Программы для груди: Программа для полноценной проработки грудных мышц

Программа для полноценной проработки грудных мышц

Грудные – одна из самых популярных мышечных групп, которую многие стремятся накачать в тренажерном зале. Но далеко не каждый качок может похвастать полноценно и симметрично развитой грудью.

Разберемся с особенностями строения и с помощью научных данных составим программу из лучших упражнений для этих мышц.

Спойлер: обойтись лишь традиционным жимом штанги лежа не удастся.

Немного анатомии

Не будем изучать в анатомическом атласе все до мелочей, а наоборот – сосредоточимся на главном. Нас интересует большая грудная мышца, а именно ключичная часть («верх груди» на языке качалки) и грудино-реберная («середина» и «низ»).

Понятно, что в «грудных» упражнениях пучки одной мышечной группы работают сообща, но степень активации разных сегментов зависит от направления движения.

Например, верх груди больше включается в жиме лежа на наклонной скамье (головой вверх), середина – в традиционном жиме на горизонтальной, а низ – в отжимании на брусьях.

Если качать грудь лишь обычным жимом лежа, то полноценного и сбалансированного развития не добиться.

Ценные указания

Перед тем, как перейти к описанию упражнений и программы, отметим значение связи «мозг-мышца». Осознанное выполнение движения эффективнее механической отработки: в исследовании, оценивавшем пользу устных указаний, было обнаружено, что они повышают степень активации грудных мышц на 22%. То есть в группе испытуемых, которым ученые давали прямые инструкции по концентрации на конкретной мышце, активация этой мышцы была выше (с тем же весом в том же упражнении). Правда, на предельных весах (80% от 1ПМ при работе на трицепс) этот эффект уже не был выявлен.

Лучшие упражнения для грудных

1. Жим гантелей лежа на наклонной скамье (головой вверх)

Верх груди у многих отстает, поэтому нужно поставить упражнение для ключичных пучков на первое место.

Плюсы упражнения:

1. Больше (чем со штангой) диапазон движения – больше стимул для роста (исследования 1, 2).

2. Также гантель в большей степени активирует целевые пучки: Брет Контрерас в своем ЭМГ-эксперименте обнаружил, что жим гантелей на наклонной оказался самым эффективным для верха груди.

3. Жим двух гантелей предотвращает асимметричное развитие (сильная сторона не отбирает нагрузку у слабой, как в случае общего грифа).

Оптимальный угол наклона – в диапазоне от 30 до 56 градусов; каждый должен подбирать сам, так как это зависит от индивидуальных особенностей.

2. Жим штанги лежа (на горизонтальной скамье)

Самое популярное упражнение всех качалок и в научных экспериментах оказывается самым эффективным для груди в целом (1, 2).

Хотя это движение больше активирует середину грудных, оно позволяет использовать высокие рабочие веса (что коррелирует и с массой).

Но есть нюанс – некоторым людям не удается накачать грудь жимом штанги, так как нагрузку перехватывают трицепсы и передние пучки дельт. Для вас следующий вариант.

2.1. Жим гантелей лежа (на горизонтальной скамье)

Гантели позволяют сильнее активировать грудные (у Брета данный вариант был в лидерах для середины груди), а также разгрузить чересчур активные трицепсы.

Плюс пара тех же преимуществ раздельных снарядов: больше диапазон движения, меньше дисбаланс в развитии.

3. Отжимание на брусьях или перекладине

Лучшее упражнение для проработки низа груди. Конкретный вариант исполнения следует подбирать индивидуально: кто-то чувствует больше нагрузки на параллельных брусьях, кто-то предпочитает расположенные под углом рукоятки, а кому-то достаточно грифа на стойках.

Обратите внимание на особенности техники: для проработки груди следует немного наклониться вперед (выполнение с вертикальным корпусом смещает нагрузку на трицепсы).
Для начинающих это упражнение может быть слишком трудным, а вот опытным качкам придется вешать дополнительное отягощение на пояс.

4. Отжимание от пола (со жгутом)

Очень полезно (для гипертрофии) после тяжелых жимов штанги/гантелей “добить” грудь старым добрым отжиманием от пола, добавив нагрузки с помощью резинового эспандера.

Между прочим, исследования говорят о высокой эффективности отжимания и для силы: после 5 недель эксперимента участники, отжимавшиеся со жгутом, прибавили в жиме лежа примерно столько же, сколько и группа, отрабатывавшая только жим (исследование).

Вам нужно всего лишь найти набор эспандеров различной эластичности, чтобы постепенно повышать интенсивность упражнения для увеличения силы и массы.

5. Сведение рук на блоках (сверху вниз)

И закончим тренировку изолирующим движением для грудино-реберных пучков (середина и низ груди).

Оно активирует целевые мышцы не хуже жима лежа, и – главный плюс изоляции – можно убиваться до отказа с минимальным риском травм.

Также в варианте на блоках можно увеличивать диапазон движения – скрещивать руки без потери нагрузки (чего не получится со свободными отягощениями).

Пример программы

• Жим гантелей лежа на наклонной скамье (головой вверх): 3 подхода по 6-10 повторений.
• Жим штанги/гантелей лежа (на горизонтальной скамье): 3 подхода по 6-10 повторений.
• Отжимание на брусьях (или перекладине): 3 подхода по 8-12 повторений.
• Отжимание от пола (со жгутом): 3 подхода по 6-12 повторений или до отказа.
• Сведение рук на блоках (сверху вниз): 3 подхода, число повторов от 10 до максимума.

Порядок упражнений

Вышеприведенный протокол подходит для большинства людей, которому не хватает верха грудных, а середина и низ растут нормально. Ряд исследований показывает, что на первое место в программе надо ставить упражнения для отстающих групп/пучков (1, 2).

Если же вам не хватает середины («толщины») груди, то переставьте упражнения:

• Жим штанги/гантелей лежа (на горизонтальной скамье): 3 подхода по 6-10 повторений
• Жим гантелей лежа на наклонной скамье (головой вверх): 3 подхода по 6-10 повторений
• Отжимание на брусьях (или перекладине): 3 подхода по 8-12 повторений
• Отжимание от пола (со жгутом): 3 подхода по 6-12 повторений или до отказа
• Сведение рук на блоках (сверху вниз): 3 подхода, число повторов от 10 до максимума

А если отстает низ, то:

• Отжимание на брусьях (или перекладине): 3 подхода по 8-12 повторений
• Жим штанги/гантелей лежа (на горизонтальной скамье): 3 подхода по 6-10 повторений
• Жим гантелей лежа на наклонной скамье (головой вверх): 3 подхода по 6-10 повторений
• Сведение рук на блоках (сверху вниз): 3 подхода, число повторов от 10 до максимума
• Отжимание от пола (со жгутом): 3 подхода по 6-12 повторений или до отказа

И не забывайте об индивидуальных различиях

Следует помнить, что исследования выдают усредненные результаты, и кому-то общие научные рекомендации могут не подходить. Пробуйте разное, подбирайте упражнения, которые помогают активировать и нагружать грудные именно вам.

Также поэкспериментируйте с частотой/объемом: кому-то эффективнее прорабатывать всю грудь на одной тренировке, а кому-то лучше разделить данную программу пополам и выполнять по частям в разные дни.

Вот видеоверсия этой статьи (на английском):

Источник: builtwithscience.com

Перевод: Алексей Republicommando

Читайте также на Зожнике:

Как правильно тренировать трицепс: 10 упражнений и 6 тренировочных стратегий

Как тренироваться всю жизнь

Креатин: полный гид

5 перегретых мифов: пробиотики, лектины, комбуча, натуральные сиропы и гималайская соль

Дофамин и достижение целей: как получить кредит энергии в банке мозга

Упражнения на грудь — ? сеты, и программы тренировок от ТОП атлетов

Красивая, рельефная, упругая грудь – мечта многих мужчин, следящих за внешним видом и красотой тела. Упражнения на грудь, которые необходимо выполнять регулярно и правильно, помогут добиться внушительных результатов, подкачать мышцы, сделать тело рельефным и очень красивым. Некоторые тренировки подойдут для девушек, желающих подкачать свою грудь. Если нет возможности и времени посещать тренажерный зал, можно тренироваться в домашних условиях, подобрав для себя подходящий комплекс занятий. Первые результаты можно оценить уже на вторую неделю. Главное – не пропускать занятий, и тогда ваше тело станет красивым, очень привлекательным, фотогигиеничным.

Содержание:

Как накачать грудные мышцы

Разглядывая фото спортсменов мужчин и женщин, нельзя не отметить красоту и рельефность их тел. Чтобы добиться таких результатов, требуются усердные тренировки, сила воли и ежедневная забота о своем теле.

Мышцы груди считаются одной из самых крупных и сложных мышечных групп всего тела. Поэтому чтобы накачать их и увеличить объем, важно выполнять не только базовые, но и специальные упражнения, которые направлены на проработку грудной мускулатуры с разных углов. Чтобы наращивание мышечной массы было стабильным, нужен регулярный прогресс рабочего веса, потому что у этой области торса наибольший отклик на увеличение объема и массы.

Важно напомнить, что выполняя даже базовые упражнения на грудь, получается накачать не только мышцы верхней части торса, но и проработать мускулатуру:

• передней брюшины;
• спины;
• верхних конечностей;
• плечевого пояса.

Получается, что упражнения для груди помогут проработать большой процент мышечной ткани верхней части тела. Поэтому при составлении плана физических занятий необходимо учесть эту особенность, тем более, если вы женщина, и выглядеть качком с крупным торсом – совсем не то, к чему вы стремитесь.

Лучше начинать выполнять упражнения на грудь в тренажерном зале, под наблюдением опытного тренера, который поможет составить наиболее эффективный, индивидуальный план тренировок с учетом ваших пожеланий. К занятиям дома можно приступать, когда станет понятен смысл и механизм нагрузок. Упражнения на грудь в домашних условиях необходимо выполнять регулярно, строго соблюдая график. Важно отметить, что упражнения со штангой больше подходят для наращивания массы, а тренировки с гантелями идеальны для локальной проработки желаемого участка, улучшения рельефа.

Главным преимуществом упражнений на грудь является то, что для тренировок не требуется много места и специальных громоздких спецтренажеров. Если вы понимаете механизм и суть занятий, а также сами можете определить, какой инвентарь нужен для упражнений, тогда качаться можно и дома.

Особенности тренировки груди

Главными мышцами груди с точки зрения человеческой анатомии считаются большая и малая грудная мышца. Первая внешне напоминает треугольник. Одним из своих оснований она вплетена непосредственно в плечо, поэтому грудные и плечевые мышечные ткани взаимосвязаны между собой. Под большой мышцей располагается малая. Она выполняет больше стабилизирующую функцию, нежели рабочую.

В комплекс грудной мускулатуры включена передняя зубчатая мышца, которая залегает ближе к боковой области торса, а также плечу. Эта структура крепится ребрам с помощью зубцов. Ее основная функция – отведение и приближение лопаток. Именно зубчатая мышца обеспечивает сведение и разведение рук. Выполнение упражнений на сведение-разведение тоже помогает прокачать ее.

Важные правила разработки и увеличения мышечной ткани грудины:

• Мышечная масса начнет расти только при условии стабильного наращивания нагрузок. Поэтому со временем важно не только добавлять вес гантелей, гири или штанги, но и умножать количество подходов. На регулярно оказываемый стресс мышечные структуры откликнутся стремительным ростом. Чтобы мускулатура развивалась, важно следить не только за тренировками, но и обеспечить правильный рацион, способствующий увеличению именно мышечной массы.
• Чтобы фигура правильно развивалась и была пропорциональной, необходимо соблюдать еще одно условие – прокачивать разные зоны грудных мышц равномерно.
• Мышцам необходимо обеспечивать покой. Изнуряющие занятия, выполняемые каждый день без единого пропуска, не принесут ожидаемых результатов, если не давать мышцам отдыхать. Дело в том, что мышечная масса растет именно во время покоя, но если он отсутствует, тогда мускулатуре будет просто некогда расти. В этом случае идеальным вариантом будет организация тренировок два раза в неделю, с количеством подходов – максимум 8 – 10 раз.

Проработка формы грудных мышц

Проработка мышц груди – одна из основных частей силовой тренировки и боди-билдинга. Не важно, где человек занимается – дома либо в тренажерном зале, желательно обратить внимание на рекомендации, которые помогут качественно проработать форму грудиной мускулатуры.

Если вы новичок, тогда внимательно изучите базовые упражнения. Качественная проработка формы грудных мышц включает несколько движений, в том числе и тех, которые предназначены для тренировки мускулатуры на верхних конечностях и плечах. Если вы будете знать несколько упражнений для прокачки груди, тогда сможете время от времени заменять одно упражнение другим либо же выполнять их, используя различные виды спортивного инвентаря:

• Махи руками. Базовое движение, которое считается одним из самых эффективных для проработки формы груди. Выполняется с большим количеством поворотов, если спортивный инвентарь не используется. При применении гантелей и эспандеров подходы должны быть короткими.
• Жим штанги из положения лежа. Самые эффективные и простые упражнения на грудь дома – поднимание-опускание штанги с большим количеством весовых вариаций.
• Подтягивания. Это упражнение позволяет накачивать не только мышцы груди, но и верхних конечностей, плечевого пояса, спины, живота.
• Жим гантелей лежа на наклонной доске. Упражнения на грудь с гантелями лежа на наклонной доске поможет проработать грудные мышцы под разными углами.
• Тяга гантелей на одной руке. Оказывают хороший эффект при разработке мышц груди, плеч, рук, спины.
• Подъем гантелей на бицепс. Помимо укрепления мускулатуры верхних конечностей, помогает качественно проработать грудные мышцы, сделав их более рельефными и выраженными.

