» Уколы нимесулид инструкция по применению: Нимесулид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nimesulid таб. 100 мг: 1000 шт. (18253)

Уколы нимесулид инструкция по применению: Нимесулид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nimesulid таб. 100 мг: 1000 шт. (18253)

Уколы нимесулид инструкция по применению: Нимесулид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nimesulid таб. 100 мг: 1000 шт. (18253)

Содержание

НИМЕСУЛИД инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | NIMESULIDUM таблетки компании «Лубныфарм»

Состав

действующее вещество: nimesulide;

1 таблетка содержит нимесулида в пересчете на 100% сухое вещество 100 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; крахмал картофельный; целлюлоза микрокристаллическая; кремния диоксид коллоидный безводный; кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты.

Код АТС М01А Х17.

Клинические характеристики

Показания.

Лечение острой боли. Симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом. Первичная дисменорея.

Противопоказания.

Известная повышенная чувствительность к нимесулиду или к любому компоненту препарата. Гиперергические реакции, которые имели место в прошлом (бронхоспазм, ринит, крапивница) в связи с применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов; гепатотоксические реакции на нимесулид, которые имели место в прошлом; язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рецидивирующие язвы или кровотечения в пищеварительном тракте, цереброваскулярные кровотечения или другие поражения, сопровождающиеся кровотечениями; тяжелые нарушения свертывания крови; тяжелая сердечная недостаточность; тяжелая почечная или печеночная недостаточность; повышенная температура тела и гриппоподобные симптомы, подозрение на острую хирургическую патологию. Не применять одновременно с другими препаратами, которые потенциально могут быть причиной гепатотоксических реакций. Алкоголизм и наркотическая зависимость.

Способ применения и дозы.

Нимесулид назначают после тщательной оценки соотношения польза/риск. Применять минимально эффективную дозу на протяжении самого короткого времени. Максимальная продолжительность курса лечения Нимесулидом — 15 суток.

Взрослые и лица пожилого возраста: по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки (суточная доза — 200 мг).

Дети старше 12 лет: коррекция дозы не нужна.

Пациенты с нарушением функции почек: для пациентов с легкой или умеренной степенью почечной недостаточности (клиренс креатинина 30–80 мл/мин) корректировать дозу не нужно. Препарат принимать внутрь после еды и запивать достаточным количеством жидкости.

Побочные реакции.

Частота нежелательных явлений классифицируется таким образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, < 1/10), иногда (> 1/1000, < 1/100), редко (> 1/10 000, < 1/1000), очень редко (< 1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на основании доступных данных).

Со стороны системы крови: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.

Со стороны иммунной системы: редко — повышенная чувствительность; очень редко — анафилаксия.

Метаболические нарушения: редко — гиперкалиемия.

Со стороны психики: редко — ощущение страха, нервозность, ночные кошмары.

Со стороны нервной системы: иногда — головокружение; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органов зрения: редко — нечеткость зрения.

Со стороны органов слуха: очень редко — вертиго (головокружение).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, геморрагия, лабильность артериального давления, приливы; иногда — артериальная гипертензия.

Со стороны дыхательной системы: иногда — одышка; очень редко — астма, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительного тракта: часто — диарея, тошнота, рвота; иногда — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боль в животе, диспепсия, стоматит, испражнение черного цвета, кровотечения в пищеварительном тракте, язва и перфорация двенадцатиперстной кишки/желудка.

Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — гепатит, молниеносный (фульминантный) гепатит с летальным исходом, желтуха, холестаз.

Со стороны кожи: иногда — зуд, кожные высыпания, повышенная потливость; редко — эритема, дерматит; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: иногда — отек; редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.

Лабораторные показатели: часто — повышение уровня печеночных ферментов.

Передозировка

Симптомы острой передозировки нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) обычно ограничиваются такими проявлениями: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы, как правило, обратимые при поддерживающей терапии. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, артериального гипертензии, острой почечной недостаточности, угнетение дыхания, комы, однако такие явления встречаются редко. Были сообщения об анафилактоидной реакции при применении терапевтических доз НПВС и при их передозировке. Специфического антидота нет. Лечение передозировки — симптоматическое и поддерживающее. Данных о выведении нимесулида с помощью гемодиализа нет, но если принять во внимание высокую степень связывания нимесулида с белками плазмы (до 97,5%), то маловероятно, что диализ окажется эффективным. При наличии симптомов передозировки или после применения большой дозы препарата на протяжении 4 часов после его приема пациентам могут быть назначены: искусственное вызывание рвоты, и/или прием активированного угля (60–100 г для взрослых) и/или прием осмотического слабительного средства. Форсированный диурез, повышение щелочности мочи, гемодиализ и гемоперфузия могут быть неэффективными вследствие высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы. Нужно контролировать функции почек и печени.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение Нимесулида может повышать женскую фертильность и не рекомендуется применять женщинам, которые планируют забеременеть. Женщинам, которым сложно забеременеть или если они находятся на обследовании по поводу бесплодия, не рекомендуется назначать Нимесулид.

Применение Нимесулида противопоказано в ІІІ триместре беременности.

Как и другие НПВС, Нимесулид не рекомендуется применять женщинам, которые планируют забеременеть.

Как и другие НПВС, угнетающие синтез простагландина, нимесулид может стать причиной преждевременного закрытия боталовой протоки, легочную гипертензию, олигурию, маловодья. Возрастает риск развития кровотечения, слабости родовой деятельности и периферического отека. Существуют отдельные сообщения о почечной недостаточности у новорожденных, рожденных у женщин, которые применяли нимесулид в конце беременности.

В І и ІІ триместрах беременности препарат не применяют.

Поскольку неизвестно, экскретируется ли нимесулид в грудное молоко, не рекомендуется его применение в период кормления грудью.

Дети.

Нимесулид не применяют детям до 12 лет.

Особенности применения.

Нимесулид нужно применять только в качестве препарата второй линии. Решение о назначении нимесулида должно принимать на основе оценки всех рисков для конкретного пациента.

