недоступном для детей месте.

   Срок годности
    3 года.
    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

   
   Противопоказания компонентов
   Противопоказания Microbial lysates [Candida albicans+Corynebacterium pseudodiphtheriticum+Enterococcus faecalis+Enterococcus faecium+Fusobacterium nucleatum+Klebsiella.  Гиперчувствительность, детский возраст (до 3 лет), Беременность, период лактации.

   Побочные эффекты компонентов
   Побочные эффекты Microbial lysates [Candida albicans+Corynebacterium pseudodiphtheriticum+Enterococcus faecalis+Enterococcus faecium+Fusobacterium nucleatum+Klebsiella.  Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек), тошнота, рвота, абдоминальные боли.

   Фирмы производители препарата
   Solvay Pharmaceuticals,Фармстандарт ОАО,Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО

   👨‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 2 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Имудон — посмотреть советы врачей
   

   Ангина. Симптомы и лечение

   
   Тонзиллит (от латинского слова tonsilla — миндалина) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением и наличием очаговой инфекции в нёбных миндалинах.

   
   Выделяют две формы тонзиллита – острый (ангина) и хронический.

   
   Развитию острого тонзиллита способствуют: переохлаждение, снижение реактивности организма (снижение иммунитета), кариозные зубы, гнойные синуситы, искривление носовой перегородки, нерациональное питание. Чаще всего пик заболевания приходит на осенне-зимний и весенний период.

   
   Ангина характеризуется острым началом. Инкубационный период может быть от нескольких часов до трех-пяти или семи дней. Обычно отмечают постепенное появление нарастающих болей в горле в покое, а также при глотании. Наблюдается ухудшение общего состояния, поднимается температура тела. Возбудители заболевания передаются, как правило, воздушно-капельным путем.

   
   Острый тонзиллит может быть катаральным, когда воспаление проявляется отеком и покраснением миндалин; фолликулярным, когда на миндалинах появляются нагноившиеся фолликулы в виде гнойных точек; лакунарным, при котором в лакунах формируются гнойные пробки или жидкий гной. Все эти формы характеризуются появлением неприятного запаха изо рта или неприятного привкуса.

   
   Диагноз тонзиллит, а также его форму и стадию может установить только ЛОР – врач. При постановке диагноза хронический тонзиллит врач основывается на совокупности общих и местных признаков. Учитываются анамнестические данные, объективные симптомы и лабораторные показатели, позволяющие выставить точный диагноз.

   
   Естественно во всех ситуациях квалифицированно разобраться может только специалист, поэтому не стоит даже пытаться определить болезнь самостоятельно. Это крайне опасно, так как может привести к роковой ошибке, ведь существует еще и дифтерия, и хирургические осложнения той же самой ангины (абсцессы, флегмоны), и другие напасти на горло, которые не потерпят легкомысленного отношения к себе.

   
   Еще до визита к врачу нужно приступить к частому (не 3 – 4 раза в день, а ежечасно) полосканию горла антибактериальными средствами (раствором Гексорал, Тантум Верде, Фурацилина, Эвкалипта, Календулы) после полоскания можно (и даже нужно, так как это даст облегчение пациенту) оросить горло аэрозолем (Стопангин, Аква Марис, Каметон, Ингалипт, Гексаспрей, Биопарокс) или рассосать таблетку (Стрепсилс, Имудон, Септолете, Граммидин, Фарингосепт) таких препаратов в настоящее время огромное количество – при ангине они уменьшают воспаление и существенно снижают болезненность. Еще раз повторюсь, что полоскание необходимо, так как во время полоскания микробы и продукты их жизнедеятельности механически смываются и удаляются, а не проглатываются. Заболевание обычно сопровождается проявлениями бактериальной интоксикации, поэтому показано обильное питье и постельный режим! После установленного диагноза “ангина” подразумевается немедленное начало активного лечения.