Чтобы получить более выраженную рельефность мышц, при выполнении занятий желательно применять разный спортивный инвентарь:

• гантели;
• гири;
• штанга;
• эластический эспандер.

Для прокачки груди также можно использовать вес совтего тела. Для этого полезно выполнять отжимания от горизонтальной или вертикальной поверхности. Чтобы хорошо прокачать грудные мышцы, полезно подключить другие физические нагрузки, укрепляющие мышцы всего тела:

• плавание;
• скалолазание;
• волейбол;
• боулинг.

Должный эффект от тренировок можно получить только при условии их правильного выполнения. Если вы не ходите к тренеру, а занимаетесь, не покидая свой дом, тогда внимательно изучите правильную технику выполнения упражнений:

• до и после занятий важно выполнять растяжку;
• основные упражнения на протяжении всей тренировки необходимо делать неторопливо, без резких движений и рывков;
• концентрироваться на поддержании мышц в напряжении;
• выполнять правильное количество повторов упражнений;
• давать мышцам полноценный отдых, обеспечивая перерыв между тренировками в 1 – 3 дня.

Если вместо визитов в тренажерный зал вы отдали предпочтение  домашнему занятию, тогда хотя бы раз посетите профессионального инструктора, который подробно объяснит, как безопасно использовать спортивный инвентарь и выполнять упражнения. Советы профессионала помогут предупредить травмирование и неэффективные нагрузки.

Какие упражнения на грудные мышцы выполнять

Лучшие упражнения на грудь, позволяющие проработать все мышцы верха торса:

• упражнения на верхнюю грудь;
• физические нагрузки для проработки центральной части;
• упражнения на нижнюю грудь;
• занятия на прокачку внутренней части.

Упражнения на верхнюю часть грудных мышц

Хорошо развитая верхняя часть торса придает мужской фигуре атлетичность, привлекательность, мощь. При соблюдении правил тренировок, предназначенных для разработки верхних грудных мышц, удастся в кратчайшие сроки достичь желаемого эффекта.

Хорошо прокачать верх торса поможет упражнение на грудь в зале или дома:

• Упражнения со штангой. Для выполнения потребуется наклонная скамья, держатель для штанги и штанга. Скамью разместить под углом тридцать градусов. Лечь так, чтобы штанга была ровно перед глазами. Руки разместить на расстоянии шире плеч. Ногами упереться в пол, поднимать весовой инвентарь до максимально возможного распрямления рук. Количество подходов – 15.
• Разведение гантелей. Упражнения с гантелями на грудь тоже выполняются на наклонной доске под углом тридцать градусов. Движения весов должно происходить в плоскости, перпендикулярной полу. Локти направлены вниз. Максимально растянуться, опуская руки с гантелями. Руки должны быть чуть согнуты во время движения и почти выпрямлены в самой верхней точке.
• Отжимания от гири. Упражнения с гирей на грудь можно делать как на одну руку переменно, таки и на обе конечности сразу. Но второй вариант будет сложен в исполнении новичкам, так как для его исполнения требуется хотя бы минимальная физическая подготовка. Для начинающих спортсменов подойдут тренировки с гирей в положении лежа на полу. Сначала желаем жим одной рукой, затем второй. Руки во время занятия нужно плавно сжимать и резко разжимать. Чем выше будут подниматься руки во время жимов, тем в большей степени задействуется верхняя часть торса.

Упражнения на среднюю часть грудных мышц

Упражнения на грудь для девушек дома для разработки средней части грудных мышц:

• Отжимания от пола с колен. Это легкое упражнение, позволяющее укрепить грудную мышцу. Оно подойдет для девушек и парней, которые только начинают заниматься спортом.
• Жим гантелей лежа. При выполнении важно соблюдать большую амплитуду, которая способствует лучшей проработке больших грудных мышц. Тренировка для девушек дома на начальном этапе предполагает использование гантелей весом 2,5 – 3 кг. Далее вес инвентаря можно постепенно увеличивать, но не забывать ориентироваться на самочувствие.
• Разведение гантелей из положения лежа. Тренирует средние мышцы груди, придавая им эластичности и упругости.

Упражнения на грудь для девушек могут выполнять парни на начальных этапах тренировок. Далее нагрузку требуется наращивать, заменяя простые тренировки более сложными:

• Прднятие штанги с узким захватом. Упражнение выполняется лежа на горизонтальной поверхности. За штангу нужно браться так, чтобы максимальное расстояние между руками было 10 – 15 см. При опускании нужно следить, чтобы локти уходили в стороны – вдох. На выдохе поднимаем вес.
• Отжимания от пола. Принять упор лежа, выгнув поясницу назад. Пальцы рук расположены внутрь и смотрят друг на друга. Отжимания выполнять так, чтобы локти уходили максимально в стороны. Выполняем 10 – 15 повторений в 3 – 4 подхода.

Упражнения на низ груди

Для проработки нижней части груди идеально подойдут упражнения на отжимание. Для них не нужен специальный спортивный инвентарь. Такие упражнения идеально подходят доя тренировок дома. Рассмотрим наиболее удачные варианты:

• Отжимание на книгах. Подготовить по 2 – 3 книги на обе руки. Принять исходное положение: руки располагаем на ширине плеч пальцами вперед, ноги прямые, расположенные на расстоянии 15 см друг от друга. Опускаемся максимально низко, в самой нижней точке замереть на две секунды, затем поднимаемся. Количество подходов – 3 – 4 по 10 повторений.
• Отжимание на специальных упорах. Выполняется так же, как и с книгами. Техника такая же.
• Отжимание от скамьи. Руками опереться о скамью, ноги расставить по ширине плеч. Отжимаемся до касания туловищем скамьи. Для увеличения нагрузки можно использовать отягощение, например, ранец с книгами.
• Отжимания на брусьях. Руки широко расставить в стороны. Немного округлив спину, начинаем интенсивные движения вверх-вниз. Полностью разгибать локти не нужно. Количество повторение 10 – 15, подходов 3 – 5.

Если вы тренируетесь в спортивном зале, разработать нижнюю часть грудных мышц помогут такие упражнения:

• тренировки с гантелями или штангой в наклоне;
• сведение рук ниже груди в кроссовере;
• отжимания на брусьях.

Упражнения для внутренней части грудных мышц

Для проработки внутренней части грудины подойдут следующие упражнения:

• Поднимание штанги узким хватом с горизонтального положения. Эффективное упражнение, развивающее внутреннюю часть мышц грудины, а еще трицепсы.
• Отжимания от пола, ладони внутрь. Принять упор лежа, поясницу выгнуть назад, пальцы рук разместить внутрь, чтобы они смотрели друг на дружку. Выполнять отжимы так, чтобы локти максимально уходили в стороны. Повторить 15 раз в 3 или 4 подхода.
• Разведение гантелей в положении лежа. Новичкам рекомендуется брать гантели весом 3 – 5 кг. Расположив руки с гантелями перед собой, медленно опускать в стороны. Локти должны смотреть в пол. Далее медленно тянем руки в исходное положение, стараясь максимально напрячь мышцы груди. Повторять 10 раз по 3 или 4 подхода.
• Жим штанги в положении лежа. Чтобы прокачать внутреннюю часть груди, требуется опускать гриф на нижнюю часть грудной клетки. При поднятии штанги не нужно становится мостиком, отрывать низ от поверхности. Пятки должны надежно упираться в пол.

Ошибки при тренировке

Нарушение техники тренировок или превышение рекомендуемых весов – основная причина травм, получаемых во время выполнения упражнений. Чтобы избежать травм и при необходимости продолжить наращивать мышечную массу, важно грамотно составлять и подбирать упражнения. Поэтому если вы новичок и только начали заниматься силовыми тренировками, обратитесь за консультацией к профессиональному тренеру, который подберет индивидуальную программу и интенсивность нагрузок.

Наиболее распространенные ошибки во время тренировок мышц груди:

• Толкание плечами. Суть ошибки заключается в том, что спортсмен заставляет плечам двигаться вверх-вперед по направлению жима грудью. Это приводит к существенному снижению нагрузки на грудную мускулатуру, в результате чего тренировки не приносят ожидаемого результата. Поэтому при выполнении этого упражнения нужно держать лопатки отведенными назад и плотно прижатыми к поверхности, пока выполняется поднятие. Начиная поднимать штангу, представьте, что грудная клетка движется вверх, когда прилагаются усилия. Это поможет сразу почувствовать, как грудные мышцы принимают нагрузку и напрягаются.
• Отрыв ягодиц от скамьи. Подъем тазовой области при выполнении жима – большая ошибка, которую допускают даже опытные спортсмены. Отрыв ягодиц может спровоцировать серьезные травмы. Поэтому чтобы предупредить травмирование, рекомендуется делать своеобразный толчок ступнями, при этом тазовая область отрываться от скамьи ни в коем случае не должна.
• Разгибание локтей. Во время выполнения жима на грудь некоторые новички разгибают локти, что является ошибкой. Такое разгибание снимает часть нагрузки с грудных мышц, позволяя им периодически отдыхать, а этого допускать категорически нельзя. Поэтому при приближении к максимальной точке чуть-чуть не доходите до конца, но старайтесь на разгибать локтевые суставы, в противном случае тренировки не принесут должного результата.
• Слишком низкое опускание штанги. Во время выполнения упражнения со штангой последнюю недопустимо опускать на грудь. Такая техника приводит к травмам и нередко становится причиной растяжения внешних мышц груди и плеч. Поэтому опуская веса, важно в первую очередь сосредоточиться на том, насколько сильно чувствуется нагрузка на грудь. Если в определенной точке появляется неприятное, ломящее ощущение в мышцах, это говорит о том, что вы опускаете штангу чересчур низко. В следующий раз, выполняя такое упражнение, поднимайте снова вес, но немного не доходя до этой точки.

Программа тренировок на грудь

Базовая программа упражнений для развития грудной мускулатуры может выглядеть так:

• Отжимание от пола. Выполнять по 2 подхода максимальное количество повторений.
• Жим штанги в положении лежа. Выполнят 3 – 4 подхода нп 10 – 12 повторений.
• Жим гантелей с наклонной поверхности. Делать 4 подхода по 10 – 12 повторений.
• Разведение рук с гантелями в положении лежа. Выполнять 4 – 5 подходов по 10 – 12 повторений.
• Отжимания на брусьях. Выполнять по 2 – 3 подхода максимальное количество повторений.

Чтобы достигнуть быстрых и положительных результатов, рекомендуется качать не только грудь, но и другие мышцы тела. это стимулирует синтез специфических гормонов, способствующих активному росту мышечной масса. Поэтому в программу тренировок полезно включать такие упражнения, как:

• тяга в наклоне;
• приседания;
• подтягивания;
• становая тяга и т. д.

Как накачать мощную грудь в домашних условиях: моя программа тренировки | Путь Корнея

Если вы хотите накачать большие грудные мышцы, то самым оптимальным вариантом будут занятия в тренажерном зале с опытным тренером. Но часто бывает так, что мы не имеем возможности регулярно заниматься в профессиональном зале. В этом случае хорошей альтернативой может послужить грамотная программа тренировок груди в домашних условиях.

Кроме того, одной из самых главных наших задач является похудение. Программа, о которой пойдет речь в этой статье поможет и в этом. Надо понимать, что при похудении наша задача не накачать мышцы, а сохранить их. Я уже не раз писал, что при наборе массы мы питаемся с профицитом калорий, а при похудении – с дефицитом. Именно поэтому процесс жиросжигания невозможно совместить с наращиванием мускул.

Яндекс-картинки

Сначала мы худеем и стараемся в течение этого процесса сохранить мышечную массу по максимуму, а затем увеличиваем дневную норму калорий и переходим к массонабору, стараясь при этом набрать минимум жира.

Важным моментом является количество тренировок. Новички наивно полагают, что чем больше и чаще они будут «долбить» мышцы груди, тем больше они прибавят в объеме. Это не так. При активных тренировках грудные мышцы получают множество микро травм, и чтобы рост шел продуктивно им необходимо время на восстановление.

На начальном этапе достаточно одной, максимум двух тренировок в неделю, на данную группу мышц. Количество упражнений от 3 до 5, подходов – 2-3. Для эффективного роста каждую неделю увеличиваем количество повторений и сложность нагрузки.

Самым эффективным и простым упражнением для груди являются отжимания. На нашем канале есть масса информации о том, как выполнять разные виды отжиманий правильно, как увеличить эффективность и так далее. При желании вы без труда сможете найти эти статьи.

Яндекс-картинки

Для программы тренировки грудных мышц я советую выбрать комплекс из: классических отжиманий, отжиманий с переносом центра тяжести, отжиманий с узкой постановкой рук и отжиманий от стульев.

В классических отжиманиях нагрузка на грудь распределяется равномерно, кроме груди мы нагружаем переднюю плечевую дельту и трицепс.

В отжиманиях с переносом центра тяжести мы имеем возможность нагрузить поочередно левую и правую часть груди, что задействует грудные уже иначе.

Яндекс-картинки

При отжиманиях от стульев у нас есть возможность увеличить амплитуду движения, более полноценно растянуть грудь и задействовать те волокна, которые при выполнениях предыдущих упражнений были задействованы меньше.

Отжимания узким хватом, или «бриллиантовые» отжимания прорабатывают середину груди.

Яндекс-картинки

Таким образом мы получаем комплекс, который прорабатывает разные части грудных мышц, с разной интенсивностью и нагрузкой. Меняя углы, амплитуду, скорость выполнения можно наиболее эффективно нагрузить целевую мышцу тренировки.

Количество повторений делаем по максимуму, то есть отжимаемся столько сколько можем. Отдых между подходами не более 2 минут. Если мы находимся на этапе похудения, то скорость выполнения можно увеличить и сократить отдых, делая тренировку более взрывной и интенсивной.

Всем успехов на пути к красивому телу и здоровому образу жизни!

ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА КАНАЛ и не забывайте оставлять лайки и комментарии

Программа грудь спина. Тренировка спины и груди в один день

Для бодибилдинга правильное сочетание мышечных групп на одном занятии — важный тренировочный принцип.

Одна из таких классических комбинаций – это тренировка мышц груди и спины в один день.

Тренировочные схемы для спины и груди

Почему именно грудь плюс спина? Все просто.

Это мышцы-антагонисты, выполняющие противоположные действия, но работающие в паре. Пока вы делаете жим лежа, косвенную нагрузку получают широчайшие, стабилизируя положение.

Например, в пауэрлифтинге подсчитали, что при жиме штанги в 180 кг помощь широчайших составляет до 60 кг.

Аналогичная ситуация и во время прокачки широчайших – здесь уже на грудь ложится пусть небольшая, но все же нагрузка.

Тренировка спины и грудных мышц в один день идеально вписывается во многие программы, поэтому здесь может быть несколько разновидностей тренировочных схем.

Способы составления тренировки:

1. Классический бодибилдерский

В начале последовательно делают все упражнения для грудных мышц (обычно 3-4), а затем переходят к спине, выполняя на нее еще 3-4 упражнения.

Либо наоборот — вначале прокачка спины, потом грудных.

Сразу возникает вопрос, с какой из двух мышечных групп начинать.

Анатомически спина на порядок больше и сильнее. Поэтому, если вы хотите набрать общую мышечную массу, начинайте тренировку с нее.

Но очень часто бывает, что мышцы спины прогрессируют намного быстрее. В такой ситуации используют принцип приоритета.

В первую очередь (пока больше сил и энергии) прокачивают отстающие мышцы, то есть грудные.

2. Чередование упражнений

Вначале идет упражнение на грудные в 3-4 рабочих подходах, затем упражнение на широчайшие, также в 3-4 подходах, и так далее, пока весь комплекс не будет завершен.

3. Чередование подходов

Довольно интересная и очень эффективная модификация предыдущего приема.

Например, в первой связке у вас жим штанги лежа и подтягивания на перекладине.

После разминки вы приступаете к рабочему подходу жима, потом отдыхаете 2-3 минуты и выполняете подход подтягиваний на турнике. После этого опять приступаете к следующему сету в жиме лежа.

В таком режиме вы делаете столько подходов, сколько запланировано, а дальше переходите к следующей связке. Например, жим гантелей на наклонной скамье и тяга штанги в наклоне.

Опытные атлеты скажут, что это чем-то напоминает суперсеты, только “ленивые”, с отдыхом.

4. Суперсеты

Самый популярный и распространенный вариант, когда тренировка груди и спины проводится в один день – суперсеты (двусеты). Этот самый тяжелый и, возможно, самый эффективный метод.

Они выполняются без отдыха между двумя упражнениями. Например, делают жим штанги лежа, затем тягу верхнего блока за голову, и только после этого следует пауза. Далее выполняется следующий подход. Более подробно о суперсетах вы прочтете в этой статье.

Программа “Тяни-толкай”

В бодибилдинге существует условное деление мышц на толкающие (в нашем случае это грудные) и тянущие (спина).

По этому принципу составляются сплит-тренировки, когда на одном занятии прокачиваются мышцы-антагонисты:

• грудь и спина
• бицепс и трицепс
• квадрицепс и бицепс бедра

Программа “Грудь спина” составляется в зависимости от таких факторов, как опыт и цель занятий.

Для новичков оптимален первый вариант тренировочной схемы:

Вариант 1 — Классический

Тренировка мышц груди. Разбор нюансов и готовая программа

Мышцы груди самые тренируемые в тренажерном зале, если посмотреть на жимовые скамьи, то они на 90% времени всегда заняты, все делают жимы со штангой и гантелями. Но если взглянуть на грудные мышцы этих людей, то они очень слабо развиты, относительно того, как на самом деле можно их прокачать, уделяя их тренировке такое продолжительное время.

А теперь посмотрите на Арнольда Шварценеггера, он был эталоном для большинства, а его грудные заслуживают отдельной темы, так как они очень мясистые, что можно стакан сверху поставить и он не упадет, в свое время я хотел точно такие же. На самом деле, в «Золотую эру бодибилдинга», почти у всех бодибилдеров были массивные мышцы груди, а все складывается из нескольких очень важных факторов, которые я изложу чуть ниже.

Анатомия грудных мышц

Это достаточно маленькие мышцы, которые имеют форму веера, они состоят из 2 слоев:

Большая грудная мышца

Она имеет один сплошной пучок, но в тренировочном процессе привыкли разделять тренировку груди на верхнюю, среднюю и нижнюю часть. Функции большой грудной мышцы: сгибание плеча, пронация и приведение его к туловищу, если корпус находится в фиксированном положении, то есть, если совершать движение только плечом, вы почувствуете что делаете это за счет грудных.

Малая грудная мышца

Это глубокая мышца и ее абсолютно не видно, так как закрыта большой грудной и является ее синергистом. Если внимательно посмотреть на ее анатомию, то можно заметить прикрепление к ребрам из этого можно понять ее функцию: осуществляет подъем ребер, так же отвечает за движение лопатки вверх, вниз и внутрь.

Ошибки в тренировках мышц груди

Отсутствие разминки

Часто люди пренебрегают разминкой верхних конечностей и ложатся сразу на скамью, выполняют жимы, но такой подход приводит рано или поздно к серьезным травмам  связок, надрывов и разрывов мышц. Все это может на долгое время выбить из колеи из-за невозможности совершать различные жимовые и сводящие упражнения.

Слишком большие веса

Одна из самых распространенных ошибок в тренажерном зале, все пытаются доказать, что они жмут много и хвастаются этим, но кроме увеличения силовых показателей, визуального развития грудных мышц не видно. Выжимая штангу на 1-2 повторения, трудно акцентироваться на мышцах груди, так как задействуются все синергисты, которые только возможно, естественно снимая нагрузку с грудных.

Слишком маленькие веса

Новички совершают одну из грубейших ошибок, особенно в жимах, вешают недостаточный вес, для того, чтобы прочувствовать мышцы груди. Все это из-за отсутствия страхующего человека, который в нужный момент сможет помочь поднять штангу или доделать несколько повторений.

Нет чувства рабочей мышцы

На своей практике очень много слышу от клиентов, что они не чувствуют работу грудных и такая ситуация у 70% тренирующихся. Во многих случаях люди чувствуют трицепс или передний пучок дельтовидной. Данные проблемы решаются очень просто, о них я расскажу далее.

Программа тренировки мышц груди

Распишу 2 тренировочных плана, которые можно вполне чередовать, либо выбрать для себя один из них, который даст больший мышечный отклик. Нее стоит забывать и о других факторах способствующих наращиванию мышечной массы. Все жимовые упражнения ОБЯЗАТЕЛЬНО выполняем со страхующим, и делаем 1-2 повторения в конце с его помощью, когда не можете самостоятельно поднять.

Силовой план тренировки

1. Жим штанги на горизонтальной скамье 3*4-6

Опускаем штангу строго на уровне сосков, руки слегка отведены от туловища, не нужно разводить их в стороны под 90 градусов от туловища и прижимать близко к телу. Опускаем до касания груди, затем выжимаем, не разгибая руки полностью, в локтях остается естественный изгиб, чтобы не снимать нагрузки с грудных мышц.

2. Жим штанги на скамье 45 градусов 3*8-10

Выполняем все точно так же, но опускаем штангу на верхнюю часть груди.

3. Отжимания на брусьях на мышцы груди 3*6-8

Эти отжимания отличаются от обычных, акцент идет на нижнюю часть грудных. Локти разведены в стороны, спина округлена, ноги отведены слегка вперед. При отжимании, в верхней точке стараемся максимально сократить мышцы груди.

4. Разведение рук на горизонтальной скамье 3*10-12

Данной упражнение направлено на максимальное воздействие на грудные, за счет их растяжения и сокращения. При опускании, локти слегка сгибаются, разведение рук осуществляется до горизонтали с полом, НЕ НИЖЕ, в верхней точке амплитуды руки вместе не сводим, чтобы не снимать нагрузку с мышц груди.

Объемно-формирующий план тренировки

1. Жим штанги лежа 3*6-8

+суперсет

2. Разведение рук с гантелями лежа 3*10-12

3. Разведение рук в кроссовере на скамье 30 градусов 3*10-12

+суперсет

4. Отжимания от пола, ноги на скамье 3*мах

Руки ставим чуть шире плеч, носки ставим на возвышенность (уровне жимовой скамьи) и выполняем отжимания, имитация жима на скамье под 45 градусов.

5 .Сведение рук в тренажере Пек-Дек одной рукой нон-стоп 3*10-12

Данные тренировки можно совмещать с другими мышечными группами, так же, есть возможность чередовать эти программы, неделя через неделю, чтобы развивать грудные мышцы разнопланово.

Нюансы тренировки груди

Итак, мы добрались до самого интересного, какие мелочи необходимо знать, чтобы максимально продуктивно прогрессировать.

Техника выполнения

Техника выполнения в бодибилдинге сильно отличается от пауэрлифтерской, запомните это раз и навсегда. При всех жимах и разведениях необходимо начинать с фиксации тела на скамье, таз полностью прижат к скамье, поясница четко зафиксирована с небольшим прогибом, лопатки лежат неподвижно и не забывает про постановку ног, ОБЯЗАТЕЛЬНО ставим на полную ступню и разводим на расстояние, максимально фиксирующее их на полу.

Любое движение совершаем по неполной амплитуде, чтобы мышцы груди были всегда в напряжении. Но это не значит что опускание штанги, к примеру, на жиме лежа, мы выполняем до середины-нет, штанга опускается полностью, до касания тела, а вот в верхней точке движения остается естественный изгиб в локтевом суставе.

Периодизация тренировок

В одной из своих статей я уже рассказывал про периодизацию тренировок, с грудными мышцами тоже нужна периодизация. И снова на своем опыте скажу, что постоянные силовые тренировки, особенно с жимовыми упражнениями, рано или поздно приводят к травмированию связок, сухожилий, надрывов мышц и т.д. Это связано с перенапряжением часто тренируемых мышц. Совмещайте в равной мере данные тренировки с мышцами антагонистами (спина) и периодически меняйте тип нагрузки.

Рекомендации для развития мышц груди

Не гонитесь за весами

Старайтесь максимально прочувствовать работающую мышцу это основа бодибилдинга. Но так же не забывайте и добавлять веса, хотябы по 1 кг. 1-2 раза за 2 недели, без потери техники выполнения, если добавить нет возможности, тогда увеличивайте количество повторений.

Растяжка

Казалось бы, зачем вообще она нужна, но растяжка помогает прогрессировать, восстанавливать и улучшать подвижность. Лично я растягиваюсь между подходами, да, некоторые скажут, что это травмоопасно, но за всю свою тренировочную деятельность я не травмировался из-за такого подхода. Если есть время, то можно сделать более глубокую растяжку после тренировки.

Разнообразие упражнений

Старайтесь включать в тренировочную программу растягивающие упражнения и нагрузку под разными углами, пример таких тренировок я уже описал выше. Чем полноценнее задействована мышца, тем объемнее и красивее она будет.

Восстановление

Не нужно тренировать грудные мышцы каждый день, делайте отдых до полного восстановления, таким образом, вы сможете полноценно отрабатывать на тренировках и наращивать мышечную массу. Лучше максимально отработать на тренировке после полного восстановления, чем прийти с больными мышцами и не выложиться даже на 80 процентов.

Учитывайте все нюансы, рекомендации и экспериментируйте, каждый человек индивидуален и подход к тренировочному процессу нужен свой. Не забывайте так же и про полноценное питание, от него зависит 60-70 процентов успеха.

Всем хороших тренировок!

Восстановление формы груди

Программа 1 (Восстановление формы груди)

Причин, в следствии которых грудь теряет былую форму, очень много. Например: во время беременности и лактации размер груди увеличивается, иногда очень значительно.  А после окончания этого периода грудь нередко обвисает, перестает быть упругой и округлой. Также отрицательно сказываются: резкая потеря веса и гормональные изменения. 

Но в Ваших силах сделать свой бюст красивым. Сегодня существует немало способов. Это многочисленные физиотерапевтические процедуры и линии  специальной косметики.

Для коррекции формы груди в нашей клинике применяются следующие процедуры:

• Миостимуляция
• Специальный массаж спины и грудной клетки
• Обертывания и маски для груди
• Дермотония
• Мезотерапия
• Моделирующая программа для бюста

Комплекс воздействий подбирается индивидуально и комбинируется в зависимости от поставленной цели, такой подход очень эффективен.

Описание воздействий:

Миостимуляция — воздействие на мышцы, знакомое многим женщинам в связи с другой, не менее животрепещущей проблемой – борьбой с целлюлитом. Конечно же, объемы при миостимуляции не увеличиваются, просто визуально грудь становится полнее и выше.

Микротоковая терапия – своего рода стимулятор работы клеток кожи, наиболее деликатный из физиотерапевтических методов. Под действием микротоков происходит деление клеток, производящих коллаген и эластин. Кроме того, микротоковая терапия улучшает микроциркуляцию в мышцах груди, они обретают тонус.

Массаж области декольте и грудных мышц ничего, кроме пользы, не принесет. А вот с грудью нужно обращаться очень деликатно. В области молочных желез нельзя применять различные мнущие, постукивающие и вытягивающие движения. Все профессионалы знают эту особенность.

Дермотония — оказывает восстанавливающее воздействие на все слой кожи, активизируя венозно-лимфотическую систему, тем самым улучшается питание тканей, наблюдается выраженный лифтинг кожи.

