Скарлатина у детей симптомы и лечение профилактика фото и последствия: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

пути заражения и отличительные признаки, инкубационный период и методы лечения заболевания, возможные осложнения и меры профилактики

Отличительные признаки — острое поражение миндалин с последующими кожными проявлениями в виде мелкоточечной сыпи генерализованного характера. Спустя несколько дней начинается шелушение кожи.

Причины болезни детская скарлатина: как передается возбудитель, инкубационный период

Детская скарлатина — это контактная и очень заразная инфекция, которая может передаваться воздушно-капельным путем.

Болезнь скарлатина в основном возникает в холодное время года, пик заболеваемости приходится на октябрь — ноябрь и февраль-апрель.

В это время года организм ребенка наиболее восприимчив к различного рода инфекционным агентам и наблюдается большая скученность детей в детских дошкольных и школьных учреждениях. Это провоцирует повышение риска заражения.

Возбудитель скарлатины относится к группе гемолитических стрептококков, отличительная особенность — А-образная структура молекулы ДНК, что позволяет быстро распространяться по всему организму. Известно более 50 штаммов данного возбудителя, все они крайне опасны как для клеток слизистых оболочек верхних дыхательных путей, так и для иммунной системы.

Эта микробная группа способна вызывать острые гнойные процессы верхних дыхательных путей, лимфатической системы, придаточных пазух носа и среднего уха. Поэтому часто возникают осложнения в виде отита среднего уха, заглоточного абсцесса, фронтита и синусита.

Длительное время сохраняется региональный лимфаденит (воспаляются подчелюстные и шейные группы лимфатических узлов).

Возбудитель скарлатины отлично адаптируется к неблагоприятным условиям внешней среды. Он длительное время может сохраняться в замороженном состоянии, при нагревании долго не теряет адаптационных свойств, может сохранять свою вирулентность в высушенном виде. Дезинфицирующие вещества, кипячение и ультрафиолетовые лучи для него губительны.

Основная опасность для организма человека заключается в продукции стрептококком двух видов специфических токсинов. Первый из них обладает способностью разрушать клетки крови, слизистых оболочек и эпителия.

Второй токсин является мощнейшим аллергеном, который может менять иммунологический статус пациента, вызывая аутоиммунные процессы, которые впоследствии трудно поддаются коррекции.

Активно продуцируют литические ферменты, которые способны разрушать практически все ткани человеческого организма, в том числе гиалуроновые хрящи и мышечные волокна. Поэтому могут возникать осложнения в области опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы.

Также стоит понимать, как передается скарлатина от больного к здоровому человеку. Основной путь заражения — воздушно-капельный и контактный. Возбудитель выделяется в окружающую среду с мокротой, слизью.

Заразность достигает максимума в первые же часы после появления типичных симптомов. Пищевой путь заражения часто встречается в детских дошкольных учреждениях.

Контактный бытовой путь возможен при несоблюдении правил личной гигиены и изоляции больного ребенка.

Наиболее подвержены заражению дети в возрасте от 2-х до 10-ти лет. В первые 12 месяцев жизни присутствует врожденный иммунитет к этому возбудителю, поэтому случаи заражения крайне редкие.

Инкубационный период скарлатины составляет от 12 часов до 7 дней. В этот период происходит распространение стрептококка по лимфатической и кровеносной системе, активное размножение и начало продукции специфических токсинов.

Основные причины скарлатины кроются в отсутствии специфического иммунитета и ослаблении организма за счет часто и длительно протекающих простудных заболеваний. Также играет роль соблюдение правил личной гигиены и профилактика распространения инфекции в детских дошкольных коллективах.

Скарлатина у детей может возникать внезапно, на фоне видимого общего благополучия. Симптомы скарлатины развиваются постепенно, начиная с воспалительных реакций в месте входных ворот инфекции. Симптомы скарлатины у детей до момента высыпания на коже могут напоминать клиническую картину ангины или тонзиллита.

Признаки скарлатины включают в себя боль в горле, резкое повышение температуры тела до экстремально высоких цифр, увеличение, уплотнение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Ребенок становится вялым, капризным, отказывается от приема пищи, жалуется на сильную головную боль и ломоту в крупных мышцах.

Могут возникать спонтанные боли в области сердца. Признаки скарлатины у детей включают в себя быстрое появления мелкой точечной сыпи насыщенного красного цвета. Обычно она возникает спустя 12-24 часа после повышения температуры тела.

Поэтому спутать первые признаки скарлатины с другими воспалительными заболеваниями достаточно сложно.

Далее показана скарлатина на фото сыпи у детей различного возраста и в разные периоды заболевания:

На показанных картинках отлично видно, как выглядит скарлатина у детей, но стоит обратить внимание на другие компоненты триады симптомов — гипертермию и увеличение региональных лимфатических узлов.

Ниже предлагаются еще фото скарлатины у детей для получения дополнительной визуальной информации по этому вопросу:

При осмотре пациента видна яркая гиперемия зева с выраженной отечностью миндалин с двух сторон и присутствием петехий, распространенных по всему верхнему небу.

Спустя 12 часов развивается лакунарная гнойная форма двухсторонней ангины, которая быстро может перейти в некротическую фазу с отторжением большого количества гноя. Язык обложен плотным беловатым налетом, который легко удаляется.

Впрочем, спустя 48 часов окраска сосочков языка становится насыщенного малинового оттенка, что является еще один характерным симптомом скарлатины у детей.

Особого внимания заслуживает специфическая сыпь, которая появляется тотально по всему тела в первые 48 часов от момента заболевания.

Наибольшая концентрация элементов точечной сыпи достигается в локтевых сгибах, в области паха и внутренней поверхности бедер, с боков грудной клетки и вдоль белой линии живота.

При пальпации ощущаются воспаленные сосочки кожного эпидермиса, что придает кожным покровам ощущение легкой шероховатости. При попытке растянуть кожу сыпь исчезает, но спустя 10 — 20 секунд появляется вновь.

Как выглядят эти симптомы скарлатины на фото, можно посмотреть далее:

При осмотре врач должен обратить внимание на состояние кожных покровов лица. При скарлатине у детей выделяется треугольник вокруг рта и ниже носа. Обычно он облает восковой белой окраской и не затрагивается петехиальной сыпью.

Кожная сыпь держится 4-5 дней, затем меняется её цвет, и постепенно она исчезает. Может сохраняться шелушение, которое дает зуд. Видны расчесы. Все симптомы скарлатины достигают своего пика на 3-ий день болезни, затем начинается постепенное обратное развитие: снижается температура тела, уменьшается болезненность лимфоузлов, сокращается количество точечных элементов сыпи.

Может ли быть заболевание скарлатина повторно: диагностика у детей

Повторно скарлатина у детей встречается относительно редко. Может ли быть повторное заражение, во многом это зависит от выработанного иммунитета. В ряде случаев при неправильно назначенном лечении может сформироваться носительство стрептококка. На фоне этого явления периодически могут возникать обострение симптомов.

Диагностика скарлатины у детей в первую очередь основывается на данных визуального осмотра пациента и сопоставления симптомов клинической картины. В сложных случаях может проводиться серологический тест, повес слизи из ротоглотки. Обязательным мероприятием является мазок из зева для исключения присоединения дифтерийной инфекции. Особенно это касается детей в возрасте до 5-ти лет.

Также проводится общий анализ крови, в котором отмечается умеренный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов. Может наблюдаться нейтрофильный сдвиг формулы влево за счет нарастания аллергической настороженности организма.

Заболевание скарлатина часто дает осложнения на сердце, поэтому в период выздоровления желательно провести исследование ЭКГ, которое позволяет выявляться развитие пороков клапанов на ранней стадии. Также изменения электрокардиограммы могут указать на наличие ревматического миокардита.

Требуется тщательная дифференциальная диагностика для исключения случаев заболевания корью, краснухой и потницей.

При кори типичными явлениями являются кашель с выделением мокроты и сильнейший синусит с начальной стадии заболевания. При краснухе отмечается увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.

Потница может характеризоваться отсутствием повышения температуры тела и быстрой тенденцией к вскрытию кожных пузырьков с последующим нагноением.

Возможные осложнения и последствия скарлатины у детей

Последствия скарлатины в виде изменения иммунологического и аллергического статуса могут проявляться спустя несколько месяцев и даже лет. Выделяемый возбудителем токсин провоцирует развитие деформации генома, отвечающего за ответную аллергическую и аутоиммунную реакцию на внедрение чужеродного белка. Аллергия может быть спровоцирована любым триггером, который наиболее часто воздействует на организм ребенка. Другие проявления аутоиммунных нарушений могут скрываться за разрушением хрящевой и соединительной ткани, хроническими панкреатитами и тиреоидитами. Реже развивается гломерулонефрит и токсический гепатит.

В краткосрочной перспективе могут развиваться гнойные отиты среднего уха, этмоидиты, фронтиты и другие формы синуситов. Пневмонии и бронхиты — относительно редкие осложнения. Чаще возникает гнойная ангина с развитием заглоточного абсцесса. Миокардит встречается примерно у 5 % больных детей. Ревматоидный полиартрит может развиваться на протяжении 2 — 3-х месяцев.

Как лечить скарлатину у детей антибиотиками?

Перед тем как лечить скарлатину у детей проводится тщательная дифференциальная диагностика. Это необходимо, поскольку для адекватной терапии потребуется назначение различных групп антибактериальных и противомикробных препаратов. При краснухе и кори эти лекарственные средства не используются.

Далее рассмотрено, как лечить скарлатину в домашних условиях, поскольку госпитализация может потребоваться только при тяжелых формах инфекции и наличии признаков развития грозных осложнений. Чаще всего терапия проводится на дому с изоляцией пациента от других домочадцев.

Назначается строгий постельный режим минимум на 7 дней. Рекомендуется обильное питье. Питьевой режим усиливается до 3-х литров жидкости в сутки.

Обязателен прием антигистаминных препаратов: «Супрастин» по 200 мг 2 раза в сутки, «Диазолин», «Кетотифен», «Пипольфен» и ряд других средств. Широко используются витамины группы С, А, Е.

Целесообразно назначение глюконата кальция и «Аскорутина» с целью укрепления сосудистой стенки и предотвращения генерализованного развития петехиальной сыпи.

Показано лечение скарлатины антибиотиками — препараты назначаются как можно раньше, сразу же после выявления типичного триады симптомов. Предпочтение отдается препаратом с широким спектром действия. Это может быть «Амоксициллин» по 250 мг 3 раза в сутки (доха рассчитывается исходя из веса и возраста малыша).

Также используется «Азитрал», «Азитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Ципрофлоксацин», «Ампиокс», «Цифран» и «Цефалексин». При необходимости действие антибиотиков для лечения скарлатины усиливается противомикробными препаратами. Это может быть «Бисептол-240» по 1 таблетке 3 раза в сутки, «Метронидазол», «Трихопол» по 125 мг 3 раза в сутки.

(Дозировки приведены детские, рассчитаны на возраст ребенка до 10 лет).

Для предупреждения развития осложнений в виде ревматизма, миокардита и поражения соединительной ткани необходим курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Чаще всего используется ацетилсалициловая кислота по 500 мг 3 раза в сутки на протяжении 10-ти дней. Этот препарат известен как «Аспирин» и помогает понизить температуру тела, снять болевой синдром.

Местно используются полоскания горла растворами «Фурацилина» или соды, можно применять отвары аптечной ромашки. Также для присыпки может применяться порошок «Стрептоцида» — он эффективно воздействует на данный вид патогенной микрофлоры в области миндалин и верхнего неба. Возможна обработка раствором «Люголя».

Для обработки кожных покровов в период высыпаний можно использовать «Бриллиантовый зеленый», присыпки, антигистаминные мази, которые снимают зуд и предотвращают присоединение вторичной микробной инфекции за счет появления расчесов.

Стандарты профилактики и лечения скарлатины у детей

Лечение скарлатины осуществляется только с помощью антибиотиков, без этих препаратов высок риск развития вторичных осложнений в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Существуют медицинские стандарты, по которым осуществляется лечение скарлатины у детей раннего возраста. Прежде всего, упор делается на профилактику различных осложнений и последствий.

Для этого необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Профилактика и лечение скарлатины у детей шагают «рука об руку», поскольку только с помощью превентивных мер можно предупредить распространение инфекции в детском коллективе и локализовать очаг.

В связи с этим с первых дней заболевания проводится экстренная изоляция больного ребенка. В детском дошкольном учреждении включается режим карантина, во время которого здоровью детей, контактировавших с больным, уделяется максимум внимания.

При появлении первых же признаков вновь заболевших изолируют.

В домашних условиях необходимо выделение ребенку со скарлатиной отдельного помещения с системой активного проветривания. Желательно проводить утром и вечером влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

Также желательно обеспечить кварцевание комнаты 3 раза в сутки.

Выделяется индивидуальная посуда и средства гигиены, которые после использования подвергаются замачиванию в 10% растворе хлорной извести минимум на 30 минут

Специфическая профилактика скарлатины у детей с помощью вакцинации не предусмотрена. В особых случаях может использоваться экстренная профилактика с помощью введения гаммаглобулинов. Обычно этот прием используется у ослабленных детей, которые контактировали с зараженным человеком. Проводится данная процедура до момента возникновения специфических симптомов.

Основной упор в профилактике скарлатины у детей делается на соблюдении правил санитарного и эпидемиологического режима в условиях детских дошкольных учреждениях.

Соблюдение правил личной гигиены — это базовая основа для активной профилактики данной инфекции. Также важно уделять максимум внимания укреплению защитных сил организма. Для предупреждения риска заболевания гриппом необходимо использовать возможности вакцинации. Проводится закаливание, употребление витаминных комплексов. Важное значение имеет содержание цинка в пищевом рационе.

Источник: https://med-pomosh.com/?p=513

Осложнения после скарлатины у мальчиков и девочек

Многие люди ошибочно считают скарлатину детским инфекционным заболеванием, которое проходит бесследно. Это верно только для легких случаев течения болезни, если скарлатина протекает тяжело, то очень высок риск серьезных осложнений.

Заболеть могут не только дети, но и взрослые люди, у которых сниженный иммунитет. Причем взрослые всегда болеют намного тяжелее. Возбудитель заболевания оказывает негативное влияние на все внутренние органы.

Осложнения скарлатины у детей могут быть разного характера – аллергического, инфекционного или же токсического.

Формы осложнений

Осложнения после скарлатины у детей бывают ранними или запоздалыми. Ранние осложнения проявляются различными инфекционными заболеваниями, которые провоцирует стрептококк. Чаще всего к скарлатине присоединяются такие болезни:

• тонзиллит;
• отит;
• фарингит;
• синусит.

Если инфекционная болезнь протекает очень тяжело, то спустя определенное время начинаются проблемы с легкими, сердцем, почками и печенью.

Через неделю после полного выздоровления, ребенка нужно обследовать, чтобы исключить различные осложнения.

Почему скарлатина вызывает дополнительные проблемы со здоровьем

Осложнения возникают из-за того, что бактерии в процессе жизнедеятельности выделяют опасные для человека токсины, которые негативно влияют на все важные органы. Чаще всего страдают сердце, печень и почки, так как именно через эти органы проходит больше всего крови.

Спустя две недели после скарлатины может возникнуть такое серьезное осложнение, как токсическое сердце, это состояние длится недолго, но несет большую опасность для здоровья человека.

После токсического поражения сердца этот орган заметно увеличивается в размерах, пульс становится реже и стойко снижается артериальное давление.

• болезненность в грудине;
• беспричинное беспокойство;
• нарушение координации, чаще всего замедление всех движений;
• одышка;
• аномальная усталость, которая не поддается объяснению.

Если осложнения при скарлатине у детей проявляются в форме аллергии, то могут быть непродолжительные нарушения в работе почек и ломкость кровеносных сосудов. При повреждении стенок сосудов возможны кровотечения в различных внутренних органах. Опаснее всего считается кровоизлияние в мозг, которое может привести к частичной или полной парализации.

Осложнения позднего характера в основном идут от аллергии. Именно из-за этого любые стрептококковые инфекции протекают в более тяжелой форме. Такие патогенные микроорганизмы приводят к повышенной чувствительности, благодаря чему организм агрессивно действует на свои же клеточки, постепенно разрушая их.

Во время любых инфекционных болезней очень важно укреплять иммунную систему ребенка. Для этого нужно включать в рацион много овощей и фруктов, а также витаминных препаратов.

Какие осложнения могут быть после скарлатины

При скарлатине могут возникнуть различные осложнения. Очень важно не пропустить их и вовремя начать правильное лечение.

Ревматизм суставов

• ноющая боль в конечностях, в основном коленях и локтях, к вечеру болевые ощущения усиливаются;
• изредка происходит поражение суставов рук, в таком случае руками тяжело двигать;
• боль может быть как локализованной, так и переходить от одного участка к другому;
• в месте воспаления суставов кожа краснеет и становится горячей.

Для лечения этой болезни назначают антибактериальные препараты, чаще всего пенициллиновой группы. Если состояние ребенка не сильно нарушено, то допускается использование антибиотиков широкого спектра действия в таблетках. Ревматизм у детей лечится быстро и не вызывает последствий.