   
   В лечение острого тонзиллита основным методом является антибиотикотерапия. На основании лабораторных анализов врач назначает антибактериальные препараты для приема внутрь (такие как Флемоксин, Аугментин) или в виде инъекций, если имеет место гнойный процесс в области рото– и носоглотки, к сожалению, без них не удастся обойтись. Одновременно с антибиотикотерапией показан прием антигистаминных препаратов – Кларитин, Супрастин (для снятия отечности в ротоглотке) и пробиотиков – Линекс, Бифиформ (для предотвращения дисбактериоза).

   
     Лечение необходимо начать своевременно, для того, чтобы добиться быстрого выздоровления, предотвратить осложнения, а также предупредить распространение заболевания среди окружающих. Ангина – это легко передающееся заболевание, при котором необходима изоляция пациента на дома или в стационаре с момента выявления и до выздоровления. Помещение, в котором находится пациент с ангиной, следует чаще проветривать и проводить влажную уборку. Для пациента с ангиной нужно выделить отдельную посуду и кипятить после каждого употребления, а также не допустимо, чтобы пациент пользовался общим полотенцем!

   
   Если у пациента наблюдается повышение температуры (выше 38°С – для взрослого) и головная боль используют анальгетики (Аспирин-С, Парацетамол), если пациент не может принять таблетку, ее можно растолочь; еще лучше использовать препараты в виде растворимых шипучих таблеток или сиропа (Нурофен, Панадол). Если в процессе лечения лихорадка спадет, то указанные препараты лучше отменить.

   
   Чаще всего такая терапия очень эффективна, что на 3 – 4 день пациент начинает ощущать себя практически здоровым. Однако категорически запрещается в это время бросать лечение и выходить на работу, посещать занятия в учебных заведениях. Воспалительный процесс далеко еще не завершен, многие системы организма либо ослаблены (в том числе иммунитет), либо находятся в состоянии перестройки. Чтобы избежать осложнений, необходим период восстановления, который продлиться еще несколько дней. В это время будут весьма кстати хорошее питание, послеобеденный отдых, полноценный сон, прием витаминов!

   
   Пациенты, переболевшие ангиной (получавшие антибиотики и другие схемы лечения) перестают быть опасными для окружающих через 9 – 12 дней после начала лечения. Назначение врачом антибиотиков является одновременно эффективным методом лечения и профилактики хронического тонзиллита, ревматизма, заболеваний почек и других осложнений ангины.

   
   Лучшим лечением является профилактика, которая заключается в повышении устойчивости организма к инфекционным воздействиям и неблагоприятным условиям внешней среды. Важное значение имеет общее и местное закаливание организма: систематические занятия физкультурой и спортом, здоровое питание (включающее в себя фрукты и овощи), утренняя гимнастика, воздушные ванны, обтирания, прием витаминов. С целью повышения устойчивости слизистой оболочки глотки к охлаждению, проводится местное закаливание – полоскание горла водой (лучше минеральной) постепенно снижающейся температуры (от теплой к холодной). Также весьма важное значение для предупреждения ангины имеет санация полости рта и носа. Кариозные зубы, больные десны, гнойные поражения придаточных пазух носа предрасполагают к возникновению ангины. Различные патологические состояния полости носа и носоглотки, препятствующие носовому дыханию (искривление перегородки носа, полипы, аденоиды и т.д.), заставляют пациента дышать ртом, а при этом происходит охлаждение и пересыхание слизистой оболочки ротоглотки. Но чтобы избежать неприятностей, этим можно заниматься только после осмотра и получения разрешения у лор – врача.

   
   И помните, лучшее лечение – это профилактика! Будьте здоровы!

   
   Косотурова О. С.

   
   Материал носит информационный характер. Лекарственные средства, биологические активные добавки и другие товары указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что ни в коем случае не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, биологически-активных добавок и медицинской техники и других товаров обязательно проконсультируйтесь со специалистом. 

   
    

   Вкладка

   Имудон для гонок. 40 шт.