Мезотерапия также дает хороший эффект. Состав инъекций – коктейль из специально подобранных гомеопатических, витаминных или других препаратов, которые улучшают состояние кожи. Заметный омолаживающий результат дает введение в область декольте препаратов с гиалуроновой кислотой.

Наилучшим эффектом обладают обертывания с водорослями и лекарственными травами: спирулиной, ламинарией, экстрактом хвоща, дрожжей, эфирными маслами. Очень популярны сейчас специальные маски для груди. Одни состоят из коллагена и эластина, другие – из бурых водорослей и минералов. Состав масок, обертываний и сывороток для профессионального ухода за кожей может сильно варьировать. Их подбирают индивидуально. Однако наилучший эффект достигается при комплексном воздействии, т.е. в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Эти процедуры и правильный уход под контролем специалистов помогут поддерживать красоту груди и области декольте, без ущерба для здоровья женщины.

Запишитесь на консультацию к специалисту для получения подробной информации.

Смотрите также:

Лучшие упражнения и программы тренировки мышц груди в тренажерном зале

Наверное ни одной мышечной группе не уделяется столько внимания в тренажерном, сколько уделяется грудным. И правда, придя в зал, большинство новичков сразу же хватаются за жим лежа и начинают неистово качать грудь. Однако мало кто делает это правильно. В данной статье мы разберем лучшие упражнения и тренировочные программы для накачки мышц груди в тренажерном зале.

Как устроены мышцы груди?

Мышцы груди состоят из трех основных частей – верх, середина и низ. Каждая из этих частей отвечает за определенное движение, поэтому есть возможность смещения нагрузки на конкретную область грудных.

См. статью – Анатомия грудных мышц.

Опытные спортсмены строят свои тренировочные комплексы из расчета сделать акцент на конкретной отстающей области, у новичков же, как правило, наиболее развита середина груди за счет постоянных тренировок именно этой области.

На начальном этапе ваших занятий в тренажерном зале (6-8 месяцев) не следует использовать специализированные программы на определенную область груди – выполняйте все основные упражнения на грудь, вне зависимости от того, какую область они нагружают.

Важно! Очень часто мышцы груди разделяют на внешние и внутренние области, приводя некоторые упражнения, которые якобы способствуют их проработке. Однако отдельно проработать внутреннюю и внешнюю области грудных мышц невозможно.

См. статью – Лучшие упражнения на внутренние и внешние области груди.

Лучшие упражнения для груди в тренажерном зале

Разобравшись с особенностью и строением грудных мышц, самое время подобрать оптимальные упражнения для тренировки. Следует отметить, что для роста мышечной массы и рельефности мускулатуры оптимальным является использование 1-2 базовых и 1-2 изолированных упражнений. Общее количество упражнений на грудь не должно быть меньше 3-х и более 4-х.

Лучшие упражнения для конкретных областей груди:

Лучшие программы для тренировки груди в тренажерном зале

После выбора упражнения можно приступить к составлению тренировочных комплексов для проработки мышц груди. Если ваша цель – рост мышечной массы и рельефности груди – то необходимо использовать высокоинтенсивные нагрузки в сочетании с изолированными упражнениями. Такая методика приведет к выполнению основных факторов роста мышц и, как следствие, гипертрофии мышц груди.

Классический пример такой программы – Программа тренировки на массу грудных мышц.

Если же вы хотите прокачать конкретную область грудных мышц, рекомендую воспользоваться следующими тренировочными программами:

Какой бы тренировочный комплекс для накачки груди в тренажерном зале вы ни выбрали, следует понимать, что это всего лишь один из инструментов достижения цели. Не забывайте про правильный режим питания и отдыха, а также про регулярность и системность самих тренировок. Только комплексное выполнение данных правил приведет к желаемому результату.

Список программ | Общество хирургической онкологии

Список программ стипендий по грудной клетке

Одобренные SSO программы обучения стипендий по онкологии груди

Медицинский центр Advocate Christ (ACMC) — Оук Лоун, Иллинойс

Больница общего профиля Аллегени — Питтсбург, штат Пенсильвания

Center — Annapolis, MD

Baylor Scott & White Health — Dallas, TX

Beaumont Health — Royal Oak, MI

BreastCare Center, Beth Israel Deaconess Medical Center — Бостон, Массачусетс

Программа Центра здоровья груди в женской онкологии / Больница для женщин и младенцев — Providence, Rl

Больница Bryn Mawr — Bryn Mawr, PA

Медицинский центр Carolinas — Charlotte, NC

Cedars-Sinai Medical Center — Los Angeles, CA

ChristianaCare — Newark, DE

City of Hope — Duarte, CA

Cleveland Clinic Akron General — Akron, OH

The Cleveland Clinic Foundation — Кливленд, Огайо

90 004 Колумбийский пресвитерианский медицинский центр — Нью-Йорк, штат Нью-Йорк

Университет Купера — онкологический центр доктора Андерсона в Купере — Камден, штат Нью-Джерси — Камден, штат Нью-Джерси

Медицинский центр Университета Дьюка — Дарем, Северная Каролина

Школа медицины Университета Эмори — Атланта, GA

Онкологический центр Fox Chase — Филадельфия, Пенсильвания

Программа стипендий больницы Джорджтаунского университета по онкологии груди — Вашингтон, округ Колумбия

H.Онкологический центр и научно-исследовательский институт Ли Моффитта — Тампа, Флорида

Система здравоохранения Генри Форда — Детройт, Мичиган

Стипендия по грудной клетке при Университете Индианы — Индиана

Мемориальная больница Джексона / Университет Майами — Майами, Флорида

Больница Джонса Хопкинса — Baltimore, MD

Maimonides Medical Center — Brooklyn, NY

Massachusetts General Hospital, Dana-Farber Cancer Institute и Brigham and Women’s Hospital — Boston, MA

Mayo Clinic — Rochester, MN

Memorial Sloan-Kettering Cancer Center — New York, NY

Медицинский центр Монтефиоре — Бронкс, Нью-Йорк

Медицинский центр Маунт-Синай — Стипендия по хирургии груди в Центре груди Дубина — Нью-Йорк, Нью-Йорк

Маунт-Синай-Уэст и Маунт-Синай-Челси — Нью-Йорк, Нью-Йорк

Нью-Йоркский университет Медицинский центр Лангоне — Нью-Йорк,

Система здравоохранения Университета Северного берега и Медицинский университет Чикаго — Эванстон, Иллинойс

Медицинская школа Файнберга Северо-Западного университета — Чикаго, штат Иллинойс

Медицинский центр OhioHealth Grant, Колумбус, Огайо

Онкологический институт Розуэлл-Парк — Буффало, штат Нью-Йорк of Medicine — Стэнфорд, Калифорния

Центр медицинских наук Техасского технологического университета (TTUHSC) — Лаббок, Техас

Программа стипендий UCLA Breast Fellowship — Лос-Анджелес, Калифорния

Университет Алабамы в Бирмингеме (UAB) Система здравоохранения — Бирмингем, AL

Калифорнийский университет в Центре ухода за грудью Сан-Франциско — Сан-Франциско, Калифорния

Университет Айовы — Айова-Сити, Айова

Канзасский университет — Канзас-Сити, KS

Медицинская школа Массачусетского университета — Бэйстейт — Спрингфилд, Массачусетс

Университет Мичиганского онкологического центра Rogel Cancer Center — Ann Arbor, MI

Стипендия по раку груди Пенсильванского университета — Филадельфия , PA

UPMC Hillman Cancer Center и Magee-Womens Hospital of UPMC — Pittsburgh, PA

University of Rochester — Rochester, NY

University of Southern California (USC), Keck School of Medicine (Norris Cancer and University Hospitals) и Больница Хоаг Мемориал — Лос-Анджелес, Калифорния

Онкологический центр им. М.Д. Андерсона Техасского университета — Хьюстон, Техас

Медицинский филиал Техасского университета — Галвестон, Техас

Юго-западный центр ухода за грудью Техасского университета, Даллас, Техас

Торонто — Торонто, Канада

Медицинский центр Университета Вандербильта — Нэшвилл, TN

Медицинская школа Вашингтонского университета — Св.Louis, MO

West Cancer Center — Мемфис, Теннесси

Онкологический институт Winthrop P. Rockefeller при Университете медицинских наук Арканзаса — Little Rock, AR

Yale Interdisciplinary Breast Fellowship — New Haven, CT

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Описанные программы стажировки по онкологии груди были рассмотрены Обществом хирургической онкологии и соответствуют критериям, необходимым для того, чтобы считаться утвержденной программой обучения SSO. Обратите внимание, однако, что информация, указанная для каждой программы, была предоставлена ​​отдельным руководителем программы обучения и не была проверена SSO.

Факторы риска здоровья груди и рака груди

Целью программы оценки груди с высоким риском является информирование вас о вашем риске рака груди и о том, нужны ли вам дополнительные тесты или посещения в клинике, или если вы можете быть уверены, что ваш риск рака груди не выше, чем у населения в целом. . Кроме того, мы проводим исследования, в которых вы можете принять участие, чтобы мы могли изучить более эффективные способы предотвращения и оценки риска рака груди.

Мы считаем, что с помощью образования и исследований мы можем дать женщинам возможность чувствовать себя более комфортно в отношении здоровья груди, проявлять инициативу в отношении своего общего здоровья и создавать важное информационное наследие для своих детей и будущих поколений.

Вам следует подумать об оценке здоровья груди с высоким риском, если у вас есть один или несколько из этих факторов риска рака груди:

• Семейный анамнез рака груди или яичников
• В личном анамнезе рак яичников
• Родственник первой степени родства (мать, сестра, дочь) с известной мутацией гена BRCA1 и / или BRCA2 или другой мутацией гена, которая увеличивает риск рака груди.
• У нескольких членов семьи диагностирован рак груди, яичников, простаты или поджелудочной железы
• Родственник мужского пола, больной раком груди
• Атипичные клетки, обнаруженные при биопсии груди
• Лучевая терапия грудной клетки в возрасте от 10 до 30 лет
• Еврейское происхождение ашкенази и личный или семейный анамнез рака груди / яичников
• Плотная грудь (и) на маммограмме
• В личном анамнезе был рак груди (поскольку существует более высокий риск развития другого рака груди)

Чего ожидать

Во время вашего первого визита вы встретитесь с нашим врачом-маммологом из группы высокого риска, который изучит ваш личный и семейный анамнез, а также предыдущие снимки груди.После клинического обследования груди она может дать рекомендации о том, какой метод визуализации груди вам следует использовать, а также проинформирует о способах потенциально снизить риск рака груди. Если вы пожелаете, она передаст свои рекомендации вашему основному лечащему врачу, чтобы он мог быть частью группы, наблюдающей за вашим здоровьем груди.

Во время вашего визита оценка состояния вашей груди может включать:

• Оценка модели риска для оценки риска рака груди на протяжении всей жизни
• Обзор маммограмм и других исследований грудной клетки
• Клинический осмотр груди
• Заказы на проведение скрининговых обследований (маммография, УЗИ молочных желез, МРТ)
• Индивидуальный план наблюдения
• Стратегии снижения риска рака груди, включая консультации по изменению образа жизни
• Учебные материалы для пациентов
• Если указано, вы можете получить направление к следующим специалистам.
  — Маммолог за обсуждение хирургии по снижению риска
  — Онколог-гинеколог за обсуждение операции по снижению риска

Как подготовиться к визиту:

• Принесите с собой любые пленки для визуализации груди и сообщите о результатах (маммограмма, УЗИ, МРТ груди).
• Предоставьте информацию о предыдущих биопсиях или операциях груди, если применимо.
• Принесите результаты генетического тестирования для вас или членов семьи, если применимо.
• Получите информацию об истории болезни вашей семьи, особенно о любом типе рака и возрасте на момент постановки диагноза.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации о программе рака груди с высоким риском рака NorthShore Kellogg, пожалуйста, позвоните нам по телефону 847.570.1029 .

Если вы хотите записаться на прием для оценки состояния груди, сделайте это одним из следующих способов:

1. Попросите вашего врача NorthShore разместить заказ на получение направления «Персонализированная медицина для груди с высоким риском».Наши сотрудники позвонят вам, чтобы назначить встречу, как только заказ будет получен.

   или

2. Позвоните нам по телефону 847.570.1029 , чтобы записаться на прием для посещения «Оценка риска груди» в рамках Программы высокого риска груди.

Мастерство в хирургии груди | ASBrS

Программа Американского общества хирургов-маммологов в области хирургии груди предназначена для того, чтобы помочь хирургам задокументировать свои клинические результаты операций на груди, а также их помощь пациентам с раком груди и пациентам с риском рака груди.Программа размещена на masterybreastsurgeons.org.

Подробности программы

«Что это за программа и зачем она была разработана?»

Программа предназначена для того, чтобы помочь хирургам задокументировать свою клиническую эффективность операций на груди, а также помощь пациентам с раком груди и пациентам с риском рака груди. Он включает модули по хирургии, чрескожным процедурам на груди, раку, оценке риска и диагностической визуализации. В каждом модуле есть разные уровни участия.Уровни участия и используемые модули могут быть изменены пользователем в любое время.

Программа была разработана в ответ на необходимость документировать качественные результаты лечения пациентов, а также для того, чтобы отдельные хирурги знали и могли отчитываться о своей работе. Цель этой программы — предоставить хирургу инструменты для решения этой задачи с помощью системы добровольной отчетности, открытой для всех хирургов, чтобы сообщать обо всех хирургических вмешательствах на груди как при доброкачественных, так и злокачественных заболеваниях.

Хирурги могут принять участие в любом или всех из следующих модулей, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности своей практики.

1. Хирургический модуль

Используя хирургический модуль , участники могут вводить такую ​​информацию, как показания, выполненные процедуры и осложнения для каждой из своих хирургических процедур. Участники могут выбрать дополнительную информацию до и после процедуры, которая будет собрана в итоговом отчете.