Перед началом использования антибиотиков пенициллиновой группы у детей обязательно проводят пробу. Многие дети не переносят подобные препараты.

Поражение клапанов сердца

Эта болезнь довольно тяжелая и считается необратимой, устранить такое осложнение после скарлатины можно только с помощью хирургического вмешательства. Те клапаны, которые поразили бактерии, становятся плотными и разрываются. В таких местах происходит нарушение кровообращения, следствием чего становится сердечная недостаточность. Это заболевание является опасным последствием для сердца мальчиков. Деток, которые перенесли скарлатину, после выздоровления полностью обследуют. При этом обязательно сдают анализы и делают кардиограмму.

Основными признаками поражения сердечных клапанов являются такие нарушения здоровья:

• нарушается сердечный ритм;
• часто возникают головные боли и сильные головокружения;
• в легких происходит застой крови, при прослушивании врач замечает нарушение;
• ребенок ощущает чувство давления в груди, ему тяжело дышать, появляется мучительная одышка;
• постоянно присутствует необоснованный страх и чувство беспокойства.

Если диагностирована такая проблема, то лечащий врач прописывает антибиотики и кровозамещающие препараты. При тяжелом состоянии показано оперативное вмешательство, от которого не стоит отказываться. Если ребенок вовремя не вылечен, то развивается острая сердечная недостаточность.

При появлении первых признаков такого осложнения нужно срочно обследовать малыша. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс полного выздоровления.

Гломерулонефрит

Бактериальный гломерулонефрит – это еще одно опасное последствие скарлатины. Эту болезнь можно заподозрить в том случае, если у ребенка после выздоровления вновь поднялась высокая температура, возникли боли в пояснице и уменьшился объем мочи. Специалисты это заболевание считают обратимым, при вовремя начатом лечении почки полностью восстанавливают свои функции. Если же терапия начата не вовремя или лекарства подобраны неправильно, то результатом будет почечная недостаточность.

Лечат гломерулонефрит антибиотиками широкого спектра действия, противоаллергическими препаратами и витаминами. В период лечения гломерулонефрита показано соблюдение диеты. В рационе не должно быть острой и соленой пищи, а также вредных продуктов питания.

К лечению гломерулонефрита необходимо подходить очень серьезно, так как он может перейти в хроническую форму.

Хорея Сиденгама

Эта болезнь поражает головной мозг и обычно развивается спустя две недели после скарлатины. Основными симптомами этого заболевания являются:

• нарушение сна;
• нарушение памяти и рассеянность. Такие детки не могут запомнить даже самую простую информацию;
• резкая перемена настроения;
• беспричинное чувство страха и беспокойства.

Самым важным симптомом этого заболевания являются неконтролируемые движения конечностями. Подобные движения неритмичны, характеризуются большой амплитудой и хаотичностью. При тяжелом поражении мозга нарушается речь и координация всех движений.

При хорее Сиденгама может быть как полное выздоровление, так и опасные необратимые последствия. Если лечение начато вовремя, то все симптомы постепенно бесследно проходят и ребенок становится таким, как прежде. При тяжелом течении болезни малыш остается в таком состоянии на всю оставшуюся жизнь.

Какую опасность скарлатина несет для мальчиков

Распространено мнение, что скарлатина более опасна для мальчиков, чем для девочек. Действительно, благодаря особенностям строения мочеполовой системы мальчики чаще болеют гломерулонефритами, чем девочки.

Некоторые медики утверждают, что перенесенная скарлатина у мальчиков в любом возрасте может привести к снижению потенции, в результате чего развивается бесплодие. Стоит заметить, что обширных медицинских исследований на этот счет не проводилось, поэтому такое утверждение ничем не обосновано.

Опасность для мальчиков несет иное инфекционное заболевание – паротит. При не вовремя начатом лечении поражаются половые органы, и в итоге может быть бесплодие.

Какие еще последствия могут быть

Вне зависимости от тяжести протекания скарлатины, это инфекционное заболевание всегда приводит к понижению иммунитета. Нередко после такой болезни дети часто начинают болеть респираторными заболеваниями, ангиной и бронхитами.

Чтобы минимизировать риск осложнений, необходимо вовремя диагностировать болезнь и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Чаще всего осложнения – это результат самолечения или неправильно подобранных врачом лекарственных препаратов. Родители должны внимательно наблюдать за своими детьми, и если появились какие-то подозрительные симптомы, то сразу обращаться в больницу.

Профилактика скарлатины эффекта не дает, лишь в некоторых случаях, при слабом иммунитете у ребенка, ему заранее назначают антибиотики или гамма-глобулин. Эти лекарства показаны сразу после контакта с больным скарлатиной.

Источник: https://pulmono.ru/gorlo/skarlatina/oslozhneniya-posle-skarlatiny

Скарлатина у детей. Симптомы и лечение, профилактика скарлатины у детей

Скарлатина относится к группе детских инфекций и встречается у малышей достаточно часто. Это острая инфекция с характерными проявлениями сыпи, гнойными и аллергическими явлениями, а также поражением верхних дыхательных путей с формированием ангины.

Актуальность инфекции В отличие от многих детских инфекций, для скарлатины нет разработанной вакцины и от нее детишек не прививают. Именно поэтому она особо актуальна для детей, особенно в организованных детских коллективах, так как является достаточно заразной, а дети к ней высоко восприимчивы. Зачастую при невыраженных или неясных симптомах, скарлатину принимают за банальную ангину, а ребенок является очагом потенциальной инфекции для других детей. После перенесенной скарлатины формируется стойкий иммунитет, то есть болеют ею один раз в жизни.

В основном болеют дети дошкольники и младшие школьники – от года до 8-9 лет, закономерно повышается заболеваемость в период холодов – осень-зима. Скарлатину всегда необходимо лечить под контролем врача, так как она способна давать серьезные осложнения и может стать крайне опасной для жизни, в случае их формирования.

Скарлатина болезнь не новая, ее знали еще в древности, отсюда и ее название – скарлатина переводится латыни как «ярко-красный цвет» по типичному ее проявлению – красным высыпаниям и малиновому языку.

Причины заболевания

Основная причина болезни – это особый род стрептококка (бета-гемолитический стрептококк группы а), это микробная инфекция. Стрептококки могут жить на слизистых носоглотки, на коже, вызывая воспалительные процессы, а производящийся этим микробом токсин поражает кожу, вызывая сыпь, и дает интоксикацию, аллергические проявления и другие неприятности.

Передается инфекция по воздуху – при кашле или чихании, разговоре, может передаваться у детей через руки, которые они тянут в род и общие игрушки. Опасными в плане заражения скарлатиной являются взрослые с банальными ангинами, так как они также вызываются стрептококками. Заразными дети могут быть на протяжение всего периода болезни, а после нее еще около месяца могут быть бессимптомными носителями, особенно если в носоглотке имеются хронические воспалительные процессы или были гнойные осложнения. Воротами для инфекции могут служить миндалины, они же являются основным очагом размножения микроба и разноса его по всему организму в случае осложнений. При жизнедеятельности стрептококка продуцируется особый эритротоксин, который может провоцировать острое воспалительное поражение в поверхностных слоях кожи. Если не лечить должным образом скарлатину, она может стать начальным этапом таких опасных состояний как миокардит (поражение мышечного слоя сердца), ревматизм (системное поражение сердца и суставов) и гломерулонефрит (поражение почек).

Как она себя проявит

Период инкубации в среднем длится около недели, минимальный период инкубации около суток, максимальный до 12 дней. Продромальный или скрытый период инфекции длится от трех до пяти суток, в это время попавший в тело микроб размножается и активно выделяет токсины, но проявлений болезни еще нет.

Болезнь обычно начинается с острых проявлений – резко нарушается самочувствие малыша, возникают вялость и слабость, сонливость, могут быть жалобы на головные боли и ознобы. Температура тела подскакивает до 38-40 градусов, все будет зависеть от степени тяжести, в начальном периоде из-за болей в горле могут быть рвота с тошнотой.

Через несколько часов по телу ребенка проявляется специфического вида сыпь – она выглядит как ярко розовая мелкоточечная краснота. Более всего сыпь выражена в области лица, на боковых поверхностях туловища и в области естественных складок кожи – паховые складки, область ягодиц и подмышек. Еще одним из характерных признаков скарлатины является резкая разница между областями буквально пылающей кожи на щеках с высыпаниями на фоне очень бледной области носогубного треугольника. В этой зоне сыпи при скарлатине не бывает.

По внешнему виду ребенок также выглядит достаточно типично – кроме высыпаний, лицо его отечное, глаза будут лихорадочно блестеть. Типичным и постоянно проявляющимся симптомом является ангина, которая характеризуется краснотой на мягком небе, резко увеличенными миндалинами, по поверхности и лакунам которых проявляется гнойный налет. Лимфоузлы на верхней поверхности шеи резко увеличены, могут быть болезненными. Сыпь будет держаться на коже примерно неделю, после сего она плавно сходит, и не оставляет после себя пигментации. Через одну-две недели кожа начинает шелушиться, начиная от нежных участков тела на шее и в подмышках, а потом постепенно по всему телу.

Для скарлатины типично шелушение в зоне ступней и ладошек, идущее от ногтевых краев по пальчикам, распространяясь по ладоням и по подошвам. На них шелушение пластинчатое. Вначале болезни язык обложен, но после двух-трех дней болезни он очищается, примерно к четвертым суткам имея вид ярко красного с резко выступающими сосочками (малинового) языка. Если резко выражена интоксикация, может быть поражение центральной нервной системы с формированием возбуждения с бредом и галлюцинациями. На начальной стадии болезни преобладает тонус симпатического отдела нервной системы, потом он сменяется тонусом парасимпатической нервной системы.

Тяжесть заболевания

В зависимости от возраста, особенностей организма и изначального фона скарлатина может протекать в легкой форме, среднетяжелой и тяжелой форме. От этого будут зависеть сроки выздоровления от скарлатины и ее течение. Обычно скарлатина протекает легко и связано это с рациональным и активным приемом антибиотиков, тогда скарлатина проходит достаточно быстро и не опасна для жизни и здоровья.  Основном сегодняшние осложнения скарлатины уже не токсического плана, а инфекционно-аллергического. Они могут возникать на второй неделе заболевания проявляясь поражением почек или сердца, и обычно бывают у старших детей. Легкая форма обычно проявляется слабыми симптомами интоксикации, а лихорадка и все проявления исчезают уже на 4-5 сутки. Это сегодня самый распространенный вариант течения скарлатины. При состоянии средней тяжести проявляются все симптомы болезни, в том числе достаточно выражена интоксикация, болезнь протекает в среднем неделю.

Тяжелые формы скарлатины сегодня встречаются крайне редко обычно возникает в двух вариантах:

1. токсическая скарлатина, при ней резко выражена интоксикация с высокой лихорадкой, поражением нервной системы – помутнением сознания, бредом, судорогами и менингеальными знаками.
2. некротическая форма с резко выраженными проявлениями в зеве – сильная ангина с некротическими явлениями, резко выраженной реакцией лимфоузлов и осложнениями с развитием сепсиса. Некрозы при этой форме ангины могут быть и на миндалинах, и на слизистой оболочке горла и мягкого неба.

Осложнения скарлатины

Скарлатина не столь опасна сама по себе, как опасны ее последствия и осложнения. К ним относятся – переход воспаления на область среднего уха с развитием отита, поражение придаточных пазух носа с развитием синуситов, развитие ревматизма и гломерулонефрита.

В основном осложнения возникают на третьей неделе болезни, когда к бета-гемолитическому стрептококку формируются антитела, которые «по ошибке» поражают ткани сердца и почек, суставов. Могут развиваться и пневмонии, как результат опущения инфекции вниз по бронхиальному дереву.

Скарлатиной дважды в жизни не болеют, в дальнейшем стрептококк может вызывать только банальные ангины, которые не менее опасны в плане формирования осложнений.

Карантинные меры в отношении скарлатины

Скарлатина относится к детским карантинным инфекциям, то есть она заразна и на время ее возникновения на группу садика или школы накладывается карантин, а ребенка, который заболел дома – изолируют от других детей в силу его высокой заразности.

Принципы изоляции и карантинных мер для скарлатины такие же как для обычных ангин, госпитализируют в стационар детей при среднетяжелой форме и раннем возрасте, либо любых детей в тяжелом состоянии. Возможна госпитализация в стационар при легкой форме скарлатины по эпидемическим показаниям – если в семье или коллективе есть малыши и не болевшие скарлатиной дети.

Больного малыша изолируют в отдельную комнату с выделение его индивидуальных посуды и столовых приборов, полотенца и средств гигиены, постельного белья. Изоляция длится не менее 10 дней от момента начала болезни. После того, как ребенок переболел, он будет пребывать дома еще 12 дней до момента выхода в детские коллективы. Контактные дети находятся на карантине в течение недели. Если же это дети, которые общаются с болеющим на протяжении всей его болезни – у них карантин длится до 17 дней от начала контакта. Для не болевших скарлатиной детей опасны как дети и взрослые со скарлатиной, так и взрослые с ангинами, это одна и та же инфекция.

Методы лечения скарлатины

Скарлатина – это микробная инфекция, и основа ее лечения – это режимные мероприятия и антибиотикотерапия. В основном лечение проводят на дому, на время острого периода назначая постельный режим. Необходимость госпитализации определяет врач, равно как он же и назначает лечение, в особенности по части антибиотиков. За счет ангины и общего недомогания ребенок плохо ест – ему больно глотать и аппетит снижен. Поэтому ему необходима особая диета – блюда даются в протертом и вареном виде. Жидким или полужидким, нельзя ничего раздражающего и сильно горячего. Важно ребенку много пить, чтобы активно выводились токсины из организма, а после того, как стихнут проявления ангины, постепенно нужно переходить на общий стол. Антибиотики занимают ведущее место в лечении скарлатины, стрептококки очень чувствительны к пенициллиновой группе, их назначают в таблетках, сиропах или порошках. Только в больнице могут назначаться уколы при тяжелых формах скарлатины. Если же у ребенка аллергия на пенициллин, тогда их заменяют эритромицином.

Кроме антибиотиков, назначаются препараты – антигистаминные, препараты кальция, витамин с в повышенных дозах. Для местного лечения ангины применяют полоскания с ротоканом, фурациллином, орасептом или настоями трав.

Все ли дети могут болеть скарлатиной?

Нет, далеко не все дети заболевают скарлатиной даже при контакте с больными, восприимчивость к ней детей в возрасте от 2 до семи лет составляет примерно 40%, новорожденные дети за счет переданных мамой антител скарлатиной не болеют, равно как и взрослые, они болеют только ангинами.

Профилактика скарлатины

Чаще всего заболевают скарлатиной дети с ослаблением иммунитета, с гиповитаминозами, анемиями, а также дети, находящиеся в состоянии стресса или чрезмерных нагрузок. Повторных эпизодов скарлатины не отмечается, ею болеют единожды в жизни. Однако, стрептококк может вызывать другие формы заболевания – ангины, отиты или рожистое воспаление.   Больных скарлатиной детей необходимо изолировать, а контактных по скарлатине детей осматривают на протяжении семи дней. В группе на это время накладывается карантин и никого в группу не принимают. Выздоравливающих, после скарлатины могут допускать в детский коллектив не ранее 12 дня с начала болезни.

В квартире больных скарлатиной проводят регулярные уборки помещения с средствами дезинфекции. Вакцины от скарлатины на сегодня не имеется. Поэтому, специфических мер профилактики не предусмотрено.

Источник: https://puzkarapuz.ru/content/227

Скарлатина у детей — симптомы, лечение и профилактика, чем опасно заболевание

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, причиной которого является инфицирование бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Бактерии стрептококк очень распространена в окружающей среде. При этом каждый ее вид способен вызывать различные заболевания от ангины до гнойничкового поражения кожи.

Скарлатина является результатом взаимодействия стрептококка и иммунитета человека.

Особенностью бета-гемолитического стрептококка является то, что он вырабатывает определенный вид токсина – эритротоксин, который определенным образом действует на клетки крови, и вызывает специфический ответ со стороны иммунной системы человека. Это отличает скарлатину от других инфекционных заболеваний.

Как происходит заражение

Чаще всего заражение стрептококком происходит воздушно-капельным путем. Так как излюбленное «место обитания» стрептококка – миндалины и верхние дыхательные пути. Источник инфекции не обязательно должен болеть скарлатиной, он может являться просто носителем этой бактерии. Кроме того, заражение может происходить через грязные руки, немытые продукты, игрушки, одежду и прочее.

Заболеть может человек любого возраста, но чаще болеют дети до 2 до 16 лет. Дети до года, особенно если они находятся на грудном вскармливании, как правило, не болеют. У них существует так называемый «врожденный иммунитет», который остается им от матери.

Симптомы

Заболевание начинает проявляться через 1-12 дней после заражения стрептококком. Начало болезни острое, что характерно для всех видов инфекционных заболеваний. Поэтому в начале заболевания так сложно бывает установить точный диагноз. Проявлениями скарлатины являются:

1. Повышение температуры до 38,5-39°С;
2. Вялость ребенка, отсутствие аппетита – являются проявлениями интоксикации у ребенка;
3. Боли в горле – связано с тем, что стрептококк «любит» жить именно в миндалинах, вызывая их воспаление и развитие ангины;
4. Наличие сыпи, которая подобна высыпаниям при краснухе и кори. Поэтому эти заболевания можно спутать между собой.