   Описание

   Состав
   Действующее вещество:
   Имудон® (смесь бактериальных лизатов) — 2,7 мг (в пересчете на сухое вещество): включая лизаты бактерий: [L. acidophilus + L. delbrueckii ss lactis + L. helveticus + L. fermentum + S. pyogenes groupe A + S. sanguis groupe H + S. aureus + E. faecium + E. faecalis + K. pneumoniae ss pneumoniae + F. nucleatum ss fusiforme + C. pseudodiphtheriticum + C. albicans] -0,1575 мг вспомогательные вещества: глицин — 2.0 мг дезоксихолата натрия — 0,53 мг тиомерсала — не более 0,0125 мг.
   Вспомогательные вещества:
   Глицин — 47,3 мг, моногидрат лактозы — 350 мг, маннит — 100 мг, сахаринат натрия — 1,12 мг, повидон — 10,0 мг, бикарбонат натрия — 30,0 мг, лимонная кислота безводная — 23,0 мг, мятный аромат — 8,0 мг, стеарат магния — 4,88 мг.
   Форма выпуска:
   По 8 таблеток в блистерах (блистерах) из композитного материала Полиамид / алюминий / ПВХ и запатентованный патент на алюминиевой фольге. Три-пять контурных ячейковых упаковок (блистеров) по 8 таблеток вместе с инструкцией по применению помещены в пачку картонную.
   Противопоказания
   — повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или его компонентам; — Детский возраст до 3-х лет; — аутоиммунные заболевания.
   Дозировка
   2,7 мг
   Показания
   Лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки:
   фарингит и хронический тонзиллит; предоперационный и послеоперационный период после тонзиллэктомии; поверхностный и глубокий пародонтоз, пародонтит, стоматит (в том числе афтозный), глоссит; эритематозный и язвенный гингивит; дисбактериоз полости рта; инфицирование после удаления зуба, имплантации искусственных корней зубов; изъязвление, вызванное зубными протезами;.
   Взаимодействие с другими лекарственными средствами
   Взаимодействие с другими лекарственными средствами не зарегистрировано. Имудон® можно применять с препаратами других групп.
   Фармакологическое действие
   Фармакологическая группа:
   Иммуностимулирующее средство. Код ATX [L03AX].
   Фармакологические свойства:
   Иммуностимулирующий бактериальный препарат для местного применения в ЛОР, стоматологии. Активирует фагоцитоз, увеличивает количество иммунокомпетентных клеток и усиливает выработку интерферона лизоцима и имунноглобулина А в слюне.
   Беременность и кормление грудью
   Информации по применению Имудона у беременных недостаточно. Соответствующие данные экспериментов на животных и эпидемиологических исследований отсутствуют. Не принимайте Имудон® во время беременности или кормления грудью.
   Условия отпуска из аптек
   Без рецепта.
   побочные эффекты
   В редких случаях применение может сопровождаться аллергическими реакциями (сыпь, крапивница, ангионевротический отек), реакциями со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе), лихорадкой, обострением астмы, кашлем.В очень редких случаях применение препарата может привести к развитию узловатой эритемы, геморрагического васкулита, тромбоцитопении.
   Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами: Нет доказательств необходимости каких-либо ограничений деятельности, связанной с управлением автомобилем или другими механизмами во время лечения.
   Особые указания
   Детям от 3 до 6 лет рассасывает таблетки под обязательным наблюдением взрослых! Не следует принимать пищу и воду, а также полоскать рот в течение одного часа после приема препарата Имудон®, чтобы не снизить терапевтическую эффективность препарата.При назначении препарата пациентам, соблюдающим бессолевую или соленую диету, необходимо учитывать, что в 1 таблетке Имудона® содержится 15 мг Na +. Пациентам с бронхиальной астмой, у которых прием препаратов, содержащих лизаты бактерий, усугубляет течение болезни (приступ бронхиальной астмы), прием препарата не рекомендуется.
   НЕ ПОДХОДИТ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ · При наличии какой-либо упаковки (блистера). · Когда нечеткая этикетка. · По истечении срока годности препарата.
   Условия хранения
   Хранение и транспортировка в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
   Способ применения и дозы
   Для взрослых и подростков старше 14 лет.
   При острых воспалительных заболеваниях полости рта и глотки, а также обострениях хронических заболеваний препарат принимают по 8 таблеток в сутки. Таблетки рассасываются (не разжевывая) в полости рта с интервалом 1-2 часа.
   Средняя продолжительность курса лечения — 10 дней. Для пероральной профилактики обострения хронических воспалительных заболеваний и глотки препарат принимают по 6 таблеток в сутки.Таблетки рассасываются (не разжевывая) в полости рта с интервалом 2 часа. Продолжительность курса — 20 дней. Профилактические процедуры рекомендуется Имудон 3 — 4 раза в год.
   Для детей от 3 до 14 лет. При лечении острых и обострения хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки, а также для профилактики препарат применяют по 6 таблеток в сутки. Таблетки рассасываются (не разжевывая) в полости рта с интервалом 1-2 часа. Продолжительность лечения острых состояний — 10 дней, для предотвращения обострения хронических заболеваний — 20 дней.Профилактический курс повторять 3 — 4 раза в год.
   Передозировка
   Имудон Случаи передозировки не описаны.
   Информация
   Внешний вид может отличаться от изображенного на картинке. Есть противопоказания. Вам необходимо прочитать инструкцию или проконсультироваться со специалистом.