Раздел «Меры качества» модуля позволяет хирургам также сообщать о мерах качества, связанных с грудью, включая предоперационную игольную биопсию, биопсию сторожевого лимфатического узла, ориентацию образца и подтверждение изображения успешного удаления локализованных на изображении поражений груди.

2. Онкологический модуль

Модуль Рак демонстрирует, как Программа Мастерства может адаптироваться ко многим стилям практики. В этом модуле участники должны заполнить 2 обязательных поля данных, чтобы предоставить основную информацию о раке. Однако, в зависимости от своих требований к отчетности, участники могут также ввести данные о гистологии / маркерах, стадиях, лечении, показателях качества и выживаемости / рецидивах. Этот модуль предоставляет пользователям экран сводки данных.

3. Модуль чрескожных процедур

Модуль чрескожных процедур позволяет участникам вводить данные о 10 различных процедурах, включая биопсию под визуальным контролем, аспирацию кисты, локализацию игольной проволоки, введение устройств для ускоренного частичного облучения груди и криотерапию. У участников есть возможность ввести информацию о послеоперационном / хирургическом наблюдении и нехирургическом наблюдении, если это применимо. Данные, введенные для каждой чрескожной процедуры, объединяются в синоптический отчет, который может быть распечатан участником или просмотрен в сети и отредактирован позднее.

4. Модуль оценки рисков

Через модуль Risk Assessment Module участники имеют доступ к разнообразным стандартным расчетам рисков и методам записи и документирования этих значений. Кроме того, страницу можно распечатать и поместить в карту пациента, чтобы облегчить обсуждение дополнительных тестов или визуализации. Ссылки на другие инструменты оценки рисков доступны в обзоре сводки рисков в этом модуле.

5. Диагностический модуль

Диагностический модуль используется для документирования диагностических процедур и предоставляется как часть документации случая при подаче заявления на сертификацию УЗИ груди.

Примечание:

Хотя участие во всех модулях магистерской программы является добровольным, заполнение информации в хирургическом модуле требуется для тех участников, которые используют программу для поддержания сертификации, часть 4.

Участие в программе

«Что программа делает для меня? Почему я должен участвовать добровольно?»

Программа предоставит вам возможность участвовать в процессе сбора данных / самоанализа.Этот процесс самоотчетности — фундаментальный первый шаг к повышению качества. Участие сейчас, до того, как такие программы отчетности станут обязательными для внешних агентств, предоставит вам, хирургу, опыт самостоятельной отчетности и, впоследствии, знания о вашей индивидуальной практике и результатах лечения пациентов.

Программа была внесена в список одобренных инициатив в области качества в соответствии с Частью 4 «Поддержание сертификации АБС» (MOC) — Оценка эффективности на практике. Часть 4 MOC требует оценки эффективности на практике посредством участия в программах повышения качества.Информацию об Американском совете хирургии MOC можно найти на сайте www.absurgery.org

.

Право на участие

«Кто имеет право участвовать в программе?»

Участие в программе Mastery of Breast Surgery℠ бесплатно для хирургов, которые являются активными или ассоциированными членами Американского общества хирургов груди.

Кредит на непрерывное медицинское образование

«Поможет ли это мне в повторной сертификации Американского совета хирургии и поддержании компетентности? Поможет ли это мне с моими полномочиями в больнице?»

Хотя никто не может говорить от имени других сторонних организаций, ожидается, что эта программа будет оценена другими организациями как свидетельство непрерывного медицинского образования и приверженности индивидуальной оценке и повышению качества.

Американский совет по хирургии признал программу Mastery of Breast Surgery℠ принятой инициативой в области качества в рамках Части 4 Поддержания сертификации ABS (MOC) — Оценка эффективности на практике. Часть 4 MOC требует оценки эффективности на практике посредством участия в программах повышения качества.

Сходства с другими программами

«Как эта программа соотносится с другими программами, которые предлагают улучшить качество ухода за грудными пациентами, например, из NCBC или NAPBC?»

Эта программа предназначена для отдельного хирурга и поэтому принципиально отличается от концепции аккредитации центра.Однако есть все намерения по возможности избегать дублирования отчетности и сотрудничать с другими организациями, заинтересованными в качественном уходе. Предполагается, что эта программа улучшит качество ухода за грудью, предоставляемого хирургом, независимо от места практики или местоположения.

Стоимость зачисления

«Каковы затраты на зачисление — прямые и косвенные затраты (например, время моего персонала)?»

Участие в программе бесплатное для членов Общества.По мере развития программы вам могут быть переданы некоторые административные сборы и / или сборы за управление данными, но мы стремимся создать доступную и удобную для пользователя программу. Мы планируем упростить сбор и ввод данных и сделать их доступными в Интернете.

Конфиденциальность данных

«Кто будет иметь доступ к данным? Будут ли другие хирурги, страховые компании или общественность иметь к ним доступ?»

Ваши данные будут считаться строго конфиденциальными и могут быть просмотрены только вами в рамках программы.Вы сможете сравнить свои данные со всей группой или с хирургами, которые похожи на вас с точки зрения типа практики и местоположения. Персоналу Общества и соответствующим членам Комитета и Правления будут доступны только обезличенные данные. Общество не будет предоставлять данные отдельных хирургов общественности, страховым компаниям, правозащитным группам, аттестационным органам или любым другим заинтересованным сторонам, кроме как в строгом соответствии с Соглашением о бизнес-партнерстве, которое вы должны подписать для участия в программе.Однако вы должны принять во внимание, что Общество не может гарантировать, что оно не будет принуждено к раскрытию данных, включая данные отдельных хирургов, запрошенных на основании судебной повестки, ордера на обыск или постановления суда, имеющего юридическую силу.

Регистрационные данные (включая личную информацию о здоровье пациентов, не участвующих в программе Medicare) могут проверяться CMS под их надзорным органом в отношении тех хирургов, которые решили участвовать в компоненте программы регистрации QCDR.

Предстоящие меры качества

«Какие новые меры качества планируются?»

Комитет по безопасности и качеству пациентов Общества изучил и определил множество показателей качества, которые могут быть связаны с качественным уходом за грудью.Отзывы от вас и других участников помогут построить эту программу, включая добавление будущих показателей качества.

Сообщите нам, что вы думаете

Нам интересно знать, что вы думаете об этой важной инициативе. Мы хотим ответить на любые ваши вопросы. Самое главное, чтобы эта программа была успешной, нам нужен ваш вклад и участие. Пожалуйста, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

.

Спонсорство

Программа Mastery of Breast Surgery℠ частично поддерживается неограниченными образовательными грантами от следующей компании:

Реестр мастэктомии с сохранением сосков частично поддерживается неограниченными образовательными грантами от следующих компаний:

Поиск финансовой помощи для больных раком груди

Затраты, связанные с лечением рака груди, могут быстро стать финансовым бременем.

За одну процедуру можно получить много счетов. Например, вы можете получить счет от каждого отделения больницы, связанного с вашей операцией, такого как лаборатория (патология), хирургия и другие.

Даже если ваша доплата по одному счету невелика, эти расходы складываются. Наличные расходы (например, транспортировка) также могут усугубить это бремя.

Просить о помощи — это нормально. Есть много финансовых ресурсов, доступных для людей с раком груди.

Как получить финансовую помощь

Ресурсы больницы

Ваш врач, медсестра или социальный работник могут располагать информацией о финансовых ресурсах.

В большинстве больниц и лечебных центров есть консультанты по финансовым вопросам. Они могут помочь вам с деталями ваших страховых документов и дать оценку стоимости вашего лечения.

Финансовые консультанты также могут помочь вам разработать план выплат. Если вы не можете заплатить, некоторые заведения могут согласиться сократить или отменить некоторые расходы, если вы попросите.

Специалисты по планированию выписки из больницы, офисы обслуживания пациентов, навигаторы медсестер и навигаторы пациентов также могут иметь информацию о ресурсах и советах по финансовым вопросам.

Вопросы по страхованию

По вопросам о вашем страховом полисе вам могут помочь государственные страховые агентства и страховые компании.

Узнайте больше о страховании.

Программы финансовой помощи

Независимо от вашего дохода, вы можете иметь право на получение финансовой помощи от федеральных, государственных или местных программ. Финансовый консультант в вашей больнице может помочь вам узнать об этих программах.

Многие организации предлагают финансовую помощь и помощь с проездом, жильем, медицинскими товарами и лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Некоторые из них перечислены ниже.

Страхование и другие финансовые вопросы — Общая информация

А.M. Best Company
Найдите рейтинги страховых компаний.
www.ambest.com/

Закон о доступном медицинском обслуживании (Министерство здравоохранения и социальных служб США)
Ознакомьтесь с информацией о выборе плана медицинского страхования и Законе о доступном медицинском обслуживании.
www.healthcare.gov/choose-a-plan/

Американская ассоциация пенсионеров (AARP)
Найдите подробную информацию о Medicare и других программах медицинского страхования для людей старше 50 лет.
www.aarp.org / health /

Американское онкологическое общество — Понимание финансовых и юридических вопросов
Найдите финансовую и юридическую информацию для людей, у которых диагностирован рак.
www.cancer.org/

Medicare
Найдите информацию о программах медицинского страхования Medicare для людей 65 лет и старше.
www.medicare.gov

Medicaid
Найдите информацию о программах медицинского страхования Medicaid для людей с низким доходом и программе Medicaid вашего штата.
www.medicaid.gov/medicaid/index.html

Национальная ассоциация комиссаров по страхованию
Найдите комиссара по страхованию вашего штата.
www.naic.org/

Национальная сеть юридических услуг по раку
Найдите каталог организаций, которые предлагают бесплатную юридическую помощь людям с диагнозом рака и их семьям.
www.nclsn.org

Национальная коалиция по борьбе с онкологическими заболеваниями — Трудовые права для лиц, переживших рак
Информацию о правах на работу можно найти в буклете «Разработка: ваши трудовые права как человека, пережившего рак.»
www.canceradvocacy.org/resources/employment-rights/

Patient Advocate Foundation
Предоставляет информацию о финансовой помощи, а также юридическую и правовую помощь в случае отказа в страховом иске.
www.patientadvocate.org

Фонд защиты пациентов — Национальный справочник финансовых ресурсов
Найдите местную, государственную и национальную финансовую помощь и ресурсы страхования для людей, не имеющих медицинской страховки или недостаточно застрахованных.
www.patientadvocate.org

Медицинская помощь — Медицинское обслуживание и прочие медицинские изделия

Медицинская помощь и прочие предметы медицинского назначения

Рак Уход — Фонд содействия сооплате
Предоставляет помощь сооплатой по страхованию здоровья пациентам с раком груди, проходящим некоторые виды химиотерапии и терапии, направленной на HER2.
www.cancercarecopay.org

Программа помощи в лечении Комен
Предоставляет ограниченную финансовую помощь на приобретение некоторого медицинского оборудования и принадлежностей для лечения лимфедемы.
www.komen.org/treatment-assistance-program

Lazarex Cancer Foundation
Предоставляет финансовую помощь для покрытия некоторых медицинских расходов, не покрываемых страховкой, для людей, участвующих в клинических исследованиях в некоторых медицинских центрах.
https://lazarex.org/helping-you/looking-for-help/

Национальная программа раннего выявления рака груди и шейки матки
Предоставляет доступ к клиническим обследованиям груди и маммографии (плюс диагностическое тестирование, если результаты отклоняются от нормы, и направление на лечение, если диагностирован рак груди) женщинам в возрасте 40-64 лет, у которых нет страхование здоровья или недостаточно застрахованы.
www.cdc.gov/cancer/nbccedp/

Национальная сеть лимфедемы
Найдите группу поддержки лимфедемы, физиотерапевта, финансовую помощь на одежду и другую информацию о лимфедеме.
www.lymphnet.org

The Pink Fund
Предоставляет финансовую помощь для оплаты страховых взносов.
www.pinkfund.org/get-help/

Sisters Network Inc.
Предоставляет финансовую помощь на оплату дополнительных расходов на протезирование груди, медицинские бюстгальтеры и компрессионные рукава.
www.sistersnetworkinc.org/programs.html

Управление социального обеспечения
Найдите местное отделение социального обеспечения.
www.ssa.gov/

Закон о здоровье женщин и правах при онкологических заболеваниях
Найдите информацию о федеральных законах, требующих страхового покрытия реконструкции груди после мастэктомии.
www.cms.gov/

Помощь в получении рецептурных лекарств

The Assistance Fund — Программа помощи при раке молочной железы
Предоставляет финансовую помощь для доплаты за рецептурные лекарства.
https://tafcares.org/program-listing/

Программа помощи в лечении Комен
Предоставляет финансовую помощь для приобретения некоторых лекарств.
1-877 GO KOMEN (1-877-465-6636)
www.komen.org/treatment-assistance-program/

MedicalAssistanceTool.org
Предоставляет программы недорогих и бесплатных рецептурных препаратов для лиц с ограниченным доходом.
www.medicineassistancetool.org/

Medicare
Найдите информацию о планах Medicare на рецептурные препараты.
www.medicare.gov

NeedyMeds.com
Найдите информацию о программах финансовой помощи фармацевтическим компаниям.
www.needymeds.com

Фонд доступа к пациентам (PAN)
Предоставляет финансовую помощь для доплаты за рецептурные лекарства людям с метастатическим раком груди, которые соответствуют требованиям.
www.panfoundation.org/

Patient Advocate Foundation
Найдите онлайн-каталог программ финансовой помощи фармацевтических компаний.
www.patientadvocate.org/

Фонд помощи пациентам — Программа помощи с доплатой
Предоставляет финансовую помощь для доплаты за рецептурные лекарства.
www.copays.org

Rx Hope
Найдите онлайн-каталог программ помощи в отношении рецептурных лекарств.
www.rxhope.com/

Помощь в лечении бесплодия

LIVESTRONG Fertility
Предоставляет финансовую помощь для лечения бесплодия женщинам, у которых диагностирован рак груди.
www.livestrong.org/we-can-help/livestrong-fertility

Самфонд
Предоставляет финансовую помощь для лечения бесплодия женщинам с диагнозом рака груди.
www.thesamfund.org/

Помощь в генетическом тестировании

Myriad Financial Assistance Program
Предоставляет финансовую помощь для проведения генетического тестирования BRCA1 и BRCA2 для лиц, соответствующих требованиям.
www.myriad.com/myriad-cares-2/financial-assistance-program/

Программа помощи пациентам Quest Diagnostic
Предоставляет финансовую помощь для генетического тестирования людям, которые соответствуют требованиям.
http://questdiagnostics.com/home/about/corporate-citizenship/community-giving/assistance.html

Транспортная помощь

Местный транспорт

Отделы социальной работы и координации медицинского обслуживания в вашей больнице могут располагать информацией о местных транспортных программах. У некоторых онкологических организаций также есть программы, которые могут помочь.