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, принимая наименее эффективную дозу на протяжении кратчайшего периода применения, необходимого для контроля симптомов заболевания. При отсутствии эффективности лечения (уменьшение симптоматики заболевания) терапию препаратом нужно прекратить. Были сообщения о случаях тяжелых реакций со стороны печени, в том числе с летальным последствием, при применении нимесулида. Больные, у которых наблюдались симптомы, похожие на симптомы поражения печени во время лечения Нимесулидом, например, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, утомляемость, темный цвет мочи или больные, у которых данные лабораторных анализов функции печени отличаются от нормальных значений, должны прекратить применение препарата. Повторное назначение нимесулида таким больным противопоказано. Во время лечения Нимесулидом нужно воздержаться от применения других аналгетиков. Нужно избегать сопутствующего применения и других НПВС, в том числе селективных ингибиторов циклооксигенази-2. Больным, которые применяли нимесулид и у которых появились симптомы, похожие на грипп или простуду, нужно прекратить его применение. У больных пожилого возраста повышена частота нежелательных реакций на НПВС, особенно это касается возможных кровотечений и перфораций в пищеварительном тракте, которые могут быть летальными для больного. Язва, кровотечение или перфорация в пищеварительном тракте могут угрожать жизни больного, особенно если в анамнезе есть данные о том, что подобные явления возникали у больного при применении каких-либо других НПВС (без срока давности). Риск подобных явлений увеличивается вместе с увеличением дозы НПВС, у больных, имеющих в анамнезе язву в пищеварительном тракте, особенно осложненную кровотечением или перфорацией, а также у больных пожилого возраста. Таким больным лечение нужно начинать с наименее возможной эффективной дозы. Для этих больных, а также для тех, которые принимают одновременно низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, увеличивающих риск возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, нужно рассмотреть возможность применения комбинированной терапии с применением таких препаратов как мисопростол или ингибиторы протонного насоса. Больным с токсическим поражением пищеварительного тракта, особенно лицам пожилого возраста, нужно сообщать о любых необычных симптомах, возникающих в области пищеварительного тракта, особенно о кровотечениях. Это особенно важно на начальных стадиях лечения. Больных, принимающих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы оборотного захвата серотонина, антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловая кислота), необходимо проинформировать о необходимости соблюдать осторожность при применении нимесулида. В случае возникновения у больных, получающих Нимесулид, кровотечения или язвы пищеварительного тракта, лечение препаратом следует прекратить. НПВС с осторожностью нужно назначать больным с болезнью Крона или с неспецифическим язвенным колитом в анамнезе, поскольку нимесулид может привести к их обострению. Больные с артериальной гипертензией и/или с сердечной недостаточностью в анамнезе, а также больные с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВС, требуют соответствующего контроля состояния и консультации врача. Клинические исследования и эпидемиологические данные разрешают сделать вывод о том, что некоторые НПВС, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических эпизодов, например, инфаркта миокарда и инсульта. Для исключения риска возникновения таких явлений при применении нимесулида данных недостаточно. Больным с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями нимесулид нужно назначать после тщательной оценки состояния. Также нужно тщательно оценить состояние больных с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например, при артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении, перед назначением препарата. Больным с почечной или сердечной недостаточностью препарат нужно назначать с осторожностью вследствие возможного ухудшения почечной функции. В случае ухудшения состояния лечение следует прекратить. За лицами пожилого возраста необходимо проводить тщательный клинический контроль из-за возможного развития кровотечений и перфораций пищеварительного тракта, ухудшения функции почек, печени или сердца. Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его нужно с осторожностью назначать больным с геморрагическим диатезом. Однако нимесулид не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Нимесулид следует отменить при появлении первых признаков кожных высыпаний, поражении слизистых оболочек и других явлений аллергической реакции.

В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов у пациентов, которые применяют нимесулид, прием препарата необходимо отменить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Влияние Нимесулида на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующих в повышенного внимания, не изучался. Однако пациентам, которые после применения нимесулида ощущают головокружение или сонливость, следует воздержаться от управления автомобилем и выполнения работы, требующей повышенного внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Фармакодинамические взаимодействия.

Кортикостероиды: повышается риск возникновения язвы пищеварительного тракта или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы повторного захвата серотонина (SSSRIs): увеличивается риск возникновения кровотечений в пищеварительном тракте.

Антикоагулянты: НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота, поэтому такая комбинация не рекомендуется или противопоказана больным с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если такой комбинированной терапии невозможно избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.

Диуретические средства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты ангиотензина-ІІ: НПВС могут уменьшать действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых больных с ухудшенной функцией почек (например у больных с обезвоживанием или лиц пожилого возраста) общее применение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина ІІ или веществ, угнетающих систему циклооксигеназы, возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает оборотной. Эти взаимодействия нужно учитывать тогда, когда больной применяет Нимесулид совместно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина ІІ. Нужно быть очень осторожным, применяя такую комбинацию, особенно лицам пожилого возраста. Больные должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала применения такой комбинации. Нимесулид временно снижает действие фуросемида на выведение натрия, в меньшей степени — на выведение калия и снижает диуретический эффект. Одновременное применение фуросемида и Нимесулида требует осторожности у больных с нарушением почечной или сердечной функции.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Были сообщения о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к увеличению уровня лития в плазме и токсичности лития. При назначении Нимесулида больным, получающим терапию препаратами лития, нужно часто проводить контроль уровня лития в плазме крови.

Нет клинически значимого взаимодействия с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (комбинация алюминия и магния гидроксида). Нимесулид угнетает активность фермента CYP2С9. При одновременном применении с Нимесулидом лекарства, являющиеся субстратами этого фермента, концентрация их в плазме может повышаться. Нужна осторожность в случае, когда нимесулид назначают менее чем через 24 часа до или менее чем за 24 часа после приема метотрексата, так как возможно повышение уровня последнего в сыворотке крови и увеличение его токсичности.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Нимесулид — нестероидное противовоспалительное средство группы метансульфонанилидов, который оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Лечебное действие Нимесулида обусловлено тем, что он взаимодействует с каскадом арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы.

Фармакокинетика.

В организме человека нимесулид хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая максимальной концентрации в плазме через 2–3 часа. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови. Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, которое также имеет фармакологическую активность. Период полувыведения — от 3,2 до 6 часов. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% от принятой дозы. Около 29% от принятой дозы выводится с калом в метаболизированном виде. Лишь 1–3% выводится из организма в неизмененном состоянии. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не изменяется.

Фармацевтические характеристики

Основные физико-химические свойства: цельные правильные, круглые цилиндры, верхняя и нижняя поверхности которых плоские, края поверхностей скошены, без черточки для деления, светло-желтого цвета, на поверхности допускается мраморность.

Срок пригодности.

2 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере.

По 10 таблеток в блистерах, 3 блистера в пачке с картона.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

ПАО «Лубнифарм».

Местонахождение

Украина, 37500, Полтавская обл., г. Лубны, ул. Барвинковая, 16.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика

Нимесулид – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), селективно ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2) и в незначительной степени циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1). В связи с чем, избирательно тормозит синтез простагландинов, индуцированных воспалительной реакцией. В то же время минимально влияет на синтез регуляторных простагландинов, из-за чего побочные реакции, особенно со стороны пищеварительного тракта, выражены минимально.

Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Нимесулид ингибирует синтез простагландинов в очаге воспаления, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов, регулируя миграцию нейтрофильных гранулоцитов через эндотелий сосудов, уменьшает выход гистамина из тучных клеток, устраняя воспаление и отек, действие фактора некроза опухоли (TNFa), способствующего накоплению брадикинина и цитокинов, которые вызывают боль. Препарат снижает агрегацию анионов супероксида зрелыми лейкоцитами, не влияя на их фагоцитарную активность и предотвращая дальнейшую альтерацию. Нимесулид ингибирует коллагеназу и металлопротеазу, уменьшая деградацию хряща и предотвращая прогрессирование остеоартрита.
Фармакокинетика 

Адсорбция при приеме внутрь – высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не оказывая влияния на ее степень. Время достижения максимальной концентрации активного вещества в плазме крови – 2–3 ч. Связь с белками плазмы составляет 97,5%. Доза препарата не влияет на степень его связывания с белками крови. Максимальная концентрация нимесулида в плазме крови достигает 3–4 мг/л. Объем распространения – 0,19–0,35 л/кг. Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит – 4-гидроксинимесулид (25%) – обладает сходной фармакологической активностью. Период полувыведения 4-гидроксинимесулида составляет 3,2–6 часов. 4-гидроксинимесулид выводится почками (50%) и с желчью (29%). У больных с легкой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 30–80 мл/мин), а также у лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Частота указана в зависимости от встречаемости случая: очень часто (≥1/10), часто (<1/10 и ≥1/100), нечасто (<1/100 и ≥1/1000), редко (<1/1000 и ≥1/10000), очень редко (<1/10000).