Но при скарлатине есть особенный симптом, который характерен только для нее – шелушение кожи на стопах и ладонях. Это связано с действием эритротоксина на эпидермис.

При этом происходит массовая гибель и отторжение клеток верхнего слоя кожи, что приводит к тому, что кожа буквально «снимается пластами». Этот симптом появляется не сразу, а через 10-14 дней после начала заболевания.

Поэтому так часто скарлатину не удается распознать вовремя.

Кроме того, существует понятие «малиновый язык» при скарлатине – ярко-красная окраска языка и увеличение сосочков на его поверхности способствуют тому, что он становится похожим на ягоду малины.

В чем особенность лечения

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое нужно лечить антибиотиками, так как причиной его возникновения являются бактерии. Стрептококк чувствителен ко многим видам антибиотиков, особенно к пенициллиновому ряду. Поэтому подобрать правильное и эффективное лечение несложно. А проводить лечебные мероприятия можно и дома, но обязательно под контролем лечащего врача.

Кроме антибиотикотерапии, лечение должно быть направлено на:

1. Устранение симптомов интоксикации. Для этого ребенку нужно давать обильное питье. Особенно тщательно нужно следить за питьевым режимом ребенка на фоне антибиотикотерапии. Это связано с тем, что большинство препаратов этой группы вызывают гибель стрептококка, что приводит к выделению большого количества токсинов, и поступлению их в кровь ребенка. При этом может наблюдаться внезапное повышение температуры тела и усиление симптомов интоксикации;
2. При повышении температуры тела выше 38,5 применяются жаропонижающие препараты. Если повышение температуры сопровождается спазмом периферических артерий – наличием холодных ручек и ножек, то вместе с жаропонижающими препаратами можно дать но-шпу или папаверин, что тоже будет способствовать снижению температуры. Но эти мероприятия будут неэффективны, если ребенок мало пьет;
3. Витаминотерапия. Назначается после окончания лечения с целью общего укрепления организма и восстановления его после болезни.

Если лечение ребенка неэффективно, а состояние его постепенно или резко ухудшается, то это может признаком развития осложнений и требует продолжения лечения в стационаре.

Последствия скарлатины у детей

Причиной развития заболевания является бета-гемолитический стрептококк, который является причиной возникновения таких серьёзных заболеваний, как ревматизм и гломерулонефрит. Ревматизм часто проявляется поражением мышцы или клапанов сердца, что приводит к формированию порока сердца.

А гломерулонефрит – это тяжелое заболевание почек, которое приводит к развитию почечной недостаточности. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу при любых проявлениях инфекционных заболеваний. Это позволит подобрать наиболее эффективное лечение именно вашему малышу.

Профилактика скарлатины

Специфической профилактики в виде вакцинации для данного заболевания не существует. Поэтому, основная роль в предупреждении развития скарлатины отводится методам неспецифической профилактики:

1. Правила личной гигиены;
2. Устранение очагов хронических инфекций, которые ослабляют иммунитет ребенка, включая лечение кариеса, хронического тонзиллита, аденоидита, заболеваний желудочно-кишечного тракта и т.д.;
3. Соблюдение ребенком режима труда и отдыха, прогулки на свежем воздухе и полноценное питание также способствуют укреплению иммунитета;
4. Использование витаминов в осенне-весенний период.

Скарлатина является результатом взаимодействия бактерии и иммунитета человека, поэтому контакт с больным не всегда приводит к возникновению этого заболевания.

Если ребенок переболел скарлатиной, то повторного заражения данным типом стрептококка, как правило, не происходит. Но иногда антибиотики назначаются раньше, чем иммунитет ребенка успевает выработать антитела к бактериям. Это повышает вероятность повторного развития заболевания.

Источник: https://doctor-detkin. ru/bolezni/skarlatina/

Скарлатина у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Почему у ребёнка может возникнуть скарлатина? Как передается скарлатина у детей? Обычно дети заражаются после контакта с людьми, страдающими стрептококковыми инфекциями различного типа.

В частности, ангиной, ревматизмом и скарлатиной. Заражение происходит воздушно-капельным путём.

После перенесённой патологии у детей формируется пожизненный иммунитет против скарлатины, поэтому повторного заражения не происходит.

Факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

• период межсезонья;
• хронические заболевания дыхательных органов и ОРВИ;
• сниженный иммунитет.

В группе риска находятся дети, которые часто проводят время в скоплении большого количества людей, например, в школах или детских садах. Поэтому чаще всего скарлатиной болеют дошкольники и дети, обучающиеся в начальных классах.

Не болеют заболеванием малыши до 1 года, которые появились на свет от мамы с иммунитетом против скарлатины.

Скарлатина у детей встречается нередко, а может ли взрослый заразиться от ребенка? Да, если ослабден иммунитет и  в детстве взрослый не перенес это заболевание.

Симптомы

Как начинается скарлатина у детей и каков инкубационный период? Начальная стадия скарлатины у детей может длиться 1-10 дней. Зависит он от состояния здоровья ребёнка при заражении. Если дети болели патологиями верхних дыхательных путей или ОРВИ на момент заражения, инкубационный период скарлатины будет короче. Удлиняет период развития заболевания приём антибиотиков.

Симптомы заболевания зависят от формы, в которой оно протекает:

Скарлатина может быть фарингеальной. Фарингеальная патология делится на типичную и атипичную и может протекать в лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой форме.

Атипичная форма заболевания проявляется с минимальной симптоматикой и длится всего 1-2 дня. При типичной скарлатине проявляются следующие симптомы:

• в лёгкой форме: небольшое повышение температуры (не более 38,5 градусов), небольшая боль в горле и едва заметная сыпь. Длится примерно 4-5 дней;
• в среднетяжёлой форме: повышенная температура тела, гнойная ангина, признаки интоксикации, рвота. Длится 6-8 дней;
• в тяжёлой форме: ярко выраженная степень интоксикации, высокая температура тела, возникновение бреда, галлюцинаций, тахикардии, некротической ангины.

Вторая форма скарлатины – экстрафарингеальная. Её симптомы – поражение тканей в лимфоузлах и ротоглотке, воспаление лимфатических узлов.

Диагностика скарлатины у ребёнка

Скарлатина у ребёнка диагностируется на основании симптомов и анамнеза заболевания. Внимательная мама может узнать, что у детей скарлатина по таким признакам, как сыпь и характерный язык — при скарлатине он выглядит «обсыпанным». Но полноценный осмотр нужно доверит врачам.

Для подтверждения диагноза  скарлатины у детей доктор проводит визуальный осмотр, выявляет типичные признаки патологии, а затем назначает дополнительные обследования и анализы.

В них входит лабораторная диагностика, в ходе которой ребёнку делают анализ крови для выявления параметров бактериальной инфекции, а также бактериальный посев слизи, проводимый в целях обнаружения стрептококковой бактерии.

При необходимости ребёнка направляют к инфекционисту.

Осложнения

Осложнения после скарлатины развиваются достаточно редко, и только в том случае, если лечение патологии не было начато вовремя. В основном, это последствия аллергического характера, например, воспаление суставов, почек или сердца. Также у ребёнка могут возникнуть гнойные процессы на фоне скарлатины. Обычно они проявляются на коже, лимфоузлах или в ушной раковине.

Лечить скарлатину нужно своевременно. При первых симптомах, указывающих на развитие заболевания у ребёнка, следует сразу же обратиться к врачу. Затягивать с терапией или заниматься самолечением ни в коем случае нельзя.

Лечение

Заниматься самостоятельным лечением скарлатины у ребёнка категорически запрещено. При появлении первых признаков патологии – высокой температуры, сыпи, следует сразу же обратиться к врачу или вызывать скорую помощь. В дальнейшем необходимо придерживаться всех рекомендаций доктора.

Что делает врач

Терапия скарлатины в лёгкой форме осуществляется в домашних условиях. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, ребёнка обязательно госпитализируют.

При лечении дома детей необходимо расположить в отдельной комнате, где следует регулярно проводить дезинфицирующую уборку. В течение нескольких дней требуется соблюдение постельного режима. Важно ввести в рацион детей полезные продукты: питание должно быть сбалансированным и обогащённым витаминами.

Врач, как правило, назначает при скарлатине антибиотики и седативные препараты.

На данный момент существуют эффективные методики, которые позволяют вылечить заболевание в короткие сроки и предотвратить его осложнения.

При тяжёлой форме патологии ребёнок обязательно должен находиться в стационаре, в целях предупреждения заражения других детей и присоединения к скарлатине вторичной инфекции. Лечение в первую неделю проводится строго с соблюдением постельного режима.

В первые несколько дней пища ребёнка может быть протёртой, в том случае, если при глотании у него возникают сильные боли в горле или приёмы пищи вызывают рвоту.

Профилактика

Ранее в качестве профилактики скарлатины у детей проводилось вакцинация. Прививку от заболевания разработали еще в середине прошлого века, но сейчас её не применяют, так как было доказано, что такая вакцина может вызвать тяжёлую аллергическую реакцию и спровоцировать различные осложнения во избежание появления скарлатины у детей.

Специфическая профилактика патологии у детей в раннем возрасте может проводиться с помощью приёма гамма-глобулина. Данный препарат применяют в том случае, если маленький ребёнок контактировал с заболевшим.

Вторичные профилактические мероприятия включают в себя полную изоляцию детей со скарлатиной, и тут же логичен вопрос — сколько заразен ребёнок? После того, как лечение завершено, и то, что пациент выздоровел, подтвердил врач, ребёнок может посещать детский сад или школу, но только по истечении 12 дней после заражения.

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/skarlatina/

симптомы, признаки, инкубационный период, лечение в 2021 году

История пурпурной болезни: что такое скарлатина

Скарлатина – болезнь древняя. В исторических источниках имеются упоминания об эпидемиях скарлатины в Европе конца XVI века. Вероятно, существовала скарлатина и раньше, но только в 1564 году сицилийский анатом и врач  Инграссиас впервые выделил скарлатину как самостоятельную болезнь и отметил основные ее клинические проявления.

Источник фото: lyureks.ru.com

В 1675 году английский доктор Сиденхем подробно описал симптомы скарлатины, которая в народе получила название «scarlet fever» — пурпурная лихорадка. От этого словосочетания и произошло современное название болезни.

Эпидемии скарлатины были настолько различны по тяжести, что еще в XVI веке ее считали легким заболеванием, а уже в конце XVII по опасности приравнивали к чуме. В Испании, где отмечалась особо тяжелое протекание скарлатины, она получила название «гаррота» — «железный ошейник», поскольку у заболевших детей было выраженное увеличение шейных лимфатических узлов. Такая форма болезни стала причиной высокой детской смертности.

Для успешного лечения скарлатины необходимо выявить ее причину. На протяжении веков ученые пытались выделить возбудителя болезни. Разрабатывалось три теории – вирусная, вирусно-бактериальная и бактериальная. Над первыми двумя работы ведутся до сих пор, но эти гипотезы так и не получили аргументированного подтверждения. Общепринятая и наиболее обоснованная теория возникновения скарлатины – бактериальная.

Узнаём врага в лицо: симптомы или как проявляется скарлатина

Возбудитель скарлатины — Streptococcus pyogenes (Streptococcus haemolyticus) — β-гемолитический стрептококк группы А, который известен свойством продуцировать эритрогенный токсин, отравляющий организм заболевшего человека. Причем заразиться можно не только от больного скарлатиной, но и от болеющего стрептококковой ангиной, назофарингитом или от здорового носителя стрептококковой инфекции. Путь заражения – преимущественно воздушно-капельный, хотя возможно заражение и через предметы обихода, через порезы или раны на коже, совсем редко – через пищу (молоко).

Специфичность скарлатины в том, что ею заболевают при отсутствии или слабости антитоксического иммунитета.

Если же иммунная реакция организма на токсины сильная, то стрептококк может либо не вызвать заболевания вовсе, либо стать причиной ангины, рожи или бактериального трахеобронхита. По этой же причине заболеть заразной скарлатиной можно один раз в жизни – она формирует устойчивый иммунитет к эритротоксину. Хотя 2-4% переболевших могут впоследствии инфицироваться снова. Чаще всего это происходит при ранней антибиотикотерапии, когда организм еще не успел выработать собственные антитела. Но, к счастью, повторная болезнь чаще всего протекает в легкой форме.

Скарлатина относится к детским болезням, поскольку большинство заболевших (около 90%) – дети от 1 года до 16 лет, чаще всего – дошкольного и младшего школьного возраста. Дети первого года жизни болеют крайне редко благодаря полученному от матери иммунитету и относительной изолированности от других детей.

По тяжести протекания скарлатина бывает:

• легкой формы;
• среднетяжелой формы;
• тяжелой формы.

Важно распознать основные симптомы скарлатины, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать опасных для здоровья и даже жизни ребенка осложнений.

Для этого заболевания характерны:

1. Инкубационный период. Он может варьироваться от 1 до 12 дней, чаще всего 2-7.
2. Острое начало. Температура тела повышается до 38-39 градусов, иногда (при более тяжелых формах) – до 40 и выше. Ребенок жалуется на головную боль, слабость, тошноту, боль и першение в горле. Почти всегда возникает рвота.
3. Сыпь. Обычно она появляется в первые часы, реже – на 2-3 день болезни. Высыпания при скарлатине имеют своеобразный характер, особенно это заметно на лице больного ребенка: мелкоточечная ярко-красная сыпь на фоне покрасневшей кожи. Носогубный треугольник при этом остается бледным, высыпания на нем отсутствуют. Сыпь распространяется по всему телу от лица и шеи вниз, локализуется в районе естественных складок: подмышечных, локтевых, подколенных, паховых, а также на боковых поверхностях туловища. Если по месту высыпания провести пальцем, остается белый след, постепенно вновь приобретающий ярко-красный оттенок. Обычно сыпь проходит через 3-7 дней, не оставляя пигментации. На кистях рук, стопах, пальцах рук и ног возникает пластинчатое шелушение, на остальных частях тела – мелкое, отрубевидное.
4. Ангина. Острое воспаление нёбных миндалин при скарлатине – один из главных её признаков, поскольку чаще всего именно они служат воротами инфекции. Миндалины, дужки и зев становятся ярко-красного оттенка, который не распространяется на твёрдое нёбо. Ангина обычно проходит к 4-5 дню, если же развивается некротическая её форма – к 10 дню заболевания.
5. Специфический вид языка и слизистой оболочки рта. При скарлатине слизистая сухая, ребенок испытывает жажду. Язык в начале заболевания обложен густым грязно-желтым налетом, который постепенно, в течение 2-3 дней, исчезает. Сосочки на языке остаются отечными, ярко-красного цвета, что придает ему сходство с ягодой малины (симптом «малинового языка»). Он может сохраняться в течение 1-2 недель.
6. Воспаление лимфатических узлов. Шейные, подчелюстные и подъязычные лимфоузлы уплотняются, увеличиваются в размерах, становятся болезненными. При нажатии на них пальцами подвижны. В тяжелых случаях может развиться периаденит и флегмона.

Источник фото: rasteniya-lecarstvennie.ru

При появлении первых признаков заболевания, остром ухудшении состояния ребенка обязательно следует вызвать доктора. Отсутствие лечения, как и самолечение при скарлатине очень опасно!

Осложнения

Скарлатина коварна тем, что осложнения могут возникнуть независимо от формы и тяжести самой болезни. По характеру они бывают:

• септическими (гнойными) – лимфаденит, отит, синусит;
• аллергическими — реактивный лимфаденит, синовит, нефрит, ревматизм, миокардит и др. ;
• микст-инфекции – присоединяющиеся к стрептококковой, чаще всего – стафилококковые.

При своевременном обращении за врачебной помощью тяжелых осложнений чаще всего удается избежать. Наиболее часто встречающиеся – отит, синусит, миокардит и нефрит – хорошо поддаются лечению и проходят без последствий для ребенка.

Выявить и обезвредить: диагностика и лечение скарлатины

Для диагностики скарлатины врач будет учитывать общую эпидемиологическую ситуацию и клиническую картину заболевания (при осмотре больного ребенка).

Источник фото: webmedinfo.ru

При лабораторном анализе:

• в периферической крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз;
•  повышенная СОЭ;
•  при посеве из очага инфекции на кровяной агар наблюдается стремительный рост бета-гемолитических стрептококков;
•  растут титры антител к стрептококковым антигенам.

На основании анализов назначается лечение. При любой форме скарлатины применение антибиотиков обязательно.

Чаще всего для лечения скарлатины применяют препараты пенициллинового ряда, при их непереносимости – макролиды (эритромицин, макропен) или цефалоспорины (цефазолин).

Хороший терапевтический эффект дают полоскания горла раствором фурацилина, отваром лекарственных трав (ромашки, шалфея, эвкалипта).

Назначаются также антигистаминные средства и витамины.

При легких и среднетяжелых формах заболевания лечение проводят на дому. Ребенку следует обеспечить постельный режим в течение минимум 7 дней, лучше в изолированной комнате. Питание должно быть разнообразным и достаточно калорийным. Следует исключить из рациона жареные и острые блюда.