Городские, окружные и государственные агентства могут организовать недорогой или бесплатный местный транспорт для людей с ограниченными возможностями.Для получения дополнительной информации об этих услугах свяжитесь с транспортным отделом вашего города, округа или штата.

Американское онкологическое общество — Путь к выздоровлению
Обеспечивает местный транспорт до и от лечения рака.
www.cancer.org

Рак Уход — Программа финансовой помощи
Предоставляет ограниченную финансовую помощь для проезда к лечению рака и обратно.
www.cancercare.org/financial

Программа оказания помощи в лечении Комен
Предоставляет ограниченную финансовую помощь для проезда к врачам и обратно.
www.komen.org/treatment-assistance-program

Lazarex Cancer Foundation
Предоставляет финансовую помощь в транспортировке на лечение рака и обратно людям, участвующим в клинических испытаниях в некоторых медицинских центрах.
https://lazarex.org/helping-you/looking-for-help/

Междугородние перевозки

Air Charity Network
Обеспечивает авиаперелет до лечебных центров для онкологических больных и лиц, ухаживающих за ними.
www.aircharitynetwork.org/

Corporate Angel Network
Использует свободные места в корпоративных самолетах, чтобы помочь больным раком добраться до лечебных центров.
www.corpangelnetwork.org/

Lazarex Cancer Foundation
Предоставляет финансовую помощь в транспортировке на лечение рака и обратно людям, участвующим в клинических испытаниях в некоторых медицинских центрах.
https://lazarex.org/helping-you/looking-for-help/

Lifeline Pilots
Обеспечивает авиаперелет в лечебные центры для онкологических больных и лиц, осуществляющих уход за ними.
www.lifelinepilots.org/

Mercy Medical Angels
Обеспечивает авиаперелет в лечебные центры для онкологических больных и лиц, ухаживающих за ними.
www.mercymedical.org/

Raquel’s Wings for Life
Обеспечивает авиаперелет в лечебные центры для больных раком и лиц, ухаживающих за ними.
www.raquelswingsforlife.com/

Помощь при размещении

Если ваша больница или лечебный центр находятся далеко от дома, могут быть случаи, когда вам и вашей семье потребуется найти место, где можно переночевать.Многие больницы и лечебные центры могут организовать скидку в соседнем отеле или мотеле. Американское онкологическое общество также может помочь.

Американское онкологическое общество — Hope Lodge
Обеспечивает проживание семей во время лечения рака.
www.cancer.org/

Joe’s House
Найдите онлайн-каталог бесплатного и льготного жилья для больных раком и их семей.
www.joeshouse.org/Lodging.aspx

Lazarex Cancer Foundation
Предоставляет финансовую помощь для проживания во время лечения людям, участвующим в клинических исследованиях в некоторых медицинских центрах.
https://lazarex.org/helping-you/looking-for-help/

Sisters Network Inc.
Обеспечивает проживание пациентов во время лечения рака груди.
www.sistersnetworkinc.org/programs.html

Помощь по уходу за детьми и престарелыми

Если дети или пожилые члены семьи полагаются на то, что вы заботитесь о них, может быть трудно добраться до лечения. Семья и друзья могут быть готовы помочь. (Они часто хотят помочь, но не знают, как это сделать. Это один из способов их участия.) Программы ниже также предлагают помощь.

Рак Care — Программа финансовой помощи
Предоставляет ограниченную финансовую помощь по уходу за ребенком во время лечения.
www.cancercare.org/financial

Программа помощи в лечении Комен
Предоставляет ограниченную финансовую помощь по уходу за ребенком во время лечения.
www.komen.org/treatment-assistance-program

Личные расходы

Программа лечебной помощи Комен
Предоставляет финансовую помощь на питание.
www.komen.org/treatment-assistance-program

Фонд защиты пациентов — Фонд финансовой помощи при метастатическом раке груди
Предоставляет финансовую помощь для покрытия личных расходов, включая аренду, коммунальные услуги, питание, транспорт и некоторые расходы в конце жизни для людей с метастатическим раком груди.
www.patientadvocate.org

Pink Fund
Предоставляет финансовую помощь на личные расходы, включая ипотеку или аренду, коммунальные услуги и оплату автомобиля.
www.pinkfund.org/get-help/

The Samfund
Предоставляет финансовую помощь для оплаты обучения и многих личных расходов, таких как аренда, коммунальные услуги и оплата автомобиля для молодых людей с диагнозом рака груди.
www.thesamfund.org/

Стоимость клинических испытаний

Национальный институт рака — страховое покрытие и клинические испытания
Найдите информацию о страховом покрытии расходов на клинические испытания.
www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/paying/insurance

Недорогие и бесплатные маммограммы

Medicare, Medicaid и большинство страховых компаний покрывают расходы на маммографию.

С сентября 2010 года Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы все новые планы медицинского страхования покрывали маммографическое обследование каждые 1-2 года для женщин в возрасте 40 лет и старше без личных расходов (доплаты или совместного страхования).

Позвоните на горячую линию Комен по уходу за грудью 1-877 GO KOMEN (1-877-465-6636) с понедельника по пятницу с 9:00 до 22:00. ET, чтобы помочь найти недорогие варианты в вашем районе.

Некоторые аффилированные лица Komen финансируют проекты по обучению и обследованию рака груди в своих общинах.Найдите местного партнера и узнайте о программах в вашем регионе.

Каждый октябрь, во время Месяца осведомленности о раке груди, многие центры визуализации предлагают маммографию по сниженным ценам. Чтобы найти сертифицированный маммографический центр в вашем районе, посетите веб-сайт FDA (www.fda.gov).

Во многих частях США недорогие или бесплатные маммограммы также предлагаются через национальные программы и общественные организации.

Национальная программа раннего выявления рака груди и шейки матки
Предоставляет доступ к скринингу на рак груди (и доступ к диагностическому тестированию, если результаты отклоняются от нормы, и направление на лечение, если диагностирован рак груди) для женщин с низким доходом, незастрахованных и недостаточно застрахованных женщин в возрасте 40 -64.
www.cdc.gov/cancer/nbccedp/

Планируемое отцовство
Предоставляет клинические осмотры груди и направления на маммографию (и любые последующие обследования, такие как УЗИ груди).
www.plannedparenthood.org

Программа помощи при раке молочной железы — ABCF

Программа помощи при раке молочной железы

В своей штаб-квартире в Колумбии, штат Мэриленд, Американский фонд рака груди управляет национальной программой помощи при раке груди, которая предоставляет финансовую помощь для обследований на рак груди и диагностических тестов для незастрахованных и недостаточно обслуживаемых лиц, независимо от возраста и пола.ABCF делает эти спасательные тесты доступными для людей, у которых в противном случае не было бы других средств доступа. Таким образом, ABCF надеется повысить шансы на исключение рака груди или диагностику заболевания на ранней стадии, чтобы его можно было успешно лечить и повысить выживаемость. Более 50 процентов звонящих в ABCF уже имеют симптомы болезни.

ABCF предоставил более 46 300 грантов на обследование на рак груди и диагностические услуги в рамках своей Программы помощи при раке груди. Благодаря финансированию ABCF более 1300 получателей гранта были диагностированы с диагнозом рака груди и смогли сделать следующий шаг к здоровью груди.

Чтобы обратиться за помощью или узнать больше о Программе помощи при раке молочной железы ABCF, позвоните по нашему бесплатному номеру 844-219-2223 или позвоните в наш местный офис по телефону 410-730-5105 (спросите или оставьте сообщение для Кристины). Специалисты по двуязычным программам также находятся в штате и готовы оказать помощь, или вы можете отправить их по электронной почте info @ abcf.орг. Обратите внимание, что существует процесс подачи заявления, в котором требуется подтверждение места жительства и дохода. ABCF не раскрывает информацию о доходах общественности, но почти все, кто не застрахован и соответствует нормативному уровню бедности каждого штата, имеют право. Программа помощи при раке груди ABCF работает с понедельника по четверг с 9:00 до 18:00 и в пятницу с 9:00 до 13:00 по восточному стандартному времени. Доводим до вашего сведения, что заявки подаются в порядке очереди, и из-за большого количества запросов нет гарантии, что во время вашего звонка заявки будут доступны.

ABCF известен предоставлением финансовой помощи, но получил широкую известность благодаря предоставлению множества дополнительных услуг в форме списков ресурсов. Программа помощи при раке груди ABCF предоставляет актуальный и надежный список из более чем 80 авторитетных общенациональных ресурсов в сети здравоохранения груди. Этот список ресурсов предоставляется вызывающим абонентам при исчерпании программных приложений, когда считается, что вызывающий абонент не соответствует требованиям программы, когда вызывающий абонент нуждается в медицинской консультации или когда запрашивается помощь, которую программа не предоставляет.

Если вам нужна помощь и вы хотите узнать, соответствуете ли вы критериям участия в программе, позвоните по бесплатному номеру 844-219-ABCF (2223) или по телефону нашего главного офиса 410-730-5105 (спросите или оставьте сообщение для Кристины)

Рак груди | Больница Нортсайд

Скрининг и диагностика рака груди

Скрининг

Регулярная маммография — единственный тест, который, как доказано, значительно снижает уровень смертности от рака груди
— имеют решающее значение для раннего выявления рака груди, когда болезнь поддается лечению.

Являясь национальным лидером в борьбе с раком груди, онкологический институт больницы Нортсайд поддерживает рекомендации Американского колледжа радиологии (ACR) и Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) в отношении ежегодных маммограмм, начиная с возраста.
40. Из-за их семейного анамнеза, генетической предрасположенности или других факторов риска некоторым женщинам следует пройти обследование с помощью МРТ груди в дополнение к маммографии. Поговорите со своим врачом о вашем личном и семейном анамнезе, а также о том, нужно ли вам проходить дополнительные тесты или начинать скрининг на рак груди в более раннем возрасте.

Госпиталь Нортсайд предоставляет комплексные услуги по скринингу и диагностике рака груди.
в удобных местах по всей Джорджии, а также через наш мобильный маммографический фургон Screen Atlanta.

Позвоните по телефону 404-851-6577, чтобы записаться на прием на скрининг на рак груди в одном из наших центров визуализации.

Screen Atlanta Mobile Mammography

Специально оборудованный фургон, ставший возможным благодаря щедрому гранту вспомогательной больницы Northside Hospital Atlanta AUX, предлагает маммограммы для скрининга в различных местах по всему району Джорджии.

Screen Atlanta сертифицирован Американским колледжем радиологии (ACR) и соответствует стандартам, установленным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) и Законом о стандартах качества маммографии (MQSA). Маммограммы на мобильном устройстве такие же.
высокое качество, как в наших амбулаторных центрах визуализации. Каждая маммограмма выполняется зарегистрированным радиологическим технологом (RRT) больницы Northside Hospital с повышенным уровнем подготовки и сертификатом в области маммографии и интерпретируется сертифицированным советом.
рентгенолог, прошедший повышение квалификации в области визуализации груди.

Позвоните 770-667-4400, чтобы назначить встречу с Screen Atlanta.

Фонд ухода за грудью

Если пациенты не могут позволить себе маммографию, Нортсайд всегда готов помочь. Благодаря щедрым грантам от общественных партнеров, таких как Фонд больниц Нортсайд, Сьюзан Г.
Комен, Большая Атланта, Джорджия, 2-дневная прогулка по раку груди и Центр онкологических исследований и образования Джорджии (Georgia CORE), Нортсайд, могут предоставить финансовую поддержку для маммографии и услуг диагностики груди для квалифицированных кандидатов.Для получения дополнительной информации о финансовой поддержке маммографии позвоните по телефону 404-531-4444 или загрузите нашу листовку ниже.

Право на участие в скрининге рака молочной железы (на английском языке) Право на участие в скрининге на рак груди (на испанском языке)

Диагностика

Мы предлагаем специализированную помощь при раке груди для диагностики и лечения всех типов рака груди, в том числе:

• Протоковая карцинома и протоковая карцинома in situ
• Лобулярная карцинома и лобулярная карцинома in situ
• Воспалительный рак молочной железы
• Тройной- отрицательный рак груди
• Рецидивирующий / метастатический рак груди

Цифровая маммография и другие диагностические услуги

Маммография является золотым стандартом визуализации груди при диагностике и скрининге рака груди.Это единственный тест, который, как было доказано, значительно снижает уровень смертности от рака груди. Госпиталь Нортсайд ежегодно выполняет более 100 000 маммограмм.

В Институте рака больницы Нортсайд мы предлагаем различные диагностические тесты и процедуры для диагностики рака груди. Эти диагностические услуги выполняются в амбулаторных условиях рентгенологами, специализирующимися на процедурах визуализации груди.