   Купить ➤IMUDON® (Lysates Bacteria Mix) 24 таблетки / упаковка 24, 40 таблеток / упаковка за 12,00 $ в магазине rusmedicines.com

   Подробнее

   — иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения, который следует применять местно в стоматологии и оториноларингологии.Препарат представляет собой комбинацию высокоочищенных бактериальных лизатов с составом, соответствующим патогенам, часто вызывающим воспалительные процессы в полости рта и глотке.

   ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

   • Предотвращает воспалительные и инфекционные заболевания полости рта и глотки.
   • Лечит такие состояния, как фарингит, хронический тонзиллит, заболевания пародонта на разных стадиях, стоматит и др.
   • Подавляет инфекции после удаления зубов и имплантации корней зубов.
   • Помогает пациентам после тонзиллэктомии, обеспечивает хорошую предоперационную подготовку и способствует восстановлению в послеоперационный период.

   
   100% оригинал от Фармстандарт-Томск.
   Все упаковки герметично закрыты и срок годности до 04.2022.

   ОПИСАНИЕ
   Имудон выпускается в виде леденцов белого или почти белого цвета. Пастилки имеют плоскоцилиндрическую форму с гладкой блестящей поверхностью и скошенными краями. Таблетки могут иметь небольшой мраморность.Также продукт имеет мятный вкус. Важно помнить, что продукт содержит 15 мг натрия. Это может быть проблемой для пациентов, которые придерживаются бессолевой и малосолевой диеты. Пациентам с бронхиальной астмой следует избегать приема Имудона, так как он содержит лизаты бактерий, вызывающих обострение бронхиальной астмы.

   
   Препарат принимают внутрь. Назначается пациентам старше 14 лет. После приема Имудона пациенты не должны есть и пить в течение часа, так как еда и напитки снижают эффективность препарата.
   Врач обычно назначает по 6 таблеток в день для профилактики обострения хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки. Рекомендуется принимать каждые 2 часа. Продолжительность терапии — 20 дней. Медики рекомендуют проводить профилактическую терапию 3-4 раза в год.

   Активные ингредиенты:
   Смесь бактериальных лизатов (сухое вещество), всего 50 мг:
   Streptococcus pyogenes группы A, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Streptococcus sanguis, Staphylococcus aureus subsp.aureus, Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphtheriticum, Fusobacterium nucleatum subsp. nucleatum, Candida albicans, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus fermentum, Lactobacillus helveticus, Lactobacillus delbrueckii subsp. lactis.