Со стороны системы крови и лимфатической системы:
редко – анемия, эозинофилия; очень редко – тромбоцитопения, панцитопеническая пурпура.
Со стороны иммунной системы: редко – гиперчувствительность, очень редко – анафилаксия.
Со стороны обмена веществ: редко – гиперкалиемия.
Со стороны психики: редко – тревога, нервозность, кошмары.
Со стороны нервной системы: нечасто – недомогание, астения, головокружение; очень редко – головная боль, сомноленция, энцефалопатия (синдром Рейе), гипотермия.
Со стороны глаз: редко – помутнение полей зрения; очень редко – нарушение зрения.
Со стороны слухового и вестибулярного аппарата: очень редко – головокружение.
Со стороны сердца и сердечно-сосудистой системы: нечасто – гипертензия; редко – тахикардия, геморрагии, колебания артериального давления, приливы.
Со стороны органов дыхания, грудной клетки, средостения: нечасто – отдышка; очень редко – бронхоспазм, приступы астмы.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – диарея, тошнота,

рвота, запор, метеоризм, гастрит; нечасто – желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация язвы 12-перстной кишки или желудка; очень редко – абдоминальная боль, диспепсия, стоматит, мелена.
Со стороны гепатобилиарной системы: часто – повышение уровня ферментов печени; очень редко – гепатит (в т.ч. фульминантный, включая летальные исходы), холестатическая желтуха.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто – зуд, раздражение, повышенное потоотделение; редко – эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек; очень редко – мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – отеки; редко – дизурия, гематурия, задержка мочи; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальний нефрит.

При использовании нимесулида следует избегать его сочетания с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы. Следует воздерживаться от приема других сопутствующих анальгетиков.

Нежелательные эффекты могут быть минимизированы при использовании самой низкой эффективной дозы в течение минимального времени, необходимого для устранения симптомов. Если состояние больного не улучшается, лечение необходимо прекратить.
Печеночные эффекты. В редких случаях могут возникать серьезные печеночные реакции, связанные с применением препарата, в том числе в очень редких случаях с летальным исходом. При появлении у больных, принимающих Нимесулид, симптомов, указывающих на повреждение печени (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, потемнение мочи) или повышения уровня печеночных трансаминаз, препарат следует отменить. Таким больным не рекомендуется принимать нимесулид в дальнейшем. В случае если у пациентов, принимающих препарат, началась лихорадка и/или гриппоподобные симптомы, лечение должно быть прекращено незамедлительно!

При непродолжительном приеме Нимесулида поражение печени обычно является обратимым.
Желудочно-кишечные нарушения. Нимесулид следует использовать с осторожностью у больных с хроническими гастроинтестинальными заболеваниями, в том числе с язвенной болезнью, желудочно-кишечными кровотечениями, язвенным колитом или болезнью Крона (в связи с риском обострения указанных заболеваний). Также его с осторожностью следует назначать пациентам, принимающим иные лекарства, которые могут увеличить риск изъязвления или кровотечения: оральные кортикостероиды, антикоагулянты (варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (аспирин).

Желудочно-кишечное кровотечение или язва, перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки могут развиться на фоне применения препарата и могут быть бессимптомными (в т.ч. болевыми).

Риск желудочно-кишечных кровотечений, язв или перфорации повышен при приеме высоких доз Нимесулида, у пациентов с язвой в анамнезе, у пожилых людей. Эти пациенты должны начинать лечение с самой низкой дозы. У данных пациентов, а также лиц, которые принимают Нимесулид совместно с кардиологическими дозами ацетилсалициловой кислоты, должна применяться комбинированная терапия совместно с гастропротекторами (ингибиторы протонного насоса или мизопростол).

Пациенты с желудочно-кишечными нарушениями в анамнезе и пожилые люди должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (в том числе кровотечениях), особенно на ранних этапах лечения. При возникновении язвенных поражений или геморрагических осложнений следует прекратить лечение Нимесулидом.
Пожилые люди. Пожилые люди имеют повышенную частоту побочных реакций на НПВС, высокий риск желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут быть фатальными. Следует обеспечить тщательный контроль побочных эффектов у данной группы пациентов.
Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты. Были описаны задержка жидкости и отеки в связи с применением НПВС. Тщательный контроль и консультации необходимы для пациентов с гипертонией и/или сердечной недостаточностью.

Клинические исследования и эпидемиологические данные показывают, что использование некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и длительно) может быть связано с небольшим увеличением риска артериальных тромбоэмболических событий (например, инфаркта миокарда и инсульта). Имеется недостаточно данных, чтобы исключить такой риск при приеме Нимесулида.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями лекарственное средство назначается после оценки соотношения риск/польза. Аналогично следует поступать перед началом длительного лечения у пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (гипертония, эпилепсия, сахарный диабет, курение).

Нимесулид может влиять на активность тромбоцитов, его следует использовать с осторожностью у больных с геморрагическим диатезом.

Нимесулид не является заменой ацетилсалициловой кислоты с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
Нарушение функции почек. Нимесулид следует принимать с осторожностью у больных с почечной или сердечной недостаточностью, т.к. он может привести к повреждению почек. В таких случаях лечение должно быть прекращено.
Кожные эффекты. Тяжелые кожные реакции (в том числе потенциально летальные): дерматит, синдром Стивенса – Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, в связи с приемом НПВС развиваются очень редко. Наиболее высока вероятность их развития на ранних стадиях терапии – в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Применение нимесулида должно быть прекращено при первом появлении кожной сыпи, поражениях слизистых оболочек или любом другом признаке непереносимости.

Как и другие НПВС, ингибирующие простагландинсинтетазу, нимесулид может привести к преждевременному закрытию боталлова протока, легочной гипертензии, олигурии, уменьшению количества околоплодных вод, повышению риска внутриутробного кровотечения, слабости родовой деятельности и развитию периферических отеков. Были отдельные случаи развития почечной недостаточности у новорожденных, родившихся у женщин, принимающих нимесулид на поздних сроках беременности. Поскольку информация о потенциальном риске не известна, не рекомендуется назначать нимесулид в течение первых двух триместров беременности.

Неизвестно, проникает ли нимесулид в грудное молоко при приеме женщиной, кормящей грудью. Прием нимесулида противопоказан в период лактации.

Имеются данные о том, что нимесулид может снижать биодоступность фуросемида, выступать конкурентом по связыванию белков плазмы с фенофибратом, салициловой кислотой, толбутамидом.

Нимесулид может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в плазменных белках.

Нимесулид не оказывает никакого влияния на препараты, воздействующие на концентрацию глюкозы крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, принимающих различные препараты, содержащие производные сульфонилмочевины.

Не рекомендуется прием нимесулида одновременно с мочегонными, оказывающими повреждающий эффект на почечную гемодинамику.

Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином.

В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин.

В присутствии нимесулида могут значительно возрасти свободные фракции метотрексата.

Прием нимесулида в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабо выраженной сердечной недостаточностью.

Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки.

Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, апатия, желудочно-кишечное кровотечение, повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота нимесулида нет. Больным, поступившим в стацио-нар с симптомами передозировки лекарственным средством (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы) рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (взрослым – 60–100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа. Необходим регулярный контроль функции печени и почек. Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

форма выпуска, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Международное наименование:

Нимесулид (Nimesulide)

Групповая принадлежность:

НПВП

Описание действующего вещества (МНН):

Нимесулид

Описание для торгового наименования:

Нимесулид

Лекарственная форма:

таблетки, таблетки диспергируемые, суспензия для приема внутрь, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки для рассасывания, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

Фармакологическое действие:

НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. В отличие от др. НПВП селективно подавляет ЦОГ-2, тормозит синтез Pg в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза Pg в здоровых тканях).