Ваш путеводитель по оценке плотности груди

NHCI предлагает следующие услуги по диагностике рака груди:

Все центры визуализации в больнице Northside аккредитованы Американским колледжем радиологии (ACR), а наши центры визуализации груди обозначены как центры визуализации груди. of Excellence (BICOE) ACR.

Northside позволяет легко запланировать маммографию или диагностику благодаря центрам визуализации по всей Джорджии, которые предлагают вечерние и выходные часы.

Позвоните по телефону 404-851-6577, чтобы записаться на прием в один из наших центров визуализации.

Обзор достоинств, недостатков и последних рекомендаций, практикующихся во всем мире

Для целей обсуждения стратификация риска развития рака груди у женщин выглядит следующим образом [12]. Женщины с высоким риском — это те, у кого риск в четыре раза выше, чем у нормальной популяции, а именно: двусторонний пременопаузальный рак груди, семейный анамнез рака груди у матери, сестры, ребенка или близкого родственника, генетическая мутация генов BRCA 1 и BRCA 2, лобулярная карцинома in situ , атипичная гиперплазия и маммографическая плотность> 75% объема груди.

Женщины со средним риском риска — это женщины, у которых риск в два-четыре раза выше, чем у нормального населения, а именно: жители Северной Европы и Северной Америки, пожилой возраст, личный анамнез рака груди, пременопаузальный рак груди в семье, гиперплазия без атипии и > 50% маммографическая плотность объема груди [12].

Женщины с низким риском — это женщины, у которых риск нормы менее чем в два раза превышает норму, а именно: нерожание, возраст менархе <11 лет, первые роды после 30 лет, возраст менопаузы> 55 лет, семейный анамнез постменопаузального рака груди социально-экономический статус, ожирение в постменопаузе и ежедневное потребление алкоголя [12].

Нарушения нормального развития и инволюции — это серия изменений в развитии и инволюционных процессов, происходящих в женской груди в разном возрасте. Эти изменения в развитии в разном возрасте сильно влияют на процесс скрининга и имеют переменную положительную прогностическую ценность для разных возрастных групп (рисунки -) [13] (маммографические) представляют собой переменные пропорции различных тканей груди в разных возрастных группах.

Более 75% лимфатического дренажа груди проходит через подмышечные лимфатические узлы, хотя значительная часть оттекает через межреберные лимфатические сосуды к противоположной груди и поддиафрагмальные лимфатические сосуды к печени.Более того, рак молочной железы метастазирует в основном в дренирующие лимфатические узлы, но метастазы в кости в первую очередь поражают грудопоясничный отдел позвоночника, головной мозг, легкие и печень.

Подробно обсуждаются следующие методы скрининга рака груди: (1) BSE; (2) CBE; (3) маммография; (4) ДБТ; (5) ЗГС; (6) МРТ; (7) Онкогены BRCA.

2.1. BSE

BSE — это физическое обследование груди самими женщинами. Это неинвазивный и недорогой метод. Женщин учат выполнять BSE.Рекомендуется каждый месяц, через 1 неделю после начала менструального цикла, обычно с 6 ^-го дня до 10 ^-го дня менструального цикла, когда набухание груди и фиброзно-кистозные изменения с меньшей вероятностью помешают выявлению комок или масса.

2.1.1. Достоинства обследования BSE

BSE приносят пользу женщинам, поскольку они могут проинформировать своего клинициста или поставщика медицинских услуг о любых изменениях цвета кожи, выделениях из сосков, недавней инверсии сосков, ямочках на коже, любых опухолях, припухлости части груди и любых отклонениях от нормы. ощущение в подмышечных впадинах, своевременно.Другие достоинства BSE заключаются в том, что он позволяет женщинам хорошо осознавать проблемы с грудью, а также помогает женщинам оценить плотность своей груди и научиться навыкам обследования груди.

2.1.2. Недостатки BSE

Когда-то BSE способствовали обнаружению рака груди у женщин, но в нескольких контролируемых исследованиях было заявлено, что эффективность BSE как инструмента скрининга рака груди неубедительна, и BSE не может помочь снизить смертность от рака груди. [10].Кроме того, утверждается, что это может привести к депрессии, тревоге, дополнительным процедурам визуализации и биопсии с рубцами, которые могут предотвратить раннее выявление злокачественных новообразований груди в будущем.

2.1.3. Рекомендации

Метааналитическое исследование, опубликованное Cochrane Collaboration в 2008 г. и проведенное в Китае и России с участием 380 000 женщин, не показало преимуществ у женщин, регулярно выполнявших ГЭКРС, по сравнению с теми, кто этого не делал [14].

В 2014 г., из-за отсутствия доказательств и высокого уровня неопределенности, группа рекомендаций Министерства здравоохранения Саудовской Аравии рекомендовала не применять ГЭКРС в качестве единственного метода скрининга на рак груди среди женщин всех возрастных групп [15].

Некоторые международные организации, такие как Всемирная организация здравоохранения, Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF), Американское онкологическое общество (ACS) [16], Американская академия семейных врачей и Канадская целевая группа по профилактике здравоохранения, не рекомендовали проводить обучение. женщинам, как делать BSE, потому что данные свидетельствуют о том, что обучение женщин BSE не снижает уровень смертности от рака груди. USPSTF поддерживает то, что все женщины должны знать об изменениях в своем теле, и их следует поощрять к обсуждению этих изменений со своими клиницистами, однако в феврале 2016 года USPSTF не обновляла свою рекомендацию 2009 года по обучению BSE [17].

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) [18] и Американская медицинская ассоциация, тем не менее, рекомендуют ежемесячный BSE и предлагают женщинам знать о своем нормальном ощущении груди, чтобы они могли обнаружить любую аномалию, чтобы указать на нее раньше. поставщики медицинских услуг или врачи.

2.2. CBE

Комплексный CBE включает подробный анамнез, физический осмотр путем осмотра, пальпацию груди в разных положениях и осмотр лимфатических узлов врачом или поставщиком медицинских услуг.

2.2.1. Достоинства CBE

Преимущества или достоинства CBE заключаются в том, что он помогает оценивать образования и изменения кожи в груди, замеченные женщинами, обнаруживать образования, которые не обнаруживаются во время рутинной скрининговой маммографии, и обнаруживать поражения, которые могут появиться между ними. следующее посещение скрининга. Это также помогает различать доброкачественные и злокачественные поражения груди, оценивать стадию заболевания, консультировать пациента, планировать эффективное лечение и документировать клинические данные для аудита и наблюдения.

2.2.2. Недостатки CBE

Во всем мире не проводилось клинических испытаний для оценки эффективности и чувствительности только CBE. Данные различных клинических испытаний показывают, что CBE в сочетании с маммографией помогает повысить чувствительность скрининга, особенно среди молодых женщин с большим количеством железистой ткани, поскольку маммография менее эффективна среди женщин, которые проходили маммографию дважды в год по сравнению с ежегодной [19].

2.2.3. Рекомендации

В 2014 г., из-за отсутствия доказательств и высокого уровня неопределенности, группа рекомендаций Министерства здравоохранения Саудовской Аравии рекомендовала, чтобы CBE специалистом в области здравоохранения не мог применяться в качестве единственного метода скрининга рака груди среди женщин все возрастные группы.Группа рекомендовала, чтобы скрининговая маммография была первым выбором для скрининга рака груди, если таковая имеется, однако CBE может быть предложена только тогда, когда скрининговая маммография недоступна [15].

ACOG рекомендовал проводить CBE три раза в год для женщин в возрасте 20–39 лет и ежегодно для женщин в возрасте 40 лет и старше [18].

Недавнее исследование, проведенное в сельской местности в Малайзии, показало, что CBE выявляет> 50% случаев рака груди, обнаруживаемых при скрининговой маммографии, и может помочь улучшить показатели выживаемости от рака груди, особенно в тех регионах, где маммография недоступна [20] .

В 2009 году USPSTF рекомендовал, чтобы у женщин в возрасте ≥ 40 лет не было дополнительных преимуществ или недостатков CBE, за исключением скрининговой маммографии. В феврале 2016 года USPSTF не обновлял свою рекомендацию на 2009 год о дополнительных потенциальных преимуществах CBE [11,17]. В руководствах ACS 2015 г. не рекомендовалось CBE для женщин любого возраста со средним риском [16].

2.3. Маммография

Маммография — это наиболее широко распространенный метод скрининга рака груди, применяемый во всем мире.Маммография — это визуализация тканей груди с использованием рентгеновских лучей с низкой дозой либо в качестве скрининговой маммографии, либо в качестве диагностической маммографии. Диагностическая маммография помогает диагностировать симптомы, которые испытывают женщины, посещающие клинику или перезвонившие для последующего наблюдения, в то время как скрининговая маммография рекомендуется для выявления и сортировки рака груди с помощью программ на уровне населения. В настоящее время существуют модификации обычных маммографических рентгеновских снимков, полученных на простых пленках. Недавно изображения были сделаны на экранах компьютеров, и это называется цифровой маммографией.Цифровая маммография оказалась лучше при плотной груди при более низких дозах радиации, чем обычная маммография [21]. Однако многочисленные исследования не выявили разницы между обычной маммографией и цифровой маммографией, несмотря на более высокую стоимость цифровой системы, и обе они одинаково эффективны. Компьютерное обнаружение с использованием компьютерного программного обеспечения может немного повысить чувствительность цифровой маммографии, но за счет снижения специфичности и повторных посещений [22].

A и 5B визуализируют инвазивные поражения рака груди, демонстрирующие кальцификацию со спикулами, расходящимися во всех направлениях из аномальной массы [9].

(A, B) Маммография для выявления предполагаемой массы в левой груди [9].

Микрокальцификации появляются в областях быстрорастущих клеток и служат диагностикой раковых поражений, однако макрокальцификации — нормальное явление для женщин в возрасте 50 лет и старше. Среди всех возрастов скрининговая маммография имеет чувствительность примерно 77–95% и специфичность 94–97% [23].

2.3.1. Достоинства маммографии

Достоинства маммографии следующие. Раннее обнаружение рака молочной железы [24] и более низкая стадия рака дает преимущества с точки зрения снижения заболеваемости, поскольку рак лечится менее токсичной терапией с хирургической операцией по сохранению груди, чаще без химиотерапии [25].

Доказано улучшение 5-летней выживаемости при раннем выявлении рака груди на более низкой стадии с одобрением раннего лечения с более высокими показателями выживаемости; 5-летняя выживаемость при локализованной стадии составляет 99%, региональная болезнь — 84%, а 5-летняя выживаемость при метастатическом раке молочной железы — 23% [26].

Снижение показателей смертности наблюдалось в метаанализе 11 испытаний с последующим наблюдением в течение 13 лет, с предполагаемым снижением уровня смертности от рака груди на 20% у женщин, приглашенных на скрининг [26], а также значительными преимуществами в снижение смертности от рака груди [17].

Снижение уровня смертности от рака груди, которого можно избежать в различных возрастных группах с помощью маммографии, как метода скрининга рака груди; 3% среди женщин в возрасте 40–49 лет, 8% среди женщин в возрасте 50–59 лет, 21% среди женщин в возрасте 60–69 лет и 13% среди женщин в возрасте 70–74 лет [17].

2.3.2. Недостатки маммографии

Недостатки скрининговой маммографии следующие. Потенциальный вред раннего обнаружения предраковых поражений, таких как протоковая карцинома in situ , что может привести к многократной биопсии для подтверждения или ненужного лечения, хотя это может не прогрессировать до инвазивного рака груди в течение оставшегося периода жизни.

Рекомендация о ложноположительной биопсии после скрининговой маммографии в кумулятивном исследовании, опубликованном в феврале 2016 года USPSTF, утверждает, что частота биопсии при ежегодном и двухгодичном скрининге среди женщин в возрасте 40–49 лет составляет 7–9.4%, а у женщин в возрасте 50–59 лет — 4,8–6,4% [17].

Еще одним недостатком скрининговой маммографии является обнаружение неинвазивного рака, который никогда не приведет к смерти или не угрожает жизни женщины в отсутствие скрининга. Это может не только вызвать психологические и поведенческие изменения, но и привести к дополнительным посещениям. Кроме того, ложноположительные результаты могут вызвать беспокойство и дополнительные расходы.

Результаты 10-летнего кумулятивного исследования, опубликованного Консорциумом по надзору за раком молочной железы. Данные реестра, опубликованные USPSTF, показывают, что ложноположительных результатов 61.3% среди женщин в возрасте 40–49 лет и 42% среди женщин в возрасте 50–59 лет [17].

Частота гипердиагностики составила 11% с точки зрения населения и 19% с точки зрения женщины, приглашенной на скрининг [26]. Согласно этому исследованию, которое длилось 10 лет, у каждой пятой женщины диагностировали гипердиагностику рака груди; В заключительной рекомендации по скринингу на рак груди, опубликованной в феврале 2016 г. USPSTF, говорилось, что, хотя невозможно и даже трудно предсказать, какой процент женщин может заболеть раком в более позднем возрасте, следует принять вышеупомянутую частоту гипердиагностики [17].

Ложноотрицательные результаты, которые могут задержать диагностику; Болезнь достигает поздней стадии, и отсроченное лечение делает недиагностированного пациента предрасположенным к увеличению заболеваемости, а также к преждевременной смерти. Данные реестра эпиднадзора за раком молочной железы показывают, что однократная маммография на 10 000 женщин приводит к ложноотрицательным маммограммам у женщин в возрасте 40–49 лет, 50–59 лет, 60–69 лет и 70–74 лет у 10%, 11%, 12,5%. , и 15% соответственно [17]. График построен по приведенным выше данным [17].

Указывает на ложноположительную рекомендацию о биопсии, ложноположительные результаты, ложноотрицательный и гипердиагностику.