   Вспомогательные вещества:

   ХРАНЕНИЕ
   Хранить в сухом месте при комнатной температуре. Не превышайте температуру хранения выше 25 градусов по Цельсию. Беречь от прямых солнечных лучей. Хранить запертым и недоступным для детей.

   ВОПРОСЫ?
   Задайте нам любые вопросы по ИМУДОН.

   «

   СОВРЕМЕННАЯ СТРАТЕГИЯ ИММУННОЙ КОРРЕКЦИИ ТОНЗИЛЛИТА И ФАРИНГИТА У ДЕТЕЙ — DOAJ

   СОВРЕМЕННАЯ СТРАТЕГИЯ ИММУННОЙ КОРРЕКЦИИ ТОНЗИЛЛИТА И ФАРИНГИТА У ДЕТЕЙ — DOAJ

   Вопросы современной педиатрии
   (2007-07-01)

   Принадлежности

   И.М. Косенко

   Санкт-Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия

   Том и выпуск журнала

   Vol. 6,
   нет.4
   с.
   74
   — 79

   Аннотация

   Читать онлайн

   Лекция посвящена иммунокоррекции тонзиллита и фарингита у детей.Автор определяет местную неспецифическую защиту слизистых оболочек. В статье также рассматриваются способы коррекции иммунодефицита. Предлагаются принципы выбора иммунокорректирующих препаратов при тонзиллите и фарингите. Автор характеризует бактериальные лизаты и объясняет преимущества местного иммуномодулятора имудона в лечении и профилактике тонзиллита и фарингита у детей. Ключевые слова: дети, тонзиллит, фарингит, иммуномодуляторы местного действия.

   Опубликовано в

   Вопросы современной педиатрии

   ISSN

   1682-5527 (Печать)

   1682-5535 (онлайн)

   Издатель

   ООО «Педиатр»

   Страна издателя

   Российская Федерация

   Субъектов LCC

   Медицина: Педиатрия

   Сайт

   http: // vsp.spr-journal.ru

   О журнале

   таблеток Имудона для рассасывания. 50 мг 24 шт.

   Краткое описание

   Иммуностимулирующее. Воспалительные и инфекционные заболевания полости рта и глотки; эритематозный и язвенный гингивит; дисбактериоз полости рта; фарингит; хронический тонзиллит. 8 табл. в сутки всасывается в полости рта с интервалом 1 час.Курс лечения? 10 дней. С 3-14 лет по 6 таблеток. в день.

   Фармакологическое действие

   Иммуностимулирующее. Он активирует фагоцитоз, увеличивает выработку лизоцима и интерферона, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток и увеличивает секрецию IgA в слюне.

   Показания к применению

   Лечение и / или профилактика: поверхностный и глубокий пародонтоз, пародонтит, стоматит, глоссит, афтозный стоматит; воспалительные и инфекционные заболевания полости рта и глотки; эритематозный и язвенный гингивит; дисбактериоз ротовой полости; фарингит; хронический тонзиллит; язвы, вызванные протезами; инфекции после удаления зубов, имплантации искусственных корней зубов; предоперационная подготовка к тонзиллэктомии; послеоперационный период после тонзиллэктомии.

   Способ применения и дозы

   Внутрь. 1. Взрослые и подростки старше 14 лет. При острых воспалительных заболеваниях полости рта и глотки и обострении хронических заболеваний: — 8 таблеток. в день. Таблетки растворяются (не разжевывая) в полости рта с интервалом в 1 час. Средняя продолжительность курса лечения — 10 дней. Для профилактики хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки: 6 таблеток. в день. Таблетки рассасываются (не разжевывая) в полости рта с интервалом 2 часа.Курс длится 20 дней. 2. Дети от 3 до 14 лет. При лечении острых и обострения хронических воспалительных заболеваний полости рта и глотки, а также для профилактики: 6 таблеток. в день. Таблетки рассасываются (не разжевывая) в полости рта с интервалом 2 часа. Продолжительность лечения острых заболеваний — 10 дней, профилактики хронических — 20 дней. Профилактические курсы рекомендуется проходить 3-4 раза в год.