На 10 день заболевания при нормальных контрольных анализах крови и мочи, а также улучшении общего состояния ребенка, можно гулять на свежем воздухе. Только делать это нужно подальше от скопления людей, особенно детей. Ребенок, переболевший скарлатиной, очень чувствителен к стрептококку. Поэтому повторная встреча с этим микроорганизмом может вызвать тяжелую аллергическую реакцию и дать осложнения.

В целом от начала заболевания до посещения ребенком детского коллектива – сада, школы – должно пройти не менее 21 дня.

Сравнение цен на анализы для детей:

Предупредить и не допустить

Для профилактики скарлатины не существует специфичных методов.

Иммунизация против этого заболевания не проводится – вакцины, разработанные в середине прошлого века, обладали крайне высокой аллергенностью и вызывали различные осложнения.

Ребенка, заболевшего скарлатиной, изолируют дома или в стационаре на 7-10 дней. После полного подтверждения выздоровления (нормальные анализы и температура тела, отсутствие воспаления в носоглотке, хорошее общее состояние) малыш допускается в детский коллектив через 12 дней. В группе детсада или классе школы, где находился ребенок до болезни, устанавливается карантин сроком на 7 дней.

Если в очаге инфекции выявляются другие дети или взрослые, больные ангиной, для них устанавливается такой же карантин, как и для больных скарлатиной, сроком на 22 дня от начала заболевания.

Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт. Специально для Простобанк Консалтинг

Скарлатина:Причины скарлатины,Симптомы скарлатины,Лечение скарлатины | doc.ua

Скарлатина наблюдается чаще всего у людей, живущих в зоне умеренного климата, осенью или зимой. Возбудитель заболевания проникает через слизистые оболочки носа и горла, поврежденную поверхность кожи. Скарлатина может наблюдаться и у взрослых с низким иммунитетом и ослабленным организмом при контакте с заболевшим ребенком. У взрослого человека заболевание проявляется не так ярко, как у ребенка, может проявляться в виде воспаления горла, небольшой тошнотой и бледной, непродолжительной сыпью.

Различают следующие формы скарлатины:

• Экстрабуккальная скарлатина. Возникает в местах поражения кожи из-за ожогов, ранений, других поражений кожи. Сыпь распространяется от места внедрения стрептококка. В настоящее время это редкая форма скарлатины, воспалительных процессов в ротоглотке и шейных лимфатических узлах не наблюдается.
• Стёртые формы скарлатины. Чаще всего встречаются у взрослого человека. Слабо выражены, симптомы интоксикации проявляются слабо, немного краснеет горло, сыпь бледная и быстро исчезает. Данная форма переносится гораздо легче, чем токсико-септическая.
• Токсико-септическая форма скарлатины встречается довольно редко, у детей не наблюдается, только у взрослого человека. Развивается остро с повышенным потоотделением, быстрым развитием сосудистой недостаточности, низким давлением, холодными конечностями, могут возникать геморрагические высыпания на коже. Через несколько дней возникает поражение сердца, суставов и почек или некротическая ангина, отиты и другие осложнения.

Скарлатина у ребенка проходит быстро и редко возникают осложнения. При тяжелых формах скарлатины, чаще всего у взрослого человека, могут возникать осложнения в виде гнойного и некротического лимфаденита, гнойного отита, а также осложнения в суставах, почках, сердце.

Причины скарлатины

Причиной скарлатины является стрептококк группы А, который может вызывать поражение почек, ангину, ревматизм, хронический тонзилит и другие. Скарлатина начинается в том случае, если в момент передачи к инфекции отсутствует иммунитет.

Как передается скарлатина? Инфекция передается от больного скарлатиной, ангиной или носителя стрептококка через воздух при чихании и общении. Скарлатина может передаваться через продукты питания, личные предметы, посуду или через ручку двери, если к ней прикоснулся больной человек. Источником инфекции могут быть не только заболевшие дети, но и носители стрептококка. Носителями данной инфекции является около 20% здоровых людей, многие носители могут распространять возбудителя заболевания длительное время: от нескольких месяцев до одного года.

Возбудитель инфекции попадает на слизистую оболочку, и начинаются воспалительные процессы в носоглотке. Стрептококк вырабатывает большой уровень ядовитого вещества — эритротоксина. Он попадает в кровь, разрушая эритроциты и вызывая интоксикацию в организме. Из-за этого во всех органах, на коже и слизистой оболочке мелкие сосуды расширяются, что приводит к красным высыпаниям. Эритротоксин разрушительно влияет на наружный слой кожи — эпидермис, поэтому кожа сильно шелушится.

Симптомы скарлатины

До сих пор не придуманы точные методы диагностики скарлатины, ее часто могут спутать с другими заболеваниями: краснухой, корью, мононуклеозом и прочими. Инкубационный период скарлатины обычно длится от 1 до 10 дней. Разгар симптомов длится четыре-пять дней. Ребенок уже заразен для окружающих с момента заражения инфекцией и в следующие 2-3 недели. Симптомы скарлатины проявляются сразу и в острой форме: резкое повышение температуры до 39 градусов, головная боль, тошнота, слабость, головокружение, сильная боль при глотании.

К другим характерным симптомам скарлатины можно отнести:

• Мелкая, зудящая сыпь, которая быстро покрывает все тело человека. При скарлатине сыпь сгущается в виде темно-красных полос на кожных складках в области паха, подмышечных впадинах, на локтевых сгибах. Кожа очень сухая и шершавая на ощупь.
• Воспаляется слизистая горла и рта, возникает гнойный налёт на миндалинах неба, язык становится малинового цвета с увеличенными сосочками. Возникает сильная боль при глотании и питье. Может проявляться ангина и тонзиллит.
• Отличительным признаком скарлатины является сильное высыпание в области щек, слабое — на лбу и висках, область носогубного треугольника остается бледной и без высыпаний.
• Спустя 3-5 дней кожа становится бледной и начинает сильно шелушиться, на ладонях и пятках кожа сходит пластами и легко снимается.

После недели заболевания вырабатывается сопротивляемость организма к стрептококку. Токсины постепенно выводятся из организма, исчезает сыпь на коже, ребенок постепенно выздоравливает. Период выздоровления может составлять от одной до трех недель.

Диагностика скарлатины

Диагностика скарлатины проходит следующие этапы

• опрос больного — врач выясняет, что именно тревожит пациента, после чего делает полный осмотр: наличие сыпи, температуры, проверяет состояние горла и т. д.;
• на следующем этапе назначается анализ крови, при помощи которого определяют количество лейкоцитов и нейтрофилов;
• на последней стадии применяется бактериологический метод, который подразумевает под собой посев слизи из зева, для выявления стрептококка.

Лечение скарлатины

Чаще всего лечение скарлатины проводится в домашних условиях. Госпитализация проводится при тяжелых формах заболевания, а также в закрытых обществах, как интернат или детский лагерь, где невозможно изолировать больного ребенка от других детей. Скарлатину можно лечить дома по согласию врача. Заболевший ребенок нуждается в полноценном постельном отдыхе, чтобы болезнь не дала осложнений на другие органы. После выздоровления ребенок должен оставаться дома еще 4 дня, чтобы полностью восстановиться и избежать рецидива.

Во время лечения скарлатины ребенок должен употреблять большое количество жидкости, чтобы вывести ядовитые вещества из организма. Необходимо пить чаи, отвары из шиповника и трав. Необходимо строго придерживаться определенного рациона: еда должна быть в жидком, полужидком или перетертом состоянии. Еда должна быть нормальной температуры, не слишком горячей или холодной. Из питания нужно исключить продукты, вызывающие аллергию.

В лечении скарлатины активно применяются антибиотики. Препараты должен назначать только врач, самостоятельно покупать не рекомендуется. Антибиотики принимаются в виде таблеток или уколов в зависимости от типа лечения: в домашних условиях или в больнице. Во время приема антибиотиков следует принимать пробиотические препараты для восстановления микрофлоры. Для горла назначают полоскания раствором фурацилина, отваром ромашки, эвкалипта и календулы, чтобы снять воспаление и боль. Для восстановления общего состояния врач прописывает витамины и средства от аллергии в обычных дозах.

Осложнения скарлатины

Как и при любом другом заболевании, своевременное начало лечения болезни полностью ликвидирует последствия и осложнения. Если же заболевание протекало в самой тяжелой фазе, то возможны такие осложнения, как отит, частое воспаление лимфоузлов, болезни почек и сердца, а также проблемы с суставами. Поэтому всегда нужно помнить, что как только появились хоть какие-то признаки скарлатины, необходимо сразу же идти к ЛОРу — тогда все пройдет без осложнений, и больной быстро пойдет на поправку.

Профилактика скарлатины

Прививки от скарлатины нет. С данным диагнозом в больнице должны проходить лечение лица с тяжелыми и среднетяжелыми формами инфекции, из детских учреждений, где дети находятся круглые сутки; из семей, где есть не болевшие скарлатиной маленькие дети в возрасте до 10 лет. Также госпитализации подлежат больные с плохими домашними условиями, лица из семей, где есть члены семьи, работающие в детских садах и яслях, родильных и операционных отделениях, детских больничных учреждениях, молочных кухнях. Больного скарлатиной выписывают из клиники после полного выздоровления, но не раньше 10 дней от начала развития инфекции.

Если возникает вспышка заболевания скарлатиной в детских садах и яслях, на группу накладывается карантин на неделю с момента изоляции инфекционного больного. В группе необходимо провести полный осмотр ротоглотки и кожных покровов, измерить температуру у детей и персонала. Если у кого-то из детей отмечается повышенная температура или симптомы острого заболевания носа и горла, необходимо сразу же осмотреть кожу ребенка и изолировать от остальной группы детей.

Все, кто имел контакты с больным, а также люди с хроническими заболеваниями носоглотки, должны полоскать горло и рот раствором томицида в течение 5 дней после еды. Помещение, где находится заболевший скарлатиной, должно регулярно обрабатываться с помощью раствора хлорамина, посуду и бельё нужно кипятить. Заключительную дезинфекцию проводить не нужно.

Дети, которые ходят в детские дошкольные заведения и первые два класса школы, не болевшие скарлатиной и общались с заболевшим на дому, не должны посещать детский сад или школу в течение недели со времени последнего контакта с больным. Взрослые, работающие в дошкольных учреждениях, общавшиеся с инфекционным больным, могут выходить на работу, но должны наблюдаться в течение недели у врача, чтобы вовремя были замечены первые симптомы скарлатины или ангины.

Если больной ребенок лечится в домашних условиях, в семье должен быть установлен карантин. Заболевший скарлатиной ребёнок должен находиться в отдельной комнате, есть из отдельной посуды. Личные вещи и предметы ребенка нужно стирать отдельно от вещей членов семьи. Игрушки должны тщательно обрабатываться дезинфицирующим раствором. Ухаживать за больным скарлатиной ребенком должен только один член семьи. Если в семье есть другие дети, необходимо изолировать его от общения с больным ребенком.

В общие меры по профилактике скарлатины включают поддержку и повышение уровня иммунитета. Для этого необходимо полноценно питаться, принимать сезонные витамины, включать в пищу больше полезных продуктов. Поддерживайте здоровый и достаточный сон, отдыхайте, не перенагружайте организм, занимайтесь активным образом жизни. Ребенку необходимо закаливание, полноценный рацион, дополнительные витамины, занятия гимнастикой по утрам.

Данные о медикаментах, помогающих восстанавливаться от заболевания скарлатиной, находятся на нашем сайте DOC.ua, там же можно совершить поиск по аптекам.

Корь у ребенка — «Детская инфекционная больница №3»

Корь — это инфекционное заболевание. Младен­цы в возрасте до 3 месяцев корью не болеют, если мать болела корью или получила своевременно прививки против этой инфекции.

Вирус легко передается в закрытых помещениях, в том числе по вентиляции. Восприимчивость непривитых людей к вирусу кори очень высокая, почти 100%. В основном вирусом поражаются слизистая оболочка носа, кишечника и желудка, а также нервные клетки.

После заражения скрытый период болезни длится от 8 дней до 3 недель. Предвестниками кори являются слабость, общее недомогание. У ребенка повышается температура тела, появляются признаки ОРЗ, с 4-5 дня болезни состояние ухудшается, усиливаются кашель, насморк, коньюнктивит, появляется специфиче­ская сыпь. Бледно-розовые пятна на коже постепен­но становятся более яркими. Высыпания обнаружи­ваются на шее, за ушами, потом на лице, груди, животе, спине, а к 3-му дню — на конечностях. По­степенно сыпь буреет, пигментация остается на 1-3 недели. Общее состояние постепенно улучшается, температура спадает, насморк уменьша­ется, кашель стихает.

Вирус кори значительно снижает иммунитет, поэтому возможны осложне­ния, в том числе пневмония, бронхит, отит, неврит слухового нерва.

Специфического лечения корь не требует. Для снятия симптомов болезни обычно назначаются жаропонижающие, противоаллергические средства. В связи с частыми осложнениями — антибиотики. Ребенку необходим постельный режим. Комнату нужно как можно чаще проветри­вать, окна рекомендуется зашторить, чтобы обес­печить для ребенка щадящий полумрак (из-за светобоязни при коньюнктивите). Питание тоже должно быть щадящим (жидкие и полужидкие блюда). Не забывайте про обильное питье.

Максимально ограничьте посещения больного ребенка. Помните, что заболевший корью может быть заразен 8-10 дней: 2 последних дня до заболевания и до 5 дня со дня появления сыпи.

Информация Роспотребнадзора о кори здесь >>

Краснуха у детей симптомы, лечение, профилактика, последствия, фото

Краснуха – это заболевание, свойственное в большинстве случаев детям, однако иногда возникающее и у подростков или взрослых. Краснуха у детей переносится намного легче, практически не влечет за собой негативных воздействий на организм. Признаки краснухи у ребенка, как правило, достаточно специфичны и позволяют поставить диагноз практически сразу. Анализ на краснуху, а точнее, — анализ на антитела к краснухе сдают не потому, что сомневаются в диагнозе, а для того, чтобы установить факт инфицирования (к примеру, у беременных).

Симптомы краснухи

Краснуха у детей, фото в специализированных источниках это наглядно демонстрирует, проявляется несколькими общими, но также и специфическими симптомами. Краснуха, симптомы и лечение которой не подразумевают дифференциации с другими заболеваниями, начинается как простуда: у ребенка появляется температура, жар. Если не знать, как проявляется краснуха на ранних этапах, то можно принять болезнь за инфекцию и начать лечиться неправильно.

Краснуха, симптомы которой проявляются не позднее, чем через три недели после контакта с носителем, характеризуется высыпаниями. Такие признаки краснухи вначале появляются на волосистой части головы, за ушами, на лице. Для краснухи, симптомы на фото которой сделаны с нормальным качеством, характерна специфическая сыпь. При краснухе симптомы у детей ярче всего проявляются через сутки с момента начала заболевания. Существует вероятность и смазанного течения – в таком случае может лечиться не краснуха, а заболевание, напоминающее ее по симптомам: корь, скарлатина.

Лечение краснухи у детей

Краснуха лечения требует в обязательном порядке, причем строго с участием врача. Можно знать все о краснухе, симптомах и лечении, профилактике, фото изучить в многочисленных ресурсах, однако это не означает, что вы сможете лучше врача подобрать антибактериальное лечение. Краснуха, фото, симптомы и лечение которой расположены в интернете, может иметь достаточно тяжелые последствия, поэтому лучше себя обезопасить.

Как правило, краснуха, симптомы, лечение и профилактика которой рассматриваются в пределах этой статьи, лечится антибиотиками, к которым могут быть добавлены симптоматические средства: жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее и т.п.

Профилактика краснухи у детей

Краснуха профилактику подразумевает только одну: это вакцинация. Прививка от краснухи детям выполняется в установленном педиатрами возрасте, также ее могут сделать и взрослой женщине, планирующей беременность.

Внимание: от краснухи последствия гораздо хуже, чем зафиксированные случаи отрицательной реакции на прививку от этого заболевания, поэтому вакцину от краснухи в Самаре врачи предлагают всем тем, кому по возрасту положена прививка.

Достаточно часто врачи слышат вопрос: можно ли заразиться краснухой, если уже ею болел? К счастью, ответ отрицательный: краснуха, профилактика и лечение которой рассматриваются в изложенном материале, поражает человека один раз в жизни.

Краснуха у детей, симптомы и лечение которой детально расписаны в многочисленных источниках, лечится просто и без последствий, только при условии своевременного обнаружения проблемы. Поэтому рекомендуем вам запастись сведениями о краснухе, симптомах и профилактике этого заболевания, чтобы не пропустить его появление у вашего ребенка. Рекомендуется проконсультироваться с врачём, прежде чем делать выводы о симптомах и лечение. Организм каждого человека разный, поэтому то, что полезно для одного не всегда принесет пользу другому.

Поддержать Ваше здоровье поможет клиника «Агентство здоровья». Здесь собраны квалифицированные специалисты, которые знают свое дело.

Клиника работает в нескольких направлениях:

Педиатрия

Неврология

Гинекология и акушерство

Психология

Псевдотуберкулез: особенности развития, симптомы, лечение

Имеет ли это заболевание отношение к туберкулезу? Зачем о нем знать родителям?