Общий риск воздействия ионизирующего излучения, хотя и небольшой, зависит от того, сколько раз пациент подвергался воздействию ионизирующего излучения в течение жизни [22]. Связанный с жизнью риск развития рака груди в результате облучения после двух ежегодных скрининговых маммографий среди женщин в возрасте 50–74 лет составляет три на 10 000 женщин, прошедших скрининг [17].

Существуют определенные ограничения маммографии, например, маммография обычно не рекомендуется беременным женщинам, и ее нельзя проводить кормящим женщинам, потому что молочные тени могут напоминать тонкие микрокальцифицированные помутнения.Имплантаты груди или рубцовые ткани могут мешать интерпретации рентгенограмм.

2.3.3. Рекомендации

Последние рекомендации различных организаций по маммографии во всем мире заключаются в следующем. В 2014 году, основываясь на данных местного онкологического реестра, в которых говорится, что заболеваемость раком груди, вероятно, выше в KSA [15], чем в тех странах, в которых проводилось большинство исследований, группа рекомендаций Министерства здравоохранения KSA рекомендовала скрининговую маммографию на рак груди среди женщин. в возрасте 40–49 лет каждые 1–2 года.Та же группа рекомендовала скрининговую маммографию раз в два года для выявления рака груди в возрасте 50–69 лет, однако группа не рекомендовала маммографию в качестве программы скрининга рака груди в возрасте 70–74 лет.

USPSTF рекомендует начинать двухгодичную скрининговую маммографию в возрасте 50 лет, поскольку данные убедительно свидетельствуют о том, что скрининговая маммография, начатая в этом возрасте, снижает уровень смертности. Абсолютный коэффициент снижения смертности выше среди женщин в возрасте 50–74 лет по сравнению с женщинами в возрасте 40–49 лет, однако женщины в возрасте 60–69 лет имеют наибольшее преимущество в снижении уровня смертности.USPSTF не рекомендует проводить скрининговую маммографию среди женщин моложе 40 лет, однако женщины в возрасте 40–49 лет с высоким риском, такие как родственники первой степени, такие как братья или сестры, ребенок или родитель, могут принести пользу женщинам с более высоким риском, чем женщины среднего риска, начиная с скрининга маммографии. в возрасте до 50 лет и решение рекомендовать скрининговую маммографию должно быть хорошо информированным, индивидуализированным после того, как она взвесит потенциальную пользу и вред. USPSTF заключает, что скрининговая маммография не дает преимуществ после 74 лет [17].

Канадская рабочая группа по профилактике здравоохранения рекомендовала скрининговую маммографию в возрасте 50–74 лет. Они пришли к выводу, что снижение уровня смертности, связанное со скрининговой маммографией, не является значительным в возрасте 40–74 лет, которые подвержены среднему риску рака груди, однако женщины в возрасте> 50 лет по сравнению с женщинами в возрасте <50 лет больше выигрывают от скрининга. маммография. Более того, потенциальные вредные последствия гипердиагностики и дополнительных биопсий больше у молодых женщин, чем у пожилых [27].

Северный Кокрановский центр заявил, что испытания скрининга пришли к выводу, что скрининг спасает жизни, но ценой значительного вреда из-за гипердиагностики [28]. Американское онкологическое общество рекомендовало ежегодную скрининговую маммографию в возрасте 45 лет, но при желании ее можно начинать в возрасте 40 лет, и решение о начале обследования принимается индивидуально среди женщин из группы высокого риска. В возрасте 55 лет можно продолжать обучение ежегодно или раз в два года. Эту скрининговую маммографию, проводимую раз в два года, следует продолжать до тех пор, пока здоровье женщины хорошее, а ожидаемая продолжительность жизни составляет 10 лет и более [29].Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендовал начинать скрининговую маммографию ежегодно в возрасте 40 лет, а после 75 лет женщины должны проконсультироваться со своим врачом о том, продолжать ли маммографию [30].

Американское онкологическое общество [29] вместе с несколькими другими организациями, включая Американскую академию семейных врачей [31], Целевую группу по здоровым женщинам, созданную Американским конгрессом акушеров и гинекологов [32], Канадскую рабочую группу по Профилактическое здравоохранение [27] и Американский колледж врачей [33] также рекомендовали, чтобы начало скрининга рака груди в возрасте 40 лет было индивидуальным решением.

В Соединенном Королевстве Национальные программы скрининга рака груди (Финляндия, Дания, Польша, Швейцария, Нидерланды, Норвегия, Германия, Бельгия и Люксембург) рекомендуют проверять маммографию на рак груди каждые 2–3 года для женщин в возрасте 50 лет. –74 года [34]. Многие европейские страны поддерживают рекомендации Международного агентства по изучению рака, которое в 2015 г. обновило свои руководящие принципы для продвижения скрининга груди и которое следует начинать в возрасте 50 лет [35].

Онкологический совет Австралии рекомендует проводить маммографию в возрасте 50–74 лет каждые 2 года, однако женщины в возрасте 40–49 лет и старше 74 лет допускаются к обследованию, но не приглашаются по пригласительным письмам. Маммография — рекомендуемый инструмент скрининга груди для раннего выявления рака груди [36].

В Южной Африке нет официальной программы скрининга рака груди, хотя Ассоциация рака Южной Африки заявила, что пожизненный риск рака груди у африканских женщин составляет 1 на 33 [37].

В Китае в настоящее время нет общенациональной программы скрининга рака груди, хотя она была начата в 2005 году, когда 100 000 женщин были обследованы с помощью маммографии и УЗИ, но остановлена ​​из-за ложноположительных результатов и недостаточного финансирования [38].

В России маммографический скрининг рекомендуется в возрасте 40 лет раз в два года с двухкратной маммографией и однократно [39].

Последние ограничения на скрининговую маммографию введены Gøtzsche PC и Jørgensen K [28], и они опубликовали исследование; Скрининг рака молочной железы с помощью маммографии Кокрановским центром Северных стран 4 июня 2013 г., в недавних наблюдательных исследованиях восьми рандомизированных контрольных исследований за 10 лет было установлено, что гипердиагностика и ненужное лечение составляют 30%, а уровень снижения смертности — 15%.Если мы предположим, что скрининговая маммография снижает уровень смертности от рака груди на 15%, но гипердиагностика и избыточное лечение составляют 30%, это означает, что на каждые 2000 женщин, прошедших скрининг в течение 10 лет, одна будет продлена на рак груди, но 10 женщин будут лечиться без надобности. Более того, в этой опубликованной литературе они пришли к выводу, что женщины должны быть хорошо информированы о пользе и вреде скрининговой маммографии до того, как они придут на скрининг [28]. Краткое изложение всемирных рекомендаций представлено в виде таблиц в.

Таблица 1

Краткое изложение всемирных рекомендаций по программам скрининга рака груди, проводимых различными организациями.

как указано выше

6

01 38]

9 CBE

Проведение скрининга рака груди программы в странах с низким и средним уровнем дохода очень сложны.Отсутствие систем наблюдения и мониторинга — основные проблемы при разработке политики в отношении скрининга рака груди в этих странах [40]. В настоящее время лучший вариант для стран с низким и средним уровнем дохода — начать оппортунистическую скрининговую маммографию в сочетании с CBE. Однако с нетерпением ждут использования УЗИ в качестве метода скрининга рака груди в этих странах.

2,5. USG

USG — это высокочастотные звуковые волны в виде изображений на экране просмотра. Обычно его рекомендуют женщинам с более плотной грудью.Ультразвук используется для оценки аномалий груди, которые обнаруживаются при скрининговой маммографии или во время обследования груди, проведенного врачом. Рисунки — иллюстрируют изображения УЗИ [9] для простой кисты, сложной кисты, солидного поражения и сложного поражения, соответственно.

Недавно FDA одобрило автоматизированное УЗИ груди в качестве инструмента скрининга на рак груди [45], тем не менее, оно используется в качестве метода первой линии у женщин моложе 30 лет, когда аномалия груди обнаруживается вторично по отношению к большому количеству фиброзных тканей. ткани, обнаруженные у женщин этого возраста.

Также рекомендуется в качестве дополнительного инструмента тем женщинам, которые проходят маммографический скрининг, и женщинам с плотной грудью, которые не соответствуют критериям МРТ как метода скрининга. Чувствительность УЗИ для женщин с отрицательной скрининговой маммографией составляет 80–83%, а диапазон специфичности — 86–94% с прогностической ценностью положительного результата 3–8% [46].

2.5.1. Достоинства USG

Основными преимуществами USG являются следующие. Это дает значительную свободу в получении изображений груди практически с любого направления.Это неинвазивный метод, без радиационного воздействия, и его можно практиковать у молодых женщин с плотной грудью, а также во время беременности. Это экономично и удобно для пациента. Он может быть полезен при выявлении кистозного заболевания и может помочь в терапевтической аспирации, а также в пункционной биопсии твердых тканей и цитологическом исследовании тонкой аспирационной аспирации.

2.5.2. Недостатки USG

Основными недостатками USG являются следующие. Ему не хватает пространственного разрешения и мелкой детализации. Он не может обнаружить большинство отложений кальция на опухолях груди.Он не может документировать, сколько ткани груди было визуализировано. УЗИ обычно не выявляет поражения <1 см. Это инструмент, который сильно зависит от оператора и требует наличия квалифицированного сонолога, высококачественных исследований и современного оборудования.

2.5.3. Рекомендации

Как указано выше, УЗИ не одобрено FDA в качестве единого метода скрининга, и ни одна международная организация не рекомендовала УЗИ в качестве метода первичного скрининга рака груди. Однако это новый инструмент для скрининга рака груди.В настоящее время он используется в качестве дополнения к скрининговой маммографии для выявления рака груди у более плотных молочных желез, особенно у молодых женщин, у которых больше железистой ткани. Исследование проводилось в Китае с 2008 по 2010 год в 14 центрах груди. Всего 13 339 женщин из группы высокого риска в возрасте 30–65 лет были случайным образом обследованы только с помощью УЗИ, только маммографии и комбинированного УЗИ и маммографии в течение 1 года. Из 30 случаев рака, выявленных у этих женщин, УЗИ выявило 11 случаев рака груди, а маммография выявила пять случаев рака груди, в то время как при комбинированном УЗИ и маммографии у 14 пациентов был диагностирован рак груди.Из этих 14 случаев все были диагностированы УЗИ, в то время как маммография выявила восемь случаев. Это исследование привело к большей чувствительности УЗИ (100%) по сравнению с маммографией (57,1%), что сделало УЗИ более чувствительным. Однако специфичность УЗИ и маммографии составила 99,9% против 100%, а прогностическая ценность положительного результата составила 70,0% и 72,7% соответственно [47].

2.5.4. MRI

MRI использует мощные магнитные поля и радиоволны для создания градиентов поля в виде очень подробных изображений поперечного сечения тела.Он имеет чувствительность 75–100%, специфичность 78–89% и положительную прогностическую ценность от 3% до 33% [48]. показывает МРТ [49] осевого изображения груди с контрастным усилением. В груди виден узелок с гладким краем. Узелок — это фиброаденома груди. показана инвазивная протоковая карцинома в правой доле [50].

Узелок был фиброаденомой груди.

Инвазивная протоковая карцинома правой груди.

2.5.5. Достоинства МРТ

Основными достоинствами МРТ являются следующие.Он может отображать всю грудь во всех плоскостях, нет опасности ионизирующего излучения, трехмерные изображения, он может обнаруживать мультифокальные поражения, он может обнаруживать скрытые поражения и остаточные злокачественные новообразования, а также измеряет точный размер поражений с отличным пространственным разрешением. . МРТ имеет очень высокую отрицательную прогностическую ценность при поражениях груди. Кроме того, он может отображать лимфатические узлы и метастазы и полезен для определения стадии рака груди. МРТ может выявить рак груди на более ранней стадии и отлично подходит для женщин с положительными мутациями BRCA 1 и BRCA 2.МРТ дает отличные результаты для оценки имплантатов.

2.5.6. Недостатки МРТ

Основными недостатками МРТ из-за ее широкого использования в качестве метода скрининга рака молочной железы являются ограниченная доступность, в 10 раз более высокая стоимость, требуется усиление контрастности и множественные изображения, а также ее трудно интерпретировать. Кроме того, сообщается о ложноположительных результатах до 30% при доброкачественных поражениях, например, при карциноме in situ вариабельном усилении.

2.5.7. Ограничения

Существуют определенные ограничения или противопоказания для МРТ, например, контрастные вещества на основе гадолиния могут привести к аллергическим состояниям и не могут вводиться беременным женщинам, пациентам с выраженным кифосколиозом и тем, кто не может лежать в положении лежа.

2.5.8. Рекомендации

Во всем мире МРТ не рекомендуется ни одной страной или организацией в качестве основного инструмента скрининга для программы скрининга рака груди для женщин любой возрастной группы. Тем не менее, он рекомендуется в качестве дополнения к скрининговой маммографии среди женщин с высоким риском рака груди, с сильным семейным анамнезом, мутациями в генах BRCA1 или BRCA2. Использование МРТ выявило 3,5–28,6 дополнительных случая рака груди на 1000 обследований (34–86% инвазивных), а частота повторных исследований составила 12–24% [48].

Несколько мировых рекомендаций по МРТ следующие. USPSTF в недавней рекомендации, опубликованной в феврале 2016 года, заявила, что в настоящее время нет достаточных доказательств для оценки пользы и вреда скринингового МРТ на рак груди, и скрининговая маммография рекомендуется в качестве основного метода скрининга для скрининга рака груди, однако МРТ может дополнять скрининговая маммография у женщин с плотной грудью и у женщин с высоким риском [17].

ACS рекомендовала, чтобы ежегодная МРТ могла быть добавлена ​​к скрининговой маммографии у женщин с риском рака груди> 20% в течение жизни [29].

ACOG не рекомендовал МРТ женщинам среднего риска.