Показания:

Ревматоидный артрит, остеоартроз, артриты различной этиологии, тендинит, бурсит; острый болевой синдром: альгодисменорея, послеоперационные и постравматические боли, артралгия, миалгия, зубная и головная боль. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости АСК и др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения, гемофилия и др. нарушения свертываемости крови, декомпенсированная ХСН, печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени, гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе, алкоголизм, наркомания, выраженная ХПН (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием др. гепатотоксических ЛС, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.

Побочные действия:

Частота: часто — более 1/100 и менее 1/10, нечасто — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10000, включая отдельные сообщения. Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции. Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — страх, нервозность, «кошмарные» сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, синдром Рейе. Со стороны кожных покровов: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит; очень редко — крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны мочеполовой системы: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит. Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота, повышение активности «печеночных» трансаминаз; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боль в животе, стоматит, дегтеобразный стул, кровотечение из ЖКТ, язва и/или перфорация желудка или 12-перстной кишки, гепатит, в т.ч. молниеносный, желтуха, холестаз. Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, геморрагии, удлинение времени кровотечения. Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение предшествующей бронхиальной астмы, бронхоспазм. Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрительного восприятия. Со стороны ССС: нечасто — снижение АД; редко — тахикардия, «приливы» крови к коже лица и верхней половине туловища. Прочие: нечасто — гиперкалиемия; редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.

Способ применения и дозы:

Внутрь, после еды, по 50-100 мг 2 раза в сутки. У пациентов с ХПН суточная доза — 100 мг. Следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Особые указания:

Каждые 2 недели следует контролировать функциональные пробы печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтуха, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших др. НПВП, при появлении любого нарушения зрения лечение должно быть немедленно прекращено и проведено офтальмологическое обследование. Препарат может вызывать задержку жидкости, поэтому у пациентов с высоким АД и с заболеваниями сердца нимесулид следует применять с особой осторожностью. Пациентам следует проходить регулярный врачебный контроль, если они наряду с нимесулидом принимают медикаменты, для которых характерно влияние на желудочно-кишечный тракт. Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. Нимесулид может снижать агрегацию тромбоцитов, однако он не заменяет профилактического действия антиагрегантов (в т.ч. АКС, клопидогрел, тиклопидин) при сердечно-сосудистых заболеваниях. Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Гепатотоксичные ЛС — повышение риска развития гепатотоксического действия. Усиливает действие антикоагулянтов. Может снижать диуретическое действие фуросемида. Вытесняет фуросемид, фенофибрат, салициловую кислоту и толбутамид из связи с белками плазмы. Может повышать токсичность метотрексата. Повышает концентрацию Li+ в плазме. Может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина. При одновременном применении с ГКС, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивается риск развития кровотечений из ЖКТ.

45 отзывов, инструкция по применению

Нимесулид — нестероидный противовоспалительный препарат (далее — НПВП), селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим и, в меньшей степени, антипиретическим (жаропонижающим) действием. Является одним из самых популярных в России НПВП. Представляет собой эффективное средство для купирования острого болевого синдрома различной этиологии. Согласно рекомендациям ВОЗ НПВП и, в частности, нимесулид, являются препаратами второй линии лечения острой боли, после парацетамола. Механизм действия препарата основан на его способности влиять на обмен арахидоновой кислоты, снижая синтез медиаторов боли и воспаления посредством подавления ЦОГ. Благодаря селективному воздействию на ЦОГ-2 биосинтез цитопротекторных простагландинов в слизистой оболочке желудка не нарушается, что снижает риск развития гастроинтестинальных побочных эффектов. В дополнение к этому, нимесулид снижает активность нейтрофильных гранулоцитов в продуцировании супероксидных анионов, в результате чего снижается количество агрессивных свободных радикалов, которые усугубляют течение воспалительного процесса. На сегодняшний день препарат используют в симптоматической терапии остеоартрита в период обострения боли, при болезненных менструациях, для купирования послеоперационной боли, а также для обезболивания в стоматологической практике. Нимесулид имеет обширную доказательную базу своей эффективности, в том числе — в сравнении с другими лекарственными средствами. Так, в одном из рандомизированных клинических исследований сравнивалась эффективность и безопасность нимесулида и диклофенака. По истечении двухнедельного медикаментозного курса оба препарата показали сопоставимую эффективность с небольшим преимуществом нимесулида. В плане же переносимости превосходство последнего было выражено в большей степени. В еще одном исследовании нимесулиду предстояло выдержать испытание напроксеном. Показателем эффективности в рамках данного исследования было отсутствие или значительное уменьшение болевых ощущений при движении у пациентов, страдающих острым бурситом (воспалением околосуставной сумки) и тендинитом (воспалением связок).

Эффективно купируя боли, оба препарата зарекомендовали себя с самой лучшей стороны без какого-либо значительного преимущества одной из соперничающих сторон. Негативные побочные реакции отмечались, по большей части, со стороны пищеварительного тракта. Их выраженность и частота были выше в группе напроксена. Важно, что нимесулид особенно скрупулезно изучался именно отечественными специалистами. Так, с 1995 года в России было проведено уже более 20 крупных исследований, согласно которым нимесулид либо по всем статьям превосходил, либо ни на йоту не уступал признанным «мэтрам» среди НПВП: существенного улучшения состояния на фоне терапии нимесулидом удалось добиться в среднем у 70% пациентов. Безопасность препарата также находилась на приемлемом уровне: число пациентов с диспепсическими симптомами составило 9,1%, язвы желудочно-кишечного тракта развились у 1,6% пациентов, отмена препарата потребовалась у 1,4% пациентов (препараты сравнения во всех этих случаях продемонстрировали худшие результаты). Это не говорит о том, что нимесулид обладает идеальной переносимостью. Однако его профиль безопасности был значительно более благоприятен, чем у диклофенака, который использовался в качестве препарата активного контроля в большинстве из исследований.

Нимесулид выпускается в форме таблеток. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 100-200 мг 2 раза в день, для детей — 1,5 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в день. Помимо прямых противопоказаний, препарат имеет еще ряд ограничений. Так, особую осторожность следует проявлять при назначении нимесулида пациентам, страдающим артериальной гипертензией, почечной и сердечной недостаточностью, расстройствами зрения. Использование нимесулида в педиатрической практике у пациентов в возрасте до 6 лет должно осуществляться под тщательным медицинским контролем.

Нимесулид: применение, взаимодействие, механизм действия

İ0004 для местного применения

İ0004 VE DIŞ SAN. TİC. LTD. ŞTİ.

SAN. VE TİC. В ВИДЕ.

таблетка Орал

DOLOFAST PLUS% 1 +% 5 JEL, 30 грамм Нимесулид (1%) + лидокаин (5%) гель SAA İNA VE TİC. В ВИДЕ. 2020-08-14 Не применимо Турция
DOLOFAST PLUS% 1 +% 5 JEL, 50 ГРАММ Нимесулид (1%) + лидокаин (5%) Гель Для местного применения 9000