Последний месяц зимы и начало весны — это время, когда солнечных дней не так много, для прогулок не хватает времени — взрослые работают, дети посещают школу, детский сад, различные секции. Усталость накапливается и нужно как-то справляться с нагрузкой, а до теплых дней еще далеко. Именно в это время увеличивается заболеваемость псевдотуберкулезом.

Псевдотуберкулез (дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка) — это острая кишечная бактериальная инфекция. Заболевание характеризуется общей интоксикацией, поражением органов брюшной полости, суставов, часто сопровождается появлением сыпи. Клинические проявления маскируются под другие заболевания.

Отношения к туберкулезу не имеет.

Вызывается псевдотуберкулез бактерией Yersinia pseudotuberculosis. Особенность данной бактерии в том, что она может расти и размножаться при низкой температуре и повышенной влажности (выживает в холодильнике, в т.ч. и при повторном замораживании). В воде она сохраняет свои свойства от 2 до 8 месяцев, в масле и хлебе до 5 месяцев, в сахаре – не больше 3-х недель, в молоке – до 1 месяца. В почве может существовать примерно 1 год. Данный возбудитель также может присутствовать на кухонных предметах и таре, в которой хранятся продукты.

От человека к человеку инфекция передается крайне редко. Основным источником заражения являются грызуны, которые контактируют с пищевыми продуктами, водой, почвой и таким образом способствуют распространению инфекции.

Заболевание передается алиментарным путем, то есть при употреблении в пищу сырых овощей (листья салата, капуста, зеленый лук, морковь), если их неправильно хранили, недостаточно хорошо промыли или не обработали перед подачей на стол. Кроме этого заразиться можно, употребляя воду или молоко без термической обработки. Попадание возбудителя на уже готовые продукты возможно при несоблюдении правил хранения.

Риск заболеть у ребенка появляется, как только родители начинают давать ему свежие овощи и фрукты, или, например, пожевать кустик укропа чуть ополоснув его водой.

У взрослых заболевание протекает в более легкой форме, нет такой ярко выраженной клинической картины, выздоровление чаще наступает самостоятельно. Исключение составляют люди с патологией иммунной системы и хроническими заболеваниями печени.

Период от момента попадания возбудителя в организм до проявления клинических симптомов составляет от 3 до 18 дней, в среднем 10 дней.

Заболевание начинается остро.

Появляется озноб, головная боль, недомогание, боль в мышцах и суставах, першение в горле, кашель. Температура тела повышается до 38 — 40° С. На боли в животе дети начинают жаловаться в первые сутки активного проявления симптомов, иногда боли очень  похожи на приступ аппендицита и сопровождаются тошнотой, рвотой, жидким стулом (до 4-5 раз в день, но чаще без примеси крови и слизи).

Сыпь, возникающая в первые несколько дней,  похожа на скарлатинозную.  После исчезновения сыпи появляется шелушение кожи.

В период разгара болезни появляются боли в суставах коленных, локтевых, голеностопных, реже мелких суставах кистей, стоп.

Нередко больные жалуются на тяжесть и боли в правом подреберье. Определяется желтушное окрашивание кожи и склер, фиксируется потемнение мочи.

К сожалению псевдотуберкулез может протекать с обострениями и рецидивами. Обострение характеризуется ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, появлением болей в животе или суставах или усилением угасающих симптомов. Рецидив возникает после периода кажущегося выздоровления. Через 1 — 3 недели  вновь появляются типичные признаки болезни.

Диагноз подтверждается результатами лабораторного обследования. В Детской клинике ЕМС лабораторные тесты проводятся круглосуточно, это позволяет экстренно производить забор крови и обеспечивать максимально быструю постановку диагноза.

В зависимости от тяжести и активности заболевания, наличия рецидивов доктор решает вопрос о необходимости назначения антибактериальной или симптоматической терапии. К сожалению Yersinia pseudotuberculosis не чувствительна к действию часто назначаемых антибактериальных препаратов.

Именно поэтому не нужно заниматься самолечением, необходимо поставить точный диагноз.

Педиатры Детской клиники ЕМС осуществляют лечение псевдотуберкулеза, при необходимости возможно наблюдение малыша в условиях комфортного стационара. В любой момент родители могут связаться с лечащим врачом и уточнить волнующие вопросы относительно лечения или изменения состояния ребенка.

Профилактика

Можно избежать заражения. Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты специальными щеточками. Салат и зелень промывать в емкости с водой, тщательно мыть руки перед едой.

фото, симптомы у детей и взрослых, лечение

Что такое скарлатина

Скарлатина — это тяжелое инфекционной заболевание, вызванное бактерией — гемолитическим стрептококком группы А.

Более, чем в 90% случаев скарлатиной страдают дети 3-10 лет. У взрослых скарлатина протекает легче, чем у детей — проявляется повышением температуры тела до 38 градусов, признаками ангины и бледной сыпью. Инфекция поражает только тех взрослых, у которых резко ослаблен иммунитет.

Скарлатина передается воздушно-капельным путем (через слюну и слизь при чихании, кашле), а также бытовым путем — через общую посуду, полотенце, пр.

Источники инфекции — больной человек, переболевший скарлатиной человек (реконвалесцент) и здоровый человек — см. раздел “Причины скарлатины, источник инфекции и пути передачи инфекции”).

Симптомы скарлатины развиваются через 2-12 дней после инфицирования (инкубационный период). За это время стрептококки ускоренно размножаются на слизистой оболочки ротоглотки и выделяют эритротоксин — яд, разрушающий эритроциты. В результате формируются интоксикация и появляются симптомы скарлатины: повышение температуры тела до 39 градусов, резкая слабость, тошнота, головная боль, ломота в мышцах, покраснение языка, признаки ангины, увеличение шейных и затылочных лимфоузлов, а также специфическая сыпь по телу преимущественно на щеках, на боковых поверхностях туловища, в паху.

Скарлатину диагностирует и лечит семейный врач, педиатр, инфекционист. Диагноз устанавливают при осмотре (характерная сыпь, специфические изменения языка), а также по изменениям в общем анализе крови — лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, анемия.

Скарлатину лечат таблетированными антибиотиками пенициллинового ряда. При тяжелой интоксикации внутривенно вливают солевые и коллоидные растворы.

Без лечения или при несвоевременном неправильном лечении скарлатина осложняется трахеитом, пневмонией, ревматизмом, артритом, миокардитом, гломерулонефритом, отитом и лимфаденитом.

После выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет — повторное заболевание скарлатиной встречается в 3% случаев — у людей с резко ослабленным иммунитетом. Повторная скарлатина протекает гораздо легче, чем первичная.

Вакцины от скарлатины нет, поэтому профилактика скарлатины сводится к изолированию заболевших и реконвалесцентов, соблюдению правил личной гигиены, укреплению иммунитета.

Причины скарлатины, источники инфекции и пути передачи инфекции

Как писали выше, возбудитель скарлатины — гемолитический стрептококк группы А. Помимо скарлатины гемолитический стрептококк группы А вызывает артрит, гломерулонефрит, рожу, ревматизм.

Выделяют 3 источника инфекции:

• человек, заболевший скарлатиной, ангиной, стрептококковым фарингитом. Пациент опасен на протяжении всего периода высыпания; особенно первые 3 дня;
• реконвалесцент — человек, выздоровевший после скарлатины, но выделяющий стрептококк еще на протяжение 3 недель;
• здоровый человек (здоровый носитель или человек с иммунитетом к скарлатине) — у которого гемолитический стрептококк группы А живет в носоглотке и выделяется наружу.

Пути передачи инфекции — воздушно-капельный (через слизь и слюну при чихании, кашле), а также бытовой (через общую посуду, полотенце, немытые руки и даже дверную ручку).

Симптомы скарлатины у детей и взрослых

Инкубационный период скарлатины — до 12 дней; чаще всего 10 дней.

Болезнь начинается остро. Вот первые симптомы скарлатины у детей:

• повышение температуры тела до 39 градусов;
• тошнота, изредка рвота;
• головная боль; резкая слабость;
• ломота в мышцах и боль в мышцах;
• першение в горле, переходящее в другие признаки ангины; увеличение шейных и затылочных лимфоузлов;

Как правило на следующий день после первых симптомов формируются показательные признаки скарлатины: “малиновый” язык и сыпь.

“Малиной язык” — характерные изменения языка, выражающиеся в его резком покраснении (слизистая языка приобретает малиновый оттенок) и увеличении размеров сосочков языка.

Сыпь при скарлатине — мелкоточечная. Может быть на всем теле, но чаще всего формируется на щеках, в паху и на боковой поверхности туловища. При обсыпании щёк носогубный треугольник сохраняется бледным. Сыпь сгущается, если располагается на щеках, в подмышечной, локтевой и подколенной области. При надавливании шпателем сыпь становится золотисто-желтоватой.

Сыпь начинает угасать через 5-7 дней без пигментации кожи. В 20% случаев скарлатина протекает без сыпи.

Через 2 недели после начала болезни появляется шелушение кожи на пальцах, ладонях, стопах, туловище, шее и ушных раковинах.

Симптомы скарлатины у детей и взрослых похожи, но у взрослых болезнь протекает намного легче, чем у детей. В половине случаев скарлатина у взрослых протекает в виде легкой ОРВИ, без сыпи.

Осложнения скарлатины

Без лечения, при неправильном/запоздалом лечении, после тяжелого течения скарлатина осложняется пневмонией, ревматизмом, артритом, миокардитом, гломерулонефритом, рожей, отитом, лимфаденитом.

Диагностика скарлатины

Скарлатину диагностирует семейный врач, педиатр, инфекционист. Врач осматривает пациента — выявляет характерные изменения языка и сыпь на лице, на теле.

Изменения в общем анализе крови весьма выражены, но не специфичны: лейкоцитоз и ускорение СОЭ. При тяжелом течении из-за массивного разрушения эритроцитов формируется анемия.

В сомнительных случаях в сыворотке крови определяют уровень антител к антигенам стрептококка, который нарастает при скарлатине. У детей берут мазок из ротоглотки с последующим посевом на питательную среду.

При постановке диагноза скарлатину следует отличать от других болезней с похожими симптомами: кори, краснухи, мононуклеоза, дерматита, стрептодермии, ОРВИ, менингита, ангины, пр.

Лечение скарлатины

Скарлатину в большинстве случаев лечат дома. Пациента госпитализируют в стационар только при тяжелом течении скарлатины и ее осложнениях.

Назначают диету №2 — легко легкоусваиваемую жудкую/полужидкую пищу. Показано обильное теплое питье: свеже выжатые фруктовые соки, чай с лимоном, молоко с медом, пр.

Гемолитический стрептококк группы — это бактерия, поэтому инфекцию успешно лечат с помощью антибиотиков. Для лечения скарлатины применяют таблетированные формы антибиотиков пенициллинового ряда: ретарпен, феноксиметилпенициллин, амоксициллин в течение 7-10 дней.

При выраженной интоксикации показано внутривенное вливание солевых и коллоидных растворов.

Профилактика скарлатины

Специфической профилактики скарлатины нет — вакцину от скарлатины пока не придумали. Поэтому для профилактики скарлатины требуется проведение неспецифических мероприятий:

• изолирование заболевших людей и реконвалесцентов;
• соблюдение правил личной гигиены;
• укрепление иммунитета.

К какому врачу обратиться

При подозрении на скарлатину сразу проконсультируйтесь с семейным врачом, педиатром, инфекционистом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Причины, симптомы, лечение и осложнения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Скарлатина или скарлатина — заболевание, сопровождающееся характерной розово-красной сыпью.

В основном поражает детей. При отсутствии лечения это иногда может привести к серьезным осложнениям.

В прошлом это было серьезное детское заболевание, но современные антибиотики сделали его гораздо более редким и менее опасным.

Тем не менее, эпизодические и значительные вспышки все же происходят.

Дети в возрасте от 5 до 15 лет имеют более высокий риск развития скарлатины, чем другие возрастные группы. Около 80 процентов случаев приходится на детей младше 10 лет.

Краткие сведения о скарлатине

Вот несколько основных сведений о скарлатине. Более подробно в основной статье.

• Скарлатина сейчас встречается реже, чем в прошлом, но вспышки болезни все же случаются.
• Бактерии, вызывающие фарингит, также вызывают скарлатину.
• Успешно лечится антибиотиками.
• Основные симптомы: сыпь, боль в горле и лихорадка.

Поделиться на Pinterest Помимо других симптомов, скарлатина может вызывать характерную сыпь.
Изображение предоставлено: Estreya, 2007.

Скарлатина вызывается токсином, выделяемым бактериями Streptococcus pyogenes (S. pyrogenes) , тем же организмом, который вызывает ангины.

У небольшого процента пациентов со стрептококковыми инфекциями, такими как ангина или импетиго, развивается скарлатина.

Другой термин, скарлатина, часто используется как синоним скарлатины, но скарлатина чаще относится к менее острой форме.

Раннее лечение антибиотиками может предотвратить осложнения.

Признаки и симптомы обычно появляются через 1–4 дня после заражения. Первыми симптомами скарлатины обычно являются:

• красная боль в горле, иногда с белыми или желтоватыми пятнами
• лихорадка 101 по Фаренгейту (38,3 Цельсия) или выше, часто с ознобом.

Сыпь появляется через 12–48 часов после появления первых симптомов.

На коже появляются красные пятна. Они превращаются в мелкую розово-красную сыпь, похожую на солнечный ожог. При прикосновении кожа кажется грубой, как наждачная бумага.

Сыпь распространяется на уши, шею, локти, внутреннюю поверхность бедер и пах, грудь и другие части тела.

Обычно не проявляется на лице, но щеки пациента покраснеют, а область вокруг рта станет бледной.

Если надавить на кожу стеклом, сыпь станет белой.

Примерно через 6 дней сыпь обычно исчезает. В более легких случаях сыпь может быть единственным симптомом.

Другие возможные симптомы включают:

• затруднение глотания
• плохое самочувствие
• головная боль
• зуд
• тошнота, рвота, потеря аппетита и боль в животе
• разорванные кровеносные сосуды в складках тела, например, подмышки, пах, локти, колени и шея, известные как линии Пастии
• опухшие шейные железы или лимфатические узлы, болезненные на ощупь
• на языке образуется белый налет, который отслаивается, оставляя красный и опухший «Клубничный» язык

Если возникают сильные мышечные боли, рвота или диарея, врач должен исключить другие возможные причины, такие как синдром токсического шока (СТШ).

Кожа рук и ног будет шелушиться в течение 6 недель после исчезновения сыпи.

Скарлатина вызывается бактерией S. pyogenes или бета-гемолитическим стрептококком группы А, той же самой бактерией, которая вызывает стрептококк в горле.

Когда бактерии выделяют токсины, возникают симптомы скарлатины.

Как распространяется?

Скарлатина передается через жидкости изо рта и носа. Когда человек, больной скарлатиной, кашляет или чихает, бактерии переносятся по воздуху в каплях воды.

Другой человек может поймать его, вдохнув эти капли или прикоснувшись к чему-то, на что приземляются капли, например, к дверной ручке, а затем прикоснувшись к носу и рту.

Прикосновение к коже человека со стрептококковой инфекцией кожи также может распространять инфекцию. Совместное использование полотенец, ванной, одежды или постельного белья с инфицированным человеком увеличивает риск.

Человек, больной скарлатиной, который не лечится, может быть заразным в течение нескольких недель даже после исчезновения симптомов.

Некоторые люди не реагируют на токсин.Они могут переносить и передавать инфекцию, не проявляя никаких симптомов. Симптомы разовьются только у тех, кто реагирует на токсин.

Из-за этого кому-то сложно узнать, подвергались ли они воздействию.

Реже заражение может происходить при прикосновении или употреблении зараженной пищи, особенно молока.

Бактерии легче распространяются среди людей, находящихся в тесном контакте, например, в школе, дома или на работе.

Врач обычно диагностирует скарлатину по признакам и симптомам.

Мазок из зева может помочь определить, какие бактерии вызвали инфекцию. Иногда также назначают анализ крови.

Большинство легких случаев скарлатины проходят самостоятельно в течение недели без лечения.

Однако лечение важно, так как оно ускорит выздоровление и снизит риск осложнений.

Лечение обычно включает 10-дневный курс пероральных антибиотиков, обычно пенициллина.

Лихорадка обычно проходит в течение 12–24 часов после приема первого антибиотика, и пациенты обычно выздоравливают через 4–5 дней после начала лечения.

Пациенты с аллергией на пенициллин могут принимать вместо него эритромицин или другой антибиотик.

Важно пройти полный курс лечения антибиотиками, даже если симптомы исчезнут до того, как он закончится. Это необходимо для избавления от инфекции и снижения риска развития постстрептококковых заболеваний.

Если пациент не начинает чувствовать себя лучше в течение 24–48 часов после начала лечения антибиотиками, ему следует обратиться к врачу.

Пациент больше не заразен через 24 часа после начала приема антибиотиков, но он должен оставаться дома, чтобы пройти полный курс лечения.

Как справиться с симптомами дома

После лечения антибиотиками другие стратегии могут помочь облегчить симптомы.

Важно пить много жидкости, особенно если нет аппетита. Окружающая среда должна быть прохладной.