   Побочные действия

   Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, боли в животе; аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

   Противопоказания

   Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату или его компонентам; детский возраст до 3-х лет.

   Взаимодействие с другими лекарственными средствами

   Препарат можно применять с лекарственными средствами других групп.

   Условия хранения

   T = + (15-25) C

   особые указания

   Детям от 3 до 6 лет растворять таблетки в полости рта необходимо под наблюдением взрослого! При необходимости полоскать рот не ранее, чем через 1 час после приема (чтобы не снизить терапевтическую активность препарата).При назначении препарата пациентам, соблюдающим бессолевую или малосолевую диету, необходимо учитывать, что по 1 табл. содержит 15 мг натрия. Нет данных о необходимости каких-либо ограничений деятельности, связанной с вождением или другими механизмами во время лечения.

   Имудон 40 таб.

   Имудон 40 таблеток

   Имудон применяется при воспалениях во рту.Также этот продукт можно использовать для избавления от тонзиллита и фарингита.

   Дозировка

   Взрослые и дети старше 3 лет должны принимать 8 таблеток в день при остром воспалении ротовой полости. Интервал между приемом таблеток должен составлять 2 или 3 часа.

   ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ.
   БЮЛЛЕТЕНЬ ПРОДУКТА НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ.
   Дизайн упаковки может быть разным.

   вес : 30 г

   Код товара : im40

   Состояние продукта : Новый

   Отзывы клиентов

   Обзоров еще нет — будь первым!

   написать обзор

   Имудон 40 таблеток (55 USD)

   ИМУДОН

   Инструкция по эксплуатации

   Фармакологическое действие

   Имудон — поливалентный препарат с антигенными свойствами.В его состав входят неактивные микроорганизмы, которые чаще всего являются инфекционными поражениями слизистой оболочки полости рта. Действие препарата — противовоспалительное и противоинфекционное — вызвано активацией иммунных ответов организма: усилением фагоцитарной активности, увеличением концентрации лизоцима в слюне, стимуляцией В-лимфоцитов, ответственных за выработку антител и, как в результате — повышение титра секреторного иммуноглобулина А в слизистой оболочке полости рта.

   Имудон эффективен при различных заболеваниях полости рта, протекающих с развитием следующих симптомов: боль, эритема слизистой оболочки полости рта, гингивит, изъязвление слизистой оболочки полости рта, неприятный запах изо рта.

   I n инструкции по применению

   Имудон показан для лечения заболеваний ротовой полости инфекционно-воспалительной этиологии. К ним относятся:

   • Гингивит — катаральный или язвенный.

   • Пародонтит — острый, хронический, в стадии ремиссии и в стадии обострения.

   • Стоматит является инфекционным и язвенным заболеванием — острым или хроническим.

   • Изъязвления слизистой оболочки полости рта — язвы decubitalis или травматической этиологии.

   • Профилактика инфекционных заболеваний полости рта у пациентов челюстно-лицевой хирургии в до- и послеоперационном периоде.

   Также Имудон применяют для лечения острых и хронических форм тонзиллита и фарингита.

   M метод применения

   Взрослым и детям старше трех лет Имудон принимать по 8 капсул в сутки при острых и обострениях хронических воспалительных заболеваний полости рта.Прием имудона с лечебной целью предполагает интервал между приемами таблеток 2-3 часа. Курс лечения составляет в среднем 10 дней.

   Имудон для профилактики при хронических заболеваниях полости рта предполагает прием препарата каждые 3-4 часа, всего 6 таблеток в сутки. Курс профилактического приема — до 20 дней. Профилактические курсы следует повторять 2-3 раза в год.