DİNÇSA İLAÇ SAN.VE TİC. В ВИДЕ. 2020-08-14 Не применимо Турция
EMULİD PLUS% 1 +% 5 JEL Нимесулид (1%) + лидокаин (5%) Гель Topical VEM SAN. VE TİC. В ВИДЕ. 2020-08-14 Неприменимо Турция
ETNA COMBO% 1 /% 0,25 JEL Нимесулид (1%) + тиоколхикозид (0,25%) Gel İN GEN для местного применения SAN.VE TİC. В ВИДЕ. 2020-08-14 Неприменимо Турция
ETNA COMBO 100 мг / 8 мг ТАБЛЕТКА, 14 ADET Нимесулид (100 мг) + тиоколхикозид (8 мг) Таблетка O GENVEON İLAÇ SAN. VE TİC. В ВИДЕ. 2020-08-14 Не применимо Турция
FRENAG PLUS% 1 +% 5 SPREY, 50 мл Нимесулид (1%) + лидокаина гидрохлорид (5%) Спрей Местный HELBA İLAÇ İÇ VE DIŞ SAN.TİC. LTD. ŞTİ. 2020-08-14 Не применимо Турция
FRENAG PLUS JEL, 30 ГРАММ Нимесулид (1%) + лидокаина гидрохлорид (5%) Гель HELA 2020-08-14 Не применимо Турция
FRENAG PLUS JEL, 50 ГРАММ Нимесулид (1%) + лидокаина гидрохлорид (5%) Гель HELA HELA VE DIŞ SAN.TİC. LTD. ŞTİ. 2020-08-14 Не применимо Турция
FUZO PLUS LIKIT JEL, 50 G TÜP Нимесулид (1%) + лидокаин (5%) Gel GEN GEN 2020-08-14 Не применимо Турция
NİMES COMBO 100 мг / 8 мг ТАБЛЕТКИ, 14 ADET Нимесулид (100 мг) + тиоколхикозид (8 мг) SANOVEL İLAÇ SAN.VE TİC. В ВИДЕ. 2020-08-14 Не применимо Турция

Нимесулид | Побочные эффекты | Дозировка | Меры предосторожности

Автор: Medicover Hospitals / 16 февраля 2021 г.
Главная | Медицина | Нимесулид

  • Нимесулид — это лекарство, используемое для снятия боли и предотвращения лихорадки. Часто назначают острую боль, боль из-за менструальных спазмов, боли в спине, послеоперационную боль, остеоартрит и лихорадку.Этот препарат относится к классу НПВП (нестероидный противовоспалительный препарат). Нимесулид является ингибитором циклооксигеназы, поэтому эффективно устраняет эти симптомы. Это лекарство нацелено на все компоненты, такие как свободные радикалы, протеолитические ферменты, гистамин, циклооксигеназы и простагландин, которые приводят к развитию отека.
    1. Нимесулид использует
    2. нимесулид Побочные эффекты
    3. Меры предосторожности
    4. Дозировка
    5. Хранилище
    6. Нимесулид против Парацетамола
    7. Часто задаваемые вопросы

    Нимесулид Использование:

  • Нимесулид — мощное нестероидное противовоспалительное средство, которое быстро действует (НПВП).Он используется для лечения острой боли, связанной с менструацией и остеоартритом. Он также используется для снятия боли от легкой до умеренной, вызванной растяжением и растяжением суставов и мышц. Однако его нельзя назначать детям младше 12 лет. Препарат нимесулид используется при:
  • Острая боль
  • Он используется у взрослых для облегчения боли в суставах и мышцах и отека.
  • Боль при артрозе
  • Он используется для облегчения симптоматической боли, связанной с остеоартритом, у взрослых.
  • Дисменорея первичная
  • Используется для облегчения острого дискомфорта, связанного с менструацией.
  • нимесулид Побочные эффекты:

  • Некоторые из распространенных и серьезных побочных эффектов нимесулида:
  • Если у вас есть какие-либо из этих серьезных симптомов, немедленно обратитесь к врачу за дополнительной помощью. В любом случае из-за нимесулида, если у вас возникли какие-либо реакции в организме, постарайтесь избегать его.
  • Врач посоветовал вам принимать лекарства, видя ваши проблемы, и преимущества этого лекарства больше, чем побочные эффекты. Большинство людей, принимающих это лекарство, не проявляют никаких побочных эффектов. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты нимесулида.
  • Меры предосторожности:

  • Перед приемом нимесулида проконсультируйтесь с врачом, если у вас аллергия на него или другие лекарства.Продукт может содержать некоторые неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие серьезные проблемы.
  • Перед приемом нимесулида поговорите со своим врачом, если у вас есть какая-либо история болезни, например:
    • Болезнь почек
    • Болезнь печени
    • Проблема с желудком
    • Болезнь сердца

    Как принимать нимесулид?

  • Таблетка нимесулида 100 м следует принимать во время еды, это предотвратит расстройство желудка.Обычно человек должен попытаться использовать небольшое количество нимесулида для контроля симптомов в течение как можно более короткого времени. Нормальная и обычная дозировка нимесулида составляет 100 мг два раза в день. Дозировки для детей составляют 5 мг / кг массы тела в 2 или 3 приема.
  • Пропущенная доза:

  • Отсутствие одной или двух доз нимесулида не окажет никакого воздействия на ваше тело. Пропущенная доза не вызывает проблем. Но с некоторыми лекарствами ничего не получится, если вы не примете дозу вовремя.Если вы пропустите дозу, ваше тело может подвергнуться резкому химическому изменению. В некоторых случаях ваш врач посоветует вам как можно скорее принять назначенное лекарство, если вы пропустили дозу.
  • Передозировка:

  • Передозировка препарата может быть случайной. Если вы приняли больше, чем предписано таблеток нимесулида, существует вероятность вредного воздействия на функции вашего организма. Передозировка лекарства может привести к неотложной медицинской помощи.
  • Предупреждения:

  • Желудочно-кишечное кровотечение:
  • Нимесулид может вызвать кишечное кровотечение, поэтому его следует применять с осторожностью.Врач должен быть незамедлительно проинформирован о любом происшествии, связанном с кровотечением в желудке и кишечнике.
  • Болезни сердца
  • Если вы страдаете сердечными или клапанными заболеваниями, нимесулид следует применять с осторожностью. О любом таком происшествии следует в первую очередь сообщать врачу.
  • Болезнь печени
  • Нимесулид может вызывать побочные эффекты в печени от легких до сильных. Врач должен знать о любых аномалиях печени, существующих или в прошлом, чтобы обеспечить защиту.
  • Хранение:

  • Прямой контакт с теплом, воздухом и светом может повредить ваши лекарства. Воздействие лекарства может вызвать некоторые вредные эффекты. Лекарство необходимо хранить в надежном и недоступном для детей месте.
  • В основном препарат следует хранить при комнатной температуре от 20 до 25 ° C (68–77 ° F).
  • Перед приемом нимесулида проконсультируйтесь с врачом. В случае, если у вас возникнут какие-либо проблемы или возникнут какие-либо побочные эффекты после приема нимесулида, немедленно отправляйтесь в ближайшую больницу или проконсультируйтесь с врачом для лучшего лечения.Во время путешествия всегда носите свои лекарства в сумке, чтобы избежать каких-либо чрезвычайных ситуаций. Следуйте рецепту и следуйте советам врача всякий раз, когда вы принимаете нимесулид.
  • нимесулид против парацетамола

    нимесулид Парацетамол
    Нимесулид — это лекарство, используемое для снятия боли и предотвращения лихорадки. Часто назначают острую боль, боль из-за менструальных спазмов, боли в спине, послеоперационную боль, остеоартрит и лихорадку. Парацетамол является болеутоляющим и снижает жар. Таблетки парацетамола используются для лечения головных болей, болей в мышцах, артрита, боли в спине, боли в теле и лихорадки.
    Нимесулид — мощное нестероидное противовоспалительное средство, которое быстро действует (НПВП). Он используется для лечения острой боли, связанной с менструацией и остеоартритом. Парацетамол применяется при следующих заболеваниях:

    • Головные боли
    • Менструальный цикл
    • Зубная боль
    • боли в спине
    Некоторые из распространенных и серьезных побочных эффектов нимесулида:

    • Кислый или кислый желудок
    • Дискомфорт и спазмы желудка
    • Головокружение
    • Сыпь на коже
    • Тошнота и рвота
    Наиболее частые побочные эффекты Парацетамола:

    • Тошнота
    • Рвота
    • Отек
    • Болезненность в верхней части живота

    Часто задаваемые вопросы:

    Нимесулид — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который эффективен при лечении ряда болезненных и воспалительных заболеваний, включая острую боль и первичную дисменорею.