Тайленол или ацетаминофен может облегчить боли и снизить температуру.

Лосьон Calamine может уменьшить зуд.

Тайленол, парацетамол и лосьон каламина можно приобрести в Интернете.

Большинство людей не испытывают осложнений, но могут возникнуть следующие:

Следующие осложнения возможны, но очень редки:

Другой риск известен как педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковой инфекцией (PANDAS).

Некоторые исследования показали, что бактериальная инфекция, вызванная стрептококком, может вызвать аутоиммунный ответ, который ухудшает симптомы некоторых детских расстройств.

К ним относятся обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), синдром Туретта и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Обострение симптомов обычно проходит через несколько недель или месяцев.

Лучшими способами предотвращения передачи скарлатины и других инфекционных заболеваний являются:

• изоляция или избегание других людей, включая непосещение школы
• немедленно мыть или избавляться от использованных носовых платков или салфеток и тщательно мыть руки теплой водой и мылом
• тщательное и частое мытье рук теплой водой с мылом
• без использования стаканов или посуды для еды
• прикрывать нос и рот при кашле и чихании, используя носовой платок, кашляя или чихая внутрь локоть

Причины, симптомы, лечение и осложнения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Скарлатина или скарлатина — заболевание, сопровождающееся характерной розово-красной сыпью.

В основном поражает детей. При отсутствии лечения это иногда может привести к серьезным осложнениям.

В прошлом это было серьезное детское заболевание, но современные антибиотики сделали его гораздо более редким и менее опасным.

Тем не менее, эпизодические и значительные вспышки все же происходят.

Дети в возрасте от 5 до 15 лет имеют более высокий риск развития скарлатины, чем другие возрастные группы.Около 80 процентов случаев приходится на детей младше 10 лет.

Краткие сведения о скарлатине

Вот несколько основных сведений о скарлатине. Более подробно в основной статье.

• Скарлатина сейчас встречается реже, чем в прошлом, но вспышки болезни все же случаются.
• Бактерии, вызывающие фарингит, также вызывают скарлатину.
• Успешно лечится антибиотиками.
• Основные симптомы: сыпь, боль в горле и лихорадка.

Поделиться на Pinterest Помимо других симптомов, скарлатина может вызывать характерную сыпь.
Изображение предоставлено: Estreya, 2007.

Скарлатина вызывается токсином, выделяемым бактериями Streptococcus pyogenes (S. pyrogenes) , тем же организмом, который вызывает ангины.

У небольшого процента пациентов со стрептококковыми инфекциями, такими как ангина или импетиго, развивается скарлатина.

Другой термин, скарлатина, часто используется как синоним скарлатины, но скарлатина чаще относится к менее острой форме.

Раннее лечение антибиотиками может предотвратить осложнения.

Признаки и симптомы обычно появляются через 1–4 дня после заражения. Первыми симптомами скарлатины обычно являются:

• красная боль в горле, иногда с белыми или желтоватыми пятнами
• лихорадка 101 по Фаренгейту (38,3 Цельсия) или выше, часто с ознобом.

Сыпь появляется через 12–48 часов после появления первых симптомов.

На коже появляются красные пятна.Они превращаются в мелкую розово-красную сыпь, похожую на солнечный ожог. При прикосновении кожа кажется грубой, как наждачная бумага.

Сыпь распространяется на уши, шею, локти, внутреннюю поверхность бедер и пах, грудь и другие части тела.

Обычно не проявляется на лице, но щеки пациента покраснеют, а область вокруг рта станет бледной.

Если надавить на кожу стеклом, сыпь станет белой.

Примерно через 6 дней сыпь обычно исчезает.В более легких случаях сыпь может быть единственным симптомом.

Другие возможные симптомы включают:

• затруднение глотания
• плохое самочувствие
• головная боль
• зуд
• тошнота, рвота, потеря аппетита и боль в животе
• разорванные кровеносные сосуды в складках тела, например, подмышки, пах, локти, колени и шея, известные как линии Пастии
• опухшие шейные железы или лимфатические узлы, болезненные на ощупь
• на языке образуется белый налет, который отслаивается, оставляя красный и опухший «Клубничный» язык

Если возникают сильные мышечные боли, рвота или диарея, врач должен исключить другие возможные причины, такие как синдром токсического шока (СТШ).

Кожа рук и ног будет шелушиться в течение 6 недель после исчезновения сыпи.

Скарлатина вызывается бактерией S. pyogenes или бета-гемолитическим стрептококком группы А, той же самой бактерией, которая вызывает стрептококк в горле.

Когда бактерии выделяют токсины, возникают симптомы скарлатины.

Как распространяется?

Скарлатина передается через жидкости изо рта и носа. Когда человек, больной скарлатиной, кашляет или чихает, бактерии переносятся по воздуху в каплях воды.

Другой человек может поймать его, вдохнув эти капли или прикоснувшись к чему-то, на что приземляются капли, например, к дверной ручке, а затем прикоснувшись к носу и рту.

Прикосновение к коже человека со стрептококковой инфекцией кожи также может распространять инфекцию. Совместное использование полотенец, ванной, одежды или постельного белья с инфицированным человеком увеличивает риск.

Человек, больной скарлатиной, который не лечится, может быть заразным в течение нескольких недель даже после исчезновения симптомов.

Некоторые люди не реагируют на токсин.Они могут переносить и передавать инфекцию, не проявляя никаких симптомов. Симптомы разовьются только у тех, кто реагирует на токсин.

Из-за этого кому-то сложно узнать, подвергались ли они воздействию.

Реже заражение может происходить при прикосновении или употреблении зараженной пищи, особенно молока.

Бактерии легче распространяются среди людей, находящихся в тесном контакте, например, в школе, дома или на работе.

Врач обычно диагностирует скарлатину по признакам и симптомам.

Мазок из зева может помочь определить, какие бактерии вызвали инфекцию. Иногда также назначают анализ крови.

Большинство легких случаев скарлатины проходят самостоятельно в течение недели без лечения.

Однако лечение важно, так как оно ускорит выздоровление и снизит риск осложнений.

Лечение обычно включает 10-дневный курс пероральных антибиотиков, обычно пенициллина.

Лихорадка обычно проходит в течение 12–24 часов после приема первого антибиотика, и пациенты обычно выздоравливают через 4–5 дней после начала лечения.

Пациенты с аллергией на пенициллин могут принимать вместо него эритромицин или другой антибиотик.

Важно пройти полный курс лечения антибиотиками, даже если симптомы исчезнут до того, как он закончится. Это необходимо для избавления от инфекции и снижения риска развития постстрептококковых заболеваний.

Если пациент не начинает чувствовать себя лучше в течение 24–48 часов после начала лечения антибиотиками, ему следует обратиться к врачу.

Пациент больше не заразен через 24 часа после начала приема антибиотиков, но он должен оставаться дома, чтобы пройти полный курс лечения.

Как справиться с симптомами дома

После лечения антибиотиками другие стратегии могут помочь облегчить симптомы.

Важно пить много жидкости, особенно если нет аппетита. Окружающая среда должна быть прохладной.

Тайленол или ацетаминофен может облегчить боли и снизить температуру.

Лосьон Calamine может уменьшить зуд.

Тайленол, парацетамол и лосьон каламина можно приобрести в Интернете.

Большинство людей не испытывают осложнений, но могут возникнуть следующие:

Следующие осложнения возможны, но очень редки:

Другой риск известен как педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковой инфекцией (PANDAS).

Некоторые исследования показали, что бактериальная инфекция, вызванная стрептококком, может вызвать аутоиммунный ответ, который ухудшает симптомы некоторых детских расстройств.

К ним относятся обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), синдром Туретта и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Обострение симптомов обычно проходит через несколько недель или месяцев.

Лучшими способами предотвращения передачи скарлатины и других инфекционных заболеваний являются:

• изоляция или избегание других людей, включая непосещение школы
• немедленно мыть или избавляться от использованных носовых платков или салфеток и тщательно мыть руки теплой водой и мылом
• тщательное и частое мытье рук теплой водой с мылом
• без использования стаканов или посуды для еды
• прикрывать нос и рот при кашле и чихании, используя носовой платок, кашляя или чихая внутрь локоть

Причины, симптомы, лечение и осложнения

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Скарлатина или скарлатина — заболевание, сопровождающееся характерной розово-красной сыпью.

В основном поражает детей. При отсутствии лечения это иногда может привести к серьезным осложнениям.

В прошлом это было серьезное детское заболевание, но современные антибиотики сделали его гораздо более редким и менее опасным.

Тем не менее, эпизодические и значительные вспышки все же происходят.

Дети в возрасте от 5 до 15 лет имеют более высокий риск развития скарлатины, чем другие возрастные группы.Около 80 процентов случаев приходится на детей младше 10 лет.

Краткие сведения о скарлатине

Вот несколько основных сведений о скарлатине. Более подробно в основной статье.

• Скарлатина сейчас встречается реже, чем в прошлом, но вспышки болезни все же случаются.
• Бактерии, вызывающие фарингит, также вызывают скарлатину.
• Успешно лечится антибиотиками.
• Основные симптомы: сыпь, боль в горле и лихорадка.

Поделиться на Pinterest Помимо других симптомов, скарлатина может вызывать характерную сыпь.
Изображение предоставлено: Estreya, 2007.

Скарлатина вызывается токсином, выделяемым бактериями Streptococcus pyogenes (S. pyrogenes) , тем же организмом, который вызывает ангины.

У небольшого процента пациентов со стрептококковыми инфекциями, такими как ангина или импетиго, развивается скарлатина.

Другой термин, скарлатина, часто используется как синоним скарлатины, но скарлатина чаще относится к менее острой форме.

Раннее лечение антибиотиками может предотвратить осложнения.

Признаки и симптомы обычно появляются через 1–4 дня после заражения. Первыми симптомами скарлатины обычно являются:

• красная боль в горле, иногда с белыми или желтоватыми пятнами
• лихорадка 101 по Фаренгейту (38,3 Цельсия) или выше, часто с ознобом.

Сыпь появляется через 12–48 часов после появления первых симптомов.

На коже появляются красные пятна.Они превращаются в мелкую розово-красную сыпь, похожую на солнечный ожог. При прикосновении кожа кажется грубой, как наждачная бумага.

Сыпь распространяется на уши, шею, локти, внутреннюю поверхность бедер и пах, грудь и другие части тела.

Обычно не проявляется на лице, но щеки пациента покраснеют, а область вокруг рта станет бледной.

Если надавить на кожу стеклом, сыпь станет белой.

Примерно через 6 дней сыпь обычно исчезает.В более легких случаях сыпь может быть единственным симптомом.

Другие возможные симптомы включают:

• затруднение глотания
• плохое самочувствие
• головная боль
• зуд
• тошнота, рвота, потеря аппетита и боль в животе
• разорванные кровеносные сосуды в складках тела, например, подмышки, пах, локти, колени и шея, известные как линии Пастии
• опухшие шейные железы или лимфатические узлы, болезненные на ощупь
• на языке образуется белый налет, который отслаивается, оставляя красный и опухший «Клубничный» язык

Если возникают сильные мышечные боли, рвота или диарея, врач должен исключить другие возможные причины, такие как синдром токсического шока (СТШ).

Кожа рук и ног будет шелушиться в течение 6 недель после исчезновения сыпи.

Скарлатина вызывается бактерией S. pyogenes или бета-гемолитическим стрептококком группы А, той же самой бактерией, которая вызывает стрептококк в горле.

Когда бактерии выделяют токсины, возникают симптомы скарлатины.

Как распространяется?

Скарлатина передается через жидкости изо рта и носа. Когда человек, больной скарлатиной, кашляет или чихает, бактерии переносятся по воздуху в каплях воды.

Другой человек может поймать его, вдохнув эти капли или прикоснувшись к чему-то, на что приземляются капли, например, к дверной ручке, а затем прикоснувшись к носу и рту.

Прикосновение к коже человека со стрептококковой инфекцией кожи также может распространять инфекцию. Совместное использование полотенец, ванной, одежды или постельного белья с инфицированным человеком увеличивает риск.

Человек, больной скарлатиной, который не лечится, может быть заразным в течение нескольких недель даже после исчезновения симптомов.

Некоторые люди не реагируют на токсин.Они могут переносить и передавать инфекцию, не проявляя никаких симптомов. Симптомы разовьются только у тех, кто реагирует на токсин.

Из-за этого кому-то сложно узнать, подвергались ли они воздействию.

Реже заражение может происходить при прикосновении или употреблении зараженной пищи, особенно молока.

Бактерии легче распространяются среди людей, находящихся в тесном контакте, например, в школе, дома или на работе.

Врач обычно диагностирует скарлатину по признакам и симптомам.

Мазок из зева может помочь определить, какие бактерии вызвали инфекцию. Иногда также назначают анализ крови.

Большинство легких случаев скарлатины проходят самостоятельно в течение недели без лечения.

Однако лечение важно, так как оно ускорит выздоровление и снизит риск осложнений.

Лечение обычно включает 10-дневный курс пероральных антибиотиков, обычно пенициллина.

Лихорадка обычно проходит в течение 12–24 часов после приема первого антибиотика, и пациенты обычно выздоравливают через 4–5 дней после начала лечения.

Пациенты с аллергией на пенициллин могут принимать вместо него эритромицин или другой антибиотик.

Важно пройти полный курс лечения антибиотиками, даже если симптомы исчезнут до того, как он закончится. Это необходимо для избавления от инфекции и снижения риска развития постстрептококковых заболеваний.

Если пациент не начинает чувствовать себя лучше в течение 24–48 часов после начала лечения антибиотиками, ему следует обратиться к врачу.

Пациент больше не заразен через 24 часа после начала приема антибиотиков, но он должен оставаться дома, чтобы пройти полный курс лечения.

Как справиться с симптомами дома

После лечения антибиотиками другие стратегии могут помочь облегчить симптомы.

Важно пить много жидкости, особенно если нет аппетита. Окружающая среда должна быть прохладной.

Тайленол или ацетаминофен может облегчить боли и снизить температуру.

Лосьон Calamine может уменьшить зуд.

Тайленол, парацетамол и лосьон каламина можно приобрести в Интернете.

Большинство людей не испытывают осложнений, но могут возникнуть следующие:

Следующие осложнения возможны, но очень редки:

Другой риск известен как педиатрические аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковой инфекцией (PANDAS).

Некоторые исследования показали, что бактериальная инфекция, вызванная стрептококком, может вызвать аутоиммунный ответ, который ухудшает симптомы некоторых детских расстройств.

К ним относятся обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), синдром Туретта и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Обострение симптомов обычно проходит через несколько недель или месяцев.

Лучшими способами предотвращения передачи скарлатины и других инфекционных заболеваний являются:

• изоляция или избегание других людей, включая непосещение школы
• немедленно мыть или избавляться от использованных носовых платков или салфеток и тщательно мыть руки теплой водой с мылом
• тщательное и частое мытье рук теплой водой с мылом
• без использования стаканов или посуды для еды
• прикрывать нос и рот при кашле и чихании, используя носовой платок, кашляя или чихая внутрь локоть

Скарлатина

US Pharm.
2008; 33 (3): 48-58.

Скарлатина заразная
заболевание, вызванное вторжением в верхние дыхательные пути грамположительных
Бактерия Streptococcus pyogenes . ¹ Обычно результат
болезнь проходит самостоятельно, но более инвазивная инфекция, которую не лечить, может
быть фатальным. Скарлатина была серьезным заболеванием, опасным для жизни тысяч людей.
детей в 19 веке; это привело к пандемиям с существенным
уровень смертности. ² Одна из причин несоразмерной гибели людей
Возможно, поставили неправильный диагноз (например, корь) или заниженный диагноз. ^1,2
Скарлатина, которая обычно поражает детей в возрасте от 2 до 10 лет, встречается редко.
из-за воздействия S pyogenes к 10 годам у большинства детей.
^3,4 Введение пенициллина также способствовало снижению
заболеваемость скарлатиной и ее последующими осложнениями, такими как ревматический
жар; однако снижение заболеваемости предшествовало введению пенициллина.
⁵ См. ТАБЛИЦА 1 для исторической точки зрения на скарлатину.