   Побочные эффекты

   Редкими побочными эффектами являются аллергические реакции (сыпь по типу крапивницы, ангионевротический отек), могут наблюдаться такие же боли в животе, тошнота и / или рвота.

   Противопоказания

   Единственное противопоказание к применению Имудона — повышенная чувствительность к его химическим компонентам.

   Беременность

   Изучение эффективности и безопасности приема Имудона в период беременности и кормления грудью не проводилось.

   Лекарственное взаимодействие

   Нет данных о взаимодействии с другими лекарственными средствами.

   Передозировка

   Случаи передозировки этим препаратом, не отмеченные в медицинской литературе, не описаны.

   Форма выпуска

   Имудон выпускается в форме таблеток, предназначенных для растворения.

   Условия хранения

   Препарат следует хранить в сухом темном месте при температуре 25 ° С.

   Состав

   1 таблетка содержит смесь бактерий из лизатов 0,53 мл, 50 мг в пересчете на сухое вещество:

   Lactobacillus acidophilus — 3,5 мг, Enterococcus faecalis — 3,5 мг, Enterococcus faecium — 3,5 мг, Lactobacillus helveticum — 3,5 мг, Klebsiella pneumoniae — 2,5 мг, Fusobacterium nucleatum — 5 мг, Staphylococcus aureus — 2,5 мг, Lactobacillus Strepisoccus — 3,5 мг, Lactobacillus Strepisocans — 3,5 мг.5 мг, Streptococcus pyogenes группы A 7 мг, Lactobacillus fermentum 3,5 мг, Corynebacterium pseudodiphtheriticum 5 мг.

   Имудон — аналоги

   Имудон ແມ່ນ ຜະ ລິດ ຕະ ພັນ ຢາ ທີ່ ປ່ອຍ ອອກ ມາ ໃນ ຮູບ ແບບ ຂອງ ທີ່ ດູດ ຊຶມ ແລະ ຖືກ ນໍາ ໃຊ້ ເພື່ອ ປົວ ຂະ ບວນ ການ ຕິດ ເຊື້ອ ອັກ ຊ່ອງ ປາກ. ປະ ເທດ ທີ່ ຜະ ລິດ ຢາ ແມ່ນ ປະ ເທດ ຝຣັ່ງ. ໃຫ້ ພວກ ເຮົາ ພິ ຈາ ລະ ນາ ໃນ ລາຍ ລະ ອຽດ ກ່ຽວ ກັບ ວິ ທີ ການ ເຮັດ ວຽກ ເສບ ຕິດ, ໃນ ກໍ ລະ ນີ ໃດ ກໍ ຕາມ ມັນ ກໍາ ນົດ ສໍາ ລັບ ການ ນໍາ ໃຊ້, ແລະ ສິ່ງ ທີ່ ສາ ມາດ Im ແທນ ໄດ້.

   ອົງ ປະ ກອບ, ການ ປະ ຕິ ບັດ ແລະ ການ ນໍາ ໃຊ້ ຂອງ Imudon

   Imudon ເປັນ ປະ ເພດ ຂອງ ຢາ ຕ້ານ ເຊື້ອ ທີ່ ມີ ປະ ທິ ພາບ ດ້ານ ພູມ ຕ້ານ ທານ ຂອງ ເຊື້ອ ແບັກ ທີ ເຣັຍ.ຢາ ນີ້ ຢູ່ ໃນ ອົງ ປະ ກອບ ຈຸ ລິນ ຊີ ບໍ່ ມີ ປະ ຕິ ກິ ລິ (ຫຼາຍ ທີ່ ສຸດ, лизаты ຂອງ ພວກ ມັນ), ມັກ ຈະ ເຮັດ ໃຫ້ ເກີດ ການ ຊຶມ ປາກ occi, стрептококковые инфекции, стрептококковые инфекции, стрептококковые инфекции. ໄປ ໃນ ຮ່າງ ກາຍ, провоцирует ຜະ ລິດ ນໍ້າ антитела ປ້ອງ ກັນ, лизоцим, макрофаги ແລະ лимфоциты. ດັ່ງ ນັ້ນ, ການ ປະ ຕິ ບັດ ຕໍ່ ຕ້ານ ເຊື້ອ ພະ ຍາດ ຕ້ານ ການ ອັກ ເສບ ຈະ ປາ ກົດ ຂຶ້ນ. ຜົນ ກະ ທົບ ເພີ່ມ ເຕີມ ຂອງ ເມັດ ຢາ IMUDON ແມ່ນ ການ ລົບ ລ້າງ ກິ່ນ ບໍ່ ດີ ໃນ ປາກ ເນື່ອງ ຈາກ ເນື້ອ ຫາ ຂອງ ທາດ ເບື່ອ.