    Нимесулид — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который эффективен при лечении ряда болезненных и воспалительных заболеваний, включая острую боль и первичную дисменорею.

    В снижении температуры, местной боли и общего дискомфорта нимесулид был так же эффективен, как и парацетамол.Таким образом, у детей с воспалением верхних дыхательных путей и лихорадкой нимесулид, как правило, не менее эффективен, чем парацетамол, с точки зрения жаропонижающей и противовоспалительной функции.

    Нимесулид подвергает пациентов смертельному поражению печени. Когда требуется нестероидный противовоспалительный препарат, безопаснее использовать препарат с благоприятным балансом пользы и вреда, такой как ибупрофен.

    В предписанных дозах суспензия нимесулида не вызывает сонливости. Однако передозировка суспензии нимесулида может вызвать сонливость (сонливость).

    Максимальная продолжительность курса терапии нимесулидом — 15 дней.Взрослые: одна капсула 100 мг два раза в день после еды. Пожилые люди: нет необходимости уменьшать суточную дозу для пожилых пациентов.

    Диклофенак | Применение и побочные эффекты

    О диклофенаке

    Тип лекарства Нестероидное противовоспалительное средство (НПВП)
    Используется для Боль и воспаление
    Также называется 9000tar5

    ; Диклодент®; Диклофлекс®; Дикломакс®; Дикло-СР®; Econac®; Enstar XL®; Motifene®;
    Комбинированные бренды: Arthrotec®, Misofen® (диклофенак с мизопростолом)
    Доступны в виде Таблетки, гастрорезистентные таблетки, таблетки и капсулы с пролонгированным высвобождением, суппозитории, жидкость для полоскания рта

    Противовоспалительные обезболивающие их иногда называют нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП) или просто «противовоспалительными средствами».Диклофенак назначают для лечения болезненных состояний, таких как артрит, растяжения и растяжения, подагра, мигрень, зубная боль и боль после хирургических операций. Облегчает боль и снимает воспаление.

    Диклофенак действует, блокируя действие химических веществ в организме, называемых ферментами циклооксигеназы (ЦОГ). Эти ферменты помогают вырабатывать другие химические вещества в организме, называемые простагландинами. Простагландины вырабатываются в местах травм или повреждений и вызывают боль и воспаление. Блокируя действие ферментов ЦОГ, вырабатывается меньше простагландинов, что снижает боль и воспаление.

    Существует две формы диклофенака — диклофенак натрия и диклофенак калия. Основное различие между ними заключается в том, что диклофенак калия всасывается в организм быстрее, чем диклофенак натрия. Быстрое действие полезно там, где требуется немедленное обезболивание, а длительное действие более полезно для уменьшения воспаления.

    Некоторые марки диклофенака также содержат лекарство под названием мизопростол. Эти бренды называются Arthrotec® и Misofen® и назначаются при артрите.Мизопростол помогает защитить желудок от раздражения, которое может быть вызвано длительным приемом диклофенака.

    Диклофенак не подходит для людей с сердечными заболеваниями (например, сердечной недостаточностью), проблемами кровообращения, сердечным приступом или инсультом. Это связано с тем, что было обнаружено небольшое повышение риска сердечного приступа и инсульта в этой группе людей. Для людей с этими состояниями больше подходят другие противовоспалительные препараты — посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом о альтернативной медицине.

    Диклофенак также выпускается в виде гелей и пластырей для кожи, а также глазных капель. Более подробная информация об этих составах содержится в отдельных брошюрах с лекарствами, которые называются гель / пластырь диклофенак от боли и воспаления, гель диклофенак от солнечных лучей и глазные капли диклофенак.

    Перед приемом диклофенака

    Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать дозу диклофенака, важно, чтобы ваш врач знал:

    • Если у вас астма или любое другое аллергическое заболевание.
    • Если у вас когда-либо была язва желудка или двенадцатиперстной кишки, или если у вас есть воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит.
    • Если у вас заболевание сердца, проблемы с кровеносными сосудами или кровообращением.
    • Если вы беременны или кормите грудью.
    • Если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, включая высокое кровяное давление (гипертония), высокий уровень холестерина, диабет или курение.
    • Если у вас проблемы со свертываемостью крови.
    • Если у вас заболевание соединительной ткани, например системная красная волчанка (СКВ).
    • Если у вас проблемы с работой печени или почек.
    • Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
    • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на любой другой НПВП (например, аспирин, напроксен, индометацин и ибупрофен) или на любое другое лекарство.

    Как принимать диклофенак

    • Перед тем, как начать прием диклофенака, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Он предоставит вам дополнительную информацию о диклофенаке и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
    • Принимайте диклофенак в точном соответствии с рекомендациями врача. Ваш врач или фармацевт скажет вам, сколько и как часто принимать. Вас могут попросить принимать только одну дозу в день или несколько доз каждый день.Эта информация также будет напечатана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам.
    • Как правило, прием диклофенака со стаканом молока или после еды может помочь уменьшить побочные эффекты, такие как несварение желудка.
    • Существует ряд различных составов диклофенака, таких как стандартные таблетки, диспергируемые таблетки, желудочно-устойчивые таблетки и таблетки / капсулы с пролонгированным высвобождением. На этикетке вашей упаковки будут инструкции о том, как принимать тот тип, который вам дали.Например, диспергируемые таблетки следует смешивать с небольшим количеством воды, а таблетки / капсулы с пролонгированным высвобождением следует проглатывать целиком, не разжевывая. Внимательно прочтите и следуйте указаниям на этикетке.
    • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы вспомните, что уже почти пора принять следующую дозу, примите следующую дозу, когда она должна быть, но оставьте пропущенную дозу. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.
    • Если вам прописали диклофенак для полоскания рта, полощите или прополощите 15 мл жидкости для полоскания рта два или три раза в день.Вы можете использовать жидкость для полоскания рта в течение семи дней после стоматологического лечения или шести недель после лучевой терапии.

    Получение максимальной отдачи от лечения

    • Ваш врач постарается назначить вам минимальную дозу в кратчайшие сроки, чтобы снизить риск побочных эффектов. Если вам нужно принимать диклофенак в течение длительного времени, ваш врач может назначить вместе с ним другое лекарство, чтобы защитить желудок от раздражения.
    • Постарайтесь регулярно посещать врача.Это необходимо для того, чтобы ваш врач мог следить за вашим прогрессом, и это особенно важно, если вы принимаете диклофенак в течение длительного времени.
    • Если у вас астма, такие симптомы, как хрипы или одышка, могут усугубиться противовоспалительными средствами, такими как диклофенак. Если это случилось с вами, вам следует прекратить прием диклофенака и как можно скорее обратиться к врачу.
    • Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, можно ли их принимать с противовоспалительным действием. Это связано с тем, что вы не должны принимать диклофенак с другими противовоспалительными обезболивающими, некоторые из которых доступны в составе средств от простуды и гриппа, которые можно купить без рецепта в аптеках и других торговых точках.
    • Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

    Побочные эффекты диклофенака

    Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с диклофенаком. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих действий не исчезнет или станет неприятным.