С 1999 г. в общей сложности 9 400
Центры сообщили о случаях скарлатины в США.
по контролю и профилактике заболеваний; 300 случаев стрептококкового токсического шока
синдрома (STSS) и 600 случаев некротического фасциита.
в течение этого периода. Эти случаи могут быть недооценкой или переоценкой
заболеваемость из-за того, что скарлатина не была зарегистрированной болезнью в США.С.
с 1970 года. ⁶ Примерно три миллиона случаев ангины.
(острый фарингит и тонзиллит) и импетиго, вызванное стрептококком
Однако инфекция регистрируется ежегодно. ⁶ Количество случаев
скарлатина была зарегистрирована в 2004 г. в Англии и Уэльсе, Шотландии и Северной
Ирландия, соответственно, составила ^Ü 2200, 190 и 228. ²

Возбудитель, S
pyogenes , классифицируется как бета-гемолитический стрептококк группы А (GABHS)
инфекционное заболевание.Это частая причина боли в горле и лихорадки, связанной с
стрептококковая ангина и другие кожные инфекции (например, целлюлит, импетиго,
некротический фациит и рожистое воспаление). ⁷ Большинство случаев скарлатины
предшествуют эритематозная ангина и повышение температуры тела; однако болезнь может
в результате других инфекционных заболеваний, например, связанных с ранами
и ожоги. ²

Коробка передач

GABHS распространяется
инфицированные люди во время субклинических и острых заболеваний через кашель,
чихание или образование аэрозольных капель из дыхательных путей. ² С брифом
время инкубации от двух до четырех дней, бактерия распространяется в
кровоток через инфицированное горло, рану или ожог. ^2,8 Без
лечение антибиотиками, пациенты могут считаться заразными в течение нескольких недель;
однако при лечении коммуникабельность снижается в течение 24 часов. ⁹
При отсутствии лечения инфекционный период может длиться от 10 до 21 дня. ¹⁰

Признаки и симптомы

Клинические признаки
связанные со скарлатиной, включают проявления как кожи, так и
мягкие ткани, такие как ярко-красная (алая) сыпь, клубничный язык (т.е.,
опухший красный язык с белой, похожей на мех шерстью и красными выступающими сосочками),
и лимфаденопатия. ^3,8 Начало боли в горле и лихорадки
обычно бывает внезапным, с другими симптомами, такими как головная боль, озноб, тошнота,
рвота, боли в животе и недомогание, возникающие вскоре после этого.
^7,11,12 При осмотре миндалины опухшие, желтые или
серовато-белый экссудат. Сыпь обычно появляется в течение одного-двух дней после
начало болезни; в течение двух-трех дней белый налет на языке
рассасывается, оставляя малиновый язык (i.е., ярко-красный, опухший язык с
большие сосочки). ^2,8

Сыпь

Кожа
проявление скарлатины теоретически является результатом эритрогенного
токсины, вырабатываемые бактериями, которые вызывают гиперчувствительность замедленного типа
реакция. ^2,13 Большинство пациентов, у которых развивается гиперчувствительность
реакция ранее подвергалась воздействию БГСА. ¹⁴ без зуда,
безболезненная сыпь преимущественно распространяется по кожным складкам туловища
в линейном построении (линии Пасти), на конечностях и в
фаринготонзиллярная область; За 24 часа до этого его первоначальный вид выглядит как
небольшие красные шишки на подмышечных впадинах, паху и шее. ^13,14 Щеки
кажется покрасневшим, но область вокруг рта бледная. ² Сыпь
белеет при надавливании. Сыпь напоминает солнечный ожог и ощущается как
наждачная бумага; происходит шелушение кожи туловища, лица и кончиков пальцев
в период выздоровления. Через семь-10 дней после первичной презентации, когда
спадает лихорадка, уменьшается эритема и шелушение туловища, лица и
кончики пальцев начинается; это может длиться от нескольких дней до недель, поскольку кожные покровы отслаиваются
лицо, туловище, руки и ноги. ^8,11,15

Диагностика

Подтвержденный
Диагноз скарлатины включает оба симптома (например, лейкоциты
количество> 12000 / мм ³ , повышенный уровень С-реактивного белка) и
диагностические тесты. Доступны несколько тестов, в том числе посев из горла.
секреции, экспресс-тесты на определение антигена (RADT) и стрептококковые антитела
обнаружение. ⁸

Посев глоточного секрета
необходимы для дифференциации фарингита вирусной от бактериальной этиологии.И миндалины, и заднюю часть глотки следует тщательно очистить. Если
мазки из зева взяты правильно, культура размножает БГСА от 90% до 95%
пациентов с признаками и симптомами. ⁸ Ложноотрицательный диагноз
встречается менее чем у 10% пациентов. ⁹ Отрицательные культуры
для GABHS в течение 24 часов следует инкубировать в течение второго дня, чтобы убедиться, что
культуры действительно отрицательны. ⁹

RADT с использованием мазков из зева
полезно, потому что результаты могут быть сообщены в течение нескольких часов после сбора образца.
⁸ Тест обнаруживает извлечение азотистой кислоты углеводов группы А.
антиген организмов в мазках из зева. ⁹ Специфичность (т.е.
способность теста правильно идентифицировать пациентов без заболевания)
тесты высокие; однако чувствительность (то есть способность теста правильно
выявлять пациентов с заболеванием) тестов различается. ⁸
Следовательно, если RADT отрицательный, необходимо провести подтверждающий мазок из зева.
приказано убедиться, что у пациента нет стрептококков группы А.
(ГАЗ) инфекция; положительные тесты в подтверждении не нуждаются. ⁹
Хотя RADT рекомендованы Американской академией педиатрии,
Американское общество инфекционных болезней и Американская кардиологическая ассоциация
педиатрические пациенты, рекомендации Американского колледжа для взрослых пациентов
врачей вызывают споры из-за отсутствия диагностической точности.
^8,16,17

Диагностика предыдущей GABHS
инфекция также может быть сделана путем тестирования на стрептококковые антитела. Тесты на
антистрептолизин O и анти-ДНКаза B используются чаще из-за коммерческих
доступность.Хотя эти тесты бесполезны при острых инфекциях,
предыдущее воздействие можно определить, определив разницу между
текущие титры антител для данного человека и средние титры для данного
Население. Если исходный титр составляет 200 единиц / мл, большинство пациентов
испытывают двукратное или большее увеличение титров между острым и
значения фазы выздоровления. ⁸ Этот диагностический тест может быть полезным
для пациентов с рецидивирующими инфекциями.

Диагноз скарлатина
можно определить по тяжести основных симптомов пациента. В
Агентство по охране здоровья описывает случаи скарлатины как подтвержденные, вероятные,
или возможно. ² «Подтвержденные» случаи — это случаи с клиническими симптомами.
соответствует стрептококковой боли в горле (например, боль в горле, красное горло; головная боль;
увеличение лимфатических узлов) и хотя бы один характерный признак скарлатины
(например, кожная сыпь; клубничный язык; покраснение щек с бледными участками)
вокруг рта и шелушение кожи) и положительный посев из горла. ²
«Вероятные» случаи — это случаи с клиническими симптомами, соответствующими
стрептококковая ангина и хотя бы один характерный признак алого цвета
лихорадка, без проведения мазка из зева или мазка, который не показывает
значительный рост. ² Случаи определяются как «возможные», если клинические
симптомы присутствуют без характерных признаков скарлатины и отсутствия
проводится мазок из горла или мазок, но не может быть получен
значительный рост. ² Легкие формы скарлатины также
именуется скарлатина . ²

Лечение

Препарат выбора
для лечения скарлатины применяется пенициллин. Доза перорально
вводимый пенициллин составляет 250 мг (400000 единиц) два-три раза в день в течение
десять дней для детей с массой тела менее 27 кг (60 фунтов) и 500 мг (800000 фунтов)
Единиц) два-три раза в день для всех остальных пациентов. ^{2,3,9,11,18,19}
Рекомендуется полный курс в 10 дней, чтобы предотвратить возникновение острого
ревматическая лихорадка. ⁹ Если несоблюдение режима ограничивает терапию, внутримышечно
(IM) пенициллин G бензатин подходит при однократном введении
600 000 единиц для детей весом менее 27 кг; все остальные пациенты
должен получить 1,2 миллиона единиц. Боль от введения в / м
рецептура может быть уменьшена путем поддержания лекарств при комнатной температуре
перед инъекцией. ⁹ Комбинация бензатина пенициллина G
(

0 единиц) и прокаин пенициллина G (300000 единиц) подходит для
дети; однако эффективность не была продемонстрирована у подростков и
Взрослые.

⁹

Пациенты с аллергией на
пенициллин может принимать пероральный эритромицин, если бактериальная резистентность к
подозревается эритромицин. Эстолат эритромицина (20-40 мг / кг / день перорально в
от двух до четырех разделенных доз) или этилсукцинат эритромицина (40 мг / кг перорально на
день в два-четыре приема) следует вводить в течение 10 дней.
Кларитромицин или азитромицин вводили в течение 10 или пяти дней соответственно.
также может быть рассмотрено. ⁹ Пероральные цефалоспорины могут быть рассмотрены для лечения
пациенты, у которых может быть аллергия на пенициллин; однако потенциал
гиперчувствительность к пенициллину и цефалоспорину следует взвесить
пациенты с тяжелой аллергией на пенициллин.

Пациент, у которого
повторение симптомов вскоре после завершения 10-дневного курса
соответствующий антибиотик можно повторно лечить тем же антибиотиком или назначить
альтернативный пероральный или в / м антибиотик. Некоторые альтернативы узкоспектральные
цефалоспорин, клавуланат амоксициллина, клиндамицин, эритромицин и другие
макролиды; порядок, в котором следует использовать эти антибиотики, не был
уточнил, однако. ⁹ Варианты лечения см. В ТАБЛИЦЕ 2
от скарлатины.

Осложнения

Когда скарлатину не лечат
соответственно, могут возникнуть несколько осложнений, в том числе аллергические
гломерулонефрит, ревматизм, перитонзиллярный абсцесс, гнойный
шейный аденит, токсический миокардит, гнойный артрит, остеомиелит,
гепатит, злокачественная (токсическая или септическая) скарлатина, STSS и менингит.
^11,13,14,20 Большинство осложнений возникают на ранней стадии заболевания;
однако поздние осложнения (например,г., аллергический гломерулонефрит и ревматический
лихорадка) может возникнуть через две-три недели после первоначального диагноза. ² См.
ТАБЛИЦА 3 для получения дополнительной информации об осложнениях, связанных с
скарлатина.

Тяжелые формы скарлатины
и осложнения, возникающие в результате неправильного лечения, чрезвычайно редки в
развитые страны. ¹⁰ Эти осложнения не характерны для
скарлатина, поскольку они могут развиться у пациентов с другими инфекциями
вызванный стрептококком. ¹¹ Считается, что тяжелые системные реакции
опосредовано пирогенными экзотоксинами GABHS. ¹⁵ Погибшие от алого
лихорадка нечасто; всего пять смертей от стрептококковой ангины и
scarlatina были зарегистрированы в США в 1983 году. ¹ Самые тяжелые
осложнения обсуждаются ниже.

Перитонзиллярный абсцесс
вызвано сочетанием ГАЗ и образованием полимикробного абсцесса
преобладает анаэробная флора горла. ⁸ Инфекция
обычно поддается немедленному дренированию и лечению пенициллином. Пациент
при абсцессе наблюдается резкое усиление болей и дисфагии шеи
отек и лихорадка после первых симптомов фарингита. Подсказка
лечение рекомендуется для предотвращения фатально-некротического фасциита шеи.

Несколько случаев гепатита
сообщалось как осложнение скарлатины. ^15,21 В
В первом случае у 9-летнего мальчика развился гепатит, который прошел через 20 дней.
регидратации и постельного режима. ¹⁵ В другом случае двое детей
перенесла печеночные осложнения скарлатины. ²¹ Пациент
в первом случае также получал эритромицин, который, как известно, вызывает
печеночная дисфункция. ¹⁸ Однако печеночные осложнения были
сообщалось о пациентах с диагнозом скарлатина, которые не получали
эритромицин.

Заболеваемость STSS
увеличился за последнее десятилетие. Пациенты с этим тяжелым осложнением, которое
часто приводит к смерти, проявляется гипотонией, полиорганной недостаточностью и
бактериемия.Некротический фасциит, сильная боль и болезненность также могут
происходить. ¹⁴

Во время эпидемий скарлатины
в 1950-х годах ревматизм развился у 3% нелеченных пациентов. ⁹
Считается, что частота ревматической лихорадки после эндемической инфекции составляет
менее 1%. Риск острой ревматической лихорадки можно исключить:
соответствующее лечение инфекции скарлатины; однако редкие сообщения о
описана ревматическая лихорадка, когда было начато соответствующее лечение.
⁹

Три типа злокачественных новообразований
описана скарлатина, включая ангинозную, геморрагическую и
атактический. ²² Эти проявления обычно имели место до
введение антибиотиков, жаропонижающих и противосудорожных средств. Ангиноза
форма характеризуется перепончатой ​​экссудацией глотки с некрозом
мягкие ткани глотки и мягкого неба. Экссудация может распространяться на
трахею, бронхи, евстахиеву трубу и среднее ухо.Некроз был
сообщается, что в тяжелых случаях он настолько обширен, что некроз сонной артерии
возникла артерия со смертельным кровотечением; смерть обычно заканчивалась от шести до 14 лет.
дней. Кожное кровотечение, гематурия и носовые кровотечения возникали у пациентов с
геморрагическая форма скарлатины. Эти симптомы обычно возникали
в течение первых двух-трех дней болезни. Пациенты с атактическим
скарлатина с симптомами, напоминающими острую интоксикацию. Эти
пациенты обычно имели лихорадку до 108F, сильное беспокойство, головную боль,
и бред.Смерть обычно наступала в течение 24-48 часов. ^20,22

Сводка

Скарлатина — это
редко встречающееся инфекционное заболевание, спровоцированное реакцией гиперчувствительности
вторичный по отношению к пирогенному токсину GABHS. Симптомы обычно легкие. Пациенты с
скарлатина первоначально проявляется болью в горле, лихорадкой и скарлатиной.
Сыпь начинается на голове и шее, затем распространяется на туловище и
конечности. Сыпь обычно более выражена в кожных складках туловища.Отличительный признак высыпания — шелушение пораженных кожных покровов на
туловище, лицо и конечности во время восстановления.

Диагноз скарлатины есть
сделано на основе симптомов пациента и наличия инфекции, продемонстрированной
диагностические тесты. После подтверждения диагноза препарат выбора для
лечением инфекции является пенициллин, хотя некоторые другие агенты (например,
эритромицин, цефалоспорины или клиндамицин) можно использовать у пациентов с
аллергия на пенициллин.При отсутствии лечения скарлатина может привести к нескольким
осложнения, которые могут прогрессировать до летального исхода; поэтому быстрое лечение
нужно. Хотя скарлатину обычно считают заболеванием
Прошлый, своевременный и точный диагноз необходим для предотвращения ассоциированных
осложнения.

ССЫЛКИ

1. Куинн Р.В.
Всесторонний обзор тенденций заболеваемости и смертности от ревматической лихорадки,
стрептококковая болезнь и скарлатина: снижение ревматической лихорадки.
Ред. Заразить Dis . 1989; 11: 928-953.

2. Маршалл С. Скарлет
лихорадка: болезнь в Великобритании. Фарм. J . 2006; 277: 115-116.

3. Aber C, Альварес
Коннелли Э., Шахнер Л.А. Лихорадка и сыпь у ребенка: когда волноваться? Педиатр
Анн . 2007; 36: 30-38.

4. Дэвис Р.Дж., де Боно
JP. Молодая сыпь на старых плечах — скарлатина у взрослого мужчины. Ланцет
Заразить Dis . 2002; 2: 750.

5. Пичичеро М.Э.,
Маклинн С.Е., Гуч В.М. и др.Цефтибутен против пенициллина V в группе А
бета-гемолитический стрептококковый фарингит. Члены Ceftibuten
Международная исследовательская группа по фарингиту. Pediatr Infect Dis J .
1995; 14 (приложение 7): S102-S107.

6. Центры болезней
Контроль и профилактика. Стрептококковая (ГАЗ) болезнь группы А. Доступны на:
www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/groupastreptococcal_g.htm. Доступ
17 декабря 2007 г.

7. Интернет-руководство Merck.
Стрептококковые инфекции.Доступны на:
www.merck.com/mmhe/print/sec17/ch290/ch290s.html. По состоянию на 27 декабря 2007 г.

8. Stollerman GH.
Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А). В: Горбач С.Л., Бартлетт Дж. Г.,
Blacklow NR, ред. Инфекционные болезни . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания:
Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2004: 1596.

9. Американская академия
Педиатрия. Стрептококковые инфекции группы А. В: Пикеринг Л.К., Бейкер СиДжей, Лонг
SS, McMillan JA, ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям за 2006 г.
Болезни .27-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии;
2006: 610-619.

10. Хук М., Даллинг Дж.,
Томпсон С. и др. Вспышка скарлатины в двух питомниках на юго-западе
Англия. Euro Surveill . 2006; 11: E060302.5.

11. Barnett BO, Frieden
IJ. Стрептококковые заболевания кожи у детей. Семин дерматол .
1992; 11: 3-10.

12. Chiesa C, Pacifico
L, Nanni F, Orefici G. Рецидивирующие приступы скарлатины. Arch Pediatr
Адолеск Мед .1994; 148: 656-660.

13. Хедрик Дж. Острый
бактериальные кожные инфекции в педиатрической медицине: актуальные проблемы в
презентация и лечение. Детские препараты . 2003; 5 (приложение 1): 35-46.

14. Вебер Д. Д., Коэн М. С.,
Рутала WA. Больной в острой форме, с лихорадкой и сыпью. В: Mandell GL,
Беннетт Дж., Долин Р., ред. Принципы и практика инфекционных болезней
. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2005; 737-738.

15. Элишкевиц К,
Шапиро Р., Амир Дж., Нусинович М.Гепатит при скарлатине. Isr Med
Assoc J . 2004; 6: 569-570.

16. Бисно А.Л., Гербер
MA, Gwaltney JM и др. Практические рекомендации по диагностике и ведению
стрептококкового фарингита группы А. Общество инфекционных болезней Америки.
Clin Infect Dis . 2002; 35: 113-125.