   ຢາ ນີ້ ຖືກ ນໍາ ໃຊ້ ດ້ວຍ ຈຸດ ປະ ສົງ ປ້ອງ ກັນ ສໍາ ລັບ ພະ ຍາດ ອາ ການ ຂອງ ອະ ໄວ ຍະ ວະ ENT, ປະ ກອບ ດ້ວຍ ຄວາມ ເຈັບ ປວດ, ຄວາມ ເຈັບ, ຄວາມ ຫາຍ ໃຈ ບໍ່ ດີ, ແລະ ອື່ນໆ.

   • стоматит
   • пародонтит
   • гингивит
   • тонзиллит
   • фарингит
   • дисбактериоз ປາກ;
   • ການ ຊຶມ ເຊື້ອ послеоперационный ຂອງ ຊ່ອງ ຄອດ, ແລະ ອື່ນໆ.

   Аналоги таблеток Имудон

   ຢາ ເສບ ຕິດ ທີ່ ຄ້າຍ ຄື ກັນ ໂດຍ ອີງ лизаты ແບັກ ທີ ເລຍ, ເຊິ່ງ ໃນ ບາງ ກໍ ລະ ນີ ສາ ມາດ ແທນ Имудон,:

   1. IRS-19 ແມ່ນ ການ ກຽມ ພາຍ ໃນ ປະ ເທດ ທີ່ ຜະ ລິດ ຢູ່ ໃນ ຮູບ ແບບ ຂອງ ສີດ ລົມ. ມັນ ຖືກ ນໍາ ໃຊ້ ເພື່ອ ປິ່ນ ປົວ ແລະ ປ້ອງ ກັນ ໂຣກ ຂອງ ເສັ້ນ ທາງ ຫາຍ ໃຈ ເທິງ ແລະ бронхи (синусит, тонзиллит, фарингит, бронхит, ແລະ ອື່ນໆ)
   2. Бронхо-мунал ແມ່ນ ຢາ ທີ່ ມີ ຮູບ ຮ່າງ ຂອງ ເມັດ желатин ກິນ ຕາມ ປາກ, ສໍາ ລັບ ການ ປິ່ນ ປົວ ແລະ ການ ປ້ອງ ກັນ ພະ ຍາດ ຕິດ ເຊື້ອ ຂອງ ເສັ້ນ ທາງ ຫາຍ ໃຈ, ລວມ ທັງ ພະ ຍາດ ຫືດ бронхиальную.ຜະ ລິດ ໃນ ສະ ໂລ ວີ ເນຍ
   3. ໂຣກ ໂຣກ Broncho ແມ່ນ ຜະ ລິດ ຕະ ພັນ ທີ່ ຮູບ ແບບ ຂອງ ແຄບ ຊູນ ແລະ ແນະ ນໍາ ທີ່ ຄ້າຍ ຄື ກັນ ໃນ ດ້ານ ຂ້າງ ເທິງ. ປະ ເທດ ຂອງ ຕົ້ນ ກໍາ ເນີດ — ປະ ເທດ ສະ ວິດ.