    Распространенные побочные эффекты диклофенака
    Что делать, если я испытываю это?
    Расстройство желудка или изжога (кислотный рефлюкс), боль в желудке Попробуйте принять дозу после еды, если вы еще этого не сделали. Если дискомфорт не исчезнет, ​​поговорите со своим врачом
    Чувство тошноты Придерживайтесь простых приемов пищи — избегайте жирной или острой пищи
    Диарея Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости

    Важно : если вы испытываете какие-либо из следующих менее распространенных, но более серьезных симптомов, прекратите прием диклофенака и немедленно обратитесь к врачу за советом:

    • Если у вас есть какие-либо затруднения с дыханием, такие как хрипы или одышка.
    • Если у вас есть какие-либо признаки аллергической реакции, например отек вокруг рта или лица, или сильная зудящая кожная сыпь.
    • Если у вас кровь или черный стул, рвота с кровью или сильные боли в животе (животе).

    Исследования показали, что прием диклофенака в более высоких дозах и в течение длительного времени может увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо признаки этого, включая боль в груди, одышку, слабость или невнятную речь.

    Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны диклофенаком, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения дополнительных рекомендаций.

    Как хранить диклофенак

    • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
    • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

    Важная информация обо всех лекарствах

    Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

    Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

    Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

    Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

    Ветеринарная инъекция Insta Nimesulide Paracetamol, Тип упаковки: Бутылка, 199 рупий / флакон


    О компании

    Год основания 1991

    Юридический статус Фирмы Физическое лицо — Собственник

    Характер бизнеса Производитель

    Количество сотрудников от 11 до 25 человек

    Годовой оборот2 — 5 крор

    IndiaMART Участник с ноября 2001 г.

    GST24ADDPC6609h2ZX

    Код импорта и экспорта (IEC) 08090 *****

    Основана в год 1991 , Geevet Remedies — известная организация, занимающаяся производством и экспортом ряда лекарственных препаратов, ветеринарных капсул , ветеринарных инъекций, ветеринарных порошков, ветеринарных порошков ветеринарные растворы и витаминные инъекции .Эти продукты соответствуют мировым стандартам, установленным в Фармакопее Индии, Великобритании и США.
    Мы начали свой путь с производства ветеринарных препаратов для крупного рогатого скота под девизом нашей компании «Забота о тихой жизни». С тех пор мы известны тем, что предлагаем высококачественные ветеринарные продукты благодаря упорной работе и преданности делу создания этих лекарств в соответствии с GMP. Наши усилия всегда были среди ведущих ветеринарных фармацевтических брендов Индии.Поэтому мы работаем в одном направлении, руководствуясь нашими двойными ценностями — приверженностью и преданностью делу. В настоящее время у нас есть широкий ассортимент лечебных и пищевых продуктов как для крупных, так и для мелких животных на внутреннем и внешнем рынке. Наш отдел исследований и разработок, который постоянно работает над предложением продуктов, основанных на исследованиях, в ветеринарии. Это объясняет роль НИОКР в нашей организации, которая лежит в основе процесса планирования, и ее сильную зависимость от качества. Благодаря этим характеристикам мы получили множество известных клиентов из регионов Непал, Гуджарат, Раджастхан, Махараштра, Керела, Андхра-Прадеш, Орисса и Западная Бенгалия.

    Суматриптан (раствор для инъекций) | Навигатор здоровья NZ

    Легко читаемая медицинская информация об инъекциях суматриптана — что это такое, как безопасно применять и возможные побочные эффекты. Суматриптан для инъекций обычно называют имиграном или кластраном.

    Вид лекарства Также называется
    • Лечение мигрени
    • Принадлежит к группе лекарств, известных как триптаны

    Что такое суматриптан?

    Суматриптан используется для облегчения симптомов мигрени или кластерных головных болей.Он работает, высвобождая природное химическое вещество, называемое серотонином, которое заставляет кровеносные сосуды вокруг вашего мозга сужаться (сужаться). Это обращает вспять расширение (расширение) кровеносных сосудов, которое считается частью процесса головной боли.

    Суматриптан работает только тогда, когда приступ мигрени уже начался. Это не предотвратит мигрень. Не принимайте его до начала головной боли или во время фазы ауры, так как это может быть менее эффективным. Узнайте больше о мигрени.

    Суматриптан относится к группе препаратов, называемых триптанами.В Новой Зеландии суматриптан выпускается в виде таблеток (50 мг и 100 мг) и в виде инъекций. Информация на этой странице касается инъекции суматриптана. Подробнее о таблетках суматриптана.

    Доза

    • С помощью автоинжектора введите одну инъекцию (6 мг) в начале приступа мигрени. Он должен подействовать в течение 10–15 минут.
    • Если мигрень сначала улучшается, но возвращается, подождите не менее 1 часа, прежде чем делать себе еще одну инъекцию (6 мг).
    • Не используйте более 2 инъекций (12 мг) за 24 часа.
    • Если первая доза суматриптана не облегчит или не поможет вам при мигрени, не принимайте другую дозу суматриптана для того же приступа. Вряд ли сработает.

    Месячный лимит

    Слишком частое использование суматриптана может вызвать головную боль при чрезмерном употреблении лекарств или возвратную головную боль. Эта головная боль вызвана чрезмерным использованием обезболивающих для лечения головной боли, включая использование триптанов при мигрени.

    Симптомы включают головную боль напряжения или приступ мигрени. Головные боли часто уменьшаются в течение 7–10 дней после отмены суматриптана. Симптомы могут ухудшиться до того, как станет заметным улучшение. Чтобы этого избежать, не принимайте суматриптан более 10 дней в месяц.

    Как применять суматриптан

    Примечание: финансируемая марка инъекций суматриптана была изменена с предварительно заполненных ручек Sun-Pharma или Clustran на предварительно заполненные ручки Imigran (сентябрь 2020 г.).

    • Время: Лучше всего использовать инъекцию суматриптана, как только вы заметите симптомы головной боли, но вы также можете использовать его после того, как мигрень уже началась.Инъекция суматриптана обычно начинает действовать в течение 10–15 минут после введения.
    • Попросите вашего врача, медсестру или фармацевта показать вам, как пользоваться автоинъектором суматриптана. Введите суматриптан прямо под кожу, в сторону бедра или в плечо. Обычно предпочтение отдается бедру. Следующее видео является руководством.

    Меры предосторожности — перед приемом суматриптана

    • У вас проблемы с печенью или почками?
    • У вас есть проблемы с повышенным артериальным давлением (гипертонией)?
    • У вас был сердечный приступ или стенокардия (боль в груди)?
    • У вас был инсульт или транзиторные ишемические атаки?
    • Вы беременны?
    • Вы кормите грудью?
    • Вы принимаете лекарства от депрессии?

    Если да, то перед началом приема суматриптана важно сообщить об этом своему врачу или фармацевту.Иногда лекарство не подходит для человека с определенными заболеваниями или его можно использовать только с особой осторожностью.

    Побочные эффекты

    Как и все лекарства, суматриптан может вызывать побочные эффекты, но не у всех. Часто побочные эффекты улучшаются по мере того, как ваше тело привыкает к новому лекарству.

    Побочные эффекты Что мне делать?
    • Чувствуя сонливость,
    • Головокружение
    • Усталость
    • Будьте осторожны при вождении или использовании инструментов, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.Не употребляйте алкоголь.
    • Это может быть связано с приступом мигрени.
    • Не ешьте, пока это чувство не пройдет.
    • Сообщите своему врачу, если это вызывает беспокойство.
    • Боль или стеснение в груди, челюсти или горле
    • Если боль сильная или не проходит, немедленно сообщите об этом своему врачу или позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116.
    • Боль или покраснение в месте инъекции
    • Поменять место укола.
    • Сообщите своему врачу, если возникнут проблемы.
    • Признаки серотонинового синдрома, такие как чувство возбуждения и беспокойства, сильное потоотделение, дрожь, учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение, головная боль, диарея (жидкий стул) и ригидность или подергивание мышц
    • Вы подвергаетесь повышенному риску серотонинового синдрома, если вы недавно начали принимать суматриптан, недавно увеличили дозу или если вы принимаете другие лекарства, которые могут вызвать серотониновый синдром.
    • Немедленно сообщите об этом своему врачу или позвоните по телефону Healthline 0800 611 116.