17. Даджани А., Тауберт
К., Ферриери П. и др. Лечение острого стрептококкового фарингита и
профилактика ревматической лихорадки: заявление для медицинских работников.
Педиатрия . 1995; 96: 758-764.

18. Lexi-Drugs Online.
Доступно по адресу: www.crlonline.com.ezproxy.samford.edu/crlonline. Доступ
19 декабря 2007 г.

19. Американский госпиталь
Формулярное обслуживание в Интернете. Доступны на:
www.crlonline.com.ezproxy.samford.edu/crlonline. По состоянию на 15 декабря 2007 г.

20. Стивенс DL.
Инвазивные стрептококковые инфекции группы А. Clin Infect Dis .
1992; 14: 2-11.

21. Гириш М,
Хайнингер У.Скарлатина, связанная с гепатитом — сообщение о двух случаях.
Инфекция . 2000; 28: 251-253.

22. Стивенс DL.
Инвазивные стрептококковые инфекции группы А: прошлое, настоящее и будущее.
Педиатр Infect Dis J . 1994; 13: 561-566.

23. Dirckx JH, ed.
Краткий медицинский словарь Стедмана для медицинских профессий . 4-е изд.
Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2001 г.

24. McNabb SJN, Jajosky
RA, Холл-Бейкер PA и др.Сводка болезней, подлежащих уведомлению — США, 2005 г.
MMWR . 2007; 54: 2-92.

Чтобы прокомментировать статью, обращайтесь
[email protected].

Лечение скарлатины

Перейти к:

Что такое скарлатина?

Streptococcus pyogenes , вызывающий заболевание, известное как «Скарлеттская лихорадка», относится к стрептококковой инфекции группы А и чаще всего передается напрямую от человека к человеку.Обычно передача может происходить через носовые выделения или слюну человека, страдающего инфекцией.

Streptococcus pyogenes Инфекция. Кредит изображения: Dragos Pop / Shutterstock

Пациенты с лихорадкой Скарлетт также значительно чаще передают бактерии другим людям, чем бессимптомные носители. Многолюдные места, такие как детские сады, школы, общежития в университетах или военные учебные заведения, могут еще больше способствовать передаче возбудителей скарлеттской лихорадки.Несмотря на редкость, передача этих стрептококковых инфекций группы А также может происходить через пищу, например, инфицированный человек вступает в прямой контакт с готовой к употреблению пищей непосредственно перед подачей на стол — вспышки стрептококковой инфекции группы А, передаваемые через пищевые продукты, ранее имели место после неправильного приема пищи. процедура обращения с пищевыми продуктами. Было обнаружено, что фомиты, например предметы домашнего обихода, вряд ли способствуют распространению этого типа бактерий. Также нет доказательств того, что домашние животные или животные могут передавать этот вид бактерий человеку.

Скарлетт может возникнуть у людей любого возраста, причем это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Это относительно редко встречается у детей в возрасте до 3 лет. Неизвестно, будут ли эти виды инфекций, вызываемых стрептококками группы А, уменьшаться, увеличиваться или оставаться неизменными. История изобилует описаниями вспышек стрептококковой инфекции группы А различных масштабов. В 17 веке было обнаружено, что вспышки скарлатины распространились из Италии и Испании на всю Северную Европу; а в начале 18 века в американских колониях произошла эпидемия, в результате которой погибло более 4000 человек.

Большинство этих вспышек увеличивались и уменьшались до того, как стали применяться антибиотики, что свидетельствует о том, что эти изменения в заболеваемости были вызваны либо вариациями в выражении факторов вирулентности бактериями, либо изменениями в социальных / экономических условиях. Эту концепцию лучше всего демонстрирует необычайный уровень смертности от скарлатины, который был задокументирован в конце 1880-х годов в штатах США: Нью-Йорке и Чикаго, а также в Норвегии: от 25% до 30% детей, заболевших скарлатиной, умерли. в то время.К 20 веку уровень смертности от этой болезни снизился до менее 2% во всех трех из этих мест. Учитывая, что социальные / экономические условия вряд ли существенно изменились за это время, и поскольку антибиотики не подходили, снижение смертности, вероятно, было вызвано сниженной экспрессией одного из факторов вирулентности стрептококков или возможно, из-за медленного обретения общего коллективного иммунитета к этому фактору вирулентности.

Как лечится скарлатина?

Скарлатина обычно лечится с помощью 10-дневного курса избранных антибиотиков.Обычно это таблетки амоксициллина или пенициллина, тогда как детям младшего возраста можно рекомендовать жидкие антибиотики. Пациентам, страдающим аллергией на пенициллин, могут быть предложены альтернативные антибиотики, такие как эритромицин. Клинические и лабораторные исследования показали, что пенициллин является наиболее эффективным антибиотиком против гемолитических стрептококков. Ранее было обнаружено, что пенициллин более активен против этих бактерий, чем сульфаниламиды, при защите мышей от смертельных инфекций, вызываемых этим типом организмов.Существует огромное количество научных отчетов, в которых обсуждаются инфекции гемолитического стрептококка, которые могут сопротивляться терапии с использованием сульфаниламидов, но которые адекватно реагируют на лечение пенициллином. Это исследование, среди многих других, пришло к выводу, что пенициллин является одним из лучших антибиотиков для лечения пациентов, страдающих от инфекций стрептококками группы А, таких как скарлатина.

Было обнаружено, что с точки зрения профилактики инфекции скарлатины, соответствующие меры гигиены рук и респираторный этикет снижают передачу всех типов этих инфекций, вызываемых стрептококками группы А.Гигиена рук особенно важна после чихания и кашля, а также перед приготовлением и приемом пищи. Как правило, лечение инфицированного пациента антибиотиком, таким как пенициллин, в течение примерно 24 часов, как правило, лишает пациента возможности передавать бактерии другим. Следовательно, людям, страдающим скарлатиной, следует сократить личные контакты (например, оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад) до тех пор, пока у них обоих не станет лихорадка, и по крайней мере через 24 часа после начала лечения антибиотиками.

Скарлатина обычно легкой степени и проходит сама по себе примерно через неделю без лечения. Скарлатина вызывается бета-гемолитическими стрептококками группы А. В легких случаях это может не вызвать осложнений, но в тяжелых случаях могут возникнуть опасные для жизни осложнения.

Таким образом, лечение скарлатины антибиотиками важно для предотвращения осложнений. Большинство людей выздоравливают через четыре-пять дней после начала лечения антибиотиками. 1-8

Лечение скарлатины включает прием антибиотиков, постельный режим и так далее.

Клубничный язык при скарлатине. (Клубничный язык — это название опухшего, бугристого языка. Чаще всего увеличенный язык очень красный, как клубника или малина.) Изображение предоставлено: Chalie Chulapornsiri / Shutterstock

Антибиотики

Обычно назначают 10-дневный курс антибиотиков. Пенициллин — наиболее распространенный препарат выбора. Тем, у кого аллергия на пенициллин, могут быть назначены альтернативные препараты, такие как эритромицин.

В наши дни проводится посев и тест на чувствительность мазка из зева.Это показывает чувствительность окраски стрептококков к определенным антибиотикам. Те, которые признаны эффективными, назначаются

Симптомы обычно проходят через несколько дней при регулярном приеме антибиотиков. Обычно жар проходит в течение дня или двух после начала приема антибиотиков. Однако всем пациентам рекомендуется строго соблюдать режим приема антибиотиков.

Scarlet Fever Играть

Подставка для кровати

Пациенту рекомендуется оставаться в постели и пить много прохладных (не холодных) жидкостей, например воды.Горячие жидкости, такие как суп, или холодные продукты, такие как фруктовое мороженое или молочные коктейли, также помогают облегчить боль в горле. В комнате нужно поддерживать прохладу.

Снятие жара и зуда

Парацетамол / ацетаминофен назначают для снятия температуры и облегчения болей и болей.

Для снятия зуда сыпи прописан лосьон с каламином или другие успокаивающие лосьоны.

Осложнения скарлатины

Осложнения скарлатины включают:

• Инфекции уха (средний отит)

• аденит или абсцесс горла

• Воспаление и инфекции носовых пазух (гайморит)

• Инфекции почек (гломерулонефрит)

• Легочные инфекции (пневмония)

острая ревматическая лихорадка, которая может вызывать боль в суставах, а также поражать клапаны сердца

Эти осложнения обычно наблюдаются, если скарлатина или стрептококковая ангина не лечится адекватно антибиотиками.Их необходимо индивидуально оценивать и надлежащим образом управлять.

Редкие осложнения включают почечную недостаточность, менингит, тяжелый токсический шок или заражение крови или инфекцию более глубоких тканей (некротический фасциит) и костей (остеомиелит).

Людям с осложнениями или затруднениям при глотании может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков и жидкостей.

Профилактика скарлатины

Профилактика скарлатины включает:

• Скарлатина очень заразна.Он может распространяться через вдыхаемый воздух крошечными капельками с бактериями или при прикосновении. Детей, больных скарлатиной, следует не допускать в школу и детские сады, по крайней мере, до тех пор, пока их симптомы не исчезнут.

• Салфетки и носовые платки, используемые инфицированным человеком, следует утилизировать или тщательно мыть.

• Мытье рук до и после прикосновения к инфицированным тканям или материалам или после прикосновения к лицу или носу инфицированного человека имеет важное значение.Игрушки и поверхности следует мыть и дезинфицировать ежедневно.

• Посуду, одежду, полотенца, ванны и т. Д. Нельзя передавать инфицированным людям.

• Посев из горла может понадобиться семье. Обычно инфекция может передаваться другим членам семьи. Обычно повторный посев из горла не требуется после завершения курса антибиотиков.

Скарлатина и беременность

Беременные женщины обычно не подвергаются риску передачи каких-либо вредных последствий их нерожденным детям, если они заразятся этой инфекцией.Однако необходимо соблюдать осторожность, чтобы изолировать беременных женщин и пожилых людей от людей и детей с инфекциями.

Взрослые и дети старше 10 лет редко болеют стрептококковой инфекцией горла, но могут быть переносчиками инфекции.

Дополнительная литература

Причины и факторы риска скарлатины

Термин скарлатина может показаться многим пугающим, но у этого заболевания есть общая причина, которая далеко не так пугает, как может показаться.

© Verywell, 2018

Общие причины

Хотя существует множество причин, по которым у человека может развиться сыпь, только стрептококк группы А вызывает скарлатину.Стрептококк группы А — это бактерия, которая обычно вызывает ангины у детей школьного возраста и взрослых. Это также может вызвать импетиго — бактериальную инфекцию кожи. Очень редко у некоторых людей со стрептококковой инфекцией группы А может развиться постстрептококковый гломерулонефрит — заболевание почек, которое возникает после ангины, скарлатины или импетиго.

Скарлатина — это термин, используемый, когда у человека, инфицированного стрептококком группы А (чаще всего стрептококковая ангина), также появляется сыпь.

Сыпь появляется на туловище, а точнее на груди и животе, и состоит из мелких красных шишек, похожих на наждачную бумагу. Фактически, это часто называют «сыпью от наждачной бумаги».

Факторы риска

Не существует известных генетических факторов риска, которые повышают вероятность заражения человека скарлатиной, но возраст и контакт с другими людьми являются известными факторами риска для ее возникновения.

Контакт и воздействие

Скарлатина (и ангина) чаще всего встречаются у детей в возрасте от 5 до 15 лет.Учителя и воспитатели детей этого возраста также с большей вероятностью заразятся — если вы часто контактируете с детьми школьного возраста, ваши шансы заболеть скарлатиной выше, чем в противном случае.

Скарлатина обычно не является серьезным заболеванием при надлежащем лечении.

Скарлатина и ангина передаются при контакте с инфицированными людьми. Они передаются через респираторные капли, распространяются, когда кто-то, инфицированный бактериями, кашляет или чихает, а другой человек вдыхает эти капли.Он также передается через общие напитки и посуду, на которой может быть слюна инфицированного человека.

CDC сообщает, что при неправильном обращении возможно, но редко, передача стрептококка группы А. через пищу. Неизвестно, может ли он жить или передаваться через такие предметы, как игрушки и твердые поверхности.

Профилактика

Мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук, если мыло и вода недоступны, могут снизить вероятность заражения скарлатиной, если вы находитесь рядом с кем-то, у кого она есть.Старайтесь избегать контактов с людьми, которые, как известно, больны скарлатиной, до тех пор, пока они не будут принимать антибиотики в течение 24 часов. Поощряйте детей часто мыть руки и не делиться напитками или другими предметами, которые они могут положить в рот.

Скарлатина возвращается — Обсерватория вспышки

Скарлатина была одной из самых страшных инфекционных болезней в XIX и начале XX веков и была основной причиной детской смертности. Подобно многим инфекционным заболеваниям прошлого, его заболеваемость снизилась с появлением антибиотиков в 20-м веке, но болезнь начинает возвращаться в Англии и Азии, и, что вызывает тревогу, ученые пока не знают, почему.В четверг, посвященный эпидемии, на этой неделе мы освещаем падение и рост скарлатины в 19, 20 и 21 веках, а также преобладающие гипотезы ученых, занимающихся этими тенденциями.

Что такое скарлатина?

Скарлатина или скарлатина — очень заразное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, а именно инфекцией Streptococcus pyogenes . Заболевание в первую очередь поражает детей в возрасте от четырех до шести лет. Симптомы включают жар, головную боль, увеличение лимфатических узлов, боль в горле, «клубничный язык» и сыпь, которая шелушится через два-семь дней после появления.Большинство случаев не считаются особо серьезными, но могут возникнуть осложнения, связанные с такими заболеваниями, как сепсис, острый ревматизм или острые заболевания почек. Летальность от этой более инвазивной формы заболевания составляет 15-20%. Передача происходит воздушно-капельным путем или при прямом контакте со слизью, слюной или кожей инфицированного человека. Заболевание поддается лечению антибиотиками. Тактика профилактики включает мытье рук и избегание прямого контакта с инфицированными. Вакцины нет.

Падение и волна скарлатины

В 1800-х и начале 1900-х годов скарлатина была одной из основных причин смерти детей. Примерно в начале 1900-х годов заболеваемость и тяжесть скарлатины снизились. Предполагается, что бактерии, ответственные за заболевание, претерпели «патогенетические изменения, которые привели к уменьшению инвазивных и септических последствий скарлатины». Использование антибиотиков также способствовало снижению заболеваемости и тяжести заболевания.Начиная с 1940-х годов, заболеваемость стала сезонной, с весенним пиком инфекций, особенно инвазивных инфекций. Эта сезонная картина также коррелирует с сезонным увеличением других заболеваний, вызываемых стрептококками группы А, таких как стрептококковая ангина и тонзиллит.

Однако заболеваемость скарлатиной снова изменилась. В 2014 году в Англии произошел массовый и неожиданный всплеск неинвазивной скарлатины: в этом году было зарегистрировано более 15000 случаев заболевания по сравнению с 4643 случаями, зарегистрированными в 2013 году.Эти сезонные всплески продолжали происходить ежегодно: около 17 000 уведомлений об инфекциях в 2015 году и более 19 000 уведомлений о 620 вспышках в 2016 году. В 2016 году лабораторно подтвержденные инвазивные инфекции также увеличились на 50% по сравнению с предыдущими пятью годами. В целом, в 2014–2018 годах было зарегистрировано наибольшее количество уведомлений о скарлатине с 1960 года. Только в 2018 году скарлатина болела 1488 на 100 000 детей в возрасте 1–4 лет в Англии.

Англия — не единственная страна, в которой наблюдается всплеск скарлатины.Об увеличении количества уведомлений также сообщалось с конца 2000-х годов в Китае, Вьетнаме, Южной Корее и Гонконге. Некоторые ученые считают, что некоторое увеличение заболеваемости скарлатиной может быть связано с появлением новых генетических линий Streptococcus pyogenes, возможно, из-за селективного давления, такого как устойчивость к противомикробным препаратам. Например, мутировавший штамм стал все более распространенным среди случаев заболевания в Соединенном Королевстве после того, как в 2014 году число случаев заболевания стало расти. Этот штамм также продуцирует в девять раз больше токсина, вызывающего заболевание, чем ранее распространенный штамм.Однако неясно, является ли этот новый штамм причиной роста инвазивных заболеваний или он имеет какое-либо отношение к росту общей заболеваемости скарлатиной в Англии. Микробиологи из Университета Квинленда детализировали другие гипотезы, включая «приобретение генов, вызывающих скарлатину, в популяции S. pyogenes, изменения иммунного статуса в человеческой популяции, изменение окружающей среды, а также пока неизвестный и потенциально новый коинфекционный агент, который предрасполагает хозяин болезни.Однако научное сообщество еще не пришло к объяснению, в результате чего многие поставлены в тупик и обеспокоены тем, почему происходит такое увеличение случаев заболевания.

Заключение

Скарлатина, историческое заболевание, возвращается в некоторых странах, и ученые не уверены, почему. Будет ли эта тенденция сохраняться в 2020 году, еще неизвестно, но затронутые страны и сообщество общественного здравоохранения должны сплотиться для немедленного противодействия этой вновь возникающей угрозе.