    Взаимодействия

    Суматриптан может взаимодействовать с некоторыми лекарствами и растительными добавками, поэтому проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед началом приема суматриптана или перед началом приема любых новых лекарств. Он также может взаимодействовать с некоторыми препаратами от простуды и гриппа, содержащими декстрометорфан, такими как Benadryl®

    .

    Узнать больше

    Следующие ссылки содержат дополнительную информацию о суматриптане.

    Суматриптан, Новая Зеландия, формуляр
    Имигран для инъекций, Medsafe Consumer Information Sheet, NZ

    Список литературы

    1. Лечение острой мигрени NZ Formulary
    2. Диагностика и лечение головной боли у взрослых в учреждениях первичной медико-санитарной помощи BPAC, NZ, 2017
    3. Роль триптанов в лечении мигрени у взрослых BPAC, NZ, 2014

    Инъекции стероидов — NHS

    Инъекции стероидов, также называемые инъекциями кортикостероидов, представляют собой противовоспалительные препараты, используемые для лечения ряда заболеваний.

    Их можно использовать для лечения таких проблем, как боли в суставах, артрит, радикулит и воспалительные заболевания кишечника.

    Инъекции стероидов делают только медицинские работники. Общие примеры включают гидрокортизон, триамцинолон и метилпреднизолон.

    Как делают инъекции стероидов

    Стероидные инъекции обычно делает врач-специалист в больнице.

    Их можно вводить разными способами, в том числе:

    • в сустав (внутрисуставная инъекция)
    • в мышцу (внутримышечная инъекция)
    • в позвоночник (эпидуральная инъекция)
    • в позвоночник кровь (внутривенная инъекция)

    Обычно инъекции начинают действовать через несколько дней, хотя некоторые из них работают через несколько часов.Эффект обычно проходит через несколько месяцев.

    Если вам делают укол для облегчения боли, он также может содержать местный анестетик. Это обеспечивает немедленное облегчение боли, которое длится несколько часов.

    Вы сможете пойти домой вскоре после инъекции. Возможно, вам понадобится дать отдых обработанной части тела в течение нескольких дней.

    Побочные эффекты инъекций стероидов

    Возможные побочные эффекты инъекций стероидов зависят от места инъекции.

    Побочные эффекты инъекций в суставы, мышцы или позвоночник могут включать:

    • боль и дискомфорт в течение нескольких дней — при этом может помочь парацетамол
    • временные синяки или скопление крови под кожей
    • покраснение лица в течение нескольких часов
    • инфекция, вызывающая покраснение, отек и боль — если у вас есть эти симптомы, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью
    • потеря жира в месте инъекции — это может вызвать ямочки на коже и может быть постоянный
    • более бледная кожа вокруг места инъекции — это может быть постоянное
    • , если у вас диабет, ваш уровень сахара в крови может повыситься на несколько дней
    • если у вас высокое кровяное давление, ваше кровяное давление может повыситься на несколько дней несколько дней

    Эпидуральные инъекции также могут иногда вызывать очень болезненную головную боль, которая облегчается только в положении лежа.Это должно вылечиться само по себе, но если у вас это получится, сообщите об этом своему специалисту.

    Побочные эффекты инъекций, вводимых в кровь, обычно похожи на побочные эффекты стероидных таблеток, такие как повышенный аппетит, изменения настроения и проблемы со сном.

    Вы можете сообщить о любых подозреваемых побочных эффектах в схему безопасности Великобритании.

    Кто может делать инъекции стероидов

    Большинство людей могут делать инъекции стероидов.

    Сообщите врачу перед лечением, если вы:

    • получали стероидные инъекции в последние несколько недель — обычно вам нужно подождать не менее 6 недель между инъекциями
    • вы сделали 3 инъекции стероидов за последний год врачи обычно рекомендуют не более 3 инъекций в одну и ту же область в течение 12 месяцев
    • имели аллергическую реакцию на стероиды в прошлом
    • есть инфекция (включая глазные инфекции)
    • недавно перенесли или собираются есть какие-либо прививки
    • беременны, кормите грудью или пытаетесь зачать ребенка
    • есть какие-либо другие заболевания, такие как диабет, эпилепсия, высокое кровяное давление или проблемы с печенью, сердцем или почками
    • принимаете другие лекарства, такие как антикоагулянты

    Стероидные инъекции не всегда подходят в этих случаях, хотя врач может порекомендовать их, если считает, что польза перевешивает любые риски.

    Как работают инъекции стероидов

    Стероиды — это искусственная версия гормонов, которые обычно вырабатываются надпочечниками, двумя маленькими железами, расположенными над почками.

    При введении в сустав или мышцу стероиды уменьшают покраснение и отек (воспаление) в близлежащей области. Это может помочь уменьшить боль и скованность.

    При попадании в кровь они могут уменьшить воспаление по всему телу, а также снизить активность иммунной системы, естественную защиту организма от болезней и инфекций.

    Это может помочь в лечении аутоиммунных состояний, таких как рассеянный склероз (РС), которые вызваны ошибочной атакой иммунной системы на организм.

    Инъекции стероидов отличаются от анаболических стероидов, которые незаконно используются некоторыми людьми для увеличения своей мышечной массы.

    Последняя проверка страницы: 26 февраля 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 26 февраля 2023 г.

    Инъекции стероидов | Побочные эффекты, применение, время на работу

    Ваш врач или медсестра обсудят с вами наиболее подходящую смесь стероидов и дозу для вас.Это будет зависеть от вашего состояния и симптомов.

    Они могут захотеть проверить ваше кровяное давление и уровень сахара в крови перед вашей первой инъекцией, поскольку инъекции стероидов могут вызвать их повышение. Они могут задержать инъекцию, если они будут подняты.

    В зависимости от места боли и воспаления можно вводить стероиды:

    • непосредственно в воспаленный сустав, это называется внутрисуставной инъекцией
    • в мягкие ткани рядом с суставом, что называется околосуставной инъекцией
    • в мышцу, что называется внутримышечной инъекцией.

    Большинство инъекций выполняются быстро и легко. Они будут проводиться медицинским работником в больнице, клинике или в кабинете врача.

    Вам может потребоваться ультразвуковое сканирование, чтобы определить место воспаления, чтобы стероид можно было ввести точно в определенное место и получить максимальную пользу. Ультразвуковое сканирование использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения части внутренней части тела. Многие инъекции можно делать без ультразвукового исследования.

    Иногда вам вводят местный анестетик со стероидом, чтобы уменьшить дискомфорт от инъекции.Это будет означать, что ваша боль исчезнет в течение нескольких минут. Эффект от местных анестетиков может исчезнуть в течение получаса, если вам не назначили анестетик длительного действия. Вы можете почувствовать онемение от анестетика, которое может длиться до 24 часов.

    Свободная одежда может быть более удобной, если вы собираетесь сделать инъекцию стероидов.

    Вам могут посоветовать подождать 10–15 минут в клинике после инъекции стероидов. Если у вас есть какая-либо реакция на инъекцию, было бы полезно находиться рядом с медицинскими работниками.

    Вы можете организовать транспортировку домой после инъекции, особенно если вам предстоит местная анестезия, потому что онемение от анестезии может затруднить управление автомобилем.

    Leave a Reply

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    You may use these HTML tags and attributes:

    <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>